Ноет шея слева: Страница не найдена | МОТРИН®

Содержание

Боли в шее - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:


  1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
  2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром


Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:


  • общий анализ крови

330 руб В корзину

  • биохимический анализ крови
  • 3 840 руб В корзину

  • общий анализ мочи
  • Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со...

    370 руб В корзину

  • анализ крови на С-реактивный белок
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови.  C-reactive Protein (CRP), quantitative.  Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок  С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ...

    570 руб В корзину

    Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

    Почему болит шея и что с этим делать

    Если в шее покалывает, пощёлкивает, простреливает, её сводит судорогой, можете выдыхать: с вероятностью 99% ничего жуткого с вами не происходит. Лишь 1% болей в шее вызван действительно тревожными причинами. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно.

    Когда боль в шее действительно опасна

    Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

    1. Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней.
    2. Неприятные ощущения нарастают.
    3. У вас есть как минимум один «отягчающий фактор»:
      • возраст старше 55 или младше 20 лет;
      • усиливающаяся болезненность при постукивании;
      • лихорадка, тошнота или общее недомогание;
      • потеря веса;
      • регулярные головные боли;
      • скованность в простейших движениях;
      • онемение, покалывание, слабость в других частях тела — руках или ногах.

    При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза.

    Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу.

    Почему болит шея

    Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях

    нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

    Мышечное напряжение

    С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться. Если это длится часами, шея начинает болеть.

    Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными.

    Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

    Изношенные суставы

    Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются.

    Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой. Это вызывает скованность и болезненность.

    Хлыстовые травмы

    Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

    Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи.

    Воспаление мышц

    Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит .

    Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Однако важно отслеживать симптомы, перечисленные в пункте «Когда боль в шее действительно опасна», чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

    Воспаление лимфатических узлов

    Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией , сосредоточенной в области шеи и головы.

    Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Но иногда причиной воспаления лимфоузлов в районе шеи может быть и «экзотика». Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ.

    Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

    Что делать, если шея болит прямо сейчас

    Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней.

    Облегчать боль, если она совсем уж портит вам жизнь, медики рекомендуют так:

    1. Примите обезболивающее — аспирин, ибупрофен или парацетамол.
    2. Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть. Использовать холод можно в течение первых 2–3 дней.
    3. Если дискомфорт не прошёл через 2–3 дня, облегчать состояние лучше с помощью влажного тепла. Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце.
    4. Делайте упражнения, которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее. Ещё раз сверьте свои ощущения с пунктом «Когда боль в шее действительно опасна» и при малейших сомнениях как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом.

    Что делать, чтобы шея не болела

    Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации.

    1. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами.
    2. Делайте перерывы и разминку. Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею.
    3. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера. Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла.
    4. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора. Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь.
    5. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее.
    6. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо.
    7. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник. В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку.
    8. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов.
    9. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.
    10. Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп.

    Читайте также 😦

    Болит шея – возможные причины и способы лечения

    Самые частые причины болей в позвоночнике шеи

    Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с дискомфортом в области шейного отдела позвоночника. Если нет физических деформаций или дегенеративных поражений хребта, то неприятные ощущения обычно связаны с перепадами давления, метеорологической чувствительностью, гипертермией на фоне ОРВИ (из-за боли в мышцах), с нервными и физическими перегрузками, эмоциональными стрессами.

    Если человек долгое время пребывает в сидячем положении или занимается тяжелым видом спорта, то со временем возникающая боль в шее станет признаком гипертонуса мышц шеи и трапеции. Со временем такие состояния перерастают в остеохондроз. Частая мышечная боль связана с перегрузкой шейных позвонков. По сравнению с остальными позвонками, шейный отдел довольно хрупкий, а межпозвоночные диски маленькие. По этой причине мышцы шеи испытывают большие нагрузки, что приводит к их болезненности.

    Через шейный отдел проходят нервные стволы, передающие сигналы головного мозга к телу. Нервное сплетение шеи состоит из двигательных и чувствительных нейронных окончаний. Через шейный отдел проходит иннервация к диафрагме, брюшной области и грудной клетке. Поэтому даже малейшие повреждения шеи чреваты нарушением иннервации. Сильная боль также возникает при передавливании крупных сосудов.

    Какие болезни позвоночника наиболее часто диагностируют:

    1. Шейный миозит.
    2. Протрузии, грыжи или остеохондроз.
    3. Онкологические болезни, опухоли различного происхождения.
    4. Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, различные формы ревматизма.
    5. Травмы или вывихи, растяжения мышц.
    6. Спондилез, спондилолистез.
    7. Синдром позвоночной артерии.
    8. Болезнь Бехтерева.

    Если шея болит в передней части, это может указывать на проблемы со щитовидной железой, воспаления, увеличение лимфоузлов, развитие опухолевых процессов, аневризму. Боль в задней части шеи указывает на различные патологические изменения в позвоночнике, воспаление или растяжение мышц, травмы или поражение артерий атеросклеротическими бляшками.

    Признаки шейного остеохондроза

    Обычно обострение проявляется в двух случаях – сутра после пробуждения или при длительном статическом напряжении. Пример – сидение за компьютером в неподвижной или анталгической позе в течение нескольких часов. Во время сна человек может залежать шею или использовать неудобные подушки, что приведет к ощущению скованности по утрам. В результате возникает сильный мышечный спазм, доставляющий неприятные ощущения.

    Что способствует возникновению обострения:

    • переохлаждение;
    • травмы, повреждения, растяжения, резкие повороты головы;
    • нервный или физический стресс;
    • неправильная работа массажиста.

    Как проявляется шейный остеохондроз:

    1. Первый признак – неприятные ощущения, болезненность в шейном отделе. Если остеохондроз находится в начальной стадии, то дискомфорт ноющий и тупой, без резких ухудшений. В спокойном и расслабленном состоянии проблемы не возникают, но при долгом пребывании в анталгической позе возникает приступ обострения. После расслабления неприятные ощущения вновь исчезают. Если на этой стадии не обратиться к врачу, болезнь начинает прогрессировать сильнее.
    2. Со временем появляются защемления нервных окончаний спинного мозга, неприятные ощущения возникают в лопатке, спине, ключице, чувствуются прострелы. Когда болезнь прогрессирует, острая боль переходит в хроническую. Дискомфорт ощущается постоянно в области шейного отдела. Происходит иррадиация в грудной отдел, наблюдаются сильные головные боли.
    3. Хроническая головная боль напряжения преследует больного преимущественно в ночное время и усиливается после физического напряжения. Сначала боль легко купируется НПВС и анальгетиками. Со временем неприятные ощущения усиливаются, возникает ощущение тяжести и распирания.
    4. Спазм при глотании, боль лицевых мышц. Состояние связано с усилением остеохондроза и нарушением нормального мышечного тонуса.

    Признаки прогресса остеохондроза:

    1. Постоянное чувство напряженности в голове и шее.
    2. Проблемы с подвижностью шеи.
    3. Звон, шум, ощущение писка в ушах.
    4. Головная боль от позвоночника сопровождается головокружением.
    5. Снижается сильно работоспособность пациента.
    6. Проблемы с концентрацией внимания.
    7. Возникновение онемения языка и нижней челюсти.

    Признаки перенапряжения и травмы

    Если у больного не диагностировали остеохондроз, но боли в шее после длительного сидения продолжают беспокоить, то это указывает на перегрузку мышц шеи и трапеции. Обычно боль распространяется ниже, затрагивая область лопаток. В таком случае необходимо каждые полчаса вставать с рабочего места и делать небольшую, плавную растяжку. Рекомендуемые упражнения – повороты головы в стороны и круговые движения вправо, влево. Если есть возможность, следует прилечь и расслабиться. В крайнем случае, помогут разогревающие мази, массажи, сауна и миорелаксанты.

    Растяжение мышц и связок носит более выраженный болезненный характер и всегда сопровождается воспалением. Симптоматика зависит от степени повреждения:

    1. Болевые ощущения незначительны. Острая боль без лечения проходит в течение нескольких. Остаточная – до 1-2 недель. Обычно терапия в этой ситуации не требуется, только отдых.
    2. 2 стадия характеризуется умеренной болезненностью и наличием дискомфорта в месте повреждения. Для лечения необходимо использовать обезболивающие наружные препараты. Острая боль проходит в течение 2 недель. Полностью пациент излечивается в течение месяца.
    3. Третья стадия характеризуется существенным повреждением мышц и связок. В месте повреждения наблюдаются гематомы, припухлость, покраснение и сильная боль. Необходима врачебная помощь и постельный режим. Тяжелые виды травм, сопровождаемые надрывами, заживают в течение нескольких месяцев. Обычно назначают инъекционные НПВС, мази и миорелаксанты.

    В период реабилитации нередко требуется помощь массажиста, мануального терапевта или назначение ЛФК.

    На фоне воспалений без должного внимания к проблеме возникает миозит. Причина миозита обычно кроется как в мышечном повреждении, так и в инфекционном воспалении. Наиболее частая причина – пребывание на сквозняке, переохлаждение и травмы. Больные жалуются на острую боль в шее, наблюдается припухлость. Без лечения пораженные мышцы спазмируются, из-за чего боль усиливается. Терапия консервативная и заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и миорелаксантов. В острый период важно пребывать в тепле. По возможности рекомендован постельный режим.

    Боль в позвоночнике шеи из-за грыжи

    Боли в шейном отделе позвоночника являются часто результатом образования протрузии или грыжи. В этой области хребет имеет хрупкую структуру, поэтому такое осложнение часто возникает на фоне остеохондроза или повышенных нагрузок. Грыжа межпозвоночных дисков в области шеи характеризуется наличием дискомфорта, и иррадиации в другие части тела. Больной часто жалуется на прострелы с шеи в область головы, ключицы, лопатки и руки. По утрам наблюдается скованность движений шеи, хотя воспалительные процессы отсутствуют, а повреждения мышечных или костных структур не наблюдаются.

    Чтобы избавиться от боли, нужна комплексная терапия с проведением ЛФК, массажа, применения медикаментов и соблюдением щадящего образа жизни. Вылечить протрузию или грыжу в шейном отделе без хирургического вмешательства нельзя, но можно замедлить развитие заболевания, соблюдая принципы консервативной терапии. С таким диагнозом физические нагрузки строго дозируют.

    Боли в шейном отделе позвоночника из-за инфекции

    Если больной ощущает резкие, пульсирующие боли в области позвоночного столба шейного отдела или затылка, то это очень часто указывает на инфицирование и последующее воспаление мягких тканей. Неприятные ощущения чувствуются постоянно. Характерный признак для диагностики заболевания – краткосрочное уменьшение дискомфорта после использования анальгетиков или НПВС.

    Обычно боль бывает настолько мучительной, что пациент не может спать по ночам. Безобидный пример подобной болезни – обострившийся фурункулез на коже в области шейного отдела. На ухудшение указывает повышение температуры тела, лихорадка и гипергидроз. Тяжелые болезни, вызывающие подобную симптоматику – остеомиелит, эпидуральный абсцесс.

    Болит шейный отдел спины – деформация позвонков при спондилезе

    Эта патология возникает в основном у лиц старшего возраста. Характеризуется дегенеративными изменениями в позвонках шейного отдела, связках, костях и дисках. В начале развития патологического процесса ухудшения не возникают, но со временем неприятные ощущения переходят в сильную боль и беспокоят пациента круглосуточно. Спондилез характеризуется окостенением связочного аппарата. Из-за чего больной ощущает скованность в шейном отделе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, артерий.

    Сопутствующие признаки – у пациента сильно болит голова, нарушается координация движений, пропадает слух или ухудшается зрение. Со временем возникает мышечный спазм, радикулит. Далее развивается миопатия верхнего плечевого пояса, утрачивается работоспособность, возникает чувство онемения в теле. Методы лечения для снятия боли симптоматические, применяют при обострении медикаментозную терапию. Предпочтительно использовать препараты из группы миорелаксантов, НПВС, нейротропных витаминов.

    Онкология шейного отдела спины

    Злокачественные опухоли редко возникают в области шейного отдела позвоночника, но распространено появление метастазов в этой зоне. Обычно болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда лечение затруднено. Поэтому при возникновении малейшего дискомфорта в области позвоночника нужно обязательно обращаться к специалисту. Раннее исследование помогает выявить онкологию на начальной стадии, что повышает шансы на успешное излечение.

    Данный вид метастазов (в конкретную область) характерен для поражения органов -  желудка, матки или лёгких. Симптомы болезни типичны, как и для многих заболеваний спины – сначала дискомфорт терпимый, а затем неприятная симптоматика усиливается. Возможен перелом костей из-за роста опухоли. Первичная причина онкологии – остеогенная саркома, лейкоз, миелома.

    Сужение позвоночного канала

    Для этой патологии характерен болевой синдром различной интенсивности, с преобладанием тянущей, стреляющей и жгучей боли. Также могут ощущаться проблемы с элементарными движениями головы, что вызвано нарушением чувствительности. Любой подобный сбой чреват проблемами с двигательной активностью пораженного участка. Также наблюдается онемение рук и ощущения вибрации в пораженном месте.

    Боль жгучая и сдавливающая. Для облегчения состояния пациент вынужденно должен лежать весь день неподвижно на спине. По мере прогрессирования патологии наблюдается слабость в руках, снижение мышечного тонуса, начинают дергаться мышцы, наблюдается атрофия мускулов. При пережимании сосудов наблюдаются головокружения, ощущение внутреннего шума в ушах, обмороки.

    Иррадиирущие боли, редкие причины болезненности

    Нередко при поражении других систем организма, наблюдаются отраженные неприятные ощущения в шее.  При заболеваниях трахеи, пищевода или горла иногда наблюдается дискомфорт шейного отдела. Также на фоне ОРВИ и гипертермии наблюдается боль в мышцах верхнего плечевого пояса, что может чувствоваться болью в шейном отделе. Одни пациенты ощущают слабый дискомфорт, другие жалуются на сильные неприятные ощущения. Чтобы избавиться от боли, нужно вылечить заболевание, спровоцировавшее отраженный дискомфорт.

    В редких случаях пациента беспокоит шейный отдел по таким причинам:

    1. Аномалии развития хребта – тропизм, гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля – Фейля.
    2. Нарушения обмена веществ, вызывающие дегенерацию костной, хрящевой ткани, включая реактивный артрит, артроз.
    3. Болезнь Бехтерева.
    4. Туберкулез позвоночника.
    5. Психогенные расстройства.

    Диагностика заболеваний

    За информацией по диагностике причины дискомфорта в шее нужно обращаться к ортопеду или травматологу. В большинстве случаев нужно комплексное обследование, помогающее без проблем определить причину неприятных ощущений.

    В качестве исследования выполняют:

    1. Рентген позвоночника. Выявляет грубые изменения в костной ткани, переломы, деформацию и признаки межпозвоночных грыж, остеохондроза. Используется в качестве первичного метода диагностики.
    2. МРТ шейного отдела спины. Позволяет подтвердить наличие грыжи, протрузии, изменения в мягких тканях, воспалительный процесс, поражения нервов. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный, безопасный и востребованный способ диагностики, определяющий любые проблемы позвоночника. Из-за высокой стоимости процедуры МРТ назначают редко и только в тяжелых случаях, чтобы уточнить подозреваемый диагноз.
    3. Первичный осмотр, пальпация. Если врач опытный, то при сборе анамнеза он без проблем заподозрит предполагаемый диагноза. Опрос пациента и осмотр также являются важными диагностическими критериями, позволяющими уточнить, какие процедуры нужно пройти.
    4. Анализы крови. Если имеются подозрения на воспалительный процесс, инфекционную болезнь или ревматологические заболевания, то потребуется сдать кровь натощак. Обычно назначают ревмопробы, ОАК и биохимическое исследование.

    В ходе выполнения анализов и прочих процедур ставится диагноз, после чего назначают лечение.

    Методы терапии

    Способы восстановления зависят от поставленного диагноза. Если дискомфорт травматического или дегенеративного характера, то в острый период назначают НПВС, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Важно соблюдать покой в острый период. Возможно использование лечебных компрессов с назначенными медикаментами.

    Если обнаружена онкология или запущенная грыжа, то назначается оперативное вмешательство. Следует понимать, что хирургическая операция не повлияет на первопричину возникновения болезни и не предупредит рецидив в будущем. В послеоперационный период потребуется коррекция образа жизни, чтобы минимизировать риск повторного проявления болезни.

    В период после перенесенных травм важно соблюдение второго этапа терапии – реабилитации. Восстановление заключается в посещении реабилитолога, выполнения комплекса ЛФК, ведения щадящего образа жизни, пока травма полностью не восстановится.

    Мнение редакции

    Различные и непроходящие дискомфортные ощущения в области шейного отдела позвоночника указывают на явные проблемы. По характеру боли можно определить возможную причину неприятного состояния, но для уточнения необходима врачебная диагностика. Для более детального ознакомления с информацией о болезнях спины рекомендуется посетить наш сайт.

    Боль в шее: причины, диагностика, лечение - Мануальный терапевт в Балаково | Новиков Иван Алексеевич

    Боль в шее: причины, диагностика, лечение

    Боль в шее  называют цервикалгией.  Она может появиться после пребывания на сквозняке или в неудобной позе,  может быть  проявлением  остеохондроза, остеоартрита, спазмов мышц, травм и многого другого.

    Почему болит шея?

    Если человек много времени проводит за компьютером и мало занимается спортом, в тканях в области шеи замедляется кровообращение  , накапливаются продукты окисления и в результате возникает отёк тканей и боль в шее.

    Шея часто болит из-за шейного остеохондроза. Болезнь нарушает обмен веществ и кровообращение в области позвоночника. Из-за этого диски  между позвонками становятся хрупкими и менее эластичными, уменьшается их высота и возникают болезненные ощущения

    Какие болезни вызывают боль в шее?
    • Грыжа диска в шейном отделе  вызывает непостоянную, тянущую боль в плечевом суставе и шее, головные боли и головокружения. Человек ощущает снижение чувствительности руки. Происходит это из-за защемления нервного корешка.
    • Шейный остеохондроз. Сильная острая боль в шее, которая отдаёт в руку и усиливается при повороте головы.
    • Стеноз спинномозгового канала. Может вызывать онемение рук и ног, слабость и нарушение работы органов малого таза.
    • Мышечный спазм . Появляется из-за резкого поворота головой в течение 1–2 дней после автомобильной аварии, травмы. Может возникнуть после работы за компьютером, сна в неудобном положении.
    • Травмы головы. Мышечный спазм, человеку трудно двигать шеей. Боль может стать хронической.
    • Фибромиалгия. Болезненные ощущения по всей шее.
    • Менингит, заглоточный абсцесс, опухоль головного мозга. Шея болит справа или слева, трудности при движении головой.
    • Опухоли в шейном отделе позвоночника. Болезненные ощущения в шее длятся долгое время, не проходят ни днём, ни ночью.
    • Радикулит шейный. Резкая боль в шее отдаёт в руку, слабость или онемение руки.
    • Дискогенный  болевой синдром. Боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, может отражаться в руку или плечо. Человеку становится хуже, если он долго держит голову в одном положении.
    • Спондилёз шейный. Хроническая боль в шее, иногда онемение или боль в плече или руке.
    • Воспаление сухожилий плечевого сустава. Боль между шеей и плечом.

    Другие причины возникновения боли в шее: кифоз, кривошея, миозит шейный, нестабильность шейных позвонков, плече-лопаточный  периартроз, протрузия диска в шейном отделе, последствия родовых травм, сколиоз, смещение шейных позвонков, шейный прострел.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Не откладывайте визит к мануальному терапевту, если Вас беспокоит :

    1. Боль в шее, которая не проходит более суток,
    2. Сильная головная боль;
    3. Онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
    4. Нарушение работы органов малого таза;
    5. Недавно полученная травма шеи;
    6. Осложнения боли в шее.

    Боль в шее без лечения приводит к серьёзным осложнениям.

    В шейном отделе проходит множество нервных каналов и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Даже при лёгком смещении шейных позвонков может произойти сдавливание кровеносных сосудов или спинномозговых нервов.

    Шейный остеохондроз может нарушить мозговое кровообращение. Из-за этого возникают пульсирующие боли в голове, вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

    В тяжёлой форме остеохондроз шейного отдела может привести к синдрому позвоночной артерии. Позвоночная артерия снабжает кровью продолговатый мозг и мозжечок. При сдавливании артерии может развиться ишемия головного и спинного мозга, произойти спинальный инсульт.

    Остеохондроз шеи приводит к повреждению нервных корешков — радикулопатии, формированию на позвонках наростов — остеофитов.

    Грыжа в шейном отделе позвоночника может привести к серьёзным последствиям — например, шейному радикулиту или инсульту. Самое тяжёлое последствие грыжи — ущемление спинного мозга, которое может вызвать паралич или летальный исход. Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать

    Диагностика боли в шее

    При появлении боли в шее обратитесь к мануальному терапевту. Врач  опросит пациента, проведёт осмотр и с помощью комплексного исследования определит причину боли.   При необходимости может назначить  дополнительно следующие методы диагностики:

    • МРТ (Магнитно-резонансная томография )
    • Рентгенографию позвоночника
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
    • Электрокардиограмма
    • Лабораторные исследования
    Лечение боли в шее

    Боль в шее: причины, диагностика, лечение

    Мануальный терапевт лечит боли в шее консервативными методами, то есть без операции. Консервативное лечение снимает болевой синдром ,восстанавливает движения в шейном отделе позвоночника и оздоравливает организм.  Курс состоит  из 5-10 процедур, пациент проходит их через день или каждый день.  Облегчение наступит к третьему – пятому сеансу , а иногда и после первой процедуры.

    Блокада суставов и позвоночника

    Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение суставов и позвоночника  сводится к применению миорелаксантов и сосудистых препаратов.

    После курса лечения  боль в шее исчезнет или станет намного слабее. Безоперационные методы снимают воспаление и отёк, нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение. Курс лечения расслабляет и укрепляет мышцы спины, освобождает зажатые нервные корешки. Пациент лучше себя чувствует, у него появляется прилив сил. Лечение предотвращает появление протрузий и межпозвоночной грыжи.

    Нам важно закрепить эффект от лечения. После окончания курса врач даст список упражнений для самостоятельных занятий и посоветует, как надолго избавиться от боли в шее.

    Профилактика

    Боль в шее: причины, диагностика, лечение

    Чтобы не испытывать боли в шее, советуем вам:

    • Заниматься спортом: плаванием, йогой, пилатесом.
    • Делать перерывы и разминку, если вы много работаете за компьютером;
    • При работе за компьютером опираться на спинку стула, касаться ногами пола или держать их на подставке;
    • Следить за осанкой, держать спину прямо при ходьбе и за рабочим столом;
    • Равномерно распределять тяжести в две руки, носить рюкзак;
    • Правильно поднимать тяжесть с пола: вначале согнуть ноги в коленях, поднимать вес за счёт мышц рук и ног, а не спины;
    • Не запрокидывать надолго голову и не наклонять ее во время поднятия тяжестей;
    • Спать на удобном ортопедическом матрасе, на небольшой подушке;
    • Следить за весом;
    • Бросить курить.
    Будьте здоровы!

    Хруст в шее: причины и последствия

    Шея состоит из жизненно важных частей: позвоночника, крупных артерий, нервов и связок. Любой хруст в шее и боль в её области вызывают панику, но всегда ли они вызваны опасными заболеваниями? Давайте разберёмся.

    Безопасные причины хруста

    Щелчки в шейном отделе больше характерны для молодых людей. В здоровом организме они происходят по таким причинам:

    • очень подвижные суставы при недоборе массы,
    • несбалансированная работа мышц у спортсменов,
    • малое количество суставной жидкости у младенцев,
    • воздушные пузырьки между позвонками,
    • неправильная осанка и усталость.

    Во втором случае пощёлкивания прекратятся, если размяться и разогреть мышцы. У детей хруст в шее прекращается по мере взросления, когда формируется скелет. А воздушные пузырьки накапливаются во всех суставах с возрастом.

    Хруст в шее из-за болезней

    Причины хруста в шейном отделе при болезнях практически всегда одинаковы:

    • воспаление и разрушение как позвонков, так и близко проходящих сосудов;
    • излишки кальция из-за неправильного обмена веществ;
    • наросты (остеофиты) на позвонках;
    • изнашивание хрящей между отдельными позвонками.

    Эти состояния вызваны разными болезнями: остеохондроз, спондилез, сондилолистез, лордоз, артроз, грыжи. Хруст в шее и спине — один из их первых симптомов. Если его игнорировать, можно серьёзно запустить болезнь. Так что лучше вовремя посетить врача, а то к безобидному хрусту прибавятся:

    • нарушение кровообращения, недостаток кислорода, бессонница, головные боли и головокружения при остеохондрозе;
    • нарушение подвижности и разрушение костей позвоночника при спондилезе;
    • рассеянность, неясные боли, головокружение, потеря чувствительности при сондилолистезе;
    • дальнейшее серьёзное искривление осанки при лордозе и кифозе;
    • потеря подвижности и разрушение хрящей при артрозе;
    • потеря чувствительности, недомогания и сильная боль при грыжах.

    Кто сможет помочь?

    Если хруст и щелчки в шее беспокоят, в первую очередь сходите к неврологу. Он объяснит, является ли ваш случай отклонением или ваша шея хрустит по безопасным причинам. В первом случае невролог подскажет, к кому обратиться в дальнейшем, а во втором — расскажет, как избавиться от неприятного симптома.

    От боли в шее помогут избавиться:

    Невропатолог Если нарушения произошли из-за стрессов, и если после запущенной болезни произошло защемление нервов.
    Травматолог-ортопед При заболеваниях костей и суставов, и если хруст, щелчки и неприятные ощущения начались после травм и ушибов.

    Как правило, визуального осмотра не хватает, чтобы точно поставить диагноз. Поэтому вас могут направить на рентген, МРТ, КТ или УЗИ. А уже с результатами исследований — к нужному врачу, который оценит состояние здоровья и составит план лечения.

    Что делать в случае болезни

    Грамотный врач, как только поставят диагноз, расскажет о необходимом лечении. Запущенные заболевания лечатся разными путями, в том числе и хирургическим. Но на начальных этапах прибегают и к консервативному лечению различными препаратами: нестероидными противовоспалительными (НПВП), хондропротекторами или другими — какими именно, решит врач.

    Из терапии для лечения и снятия боли часто используют массажи, компрессы, лечебную физкультуру, гимнастику, поддерживающие корсеты и воротники.

    Можно ли этого избежать?

    Не обращайте внимание на различные инструкции и упражнения из интернета. Лучше посоветуйтесь с врачом, какие упражнения будут полезны и не причинят вреда именно в вашем случае, и регулярно их выполняйте.

    Лучшая профилактика хруста и боли в шее — здоровый подвижный образ жизни. Чтобы обезопасить себя от заболеваний позвоночника:

    • активно двигайтесь — при сидячей работе регулярно вставать и хотя бы немного разминаться или ходить минут пять, по возможности — заниматься спортом несколько раз в неделю;
    • сбалансированно питайтесь;
    • следить за весом — не допускать как недостатка массы, так и чрезмерного избытка, чтобы не нагружать суставы;
    • делать массаж — самостоятельно или посещая профессионалов;
    • отказаться от вредных привычек.

    Изменить образ жизни получится не сразу, но эти привычки отлично скажутся на всём здоровье, а не только на позвоночнике. Заболевания шейного отдела — серьёзная патология, однако, если вовремя позаботиться о себе, то можно спасти своё здоровье и не допустить возможных осложнений.

    Боль в области шеи и плечевого сустава в практике ревматолога Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    ЛЕКЦИИ

    страненности и тяжести Пс. Так, дебют артрита в пожилом возрасте обычно является благоприятным прогностическим признаком, заболевание не приводит к тяжелым деструктивным изменениям и нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата. А если заболевание впервые возникло у мужчины молодого возраста, то оно часто сопровождается тяжелым течением артрита, распространенным Пс и атипичными его формами, а также многочисленными системными проявлениями. По степени нарушения качества жизни, стойкой утрате трудоспособности, тяжести течения и исходам ПсА не уступает РА и анкилозирующему спондилиту [13]. Эрозии суставных поверхностей выявляются у 47% больных ПсА уже в первые 2 года развития болезни. Смертность

    ЛИТЕР

    при ПсА выше, чем в популяции (у мужчин — на 59% и у женщин — на 65%), а причинами летального исхода являются кардиоваскулярные заболевания, сопутствующие ПсА, нефропатия, метаболические нарушения, осложнения терапии, злокачественные новообразования.

    Итак, ПсА имеет важное медицинское и социальное значение, поскольку приводит к ранней инвалидизации больных и требует значительных затрат на лечение. Прогресс в изучении патогенеза ПсА и создание новых лекарственных средств могут изменить и стратегию его терапии. Целью лечения ПсА является достижение ремиссии, а если ремиссия не достигнута, то нужно стремиться по крайней мере к снижению активности заболевания.

    А Т У Р А

    1. Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбано-ва В.И. и др. Псориаз и псориатический артрит. М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия,

    2007;33—9.

    2. Бадокин В.В. Ревматология. Клинические лекции. Под ред. Проф. В.В. Бадо-кина. М.: Литтерра, 2012;151—82.

    3. Alenius G.M., Berglin E., Rantapa a Dahlqvist S. Antibodies against cyclic citrulli-nated peptide (CCP) in psoriatic patients with or without joint inflammation. Ann Rheum Dis 2006;65:398-440.

    4. Бадокин В.В., Трошкина И.А., Александрова Е.Н. Ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллиниро-ванному пептиду у больных с псориатиче-ским артритом. Науч-практич ревматол 2011;5:32-8.

    5. Eder L., Chandran V., Pellet F. et al. Human leucocyte antigen risk alleles for psoriatic arthritis among patients with psoriasis. Ann Rheum Dis 2012;71:50-5.

    6. Clegg D.O., Reda D.J., Mejias E. et al. Comparison of sulfasalazine and placebo in the treatment of psoriatic arthritis: a Department Veterans Affairs Cooperative Study. Arthr Rheum 1996;39:2013-20.

    7. Mumtaz A., Gallagher P., Kirby B. et al. Development of a preliminary composite disease activity index in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 2011;70:272-7.

    8. Helliwell P., FitzGerald O., Pedersen R.

    et al. Comparison of composite disease activity scores in psoriatic arthritis. 3th World Psoriasis & Psoriatic Arthritis Conference 2012 “Psoriasis — a global health challenge” June 27-July 1, 2012 in Stockholm, Sweden. Abstr. P: 4—5, P009.

    9. Ash Z., Gaujoux-Viala C., Gossec L. et al. A Systematic Literature Review of Drug Therapies for the Treatment of Psoriatic Arthritis. Current Evidence and Meta-analysis Informing the EULAR Recommendations for the Management of Psoriatic Arthritis. Ann Rheum Dis 2012;71(3):319—26.

    10. Mease PJ., Ganguly R., Wanke L. et al. How much improvement in functional status is considered important by patients with active psoriatic arthritis: applying the outcome measures in rheumatoid arthritis clinical trials (OMERACT) group guidelines. Abstract presented at EULAR 2004. Ann Rheum Dis 2004; 63(Suppl. 1):391—2.

    11. Ash Z. A systematic literature review of conventional and biologic drug therapies for the treatment of psoriatic arthritis: current evidence informing the EULAR recommendations for the management of Psoriatic Arthritis. Ann Rheum Dis 2012;71(3):319—26.

    12. Rahman P., Inman R.D.,

    Maksymowych W.P. et al. Association of interleukin 23 receptor variants with psoriatic arthritis. J Rheum 2009;36(1):137—40.

    13. Ali Y., Tom B.D., Schentag C.T. et al. Improved survival in psoriatic arthritis with calendar time. Arthr Rheum 2007;56(8):2708—14.

    Боль в области шеи и плечевого сустава в практике ревматолога

    Ю.А. Олюнин

    ФГБУ «НИИР» РАМН, Москва

    Заболевания, сопровождающиеся болью в области шеи и плечевого сустава, довольно многочисленны, нередко приводят к развитию стойкой функциональной недостаточности и встречаются у значительной части больных, наблюдающихся у ревматологов, неврологов, ортопедов и терапевтов. Частота таких нарушений может варьировать от 7до 47% в зависимости от особенностей изучаемой популяции и применяемого определения. Перечень нозологических форм, которые следует исключать при проведении дифференциальной диагностики, содержит болезни, обусловленные поражением шейного отдела позвоночника, расположенных в этой области мышц, связок и сухожилий, неврологические изменения, системные воспалительные заболевания, миофасциальный болевой синдром, а также болезни, способные вызывать отраженную боль в области шеи и плечевого сустава (пневмония, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). В лечении заболеваний мягких тканей области плечевого сустава большую роль играет соблюдение щадящего режима. Важным компонентом терапии является использование анальгетических средств, в первую очередь, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в частности нимесулида (найз). Препарат с успехом применяется при боли в спине, остеоартрозе и внесуставных заболеваниях мягких тканей. Если уменьшение нагрузки на пораженную область и применение НПВП не дают желаемого эффекта, следует рассмотреть вопрос о локальном введении глюкокортикоидов.

    Ключевые слова: боль в шее и плечевом суставе, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Контакты: Юрий Александрович Олюнин [email protected]

    ЛЕКЦИИ

    Pain in the neck and shoulder joint in a rheumatologist’s practice Yu.A. Olyunin

    Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

    Diseases accompanied by pain in the neck and shoulder joint are rather numerous, frequently result in permanent functional failure, and are encountered in a considerable number of patients followed up by rheumatologists, neurologists, orthopedics, and therapists. The frequency of these impairments may vary from 7 to 47% according to the characteristics of the study population and used definition. The list of nosological entities to be excluded in the differential diagnosis includes diseases caused by lesions in the cervical spinal area, its muscles, ligaments, and tendons, neurological changes, systemic inflammatory diseases, myofascial pain syndrome, as well as diseases that can induce referred pain in the neck and shoulder joint (pneumonia, coronary heart disease, gastroduodenal ulcer disease). To follow a sparing regimen plays a large role in the treatment of soft tissue diseases in the shoulder joint. The use of analgesics, primarily nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as nimesulide (nayz), is an important component of therapy. The drug has been successfully used for back pain, osteoarthrosis, and extraarticular soft tissue diseases. The local administration of glucocorticoids is worth consideration if a reduced load on the affected area and the use of NSAIDs produce no desirable effect.

    Key words: pain in the neck and shoulder joint, nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

    Contact: Yuri Aleksandrovich Olyunin [email protected]

    Заболевания, сопровождающиеся болью в области шеи и плечевого сустава, довольно многочисленны, нередко приводят к развитию стойкой функциональной недостаточности и встречаются у значительной части больных, наблюдающихся у ревматологов, неврологов, ортопедов и терапевтов. Частота таких нарушений может варьировать от 7 до 47% в зависимости от особенностей изучаемой популяции и применяемого определения [1, 2]. В перечень нозологических форм, которые следует исключать при проведении дифференциальной диагностики, входят болезни, обусловленные поражением шейного отдела позвоночника, расположенных в этой области мышц, связок и сухожилий, неврологические изменения, системные воспалительные заболевания, миофасциальный болевой синдром, а также болезни, способные вызывать отраженную боль в области шеи и плечевого сустава, такие как пневмония, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    При обследовании пациента в первую очередь следует определить ведущий симптом заболевания (боль, слабость или функциональная недостаточность), а также уточнить наличие или отсутствие провоцирующих факторов (травма, спортивная или профессиональная нагрузка). Так, причиной стойкой боли может быть даже небольшое повреждение шеи, полученное в результате дорожно-транспортного происшествия, а боль в области плечевого сустава нередко обусловлена изменениями мягких тканей, возникающими в результате спортивных тренировок или профессиональной деятельности. При этом различить боль, связанную с поражением тканей, расположенных в области шеи и плечевого сустава, порой бывает нелегко, поскольку клинические проявления таких нарушений могут быть похожи.

    Особенности имеющихся нарушений во многом определяют локализацию и характер боли. Патология шейного отдела позвоночника и мягких тканей в области шеи без вовлечения нервных структур сопровождается болью в области шейного отдела позвоночника, которая распространяется в верхние отделы трапециевидных мышц и не имеет дер-матомного распределения [3]. При поражении дугоотрост-чатых суставов боль обычно иррадиирует в область затылка, лопатки, плеча и верхнего отдела предплечья [4].

    Пациенту с поражением плечевого сустава в остром периоде бывает сложно определить локализацию боли в отличие

    от хронического патологического процесса, обычно имеющего более четкую клиническую картину. Больные с артритом или разрывом суставной губы плечевого сустава поначалу предъявляют жалобы на диффузную боль, локализующуюся глубоко в области плечевого сустава [5]. В то же время изменения вращательной манжеты часто сопровождаются болью по переднелатеральной поверхности плеча, которая может иррадиировать вдоль дельтовидной мышцы вниз до верхнего отдела предплечья [6]. Изменения акромиально-ключичного сустава характеризуются болью в зоне поражения [7].

    При периферических неврологических нарушениях обычно, хотя и не всегда, отмечается четко очерченный тип боли [8]. В течение первых нескольких дней или недель корешковый синдром, связанный с изменениями в области шейного отдела позвоночника, проявляется болью по медиальному краю лопатки или в области плечевого сустава. Эта симптоматика может ошибочно расцениваться как заболевание данного сустава или патология периартикулярных тканей [6]. Со временем эти нарушения могут прогрессировать и распространение боли ограничивается зоной иннервации пораженного корешка. При вовлечении сегментов Оу—у боль может локализоваться только в области плечевого сустава, что существенно затрудняет диагностику. Пациенты с острым невритом плечевого нерва (травматическим или атравматическим) до появления дистальной неврологической симптоматики могут предъявлять жалобы на боли в области плечевого сустава. Боль в медиальном отделе лопатки может быть связана с синдромом верхней апертуры грудной клетки, нейропатией длинного нерва грудной клетки или надлопаточного нерва [9].

    При наличии диффузной распространенной боли и отсутствии недавней травмы в анамнезе следует исключить системное заболевание соединительной ткани. Наличие ноющей боли и утренней скованности в области шеи, плечевых суставов и тазового пояса у людей старше 50 лет — характерный признак ревматической полимиалгии [10]. Заболевание обычно начинается остро и сопровождается функциональными нарушениями. Пациенты с ревматической поли-миалгией могут вначале жаловаться лишь на боль в области плечевых суставов, но при более детальном расспросе они могут указать и на боль в области шеи, и в мышцах тазового пояса. Больному может быть трудно встать со стула и одеть-

    ЛЕКЦИИ

    ся. Миалгия нередко сочетается с общими проявлениями, такими как субфебрильная температура, утомляемость, потеря массы тела. При осмотре отмечается ограничение подвижности шеи, плечевых и тазобедренных суставов, связанное с болью. Нередко пациенты жалуются на мышечную слабость, хотя сила мышц обычно сохранена. Отмечаются повышение СОЭ, уровня СРБ, анемия. Если ревматическая полимиалгия не сочетается с гигантоклеточным артериитом, хороший эффект может быть получен при назначении преднизолона по 15 мг/сут.

    Существенную помощь при проведении дифференциальной диагностики может оказать выявление движений и поз, усиливающих или ослабляющих боль. Так, увеличение интенсивности боли при разгибании шеи характерно для поражения дугоотростчатых суставов, тогда как уменьшение боли в положении лежа на спине с разогнутой шеей позволяет думать о дискогенной природе заболевания [11]. Дискомфорт, обусловленный поражением вращательной манжеты или акромиально-ключичного сустава, мешает больному заснуть в положении лежа на боку [7]. У пациентов с шейной радикулопатией боль может усиливаться при разгибании шеи, наклоне головы или повороте головы в больную сторону [8]. Корешковая боль может уменьшаться при отведении плеча или заведении руки за голову. Нарушение чувствительности, парестезии и слабость при боли в области шеи и плечевого сустава указывают на поражение нервных структур и могут быть обусловлены радикулопатией, особенно, если симптомы локализуются в зоне иннервации корешка.

    Сенсорные нарушения не всегда связаны с патологией корешка. Они встречаются также у больных с синдромом верхней апертуры грудной клетки, который может сопровождаться онемением или парестезиями в области плечевого пояса. Шейная миелопатия способна вызывать нарушения чувствительности в области верхних или нижних конечностей. Шейная миофасциальная боль также может ассоциироваться с сенсорными нарушениями в руках. Мышечная слабость, связанная с болью в области шеи и плеч, бывает проксимальной или дистальной. Безболевая проксимальная мышечная слабость может быть признаком мононейропатии надлопаточного, длинного грудного или добавочного нерва [11]. Поражение надлопаточного нерва способно приводить к нарушению отведения и наружной ротации плеча. При вовлечении длинного грудного нерва больному трудно поднять руку над головой, а при патологии добавочного нерва — пожать плечами и отвести плечо.

    Появление не связанной с травмой боли в области плечевого сустава с последующим развитием прогрессирующей мышечной слабости позволяет заподозрить неврит плечевого нерва. Вызванная им слабость обычно появляется в первые 2 нед после возникновения боли. Могут пострадать различные мышцы, в первую очередь те, что иннервируются верхним отделом плечевого сплетения. Наиболее часто вовлекаются надостная, подостная, передняя зубчатая и дельтовидная мышцы, но описаны различные комбинации мышц, включая чисто дистальную форму [12]. Проксимальная мышечная слабость в сочетании с миалгией или без нее может быть первым проявлением дерматомиозита (ДМ) или полимиозита (ПМ) [13]. Эти заболевания сопровождаются широким спектром клинических проявлений. Мышечная слабость является наиболее характерным из них. Заболевание обычно развивается исподволь, с постепенным нарас-

    танием симптомов на протяжении нескольких месяцев. При этом часто вовлекаются мышцы глотки и шеи, в результате чего нарушается глотание, и больному становится трудно удерживать голову. Описано избирательное поражение мышц шеи и паравертебральных мышц, но обычно поражаются в основном проксимальные мышцы конечностей и мышцы туловища. Больному трудно подниматься по лестнице, вставать со стула, причесываться. В значительной части случаев отмечаются также миалгии и болезненность при пальпации пораженных мышц. В отличие от ПМ при ДМ патология мышц сочетается с изменениями кожи. Характерным признаком заболевания является повышение активности ферментов (креатинфосфокиназы, лактатдегид-рогеназы, альдолазы, трансаминаз). Для подтверждения диагноза могут также потребоваться электромиографическое исследование и биопсия мышцы. Наличие ПМ или ДМ — показание для назначения глюкокортикоидов (ГК). Это лечение обычно сочетается с использованием иммунодепрессантов и в некоторых случаях — с применением генно-инженерных биологических препаратов (ритуксимаб или ингибиторы фактора некроза опухоли).

    Дистальная мышечная слабость в сочетании с болью в области шеи и плечевого сустава нередко связана с шейной радикулопатией. Она встречается также при шейной миело-патии, раке Пенкоста и синдроме верхней апертуры грудной клетки [14].

    Хруст, щелканье и заклинивание при движениях в плечевом суставе характерны для нарушения его стабильности. У таких пациентов нередко выявляется повреждение суставной губы, включая ее отрыв от края суставной впадины лопатки (повреждение Банкарта) [15].

    Патологические изменения, локализующиеся в области шеи, могут индуцировать появление симптомов, не имеющих пространственной связи с очагом поражения. Одним из характерных признаков является головная боль, которая может быть обусловлена различными нарушениями, в частности поражением дугоотростчатых суставов и мышечно-тоническим синдромом. Нарушение зрения, онемение, головокружение, тошнота и рвота — признаки вертебробазилярной недостаточности, обусловленной атлантоаксиальной нестабильностью, например при ревматоидном артрите (РА) [16].

    Если это осложнение не будет своевременно распознано, оно может иметь фатальные последствия. Подвывихи шейных позвонков у больных РА могут быть вызваны недостаточностью связочного аппарата или деструктивными изменениями костных структур. Чаще встречается атлантоаксиальный, реже — субаксиальный подвывих. Клиническая картина определяется, прежде всего, степенью смещения позвонка. Небольшие подвывихи обычно остаются бессимптомными. По мере увеличения смещения появляется боль, которая может иррадиировать в затылок, висок, ретроорби-тально и в ряде случаев сопровождается мышечным спазмом. Встречаются также явления миелопатии с сенсорным и моторным дефицитом. Подвывих С1 может индуцировать симптоматику поражения продолговатого мозга. Развитие вертебробазилярной недостаточности сопровождается головокружением, нарушением равновесия.

    При осмотре можно видеть сглаженность шейного лордоза и ограничение подвижности шеи. При подозрении на подвывих шейного позвонка больным РА показана рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции с

    ЛЕКЦИИ

    максимальным сгибанием и разгибанием шеи, а также в прямой проекции с открытым ртом. Расстояние между зубовидным отростком Сп и передней дугой атланта >3 мм является признаком нарушения стабильности. Увеличение этого показателя >9 мм ассоциируется с повышением риска сдавления спинного мозга. Считается, что раннее агрессивное лечение РА может эффективно сдерживать развитие структурных нарушений, в том числе изменений позвоночника. При наличии подвывиха шейного позвонка, сопровождающегося болью без неврологического дефицита, пациенту может быть рекомендовано использование воротника Шанца. При появлении признаков компрессии спинного мозга проводят хирургическое лечение. Оно также может быть показано при наличии стойкой боли в области шеи, резистентной к консервативной терапии, и увеличении расстояния между зубовидным отростком Сп и дугой атланта >14 мм.

    При осмотре больного с жалобами на боль в области шеи и плечевого сустава необходимо учитывать наличие вынужденного положения. Так, пациенты с шейной радикуло-патией обычно наклоняют голову в сторону, противоположную зоне поражения, что позволяет несколько уменьшить боль [8]. Наклон головы вперед при этой патологии может увеличивать напряжение шейных мышц, что в свою очередь ограничивает подвижность шеи. В то же время пациенты с поражением дугоотростчатых суставов наклоняют голову вперед, разгружая эти структуры. Наклон головы кпереди в таких случаях обычно сочетается с округлением области плечевых суставов за счет внутренней ротации плеча и смещения лопатки кпереди. Такая поза может приводить к сужению субакромиального пространства, способствуя тем самым сдавлению вращательной манжеты и возникновению импичмент-синдрома. Она также способствует формированию синдрома верхней апертуры грудной клетки [17].

    Область плечевого пояса, шеи и лопатки лучше осматривать сзади, сопоставляя между собой противоположные стороны. Диффузная атрофия мышц плечевого пояса может быть следствием неврита плечевого нерва, тогда как избирательная атрофия отдельных мышц этой зоны встречается при разрывах соответствующих сухожилий вращательной манжеты, а также при вовлечении подлопаточного и добавочного нервов [12]. Систематическая пальпация пораженной области в ряде случаев позволяет получить диагностически значимую информацию. Так, локальная болезненность при пальпации отдельных мышц (трапециевидной, ромбовидной, надостной, подостной) часто является признаком миофасциального болевого синдрома [18]. В то же время диффузная болезненность при пальпации шеи неспецифична и встречается при различных заболеваниях. Выступ, пальпируемый в области ключицы, может быть обусловлен переломом. Болезненность при пальпации акромиально-ключичного сустава указывает на его поражение.

    Локальная болезненность в субакромиальной зоне или в области бугристости плечевой кости позволяет думать о наличии импичмент-синдрома плеча или разрыва сухожилия. Область плечевого сустава является одной из наиболее частых локализаций болевого синдрома, связанного с поражением околосуставных мягких тканей. Анатомические особенности плечевого сустава и большой объем совершаемых в нем движений обусловливают повышенную уязвимость периартикулярных структур. В клинической практике принято выделять несколько основных вариантов пато-

    логических изменений мягких тканей в области плечевого сустава. К ним относятся тендинит вращательной манжеты (синдром сдавления ротатора плеча), тендинит двуглавой мышцы, кальцифицирующий тендинит плеча, адгезивный капсулит плеча, импичмент-синдром плеча. Под импичмент-синдромом плеча понимают комплекс изменений, возникающих в результате сдавления расположенных в суб-акромиальной области мягких тканей между головкой плечевой кости и лежащими над ней жесткими структурами (акромиальный отросток лопатки, ключично-акромиальный сустав, клювовидно-акромиальная связка).

    Этот механизм приводит к развитию изменений сухожилия надостной мышцы, длинной головки бицепса, суб-акромиальной синовиальной сумки. В медицинской литературе термин «импичмент-синдром плеча» принято толковать достаточно широко. В рамках этого синдрома зачастую объединяют три основные нозологические формы — тендинит вращающей манжеты, тендинит длинной головки бицепса и субакромиальный бурсит. У пациентов с патологией вращательной манжеты обычно отмечается ограничение активных и пассивных движений в плечевом суставе. Болезненность может ограничивать пассивную внутреннюю ротацию плеча и активное отведение, поскольку при этих движениях сухожилия вращательной манжеты сдавливаются между плечевой костью и расположенными над ней жесткими структурами. При этом уменьшение подвижности плечевого сустава отчасти может компенсироваться за счет движений лопатки [19]. В отличие от патологии вращательной манжеты поражение собственно плечевого сустава может вызывать ограничение движений во всех направлениях. Если пассивная наружная ротация плеча ограничена в большей степени, чем внутренняя ротация, можно заподозрить наличие адгезивного капсулита.

    В лечении заболеваний мягких тканей области плечевого сустава большую роль играет соблюдение щадящего режима. Больному следует ограничить нагрузку на пораженную область, избегать движений, вызывающих боль, и не совершать движений с большой амплитудой. Ограничение нагрузки создает благоприятные условия для развития репа-ративных процессов и уменьшения воспалительных изменений. Важным компонентом лечения является использование анальгетических средств, в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они эффективно подавляют воспалительные изменения, обусловленные поражением околосуставных тканей, и у значительной части больных обеспечивают выраженное клиническое улучшение уже на ранних сроках лечения. Основой их терапевтического действия является подавление активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот эффект обеспечивает уменьшение синтеза продуктов, опосредующих развитие воспаления, но связан со значительным риском возникновения нежелательных явлений, прежде всего, со стороны желудочно-кишечного тракта. Этот риск существенно снижается при использовании препаратов, оказывающих преимущественное воздействие на одну из изоформ ЦОГ — ЦОГ 2. Одним из таких препаратов является нимесулид (найз). Препарат очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация (от 2,86 до 6,50 мг/л) отмечается в период от 1,22 до 2,75 ч после приема внутрь [20]. Прием пищи не уменьшает абсорбцию. После всасывания препарат активно связывает-

    ЛЕКЦИИ

    ся с альбумином и быстро распределяется в тканях. Нимесу-лид метаболизируется с образованием соединений, которые выводятся из организма через почки и кишечник. Эти метаболиты также обладают противовоспалительными свойствами. Препарат с успехом применяется при боли в спине, остеоартрозе и внесуставных заболеваниях мягких тканей [21—23]. Среди других НПВП нимесулид выделяется быстродействием. Хорошее всасывание позволяет добиться отчетливого клинического улучшения в очень короткие сроки [24]. Если уменьшение нагрузки на пораженную область и применение НПВП не дают желаемого эффекта, следует рассмотреть вопрос о локальном введении ГК [25]. Препа-

    раты этой группы могут быстро и эффективно подавлять болевой синдром при точном введении в воспаленные синовиальные структуры (сухожильное влагалище или синовиальная сумка). Необходимо избегать введения ГК непосредственно в пораженное сухожилие, поскольку это может привести к увеличению дегенеративных изменений. Следует помнить, что применение противовоспалительных препаратов не позволяет устранить дегенерацию сухожилий, лежащую в основе болезни. Поэтому при уменьшении боли пациенту нельзя сразу увеличивать нагрузку. Он должен соблюдать щадящий режим как минимум в течение нескольких недель.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Ferrari R., Russell A.S. Regional musculoskeletal conditions: neck pain. Best Pract Res Clin Rheum 2003;17(1):57—70.

    2. Roquelaure Y., Ha C., Leclerc A. et al. Epidemiologic surveillance of upper-extremi-ty musculoskeletal disorders in the working population. Arthr Rheum 2006;55(5):765—78.

    3. Ahn N.U., Ahn U.M., Ipsen B. et al. Mechanical neck pain and cervicogenic headache. Neurosurgery 2007;60;1 (Suppl. 1):S21-S7.

    4. Dwyer A., Aprill C., Bogduk N. Cervical zygapophyseal joint pain patterns. I: A study in normal volunteers. Spine (Phila Pa 1976. 1990;15(6):453-7.

    5. Snyder S.J., Karzel R.P., Del Pizzo W. et al. SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy 1990;6(4):274-9.

    6. Lauder T.D. Musculoskeletal disorders that frequently mimic radiculopathy. Phys Med Rehabil Clin N Am 2002;13(3):469-85.

    7. Burbank K.M., Stevenson J.H.,

    Czarnecki G.R. et al. Chronic shoulder pain: part I. Evaluation and diagnosis. Am Fam Physician 2008;77(4):453-60.

    8. Abbed K.M., Coumans J.V. Cervical radiculopathy: pathophysiology, presentation, and clinical evaluation. Neurosurgery 2007;60;1(Suppl. 1):S28-S34.

    9. Safran M.R. Nerve injury about the shoulder in athletes, part 2: long thoracic nerve, spinal accessory nerve, burners/stingers, thoracic outlet syndrome. Am J Sports Med

    2004;32(4):1063-76.

    10. Salvarani C., Cantini F., Boiardi L. et al. Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. N Engl J Med 2002;347(4):261-71.

    11. Fish D.E., Gerstman B.A., Lin V. Evaluation of the patient with neck versus shoulder pain. Phys Med Rehabil Clin N Am 2011;22(3):395—410.

    12. England J.D., Sumner A.J. Neuralgic amyotrophy: an increasingly diverse entity. Muscle Nerve 1987;10(1):60-8.

    13. Harris-Love M.O., Shrader JA., Koziol D. et al. Distribution and severity of weakness among patients with polymyositis, dermatomyositis and juvenile dermatomyositis. Rheumatology (Oxford) 2009;48(2):134-9.

    14. Huang J.H., Zager E.L. Thoracic outlet syndrome. Neurosurgery 2004;55(4):897-902.

    15. Illyes A., Kiss R.M. Electromyographic analysis in patients with multidirectional shoulder instability during pull, forward punch, elevation and overhead throw. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007;15(5):624-31.

    16. Nguyen H.V., Ludwig S.C., Silber J. et al. Rheumatoid arthritis of the cervical spine. Spine J 2004;4(3):329-34.

    17. Mackinnon S.E., Novak C.B. Thoracic outlet syndrome. Curr Probl Surg 2002;39(11):1070-145.

    18. Duyur Cakit B., Gene H., Altuntas V.

    et al. Disability and related factors in patients with chronic cervical myofascial pain. Clin

    Rheum 2009;28(6):647-54.

    19. Poppen N.K., Walker P.S. Normal and abnormal motion of the shoulder. J Bone Joint Surg Am 1976;58(2):195—201.

    20. Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharmacokinet 1998;35(4):247—74.

    21. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L. et al. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, doubleblind comparative trial versus ibuprofen.

    Spine 2000;25(12):1579—85.

    22. Magara M., Altomonte L., Zoli A. et al. Nimesulide in the treatment of osteoarthrosis and extra-articular rheumatism. Minerva Med 1989;80(9):1015-8.

    23. Wober W. Comparative efficacy and safety of nimesulide and diclofenac in patients with acute shoulder, and a meta-analysis of controlled studies with nimesulide.

    Rheumatology (Oxford) 1999;38(Suppl. 1):33-8.

    24. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетиче-ского эффекта таблетированных нимесу-лидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Науч-практич ревматол 2008;1:55-9.

    25. Speed C.A. Fortnightly review: Corticosteroid injections in tendon lesions. BMJ 2001;323(7309):382—6.

    Опасная боль в шее с правой стороны: что это может быть?

    Шея может страдать от стресса, вызванного постоянными движениями и напряжением в течение дня. Портал MedikForum.ru изучил причины особенно распространенного дефекта шеи - боли в ее правой части.

    Износ позвонков. Шейные позвонки и диски страдают от износа с возрастом. Когда они дегенерируют, человек может испытывать хроническую или постоянную боль в шее. Вдобавок некоторые нарушения могут приводить к повреждению позвонков, дисков и других «деталей» внутренней конструкции шеи. Эти нарушения включают воспаление, защемление нервов, артрит.

    Популярныеновости

    Положение тела во время сна. Поза, в которой предпочитают спать люди, количество используемых подушек, свойства матраса могут влиять на их самочувствие, когда они просыпаются утром. Сон без правильной поддержки головы (высота подушки должна соответствовать ширине плеча) или со смещенной шеей, увеличивает вероятность проснуться с болью в шее.

    Неспецифическая боль в шее. В некоторых случаях бывает трудно определить точную причину боли в шее. Такая боль без видимой причины часто является результатом незначительного растяжения или разрыва мышечной ткани. Кроме того, боль в шее может быть связана с плохой осанкой: к примеру, она может возникать из-за того, что человек проводит много часов за компьютером, и его голова оказывается наклоненной вперед.

    Стресс и беспокойство. Стресс часто вызывает изменения в проводимости электрических сигналов мозга, идущих к мышцам. В частности, может возникать аномальное сокращение мышц в той или иной части тела, вызывая неприятные симптомы в виде напряжения и боли.

    Тортиколлис (кривошея). В большинстве случаев это связано с незначительными растяжениями связок или мышц шеи, другой причиной может быть воздействие на шею холодных температур в течение длительного периода времени. Обычно тортиколлис возникает ночью: человек ложится спать без каких-либо настораживающих симптомов, а когда просыпается, не может двигать шеей.

    Иногда кривошея оказывается следствием серьезных и опасных изменений в здоровье. Некоторые ее возможные причины включают опухоли, инфекции и побочные эффекты от приема лекарств.

    Травма плечевого сплетения. Наиболее частой причиной травм плечевого сплетения является травма тупым предметом, которая может возникнуть в результате спортивных столкновений или автомобильной аварии.

    Цервикальная радикулопатия. Она возникает из-за раздражения нервов спинного мозга и, помимо боли в шее, проявляется в следующих симптомах:

    • онемение в руках,
    • покалывание, ощущение иголок в руках,
    • боль или слабость в части рук.
    К цервикальной радикулопатии может приводить шейный спондилез или артрит шеи и выпадение диска.

    Наиболее опасные причины болей в шее с правой стороны. Существуют менее распространенные причины боли в шее, которые в то же время могут быть очень серьезными. Среди таковых

    • ревматоидный артрит,
    • рак,
    • повреждение спинного мозга,
    • инфекции,
    • заболевания костей.
    Если боль в шее не проходит в течение 1-2 недель, нужно обязательно обратиться к врачу за обследованием.

    10 Домашние средства и упражнения

    Обзор

    Ригидность в шее может быть болезненной и мешать вашей повседневной деятельности, а также вашей способности хорошо выспаться. В 2010 году более 17 процентов женщин и более 12 процентов мужчин сообщили о том или ином виде боли и скованности в шее.

    Это число растет с преобладанием мобильных устройств и компьютеров, которые вынуждают людей вытягивать шею под неудобным углом. На самом деле, смотреть на свой телефон, ноутбук или другие устройства - самая частая причина напряжения шеи.Такое сгорбленное положение создает нагрузку на мышцы и мягкие ткани шеи.

    Другие причины могут включать:

    • плохая осанка
    • сжатая челюсть
    • стресс
    • повторяющиеся движения шеи
    • остеоартрит
    • травма шеи или позвоночника

    Мы рассмотрим способы облегчить скованность и боль в шее. а также методы предотвращения боли.

    Во многих случаях вы можете предотвратить ригидность шеи, изменив образ жизни и используя эргономичные инструменты на рабочем месте.Профилактика также может означать отказ от некоторых вредных привычек, например, неправильной осанки. Кроме того, регулярные упражнения могут укрепить ваши мышцы и снизить вероятность их растяжения или травм.

    Кроме того, отказ от курения или отказ от курения могут помочь предотвратить боль в шее. Бросить курить бывает сложно. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план отказа от курения, который подходит именно вам.

    Создайте эргономичное рабочее место

    Многие люди работают за компьютерным столом по восемь часов каждый день. Это может способствовать ригидности шеи, а также другим недугам.Вот несколько способов предотвратить ригидность шеи на работе:

    • Отрегулируйте стул в удобное положение, поставив ступни на пол, а колени немного ниже бедер.
    • Используйте эргономичную позу сидя, с прямой спиной и руками на уровне стола.
    • Настройте компьютер так, чтобы он находился на уровне глаз.
    • Используйте эргономичную клавиатуру и мышь.
    • Встаньте, чтобы потянуться, и двигайтесь каждый час.

    Ограничьте время, в течение которого вы смотрите на смартфон.

    Постоянно глядя на телефон, вы напрягаете мышцы шеи и постоянно напрягаете их.Если вам приходится часто пользоваться смартфоном, попробуйте несколько из этих советов, чтобы уменьшить нагрузку на шею:

    • Держите телефон на уровне глаз.
    • Не держите телефон между плечом и ухом.
    • Используйте вкладыши или наушники.
    • Ежечасно отдыхайте от телефона.
    • После использования телефона потянитесь, чтобы расслабить мышцы.

    Не садитесь за руль в течение длительного времени

    Сидение за рулем автомобиля может повлиять на вашу шею.Если вам приходится водить машину в течение длительного времени, вот несколько советов по предотвращению ригидности шеи:

    • Делайте перерывы, чтобы встать и потянуться.
    • Установите будильник, чтобы напоминать о необходимости проверять осанку во время вождения.
    • Установите сиденье в положение, обеспечивающее максимальную поддержку и хорошую осанку.
    • Не пишите и не садитесь за руль. Это незаконно, опасно и плохо для вашей шеи - постоянно смотреть вверх и вниз с телефона на дорогу.

    Растяжка

    Периодические остановки для растяжки - отличный способ предотвратить скованность шеи.Растяжки включают:

    • Покачивайте плечами вперед и назад.
    • Несколько раз сожмите лопатки вместе.
    • Медленно переместите ухо к плечу с каждой стороны.
    • Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону.

    Измените положение сна

    Положение, в котором вы спите ночью, также может повлиять на вашу шею. Сон на боку или на спине создает меньшую нагрузку на шею, чем сон на животе. Когда вы спите на животе, вы заставляете шею напрягаться в течение длительного времени, что может вызвать боль и скованность.

    Если вы спите на боку всю или часть ночи, вы можете купить подушку с опорой для шеи.

    Если у вас болезненная жесткость в шее, вы можете попробовать несколько средств, чтобы уменьшить боль и уменьшить скованность. Многие из этих средств также можно использовать для профилактики.

    Прикладывайте тепло или лед.

    Прикладывайте лед на 20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить воспаление шеи. Вы также можете чередовать прикладывание льда и нагревание. Также могут помочь теплая ванна или душ или использование грелки.

    Примите безрецептурные обезболивающие.

    Безрецептурные обезболивающие, такие как следующие, могут помочь уменьшить боль:

    • ибупрофен (мотрин, адвил)
    • напроксен натрия (алев)
    • ацетаминофен (тайленол)

    растяжка но избегайте резких движений.

    Растяжка может облегчить боль и скованность и предотвратить ее в будущем. Важно растягиваться мягко и медленно. Внезапные движения могут вызвать усиление воспаления, боли и более серьезные травмы.Приложите грелку или примите теплый душ перед растяжкой.

    Растяжки включают в себя:

    • Откатите плечи назад, а затем вперед по кругу.
    • Сожмите лопатки вместе и удерживайте это положение несколько секунд, затем повторите.
    • Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону.

    Сделайте массаж

    Массаж, проводимый квалифицированным специалистом, может помочь расслабить и растянуть мышцы шеи и спины.

    Попробуйте иглоукалывание

    Иглоукалывание включает введение игл в определенные точки на вашем теле.Хотя необходимы дополнительные научные исследования для выявления доказанных преимуществ, иглоукалывание практикуется в восточной медицине на протяжении тысячелетий. Посещайте только сертифицированного практикующего врача со стерильными иглами.

    Обратитесь к хиропрактику

    Лицензированный мануальный терапевт может манипулировать мышцами и суставами для облегчения боли. Некоторым этот вид терапии может быть неудобным или болезненным. Вы можете обсудить свой комфорт с врачом.

    Ограничение физической активности

    Если скованность и боль в шее начались после выполнения физической активности, вам следует ограничить эту активность до тех пор, пока скованность не исчезнет.Тем не менее, вам следует ограничить подъем тяжестей и деятельность, которая может усугубить мышцы шеи в любое время, когда у вас болит шея.

    Снижение стресса

    Стресс может вызвать напряжение мышц шеи. Снижение стресса может помочь избавиться от боли и скованности в шее и предотвратить их. Вы можете уменьшить стресс различными способами, в том числе:

    • слушать музыку
    • медитацию
    • взять отпуск или перерыв, даже если это всего на несколько часов вдали от офиса или стрессовой среды
    • делать то, что вам нравится

    Регулярно выполняйте упражнения

    Упражнения помогают укрепить мышцы и предотвратить травмы.Упражнения также могут помочь вам улучшить осанку, уменьшить и предотвратить скованность шеи. Это также отличный способ снять стресс, который может вызывать ригидность шеи.

    Отрегулируйте условия сна

    Настройте условия сна, чтобы уменьшить ригидность шеи. Способы изменить среду сна включают:

    • получить более жесткий матрас
    • использовать подушку для шеи
    • спать только на спине или боку
    • расслабиться перед сном
    • носить капу, если вы скрипите зубами ночью

    Если боль в шее мешает вашей повседневной деятельности, вам следует обратиться к врачу.Другие причины, по которым вам следует обратиться за медицинской помощью:

    • боль, начавшаяся после травмы или столкновения с автомобилем
    • боль, которая распространяется вниз по рукам или ногам
    • слабость в руках, руках или ногах
    • головная боль наряду с болью

    Эти дополнительные симптомы могут быть признаком более серьезной травмы шеи, такой как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва, выпуклость межпозвоночного диска или артрит.

    В большинстве случаев ригидность шеи с незначительной болью можно лечить в домашних условиях с помощью льда, тепла и растяжки.Если через несколько дней боль не исчезнет или появятся дополнительные симптомы, обратитесь к врачу.

    Причины, лечение и время восстановления

    Сломанная шея может быть простым переломом, как и любая другая кость в вашем теле, или может быть очень серьезной и привести к параличу или смерти. Когда кости шеи ломаются, нервы спинного мозга также могут быть повреждены. Когда это происходит, это называется травмой спинного мозга. Сломанная шея - это очень серьезная травма, и к ней следует обращаться как с неотложной медицинской помощью, требующей немедленной помощи.

    Сломанная шея часто очень болезненна и может затруднить или сделать невозможным движение головы.

    В зависимости от уровня повреждения спинного мозга это может также повлиять на другие части вашего тела, например затруднение или неспособность двигать руками и ногами. Паралич может быть временным или постоянным.

    Человек может также чувствовать покалывание в руках и ногах и трудности с равновесием и ходьбой.

    Причинами перелома шеи обычно являются травмы, например, падение или автомобильная авария.Очень редко стрессовый перелом - перелом, вызванный постоянным или повторяющимся напряжением - происходит в области шеи.

    Сломанную шею можно диагностировать с помощью рентгена. Переломы шеи находятся очень высоко в спинном мозге, но если разрыв также повреждает спинной мозг, он может повлиять на всю нижнюю часть тела - все, что находится ниже места разрыва. Повреждения спинного мозга в результате перелома шеи можно диагностировать с помощью:

    • КТ
    • МРТ
    • Соматосенсорный вызванный потенциал (SSEP), также называемый магнитной стимуляцией

    Лечение перелома шеи зависит от степени тяжести break:

    • Для перерыва, не затрагивающего спинной мозг, предпочтительнее простой шейный фиксатор и отдых с некоторым обезболиванием.
    • Если перелом более серьезный, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить кости и вернуть их на правильное место. Будет использоваться более прочный шейный бандаж.
    • Для переломов, которые также повреждают спинной мозг, варианты сильно ограничены. Ваш спинной мозг не может излечить себя, и пока нет доступных методов лечения спинного мозга.

    Простой перелом, который не влияет на спинной мозг, можно лечить с помощью шейного бандажа, который носят в течение шести-восьми недель, пока кость не заживет.

    Более сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства и других процедур, таких как жесткая шейная скоба, на срок до трех месяцев.

    При переломах, которые также повреждают спинной мозг, восстановление может быть невозможно. Кость может зажить, но нервы спинного мозга могут быть необратимо повреждены и вызывать длительные последствия, такие как паралич. В настоящее время не существует лечения для восстановления спинного мозга, но, согласно фонду endParalysis, «… кажется, что мы, возможно, немного приблизились к достижению определенного уровня выздоровления.”

    Сломанные шеи могут быть простыми переломами, которые могут зажить всего за несколько недель, или же они могут быть травмами, изменяющими жизнь. По этой причине все переломы шеи следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

    7 Упражнения при защемлении нерва на шее

    Защемленный нерв - это поврежденный или сдавленный нерв. Развивается при травме или воспалении нервного корешка. Нервный корешок - это часть, где нерв отходит от спинного мозга.

    Вы можете защемить нерв в разных частях позвоночника, включая шею, грудной или поясничный отделы позвоночника.Защемление нерва на шее может вызвать радикулопатию. Симптомы радикулопатии могут включать онемение, покалывание, слабость и боль в руке.

    Защемление нервов поражает около 85 из каждых 100 000 взрослых в Соединенных Штатах каждый год. У взрослых людей раннего среднего возраста это обычно вызвано грыжей межпозвоночного диска. Это происходит, когда один из мягких дисков между позвонками выскальзывает наружу и раздражает близлежащие нервы. Это может быть результатом резкого подъема, скручивания или сгибания.

    защемление нервов чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 54 лет.У людей среднего возраста и пожилых людей это часто вызвано возрастной дегенерацией позвоночника. Со временем диски могут укорачиваться, вызывая сдавливание позвонков и раздражение близлежащих нервов. Костные разрастания также могут сдавливать нервы.

    Защемленный нерв на шее может ощущаться как булавки и иголки. Это также может вызвать боль и слабость в плече, руке или кисти.

    В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. Но если у вас легкие симптомы, вы можете попробовать упражнения для защемления нерва на шее.

    Физиотерапевт может показать, какие растяжки защемленного нерва лучше всего подходят для ваших симптомов.

    Однако легкую боль можно облегчить с помощью легких упражнений. Эти движения направлены на растяжение мышц шеи и снижение давления на нерв.

    Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов, выполняйте эти упражнения медленно. Вы можете выполнять их сидя или стоя.

    Trap stretch

    Трапециевидные мышцы находятся в задней части шеи. Если они будут слишком тугими, они могут сдавливать позвоночник и нервы.

    Это упражнение расслабит эти мышцы и освободит зажатые нервы.

    1. Положите правую руку под бедро.
    2. Левой рукой осторожно наклоните голову влево.
    3. Пауза 30 секунд. Повторите по 3 раза с каждой стороны.

    Подтяжка подбородка

    Это упражнение снижает напряжение мышц шеи за счет удлинения шеи. Это также улучшит осанку головы и шеи.

    1. Положите пальцы на подбородок.
    2. Осторожно подтолкните подбородок к шее, пока не получите «двойной подбородок».
    3. Удерживайте от трех до пяти секунд. Расслабиться.
    4. Повторить от трех до пяти раз.

    Когда вы научитесь двигаться, попробуйте подтягивать подбородок, не используя пальцы.

    Подбородочная группировка с удлинением

    Вы можете добавить дополнительное движение к подтяжке. Это поможет растянуть шею в другом направлении.

    У некоторых людей это упражнение может вызвать головокружение.Вам следует избегать этого, если у вас есть проблемы с головокружением.

    1. Отведите голову назад, чтобы подтянуть подбородок.
    2. Медленно наклоните голову к потолку.
    3. Вернитесь к подтяжке подбородка. Расслабиться.
    4. Повторить два подхода по пять повторений.

    Поворот головы

    Защемленный нерв может уменьшить диапазон движений шеи, но поворот головы может помочь. Выполняйте это упражнение медленно и под контролем. Если вы чувствуете боль, попробуйте двигаться поменьше.

    1. Выпрямите голову и шею.Смотреть вперед.
    2. Медленно поверните голову вправо. Сделайте паузу от пяти до 10 секунд.
    3. Медленно поверните налево. Сделайте паузу от пяти до 10 секунд.
    4. Вы также можете наклонять голову из стороны в сторону, вверх и вниз.

    Сгибание шеи

    Если у вас защемлен нерв в шее, такие упражнения, как сгибание шеи, принесут облегчение. Вы также должны выполнять эту растяжку медленно.

    1. Осторожно опустите подбородок к груди.
    2. Пауза. Вернитесь в исходное положение.
    3. Повторить 5-10 раз.

    Плечевой валик

    Плечевой валик снимает напряжение как в плечах, так и в шее. Это может помочь уменьшить давление и боль при защемлении нерва.

    1. Поднимите лопатки вверх, а затем перекатывайте их назад и вниз.
    2. Повторить пять-шесть раз.
    3. Повторить в обратном направлении.

    Помимо растяжки, вы можете попробовать другие методы лечения защемления нервов. Эти методы расслабят нервы, расслабят напряженные мышцы и уменьшат боль.Если у вас легкие симптомы, вам может помочь:

    Более болезненные случаи требуют медицинской помощи.

    Симптомы защемления нерва могут варьироваться от легких до тяжелых. Также возможно защемление нерва без каких-либо симптомов.

    Общие симптомы включают:

    Защемление нервов проходит самостоятельно. Это может занять дни, недели или месяцы.

    Если после лечения в домашних условиях симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются.

    Врач может направить вас к физиотерапевту. В зависимости от ваших симптомов они также могут предложить пероральные кортикостероиды, инъекции стероидов или операцию.

    Если у вас защемлен нерв на шее, эти упражнения могут помочь. Они помогут расслабить нерв и расслабить напряженные мышцы.

    Делайте эти растяжки осторожно и осторожно. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, не заставляйте это делать. Физиотерапевт может показать вам, как лучше всего справиться с вашими симптомами.

    Вы также можете попробовать другие методы лечения защемления нерва, такие как НПВП и горячие или холодные компрессы.

    Если ваши симптомы серьезны или не проходят, обратитесь за медицинской помощью.

    Боль в шее слева: причины, диагностика и облегчение

    Шея - жизненно важная часть человеческого тела. Он обеспечивает поддержку и подвижность головы. Он содержит шейный отдел спинного мозга, мышцы и основные кровеносные сосуды, которые снабжают все тело.

    Шея часто обнажается, что увеличивает риск повреждения ее внутренних структур.

    Многие люди испытывают временную боль в шее из-за различных повседневных дел и задач.Однако боль в шее также входит в пятерку самых распространенных состояний с хронической болью.

    Боль в левой части шеи обычно возникает из-за доброкачественных причин, таких как растяжение мышц из-за неловкого сна или воспаление.

    Однако сильная или постоянная боль в шее с левой стороны может указывать на более серьезное основное заболевание.

    В этой статье обсуждаются некоторые причины боли в левой части шеи, когда следует обратиться к врачу и некоторые варианты лечения.

    Множество факторов могут вызвать боль в шее с левой стороны, в том числе:

    Растяжение или напряжение мышц

    Боль в шее часто возникает из-за растяжения или напряжения мышц.

    Растяжение мышц возникает, когда мышца или сухожилие перенапрягаются или разрываются. Мышечное напряжение возникает, когда мышца не полностью расслабляется после сокращения.

    У людей может развиться мышечное напряжение или напряжение в шее в результате:

    • сна в неудобном положении, например, с согнутой или скрученной в сторону шеей
    • сгорбившись или наклонившись вперед в течение нескольких часов за раз
    • держит телефон между ухом и плечом
    • перенапряжение мышц шеи при поднятии тяжелых предметов или выполнении упражнений
    • столкновения или падения, вызывающие хлыстовые травмы
    • скрежетание зубами
    • напряжение
    • неспецифические причины

    следующие симптомы:

    • боль или скованность в шее
    • уменьшение диапазона движений и гибкости
    • припухлость в шее или плече
    • мышечные спазмы в плече
    • онемение или покалывание в руках
    • головные боли

    Тортиколлис

    Кривошея, или кривошея, - это заболевание, при котором шея сгибается, повернуть или наклонить в одну сторону.Это состояние обычно возникает, когда мышцы шеи сокращаются из-за:

    • травм или несчастных случаев
    • врожденных аномалий
    • неврологических состояний, таких как инсульт или сдавление нервов
    • воздействия низких температур
    • определенных лекарств
    • инфекций
    • эмоционального стресса

    Симптомы могут включать:

    • боль и трудности при выпрямлении или движении шеи
    • головные боли
    • проблемы с равновесием
    • проблемы со зрением
    • трудности при ходьбе
    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка

    тортиколлис может исчезнуть без лечение в течение нескольких дней.

    Тепловая терапия, массаж и упражнения на растяжку могут помочь расслабить пораженные мышцы и уменьшить боль.

    Шейная радикулопатия

    Шейная радикулопатия или защемление нерва возникает, когда нервный корешок в шейном отделе спинного мозга сдавливается. Это может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры или воспаления.

    Шейная радикулопатия может привести к боли в шее, которая распространяется вниз по руке в кисть.

    Другие симптомы могут включать:

    • онемение или покалывание в руке
    • мышечная слабость
    • иглы и иглы
    • снижение рефлексов

    стеноз шейного отдела позвоночника

    стеноз шейного отдела позвоночника возникает при сужении позвоночного канала в шее, оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

    Национальные институты здоровья (NIH) предполагают, что стеноз позвоночного канала часто возникает из-за возрастных изменений, влияющих на позвоночник.

    Другие возможные причины могут включать:

    Симптомы развиваются постепенно, и многие люди не испытывают их на ранних стадиях.

    К ним относятся:

    • боль или спазмы в шее
    • онемение или покалывание, которое начинается в шее и распространяется на руки и ладони
    • слабость в руках, кистях или пальцах

    Редкие причины

    Шея Боль слева может указывать на менее распространенные, но более серьезные заболевания, например:

    При легкой или умеренной боли в шее, как правило, нет необходимости обращаться к врачу.

    Острая боль в шее лечится отдыхом, домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Однако, если боль в шее сильная, постоянная или сопровождается дополнительными симптомами, лучше всего обратиться к врачу. Другие симптомы могут включать жар, рвоту или потерю координации.

    Если боль в шее возникла в результате несчастного случая или травмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Врач может диагностировать основную причину сильной боли в шее и посоветовать наиболее подходящие варианты лечения.Они также могут оценить тяжесть физической травмы и определить, требуется ли человеку неотложная помощь или физиотерапия.

    Чтобы диагностировать причину боли в шее с левой стороны, врач проведет физический осмотр, во время которого он оценит диапазон движений и боль в пораженной области. Они также проверит наличие видимых симптомов, таких как отек, покраснение и пальпируемые шишки под кожей.

    Они также могут использовать визуализационные тесты для поиска признаков переломов, растяжения мышц или отека позвонков.К ним относятся:

    Человек должен сообщить своему врачу о своих текущих симптомах и любых предыдущих травмах, которые он получил.

    Следующие процедуры в домашних условиях могут помочь облегчить легкую или умеренную боль в шее:

    • отдых пораженной области
    • избегание подъема тяжестей и интенсивных упражнений в период восстановления
    • применение тепла с помощью горячих компрессов или грелок
    • принятие теплой ванны или душа
    • уменьшение воспаления с помощью холодных компрессов, льда или безрецептурных противовоспалительных препаратов
    • массаж шеи для снятия мышечного напряжения
    • растяжка для повышения гибкости шеи
    • мягкая тренировка для наращивания силы мышцы шеи и улучшить осанку
    • спать с подушкой, поддерживающей шею
    • практиковать правильную осанку при стоянии, ходьбе и сидении

    Некоторые виды боли в шее требуют лечения, которое будет зависеть от основной причины.

    Врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения человеку с сильной или стойкой болью в шее слева:

    • миорелаксанты
    • рецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты
    • инъекции кортикостероидов
    • физиотерапия или профессиональная терапия
    • шейный ортез
    • хирургический

    Боль в шее с левой стороны может возникать по многим причинам, включая неправильную осанку, поднятие тяжестей и неловкий сон.

    В большинстве случаев боль в шее проходит в течение нескольких дней. Отдых на пораженном участке и использование домашних средств помогут облегчить болезненные симптомы до тех пор, пока шея не заживет.

    При сильной или постоянной боли в шее, которая длится несколько недель, человеку следует обратиться к врачу.

    Боль в шее, вызванная тяжелыми травмами или сопутствующими заболеваниями, такими как сдавленный нерв, ревматоидный артрит или инфекция, также поддаются лечению.

    Боль в шее слева: причины, диагностика и облегчение

    Шея - жизненно важная часть человеческого тела.Он обеспечивает поддержку и подвижность головы. Он содержит шейный отдел спинного мозга, мышцы и основные кровеносные сосуды, которые снабжают все тело.

    Шея часто обнажается, что увеличивает риск повреждения ее внутренних структур.

    Многие люди испытывают временную боль в шее из-за различных повседневных дел и задач. Однако боль в шее также входит в пятерку самых распространенных состояний с хронической болью.

    Боль в левой части шеи обычно возникает из-за доброкачественных причин, таких как растяжение мышц из-за неловкого сна или воспаление.

    Однако сильная или постоянная боль в шее с левой стороны может указывать на более серьезное основное заболевание.

    В этой статье обсуждаются некоторые причины боли в левой части шеи, когда следует обратиться к врачу и некоторые варианты лечения.

    Множество факторов могут вызвать боль в шее с левой стороны, в том числе:

    Растяжение или напряжение мышц

    Боль в шее часто возникает из-за растяжения или напряжения мышц.

    Растяжение мышц возникает, когда мышца или сухожилие перенапрягаются или разрываются.Мышечное напряжение возникает, когда мышца не полностью расслабляется после сокращения.

    У людей может развиться мышечное напряжение или напряжение в шее в результате:

    • сна в неудобном положении, например, с согнутой или скрученной в сторону шеей
    • сгорбившись или наклонившись вперед в течение нескольких часов за раз
    • держит телефон между ухом и плечом
    • перенапряжение мышц шеи при поднятии тяжелых предметов или выполнении упражнений
    • столкновения или падения, вызывающие хлыстовые травмы
    • скрежетание зубами
    • напряжение
    • неспецифические причины

    следующие симптомы:

    • боль или скованность в шее
    • уменьшение диапазона движений и гибкости
    • припухлость в шее или плече
    • мышечные спазмы в плече
    • онемение или покалывание в руках
    • головные боли

    Тортиколлис

    Кривошея, или кривошея, - это заболевание, при котором шея сгибается, повернуть или наклонить в одну сторону.Это состояние обычно возникает, когда мышцы шеи сокращаются из-за:

    • травм или несчастных случаев
    • врожденных аномалий
    • неврологических состояний, таких как инсульт или сдавление нервов
    • воздействия низких температур
    • определенных лекарств
    • инфекций
    • эмоционального стресса

    Симптомы могут включать:

    • боль и трудности при выпрямлении или движении шеи
    • головные боли
    • проблемы с равновесием
    • проблемы со зрением
    • трудности при ходьбе
    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка

    тортиколлис может исчезнуть без лечение в течение нескольких дней.

    Тепловая терапия, массаж и упражнения на растяжку могут помочь расслабить пораженные мышцы и уменьшить боль.

    Шейная радикулопатия

    Шейная радикулопатия или защемление нерва возникает, когда нервный корешок в шейном отделе спинного мозга сдавливается. Это может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры или воспаления.

    Шейная радикулопатия может привести к боли в шее, которая распространяется вниз по руке в кисть.

    Другие симптомы могут включать:

    • онемение или покалывание в руке
    • мышечная слабость
    • иглы и иглы
    • снижение рефлексов

    стеноз шейного отдела позвоночника

    стеноз шейного отдела позвоночника возникает при сужении позвоночного канала в шее, оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

    Национальные институты здоровья (NIH) предполагают, что стеноз позвоночного канала часто возникает из-за возрастных изменений, влияющих на позвоночник.

    Другие возможные причины могут включать:

    Симптомы развиваются постепенно, и многие люди не испытывают их на ранних стадиях.

    К ним относятся:

    • боль или спазмы в шее
    • онемение или покалывание, которое начинается в шее и распространяется на руки и ладони
    • слабость в руках, кистях или пальцах

    Редкие причины

    Шея Боль слева может указывать на менее распространенные, но более серьезные заболевания, например:

    При легкой или умеренной боли в шее, как правило, нет необходимости обращаться к врачу.

    Острая боль в шее лечится отдыхом, домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Однако, если боль в шее сильная, постоянная или сопровождается дополнительными симптомами, лучше всего обратиться к врачу. Другие симптомы могут включать жар, рвоту или потерю координации.

    Если боль в шее возникла в результате несчастного случая или травмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Врач может диагностировать основную причину сильной боли в шее и посоветовать наиболее подходящие варианты лечения.Они также могут оценить тяжесть физической травмы и определить, требуется ли человеку неотложная помощь или физиотерапия.

    Чтобы диагностировать причину боли в шее с левой стороны, врач проведет физический осмотр, во время которого он оценит диапазон движений и боль в пораженной области. Они также проверит наличие видимых симптомов, таких как отек, покраснение и пальпируемые шишки под кожей.

    Они также могут использовать визуализационные тесты для поиска признаков переломов, растяжения мышц или отека позвонков.К ним относятся:

    Человек должен сообщить своему врачу о своих текущих симптомах и любых предыдущих травмах, которые он получил.

    Следующие процедуры в домашних условиях могут помочь облегчить легкую или умеренную боль в шее:

    • отдых пораженной области
    • избегание подъема тяжестей и интенсивных упражнений в период восстановления
    • применение тепла с помощью горячих компрессов или грелок
    • принятие теплой ванны или душа
    • уменьшение воспаления с помощью холодных компрессов, льда или безрецептурных противовоспалительных препаратов
    • массаж шеи для снятия мышечного напряжения
    • растяжка для повышения гибкости шеи
    • мягкая тренировка для наращивания силы мышцы шеи и улучшить осанку
    • спать с подушкой, поддерживающей шею
    • практиковать правильную осанку при стоянии, ходьбе и сидении

    Некоторые виды боли в шее требуют лечения, которое будет зависеть от основной причины.

    Врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения человеку с сильной или стойкой болью в шее слева:

    • миорелаксанты
    • рецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты
    • инъекции кортикостероидов
    • физиотерапия или профессиональная терапия
    • шейный ортез
    • хирургический

    Боль в шее с левой стороны может возникать по многим причинам, включая неправильную осанку, поднятие тяжестей и неловкий сон.

    В большинстве случаев боль в шее проходит в течение нескольких дней. Отдых на пораженном участке и использование домашних средств помогут облегчить болезненные симптомы до тех пор, пока шея не заживет.

    При сильной или постоянной боли в шее, которая длится несколько недель, человеку следует обратиться к врачу.

    Боль в шее, вызванная тяжелыми травмами или сопутствующими заболеваниями, такими как сдавленный нерв, ревматоидный артрит или инфекция, также поддаются лечению.

    Причины, симптомы и лечение ригидности шеи

    Жесткая шея обычно характеризуется болезненностью и затруднением движения шеи, особенно при попытке повернуть голову в сторону.Это также может сопровождаться головной болью, болью в шее, болью в плече и / или руке. Чтобы посмотреть в сторону или через плечо, человеку может потребоваться повернуть все тело, а не жесткую шею.

    Видео о растяжении и растяжении шеи Сохранить

    Ригидность шеи чаще всего вызывается растяжением мышц шеи или растяжением мягких тканей.
    Смотреть:
    Видео о деформациях и растяжениях шеи

    Большинство людей знакомы с болью и неудобствами, связанными с ригидностью шеи, независимо от того, появились ли они после пробуждения однажды утром или, возможно, позже днем ​​после некоторых физических нагрузок, таких как перемещение мебели.В большинстве случаев боль и скованность проходят естественным путем в течение недели. Однако то, как человек справляется с симптомами ригидности шеи и ухаживает за ними, может повлиять на уровень боли, время восстановления и вероятность того, что она вернется.

    объявление

    Распространенные причины жесткости шеи

    Наиболее частой причиной ригидности шеи является растяжение мышц или растяжение мягких тканей. В частности, травмам подвержена мышца, поднимающая лопатку. Расположенная сзади и сбоку на шее, поднимающая лопатка мышца соединяет шейный отдел позвоночника с плечом.Эта мышца контролируется третьим и четвертым шейными нервами (C3, C4).

    Смотреть анимацию анатомии шейных мышц

    Мышца, поднимающая лопатку, может быть напряжена во время многих обычных повседневных действий, например:

    • Сон с неудобным положением шеи
    • Падение или внезапный удар, отталкивающий голову в сторону, например, спортивные травмы
    • Неоднократные повороты головой из стороны в сторону во время занятия, например плавания медленным передним ходом
    • Сутулость с плохой осанкой при просмотре монитора компьютера или продолжительном взгляде на мобильный телефон (иногда называемое «текстовой шеей»)
    • Переживание чрезмерного стресса или беспокойства, которое может привести к напряжению в шее
    • Удерживание шеи в ненормальном положении в течение длительного периода, например, прижимание телефона между шеей и плечом

    Посмотреть видео: 4 лучших средства от боли в шее после сна

    Причина ригидности шеи может быть очевидна, если симптомы проявляются сразу же, например, после падения во время спортивного мероприятия.Однако, если ригидность шеи возникает из ниоткуда, может быть трудно определить точную причину.

    В этой статье:

    Необычные причины скованности шеи

    Иногда ригидность шеи является реакцией на основное заболевание шейного отдела позвоночника, которое помогает поддерживать шею и двигать ею в дополнение к защите спинного мозга. Несколько примеров заболеваний шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать болезненный спазм или сжатие мышц шеи, включают:

    Сохранить

    Иногда ригидность шеи является реакцией на заболевание шейного отдела позвоночника.
    Несколько примеров проиллюстрированы выше.

    • Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела . Защитная внешняя часть диска в шейном отделе позвоночника выходит из строя, а внутренняя часть выходит наружу, вызывая сжатие и воспаление в близлежащих тканях.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Поскольку со временем диски теряют влагу и высоту, давление на близлежащие суставы, нервы и мягкие ткани, такие как связки и мышцы, увеличивается. Этот процесс может привести к боли и скованности в шее.
    • Шейный остеоартроз . Артритное разрушение шейных фасеточных суставов между костями позвонков часто происходит вместе с другими дегенеративными состояниями, такими как стеноз позвоночного канала, и анатомическими изменениями, такими как костные шпоры.

    Узнать, что вызывает спазмы шеи?

    Это не полный список состояний, которые могут вызвать ригидность шеи. Хотя это случается редко, существует несколько других возможностей, таких как инфекция или опухоль.

    объявление

    Симптомы ригидности шеи

    Жесткая шея может различаться по интенсивности: от раздражающего дискомфорта до чрезвычайно болезненного, острого и ограничивающего.Как правило, попытка повернуть затвердевшую шею в определенную сторону или направление в конечном итоге приводит к такой сильной боли, что движение необходимо прекратить.

    Степень уменьшения движений шеи может повлиять на уровень активности человека. Например, если невозможно значительно повернуть голову в одном направлении без мучительной боли, вероятно, следует избегать вождения автомобиля до тех пор, пока симптомы не улучшатся. 1

    Что нужно и что нельзя делать с жесткой шеей

    Часто отдых на день или два - это все, что нужно для заживления мягких тканей шеи.В случаях, когда боль значительна, человек может захотеть использовать безрецептурное обезболивающее или применить ледяную и / или тепловую терапию.

    См. Лекарства от боли в спине и шее

    Ношение шейного ошейника для иммобилизации ригидности шеи не рекомендуется. Скорее, человек с ригидностью шеи должен стараться придерживаться нормального уровня активности, если это возможно, особенно после первых дней или двух.

    Когда обращаться к врачу с ригидностью шеи

    Если ригидность шеи не улучшилась через неделю, ее следует проверить у врача.Кроме того, независимо от того, как долго это длилось, ригидность шеи, сопровождающаяся любыми симптомами, вызывающими тревогу, такими как лихорадка, головная боль, тошнота или рвота или необъяснимая сонливость, должна быть немедленно осмотрена медицинским работником.

    Узнайте, что вызывает у меня боль в шее и головную боль?

    Список литературы

    Боль в шее при сердечном приступе | Предупреждающие знаки сердечного приступа

    У большинства людей в какой-то момент жизни возникает боль в шее.Обычно это происходит из-за напряжения мышц шеи. Но боль в шее также является частым признаком сердечного приступа. Защитите свое сердце, распознавая, когда боль в шее - это больше, чем временное напряжение и может быть вызвано проблемами с сердцем.

    Как боль в шее является предупреждающим знаком сердечного приступа?

    Сердечный приступ (инфаркт миокарда) чаще всего возникает из-за тромба, который блокирует кровоток в сердечной мышце. Чаще всего это вызывает давление, спазмы или сдавливающую боль в груди, но боль также может распространяться на шею.Боль также может распространяться на челюсть, плечо, спину или руку, потому что в этих областях вы можете легче ощущать боль. Во время сердечного приступа ваша диафрагма (мышечный слой под легкими и сердцем) и близлежащий дополнительный нерв могут раздражаться, вызывая боль, которую нужно перенаправить в другое место, включая шею и плечи. Вы также можете ощущать боль или дискомфорт в шее и верхней части тела без боли в груди . Боль в шее при сердечном приступе более вероятна у женщин, чем у мужчин.

    Какие еще причины боли в шее?

    Боль в шее может быть вызвана множеством проблем, от артрита до усталости.Вот неполный список потенциальных заболеваний, нарушений и состояний:

    • Артрит шеи , включая остеоартрит (износ шейных костей и суставов) и ревматоидный артрит (воспаление суставов шеи из-за аномальный иммунный ответ)

    • Фибромиалгия , хроническое болевое заболевание, вызывающее боль в мышцах и болезненные участки в передней части шеи и других частях тела

    • Менингит , инфекция слизистой оболочки головной и спинной мозг

    • Напряжение или напряжение мышц шеи , вызванное такими действиями, как сон в неудобном положении, длительное вождение за рулем или сидение за компьютером

    • Разрыв шейного диска между костями твоя шея.Разорванный диск выступает из своего нормального положения, давя на нервы и вызывая боль.

    • Стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного канала. Стеноз также приводит к нервным болям.

    Когда мне следует позвонить своему врачу или в службу 911?

    Обратитесь к врачу, если у вас постоянная слабая или умеренная боль или скованность в шее. Позвоните 911 , если боль в шее сильная или внезапная, или возникла после любой травмы, например, автомобильной аварии или падения.

    Известно, что во время сердечного приступа люди испытывают чувство страха, паники, беспокойства или предчувствия, что произойдет что-то ужасное. Позвоните в службу 911, если у вас появилась боль в шее с этими чувствами или любым из этих симптомов:

    • Любой тип боли в груди, давления, стеснения или дискомфорта

    • Чувство тошноты или рвоты. Это может произойти с болью в животе или без нее.

    • Боль распространяется от шеи до плеч, рук, спины, зубов или челюсти

    • Одышка

    • Головокружение или обморок

    • Холодный пот или очень бледная кожа

    • Усталость или слабость

    Вы можете быть обеспокоены звонком в службу экстренной помощи, особенно если вы не уверены, что боль в шее серьезна.Но лучше позвонить в службу 911 при незначительной проблеме с шеей, чем игнорировать возможный сердечный приступ. При сердечном приступе на счету каждая минута. В качестве меры предосторожности персонал неотложной помощи на месте и в больнице будет относиться к вам так, как если бы у вас случился сердечный приступ, пока все ваши анализы не будут завершены.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *