Нетипичная пневмония: Атипичная пневмония (не COVID-19) — Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Атипичная пневмония:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

В большинстве случаев диагностируется атипичная пневмония у детей либо же людей подростковой возрастной категории. Заболевание имеет характерные отличительные свойства лечения и диагностики.

Проведенные клинические и лабораторные исследования смогли выявить несколько особенностей в процессе развития атипичной пневмонии у взрослых и детей. Но результаты исследований также выявили тот факт, что наличие этих особенностей не всегда присутствует у того или иного человека. Атипичный характер протекания и развития пневмонии можно определить не только посредством выявления возбудителя, но и вследствие выявления тех или иных особенностей организма, которые носят индивидуальный характер. По этой причине развитие заболевания, спровоцированного одним из так называемых атипичных возбудителей, носит характер, не отличающийся от типичного протекания пневмонии. На сегодняшний день развитию атипичной формы пневмонии подвержены люди, возраст которых не превышает сорока лет.

Причины

Основными причинами возникновения атипичной пневмонии считаются легионеллы, хламидии, вирусы и микоплазмы.

Открытие атипичных возбудителей пневмонии произошло намного позже обнаружения бактерий. Такой временной разрыв мотивирован тем, что микроорганизмы, оказывающие непосредственное влияние на развитие атипичной пневмонии, характеризуются отличительными свойствами микробиологической природы, вследствие которых процесс выращивания и дальнейшего исследования этих микроорганизмов на порядок сложнее. Легионеллы, микоплазмы и хламидии носят природу бактерий и вирусов. Они обладают возможностью размножаться в пределах клеток организма переносчика, а за пределами организма человека их очень сложно выявить вследствие того, что данные микроорганизмы не могут поддерживать жизнеспособность за пределами организма человека. Эта особенность относит их к группе внутриклеточных паразитов и придает свойства, схожие со свойствами вирусных организмов.

Кроме того, организмы вирусной природы также могут выполнять роль возбудителя атипичной пневмонии. В некоторых случаях пневмония, спровоцированная воздействием вирусного микроорганизма, может достичь пределов эпидемии, как, например, атипичная пневмония, поразившая страны восточного континента, причиной которой был вирус, принадлежащий к группе коронавирусов. Вирусная форма атипичной пневмонии может развиваться вследствие перенесенных ранее гриппов, парагриппов, инфекционных процессов, спровоцированных респираторными синцитиальными вирусными микроорганизмами.

Симптомы

Симптомы атипичной пневмонии могут различаться в зависимости от того, воздействием какого возбудителя спровоцировано развитие заболевания.

Атипичная пневмония в микоплазменной форме наиболее часто проявляется у детей и подростков. Часть взрослых, перенесших микоплазменную пневмонию, составляет не более 3%. Школы и детские сады могут стать очагом эпидемического поражения микоплазменной формой атипичной пневмонии.

Признаки атипичной пневмонии в микоплазменной форме следующие:

  • повышенный уровень температуры тела;
  • ощущение озноба;
  • появление насморка и чувства першения в горле;
  • возникновение одышки.

Симптомы атипичной пневмонии в этой форме у детей не включают возникновение болезненных ощущений в области груди и отхаркивание крови.

Симптомы атипичной пневмонии, которая развивается в хламидийной форме, у взрослых и детей составляют следующую картину:

  • при протекании начальной стадии заболевания у пациента появляется насморк, кашель, который носит сухой упорный характер, ощущения хрипоты и першения в горле пациента. Также на этой стадии заболевания наблюдается появление покраснений в области слизистой оболочки горла и полости рта;
  • в ходе дальнейшего развития заболевания проявляется одышка, повышение уровня температуры тела на протяжении длительного отрезка времени.

Вероятность развития хламидийной формы пневмонии у людей подросткового и детского возраста составляет 10%. Взрослые болеют этой формой атипичной пневмонии в более редких случаях.

Симптоматическая картина атипичной пневмонии, развитие которой спровоцировано воздействием легионелл, следующая:

  • снижение аппетита, головные боли и ощущения слабости во время начальной стадии заболевания;
  • в дальнейшем появляется кашель, ощущения першения в горле, болезненные ощущения в горле и груди;
  • в некоторых случаях развития легионеллезной пневмонии возможно появление мокрот с кровью.

Данная форма атипичной пневмонии в основном развивается у людей, жилищные условия которых включают в себя кондиционирование воздуха. Вероятность развития данного заболевания у детей очень низкая.

Диагностика

Основной мерой для диагностики атипичных форм пневмонии считается проведение рентгенографии. Микоплазменная форма представится в виде размытых теней в области легких, хламидийная атипична пневмония – мелкоочаговой пневмонии, а легонеллезная – односторонних размытых теней.

Дополнительно применяется анализ и сбор жалоб пациента, а также осуществление исследований иммунологического и микробиологического характера.

Лечение

Перед началом лечения атипичной пневмонии необходимо правильно поставить диагноз. В большей части случаев диагноз ставится на основании результатов диагностики и симптоматической картины заболевания.

На сегодняшний день атипичная пневмония лечится посредством назначения пациенту антибиотических препаратов, которые принадлежат к группе тетрациклинов, фторхинолонов либо макролидов. В случае развития атипичной формы пневмонии у женщин и детей специалистами назначаются исключительно антибиотики макролидовой категории.

Продолжительность курса приема медикаментозных препаратов и доза применения определяется лечащим врачом. Онлайн поиск лекарств можно осуществить через наш сайт. Кроме того на DOC.ua можно сделать на них заказ, чтобы сэкономить свое время.

Пневмония атипичная — ПроМедицина Уфа

Пневмония атипичная – это острое воспалительное заболевание легких, которое вызывается вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами. Пневмония, которая вызвана атипичными возбудителями, довольно серьезное и страшное заболевание. Оно отличается агрессивным, молниеносным развитием, и если вовремя не применить специфическое лечение, то возможны даже летальные исходы.

Причины

Существует несколько разновидностей этой патологии, которые различаются возбудителем и своей симптоматикой. В частности, наиболее распространённый вариант данной патологии – это хламидийная атипичная пневмония, которая, соответственно, вызывается хламидиями. В теле человека хламидия может жить долго и никак не проявлять себя. Но при создании благоприятных условий для её размножения происходит бурный рост колоний микроорганизмов, с развитием воспалительных процессов в разных органах, в том числе и в лёгких. Таким благоприятным условием является снижение иммунитета вследствие разнообразных причин.

Симптомы

На первый взгляд, атипичные пневмонии очень похожи на обычный грипп. В первые дни заражения наблюдаются такие признаки:

— повышение температуры тела до 39-40°С;
— першит горло;
— кашель;
— усталость;
— потливость;
— сонливость;
— головная боль;
— одышка и затрудненное дыхание.

В дальнейшем появляются более типичные синдромы – боль в грудной клетке, лихорадка, сердечная недостаточность. Именно по причине того, что атипичная пневмония «прячется» за симптомами обычных вирусных заболеваний, люди путают ее с гриппом. Но если респираторные заболевания можно вылечить и блокировать антибиотиками осложнения, то атипичную пневмонию вылечить такими препаратами не удастся. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалистам, потому что определить в домашних условиях самостоятельно атипичную пневмонию и даже врачу при первичном осмотре невозможно. Для этого нужно сдать все необходимые анализы, пройти диагностику.

Диагностика

Диагностируется болезнь с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. На рентгеновском снимке больного выявляют средние и слабоинтенсивные участки инфильтрации ткани легких в виде размытых пятен и теней, а также усиление бронхиального и сосудистого рисунка. Вид возбудителя определяют при анализе мокроты, а также по мазку из носа и горла больного.

Лечение

Главной задачей врачей является снятие интоксикационного синдрома, поскольку именно из-за сильной интоксикации состояние пациентов критически ухудшается. С этой целью показано применение антибактериальных препаратов – чаще всего используются препараты группы макролидов. Но лучше всего подбирать антибактериальный препарат после посева мокроты и выявления чувствительности к препаратам возбудителя.

Кроме основного, пациентам требуется и симптоматическое лечение, которое заключается в приёме жаропонижающих средств, муколитиков, витаминов и иммуномодуляторов. В случае когда наблюдаются нарушения дыхания, показан приём кортикостероидов. В случае развития острой дыхательной недостаточности, эмфиземы и других осложнений, пациентов подключают к аппарату ИВЛ.

Атипичная пневмония

Термин «атипичная пневмония» впервые был употреблен в конце 30-х годов XX столетия. В то время клиническая медицина так стала называть пневмонии, вызванные нехарактерными возбудителями. Если говорить о стандартных провокаторах заболеваний легких, то к ним относят бактериальную кокковую флору. Здесь же медицина столкнулась с другими возбудителями — микоплазмами, хламидиями, клебсиелами, сальмонеллами и вирусами.

Атипичная пневмония — инфекционно-воспалительные заболевания легких, возникающие на фоне патогенного влияния нетипичных возбудителей. Опасный недуг поражает не сам легочный мешок, а соединительную ткань легких.

Атипичная пневмония сопровождается рядом характерных неприятных симптомов — сильным кашлем, высокой температурой, одышкой, ломотой, потливостью и общим недомоганием. В тяжелых формах подобное заболевание способно привести к легочно-сердечной недостаточности и летальному исходу.

Виды

Вспышка атипичной пневмонии наблюдалась в 2002-2003 годах. Она была вызвана коронавирусом SARS , который выбирал в качестве мишени в основном людей молодого возраста. В результате вирус был побежден и бесследно исчез, но сегодня человечество столкнулось с новой проблемой — не менее опасным возбудителем COVID-19.

Атипичная пневмония в зависимости от типа инфекционного агента подразделяется на следующие виды:

— хламидийная пневмония;
— синдром острого респираторного заболевания;
— микоплазменная пневмония;
— болезнь легионеров.

Наиболее часто встречаемая разновидность этого инфекционно-воспалительного заболевания — это атипичная микоплазменная пневмония, которая передается от источника заражения воздушно-капельным путем и может вызвать эпидемию.

Причины возникновения

Причина развития атипичной пневмонии — это попадание в организм здорового человека вредоносных вирусов. Сложность заболевания в том, что оно не лечится антибиотиками или требует подбора особых противобактериальных препаратов.

Основные возбудители атипичного воспаления:

— вирусы гриппа А и В;
— парагрипп 1,2 и 3 типа;
— вирус Эбштейна-Барр;
— коронавирусы;
— хламидия;
— легионелла;
— коксиелла.
Симптомы и признаки

Симптомы атипичной пневмонии отличаются в зависимости от того, какой инфекционный агент ее вызывает. Часто заболевание напоминает по признакам ОРВИ, но может иметь куда более серьезные последствия.

Атипичное воспаление сопровождается такими симптомами:

— кашель;
— лихорадка;
— головная и мышечная боль;
— тошнота, рвота, диарея;
— затрудненное дыхание;
— тахикардия.

Важно! При наличии любых признаков инфекционного заболевания следует в срочном порядке обратиться к врачу. Специалисты нашей клиники своевременно проведут диагностику, распознают тип пневмонии и назначат соответствующее лечение.

Какой врач лечит

При первых признаках проблем с легкими стоит незамедлительно обратиться к врачу-пульмонологу, который специализируется на соответствующих заболеваниях. Он направит на диагностику КТ легких и проведет клинические и инструментальные исследования на современном оборудовании с целью установить тип возбудителя и назначить лечение.

Методы лечения

Пациенту назначается лечение с учетом его возраста, типа возбудителя, тяжести заболевания и наличия других хронических патологий.

Процесс борьбы с атипичной пневмонией состоит из нескольких важных этапов:


— противобактериальная и противовирусная терапия;
— постельный режим;
— обильное питье;
— дезинтоксикационная терапия;
— витаминотерапия;
— обеспечение кислородом в случае необходимости;
— поддержка иммунной системы;
— восстановление проходимости бронхов;
— искусственная вентиляция легких по показаниям.
Результаты

Прогноз атипичной пневмонии первую очередь зависит от типа возбудителя и степени тяжести заболевания. Микоплазменные и хламидийные воспаления успешно лечатся в случае своевременного обращения к врачую При легионеллезной и особенно ТОРС-инфекции прогнозы не всегда утешительны, а само заболевание может угрожать жизни пациента. По этой причине лучшая защита от атипичной пневмонии – это профилактика. ВОЗ рекомендует:

— не посещать эпидемически неблагоприятные районы;
— проводить дезинфекцию и тщательно мыть руки;
— при контакте с больными использовать маски;
— вести здоровый образ жизни.
Реабилитация и восстановление образа жизни

Период восстановление после перенесенной атипичной пневмонии может составлять от 6 до 18 месяцев. Все зависит от того, насколько была поражена легочная ткань во время болезни. Пульмонологи нашей клиники обеспечат каждому пациенту диспансерный учет и периодические обследования крови и мокроты на наличие возбудителей.

Программа реабилитации направлена на восстановление следующих процессов:

— полноценный жизненный цикл объема легких;
— Профилактика туберкулеза и фиброза легких;
— Обеспечение полного выведения мокроты;
— Восстановление работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Реабилитироваться после перенесенной атипичной пневмонии будет проще, если включить такие меры как ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапия, диета и лечебный массаж.

Образ жизни при атипичной пневмонии

Атипичная пневмония — серьезное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям. По этой причине все силы должны быть направлены на скорейшее восстановление больного. В этот период обязательно следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. И еще несколько полезных советов, которые помогут скорее встать на ноги:

— проветривать помещение и производить регулярную влажную уборку;
— не принимать горячую ванну;
— по возможности бывать на свежем воздухе;
— соблюдать режим сна и отдыха;
— строго следовать всем назначениям врача.

При первых симптомах заболеваний легких обращайтесь в нашу клинику. Опытные пульмонологи, современные способы диагностики и грамотно подобранное лечение — ваш шанс на скорейшее выздоровление!

Наименование услуги Цена в рублях Цена до 03.10.

КТ органов грудной клетки

4 990 3 190

КТ органов грудной полости с болюсным многофазным контрастированием

11 500 7 980

Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция)

1300

КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)

17 000 8 190

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-терапевт, иммунолог

Атипичная пневмония: 4 % смертных случаев | Политика и общество: анализ событий в Европе, России, мире | DW

Так, эксперты инвестиционного банка «Морган Стэнли» полагают, например, что экономический рост в Сингапуре, Китае, Тайване и других странах азиатско-тихоокеанского региона, за исключением Японии, может замедлиться на целый процент по сравнению с прежними прогнозами.

Только за минувшие выходные в бывшем Гонконге – ныне это Специальный административный район КНР Сянган – от тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome), так называемой атипичной пневмонии, умерли 5 человек. Ещё 2 больных скончались в других районах Китая, 3 — в Канаде, 2 — в Сингапуре, 1 — во Вьетнаме. Всего в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения в Женеве, зарегистрировано 2960 случаев заболевания тяжёлым острым респираторным синдромом, из них 119 случаев завершились смертью пациентов.

Вирус всё ещё плохо изучен

Возбудитель SARS

Самое тревожное состоит в том, что о возбудителе загадочной болезни медики всё ещё знают явно недостаточно, хотя исследования идут во всём мире, и уже не первый месяц. Первые случаи заболевания, которые могут быть отнесены к атипичной пневмонии, были отмечены в южнокитайской провинции Гуандун в ноябре 2002 года.

Вполне понятно, что для экспертов Всемирной организации здравоохранения наибольший интерес с самого начала представляли именно южные провинции Китая, где зародилась эпидемия. Руководитель группы специалистов ВОЗ Джон Маккензи (John MacKenzie) говорит:

«Количество случаев заболевания в Китае, выше, чем где бы то ни было в мире. Поэтому именно здесь мы надеемся почерпнуть наиболее ценные сведения относительно путей распространения инфекции, борьбы с ней, а возможно, и её происхождения».

Происхождение остаётся загадкой

Происхождение возбудителя атипичной пневмонии было и остаётся загадкой, хотя гипотез выдвинуто немало. Большинство экспертов сходятся во мнении, что вирус в процессе мутации преодолел межвидовой барьер и перешёл от какого-то животного, скоре всего, от птицы, к человеку.

Франкфуртский вирусолог Вольфганг Прайзер (Wolfgang Preiser), также изучающий по поручению Всемирной организации здравоохранения обстоятельства возникновения и особенности распространения атипичной пневмонии, особо подчёркивает следующий аспект:

Среди первых заболевших много поваров.

«Среди первых заболевших в провинции Гуандун оказалось на удивление много поваров и прочих лиц, так или иначе причастных к системе общественного питания. Тот, кто знаком с местными обычаями в этой сфере, знает, что здесь то и дело приходится соприкасаться с массой самых разных животных, в том числе живых. Поэтому представляется вероятным, что здесь-то и кроется источник инфекции. Однако пока это не доказано».

Пути вируса неизвестны

Нет пока и точных сведений о путях распространения инфекции. Поначалу считалось, что она передаётся капельным путём только при очень тесном контакте с больным. Сегодня эксперты высказываются более осторожно. Так, по словам Бернхарда Фляйшера (Bernhard Fleischer), директора Института тропической медицины в Гамбурге, появились указания на то, что вирус может содержаться в стуле больных. Таким образом, общественные туалеты – ещё один возможный путь распространения инфекции. Кроме того, он не исключает и такой путь, как передача вируса, например, через дверные ручки. Эти вирусы хоть и не очень стабильны, но всё же на протяжении нескольких часов они могут при комнатной температуре на гладкой поверхности сохранять вирулентность.

А совсем недавно представитель министерства здравоохранения Китая возложил вину за распространение вируса на тараканов.

«До сих пор нет оснований считать, что этот вирус легко распространяется среди населения, — говорит Берхард Фляйшер. — Кроме того, похоже, что инфицированный человек не представляет опасности для окружающих на протяжении инкубационного периода, то есть становится заразным лишь после того, как у него отчётливо проявятся симптомы болезни. Если эти предположения оправдаются, то вероятность стремительного распространения эпидемии будет невелика».

Пока же, по словам Вальтера Хааса (Walter Haas), научного сотрудника отделения инфекционной эпидемиологии Института Роберта Коха в Берлине, примерно у половины инфицированных этот вирус вызывает отчётливо выраженное заболевание. У 10 % пациентов заболевание протекает в очень тяжёлой форме, и примерно в 4 % случаев приводит к летальному исходу.

Остановить эпидемию будет трудно

И остановить распространение эпидемии, пусть и не такое уж быстрое, будет трудно. Лейпцигский вирусолог Бернхард Руф (Bernhard Ruf) поясняет:

«Мы живём в открытом обществе, и открыто оно, в частности, и для микроорганизмов. Мы путешествуем по всему миру, и по этой причине глобализация инфекционных болезней происходит гораздо быстрее, чем недавно, скажем, в прошлом веке. Причём наиболее опасна для нас именно вирусная инфекция, поскольку мы располагаем очень ограниченным ассортиментом лекарственных препаратов, эффективных в борьбе с вирусами, в то время как с бактериальными инфекциями мы уже давно научились прекрасно справляться».

По словам Вальтера Хааса, важную роль играет очень ранняя диагностика. Иными словами, тот, кто побывал в одном из регионов, охваченных эпидемией, должен в первые 10 дней по возвращении внимательно следить, не появились ли у него повышение температуры, кашель и подобные симптомы, и при малейших признаках такого рода тотчас обратиться к врачу.

Важно справиться с эпидемией в Китае

В Европе и США распространение болезни – благодаря строгим карантинным мерам – удалось взять под контроль. Это – крупный успех, – говорит Бернхард Фляйшер. Однако удастся ли добиться того же и в Гонконге – с массой туристов, приезжих бизнесменов, наёмных работников-мигрантов, – удастся ли это в Китае в целом, – пока сказать невозможно. Эксперты колеблются в оценке ситуации: одни преисполнены оптимизма, другие высказываются скептически. Но все едины во мнении, что успех зависит от того, удастся ли справиться с эпидемией в самом Китае.

Первый, весьма существенный шаг сделан: таинственный патоген изолирован и идентифицирован. Это означает, что уже спустя короткое время медики будут располагать тестом, который позволит ставить быстрый и надёжный диагноз. А когда вирус будет размножен в лабораторных условиях, тогда можно будет на соответствующих культурах проверить эффективность всех имеющихся сегодня антивирусных средств и, может быть, таким образом заложить основы терапии.

Что такое коронавирус?

Так что же представляет собой возбудитель атипичной пневмонии – этот так называемый коронавирус? По словам Бернхарда Фляйшера, коронавирусы – очень большое семейство, широко распространённое в природе, встречающееся и у животных, и у человека, и вызывающее самые различные заболевания. Как правило, это не очень тяжёлые заболевания – во всяком случае, у людей эти вирусы до сих пор вызывали лишь лёгкие простуды. Так что, вирус атипичной пневмонии – это, так сказать, новый член семейства, ранее незнакомый. Расшифровка его генетического кода позволит выявить, с какими из известных вирусов он состоит в наиболее близком родстве.

Ждать осталось недолго: вчера канадские учёные – специалисты Центра геномных исследований имени Майкла Смита в Торонто – завершили картирование генетического кода вируса и сразу же опубликовали полученную базу данных на своём сайте в Интернете.

Атипичная пневмония | МЦ Здоровья

Наиболее частой причиной пневмоний является Streptococcus pneumonia (20-60%). Однако все большее значение среди этиологических факторов пневмонии в последние годы придается возбудителям атипичных пневмоний, прежде всего Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae

Термин «атипичная пневмония» появился в 40-е годы, задолго до развития последней пандемии «тяжелого острого респираторного синдрома», впервые отмеченного в ноябре 2002 года в провинции Гуандун (КНР), и использовался при интерстициальных или сегментарных поражениях более легкого течения, чем бактериальные пневмонии.
Характерными признаками «атипичной пневмонии» считали невозможность выделения культуры возбудителя и отсутствие терапевтического эффекта от пенициллина и сульфаниламидов. Сегодня атипичными называют пневмонии, вызванные различными возбудителями, включая вирусы, риккетсии, микоплазму, хламидии, легионеллы. В последние годы из этиологических агентов наибольшее значение придают микоплазме и хламидиям.
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae являются внутриклеточными возбудителями и, по мнению ряда исследователей, могут длительно персистировать в клетках эпителия, лимфоглоточном кольце, способствовать аллергии, обусловливать более тяжелое течение неспецифических заболеваний легких и являться причиной обострения хронической бронхолегочной патологии у взрослых. Выделение этих возбудителей с помощью традиционного бактериологического исследования мокроты невозможно. Бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды не оказывают на них действия.
В настоящее время разработаны чувствительные методы этиологической диагностики этих пневмоний( Методы ИФА И ПЦР) и имеются эффективные антибиотики для их лечения — макролиды, фторхинолоны и тетрациклиныюю Несмотря на это, наблюдаются трудности в лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний. В литературе указывается, что у лиц, переболевших микроплазменной или хламидийной пневмонией, отмечались повторные инфекции дыхательных путей, протекающие с обструкцией, тенденцией к затяжному течению и рецидивированию Это связано с тем, что их развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета. При этом микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. В этой ситуации создаются условия для персистенции возбудителя, диссеминации его в организме, хронизации процесса, формирования осложнений. Кроме того, применение антимикробных средств без иммунокоррегирующей терапии у многих больных приводит к временному подавлению возбудителей; на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний. Все это требует комплексного подхода к терапии пневмоний микроплазменной и хламидийной этиологии, включающей, помимо антимикробных средств, препараты, направленные на коррекцию иммунного ответа.

Пневмония

Не смотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием. Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). 
В настоящее время выделяют несколько разновидностей пневмоний: 
1) Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
2) Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов. При этом при поступлении пациент не имел клинических проявлений пневмонии.
3) Аспирационная пневмония – возникает в результате попадания в дыхательные пути пищи, воды, инородных предметов.
4) Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).

Причины развития пневмонии

Пневмония это, прежде всего, бактериальное заболевание. Основные возбудители пневмонии: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), стафилококк (Staphylococcus aureus), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) а также «атипичные» инфекции (Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae). Реже причиной острой пневмонии могут быть (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д.). Они чаще встречаются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у больных с ослабленной иммунной системой. 
Пусковым фактором развития пневмонии могут быть различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают «комфортные условия» для развития бактериальных возбудителей. 
Факторы риска, повышающие вероятность развития пневмонии: 
1) Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, легких, в стадии декомпенсации.
2) Иммунодефицит.
3) Онкологические заболевания.
4) Проведение искусственной вентиляции легких. 
5) Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
6) Возраст старше 60 лет.
7) Проведение общего наркоза.

Симптомы пневмонии

Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38-39.5 С, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди. 
Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита. У больных пожилого возраста симптомы общей интоксикации могут доминировать. 
При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но у части больных (примерно у каждого пятого) локальных симптомов пневмонии может и не быть. 

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию

При подозрению на пневмонию и появлении соответствующих симптомов обязательно надо будет сделать анализ крови клинический. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, и СОЭ – могут указать на острое бактериальное воспаление. При этом, повышение концентрации лейкоцитов более 10*109 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии. Снижение лейкоцитов менее 3*109 или повышение более 25*109 являются неблагоприятными прогностическими факторами, указывающими на тяжелое течение заболевания и высокий риск развития осложнений. 
Незаменимым для постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения. 
К сожалению, в ряде случаев рентгенография не информативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких. Когда есть смысл прибегнуть к этому варианту диагностики? 
1) если у больного присутствуют все признаки острой пневмонии, но рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления.
2) при рецидивирующей пневмонии (более 3-х эпизодов), при условии, что очаг воспаления располагается в одной и той же доле легких. 
3) если рентгенологическая картина не соответствует клиническим проявлениям болезни. Например, у пациента признаки острой пневмонии, а на рентгенограмме картина ателектаза и т.д.
Анализ крови биохимический не помогает в постановке диагноза пневмонии, но позволяет выявить сопутствующие нарушения в работе внутренних органов. Обычно определяют следующие показатели: глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, СРБ. 
Развитие дыхательной недостаточности является прямым показанием к определению насыщения крови кислородом и углекислым газом. Более доступным является проведение пульсоксиметрии. Для этого пациенту на палец надевают специальный датчик, оценивающие насыщение кислородом крови в мелких капиллярах. 
Обязательным является исследование мокроты. Проводят её микроскопическое и бактериологическое обследование. 
При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов. 
Настораживающие признаки туберкулеза: 
1) наличие кашля более 3 недель с выделением мокроты или без неё, 
2)появление кровохарканья, 
3) возникновение болей в грудной клетке,
4) длительная температура в пределах от 37,1 до 37,90 С,
5) повышенная потливость, особенно в ночное время,
6) прогрессирующая потеря массы тела.

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, врачи общей практики. Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение). 

Препараты для лечения пневмонии

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. 
В настоящее время для лечения пневмонии используются следующие фармакологические группы антибиотиков: макролиды , защищенные пенициллины, цефалоспорины , респираторные фторхинолоны . Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней. 
При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. Наиболее предпочтительно применение ингаляционных препаратов, таких как беродуал, беротек, сальбутамол. Лучший способ доставки – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают эуфиллин или его производные (теопек, теотард). 
По показаниям проводят инфузионную терапию.
При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. 
При повышении температуры свыше 38,0-38,50 С назначают жаропонижающие средства.
Назначают поливитамины.

Эксперты объяснили, почему новый коронавирус заразнее атипичной пневмонии

Исследователи из США объяснили скорость и широту распространения коронавируса по сравнению с атипичной пневмонией высокой силой взаимодействия спайкового белка вируса с рецептором, через который он проникает в клетки организма. Об этом сообщает РИА «Новости» со ссылкой на публикацию в Biophysical Journal.

Коронавирусы SARS-CoV-2 и SARS-CoV-1 используют рецептор ACE2, чтобы проникнуть в клетки организма человека. Рецептор связывается с клеткой с помощью гибких выростов спайкового белка (S-белка), которые составляют «корону» вируса.

Учёные из Лихайского университета разработали технологию количественного определения силы взаимодействия между S-белком и рецептором ACE2. В ходе исследования удалось установить, что взаимодействие между спайковым белком SARS-CoV-2 и рецепторами ACE2 намного сильнее, чем взаимодействие между структурно идентичным белком SARS-CoV-1 и теми же рецепторами. Исследователи установили, что всё дело в ранее неизвестном взаимодействии между шипом SARS-CoV-2 и гликанами ACE2 — группами сахаров, прикреплёнными к поверхности рецепторов.

«После того как мы удалили все гликаны ACE2 и снова измерили силу взаимодействия, мы увидели, что сила взаимодействия S-белка SARS-CoV-2 с ACE2 упала до уровней, аналогичных SARS-CoV-1», — приводятся в пресс-релизе вуза слова главы исследования, доцента кафедр биоинженерии и машиностроения и механики Фрэнка Чжана.

Читайте также:

• В России разработали схему взаимодействия властей для борьбы с инфекциями • Онищенко: темпы вакцинации россиян от COVID-19 нужно наращивать

По мнению авторов исследования, наличие этого взаимодействия и объясняет усиленную связь вирус-клетка и более высокий уровень заражения COVID-19 по сравнению с аналогичным вирусом, который вызвал вспышку атипичной пневмонии в 2002-2004 годах.

Учёные выразили надежду, что полученные данные послужат основой для разработки новых стратегий выявления, профилактики и лечения коронавируса нового типа, а также для создания новых вакцинных препаратов.

Ранее главный эпидемиолог Министерства здравоохранения, академик РАН Николай Брико сообщил «Парламентской газете», что рецепторы ACE2, к которым чаще всего прикрепляется возбудитель новой коронавирусной инфекции, представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС, поэтому поражаться могут любые органы и системы человека. 

Болезнь легионеров: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь легионеров?

Болезнь легионеров, или легионеллез, является распространенным типом бактериальной пневмонии (инфекции легких), которая может быть очень серьезной, а иногда и опасной для жизни. Болезнь вызывает особый штамм бактерий под названием Legionella.

Кто больше всего подвержен риску болезни легионеров?

Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску заболевания легионерами.Чем вы здоровее, тем меньше у вас шансов заразиться болезнью легионеров (даже если вы вдыхаете бактерии).

У вас повышенный риск заражения болезнью легионеров, если вы:

  • Возраст старше 50 лет
  • Курить сигареты (или бывшие в употреблении)
  • Имеете ослабленную иммунную систему (или принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, химиотерапию)
  • Есть определенные заболевания, например:

Симптомы и причины

Как можно заразиться болезнью легионеров?

Бактерии легионеллы лучше всего живут в теплой воде.Они водятся в некоторых пресноводных озерах и ручьях. Когда определенные искусственные водные сооружения не обслуживаются надлежащими дезинфицирующими средствами, бактерии могут размножаться и представлять опасность для здоровья. Но его также находили в природной воде и даже в почве. Искусственные водные системы, наиболее подверженные распространению легионеллы, включают:

  • Гидромассажные ванны
  • Душевые лейки
  • Смесители
  • Увлажнители
  • Декоративные водные элементы, например фонтаны
  • Баки горячей воды и водонагреватели
  • Кондиционеры для больших зданий

Бактерии Legionella переносятся по воздуху в крошечных каплях воды, поднимающихся из этих водных систем.Когда кто-то вдыхает воздух, содержащий бактерии, он может заразиться болезнью легионеров.

Реже люди могут заразиться болезнью легионеров, вдыхая (вдыхая) питьевую воду. Это когда вода «попадает не в ту трубу», посылая жидкость по дыхательному горлу в легкие, а не по пищеводу в желудок. Болезнь легионеров не передается от человека к человеку.

Каковы наиболее распространенные симптомы болезни легионеров?

Симптомы болезни легионеров очень похожи на другие симптомы пневмонии.Если у вас болезнь легионеров, вы можете испытать:

У большинства людей симптомы проявляются через несколько дней или неделю после контакта с бактериями Legionella. Иногда симптомы могут проявляться через 2 недели после заражения.

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют болезнь легионеров?

Чаще всего врачи диагностируют болезнь легионеров так же, как и другие формы пневмонии, с помощью рентгена грудной клетки и симптомов. Болезнь легионеров на рентгеновском снимке грудной клетки может выглядеть как обычная пневмония.Ваш врач может проверить образец вашей мочи или мокроты (слизи), чтобы подтвердить, что у вас болезнь легионеров. Анализ крови также может проверить наличие антител к легионеллам.

Ведение и лечение

Каковы общие методы лечения болезней легионеров?

Врачи часто эффективно лечат болезнь легионеров антибиотиками, особенно у здоровых людей.

Профилактика

Можно ли предотвратить болезнь легионеров?

Риск заболевания легионеров можно снизить, если водные системы, в которых размножаются бактерии легионеллы, правильно обработать дезинфицирующими и другими химическими веществами.Убедитесь, что домашнее оборудование, в котором есть источники воды, например, насадки для душа, смесители, гидромассажные ванны, кондиционеры, очищено должным образом. К сожалению, вакцины нет.

Перспективы / Прогноз

Каков исход (прогноз) для человека, у которого была диагностирована болезнь легионеров?

В большинстве случаев болезнь легионеров успешно лечатся антибиотиками. Однако иногда болезнь легионеров может привести к легочной недостаточности или другим осложнениям.Эти осложнения трудно поддаются лечению. Они могут даже быть опасными для жизни некоторых людей. Из-за потенциально серьезного характера этой болезни многие люди, заболевшие болезнью легионеров, нуждаются в лечении в больнице. Примерно 1 из 10 заболевших умирает от осложнений своей болезни.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если у вас появятся симптомы кашля, лихорадки, одышки, диареи и тошноты, вам следует проконсультироваться с врачом.

Доксициклин таблеток или капсул

Что это за лекарство?

ДОКСИЦИКЛИН (dox i SYE kleen) — тетрациклиновый антибиотик. Он убивает определенные бактерии или останавливает их рост. Он используется для лечения многих видов инфекций, таких как инфекции зубов, кожи, дыхательных путей и мочевыводящих путей. Он также лечит угри, болезнь Лайма, малярию и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Acticlate, Adoxa, Adoxa CK, Adoxa Pak, Adoxa TT, Alodox, Avidoxy, Doxal, LYMEPAK, Mondoxyne NL, Monodox, Morgidox 1x, Morgidox 1x Kit, Morgidox 2x, Nutricdox 2x Kit, Morgidox 2x Kit, Morgidox 2x Kit, Morgidox 2x Kit, Morgidox 2x Kit, Morgidox 2x Kit Окудокс, ТАРГАДОКС, Вибра-Табс, Вибрамицин

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Заболевание печени
  • длительное воздействие солнечного света, например, работа на открытом воздухе
  • Проблемы с желудком, такие как колит
  • необычная или аллергическая реакция на доксициклин, тетрациклиновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая полным стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Лучше всего принимать это лекарство без еды, но если оно вызывает расстройство желудка, принимайте его во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если считаете, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • антациды
  • барбитуратов
  • противозачаточные таблетки
  • субсалицилат висмута
  • карбамазепин
  • метоксифлуран
  • другие антибиотики
  • фенитоин
  • витаминов, содержащих железо
  • варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Не принимайте это лекарство непосредственно перед сном. Он может не раствориться должным образом, когда вы ложитесь, и может вызвать боль в горле. Принимая это лекарство, пейте много жидкости, чтобы уменьшить раздражение в горле.

Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу. Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

Противозачаточные таблетки могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство.Поговорите со своим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.

Если вы лечитесь от инфекции, передающейся половым путем, избегайте половых контактов, пока не закончите лечение. Вашему половому партнеру также может потребоваться лечение.

Избегайте приема антацидов, алюминия, кальция, магния и железа за 4 часа до и через 2 часа после приема дозы этого лекарства.

Если вы принимаете это лекарство для предотвращения малярии, вам все равно следует защищаться от контакта с комарами.Оставайтесь в закрытых помещениях, используйте противомоскитные сетки, накрывайте свое тело и используйте репелленты от насекомых.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • зуд в области прямой кишки или половых органов
  • Боль при глотании
  • Сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • Сильная боль в животе или спазмы
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слабый или уставший
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • понос
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре, ниже 30 градусов C (86 градусов F). Беречь от света. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты. Прием этого лекарства по истечении срока годности может вызвать серьезное заболевание.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным.Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

таблеток азитромицина

Что это за лекарство?

АЗИТРОМИЦИН (az iith roe MYE sin) — антибиотик группы макролидов. Он используется для лечения или профилактики определенных видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Zithromax, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Заболевания крови в анамнезе, например лейкоз
  • Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
  • Болезнь почек
  • Заболевание печени
  • миастения гравис
  • необычная или аллергическая реакция на азитромицин, эритромицин, другие антибиотики группы макролидов, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая полным стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Таблетки можно принимать во время еды или натощак. Если лекарство вызывает расстройство желудка, принимайте его во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 месяцев при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • цизаприд
  • дронедарон
  • пимозид
  • тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • антациды, содержащие алюминий или магний
  • противозачаточные таблетки
  • колхицин
  • циклоспорин
  • дигоксин
  • Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эрготамин
  • нелфинавир
  • Прочие лекарства, удлиняющие интервал QT (нарушение сердечного ритма)
  • фенитоин
  • варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства.Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу.Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • диарея с кровью или водянистостью
  • проблемы с дыханием
  • боль в груди
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • мышечная слабость
  • Сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
  • Покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
  • белые пятна или язвы во рту
  • необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • понос
  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Атипичная бактериальная пневмония — StatPearls

Непрерывное обучение

Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей, поражающая, в частности, паренхиму легких. Вирусы, грибки и бактерии могут вызывать пневмонию. Тяжесть пневмонии может варьироваться от легкой до опасной для жизни, при неосложненном заболевании, которое разрешается амбулаторными антибиотиками, и в сложных случаях, прогрессирующих до септического шока, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и смерти. Он поражает все возрастные группы, ежегодно вызывает более 2 миллионов обращений за неотложной помощью и является основной причиной смертности как взрослых, так и детей.Известно, что атипичные микроорганизмы вызывают непропорционально большое бремя болезней у детей и подростков. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и диагностика атипичной бактериальной пневмонии и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении таких пациентов.

Цели:

  • Определите известные бактерии, вызывающие атипичную пневмонию.

  • Просмотрите представление пациента с атипичной бактериальной пневмонией.

  • Опишите доступные варианты лечения и ведения атипичной бактериальной пневмонии

  • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации в отношении ведения пациентов с атипичной пневмонией.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей, особенно поражающая паренхиму легких.Вирусы, грибки и бактерии могут вызывать пневмонию. Тяжесть пневмонии может варьироваться от легкой до опасной для жизни, при неосложненном заболевании излечивается амбулаторными антибиотиками, а осложненные случаи прогрессируют до септического шока, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и смерти [1]. Он поражает все возрастные группы, ежегодно вызывает более 2 миллионов обращений за неотложной помощью и является основной причиной смертности как взрослых, так и детей. Известно, что атипичные микроорганизмы вызывают непропорционально большое бремя болезней у детей и подростков.Атипичные организмы сложно культивировать. Они проявляются подостро и с прогрессирующими конституциональными симптомами [2].

Хотя на долю стрептококковой пневмонии приходится около 70% случаев, остальные вызваны атипичными организмами.

Этиология

Пневмония возникает, когда достаточный объем патогенного организма преодолевает кашлевые и гортанные рефлексы и проникает в паренхиму. Это может происходить из-за воздействия больших объемов патогенов во вдыхаемом воздухе, воздействия все более вирулентных патогенов, аспирации или нарушения защитных сил хозяина.Учитывая различные условия, в которых можно заразиться пневмонией, диагноз часто делится на внебольничный или внутрибольничный [1]. Его можно дополнительно классифицировать как вирусные, бактериальные или атипичные бактерии на основании предполагаемого патогена, требующего лечения. Атипичная пневмония передается из разных источников. Существует огромное количество патогенов, которые считаются атипичными, но наиболее часто идентифицируемыми являются микоплазма пневмонии, связанная с тесными условиями жизни, такими как школа и военные казармы, легионелла из стоячих источников воды, Chlamydophila pneumoniae, Coxiella brunette и Francisella tularensis из различные источники млекопитающих.[3]

Mycoplasma pneumoniae является причиной большинства атипичных респираторных инфекций. Однако только около 10% пациентов, зараженных микоплазмой, заболевают пневмонией. Инфекция Mycoplasma pneumoniae чаще встречается с возрастом, особенно у пожилых. Инфекция может происходить круглый год, и вспышки болезни распространены в небольших населенных пунктах (например, в школах, домах). Организм передается от человека к человеку, и инфекция обычно распространяется медленно. После заражения организмом симптомы могут появиться через 4-20 дней и включают недомогание, кашель, миалгию и боль в горле.Кашель часто сухой и усиливается ночью. В большинстве случаев инфекция Mycoplasma pneumoniae протекает в легкой форме и разрешается самостоятельно. Микоплазма также может вызывать различные внелегочные симптомы, такие как узловатая эритема, крапивница, многоформная эритема, асептический менингит, синдром Гийена-Барре и церебральная атаксия. У людей с ранее существовавшим заболеванием легких может развиться эмпиема, пневмоторакс или даже респираторный дистресс-синдром.

Chlamydia pneumoniae также является частой причиной инфекции легких.Заражение организмом происходит при вдыхании загрязненных капель аэрозоля. Однако инкубационный период длится долго, а симптомы обычно легкие. Инфекция chlamydia pneumoniae чаще всего встречается у пожилых людей. Инфекция проявляется болью в горле, кашлем и головной болью, которая может длиться в течение многих недель или месяцев. Рентген грудной клетки может показать легкий инфильтративный процесс. Смерть редка, но может наступить у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Legionella pneumoniae — наиболее патогенная из атипичных бактерий, вызывающих легочную инфекцию.Существует несколько серотипов, и инфекция, как правило, происходит в непосредственной близости. Передача от других людей редка; большинство случаев связано с вдыханием патогена из водных систем, таких как хьюмидоры, гидромассажные ванны, оборудование для респираторной терапии, водопроводные краны и кондиционеры. Места застаивания воды позволяют организму размножаться. Лица, подверженные риску заражения легионеллой, могут иметь диабет, злокачественные новообразования, почечную или печеночную недостаточность и, возможно, недавно прочистили дома водопровод. После заражения у пациента может быть измененное психическое состояние, кашель, лихорадка и респираторный дистресс.По крайней мере, у 20-40% пациентов развивается диарея. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, а окраска мокроты по грамму может показать скопление воспалительных клеток без какого-либо организма. Из атипичных организмов у легионеллы тяжелое течение, и болезнь может быстро перейти в тяжелую форму, если не лечить в кратчайшие сроки. Хотя внелегочные симптомы встречаются редко, у многих пациентов развивается тяжелая респираторная недостаточность, часто требующая искусственной вентиляции легких.

Эпидемиология

По оценкам, от 7% до 20% внебольничных пневмоний являются вторичными по отношению к атипичным бактериальным микроорганизмам.Учитывая их внутриклеточную природу, они не видны при окраске по Граму и их трудно культивировать [4]; поэтому истинное число случаев неизвестно, но при аналогичном лечении часто нет необходимости в специфической этиологии. Предпочтение отдается более молодым людям, поскольку возраст является единственным надежным предиктором у взрослых.

Патофизиология

Когда инокулирующие организмы подавляют защитные силы хозяина, это вызывает распространение инфекционного агента. Реплицирующийся патоген инициирует иммунный ответ хозяина, что приводит к дальнейшему воспалению, раздражению альвеол и поражению.Это приводит к появлению следующих признаков и симптомов: кашель, выделение мокроты, одышка, тахипноэ и гипоксия. [1] Атипичные инфекции приводят к меньшей консолидации долей. Таким образом, пациенты обычно не выглядят токсичными; отсюда и общий термин «ходячая пневмония».

Атипичные организмы — это включающий термин для организмов, которые трудно культивировать и которые не видны при окраске по Граму. Учитывая их внутриклеточную природу, их трудно изолировать и часто сложно лечить, потому что антибиотики должны проникать внутри клетки, чтобы достичь намеченной цели.Они также сгруппированы по подострой форме и сходным конституциональным симптомам.

История и физика

Пациенты часто обращаются с длительными конституциональными симптомами. Хотя это не считается прогностическим, традиционно считается, что пациенты с атипичными инфекциями будут проявляться постепенно и будут иметь вирусный продромальный период, включая боль в горле, головную боль, непродуктивный кашель и субфебрильную температуру [2]. При аускультации / визуализации у них редко наблюдается явная зона консолидации по сравнению с пневмококковой пневмонией.Кроме того, часто наблюдаются экстракардиопульмональные симптомы; например, микоплазменные инфекции слабо связаны с сыпью, а буллезный мирингит и легионелла классически связаны с желудочно-кишечными заболеваниями и электролитными нарушениями.

Оценка

У нетоксичного пациента, особенно в амбулаторных условиях, высокое клиническое подозрение — это все, что необходимо для проведения эмпирического лечения. Для людей с плохим внешним видом или пациентов, у которых диагноз не определен, рентген грудной клетки является золотым стандартом диагностики.Лабораторные работы часто дополняют и служат для того, чтобы помочь стратифицировать людей по риску и направить лечение. Принятие решения дополняется только лабораторными исследованиями. Некоторые медицинские работники могут проверить общий анализ крови на лейкоцитоз и сдвиг влево или пройти тест на кальцитонин, чтобы помочь дифференцировать вирусную и бактериальную этиологию. [5] [6] [7] Пациенты, поступающие в больницу, проходят тесты на антигены в моче и ПЦР на вирусы, позволяющие выявить легионеллу, хламидиоз и микоплазму. Когда пациенты кажутся токсичными, также важно получить посевы крови и посев мокроты, если это возможно [2], чтобы помочь с контролем противомикробных препаратов и уменьшением количества антибиотиков.

Результаты классической визуализации при атипичной пневмонии включают очаговые инфильтраты, иногда двусторонние по распределению, и интерстициальные структуры. Они реже связаны с долевыми консолидациями и сложными паренхиматозными изменениями, такими как эмпиема и ОРДС.

Лечение / управление

Атипичные организмы, такие как M. pneumoniae, которая является наиболее распространенной, не имеют клеточных стенок; поэтому бета-лактамные антибиотики не рекомендуются. Перед началом лечения не нужно проводить посев крови.Тем не менее, необходимо получить мокроту для окрашивания по Граму и посева. У госпитализированных пациентов прием антибиотиков следует начинать в течение 4 часов.

Лечение первой линии — это антибиотики семейства макролидов, хотя резистентность к ним растет. Азитромицин является наиболее распространенным и доступен в формах для внутривенного и перорального введения; короткий курс лечения всего 5 дней увеличивает приверженность пациента. Альтернативные амбулаторные антибиотики включают фторхинолон и тетрациклин. Они часто используются у пожилых или более токсичных людей, когда также рассматриваются более гноеродные организмы.У пациентов, которым требуется госпитализация по поводу предполагаемой внебольничной пневмонии, часто используется расширенный подход, и к азитромицину добавляется бета-лактам, такой как цефтриаксон. [1]

Инструменты клинициста, такие как оценка CURB 65 и индекс тяжести пневмонии, часто используются для определения наиболее целесообразного лечения в амбулаторных или стационарных условиях. [5] [8] Хорошо выглядящие люди, у которых подозревается атипичный организм, могут лечиться с помощью амбулаторных антибиотиков и симптоматической терапии.

Неудачи лечения нередки из-за устойчивости к антибиотикам, плохой приверженности и непереносимости пероральных препаратов. Кроме того, у некоторых пациентов могут быть обструктивные поражения легких или неправильный диагноз.

Около 50-60% пациентов могут иметь парапневмонический выпот на рентгенограмме грудной клетки. Если эта жидкость не рассасывается, обычным явлением является эмпиема. Аспирация и дренаж жидкости настоятельно рекомендуется, если pH ниже 7,2.

У детей младше 5 лет атипичные патогены встречаются нечасто, но при подозрении на лечение назначают амоксициллин в течение 7–14 дней.Макролиды рекомендованы детям старше 5 лет. Дети, у которых развивается атипичная пневмония, с большей вероятностью нуждаются в госпитализации и часто нуждаются в парентеральной терапии, а также в кислородной терапии.

Пожилые пациенты с атипичной пневмонией часто имеют измененные психические признаки и другие сопутствующие заболевания, которые также увеличивают риск аспирации. Эти люди также должны быть защищены от анаэробов.

Критерии приема

  • Частота дыхания более 30 ударов в минуту

  • Сатурация кислорода менее 90% в помещении

  • Гипотония

  • Тяжелое заболевание легких, ХОБЛ, эмфизема,

  • Сердечная недостаточность, диабет

  • Изменение психического статуса

  • Делирий

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз пневмонии обычно охватывает сердечную, дыхательную и опорно-двигательную системы.Со стороны сердечной системы перикардит и миокардит могут проявляться на фоне вирусных симптомов, и их следует учитывать. В дыхательной системе нужно различать верхнее и нижнее дыхательное дерево. Верхние дыхательные пути включают фарингит, синусит и другие заболевания, такие как эпиглоттит и заглоточный абсцесс. Для нижних дыхательных путей рентгенография грудной клетки позволит дифференцировать бронхит / бронхиолит от пневмонии. Это еще больше усложняет диагностику, когда на рентгенограмме грудной клетки обнаруживается патологический инфильтрат; в этих случаях необходимо различать атипичную / вирусную / бактериальную пневмонию, полимикробную аспирацию и стерильный химический пневмонит.Другие неинфекционные респираторные имитаторы включают астму и ХОБЛ. [2] Наконец, важно учитывать жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата, такие как реберный хондрит и дисфункция ребер; однако у них часто отсутствуют конституциональные симптомы.

Прогноз

Подавляющее большинство пациентов с подозрением на атипичную инфекцию могут успешно лечиться в амбулаторных условиях. Обычно наблюдается полное исчезновение симптомов и низкая заболеваемость и смертность. Лечение часто протекает без осложнений при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, аномалий жизненно важных функций и токсического внешнего вида.Как и в случае любого другого клинического заболевания, не каждый случай следует ожидаемому течению. Для отслеживания прогрессирования заболевания необходимо тщательное наблюдение и соблюдение режима лечения.

Сдерживание и обучение пациентов

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика и лечение атипичной пневмонии часто затруднены, поскольку лабораторные результаты не всегда доступны немедленно, поэтому необходима клиническая проницательность. С инфекцией лучше всего справляется межпрофессиональная группа, в которую входят врач отделения неотложной помощи, консультант по инфекционным заболеваниям, практикующая медсестра, терапевт, радиолог и фармацевт.Поскольку диагностика часто откладывается, никогда не следует откладывать лечение при подозрении на атипичную пневмонию. Фармацевт должен проинформировать пациента о соблюдении режима приема лекарств и важности ежегодной вакцинации против гриппа. Медсестры должны внимательно следить за пациентами на предмет респираторной недостаточности, изменений питания и психического статуса. Если пациенты находятся под амбулаторным лечением, медсестра-инфекционистка должна следить за пациентами в клинике, чтобы гарантировать их выздоровление.

Большинство пациентов проходят амбулаторное лечение без осложнений.Однако некоторые атипичные пневмонии могут протекать не так, как обычно, и приводить к тяжелым симптомам, требующим госпитализации. [9] [10] Чтобы избежать заболеваемости и смертности, важно наблюдать за этими пациентами до полного исчезновения симптомов. [11] Тесное общение между межпрофессиональной командой жизненно важно для достижения лучших результатов.

Рисунок

Пневмония МАИ. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Jain V, Vashisht R, Yilmaz G, Bhardwaj A.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 апреля 2021 г. Патология пневмонии. [PubMed: 30252372]
2.
Махашур А. Лечение инфекций нижних дыхательных путей в амбулаторных условиях: основное внимание уделяется кларитромицину. Легкая Индия. Март-апрель 2018; 35 (2): 143-149. [Бесплатная статья PMC: PMC5846264] [PubMed: 29487250]
3.
Wagner K, Springer B, Imkamp F, Opota O, Greub G, Keller PM. Выявление респираторных бактериальных патогенов, вызывающих атипичную пневмонию, с помощью мультиплексной ОТ-ПЦР Lightmix ® .Int J Med Microbiol. 2018 Апрель; 308 (3): 317-323. [PubMed: 29397298]
4.
Ота К., Иида Р., Ота К., Сакауэ М., Танигучи К., Томиока М., Нитта М., Такасу А. Нетипичный случай атипичной пневмонии. J Gen Fam Med. 2018 июл; 19 (4): 133-135. [Бесплатная статья PMC: PMC6030032] [PubMed: 29998043]
5.
McLaren SH, Mistry RD, Neuman MI, Florin TA, Dayan PS. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Педиатр Emerg Care.14 февраля 2019; [PubMed: 30829848]
6.
Теодорссон Э. [Лабораторная диагностика редких заболеваний]. Lakartidningen. 27 ноября 2018 г .; 115 [PubMed: 30480747]
7.
Valade S, Biard L, Lemiale V, Argaud L, Pène F, Papazian L, Bruneel F, Seguin A, Kouatchet A, Oziel J, Rouleau S, Bele N, Razazi K, Lesieur O, Boissier F, Megarbane B, Bigé N, Brulé N, Moreau AS, Lautrette A, Peyrony O, Perez P, Mayaux J, Azoulay E. Тяжелая атипичная пневмония у тяжелобольных пациентов: ретроспективное многоцентровое исследование .Энн интенсивной терапии. 2018 13 августа; 8 (1): 81. [Бесплатная статья PMC: PMC6089852] [PubMed: 30105627]
8.
Эльджали К., Альшехри С., Альджабри А., Абрахам I, Аль-Мохаджер М., Калил А.С., Никс, Делавэр. Клиническая неудача с эмпирическим охватом атипичных бактерий и без них у госпитализированных взрослых с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. BMC Infect Dis. 2017 июн 02; 17 (1): 385. [Бесплатная статья PMC: PMC5457549] [PubMed: 28576117]
9.
Postma DF, van Werkhoven CH, Oosterheert JJ.Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: рациональное принятие решений и интерпретация рекомендаций. Curr Opin Pulm Med. 2017 Май; 23 (3): 204-210. [PubMed: 28198726]
10.
Arnold FW. Как следует назначать антибиотики госпитализированным пожилым пациентам с внебольничной пневмонией. Наркотики старения. 2017 Янв; 34 (1): 13-20. [PubMed: 27928779]
11.
Эль-Сеифай М.И., Фуда Е.М., Ибрагим Х.М., Фати М.М., Хусейни Ахмед А.А., Хатер В.С., Эль-Дин Н.Н., Абузейд Х.Г., Хегази Н.Р., Эльбанна Х.С.Микробная этиология внебольничной пневмонии у младенцев и детей, госпитализированных в педиатрическую больницу Университета Айн-Шамс. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2016 29 сентября; 6 (3): 206-214. [Бесплатная статья PMC: PMC5063013] [PubMed: 27766169]

Управление атипичной пневмонией — симптомы и лечение

Что такое атипичная пневмония?

Пневмония — это инфекция легких. Атипичная пневмония относится к пневмонии, вызываемой определенными бактериями, включая Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, и Chlamydophila pneumoniae. Атипичная пневмония также называется «ходячей пневмонией», потому что симптомы могут быть очень легкими, и люди могут не знать, что у них пневмония.

Что вызывает атипичную пневмонию?

Бактерии, вызывающие пневмонию, вызванную микоплазмой и хламидофилой, обычно передаются от человека к человеку через инфицированные воздушно-капельные респираторные капли, образующиеся при кашле и чихании. Mycoplasma пневмония обычно поражает людей моложе 40 лет. Обычно он распространяется в многолюдной среде, например, в домах, школах и на работе, чаще зимой, чем в другое время года. Chlamydophila Однако пневмония возникает круглый год и составляет от 5 до 15% всех пневмоний. Вспышки пневмонии Legionella были связаны с воздействием аэрозолей из загрязненных источников теплой воды, таких как резервуары с горячей водой, градирни, горячие ванны и части систем кондиционирования воздуха в больших зданиях. Почва и вода в окружающей среде также могут служить источниками бактерий.

Каковы симптомы атипичной пневмонии?

Озноб, кашель, лихорадка и одышка — частые симптомы атипичной пневмонии.Симптомы обычно легкие, и, хотя они будут постепенно улучшаться, для их полного исчезновения может потребоваться больше месяца. Также наблюдаются боли в груди при дыхании или кашле, головная боль, потеря аппетита, усталость и утомляемость, мышечные боли и потливость. Боль в ушах, боль в глазах, боль в горле и сыпь могут возникать во время острого заболевания микоплазменной пневмонией.

Симптомы могут быть разнообразными и более серьезными при инфекциях, вызванных Legionella, по сравнению с пневмониями Mycoplasma и Chlamydophila. Может возникнуть кашель с кровянистой слизью, спутанность сознания и диарея.Наблюдается более высокий уровень смертности.

Как диагностируется атипичная пневмония?

Диагноз ставится на основании истории болезни, медицинского осмотра, а также анализов крови, мочи и мокроты. Рентген грудной клетки может потребоваться, чтобы отличить атипичную пневмонию от острого бронхита. Бронхоскопия также может быть сделана при серьезных заболеваниях. При бронхоскопии используется трубка с подсветкой, проходящая через нос или рот, чтобы заглянуть внутрь легких.

Как лечится атипичная пневмония?

Людям с атипичной пневмонией рекомендуется пить много жидкости, чтобы ослабить дыхательную секрецию и как можно больше отдыхать.Лихорадку и дискомфорт можно контролировать с помощью аспирина (ВНИМАНИЕ: не давайте аспирин детям), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен или напроксен) или ацетаминофена.

Людей с атипичной пневмонией лечат курсом антибиотиков в течение 2 недель или более, хотя некоторые легкие случаи не лечат. Атипичная пневмония может не поддаваться лечению антибиотиками, обычно используемыми для лечения других видов внебольничной бактериальной пневмонии.

Тяжелая атипичная пневмония может означать пребывание в больнице, где антибиотики вводятся через вену (внутривенно), а также может вводиться дополнительный кислород.

Что и чего нельзя делать при лечении атипичной пневмонии:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО помните, что мытье рук — лучший способ остановить распространение инфекции.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдайте респираторный этикет (прикрывайте свой кашель и чихание).
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости (от шести до восьми стаканов в день), чтобы избежать обезвоживания.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО дышите влажным воздухом (используйте увлажнитель), чтобы избавиться от мокроты.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте ацетаминофен или аспирин (кроме детей) для снятия лихорадки и боли.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Примите все антибиотики.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас появилась сыпь (это может означать лекарственную аллергию).
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему врачу, если вы подозреваете обострение болезни из-за высокой температуры, кровянистой мокроты, увеличения количества мокроты или сильной головной боли. Немедленно позвоните или обратитесь в отделение неотложной помощи при усилении одышки.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщайте своему врачу о своих лекарствах (рецептурных и внебиржевых).
  • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО делайте прививку от гриппа каждый год и спрашивайте своего врача, нужна ли вам вакцина от пневмонии.
  • НЕ прекращайте прием антибиотиков из-за улучшения самочувствия, если об этом не говорит ваш лечащий врач.
  • НЕ курите!

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
    Веб-сайт: http://www.cdc.gov/legionella/patient_facts.htm
    http: // www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/
    mycoplasmapneum_t.htm
    http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/
    chlamydiapneumonia_t.htm

Что такое ходячая пневмония?

«Ходячая пневмония» звучит так, будто это могло быть название научно-фантастического фильма ужасов. Но на самом деле это наименее страшный вид пневмонии. Он может быть более легким, чем другие типы, и обычно вам не нужно оставаться в нем. в больнице. У вас может быть ходячая пневмония, и вы даже не подозреваете об этом.

Это может казаться простудой

Ходячая пневмония — это то, как некоторые люди описывают легкий случай пневмонии.Ваш врач может назвать это «атипичной пневмонией», потому что это не похоже на более серьезные случаи.

Часто виновата легочная инфекция. Его может вызвать множество вещей, в том числе:

  • Бактерии
  • Вирусы
  • Грибки
  • Химические вещества
  • Вдыхание пищи

Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактериями, называемыми Mycoplasma pneumoniae .

Вам, вероятно, не придется лежать в постели или в больнице. Возможно, вы даже чувствуете себя достаточно хорошо, идите на работу и продолжайте в том же духе, как при простуде.

Кто это получит?

Получить может любой желающий. Ходячая пневмония, вызванная микоплазмой, чаще всего встречается у детей, призывников и взрослых в возрасте до 40 лет.

Люди, которые живут и работают в местах массового скопления людей, таких как школы, общежития, военные казармы и дома престарелых, чаще приезжают сюда. в контакте с ним.

Позднее лето и осень — наиболее частое время года для пешеходной пневмонии. Но инфекции могут происходить в течение всего года.

Это заразно?

Пневмония при ходьбе распространяется через чихание или кашель.Но распространяется медленно. Если вы его заразите, вы можете заразиться (что означает, что вы можете передать его другим людям) на срок до 10 дней.

Исследователи считают, что здоровому человеку нужно иметь тесный контакт с инфицированным, чтобы заразиться ходячей пневмонией. Тем не менее, каждые 4-8 лет случаются широко распространенные вспышки.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через 15–25 дней после контакта с микоплазмой и постепенно ухудшаются в течение 2–4 дней. У вас может быть:

У некоторых людей с ходячей пневмонией также может быть ушная инфекция, анемия или кожная сыпь.

Если у вас новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом.

Диагноз

Симптомы обычно появляются через 15–25 дней после контакта с микоплазмой и постепенно ухудшаются в течение 2–4 дней. У вас может быть:

У некоторых людей с ходячей пневмонией также может быть ушная инфекция, анемия или кожная сыпь.

Если у вас появился новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы узнать, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

Лечение

Многие безрецептурные лекарства от простуды и гриппа могут не облегчить все ваши симптомы.

Ваш врач может назначить антибиотики. Они должны помочь вам почувствовать себя лучше в течение нескольких дней.

Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать. Пейте много жидкости и дайте себе много времени для отдыха.

Могу ли я заболеть пешеходной пневмонией более одного раза?

Возможно. Некоторое время у вас может быть иммунитет, но неясно, как долго он сохраняется.Если вы все же получите его снова, он может быть мягче, чем в первый раз.

Профилактика

Вакцины от микоплазменной инфекции не существует, поэтому полностью предотвратить ее невозможно. Но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить свои шансы на его получение:

  • Делайте упражнения, соблюдайте сбалансированную диету и высыпайтесь, чтобы ваше тело оставалось здоровым и лучше сопротивлялось инфекциям.
  • Часто мойте руки. Это один из лучших способов предотвратить распространение микробов.
  • Не курите.Курение повреждает ваши легкие, и поврежденные легкие с большей вероятностью могут заразиться.
  • Прикрывайте рот салфеткой или рукавом, когда кашляете или чихаете. Попросите других сделать то же самое. Кашель и чихание — основные пути распространения этих инфекций.

% PDF-1.7 % 1263 0 объект > эндобдж xref 1263 162 0000000016 00000 н. 0000004339 00000 н. 0000004552 00000 н. 0000004597 00000 н. 0000004635 00000 н. 0000005073 00000 н. 0000005189 00000 п. 0000005302 00000 н. 0000005418 00000 н. 0000005532 00000 н. 0000005648 00000 н. 0000005761 00000 н. 0000005877 00000 н. 0000005993 00000 н. 0000006109 00000 п. 0000006225 00000 н. 0000006331 00000 п. 0000006441 00000 н. 0000006547 00000 н. 0000006655 00000 н. 0000006740 00000 н. 0000006825 00000 н. 0000006909 00000 н. 0000006992 00000 н. 0000007076 00000 н. 0000007159 00000 н. 0000007243 00000 н. 0000007326 00000 н. 0000007410 00000 н. 0000007493 00000 н. 0000007577 00000 н. 0000007661 00000 н. 0000007745 00000 н. 0000007828 00000 п. 0000007912 00000 н. 0000007996 00000 н. 0000008079 00000 п. 0000008163 00000 п. 0000008248 00000 н. 0000008331 00000 п. 0000008415 00000 н. 0000008499 00000 н. 0000008584 00000 н. 0000008667 00000 н. 0000008751 00000 н. 0000008834 00000 н. 0000008918 00000 н. 0000009000 00000 н. 0000009083 00000 н. 0000009167 00000 н. 0000009249 00000 н. 0000009332 00000 н. 0000009416 00000 н. 0000009499 00000 н. 0000009582 00000 н. 0000009664 00000 н. 0000009747 00000 н. 0000009830 00000 н. 0000009912 00000 н. 0000009994 00000 н. 0000010080 00000 п. 0000010166 00000 п. 0000010251 00000 п. 0000010336 00000 п. 0000010421 00000 п. 0000010506 00000 п. 0000010591 00000 п. 0000010676 00000 п. 0000010761 00000 п. 0000010873 00000 п. 0000010922 00000 п. 0000011066 00000 п. 0000011167 00000 п. 0000011203 00000 п. 0000011595 00000 п. 0000012041 00000 п. 0000012289 00000 п. 0000012607 00000 п. 0000012884 00000 п. 0000013270 00000 п. 0000013725 00000 п. 0000014312 00000 п. 0000014391 00000 п. 0000014502 00000 п. 0000014593 00000 п. 0000015460 00000 п. 0000015726 00000 п. 0000016101 00000 п. 0000017091 00000 п. 0000017590 00000 п. 0000018167 00000 п. 0000019197 00000 п. 0000019450 00000 п. 0000019800 00000 п. 0000020824 00000 п. 0000021567 00000 п. 0000021835 00000 п. 0000022030 00000 н. 0000022091 00000 п. 0000022248 00000 п. 0000023033 00000 п. 0000023354 00000 п. 0000023652 00000 п. 0000023845 00000 п. 0000023994 00000 п. 0000024051 00000 п. 0000024270 00000 п. 0000025161 00000 п. 0000026152 00000 п. 0000029016 00000 н. 0000030603 00000 п. 0000032390 00000 п. 0000035695 00000 п. 0000037642 00000 п. 0000041060 00000 п. 0000042536 00000 п. 0000043355 00000 п. 0000043661 00000 п. 0000043959 00000 н. 0000044050 00000 п. 0000044161 00000 п. 0000044679 00000 п. 0000044782 00000 п. 0000051010 00000 п. 0000051051 00000 п. 0000051590 00000 н. 0000051716 00000 п. 0000094484 00000 п. 0000094525 00000 п. 0000095058 00000 п. 0000095175 00000 п. 0000101438 00000 п. 0000101479 00000 п. 0000101541 00000 н. 0000101654 00000 н. 0000101732 00000 н. 0000101797 00000 п. 0000101858 00000 н. 0000102006 00000 н. 0000102110 00000 н. 0000102216 00000 н. 0000102328 00000 п. 0000102505 00000 н. 0000102637 00000 н. 0000102777 00000 н. 0000102960 00000 н. 0000103086 00000 н. 0000103226 00000 н. 0000103405 00000 н. 0000103531 00000 н. 0000103669 00000 н. 0000103791 00000 н. 0000103907 00000 н. 0000104023 00000 н. 0000104171 00000 п. 0000104289 00000 п. 0000104405 00000 н. 0000104553 00000 н.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *