Окулиста таблица: Как запомнить таблицу для проверки зрения у окулиста

Содержание

Таблица для проверки зрения у окулиста (таблица Сивцева) — Новости

24. Октябрь, 2016 в 9:17, Нет комментариев

В ней используются 7 букв: «Ш», «Б», «М», «Н», «К», «Ы», «И» в различных сочетаниях (других букв не встречается!). Данные знаки, называемые «оптотипами», в каждом ряду равны по своей ширине и высоте, уменьшаясь в размерах сверху вниз. Ниже приведена таблица Головина-Сивцева, наиболее широко используемая в СССР и нынешней Российской Федерации, несмотря на то, что все чаще в клиниках пользуются проекторами знаков зарубежных производителей (могут показываться латинские буквы, кольца с разрывами и т.д.).


Что означают колонки

По бокам от букв можно заметить две колонки, предназначенные для человека, проводящего исследование (окулиста или оптометриста):

D=50-2. 5  Эта буква производная от «Дистанции», т.е. расстояние, с которого человек со 100% зрением видит эту строчку (в метрах). Таким образом, самую верхнюю строку «ШБ» — с 50 м, десятую строчку — с 5 м (стандартное расстояние при исследовании зрения у окулиста).

V=0.1-2.0 В данном случае показатель означает «Визус» или остроту зрения. Т.е. если с 5 м (стандартного расстояния) человек видит только вторую строку «МНК», то у него V=0.2 (или 20% от нормы) и т.д.

Как проверяют остроту зрения у окулиста

  • исследование, называемое Визометрия, проводят в стандартных условиях:
  • расстояние от исследуемого до таблицы Сивцева — 5 м
  • уровень освещенности в кабинете 700 люкс
  • сперва определяют остроту зрения правого, затем — левого глаза
  • при этом, второй глаз закрывают специальной заслонкой, не допуская того, чтобы человек щурился
  • с первой по третью строчку ошибки делать нельзя, с четвертой по шестую — допускается 1 ошибка, с седьмой по десятую — 2 (одиннадцатая и двенадцатая строка предназначена для выявления людей с 150% и 200% зрением, либо используется при недостаточной длине кабинета).

Таблица для проверки зрения у окулиста (таблица Сивцева)

В ней используются 7 букв: «Ш», «Б», «М», «Н», «К», «Ы», «И» в различных сочетаниях (других букв не встречается!). Данные знаки, называемые «оптотипами», в каждом ряду равны по своей ширине и высоте, уменьшаясь в размерах сверху вниз. Ниже приведена таблица Головина-Сивцева, наиболее широко используемая в СССР и нынешней Российской Федерации, несмотря на то, что все чаще в клиниках пользуются проекторами знаков зарубежных производителей (могут показываться латинские буквы, кольца с разрывами и т.д.).


Что означают колонки

По бокам от букв можно заметить две колонки, предназначенные для человека, проводящего исследование (окулиста или оптометриста):

D=50-2.5  Эта буква производная от «Дистанции», т.е. расстояние, с которого человек со 100% зрением видит эту строчку (в метрах). Таким образом, самую верхнюю строку «ШБ» — с 50 м, десятую строчку — с 5 м (стандартное расстояние при исследовании зрения у окулиста).

V=0.1-2.0 В данном случае показатель означает «Визус» или остроту зрения. Т.е. если с 5 м (стандартного расстояния) человек видит только вторую строку «МНК», то у него V=0.2 (или 20% от нормы) и т.д.

Как проверяют остроту зрения у окулиста

  • исследование, называемое Визометрия, проводят в стандартных условиях:
  • расстояние от исследуемого до таблицы Сивцева — 5 м
  • уровень освещенности в кабинете 700 люкс
  • сперва определяют остроту зрения правого, затем — левого глаза
  • при этом, второй глаз закрывают специальной заслонкой, не допуская того, чтобы человек щурился
  • с первой по третью строчку ошибки делать нельзя, с четвертой по шестую — допускается 1 ошибка, с седьмой по десятую — 2 (одиннадцатая и двенадцатая строка предназначена для выявления людей с 150% и 200% зрением, либо используется при недостаточной длине кабинета).

5 цифр для здоровья глаз

Посещать окулиста рекомендуется раз в год. Даже если жалоб нет, то визит к врачу не стоит откладывать. Проверка зрения происходит с помощью специальных таблиц. Многие из них используются в медицинской практике не один десяток лет. В этой статье мы расскажем о том, какие существуют таблицы для проверки зрения и в чем заключаются их отличия.

Что такое близорукость?

Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек утрачивает способность четко видеть отдаленные от него предметы.

Происходит это из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Меняются форма и размеры глазного яблока. Оно становится более удлиненным. Это приводит к тому, что очертания предметов становятся расплывчатыми, затуманенными. Причины развития близорукости самые разные.

Часто ее возникновение связывают с генетическим фактором. Если оба родителя близоруки, то вполне вероятно, что ребенок унаследует эту патологию. Бывает так, что глазное яблоко изменяется в размерах еще до рождения ребенка. В таком случае причиной развития миопии становятся нарушения внутриутробного развития.

Близорукость часто является следствием родовых травм.

Особое влияние на развитие миопии оказывают повышенные зрительные нагрузки. Чтение при слабом освещении, увлечение компьютерными играми — все это факторы, которые способствуют возникновению и прогрессированию близорукости. Чаще всего нарушение рефракции развивается в школьном возрасте, когда зрительные нагрузки значительно увеличиваются. Привести к патологии могут и такие патологии, как:

  • кератоконус;
  • спазм цилиарной мышцы;
  • подвывих хрусталика;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз.

Многие люди страдают от нарушений зрения. Близорукость является одной из основных причин снижения его остроты. Мировая статистика говорит о том, что миопия поражает примерно 30% населения. Пик развития патологии приходится на школьный возраст. Корректировать ее очень важно, но перед этим необходимо определить степень близорукости. Это поможет правильно подобрать офтальмологические изделия.

Как определяют остроту зрения?

Чтобы пройти обследование зрительных органов и узнать о наличии близорукости, нужно посетить окулиста. Врач проводит обследование на специальном компьютерном оборудовании. Таким снабжены практически все современные клиники. Применяют для диагностики зрения и таблицы. Самой популярной среди них является та, которая разработана офтальмологом Сивцевым. Используются и другие методики. Обследование, которое проводится с помощью приборов, очень важно. Так окулист может исследовать глазное дно, состояние сетчатой оболочки глаза, диагностировать степень близорукости или другого нарушения рефракции. Компьютерное оборудование позволяет точно рассчитать оптическую силу. Это потребуется для того, чтобы выписать рецепт на очки или контактные линзы.

Самый известный инструмент проверки зрения и диагностики миопии — это таблица Сивцева. С ней знаком каждый человек, который хотя бы раз в жизни бывал в кабинете окулиста и проходил обследование. Разработкой таблицы занимался советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев. В медицинской практике его труд врачи начали использовать в 1925 году и применяют по сей день.

В кабинете окулиста таблица Сивцева размещена на стене. Она освещается лампами, мощность освещения которых составляет 700 люксов. Это общепринятое значение. Если оно меньше или больше, то результаты проверки зрения будут неверными. Пациент во время диагностики предлагают сесть на стул. Спину необходимо держать прямо. Зрительные органы проверяют по очереди.

Глаз, который «не участвует» в проверке, прикрывают.

Таблица Сивцева содержит 12 строк, которые состоят из печатных букв. Их размеры уменьшаются книзу. В начале каждой строки указана дистанция в метрах.

Именно с нее пациент должен рассмотреть, какие буквы указаны на плакате. Для верхнего ряда установлено расстояние в 50 метров, для нижнего — в 2,5 метра.

Находясь на таком удалении от таблицы, человек с нормальным зрением должен рассмотреть ее элементы.

С правой стороны каждой строки указана величина. Она промаркирована буквой «V». Так обозначается зоркость зрения при близорукости, если пациент будет читать буквы с расстояния 5 метров. При допущении ошибок говорят о нарушении рефракции. При значении менее 0,1 у пациенту ставят диагноз «близорукость». При показатели, который превышает предыдущее значение — «дальнозоркость».

Как проверить степень близорукости по таблице Головина?

Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым.

Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв. В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны.

На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D».

С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.

С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.

Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным.

Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов.

Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.

Определение близорукости по таблице Орловой

Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать. Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.

При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.

Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах.

С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V».

Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.

Диагностика зрения по шкале Снеллена

Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита.

Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы. Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.

В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила.

Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.

В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам. На этом расстоянии должен сидеть пациент, который проходит проверку. Во время диагностики один глаз необходимо закрыть специальной накладкой. Аналогично степень близорукости проверяют по таблицам Сивцева, Головина и Орловой.

Проверка зрения по оптотипам Поляка

Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко. Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.

Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Можно ли определить степень близорукости дома?

Проверить зрение можно в домашних условиях. Для этого нужно распечатать таблицы Сивцева и Головина, они есть на офтальмологических сайтах.

Удобнее всего разместить таблицу на стене и отойти от нее на 5 метров. Именно с этого расстояния рекомендуется проводить проверку в домашних условиях. Начинать можно с нижнего ряда.

Если удастся правильно назвать все изображения, то нарушений рефракции нет.

Существует немало онлайн-сервисов, которые предлагают посетителям проверить зрение. Такой вариант будет удобен для тех людей, которые не имеют принтера или не хотят пользоваться таблицами Сивцева и Головина. Онлайн-тест проводится с помощью специальных программ. Каждая из них имеет свой алгоритм действия. Одни предлагают определить направление фигур, другие содержат список вопросов.

Можно ли видеть лучше единицы: как определяется острота зрения

С детства многие помнят слова известной песни: «а глаз, как у орла». Эти хищные птицы обладают удивительной остротой зрения и видят добычу с огромной высоты. Их зрение в 3–4 раза превышает возможности человеческого глаза. В этой статье мы расскажем, что такое острота зрения, какое самое лучшее зрение может быть у человека и как определить остроту зрения в домашних условиях.

Что такое острота зрения

Остротой зрения называется способность глаза различать раздельно два объекта, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. Простыми словами, это то, насколько хорошо мы видим предметы, надписи и людей на расстоянии. Чем больше расстояние — тем выше острота зрения.

Острота зрения позволяет нам хорошо видеть людей, предметы и надписи на расстоянии.

Видеть предметы в деталях нам позволяют особые клетки сетчатки — колбочки. Они расположены в центральной части глаза в области желтого пятна. Диаметр колбочек определяет, насколько хорошо мы можем видеть вдали.

Чем меньше диаметр колбочки — тем выше острота зрения. Наш глаз воспринимает два объекта раздельно, если изображение этих объектов попадает на две разные колбочки, между которыми есть одна неактивная, спящая колбочка.

Острота зрения — самый простой показатель состояния зрительной системы. Часто люди обращаются к офтальмологу, когда замечают, что видят не так хорошо, как раньше.

Острота и четкость зрения — это не одно и то же. Например, люди с катарактой могут иметь остроту зрения 90–100%, но качество зрения будет плохое: туман, поблекшие цвета.

Как определяют остроту зрения

Для определения остроты зрения используют таблицы с оптотипами — буквами или знаками различной величины. Первую такую таблицу создал в 1862 году нидерландский офтальмолог Герман Снеллен.

Таблицы Головина и Сивцева

В России остроту зрения определяют с помощью таблиц Головина и Сивцева, названных по фамилиям их создателей — советских офтальмологов.

Таблица Сивцева состоит из семи букв русского алфавита различной величины, расположенных в 12 рядов. Эту таблицу вы хорошо знаете — она начинается большими буквами «Ш» и «Б».

Таблицу Головина вы также могли видеть в кабинете офтальмолога, она состоит из колец Ландольта — кругов с разрывами, напоминающих букву «С».

Слева в таблицах указано расстояние, с которого виден ряд знаков при нормальной остроте зрения. Первый ряд таблицы должен быть различим с расстояния в 50 м, второй — с 25 м, а десятый — с 5 м.

Раньше таблицу печатали, и пациент должен был находиться на расстоянии 5 м от нее. Сейчас чаще используют офтальмологический проектор знаков — с ним можно проверить остроту зрения на любом расстоянии до экрана и проводить другие тесты, например, выявлять ведущий глаз.

Числовые значения остроты зрения

Справа в таблицах стоят числовые значения остроты зрения. В России и Европе за норму принята величина 1,0, или 100%. Стандартная острота зрения 1,0 находится рядом с десятой строкой. Величина остроты зрения убывает с количеством строк. Согласно таблице, если человек видит 9 строку, его острота зрения — 0,9; восьмую строку — 0,8; а первую — 0,1.

В России за норму остроты зрения принята стандартная величина 1,0 или 100%.

Как проходит проверка

Глаза проверяют по очереди. Обычно начинают с правого глаза. Левый глаз закрывают непрозрачной белой заслонкой. Глаз должен быть прикрыт, но не зажмурен, иначе это повлияет на результат.

Остроту зрения определяют по тому ряду, где были правильно названы все знаки. Можно совершить по одной ошибке в рядах с 3 по 6, а в рядах с 7 по 10 — по две. В таком случае врач сделает отметку, что острота зрения неполная. Распознать букву или знак нужно в течение 2–3 секунд — большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Если острота зрения меньше 0,1

Если человек не видит верхнюю строку таблицы, значит, его острота зрения меньше 0,1. Тогда либо пациент подходит ближе к таблице, пока не увидит первую строку, либо офтальмолог, показывая пальцы руки, сам подходит к пациенту, пока тот не сможет назвать количество пальцев. После этого измеряют расстояние и рассчитывают значение.

Проверка остроты зрения светом

Если пациент не видит пальцы возле лица, то проверяют восприятие света. Врач использует офтальмоскоп — устройство, похожее на карманный фонарик. Пациент должен определить, с какой стороны находится свет. Если он может это сделать — острота зрения равна светоощущению с правильной светопроекцией. Если не сможет, то острота зрения — светоощущение с неправильной светопроекцией.

Когда пациент не может отличить свет от темноты, его острота зрения равна нулю.

Естественная и абсолютная острота зрения

При проверке естественной остроты зрения определяют, как видит глаз без линз и очков.

В случае, если человек видит меньше 10 строк, проводят дополнительное исследование для выявления абсолютной остроты зрения, чтобы определить, насколько хорошо человек может видеть в очках или линзах.

Для этого надевают специальные очки со съемными стеклами и подбирают такую коррекцию, которая дает максимальную остроту зрения.

Какое самое лучшее зрение

В таблице Сивцева 12 строк, но для стандартной проверки остроты зрения используют только 10. Так что же в двух оставшихся строках? Там суперзрение!

Острота зрения 1,0 — это условный стандарт. У части людей зрение превышает единицу — они-то и видят одиннадцатую и двенадцатую строки таблицы. В числовых значениях острота может быть 1,2 — 120%; 1,5 — 150%, или даже 2,0 — 200%.

Рекорд по самому острому зрению был установлен в 1972 году в Германии. Человек с самым лучшим зрением в мире — Вероника Зайдер. На тот момент девушке был 21 год. Вероника смогла в подробностях увидеть лицо человека с расстояния 1600 метров. Это в 20 раз больше, чем у среднестатистического человека. Хотя и меньше, чем у орла: птица видит добычу с расстояния 3000 метров.

Как проверить остроту зрения дома

Определить остроту зрения можно в домашних условиях. Как это сделать:

  1. Распечатать таблицу Сивцева на трех листах формата А4.
  2. Повесить на стену на уровне глаз.
  3. Отойти на 5 м от таблицы.
  4. Прикрыть левый глаз ладонью.
  5. Начать читать строки таблицы.
  6. Открыть левый глаз, правый прикрыть ладонью.
  7. Вновь прочитать строки таблицы.

Итог: ряд, который вы сможете прочитать последним, — показатель вашей остроты зрения.

Онлайн-проверка у монитора

Можно провести быстрый онлайн-тест у монитора компьютера. Посмотрите на изображение ниже. Кого вы видите?

Человек с нормальным зрением увидит Альберта Эйнштейна, а человек с близорукостью — Мэрилин Монро. Если отойти от экрана компьютера на некоторое расстояние, то великий ученый превратится в известную актрису.

Что такое «ведущий глаз»

Дома вы можете провести тест на выявление ведущего глаза — глаза, преобладающего в процессе зрения. Мозг воспринимает информацию, поступающую через ведущий глаз, как главенствующую. Это подобно доминированию правой или левой руки. У большинства людей правый глаз ведущий, что не всегда совпадает с основной рукой.

Знать свой ведущий глаз важно для занятий спортом, требующих прицеливания: стрельба из лука, дартс и другие. Также это необходимо перед хирургическим лечением катаракты, при проведении лазерной коррекции и выборе линз. Чаще всего для определения ведущего глаза используют тест Майлза.

Тест Майлза

  1. Выберите небольшой неподвижный объект, например, настенные часы.
  2. Вытяните перед собой руки и сложите ладони друг на друга, чтобы появилось небольшое отверстие между ними. Для этого наложите большие пальцы друг на друга, а остальные пальцы соедините вместе.
  3. Объект должен оказаться внутри отверстия.
  4. Держите вытянутые руки неподвижно.
  5. Затем по очереди закройте каждый глаз.

Итог: тот, глаз, при котором изображение останется в поле зрения, — ведущий.

Домашние методы проверки зрения не заменят диагностики у специалиста. Чтобы получить точные и подробные сведения о вашем зрении, лучше пройти комплексную диагностику зрительной системы.

Хорошего вам зрения!

Острота зрения: норма, диагностика, нарушения

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

  • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
  • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
  • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
  • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
  • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

  1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
  2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
  3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
  4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
  5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
  6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену.

Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки.

В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

  • Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
  • Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
  • Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
  • Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
  • Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
  • Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
  • Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Какое зрение считается хорошим: Норма и идеал зрительного восприятия

Глаза человека — это важнейший орган, без которого невозможна полноценная жизнь. Чтобы понять, какое зрение считается хорошим, нужно понять, какие параметры считаются нормой и отклонениями от нее.

Норма зрительного восприятия

Острота зрения — это способность глаза воспринимать одновременно два предмета, которые находятся друг от друга на определенном (условно-минимальном) расстоянии.

  • 1 — это норма, при которой пациент может прочитать каждую строку из таблицы Сивцева с расстояния пять метров;
  • от 0,9 до 0,1 — показатель зрительного расстройства. Человек может рассмотреть ограниченное количество строк в проверочной таблице;
  • Сотые доли (от 0,09 и меньше) — в этом случае речь идет об очень низком зрении, когда пациент едва различает свет от темноты.

Острота зрения рассчитывается просто: расстояние, с которого проводилась проверка делят на дистанцию, с которой человек прочитал верхние буквы в таблице. 

Нормальная работа зрительного аппарата соответствует следующим параметрам:

  • Рефракция = 0. Это процесс преломления светового луча оптической системой глаза. В норме картинка отображается на сетчатке ровно, без искажений. Офтальмолог измеряет рефракцию в диоптриях. Когда зрение считается хорошим, этот показатель будет нулевым;
  • Острота зрения = 1;
  • Внутриглазное давление = 22-24 мм рт. ст. Образуется за счет разницы в скорости прилива и оттока жидкости в глазных камерах.

Пройти полное офтальмологическое обследование и получить грамотную консультацию офтальмолога можно в клинике “Элит Плюс”. Профессионалы центра используют для диагностики и лечения современное оборудование и прогрессивные методики.

Нормальное зрение это 0 или 1

Способность одинаково четко различить точку на разной дистанции от глаз называется остротой зрительного восприятия. В норме этот показатель равен 1 или 100 %. Значит пациент одинаково хорошо может рассмотреть предмет на любом расстоянии. То есть, в проверочной таблице Сивцева пациент легко прочтет десятую строку без использования корректирующей оптики.

Идеальная острота зрения равняется 1 минуте или 0,004 мм (соответствует величине колбочки глазного яблока). Этот показатель рассчитывается путем измерения угла между двумя точками, минимально отдаленными друг от друга. 

Отклонения и нарушения зрения

Близорукость

Заболевание развивается из-за роста в длину глазного яблока. Это происходит, когда пациент на протяжении длительного времени пытается сфокусировать взгляд на близко расположенных предметах.

Если вовремя снизить нагрузку и устранить провокатор, то можно остановить прогресс заболевания.

Чтобы четко видеть предметы на дальнем расстоянии, пациент с миопией пользуется контактной корректирующей оптикой (очки, линзы).

Клиника “Элит Плюс” специализируется на лечении прогрессирующей близорукости у детей и подростков. Специалисты центра используют ортокератологические линзы и аппаратную терапию для безоперационного восстановления зрения.

Дальнозоркость

Отклонение формируется из-за укороченной формы глазного яблока. Из-за патологии световые лучи фокусируются за пределами глазной сетчатки и мешают человеку четко воспринимать предметы, находящиеся вблизи. 

Заболевание бывает врожденным и возрастным. В первом случае дефект является результатом врожденного отклонения. Прогресс болезни останавливается после формирования органов зрения. Больному с такой формой дальнозоркости не назначают лечения. Зрение корректируют с помощью очков или контактных линз.

Возрастная дальнозоркость возникает из-за снижения подвижности хрусталика. Это естественный процесс, которому подвержены люди старше 45 лет. Для лечения также используется коррекционная оптика.

Дальтонизм

Это заболевание глаз, при котором человек теряет цветовое зрение и перестает воспринимать некоторые цвета. Развивается отклонение из-за потери чувствительности к трем основным пигментам, находящимся в специальных коробочках в глазном яблоке. Патология не влияет на остроту зрения, но снижает его качество.

Дальтонизм не поддается лечению. Мужчины чаще чем женщины страдают этим заболеванием. При наличии отклонения человек ограничен в выборе профессии, не может водить автомобиль.

Астигматизм

Отклонение возникает при нарушении формы роговицы или хрусталика. У каждого человека глазное яблоко несимметрично. Это считается нормой. Но значительное отклонение от нормального показателя влияет на способность пациента четко видеть.

Для коррекции заболевания используются очки или контактные линзы. Они помогают сфокусировать световой луч в нужной точке и человек может одинаково хорошо рассмотреть предметы на разном расстоянии.

Ложная близорукость

Заболевание возникает, если пациент в течение длительного времени не пользуется мышцами глаза, отвечающие за подвижность хрусталика. Они медленно атрофируются, а хрусталик остается в одном положении. Из-за этого картинка отображается перед сетчаткой.

Эта форма миопии, если вовремя не принять меры и не начать лечение, часто трансформируется в истинную близорукость. Терапия включает регулярные упражнения, тонизирующих мышцы глазного яблока.

Глаукома

Серьезная офтальмологическая болезнь, которая может спровоцировать полную слепоту. Она возникает из-за деформации сосудов, вызванной повышенным внутриглазным давлением. В результате патологии возникает кислородное голодание и деградация тканей зрительного аппарата. 

На начальных стадиях используются консервативные методы лечения. Пациенту назначают препараты, которые убирают причину давления и повышают проходимость сосудов. В критических ситуация прибегают к оперативному вмешательству.

Катаракта

Патология возникает из-за помутнения хрусталика. Человек частично или полностью теряет зрение, потому что световой луч не проходит через хрусталик и не фокусируется на сетчатке. Единственный вариант лечения тяжелой формы заболевания — хирургическая операция по замене линзы.

Какое идеальное зрение у детей?

  • От 0 до 1 месяца — восприятие предметов в виде пятен на расстоянии не дальше метра;
  • От 1 до 2 месяцев — ребенок видит окружающий мир в черно-белым;
  • От 2 до 4 месяцев — малыш запоминает лица близких людей и предметы, которые его постоянно окружают;
  • Полгода — маленький человек различает цвета и формы;
  • Один год — острота зрения составляет половину нормы взрослого человека;
  • От 2 до 4 лет — зрение ребенка можно проверить с помощью специальных детских таблиц с картинками. Нормой считается острота зрения 70%;
  • От 4 до 6 лет — зрение достигает стопроцентного показателя. Этот период считается идеальным для начала обучения в школе;
  • От 7 до 8 лет — возможно резкое ухудшение работы оптической системы из-за повышенных нагрузок;
  • С 10 лет — возникновение офтальмологических заболеваний на фоне полового созревания.

Родители должны следить за здоровьем детей. При первых признаках нарушения зрительной функции или ощущения дискомфорта в глазах нужно обратиться к детскому окулисту. В профилактических целях нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Как сделать проверку зрения дома

1) Определить остроту зрения можно на приеме у окулиста. Профессионал использует высокоточное оборудование и прогрессивные методики для диагностики заболевания и определения его стадии.

2) Определить остроту зрения в домашних условиях можно и самостоятельно. Для этого существуют различные онлайн-тесты, после прохождения которых можно сразу получить результат с предварительным диагнозом.

3) Также можно использовать знакомые с детства таблицы для проверки зрения, которые висят в каждом кабинете окулиста. Примеры полотен можно найти в сети и распечатать в формате А4.

Для проверки остроты зрения готовый лист нужно закрепить на стене и над ним установить люминесцентную лампу.

если человек с пятиметрового расстояния не может прочитать десятую строку, это признак нарушений в работе оптической системы.

Опасная симптоматика

Признаки глазных заболеваний:

  • Темная пелена перед глазами — симптом отслойки сетчатки. Пациенту нужно срочно обратиться за медицинской помощью;
  • Покраснение слизистой, резкая боль, туман в глазах — эти явления указывают на развитие глаукомы;
  • Резкое снижение остроты зрения может спровоцировать поражение зрительного нерва. Это расстройство может спровоцировать появление глаукомы;
  • Размытая картинка, искривление линий — эти симптомы могут вызвать возрастные изменения или разрывом сетчатки;
  • Снижение яркости и контраста картинки, размытое изображение — могут быть вызваны катарактой;
  • Пятна и потемнения в глазах — признаки кровоизлияния или повреждения сетчатки;
  • Чувство сухости, жжения, повышенное слезоотделение — говорят о постоянном переутомлении глаз и повышенной нагрузке.

Ухудшение работы глаз негативно отражается на качестве жизни. Человек теряет одно из основных чувств. Чтобы снизить риск развития патологий нужно регулярно проходить обследование у окулиста.

В клинике “Элит Плюс” можно получить грамотную консультацию профессионала, диагностировать заболевание и пройти курс по безоперационному восстановлению зрительной функции.

Профилактические методы

Не допустить развития патологий зрительной системы можно с помощью следующих способов:

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому перечисленные профилактические меры должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Что делать, если заметили ухудшение зрения?

При первых признаках снижения зоркости, дискомфорта в глазах, головных болях нужно обратиться к офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к частичной или полной слепоте. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение зрительного аппарата. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лучше поддается лечению и снижается риск возникновения осложнений.

Современная медицина располагает эффективными безоперационными методами восстановления зрения. С их помощью можно быстро остановить прогрессирование патологии и полностью ликвидировать симптомы.

Например, близорукость и дальнозоркость полностью можно вылечить с помощью комплексных современных методов. Клиника “Элит Плюс” активно и успешно применяет для лечения этих глазных болезней аппаратную терапию и ортокератологию. Инновационная методика позволяет полностью и не прибегая к лазерной коррекции восстановить работу органов зрения.

В офтальмологическом центре можно пройти комплексное обследование оптической системы, подобрать ОК-линзы и другие корректирующие изделия, пройти курс аппаратного лечения. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн на сайте организации.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kakoe-zrenie-schitaetsya-xoroshim.html

Весёлые таблицы для проверки зрения 🙂


Описание

Почти все взрослые люди хотя бы раз в год посещают офтальмолога, для того, чтобы проверить зрение. В мире считается, что проверить зрение можно только с помощью таблицы для проверки зрения: в России — это таблица Сивцева, за рубежом — таблица Снеллена. Наверное, это правильно. Но в интернете можно найти гораздо больше разновидностей таблиц для проверки зрения, от обычных таблиц – до необычайно пикантных.

Ну что, начнём просмотр?

Детям просьба удалиться.




Поклонники «Моей Семьи», безусловно, относятся к числу людей, которые много читают. Несколько лет назад бытовало мнение, будто чтение вредит нашему здоровью, и эту пагубную мысль родители порой внушали своим любознательным детям. Современная цивилизация давно сдала это утверждение в архив. Читать — полезно. Если, конечно, читать правильно, а главное, осторожнее относиться к тому, что именно читаешь.

Однако проверить зрение все-таки никогда не мешает. Сегодня мы предлагаем классический тест, с которым каждый из нас сталкивался у окулиста. Перед вами совершенно хаотичный набор букв. Если вы сможете прочитать нижнюю строчку с расстояния 1-1,5 метра, у вас отличное зрение. Если даже вторая строчка сверху вызывает затруднение — пора посетить доктора.

А вот ещё одна:

С недавних пор стала замечать, что испытываю дискомфорт при чтении. И это при том, что у меня всегда было отличное зрение. Может, пора идти заказывать очки? Кок проверить зрение в домашних условиях? Е. Волощук

Нет ничего проще. Сегодня мы предлагаем вам классический тест с которым каждый сталкивался у окулиста. Перед вами совершенно хаотичный набор букв. Если вы сможете прочитать нижнюю строчку с расстояния 1-1.5 метра — у вас отличное зрение. Если даже это вам не под силу, вам неоходимо обследоваться у окулиста.

Чтобы прочитать эту надпись, надо отодвинуться от компьютера или расфокусировать зрение

И, конечно, самая гениальня таблица — от Алексея Соловьева. Впервые появилась в журнале «Столица» в виде вкладыша — ее можно было повесить на стену, и внимание гостей оказывалось приковано к ней надолго — каждый хотел прочитать гениально-параноидальный текст до конца.

Оригинал таблицы можно скачать с нашего сервера:

table1.rar [3,72 Mb] (cкачиваний: 343)
Вижу, это буквы, я умею читать! Букв становится больше. От этого нарастает беспокойство. Мне почему-то кажется, что все это неспроста.

Не исключено, что пора остановиться и как следует проанализировать прочитанное.

А то ведь бывали такие кошмарные случаи, когда человек читал что ни попадя, а настоящая красивая жизнь прошла мимо него.

Но вряд ли со мной может случиться такое. Все-таки я вполне сформировавшаяся личность с устойчивой психикой и развитым интеллектом. Коллеги отзываются обо мне уважительно, у меня активная жизненная позиция.

Ну и что с того? Какие-то мелкие ничтожные неразборчивые буквы, одни пустые слова. Вот так горбатишься всю жизнь, пашешь на дядю и ни тебе благодарности, ни денег. У других дети как дети. А тут заболеешь — некому будет воды подать, сдохнешь — добрым словом не помянут. Глаза бы на все это не смотрели.

А может, и хорошо, что все так обернулось. Вот стою я, пучу глаза в таблицу, поди плохо. Войны нет, печень действует, все дома, буквы конечно мелковаты, зато хоть наши, русские.

Сейчас дочитаю и пойду принесу какую-нибудь пользу, а там глядишь — и новый год, шпроты в масле, пряники, бенгальские огни, потанцуем, или ну его к черту, у ехать в деревню, купить себе валенки, пиджак на вате и обязательно очки, а то что-то в последнее время без них ума набираться трудно.

Хватит! Пусть дураки глаза себе портят.


Очень необычную татушку выбрал себе этот парень, что толкнуло его на этот подвиг не понятно, может быть лень ходить к окулисту и он решил дома заняться проверкой зрения?













ТЕСТ на зрение и любопытство
позволяет весьма точно определить
не только качество вашего зрения, но и
наличие нездорового интереса ко всяким
дурацким надписям на сайтах, но вас это не касается, вы человек вполне здоровый и не обратите на это никакого внимания.

Вы же не станете читать все подряд, что только на глаза попадается.

Мало ли кто чего на сайте повесит. Совсем не обязательно все это читать.

Ведь если обращать внимание на всю ерунду, которую на сайтах пишут, можно кучу времени зря потерять. Жизнь даётся человеку один paз и не стоит тратить своё драгоценное время на всякую фигню, вы ведь человек умный и не станете это читать. Пусть дураки себе глаза портят.


А у вас есть смешные истории, связанные с проверкой зрения?

Подбор очков — Идеал

Очки сейчас можно приобрести где угодно, даже в электричке или на вещевом рынке, но при всей доступности таких очков, покупать их «на глаз» – крайне сомнительное занятие. Даже при наличии рецепта от офтальмолога идеально подобрать очки у непрофессионального мобильного окулиста, так, чтобы они на 100% корректировали зрение, невозможно. Чтобы окончательно не испортить зрение, перед тем как заказать очки, нужно обязательно проконсультироваться у врача-окулиста.

Независимо от причины снижения зрения, дальнозоркости или близорукости, для подбора очков нужно обратиться в медицинскую клинику или салон оптики, где ведет прием специально обученный специалист – оптометрист.

Как проверить остроту зрения

Ориентируясь только на субъективные комфортные ощущения, подбирать очки нельзя. Прежде чем решиться на покупку очков, нужно обязательно проверить остроту зрения. Сделать это очень просто с помощью авторефрактометра – специального прибора, который сейчас есть даже в обычных салонах оптики. С его помощью специалист может легко получить основную информацию о состоянии зрения того или иного человека.

Стоит заметить, что информации, полученной по результатам авторефрактометрии, для заказа очков недостаточно. В обязательном порядке острота зрения проверяется по таблице знаков с расстояния 5 метров.

Существуют определенные правила проверки: первым всегда проверяется правый глаз, а левый глаз при этом прикрывается специальной накладкой. Затем процедура проверки повторяется для левого глаза. Суть метода заключается в чтении букв в строках, начиная сверху вниз. Если пациент без ошибок может прочесть последнюю строку в таблице, то его острота зрения равна 100% и в коррекции нет необходимости. Все остальные строки в таблице выявляют несоответствие остроты зрения с нормой. Например, ошибки в прочтении третьей строки свидетельствуют о том, что острота зрения равна 0,3, четвертой – 0,4 и так далее.

После того как было проведено исследование с помощью таблицы, к глазу приставляется пробная оправа с «минусовыми» (рассеивающими) или «плюсовыми» (собирательными) линзами, в соответствии с данными авторефрактометра. По мере усиления оптической силы линз степень их преломления также увеличивается. Одна за другой линзы тщательно примеряются, пока не будет достигнута максимальная для одного из глаз острота зрения. Для тех, кто плохо различает предметы вдали (при близорукости), подбирают линзу с минимальной силой преломления, при которой острота зрения является наилучшей. При дальнозоркости, напротив, подбирают линзу с самым большим значением, при котором пациент одинаково хорошо видит как вдали, так и вблизи. Оба глаза по отдельности корректируются до показателей 0,7-0,8. После этого проводится проверка остроты зрения обоих глаз одновременно, т.е. определяется бинокулярное зрение. Если линзы для каждого глаза по отдельности были подобраны правильно, то острота бинокулярного зрения должна соответствовать 0,9-1.0.

В офтальмологических клиниках, в диагностический комплекс которых входит устройство под названием фороптер, процесс подбора линз идет гораздо быстрее. При наличии данной приставки пробная оправа и набор стекол не требуется. Одинаковые показатели для каждого глаза определяются далеко не всегда, хотя встречаются чаще, чем разные показатели остроты зрения. В случае различий в показаниях, допустимая разница между остротой зрения правого и левого глаза не должна превышать 2-3 диоптрии. Чтобы подобрать максимально комфортные очки, нужно походить в них несколько минут, почитать, таким образом, можно проверить переносимость подобранных очков.

Подбор очков при астигматизме

Если при близорукости или дальнозоркости подобрать очки несложно, то такой вид нарушения зрения как астигматизм требует более точного и кропотливого подбора очковых линз. При астигматизме нужны цилиндрические линзы, привыкать к которым довольно сложно. Если пациент страдает высокой степенью астигматизма, то вначале назначают очки слабее требуемых, но спустя примерно два месяца нужно будет обязательно подобрать более сильные стекла. Если очки подбираются только для чтения, то для проверки зрения вблизи используется специальная таблица. Схема подбора очков по таблице для коррекции дальнозоркости ничем не отличается от подбора линз для дали. Аналогично проверяется каждый глаз отдельно, тестирование начинают с правого глаза, и когда определены диоптрии левого глаза, продолжают проверку бинокулярного зрения. Соответственно потребностям пациента, ориентируются на тексты таблицы с 4-го по 6-й. Проблемы со зрением могут быть настолько сложными, что приходится корректировать одновременно дальнозоркость и близорукость. В таком случае приходится подбирать бифокальные или прогрессивные очки. При расчете оптической силы в данных очках обязательно нужно учитывать разницу в диоптриях, для комфортного ношения оптическая сила отдельных зон не должна превышать 2-3 диоптрии. Важно, чтобы при выбранных показателях острота зрения была достаточной. Измерение расстояния между зрачками. Для 100% коррекции зрения решающим фактором является правильная посадка очков. Для этого измеряется межзрачковое расстояние, проще говоря, проводится центровка линз в очках. Расстояние между центром зрачков опытный офтальмолог может измерить с помощью самой обыкновенной линейки, но сейчас кабинеты офтальмолога часто оснащены специальным прибором, предназначенным для измерения межзрачкового расстояния — пупиллометром. Он повышает эффективность измерения в несколько раз. При любом способе измерения межзрачкового расстояния важно помнить, что этот показатель в очках для дали должен быть на 2 мм больше, чем для очков, которые используются для чтения вблизи. Если не соблюдать указанные правила, то неверная центровка очков может вызвать не только зрительный дискомфорт, но и головные боли, а также снижение зрения. Рецепт на покупку очков. Итогом всех измерений, подбора линз и оправы становится рецепт на очки, который учитывает все индивидуальные особенности очков. Это важный документ, который обязательно должен выписывать специалист-оптометрист или окулист, потому что рецепт предполагает много специальных пунктов, в которых непрофессионалу сложно разобраться.

В рецепте для очков нельзя пропускать следующие пункты:

  1. Все данные о пациенте.
  2. Оптическая сила сферических или цилиндрических линз, с обязательным указанием осей цилиндра.
  3. Межзрачковое расстояние.
  4. Предназначение очков: для дома, для чтения, для постоянного ношения, для работы за компьютером или для просмотра телевизора.

Рецепт, выписанный окулистом, – это документ. И даже при длительном использовании очков выбрасывать его не следует. При ухудшении или, наоборот, при улучшении зрения, когда возникает необходимость выписывать новые очки, имея перед собой предыдущий рецепт, окулист сможет проследить динамику изменения зрения.

Предельно важно, чтобы очки подбирал только высококвалифицированный специалист, ведь неграмотно подобранные очки с большой вероятностью будут ухудшать уже имеющиеся нарушения зрения. Плохо подобранные очки также могут вызвать быстрое утомление глаз, головную боль и боль в глазах, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни в целом.

Врачи-офтальмологи нашего центра подберут вам нужные очки на современном оборудовании и сделают необходимую коррекцию при изменении остроты зрения.

 

Тест на дальтонизм. Таблица Рабкина (полное описание)

 

Перед вами диагностический тест по полихроматическим таблицам Рабкина,  используемый для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола — его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и «проверочные» карточки — для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста:

  • Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
  • Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
  • Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях: 

  • Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
  • Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия. 
  • Протанопия — невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
  • Дейтеранопия — пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
  • Тританопия — характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.
  • Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.

1.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

2.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица — для демонстрации метода и для контрольных целей.

3.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

4.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

5.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

7.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

9.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

10.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

11.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

12.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

13.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

14.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

15.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

16.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

17.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

18.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

19.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

20.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

21.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды  воспринимают как разноцветные.

22.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

23.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

24.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

25.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

26.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

27.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

Как сделать так, чтобы таблица для проверки зрения запомнилась

Как сделать так, чтобы таблица для проверки зрения запомнилась

Проверка зрения – это известная всем процедура, которая проводится и детям, и взрослым. Обязательной она является для водителей перед тем, как они получат права. Специалист должен выдать справку о том, что зрительный аппарат функционирует удовлетворительно. Для того, чтобы водить авто, совсем не обязательно 100% зрение – тем, у кого оно понижено немного, справку тоже выдают. 

Каким образом проверяют зрение у будущего водителя

  1. Проверка цветового зрения – это нужно для того, чтобы убедиться, что глаза адекватно воспринимают цвета и оттенки. Ведь в будущем водителю понадобится отлично различать знаки на дорогах и сигналы светофора. 

  2. Насколько зрение острое – каждому ясно, что если в глазах все плывет и двоится, машину водить никто не разрешит, ведь так недолго и до аварии. 

  3. Широта поля зрения – есть такая интересная вещь, как «туннельное зрение». Человек, которого постигла эта напасть, видит мир словно через трубу. В таком состоянии невозможно водить не то что автомобиль, но даже велосипед. Ведь водитель должен ясно видеть, что происходит по бокам и сзади от машины. 

Методы проверки зрения

Оптотипы Поляка 

Назван в честь знаменитого окулиста. По этому методу определяют, пригоден ли человек для несения службы в армии. Оптотипы представляют собой различного рода круги, палочки и линии, которые нарисованы на листке бумаги. Врач может определить качество зрения в пределах от 0,04 до 0,09 по тому, как пациент видит ширину полос и черточек. 

Таблица Головина 

Ее также придумал опытный окулист. Похоже на всем известную «ШБ МНК», только вместо букв там кружочки, которые с одной стороны не замкнуты. Эта таблица куда более надежна, чем буквенная – потому что вероятность перехитрить доктора минимальна. Попробуйте-ка запомнить расположение пробелов во всех колечках! 

Таблица Сименса

И не таблица даже, а самая настоящая звезда. На белом фоне нарисовано 54 луча. Фигура небольшая, в диаметре около десяти сантиметров. Лучи направляются от краев в центр. Если у пациента нет никаких патологий глаз, то с расстояния в пять метров он может увидеть, как лучи в середине соединяются. А если проблемы есть, то лучи сливаются с листом бумаги. 

Это лишь малая часть методов, представленных для ознакомления. 

Многие из тех, кто сдает на права, озабочены вопросом «Как же запомнить таблицу для проверки зрения?». Однако хитрить во время комиссии не рекомендуется. Обман все равно рано или поздно раскроется. Есть ли необходимость подвергать риску свою жизнь и безопасность сотен пешеходов? Думается, что нет. Медосмотр у окулиста нужно проходить раз в шесть месяцев, чтобы вовремя обратить внимание на падение зрения.

А освободившееся от поисков методов по заучиванию таблицы время можно посвятить тому, чтобы узнать потенциал собственного мозга. Внимание и способность быстро анализировать обстановку – вот те качества, которые нужны каждому будущему водителю. Пройдите тест, получите результаты уже через 5 минут! 

Как и почему ваш оптометрист использует их

Ежегодные осмотры глаз жизненно важны для защиты вашего здоровья глаз, а также вашего общего состояния здоровья. Во время осмотра зрения окулист использует различные инструменты для выявления заболеваний глаз и устранения аномалий рефракции. Эти инструменты помогут окулисту определить, нужны ли вам очки, и диагностировать заболевание глаз, помогая убедиться, что вы видите в полной мере.

Оборудование для предварительного тестирования и досмотра

Авторефрактор

Авторефрактор измеряет ошибку рефракции вашего глаза и определяет ваш базовый рецепт.Ваш оптометрист использует эти данные в качестве отправной точки при оценке вашей аномалии рефракции.

К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Инструмент авторефракции работает, измеряя, как свет изгибается, когда он попадает в ваш глаз.

Авторефрактор требует, чтобы вы сели за машину и положили подбородок на упор. Затем вам будет предложено посмотреть на изображение в машине, по очереди одним глазом. Изображение перемещается в фокус и выходит из фокуса по мере того, как устройство снимает показания, чтобы определить, когда изображение четко проецируется на сетчатку.Затем он усредняет эти показания, чтобы определить ваши исходные очки или рецепт на контактные линзы.

Камера сетчатки

Камера сетчатки глаза — это специализированный микроскоп с низкой фокусировкой, к которому прикреплена камера. Он делает снимок задней части глаза, включая сетчатку, диск зрительного нерва, макулу и задний полюс. Эти изображения жизненно важны для того, чтобы ваш оптометрист мог обнаружить и задокументировать серьезные заболевания глаз, включая отслоение сетчатки и возрастную дегенерацию желтого пятна. Глаза обычно расширяются перед процедурой, чтобы окулист мог видеть как можно большую часть сетчатки.

Optomap

Optomap — это специализированная камера для сетчатки глаза, которая дает окулисту сверхширокий обзор сетчатки. Широкий угол обзора позволяет окулисту видеть большую часть вашей сетчатки, чем стандартные камеры сетчатки.

Тонометр

Тонометр используется для обнаружения признаков глаукомы путем измерения давления жидкости в глазу, часто называемого внутриглазным давлением. Если давление слишком высокое или слишком низкое, это может быть признаком развития проблемы. Существует две формы тонометрии: контактная и бесконтактная тонометрия.

  • Контактная тонометрия заключается в использовании гладкого конуса с плоским концом для легкого давления на поверхность глаза, временного выравнивания роговицы и измерения ее сопротивления. Если ваш окулист воспользуется этим методом, он может сначала обезболить ваш глаз с помощью обезболивающих глазных капель.
  • Бесконтактная тонометрия, часто называемая «тестом с воздушным потоком», использует струю воздуха для измерения внутреннего давления в глазу путем измерения его сопротивления.

Линзометр

Лензометры используются для измерения рецепта ваших очков.Это поможет окулисту определить ориентир и лучше понять, как ваш рецепт меняется с течением времени.

Тест поля зрения

Тест поля зрения измеряет ширину области, которую может видеть ваш глаз, включая периферическое зрение. Для окулиста важно измерить ваше периферическое зрение, поскольку потеря периферического зрения может быть признаком заболевания глаз, такого как глаукома.

Экзамен и диагностическое оборудование

Диаграмма Снеллена

Диаграмма Снеллена — один из наиболее узнаваемых инструментов оптометрии.Это простая таблица, состоящая из букв и часто начинающаяся с большой заглавной буквы E вверху. Каждая строка букв становится все меньше.

Оптометрист использует этот инструмент для измерения вашей остроты зрения, то есть того, насколько четко вы видите объекты на расстоянии. Ваш окулист может попросить вас положить руку на правый или левый глаз и прочитать несколько букв, а затем поменять взглядом. Этот тест сравнивает ваше зрение со стандартным зрением 20/20.

Зрение 20/20 измеряет нормальное зрение на расстоянии 20 футов.Люди с зрением 20/20 могут ясно видеть, находясь на расстоянии 20 футов от объекта или карты Снеллена. Человек с зрением 20/100 должен находиться на расстоянии 20 футов от объекта, чтобы видеть то, что человек с нормальным зрением может видеть с расстояния 100 футов.

Фороптер

Фороптер — это прибор, используемый для измерения аномалий рефракции и определения правильного рецепта для ваших очков или контактных линз.

Обычно вы сидите и смотрите через фороптер на глазокарту. Затем ваш оптометрист будет переключать разные линзы с разной оптикой.После смены линз окулист попросит вас рассказать, какие из них лучше всего подходят для вас. Ваш окулист использует эту информацию, чтобы определить, какой рецепт очков поможет вам улучшить зрение.

Ретиноскоп

Ретиноскоп — это устройство, которое направляет свет в глаза, чтобы окулист мог наблюдать его отражение от сетчатки. Оптометрист перемещает свет вперед и назад через зрачок, проверяя, насколько хорошо ваши глаза могут фокусироваться.Это обследование, известное как ретиноскопия, проверяет, насколько хорошо ваши глаза работают в команде.

Этот тест также дает вашему окулисту информацию о любых возможных аномалиях рефракции. Если ваш окулист определит, что ваш глаз не очень хорошо фокусируется, он будет использовать серию корректирующих линз, чтобы определить рецепт ваших очков или контактных линз.

Щелевая лампа

Щелевая лампа — это микроскоп с прикрепленным к нему щелевым источником света, который используется вашим оптометристом для проверки ваших век, радужной оболочки, роговицы и хрусталика.Со специальными линзами это устройство можно использовать также для осмотра задней части глаза, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений, которые могут указывать на развитие болезни или другого серьезного состояния. Для этого теста окулист может расширить ваши зрачки.

Этот тест помогает диагностировать такие состояния, как глаукома, катаракта, травмы роговицы и отслоение сетчатки.

Бинокулярный непрямой офтальмоскоп (BIO)

Офтальмоскоп — это прибор, состоящий из осветительного прибора и нескольких небольших линз.

Этот инструмент используется для проверки внешней части сетчатки, называемой глазным дном, для выявления заболеваний глаз и состояний, влияющих на кровеносные сосуды.

BIO имеет светильник на передней панели и носится окулистом как повязка на голову. Затем оптометрист подносит конденсирующую линзу к глазу и осматривает ваши глаза, глядя через линзу. Ваш оптометрист может попросить вас смотреть в разные стороны, пока он проверяет ваши глаза.

Во время осмотра глаз ваш окулист проверяет состояние вашего глаза и оценивает, можно ли улучшить ваше зрение с помощью очков или контактных линз.Некоторые глазные болезни не имеют признаков или симптомов на ранних стадиях, что означает, что болезнь может повредить ваше зрение без вашего ведома.

Инструменты, используемые во время регулярных осмотров зрения, необходимы для предотвращения повреждения зрения и обеспечения максимальной четкости зрения.

загружаемых клинических шпаргалок по оптометрии!

На протяжении всего оптометрического путешествия вы, несомненно, узнаете больше информации, чем сможете запомнить.

От общей науки до микробиологии, фармакологии, глазных болезней, анатомии и физиологии — существует столько важных клинических знаний, которые вам необходимо закрепить в памяти в определенные моменты не только вашей академической карьеры, но и вашей профессиональной карьеры.

Мы создали серию клинических шпаргалок по оптометрии для наших читателей, чтобы облегчить задачу. Эти листы обновлены на 2020 год!

Эти клинические шпаргалки по оптометрии идеально подходят: в вашу карьеру

В этих брошюрах по оптометрии вы найдете:

  • Сравнительный список искусственных слез
  • Справочное руководство по лекарствам от глаукомы
  • Справочное руководство по местным офтальмологическим препаратам от аллергии
  • Справочное руководство по местным офтальмологическим стероидам и НПВП
  • Руководство по офтальмологическим антибиотикам и противовирусным препаратам для местного применения
  • Оптометрические нормы бинокулярности
  • Оптометрические нормы для педиатрии
  • Таблицы преобразования оптометрических данных
  • Нормативные данные для EOM и сужений
  • Нормативные значения для заболеваний глаз
  • Оптические уравнения и нормативные значения
  • Нормативы для терапии зрения
  • Свойства офтальмологических линз
  • Многое другое!

Справочные руководства по лекарствам

Сравнительный список искусственных слез

В этом справочнике большинство основных вариантов искусственной слезы (примерно 60 продуктов) разбито по активным ингредиентам, консервантам, производителям и составам.

Справочное руководство по лекарствам от глаукомы

В этом справочнике лекарства от глаукомы разбиты по классам, концентрации, дозировке, механизму действия, противопоказаниям, размерам бутылочек и многому другому.

Справочное руководство по офтальмологическим лекарствам от аллергии

В этом справочнике лекарственные средства от аллергии для местного применения разбиты по классам, концентрации, дозировке, механизму действия, противопоказаниям, размерам бутылочек и многому другому.

Справочное руководство по офтальмологическим стероидам для местного применения и НПВП

В этом справочнике эти лекарства разбиты по концентрации, размеру флаконов, советам по лечению и многому другому.

Руководство по офтальмологическим антибиотикам и противовирусным препаратам для местного применения

В этом справочнике антибиотики разбиты по классам, концентрации, дозировке, механизму действия, противопоказаниям, размерам бутылочек и многому другому.

Оптометрические нормы

Оптометрические нормы для бинокля

Включены нормативные значения для амплитуды аккомодации, 4 точки, стереопсиса, преследований и саккад.

Оптометрические нормы для педиатрии

Некоторые из включенных нормативных значений включают амблиогенную аномалию рефракции и степени ретинопатии недоношенных.

Оптометрические нормы для EOM и сужения

Это руководство содержит шаблоны A / V и этиологию EOM, а также проявления сужения EOM и руководство по трехэтапному методу Паркса.

Нормативные значения заболеваний глаз

Включены все нормативные значения основных заболеваний глаз, такие как классификация катаракты, шкалы ARMD, критерии CSME, ожидаемое соотношение C: D на основе диаметра диска, оценка угла Фон Херика, оценка угла Беккера-Шаффера, Рабочая группа SUN по клеткам и вспышкам, пахиметрии, градации гифем, информации о циклоплегических каплях и оценке слезной пленки, нормам экзофтальмометрии и многому другому!

Оптические уравнения и нормативные значения

Критические оптические уравнения включены вместе с таблицей свойств офтальмологических линз.

Нормативные значения для терапии зрения

Когда дело доходит до терапии зрения, необходимо знать множество тестов и нормативов. Ниже приводится руководство, в котором выделены некоторые из наиболее важных нормативных ценностей, которые помогут вам на вашем пути! Вы найдете таблицы, разбитые на:

  • Нормы Моргана для отработки основных навыков терапии зрения
  • Результаты для общих бинокулярных и аккомодационных расстройств
  • Таблица с подробным описанием косоглазия

Таблицы преобразования

Острота зрения и ожидаемая ошибка рефракции включены полная таблица диоптрийного преобразования и таблица преобразования кератометрии, а также таблицы вершинного преобразования контактных линз.

Как следует использовать клинические шпаргалки по оптометрии?

Загрузите их на iPad или на рабочий стол, распечатайте на карточках и храните на столе, поместите распечатанные листы в папку с тремя кольцами — как бы вы ни хотели держать их под рукой, потому что эти шпаргалки идеально подходит для быстрой справки!

Мы надеемся, что эти шпаргалки помогут вам на протяжении всего вашего оптометрического пути, будь вы студентом, обучающимся на досках, новым выпускником, готовящимся к своей первой работе, или опытным ветераном, которому просто время от времени нужно быстро освежиться!

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить точную информацию, которая будет полезна для вашей практики оптометрии, эта информация может содержать ошибки и не должна использоваться вместо вашего собственного профессионального медицинского заключения.Ни при каких обстоятельствах EyesOnEyecare или CovalentCareers не несут ответственности за ущерб, возникший в результате использования этой информации.

Семейное средство для ухода за глазами Nixa | Офтальмолог Nixa MO

Часы работы NIXA
Понедельник: 9:00 — 19:00
вторник: с 8:00 до 17:00
среда: 9:00 — 17:00
четверг: с 8:00 до 17:00
пятница: с 8:00 до 17:00
суббота: Закрыт
BRANSON Часы работы
Понедельник: 9:00 — 17:00
вторник: 9:00 — 18:00
среда: с 8:00 до 17:00
четверг: 9:00 — 17:00
пятница: 9:00 — 17:00
суббота: Закрыт
Nixa Family Eye Care: осторожный оптометрист
Nixa Family Eye Care — это центр первичной офтальмологической помощи.Мы предлагаем полную линейку очков и линз в диапазоне цен от бюджетных до дизайнерских оправ. Нам нравится подбирать контактные линзы, особенно в более сложных случаях. Мы лечим пациентов всех возрастных групп от младенцев до гериатрии. Наша философия практики всегда заключалась в том, чтобы сначала убедиться, что глаза пациентов здоровы, а затем предоставить им все жизнеспособные варианты коррекции их зрения.
Наша цель — заботиться о здоровье глаз и зрении всей семьи.У нас есть сильная патологоанатомическая клиника, где мы лечим и совместно ведем пациентов с диабетом, гипертонией, рассеянным склерозом и т. Д. Мы регулярно диагностируем, лечить глаукому, катаракту и дегенерацию желтого пятна и управлять ими в нашей клинике, оснащенной передовыми технологиями. Мы разработали успешная клиника заболеваний глазной поверхности, специализирующаяся на лечении сухого глаза и глазной аллергии.Я открыл Nixa Family Eye Care в 1992 году вместе с женой. Мы купили Table Rock Family Vision Care в 2000 году. Доктор Тернер присоединился к практике в качестве юриста в 2004 году. Мы принимаем большинство видов страхования по зрению и планы медицинского страхования. и будем рады подать иски на такие услуги.

Офтальмология и оптометрия — разница и сравнение

Офтальмолог против оптометриста перенаправляет сюда.

Основное различие между окулистом и офтальмологом (часто неправильно пишется офтальмологом) заключается в том, что окулист не является врачом, а офтальмолог — квалифицированным врачом-терапевтом или доктором медицины.

Оптометрия — это медицинская профессия, занимающаяся глазами и связанными с ними структурами, зрением, зрительной системой и обработкой зрительной информации у людей.

Офтальмология — это отрасль медицины , занимающаяся заболеваниями и хирургией зрительных путей, включая глаз, мозг и области, окружающие глаз, такие как слезная система и веки.

Сфера деятельности

Оптометристы — это специалисты первичной медико-санитарной помощи, прошедшие подготовку в области первичной офтальмологической помощи и лечения заболеваний. Они диагностируют, лечат и управляют заболеваниями, травмами и расстройствами зрительной системы, глаза и связанных структур, а также выявляют связанные системные состояния, влияющие на глаз.

Они также могут участвовать в научных исследованиях причин и способов лечения глазных болезней и проблем со зрением.

С другой стороны, офтальмолог — это врачи, прошедшие подготовку в области хирургии глаза и лечения сложных заболеваний глаз.Они специализируются на уходе за глазами и зрением и обучены оказывать полный спектр услуг по уходу за глазами, от назначения очков и контактных линз до сложной и деликатной хирургии глаза. Они также могут участвовать в научных исследованиях причин и способов лечения глазных болезней и проблем со зрением. Говорят, что офтальмолог является глазным врачом.

Образование

Различия в обучении оптометристов и офтальмологов готовят их к занятию ими уникальных позиций в сфере ухода за пациентами.

После окончания школы оптометрист четыре года учится в колледже, а затем еще четыре года в оптометрическом колледже. Многие оптометристы затем выбирают годичные программы ординатуры или стипендии в таких областях, как педиатрия, терапия зрения, контактные линзы, первичная помощь, расширенная помощь или реабилитация слабовидящих. В общей сложности окулист получает как минимум восемь лет образования после окончания средней школы, после чего следует ежегодное непрерывное образование, необходимое для сохранения его лицензии.Они получают степень доктора оптометрии (OD).

С другой стороны, у офтальмолога четыре года обучения в колледже, а затем еще четыре года в медицинской школе. После этого они проходят один или несколько лет общей медицинской или хирургической подготовки, а затем они должны присоединиться к программе ординатуры глазного врача продолжительностью три или более лет. Часто за этим следует один или несколько лет стажировки по специальности. В целом офтальмолог получает не менее 12 лет образования после окончания средней школы.Они получают степень доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO).

Обучение

Помимо изучения коррекции аномалий рефракции, оптометристы имеют квалификацию для лечения пациентов с различными глазными инфекциями, расстройствами и заболеваниями. Напротив, офтальмологи имеют полное медицинское образование, за которым следует обширная клиническая и хирургическая подготовка в области офтальмологии.

История

Термин оптометрист был введен Ландольтом в 1886 году для обозначения «примерки очков».До этого в 19 веке существовало различие между «распределяющими» и «преломляющими» оптиками. Последних позже назвали оптометристами. По-видимому, первые школы оптометрии были созданы в 1850-1900 годах (предположительно в США).

Eye Care существует с незапамятных времен, и точные сроки появления офтальмологии не могут быть названы. Согласно записям, с пятого века до нашей эры ученые в Индии проводили простые операции на глазах или операции.

Назначение лекарств и выполнение хирургических операций

И оптометристы, и офтальмологи могут прописать определенные лекарства для здоровья глаз и провести операции.Однако, в зависимости от государственных и местных правил, офтальмологи обычно могут назначать более широкий спектр лекарств / методов лечения и выполнять более сложные операции.

Оптометристов часто называют «первичными офтальмологами». Оптометристы — не врачи ; они могут направить пациента к хирургам для лечения, выходящего за рамки их юридической практики, когда это необходимо. Офтальмологи врачи .

Пункт обслуживания

Оптометристы считаются профессиональными офтальмологами первичного звена, а офтальмологи — вторичными офтальмологами.

Список литературы

Описание работы оптометриста: зарплата, навыки и многое другое

Оптометрист, также называемый доктором оптометрии или О. для краткости, обеспечивает первичную помощь по зрению. Он или она диагностирует и лечит глазные травмы, болезни и другие нарушения зрения. Если пациенту необходима коррекция зрения, оптометрист выпишет очки или контактные линзы.

Некоторые оптометристы специализируются на конкретной клиентуре, например, на педиатрических или гериатрических пациентах, или на таком типе лечения, как слабовидение или послеоперационный уход.

Обязанности и обязанности оптометриста

Эта работа требует, чтобы кандидаты могли выполнять следующие обязанности:

  • Проведите комплексное обследование зрения
  • Проведите проверку зрения и проанализируйте результаты
  • Диагностируйте и лечите глазные проблемы и заболевания, такие как дальнозоркость или глаукома
  • Назначьте корректирующие линзы и установите контактные линзы
  • Налаживайте прочные отношения между врачом и пациентом
  • Обработка неотложной помощи
  • Обследуйте пациентов на предмет наличия других проблем со здоровьем, таких как диабет, и при необходимости обратитесь к другим поставщикам медицинских услуг

Оптометристы должны иметь возможность оказывать пациентам комплексную офтальмологическую помощь, которая включает в себя все, от плановых осмотров до лечения и постоянного лечения заболеваний или травм зрения.Многие оптометристы оказывают помощь специализированным группам людей, таким как дети или пожилые люди. Оптометристам также может потребоваться консультировать пациентов по другим вопросам здоровья, таким как курение или ожирение, и как это может повлиять на здоровье глаз.

Оптометрист Заработная плата

Заработная плата оптометристов варьируется в зависимости от местоположения, и они, как правило, получают более высокую заработную плату, чем в среднем по стране:

  • Средняя годовая зарплата: 110 300 долларов (53,03 доллара в час)
  • Верхняя 10% годовая зарплата: 190 090 долларов (91 доллар.39 / час)
  • Нижняя 10% годовая зарплата: 53 740 долларов (25,84 долларов в час)

Источник: Бюро статистики труда США, 2017 г.

Образование, обучение и сертификация

Большинство людей, желающих стать оптометристом, имеют степень бакалавра с акцентом на доврачебные или биологические науки. Как минимум, три года послесреднего образования необходимо до поступления в O.D. программа с курсовыми работами по химии, биологии, математике, английскому языку и физике.

  • Вступительный тест по оптометрии (OAT): Перед поступлением в школу оптометрии абитуриенты должны сдать вступительный экзамен, называемый вступительным тестом по оптометрии (OAT), который спонсирует Ассоциация школ и колледжей оптометрии. Тест состоит из четырех разделов, охватывающих естественные науки, физику, понимание прочитанного и количественное мышление.
  • Степень доктора оптометрии (O.D.): Если вы хотите стать оптометристом, вы должны пройти четырехлетнюю программу в аккредитованной школе оптометрии.Вы получите степень доктора оптометрии (O.D.). Вы можете найти список программ, аккредитованных Советом по аккредитации по оптометрическому образованию, на веб-сайте Американской оптометрической ассоциации.
  • Место жительства: После получения O.D. степень, некоторые оптометристы предпочитают участвовать в годичной резидентуре для получения специальной подготовки. Обучение сочетает в себе обучение в классе и клинический опыт под наблюдением лицензированного оптометриста. Если вы хотите специализироваться в определенной области практики, вам необходимо будет пройти последипломное клиническое обучение в этой области.
  • Лицензия Национального совета экспертов по оптометрии: Чтобы заниматься практикой в ​​любой точке США, вы должны получить лицензию. Помимо получения O.D. Получив степень по аккредитованной программе, вам нужно будет сдать экзамен Национального совета оптометрии, состоящий из четырех частей, который проводится Национальным советом экспертов по оптометрии.
  • Лицензионный экзамен штата: В некоторых штатах требуется, чтобы люди сдавали еще один клинический экзамен или экзамен, который охватывает законы штата, касающиеся оптометрии.
  • Сертификаты: Оптометристы, желающие продемонстрировать более продвинутый или углубленный уровень обучения, могут сдать экзамен на получение сертификата Американского совета оптометрии.
  • Непрерывное образование: Курсовая работа непрерывного образования обычно требуется для сохранения лицензии.

Навыки и компетенции оптометриста

Вы изучите технические аспекты своей работы через формальное обучение, но вы не изучите все мягкие навыки или личные качества, необходимые для успеха в этой области, которые включают:

  • Активное слушание и ориентация на детали: Невозможно переоценить важность отличных навыков слушания.Эти навыки позволят вам понять, что говорят вам пациенты, чтобы вы могли надлежащим образом отреагировать на них с помощью надлежащего лечения и лекарств.
  • Устное общение: Вы должны четко передавать информацию своим пациентам. Это станет возможным благодаря прекрасным навыкам говорения.
  • Навыки межличностного общения: Помимо сильных навыков слушания и вербального общения, вы должны уметь «читать» невербальные сигналы ваших пациентов, а также убеждать и инструктировать их.
  • Критическое мышление и решение проблем: Вы должны уметь определять проблемы, а затем использовать свои навыки критического мышления для их решения.

Работа Outlook

По данным Бюро статистики труда США, перспективы для оптометристов на ближайшее десятилетие по сравнению с другими профессиями и отраслями являются хорошими, что обусловлено потребностями в уходе за глазами стареющего населения эпохи бэби-бумеров.

Ожидается, что занятость вырастет примерно на 18% в течение следующих десяти лет, что превышает средний показатель по всем профессиям в период с 2016 по 2026 год.Прогнозируется, что рост числа других практикующих врачей, занимающихся диагностикой и лечением здоровья, будет несколько замедляться, на 16% в течение следующих десяти лет.

Эти темпы роста сопоставимы с прогнозируемым ростом на 7% для всех профессий. Существует 20 аккредитованных школ оптометрии, что ограничивает количество лицензированных оптометристов, обеспечивая хорошие перспективы трудоустройства.

Условия труда

Оптометристы работают в смотровых кабинетах, используя инструменты для изучения и проверки зрения пациентов. Более 50% работают в отдельных кабинетах оптометриста, а некоторые работают в кабинетах врачей или в магазинах товаров для здоровья и личной гигиены.

Офис может быть быстро загружен и загружен, хотя некоторые работодатели ограничивают приемы пациентов до двух в час, чтобы окулист мог обеспечить высочайшее качество обслуживания. Небольшой процент оптометристов работают не по найму или у государственного работодателя.

График работы

Оптометристы обычно работают 40 часов в неделю. Некоторые работодатели могут потребовать от оптометристов работать по субботам в рамках своего 40-часового еженедельного графика. Оптометристы также могут работать по вечерам в будние дни, чтобы приспособиться к расписанию своих пациентов.

Как устроиться на работу

ПРИМЕНИТЬ

Посмотрите на ресурсы, такие как онлайн-центр карьеры Американской оптометрической ассоциации, узкоспециализированные сайты поиска работы, такие как Local Eye Sight, или более общие сайты, такие как Indeed.com, Monster.com и Glassdoor.com, чтобы найти последние объявления о вакансиях.

НАЙТИ ВОЗМОЖНОСТЬ ВОЛОНТЕРА ОПТОМЕТРИСТА

Поищите волонтерскую программу оптометрии, такую ​​как командировки оптометристов в другие страны или местные гуманитарные оптометрические работы.

НАЙТИ СТАЖИРОВКУ

Получите рекомендации, работая в тесном сотрудничестве с опытным оптометристом. Вы можете найти стажировку в области оптометрии на сайтах поиска работы в Интернете.

Сравнение похожих вакансий

Люди, интересующиеся оптометрией, также рассматривают следующие варианты карьерного роста с указанием их средней годовой заработной платы:

  • Аудиолог: 75 920 долларов США
  • Стоматолог: 158 120 долларов США
  • Оптик: 36 250 долл. США

Источник: У.S. Бюро статистики труда, 2017 г.

Колледж оптометристов Первичная офтальмологическая помощь Руководство по пандемии COVID-19

1. Введение

1.1 Это руководство написано, чтобы помочь оптометристам первичного звена понять, как адаптировать свои методы работы на различных этапах пандемии COVID-19. Он включает существующее руководство колледжа COVID-19 по «красной» фазе. Есть несколько фаз пандемии. Это:

  • «красная фаза » Когда правительство или служба здравоохранения приостанавливают обычную первичную медико-санитарную помощь из-за пандемии COVID-19;
  • «желтая фаза » Продолжающаяся пандемия COVID-19 с ограничениями, но первичная медико-санитарная помощь остается открытой для обычных услуг.Службы первичной медико-санитарной помощи по-прежнему позволяют определять приоритетность неотложной / неотложной и основной помощи на основе потребностей и симптомов
  • « зеленая фаза » удалены требования о социальном дистанцировании. СИЗ, связанные с COVID-19, больше не требуются. Приоритезация медицинской помощи на основе регулярных местных протоколов каждой страны.

Определения неотложной, неотложной и основной медицинской помощи приведены в Приложении 1. Точные сведения о том, каких пациентов можно осмотреть на каждой фазе, могут зависеть от местных и национальных протоколов, и более подробная информация включена здесь.Поскольку ситуация может измениться в соответствии с национальными правилами в четырех странах Великобритании, вам следует регулярно проверять последние обновления. Поскольку ограничения на розничную торговлю и медицинскую деятельность были наложены по соображениям общественного здравоохранения, мы советуем, чтобы наши указания и рекомендации в равной степени применялись к уходу, финансируемому и не финансируемым NHS.

(обновлено: апрель 2021 г.)

1.2 Цель настоящего руководства — помочь оптометристам первичного звена адаптировать свою практику и рабочие процедуры, чтобы сделать их методы безопасными для пациентов и персонала, пока сохраняется риск заражения COVID-19.Это руководство основано на рекомендациях, опубликованных нами во время пандемии, и их следует читать вместе с ними. Ассоциация британских оптиков (ABDO) разработала руководство по дозированию.

1.3 Оптометристы не должны посещать пациентов первичной медико-санитарной помощи с симптомами COVID-19. Если вы работаете в системе вторичной медицинской помощи, вы должны соблюдать свою политику доверия.

Практические изменения и рекомендации персонала

1.4 Хотя это руководство предназначено для оптометристов первичного звена, некоторые из них — например, требования в отношении окружающей среды и персонала — применимы только к владельцам или руководителям практикующих врачей.Эта информация включена для того, чтобы оптометристы знали, что ожидается на рабочем месте. Компании, зарегистрированные в GOC, должны соответствовать бизнес-стандартам GOC. Соответствующие стандарты:

  • 1.2.3 Поддерживает соответствующие стандарты гигиены и ремонта помещений, из которых осуществляется уход
  • 1.2.9 Требует и обеспечивает соблюдение протоколов инфекционного контроля, соответствующих вашей практике, и гарантирует, что весь персонал сможет им следовать
  • 3.1.4 Предоставляет персоналу достаточно времени, насколько это возможно, для удовлетворения индивидуальных потребностей пациентов в рамках оказания помощи
  • 3.2.7 Поддерживает регистрантов GOC в соблюдении их профессиональных требований, включая Стандарты практики для оптометристов и оптиков.

1.5 Дополнительная информация о модификациях практики включена в Приложение 2, а информация о персонале — в Приложении 3.

Заявления Генерального оптического совета

1.6 Во время пандемии Правительство Китая выпустило совместное нормативное заявление: «Мы осознаем, что в очень сложных обстоятельствах профессионалам может потребоваться отступить от установленных процедур для оказания помощи пациентам и людям, пользующимся услугами здравоохранения и социального обеспечения». Они продолжают: «Неопределенные времена означают, что наших регистрантов могут попросить работать в рамках своей сферы деятельности и изменять свою практику в течение длительных периодов времени и в сложных обстоятельствах».

Правительство Китая выпустило серию заявлений, которые, как они надеются, убедят наших регистрантов и сектор образования в том, что, когда они действуют с чистой совестью, на благо общества, применяя профессиональное суждение во всех применимых обстоятельствах, Правительство Китая поддержит их. ‘.Вам следует обратиться на веб-сайт GOC для получения последней информации о том, применимы ли эти утверждения на различных этапах восстановления.

Посещения на дому

1.7 Услуги по уходу за глазами на дому различаются в четырех странах Великобритании. В Англии индивидуальный уход на дому рассматривается так же, как и практический уход за глазами, поэтому пациентов следует осматривать на основе потребностей и симптомов, а обычные пациенты могут быть осмотрены, если позволяют возможности.Однако ситуация более сложная и отличается от Уэльса, Шотландии или Северной Ирландии, поэтому вам следует регулярно проверять местную информацию.

1.8 Что касается оптометрического ухода, вы можете оказывать удаленные услуги пациентам на дому во время пандемии на всей территории Великобритании. Это будет включать дистанционный ремонт или замену очков и, при необходимости, консультации по уходу за глазами в домашних условиях.

Вернуться к началу.

2. Инфекционный контроль

2.1 Имейте под рукой дезинфицирующее средство для рук (с минимально рекомендуемой концентрацией алкоголя) у входной двери и попросите пациентов продезинфицировать руки перед входом в кабинет.Правительство Великобритании выпустило руководство для людей, которые работают или управляют магазинами, филиалами, магазинами или аналогичными учреждениями в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии.

2.2 Продезинфицируйте все, с чем контактировал пациент, и все поверхности, к которым прикасается персонал, если это возможно. Это могло бы включать клиническое оборудование и другие поверхности, такие как буфер обмена, которые могли быть загрязнены биологическими жидкостями. Используйте подходящее дезинфицирующее средство [см. Параграф 2.3]. Перед дезинфекцией все поверхности и оборудование необходимо очистить — это означает, что если они заметно загрязнены, материал необходимо осторожно удалить с помощью нейтрального моющего средства в теплой воде.Открывайте двери для пациентов, чтобы они не касались ручки. Если пациент касается дверной ручки, продезинфицируйте ее. Попросите пациентов использовать свою ручку для подписания любых форм или продезинфицировать любую используемую ручку.

2.3. Дезинфицирующие средства, содержащие 0,1% гипохлорита натрия (1000 частей на миллион доступного хлора) или 0,5% (5000 частей на миллион доступного хлора), показали свою эффективность против SARS — CoV-2 при контакте с поверхностью более 1 минуты. Этанол с концентрацией 70% также оказался эффективным.Перед дезинфекцией важно обеспечить чистку поверхности или оборудования. Очистку явно загрязненных поверхностей и оборудования следует проводить с использованием нейтрального моющего средства в теплой воде. При чистке надевайте фартук и одноразовые перчатки или перчатки для мытья посуды. Их следует упаковать и надежно хранить в течение 72 часов, а затем выбросить вместе с обычным мусором после завершения очистки в соответствии с правилами утилизации отходов вашей страны.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 70% -ные растворы этанола для дезинфекции многоразового оборудования, такого как упоры для подбородка, ручки, испытательные оправы и другие твердые поверхности.Для поверхностей, к которым часто прикасаются, ВОЗ рекомендует 0,5% гипохлорита натрия. Вам следует ознакомиться с рекомендациями производителя, чтобы убедиться, что эти дезинфицирующие средства не могут повредить инструменты или поверхности. Хотя мы рекомендуем, чтобы они содержали спирт правильной концентрации, можно использовать другие противомикробные салфетки при условии, что они имеют маркировку CE или UKCA, используются в соответствии с инструкциями производителя и эффективны против SARS-CoV-2.

Для тонких образцов оправ для очков специалисты могут выбрать использование ультрафиолетового излучения как часть процесса дезинфекции.Однако мы по-прежнему рекомендуем по возможности использовать жидкие чистящие средства, как описано в разделе 2.3.

2.4 Если вам необходимо измерить фокусировку очков пациента, попросите пациента снять их и дать пациенту антимикробные салфетки для дезинфекции их оправ, прежде чем прикасаться к ним.

2.5 Поддерживать надлежащую практику использования салфеток пациентами и персоналом («поймать, убить, собрать в мусор»), обеспечив легкодоступность салфеток и закрытых контейнеров. Регулярно опорожняйте мусорные ведра в течение дня.

2.6 Посоветуйте пациентам и персоналу регулярно соблюдать гигиену рук и предоставлять дезинфицирующие средства для рук в нескольких местах. Если вы используете мыло и воду, вам следует намочить руки, нанести жидкое мыло, а затем потереть мыло руками, покрывая все области рук не менее 15 секунд, прежде чем смыть мыло и вытереть руки бумажным полотенцем. Если вы используете дезинфицирующее средство для рук, вам следует нанести дезинфицирующее средство на руки и потереть все области рук, пока дезинфицирующее средство не высохнет.

2.7 Часто очищайте рабочие зоны, используя обычные чистящие средства, и часто дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым регулярно прикасаетесь, например, чайники.

2.8 Соблюдайте гигиену рук, которая распространяется на открытые предплечья, после удаления любых элементов средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Средства индивидуальной защиты

2.9 Весь медицинский персонал должен носить соответствующие СИЗ, если им нужно видеть пациентов на расстоянии менее 2 м, если только они не находятся за экраном.

2.10 Технические характеристики СИЗ можно найти здесь.

2.11 Инструкции по надеванию и снятию СИЗ можно найти здесь или видео здесь и здесь.

2.12 Утилизируйте СИЗ в соответствии с рекомендациями поставщика отходов. Если не указано иное, вам следует дважды упаковать отходы СИЗ и хранить их в безопасном месте в течение 72 часов, а затем утилизировать их вместе с обычными торговыми отходами.

Маски

2.13 Все оптометристы и другой медицинский персонал должны носить хирургические маски, устойчивые к жидкости («хирургические маски»).Одна и та же хирургическая маска может использоваться для обследования нескольких пациентов за один сеанс, но вы должны проявлять осторожность, чтобы избежать передачи любого потенциального вируса на лицевую сторону маски через руки или одежду. Если вам нужно снять маску, не касайтесь ее передней части и не позволяйте ей свисать на груди.

2.14 Жидкие хирургические маски для лица предназначены для защиты других, но могут также защитить пользователя от попадания капель из дыхательных путей. Они также могут снизить риск заражения слизистой оболочки полости рта и носа из-за случайного прикосновения к рту или носу пользователя зараженной рукой.Они должны быть правильно подогнаны вокруг носа, но не требуют «испытания на прилегание».

2.15 Чтобы уменьшить вероятность запотевания маски на очки или наглазники, убедитесь, что она хорошо прилегает к носу. Вы также можете приклеить верхний край маски к лицу медицинским скотчем, чтобы еще больше уменьшить запотевание.

2.16 Ношение маски FFP (фильтрующая лицевая маска) 2 или 3 не рекомендуется для оптометристов первичного звена, наблюдающих пациентов без симптомов COVID-19 или выполняющих процедуры без образования аэрозолей (AGP).Однако, если вы все же хотите надеть маску FFP3, перед ее использованием на практике необходимо пройти проверку на соответствие, и проверка должна проводиться каждый раз при ее использовании. Если вы хотите носить маску FFP3, но ее нет в наличии, руководство по охране здоровья и безопасности сообщает, что FFP2 может быть приемлемым прагматичным компромиссом, хотя и они должны быть проверены на пригодность. HSE также сообщает, что в промышленности широко признано, что маски N95 сопоставимы с масками FFP2.

Перчатки, фартуки и средства защиты лица / глаз

2.17 Любые порезы и ссадины следует прикрыть водонепроницаемой повязкой

.

2.18 Вы должны оценить риск, надеть ли:

2.19 Если вы носите защиту для глаз или лица, вы можете носить ее на протяжении всего сеанса («сессионное использование»), а не менять ее для каждого пациента, если только защита глаз или лица не станет грязной, поврежденной или неудобной. Многоразовые средства защиты глаз или лица (например, козырек) следует дезинфицировать после каждого сеанса.

2.20 Если вы носите одноразовые перчатки или фартук, их следует снять и утилизировать после проведения процедуры, при которой ожидается контакт с кровью или биологическими жидкостями, или после каждого пациента, если это произойдет раньше.Ношение перчаток не исключает необходимости регулярной гигиены рук. Вы не должны использовать спиртосодержащие средства для растирания рук в перчатках, но вы должны соблюдать гигиену рук до и после их ношения

2.21 Одноразовые перчатки или фартуки не требуются при выполнении административных задач, таких как использование компьютерной клавиатуры, телефона, планшета или работа с буфером обмена. Вы должны тщательно соблюдать гигиену рук до и после прикосновения к ним и продезинфицировать их после использования (см. Раздел 2.2).

Вернуться к началу.

3. Ведение пациентов

3.1 Когда пациент записывается на прием и в день приема, попросите его подтвердить, что он здоров и что ни у кого из членов его семьи нет соответствующих симптомов COVID-19. Пациентам с этими симптомами или если у кого-то из членов их семьи есть эти симптомы, не следует посещать клинику, и им следует немедленно вернуться домой и самоизолироваться в соответствии с соответствующими национальными инструкциями. У нас есть плакаты, которые вы можете повесить на дверь вашей практики.

3.2 Если у пациента есть симптомы COVID-19, а также симптомы опасного для жизни или зрения состояния, не следует их видеть в своей практике. Следуйте местным протоколам или обратитесь в местную офтальмологическую службу за советом, сообщив, что у пациента есть симптомы COVID-19.

3.3 Если у пациента проявляются симптомы COVID-19 во время практики, вам следует выбрать подходящую и безопасную точку, чтобы завершить консультацию, выйти из комнаты, закрыть дверь и тщательно вымыть руки водой с мылом.Следующие шаги см. В соответствующем руководстве:

3.4 Если пациенту необходимо посетить практику, по возможности попросите его прийти в одиночку. Если компаньон необходим, например, чтобы поддержать человека с потерей зрения, попросите его подождать снаружи, если это возможно, пока пациент будет осматриваться. Рекомендуется, чтобы ребенка сопровождал только один родитель, если это возможно. Если пациенту нужен переводчик, подумайте, можно ли это сделать по видео или по телефону, чтобы в кабинете не было слишком много людей.

3.5 Попросите пациентов продезинфицировать или вымыть руки при входе в практику и выходе из нее.

Покрытия для лица пациента

3.6 Попросите пациентов носить маску для лица. Если пациент не приносит с собой защитную маску для лица, вы можете предоставить им ее или попросить пациента вернуться в другое время с маской для лица. 1, 2

У ВОЗ есть информация о том, что можно и нельзя безопасно носить с тканевой маской здесь и здесь.

3.7 Пациенты и люди должны продолжать носить защитные маски, когда находятся в помещении практики, в том числе при уходе за глазами. Руководство каждой страны советует, что если пациент не может или не хочет использовать маску для лица, вам следует предпринять все разумные шаги для определения практических рабочих решений с наименьшим риском для всех участников. Например, адаптируйте обследование таким образом, чтобы разговаривать с пациентом на социальной дистанции, и не использовать портативный инструмент. Колледж и органы оптики разработали ответы на часто задаваемые вопросы, чтобы помочь со сценариями, в которых пациенты не могут или не будут использовать маску для лица.

3.8 Маленькие дети не обязаны носить маску для лица (до 11 лет в Англии, Северной Ирландии и Уэльсе; до 5 лет в Шотландии), но вы можете спросить их или их родителей / опекунов, могут ли они это сделать.

Вернуться к началу.

4. Консультации

Симптомы и история болезни

4.1. Когда пациент обращается в клинику, чтобы записаться на прием, спросите его, почему он должен прийти, и убедитесь, что ваш процесс бронирования соответствует местным протоколам, в которых пациентов можно встретить лицом к лицу.Ознакомьтесь с нашим кратким описанием практики во время пандемии. Во время янтарной фазы обращайтесь к пациентам лицом к лицу, исходя из их потребностей и симптомов, и обращайтесь к бессимптомным пациентам только в том случае, если это клинически целесообразно и у вас есть возможности для этого. Колледж разработал блок-схему и инструмент стратификации рисков, чтобы помочь пациентам, обращающимся в эту практику. Этот процесс можно делегировать практикующему персоналу приемной, при условии, что они имеют достаточную подготовку и имеют немедленный доступ к оптометристу для осуществления клинического надзора.Чтобы помочь с планированием приема и укомплектованием персоналом, в рамках процедуры сортировки вы можете спросить, намеревается ли пациент покупать очки во время посещения.

4.2. Если пациент сообщает о серьезном заболевании глаз, требующем срочного или неотложного лечения в больнице, вы должны направить его в HES, не прося их прийти к вам в клинику, если только у вас нет заказанной службы неотложной / неотложной офтальмологической помощи. Королевский колледж офтальмологов рекомендует, чтобы пациенты, нуждающиеся в срочном осмотре и лечении, включали подозреваемых:

  • Глаукома: острая глаукома, неконтролируемое очень высокое ВГД> 40 мм рт. Ст. Или быстро прогрессирующая глаукома
  • Влажная активная возрастная дегенерация желтого пятна
  • Угрожающее зрению излечимое заболевание сетчатки (пролиферативная диабетическая ретинопатия и CRVO)
  • Острая отслойка сетчатки (пятно появляется, пятно отсутствует <4 недель)
  • Увеит — тяжелый активный
  • Окулярная онкология — активные, агрессивные, неконтролируемые или нелеченные поражения
  • Ретинопатия недоношенных (обследование и лечение)
  • Эндофтальмит
  • Опасная травма
  • Угрожающее зрению заболевание орбиты e.грамм. орбитальный целлюлит, тяжелое заболевание щитовидной железы глаз
  • Гигантоклеточный артериит с нарушением зрения

4.3 Если вы не можете записаться на прием к пациенту — например, если у вас нет возможности видеть бессимптомных пациентов — попросите пациента снова связаться с вами, если что-то изменится, или в установленный период времени, чтобы вы могли их просмотреть снова и решите, изменились ли их потребности.

Дистанционные консультации

4.4. У нас есть письменные инструкции по видеоконсультации, включая домашнюю таблицу проверки остроты зрения для дистанционных консультаций, форму клинического телефонного обзора и формы, которые помогут вам с поставкой сменных очков или контактных линз по телефону.Вы должны использовать свое профессиональное суждение, чтобы решить, в наилучших ли интересах пациента получать очки или контактные линзы удаленно во время пандемии, и записать свои аргументы в карточку пациента.

4.5 Здесь у нас есть курс о том, как проводить телефонные консультации во время пандемии COVID-19.

Уменьшить физический контакт

4.6 Вы можете связаться с пациентом до того, как он посетит практику, и узнать как можно больше его симптомов и истории болезни удаленно, по телефону или с помощью видео.Помните о людях, которые не могут конфиденциально разговаривать дома, и о тех, у кого есть другие потребности в общении, например о тех, кто страдает потерей слуха или глухих, и которые могут предпочесть делать это на практике. Если это будет сделано до дня приема, подтвердите пациенту в день приема, что с момента вашего разговора ничего не изменилось. Из записи должно быть ясно, какие разговоры велись и когда. Если вам нужно обсудить что-то с пациентом, когда он находится в практике (до или после консультации), делайте это на безопасном расстоянии.

4.7 Если вы решите не собирать симптомы и анамнез до визита, сделайте это по возможности на социальной дистанции, например, поговорив с пациентом из другого конца кабинета.

Адаптируйте свой распорядок

4.8 Измените свой распорядок дня, чтобы снизить риск заражения и тесного контакта с пациентами. См. Приложение A3.11.

4.9 По возможности избегайте использования прямой офтальмоскопии. Если пациент не может дотянуться до щелевой лампы, используйте другую форму непрямой офтальмоскопии, если таковая имеется.Вы должны учитывать свой личный риск, связанный с COVID-19, когда решаете, какой метод исследовать глаза.

4.10 Подойдя к щелевой лампе, не разговаривайте, кроме как сказать пациенту, куда ему смотреть.

4.11 Если вам нужно рефрактировать пациента:

  • рассмотрите возможность использования рефракционной головки вместо пробной рамы, потому что ее легче дезинфицировать. Некоторые рефракторные головки можно использовать без необходимости находиться как можно ближе к пациенту, тем самым уменьшая близкий контакт.
  • Если вы используете пробную оправу, увеличьте расстояние от задней вершины (BVD), чтобы предотвратить запотевание пробных линз и снизить вероятность контакта пробных линз с пациентом.Не забудьте при необходимости скорректировать рецепт очков с учетом увеличенного BVD. Дезинфицируйте пробные линзы, которые соприкасаются с пациентом, или линзы, которые стекают с дыханием пациента, и могут быть помещены в заднюю ячейку испытательной оправы.

4.12 При использовании бесконтактной (воздушной) тонометрии после каждого использования.

  • протрите головку инструмента подходящей дезинфицирующей салфеткой, а
  • выполните три затяжки между каждым пациентом, чтобы очистить наконечник.

4.13 Хотя существует низкая вероятность попадания частиц SARS-CoV-2 в слезы и конъюнктиву, в первую очередь мы советуем:

  • Если вам нужно удалить кольцо ржавчины, используйте вместо него иглу
  • Если вам нужно провести лечение блефарита в офисе, используйте альтернативные методы лечения, такие как липучки для век, пинцет и т. Д.

Если эти подходы неудовлетворительны или клинически не показаны, вы можете рассмотреть возможность использования щеток Алгера для удаления колец ржавчины; и микроблефароэксфолиация для лечения блефарита.Хотя они специально не идентифицированы как процедура образования аэрозоля, они включают использование высокоскоростных устройств, которые могут производить биологический мусор (слезную пленку, ткань роговицы, ткань век, корки блефарита), которые могут распространяться по комнате. По этой причине вам следует:

  • Надеть правильно подогнанный фильтрующий лицевой респиратор (например, FFP3). Он может быть одноразовым или многоразовым в соответствии с инструкциями производителя (см. Раздел 2.16).
  • Надевайте одноразовые перчатки и непромокаемый халат, а также средства защиты глаз или лица на время процедуры.Все они должны быть одноразовыми.
  • Предложите пациентам, если они еще не надеты, накидку для лица.
  • Проводить процедуру в помещении с естественной или механической вентиляцией; с удалением ненужных предметов (например, книг, документов, листовок, ручек и т. д.).
  • Обеспечьте достаточное время простоя (время простоя) после процедуры, чтобы позволить осесть любому мусору. Это зависит от количества воздухообменов в час (ACH) — на основе правительственных указаний для AGP, если это неизвестно, следует рассмотреть время пара 60 минут.
  • Очистите и продезинфицируйте все поверхности и оборудование (включая двери шкафа и пол) в комнате, даже если к ним не прикасались, после ухода пациента.

Вернуться к началу.

Таблица 1: Тест на зрение с измененной пандемией Covid

Техника

Модификация во время красной фазы

Модификация во время желтой фазы

S&H

Дистанционно или на социальной дистанции

ОМБ

Рассмотреть, если необходимо, если бессимптомно

Подвижность

По клинической необходимости.При необходимости подумайте, если протекает бессимптомно.

Реакция ученика

Обследование сегментов внебрачного / муравья

Щелевая лампа

Медиа

Щелевая лампа. В качестве альтернативы: ретиноскопия для определения четкости рефлекса дна матки. Если обнаружено помутнение, щелкнуть лампой для определения места помутнения

Фундаментальное обследование

Фундаментальная визуализация, если возможно.Подумайте, нужен ли дополнительный метод в зависимости от клинических обстоятельств пациента.

По возможности используйте SL или гарнитуру BIO. Фундаментальная визуализация, если таковая имеется. Одной фундальной визуализации 3 может быть достаточно, если у пациента нет симптомов, изображение четкое и поле обзора достаточное с учетом клинических условий пациента.

Прямая офтальмоскопия

Оценка рисков и использование только при отсутствии альтернативных методов.

Расширение

По клинической необходимости

Ретиноскопия /

Авторефрактор

Если клинически необходимо.

Рефлекс ретиноскопии помогает определить четкость сред глаза.

Субъективная рефракция

Только в случае клинической необходимости.Оптимизированный.

Оптимизирован, если нет симптомов и VA соответствует текущим спецификациям.

Амслер

По клинической необходимости

Цветное зрение

Тонометрия

При клинической необходимости — по возможности используйте тонометр, установленный на стойке.Если это невозможно, оцените риск, использовать ли портативное устройство.

Визуальные поля

По клинической необходимости. Рассмотрите возможность пропуска, если диски и ВГД не изменились с момента предыдущих посещений, и нет других соответствующих признаков / симптомов.

Консультации даны

Отдавать на социальной дистанции

Примерка контактных линз

Делайте как можно больше на социальной дистанции — e.грамм. прозрачные пластиковые экраны и / или видеоинструкцию удаленно (с оптом / CLO на месте) для обучения применению и удалению.

Загрузить эту таблицу в формате PDF (397 КБ)

4.14 Если вам необходимо провести тест поля зрения, рассмотрите возможность использования закрытого скринера поля зрения, а не чаши, потому что закрытый скринер поля зрения легче дезинфицировать. Если вам необходимо использовать периметр чаши, обратитесь к совместному руководству Коллегии оптометристов и Королевского колледжа офтальмологов.

4.15. Чтобы уменьшить физический контакт между пациентом и оборудованием, а также время, которое пациент проводит в практике, проводите только те обследования, которые клинически необходимы или требуются по закону, а не проводите общие тесты для всех (например, как часть предварительной -скрининг).

4.16. Чтобы сократить время, которое пациент проводит в консультационном кабинете, используйте свое профессиональное суждение, чтобы определить, насколько точно вам нужно преломить его, если вы выполняете проверку зрения.

Контактные линзы

4.17 По возможности попросите пациента самостоятельно вставлять и снимать линзы.

4.18 Вы можете посещать пациентов для получения необходимого ухода за контактными линзами во время красной фазы пандемии (см. Приложение 1).

4.19 Вы можете посещать пациентов для несущественного ухода за контактными линзами во время янтарной фазы. Если вам нужно научить пациента обращаться с линзами, примите меры по социальному дистанцированию. Например:

  • Поместите прозрачный пластиковый экран между практикующим и пациентом и
  • Покажите пациенту видео о том, как надевать и снимать линзы, и позвольте ему попрактиковаться в этом в одиночку в области практики, с вами или оптиком контактных линз под рукой, чтобы помочь в случае трудностей

4.20 У нас есть информация для пациентов об ношении контактных линз во время пандемии здесь, и здесь опубликован документ о важных соображениях для практикующих контактные линзы во время пандемии COVID-19.

Рефералы

4.21 Соблюдайте местные протоколы направления пациентов. Если ваша местная больница отложила обычные приемы на прием, вам следует продолжать направлять вас в обычном режиме, но предупредить пациента, что они могут не приходить на прием в обычное время. Попросите пациента связаться с вами, если его состояние тем временем ухудшится.

4.22 Если пациенты обеспокоены опозданием на прием в больницу, предоставьте им контактные данные организаций, которые могут им помочь, например, Glaucoma UK, Macular Society или Королевского национального института слепых.

Ведение делопроизводства

4.23. Укажите в своей записи, какие изменения вы внесли в свой распорядок дня или в процесс принятия клинических решений, и что это произошло из-за того, что мы находимся в пандемии COVID-19. Примеры могут включать пропуск определенных тестов, которые обычно проводились бы, или отсрочку направления или посещения на дом, потому что пациент подвергается большему риску COVID-19.

Информация для пациентов

4.24 Наша информация для пациентов по ряду состояний, включая AMD, блефарит, вспышки и помутнения, доступна в открытом доступе на нашем общедоступном веб-сайте lookafteryoureyes.org. Во время блокировки мы сделали наши информационные листовки для пациентов доступными в формате pdf для участников, чтобы вы могли отправлять их своим пациентам по электронной почте. Если вы хотите получить к ним доступ, заполните форму на нашем веб-сайте.

Вернуться к началу.

Приложение

Неотложная помощь (используется в Шотландии)
Это для пациентов, у которых, по профессиональному мнению оптометриста или OMP, обстоятельства, при которых пациент обращается, представляют собой неотложную помощь. См. Наше Руководство по профессиональной практике при обследовании пациентов, у которых возникла неотложная помощь.

Неотложная медицинская помощь (используется в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии)
Это не входит в общую офтальмологическую службу и, как таковая, требует отдельного заказа.В Англии это может быть Служба неотложной помощи Covid (CUES), в Уэльсе — служба проверки здоровья глаз в Уэльсе, а в Северной Ирландии — Служба неотложной помощи или Служба неотложной помощи NI (NIPEARS). Практикующие должны следовать местным протоколам относительно того, какие условия или презентации следует рассматривать в этих службах.

Основная помощь (на всей территории Великобритании)
Национальная служба здравоохранения Англии определила это как «это включает, помимо прочего, приемы пациентов, которые обычно не считаются неотложными, но когда, по профессиональному мнению практикующего врача, обследование может нанести вред зрению или самочувствию пациента.Это может включать случаи, когда пациенты сломали или потеряли свои очки или контактные линзы и нуждаются в замене пары для работы ».

Основная практика контактных линз (на всей территории Великобритании)
Основная практика контактных линз — это осмотр контактных линз при наличии у пациента симптомов или примерка контактных линз для пациентов, которым контактные линзы необходимы по медицинским или другим «важным» причинам, таким как нуждаются в комфортном ношении СИЗ.

Складной переключатель

A2.1 Поддерживайте социальное дистанцирование, как рекомендовано национальными правительствами (Англии, Северной Ирландии, Шотландии, Уэльса), насколько это возможно во время пандемии, за исключением случаев, когда это необходимо для сближения с человеком по клиническим причинам. Знаки и маркировка должны быть четко видны, чтобы помочь людям с потерей зрения.

A2.2 Для обеспечения того, чтобы люди посещали практику только в случае необходимости, по возможности предоставляйте услуги удаленно — например, отправляя пациентам очки или контактные линзы и принимая платежи по кредитным и дебетовым картам по телефону.

A2.3 Иметь систему предварительной записи на прием (не поощрять повторные посещения), в том числе для ремонта или выдачи лекарств, или применять политику приема один за другим, когда практика позволяет обеспечить людям пространство для поддерживать социальное дистанцирование. Попросите людей подождать за пределами практики (на подходящем расстоянии), если практика загружена. В качестве альтернативы, если поблизости есть парковка, пациент может подождать в своей машине, и вы можете позвонить ему, когда его место будет доступно.

A2.4 При необходимости используйте акриловые (или аналогичные) экраны (не ограждение), например, вокруг приемной или учебных зон с контактными линзами, если невозможно соблюдать социальную дистанцию.

A2.5 Максимально возможное назначение рабочих станций отдельным лицам. Если они должны быть переданы, они должны быть переданы как можно меньшему количеству людей и дезинфицированы между пользователями.

A2.6 Используйте защиту от кашля на щелевой лампе. Королевский колледж офтальмологов опубликовал советы о том, как сделать здесь временное средство от кашля.

A2.7 Уберите все ненужные предметы, такие как журналы и игрушки, из зоны ожидания / приема.

A2.8 Поощрять бесконтактную оплату картой. При обращении с наличными соблюдайте рекомендации по инфекционному контролю / СИЗ. Если требуется подпись, попросите пациентов подписывать любые формы собственной ручкой или следовать процедурам инфекционного контроля, если пациент пользуется ручкой для практики.

A2.9 Вы должны поддерживать хорошую вентиляцию на протяжении всей практики. Обдумайте планировку кабинета и вентиляцию закрытых помещений, открывая окна и двери, где это возможно, чтобы улучшить поток воздуха.Подумайте о перерывах в течение дня, когда кабинет можно хорошо проветрить, и, по возможности, оставляйте дверь открытой между приемами. Убедитесь, что вытяжные вентиляторы работают и включены во всех областях практики.

A2.10 По возможности избегайте совместного использования кабинетов, чтобы каждый практик работал из своего кабинета, а не переключался между ними в разные дни. Если кабинет делится между практикующими, тщательно продезинфицируйте его в конце или в начале дня и проветрите комнату на ночь.

Складной переключатель

A3.1 Как ключевым (критически важным) работникам оптометристам разрешается выходить на работу, даже в красной фазе пандемии, а их детям следует разрешать посещать школу и детские учреждения, где нет возможности по уходу за детьми на дому.

A3.2 Персонал должен быть соответствующим образом обучен политике инфекционного контроля и быть в курсе изменений в национальных руководствах в области общественного здравоохранения и государственной политике.

A3.3. Персонал должен знать о симптомах возможного COVID-19 и не должен посещать практику, если у них или у кого-либо из членов их семьи проявляются эти симптомы в соответствии с рекомендациями правительства.

A3.4. Подумайте, как вы можете наилучшим образом использовать это пространство в своей практике, чтобы обеспечить соблюдение требований социального дистанцирования персонала и пациентов, например, используя запасной кабинет для выполнения неклинических задач, которые невозможно выполнить из дома.

A3.5 Чтобы свести к минимуму количество персонала в практике, следуйте советам национального правительства и, где это возможно, применяйте надомный труд (Англия, Северная Ирландия, Шотландия и Уэльс). По возможности административные задачи следует выполнять из дома.

A3.6 NHS Работодатели могут посоветовать предоставить персоналу возможность и поддержку для работы из дома.

A3.7 По возможности старайтесь, чтобы одни и те же команды людей работали вместе, чтобы каждый работал только с несколькими людьми, чтобы свести к минимуму смешивание коллег. Это может включать изменение ротации персонала.

A3.8 Уменьшите количество людей, с которыми пациент контактирует во время поездки к пациенту, так, например, пусть тот же человек будет проводить предварительный скрининг, что и лекарство для этого пациента, или пусть окулист сделает все клинические тесты, в том числе те, которые обычно выполняются ассистентом.

Оценка рисков

A3.11 Некоторые люди подвержены большему риску заражения COVID-19, чем другие. Поэтому работодатели должны учитывать риск каждого отдельного сотрудника при оценке наиболее подходящей для него рабочей среды. Люди, подвергающиеся особому риску, или те, кто живет с людьми, которые «чрезвычайно клинически уязвимы», могут идти на работу, если рабочее место защищено от COVID, но им следует работать из дома или вдали от других, где это возможно. Колледж, FODO, AOP и ABDO подготовили временное руководство по оценке рисков для персонала в первичной медико-санитарной помощи.Сюда входит форма оценки риска для молодых и будущих мам.

Беременность

A3.12 Здесь можно найти советы для беременных сотрудников, включая медицинских работников, применимые во всех странах Великобритании. Королевский колледж акушеров и гинекологов также предоставляет здесь информацию о COVID-19 и беременности.

Складной переключатель
Приложение 4: Ведение практикующих пациентов с симптомами COVID-19 в Англии

A4.1 Если во время практики у пациента проявляются симптомы COVID-19, вам следует выбрать подходящую и безопасную точку, чтобы завершить консультацию, выйти из комнаты, закрыть дверь и тщательно вымыть руки водой с мылом.

A4.2 Немедленно поместите пациента (и любую сопровождающую семью / представителя) в специально отведенное место для изоляции. В идеале это пространство должно представлять собой комнату с беспорядком, в которой убраны второстепенные предметы, чтобы помочь с дезинфекцией, с сохранением телефона, если это возможно, чтобы позволить пациенту связаться с NHS 111.Если палата недоступна, это пространство должно быть огороженным участком в клинике, на расстоянии 2 м от других пациентов / персонала.

A4.3 Чтобы свести к минимуму риск распространения вируса, вы должны, насколько это возможно, обеспечить, чтобы никто другой не входил в зону / комнату. В пределах области / комнаты поместите карточку / табличку с контактными данными клиники и именем ведущего лечащего врача — это понадобится, когда они свяжутся с NHS 111.

A4.4 Подготовьте соответствующие вывески, указывающие, занято ли место / помещение.

A4.5 Подготовьте «пакет поддержки» пациента (который может включать воду в бутылках, одноразовые чашки / столовые приборы, салфетки, мешок для медицинских отходов и FRSM), который будет храниться в резерве.

A4.6 Если возможно, укажите туалеты, предназначенные для использования только пациентами, с помощью соответствующих указателей, указывающих на это и на занятость.

A4.7 Весь персонал должен быть проинструктирован о возможном использовании площади / комнаты и действиях, необходимых в случае необходимости, чтобы освободить это пространство в короткие сроки.

A4.8 Посоветуйте пациенту связаться с NHS 111 из назначенной изолированной зоны / комнаты. В то время как практика может позвонить в NHS 111 от имени пациента, NHS 111 может потребоваться перезвонить пациенту, поэтому лучший вариант — посоветовать пациенту использовать свой собственный мобильный телефон, если он у них есть.

A4.9 Врач NHS 111 свяжется с клиникой после оценки, чтобы сообщить, соответствует ли пациент определению случая, и проконсультировать по дальнейшим действиям.

A4.10 В ожидании совета от NHS 111 установите порядок регулярного общения и проверки общего благополучия пациента / группы пациентов.Для этого может потребоваться дистанционный контакт или просто стук и разговор через закрытую дверь.

A4.11 Если вход в комнату или контакт с пациентом неизбежны в экстренной ситуации, используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии со стандартными мерами инфекционного контроля и сводите воздействие к минимуму.

A4.12 Если пациент заболел в критическом состоянии и ему требуется срочная доставка скорой помощи в больницу, практика заключается в том, чтобы позвонить по номеру 999 и проинформировать дежурного по вызову скорой помощи о своих опасениях.Пациента и сопровождающих его членов семьи следует попросить оставаться в изоляторе и закрыть дверь. Посоветуйте другим не входить в комнату.

A4.13 После того, как пациент и все сопровождающие его лица были переведены из помещения практики. Очистку и дезактивацию следует проводить в соответствии с инструкциями по PHE.

Складной переключатель

Список литературы

1. Безопасность вне дома. Gov.UK.

2. В Уэльсе трехслойное покрытие лица рекомендуется в помещениях, где сложно дистанцироваться от общества.

3. Если изображение глазного дна используется в качестве единственной формы внутреннего осмотра глаза, это должно проводиться окулистом, проводящим проверку зрения (Проверка зрения (осмотр и назначение) (№ 2) Правила 1989 пункт 3 (1) (a ) (ii)).

Вернуться к началу.

Оптические услуги

Пересмотрено : 17 сентября 2019 г.

Обзор Оптические услуги

покрываются страховкой для всех участников программы MHCP (Minnesota Health Care Program).

Контракт на оптовые закупки очков

MHCP закупает очки (оправы и линзы) по договору оптовой закупки с Classic Optical Laboratories, Inc. Только оправы и линзы от контрактного поставщика покрываются для участников MHCP.

Свяжитесь с Classic Optical, чтобы получить комплекты образцов оправы, форму заказа или помощь с заказом любым из следующих способов:

Поставщики могут выдавать неконтрактные очки только , если применяется одно из следующих исключений:

  • • Участники, которые имеют двойное право на участие в программах Medicare и MHCP, могут выбрать очки, не заключенные по контракту, если есть разумные основания полагать, что Medicare оплатит их стоимость.Участники, желающие, чтобы план MHCP оплачивал очки, которые не принимает участие в программе Medicare, должны выбрать контрактные очки. Если участник выбрал неконтрактные очки, а Medicare отклоняет требование, поставщик медицинских услуг может выставить счет участнику за очки, если участник был четко уведомлен о том, что MHCP не покроет неконтрактные очки, если Medicare отклонит требование.
  • • Участники с ответственностью перед третьими сторонами (ОСАГО), которая включает покрытие очков, должны получать максимальную выгоду через основного плательщика.MHCP будет выплачивать сострахование и франшизу в пределах допустимой ставки MHCP за очки, не заключенные по контракту, которые оплачиваются основным плательщиком. Если участник выбрал очки, не заключенные по договору, и основной плательщик отклоняет требование, поставщик может выставить счет участнику за очки, если участник был четко уведомлен о том, что MHCP не покроет очки без договора, если основной плательщик отклонит требование.
  • Приемлемые поставщики

    Следующие поставщики, зарегистрированные в программе MHCP, могут отпускать очки и оказывать услуги по офтальмологии в рамках своей практики:

  • • Офтальмолог
  • • Оптика
  • • Оптометристы
  • Дополнительную подробную информацию о регистрации см. В разделе Provider Enrollment .

    Допустимые участники

    Очки и услуги по уходу за зрением покрываются правомочными участниками MHCP, которым требуется коррекция зрения. См. Обзор программ и услуг здравоохранения для получения информации о конкретном покрытии программы.

    Провайдер несет ответственность за проверку права участника перед предоставлением услуг или заказом очков. Используйте интерактивный запрос на участие в программе MN – ITS (270) (PDF) , чтобы определить право на участие.

    Покрываемые услуги

    Храните документацию о медицинской необходимости в медицинских картах участника.Следующие услуги покрываются при необходимости по медицинским показаниям и при соблюдении критериев покрытия:

  • • Комплексное обследование зрения
  • • Промежуточное обследование зрения
  • • Одна плата за выдачу в течение 30 дней
  • • Оправы для очков
  • • Оправы для очков Deluxe для взрослых с когнитивными нарушениями, судорожными припадками или для детей (для оправ класса deluxe для участников в возрасте от 21 года и старше требуется особый диагноз)
  • • Линзы из стекла, пластика или поликарбоната для детей или взрослых (MHCP не требует, чтобы у детей были линзы из поликарбоната)
  • • Тонированные, ультрафиолетовые (УФ), поляризованные или фотохроматические линзы для определенных детских, зрительных или судорожных состояний, когда стандартные линзы могут представлять опасность (требуется конкретный диагноз)
  • • Линзы с высоким индексом преломления при коррекции любого глаза плюс или минус 6.00 диоптрий или больше
  • • Асферические ручные лупы (3,7 X 11,0 диоптрий)
  • • Двойные сегменты (FT25, FT28), пластик или стекло
  • • Призма Френеля, плоская призма
  • • Ремонт оправ и линз
  • • Контактные линзы
  • Контактные линзы

    Контактные линзы покрываются без разрешения, если они назначены для лечения афакии, кератоконуса или анисейконии, а также для перевязочных линз.Все другие диагнозы или состояния требуют разрешения на услуги и расходные материалы по контактным линзам.

    Для двустороннего назначения и подгонки повязок и терапевтических линз (92071 и 92072) выставьте счет на две единицы в одной строке с модификатором 50. В формуле изобретения должен быть указан соответствующий диагноз.

    Для двустороннего назначения и подбора контактных линз используйте модификатор 52 при назначении и подборе одного глаза. Коды Aphakia 92310 и 92314 не требуют модификатора.

    Контактные линзы: S0500, V2500-V2599.Одна единица = одна контактная линза. Контактные линзы для плановой замены могут быть выпущены в виде групповых упаковок. Действуют следующие лимиты выдачи:

    Тип контактной линзы

    Код HCPCS

    Лимит

    Одноразовые контактные линзы

    S0500

    Запас на 1 месяц, до 30 на глаз на дозировку

    PMMA, газопроницаемая, газонепроницаемая контактная линза

    V2500-V2513, V2530-V2599

    2 единицы (по 1 на глаз) на дозатор

    Гидрофильная контактная линза

    V2520-V2523

    2 единицы (по 1 на глаз) на дозатор

    Очки

    MHCP не требует предварительного разрешения на получение очков.Услуги, не перечисленные в списке, недоступны в рамках программы по очкам.

    Очки и сопутствующие товары должны соответствовать следующим требованиям:

  • • Для того, чтобы первоначальные очки были необходимы с медицинской точки зрения, должна быть предусмотрена коррекция не менее 0,50 диоптрий в сферической или цилиндрической оптической силе любого глаза. Диоптрия — это единица преломляющей силы линзы.
  • • Линзы, покрытые MHCP, должны быть из высококачественного ударопрочного стекла, пластика или поликарбоната, однофокальные, бифокальные или трифокальные линзы.
  • • Линзы должны соответствовать рекомендациям Американского национального института стандартов (ANSI) для рецептурных офтальмологических линз, наиболее актуальным стандартам ANSI и требованиям FDA в отношении ударопрочности.
  • • Все линзы должны быть обработаны (закалены и закруглены) и собраны в оправу.
  • • Новый футляр для очков должен быть включен в каждую пару очков
  • • Контрактный поставщик должен заменить или отремонтировать очки, которые участник считает неудовлетворительными из-за дефектов изготовления или материалов, бесплатно для участника или MHCP
  • .
  • • Ответственность за ошибки, допущенные при назначении или отпуске, несет провайдер, выписывающий рецепт или отпускающий лекарство.Контрактный поставщик уведомляет Департамент социальных служб (DHS), когда заменяются очки из-за ошибок при назначении или выдаче. DHS может дать указание поставщику, выписывающему рецепт или отпуск, произвести оплату поставщику по контракту.
  • Оправы для очков
    MHCP одобрила для включения в контракт на оптовые закупки около 200 оправ для очков. Контрактный поставщик бесплатно предоставит один комплект образцов корпуса каждому активно зарегистрированному поставщику оптических услуг MHCP по запросу.Каждый набор образцов кадров будет включать до 48 рамок различных размеров, форм и цветов, а также будет включать ограниченный выбор роскошных рамок. Зарегистрированные поставщики, желающие предложить более широкий выбор рам, могут приобрести утвержденные рамки непосредственно у контрактного поставщика по контрактной цене.

    Все подходящие члены MHCP могут выбрать любую утвержденную стандартную структуру. Участники в возрасте до 21 года и взрослые участники с когнитивными нарушениями или судорожными расстройствами могут выбрать утвержденные рамы класса люкс.Когда роскошная оправа заказывается для участника в возрасте 21 года и старше, поставщик медицинских услуг должен включить в заказ соответствующий диагноз. Поставщик контракта должен указать в претензии соответствующий диагностический код. Поставщики услуг должны направлять вопросы о включении конкретного диагноза в MHCP.

    Участники могут выбрать одобренные оправы без линз при покупке линз без покрытия. Поставщик дозирования должен иметь возможность устанавливать линзы без покрытия в оправы. Поставщик должен четко проинформировать участника о том, что оправы будут покрываться при заказе у поставщика по контракту, но что все расходы, связанные с линзами без покрытия и установкой линз, будут нести участник.

    Линзы для очков
    Участникам с заболеваниями, которые могут быть затронуты или усугублены ярким или изменяющимся освещением, могут потребоваться специальные линзы, в том числе тонированные, ультрафиолетовые, поляризованные или фотохроматические линзы. Когда заказываются специальные линзы, поставщик должен включить в заказ соответствующий диагноз. Поставщик контракта должен включить в претензию соответствующий диагноз. Специальные линзы покрываются членами с альбинизмом, ахроматопсией, аниридией, монохроматизмом синего колбочка, цистинозом или пигментным ретинитом.Поставщики медицинских услуг должны направлять в MHCP вопросы о покрытии специальных линз для других диагнозов.

    Участники могут запросить закрытые линзы для своих оправ. Поставщик розлива должен четко проинформировать участника о том, что если поставщик по контракту определит, что установка линз в принадлежащих участнику оправе может привести к повреждению оправ, линзы не будут установлены, а оправы будут возвращены поставщику розлива для вернуться к члену. Если участник покупает неутвержденные оправы для использования с закрытыми линзами, поставщик должен четко проинформировать участника о любых применимых правилах возврата.От поставщика медицинских услуг не требуется принимать принадлежащие участникам оправы для передачи поставщику по контракту, если их обычная деловая практика не предусматривает размещение линз в этих оправах.

    Сменные очки
    Провайдеры офтальмологических услуг могут выдать новую пару очков при соблюдении хотя бы одной из следующих причин:

  • • Имеется изменение коррекции на 0,5 диоптрии или больше в сферах или цилиндрах в любом глазу.
  • • Смещение оси более чем на 10 градусов в любом глазу
  • • Комплексное или промежуточное обследование зрения показывает, что смена очков необходима с медицинской точки зрения.Для целей этой части «смена очков» означает изменение рецепта.
  • • При изменении размера головы участнику предоставляется новая пара очков.
  • • У участника возникла аллергическая реакция на предыдущую пару оправ для очков
  • • Очки участника утеряны, сломаны или безвозвратно повреждены. В этом случае поставщик медицинских услуг должен получить письменное заявление с объяснением этого от участника или его опекуна.Идентичная пара очков будет предоставлена, если идентичная оправа не будет доступна через контрактного поставщика.
  • Храните документы о необходимости в медицинской карте участника. Причина замены должна быть указана в заказе.

    Ремонт
    MHCP оплатит ремонт очков участника, если на него не распространяется гарантия. Сюда входят очки, приобретенные не через MHCP, если очки необходимы по медицинским показаниям и ремонт рентабелен.

    Очки, приобретенные в рамках контракта об оптовых объемах, могут быть отремонтированы поставщиком или отправлены поставщику по контракту для ремонта.

    Обратитесь к разделу Биллинг , когда будете готовы подать претензию.

    Терапия зрения или ортоптика и плеоптика

    Критерии охвата
    См. Следующие критерии для покрытия:

  • • Диагностика и лечение амблиопии, сенсорного или моторного косоглазия, а также нарушений аккомодации, вызывающих субъективные зрительные жалобы, которые не снимаются при ношении очков по рецепту.
  • • Должна использоваться домашняя зрительная терапия, включая домашнее лечение с наложением заплат, запотеванием линз, красными, зелеными или поляроидными фильтрами и другими линзами или устройствами
  • • Визуальная терапия амблиопии предназначена только для детей младше 10 лет.Если после четырех сеансов улучшения не наблюдается, участника необходимо направить к соответствующему специалисту (например, неврологу или офтальмологу) для дальнейшего обследования
  • Врач, наблюдающий за прогрессом, может выставить счет за ограниченное обследование в дополнение к ортоптическому или плеоптическому обучению. Укажите в медицинской карте, что врач видел члена и выполнил необходимые процедуры для ограниченного обследования. Осмотр для оценки зрительной терапии ограничен одним в неделю.

    Услуги без покрытия

    Не покрываются следующие услуги:

  • • Косметические услуги: (т. Е. Контактные линзы, прописанные по причинам, не связанным с афакией, кератоконусом, анисейконией, заметным улучшением остроты зрения по сравнению с коррекцией очками или терапевтическим применением; или замена линз или оправ в связи с личными предпочтениями участника изменить стиль или цвет)
  • • Услуги по выдаче непокрытых услуг
  • • Модные оттенки или поляризованные линзы, если нет медицинской необходимости
  • • Защитное покрытие для пластиковых линз
  • • Кромка и антибликовое покрытие линз
  • • Промышленные спортивные очки, если они не являются единственной парой участника и необходимы для коррекции зрения
  • • Невидимые бифокальные очки или прогрессивные бифокальные очки
  • • Услуги по продаже очков, для которых не было получено необходимое предварительное разрешение.
  • • Контактные линзы, требующие авторизации, если авторизация не была получена
  • • Замена линз или оправы из-за ошибки поставщика при назначении, выборе оправы или измерении.Поставщик, допустивший ошибку, несет ответственность за исправление ошибки
  • .
  • • Услуги или материалы, которые считаются экспериментальными или не доказаны клинически в соответствии с преобладающими общественными стандартами или обычной практикой
  • • Ремонт очков в течение гарантийного срока, если ремонт покрывается гарантией
  • • Покупка очков или линз, не предусмотренная контрактом, заключенным в процессе конкурсных торгов в соответствии с Правилами Миннесоты, часть 9505.0200
  • • Резервные очки или разделить рецепт на две пары очков
  • • Переходные линзы
  • • Очки для чтения без рецепта
  • • Физиологический раствор или другие растворы для ухода за контактными линзами
  • • Зрительная терапия для лиц с ограниченными возможностями обучения, включая дислексию
  • Требования к авторизации

    Контактные линзы

    Все контактные линзы с кодами S0500 и V2500-V2599 и услуги по лечению контактных линз с кодами 92070 и 92310–92326 требуют авторизации, за исключением участников с диагнозом афакия, анисейкония, кератоконус или перевязочных линз.

    Отправьте точный и полный запрос на разрешение на медицинское обслуживание через MN – ITS (PDF) или на бумажном бланке разрешения (DHS-4695) (PDF) с необходимой документацией и отправьте его по факсу агенту Authorization Medical Review Agent .

    Необходимые документы для авторизации:

  • • Рецепт
  • • Диагноз
  • • Документация о медицинской необходимости с подробным объяснением того, почему очки не соответствуют потребностям участников.
  • Биллинг

    Для получения общей информации о выставлении счетов см. Обзор политики выставления счетов .Поставщик обязан выставить счет с правильным кодом HCPCS, модификаторами HCPCS, кодами диагностики ICD и кодами CPT. Если участник зарегистрирован в программе MHCP с оплатой за услуги, со списанием средств или без такового, поставщик должен предоставить услуги и выставить счет MHCP.

    Счет за фотодинамическую терапию глаза (код CPT 67221) оплачивается только в случае действительного диагноза. Отдельная оплата услуги внутривенного вливания не допускается. Плата за настой оформлена в коде CPT 67221.

    MN – ITS

    MN – ITS — это бесплатный онлайн-сервис DHS для выставления счетов, запросов и коммуникаций, соответствующий требованиям HIPAA.Требуется компьютер и доступ в Интернет. См. Руководство пользователя MN – ITS Interactive 837P для получения инструкций по выставлению счетов по индивидуальным претензиям без другой страховки или Medicare.

    Выставление счетов участнику за надстройки и обновления

    Участник может приобретать не покрываемые надстройки и непокрытые обновления . Дополнения — это обработка линз, которую можно добавить к паре закрытых линз и оправ. Примерами являются покрытие линз, специальная обработка краев, покрытие, устойчивое к царапинам, и антибликовое покрытие линз.MHCP оплатит покрытую оправу и линзы, а участник может оплатить стоимость дополнительных продуктов. Поставщик должен проинформировать участника перед предоставлением надстройки, что она не покрывается MHCP и что участник несет ответственность за оплату надстройки.

    Участникам может быть выставлен счет за непокрытые обновлений . Если участник решает приобрести улучшенные линзы, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения (например, непокрытые линзы с высоким индексом или фотохроматические линзы, бифокальные очки без линий) или неконтрактную оправу, член несет ответственность за оплату всей стоимости линз или оправы.Поставщик не может выставить счет участнику за разницу между закрытыми линзами и оправой и обновленными линзами и оправой. MHCP не будет оплачивать плату за выдачу, ремонт или корректировку обновленных продуктов или предметов без покрытия.

    Максимально допустимые ставки

    Поставщики услуг должны выставлять DHS счет по своему обычному и обычному тарифу. MHCP оплатит наименьшую из представленных комиссий, контрактных ставок или максимально допустимых ставок, указанных в Таблице сборов MHCP , за вычетом любой суммы расходов MHCP или необходимого сокращения оплаты.

    Новый пациент по сравнению с уже зарегистрированным

    В отношении офтальмологических услуг MHCP следует рекомендациям CPT.

    Участники с покрытием Medicare или частным медицинским страхованием

    Участники с покрытием зрения и очков от Medicare или частной страховки должны пройти обследование зрения, получить услуги по уходу за зрением и приобрести очки через Medicare или свою частную страховку в качестве основных плательщиков. Обратите внимание на следующее:

  • Medicare не распространяется на очки, за исключением случаев афакии или после операции по удалению катаракты
  • Всегда проверяйте покрытие программы или в программе Medicare, прежде чем подавать заявку.
  • Поставщики услуг должны подавать в Medicare заявки на услуги, покрываемые программой Medicare
  • • MHCP не будет оплачивать покрываемые программой Medicare услуги без судебного решения по программе Medicare
  • После того, как Medicare вынесет решение по иску, Medicare перейдет к MHCP с выплатой и корректировкой сумм.Если требование не переходит к MHCP от Medicare, выставьте счет MHCP таким же образом, как и для Medicare, и укажите платежи и корректировки на уровне Coordination of Benefits (COB) и уровне линии обслуживания .

    Если Medicare не покрывает расходы на очки или офтальмологическое обслуживание, претензию можно подать непосредственно в MHCP, используя Руководство пользователя MN – ITS .

    Если частная страховка не обеспечивает 100-процентное покрытие очков, офтальмологических обследований или других услуг по зрению, подайте претензию в MHCP, сообщив о предоплате и корректировках на вкладке COB в MN – ITS User Manual .MHCP произведет оплату в размере разрешенного платежа за вычетом доплаты MHCP, суммы расходов или требуемой скидки.

    MHCP не будет выплачивать доплаты или совместное страхование TPL за непокрытые предметы, включая надстройки или улучшенные линзы или оправы. Примером сострахования является план, который предлагает покрытие 80/20, и участник несет ответственность за 20 процентов любой непогашенной суммы.

    Поставщики услуг

    должны быть зарегистрированы в программе MHCP, чтобы их услуги рассматривались для оплаты DHS.

    Ремонт

    При ремонте соблюдайте следующие инструкции:

  • Контрактный поставщик может выставить счет на замену оправ или линз, используя соответствующий код оправы или линзы с модификатором RA.
  • • Счет за ремонт очков с помощью 92370 или 92371
  • • Если стоимость ремонта превышает допустимую стоимость новых оправ и линз через MHCP, могут быть заказаны новые оправы и линзы. Поставщик медицинских услуг должен задокументировать, как были сломаны очки, какой ремонт был необходим, а также сметную стоимость ремонта. Билл использует соответствующую оправу и код объектива с модификатором RA
  • Стоимость отпуска

    Поставщик розлива может выставить счет за выдачу оправы или линз от поставщика по контракту.Счет по номеру 92340–92354 в зависимости от ситуации.

    Определения

    Комплексное обследование зрения: Полная оценка зрительной системы. Услуги включают анамнез пациента, общее медицинское наблюдение, внешнее и офтальмоскопическое обследование, общие поля зрения, базовое сенсомоторное обследование, биомикроскопию, обследование с циклоплегией или мидриазом и тонометрию.

    Контрактный поставщик: Оптическая лаборатория, зарегистрированная в MHCP, которая поставляет и собирает очки для членов MHCP.

    Дата обслуживания: Фактическая дата оказания услуги или выдачи расходных материалов. Датой обслуживания оправ и линз считается дата заказа очков. Датой оказания услуги по оплате за выдачу очков считается дата доставки очков участнику.

    Оправа для очков Deluxe: Оправа для очков с функциями, которые делают ее более прочной, чем стандартная оправа, например, пружинные петли или металлическая конструкция с эффектом памяти.

    Поставщик по выдаче: Поставщик, зарегистрированный в программе MHCP, который заказывает очки и предоставляет услуги по выдаче очков участникам MHCP.

    Услуги по выдаче: Технические услуги (примерка очков), необходимые для дизайна, установки и обслуживания очков (оправ и линз) по предписанию оптометриста или офтальмолога.

    Услуги по лечению очков или зрения: Комплексное или промежуточное обследование зрения, проводимое оптометристом или офтальмологом, или очки, отпускаемые оптиком, оптометристом или офтальмологом.

    Очки или очки: Пара линз, закрепленных в оправе для улучшения зрения, по предписанию оптометриста или офтальмолога.

    Промежуточное обследование зрения: Оценка новой или существующей конкретной проблемы со зрением, осложненной новым диагнозом или проблемой лечения, не обязательно относящейся к первичному диагнозу.

    Офтальмолог: Врач, имеющий академическую подготовку в области офтальмологии, превышающую государственные требования для получения лицензии и опыта лечения и диагностики заболеваний глаз.

    Оптик: Поставщик очков пациенту по назначению окулиста или оптометриста пациента.

    Оптометрист: Лицо, имеющее лицензию оптометриста в соответствии с законодательством Миннесоты.

    Юридическая информация

    Закон Миннесоты, 256B.04 подраздел 14 (Конкурсные торги)
    Закон Миннесоты, 256B.0625
    , подраздел 12 (Очки, зубные протезы и протезы)
    Minnesota Rules, 9505.0277
    (Услуги по работе с очками)
    Правила Миннесоты, 9505.0445
    (Ставки платежей)
    Свод федеральных правил, раздел 42, раздел 410
    Свод федеральных правил, раздел 42, раздел 411
    Свод федеральных правил, раздел 42, раздел 440.120 (г)

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *