Неврит что это: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

Невралгия. Неврит » Лахта Клиника

Введение

Несмотря на то, что «невралгия» созвучна с «неврологией», а «неврит» перекликается с «неврозом», каждый из этих медицинских терминов имеет собственное, четко определенное значение.

Слово «невралгия» образовано от древнегреческих корней «нейрон-» и «-алгос»; переводится как «боль в нерве» или «нервная боль». Иначе говоря, невралгия – это любой болевой синдром, связанный с поражением какого-либо структурного элемента периферической нервной системы (в отличие от центральной, т.е. головного и спинного мозга) и локализованный, как правило, по ходу пораженного нерва или в области пораженного нервного узла.

Термин «неврит» происходит от того же корня «нейрон» с добавлением смыслообразующего суффикса «-ит», – который, согласно принятым для медицинской лексики правилам, указывает на воспалительный процесс. Таким образом, под невритом подразумевают воспаление периферического нерва.

Иногда разницу между понятиями «неврит» и «невралгия» объясняют следующим образом.

Невралгия – это боль в чистом виде и без примесей, болевой синдром как таковой. Неврит – это воспалительный синдром, который может сопровождаться рядом дисфункций, специфических для пораженного нерва, например, парезами, непроизвольными мышечными сокращениями, снижением или полной утратой чувствительности  и т.д.

Эпидемиологические данные в отношение невритов и невралгических синдромов в разных источниках варьируют с очень широким разбросом. Отчасти это связано с различиями в диагностических подходах и принципах, традиционных для той или иной национальной неврологической школы, отчасти – с недостаточно полной регистрацией таких случаев. Так, по российским данным, свыше 30% страдающих позвоночными невралгиями лиц предпочитают не обращаться к врачу. Вместе с тем, заболевания периферической нервной системы (а практически все они в той или иной степени сопровождаются воспалениями нервов и/или болевыми синдромами) хотя бы однажды в жизни отмечались почти у 80% наших взрослых сограждан, и в любой момент времени признаки такой патологии можно обнаружить у каждого второго человека как минимум.

Причины

Существует множество факторов, способствующих развитию «нервной боли». Один из наиболее распространенных – неврит. И наоборот, невоспалительная невралгия легко может стать причиной дальнейшей «невритизации», т.е. развития воспалительного процесса.

К наиболее общим причинам как невралгий, так и невритов относятся инфекции, механические ущемления, сдавления, травмы (в т.ч. ятрогенные, связанные с оказанием медицинской помощи), воздействия токсических веществ, локальные переохлаждения, аутоиммунные заболевания и т.п.

Выделяют первичную и вторичную формы. При первичной форме неврит и/или невралгия развиваются в отсутствие каких-либо иных доступных диагностике заболеваний или состояний, способных привести к воспалению нерва и соответствующему болевому синдрому. При вторичной – воспаление и боль в периферическом нерве появляется и развивается в явной связи, на фоне или вследствие другого заболевания. Кроме того, различают моно- и полиневриты: во втором случае, который чаще всего наблюдается при нейроинфекциях, воспалительный процесс распространяется одновременно на множество периферических нервных стволов и окончаний.

Виды невралгий и невритов

К наиболее распространенным видам невралгий и невритов относится, прежде всего, широкий спектр поражений нервных окончаний спинного мозга: см. «Боль в спине и другие термины». Далее следуют невралгии тройничного нерва, невриты лицевого нерва, диабетическая нейропатия и т.п. Следует понимать, вместе с тем, что в организме человека нет ни одного элемента нервной системы, который не мог бы стать мишенью неврита и/или источником невралгии

Симптоматика

Каждый орган, будучи вовлечен в тот или иной патологический процесс, – инфицирован, травмирован, ишемирован, подвергнут аутоиммунной атаке и т.д. – реагирует специфическим для этого органа набором ощущений (вспомним «искры из глаз») и утратой, частичной или полной, функциональной состоятельности. Поскольку нервы отвечают за чувствительность и/или контролируют мышечный тонус, то при невритах развиваются различные параличы и парезы, тики, судороги и т.д. По этой же причине (нерв как проводник всевозможных ощущений к мозгу) любой невралгии присуща высокая интенсивность болей, – зачастую изнуряюще-мучительная или же нестерпимая, до непроизвольного вскрикивания и помрачения сознания, – а также их резкий, простреливающий, пронзающий, дергающий, «электрический» характер. Как говорится, нервную боль ни с чем не спутаешь, но и не сможешь объяснить тому, кто ее никогда не испытывал. Впрочем, найти на земном шаре тех, кто не испытывал, практически невозможно: думается, всякому случалось, например, удариться локтем, задев при этом нерв.

Диагностика

Сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр (в данном случае – пальпация, неврологическое исследование рефлексов «с молоточком»), лабораторные анализы (в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины и наиболее вероятных причин страдания), инструментальные исследования (в данном случае КТ, МРТ, электронейромиография), а также привлечение, по мере необходимости, профильных специалистов, – нейрохирурга, вертебролога, инфекциониста, психиатра и т.д.

Лечение

На сегодняшний день в отношении нервных воспалений и невоспалительных болей разработано множество консервативных и радикальных стратегий (не говоря уже о так называемых альтернативных методах, в названии которых мудреным словом «альтернатива» прикрывается, будто фиговым листком, старорусское понятие «мракобесие»).

И невралгии, и невриты – лечатся. Нередко их приходится лечить долго, сложно, дорого и не так эффективно, как хотелось бы; но главное – они лечатся. В одних случаях предпочтение отдается препаратам антипароксизмального, т.е. противосудорожного, противоэпилептического действия (см., напр., «Опоясывающий лишай» или «Невралгия тройничного нерва»). В других – прибегают к анальгезирующим (обезболивающим) блокадам. Иногда наиболее действенным оказывается арсенал физиотерапии, и почти всегда он эффективен как адъювантная (вспомогательная, дополнительная) методология. А иной раз не остается ничего другого, как рассматривать вопрос о нейрохирургическом вмешательстве, планируя суть и объем операции с необходимой осторожностью и максимальным учетом всех индивидуальных факторов.

Прорывные, революционные открытия в данной области, по всей вероятности, еще впереди. Однако качество жизни, существенно снижающееся при невритах и невралгиях, восстанавливать можно и нужно уже сегодня.

Неврит лицевого нерва (невропатия лицевого нерва)

Паралич мимических мышц одной стороны лица (prosopoplegia) в результате поражения лицевого нерва – распространенное заболевание, требующее срочного лечения. В большом числе случаев поражение лицевого нерва (Л.Н.) происходит в костном канале (пирамидка височной кости), перед выходом из черепа через шилососцевидное отверстие. Костный канал Л.Н. является достаточно узким, что способствует сдавливанию нерва в нем при формировании отека. К отеку, как правило, приводят нарушения кровоснабжения нерва в результате переохлаждения или вирусная инфекция. В первые часы после появления пареза лицевых мышц лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие отека лицевого нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.

В первый день заболевания важно установить локализацию, характер и степень повреждения нерва. В последующие дни диагностика имеет целью точно установить этиологический фактор – инфекция, ишемия и т.д.

В соответствии с этими стандартами в нашей клинике в первую очередь проводится томография головного мозга (МРТ, КТ) и электромиографическое исследование Л.Н.

Локализация поражения лицевого нерва

В первую очередь важно дифференцировать между внутричерепной локализацией поражения, поражением в костном канале височной кости и после выхода нерва на лице.

1. Если паралич мышц лица возник одновременно с появлением гемиплегии (слабости) в конечностях ипсилатеральной (той же) половине тела, то речь идет об очаговом поражении противоположного полушария головного мозга. Наиболее вероятная причина – инсульт. Томография головного мозга в этом случае позволяет уточнить причину поражения полушария (опухоль, рассеянный склероз?). В легких случаях томография не выявляет очагов. При этом ЭЭГ (электроэнцефалографическое исследование) позволяет дифференцировать между поражением коры мозга и подкорковыми (лакунарными) инсультами. ЭМГ в случае полушарного поражения мы не проводим.

В редких случаях ограниченное центральное поражение (поражение полушарий головного мозга) проявляется только на лице. В этом случае исключить центральное поражение позволяет простой тест наморщивания лба. Мышцы лба получают иннервацию из обоих полушарий. Поэтому при поражении одного из полушарий мышцы лба не страдают. В то же время при поражении самого лицевого нерва или его ядер отмечается парез мимических мышц всей половины лица, включая мышцы лба.

*Нужно помнить, что жевательные мышцы получают иннервацию из системы тройничного нерва. Поэтому их функция сохранена. Также сохранены глазодвигательные мышцы, иннервируемые 3, 4 и 6 парами черепных нервов. Птоз (опущение века) не является симптомом поражения лицевого нерва. Наоборот, для поражения лицевого нерва характерна невозможность зажмурить глаз.

2. Поражение ядер Л.Н. в стволе мозга обычно сопровождается параличом или парезом конечностей противоположной стороны (Синдром Мийар-Гублера) и/или парезом отводящего нерва на той же стороне, за счет вовлечения ядра n. Abducens (синдром Фовиля). Последнее проявляется сходящимся косоглазием: невозможность отвести глаз пораженной стороны в сторону.

*Отхождение глазного яблока вверх при зажмуривании глаз (феномен Белла) не является симптомом поражения глазодвигательных нервов.

Обязательно проводим МРТ, поскольку МРТ лучше позволяет визуализировать глубинные структуры мозга, чем КТ. Томография головного мозга визуализирует структурные аномалии. Дополнительную информацию о локализации функциональных нарушений мы получаем при проведении ЭМГ исследования мигательного рефлекса (R1 и R2 компоненты мигательного рефлекса генерируются в разных частях ствола мозга) и акустических стволовых вызванных потенциалов (Компоненты I-V генерируются в разных частях ствола мозга).

Чаще всего нарушения на этом уровне обусловлены демиелинизирующим заболеванием, опухолями, сосудистыми мальформациями, сирингомиелией и т.д. При внезапном появлении и развертывании симптоматики (в течение часов) поражения полушарий или ствола мозга предполагается острое нарушение мозгового кровообращения. Пациент поступает в палату интенсивной терапии.

3. Третьим вариантом внутричерепного поражения является поражение Л.Н. на пути следования от ствола мозга до входа в костный канал височной кости (porus acusticus internus) в так называемом мостомозжечковом углу. Здесь лицевой нерв следует рядом со слуховым нервом и промежуточным (регулирует слезо- и слюноотделение, несет вкусовые волокна от передних двух третей языка) нервом. Поэтому при патологии в области мостомозжечкового угла кроме пареза мимических мышц отмечается глухота на той же стороне, утеря вкуса на той же стороне языка, может ощущаться сухость во рту, сниженное слезоотделение.

Наиболее частыми причинами являются невринома слухового нерва, сосудистые мальформации, базальные глиомы и др. Для верификации диагноза проводится МРТ. В случае необходимости проводится МР-ангиография с контрастным усилением. На всем протяжении от мостомозжечкового угла до выхода лицевого нерва на лицо, симптомы его поражения могут сигнализировать о наличии серьезной ЛОР патологии: гнойный отит, с образованием свища, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и т.д. Поэтому, при указанной локализации поражения, в нашей клинике обязательно проводится консультация специалиста ЛОР.

4. При вступлении в костный канал, лицевой и промежуточный нервы расходятся со слуховым нервом. Поэтому при поражении в канале глухоты (если она не связана с ЛОР-патологией) не отмечается. Напротив, выявляется так называемая гиперакузия – повышенная чувствительность уха к звукам, особенно к высоким тонам. Этот феномен связан с нарушением функции нервных волокон, идущих в составе Л.Н. к мышце m. Stapedius внутреннего уха, регулирующей настройку механического отдела звуковоспринимающего аппарата. 

5. Симптомы поражения лицевого нерва в костном канале височной кости. По мере следования в канале лицевого нерва изнутри кнаружи, от него последовательно отделяются нервные веточки: n. Petrosus major (слезотечение), n. Stapedius (к мышце m. Stapedius), Chorda timpani (слюнотечение и вкусовые волокна). Поэтому, при локализации поражения нерва до отхождения n. Petrosus major, слезотечения не наблюдается. Гиперакузия может отмечаться только при поражении нерва до отхождения n. Stapedius. Сухость во рту и нарушения вкуса наблюдаются, если нерв поражен до отхождения Chorda timpani. Последняя отходит от лицевого нерва близко от выхода его из костного канала наружу.

Паралич Белла (Bell`s palsy) – паралич мимических мышц половины лица с присоединением указанных симптомов, возникающий в результате отека и компрессии нерва в костном канале – наиболее типичный случай невропатии Л. Н..

Невралгия Ханта (Ramsey Hunt syndrome) это паралич Белла + боль и наличие характерных пузырьков в области наружного слухового прохода, ушной раковины и за ухом. Невралгия Ханта – признак герпетического поражения нервов. В этом случае мы осуществляем серологическое исследование крови на Herpes Zoster.

6. После выхода Л.Н. наружу из шилососцевидного отверстия, он разветвляется на лице. Здесь он доступен для прямого исследования электромиографическими методами. Обычно исследуются М-ответы мышцы носа, круговые мышцы глаза и рта при стимуляции нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия. Выявление признаков нейропатии в периферической части лицевого нерва с двух сторон указывает на наличие полинейропатии. В этом случае проводится ЭМГ исследование нервов конечностей с целью верифицировать наличие полинейропатии.

После разветвления некоторые веточки проходят через околоушную железу. Опухоли околоушной железы могут быть причиной их поражения.

Если ЭМГ исследование выполнено в первые 4 дня (желательно в первые два дня) после появления паралича мышц лица, то данные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику поражения на лице и внутри костного канала (когда топическая диагностика по клиническому симптомокомплексу невозможна). Через 4-7 дней может происходить валлеровская дегенерация дистальных волокон нерва (на лице) при проксимальном их повреждении (в канале).

NB: Внутричерепное поражение указывает на наличие серьезных заболеваний, угрожающих привести к поражению других отделов головного мозга при несвоевременной диагностике и лечении. Первоочередным обследованием пациента является томография головного мозга.

Неврит лицевого нерва в классическом виде, т.е. при поражении в костном канале и в области лица также предполагает неотложную госпитализацию пациента в неврологический стационар с безотлагательной противоотечной терапией, основу которой составляют кортикостероиды.Важно проведение своевременных мероприятий по восстановлению питания и кровоснабжения нерва.

*Неврит лицевого нерва – распространенное, но устаревшее название. Правильнее – невропатия лицевого нерва, поскольку это понятие включает не только воспалительные (неврит) заболевания, но и поражения нерва другой этиологии.

Объективные критерии тяжести поражения лицевого нерва.

Характер поражения и прогноз.

Обратите внимание, что небольшая асимметрия лица без слабости мышц лица не является следствием неврита лицевого нерва. Зажмурьте глаза, растяните губы в широкой улыбке, посвистите, наморщите лоб и нахмурьте брови – убедитесь, что мышцы действительно парализованы.

1. Первое ЭМГ исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. При ЭМГ Л.Н. проводится запись с иннервируемых им мышц лица при прямой стимуляции нерва в области выхода его из костного канала. Запись мигательного рефлекса проводится с обеих круговых мышц глаза при стимуляции тройничного нерва. Импульс по тройничному нерву поступает в ствол мозга, где переключается и поступает к ядрам Л.Н. с двух сторон. После чего от ядра Л.Н. импульс проходит по всему нерву (в том числе в костном канале) до мышц лица.

Три типичных варианта поражения при неврите лицевого нерва и их интерпретация:

— отклонение от нормы при ЭМГ Л.Н.: поражение на лице

— нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но снижена амплитуда R1 компонента мигательного рефлекса: поражение в костном канале – полная деструкция аксонов или аксонотмезиз (неполное поражение аксона с формированием стойкого блока проведения по нему). Полное отсутствие рефлекса – неблагоприятный прогноз.

— нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но увеличена латентность R1 компонента мигательного рефлекса: демиелинизация нерва (нарушение миелиновой оболочки). Благоприятный прогноз.

2. Второе ЭМГ исследование рекомендуется проводить через 10-15 дней от парализации. Следующие ЭМГ-признаки позволяют верифицировать диагноз:

— уменьшение амплитуды (%) М-ответа мышц лица при ЭМГ Л.Н. по сравнению с первым исследованием пропорционально (%) необратимой дегенерации нервных волокон. Если амплитуда не уменьшилась – благоприятный прогноз полного восстановления.

— амплитуда М-ответа сохраняется, но значительно снижена амплитуда рефлекторного ответа при нормальной латентности: аксонотмезис, восстановление функции нерва может занять несколько месяцев (при адекватной терапии).

— амплитуда М-ответа сохраняется на прежнем уровне, но значительно увеличена латентность первого компонента мигательного рефлекса. По сравнению с первым исследованием отмечается отчетливая коррекция отклонения рефлекторного компонента от нормы. Происходит восстановление за счет ремиелинизации (восстановления миелиновой оболочки нерва). Прогноз благоприятный. Восстановление в течение нескольких недель при адекватной терапии.

— М-ответ мышц лица исчез: крайне неблагоприятный прогноз. Формирование контрактур мышц лица.

— М-ответ резко снизился, рефлекторный ответ отсутствует в первом и втором исследованиях мигательного рефлекса. Прогноз неблагоприятный. Восстановление возможно путем прорастания новых волокон в денервированные мышцы с формированием аберрантного проведения (гемифациальный спазм, тики).

В случае отсутствия возможности сравнения с первым исследованием (поздняя госпитализация) со 2-3 недели от начала заболевания возможно проведение игольчатой ЭМГ мышц лица для верификации аксонального поражения.

3. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца от начала парализации. Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Кроме того, если восстановление нерва в результате аксонотмезиса растягивается на несколько месяцев, нейрофизиологическое исследование мы повторяем через 3-4 и через 5-6 месяцев.

Не надо драматизировать ситуацию, если вы заметили внезапную парализацию мышц половины лица. В результате планомерной тактики лечебно-диагностических мероприятий, своевременной терапии, направленной на ограничение распространения патологического процесса, патогенетически обусловленному подходу к выявлению этиологии заболевания удается добиться полного восстановления функции мышц лица у подавляющего большинства пациентов. Но помните: при неврите лицевого нерванеобходимо срочно обратиться к врачу. Лечение и обследование должны быть начаты в первые часы от начала заболевания.

 

Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00  
или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Неврит зрительного нерва — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит — воспаление зрительного нерва, который передает сигналы изображения от глаз к головному мозгу. Заболевание проявляется болью в глазах и ухудшением зрения (обычно в одном глазу). Возможны головные боли и потеря цветового восприятия.

Неврит зрительного нерва может возникнуть сам по себе или быть симптомом системного заболевания, например, рассеянного склероза или другого аутоиммунного расстройства. Неврит наиболее распространен среди молодых людей. В большинстве случаев симптомы бесследно исчезают, однако иногда возможно некоторое ухудшение зрения. Так как неврит зрительного нерва может быть вызван серьезными основными условиями, важно немедленно обратиться к врачу, как только появились признаки патологии.

Скорая помощь.

Немедленно вызовите врача или идите в отделение неотложной помощи, если вы внезапно перестали видеть одним глазом или случилось резкое значительное изменение зрение. Это может быть симптомами серьезного заболевания, которое требует немедленного внимания.

Чего ожидать?

Если симптомы не связаны с серьезной причиной, например, с рассеянным склерозом, у больного есть отличный шанс полного восстановления. Зрение обычно возвращается к норме в течение двух-трех недель. Если неврит вызван основным заболеванием, прогноз болезни зависит от того, насколько хорошо можно контролировать условие. В 75% случаев наступает полное восстановление зрения. У некоторых людей наблюдаются остаточные явления в виде туманности.

Чем усугубляется?

Воздействием тепла.

Лечение.

К счастью, в большинстве случаев неврит зрительного нерва проходит сам по себе без лечения. Иногда для уменьшения воспаления врачи назначают стероидные препараты (таблетки, глазные капели). Однако эти лекарства имеют нежелательные побочные эффекты, поэтому назначаются с осторожностью.

О чем спросить врача?

1. Мои симптомы вызваны невритом?

2. Как скоро уйдут симптомы?

3. Мне нужно принимать лекарства?

4. Может ли это повлиять на качество моего зрения?

Постановка диагноза.

Офтальмолог при помощи офтальмоскопа изучает глазное дно пациента. Возможно проведение тестов для оценки восприятия цвета, периферийного зрения и реакции на свет. Для детального изучения зрительного нерва в некоторых случаях назначается МРТ.

Невралгия (Неврит):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют «невралгия лицевого нерва».

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т. д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения. Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы. К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи. Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины. При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание. Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места. Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач-невролог может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

  • необходимо избегать сквозняков;
  • употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
  • нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
  • необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Лечение невритов в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Неврит — это воспалительное заболевание периферического нерва. В случае поражения нескольких нервов говорят о полиневрите. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, инфекционное заболевание, травматизация, гиповитаминоз, тиреотоксикоз, алкогольное отравление, остеохондроз, нарушение кровообращения, сдавление ствола периферического нерва, анатомическая узость костного канала, по которому проходит нерв.

Клиническая симптоматика неврита обусловлена расположением и функциями нерва. В зависимости от вида нервного окончания (чувствительный, двигательный, вегетативный) различают следующие признаки заболевания:

  • нарушение двигательной активности — парезы, параличи, локальная миастения с последующим развитием мышечной атрофии, уменьшение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • расстройства чувствительности в виде онемения, ощущения «мурашек», «покалывания», снижение восприятия прикосновений, температуры, боли в местах, которые иннервируются пораженным нервом;
  • трофические расстройства, проявляющиеся отечностью, изменением окраски кожных покровов (синеватый оттенок), депигментацией, повышенной потливостью, локальным выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтевой пластины, образованием трофических язвенных дефектов.

В большинстве случаев болезнь начинается с появления болевых ощущений и изменения чувствительности. Различают неврит лицевого, межреберных, лучевого, седалищного, бедренного нервов.

Диагностические исследования 

Невролог начинает процесс диагностики с выяснения жалоб пациента, проведения функциональных проб, что помогает установить тяжесть нарушения двигательной активности, предположить, в нерве какого типа развился воспалительный процесс.

Для дополнительного обследования используются электрофизиологические методики, такие как электромиография, электронейрография, вызванные потенциалы. Эти исследования позволяют оценить степень, уровень поражения нерва, определить вид осложнений.

Основные этапы лечения 

Главная задача лечения при неврите заключается в устранении провоцирующего фактора. Консервативная терапия предполагает назначение антибактериальных, противовирусных средств, иммуномодуляторов. Если причина неврита — ишемическое повреждение вследствие сдавления, тогда рационально применение сосудистых препаратов, улучшающих местное кровообращение, устраняющих вазоспазм.

Если нервные окончания пострадали из-за травматизации, требуется иммобилизация. Также назначаются противовоспалительные анальгетические средства, витамины группы В. Снятию отечности тканей и уменьшению болевых ощущений способствует противоотечная терапия.

По окончании первой недели лечения, когда острое воспаление удается купировать, к списку назначений добавляются антихолинэстеразные препараты. Свою эффективность при неврите доказали физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с гормональными средствами, местными анестетиками (новокаин), УВЧ.

С целью восстановления двигательной активности назначаются курсы лечебного массажа, физкультуры. Благодаря им удается активировать кровообращение в мышцах, предупредить их атрофию. При необходимости проводится электростимуляция, хирургическое вмешательство. 

Осложнения

При отсутствии патогенетического лечения, устранения предрасполагающего к воспалению фактора, повышается риск развития осложнений в виде стойкого нарушения двигательной активности (парезы, параличи). Длительное нарушение иннервации определенного участка приводит к мышечной атрофии, возникновению контрактур с возможностью выполнять некоторые движения (сжать кулак, поднять руку).

Неврит лицевого нерва – симптомы и причины возникновения

Что такое неврит лицевого нерва и как его лечить? Профилактика и причины заболевания

Неврит лицевого нерва — это воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервных ответвлений, в результате которого поражается лицевой нерв. Характерный признак заболевания — искажение симметрии (перекос лица). При этом нарушаются многие привычные функции: возникают трудности с пережевыванием пищи, речью, проявлением эмоций. Поражение обеих сторон лица встречается довольно редко — в 2% случаев. Чаще всего бывает левосторонний или правосторонний неврит.

Наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди и школьники младшего возраста.

Причины

Толчком к развитию неврита лицевого нерва чаще всего становятся инфекционные заболевания (корь, паротит, дифтерия, герпес, вирус ветряной оспы, грипп, цитомегаловирус, аденовирус), а также переохлаждение организма и снижение иммунитета. На фоне воспаления происходит сужение и спазм артерий, нарушается кровоток и отток лимфы, происходит сдавливание нервов и лимфососудов, вследствие чего нарушается работа челюстно-лицевых мышц и возникает асимметрия одной части лица.

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Первичный возникает в результате инфекционно-воспалительного заболевания или переохлаждения, вторичный может стать последствием гипертонического криза, опухоли головного мозга, травмы головы. Идиопатическая форма неврита — паралич Белла возникает без определенной причины.

Факторы, влияющие на возникновение неврита лицевого нерва:

  • переохлаждение
  • рассеянный склероз
  • анатомически узкий костный канал, особенности строения лицевого нерва
  • заболевания придаточных пазух носа, среднего уха (отиты, гаймориты), головного мозга воспалительного характера
  • инфекционные заболевания
  • нарушение кровообращения в области лицевого нерва
  • сильные стрессы, глубокое эмоциональное переживание
  • гипертония
  • алкогольная зависимость
  • заболевания эндокринной системы
  • атеросклероз
  • изменение гормонального фона в процессе беременности

Симптомы

Очевидный и самый главный  симптом неврита лицевого нерва — паралич мышц лица. Он развивается в течение одного-двух дней с момента начала заболевания. Ему, как правило, предшествует боль за ухом. Остальные симптомы зависят от формы (острой, подострой), и среди них выделяются такие признаки, как:

  • Сглаженность носогубной складки. Особенно это заметно, если до этого складка была глубокой.
  • Опущение одного из уголков губ.
  • Изменение лица, которое принимает вид маски, поскольку эмоции проявлять очень сложно.
  • Нарушение слюноотделения.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение слуха.
  • Проблемы со вкусом — случается, что пациенты не могут распознавать вкус так же, как и раньше.
  • Болевые ощущения разного характера — как острые, стреляющие, так и волнообразные, постоянно то нарастающие, то пропадающие.

Поскольку проблема такого плана очень пугает пациента, у него могут возникнуть и психологические негативные реакции — раздражительность, агрессия, плаксивость и другие признаки психологической нестабильности. Возможно повышение температуры тела (обычно не выше 38 градусов).

У вас появились симптомы неврита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Даже с учетом ярких признаков острого неврита лицевого нерва диагностика не ограничивается исключительно осмотром пациента. Чтобы понять, в чем причина проблемы, и исключить некоторые заболевания, больному назначают:

  • общий анализ крови
  • МРТ и КТ
  • электромиографию и электронейрографию.

Своевременная диагностика неврита лицевого нерва важна для того, чтобы избежать осложнений. Они могут быть очень серьезными: атрофия мышц, хронический конъюнктивит, непроизвольные спазмы лица, контрактуры мимических мышц и т. д. И, конечно, важную роль играет то, что болезнь сильно портит внешность.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва долгое и требует максимум терпения.

Применяются следующие схемы лечения:

  • Лекарственная терапия. Основу лечения составляют стероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления, устранения боли и снижения отечности. Дополнительно могут назначаться мочегонные, противовирусные, витамины, спазмолитики и другие средства.
  • Массаж. Его назначают через неделю после начала заболевания. Самостоятельно делать массаж ни в коем случае нельзя. Его должен проводить опытный и квалифицированный специалист.
  • Средства народной медицины (исключительно в тех случаях, если врач их допускает!). Сюда относят разные компрессы, растирания и т. д. Такие средства могут лишь дополнять основное лечение, но никак не выступать в качестве основных.
  • Хирургическое вмешательство. Кардинальный способ лечения рекомендуют в том случае, если консервативное лечение не действует в течение полугода или дольше. Но через год проводить лечение неврита лицевого нерва уже не целесообразно, поскольку изменения в мышцах становятся необратимыми.

В течение всего срока лечения важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы видеть динамику и вовремя корректировать план лечения.

Диагностика и лечение патологии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения неврита лицевого нерва. При подозрении на паралич лица следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения неврита лицевого нерва относятся:

  • Закаливание.
  • Здоровый образ жизни, исключающий чрезмерные физические и психологические стрессы и нагрузки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Здоровое питание. Оно предполагает употребление в пищу максимально полезных и разнообразных продуктов питания.
  • Своевременное лечение всех инфекционных, вирусных заболеваний, которые в качестве осложнения могут вызвать неврит лицевого нерва.
  • Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни.

Вопросы-ответы по теме

Можно ли полностью вылечить неврит лицевого нерва?

Если обратиться за помощью в течение суток после обнаружения проблемы, шансы на полное выздоровление составляют 80%.

Как долго лечится неврит лицевого нерва?

Все зависит от конкретной ситуации, но обычно это месяцы лечения при условии, что пациент выполняет все рекомендации врачей и максимально ответственно относится к своему здоровью.

Лечение невралгии тройничного нерва | Клиника доктора Селезнёва


Лечение невралгии тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва (неврит) — это опасное и сложное заболевание, которое сопровождается мучительными, порой нестерпимыми болями лица.

Можно описать более научно- только пациенту, столкнувшимся с болью в лице, легче не станет.

Поэтому мы постараемся донести ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ ЯЗЫКОМ способ диагностики и лечения этого опасного недуга, невралгии тройничного нерва.

Итак приступим: 
Почему болит лицо?
Что делать, если застудил тройничный нерв?

Чаще, воспаление нерва лица носит односторонний характер, и проявляется в виде приступа острой, невыносимой, напоминающий удар током, боли. Во время приступа человек замирает, молчит, прижимает руку к тому месту, где болит половина лица.

Как правило, такие приступы возникают с определенной периодичностью, (раз в месяц, раз в неделю, раз в день, раз в час). 
Но бывают и случаи постоянной боли! Вот тогда жизнь человека становится невыносимой! Он не может думать, спать, вообще ничего не может… 
Только столкнувшийся с этой проблемой, по настоящему понимает БОЛЬ.

У всех болели зубы! Ну практически у каждого. Так вот представьте себе эту боль в течении месяца или года. Когда ничего не помогает, а перепробовали все методы и лекарства.

В конечном итоге, если не сходишь с ума, то начинаешь думать о плохом. 
Если не помочь вовремя, то болезнь может закончиться трагедией. 
Невралгия тройничного нерва- это очень опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. 
Тройничный нерв болит,а причина — воспаление.

Тройничный нерв: симптомы поражения
Боль возникает при «включении» пусковых зон, так называемых триггеров. Они находятся в области носогубного треугольника, виска, бровей, щек, зубов. Очень большую роль в диагностике невралгии играют точки выхода ветвей тройничного нерва.

Включить приступ могут: холод, чиханье, улыбка, разговор, смех, чистка зубов, бритье, прием пищи, умывание, нанесение крема. Таким образом больные лишаются привычных, необходимых для полноценной жизни, радостей.
Болезнь заставляет людей искать помощи у врачей, что бы те избавили их от мучений.

Как правило в разных клиниках лечение стандартизировано.  
Лечение тройничного нерва, как серьёзного заболевания вызывающего боль лица, сводится к консервативному подходу — это медикаменты:

Обезболивающие 
Противовоспалительные 
Рекомендации по образу жизни

Когда исчерпаны все резервы схем консервативного лечения, то в ход идут блокады и малоинвазивные операции.

Блокада новокаиновая 
Блокада спиртовая 
Радиочастотная абляция 
Разрушение нерва с помощью «кипятка» 
и так далее

По опыту старших коллег и личному наблюдению могу сказать следующее: рецидив — это самое страшное чего боится больной невралгией тройничного нерва.

С каждым пройденным курсом консервативного лечения боль в лице возвращается чаще, и следующий приступ может проявляться с большей силой. 
Когда опять без стойкого результата, то в бой вступает тяжёлая артиллерия. 
Больному предлагается убрать «причину» боли, а именно, разрушить основание нерва (т.н. Гассеров узел) или провести операцию с трепанацией височной кости. Риск остаться инвалидом после такого лечения огромен. После такого лечения теряется чувствительность половины лица, которая никогда уже не восстановится. Все были у стоматолога, поэтому знают действие обезболивания при лечении зубов. Когда щека становится резиновой, подтекают слюни. А в данном случае, после операции, резиновым становится все лицо, от лба и ушей до подбородка.

Есть более травмирующие операции для лечения невралгии тройничного нерва, но думаю ужастиков про последствия хватит. 
Каждый считает БОЛЬ основной проблемой. Но природа не создаёт ненужных механизмов.

Что такое боль, и каким должно быть её лечение?

Боль — это сторожевой пёс здоровья, у неё есть свои цели. Основная задача боли — это предупреждение организма о возникшей проблеме, защита. 
Применение временно обезболивающих препаратов помогает только отсрочить проблему, при этом делая процесс более хроническим и тяжело поддающимся лечению.

Нужно понять, что настоящая причина невралгии тройничного нерва скрывается намного глубже.

Причиной могут служить на первый взгляд не связанные с заболеванием проблемы: 
неудачная анестезия в процессе лечения зубов, 
вирусы герпеса, 
хронические заболевания лицевой области, 
опухоли, 
черепно-мозговые травмы, 
хроническая интоксикация и другие.

В нашем противоболевом центре успешно вылечены и вернулись к полноценной жизни множество благодарных пациентов с невралгией тройничного нерва. Благодаря комплексному подходу и привлечению врачей смежных специальностей, лечится не только сама «боль» как симптом, а ведется активный поиск причин ее возникновения. 
Данный подход позволяет: 
во первых, избавиться от травмирующего оперативного лечения. 
во вторых, предотвратить возвращение боли в дальнейшем.

Не терпите боль! Радуйтесь жизни, путешествуйте, ловите вдохновение, играйте с детьми!

С огромным желанием вернуть вам радость жизни — Ваши доктора.


Команда ПРОТИВОБОЛЕВОГО ЦЕНТРА Клиника доктора Селезнёва г. Саратов.

неврит зрительного нерва | патология | Британика

неврит зрительного нерва , воспаление зрительного нерва (второго черепного нерва). Воспаление вызывает довольно быструю потерю зрения в пораженном глазу, новое слепое пятно (скотома, обычно в центре поля зрения или рядом с ним), боль в глазном яблоке (часто возникающая при движении глаз), нарушение цветового зрения, и необычные вспышки света. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Зрительный нерв переносит визуальные данные от сетчатки глаза к ретрансляционной станции в центре мозга (латеральное коленчатое тело) для передачи в область коры в задней части мозга (затылочные доли). Некоторые случаи неврита зрительного нерва возникают в результате рассеянного склероза, заболевания неясной этиологии, поражающего зрительный нерв, головной и спинной мозг. Такие люди могут иметь или не иметь в анамнезе неврологические проблемы, и часто проводится дальнейшее тестирование для изучения потенциального диагноза рассеянного склероза. Однако другие проявления рассеянного склероза могут не проявляться в полной мере в течение нескольких лет после начала неврита зрительного нерва, если они вообще возникают. Другие причины неврита зрительного нерва включают инфекции, такие как болезнь Лайма или сифилис, а также неизвестные причины, и в этом случае неврит зрительного нерва называется идиопатическим.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызывается отложением солей мочевой кислоты? Как по-другому называется лихорадка переломов? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Неврит зрительного нерва может располагаться в центре диска зрительного нерва, в месте выхода нерва из глаза (папиллит), или в стволе нерва позади глазного яблока (ретробульбарный неврит).

Зрительный нерв обычно восстанавливается после воспаления, и зрение постепенно улучшается, но часто наблюдается остаточная дегенерация нервных волокон и некоторое сохранение зрительных симптомов. У некоторых людей возникают повторные приступы неврита зрительного нерва.

Дэниел М.Альберт Дэвид М. Гамм

невралгия | патология | Британика

невралгия , циклические приступы острой боли, возникающие в области периферического чувствительного нерва; причина болей неизвестна, а патологических изменений в нервной ткани обнаружить не удается. Существует два основных типа невралгии: невралгия тройничного нерва и невралгия языкоглоточного нерва.

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) характеризуется главным образом кратковременными приступами сильной боли по ходу тройничного нерва (на черепе перед ухом).Заболевание может возникнуть в любом возрасте после полового созревания, но чаще всего поражает лиц старше 50 лет. Она поражает женщин чаще, чем мужчин. Интенсивная, колющая боль ощущается в челюсти или щеке. На ранних стадиях заболевания эти боли длятся менее минуты или двух, с интервалом в несколько недель или месяцев между приступами. По мере прогрессирования состояния периоды между приступами становятся короче. Области вокруг носа и рта становятся сверхчувствительными и при прикосновении вызывают приступ. Приступы также могут быть вызваны разговором, едой, питьем или воздействием холода.Противосудорожные препараты используются для лечения невралгии тройничного нерва; анальгетики могут предложить временное облегчение. Если лекарства не облегчают боль, это состояние можно вылечить путем декомпрессии или рассечения чувствительного корешка тройничного нерва.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Языкоглоточная невралгия — относительно редкое заболевание, характеризующееся периодическими сильными болями в глотке, миндалинах, спинке языка и среднем ухе. Начало заболевания обычно происходит после 40 лет; мужчины поражаются чаще, чем женщины. Боль может начаться в горле и иррадиировать в уши или вниз по шее. Это может произойти спонтанно или быть вызвано чиханием, кашлем, зевотой, жеванием или разговором. Приступы обычно длятся от нескольких секунд до минуты или двух и разделены длительными интервалами.Противосудорожные препараты, используемые для лечения невралгии тройничного нерва, также могут быть полезны для облегчения боли при языкоглоточной невралгии. Хирургия может быть необходима в крайних случаях.

Паралич Белла | патология | Британика

Паралич Белла , внезапный паралич мышц одной стороны лица из-за дисфункции седьмого черепного нерва, лицевого нерва. Заболевание названо в честь шотландского хирурга сэра Чарльза Белла, впервые описавшего функцию лицевого нерва в 1829 году. Лицевой нерв снабжает мышцы движения и выражения лица. Он также имеет сенсорные компоненты, которые обеспечивают вкус передним двум третям языка и ощущение в небольшой области вокруг уха. Кроме того, к мышце, прикрепленной к одной из костей среднего уха, отходит небольшой нерв, а к слюнной и слезной железам — вегетативные волокна. Человек с параличом Белла может заметить боль вокруг уха, изменение вкуса, чувствительность к звукам и неспособность использовать лицевые мышцы.Проблемы с закрытием глаз, сморщивание лба и подтягивание уголков рта. Пища имеет тенденцию скапливаться на пораженной стороне рта. Лицо имеет выглаженный вид.

В большинстве случаев паралича Белла причину установить не удается, но паралич лицевого нерва может быть вызван травмой, которая может повредить лицевой нерв в месте его прохождения через основание черепа; опухоли (например, акустические невриномы), которые могут прорастать или сдавливать нерв; и различные инфекции, включая синдром Гийена-Барре, дифтерию, болезнь Лайма, ушные инфекции, саркоидоз и простой герпес. В редких случаях параличу Белла может предшествовать гриппоподобное заболевание.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызывается отложением солей мочевой кислоты? Как по-другому называется лихорадка переломов? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Лечение в острой фазе направлено на защиту глаз, так как неполное закрытие века может привести к раздражению и воспалению роговицы. Полезны глазные капли, а крышку можно заклеить скотчем или даже зашить до полного выздоровления. Использование стероидов для лечения паралича Белла до сих пор вызывает споры. При подозрении на герпетическую инфекцию могут быть использованы противовирусные препараты. Более 80 процентов пациентов с параличом Белла полностью выздоравливают, у других наблюдается частичное выздоровление. В случаях, когда восстановление не является полным, была предпринята попытка хирургической декомпрессии лицевого нерва, хотя и с ограниченным успехом.

Роберт Джойнт

Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва): симптомы, причины и анализы

Обзор

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит зрительного нерва (ОН) — это состояние, при котором нерв к глазу (зрительный нерв) воспаляется или раздражается. Воспаление относится к процессу, при котором лейкоциты и химические мессенджеры попадают в область тела, чтобы стимулировать заживление или атаковать вирусы или инородные тела.Неврит зрительного нерва — это состояние, которое может возникнуть из-за болезни или без какой-либо конкретной известной причины.

Кто болеет невритом зрительного нерва?

Это заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но в большинстве случаев встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В Соединенных Штатах неврит зрительного нерва чаще встречается у представителей европеоидной расы, чем у афроамериканцев. ON также чаще встречается в азиатских культурах.

Симптомы и причины

Что вызывает неврит зрительного нерва (ОН)?

Наиболее частой причиной ЗН является воспалительная демиелинизация зрительного нерва.Демиелинизация — это процесс, при котором миелин удаляется из-за болезни. Считается, что НА является аутоиммунным процессом, при котором по какой-то неизвестной причине иммунная система атакует ткани организма, вызывая их повреждение. Хотя это может иногда происходить после инфекции, часто нет четкой причины, по которой происходит иммунная атака.

Миелин — это материал, вырабатываемый олигодендроцитами (типом клеток) в центральной нервной системе. Миелин покрывает аксоны многих нервов. Он помогает ускорить нервную деятельность и изолирует электрическую проводимость в нервах.

У некоторых пациентов с ОН будут развиваться другие эпизоды демиелинизации в нервной системе и развиваться рассеянный склероз. Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором с течением времени возникают приступы демиелинизации в различных частях головного и спинного мозга.

Каковы симптомы неврита зрительного нерва?

  • Неврит зрительного нерва обычно возникает в одном глазу, хотя иногда поражаются оба глаза (примерно в одном случае из 10).
  • Потеря зрения является обычным явлением и обычно происходит в течение нескольких дней и прекращается через одну-две недели.
  • Симптомы включают нечеткость зрения, потерю части или всего центрального зрения, снижение цветового зрения и нечеткость зрения.
  • Также может быть труднее видеть ночью из-за проблем с контрастом и бликами.
  • У большинства пациентов с ЗН наблюдается боль в глазах, которая обычно усиливается при движении глаз.
  • Иногда люди видят мерцающие или мигающие огни, когда у них неврит зрительного нерва (примерно у 1 из 3 человек).
  • Некоторые люди замечают, что когда они тренируются или напрягаются, их зрение становится нечетким.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврит зрительного нерва (ОН)?

Диагноз ЗН ставится на основании анамнеза пациента, а также отсутствия других заболеваний, которые могут привести к потере зрения. Офтальмологическое обследование может помочь выявить аномалии в задней части глаза в диске зрительного нерва, который является частью зрительного нерва, видимой с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Могут быть аномалии тестирования поля зрения, цветового зрения, тестирования и тестирования остроты зрения, которые помогают в диагностике.

Иногда при диагностике ON необходимо учитывать другие заболевания, но они обычно выявляются при сборе анамнеза и обследовании. Например, некоторые люди старше 50 лет испытывают внезапную потерю зрения на один глаз из-за проблемы с притоком крови к глазу, а не из-за воспаления.

Есть ли анализы на неврит зрительного нерва?

Тестирование помогает исключить другие диагнозы и оценить вероятность других заболеваний. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и орбит (глазниц) с контрастированием гадолинием может подтвердить диагноз острого демиелинизирующего неврита зрительного нерва.Кроме того, в настоящее время известно, что пациенты, у которых МРТ показывает две или более области демиелинизации в головном мозге, имеют более высокий риск развития рассеянного склероза, чем пациенты с несколькими или отсутствующими такими областями.

МРТ-сканирование

позволяет врачам исследовать головной и спинной мозг с помощью очень мощного магнита, который показывает внутренние ткани. Гадолиний помогает выявить воспаление в головном мозге и зрительном нерве. Гадолиний не следует применять у пациентов со значительным заболеванием почек или известными аллергическими реакциями на красители, используемые в контрастном веществе.

Люмбальная пункция обычно не требуется при изолированном оптическом неврите, но иногда используется для диагностики рассеянного склероза. При наличии необычных признаков ОН, например, возраст пациента менее 15 лет, двустороннее ОН или симптомы, указывающие на инфекцию, может потребоваться люмбальная пункция для выявления других заболеваний.

В зависимости от ситуации у некоторых людей с невритом зрительного нерва могут потребоваться анализы крови. Заболевания, которые можно проверить с помощью анализа крови, включают, помимо прочего, красную волчанку, височный артериит, саркоидоз, сифилис и болезнь Лайма.

Тест зрительных вызванных потенциалов является неинвазивным и измеряет, как электричество проводится по зрительным путям. Тест требует, чтобы пациент смотрел на шахматную доску на экране, в то время как электроды контролировали активность мозга. При ЗН может наблюдаться замедление одного или обоих зрительных нервов.

Окулярная когерентная томография — это новый неинвазивный метод исследования задней части глаза. Тест может измерить слой нервных волокон в задней части глаза. Роль когерентной томографии глаза в диагностике ЗН до сих пор не ясна.

Управление и лечение

Существует ли лечение неврита зрительного нерва (ОН)?

Неврит зрительного нерва может разрешиться спонтанно без лечения. Однако, если зрительная функция плохая, было показано, что курс внутривенного введения метилпреднизолона (стероидный препарат) с последующим постепенно снижающимся курсом пероральных стероидов ускоряет восстановление зрительной функции. Обычный курс состоит из трех дней внутривенного введения стероидов, за которыми следуют несколько дней постепенного снижения дозировки. Побочные эффекты стероидов включают:

  • Проблемы со сном
  • Расстройство желудка
  • Металлический вкус
  • Беспокойство или раздражительность
  • Повышение уровня глюкозы (особенно у диабетиков)
  • Молочница (грибковая инфекция)

Длительное применение стероидов сопряжено с другими рисками.Низкие дозы перорального преднизолона больше не используются, поскольку он не эффективен при неврите зрительного нерва.

Если у пациентов есть несколько областей демиелинизации на МРТ-сканах головного мозга, есть некоторые доказательства того, что использование лекарств, эффективных при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе, может снизить вероятность развития у пациентов рассеянного склероза.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) при неврите зрительного нерва (ОН)?

В целом, ON улучшается примерно у 80 процентов пациентов в течение нескольких недель.У некоторых людей продолжаются зрительные изменения, ухудшается цветовое зрение или возникают трудности со зрением в ночное время. Многие имеют полное разрешение своих симптомов. Даже если есть некоторая остаточная потеря зрения, люди восстанавливают функциональное зрение и могут читать и сдавать экзамен по вождению.

Иногда неврит зрительного нерва рецидивирует и требует повторного лечения. У небольшой группы пациентов продолжаются рецидивы ОН, и им требуется постоянное лечение. Со временем примерно у 50% пациентов с ОН развиваются другие неврологические симптомы, указывающие на рассеянный склероз.У пациентов с более тяжелым ON может быть состояние, называемое оптиконейромиелитом, которое можно диагностировать с помощью анализа крови.

Ресурсы

Существуют ли другие источники информации о неврите зрительного нерва?

Вот некоторые источники информации о неврите зрительного нерва:

Неврит зрительного нерва | Медицина Джона Хопкинса

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит зрительного нерва — это состояние, которое влияет на глаза и ваше зрение. Это происходит, когда ваш зрительный нерв воспален.

Зрительный нерв посылает сообщения от ваших глаз в ваш мозг, чтобы вы могли интерпретировать зрительные образы. Когда зрительный нерв раздражен и воспален, он также не передает сообщения в мозг, и вы не можете ясно видеть.

Неврит зрительного нерва может повлиять на ваше зрение и вызвать боль. Когда нервные волокна воспаляются, зрительный нерв также может начать отекать. Этот отек обычно поражает один глаз, но может поражать оба глаза одновременно.

Неврит зрительного нерва может поражать как взрослых, так и детей.Основная причина не совсем понятна, но эксперты считают, что вирусная инфекция может заставить иммунную систему атаковать зрительный нерв, как если бы это был чужеродный захватчик.

Потеря зрения при неврите зрительного нерва обычно достигает своего максимального эффекта в течение нескольких дней и начинает улучшаться в течение 4–12 недель.

Что вызывает неврит зрительного нерва?

Причина неврита зрительного нерва не всегда ясна. Это может быть вызвано инфекцией, однако это обычное состояние среди тех, у кого рассеянный склероз (РС), прогрессирующее неврологическое заболевание.Примерно у 50% людей с РС развивается неврит зрительного нерва. Часто это первый признак рассеянного склероза.

Кто подвержен риску неврита зрительного нерва?

Вы подвержены повышенному риску неврита зрительного нерва, если:

  • У вас в анамнезе рассеянный склероз
  • Проживаете на больших высотах
  • Вы представитель европеоидной расы

Каковы симптомы неврита зрительного нерва?

Следующие проблемы со зрением характерны для неврита зрительного нерва:

  • Снижение зрения (обычно основной симптом)
  • Проблемы с различением цветов или замечание, что цвета не такие яркие, как обычно
  • Зрение, которое кажется размытым, особенно если оно возникает после повышения температуры тела — после того, как вы только что приняли горячий душ или закончили тренировку, например
  • Неспособность видеть одним глазом
  • Аномальная реакция зрачка на яркий свет
  • Боль в глаз, особенно когда вы его двигаете

Симптомы неврита зрительного нерва могут сильно различаться по степени тяжести. Более обширное воспаление зрительного нерва приводит к более заметным симптомам.

То, что у вас серьезные симптомы, не обязательно означает, что неврит зрительного нерва никогда не исчезнет. Кроме того, не у всех, у кого есть неврит зрительного нерва, есть проблемы со зрением. Зрительный нерв может воспаляться, не влияя на зрение. Тщательная медицинская оценка глаза обычно может точно определить неврит зрительного нерва, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется неврит зрительного нерва?

Ваш лечащий врач может диагностировать неврит зрительного нерва с помощью следующих тестов:

  • Тщательный медицинский осмотр
  • Оценка реакции ваших глаз на прямой яркий свет
  • Проверка остроты зрения с помощью буквенной таблицы, чтобы определить, насколько хорошо вы видите
  • МРТ головного мозга

  • Проверка способности различать цвета
  • Исследование задней части глаза, известной как глазное дно

Дополнительные исследования могут помочь определить основную причину неврита зрительного нерва. Однако определить конкретную причину не всегда возможно.

Как лечится неврит зрительного нерва?

В некоторых случаях лечение неврита зрительного нерва может не потребоваться. Через несколько недель он может пройти сам по себе, и ваше зрение вернется к норме. Это более вероятно, если у вас нет другого состояния здоровья, которое вызвало неврит зрительного нерва.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать короткий курс стероидов, обычно вводимых в вену, чтобы помочь вашему зрению быстрее улучшиться и свести к минимуму воспаление и отек.

Вам также может потребоваться лечение другого заболевания, если оно считается причиной неврита зрительного нерва.

Каковы осложнения неврита зрительного нерва?

Длительный прием кортикостероидов может привести к побочным эффектам, таким как высокий уровень сахара в крови, увеличение веса и проблемы с костями, которые влияют на весь организм. В целом, кортикостероиды вряд ли приведут к лучшему результату, чем позволить состоянию идти своим чередом. Однако у людей с определенными изменениями головного мозга, обнаруженными на МРТ, внутривенные стероиды могут помочь предотвратить будущие эпизоды неврита зрительного нерва.

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть боль в глазах или какие-либо проблемы со зрением, обратитесь к врачу для осмотра глаз. Если у вас уже был диагностирован неврит зрительного нерва, позвоните своему врачу, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или не станут лучше.

Ключевые моменты о неврите зрительного нерва

  • Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть неврит зрительного нерва. У вас может быть другое состояние здоровья, которое вызывает это.
  • Полное медицинское обследование может помочь вашему лечащему врачу выявить другие состояния здоровья, которые можно вылечить.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Плечевой неврит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — форма периферической невропатии, поражающая нервы, идущие к грудь, плечо, руку и кисть. Периферическая невропатия – заболевание, вызывающее боль или потеря функции нервов, которые передают сигналы в головной и спинной мозг и обратно шнура (центральной нервной системы) к другим частям тела.Плечевой неврит это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или плечевым сплетением. травма, повреждение. При остром плечевом неврите происходит поражение плечевых нервов. на внезапно и неожиданно. Это не связано с какой-либо другой травмой или состоянием здоровья. Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает главным образом нижние нервы плечевого сплетения на руке и рука.Плечевое сплетение представляет собой пучок нервов, идущий от спинного мозга к грудь, плечо, руки и кисти. Это состояние обычно затрагивает только одну сторону из тело. Но это может вовлекать и другие нервы и другие части тела.

Что вызывает плечевой неврит?

В плечевой неврит, боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетение.Это пучок нервов, идущий от спинного мозга к грудной клетке. плечо, руки и кисти.

Врачи не знают, что вызывает плечевой неврит. Это может быть связано с ненормальным иммунный ответ от другого заболевания или травмы. Но в других случаях боль и слабость от болезни возникает без всякой причины.

Каковы симптомы неврита плечевого сустава?

Симптомы плечевого неврита включают:

  • Сильная боль в плече или плече
  • Боль, обычно поражающая только одну сторону тела
  • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич в мышцах пораженной руки или плеча
  • Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
  • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

Обычно симптомы исчезают медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется неврит плечевого сустава?

Ваш медицинский работник спросит о ваших симптомах.

Они может также провести электромиографию или исследования нервной проводимости, чтобы выяснить специфику природа и степени поражения нерва. Если ваш лечащий врач считает, что ваша боль мог бы быть от какой-либо другой проблемы со здоровьем, они могут сделать больше тестов.Они могут включать кровь анализы и МРТ плечевого сплетения.

Как лечится неврит плечевого сустава?

В в некоторых случаях острый неврит плечевого сустава со временем проходит сам по себе. Восстановление может брать от 1 до 3 лет. Вам может понадобиться:

  • Физиотерапия для сохранения объема движений
  • Обезболивающие, такие как кортикостероиды

Можно ли предотвратить плечевой неврит?

Эксперты не знают, как предотвратить неврит плечевого сустава. Лучшее, что вы можете сделать, это избегать травмы рук и плеч. Но во многих случаях причина неизвестна. Так что есть мало что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Жизнь с плечевым невритом

В Во многих случаях неврит плечевого сустава проходит сам по себе через несколько месяцев. Лучший вещь вы можете сделать, это быть терпеливым. Также следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. к управлять сильной болью плечевого неврита.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения может помочь многим с различными типами периферической невропатии. Плечевой неврит нет исключение. Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Методы релаксации, такие как йога, также могут облегчить эмоциональные и физические симптомы. Они могут помочь вам снять стресс естественным путем.

Ключевые моменты о плечевом суставе неврит

  • Плечевой неврит является довольно редким заболеванием. Это вызывает боль и потерю мышечного контроля в ваше плечо или руку.
  • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Периферическая невропатия – симптомы, виды и причины

Что такое периферическая невропатия?

Название состояния немного говорит вам о том, что это такое:

Периферическое: За пределами (в данном случае за пределами головного и спинного мозга.)
Нейро-: Связано с нервами
-патия: Заболевание

Периферическая невропатия относится к состояниям, возникающим в результате повреждения или заболевания нервов, которые передают сообщения в головной и спинной мозг и обратно в остальные части тела и обратно.

Периферические нервы составляют сложную сеть, соединяющую головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Периферические нервы выходят из спинного мозга и располагаются вдоль линий тела, называемых дерматомами. Как правило, повреждение нерва затрагивает один или несколько дерматомов, которые можно отследить до определенных участков тела. Повреждение этих нервов прерывает связь между мозгом и другими частями тела и может нарушать движение мышц, препятствовать нормальной чувствительности в руках и ногах и вызывать боль.

Типы периферической невропатии

Существует несколько различных видов периферической невропатии, возникающих по разным причинам. Они варьируются от синдрома запястного канала (травматическое повреждение, распространенное после хронического повторяющегося использования рук и запястий, например, при работе за компьютером) до повреждения нервов, связанного с диабетом.

Как группа, периферические невропатии распространены, особенно среди людей в возрасте старше 55 лет. В совокупности эти состояния поражают от 3% до 4% людей в этой группе.

Нейропатии обычно классифицируют в соответствии с проблемами, которые они вызывают, или с тем, что лежит в основе повреждения. Существуют также термины, которые выражают, насколько сильно повреждены нервы.

Мононейропатия

Повреждение одного периферического нерва называется мононейропатией. Физическая травма или травма, например, в результате несчастного случая, являются наиболее распространенной причиной. Длительное давление на нерв, вызванное продолжительными периодами малоподвижного образа жизни (например, сидением в инвалидной коляске или лежанием в постели) или непрерывными повторяющимися движениями, может спровоцировать мононейропатию.

Синдром запястного канала является распространенным типом мононейропатии. Это называется травмой перенапряжения, которая возникает, когда нерв, проходящий через запястье, сдавливается. Люди, чья работа требует повторяющихся движений запястьем (например, рабочие на конвейере, физические рабочие и те, кто использует компьютерную клавиатуру в течение длительного времени), подвергаются большему риску.

Повреждение нерва может привести к онемению, покалыванию, необычным ощущениям и боли в первых трех пальцах руки со стороны большого пальца.Человек может проснуться ночью с онемением руки или обнаружить, что когда он выполняет какие-либо действия, такие как использование фена, онемение становится более заметным. Со временем туннельные травмы запястья могут ослабить мышцы руки. Вы также можете почувствовать боль, покалывание или жжение в руке и плече.

Вот примеры других мононевропатий, которые могут вызывать слабость в пораженных частях тела, таких как руки и ноги:

  • Паралич локтевого нерва возникает, когда нерв проходит близко к поверхности кожи в области локтя поврежден.Онемение отмечается в 4-м и 5-м пальцах кисти.
  • Паралич лучевого нерва вызывается повреждением нерва, проходящего по нижней стороне плеча, и может возникать при переломах плечевой кости в верхней части руки.
  • Паралич малоберцового нерва возникает при сдавливании нерва в верхней части голени на внешней стороне колена. Это приводит к состоянию, называемому «опущение стопы», при котором становится трудно поднять стопу.

Невропатия может поражать нервы, контролирующие движение мышц (двигательные нервы), и те, которые обнаруживают такие ощущения, как холод или боль (сенсорные нервы).В некоторых случаях он может поражать внутренние органы, такие как сердце, кровеносные сосуды, мочевой пузырь или кишечник. Невропатия, поражающая внутренние органы, называется вегетативной невропатией. Это редкое состояние может вызвать низкое кровяное давление или проблемы с потоотделением.

 

Полинейропатия

Полинейропатия составляет наибольшее число случаев периферической невропатии. Это происходит, когда несколько периферических нервов по всему телу выходят из строя одновременно. Полиневропатия может иметь самые разные причины, включая воздействие определенных токсинов, например, при злоупотреблении алкоголем, плохое питание (особенно дефицит витамина B) и осложнения таких заболеваний, как рак или почечная недостаточность.

Одной из наиболее распространенных форм хронической полинейропатии является диабетическая невропатия, состояние, возникающее у людей с диабетом. Это более серьезно у людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови. Хотя диабет встречается реже, он также может вызывать мононейропатию.

Наиболее распространенными симптомами полинейропатии являются:

  • Покалывание
  • Онемение
  • Потеря чувствительности в руках и ногах
  • Жжение в стопах или кистях

Поскольку люди с хронической полиневропатией часто теряют способность к чувствуя температуру и боль, они могут обжечься и образовать открытые язвы в результате травмы или длительного давления.Если затронуты нервы, обслуживающие органы, может возникнуть диарея или запор, а также потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Также могут возникнуть сексуальная дисфункция и аномально низкое кровяное давление.

Одной из наиболее серьезных полинейропатий является синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое поражает внезапно, когда иммунная система организма атакует нервы в организме, как только они покидают спинной мозг. Симптомы, как правило, появляются быстро и быстро ухудшаются, иногда приводя к параличу. Ранние симптомы включают слабость и покалывание, которые со временем могут распространиться вверх на руки.В более тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с артериальным давлением, нарушениями сердечного ритма и затрудненным дыханием. Однако, несмотря на тяжесть заболевания, показатели выздоровления при раннем начале лечения остаются высокими.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия — это хроническая форма болезни Гийена-Барре, при которой симптомы сохраняются в течение месяцев и даже лет. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для пациентов с ХВДП, 30% из которых в конечном итоге рискуют оказаться прикованными к инвалидному креслу.

Что вызывает периферическую невропатию?

Существует множество факторов, которые могут вызывать периферические невропатии, поэтому часто бывает трудно точно определить их происхождение.Нейропатии возникают одним из трех способов:

  • Приобретенные невропатии вызываются факторами окружающей среды, такими как токсины, травмы, болезни или инфекции. Известные причины приобретенных невропатий включают:
  • Диабет
  • Некоторые редкие наследственные заболевания
  • Алкоголизм
  • Плохое питание или дефицит витаминов
  • Некоторые виды рака и химиотерапия, используемая для их лечения
  • Состояния, при которых нервы ошибочно атакуются организмом иммунная система или повреждены чрезмерно агрессивной реакцией на травму
  • Некоторые лекарства
  • Заболевания почек или щитовидной железы
  • Инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай или СПИД
  • Наследственные невропатии встречаются не так часто.Наследственные невропатии — это заболевания периферических нервов, которые генетически передаются от родителей к ребенку. Наиболее распространенной из них является болезнь Шарко-Мари-Тута типа 1. Она характеризуется слабостью в ногах и, в меньшей степени, в руках — симптомы, которые обычно появляются в период от середины детства до 30 лет. Это заболевание вызывается дегенерацией изоляции, которая в норме окружает нервы и помогает им проводить электрические импульсы, необходимые им для запуска мышечных движений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *