Обезболивающие это: что это? какие виды бывают и когда нужно принимать?

Содержание

что это? какие виды бывают и когда нужно принимать?

Обезболивающие лекарства стоят на первом месте продаж. Сам список не так велик, но в наше время препараты данного ряда включаются при лечении каждого второго заболевания. Давайте разберемся, почему такого рода медикаменты популярны и что действительно можно ими вылечить.


Что такое обезболивающее лекарство?

Обезболивающее — это лекарственное средство природного или синтетического происхождения, которое принимают для того, чтобы снять болевые ощущения. Оно блокирует липидные комплексы, которые появляются при развитии воспалительного процесса, и отвечают за такие проявления, как повышение температуры и слабость.

Когда необходимо принимать обезболивающее? 

Самыми частыми симптомами, при которых происходит прием данных препаратов являются:

  • Зубная боль;
  • Головная боль, мигрень;
  • Боли в суставах;
  • Менструальная боль;
  • Послеоперационные состояния.

Обезболивающие препараты — это лекарства, которые стоит принимать при необходимости, когда синдром невозможно терпеть, так часто бывает после операции. В таком случае медикаменты назначает лечащий врач, прописывает дозировку, которую нельзя нарушать.

Зубную боль можно снять комбинированными обезболивающими препаратами, поэтому лучше предпочесть сильные, например, Пенталгин, в составе которого есть: кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол. Это средство не только снимает боль, но и помогает воздействовать на очаг воспаления.В том случае, если прием обезболивающих препаратов не является медицинским показанием, то лучше заменить его на узконаправленное лекарство, которое поможет при конкретном заболевании.

Также не обойтись без обезболивающих средств при вывихах и переломах, ведь эту боль сложно вытерпеть. К этим препаратам можно отнести Солпадеин и Нурофен плюс. Это сильные лекарства и действие наступает практически мгновенно.

Что можно детям?

Необходимо тщательно относиться к выбору обезболивающих средств для детей.

Необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания. Часто в аптеках можно встретить специализированные лекарства: Нурофен для детей, который можно принимать с 3-х месяцев, Ибупрофен, Миг 200 – они содержат ибупрофен, Панадол и Калпол, в составе которых парацетамол.


В нашем мире невозможно обойтись без обезболивающих средств, но главное внимательно читать инструкцию и применять препараты строго по схеме, так как передозировка может привести к печальным последствиям. Также важно помнить, что многие медикаменты вызывают привыкание, поэтому частое употребление препаратов данного действия невозможно. 

чем опасны обезболивающие и как правильно их принимать?

Острая, ноющая, хроническая и даже фантомная – боль бывает такой разной, но во всех случаях доставляет нам ряд неудобств. Однако это не тот симптом, с которым мы мчимся к врачу: даже если боль очень сильная, большинство людей выбирают самолечение – препараты для этого сегодня есть в каждой аптечке.

Под каждый вид боли можно подобрать свое лекарство, и для покупки, как правило, не нужен рецепт. Но в момент резкого приступа мы редко задумываемся о том, как правильно принимать обезболивающие: единственное, что нас волнует – скорей бы эта агония прекратилась.

Между тем существует ряд правил, которые необходимо строго соблюдать, иначе последствия могут быть весьма плачевными. «МИР 24» узнал у врачей, сколько обезболивающих можно пить в день, в каких случаях необходимо назначение врача и чем грозит передозировка.

Не более 10 таблеток в месяц

Боль ни в коем случае нельзя игнорировать, отмечает врач-терапевт, старший медицинский консультант «Теледоктор24» Мария Меньшикова. «Если боль острая или хроническая, терпеть ее нельзя, и необходимо использовать обезболивающие средства, чтобы вернуть нашу систему восприятия боли в нормальное состояние, а себя – к жизни в самом прямом смысле этого слова. Сейчас для обезболивания применяется множество лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиконвульсанты и антидепрессанты, а также наркотические анальгетики (морфин и другие опиаты и опиоиды)», – перечисляет врач.

Врач-ревматолог Александр Елонаков убежден: принимать любые лекарственные препараты следует лишь по назначению врача. Это касается и обезболивающих. «Прием подобных лекарственных средств возможен, если установлен диагноз и было назначение врача для снятия определенных проявлений заболевания. При этом пациент должен получить разъяснения об основных свойствах препаратов, дозировках и режиме применения, должен быть ознакомлен с типичными возможными побочными явлениями», – считает он.

Однако если вы все же решили выпить таблетку, потрудитесь внимательно изучить инструкцию, а также придерживайтесь нескольких важных правил. В первую очередь стоит позаботиться о защите желудка и печени.

«Практически все обезболивающие препараты обладают повреждающим действием на слизистую желудка, поэтому их ни в коем случае нельзя употреблять на голодный желудок, – говорит Мария Меньшикова. – Запивать таблетки надо только водой, это важно. Иногда для усиления эффекта человек решает увеличить дозу, выпить две или три таблетки. Это не решение проблемы, а, скорее, способ получить токсическое повреждение печени, особенно, если такое практикуется постоянно».

То же самое относится и к приему одновременно нескольких анальгетиков разных групп. В аннотации к любому препарату указана разовая и максимальная суточная доза. Превышать ее нельзя ни в коем случае.

«Рекомендуется принимать не более двух таблеток в день. В месяц – не более 10 таблеток, так как у данной категории препаратов также есть нежелательные (побочные) реакции – абузусная головная боль, агрессивное воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку, кардиотоксичность, нефротоксичность и т.д.» – уточняет врач-терапевт «СМ-Клиника» в Солнечногорске Елена Журкина.

Стоит ли терпеть?

Часто возникает и другой вопрос: в какой момент принимать обезболивающие? Стоит ли дожидаться, пока боль станет совсем невыносимой, или, наоборот, выпить таблетку заранее, когда замаячили лишь первые признаки надвигающейся хвори?

«Множество исследований доказали, что попытки перетерпеть боль крайне негативно сказываются на человеческом организме, так как наступает отмирание нервных клеток в мозгу. Немногие знают, что постоянное игнорирование боли может привести к различным сердечно-сосудистым патологиям, снижению иммунитета, дистонии и так далее», – говорит Елена Журкина.

«Одна из часто встречающихся ситуаций – когда человек терпит боль до последнего. Нет никаких реальных доводов в пользу терпения, ни одного, – подтверждает Мария Меньшикова. – Запомните: любая боль должна быть купирована как можно быстрее. Подчеркну, если это боль в сердце или в животе, головная боль, связанная с повышением давления – надо вызывать скорую помощь для исключения угрожающих жизни состояний. Боль зубная, головная, в спине, при критических днях вполне поддается обезболиванию».

Для тех, кто не хочет злоупотреблять приемом лекарств, существуют и другие средства облегчения боли – более щадящие, но не менее эффективные, добавляет терапевт.

«Витамины группы В обладают обезболивающим эффектом и помогают при невритах и невралгиях. А головная боль может перестать беспокоить, если выпить два стакана воды. Боль в критические дни (притом что ее в принципе не должно быть, это всегда повод обратиться к гинекологу) ослабевает при приеме магния за несколько дней до начала цикла», – советует врач.

Три запретных вида боли

Боль, как бы мучительна она ни была для нас, несет огромную пользу. Именно она сигнализирует о каких-то повреждениях в организме, заставляя нас обратить внимание на свое здоровье.

«Болевые ощущения могут быть разными: внезапными и резкими, ноющими или давящими, нарастающими или приступообразными. Важно сохранять спокойствие и постараться определить, что именно вызывает дискомфорт.
В некоторых случаях организм способен самостоятельно побороть слабую боль. И при незначительном дискомфорте не нужно сразу же прибегать к помощи обезболивающих, чтобы организм не разучился справляться с болевыми ощущениями самостоятельно. Иначе любые виды боли придется купировать таблетками, что принесет вред здоровью.
Сильные, регулярно возникающие, слабо поддающиеся самостоятельному лечению боли требуют обращения за медицинской помощью», – предупреждает Елена Журкина.

Как и Мария Меньшикова, она выделяет три группы ситуаций, в которых категорически нельзя принимать обезболивающие средства. Разберем их подробнее.

  1. Боли в области живота. Там расположено много важнейших органов, в которых могла развиться патология (панкреатит, непроходимость кишечника, аппендицит, грыжа). Несвоевременное врачебное вмешательство может привести к усугублению положения. А заглушение боли не позволит врачу установить ее локализацию верно. Боль в желудке может быть вызвана диспепсическим расстройством, в этом случае также необходимо немедленно обратиться к врачу.
  2. Головная боль. В данном случае в первую очередь нужно измерить артериальное давление, отклонение показателя в меньшую или большую сторону способно вызывать болевые ощущения. Чтобы убрать дискомфорт, нужно нормализовать давление.
  3. Боли в сердце. Симптом нельзя игнорировать, и обычные анальгетики здесь не помогут. Показаны специальные сердечные средства или срочное обращение в «скорую».

Вплоть до летального исхода

Не стоит воспринимать обезболивающие как витамины – это очень серьезные препараты, неграмотный прием которых может привести к трагическим результатам.

«Самостоятельный прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов может привести к временному стиханию симптомов и боли, а тем временем возможно развитие осложнений нераспознанных заболеваний. Особо опасны гнойные осложнения головного мозга, заболеваний зубов, брюшной и грудной полости, летальный исход при которых может возникнуть за несколько часов», – предупреждает Александр Елонаков.

«Исследования в области неврологии и психиатрии доказывают, что злоупотребление нестероидными обезболивающими препаратами на протяжении длительного срока может привести к развитию гипертонической болезни, появлению внутренних и внешних отеков, почечной недостаточности, а также к развитию инфаркта или инсульта. Некоторые виды болеутоляющих препаратов могут негативно влиять на органы пищеварения, провоцируя развитие язвы, гастрита, эрозии и т. д. Длительный прием болеутоляющих препаратов может ухудшить зрение, провоцируя пересыхание слизистой оболочки глаза», – добавляет Елена Журкина.

Кроме того, некоторые болеутоляющие препараты способствуют сгущению крови, могут спровоцировать образование тромбов и, как следствие, закупорку сосудов. Исход в таких случаях неблагоприятный: может развиться сахарный диабет, тромбофлебит, атеросклероз, варикоз и другие тяжелые заболевания.

«Чрезмерное употребление анальгетиков может нарушить работу печени: произойдет постепенное накопление токсинов в организме, потому что орган уже не сможет выполнять свою работу в полной мере. Следствием зашлакованности могут стать различные дерматозы, кожные высыпания, аллергическая сыпь и прочее», – говорит врач.

Как узнать, что в организме присутствует избыток обезболивающих? Если долго и в больших количествах употреблять болеутоляющие препараты, то они могут накапливаться в крови и тканях, вызывая общее ухудшение самочувствия, объясняет Елена Журкина.

Первыми признаками передозировки обезболивающими лекарствами являются:

  1. шум или звон в ушах;
  2. сильная головная боль или мигрень, устранить которую люди пытаются также при помощи анальгетиков, но облегчения, как правило, не происходит, а ситуация только усугубляется;
  3. пищеварительная система будет работать не должным образом, могут появиться изжога, запор или диарея, вздутие живота и метеоризм.

В заключение врач приводит десять «золотых» правил приема обезболивающих. Следуя им, вы точно сможете улучшить свое самочувствие, при этом не причинив вреда организму.

10 правил приема обезболивающих

1. Принимать вовремя.

2. Лицам пожилого возраста таблетированную форму лучше заменить на препарат местного действия.

3. Исключить алкоголь. Во время приема анальгетиков спиртные напитки запрещены, так как могут усилить или сделать слабее действие препарата.

4. Не принимать на пустой желудок. Для защиты слизистой желательно выпить хотя бы кефир, если инструкция не предусматривает употребление натощак.

5. Запивать таблетку правильно теплой водой или чаем в достаточном количестве. Лучше, когда в желудок таблетка попадет хорошо смоченной.

6. Не делить таблетку пополам. Уменьшенная доза не окажет эффекта, а поврежденная оболочка не защитит желудок от раздражения, и основное действующее вещество не дойдет до кишечника.

7. Строго соблюдать дозировку как за одно применение, так и в сутки, что указывается в инструкции. Превышение приведет к проявлению побочных эффектов и ухудшению состояния. Как правило, более двух таблеток за раз принимать не допускается.

8. Не совмещать препараты из разных групп анальгетиков.

9. Не принимать часто один и тот же препарат во избежание привыкания и потери эффекта от применения.

10. Не использовать средства с истекшим сроком годности. Просроченные препараты смертельно опасны.

«Приобретая очередную упаковку обезболивающих препаратов, не нужно забывать о том, что лекарство устраняет только болевой синдром, но на первопричину появления боли не влияет никоим образом. Чтобы выявить причины, вызывающие боль и дискомфорт, необходимо посетить врача, сдать все необходимые анализы и провести ряд диагностических мероприятий», – заключает Елена Журкина.

Лечебно-медикаментозные блокады, обезболивающие уколы при болях в позвоночнике

Медикаментозная блокада — укол обезболивающего противовоспалительно средства, поставленный в очаг боли или максимально близко к нему. Особенностью такого метода лечения является быстрое купирование болевого синдрома и снятие неприятных ощущений и воспаления в области проблемы.

Специалисты клиники «Команда позвоночника» прекрасно владеют лечебными блокадами любой сложности и успешно применяют данную лечебную методику многие годы. Если вы чувствуете, что вам необходима наша помощь, записывайтесь на прием, мы обязательно отреагируем на ваше обращение оперативно и качественно.

Показания к применению

Блокада необходима при заболеваниях суставов и позвоночника, в том числе она «охватывает» и остеохондроз, и грыжи. Если у вас есть проблемы в любом из отделов вашего позвоночного столба, например, в шейной, грудной, крестцовой или поясничной его части, в спине и других, обезболивающие уколы в позвоночник будут как нельзя кстати. Они моментально помогут – вы сможете снова радоваться жизни!

Лечебная блокада позвоночника и межпозвоночных грыж может быть проведена так часто, как это требует ситуация. Как только вы снова чувствуете боль, обратитесь к специалистам, они обязательно помогут.

В нашей клинике врачи используют уколы при болях в позвоночнике и суставах с различными лекарственными средствами – это может быть гормональное средство, местный анестетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Как известно, глюкокортикостероид («Дипроспан») — проверенный временем препарат, успешно справляющийся со своей основной задачей, которая состоит в устранении болевого синдрома.

Если вы переживаете о возможных побочных эффектах, мы успокоим: дело в том, что именно «блокадные» уколы минимизируют риски. Это связано с местом постановки инъекции. Когда вы получаете дозу препарата непосредственно в очаг боли, медикамент действует точечно, на проблемное место. В кровеносную систему он попадает в последнюю очередь в небольшой концентрации.

Противопоказания

В числе противопоказаний к проведению блокады можно отметить следующие:

  • ВИЧ и другие иммуносупрессивные состояния.
  • Жар и общее недомогание.
  • Сахарный диабет декомпенсированный.
  • Инфекционные заболевания кожи в месте постановки инъекции.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Гипертония декомпенсированная.

Пожалуйста, будьте внимательны к вашему здоровью. Наши специалисты обязательно исключат наличие возможных ограничений, однако если вы в курсе о наличии каких-либо актуальных хронических или острых заболеваний, предупредите врача самостоятельно!

Обращайтесь к профессионалам

Клиника «Команда позвоночника» гарантирует высокое качество услуг и оптимальные цены на них. Мы находимся в Екатеринбурге по адресу: ул. Шейнкмана, д. 134А. Приезжайте, мы будем рады вернуть ваше здоровье!


Скидка 10%
при записи через сайт

Как рукой сняло. Ученые создали эффективное и безопасное обезболивающее

https://ria.ru/20210203/bol-1595729959.html

Как рукой сняло. Ученые создали эффективное и безопасное обезболивающее

Как рукой сняло. Ученые создали эффективное и безопасное обезболивающее — РИА Новости, 03.02.2021

Как рукой сняло. Ученые создали эффективное и безопасное обезболивающее

Боль помогает животным избегать травм: они отдергивают конечности от горячего и берегут покалеченные части тела, чтобы раны быстрее зажили. Однако постоянные… РИА Новости, 03.02.2021

2021-02-03T08:00

2021-02-03T08:00

2021-02-03T09:56

наука

российская академия наук

здоровье

боль

биология

биохимия

молекулы

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/02/02/1595671672_0:29:3072:1757_1920x0_80_0_0_5f6bc1189004b45efac5ce5252f209e1.jpg

МОСКВА, 3 фев — РИА Новости, Альфия Еникеева. Боль помогает животным избегать травм: они отдергивают конечности от горячего и берегут покалеченные части тела, чтобы раны быстрее зажили. Однако постоянные болевые ощущения, вызванные хроническими недугами или нарушением работы рецепторов, серьезно осложняют жизнь. Анальгетики помогают, тем не менее у них есть побочные эффекты, и сильнодействующие вещества формируют зависимость. Как ученые предлагают решить проблему — в материале РИА Новости. В оковах болиБоль — это ответ на повреждение клеток и тканей. При ранении они выделяют особые химические вещества, которые воздействуют на болевые рецепторы — чувствительные нервные окончания. Именно там возникают электрические импульсы, а затем по нервным волокнам передаются в головной мозг, где мы и осознаем боль. «Болевые рецепторы — ноцицепторы — представляют собой окончания нервных клеток. Они расположены в коже, мышцах и некоторых внутренних органах. От остальных рецепторов ноцицепторы отличаются тем, что реагируют только на стимулы угрожающей интенсивности — просто прикосновение или нажатие не вызовет боли», — пишет в книге «0,05. Доказательная медицина» научный журналист Петр Талантов. Как отмечает российский физиолог Вячеслав Дубынин, ключевое значение для запуска болевых сигналов имеют простагландины — молекулы, образующиеся из клеточной мембраны при ее разрушении. Поэтому некоторые анальгетики нацелены на то, чтобы помешать поврежденной зоне их вырабатывать: ведь если их концентрация недостаточно велика, боль не такая сильная. Однако у подобных препаратов много побочных эффектов, хотя зависимости они не вызывают.Эффективнее морфинаПривыкание характерно для обезболивающих, в основе которых — соединения, похожие либо на гамма-аминомасляную кислоту, либо на эндорфины. Эти вещества используют в качестве медиаторов специальные тормозные нейроны спинного мозга. Их главная задача — остановить слабые болевые сигналы и пропустить в центральную нервную систему значимые. По словам Дубынина, по-настоящему сильную боль можно снять только морфином и морфиноподобными соединениями как раз именно потому, что их молекулы похожи на эндорфины. Замену, не вызывающую привыкания, создали японские и американские ученые. Новое вещество назвали AT-121. С одной стороны, подобно опиатам оно активирует мю-опиоидные рецепторы (МОР), а с другой — действует как ноцицептины, короткие белковые молекулы. Они подавляют работу участвующих в инстинктивном и эмоциональном поведении рецепторов, с которыми обычно связываются опиаты. В результате АТ-121, снимая сильную боль, не вызывает удовольствия — как, например, при приеме морфина. И, следовательно, не формирует зависимости. Препарат испытали на макаках-резусах. Животным вкалывали его в трех разных дозах — от 0,003 микрограмма на килограмм веса животного до 0,03 микрограмма. Затем обливали хвосты водой, нагретой до 50 градусов Цельсия. Кроме того, некоторым наклеивали на лапы пластыри с жгучими веществами. Приматы, получившие наибольшую дозу АТ-121, лучше переносили болевые ощущения, чем их сородичи, которым вкололи меньше препарата или же обычный физраствор (контрольная группа). Более того, новое соединение оказывало тот же анальгезирующий эффект, что и морфин, но при дозе в сто раз меньше. Наблюдения за животными показали: АТ-121 не вызывает побочных эффектов и привыкания. Как сообщают авторы работы, препарат «подавляет болевые ощущения лучше, чем морфин, но его применение не сопровождается чувством эйфории, которое обычно приводит к наркомании». Управлять больюУченые из Института биоорганической химии имени М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова Российской академии наук обнаружили в нервной системе человека природный антианальгетик — ноцистатин. Это белковая молекула-регулятор, которая взаимодействует с расположенными на оболочках клеток ионными каналами (каналы ASIC). При повреждении клеток и тканей из них выделяются особые химические вещества — сигнальные молекулы. Каналы ASIC распознают их и запускают электрический сигнал, иными словами, передают информацию о боли по цепочке. Эти каналы напоминают ворота, но, чтобы их открыть, нужно подобрать специальный ключ. Именно таким ключом становится ноцистатин. Попадая в межклеточное вещество, он способствует его закислению и активации ионных каналов. Тогда человек чувствует боль. По мнению исследователей, обезболивающее нового поколения должно быть направлено в том числе на подавление выработки ноцистатина. В этом случае удастся решить сразу две проблемы — снизить вред от анальгетиков и помешать формированию зависимости. Впрочем, справиться с этими задачами можно и с помощью обыкновенного эффекта плацебо, считают британские и чилийские ученые. Они давали нейтральный крем почти двум сотням добровольцев с остеоартрозом и хронической фибромиалгией, вызывающей постоянную боль в мышцах, связках и сухожилиях. Участникам эксперимента сказали, что они участвуют в клинических испытаниях очень сильного анальгетика. Контрольная группа состояла из 98 здоровых человек, которым после втирания крема наносили довольно болезненные лазерные ожоги, имитирующие хроническую боль. В результате уже через две недели и пациенты с болевым синдромом, и участники контрольной группы сообщили об уменьшении болезненных ощущений. А некоторые — даже о полном их исчезновении. Значит, отмечают авторы работы, люди, страдающие от хронических болей, способны влиять на их интенсивность без анальгетиков.

https://ria.ru/20210129/bol-1595062637.html

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

https://ria.ru/20151025/1307078252.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/02/1595671672_54:0:2785:2048_1920x0_80_0_0_9363ba45c3adf4c7aa323759e140a8e3. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

российская академия наук, здоровье, боль, биология, биохимия, молекулы

МОСКВА, 3 фев — РИА Новости, Альфия Еникеева. Боль помогает животным избегать травм: они отдергивают конечности от горячего и берегут покалеченные части тела, чтобы раны быстрее зажили. Однако постоянные болевые ощущения, вызванные хроническими недугами или нарушением работы рецепторов, серьезно осложняют жизнь. Анальгетики помогают, тем не менее у них есть побочные эффекты, и сильнодействующие вещества формируют зависимость. Как ученые предлагают решить проблему — в материале РИА Новости.

В оковах боли

Боль — это ответ на повреждение клеток и тканей. При ранении они выделяют особые химические вещества, которые воздействуют на болевые рецепторы — чувствительные нервные окончания. Именно там возникают электрические импульсы, а затем по нервным волокнам передаются в головной мозг, где мы и осознаем боль.

«Болевые рецепторы — ноцицепторы — представляют собой окончания нервных клеток. Они расположены в коже, мышцах и некоторых внутренних органах. От остальных рецепторов ноцицепторы отличаются тем, что реагируют только на стимулы угрожающей интенсивности — просто прикосновение или нажатие не вызовет боли», — пишет в книге «0,05. Доказательная медицина» научный журналист Петр Талантов.

Как отмечает российский физиолог Вячеслав Дубынин, ключевое значение для запуска болевых сигналов имеют простагландины — молекулы, образующиеся из клеточной мембраны при ее разрушении. Поэтому некоторые анальгетики нацелены на то, чтобы помешать поврежденной зоне их вырабатывать: ведь если их концентрация недостаточно велика, боль не такая сильная. Однако у подобных препаратов много побочных эффектов, хотя зависимости они не вызывают.

Эффективнее морфина

Привыкание характерно для обезболивающих, в основе которых — соединения, похожие либо на гамма-аминомасляную кислоту, либо на эндорфины. Эти вещества используют в качестве медиаторов специальные тормозные нейроны спинного мозга. Их главная задача — остановить слабые болевые сигналы и пропустить в центральную нервную систему значимые.

По словам Дубынина, по-настоящему сильную боль можно снять только морфином и морфиноподобными соединениями как раз именно потому, что их молекулы похожи на эндорфины.

Замену, не вызывающую привыкания, создали японские и американские ученые. Новое вещество назвали AT-121. С одной стороны, подобно опиатам оно активирует мю-опиоидные рецепторы (МОР), а с другой — действует как ноцицептины, короткие белковые молекулы. Они подавляют работу участвующих в инстинктивном и эмоциональном поведении рецепторов, с которыми обычно связываются опиаты. В результате АТ-121, снимая сильную боль, не вызывает удовольствия — как, например, при приеме морфина. И, следовательно, не формирует зависимости.

29 января 2021, 04:07

Невролог рассказал, нужно ли терпеть головную боль

Препарат испытали на макаках-резусах. Животным вкалывали его в трех разных дозах — от 0,003 микрограмма на килограмм веса животного до 0,03 микрограмма. Затем обливали хвосты водой, нагретой до 50 градусов Цельсия. Кроме того, некоторым наклеивали на лапы пластыри с жгучими веществами.

Приматы, получившие наибольшую дозу АТ-121, лучше переносили болевые ощущения, чем их сородичи, которым вкололи меньше препарата или же обычный физраствор (контрольная группа). Более того, новое соединение оказывало тот же анальгезирующий эффект, что и морфин, но при дозе в сто раз меньше.

Наблюдения за животными показали: АТ-121 не вызывает побочных эффектов и привыкания. Как сообщают авторы работы, препарат «подавляет болевые ощущения лучше, чем морфин, но его применение не сопровождается чувством эйфории, которое обычно приводит к наркомании».

Управлять болью

Ученые из Института биоорганической химии имени М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова Российской академии наук обнаружили в нервной системе человека природный антианальгетик — ноцистатин. Это белковая молекула-регулятор, которая взаимодействует с расположенными на оболочках клеток ионными каналами (каналы ASIC).

При повреждении клеток и тканей из них выделяются особые химические вещества — сигнальные молекулы. Каналы ASIC распознают их и запускают электрический сигнал, иными словами, передают информацию о боли по цепочке. Эти каналы напоминают ворота, но, чтобы их открыть, нужно подобрать специальный ключ. Именно таким ключом становится ноцистатин. Попадая в межклеточное вещество, он способствует его закислению и активации ионных каналов. Тогда человек чувствует боль.

8 января 2021, 09:14

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

По мнению исследователей, обезболивающее нового поколения должно быть направлено в том числе на подавление выработки ноцистатина. В этом случае удастся решить сразу две проблемы — снизить вред от анальгетиков и помешать формированию зависимости.

Впрочем, справиться с этими задачами можно и с помощью обыкновенного эффекта плацебо, считают британские и чилийские ученые. Они давали нейтральный крем почти двум сотням добровольцев с остеоартрозом и хронической фибромиалгией, вызывающей постоянную боль в мышцах, связках и сухожилиях. Участникам эксперимента сказали, что они участвуют в клинических испытаниях очень сильного анальгетика. Контрольная группа состояла из 98 здоровых человек, которым после втирания крема наносили довольно болезненные лазерные ожоги, имитирующие хроническую боль.

В результате уже через две недели и пациенты с болевым синдромом, и участники контрольной группы сообщили об уменьшении болезненных ощущений. А некоторые — даже о полном их исчезновении.

Значит, отмечают авторы работы, люди, страдающие от хронических болей, способны влиять на их интенсивность без анальгетиков.

25 октября 2015, 12:18Наука»Пытки» лазером помогли ученым понять, как повысить переносимость болиЛазерная «пытка» добровольцев помогла биологам выяснить, как можно заставить организм увеличить число опиоидных рецепторов в мозге и тем самым повысить болевой порог и сделать человека менее чувствительным к хронической боли.

ОНФ призвал упростить выдачу рецептов на обезболивающие

Общероссийский народный фронт (ОНФ) обратился в Минздрав с просьбой упростить получение рецептов на обезболивающие препараты. Соответствующее обращение направила автор проекта «Народного фронта» «Регион заботы» Нюта Федермессер первому заместителю министра здравоохранения РФ Виктору Фисенко.

Федермессер призвала упростить получение наркотических и психотропных обезболивающих в аптеках для неизлечимых и тяжелобольных в готовящемся приказе Минздрава «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения».

Юристы «Региона заботы» провели анализ документа и попросили доработать второй абзац пункта 29. Указанный пункт предусматривает, что лица, ухаживающие за неизлечимо больными (но не являющиеся их официальными представителями), для получения за них наркотических и психотропных препаратов, помимо рецепта и паспорта, должны будут предоставлять в аптеке еще один документ. Это бумага со сведениями об ухаживающем лице и о состоянии больного, заверенная печатью и подписью медработника.

Но такой порядок нарушает нормы о врачебной тайне и создает дополнительную «бумажную» нагрузку на врачей, так как документ придется оформлять каждый раз при выписке рецепта, отмечается в письме.

«В условиях высокой загруженности и кадрового дефицита врачей первичного звена это может привести к ситуациям, когда будут назначаться более слабые обезболивающие препараты, ведь это не требует от врача оформления дополнительных бумаг. И пациент будет продолжать испытывать боль», – говорит Федермессер.

В письме также отмечается, что обезболивающие препараты должны выдаваться ухаживающим не только за неизлечимыми больными, но и за тяжелобольными людьми, за теми, кто страдает от сильной боли и не может получить опиоидные обезболивающие самостоятельно.

Нюта Федермессер, опираясь на мнение экспертов, предлагает выдавать ухаживающим за пациентами лицам рецепты на все лекарства по паспорту, а на наркотические и психотропные препараты – по рецепту и паспорту. Она считает достаточным фиксировать паспортные данные получателей, чтобы в случае подозрений о совершении противоправных действий полиция могла инициировать проверку.

Какой бывает аппликационная анестезия? ответ от врачей-стоматологов в Тушино

Стоматология «Жемчуг» в Москве предоставляет такую услугу, как «аппликационная анестезия». Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путём нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия. В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность. Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля. 

Виды аппликационной анестезии и способы применения

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания:

  1. Прижигание. Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей. В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия. Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ. Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт. В стоматологии «Жемчуг» такой вид анестезии не применяется.

  2. Обезвоживание. Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба за счёт применения веществ с дегитрационными свойствами. В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами. Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

  3. Средства физиологического действия. В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям. Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

  4. Местные обезболивающие. Наиболее распространенный  вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата. Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон. Именно метсные обезболивающие средства наиболее часто применяют анестезиологи и стоматологи клиники «Жемчуг» в Москве.

Перед применением данной анестезии следует проконсультироваться со стоматологом, Вы сможете это сделать в стоматологии «Жемчуг» на улице Свободы у одного из наших стоматологов.

Все статьи

Что такое анестезия

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия (ранее называли наркоз) – это искусственно вызванное подобное глубокому сну обратимое состояние, при котором подавлены любые (в том числе и болевые) ощущения и отключено сознание пациента, расслаблены мышцы тела. Пациент не помнит то, что происходило во время наркоза. Данное состояние поддерживает врач-анестезиолог во время оперативного вмешательства путем введения определенных лекарственных средств для анестезии (анестетики). Как правило, после выполнения заблаговременной премедикации (чаще всего это прием успокоительных средств) общая анестезия начинается с введения быстродействующего снотворного медикамента через венозный катетер, установленный в периферическую вену для введения лекарств и растворов.

 

Общая анестезия может поддерживаться разными путями:

  • повторяющимся либо постоянным введением лекарственных средств через венозный катетер (внутривенный наркоз). При тотальной внутривенной анестезии средство для анестезии подается исключительно внутривенно и в дыхательную смесь не добавляется испаряемый анестетик или газ. Про эту анестезию Вам детальнее расскажет врач анестезиолог-реаниматолог.
  • при помощи маски, которую прикладывают на область рта и носа (общая анестезия с помощью лицевой маски).
  • при помощи ларингеальной (гортанной) маски, которая проводится через рот, располагается в глотке и прикрывает вход в гортань, или
  • с помощью дыхательной трубки, которая помещается через рот в дыхательные пути (в трахею) (общая анестезия с искусственной вентиляцией легких через установленную в трахее трубку).

В последних трех случаях используется ингаляционный анестетик. Общим свойством ингаляционных анестетиков является способность очень быстро удаляться через легкие из организма, что способствует быстрому пробуждению после анестезии и меньшему угнетению сознания (сонливости, заторможенности) в первые сутки после проведенной анестезии. Чаще всего одновременно используется как внутривенный, так и ингаляционный анестетики (комбинированная общая анестезия).

Через дыхательную маску, ларингеальную маску, интубационную трубку будет подаваться воздух и/или кислород и, при необходимости, испаряемый анестетик. Использование масок и трубок позволяет также осуществлять искусственное дыхание с помощью наркозно-дыхательного аппарата, что необходимо при полной миорелаксации (расслаблении мышц при проведении операции), так как расслабляется и главная дыхательная мышца — диафрагма . При анестезии с интубацией трахеи снижается риск заброса слюны или опасного кислого желудочного содержимого в легкие (аспирация). Ларингеальная маска и интубационная трубка используются только тогда, когда Вы уже находитесь в состоянии общей анестезии, для поддержания проходимости дыхательных путей, так как в той или иной мере во время анестезии нарушается самостоятельное дыхание пациента. Для проведения трубки и, возможно, для постановки ларингеальной маски требуется введение расслабляющего мускулы средства (миорелаксант).

Окончание анестезии

По окончании оперативного вмешательства подача анестетика прекращается, Вы медленно выходите из наркоза, как будто пробуждаетесь после глубокого сна. Далее анестезиолог наблюдает за Вами и, если жизненные показатели стабильные, сознание восстановлено и угрожающих жизни состояний не наблюдается, Вы будете переведены обратно в отделение. После долгих и тяжелых оперативных вмешательств может потребоваться перевод в отделение реанимации для интенсивного наблюдения и лечения. Для защиты от падений и повреждений в непосредственном послеоперационном периоде может по требоваться ограничение двигательной активности, а именно применение боковых решеток кровати и мягкая фиксация конечностей.

 

Местная анестезия

При местной анестезии обезболивающее средство вводится непосредственно в область оперативного вмешательства (проводится хирургами). При регионарной анестезии обезболивающее средство вводиться на расстоянии от места вмешательства вблизи нервов, иннервирующих операционное поле. При этом на определенное время блокируется болевая чувствительность обезболенной части тела, временно выключается или ограничивается двигательная активность. В отличие от общей анестезии пациент остается в сознании и доступен контакту, однако при этом нет никаких болевых ощущений. Эти методы анестезии также требуют от анестезиолога пристального наблюдения за состоянием пациента, его жизненными показателями, как и при общей анестезии. При необходимости пациент дополнительно получает легкое успокоительное средство или снотворное. Это может ограничивать воспоминания об операции. По обстоятельствам дополнительно вводятся сильные обезболивающие препараты.

Во время регионарной анестезии обезболивающее средство может вводиться однократно, а также многократно либо непрерывно через тонкий катетер.

Методики регионарной анестезии.

Спинальная анестезия

Обезболивающее средство вводится через тонкую иглу, которую проводят в области нижней части спины между позвонками до субарахноидального пространства (окружающее спинной мозг). Далее местный анестетик смешивается с ликвором (прозрачная жидкость, заполняющая субарахноидальное пространство), блокирует проведение болевой импульсации по нервам, передающим болевой сигнал в спинной мозг. Игла извлекается. Действие лекарства начинается почти сразу после инъекции, продолжается несколько часов. Количество местного анестетика минимальное.

Эпидуральная анестезия

В области спины через полую иглу в эпидуральное пространство (находится снаружи позвоночного канала, в котором находится спинной мозг, окруженный, в свою очередь, спинальным пространством) проводится тонкий катетер. Игла извлекается. Далее врач вводит лекарство через катетер. Оно распространяется по эпидуральному пространству в области проходящих нервов, блокируя болевые ощущения, обезболивая определенный регион тела пациента. В зависимости от вида оперативного вмешательства введение лекарства производится на уровне грудного или поясничного отдела позвоночника. Действие обезболивающих средств начинается через 15-30 минут и продолжается несколько часов. Этот вид анестезии успешно используется для обезболивания пациентов в послеоперационном периоде, так как один раз установленный катетер позволяет неоднократно вводить местный анестетик (до 5 суток). При этом виде анестезии требуется большее количество анестетика.

К сожалению, не всегда методы регионарной анестезии позволяют достичь полного освобождения от болевых ощущений, поэтому в таких случаях оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Для определенных операций применяется сочетание регионарной и общей анестезии. При этом требуется меньше анестетиков, пациент быстрее пробуждается, уменьшаются болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Вид общей анестезии выбирает врач анестезиолог-реаниматолог совместно с пациентом, безусловно учитывая особенности и потребности хирургического вмешательства.
Более подробную информацию об особенностях предлагаемой анестезии, её преимуществах и возможных осложнениях Вам расскажет врач-анестезиолог.

 

Что такое опиоиды?

Опиоиды — это класс препаратов, которые естественным образом содержатся в растении опийного мака и воздействуют на мозг, вызывая различные эффекты, включая облегчение боли многими из этих препаратов.

Опиоиды могут быть отпускаемыми по рецепту лекарствами, часто называемыми болеутоляющими, или так называемыми уличными наркотиками, такими как героин.

Многие отпускаемые по рецепту опиоиды используются для блокирования болевых сигналов между мозгом и телом и обычно назначаются для лечения боли от умеренной до сильной.В дополнение к контролю над болью, опиоиды могут заставить некоторых людей чувствовать себя расслабленными, счастливыми или «под кайфом» и могут вызывать привыкание. Дополнительные побочные эффекты могут включать замедленное дыхание, запор, тошноту, спутанность сознания и сонливость.

Опиоиды по названиям

Опиоиды иногда называют наркотиками, и хотя они облегчают боль, они не попадают в ту же категорию, что и безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и тайленол.

Наиболее часто используемые опиоиды:

  • Опиоиды рецепта

  • , такие как Oxycontin и Vicodin

  • фентанил, синтетический опиоид 50-100 раз более мощный, чем морфин

  • героин, нелегальный препарат

Использование опиоидов

Использование опиоидов сопряжено с риском. Регулярное использование этих назначенных лекарств может увеличить вашу толерантность и зависимость, требуя более высоких и более частых доз. В некоторых случаях более длительное употребление может привести к зависимости (или к тому, что врачи называют «расстройством, связанным с употреблением опиоидов»). Кроме того, опиоиды могут ограничивать вашу способность дышать при приеме в более высоких дозах, а при неправильном использовании могут привести к смертельной передозировке. Риск угнетения дыхания (замедление или даже остановка дыхания) увеличивается, если вы никогда раньше не принимали опиоид или если вы принимаете другие лекарства/наркотики, взаимодействующие с опиоидом.Опиоиды, которые также могут взаимодействовать с болезнями, следует использовать только в случае необходимости для облегчения боли, в том числе, если альтернативы обезболиванию неэффективны.

При обсуждении вопроса о том, подходит ли вам рецепт на опиоиды, обязательно ознакомьтесь с вашими текущими лекарствами и сообщите своему врачу о прошлом или настоящем употреблении наркотиков. Если у вас есть личная или семейная история злоупотребления психоактивными веществами, вы можете подвергаться повышенному риску более легкой зависимости от опиоидов, и вам следует сообщить об этом своему врачу.Также не забудьте спросить об альтернативных методах лечения. Если вы и ваш поставщик медицинских услуг согласны с тем, что рецепт на опиоиды является лучшим вариантом для снятия боли, следуйте всем инструкциям по лечению и «следите за своими лекарствами», чтобы обезопасить себя и свое общество.

Распространенные названия лекарств и торговые марки опиоидов

Если какой-либо из этих препаратов прописан вам или члену семьи по какой-либо причине, имейте в виду, что они являются опиоидами и их следует принимать в соответствии с указаниями и только при необходимости.

Рецептурные опиоиды

Оксикодон

  • ОксиКонтин
  • Roxicodone
  • Oxecta
  • Oxaydo
  • Xtampza ER
  • Percodan
  • Targiniq
  • Xartemis XR
  • Oxycet
  • Roxicet
  • Tylox
  • Percocet

Гидрокодон -Acetaminophen

  • викодин Норко
  • Lorcet Zamicet
  • Verdrocet Лортаб
  • Anexsia Со-Gesic
  • Hycet Liquicet
  • Maxidone Норко
  • Xodol 10/300
  • Zolvit
Zydone

Гидрокодон Bitartrate

Гидрокодон-Homatropine

Hyrdocodone-ибупрофен

  • Ibudone Xylon 10
  • Reprexain Vicoprofen

псевдоэфедрин-Гидрокодон

Гидрокодон-Clorpheniramine

Гидрокодон-CPM-Pseudoephed

Morphine

  • Infumorph P / F
  • MS Продолжение
  • Oramorph SR
  • Avinza
  • ARYMO ER
  • Kadian
  • Morphabond
  • Roxanol-T

морфин- Налтрексон

Гидроморфон

Фентанил Cirtrate

  • Actiq
  • Fentora
  • Abstral
  • Lazanda
  • Onsolis
  • Sublimaze

фентанила

кодеин Поли-Chlorphenir Поли

ацетаминофно с кодеином фосфат / ацетаминофен-кодеин

Метадон

метадон

метадон гидрохлорид

морфин сульфат

OxyMorPhone

MEPERIDINE

TRAMADOL

CARFENTANIL

CARFENTANIL

BUPRENORPHINE

  • SUBTEX
  • BUPRENEX
  • BUTRANS
  • RUBUPHINE

BANHKILLERS — Шкаф для лекарств — журнал Heart Matters

Мы отвечаем на ваши вопросы о безрецептурных болеутоляющих средствах, от того, действуют ли фирменные таблетки лучше, до их приема во время беременности.

1. Существуют ли разные виды боли?

Да, боль может быть острой или хронической. Острая боль возникает внезапно и проходит после устранения основной причины.

Как правило, длится не более полугода и присутствует как предупреждение для организма, например, зубная боль или растяжение связок лодыжки.

Хроническая боль продолжается даже после устранения (или устранения) первоначальной причины. Хроническая боль может длиться в течение длительного периода времени, и с ней трудно справиться. Примером может служить боль в ноге после тромбоза глубоких вен (ТГВ) или ревматическая боль после перелома или другой травмы.

2. Действуют ли нефирменные обезболивающие так же, как и брендовые (такие как Нурофен, Хедекс, Анадин и т.д.)?

Да. Все лекарства должны быть изготовлены в соответствии с рекомендуемыми стандартами с использованием одинакового количества активного ингредиента, поэтому эффективность (насколько хорошо они работают) не должна отличаться.

Некоторые фирменные лекарства содержат дополнительные активные ингредиенты, такие как кофеин (см. ниже), но аналог без торговой марки с теми же активными ингредиентами будет иметь тот же эффект. Иногда другие компоненты лекарства могут немного отличаться, но это не должно влиять на их действие.

3. Обезболивающие с добавлением кофеина действуют лучше?

Количество кофеина, добавляемого в болеутоляющие средства, обычно равно количеству чашки кофе

Кофеин добавляют в некоторые обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, для улучшения их действия. Недавний Кокрановский обзор доказательств показал, что добавление кофеина имело небольшой, но значительный эффект, в результате чего у 5-10% пациентов наблюдался хороший уровень облегчения боли.

Количество кофеина, добавляемого в обезболивающие, обычно равно количеству чашки кофе.Если вы покупаете непатентованное болеутоляющее, оно обычно маркируется как «парацетамол с кофеином» или «ибупрофен с кофеином», в то время как у брендовых болеутоляющих это может быть не так очевидно из названия, поэтому проверьте этикетку, если хотите знать.

4. Могу ли я принимать обезболивающие во время беременности?

Парацетамол обычно безопасен для приема во время беременности и обычно является предпочтительным болеутоляющим средством для снятия слабой или умеренной боли во время беременности.

Таблетки, содержащие парацетамол и кофеин, не рекомендуются во время беременности.Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом.

5. Можно ли принимать обезболивающие натощак?

Ибупрофен, аспирин и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут раздражать слизистую оболочку желудка, поэтому лучше всего принимать их во время еды или со стаканом молока. Парацетамол не раздражает слизистую оболочку желудка, так что ничего страшного, если вы не поели.

6. Я регулярно принимаю обезболивающие, могу ли я получить их по рецепту?

Если вы регулярно принимаете безрецептурные болеутоляющие средства, обратитесь к своему врачу общей практики, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее лечение и что вам не угрожают какие-либо побочные эффекты. Это жизненно важно, если вы принимаете их по поводу острой проблемы в течение 48 часов или более, а боль остается.

Все обезболивающие отпускаются по рецепту, хотя врач общей практики должен определить, подходит ли он вам.

7. Я принимаю обезболивающие более полугода, это слишком долго?

Никогда не принимайте больше рекомендуемой или предписанной дозы, так как это может быть опасно

Обезболивающие, как правило, безопасны, если их принимать по назначению, и иногда их необходимо принимать в течение длительного времени, особенно если у вас хроническая боль.

Никогда не принимайте больше рекомендуемой или предписанной дозы, так как это может быть опасно. Например, передозировка парацетамола может вызвать поражение печени.

8. У меня постоянная боль – есть ли другие способы помочь, кроме обезболивающих?

При хронической боли от легкой до умеренной поговорите со своим лечащим врачом о других способах помочь вам справиться с ней, например, пройдите курс обезболивания или поговорите с консультантом или клиническим психологом.

Если сильная боль влияет на качество вашей жизни, попросите направление в специализированную клинику по лечению боли.

Какое обезболивающее? — НГС

Кредит:

Тип лекарств, которые вам нужны для лечения боли, зависит от того, какой тип боли у вас есть.

При болях, связанных с воспалением, таких как боли в спине или головные боли, лучше всего подходят парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.

Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случае опоясывающего лишая или ишиаса, ее обычно лечат таблетками, которые изменяют работу центральной нервной системы.

Целью приема лекарств является улучшение качества жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам необходимо взвесить преимущества их приема и недостатки.

Парацетамол

Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства болей, не связанных с нервами.

Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день являются безопасной дозой для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).

Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь искушению увеличить дозу при сильной боли.

Если боль длится более 3 дней, обратитесь к врачу общей практики.

Узнайте больше о парацетамоле

Ибупрофен

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, действуют лучше, когда есть явные признаки воспалительной причины, такой как артрит или травма.

Их не следует использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.

При длительном приеме повышается риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблемы с почками и сердцем.

Не принимайте больше рекомендуемой дозы, так как это увеличивает риск серьезных побочных эффектов.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если только его не порекомендовал и не прописал врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой во время беременности.

Узнайте больше об ибупрофене

Аспирин

Аспирин — это еще один тип НПВП.

Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, а это означает, что его обычно не назначают при болях.

Никогда не давайте аспирин ребенку младше 16 лет, если его не прописал врач.

Возможна связь между аспирином и синдромом Рея у детей.

Кодеин

Кодеин не очень хорошо действует сам по себе. Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.

Ко-кодамол (парацетамол и низкие дозы кодеина) можно купить без рецепта. Приходится назначать более высокие дозы кодеина.

Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы в течение длительного времени, так как это может привести к зависимости от них.Это может затруднить вам прекращение их приема.

Если вы опасаетесь, что у вас может появиться зависимость от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому медицинскому работнику.

Растворимые обезболивающие

Шипучие обезболивающие содержат большое количество соли, до 1 г на таблетку.

Слишком много соли может повысить кровяное давление, что повышает риск возникновения проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Возможно, вы захотите перейти на нешипучее обезболивающее, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его потребление.

Амитриптилин и габапентин

Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.

Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нервов или повреждением нервов, например, опоясывающим лишаем, диабетом, болями в нервах и ишиасом.

Вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию, чтобы принимать эти таблетки, чтобы облегчить нервную боль.

Амитриптилин и габапентин должны назначаться врачом общей практики.

Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.

Морфин

Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими болеутоляющими средствами.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств эти типы болеутоляющих средств могут быть прописаны в виде пластыря, инъекции или иногда в помпе, которой вы управляете сами.

Но все они работают одинаково и должны использоваться только при сильной боли.

Они назначаются только после консультации с врачом или специалистом по обезболиванию.Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.

Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.

Узнайте о помощи NHS, если у вас непрекращающаяся боль

Дополнительная консультация по обезболивающим

Поговорите со своим фармацевтом или врачом общей практики или позвоните в NHS 111, если вам нужна дополнительная консультация по обезболивающим.

Найти ближайшую аптеку

Общие вопросы о лекарствах

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 20 февраля 2022 г.

Можете ли вы удвоить обезболивающие?

Мой шурин недавно спросил меня, может ли он принимать вместе Алив (напроксен) и Мотрин (ибупрофен, адвил).Судя по всему, он потянул мышцу, пытаясь пережить славные дни своей игры в футбол в колледже.

Говоря об обезболивающих, важно понимать разницу между продуктами. Есть четыре основных типа пероральных анальгетиков, которые доступны без рецепта: напроксен (торговая марка Aleve), ибупрофен (торговые марки Advil и Motrin), аспирин и ацетаминофен (торговая марка Tylenol).

Напроксен и ибупрофен действуют в организме одинаково и имеют одинаковые побочные эффекты.Ибупрофен обычно принимают каждые 6-8 часов; напроксен принимают каждые 12 часов. Аспирин действует немного иначе, чем ибупрофен и напроксен, но имеет очень похожие побочные эффекты. Обычная доза аспирина составляет 500-1000 мг каждые 4-6 часов. Ацетаминофен действует немного иначе, чем напроксен и ибупрофен, имеет другие побочные эффекты и может приниматься каждые 6-8 часов.

Итак, отвечая на вопрос моего зятя… Он мог принять напроксен (алеве) через восемь часов после приема ибупрофена (мотрин, адвил) или он мог принять ибупрофен через 12 часов после приема напроксена.Однако, если он не получал адекватного обезболивания от ибупрофена в течение восьми часов, он мог принять ацетаминофен (тайленол). Я посоветовал ему оставаться в пределах рекомендуемой дозировки для обоих лекарств.

Суть для воинов выходного дня в том, что вы не можете комбинировать ибупрофен и напроксен, если не пришло время для очередной дозы любого лекарства. Если вам нужно дополнительное обезболивание, вы можете комбинировать аспирин, напроксен или ибупрофен с ацетаминофеном. Однако не принимайте аспирин, напроксен или ибупрофен с разницей в 8–12 часов.Кроме того, следите за обезболивающими, которые могут быть включены в комбинированные продукты, такие как те, которые используются от кашля и простуды.

Важно отметить, что мой шурин здоров и не имеет других проблем со здоровьем. Если у вас есть другие заболевания, проконсультируйтесь с фармацевтом, какие обезболивающие препараты безопасны для вас.

Альтернативы обезболиванию, не являющиеся опиоидами

Опиоиды в наши дни во всех новостях, включая США.Министерство здравоохранения и социальных служб в 2017 году объявило злоупотребление опиоидами чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

Более 2 миллионов американцев в настоящее время зависимы от класса наркотических болеутоляющих средств, в который входят такие часто назначаемые препараты, как морфин, оксикодон (перкоцет), кодеин и гидрокодон (викодин). В 2016 году в результате передозировок по всей стране погибло более 42 000 человек.

К счастью, существуют безопасные альтернативы для облегчения боли, в том числе многие распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта.Более того, опиоиды плохо справляются со многими распространенными видами боли, говорит Рой Сото, доктор медицинских наук, анестезиолог Бомонта и член Мичиганской комиссии по рецептурным препаратам и злоупотреблению опиоидами.

Например, доктор Сото говорит, что опиоиды не облегчают менструальные спазмы, вызванные процедурами расширения и выскабливания (широко известные как «D&C») или процедурами, проводимыми на почках, мочевом пузыре и матке. Эти процедуры, как правило, не требуют большого количества разрезов, для которых опиоиды лучше облегчают боль.

«Существует множество обезболивающих, которые не являются опиоидами, — говорит доктор Сото, который также является президентом Мичиганского общества анестезиологов. Вот несколько примеров:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, легкодоступными примерами которых являются обезболивающие Motrin, Advil и Excedrin. Доктор Сото говорит, что большая часть боли вызвана отеком, и эти препараты помогают уменьшить воспаление. Naprosyn является еще одним примером, коммерчески упакованным как Aleve.
  • Ацетаминофен, обычно продаваемый под торговыми марками Tylenol и Panadol, также отлично помогает при легкой и умеренной боли. По словам доктора Сото, ацетаминофен не является противовоспалительным средством, но его можно принимать вместе с Мотрином без побочных эффектов. Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что опиоиды также не более эффективны для уменьшения боли, чем комбинация неопиоидов, таких как ацетаминофен и ибупрофен.
  • Неопиоидные отпускаемые по рецепту лекарства, которые также можно использовать в сочетании с Мотрином или Тайленолом.Примеры включают класс антидепрессантов, называемых трициклическими антидепрессантами, которые особенно хороши при лечении нервных болей и имеют дополнительный бонус в лечении депрессии, которая считается основным фактором риска зависимости. Другим примером является класс лекарств под названием габапентиноиды, первоначально использовавшиеся в качестве противосудорожных препаратов, но полезные для успокоения нервных окончаний.
  • Локализованное онемение проблемных зон. Например, когда вам делают операцию на плече, вам делают инъекцию анестетика в нижнюю часть шеи, которая вызывает онемение этой области на 18 часов. «Некоторые операции созрели для блокады нервов», — говорит доктор Сото.
  • Немедикаментозные методы лечения, такие как лед, массаж, физические упражнения, физиотерапия, иглоукалывание и релаксационные тренировки, могут быть особенно полезны при лечении хронической боли.

Доктор Сото говорит, что медицинские работники также обязаны объяснять пациентам, как принимать лекарства. Например, для пациентов, которым предстоит операция на желчном пузыре, они должны начать принимать тайленол до операции и продолжать принимать обезболивающее каждые шесть часов в течение трех дней, используя наркотическое средство только в случае крайней необходимости.

Опиоидные препараты | FDA

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, являются мощными болеутоляющими препаратами, которые включают, среди прочего, оксикодон, гидрокодон и морфин, и имеют как преимущества, так и потенциально серьезные риски. Однако слишком много американцев пострадали от серьезного вреда, связанного с этими лекарствами, и, несмотря на продолжающиеся усилия, масштабы опиоидного кризиса продолжают расти.

Одним из самых высоких приоритетов FDA является продвижение усилий по преодолению кризиса злоупотребления и злоупотребления опиоидными препаратами, наносящего ущерб семьям. Опиоиды уносят жизни с ошеломляющей скоростью, а передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов сокращают продолжительность жизни в Соединенных Штатах.

В FDA мы работаем над полным спектром наших нормативных обязательств, чтобы повлиять на этот кризис. Наш подход к сокращению злоупотребления опиоидами и злоупотребления ими изложен в «Дорожной карте стратегической политики» FDA 2018 года, в которой рассматриваются различные аспекты этой сложной проблемы, поскольку нет простых ответов, которые могли бы обратить вспять эту эпидемию.

Уменьшить воздействие и предотвратить новую зависимость

Сокращение числа американцев, зависимых от опиоидов, и снижение числа новых случаев зависимости является одним из самых высоких приоритетов FDA. Это может быть достигнуто путем обеспечения того, чтобы опиоиды назначались только надлежащим образом показанным пациентам, и чтобы продолжительность и дозы выписывались в соответствии с клинической причиной, по которой лекарство назначается в первую очередь.

Поддержка лечения лиц с расстройством, связанным с употреблением опиоидов

Учитывая масштабы опиоидного кризиса, от которого уже пострадали миллионы американцев, профилактики недостаточно.Мы должны сделать все возможное, чтобы справиться с человеческими жертвами, вызванными расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и помочь тем, кто страдает от зависимости, расширив доступ к жизненно важному лечению.

Содействие разработке новых методов лечения боли

Поскольку мы продолжаем бороться со злоупотреблением опиоидами и зависимостью, мы также должны предпринять шаги, чтобы помочь людям с острой и хронической болью, которым нужен доступ к лекарствам, включая опиоиды, получить улучшенные альтернативы лечения. Переход от нынешнего рынка, на котором доминируют обычные опиоиды, к рынку, на котором большинство опиоидов обладают свойствами, препятствующими злоупотреблению, имеет значительные перспективы для значимой пользы для общественного здравоохранения.Хотя эти инновационные составы предназначены для того, чтобы людям было труднее манипулировать опиоидными препаратами, чтобы они не могли стать предметом злоупотребления, важно, чтобы лица, назначающие рецепты, и пациенты понимали, что эти препараты не являются «защищенными от злоупотребления» и не предотвращают зависимость. передозировка или смерть.

Улучшение правоприменения и оценка выгод/рисков

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) играет роль правоприменителя, когда речь идет о незаконном рынке опиоидов, полученных в результате утечки, и запрещенных наркотиков. Одна из этих ролей — сотрудничество с Таможенно-пограничной службой в работе по пресечению поставок наркотиков по почте. Агентство получило новое финансирование для обработки лекарств и других предметов, ввозимых или предлагаемых к ввозу через международные почтовые службы. Многие незаконные наркотики, ввозимые в США, в том числе продукты, содержащие смертельные дозы фентанила, покупаются в Интернете и отправляются по почте. Хотя продажа отпускаемых по рецепту опиоидов без действительного рецепта является незаконной, FDA продолжает видеть эти продукты в упаковках, которые мы проверяем.

Кроме того, часть нашей текущей работы заключается в обеспечении того, чтобы решения об утверждении и исключении лекарств принимались в рамках структуры выгоды/риска, которая оценивает не только результаты применения опиоидов при назначении, но и последствия ненадлежащего использования этих препаратов для общественного здравоохранения. .Мы постоянно переоцениваем безопасность одобренных опиоидных продуктов на основе как постмаркетинговых данных, которые FDA требует от спонсоров, так и дополнительных источников информации в рамках нашего надзора за безопасностью.

Хронология

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) составило временную шкалу для предоставления хронологической информации о деятельности агентства и важных событиях, связанных с опиоидами. На этой странице приведена сводная хронология ключевых событий, за которой следуют годы с вкладками, в которых представлены выбранные дополнительные действия и более подробная информация о элементах, перечисленных в сводке.


Связанные ресурсы

Ресурсы для вас

  • Текущее содержание:

Что такое опиоиды? — Сделано для этого момента

Что такое опиоиды ?

Опиоиды, иногда называемые наркотиками, представляют собой лекарства, назначаемые врачами для снятия постоянной или сильной боли. Они используются людьми с хроническими головными болями и болями в спине, пациентами, выздоравливающими после операции или испытывающими сильную боль, связанную с раком, а также взрослыми и детьми, которые получили травмы во время занятий спортом или серьезно пострадали в результате падений, автомобильных аварий или других происшествий. .

Как действуют опиоиды?

Опиоиды прикрепляются к белкам, называемым опиоидными рецепторами, на нервных клетках головного и спинного мозга, кишечника и других частей тела. Когда это происходит, опиоиды блокируют болевые сигналы, посылаемые организмом через спинной мозг в головной мозг.Хотя они могут эффективно облегчить боль, опиоиды сопряжены с некоторыми рисками и могут вызывать сильное привыкание. Риск зависимости особенно высок, когда опиоиды используются для лечения хронической боли в течение длительного периода времени.

Несмотря на то, что опиоиды могут эффективно облегчить боль, они сопряжены с некоторыми рисками и могут вызывать сильное привыкание.

Каковы возможные побочные эффекты?

Побочные эффекты опиоидов включают:

  • Сонливость
  • Запор
  • Тошнота

Опиоиды также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни.Следующие симптомы могут быть симптомами передозировки опиоидами, о которых следует немедленно сообщить врачу:

  • Поверхностное дыхание
  • Замедление пульса
  • Потеря сознания

Кроме того, если вы внезапно прекратите принимать опиоиды, у вас могут иногда возникать такие симптомы, как нервозность или бессонница.

Также возможна зависимость. Опиоиды могут заставить ваш мозг и тело поверить, что наркотик необходим для выживания. Когда вы научитесь переносить прописанную вам дозу, вы можете обнаружить, что вам нужно еще больше лекарств для облегчения боли, что иногда приводит к зависимости.По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, более 2 миллионов американцев злоупотребляют опиоидами, и каждый день более 90 американцев умирают от передозировки опиоидами.

Существуют ли различные типы опиоидов?

Да. Существует много типов прописанных опиоидов, которые известны под разными названиями, в том числе:

  • Кодеин
  • Фентанил
  • Гидрокодон
  • Оксикодон
  • Оксиморфон
  • Морфин

Эти лекарства часто продаются под торговыми марками, такими как OxyContin, Percocet, Palladone и Vicodin.

Различные типы опиоидов назначаются врачами в разной концентрации и вводятся в различных формах в зависимости от пациента, ситуации, типа и уровня боли.

Героин — незаконная форма опиоида, вызывающая сильное привыкание, не имеющая санкционированного медицинского применения.

Посмотреть различия поколений в употреблении опиоидов (PDF)

Как принимают опиоиды?

Многие опиоиды принимают в форме таблеток, но их также можно принимать в виде пастилок или леденцов.Некоторые вводятся через вену, путем инъекции или внутривенно, а другие могут быть доставлены через пластырь, помещенный на кожу, или с помощью суппозитория.

Как можно безопасно использовать опиоиды для снятия боли?

Опиоиды могут быть частью эффективного плана обезболивания, но во избежание побочных эффектов и риска привыкания их следует использовать только под наблюдением врача .

Врачи-анестезиологи — врачи, специализирующиеся на анестезии, обезболивании и интенсивной терапии — имеют обширную подготовку и опыт в назначении опиоидных и неопиоидных обезболивающих препаратов.Если вам нужна помощь в лечении боли, врач-анестезиолог может поработать с вами, чтобы убедиться, что ваша боль находится под контролем, сводя к минимуму побочные эффекты и риск зависимости.

5 вопросов, которые следует задать врачу при назначении опиоидов

Если вам прописали опиоиды, следуйте этим советам по безопасности:

  • Поговорите со своим врачом или врачом-анестезиологом. Убедитесь, что вы рассмотрели все альтернативные обезболивающие препараты, которые не вызывают привыкания.Если опиоиды остаются лучшим вариантом, спросите, как минимизировать риски и побочные эффекты. Предоставьте информацию о своем состоянии здоровья и, если вы принимали опиоиды в прошлом, расскажите своему врачу, как они повлияли на вас. Также сообщите своему врачу, если у вас есть история пристрастия к наркотикам или алкоголю; люди, предрасположенные к злоупотреблению алкоголем, могут быть более восприимчивы к злоупотреблению опиоидами.
  • Остерегайтесь побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты опиоидов могут быть легкими, например сонливость и запор, в то время как другие, включая поверхностное дыхание, замедление сердечного ритма и потерю сознания, могут быть серьезными и могут быть признаками передозировки.Спросите своего врача, о чем вам следует знать и что вы можете сделать, чтобы предотвратить возможные проблемы. Если вы испытываете возможные симптомы передозировки, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911.
  • Принимайте опиоиды только по назначению. Следуйте указаниям врача и читайте этикетку с рецептом. Если вы принимаете другие лекарства, спросите своего врача, безопасно ли также принимать опиоиды.
  • Подготовьтесь к операции. Если вы принимаете опиоиды и готовитесь к операции, поговорите со своим хирургом, врачом-анестезиологом и другими лечащими врачами.Хроническое употребление опиоидов увеличивает риск осложнений после операции и может продлить пребывание в больнице. Ваша медицинская бригада может помочь вам безопасно справиться с болью перед операцией.

Также узнайте у своего врача о других альтернативах обезболивания, в том числе:

  • Комбинированная терапия. Опиоиды сами по себе не всегда могут полностью контролировать вашу боль. Комбинирование опиоидов с другими лекарствами или немедикаментозным лечением под наблюдением врача может улучшить обезболивание и привести к тому, что вам потребуется меньшая доза опиоидов.
  • Немедикаментозная терапия. Многие люди находят облегчение с помощью альтернативных методов лечения, таких как биологическая обратная связь, медитация, массаж и иглоукалывание. Вы также можете получить облегчение с помощью интервенционных методов лечения, таких как блокады нервов или хирургические процедуры, при которых перерезаются нервы, вызывающие боль. Врач-анестезиолог или другой специалист в области медицины боли может помочь вам найти то, что лучше всего подходит для вас.
  • Инъекции или имплантаты. Если у вас мышечные спазмы или боль в нервах, инъекция местных анестетиков или других лекарств может помочь уменьшить боль.Если у вас хроническая боль в спине, руках или ногах, специалист по обезболиванию может предложить стимуляцию спинного мозга, при которой устройство имплантируется в спину и блокирует боль, доставляя электрические импульсы к нервам и спинному мозгу.

Вопросы, которые необходимо задать, если вы принимаете опиоиды

Вам только что прописали опиоиды? Вы давно их принимаете? Узнайте, что вам следует спросить у своего врача и у себя об использовании этого лекарства.

Скачать

Как прекратить прием прописанных опиоидов?

Пациенты, которые внезапно прекращают прием опиоидов, могут иногда испытывать такие симптомы, как нервозность или бессонница, поэтому важно работать с вашим врачом-анестезиологом или другим врачом, чтобы снизить дозу или отказаться от приема опиоидов и, в конечном итоге, прекратить прием лекарств.

Ваш врач-анестезиолог может:

  • Индивидуализируйте свой план снижения дозы, чтобы свести к минимуму симптомы синдрома отмены опиоидов.
  • Следите за своими симптомами отмены.
  • Отрегулируйте скорость и продолжительность тейпинга в зависимости от вашей реакции.
  • Направит вас к дополнительным источникам поддержки.

Важно знать, чего ожидать, когда вы начнете сокращать прием лекарств. Симптомы отмены опиоидов могут, но не всегда, включать некоторые из следующих симптомов:

  • Тяга к наркотикам
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Диарея
  • Тремор (тряска)

Эти симптомы можно свести к минимуму с помощью таких мер, как медленное снижение дозы, консультации с соответствующими специалистами и психологическая поддержка при тревоге.

Предоставлено Калифорнийским обществом анестезиологов

Каковы преимущества прекращения приема опиоидов?

Несмотря на то, что абстинентный синдром может быть трудно переносить, его можно эффективно контролировать с положительными результатами, особенно с помощью специалиста, такого как врач-анестезиолог. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у большинства людей улучшилась функция без усиления боли после прекращения употребления опиоидов.Некоторые пациенты даже испытали облегчение боли после прекращения приема лекарства, хотя поначалу боль может ненадолго усилиться. Кроме того, альтернативные методы лечения с меньшим риском и побочными эффектами могут быть эффективными при лечении боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *