Обозначение сифилиса: Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр

Содержание

4 обязательных анализа (ВИЧ, гепатиты, сифилис)

Вирусные гепатиты (С и В), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилис — тяжелые и трудно поддающиеся лечению патологии. Чаще всего эти заболевания передаются половым путем или через кровь. При первых признаках необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Комплекс из этих анализов требуется и при получении санитарной книжки, госпитализации, при постановке на учет по беременности и так далее. В этом случае назначается исследование «4 обязательных анализа».

Исследования в составе комплексного анализа:

  • Anti-HCV, антитела — исследование позволяет обнаружить антитела вируса гепатита С, которые символизируют о текущем остром или хроническом заболевании. Следует понимать, что данные антитела не определят болезнь, если она находится в своем инкубационном периоде.
  • HbsAg — антиген вируса гепатита В, выявление которого может символизировать об активной форме заболевания, хроническом гепатите.
    Следует понимать, что данный антиген не выявляется в инкубационном периоде и при острой инфекции.
  • HIV 1,2 Ag/Ab Combo – это лабораторное исследование выявляет антитела к ВИЧ и его антигену. Антиген является своеобразным помощником при определении ранней стадии, так как на начальных этапах количество антител может не достигать определенного уровня или свидетельствовать о ложном заболевании (острой вирусной инфекции, заболевании печени и другие).
  • Treponema pallidum, антитела — выявление этих антител свидетельствует о заражении пациента сифилисом. Реже антитела могут определяться при наличии других инфекций. Поэтому при положительном результате анализа назначают дополнительное исследование.
Расшифровка результатов:

Отрицательный результат для всего комплекса анализов является нормой.
При положительном результате рекомендуется пройти дополнительное исследование на определение того или иного заболевания.

Подготовка к исследованию «4 обязательных анализа»:

Исследование не предполагает какой-либо специальной подготовки. Однако специалисты рекомендуют воздержаться от курения за полчаса до забора крови.
Употребление алкоголя необходимо прекратить за 24 часа до проведения процедуры.

Сдать кровь для проведения комплекса «Четыре обязательных анализа» в любой день, включая выходные, вы можете в филиалах сети «Медкомиссия №1». Наши лаборатории расположены в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены современным высокотехнологичным оборудованием. Результаты будут готовы в кратчайшие сроки.

Урогенитальные инфекции

Записаться

Урогенитальные инфекции – именно этот термин следует признать наиболее точным. Использование термина «скрытые инфекции», не определяет точный список инфекционных факторов. Все инфекции урогенитального тракта целесообразно разделить на абсолютно болезнетворные — Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП) куда относят возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, сифилис, генитальный герпес, микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium). Вторую группу составляют условно-патогенные микроорганизмы, т.е. те бактерии и грибы, которые имеются и у здоровых людей, но при определенных условиях становятся причиной воспаления. Ко второй группе относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк и еще много других. Термин «скрытые инфекции» вводит в заблуждение как пациента, так и самого врача. Ибо при выявлении микробов из группы условно-патогенных — лечение половых партнеров нецелесообразно, проводится лечение того органа, в котором эти бактерии вызвали воспаление (уретрит, простатит, цистит и др.)

Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП)

Гонорея – (Гонококковая инфекция) – инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) — Грам-отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии. В настоящее время гонорея встречается нечасто, однако, стертые и малосимптомные формы в сочетании с устойчивостью к антибиотикам – особенности современного течения гонореи.

Хламидиоз – (Хламидийная инфекция) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Хламидии редко вызывают яркие симптомы, в связи с чем пациенты поздно узнают о своем заболевании, нередко, после развития осложнений со стороны половых органов. Хламидоз достаточно эффективно лечится. Длительность и объем лечения определяется отсутствием или наличием осложнений.

Трихомоноз – (Урогенитальный трихомониаз) — инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.  Отличительной особенностью заболевания является особенность возбудителя – по классификации это простейший микроорганизм. В лечении этой инфекции применяются антипротозойные препараты, антибиотики против трихомонад не эффективны.

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, передаваемый половым путем, способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин. Особенностью микроорганизма является его трудное выделение культуральным методом (метод посева на питательные среды). Единственным возможным методом диагностики в широкой медицинской практике являются методы, выявляющие ДНК (РНК) микроорганизма – это ПЦР, ПЦР-RT, NASBA.

Первичный сифилис

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. В отличие от других инфекций имеет более продолжительный инкубационный период, который может еще более удлиняться, если пациенту были назначены антибиотики по поводу другой половой инфекции (например, хламидиоз). Следовательно, после любой половой инфекции должно быть назначено обследование на сифилис с учетом названных особенностей болезни.

Остроконечные кондиломы (Аногенитальные (венерические) бородавки) — вирусное заболевание, обусловленное  вирусом папилломы человека (HPV) и характеризующееся появлением  разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области, ануса. Лечение заключается в удалении кондилом. Наиболее предпочтительными методами являются лазерные методики. КЛИНИКА оборудована лазерным аппаратом — еСО2™ Lutronic . УНИКАЛЬНАЯ методика лазерного введения лекарственных препаратов-цитостатиков в кожу при лечении бородавок и кондилом большой площади; процедура с коротким сроком восстановления абсолютно безболезненна.

Для профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы с противовирусной активностью. Также мы проводим исследование иммунного статуса с определением индивидуальной чувствительности к иммуномодулирующим препаратам.

Группа условно-патогенных микроорганизмов – присутствуют в норме и у здоровых людей, болезнетворные свойства этой группы бактерий проявляются при определенных условиях.

Микоплазмы и уреаплазмы (часто применяется термин миrjплазмоз/уреаплазмоз) — Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum (для обозначения сразу двух видов применяется обозначение Ureaplasma spp.) – условно-патогенные микроорганизмы, проявление патогенных свойств которых происходит при определённых условиях. Уреаплазмы способны вызывать уретрит у мужчин (U. urealyticum) и цервицит, цистит, ВЗОМТ, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения у женщин.

Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у  здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). Лечение этих инфекций проводится только после всестороннего обследования и исключения роли других инфекций, прежде всего из группы ИППП.

Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококки – микроорганизмы, также относящиеся к условно-патогенным, в норме встречаются в кишечнике. Нередко выявляются как причина воспаления мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), влагалища (вагинит) и других заболеваний. В диагностике требуется не только простое выделение возбудителя культуральным методом, необходимо также доказать факт воспаления – по повышенному уровню лейкоцитов (в мазках или секрете простаты).

″RW+ + + +″ или новая оценка культурного климата в Беларуси | Беларусь: взгляд из Европы — спецпроект DW | DW

Назвав свой проект медицинским обозначением неизлечимой стадии сифилиса, художники замахнулись на обобщения, связанные не только с состоянием белорусского искусства, в котором, по их мнению, давно ничего не происходит, но и настроениями в обществе.

Мелодия в исполнении Кейт Буш – фоновый аккомпанемент обращающей на себя внимание при входе в музейный зал видеоинсталляции. В ее рабочем названии -ненормативная лексика. Но, как говорит Руслан Вашкевич, этот объект видеоарта можно назвать :

«Сваровски-Вардомски».

На экране диктор белорусского телевидения Калина Вардомская ест полудрагоценные камешки. Несмотря на то, что это — работа Руслана Вашкевича, Алексей Федоров готов под ней подписаться:

«То, что происходит после того, как Калина Вардомская съедает эти камушки, представлено под стеклом. Это три коричневых слегка расплывшихся кучки, внутри которых находятся разноцветные камешки – вот это белорусское телевидение».

Не менее провокационны и другие представленные на выставке работы. Ольга Прюдомм, художественный руководитель галереи «Земля людей», говорит, что и Руслан Вашкевич, и Алексей Федоров хотят:

«Отмежеваться от белорусского искусства или начать нечто новое в белорусском искусстве, чтобы оно совершенно по-другому было воспринято публикой. Потому что толкаться на одном месте они не хотят

«.

«Художественный замысел возник месяц назад. Мы с Алексеем Федоровым представляли в Таллинне белорусский проект. Там все прошло очень успешно, было отмечено местной прессой и специалистами. Мы решили нечто подобное повторить здесь. Удивительным образом это стало складываться, появился азарт, запал«,рассказывает Руслан Вашкевич.

Азарт и запал сублимировались в своего рода произведение современного искусства – проект «RW+ + + +». Евгений Большаков, автор пояснительной записки к выставке, увидел в экспозиции отсутствующие объекты, предупредительные художественные знаки, примеры визуальной дезинформации, откровенные симуляции вплоть до полного исчезновения самого «предмета искусства». Руслан Вашкевич поясняет:

«Идея была в том, чтобы сделать какое-то новое предложение местному художественному сообществу. Находясь вдали от родины и потом приезжая сюда, замечаешь, что ничего не изменилось – тишь да гладь, не происходит практически ничего

«,- говорит Руслан Вашкевич и добавляет, что именно поэтому были предприняты радикальные шаги:

«Название выставки — «RW+ + + +». С одной стороны, это обозначение перезаписи компактов, знакомое всем компьютерщикам, в моей транскрипции это реакция Вассермана – анализ крови на наличие сифилиса, причем четыре плюса — обозначение неизлечимой стадии сифилиса».

Такой же серьезный диагноз Вашкевич и Федоров художники поставили сообществу местных художников:

«Мы практически констатируем невозможность оздоровления местного культурного климата и пытаемся начать все сначала. Сознательно на выставку не было приглашено ни одного художника. Мы дистанцировались от них».

На вопрос, не боитесь ли делать столь резкие заявления, Алексей Федоров отвечает:

«Не боюсь. Белорусы сами отказываются от своих авторов. Хаим Сутин … — говорят, он еврей. Но он же белорус! Он родился недалеко от Минска. Потом уехал в Париж, стал знаменитым художником».

Алексей Федоров говорит о незаслуженном забвении имен больших художников, родившихся в Беларуси и некогда не вписавшихся в местный культурный контекст.

4 обязательных анализа | Nikolab

Комплексное исследование объединяет 4 анализа, обязательных для госпитализации, постановки на учет, перевода из/в лечебное учреждение, получения санитарной книжки, трудоустройства и пр. Исследования позволяют обнаружить заболевания, передаваемые при медицинских процедурах и половым путем: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. В случае анонимной сдачи данного обследования не требуется указывать паспортные данные (Ф. И. О).

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии. В результате работа иммунной системы угнетается, развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.

Гепатит В — антропонозное вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами – вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

Гепатит C — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным и инструментальным путем заражения. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Гепатит С называют «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

Сифилис — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема). Сифилис передаётся в основном половым путём, в связи с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём). Однако возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами и/или общими ёмкостями для растворов наркотиков, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или бритв.

1006. “4 обязательных анализа”

  • ВИЧ (HIV 1/2 тип)
  • Гепатит С (антитела к HCV IgM + IgG)
  • Гепатит В (HbsAg поверхностный антиген)
  • Сифилис (антитела к Treponema pallidum Ig M + Ig G)

 

1029. “4 обязательных анализа, экспресс-тест” (срок выполнения 2 часа)

  • ВИЧ (HIV 1/2 тип)
  • Гепатит С (антитела к HCV IgM + IgG)
  • Гепатит В (HbsAg поверхностный антиген)
  • Сифилис (антитела к Treponema pallidum Ig M + Ig G)

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Проказа оставила глубокий след в истории и культуре человечества. До сих пор прокаженные воспринимаются как люди, которые несут в себе угрозу и от которых нужно держаться подальше. В прошлом болезнь была очень распространенной, и единственным эффективным средством контроля служило изгнание больных из общества, что до сих пор практикуется в некоторых странах. «Лента.ру» рассказывает о лепре, которая стала бичом Европы еще до чумы и холеры и продолжает терроризировать бедные слои населения, несмотря на усилия международных организаций здравоохранения.

Лепра по сравнению с холерой и чумой — тихая и скрытая болезнь. После заражения может пройти десять или даже двадцать лет, прежде чем возникнут первые симптомы. Сначала на коже появляются нечувствительные к боли пятна, руки и ноги начинают неметь. Очень важно как можно быстрее начать лечение, ведь через несколько месяцев после того, как болезнь проявила себя, возникает необратимое повреждение периферических нервов. Человек теряет контроль над мышцами и оказывается парализованным. Но еще раньше организм атакуют вторичные инфекции, поражающие глаза, кожу, слизистые оболочки и суставные хрящи в кистях и стопах. Пальцы деформируются и укорачиваются из-за отмирания фаланг, черты лица искажаются, образуются трофические язвы.

Сам по себе возбудитель проказы — микобактерия Mycobacterium leprae — не является смертоносным убийцей, как чумная палочка или холерный вибрион. Это облигатный паразит, не способный жить вне клеток человека, поэтому в его интересах не убивать хозяина быстро. Но он разрушает первичный защитный барьер организма, делая человека уязвимым ко многим другим патогенам. Вторичные инфекции — основная причина смерти больных лепрой.

Пораженные участки кожи

Человек с лепрой становится разносчиком микобактерий, заражая других людей. В группу риска входят жители бедных стран, страдающие от недоедания и сниженного иммунитета. Хотя до сих пор не совсем понятно, как M. leprae проникает в организм, считается, что заражение происходит через верхние дыхательные пути. Сейчас известно, что однократный тесный контакт с заболевшим лепрой, например, рукопожатие или нахождение рядом с инфицированным, редко приводит к заражению. M. leprae не передается половым путем и не проникает в нерожденного ребенка, если носителем является беременная женщина.

Лепра — одно из древнейших заболеваний, которое было известно в древнем Китае, Индии, Египте, Греции и Риме. Первые упоминания о ней датируются 600 годом до нашей эры. В то же время с проказой часто путали другие грибковые заболевания кожи. Само слово «лепра» происходит от древнегреческого Λέπος, что значит «чешуя», и буквально переводится как «болезнь, которая делает кожу чешуйчатой». Это слово использовалось для обозначения любой кожной болезни, приводящей к шелушению, однако затем закрепилось за проказой.

До появления современной медицины в Африке и Евразии был распространен грибок трихофитон Trichophyton schoenleinii, вызывающий фавус, или паршу, при которой на коже образуется твердая корка. Больные фавусом или псориазом также объявлялись прокаженными, изгонялись из общества или попадали в лепрозории. Иногда с проказой путали и сифилис.

Материалы по теме

00:01 — 6 мая 2020

В Средние века, в XI веке, в Европе разгорелась крупная эпидемия проказы. Среди экспертов пока еще не сложилась единая картина, откуда взялась болезнь. Многие специалисты считают, что причиной вспышки стали крестовые походы, в результате которых M. leprae прибыла в Европу из Палестины. В Англию лепра могла попасть с викингами, которые привозили с континента мех зараженных белок. Согласно альтернативной гипотезе, проказа возникла в самой Европе и существовала несколько тысяч лет. В любом случае болезнь широко распространилась в XII-XIV веках, в XVI веке достигла пика, а после этого неожиданно отступила, превратившись в «забытую болезнь». Сейчас она встречается лишь в бедных странах.

Средневековая эпидемия привела к появлению лепрозориев — лечебных и изоляционных центров для ухода за больными. Лепрозории стали главным способом сдерживания болезни. Проказа была настолько распространена, что в некоторых регионах поразила около трех процентов населения. Естественно, всех больных лепрозории вместить не могли, поэтому зачастую прокаженных объявляли «неприкасаемыми», их заставляли надевать узнаваемую закрытую одежду и носить с собой колокольчики, которые своим звоном предупреждали остальных о приближении больного.

Изображение больного проказой

Популярные в то время мифы о лепре делали болезнь страшнее, чем она есть. Считалось, что проказа — это божественное наказание, а значит, больной несет в себе зло, грешен и способен навредить окружающим. Зараженные воспринимались обществом как проклятые и нечистые духом, их изгоняли из города, а диагностикой и «лечением» занимались эксперты по грехам — священники.

Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Также известны случаи расправы над больными, когда прокаженных заживо закапывали в землю, сжигали на кострах подобно колдунам, сбрасывали в ущелья или топили.

Лепрозории создавались при монастырях, где больные могли чувствовать себя в относительной безопасности, а здоровые граждане чувствовали облегчение из-за того, что прокаженные держались от них подальше. К XIII веку в Европе появилось до двадцати тысяч лепрозориев, в том числе больницы при Ордене Святого Лазаря, позднее названные лазаретами.

Хотя лепрозории в какой-то мере ограничивали распространение болезни, главной причиной окончания эпидемии, как продемонстрировали недавние исследования, стала выработка у населения Европы устойчивости. Реконструкция генома микобактерии показала, что возбудитель проказы генетически почти не изменился, и современные штаммы идентичны древним. Это означает, что эпидемия закончилась не потому, что как-то изменился сам патоген. Высокая распространенность лепры привела к тому, что среди европейцев все чаще появлялись невосприимчивые к болезни люди. На это повлиял естественный отбор, в том числе пожизненная социальная изоляция заболевших, которые теряли возможность продолжить свой род.

Палочка Хансена

Прорыв в понимании болезни был сделан в XIX веке, когда норвежский врач Герхард Хансен открыл истинного виновника проказы — M. leprae. Он показал, что болезнь не передавалась по наследству, как считали некоторые его коллеги. Хансен продемонстрировал, что изоляция больных имела строгое научное обоснование: болезнь вызывалась микроорганизмами, которые могли передаваться от человека к человеку. По рекомендациям врача в Норвегии больным запретили свободное передвижение по стране, они обязаны были находиться в изоляции в больницах или сидеть дома. Такие меры показали высокую эффективность, ведь в итоге заболеваемость проказой резко упала. Норвежский опыт затем переняли другие европейские страны.

Эффективного лечения проказы не было вплоть до 1940-х годов, когда был синтезирован промин — на тот момент единственный известный препарат, обладающий бактерицидной активностью против M. leprae. Однако уже в 60-х годах микобактерии выработали к нему устойчивость, поэтому врачи перешли на другие соединения: клофазимин и рифампицин. Затем врачи стали использовать все три препарата в качестве комбинированной терапии, что позволило предотвратить появление устойчивых штаммов бактерии.

***

Сейчас во всем мире фиксируется около 200 тысяч случаев проказы в год, однако при своевременной диагностике болезнь полностью излечима. Несмотря на международные меры по профилактике, лечению и просвещению, проблема стигматизации больных остается острой в развивающихся странах, где проказа все еще распространена и часто встречается среди бедных и маргинализованных групп населения.

Во многих частях мира до сих пор царят народные верования и религиозные трактовки болезней, что объясняется низким уровнем образования. В Бразилии верят, что проказа связана с сексуальной распущенностью, а болезнь послана как наказание за грехи и моральные проступки. В Индии прокаженных приравнивают к касте неприкасаемых, и этот статус сохраняется даже после того, как человек излечился. В результате заболевшие лепрой становятся изгоями, они теряют работу и дом, их выгоняют из семьи. Оправданный страх остаться в одиночестве затрудняет диагностику и раннее лечение проказы, и это одно из объяснений, почему человечеству до сих пор не удается окончательно победить болезнь.

Анализ на сифилис анонимно в Ростове-на-Дону | Медсервис

Диагностика венерических заболеваний является обязательным пунктом большинства профилактических осмотров. Реакция Вассермана, или анализ на сифилис является обязательной составляющей медицинского обследования в родильном доме, при осуществлении предоперационной подготовки, а также в процессе трудоустройства медицинских работников.

Для сохранения конфиденциальности существуют анонимные анализы на сифилис, результаты которых известны только пациенту и его лечащему врачу.

Сифилис: диагностика

Расшифровка анализа крови за сифилиc

Показания для проверки на сифилис

Цена анализа на сифилис

Сдать анализ на сифилис анонимно в “Медсервис” в Ростове-на-Дону

Сифилис: диагностика

Критериями диагностики данного заболевания являются клинические проявления и результаты проведённого анализа крови. Забор крови для проверки на сифилис проводится в утреннее время суток и натощак. Перед тем как сдавать кровь категорически запрещено употребление алкоголя и табакокурение.

Каждая методика анализа на сифилис основана на определении наличия специфических антител к возбудителям заболевания. С помощью анализа можно не только выявить факт заболевания, но и отследить динамику его развития.

Расшифровка анализа крови за сифилис

Расшифровка исследования крови на наличие антител к возбудителям сифилиса выглядит как бланк, на котором обозначен титр антител. Интерпретировать анализ можно следующим образом:

  • 4+ — резко положительный результат;
  • 3+ —положительный результат;
  • 2+ и 1+ — сомнительный или слабоположительный результат;
  • Знак “—“ говорит об отрицательном результате исследования.

Титр антител в диапазоне от 1:2 до 1:800 указывает на наличие сифилиса в организме.

Показания для проверки на сифилис

Клинический анализ на сифилис может быть выполнен несколькими наиболее эффективными методами.

Название метода Краткое описание
Взятие крови РИБТ Использование данного метода целесообразно для распознавания сомнительной реакции Вассермана
РИФ-диагностика Очень чувствительный метод, позволяющий выявить наличие заболевания на ранних стадиях
РПГА-исследование Целью данного анализа является определение стадии сифилиса. Использовать метод рекомендовано в комбинации с другими анализами.
RW-исследование Выполняется для обнаружения возбудителей заболевания в организме. Точность метода не всегда достигает 100%.
ИФА анализ Выявляет наличие антител к возбудителям заболевания (бледной трепонеме).
МР-реакция с кардиолипиновым антигеном Позволяет определить титр антител к возбудителям заболевания.

Основными показаниями для проведения данного анализа можно считать:

  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • увеличение поднижнечелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов;
  • если в накануне имел место случайный половой контакт:
  • специфическая сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • обильные выделения из половых путей;
  • подготовка к беременности;
  • болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате.

Получение ложноположительного результата при анализе на сифилис возможно, если у человека:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Цена

Сифилис
Наименование Стоимость, руб
АТ к Treponema pallidum (IgG+IgM) (ИХЛА) 300,00
Syphilis RPR (антикардиолипиновый тест) 280,00
Syphilis TPHA (АТ к Treponema pallidum, РПГА) 350,00
АТ к Treponema pallidum IgM (ИФА) 270,00
АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА) 220,00
АТ к Treponema pallidum IgG (ИФА) 350,00

Сдать анализ на сифилис анонимно в “Медсервис” в Ростове-на-Дону

Сдать анонимные анализы на сифилис можно в Ростове-на-Дону. Помощь в этом оказывает диагностический центр “Медсервис”. В арсенале центра имеется всё необходимое оборудование и реактивы, позволяющие за короткий срок провести лабораторное исследование любой сложности.

Почему важна своевременная диагностика сифилиса? Течение данного заболевания может проходить длительное время без яркой симптоматики. Своевременная и анонимная диагностика является залогом быстрого и эффективного лечения.

Преимущества сдачи анализа в диагностическом центре “Медсервис”:

  • максимальная достоверность результата;
  • скорость проведения исследования;
  • полная анонимность;
  • доступные цены;
  • высококвалифицированный персонал;
  • наличие современного оборудования и лабораторных реактивов.

 

В нашем медицинском центре вы можете сдать также:

Анализ на наркотики

Госпитальный профиль

%PDF-1.6 % 1 0 obj >/OCGs[14 0 R 15 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Госпитальный профиль
  • 2021-07-29T10:28:15+03:002021-07-29T10:28:15+03:002021-07-29T10:28:15+04:00Adobe Illustrator 25.3 (Windows)
  • 136256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAACIAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYqsggit4I4IV4RRKqRoOyqKAb+2Ekk2UAACgvwJdirsVdirsVdirsVdirsV dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVWSTRR0DuFJ+yCdzTwHfrhAJQ SvBBFRuD0OBLsVdirsVU7m4htraW5mJWGBGkkYAsQqCpNFBJ2HbFUL+mbP8A33df9Ilz/wBU8Vd+ mbP/Ah4df9Ilz/1TxV36Zs/993X/AEiXP/VPFURaXtvdK7Qlv3bcHV0eNlagahVwrdGB6YqrYqlF 15v8qWuqNpNzrFlDqiBC9g9xGJwJN0rEW5/ENxtiqFu/zE8hWcSTXnmHTraKRjGjzXUUYLqzKVBZ huGRhT2xVMW8xeX1vXsG1O1W9jZI3tTPGJQ8jKqKU5cuTM6gD3HiMVQT+fPI8d09o/mHTFuopTby wG8gEiTKCzRsvOquApJB32xVPcVakdY42dvsoCzUBJoN+g3xV5t5z823MF8llLdKNNuGDerHDKlx FGRT4K/EXI5L8I6dx2y9PhMz6XG1GeOMXJMvL3nDTtOsZLa9kk+rW6CW1K2rgx2hUmNpmiX0xz4k psNqdTlU4km22BAFMgsPNugX98bKzuhPNVhyQEoeCB2o9OOwYZWYEM+IJmLq1ZeQmQrStQwpQ/Tj wnuXiC6O4gkJWORXIrUKwJ269MBiQoIQmvf8cPUf+YWb/k2cCUdirsVdiqB07/ezVP8AmKX/AKho cVS/XNM803tzSy1O3tLJR6kKCGX1hcR0eEyyJMolh9Rf3kQCc1NOY35KodvKN7JdJPNqcsnK4Se5 YPcxsyQgiKNBHcLGn2jzoth35LUVw2qXQeQtbt9XjuYtakksYH521vPPqczqyu7L6ry30iTLQryX gtSOtPhxtVceV/ObQ3Jm1uykvLmIwfWPqd2nBK0VgI79KSKlfjQoeW+2KtweStUaNFvb+KZo2lKm P9IKCJfUf94Gvn9RlmZWDHotVUL8JVtWXLy4jkQWp8RAoCfYVOBWyARQ7g9RirBdZ/KrTb/zBbX8 LrbWCHlcWSp9pq1PA1ooPT/J7e2Tj1UoQMR/E42XSxnOMj/C15s8u6T+lptSurW99J4Y4GmiksI7 ajfuUjBuCsisS4FBsduvTBjAI+oD5/qZZJES2iT8v0lux8taCL63nsFutMjMren6E9p6VAlGBFZW KuI9wCTv27JNDmD82Q36EfJFSeTPLBUFr5QjAFKpYU49Nv3G4PIDLBrZ/gy/W0HRQ/Aj/wASnul2 Pl+xQCwjtYnjBieSFYkauxYN6YXckVIzHnllLmSXIx4Yw+kAfBbq99YT6NepFdQMZrSRoz6qBSro QrciQOJr9rplbYr/AKRvP+rXdf8ABW3/AFWxV36RvP8Aq13X/BW3/VbFXfpG8/6td1/wVt/1WxVC yW+rPp2rPaSLpt/eFnspbhFmELiBIleSNh5sOUdaB+mKpBpr/mDa3iLrXmjQZIw8LywpYyxSNCQV cKWvPhZyPhYgjr8Jwqnz+YP9LNtHLpzSfEY42vuMhVAWJKCJqUUVPWmBW11u4Z1RTp7O/wBhRfEk 7V2Ho74qivW1z/lktf8ApJk/7J8VXRy6yZFElrbrGSObLcOxA7kAwLU/TiqMxV2KpT5il82RwQny 5bWFzPzP1hdRnmt0CU24NDDcEtXxGKpHbNqvmGz1HS/NNpod1pxUpJbWV1Je1kimoVmilghA4Mm/ X4hhVBJ+WX5cq8ci+WdJV4WWSJlsoAVZACpBCduA+7FXH8sfy5Z3ZvLWlEygJL/ocPxKzByD8G/x qG+e+KrV/LD8t0nFyvljSVuATKJRZQcg5flyrw6g9PDtiq2H8q/y2gmSWHyzpaSQsXicWsVVYEMG B4/aqB8XXFWXfWZ6D974/qr4YFXLcz8h+87r+I+WKqXmH/F3+jN5efT1VS/11dRWY1Wg4em0LDjT evIHFWP+WvOsmr6ldaZNq+iX8sds0vo6VLLLKjwtGk/PlyXgryjvXddt8Ko/UPL3l7UpfU1HTLK9 kIRS9xbRSsVG4FXRjTwwKoR+T/KK7LommgNUsBZwCvIcGr8HdPhPthVZB5L8m28qXEGg6ZFPHxeO ZLK3V1ZHqpVhHUUIqPfFU/NzPU/ve7fgPlgVuO5nMigyVBZQR8/oxVM8VS7zD5i0Ty7pM2r63dpY 6bAY1mupK8FMsixJWgJ3dwP7MVYjrv5qaCLOO90LzP5fW1iD/XG1C4YAkhPSCNG3w157kqeooPE0 rvJd9b3mo6tcQP5bkW7ijuWudDJa5l9U8hJctx+JSS3F6nl123xVlKRMyuwZaIAW29j7YFbiiZye JX4eLHbsB8sVUwKgUZdxTp3J+WKqsdtLKvNCpUk/59MVVPqNxt9nv+qnhira2NwGB+HYqfu69sVQ fmHzn5e8vXNlbatNNDLqLMloI7a5uAzKQCC0Ecip9ofaIxVDaP5y8p6/9YTRbkTzCP1ZD6MsVUPE cuUiJy+0uFUWOo3HVe3t8sCtId13Hbt/lfLFDv2eo+z4f5XyxVs9TuOrdvb5YpXR/wB4m4+0nb+z FU3xVBazZ3V5p0sFnJDDdkq0E1zD9YiR0YMGMXKOvTb4hQ74qx+XRvOc0ItTqWgliK3MTaRO6leI AHD9IL3HU9u2FUy0+x8xW31qTVb+yvI3RRDBaWT2ioVJPJi9xcli3Kh4A2FKb1CqyzuAwCoAw3G2 +3zxVtJ3U/CqDlxBpToR88VW+oafYTpXt1r88VXrdTRgqgRVqdtv64qu+u3O269/Dwr44q2t7cFg CVoSo7d+uKsL/MnzZ5r09pdJs/Lt/c2l6qrZ6tpc0/rhhxZ6iCzvPQKnasmzDp3oQqC/LbXfM+pX 98uq2WtWtrHahoZNVLGNmZkJ4BrCx+IVP7Z27eCVZzy3HxHqv6vngVpG3HxN2/X88UO5fD9pvs/8 bfPFWy25+I9W/V88Utxt+8T4j9pP8+uKpvirsVeY/mD+Vut+YNSmv7a8s7mHjWKx1G0juWU0+KOK RqcVYitD3706EFUD+VHknzPoWq6nJqekxWVvJb+jaypBYwuwDq/FmtZ5m6s2x226+KVekC0uN/3X bx9qeOBWxa3FR+67r38B88Va+qXHGnpdqdfevjirjaXFT+67nv4/TirvqlxQfuvHv7U8cVbW1uAw Pp917+A+eKpd5w1TzppsJu9A0q31aCJAZLUyul0zliCI14+mQBQ7vXrthVA+UfNHnPUmuovMXl46 N6MRkjl584iwfjw5Hr8PxV+fhuqm+jeYNN1hZW0q8s9RWHj6ptpo5QnMGlfTL7mhoDSuBVmk+ZdK 1S6e20++sr24iXlLBBPE7oocKzMIy5FPcddtsVRNnqtrPqcunCeB722UPd2iOhmiDiqF4weShhSl Rvirk1S2OqjTGngF6VMptOSet6QNPU9OvLjXvTFVGbzFpUOsrpUl9aR37uqx2TSxCchhyFIy3M1G 42xVO8VWygmJwNzxNAPlir5f8y+WdWbzV5gjttf1XTnlvLu6ihj0/X2iKyAirPY3AjVORZQ3D4uN d1KrklQh8pa6J7i2m8ya1LwliiVm03zWIFjVvjCn6z8TGQqyjkV6kb0wKhxomqwXccbeYNXEVuVS JY9K82r+6CMwO10Crc6Lx7DftxxVGy2t5Df28M2va39WvXPNI9M8ywk+pLH8HKe7f4WDjisZDDxJ pzKufy/qNxphktfMerFriRFini03zYUEXE8ygW9m9Q8QCtBTse/EKjdP8tXFnfifU9f1q506zlh2 q3h0zzakrKjJyEMq3YoWRPhchlUmtCMVevH8nPJ1zaMputaaO4i4cm1jVOXFww3DT77Sh5WFOu25 qqibX8pfLFvA0CXutsjMzb63qgIBYsFXjcLQLWm25HWp3wWqD1P8tfJun6dFFLc66sTOsFuYtT1W 5KSSIY0Ph2ZUUCvw8l4hqeIGFVLQ9O8leXtWhns38xTXyh5hBcNrV4vFlKFpI5fUTh/orcGYca/Z 6rirJrrztpFte3Nm9tqLy2hYStDp17MnwIjkq8cTKwpKKUO+9K0OBUx/T2i/tX0EbftJJIqOp8GR iGUjuCKjFVNvMnl9ZY4jqNvzkDFaSoRRaVqQaDr3xVU/T2h/9XG1/wCR0f8AXFXfp7Q/+rja/wDI 6P8AriqNR0dFdGDIwBVgagg7ggjFXzoPIXnL/q03H/A/25035vF/ODzv5TL/ADVVfInnAf8ASpuP +B/twfm8X84J/KZf5qovkbzd/wBWqf8A4H+3B+axfzgv5TJ/NVV8kebR/wBKuf8A4H+3B+ax/wA4 J/K5O5VXyV5r/wCrXP8A8Dg/NY/5wT+VydyN03ydriXaNfaTcyWo5GRIwAx+E8QDXb4qZCephW0h bOGmnfqiaZDB5T0kSky6RqZi8AFr0G4+Px7fj2zFOolX1RckaaH82Tv8LWBVyNh2FGBYRr8LAihC ljyFDvU7dsP5g/zoo/Lx/myV4vK+looY6VqMjrJ9lgoVo+XejAg8fxyB1Ev50WQ08f5sl0XlqwEI D6Tf+sZG+L4eISp47V32oCMTnN/VFA08a+mSrF5b00BOem6jUBeYom5pRqfF474Dnl/OikaeP82S XXXlrUxdSfVLKf6ty/deoByp70OWxzxrci2ienlewNNL5c1wf8eUn3Y+PDvR+Xn3KyeX9aH/AB5y fdkfGh4r+Xn3Ky6DrH/LJJ92Dxod6fy8+5VXRNWH/Hq/3ZHxY96/l59yM0/SdSjvbd3t3VVkQsSO gDAnITyRIO7PHgmJDbqyy4mMbRqAzGQkKqcakgV/aoOlcwQLdqSk11528q2cskF5qsdvPF6fqwyU Dr6y802471Hhl8dLkO4FtUtRAGiQEVp/mLRNSu5LTT9RjubiBnWaKMqWX0yA1duxYZCeCcRchQZR yxkaBtW1fURplmbp4rm5RT8SW0YkcKAWLcdiQAvbfwyOOHEasD3spy4RaSP5/wBOQFjYawUUhWYa dOQKitf7vLxpJd8f9MGk6mI6S/0p/UvXzzYO9qiWOrM92yIg+oTKF5yemWkZkCoE6tU9N99sH5WW +8dv6QX8yNtpb/0SpS/mHpETxo9pqtZGCClhO3xNGZOOyh5hShUbg9ckNHI9Y/6YKdTEdJf6Up7p Gpxapam4hW5hVXaNo7mFoHqvfjIqkqQdiNsx8mMxNGvhu3QmJC1eWZowalmoQAF48iWKgdaDq2RA tkUqvPOPlqxYpfamlpIoVmSWikckElPs0JCsCaZdHTZJchbVLPCPM0q6Z5n0DVbt7TTdSjuriNfU kjjIJCH9rp0qaYMmCcBchQTDNGRoGyidX1EaZZm6eK5uUU/EltGJHCgFi3HYkAL238MhjhxGrA97 KcuEWkj+f9OQFjYawUUhWYadOQKitf7vLxpJd8f9MGk6mI6S/wBKf1OXz9p7tEqWGsM8rKoU6dcL Tk3EszPGqgLWrGvTH8pLvj/pgo1MT0l/pT+pTm/MbR4S/O11UCNikh+oTAKVUsdyg7DCNHI9Y/MK dTHul/pSn2karBqsDzQLcwiNzGyXUD271ABqFkReS0PUbZRkxmBo18DbbCYlyv5UjkrVgTWhoCae APbK2aE1SaCC3NxOivDCC8hfgFVKqGcmRkUBFJYknphBIVjq+eLZtP8ArS6VKbYFEjpNpZU8uY+F he8PhiT1Dv8AYIpU1AbK0rS+ddNjYfV4PrM1HkkjtpbFnVRQq7g3S/DIvJlPgprQ0qLV3+PLJVia SBohLM8Cc59PG6cqEf6XuGC1XjU0IqBvRVj95aeQL7UZry7tPVvZWllYfXbc8lKiKRxGt5x4/Fw6 bH6K5MdXkiKB2aZaeBNkbqDeUvy/umt4YNAkmcMsMYguYSyCJOYchbzkRVVViAT0r8IqJjX5h2+5 rOjxHpyTHS/KPl1dcjnXy3f2s1pNEYNQmkUwlkiBRwiXTtxXiF+KP7XbqcjLWZCCCdj5BmNNAG63 +LLr3XNL09V/SGoW1mzKGAndY9j4cmHgcxacil2oTRwQTTXCrJDH8U3LgEVAULOxkZVCoPiJJ6DC DSEgj882508XSaVN9WBRI6TaXxNS/wBlhfcPgjj9Tr9gilTUBtaVpvOmmwhWt4PrMgJLxW0tizot KozA3S/DIisy/wCSprTBatTefbGAR/WoGtvVuHtVE0+nr8aFgNjd78+PwgVbcVA3oqxafy9+XEim RtMdg5+rkR30ApHHCy8gFvR8C0MdB8XLt3GWNflHX7A4x0eM9PtKpb+Wfy+nlSwg0eS4a7ZUdFu4 XcJDB6aSlVvC5VBRaqCVYhv8oP57LfP7l/J4qqvv7qV9O8i+Vmm+pN5Z1C1to6wLcTTAwss0XxtS O7eQjfiSybh3FQTrsp6/YFGkxgVX2lm1zq2mabAn129t7NFi9Qes4QCNKAmrt0FRmJud3JARsLBg zBg6sQVZehBUUpucCqGpBzbSKscs3KNlMcDenKQxAPB+cPEgGtQ4PhvirHotJWeGON9P1aD1gitI 96fUhCgt9tbx2BP2WZCSfHviq+DTWvLuzM1hqtp/eTtLLeApG5C/u5hHeSlqhyqhVZRQ9PhxVOE0 S3S5iuBJNziYsiGe4aPkRxqUaQqdvEYqjREQSQEBI4k8d6dadffFXCIq3JQgbfcLvuanv3OKrqS/ zL9x/rirH9a1uytopo5LGS+u7W2kuUi+qTGNhFGCQJyjRAlXpsfEddsBOyQjbi4uZNJkn+qTyzSw FmsYGWK5JdFrGjtLAEcV+16i0PcYUJLb6cbqBIpdJ1m0DFY/UlvV9SNTGHZucd9IwFf3TFTyJ6fD 8WKq6aZ9bvbUS2Wq26gyTmaS7rEj7UWVVu5GavIhAFZRv02xVOf0NB9aiufUl5wmqIZpzHXjwqYz JwbbxHv1xVFiIg1HAEihPHt4dcVcIaNyAQNv8QXf4jU9+5xVdSX+ZfuP9cVY/rGuWdulxA1jNfXd navcrF9TnMTqEqUW4KNDyYbUDV7U7YCdkhOrGWSa3SaWMxSSqrtEwoyFkUlT7jphQk3nm3kudHW3 F7Hp8c00MUly5mVh6kyJEsbQTWzhnmZF/vACCQeuIV5la+YyYtQsr7V4tPnu7SNWtbieF7mea2RY Jks7ptVjJ5/V3c+mUC8qsRJyJKqFprdnd6Y15Nq7Q3UJt9OgkOpKkCsZQs6lYdebm8JnjEhd+YLC nMFAqqp5SvrjUJbWD61Nd6bE0ccYttRke59JpORaeZNduI3KsViZlLEMePAJxqq6783XkRuov0rY OLNo7uO5+soEkpHNEZgkmvRyLbl+PFXIq3UVowVQKazfwXVk767b3+lvNGbX6teuZJCgkImMja9J WMRpIGQEhqqXrSqFWYeTrfVNV1KO4QXqWFtetKJZ55njMYhC+jIE1e5JZvhdecPCjV4b1wKzTW9d h0bTmuzpd7qPpxq6wafbG4lkJ24ooI+IAV+Kg96kDK+P1cNHld9Pd72XDtdrNfm1F/Ll5NpUXo38 tuxtxPIlsYDIqAyM7xXSI0KsX3jcVFKHJsWEabrnm+S5lhkkdrxrG6ilhuUmQ281vVzcwpDpsYlU +pGqM/26UVVcSJhV1nrnmYrNFPdX6nTo3uS4tbgtPEzKVWRn0RY2YFylIRyCAMQfiOKpfZeavNxl htJ59RHoMWuLprdw8yUKsUhOgK7hZWVS0a8AOJLbhWVTq/8AMfme0nuLCSC5ee3+rCS4jSaWMNEY 3YLLDo7o/wBZ9UJKVBCUbjwINFUi1LzJ+YltDbm6W8t7eYM95dwxvK9ukT1DRIdCQsWoOYdfs1oD 1CqaabqvmvVdVa0tdQvFKSxsP3XCExnlLR5ptCWNax8RQPXcfED1VZ1reuQaNp7XLabe6gY4g6wa fbNcyyH+RVX9ravxED3yvj9XDR5XfT+1lw7WmlpIskIlEbRCQK/puOLLyUGjDsR3ybFKvNttYT6U zX889vbQEStJbXcli9QwCgzxy29BVuhehxVhwPkvTJJUma+E8l0Vaa51cGR5WSNohzkv+R5oEjj5 fFT4ejGraqg1jybprR3UF1cyXpWQxxPqsUrs5aGKSKl1fGFnMkcSdaB26hicbVdBrvk3T3jvLt5d PlsnS89G9vrVuP1lms0kk/0yVGrzakjMTQU5bBcbVOD5z0eSd1uLRI3fgImmm03984+NESl2zFlY ClR1xVE6b5y0idIzdcNIDIPQW8ktlqVVnaNWhmmi5RxjkQr7Lv0xVM7fX9DuJGS21Symk5IrLHLG x5SqjRghX6usiFfEEeIxVB6n5r0jRpbOyvLyBLuZUYwNIiOkJqvrFWcHgGWlRk4R4jTGUqFqmu2t vqejXMEkx+q3KDnLDCl1yjPA0EUiTo4cbh5Tsa7dciRTIFhV35H8qXlz6t/cXN1cQ3EZtnfRoCYZ LWPmfTh2Er8ShKsBvwRR0ILaod/IHkXSw9xIJpoLvnK9mug28qOeEi8ZorWwWQ/up2XixDEGvUkl tUxsfLfku2I+qpLb/wClPdTAaS9v6z+oIpBIEt4h+8rwrHx9Racua1q2qYy6P+Xmp6hPJPoCS3pV o5biXR7pCRcRs78ZWhUEuteTK3WgJ5UGC1XeX/L/AOXV/bKmm+X7SCBE+GK40trNgvqKSvpXEcT0 Dwofs02X2xtWUWWm2disiWUEFqkz+rKsMQjDPxC8iFIqeKAV9sVQN55h07TTa21xcwi4lRHaEvGs iQ9DOyvIp9NW2LDJQjxGmMpVumtu6yKXV1dHIZHX7JBUEEGpyJFMlHUDIIJDFGJpBG5SFjRXO1FY lXoD40xVL57jzIlzELbT7WS3dOVzK11JG6y8qUVBaOHHEA8iy77U74q3HPrxl/eafbqFjJR1uGY8 6E8KG2WiluPxfPbbdVShn14XVtFNp9rDa1aNpUuGd1UBSgijNtGGr8VfiXjxrRsVTf04uHDfhSnH gKU8KccVcY4i/M1LjoxQV6EdePgTirfFAS1WqdyeG5/4X2xVDSaPpl20VxdW0U86x+mkssUbuEah KhmUkA+GEGlItZqNlBPaS2slvHdRMKC3l+GM8eBHLirUC0r9nAqVzeX7K9WR77y9p80w4mMSM0oY hI1+01v8NFXiNv2Riqla6BCJIJ5PLWmwXUQko8cjNw9WVnYI/wBVRjyKRu2w+I9+NSqpP5ZsbgB7 7yxpbSD04qvI0pMNvKfRqzWwJ4LxdFP2WPtUqr7Hyvo0c8cf+HdNtlFx68j245Orop4TD91GQ4ZE CtWoHhTFU1PlfyuVjX9FwcIiWjT0fhUmP0SQtKAmL4Pltiq2Lyn5TiuzeRaRbJdM0bmdYAH5QhRG eQWtU9NePhxHgMVRM2g6LeGOe7sobiYReiJZUDP6RoxTkd+Nd6dMIJBsIIvYo23ijiUxxqFjQhUU dAAoAA9sBNpUNTWV7aRIoUuHeN1FvMeMcgagKuQk1FI/yDirGbXy2JnuEv8Ayvo8UMySxOY5PWMi TMWkVlaxiHGQ0Lb74q6LQZILhni8saWizOxmkSWjHkqEsV+pgEl1od+i19sVRLWF3aXbS6fotgtz GsrWkvrtCx3CgNxtGKhg3xU5AbdcVZDE0hiQyM4kKjmAuwNN+2Kr6/5b/wDA/wDNuKur/lv/AMD/ AM24qpS39jZ2plu7mK3iiiM0skzrGqxoPidixACjuTkeIXV7po1aGvn+tafNJZxw35liZ7WJ3pBM SitGGkVJqI23xBW+RySGO33liKS4+Dypo9zFelZNTlmcI5dOSr8P1GQS8UpQsy9SO26qKj0iZ55P X8v6eoEcnozrLzYtKA0ib2ilAzogJBPStNgMVaGjyzTxRXfl7TlsqSxTyhxKyxO0TkJG1rGGWR4w XBcU4KaNtRVOrDS9JspJZ7GBYJLkJ60sUYUyBAeBchfipyNCcVRtf8t/+B/5txV1f8t/+B/5txVL dYm8xxabI2h39rc3Yt3Nul3I8S+uF/d14q1V5dRVfmMgeLi6cNfG2W1eaN043ptIjfLGt6UQ3Swk tEJeC8whYBivKtK9smxXXbTqjNAoaYI5jUsFUsKUDMQ1BXqaHFUh/QXqRTxTaBYGOkbxoXjZJJIp BInIG3+HgyKwah47YqpWuhTQoAnl3TofWPG5RJl4BFlqlP8ARRyJDM5FBvtU9cVVdL0q4sp5LxNE sbG9dTAZoJwWeFJaxh4+rxk/CS9DXixI71xVGQXfmNriGOezt40bedkufUcAMwJjQwpyFOFSStCT 1oOSqa/vP8v/AITFXfvP8v8A4TFULeaPpWp2iw6jZw3kTR8GSeNJBxZaMPiB6g5HhF3W6bNU0+ma c1r+jjaRtp6p6K2YRRCI1VAqCPZeIAoBkkMHgsNA0xvrkN35XsYDJD9ZuFtI4y0bqFZA4vFCtJMz cGNQAQvFjviqOSx8o22pldVl0KkLGOCBIore4jmIUULPcSdV/Z4A0I+lVN49A8ka5aG9j02y1Gzv gWNwEiminVnDluVSsgLKDXfFU8SNURUVHCqAFHLsP9liq6n+Q/8AwX/N2Kup/kP/AMF/zdiqwXEc UUXqfBz4onIqKsRsBU7k4qqRkkvUEfF0NP5R4YqpXkEc6NDJGJY5EdHRhVSGoCGUkVHtirBp7TSh qMl4175bjb1Ei1iZ7VTNJJyRY0aT64vBuU1AH5buvjuqi7a28vLqM8WtXOh4LSJ6SW8cMcMwDMFV XMt1PVTFFEnEKKla+ChVOdN07yjfWKHTrS1ubGJmjjaARPEGSiOFKkrUFOJp4U7YqjLPRdJsp3uL OxS3nkQRyyxhVd0VmdQ7A1ajSMRXux8TiqNp/kP/AMF/zdirqf5D/wDBf83Yqp/Wo4Y4RICvqFY4 603YjYdfbFVlzOIkeQgKQ6r8bcR8RRdyPnkoiygmktu9dtbZE52l3MrxpKGt4JZo/jKgLyU02Lg1 6dfA5bHAT1HzYSyAdC7SNftdWuHgSyvLZ0+Lld28kSNxCmqOSUbdqda7HBlwGAuwfcVhlEjVH5I7 UJ4tMsHuRBLLHGVrDaozyUdwpYIGFePLkadsrhDiNMpSoWkT+fdNRC/6P1ZlAJJWwujQK3E9vHMg aSXfH/TBpOpiOkv9KVRvPGncCyWGquwdI+AsLsMWeu45BQQAKk1pT5jB+Vl3x/0wT+Yj3S/0pWy+ e9LjuPQNnqZf1DEaWdxQEMF3PvyBHiN8I0kqu4/NfHF1R+RTPRdVs9Yhd4YLqAQOF4XlvPbtWmzK JQtfoyrLiMOZHwNs8eQTG1/EEfemsa8eQ99zv4DxJypsWzK53UVIBA37mlK7jFUnt7TzV9Upc3Nk 12ZKs8dtMI/T5k04tdM3LhTfl1xVTFl5vLW3q3dg6r6JuwLSYF2VwZTGTeNw+EHhXlQkE9KFVHxW +qJMhLwmEuxmVY3RinABQp9ZgGDjckHbanfFUbT/ACH/AOC/5uxV1P8AIf8A4L/m7FXU/wAh/wDg v+bsVQ8sN0VgEDGPg6mfl8fKMAhlX414kmm/4YQqhrU97a6Vdz2UDTXgRvqsYVZSJG4orMrSQgqr Hkw9RfhB3wKwrR/Pmu3WoiwaCG9v1gnglsbc2cDxX9tJKHWVJL2SQj0xC1EFAG5cmDUU0qX6d+ZG r31oskGq6RI1nBNc3kgFhJ68aOkaNEkWrkRLV/ts5UnY8SBzaVSsPzU1i4D27XWnNcRyO0l6sVib RY2IWKNiutMVkWTkrciORVgo+AktKml/+Y15aahdaU7QC/Qo0FEsF/dG5RBIUk1QMVmikDRV4k9a VHDGlSWf83td34RW0MEwWSG+dNNeGJJGVovUMesv6pdWEVEIq7AjsrNKnEX5g6ndapLp9je6ZcXH O39CGNLKSR1kciVFVdXDs6oyGvEAdudQMaVnWqa3omkWcl1ql1DaQQwtPK8pApGlORp1PXoNzlZy REuG/URdMuE1fRE6feWl7ZxXtnIs1pdIk9vMn2XjkQMjD2KmuTYojFUo8walrNgsctlYRXlmEkN5 I80ySRkMgjCRQW908nIM5ag+GneuyFeU6hqekw3N1EPK8v1eCR3gkr5gWSQchAvqRppL8DIyAUVm 2+IV65ljWZO/7HHOlx9ypHrFhFMlzb+V5hF6Xr3U7y68oEYZJTsNMdZOIJfjXrsK78QdXkO1/YEj TQBv9JV9VZrSCyhHlT1oZ55G+O71lZFZQknOiabKx5LF3oa+9aP5vJd39gR+VhVV9pVyNF/e/XPL ki2ETyxTyBtccqEjkCv6X6OUGpWla0FagsQBh/OZO/7lOlxnoirJLOLzaNP0Xy4Zm0+NJba7uZ9W t6OsBPFvVsWtVILKtDNUhuXGo45GWqySBBPP3JjpoRIIHJ6jmM3pf5g0p9W0e801buex+uQvA13a lFnjWQUYxs6uqtxqK0qOo3xVh8v5TtPdvd3PmrXmuPUEsUsNxDastEC8Ga3ijLRgjl6f2PFT3Nqq RflVFFNPIPMmvyC4ILwy37mKgjlj4AJwZVIlUtwZSSimtanG1VYvyxgivzeLreryP6iyIs9283FT IHmhVnYssUgUDiDsfi3NKNqm135L0u5umufrGpwyuJgRDqN2icp6EvwE3GqkVTai9hgVTj8haGto lo8uqTwo3Ok+qX8pPxq4Vme4YlQVA4namNqmmmaJp+mGQ2ccq+rxL+pNJNVl5fFWV3PI8qFup2r0 GKox4o5YTFNCJI3QxyI4VlZWFGUg9Qe+KroY0ijEcaCONQFRFAAVQAAABsAKYqgLyTleXFv9VvJa 2bN6sL+nE1WI9KN/Uj4zns3w0H7QyHAOLi8vh8mV7U89t7Kl4/8AuG88LW7Y/vNVrE27bj/cieMI 7Dau2xyxiq3tsZHecaD51MkUwFIdVCByJYyAIzqSoUbl1pTiGqR3VTfy75Ts721Es6eZtMaGR6Q6 jrF00jkgxkn0Ly4BUDdan/KG++KoV/8AEWhaXrzcfMF2ZdTmmtHtHtdRuIrfhEI1hS8SP901SRGo kK0NX5E4FSSLzD5w1LTLufT5vOKSo9vIiNpeiQzIrxqGiVLlY1k+IsXYfZI2PH7RVObC8829ZP8A FUhgKMwng0BPVDKqmMcAo2ILMdt+h50GKu0XXfN2mXd4bzSvM+sQyJAILa6i0NfSceoHaOW3uIAw k4ryDE8TToCQFWS+ddI1bVtGW20y/u9MuRKsn1iy4erRVb4TzkhXjyIJHLelKEYFYhYeQfNlvKkl z5r80XagMkkTS6YiupjeJfs/ErKHU8gd2HI70oVal/LzzK8NpGPNPmtDbhhM4udP5S8jWrEHYipp 9GNqyXR9M1jTbCO0NzrV2yVLXFzJp8sjE9yzlj9GKo3/AHL/APaz/wC5ZgV3+5f/ALWf/csxV3+5 f/tZ/wDcsxV3+5f/ALWf/csxVM9N+s+g31j1+fI0+s+hzpQdPq/wU+e+KqV1GZLuZDFdMjWrKWil EcZJJHBCHRlm8h3p/Nkq2u0XvTAF06l7CDpHnRVkuHR3Oq1iQpK7hnpqBPpsHPEoD8ICncAYEojU NOaGd3/RXm+cXzx+oLfVBwi5cY+IX6+pjX4uTFOlDuNhirJvJCsmkPGbHVrELM3FNcuVu7lqqp5C QXF4eAPwgFhuDtTchVkbXcWmajBLpd1IjX86pFZXIE7RSN6on9R5oGjqzfZV/hFABxwqxe1tFs7Z 7r9Cecp2ikdfq8uqmSShIBIX9I8XX4AVNSRXb9rFXW2m280EHDTfNyODyKNrRaTi6uAzgak44nqP A8enZVqSye0tfUTRfOcrwwqo46qskjKB6n2X1HizgDiSRU9Kk4qmWgW8cdvf2r6XrVsizrRvMLSa wj8VNDbhLu7dVo1a1HvviqP+qWf/ACy2v/cFuf8AmrFLvqln/wAstr/3Bbn/AJqxV31Sz/5ZbX/u C3P/ADVirvqln/yy2v8A3Bbn/mrFXfVLP/lltf8AuC3P/NWKu+qWf/LLa/8AcFuf+asVd9Us/wDl ltf+4Lc/81YqneiRxx2jiOOONfUJ4xWslmK0G/pyEkn/ACv6YEIiawtppJJHDiSSIwM6SSRkRsan iUZeLeDD4h54bVjsf5daZHMZBq2uNylMxRtXv2Wpr8ABl2QV+yNsbVcn5eaSs7zfpPWyXkWUIdY1 EopXlsq+v9k8zVTt08BQKitJ8m2GmX63sV/qlxKocend6jeXMJ5liSYZZGj25bfDttTpiqI1Pyxp V9YXtoYY4jfMZZJjFFMRNx4iUJOssZYAd1yRmTV9GIiBy6sT0H8lPK+kamt2hjngofWsWsNMSKVj z+JzFao4oGXZGUfCKg1aotkyC8/LjyDepMtz5d06QTrwlP1aJSVClQKqoIoCaU6YLVu2/LvyHayR S23l/T4ZIZBNC6W8alZFZXVlIGxDRqR4UxtU31FOduB6M83xD4LaX0X778vUh39uWKpZ9X/7V+p/ 9Jv/AGd4q76v/wBq/U/+k3/s7xV31f8A7V+p/wDSb/2d4q76v/2r9T/6Tf8As7xV31f/ALV+p/8A Sb/2d4q76v8A9q/U/wDpN/7O8Vd9X/7V+p/9Jv8A2d4qmempwgYejPB8RPC5l9ZzsNw3qTbe1fox V4oPzc85n/d0P/Ilc6D+TsXcXR/yhk8l4/Nrzif93Q/8ilwfyfi7l/lDJ5Jxpv5i6zcWwku9at7S Ylx6BtGc0UAqSy7fFU/dlM9FAHaJPxboayRG8gPgjj54vQTTzLasB0pZOO433p45X+VH8w/Ns/Mn +ePkuPne8DEDzHbMAwAIsn3BPUV8Mfyo/mH5r+ZP88fJUHnO92/52K1NeJ2tH70r9Irg/Kj+Yfmn 8yf54+Tv8a31DTXbc0Ygf6I4qorRvpx/Kx/mn5o/Mn+cPkiF823Rp/zsNrvWh+qSdgKV275H8sP5 h+afzB/nj5NDzdel3T9OW9Bx4uLV9yxINKj9mgO+P5YfzT81/Mn+cPk4eYtQqa+ZYSKDcWvcn3jH bI/lx/NPzT+YP84fJv8AxHf7cfMKEFgD/ooBAJAJ+x2BJ+jH8uP5p+aPzJ/nD5L18w6i3MDXlqte NbZQG+EEU+Hudsfy4/mn5r+ZP84fJWt9eunC+rrpQ8SXItkIBpsB8O+RlgHSP2so6nvl9iqNbnLE fpw7LVT9XjoTQ7bL45HwP6P2p/Mf0vsXR6xcmvLW/wBjltbqPj/l3TE4f6P2oGo/pfYg18xa4f8A j7P/AAEX/NGT/Lxafzc0bYeYNUaeKKSUSB3UElVBoSB+yBkZYIgMoaqZID//2Q==
  • uuid:2f39e41d-47e9-4abf-b18f-a82e04a3d0d1xmp.did:e1cc584d-b06c-7847-8e6f-58b686b62945uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:133c474b-5d19-4a36-bd80-f834783eeaf7xmp.did:0c2ad47e-209a-2a49-b56a-7396f19cfcf4uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8default
  • savedxmp.iid:1099e393-6d35-854b-be45-e1011eccddd42021-04-27T15:40:44+03:00Adobe Illustrator 24.3 (Windows)/
  • savedxmp.iid:e1cc584d-b06c-7847-8e6f-58b686b629452021-07-29T10:28:14+03:00Adobe Illustrator 25.3 (Windows)/
  • PrintAdobe IllustratorAdobe PDF library 15.001FalseTrue210.000000297.000000Millimeters
  • Gilroy-RegularGilroyRegularTrueTypeVersion 1.000;PS 001.000;hotconv 1.0.88;makeotf.lib2.5.64775FalseGilroy-Regular.ttf
  • Gilroy-SemiBoldGilroySemiBoldTrueTypeVersion 1.000;PS 001.000;hotconv 1.0.88;makeotf.lib2.5.64775FalseGilroy-SemiBold.ttf
  • Gilroy-LightGilroyLightTrueTypeVersion 1.000;PS 001.000;hotconv 1.0.88;makeotf.lib2.5.64775FalseGilroy-Light.ttf
  • Gilroy-MediumGilroyMediumTrueTypeVersion 1.000;PS 001.000;hotconv 1.0.88;makeotf.lib2.5.64775FalseGilroy-Medium.ttf
  • Gilroy-BoldGilroyBoldTrueTypeVersion 1.000;PS 001.000;hotconv 1.0.88;makeotf.lib2.5.64775FalseGilroy-Bold.ttf
  • RobotoCondensed-LightRoboto CondensedLightOpen TypeVersion 2.001047; 2015False26838
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • CMYK красныйCMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • CMYK желтыйCMYKPROCESS0.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK зеленыйCMYKPROCESS100.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK голубойCMYKPROCESS100.0000000.0000000.0000000.000000
  • CMYK синийCMYKPROCESS100.000000100.0000000.0000000.000000
  • CMYK пурпурныйCMYKPROCESS0.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=15 M=100 Y=90 K=10CMYKPROCESS14.843750100.00000089.8437509.765625
  • C=0 M=90 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000089.84375084.7656250.000000
  • C=0 M=80 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000079.68750094.9218750.000000
  • C=0 M=50 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000050.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=35 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000034.76562584.7656250.000000
  • C=5 M=0 Y=90 K=0CMYKPROCESS4.6875000.00000089.8437500.000000
  • C=20 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS19.9218750.000000100.0000000.000000
  • C=50 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS50.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=10CMYKPROCESS84.7656259.765625100.0000009.765625
  • C=90 M=30 Y=95 K=30CMYKPROCESS89.84375029.68750094.92187529.687500
  • C=75 M=0 Y=75 K=0CMYKPROCESS75.0000000.00000075.0000000.000000
  • C=80 M=10 Y=45 K=0CMYKPROCESS79.6875009.76562544.9218750.000000
  • C=70 M=15 Y=0 K=0CMYKPROCESS69.92187514.8437500.0000000.000000
  • C=85 M=50 Y=0 K=0CMYKPROCESS84.76562550.0000000.0000000.000000
  • C=100 M=95 Y=5 K=0CMYKPROCESS100.00000094.9218754.6875000.000000
  • C=100 M=100 Y=25 K=25CMYKPROCESS100.000000100.00000025.00000025.000000
  • C=75 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS75.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=50 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS50.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=35 M=100 Y=35 K=10CMYKPROCESS34.765625100.00000034.7656259.765625
  • C=10 M=100 Y=50 K=0CMYKPROCESS9.765625100.00000050.0000000.000000
  • C=0 M=95 Y=20 K=0CMYKPROCESS0.00000094.92187519.9218750.000000
  • C=25 M=25 Y=40 K=0CMYKPROCESS25.00000025.00000039.8437500.000000
  • C=40 M=45 Y=50 K=5CMYKPROCESS39.84375044.92187550.0000004.687500
  • C=50 M=50 Y=60 K=25CMYKPROCESS50.00000050.00000059.76562525.000000
  • C=55 M=60 Y=65 K=40CMYKPROCESS54.68750059.76562564.84375039.843750
  • C=25 M=40 Y=65 K=0CMYKPROCESS25.00000039.84375064.8437500.000000
  • C=30 M=50 Y=75 K=10CMYKPROCESS29.68750050.00000075.0000009.765625
  • C=35 M=60 Y=80 K=25CMYKPROCESS34.76562559.76562579.68750025.000000
  • C=40 M=65 Y=90 K=35CMYKPROCESS39.84375064.84375089.84375034.765625
  • C=40 M=70 Y=100 K=50CMYKPROCESS39.84375069.921875100.00000050.000000
  • C=70 M=50 Y=80 K=70CMYKPROCESS50.00000069.92187579.68750069.921875
  • Оттенки серого1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=90CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000089.843750
  • C=0 M=0 Y=0 K=80CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000079.687500
  • C=0 M=0 Y=0 K=70CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000069.921875
  • C=0 M=0 Y=0 K=60CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000059.765625
  • C=0 M=0 Y=0 K=50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=40CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000039.843750
  • C=0 M=0 Y=0 K=30CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000029.687500
  • C=0 M=0 Y=0 K=20CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000019.921875
  • C=0 M=0 Y=0 K=10CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000009.765625
  • C=0 M=0 Y=0 K=5CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000004.687500
  • Яркость1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=75 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=10 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.0000009.76562594.9218750.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=0CMYKPROCESS84.7656259.765625100.0000000.000000
  • C=100 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS100.00000089.8437500.0000000.000000
  • C=60 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS59.76562589.8437500.0000000.000000
  • endstream endobj 3 0 obj > endobj 17 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/Shading>>>/Thumb 25 0 R/TrimBox[0.Y4y3xCv|`zs 0apo/ivBw-45Åķ[email protected]!)1TSxФa?8J\)A$s;z50U3i0Q?

    Сифилис | Nature Reviews Праймеры для болезней

  • 1

    Джакани Л. и Люкхарт С. А. Эндемичные трепонематозы. Clin. Microbiol. Ред. 27 , 89–115 (2014).

    Google ученый

  • 2

    Смайс, Д., Норрис, С. Дж. И Вайнсток, Г. М. Генетическое разнообразие Treponema pallidum : значение для патогенеза, эволюции и молекулярной диагностики сифилиса и фрамбезии. Заражение.Genet. Evol. 12 , 191–202 (2012).

    Google ученый

  • 3

    де Мело, Ф. Л., де Мелло, Дж. К. М., Фрага, А. М., Нунес, К. и Эггерс, С. Сифилис на перекрестке филогенетики и палеопатологии. PLoS Negl. Троп. Дис. 4 , e575 (2010).

    Google ученый

  • 4

    Penn, C. W. Избегание защиты хозяина с помощью Treponema pallidum in situ и при извлечении из инфицированных семенников кролика. J. Gen. Microbiol. 126 , 69–75 (1981).

    Google ученый

  • 5

    Стамм, Л. В., Ходинка, Р. Л., Вайрик, П. Б. и Бассфорд, П. Дж. Изменения свойств клеточной поверхности Treponema pallidum , которые происходят во время инкубации in vitro только что извлеченных организмов. Заражение. Иммун. 55 , 2255–2261 (1987).

    Google ученый

  • 6

    Салазар, Дж.К., Рати, А., Майкл, Н. Л., Радольф, Дж. Д. и Ягодзински, Л. Л. Оценка кинетики распространения Treponema pallidum в кровь и ткани при экспериментальном сифилисе с помощью количественной ПЦР в реальном времени. Заражение. Иммун. 75 , 2954–2958 (2007).

    Google ученый

  • 7

    Thomas, D. D. et al. . Treponema pallidum проникает в межклеточные соединения монослоев эндотелиальных клеток. Proc. Natl Acad. Sci. США 85 , 3608–3612 (1988).

    Google ученый

  • 8

    ЛаФонд Р. Э. и Люкхарт С. А. Биологические основы сифилиса. Clin. Microbiol. Ред. 19 , 29–49 (2006).

    Google ученый

  • 9

    Радольф, Дж. Д., Трамонт, Э. К. и Салазар, Дж. К. в Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета 8-е изд. (Ред. Беннетт, Дж.Э., Долин Р. и Блазер М. Дж.) 2684–2709 (Saunders, 2014).

    Google ученый

  • 10

    Круз, А. Р. и др. . Иммунное уклонение и распознавание спирохет сифилиса в крови и коже пациентов с вторичным сифилисом: два иммунологически различных компартмента. PLoS Negl. Троп. Дис. 6 , e1717 (2012).

    Google ученый

  • 11

    Всемирная организация здравоохранения.Рекомендации ВОЗ по лечению Treponema pallidum (сифилиса). ВОЗ http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/syphilis-treatment-guidelines/en/ (2016).

  • 12

    Workowski, K. A. & Bolan, G. A. & Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Рекомендация MMWR. Rep. 64 , 1–137 (2015).

    Google ученый

  • 13

    Жанье, М. и др. . Европейское руководство по ведению сифилиса, 2014 г. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 28 , 1581–1593 (2014).

    Google ученый

  • 14

    Пилинг, Р. У. и Хук, Э. У. Патогенез сифилиса: Великий подражатель, еще раз. J. Pathol. 208 , 224–232 (2005).

    Google ученый

  • 15

    Рольфс, Р.Т. и др. . Рандомизированное испытание усиленной терапии раннего сифилиса у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека и без нее. N. Engl. J. Med. 337 , 307–314 (1997).

    Google ученый

  • 16

    Голден, М. Р., Марра, К. М. и Холмс, К. К. Последние сведения о сифилисе. JAMA 290 , 1510 (2003).

    Google ученый

  • 17

    Люкхарт, С.А. и др. . Вторжение в центральную нервную систему Treponema pallidum : значение для диагностики и лечения. Ann. Междунар. Med. 109 , 855–862 (1988).

    Google ученый

  • 18

    Shaffi, T., Radolf, JD, Sanchez, PJ, Schulz, KF & Murphy, FK в венерических заболеваниях 4-е изд. (Ред. Holmes, KK и др. .) 1577–1609 (McGraw- Hill Medical, 2008).

    Google ученый

  • 19

    Санчес, П. Дж. и др. . Оценка молекулярных методологий и тестирования на инфекционность кроликов для диагностики врожденного сифилиса и инвазии центральной нервной системы новорожденных Treponema pallidum. J. Infect. Дис. 167 , 148–157 (1993).

    Google ученый

  • 20

    Фиурмара, Н. Дж. Врожденный сифилис в Массачусетсе. N. Engl. J. Med. 245 , 634–640 (1951).

    Google ученый

  • 21

    Уотсон-Джонс, Д. и др. . Сифилис при беременности в Танзании. I. Влияние материнского сифилиса на исход беременности. J. Infect. Дис. 186 , 940–947 (2002). Комплексное и хорошо спланированное исследование, которое показало исходы сифилиса во время беременности.

    Google ученый

  • 22

    Магнусон, Х.Дж., Игл, Х. и Флейшман, Р. Минимальный инфекционный инокулят Spirochaeta pallida (штамм Николс) и учет скорости его размножения in vivo. г. J. Syph. Гонорея Венер. Дис. 32 , 1–18 (1948).

    Google ученый

  • 23

    Ньюман, Л. и др. . Глобальные оценки сифилиса у беременных и связанных с ними неблагоприятных исходов: анализ данных многонационального антенатального наблюдения. PLoS Med. 10 , e1001396 (2013).

    Google ученый

  • 24

    Wijesooriya, N. S. et al . Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса в 2008 и 2012 годах: исследование моделирования систем здравоохранения. Ланцет Глоб. Здравоохранение 4 , e525 – e533 (2016). Этот документ является одним из трех исследований ВОЗ, которые легли в основу наших данных о глобальном бремени сифилиса; он предоставил обновленные глобальные оценки среди беременных женщин и неблагоприятных исходов беременности через 5 лет глобальной программы элиминации врожденного сифилиса (то есть мониторинга прогресса).

    Google ученый

  • 25

    Lawn, J. E. et al. . Мертворождение: частота, факторы риска и ускорение к 2030 году. Lancet 387 , 587–603 (2016). Первая статья, показавшая, что сифилис стал ведущей причиной предотвратимых мертворождений.

    Google ученый

  • 26

    Хук, Э. У. и Пилинг, Р. У.Борьба с сифилисом — постоянная проблема. N. Engl. J. Med. 351 , 122–124 (2004).

    Google ученый

  • 27

    Ньюман, Л. и др. . Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности. PLoS ONE 10 , e0143304 (2015).

    Google ученый

  • 28

    Черный, В. и др. . Полевая оценка теста на ВИЧ / сифилис Duo Standard Diagnostics ‘Bioline среди женщин секс-бизнеса в Йоханнесбурге, Южная Африка. Секс. Трансм. Заразить. 92 , 495–498 (2016).

    Google ученый

  • 29

    Эльхади, М. и др. . Комплексные биоповеденческие обследования по эпиднадзору за ВИЧ среди женщин секс-бизнеса в Судане, 2011–2012 гг. Секс. Трансм. Заразить. 89 , S17 – S22 (2013).

    Google ученый

  • 30

    Vandepitte, J. et al. . ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, в группе женщин, вовлеченных в сексуальное поведение высокого риска, в Кампале, Уганда. Секс. Трансм. Дис. 38 , 316–323 (2011).

    Google ученый

  • 31

    Маклафлин, М. М. и др. . Инфекции, передаваемые половым путем, среди гетеросексуальных мужчин-клиентов женщин-секс-работников в Китае: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 8 , e71394 (2013).

    Google ученый

  • 32

    Su, S. et al . Устойчиво высокая распространенность вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, среди женщин-секс-работников в Китае: систематический обзор и метаанализ. BMC Infect. Дис. 16 , 2 (2015).

    Google ученый

  • 33

    Чен, Х.-С. и др. . Распространенность инфекции сифилиса среди различных категорий женщин секс-бизнеса в Китае: значение для эпиднадзора и вмешательств. BMC Infect. Дис. 12 , 84 (2012).

    Google ученый

  • 34

    Abara, WE, Hess, KL, Neblett Fanfair, R., Bernstein, KT & Paz-Bailey, G. Тенденции сифилиса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в США и Западной Европе: систематический обзор исследования тенденций, опубликованные между 2004 и 2015 годами. PLoS ONE 11 , e0159309 (2016). Хороший обзор, описывающий тревожный рост заболеваемости сифилисом среди МСМ в развитых странах.

    Google ученый

  • 35

    де Ву, А. и др. . Заболеваемость первичным и вторичным сифилисом среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, по штатам — США, 2015 г. MMWR. Morb. Смертный. Wkly Rep. 66 , 349–354 (2017).

    Google ученый

  • 36

    Берчелл, А.Н. и др. . Высокая частота диагностирования сочетанной инфекции сифилиса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в когорте ВИЧ в Онтарио, Канада. BMC Infect. Дис. 15 , 356 (2015).

    Google ученый

  • 37

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение и уход сифилиса. Центры по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/std/syphilis/treatment.htm (2015).

  • 38

    Бродский, Ю.Л. и др. . Вспышка сифилиса в мужской тюрьме Калифорнии, 2007–2008 годы: распространение через упущения в клиническом ведении, ведении больных и надзоре за общественным здоровьем. J. Правильно. Здравоохранение 19 , 54–64 (2012).

    Google ученый

  • 39

    Ван Ваггонер, Н. Дж., Харбисон, Х. С., Дрюри, Дж., Турнипсид, Э. и Хук, Э. У. Характеристики женщин, сообщающих о нескольких недавних половых партнерах, обращающихся в клинику для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Секс. Трансм. Дис. 38 , 210–215 (2011).

    Google ученый

  • 40

    Биббинс-Доминго, К. и др. . Скрининг на сифилис у небеременных взрослых и подростков. JAMA 315 , 2321 (2016).

    Google ученый

  • 41

    Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Дородовой скрининг на чувствительность к ВИЧ, гепатиту B, сифилису и краснухе в ЕС / ЕЭЗ. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antenatal-screening-sci-advice-2017.pdf (2017).

  • 42

    Рекарт, М. Л. и др. . Палец о двух концах: способствует ли высокоактивная антиретровирусная терапия заболеваемости сифилисом, ослабляя иммунитет к Treponema pallidum ? Секс. Трансм. Заразить. 93 , 374–378 (2017). В этой статье представлена ​​интересная гипотеза, объясняющая двойную эпидемию ВИЧ и сифилиса среди МСМ.

    Google ученый

  • 43

    Шмид, Г. П., Стоунер, Б. П., Хоукс, С. и Броутет, Н. Необходимость и план глобальной ликвидации врожденного сифилиса. Секс. Трансм. Дис. 34 , S5 – S10 (2007).

    Google ученый

  • 44

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальная ликвидация врожденного сифилиса: обоснование и стратегия действий. ВОЗ http: // www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/978

    95858/en/ (2007).

  • 45

    Гомес, Г. Б. и др. . Материнский сифилис без лечения и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор и метаанализ. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 91 , 217–226 (2013).

    Google ученый

  • 46

    Blencowe, H., Cousens, S., Kamb, M., Berman, S. & Lawn, J. E. Lives Saved Tool дополняет обнаружение и лечение сифилиса во время беременности для снижения связанных с сифилисом мертворождений и неонатальной смертности. BMC Public Health 11 , S9 (2011).

    Google ученый

  • 47

    ВОЗ. Обоснование инвестиций в искоренение передачи сифилиса от матери ребенку. ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75480/1/978

    04348_eng.pdf?ua=1 (2012).

  • 48

    Кан, Дж. Г. и др. . Стоимость и экономическая эффективность расширения масштабов скрининга и лечения сифилиса у беременных: модель. PLoS ONE 9 , e87510 (2014).

    Google ученый

  • 49

    Kuznik, A., Lamorde, M., Nyabigambo, A. & Manabe, Y. C. Антенатальный скрининг на сифилис с использованием тестирования в местах оказания медицинской помощи в странах Африки к югу от Сахары: анализ экономической эффективности. PLoS Med. 10 , e1001545 (2013).

    Google ученый

  • 50

    Кузник, А., Мухумуза, К., Komakech, H., Marques, E. M. R. & Lamorde, M. Антенатальный скрининг сифилиса с использованием тестирования в местах оказания медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем доходов в Азии и Латинской Америке: анализ экономической эффективности. PLoS ONE 10 , e0127379 (2015).

    Google ученый

  • 51

    Овусу-Эдусей, К. и др. . Рентабельность интегрированного рутинного скрининга на ВИЧ и сифилис в Китае. Секс.Трансм. Дис. 41 , 103–110 (2014).

    Google ученый

  • 52

    Панамериканская организация здравоохранения. Региональная инициатива по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в Латинской Америке и Карибском бассейне. Концептуальный документ для Карибского бассейна. Панамериканская организация здравоохранения http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=104:iniciativa-regional-para-la-eliminacion-de-la-transmision-maternoinfantil-de- vih-y-de-la-sifilis & Itemid = 234 & lang = en (2009).

  • 53

    Чен, X., Инь, Й., Ван, Q. и Ван, Б. Историческая перспектива сифилиса за последние 60 лет в Китае: устраненный, забытый, по возвращении. Подбородок. Med. J. (англ.). 126 , 2774–2779 (2013). Многие уроки можно извлечь из этого рассказа об истории сифилиса в Китае, который когда-то был ликвидирован, но теперь вернулся с удвоенной силой.

    Google ученый

  • 54

    Тейлор М. и др. . Ликвидация передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку (ЛПМР): процесс, прогресс и интеграция программы. PLoS Med. 14 , e1002329 (2017). В этом документе описывается история успеха борьбы с сифилисом и его искоренения, а также подчеркивается, как продолжающиеся глобальные усилия могут помочь избавиться от СПИДа и сифилиса поколения.

    Google ученый

  • 55

    Норрис, С. Дж., Кокс, Д.Л. и Вайншток, Г. М. Биология Treponema pallidum : корреляция функциональной активности с данными последовательности генома. J. Mol. Microbiol. Biotechnol. 3 , 37–62 (2001).

    Google ученый

  • 56

    Пенн, К. В., Кокейн, А. и Бейли, М. Дж. Наружная мембрана Treponema pallidum : биологическое значение и биохимические свойства. J. Gen. Microbiol. 131 , 2349–2357 (1985).

    Google ученый

  • 57

    Радольф, Дж. Д. Treponema pallidum и поиск белков внешней мембраны. Мол. Microbiol. 16 , 1067–1073 (1995).

    Google ученый

  • 58

    Серебро, A.C. и др. . Дефицит MyD88 заметно ухудшает воспаление тканей и бактериальный клиренс у мышей, инфицированных возбудителем сифилиса Treponema pallidum . PLoS ONE 8 , e71388 (2013).

    Google ученый

  • 59

    Тернер, Т. Б., Харди, П. Х. и Ньюман, Б. Тесты на инфекцию при сифилисе. Секс. Трансм. Заразить. 45 , 183–195 (1969).

    Google ученый

  • 60

    Люкхарт, С. А. и Марра, К. М. Текущие протоколы в микробиологии (John Wiley and Sons, Inc., 2007).

    Google ученый

  • 61

    Селл, С. и Норрис, С. Дж. Биология, патология и иммунология сифилиса. Внутр. Rev. Exp. Патол. 24 , 203–276 (1983).

    Google ученый

  • 62

    Люкхарт, С.А. Научная моногамия: тридцать лет танцев с одним и тем же жучком. Секс. Трансм. Дис. 35 , 2–7 (2008).

    Google ученый

  • 63

    Радольф, Дж.Д. и др. . Treponema pallidum , спирохета сифилиса: зарабатывает на жизнь скрытым патогеном. Nat. Rev. Microbiol. 14 , 744–759 (2016). Обзор предоставил очень информативное резюме взаимодействия T. pallidum и его хозяев-людей.

    Google ученый

  • 64

    Paster, B.J. и Dewhirst, F. в Pathogenic Treponema: Molecular and Cellular Biology (ред. Radolf, J.Д. и Люкхарт, С. А.) 9–18 (Horizon Scientific Press, 2006).

    Google ученый

  • 65

    Fraser, C.M. Полная последовательность генома Treponema pallidum , спирохеты сифилиса. Наука 281 , 375–388 (1998).

    Google ученый

  • 66

    Радольф, Дж. Д. и др. . Характеристика наружных мембран, выделенных из Treponema pallidum , спирохеты сифилиса. Заражение. Иммун. 63 , 4244–4252 (1995).

    Google ученый

  • 67

    Кокс, Д. Л., Акинс, Д. Р., Порселла, С. Ф., Норгард, М. В. и Радольф, Дж. Д. Treponema pallidum в микрокаплях геля: новая стратегия исследования молекулярной архитектуры трепонем. Мол. Microbiol. 15 , 1151–1164 (1995).

    Google ученый

  • 68

    Радольф, Дж.Д., Хазлетт, К. Р. О. и Люкхарт, С. А. в Pathogenic Treponemes: Cellular and Molecular Biology (ред. Радольф, Дж. Д. и Люкхарт, С. А.) 197–236 (Horizon Scientific Press, 2006).

    Google ученый

  • 69

    Салазар, Дж. К., Хэзлетт, К. Р. О. и Радольф, Дж. Д. Иммунный ответ на инфекцию Treponema pallidum , возбудителя скрытности. Microbes Infect. 4 , 1133–1140 (2002).

    Google ученый

  • 70

    Чемберлен, Н. Р., Брандт, М. Е., Эрвин, А. Л., Радольф, Дж. Д. и Норгард, М. В. Основные интегральные иммуногены мембранного белка Treponema pallidum являются протеолипидами. Заражение. Иммун. 57 , 2872–2877 (1989).

    Google ученый

  • 71

    Перселл Б. К., Сванкатт М. А. и Радольф Дж. Д. Липидная модификация основного мембранного иммуногена 15 кДальтон Treponema pallidum . Мол. Microbiol. 4 , 1371–1379 (1990).

    Google ученый

  • 72

    Акинс, Д. Р., Перселл, Б. К., Митра, М. М., Норгард, М. В. и Радольф, Дж. Д. Липидная модификация 17-килодальтонного мембранного иммуногена Treponema pallidum определяет активацию макрофагов, а также амфифильность. Заражение. Иммун. 61 , 1202–1210 (1993).

    Google ученый

  • 73

    Радольф, Дж.Д., Чемберлен, Н. Р., Клаузелл, А. и Норгард, М. В. Идентификация и локализация интегральных мембранных белков вирулентных Treponema pallidum subsp. pallidum путем разделения фаз неионогенным детергентом тритоном X-114. Заражение. Иммун. 56 , 490–498 (1988).

    Google ученый

  • 74

    Cox, D. L., Chang, P., McDowall, A. W. и Radolf, J. D. Внешняя мембрана, а не оболочка белков хозяина, ограничивает антигенность вирулентного вируса Treponema pallidum . Заражение. Иммун. 60 , 1076–1083 (1992).

    Google ученый

  • 75

    Дека, Р. К. и др. . Кристаллическая структура липопротеина Tp34 (TP0971) Treponema pallidum : последствия его металлического состояния и сродства к человеческому лактоферрину. J. Biol. Chem. 282 , 5944–5958 (2006).

    Google ученый

  • 76

    Кэмерон, К.Э., Брауэр, Н. Л., Тиш, Л. М. и Куроива, Дж. М. Ю. Определение взаимодействия адгезина Tp0751 Treponema pallidum с ламинином. Заражение. Иммун. 73 , 7485–7494 (2005).

    Google ученый

  • 77

    Houston, S., Hof, R., Honeyman, L., Hassler, J. & Cameron, C.E. Активация и протеолитическая активность металлопротеазы Treponema pallidum , паллилизина. PLoS Pathog. 8 , e1002822 (2012).

    Google ученый

  • 78

    Houston, S. et al. . Многофункциональная роль связанного с паллилизином белка Treponema pallidum , Tp0750, в стимулировании фибринолиза и деградации компонентов внеклеточного матрикса. Мол. Microbiol. 91 , 618–634 (2014).

    Google ученый

  • 79

    Паркер, М.Л. и др. . Структура Treponema pallidum Tp0751 (паллилизин) обнаруживает неканоническую липокалиновую складку, которая опосредует адгезию к компонентам внеклеточного матрикса и взаимодействия с клетками-хозяевами. PLOS Pathog. 12 , e1005919 (2016).

    Google ученый

  • 80

    Кэмерон, К. Э. и др. . Гетерологичная экспрессия Treponema pallidum ламинин-связывающего адгезина Tp0751 в культивируемой спирохете Treponema phagedenis . J. Bacteriol. 190 , 2565–2571 (2008).

    Google ученый

  • 81

    Литгоу, К. В. и др. . Определенный кандидат в вакцину от сифилиса подавляет распространение Treponema pallidum подвида pallidum. Nat. Commun. 8 , 14273 (2017).

    Google ученый

  • 82

    Чан, К. и др. . Treponema pallidum Липопротеин TP0435, экспрессируемый в Borrelia burgdorferi , продуцирует множественные поверхностные / периплазматические изоформы и опосредует прилипание. Sci. Отчет 6 , 25593 (2016).

    Google ученый

  • 83

    Luthra, A. и др. . Переход от закрытой к открытой конформации Treponema pallidum липопротеина TP0453, ассоциированного с внешней мембраной, включает мембранную чувствительность и интеграцию двумя амфипатическими спиралями. J. Biol. Chem. 286 , 41656–41668 (2011).

    Google ученый

  • 84

    Дерозье, Д.С. и др. . TP0326, ортолог и редкий белок наружной мембраны Treponema pallidum β-цилиндрический механизм сборки A (BamA). Мол. Microbiol. 80 , 1496–1515 (2011).

    Google ученый

  • 85

    Luthra, A. и др. . Модель гомологии выявляет новые структурные особенности и иммунодоминантную поверхностную петлю / опсоническую мишень в ортологе Treponema pallidum BamA TP_0326. J. Bacteriol. 197 , 1906–1920 (2015).

    Google ученый

  • 86

    Роллауэр, С. Э., Сурешьяни, М. А., Нойнай, Н. и Бьюкенен, С. К. Биогенез белков внешней мембраны у грамотрицательных бактерий. Фил. Пер. R. Soc. B Biol. Sci. 370 , 20150023 (2015).

    Google ученый

  • 87

    Центурион-Лара, А. и др. . Treponema pallidum , гомолог главного белка оболочки Tpr K, является мишенью для опсонических антител и защитного иммунного ответа. J. Exp. Med. 189 , 647–656 (1999).

    Google ученый

  • 88

    Хазлетт, К. Р. О. и др. . Белок Tprk Treponema pallidum является периплазматическим и не является мишенью для опсонических антител или защитного иммунитета. J. Exp. Med. 193 , 1015–1026 (2001).

    Google ученый

  • 89

    Центурион-Лара, А. и др. . Конверсия гена: механизм генерации гетерогенности в гене tprK Treponema pallidum во время инфекции. Мол. Microbiol. 52 , 1579–1596 (2004).

    Google ученый

  • 90

    ЛаФонд, Р. Э., Центурион-Лара, А., Годорнес, К., Ван Вурхис, В. К. и Люкхарт, С.A. Разнообразие последовательностей TprK накапливается во время инфицирования кроликов Treponema pallidum subsp. pallidum Nichols штамм. Заражение. Иммун. 74 , 1896–1906 (2006).

    Google ученый

  • 91

    Джакани, Л. и др. . Антигенная изменчивость в Treponema pallidum : разнообразие последовательностей TprK накапливается в ответ на иммунное давление во время экспериментального сифилиса. J. Immunol. 184 , 3822–3829 (2010).

    Google ученый

  • 92

    Пинто, М. и др. . Анализ в масштабе генома некультивируемой Treponema pallidum выявил обширные генетические вариации внутри пациента. Nat. Microbiol. 2 , 16190 (2016).

    Google ученый

  • 93

    Ананд А. и др. . TprC / D (Tp0117 / 131), тримерный, порообразующий редкий белок внешней мембраны Treponema pallidum , имеет двудольную доменную структуру. J. Bacteriol. 194 , 2321–2333 (2012).

    Google ученый

  • 94

    Ананд А. и др. . Двудольная топология Treponema pallidum повторных белков C / D и I: вставка во внешнюю мембрану, тримеризация и функция порина требуют C-концевого β-бочкообразного домена. J. Biol. Chem. 290 , 12313–12331 (2015).

    Google ученый

  • 95

    Джакани, Л. и др. . TP0262 является модулятором промоторной активности генов tpr подсемейства II Treponema pallidum ssp. паллидум. Мол. Microbiol. 72 , 1087–1099 (2009).

    Google ученый

  • 96

    Радольф, Дж. Д. и Десрозье, Д. К. Treponema pallidum , возбудитель скрытности, меняется, но как? Мол. Microbiol. 72 , 1081–1086 (2009).

    Google ученый

  • 97

    Бринкман, М.Б. и др. . Новый антиген Treponema pallidum , TP0136, представляет собой белок внешней мембраны, связывающий фибронектин человека. Заражение. Иммун. 76 , 1848–1857 (2008).

    Google ученый

  • 98

    Кэмерон, К. Э., Браун, Э. Л., Куроива, Дж. М. Ю., Шнапп, Л. М. и Брауэр, Н. Л. Treponema pallidum фибронектин-связывающих белков. J. Bacteriol. 186 , 7019–7022 (2004).

    Google ученый

  • 99

    Ke, W., Molini, B.J., Lukehart, S.A. & Giacani, L. Treponema pallidum subsp. pallidum TP0136 является гетерогенным среди изолятов и связывает клеточный фибронектин и фибронектин плазмы через свой Nh3-конец. PLoS Negl. Троп. Дис. 9 , e0003662 (2015).

    Google ученый

  • 100

    Харман, М., Виг, Д.K., Radolf, J. D. и Wolgemuth, C. W. Вязкая динамика болезни Лайма и спирохет сифилиса выявляет крутящий момент и сопротивление жгутиков. Biophys. J. 105 , 2273–2280 (2013).

    Google ученый

  • 101

    Riley, B. S., Oppenheimer-Marks, N., Hansen, E. J., Radolf, J. D. & Norgard, M. V. Virulent Treponema pallidum активирует эндотелиальные клетки сосудов человека. J. Infect. Дис. 165 , 484–493 (1992).

    Google ученый

  • 102

    Quatresooz, P. & Piérard, G.E. Самонаведение Treponema pallidum в коже при раннем сифилисе: иммуногистохимическое исследование. заявл. Immunohistochem. Мол. Морфол. 17 , 47–50 (2009).

    Google ученый

  • 103

    Bouis, D. A., Popova, T. G., Takashima, A. & Norgard, M. V. Дендритные клетки фагоцитируются и активируются Treponema pallidum . Заражение. Иммун. 69 , 518–528 (2001).

    Google ученый

  • 104

    Мур, М. В. и др. . Фагоцитоз Borrelia burgdorferi и Treponema pallidum потенцирует активацию врожденного иммунитета и индуцирует продукцию гамма-интерферона. Заражение. Иммун. 75 , 2046–2062 (2007).

    Google ученый

  • 105

    Салазар, Дж.С. и др. . Treponema pallidum вызывает врожденные и адаптивные клеточные иммунные ответы в коже и крови во время вторичного сифилиса: анализ проточной цитометрии. J. Infect. Дис. 195 , 879–887 (2007).

    Google ученый

  • 106

    Stary, G. et al. . Защитные механизмы хозяина при вторичных сифилитических поражениях. г. J. Pathol. 177 , 2421–2432 (2010).

    Google ученый

  • 107

    Ван Вурхис, В.С. и др. . Первичные и вторичные поражения сифилиса содержат мРНК цитокинов Th2. J. Infect. Дис. 173 , 491–495 (1996).

    Google ученый

  • 108

    Ван Вурхис, В. К., Барретт, Л. К., Насио, Дж. М., Пламмер, Ф. А. и Люкхарт, С. А. Поражения первичного и вторичного сифилиса содержат активированные цитолитические Т-клетки. Заражение. Иммун. 64 , 1048–1050 (1996).

    Google ученый

  • 109

    Макбрум, Р.Л. и др. . Вторичный сифилис у лиц, инфицированных и не инфицированных ВИЧ-1: сравнительное иммуногистологическое исследование. г. J. Dermatopathol. 21 , 432 (1999).

    Google ученый

  • 110

    Радольф, Дж. Д. и Люкхарт, С. А. в Патогенные трепонемы: клеточная и молекулярная биология (ред. Радольф, Дж. Д. и Люкхарт, С. А.) 285–322 (Horizon Scientific Press, 2006).

    Google ученый

  • 111

    Люкхарт, С.А. Л., Шаффер, Дж. М. и Бейкер-Зандер, С. А. Субпопуляция Treponema pallidum устойчива к фагоцитозу: возможный механизм сохранения. J. Infect. Дис. 166 , 1449–1453 (1992).

    Google ученый

  • 112

    Кокс, Д. Л. и др. . Иммуномечение поверхности и консенсусная вычислительная структура для идентификации кандидатов редких белков внешней мембраны Treponema pallidum . Заражение. Иммун. 78 , 5178–5194 (2010).

    Google ученый

  • 113

    Нельсон Р. А. младший и Майер М. М. Иммобилизация Treponema pallidum in vitro антителом, продуцируемым при сифилитической инфекции. J. Exp. Med. 89 , 369–393 (1949).

    Google ученый

  • 114

    Бишоп, Н. Х. и Миллер, Дж. Н. Гуморальный иммунитет при экспериментальном сифилисе.II. Связь нейтрализующих факторов в иммунной сыворотке с приобретенной резистентностью. J. Immunol. 117 , 197–207 (1976).

    Google ученый

  • 115

    Giacani, L., Lukehart, S. & Centurion-Lara, A. Длина гомополимерных повторов гуанозина модулирует промоторную активность генов tpr подсемейства II Treponema pallidum ssp. паллидум. ФЭМС Иммунол. Med. Microbiol. 51 , 289–301 (2007).

    Google ученый

  • 116

    Джакани, Л. и др. . Транскрипция TP0126, Treponema pallidum предполагаемого гомолога OmpW, регулируется длиной гомополимерного гуанозинового повтора. Заражение. Иммун. 83 , 2275–2289 (2015).

    Google ученый

  • 117

    Дейч, К. В., Люкхарт, С. А. и Стрингер, Дж. Р. Общие стратегии антигенной изменчивости бактериальными, грибковыми и простейшими патогенами. Nat. Rev. Microbiol. 7 , 493–503 (2009).

    Google ученый

  • 118

    Хартер К. и Бениршке К. Сифилис плода в первом триместре. г. J. Obstet. Гинеколь. 124 , 705–711 (1976).

    Google ученый

  • 119

    Qin, J. et al. . Опубликованные оценки неблагоприятных исходов беременности среди женщин с сифилисом и без него: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 9 , e102203 (2014). Вместе с Ref. 45, в этих двух крупных систематических обзорах оценивалась степень неблагоприятных исходов беременности, вызванных невылеченным материнским сифилисом, и предоставлялись наши лучшие доказательства неблагоприятных исходов беременности, связанных с сифилисом.

    Google ученый

  • 120

    Мюллер, И. и др. . Является ли серологическое тестирование надежным инструментом в лабораторной диагностике сифилиса? Мета-анализ восьми обзоров внешнего контроля качества, проведенных Немецкой программой проверки квалификации серологов. J. Clin. Microbiol. 44 , 1335–1341 (2006).

    Google ученый

  • 121

    Парех Б.С. и др. . Образцы из высушенных трубок: простой и экономичный метод подготовки панелей для проверки квалификации на ВИЧ и материалов для контроля качества для использования в условиях ограниченных ресурсов. J. Virol. Методы 163 , 295–300 (2010).

    Google ученый

  • 122

    Бебер, А.М. Б., Сабидо, М., Виейра, Дж. М. Р., Баззо, М. Л. и Бензакен, А. С. Внешняя оценка качества в центрах добровольного консультирования и тестирования в бразильской Амазонии с использованием образцов из высушенных пробирок: результаты оценки эффективности. Rev. Soc. Бюстгальтеры. Med. Троп. 48 , 87–97 (2015).

    Google ученый

  • 123

    Benzaken, A. S. et al. . Внешняя гарантия качества с образцами из высушенных трубок (DTS) для тестов на сифилис и ВИЧ в пунктах оказания медицинской помощи: опыт участия в программе скрининга коренного населения в бразильской Амазонии. Секс. Трансм. Заразить. 90 , 14–18 (2013).

    Google ученый

  • 124

    Смит, П. В. и др. . Разработка и проверка сухих пятен крови для внешнего контроля качества серологических исследований на сифилис. BMC Infect. Дис. 13 , 102 (2013).

    Google ученый

  • 125

    Спарлинг, П. Ф. в Заболевания, передаваемые половым путем 3-е изд. (Ред. Холмс, К.К., Спарлинг, П. Ф. и Мард, П. А.) 473–478 (McGraw-Hill Medical, 1999).

    Google ученый

  • 126

    Центр по контролю и профилактике заболеваний и Панамериканская организация здравоохранения. Практика тестирования на сифилис в регионе Северной и Южной Америки: результаты исследования 2014 г. Панамериканская организация здравоохранения http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=37676&lang=en (2016).

  • 127

    Chi, K.-H. и др. . Молекулярная дифференциация Treponema pallidum подвидов в кожных изъязвлениях, клинически подозреваемых как фрамбезия, в Вануату с использованием мультиплексной ПЦР в реальном времени и серологических методов. г. J. Trop. Med. Hyg. 92 , 134–138 (2014).

    Google ученый

  • 128

    Лю, Х., Родес, Б., Чен, Ч.-Й. И Штайнер, Б. Новые тесты на сифилис: рациональная разработка метода ПЦР для обнаружения Treponema pallidum в клинических образцах с использованием уникальных участков гена ДНК-полимеразы I. J. Clin. Microbiol. 39 , 1941–1946 (2001).

    Google ученый

  • 129

    Gayet-Ageron, A., Lautenschlager, S., Ninet, B., Perneger, TV & Combescure, C. Чувствительность, специфичность и отношения вероятности ПЦР в диагностике сифилиса: систематический обзор и мета- анализ. Секс. Трансм. Заразить. 89 , 251–256 (2013).

    Google ученый

  • 130

    Кастро, Р. и др. . Обнаружение Treponema pallidum sp. pallidum в спинномозговой жидкости (CSF) двумя методами ПЦР. J. Clin. Лаборатория. Анальный. 30 , 628–632 (2016).

    Google ученый

  • 131

    Fraga, D. et al. . Обнаружение Treponema pallidum с помощью полугнездовой ПЦР в спинномозговой жидкости бессимптомных ВИЧ-инфицированных пациентов с латентным сифилисом. Clin. Лаборатория. 60 , 2051–2054 (2014).

    Google ученый

  • 132

    Криган, Л. и др. . Оценка относительной чувствительности лабораторного исследования венерических заболеваний и теста агглютинации частиц Treponema pallidum среди пациентов с диагнозом первичный сифилис. Секс. Трансм. Дис. 34 , 1016–1018 (2007).

    Google ученый

  • 133

    Венде, Р.Д., Мадд, Р. Л., Ноу, Дж. М. и Холдер, У. Р. Тест на слайдах VDRL в 322 случаях первичного сифилиса с положительным признаком темного поля. Юг. Med. J. 64 , 633–634 (1971).

    Google ученый

  • 134

    Пилинг, Р. У., Холмс, К. К., Мейби, Д. и Рональд, А. Экспресс-тесты на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): путь вперед. Секс. Трансм. Заразить. 82 (Приложение 5), 1–6 (2006).

    Google ученый

  • 135

    Пастущак, М. и др. . Устойчивый провоспалительный иммунный ответ связан с серологическим излечением пациентов с сифилисом: обсервационное исследование. Секс. Трансм. Заразить. 93 , 11–14 (2016).

    Google ученый

  • 136

    Ларсен, С. А. и Джонсон, Р. Э. Руководство по тестам на сифилис: диагностические тесты, 9-е изд. Https://www.cdc.gov/std/syphilis/manual-1998/chapt1.pdf (1998).

  • 137

    Спарлинг, П.F. Диагностика и лечение сифилиса. N. Engl. J. Med. 284 , 642–653 (1971).

    Google ученый

  • 138

    Фьюмара, Н. Дж. Серологический ответ биологических ложноположительных биологических ложноположительных реакторов после лечения. JAMA 247 , 817–818 (1982).

    Google ученый

  • 139

    Донкерс А., Леви Х. Р. и Летенс-ван Влит А. Обнаружение сифилиса с помощью трепонемного анализа Siemens ADVIA Centaur Syphilis. Clin. Чим. Acta 433 , 84–87 (2014).

    Google ученый

  • 140

    Гомес, Э., Джесперсен, Д. Дж., Харринг, Дж. А. и Бинникер, М. Дж. Оценка мультиплексного проточного иммуноанализа на сифилис Bio-Rad BioPlex 2200 для обнаружения антитрепонемных антител класса IgM и IgG. Clin. Вакцина Иммунол. 17 , 966–968 (2010).

    Google ученый

  • 141

    Самбри, В. и др. . Вестерн-иммуноблоттинг с использованием пяти рекомбинантных антигенов Treponema pallidum для серологической диагностики сифилиса. Clin. Вакцина Иммунол. 8 , 534–539 (2001).

    Google ученый

  • 142

    Вонг, Э. Х. и др. . Оценка иммуноферментного анализа, чувствительного к IgM / IgG, и применимости значений индекса для скрининга инфекции сифилиса в популяции высокого риска. Секс.Трансм. Дис. 38 , 528–532 (2011).

    Google ученый

  • 143

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Противоречивые результаты скрининга на сифилис с обратной последовательностью — пять лабораторий, США, 2006–2010 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 60 , 133–137 (2011).

    Google ученый

  • 144

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Алгоритмы тестирования на сифилис с использованием трепонемных тестов для первоначального скрининга — четыре лаборатории, Нью-Йорк, 2005–2006 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 57 , 872–875 (2008).

    Google ученый

  • 145

    Пилинг, Р. В. и Е, Х. Диагностические инструменты для профилактики и лечения материнского и врожденного сифилиса: обзор. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 82 , 439–446 (2004).

    Google ученый

  • 146

    Benzaken, A.S. и др. . Проведение на местах экспресс-теста для дородового скрининга на сифилис в местах оказания медицинской помощи в регионе Амазонки. Внутр. J. ЗППП, СПИД 22 , 15–18 (2011).

    Google ученый

  • 147

    Mabey, D. et al. . Проспективная многоцентровая клиническая оценка четырех экспресс-тестов на сифилис. Секс. Трансм. Заразить. 82 (Приложение 5), 13–16 (2006).

    Google ученый

  • 148

    Мабей, Д. К. и др. . Тесты в местах оказания медицинской помощи для укрепления систем здравоохранения и спасения жизней новорожденных: случай сифилиса. PLoS Med. 9 , e1001233 (2012).

    Google ученый

  • 149

    Зиднер, М., Запитц, В., Исида, М., Де Ла Рока, Р. и Клауснер, Дж. Д. Проведение экспресс-тестов на сифилис в венозных пробах и образцах цельной крови из пальца. Секс. Трансм. Дис. 31 , 557–560 (2004).

    Google ученый

  • 150

    Tinajeros, F. et al. . Диагностическая точность теста на сифилис в местах оказания медицинской помощи при использовании среди беременных женщин в Боливии. Секс. Трансм. Заразить. 82 (Приложение 5), 17–21 (2006).

    Google ученый

  • 151

    West, B. Эффективность быстрого реагирования плазмы и быстрых скрининговых тестов на сифилис при диагностике сифилиса в полевых условиях в сельских районах Африки. Секс. Трансм. Заразить. 78 , 282–285 (2002).

    Google ученый

  • 152

    Джанино, М. М. и др. . Эффективность и стоимость экспресс-теста на сифилис у городского населения с высоким риском инфекций, передаваемых половым путем. J. Prev. Med. Hyg. 48 , 118–122 (2007).

    Google ученый

  • 153

    Эрнандес-Трехо, М., Эрнандес-Прадо, Б., Урибе-Салас, Ф., Хуарес-Фигероа, Л. и Конде-Гонсалес, К. Дж. Материнский и врожденный сифилис в двух мексиканских больницах: оценка диагностического экспресс-теста [испанский]. Rev. Invest. Clin. 58 , 119–125 (2006).

    Google ученый

  • 154

    Лиен, Т. Х. и др. . Оценка экспресс-тестов для обнаружения вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типов, поверхностного антигена гепатита В и сифилиса в Хошимине. г. J. Trop. Med. Hyg. 62 , 301–309 (2000).

    Google ученый

  • 155

    Гальвао, Т. Ф. и др. . Безопасность бензатин-пенициллина для профилактики врожденного сифилиса: систематический обзор. PLoS ONE 8 , e56463 ​​(2013).

    Google ученый

  • 156

    Кастро А. Р. и др. . Новый тест для одновременного обнаружения нетрепонемных и трепонемных антител у пациентов с сифилисом. J. Clin. Microbiol. 48 , 4615–4619 (2010).

    Google ученый

  • 157

    Инь, Ю.-П. и др. . Двойной тест в местах оказания медицинской помощи показывает хорошие результаты при одновременном обнаружении нетрепонемных и трепонемных антител у пациентов с сифилисом: многоцентровое оценочное исследование в Китае. Clin. Заразить. Дис. 56 , 659–665 (2012).

    Google ученый

  • 158

    Каузер, Л.М. и др. . Оценка нового двойного трепонемного / нетрепонемного теста в месте оказания медицинской помощи на сифилис как инструмента, позволяющего отличить активную инфекцию от ранее пролеченной инфекции. Clin. Заразить. Дис. 61 , 184–191 (2015).

    Google ученый

  • 159

    Глиддон, Х. Д. и др. . Систематический обзор и метаанализ исследований, оценивающих эффективность и рабочие характеристики двойных тестов на ВИЧ и сифилис. Секс. Трансм. Заразить. http://dx.doi.org/10.1136/sextrans-2016-053069 (2017).

  • 160

    Ганем, К. Г. и Ворковски, К. А. Ведение сифилиса у взрослых. Clin. Заразить. Дис. 53 (Приложение 3), 110–128 (2011).

    Google ученый

  • 161

    Kingston, M. и др. . Национальное руководство Великобритании по ведению сифилиса, 2015 г. Int. J. ЗППП, СПИД 27 , 421–446 (2016).

    Google ученый

  • 162

    Марра, К. М. и др. . Экспресс-тест на реагин в плазме не может заменить лабораторный тест на венерические заболевания для диагностики нейросифилиса. Секс. Трансм. Дис. 39 , 453–457 (2012).

    Google ученый

  • 163

    Марра, К. М., Тантало, Л. К., Максвелл, К. Л., Догерти, К. и Вуд, Б. Альтернативные тесты спинномозговой жидкости для диагностики нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных. Неврология 63 , 85–88 (2004).

    Google ученый

  • 164

    Марра, К. М., Максвелл, К. Л., Данауэй, С. Б., Сахи, С. К. и Тантало, Л. С. Цереброспинальная жидкость Treponema pallidum Анализ агглютинации частиц для диагностики нейросифилиса. J. Clin. Microbiol. 55 , 1865–1870 (2017).

    Google ученый

  • 165

    Марра, К.М. и др. . Нарушения спинномозговой жидкости у больных сифилисом: связь с клиническими и лабораторными особенностями. J. Infect. Дис. 189 , 369–376 (2004).

    Google ученый

  • 166

    Мейерс, Д. и др. . Рекомендации USPSTF по скринингу на ИППП. г. Fam. Врач 77 , 819–824 (2008).

    Google ученый

  • 167

    Овусу-Офори, А., Парри, С. и Бейтс, И. Сифилис, передаваемый при переливании крови, в учебной больнице. Emerg. Заразить. Дис. 17 , 2080–2082 (2011).

    Google ученый

  • 168

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Требования к крови и компонентам крови, предназначенным для переливания или дальнейшего использования в производстве; Федеральный регистр, правила и положения. Государственное издательство https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-05-22/pdf/2015-12228.pdf (2015).

  • 169

    Тапко, Дж. Б., Туре, Б. и Самбо, Л. Г. Состояние безопасности крови в африканском регионе ВОЗ: отчет об исследовании 2010 г. Всемирная организация здравоохранения http://www.afro.who.int/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=9135&Itemid=2593 (2014).

  • 170

    Hossain, M., Broutet, N. & Hawkes, S. Ликвидация врожденного сифилиса: сравнение предлагаемого плана действий Всемирной организации здравоохранения по искоренению врожденного сифилиса с существующей национальной политикой в ​​области материнского и врожденного сифилиса. Секс. Трансм. Дис. 34 , S22 – S30 (2007).

    Google ученый

  • 171

    Хоукс, С., Матин, Н., Броутет, Н. и Лоу, Н. Эффективность вмешательств для улучшения скрининга на сифилис во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Ланцетная инфекция. Дис. 11 , 684–691 (2011). Этот систематический обзор 10 исследований показал, что меры по улучшению охвата и эффективности программ скрининга на сифилис в антенатальном периоде могут снизить количество мертворождений и перинатальной смерти, связанных с сифилисом, на 50%.

    Google ученый

  • 172

    Свартцендрубер, А., Штайнер, Р. Дж., Адлер, М. Р., Камб, М. Л. и Ньюман, Л. М. Внедрение быстрого тестирования на сифилис в дородовой уход: систематический обзор воздействия на охват и охват тестированием на ВИЧ и сифилис. Внутр. J. Gynecol. Акушерство. 130 , S15 – S21 (2015).

    Google ученый

  • 173

    Вальдеррама, Дж., Zacarías, F. & Mazin, R. Sífilis materna y sífilis congénita en América Latina: un проблема grave de solución sencilla [испанский]. Ред. Панам. Salud Pública 16 , 211–217 (2004).

    Google ученый

  • 174

    Панамериканская организация здравоохранения. Обновление 2014 г .: ликвидация передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку в Северной и Южной Америке. Панамериканская организация здравоохранения http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/31357 (2014).

  • 175

    Кантор, А. Г., Паппас, М., Дегес, М. и Нельсон, Х. Д. Скрининг на сифилис. JAMA 315 , 2328 (2016).

    Google ученый

  • 176

    Tuite, A. & Fisman, D. Делайте большие или идите домой: влияние охвата скринингом на динамику инфицирования сифилисом. Секс. Трансм. Заразить. 92 , 49–54 (2015).

    Google ученый

  • 177

    Рид, Дж.Л. и др. . Предпочтения пациентов-подростков в отношении уведомления партнера и лечения инфекций, передаваемых половым путем. Acad. Emerg. Med. 22 , 61–66 (2014).

    Google ученый

  • 178

    Такер, Дж. Д. и др. . Организационные характеристики служб тестирования на ВИЧ / сифилис для мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Южном Китае: анализ социального предпринимательства и его значение для создания устойчивых моделей обслуживания. BMC Infect. Дис. http://dx.doi.org/10.1186/s12879-014-0601-5 (2014).

  • 179

    Такер, Дж. Д., Фентон, К. А., Пекхэм, Р. и Пилинг, Р. В. Социальное предпринимательство в интересах сексуального здоровья (SESH): новый подход к предоставлению услуг в области сексуального здоровья среди групп повышенного риска. PLoS Med. 9 , e1001266 (2012).

    Google ученый

  • 180

    Dubourg, G. & Raoult, D.Проблемы предварительной профилактики бактериальных инфекций, передаваемых половым путем. Clin. Microbiol. Заразить. 22 , 753–756 (2016).

    Google ученый

  • 181

    Молина, Ж.-М. и др. . Предконтактная профилактика по требованию у мужчин с высоким риском заражения ВИЧ-1. N. Engl. J. Med. 373 , 2237–2246 (2015).

    Google ученый

  • 182

    Группа разработки консенсуса NIH по тестированию на инфекционные заболевания при переливании крови et al .Тестирование на инфекционные заболевания при переливании крови. JAMA 274 , 1374–1379 (1995).

    Google ученый

  • 183

    Гарделла, К., Марфин, А. А., Кан, Р. Х., Суинт, Э. и Марковиц, Л. Е. Лица с ранним сифилисом, выявленные в результате скрининга донорской крови или плазмы в Соединенных Штатах. J. Infect. Дис. 185 , 545–549 (2002).

    Google ученый

  • 184

    Марфин, А.А. и др. . Амплификация гена ДНК-полимеразы I Treponema pallidum из цельной крови больных сифилисом. Диагн. Microbiol. Заразить. Дис. 40 , 163–166 (2001).

    Google ученый

  • 185

    Chambers, R. W., Foley, H. T. & Schmidt, P. J. Передача сифилиса через компоненты свежей крови. Переливание крови 9 , 32–34 (1969).

    Google ученый

  • 186

    Сенья, А.С. и др. . Систематический обзор результатов серологического лечения сифилиса у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных лиц: переосмысление значимости серологической нечувствительности и состояния серофаста после терапии. BMC Infect. Дис. 15 , 479 (2015).

    Google ученый

  • 187

    Сенья, А. К. и др. . Предикторы серологического излечения и состояния серофаста после лечения у ВИЧ-отрицательных лиц с ранним сифилисом. Clin. Заразить. Дис. 53 , 1092–1099 (2011).

    Google ученый

  • 188

    Риднер, Г. и др. . Разовая доза азитромицина по сравнению с бензатином пенициллина G для лечения раннего сифилиса. N. Engl. J. Med. 353 , 1236–1244 (2005).

    Google ученый

  • 189

    Хук III, Э. У. и др. . Исследование эквивалентности фазы III азитромицина и бензатин-пенициллина для лечения раннего сифилиса. J. Infect. Дис. 201 , 1729–1735 (2010).

    Google ученый

  • 190

    Люкхарт, С. А. и др. . Устойчивость к макролидам Treponema pallidum в США и Ирландии. N. Engl. J. Med. 351 , 154–158 (2004).

    Google ученый

  • 191

    Чжоу, П. и др. . Неэффективность лечения азитромицином среди пациентов с первичным и вторичным сифилисом в Шанхае. Секс. Трансм. Дис. 37 , 726–729 (2010).

    Google ученый

  • 192

    Рид, П. и др. . Устойчивые к азитромицину штаммы, вызывающие сифилис, в Сиднее, Австралия: распространенность и факторы риска. J. Clin. Microbiol. 52 , 2776–2781 (2014).

    Google ученый

  • 193

    Стамм, Л. В. Глобальная проблема устойчивости к антибиотикам Treponema pallidum . Антимикробный. Агенты Chemother. 54 , 583–589 (2010).

    Google ученый

  • 194

    Grillová, L. et al. . Молекулярное типирование Treponema pallidum в Чешской Республике в период с 2011 по 2013 год: повышенная распространенность идентифицированных генотипов и изолятов с устойчивостью к макролидам. J. Clin. Microbiol. 52 , 3693–3700 (2014).

    Google ученый

  • 195

    Ганем, К.Г. и др. . Антиретровирусная терапия связана со снижением показателей серологической неудачи при сифилисе среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Clin. Заразить. Дис. 47 , 258–265 (2008).

    Google ученый

  • 196

    Ганем, К. Г. и др. . Нейросифилис в клинической когорте ВИЧ-1-инфицированных. AIDS 22 , 1145–1151 (2008).

    Google ученый

  • 197

    Тадденхэм, С.И Ганем, К. Г. Новые тенденции и постоянные проблемы в лечении сифилиса у взрослых. BMC Infect. Дис. 15 , 351 (2015).

    Google ученый

  • 198

    Зетола, Н. М. и Клауснер, Дж. Д. Сифилис и ВИЧ-инфекция: обновленная информация. Clin. Заразить. Дис. 44 , 1222–1228 (2007).

    Google ученый

  • 199

    Ян, К.-J. и др. . Одна доза против трех еженедельных доз бензатин пенициллина G для пациентов, коинфицированных ВИЧ и ранним сифилисом: многоцентровое проспективное обсервационное исследование. PLoS ONE 9 , e109667 (2014).

    Google ученый

  • 200

    Ganesan, A. et al. . Однократная доза бензатин-пенициллина G так же эффективна, как и множественные дозы бензатин-пенициллина G, для лечения ВИЧ-инфицированных людей с ранним сифилисом. Clin. Заразить. Дис. 60 , 653–660 (2014).

    Google ученый

  • 201

    Уотсон-Джонс, Д. и др. . Сифилис при беременности в Танзании. II. Эффективность антенатального скрининга на сифилис и лечения однократной дозой бензатин-пенициллина для предотвращения неблагоприятных исходов беременности. J. Infect. Дис. 186 , 948–957 (2002).

    Google ученый

  • 202

    Terris-Prestholt, F.По-прежнему ли дородовой скрининг на сифилис экономически эффективным в странах Африки к югу от Сахары. Секс. Трансм. Заразить. 79 , 375–381 (2003).

    Google ученый

  • 203

    Сингх А. Э. и Романовски Б. Сифилис: обзор с акцентом на клинические, эпидемиологические и некоторые биологические особенности. Clin. Microbiol. Ред. 12 , 187–209 (1999). Отличный обзор, охватывающий все аспекты сифилиса.

    Google ученый

  • 204

    Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению болезней, передаваемых половым путем, 2015 г.: сифилис. Центры по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htm (2015).

  • 205

    Harman, N. B. in Venereal Disease 33–44 (Methuen & Company, Limited 1917).

    Google ученый

  • 206

    Фрит, Дж. Сифилис — его ранняя история и лечение до пенициллина и дебатов о его происхождении. Дж.Mil. Здоровье ветеранов 20 , 49–28 (2012).

    Google ученый

  • 207

    Сартин, Дж. С. и Перри, Х. О. От ртути до малярии и пенициллина: история лечения сифилиса в клинике Майо — 1916–1955. J. Am. Акад. Дерматол. 32 , 255–261 (1995).

    Google ученый

  • 208

    Лопес, К., Пауэлл, М. Л. и Сантос, А.L. Сифилис и цирроз: смертельная комбинация у человека XIX века, идентифицированная из коллекции медицинских школ Университета Коимбры (Португалия). Mem. Inst. Освальдо Круз 105 , 1050–1053 (2010).

    Google ученый

  • 209

    Бьярне Б. Болезнь «раде» — норвежская трагедия [норвежский]. Tidsskr. Ни. Laegeforen. 24 , 3557–3558 (2003).

    Google ученый

  • 210

    Отдел профилактики ЗППП и др. .Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2015 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/std/stats15/ (2015).

  • 211

    Роппер А. Х. Два века неврологии и психиатрии в журнале. N. Engl. J. Med. 367 , 58–65 (2012).

    Google ученый

  • 212

    Оливер С.Э. и др. . Глазной сифилис — восемь юрисдикций, США, 2014–2015 гг. MMWR. Morb. Смертный. Wkly. Отчет 65 , 1185–1188 (2016).

    Google ученый

  • 213

    Моради, А. и др. . Клинические особенности и частота возникновения глазных осложнений у пациентов с глазным сифилисом. г. J. Ophthalmol. 159 , 334–343.e1 (2015).

    Google ученый

  • 214

    Андреев С.В., Сетко Н.П., Воронина, Л. Г. Оценка качества жизни больных сифилисом. Prakt. Med. Заразить. Дис. 7 , 1 (2014).

    Google ученый

  • 215

    Феррейра, А., Янг, Т., Мэтьюз, К., Зунза, М. и Лоу, Н. Стратегии уведомления партнера об инфекциях, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD002843 (2013).

  • 216

    Жепа Т., Якубович О., Витмановски, Х. и Заба, Р. Уровень стыда, вызванный заболеванием, у пациентов с акне, псориазом и сифилисом. Postepy Dermatol. Алергол. 30 , 233–236 (2013).

    Google ученый

  • 217

    Ву Д. и Хоукс С. Искоренение передачи сифилиса от матери ребенку: необходимость более последовательной политической приверженности. J. Publ. Health Emerg. 1 , 41 (2016).

    Google ученый

  • 218

    Берден, К. и др. . От горя, вины, боли и стигмы до надежды и гордости — систематический обзор и метаанализ исследований психосоциального воздействия мертворождения с использованием смешанных методов. BMC по беременности и родам http://dx.doi.org/10.1186/s12884-016-0800-8 (2016).

  • 219

    Хизелл, А. Э. П. и др. . Мертворождения: экономические и психосоциальные последствия. Ланцет 387 , 604–616 (2016).

    Google ученый

  • 220

    Кигули, Дж. и др. . Мертворождения в Африке к югу от Сахары: невысказанное горе. Ланцет 387 , e16 – e18 (2016).

    Google ученый

  • 221

    Фицджеральд, Д. У. и Бехетс, Ф. М. Кусочек моего разума. За пределами фольклора. JAMA 288 , 2791–2792 (2002).

    Google ученый

  • 222

    Мехеус, А. и Антал, Г. М. Эндемические трепонематозы: еще не искоренены. World Health Stat. Q. 45 , 228–237 (1992).

    Google ученый

  • 223

    Тейлор М. М. и др. . Оценка потребности в бензатин-пенициллине для лечения беременных женщин с диагнозом сифилис во время дородовой помощи в странах с высокой заболеваемостью. PLoS ONE 11 , e0159483 (2016).

    Google ученый

  • 224

    Пилинг, Р.W. & Mabey, D. Празднование снижения заболеваемости сифилисом во время беременности: отрезвляющее напоминание о том, что еще предстоит сделать. Ланцет. Glob. Здравоохранение 4 , e503 – e504 (2016).

    Google ученый

  • 225

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальное руководство по критериям и процессам валидации: ликвидация передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку. > ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112858/1/978

    05888_eng.pdf (2014).

  • 226

    Всемирная организация здравоохранения. Информационная записка ВОЗ об использовании двойных экспресс-тестов на ВИЧ / сифилис (RDT). ВОЗ http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/dual-hiv-syphilis-diagnostic-tests/en/ (2017).

  • 227

    Веддерберн, К. Дж., Муртаг, М., Тоскин, И. и Пилинг, Р. В. Использование электронных считывающих устройств для отслеживания прогресса в ликвидации передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку: авторское мнение. Внутр.J. Gynecol. Акушерство. 130 , S81 – S83 (2015).

    Google ученый

  • 228

    Guo, T., Patnaik, R., Kuhlmann, K., Rai, A.J. & Sia, S.K. Донгл для смартфона для одновременного измерения концентрации гемоглобина и обнаружения антител к ВИЧ. Lab Chip 15 , 3514–3520 (2015).

    Google ученый

  • 229

    Пилинг, R. W.Диагностика в эпоху цифровых технологий: возможность укрепить системы здравоохранения и улучшить показатели здоровья. Внутр. Здравоохранение 7 , 384–389 (2015).

    Google ученый

  • 230

    Хук, Э. У. Сифилис. Ланцет 389 , 1550-1557 (2017).

    Google ученый

  • 231

    Льюнард, Дж. А. и Берранг-Форд, Л. Выбор партнера через Интернет и риск незащищенного анального полового акта при сексуальных контактах среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: метаанализ наблюдательных исследований. Секс. Трансм. Заразить. 90 , 290–296 (2014).

    Google ученый

  • 232

    Тудденхэм, С., Шах, М. и Ганем, К. Г. Сифилис и ВИЧ: является ли ВААРТ в основе этой эпидемии? Секс. Трансм. Заразить. 93 , 311–312 (2017).

    Google ученый

  • 233

    Хо, Э. Л., Тантало, Л. К., Джонс, Т., Сахи, С. К. и Марра, К. М.Трепонемные тесты на месте для диагностики нейросифилиса. Секс. Трансм. Дис. 42 , 48–52 (2015).

    Google ученый

  • 234

    Lin, L.-R. и др. . Фактор ингибирования миграции макрофагов как новый маркер спинномозговой жидкости нейросифилиса среди ВИЧ-отрицательных пациентов. Clin. Чим. Acta 463 , 103–108 (2016).

    Google ученый

  • 235

    Марра, К.М., Тантало, Л. С., Сахи, С. К., Максвелл, С. Л. и Люкхарт, С. А. CXCL13 как маркер спинномозговой жидкости нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов с сифилисом. Секс. Трансм. Дис. 37 , 283–287 (2010).

    Google ученый

  • 236

    Кэмерон К. Э. и Люкхарт С. А. Текущее состояние разработки вакцины от сифилиса: необходимость, проблемы, перспективы. Вакцина 32 , 1602–1609 (2014). В этом обзоре описывается прогресс в разработке вакцины от сифилиса и все проблемы, которые необходимо преодолеть.

    Google ученый

  • 237

    Миллер, Дж. Н. Иммунитет при экспериментальном сифилисе. VI. Успешная вакцинация кроликов штаммом Treponema pallidum , Nichols, ослабленным -облучением. J. Immunol. 110 , 1206–1215 (1973).

    Google ученый

  • 238

    Арора, Н. и др. . Происхождение современного сифилиса и возникновение пандемического кластера Treponema pallidum . Nat. Microbiol. 2 , 16245 (2016).

    Google ученый

  • 239

    Изард, Дж. и др. . Криоэлектронная томография выявляет молекулярную архитектуру Treponema pallidum , спирохеты сифилиса. J. Bacteriol. 191 , 7566–7580 (2009).

    Google ученый

  • 240

    Лю Дж. и др. . Клеточная архитектура Treponema pallidum : новый жгутик, периплазматический конус и клеточная оболочка, выявленные с помощью криоэлектронной томографии. J. Mol. Биол. 403 , 546–561 (2010).

    Google ученый

  • 241

    Браутигам, К. А., Дека, Р. К., Лю, В. З. и Норгард, М. В. Понимание потенциальной функции и мембранной организации липопротеина TP0435 (Tp17) из Treponema pallidum , полученного на основе структурного и биофизического анализа. Protein Sci. 24 , 11–19 (2014).

    Google ученый

  • 242

    Эркенс, Г. Б., Майснеровска, М., тер Бик, Дж. И Слотбум, Д. Дж. Транспортеры ABC типа фактора взаимодействия энергии для поглощения витаминов прокариотами. Биохимия 51 , 4390–4396 (2012).

    Google ученый

  • 243

    Боудкер, О., Райан, Р. М., Ернул, Д., Shimamoto, K. & Gouaux, E. Связывание субстрата и связывания ионов с внеклеточными воротами натрий-зависимого транспортера аспартата. Природа 445 , 387–393 (2007).

    Google ученый

  • 244

    Brautigam, CA, Deka, RK, Schuck, P., Tomchick, DR & Norgard, MV Структурная и термодинамическая характеристика взаимодействия между двумя периплазматическими липопротеинами Treponema pallidum , которые являются компонентами связанного с TPR-белком Транспортер TRAP (TPAT). J. Mol. Биол. 420 , 70–86 (2012).

    Google ученый

  • 245

    Дека, Р. К. и др. . Структурный, биоинформатический и in vivo анализ двух липопротеинов Treponema pallidum выявил уникальный транспортер TRAP. J. Mol. Биол. 416 , 678–696 (2012).

    Google ученый

  • 246

    Парк, И.U. и др. . Скрининг на сифилис с помощью трепонемного иммуноанализа: анализ противоречивых результатов серологического исследования и значение для клинического ведения. J. Infect. Дис. 204 , 1297–1304 (2011).

    Google ученый

  • 247

    Бинникер, М. Дж., Яо, Дж. Д. и Кокерилл, Ф. Р. Нетрепонемные серологические тесты: дополнительный, а не подтверждающий подход к тестированию. Clin. Заразить. Дис. 52 , 274–275 (2010).

    Google ученый

  • 248

    Липинский, Д., Шрайбер, Л., Копель, В., Шайнберг, Б. Валидация скрининга обратной последовательности на сифилис. J. Clin. Microbiol. 50 , 1501 (2012).

    Google ученый

  • 249

    Тонг, М.-Л. и др. . Анализ 3 алгоритмов серодиагностики сифилиса и их значение для клинического ведения. Clin.Заразить. Дис. 58 , 1116–1124 (2014).

    Google ученый

  • 250

    Такер, Дж. Д. и др. . Ускорение скрининга на сифилис во всем мире с помощью экспресс-тестирования: систематический обзор. Ланцетная инфекция. Дис. 10 , 381–386 (2010).

    Google ученый

  • 251

    Джафари Ю. и др. . Достаточно ли точны специальные экспресс-тесты Treponema pallidum и на сифилис для скрининга в условиях ограниченных ресурсов? Свидетельства метаанализа. PLoS ONE 8 , e54695 (2013).

    Google ученый

  • 252

    Всемирная организация здравоохранения. Лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем, в том числе вируса иммунодефицита человека. ВОЗ http://who.int/reproductivehealth/publications/rtis/978

    05840/en/ (2013).

  • Обучение сифилису — видео | ProBloodBorne

    В этом уроке мы собираемся взглянуть на вирус сифилиса, в том числе на то, как люди заражаются сифилисом, четыре стадии сифилиса, а также признаки и симптомы болезни.

    Сифилис — это бактериальная инфекция, обычно передающаяся половым путем. Заболевание начинается с безболезненной язвы — обычно на половых органах, прямой кишке или во рту — и передается от человека к человеку через кожу или слизистую оболочку, контактируя с этими язвами

    Специалисты по боди-арту должны знать о заболеваниях и способах их предотвращения, особенно о тех, которые могут присутствовать на определенных участках кожи. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставили следующую информацию о сифилисе:

    1. Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, также известное как ЗППП.
    2. Сифилис может иметь очень серьезные осложнения, если его не лечить.
    3. Сифилис легко вылечить при правильном лечении.

    Предупреждение: Когда беременная женщина болеет сифилисом, инфекция может передаваться ее будущему ребенку в зависимости от того, как долго женщина была инфицирована. Существует высокий риск мертворождения или рождения ребенка, который вскоре умрет. При отсутствии лечения сифилис у беременных приводит к младенческой смерти в 40% случаев.

    Профессиональный совет № 1: Человек обычно заражается сифилисом при прямом контакте с сифилитической язвой. Наиболее распространенный путь передачи — контакт с сифилисом во время вагинального, анального или орального секса.

    Сифилисные язвы часто можно найти на половом члене, влагалище, анусе и / или вокруг них, в прямой кишке, на губах и вокруг рта. Среднее время между заражением вирусом сифилиса и появлением первых симптомов обычно составляет около 21 дня, однако этот период может варьироваться от 10 до 90 дней.

    Четыре стадии сифилиса

    Сифилис подразделяется на четыре стадии: первичный, вторичный, латентный и третичный. Ситуация усложняется тем, что каждая стадия сифилиса имеет свой собственный набор признаков и симптомов, связанных с ней.

    Стадия первичного сифилиса

    У человека на начальной стадии сифилиса обычно есть одна или несколько язв на первоначальном месте инфекции или вокруг него. Как уже упоминалось, эти участки обычно включают вокруг гениталий, вокруг ануса, внутри прямой кишки или во рту или вокруг него.

    Сифилисные язвы обычно, но не всегда, твердые, круглые и безболезненные. Эти язвы обычно длятся от трех до шести недель и заживают независимо от того, получает ли инфицированный человек лечение.

    Профессиональный совет № 2: Даже после того, как сифилис проходит, лечение все равно требуется. Если не лечить, ничто не может помешать инфекции перейти на вторую стадию, вторичный сифилис.

    Сифилис также может поражать нервную систему на любой стадии инфекции.Это может вызвать нервно-мышечные и глазные осложнения, такие как паралич и слепота.

    Вторичная стадия сифилиса

    Симптомы вторичного сифилиса включают, но не ограничиваются:

    • Кожная сыпь
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Лихорадка

    Симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть легкими или даже не заметными. Однако, если его не лечить, инфекция сифилиса перейдет в латентную стадию и, возможно, даже на третичную стадию.

    Вторичная стадия сифилиса обычно начинается с высыпания на одном или нескольких участках тела. Эта сыпь может появиться вместе с первичными язвами, пока они заживают, или даже через несколько недель после заживления язв.

    Вторичная сифилитическая сыпь обычно выглядит как грубые, красные или красновато-коричневые пятна на половом члене, руках и / или подошвах стоп. Сифилисная сыпь обычно не вызывает зуда, а иногда может быть настолько слабой, что инфицированный человек даже не заметит.

    Скрытая стадия сифилиса

    Скрытая стадия сифилиса не сопровождается какими-либо видимыми признаками или симптомами болезни.Однако, если инфицированный человек не получает лечения, инфекция может продолжать переносить вирус сифилиса в организме еще много лет без каких-либо признаков или симптомов.

    Третичный сифилис, стадия

    Третичная стадия сифилисной инфекции часто связана с серьезными проблемами со здоровьем, которые непосредственно с ней связаны. Эти более серьезные проблемы могут повлиять на сердце, мозг или другие жизненно важные органы тела.

    Третичный сифилис чрезвычайно опасен и возникает где-то через 10–30 лет после того, как человек впервые заразился.Эта стадия болезни может нанести большой вред внутренним органам и даже привести к летальному исходу.

    Большинство врачей смогут диагностировать сифилис с помощью нескольких тестов. Сифилис можно вылечить с помощью правильного антибиотика от врача. Однако важно отметить, что лечение, вероятно, не устранит ущерб, который уже нанес вирус сифилиса.

    Сифилис (для подростков) — Детская больница милосердия

    Что такое сифилис?

    Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).Раннее лечение может вылечить сифилис (произносится как SIFF-ill-iss) и предотвратить долгосрочные проблемы.

    Что такое ЗППП?

    ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Некоторые ЗППП могут передаваться при тесном контакте с гениталиями или биологическими жидкостями. (Гениталии — это половые или репродуктивные органы, которые находятся вне тела.)

    Как люди заражаются сифилисом?

    Сифилис обычно распространяется при прикосновении к язве (называемой шанкр [произносится: SHANK-er]) или бородавчатым поражениям (называемой lata lata ), вызванным сифилисом.Это может произойти при половом акте (вагинальном, оральном или анальном) или при близком половом контакте.

    Шанкр или большая кондилома (произносится: кон-дух-НИЗКИЙ-мух ЛА-ту) может быть трудноразличимой, поэтому кто-то может не знать, что у них они есть.

    Инфицированная беременная женщина может передать инфекцию своему будущему ребенку во время беременности или родов.

    Каковы признаки и симптомы сифилиса?

    Сифилис бывает разных стадий. В порядке их возникновения это:

    1. первичный сифилис
    2. вторичный сифилис
    3. латентный сифилис
    4. поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом)

    Каковы признаки и симптомы первичного сифилиса?

    Основным симптомом первичного сифилиса является один или несколько шанкров (язв).Они развиваются примерно через 3 недели после заражения. Шанкры возникают там, где произошел половой контакт (гениталии, рот или ректальная область). Обычно они безболезненны.

    Шанкр проходит примерно через 3–6 недель даже без лечения. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — вторичный сифилис.

    Каковы признаки и симптомы вторичного сифилиса?

    Через несколько недель или месяцев после появления шанкра могут начаться следующие симптомы:

    • сыпь, часто на ладонях рук и подошвах ног
    • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость, потеря аппетита , мышечные боли, боли в суставах и боль в горле
    • опухшие железы (лимфатические узлы)
    • бородавчатые поражения (широкие кондиломы) в теплых влажных областях, таких как рот и область вокруг гениталий и ануса
    • выпадение волос

    Со временем вторичный сифилис может вызвать проблемы с печенью, почками и пищеварительным трактом.

    Симптомы вторичного сифилиса исчезнут. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — скрытый сифилис.

    Каковы признаки и симптомы скрытого сифилиса?

    Человек со скрытым сифилисом инфицирован, но не имеет никаких симптомов («скрытый» означает, что он не очевиден или вызывает симптомы). Сифилис может оставаться латентным на всю жизнь. Или он может перейти в поздний сифилис.

    Каковы признаки и симптомы позднего сифилиса?

    Если латентный сифилис переходит в поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом ), он вызывает серьезные повреждения сердца и кровеносных сосудов, головного мозга и нервной системы, а также других органов.

    Поздний сифилис может развиться через 1–30 лет после заражения. Даже тот, у кого не было никаких симптомов первичного или вторичного сифилиса, может развиться до позднего сифилиса.

    Что такое нейросифилис?

    Нейросифилис — это сифилис, который распространился на мозг и нервную систему. Это может произойти на любой стадии сифилиса. Люди с нейросифилисом могут иметь:

    • сифилитический менингит
    • судороги
    • деменцию
    • повреждение спинного мозга
    • проблемы с глазами, которые могут привести к слепоте

    Что вызывает сифилис?

    Тип

    бактерий, называемый Treponema pallidum , вызывает сифилис.

    Как диагностируется сифилис?

    Чтобы выяснить, есть ли у кого-то сифилис, медицинские работники обычно проводят анализ крови. Жидкость из шанкра также может быть проверена. Тем, у кого есть симптомы нейросифилиса, сделают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Этот тест собирает жидкость вокруг головного и спинного мозга для тестирования в лаборатории.

    Как лечится сифилис?

    Медицинские работники лечат сифилис

    антибиотиками. Эти лекарства вводятся в виде инъекции или через капельницу (крошечная трубка, которая вводится в вену).Продолжительность лечения зависит от стадии сифилиса.

    Сифилис можно вылечить. Но медицинские проблемы, к которым это может привести, такие как слабоумие, повреждение артерий или слепота, обычно неизлечимы.

    После лечения последующее обследование позволит убедиться, что инфекция излечена.

    Все половые партнеры должны пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения:

    • Для первичного сифилиса: партнеры за последние 3 месяца
    • Для вторичного сифилиса: партнеры за последние 6 месяцев
    • Для скрытого сифилиса: партнеры за последний год (потому что мог быть незамеченный шанкр или большая кондилома)

    Может ли кто-нибудь заразиться сифилисом более одного раза?

    Да, люди могут снова заразиться сифилисом, если вступят в половую связь с инфицированным человеком.

    Можно ли предотвратить сифилис?

    Единственный способ предотвратить сифилис и другие ЗППП — не заниматься сексом (оральным, вагинальным или анальным). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.

    Каждый, кто ведет половую жизнь, должен проходить тестирование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.

    Evofem Biosciences получает обозначение ускоренного режима для EVO100 для профилактики гонореи у женщин

    САН-ДИЕГО, 12 мая 2021 г. / PRNewswire / — Evofem Biosciences, Inc., (NASDAQ: EVFM) сегодня объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило EVO100 статус Fast Track для профилактики урогенитальной гонореи у женщин. Назначение Fast Track предназначено для облегчения разработки и ускорения обзора новых методов лечения серьезных заболеваний и удовлетворения неудовлетворенных медицинских потребностей.

    Согласно новому отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году было зарегистрировано более 600000 случаев гонореи, что представляет собой рост шестой год подряд. 1 В настоящее время не существует одобренных FDA рецептурных продуктов для предотвращения гонореи.

    «Мы рады, что FDA признало необходимость в таком продукте, как EVO100, для предотвращения этой распространенной ИППП, которая становится все более устойчивой к антибиотикам», — сказала д-р Келли Калвелл, главный медицинский директор Evofem. «78 миллионов сексуально активных женщин в США потенциально подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая гонорею. 2 Если EVO100 получит одобрение FDA в качестве превентивной меры, это станет долгожданным дополнением к арсеналу врачей в борьбе с эта растущая проблема общественного здравоохранения.«

    EVO100 ранее получил обозначение Fast Track от FDA для профилактики хламидиоза у женщин, а также был признан FDA квалифицированным продуктом от инфекционных заболеваний (QIDP) для профилактики гонореи у женщин. Препарат, получивший статус QIDP, может претендовать на дополнительные пять лет эксклюзивного права на маркетинг.

    Основное клиническое испытание Evofem фазы 3 EVO100 для профилактики хламидиоза и гонореи у женщин, EVOGUARD, в настоящее время включает 1730 женщин в U.Сайты изучения С. Компания рассчитывает завершить набор к концу 2021 года и предоставить данные о выручке в середине 2022 года. Положительные результаты могут способствовать подаче заявки на новый лекарственный препарат в FDA по этим потенциальным показаниям к концу 2022 года с ожидаемой датой PDUFA в третьем квартале 2023 года из-за ускоренного рассмотрения, предоставленного назначением Fast Track.

    EVOGUARD основывается на положительных, статистически значимых результатах исследования AMPREVENCE фазы 2B / 3. Это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование EVO100 соответствовало его первичным и вторичным конечным точкам эффективности со статистически значимым снижением риска инфекций хламидиоза и гонореи.Основная рукопись AMPREVENCE была опубликована в марте 2021 года в авторитетном американском журнале акушерства и гинекологии (AJOG).

    О Evofem Biosciences
    Evofem Biosciences, Inc. (NASDAQ: EVFM) — это биофармацевтическая компания коммерческого уровня, занимающаяся разработкой и коммерциализацией инновационных продуктов для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в области сексуального и репродуктивного здоровья женщин, в том числе без гормонов, женщин- контролируемая контрацепция и защита от некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Компания выпустила свой первый одобренный FDA коммерческий продукт, контрацептивный вагинальный гель Phexxi ® (молочная кислота, лимонная кислота и битартрат калия), в США в сентябре 2020 года. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.evofem.com.

    Phexxi ® является товарным знаком Evofem Biosciences.

    Заявления о перспективах
    Этот пресс-релиз включает «прогнозные заявления» в значении безопасной гавани для прогнозных заявлений, предусмотренных Разделом 21E Закона о фондовых биржах 1934 года с поправками и Частными ценными бумагами. Закон о судебной реформе 1995 г., включая, помимо прочего, прогресс и перспективы дальнейшего развития EVO100, включая любые потенциальные сроки или оценки прогресса регистрации, потенциальную потребность или спрос на EVO100, заявления и оценки, касающиеся или подразумевающие потенциальное принятие рынком и пациента отношения.Различные факторы могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от обсуждаемых или подразумеваемых в прогнозных заявлениях, и вас предупреждают, что не следует чрезмерно полагаться на эти прогнозные заявления, которые актуальны только на дату этого пресс-релиза. Каждое из этих прогнозных заявлений связано с рисками и неопределенностями. Важные факторы, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые обсуждаются или подразумеваются в прогнозных заявлениях, или которые могут снизить стоимость активов и бизнеса Evofem Biosciences, раскрываются в документации компании SEC, включая ее годовой отчет по форме. 10-K за год, закончившийся 31 декабря 2020 года, подана в SEC 4 марта 2021 года.Все заявления о перспективах полностью соответствуют указанным факторам. Компания не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо прогнозных заявлений, за исключением случаев, предусмотренных законом. Этот пресс-релиз содержит оценки и другие статистические данные, сделанные независимыми сторонами и Компанией в отношении размера и роста рынка, а также другие данные о ее отрасли. Эти данные включают в себя ряд предположений и ограничений, и вас предупреждают, что не следует придавать чрезмерное значение таким оценкам.

    Список литературы

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2019 . Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2021. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm
    2. .
    3. На основе прогнозов переписи населения США, CDC Data Brief 327, доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db327_tables-508.pdf

    ИСТОЧНИК Evofem Biosciences, Inc.

    Ссылки по теме

    http: // www.evofem.com

    Врожденный сифилис вернулся. Новорожденные — ее трагические жертвы

    Некоторые болезни проходят. Другие, кажется, делают то же самое, но затем с ревом возвращаются. Именно это случилось с сифилисом, особенно с врожденным сифилисом, инфекцией, передающейся половым путем, которая передается от матери к ребенку.

    Когда я стал врачом общественного здравоохранения в 2007 году, я читал о врожденном сифилисе, но никогда не видел. Сегодня консультации по таким случаям стали обычным делом; Я и мои коллеги из Калифорнийского центра обучения профилактике получили более 100 запросов о консультациях по поводу врожденного сифилиса в 2019 и 2020 годах.Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний за апрель 2021 года подтверждает эту тревожную тенденцию по всей стране. В 2019 году, последнем году, по которому имеются полные данные, в США было зарегистрировано 1870 случаев врожденного сифилиса, что на 300% больше, чем за последние пять лет.

    Хотя врожденные случаи составляют лишь часть примерно 130 000 случаев сифилиса в стране, они выходят из-под контроля, преодолевая пик передачи ВИЧ от матери ребенку в разгар кризиса СПИДа.

    реклама

    Младенцы, инфицированные ВИЧ, кажутся нормальными и здоровыми.У рожденных сифилисом, напротив, могут быть деформации скелета и лица, а также глухота и слепота, и до 40% людей с врожденным сифилисом рождаются мертвыми или рано умирают. Эти смерти и физические проблемы — трагедии, которые можно предотвратить: тестирование дешево и широко доступно, а лечение антибиотиками очень эффективно. Каждый случай является дозорным событием, сигнализирующим о пробелах в системе защиты здоровья, которые необходимо устранять с той же срочностью, что и перинатальная эпидемия ВИЧ 30 лет назад.

    Большинство врачей моего поколения вышли из медицинского образования, не подозревая о сифилисе. Два десятилетия назад эта инфекция, передаваемая половым путем, достигла своего апогея — 80% округов США не зарегистрировали ни одного случая в 1999 году. Воспользовавшись этим «узким окном возможностей», CDC запустил кампанию по ликвидации, третью подобную попытку в истории агентства. Поскольку в следующем году ставки упали ниже, казалось, что проблема 2000 года откроет тысячелетие без сифилиса, и чиновники здравоохранения были готовы выпить шампанское.

    реклама

    Но хотя мы думали, что с сифилисом покончено, сифилис только начинался. Подпитываемые ослаблением страха перед ВИЧ в сочетании с ростом числа подключений к Интернету, в 2001 году число случаев заболевания начало расти.

    Несмотря на законы в большинстве штатов, требующие пренатального скрининга на сифилис и ВИЧ с тестами на антитела в крови, кривые этих двух инфекций начали расходиться. ВИЧ среди новорожденных резко упал с 1760 случаев в 1991 году до 39 случаев в 2018 году. Между тем, число случаев врожденного сифилиса резко возросло: в 2019 году о случаях заболевания сообщили 43 государства; Техас и Калифорния боролись за звание лучших из худших, на долю которых приходится половина всего США.С. кейсы.

    Беременные люди, инфицированные сифилисом и ВИЧ, находятся на пересекающихся диаграммах Венна. Как правило, это цветные люди, борющиеся с бедностью, бездомностью, употреблением психоактивных веществ или тюремным заключением. Тем не менее, в то время как интервенции одиннадцатого часа, такие как антиретровирусная терапия, могут предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку, не так просто предотвратить передачу сифилиса, для чего требуется одна-три инъекции пенициллина в неделю, по крайней мере, за месяц до родов. Многие беременные здесь терпят поражение: одна треть врожденных случаев возникает из-за того, что мать не получает надлежащего лечения до родов.Каждый четвертый получает дородовую помощь только на поздних сроках беременности или вообще не получает ее до начала родов, не имея возможности предотвратить врожденный сифилис и его последствия.

    Чтобы изменить кривую передачи сифилиса, потребуется надежный и скоординированный план профилактики. Дорожной картой для руководства этими усилиями является первый Национальный стратегический план Министерства здравоохранения и социальных служб по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, который вступил в силу в январе 2021 года. Его пятилетние цели включают снижение заболеваемости врожденным сифилисом на 15% и снижение заболеваемости. различия между чернокожими, латиноамериканскими и индейскими младенцами, которые в три-шесть раз чаще страдают от врожденного сифилиса, чем белые младенцы.

    Для этого потребуется дополнительное финансирование. До сих пор инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис и гонорея, были бедными родственниками ВИЧ: финансирование CDC для них застопорилось на уровне примерно 160 миллионов долларов в год в течение почти двух десятилетий по сравнению с обычным увеличением в отношении ВИЧ, при этом финансирование на это достигло 964 миллионов долларов в 2021 финансовом году.

    Ответные меры общественного здравоохранения на врожденный сифилис должны быть направлены на устранение недостатков в обследовании и лечении матерей, которые штаты пытаются предпринять путем увеличения частоты пренатального скрининга или использования контактных индикаторов для доставки пенициллина в клиники, чтобы беременные с сифилисом получали своевременное лечение.Клиницистам также необходимы дополнительные методы лечения сифилиса, поскольку хрупкая цепочка поставок пенициллина для инъекций делает его уязвимым для дефицита.

    Департаменты здравоохранения должны проявить творческий подход в работе с беременными, которые не обращаются за дородовой помощью. В западных штатах, где одна треть женщин с сифилисом употребляет метамфетамин или опиоиды, для обеспечения успеха необходимо объединить усилия общественного здравоохранения в отношении программ по инфекциям, передаваемым половым путем, и программ употребления психоактивных веществ.

    Пандемия Covid-19 может непреднамеренно помочь системе общественного здравоохранения США добиться того, в чем она нуждается. Пандемия вызвала приток средств в департаменты здравоохранения для модернизации инфраструктуры и расширения штата сотрудников, занимающихся отслеживанием контактов. Как только конец пандемии станет близок, важно будет сохранить успехи в укомплектовании кадрами и направить усилия на борьбу с эпидемией инфекций, передаваемых половым путем, и других болезней, которыми пренебрегали, пока пандемия привлекала внимание страны.

    Тем из нас, кто занимается общественным здравоохранением, было бы разумно извлечь уроки из успехов прошлого. Если ВИЧ / СПИД и чему-то нас научил, так это тому, что прекращение передачи инфекционных заболеваний от матери к ребенку возможно, если работники здравоохранения и эксперты в области общественного здравоохранения будут располагать средствами профилактики и политической волей для их использования. HHS должен соблюдать свои обязательства в отношении федерального национального стратегического плана по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, бороться с бедствием врожденного сифилиса и обеспечивать всех младенцев, рожденных в США.S. здоровое начало жизни, которого они заслуживают.

    Ина Парк — врач общественного здравоохранения, медицинский директор Калифорнийского центра обучения профилактике при Калифорнийском университете в Сан-Франциско и автор книги «Странные товарищи: приключения в науке, истории и удивительные секреты венерических заболеваний» (Flatiron Books, 2021 г.).

    Глава 6 — Инфекционные болезни, имеющие значение для общественного здравоохранения

    A. Инфекционные болезни

    Не принимаются кандидаты с инфекционными заболеваниями, имеющими значение для общественного здравоохранения.Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) определило следующие состояния как инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, которые применяются при иммиграционных медицинских осмотрах, проводимых в Соединенных Штатах:

    • Гонорея;

    • Болезнь Хансена (проказа) инфекционная;

    • Сифилис, инфекционная стадия; и

    • Туберкулез (ТБ), активный — только диагноз ТБ класса А делает заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты.Согласно действующим руководящим принципам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТБ класса A означает ТБ, который клинически активен и заразен.

    То, что квалифицируется как инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения, определяется HHS, а не USCIS. Любые нормативные обновления, которые HHS вносит в свой список инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения, контролируются списком, приведенным в этой части B.

    1. Дополнительные инфекционные заболевания для поступающих за границу

    Регламент

    HHS также перечисляет две дополнительные общие категории инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения.В настоящее время эти положения применяются только к заявителям за пределами США, которые должны пройти обследование у терапевтов:

    • Инфекционные заболевания, при которых лицо может быть помещено в карантин, как указано в Указе Президента в соответствии с разделом 361 (b) Закона о государственной службе здравоохранения.

    • Инфекционные болезни, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, если они соответствуют одному или нескольким из факторов, перечисленных в 42 CFR 34.3 (d) и для которых директор CDC определил, что (A) существует угроза ввоза в Соединенные Штаты, и (B) такое заболевание может потенциально повлиять на здоровье населения США. Определение будет сделано в соответствии с критериями, установленными в Приложении 2 пересмотренных Международных медико-санитарных правил. Решение HHS / CDC будет объявлено в Федеральном реестре путем уведомления.

    2. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

    С 4 января 2010 г. инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), больше не определяется как инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения, в соответствии с правилами HHS.Таким образом, ВИЧ-инфекция не делает заявителя неприемлемым по состоянию здоровья для получения иммиграционных льгот, вынесенных 4 января 2010 г. или позднее, даже если заявитель подал заявление на иммиграционные льготы до 4 января 2010 г.

    Офицер не должен принимать во внимание диагноз «ВИЧ-инфекция» при определении того, является ли заявитель неприемлемым по состоянию здоровья. Офицер должен в административном порядке закрыть любое заявление об отказе от ВИЧ, поданное до 4 января 2010 года.

    B. Части формы I-693, посвященной инфекционным заболеваниям

    Гражданский хирург должен заполнить графы «Выводы» для всех категорий инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения. Гражданский хирург может добавлять пояснительные замечания; однако офицеру не следует выдавать запрос о предоставлении доказательств (RFE) просто потому, что нет никаких замечаний.

    1. Туберкулез

    Первоначальный скрининговый тест на туберкулез (ТБ) для выявления иммунного ответа на антигены Mycobacterium tuberculosis требуется всем заявителям в возрасте 2 лет и старше.Согласно Техническим инструкциям по борьбе с туберкулезом для гражданских хирургов, заявители в возрасте до 2 лет должны пройти первоначальный скрининговый тест только в том случае, если у ребенка есть признаки или симптомы, указывающие на туберкулез, или если у ребенка есть инфекция, связанная с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    «Возраст тестирования» — это возраст заявителя на дату, когда гражданский хирург завершил медицинское обследование, подписав форму, а не возраст на момент вынесения решения. Офицер не должен отправлять RFE для тестирования, если заявитель был должным образом освобожден от требования тестирования из-за возраста на момент медицинского осмотра.Сотрудник, однако, всегда может потребовать обследования, если доказательства указывают на то, что заявитель мог заразиться туберкулезом после обследования.

    Результаты первичного отборочного теста

    Первоначальные результаты отборочного теста должны быть зарегистрированы. Если первоначальный скрининговый тест не проводился, исключения должны быть четко аннотированы в разделе примечаний после поля «не проводилось» в разделе тестирования. Офицер должен знать, что любой, кто ранее получил вакцину Бациллы Кальметта-Герена, все равно должен пройти первоначальный скрининговый тест на ТБ.Эти заявители не освобождаются от первоначального отборочного теста.

    Гражданский хирург должен также аннотировать раздел «Результат первичного скринингового теста и определение рентгеновского снимка грудной клетки». Если в разделе указано, что заявитель имеет медицинскую справку по поводу туберкулеза, то дальнейшие тесты на туберкулез не требуются. В этом случае рентгеновский снимок следует оставить пустым.

    Положительные результаты скрининга

    Если первоначальный скрининговый тест положителен, или если у заявителя есть признаки или симптомы туберкулеза или он известен ВИЧ-инфекцией, необходимо сделать рентген грудной клетки.Кандидаты, у которых есть результаты рентгена грудной клетки, указывающие на туберкулез, признаки или симптомы туберкулеза или известную ВИЧ-инфекцию, должны быть направлены в департамент здравоохранения юрисдикции для анализа мокроты. Это направление, тестирование и лечение могут быть длительным процессом, но государственный хирург не может подписать форму I-693 до тех пор, пока не будут выполнены все необходимые шаги, связанные с туберкулезом.

    В соответствии с Техническими инструкциями беременная заявительница может отложить рентген грудной клетки до наступления беременности, но гражданский хирург не может подавать форму до тех пор, пока рентген грудной клетки не будет выполнен, интерпретирован и не будет проведено соответствующее последующее наблюдение, если это требуется в соответствии с Техническая инструкция завершена.Если офицер получает неполное медицинское обследование беременной заявительницы, офицер должен вернуть заявителю оригинал формы для принятия корректирующих мер в соответствии с установленными местными процедурами.

    Направления и отчеты в отделы здравоохранения

    Если требуется направление, государственный хирург не должен подписывать форму I-693 до тех пор, пока раздел оценки направления не будет заполнен и не получен обратно из соответствующего отдела здравоохранения. Если раздел оценки направления не задокументирован, сотрудник должен выпустить RFE для корректирующих действий.Определение того, требуется ли направление, подробно описано в Технических инструкциях по борьбе с туберкулезом для гражданских хирургов.

    2. Сифилис

    Серологическое тестирование на сифилис требуется для заявителей в возрасте 15 лет и старше. Кандидаты в возрасте до 15 лет могут пройти обследование у гражданского хирурга при подозрении на заболевание. Возраст тестирования — это возраст на дату завершения медицинского обследования и подписания формы гражданским хирургом, а не на момент рассмотрения заявления о корректировке.Гражданский хирург должен заполнить подробную информацию в части «Выводы» формы I-693.

    3. Гонорея

    Тестирование на гонорею необходимо для заявителей в возрасте 15 лет и старше. Кандидаты в возрасте до 15 лет могут пройти обследование у гражданского хирурга при подозрении на заболевание. Возраст тестирования определяется возрастом заявителя на дату подписания формы гражданским хирургом, а не возрастом на момент рассмотрения USCIS заявления о корректировке. Гражданский хирург должен заполнить подробную информацию о тестировании и части «Выводы» в форме I-693.

    4. Другие состояния класса A и класса B для инфекционных заболеваний, значимых для общественного здравоохранения

    В соответствии с Техническими инструкциями по болезни Хансена (проказа) для гражданских хирургов, скрининг на болезнь Хансена включает сбор анамнеза с запросом прошлых и настоящих диагнозов болезни Хансена, анамнез кожных поражений, не поддающихся лечению, и семейный анамнез кожных поражений. или известная болезнь Хансена. Медицинский осмотр должен включать поиск признаков и повреждений, соответствующих болезни Хансена, а государственный хирург должен заполнить часть «Выводы» в форме I-693.

    Сноски


    См. INA 212 (a) (1) (A) (i).

    См. 42 CFR 34.2 (b).

    См. 42 CFR 34.2 (b) (2) и 42 CFR 34.2 (b) (3).

    Офицер не встретит такие аннотации в форме I-693, но может встретить их в DS-2053 / DS-2054.

    См. Паб. Л. 78-410, 58 стат. 682, 703 (1 июля 1944 г.), с поправками, кодифицированным в 42 U.S.C. Глава 6А. Текущий пересмотренный список карантинных инфекционных заболеваний доступен на сайтах cdc.gov и archives.gov/federal-register.

    См. Закон о повторном разрешении на борьбу с ВИЧ / СПИДом, туберкулезом и малярией Тома Лантоса и Генри Дж. Хайда, Pub. Л. 110-293 (PDF) (30 июля 2008 г.). См. 42 CFR 34.2 (b) с поправками, внесенными 74 FR 56547 (PDF) (2 ноября 2009 г.).

    Бактерии, вызывающие скрытую инфекцию ТБ и заболевание ТБ.

    Для получения информации о допустимых тестах и ​​дополнительной информации о процедурах, связанных с процессом направления, см. Технические инструкции по лечению туберкулеза для гражданских хирургов.

    Часто называют вакциной БЦЖ. Вакцина БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, которую проводят во многих странах за пределами США, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC cdc.gov.

    Более подробные инструкции по сифилису см. В Технических инструкциях по сифилису для гражданских хирургов.

    Более подробные инструкции относительно гонореи см. В Технических инструкциях по гонорее для гражданских хирургов.

    инфекционных заболеваний | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

    Миссия Бюро инфекционных болезней (BCD) — предотвращение и контроль определенных инфекционных заболеваний и болезней в Алабаме. BCD состоит из следующих отделов:

    Сообщить об инфекционных заболеваниях

    Начиная с июня 2020 г., Правила о заболеваниях, подлежащих уведомлению (глава 420-4-1) были обновлены. Просмотрите их, чтобы убедиться, что вы их соблюдаете. Краткий обзор пересмотренных правил доступен для удобства.

    Чтобы сообщить о «предполагаемой» инфекционной болезни через 4 часа, позвоните по телефону 1-800-338-8374.

    Чтобы сообщить о 24-часовом «предполагаемом» или 5-дневном стандартном заболевании, заполните онлайн-табель успеваемости:

    Список болезней и состояний Алабамы, подлежащих уведомлению

    Этот список болезней и состояний Алабамы, подлежащих уведомлению, содержит названия заболеваний и состояний, подразделение общественного здравоохранения, которое необходимо уведомить, требуемые сроки уведомления и ссылку на информацию, относящуюся к расследованиям и случаям для каждого заболевания и состояния.

    Болезнь, подлежащая уведомлению

    Подразделение ADPH для уведомления

    Время, необходимое для уведомления ADPH

    Анаплазмоз

    ID&O

    5 дней

    Сибирская язва, Человек

    ID&O

    4 часа

    Арбовирусные болезни (включая вирус Западного Нила, вирус Зика и другие арбовирусные болезни)

    ID&O

    5 дней

    Бабезиоз

    ID&O

    5 дней

    Ботулизм

    ID&O

    4 часа

    Бруцеллез

    ID&O

    круглосуточно

    Кампилобактериоз

    ID&O

    5 дней

    Шанкроид

    СТД

    5 дней

    Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis

    СТД

    5 дней

    Холера

    ID&O

    круглосуточно

    Кокцидиоидомикоз

    ID&O

    5 дней

    Криптоспоридиоз

    ID&O

    5 дней

    Циклоспориаз

    ID&O

    5 дней

    Инфекция, вызванная вирусом денге

    ID&O

    5 дней

    Дифтерия

    IMM

    круглосуточно

    E.coli, продуцирующая шига-токсин (STEC)

    ID&O

    круглосуточно

    Эрлихиоз

    ID&O

    5 дней

    Лямблиоз

    ID&O

    5 дней

    Гонорея

    СТД

    5 дней

    Haemophilus influenzae, инвазивная болезнь

    IMM

    круглосуточно

    Болезнь Хансена (проказа)

    ID&O

    5 дней

    Хантавирусный легочный синдром

    ID&O

    5 дней

    Гемолитико-уремический синдром (ГУС), постдиарейный

    ID&O

    круглосуточно

    Гепатит А

    IMM

    круглосуточно

    Гепатит В

    IMM

    5 дней

    Гепатит C

    СТД

    5 дней

    ВИЧ-инфекция

    ВИЧ / СПИД

    5 дней

    Детская смертность, связанная с гриппом

    ID&O

    5 дней

    Свинец, результаты скрининговых исследований

    ACLPPP

    5 дней

    Легионеллез

    ID&O

    круглосуточно

    Лептоспироз

    ID&O

    5 дней

    Листериоз

    ID&O

    5 дней

    Болезнь Лайма

    ID&O

    5 дней

    Малярия

    ID&O

    5 дней

    Корь (рубеола)

    IMM

    круглосуточно

    Менингококковая инфекция (Neisseria meningitidis)

    IMM

    круглосуточно

    Свинка

    IMM

    5 дней

    Новый вирус гриппа A

    ID&O

    круглосуточно

    Вспышки любого вида

    ВИЧ / СПИД | ID&O | IMM | STD | ТБ

    круглосуточно

    Перинатальный контакт с ВИЧ (<18 месяцев)

    СТД

    5 дней

    коклюш

    IMM

    круглосуточно

    Чума

    ID&O

    4 часа

    Полиомиелит паралитический

    IMM

    4 часа

    Полиовирусная инфекция непаралитическая

    IMM

    круглосуточно

    Пситтакоз

    ID&O

    5 дней

    Ку-лихорадка

    ID&O

    5 дней

    Бешенство людей и животных

    ID&O

    круглосуточно

    Краснуха

    IMM

    круглосуточно

    Сальмонеллез (включая паратиф)

    ID&O

    5 дней

    Связанный с тяжелым острым респираторным синдромом
    Коронавирус (SARS-CoV)

    ID&O

    4 часа

    Шигеллез

    ID&O

    5 дней

    Оспа

    ID&O

    4 часа

    Пятнистая лихорадка Риккетсиоз

    ID&O

    5 дней

    Золотистый стафилококк, промежуточный ванкомицин (VISA)

    ID&O

    5 дней

    Staphylococcus aureus, устойчивый к ванкомицину (VRSA)

    ID&O

    5 дней

    Streptococcus pneumoniae, инвазивное заболевание

    IMM

    5 дней

    Сифилис

    СТД

    5 дней

    Столбняк

    IMM

    5 дней

    Синдром токсического шока (не стрептококковый)

    ID&O

    5 дней

    Трихинеллез (трихинеллез)

    ID&O

    5 дней

    Туберкулез

    ТБ

    круглосуточно

    Туляремия

    ID&O

    4 часа

    Брюшной тиф

    ID&O

    круглосуточно

    Ветряная оспа

    IMM

    5 дней

    Вибриоз

    ID&O

    5 дней

    Вирусная геморрагическая лихорадка

    ID&O

    4 часа

    Желтая лихорадка

    ID&O

    круглосуточно

    Пресс-релизы BCD

    Ссылка на выпуски новостей BCD

    Ссылка на архив новостей BCD

    ресурсов

    CDC предлагает бесплатный CE для их конференц-связи с клиницистами Outreach Communication Activity (COCA).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *