Одышка при раке легких что делать: Кортикостероиды при одышке, связанной с раком, у взрослых

Содержание

Кортикостероиды при одышке, связанной с раком, у взрослых

Актуальность

Одышка (диспноэ) – частый симптом на поздних стадиях рака. Одышка может быть обусловлена сочетанием разных причин, включая рак легких, метастазы другой локализации (например, опухоль в брюшной полости, давящая на диафрагму), или связанные с раком поражения нервов или мышц, участвующих в дыхании. Боль, психологические состояния (такие как страх и тревога) или уже имеющиеся заболевания легких могут ухудшить симптомы. Люди с раком отмечают, что одышка связана с большим психологическим стрессом и снижением качества жизни. Для лечения одышки у этих людей могут использоваться лекарства, и часто это кортикостероиды. В этом обзоре мы оценили эффективность системных кортикостероидов в лечении одышки, связанной с раком, у взрослых в сравнении с контролем.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы в январе 2018 года.

Мы нашли 2 исследования с участием 157 человек, в которых влияние системных кортикостероидов на одышку у взрослых с раком изучали в сравнении с плацебо (фиктивным лекарством). Одно исследование продолжалось 7 дней, а другое 15 дней. В обоих включенных исследованиях кортикостероиды (пероральный дексаметазон) сравнивали с фиктивным лекарством, не способным уменьшать одышку.

Нас интересовали следующие первичные исходы: отмечаемые участниками интенсивность, характер и бремя одышки. Нас также интересовали следующие вторичные исходы: серьезные побочные эффекты, удовлетворенность участников лечением и выбывание участников из испытания.

Основные результаты

Мы не смогли провести многие из запланированных нами анализов из-за небольшого числа исследований, разных лекарств и сравнений, и исходов, о которых сообщали в исследованиях. Мы провели один анализ 114 участников для оценки изменения интенсивности и облегчения одышки по сравнению с исходным состоянием.

Мы обнаружили, что кортикостероиды не оказывали пользы в снижении интенсивности одышки у людей с раком в сравнении с фиктивным лекарством.

Мы обнаружили, что частота побочных эффектов в группах была схожей, и кортикостероиды в целом хорошо переносились. Ни в одном исследовании не оценивали удовлетворенность участников лечением. Показатели выбывания участников в двух исследованиях составляли 15% и 36%.

Качество доказательств

Имеющиеся доказательства основаны лишь на двух исследованиях с небольшим числом участников. Мы оценивали качество доказательств в этих исследованиях по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Мы оценили качество доказательств в этом обзоре как очень низкое из-за проблем с качеством исследований и недостатка данных. Мы очень не уверены в результатах.

Чтобы определить, эффективны ли кортикостероиды при одышке у людей с раком, необходимо больше исследований высокого качества.

ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИ ОДЫШКЕ

 

Одышка – затрудненное дыхание, проявляющееся как субъективными ощущениями стеснения дыхания или недостатка воздуха, так и объективными изменениями частоты и глубины дыхания, усилением работы дыхательных мышц.

Одышка бывает физиологической (в этом случае она вызвана физической нагрузкой) и патологической. Здоровый человек в покое не замечает своего дыхания. При физической нагрузке мы обращаем внимание на ритм дыхания, но неприятных ощущений у нас не возникает. Однако если появляется неприятное, тягостное ощущение затрудненного дыхания, то это уже патологическая одышка.

Восприятие одышки зависит от индивидуальных характерологических особенностей человека: кто-то воспринимает малейшее учащение дыхания как тяжелое удушье, кто-то не замечает учащения дыхания, возникающего при перемене положения тела.

Механизм возникновения одышки не выяснен. Теорий существует достаточно, и все они сходятся в одном: одышка появляется при чрезмерном возбуждении дыхательного центра и усилении работы дыхательных мышц. При возникновении сопротивления движению воздуха по дыхательным путям и уменьшении эластичности легочной ткани от дыхательных мышц требуются большие усилия для изменения объема легких. Одышка появляется при превышении дыхательными мышцами некого рубежа усилий. Иногда одышка является следствием повреждения дыхательного центра головного мозга.

Затруднение дыхания может наблюдаться при вдохе (инспираторная одышка), выдохе (экспираторная) или при обеих фазах дыхания (смешанная). Инспираторная (при вдохе) одышка может быть следствием сужения трахеи и крупных бронхов, поражения диафрагмы, сдавления легкого плевральным выпотом или асцитом (жидкость в брюшной полости), а также следствием уменьшения воздушной части легкого при воспалении, снижения эластичности легочной ткани при инфильтрации опухолью и т. д. Экспираторная (при выдохе) одышка, как правило, возникает при сужении просвета мелких бронхов (скопление секрета, метастазы в ткани легкого, воспаление).

Одышка не всегда является следствием физической нагрузки, она может внезапно возникать в покое (при тромбозе легочной артерии

), только в положении лежа (при обструкции дыхательных путей), только в положении на боку (при болезнях сердца) или только в положении стоя (при слабых мышцах брюшной стенки).

Одышка – свидетельство недостаточности функции дыхания, когда в крови повышена концентрация углекислоты и в тканях организма скопились недоокисленные продукты обмена. Это первый признак дыхательной недостаточности – состояния организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо оно достигается за счет более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и повышенной нагрузки сердца, что снижает функциональные возможности организма. В дальнейшем к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная, когда из-за постоянной перегрузки миокарда и недостаточного снабжения его кислородом в миокарде прогрессируют дистрофические изменения.

Возникновение или усиление одышки – симптом неблагополучия, требующий принятия кардинальных мер: назначения новой или коррекции проводимой терапии.

Онколог назвал три главных симптома рака легкого

https://ria.ru/20211125/rak-1760738638.html

Обратите внимание на эти симптомы смертельно опасного заболевания

Онколог назвал три главных симптома рака легкого — РИА Новости, 25.11.2021

Обратите внимание на эти симптомы смертельно опасного заболевания

Главный врач онкоцентра «Лапино-2» доктор медицинских наук Михаил Давыдов перечислил основные симптомы рака легких. РИА Новости, 25.11.2021

2021-11-25T16:15

2021-11-25T16:15

2021-11-25T17:16

здоровье — общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/156116/05/1561160501_0:438:2000:1563_1920x0_80_0_0_864727c6a3f5b07a0b9916a69fd886a6.jpg

МОСКВА, 25 ноя — РИА Новости. Главный врач онкоцентра «Лапино-2» доктор медицинских наук Михаил Давыдов перечислил основные симптомы рака легких.На ранних стадиях говорить о возможном наличии опухоли могут кашель и одышка. При этом медик отметил, что не все обращают внимание на эти симптомы, особенно во время пандемии COVID-19.Давыдов напомнил, что этот вид рака считается одним из самых распространенных в России и мире. «Это одно из самых коварных заболеваний, которое в 90 процентах случаев проявляет себя на поздних стадиях. Чаше всего <…> встречается у возрастных пациентов старше 55 лет», — добавил он.Среди основных факторов риска специалист назвал курение, постоянное вдыхание вредных веществ и генетическую предрасположенность к болезни. Для профилактики он посоветовал делать КТ легких хотя бы раз в год, особенно пожилым.

https://ria.ru/20211120/rak-1759985558. html

https://ria.ru/20211031/rak-1757059491.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156116/05/1561160501_0:250:2000:1750_1920x0_80_0_0_370b697fd650502b91cd0b57bec83a25.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, россия

16:15 25.11.2021 (обновлено: 17:16 25.11.2021)

Онколог назвал три главных симптома рака легкого

МОСКВА, 25 ноя — РИА Новости. Главный врач онкоцентра «Лапино-2» доктор медицинских наук Михаил Давыдов перечислил основные симптомы рака легких.

«Осиплость голоса без причины — самый характерный признак», — рассказал он в беседе с «Газетой.ru».

На ранних стадиях говорить о возможном наличии опухоли могут кашель и одышка. При этом медик отметил, что не все обращают внимание на эти симптомы, особенно во время пандемии COVID-19.

Давыдов напомнил, что этот вид рака считается одним из самых распространенных в России и мире. «Это одно из самых коварных заболеваний, которое в 90 процентах случаев проявляет себя на поздних стадиях. Чаше всего встречается у возрастных пациентов старше 55 лет», — добавил он.

20 ноября 2021, 19:10

Названа популярная добавка, повышающая риск развития рака на 91 процент

Среди основных факторов риска специалист назвал курение, постоянное вдыхание вредных веществ и генетическую предрасположенность к болезни.

Для профилактики он посоветовал делать КТ легких хотя бы раз в год, особенно пожилым.

31 октября 2021, 06:30

«И такое может быть»: Мясников назвал способ обнаружить рак во время еды

Ранние признаки рака легких — клиника «Добробут»

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Дым сигарет содержит десятки канцерогенов, никотин может подавлять работу иммунной системы, которая защищает наш организм. Эта болезнь требует длительного и очень сложного лечения именно потому, что ее часто диагностируют на поздних стадиях.

Чтобы вы не пропустили развитие рака легкого и вовремя обратились к специалистам, мы расскажем о девяти ранних симптомах. Также вы узнаете, как мы можем помочь людям с высоким риском заболевания.

1.

Кашель, который не прекращается

Будьте настороже, если кашель у вас надолго задерживается. Кашель, связанный с холодной погодой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный, длительный может быть симптомом рака легких.

Не испытывайте соблазна уклониться от визита к врачу. При этом не важно, какой у вас кашель — сухой или продуцирует слизь. Немедленно обратитесь к онкологу. Вам назначат необходимые обследования.

2. Изменение кашля

Обратите внимание на любые изменения в хроническом кашле, особенно если вы курите. Если вы чаще кашляете, или ваш кашель стал глубже, или хриплым, или вы кашляете кровью, слизью, пришло время посетить врача.

Если такие симптомы испытывают члены вашей семьи или знакомые, друзья, тоже предположите им посетить специалиста.

3. Изменение дыхания

Одышка — также возможный симптом рака легких. Изменения дыхания могут возникать, если опухоль блокирует или сужает дыхательные пути.

Сделайте для себя отметку, если заметите, что чувствуете изменения дыхания. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или каких-то движений, которые вам раньше давались легко, не игнорируйте эти признаки.

4. Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые.

Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди. Дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов на стенке грудной клетки, плевре или ребрах.

5. Свистящий звук

Если дыхательные пути становятся суженными, заблокированными или воспаленными, легкие производят свистящий звук, когда вы дышите. Такой звук может быть связан и с доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Однако может быть и симптомом рака легких. Поэтому будьте внимательны, не старайтесь себя успокоить и предположить, что «само пройдет».

Посетите онколога, чтобы установить причину.

6. Хриплый голос

Если вы сами замечаете существенные изменения в своем голосе, или кто-то вам говорит, что ваш голос стал звучать хрипло, не откладывайте визит к врачу.

Охриплость может быть вызвана простой простудой, но может указывать и на серьезное заболевание, если сохраняется более двух недель. Охриплость, связанная с раком легких, возникает, когда опухоль действует на нерв, который контролирует гортань.

7. Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 5 кг и более может быть связана как с раком легкого, так и с другим типом рака. Не списывайте изменения в весе на осуществление мечты сбросить несколько лишних килограммов. Такое снижение должно стать поводом для визита к онкологу.

8. Боли в костях

Рак легких, который распространился на кости, может вызвать боль в спине

или в других частях тела; боль усиливается ночью. Иногда трудно различать, болят кости или мышцы. Боль в костях часто бывает именно ночью и становится сильнее, если вы двигаетесь.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашим болям, обсудите их с онкологом.

9. Головная боль

Головные боли могут быть признаком, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу.

А теперь ответ на главный вопрос — что делать.

Простой скрининг может помочь.

Знайте, что рентгенограмма грудной клетки не эффективна для обнаружения рака легких на ранней стадии.

Результаты специальных исследований доказали, что проведение низкодозовой компьютерной томографии снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

Кому мы рекомендуем пройти КТ легких? Людям с высоким риском заболевания:

  • 20-летний и более стаж курения;
  • возраст от 50 до 80 лет — независимо от курения;
  • курение в течение последних 10 лет;
  • работа на вредных производствах.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов или отвечаете любым критериям, которые относятся к людям с высоким риском, — посетите клинического онколога. Обсудите со специалистом возможность проведения скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии.

В Онко Консалтинг Центре вы пройдете обследование безопасно и комфортно на оборудовании мирового класса. Скрининг низкодозовой КТ может оказаться очень полезным для вас.

Запишитесь на консультацию: 0-800-75-60-65; 067-41-461-31; 095-285-98-00; 073-262-98-00.

Лечение рака легких — Клиники Беларуси

Лечение рака легких

Одним из самых опасных и быстро развивающихся онкологических заболеваний является рак легкого. В большинстве случаев его появление связано с такой пагубной привычкой, как курение, поскольку содержание вредных канцерогенных веществ в табачном дыме превышает 3 000 элементов. Причем взаимосвязь между стажем курильщика и риском развития онкологического поражения легкого прямопропорциональная. При этом следует отметить, что пассивное курение также увеличивает риск развития опухолевых образований.

Что несет за собой развитие рака легкого?

На начальной стадии развития рака легкого какие-либо специфические признаки чаще всего отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться такие, достаточно неспецифичные признаки, как хрипы в груди, одышка, постоянный кашель, слабость. Кроме того, может беспокоить тупая боль в груди либо спине.

Немедленного обращения к врачу требует наличие следующих признаков:

  1. внезапное появление утомляемости и/или значительное снижение массы тела;
  2. постоянный кашель или ухудшение уже существующего хронического кашля;
  3. постоянные бронхиты или частые респираторные инфекции;
  4. появление в мокроте крови;
  5. боли в грудной клетке;
  6. затруднение дыхания, в том числе при одышке и дыхании с присвистом.

Диагностика заболевания

Диагностика рака легкого включает в себя:

  1. неинвазивные методы – КТ, МРТ, рентгенография, осмотр, УЗИ органов брюшной полости.
  2. инвазивные методы – торакоскопия, бронхоскопия, трансторакальная игловая биопсия опухоли.

Методы лечения рака легких в Беларуси

Хирургический метод является основным методом лечения рака легкого в клиниках Беларуси. После детального обследования и оценки ситуации определяется объем необходимых вмешательств, который зависит от распространенности опухоли и ее локализации.

При периферическом раке легкого наиболее часто выполняется лобэктомия (удаление доли легкого). При центральном раке – пневмэктомия (полное удаление легкого). В отдельных случаях возможно выполнение бронхопластической операции, результатом которой является сохранение доли легкого с наложением межбронхиального анастомоза.

Если в патологический процесс оказываются вовлечены прилежащие анатомические структуры средостения и грудная стенка, показано выполнение комбинированной операции с удалением этих структур.

Современный уровень развития медицины позволяет выполнять сложные хирургические операции на трахее, сердце и легких, применяя аппарат искусственного кровообращения. А применение в хирургической практике видеоторакоскопии позволяет выполнять хирургические вмешательства с меньшей травматичностью, через маленькие разрезы в грудной клетке, производя удаление части либо всего легкого.

В дополнение к хирургическому лечению может быть назначена лучевая либо химиотерапия.

Лечение такой патологии, как рак легкого, требует диспансерного наблюдения после проведенного лечения. При этом в первый год раз в три месяца необходимо проходить осмотр, выполнять УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки.

Примерная стоимость лечения

Приблизительная стоимость лечения в Белоруссии: 2000-5200 долларов США без учета наркоза и диагностических процедур.

Услуга Стоимость
Приблизительная стоимость без учета наркоза и диагностических процедур 2000-5200 долларов США
Пребывание в отделении анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии 400 долларов США в сутки
Пребывание в отделении 35 долларов США в сутки
Пребывание в отделении (одноместная палата) 40 долларов США в сутки
Пребывание в онкологическом торакальном отделении 50 долларов США в сутки
Пребывание в онкологическом торакальном отделении (одноместная палата) 55 долларов США в сутки
Пребывание в отделении анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии (одноместная палата) 500 долларов США в сутки
Пребывание в отделении (двухкомнатная палата) 80 долларов США в сутки

Почему стоит выбрать Беларусь?

Все больше пациентов прибегают к лечению рака легкого за границей. Ведущий медицинский центр Белоруссии на высоком профессиональном уровне оказывает помощь пациентам с диагнозом рак легких из России, Украины, Казахстана, Туркменистана и других стран СНГ.

У нас Вы найдете индивидуальный подход, чуткость и внимание. Оборудование, используемое Центром, а также применяемые технологии и системы, соответствует мировым стандартам.

Прием, диагностические и лечебные манипуляции производят врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

Кроме того, в Беларуси на высоком профессиональном уровне оказывается медицинская помощь в реабилитации пациентов, перенесших радикальное лечение онкологической патологии.

Пациентам, планирующим диагностику и лечение рака легких в Белоруссии, предлагаем также ознакомиться среабилитацией пациентов после радикального лечения злокачественных новообразований.

Диагностика рака легких | Онкотест

Симптомы

Обычно симптомы рака легких следующие.

Непрекращающийся кашель, который усиливается со временем

  • Боль в груди
  • Кашель с кровью
  • Одышка
  • Свистящее дыхание или хрипота
  • Повторяющееся воспаление легких или бронхит
  • Отек шеи или лица
  • Потеря аппетита или потеря в весе
  • Легкая утомляемость

Эти симптомы может вызвать развитие рака легких, однако они также могут возникать по другим причинам. В настоящее время не существует тестов для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Чтобы определить причину появления симптомов, необходимо знать анамнез пациента, анамнез курения, уровень воздействия на пациента веществ в окружающей среде или на рабочем месте, а также случаи заболеваний раком в его семье.

Врач, проводящий обследование, может назначить различные виды визуализирующих исследований: рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти исследования могут выявить различные новообразования, скопления жидкостей и увеличенные лимфатические узлы. Кроме того, может быть проведено цитологическое исследование мокроты (микроскопическое исследование, в ходе которого выявляются раковые клетки в образцах мокроты, полученных при сильном отхаркивании) и анализ крови на маркеры, которые могут указывать на наличие рака легких.

 Биопсия

Для подтверждения наличия рака на исследование берется образец ткани (биопсия) из легких. Эта ткань может быть получена различными путями.

Бронхоскопия — этот метод осмотра позволяет врачу исследовать слизистые оболочки бронхов и брать образцы клеток (проводить биопсию). Эта процедура обычно выполняется с помощью бронхоскопа — оптического прибора в виде тонкой и гибкой трубки. Обследование проводится под местной анестезией. Иногда используется и жесткий бронхоскоп. В таком случае обследование проводится под общей анестезией.

Пункционная биопсия Введение иглы или шприца в опухоль в грудной клетке и отбор образца из ткани. Это обследование проводится обычно в рентгенологическом отделении и, как правило, в ходе компьютерной томографии под местной анестезией для обезболивания участка введения иглы.

Торакоцентоз Это исследование, при котором врач с помощью шприца извлекает образец жидкости из плевральной полости вокруг легких, чтобы определить наличие злокачественных клеток.

Торакоскопия/Медиастиноскопия Врач обследует плевральную полость грудной клетки и близлежащие лимфоузлы с помощью оптического прибора с источником света. Прибор вводится через небольшой надрез на шее или груди. Врач обследует анормальные участки и может взять образцы из клеток и лимфоузлов для микроскопического анализа.

Торакотомия Для диагностирования рака легких часто бывает необходимо проведение хирургической операции, подразумевающей вскрытие грудной клетки.

Лечение рака легких с метастазами в Москве

Симптомы рака легкого

Симптомы заболевания во многом зависят от расположения опухоли.

Периферический рак длительное время может протекать безболезненно, поскольку в легочных тканях нет нервных окончаний.

При центральном раке рост опухоли протекает с яркими клиническими проявлениями уже на первых стадиях заболевания. У больного возникает кашель, изначально сухой, а затем с мокротой, в которой могут быть примеси крови и гноя. Кашель сопровождают одышка, недомогание, может измениться голос.

При метастазировании на поздних стадиях заболевания боли отдаются в расположенные рядом органы, в том числе сердце. Лицо больного из-за поражения вен становится припухлым, приобретает темно-синий оттенок в связи с затрудненным оттоком крови и лимфы из верхней части тела.

К другим общим симптомам можно отнести

  • снижение веса,
  • потерю аппетита,
  • общее недомогание,
  • повышенную температуру.

Диагностика

Диагностика рака легкого в Онкологическом центре «СМ-Клиника» осуществляется с помощью рентгенографического исследования (рентген и/или КТ). Более чем в 80% процентах случаев оно позволяет определить наличие новообразования в легком.

Еще одним методом исследования является бронхоскопия. С помощью данной диагностики можно изучить состояние бронхов изнутри и взять фрагмент новообразования для гистологического исследования.

Анализ крови позволяет выявить наличие специфических для заболевания маркеров, однако делать точные выводы по результатам данного исследования нельзя.

Также дополнительно для изучения наличия метастазов делается УЗИ и/или МРТ.

Лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» для лечения злокачественных новообразований легких применяют хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Химиотерапия при раке легкого

После удаления новообразования назначают дополнительные курсы специфических химиопрепаратов. Цель их применения — борьба с мелкими метастазами и уничтожение злокачественно перерожденных клеток, которые могли остаться в организме пациента после операции.
Кроме того, химиотерапия — основной метод лечения рака легких с метастазами на 3 и 4 стадии, когда операция является нецелесообразной. Также онкопрепараты назначают в комбинации с лучевой терапией при быстрорастущих рецидивных опухолях и при недифференцированном раке.

Для проведения химиотерапии врачи Онкоцентра используют наиболее современные лечебные протоколы и препараты. Эти фармакологические средства способны приводить как к остановке роста опухолевых клеток, так и к непосредственной их гибели. База такого лечения — лекарства на основе платины, которые могут сочетаться в таких комбинациях, как:

  • винорельбин + цисплатин;
  • гемцитабин + цисплатин;
  • паклитаксел + карбоплатин;
  • пеметрексед+цисплатин (чаще при неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого) и др.

Таргетное лечение рака легких

Таргетная терапия — это один из самых современных подходов в онкологии. Его суть в воздействии препаратов непосредственно на злокачественно перерожденные клетки на молекулярно-генетическом уровне. Такая точность (таргетность) позволяет существенно снизить степень повреждения здоровых тканей, а также риск развития и тяжесть побочных эффектов. После операции таргетную терапию обычно не проводят, но она может стать хорошей альтернативой традиционному химиолечению на поздних этапах заболевания.

Преимущества обращения в Онкоцентр «СМ-Клиника»:

  • наши врачи — это лучшие онкологи столицы с огромным практическим опытом и историей успешных излечений рака легкого;
  • мы соблюдаем все мировые стандарты качества и безопасности медицинской помощи;
  • клиника оснащена новейшим оборудованием и препаратами;
  • мы проводим диагностику в самые короткие сроки;
  • цена лечения рака легких у нас ниже, чем в клинках США и Европы при сравнимой результативности.

Операция при раке легкого

Наиболее радикальным и результативным методом лечения рака легких в нашей клинике в Москве является хирургическое вмешательство.

Операционное лечение применяется в основном на I, IIА и IIB стадиях, то есть, когда еще нет активного распространения метастазов. Кроме того, важна также и тяжесть имеющихся симптомов рака легкого, наличие сопутствующих патологий, возраст и общее состояние пациента. В зависимости от особенностей каждого клинического случая хирурги Онкоцентра проводят одну из следующих операций:

  1. сегментэктомия — удаление небольшого клиновидного участка (сегмента) легкого, пораженного опухолью;
  2. лобэктомия — удаление одной доли легкого;
  3. билобэктомия — удаление двух долей правого легкого;
  4. пневмэктомия — полное удаление легкого, которое чаще используется при центральном расположении опухолевого узла.

Кроме иссечения непосредственно новообразования зачастую удаляют и окружающие органы:

  • регионарные лимфатические узлы;
  • клетчатку средостения;
  • ткани грудной стенки, перикарда и диафрагмы;
  • сосуды и дыхательные пути разного калибра;
  • части пищеводной стенки и иные участки, в которые успел проникнуть опухолевый процесс.

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» применяются новейшие методы хирургического лечения рака легких с помощью эндоскопии. Традиционные операции открытым доступом мы проводим только по особым показаниям, связанным с состоянием пациента и слишком широким распространением опухоли.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом в стационаре, куда пациента госпитализируют в день операции. Перед этим он должен пройти в нашей клинике следующие обследования:

  • консультацию пульмонолога и онколога;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование свертывающей системы крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • электрокардиографию;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки;
  • бронхоскопию с биопсией;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • оценку функции внешнего дыхания.

Прогноз при раке легких

Здесь многое зависит от той стадии, на которой было обнаружено заболевание. Если еще не началось метастазирование и распространение опухолевой ткани в соседние органы, то лечение будет успешным в 80% случаев.

Реабилитация после операции

  1. После вмешательства пациент остается в стационаре от 3 до 5 суток.
  2. В первые дни назначается обезболивающая терапия.
  3. Швы при отсутствии осложнений снимают через 2 недели.
  4. Возвращение к полноценному образу жизни возможно приблизительно через 1–3 месяца после хирургического лечения.
  5. На 3–6 месяцев после проведения операции пациенту будут запрещены повышенные физические нагрузки.
  6. В этот период ему следует пройти физиотерапию для восстановления дыхательной функции в максимальном объеме.
  7. Через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после вмешательства пациенту необходимо проходить контрольные обследования для определения отдаленного прогноза и оценки вероятности рецидива.
  8. Далее профилактические осмотры должны проводиться раз в полгода до конца жизни.


    Лечение одышки при раке легких

    Мучительным симптомом рака легких, который у вас может быть, является одышка, также называемая одышкой, из-за которой вам трудно отдышаться или вы чувствуете стеснение в груди. Одышка может появиться при физической нагрузке или даже во время отдыха.

    Проблемы с дыханием могут быть пугающими, но хорошая новость заключается в том, что существуют практические советы по предотвращению, управлению и лечению этого распространенного осложнения рака легких.

    Как работают легкие

    Легкие — самые большие органы в вашем теле. Работая с остальной частью вашей дыхательной системы, которая включает легкие, дыхательные пути и диафрагму, они отвечают за транспортировку кислорода в ваше тело.

    Когда вы вдыхаете, вы вдыхаете кислород через нос и рот. Кислород проходит по дыхательному горлу, похожей на соломинку структуре, также называемой трахеей, в две трубки, называемые бронхами, которые прикрепляются к вашим легким. Эти трубки распадаются на серию тонких ветвей, называемых бронхиолами, ведущих к крошечным воздушным мешочкам, похожим на воздушные шары, называемым альвеолами.Эти воздушные мешочки покрыты кровеносными сосудами, которые направляют кислород к сердцу, откуда он распространяется по всему телу. Когда вы выдыхаете, весь процесс происходит в обратном порядке, и вы выдыхаете углекислый газ, газ, который избавляет ваше тело от отходов.

    [[респираторная_анатомия]]

    Что вызывает одышку при раке легких?

    Иногда опухоли рака легких растут таким образом, что блокируют дыхательные пути, оказывают давление на легкие или вызывают воспаление в дыхательной системе.Все эти ситуации могут помешать вашей дыхательной системе работать должным образом, что приведет к проблемам с получением достаточного количества воздуха.

    «Одышка является распространенным симптомом, но хорошая новость заключается в том, что с ним можно довольно хорошо справиться», — говорит Лонни Ярмус, сертифицированный специалист по интервенционной пульмонологии в Программе по борьбе с раком легких в Онкологическом центре им. Киммела при Джоне Хопкинсе. Ярмус объясняет, что наиболее распространенными причинами одышки, связанной с раком легких, являются:

    • Закупорка дыхательных путей: Опухоли легких могут прорастать в дыхательные пути или давить на них, сужая проход и затрудняя поступление и выход достаточного количества воздуха из организма.

    • Скопление жидкости: У некоторых пациентов с раком легких раковые клетки проникают в пространство между легкими и грудной стенкой, называемое плевральной полостью. Это состояние, называемое плевральным выпотом, вызывает накопление жидкости вокруг легких, что затрудняет полное расширение легких и прием достаточного количества воздуха.

    • Низкий уровень кислорода в крови: Рак легких может уменьшить количество эритроцитов, которые отвечают за транспортировку кислорода от легких к сердцу и остальным частям тела.

    Средства для облегчения одышки

    Поговорите со своим врачом о неинвазивных методах лечения, которые могут помочь вам дышать, таких как неинвазивные интервенционные пульмонологические процедуры, включая бронхоскопию, сложную минимально инвазивную методику открытия дыхательных путей.

    Дополнительные советы по борьбе с одышкой

    Как правило, ведение здорового образа жизни — лучший способ справиться с одышкой и другими осложнениями, связанными со здоровьем, связанными с раком легких.Следующие привычки помогут вам дышать легче:

    • Бросить курить.

    • Избегайте пассивного курения.

    • Избегайте обезвоживания; стремиться к восьми стаканам воды в день.

    • Практикуйте мягкие, глубокие дыхательные упражнения.

    • Достаточно отдыхайте.

    • Ешьте здоровую пищу.

    Как справиться с одышкой | Рак легкого

    Трудно жить с одышкой.Это может заставить вас чувствовать себя очень усталым и как будто все это борьба. Некоторые дни могут показаться труднее других. Но есть вещи, которые могут помочь вам справиться.

    Что может вызвать одышку?

    Простуда и инфекции

    У вас может быть инфекция грудной клетки, если у вас более одышка, чем обычно, кашель с окрашенной мокротой или температура. Люди с раком легких могут быть более подвержены инфекциям.

    Обратитесь к своему терапевту или медсестре-специалисту.Возможно, вам понадобится курс антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. Тогда ваше дыхание станет легче.

    Чувство беспокойства

    Если вы очень взволнованы, это может вызвать у вас одышку. Это может быть очень пугающим и заставить вас чувствовать себя еще более тревожным.

    Если вы чувствуете панику, попробуйте замедлить дыхание. Сконцентрируйтесь на медленном вдохе и выдохе.

    Вы можете попрактиковаться в дыхательных упражнениях, чтобы уверенно использовать их, когда это необходимо.

    Вы также можете изучить техники релаксации. Доступны онлайн-ресурсы, книги, компакт-диски и DVD-диски. Некоторые группы поддержки могут предоставить вам книги и другие ресурсы. Или вы можете взять что-нибудь из местной библиотеки.

    Контроль дыхания

    Когда вам не хватает воздуха, вы можете обнаружить, что дышите быстрее, а плечи напрягаются.

    Вы можете почувствовать, что это поможет вам в краткосрочной перспективе. Но в течение длительного периода времени вам может стать труднее и утомительнее дышать.

    Постарайтесь контролировать свое дыхание. Это может помочь подумать о:

    • Медленный вдох через нос
    • Выдох через рот

    Постарайтесь расслабить плечи на выдохе. Может помочь, если кто-то мягко массирует или давит вам на плечи, пока вы это делаете. С практикой вы заметите, что дышите не только медленнее, но и глубже.

    В этом 3 минутном видеоролике показаны дыхательные техники, помогающие справиться с длительной одышкой.

    Голос за кадром: Эти упражнения покажут вам, как восстановить контроль над дыханием, когда вы чувствуете одышку. Это может быть пугающим, когда вы чувствуете одышку, и выполнение этих упражнений может помочь вам сохранять спокойствие, когда ваши симптомы ухудшаются.

    Первое упражнение — контроль дыхания. Дыхание животом или животом является наиболее эффективным способом дыхания. Это помогает облегчить ваше дыхание.

    Сядьте прямо, поддерживая спину.Расслабьте руки и плечи, руки по бокам. Положите одну руку чуть выше пупка. Это позволяет вам чувствовать движение и знать, правильно ли вы дышите.

    Вдохните через нос, позволяя животу расшириться. Вы почувствуете, как вашу руку толкают к животу. Затем медленно выдохните через рот. Теперь вы почувствуете, как ваша рука опускается, а живот становится плоским. Повторяйте это, пока не восстановите дыхание. Ваше дыхание должно быть ровным и тихим.Вы почувствуете, как расслабится грудная клетка, когда станет меньше дышать. Это помогает убедиться, что ваши плечи расслаблены. Это не всегда легко, но может помочь, если кто-то мягко массирует или давит на ваши плечи, пока вы выполняете упражнение. Практика этого будет означать, что вы в конечном итоге сможете делать это стоя и даже при ходьбе, если у вас перехватило дыхание.

    Следующее упражнение для внезапной или сильной одышки. Это называется дыханием сжатыми губами. Он замедляет поток воздуха, когда вы выдыхаете, помогая открыть дыхательные пути и выпустить захваченный воздух.Это облегчает дыхание.

    Во-первых, прекрати то, что ты делаешь. И наклонитесь вперед, опираясь на руки. Сосредоточьтесь на выдохе, медленно выдохните через рот, сжав губы, как будто вы собираетесь свистеть. Выдыхайте дольше, чем вдыхайте. И напоминайте себе, что скоро ваше дыхание станет легче. Продолжайте делать это в течение нескольких минут, и тогда вы почувствуете, что лучше контролируете свое дыхание.

    Передвижение

    Вам будет легче ходить и подниматься по лестнице, если вы можете контролировать свое дыхание.

    Попробуйте сопоставить свое дыхание с шагами, которые вы делаете.

    Поднимаясь по лестнице, делайте вдох на одной ступеньке и выдох на следующей паре. Не спешите. Лучше медленно подниматься по лестнице, чем мчаться вверх и останавливаться и восстанавливаться наверху.

    Планирование сделать свою жизнь проще

    Вы можете помочь себе, думая наперед. Убедитесь, что вещи, которые вам нужны дома в течение дня, легко доступны. И заранее подумайте, что вы собираетесь делать.

    Вот несколько идей, которые вы можете попробовать:

    • Переместите все необходимое вниз, чтобы избежать ненужных походов вверх и вниз.
    • Используйте беспроводной или мобильный телефон.
    • Попробуйте использовать тележку или сумку на колесах для перевозки покупок или стирки.
    • Планируйте домашние дела заранее и соберите все необходимое перед началом работы.
    • Соблюдайте темп и давайте время на отдых — вы сделаете больше, если не будете брать на себя слишком много сразу.

    Использование вентилятора

    Расположите вентилятор так, чтобы он мог обдувать лицо потоком прохладного воздуха. Это может помочь уменьшить одышку. Вы также можете использовать ручной переносной вентилятор.

    Еда и питье

    Жевание и глотание могут быть затруднены, если вы чувствуете одышку.

    Попробуйте некоторые из следующих советов:

    • Ешьте много маленьких порций вместо нескольких больших.
    • Берите маленькие порции.
    • Избегайте продуктов, которые трудно жевать.
    • Держите напиток под рукой, чтобы пить в течение дня.

    Помните , что вы можете потерять много жидкости при дыхании, особенно если вы дышите через рот.Убедитесь, что вы пьете много жидкости. Обезвоживание может сделать слюну и мокроту более липкими. Густая слюна также может затруднить жевание и глотание.

    Обращение за помощью

    Во многих больницах есть специализированные клиники для людей с проблемами дыхания. Попросите своего врача или медсестру направить вас к одному из них в вашем районе.

    Персонал клиники может научить вас дыхательным техникам и многому другому, чтобы справиться с одышкой. Если нет специальной клиники, вы можете пообщаться с физиотерапевтом или медсестрой, которая специализируется на помощи людям с дыханием.

    Обсуждение вещей может помочь вам решить несколько проблем.

    Если вам нужен кислород

    Если вам очень тяжело дышать, вам могут принести баллоны с кислородом на дом.

    Вы также можете получать кислород, когда уезжаете в отпуск или путешествуете.

    Дополнительная информация о том, как справиться с одышкой

    Существуют методы лечения, которые могут помочь вам дышать легче, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе.

    Метастатический НМРЛ: советы по устранению одышки

    Если вы чувствуете ухудшение дыхания, важно немедленно сообщить об этом своему врачу, говорит Рисс, чтобы он или она могли попытаться определить основную причину и вылечить ее.В дополнение к любому медицинскому лечению, которое может назначить ваш врач, существуют стратегии, которые помогут вам справиться с одышкой, в том числе:

    Бросить курить. Если вы все еще курите, важно бросить. По данным Американской ассоциации легких, курение табака может вызвать или усугубить одышку по ряду причин — от повышения риска инфекций легких и дыхательных путей до прямого ограничения способности ваших легких поглощать кислород. Исследование, опубликованное в 2016 году в New England Journal of Medicine , показало, что около 50 процентов нынешних или бывших курильщиков имеют респираторные симптомы, такие как одышка, даже если у них сохранилась легочная функция легких.

    Двигайтесь и делайте глубокие вдохи. Если альвеолы ​​— крошечные воздушные мешочки в легких, где происходит обмен углекислым газом и кислородом между легкими и кровотоком — не расширяются и не наполняются воздухом регулярно, они могут слегка спадаться, что приводит к повышенному риску инфекции, говорит Рисс. «Глубокие вдохи и прогулки помогают держать легкие открытыми», — говорит он.

    Упражнение. Легкие упражнения помогут укрепить мышцы, задействованные во время дыхания. Несколько исследований показали, что участие в программе легочной реабилитации может уменьшить симптомы одышки и повысить толерантность к физическим нагрузкам. Эти программы обычно включают от 6 до 12 недель аэробных упражнений и тренировок с отягощениями, а также обучение и инструкции по модификации поведения.

    Профилактика инфекций. Легочная инфекция, например пневмония, является частой причиной проблем с дыханием у людей с НМРЛ, говорит Рисс. Вы можете снизить риск заражения в будущем, сделав прививку от сезонного гриппа, своевременно сделав прививку от пневмонии и часто мойте руки.

    Помните о побочных реакциях. Некоторые методы лечения рака могут привести к воспалению легких, известному как пневмонит. «Это своего рода аллергическая реакция», — объясняет Рисс. Точно так же жидкость может скапливаться в легких из-за инфекции, рака или лечения рака. «Выяснение того, что вызывает накопление жидкости, важно для правильного лечения», — говорит Рисс.

    Спросите, нужны ли вам бронходилататоры. Если у вас ХОБЛ, НМРЛ и его лечение, а также любые легочные инфекции могут усугубить одышку и другие проблемы с дыханием.В таких случаях, по словам Рисса, людям важно лечить симптомы с помощью эффективных бронходилататоров. Иногда стероиды также необходимы для уменьшения воспаления в дыхательных путях. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если у вас ХОБЛ.

    Справиться с беспокойством. Некоторые исследования показывают, что почти половина пациентов с прогрессирующим раком легких испытывают тревогу. И тревога может играть роль в одышке, говорит Рисс. «Прохождение лечения рака и всего, что с ним связано, может быть очень напряженным.Лечение тревоги может включать немедикаментозные подходы, такие как методы релаксации и психотерапия, а также лекарства как для длительного лечения, так и для купирования острых симптомов.

    Подумайте о паллиативной помощи. Паллиативная помощь предназначена для повышения комфорта. Варианты лечения одышки могут включать опиоидные препараты, такие как морфин, которые могут уменьшить ощущение невозможности адекватно дышать. Спросите своего врача, существует ли программа паллиативной помощи, в которой вы проходите лечение, и могут ли они направить вас к ней.

    СВЯЗАННЫЕ: Как упражнения «Подготовка» и реабилитация могут изменить ситуацию для пациентов с раком легких

    Одышка — GO2 Foundation for Lung Cancer

    Одышка (одышка) часто встречается у людей с раком легких. Дыхание может быть неудобным, и вы можете чувствовать, что не можете набрать достаточно воздуха в легкие. Это может быть пугающим ощущением. Одышка может возникнуть даже при нормальном уровне кислорода в крови.

    • Обструкция дыхательных путей
    • Пневмония и другие болезни легких
    • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот) или сердца (перикардиальный выпот)
    • Стресс и тревога
    • Лучевой пневмонит, возможный побочный эффект радиации, который вызывает воспаление и повреждение легочной ткани

    Если у вас проблемы с дыханием, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он или она могли определить причину.

    • Если вы курите, постарайтесь бросить.Ваш лечащий врач может помочь. Избегайте дымных мест.
    • Старайтесь оставаться здоровым. Чаще мойте руки и держитесь подальше от больных людей.
    • Поговорите со своим врачом о том, может ли использование стимулирующего спирометра (устройство, предназначенное для улучшения функции легких) улучшить ваше дыхание.
    • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это поможет разжижить слизь и облегчить кашель.
    • Использование увлажнителя или испарителя может способствовать разжижению слизи и облегчению кашля.
    • Попробуйте легкие упражнения, если это возможно. Упражнения могут помочь увеличить приток кислорода в кровь.
    • Сон с приподнятой головой (на подушках) может облегчить дыхание.
    • Управляйте беспокойством, делая медленные, ровные, глубокие вдохи и пытайтесь визуализировать обстановку, которая расслабляет и успокаивает вас. Постарайтесь сосредоточиться на обстановке и медленно дышать.
    • Поговорите со своим врачом о том, может ли дополнительный кислород быть полезным.

    Некоторые упражнения помогут вам легче дышать.Эти дыхательные упражнения любезно предоставлены Донной Уилсон, RN, MSN, RRT / личным тренером в Мемориальном онкологическом центре имени Слоана Кеттеринга, Центре интегративной медицины, Нью-Йорк.

    Донна Уилсон создала эти видеоролики, чтобы помочь больным раком легких, а также пациентам с проблемами дыхания. Выполняются различные упражнения для верхней и нижней части тела, чтобы максимизировать доставку кислорода к легочной ткани и всему телу. Посмотреть все видео Донны на Youtube.

    Затрудненное дыхание — Рак легких Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния

    Обучение пациентов — Программа по борьбе с раком легких в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

    Узнайте больше о раке легких:

    Признаки и симптомы: Затрудненное дыхание

    Затрудненное дыхание

    Определение

    Затрудненное дыхание включает ощущение затрудненного или дискомфортного дыхания или чувство нехватки воздуха.

    Альтернативные названия

    Одышка; Одышка; Затрудненное дыхание; Одышка

    Соображения

    Стандартного определения затрудненного дыхания не существует. У некоторых людей чувство одышки может возникать только при легкой физической нагрузке (например, при подъеме по лестнице) без указания на наличие определенного расстройства. У других могут быть запущенные заболевания легких и затрудненный воздухообмен, но они могут никогда не чувствовать одышки.

    В некоторых случаях небольшое затруднение дыхания может быть нормальным явлением. Одним из примеров является сильная заложенность носа. Напряженные упражнения, особенно когда человек не занимается спортом регулярно, — это другое. Однако во многих ситуациях затрудненное дыхание свидетельствует о наличии серьезного заболевания и должно быть немедленно оценено врачом.

    Свистящее дыхание — одна из форм затрудненного дыхания. См. также учащенное дыхание, апноэ и другие заболевания легких.

    Причины

    У одышки много разных причин.Закупорка дыхательных путей носа, рта или горла может привести к затруднению дыхания. Болезнь сердца может вызвать одышку, если сердце не может перекачивать достаточное количество крови для снабжения организма кислородом. Если мозг, мышцы или другие органы тела не получают достаточного количества кислорода, может возникнуть чувство одышки. Иногда эмоциональный стресс, например тревога, может привести к затруднению дыхания. Конкретные причины включают следующее:

    • Болезнь легких
    • Астма
    • Эмфизема
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
    • Интерстициальная болезнь легких
    • Пневмония
    • Легочная гипертензия
    • Быстрое восхождение на большие высоты с меньшим содержанием кислорода в воздухе
    • Обструкция дыхательных путей
    • Вдыхание постороннего предмета
    • Запыленная среда
    • Аллергия (например, на плесень, перхоть или пыльцу)
    • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
    • Сердечные аритмии
    • Декондиционирование (отсутствие упражнений)
    • Ожирение
    • Компрессия грудной стенки
    • Панические атаки
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Уход на дому

    К затруднению дыхания, внезапным или длительным, всегда следует относиться серьезно. Хотя многие причины безвредны и легко устраняются, любое затруднение дыхания требует тщательного медицинского обследования.

    Следуйте назначенной терапии для лечения основной причины.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если затрудненное дыхание возникает внезапно или серьезно мешает дыханию, или если кто-то полностью перестает дышать.

    Позвоните своему врачу, если затрудненное дыхание сопровождается любым из следующих симптомов:

    • Дискомфорт в груди
    • Одышка после незначительной физической нагрузки или в состоянии покоя
    • Одышка, которая будит вас ночью или заставляет вас спать, прислонившись, чтобы облегчить дыхание
    • Свистящее дыхание (может быть признаком астмы или ранней эмфиземы)
    • Вдыхание или удушье каким-либо предметом (аспирация или проглатывание инородного предмета)
    • Стеснение в горле или лающий, крупозный кашель
    • Развитие лихорадки или сильного кашля

    Что ожидать в вашем офисе Посетите

    Ваш лечащий врач соберет подробный анамнез и проведет медицинский осмотр.

    Вопросы истории болезни, документирующие проблемы с дыханием, могут включать следующее:

    • Вы замечаете одышку?
    • Вы издаете хрюкающие звуки при дыхании?
    • Кажется, тебе тяжело дышать?
    • Как долго присутствует проблема?
    • Это медленно прогрессировало в течение нескольких недель или месяцев?
    • Это недавно началось?
    • Это началось внезапно?
    • Это происходило медленно (постепенное начало)?
    • Есть ли последовательность отдельных событий (эпизодов)? Как долго длится каждая серия, и есть ли у каждой серии одинаковая схема?
    • Ухудшилось ли в последнее время затруднение дыхания?
    • Вызывает ли затруднение дыхания пробуждение ночью (пароксизмальная ночная одышка)?
    • Изменяется ли степень затруднения дыхания (изменяется в течение нескольких часов)?
    • Возникает ли затруднение дыхания в состоянии покоя?
    • Сколько длится каждая серия?
    • Ухудшается ли состояние в горизонтальном положении (ортопноэ)?
    • При изменении положения тела становится хуже?
    • Развился ли он в течение 4–6 часов после контакта с чем-то, на что у вас есть или может быть аллергия (антиген)?
    • Хуже после тренировки?
    • Одышка возникает только при хрипах?
    • Характер дыхания неправильный?
    • Втягиваете ли вы грудные мышцы при дыхании (межреберные ретракции)?
    • Какие другие симптомы также присутствуют?

    Физикальное обследование включает тщательный осмотр легких, сердца и верхних дыхательных путей.

    Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают следующее:

    • Анализы крови, включая газы артериальной крови
    • Измерение насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия)
    • ЭКГ
    • Рентген грудной клетки
    • Функциональные легочные тесты
    • Нагрузочное тестирование
    • КТ органов грудной клетки
    • Эхокардиограмма

    В тяжелых случаях затрудненного дыхания может потребоваться госпитализация. В лечении может использоваться множество различных лекарств, направленных на устранение причины затрудненного дыхания.

    В ситуациях, когда уровень кислорода в крови значительно низок, полезен дополнительный кислород. Однако высокие дозы дополнительного кислорода могут быть опасны для некоторых пациентов и не являются необходимыми во всех случаях одышки.

    Рак легких — Жизнь с

     Рак легких может по-разному влиять на вашу повседневную жизнь, в зависимости от того, на какой стадии он находится, и от лечения, которое вы получаете.

    Хотя не все эти шаги подходят для всех, есть несколько способов найти поддержку, которая поможет вам справиться с ситуацией:

    • поговорить с друзьями и семьей
    • поговорить с другими людьми в такой же ситуации
    • узнать о своем состоянии
    • не пытайтесь делать слишком много
    • найдите время для себя

    медсестры-специалисты по раку легких

    в вашей бригаде специалистов должен работать как минимум 1 медсестра-специалист по раку легких (ЦНС).Попросите своего врача организовать для вас прием медсестры-специалиста, которая может оказать вам поддержку и предоставить информацию о других источниках советов и поддержки. У них также будет контактный номер, чтобы вы могли позвонить им позже, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

    Хотите узнать больше?

    Одышка

    Одышка часто встречается у людей с раком легких, независимо от того, является ли она симптомом заболевания или побочным эффектом лечения.

    Во многих случаях одышку можно улучшить с помощью некоторых простых мер, таких как:

    • Медленный вдох через нос и выдох через рот (после лечения рака легких вы можете обратиться к физиотерапевту, который научит вас некоторым простым дыхательные упражнения).
    • облегчает повседневную деятельность — например, использование тележки для покупок или хранение вещей, которые вам часто нужны, внизу, чтобы вам не приходилось постоянно ходить вверх и вниз по лестнице.
    • с помощью вентилятора, направляющего холодный воздух на лицо.
    • есть меньше и чаще, а также есть меньше.

    Если подобных мер недостаточно для контроля одышки, вам может потребоваться дальнейшее лечение. Существуют лекарства, которые могут помочь уменьшить одышку.Лечение кислородом в домашних условиях может быть вариантом в тяжелых случаях.

    Если одышка вызвана другим заболеванием, например инфекцией грудной клетки или скоплением жидкости вокруг легких (плевральный выпот), ее лечение может помочь вашему дыханию.

    Хотите узнать больше?

    Боль

    Некоторые люди с раком легких испытывают боль, а у других ее никогда не бывает.

    Боль не связана с тяжестью рака — она варьируется от человека к человеку. Что вызывает боль при раке, до конца не изучено, но есть способы ее лечения, позволяющие контролировать боль.

    Людям с запущенным раком легких может потребоваться лечение боли по мере прогрессирования рака. Это может быть частью паллиативной помощи и часто предоставляется врачами, медсестрами и другими членами бригады паллиативной помощи. Вы можете получить паллиативную помощь дома, в больнице, в хосписе или другом центре ухода.

    Хотите узнать больше?

    Эмоциональные эффекты и отношения

    Наличие рака может вызвать ряд эмоций. Они могут включать шок, тревогу, облегчение, печаль и депрессию.

    Люди по-разному решают серьезные проблемы. Трудно предсказать, как жизнь с раком повлияет на вас.

    Открытость и честность в том, что вы чувствуете, и что ваша семья и друзья могут сделать, чтобы помочь вам, могут успокоить других. Но не стесняйтесь говорить людям, что вам нужно немного времени для себя, если это то, что вам нужно.

    Хотите узнать больше?

    Поговорите с другими

    Ваш CNS или врач общей практики могут успокоить вас, если у вас есть вопросы, или вы можете счесть полезным поговорить с обученным консультантом, психологом или специалистом по телефону доверия.Ваш врач общей практики будет иметь информацию об этом.

    Возможно, вам будет полезно поговорить о своем опыте лечения рака легких с другими в местной группе поддержки. В организациях пациентов есть местные группы, где вы можете встретиться с другими людьми, у которых был диагностирован рак легких и которые проходили лечение.

    Если у вас депрессия, поговорите с врачом общей практики , чтобы он мог дать вам совет и поддержку.

    Хотите узнать больше?

    Деньги и финансовая поддержка

    Если вам придется сократить или прекратить работу из-за рака, вам может быть трудно справляться с финансовыми трудностями.Если у вас рак или вы ухаживаете за больным раком, вы можете иметь право на финансовую поддержку.

    • Если у вас есть работа, но вы не можете работать из-за болезни, вы имеете право на установленное законом пособие по болезни от вашего работодателя.
    • Если у вас нет работы и вы не можете работать из-за болезни, вы можете иметь право на пособие по трудоустройству и поддержке.
    • Если вы ухаживаете за больным раком, вы можете иметь право на пособие по уходу.
    • Вы можете иметь право на получение других пособий, если у вас есть дети, живущие дома, или у вас низкий доход семьи.

    Неплохо узнать, какая помощь вам доступна, вскоре после постановки диагноза. Вы можете попросить поговорить с социальным работником в вашей больнице, который может предоставить вам дополнительную информацию.

    Бесплатные рецепты

    Люди, проходящие лечение от рака, могут подать заявление на получение сертификата об освобождении, который дает им бесплатные рецепты на все лекарства, включая лечение несвязанных состояний.

    Сертификат действителен в течение 5 лет, и вы можете подать заявление на получение сертификата, обратившись к терапевту или онкологу.

    Хотите узнать больше?

    Паллиативная помощь

    Если рак легких неизлечим и у вас много тревожных симптомов, ваш врач общей практики и команда специалистов могут оказать вам поддержку и облегчить боль. Это называется паллиативной помощью. Поддержка также доступна для вашей семьи и друзей.

    По мере прогрессирования рака ваш врач должен вместе с вами разработать четкий план лечения, основанный на ваших пожеланиях (и пожеланиях вашего опекуна). Это включает в себя то, предпочитаете ли вы лечь в больницу, хоспис или находиться под присмотром дома, когда вам станет хуже.

    При этом будут учитываться услуги, доступные вам на месте, что является клинически целесообразным, а также ваши личные обстоятельства.

    Хотите узнать больше?

    Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
    Дата следующей проверки: 15 августа 2022 г.

    Одышка при запущенных формах рака > Информационные бюллетени > Yale Medicine

    Одышка — это медицинский термин, описывающий одышку. Это сложный симптом, который люди испытывают по-разному.Некоторые люди описывают неприятное ощущение как неспособность дышать быстро или достаточно глубоко. Некоторые говорят, что им кажется, что им не хватает воздуха даже во время отдыха, в то время как другие сообщают об ощущении срочной необходимости снова вдохнуть, даже до завершения выдоха. Некоторые люди даже описывают одышку как «теснение» в груди, которое создает ощущение сдавления и физической невозможности сделать вдох. А третьи описывают свою одышку как физическую усталость при дыхании.Это чувство нехватки кислорода также известно как «воздушный голод».

    Более 50 процентов людей с поздней стадией рака и от 50 до 75 процентов людей с раком легких испытывают одышку. Это становится более распространенным в последние шесть недель жизни у людей с поздней стадией рака. Один из самых неприятных симптомов прогрессирующего рака, одышка имеет физические, психологические, социальные и духовные последствия.

    Не так много известно об основных причинах одышки.Когда причина может быть установлена, врачи делают все возможное для ее лечения (например, удаляют жидкость, скопившуюся вокруг легких), чтобы облегчить ее симптомы. Другие варианты лечения могут включать респираторную помощь и лекарства, включая опиоиды, бензодиазепины и стероиды.

    «В конце концов, врачи ищут обратимые причины, чтобы лечить их в первую очередь. Если симптомы сохраняются или нет обратимой причины, врачи используют как лекарственную терапию, так и немедикаментозные методы лечения, такие как кислород, Рейки и управляемые образы», ​​— говорит Лаура Моррисон, доктор медицинских наук, врач паллиативной помощи Йельского университета, который является частью паллиативной помощи. Программа ухода в Smilow Cancer Hospital.Большинство людей с одышкой могут почувствовать облегчение при таком систематическом подходе к лечению.

    «Большинство людей не осознают, что способность чувствовать поток воздуха, будь то кислород или комнатный воздух, проходящий через назальную канюлю в носу, или вентилятор, дующий на лицо, сама по себе является терапевтической», — говорит она. «Исследования показали, что этот воздушный поток сам по себе создает сигналы в мозг, которые могут помочь уменьшить одышку».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.