Обжорство как болезнь: обжорство – это болезнь психики. Как научиться контролировать себя?

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Общие сведения

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Булимия

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

  • Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
  • Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
  • Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
  • Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

  • Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
  • Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
  • Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

  1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
  2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
  3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

  • Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
  • Межличностная психотерапия.
    Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
  • Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Компульсивное переедание | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность и проявления

Компульсивное означает навязчивое, неподвластное воле. Если говорить о питании и его нарушениях, то такое переедание человек не в состоянии контролировать, оно является психогенным.

Компульсивное переедание характеризуется следующими признаками:
  • человек ест значительно быстрее, чем обычно;
  • человек ест до тех пор, пока ему не становится физически некомфортно;
  • человек ест много, вне зависимости от того, голоден он или нет;
  • человек ест в одиночестве, поскольку ему стыдно за то, сколько он ест;
  • после еды человек испытывает отвращение к себе, подавленность и чувство вины.

Неконтролируемое переедание может встречаться как у аноректиков, так и у больных булимией, однако люди с компульсивным расстройством питания, как правило, не употребляют диуретиков, т.е. мочегонных, сознательно не голодают и после еды не вызывают рвоту. Если неконтролируемое переедание случается в среднем два-три раза в неделю в течение трех месяцев, речь идет о компульсивном расстройстве питания.

Обычно люди с компульсивным расстройством питания едят необычайно много и осознают, что принятие пищи вышло из-под контроля, но сами по себе большие количества употребляемой еды не обязательно указывают на то, что мы имеем дело с компульсивным расстройством питания. Это расстройство сопровождается также эмоциональными нарушениями, нередко переедание обусловлено стрессом. Количество съедаемой пищи во время приступов переедания варьируется. Иногда человек может поглотить еды на 15 000 – 20 000 ккал, хотя обычно съедает на 1000-2000.

Людей с компульсивным расстройством питания характеризует то, что они часто сидят на диетах, а некоторый избыточный вес возник у них еще в юности. Примерно половина из них испытывала в детстве стресс, и едят они зачастую по причине гнева, из-за грусти, от тоски и скуки. Многие люди с такими нарушениями питания испытывают неуверенность в себе и избегают публичных мероприятий. Компульсивное питание случается и при булимии, однако страдающие булимией для выведения пищи вызывают рвоту или принимают диуретики.

Компульсивное нарушение питания – наиболее распространенное нарушение питания. В отношении распространенности этого недуга в Эстонии данных нет, но в США им страдает около 3% взрослого населения. Компульсивное расстройство питания встречается у людей любого возраста, однако чаще всего – у 46–55-летних. Ему больше подвержены женщины, чем мужчины. Несмотря на то, что у большинства людей с избыточным весом нет компульсивного нарушения питания, люди с этим расстройством обычно страдают от лишнего веса или ожирения, хотя иногда имеют и нормальную массу тела. Люди с компульсивным нарушением питания и с избыточной массой тела обычно страдают от полноты еще в раннем возрасте и сбрасывают и набирают вес чаще, чем просто полные люди.

На сегодняшний день неизвестно, что вызывает компульсивное расстройство питания, однако примерно в половине случаев им страдают люди, испытывающие или испытывавшие депрессию. Является ли депрессия причиной компульсивного расстройства питания или наоборот, достоверно не установлено. К обжорству часто приводит гнев, тоска, одиночество, а иногда и радость. Переедание связывают также с поведением родителей, которые предлагают ребенку сладкое, если ему больно или грустно. Из-за этого человек и в зрелом возрасте может искать утешения в сладостях. Исследования показали, что компульсивному расстройству питания чаще подвержены спортсмены (гимнасты, пловцы), тело которых всегда на виду.

Предположительные причины компульсивного переедания

Биологические причины. Может оказаться, что гипоталамус (часть мозга, контролирующая в числе прочего аппетит) получает неверные сигналы о голоде и насыщении. Ученые выявили генетическую мутацию, которая приводит к расстройствам пищевого поведения. Также найдено доказательство того, что низкий уровень серотонина в мозге играет определенную роль в формировании компульсивного расстройства питания.

Социальные и культурные причины. Некоторые родители еще в раннем возрасте подталкивают ребенка к компульсивному расстройству питания, когда используют еду для утешения и вознаграждения малыша. Дети, о теле и весе которых постоянно говорят, очень ранимы и подвержены большому риску возникновения компульсивного нарушения пищевого поведения; то же относится и к детям, перенесшим ненадлежащее сексуальное обращение.

Психологические причины. Депрессия, проблемы с самоконтролем, сложности в выражении чувств, низкая самооценка, одиночество, недовольство своим телом могут привести к появлению компульсивного расстйроства.

Достоверно не установлено связи между стремлением придерживаться диет и компульсивным перееданием, однако многие люди испытывают навязчивое желание наесться, перед тем как сесть на диету. Многие пропускают приемы пищи, что потом приводит к противоположному эффекту. Ученые также рассматривали вопрос, насколько переедание влияет на химизм (в частности, серотонина) и метаболизм мозга, но четких результатов по этому поводу пока нет. Компульсивное переедание часто связывают с перфекционизмом.

Поскольку при данном расстройстве поглощаются большие количества сладкого, жирного и соленого, это может привести к дефициту витаминов и минеральных веществ. Люди с компульсивным нарушением питания обычно крайне недовольны этим своим недугом и могут впадать в угнетенное состояние. Как правило, они плохо себя чувствуют, прогуливают работу или учебу и не принимают участия в социальной деятельности. Из-за осложнений, возникающих по причине компульсивного расстройства пищевого поведения, могут возникать головные боли, боли в мышцах и суставах, проблемы с пищеварением.

Люди с компульсивным расстройством питания часто имеют лишний вес или страдают от ожирения, что в свою очередь является фактором риска для следующих заболеваний, связанных с образом жизни:

  • сахарный диабет II типа,
  • сосудистая гипертензия,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • затруднение дыхания,
  • мышечные боли,
  • заболевания миокарда,
  • злокачественные опухоли.

Многие люди, страдающие рассматриваемым нарушением пищевого поведения, вне зависимости от того, есть ли у них лишний вес, ожирение или нет, испытывают стыд и стараются держать свою проблему в тайне. Нередко это им настолько удается, что даже близким друзьям и членам семьи ничего не известно.

Лечение

Люди с компульсивным расстройством пищевого поведения, вне зависимости от наличия или отсутствия у них избыточной массы тела, должны обратиться к психологу, психиатру или диетологу. Семейные врачи здесь обычно не помогут, как по причине нехватки знаний, так и из-за нежелания обидеть пациента. 

Между тем возможностей лечения существует множество. Профессионалы научат пациентов следить за своими пищевыми привычками, выбирать наиболее здоровую пищу и самые полезные способы приготовления. При соответствующей терапии человек учится контролировать свои порывы что-нибудь съесть и узнает о том, как получить помощь от членов семьи и друзей. Иногда помогают и антидепрессанты. 

Людям с большим лишним весом и компульсивным расстройством пищевого поведения могут помочь программы весонаблюдателей. Общие рекомендации в любом случае состоят в том, что питаться следует регулярно, выбирать продукты в соответствии с пирамидой питания и не исключать полностью жирную и сладкую пищу, иначе неукротимый аппетит может проявиться и конкретно в отношении нее.

Расстройство пищевого поведения — компульсивное переедание, лечение психогенного нервного переедания в Москве

Каждый хотя бы раз вставал из-за стола с чувством переполненного желудка. Если такое происходит нечасто, то причин для беспокойства нет. Если же эпизоды повторяются или таким образом вы пытаетесь избавиться от стресса, плохого настроения, стоит заподозрить развитие нервного РПП. Компульсивное переедание, а именно прием пищи в неконтролируемых размерах, повторяющийся эпизодически. Заболевание часто возникает на фоне психических расстройств, иногда способствует набору лишней массы, ожирению. Терапией занимается психиатр, взаимодействуя с диетологом, психологом.

Содержание статьи

 

Нервно-пищевое расстройство – описание заболевания

В соответствии с диагностическим и статистическим руководством по психическим заболеваниям, психогенное переедание (гиперфагическая реакция на стресс) – самостоятельное заболевание, имеющее отдельную кодировку 307.51. Пациент с РПП привык бороться с негативным эмоциональным напряжением, приступами обжорства. Болезнь проявляется зверским аппетитом, для утоления которого требуется аномальное количество еды с большой калорийностью. Спровоцировать нервный приступ могут серьезные факторы (утрата члена семьи, получение травмы) и незначительные причины – разговор на повышенных тонах, пропущенный автобус и т.д. Нервное расстройство пищевого поведения обуславливается психическими причинами, физиология в причинно-следственной связи отсутствует. Еда в данном случае – тонизирующее средство, позволяющее на время забыть о проблеме, расслабиться. Пациент, переживший нервное потрясение, пытается накормить не желудок, а заглушить чувства.

Важно разграничивать физиологическое чувство голода и аппетит нервного характера. Это важный шаг на пути к выздоровлению, подбору грамотного лечения:

Нервный голодФизический голод
Может наступить на фоне сытости, возникает неожиданно и резко.Развивается постепенно, организм не требует срочного насыщения.
Во время приступов организм требует не полезной пищи – в приоритете фаст-фуд, жирная еда, сладкое, мучное и т.д.Утолить аппетит удается любой едой, домашней и здоровой пищей.
Размер порции значительно превышает привычный объем, контроль над количеством съеденного отсутствует.Человек ест ровно столько, сколько нужно для утоления голода.
Размер порции значительно превышает привычный объем, контроль над количеством съеденного отсутствует.Физическая потребность в еде возникает ощущением «подсасывания под ложечкой», слабостью.
После еды возникают чувства вины и стыда.После еды наступает чувство удовлетворенности, появляются силы.

 

Причины психического расстройства могут быть генетическими.

 

Компульсивное расстройство пищевого поведения – симптомы

Основа нервного переедания – удовлетворение эмоциональных потребностей, решение жизненных проблем, возможность на время забыть об одиночестве и т.д. Однако еда – временное спасение, после непродолжительного удовлетворения приходит чувство стыда за слабую силу воли, вина за количество съеденного. Проявления расстройства пищевого поведения часто путают с другими РПП. Симптомы булимии во многом перекликаются с клинической картиной компульсивного переедания.

Расстройство пищевого поведения или компульсивное переедание сопровождается следующими симптомами:

  • еда становится единственно приемлемым способом избавиться от тоски, грусти и других негативных эмоций;
  • пациент с РПП предпочитает есть в одиночестве, скрывая приступы обжорства;
  • отсутствие чувства насыщения после достаточного объема потребленной еды;
  • стрессовая нагрузка заставляет регулярно испытывать переедание даже при отсутствии физической необходимости в еде;
  • пациент с РПП съедает аномально большие порции за небольшой промежуток;
  • обжорство обостряется во время стресса, эмоциональных переживаний.

Главное проявление компульсивного расстройства пищевого поведения – потеря контроля над аппетитом. Даже при осознанном чрезмерном питании человек не в силах остановиться. Психогенным расстройством чаще страдают люди с неустойчивой психикой, которые принимают происходящие события близко к сердцу. В группе риска подростки и женщины. Мужчины тоже страдают РПП, но значительно реже и, в отличие от женщин, не стремятся расставаться с отрицательными пищевыми привычками, принимая их как данность.

 

Диагностика и лечение психогенного переедания

При подозрении на нервное переедание стоит срочно обратиться за помощью. Можно записаться на прием к психиатру.

Диагностическое и статическое руководство по психическим заболеваниям содержит перечень критериев, при наличии 3 из них подтверждается диагноз «Расстройство пищевого поведения –компульсивное переедание»:

  • вы предпочитаете есть в одиночестве;
  • вы испытываете дискомфорт от количества съеденного;
  • вы часто садитесь за стол при отсутствии чувства голода;
  • после еды ощущаются чувство вины, отвращение к себе;
  • независимо от величины порции, вы едите быстро, пища пережевывается не тщательно.

Врач проводит контрольное взвешивание, узнает, каким был вес пациента в недавнем прошлом, как быстро цифра на весах изменилась. Далее он подбирает тактику лечения в соответствии с анамнезом.

 

Лечение психогенного переедания

Терапия пациентов, страдающих нервным перееданием, должна быть комплексной. Лечением расстройств пищевого поведения занимаются психиатр, психотерапевт, психолог, диетолог. Семейный врач в данной ситуации не компетентен ввиду отсутствия необходимых знаний и опыта терапии РПП. «ЦИРПП» специализируется на изучении,терапии РПП и придерживается комплексной тактики:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия, эффективная при расстройствах пищевого поведения;
  • восстановление питания.

В ходе психотерапии используются индивидуальные и групповые методики, главная цель которых – постановка правильных целей, обучение самоконтролю, выработка стимулов, здоровых убеждений.

Большое внимание в терапии расстройства пищевого поведения уделяется организации питания, в некоторых случаях рекомендована госпитализация. В клинике созданы комфортные условия для лечения пациентов, в случае необходимости оказывается неотложная медицинская помощь, предусмотрено отделение интенсивной терапии. Обычно лечение компульсивного переедания проходит в амбулаторном режиме. В первое время рекомендованы поддержка и контроль близких людей в привычной домашней обстановке. Записаться на прием в «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве можно по телефону +7(499) 703-20-51 или с помощью онлайн-формы.

 

Осложнения и запущенные формы

Пищевое расстройство (переедание) чревато развитием тяжелых последствий – ожирение и атеросклероз. Пациент испытывает хроническую эмоциональную неудовлетворенность, которая приводит к затяжной депрессии и вызывает суицидальные мысли. Если вовремя не провести терапию деструктивного переедания, велик риск развития осложнений:

  • Отдаление от близких и семьи по мере усугубления состояния, отказ от семейных ужинов и дружеских встреч, сопровождающихся застольем. Человек с РПП предпочитает замкнутый образ жизни для сокрытия имеющихся отклонений от привычного поведения.
  • Нередко депрессивное состояние становится причиной пристрастия к алкоголю и наркотикам. Таким образом пациент с РПП старается компенсировать неудовлетворенность собственной жизнью.
  • Компульсивное нервное переедание сказывается на состоянии здоровья человека. Среди наиболее часто встречающихся осложнений – ожирение, артрит, повышенный уровень холестерина, гипертония, сердечная и почечная недостаточность. От чрезмерного неконтролируемого питания страдает печень, желудочно-кишечный тракт, характер меняется в худшую сторону – преобладают раздраженность и озлобленность.

С учетом тяжести осложнений не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. При условии своевременного обращения прогноз терапии компульсивного расстройства благоприятный.

Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Автор:Синеуцкая Екатерина Олеговна

Врач-психиатр

как остановиться и избавиться от проблемы

Сегодня ожирение и избыточная масса считается одной из наиболее глобальных проблем человечества. Мы победили многие опасные болезни, раньше считающиеся неизлечимыми, но справиться с перееданием никак не можем. Неконтролируемое обжорство – это заболевание, которое может развиться у любого человека. Наша задача – быть готовыми к ударам судьбы и постараться справиться с проблемой самостоятельно. Но если не удается контролировать себя, то опускать руки не нужно. Вовремя оказанная помощь специалиста-медика станет палочкой-выручалочкой для тех, кто уже успел махнуть на себя рукой.

Обжорство – что это такое: ключевые аспекты заболевания

Люди часто спрашивают, как получается так, что мы начинаем есть и уже никак не можем остановиться. Это становится причиной быстрого набора лишней массы, что чревато развитием многих сопутствующих болезней. Бездумное, неконтролируемое, безмерное потребление пищи приводит к опасной пищевой зависимости, победить которую своими силами может далеко не каждый.

Жадность, неумеренность в еде свидетельствует о явном наличии проблемы. Если человек начинает поглощать гораздо большее количество продуктов, чем требуется ему для поддержания жизнедеятельности, то речь может идти о серьезном нарушении пищевого поведения. Обжорство можно поставить в один ряд с такими серьезными болезнями, как булимия или анорексия.

Обжорство как болезнь

Некоторые специалисты, только услышав описание жалоб пациентов, сразу же начинают говорить о компульсивном переедании. Однако обычное обжорство все же отличается от него своей психосоматикой. Сегодня приблизительно тридцать-сорок процентов граждан нашей страны страдают от избыточной массы тела, но это вовсе не значит, что они являются «счастливыми обладателями» этой непростой болезни.

Правда, если не знать, как остановиться, обжорство вполне может перерасти в крайне тяжелую форму психической зависимости. Как именно можно отличить одно от другого? Достаточно задать себе несколько простых вопросов и быть предельно честным перед самим собой.

  • Появляются ли у вас признаки обжорства регулярно и систематически? Если вы переедаете по крайней мере дважды в неделю на протяжении последних полугода, то проблема явно имеет место.
  • Прячетесь ли вы, хотя бы изредка, чтобы съесть что-то вкусненькое? Обычные обжоры не стесняются поглощать тонны конфет или фастфуда на публике. Те же, кто страдает от компульсивного психогенного расстройства, чаще всего предпочитают поедать свои любимые лакомства в одиночестве.
  • Испытываете ли вы негативные эмоции после приступа переедания, ощущаете ли себя опустошенным? Если ничего подобного не происходит, значит проблема еще не зашла слишком далеко.
  • Можете ли навскидку определить, едите ли вы потому, что видите пищу или потому, что голодны? Обычные обжоры могут легко отличить настоящий голод, точно знают, что уже объелись, даже если продолжают при этом «топтать» очередной пончик. Жертвы компульсивного переедания не могут четко разграничить, когда им действительно хочется кушать, а когда они уже насытились.

Если большинство ответов негативные, то скорее всего пора бежать к врачу, самому справиться будет не просто, а порой и вовсе невозможно. Когда же вы еще не погрязли в пучину психических проблем, то есть смысл заняться собой, чтобы не допустить развития болезни.

Признаки и симптомы

Прежде, чем разбираться, как избавиться от обжорства, нужно четко понимать, какие признаки свидетельствуют о его наличии.

Поведенческие
  • Периодические приступы, так называемые «зажоры». Они могут продлиться от нескольких часов до целого дня.
  • Полная или частичная утрата контроля над количеством поглощаемой еды.
  • Человек начинает поедать продукты с большей скоростью, чем обычно.
  • Появляется желание спрятаться от всех, чтобы покушать в тишине и одиночестве.
  • Желание есть только от одного вида блюд, вне зависимости от того, голодны ли вы.
Эмоциональные
  • Возникновение сильного чувства вины, угрызения совести, депрессия, которые могут появляться после очередного приступа обжорства.
  • Еда приносит удовольствие, снижает симптоматику стресса, вплоть до купирования головной боли.
  • Потеря контроля над собой. То есть человек полностью отключается, как говорят психологи – идет на «автопилоте». Очнувшись, он обнаруживает, что съел намного больше, чем мог себе позволить.

Как только привычка плотно поесть перерастает во что-то более серьезное, человек обычно ощущает сильные угрызения совести, испытывает стресс, а порой даже впадает в депрессию. Есть еще и третий вариант признаков – функциональные. Это судорожное поедание продуктов, как будто кто-то отберет «добычу», поедание рекордно-больших порций, еда до умопомрачения. Однако они уже более присущи более серьезной проблеме, чем обычное бытовое обжорство.

Экспресс-тест на обжорство

Эта популярная проблема пугает все больше людей. Однако многие не могут сообразить, имеется ли у них подобная проблема или они просто любители вкусных блюд. Это тоже не очень хорошо и может привести к развитию симптоматики, но все же еще не является заболеванием. Потому есть смысл пройти тест, выяснив, не страдаете ли вы от обжорства, сами того не понимая.

  • Вы употребляете спиртные напитки ежедневно, несколько раз в неделю, или близко к этому показателю?
  • Готовы ли истратить на любимое лакомство последние деньги?
  • Вы могли бы истратить на «вкусняшки» всю зарплату?
  • Вы никогда не следите за своим весом?
  • Каждый день по пути домой или на работу вы покупаете еду на улице?
  • Часто питаетесь вне дома?
  • Вы никогда не задумывались над соотношением калорийности, количества белков, жиров и углеводов в пищу, выбирая ее по вкусу?
  • Правда ли, что вы никогда не можете отказать себе любимому, если речь идет о еде?
  • Сладости, чипсы и фастфуд потребляются вами регулярно?
  • Друзья, знакомые и коллеги считают вас настоящим гурманом и знатоком разных блюд?
  • Смотрите вы кулинарные шоу и телепрограммы?

Если вы ответили утвердительно хотя бы на половину из предложенных вопросов, то обжорство точно имеется. Закрывать на это глаза ни в коем случае нельзя, иначе это может стать серьезной проблемой в будущем.

Последствия обжорства

Чтобы оценить «масштабы» бедствия», нужно понять, что обжорство может обрасти разными серьезными болезнями. Оно вызывает проблемы со здоровьем не сразу, потому процесс может происходить незаметно для самого обжоры.

  • Некоторые виды онкологических заболеваний.
  • Апноэ.
  • Диабет второго типа.
  • Ожирение и другие болезни печени.
  • Холецистит.
  • Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Гипертония.
  • Нарушения и болезни ЖКТ.

Кроме того, у людей с избыточной массой обычно наблюдается чрезмерно повышенный уровень холестерина в крови. В итоге это может привести к закупорке артерий, а также иным малоприятным болезням.

Причины и факторы обжорства

Существует много причин, которые могут вызвать приступы переедания у человека. Чтобы разобраться, как бороться с обжорством, нужно выяснить, почему же оно могло появиться. Знание факторов и причин поможет предотвратить развивающуюся проблему до того, как она перерастет в стадию серьезного заболевания.

Психологические

Ученые считают, что главные причины обжорства лежать в плоскости психологии. Процент людей, которые подвержены этому недугу, регулярно возрастает. Существует несколько прямых психологических факторов, которые обычно приводят к компульсивному перееданию, а в итоге к ожирению.

  • Чрезмерно повышенная тревожность, страх будущего, крупная потеря или психологическая травма. Зачастую люди начинают заедать смерть близкого человека или расставание с любимыми.
  • Чтобы утешиться или поощрить себя, склонные к таким проблемам люди, часто начинают есть в непомерных количествах. Это называется эмоциональными пережорами. Нереализованные, нерастраченные чувства и потребности становятся этому главной причиной.
  • В отношении чувств, слабые психологически личности ощущают свою незащищенность, уязвимость. Потому, пытаясь скрыться от мира, они будто цепенеют, при этом отгораживаясь от понимания проблемы.
  • Ощущение сильного разочарования жизнью тоже может привести к обжорству. Когда человек не удовлетворен своими достижениями, жизнью в общем, когда все идет не так, единственной отдушиной может оказаться еда, которая всегда «готова» насытить, принести удовольствие.

Чувство вины, стыд, чрезмерные самокопания и самотерзания, как и прочие подобные чувства часто становятся причиной серьезных психологических проблем. В итоге человек просто абстрагируется от окружающего мира, ища утешения, успокоения в еде. Причем зачастую, роль играет не столько вкус, сколько количество съеденного.

Биологические

В медицине имеется даже специальный термин – генетическая предрасположенность к обжорству. Многолетние углубленные исследования показали, что у людей с ожирением обычно и дети склонны к регулярным пережорам. Объясняется все это довольно просто: в организме человека имеется по крайней мере шесть генов, открытых в 2001-2003 годах, отвечающих за ожирение. Носители этих генов обычно весят несколько больше, чем те, у кого их нет.

Причем обычно это справедливо даже для тех, кто старательно следит за своим телом, является атлетом и поклонником ЗОЖ. Ошибочно было бы думать, что биологическая предрасположенность к перееданию – это приговор и вам суждено навсегда остаться обладателем избыточной массы. Однако при наличии их, шансы стать полным увеличиваются. Около 50-65% людей, страдающих от больших степеней ожирения, являются носителями комбинации из этих шести генов.

Социально-культурные

Как бы странно это не звучало, но основа обжорства зачастую в нас закладывают сами родители. Причем происходит это на том этапе, когда мы еще совсем не можем и не умеем сопротивляться. Удивительно, но более 80% людей с ожирением в детстве регулярно подвергались психологическому насилию, даже не подозревая об этом. Помните, как мама или бабушка заставляла вас есть надоевшую кашу или пичкала пирожками?

Более крепкие раздавали вкусности приятелям, скармливали кошке, а слабым приходилось есть через силу. Ребенок не мог сопротивляться давлению взрослых, а в итоге получал травму на всю жизнь, а вкупе с ней большое количество проблем со здоровьем и избыточную массу. Кроме того, можно ли потолстеть за один день обжорства? Ответ, конечно отрицательный, но в итоге, если думать так каждый раз, о можно нарастить серьезный лишний вес.

В некоторых семьях принято регулярно закатывать пир горой, как в старых русских сказках. Причем даже сама культура как бы подсказывает, что добрый молодец может съесть целого быка. Даже в сказках и поговорках говорят, будто работники, мало съедающие, работать будут тоже с ленцой. Все это настраивает на то, что поедать большие количества пищи в один присест – это здорово, показатель здоровья и силы. Когда речь идет о грузчике, тягающем тяжелые мешки, это почти справедливо, но когда об офисном сотруднике, то дело «пахнет керосином».

Как остановить обжорство: основные стратегии и приемы

Пищевую зависимость и компульсивное переедание остановить очень сложно. Порой, без помощи врача обойтись никак не получается. Однако на стадии обычного бытового обжорства у каждого еще время остановиться, оглянуться вокруг и изменить жизнь таким образом, чтобы не допустить более серьезных проблем.

Чтобы вовремя остановить нездоровую модель поведения (обжорство), важно осознать, для чего вам вообще нужна еда. Поглощать продукты нужно не только для собственного удовольствия, наслаждения вкусом, но в первую очередь для обеспечения жизнедеятельности организма. Мы должны регулярно подпитывать его энергией, поддерживать здоровье. Осознанный подход, когда выбор делается в пользу здорового, сбалансированного питания, обычно не позволяет погрузиться в пучину обжорства.

Управление чувствами и регуляция стресса

Часто к перееданию приводит регулярный стресс, испытываемый человеком. К примеру, нас могут раздражать на работе, не ценить начальство, бесить конфликтные ситуации дома. В итоге мы начинаем заедать его тоннами нездоровой пищи, пытаясь хоть как-о компенсировать испытанные негативные эмоции. Но ведь можно утолить этот эмоциональный голод иными методами.

Оптимально будет заменить регулярные пережоры умеренными спортивными нагрузками, способными приносить физическое и моральное удовлетворение. Хорошо помогает йога, равно как иные восточные практики релаксации, медитации. Дыхательные типы гимнастики тоже хорошо проясняют голову, давая в итоге понимание собственных чувств, позволяя взять под контроль эмоции и стресс.

Сбалансированное дробное питание

Начиная с утреннего приема пищи, запускается метаболизм, потому пропускать его не рекомендуется. Нужно оставить привычку питаться как придется. Оптимально вообще обратить внимание на тип своего рациона. Дробное питание 5-6 раз в день станет оптимальным вариантом для того, чтобы не чувствовать голода. Это поможет предотвратить приступы обжорства.

Нельзя забывать, что еда должна давать все нужные для организма вещества: жиры, белки, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины, минералы. Сбалансированное меню полезно для здоровья, а вместе с частыми приемами пищи, вам будет легче побороть тягу забыть обо всем, объевшись фастфудом или сладостями.

Полный запрет строгих диет и устранение соблазнов

Любые ограничения вызывают стойкое психологическое противодействие. Потому, если вы склонны к обжорству, то нельзя садиться на какую-либо строгую диету, на манер рациона гейши на рисе и зеленом чае. Несчастным, голодным, вам будет куда проще поддаться соблазну съесть булочку или куриные крылышки по дороге домой с работы. Потому лучше всего ограничить порции, то есть количество съеденного, но не запрещать себе есть любимые «вкусняшки» полностью.

С другой стороны, если у вас холодильник забит жирным, копченым, а в хлебнице куча булочек и пирожных, то очень сложно отказаться от их поедания. Причем, начав, вы уже едва ли сможете остановиться. Оптимально полностью убрать все вредные продукты из дома, чтобы у вас даже мысли не возникало их съесть. Даже если вам захочется конфет, то по дороге в магазин будет время еще раз подумать. Возможно, вы откажетесь от этой идеи, вернувшись в колею здорового питания.

Физкультура и водный режим

Очень важно умеренно заниматься спортом, чтобы поддерживать свое тело в норме. Это не обязательно должен быть какой-о определенный вид спорта, силовые занятия в зале. Выберите о, что вам по душе. Займитесь скандинавской ходьбой в парке, катайтесь на велосипеде, запишитесь в бассейн, на танцы. Все это принесет пользу вашему телу, а обжираться будет попросту неохота.

Не забывайте, что наше тело состоит в большей части из воды. Потому регулярно пить воду необходимо. Количество выпитой жидкости за день у каждого может быть индивидуально, но менее полутора литра в день не рекомендуется никому. Некоторые ошибочно думают, что им нужно заставить себя выпить положенное количество воды, даже если совсем не хочется. Нельзя себя насиловать. Учтите, что чай, кофе, компот, сок и даже суп входит в нужное дневное количество.

Здоровый сон и борьба со скукой

Сонливость, постоянная усталость, все это может привести к приступу обжорства, чтобы хоть как-то компенсировать негативные эмоции приятными ощущениями. Кроме того, вам кажется, что, поев, вы значительно поднимете уровень энергетической подпитки тела, но так почему-то не происходит. Лучше все же лечь подремать, чем перекусить, или вовсе отправиться ко сну пораньше. Так шанс обожраться во время перекуса будет намного меньше.

Нельзя допускать, чтобы вам нечего было делать, это неизменно вызывает приступы скуки. Вам обязательно захочется съесть что-нибудь, а это может привести к очередному приступу обжорства. Как только вы ощущаете, что стали скучать, тут же найдите себе занятие. Для этого лучше всего подобрать хобби по душе. Для многих это хэнд-мейд, садоводство, рисование или даже компьютерные игры.

Слушать свое тело и вести дневник

Зачастую вместо голода физического, мы пытаемся компенсировать психологический, эмоциональный. Важно различать эти два совершенно разных ощущения и не поддаваться на ложные позывы, которые и приводят к срывам и пережорам. Если вы недавно поели, но хотите снова, выпейте стакан воды. Обычно это помогает избавиться от неправдивых ощущений и дождаться следующего приема пищи.

Очень удобно вести дневник похудения или просто питания, если вес у вас в норме. В него нужно записывать все приемы пищи, их калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов. Это даст четкое понимание того, из чего состоит ваш рацион. Кроме того, вы сможете отследить собственные ощущения и прямую зависимость настроения с обжорством. Так можно выявить проблему на ранней стадии, обратиться к специалисту, полностью избавиться от нее.

Помощь близких людей человеку в борьбе с обжорством: рекомендации

Порой мы даже не замечаем, как наш близкий и родной человек скатывается все глубже в пучину обжорства. Об этом могут свидетельствовать пустые обертки и упаковки от продуктов, которых вы в глаза не видели, опустевшие шкафчики, где раньше хранились сладости, а также стремительный набор веса партнера или родственника. Тогда наступает время разговора по душам, но давить ни в коем случае нельзя. Это может только усугубить ситуацию. Но как же можно помочь?

  • Поддержите близкого человека в стремлении обратиться за помощью к профессионалам – диетологам, психологам, тренерам. Нужно «подогревать» его веру в успех лечения, а не скептически ломать хрупкую надежду.
  • Не навязывайте чувство вины, ничего хорошего это точно не даст. Человек начнет ощущать себя еще ничтожнее, следовательно, попытается обжорством загладить моральные терзания. Нельзя обвинять, ругать, оскорблять, читать лекции, как нужно жить, это даст обратный эффект.
  • Подавайте пример своим образом жизни, стилем и типом питания, регулярными занятиями спортом. Так человека сможет увидеть, какие плоды приносит все это, ему захочется тоже последовать вашему примеру.
  • Забота о собственном здоровье, а также состоянии близкого, это еще одно условие для тех, кто действительно решил помочь избавиться от обжорства. Для этого не помешает регулярно проходить обследования, сдавать анализы, чтобы выявить проблемы на ранних стадиях.

Если помочь себе сами или близкие уже не состоянии, а приступы обжорства наступают все чаще, вес неуклонно возрастает, о есть смысл обратиться за помощью к специалистам. Специалистами рекомендуется когнитивно-поведенческая, интерперсональная, а также групповая и физиотерапия. В самых запущенных случаях может потребоваться медикаментозное лечение в закрытом стационаре. Однако это крайние меры, сперва лучше попробовать побороть обжорство своими силами, у большинства это получается хорошо. Главное, никогда не опускать руки и всегда с надеждой смотреть в будущее.

Когда мучает обжорство: в чем опасность булимии и как ее лечить

Когда человека мучают приступы неудержимого голода, за которыми следует переедание, а затем – необходимость вызвать рвоту или промыть желудок, это и есть булимия. Выясним, каковы причины этого заболевания и как выйти из такого состояния.

Сначала нужно прояснить, что сами по себе приступ голода или переедание свойственны многим здоровым людям. Это вполне нормальные состояния. Булимия же – это нервно-психическое расстройство, при котором человек не контролирует потребление пищи. Все его мысли направлены на еду, но при этом он не хочет набрать вес

Страдающий булимией испытывает приступы дикого голода каждые 3–3,5 часа. Во время приема пищи он не чувствует насыщения и потому переедает, отчего ему становится плохо, и он начинает принимать слабительные, таблетки для похудения или вызывает у себя рвоту.  

Этим заболеванием страдали и страдают многие известные люди: английская принцесса Диана, Элтон Джон, Джейн Фонда, Леди Гага, Леонардо ДиКаприо, Бритни Спирс и другие знаменитости.

Чем чреваты регулярные невротические переедания

Булимия заключается в том, что человек начинает внушать себе мысль, что его тело не идеально, у него начинается своеобразная дисфория – болезненное неприятие своего тела. При этом он начинает много есть, порой спонтанно и большими порциями, после чего вызывает искусственную рвоту. Это вызывает у него чувство стыда, презрения к себе и очередной приступ дисфории. Круг замыкается, пишет iledy.ru.

Установлено, что причинами переедания при булимии не являются различные эндокринологические расстройства. Посещение эндокринолога может ускорить диагностику этого заболевания после того, как он соберет информацию в в откровенной беседе с пациентом.

Фото: Flickr

Источником болезни может быть стресс на работе, который «забивается» вкусной едой. К слову, женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин. Помимо стресса на работе, они чаще испытывают различные эмоциональные нагрузки в семейных отношениях, сообщает MedUniver. У детей причины булимии напрямую связаны с неблагополучной обстановкой в семье, с тем, что тактика воспитания родителей выбрана неправильно.

Первый этап возможного развития булимии – возникновение невроза. Как правило, склонные к развитию булимии личности во время неврозов стремятся замкнуться в себе, не желают обсуждать возникшие проблемы с окружающими и находят решение проблемы в еде. 

Регулярные невротические переедания приводят к развитию патологического состояния

Тонкую грань перехода из обычного переедания на фоне невроза в булимию можно зафиксировать тогда, когда человек начал отстраняться от проблем в семье, конфликтов на работе, и основную часть его эмоциональных переживаний стали занимать мысли о еде. 

Как вернуться к нормальной жизни

Самая большая ошибка страдающих булимией в том, что они не считают себя больными. Первый шаг к возвращению в нормальную жизнь осознать, что это болезнь. 

И первое, что нужно сделать, попытаться принять себя таким как есть, повысить самооценку. Если вы привыкли заедать стресс на работе, то следует найти другой способ избавиться от стресса: к примеру, провести время с хорошими друзьями, послушать музыку, сходить в кино или театр, записаться в спортзал или на уроки танца – то есть найти себе занятие по душе.  

Простые и дельные рекомендации о том, как справиться с булимией, дает iledy.ru.

Нужно планировать распорядок дня. Целый день должен быть чем-то занят. Неважно, чем – пусть это будет общественно полезный труд или любимое хобби, которое затягивает с головой. Тогда на еду совершенно не остается времени. Но при этом не забудьте питаться как минимум три раза в день, чтобы вечером не сорваться. 

Закупайте продукты на неделю. Составьте список наиболее полезных и любимых продуктов, которые закупите в супермаркете, а потом не покупайте ничего дополнительно.

Фото: sb-sale.ru

Старайтесь контролировать свое настроение. Если чувствуете упадок сил, депрессивное состояние, сопровождающееся сильным голодом, попробуйте выпить стакан воды – он разбавит желудочный сок и снимет признаки «ложного аппетита».

И самое главное, если вы обнаружили у себя признаки булимии, нельзя откладывать на завтра поход к психотерапевту. Помните об опасностях этого заболевания.дела. Кроме того, через пищу мы получаем определенную информацию об окружающем нас мире. И чем разнообразнее наше питание, тем большую информацию мы получаем. ‘И тем меньше мы должны зависеть от своего желудка.

Способ поведения

Позитивное намерение

Обжорство

Получение удовлетворения и радости в жизни

Люди, страдающие обжорством, с помощью еды достигают для себя определенных позитивных намерений.

Прекрасное намерение — наслаждаться и радоваться жизни! Но способ имеет негативные последствия. Это и потеря драгоценной энергии на добывание еды, и ее переваривание. Это и ожирение со всеми вытекающими последствиями.

Но есть еще одна сторона, на которую люди не обращают внимание, а многие просто не знают об этом. Обжорство — это огромная агрессия против живой и неживой природы, против органического и неорганического мира.

Если человек ест только для восполнения энергетических потерь, употребляя животную, растительную и минеральную пищу, то нет никаких нарушений законов природы. Ведь когда-нибудь и наши тела станут пищей для каких-то существ. Наше тело — это одно из звеньев в круговороте веществ и энергий на Земле. Но если еда для человека — один из самых главных способов получения радости в жизни, то нарушаются законы природы. Бесконтрольное поглощение пищи — это уничтожение существ органического и неорганического мира. Не зря христианство возводит это поведение в ранг греха. И агрессия против этих миров возвращается к человеку разными способами: в виде тяжелых болезней или несчастных случаев.

Как говорил Остап Бендер: «Не делайте из еды культа!» Я не против вкусной и разнообразной пищи. Я люблю вкусно поесть. Иногда готовлю сам. Ем ту пищу, которая дает мне здоровье, энергию и наслаждение. Предпочтение отдаю «живой» пище, богатой биологической энергией. И мне нравится, когда пища приготовлена красиво и вкусно. Сам процесс еды для меня — это очень приятное занятие, от которого я получаю радость и наслаждение: «…Потому что нет лучшего для человека под солнцем, как есть, пить и веселиться…» Но у меня много других способов в жизни для получения радости и удовлетворения. И процесс еды — это всего лишь один из многих способов.

Подумайте, что, кроме еды, может приносить вам радость в жизни и удовлетворение?

Неужели цель и смысл в жизни — набивать желудок и опорожнять кишечник? Задумайтесь о самом главном и сокровенном в своей жизни, о том, что отличает нас, людей, от других существ, — это уже пора сделать.

Приступы обжорства — это болезнь.

Сегодня в нашей регулярной рубрике «Давайте разберемся» — binge-eating, или приступообразное переедание.

Что это такое? Как понять, что у меня — приступы переедания?

Если вы

1) регулярно поглощаете очень большие количества еды за очень короткие промежутки времени, например, способны съесть в течение двух часов свой полный дневной рацион;

2) если эти пиршества сопровождаются ощущением утраты контроля — вы не в силах остановиться, все происходит словно бы в тумане,

то, скорее всего, вы — приступообразный едок. И знаете что?
Вы не одиноки.
С вами еще 3% цивилизованного человечества, причем мужчин и женщин среди приступообразных едоков примерно поровну.

Приступообразные едоки — зачастую настоящие мученики современной культуры, популяризирующей обязательную стройность и готовность терпеть любые ограничения ради нее. Дело в том, что они как раз зачастую имеют лишний вес и даже страдают ожирением. Как и многие другие люди, приступообразные едоки часто становятся участниками и жертвами различных диетических программ, и они относятся к тем, у кого никогда не получается. Их триумф в связи со снижением веса всегда короче, чем у других, а срывы — более драматичны.

Поэтому чувства бинджеров в связи с едой трудно назвать приятными — это тревога, стыд, ужас, вина…
Поэтому бинджеры часто едят в одиночестве, когда никто не видит, и вообще склонны скрывать, какие отношения связывают их с едой.


Нередкой является ситуация, когда приступообразный едок весь день, например, на работе, ест «как птичка», дабы окружающие не заподозрили в нем обжору, но стоит только переступить порог дома — начинается пиршество.

Бинджерам свойственно есть стремительно, не ощущая вкуса еды, они часто едят после насыщения, до тех пор, пока желудок буквально не разрывается от ощущения наполненности.

Принято считать — и это действительно так — что приступы переедания являются реакцией на те или иные эмоции, которые переживаются как непереносимые, и которые необходимо заглушить. Однако нередко бинджер ест, чтобы справиться с чувством стыда, чтобы «наказать себя», причинив едой физическое страдание телу, и, наказав, простить и принять его. Поэтому можно сказать, что приступ переедания — странная и патологическая форма принятия себя, своего тела, своей способности с ним мирно сосуществовать.

Как и многие люди с нарушением пищевого поведения, бинджеры часто плохо относятся к своему телу, считают его отвратительным, непривлекательным, уродливым. Работа с улучшением образа тела является важной частью излечения.

Для своего окружения бинджеры нередко — приятнейшие люди, ведь, задавленные хроническим чувством вины и ощущением собственной непривлекательности и «провальности», они стремятся помогать другим. быть полезными, ответственно выполняют работу и часто готовы сделать для вас все, что угодно — лишь бы ощутить вашу симпатию.

Совсем недавно приступообразное переедание стало официально признанным расстройством пищевого поведения — в новой версии диагностического руководства DSM-V ему присвоили самостоятельный статус. Это значимый факт не только для врачей и психологов, но и для всех, кто столкнулся с этим расстройством — признание его статуса позволяет положить конец обвинениям в «слабоволии» и «лени».

Хорошая новость заключается в том, что приступообразное переедание можно и нужно лечить, и прогноз лечения, чаще всего, благоприятный. В ходе терапии этого расстройства много внимания уделяется поведенческим техникам, позволяющим прекратить пищевые срывы, а значит, и набор веса, обучению регуляции эмоций, и конечно, Интуитивному питанию, которое помогает бинджеру научиться ощущать сигналы насыщения и останавливаться при их достижении, а также способствует развитию позитивных взаимоотношений с телом.

В нашем Центре мы работаем с приступообразным перееданием как индивидуально, так и в группах. Если вам нужна помощь, вы можете обратиться к нам по электронной почте [email protected] или по телефону +7 (495) 642-27-52.

Текст — Светлана Бронникова ©
Центр интуитивного питания «Intueat», 2015 ©

Обеденное переедание — не выбор

Когда более 1500 экспертов по психическому здоровью принимают участие в принятии решения, неизбежно возникают разногласия. Так обстоит дело с решением Американской психиатрической ассоциации включить переедание в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , широко известное как DSM-5.

Аллен Фрэнсис, доктор медицины, председатель рабочей группы DSM-IV, вызвал переполох, когда раскритиковал DSM-5. Среди прочего, он поставил под сомнение законность переедания и назвал его «обжорством».”

Его замечание было ошибочным и бессмысленным, особенно если учесть, что он не является специалистом по лечению расстройств пищевого поведения. Он сделал и другие негативные замечания о DSM-5, но его комментарий о переедании вызвал наибольший резонанс.

Реагируя на критику

Эми Першинг LMSW, ACSW, председатель Ассоциации разгульного переедания, частично ответила, что:

«КРОВАТЬ — НЕ про обжорство или« баловство », действия, которые являются нормой в обществе относительного изобилия.На самом деле, дело даже не в еде. Клиническая мудрость, полученная в результате десятилетий лечения и исследований, говорит нам, что BED, как и все расстройства пищевого поведения, представляет собой сложный танец биологии, генетики, окружающей среды, семейной динамики, травм и культуры стигматизации, связанной с весом ».

Анонимный респондент написал, что:

«Списывать людей, страдающих от КРОВАТИ, как обжор, которым просто не хватает кексов из-за их потрясающего вкуса, — все равно что говорить, что люди с анорексией переедают из-за тщеславия и им просто нужно сказать, чтобы они пошли поесть. бутерброд.”

Другой аноним написал:

«Расстройство пищевого поведения, связанное с перееданием, в течение многих лет признавалось профессионалами, специализирующимися на расстройствах пищевого поведения, обычно диагностируемых под неспецифическим ярлыком, который стал наиболее широко используемым из расстройств пищевого поведения, EDNOS. Переедание определенно НЕ то же самое, что переедание, это должен знать любой, кто работает с пациентами с ЭД ».

Противоположность чревоугодию

Идея о том, что компульсивное переедание — это чревоугодие, клеймит это расстройство и предполагает, что люди полностью контролируют свое поведение.Никто не предпочитает так питаться.

Несмотря на комментарий доктора Аллена, компульсивное переедание является противоположностью обжорства. Обжора получает удовольствие от еды. И наоборот, люди, страдающие компульсивным перееданием, являются одними из самых неблагополучных людей на планете. Их стресс вызван их неспособностью контролировать свое расстройство.

Клиницисты уже много лет диагностируют переедание. С включением компульсивного переедания в DSM-5 у них теперь есть законность со стороны Американской психиатрической ассоциации, чтобы подтвердить свой диагноз.

####

Стюарт Коман, Ph.D. является президентом и главным исполнительным директором Walden Behavioral Care и некоммерческого центра Walden for Education and Research, расположенных в Уолтеме, штат Массачусетс. Он имеет 30-летний опыт руководства и развития компаний в области поведенческого здравоохранения.

Обжорство — когда-то смертный грех, теперь излечимое заболевание

Из поколения в поколение это называлось чревоугодием.

Затем, в исследовательских целях, в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) это было обозначено как расстройство переедания, но мало кто заметил.

Затем, в 2013 году, он пошел в прайм-тайм.

Именно тогда Американская психиатрическая ассоциация официально назвала это психическим расстройством. Решение APA также изменило определение, которое психиатры использовали для постановки диагноза.

Новый статус, новое определение

Раньше кому-то приходилось иметь неконтролируемые эпизоды переедания не менее двух раз в неделю в течение 6 месяцев.Согласно новым критериям, эпизоды должны происходить только раз в неделю в течение 3 месяцев.

Далее последовали утверждения, что до 8,5 миллионов взрослых американцев страдают этим заболеванием; одобрение лекарства — амфетамина — для его лечения; и маркетинговая кампания с участием представителя знаменитости, бывшей звезды тенниса Моники Селеш.

Но не все согласны, и некоторые врачи утверждают, что это вовсе не болезнь, а просто нездоровая привычка.

Более того, говорят эти скептики, число людей, у которых, как утверждается, есть это заболевание, завышено, и многие из них будут диагностированы и будут пролечены лекарствами, которые могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Аллен Фрэнсис, доктор медицины, бывший заведующий кафедрой психиатрии в Университете Дьюка, назвал переедание «ложным диагнозом».

Фрэнсис была председателем рабочей группы, которая в 1994 году подготовила четвертое издание DSM. Именно тогда компульсивное переедание было включено в список условий для исследовательских целей.

Он критикует изменение, внесенное в DSM в редакции 2013 г., которое повысило его статус и расширило его определение.

«Это поведение многих людей», — сказал он.«Мы не должны превращать повседневное поведение в психические расстройства».

Эксперты говорят, что простое изменение в руководстве может означать несколько вещей.

Во-первых, в мгновение ока можно создать новый прибыльный рынок для фармацевтических компаний.

Это может облегчить получение страхового покрытия на лекарства для лечения впервые выявленного заболевания. И, по их словам, это может сделать FDA безотлагательным для утверждения новых продуктов для лечения этого заболевания.

А теперь лечение …

В 2015 году FDA одобрило первое лекарство от этого состояния — Vyvanse (Lisdexamfetamine dimesylate), амфетамин, который уже используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD).

«Как правило, обстановка изменилась от атмосферы размышлений о том, был ли этот необычный режим питания действительным психическим расстройством, к обсуждению того, как лучше всего понять причины и разработать методы лечения этого распространенного и ухудшающего состояния», — сказал Джеймс Хадсон. Доктор медицинских наук, профессор психиатрии Гарварда.

Хадсон был ведущим автором исследования 2007 года, согласно которому почти 7 миллионов американцев страдали этим заболеванием по старому определению. Это число основано на крупном национальном обследовании домашних хозяйств, проведенном не врачами в период с 2001 по 2003 год.

Опрос не обновлялся с использованием нового определения.

По оценкам Управления женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США, он есть у 4 миллионов американцев.

Цифра была выше — 8,5 миллиона — курс CME был профинансирован Shire, компанией, которая занимается маркетингом Vyvanse.

В электронном письме Карлос Грило, доктор философии, профессор психиатрии и психологии Йельского университета и заведующий кафедрой онлайн-курса, сказал, что это число является «очень разумной оценкой (возможно, слишком консервативной).«

Грило, который сказал, что получал гонорары консультантов от Shire, сказал, что оценка основана на новом определении; повышенная заболеваемость ожирением; и большая готовность людей раскрыть, что у них есть проблема.

Психиатр Б. Тимоти Уолш, доктор медицины, который возглавлял рабочую группу, разработавшую новое определение, сказал, что одна из проблем — в психиатрии нет физических тестов, которые могли бы подтвердить диагноз.

Например, при подозрении на сердечный приступ ЭКГ может подтвердить диагноз.При компульсивном переедании врачи должны полагаться на то, что им говорит пациент.

«Я бы хотел провести анализ крови на переедание», — сказал Уолш, профессор психиатрии Колумбийского университета.

Даже некоторые из тех, кто поддерживает новое определение, например Уолш, выражают озабоченность по поводу долгосрочной безопасности Vyvanse.

И обзор препарата FDA перед его одобрением вызывал некоторые опасения, в том числе опасения по поводу безопасности сердечно-сосудистой системы и опасения, что некоторые пациенты с ожирением могут использовать препарат для похудания, показание, которое не одобрено FDA.

Известно, что Vyvanse вызывает скачки артериального давления, но никаких долгосрочных исследований для проверки безопасности препарата для сердечно-сосудистой системы не проводилось.

Основные испытания для утверждения были короткими, и люди с повышенным риском сердечных заболеваний, в том числе с высоким кровяным давлением и диабетом, были исключены.

Есть также вопросы о том, насколько хорошо это работает.

Решение FDA было основано на данных двух 12-недельных плацебо-контролируемых исследований с участием пациентов, у которых в среднем было около 5 перееданий в неделю.В этих испытаниях препарат сокращал количество переедающих дней на 3,9 в неделю.

Но плацебо также оказалось эффективным, сократив количество переедающих дней примерно на 2,5 в неделю.

Поскольку препарат представляет собой амфетамин, его этикетка содержит предупреждение FDA о его способности вызывать зависимость и злоупотреблять.

Кроме того, побочные эффекты включают психотические и маниакальные симптомы.

В электронном письме представитель Shire Чарли Каталано сказал, что эффективность Vyvanse была доказана при использовании в соответствии с предписаниями лицензированного, обученного специалиста в области здравоохранения.

Каталано добавил, что пациенты с компульсивным перееданием «имеют очень реальные медицинские потребности».

Последнее обновление 21 мая 2016 г.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Слишком много, чтобы есть: обжорство — болезнь или выбор?

Иудаизм учит, что мы должны наслаждаться красотой, благами и щедростью творения. Однако, когда дело доходит до переедания, в иудаизме ясно, что слишком много хорошего — это плохо.

Обжорство — давайте назовем наше безрассудное переедание своим именем! — опасно и опасно. К сожалению, сегодня в мире наблюдается также эпидемия. В одних только Соединенных Штатах почти четыре миллиона человек весят более трехсот фунтов! Почти полмиллиона (в основном мужчины) весят почти колоссальные четыреста фунтов. Средняя взрослая женщина сейчас весит более ста шестидесяти фунтов!

Это поразительные цифры.И страшно. Еще большее беспокойство вызывают тенденции к ожирению — неизбежному следствию переедания.

  • В период с 1962 по 2000 год количество страдающих ожирением американцев выросло с 13% до тревожного 31% населения;
  • 63% американцев имеют избыточный вес, а индекс массы тела (ИМТ) превышает 25,0;
  • 31% страдают ожирением с ИМТ более 30,0;
  • Детское ожирение в США выросло более чем в три раза за последние два десятилетия, и;
  • Согласно U.S. Общий доклад хирурга ожирение является причиной 300 000 смертей ежегодно.

Эти пугающие тенденции в отношении все большего числа тучных американцев усиливаются, как и негативные последствия ожирения. Поскольку все больше и больше врачей и диетологов «взвешивают» кризис переедания, они вносят свой вклад в дебаты о том, является ли переедание «болезнью» или «умышленным поведением».

Большинство людей, когда задаются вопросом, является ли переедание болезнью или поведением, отвечают рефлексивно — и с чувством уверенности, которое приходит от такого рефлексивного ответа.Однако этот вопрос заслуживает более внимательного рассмотрения. Это не такой простой вопрос, как кажется на первый взгляд. И наш ответ на это имеет ряд прямых последствий. Некоторые утверждают, что другие расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, считаются заболеванием. Почему не переедать? А если ожирение — это болезнь, тогда исчезает большая часть стигматизации сильного избыточного веса; становится легче получить лечение, и это может открыть дверь для страховых компаний, чтобы покрыть лечение людей, борющихся с проблемами веса.

Другие отвергают аргумент, что ожирение — это болезнь. Они считают ожирение и переедание исключительно недостатком самоконтроля. В конце концов, утверждают они, каждый из нас полностью контролирует количество потребляемых калорий и время, которое мы проводим на тренировках.

«Если ты толстый, значит, ты сделал выбор».

Болезнь или выбор?

Как и в других вопросах поведения, в этом вопросе иудаизм возлагает ответственность на человека.

Мы никогда не должны забывать, что в иудаизме получение удовольствия от физических вещей, включая пищу, очень хорошо.В конце концов, именно поэтому Бог создал мир. Раавад советует нам не избегать вкусной еды… достаточно избегать того, что уже запрещено Торой. Рассуждения ясны. Бог научил нас, чего нам следует избегать. То, чего нам не велят избегать, мы можем и должны принять. Если Бог не наставлял нас избегать чего-либо, то этим нужно наслаждаться. Однако, даже наслаждаясь красотой творения, можно переборщить. Раавад говорит нам, что когда человек ест и насытился достаточно, но он все еще хочет большего, он должен сдерживать себя, чтобы почтить Бога, а не подчиняться своим желаниям.

Это понимание предполагает, что еда — как и любое наслаждение творением Бога — на самом деле является разновидностью молитвы, разновидностью преданности. Мы должны получать от этого удовольствие. Но чрезмерное увлечение — значит поддаться крайнему желанию, которое бесчестит Бога и Его творение. Поэтому, чтобы случайно не проявить к Создателю недостаток чести, ему следует оставить немного еды, прежде чем уйдет последний кусок. Эта практика известна как таанис ха-раавад — пост рааваад.

Как и в Йом Кипур, когда евреи постятся, чтобы сосредоточить свои умы и мысли на Боге, каждый день можно участвовать в «небольшом посте», который служит той же цели!

Излишне снисходительный, прожорливый часто становится объектом осуждения в Библии.Тора описывает пищевые привычки Исава как ключевой элемент его деградации и коррупции. Он грубо требует, чтобы Иаков вылил еду ему в рот, а затем в Торе говорится: «Он ел, он пил, он встал и ушел; таким образом Исав отверг право первородства ».

Падение Исава связано с его чревоугодием. Проклятое описание Торы своенравного сына, ben sorer u’moreh, — это «обжора и пьяница».

В отрывке Торы, Гаазину, во Второзаконии, следующем после последнего отрывка годового цикла Торы, Бог предупреждает об ужасном духовном падении, которое может испытать народ.Эта часть начинается с предупреждения людей, что, если они будут чрезмерно увлечены физическим миром, они удалят из себя благочестие — что существует прямая связь между тем, как мы физически находимся в этом мире, и тем, как мы духовно. «… Ты стал толстым, толстым, пухлым и оставил Бога…» Тора говорит об Израиле.

Грех — необходимое последствие переедания.

Одна из печальных иронических причин переедания заключается в том, что они больше не получают удовольствия от съеденной еды. Слишком часто они заканчивают трапезу, даже не замечая удовольствия от еды или приема пищи.Их еда чисто плотская.

Это, конечно, одна из основных причин переедания — есть не задумываясь. Мы должны есть медленно и наслаждаться вкусом каждого кусочка, уделяя время тому, чтобы распознать дары Бога. Таким образом мы почувствуем сытость до того, как переедим. Мы будем сыты. Доволен.

Можно подумать, что тот, кто переедает, делает это потому, что ему или ей очень нравится есть. Но, по иронии судьбы, удовольствие и удовлетворение — первые «проигравшие», когда дело доходит до переедания.

Люди не переедают, потому что любят еду и получают огромное удовольствие от еды. Как мы видели, в еврейском контексте переедание связано с греховностью. Однако даже светский мир признает, что переедание и ожирение — это «плохо». Зайдите в любой книжный магазин, и вы найдете полку за полкой книг по диете.

Люди едят в избытке. Это не болезнь. Это моральная проблема.

Что заставляет людей переедать? Хотя на этот вопрос может быть столько же ответов, сколько и людей, переедающих, но есть ряд широких областей, которые мы могли бы рассмотреть.

Несмотря на нашу культуру 24/7, в которой стимулы навязываются людям — по телевидению, Интернету, смартфонам — постоянно и непрерывно, многие переедающие делают это, потому что им скучно. Люди едят, когда им нет ничего «интересного» или чего они не ждут. Хуже того, когда люди смотрят телевизор, их засыпают рекламой после рекламы, посвященной еде — обычно нездоровой пищи и газированных напитков.

Эти образы объединяют скуку и побуждают многих людей есть, и не просто есть, а есть пустые калории.

Для других причина, по которой они переедают, глубже. Наш мир глубоко изолирован. Люди обращаются к друзьям, но они «виртуальные» друзья, друзья, которых они «твитируют», посещают на Facebook или по электронной почте. Но людям нужно нечто большее, чем просто «взаимодействие». Нам всем нужен контакт. Нам нужно сообщество. Нам нужна поддержка других. Слишком многие люди обращаются к еде, когда им нужны любовь и утешение.

Трудно связаться с людьми в конце долгого напряженного рабочего дня. Еда намного доступнее.Удовлетворение наступает немедленно — удовлетворение, а не удовлетворение! Отношения требуют работы, а работа требует энергии. Если вы уже устали и чувствуете себя выгоренным; если вы чувствуете, что практически невозможно собрать энергию, чтобы достучаться до других… ну, еда — привлекательная альтернатива.

Некоторые люди переедают, потому что они «сдались».

«Почему бы мне просто не продолжать есть? Я уже толстая… »

«Я такая толстая, все равно меня никто не полюбит…»

Наше общество порождает презрение к нашему телу! Мы создали культуру, в которой молодые женщины (и мужчины) сталкиваются с невозможными идеалами тела и поэтому остаются с ощущением, что они «уродливые» и «толстые», даже если они совершенно нормальные.Уже чувствуя себя толстыми и некрасивыми, они переедают, потому что «какая разница?»

Им грустно и одиноко. И из-за своего негативного образа тела они не верят, что заслуживают того, чтобы чувствовать себя иначе.

Есть те, кто переедает в ответ на эмоциональную боль. Когда кто-то говорит или делает что-то, чтобы обидеть другого, они едят, чтобы почувствовать себя лучше. Они едят в ответ на беспокойство и эмоциональный стресс.

Бог создал добрый мир.Еврейское учение гласит, что мы должны заниматься миром и наслаждаться им. Это, безусловно, верно, когда дело доходит до еды — наше празднование самого радостного события в нашем календаре, Исхода из Египта, проходит за обеденным столом! Наши праздники связаны с едой — блины на Шавуот, яблоки на Симхат Тора, пончики с желе и латке на Хануку. Есть — значит жить.

Но переедание — это переход от наслаждения творением Бога к его бесчестию.

Обеденное переедание — Симптомы и причины

Обзор

Компульсивное переедание — серьезное расстройство пищевого поведения, при котором вы часто потребляете необычно большое количество пищи и чувствуете, что не можете перестать есть.

Почти все время от времени переедают, например, съедая секунды или треть праздничного обеда. Но для некоторых людей чрезмерное переедание, которое кажется неконтролируемым и становится обычным явлением, переходит черту переедания.

Если у вас компульсивное переедание, вы можете стесняться переедания и пообещать остановиться. Но вы чувствуете такое принуждение, что не можете сопротивляться побуждениям и продолжать переедать. Если у вас компульсивное переедание, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Большинство людей с перееданием имеют избыточный вес или ожирение, но у вас может быть нормальный вес. Поведенческие и эмоциональные признаки и симптомы переедания включают:

  • Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенное время, например, за двухчасовой период
  • Чувство, что ваше пищевое поведение выходит из-под контроля
  • Есть, даже когда вы сыты или не голодны
  • Быстрое переедание во время эпизодов переедания
  • Есть, пока вы не почувствуете дискомфортное насыщение
  • Часто есть в одиночестве или тайком
  • Чувство депрессии, отвращения, стыда, вины или расстройства по поводу еды
  • Частые диеты, возможно, без потери веса

В отличие от человека, страдающего булимией, после переедания вы не можете регулярно компенсировать израсходованные калории за счет рвоты, использования слабительных средств или чрезмерных физических упражнений.Вы можете попробовать соблюдать диету или есть нормальную пищу. Но ограничение диеты может просто привести к перееданию.

Тяжесть переедания определяется частотой эпизодов переедания в течение недели.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы переедания, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Проблемы с перееданием могут варьироваться по своему течению от кратковременных до повторяющихся или сохраняться в течение многих лет, если их не лечить.

Поговорите со своим врачом или психиатром о своих симптомах и чувствах, связанных с перееданием. Если вы не хотите лечиться, поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о том, через что вы проходите. Друг, любимый человек, учитель или религиозный лидер может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению компульсивного переедания.

Помощь близкому человеку, у которого есть симптомы

Человек с перееданием может стать экспертом в скрытии поведения, из-за чего другим будет трудно обнаружить проблему.Если у вас есть любимый человек, который, по вашему мнению, может иметь симптомы переедания, открыто и честно обсудите свои проблемы.

Обеспечьте поддержку и поддержку. Предложите помочь своему близкому найти квалифицированного поставщика медицинских услуг или специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Вы даже можете предложить пойти с ними.

Причины

Причины переедания неизвестны. Но генетика, биологические факторы, длительная диета и психологические проблемы увеличивают ваш риск.

Факторы риска

Компульсивное переедание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хотя у людей любого возраста может быть компульсивное переедание, оно часто начинается в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста.

Факторы, которые могут увеличить риск развития переедания, включают:

  • Семейная история. У вас гораздо больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если у ваших родителей или братьев и сестер есть (или было) расстройство пищевого поведения. Это может указывать на то, что унаследованные гены увеличивают риск развития расстройства пищевого поведения.
  • Диета. Многие люди с компульсивным перееданием в прошлом соблюдали диету. Диета или ограничение калорий в течение дня могут вызвать желание перекусить, особенно если у вас есть симптомы депрессии.
  • Психологические проблемы. Многие люди, страдающие компульсивным перееданием, негативно относятся к себе, своим навыкам и достижениям. Триггеры переедания могут включать стресс, плохую самооценку тела и наличие предпочтительной пищи для переедания.

Осложнения

У вас могут развиться психологические и физические проблемы, связанные с перееданием.

Осложнения, которые могут быть вызваны перееданием, включают:

  • Низкое качество жизни
  • Проблемы с функционированием на работе, в личной жизни или в социальных ситуациях
  • Социальная изоляция
  • Ожирение
  • Заболевания, связанные с ожирением, такие как проблемы с суставами, болезни сердца, диабет 2 типа, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и некоторые нарушения дыхания, связанные со сном

Психиатрические расстройства, которые часто связаны с перееданием, включают:

  • Депрессия
  • Биполярное расстройство
  • Беспокойство
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить переедание, если у вас есть симптомы переедания, обратитесь за профессиональной помощью.Ваш лечащий врач может посоветовать вам, куда обратиться за помощью.

Если вы считаете, что у друга или любимого человека есть проблема переедания, направьте его или его к более здоровому поведению и профессиональному лечению, прежде чем ситуация ухудшится. Если у вас есть ребенок:

  • Поддерживать и укреплять образ здорового тела, независимо от формы и размера тела
  • Обсудите любые проблемы с лечащим врачом вашего ребенка, , который может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие

Все о чревоугодии, часть 1

Понятие обжорства и то, что оно подразумевает, все еще очень актуально в мире, насыщенном продуктами питания, где люди ищут здоровья и высшей цели.

Что такое обжорство?

Чревоугодие — это чрезмерное потребление, которое лишает другое существо животворной необходимости. Обжоры пожирают больше, оставляя других меньше. Это неумеренность.

Помимо потребления, обжорство описывает поклонение пище и получение от нее чрезмерного удовольствия.

На этой картине «Страшный суд» обжоры фактически превратились в пищу. Слева — рай, а справа — ад. Справа едят едоков. Нажмите, чтобы увеличить.

Чревоугодие распространяется также на материальные блага и другие физические удовольствия. «-Оголик» — это суффикс к «еде», которую предпочитает обжора.

Те, у кого избыточный жир, часто несут на себе бремя обжорства, но вес не обязательно указывает на прожорливость. «Здоровые» едоки тоже могут быть неумеренными. Подобно тому, как кто-то может злиться на правильные вещи, но выражать это неправильно, кто-то может есть здоровую пищу, но прожорливо.

Чем естественнее и нужнее занятие (напр.g., еда и секс), тем приятнее. Если бы мы не получали удовольствия от еды и деторождения, у нас было бы 100 жителей, и они страдали бы рахитом.

Обжорство подкрадывается, когда наши желания выходят из-под контроля и становятся чрезмерными с едой. Это непросто в современном обществе, поскольку наш аппетит подвержен внешнему авторитетному психологическому влиянию. Для получения дополнительной информации см. Все о аппетите, часть 1 и часть 2.

Чревоугодие

Мыслители, философы и общественные деятели веками пытались определить и понять чревоугодие.

  • Является ли это нормальной, приемлемой частью человеческой натуры?
  • Должны ли мы рассматривать обжорство как естественную реакцию на изобилие или как моральную или личную неспособность самоконтроля?
  • Вредно ли это для людей или общества?

Означает ли «обжорство» просто то, сколько мы едим? Или это должно применяться более широко к нашим общим моделям потребления?

В частности, позднеримские и средневековые европейские мыслители были весьма озабочены этим вопросом, поскольку попытки навязать сельским обществам новые, более строгие религиозные режимы вступали в противоречие с традиционными, часто весьма снисходительными, «языческими» празднованиями, проводимыми людьми, чьи «мерзкие, жестокие и короткая »повседневная жизнь была организована циклами голодания и праздника урожая.

Однако другие мировые религии и духовные традиции также высказали свои мысли о том, что такое обжорство. (Подробнее об этом ниже.)

Обычно к обжорству относятся:

  1. Недостаточное количество еды
  2. Прием пищи вне установленного времени (бессмысленное питание)
  3. Ожидание еды с озабоченным желанием
  4. Потребление дорогих продуктов (обильное питание просто для демонстративного потребления)
  5. Не довольствоваться «обычной» пищей; всегда ищу деликатесы (или, возможно, суперсайзинг)
  6. Уделить слишком много внимания еде (включая слишком много внимания тому, как мы выглядим, что, по их мнению, может стать идолопоклонством)

В Библии слово «обжора» используется для обозначения человека, который ест, потому что хочет еды, а не нуждается в ней.Христианский религиозный мыслитель Фома Аквинский, писавший в 1200-х годах, приравнял обжорство к детям, поскольку ими управляет удовольствие от аппетита, а их поведение — им.

Интересно, что многие из этих открытий кажутся очень знакомыми тем из нас, кто пытается научить и практиковать «осознанное питание» и образ жизни в стиле PN.

Такое понимание также вызывает вопросы о наших собственных привычках потребления.

  1. Означает ли «обжорство» просто то, сколько мы едим?
  2. Или это должно применяться более широко к нашим общим моделям потребления?

Например, что насчет:

Чревоугодие как грех

Концепция «греха» вызывает споры.В 2010 году мы думаем о мире иначе, чем, скажем, средневековые европейцы.

Христианская концепция семи «смертных грехов» произошла из первоначального списка восьми злых мыслей раннехристианского монаха Евагрия (позже измененного святым Иоанном Кассианом и папой Григорием на то, что нам известно). Обжорство считается смертным грехом.

(Для справки, к другим смертным грехам относятся гордыня (тщеславие), жадность (алчность), похоть, зависть, гнев и леность).

В первоначальном контексте грех был смертельным только в том случае, если он противоречил любви человека к Богу (его высшей силе).

Например, если кто-то просто съел больше, чем необходимо, он совершил «простительный» грех. Это «смертельно» только тогда, когда они настолько поглощены удовольствием от еды, что отворачиваются от духовных наставлений.

В современном контексте мы могли бы сказать, что когда что-то управляет нашей жизнью, это может стать деструктивной привычкой, которая подрывает наш добрый характер и со временем изнашивается. И действительно, по своей сути, обжорство — это отделение себя от других (семьи, друзей, культуры и т. Д.).).

Например, такие писатели, как Джинин Рот и Аллен Задофф, описывают социальную изоляцию — запираясь в одиночестве в своих домах — чтобы они могли переедать. Сегодня мы можем назвать это «компульсивным перееданием». Но результат — членовредительство и социальная / духовная изоляция — тот же.

Обжорство и духовные традиции

Учитывая философское значение концепции обжорства, неудивительно, что мировые духовные традиции часто затрагивают вопрос обжорства.Вот сэмплер.

Буддизм

Одна из буддийских заповедей гласит: «Воздерживаться от еды в неподходящее время». Они также побуждают избегать излишних сенсорных ощущений. Некоторые буддисты говорят, что если обжорство невозможно победить, любое амбициозное духовное стремление обречено на провал. Обжорство считается одним из пороков.

Общее христианство

Иисус учил людей, что они не могут жить одним хлебом.

Обжорство (связанное с едой) редко упоминается в христианской Библии.Вы увидите больше о наслаждении едой, чем о предупреждении против излишеств. (Я не удивился, когда в прошлое воскресенье наблюдал, как разносят пончики в методистской церкви.)

Тем не менее, Новый Завет побуждает человека проявлять осмотрительность при приеме пищи и наблюдать за телом как с храмом. Понятие силы воли на самом деле пришло из христианского учения об искушении. Во Второзаконии 21:20 говорится, что «обжора и пьяница» должны быть забиты камнями до смерти старейшинами своего города. Ой.

Индуизм

Индуизм считает жадность корнем других зол и обсуждает важность избегания излишеств во всех сферах.

Ислам

Приверженцы ислама придерживаются регулярного поста и не рекомендуют переедать. Они утверждают, что обжорство питается само по себе, и аппетит растет, когда им потакают. Когда аппетит сдерживается, он становится хилым.

Иудаизм

Прием пищи — это священный акт, и идея соблюдения кошерности связана с самоконтролем. Тем не менее, в праздник Пурим чрезмерное потребление поощряется.

Почему так важно обжорство?

Если кто-то озабочен едой, он склонен пренебрегать отношениями с другими.Это включает отношения со значимыми другими людьми, обществом и более нематериальными аспектами жизни. Обжорство похоже на любую форму расстройства пищевого поведения, поскольку все они отражают неупорядоченные отношения.

Вера против еды

Во всем мире люди посвящают всю свою жизнь духовному учению. Многие говорят, что нет ничего более могущественного, чем духовные поиски.

Как мы видели, основные мировые религии обычно рекомендуют своим приверженцам избегать неумеренности. Тем не менее, исходя из текущих тенденций потребления продуктов питания и напитков в развитых странах, похоже, что большинство людей не считает, что переедание является преступлением против кого-либо или чего-либо.

Действительно, это парадокс: почти все религии имеют санкции против обжорства. Тем не менее, данные показывают, что те, кто утверждает, что придерживаются организованной религии, имеют больше шансов иметь избыточный вес, чем другие американцы.

  • 78% взрослого населения США утверждают, что они христиане
  • 67% взрослого населения США имеют избыточный вес или страдают ожирением
  • 1 из 2 взрослых в промышленно развитых странах умирает либо от рака сердца, либо от болезни сердца (болезни, как правило, из-за избытка)

(Примечание: 16% U.С. Взрослые говорят, что не принадлежат ни к какой организованной религии; 5% взрослого населения США утверждают, что исповедуют другие религии)

В религии нам часто напоминают о проступках — лжи, воровстве, обмане, убийствах, абортах и ​​т. Д. Обжорство забыто.

Или это?

На каждую книгу о супружеской неверности, воровстве или аборте приходится около 10, посвященных диете / перееданию. У нас также есть много книг о последствиях социальной и духовной изоляции.

Культурный язык заменил моральный язык в нашем обществе. Мы слышим о диетах, питании и расстройствах пищевого поведения, но мало о чревоугодии и грехах. Наш способ избавиться от обжорства — это диета, диетологи и тренажерные залы … до следующего погружения в неумеренность и излишество.

Чрезмерные наклонности

Обжорство — это избыток. Помимо веса, в Северной Америке мы склонны становиться лишними, многие области связаны с едой.

  • В США мы тратим около 20-25% всей еды, закупаемой для дома.Это составляет около 474,5 фунтов в год.
  • Добавленные подсластители составляют почти 20% рациона США.
  • американцев съедают более 220 фунтов мяса на человека в год.
  • В рационе США преобладают обработанные продукты и продукты животного происхождения.
  • Средний американец потребляет 12,28 фунта шоколада в год.
  • Около 70% людей старше 18 лет в большинстве промышленно развитых стран употребляют алкоголь. Хроническое заболевание печени и цирроз — 12-я ведущая причина смерти в США.С.
  • Исследование, проведенное среди молодых людей в возрасте 19-30 лет, показало, что 45% мужчин и 27% женщин сообщили о том, что за последние две недели сильно пили.
  • Сегодня 18 000 детей умрут от недоедания. Это в 6 раз больше, чем 11 сентября.

Многие более богатые страны не только не могут решить эти проблемы, они даже не ищут их. Разве обжорство способствует этому невежеству?

Сводка

Может показаться странным использование «старой» концепции в современном мире.Тем не менее понятие обжорства и то, что оно подразумевает, по-прежнему очень актуально в мире, насыщенном продуктами питания, где люди ищут здоровья и высшей цели.

Таким образом, независимо от ваших духовных предпочтений, обжорство можно определить как некий вид чрезмерного потребления, который:

  • причиняет нам физический и психологический вред;
  • изолирует нас от самих себя и других;
  • смещает наше внимание на нездоровые области и заботы; и
  • тратит ресурсы.

«Обжора — это тот, кто совершает набег на ледяной ящик в поисках лекарства от духовного недоедания».
–Фредерик Бюхнер


Перед частью 2 задайте несколько вопросов, чтобы понять, в каком положении вы находитесь с прожорливыми наклонностями:
  1. Потребляете ли вы еду / напитки (или другие продукты) после достижения точки насыщения / насыщения / удовлетворения?
  2. Вы чрезмерно зацикливаетесь на этом потреблении?
  3. Вредит ли ваше потребление вашему организму?
  4. Это вредит вашим отношениям?
  5. Нарушается ли благополучие других из-за вашей тяги к еде / напиткам?
  6. Ваши привычки в еде / напитках направлены на служение собственному немедленному удовлетворению, а не на служение своей жизненной миссии и более глубоким ценностям?

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.

Кук Дж. Семь. Зондерван. 2008

Deyoung RK. Сверкающие пороки. Brazos Press. 2009.

Обзор религиозного ландшафта США.

Охольм Д. Рекс за чревоугодие. Христианство сегодня, 4 сентября 2000 г .; 62-66.

Шипли О. Теория о грехе. Macmillan and Co. 1875.

Diamond A. Если обжорство — это грех, возможно, все мы грешники. Стандарт сестринского дела. 2009; 24: 28.

Проза Ф. Обжорство. Издательство Оксфордского университета. 2003.

Филлипс Р.Не переедать. BeliefNet.

Киркхэм Т. Эндоканнабиноиды и нейрохимия обжорства. Журнал нейроэндокринологии 2008; 20: 1099-1100.

Охольм Д. Обжорство: Мысли о еде. Колледж Уитон. Электронная переписка.

Дэвис К и Картер Дж. Компульсивное переедание как расстройство зависимости. Обзор теории и доказательств. Аппетит 2009; 53: 1-8.

Центры по контролю за заболеваниями. Статистика по избыточному весу / ожирению.

Центры по контролю за заболеваниями.Статистика смерти.

Международная инициатива по какао. Исходная информация.

Bringle ML. Бог тонкости. 1992. Abingdon Press.

Ешь, двигайся и живи… лучше.

©

Ага, мы знаем … мир здоровья и фитнеса иногда может сбивать с толку. Но этого не должно быть.

Позвольте нам помочь вам разобраться во всем этом с помощью этого бесплатного специального отчета.

В нем вы узнаете лучшие стратегии питания, упражнений и образа жизни — уникальные и индивидуальные — для вас.

Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить специальный отчет.

Обжорство — основная причина болезней

Это факт, что мы все едим слишком много, а пища этого века — главный виновник обжорства

Наличие двух-трех роти с овощами, небольшим количеством риса, Дал и пахта — это питательная еда, которая дает необходимые для организма минералы, витамины и питательные вещества.

В настоящее время еда как дома, так и за ее пределами отличается от сбалансированного питания, не обеспечивающего нас необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.Наше тело остается голодным в том, что абсолютно необходимо и недоступно, заставляет нас искать это, заставляя нас переедать, делая нас обжорами.

К сожалению, эти продукты в изобилии употребляются в пищу, вызывая болезни, снижающие иммунитет, вызывая дефицит питательных веществ, ведущий к снижению работоспособности, перепадам настроения, стрессу и увеличению веса.

Нам не помогает, когда наши супермаркеты и мини-маркеты до краев забиты всем, что нужно организму, кроме ничего.

Сегодняшняя мама может собирать брокколи, артишоки и авокадо из Средиземноморья. В ее меню могло быть что угодно, от начо с сырным соусом, тако, пасты, жареного риса, картофеля Кунг Пао и маньчжурского. Ма так гордится тем, что ее ребенок может есть все подряд, а мама может получать любые продукты в любое время года, и ей не нужно ждать сезонных продуктов.

В детстве она познакомила своих детей с макаронами с сырным соусом и лапшой, и они могли съесть уйму этого.Когда они подросли, ее малыш ел ливанскую, паназиатскую, мексиканскую, средиземноморскую, южноамериканскую и фьюжн-еду.

Гар ки даал, чавал и сабзи настолько посредственны и устарели, что это для масс, как семья может есть это, особенно два раза в день. Дочерний заказывает, а родитель подчиняется. Это настолько шокирующе, что полномочия по составлению меню находятся в руках детей, которые почти ничего не знают о питании.

К сожалению, на ужин часто идут закуски.Рагда паттице, пани пури, чоле бхатура, дахивада, гамбургеры, крокеты, на ужин — сбалансированный роти сабзи, кичди карри, рис самбхар и овощи бхакри.

Семьи забыли, из чего делают овощи, и сегодня панир, тофу, соевые наггетсы, чанне ки сабзи, гатте ки сабзи, кофта, кукурузные сабзи считаются овощами.

Ушли в прошлое овощи, такие как дамский палец, баклажан, голень, капуста, плоские бобы, тыквенные тыквы, змеиные тыквы, все семейство бобов и тыкв и т. Д. И т.д.Иногда в меню входят брокколи, кабачки, капуста, поскольку они считают, что все экзотические овощи полезнее местных сезонных индийских овощей.

Мэтр соблазняет госпожу или сэра буррата из Италии или омара Термидор из Франции, аргентинский стейк или киноа с высоким содержанием белка без глютена, полученную из Амазонки, и наш местный амарант без глютена с высоким содержанием белка, не содержащий зерна, который способ ниже по жирности даже не думал. Все соперничают друг с другом за то, чтобы потреблять больше новелл и экзотики, поглощая гораздо больше, потягивая алкоголь, безалкогольные коктейли или коктейли.

Молекулярная гастрономия сочетает в себе физику и химию в нашей тарелке с дымящимися колбами с жидким азотом, мигающими водяными банями, оболочками с пищевыми химикатами и шприцами на вашей тарелке с различной консистенцией, текстурами ароматов и даже звуками. Может быть, есть шоколадными ложками, подаваемыми в хрустящих картофельных корзинах или стальных решетках, кому нужны тарелки и блюдца.

Подобно крысолову, люди слепо следуют за стадами, что дает начало индустрии стоимостью в миллиард долларов, которая побуждает нас отказаться от наших местных сезонных продуктов.Этот бизнес рекомендует нам с жадностью есть больше киноа, капусты, брокколи при каждом приеме пищи.

Они не могут сделать нас более здоровыми или менее худыми, поскольку не нашли причину, которая сделала нас нездоровыми. Коктейль мировой кухни на нашей тарелке, наполненный химическими пестицидами, чтобы увеличить размер, не говоря уже о том, чтобы есть продукты в зависимости от времени года. Возможно, это одна из основных причин раннего полового созревания, гормональных нарушений, а также роста ожирения, диабета и рака.

Вместе мы так много говорим о еде и так мало о том, что нам нужно.Это не пицца, или аргентинский стейк, или кадка с попкорном, или картофельные дольки. Выбор меню должен измениться, поскольку он ограничен только моментом удовлетворения на губах, целой жизнью на бедрах и жизнью, наполненной болезнями.

Не понимая, что нам нужно, это щедрая порция понимания, чтобы мы могли делать разумный выбор. Свежие региональные сезонные продукты, чтобы мы могли обратить вспять, предотвращать болезни и повышать производительность, помогая нам заново раскрыть наш реальный потенциал.

Ожирение — не болезнь лени и обжорства

Кейтлин Доу, доктор философии

Самые последние данные CDC показывают, что примерно 35% взрослых американцев страдают ожирением (1).Существует популярное мнение, что для снижения распространенности ожирения людям с ожирением просто нужно «меньше есть и больше двигаться». Действительно, многие программы общественного здравоохранения используют эту концепцию в качестве основного подхода к борьбе с ожирением. Хотя меньше есть и больше двигаться может помочь предотвратить ожирение или привести к успешной устойчивой потере веса у людей, которые просто имеют избыточный вес (но еще не страдают ожирением), текущие исследования показывают, что эти простые изменения образа жизни мало что дадут перед лицом длительного ожирение (2).

Если вы посмотрите на любое исследование потери веса, вы наверняка найдете те же результаты, независимо от дизайна исследования. Первые шесть месяцев обычно характеризуются существенной потерей веса, за которой следует устойчивое восстановление веса, в результате чего конечный вес незначительно ниже и потенциально превышает исходный вес. Этот «эффект галочки» или рецидив потери веса, о котором почти повсеместно сообщалось в исследованиях по снижению веса на основе диеты и физических упражнений (3), указывает на то, что изменение образа жизни, как правило, не является успешным методом лечения ожирения.

Основываясь на элементарном понимании метаболизма, подход к потреблению / отведению калорий должен работать для снижения веса и поддержания потери веса. Так почему же это не работает для стольких людей? Ответ кроется в сложной сети, связывающей окружающую среду, генетическую предрасположенность к ожирению, а также метаболические и физиологические изменения. Большой объем литературы указывает на то, что система вознаграждения мозга значительно нарушена у людей с ожирением (4). В среде, которая способствует легкости доступа к очень вкусным продуктам, приятные эффекты от употребления указанных продуктов могут преобладать над гомеостатическим контролем потребления.Хотя некоторые люди могут регулировать потребление, несмотря на высокую вкусовую привлекательность этих продуктов, ряд генетических мутаций в системе вознаграждения мозга может привести к перееданию и ожирению у многих людей. Кроме того, сверхчувствительные системы вознаграждения, которые часто приводят к ожирению, могут стать нечувствительными после достижения состояния ожирения. По сути, это приводит к перееданию для получения того же удовольствия от одних и тех же продуктов. Эти дисрегулируемые системы вознаграждения сочетаются с расширением преадипоцитов в зрелые адипоциты, что способствует увеличению накопления жира.Хотя это еще не все, это должно пролить свет на сложные взаимодействия нерегулируемых внутренних систем, которые способствуют метаболическим нарушениям, приводящим к ожирению. Однако важно отметить, что эти нарушения обычно проявляются только после появления и поддержания ожирения (3).

Что касается потери веса, когда начинается ограничение калорийности, организм запускает ряд систем, предотвращающих голод. С эволюционной точки зрения это имеет смысл, поскольку источники пищи часто были непредсказуемыми, а организм адаптировался к экономии энергии — принцип «пир и голод».Однако для большинства из нас, живущих в промышленно развитых странах, голод — редкость, а пиршество — обычное дело, что ограничивает потребность в этой когда-то очень необходимой адаптации (хотя организм не эволюционировал, чтобы распознавать изобилие калорий в наших современных продуктах питания). Когда мы пытаемся вызвать потерю веса за счет ограничения калорий, организм снижает скорость метаболизма в состоянии покоя, чтобы противостоять этим достижениям (5). Это подтверждает «теорию уставок» — идею о том, что тело будет защищать свой максимально устойчивый вес. Фактически, по мере увеличения потери веса стремление к восстановлению максимальной массы тела только возрастает (6).Это похоже на то, когда вы тянете собаку за поводок, чтобы отвезти ее к ветеринару, а она твердо стоит на ногах и сопротивляется изо всех сил. В конце концов его сила вытаскивает его из воротника и заставляет бежать в противоположном направлении. За исключением того, что здесь мы говорим о человеческом теле, и это далеко не так комично.

Все эти биологические адаптации, которые вызывают, поддерживают и защищают ожирение, объясняют, почему потеря веса и его поддержание так изнурительно трудны для стольких людей.Как предполагают Охнер и его коллеги, большинство людей, страдающих ожирением, но теряющих вес, просто имеют «ожирение в стадии ремиссии и биологически сильно отличаются от людей того же возраста, пола и массы тела, которые никогда не страдали ожирением». В качестве гипотетического сценария представьте, что вы сравниваете двух людей: они весят одинаково, но человек A страдал ожирением и похудел, тогда как человек B никогда не терял веса. Человеку А придется сжигать на 300 калорий больше (или потреблять на 300 калорий меньше), чем человеку Б, чтобы поддерживать этот вес (2).Это подчеркивает идею о том, что восстановление веса — это не просто проблема силы воли и слабости.

Нам нужно больше исследований, оценивающих различные подходы к снижению веса (операции, лекарства, вероятно, в сочетании с изменением образа жизни). Чего нам нужно меньше, так это предвзятости людей без ожирения, средств массовой информации и даже медицинских работников. Действительно, «простая рекомендация избегать высококалорийной пищи может быть не более эффективной для типичного пациента, стремящегося к снижению веса, чем рекомендация избегать острых предметов при сильном кровотечении» (2).Нам также нужны более эффективные подходы к профилактике ожирения, потому что очевидно, что с биологической точки зрения легче предотвратить увеличение веса, чем похудеть и удержать его.

Список литературы

1.Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011-2012 гг. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814. DOI: 10.1001 / jama.2014.732.

2.Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер РФ, Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации. Ланцет, диабет, эндокринол. 2015:

3.Очнер К.Н., Барриос Д.М., Ли CD, Пи-Суньер FX. Биологические механизмы, которые способствуют восстановлению веса после похудания у людей с ожирением. Physiol Behav. 2013: 120: 106-13. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2013.07.009.

4.Kenny JP. Механизмы вознаграждения при ожирении: новые идеи и направления на будущее. Нейрон. 2011: 69 (4): 664-79. DOI: 10.1016 / j.neuron.2011.02.016

5.Граттан Б.Дж., Коннолли-Шунен Дж. Обращение к рецидиву потери веса: клиническое внимание к скорости метаболизма и психологическим аспектам ожирения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *