Ода медицина: Заболевания опорно-двигательного аппарата

Содержание

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Введение

Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.

Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие: 

  • суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
  • костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
  • мышцы, в частности, саркопению;
  • позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
  • различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти.

Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.

Масштабы проблемы

Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.

Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие: 

  • суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
  • костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
  • мышцы, в частности, саркопению;
  • позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
  • различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти.

Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.

Масштабы проблемы

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В 2017 г. они были ведущей причиной инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ (занимая второе место в Регионе Восточного Средиземноморья и третье место в Африканском регионе). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается с возрастом, ими страдают и более молодые люди, нередко в годы наибольшей экономической активности.

Источником фактических данных об ущербе, вызываемом заболеваниями опорно-двигательного аппарата, служит исследование «Глобальное бремя болезней» (ГБВ), которое свидетельствует о значительном бремени вызываемой этими заболеваниями инвалидности. По данным исследования ГБВ 2017 г., заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди факторов инвалидности в мире (на их долю пришлось 16% всех прожитых с инвалидностью лет), а люмбаго оставалось ведущей среди этих заболеваний причиной инвалидности с начала сбора данных в 1990 г.  (1). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата различается в зависимости от возраста и нозологии, с причиняющими боль заболеваниями костно-мышечной системы живет от 20% до 33% людей в мире. 

Согласно отчету, подготовленному недавно в Соединенных Штатах Америки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй взрослый американец, что соответствует совокупному числу людей, страдающих сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями (2).

Анализ данных исследования ВОЗ по вопросам глобального старения и здоровья взрослых (SAGE) указывает на высокую распространенность артрита среди групп населения с низким и средним уровнем дохода, особенно среди лиц с более низким социально-экономическим статусом (3).

Признаки и симптомы

Общими для целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата признаками являются боль и ограниченная подвижность. При хронических заболеваниях боль, как правило, имеет персистирующий характер. Некоторые заболевания при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут привести к деформации суставов.

Профилактика и ведение больных

Факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата аналогичны факторам риска других неинфекционных заболеваний и включают в себя недостаточную физическую активность, ожирение, курение и неполноценное питание. Хотя некоторые такие заболевания нередко требуют специализированной помощи и/или хирургического вмешательства, многие из них можно лечить в учреждениях первичной помощи при помощи базовых нефармакологических методов, таких как физические упражнения, контроль массы тела и психологическая терапия, в сочетании с фармакотерапией.

Социально-экономические последствия

Заболевания опорно-двигательного аппарата создают значительную нагрузку на здравоохранение и общество в целом. Расходы, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с трудом поддаются оценке в силу их огромного многообразия и ограниченных возможностей систем эпиднадзора.

Такие услуги ортопедической хирургии, как операция по полной замене сустава, входят в число наибольших статей расходов медицинских учреждений. Дефицит данных особенно ощутим в районах с низким и средним уровнем дохода. На долю заболеваний опорно-двигательного аппарата приходятся наибольшие потери производительности на рабочих местах. В 2011 г. такие заболевания обошлись в 213 миллиардов долларов США — 1,4% валового внутреннего продукта (2).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает, что заболевания опорно-двигательного аппарата являются серьезной причиной инвалидности среди лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В частности, ВОЗ признает, что такие заболевания крайне негативно сказываются на функциональных возможностях людей. В этой связи ВОЗ принимает ответные меры в рамках модели оказания комплексной помощи пожилым людям (ICOPE), предполагающей выявление потребностей в улучшении функций опорно-двигательного аппарата посредством целого ряда мероприятий, одним из ключевых компонентов которых являются комбинированные физические упражнения.

Необходимость решения проблем, затрагивающих здоровье костно-мышечной системы, для улучшения функционирования указана также в глобальной программе работы ВОЗ по вопросам реабилитации. Предупреждение травм опорно-двигательного аппарата является одной из задач глобальной программы работы ВОЗ по проблеме дорожно-транспортного травматизма.


(1)James SL, Abate D, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. 

Lancet 2018; 392: 1789-858.

(2) The Impact of Musculoskeletal Disorders on Americans — Opportunities for Action
http://www.boneandjointburden.org/docs/BMUSExecutiveSummary2016.pdf Bone and Joint Initiative USA. 2016.

(3) Prevalence of arthritis according to age, sex and socioeconomic status in six low and middle income countries: analysis of data from the World Health Organization study on global AGEing and adult health (SAGE) Wave 1.
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-017-1624-z
S. L. Brennan-Olsen, S. Cook, M. T. Leech, S. J. Bowe, P. Kowal, N. Naidoo, I. N. Ackerman, et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2017.

(4) World Health Organization. Guidelines on community-level interventions to manage declines in intrinsic capacity. Geneva: WHO; 2017. https://www.who.int/ageing/publications/guidelines-icope/en/

Восточная медицина

За период существования Лечебного центра «ОДА», мы изучили различные методы лечения. И поняли, что уникальными методами воздействия на болезнь является сочетание восточной и западной медицины. Нашим пациентам мы предлагаем не только снять боль, но и решить вопросы скрытых болезней, которые усугубляют процесс восстановления.

Китайская медицина в корне отличается от европейской, т.к. в основе ее мотода лежит не лечение болезни как таковой, а ее первопричины. Например, остеохондроз может быть последствием дисбаланса в почках, печени, поджелудочной железы.

Методы китайской медицины направлены на лечение человека в целом.

Врач проводит консультацию, диагностику и назначает необходимое количество процедур, как правило от 4 до 10. Процедура занимает 40 минут, могут выполняться от 1 до 3 раз в неделю.

Восточная медицина эффективно лечит заболевания:

— опорно-двигательного аппарата,

— сердечно-сосудистой системы,

— щитовидной железы,

— заболевания печени и почек,

— заболевания кишечника,

— органов легочной и лимфатической систем,

— артрозы, артриты,

— последствия инсульта и инфаркта,

— бесплодия,

— аллергические заболевания,

— болезни кожи ( псориаз, экзема)

-алкогольную и табачную зависимость

 

Иглорефлексотерапия

В основе этого метода лежит воздействие с помощью специальных инструментов (игл) на биологически активные точки организма, через которые энергия подходит к внутренним органом. Работа врача направлена на обеспечение гармоничной работы внутренних органов, стимуляции защитных сил.

Иглоукалывание является наиболее эффективным методом среди процедур, при этом он усиливает действие других лечебных средств. 

Прежде чем сдавать массу анализов и проходить дорогостоящую диагностику  — пройдите диагностику по пульсу у нашего доктора. Вам многое станет понятно!

отзывы, адреса, телефоны, цены, фото, карта. Владивосток, Приморский край

Лечебно-восстановительный центр опорно-двигательного аппарата «ОДА» открылся во Владивостоке в апреле 2003 года. За этот период обратилось около пяти тысяч пациентов, страдающих заболеваниями позвоночника и суставов. Большинству из них специалисты смогли помочь преодолеть боль и вернуться к нормальному образу жизни. Причем таких успехов добились безоперативным методом лечения.

Лечение без операций:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи позвоночника;
  • артрит и артроз суставов.

Физиотерапия, восточная медицина, врач невролог, физиотерапевт, иглорефлексотерапевт. Программа реабилитации после вирусной пневмонии.

Оказание услуг по полису ДМС.

Прием ведут врачи-специалисты:

Невролог (врач высшей категории со стажем более 28 лет, член Ассоциации Неврологов РФ, участник международных конференций по реабилитации неврологических заболеваний консервативными методами грыж позвоночника, более 13 лет успешного опыта лечения протрузий и грыж позвоночника).

  • Безоперационное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондрозов, протрузий, межпозвоночных грыж, невропатий;
  • Консультация неврологических больных, в том числе после перенесенного инсульта, с энцефалопатиями, паркинсонизмом;
  • Консультации неврологических больных по гомотоксикологии.

Физиотерапевт:

  • Консультации больных для физиотерапевтического лечения;
  • Применение современных методов электрофореза, амплипульс терапии, лечение лазером, ультразвуком заболеваний внутренних органов, в том числе остеохондрозов и межпозвоночных грыж;
  • Дозированное вытяжение позвоночника и суставов на аппарате ЭРТРАК и ОРМЕД.

Врач восточной медицины (категория высшая. Стаж более 18 лет, диплом Пекинского Государственного Медицинского Института Традиционной Китайской Медицины (ТКМ), специальности: общая терапия, иглорефлексотерапия, массаж, фармация. Владеет методом иглорефлексотерапии, член Всемирной Ассоциации Общества Акупунктуры и Моксотерапии (WFAS)).

Лицензия ЛО-25-01-002587.

Узнать подробную информацию о врачах клиники и записаться на приём можно на портале Врачи Владивостока.

Лечение опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата у людей разного возраста. Грязелечение

Одну из наиболее острых проблем здоровья представляют сегодня болезни опорно-двигательного аппарата у людей, которыми страдает каждый второй житель земли. Нарушения костно-мышечной системы могут возникать из-за широкого ряда неблагоприятных причин:

  • малоподвижность в течение длительного времени, однообразная позиция тела во время работы (остеохондроз, бурсит, миозит, нарушение осанки, смещение дисков)
  • физические перегрузки позвоночника, мышц, сухожилий, суставов, вследствие тяжелой физической работы, спорта либо получения травмы (ушибы, переломы костей, вывихи суставов, трещины)
  • сильные переохлаждения также могут вызывать развитие ревматизма, ревматоидного артрита, артроза, полиартрита, миозита, воспаление мышечных связок, суставов (бурсит)
  • осложнения после болезни могут способствовать деформациям и дегенеративным изменениям костной и мышечной ткани (в результате перенесенной тяжелой ангины, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии, воспалительных или инфекционных процессов)

Болезни опорно-двигательного аппарата, показанные для грязелечения в санатории:

  • полиартрозы, коксартрозы, гонаратрозы, артроз мелких суставов, посттравматический артроз
  • воспалительные процессы вне стадии обострения (бурсит, тендинит, синдром удара плеча, хронические синовиты и бурситы различной локализации, вторичные синовиты, плечелопаточный периартрит, пяточная шпора)
  • болезнь Бехтерева, при условии самостоятельного передвижения больного и активности процесса не выше 1-ой степени
  • последствия переломов костей туловища и конечностей, в том числе после оперативного лечения с замедленной консолидацией при условии самостоятельного передвижения и обслуживания больного
  • ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса
  • подагра, травматическая артропатия, стадия ремиссии
  • ранняя и поздняя реабилитация после эндопротезирования

Способы лечения болезней опорно-двигательного аппарата в Крыму в санатории Сакрополь заключаются в назначении комплексных оздоровительных мероприятий, эффективно решающих многие проблемы костно-мышечного аппарата. К ним относится диагностика, процедуры с применением грязевых аппликаций, рапных ванн, обертываний. По назначению врача можно пройти курс лечебного массажа и аппаратной физиотерапии.

  1. Диагностические исследования:
    • осмотр пациента врачом, получение консультации
    • проведение диагностических исследований (ЭКГ, ультразвуковая диагностика)
    • лабораторные и биохимические исследования крови, анализ мочи, мазок для женщин и мужчин
  2. Подготовительный этап:
    • разработка и назначение врачом схемы необходимых процедур
    • определение типа санаторного режима пациента (щадящий, тренирующий, щадяще-тренирующий)
    • консультации по прохождению комплексной терапии
  3. Виды лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашем санатории:
    • одноразовые аппликации (тонкослойный метод)
    • бальнеологические сеансы
    • массаж
    • аппаратная физиотерапия
    • лечебная физкультура, гимнастика
    • иглорефлексотерапия
    • диетотерапия
    • прием минеральной питьевой воды по режиму
    • лечение крымским морским климатом, прогулки

Как правило, курс терапии состоит из 14 либо 21 дня в зависимости от степени заболевания пациента. Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется регулярная профилактика болезней опорно-двигательного аппарата под контролем опытных докторов санатория.
Следует учитывать, что сакские грязи имеют определенные противопоказания: тяжелые болезни кровеносной и сердечной сферы, болевой синдром, острые абсцессы, туберкулез и некоторые неспецифичные заболевания.

Противопоказания

  • Тяжелые формы поражения костей, суставов с обильным отделяемым.
  • Тяжелая деформация суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
  • Острая и хроническая подагра при наличии подагрической почки, выраженными подагрическими поражениями суставов со средней и высокой степенью активности процесса, поражением висцеральных органов, сопутствующие заболевания печени, почек и желчевыводящих путей, проведение гормональной терапии.
  • Септические формы ревматоидного полиартрита и ревматоидного артрита с системными поражениями (висцеритами).
  • Если пациент завершил курс гормональной терапии по месту жительства, то лечащему врачу направлять его в санаторий следует не ранее чем через 3-4 месяца после окончания курса лечения. При получении поддерживающей дозы глюкокортикоидов пациента можно направлять на санаторно-курортное лечение.
  • Анкилозирующий спондилоартрит с высокой активностью процесса, с висцеральными проявлениями и тяжелыми деформациями суставов с выраженным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
  • Острый псориатический артрит с обширными кожными высыпаниями.
  • Полиартрит с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами, при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Класс болезней XIII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Группа заболеваний: артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы и другие поражения суставов,дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, болезни мышц, поражения синовиальных оболочек и сухожилий, другие болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии, нарушение плотности и структуры кости.
Код по МКБ-10: М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М08, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, М18, М19, М24.2, М24.4, М24.5, М41, М42, М45, М46, М46.1,М75,М76, М77.0, М77.5, М79.0, М79.1, М81.0, М81.5.
Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии, активность воспалительного процесса минимальная и средняя
Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные
Лечение из расчета 21 день

№ п.п НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ В ПУТЁВКЕ
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
2 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
3 Консультация врача по услугам 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Пальпация общетерапевтическая 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
5 Аускультация общетерапевтическая 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
6 Перкуссия общетерапевтическая 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
7 Термометрия общая 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
8 Измерение роста 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 Измерение массы тела 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 Измерения частоты дыхания 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
11 Измерение частоты сердцебиения 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
12 Исследование пульса 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
13 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3
14 Прием (осмотр, консультация) врача специалиста первичный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 Прием (осмотр, консультация) врача специалиста повторный 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3
16 Регистрация электрокардиограммы 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Общий анализ крови 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Общий анализ мочи 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
20 Исследование уровня С-реактивного белка в крови (при заболев суставов) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
21 Исследование ревматоидных факторов (при заболеваниях суставов) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22 Исследование уровня мочевой кислоты (при заболеваниях суставов) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕБНЫЕ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Грязелечение заболеваний костно-мышечной системы 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
2 Ванны лекарственные (хвойные, валерьяновые, рапные) 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
3 МАССАЖ ( 1,5 ЕДИНИЦЫ) 6 6 8 8 9 9 10 10 11 12 12 13
4 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (групповая и индивидуальная) 7 7 8 8 10 10 11 11 13 14 14 15
5 Климатотерапия 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
6 Диетотерапия 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
7 Прием минеральной воды 3 раза в день 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
8 Орошение десен 8 9 10 11 12 12 13 13 14 14 15 15
9 Грязевые аппликации на десна 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
10 Ингаляции с минеральной водой 8 9 10 11 12 12 13 13 14 14 15 15
11 Соляная пещера (галотерапия) 6 7 8 9 10 10 11 12 13 14 14 15
12 Терренкур 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
13 Профилактор Евминова 7 8 9 10 11 12 13 14 14 14 15 15
АППАРАТНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ (один из видов, по назначению врача) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Воздействие интерференционными токами 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
2 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
3 Воздействие диадинамическими токами 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
4 Электрофорез лекарственных средств при болезнях костной системы 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
5 Воздействие ультразвуковое при заболеваниях костной системы 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
6 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
7 Воздействие магнитными полями 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10

Новейшие методики разовых аппликаций в санатории «Сакрополь»!

В 1881 году руководитель сакского курорта Миняят Е. Л. писал: «Никакими лекарствами, никакими мерами во многих случаях невозможно достичь того, что дают сакские грязи». Традиционные способы грязелечения болезней опорно-двигательного аппарата у людей – постепенно уходят в прошлое. Классические требования к использованию целебных грязей менее эффективны. Тонкослойные одноразового применения (общие либо локальные) аппликации, используемые в комплексе наших лечебных процедур, позволяют значительно расширить круг заболеваний, поддающихся грязелечению. Целебные, уникальные качества сакских грязей подтверждены многолетними опытными медицинскими исследованиями и подавляющим большинством наших выздоровевших пациентов.

Получите рецепты здоровья в санатории Сакрополь с гарантией успешного выздоровления!

При противопоказаниях к общему грязелечению лечащим врачом назначается или одна процедура общего воздействия:

ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕБНЫЕ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Сухая углекислая ванна 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
2 Лимфодренаж (одна зона) 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
3 Подводный душ-массаж 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
4 Ванны лекарственные (рапная, хвойная, валериановая, йодобромная) ежедневно
Или две процедуры местного воздействия из списка:
1 Циркулярный душ 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
2 Восходящий душ 4/5 5 5/6 6 6/7 7 7/8 8 8/9 9 9/10 10
3 Массаж ручной 1,5 ед (дополнительно) 6 6 8 8 9 9 10 10 11 12 12 13
4 Второй вид аппаратной физиотерапии 7 7 8 8 10 10 11 12 13 14 15 15
5 Фито-чай или кислородная пенка 7 7 8 8 10 10 11 12 13 14 15 15

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ (по назначению врача)

Травмы опорно-двигательного аппарата

Травмы опорно-двигательного аппарата относятся к числу распространенных и происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении, при автомобильной аварии и др.

Основные виды травм:

  • Переломы.
  • Вывихи.
  • Растяжения или разрывы связок.
  • Растяжения или разрывы мышц и сухожилий.

Перелом — это нарушение целостности кости. Бывает открытым и закрытым.

Вывих — это стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности. Проявляется болью и невозможностью совершения движений.

Растяжение связок происходит при выходе кости за пределы обычной амплитуды движения. Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава.

Растяжение мышц и сухожилий обычно вызывается подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.

Симптомы

  • Резкая боль.
  • Болезненность при ощупывании места травмы.
  • Припухлость.
  • Невозможность выполнения обычных движений.
  • Изменение цвета кожи в месте травмы.
  • Деформация конечности.
  • Наружное кровотечение.
  • Ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.

Первая помощь

  • При подозрении на перелом обеспечить больному полный покой до прибытия скорой.
  • Обеспечить неподвижность поврежденной части тела.
  • Зафиксировать поврежденную часть тела ребенка своими руками или другими предметами.
  • Наложить шину (при переломе).
  • Приложить холод (при любой травме, за исключением открытого перелома).

Подробнее о детской травматологии-ортопедии в клинике «ЮгМед»

Реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата

Реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата

Медицинская реабилитация пациентов после травм опорно-двигательного аппарата (без травм нервной системы) и восстановительных операций на мышцах, сухожилиях, связках, суставах и костях в после иммобилизационном периоде требует особого комплексного подхода, поскольку необходимо:

  • устранить посттравматические отеки конечностей,
  • восстановить движение в суставах (устранить контрактуры),
  • восстановить мышечную силу,
  • обучить правильному передвижению и самообслуживанию, использованию технических средств реабилитации.

Реабилитационные мероприятия после травм в обязательном порядке проводится мультидисциплинарной бригадой специалистов по медицинской реабилитации, в которую  входят:

  • врач-реабилитолог,
  • травматолог-ортопед,
  • врач-физиотерапевт,
  • психотерапевт,
  • инструктор ЛФК,
  • специалист по массажу.

Индивидуальный подход с проведением индивидуальной программы медицинской реабилитации пациента с последствиями травм опорно-двигательного аппарата включает в себя:

  • эрготерапию – восстановление утраченных двигательных навыков,
  • индивидуальные занятия с инструктором по лечебной физкультуре (ЛФК),
  • физиотерапевтическое лечение — электролечение, светолечение, теплолечение, водные процедуры, грязелечение, ручной и механический массаж,
  • медикаментозное лечение,
  • занятия в школе пациента.

Выполнение различных видов массажа (точечного, лимфодренажного, сегментарного, массажа конечностей) позволит улучшить лимфо- и кровоток в организме, уменьшить ограничения подвижности в суставах, спастику мышц, снизить интенсивность боли.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение  также является неотъемлемой частью реабилитации, так как позволяет улучшить кровоснабжение тканей, снизить трофические расстройства, нормализовать мышечный тонус, усилить противовоспалительное и противоотечное действие лекарственных средств, уменьшить образование спаек. Последовательная индивидуальная смена одного физиотерапевтического воздействия другим позволит достичь высоких результатов реабилитации.

Квалифицированные специалисты в области двигательной реабилитации (инструкторы, методисты ЛФК) помогут восстановить сниженные навыки самообслуживания, подобрать технические средства реабилитации (трость, костыли, ходилки и др.) и адаптировать пациентов к ходьбе с ними.

Обязательным компонентом индивидуальной программы реабилитации является психотерапевтическая помощь. Психотерапевт и психолог помогут  восстановить утраченное душевное равновесие, разобраться в себе, вернуть радость жизни, решить накопившиеся проблемы.

В психотерапевтическом кабинете используются только самые новые методики для эффективного лечения. Подбор и назначение медикаментов осуществляется при учете всех особенностей течения заболевания, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Кроме того, лечение включает в себя формирование комфортной и уютной обстановки, обучение методам релаксации с применением музыкотерапии и ароматерапии, что помогает пациенту обрести гармонию, восстановить душевное равновесие и найти решение многих жизненных проблем.

Стоимость проживания с питанием  в зависимости от типа номера составляет от 27 до 35 долларов США в сутки.  Дополнительно оплачиваются диагностические процедуры, медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение и консультации узких специалистов.

Ведущими организациями здравоохранения являются:

РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации

Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации

Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения

Отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата сотрудники

Лашкова Надежда Всеволодовна
Врач невролог отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата госпиталя с 2013 года.

Врач невролог высшей квалификационной категории с 1997года.
Закончила Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова в 1972 году по специальности лечебное дело. Клиническая интернатура по неврологии 1972-1973 гг. на базе УББ Верхне-Волжского речного бассейна г. Горького.
Сертификат специалиста по неврологии до 06.02.2020.
Награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» в 1985 году.

Дьякова Татьяна Константиновна
Врач терапевт отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата госпиталя с 2013 года.

Врач терапевт высшей квалификационной категории с 1999 года.
Закончила Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова в 1980 году по специальности лечебное дело. Клиническая ординатура по терапии в 1986-1988 гг. на базе Областной клинической больницы.
Профессиональная переподготовка по гериатрии в 2012 году.
Сертификат специалиста по терапии до 19. 02.2023 г.

Тимофеев Вадим Борисович
Врач терапевт отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата госпиталя с 2013 года.

Врач терапевт высшей квалификационной категории с 1997 года.
Закончил Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова в 1978 году по специальности лечебное дело. Интернатура по терапии в 1978-1979 гг. на базе 7-й городской клинической больницы.
Профессиональная переподготовка по гериатрии в 2012 году.
Сертификат специалиста по терапии до 10.05.2022 г.
Награжден Почетной грамотой Министерства Здравоохранения.

Смирнова Мария Андреевна
Врач травматолог-ортопед отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата госпиталя с 2015 года.
Закончила Ивановскую государственную медицинскую академию в 2013 году по специальности травматология-ортопедия. Клиническая ординатура по травматологии-ортопедии в 2013-2015 гг. на базе Госпиталя.
Сертификат специалиста до 28.08.2020 г.

Тел. отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата: 8(4932)37-72-83

 

 

 

определение оды в Медицинском словаре

Денежная выручка от продажи направлена ​​на ранее сообщенный ODE план сокращения долга, который влечет за собой дальнейшее сокращение остатка непогашенной задолженности в 2019 году и, таким образом, улучшение баланса, заявили в компании. В ноябре 2018 года Diamond Wipes представит обновленную версию Ode. для очистки салфеток с биоразлагаемым субстратом и улучшенным составом биопероксида для более эффективной очистки. Как ODE, мы продолжаем всю нашу деятельность с целью стать мировым брендом, созданным в Турции.В рамках презентации «Оде Лесбосу» Джонни Уокер поддерживает «Корпус милосердия», ведущую глобальную организацию, которая помогает людям во всем мире выжить и процветать после конфликтов, кризисов и стихийных бедствий. Выступая во вторник из Иерусалима, Оде сказал Кипру. Почтой он впервые воспользовался Аркией, поскольку это был прямой рейс в Пафос, и обычно он летал по Эгейскому морю Греции в Ларнаку и Тель-Авив и обратно, и у него никогда не было проблем. Раннее лето приносит самое большое разнообразие видов од. по мере того, как новые эмердженты (восточные ястребы, голубые лихорадки и княжеские корзиночки) смешиваются с весенней фауной.«Ода моему отцу» — о любви к семье и дружбе. В соответствии с выводами Андерсона, Норр (2006: 151) утверждает, что в «Судной оде» нет «политического подтекста», и, следовательно, нет убедительного аргумента в пользу ссылки на Ученые однажды задались вопросом, имел ли в виду Китс конкретную урну или скульптурный фриз в качестве модели для урны в своей оде, но уже давно отказался от попыток найти такую. Но расширяющийся Анвар — это современное место. скептически настроен, хотя и трудно отрицать призыв Аштиани, расширяющий немного, Моэцци говорит: джентльмен с молодым послушником. В октябре 1916 года Хедд Вин начал сочинять свою оду Yr Arwr, в которой он планировал выступить на конкурсе председателей Национального конкурса Eisteddfod, который должен был состояться в Биркенхеде в 1917 году.

(PDF) Ода медицине

4

Студенческая секция

Влияние карантина и социального дистанцирования после

COVID19 На психическое здоровье

Студенческая секция

Участники

Мисс Анушка Гарг

Ответы на изображение вызов

, а также вся другая корреспонденция

, включая взносы, будет отправлена ​​по следующему адресу

.

Офис

Департамент общей медицины

AIIMS Ришикеш

[email protected]

7309137914

Пандемия COVID 19 представляет собой беспрецедентные события с точки зрения последствий

для психического здоровья людей в целом и для психического здоровья общества в целом. Психологические последствия изоляции, безработицы, закрытия школ и колледжей,

социальной дистанции с близкими, пребывание в чужой стране — это

хорошо известных факторов риска нескольких психических расстройств, включая тревогу,

депрессии и психозы. Как ни важно следить за своим здоровьем и гигиеной

, поддерживая санитарные условия вокруг нас, не менее важно и

заботиться о нашем психическом здоровье.

С медицинской и социологической точки зрения пандемия, вызванная COVID 19

, представляет собой идиосинкразическое событие, поскольку оно не похоже ни на одно другое травмирующее событие предыдущего

, такое как стихийные бедствия или гражданские войны.

В исследовании влияния COVID 19 на психическое здоровье в Китае, где началась пандемия

, Qiu et al., установлено, что 35% населения

испытывали психологический стресс; в частности, более уязвимыми к стрессу

и более склонными к развитию посттравматического стрессового расстройства были женщины и

человек в возрасте от 18 до 30 лет или старше 60 лет. Исследование

, проведенное в Китае, документально подтвердило, что более 90 % пациентов с COVID +, поступивших в больницу

,

сообщили о выраженных симптомах посттравматического стресса. Что касается воздействия

на психическое здоровье тех, кто работает в медицинских учреждениях в качестве персонала первой линии или

сотрудников второй линии (группа медицинского персонала COVID 19), было замечено, что

многих специалистов здравоохранения испытывали симптомы выгорание, включая психическое

истощение, раздражительность, отрешенность от реальности и бессонницу.

Психическое здоровье — непростая задача, оно может стать опасной угрозой для жизни

, если с ним не обращаться должным образом.Пожалуйста, проверьте людей, которых вы знаете,

любимых людей и друзей, и постарайтесь оказать им необходимую помощь. Никогда не угадаешь, как

сильно кому-то помогли. Если вы являетесь личной жертвой и чувствуете необходимость

обратиться к кому-либо, также имеющему дополнительную привилегию владения социальной учетной записью

в социальных сетях, пожалуйста, сначала обратитесь к своим близким. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь

, есть профессиональные медицинские эксперты, у которых есть специальные веб-сайты и телефоны доверия

, которые могут предоставить вам контакты. Пожалуйста, помогите себе и попробуйте

, чтобы помочь другим. Помощь всегда доступна, мы сами решаем, как ее принять.

ODE Медицинское сокращение

О-деметил энкаинид + 2 варианта

Следующий Предложить в этот список
APA
Все сокращения. 2021. ODE . Получено 28 февраля 2021 г. с https://www.allacronyms.com/ODE/medical
Chicago
All Acronyms. 2021. «ODE». https://www.allacronyms.com/ODE/medical (по состоянию на 28 февраля 2021 г.).
Гарвард
Все сокращения. 2021. ODE , All Acronyms, просмотрено 28 февраля 2021 года,
MLA
All Acronyms. «ODE» . 28 февраля 2021 г. Web. 28 февраля 2021 г.
AMA
Все сокращения. ODE. https://www.allacronyms.com/ODE/medical. Опубликован 28 февраля 2021 г. Дата доступа 28 февраля 2021 г.
CSE
Все сокращения. ODE [Интернет]; 28 февраля 2021 г. [цитируется 28 февраля 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.allacronyms.com/ODE/medical.
MHRA
‘ODE’, All Acronyms, 28 февраля 2021 г., [по состоянию на 28 февраля 2021 г.]
Bluebook
All Acronyms, ODE (Фев.28, 2021, 3:02), доступно по адресу https://www.allacronyms.com/ODE/medical.
CSE
Все сокращения. ODE [Интернет]; 28 февраля 2021 г. [цитируется 28 февраля 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.allacronyms.com/ODE/medical.

Ода на стетоскоп | The New Yorker

В недавнем выпуске медицинского журнала Chest , наряду с статьями о трансбронхиальной пункционной аспирации и нетуберкулезной микобактериальной болезни, появилось четыре стихотворения. Один из них — «Воспоминания стажера о ночи в отеле В.A., июль 2004 г. »анестезиолога из Университета Вандербильта Дуга Хестера. В десяти строках интерн, о котором идет речь, рассказывает о больничной драме — о пациенте, попавшем в беду, «новая дренажная дренажная трубка для отсасывания» — и завершает содержательным, аннигиляционным вердиктом начальника о работе стажера: «игла была / не в том месте. , / прямо как я.»

Chest начал регулярно публиковать стихи в 2008 году с идеей, что поэзия — это «инструмент, который врачи могут использовать, чтобы выразить или посетить всю эту необъятность за пределами своего научного интеллекта», как сказал редактор поэзии журнала бостонский пульмонолог Майкл Зак (Michael Zack). написал в редакционной статье в то время.Другие медицинские журналы, печатающие стихи, включают Annals of Internal Medicine , Neurology и Journal of the American Medical Association ( JAMA ), каждый из которых содержит стихи, написанные людьми, а также медицинскими работниками. Некоторые издания выбирают стихи с определенной медицинской направленностью. В Chest , например, предпочтение отдается поэзии, посвященной легочным проблемам — раку легких, асбестозу, апноэ во сне. (Он проходит под рубрикой «Пекторило», что означает необычную разборчивость голоса пациента, слышимого через стенку грудной клетки с помощью стетоскопа. ) Неврология — неравнодушен к стихам о лечении нервной системы в произвольной интерпретации. «Это может быть что угодно, от жалоб на количество документов до размышлений о смерти ребенка», — сказала мне Энн Маккаммон, невролог из Сан-Диего, которая редактирует раздел журнала по гуманитарным наукам.

Сама поэзия очень разнообразна по стилю и тону. В мае в открытом доступе International Journal of Medical Science Research & Practice было опубликовано стихотворение Санджив Наранг, профессора патологии из Индора, Индия, под названием «Язвенный колит», первые строки которого: «Начинается в прямой кишке и обратно. он идет / Никакой пощады к любой части толстой кишки, которую он показываетВ другом месте мрачный синдром, известный под аббревиатурой POEMS , по понятным причинам вызвал особый поэтический интерес. Александр Поппе в статье Neurology назвал это «болезнью, буквы которой скрывают / Список пострадавших с поврежденными органами». Амир Стейнберг в « Онкология Таймс » предложил оценку, которую, возможно, мог бы оценить только врач:

Увеличенных органов много
Даже моноклональная гаммопатия!
Поражение кожи!
Повышенный гемоглобин и тромбоциты!
Повышенное удержание жидкости!

Медитация заканчивается: «Поймите, что СТИХИ / Узурпирует поэзию человеческого тела.

Другой стих из медицинского журнала, однако, более доступен неспециалистам. Адам Посснер, врач из Вашингтона, округ Колумбия, который является одним из редакторов раздела поэзии и миниатюрных рассказов в журнале Families, Systems, & Health , написал лишние строки об операции на предстательной железе и маневре Эпли, лечении головокружения, но его стихи также могут быть причудливыми. Например, в «Празднике наркотиков» — название относится к периоду времени, в течение которого пациенту временно прекращают принимать лекарства — спикер Посснера обращается к таблетке, предлагая ей остаться в бутылочке:

Вы так много работаете,
с небольшим благодарением,
безостановочно трудятся,
, влажная жара,
безвоздушная темнота

Медицина и поэзия давно переплелись.Исламский мыслитель Авиценна, родившийся в 980 году, обобщил свой «Канон медицины», одну из основополагающих энциклопедий ранних медицинских знаний, в стихотворении. Он был написан на языке rajaz метров, структура которого позволяла легко запоминать его, и распространилась по всей средневековой Европе в латинском переводе. (Совет Авиценны по работе с выздоравливающими: «Попытайтесь поднять их дух приветственными словами и приятной компанией; / Дайте им душистые духи и цветы».) Сегодня многие медицинские школы предлагают курсы, объединяющие медицину и гуманитарные науки, искусство и социальные науки, исходя из предположения, что, скажем, литература оттачивает сочувствие студентов и их способность к наблюдению, чего не может сделать иммунология.Джоанна Ф. Шапиро, соредактор Посснера в журнале Families, Systems, & Health , руководит программой медицинских гуманитарных наук в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине. «Вы думаете, что пациент будет похож на хорошо организованное эссе, но на самом деле вы получите стихотворение», — сказала она мне. «Вы не понимаете, что они означают, и они не говорят вам сразу все сразу».

Стихотворения, опубликованные в медицинских журналах, таких как Chest , настолько пикантными, помимо тематики, отчасти обусловлен контекстом.Они появляются вместе с научными исследованиями — отчетами о двойных слепых, рандомизированных, плацебо-контролируемых испытаниях и т. В этих исследованиях, которые часто следуют строгой структуре — введение, методология, результаты, заключение — «вы сужаете объем интерпретируемости того, что вы говорите», — сказала мне Шарлин Бридлав, редактор поэзии в JAMA .Поэзия, напротив, «движется в противоположном направлении — она ​​движется, чтобы открыть возможности языка. Он хочет исследовать незаметные возможности ».

Возможно, по этой причине медицинские журналы не всегда удобны для поэтов. Майкл А. ЛаКомб, кардиолог из южно-центральной части штата Мэн, начал редактировать стихи в Annals of Internal Medicine в 1990 году, сделав себе имя писателем художественной литературы о мире медицины (был год, его annus mirabilis , когда он опубликовал тринадцать рассказов в таких изданиях, как Journal of Emergency Medicine ). В начале своей работы в Annals ЛаКомб посетил редакцию журнала в Филадельфии, где он отметил, что документы, относящиеся к его разделу, были поданы под рубрикой «Фантазия». По его словам, дело не в том, что сотрудники пренебрегали этой работой, а в том, что для них она занимала другую область. Впоследствии два редактора попытались убить его стихи и прозу. По его словам, они «были очень противоположны поэзии, особенно», хотя его спасли опросы, которые показали, что разделы пользуются популярностью среди читателей.Теперь за Annals отвечает редактор с гораздо более благоприятным расположением, хотя иногда все еще нет места для статей ЛаКомба. «Я во власти науки, как и должно быть», — сказал он.

Учитывая большую аудиторию многих из этих журналов — JAMA , например, имеет тираж более трехсот тысяч экземпляров, что в десять раз больше, чем у журнала Poetry — конкуренция на публикацию в них скромная. Поэзия получает сто двадцать пять тысяч материалов в год и публикует триста из них; JAMA получает около тысячи, половина из которых поступает от врачей, и издает около пятидесяти. Шарлин Бридлав сказала мне, что однажды, около двух лет назад, она подумала, что, возможно, ей придется уйти в отставку. «Дело не в том, что стихи не появляются — дело в том, что они могут быть действительно плохими, невероятно плохими», — сказала она. «Всегда удивительно, что у нас появляется столько же приличных, а иногда и действительно хороших стихов — хорошо написанных, очень продуманных стихов». (В резюме Бридлав включены работы по редактированию в Тель-Авиве и Париже. Жительница Чикаго с опытом работы в издательском деле, а не в медицине, она с 1989 года руководила поэтическими предложениями JAMA .У меня сложилось впечатление о ней как о великой дама медицинской поэзии.)

Качества, обеспечивающие хорошее представление, в медицинских журналах такие же, как и везде, с небольшими морщинами. Семья, системы и здоровье проводит рецензирование стихов. Рецензенты публикации, медицинские работники, которые, возможно, никогда раньше не оценивали поэзию, получают рекомендации: «Тронуло ли вас стихотворение? Это научило вас чему-нибудь о врачевании? «Я видела много обзоров, в которых рецензент идет строка за строкой и предлагает варианты слов», — сказала мне Джоанна Шапиро. «Я также получил такие реакции, как:« Я понятия не имею, как рецензировать стихотворение. Я не думаю, что смогу это сделать ». Майкл Зак предполагает, что многие из обращений в Chest , которые в основном поступают от пациентов или их друзей и родственников, нуждались бы в сдержанности. По его словам, медицина — это по своей сути драматическая тема. «Ловушка девяноста процентов стихотворений, которые я читаю, заключается в том, что поэт пытается развить эту уже чрезмерно расширенную тему, и в конце вы как бы тонете в этой напряженности.«Лучшие медицинские стихи, — сказал он, — основаны на эллиптическом подходе. Возьмите «Босса Нова» Гэри Д. Сваима, в котором описывается мужчина, который собирает женщину с рассеянным склерозом со стула и ведет ее в танец:

Ода моему стетоскопу: стихотворение

Hilton Koppe
Lennox Head , Австралия

Записка поэта

Мой стетоскоп Littman сопровождал меня на моем пути в медицине через пять десятилетий до преждевременного выхода на пенсию. Сложить стетоскоп было определенно труднее, чем рекомендовать многим своим пациентам уйти на пенсию по состоянию здоровья.Это стихотворение включает в себя обильное добавление медицинской терминологии, которая, я надеюсь, обладает достаточными музыкальными качествами, чтобы поддерживать смысл стихотворения, а также отражает тайну того, что слышит врач, когда слушает сердце пациента.

Тоны сердца (2019) by Hilton Koppe

Что, если бы я сложил тебя, мой верный товарищ? Мы прошли вместе пять
десятилетий, посетив медицинские школы на трех континентах, клиники в шести штатах.Ты открыл мне много сердец
. Помогло мне услышать то, что скрыто от большинства. Тонкие сердечные шумы,
невинные и патологические. Шунты врожденных аномалий. Клапаны свиной
и механические. Порхания. Фибрилляции. Пропущенные доли.
Медленный ритмичный LUB DUB спортсмена.
LUB шшш ДУБ закалочного клапана.
LUB SHHHH DUB из
некомпетентного.
Скачок
падающего сердца
.

Что, если я уложу тебя, доверенный переводчик? Что я мог бы услышать, если бы мои уши не были заполнены
оссикуляциями молоточка, наковальни и стремени, переносящими тимпаническое урчание из
сердца, пораженного инфарктом? Потирание, хрипы и хрипы от зловонного дыхания.Хрипы при пневмонии.
Фремитус вокальный. Турбулентность грубостей. Звонок из-за непроходимости кишечника.
Борморигм сверхактивного. Свод моего черепа гудит,
эхом отзываясь в этой непрекращающейся какофонии,
— ансамбль ревущего ветра.
Синкопированная перкуссия.
Пиццикато
перетягивание
струн.

Что, если бы я снова взял вас в руки, мудрый совет? Приглашаю вас помочь мне выслушать мое собственное сердце
. Секреты Гиппократа бродят в неизведанных пещерах моих предсердий и желудочков, проносясь на
между ударами сухожильных хорд и отскоком сосочковых мышц.
этот миокардиальный собор преследуют призраки, хоровой занавес закрывает его конфессиональные рамки. Не могли бы вы,
, открыть мне уши для красоты этих проникновенных песен? И направь меня,
, слушать их как гимны. Не причитает. Могу я тоже молиться об отпущении грехов
? Освободитесь от ответственности.
Так что я могу лечь с
вами. И отдыхай.
Наконец-то
отдыхают.


HILTON KOPPE , MB, BS, MFM, FRACGP, врач общей практики в Леннокс-Хед, небольшой деревне на восточном побережье Австралии.Хилтон сочетает свою клиническую работу с активной ролью в медицинском образовании. С 2003 года Hilton проводит семинары по творческому письму для врачей и других медицинских работников с целью углубить их сострадание, преодолеть профессиональную изоляцию и снизить риск выгорания. Работы Хилтон можно найти в различных публикациях, включая Grieve, The Examined Life, Pulse, Chrysalis, The Universal Doctor и More Voices. Его пьеса Enduring Witness была показана в США и Австралии.

Весна 2020 | Разделы | Поэзия

Хороший доктор | Анестезиология

«Знать его — значит любить его», — говорили люди о докторе Бобе †. И они имели это в виду. Розовощекий и толстый посередине, у него был огонь в глазах, который мог убедить даже самых скептически настроенных людей, что он Санта-Клаус в уличной одежде.

Доктор.Боб был семейным врачом в моем родном городе во всех смыслах этого слова. Он делал все — акушерство, педиатрию, медицину, гериатрию. Жена, двое детей и круглосуточные звонки на протяжении всей практики.

Я впервые встретил доктора Боба вечером в апреле, когда учился в старшей школе. Однажды вечером я готовился к экзамену по биологии, когда услышал стук в дверь. «Сью рожает ребенка», — сообщила мне мама. «Хотите посмотреть?» Не зная, во что я на самом деле ввязываюсь, я сказал: «Конечно!

«Двадцать минут спустя там был доктор.Боб проводит меня в родильную палату и протягивает мне стерильные перчатки и халат. Несмотря на мой надвигающийся приступ, близкий к синкопальному, это была редкая возможность для 16-летнего ребенка, который смутно подозревал, что когда-нибудь пойдет в медицинскую школу. Если я правильно помню, он разрешил мне перерезать пуповину. Он был именно таким парнем.

Годы спустя, на втором году обучения в медицинской школе, у меня случился приступ паники: боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка.Будучи студенткой-невротиком-медиком, я заехал в отделение неотложной помощи по дороге домой, просто чтобы исключить что-то серьезное. К счастью, это было «ничего» (, кроме панической атаки ), и на следующий день я вернулся в класс.

После обеда, в середине очередной непонятной лекции по биохимии от еще более непонятного, но очаровательного профессора биохимии, это случилось снова: тахикардия, одышка, и т. Д. .Я попробовал глубокое дыхание, которое кто-то предложил мне накануне, когда я был в отделении неотложной помощи, но ничего не помогло. Я ухожу отсюда , — подумал я. Я даже не дождался окончания лекции. Я схватил сумку, подошел к машине и проехал 90 миль до дома ».

Какой приятный сюрприз! » — заявила мама, когда я вошел в дверь. «Не совсем так», — объяснил я. «Я бросаю медицинский институт.Я больше не могу этого выносить. Совершенно измученный, я удалился в свою комнату, чтобы быстро вздремнуть, и под «быстрым сном» я имею в виду, что проспал около 14 часов.

На следующее утро я скатился с постели, спустился на кухню, чтобы выпить кофеина, и вот он: доктор Боб. «Расскажи мне, что случилось», — все, что он сказал, и я начал терять это. Между рыданиями мне удавалось передать, как я был в стрессе, что меня окружали люди намного умнее меня, как я все время чувствовал себя глупо, что я никогда не смогу вернуть свои ссуды и т. скоро.

Видите ли, я оказался одной из тех несчастных душ, которые родились без фотографической памяти. Медицинская школа, как оказалось, требует запоминания и обработки [ ругательств ] -грузов информации, детали, которая ускользнула от моего радара при выборе карьерного пути. В старшей школе было достаточно легко. В колледже было немного труднее, но пока ты приходил и усердно работал, ты мог неплохо учиться.Медицинская школа, с другой стороны, была совершенно другой игрой в мяч.

Он дождался, пока я успокоился, затем посмотрел мне прямо в глаза и сказал: «Посмотри на меня. Я выгляжу как самый умный парень, которого вы когда-либо встречали? » Подыгрывая, мне пришлось признать, что нет , он не был похож на самого умного парня, которого я когда-либо встречал ( этот парень был высоким тощим еврейским парнем из Брайтона — вы знаете, кто вы). «Я вырос на ферме в Монтане», — продолжил он.«У моих родителей ничего не было, и поэтому у меня ничего не было. В медицинской школе , правда, тяжело… но если я смогу пройти через это, вы тоже сможете ». И это все, что мне нужно было услышать.

Перенесемся на 5 лет вперед.

Я уже третий год проживаю в Медицинском центре, и я просто случайно попал на торакальную службу, когда, о чудо, угадайте, чье имя фигурирует в графике операционной… ДокторБоб. До того дня я не знал, что у Хорошего Доктора был диагностирован агрессивный рак пищевода, который угрожал вторжением во всю его грудную клетку. В то время агрессивная операция казалась хорошей идеей. В конце концов, ему было всего 52 года.

Нервно я подошел к постели. С одной стороны, мне не терпелось увидеть его снова (Посмотри на меня! Я сделал это! Я бы не справился без тебя!) С другой стороны, у него был рак пищевода .

Даже с агрессивной карциномой, растущей внутри его шеи, из-за которой невозможно есть твердую пищу, и буквально высасывая из него жизнь, он сохранял грацию и хладнокровие старого индейского вождя. «Я рад, что ты здесь», — прошептал он. «Я знаю, что нахожусь в надежных руках».

Забота о ком-то, кого вы знаете, — благословение неоднозначное.Спросите любого, и он выскажет свое мнение по этому поводу. «Кто лучше?» Некоторые возможно скажут. «Я никогда не забочусь о людях, которых знаю» — другая крайность. И один из моих личных фаворитов: «Лучшее, что вы можете сделать, это выглядеть компетентно».

Когда я узнал, что меня назначили на случай доктора Боба, я предложил ему выбрать другого врача-анестезиолога. Он бы об этом не слышал.

Мы зашли в операционную незадолго до 7:30.План заключался в радикальной эзофагэктомии с последующей установкой толстой кишки с анастамозом конец в конец. Я когда-либо видел только одну из этих процедур, будучи студентом-медиком, и все, что я знал, это то, что меня ждет долгий день. А доктор Боб получит так необходимый отдых, хотя бы ненадолго.

Примерно через час после того, как хирург сделал разрез, я, наконец, обосновался в своей зоне комфорта — крейсерской высоте, если хотите, — когда хирург посмотрел через занавеску в моем направлении. «

«Этот парень твой друг, верно?»

«У меня для вас плохие новости».

При вскрытии грудной клетки выяснилось, что рак неоперабельный. Мой желудок от внезапного акта сочувствия тоже скрутился.Через час и зонд для кормления мы закончили дело.

Когда доктор Боб наконец открыл глаза в палате восстановления, первый вопрос, который он задал, был, который час. «9:30», — ответил я. «О, мальчик … Это нехорошо», — сказал он и снова закрыл глаза. Не шучу , подумал я.

Это был последний раз, когда я видел Доброго Доктора живым.

Он выжил через несколько лет после этого. Он бросил свою практику, когда из-за химиотерапии ему было слишком трудно работать полный рабочий день, но он оставался в игре, работая неполный рабочий день в отделе общественного здравоохранения, пока мог. И он купил Harley V-Rod, довольно крутой мотоцикл для любого парня, не говоря уже о семейном докторе, умирающем от рака пищевода.

Я не смог добраться до доктора.Похороны Боба. К тому времени, когда он умер, я переехал из этого района, только что получив новую работу и новую семью. Когда мне позвонили родители, я долго сидел молча. Естественно, я знал, что этот день приближается — честно говоря, я был удивлен, что он не наступил раньше, — но это все же было относительно горькой пилюлей, которую нужно было проглотить.

Я много думаю о докторе Бобе. Он был одним из тех редких людей, которым пациенты хотят позвонить своему врачу, врачи хотят позвонить своему коллеге, и каждый хочет позвонить своему другу.Мне только жаль, что у меня не было возможности проводить с ним больше времени. Но разве не все мы?

Copyright © 2013, Американское общество анестезиологов, Inc. Lippincott Williams & Wilkins.

Ода пациента целителям

Страницы моей жизни переворачиваются
Как ветер времени обтекает меня.
Воспоминания о вашем присутствии
Как мир приветствовал моего первенца так много лет назад.

Ваш успокаивающий голос и слова мудрости напомнили мне, что жизнь
была бы другой, но намного лучше.
Моя маленькая девочка вырастет и станет целительницей, как и ты.
Предлагая надежду и утешение тем, кто ищет ее.

Опытные руки зашивают лоб моему буйному малышу,
Сказал мне, что с моим сыном все будет в порядке.
Теперь он стал высоким и сильным человеком,
Находя свой собственный путь в этом мире.

Как бежит время.
Когда мое сердце вело против меня схватку
Ты стоял рядом со мной,
Уговаривая меня с горы страха.

Твои слова мудрости и сострадания
Были бальзамом для моего раненого сердца.
Ободрение, данное, чтобы подстегнуть меня,
Сказать мне, что «небо — предел»

Так оно и было.

Пока пишутся главы моей жизни, ты здесь, чтобы направлять меня.
Делимся советами, но всегда поддерживаем партнерские отношения, взаимные уступки.
На этой священной поляне мы все являемся соавторами этой истории, которой является моя жизнь.
Один рассказывает историю, другой терпеливо слушает.

Роли меняются взад и вперед по мере продвижения жизни.
Вы — подушка, смягчающая падение, когда жизнь наносит жестокий удар.
Всегда обнадеживает, всегда обнадеживает.

Что произойдет, когда ваш вид отсутствует,
Вынуждены хвататься за руки, жадность и нетерпение
Заставить вас почувствовать себя незначительным и бессильным?

Кто утешит и поддержит,
Исцеления, которого мы ищем?

Беззаботные не видят леса за деревьями,
Деревья образуют стену, затуманивающую правду.
Но правда должна сиять.

Должен.

Целители, не теряйте надежды!
Потерять надежду — значит сдаться.
Чтобы позволить им победить.

Держите голову высоко, сложите вместе.
Пусть ваши голоса раздадутся громким шумом повсюду.
Мы, нуждающиеся в вашем исцеляющем прикосновении, будем вашей поддержкой
, как вы сделали для нас.

Эта история не дошла до конца.
У нас обоих есть строчки для записи
И слова, которые нужно произнести.

За наше партнерство стоит бороться.

Посвящается всем врачам, всем целителям, которые сыграли значительную роль в том, чтобы помочь нам безопасно преодолеть препятствия в нашей жизни. Совсем недавно наши врачи и медсестры неустанно служили на передовой в борьбе с коронавирусом, пандемией, которая унесла огромные человеческие жертвы во всех частях мира. Часто они делают это, не имея в своем распоряжении соответствующих средств, защитного снаряжения и материалов. Им мы глубоко признательны. Они потенциально пожертвовали своими жизнями, чтобы помочь больным и умирающим в это ужасное время.

В наше время роль врача серьезно пострадала со всех сторон. Корпоратизация медицины и всего, что она влечет за собой, привела к ослаблению когда-то ценимых отношений между врачом и пациентом. Посещения наших врачей стали не более чем деловыми операциями между «поставщиками» и «потребителями». Щелчки на клавиатуре заменяют беседу лицом к лицу.

Врачи унывают, перегружены работой, чувствуют себя бессильными. Их голоса были заглушены из страха возмездия.Многие уходят из профессии они работали так трудно получить и принесена в жертву так много для. Мы просим рассказать их историю, чтобы стала известна правда о том, насколько ужасна ситуация. Мы заслуживаем и нуждаемся в полной истории.

Наши самые талантливые люди ищут другую карьеру за пределами области медицины. Медикэр недофинансирует резиденции, что еще больше сокращает количество квалифицированных врачей. Таким образом, нехватка врачей продолжает расти, а реальных решений не предвидится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *