Он колит: «Колет» или «колит»: как правильно писать слово?

Содержание

«Колет» или «колит»: как правильно писать слово?

На чтение 4 мин Просмотров 98 Опубликовано

Чтобы понять, как правильно пишется: «колет» или «колит», нужно для начала определить часть речи. Если это глагол, следует запомнить важное правило.

Как правильно пишется?

Трудности с написанием слова «колет» появляются по той причине, что ударной является гласная корня. Причем в любой форме глагола ударение падает на «о».

Написание безударного окончания слова зависит от спряжения глагола. Для начала обратимся к инфинитиву «колоть». Он заканчивается сочетанием букв «оть». Таким образом, глагол относится к первому типу спряжения.

По лицам и числам слово изменяется так:

  • колю – колем;
  • колешь – колете;
  • колет – колют.

В безударном окончании пишется буква «е». Это общее правило для глаголов первого спряжения. Поэтому надо запомнить, что «колет» пишется с «е».

При этом наличие приставки в однокоренных словах на основное правописание не влияет: выколет, уколет, приколет.

В существительном «колит» ударение падает на вторую гласную. Слово нужно писать с «и».

Морфемный разбор слова «колет» и «колит»

Морфемный разбор слова «колет» выглядит следующим образом:

колет
  • корень – «кол»;
  • суффикс – «ет»;
  • окончание нулевое.

Существительное «колит» имеет корень «колит» и нулевое окончание.

колит

В каких случаях пишут «колет»

  • раскалывание на части, нажатие острым предметом;
  • болезненное или неприятное ощущение.

Если слово употребляется в качестве существительного, оно означает легкий доспех из кожи в средневековой армии или зауженную в талии безрукавку.

Примеры предложений

  1. Влад колет поленья, чтобы разжечь костер.
  2. Дед колет дрова во дворе.
  3. Рассвет растет, сомнением колет, предчувствием страша и радуя.
  4. Швед, русский – колет, рубит, режет.
  5. Я смотрю в календарь, и дата колет мне глаза.
  6. Иван колет лучину.
  7. По вечерам у меня часто колет в сердце.
  8. После занятий спортом у меня постоянно колет в боку.
  9. Терновник колет мне руки своими шипами.
  10. Пусть наденет под колет кольчугу.
  11. В сапоге что-то колет, надо бы остановиться и посмотреть.
  12. Он был одет в модный колет.
  13. Он с достоинством носил колет гвардейского офицера.
  14. Колет не защищал воинов от топоров, но от стрел спасал.
  15. Он очень ловко колет орехи.
  16. Тот нож отлично колет и режет благодаря уникальной форме клинка.

В каких случаях пишут «колит»

Медицинский термин пишется с буквой «и». Других значений у слова «колит» нет.

Примеры предложений

  1. Врач предположил, что у меня колит.
  2. Чтобы выявить у больного колит, необходимо провести ряд диагностических мероприятий.
  3. У Вячеслава хронический колит.
  4. У сына обнаружили колит, и я не знаю, что делать.

Ошибочное написание слов «колет» и «колит»

Чаще всего неправильно пишут глагол «колет». В слове «колит» ударение падает на гласную «и», поэтому написание не вызывает особых вопросов.

Нельзя писать глагол так, как в предложениях ниже:

  1. Острое словечко колит сердечко.
  2. У меня что-то колит в боку.
  3. Правда глаза колит.
  4. Свитер колит тело, поэтому я не могу носить его без футболки.
  5. Отец колит дрова на улице.
  6. Медсестра хорошо колит уколы.
  7. От обиды колит сердце.
  8. Твое копье хорошо колит, зато моя палка хорошо бьет.

Если возникли сложности с написанием существительного «колет», его можно заменить синонимом: мундир, китель. Вместо глагола «колет» допустимо написать «рассекает», «расщепляет», «раскалывает», «дробит».

Таким образом, в безударном окончании глагола «колет» и большинстве его форм пишется буква «е».

Слово «колит» – это существительное, которое всегда пишется с «и».

Он колет или колит дрова

Как правильно писать: колет или колит, колешь или колишь?

колют или колят и т.п. Почему? Варианты, правило. Колет или колет дрова, колит или колет в боку?

В безударных собственных окончаниях глаголов написание Е или И зависит от спряжения глагола, которое устанавливается по инфинитиву (неизвестной форме). Ко 2 спряжению относятся глаголы на -ИТЬ + 11 глаголов-исключений,- в собственных окончаниях пишем -И, -Я. Все другие глаголы — 1 спряжения, в их собственных окончаниях пишем -Е,-Ю. Сейчас определим, к какому спряжению относится глагол "колет". Коле/ит (что выполняет?) — (что сделать?) колОТЬ. Инфинитив оканчивается на -ОТЬ, это не глагол-исключение, вывод — это глагол 1 спряжения. Благодаря этому правильным будет следующее написание: колЕт, колЕШЬ, колЕМ, колЕТЕ, колЮТ. Мальчик колет орехи. Мужчины колют дрова.

Для того, Чтобы узнать спряжение глагола, а потом и правильно написать гласную в завершении (Е или И), поставим глагол в неизвестную форму: колоть, другими словами это глагол на ОТЬ и он относится к первому спряжению. Значит вспоминаем свои завершения глаголов первого спряжения (а еще и второго спряжения): Поэтому, формы глагола КОЛОТЬ будут такие: ты колешь, он, она, оно колет, мы колем, вы колете, они колют. Отец колет дрова. А сейчас внимание, не путаем глагол "колет" (что выполняет?) с существительным "колит" (что?)(воспаление толстой кишки). У меня колет в боку, но мне поставили заключение колит.

Чтобы правильно написать личную форму глагола колет или "колит", воспользуемся точным методом: 1) обратимся к неизвестной форме глагола; 2) по ней определим спряжение; 3) сделаем взвешенный выбор в написании безударного личного завершения глагола. Начнем: колоть — глагол завершается на -оть. Данное слово, разумеется, спрягается по первому типу, как и аналогичные слова: молоть (мелет), полоть (полет), сражаться (борется).

Колоть: я колю — мы колем; ты колешь — вы колете, он колет — они колют. Брат колет щепу, чтобы зажечь огонь в камине. У меня колет (безличный глагол) в боку.

Как правильно писать: колет или колит, колешь или колишь?

колют или колят и т.п.

Почему? Варианты, правило.

Колет или колет дрова, колит или колет в боку?

В безударных собственных окончаниях глаголов написание Е или И зависит от спряжения глагола, которое устанавливается по инфинитиву (неизвестной форме).

Ко 2 спряжению относятся глаголы на -ИТЬ + 11 глаголов-исключений,- в собственных окончаниях пишем -И, -Я.

Все другие глаголы — 1 спряжения, в их собственных окончаниях пишем -Е,-Ю.

Сейчас определим, к какому спряжению относится глагол "колет".

Коле/ит (что выполняет?) — (что сделать?) колОТЬ. Инфинитив оканчивается на -ОТЬ, это не глагол-исключение, вывод — это глагол 1 спряжения.

Благодаря этому правильным будет следующее написание:

колЕт, колЕШЬ, колЕМ, колЕТЕ, колЮТ.

Мальчик колет орехи. Мужчины колют дрова.

Для того, Чтобы узнать спряжение глагола, а потом и правильно написать гласную в завершении (Е или И), поставим глагол в неизвестную форму: колоть, другими словами это глагол на ОТЬ и он относится к первому спряжению. Значит вспоминаем свои завершения глаголов первого спряжения (а еще и второго спряжения):

Поэтому, формы глагола КОЛОТЬ будут такие:

он, она, оно колет,

Отец колет дрова.

А сейчас внимание, не путаем глагол "колет" (что выполняет?) с существительным "колит" (что?)(воспаление толстой кишки).

У меня колет в боку,

мне поставили заключение колит.

Колет.

Так пишется форма единственного числа 3-го лица реального времени глагола "колоть". В безударном положении пишется "е", потому как колоть — это глагол 1-го спряжения. В случае 2-го спряжения было бы "он колит". К примеру: "Наталья Анатольевна колет острой иголкой брезент, чтобы проверить его надёжность.

Колит.

Такой глагольной формы нет. Почему — написано в первом абзаце. Колитом может быть только заболевание (имя существительное). К примеру: "У Павлика хронический колит".

Колешь.

Тоже от "колоть". Форма 2-го лица, единственного числа. Первое спряжение, благодаря этому пишется "е" в завершении. К примеру: "Для чего ты колешь дрова, если их и без этого на тридцать лет хватит?".

Колишь.

Этой формы нет, аналогичное написание будет ошибочным.

Как правильно пишется слово «колет» или «колит»?

Чтобы понимать, как пра­виль­но пишет­ся сло­во «колет» или «колит», обра­тим­ся к началь­ной фор­ме гла­го­ла и опре­де­лим его спря­же­ние.

Если про­из­не­сти сло­во «колет» и дру­гие фор­мы гла­го­ла «колоть», напри­мер «колешь», «коле­те», выяс­нит­ся, что удар­ным явля­ет­ся глас­ный кор­ня:

По этой при­чине воз­ни­ка­ет затруд­не­ние в выбо­ре бук­вы «е» или «и» в без­удар­ных лич­ных окон­ча­ни­ях это­го гла­го­ла. Написание без­удар­ных лич­ных окон­ча­ний зави­сит от того, к како­му спря­же­нию, пер­во­му или вто­ро­му, при­над­ле­жит гла­гол.

Правописание слова «колет»

Чтобы подобрать пра­виль­ный вари­ант напи­са­ния без­удар­ных лич­ных окон­ча­ний гла­голь­ных форм «ко?лет», «ко?лешь», «ко?лете», обра­тим­ся к инфи­ни­ти­ву «колоть», кото­рый закан­чи­ва­ет­ся на -оть . Значит, этот гла­гол изме­ня­ет­ся по пер­во­му типу спря­же­ния, как и сло­ва «пол оть «, «мол оть «, «бор оть ся».

Проследим, как изме­ня­ет­ся в фор­мах насто­я­ще­го вре­ме­ни гла­гол «колоть» по лицам и чис­лам:

  • 1 лицо я кол-ю? — мы ко?л- е м
  • 2 лицо ты ко?л- е шь — вы ко?л- е те
  • 3 лицо он ко?л- е т — они ко?л- ю т.

Сделаем вывод: в без­удар­ном окон­ча­нии сло­ва «ко?лет» и боль­шин­стве форм гла­го­ла пер­во­го спря­же­ния «колоть» пишет­ся бук­ва «е» .

Игорь ко?лет сухое поле­но на мел­кие щеп­ки, что­бы быст­рее раз­жечь костер.

Некоторым ничто так не ко?лет гла­за, как сорин­ка в чужом доме.

Кажется, у меня что-то ко?лет в боку.

Подобно узна­ем, как пра­виль­однако, с бук­вой «е» или «и», пишут­ся сле­ду­ю­щие сло­ва:

Вот как надо рубить дрова


Навигация по записям

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, возникающее в результате дисбаланса иммунной системы (выделяются антитела к собственному эпителию слизистой оболочки).

Случаи заболеваемости зарегистрированы у 0.3-0.5% людей, это примерно 3-5 случаев на 100 тыс.населения. Заболевание встречается как у мужчин, так и женщин.

Язвенный колит может поражать людей любого возраста, чаще всего встречается у возрастных групп 25-35 и 60-80 лет.

Причины возникновения язвенного колита

До сих пор точная причина возникновении неспецифического язвенного колита неизвестна.

В научной литературе рассматривают несколько причин, но они не до конца изучены:

  • Генетическая предрасположенность: наличие у близких родственников таких заболеваний как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит
  • Бактериальные и вирусные инфекции
  • Факторы внешней среды (курение, приверженность к диетам, длительный прием оральных контрацептивных препаратов)

Симптомы язвенного колита

  • Диарея или кашицеобразный стул с примесью крови, гной и слизи
  • Ложные позывы при акте дефекации
  • Периодические ноющие боли в левой половине живота
  • Подъем температуры тела до 39 С с ознобом
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса
  • Общая слабость, снижение работоспособности
  • Эпизодическое появление боли локализующий в крупных суставах (коленных, плечевых, тазобедренных)

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на фекальный кальпротектин
  • Биохимический анализ крови ( печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Колоноскопия

Лечение язвенного колита

Основное лечение при НЯК, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

  • Диета
  • Отказе от употребления алкогольных напитков
  • Снижении массы тела при ожирении
  • Отказ от курения

При средней и тяжелой степени тяжести течения заболевания необходимо лечение в стационаре.

Лекарственная терапия складывается из применения:

  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин и месалазин
  • При отсутствии ремиссии заболевания применяют иммуносупрссоры: азатиоприн, метотрексат
  • При резистентности к горманальным препаратам, назначается биологические препараты: ремикейд

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

- Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

- Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью. 

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

- Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

- Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства - определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

- Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

- Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения. 

- Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии. 

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики - получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

- Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают. 

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

 

 

 

Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания - неспецифический язвенный колит (НЯК).

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.

Подробнее

Длительность участия: 58 недель.

Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:

  • болезнью Крона
  • язвенным колитом.

Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.

Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:

  • ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
  • ВС: с 09-00 до 16-00.

Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

  • общие
  • кишечные
  • внекишечные

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

  • слабость
  • повышение температуры тела
  • тахикардия
  • похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

  • диарея
  • в редких случаях - запоры
  • кровь и слизь в кале
  • «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
  • боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
  • вздутие, урчание живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

  • кожи (высыпания, гнойнички на коже)
  • полости рта (язвочки в полости рта)
  • глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
  • поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
  • поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
  • другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Легкая

  • стул с кровью менее 4 раз в день
  • пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.

Средней тяжести

  • стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
  • пульс не более 90 уд/минуту
  • температура тела не более 37,5 С
  • гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
  • СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час

Тяжелая

  • стул с кровью более 6 раз в день
  • пульс более 90 уд/минуту
  • температура тела больше 37,5 С
  • гемоглобин меньше 105г/л
  • СОЭ больше 30 мм/час.


При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

  • исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
  • выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
  • проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
  • исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)

Инструментальные исследования

  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
  • Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
  • ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
  • Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
  • Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.

Лечение

Язвенный колит - достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

  • препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
  • кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
  • иммуносупрессоры
  • средства биологической терапии.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

  • режим
  • диету
  • подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
  • по необходимости - антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
  • Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Прогноз

Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).

У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.

На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.

При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время. Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.

В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:

  • устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
  • продукты готовят на пару или отваривают
  • теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
  • исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
  • рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
  • специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.

Истории лечения

История №1

Пациентка Н., 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.

В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований - слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.

В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем - общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.

Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.

Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз - вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» - выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов - собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Статья «Неспецифический язвенный колит»

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки (ободочной и прямой) с образованием множественных язв. Это заболевание — одна из наиболее серьезных проблем для гастроэнтерологов и колопроктологов: по тяжести течения, частоте осложнений и уровню летальности во всем мире он занимает одно из ведущих мест среди болезней желудочно-кишечного тракта. Первый пик заболеваемости приходится на наиболее активный трудоспособный возраст — 18-25 лет, второй пик – после 55. Заболевание хроническое, требует постоянного приема лекарств и частого стационарного лечения.

Почему развивается неспецифический язвенный колит?

Причины развития этого заболевания до сих пор окончательно не выяснены. Предполагают, что воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, который возникает из-за наследственных или приобретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. В результате развивается неинфекционное воспаление слизистой оболочки кишечника.

Наблюдается генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания: если родственник первой линии (мать, отец, сестра, брат) болеют язвенным колитом, то риск развития заболевания весьма высок.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Поражение кишечника на начальных стадиях может ограничиваться только прямой кишкой, постепенно распространяясь по всей толстой кишке. Главные проявления язвенного колита — частый жидкий стул до 25 раз в день, с примесью крови и слизи, спазмы и боли в животе, потеря веса. Более чем у половины пациентов наблюдаются внекишечные проявления заболевания: поражение суставов, глаз (иридоциклит — воспаление радужной оболочки глаза, увеит—воспаление сосудистой оболочки глаза), кожи (узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, пиодермия — гнойное поражение кожи), полости рта (афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки рта с образованием эрозий), печени. В ряде случаев эти проявления болезни могут предшествовать появлению кишечных симптомов.

Как диагностируют неспецифический язвенный колит?

Диагноз основывается на результатах эндоскопического (внутрипросветного) исследования кишечника — колоноскопии и гистологического исследования образцов ткани кишечника. Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние толстой кишки почти на всем ее протяжении (до 2-х метров), обнаружить признаки воспаления (характерный вид слизистой оболочки), псевдополипы (полипообразные изменения слизистой кишечника под влиянием воспаления) и при необходимости взять кусочки слизистой оболочки для гистологического анализа.

В некоторых случаях при невозможности выполнить пациенту колоноскопию проводится ирригография – рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества, которое позволяет обнаружить дефекты слизистой оболочки – эрозии и язвы, псевдополипы и измененные, деформированные в результате воспалительного процесса участки кишки.

При первичной диагностике язвенного колита необходимо исключить инфекционную природу заболевания (проводится анализ кала на возбудители бактериальных и паразитарных кишечных инфекций), а также определить уровень фекального кальпротектина — этот показатель, характеризует интенсивность воспаления в кишечнике.

Лечение неспецифического язвенного колита

Медикаментозное лечение в острой фазе заболевания проводится гормональными противовоспалительными препаратами, поддерживающая терапия – негормональными противовоспалительными препаратами и иммуносупрессорами (препаратами, подавляющими патологический иммунный ответ), в том числе так называемыми биологическими препаратами — моноклональными антителами. У большинства пациентов современная консервативная терапия позволяет контролировать течение язвенного колита, однако, по данным литературы и по нашим собственным, до 30% больных нуждаются в хирургическом лечении в связи с неэффективностью/непереносимостью лекарственной терапии или из-за развития осложнений , в том числе высокого риска развития рака толстой кишки, вероятность которого тем выше, чем больше длительность заболевания. Если у ребенка, страдающего неспецифическим язвенным колитом, наблюдается замедление физического развития на фоне длительного приема гормонов, хирургическое лечения является методом выбора. Тяжелые кишечные осложнения — кишечные кровотечения, токсическая дилатация (расширение) ободочной кишки, перфорация (разрыв) кишки — являются показанием к экстренной операции.

Раньше хирургическая операция заключалась в удалении всей толстой кишки (ободочной и прямой — колопроктэктомия) с формированием постоянной илеостомы. Операция полностью устраняет болезнь и риск развития рака в ободочной или прямой кишке, но сопровождается необходимостью пожизненного использования калоприемников (специальных мешков для сбора выделений из кишки).

Современная восстановительно-пластическая операция заключается в удалении толстой и прямой кишки до анального канала и формировании из тонкой кишки резервуара (J-pouch, пауч), который берет на себя функции прямой кишки. Резервуар накапливает стул, за счет этого дефекация становится контролируемой, частота снижается до 4-6 в сутки. Хирургическое вмешательство освобождает пациента от длительного лечения лекарственными препаратами с выраженными побочными эффектами, Операция исключает дальнейшее развитие колита, риск развития рака кишечника сводится к минимуму.

Каждая операция по поводу НЯК имеет свои преимущества и недостатки, метод проведения хирургического вмешательства обсуждается в каждом случае индивидуально. В Клинике колопроктологии ЕМС успешно выполняются все виды операций по поводу НЯК, в том числе и тотальная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагноз

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой).Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится близко к анальному отверстию (где экскременты покидают ваше тело). Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом.Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются.Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени и остеопороз. Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой.Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже - в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается по наследству: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона. Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит - не редкость. Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

  • Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
  • Евреи.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
  • Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Работа иммунной системы - защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются.В начале вы можете заметить:

  • Диарея или срочные дефекации.
  • Спазмы в животе.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Похудание.
  • Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

  • Кровь, слизь или гной при дефекации.
  • Сильные спазмы.
  • Лихорадка.
  • Сыпь на коже.
  • Язвы во рту.
  • Боль в суставах.
  • Красные, болезненные глаза.
  • Заболевание печени.
  • Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны при язвенном колите у детей и могут также включать задержку или замедление роста. Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш провайдер может заказать:

  • Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия - это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
  • Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
  • Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться изображение вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
  • Эндоскопические тесты: Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности. Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека.Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств - вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей.Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

  • Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, например мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
  • Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
  • Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®).Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
  • Biologics: Biologics лечат умеренный и тяжелый язвенный колит, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
  • Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

  • Избегайте побочных эффектов лекарств.
  • Остановить неконтролируемые симптомы.
  • Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
  • Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия - вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования. У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) - наиболее распространенная процедура при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это.Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию - процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы.Маленькая сумка лежит на внешней стороне вашего тела ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно будет постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты. При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка).Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, - это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

  • Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
  • Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
  • Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь. Однако пища, которую едите вы или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

  • Жирная пища.
  • Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
  • Газированные напитки.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит - это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых бывает всего один эпизод и они выздоравливают. Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут быть хуже и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки - единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильная, стойкая диарея.
  • Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
  • Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает.Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей.Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за приема лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

  • Перепады настроения.
  • Дразнить одноклассников.
  • Гнев, смущение и разочарование.
  • Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
  • Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
  • Плохая концентрация.
  • Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Снижает ли язвенный колит иммунитет?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства.Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства - лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

Что мне спросить у врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

  • Какая часть моей толстой кишки поражена?
  • Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
  • Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

  • Какие витамины следует принимать моему ребенку?
  • Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
  • Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
  • Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
  • Мой ребенок растет нормально?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

При язвенном колите очень важно работать в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом - это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью группа заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до вся толстая кишка.

Язвенный колит не обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает диарею, частое опустошение толстой кишки. Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет.Иногда это бывает у детей и пожилых людей. Это поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно (хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в ремиссия на месяцы и даже годы. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерия влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не Уходите.

Многие люди с язвенным колитом имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше риск язвенного колита.К ним относятся ваши:

  • Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет. и 30 лет.
  • Семья история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенный колит повышает риск заболевания.
  • Race и этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев. спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам относятся:

  • Боль в животе
  • Кровавый понос
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Похудание
  • Потеря аппетита
  • Ректальное кровотечение
  • Потеря жидкостей и питательных веществ организма
  • Потеря крови (анемия), вызванная сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также включают:

  • Язвы на коже
  • Боль в суставах
  • Покраснение и припухлость (воспаление) глаза
  • Заболевания печени
  • Слабые и ломкие кости (остеопороз)
  • Сыпь
  • Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит включают:

  • Табурет образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
  • Верхний эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если нужный.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку вверх в толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может вылечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки. вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
  • Нижний GI (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
  • Кровь тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет составить для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
  • Насколько серьезно ваше дело
  • Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, лечение или терапия
  • Если ожидается, что ваше состояние изменится хуже
  • Ваши предполагаемые семейные планы, такие как забеременеть
  • Что вы хотите сделать

Специальной диеты для язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

  • Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки. чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунная система).Стероиды - не лучший выбор для длительного лечения. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим симптомы.
  • Время в больница. Это может потребоваться при тяжелых симптомах.Целью будет дать вам питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или иногда операция.
  • Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить их двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии, в том числе:

  • Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает. Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
  • Илеоанал анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удаляются. Внешний мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки ( подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В сумка вмещает табурет. Это позволит вам проводить стул через задний проход обычным образом. Ты будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно условие.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

  • Потеря аппетита, приводящая к весу потеря
  • Недостаток энергии (утомляемость)
  • Сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Отверстие или разрыв (перфорация) в толстая кишка
  • Инфекция толстой кишки
  • Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
  • Боль в суставах
  • Проблемы с глазами
  • Камни в почках
  • Слабые, ломкие кости (остеопороз)
  • Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут рекомендуется включать:

  • Не употреблять газированные напитки
  • Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей, и орехи, пока есть симптомы
  • Выпить больше жидкости
  • Ешьте чаще, небольшими порциями
  • Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо прочь если:

  • Ваши симптомы возвращаются после того, как они ушли
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

  • Язвенный колит - это когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
  • Входит в группу болезней называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
  • Он одинаково влияет на мужчин и женщин и кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
  • Это длительное заболевание.
  • Эксперты не знают, чем это вызвано, или как это предотвратить.
  • Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих. ты и твоя семья
  • Хотя лекарства не могут вылечить это, они может контролировать симптомы в большинстве случаев.
  • Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Язвенный колит> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечится язвенный колит?

Существует множество доступных методов лечения, которые помогают контролировать симптомы у людей с язвенным колитом, часто даже вызывая ремиссию (без признаков болезни).Большинство методов лечения работают аналогичным образом, стремясь снизить воспаление в слизистой оболочке кишечника, позволяя толстой кишке заживать и уменьшая симптомы.

Есть надежда, что лекарство не только поможет пациенту достичь ремиссии, но и поддержит ее. Но если ремиссии не наступает, лекарства могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Варианты лечения включают:

  • Аминосалицилаты: Они содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA), которая уменьшает воспаление в слизистой оболочке кишечника.
  • Стероиды и иммунодепрессанты: Они могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострения.
  • Иммуномодулирующее лечение: Они уменьшают воспаление, контролируя и ослабляя иммунную систему. Их можно использовать вместе с биологическим препаратом, который является иммунодепрессантом, блокирующим белки, способствующие воспалению.
  • Биологические препараты: Они блокируют воспалительную реакцию организма и могут вводиться с помощью инфузионной терапии - когда лекарство доставляется непосредственно в организм через кровеносный сосуд, мышцу или спинной мозг. Лекарство под названием инфликсимаб связывает и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

Кроме того, на горизонте появляются многообещающие новые методы лечения, и пациенты Йельской медицины часто имеют право участвовать в клинических испытаниях, которые дают им более ранний доступ.

Если лекарства не справляются с болезнью и симптомы не поддаются лечению - или если имеется сильное кровотечение или разрыв толстой кишки - может потребоваться операция. Наши высококвалифицированные и опытные коллеги-хирурги работают над восстановлением пищеварительного тракта пациента с помощью операции по сохранению кишечника. При необходимости мы используем минимально инвазивные процедуры.

Хирург может выполнить проктолэктомию, при которой полностью удаляются прямая и толстая кишки. Могут быть выполнены дополнительные процедуры, чтобы все еще можно было удалить отходы из организма.Язвенный колит считается излеченным после удаления толстой кишки, но, поскольку он считается аутоиммунным заболеванием, другие симптомы, такие как боль в суставах или кожные заболевания, все еще могут возникать.

Язвенный колит | Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Хотя язвенного колита нет лекарства, существует множество способов его лечения. Цели лечения:

  • Контроль воспаления или отека.
  • Симптомы облегчения, такие как боль, диарея (жидкий стул) и кровотечение.
  • При необходимости устраните недостаток питания.

Лечение будет зависеть от тяжести заболевания, прошлых осложнений и реакции на ранее проведенное лечение. Помните, что каждый человек испытывает симптомы язвенного колита по-разному. Если одно лечение не помогает, есть другие варианты. Только не забывайте часто связываться с гастроэнтерологом.

Варианты лечения язвенного колита включают прием лекарств, хирургическое вмешательство или их сочетание.

Лекарства

Целью приема лекарств является начало или поддержание ремиссии (отсутствие симптомов) и улучшение качества жизни.Каждый человек по-разному реагирует на каждый препарат, и многим требуется комбинация лекарств. Хотя некоторые из них имеют побочные эффекты, преимущества и облегчение симптомов часто перевешивают эти недостатки. Узнайте больше о каждом классе препаратов на страницах «Жизнь с ВЗК».

АМИНОСАЛИЦИЛАТЫ

  • Помогают контролировать воспаление, особенно у тех, у кого впервые диагностированы легкие симптомы.
  • Иногда эти препараты называют 5-АСК, что означает 5-аминосалициловую кислоту.
  • Примеры включают:
    • Бальсалазид.
    • Месаламин.
    • Ольсалазин.
    • Сульфасалазин.
  • Возможные побочные эффекты:
    • Боль в животе.
    • Диарея (жидкий стул).
    • Головные боли.
    • Изжога.
    • Тошнота и рвота.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

  • Эти препараты могут сразу оказаться очень полезными. Они помогают быстро уменьшить воспаление.
  • Они часто назначаются в больших дозах, когда болезнь находится в самом тяжелом состоянии, а затем уменьшаются по мере того, как симптомы берутся под контроль. Их назначают людям с умеренными и тяжелыми симптомами.
  • Эти препараты не предназначены для длительного приема.
  • Примеры включают:
    • Преднизон.
    • Будесонид.
    • Гидрокортизон.
    • Метилпреднизолон.
  • Возможные побочные эффекты включают:
    • Увеличение веса.
    • Угри.
    • Волосы на лице.
    • Перепады настроения.
    • Потеря костной массы.
    • Повышенный риск заражения.
    • Гипертония.
    • Повышенный уровень сахара в крови (диабет).
    • Внезапное прекращение приема этих препаратов может вызвать симптомы отмены, поэтому врач посоветует вам постепенно снижать дозу.

ИММУНОПРЕССАНТЫ

  • Блокируют иммунную реакцию, которая приводит к воспалению, уменьшая отек желудочно-кишечного тракта.
  • Для начала действия этих препаратов может потребоваться до трех месяцев, поэтому до этого времени их часто используют с другими лекарствами.
  • Они выдаются, чтобы помочь людям достичь ремиссии, или людям, которые не ответили на другие виды лечения.
  • Примеры включают:
    • 6-меркаптопурин (6-MP).
    • Метотрексат.
    • Азатиоприн.
    • Тофацитиниб.
  • Возможные побочные эффекты:
    • Тошнота или рвота.
    • Диарея (жидкий стул).
    • Менее способны бороться с инфекциями (из-за низкого количества лейкоцитов).
    • Усталость или чувство усталости.
    • Панкреатит.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

  • Эти препараты могут уменьшить воспаление и быстро вызвать ремиссию язвенного колита.
  • Они используются у людей с язвенным колитом средней и тяжелой степени тяжести, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Эти препараты часто вводят в виде инъекций или инфузий каждые шесть-восемь недель, в зависимости от потребностей пациента.
  • Обычно они стоят дороже, поэтому перед тем, как начать, проконсультируйтесь со своим планом медицинского страхования.
  • Примеры включают (торговые марки могут быть разными):
    • Антагонисты фактора некроза опухоли (TNF) (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб, натализумаб).
    • Антагонисты рецепторов интегрина (ведолизумаб).
    • Интерлейкин (IL) 12 и антагонисты IL-23 (устекинумаб).
  • Возможные побочные эффекты:
    • Токсическая / аллергическая реакция.
    • Зуд или синяк в месте инъекции или инфузии.
    • Повышенная вероятность заражения инфекциями (особенно туберкулезом).
    • Повышенная вероятность лимфомы.

BIOSIMILAR TREATMENTS

  • Биосимиляры были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования в качестве лечения вместо существующих биологических препаратов.
  • Они основаны на существующем (исходном) биологическом препарате, но не являются точной копией.
  • Биосимиляры действуют так же, как и их исходные биопрепараты, и вводятся таким же образом. Подробнее о биопрепаратах и ​​биоаналогах читайте здесь.
  • Ваш врач может назначить биоподобный препарат вместо биологического препарата; однако ваш фармацевт не может заменить вам биологический препарат на биоаналог без разрешения врача.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА

  • Ацетаминофен можно использовать для облегчения боли.
    • Людям с язвенным колитом не следует принимать ибупрофен, аспирин или напроксен, поскольку они могут ухудшить симптомы или вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
  • Антибиотики назначаются для предотвращения или лечения инфекций и свищей (связь между двумя частями тела, которых не должно быть, например, между двумя органами; они могут образоваться в результате инфекции, воспаления или хирургического вмешательства).
  • Лоперамид используется для замедления или прекращения тяжелой диареи. Его следует принимать только в течение коротких периодов времени.

Хирургия

Даже при наличии лекарств для лечения язвенного колита может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения этого заболевания. Ваш гастроэнтеролог обсуждает с вами несколько видов хирургических вмешательств.

  • Проктоколэктомия : Удаляет толстую и прямую кишки. Иногда в это время также выполняется илеостомия, которая представляет собой процедуру, при которой подвздошная кишка или конец тонкой кишки проходит через отверстие в брюшной стенке, чтобы кишечные отходы выходили из организма.После процедуры пациент надевает на отверстие внешний мешок для сбора отходов.
  • Восстановительная проктоколэктомия (также известный как анастомоз с подвздошно-анальным мешком): удаляет толстую и прямую кишку, но позволяет пациенту продолжать прохождение стула через задний проход.

Перед операцией по поводу язвенного колита важно понимать, какова цель операции, что будет происходить во время процедуры и длительность периода восстановления. Пациенты с язвенным колитом, перенесшие операцию, должны поговорить с другими пациентами, перенесшими эту процедуру.Предыдущие пациенты часто очень охотно делятся своим опытом и добавляют перспективу.

Болезнь Крона и язвенный колит | MUSC Health

Так же, как некоторые люди заболевают артритом, воспалением суставов, также возможно воспаление толстой кишки. Воспаление толстой кишки называется колитом. Микробы могут вызвать колит. Плохое кровоснабжение может вызвать колит. Некоторые лекарства могут вызвать колит. В большинстве случаев причина колита неизвестна; однако колит не заразен и не может передаваться от одного человека к другому, как грипп или простуда.

Когда не удается найти другую причину воспаления, оно попадает в одну из двух форм воспалительного заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона поражает всю толщину стенки толстой кишки, а также может поражать другие части кишечника, такие как тонкий кишечник. Поскольку болезнь Крона может поражать всю толщу кишечника, иногда на слизистой оболочке толстой кишки видны длинные язвы.Эти язвы выглядят так, как будто кто-то провел граблями по слизистой оболочке толстой кишки. Их называют граблями или язвами когтей медведя. Болезнь Крона может быть неоднородной. Он может присутствовать в одной части толстой кишки, отсутствовать в другой, а затем присутствовать в следующей части.

У детей болезнь Крона замедляет рост и может задерживать половое развитие.

Осложнения болезни Крона

Некоторые осложнения болезни Крона могут включать:

  • кишечная непроходимость
  • Воспаленные язвенные пути
  • свищи, которые образуют каналы в соседние сегменты кишечника или даже в близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, влагалище или поверхностная кожа.

В этих случаях может быть показано хирургическое лечение; однако воспаление часто возвращается в места хирургического вмешательства.

Колит, связанный с болезнью Крона, часто связан с анальными проблемами, тогда как язвенный колит никогда не вызывает анальных проблем.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит вызывает воспаление только слизистой (поверхностной) выстилки толстой кишки, не затрагивая тонкий кишечник. Язвенный колит обычно начинается в прямой кишке и постепенно прогрессирует от прямой кишки к первой части толстой кишки.

Эндоскопическое изображение язвенного колита.

Последний от одного до двух футов тонкой кишки называется подвздошной кишкой. Как упоминалось ранее, язвенный колит не влияет на тонкий кишечник, поэтому, если в подвздошной кишке наблюдаются язвы и обширное воспаление, колит, вероятно, вызван болезнью Крона.

Лечение

Диета и психологические факторы не вызывают язвенного колита или болезни Крона, и не было обнаружено, что микробы могут вызывать любое из этих состояний.

Язвенный колит при необходимости можно вылечить, удалив всю толстую кишку. Однако болезнь Крона никогда не излечить полностью. Если удалить участки тонкой или толстой кишки, пораженные болезнью Крона, операция обычно облегчает симптомы человека на некоторое время, иногда на многие годы. Но в какой-то момент в будущем симптомы могут повториться.

Является ли колит следствием язвенного колита или болезни Крона, это обычно не имеет значения, если не требуется хирургическое вмешательство.Если требуется хирургическое вмешательство, то язвенный колит лечится иначе, чем болезнь Крона. Если хирургическое вмешательство не требуется, язвенный колит обычно лечится медикаментами так же, как болезнь Крона.

Если лекарства не контролируют колит или если побочные эффекты лечения становятся невыносимыми, врачи рассматривают возможность хирургического вмешательства. Симптомы колита могут включать ректальное кровотечение, боль в животе, диарею, отхождение слизи и кровянистый стул. Показания к операции включают разрыв толстой кишки, сильное кровотечение, очень частую диарею, сильную потерю веса и хронические заболевания, которые никогда не проходят.

Иногда хирурги должны вывести часть кишечника через мышцы живота к коже. Это называется илеостомией (если используется тонкий кишечник) или колостомией (если используется толстая кишка). Кишечное содержимое выходит через отверстие в коже (стома) и собирается в мешок, который надевается на поверхность тела.

К счастью, при сегодняшних методах постоянная стома необходима только в том случае, если анальные сфинктеры необратимо повреждены, например, в результате рака, инфекции или воспаления.

Мешочек для подвздошной кишки при язвенном колите

Участники всех возрастов получают удовольствие от ежегодных прогулок по сбору средств CCFA Take Steps.

Существует один хирургический метод, позволяющий вылечить язвенный колит без использования колостомы или илеостомического мешка.

Техника Ileal Pouch - это хирургическая процедура, при которой удаляется вся толстая кишка от точки ее прикрепления к тонкой кишке до точки прикрепления к анальному отверстию. Мышцы анального сфинктера и анус остаются нетронутыми.Последние 10 дюймов тонкой кишки (подвздошная кишка) затем используются для создания U-образного мешочка (мешочка), который прикрепляется к анальному отверстию в анальном отверстии.

Этот мешочек действует как новая прямая кишка. Анальный сфинктер остается на месте, чтобы человек все еще мог контролировать свой стул. После этой операции человек обычно опорожняет кишечник от 4 до 8 раз в день. Однако у него достаточно хороший контроль, и у него больше нет симптомов колита.

Процедура наложения подвздошной сумки требует двух операций.Во время первой операции хирург удаляет всю толстую кишку, создает мешочек и прикрепляет его к анальному отверстию. Он делает илеостому, что означает, что человек должен временно носить мешок на животе для сбора стула. Это предотвращает попадание содержимого кишечника в сумку до тех пор, пока оно не заживет. Примерно через три месяца хирург удаляет илеостому. Затем мешок начинает функционировать как прямая кишка, и человеку больше не нужен мешок для илеостомии.

Нет мешочка при болезни Крона

Поскольку болезнь Крона может поражать как тонкую, так и толстую кишку, мешочек не используется при болезни Крона.Когда хирурги опробовали мешок для лечения болезни Крона, частота осложнений была очень высокой. В большинстве случаев болезнь Крона поражала мешочек, и его больше нельзя было использовать.

Для людей с болезнью Крона, если толстая кишка сильно поражена, а прямая кишка нет, то толстую кишку можно удалить, за исключением прямой кишки, а тонкую кишку можно напрямую соединить с прямой кишкой. Во многих случаях, если болезнь Крона с поражением прямой кишки не является тяжелой, ее можно контролировать с помощью клизм Rowasa или суппозиториев Rowasa.

Прецизионное редактирование кишечных бактерий: потенциальный способ лечения колита: отдел новостей

Обновление : видео добавлено 9 апреля 2018 г.

, ДАЛЛАС, 3 января 2018 г. - Исследователи Юго-Западного медицинского центра UT использовали точное редактирование бактериальных популяций в кишечнике, чтобы предотвратить или уменьшить тяжесть воспаления на мышиной модели колита.

Потенциальная стратегия, которая нацелена на метаболические пути, которые активны только во время кишечного воспаления, предотвращала или уменьшала воспаление на мышиной модели колита, не оказывая очевидного эффекта у контрольных животных со здоровыми, сбалансированными бактериальными популяциями, сказал д-р.Себастьян Винтер, доцент микробиологии и соавтор исследования, опубликованного сегодня в Интернете в журнале Nature .

«Наши результаты обеспечивают концептуальную основу для точного изменения видов бактерий, выстилающих кишечник, с целью уменьшения воспаления, связанного с неконтролируемым размножением бактерий, наблюдаемых при колите и других формах воспалительных заболеваний кишечника [ВЗК]», - сказал он.

«Мы подчеркиваем, что это экспериментальное исследование, в котором использовалась форма вольфрама, тяжелого металла, который опасен в больших дозах.Глотать тяжелые металлы всегда небезопасно. Теперь, когда у нас есть лекарственная мишень [бактериальный путь], наша цель - найти безопасную терапию, оказывающую аналогичный эффект », - добавил д-р Винтер, сотрудник W.W. Карут младший, научный сотрудник в области биомедицинских исследований в Юго-Западном Юта.

Подобно растениям в саду, разнообразные популяции микробов, которые обычно выстилают кишечник, называемые микробиотой, необходимы для здоровья человека. Они помогают пищеварению, воспитывают иммунную систему и защищают от инфекций.Однако, когда микробные популяции становятся несбалансированными, эти полезные бактерии становятся помехой, подобно садовым растениям, которые становятся инвазивными и вытесняют конкурирующие виды, объяснил он.

Одним из основных препятствий на пути к пониманию биологии кишечной микробиоты является ее огромное разнообразие. У людей в кишечном тракте обнаружены сотни различных видов бактерий, и состав видов заметно различается у разных людей.

Изменения в составе микробиоты кишечника наблюдаются при многих заболеваниях человека, таких как ВЗК, хроническое воспалительное заболевание, продолжающееся всю жизнь, которое включает болезнь Крона и язвенный колит.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, не менее 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах страдают от ВЗК. У этого состояния в настоящее время нет лечения или профилактики. По словам доктора Винтера, изменения микробиоты кишечника также возникают при диабете 2 типа, раке толстой кишки, кишечных заболеваниях, связанных с ВИЧ, и некротическом энтероколите, наблюдаемом у некоторых недоношенных детей.

Бактерии E. coli

Некоторые бактерии в микробиоте кишечника, которые связаны с воспалительными заболеваниями, относятся к семейству Enterobacteriaceae.Члены этого семейства, включая непатогенную E. coli ( Escherichia coli ), присутствуют в небольшом количестве в здоровом кишечнике и защищают от заражения патогенами, такими как Salmonella , частой причиной пищевых отравлений.

Однако у пациентов с ВЗК и у мышей, моделирующих колит, виды Enterobacteriaceae бесконтрольно растут, сказал д-р Вэньхан Чжу, соавтор и постдокторский исследователь в Зимней лаборатории.

В недавней работе, опубликованной в Cell Host & Microbe , зимняя лаборатория сообщила, что способ, которым члены семейства Enterobacteriaceae генерируют клеточную энергию для роста и получения питательных веществ, отличается от других кишечных бактерий.Похоже, они используют уникальные метаболические приемы, чтобы подпитывать свой чрезмерный рост и вытеснять конкурирующие полезные кишечные бактерии во время болезни.

«Эти пути уникальны в том смысле, что они присутствуют только у определенных бактерий и действуют только во время воспаления кишечника. Эта ситуация предоставила возможность для рациональной разработки стратегий профилактики и лечения состояний, связанных с воспалением кишечника, таких как ВЗК », - пояснил д-р Винтер.

Это наблюдение привело к текущему исследованию Nature, , в котором использовалась форма тяжелого металла вольфрама для подавления метаболических уловок патогена.

«Общая идея заключается в том, что вольфрам мешает энтеробактериям производить энергию, замедляя рост патогенных бактерий во время вспышек воспаления», - сказал д-р Чжу.

Исследователи обнаружили, что вольфрам поглощается бактериями и случайно включается в важный бактериальный кофактор. Образовавшийся отравленный кофактор не функционирует должным образом и подрывает способность Enterobacteriaceae генерировать энергию в воспаленном кишечнике.По их словам, на моделях мышей пероральный прием вольфрамата, растворимой соли вольфрама, в питьевую воду избирательно предотвращал цветение Enterobacteriaceae в кишечнике. Соседние полезные бактерии не пострадали, по-видимому, потому, что их энергетический метаболизм не зависит от этого конкретного кофактора.

«Стоит отметить, что наша стратегия только подавляет рост энтеробактерий во время воспаления кишечника, не избавляясь от них полностью. Это открытие важно, потому что при правильном соотношении Enterobacteriaceae также выполняют роль противодействия колонизации бактериальными патогенами », - сказал д-р.- сказал Винтер. «Таким образом, контроль за размножением этих бактерий во время эпизодов воспаления предпочтительнее полного их удаления из организма».

Хотя экспериментальных доказательств мало, долгое время предполагалось, что изменения в составе кишечной микробиоты могут усугубить болезнь, сказал доктор Винтер.

В этом исследовании лечение вольфраматом на мышах, моделирующих колит, вернуло микробиоту кишечника к более нормальному состоянию с точки зрения баланса видов бактерий, а также уменьшило воспаление кишечника, сообщают исследователи.Лечение вольфраматом не излечило болезнь, но улучшило общее состояние здоровья животных.

«Мы использовали вольфрам только в экспериментах по« проверке концепции », чтобы идентифицировать потенциальную молекулярную мишень, и мы все еще далеки от превращения этого фундаментального открытия в терапевтическое лечение пациентов», - сказал д-р Винтер. По его словам, воздействие вольфрама - тяжелого металла - потенциально может иметь серьезные негативные последствия, такие как неврологический и репродуктивный вред.

Традиционные терапевтические подходы сосредоточены на лечении человека-хозяина.Но эти последние результаты дают надежду на то, что в принципе можно использовать нормальные кишечные бактерии для достижения положительного результата для хозяина, например, путем тщательного управления функцией и составом кишечной микробиоты во время воспаления кишечника, объяснил доктор Винтер. .

Доктор Себастьян Винтер

«Когда врачи используют антибиотики широкого спектра действия, цель - убить как можно больше бактерий. Если пациент попадает в клинику в тяжелом состоянии и у него нет времени идентифицировать конкретный патоген, будут использованы антибиотики широкого спектра действия », - сказал доктор.- сказал Винтер. «Воздействие антибиотиков широкого спектра действия на микробиоту кишечника разрушительно. Это все равно, что зажег факел на клумбе и надеяться, что, как только вы уничтожите сорняки, цветы расцветут.

«В нашем случае мы нашли способ воздействовать только на одно семейство бактерий, Enterobacteriaceae, и только во время воспаления», - сказал он. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти потенциальные методы лечения болезней человека, но это многообещающий первый шаг».

Среди соавторов

UTSW: со-ведущий автор Мария Винтер, научный сотрудник; ДокторЛуизелла Спига, научный сотрудник, получивший докторскую степень; в гостях у Лизы Бюттнер; аспиранты Элизабет Хьюз и Кэролайн Гиллис, все отделения микробиологии; Д-р Брек Дюркоп, инструктор по иммунологии; Кэсси Берендт, научный сотрудник отдела иммунологии; Доктор Лора Хупер, профессор и заведующий кафедрой иммунологии с назначениями в области микробиологии и в Центре генетики защиты хозяев, исследователь HHMI и обладатель почетного диплома Джонатана У. Ура, заслуженного доктора медицины в области иммунологии, а также Нэнси Кейн и Джеффри А. .Маркус, стипендиат медицинских исследований, в честь доктора Билла С. Вауэлла; Доктор Луис Сифуэнтес-Домингес, инструктор по педиатрии; Доктор Кейси Хафф-Харди, научный сотрудник отделения внутренних болезней отделения болезней органов пищеварения и печени; Д-р Эндрю Кох, адъюнкт-профессор педиатрии и микробиологии Центра комплексного лечения рака им. Гарольда К. Симмонса, а также директор отделения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей в отделении здоровья детей; и д-р Эзра Бурштейн, профессор внутренней медицины и молекулярной биологии и руководитель отдела болезней органов пищеварения и печени.Также приняли участие исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе и Университета Темпл в Филадельфии.

Исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения, Фондом Уэлча, HHMI, Американским онкологическим обществом и Фондом Крона и Колита. Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе или интерпретации данных.

О Юго-Западном медицинском центре UT

UT Southwestern, один из ведущих академических медицинских центров в стране, объединяет новаторские биомедицинские исследования с исключительным клиническим уходом и образованием.Преподавательский состав учреждения получил шесть Нобелевских премий и включает 22 члена Национальной академии наук, 18 членов Национальной академии медицины и 14 исследователей Медицинского института Говарда Хьюза. Преподавательский состав, насчитывающий более 2700 человек, отвечает за революционные достижения в области медицины и стремится быстро переводить научные исследования в новые клинические методы лечения. Врачи из Юго-Западного штата Юго-Запад оказывают помощь примерно по 80 специальностям более чем 100 000 госпитализированным пациентам, 600 000 больницам неотложной помощи и осуществляют наблюдение примерно за 2.2 миллиона амбулаторных посещений в год.

Выживший после язвенного колита живет своей лучшей жизнью

Каждый год, начиная с 1994 года, толпы людей собираются на два с половиной дня на праздновании фестиваля Pierogi Fest в Уайтинге, штат Индиана. Том Дабертин, председатель фестиваля, говорит, что это было бы невозможно, если бы он не лечился от хронической изнурительной формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

У дабертина был диагностирован язвенный колит (ЯК) 40 лет назад.Заболевание характеризуется воспалением, которое начинается в прямой кишке и часто распространяется по всей толстой кишке. Обычно активный образ жизни Дабертина был прерван такими симптомами, как спазмы, боль и частые испражнения.

«Проблема язвенного колита, - говорит Дабертин, - в том, что никогда не знаешь, когда он поразит. Я бы сравнил это с движением по шоссе с превышением скорости: никогда не знаешь, когда тебя остановит полиция ». Он добавляет: «Это заставляет человека ограничивать свой образ жизни во многих отношениях, потому что он так сильно влияет на него; они не могут функционировать так, как хотят.”

Спазмы, боль и частые испражнения препятствовали активному образу жизни Дабертина

Дэвид Рубин, доктор медицины, содиректор Центра болезней органов пищеварения Калифорнийского университета в Чикаго, объясняет: «Обычно, если наш кишечник воспаляется, организм через короткий промежуток времени прекращает воспалительный процесс. У людей с хроническим язвенным колитом воспаление продолжается и может нанести серьезный ущерб ». Он добавляет, что UC дает пациентам «чувство срочности, дискомфорта, страха перед едой, и они не могут нормально функционировать.”

Когда у него впервые появились симптомы, Дабертин обратился в другое медицинское учреждение, где ему сказали, что ему нужно удалить часть толстой кишки.

«Когда мне впервые поставили диагноз ЯК, - говорит он, - мне сказали, что риск заболевания раком в 500 раз выше, чем у среднего человека».

Только когда он начал лечение в UChicago Medicine, он почувствовал облегчение. Лучше всего, по его словам, ему не нужно было проходить болезненное лечение, которое предлагали другие учреждения.

40 лет лечения и 18 лет ремиссии

Этой осенью Дабертин будет пациентом в UChicago Medicine в течение 40 лет. Двое врачей, ухаживающих за ним, вышли на пенсию, а Дабертин начал посещать Рубина около пяти лет назад. Сегодня его биопсия не показывает дисплазии и значительно снижает риск рака толстой кишки. Он находится в ремиссии чуть больше 18 лет.

Сейчас Dabertin готовится к фестивалю Pierogi Fest в этом году, который пройдет с 27 по 29 июля.Фестиваль - это веселое возвращение на родину жителей Уайтинга и включает в себя парад, живую музыку, фотосессии и, конечно же, классические польские пельмени: вареники.

Дабертин, житель Уайтинга в третьем поколении, и двое друзей создали мероприятие с целью отметить этническое наследие Уайтинга. Первый фестиваль проводился в местном магазине мороженого, в нем было продано 1200 вареников. Сейчас фестиваль является одним из крупнейших мероприятий в районе Чикаго, его посещают более 350 000 человек, 92 продавца и около 600 волонтеров.

Нормальный образ жизни с язвенным колитом

Тем не менее, хотя он может есть вареники благодаря своей давней ремиссии, не ожидайте, что Дабертин будет есть звездную жареную пищу на фестивале. «Хотите верьте, хотите нет, но я не ем вареники; Они мне никогда особо не нравились. Я ем колбасу и другие национальные блюда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *