О пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Пневмония — симптомы, лечение, признаки, профилактика, воспаление легких у детей и взрослых

Общие сведения

Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.

Новости по теме

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно.
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

Осложнения пневмонии

  • воспаления плевры (плевриты),
  • отек легких,
  • абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
  • нарушения дыхания.

Что можете сделать вы

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

  • непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
  • резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
  • озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать ваш врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

Профилактика

  • людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
  • для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
  • поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
  • как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
  • поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
  • не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Пневмония у взрослых : причины, симптомы, диагностика, лечение

У взрослых старше 30 лет самыми частыми возбудителями пневмонии являются бактерии, причем во всех возрастных группах, при всех социально-экономических условиях и во всех географических зонах доминирует Streptococcus pneumoniae. Однако воспаление легких могут вызывать любые болезнетворные организмы, от вирусов до паразитов.

Дыхательные пути и легкие постоянно подвергаются воздействию болезнетворных организмов внешней среды; верхние дыхательные пути и ротоглотка особенно колонизированы так называемой нормальной флорой, являющейся безопасной благодаря иммунной защите организма. Если болезнетворные организмы преодолевают многочисленные защитные барьеры, развивается инфекция.

Читайте также: Воспаление легких

Защитные факторы верхних дыхательных путей включают IgA слюны, протеолитические ферменты и лизоцим, а также ингибиторы роста, продуцируемые нормальной флорой и фибронектин, который покрывает слизистую и ингибирует адгезию. Неспецифическая защита нижних отделов дыхательных путей включает кашель, клиренс реснитчатого эпителия и угловое строение дыхательных путей, что предотвращает инфицирование воздушных пространств. Специфическая защита нижних дыхательных путей обеспечивается патогенспецифическими иммунными механизмами, включая опсонизацию IgA и IgG, противовоспалительные эффекты сурфактанта, фагоцитоз альвеолярными макрофагами и Т-клеточные иммунные реакции. Эти механизмы защищают большинство людей от инфекции. Но при многих состояниях (например, при системных заболеваниях, недостаточном питании, госпитализации или пребывании в доме престарелых, антибиотикотерапии) нормальная флора меняется, повышается ее вирулентность (например, при воздействии антибиотиков) или нарушаются защитные механизмы (например, при курении сигарет, назогастральной или эндотрахеальной интубации). Болезнетворные организмы, которые в этих случаях достигают альвеолярных пространств ингаляционно, вследствие контактного или гематогенного распространения или аспирации, могут размножаться и вызывать воспаление лёгочной ткани.

Специфические патогены, вызывающие воспаление лёгочной ткани, не выделяются более чем у половины пациентов, даже при всестороннем диагностическом исследовании. Но, поскольку при сходных условиях и факторах риска обнаруживаются определенные тенденции в характере возбудителя и исходе заболевания, пневмонии классифицируются на внебольничные (приобретенные вне лечебного учреждения), внутрибольничные (в том числе послеоперационные и связанные с искусственной вентиляцией легких), приобретенные в домах престарелых, и у лиц с ослабленным иммунитетом; это позволяет назначать эмпирическое лечение.

Термин «интерстициальная пневмония» относится к разнообразным состояниям с неизвестной этиологией, характеризующимся воспалением и фиброзом легочного интерстиция.

Внебольничная пневмония развивается у людей с ограниченным контактом или вообще без контакта с медицинскими учреждениями. Обычно идентифицируются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и атипичные микроорганизмы (т. е. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Симптомы — лихорадка, кашель, одышка, тахипноэ и тахикардия. Диагноз основан на клинических проявлениях и рентгенографии грудной клетки. Лечение проводится эмпирически выбранными антибиотиками. Прогноз благоприятен для относительно молодых и/или здоровых пациентов, но многие пневмонии, особенно вызванные S. pneumoniae и вирусом гриппа, являются фатальными у престарелых и ослабленных больных.

Многие микроорганизмы вызывают внебольничные пневмонии, включая бактерии, вирусы и грибы. В этиологической структуре превалируют разные патогены в зависимости от возраста пациента и других факторов, но относительная важность каждого как причины внебольничного воспаления легких сомнительна, поскольку большинство больных не проходят полного обследования, но даже с обследованием специфичные агенты выявляются менее чем в 50 % случаев.

S. pneumoniae, H. influenzae, С. pneumoniae и М. pneumoniae — самые частые бактериальные возбудители. Хламидия и микоплазма клинически неотличимы от других причин. Частыми вирусными возбудителями являются респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирус, вирус гриппа, метапневмовирус и вирус парагриппа у детей и гриппа у пожилых. Бактериальная суперинфекция может затруднить дифференцировку вирусного из бактериального инфицирования.

С. pneumoniae вызывает 5-10 % внебольничных пневмоний и является второй по частоте причиной инфекций легких у здоровых людей в возрасте 5-35 лет. С. pneumoniae обычно ответственна за вспышки инфекций дыхательных путей в семьях, учебных заведениях и военных учебных лагерях. Она вызывает относительно доброкачественную форму, нечасто требующей госпитализации. Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci (орнитоз), встречается у больных, имеющих птиц.

Размножение других организмов вызывает инфекцию в легких у иммунокомпетентных пациентов, хотя термин внебольничная пневмония обычно применяется для более частых бактериальных и вирусных этиологии.

Лихорадка Ку, туляремия, сибирская язва и чума — редкие бактериальные инфекции, при которых может быть выраженное воспаление легких; последние три инфекционные болезни должны вызывать подозрение на биотерроризм.

Аденовирус, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки — широко распространенные вирусы, которые редко вызывают пневмонию. Вирус ветряной оспы и гантавирус вызывают инфицирование легкого при ветрянке у взрослых и гантавирусном легочном синдроме; новый коронавирус вызывает тяжелый острый респираторный синдром.

Самые частые грибковые патогены — Histoplasma (гистоплазмоз) и Coccidioides immitis (кокцидиоидомикоз). Менее часто встречаются Blastomyces dermatitidis (бластомикоз) и Paracoccidioides braziliensis (паракокцидиоидомикоз).

Паразиты, вызывающие поражения легкого у больных в развитых странах, включают Plasmodium sp. (малярия) Тохоcara canis или catis (миграция личинок во внутренние органы), Dirofilaria immitis (дирофипяриоз) и Paragonimus westermani (парагонимиаз).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

ilive.com.ua

Воспаление легких: симптомы

Пневмониями принято называть целую группу заболеваний, имеющих, как правило, инфекционную природу (процесс обусловлен проникновением и размножением микроорганизмов в легких). Для пневмонии характерно поражение, главным образом, альвеол – мешочков, в которых происходит газообмен (через специальную мембрану поступает кислород в организм, а из организма уходит углекислый газ). В альвеолах при этом происходит воспалительная экссудация: на фоне их воспаления выделяется жидкость из микрососудов, которые располагаются в стенках альвеол (экссудат). Симптомы пневмонии полностью обуславливаются внедрением возбудителя и тем, как реагирует на это легочная ткань.

Кроме свойств микроорганизма, который явился возбудителем заболевания у данного больного, на течение болезни у взрослых и ее общий прогноз влияют также сопутствующие заболевания у пациента и факторы риска, которым он перманентно подвергается.

Как принято классифицировать пневмонии

Наиболее проста и, в то же время, удобна рабочая классификация пневмоний у взрослых. Все пневмонии у взрослых принято делить на следующие группы:

  1. Внебольничные пневмонии (если заражение произошло вне стен медицинского учреждения)
  2. Нозокомиальные пневмонии (внутрибольничные)
  3. Пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями
  4. «Атипичные» пневмонии (обычно вызываются внутриклеточными, не характерными для большинства случаев развития заболевания, возбудителями)

Наиболее частой у взрослых для России формой заболевания, на данный момент, является внебольничная пневмония. У изначально здоровых взрослых людей инфекция чаще всего одиночна (один возбудитель). А вот у стариков и людей с фоновыми тяжелыми заболеваниями инфекция может быть ассоциированной (несколько возбудителей вместе). Это несколько затрудняет грамотный подбор медикаментозных средств (антибактериальных) и лечение.

Пневмококк как наиболее частая причина болезни

Обычно возбудителем воспаления легких у взрослых оказывается бактерия пневмококк. Этот микроорганизм имеет специальную капсулу, которая не позволяет захватить его и уничтожить клеткам крови (нейтрофилам, моноцитам). При этом у многих взрослых людей пневмококк в норме присутствует в легких, но не вызывает болезни.

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) — вид бактерий рода стрептококков, неподвижный ланцетовидный диплококк длиной 0,5—1,25 мкм

Распространяется возбудитель воздушно-капельным путем (потенциальный больной просто вдыхает его вместе с различными частицами из воздуха), во время чихания или кашля больного или носителя микроорганизма.

Так называемые вспышки заболевания характерны для зимы. Особенно заметны они там, где много людей сконцентрированы в одном месте (школы, интернаты, тюрьмы, казармы и др.)

Реже внебольничная пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами:

  1. Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
  2. Моракселла (Moraxella catarrhalis)
  3. Микоплазмы (внутриклеточные – атипичные возбудители)
  4. Хламидии (также атипичные возбудители, редкие)
  5. Легионеллы (также атипичные, редкие возбудители)

Основные признаки болезни

В формировании клинической картины у взрослых участвуют симптомы местного воспаления легочной ткани (хрипы, например), внелегочные признаки (температура и другие симптомы) и осложнения заболевания, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований. Самыми распространенными видами пневмонии следует считать долевую (если поражается целая доля правого или левого легкого) пневмонию и бронхопневмонию (легочная ткань задействована на малом участке).

Особенности течения и диагностики долевой пневмонии

Для долевой пневмонии у взрослых свойственно поражение целой доли правого или левого легкого. При этом непременно в процессе воспаления участвует и плевра (оболочка легкого, плотно покрывающая его, как мешок).

Нарушение сосудистой стенки в микрососудах альвеол при долевой пневмонии очень значительно. Экссудат, выделяющаяся жидкость в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении, носит фибринозный характер (происходит выброс белка-фибрина из сосудов в альвеолы). Крупные же бронхи при этом свободны, проходимость их не нарушена.

То, как проявляется пневмония, зависит от стадии болезни, которых выделяют три:

  1. Стадия прилива – длится 1-2 суток. Начинается резким приливом крови к паренхиме (веществу) легкого, нарушением проницаемости микрососудов альвеол и тока крови в них. Стенки альвеол (дыхательных мешочков) подвергаются отеку, гибкость и растяжимость органа резко снижается.

    Схема характерных морфологических изменений в легких в стадии прилива (а), опеченения (б) и разрешения (в) долевой (крупозной) пневмонии

    Микрососуды стенок альвеол начинают вырабатывать экссудат в них, который будто бы выстилает дыхательные мешочки изнутри. Немного воздуха в альвеолах при этом остается. Ближе к концу стадии прилива уже в воспалительный процесс вовлекается плевра.

  2. Стадия гепатизации (иначе называется опеченением) – длится 5-10 суток. Начинается с того, что экссудат практически заполняет альвеолы. Кроме того, в них мигрируют (перемещаются) клетки крови пациента. Из-за этого ткань легкого становится похожей на ткань печени (происходит собственно опеченение), уплотняется. Плевра все еще вовлечена в процесс. На ней даже могут быть наложения фибрина (белка, выделившегося из микрососудов).
  3. Стадия разрешения – характеризуется медленным рассасыванием экссудата, который ранее выделился из микрососудов и заполнил дыхательные мешочки. При этом сначала экссудат снова будто бы выстилает альвеолы, а затем рассасывается окончательно.

Следует заметить, что ныне четко очерченную стадийность процесса воспаления легких при долевой пневмонии можно увидеть не так уж часто. Это обусловлено применением различных препаратов для лечения заболевания, а также изменениями в свойствах самих возбудителей болезни.

Во время диагностики обычно выявляются признаки пневмонии, характерные для этой формы болезни. Первые признаки пневмонии — это лихорадка (температура более 37 градусов: 39-40),

боли в груди, возникающая из-за вовлечения в процесс воспаления плевральных листков, боли в спине, голове и мышцах, слабость, потливость и вялость. При этом пациент обычно четко помнит день и час начала болезни, так как начало ее острое. А повышающаяся температура (температура значительно выше 37 градусов) обычно предвосхищается сильнейшим сотрясающим ознобом, который может длиться от 1 до 3 часов. Собственно лихорадка может удерживаться в течение недели, однако, на фоне адекватного медикаментозного лечения (лечение антибактериальными препаратами), сейчас обычно удается сократить этот период до 3-4 суток.

Если температура не остается примерно на одном уровне (выше 37 градусов), а все время изменяется на 1-2 градуса, то следует искать деструкцию легочной ткани (разрушение также может быть при туберкулезе; тогда нужно точно отличить признаки пневмонии, так как лечение при туберкулезе другое). Такое течение событий может сопровождаться грозными осложнениями. Боли при пневмонии в груди и в спине,

которые пациент обычно связывает с дыханием (обусловлены движением воспаленной плевры), обычно заканчиваются через 2-3 дня от начала болезни. Кашель не возникает, пока мокрота не начнет попадать в крупные отделы дыхательного тракта (большие бронхи и трахею).

Сначала кашель сухой, особенно сильный или появляющийся во время вдоха (сопровождается болью в груди и спине). Через два дня после начала болезни (вследствие выделения экссудата и попадания его в крупные бронхи) признаки заболевания несколько меняются. С кашлем начинает выделяться мокрота. Сначала она может быть коричневатого цвета (с небольшим количеством кровяных клеток) вследствие выхода эритроцитов (красных клеток крови) в составе экссудата. Позже мокрота носит слизистый (прозрачный) или слизисто-гнойный (прозрачно-желтоватый) вид. Температура млжет несколько снижаться.

Кроме вышеописанных признаков, долевая пневмония всегда сопровождается одышкой. То, насколько сильная одышка, зависит от пораженной в легком зоны (ее размеров). Это явление обусловлено тремя основными факторами:

  1. Часть легкого не может принимать участие в дыхании
  2. Эластичность органа снижена вследствие воспалительного процесса в нем
  3. Соотношение газов крови может несколько смещаться от нормы из-за вовлечения в воспаление мембраны, через которую осуществляется обмен газов

Обследование пациента в разные периоды будет демонстрировать разные признаки пневмонии.

Во время стадии прилива больной может занимать вынужденное положение (лежать на больном боку или частично на спине с упором на больную сторону) из-за сильных плевральных болей (стремится ограничить движение пораженного отдела легкого). Он находится в лихорадке (температура значительно выше 37 градусов). Кожа несколько влажная. При выслушивании легких в области поражения дыхание ослаблено, на вдохе можно услышать крепитацию (нежное потрескивание, напоминающее хруст снега под ногами в морозную погоду).

Механизм возникновения крепитации в стадии прилива долевой пневмонией

Она обусловлена тем, что в дыхательных мешочках стенки выстланы экссудатом и при вдохе происходит их своеобразное «расхлопывание» (это и есть крепитация). Хрипы отсутствуют. Если провести перкуссию (выстукивание), то в проекции участка, который поражен, звук будет более коротким (притупленным), чем над другими участками органа.

Во время стадии опеченения температура у пациента обычно сохраняется выше 37 градусов. Появляется кашель с ржавого цвета мокротой (из-за клеток крови в ней). Положение на больном боку может сохраняться (это зависит от того, насколько в процесс вовлечена плевра). Если газообмен нарушен значительно, может быть цианоз (синевато-серый цвет кожи, из-за недостаточного количества кислорода в крови). Дышит больной часто (делает до 30 вдохов в минуту). Перкуторный (при выстукивании) звук над пораженной областью практически совсем тупой (чтобы услышать настоящий тупой звук, нужно перкутировать бедро). При выслушивании легких над областью поражения можно услышать так называемое бронхиальное дыхание (сымитировать такой звук можно, если начать говорить «хи» и на положении губ для буквы «и» немного подышать ртом).

Данные перкуссии и аускультации во время стадии разрешения совпадают с подобными во время стадии прилива. Внешне при этом видно явное улучшение состояния больного, да и сам он признается, что чувствует себя намного лучше. Боль при дыхании проходит. Одышка уменьшается. Кашель перестает мучить пациента. Мокроты отделяется меньше (при этом она обычно уже прозрачная). Температура нормализуется. Конечно, всё это происходит быстро, если лечение было подобрано правильно.

Кроме вышеописанных способов диагностики, не имеющих под собой «аппаратной» основы, достоверную информацию может дать голосовое дрожание. Голосовое дрожание – это звуковая волна, которая проходит через ткань легкого при говорении.

Если положить руки на грудную клетку, то кончиками пальцев можно почувствовать («прощупать») голосовое дрожание. Лучше всего голосовое дрожание ощущается при произнесении пациентов «рычащих» звуков. Поэтому его просят сказать «тридцать три». При долевой пневмонии голосовое дрожание над областью поражения усилено, так как ткань легкого как бы «спрессована» (уплотнена, безвоздушна): звукопроведение облегчается.

Особенности течения и диагностики очаговой пневмонии

Если при пневмонии в легком поражен небольшой участок – очаг, то он обычно имеет связь с бронхом, который снабжает этот участок воздухом (сначала воспаляется бронх, а потом уже начинается воспаление в участке легкого). Поэтому очаговую пневмонию также называют бронхопневмонией. Она несколько отличается от долевой пневмонии своим течением и диагностическими данными, получаемыми врачом при осмотре.

Явления экссудации при бронхопневмонии выражены слабо. Обычно экссудат сразу носит характер слизистый или слизисто-гнойный и быстро оказывается в бронхах. Кашель у больного практически сразу сопровождается отделением мокроты. Стадий в течении бронхопневмонии не выделяется, так как разные маленькие участки органа находятся одновременно на разных стадиях воспалительного процесса.

Начало бронхопневмонии обычно отмечается пациентом как постепенное. Температура несколько превышает 37 градусов (обычно не выше 37 с половиной или 38).Кожа у больного влажная и может быть бледнее, чем обычно, а губы могут иметь синеватый оттенок. Так как участок поражения мал по площади, голосовое дрожание и перкуссия не имеют решающего значения. Важнее данные выслушивания легких: дыхание над пораженным участком ослаблено (приглушено), может быть жестким. Важнейшим признаком пневмонии будут являться хрипы.

Хрипы эти называются «мелкопузырчатые хрипы» (влажные хрипы, звучные хрипы). Обычно лучше слышно хрипы при выслушивании легких на спине (не в положении больного на спине, а при положении фонендоскопа – устройства для выслушивания, на спине). Хрипы слышно во время всего вдоха. Иногда, если воспаление затрагивает небольшой участок плевры, хрипы могут сопровождаться шумом трения плевры (похож на крепитацию, но не связан только с одним вдохом).

Подтверждение диагноза

Диагностика воспаления легких может быть проведена не только физикально (объективное обследование при непосредственном контакте с больным: осмотр, перкуссия или аускультация и др.) Важно отличать пневмонию от других поражений легочной ткани (при туберкулезе, например). С этой целью используются такие способы диагностики, как рентгенография. На снимке в таком случае обычно четко видны зоны затенения (пораженный очаг или доля).

Также исследуются мокрота и кровь пациента. В крови обнаруживается лейкоцитоз (повышение клеток крови — лейкоцитов, отвечающих за воспаление), а также повышение различных биохимических веществ, участвующих в воспалении (С-реактивный белок, например). Однако, признаки воспаления легких в крови неспецифичны (выявляются при любом воспалительном процессе).

Кроме того, производят бактериальный посев мокроты, чтобы понять какой именно микроорганизм вызвал болезнь и подобрать антибактериальные препараты, к которым чувствителен именно этот конкретный возбудитель.

Особенно большое значение это имеет при туберкулезе. Не всегда удается легко отличить проявления пневмонии от признаков, возникающих у больного при туберкулезе. А лечение этих болезней коренным образом различается. Важно, что при туберкулезе и при пневмонии микроорганизмы (возбудитель при туберкулезе – микобактерия туберкулеза) после посева поведут себя по-разному. Кроме того, сама мокрота при туберкулезе имеет особенности (нередко содержит прожилки крови).

Лечебные мероприятия

Лечение пневмонии обычно сводится к устранению причины заболевания (лечение антибактериальными препаратами) и к облегчению симптомов болезни. Чтобы лечение антибиотиками было эффективно, при посеве культуры микроорганизма-возбудителя проверяют его чувствительность (восприимчивость) к конкретным антибактериальным препаратам, чтобы назначить те антибиотики, которые смогут уничтожить бактерию.

Симптоматическое же лечение предполагает жаропонижающие средства и отхаркивающие препараты (для облегчения и ускорения выделения мокроты).

Важно помнить, что лечение антибактериальными препаратами имеет первостепенное значение. Если нет симптоматических компонентов терапии, то это не так страшно, как если нет компонентов антибактериальных.

jmedic.ru

Болезнь пневмония — виды, симптомы, лечение воспаления легких

Болезнь пневмония — инфекционный недуг, причем острый, характеризующийся очаговым воспалением легочной ткани. Недуг поражает пузырьки, предназначенные для насыщения крови кислородом, имеющие тонкие стенки.

Речь идет про альвеолы — мельчайшие “легочные единицы”. Ключевая симптоматика пневмонии подразумевает высокие показатели температуры, одышку, сильный кашель с гнойной мокротой, вдобавок к ним целый спектр сопутствующих общих симптомов: слабость организма, плохой аппетит, тошнота, недомогание.

Заболевание пневмонией, даже, несмотря на успехи медицины в разработке антибиотиков (их “эра” в самом разгаре), продолжает и, по сей день оставаться серьезным врагом для здоровья организма, являясь причиной продолжительной потери трудоспособности.

Высокий процент смертности (до 5%), заставляет внимательней относиться к данной проблеме, причем люди преклонного возраста находятся в группе риска на первых местах.

Большинство случаев возникновения пневмонии обусловлено переохлаждением организма.

Нельзя сбрасывать со счетов сопутствующие факторы, роль, которых тоже достаточно значима: ситуации стрессового характера, напряженный рабочий график, недоедание, чрезмерное влечение к алкоголю, бессонница.

Очаговый вид болезни может быть следствием вирусной инфекции. Стоит отметить, что непосредственное контактирование с зараженным вовсе не обязательно, поскольку источниками болезни способны быть микробы, имеющие постоянную прописку в организме человека. Ослабление “защитных рубежей” способствует их бурному размножению, являясь причиной возникновения болезни.

Содержание статьи

Классификация пневмоний

Данное понятие достаточно обширно, однако особую важность имеют две ее части: крупозная и бронхопневмония.

1. Крупозная проявляет себя неожиданно, внезапно. Возникают боли в сердце или наоборот болевые ощущения дают о себе знать в правой половине грудной клетки, причем интенсивность их заметно усиливается во время глубокого дыхания, кашля.

Для ограничения некоторой подвижности грудной клетки, тем самым снижения болевых ощущений, некоторые больные предпочитают более длительное время находиться на одном боку. Стартовые сутки болезни характер кашля сухой, чрезвычайно болезненный.

Второй день, сопровождается появлением мокроты желтоватого, зеленоватого оттенка. Особо критические ситуации цвет становится ржавым. Обуславливается сей факт попаданием в мокроту элементов крови. Появляется одышка, лицо бледнеет.

Возможны ситуации, когда пострадавший не испытывает внешних проблем из-за нехватки воздуха, однако при подсчете количества фаз дыхания, их число не будет превышать двадцати за минуту. Наблюдаются скачки температуры до отметки 39 градусов и даже выше, возможно чередование сильного озноба с обильным потоотделением.

Эффективность приема жаропонижающих препаратов для данной ситуации существенно снижена. Чувство жажды выражено чрезвычайно сильно, больному систематически хочется пить.

2. Обычно, очаговое поражение легочных тканей стартует менее заметно. Идет постепенное увеличение температуры до 38 градусов. Иногда, этот процесс способен растянуться на пару суток. Постепенно, основы здоровья человека подрываются, его охватывают общая слабость, теряется интерес к еде, появляющийся кашель сопровождается небольшим количеством мокроты. Кровяные частицы практически там отсутствуют.

Есть еще один немаловажный момент — грудные боли, на вдохе, практически не беспокоят пострадавшего, но, если они все-таки присутствуют, то их незначительность, не вынуждает больного принимать вынужденное положение, как при крупозной пневмонии.

Бронхопневмония, так же, как и болезнь, бронхит, сопровождается аналогичным симптомом “мокрой подушки”, то есть в ночное время потеют область головы, шеи.

Сравнивая два вида легочного воспаления можно подчеркнуть следующее: у крупозной пневмонии наблюдаются четкая, характерная симптоматика, тогда, как про очаговую такого сказать нельзя, и ее часто путают с обострением хронического бронхита.

Внешний вид больного, характерные жалобы, данные, выявляемые врачом при прослушивании легких, результаты рентгена — все это показатели, указывающие на возможность наличия пневмонии.

Лечение пневмонии

Лечебный процесс данного заболевания задача сложная, не допускающая самостоятельного лечения. Необходимость госпитализации, или проведение лечения на дому, ответы на эти вопросы способен дать врач, учитывая тяжесть текущего состояния. Настоятельно рекомендуется не отклоняться от указаний врача, вести подробный анализ самонаблюдения, что позволит специалистам оценить эффективность действия выбранных препаратов и необходимость корректировки выбранного курса лечения.

Антибиотикам, при лечении отводится одна из ключевых ролей. Принято считать, что если антибиотик пострадавшему назначен правильно, то темпы выздоровления значительно увеличиваются. В противовес этому, когда прописывается  большое количество вспомогательных средств, а антибиотики игнорируются, то имеет место быть устойчивая тенденция к затяжному ходу заболевания. Разумеется, не стоит забывать про побочные эффекты, имеющиеся у каждого антибиотика.

Однако свои слова благодарности, за борьбу с этим смертельно-опасным недугом они однозначно заслужили.

Легкая стадия болезни обычно допускает использование одного антибиотика.

Если ситуация серьезным образом осложнена, то врачи назначают комплексный прием препаратов (2-3).

Обычно, руководствуются принципом минимальной достаточности. Немного пояснений: современная медицина настолько развита, что практически любую форму пневмонии, будь то легкая или тяжелая, имеется реальная возможность вылечить сильными антибиотиками.

Стоит заметить, что данное утверждение уместно для критической ситуации, когда на кону стоит человеческая жизнь. Если же угроза не столь фатальна, то терапия возможна более слабыми препаратами.

Объяснение этому достаточно простое: антибиотик вызывает устойчивое привыкание микроорганизмов к нему, микробы “быстро учатся” противодействовать его разрушающему на них воздействию, эффективность препарата со временем понижается.

Говоря о лечении, стоит упомянуть и о противогрибковых препаратах. Подавляющее большинство антибиотиков не влияет на флору грибка, имеющую постоянную прописку в организме.

Гибель микробов, являющихся “конкурентами грибов” приводит к стремительному их размножению, а это чревато большими неприятностями для организма. Регулярно осматривайте ротовую полость. Наличие белых пятен на слизистой щек, языке, является четким сигналом, подсказывающим, что процесс размножения грибковой флоры вышел из под контроля, не забудьте сообщить об этих фактах врачу.

Прописанный врачом антибиотик не всегда метко “бьет в цель”. Обычно, если по окончанию нескольких суток заболевания эффективность прописанного препарата по прежнему остается низкой, симптомы болезни не спадают, то препарат рекомендуется менять. Обязательно поставьте в известность врача об эффективности принимаемого антибиотика к концу первых суток болезни.

Следующей важной отсечкой процесса терапии являются 3-4 сутки заболевания. Зачастую, при верном выборе препарата, к данному сроку наблюдается снижение температуры до приемлемых показателей, чуть больше 37 градусов. Если такого не наблюдается, то возможно, антибиотик слаб для вашей формы недуга, его надо менять или группировать с другим. Об этом так же обязательно следует знать врачу.

Длительность лечебного процесса в среднем занимает десять дней. Веским основанием, для отмены приема антибиотиков служит устойчивое снижение температуры за четверо суток. Когда нормализация температуры задерживается, здоровье организма не восстанавливается, вторичная консультация необходима обязательна.

Самовольное прекращение приема антибиотиков раньше установленного срока, является ключевой ошибкой совершаемой больными.

Ситуации бывают разные: иногда, такая инициатива остается безнаказанной, но гораздо чаще инфекция, которую “не добили” повторно агрессивно проявляет себя, что вынуждает вторично проходить лечебный курс. Если имеют место быть, хотя бы мизерные сомнения, то лучше на один день принимать аппарат дольше, нежели наоборот. Оздоровление организма может существенно затянуться, поскольку последствия самостоятельного решения об отмене препарата могут быть непредсказуемыми. Антибиотик, оказавший помощь раз, в дальнейшем может оказаться слабо-эффективным.

Не менее важна своевременность приема. Временные интервалы между приемами необходимо четко соблюдать, жаль, но данная задача многими игнорируется. Прием не по правилам, прописанными врачом, кардинально понижают эффективность принимаемых лекарств. Возбудители заболевания могут выработать иммунитет к нему, тогда борьба с пневмонией существенно осложниться.

Разумеется, никакие, даже самые дорогие лекарства, ни в коем случае, категорически нельзя употреблять, если они просрочены. Польза от них под большим вопросом, а вот угроза жизни велика! Здоровая печень, к сожалению это будет сказано не про ваш орган, поскольку последствием приема просроченных лекарств могут быть тяжелые поражения печени. Без малейшего колебания, в случае истекшего срока годности, не зависимо от цены, выбрасывайте антибиотик.расстройство кишечника

Дополнительное лечение

Современные аптеки богаты на всевозможные жаропонижающие, бронхорасширяющие, отхаркивающие препараты. Верно, подобранный курс антибактериальной терапии позволит одолеть болезнь пневмонию без помощи дополнительных препаратов, но стоит отметить, что их назначения способствует облегченному переносу критической фазы болезни, ускорению темпов выздоровления.

Сильные болевые ощущения в грудной клетке, большая температура, допускают прием анальгетиков, жаропонижающих лекарств. Их прием позволяет  существенно снизить боль, температуру. Повторюсь, такое допустимо только при сильной боли и высокой температуре.

Применение средств против кашля, во время пневмонии не рекомендуется, поскольку они вызывают торможение процесса откашливания мокроты, тем самым создавая условия для ее застоя в бронхах. Если кашель сухой, мешающий заснуть, то умеренное применение все же допустимо. Обязателен прием витаминов, поскольку антибиотики способны разрушать витамины, находящиеся в пище.

Режим, питание при пневмонии

Болезнь пневмония характеризуется отсутствием аппетита. Однако кушать, хоть и немного жизненно необходимо. Приоритетом должна стоять легкоусвояемая пища, предпочтение можно отдать кашам (за исключением манной), фруктовым пюре, сокам, морсам. Что касается объема потребляемой за день жидкости, то необходимо пить достаточно большое ее количество, порядка двух литров, поскольку пневмония влечет за собой потери влаги.

Стоит лишний раз напомнить про важность соблюдения постельного режима, возможно, это ключевой момент в процессе выздоровления.

Завершая разговор, хочу подчеркнуть, что болезнь пневмония чрезвычайно коварное заболевание, часто вводящее больного в заблуждение. Окончание периода лихорадки, частичное улучшение состояния, вовсе не являются показателями полного выздоровления. Период реабилитации легочной ткани может затянуться на несколько недель, месяцев. По возможности, возьмите путевку в санаторий, чтобы исключить затяжное течение болезни.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать 

life5plus.ru

что такое, причины, лечение, симптомы, диагностика, прогноз

К любым заболеваниям, которые приводят к несвоевременной смерти человека, необходимо относиться с особым вниманием. По статистике, пневмония занимает 6 место по смертности. А это значит, что каждый, кто ею заболел, должен серьезно относиться к своему излечению. Все о воспалении легких будет идти речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пневмония?

Что это такое – пневмония? Другим понятием ее еще называют воспалением легких, что и передает весь смысл данного заболевания. Воспаляется одно или оба легких, что вызывает свои характерные симптомы, особенно затрудненность дыхания.

Выделяют виды пневмонии по возбудителю:

  • Бактериальная;
  • Вирусная;
  • Грибковая;
  • Паразитарная;
  • Простейшая;
  • Гельминтная;
  • Токсическая;
  • Лекарственная;
  • Смешанная.

По форме течения различают:

  1. Острую пневмонию, которая проявляет яркую симптоматику своего наличия.
  2. Хроническую пневмонию, которая развивается в результате прогрессирования острой формы или как отдельное самостоятельное заболевание.

Стадии развития клинической картины:

  1. Красное опеченение (прилив).
  2. Серое опеченение (гепатизация).
  3. Восстановление (разрешение, репарация).

По объему поражения выделяют виды:

    • Очаговая – воспаление в нескольких альвеолах;
    • Сегментарная – воспаление сегмента легких;
    • Долевая – воспаление целой доли;
    • Крупозная – воспаление нескольких долей и плевры;
    • Тотальная – охватывает все легкое.

    По количеству пораженных легких:

    1. Односторонняя пневмония: левосторонняя или правосторонняя;
    2. Двусторонняя пневмония – воспаление двух легких.

    Виды пневмонии по формам возникновения:

    • Внегоспитальная – развивается дома;
    • Госпитальная (нозокомиальная) – развивается за 48 часов пребывания в больнице;
    • Аспирационная – развивается при нарушении глотательного рефлекса;
    • Иммунодефицитная – развивается на фоне иммуноподавляющих болезней или сниженного иммунитета.

    По степени тяжести делят на:

    1. легкую,
    2. среднюю,
    3. тяжелую,
    4. крайне тяжелую.

    Отдельно выделяют виды пневмонии:

    • Атипичная – провоцируется внутриклеточными патогенами, которые вызывают легкие симптомы и трудно выявляются.
    • Типичная – является обычной формой пневмонии, которая развивается при поражении пневмококками, гемофильной палочкой, клебсиеллой.
    • Рецидивирующая – характеризуется периодическими появлениями пневмонии, особенно на фоне инфаркта легкого.
    • Возрастная – развивается на фоне нескольких пневмонических атак на одну и ту же долю легкого.
    перейти наверх

    Причины

    Причин для развития пневмонии так много, что приходится выделять только самые главные. Природа самой пневмонии является инфекционная, другими словами, заболевание формируется на фоне проникновения в легкие бактерий (частыми возбудителями являются пневмококки и стафилококки), вирусов (например, аденовирус, парагрипп) или грибков (например, Pneumocystis jiroveci у людей с ВИЧ).

    Существует три пути заражения данными инфекциями:

    1. Через воздушно-капельный – при чихании или кашле больного человека и нахождении рядом с ним здорового индивида, который вдыхает капельки болезнетворной инфекции.
    2. Через кровь – при переливании или во время беременности (от матери к ребенку).
    3. При сниженном иммунитете, когда человек заболевает, к примеру, обычной простудой, но инфекция проникает далее по дыхательным каналам, поскольку не уничтожается организмом и не испытывает сопротивления. В норме у человека в носу и горле находятся болезнетворные бактерии. Если они активизируются, а иммунитет их не уничтожает, тогда тоже возможно развитие пневмонии.

    Этому могут способствовать переохлаждение, алкоголь, курение сигарет, сахарный диабет, другие хронические заболевания дыхательных органов.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки пневмонии легких

    Симптомы и признаки пневмонии легких зависят от характера течения болезни. Порой развивается хроническая форма без острой. В таком случае симптоматика себя не проявляет, что затрудняет своевременное выявление болезни и раннее ее лечение. Но обычно пневмония развивается ярко, лишь потом переходя в бессимптомную (хроническую) форму. Какие проявляет признаки острая форма пневмонии?

    • Температура до 39,5-40ºС;
    • Одышка;
    • Кашель, при котором отходит мокрота порой с кровью (кровохарканье), как при туберкулезе;
    • Озноб;
    • Головная боль;
    • Потеря сознания;
    • Усиливающиеся боли в области воспаления при глубоком вдохе;
    • Побледнение или посинение кожи;
    • Отхождение мокроты с гноем при нагноении очага.

    Если рассматривать симптоматику по стадиям, тогда:

    1. при красном опеченении наблюдаются такие признаки:
      • Покраснение кожи;
      • Одышка;
      • Повышение температуры;
      • Боль в легких.
    2. при сером опеченении наблюдается усиление всех симптомов.
    3. при разрешении (то есть во время выздоровления) наблюдается стихание признаков болезни.

    При крупозной пневмонии (плевропневмонии) прослеживаются признаки:

    • Высокая температура;
    • Потливость;
    • Одышка;
    • Интоксикационный синдром: вялость, усталость, головокружение, боль в голове, помутнение рассудка. Происходит нарушение ЖКТ: боль, снижение аппетита, запор или понос, метеоризм.
    • Синюшность кожи;
    • Выделение мокроты;
    • Вздутие носогубного треугольника.
    перейти наверх

    Пневмония у ребенка

    Пневмония часто может возникать у детей, даже у новорожденных. Протекает очень тяжело, особенно если родители вовремя не обращаются за врачебной помощью. У ребенка пневмония часто возникает по причине возникновения частых респираторных болезней вирусной природы. К этому подключается слабый иммунитет, который не совсем развит у малышей.

    Симптоматика у детей может не проявляться, кроме лихорадки, отсутствия аппетита и постоянной вялости, как при бронхите или рините. Возможно появление синевы вокруг рта, кашель, понос. При тяжелом течении болезни развивается одышка и затрудненное дыхание с втягиванием ребер.

    перейти наверх

    Воспаление легких у взрослых

    У взрослых воспаление легких развивается довольно часто, поскольку люди редко занимаются полным лечением при развитии респираторных болезней. Пока болезнь не уложит больного в постель, он будет жить так, будто не болеет.

    У мужчин и у женщин на первых порах возникновения болезни наблюдаются такие симптомы:

    • Озноб;
    • Одышка при физических нагрузках;
    • Частое сердцебиение;
    • Боль в груди;
    • Высокая температура;
    • Частая дефекация;
    • Головокружение и сильная головная боль;
    • Герпетические высыпания.

    Дальнейшее развитие болезни характеризуется усилением симптомов и появлением осложнений.

    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика воспаления легких проводится на основе жалоб, проявляющихся признаков и общем осмотре врача. Внешние проявления напоминают многие другие респираторные заболевания (например, плеврит или бронхиолит), поэтому необходимо проводить дополнительную диагностику, которая показывает точную картину происходящего:

    1. Анализ крови;
    2. Анализ отходящей мокроты;
    3. Рентгенография легких;
    4. МРТ и КТ легких;
    5. Бронхоскопия;
    6. ПЦР диагностика;
    7. Тесты на специфические вирусы.
    перейти наверх

    Лечение

    Лечение пневмонии начинается с того, что ставится специальная прививка от пневмококков. Обычно это делается в первые годы жизни каждого человека, что позволяет многим людям не болеть. Если же болезнь развилась, тогда проводится основное лечение.

    Чем лечить пневмонию? Прописываются лекарства:

    • Антибиотики, противовирусные или противогрибковые лекарства, в зависимости от возбудителя.
    • Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту лекарства.
    • Поливитамины.
    • Бронхорасширяющие медикаменты.
    • Инфузионная терапия.
    • Жаропонижающие лекарства.
    • Иммуномодуляторы.

    Может идти речь о трансплантации легких, если лечение не помогает, развиваются осложнения и поражается второе легкое (если оно не было воспаленным).

    В домашних условиях пневмония не лечится, а лишь усугубляется. Возможно лишь домашнее лечение под присмотром врача (и с его согласия), который пропишет нужные медикаменты. Здесь народные средства могут лишь дополнить основное лечение, но не заменить его:

    • Обертывания свежими листьями лопуха и подорожника.
    • Употребление 2 ложек меда с теплым чаем.
    • Употребление сока чеснока или лука.

    Больные, которые успешно излечились, еще в течение нескольких лет проходят периодический рентгенологический осмотр с целью профилактики и раннего выявления болезни. Также здесь становится важным вакцинация новорожденных и питание грудным молоком, которое защищает малыша от многих болезней. Что касается питания вообще, то оно должно быть сбалансированным. Витаминная и белковая диеты – самые лучшие на время лечения и после него. Рекомендуется обильное питье (не менее 3 литров).

    Полезной становится дыхательная гимнастика на стадии выздоровления, которая улучшает кровоснабжение органов и проходимость дыхательных каналов.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    При пневмонии прогноз жизни становится критичным. Сколько живут пациенты? До 25% всех больных погибает, особенно если отсутствует лечение. Этому способствуют развивающиеся осложнения:

    • Отек легких.
    • Психические расстройства с галлюцинациями и бредом.
    • Абсцесс.
    • Пневмоторакс.
    • Туберкулез.

    vospalenia.ru

    Причины возникновения пневмонии

    Многих людей интересуют вызывающие развитие различных видов пневмонии причины и факторы. Конечно, современная медицина каждый день развивается. Разрабатываются новые средства диагностики, терапии и профилактики различных заболеваний, составляются новые лекарственные формы. Но, несмотря на это, многие болезни, уже давно известные и неплохо изученные, сохраняют или увеличивают свою распространенность. Более того, они до сих пор составляют серьезную угрозу жизни и здоровью пациента. К подобным заболеваниям стоит отнести пневмонию.

    Снизить заболеваемость пневмонией, несмотря на усилия медиков, не удается уже довольно длительный срок. По статистике, в России ежегодно переносят пневмонию 400000 человек, но, учитывая субклинические формы со смазанной и нечеткой симптоматикой, вполне возможно, что еще столько же больных остается во время болезни «на ногах» и в лечебные учреждения не обращается.

    Однако даже и такие «легкие» формы заболевания могут закончиться плачевно без адекватного лечения. Для того чтобы обезопасить себя и близких от этого заболевания, необходимо знать причины, приводящие к развитию пневмонии, и факторы, способствующие заражению.

    Основные факторы

    Итак, для начала стоит сказать, что пневмония — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает нижние дыхательные пути. В патологический процесс всегда втягивается легочная ткань, то есть бронхи, бронхиолы и альвеолы, а также и паренхима легких при некоторых формах.

    На появление всех видов пневмонии влияют общие предрасполагающие факторы, такие, как:

    1. Возраст пациента. Как известно, с годами здоровье крепче не становится, напротив, вследствие процессов старения иммунная защита организма медленно и неуклонно ослабевает, давая микроорганизмам все больше шансов на проникновение в человеческий организм. Именно поэтому пожилые люди наравне с детьми, у которых иммунитет еще не до конца оформлен, гораздо чаще зрелых людей болеют инфекционными заболеваниями.
    2. Курение. Эта вредная привычка в качестве фактора развития пневмонии имеет особое значение. Табачный дым нарушает барьерную функцию эпителия бронхов и альвеол, что приводит к более легкому и быстрому инфицированию человека.
    3. Алкоголь. Помимо общего снижения иммунитета, не следует забывать, что алкоголь частью выводится из организма именно через легкие, давая на них дополнительную нагрузку и повреждая слизистые дыхательных путей.

    Какие еще имеются причины для возникновения пневмонии у детей и взрослых?

    К менее распространенным факторам относят:

    1. Сердечная недостаточность, ведущая к застойным явлениям в малом круге кровообращения.
    2. Токсичные вещества, которые человек вдыхает довольно продолжительное время. Дело в том, что эволюция уже давно научила людей выделять токсины не только с потом, мочой и фекалиями, но и через дыхательные пути. Достаточно продолжительное воздействие токсинов на эпителий, однако, может ослабить барьерную функцию, что может стать причиной развития пневмонии у детей и взрослых.
    3. Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей означают, что у больного человека в полости носа, глотки, трахеи или в бронхиальном дереве постоянно происходит воспалительный процесс, который во время очередного обострения может перейти и на легочную ткань. А воспаление легких, причины которого могут быть разными (холод, несвоевременное лечение и т. п.), требует уже лечения в стационаре.
    4. Гиподинамия. Чем меньше человек движется, тем меньше кислорода необходимо для нормальной работы органов и функционирования тканей. Как следствие дыхание становится неглубоким, поверхностным, в некоторых отделах легких происходит застой воздуха.
    5. Оперативные вмешательства, после которых организм особенно сильно ослаблен как в физическом плане (невозможность полной экскурсии грудной клетки), так и в плане иммунного ответа возможной инфекции. Особенно сильно это касается тяжелых, длительных операций, проходящих с большими потерями крова, а также операций на легких, плевре.
    6. Онкологические заболевания прочих органов, приводящие к общему истощению всего организма и иммунитета, в частности.
    7. Искусственная вентиляция легких, проводимая довольно продолжительное время.

    Все эти факторы не являются причиной, достаточной для возникновения пневмонии у детей и взрослых, однако они создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных организмов, вызывающих различные виды данного заболевания.

    Иными словами, риск заболеть у людей, подверженных гиподинамии, несколько выше, нежели у тех, на кого эти факторы не воздействуют.

    Основные разновидности заболевания

    Естественно, только лишь из-за того, что пациент не двигается, пневмонией он не заболеет. Нужен и специфический возбудитель, непосредственная причина заболевания.

    Пневмония — заболевание полиэтиологическое, то есть может быть вызвано разными возбудителями. В зависимости от причины клиника заболевания варьируется. Всего выделяют следующие основные типы:

    1. Нозокомиальная. Возникает в больницах, госпиталях, стационарах и прочих лечебно-профилактических учреждениях при контакте человека с микроорганизмом, циркулирующим в рамках данного ЛПУ. Чаще всего это стрептококки, стафилококки или вирусы, действующие на легочную ткань. Развивается заболевание в среднем за 72 часа от попадания больного в стационар.
    2. Аспирационная пневмония. Развивается при попадании в дыхательные пути пищи или воды, инородных тел, осемененных микроорганизмами.
    3. Внебольничная пневмония развивается в нормальной для человека среде обитания вследствие контакта с зараженными продуктами питания, водой, животными или другими людьми, болеющими или являющимися носителями инфекций.
    4. Иммунодефицитная пневмония, возникающая под воздействием давно существующих в легких человека микроорганизмов. При снижении иммунитета они резко активизируются и поражают легочную ткань.
    5. Атипичная пневмония, этиология которой отлична от всех вышеописанных.

    Естественно, что при разной этиологии пневмонии у детей и взрослых различаются и по возбудителям, то есть у любой пневмонии есть конкретный микроорганизм, возбуждающий патологический процесс.

    Чаще всего пневмонии у детей и взрослых имеют бактериальную природу, то есть возбудителями выступают многообразные бактерии: пневмококки (наиболее часто, так как имеют высокую тропность к легким), гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки, моракселлы и т. п. На самом деле их гораздо больше, и в основном практически любая бактерия, оказавшись в легких, может запустить патологический процесс.

    Особенности заболевания

    Если же причина пневмонии у детей и взрослых кроется в поражении клеток различных тканей легкого внутриклеточными возбудителями (хламидии, легионеллы и прочие микроорганизмы, поражающие клетку, внедряясь в нее и нарушая нормальное функционирование), заболевание часто протекает легко. В основном внутриклеточные возбудители обнаруживаются у половины больных пневмонией. Наиболее часты микоплазмы, на втором месте стоят хламидии.

    Вирусные пневмонии у детей и взрослых вызываются вирусами гриппа всех трех групп, кори, цитомегаловируса и даже вирусом ветряной оспы.

    Наиболее часто вирусная пневмония развивается у маленьких детей (90% всех случаев), реже — у взрослых ( 10% случаев).

    Заболеваемость имеет четкую сезонность, всплеск наблюдается в зимние месяцы. Грибы поражают легкие значительно реже, нежели все вышеуказанные микроорганизмы. В основном развитие такой пневмонии возможно лишь в том случае, если иммунитет пациента критически падает. Связано это в первую очередь с тем, что обычно в организме человека существует в виде спор несколько видов грибов-сапрофитов. Их биологические ниши: полость рта, желудочно-кишечный тракт и кожа — непосредственно связаны с легкими.

    Попадая в них с условием низкого иммунитета, они развиваются, поражая орган. Вызывать пневмонию могут различные грибки, развивающие на органических субстратах. Кроме того, наличие пневмонии у детей и взрослых может быть вызвано коинфицированием бактериями и вирусами.

    В таком случае этиологический анализ заболевания значительно усложняется, а пневмония протекает в тяжелой или крайне тяжелой форме.

    В зависимости от причин и факторов возникновения пневмонии ее течение резко меняется. К примеру, при гриппозной пневмонии течение болезни тяжелое, при аденовирусной инфекции в большинстве случаев она протекает в легких формах. Это объясняется тем, что вирус гриппа, помимо прямого поражения легочной ткани, вызывает также общую интоксикацию организма.

    olegkih.ru

    Пневмония. Причины. Диагностика. Лечение. Симптомы.

    Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

    Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

    Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

    Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

    1. ТЕРМИНЫ.

    1.1. Сайт — сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

    Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

    1.2. Пользователь — лицо использующее Сайт.

    1.3. Законодательство — действующее законодательство Российской Федерации.

    1.4. Персональные данные — персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

    1.5. Данные — иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

    1.6. Отправление заявки — заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

    1.7. Регистрационная форма — форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

    1.8. Услуга(и) — услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

    2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

    2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

    2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

    2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

    2.2.2. Идентификация Пользователя;

    2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

    2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

    2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

    2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

    2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

    2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

    2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

    2.3.2. Адрес электронной почты;

    2.3.3. Номер мобильного телефона.

    2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

    3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

    3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

    3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

    3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

    3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

    3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

    3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

    3.4.2. Партнерам Оператора;

    3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

    3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

    3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

    3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

    3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

    3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

    4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

    4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

    4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

    4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: