Нужно ли удалять 8 зубы: Надо ли удалять зубы мудрости?

Удаление «Восьмерок» — быть или не быть?!

Есть счастливые люди, у которых 8-ки (зубы мудрости) могут прорезываться без особых проблем. Но, в большинстве случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть перикоронит, воспалительные процессы в полости рта, флегмоны, абсцессы челюстно-лицевой области, разрушение и изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса и т. д. (Одна из версий гибели Тутанхамона в 18-ти летнем возрасте — это непрорезывание 8-ых зубов). Стоматологи GMS Dental Виноградов Дмитрий Евгеньевич, Демкина Светлана Владиславовна и Мордовцева Ирина Михайловна рассказали в своей статье о самых важных и ключевых моментах в вопросах удаления 8-к, т.к. данная операция является очень сложной и нужно учесть ряд моментов.

Основные причины почему нужно удалять зубы мудрости

1. Плохой уровень гигиены в данном участке зубного ряда

Гигиена зубов мудрости затруднена, а иногда — вообще невозможна, в следствии чего любая пломба или ортопедическая конструкция на данных зубах, обильно обложенная зубным налетом, вряд ли простоит долго. Рано или поздно, пациент все равно придет к удалению зубов мудрости, но потраченные деньги на лечение ему никто не вернет.

2. Кариозное поражение зубов мудрости и соседних с ними зубов

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев, они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена.

3. Анатомия зубов мудрости

Обладают очень разнообразным строением корневой системы. Современные методы исследования позволяют точно определить расположение корневых каналов, однако не всегда возможно технически выполнить успешное эндодонтическое лечение, поскольку затруднен визуальный обзор зуба, введение длинных эндодонтических инструментов в зуб, препарирование зуба и т. д. По вышеперечисленным причинам теряет смысл использование зубов мудрости в качестве опоры под мостовидный протез. Корневая система восьмерок остается недоразвитой, а для фиксации коронок, зубы необходимо качественно эндодонтически пролечить, что в случае с зубами мудрости практически невозможно. К тому же, за коронками и пломбами необходимо тоже ухаживать, а зубы мудрости качественному уходу поддаются с трудом.

4. Ортодонтические показания

Перед лечением любой брекет-системой требуется удаление зубов мудрости, поскольку необходимо обеспечить пространство для движения зубов, устранить сам фактор появления скученности зубов и избежать возможных рецидивов.

5. Неправильное прорезывание зубов мудрости

Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки и вокруг него создается карман, способствующий скоплению зубного налета, остатков пищи и бактерий, которые в свою очередь провоцируют развитие гнойного воспаления — перикоронарита. Хирургическое удаление десневого капюшона является исключительно симптоматическим и мало эффективным лечением — за счет регенерации, капюшон быстро восстанавливается.

6. Неправильное расположение зубов мудрости в зубном ряду или травматическая окклюзия

Положение зубов при котором возникает постоянное травмирование слизистой оболочки щеки или языка; особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы.

Если подвести итог, то:

• Ретинированные зубы мудрости. Существует риск возникновения кист, разрушения корней соседних зубов.
• Перикоронарит. Воспалительный процесс вызванный недостатком места при прорезывании зубов мудрости.
• Неправильно расположенные зубы мудрости (дистопия). Недостаток места в зубном ряду при прорезывании, они не функциональны.
• Кариес дентина или пульпит. Высок риск рецидива и дальнейших осложнений.

Несмотря на все выше перечисленные пункты, есть ситуации, когда зубы мудрости удалять не стоит:

• зубы мудрости находятся в зубном ряду, в правильном положении, функциональны и интактны (т. е. не повреждены кариесом). При этом, с прикусом у пациента все в порядке;
• если предполагается использование этих зубов при ортодонтическом лечении — перемещение, дополнительная опора и т. д.

И последнее, не ищите информацию в интернете!

Если начнете искать в интернете информации по поводу «удаление зубов мудрости», вы скорее всего, столкнетесь с массой негатива: у одного щека опухла, у второго возникла стойкая парестезия, у третьего все болит уже четвертую неделю. .. Создается впечатление, что положительного опыта удаления зубов мудрости ни у кого вообще нет!

Другими словами, отражают ли отзывы в интернете реальную картину осложнений по конкретной операции, методике или доктору? Нет, не отражают.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Многие пациенты, беспокоящиеся о здоровье и красоте зубов, не знают, что делать со своими зубами мудрости, так называемыми «восьмерками». Кого-то они не беспокоят на протяжении всей жизни, а кто-то испытывает значительные неудобства.

Михаил Попов, стоматолог и хирург-имплантолог сети наших клиник, ответил на актуальные вопросы пациентов о зубах мудрости.

Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть?

Врачи называют такие зубы «восьмерками» или «третьими большими жевательными молярами», но в народе им дали другое название – «зубы мудрости». Связано это с тем, что прорезываются они довольно поздно – после 17 лет, когда вся остальная челюсть уже сформирована. По факту, такие зубы генетически заложены далеко не у всех. Встречаются случаи, когда отсутствуют даже их зачатки – это можно выяснить при помощи рентгенологического исследования.

Зубы мудрости довольно долго «спят» в кости, и иногда прорезываются полностью только к 25 годам. Возраст появления «восьмерок» зависит от особенностей их расположения с точки зрения анатомии. Бывают и случаи «дистопированных» восьмерок – это патология неправильного расположения в кости, которая не дает им «выползти», что, впрочем, никак не мешает остальным зубам и челюсти.

Мнение специалиста: нужны ли зубы мудрости?

Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос, каждый специалист на этот счет имеет свое мнение. Лично я придерживаюсь гипотезы о том, что если у человека правильный зубной ряд и прикус, зубы мудрости никак не влияют на жевательную функцию.

Естественно, есть исключения. Например, когда у человека наблюдается особый мезиальный тип смыкания челюстей, когда нижняя челюсть выдвинута вперед. Или другой вариант: если у пациента не хватает «шестерки» или «семерки», зуб мудрости начинает постепенно сдвигаться на их место и заполнять пустое пространство, частично участвуя в жевательном процессе.

Когда «восьмерку» удалять не нужно

На самом деле, у любого зуба в ротовой полости есть свое предназначение. Я не сторонник удаления восьмерок «просто так» или из-за боязни осложнений. Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов – трогать их не стоит вовсе.

Если обнаружен неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно лечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нерв (например, при пульпите), или окружающие мягкие ткани (периодонтит), следует подумать об удалении.

Когда с зубами мудрости лучше попрощаться

Существует несколько явных показаний к удалению таких зубов:

• При смещении зубного ряда. Восьмерки могут оказывать давление на соседние зубы и нарушать прикус, образовывать скученность – когда зубы, грубо говоря, сбиваются в кучку. Такой человек далее становится пациентом врача-ортодонта, и ему приходится исправлять прикус с помощью ортодонтических систем. Для того чтобы не произошло подобной ситуации, нужно внимательно следить за ходом прорезывания восьмерок и, при наличии патологий, своевременно их удалить.
• Перед ортодонтическим лечением. Почти все ортодонты при подготовке к лечению на брекетах рекомендуют удалить восьмые зубы. Таким образом можно сократить срок исправления прикуса и предостеречь пациента от смещения зубного ряда в том случае, если восьмерки появятся в процессе ортодонтического лечения.
• При наличии болевых ощущений или «ретинированности» восьмерок. Есть и риск воспалительных процессов – например, «капюшон» из слизистой или костной ткани, который мешает прорезыванию зубов и накапливает болезнетворные бактерии. За таким зубом сложно ухаживать и можно «заработать» хроническое воспаление с весьма неприятными симптомами. Такой «капюшон» иногда иссякают хирургически, но бывает, что этого оказывается недостаточно, и зуб продолжает беспокоить.
  В данной ситуации его тоже лучше удалить.
• При возникновении глубокой кариозной полости, которую не слишком целесообразно лечить в случае с третьими молярами.

Стоит ли бояться удаления восьмерок?

Однозначно могу сказать, что не стоит. Если зуб неосложненный, недистопированный, его удаление происходит очень быстро и легко, под местной анестезией и без сложных хирургических манипуляций. Если лунка довольно крупная, накладываются швы, и после их снятия все благополучно заживает.

Конечно, бывают и более сложные случаи. Например, если над зубом есть тот самый слизистый «капюшон», и восьмерку приходится доставать при помощи хирургической операции. Ткани над зубом иссякаются под анестезией, а зуб аккуратно удаляется со своего места. Даже в таком случае для пациента все происходит безболезненно.

Возможны небольшие болезненные ощущения после окончания действия анестезии, которые могут беспокоить максимум 5-7 дней до затягивания ранки. Стоит понимать, что удаление – все-таки хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости. Мы даем пациенту все рекомендации по уходу за удаленными зубами, выписываем обезболивающие препараты и антибиотики, если это необходимо. Пациент обязательно приходит на плановые осмотры, чтобы не возникло никаких осложнений после удаления.

Что может насторожить после процедуры удаления

Первая неделя после операции – очень важный этап для диагностирования осложнений. Как пациенту, так и врачу, необходимо внимательно следить за состоянием лунки удаленного зуба. Одно из возможных неприятных осложнений – альвеолит. Это инфицирование и воспаление лунки. Микробы и бактерии, находящиеся у нас во рту, могут вызвать процесс нагноения в свежей ранке, который проявляется болью, чаще всего пульсирующей, чувством распирания, отечностью, неприятным запахом. При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к лечащему врачу.

Ищете, где удалить зуб мудрости в Москве или в Московской области? Приходите в НоваДент, эту услугу оказывают опытные специалисты в 15 клиниках нашей сети.

что мы о них знаем. Стоматлология Экостом в Смоленске.

Илона Хусаинова

Врач-стоматолог, хирург, имплантолог стоматологической клиники «Экостом»

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей — кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами (жующими зубами), выполняли важнейшую роль — размалывали самую грубую пищу и даже кости.

Но около тысячи лет назад человеческий облик стал меняться.

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

«Мудрыми» эти зубы назвали наши славянские предки. Они считали, что достойным их становится только повзрослевший человек, набравшийся житейского опыта, постигший истинную мудрость.

Растёт зуб мудрости болезненно и долго. Неприятные ощущения обусловлены тем, что он не имеет «молочного» предшественника и вырастает после окончательного формирования костной ткани взрослого человека.

Полный комплект третьих моляров — по одному с каждой стороны и на каждой челюсти — выявляется у 92% взрослого населения. При этом у 25% людей зубы мудрости не прорезываются вовсе. Как правило, это связано с недо- статком места в зубном ряду.

Из Википедии: «зуб мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмерка»), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 18–25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными».

Очень часто (почти в 80% случаев) прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойновоспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии.

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена — кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов очистить дальние зубы? И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссально- му скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне) они очень часто поражают соседние зубы.

Рост зуба мудрости так- же может спровоцировать смещение всех зубов в ряду. А это грозит пародонтитом и изменением прикуса.

Поскольку зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и к тому же не имеют антагониста, создаются травматические узлы (иначе говоря, зоны перегрузок) в прикусе.

Травматические узлы нару- шают работу зубочелюстной системы, и тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам.

Бесполезно надеяться на правильное и неосложненное прорезывание зубов мудрости, если присутствует явный недостаток места в зубном ряду.

    

 

Необходимо заметить, что зуб мудрости все же принимает на себя жевательную нагрузку, разгружая другие зубы. Так что есть ряд случаев, когда зуб мудрости удалять не нужно:

• Зуб прорезывается без про- блем и сразу занимает в десне правильное положение;

• Зуб мудрости не мешает устанавливать стоматологические конструкции;

• У зуба мудрости есть правильно прорезавшийся зуб-антагонист.

Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов — трогать их не стоит вовсе. Если обнаружен кариес или его осложнения, зубы мудрости можно и нужно лечить.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Когда нужно удалять зубы мудрости?

Большинство людей не обращается за помощью к стоматологу до тех пор, пока не начинает чувствовать дискомфорт или сильную боль. Нужно ли удалять зубы мудрости – главный вопрос в современной стоматологии, ведь далеко не у всех людей они вызывают болезненные ощущения. Команда DentArt ответила на вопрос, дополнительно рассказав об особенностях операции и уходе за ротовой полостью.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зубы мудрости – тяжелая ноша современного человека
2. Нужно ли удалять зубы мудрости при отсутствии болевых ощущений?
3. Опасно ли удалять зубы мудрости?
4. Какие последствия удаления зубов мудрости?
5. Заключение
6. Слово доктору

Зубы мудрости – тяжелая ноша современного человека

Для пережевывания жесткой пищи нашим предкам нужны были мощные челюсти. Со временем люди научились обрабатывать пищу, делать её гораздо мягче. Необходимость в большой челюсти и массивном жевательном аппарате отпала, поэтому для «восьмерок» просто не осталось места.

Зубы мудрости начинают формироваться в 4-5 лет, а прорезаться – только в возрасте 16-25 лет. Именно позднее появление объясняет, что означает зуб мудрости: в этот период человек становится сознательнее, поэтому природа дарит ему такой подарок в виде боли, проблем с прикусом и заболеваний полости рта.

Когда третьи моляры прорезаются, наша челюсть уже сформирована. Несмотря на это, они продолжают пытаться вылезти, всячески разворачиваясь и изгибаясь.

Среди других причин обязательного удаления зубов мудрости стоит выделить:

• Отсутствие места в зубном ряду. В сознательном возрасте зубной ряд уже «укомплектован», поэтому прорезание «восьмерок» деформирует соседние компоненты.
• Развитие заболеваний. Зубы мудрости влияют на организм в целом, приводя к его сбою. Например, в образовавшемся капюшоне из слизистой оболочки практически невозможно провести гигиенические процедуры, из-за чего начинается гнойное воспаление.
• Постоянные болевые ощущения. Зубы мудрости редко растут ровно, чаще немного разворачиваясь в другую сторону. Постепенно неприятные ощущения перерастают в сильную боль.

Зубы мудрости не оказывают влияния на улыбку. Пища стала гораздо мягче, что позволило избавиться от функциональной нагрузки на полость рта. Учитывая отсутствие серьезного положительного влияния, удаление «восьмерок» пойдет только на пользу, избавив вас от болезненных ощущений и риска возникновения заболеваний.

Нужно ли удалять зубы мудрости при отсутствии болевых ощущений?

Третьи моляры часто растут без ярко выраженных симптомов. Человеку придется столкнуться с сильной болью, но она пройдет уже через 3-5 дней. Они могут расти ровно, а места в челюсти будет предостаточно. При условии отсутствия кариозных полостей, запланированной установки брекетов или других ортодонтических конструкций их можно оставить.

То есть ответ на вопрос, нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит, – не обязательно. Но от «восьмерок» нет никакой пользы: они не помогают пережевывать пищу, не оказывают влияния на улыбку, не могут служить опорой при ортопедическом лечении.

Если решите оставить третьи моляры, тогда приготовьтесь к воспалению мягких тканей десны. Перикоронарит сопровождается повышением температуры, сильной пульсирующей болью, дискомфортом. Наши стоматологи под анестезией подрежут десну над зубом, проведут антисептическую обработку. После процедуры вам станет гораздо легче.

Мы все же рекомендуем удалять зубы мудрости, так как имеется высокий риск возникновения осложнений. Например, в один момент их рост может прекратиться, а образовавшийся капюшон приведет к заболеваниям ротовой полости. Кроме того, образованный кариес может перейти на соседние зубы, усложнив ситуацию.

Опасно ли удалять зубы мудрости?

Если они растут ровно, корни не переплетаются, тогда осложнений не будет. Пациенту останется следить за ротовой полостью, чтобы лунка спокойно зажила. Если корни переплелись или срослись, то могут быть повреждены мягкие ткани.
Врачи клиники DentArt имеют в распоряжении высококачественные европейские материалы и оборудование, позволяющие провести операцию безопасно.

Хирург действует следующим образом:

• Вводит сильнодействующую анестезию.
• Отслаивает десну для оголения кости.
• Для безопасного извлечения распиливает зуб специальным ультразвуковым ножом на несколько частей.
• Промывает лунку антисептиком. Для ускорения процесса восстановления ткани помещает противовоспалительное лекарство в лунку удаленного зуба.
• Для быстрого безболезненного заживления по показаниям проводится метод плазмотерапии.

Операция занимает около 60-120 минут. Точное время зависит от текущей ситуации ротовой полости пациента и особенностей роста зубов мудрости. Например, если они растут под наклоном, то для удаления понадобится больше усилий и времени.

Какие последствия удаления зубов мудрости?

После сложного удаления зуба мудрости, после того как прошло действие анестетика, возможна боль, которая купируется нестероидными препаратами. Возможно появление отека, который в течение нескольких дней самостоятельно проходит.

Облегчить процесс заживления лунки поможет соблюдение рекомендаций врача. Первые 2-3 часа рекомендуется отказаться от приема пищи, чтобы лунка не воспалилась. Первые 5-7 дней желательно отказаться от различных видов спорта, употребления алкоголя, курения.

Нужно обязательно соблюдать гигиенические процедуры: качественная регулярная чистка избавит от остатков пищи и налета, предотвратив появление проблем при заживлении лунки. При этом рекомендуем избежать усиленного полоскания привычными ополаскивателями. Отличной альтернативой классическим средствам станет простая вода: просто наберите немного в рот и делайте непродолжительные ванночки.

Заключение

Удаление зубов мудрости – далеко не самый приятный процесс. К счастью, в клинике DentArt используется современное оборудование и проверенные материалы, а профессионализм врачей дает гарантию безопасного проведения операции. Избавление от «пережитков прошлого» исключит риск возникновения заболеваний ротовой полости, избавит от дискомфорта и боли.

Слово доктору

Евгений Чумаченко,
Терапевт, ортопед, хирург:

“Наш мир настолько быстро меняется, что организм человека не всегда успевает подстроиться под эти изменения. Сейчас пища проходит обработку, легко пережевывается, поэтому мы можем обойтись без мощных челюстей и зубов мудрости.

Часто люди сами не дают себе развиваться. Они могут терпеть ужасную боль, высокую температуру, кровотечение, при этом упорно настаивать на том, что нет смысла избавляться от «восьмерок». В итоге получается чемодан без ручки: нести тяжело, а бросить жалко.

Только игнорируя болевые ощущения, боясь удалить зубы мудрости, мы подвергаем себя риску. Если не хотите столкнуться с кариесом, гнойным воспалением или другими заболеваниями, обратитесь к врачу. Наши стоматологи всегда рады вам помочь улучшить здоровье ротовой полости.»

Рейтинг статьи:

Зуб мудрости: удалить или оставить

Что делать если болит зуб мудрости

Зубы мудрости прорезываются у человека позже остальных в ряду, примерно к 18-20 годам, а бывает и позже. Из-за того, что зубной ряд к этому времени уже сформирован, «восьмёркам» может просто не хватать места для правильного расположения. В таком случае они пытаются освободить пространство для роста и толкают рядом стоящие «семёрки». Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Проблема кроется не столько в появлении боли, хотя это и приносит дискомфорт, сколько в опасности движения зубов. Постепенно появляется такое явление, как скученность. Нарушение прикуса подобного характера провоцирует возникновение кариеса, серьёзных заболеваний и воспалительных процессов зубочелюстной системы.

Нередко во время прорезывания «восьмёрка» выходит над десной не полностью, а лишь частично. Образуется своеобразный капюшон, под которым быстро начинается размножение бактерий. Помимо боли часто процесс сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.

Конечно, всё это определённо беспокоит человека и доставляет неудобства. Однако зачастую люди не знают, что делать с зубом мудрости и пытаются исправить ситуацию приёмом обезболивающих препаратов. Стоит понимать, что эффект обезболивания лишь на некоторое время облегчит страдания, и то не всегда. Воспалительный процесс анальгетики не в силах остановить. Безусловно, терпеть боль нет необходимости, поэтому можно принять обезболивающее и обязательно записаться к стоматологу.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, какие показания к удалению зубов мудрости существуют:

• «Восьмёрка» прорезывается в сторону щеки. В этом случае он может ранить, травмировать слизистую. Это чревато развитием бактерий и, само собой, появлением боли.
•  Пульпит зуба мудрости и последующее его разрушение. Такой процесс может произойти как после прорезывания, так и при нахождении “восьмёрки” под десной.
• При периодонтите целесообразнее удалить зуб мудрости из-за его разрушения.
• «Лежачее» положение восьмого зуба. Чтобы не происходило смещение зубного ряда лучше провести удаление.

Что касается времени заживления лунки после удаления, то в среднем оно составляет около 2-3 недель. За этот период лунка затягивается и далее начинается этап образования и уплотнения костной ткани на месте удалённого корня. В целом на восстановление тканей уходит около полугода.

Осложнения после удаления зуба мудрости

В течение первой недели после извлечения «восьмёрки» пациента могут беспокоить боли, повышение температуры и отёчность. Эти процессы считаются и проходят при соблюдении рекомендаций врача. Однако при удалении возможны и осложнения:

• Неосторожное проведение манипуляции и повреждение десны и окружающих тканей. В этом случае возрастает риск кровотечения, при сильном порезе необходимо наложение швов.
• Повреждение дна гайморовой пазухи во время удаления. Происходит при сильном проталкивании верхнего зуба.
• Сухая лунка. Так называют отсутствие кровяного сгустка в лунке, который необходим для нормального заживления. Это происходит из-за неправильного применения хирургов обезболивающих и сосудосуживающих средств.
• Занесение инфекции в лунку. Происходит при использовании нестерильных инструментов, несоблюдении санитарных норм в ходе операции, недостаточной обработке лунки.

Пациенту следует внимательно относиться к своему самочувствию после операции удаления. Если болевые ощущение и отёк не проходят спустя неделю, то это может свидетельствовать о развитии осложнений!

В любом случае, самостоятельно решить — стоит ли лечить зуб мудрости или удалить его, вряд ли получится. Необходима консультация врача. Случается, что стоматолог после осмотра принимает решение начать лечение «восьмёрки», пытается спасти зуб. В некоторых случаях ему это удаётся, а иногда в процессе лечения становится ясно, что оно не поможет. Зачастую извлечение зуба мудрости может быть достаточно сложной операцией, требующей особого профессионализма и опыта врача. Поэтому следует с полной ответственностью подходить к выбору клиники и  стоматолога, чтобы удаление прошло успешно и не возникло осложнений.

Важно понимать, что лучше не запускать ситуацию с зубами мудрости и контролировать их местоположение. Всегда легче предотвратить проблему, или решить её на ранних стадиях, чем в запущенном состоянии.

показания, трудности, особенности удаления воьмерки

31.05.2018

Зубы мудрости вырастают нормально только в 20% случаев, а 8 из 10 пациентам их нужно удалять еще во время прорезывания. Даже если они заняли физиологическое положение во рту, на них часто развивается кариес и пульпит. При этом лечение осложнено затрудненным доступом и запутанным строением корневой системы.

Происхождение и роль «восьмерок» в зубочелюстной системе

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости заключаются в:

• недостаточном пространстве на челюсти;
• отсутствием предшественников – молочных зубов;
• времени появления – третьи моляры вырастают в 18 – 25 лет, когда костные ткани уже полностью сформированы и уплотнены.

Даже нормальный рост сопровождается неприятными симптомами: набуханием десны, болью, зудом, кровоточивостью, субфебрильной температурой (до 37,5°С). Если же прорезывание осложненное, эти симптомы усиливаются, развивается воспаление слизистой, подчелюстных лимфоузлов.

Сложности обусловлены происхождением 3-их моляров. Они – яркий пример атавизма. Предкам человека приходилось пережевывать пищу плохо или вовсе не обработанную термически. Была нужна большая площадь для первичной обработки еды. Со временем продукты стали мягче, а пережевывать их – проще. Поэтому необходимость в дополнительных зубах отпала. В ходе эволюции зубочелюстная дуга уменьшилась на 10 – 12 мм, для «восьмерок» не осталось места.

Зубы мудрости – рудиментарный орган. Они почти не участвуют в измельчении пищи. С этой функцией справляются 1-е и 2-е моляры – «шестерки» и «семерки». Однако не стоит спешить избавляться от них. Иногда они могут пригодиться.

Их стараются сохранить, когда были удалены «семерки» и соседние «шестерки» или высока вероятность потерять их в ближайшее время. В этом случае их используют как опору для протезирования зубов.

Но к таким мерам прибегают редко. У последних элементов слабые корни, они с трудом выдерживают ту малую нагрузку, которая приходится на них и не удержат протез долго. Также из-за отдаленного расположения за ними сложно ухаживать. Будет постоянно скапливаться налет, который приведет к отложению камня, гиперемии десен и потере «моста» через пару лет. Поэтому лучше решение – установить имплантат.

Возможные трудности с зубами мудрости

Проблемы с третьими молярами возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:

1. Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние, интактные зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
2. Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению интактных коронок.
3. Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Даже если «восьмерки» нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной.

Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.

Показания для лечения и удаления

Решение о сохранении или удалении принимает только врач, основываясь на клинической картине и данных рентгенологической диагностики. Зуб оставляют, если:

• он нормально прорезался и не мешает другим единицам;
• у него есть антагонист – еще одна «восьмерка» с той же стороны на противоположной челюсти;
• он устойчив, играет роль «сдерживающего» фактора – предотвращает смещение соседних коронок.

Лечение зуба мудрости мало отличается от терапии других зубов. При кариесе также убирают поврежденные ткани, обеззараживают полость, устанавливают пломбу. Единственное ограничение – материал для восстановления. Предпочитают использовать стеклоиономерный цемент, а не светоотверждаемый полимер. Так как щека находится близко к коронке, невозможно полноценно высушить полость и подвести полимеризационную лампу к обрабатываемому участку.

Иначе выглядит ситуация при пульпите. В этом случае большинство стоматологов склоняются к экстракции. У 3-их моляров запутанная корневая система, непредсказуемое количество корневых каналов, ложных и микроканальцев. Из-за осложненного доступа трудно работать эндодонтическими инструментами. Даже с дентальным микроскопом полноценно очистить и запломбировать каналы почти невозможно.

Врач клиники обязательно консультирует пациента о возможных осложнениях.

Удаление обязательно проводят при:

• осложненном прорезывании;
• дистопии и ретенции;
• нехватке места;
• невозможности терапевтического лечения;
• периодонтите, гранулемах, кистах;
• рецидивирующем перикороните;
• разрушении соседней «семерки»;
• угрозе искривления прикуса.

Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.

Особенности удаления зубов мудрости и реабилитация

Так как экстирпация сопровождается высокой травматичностью, невозможно избежать некоторых осложнений. Они считаются нормальными и проходят самостоятельно. К ним относят:

• болит десна после удаления зуба мудрости;
• отек слизистой;
• незначительное посинение десны;
• незначительное увеличение температуры.

Иногда развиваются серьезные последствия:

• выпадение кровяного сгустка из лунки – он нужен, чтобы предотвратить попадание пищи и патогенных микроорганизмов в рану;
• альвеолит или «сухая лунка» – инфицирование полости, происходит из-за вымывания сгустка;
• длительное первичное или вторичное кровотечение – появляется при обширных повреждениях тканей, его развитию способствуют сахарный диабет, плохая свертываемость крови, прием кроворазжижающих препаратов (аспирина и др. ).

Чтобы избежать патологических осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача стоматологии. Для предотвращения рекомендуют:

• наложить швы: даже если рана небольшая, ее лучше ушить – это снизит риск последствий на 90%;
• принимать антибиотики – обычно назначают «Амоксициллин», «Линкомицин», «Амоксиклав», их выписывают обязательно, если экстирпация проводилась на фоне инфекционного процесса;
• первые часы после экстракции не есть и не пить;
• придерживаться диеты несколько дней – исключить горячую, холодную пищу, напитки и продукты, которые раздражают слизистую;
• не греть прооперированный участок;
• чтобы снять отек, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 5 – 10 минут;
• снять боль можно анальгетиками и противовоспалительными препаратами – «Кетанов», «Нимесил» и др.;
• тщательно поддерживать гигиену ротовой полости;
• использовать антисептические растворы для полоскания – хлоргексидин, «Мирамистин», «Стоматофит», первые 2 – 3 суток делают ротовые ванночки, чтобы не вымыть сгусток.

Если удаление зуба мудрости проводил квалифицированный стоматолог, а пациент четко придерживался его советов, заживление пройдет быстро и без последствий. Уже через пару дней лунка начнет затягиваться, а спустя несколько недель от раны не останется следа.

Экспертное мнение о зубах мудрости

Слова «Зубы мудрости» и «восьмерки»  у 70% пациентов ассоциируется с болью и длительным лечением. Многие люди сразу задумываются об удалении. Действительно, с появлением восьмого зуба у человека возможно развитие некоторых осложнений. Разберемся, в каких случаях лучше избавиться от вредителя, а в каких — поладить и жить вместе долго и счастливо.

Отличаются ли зубы мудрости от остальных зубов?

Зуб мудрости называется так из-за позднего срока прорезования. Самыми первыми зубами у человека являются молочные — прорезываются в возрасте от одного до двух лет. Молочные сменяются на постоянные коренные с 6 до 12 лет, восьмерки прорезываются в период между 18 и 27 годами. После 27 лет они тоже могут прорезаться, но происходит это у 3% населения по данным Международной ассоциации стоматологов.

На самом деле, зубы мудрости — самые обыкновенные зубы. Строение они имеют такое же, как и у других зубов. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним — восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Для чего нужны зубы мудрости?

У восьмерок все же есть преимущества. В дальнейшем они могут служить опорой мостового протезирования. Более того, зуб мудрости справляется с жевательными функциями, если придется удалять соседний.

Конечно, о преимуществах можно говорить тогда, когда восьмерка располагается правильно и не имеет осложнений. Уберечь себя от осложнений возможно при регулярном контроле и диагностике. Задолго до прорезывания врач-стоматолог сможет определить вырастит зуб ровным или кривым, здоровым или с осложнениями. 

В каком случае восьмой зуб — вредитель?

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенное — это воспаление. Случается, что при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками. Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий, развивается перикоронарит.

Симптомы перикоронарита:

• болезненные ощущения, если открыть рот или зевнуть;
• повышение температуры, появление головной боли;
• возникновение отека;
• покраснение на месте бугорка.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При нагревании распространение бактерий ускоряется. Рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу-хирургу.

Нарушение прикуса

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения — нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Удалять или сохранить?

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них. В случае возникновения кариеса обязательно лечение у стоматолога. Только стоматолог после тщательной диагностики сможет дать четкий ответ, что необходимо в конкретной ситуации: лечить или удалять.

Если прорезывание восьмерки вас не беспокоит и растет зуб прямым и здоровым, то вам незачем вырывать восьмерку. Принимать решение оставить зуб или удалять необходимо с опытным стоматологом-хирургом. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Безопасно ли удалять несколько зубов?

В стоматологии удаление зуба может показаться очень простой процедурой. Зубы часто удаляют по разным стоматологическим причинам. Это может быть из-за тяжелого кариеса или прогрессирующего заболевания пародонта, сломанных или неправильно расположенных зубов. Однако действительно ли безопасно удалять сразу два зуба?

Это безопасно?

По мнению многих стоматологов, удаление зуба за одно посещение не имеет ограничений.Однако существуют определенные ограничения, которые необходимо соблюдать, прежде чем принимать решение об удалении нескольких зубов. Этот предел определяется в зависимости от степени сложности добычи. Это также зависит от здоровья пациента и возможностей хирурга-стоматолога, который будет проводить процедуру. Это также зависит от расположения зубов, которые собираются удалить.

Однако многие стоматологи обычно советуют пациентам не проводить одновременное удаление более двух зубов по практическим причинам.Большинство стоматологов предпочли бы удалять зубы по частям, а не целиком за один присест. Они хотят, чтобы их пациенты правильно питались нетронутой частью. Тем не менее, удаление нескольких зубов безопасно, в зависимости от договоренности между стоматологом и пациентом.

Послепродажное обслуживание

Удаление нескольких зубов также может вызвать другие осложнения. После удаления зубов возникает тенденция к значительному смещению соседних зубов из стороны в сторону.Удаление нескольких зубов может вызвать серьезные стоматологические проблемы. Это может привести к серьезным проблемам с челюстными суставами. Это также может повлиять на вашу жевательную способность. Лучше всего подумать о приобретении имплантатов или зубных протезов, чтобы предотвратить осложнения, связанные с удалением нескольких зубов. Перед тем, как пройти процедуру, лучше всего посоветоваться со своим стоматологом, стоит ли вам приобретать зубной протез.

Нет серьезного вреда в том, чтобы сделать несколько экстракций за один сеанс.Однако важно, чтобы вы знали об осложнениях после процедуры. Лучше всего, если вы обратитесь к стоматологу для последующего ухода.

Удаление восьми зубов (мудрости) — доктор Дайнюс Разукявичюс

Ниже приведен список неправильного положения восьмых зубов. Мой совет — удалить эти зубы, если они не прорезывались или прорезывались в неподходящем положении.

Некоторые люди не обращают внимания на эти зубы и откладывают решение об их удалении, думая, что они не могут повредить их.Такое незнание своевременного отказа от удаления этих зубов может привести к нежелательным осложнениям.

Чем старше возраст, тем больше вероятность осложнений. Если человек ждет, пока не начнет болеть непрорезавшийся зуб, он может столкнуться с серьезными осложнениями.

Удалять такие зубы лучше всего примерно в 20-летнем возрасте, тогда риск осложнений самый низкий. Зубы мудрости в неправильном положении могут серьезно повлиять на кариес в области мудрости и соседнего зуба, воспаление окружающих мягких тканей, воспаление костей, резорбцию кости вокруг зуба мудрости и седьмого зуба, абсцессы, развитие инфекционного эндокардита и т. Д.

Перед операцией по удалению зубов мудрости вам сделают местную анестезию, чтобы вы никогда не почувствовали боли.

Однако, если у пациента есть опасения или если зубы мудрости необходимо удалить хирургическим путем, необходимо сообщить об этом своему врачу перед операцией, он может прописать вам лекарства от страха, снимающие стресс.

Также следует помнить, что до операции пациент должен быть полностью здоровым. В противном случае операция по удалению зубов мудрости будет отложена.

После операции вы можете почувствовать легкий дискомфорт, синяк и припухлость в области удаления зубов мудрости как внутри, так и снаружи рта.

Первые три дня вы будете чувствовать наибольший дискомфорт, но со временем все станет лучше. Это ощущение может длиться до нескольких недель.

Если после операции вы почувствуете боль, вам нужно будет принять обезболивающие, назначенные хирургом-стоматологом. Все описанные послеоперационные состояния напрямую зависят от вашей текущей ситуации, т.е.е. после операции вы можете полностью избавиться от любого из перечисленных симптомов.

Если операционная зона была рассечена, хирург-стоматолог должен закрыть ее, поэтому через 7-10 дней после операции придется снимать швы.

Через 24 часа после операции не рекомендуется:

• Курить и употреблять алкоголь;
• Пить очень горячие жидкости: суп, чай;
• Заниматься физической активностью;
• Рекомендуется прикладывать лед к прооперированной области для уменьшения отека;
• Прополоскать рот специальной жидкостью;
• Ешьте мягкую пищу;
• Следуйте рекомендациям врача.

Удаление зубов для уменьшения скученности — есть ли альтернатива?

Удаление зубов для уменьшения скученности — есть ли альтернатива?

Sparkle Dental | 31.08.2014 г.

Удаление здоровых постоянных зубов для уменьшения скученности перед установкой брекетов — спорная и горячо обсуждаемая тема в ортодонтическом сообществе.

Удаление здоровых тканей тела в стоматологии и медицине является уникальной практикой в ​​ортодонтии, и неудивительно, что многие люди задаются вопросом, есть ли альтернативы.

В этом посте д-р Шерин Лим делится своей философией удаления зубов у взрослых для уменьшения скученности.

Почему вытяжка для скученности?
В традиционной ортодонтии зубы удаляются, чтобы уменьшить скученность, а затем выровнять верхние и нижние зубы, чтобы они соответствовали друг другу в более нормальном соотношении.

Это может быть полезно для маскировки основных несоответствий челюстей, и ортодонты уже много лет успешно добиваются ровных зубов и идеального прикуса, используя этот подход.

Каковы ограничения извлечения для скученности?
Наиболее важным ограничением является влияние на профиль лица, хотя это не является общепринятым среди ортодонтов.

Во многих случаях пациенты, которым рекомендуется удалить зубы, имеют умеренную степень скученности в пределах 5-8 миллиметров. В то время как ширина типичного премоляра составляет в среднем 8 мм, удаление двух создает в зубной дуге пространство 16 мм, что намного больше, чем необходимо для устранения скученности.

Для закрытия промежутков проводится ретракционная ортодонтия. Это включает в себя втягивание передних зубов обратно в промежутки (что намного проще, чем перемещение больших коренных зубов вперед в промежутки).

Учитывая, что передние зубы поддерживают губы, удаление и ретракционная ортодонтия имеют тенденцию сглаживать профиль лица и снижать баланс лица. Это то, что я наблюдал у пациентов на протяжении многих лет, и это было продемонстрировано в небольших исследованиях с идентичными близнецами, в которых генетические вариации были минимизированы между парами субъектов, которые лечились либо с экстракцией, либо без нее.

Влияет ли ретракционная ортодонтия на дыхательные пути и дыхание во время сна?
Кроме того, в настоящее время растет поддержка идеи о том, что ретракционная ортодонтия может способствовать уменьшению пространства языка, сужению пространства дыхательных путей за челюстями и увеличению риска проблем с суставами челюсти, мышечной и лицевой боли у некоторых пациентов.

Доказать эту концепцию в крупных научных исследованиях очень сложно из-за трудности наличия идентичных «контрольных» субъектов, и поэтому она не считается «основанной на доказательствах».

Однако появляется много сообщений о случаях, которые демонстрируют на трехмерной объемной визуализации увеличение размера дыхательных путей после повторного открытия пространства для удаления с помощью ортодонтических приспособлений у пациентов с нарушенным дыханием и болевыми симптомами. Также сообщалось об уменьшении этих симптомов и уменьшении обструктивного дыхания (измеренного с помощью исследований ночного сна).

Согласно действующим стандартам, это само по себе не должно быть причиной отказа от ортодонтического удаления, направленного на уменьшение скученности.Однако, основываясь на моем опыте лечения людей с нарушением дыхания во сне и знаниях, которые я получил в результате получения диплома о высшем образовании в этой области, это то, что влияет на мою философию по этой теме и на мое нежелание удалять здоровые постоянные зубы, чтобы уменьшить скученность. .

Для получения дополнительной информации по этой теме посмотрите это видео американского ортодонта Билла Хэга, который занимается повторным открытием экстракционных пространств у пациентов с головными болями при обструктивном апноэ во сне.

Какие есть альтернативы удалению зуба?
Поскольку крупное исследование пришло к выводу, что большинство скученных зубов вызвано недоразвитыми челюстями, а не слишком большими зубами, для большинства людей имеет смысл увеличить размер зубных дуг за счет развития дуг.

В идеале это делается в раннем возрасте, обычно начиная с 7-9 лет.

По прошествии этого времени все еще можно создать некоторое расширение зубов, используя пассивную самолигирующую систему брекетов, такую ​​как Damon Braces, которая очень мягко и медленно перемещает зубы и лучше всего позволяет формировать новую кость по мере движения зубов.

Если несоответствие размеров зуба и челюсти более серьезное, можно использовать устройства медленного расширения в верхней челюсти, чтобы увеличить ширину челюсти и создать дополнительное пространство для зубов.

Верхняя челюсть является ключевой, потому что она формирует шаблон для нормального роста вперед и позиционирования нижней челюсти. Когда верхняя челюсть слишком сужена, нижняя челюсть может быть зажата сзади и не может соскользнуть вперед, подобно тому, как ступня не скользит полностью в узкую обувь. Нижние зубы встретятся далеко позади верхних зубов. Вот сколько получается «перекусов».

Получение второго мнения
Хотя может оказаться невозможным лечить каждого пациента без удаления зубов, имеет смысл получить второе мнение перед необратимым удалением здоровых зубов, если это вызывает беспокойство.

В конечном итоге каждый поставщик ортодонтических услуг хочет лучшего для своих пациентов, но у каждого будет своя философия, основанная на их обучении, опыте и непрерывном образовании.

Д-р Дерек Махони — один из самых известных ортодонтов Австралии, он известен тем, что успешно лечил большое количество пациентов, у которых не было удаления после того, как они обратились к нему для получения второго или третьего мнения. Он также пользуется большим успехом в качестве ведущего, который читает лекции по всему миру.В настоящее время я прохожу двухлетнюю мини-ординатуру по ортодонтии в Сиднее, которую преподает доктор Махони. Теперь это позволило мне предложить лечение без экстракции.

Чтобы узнать больше о его философии «анфас» и ортодонтии без удаления зубов, просмотрите 60-минутное интервью доктора Махони здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=VvqndYJRniI&index=3&list=PLyZGBZwsDv-EDIPEm8kcSRUEOfMDKqx0b

На нашем канале практики You Tube также есть плейлист с похожими видео в качестве ресурса для пациентов, которым нужна дополнительная информация.Посетите здесь.

Если вы хотите получить второе мнение, чтобы определить, можно ли использовать ортодонтическое лечение без удаления зубов, позвоните в нашу клинику и запишитесь на прием.

Связанные категории блога: брекеты, удаление, ортодонтические

Вернуться на предыдущую страницу

Удаление всей полости рта — Услуги экспертной челюстно-лицевой хирургии

Зачем нужно удаление всего рта?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться удаление всего рта.Часто ваши постоянные зубы удаляются перед установкой зубных протезов. Другие причины включают:

• Расширенный распад
• Заболевания пародонта (болезни десен)
• Травма
• Потеря кости
• Инфекция и абсцесс

Если вы годами пренебрегали здоровьем полости рта и теперь испытываете сильную боль во рту или челюсти, позвоните в команду California Oral Surgery сегодня. Они обсудят с вами, является ли удаление полного рта лучшим планом для вас или другое стоматологическое вмешательство лучше соответствует вашим потребностям.

Удаление полного рта болезненно?

Когда дело доходит до стоматологической работы, многие люди откладывают визит из страха, что процедура будет чрезвычайно болезненной. В California Oral Surgery ваш комфорт всегда является главным приоритетом. На консультации перед операцией у вас будет возможность обсудить варианты лечения, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вам нужно удалить всего несколько зубов, вам могут предложить только местный анестетик и успокаивающее средство.Седация поможет вам успокоиться и расслабиться, а местные анестетики помогут вам ничего не почувствовать во время процедуры. Если вам нужно полностью удалить ротовую полость, вам могут назначить общий наркоз.

Как проходит восстановление после удаления всего рта?

Если вам предстоит операция, вы, вероятно, захотите узнать, каково время восстановления после полного удаления рта. После удаления всего рта вашим деснам потребуется время для заживления.В первые несколько дней вы можете чувствовать боль и легкий дискомфорт. Ваш опытный хирург может дать вам рецепт, чтобы облегчить боль, или порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта.

В первые несколько дней после процедуры может появиться отек, и ваш хирург может посоветовать вам использовать пакеты со льдом, чтобы контролировать его. Пока ваш рот болезненный, вы можете пить только жидкость и есть мягкую пищу, такую ​​как яйца, суп и яблочное пюре. Не курите, чтобы ускорить выздоровление.

Когда ваши десны полностью заживут, вы вернетесь в офис для установки зубных протезов или любого другого зубного протеза, который вам предложит ваш поставщик стоматологической хирургии в Калифорнии.

FAQ

Сколько времени занимает удаление всего рта?

Можно ожидать, что полное удаление рта займет немного больше времени, чем удаление всего одного зуба. Однако увеличенное время ненамного больше. Чтобы удалить один зуб, сначала вам сделают местный анестетик и, возможно, успокаивающее средство.Вместо этого, когда человеку делают полную экстракцию рта, ему вводят общий наркоз. На введение обоих препаратов уходит примерно одинаковое количество времени. Весь процесс удаления одного зуба занимает около 20-40 минут. Для удаления дополнительных зубов может потребоваться еще 3-15 минут, в зависимости от их расположения и состояния.

Если вам необходимо полное удаление зубов, мы рекомендуем хирургу сделать это за один визит, а не за несколько. Удаление зубов за один сеанс менее травматично, чем при повторных сеансах.Кроме того, поскольку восстановление может занять некоторое время и нарушить ваш распорядок дня, обычно лучше пройти через это только один раз. Вы также будете быстрее готовы к замене протеза.

Чего ожидать после полного удаления зуба во рту?

Если вам сделали общий наркоз или седативное средство, вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой после полного удаления рта. Ваше выздоровление будет зависеть от развития тромбов, образующихся в лунках зубов, и ухода за ними.После операции вам нужно будет стимулировать образование сгустка. Вы можете помочь в этом процессе, избегая плевков, обильного полоскания и питья через трубочку. Кроме того, по возможности избегайте сморкаться и чихать. Все это может вызвать давление во рту и выбить любой сгусток, который пытается образоваться. В течение этого времени следует ожидать некоторого остаточного кровотечения, но если их будет больше, вам нужно будет вернуться к хирургу. По прошествии первых нескольких дней боль должна утихнуть, однако вам нужно будет продолжать ухаживать за местом удаления и не смещать сгусток, пока он не заживет.Вы можете сделать это, употребляя мягкую пищу, такую ​​как яйца, макароны и йогурты. Кроме того, ополаскивание солевым раствором может помочь сохранить чистоту. Обязательно аккуратно промойте. Через 10 дней десна должна зажить, и вы можете вернуться к установке зубных протезов или перейти к другому варианту протезирования.

Чего ожидать, восстановление и боль

Ваш стоматолог говорит, что пора удалить зубы мудрости. Они могут направить вас к хирургу-стоматологу, который проведет процедуру в своем кабинете. Вам понадобится всего несколько дней, чтобы выздоровели и почувствовали себя нормально.

Зачем их убирать?

Зубы мудрости — это третьи коренные зубы в задней части рта. Обычно это люди в возрасте от 17 до 25 лет, и их можно заметить на рентгеновских снимках. Большинство людей удаляют их по одной из следующих причин:

• Они пострадали. Зубы мудрости могут не прорастать из-за того, что они так далеко во рту. Они могут застрять в вашей челюсти или деснах, что может быть болезненным.

• Они входят под неправильным углом. Они могут давить на другие зубы.

• Ваш рот недостаточно велик. На вашей челюсти нет места для дополнительных моляров.

• У вас кариес или заболевание десен. Возможно, вам не удастся достать до зубов мудрости зубной щеткой или зубной нитью.

Перед операцией

Вы встретитесь с хирургом-стоматологом, чтобы обсудить этот процесс. На этом приеме обязательно:

• Расскажите о любых проблемах со здоровьем, которые у вас есть.

• Перечислите лекарства, которые вы принимаете регулярно.

• Задайте любые вопросы об операции.

• Обсудите, какой тип анестезии вам понадобится. Во время операции вы можете онеметь или заснуть.

• Запланируйте отгул от работы или учебы, чтобы сделать операцию, а потом отдохнуть дома. При необходимости организуйте присмотр за детьми, домашними животными или поездку домой.

Во время операции

Операция должна занять 45 минут или меньше.

Вы получите один из следующих видов анестезии, чтобы не чувствовать боли во время удаления:

• Местный: Ваш врач обезболит ваш рот с помощью укола местного анестетика, такого как новокаин, лидокаин или мепивикаин. Вы также можете дышать закисью азота или веселящим газом, чтобы расслабиться или даже вздремнуть во время операции. Вскоре после этого вы снова почувствуете бодрость.

• Внутривенное введение седативных средств : Хирург онемеет вам рот, а также вводит лекарства через вену на руке, чтобы вызвать сонливость.Вы можете спать в течение всей процедуры.

• Общий: Вы можете вводить наркотики через вену или вдыхать газ через маску. Вы будете спать все время и можете не просыпаться в течение часа или около того после операции.

Вашему врачу, возможно, придется разрезать десну или кость, чтобы удалить зубы. Если это так, они зашивают раны, чтобы они быстро зажили. Эти швы обычно рассасываются через несколько дней. Они также могут заткнуть рот марлевыми тампонами, чтобы впитать кровь.

После операции

Все по-разному реагируют на анестезию. Если вам сделали местный анестетик и вы чувствуете бодрость, возможно, вы сможете поехать домой, чтобы начать выздоровление. Возможно, вы даже сможете вернуться к работе или заняться своими обычными делами. Если вам сделали общий наркоз или вы все еще чувствуете сонливость, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.

Большинство людей после операции практически не испытывают боли. Скорее всего, в течение 3 дней или около того у вас будет отек и легкий дискомфорт. Для полного заживления может потребоваться несколько недель.

Следуйте инструкциям врача для более быстрого выздоровления. Вот несколько советов на первые 3 дня после операции:

Dos:

• Используйте пакет со льдом на лице, чтобы уменьшить отек или изменение цвета кожи.

• Используйте влажное тепло для больной челюсти.

• Осторожно откройте и закройте рот, чтобы поработать челюсть.

• Ешьте мягкую пищу, такую ​​как макароны, рис или суп.

• Чистите зубы со второго дня.Не касайтесь тромбов.

• Принимайте лекарства, которые прописывает врач для облегчения боли или отека.

• Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура, или если боль или отек не уменьшились.

Запрещается:

• Не пейте через трубочку. Сосание может привести к разжижению сгустков крови, которые способствуют заживлению ротовой полости.

• Не полощите рот слишком сильно. Ваш врач может посоветовать осторожно промыть кожу соленой водой.

• Не ешьте твердую, хрустящую или липкую пищу, которая может поцарапать раны.

• Не курите. Курение может замедлить ваше заживление.

Причины, по которым вы не хотите удалять зубы для брекетов

Почему бы мне не удалить зубы, если они все переполнены? Возможна красивая улыбка без удаления премоляров!

Большинство стоматологов и ортодонтов прошли обучение в школе по удалению премоляров у пациентов с скученными зубами. Затем создается пространство, которое можно использовать для уменьшения скученности других зубов.Имеет смысл, правда?

На каждое действие есть реакция, и многие из отрицательных результатов удаления постоянных зубов плохо понимаются и / или плохо объясняются пациентам (и их родителям). С другой стороны, для удаления зубов … это ускоряет ортодонтическое лечение, а иногда даже проще, чем при сохранении зубов. Это означает, что у пациента могут быть скорее сняты брекеты, что всегда нравится всем. Однако следующие МИНУСЫ показывают, почему мы всегда должны стремиться сохранить зубы:

1) Обычно эти зубы здоровы и не имеют кариеса или пломбировочного материала.

Почему нужно удалять то, что наш организм создал здоровым образом? У этих зубов есть причина, и функция, которую они выполняют, заключается в пережевывании небольших кусочков пищи, которые уже были предварительно пережеваны коренными зубами. Без премоляров для этой функции могут использоваться клыки (глаза), и на них очень быстро появляются признаки износа.

2) Пациенты, у которых были удалены премоляры, часто имеют менее привлекательные черты лица и профиль, особенно с возрастом.

Поверьте, я говорю это максимально объективно! Удаление зубов с последующим оттягиванием остальных назад к лицу приводит к плоскому лицу, плоским скулам, более тонким губам и втянутому подбородку.Если пациент — мужчина, у него, скорее всего, во взрослом возрасте отрастут волосы на лице, чтобы его лицо выглядело более полным и пропорциональным. Женщинам не так «везет», и они могут выглядеть старше, чем они есть на самом деле. Большинство женщин, которых я знаю, предпочитают выглядеть моложе, а не старше.

3) При втягивании (оттягивании) зубов образуется меньший «контейнер» для языка.

Затем язык выталкивается назад и может заблокировать горло, делая человека дышащим через рот; в этом случае язык располагается поверх нижних зубов, что позволяет им повторно скапливаться даже спустя годы после снятия брекетов.Все винят ортодонта или фиксирующую проволоку … но на самом деле это вина языка, который не выполняет свою работу.

4) Втягивание (оттягивание) зубов увеличивает вероятность храпа.

Храп может показаться милым в рекламе, но если вы живете и / или спите в одной постели с храпящим, вы будете знать, что это совсем не мило. Храп возникает из-за того, что язык падает обратно в горло, ограничивая поток воздуха.

5) Люди, которые храпят, более склонны к развитию нарушений сна, таких как апноэ во сне, в более позднем возрасте.

А апноэ во сне может убить вас… иногда быстро, но чаще всего медленно, чтобы вы не заметили изменений. Фактически, большинство людей с апноэ во сне остаются невыявленными … и винят в своем продолжающемся ухудшении здоровья возраст или наследственность. В то время как возраст и наследственность являются факторами, плохие дыхательные пути, плохой кислородный обмен, плохой ночной отдых оказывают медленное и долгосрочное влияние на общее состояние здоровья.

Итак… что мне делать, если мой стоматолог или ортодонт говорит, что мне нужно удалить зубы, чтобы освободить место?

Честно? Получите второе мнение.Ваш стоматолог или ортодонт абсолютно порекомендует лучшее лечение, которое он / она знает, чтобы предоставить. Это не всегда означает, что это лучший вариант лечения из имеющихся ! Будьте открыты для выбора наилучшего лечения, основанного на наилучшем возможном уходе, а не на том, насколько близко оно находится к работе, школе, местному продуктовому магазину или Starbucks! Это может показаться резким, но я очень часто слышу, что именно так люди выбирают, какой ортодонт будет оказывать помощь.

Многие ортодонты теперь будут лечить детей в более раннем возрасте, чтобы улучшить рост челюстей, чтобы было достаточно места для всех зубов.Иногда, просто правильно вырастив челюсти, пациент может избежать использования скоб или сделать лечение более быстрым и легким. Для получения дополнительной информации о том, зачем оставлять премоляры, позвоните нам по телефону 613.271.7091.

Я хочу, чтобы мне удалили и заменили все зубы

Зубы могут быть серьезной головной болью с момента их первого появления во время прорезывания зубов. По мере взросления у вас могут возникать такие проблемы, как кривые зубы и зубная боль. Возможно, вы дойдете до того, что вас просто тошнит от них, и вы захотите удалить зубы.

Есть два вопросы, на которые вам нужны ответы, если вы рассматриваете это как вариант; является это действительно лучший выбор и какие у вас есть варианты замены зубы после их удаления? Мы рассмотрим эти два вопроса в эта статья.

Ремонт обычно лучший вариант

Начнем с того, что восстановление обычно лучше, чем удаление всех зубов. Есть аргументы за и против удаления нескольких зубов, но обычно рекомендуется восстановить поврежденные или разрушенные зубы, если это возможно.В конце концов, природа дает вам собственные зубы для жевания и еды, а природа обычно знает лучше. Такие процедуры, как пломбирование зубов, могут помочь сохранить ваши зубы.

Когда необходимо удалить зубы

Бывают случаи, когда удаление зуба является лучшим или единственным вариантом. Иногда необходимо удалить все зубы, если они в плохом состоянии и / или если соблюдение гигиены полости рта является для вас проблемой. Иногда требуется удалить только один или два зуба.Если удаление зуба целесообразно, вам необходимо рассмотреть варианты замены отсутствующих зубов.

Протезы

Есть совет, если вы впервые столкнулись с ношением зубных протезов. Важно отметить, что зубные протезы не должны полностью имитировать функцию естественных зубов. Когда у вас есть зубные протезы, может быть трудно пережевывать пищу, поскольку они часто перемещаются. Это может ограничить количество различных продуктов, которые вы действительно можете съесть.Также важно понимать, что зубные протезы необходимо снимать и чистить каждую ночь.

Еще одна проблема, что начинает происходить, когда зубные протезы заменяют естественные зубы, это то, что десны начинают сокращаться, поскольку у них больше нет зубов, чтобы помочь им сохранить свои форма. Это может привести к обвисанию лица. Легко увидеть, что зубные протезы не являются идеальным решением для замены отсутствующих зубов, хотя они носят для большинства людей они намного лучше, чем голые десны.

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты — предпочтительный выбор в качестве замены отсутствующих зубов для многих людей.Лечение зубного имплантата означает, что вы можете избежать эрозии десен. Это связано с тем, что зубные имплантаты помещаются в челюсть, где они соединяются с костью. Они буквально заменяют ваши естественные зубы, поэтому ваши десны способны сохранять форму.

Вы можете выбрать замените все зубы на имплантаты, или вы можете посмотреть варианты, которые использовать всего несколько имплантатов, которые используются в сочетании с протез », который, в отличие от традиционных протезов, является постоянным.Эти все на 4 зубные имплантаты — популярный выбор для людей, которые ищут способ замена их естественных зубов, которая работает лучше, чем протезы, но более доступнее, чем множество одиночных имплантатов.

Поговорите со стоматологом о возможных вариантах.

Если ты действительно если у вас проблемы с зубами, вам следует поговорить со своим стоматологом. Они вместе с гигиенистом посоветуют, как ухаживать за зубы, которые могут сделать весь процесс менее напряженным.Они также будут расскажут о возможных вариантах оказания стоматологической помощи.

Если есть необходимость чтобы удалить все или некоторые зубы, стоматолог обсудит процедуру с тобой. Они также расскажут вам о лучшем варианте замены вашего зубы. Это варьируется от человека к человеку, поскольку зубные имплантаты не подходят для всех. После этого обсуждения вы можете продолжить согласованный курс лечения.

Команда в Нииме Дерево привыкло разговаривать с людьми о проблемах, с которыми они сталкиваются. зубы.Вы можете записаться на обследование и поговорить с о том, является ли удаление зуба лучшим выбором для вас. Ты можешь также поговорите с ними о дальнейших шагах и о том, как заменить зубы, следует их нужно удалить.

.