Очаг гиперемии: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Содержание

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ассоциирована с переполнением кровью сосудов, которые расположены в каком-либо органе либо участке тела.

Причины

Гиперемия развивается на фоне:

усиления притока крови в артериях;

ухудшенного оттока крови из вен.

Гиперемия делится на – артериальную и венозную.

Артериальная форма недуга развивается вследствие следующих факторов:

усиленного трения области тела о какие-то предметы;

влияния на участок тела некорректных температур;

повышенной температуры тела;

действия на области тела химических реагентов;

при проникновении в организм чужих белков, патологической флоры, интоксикации отравляющими веществами;

выраженных эмоциональных переживаний;

тахикардии;

сниженного давления в атмосфере;

усиленного лимфотока;

приема веществ, способствующих усилению кровотока;

укусов насекомых или животных;

аллергических реакций.

Возникновение венозной гиперемии обусловлено

сдавлением либо сужением просвета магистральных вен, обусловленных возникновением рубцов, новообразований, грыжи, опущения почки, беременности, ношением тесных украшений либо элементов одежды;

пребыванием тела в течение длительного времени в неестественном положении либо пребыванием конечности на протяжении продолжительного времени в обездвиженном состоянии;

ношением обуви на каблуках.

Симптомы

Клиническая картина гиперемии обусловлена ее типом. Главные симптомы артериальной гиперемии — расширение просвета артерий, покраснение области тела, увеличение численности сосудов, кровоснабжаяющих определенную зону тела, снижение разности между содержанием кислорода в составе артериальной и венозной крови, усиление скорости кровотока в сосудах, усиление давления в артериях в зоне гиперемии, возникновение усиления интенсивности пульса в сосудах, в которых он обычно отсутствует, ускоренное лимфообразование, ускоренный лимфоток, увеличение в размерах и повышение температуры в области поражения.

Такое типичное проявление гиперемии, как покраснение, возникает только при поражении верхних слоев кожи.

Зона тела, которая подверглась влиянию венозной формы недуга, увеличивается в размерах, окрашивается в темно- синий цвет, тактильно температура области ниже, чем у здоровых тканей.

Гиперемия кожи обусловлена развитием покраснения поврежденной зоны и, как правило, свидетельствует о формировании недуга.

Для гиперемии головного мозга характерно покраснение слизистых оболочек, дыхательная дисфункция и нарушение ритма сердца. При гиперемии головного мозга температура тела может быть в норме либо немного увеличенной.

Диагностика

Гиперемия – не болезнь, а всего лишь симптом определенного заболевания. Если у пациента была диагностирована гиперемия, то очень важно выяснить ее истинную причину.

Лечение

Для устранения кожной гиперемии назначают проведение обработки кожи лосьонами и выполнение определенных правил при уходе за кожей.

При неэффективности местного лечения пациенту назначают прием средств, способствующих нормализации микроциркуляции и циркуляции крови в проблемной области.

Терапия гиперемии головного мозга либо его оболочек состоит из купирования причин, которые ее спровоцировали, а также соблюдении режима покоя. Для устранения гиперемии потребуется придать голове пациента возвышенное положение и обеспечить диету с исключением раздражающих веществ.

Профилактика

Профилактика гиперемии заключается в устранении причин, которые ее могут вызвать.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

  • Главная
  • Университет
    • Об университете
      • Контакты
      • Банковские реквизиты
      • Миссия, Видение и Политика в области качества
      • История
      • Гимн и символика
      • Гранты и награды
      • Достижения
      • Виртуальная Доска Почета
      • Почётные доктора и профессоры
      • Известные выпускники
      • Музеи
        • Музей истории УО «Гродненский государственный медицинский университет»
          • Сотрудники
          • Историческая справка
          • Выставка одного экспоната
          • День в истории
          • ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ (XIX- н. XX в.)
            • Знаменитые офтальмологи Адамюки — наши земляки
            • Наш земляк В.Н. Беклемишев
            • Н.М.Берестнев — видный ученый-бактериолог
            • Доктор А.А. Богданов — революционер, ученый и писатель
            • Наш земляк П.М. Буйко
            • Главврач Гродненского военного госпиталя А.Я. Евдокимов
            • Врач, экономист и историк Н.А. Гурвич
            • Профессор И.В. Заблудовский — основатель классического массажа
            • Доктор Е.Ф. Калитовский (1896-1980) – основатель курортологии в Беларуси
            • Кемарский К.С. — лекарь с «отличием»
            • Коренчевский В.Г. — выдающийся патолог, геронтолог, фармаколог и бактериолог
            • Косицкий В.И. — наш земляк, хирург-ортопед
            • Гродненский «Народный лекарь» и общественный деятель Василий Васильевич Кошелев
            • Пропагандист физических методов лечения и «Герой труда» — наш земляк В. С. Пирусский
            • Профессор Г.А. Полюта — талантливый врач и ветеринар
            • Президент «Общества врачей Гродненской губернии», доктор Александр Федорович Рейпольский
            • Соловьев З.П. — губернский врач-эпидемиолог и основоположник советского здравоохранения
            • Доктор В.Л. Теплиц — главный хирург первого военно-морского госпиталя СССР
            • Терешков Павел Ефимович — главный акушер-гинеколог Гродненской области
            • Доктор Ф.Ф. Ульрих — врач, общественный деятель и благотворитель
            • Врач-терапевт Шапиро Генрих Александрович
            • Профессор И.Ю.Тарасевич, лечивший поэта Андрея Белого
            • Доктор В.Д.Гинденбург, лечащий врач великого композитора М.И.Глинки
            • Офтальмолог И.В. Костенич, вернувший зрение известному ученому Д.
              И. Менделееву
          • ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ (период ВОВ и создания вуза)
          • Мероприятия музея истории
          • Виртуальный музей
        • Музей беларускай этнаграфіі
    • Структура
    • Нормативные документы и процедуры
    • Лечебная деятельность
    • Международное сотрудничество
    • Пресс-центр
      • Новости
      • Анонсы
      • События
      • Объявления и поздравления
      • Конференции
      • Фотоальбом
        • Проект StudHUB
        • День открытых дверей-2022
        • Представление нового ректора ГрГМУ
        • Заседание совета университета (март 2022)
        • 79-я годовщина со дня трагедии в Хатыни
        • Распределение-2022
        • Симуляционно-аттестационный центр ГрГМУ
        • Spectra’22
        • Витебск – Молодежная столица Республики Беларусь-2022
        • Финал республиканского конкурса «Студент года-2021»
        • Акция «Мы за жизнь без наркотиков»
        • Торжественные мероприятия к Дню защитника Отечества-2022
        • Досрочное голосование. Референдум по внесению дополнений и изменений в Конституцию Республики Беларусь
        • Чрезвычайный и Полномочный Посол Индии в Республике Беларусь посетил ГрГМУ
        • Предварительное распределение-2022 (часть 2)
        • Предварительное распределение-2022 (часть 1)
        • Отчетное заседание рабочей группы по координации деятельности Центров мониторинга профессиональных рисков и психологической поддержки медицинских работников
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению в борьбе с коронавирусом
        • В ГрГМУ прошла расширенная итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению
        • Рабочий визит в Грузию в рамках учебной аккредитации вузов-партнеров
        • Новогодний бал во Дворце Независимости
        • Новогодний бал для талантливой молодежи Гродненщины
        • Финал V Турнира трех вузов по ScienceQuiz
        • Встреча представителей учреждений здравоохранения со студентами-выпускниками вуза
        • Визит профессора Джаниты Абейвикремы Лиянаге, Чрезвычайного и Полномочного Посла Демократической Социалистической Республики Шри-Ланки
        • Областной этап конкурса «Студент года-2021″
        • Республиканская онлайн-конференция, посвященная 60-летию кафедры акушерства и гинекологии
        • Alma Mater-2021 (ПФ, МДФ)
        • В ГрГМУ вручили сертификаты слушателям школы резерва кадров
        • Оториноларингологические чтения
        • Alma Mater-2021 (ЛФ, МПФ)
        • Диалоговая площадка с депутатом Палаты представителей Олегом Сергеевичем Гайдукевичем
        • Визит экспертной группы бизнес-премии «Лидер года»
        • Заместитель премьер-министра Республики Беларусь Игорь Викторович Петришенко встретился со студентами ГрГМУ
        • Делегация Багдадского университета с визитом в ГрГМУ
        • Студенческий фестиваль национальных культур-2021
        • Студент года-2021
        • Занятия в симуляционном центре ГрГМУ, имитирующем «красную зону»
        • Торжественная церемония вручения дипломов о переподготовке
        • Праздничный концерт, посвященный Дню Матери
        • Церемония подписания договора о сотрудничестве вуза и Гродненской православной епархии
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома Владимиром Степановичем Караником
        • Выставка-презентация учреждений высшего образования «Образование будущего»
        • Товарищеский турнир по мини-футболу
        • Конференция «Современные проблемы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и терапии»
        • Посвящение в первокурсники-2021
        • Встреча заместителя министра здравоохранения Д. В. Чередниченко со студентами
        • Открытый диалог, приуроченный к 19-летию БРСМ
        • Группа переподготовки по специальности «Организация здравоохранения»
        • Собрания факультетов для первокурсников-2021
        • День знаний — 2021
        • Совет университета
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу
        • День освобождения Гродно-2021
        • Ремонтные и отделочные работы
        • Итоговая практика по военной подготовке
        • День Независимости-2021
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021
        • Выпускной лечебного факультета-2021
        • Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021
        • Выпускной педиатрического факультета-2021
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2021
        • Вручение дипломов выпускникам-2021
        • Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны
        • Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны
        • Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»
        • Актуальные вопросы гигиены питания
        • Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021
        • Совет университета
        • Выездное заседание Республиканского совета ректоров
        • Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года
        • Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет
        • Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»
        • Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»
        • Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz
        • Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»
        • День семьи-2021
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов
        • Праздничные городские мероприятия к Дню Победы
        • Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″
        • Праздничный концерт к 9 мая 2021
        • IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Университетский кубок КВН-2021
        • Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)
        • Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»
        • Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
        • Неделя донорства в ГрГМУ
        • Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021
        • Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур
        • Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»
        • Республиканский субботник-2021
        • Семинар «Человек внутри себя»
        • Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»
        • Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»
        • Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина
        • Королева Студенчества ГрГМУ — 2021
        • День открытых дверей-2021
        • Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
        • Весенний «Мелотрек»
        • Праздничный концерт к 8 Марта
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
        • Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
        • Новогодний ScienceQuiz
        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″
        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
        • Студент года — 2020
        • День Знаний — 2020
        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
        • Военная присяга
        • Выпускной лечебного факультета-2020
        • Выпускной медико-психологического факультета-2020
        • Выпускной педиатрического факультета-2020
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
        • Распределение — 2020
        • Стоп коронавирус!
        • Навстречу весне — 2020
        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Открытие общежития №4
        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
        • Новогодний утренник в ГрГМУ
        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
        • Alma mater – любовь с первого курса
        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
        • Областной этап «Студент года-2019″
        • Финал Science Qiuz
        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
        • Посвящение в студенты ФИУ
        • День Матери
        • День открытых дверей — 2019
        • Визит в Азербайджанский медицинский университет
        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019
        • 40 лет педиатрическому факультету
        • День Знаний — 2019
        • Посвящение в первокурсники
        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
        • Турслет-2019
        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
        • День Независимости
        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019
        • Выпускной лечебного факультета — 2019
        • В добрый путь, выпускники!
        • Распределение по профилям субординатуры
        • Государственные экзамены
        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
        • День Победы
        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
        • День открытых дверей-2019
        • Их имена останутся в наших сердцах
        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
        • Королева Весна ГрГМУ — 2019
        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
        • Итоговое распределение выпускников — 2019
        • «Навстречу весне — 2019″
        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
        • Мистер ГрГМУ — 2019
        • Предварительное распределение выпускников 2019 года
        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
        • Спартакиада «Здоровье — 2019»
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
        • Расширенное заседание Совета университета.
        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь
        • Итоговая практика
        • Конкурс «Студент года-2018»
        • Совет университета
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
        • День знаний
        • День независимости Республики Беларусь
        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
        • День герба и флага Республики Беларусь
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
        • Окончательное распределение выпускников 2018 года
        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
        • Предварительное распределение выпускников 2018 года
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • II Съезд учёных Республики Беларусь
        • Круглый стол факультета иностранных учащихся
        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017
        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
        • 1 сентября — День знаний
        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов
        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
        • День государственного флага и герба
        • 9 мая
        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
        • Мисс ГрГМУ-2017
        • Распределение 2017 года
        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
        • «Масленица-2017»
        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
        • «Студент года-2016»
        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • День матери в ГрГМУ
        • Итоговая практика-2016
        • День знаний
        • Визит китайской делегации в ГрГМУ
        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
        • Республиканская университетская суббота-2016
        • Республиканская акция «Беларусь против табака»
        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий
        • 9 мая — День Победы
        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
        • «Цветы Великой Победы»
        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
        • Суботнiк ў Мураванцы
        • «Мисс ГрГМУ-2016»
        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
        • Распределение выпускников 2016 года
        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
        • Мистер ГрГМУ-2016
        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
        • Новогодний концерт
        • Открытие профессорского консультативного центра
        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
        • «Студент года-2015»
        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
        • «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
        • День города
        • Дебаты «Врач — выбор жизни»
        • День города
        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
        • Акция «Наш год – наш выбор»
        • День знаний
        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
        • День Независимости Республики Беларусь
        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года
        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников
        • 9 мая
        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • Мистер университет
        • Мисс универитет
        • КВН
        • Гродненский государственный медицинский университет
        • Чествование наших ветеранов
        • 1 Мая
        • Cовместный субботник
      • Наши издания
      • Медицинский календарь
      • Университет в СМИ
      • Видео-презентации
    • Общественные объединения
    • Комиссия по противодействию коррупции
    • Образовательная деятельность
  • Абитуриентам
  • Студентам
  • Выпускникам
  • Слайдер
  • Последние обновления
  • Баннеры
  • Иностранному гражданину
  • Научная деятельность
  • Поиск

Эндоскописты Морозовской больницы извлекли из желудка ребенка бегунок для молнии

В Морозовскую детскую больницу шестилетний мальчик с подозрением на инородное тело желудочно-кишечного тракта был доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Как рассказала мама ребенка, он проглотил бегунок для молнии.

 
 

В приемном отделении стационара маленькому пациенту врачи в экстренном порядке выполнили рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости в двух проекциях, и вывили в желудке металлическое инородное тело неправильной формы протяженностью до 5 см. Ребенок был госпитализирован. Незамедлительно ему было проведено эндоскопическое исследование под общей анестезией с целью удаления инородного тела.

«При эзофагогастродуоденоскопии было обнаружено продолговатое металлическое инородное тело с гладкими краями размерами 5,5×1,5 см, которое занимало весь антральный отдел желудка по большой кривизне и плотно прилегало к препилорической зоне. Для безопасного извлечения инородного тела мы использовали эндоскопический форцепт, при помощи которого выполнили захват металлического предмета за широкую часть. Однако узкая подвижная часть бегунка и его широкая часть были непроизвольно Y-образно сложены, что привело к увеличению его размера, и не позволило извлечь предмет через область анатомического сужения перехода пищевода в желудок. Мы переориентировали бегунок в просвете желудка, завели эндоскопический форцепт в сложенном виде в одно из его отверстий, и раскрыли бранши захватывающего инструмента. Это позволило надежно зафиксировать, сориентировать по просвету и успешно извлечь инородное тело», — сообщил Эмиль Алиев, врач-эндоскопист Морозовской детской больницы.

Контрольное исследование выявило единичный очаг гиперемии (покраснения) протяженностью 3 мм в месте прилегания инородного тела. Грубых дефектов слизистой оболочки не было обнаружено. После операции ребенок находился под наблюдением хирургов, и получал необходимую консервативную терапию. На вторые сутки мальчика выписали домой.

Эрозия шейки матки | Медицинский центр «Медитокс»

Термин (эрозия) происходит от латинского слова erosion – разъедание, и в медицинском понимании этого слова обозначает поверхностное повреждение эпителия кожи и слизистых оболочек.

Под эрозией шейки матки следует понимать дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Этот дефект возникает в следствие отторжения многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную поверхность шейки матки в результате острого воспалительного процесса, ракового процесс, химических и лучевых воздействий, травматических и других повреждений.

Такие эрозии ранее назывались «истинными» эрозиями, тем самым подчеркивая их происхождение и противопоставляя так называемым псевдоэрозиям (ложным эрозиям), которые не обусловлены истинным повреждением многослойного эпителия, а представляются собой замещение (нарастание) плоского эпителия на цилиндрический, и при визуальном осмотре весьма напоминают эрозированную поверхность.

При осмотре в зеркалах псевдоэрозия выглядит как очаг гиперемии, расположенной чаще всего вокруг наружного зева.

Клиническая симптоматика при наличии эрозии шейки матки зависит от наличия сопутствующей патологии. Чаще всего псевдоэрозия шейки матки сочетается с эндоцервицитом и сопровождается с жалобами на выделения из половых путей. Факторы, предрасполагающие к возникновению псевдоэрозии:

  • хронические воспалительные заболевания шейки матки,
  • дизгормональные состояния,
  • разрывы шейки матки в родах,
  • репродуктивный возраст.

В случае сочетания псевдоэрозии и эктоцервицита проводится противовоспалительное лечение с учетом выявленного возбудителя после обследования на заболевание, передающееся половым путем.

В нашем центре «Медитокс» проводится противовоспалительное лечение псевдоэрозии с использованием озонотерапии, ВЛОК, гирудотерапии, с последующим радиоволновым воздействием на патологический очаг.

При первых проявлениях болезни обращайтесь к гинекологу

Противопоказания

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь у наших специалистов.

1. Основные поражения, выявляемые при осмотре голов / КонсультантПлюс

1. Основные поражения, выявляемые при осмотре голов

При ветсанэкспертизе голов убойных животных можно выявить поражения, характерные для различных инфекционных, инвазионных, незаразных болезней, а также изменения тканей, возникающие при транспортировании, предубойном содержании и при убое животных (сибирская язва, ящур, туберкулез, актиномикоз и актинобациллез, болезнь Ауески, везикулярная болезнь свиней, цистицеркоз (финноз), травмы различного происхождения и т. д.).

Особое внимание при осмотре голов свиней, крупного рогатого скота и других видов животных, обращают на выявление поражений, характерных для сибирской язвы, при которой отмечается гиперемия (очаговая или диффузная), увеличение лимфоузлов в размерах, отек окружающих тканей и тканей в межчелюстном пространстве. При диагностике сибирской язвы следует ее дифференцировать от таких инфекционных болезней как пастереллез, чума и др., а также острых интоксикаций, травм.

В области головы у свиней сибирская язва наиболее часто проявляется в местной форме с характерными изменениями (гиперемированные очаги).

Если возникают подозрения на инфекционный атрофический ринит, листериоз, болезнь Ауески, то дополнительно осматривают носовые и придаточные полости, головной мозг.

Ящур и оспа сопровождаются изменениями слизистой оболочки языка, губ, ротовой полости (гиперемия, афты, эрозии, папулы, пустулы и др.). У свиней характерно поражение «пятачка» и сходные изменения выявляются при везикулярной болезни, везикулярном стоматите и экзантеме.

При дифференциальной диагностике ящура следует исключить травматический стоматит. Поражения, возникающие у всех видов животных при ящуре, нередко осложняются секундарной инфекцией с образованием более глубоких эрозий и некротических очагов. Решающее значение в дифференциальной диагностике ящура от других болезней и поражений имеют лабораторные исследования.

При туберкулезе поражения обнаруживаются чаще всего в лимфатических узлах. У крупного рогатого скота — заглоточных медиальных, у свиней — в подчелюстных. Овцы и козы поражаются туберкулезом очень редко. У крупного рогатого скота при этой болезни лимфоузлы обычно увеличены в размерах, бугристы, на разрезе появляется казеозная масса, которая может быть пропитана солями извести. У свиней выявляется, как правило, продуктивная форма в виде очагов без явлений творожистого некроза, которую следует дифференцировать от коринобактериоза (туберкулезоподобные изменения). Последние размером 1 — 5 мм заключены в гладкую соединительно-тканную капсулу, из которой легко вылущивается некротическая обызвествленная масса.

Казеозную форму туберкулеза следует дифференцировать от актиномикоза, абсцессов и других поражений, характеризующимися некротическими процессами.

Лейкоз сопровождается увеличением лимфоузлов. Они сочные и отечные, возможно изменение цвета.

Актиномикозные поражения наиболее часто обнаруживаются у крупного рогатого скота, реже у овец и коз, свиней, лошадей. Поражаются лимфоузлы и окружающие их ткани. Очаги имеют хорошо выраженную капсулу, содержимое которой не имеет запаха, плохо мажется, а пораженные участки могут со временем замещаться соединительной тканью.

Абсцессы макроскопически представляют собой уплотненные очаги различной величины, заключенные в пиогенную оболочку или в соединительно-тканную капсулу. Содержимое их имеет ихорозный запах.

При чуме и африканской чуме свиней отмечается системное поражение лимфатических узлов с явлениями гиперемии, отечности.

В жевательных мышцах локализуются финны — личиночная форма цистицерков. Они могут быть единичными и множественными в виде прозрачных (или обызвествленных) пузырьков величиной от булавочной головки до горошины.

Прижизненные травмы характеризуются кровоизлияниями, гематомами, гнойными воспалениями раневых участков. Свиньи часто травмируют друг другу ушные раковины.

У промысловых животных изменения в области головы сходны с поражениями убойных животных (соответственно жвачных и всеядных).

Открыть полный текст документа

Страница статьи : Эпидемиология и инфекционные болезни

Ступин А. В., Юцковский А. Д. Случай Larva migrans у жительницы Приморского края. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014; 2(2): 30-2.

Хэбиф Т. П. Кожные болезни: диагностика и лечение. М.; МЕДпресс-информ; 2007.

Чебышев Н. В., Пак С. Г. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М.; ГЭОТАР-Медиа; 2007.

CDC. Infectious Diseases Related to Travel Guidelines; 2015. Available at https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/cutaneous-larva-migrans

Szelier A. , Hrabovszky T., Csontos F. Larva migrans cutanea: diagnostic and therapeutic problems. Orv. Hetil. 1977; 118 (51): 3085-90.

Cairo I., Faber WR. Imported skin diseases. Ned Tijdshr Geneeskd. 1998; 142 (50): 2746 — 50.

Erwin Van E., A. Stevens, Alphons Van G. Treatment of Cutaneous Larva Migrans. N. Engl. J. Med. 1998; 339: 1246 -7.

Albanese G., Venturi C., Galbiati G. Treatment of larva migrans cutanea (creeping eruption): a comparison between albendazole and traditional therapy. Int. J. Dermatol., 2001; 40 (1): 67- 71.

Kaliaperumal K., Devinder M. T. Cutaneous larva migrans. IJDVL. 2002; 68 (5): 252- 258.

Panes- Rodriquez A., Piera- Tunea L., Lopez-Pestana A. et al. Autochthonous cutaneous larva migrans infection in Guipuzcoa. Actas. Dermosifiliogr. 2016; 107 (5): 407-13.

Muller- Stover I., Richter J., Haussinger D. Cutaneous Larva migrans (creeping eruption) acquired in Germany. Dtsch. Med. Wochenschr. 2010; 135 (17): 859 -61.

Nevoralova Z. Larva migrans cutanes. Cas. Lek. Cesk. 2006; 145 (4): 325 — 6.

Sugathan P. Massive infestation of cutanea larva migrans. Dermatol. Online J. 2002; 8 (2): 21.

Kuijpers D.I., Berretty PJ. Diagnostic image. A man with an itching foot. Larva migrans cutanes. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2002; 146 (34): 1585.

Nenoff P., Handrick W., Kruger C. et al. Ectoparasites. Part 1: lice and fleas. Hautarzt. 2009; 60 (8): 663 — 71.

Интракоронарный аденозин: связь доза-реакция с гиперемией

  • 1. Windecker S., Kolh P., Alfonso F., et al. «Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014 г.: Целевая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии (EACTS), разработанные при особом вкладе Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств. (ЕАПСИ)». Европейское сердце J 2014; 35: 2541-2619.

  • 2. Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Бланкеншип Дж.К. и соавт. «Руководство ACCF / AHA / SCAI 2011 г. по чрескожному коронарному вмешательству: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств». J Am Coll Cardiol 2011; 58: 2550-2583.

  • 3. Пейлс Н.Х., Де Брюйне Б., Пилс К. и др. «Измерение фракционного резерва кровотока для оценки функциональной тяжести стенозов коронарных артерий».N Engl J Med 1996; 334:1703-1708.

  • 4. Bech G.J., De Bruyne B., Pijls N.H., et al. «Фракционный резерв кровотока для определения целесообразности ангиопластики при умеренном коронарном стенозе: рандомизированное исследование». Тираж 2001; 103: 2928-2934.

  • 5. Тонино П.А., Де Брюйне Б., Пейлс Н.Х. и соавт. «Фракционный резерв потока по сравнению с ангиографией для руководства чрескожным коронарным вмешательством». N Engl J Med 2009; 360: 213-224.

  • 6. Де Брюйне Б., Fearon W.F., Pijls N.H., et al. «ЧКВ с контролем фракционного резерва потока при стабильной ишемической болезни сердца». N Engl J Med 2014; 371:1208-1217.

  • 7. Пейлс Н.Х., ван Сон Дж.А., Киркиде Р.Л., Де Брюйне Б., Гулд К.Л. «Экспериментальная основа определения максимального коронарного, миокардиального и коллатерального кровотока по измерению давления для оценки тяжести функционального стеноза до и после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики». Тираж 1993; 87: 1354-1367.

  • 8.Де Брюйне Б., Бодуин Т., Мелин Дж.А. и др. «Резерв коронарного кровотока, рассчитанный на основе измерений давления у людей. Проверка с помощью позитронно-эмиссионной томографии». Тираж 1994; 89:1013-1022.

  • 9. Де Брюйне Б., Пейлс Н.Х., Барбато Э. и др. «Внутрикоронарный и внутривенный аденозин-5′-трифосфат, аденозин, папаверин и контрастное вещество для оценки фракционного резерва кровотока у людей». Тираж 2003; 107: 1877-1883.

  • 10. Джонсон Н.П., Тот Г.Г., Лай Д. и др. «Прогностическое значение фракционного резерва кровотока: связь физиологической тяжести с клиническими исходами». J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1641-1654.

  • 11. Янг Д.Ф., Чолвин Н.Р., Рот А.С. «Перепад давления при искусственно индуцированных стенозах в бедренных артериях собак». Circ Res 1975; 36: 735-743.

  • 12. Jeremias A., Maehara A., Genereux P., et al. «Многоцентровое базовое лабораторное сравнение мгновенного коэффициента отсутствия волн и покоя Pd / Pa с фракционным резервом потока: исследование RESOLVE».J Am Coll Cardiol 2014;63:1253-1261.

  • 13. Джонсон Н.П., Киркиде Р.Л., Гулд К.Л. «Является ли несоответствие резерва коронарного кровотока и фракционного резерва кровотока следствием методологии или клинически значимой коронарной патофизиологии?». J Am Coll Cardiol Img 2012; 5: 193-202.

  • 14. Bretz F., Hsu J., Pinheiro J., Liu Y. «Определение дозы — проблема статистики». Биом Дж. 2008; 50:480-504.

  • 15. Уилсон Р.Ф., Вайч К., Кристенсен Б.В., Циммер С., Лаксон Д.Д. «Влияние аденозина на коронарное артериальное кровообращение человека». Тираж 1990;82:1595-1606.

  • 16. Берри К., ван ‘т Вир М., Витт Н. и др. «VERIFY (ПРОВЕРКА мгновенного коэффициента свободного от волн и фракционного резерва кровотока для оценки тяжести стеноза коронарной артерии в повседневной практике): многоцентровое исследование с участием последовательных пациентов». J Am Coll Cardiol 2013;61:1421-1427.

  • 17. Керн М.Дж., Лерман А., Бех Дж.В. и др. «Физиологическая оценка ишемической болезни сердца в лаборатории катетеризации сердца: научное заявление Комитета Американской кардиологической ассоциации по диагностической и интервенционной катетеризации сердца, Совета по клинической кардиологии».Тираж 2006 г.; 114:1321-1341.

  • 18. Parham W.A., Bouhasin A., Ciaramita J.P., Khoukaz S., Herrmann S.C., Kern M.J. «Коронарная гиперемия доза-реакция внутрикоронарного нитропруссида натрия». Тираж 2004; 109:1236-1243.

  • 19. Ди Сеньи Э., Хигано С.Т., Рихал К.С., Холмс Д.Р., Леннон Р., Лерман А. «Инкрементальные дозы интракоронарного аденозина для оценки коронарного резерва скорости для принятия клинических решений». Катетер Cardiovasc Interv 2001;54:34-40.

  • 20. Jeremias A., Whitbourn R.J., Filardo S.D., et al. «Адекватность максимальной коронарной гиперемии, вызванной внутривенным введением аденозина, по сравнению с внутривенной, для измерения фракционного резерва кровотока». Am Heart J 2000; 140: 651-657.

  • 21. Lim W.H., Koo B.K., Nam C.W., et al. «Вариабельность фракционного резерва кровотока в зависимости от методов индукции гиперемии». Катетер Cardiovasc Interv 2015;85:970-976.

  • Интегратор вазоактивных сигналов при гиперемии при физической нагрузке — Penn State

    TY-JOUR

    T1 — Гладкие мышцы сосудов

    T2 — Интегратор вазоактивных сигналов при гиперемии при физической нагрузке

    AU — Harold Laughlin, M.

    AU — Korzick, Donna H.

    PY — 2001

    Y1 — 2001

    N2 — Основное внимание в этом обзоре уделяется обсуждению важности функции гладких мышц сосудов в механизмах, лежащих в основе гиперемии скелетных мышц при физической нагрузке. Представлены важные особенности гиперемии при физической нагрузке, в том числе: 1) большая величина увеличения кровотока, 2) характер увеличения кровотока внутри и между скелетными мышцами во время физической нагрузки, 3) гиперемия при физической нагрузке возникает в результате увеличения проводимости сосудов, вызванного расслаблением. гладкой мускулатуры сосудов, 4) усиление кровотока связано с окислительным метаболизмом мышц, и 5) усиление кровотока происходит очень быстро с началом физической нагрузки.Преобладающей темой в этом обзоре является то, что гладкие мышцы сосудов являются первичным интегратором вазоактивных сигналов, которые, в свою очередь, регулируют сосудистое сопротивление и мышечный кровоток. Обсуждаются пути передачи сигнала, участвующие в сокращении и расслаблении гладкой мускулатуры сосудов, с особым акцентом на роль множественных и избыточных путей передачи сигнала для инициации данной реакции сокращения/расслабления. Мы подчеркиваем концепцию, согласно которой гиперемия при физической нагрузке является локальным явлением и что во время максимальных упражнений, когда все еще присутствует большинство сигналов к вазоконстрикции, предполагается, что три основных механизма контроля регулируют вазодилатацию и последующее увеличение сосудистой проводимости: миогенный сосудистый контроль, метаболический сосудистый контроль, и эндотелий-опосредованный сосудистый контроль. Экспериментальные парадигмы для проверки относительной важности преобладающих механизмов, которые, как считается, лежат в основе гиперемии при физической нагрузке, обсуждаются и оцениваются в свете многочисленных и избыточных систем контроля, которые, как теперь известно, способствуют контролю кровотока в поперечно-полосатой мышечной ткани.

    AB. Основное внимание в этом обзоре уделяется обсуждению важности функции гладкой мускулатуры сосудов в механизмах, лежащих в основе гиперемии при физической нагрузке в скелетных мышцах. Представлены важные особенности гиперемии при физической нагрузке, в том числе: 1) большая величина увеличения кровотока, 2) характер увеличения кровотока внутри и между скелетными мышцами во время физической нагрузки, 3) гиперемия при физической нагрузке возникает в результате увеличения проводимости сосудов, вызванного расслаблением. гладкой мускулатуры сосудов, 4) усиление кровотока связано с окислительным метаболизмом мышц, и 5) усиление кровотока происходит очень быстро с началом физической нагрузки. Преобладающей темой в этом обзоре является то, что гладкие мышцы сосудов являются первичным интегратором вазоактивных сигналов, которые, в свою очередь, регулируют сосудистое сопротивление и мышечный кровоток. Обсуждаются пути передачи сигнала, участвующие в сокращении и расслаблении гладкой мускулатуры сосудов, с особым акцентом на роль множественных и избыточных путей передачи сигнала для инициации данной реакции сокращения/расслабления. Мы подчеркиваем концепцию, согласно которой гиперемия при физической нагрузке является локальным явлением и что во время максимальных упражнений, когда все еще присутствует большинство сигналов к вазоконстрикции, предполагается, что три основных механизма контроля регулируют вазодилатацию и последующее увеличение сосудистой проводимости: миогенный сосудистый контроль, метаболический сосудистый контроль, и эндотелий-опосредованный сосудистый контроль.Экспериментальные парадигмы для проверки относительной важности преобладающих механизмов, которые, как считается, лежат в основе гиперемии при физической нагрузке, обсуждаются и оцениваются в свете многочисленных и избыточных систем контроля, которые, как теперь известно, способствуют контролю кровотока в поперечно-полосатой мышечной ткани.

    UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035155643&partnerID=8YFLogxK

    UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035155643&partnerID=8YFLogxK

    У2 — 10.1097 / 00005768-200101000-00014 01000-00014

    9000-00014

    DO — 10.1097 / 00005768-200101000-00014

    м3 — Статья

    C2 — 11194116

    AN — Scopus: 0035155643

    VL — 33

    SP — 91

    EP — 91

    JO — Медицина и наука в спорте и физических упражнениях

    JF — Медицина и наука в спорте и физических упражнениях

    SN — 0195-9131

    IS — 1

    ER —

    раствор 0.002%: экспериментальное сравнительное исследование по сравнению с рипасудилом 0,4%

    Ключевые сообщения

    Что уже известно по этому вопросу?
    Какие новые выводы?
    • Наше исследование показало, что гиперемия конъюнктивы, вызванная омиденепагом, постепенно достигает пика средней степени тяжести, хотя и слабее по сравнению с гиперемией, вызванной рипасудилом 0,4%, и проходит относительно быстро.

    Как эти результаты могут изменить направленность исследований или клинической практики?

    Введение

    Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты во всем мире, от которой страдает около 60 миллионов человек.1 Адекватное снижение внутриглазного давления (ВГД) во избежание ухудшения поля зрения остается единственным установленным методом лечения этого заболевания.2–4 С момента своего появления 20 лет назад аналоги простагландина F2α стали монотерапией первой линии к более низкой частоте системных побочных эффектов. Тем не менее, аналоги простагландина F2α связаны со специфическими локальными побочными эффектами, называемыми «простагландин-ассоциированная периорбитопатия», вокруг назначенного глаза.5–8 Эти побочные эффекты влияют на приверженность пациентов лечению глаукомы или на результаты фильтрующей хирургии.9 Разработан омиденепаг изопропил, селективный агонист рецептора простагландина Е2 (ЕР2) с непростагландиновой структурой. Исследования на животных10,11 и на людях12,13 подтвердили эффективность изопропилового омиденепага в отношении снижения внутриглазного давления. Наконец, в сентябре 2018 года изопропиловый офтальмологический раствор омиденепага 0,002% (EYBELIS; Santen Pharmaceutical, Осака, Япония) был одобрен в Японии для лечения глаукомы и глазной гипертензии. В отличие от специфических местных побочных эффектов, связанных с аналогами простагландина F2α, наиболее частыми побочными эффектами являются омиденепаг изопропил 0.0,02% были гиперемия конъюнктивы (24,5%14 и 18,8%,15 с последующим увеличением центральной толщины роговицы (CCT) (11,7%),14 и макулярный отек (6,4%).15 Гиперемия конъюнктивы является наиболее частым косметическим побочным эффектом, возникающим у пациентов, получающих омиденепаг изопропил 0,002%.В исследовании, посвященном наиболее частым и наиболее неприятным побочным эффектам местных антиглаукомных препаратов, гиперемия конъюнктивы была наиболее частой жалобой (35,6%) и вторым наиболее неприятным побочным эффектом (19,6%).8%).16 Один метаанализ гиперемии конъюнктивы, вызванной аналогами простагландина F2α, показал, что использование 0,005% латанопроста связано с более низкой частотой гиперемии конъюнктивы по сравнению с биматопростом 0,003%. 17 Между тем, новые глазные капли против глаукомы, рипасудила гидрохлорид гидрат 0,4% является ингибитором Rho-киназы, который эффективно снижает внутриглазное давление. Наиболее частым побочным эффектом этого препарата также является гиперемия конъюнктивы, возникающая более чем у 60% пациентов. Оба типа местных антиглаукомных препаратов вызывают гиперемию конъюнктивы.Однако реальную степень гиперемии конъюнктивы в клинике оценить сложно из-за времени, прошедшего с момента назначения пациентам глазных капель. Ранее мы сообщали о гиперемии конъюнктивы, индуцированной рипасудилом 0,4%, в режиме реального времени у здоровых добровольцев22 и у пациентов с глаукомой.23

    через 9 часов после последнего рецепта. Таким образом, частота гиперемии конъюнктивы в реальной жизни остается неизвестной.Поэтому мы провели проспективное исследование для детального изучения прогрессирования и купирования гиперемии конъюнктивы после однократной инстилляции 0,002% изопропилового омиденепага, а также исследовали степень гиперемии конъюнктивы по сравнению с рипасудилом 0,4%.

    Материалы и методы

    Это проспективное интервенционное нерандомизированное исследование, проведенное в соответствии с Хельсинкской декларацией. В этом исследовании приняли участие 34 здоровых человека (22 женщины). Средний возраст испытуемых составил 29 лет.7 лет (диапазон: 23–48 лет). В период с ноября 2018 г. по февраль 2019 г. из больницы были отобраны здоровые субъекты без каких-либо заболеваний глаз и лица, ранее перенесшие операцию на глазах. Перед участием в этом исследовании каждый субъект дал письменное информированное согласие.

    Фотографирование с помощью щелевой лампы и измерения ВГД и ЦКТ проводились на обоих глазах в фиксированных условиях на исходном уровне и через 15, 30, 60, 120, 180 и 360 мин после однократной инстилляции омиденепага изопропилового 0.0,02% в правый глаз и рипасудил 0,4% в левый глаз между 8:30 и 9:00. Фотографии со щелевой лампой были сделаны с помощью камеры SL-D7 (TOPCON, Токио, Япония). Подробные условия фотографирования на щелевой лампе были следующими: угол между щелевой лампой и плечом микроскопа устанавливался равным 30°. Свет вспышки камеры был отрегулирован на уровень 1. Ширина щели была установлена ​​на 20  мм, а увеличение объектива было установлено на 10×. Использовался рассеиватель щелевой лампы. В этом исследовании мы сделали две фотографии для каждого субъекта: бульбарная конъюнктива целиком в переднем положении и височная бульбарная конъюнктива в каждом глазу.Как и в наших предыдущих отчетах, фотографический метод был строго зафиксирован во время этого исследования,22 23 и фотографии были сохранены как изображения JPEG. ВГД измеряли с помощью тонометра Icare PRO Rebound (Tiolat Oy, Хельсинки, Финляндия) в положении сидя. Методы с использованием Icare PRO установлены.22 24 Все тонометры отскока имеют несколько меньшую инструментальную надежность по сравнению с аппланационным тонометром Гольдмана24; однако его согласование с аппланационным тонометром Гольдмана является лучшим среди доступных в настоящее время тонометров отскока.24 CCT измеряли с помощью трехмерной оптической когерентной топографии роговицы и переднего сегмента (SS-1000; CASIA, Томей, Япония). Фотосъемку с помощью щелевой лампы, а также измерения ВГД и ЦКТ проводили обученные ортоптисты (ET, YN, YF, KU, YK, SD, SO и MS) в случайном порядке.

    Оценка гиперемии конъюнктивы

    Гиперемия всей бульбарной конъюнктивы в передней позиции оценивалась в каждом случае и оценивалась в соответствии с японскими рекомендациями по аллергическим заболеваниям конъюнктивы с использованием полной фотографии конъюнктивы.25 В реальном мире пациенты заметят гиперемию конъюнктивы в переднем положении (например, перед зеркалом), поэтому мы использовали полную фотографию конъюнктивы в переднем положении. Шкалы оценки были следующими: 0 (нет: гиперемия бульбарной конъюнктивы отсутствует), 1 (легкая: расширение нескольких сосудов конъюнктивы (2 или 3)), 2 (умеренная: расширение многих сосудов конъюнктивы (≤4). до 9 сосудов)) или 3 (тяжелая форма: расширение всех кровеносных сосудов конъюнктивы (≥10 сосудов)). Оценка проводилась тремя оценщиками (ET, YN и SD)), которые не знали результатов друг друга, используя фотографии, сделанные в каждый из семи моментов времени. Средний балл использовался для последующего анализа. Также оценивалась степень согласия между тремя наблюдателями в отношении показателей гиперемии конъюнктивы.

    Пиксельное покрытие сосудов конъюнктивы в интересующей области (процентное покрытие)

    Фотографии были обработаны с использованием программного обеспечения для анализа гиперемии, разработанного членами нашей группы (TY и AF).25 Это программное обеспечение использовалось в наших предыдущих исследованиях. исследования, демонстрирующие высокую воспроизводимость процентного охвата (r=0.998) и сильная корреляция с оценкой гиперемии конъюнктивы в соответствии с японскими рекомендациями25 по аллергическим заболеваниям конъюнктивы (r=0,953).22 23 26 Программное обеспечение выбирает оптимальную область конъюнктивы и рассчитывает долю кровеносных сосудов (%) в конъюнктивы как процент покрытия пикселей. Поэтому фотографии были переданы в программное обеспечение для автоматического расчета значения пикселя. Для измерения процентного покрытия височная конъюнктива (ширина 700–890 пикселей × высота 800–920 пикселей) оценивалась у всех испытуемых, поскольку височная конъюнктива является самой широкой областью среди четырех областей конъюнктивы (верхняя, нижняя, носовая и височная). ).Измеренное местоположение и площадь были постоянными у каждого человека.

    Участие пациентов

    Пациенты не принимали непосредственного участия в разработке этого исследования.

    Статистический анализ

    Статистический анализ был выполнен с использованием языка статистического программирования R (V.3.1.3; R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия) и Statcel 3 (OMS Publishing, Токио, Япония). Степень согласия между тремя наблюдателями в отношении показателей гиперемии конъюнктивы оценивалась по внутриклассовым коэффициентам корреляции (3,1).Оценка гиперемии конъюнктивы — это непараметрические данные, как описано ранее в этой статье, тогда как процентное покрытие — это параметрические данные у здоровых субъектов. процент покрытия (тест Даннета) в различные моменты времени после местного применения. Для сравнения между группами в каждый момент времени мы использовали U-критерий Манна-Уитни для оценки гиперемии конъюнктивы и t-критерий Стьюдента для процентного покрытия (статистически значимое p<0. 05/7=0,007 по поправке Бонферрони).

    Кроме того, любые различия ВГД и ЦКТ во времени оценивались с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) после закапывания в оба глаза. Для сравнения между группами в каждый момент времени использовали t-критерий Стьюдента для ВГД и ЦКТ (статистически значимо p<0,05/7=0,007 по поправке Бонферрони). Данные выражали как среднее ± стандартное отклонение (диапазон). P-значения <0,05 обозначали статистическую значимость. Наш размер выборки (n = 34) может обнаружить 0.382 различия в баллах гиперемии конъюнктивы между временными точками с уровнем значимости 5% и мощностью 80%, согласно стандартному отклонению 0,555 в балле исходной гиперемии в глазу, получавшем 0,002% изопропил омиденепага.

    Кроме того, размер нашей выборки позволяет обнаружить разницу в 1,837 % в баллах гиперемии конъюнктивы между временными точками с уровнем значимости 5 % и мощностью 80 %, согласно стандартному отклонению 2,665 в исходном процентном охвате в исследовании. омиденепаг изопропиловый 0,002% гл.

    Результаты

    Показатель гиперемии конъюнктивы

    Коэффициент внутриклассовой корреляции (3,1) среди трех наблюдателей для оценки степени гиперемии конъюнктивы во всех глазах составил 0,391 (95% ДИ, от 0,335 до 0,447). Пропущенных данных нет.

    На рис. 1 показана динамика показателя гиперемии конъюнктивы обоих глаз во времени. Показатели гиперемии конъюнктивы исходно и через 15, 30, 60, 120, 180 и 360 мин после инстилляции омиденепага изопропилового 0,002% равнялись 0.78±0,55 (0-2,33), 1,29±0,59 (0-3), 1,57±0,67 (0,33-3), 1,30±0,62 (0,33-2,66), 1,10±0,52 (0-2,33), 1,04±0,54 (0 –2,33) и 0,89±0,56 (0–2,33) соответственно (рис. 1). Показатели гиперемии конъюнктивы после инстилляции рипасудила 0,4% составили 0,95±0,45 (0,33-2), 2,42±0,54 (0,66-3), 2,26±0,51 (0,66-3), 1,69±0,48 (0,66-2,66), 1,33±0,47. (0,33–2), 1,17 ± 0,47 (0,33–2) и 1,00 ± 0,41 (0,33–1,66) соответственно (рис. 1).

    Рисунок 1

    Изменения в баллах гиперемии конъюнктивы. Линейные графики, показывающие средние баллы гиперемии конъюнктивы в каждый момент времени исследования в обеих группах.Статистически значимые отличия от исходного уровня, определенные с помощью теста Steel, отмечены звездочкой (*). Данные были представлены как средние с SEs. Статистически значимая разница была обнаружена между изопропилом омиденепага 0,002% и рипасудилом 0,4% через 15 и 30 мин (U критерий Манна-Уитни, статистически значимо p<0,007 по поправке Бонферрони). † символ обозначает статистическую значимость.

    В глазах, в которые закапывали 0,002% изопропиловый омиденепаг, наивысшая оценка наблюдалась через 30 мин.Множественные сравнительные тесты (тест Стил) показали значительные различия между исходным баллом и баллами, полученными через 15, 30 и 60 мин (p<0,05). Однако при 120, 180 и 360 мин достоверных различий не наблюдалось (все р>0,05). В глазах, в которые закапывали рипасудил 0,4%, наивысшая оценка была зарегистрирована через 15 минут. Множественные сравнительные тесты (тест Стил) показали значительные различия между исходной оценкой и оценками, полученными через 15, 30, 60 и 120 минут (p<0,05). Однако при 180 и 360 мин достоверных различий не наблюдалось (все p >0.05). Примечательно, что у одного субъекта (2,8%) в группе было зарегистрировано отсутствие увеличения какого-либо показателя по сравнению с исходным уровнем.

    Инстилляция рипасудила 0,4% вызывала значительно более высокие баллы по сравнению с 0,002% изопропилом омиденепага через 15 и 30 минут (U-критерий Манна-Уитни, статистически значимое p <0,007 с поправкой Бонферрони). Достоверной разницы в исходном состоянии и через 60, 120, 180 и 360 мин после закапывания обнаружено не было (все p>0,007).

    Репрезентативная временная динамика показателей гиперемии конъюнктивы, вызванной омиденепагом изопропиловым 0.002% показано на рисунке 2.

    Рисунок 2

    Репрезентативные фотографии различных показателей гиперемии конъюнктивы. Глаз 34-летнего мужчины, получившего омиденепаг изопропиловый 0,002%. Цифры были представлены со временем и оценкой гиперемии конъюнктивы. Пиковое время наблюдалось через 30 минут (оценка: 3,00), а гиперемия конъюнктивы постепенно уменьшалась в течение периода измерения.

    Пиксельное покрытие сосудов конъюнктивы в интересующей области (процентное покрытие)

    Нет пропущенных данных.Процент охвата исходно и через 15, 30, 60, 120, 180 и 360 мин после инстилляции омиденепага изопропилового 0,002% составил 9,28% ± 2,70% (4,8–16,4), 11,59% ± 4,09% (5,5–22,1), 11,91. % ± 3,66 % (6,5–23,4), 10,79 % ± 3,32 % (4,9–20,1), 10,34 % ± 3,21 % (5,2–20,9), 9,32 % ± 2,87 % (4,8–20,3) и 8,85 % ± 2,60 % (4,7 –18,5) соответственно (рис. 3). Процент охвата после инстилляции рипасудила 0,4% составил 9,49%±2,29% (5,4-17), 15,26%±3,38% (7,2-22,1), 14,05%±2,35% (8,5-21,1), 12,08%±3,01% ( 6,4–19,8), 11,02%±3,04% (5.5–18,3), 10,31%±2,46% (6,4–18,5) и 9,44%±2,03% (5,4–14,9) соответственно. Для изопропилового спирта 0,002% омиденепага наивысшая оценка наблюдалась через 30 минут, а множественные сравнительные тесты (критерий Даннета) показали значительные различия между исходной оценкой и оценками, зарегистрированными через 15 и 30 минут (р <0,05). Однако достоверных различий не наблюдалось при 60, 120, 180 и 360 мин (все p >0,05). Для рипасудила 0,4% наивысшая оценка была отмечена на 15-й минуте, а множественные сравнительные тесты (критерий Даннета) показали значительные различия между исходной оценкой и оценками на 15-й, 30-й и 60-й минуте (p < 0,0.05). Однако достоверных различий не наблюдалось при 120, 180 и 360 мин (все p >0,05). Среди тех, кто получал омиденепаг изопропил 0,002%, увеличение процента охвата по сравнению с исходным уровнем не наблюдалось у трех субъектов (8,8%). Среди тех, кто получал рипасудил 0,4%, у всех испытуемых наблюдалось увеличение процентного охвата по сравнению с исходным уровнем.

    Рисунок 3

    Изменения процентного покрытия. Линейные графики, показывающие средний процент охвата в каждый момент времени исследования.Статистически значимые отличия от исходного уровня, определенные с помощью теста Даннета, отмечены звездочкой (*) в обеих группах. Данные были представлены как средние с SEs. Статистически значимая разница была обнаружена между изопропилом омиденепага 0,002% и рипасудилом 0,4% через 15 и 30 минут (критерий Стьюдента, статистически значимое p<0,007 по поправке Бонферрони). † символ обозначает статистическую значимость.

    Рипасудил 0,4% вызывал значительно более высокие баллы по сравнению с омиденепагом изопропилом 0.0,02% через 15 и 30 минут (критерий Стьюдента, статистически значимое p <0,007 по поправке Бонферрони). Достоверной разницы в исходном состоянии и через 60, 120, 180 и 360 мин после закапывания обнаружено не было (все p>0,007).

    Репрезентативная динамика процентного покрытия, вызванного изопропиловым 0,002% омиденепага, показана на рисунке 4.

    Рисунок 4

    Репрезентативные фотографии различных значений процентного покрытия. Глаз 39-летней женщины, получавшей омиденепаг изопропил 0.002%. Синий прямоугольник очерчивает исследуемую область (867 пикселей (ширина) × 907 пикселей (высота)). Процентное покрытие кровеносных сосудов конъюнктивы показано зеленым цветом. Пиковое время наблюдалось при 30 мин (12,5%), а гиперемия конъюнктивы постепенно уменьшалась в течение периода измерения.

    Все наборы данных доступны в виде дополнительного онлайн-файла (онлайн-ресурс 1).

    ВГД и ККТ

    Уровни ВГД существенно не изменились при приеме омиденепага изопропилового 0,002% (р=0,002%).841 по однофакторному дисперсионному анализу) или рипасудил 0,4% (р=0,06 по однофакторному дисперсионному анализу) в течение периода (фигура 5А). Для рипасудила 0,4% ВГД имело тенденцию к снижению через 60 мин (с 14,4 мм рт. ст. в начале исследования до 12,7 мм рт. ст. через 60 мин). Не было обнаружено существенной разницы между группами ни в один из моментов времени (все p>0,007 по поправке Бонферрони).

    Рисунок 5

    Изменения внутриглазного давления (ВГД) и центральной толщины роговицы (ЦЦТ). (A) Уровни ВГД не претерпели значительных изменений при приеме омиденепага изопропилового спирта 0.0,02% (р=0,841) или рипасудил 0,4% (р=0,06) в течение периода. Данные были представлены как средние с SEs. Не было обнаружено существенной разницы между группами ни в один из моментов времени (p>0,007 по поправке Бонферрони). (B) Уровни CCT существенно не изменились при приеме 0,002% изопропилового спирта омиденепага (p=0,991) или 0,4% рипасудила (p=0,723) в течение периода. Не было обнаружено существенной разницы между группами ни в один из моментов времени (p>0,007 по поправке Бонферрони).

    Уровни CCT не претерпели значительных изменений при приеме омиденепага изопропилового 0.0,02% (р=0,991 по однофакторному дисперсионному анализу) или рипасудил 0,4% (р=723 по однофакторному дисперсионному анализу) в течение периода (фиг. 5В). Не было обнаружено существенной разницы между группами ни в один из моментов времени (все p>0,007 по поправке Бонферрони).

    Обсуждение

    В настоящем исследовании мы показали пиковое время и компенсацию гиперемии конъюнктивы, вызванной новым офтальмологическим раствором против глаукомы, а именно 0,002% изопропиловым омиденепагом. Кроме того, в сравнении с рипасудилом 0.4%, можно судить о степени гиперемии конъюнктивы в реальных условиях. Омиденепаг изопропил 0,002% является селективным простагландином EP2, который снижает ВГД за счет увеличения способности оттока и увеосклерального оттока.10–12 Однако очевидная причина гиперемии конъюнктивы остается неизвестной, как и у аналогов простагландина F2α. Один потенциальный механизм гиперемии конъюнктивы может включать стимуляцию рецептора EP2, вызывающую расслабление гладкой мускулатуры. Исследования подтвердили этот эффект в виде расширения артериол сетчатки у крыс.28 Воздействие бензалкония хлорида29 или воспаление, такое как макулярный отек (4,7%) или ирит (1,2%), о котором также сообщалось как о нежелательном явлении15, может быть еще одним потенциальным механизмом гиперемии конъюнктивы. Между тем, вероятным механизмом, с помощью которого 0,4% рипасудил вызывает гиперемию конъюнктивы, является расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов конъюнктивы и модуляция эндотелиальных клеток сосудов [30–32]. Механизмы гиперемии конъюнктивы в каждом препарате глазных капель против глаукомы немного различаются.

    Наше предыдущее исследование показало, что гиперемия конъюнктивы, вызванная рипасудилом 0,4%, достигает максимума примерно через 5–15 минут после введения; он имеет тенденцию быть умеренно тяжелым, и симптомы обычно исчезают в течение 2 часов. 22 Эта тенденция также была подтверждена в настоящем исследовании. Наши результаты показали, что степень гиперемии конъюнктивы, вызванная изопропилом омиденепага 0,002%, была ниже, чем вызванная рипасудилом 0,4%, и что этот эффект проявляется рано (то есть через 15 и 30 минут) после закапывания.Используя программное обеспечение для анализа гиперемии конъюнктивы, Sumi и соавт. сообщили, что процент охвата пользователей четырьмя аналогами простагландинов (т.е. тафлупростом, латанопростом, травопростом и биматопростом) составил 8,2% ± 3,9%, 11,5% ± 3,4%, 12,8%. ±5,4% и 14,5%±3,6% соответственно.33 Эти результаты согласуются с нашими впечатлениями от клинического обследования. Таким образом, настоящие результаты совпадают с впечатлениями пациентов или офтальмологов и могут быть полезной информацией.

    Что касается снижения ВГД, то при применении омиденепага изопропилового 0 явных изменений не наблюдалось.0,02 % инстилляционных глаз (p = 0,841 по однофакторному дисперсионному анализу), в отличие от 0,4 % инстилляционных глаз рипасудила (p = 0,06). Наше предыдущее исследование также показало немедленное снижение ВГД при приеме рипасудила 0,4% (пиковое время: от 60 до 90 минут после закапывания).22 Однако предыдущее исследование подтвердило снижение ВГД более чем через 1 неделю после начала закапывания.14, 15 Таким образом, , немедленный эффект изопропилового 0,002% омиденепага остается неизвестным. Кроме того, в фазе III исследования омиденепага изопропил 0.002%, утолщение ЦКТ наблюдалось у 11,7% субъектов (примечание: критерии не описаны). Значение CCT записано на исходном уровне. CCT у здоровых молодых людей демонстрирует суточные колебания примерно на 20 мкм.34 Таким образом, немедленные изменения (<10 мкм) не считаются клинически важными. Подобно эффекту 0,002% изопропилового омиденепага на снижение внутриглазного давления, для повышения ЦКТ может потребоваться более длительное время после начала непрерывной инстилляции в день.

    Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, исследуемая популяция была небольшой и включала только здоровых людей. Таким образом, добавление 0,002% изопропилового омиденепага к терапевтической схеме пациентов, уже получающих другие препараты против глаукомы (особенно другой аналог простагландина F2α), может привести к увеличению частоты гиперемии конъюнктивы. Кроме того, требуется более крупное исследование для подтверждения выраженности гиперемии конъюнктивы при применении обоих препаратов.Во-вторых, влияние длительного применения на гиперемию конъюнктивы остается неизвестным. Предыдущее исследование гиперемии конъюнктивы, вызванной аналогами простагландина F2α, показало, что она достигает своего пика через 15 дней и начинает уменьшаться через 1  месяц после начала терапии. рандомизированы в настоящем исследовании. Мы полагаем, что это значение близко к нулю, потому что оценщики не знали подробной информации о препарате; однако остается вероятность того, что это могло повлиять на способность оценщиков регистрировать показатель гиперемии конъюнктивы.Кроме того, межнаблюдательная корреляция оценки гиперемии конъюнктивы была относительно низкой (0,391), поскольку это измерение является субъективным. Таким образом, объективное измерение с использованием оценки гиперемии конъюнктивы будет полезно для поддержки оценки гиперемии конъюнктивы.

    Заключение

    Гиперемия конъюнктивы, вызванная изопропиловым омиденепагом 0,002%, постепенно достигает пика средней степени тяжести, хотя и слабее по сравнению с гиперемией, вызванной рипасудилом 0,4%, и проходит относительно быстро.Наши выводы будут полезны для приверженности пациентов в реальном мире.

    Благодарности

    Авторы благодарят Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

    Связь индекса увеличения с реактивной гиперемией по данным тонометрии периферических артерий при артериальной гипертензии | Американский журнал гипертонии

    История вопроса

    Повышенное давление стало суррогатным маркером сердечно-сосудистых заболеваний, а эндотелиальная дисфункция была предложена в качестве родственного фактора.Однако взаимосвязь между давлением аугментации и функцией эндотелия пальцев еще не установлена. Мы исследовали взаимосвязь между давлением аугментации и реактивной гиперемией пальцев (RH) у пациентов с артериальной гипертензией с помощью тонометрии периферических артерий (PAT), которая считается репрезентативной для функции эндотелия.

    Методы

    В это исследование были включены 100 пациентов с артериальной гипертензией (64 мужчины; средний возраст 49 ± 12 лет), не принимавших антигипертензивные препараты в анамнезе.

    Результаты

    Среднее давление аугментации и индекс аугментации (AIx), нормализованные для частоты сердечных сокращений 75 уд/мин (AIx75), составили 15 ± 8 мм рт.ст. и 26 ± 11% соответственно. Средний индекс RH-PAT и логарифмически трансформированный коэффициент PAT составили 2,24 ± 0,55 и 0,62 ± 0,30. Выявлена ​​обратная связь между индексом RH-PAT и возрастом, мужским полом и индексом массы тела. Логарифмически трансформированный коэффициент PAT также показал обратную зависимость от возраста и мужского пола. Индекс RH-PAT и логарифмически преобразованный коэффициент PAT не показали никакой связи с давлением аугментации или AIx75. В множественном линейном регрессионном анализе возраст, рост и центральное систолическое АД продемонстрировали независимую связь с давлением аугментации и AIx75.

    Заключение

    У пациентов с артериальной гипертензией индекс RH-PAT, определенный с помощью PAT, не был связан с давлением аугментации или AIx75. Функция пальцевых сосудов может быть менее важным фактором повышения давления у пациентов с артериальной гипертензией.

    American Journal of Hypertension , предварительная онлайн-публикация, 8 сентября 2011 г.; дои: 10.1038/ajh.2011.132

    Хотя повышенное плечевое артериальное давление (АД) является стандартом для диагностики и лечения артериальной гипертензии, недавние исследования показали, что центральное АД, а не плечевое АД, может иметь более сильное прогностическое значение для будущих сердечно-сосудистых событий. 1 Центральное аортальное давление более точно отражает гемодинамическую нагрузку на левый желудочек и мозговое кровообращение, чем плечевое АД. 2 В недавних исследованиях сообщалось, что центральное АД является независимым прогностическим фактором сердечно-сосудистых исходов выше и выше плечевого АД. 3,–5 Последние рекомендации отражают важную роль анализа центрального АД и пульсовой волны. 6

    Артериальная пульсовая волна создается суммой прямой волны давления, времени отраженной волны и величины отраженной волны вдоль артериальных стволов. 2,7 Отражение артериальной волны происходит в периферических артериях из-за изменений свойств артерий или архитектуры артериального дерева. 7 Отраженные волны можно измерить как давление аугментации или индекс аугментации (AIx), который стал суррогатным маркером сердечно-сосудистых заболеваний. 8,9

    Было предложено несколько механизмов повышенного отражения волн, таких как свойства стенок артерий, тонус гладкой мускулатуры сосудов и дисфункция эндотелия. 10,11 Теоретически нарушение периферической реактивности, опосредованной потоком, увеличивает периферическое сосудистое сопротивление и величину отраженной волны. Предыдущие исследования показали, что AIx коррелирует с общей эндотелиальной функцией или эндотелиальной функцией проводящей артерии. 12,–14 Однако связь между эндотелиальной дисфункцией резистентных сосудов и мелких артерий, таких как пальцевые артерии, и повышением давления еще не была продемонстрирована. Артериальная гипертензия связана с воспалением сосудов и усилением окислительного стресса в сосудистых руслах, что впоследствии приводит к эндотелиальной дисфункции. 15 Поскольку резистивные сосуды являются основными детерминантами периферического сосудистого сопротивления, мы предположили, что реактивная гиперемия пальцев (RH), мера периферической эндотелиальной функции, связана с AIx и повышенным давлением у пациентов с гипертонической болезнью, не получавших лечения.

    Методы

    Объекты исследования . В исследование были включены 100 пациентов с артериальной гипертензией, не принимавших антигипертензивные препараты в анамнезе. Мы набрали пациентов с артериальной гипертензией, у которых систолическое АД> 140 мм рт. ст. и/или диастолическое АД> 90 мм рт. ст. после пребывания в покое (в сидячем положении) в течение не менее 5 минут, измеренное во время не менее двух независимых визитов. Критериями исключения были пороки клапанов сердца, заболевания периферических сосудов, серьезные системные заболевания, воспалительные заболевания в анамнезе и/или лечение противовоспалительными препаратами, клинически значимые нарушения атриовентрикулярной проводимости, фибрилляция предсердий или другие серьезные аритмии в анамнезе, тяжелая артериальная гипертензия (>210/ 130 мм рт.ст.) или уровень креатинина в сыворотке >1.4 мг/дл. Наличие порока сердца исключили с помощью эхокардиографии. Заболевание периферических сосудов диагностировали на основании явных симптомов, таких как хромота.

    Это исследование было одобрено комитетом по этике нашего учреждения и соответствует Хельсинкской декларации. Все пациенты дали информированное согласие.

    Измерение АД . После 5-минутного отдыха измеряли плечевое АД в положении сидя три раза с 2-минутными интервалами на ведущей руке с помощью устройства OMRON HEM 7080IT, которое ранее было одобрено Британским обществом гипертонии. 16 В статистическом анализе использовалось среднее значение двух последних измерений.

    Анализ пульсовой волны . Центральную гемодинамику оценивали в положении сидя после 10 минут отдыха с использованием имеющегося в продаже устройства для тонометрии лучевой артерии (SphygmoCor; AtCor Medical, Сидней, Австралия). Используя высокоточный микроманометр (Millar Instruments, Houston, TX), регистрировали кривые периферического давления от лучевой артерии на запястье, как сообщалось ранее. 8,17 Центральное систолическое АД, диастолическое АД, пульсовое давление, давление аугментации, амплитуда прямой волны и AIx были получены при анализе формы пульсовой волны. Пульсовое давление рассчитывали как разницу между систолическим и диастолическим давлением. Давление аугментации представляет собой разницу между вторым и первым систолическим пиковым давлением, а AIx определяется как отношение давления аугментации к пульсовому давлению в аорте. Был рассчитан AIx, нормализованный для частоты сердечных сокращений 75 ударов в минуту (AIx75), так как на это измерение влияет частота сердечных сокращений.

    Цифровые измерения функции сосудов . Амплитуда пульса в покое измерялась на кончиках пальцев с помощью устройства для тонометрии периферических артерий (PAT) (Endo-PAT2000; Itamar Medical, Caesarea, Israel). На указательные пальцы правой (ишемизированной) и левой (контрольной) руки накладывали два гибких зонда. RH был спровоцирован 5-минутной окклюзией манжеты предплечья. Амплитуда записанного импульса анализировалась с помощью компьютеризированного полуавтоматического алгоритма (Itamar Medical). Эндотелиальную дисфункцию оценивали с использованием индекса RH-PAT и логарифмического трансформированного соотношения PAT, как описано ранее. 18,19 Индекс RH-PAT рассчитывали как отношение средней амплитуды PAT за 60 с после 90 с сдувания манжеты к средней амплитуде PAT за 2,5 мин до надувания манжеты в окклюзированной руке, деленное на те же значения в контрольной рукой, а затем умножается на базовый поправочный коэффициент. Логарифмически преобразованное отношение PAT рассчитывали как преобразованное в натуральный логарифм отношение амплитуды импульса после сдувания к исходной амплитуде импульса в период времени после сдувания 90–120 с, деленное на соответствующее отношение от контралатеральной руки.

    Статистический анализ . Непрерывные переменные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение; категориальные переменные представлены как количество субъектов (%). Предположение о нормальности проверялось с помощью теста Колмогрова–Смирнова. Независимые предикторы аортального повышенного давления и AIx75 определяли с помощью множественного линейного регрессионного анализа с использованием стандартного метода одновременной регрессии. Вкратце, переменные, которые были значимы на уровне P <0,10 на основе простого линейного регрессионного анализа, и/или те, о которых известно, что они в значительной степени связаны с давлением аугментации и AIx75, были введены в множественный линейный регрессионный анализ.Поскольку повышенное аортальное давление не было нормально распределено, оно было логарифмически преобразовано для линейного регрессионного анализа. Независимые детерминанты для низкого индекса RH-PAT и логарифмически трансформированного отношения PAT также определяли с помощью множественного линейного регрессионного анализа таким же образом. Значения P <0,05 считались статистически значимыми. Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS V.18.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс).

    Результаты

    Базовые характеристики

    Исходные характеристики пациентов представлены в Таблице 1 . Средний возраст составил 49 ± 12 лет, 64 человека были мужчинами. Среднее плечевое систолическое и диастолическое АД составило 151 ± 14 мм рт. ст. и 96 ± 10 мм рт. ст. соответственно. В таблице 2 представлены показатели центральной гемодинамики и показателей сосудов пальцев, определенные с помощью EndoPAT. Среднее давление аугментации и AIx75 составили 15 ± 8 мм рт.ст. и 26 ± 11% соответственно, а индекс RH-PAT и логарифмически преобразованный коэффициент PAT по EndoPAT составили 2,24 ± 0,55 и 0,62 ± 0,30.

    Таблица 1

    Базовые клинические характеристики

    Таблица 1

    Базовые клинические характеристики

    Таблица 2

    Анализ пульсовой волны и пальцевые сосудистые измерения

    Таблица 2

    Анализ пульсовой волны и пальцевые сосудистые измерения

    Связь между давлением аугментации и дисфункцией эндотелия пальцев

    Сравнения AIx75 проводились по терцилям индекса RH-PAT и логарифмически трансформированному соотношению PAT у обоих полов. Результат показал, что AIx75 не увеличивался при снижении индекса RH-PAT и логарифмически трансформированного отношения PAT у обоих полов (см. Дополнительный рисунок S1 онлайн). В множественном линейном регрессионном анализе пожилой возраст, мужской пол и повышенный индекс массы тела были независимо связаны с низким индексом RH-PAT после поправки на АД и холестерин (, таблица 3, ). Пожилой возраст и мужской пол также были независимо связаны с низким логарифмически трансформированным коэффициентом PAT (, таблица 3, ).

    Таблица 3

    Детерминанты индекса RH-PAT и коэффициента PAT с помощью множественного линейного регрессионного анализа

    Таблица 3

    Детерминанты индекса RH-PAT и коэффициента PAT с помощью множественного линейного регрессионного анализа

    Индекс RH-PAT и логарифмически преобразованный коэффициент PAT не показали связь с пульсовым давлением, усилением пульсового давления или скоростью пульсовой волны. Индекс RH-PAT и логарифмически преобразованный коэффициент PAT не продемонстрировали существенной связи ни с давлением аугментации, ни с AIx75. В однофакторном линейном регрессионном анализе женский пол, возраст, центральное систолическое АД и рост коррелировали с давлением аугментации и AIx75. В множественном линейном регрессионном анализе возраст, рост и центральное систолическое АД продемонстрировали независимые отношения с давлением аугментации и AIx75 (, таблица 4, ).

    Таблица 4

    Детерминанты AP и AIx75, полученные с помощью множественного линейного регрессионного анализа

    Таблица 4

    Детерминанты AP и AIx75, полученные с помощью множественного линейного регрессионного анализа

    Обсуждение

    В настоящем исследовании мы исследовали взаимосвязь между повышением давления и дисфункцией периферического эндотелия, оцениваемую по цифровому ответу резус-фактора с PAT.Мы обнаружили, что эндотелиальная дисфункция, оцениваемая по цифровой RH, не была значимо связана с увеличением повышения давления. Как описано в предыдущих исследованиях, повышение давления 20,21,22 продемонстрировало значительную связь с возрастом, ростом, частотой сердечных сокращений и систолическим АД, но не с индексом RH-PAT или логарифмически преобразованным коэффициентом PAT. Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором оценивается связь увеличения давления с функцией эндотелия пальцев, оцениваемая по цифровому ответу RH с PAT.

    Оценка эндотелиальной дисфункции по резус-ответу с помощью PAT

    Предыдущие исследования показали, что повышение давления коррелирует с эндотелиальной функцией, оцениваемой по изменениям пульсовой волны после β-2-стимуляции или опосредованной потоком вазодилатации (FMD) плечевой артерии. 12,–14 Однако общая оценка эндотелиальной функции, основанная на изменениях пульсовой волны после β-2-стимуляции, не является золотым стандартом для оценки эндотелиальной функции кондуита.Измерение плечевого ящура может быть репрезентативным для функции эндотелия канала, но измерения ящура имеют технические проблемы с точки зрения определения стандартного эталона. 23 Кроме того, поскольку реактивность плечевой артерии отражает локальную эндотелиальную функцию местной проводниковой артерии, она может не отражать реактивность периферических сосудов и резистентных артерий, которые являются основными детерминантами периферического сосудистого сопротивления. Недавно было продемонстрировано, что цифровая амплитуда пульсовой волны, измеренная с помощью PAT, связана с функцией эндотелия. 18 Измерение относительной влажности с помощью PAT — это неинвазивный автоматический тест, используемый для оценки реакции гиперемии пальцев и эндотелиальной дисфункции. Доказано, что степень цифровой реакции резус-фактора связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезнью сердца. 19,24,25 Недавнее исследование показало, что низкая ОВ, измеренная с помощью PAT, связана с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями. 26 Эти результаты подтверждают полезность оценки дисфункции эндотелия пальцев с помощью PAT.

    Взаимосвязь между цифровой характеристикой относительной влажности, измеренной с помощью PAT, и давлением увеличения давления

    Недавно, Гамбург и др. . определили, что брахиальные показатели сосудистой функции с помощью ящура и пальцевые показатели с помощью PAT не были связаны друг с другом и имели разные ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска. 24 Они предположили, что функция эндотелия может значительно различаться в зависимости от размера и расположения сосудов. Хотя считается, что эндотелиальная дисфункция связана с повышением давления, еще предстоит определить, связана ли эндотелиальная дисфункция резистентных сосудов, таких как пальцевые артерии, с повышением давления.Поэтому мы стремились оценить, связана ли функция эндотелия пальцев с давлением аугментации. Результаты этого исследования демонстрируют, что дигитальная эндотелиальная дисфункция не связана с AIx или повышением давления. Этот вывод противоречит результатам предыдущих исследований, в которых оценивалась функция эндотелия с использованием изменения пульсовой волны после стимуляции β-2 или с FMD плечевой артерии. 12,13,14

    Существует несколько возможных механизмов, которые могли бы объяснить результаты, наблюдаемые в этом исследовании.Этому наблюдению может способствовать различная сосудистая функция в зависимости от размера и местоположения, как это было предложено Гамбургом и др. . 24 Степень эндотелиальной дисфункции может различаться в зависимости от сосуда, и отражение основной пульсовой волны может присутствовать в кондуитных артериях, но не в резистентных артериях пальцев. Основными факторами, определяющими величину волны отражения, являются сосудистые характеристики ветвей артерий и несоответствие импеданса между проксимальными и дистальными артериями, а не степень реактивности периферических сосудов.

    Также мы не можем исключить возможность того, что характеристики испытуемых могли повлиять на результаты исследования. Мы включали только пациентов с новым диагнозом артериальной гипертензии. Пациенты в этом исследовании продемонстрировали относительно сохранную эндотелиальную функцию. Предыдущие исследования спонтанно гипертензивных крыс показали, что молодые гипертензивные крысы с недавно развившейся гипертензией имеют нормальную сосудистую функцию, в отличие от старых гипертензивных крыс. 27 Хотя имеются многочисленные данные, демонстрирующие наличие эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии, эндотелиальная дисфункция может быть следствием, а не причиной гипертензии. 28,29,30 Таким образом, у пациентов с недавно развившейся гипертензией повышение АД или увеличение давления могут не быть связаны со степенью эндотелиальной дисфункции.

    Ограничения исследования

    Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, из-за относительно небольшого размера выборки существует вероятность того, что значительная корреляция между индексом RH-PAT и AIx может быть продемонстрирована при большем количестве пациентов. Однако размера выборки в 100 пациентов достаточно, чтобы определить статистически значимую корреляцию, когда коэффициент корреляции >0.27 с α = 0,05 и 1– β = 0,08. Поскольку размер выборки в 100 пациентов достаточен для выявления слабой корреляции, мы считаем, что отрицательная корреляция между индексом RH-PAT и AIx, продемонстрированная в этом исследовании, верна. Кроме того, несмотря на относительно небольшой размер выборки, ценность этого исследования заключается в том, что в нем впервые оценивалась взаимосвязь между функцией пальцевых артерий, оцениваемой с помощью PAT, и давлением аугментации. Во-вторых, ошибка отбора была возможна из-за того, что мы включали только пациентов с недавно диагностированной и нелеченой гипертензией.В-третьих, измерение плечевого ящура могло прояснить интерпретацию результатов, поскольку оценивалась только функция пальцевого эндотелия.

    У пациентов с артериальной гипертензией индекс RH-PAT, измеренный с помощью EndoPAT, не связан ни с давлением аугментации, ни с AIx75. Функция пальцевых сосудов может быть менее важным фактором для определения повышения давления у пациентов с гипертензией.

    Дополнительный материал связан с онлайн-версией статьи на http://www.nature.com/ajh

    Дополнительный рисунок S1

    Раскрытие информации:

    Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Эта работа была поддержана грантом факультетского исследовательского гранта Медицинского колледжа Университета Ёнсе на 2010 г. (6-2010-0079) и программой Happy tech через Национальный исследовательский фонд Кореи (NRF), финансируемой Министерством образования. , Наука и технологии (2010-0020766). Мы благодарим Дж.Х. Ким и С.О. Jung за экспертную техническую помощь.

    Каталожные номера

    1.

    Аджи

    А

    ,

    О’Рурк

    МФ

    ,

    Намасиваям

    М

    .

    Артериальная жесткость, ее оценка, прогностическое значение и значение для лечения

    .

    Am J Hypertens

    2011

    ;

    24

    :

    5

    17

    .

    2.

    О’Рурк

    МФ

    ,

    Аджи

    А

    .

    Основание для использования измерения центрального артериального давления в амбулаторной клинической практике

    .

    J Am Soc Hypertens

    2008

    ;

    2

    :

    28

    38

    .

    3.

    Роман

    МДж

    ,

    devereux

    RB

    ,

    Kizer

    JR

    ,

    OKIN

    PM

    ,

    Lee

    et

    ,

    Wang

    Et

    W

    ,

    UMANS

    JG

    ,

    Calhoun

    D

    ,

    Ховард

    БВ

    .

    Высокое центральное пульсовое давление независимо связано с неблагоприятным сердечно-сосудистым исходом в исследовании сильного сердца

    .

    J Am Coll Cardiol

    2009

    ;

    54

    :

    1730

    1734

    .

    4.

    Роман

    МДж

    ,

    Devereux

    RB

    ,

    Kizer

    JR

    ,

    Lee

    JR

    ,

    ,

    Galloway

    JM

    ,

    JM

    ,

    ALI

    T

    ,

    UMANS

    JG

    ,

    Howard

    BV

    .

    Центральное давление более тесно связано с сосудистыми заболеваниями и исходом, чем плечевое давление: исследование Strong Heart Study

    .

    Гипертония

    2007

    ;

    50

    :

    197

    203

    .

    5.

    Пини

    Р

    ,

    CAVALLINI

    MC

    ,

    Palmieri

    V

    ,

    Marchionni

    N

    ,

    DI BARI

    M

    ,

    Devereux

    RB

    ,

    Masotti

    G

    ,

    Roman

    MJ

    .

    Центральное, но не плечевое артериальное давление предсказывает сердечно-сосудистые события в неотобранной гериатрической популяции: исследование ICARe Dicomano

    .

    J Am Coll Cardiol

    2008

    ;

    51

    :

    2432

    2439

    .

    6.

    Мансия

    Г

    ,

    de Backer

    G

    ,

    Dominiczak

    A Dominiczak

    A

    ,

    Cifkova

    R

    ,

    Fagard

    R

    ,

    Germano

    R

    ,

    Germano

    G

    ,

    Grassi

    G

    ,

    Heagerty

    AM

    ,

    KJELDSEN

    SE

    ,

    LAURENT

    S

    ,

    NARKEWICZ

    ,

    K

    ,

    RUILOPE

    L

    ,

    Rynkiewicz

    A

    ,

    Schmieder

    RE

    ,

    Struijker Boudier

    HA

    ,

    Zanchetti

    a

    ,

    Vahanian

    A

    ,

    CAMM

    J

    ,

    De Caterina

    R

    ,

    DEAN

    R

    V

    ,

    DICKSTEIN

    K

    ,

    FILIPPATOS

    G

    ,

    Funck-Brentano

    C

    ,

    Hellemans

    I

    ,

    Kristensen

    SD

    ,

    McGregor

    K

    ,

    u

    K

    ,

    u

    ,

    U

    ,

    Shilber

    S

    ,

    TEANDERA

    S

    ,

    TEANDERA

    M

    ,

    WIDIMSKY

    P

    ,

    ZAMORANO

    JL

    ,

    KJELDSEN

    SE

    ,

    ERDINE

    S

    ,

    Narkiewicz

    ,

    K

    ,

    K

    ,

    Kiowski

    W

    ,

    W

    ,

    E

    ,

    Ambrosioni

    E

    ,

    Cifkova

    R

    ,

    Dominiczak

    A

    ,

    Fagard

    R

    ,

    Heagerty

    ,

    ALGERTY

    AM

    ,

    LAURENT

    S

    ,

    Lindholm

    LH

    ,

    Mancia

    G

    ,

    Manolis

    A

    ,

    Nilsson

    PM

    ,

    Redon

    J

    ,

    Schmieder

    RE

    ,

    Struijker-Boudier

    HA

    ,

    Viigimaa

    M

    ,

    FILIPPATOS

    G

    ,

    G

    ,

    S

    ,

    S

    ,

    ,

    E

    ,

    AMBROSIONI

    E

    ,

    Bertomeu

    V

    ,

    CLEMCE

    D

    ,

    ERDINE

    S

    ,

    Farsang

    C

    ,

    Gaita

    D

    ,

    Kiowski

    W

    ,

    W

    ,

    G

    ,

    Mallion

    JM

    ,

    Manolis

    AJ

    ,

    Nilsson

    PM

    ,

    O’Brin

    E

    ,

    Ponikowski

    Ponikowski

    Ponikowski

    Ponikowski

    ,

    J

    ,

    Ruschitzka

    F

    ,

    Tamargo

    J

    ,

    Van Zwieten

    P

    ,

    Viigimaa

    M

    ,

    Waeber

    B

    ,

    Williams

    B

    ,

    Zamorano

    JL

    :

    Рабочая группа для менеджеров t артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии, Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов. 2007 г. Руководство по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)

    .

    Евро Сердце J

    2007

    ;

    28

    :

    1462

    1536

    .

    7.

    О’Рурк

    МФ

    ,

    Аджи

    А

    .

    Обновленный клинический справочник по механике крупных артерий: применение анализа формы импульса и артериальной тонометрии

    .

    Карр Опин Кардиол

    2005

    ;

    20

    :

    275

    281

    .

    8.

    Вебер

    Т

    ,

    AUER

    J

    ,

    O’RURKE

    MF

    ,

    KVAS

    E

    ,

    Lassnig

    E

    ,

    Bearent

    R

    ,

    EBER

    B

    .

    Жесткость артерий, отражения волн и риск ишемической болезни сердца

    .

    Тираж

    2004

    ;

    109

    :

    184

    189

    .

    9.

    Нюрнбергер

    Дж

    ,

    KEFLIOGLU-SCHEIBER

    A

    ,

    OPAZO SAEZ

    ,

    APAZO SAEZ

    APAZO

    ,

    Wenzel

    RR

    ,

    Philipp

    T

    ,

    Schäfers

    Rf

    .

    Индекс аугментации связан с сердечно-сосудистым риском

    .

    J Hypertens

    2002

    ;

    20

    :

    2407

    2414

    .

    10.

    Лоран

    С

    ,

    Бутуири

    P

    .

    Последние достижения в области артериальной жесткости и отражения волн при гипертонии у человека

    .

    Гипертония

    2007

    ;

    49

    :

    1202

    1206

    .

    11.

    Лоран

    С

    ,

    Cockcroft

    J

    ,

    Van Bortel

    ,

    L

    ,

    Botouyrie

    P

    ,

    Giannattasio

    C

    ,

    Hayoz

    D

    ,

    Pannier

    B

    ,

    VLACHOPOULOS

    C

    ,

    Wilkinson

    I

    ,

    Struijker-Boudier

    H

    ;

    Европейская сеть неинвазивного исследования крупных артерий

    .

    Согласованный экспертный документ по жесткости артерий: методологические вопросы и клиническое применение

    .

    Евро Сердце J

    2006

    ;

    27

    :

    2588

    2605

    .

    12.

    МакЭниери

    см

    ,

    Wallace

    S

    ,

    Mackenzie

    ,

    MCDonnell

    B

    ,

    Yasmin

    ,

    NEWBY

    DE

    ,

    Cockcroft

    JR

    ,

    Wilkinson

    IB

    .

    Функция эндотелия связана с пульсовым давлением, скоростью пульсовой волны и индексом аугментации у здоровых людей

    .

    Гипертония

    2006

    ;

    48

    :

    602

    608

    .

    13.

    Хейворд

    КС

    ,

    Kraidly

    M

    ,

    Webb

    CM

    ,

    Collins

    P

    .

    Assessment of endothelial function using peripheral waveform analysis: a clinical application

    .

    J Am Coll Cardiol

    2002

    ;

    40

    :

    521

    528

    .

    14.

    Soga

    J

    ,

    Nakamura

    S

    ,

    Nishioka

    K

    ,

    Umemura

    T

    ,

    Jitsuiki

    D

    ,

    Hidaka

    T

    ,

    Teragawa

    H

    ,

    Takemoto

    H

    ,

    Goto

    C

    ,

    Yoshizumi

    M

    ,

    Chayama

    K

    ,

    Higashi

    Y

    .

    Взаимосвязь между индексом аугментации и опосредованной потоком вазодилатации в плечевой артерии

    .

    Hypertens Res

    2008

    ;

    31

    :

    1293

    1298

    .

    15.

    Чжоу

    МС

    ,

    Эрнандес Шульман

    I

    ,

    Пагано

    PJ

    ,

    Джеймс

    EA

    ,

    Райдж

    L

    .

    Снижение НАД(Ф)Н-оксидазы при гипертензии с низким содержанием ренина: связь между ангиотензином II, атерогенезом и артериальным давлением

    .

    Гипертония

    2006

    ;

    47

    :

    81

    86

    .

    16.

    Коулман

    А

    ,

    Сталь

    S

    ,

    Фримен

    P

    ,

    де Грефф

    А

    ,

    Шеннан

    А

    .

    Валидация осциллометрического устройства для измерения артериального давления Omron M7 (HEM-780-E) в соответствии с протоколом

    Британского общества гипертонии.

    Blood Press Monit

    2008

    ;

    13

    :

    49

    54

    .

    17.

    Вебер

    Т

    ,

    O’Rourke

    MF

    ,

    Ammer

    M

    ,

    KVAS

    E

    ,

    PunzenGruber

    C

    ,

    EBER

    B

    .

    Артериальная жесткость и отражение артериальных волн связаны с систолической и диастолической функцией у пациентов с нормальной фракцией выброса

    .

    Am J Hypertens

    2008

    ;

    21

    :

    1194

    1202

    .

    18.

    Кувин

    ДЖТ

    ,

    Patel

    AR

    ,

    SLiney

    KA

    ,

    KA

    ,

    PANDIAN

    NG

    ,

    Sheffy

    J

    ,

    J

    ,

    Schnall

    RP

    ,

    KARAS

    RH

    ,

    Udelson

    JE

    .

    Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude

    .

    Am Heart J

    2003

    ;

    146

    :

    168

    174

    .

    19.

    Matsuzawa

    Y

    ,

    Sugiyama

    S

    ,

    Sugamura

    K

    ,

    Nozaki

    T

    ,

    Ohba

    K

    ,

    Konishi

    M

    ,

    Matsubara

    J

    ,

    Sumida

    H

    ,

    Kaikita

    K

    ,

    Kojima

    S

    ,

    Nagayoshi

    Y

    ,

    Yamamuro

    M

    ,

    Izumiya

    Y

    ,

    Iwashita

    S

    ,

    Matsui

    K

    ,

    Jinnouchi

    H

    ,

    Kimura

    K

    ,

    Umemura

    S

    ,

    Ogawa

    H

    .

    Пальцевая оценка функции эндотелия и ишемической болезни сердца у женщин

    .

    J Am Coll Cardiol

    2010

    ;

    55

    :

    1688

    1696

    .

    20.

    Лондон

    ГМ

    ,

    Guerin

    AP

    ,

    Pannier

    BM

    ,

    Marchais

    SJ

    ,

    Metivier

    F

    .

    Рост как детерминант пульсового контура сонных артерий у человека

    .

    J Hypertens Suppl

    1992

    ;

    10

    :

    S93

    S95

    .

    21.

    Уилкинсон

    ИБ

    ,

    Mohammad

    NH

    ,

    Tyrrell

    S

    ,

    S

    IR

    ,

    IR

    ,

    Webb

    DJ

    ,

    Paul

    VE

    ,

    Levy

    T

    ,

    Cockcroft

    JR

    .

    Зависимость усиления пульсового давления и жесткости артерий от частоты сердечных сокращений

    .

    Am J Hypertens

    2002

    ;

    15

    :

    24

    30

    .

    22.

    Папайоанну

    ТГ

    ,

    Vlachopoulos

    CV

    ,

    Alexopoulos

    ,

    NA

    ,

    NA

    ,

    DIMA

    I

    ,

    Pietri

    PG

    ,

    Protogerou

    AD

    ,

    VYSOULIS

    GG

    ,

    STEFANADIS

    CI

    .

    Влияние частоты сердечных сокращений на отражение волн можно определить по уровню жесткости аорты: клинические и технические последствия

    .

    Am J Hypertens

    2008

    ;

    21

    :

    334

    340

    .

    23.

    Хиджмеринг

    МЛ

    ,

    Stros

    ES

    ,

    Pasterkamp

    G

    ,

    G

    ,

    Sierevogel

    M

    ,

    Banga

    JD

    ,

    RabeLink

    TJ

    .

    Вариабельность дилатации, опосредованной потоком: последствия для клинического применения

    .

    Атеросклероз

    2001

    ;

    157

    :

    369

    373

    .

    24.

    Гамбург

    НМ

    ,

    Palmisano

    J

    ,

    Larson

    MG

    ,

    Sullivan

    LM

    ,

    Lehman

    BT

    ,

    VASAN

    RS

    ,

    LEVY

    D

    ,

    Mitchell

    GF

    ,

    Вита

    JA

    ,

    Бенджамин

    EJ

    .

    Взаимосвязь плечевых и пальцевых показателей сосудистой функции в обществе: исследование сердца Framingham

    .

    Гипертония

    2011

    ;

    57

    :

    390

    396

    .

    25.

    Гамбург

    НМ

    ,

    ключей

    MJ

    ,

    Larson

    MG

    ,

    VASAN

    RS

    ,

    Schnabel

    R

    ,

    Pryde

    мм

    ,

    Mitchell

    GF

    ,

    Sheffy

    J

    ,

    Вита

    JA

    ,

    Бенджамин

    EJ

    .

    Поперечное соотношение функции сосудов пальцев и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Framingham Heart Study

    .

    Тираж

    2008

    ;

    117

    :

    2467

    2474

    .

    26.

    Рубинштейн

    Р

    ,

    kuvin

    JT

    ,

    Soffler

    M

    ,

    Lennon

    RJ

    ,

    Lavi

    S

    ,

    Nelson

    Re

    ,

    Pumper

    GM

    ,

    Lerman

    Lo

    ,

    Лерман

    А

    .

    Оценка функции эндотелия с помощью неинвазивной тонометрии периферических артерий позволяет прогнозировать поздние сердечно-сосудистые нежелательные явления

    .

    Евро Сердце J

    2010

    ;

    31

    :

    1142

    1148

    .

    27.

    Бернатова

    я

    ,

    CONDE

    MV

    ,

    KOPINCOVA

    J

    ,

    González

    MC

    ,

    Puzserova

    A

    ,

    Arribas

    SM

    .

    Эндотелиальная дисфункция у крыс со спонтанной гипертензией: фокус на методологические аспекты

    .

    J Hypertens Suppl

    2009

    ;

    27

    :

    S27

    S31

    .

    28.

    Панза

    ДЖА

    ,

    Quyyumi

    AA

    ,

    Кисть

    JE

    Jr,

    Epstein

    SE

    .

    Аномальная эндотелийзависимая сосудистая релаксация у пациентов с гипертонической болезнью

    .

    N Engl J Med

    1990

    ;

    323

    :

    22

    27

    .

    29.

    Таддей

    С

    ,

    Virdis

    A

    ,

    A

    ,

    Ghiadoni

    L

    ,

    Sudano

    I

    ,

    NOTARI

    M

    ,

    Salvetti

    A

    .

    Вазоконстрикция эндогенного эндотелина-1 увеличивается в периферическом кровообращении у пациентов с эссенциальной гипертензией

    .

    Тираж

    1999

    ;

    100

    :

    1680

    1683

    .

    30.

    Джон

    С

    ,

    Шмидер

    RE

    .

    Нарушение функции эндотелия при артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии: возможные механизмы и различия

    .

    J Hypertens

    2000

    ;

    18

    :

    363

    374

    .

    © American Journal of Hypertension, Ltd., 2011 г.

    American Journal of Hypertension, Ltd.

    Воспалительные заболевания органов малого таза – Американский семейный врач

    1. Sutton MY, Штернберг М, Заиди А, Сент-Луис Мэн, Марковиц Л.Е. Тенденции выписки из больниц и амбулаторных посещений по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза, США, 1985–2001 гг. Секс-перевод Dis . 2005;32(12):778–784….

    2. Чессон Х.В. , Коллинз Д, Коски К. Формулы для оценки затрат, предотвращенных программами профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в США. Расход ресурсов Alloc . 2008;6:10.

    3. Хаггерти CL, Готлиб С.Л., Тейлор Б.Д., Низкий N, Сюй Ф, Несс РБ. Риск осложнений после генитальной инфекции Chlamydia trachomatis у женщин. J Заразить Dis . 2010; 201 (дополнение 2): S134–S155.

    4. Готлиб С.Л., Берман С.М., Низкий Н. Скрининг и лечение для предотвращения осложнений у женщин с генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis: что мы знаем? J Заразить Dis . 2010; 201 (дополнение 2): S156–S167.

    5. Ворковский К.А., Берман С; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011;60(1):18]. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-12):1–110.

    6. Сопер ДЭ. Воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2010; 116 (2 п. 1): 419–428.

    7. Бленнинг CE, Мюнх Дж, Джадкинс ДЗ, Робертс КТ. Клинические запросы. Какие тесты наиболее полезны для диагностики PID? J Fam Pract . 2007;56(3):216–220.

    8. Гайтан Х, Ангел Е, Диас Р, Парада А, Санчес Л, Варгас С.Точность пяти различных диагностических методов при воспалительных заболеваниях органов малого таза легкой и средней степени тяжести. Заразить акушерским гинекологическим . 2002;10(4):171–180.

    9. Симмс И., Стефенсон Дж. М., Мэллинсон Х, и другие. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Секс-трансформация Заражение . 2006;82(6):452–457.

    10. Доксанакис А., Хейс РД, Чен МЮ, и другие. Отсутствуют воспалительные заболевания органов малого таза? Существенные различия в скорости, с которой врачи диагностируют ВЗОМТ. Секс-трансформация Заражение . 2008;84(7):518–523.

    11. Коттрелл Б.Х. Обновленный обзор доказательств, препятствующих спринцеванию. MCN Am J Медсестра для матери и ребенка . 2010;35(2):102–107.

    12. Ван Дайк Э., Ивен М, Паттин С, Ван Дамм Л, Лага М. Выявление Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae с помощью иммуноферментного анализа, посева и трех тестов амплификации нуклеиновых кислот. Дж Клин Микробиол .2001;39(5):1751–1756.

    13. Повар Р.Л., Хатчисон С.Л., Остергорд Л, Брейтуэйт Р.С., Несс РБ. Систематический обзор: неинвазивное тестирование на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Энн Интерн Мед . 2005;142(11):914–925.

    14. Хайнер Б.Л., Гибсон МВ. Вагинит: диагностика и лечение. Семейный врач . 2011;83(7):807–815.

    15. Росс Д.Д. Воспалительные заболевания органов малого таза. Клин Эвид (онлайн) . 2008;2008.

    16. Несс РБ, Кип К.Е., Хиллиер С.Л., и другие. Кластерный анализ микрофлоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, и воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Эпидемиол . 2005;162(6):585–590.

    17. Хаггерти CL, Тоттен Пенсильвания, Астете С.Г., и другие. Неспособность цефокситина и доксициклина уничтожить микоплазму гениталий в эндометрии и, как следствие, клиническое излечение воспалительного заболевания органов малого таза. Секс-трансформация Заражение . 2008;84(5):338–342.

    18. Несс РБ, Сопер ДЭ, Холли Р.Л., и другие. Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний таза и клинического здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2002;186(5):929–937.

    19. Несс РБ, Траутманн Г, Рихтер Х.Е., и другие.Эффективность стратегий лечения некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: рандомизированное исследование [опубликовано исправление в Obstet Gynecol. 2006;107(6):1423–1425]. Акушерство Гинекол . 2005;106(3):573–580.

    20. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.: фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2007;56(14):332–336.

    21. Хозенфельд ЦБ, Ворковский К.А. , Берман С, и другие. Повторное заражение хламидиозом и гонореей среди женщин: систематический обзор литературы. Секс-перевод Dis . 2009;36(8):478–489.

    22. Ирвин К.Л., Мурман AC, О’Салливан М.Дж., и другие. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол .2000;95(4):525–534.

    23. Кон SE, Кларк Р.А. Венерические заболевания, ВИЧ и СПИД у женщин. Med Clin North Am . 2003;87(5):971–995.

    24. Зегер В, Холт К. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003;21(3):631–648.

    25. Граймс Д.А., Шульц КФ. Антибиотикопрофилактика при введении внутриматочных контрацептивов. Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (2): CD001327.

    26. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на хламидийную инфекцию: рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2007;147(2):128–134.

    27. Мейерс Д.С., Халворсон Х, Лукхаупт С; Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновление фактических данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед .2007;147(2):135–142.

    28. Окшот П., Керри С, Агаизу А, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование скрининга на Chlamydia trachomatis для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза: исследование POPI (профилактика тазовых инфекций). БМЖ . 2010;340:c1642.

    29. Низкий N, Бендер Н, Нарти Л, Шан А, Стефенсон Дж.М. Эффективность скрининга на хламидиоз: систематический обзор. Int J Epidemiol .2009;38(2):435–448.

    30. Трент М., Чанг С.Е., Берк М, Уокер А, Эллен Дж.М. Результаты рандомизированного контролируемого исследования кратковременного поведенческого вмешательства при воспалительных заболеваниях органов малого таза у подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2010;23(2):96–101.

    31. Лин Дж.С., Уитлок Э, О’Коннор Э., Бауэр В. Поведенческое консультирование для предотвращения инфекций, передающихся половым путем: систематический обзор для U.S. Целевая группа профилактических услуг. Энн Интерн Мед . 2008;149(7):497–508.

    32. Несс РБ, Рэндалл Х, Рихтер Х.Е., и другие.; Исследователи по оценке воспалительных заболеваний органов малого таза и исследованию клинического состояния здоровья. Использование презерватива и риск рецидива воспалительного заболевания органов малого таза, хронической тазовой боли или бесплодия после эпизода воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Общественное здравоохранение . 2004;94(8):1327–1329.

    Значение мощности допплеровской сонографии

    AJR:163, август 1994 г. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СКЕЛЕТНО-мышечной системы 389

    или максимальная скорость в сосуде, а не «приток» к ткани-

    иск или орган. Фильтр верхних частот, который эффективно устраняет

    сигналы очень низкой скорости, используется для уменьшения артефактов движения

    [7]. Ожидается, что это заметно ограничит оценку регионарной перфузии на уровне микрососудов.

    Dymling et al.[21] разработали систему непрерывного допплера

    , позволяющую in vivo оценивать микроциркуляторный кровоток

    в пальце с помощью чрескожного монитора [21]. Этот аппарат

    предвосхитил использование энергетического допплера для

    оценки фракционного объема крови в более широком масштабе.

    Недавно Rubin et al. В работе [8] описан метод энергетического доплера

    , который значительно расширяет динамический диапазон доплеровской шкалы

    вплоть до уровня собственных шумов.

    Энергетическая допплеровская визуализация по существу не зависит от угла и не содержит алиасинга.

    Эти исследователи использовали технику энергетического допплера, чтобы

    показать покраснение коры в нормальной почечной коре и

    показать асимметричный поток при перекруте яичка. В последнем случае

    была очевидна поразительная разница в перфузии между

    нормальными и ишемизированными яичками [8].

    Представляется, что энергетическая допплерография

    хорошо подходит для сонографии опорно-двигательного аппарата.Воспалительные заболевания сухожилий и сумок обычное явление. Эти легко визуализируемые

    поверхностные структуры питаются от мелких сосудов, что ограничивает

    использование обычных методов импульсного и цветного допплеровского картирования.

    В ходе нашего исследования мы неизменно могли выявить тен-

    гиперемию десны, бурсы или мягких тканей в симптоматической области.

    Гиперемия была связана с различными серо-

    аномалиями при нескольких состояниях, в том числе

    воспалительного,

    посттравматического и инфекционного происхождения.Увеличение перфузии было

    очевидным вблизи разрывов сухожилий и при подозрении на

    тендинит. Следует отметить, что гиперемия не наблюдалась ни при одном

    нормальном исследовании в серой шкале бессимптомного сустава, а

    наблюдалась только в одном из двух бессимптомных плеч с

    результатами в серой шкале, предполагающими тендинит вращательной манжеты плеча.

    Ограничения этого исследования включают несколько гетерогенную

    популяцию пациентов и субъективную оценку

    как региональной перфузии, так и анатомических аномалий, отображаемых

    при исследовании в градациях серого.Никакой прямой количественный параметр

    , такой как резистивный индекс, который часто используется при анализе

    импульсно-доплеровских кривых, не был применим к этому методу

    . Кроме того, большинство неинфекционных заболеваний, с которыми мы столкнулись (в частности, ряд тендинитов!

    частичный разрыв вращательной манжеты плеча), не подлежат хирургическому подтверждению.

    связи с результатами хирургического вмешательства, как правило, не было обнаружено в

    изученной популяции, которая включала в основном людей среднего возраста

    и пожилых людей, многие из которых страдали хроническими ревматическими заболеваниями.Это ограничение частично устраняется при исследовании бессимптомного контралатерального сустава у большинства из

    пациентов в нашей серии, где качественные различия перфузии почти всегда были очевидны.

    Этот новый метод имеет ряд потенциальных применений

    в сонографии опорно-двигательного аппарата, в первую очередь в пост-

    апи. У одного пациента в нашей серии, который лечился

    нестероидными противовоспалительными препаратами, результаты разрыва панциальной вращательной манжеты были показаны на изображениях в градациях серого.Интересно, что гиперемия сухожилий была менее выраженной, чем в других случаях, хотя кровоток оставался повышенным по сравнению с контралатеральным плечом. Дальнейшее обследование пациента с

    суставными симптомами до и после терапии может пролить свет на роль энергетического допплеровского картирования в мониторинге терапевтического

    ответа. Комбинация сонографии в оттенках серого и

    энергетического допплеровского картирования может позволить более точную локализацию мышечно-сухожильного воспаления и, если подозревается

    инфекционное происхождение, может помочь в локализации подходящих участков

    для биопсии. Таким образом, мы считаем, что энергетическая допплеровская сонография

    демонстрирует большие перспективы в сонографии опорно-двигательного аппарата и является клинически полезным дополнением к обычной визуализации в серой шкале

    .

    БЛАГОДАРНОСТЬ

    Мы благодарим Claudia Koitch и Ron Potter за секретарскую помощь в подготовке этой рукописи.

    ССЫЛКИ

    1.Mack LA, Matsen FA, Kilcoyne RF, Davies PK, 5ickler ME. US оценка

    вращательной манжеты.Radiology 198:157:205-209

    2. Middleton wD, Edelstein G, Remus WR, Melson GL, Totty wG, Murphy

    wA. Сонографическое выявление разрывов вращательной манжеты плеча. AJR 1985:144:349-353

    3. Форнага Б.Д., Рифкин М.Д. Ультразвуковое исследование сухожилий. Radiol C/in

    North Am 1988:26:87-107

    4. Harcke HT, Grissom LE, Finkelstein MS. Оценка опорно-двигательного аппарата с помощью сонографии. AJR 1988;150:1253-1261

    5. Davies SG, Baudouin CJ, King JB, Perry JD. УЗИ, компьютерная

    томография и магнитно-резонансная томография при тендините надколенника. C/in

    Radio/ 1991:43:52-56

    6. Middleton wD, Remus R, Tony WG, Melson GL, Murphy WA. УЗИ сухожильного аппарата двуглавой мышцы плеча

    . Radiology 198:157:211-215

    7. Eriksson R, Persson H, Dymling SO, Lindstrom K. Оценка ультразвукового исследования Dop-

    pIer для измерения перфузии крови. Ultrasound Med Biol

    1991:17:445-452

    8. Rubin JM, Bude RO, Carson PL, Bree RL, Adler RS.Энергетический допплер:

    потенциально полезная альтернатива цветной допплерографии на основе средней частоты

    сонографии. Радиология 1994:190:853-856

    9. Мак Л.А., Нюберг Д.А., Мацен Ф.А. Сонографическая оценка вращательной манжеты

    . Radio/Clin NorthAm 1988:26:161-177

    10 Middlaton D. УЗИ плеча. Radio/ C/in North Am

    1992:30:927-940

    11 .van Holsbaack M, Introcaso JH. УЗИ опорно-двигательного аппарата Сент-Луис:

    Mosby-Year Book, 1991:57-89

    12. DaFlaviis L, Nessi R, Del Bo P, Calori G, Balconi G. Ультрасонография с высоким разрешением узлов запястья. JCU J Clin U/trasoundl987:15:1 7-22

    13. Nyska M, Sperbar AD, Howard CB, Nyska A, Dekel S. Разгибатель голеностопного сустава десять-

    синовит из-за финиковой пальмы. FootAnkle 1989:10:180-1 83

    14. Groleau 5, Chhem RK, Younge D, Basora J. Ультразвуковое исследование теносиновита инородного тела. Can Assoc Radio/J 1992:43:454-456

    15. Blai CL, Nirschl RP, Grant GG.Ахиллово сухожилие: УЗИ диагностика

    патологических состояний. Radiology 1986:159:765-767

    16. Schecter WP, Markason RE, Jeffrey RB, Barton RM, Laing F. Использование УЗИ

    для раннего выявления гнойного теносиновита сгибателей. J

    Hand Surg 1989:14-A:307-310

    17. Джеффри Р.Б., Лэнг Ф.К., Шектер В.П., Маркиссон Р.Э., Бартон Р.М. Острый

    гнойный теносиновит кисти: диагностика с помощью УЗИ. Радио/огия

    1987:162:741-742

    18.Фомаж БД. Изменения мягких тканей кисти при ревматоидном артрите: оценка с помощью УЗИ. Радиология 1989:173:735-737

    19. Гольденштейн Р., Макколи Р., Трой М., Шаллер Дж.Г., Шер И.С. Ультрасонография в оценке отека запястья у детей. J Rheumatol 1989;16:

    1079-1 087

    20 Ferrari FS, Tiribocchi A, Monetti G, at al. L’ecografia nello studio della

    alterazioni sinoviali a della lesion: сухожильный ревматоидный артрит.Radiol

    Med (Torino) 1990:80:631-637

    21. Dymling SO, Parsson Hw, Hertz CH. Измерение перфузии крови в

    ткани с помощью ультразвуковой допплерографии. Ultrasound Med Bio/ 1991:17:433-444

    Компания Allergan, входящая в состав AbbVie, подает заявку на новый препарат для исследования AGN-1

    для лечения пресбиопии

    СЕВЕРНЫЙ ЧИКАГО, Иллинойс, 25 февраля 2021 г. /PRNewswire/ — — Allergan, компания AbbVie (NYSE: ABBV), сегодня объявила о том, что подала заявку на новый препарат в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении исследуемого офтальмологического раствора AGN-1

    (пилокарпин 1,25%) для лечения пресбиопии. Ожидается, что FDA примет меры в отношении NDA к концу 2021 года.

    Приблизительно 128 миллионов взрослых в США страдают пресбиопией, распространенным и прогрессирующим заболеванием глаз, которое снижает способность глаза фокусироваться на близких объектах и ​​обычно поражает людей после 40 лет. осведомленность о пресбиопии по имени.

    «Пресбиопия является серьезным источником разочарования для большинства взрослых старше 40 лет, которые считают текущие методы лечения неудобными или инвазивными», — сказал Том Хадсон, доктор медицинских наук, старший вице-президент по исследованиям и разработкам, главный научный сотрудник AbbVie. «Ожидается, что в случае одобрения AGN-1

    станет первой глазной каплей для лечения пресбиопии, предоставив новый вариант для тех, кто страдает от пресбиопии в США».

    NDA основан в первую очередь на данных двух клинических исследований фазы 3 GEMINI 1 и GEMINI 2, в которых оценивалась эффективность, безопасность и переносимость AGN-1

    (пилокарпин 1. 25%). В общей сложности 750 пациентов были рандомизированы в соотношении один к одному носитель (плацебо) и AGN-1

    . В обоих исследованиях AGN-1

    достигла первичной конечной точки, достигнув статистической значимости в улучшении зрения вблизи в мезопических (при слабом освещении) условиях без потери зрения вдаль по сравнению с транспортным средством. Ни у одного участника, получавшего лечение AGN-1

    , не наблюдалось серьезных нежелательных явлений, возникших в результате лечения. Наиболее частыми несерьезными побочными эффектами, возникающими при лечении с частотой ≥5% у участников, получавших AGN-1

    , были головная боль и гиперемия конъюнктивы.

    Главные результаты Фазы 3 GEMINI 1 и GEMINI 2 были ранее объявлены в октябре 2020 года, и дополнительные подробности этих исследований будут представлены на предстоящих медицинских совещаниях в этом году.

    О   AGN-1


    AGN-1

    представляет собой оптимизированную для исследований форму пилокарпина, агониста холинергических мускариновых рецепторов, который активирует мускариновые рецепторы, расположенные в гладких мышцах, таких как мышца сфинктера радужной оболочки и цилиарная мышца, и исследуется для лечения пресбиопии в качестве местного средства для приема один раз в день. доставка на собственном транспорте.

    Предлагаемый механизм действия AGN-1

    заключается в сокращении мышцы сфинктера радужной оболочки, сужении зрачка для увеличения глубины резкости и улучшения остроты зрения вблизи и на промежуточном расстоянии при сохранении некоторой реакции зрачка на свет. AGN-1

    также сокращает цилиарную мышцу, облегчая аккомодацию.

    Об уходе за глазами Allergan
    Являясь лидером в области ухода за глазами, компания Allergan уже более 70 лет открывает, разрабатывает и поставляет одни из самых инновационных продуктов в отрасли.Компания Allergan выпустила более 125 продуктов по уходу за глазами и инвестировала миллиарды долларов в лечение наиболее распространенных заболеваний глаз, включая глаукому, заболевания глазной поверхности и заболевания сетчатки, такие как диабетический макулярный отек и окклюзия вен сетчатки.

    О компании AbbVie
    Миссия AbbVie состоит в том, чтобы открывать и поставлять инновационные лекарства, которые решают серьезные проблемы со здоровьем сегодня и решают медицинские проблемы завтрашнего дня. Мы стремимся оказать заметное влияние на жизнь людей в нескольких ключевых терапевтических областях: иммунологии, онкологии, неврологии, офтальмологии, вирусологии, женском здоровье и гастроэнтерологии, а также в продуктах и ​​услугах из портфолио Allergan Aesthetics.Для получения дополнительной информации об AbbVie посетите наш сайт www.abbvie.com/. Подпишитесь на @abbvie в Twitter, Facebook, Instagram, YouTube и LinkedIn.

    Прогнозные заявления
    Некоторые заявления в этом пресс-релизе являются или могут считаться прогнозными заявлениями для целей Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам от 1995 года. , «проект» и подобные выражения, среди прочего, обычно обозначают прогнозные заявления.AbbVie предупреждает, что эти прогнозные заявления подвержены рискам и неопределенностям, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые указаны в прогнозных заявлениях. Такие риски и неопределенности включают, помимо прочего, неспособность реализовать ожидаемые выгоды от приобретения AbbVie компании Allergan или неспособность быстро и эффективно интегрировать бизнес Allergan, проблемы с интеллектуальной собственностью, конкуренцию со стороны других продуктов, трудности, присущие исследованиям и разработкам. процесс, неблагоприятное судебное разбирательство или действия правительства, а также изменения в законах и правилах, применимых к нашей отрасли.Дополнительная информация об экономических, конкурентных, правительственных, технологических и других факторах, которые могут повлиять на деятельность AbbVie, изложена в пункте 1A «Факторы риска» годового отчета AbbVie за 2019 год по форме 10-K, который был подан в Управление по ценным бумагам и биржам. Комиссия по биржам, обновленная в ее Ежеквартальных отчетах по форме 10-Q и в других документах, которые AbbVie впоследствии подает в Комиссию по ценным бумагам и биржам, которые обновляют, дополняют или заменяют такую ​​информацию. AbbVie не берет на себя никаких обязательств по опубликованию каких-либо изменений прогнозных заявлений в результате последующих событий или событий, за исключением случаев, когда это требуется по закону.

    ИСТОЧНИК AbbVie

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.