Неврит что такое: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Невриты

Руденко Валентин Владимирович

Врач высшей категории

Невролог, Вертебролог

Неврит – это воспаление периферических нервов, сопровождающееся нарушением функции и болевым синдромом. Симптомы неврита зависят от того, какой именно нерв воспален. При некоторых состояниях (действие токсических веществ, нейротропных вирусов) поражаются несколько групп нервов – это полиневрит. Если вместе с периферическим нервом воспаляется ганглий, от которого он отходит, заболевание называется ганглионевритом.

  • Причины невритов
  • Симптомы неврита
  • Лечение неврита

Причины невритов

Воспаление нерва может быть вызвано самыми разными причинами, являясь реакцией организма на внешнее повреждающее воздействие.

  • Переохлаждение приводит к снижению сопротивляемости тканей, запуску в них воспалительных реакций.
  • Инфекции – одна из самых частых причин невритов. Они могут быть бактериальными или вирусными. Обычно возбудитель проникает к нерву из очага инфекции, расположенного поблизости, например, неврит лицевого нерва часто становится осложнением отита или синусита.
  • Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
  • Сосудистые нарушения, которые могут быть связаны с атеросклерозом или другими патологическими изменениями сосудов, например, диабетическая ангиопатия.
  • Действие токсических веществ (алкоголь, тяжелые металлы и другие токсины).
  • Травматические повреждения, особенно те, которые носят постоянный характер – при неудобном вынужденном положении, сдавлении.
  • Различные заболевания внутренних органов (эндокринные болезни (чаще всего сахарный диабет), ревматические болезни, нарушения обмена, иммунные процессы).
  • Заболевания позвоночника часто приводят к развитию неврита в результате сдавления корешков (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).

Строение и функции периферических нервов

Клиническая картина неврита обусловлена нарушением функций периферических нервов и их локализацией. Сеть нервных волокон охватывает весь организм и обеспечивает чувствительность кожи и двигательную активность мышц. Именно по периферическим нервам поступают сигналы в виде нервных импульсов с периферии в центр, обеспечивающие чувствительность, и из центральной нервной системы к мышечным волокнам, вызывая их сокращение, необходимое для совершения движения. Кроме того, существует вегетативная нервная система, которая регулирует работу всех органов и систем автономно, обеспечивая витальные функции. Все периферические нервы связаны с центральной нервной системой (головной и спинной мозг), которая осуществляет регуляцию всех процессов жизнедеятельности.

Симптомы неврита

При воспалении периферических нервов возможны следующие симптомы:

Симптомы неврита в зависимости от воспаленного нерва

1. Вестибулярный неврит. Главный симптом вестибулярного неврита – это сильное головокружение, которое обычно начинается резко, сопровождается тошнотой, рвотой и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Воспаляется вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва, являющаяся частью вестибулярного анализатора. Этот нерв передает информацию от рецепторов внутреннего уха в головной мозг.

2. Кохлеоневрит. Кохлеарный неврит – это неврит слухового нерва, который является второй частью вестибулокохлеарного нервного пучка. По нему в мозг поступает информация о звуковых колебаниях в среднем ухе, поэтому кохлеоневрит сопровождается снижением слуха и появлением постоянного шума в ушах (сенсоневральная тугоухость).

3. Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Главный симптом неврита зрительного нерва – снижениезрения, что связано с нарушением проведения импульсов от рецепторов сетчатки в головной мозг.

4. Неврит тройничного нерва. Главный симптом неврита тройничного нерва – сильные стреляющие боли в иннервируемой области. Обычно процесс носит односторонний характер. Локализация болей может быть разной в зависимости от того, какие ветви нерва поражены (лоб, волосистая часть головы, уши, глаза, губы, нос, щеки, зубы и челюсти).

5. Лицевой неврит. Неврит лицевого нерва сопровождается парезом или параличом мимических мышц лица, обычно односторонним, что вызывает асимметрию лица. Характерным признаком является довольно сильная боль в области воспаленного нерва.

6. Неврит локтевого нерва. Нарушается чувствительность, появляются двигательные расстройства, болевые ощущения на ладонной поверхности кисти и пальцев в области V и половины IV пальцев, а на тыле кисти — в области IV-V пальцев и половины III. Кисть напоминает «когтистую лапу», так как пальцы согнуты в дистальных суставах, а в проксимальных разогнуты. Возможно развитие туннельного синдрома при сдавлении нерва в костно-мышечном канале.

7. Неврит лучевого нерва. Симптомы неврита лучевого нерва зависят от локализации воспаления, чем оно ниже, тем меньше признаков. Характерно снижение чувствительности и парестезии в области I, II и частично III пальцев, нарушение разгибания кисти и предплечья, отведения большого пальца.

8. Неврит плечевого нерва (плексит). Симптом неврита плечевого нерва – это снижение чувствительности на внешней поверхности плеча и предплечья. Из-за нарушения мышечной активности рука обычно висит «как плеть».

9. Неврит седалищного нерва. Характерны боли в ногах, которые могут носить разный характер и иметь различную интенсивность. Нарушается чувствительность кожи ног, возможны парестезии, мышечная слабость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение неврита

Этиотропное лечение неврита – это воздействие на вызвавшую его причину. Так, при выявлении инфекции назначаются антибактериальные или противовирусные средства, при сосудистых нарушениях – препараты, улучшающие кровообращение. Патогенетическая терапия – это борьба с воспалением. Существует несколько групп медикаментов, помогающих восстановить состояние нерва:

  • Противовоспалительные препараты, чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Витамины группы В, имеющие тропность к тканям нервной системы и необходимые для ее нормального функционирования.
  • Диуретики для уменьшения отечности тканей.
  • Общеукрепляющие средства (витамины, различные стимуляторы).

Когда острота воспалительного процесса стихает, могут быть назначены антихолинэстеразные препараты и биогенные стимуляторы, а также физиопроцедуры, способствующие рассасыванию воспалительного инфильтрата. Наибольшую эффективность показали электрофорез (с новокаином, прозерином, лидазой), импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Для восстановления мышечной активности может быть рекомендована миостимуляция, а также тонизирующий массаж и лечебная физкультура.

Для лечения неврита в домашних условиях можно использовать сухое тепло, компрессы с лекарственными травами и другими продуктами, оказывающими противовоспалительное действие (цветки ромашки, липы, сок хрена, редьки). При выраженных болях можно принимать успокаивающие сборы (пустырник, валериана, боярышник).

Вам может быть полезным

Гематология

Дерматология

Гинекология

Хирургия

Ортопедия

Анестезиология

Аллергология и иммунология

Амбулаторная хирургия

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Косметология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Офтальмология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

315

Подробнее

306

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку


симптомы, причины воспаления, диагностика и лечение невритов

Неврит — что это такое

Неврит — патологическое локализованное воспаление периферических нервов, расположенных вне центральной нервной системы.

Среди них: зрительный, слуховой, тройничный, лицевой, седалищный, вестибулярный нерв. Поражение нервов может стать причиной серьезных патологий и дисфункции нервной ткани, вплоть до полной потери чувствительности или двигательных расстройств. Важно своевременно обнаружить недуг, пройти диагностику, чтобы врач назначил правильную и эффективную терапию.

Причины развития неврита

У многих пациентов с воспалением периферического нерва заболевание появляется в результате травмы, плохого питания, инфицирования, различных болезней. Недуг встречается среди людей пожилого возраста от 55 лет, чаще всего у женщин.

Травмы

Повреждение нерва приводит к воспалению и симптомам неврита. На это могут повлиять травмы:

  • физические: синдром запястного канала, травма сжатия по причине использования обуви на каблуке;
  • химические: поражение нервов, расположенных рядом с местом укола;
  • радиационные: повреждение лучевого нерва после лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.

Дефицит витаминов

Неправильное питание может запустить необратимый воспалительный процесс в организме. Неврит возникает при недостатке витаминов:

  • B1 — тиамина;
  • B2 — рибофлавина;
  • B6 — пиридоксина;
  • B12 — цианокобаламина.

Инфекции

Причиной заболевания может стать инфицирование, на фоне которого воспаляется периферический нерв органа:

  • Болезнь Хансена — инфицирование кистей и стоп.
  • Болезнь Лайма — клещевой боррелиоз.
  • Сифилис — заболевание мочеполовой системы.
  • Болезнь кошачьей царапины — болезнь после укуса и царапин кошек.
  • Дифтерия — поражение сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.
  • Ветрянка — болезнь, протекающая с пузырьковой сыпью.
  • Вирус простого герпеса.

Заболевания

Болезни разного характера нередко становятся предпосылкой появления неврита. К ним относятся:

  • СД — сахарный диабет.
  • Гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.
  • Порфириновая болезнь — нарушение пигментного обмена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Бери-бери — авитаминоз B1.
  • Болезнь Аддисона-Бирмера — B12-дефицитная анемия.
  • Хронический ацидоз — увеличенная кислотность.
  • Некоторые онкологические заболевания.

Типы неврита и симптомы каждого

Существуют различные формы неврита, которые связаны с поражением нервов в определенном органе или системе. В каждом случае имеется своя симптоматика и предпосылки возникновения.

Генерализованный неврит

Воспаление происходит по причине отравления, чрезмерного употребления алкогольных напитков. Дефицит витаминов, вирусные и бактериальные инфекции также приводят к генерализованному невриту. В большинстве случаев проходит самостоятельно, когда устраняется причина.

Основные симптомы:

  • боли;
  • возможный паралич или слабость в конечностях.

Воспаление лицевого нерва

Воспалительный процесс в лицевом нерве, результатом которого становится парез или паралич мышц лица, зачастую проявляется только на одной стороне. Заболевание появляется по причине инфекционного заражения или аутоиммунных болезней. Восстановление происходит через несколько месяцев.

Основные симптомы:

  • боли за ухом;
  • внезапная слабость лицевых мышц, которая нарастает в течение 2-3 дней;
  • затруднения при закрытии глаза;
  • сухость в глазах.

Ишиас (воспаление седалищного нерва)

Сдавливание или воспаление седалищного нерва, который соединяет ногу и спинной мозг, может появляться в качестве осложнения остеохондроза. Недуг, как правило, проходит без вмешательства спустя несколько дней.

Основные симптомы:

  • боли в области ягодиц и ног;
  • слабость;
  • в редких случаях паралич.

Зрительный неврит

Воспалительное заболевание зрительного нерва, который соединяет мозг и органы зрения. Причиной оптического неврита становится рассеянный склероз или вирусные инфекционные заболевания. Когда инфекция проходит, происходит восстановление.

Основные симптомы:

  • снижение зрительных функций;
  • боли при движении глазом;
  • ухудшение периферического зрения;
  • головные боли, лихорадка, тошнота;
  • снижение остроты зрения после физкультуры;
  • появление слепого пятна в центре хрусталика.

Вестибулярный неврит (поражение внутреннего уха)

Воспалительный процесс вестибулярного нерва, который обеспечивает передачу головному мозгу данные про баланс, не связан с нарушением слуха. Причиной может стать бактериальная или вирусная инфекция. Заболевание проходит в течение 7-14 дней.

Основные симптомы:

  • головокружение, которое длится от нескольких часов до 10 дней;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение равновесия.

Плечевой неврит

Поражение плечевого сплетения, в котором находятся нервы, соединяющие ЦНС с руками, грудью и плечом. Может развиваться после травм или инфицирования. Симптомы зависят от локализации недуга:

  • При верхнем снижается чувствительность плеча и наружной части предплечья. Появляются боли, ослабевают мышцы плеча.
  • При нижнем ухудшается чувствительность мышц нижней части руки, появляется атрофия пальцев и кисти.

Слуховая (аудиторная) нейропатия

Диагноз не всегда оказывается формой неврита, поскольку проблема может возникнуть не по причине воспаления слухового нерва. Причинами могут стать повреждения слуховых путей, кохлеарных волосковых клеток. Симптомы проявляются в виде потери слуха в разных формах:

Основные симптомы:

  • умеренно-тяжелая;
  • колеблющаяся;
  • затухание звуков.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение неврита может привести к появлению серьезных осложнений: парезу, параличу или атрофии мышц.

Парез — состояние, при котором уменьшается мышечная сила, ограничиваются произвольные движения. В зависимости от места появления недуг бывает следующих видов:

  • монопарез — частичная дисфункция одной ноги или руки;
  • парапарез — симптомы, которые появляются в двух частях тела;
  • гемипарез — поражение одной половины тела;
  • гемипарез — мышечная сила уменьшается во всех конечностях.

Паралич — полная потеря мышечной силы, неспособность двигаться. Классификация паралича основывается на локализации процесса: моноплегия, параплегия, гемиплегия, тетраплегия. Проявления в каждом случае аналогичны симптоматике основных видов пареза. По происхождению паралич разделяется на:

  • центральный — повышенный тонус в пораженных мышцах;
  • периферический — снижение тонуса, развитие гипотрофии.

Атрофия мышц — хроническое заболевание, при котором какой-либо орган или его часть теряет вес, уменьшается в размере и объемах. Происходит усыхание тканей. Клиническая картина зависит от локализации, степени выраженности и типа поражения:

  • При мышечной атрофии теряется масса, появляется изможденный вид и чрезмерная худоба.
  • При атрофии сетчатки глаза происходит потеря остроты зрения, возникает цветовая слепота.
  • При поражениях кожи развивается сухость, истончается кожный покров.

Методы диагностики

Успешное лечение возможно только при правильной постановке диагноза. При выборе терапии учитывают: возраст пациента, стадию поражения, причины появления недуга.

Врач изучает анамнез заболевания, проводит физический осмотр, проверяет силу мышц и рефлексы. Для уточнения диагноза могут быть назначены исследования:

  • Анализы крови
  • Лабораторное исследование мочи
  • Рентген
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Электронейромиография (ЭНМГ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Как лечится

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на восстановление функциональности нервов, устранение причины возникновения заболевания. Лекарства помогают снять боли, улучшить кровообращение и обменные процессы. Например, препарат «Ларигама» помогает снять боль, улучшить кровообращение и обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение включает: очищение крови от токсических веществ — плазмаферез, — грязевые ванны, массаж мышц, ГБО, лечение импульсными токами, УВЧ, лечебную физкультуру. Физиотерапия проводится через 7 дней с начала лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо в случаях, когда консервативная терапия не дает существенных результатов, отсутствуют признаки восстановления физиологии нерва или происходит травматическая этиология.

Профилактика неврита

Защитить себя и свой организм от неприятных и опасных воспалительных процессов в периферических нервах можно с помощью соблюдения простых жизненных правил:

  • режим здорового и сбалансированного питания;
  • минимизация переохлаждений организма;
  • своевременная терапия инфекционных и вирусных заболеваний;
  • укрепление иммунной системы;
  • регулярное прохождение обследований.

Важно внимательно относиться к своему организму и реагировать на малейшие проявления недуга. Своевременное обращение к врачу поможет определить заболевание на ранних стадиях и не допустить серьезных и опасных осложнений.

Плечевой неврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — форма периферической невропатии, поражающая грудь, плечо, руку и кисть. Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к другим частям тела и от них. Это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или повреждением плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов происходит внезапно и неожиданно, не будучи связанным с какой-либо другой травмой или физическим состоянием. Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения, в руке и кисти. Плечевое сплетение представляет собой пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечу, рукам и кистям. Обычно он затрагивает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы и другие части тела. Вот краткий обзор различных видов повреждений плечевого сплетения:

  • Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает неожиданно сам по себе. Он характеризуется резкой, сильной болью в нервах плечевого сплетения с последующей слабостью или онемением. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
  • Травма плечевого сплетения. Некоторые люди испытывают боль и потерю функции плечевого сплетения в результате другого типа травмы. Например, дети могут повредить плечевое сплетение, когда они проходят через родовые пути во время родов.

Что вызывает плечевой неврит?

При неврите плечевого сустава боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, идущем от спинного мозга к грудной клетке, плечу, рукам и кистям.

Причина плечевого неврита неизвестна. В некоторых случаях симптомы плечевого неврита кажутся связанными с другим заболеванием или травмой. В других случаях, однако, боль и слабость, связанные с болезнью, возникают без объяснения причин.

Каковы симптомы неврита плечевого сустава?

Симптомы плечевого неврита включают:

  • Сильная боль в плече или плече
  • Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
  • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
  • Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
  • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется неврит плечевого сустава?

Если какой-либо из симптомов отмечен, локализация симптомов в области грудной клетки, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.

Если медицинский работник подозревает, что причиной вашей боли может быть неврит плечевого сустава, он или она может также провести электромиографию или исследование нервной проводимости, чтобы определить характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом медицинского состояния или болезни, он или она может провести дополнительные анализы.

Как лечат плечевой неврит?

В некоторых случаях острый неврит плечевого сустава со временем проходит сам по себе. Тем временем ваш поставщик медицинских услуг может дать вам кортикостероиды для снятия боли. Если плечевой неврит является результатом травмы и операция может быть проведена своевременно, то операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.

Можно ли предотвратить неврит плечевого сустава?

Эксперты не знают, как предотвратить неврит плечевого сустава. Лучшее, что вы можете сделать, это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина неврита плечевого сустава неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его.

Жизнь с плечевым невритом

Во многих случаях плечевой неврит проходит сам по себе через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям своего лечащего врача, чтобы справиться с сильной болью при неврите плечевого сустава.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь многим людям с различными типами периферической невропатии, и плечевой неврит не является исключением. Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Методы релаксации, такие как йога, также могут облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая вам естественным образом снять стресс.

Ключевые моменты

  • Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, вызывающее боль и потерю контроля над мышцами плеча или руки.
  • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Периферическая невропатия может поражать нервы в любом месте тела. Это может нарушить контроль вашего тела над автоматическими процессами, а также осязание и мышечный контроль.

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия — это общий термин для нервных заболеваний, поражающих определенный отдел нервной системы. Многие различные состояния могут вызывать периферическую невропатию, а это означает, что возможен широкий спектр симптомов. Периферическая невропатия также может поражать различные части тела в зависимости от того, как и почему она возникает.

Что означает это название

Термин «периферийный» происходит от греческого слова, означающего «вокруг». «Периферический» в данном контексте означает вне или вдали от «центральной» нервной системы. Термин «невропатия» объединяет два слова, происхождение которых восходит к древнегреческому:

  • Нейро-: от греческого слова «нейрон», означающего «нерв».
  • -патия: От греческого слова «патос», означающего «страдание» или «состояние».

Ваша нервная система состоит из двух частей: центральной нервной системы и периферической нервной системы. Ваш головной и спинной мозг являются двумя компонентами, которые составляют вашу центральную нервную систему. Ваша периферическая нервная система состоит из всех остальных нервов в вашем теле. Он также включает в себя нервы, которые идут от вашего спинного и головного мозга, чтобы обеспечить ваше лицо и остальную часть вашего тела.

Периферическая невропатия может относиться к любому состоянию, поражающему ваши периферические нервы. Медицинские работники часто используют термины «невропатия» и «полиневропатия» (что означает «заболевание многих нервов») как взаимозаменяемые с термином «периферическая невропатия». Периферические нервы наиболее удалены от центральной нервной системы, и они часто проявляют самые ранние и наиболее тяжелые последствия этих состояний

Кого поражает периферическая невропатия?

Периферическая невропатия может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола, расы или этнической принадлежности, личных обстоятельств, истории болезни и т. д. Однако некоторые люди подвержены большему риску определенных типов периферической невропатии (дополнительную информацию см. ниже в разделе «Причины и симптомы»). это).

Периферическая невропатия также очень часто встречается при некоторых возрастных заболеваниях. Это означает, что риск развития периферической невропатии увеличивается с возрастом.

Насколько распространено это состояние?

Периферическая невропатия встречается часто, отчасти потому, что этот термин относится ко многим состояниям. Около 2,4% людей во всем мире имеют форму периферической невропатии. Среди людей 45 лет и старше этот процент возрастает до 5-7%.

Как это состояние влияет на мой организм?

Чтобы понять, как периферическая невропатия влияет на ваше тело, полезно немного узнать о структуре нейронов, ключевого типа клеток, из которых состоят ваши нервы. Нейроны посылают и передают сигналы через вашу нервную систему, используя электрические и химические сигналы. Каждый нейрон состоит из следующих частей:

  • Тело клетки : Это основная часть клетки.
  • Аксон : Это длинная рука-подобная часть, которая выходит наружу из тела клетки. На конце аксона есть несколько пальцевидных отростков, где электрический сигнал в нейроне становится химическим сигналом. Эти расширения, известные как синапсы, ведут к соседним нервным клеткам.
  • Дендриты : Это небольшие ветвистые отростки (название происходит от латинского слова, означающего «древовидный») на теле клетки. Дендриты являются точкой приема химических сигналов от синапсов других близлежащих нейронов.
  • Миелин : Это тонкий слой, состоящий из жирных химических соединений. Миелин окружает аксон многих нейронов и действует как защитная оболочка.
Типы заболеваний

Периферическая невропатия возникает двумя основными путями:

  • Демиелинизирующая невропатия : Это происходит, когда миелиновое покрытие на аксоне ухудшается или не может правильно сформироваться. Это влияет на то, как сигналы проходят через нейрон.
  • Аксональная дегенерация : Это приводит к ухудшению состояния и гибели аксона. Чем длиннее нейрон, тем хуже эффект. Вот почему условия дегенерации аксонов, как правило, затрагивают ваши ноги и ступни, которые находятся дальше всего от спинного мозга и зависят от соединений с использованием более длинных аксонов. Дегенерация аксонов является наиболее распространенным паттерном, наблюдаемым при периферической нейропатии.
Как быстро развивается периферическая невропатия?

То, как развивается периферическая невропатия, особенно сроки ее прогрессирования, во многом зависит от того, что ее вызывает. Травмы могут привести к его развитию мгновенно или в течение нескольких минут или часов. Некоторые токсические и воспалительные формы периферической невропатии могут быстро развиваться в течение нескольких дней или недель, в то время как для развития большинства других состояний требуются месяцы, годы или даже десятилетия.

Симптомы и причины

Каковы симптомы периферической невропатии?

Существует множество различных симптомов периферической невропатии. Это состояние может затронуть один нерв, связанную группу связанных нервов или множество нервов в нескольких местах по всему телу. Симптомы также зависят от типа затронутых нервных сигналов, и могут быть задействованы несколько типов сигналов.

Типы симптомов (подробнее о них ниже):

  • Двигатель.
  • Сенсорика и боль.
  • Автономный.
Двигательные симптомы

Ваша периферическая нервная система несет двигательные сигналы, которые представляют собой команды, посылаемые вашим мозгом вашим мышцам. Эти сигналы позволяют вам двигаться. Ваши мышцы нуждаются в нервных связях с мозгом, чтобы оставаться здоровыми и работать должным образом.

Двигательные симптомы включают:

  • Мышечная слабость и паралич. Повреждение нервов из-за периферической невропатии ослабляет связанные мышцы. Это может вызвать паралич, который может вызвать затруднение движений пальцев ног, отвисание стопы и слабость рук. Слабость также может затронуть мышцы бедер, рук и других частей тела.
  • Мышечная атрофия . Потеря нервных связей может привести к уменьшению размеров мышц, а также к их ослаблению. Это особенно происходит в стопах, голенях и руках с периферической невропатией. Иногда наблюдаются деформации стоп и кистей из-за потери мышечной массы.
  • Неконтролируемые движения мышц . Иногда нервы, которые теряют связь с мозгом из-за периферической невропатии, становятся гиперактивными сами по себе, вызывая судороги.
Сенсорные симптомы

Ваши периферические нервы преобразуют информацию о внешнем мире в нервные сигналы. Затем эти сигналы попадают в ваш мозг, который обрабатывает эти сигналы и превращает их в то, что вы можете ощущать в окружающем мире. Периферическая невропатия может нарушить то, что ваши органы чувств улавливают из внешнего мира, или способность этих органов чувств общаться с вашим мозгом.

Сенсорные симптомы периферической невропатии включают:

  • Покалывание . Это происходит, когда есть проблема с нервами, которые передают сигналы в ваш мозг. Это похоже на радиопомехи, которые вы слышите, когда находитесь слишком далеко от радиостанции.
  • Онемение . Это происходит, когда нервы не могут отправлять или передавать сенсорные сигналы, что приводит к потере определенных типов ощущений. Например, вы берете в руки банку с холодной газировкой, но не чувствуете гладкости или холода банки, или не можете ощущать сквозь ноги текстуру ковра или температуру пола.
  • Неуравновешенность и неуклюжесть . Нервы также передают ощущения, которые ваш мозг использует для отслеживания местоположения ваших рук и ног. Вы не осознаете эти ощущения, но они имеют решающее значение для баланса и координации. Без этих ощущений можно испытывать потерю равновесия, особенно в темноте, и неуклюжесть рук.
  • Боль . Повреждение нервов из-за периферической невропатии может вызвать сбои в том, как и когда нервы посылают болевые сигналы, делая болевые сигналы более интенсивными (гипералгезия) или слишком легкими (аллодиния). Это может даже заставить нервы спонтанно генерировать болевые сигналы. Это известно как «нейропатическая» боль, и это наиболее заметный и разрушительный симптом периферической невропатии.
Вегетативные симптомы

В вашем организме происходят несколько вегетативных процессов. Это автоматические функции вашего тела, которые происходят без вашего участия или даже без вашего ведома. К ним относятся такие вещи, как потоотделение, пищеварение, контроль артериального давления и т. д. Вегетативные нервные волокна передают вегетативные сигналы. Нарушения вегетативных сигналов означают, что автоматические процессы вашего тела не могут работать правильно. Некоторые могут работать время от времени, а другие могут не работать вообще.

Вегетативные симптомы периферической невропатии могут включать:

  • Изменения артериального давления . Ваше тело автоматически управляет артериальным давлением, но повреждение периферических нервов может нарушить этот процесс. Это может вызвать внезапное падение артериального давления или учащение пульса, особенно когда вы встаете.
  • Чрезмерное или недостаточное потоотделение . Ваше тело автоматически управляет своей внутренней температурой, используя потоотделение для отвода тепла. Повреждение периферических нервов может привести к слишком сильному или недостаточному потоотделению. Это может привести к сухости и шелушению ног или чрезмерному потоотделению после еды.
  • Заболевания кишечника и мочевого пузыря . Вегетативные сигналы управляют вашим кишечником и мочевым пузырем без вашего участия. Повреждение нервных волокон может повлиять на перистальтику кишечника (запор или диарея), а иногда также может повлиять на контроль над мочевым пузырем.
  • Половая дисфункция . Ваша вегетативная нервная система контролирует сексуальное возбуждение. Вот почему вегетативные проблемы могут вызывать сексуальную дисфункцию.
  • Другие симптомы . Изменения вегетативной нервной системы из-за периферической невропатии также могут вызывать изменение цвета кожи, отек, изменение зрачков и нечеткость зрения.

Что вызывает периферическую невропатию?

Периферическая невропатия может возникнуть по многим причинам. К ним относятся:

  • Диабет 2 типа . Наиболее частой причиной периферической невропатии является неконтролируемый диабет 2 типа. Когда уровень сахара в крови слишком высок в течение слишком долгого времени, он повреждает периферические нервы. Вот почему люди с диабетом 2 типа могут потерять чувствительность в ступнях и голенях.
  • Алкогольное расстройство . Чрезмерное употребление алкоголя, особенно в течение длительного периода времени, может повредить нервы. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является частой причиной периферической невропатии, а также может способствовать дефициту витаминов, который приводит к периферической невропатии.
  • Дефицит витаминов и питательных веществ . У людей может развиться повреждение нервов из-за дефицита определенных витаминов. Дефицит, который, скорее всего, вызовет это, — медь и витамины B1, B6, B9, B12, фолиевая кислота (B9) и E. Слишком много витамина B6 также может вызвать это.
  • Аутоиммунные и воспалительные состояния . Синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) могут вызывать сильную слабость. Они также очень хорошо поддаются лечению. Нейропатия может возникнуть из-за волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, васкулита и других заболеваний.
  • Лекарства и токсины. Химиотерапия и некоторые другие лекарства (антибиотики и лекарства для лечения аритмии и подагры) могут вызывать периферическую невропатию. Его также может вызвать воздействие некоторых тяжелых металлов и промышленных химикатов.
  • Опухоли . Злокачественные опухоли (рак) и доброкачественные (нераковые) опухоли могут нарушить работу периферической нервной системы.
  • Генетические состояния . Генетические условия — это те, которые вы наследуете от одного или обоих родителей. Примеры таких причин, вызывающих периферическую невропатию, включают амилоидоз, болезнь Фабри и болезнь Шарко-Мари-Тута. Существуют методы лечения семейного амилоидоза и болезни Фабри.
  • Инфекции . Повреждение нервов от инфекций может произойти из-за вирусов, таких как ВИЧ, или бактерий, таких как Borrelia burgdorferi , которые вызывают болезнь Лайма. Другим распространенным примером является опоясывающий лишай, который может привести к затяжной боли в нервах.
  • Болезнь Хансена (более известная как проказа) . Хотя последствия этого заболевания, редко встречающегося в развитых странах, наиболее заметны на коже, оно также повреждает периферические нервы. Это очень распространенная причина периферической невропатии в развивающихся странах. по всему миру
  • Травма и хирургия . Травмы и повреждения непосредственно нервов могут быть вызваны травмой или медицинскими процедурами. Отек или растяжение также могут повредить нервы. Этот вид повреждения, как правило, только в одном месте. Он может быть долгосрочным или даже постоянным.
  • Сосудистые расстройства (нарушения, связанные с кровообращением) . Отсутствие кровотока может вызвать периферическую невропатию. Безобидная, временная форма этого происходит, когда вы сидите или лежите определенным образом, и рука или нога немеют. Это быстро проходит, если вы измените положение настолько, чтобы кровообращение восстановилось. Более серьезные проблемы с кровообращением могут привести к серьезным и необратимым повреждениям нервов.
  • Идиопатическая невропатия . Часто периферическая невропатия возникает по неизвестным причинам. Этот тип невропатии известен как «идиопатическая» или «криптогенная» (скрытая или неясная причина).

Является ли периферическая невропатия заразной?

Периферическая невропатия не заразна. Хотя это может произойти из-за инфекционных заболеваний, это состояние не распространяется от человека к человеку само по себе. Единственным исключением является болезнь Хансена, которая может передаваться от человека к человеку, но распространяется с трудом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется периферическая невропатия?

Диагностика периферической невропатии обычно включает комбинацию методов. К ним относятся:

  • Симптомы и история болезни . Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вопросы о вашей истории болезни и любых недавних симптомах или изменениях, которые вы заметили. Они также могут спросить о других медицинских состояниях и факторах, таких как диабет 2 типа, а также о вашем питании, привычках и образе жизни.
  • Физический и неврологический осмотры . В них участвует медицинский работник, который ищет физические признаки периферической невропатии, включая изменения вашей способности чувствовать, мышечную слабость, изменения ваших рефлексов или проблемы с ходьбой и равновесием.
  • Лабораторные, диагностические и визуализирующие тесты . Широкий спектр тестов может помочь в диагностике периферической нейропатии.

Какие тесты будут проводиться для диагностики периферической нейропатии?

Наиболее распространенные типы тестов на периферическую невропатию (либо для подтверждения диагноза, либо для исключения других состояний) включают:

  • Анализы крови (они могут выявить многие проблемы, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно металлов, таких как ртуть или свинец).
  • Электромиограмма.
  • УЗИ нервов.
  • Биопсия нерва.
  • Генетическое тестирование.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится периферическая невропатия и есть ли лекарство?

Лечение периферической невропатии может широко варьироваться в зависимости от ее причины. Другие факторы также могут влиять на лечение, включая вашу историю болезни, личные предпочтения и многое другое. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о методах лечения, которые они рекомендуют, и о возможных сроках восстановления. В целом, при периферической невропатии чаще встречаются следующие методы лечения:

  • Лекарства . Многие лекарства могут лечить проблемы с периферической нервной системой. Они могут быть разных форм, включая инъекции, таблетки, которые вы принимаете внутрь, пластыри, которые прилипают к вашей коже, лекарства с медленным высвобождением и многое другое.
  • Хирургия . Хирургия может помочь восстановить соединение перерезанных нервов и облегчить боль из-за защемления нервов. Он также может перерезать или удалить поврежденные или неисправные нервы, чтобы их сигналы не достигали мозга, и наоборот.
  • Физиотерапия . Это может помочь вам восстановиться после травм или медицинских процедур или уменьшить болевые симптомы. Это также может помочь вам адаптироваться к изменениям нервной системы, включая улучшение равновесия и предотвращение падений.
  • Устройства и носимое оборудование . К ним относятся медицинские устройства, такие как скобы, трости и ходунки, предписанная обувь и многое другое. Они могут не лечить периферическую невропатию напрямую, но могут помочь предотвратить ее осложнения. Примером может служить специальная обувь для людей с периферической невропатией из-за диабета 2 типа.
  • Подология и уход за ногами. Периферическая невропатия обычно поражает стопы. Это может вызвать изменения мягких тканей и костей, включая язвы и инфекции, особенно у людей с диабетом 2 типа. Многим людям с периферической невропатией необходимо обратиться к ортопеду (специалисту по стопам).
  • Прочие обезболивающие . Если боль, вызванная периферической невропатией или повреждением нерва, не уменьшается при приеме стандартных лекарств, специалисты по обезболиванию могут иногда предлагать другие методы лечения, такие как иглоукалывание, чрескожная электрическая стимуляция нервов, инъекции или операция по имплантации стимулятора спинного мозга.
Каковы возможные осложнения или побочные эффекты лечения периферической невропатии?

Возможные побочные эффекты и осложнения лечения периферической невропатии зависят от многих факторов. К ним относятся конкретная причина невропатии, другие заболевания, которые у вас есть, конкретное лечение, которое вы получаете, и многое другое. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о возможных побочных эффектах и ​​осложнениях, которые могут у вас возникнуть.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами периферической невропатии?

Периферическая невропатия является признаком проблемы с передачей нервных сигналов между частями тела и мозгом. Хотя это может произойти по незначительным причинам, которые не являются серьезными, это также может произойти из-за тяжелых или опасных состояний. Также иногда возможно остановить или обратить вспять определенные типы невропатий, если лечение начнется достаточно быстро. Из-за этих факторов вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать и лечить его. Медицинский работник — лучший человек, который поможет вам справиться с этим заболеванием.

Профилактика

Как снизить риск развития периферической невропатии или полностью предотвратить ее?

Некоторые возможные причины периферической невропатии можно предотвратить. Вы также можете снизить свои шансы на его развитие, предотвращая или откладывая определенные условия. В целом, наилучшие профилактические меры, которые вы можете предпринять, включают:

  • Сбалансированное питание . Дефицит некоторых витаминов, особенно дефицит витамина B12, может повлиять на вашу нервную систему и вызвать серьезные проблемы. Другие витамины, особенно В6, токсичны и вызывают периферическую невропатию в высоких концентрациях.
  • Оставаться физически активным и поддерживать здоровый вес . Это, наряду с соблюдением диеты, может помочь предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа, который со временем повреждает периферические нервы.
  • Ношение защитного снаряжения по мере необходимости. Травмы являются основным источником повреждения нервов. Использование защитного снаряжения во время работы и игр может защитить вас от этих травм или уменьшить их серьезность.
  • Лечение хронических заболеваний в соответствии с рекомендациями . Если у вас есть хроническое заболевание, которое может повлиять на ваши периферические нервы, особенно диабет 2 типа, важно лечить его в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Это может ограничить последствия состояния или отсрочить время, необходимое для ухудшения состояния.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя . Чрезмерное употребление алкоголя является доказанной причиной периферической невропатии. Вы можете снизить риск невропатии (и некоторых других медицинских осложнений), избегая употребления алкоголя или употребляя его только в умеренных количествах.
  • Избегайте воздействия токсинов, ядов и тяжелых металлов. Тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть, могут серьезно повредить вашу нервную систему. Воздействие ртути происходит редко благодаря экологическим нормам, но старые термометры или термостаты все еще могут ее содержать. Старые дома также могут содержать краску на основе свинца. Местные, государственные и национальные агентства могут иметь ресурсы и услуги, которые помогут вам избежать воздействия токсичных металлов и химических веществ. Если вы работаете с такими металлами и химическими веществами, соблюдайте все правила техники безопасности и используйте рекомендуемые или необходимые средства защиты.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Последствия периферической невропатии зависят от причины, пораженных нервов, истории болезни, лечения, которое вы получаете, и многого другого. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о том, что вы можете ожидать в вашем случае.

Как долго длится периферическая невропатия?

Периферическая невропатия может быть временной или постоянной. Как долго это длится, зависит от того, что вызвало это, степени повреждения — если таковое имеется — которое оно вызвало, лечения и многого другого.

Периферическая невропатия, скорее всего, будет постоянной при хронических состояниях, таких как диабет 2 типа, аутоиммунные заболевания и генетические состояния. Тем не менее, это все еще может варьироваться, поэтому лучше всего спросить своего поставщика медицинских услуг о том, что наиболее вероятно в вашем случае.

Каковы перспективы этого состояния?

Периферическая невропатия, как правило, не опасна, но может иметь очень разрушительные последствия для вашей жизни. Эти эффекты обычно не столь серьезны, когда поражается только один нерв или ограниченная группа нервов. Чем больше нервов он затрагивает, тем больше потенциальное воздействие.

Перспективы также частично зависят от ваших симптомов. Боль от периферической невропатии обычно является наиболее разрушительным симптомом, но лекарства или другие методы лечения могут помочь. Вегетативные симптомы являются одними из самых серьезных, поскольку они затрагивают жизненно важные функции организма. Когда они работают неправильно, это может иметь очень серьезные, а иногда и опасные последствия.

Моторные и сенсорные симптомы также могут сильно нарушать вашу способность работать и заниматься повседневными делами. Они могут вызывать проблемы — иногда серьезные — с подвижностью, балансом и координацией. Сенсорные симптомы также разрушительны, особенно когда они связаны с болью или влияют на вашу способность контролировать то, что вы делаете с пораженной частью тела.

Наконец, лечение может сильно изменить мировоззрение. Некоторые методы лечения могут значительно уменьшить или даже остановить симптомы, но это бывает по-разному. Ваш поставщик медицинских услуг является лучшим источником информации о перспективах вашего случая и о том, что вы можете сделать, чтобы помочь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас периферическая невропатия, важно следовать указаниям вашего лечащего врача. Это включает в себя рассмотрение их в соответствии с рекомендациями, прием лекарств или лечения в соответствии с предписаниями и изменение своей жизни, чтобы защитить себя и справиться со своими симптомами. Действия, которые вы можете предпринять, также сильно различаются в зависимости от многих факторов, и то, что помогает одному человеку, может быть не столь эффективным для другого.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью?

Если у вас есть симптомы периферической невропатии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях симптомы периферической невропатии начинаются до того, как состояние вызывает необратимые изменения или повреждения, поэтому можно ограничить эффекты или даже обратить их вспять.

Если вам поставили диагноз периферической невропатии, вам следует обратиться к врачу в соответствии с рекомендациями или если вы заметите изменения в своих симптомах. Вам также следует поговорить с ними, если у вас возникнут побочные эффекты от любого лечения. Разговор с вашим лечащим врачом может быть особенно полезен, когда у вас есть изменения симптомов или побочные эффекты, которые влияют на ваш обычный распорядок дня и действия. Ваш врач может изменить ваше лечение или найти способы адаптироваться к этим изменениям и ограничить их последствия.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Как правило, периферическая невропатия вряд ли вызывает опасные для жизни осложнения или симптомы. Однако есть несколько состояний, подпадающих под категорию периферической невропатии, которые являются тяжелыми и требуют немедленной медицинской помощи.

Существуют также состояния, которые имеют общие симптомы с периферической невропатией. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы определенных состояний, которые могут быть особенно опасными, например:

  • Инсульт : Ищите слабость, паралич или онемение, часто с одной стороны. Легко узнаваемым примером этого является обвисание одной стороны лица или слабость в одной руке или ноге. Инсульт также может вызвать у человека проблемы с ходьбой.
  • Синдром Гийена-Барре . Это состояние возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши нервы. Это состояние может быстро вызвать опасные для жизни осложнения. Симптомы этого состояния включают онемение или покалывание в руках и ногах, мышечную слабость, которая начинается в ногах и распространяется вверх по телу, затрудненное дыхание или глотание, а также необычные изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть вегетативные симптомы периферической невропатии, такие как:

  • Нерегулярный сердечный ритм или сердечный ритм, который необычно быстрый (более 100 ударов в минуту) или медленный (менее 60 ударов в минуту) ).
  • Головокружение или потеря сознания при вставании или сидении (особенно при падении и возможной травме головы, шеи или спины).
  • Изменения в привычках пользоваться туалетом, особенно сильная боль или проблемы с мочеиспусканием.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить периферическую невропатию?

Периферическая невропатия в некоторых случаях может быть обратимой, но на возможность этого влияют многие факторы. Поскольку существует так много факторов, ваш поставщик медицинских услуг должен ответить на этот вопрос за вас. Предоставленная ими информация будет наиболее точной и актуальной для вашего конкретного случая и обстоятельств.

Является ли усталость симптомом периферической невропатии?

Усталость — это симптом, который может возникнуть при состояниях, которые могут вызвать периферическую невропатию. Это также может произойти из-за сильной или длительной боли из-за периферической невропатии или из-за вегетативных проблем из-за периферической невропатии. Однако это не является прямым симптомом самой периферической невропатии.

Является ли периферическая невропатия серьезным заболеванием?

Периферическая невропатия может быть серьезной, но есть много причин, по которым это может быть не так. Насколько это серьезно, зависит от многих факторов, включая симптомы, которые оно вызывает, насколько сильно оно влияет на нервы и многое другое. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о серьезности вашего случая и о том, что это значит для вас.

Как узнать, есть ли у меня периферическая невропатия?

Периферическую невропатию нельзя диагностировать самостоятельно. Квалифицированный и обученный медицинский работник может диагностировать его, но процесс диагностики почти всегда включает в себя какую-либо форму диагностики, визуализации или лабораторных исследований. Вы можете подозревать, что у вас периферическая невропатия, основываясь на симптомах, которые вы испытываете, но вам следует обратиться к врачу, чтобы быть уверенным.

Какое наиболее распространенное лечение периферической невропатии?

Общепринятого метода лечения периферической невропатии не существует. Лечение зависит от того, что его вызывает, и симптомов, которые вы испытываете. Некоторые причины периферической невропатии поддаются непосредственному лечению. Для других лучшим подходом является лечение и минимизация симптомов и их последствий.

Может ли когда-нибудь пройти периферическая невропатия?

Да, периферическая невропатия иногда может исчезнуть, но не всегда. Многие факторы могут влиять на то, как долго длится периферическая невропатия. Состояние, которое вызывает периферическую невропатию, является основным фактором, определяющим, исчезнет ли она, как и лечение, которое вы получаете. Также важно помнить, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого, потому что периферическая невропатия может проявляться по-разному у разных людей.

Справка из клиники Кливленда

Периферическая невропатия — это общий термин для обозначения любого состояния, заболевания или расстройства, поражающего периферические нервы, т. е. все нервы за пределами спинного и головного мозга. Существует много разных способов возникновения периферической невропатии, поэтому это состояние является распространенным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *