Обморожение признаки и первая помощь: Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении — osteohondroz24.ru

Содержание

Обморожение — признаки и первая помощь

Источник:
МФТИ / Биологическое образование в МФТИ
Автор: Яворский Владислав, [email protected]

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10^oС — –20^o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии

сильного алкогольного опьянения .

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30^oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10^o — –20^oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Степени обморожения

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При

обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34^oС.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34^oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32^oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31^oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени

быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи –

втираниемасел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24^oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

«Железное» обморожение

В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.

К счастью, «железная» рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу «с мясом», просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Помните о животных!

Собаки, как и люди, могут получить переохлаждение и обморожения. В экстремальных ситуациях им часто приходится рассчитывать только на помощь своего хозяина, потому что в некоторых ситуациях — например, в лесу на охоте — вряд ли можно встретить ветеринарного врача. Поэтому долг каждого владельца собаки — обладать необходимыми знаниями и навыками, чтобы суметь оказать помощь не только себе и товарищу, но и пострадавшей собаке. Надо быть внимательным к собаке, чтобы вовремя распознать заболевание и принять меры самому или обратиться к ветеринару.

При обморожениях первая помощь — скорейшее согревание. Пострадавший участок обтирают спиртом, водкой или марганцовкой и кладут согревающую повязку с ватой. Неплохо напоить собаку теплым свежезаваренным сладким чаем.

При подготовке статьи были использованы следующие материалы:

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

кожа бледно-синюшная;
температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое питье-например, сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Обморожение человека: причины, признаки, первая помощь

Обморожение опасно для здоровья и даже для жизни человека. Уровень опасности зависит от места и степени повреждения тканей. А это, в свою очередь, связано с тем, насколько быстро подоспела первая помощь при обморожении.

Что такое обморожение? Чем обморожение отличается от переохлаждения?

Если отморожение и обморожение — это синонимы (медики предпочитают термин «оТморожение»), то переохлаждение и обморожение — не одно и то же. Обморожение относится к состояниям острого поражения холодом наравне с переохлаждением (замерзанием). Переохлаждение наступает, когда температура тела опускается ниже планки, позволяющей организму нормально функционировать. Но это общее состояние. Тогда как обморожение — это МЕСТНОЕ повреждение тканей с нарушением их структуры.

И обморожение, и переохлаждение — результат воздействия пониженных температур. Чтобы переохладиться или отморозить что-нибудь, не всегда нужно находится длительное время на морозе. Иногда и при плюсовой температуре возникают такие явления, если вы плохо одеты, дует ветер и на улице влажно. Еще быстрее переохлаждение наступает в холодной воде.

Переохлаждение и обморожение далеко не всегда наступают одновременно. Человек, получивший общее переохлаждение организма, может ничего не отморозить. И, наоборот, при определенном стечении обстоятельств обморожение возникает без переохлаждения. Более того, человек может его даже не заметить. Часто отморожения выявляются уже по приходу домой, и то не сразу.

Классификация обморожений

Выделяют следующие виды обморожений по обширности поражения и тяжести состояния.

Легкая форма включает в себя обморожения 1 и 2 степени. У человека появляется гусиная кожа, она бледная и синюшная, озноб, затруднения речи, замедление пульса до 60-66 ударов в минуту.

Средняя форма проявляется мраморной окраской кожи, пульсом 50-60 ударов в минуту, обморожением лица и конечностей 1-4 степени.

Тяжелая форма характеризуется потерей сознания и обморожением 4 степени вплоть до обледенения всего тела. Но чаще возникает поражение рук, ног, носа, ушей и открытой кожи, то есть участков, где кровообращение хуже, а соприкосновения с холодным воздухом больше.

Обморожение также подразделяется на «бесконтактное» и контактное. Первое возникает в результате воздействия холодного воздуха. Контактное обморожение появляется в результате соприкосновения с холодным предметом. Но не нужно путать это явление с холодными ожогами, возникающими в результате воздействия ледяных веществ, например, сухого льда и жидкого азота.

Отдельно выделяют иммерсионное обморожение, или в народе — траншейную стопу. На сыром и холодном, но выше нуля, воздухе у человека, длительно не снимающего обувь, потеет и мерзнет нога. Сначала болезнь характеризуется онемением и отечностью, покраснением кожи стопы, а потом на коже надуваются пузыри, после чего происходит омертвение тканей с последующим присоединением инфекции. Вопреки расхожему мнению, использование жира в качестве защиты ног от мороза лишь ускоряет возникновение окопной стопы.

Степени (стадии) обморожения

Обморожения также условно делят на степени, или стадии, которые отличаются друг от друга глубиной поражения ткани и клиническими проявлениями. Стадии сменяют одна другую: от первой до четвертой по возрастающей.

Обморожение 1 степени

Легкое обморожение констатируют при 1 степени. Кожа при этом бледная, но в целом выглядит нормально. После согревания участок краснеет и отекает. Омертвения тканей не возникает. Максимум, что случится, — это шелушение в течение недели-двух после согревания. Лечится обморожение 1 степени неделю и проходит без последствий.

Обморожение 2 степени

Если обморожение 1 степени возникает при непродолжительном воздействии холода, то для второй степени нужно побыть на морозе подольше. Сначала может показаться, что дальше 1 степени дело не пошло: кожа бледная, синюшная, онемевшая. Но после отогревания при 2 степени образуются пузыри с прозрачной жидкостью. Волдыри не представляют собой опасности и исчезают через одну-две недели. Главное — не вскрывать их самостоятельно, чтобы не занести инфекцию. Это делает только врач.

Основная особенность 2 степени обморожения, с медицинской точки зрения, состоит в том, что поражается роговой, зернистый и, возможно, частично сосочково-эпителиальный слои кожи. Дальше этих слоев процесс не распространяется.

Обморожение 3 степени

Длительное воздействие холода и низкие температуры приводят к 3 степени обморожения. Пузыри, образующиеся после отогревания, наполнены красной геморрагической жидкостью. Клетки кожи гибнут, на месте отмерших тканей образуются рубцы. Если человек получил обморожение конечностей, то ногти отпадают, а на их месте новые либо не вырастают, либо вырастают деформированными.

При 3-й стадии обморожения наблюдается некроз кожи с возможным переходом на жировую клетчатку. Отторжение тканей длится около 4-5 недель, после чего участки рубцуются в течение месяца. Процесс этот болезненный, общее состояние человека ухудшается: наблюдаются интоксикация, изменения температуры тела, апатичное состояние больного.

Обморожение 4 степени

Чтобы получить обморожение самой тяжелой степени, нужно пробыть на холоде очень долго. Чаще такое случается с выпившими людьми, которые не смогли вовремя оценить уровень опасности.

При 4 степени обморожения омертвевают глубокие слои тканей, вплоть до костей. Поврежденный участок синюшный или мраморный. Сразу после отогревания он отекает, но чувствительность отсутствует. Кожа становится серовато-голубого или темно-фиолетового цвета. Позже появляются пузыри с черным содержимым, а через некоторое время участок мумифицируется: сохнет, становясь сине-черным. Или же происходит влажный некроз.

Отчетливая граница между отмершими и здоровыми тканями проявляется лишь через 10-17 дней. В течение двух месяцев происходит отторжение ткани. Например, могут отвалиться пальцы. Даже если это не произойдет само, прогноз при 4 стадии отморожения неблагоприятный: конечность ампутируют, отмершие ткани удаляют. Окончательное заживление завершается только через год.

В период реабилитации общее состояние больного неудовлетворительное, происходят дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикация истощают человека.

стадии обморожения

Причины обморожения

Мы уже выяснили, что для возникновения обморожения нужен холодный воздух, вода (температурой ниже +8 градусов по Цельсию) либо предмет с высокой теплопроводностью. Что же может дополнительно стать предпосылками к обморожению?

Тесная и влажная одежда и обувь.
Низкий иммунитет, наличие болезни или недавно перенесенная болезнь.
Переутомление.
Беременность.
Употребление алкоголя и курение на морозе.
Выход на улицу на голодный желудок.
Длительное неподвижное положение тела на морозе.
Травмы, раны, кровопотеря.
Детский и пожилой возраст.
Высокая влажность воздуха и ветер. Чем выше влажность, тем менее агрессивная температура нужна, чтобы человек получил обморожение или переохлаждение.

Под влиянием низкой температуры сначала происходит спазм сосудов, из-за чего замедляется кровоток, прекращается действие ферментов, снижается поступление кислорода в ткани — и наступают дегенеративные процессы. Это если говорить упрощенно. Главный смысл ситуации в том, что патологические изменения при обморожениях изначально развиваются не в самих клетках, а в сосудах — и только потом в тканях. Данный процесс называется вторичным некрозом.

Признаки обморожения

Первые признаки обморожения легко не заметить. Покалывание и онемевший нос или рука, как правило, никого не пугают, а напрасно. Покалывание, боль и потеря чувствительности являются одними из первых симптомов обморожения. При этом кожные покровы бледные или синюшные из-за замедления циркуляции крови. Человека тревожит гусиная кожа и озноб. И только через время появляются пузыри и волдыри при обморожении. Это происходит не во время пребывания на морозе, а уже после отогревания. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос и уши, поэтому их нужно все время проверять и отогревать.

Первая помощь при обморожении

Найдя обмороженного человека, нужно вначале решить, стоит ли его срочно отогревать. Если существует вероятность повторного обморожения, например, при транспортировке в больницу, то лучше не начинать согревание до того момента, пока не появится возможность постоянно держать человека в тепле. Иначе повторное обморожение будет куда более серьезным и травматичным.

Если условия благоприятствуют, оказание первой помощи при обморожении должно произойти как можно быстрее. От того, насколько грамотно ведет себя спасающий жертву мороза человек, зависит то, выживет ли она и останутся ли у нее конечности. Предлагаем следующий алгоритм действий.

Первая доврачебная помощь при обморожении должна исключать воздействие холода. Занесите человека в тепло или хотя бы в место, где нет ветра. Тут же вызовите скорую помощь или спасателей. Далее можно предпринять кое-какие действия до того, как на место прибыла подмога.

При обморожении 1 степени необходимо разогреть охлажденные участки при помощи легкого массажа руками или шерстяной тканью, а также дыхания. Затем — наложить повязку. Также при легкой степени обморожения и переохлаждения можно поместить больного в теплую ванную. Изначально температура воды должна быть 20°С, затем ванную медленно нагревают до 37 градусов. О том, как это делать, читайте здесь.

При обморожениях 2-4 степеней агрессивно согревать человека нельзя. На пораженное место сразу накладывается термоизолирующая повязка: из марли, ваты, полиэтилена и прочих подручных средств. Ее составляют их нескольких слоев: каждый должен быть толще предыдущего. Далее фиксируют пораженную конечность, одевают больного в сухую теплую одежду и накрывают одеялом. Пострадавшему дают таблетку или вводят инъекцию обезболивающего, спазмолитика (но-шпа и др.) и антигистаминного (противоаллергического) средства (например, тавегил, супрастин). Также показан сладкий теплый, но не горячий чай или обычная теплая вода.

Что нельзя делать при обморожении

Не забываем правило: неотложная помощь не должна навредить. Спасательные действия при обморожении могут не только помочь, но и убить человека. Например, слишком интенсивное растирание при серьезном переохлаждении и обморожении вызывает резкий приток крови к периферии и повреждение тканей, а также повышение артериального давления и инсульт. Поэтому сначала хотя бы примерно определите тяжесть ситуации, а уже потом действуйте.

Для оказания первой помощи при обморожении нельзя растирать человека снегом. Это повредит сосуды и занесет инфекцию. Тем более нельзя использовать огонь, батарею или горячую грелку.

Аналогично при серьезном обморожении втирание масел и жира или растирание спиртом только усугубит ситуацию. Растирать спиртом можно только при легкой форме обморожения, когда кожа уже отогрета и не явно повреждена.

Пузырьки на пораженном участке нельзя вскрывать самостоятельно: так вы повредите ткань и занесете инфекцию. Тем более это не всегда нужно: врачи чаще применяют дренирование.

При обморожении запрещены активные движения. Организм уже потерял тепло и согреться самостоятельно не сможет. А вот повредить ткани и распрощаться с последней энергией теперь легко.

Подавите в себе желание напоить больного алкоголем или кофе. Эти напитки под запретом.

Лечение обморожения

Лечение легкого обморожения может проходить в домашних условиях. Если к отогретому участку в течение получаса вернулась чувствительность, пузырей нет, цвет кожи стал нормальным, то можно не обращаться к врачу. Если же участок отогрет, а чувствительность не появляется, есть волдыри, держится отек или цвет кожи нездоровый, езжайте в больницу. В таком случае лечение обморожения назначает врач.

При серьезной холодовой травме больного госпитализируют. Иногда обморожение отправляют лечить домой, дав направление на физиопроцедуры и выписав рецепт на лекарства. Сложные случаи лечат в стационаре.

Медики рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия (пенициллин, стрептомицин и др.) и мазь при обморожении. Это делается, чтобы смягчить поврежденную кожу и заживить ткани, а также ради недопущения развития инфекции. Отлично подойдет мазь левомеколь с антибиотиком. Эффективно использование средства, в составе которого есть левомеколь и пчелиный воск (например, препарат «Воскопран»).

Профессиональная медицинская помощь при обморожениях включает в себя следующие меры:

Введение противостолбнячной сыворотки.
Прием антиагрегантов и антикоагулянтов (для воздействия на свойства крови), сосудорасширяющих препаратов, плазмозаменителей, ангиопротекторов (для защиты сердца), антиоксидантов, антигипоксантов (для повышения устойчивости тканей к нехватке кислорода), гепатопротекторов (для защиты печени), мембранопротекторов, антибиотиков (антибиотики при обморожении нужны для противодействия инфекциям), иммунокорректоров, анальгетиков (для обезболивания). Точный перечень лекарств назначает наблюдающий пациента врач.
Образовавшиеся волдыри вскрывают в стерильных условиях особым способом, омертвевшие ткани удаляют, далее накладывают стерильную лечебную повязку.
Аппаратные методы лечения: гипербарическая оксигенация (применение кислорода под давлением), биогальванизация (воздействие током), лазерная терапия, баротерапия (воздействие на организм повышенного или пониженного давления), УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, теплолечение.
В случае некроза тканей назначаются хирургические операции после обморожения, направленные на ампутацию или на удаление участков омертвевших тканей.

Периоды заживления при легкой форме обморожения длятся неделю, средней — до двух месяцев, тяжелой — до года.

Последствия обморожения

Последствия обморожения могут быть плачевными. Если при первых степенях обморожения избежать развития осложнений не так трудно, то при 3-4 степенях негативные последствия обязательно проявятся. Это прежде всего:

нервные нарушения и потеря чувствительности;
инфекционные процессы;
некроз;
столбняк;
рожистое воспаление;
флегмона — острое гнойное воспаление под кожей;
атрофия кожи — истончение эпидермиса, дермы и жировой клетчатки;
язва;
гангрена;
ампутация конечности;
рубцы;
изменение хрящевой ткани;
атрофия костей и хрящей;
цианоз — синюшность кожи и слизистых оболочек;
отделение ногтей;
потливость ног;
эндартериит ног — поражение артерий;
острая реакция организма на малейшее переохлаждение.

Смерть от обморожения наступает, как правило, при сильном общем переохлаждении всего организма. Чтобы узнать подробнее, как это происходит, читайте, как умирают от переохлаждения.

Необратимые изменения при местных обморожениях у людей, которых удается спасти, редко распространяются дальше запястья на руках и голеностопного сустава на ногах. Поражение зон, выходящих за эти пределы, приводит к общей гипотермии организма, несовместимой с жизнью.

Профилактика обморожения

Профилактика обморожений включает в себя следующие меры.

Перед выходом на мороз желательно плотно поесть. Организму понадобится энергия, чтобы обогреваться. Чем калорийнее пища, тем лучше.

На морозе и перед выходом на холод нельзя употреблять алкоголь: опьянение вызывает потерю тепла в результате расширения периферических сосудов. Кроме того, пьяные неадекватно оценивают свое состояние.

Не курите на морозе: курение сужает периферические сосуды и делает кожу беззащитной перед холодом.

Если выходите на сильный холод надолго, то используйте для лица крем от обморожения или мазь: гусиный жир, медвежий жир, барсучий жир или просто жирный (питательный) крем для тела, но не увлажняющий. Жиром нужно намазаться примерно за 30-60 минут до выхода на улицу.

Профилактические меры, исключающие обморожение, состоят также в ношении теплой, просторной, многослойной одежды. Под низ, если планируется физическая нагрузка, желательно надеть термобелье: оно будет впитывать пот и тем самым устранит один из факторов переохлаждения. Для впитывания пота на ногах наденьте шерстяные носки, а не синтетику.

Укрывайте щеки и нос шарфом — он защитит уязвимые места. А на руки надевайте перчатки или варежки: лучше из непромокаемого материала снаружи, а внутри — с мехом.

Также в мороз нельзя делать подвороты зимней одежды, даже если только за хлебом вышли. Через подвернутые джинсы или рукава быстро уйдет тепло. Кроме того, открытые участки тела легче получают обморожение.

Если чувствуете, как замерзают кисти, спрячьте ладони в подмышках или сделайте вращательные движения руками от плеча. При замерзании ступней сделайте махи ногами вперед. Этот метод хорош, если нет общего переохлаждения: он заставляет кровь приливать к конечностям, согревая их. Но если уже переохладилось все тело, то не стоит забирать кровь у внутренних органов: лучше пожертвовать руками и ногами.

Прячьтесь от ветра. По возможности найдите помещение. Пусть даже неотапливаемое. Это лучше, чем стоять на открытой местности.

Не касайтесь голой кожей металла, будучи на морозе. И не носите на теле металлические предметы. Такие изделия быстро выводят тепло из организма. Кроме того, из-за мороза палец может распухнуть и зафиксировать кольцо.

На морозе также нельзя касаться бензина, который быстро забирает тепло. С ним работают, только если на руки надеты водонепроницаемые перчатки.

Хорошим методом профилактики переохлаждений является закаливание. Оно помогает выработать устойчивость к холоду: у закаленных тепло в организме вырабатывается интенсивнее, чем у незакаленных, поэтому они реже переохлаждаются.

Читайте также нашу статью, посвященную обморожению у детей.

первая помощь при обморожении и переохлаждении — Рамблер/доктор

Обморожение — это повреждение кожи и мягких тканей, а в тяжёлых случаях — и костей, под воздействием низкой температуры окружающей среды. Чаще всего обморожению подвергаются пальцы, нос, щёки, уши — органы, которые находятся далеко от сердца и не имеют крупных кровеносных сосудов. Опасен не только мороз. В сырую погоду, когда свирепствует шквалистый ветер, рискованно выходить из дому без шарфа и перчаток уже при 0°C. Как избежать обморожения, а если оно уже произошло, как определить его степень и оказать первую помощь, — подробно расскажет наша статья. Прочитайте её и поделитесь с друзьями: возможно, кому-то это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Причины обморожений и переохлаждений

Переохлаждение может наступить по целому ряду причин:

в результате продолжительного пребывания в холодной воде;
как следствие длительного воздействия низких температур;
из-за многочасового пребывания на холодной улице при температуре ниже –10°C;
из-за кратковременного нахождения на морозе в промокшей одежде;
при употреблении большого количества ледяной воды или холодных напитков;
при потере сознания на холодной улице вследствие шока.

Отморожение отдельных частей тела может произойти при:

большой физической усталости, когда нарушается кровообращение;
ослаблении организма голодом или болезнями;
ношении узкой и недостаточно утеплённой одежды и обуви, которая не только не удерживает тепло, но, напротив, пережимает сосуды, ухудшая кровообращение.

Переохладиться можно, если человек продолжительное время находится на холоде в неудобной позе (при обмороке, травме или алкогольном опьянении). Особенно опасно алкогольное опьянение, когда у человека расширяются сосуды и угнетаются психические процессы. В таком состоянии человек не чувствует холода и может выйти на мороз в лёгкой домашней одежде или вещах не по сезону, споткнуться, упасть, а потом не иметь возможности подняться. При отрицательных температурах это приводит к трагическим последствиям.

Ещё одна причина обморожений, о которой знают далеко не все, — повышенная потливость стоп. Мокрые носки и обувь приводят к быстрому переохлаждению. Если на улице очень холодно, в них легко отморозить пальцы и даже ступни.

Степени и симптомы обморожения

В зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, можно различить четыре степени обморожения.

При I степени кожа бледнеет, становится нечувствительной к прикосновениям, онемевшей, как от укола лидокаина. Очень часто эти ощущения сопровождаются покалыванием или ноющей болью.
Когда человек попадает в тёплое помещение, обмороженное место краснеет и слегка отекает, кровообращение быстро восстанавливается. Позже на этом участке начинает шелушиться кожа, но через неделю все симптомы исчезают.
II степень характеризуется более заметным повреждением кожного покрова. Основные признаки выражены сильнее, чем при I степени. Кроме того, подвергшиеся действию холода участки покрываются пузырями, заполненными прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Через 7-10 дней они проходят, а на полное заживление может понадобиться не менее двух-трёх недель.
III степень обморожения затрагивает не только кожу, но и мягкие ткани. Она отличается появлением пузырей, содержимое которых имеет тёмный кровянистый цвет. На этой стадии отчётливо видны признаки некроза. По мере восстановления омертвевшие ткани постепенно отторгаются, а раны — зарубцовываются. Чтобы полностью выздороветь, человеку может потребоваться не менее полутора-двух месяцев.
При IV степени глубина поражения настолько велика, что нередко затрагивает суставы и кости. Для неё характерны такие признаки, как образование кровавых волдырей, отёки, потемнение больших участков кожи. В самых тяжёлых случаях эта стадия заканчивается развитием гангрены.

Стадии и признаки переохлаждения

Заметив замерзающего в снегу человека, нужно как можно скорее оказать ему первую помощь. Если он долго находился на холоде, существует опасность гипотермии — понижения температуры тела до критической отметки.

Это может привести к гибели пострадавшего. Чем скорее будет оказана доврачебная помощь, тем больше у человека шансов выздороветь. По мере нарастания симптомов пострадавший проходит три стадии переохлаждения, последовательно сменяющих друг друга.

1 стадия. Температура тела снижается до отметки 35° и ниже, появляются признаки озноба, учащение дыхания и пульса. Тело покрывается «гусиной кожей», показатели артериального давления немного ниже нормы. На этой стадии человек становится вялым, заторможенным, чувствует непреодолимое желание заснуть. Могут отмечаться нарушения координации движений и зрительного восприятия, иногда отмечается появление галлюцинаций.
2 стадия. Температура падает до 30-32°. Цвет кожи становится мраморно-бледным, сердцебиение прослушивается слабо. Наблюдаются спутанность сознания, отсутствие мимики, ослабление рефлексов. Пострадавший не может ни двигаться, ни говорить.
3 стадия. Если человек переохлаждается до критического уровня, то находится в бессознательном состоянии. Мышечный тонус повышается — тело словно деревенеет, согнутую руку или ногу становится невозможно выпрямить. Порой возникают сильные судороги. Пострадавший не реагирует на внешние раздражители, биение сердца и дыхание почти не различимы. Артериальное давление падает. Если на этой стадии не будет оказана срочная медпомощь, человека ждёт гибель.

Алгоритм оказания помощи при обморожении и переохлаждении

Обморожение

Порядок оказания неотложной медицинской помощи при обморожении конечностей включает четыре этапа:

Пострадавшего следует немедленно увести в теплое место. Растирать поражённую кисть или ногу на холоде не только бесполезно, но и опасно.

На поражённую часть тела следует наложить теплоизоляционную повязку. Например, слой марли, затем — слой ваты, опять слой марли, затем клеёнку и шерстяную ткань. Это временная мера для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось во время подготовки к третьему этапу.

Нагрейте воду до 20°C, снимите с пострадавшего повязку и окуните конечность в таз. Постепенно повышайте температуру до 40°C, аккуратно массируя обмороженную руку или ногу. Продолжать процедуру следует в течение часа.

Напоите пострадавшего горячим чаем с мёдом. Это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Переохлаждение

При общем переохлаждении инструкция несколько иная:

поместите переохлажденного человека в тёплое помещение;

наденьте на него сухую одежду и оберните одеялами;

постепенно согревайте пострадавшего, используя грелки с тёплой водой или постепенно повышая температуру в помещении;

обратитесь в ближайшее мед. учреждение или вызовите скорую помощь.

Чего делать нельзя

Оказывая помощь человеку, пострадавшему в результате переохлаждения и обморозившему руки или ноги, многие совершают одни и те же типичные ошибки:

начинают растирать повреждённые участки тела снегом, прилагая при этом немало усилий;
усаживают больного поближе к жаркому огню печи или камина;
заставляют пострадавшего принять горячую ванну;
отпаивают его спиртным;
принимаются обрабатывать обмороженное лицо водкой, тройным одеколоном, растительным маслом или жиром;
вскрывают образовавшиеся волдыри иглами сомнительной стерильности и даже — что греха таить! — пытаются заменить хирурга, занимаясь удалением некротизированных тканей.

Сведения о подобного рода «оказании первой помощи» почерпнуты «врачами-самоучками», скорее всего, из художественных фильмов. Однако в жизни всё не так, как на экране. Если главный герой боевика, минуту назад тонувший в ледяной воде, в следующем кадре уже бодро бежит на очередное задание, то в реальности переохлаждение может закончиться печально, если в дело не вмешается квалифицированный медик.

Если ваши знания о переохлаждении и обморожении базируются только на произведениях киноискусства, самое лучшее, что вы можете сделать, — отвезти пострадавшего в ближайший медпункт.

Когда нужно обращаться к врачу

При переохлаждении

Человека, который долгое время провёл на холоде, обязательно нужно показать врачу — хотя бы для того, чтобы измерить давление, прослушать сердце и лёгкие, проверить, нет ли обморожений.

Если же пострадавший несколько часов пролежал в снегу, ему обязательно потребуется врачебная помощь.

При обморожении

Если после долгой прогулки у вас слегка побелели уши или кончик носа, нет нужды обращаться в мед. учреждение. Достаточно как следует прогреться и выпить чашку чая. Другое дело, когда речь идёт о более серьёзных симптомах. При появлении пузырей пострадавшего нужно отвезти в поликлинику. Хирург вскроет пузыри, обработает их антисептическим раствором и наложит повязку, после чего больной может возвратиться домой. III и IV степени обморожения требуют обязательного лечения в условиях стационара.

Обморожение, как и любую проблему со здоровьем, проще предупредить, чем долго лечить. Не будьте беспечны: обморожения получают не только полярники, но и ослабившие бдительность жители мегаполисов. Если на улице холодно, надевайте шапку, шарф, тёплые перчатки и непромокаемую обувь на шерстяной носок. Чаще заходите погреться в тёплое помещение и ни в коем случае не выходите на улицу в нетрезвом виде. А если обморожение всё-таки наступило, поспешите к врачу: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше будут шансы на успех.

Признаки обморожения: первая помощь пострадавшему

Обморожением называют повреждение частей тела, возникающих при воздействии холода. Наиболее часто такое возникает у людей в холодное время года, когда на улице мороз, поэтому каждому важно знать первые признаки обморожения и уметь оказать помощь пострадавшему.

Чем опасно обморожение

Содержание статьи

Причины и патогенез

Основной причиной обморожения кожи является продолжительное воздействие низких температур, обычно до 10-20 градусов ниже нуля.

Предрасполагающими факторами являются:

влажность и сильный ветер – риск получить обморожение при этом существенно возрастает;
алкогольное опьянение;
авитаминоз и слабый иммунитет;
голод – голодный человек намного чаще получает обморожение, чем сытый;
продолжительное неподвижное или неудобное положение;
массивная кровопотеря;
тяжелые травмы конечностей;
заболевания сердечнососудистой системы;
повышенная потливость.

Долгое пребывание на морозе (фото)

При длительном воздействии холода на организм в тканях происходят серьезные изменения, степень выраженности которых зависит от продолжительности влияния низких температур. При воздействии мороза до 30 градусов ниже нуля повреждаются клетки и ткани, тогда, как при 10-20 градусов мороза изменения происходят в структуре кровеносных сосудов – возникает их спазм, нарушается кровообращение, прекращается обмен веществ в тканях.

Степени обморожения и их признаки

Выделяют несколько степеней обморожения, для каждой из которых присущи свои клинические проявления:

Первая степень – развивается в результате непродолжительного влияния низких температур на организм. Клинически это проявляется бледностью пораженного участка тела, который после согревания приобретает багрово-красный оттенок. На месте обморожения развивается отек тканей, который сохраняется около 1 недели, после чего кожа может шелушиться, а затем наступает выздоровление. Первый признак обморожения кожи 1 степени – это жжение и покалывание в месте поражения, после чего наступает снижение чувствительности, зуд, боль при прикосновении.
Вторая степень – развивается при достаточно длительном холодовом воздействии на организм. Сначала кожа в местах поражения становится бледной, снижается ее чувствительность, ощущается онемение. При согревании пострадавшего пораженные участки кожи начинают сильно жечь и чесаться, любые попытки прикоснуться доставляют резкую боль. На вторые сутки на поверхности обмороженных участков кожного покрова появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Восстановление тканей занимает примерно 2 недели, никаких рубцов не образуется.
Третья степень – в результате длительного влияния низких температур на организм на поверхности пораженных участков кожи образуются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью, дно их синюшное с багровым оттенком, чувствительность в этой зоне нарушена. При обморожении 3 степени происходит отмирание всех слоев кожи с развитием выраженных грануляций и рубцов. Основные признаки обморожения нижних конечностей 3 степени – это слущивания ногтевой пластины из ногтевого ложе, при этом в будущем ноготь не отрастает заново или вырастает деформированным. Отторжение некротизированных участков кожи продолжается до 3 недель, после чего наступает рубцевание тканей. Продолжительность и степень выраженности болевых ощущений при этой степени повреждения выражена не так остро, как при обморожении 2 степени.
Четвертая – часто сочетается с обморожениями 2-3 степени и характеризуется некрозом всех слоев мягких тканей, а иногда и повреждением суставов и костей. Клинически обморожение 4 степени проявляется резкой синюшностью с мраморным видом. При согревании моментально появляется отек тканей, который нарастает и прогрессирует, температура тела на пораженных участках значительно ниже, чем на здоровых или тех, где имеется обморожение 2-3 степени. При 4 степени пузырей и кровянистого содержимого нет, кожа просто отечна и чувствительность утрачена.

Важно! При длительном пребывании в холоде развиваются не только местные признаки обморожения, но и общее резкое переохлаждение организма, которое может привести к смертельному исходу.

Переохлаждение организма характеризуется снижением температуры тела до 34 и ниже градусов – этому состоянию способствуют те же факторы, что и обморожению – высокая влажность воздуха и низкая температура на улице (ниже -10), малоподвижность, угнетение сознания, травмы.

Обморожение почти всегда сочетается с общим переохлаждением

Различают несколько степеней общего охлаждения организма:

Степень переохлаждения	Как проявляется клинически?
Легкая	Температура тела снижается до 34 градусов. Кожа бледная с легким синюшным оттенком, характерна мраморность, «гусиная» кожа, озноб. Речь пострадавшего замедлена или несвязная, частота пульса снижается до 60 ударов в минуту. Артериальное давление в норме или слегка повышено, дыхательная функция сохранена. Часто легкое переохлаждение организма сочетается с обморожениями 1-2 степени
Средняя	Температура тела снижается до 32 градусов, у пострадавшего развивается резкая вялость, заторможенность, сонливость. Взгляд бессмысленный, отсутствующий, речь нарушена. Кожа холодная на ощупь, синюшная с мраморным оттенком. Частота пульса снижается до 56 ударов в минуту, слабого наполнения, показатели артериального давления понижены. ЧДД снижена до 10-12 в минуту, дыхание поверхностное
Тяжелая	Температура тела ниже 31 градуса, сознание отсутствует, пульс почти не прощупывается и замедляется до 35 ударов в минуту, частота дыхательных движений не более 5 в минуту. Артериальное давление низкое, возможны судороги. На поверхности тела выраженные обморожения 3-4 степени, иногда с обледенением.

Важно! От того, насколько быстро, правильно и эффективно будет оказана неотложная помощь пострадавшему, зависит его дальнейшая жизнь. Иногда даже минута промедления – цена жизни человека.

Температура ниже нуля

Действия при обморожении и первая помощь пострадавшему

Согреть и напоить горячим чаем

Действия во время оказания доврачебной медицинской помощи лицам с обморожениями во многом зависит от степени повреждения и тяжести общего переохлаждения организма. Главными аспектами благополучного последующего лечения является прекращение холодового воздействия, согревание организма и восстановление функции кровообращения.

Важно! Во избежание последующего инфицирования обмороженных участков тела следует, как можно скорее снять с пострадавшего мокрые вещи, обувь, стесняющую одежду. Все мероприятия, разумеется, проводятся в теплом помещении.

Ниже приведена подробная инструкция того, что нужно делать, оказывая помощь человеку с обморожением и переохлаждением.

Обморожение 1 степени: помощь

Переохлажденные бледные участки кожи согреть легкими растирающими движениями теплыми руками или шерстяной тканью до легкого покраснения, после чего укутать пострадавшего в теплое одеяло. Важно сразу же вызвать скорую помощь, так как только врач может определить степень тяжести общего переохлаждения организма.

Обморожения 2-4 степени: помощь

Важно! При обморожениях 2-4 степени массаж, растирания и согревание шерстяными тканями делать нельзя!

Пострадавшего нужно раздеть догола, укутать в сухое чистое одеяло, наложить на пораженные участки тела теплоизолирующие повязки из марли и ваты, укрыв сверху клеенкой или полиэтиленом. Кроме этого обязательно дают выпить горячий чай или сладкий кофе и таблетку спазмолитика (Но-шпа, Папаверин), чтобы снять спазм кровеносных сосудов.

Важно! Не рекомендуется давать для расслабления сосудов алкоголь и тем более нельзя растирать пострадавшего горячительными напитками – это зачастую приводит к еще большим проблемам, вплоть до остановки сердца.

Поместить в теплое место

При общем переохлаждении организма легкой степени пострадавшего можно принять теплую ванну, начиная с температуры воды 30 градусов и постепенно повышая ее до температуры тела. При средней тяжести переохлаждения, особенно если имеются нарушения дыхания и сознания, помещать человека в ванну категорически запрещено!

Чего делать нельзя?

Крайне не рекомендуется при оказании первой помощи человеку с обморожением и переохлаждением выполнять следующие меры:

растирать места поражения снегом – это может привести к травме сосудов и инфицированию тканей при попадании микробов под кожу;
не проводить быстрое отогревание пострадавшего грелками, у костра, у камина – это приводит к резкому перепаду давления в сосудах и способствует повышение нагрузки на сердце;
не проводить массаж с использованием масел, растирок, спирта – это вызывает травмы сосудов и приводит к длительному патологическому процессу и долгому восстановлению.

На видео в этой статье подробнее рассказано, чего нельзя предпринимать при оказании доврачебной помощи пострадавшему.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать обморожений и общего переохлаждения достаточно не находиться на улице в морозную ветреную и сырую погоду.

Выходя из дома даже на короткое время, обязательно нужно плотно поесть, тепло одеться по погоде, защитить руки перчатками или варежками, уши – шапкой, а кончик носа прикрыть шарфом. Эти простые правила помогут вам предотвратить тяжелые последствия переохлаждения.

Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное…

причины, признаки, помощь и 7 народных рецептов

Обморожение – поражение тканей под влиянием низких температур, то есть, холода. Повреждение тканей тела наступает в результате длительного воздействия холода на какой-либо участок тела. Обморожению чаще подвергаются конечности.

Причины обморожения

Почему происходит обморожение? Основная причина повреждения тканей – это стойкие изменения в кровеносных сосудах, вызванные длительным спазмом. Спазм сосудов – защитная реакция организма на происходящее охлаждение тела.

Обморожение может возникать при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Обморожение может происходить необязательно на морозе, но и даже при температуре воздуха около 0 °C, при повышенной влажности, сильном ветре. Когда на человеке имеется промокшая одежда или обувь есть все предпосылки для обморожения.

Ослабление организма, голодание, усталость, заболевания и алкогольное опьянение – всё может стать причиной обморожения.

Признаки обморожения

Фото: Яндекс.Картинки

Обморожение имеет характе́рные признаки. Под воздействием холода наступает расстройство кровообращения, в начале кожи, а затем и глубжележащих тканей.

Второй признак обморожения: наступает омертвение кожи и глубжележащих структур ткани. Обмороженная участки кожи приобретают бледно-синюшный цвет. Кожа холодная на ощупь, у неё резко снижается или совсем исчезает чувствительность.

При оказании первой помощи, согревании или растирании обмороженной конечности появляется сильная боль в пальцах или во всей конечности.

Губительному воздействию холода чаще подвергаются периферийные части тела: пальцы рук и ног, нос, уши, щёки. По характеру поражения кожи различают четыре степени обморожения.

Обморожение первой степени

Появляется чувство жжения, болезненность поражённого участка незначительная. Кожа приобретает застойно-красный цвет, после согревания она становится синюшной, а на обмороженном участке появляется отёк.

Обморожение второй степени

Вторая степень обморожения более тяжёлая. Боль проявляется гораздо сильнее, на коже появляются пузыри, которые наполнены прозрачной жидкостью.

Обморожение третьей степени

Относится к тяжёлым формам. Образующиеся на коже волдыри содержат прозрачную кровянистую жидкость. Чувствительность кожи теряется. Через несколько суток на месте пузырей появляются омертвлённые участки кожи, которые затем отторгаются. На месте отторжения формируются рубцы кожи.

Обморожение четвёртой степени

Поражаются не только кожные покровы, но мягкие ткани и даже кости. На поражённых участках образуются волдыри с кровянистым содержимым, чувствительность отсутствует. Омертвевшие ткани высыхают, сморщиваются, приобретают тёмно-бурый цвет. Заживление при этом виде обморожения тяжёлое, может длиться несколько недель и даже месяцев.

В отличие от ожогов, глубину повреждения кожи сразу после обморожения установить сложно. Степень поражения тканей можно установить через 12–14 часов.

Факты

Влажные части тела охлаждаются быстрее и сильнее, поэтому сухой холод переносится легче, чем влажный.

Грудные дети редко подвергаются обморожению, иногда у них повреждаются пальцы рук и ног, пятки, нос, уши, щёки. В грудном и раннем детском возрасте обморожение бывает первой степени, и страдают преимущественно нос и щёки.

У детей в местах обморожения кожа приобретает мертвенно-бледный цвет, после согревания становится синюшно-красного цвета. Изредка появляются пузыри.

Обморожение у детей сопровождается болезненностью обмороженных участков. Дети ощущают в них жжение и зуд. После заживления кожа на обмороженных участках шелушится.

Обморожение конечностей с последующим глубоким дефектом кожи может быть следствием долгих игр со снегом и льдом.

Первая помощь при обморожении

памятка оказания первой помощи при обморожении

Фото: Яндекс.Картинки

✔ Первоначально необходимо восстановить кровообращение отмороженных частей тела. Их необходимо растирать и постепенно согревать. Отогревать небыстро, а постепенно.

✔ Пострадавшего внести в тёплое помещение. Температура в помещении должна быть от 15 до 20° C. Если такой возможности нет, больного следует положить у костра и здесь же проводить растирание.

✔ Снять с пострадавшего обувь и перчатки. Обувь снимать очень осторожно, чтобы не повредить обмороженные пальцы. Если без усилий этого не сделать, голенища сапог разрезать ножом по шву.

✔ При обморожениях нежных участков кожи лица не рекомендуется согревание и растирание снегом, можно повредить кожу.

✔ Согревать и растирать снегом можно только руки и ноги.

✔ Можно растирать место обморожения спиртом, водкой, одеколоном. При отсутствии нужных подручных средств растирания проводить лёгкой перчаткой, сухим меховым воротником, сухой мягкой тканью.

✔ Во время растирания пострадавший должен стараться сам двигать обмороженной конечностью.

✔ Как только обмороженная конечность покраснеет, её необходимо поместить в таз с тёплой водой. Температура воды должна быть в пределах 32-34 °C.

✔ В течение 10 минут постепенно довести температуру воды до 40 °C.

✔ Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, а пальцы приобретают обычный вид, чуть отёчные и чувствительность быстро восстанавливается, то конечность следует вытереть насухо. Протереть разбавленным водой спиртом. Затем одень сухие поглаженные носки, а сверху шерстяные носки, а если обморожены руки – варежки.

✔ Когда обморожение сопровождается усиливающейся болью, кожа на конечностях остаётся бледной и холодной – это признак глубокого обморожения. Пострадавшего необходимо направить в больницу.

✔ При плохо восстанавливающем кровообращении, когда кожа долго остаётся синюшной, также необходима госпитализация. До отправки в лечебное заведение по возможности отмороженную конечность погрузить в тёплую воду.

✔ Одновременно с согревающими процедурами и растиранием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе. Можно даже дать водки.

Для предупреждения обморожений открытые части лица, прежде чем выйти на мороз, и на холодный ветер, нужно обильно смазать жиром.

Общие данные, причины обморожений

Обморожением называют поражение ограниченного участка тела, обусловленное действием на него низкой температуры. Это может произойти при соприкосновении с холодной водой, льдом, воздухом, различными замороженными предметами и пр.

Новости по теме

Чаще всего обморожения случаются, когда низкая температура сочетается с холодным ветром, высокой влажностью воздуха, ослабленностью организма в результате плохого питания или авитаминоза.

Человек в состоянии алкогольное опьянения хуже чувствует низкую температуру и поэтому имеет более высокие риски получить обморожение.

Чаще всего происходит обморожение тех частей тела, которые находятся далеко от сердца, а также тех, которые не закрыты одеждой: кончиков пальцев на руках и ногах, кончика носа, мочек ушей, губ. Тесная одежда и обувь сдавливает сосуды, нарушает кровообращение и способствует развитию обморожения.

Признаки обморожения

Признаки обморожения возникают не сразу. На холоде кожа лишь бледнеет и утрачивает чувствительность. Основные симптомы возникают после того как человек заходит в теплое помещение, и пораженная часть тела отогревается.

В зависимости от тяжести проявлений, выделяют 4 степени обморожения:

Обморожение I степени. После согревания кожа становится припухшей, приобретает багровую окраску. Пострадавшего беспокоит боль, чувство онемения, ломота в близлежащих суставах.
Обморожение II степени. Спустя 1-2 дня после действия низкой температуры на коже появляются пузыри, в которых содержится жидкость желтоватого цвета. После того как они вскрываются, на их месте остаются болезненные ранки. Они полностью заживают примерно через 2-3 недели.
Обморожение III степени. Происходит омертвение тканей. Кожа приобретает темный багрово-синий цвет. Хорошо заметна граница между омертвевшей и непострадавшей кожей. Появляются большие пузыри, внутри которых находится жидкость с примесью крови. Постепенно погибшие ткани отторгаются, на их месте остаются язвы. Они полностью заживают в среднем в течение 1-3 месяцев.
Обморожение IV степени. Наиболее тяжелая разновидность. Омертвение тканей происходит вглубь почти до костей. Постепенно погибшие ткани мумифицируются и отторгаются.

Что можете сделать вы?

До того, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, необходимо оказать первую помощь. В первую очередь нужно согреть пострадавшего в теплом сухом помещении. Нельзя опускать руки или ноги сразу в горячую воду. Во время обморожения сужаются сосуды, а обмен веществ в тканях почти останавливается. При резком согревании происходит активация обмена веществ, но нормальный кровоток пока не восстановлен. Ткани испытывают повышенную потребность в кислороде, но не получают его. Это способно приводить к еще большим повреждениям.

Кожу согревают в теплой ванне с температурой воды 37⁰C, растирают спиртом для того, чтобы усилить кровоток. Нужно дать пострадавшему теплый чай с медом или теплое молоко.

Пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Что может сделать врач?

Обморожение I и II степени лечат без операции. Назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, средства, улучшающие кровоток. Проводят профилактику столбняка. Лечение, в зависимости от площади поражения и тяжести состояния больного, можно проводить в поликлинике или в стационаре.

При III и IV степенях обморожений проводят хирургическое лечение в стационаре: все омертвевшие ткани иссекают.

В дальнейшем для полноценной реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение, минеральные и грязевые ванны.

Сроки лечения зависят от тяжести обморожения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление Перейти к основному содержанию

близко

Коронавирус Новости
Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Найти самые низкие цены на лекарства

Здоровье
A-Z
близко
Здоровье А-Я Общие условия
- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
Ресурсы
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
Лекарства и
Добавки
близко
Наркотики и добавки Найти и обзор
- наркотики
- Дополнения
инструменты
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
- Проверить взаимодействия
Основы и безопасность лекарств
- Часто употребляемые наркотики
- Принимая лекарства во время беременности
- Слайд-шоу Витамины, которые вам нужны с возрастом
- Слайд-шоу Добавки для лучшего пищеварения

Обморожение, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по первой помощи 54383 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет здесь …

Изображения обморожения, первая помощь

Обзор

Обморожение — это замерзание кожи, которое происходит из-за воздействия низких температур.Обморожение часто начинается с легких симптомов и может прогрессировать и стать довольно серьезным и даже угрожающим здоровью конечностей.

Легким обморожением считается кожа, которая бывает красной и болезненной или белой и онемелой. Тяжелый обморожение включает вздутие кожи, твердую кожу (из-за замерзшей кости и кровеносных сосудов) и, возможно, гангрену (ткань, которая умерла и почернела после того, как кровеносные сосуды замерзли).

Обморожение часто связано с переохлаждением.

Руководство по оказанию первой помощи
В случае легкого обморожения необходимо принять следующие меры:

Переместите человека куда теплее.
Снять одежду с пораженного участка.
Повторно прогрейте пораженный участок, пока ощущение кожи не вернется и кожа не станет мягкой (не менее 30 минут). Прогревание обмороженной кожи обычно сопровождается болью, отеком и изменением цвета.
- Чтобы разогреть конечность, поместите конечность в ванну с теплой водой (т.е. 100 ° –105 ° F). Продолжайте циркулировать и освежать теплую воду.
- Чтобы согреть область, которую нельзя пропитать в ванне с водой, нанесите теплый компресс.(Убедитесь, что компресс теплый, но не горячий.)
Нанесите чистую (стерильную, если возможно) сухую повязку на пораженный участок.
Повторно закройте пораженный участок сухой одеждой, чтобы он оставался теплым.
Получите медицинскую помощь.

Примечание:

Обледеневшие участки после оттаивания следует перемещать как можно меньше.
Не массируйте пораженный участок, чтобы попытаться согреть его.
Избегайте повреждения любых волдырей или кожи, которая стала гангренозной.
Не используйте прямой нагрев (фен, электрогрелка и т. Д.), Чтобы согреть пораженный участок.
Если есть вероятность повторного замерзания участка, не пытайтесь оттаивать, так как оттаивание с последующим замораживанием может нанести еще больший ущерб этой области.

Когда у человека наблюдаются как обморожение, так и переохлаждение, обратитесь в скорую медицинскую помощь и окажите первую помощь при переохлаждении, а затем первую помощь при обморожении.

Меры первой помощи при гипотермии следующие:

Проверьте Азбуку человека: откройте дыхательные пути и проверьте дыхание и кровообращение.
Переместите человека в более теплое место и замените любую влажную или стягивающую одежду свободной, сухой одеждой.
Чтобы согреть человека:
- Накройте человека пленкой или космическим одеялом или используйте тепло своего тела, чтобы помочь согреть его / ее.
- Используйте теплые компрессы на шее, груди и паху.
- Дайте теплые, сладкие жидкости. (Любые жидкости должны быть безалкогольными, так как алкоголь мешает кровообращению.)

Кто в опасности?

Обморожение чаще всего встречается у тех, кто подвергается сильному холоду, поэтому люди, которые участвуют в мероприятиях на свежем воздухе в холодную погоду или живут в холодном климате или путешествуют по нему, подвергаются наибольшему риску.Обморожение также может встречаться у тех, кто подвергается сильному ветру, у кого плохое кровообращение, у тех, кто находится в стесненных положениях, у которых плотно облегающая одежда или ботинки, и у тех, кто страдает от усталости. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства, употребление алкоголя и курение увеличивают риск обморожения.

Знаки и симптомы

Обморожение чаще всего происходит на коже, подвергшейся воздействию холода, например на лице или ушах, а также на конечностях, таких как пальцы рук и ног.

Кожа, которая слегка отморожена, может выглядеть покрасневшей или белой. Когда обморожение становится более сильным, кожа может появиться волдыри и, возможно, почерневшие. При сильном обморожении кожа, как правило, ощущается тяжело на ощупь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратиться за медицинской помощью при любой форме обморожения. При легком обморожении выполните вышеуказанные меры по уходу за собой и затем обратитесь за медицинской помощью.При сильном обморожении позвоните в скорую медицинскую помощь.

процедур, которые ваш врач может назначить

Врач сначала будет работать, чтобы согреть пораженный участок (участки), одновременно устраняя боль, связанную с согреванием обмороженной кожи. Область будет одета и поднята, чтобы защитить чувствительную кожу от дальнейшего повреждения.

В случае, если область заражается, будет назначен антибиотик, и может потребоваться хирургическое лечение.

Последующее лечение у врача, физиотерапевта и реабилитолога очень важно и может быть долгосрочным.

надежных ссылок

MedlinePlus: обморожение
MedlinePlus: гипотермия
,

Первая помощь при обморожении | HowStuffWorks

В легких случаях отморожение можно лечить, просто прогревая зараженный участок. Серьезные случаи обморожения, однако, требуют немедленной первой помощи.

Причины: Обморожение — замерзание кожи и, возможно, подлежащих тканей. Это вызвано воздействием холода, влажных условий и чаще всего поражает лицо, уши, руки и ноги.

Симптомы: Белые или желтовато-серые участки кожи, ощущения жжения или зуда, покрасневшая и опухшая кожа, кожа на ощупь трудно на ощупь, глянцевая кожа, волдыри, боль, онемение.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в EMS или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.
До получения медицинской помощи:
НЕ трите и не массируйте пораженный участок. НЕ разогревайте горячей водой или сильным теплом от камина или печи. НЕ позволяйте жертве ходить или использовать обмороженные цифры. НЕ ломайте волдыри. НЕ допускайте контакта обмороженных участков с открытой кожей.
Согрейте пораженные участки, прижав их к телу жертвы или своему телу, используя перчатки, одежду или одеяла, чтобы обмороженные участки не касались кожи.
Получите жертву в закрытом помещении, снимите влажную одежду и снимите любую одежду или украшения на пораженном участке.
Проверьте на переохлаждение (см. Переохлаждение).
Погрузите обмороженную область в теплую (102-106 градусов по Фаренгейту), не горячую, воду. Если теплой воды нет, накройте область теплыми полотенцами или одеялами. Выньте область из воды или удалите покрытия, как только кожа станет покрасневшей.
Поместите чистую ткань между пораженными пальцами или пальцами, если это возможно, но не раздвигайте цифры, если кожа слипается.

Хранить обмороженную кожу отдельно.
Дайте пострадавшему теплые безалкогольные напитки без кофеина и убедитесь, что жертва остается в тепле.

Чтобы узнать больше о первой помощи и неотложной помощи, см.:

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО, ЧТОБЫ ПРЕДОСТАВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Ни редакция Руководства для потребителей (R), ни Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за возможные последствия какого-либо лечения, процедуры, физических упражнений, изменения рациона питания, действия или применения лекарства, возникающие в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед началом любого курса лечения читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Справочник по болезням обморожения — Drugs.com

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 20 марта 2019 года.

На этой странице

Обзор

Обморожение — это травма, вызванная замерзанием кожи и подлежащих тканей. Сначала ваша кожа становится очень холодной и красной, затем онемелой, твердой и бледной. Обморожение чаще всего встречается на пальцах рук, ног, носу, ушах, щеках и подбородке. Обнаженная кожа в холодную ветреную погоду наиболее подвержена обморожению.Но обморожение может возникнуть на коже, покрытой перчатками или другой одеждой.

Frostnip — это более легкая форма холодовой травмы, которая не вызывает необратимого повреждения кожи. Вы можете лечить мороз от мер первой помощи, в том числе согревая пораженную кожу. Все другие обморожения требуют медицинской помощи, поскольку они могут повредить кожу, ткани, мышцы и кости. Возможные осложнения тяжелого обморожения включают инфекцию и повреждение нерва.

Симптомы

Признаки и симптомы обморожения включают в себя:

Сначала холодная кожа и ощущение покалывания
онемение
Красная, белая, голубовато-белая или серовато-желтая кожа
Твердая или восковая кожа
неловкость из-за суставов и мышечной жесткости
Волдыри после согревания, в тяжелых случаях

Обморожение чаще всего встречается на пальцах рук, ног, носу, ушах, щеках и подбородке.Из-за онемения кожи вы можете не осознавать, что у вас обморожение, пока кто-то другой не укажет на это.

Обморожение происходит в несколько этапов:

Frostnip. Frostnip — это мягкая форма обморожения. Продолжение воздействия приводит к онемению в зоне поражения. Когда ваша кожа нагревается, вы можете чувствовать боль и покалывание. Frostnip не повреждает кожу навсегда.
Поверхностный обморожение. Поверхностный обморожение появляется в виде покрасневшей кожи, которая становится белой или бледной.Ваша кожа может начать чувствовать тепло — признак серьезного поражения кожи. Если на этой стадии вы лечите обморожение повторным прогревом, поверхность вашей кожи может выглядеть пятнистой. И вы можете заметить жжение, жжение и отек. Заполненный жидкостью пузырь может появиться через 12-36 часов после согревания кожи.
Глубокий (сильный) обморожение. По мере развития отморожения он поражает все слои кожи, в том числе ткани, лежащие ниже. Ваша кожа становится белой или голубовато-серой, и вы можете испытывать онемение, теряя ощущение холода, боли или дискомфорта в пораженной области.Суставы или мышцы могут больше не работать. Большие пузыри образуются через 24-48 часов после согревания. После этого область становится черной и твердой, как ткань умирает.

Когда обратиться к врачу

Обратиться за медицинской помощью при обморожении, если у вас возникли:

Признаки и симптомы поверхностного или глубокого обморожения
Увеличение боли, отек, покраснение или выделения в области, которая была обморожена
Лихорадка
Новые, необъяснимые симптомы

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете гипотермию, состояние, при котором ваше тело теряет тепло быстрее, чем это может быть произведено.Признаки и симптомы переохлаждения включают в себя:

Интенсивная дрожь
невнятная речь
Сонливость и потеря координации

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете неотложной медицинской помощи или назначения врача, примите соответствующие меры по уходу за собой, такие как:

Защита пострадавшего района от дальнейшего простуды
не ходить на отмороженных ногах
Уменьшение боли с помощью ибупрофена (Адвил, Мотрин И.Б., др.)

Причины

Обморожение происходит, когда кожа и подлежащие ткани замерзают.Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холодных погодных условий. Но это также может быть вызвано прямым контактом со льдом, замороженным металлом или очень холодными жидкостями.

Особые условия, которые приводят к обморожению, включают:

Носить одежду, которая не подходит для условий, в которых вы находитесь — например, она не защищает от холодной, ветреной или влажной погоды или слишком туго.
Пребывание на холоде и ветер слишком долго. Риск увеличивается при понижении температуры воздуха ниже 5 F (минус 15 C) даже при низкой скорости ветра.При ветре от минус 16,6 F (минус 27 C) обморожение может произойти на открытой коже менее чем за 30 минут.
Прикосновение к таким материалам, как лед, холодная упаковка или замороженный металл.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск обморожения:

Медицинские состояния, которые влияют на вашу способность чувствовать или реагировать на холод, такие как обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Курение
Страх, паника или психическое заболевание, если оно мешает здравому смыслу или препятствует вашей способности реагировать на простуду
Предыдущее обморожение или холодная травма
Будучи младенцем или взрослым, им обоим может быть труднее производить и удерживать тепло тела
Находясь на большой высоте, которая уменьшает поступление кислорода к вашей коже

Осложнения

Осложнения обморожения включают в себя:

Повышенная чувствительность к холоду
Повышенный риск развития обморожения снова
Долговременное онемение в зоне поражения
Чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
Изменения цвета кожи
Изменения или потеря ногтей
Жесткость сустава (обморожение, артрит)
Дефекты роста у детей, если обморожение повреждает пластинку роста кости
Инфекция
столбняк
Гангрена — распад и гибель ткани в результате прерывания кровотока в пораженный участок — что может привести к ампутации
Гипотермия

Профилактика

Обморожение можно предотвратить.Вот советы, которые помогут вам оставаться в безопасности и тепле.

Ограничьте время пребывания на улице в холодную, влажную или ветреную погоду. Обратите внимание на прогноз погоды и показания холодного ветра. В очень холодную ветреную погоду обнаженная кожа может развиться обморожение в течение нескольких минут.
Оденьте несколько слоев свободной, теплой одежды. Воздух, застрявший между слоями одежды, служит защитой от холода. Носите ветрозащитную и водонепроницаемую верхнюю одежду для защиты от ветра, снега и дождя.Выбирайте белье, которое отводит влагу от вашей кожи. Замените мокрую одежду — особенно перчатки, шапки и носки — как можно скорее.
Носите шляпу или повязку, которая полностью закрывает ваши уши. Тяжелые шерстяные или ветрозащитные материалы — лучший головной убор для защиты от холода.
Носите варежки, а не перчатки. Рукавицы обеспечивают лучшую защиту. Или попробуйте тонкую пару подкладок для перчаток, сделанных из впитывающего материала (такого как полипропилен), под парой более тяжелых перчаток или рукавиц.
Носите носки и носки, которые хорошо сидят, впитывают влагу и обеспечивают изоляцию. Вы также можете попробовать грелки для рук и ног. Будьте уверены, что грелки не делают ваши ботинки слишком туго, ограничивая кровоток.
Следите за признаками обморожения. Ранние признаки обморожения включают покраснение или бледность кожи, покалывание и онемение. Ищите теплое укрытие, если вы заметили признаки обморожения.
План, чтобы защитить себя. Если вы путешествуете в холодную погоду, носите с собой предметы первой необходимости и теплую одежду на случай, если вы застряли.Если вы будете в отдаленной территории, сообщите другим свой маршрут и ожидаемую дату возвращения.
Не пейте алкоголь, если вы планируете быть на улице в холодную погоду. Алкогольные напитки заставляют ваше тело терять тепло быстрее.
Ешьте хорошо сбалансированную пищу и оставайтесь гидратированными. Делая это еще до того, как вы выйдете на улицу, вы останетесь в тепле.
Продолжайте двигаться. Упражнения могут заставить кровь течь и помочь вам согреться, но не делайте это до такой степени, что истощаете.

Диагноз

Диагноз обморожения обычно делается на основе ваших признаков и симптомов, внешнего вида вашей кожи и обзора недавних действий, в которых вы подвергались воздействию холода.

Ваш врач может проводить анализы, такие как рентген, сканирование костей или МРТ. Это может помочь ему определить тяжесть обморожения и проверить, не повреждены ли кости или мышцы.

Лечение

Незначительные обморожения можно лечить в домашних условиях с помощью основных мер первой помощи.При всех других обморожениях после соответствующей первой помощи и оценки гипотермии лечение может включать согревание, прием лекарств, уход за раной, хирургическое вмешательство и различные методы лечения, в зависимости от тяжести травмы.

Обновление кожи. Если это еще не сделано, ваш врач согреет область теплой водой в течение 15-30 минут. Кожа может стать мягкой и выглядеть красной или пурпурной. Вам может быть предложено осторожно переместить пораженную область, поскольку она разогревается.
Средства для ухода за полостью рта. Поскольку процесс согревания может быть болезненным, ваш доктор, скорее всего, даст вам лекарство, чтобы облегчить боль.
Защита от травм. Как только ваша кожа оттаяла, ваш врач может свободно обернуть область стерильными простынями, полотенцами или перевязочными материалами, чтобы защитить кожу. Или он или она может защитить ваши пальцы рук или ног, когда они оттаивают, аккуратно отделяя их друг от друга. И вам может понадобиться поднять пораженный участок, чтобы уменьшить отек.
Удаление поврежденной ткани (санация). Для правильного заживления обмороженная кожа не должна иметь поврежденных, мертвых или инфицированных тканей. Чтобы лучше различить здоровую и мертвую ткань, ваш врач может подождать от одного до трех месяцев, прежде чем удалять поврежденную ткань.
Вихревая терапия или физиотерапия. Замачивание в гидромассажной ванне (гидротерапия) может помочь заживлению, сохраняя кожу чистой и естественным образом удаляя омертвевшие ткани. Вам может быть предложено осторожно переместить пострадавшего района.
Инфекционные препараты. Если ваша кожа или волдыри кажутся инфицированными, ваш врач может назначить пероральные антибиотики.
Разрушающие сгустки лекарства. Вы можете получить внутривенную инъекцию (IV) препарата, который помогает восстановить кровоток (тромболитик), такого как активатор тканевого плазминогена (ТРА). Исследования людей с тяжелым обморожением показывают, что TPA снижает риск ампутации. Но эти препараты могут вызвать серьезное кровотечение и обычно используются только в самых серьезных ситуациях и в течение 24 часов после воздействия.
Уход за раной. Могут использоваться различные методы ухода за раной, в зависимости от степени травмы.
Хирургия. Люди, которые испытали серьезный обморожение, могут вовремя нуждаться в операции или ампутации, чтобы удалить мертвую или разлагающуюся ткань.
Гипербарическая оксигенотерапия. Гипербарическая кислородная терапия включает вдыхание чистого кислорода в герметичном помещении. Некоторые пациенты показали улучшение симптомов после этой терапии. Но нужно больше учиться.

Образ жизни и домашние средства

Для ухода за кожей после обморожения:

Принимайте все лекарства — антибиотики или обезболивающие — по назначению врача. Для более легких случаев обморожения принимайте ибупрофен, отпускаемый без рецепта (Advil, Motrin IB, др.), Чтобы уменьшить боль и воспаление.
Для поверхностного обморожения, которое было подогрето, некоторые люди находят успокаивающим нанесение геля алоэ вера или лосьона на пораженный участок несколько раз в день.
Избегать дальнейшего воздействия холода и ветра.
Снимите кольца или другие узкие предметы. Попробуйте сделать это до того, как пораженный участок опухнет.
Не ходи на обмороженных ногах.
Не подвергайте прямому нагреву и не тереть область.
Не ломайте волдыри, которые могут развиться. Волдыри действуют как повязка. Разрешить волдыри сломать самостоятельно.

Подготовка к встрече

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас обморожение или переохлаждение.В зависимости от тяжести ваших симптомов, вам может быть предложено обратиться в отделение неотложной помощи.

Если у вас есть время до встречи, используйте информацию ниже, чтобы подготовиться к медицинскому обследованию.

Что можно сделать

Перечислите любые признаки и симптомы, которые вы испытываете и как долго. Это поможет вашему врачу узнать как можно больше информации о вашей простуде и узнать, изменились ли ваши симптомы и симптомы.
Перечислите вашу ключевую медицинскую информацию, включая любые другие состояния, с которыми вам поставили диагноз. Также перечислите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные лекарства и добавки.
Запишите дату вашего последнего прививки от столбняка. Обморожение увеличивает риск столбняка. Если вы не были вакцинированы или ваш последний привив был более 10 лет назад, ваш врач может порекомендовать вам сделать прививку.
Список вопросов, которые следует задать врачу. Быть готовым поможет вам провести большую часть времени с вашим доктором.

При обморожении некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
Какие у меня варианты лечения и плюсы и минусы для каждого?
Каких результатов можно ожидать?
Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете во время лечения обморожения?
Какого рода последующие действия, если таковые имеются, мне следует ожидать?
Какие изменения в моей коже я должен искать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас.

Обморожение — признаки и первая помощь

Что такое обморожение

Степени обморожения

Первая помощь при обморожениях

«Железное» обморожение

Профилактика переохлаждения и обморожений

Помните о животных!

При подготовке статьи были использованы следующие материалы:

Что такое обморожение

Первая помощь при обморожениях

Профилактика переохлаждения и обморожений

Что такое обморожение? Чем обморожение отличается от переохлаждения?

Классификация обморожений

Степени (стадии) обморожения

Обморожение 1 степени

Обморожение 2 степени

Обморожение 3 степени

Обморожение 4 степени

Причины обморожения

Признаки обморожения

Первая помощь при обморожении

Что нельзя делать при обморожении

Лечение обморожения

Последствия обморожения

Профилактика обморожения

Причины обморожений и переохлаждений

Отморожение отдельных частей тела может произойти при:

Степени и симптомы обморожения

Стадии и признаки переохлаждения

Алгоритм оказания помощи при обморожении и переохлаждении

Чего делать нельзя

Когда нужно обращаться к врачу

Причины и патогенез

Степени обморожения и их признаки

Действия при обморожении и первая помощь пострадавшему

Обморожение 1 степени: помощь

Обморожения 2-4 степени: помощь

Чего делать нельзя?

Меры профилактики

причины, признаки, помощь и 7 народных рецептов

Причины обморожения

Признаки обморожения

Обморожение первой степени

Обморожение второй степени

Обморожение третьей степени

Обморожение четвёртой степени

Факты

Первая помощь при обморожении

Рекомендации народной медицины

Общие данные, причины обморожений

Признаки обморожения

Что можете сделать вы?

Что может сделать врач?

Изображения обморожения, первая помощь

Обзор

Кто в опасности?

Знаки и симптомы

Когда обращаться за медицинской помощью

процедур, которые ваш врач может назначить

надежных ссылок

Первая помощь при обморожении | HowStuffWorks

Справочник по болезням обморожения — Drugs.com

На этой странице

Обзор

Симптомы

Когда обратиться к врачу

Что вы можете сделать за это время

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Диагноз

Лечение

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к встрече

Что можно сделать

Добавить комментарий Отменить ответ