Нормализация обмена веществ в организме народными средствами: Как наладить обмен веществ в организме: важные советы

Содержание

Как наладить обмен веществ в организме: важные советы

Улучшить метаболизм сложно, но можно: грамотный режим питания и полезные продукты способны на многое. Попробуй воспользоваться нашими советами, как наладить обмен веществ. И ты увидишь: организм отблагодарит тебя долгожданной цифрой на весах.

Редакция сайта

Теги:

Советы специалистов

VOICE Shopping

Полезные продукты

меню

Shutterstock

Что такое метаболизм?

Как наладить обмен веществ и похудеть? Пищеварительная система – это «машинное отделение» организма, а главный процесс, который в нем происходит, – обмен веществ. Благодаря ему то, чем ты питаешься, преобразовывается в энергию. Впрочем, здоровая пища – далеко не единственный фактор благополучия.

Дело в том, что кишечник содержит множество нервных окончаний, поэтому при стрессе химические реакции в нем замедляются. Когда ты расслаблена, метаболизм, напротив, улучшается. Учитывая такую двустороннюю взаимосвязь между настроением и самочувствием, не стоит удивляться тому, что при плохом обмене веществ ты, скорее всего, будешь испытывать вялость, набирать вес и даже болеть (наверняка ты еще со школьных уроков биологии помнишь, что иммунитет в основном живет именно в кишечнике).

Как наладить обмен веществ?

Метаболизм довольно тесно связан с природными циклами, а если быть точнее, синхронизирован с движением солнца над горизонтом: на рассвете он просыпается, к полудню достигает пика, а затем постепенно замедляет ход и наконец замирает. Теперь сопоставь эту модель с образом жизни современного человека: поздний завтрак или даже его отсутствие, запоздалый обед и плотный ужин на ночь глядя… Неудивительно, что при таком распорядке обмен веществ днем против правил ухудшается, а ночью организму приходится работать изо всех сил, чтобы переварить пищу, в итоге утро оказывается отнюдь не бодрым.

Если эта история про тебя, задумайся, не поменять ли режим питания, тогда ты сможешь настроить работу пищеварительной системы в унисон с заложенными природой ритмами. Поверь, у тебя улучшится не только самочувствие, но и фигура.

5 приемов, которые помогут ускорить обмен веществ

Ночью организм не получает пищи, поэтому очень важно вскоре после подъема перекусить и зарядить его энергией. Если же с утра не есть, то обмен веществ замедлится, и ты будешь чувствовать себя вялой. Неслучайно у многих, кто пропускает завтрак, ближе к обеду начинает болеть голова – это означает, что организм остается в режиме голодания, а возникшие в связи с этим токсины пытаются найти выход. Полезный завтрак для ускорения обмена веществ.

К 10 часам утра метаболизм ускоряется, а это значит, что как нельзя кстати придутся фрукты: они перевариваются быстрее. Наверняка ты замечала, что через 20 минут после перекуса яблоком или апельсином снова приходит чувство голода? Это хороший знак, показывающий, что организм работает эффективно и уже готов к раннему обеду. Мы советуем где-то в 11 утра съедать ананас: он содержит фермент бромелайн, который сжигает активно жир.

Благодаря содержанию клетчатки они – лучшая разминка для кишечника. К тому же в таких блюдах минимум калорий, так что их можно употреблять в больших количествах. Овощи богаты ферментами, которые работают как запальная свеча, зажигающая многие полезные процессы внутри организма. В них также содержится жидкость, помогающая соблюдать водный баланс в кишечнике, – все это улучшает обмен веществ.

С шести вечера наступает период релаксации, поэтому не рекомендуется плотно есть. Углеводы отвечают за производство энергии, и если употреблять их перед отбоем, организм запасет ее в виде жира. Если же ты вечером исключишь из рациона хлеб, макароны и рис, произойдет обратное – твое тело будет сжигать лишнее во сне.

Если ты привыкла к позднему отбою, то, возможно, тебя заинтересует один факт. Оказывается, недостаток полноценного сна приводит к избытку гормона стресса, который поднимает уровень сахара в крови. В перспективе такой образ жизни может снизить производство гормона лептина, отвечающего за подавление чувства голода, а заодно стать причиной избытка грелина, который сигнализирует о том, что неплохо бы подкрепиться. В итоге организму постоянно будет казаться, что ему нужна энергия, а значит, ты будешь переедать.

  1. Не пренебрегай завтраками
  2. Ешь фрукты по утрам
  3. Заправляйся салатами из свежих овощей
  4. Не употребляй углеводы на ночь
  5. Ложись спать как можно раньше

Как правильно наладить обмен веществ: распорядок действий

Как ускорить обмен веществ? Следуй этому 7-дневному меню, чтобы наладить обмен веществ народными средствами. Помимо стандартных завтраков, обедов и ужинов мы включили в него дополнительные пункты в виде фруктов. Необязательно строго придерживаться плана, можешь менять дни местами.

Понедельник:

  • Завтрак: яичница со шпинатом и зерновым хлебом
  • Обед: ролл из лаваша, курицы, баклажанового соуса и свежего салата
  • Перекус: 50 г орехов, 1 инжир
  • Ужин: говядина и овощи стир-фрай
  • Фрукты: 2 персика

Вторник:

  • Завтрак: мюсли с черникой
  • Обед: сэндвич из цельнозернового хлеба, лосося и салата
  • Перекус: крекеры с морской капустой с баклажановым соусом
  • Ужин: котлеты из баранины с рататуем и салатом, шоколадное соевое мороженое с орехами
  • Фрукты: 2 ломтика ананаса

Среда:

  • Завтрак: цельнозерновой тост с авокадо, лимонным соком и молотым перцем
  • Обед: омлет с горохом, шпинатом или рататуй
  • Перекус: ролл «Калифорния» и ячменный напиток
  • Ужин: стейк и салат из бобовых, кусочек шоколада
  • Фрукты: 1 нектарин, 1 персик

Четверг:

  • Завтрак: мюсли с клубникой
  • Обед: салат из киноа с орехами
  • Перекус: овощи с баклажановым соусом
  • Ужин: лосось, запеченный с травами, зеленые овощи на пару, легкий шоколадный десерт
  • Фрукты: 2 ломтика ананаса

Пятница:

  • Завтрак: отварная курица со шпинатом
  • Обед: ролл из лаваша, курицы, козьего сыра фета, баклажанового соуса, огурца и рукколы
  • Перекус: творог с ягодами
  • Ужин: запеченная курица с лимоном, тыква и зеленые овощи, кусочек шоколада
  • Фрукты: 10 вишен

Суббота:

  • Завтрак: мюсли с малиной
  • Обед: салат нисуаз (свежие овощи, вареные яйца, анчоусы и оливковое масло)
  • Перекус: овощные суши и ячменный напиток
  • Ужин: острая бобовая запеканка с салатом, шоколадное соевое мороженое с орехами
  • Фрукты: 1 грейпфрут

Воскресенье:

  • Завтрак: французский тост с помидором и оливками
  • Обед: тайский салат с говядиной
  • Перекус: чизкейк из рикотты
  • Ужин: курица карри с теплым салатом из чечевицы
  • Фрукты: 1 апельсин

С каждым годом метаболизм в твоем организме замедляется, а вес увеличивается. Вот почему необходимо постоянно ускорять обмен веществ полезными продуктами.

3 главных способа ускорить обмен веществ и похудеть

Бьюти-блог

Обмен веществ (метаболизм) — грубо говоря, перевод потребляемой пищи в энергию, необходимую телу и мозгу. У одних этот процесс в норме, у других — нарушен и нещадно тормозит, отчего печень плохо перерабатывает жиры, и они откладываются в укромных местах. Чтобы организм тратил больше калорий, нужно ускорять метаболизм. Я расскажу о простых способах, которые позволят подстегнуть обмен веществ. В сочетании с правильным рационом и физической активностью приведенные ниже привычки помогут попрощаться с лишним весом.

1 совет:

пейте!

Вода и свежевыжатые соки

Прежде всего, пейте как можно больше воды. Перед едой — примерно за полчаса: это предотвратит переедание; после еды, выждав не меньше часа. Поддержание водного баланса необходимо для нормального функционирования организма.

Например, я не могу начать день, не выпив два больших стакана воды. Еще по утрам хорошо выпить теплой воды со свежевыжатым соком лимона: как ни странно, лимонная кислота помогает снизить кислотность в организме. А это крайне важно для поддержания метаболизма в хорошем темпе. Кроме того, сбалансированный pH помогает правильному распределению жира и избавлению от лишнего веса.

Аналогичным образом на метаболизм влияют свежевыжатые овощные соки.

Зеленый чай

Пейте свежезаваренный зеленый чай каждый день: он способствует быстрому обмену веществ. Но полезен он не только этим. Зеленый чай богат антиоксидантами — катехинами. Если вы не забудете про ежедневные физические нагрузки, то зеленый чай усилит их эффект, позволив вам быстрее избавиться от лишних сантиметров в области талии. Чая в бутылках лучше избегать: там, как правило, меньше полезных веществ, зато немало сахара или подсластителей и консервантов.

Улун

Каждая чашечка улуна дает мощный импульс метаболизму. А полифенолы, содержащиеся в этом чае, блокируют ферменты, которые отвечают за образование жира. Кстати, улун содержит меньше кофеина, чем черный чай или кофе, так что вы можете взбодриться этим полезным чаем, не получив лишней дозы кофеина.

Зеленый чай матча (маття)

Отличительная особенность матча в том, что чайные листья измельчают в порошок. Поэтому когда мы завариваем его, то порошок полностью растворяется в воде и с каждым глотком снабжает нас полезными веществами по максимуму. Среди них — полифенолы, которые, как полагают ученые, имеют термогенный эффект и ускоряют обмен веществ. Чтобы простимулировать метаболизм, достаточно трех чашек чая в день.

Маття

Нерафинированный яблочный уксус

Пить уксус чашками не стоит, а вот одна столовая ложка, разбавленная стаканом воды, принесет немало пользы. Так, это защитит вас от резкого повышения сахара в крови. Кроме того, этот уксус усилит выработку желудочного сока, необходимого для нормального пищеварения. Запасы нерафинированного яблочного уксуса легко заготовить самому, особенно в яблочный сезон. Это гораздо легче, чем найти его в магазинах, где, как правило, предлагают рафинированный продукт.

Чай из шалфея

За завтраком выпейте чашечку листового чая из шалфея — это установит оптимальный ритм для вашего метаболического механизма на весь день. Дело в том, что шалфей помогает организму избавляться от сахара и усваивать питательные вещества.

Ледяная вода

Холодные напитки, например, холодный зеленый чай или ледяная вода, требуют от нашего организма активной работы, чтобы восстановить температуру тела. В результате вы сжигаете дополнительные калории. Восемь стаканов ледяной воды — минус 70 килокалорий!

2 совет:

добавьте в рацион специи и ферментированные продукты

Некоторые специи не только придадут дополнительные вкусовые оттенки блюдам, но и заметно ускорят ваш обмен веществ.

Квашеная капуста

Ферментированные продукты, такие, как квашеная капуста, богаты пробиотиками. Эти здоровые бактерии помогают женщинам эффективнее бороться с ненужными килограммами. А вот на мужской организм пробиотики не влияют.

Черный перец

Эта специя «подтолкнет» метаболизм благодаря алкалоиду пиперину.

Имбирь

Корень имбиря можно добавлять в овощи при жарке, в чай и другие напитки. Так вы значительно ускорите метаболизм и простимулируете пищеварение.

Острый красный перец

Капсаицин — именно это соединение делает красный перец острым. Он «разогревает» организм, тем самым помогая обуздать аппетит и сжигать дополнительные калории после еды. Попробуйте включить в свой рацион больше красного, кайенского перца, халапеньо, хабанеро или табаско.

3 совет:

вооружитесь тремя привычками

Двигайтесь

В течение дня не упускайте ни одной возможности подвигаться. Вам звонят? Пройдитесь во время разговора или просто встаньте, чтобы ответить на звонок. Работаете на шестом этаже? Попробуйте подняться по лестнице. Или по крайней мере спуститься, не используя лифт. И просто каждый час прохаживайтесь по офису или дому. Ученые называют эффект от подобных практик термогенезом повседневной активности (non-exercise activity thermogenesis, NEAT). Такие привычки позволят вам сжечь до 350 килокалорий в день. Например, человек весом 80 килограммов каждый час сжигает 72 килокалории в состоянии покоя и 129 килокалорий — стоя.

Не мучайте себя голодом

Если вам трудно пережить длительные перерывы между приемами пищи, не пытайте себя голодом: это наверняка обернется перееданием. Свежие овощи, горсть орехов или ягод — такие небольшие здоровые перекусы помогут обмену веществ.

Ешьте медленно

Когда вы едите слишком быстро, это приводит к перееданию. Дело в том, что нашему мозгу нужно около 20 минут, чтобы получить сигнал от гормона холецистокинина. Этот антидепрессант отвечает за чувство сытости и дает понять, что мы больше не голодны. Кроме того, быстрое поглощение пищи повышает уровень инсулина, что связано с отложением жира.

Нормализация метаболического профиля у женщин с ожирением с помощью упражнений и диеты с низким содержанием жиров

. 1991 дек; 23 (12): 1326-31.

Трембле 1 , JP Després, J Maheux, MC Pouliot, A Nadeau, S Moorjani, PJ Lupien, C Bouchard

Принадлежности

принадлежность

  • 1 Лаборатория физической активности, Университет Лаваля, Сент-Фой, Квебек, Канада.
  • PMID: 1798373

Трембле и др. Медицинские спортивные упражнения. 1991 Декабрь

. 1991 дек; 23 (12): 1326-31.

Авторы

Трембле 1 , Ж. П. Депре, Ж. Маэ, М. К. Пулио, А. Надо, С. Мурджани, П. Ж. Люпьен, К. Бушар

принадлежность

  • 1 Лаборатория физической активности, Университет Лаваля, Сент-Фой, Квебек, Канада.
  • PMID: 1798373

Абстрактный

Это исследование было проведено для оценки аддитивного эффекта физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров на массу тела, состав тела и метаболический профиль у четырех женщин с ожирением, которые ранее занимались физическими упражнениями в течение 15 месяцев. Таким образом, это исследование включало регулярные аэробные упражнения в течение 15 месяцев и диету с низким содержанием жиров плюс физические упражнения в течение дополнительного периода в 14 месяцев.

Через 15 месяцев средняя масса тела и потеря жира соответствовали 6,4 и 8,4 кг соответственно. Также наблюдалось значительное снижение (P менее 0,05) инсулина в плазме, холестерина, апо B и LDL-C. После второй части исследования средняя совокупная масса тела и потери жира составили 11,0 и 11,3 кг соответственно. В это время у испытуемых все еще был избыточный вес, но их уровень глюкозы в плазме и уровень инсулина во время перорального теста на толерантность к глюкозе были практически аналогичны значениям, полученным в выборке из 22 женщин без ожирения. За исключением уровней апо В и ХС-ЛПВП в плазме, уровни липидов и липопротеинов в плазме также были сопоставимы с таковыми у контрольной группы без ожирения. Таким образом, эти результаты показывают, что аэробные упражнения и диета с низким содержанием жиров могут нормализовать метаболический профиль женщин с ожирением, даже если их ожирение остается выше, чем у худых женщин.

Похожие статьи

  • Изменение во времени метаболизма макронутриентов, вызванное сбалансированной низкокалорийной диетой у женщин с ожирением.

    Лабайен И., Диес Н., Парра М.Д., Гонсалес А., Мартинес Х.А. Лабайен I и др. Int J Food Sci Nutr. 2004 г., февраль; 55 (1): 27–35. дои: 10.1080/09637480310001642457. Int J Food Sci Nutr. 2004. PMID: 14630589

  • Использование показателей контроля качества в умеренно гипокалорийной средиземноморской диете для лечения ожирения.

    Де Лоренцо А., Петрони М.Л., Де Лука П.П., Андреоли А., Морини П., Якопино Л., Инносенте И., Перрьелло Г. Де Лоренцо А. и др. Диабет Nutr Metab. 2001 авг; 14 (4): 181-8. Диабет Nutr Metab. 2001. PMID: 11716286

  • Существует ли порог потери висцерального жира, улучшающий метаболический профиль у тучных женщин в постменопаузе?

    Брошу М., Чернов А., Тернер А. Н., Адес П.А., Поэльман Э.Т. Брошу М. и соавт. Метаболизм. 2003 г., май; 52(5):599-604. doi: 10.1053/meta.2003.50095. Метаболизм. 2003. PMID: 12759890 Клиническое испытание.

  • Подгонка, жир и обезжиривание: метаболические аспекты контроля веса.

    Сарис ВХ. Сарис ВХ. Int J Obes Relat Metab Disord. 22 августа 1998 г. Приложение 2: S15-21. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998. PMID: 9778092 Обзор.

  • Упражнения-тренировки, баланс макронутриентов и контроль массы тела.

    Тремблей А., Бьюманн Б. Тремблей А. и др. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995 февраль; 19(2):79-86. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995. PMID: 7735344 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Борьба с ожирением: что делать, если набор жира необходим для поддержания гомеостаза организма в современном мире?

    Трембле А. Тремблей А. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018 4 июня; 9:285. doi: 10.3389/fendo.2018.00285. Электронная коллекция 2018. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018. PMID: 29915559 Бесплатная статья ЧВК.

  • Жировая ткань и устойчивое развитие: связь, которая нуждается в защите.

    Трембле А., Пикард-Деланд Э., Панахи С., Маретт А. Тремблей А. и др. Фронт Фармакол. 2015 27 мая; 6:110. doi: 10.3389/fphar.2015.00110. Электронная коллекция 2015. Фронт Фармакол. 2015. PMID: 26074821 Бесплатная статья ЧВК.

  • Определяют ли возраст и исходный уровень холестерина ЛПНП влияние регулярных физических упражнений на уровни холестерина липопротеинов плазмы и аполипопротеина В?

    Ангелопулос Т.Дж., Сиво С.А., Кириазис Г.А. , Каплан Д.Д., Зоеллер Р.Ф., Лаундс Дж., Сейп Р.Л., Томпсон П.Д. Ангелопулос Т.Дж. и соавт. Eur J Appl Physiol. 2007 ноябрь; 101 (5): 621-8. doi: 10.1007/s00421-007-0537-1. Epub 2007, 14 августа. Eur J Appl Physiol. 2007. PMID: 17701049

  • Здоровье в любом размере: к новой парадигме веса и здоровья.

    Робисон Дж. Робисон Дж. МедГенМед. 2005 12 июля; 7(3):13. МедГенМед. 2005. PMID: 16369239 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Аннотация недоступна.

  • Эффективность вмешательств по снижению веса и поддержанию веса у женщин.

    Франц МЮ. Франц МЮ. Curr Diab Rep. 2004 Oct;4(5):387-93. doi: 10.1007/s11892-004-0042-4. Курр Диаб, представитель 2004 г. PMID: 15461905 Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Сравнение изменчивости SUV, нормализованной по объему скелета, с изменчивостью SUV, нормализованной по массе тела, при ПЭТ/КТ с 18F-фторидом

Research ArticleImaging Наоки Садо, Марсело Татит Сапиенца и Карлос Альберто Бухпигель

Journal of Nuclear Medicine Technology, март 2019 г. , 47 (1) 60–63; Doi: https://doi.org/10.2967/jnmt.118.215111

  • Статья
  • Рисунки и данные
  • Info & Metrics
  • PDF

Abstract

  • . 18 F-фторид ( 18 F-NaF) ПЭТ/КТ исследований ниже, чем вариабельность SUV, нормализованная по массе тела (МТ). Методы: Среднее значение SUV (SUV означает ) было получено для интересующего объема всего скелета (wsVOI) в 163 выбранных исследованиях 18 F-NaF ПЭТ/КТ. Эти исследования были выполнены для изучения костных метастазов и, как считалось, имели нормальные результаты. SUV , среднее , вычислялось с нормализацией по BW (BW SUV , среднее ), с нормализацией по SV (SV SUV , среднее ) и без нормализации (WN SUV , среднее ). Общий УО для каждого пациента также оценивался на основе wsVOI, определенного в компоненте КТ исследования ПЭТ/КТ. внедорожник среднее вариабельность для каждого пациента оценивали как абсолютное значение разницы между среднеквадратичным значением среднее значение для пациента и средним значением среднеквадратичного значения для всей группы пациентов, деленное на среднее значение среднеквадратичного значения для всей группы пациентов. Вариабельности среднего SUV , рассчитанные тремя методами, сравнивали с использованием парного одностороннего критерия Уилкоксона. Результаты: Средняя изменчивость для BW, SV и WN SUV означает, что составило 0,16, 0,13 и 0,16 соответственно. Имелись статистически значимые различия между SV и BW SUV , средней вариабельностью ( P = 0,03), и между SV и WN SUV , средней вариабельностью ( P <0,01). Не было статистически значимой разницы между BW и WN SUV , средней вариабельностью ( P = 0,4). Заключение: У пациентов с нормальными результатами 18 F-NaF ПЭТ/КТ, SV SUV среднее демонстрирует более низкую изменчивость, чем BW SUV означает .

    • 18 F-NAF
    • 18 F-FLUORIDE
    • PET/CT
    • SUV
    • Нормализация

    . SUV часто используется в Imaging для PET для полукополативного анализа (1). SUV определяется как концентрация трейсера в тканях, измеренная с помощью ПЭТ-сканера, деленная на активность, введенную на единицу объема распределения, часто на массу тела (МТ) (2).

    Хотя внедорожник использовался преимущественно для 18 F-FDG Количественная визуализация ПЭТ/КТ, его также можно использовать с другими индикаторами ПЭТ. Было описано использование SUV в 18 F-фторидных ( 18 F-NaF) исследованиях ПЭТ/КТ (3,4). Имеются сообщения, демонстрирующие, что SUV может обнаруживать значительные метаболические изменения в отдельных метастатических поражениях на изображениях 18 F-NaF ПЭТ/КТ, даже если визуальная оценка выявляет незначительные различия, если вообще обнаруживает их (5). Более того, измерение SUV может предоставить дополнительную информацию при оценке ответа на лечение с использованием 18 F-NaF ПЭТ/КТ исследования (5,6).

    Однако, чтобы правильно использовать SUV в клинической практике, важно знать о факторах, которые могут изменить эти значения. Для расчета SUV в исследованиях 18 F-FDG ПЭТ/КТ некоторые авторы предпочитают использовать безжировую массу тела (7) или площадь поверхности тела (8) в качестве меры распределения радиофармпрепарата вместо более часто используемой массы тела. . Zasadny и Wahl (7) заявили, что при отсутствии значительного поглощения 18 F-FDG жировой тканью в качестве меры объема распределения радиофармацевтического препарата следует использовать нежировую массу тела вместо общей массы тела. Есть статьи, предполагающие, что сухая масса внедорожника не зависит от массы тела (7,9), и эта методология также считается предпочтительной для количественной оценки метаболической активности при оценке ответа на лечение в клинических испытаниях (10). Есть также статьи, в которых обсуждаются лучшие методы оценки безжировой массы тела в исследованиях 18 F-FDG ПЭТ/КТ. Хотя прогностические уравнения подходят для оценки безжировой массы тела (11), методы, основанные на КТ-изображениях, более точны (12,13).

    Поскольку 18 F-NaF имеет неоднородное распределение в организме с преимущественным поглощением костной ткани и минимальным поглощением мягкими тканями, мы предположили, что нормализация SUV по скелетному объему (SV) может быть более подходящей, чем нормализация по BW для этого радиофармацевтического препарата. и может давать менее изменчивые результаты.

    Нашей целью было проверить гипотезу о том, что в 18 исследованиях F-NaF вариабельность для SUV, нормализованного SV, ниже, чем для SUV, нормализованного BW.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Популяция пациентов

    Наблюдательный совет учреждения одобрил это ретроспективное исследование, и требование получения информированного согласия было отменено.

    Мы проанализировали 18 исследований ПЭТ/КТ с F-NaF, проведенных у 163 пациентов. Эти исследования были ретроспективно отобраны из базы данных, содержащей более 2000 18 F-NaF ПЭТ/КТ исследования, проводимые в нашем учреждении для изучения костных метастазов у ​​пациентов с онкологическими заболеваниями. Критерием отбора было визуально нормальное или близкое к нормальному поглощение радиофармпрепаратов скелетом на ПЭТ- и КТ-изображениях. Также были исключены пациенты с хронической почечной недостаточностью. Характеристики пациентов представлены в Таблице 1.

    ТАБЛИЦА 1

    Характеристики пациентов

    Получение изображения ПЭТ/КТ

    Пациентам было введено около 185 МБк 18 F-NaF и примерно через 60 минут после этого была проведена трехмерная ПЭТ/КТ всего тела (от макушки до пальцев ног). Изображения были получены на времяпролетном ПЭТ/КТ-сканере Discovery 690 (GE Healthcare) с 64-срезовым КТ-компонентом. Эмиссионные ПЭТ-изображения были получены по 1 минуте в каждом положении кровати (осевое поле зрения 15 см с перекрытием 3 см), с 13–15 положениями кровати за исследование. Сканирование передачи КТ (30 мАс) было получено для коррекции затухания. Другими параметрами КТ-съемки были 120 кВпик, время вращения 0,5 с, шаг 1,375 и толщина аксиального среза 3,75 мм. Изображения ПЭТ были реконструированы с использованием максимизации ожидания упорядоченных подмножеств с 2 итерациями и 24 подмножествами. Реконструкция КТ-изображения была основана на традиционной обратной проекции с фильтром GE Healthcare Bone Plus.

    Анализ изображений

    SUV среднее значение , нормализованное по массе тела (BW SUV среднее значение ) было получено в интересующем объеме всего скелета (wsVOI) для 163 выбранных исследований 18 F-NaF ПЭТ/КТ. wsVOI автоматически определялся в КТ-компоненте ПЭТ/КТ-исследований с использованием программного обеспечения AMIDE (14). Для отделения кости от мягких тканей использовали порог 120 HU. BW SUV означает в wsVOI, который был автоматически рассчитан программным обеспечением. Общий УО для каждого пациента также автоматически оценивался программным обеспечением на основе всего интересующего УО (таблица 1). Таким образом, wsVOI использовался для оценки BW SUV 9.0187 означают в целом скелете и общий объем скелета. Пример wsVOI представлен на рисунке 1.

    РИСУНОК 1.

    Корональная (A) и сагиттальная (B) трехмерные объемные проекции wsVOI и соответствующие коронарные (C) и сагиттальные (D) значения максимальной интенсивности проекции почти нормального 18 F-NaF ПЭТ (BW SUV означает , 2,65; SV SUV , среднее , 0,25; WN SUV , среднее , 0,05; SV, 5,3 л).

    Внедорожник среднее , нормализованное по SV (SV SUV означает ) для каждого пациента, рассчитывали на основе BW SUV , среднего и SV с использованием следующего уравнения:

    Ур. 1

    Также было рассчитано среднее значение SUV без нормализации (WN SUV среднее значение ). Этот расчет был выполнен для оценки того, оказывают ли 2 проанализированных метода нормализации (BW и SV) какое-либо влияние на изменчивость среднего SUV по сравнению со средним SUV , рассчитанным без нормализации (WN).

    WN SUV среднее значение для всего скелета рассчитывали по следующему уравнению:

    Ур. 2

    Статистический анализ

    Изменчивость среднего значения внедорожника всего скелета определяется следующим образом:

    Ур. 3

    , где ABS — абсолютное значение вариабельности SUV для каждого пациента, SUV означает — среднее значение SUV в wsVOI для каждого пациента, а среднее значение SUV означает — среднее значение SUV означает для всей группы пациентов.

    Были рассчитаны средние значения, стандартное отклонение и максимальные значения изменчивости, полученные с использованием 3 методологий нормализации SUV, а затем сопоставлены с использованием парного одностороннего критерия Уилкоксона.

    Статистический анализ выполнен с использованием Excel 2007 (Microsoft Inc.) и SPSS Statistics 20 (IBM Corp.).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Средние значения, стандартное отклонение, минимальные и максимальные значения SUV средние , нормализованные по трем методикам, представлены в таблице 2.

    ТАБЛИЦА 2

    Внедорожник с целым скелетом среднее Нормировано по BW, SV и WN для 163 проанализированных исследований

    Средние значения, стандартное отклонение, минимальные и максимальные значения вариабельности, полученные с использованием 3 методологий, также представлены в таблице 2. Средняя вариабельность для BW, SV и WN SUV означают, что составляли 0,16, 0,13 и 0,16 соответственно (таблица 2). Максимальная изменчивость для BW, SV и WN SUV , среднее значение , составила 0,62, 0,47 и 0,67 соответственно (табл. 2).

    Парный односторонний критерий Уилкоксона показал статистически значимые различия между вариабельностью SV и BW SUV означает ( P = 0,03), а между вариациями SV и WN SUV означает ( P < 0,01). Статистически значимой разницы между вариабельностью BW и WN SUV не было, среднее значение ( P = 0,4).

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В последние несколько лет возобновился клинический интерес к использованию 18 F-NaF в качестве агента для сканирования костей (15). Причины этого возрождения включают периодическую нехватку во всем мире 99m Tc, который необходим для маркировки радиофармпрепаратов для сканирования костей (16), а также улучшенная чувствительность (17–19) и количественный потенциал (5,6) 18 F-NaF ПЭТ/КТ по ​​сравнению с обычными методами на основе технеция. сканирование костей.

    Несмотря на этот количественный потенциал, основной формой анализа для исследований 18 F-NaF ПЭТ/КТ была визуальная интерпретация. Однако научная литература показывает, что внедорожник может быть полезен в некоторых ситуациях. Кубота и др. (20) исследовал полезность 18 ПЭТ с F-NaF как предиктор коллапса головки бедренной кости у пациентов с остеонекрозом до появления рентгенологических изменений. Они пришли к выводу, что количественная оценка SUV max в ПЭТ 18 F-NaF полезна для прогнозирования коллапса. Уотервал и др. (21) оценили поглощение 18 F-NaF у пациентов с отосклерозом и оценили его использование в качестве дополнительного диагностического инструмента. Они пришли к выводу, что 18 F-NaF ПЭТ с использованием измерений SUV может стать диагностическим инструментом при отосклерозе. Кук и др. (5) оценивали использование 18 F-NaF ПЭТ с анализом SUV в качестве альтернативного биомаркера реакции метастазирования в кости на лечение 223 Ra-хлоридом. Они пришли к выводу, что SUV более точен, чем качественное сравнение сканов при оценке реакции. В более поздних работах были продемонстрированы методы измерения бремени заболевания костей (22), и такие измерения были связаны с прогнозом (23). В этих статьях интересующие объемы были основаны на метаболическом поглощении и пороговых значениях SUV. Таким образом, адекватное использование SUV имеет основополагающее значение в некоторых клинических ситуациях. Однако для правильного использования SUV в клинической практике важно установить факторы, которые могут повлиять на значения.

    В настоящей статье мы предложили метод нормализации SUV по SV вместо BW при оценке 18 F-NaF ПЭТ-изображений костей. В этом методе SV основывается на границах кости, определенных на КТ-компоненте исследования ПЭТ/КТ с использованием программного обеспечения AMIDE, бесплатного инструмента для анализа медицинских изображений (14). Обоснованием этой нормализации является высокое специфическое поглощение 18 F-NaF костью и минимальное поглощение мягкими тканями. Наши анализы показали, что цельнокаркасный внедорожник BW означает, что более изменчив, чем цельнокаркасный внедорожник SV означает . Этот феномен можно объяснить тем фактом, что при измерении SUV в wsVOI и нормировании по BW числитель отношения будет одинаковым у пациентов с одинаковым костным метаболизмом. Однако, если пациенты имеют чрезвычайно высокий или низкий вес, знаменатель будет ниже у пациентов с более высоким весом, увеличивая результаты SUV, и выше у пациентов с более низким весом, уменьшая результаты SUV. С другой стороны, для SV SUV означает , знаменатель не будет выразительно меняться при изменении объема кости, и если он изменится, то это изменение также должно быть отражено в значении числителя, поскольку распределение радиофармпрепарата одинаково в обоих случаях. Результаты также показали, что вариабельность BW SUV , среднее , аналогично вариабельности WN SUV , среднее , что подтверждает гипотезу о том, что нормализация по BW не является адекватной методологией в исследованиях 18 F-NaF ПЭТ/КТ.

    Использование регулярно собираемых данных КТ в исследованиях ПЭТ/КТ для оценки состава тканей тела и применение этой информации для нормализации SUV не является новой идеей. Хэмилл и др. (24) предложили модели для оценки нежировой массы по КТ HU и использовали их для нормализации SUV в исследованиях 18 F-FDG ПЭТ/КТ. Они пришли к выводу, что методы, основанные на КТ, были менее изменчивы, чем метод BW, и были сопоставимы с методом определения безжировой массы тела, рассчитанным с использованием эмпирической формулы. Ким и др. (25) сравнили SUV, нормализованную по безжировой массе тела, определенной с помощью КТ в 18 F-FDG ПЭТ/КТ с SUV определяется прогностическими уравнениями. Они пришли к выводу, что нормализация SUV по безжировой массе тела, определенной с помощью КТ, а не нормализация с помощью прогностических уравнений, может быть полезным подходом к уменьшению ошибок. Однако, насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором используется информация КТ из 18 F-NaF ПЭТ/КТ для оценки УО и использования этого объема для нормализации SUV.

    В предыдущей статье (26) вместо внедорожника BW была предложена техника SV SUV. В этой статье был проанализирован ВВ в нормальных регионах в 2 группах пациентов с экстремальными значениями веса. Результаты показали, что максимальное значение SUV МТ было статистически значимо выше в подгруппе более тяжелых пациентов, в то время как максимальное значение SV SUV существенно не различалось ни в одной из групп пациентов. Это открытие предполагает превосходство нормализации с помощью SV, поскольку нет причин для разницы между SUV у тяжелых и легких пациентов. Однако этот анализ был проведен на ограниченной группе из 12 пациентов с экстремальным весом, а не на большей группе пациентов со всем спектром веса. Таким образом, наше исследование подтверждает вывод этого предыдущего исследования о том, что нормализация SV превосходит нормализацию BW в 18 F-NaF ПЭТ/КТ исследования, но наше исследование обобщает результаты для большой группы пациентов с широким диапазоном веса.

    Что касается статистического анализа, мы использовали односторонний критерий, потому что наша первоначальная гипотеза заключалась в том, что вариабельность результатов для SV SUV с цельным скелетом была ниже, чем для BW SUV, а не то, что SV SUV отличался от BW SUV. Поэтому использование одностороннего теста в данной ситуации должно быть более адекватным. Мы также использовали непараметрический тест по той причине, что вариабельность определялась как абсолютная разница между одним значением и средним значением всех значений (уравнение 3). Следовательно, переменные не имеют нормального распределения, и для статистического анализа необходимо использовать непараметрический критерий. Наконец, поскольку мы анализировали парные выборки, мы использовали знаковый ранговый критерий Уилкоксона, непараметрический критерий парных выборок, который эквивалентен параметрическому парным выборкам 9.0215 т тест (27).

    Причина, по которой мы использовали SUV всего скелета вместо SUV сегментарной кости для анализа костного метаболизма, заключается в том, что мы считаем, что первый, будучи менее восприимчивым к региональным аспектам, таким как механическое напряжение, является более репрезентативной мерой всего скелетного метаболизма (28). . Кроме того, внедорожник всего скелета может быть полезным параметром для наблюдения за пациентами с доброкачественными или злокачественными диффузными заболеваниями костей. Таким образом, знание наилучшего метода нормализации этого параметра может быть полезным для правильного выполнения анализа метаболизма всего скелета.

    Причина, по которой мы использовали исследования 18 F-NaF ПЭТ/КТ, показывающие нормальные результаты, а не патологические результаты, заключается в том, что патологические результаты показали бы гораздо более вариабельное поглощение, варьирующееся от слабого очагового поглощения в определенной области кости до диффузного и интенсивного скелетного поглощения. . Такая биологическая изменчивость может маскировать анализ изменчивости, вызванной различиями в методах нормализации.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    У пациентов с нормальным 18 Результаты ПЭТ/КТ F-NaF, SV SUV означает, что представляет более низкую изменчивость, чем BW SUV , означает . Таким образом, использование нормализации SV кажется более точным, чем нормализация по массе тела, для полуколичественного анализа 18 F-NaF ПЭТ/КТ исследований.

    РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

    О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

    Сноски

    ССЫЛКИ

    1. 1.↵
      1. Lucignani G,
      2. Paganelli G,
      3. Bombardieri E

      . Использование стандартизированных значений поглощения для оценки поглощения ФДГ с помощью ПЭТ в онкологии: клиническая перспектива. Nucl Med Commun. 2004; 25:651–656.

    2. 2.↵
      1. Thie JA

      . Понимание стандартизированного значения поглощения, его методов и последствий для использования. Дж Нукл Мед. 2004; 45:1431–1434.

    3. 3.↵
      1. Бреннер В.,
      2. Вернон К.,
      3. Музи М. ,
      4. и др.

      . Сравнение различных количественных подходов к ПЭТ-сканам 18 F-фторидов. Дж Нукл Мед. 2004; 45:1493–1500.

    4. 4.↵
      1. Puri T,
      2. Blake GM,
      3. Frost ML,
      4. и др.

      . Сравнение шести количественных методов измерения костного обмена в тазобедренном и поясничном отделах позвоночника с использованием 18 F-фторида ПЭТ-КТ. Nucl Med Commun. 2012;33:597–606.

    5. 5.
      1. Cook GJ,
      2. Parker C,
      3. Chua S,
      4. Johnson B,
      5. Aksnes AK,
      6. Lewington VJ

    6. . . 18 F-фторид ПЭТ: изменение поглощения как метод оценки реакции метастазов в кости у пациентов с кастрационно-резистентным раком простаты, получавших 223 Ra-хлорид (альфарадин). EJNMMI Рез. 2011;1:4.

    7. 6.↵
      1. Doot RK,
      2. Muzi M,
      3. Peterson LM,
      4. и др.

      . Кинетический анализ 18 F-фторидных ПЭТ-изображений метастазов рака молочной железы в кости. Дж Нукл Мед. 2010;51:521–527.

    8. 7.↵
      1. Засадный КР,
      2. Вал РЛ

      . Стандартизированные значения поглощения нормальными тканями при ПЭТ с 2-[фтор-18]-фтор-2-дезокси-D-глюкозой: вариации в зависимости от массы тела и метод коррекции. Радиология. 1993; 189:847–850.

    9. 8.↵
      1. Kim CK,
      2. Gupta NC,
      3. Chandramouli B,
      4. Alavi A

      . Стандартизированные значения поглощения ФДГ: коррекция площади поверхности тела предпочтительнее коррекции массы тела. Дж Нукл Мед. 1994; 35: 164–167.

    10. 9.↵
      1. Adams MC,
      2. Turkington TG,
      3. Wilson JM,
      4. Wong TZ

      . Систематический обзор факторов, влияющих на точность измерений SUV. АЖД. 2010;195:310–320.

    11. 10.↵
      1. Вал Р.Л.,
      2. Джейсен Х,
      3. Касамон Ю.,
      4. Лодж М.А.

      . От RECIST к PERCIST: меняющиеся соображения относительно критериев ответа ПЭТ при солидных опухолях. Дж Нукл Мед. 2009;50(прил.1):122С–150С.

    12. 11.↵
      1. Halsne T,
      2. Müller EG,
      3. Spiten AE,
      4. и др.

      . Влияние новых формул для безжировой массы тела на нормализованный по безжировой массе тела показатель SUV в онкологических исследованиях 18 F-FDG ПЭТ/КТ. J Nucl Med Technol. 2018;46:253–259.

    13. 12.
      1. Чан Т

      . Компьютеризированный метод автоматической оценки безжировой массы тела по данным ПЭТ/КТ: сравнение с прогностическими уравнениями. Дж Нукл Мед. 2012;53:130–137.

    14. 13.↵
      1. Деказ П,
      2. Метивье Д,
      3. Рукетт А,
      4. Талбот Дж. Н.,
      5. Керроу К.

      . Метод улучшения полуколичественной оценки поглощения 18 F-ФДГ: достоверность расчетной безжировой массы тела с использованием обычной КТ с низкими дозами на основе ПЭТ/КТ. Дж Нукл Мед. 2016;57:753–758.

    15. 14.↵
      1. Loening AM,
      2. Gambhir SS

      . AMIDE: бесплатный программный инструмент для мультимодального анализа медицинских изображений. Мол Визуализация. 2003; 2:131–137.

    16. 15.↵
      1. Grant FD,
      2. Fahey FH,
      3. Packard AB,
      4. Davis RT,
      5. Alavi A,
      6. Treves ST

      . ПЭТ скелета с 18 F-фторидом: применение новой технологии к старому индикатору. Дж Нукл Мед. 2008; 49:68–78.

    17. 16.↵
      1. Перкинс А,
      2. Хилсон А,
      3. Холл Дж

      . Глобальная нехватка медицинских изотопов угрожает службам ядерной медицины. БМЖ. 2008;337:a1577.

    18. 17.↵
      1. Even-Sapir E,
      2. Metser U,
      3. Flusser G,
      4. и др.

      . Оценка злокачественных заболеваний скелета: первоначальный опыт с 18 F-фторид ПЭТ/КТ и сравнение между 18 F-фторид ПЭТ и 18 F-фторид ПЭТ/КТ. Дж Нукл Мед. 2004; 45: 272–278.

    19. 18.
      1. Even-Sapir E,
      2. Metser U,
      3. Mishani E,
      4. Lievshitz G,
      5. Lerman H,
      6. Leibovitch I

      . Выявление костных метастазов у ​​пациентов с раком предстательной железы высокого риска: 99m Tc-MDP планарная сцинтиграфия костей, одно- и многопольная ОФЭКТ, 18 F-ПЭТ с фторидом и 18 F- ПЭТ/КТ с фтором. Дж Нукл Мед. 2006; 47: 287–297.

    20. 19.↵
      1. Крюгер С,
      2. Бак АК,
      3. Моттаги FM,
      4. и др.

      . Выявление костных метастазов у ​​больных раком легкого: 99m Tc-MDP плоскостная сцинтиграфия костей, 18 F-фторид ПЭТ или 18 F-FDG ПЭТ/КТ. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009; 36:1807–1812.

    21. 20.↵
      1. Кубота С.,
      2. Инаба И.,
      3. Кобаяши Н.,
      4. и др.

      . Прогноз коллапса головки бедренной кости при остеонекрозе с помощью позитронно-эмиссионной томографии 18 F-фторида. Nucl Med Commun. 2015;36:596–603.

    22. 21.↵
      1. Waterval JJ,
      2. Vallinga M,
      3. Brans B,
      4. Winkens B,
      5. Stokroos RJ

        3

        3. 18 ПЭТ/КТ с F-фторидом для количественной оценки костного метаболизма во внутреннем ухе у пациентов с отосклерозом: пилотное исследование. Клин Нукл Мед. 2013;38:677–685.

      6. 22.↵
        1. Rohren EM,
        2. Etchebehere EC,
        3. Araujo JC,
        4. и др.
      7. 2 2. Определение опухолевой массы скелета с помощью 18 F-фторида ПЭТ/КТ. Дж Нукл Мед. 2015;56:1507–1512.

      8. 23.↵
        1. Etchebehere EC,
        2. Araujo JC,
        3. Fox PS,
        4. Swanston NM,
        5. Macapinlac HA,
        6. HA, 0019 Рорен ЭМ

        . Прогностические факторы у пациентов, получавших 223 Ra: роль опухоли скелета на исходном уровне 18 F-фторид ПЭТ/КТ в прогнозировании общей выживаемости. Дж Нукл Мед. 2015;56:1177–1184.

      9. 24.↵
        1. Hamill JJ,
        2. Sunderland JJ,
        3. LeBlanc AK,
        4. Kojima CJ,
        5. Wall J,
        6. Martin EB

        . Оценка компактного внедорожника на базе СТ. Мед. физ. 2013;40:092504.

      10. 25.↵
        1. Ким В.Х.,
        2. Ким К.Г.,
        3. Ким Д.В.

        . Сравнение внедорожников, нормализованных по безжировой массе тела, определенной с помощью КТ, с показателями, нормализованными по безжировой массе тела, оцененными с помощью прогностических уравнений в нормальных тканях. Nucl Med Mol Imaging. 2012;46:182–188.

      11. 26.↵
        1. Carvalho G,
        2. Marin JF,
        3. Garcez AT,
        4. Duarte PS,
        5. Sapienza MT,
        6. Buchpiguel CA

        .

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *