Онкология горла симптомы и признаки: Рак гортани – диагностика, лечение

Содержание

Вопросы и ответы о раке горла – отвечают ЛОР-врачи

Рак горла – опасная болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Делимся ответами на часто задаваемые вопросы о нем.

Навигация по странице:

Что такое рак горла?

Рак горла – это злокачественный опухолевый процесс в области глотки или гортани. Быстро растет и агрессивно метастазирует, поражая соседние органы и структуры. Это довольно распространенная патология среди онкологических процессов ЛОР-органов.

Рак горла – как он выглядит?

Опухоль можно заметить невооруженным глазом, если она расположена глотке или в верхнем отделе гортани. Как выглядит рак горла? Это узелок красноватого цвета, нередко в виде кровоточащей язвочки. Опухоль имеет неровные края и бугристую текстуру.

Если поражены средние и нижние отделы гортани, у человека сквозь кожу может проступать припухлость на шее. Она располагается по центру, либо с одной из сторон, создавая заметную асимметрию. Как правило, это проявляется на поздних стадиях, когда опухоль сильно разрастается. Если вас интересуют подробности, как выглядит рак горла, фото помогут разобраться.

Первые признаки рака горла

На ранних этапах болезнь может не проявляться. И все же есть первые симптомы рака горла, на которые стоит обратить внимание:

  • Охриплость и першение в горле
  • Изменение голоса – он становится грубее
  • Трудности с глотанием
  • Ощущение в горле комка или инородного тела
  • Шумное дыхание
  • Сухой кашель, который не снимается муколитиками
  • Одышка
  • Боль в горле, отдающая в уши
  • Увеличение шейных лимфоузлов

Как проявляется рак горла на более поздних стадиях? Симптоматика усиливается, добавляется кровохаркание, голос может совсем пропасть. Человек резко теряет вес, чувствует слабость и вялость.

Какие стадии рака горла?

Болезнь протекает в 4 стадии:

  • 1 – опухоль затрагивает только слизистую оболочку или подслизистые слой, не нарушает голосовых и глотательных функций.
  • 2 – процесс выходит за пределы подслизистого слоя, ограничивая подвижность голосовых связок.
  • 3 – метастазы поражают прилегающие лимфоузлы и ткани соседних органов.
  • Рак горла 4 стадия – запущенный опухолевый процесс, который распространяется на дальние органы.

Как распространяется рак горла?

Механизм распространения опухоли зависит от ее локализации. Если она расположена в верхних отделах горла, то со временем поражает ткани ротовой полости. При расположении в средних и нижних отделах гортани поражаются ткани пищевода. Также метастазы всегда распространяются в шейные лимфоузлы.

Смогу ли я нормально говорить после операции на горле?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужна консультация отоларинголога и детальный осмотр. Объемы вмешательства зависят от расположения, размеров и стадии развития опухоли. Если злокачественный процесс обнаружен в начальной стадии и не затрагивает голосовые связки – скорее всего, вы сможете говорить после операции.

При запущенных процессах в большинстве случаев приходится удалять гортань полностью. Человек теряет свой природный голос, но при желании может общаться альтернативными способами. Это может быть жестовая речь, пищеводный голос, голосообразующий аппарат или имплантация.

Смогу ли я нормально глотать после операции?

Чтобы вылечить рак, горло часто приходится «перекраивать» заново. Поэтому в первое время после операции человеку сложно есть привычным способом. Но после реабилитации способность глотать возвращается. Чтобы понять, как проходит восстановление глотательной функции, можно почитать отзывы других пациентов.

Можно ли вылечить рак горла?

Сегодня рак горла лечится, хотя и считается, что это тяжело излечимая болезнь. Успех лечения зависит от того, на какой стадии заболевания обнаружена опухоль. Чем раньше это произошло, тем выше шансы на выживаемость и полное исцеление.

Если у меня рак горла, обязательно бросать курить?

Да. Именно курение считается одним из сильнейших факторов, приводящих к развитию рака горла. Если продолжать курить после постановки диагноза, болезнь быстрее прогрессирует и сложнее поддается лечению. К тому же могут образоваться злокачественные опухоли в других структурах дыхательных путей.

Проводятся ли исследования по лечению рака горла, и как в них поучаствовать?

В интернете есть много информации об исследованиях разных типов рака. Можно ознакомиться с их результатами и даже стать участником. В этом случае лечение будет для вас бесплатным, поскольку вы помогаете науке. Но важно понимать, что оно экспериментальное, и гарантии эффективности никто не дает.

Подробнее с проводимыми клиническими исследованиями можно ознакомиться на сайте государственного экспертного центра МОЗ Украины. Также вы можете проконсультироваться с лечащим врачом – он подскажет, есть ли исследование, подходящее для вас, и как поучаствовать.

Какой срок реабилитации после операции на горле?

Срок восстановления зависит от степени рака и особенностей лечения. Он может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения главное – освободить человека от бремени опухоли, а затем уже заниматься его реабилитацией.

Если новообразование небольших размеров и обнаружено на ранней стадии, восстановление занимает около 3 недель. При удалении опухолей крупных размеров и последующей лучевой и химиотерапии реабилитация затягивается на месяцы. Это обусловлено тем, что пациенту приходится заново учиться дышать, есть, говорить.

Сколько живут с раком горла?

Все зависит от того, на какой стадии поставлен диагноз рак горла. При 1-2 стадии 5-летняя выживаемость составляет 50%. На 3 стадии эта цифра снижается до 30%. С 4 стадией большинство пациентов умирает в первый год после обнаружения, 5-летний рубеж пересекают лишь 15%. Почему так происходит? Дело в том, что онкологический процесс уже не ограничивается одной гортанью, поражает жизненно важные органы – печень, легкие и т д.

Стоимость лечения рака горла

При диагнозе рак горла лечение для каждого пациента составляют индивидуально. Поэтому четко установленной цены нет – все нужно просчитывать. Стоимость зависит от объемов удаления в ходе операции, необходимости дополнительных мер – химической и лучевой терапии. Чтобы узнать примерную цену, запишитесь на прием к отоларингологу.

Запись на консультацию

Рак гортани:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Классификация патологии разработана на основании места образования опухоли. Гортань условно состоит их трех отделов – надсвязочного, что над голосовыми связками, голосового аппарата или связок, подсвязочного отдела (ниже голосовых связок).Симптомы рака гортаниотличаются в зависимости от того, где размещается новообразование.

Рак надсвязочного отдела – характерен быстрый рост, быстрое образование вторичных очагов опухоли – метастаз в других органах. Это – самая распространенная форма патологии. Менее стремительно развивается рак голосовых связок. Прогноз более благоприятный, поскольку больной, как правило, своевременно обращается за медицинской помощью из-за возникшей охриплости голоса.

Наиболее редким видом злокачественной опухоли гортани является рак подскладочного отдела. Он тоже имеет неблагоприятный прогноз, поскольку развитие патологии происходит несколько глубже – в прослойке между слизистой и мышечным слоем. Ввиду этого выявляют заболевание, в большинстве своем, на поздних стадиях. Данная разновидность опухолей горла является самой редкой. Также различают опухоль в зависимости от характера роста. По этому критерию она бывает экзофитной (рост в просвет) и эндофитной (рост вглубь ткани).

Причины

Одним из основных факторов риска являются вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков. Статистические данные говорят о том, что большинство пациентов с этим диагнозом – курильщики. Вызвать развитие заболевания могут неблагоприятные условия окружающей среды – сильная запыленность, повышенная температура воздуха, высокое содержание в атмосфере сажи, фенольных смол, бензола и др. Рак горла – профессиональная болезнь. Ей зачастую страдают люди профессий, испытывающих большие нагрузки на голосовые связки – певцы, ораторы, преподаватели и др.

Существует группа заболеваний, которые считаются предраковыми состояниями и с большой долей вероятности перерождаются в онкологию. К ним относят хроническое воспаление гортани (ларингит), гиперплазию гортани (чрезмерное разрастание клеток органа), лейкоплакию и кератоз, контактные язвы, а также папилломы, кисты и контактные гранулемы, являющиеся доброкачественными опухолями. Также к факторам риска относят и заболевания эндокринной системы, поскольку гортань – гормонально зависимый орган.

Симптомы

При раке надсвязочного отдела симптомы невыразительны или совсем отсутствуют, поэтому человек долгое время не обращается к доктору. Больной может ощущать сухость и першение, жаловаться на отсутствие чувствительности в области горла. Периодически появляется осиплость голоса, покашливание. Эти симптомы часто путают с простудой. Из ярко выраженных симптомов такого рака горла – ощущение инородного тела в горле, боль при глотании, отдающая в область уха со стороны опухоли. Со временем она становится постоянной.

Из-за боли больной меньше ест, теряет в весе, что может привести к истощению.

Признаки рака горла в области голосового аппарата – охриплость, вплоть до потери голоса и перехода на шепот. С разрастанием новообразования появляется затрудненность дыхания, одышка – ощущение, что не хватает воздуха, дыхание становится звучным, шипящим или свистящим – такое явление называют «стридор». Возможно кровохарканье, запах гнили изо рта.

При раке подсвязочного отдела просвет гортани сужается, что приводит к одышке и нарушению дыхания, появляется сухой кашель, затем охриплость. Появляется боль, которая связана с интеграцией опухоли в хрящ. На поздних стадиях, как и в предыдущем случае, появляется неприятный, гнилой запах изо рта и кровохарканье.

Диагностика

Диагностика рака гортани включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр ларингоскопом, фиброларингоскопом;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • рентгенологические методы исследования.

Лечение

Методы терапии выбирают в зависимости от стадии и тяжести заболевания, а также от чувствительности новообразования к тому или иному виду лечения. Хирургическое лечение рака гортани заключается в частичном (резекция) или полном (ларингоэктомия) удалении гортани. Удалению подлежат и вторичные опухолевые очаги, или метастазы – если такие есть. Хирургическое вмешательство проводят при небольших размерах новообразования, когда опухоль находится на I, II стадиях болезни.

Лечение рака горла проводится по комбинированной схеме: до и после проведения операции пациент проходит курс лучевой терапии. Это позволяет значительно уменьшить размер опухоли и метастаз. Иногда требуется провести несколько сеансов облучения. Лучевую терапию не применяют при диагнозе «перихондрит хрящей гортани», когда опухоль перешла на кровеносные сосуды и пищевод, образовались обширные отдаленные или регионарные метастазы. Данный метод не используется также, если пациент пребывает в тяжелом состоянии.

Лучевая терапия проводится на III–IV стадиях рака горла развития заболевания до операции. Облучению подлежит вся шея. Операция выполняется через 3–4 недели. Химиотерапия при данном заболевании малоэффективна и не может использоваться как самостоятельный метод терапии. В совокупности с другими методиками назначается при надскладочном раке. После прохождения курса лечения пациент находится под контролем специалистов. Первые полгода он должен посещать врача ежемесячно, вторые полгода – раз в полтора-два месяца, в последующие годы – несколько реже. Если начать комбинированное лечение на І, ІІ стадиях заболевания, то пятилетняя выживаемость достигает 90 %. Для ІІІ стадии прогноз ухудшается до 67 %. После лечения важно пройти курс послеоперационной реабилитации, особенно если имела место радикальная терапия. Такие пациенты нуждаются в обучении речи.

Тазовская ЦРБ Что следует знать о раке горла.

Рак гортани является наиболее распространённой злокачественной опухолью Он составляет около 3 % от всех злокачественных опухолей человека. Преимущественно встречается у мужчин 40-60 лет, которые составляют 80-95 % больных.

         В Тазовской ЦРБ с данным заболевание состоит на диспансерном учете 4 человека, все находятся под наблюдением в Тюменском областном онкологическом диспансере. .

         Основные причины рака горла: курение табака, чрезмерное потребление алкоголя, вирус папилломы человека, инфекционные заболевания полости рта, загрязненность окружающей среды, работы в условиях запылённости, повышенной температуры, повышенного содержания в атмосфере табачного дыма, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.

         Раку гортани зачастую предшествует хронический многолетний ларингит и предраковые заболевания, такие как длительно существующая папиллома, лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дискератозы, пахидермия, фиброма на широком основании, кисты гортанных желудочков.

         Самые первые признаки рака горла похожи на проявления обычных простудных заболеваний, что делает болезнь трудно диагностируемой на ранних стадиях. Наиболее часто первые признаки проявляются в регулярных гортанных болях, опухолях в области шеи, затруднении глотания и изменении голоса. Многие люди ошибочно списывают эти признаки на вирусные инфекции или аллергические реакции.

С появлением таких признаков нужно обратиться к врачу, не дожидаясь возникновения явных симптомов.

Симптомы рака гортани зависят от локализации опухоли, а также от формы её роста. 

         Среди самых первых признаков рака гортани выделяется хрипота и дисфония. Зачастую перед тем, как охрипнуть пациент не ощущает никаких других проблем с горлом. Хрипота наступает по времени в зависимости от того, где находится опухоль. Пациент охрипнет раньше, если новообразование локализуется в голосовых связках. Также к симптомам  рака горла и гортани относятся  легкий кашель, сухость в горле, слюноотделение, першение.                                 
Со временем, когда опухоль становится более выраженной, пациент начинает ощущать в горле дискомфорт, как будто там образовалось чужеродное тело. Это явление постепенно становится все больше выраженным. Отдельный признак рака гортани, связанный с дискомфортом, — это

неприятные ощущения при глотании. Многие пациенты начинают жаловаться на то, что в горле образовался комок, который ничем не убирается, и его невозможно проглотить.
Расстройство чувствительности. Когда опухоль в горле начинает разрастаться, она давит на расположенные рядом нервные окончания, что вызывает нарушение чувствительности в определенных участках шеи или головы.

Симптомы рака гортани также включают в себя боль, которая отдает в ухо. Внутреннее ухо связано с глоткой слуховой трубой. Поэтому любой болезнетворный процесс, происходящий в этих областях, так или иначе, повлечет за собой боль в ухе.

         Диагностика заболевания производится несколькими методами:

1.Ларингоскопия. С помощью использования этого метода врач может произвести детальный осмотр гортанной полости и голосовых складок, обнаружив, тем самым, опухолевое образование, произрастающее к просвету органа.

2.Биопсия. Биопсия является достаточно эффективным методом проведения исследований по части диагностики рака горла (гортани). При биопсии есть возможность не только установления этого диагноза, но и определения его гистологического типа, что также важно в определении эффективной терапии для данного заболевания.

3.КТ – это компьютерная томография, с чьей помощью врач определяет размеры опухолевого образования, а так степень его распространенности к окружающим тканям.

         Лечение рака горла определяется его стадией и состоянием больного в целом. Включает оно в себя хирургический метод (то есть оперативное вмешательство), лекарственное лечение (химиотерапию) и радиотерапию (процедуру, при которой производится облучение опухолевого образования).

 

         Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих заболевание, а также к лечению предраковых патологий. Таким образом, можно выделить следующие подходы:

  • Исключение курения, отказ от употребления алкоголя, в особенности крепких напитков.
  • Использование средств индивидуальной защиты от вредного воздействия химических веществ при работе с таковыми.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах патологии гортани: длительном кашле, охриплости голоса, чувстве инородного тела, дискомфорте.
  • Наблюдение у отоларинголога при наличии хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в частности, ларингите.

Врач оториноларинголог Э.Б.Абдымомунов

Рак горла: Причины Симптомы Лечение

. Основные элементы гортани:
  • Хрящи:
    • Перстневидный
    • Щитовидный
    • Надгортанный
    • Черпаловидные хрящи
    • Рожковидные хрящи
    • Клиновидные хрящи
  • Голосовые связки
  • Мышцы

Гортань выполняет дыхательную, глотательную, голосовую функции. Если же в ней развиваются злокачественные образования, человек рискует потерять столь важный орган. Поэтому важно не дать им развиться.

Локализация опухоли

Когда проявляется рак гортани, симптомы и клиническая картина могут отличаться зависимо от расположения новообразования. Наиболее часто опухоль поражает верхний отдел (надсвязочный). При этом разрастается она стремительно и быстро дает метастазы.

Второй по частоте случай – рак горла в среднем отделе. В этом случае поражаются голосовые связки – сначала одна, затем и вторая. При такой локализации развитие опухоли проходит медленнее. Ее можно обнаружить в той стадии, когда поражена одна связка, и процесс метастазирования еще не начался. Именно тогда удается спасти голосовой аппарат человека.

Самый редкий случай – рак нижнего отдела, но он же и самый опасный. Болезнь развивается незаметно, диагностируется плохо и принимает диффузный характер. Есть высокий риск поражения соседних органов.

Разновидности болезни

Рак гортани классифицируют по различным параметрам:

  • Гистологический тип:
    • Плоскоклеточный – встречается чаще всего, в 95-98% случаев
    • Железистый – 2%
    • Базалиома – 2%
    • Редкие виды рака – 1%
  • Характер роста:
    • Неороговевающий – активно растет с прорастанием в соседние органы и распространением метастазов
    • Ороговевающий – при этой форме проявляется ороговение клеток, поэтому развивается она медленнее, метастазы появляются редко
    • Дифференцированный – патологические клетки быстро поражают здоровые ткани, в том числе и на соседних органах
  • Степень развития – болезнь проходит в 5 стадий

Причины заболевания

Существует ряд факторов риска, провоцирующих рак горла:

  • Возрастные изменения – заболевания встречается в основном у пожилых людей
  • Курение – около 85% пациентов с этим диагнозом заядлые курильщики
  • Работа на вредном производстве – вероятность развития опухоли усиливается у тех, кто постоянно вдыхает пары едких веществ, горячего воздуха, лакокрасочных материалов, древесной и строительной пыли
  • Половая принадлежность – встречается преимущественно у мужчин
  • Хронические воспаления гортани – ларингит, фарингит, ларинготрахеит
  • Злоупотребление алкоголем
  • Неправильный рацион – особенно нехватка витаминов В и А
  • Вирус папилломы человека
  • Наследственность
  • Перенесенные опухоли языка, головы и т д

Также заболевание может возникнуть вследствие генетической предрасположенности. Поэтому тем, у кого в роду были подобные случаи, нужно регулярно проходить профилактический осмотр. Если появились симптомы рака горла – сразу идти к врачу и проводить комплексное обследование.

Первые признаки рака гортани

Данное заболевание коварно тем, что может годами «дремать» в организме. Если человек не проходит регулярные осмотры у ЛОРа, он даже не подозревает, что его организм уже поразила опухоль. Тем более, что когда развивается рак гортани, первые признаки очень легко перепутать с обычной простудой. Человек ощущает легкое першение в горле, ему труднее глотать, может появиться сухой кашель.

Разница в том, что если это не обычное ОРВИ, а рак гортани, признаки никуда не деваются. Если обратиться к врачу сразу, можно обнаружить болезнь. Но беда в том, что многие люди предпочитают справляться с простудой самостоятельно. Они пьют противовоспалительные препараты, полощут горло, принимают антибиотики. Насторожить должен тот факт, что классическое лечение ОРВИ не дает результатов.

Симптомы рака горла

По мере того, как прогрессирует рак горла, симптомы нарастают и обостряются. Зачастую у больного появляется характерная охриплость. Это значит, что опухоль затронула голосовой аппарат. Однако для курильщика есть высокий риск пропустить эту симптоматику. Ведь они списывают огрубение голоса на побочных эффект от табака.

В целом же, когда у человека рак гортани, симптомы обычно следующие:

  • Припухлость и покраснение кожи шеи
  • Изменения голоса
  • Затруднения с глотанием
  • Частый сухой кашель
  • Затруднение дыхания
  • Ощущение инородного тела в глотке
  • Боль в горле
  • Увеличение регионарных лимфоузлов
  • Боли, отдающие в шею и ухо
  • Горловые кровотечения
  • Выделения из носа и рта
  • Слабость, недомогание
  • Резкое похудение

Если не предпринять меры, симптомы рака гортани усиливаются, на запущенных стадиях человеку даже сложно открыть рот, возникают дыхательные нарушения. Болезнь уже всерьез угрожает его жизни, и единственной альтернативой становится радикальная операция. Однако проблему можно решить гораздо проще и с меньшим травматизмом, если обратиться при первых симптомах характеризующие рак горла.

Стадии болезни

Заболевание протекает в пять фаз:

  • Нулевая – обычно ее называют предраковым состоянием. На этой стадии наблюдается лишь небольшое изъязвление слизистой оболочки, которое при отсутствии терапии может перейти в рак гортани, симптомы при этом отсутствуют.
  • Первая – формируется опухоль, пока без метастаз и разрастания, но симптоматика уже проявляется в легкой форме.
  • Вторая – новообразование увеличивается в размерах, это сопровождается изменением голоса.
  • Третья – появляются метастазы, опухоль может затрагивать соседние органы. Это уже инвалидизирующий рак горла, признаки которого обостряются – усиливается боль, теряется голос, кашель не проходит.
  • Четвертая – новообразование прорастает на другие органы, распространяет метастазы, поражает лимфатические узлы. Состояние больного сильно ухудшается, прогноз выживаемости низкий (около 25%).

Диагностика

Для выявления болезни врач обычно проводит анализ жалоб и сбор анамнеза жизни, осматривает пациента, делает пальпацию шеи и выполняет непрямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощью специального зеркала). Этот метод обладает достаточной информативностью, чтобы обнаружить опухоль и ее локализацию, получить данные о размерах, одновременно взять биопсию на гистологическую экспертизу. На основании этого ставится диагноз, и подбираются подход в лечении. Если полученной информации недостаточно, отоларинголог может назначить дополнительные обследования: эндоскопический осмотр гортани (стробоскопия), УЗД шеи, компьютерную томографию, МРТ, контрастную рентгенографию с барием, биопсия гортани.

Лечения в «Беттертон»

Методы терапии зависят от степени распространенности опухоли, ее характера, возраста пациента и прочих факторов. При обнаружении на ранних стадиях можно удалить само новообразование, сохранив орган. Также помогает химиотерапия и облучение. Методы подбирает врач, основываясь на индивидуальном анамнезе больного.

В некоторых случаях возможно частичное удаление гортани. К примеру, хирурги могут убрать одну голосовую связку вместе с опухолью. Но на запущенных стадиях единственно возможное лечение рака горла – радикальная резекция гортани. При этом человек полностью теряет голосовую функцию.

В нашем центре мы помогаем пациентам вовремя диагностировать заболевание. Опытные специалисты подбирают нужные методы, основываясь на индивидуальном подходе. Для нас важно по максимуму сохранить больному качество жизни. Но даже в запущенных случаях мы предлагаем разумную альтернативу, помогаем с реабилитацией.

Реабилитация

После удаления гортани человек теряет природный голос. Но он может снова научиться говорить. Есть разные техники восстановления голосовых функций — пищеводный голос, жестовая речь. Но самым эффективным вариантом является электронная гортань. Это прибор, улавливающий мышечные колебания и превращающий их в звук. Он прост в управлении, мало весит и помогает человеку после ларингэктомии общаться без преград.

Прогнозы

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на выздоровление. Желательно обращаться к врачам на нулевой стадии – тогда вероятность выживания составляет 100%. При обнаружении рака на первой стадии шансы на успех тоже высокие – 80-90%. Но крайне важно не игнорироваться подозрительные симптомы – раку горла свойственно умело «маскироваться» под простуду.

По мере прогрессирования опухоли шансы падают. Если на второй стадии они составляют 75%, то на третьей пациенты выживают лишь в половине случаев. У четвертой стадии выживаемость и того меньше – 20-25%. Если же не лечить рак, это неизбежно обернется летальным исходом – у человека открывается горловое кровотечение, затрудняется дыхание, наступает смерть.

Профилактика

Самое главное условие, позволяющее избежать этого страшного заболевания – здоровый образ жизни. Риски заболеть существенно снизятся, если соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • Отказаться от курения
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками
  • При работе на вредных предприятиях пользоваться средствами индивидуальной защиты
  • Не запускать воспалительные заболевания гортани
  • Соблюдать гигиену полости рта
  • Регулярно проходить осмотр у отоларинголога

И самое главное – заметив характерные для рака горла симптомы, не стоит их игнорировать. На ранних этапах болезнь устраняется без потери голоса и качества жизни, а также удается избежать риска рецидивов!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года


Последние публикации от автора

Лечение рака полости рта и гортани: таргетная терапия в отношении раковых клеток, и терапия, направленная на стимуляцию иммунной системы организма

Вопрос обзора

Этот обзор рассматривает доказательства пользы новых видов терапии для лечения рака ротовой полости и рака горла (рака ротоглотки), используемых наряду со стандартным лечением. Одним из них является таргетная терапия («прицел» на раковые клетки непосредственно), в то время как другие виды терапии направлены на стимуляцию собственной иммунной системы организма для более эффективной борьбы с раком. Приводят ли эти методы лечения к различиям в общей выживаемости, выживаемости без рака, в ограничении распространения рака в соответствующей области тела, рецидивах рака, качестве жизни и вредные или нежелательные эффектах?

Актуальность

Рака ротовой полости (рак полости рта и рак горла) являются шестым наиболее распространенным видом рака во всем мире, что составляет, по оценкам, 4% всех случаев рака. Эти виды рака часто встречается у мужчин. Курение, употребление алкоголя и жевание бетеля являются основными факторами риска. Рак горла связан с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может быть передан через сексуальный контакт. Низкий социально-экономический статус (показатель дохода человека, образования и профессии по отношению к другим людям), связан с более высокой частотой рака ротовой полости и низкой выживаемостью. Выживаемость после диагностики рака рта или глотки остается на низком уровне, при этом около 50% людей могут прожить до пяти лет (частота пятилетней выживаемости).

Разрабатываются новые таргетные методы лечения, направленные на клетки, которые дают начало раку ротовой полости. Их преимуществом перед традиционной химиотерапией является то, что вместо того, чтобы влиять на все, и здоровые, и раковые клетки, они влияют только на раковые клетки.

Иммунотерапия (также известная как биологическая терапия, биотерапия или терапия, модифицирующая биологический ответ) может улучшить функционирование иммунной системы так, что она более эффективно уничтожает раковые клетки. Местная иммунотерапия доставляет лечение непосредственно в опухоль, а системная иммунотерапия направлена ​​на весь организм, и может быть полезна для остановки распространения рака или рецидива первичных опухолей на более поздних стадиях рака.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре, уточнены и актуальны по состоянию на февраль 2015 года . Мы нашли 12 исследований, подходящий для включения с общим числом — 2 488 участников. Двенадцать процентов участников (298) имели опухоли во рту и 59% (1468) имели опухоли в горле. Остальные 29% участников имели опухоли голосовых связок или нижней части гортани и менее 1% имели опухоли и других локализаций. Мы сгруппировали испытания в зависимости от лечения и выделил три основные сравнения: стандартная терапия (EGFR MAB) с терапией моноклональными антителами рецептора эпидермального фактора роста (что и является таргетной терапией) или без нее, стандартная терапия с использованием ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) (таргетная терапия) или без нее, и стандартная терапия с использованием иммунотерапии (иммуностимулирующая терапия) или без нее.

Основные результаты

Мы обнаружили, что добавление EGFR mAb (таргетная терапия) к стандартной терапии может увеличить общую выживаемость, выживаемость без рака, ограничение распространения рака в соответствующей области тела и может уменьшить рецидив рака. Однако у некоторых это может привести к увеличению проблем со стороны кожи.

Доказательств не достаточно, чтобы знать, приводит ли добавление ИТК к стандартному лечению к изменению в общей выживаемости, выживаемости без рака, ограничению распространения рака в соответствующей области тела или рецидивов рака.

В одном исследовании предположили, что вариант иммунотерапии, РИЛ-2, в сочетании с хирургическим вмешательством, может увеличить общую выживаемость.

Качество доказательств

В целом, качество имеющихся доказательств варьирует от среднего (для EGFR mAb) до очень низкого (для ИТК и RIL-2), что ограничивает нашу уверенность в надежности наших результатов.

Рак горла — клиника «Добробут»

Под термином «рак горла» наиболее часто подразумевается первичный рак гортани. Несмотря на его достаточно низкую встречаемость (порядка 3% от всех онкозаболеваний), в структуре злокачественных новообразований ЛОР органов на его долю приходится 50-60%. По отношению к голосовым связкам, в гортани принято условно выделять три отдела: верхний (над связками), средний (в месте их расположения) и нижний, расположенный под ними:

  • подавляющее число (около 65%) злокачественных образований приходится на средний отдел;
  • 30-35% — на верхний;
  • на нижнюю часть гортани или вовлечение в процесс нескольких отделов приходится около 5-10%.

В структуре онкологической заболеваемости раком гортани с явным преимуществом «лидируют» мужчины. На их долю приходится 2,8%, в то время как на долю женщин всего 0,16%.

Заболевание часто развивается на фоне гиперпластического ларингита с кератозом, папиллом и других фоновых процессов. Наиболее значимыми из них являются:

  • Папиллома/папилломатоз, озлокачествление которых наблюдаются почти в 40% случаев.
  • Пахидермии (наросты эпидермиса), расположенные преимущественно вблизи отростков черпаловидных хрящей.
  • Дискератозы — лейкокератозы, лейкоплакии (ороговение слизистой).
  • Фибромы в задней части голосовых складок.
  • Рубцовый процесс, вызванный ожогом, некоторыми инфекциями.

Гистологически рак горла на 98% относится к плоскоклеточному раку, развивающемуся из клеток гортанной слизистой. Частота образования метастаз наблюдается в 25-50% случаев и происходит преимущественно лимфогенным путем по направлению в регионарные лимфоузлы. Этому способствуют специфика анатомического строения лимфатической системы шеи.

Основные факторы риска

Основными факторами риска являются табак и алкоголь. У курильщиков, а также лиц, злоупотребляющих жевательными смесями и алкогольсодержащими напитками, риск развития первичных/повторных злокачественных образований повышен в 6–10 раз. При этом величина относительного риска статистически достоверно коррелирует с продолжительностью (стажем) курения и его интенсивностью (количеством выкуриваемых сигарет). Такая же зависимость наблюдается и при злоупотреблении алкоголем.

Онкогенные вирусы папилломы человека, роль которых за последнее десятилетие значительно выросла, в некоторых возрастных группах оттеснили табак и алкоголь-обусловленные факторы.

Неблагоприятная экологическая атмосфера в зоне проживания либо на работе (занятость на производстве при контакте с асбестом, парами различных кислот, фенолом, бензолом).

Лучевая терапия, проведенная в области головы/шеи.

Генетическая предрасположенность.

Симптомы рака горла

Клиническая симптоматика определяется локализацией, распространенностью, характером роста, наличием метастазов. Соответственно, проявления рака горла варьируют в широких пределах.

На нулевой стадии заболевания («рак на месте») какая-либо выраженная специфическая симптоматика практически отсутствует. Это мешает распознать рак горла и способствует более позднему обращению в медучреждение.

На ранней стадии преобладает симптоматика со стороны горла – периодическое першение, охриплость, болезненность, изменение голоса, эпизодический/постоянный сухой кашель, которые не проходят после применения болеутоляющих и противокашлевых средств, в отличие от простудных заболеваний. Может присутствовать субфебрильная температура (постоянно повышенная температура), отмечаться увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

При дальнейшем росте опухоли в гортани (при поражении голосовых складок и вовлечении в процесс окружающих тканей) появляются такие признаки рака горла, как:

  • осиплость голоса, переходящая в афонию;
  • кажется, будто в горле находится инородное тело;
  • чувствуется боль во время глотания;
  • головные боли;
  • расстройства сна, раздражительность.

При раке подскладочного отдела пациенты отмечают затруднение дыхания, боли в горле, распространяющиеся на всю шею. На дальнейших стадиях заболевания, при распаде опухоли могут появляться:

  • неприятный запах и выделения мокроты, часто с примесью крови изо рта/носа;
  • резкая потеря веса с развитием нутрицидной, преимущественно белково-энергетической недостаточности.

Стадии рака горла

При установлении диагноза выделяют несколько стадий.

Рак горла 1 стадии. Опухоль ограничена маленьким участком слизистой/подслизистым слоем, распологается в пределах одного отдела гортани. Функция голосового связочного аппарата и подвижность гортани не нарушена.

Рак горла 2 стадии. Распространение в слизисто-подслизистом слое всего отдела гортани, частично выходящее за его пределы. Нарушается подвижность голосовых связок.

Рак горла 3 стадии. Наблюдается прорастание в окружающие ткани прилегающих отделов. Метастазы распространяются в регионарные лимфоузлы.

Рак горла 4 стадии. Опухоль охватывает большую часть ткани гортани, метастазы в узлы лимфы, в различные отдаленно расположенные органы.

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования гортани (ларингоскопия, МРТ, КТ) и результатов биопсии опухоли.

Методы лечения рака горла

Возможности лечения рака горла постоянно совершенствуются, что обусловлено широким внедрением в практику органосохраняющих малоинвазивных методов на основе использования новых типов лазерных и эндоскопических аппаратов. Стратегия лечения рака горла определяется его стадией.

При обнаружении заболевания на раннем этапе, наиболее эффективный метод — удаление местно-распространенной опухоли (в различном объеме – субтотальные и тотальные резекции гортани). Операция проводится как традиционным хирургическим способом, так и с использованием лазера (эндоскопическая лазерная деструкция опухоли) или при их комбинации. При этом предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам и проведению реконструктивных операций с использованием различных эндопротезов (в частности, на основе никелида титана). Это позволяет более эффективно восстанавливать дыхательную/голосовую функции пациентов и увеличить безрецидивную пятилетнюю выживаемость до 82%.

Широкое применение в лучевой терапии нашел метод лечения в условиях гипербарической оксигенации (при насыщении кислородом в барокамере). Он позволяет добиться гораздо более эффективной деструкции опухоли, быстрой регенерации, уменьшить риск развития рубцовой деформации и минимизировать негативное влияния ионизирующего излучения на прилегающие ткани. Лучевая терапия позволяет вылечить рак горла в 75-80% случаев у пациентов с I — II стадиями, и до 30-40% пациентов с III стадией. При наличии регионарных/отдаленных метастазов, как компонент комбинированного лечения может использоваться и химиотерапия, с целью достижения более благоприятных результатов.

Профилактика рака горла

Своевременно проводимые профилактические мероприятия позволяют избежать появления рака гортани. К основным мерам профилактики, позволяющим снизить риск развития рака горла, относятся:

  • Прекращение/ограничение табакокурения, в том числе и пассивного курения (вдыхание дыма при курении другими лицами), злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Сочетание курения с употреблением алкоголя значительно увеличивает риск заболеть раком горла.
  • При работе в зоне риска обязательно применять соответствующие индивидуальные средства защиты.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний носоглотки и гортани (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты) с их полным излечением.
  • Своевременное выявление доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта (папиллом, фибром, гиперплазии слизистой) при посещении стоматолога с биопсией образования. При выявлении папиллом вирусной этиологии необходимо хирургическое удаление новообразования с обязательным прохождением иммуномодулирующего и противовирусного лечения.

Почему так важно вовремя посетить онколога

При подозрении на малигнизацию (озлокачествление) необходимо пройти консультацию у врача онколога, поскольку только ранняя диагностика рака горла позволяет рассчитывать на успешное лечение.

В целом эффективность терапии и прогноз определяется стадией заболевания, на которой начато активное лечение. Что касается прогноза, то медиана 5-летней выживаемости варьируется в широком диапазоне:

  • на нулевой стадии («рак на месте» – in situ), в случаях выявления заболевания, успех составляет около 100-90%;
  • на 1-й стадии — 80%;
  • 2-й — 70%;
  • 3-й — 50%;
  • на 4-й, при наличии метастазов, выживаемость составляет около 18,5%.

Статистика не оставляет сомнений — чем раньше идентифицировано заболевание и посещен онколог, тем больше у пациента шансов победить рак горла.

Диагностика, лечение опухолей гортани и ротоглотки в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом 1й категории, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Опухоли гортани и ротоглотки — патологические разрастания тканей, которые состоят из атипичных клеток. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли гортани:

  • папилломы
  • фибромы
  • аденомы
  • липомы
  • ангиомы
  • миксомы
  • невриномы

Доброкачественные опухоли ротоглотки:

  • папилломы
  • фибромы
  • хондромы
  • ангиомы

Злокачественные опухоли гортани и ротоглотки:

Причины и патогенез опухолей гортани и ротоглотки

Факторы риска развития опухолей гортани и ротоглотки — вредное влияние окружающей среды, в том числе повышенное содержание канцерогенных веществ, курение, злоупотребление алкогольными напитками, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, наследственность, стрессы, микротравмы, повышенные голосовые нагрузки. Опухолевой процесс может распространиться на гортань, пищевод, щитовидную железу и др.

Превращение здоровых клеток в опухолевые обусловлено нарушением генома клетки при изменении нормальных клеточных генов. Далее опухолевые клетки начинают размножаться, образуя опухоль. При отсутствии своевременного лечения и наличии располагающих факторов доброкачественные новообразования могут малигнизироваться.

Симптомы опухолей гортани и ротоглотки

При доброкачественных опухолях гортани пациент жалуется на охриплость, першение, ощущение инородного тела в горле, затруднение дыхания. Злокачественные образования проявляются усилением охриплости, болями в горле, появлением мокроты с прожилками крови.

Доброкачественные опухоли в ротоглотке проявляются гнусавостью голоса, ощущением инородного тела в горле; злокачественные — чувством дискомфорта, болями при глотании, изменением голоса.

Диагностика опухолей гортани и ротоглотки в Клиническом госпитале на Яузе

Чтобы не допустить развития осложнений и малигнизации новообразования, следует как можно раньше пройти обследование.
Диагностика патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза
  • осмотр
  • пальпацию
  • рентгенологическое исследование
  • риноскопию
  • исследование биопсийного материала

Лечение опухолей гортани и ротоглотки в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение доброкачественных новообразований подразумевает микрохирургическое удаление опухоли.
Наши специалисты используют комплексный подход к лечению злокачественных опухолей: помимо хирургической операции пациенту назначается химио- и лучевую терапию.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Рак рта и горла: симптомы и лечение

Ожидается, что рак ротовой полости и ротоглотки, рак ротовой полости и ротоглотки в 2017 году затронет почти 50 000 американцев. Онкологи SSM Health. Мы здесь, чтобы адаптировать ваше лечение рака полости рта с учетом ваших уникальных медицинских потребностей. Этот конкретный тип рака может повлиять на:

  • Губы
  • Язык
  • Гортань или голосовой ящик
  • Горло
  • Твёрдое небо
  • Слюнные железы
  • Камеди

Наиболее частыми участками являются язык, миндалины и глотка, десны и дно рта.Хотя вероятность развития этого типа рака у мужчин в два раза выше, другие факторы риска включают употребление табака, алкоголь, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генетические заболевания.

Признаки и симптомы рака рта и горла

Признаки и симптомы, связанные с раком полости рта, могут быть вызваны другими видами рака или состояниями. Если какой-либо из перечисленных ниже признаков или симптомов сохраняется более двух недель, как можно скорее назначьте встречу с вашим лечащим врачом или стоматологом.Эти возможные признаки и симптомы могут включать:

  • Язвы во рту или на губах, которые не заживают — наиболее частый симптом
  • Пятна красной или белой ткани на внутренней стороне рта
  • Утолщение или уплотнения на щеке или на губе, во рту, шее или горле
  • Постоянная боль в горле или першение в горле
  • Изменение голоса или хрипота
  • Онемение рта или языка
  • Боль во рту или кровотечение
  • Затруднение при движении ртом и / или глотании или жевании
  • Хронический неприятный запах изо рта
  • Изменение речевых образов
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Лечение рака полости рта и горла

Хотя хирургия традиционно является первой линией лечения рака полости рта, также могут использоваться лучевая терапия и химиотерапия. В конечном итоге ваш план лечения будет основан на ряде факторов, включая стадию и расположение опухоли.

После лечения рака полости рта и горла

После лечения рака может потребоваться физическая реабилитация. Вам может потребоваться помощь в логопеде, повторном обучении глотанию и развитии привычек питания, несмотря на ограниченные привычки в еде. Также важно, чтобы вы регулярно посещали врача и стоматолога.

Если вы испытываете симптомы, недавно поставили диагноз или ищете другое мнение, знайте, что вы можете доверять врачам SSM Health.Они будут работать с вами на каждом этапе вашего пути диагностики, лечения и выздоровления. Запишитесь на прием сегодня и узнайте, чем SSM Health может вам помочь.

Признаки и лечение рака горла

Что такое рак горла?

Рак горла возникает, когда аномальные клетки срастаются вместе в горле (глотке), голосовом аппарате (гортань) или миндалинах и образуют массы, называемые опухолями. Рак горла встречается редко и обычно начинается с плоских клеток, выстилающих внутреннюю часть горла.

Baptist Health известен передовыми технологиями ухода за онкологическими пациентами, а также диагностикой, лечением и лечением рака горла.Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы

Симптомы рака горла могут быть легкими и неспецифическими и могут включать:

  • Комок или боль в горле или шее, которые не заживают
  • Постоянная потребность прочистить горло
  • Кашель (иногда с кровью)
  • Затруднения при глотании
  • Боль в ухе
  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов шеи
  • Свистящее, высокое или ненормальное дыхание
  • Изменение голоса

Диагностика

Чтобы диагностировать рак горла, мы задаем вопросы о вашей истории болезни и проводим медицинский осмотр. Затем мы используем передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Диагностические процедуры могут включать:

Биопсия: Врач может взять небольшой образец клеток опухоли с помощью иглы, небольшого разреза или эндоскопа и поискать раковые клетки под микроскопом.

Эндоскопия: Во время этого теста тонкая трубка с лампой и линзой вводится в рот и в горло для проверки на воспаление, подозрительные новообразования и другие проблемы.

Визуальные тесты: Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие тесты могут помочь врачу определить степень распространения рака за пределы поверхности горла или голосового аппарата.

Ларингоскопия: Подобно эндоскопии, гибкий эндоскоп вводится в нос или рот и спускается вниз по глотке, чтобы обеспечить близкий обзор гортани.

Причины

Большинство случаев рака горла возникает в результате мутации клеточной ДНК, и исследователи не уверены в причине. Однако есть ряд факторов образа жизни, которые приводят к развитию рака горла. Некоторые из этих причин включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Табак для курения и жевания

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать развитию рака горла, включают:

Возраст: Большинство случаев рака горла развивается у взрослых старше 50 лет.

Воздействие асбеста: У некоторых людей, подвергшихся воздействию асбеста, развился рак горла.

Пол: Рак горла чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

ГЭРБ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызывать подъем желудочной кислоты в горло, вызывая повреждение.

Инфекция ВПЧ: Некоторые типы вируса папилломы человека, передаваемого половым путем, могут привести к развитию рака горла.

Другие виды рака: Рак, который начинается в других частях тела, может распространиться на горло.

Профилактика

Хотя многие факторы риска невозможно контролировать, существуют способы предотвратить некоторые виды рака горла:

Спросите о своем риске: Если у вас есть известный риск рака горла, спросите своего врача о периодических эндоскопиях.

Не кури: Курение — известная причина большинства видов рака.

Получите контроль над ГЭРБ: Если у вас кислотный рефлюкс, спросите своего врача, какие изменения в образе жизни и лекарства могут помочь.

Уменьшите количество употребляемого алкоголя: Частое употребление алкоголя может привести к некоторым видам рака горла.

Прогноз

Чем раньше будет диагностирован рак горла, тем лучше исход. Рак горла, обнаруженный на ранней стадии, можно вылечить.

Лечение и восстановление

Лечение рака горла зависит от степени прогрессирования заболевания, общего состояния здоровья человека и его или ее предпочтений. Методы лечения могут включать:

Химиотерапия

В химиотерапии используются специальные препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию можно вводить в виде таблеток или вводить в кровоток. Его можно назначать перед операцией для уменьшения опухоли, после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток и как средство уменьшения симптомов.

Лучевая терапия

В этом лечении используется высокоэнергетическое излучение, направленное специально на горло для уничтожения раковых клеток. Чаще всего лучевая терапия проводится пять дней в неделю в течение нескольких недель.

Эндоскопия

Некоторые опухоли на ранних стадиях могут быть удалены во время процедуры эндоскопии.

Хирургический

Операция предназначена для удаления всего рака горла и части здоровых окружающих тканей.Операция может быть выполнена для удаления опухоли, а также всех или части желез, тканей или нервов, близких к опухоли, гортани или щитовидной железе.

Таргетная терапия

В этих методах лечения используются лекарства или искусственные антитела, которые блокируют рост раковых клеток, оставляя нормальные клетки неповрежденными.

Восстановление после операции

Восстановление после хирургической процедуры будет зависеть от типа процедуры и вашего общего состояния здоровья. Врач скажет вам, когда вы снова сможете стать физически активным и каких занятий следует избегать во время восстановления.Может потребоваться особая осторожность, чтобы восстановить способность глотать, есть твердую пищу или говорить.

Осложнения

Рак горла может распространяться или рецидивировать, поэтому после успешного лечения важен последующий уход. Кроме того, сам рак и некоторые виды лечения могут привести к осложнениям. К ним относятся:

Обструкция дыхательных путей: Опухоль горла может мешать дыханию.

Затруднения при глотании: Опухоль или лечение могут привести к затруднению глотания.

Потеря голоса: Это может произойти, когда необходимо удалить голосовой ящик.

Скованность или боль в шее: Это может быть вызвано самим раком или хирургическим лечением.

Предупреждающих знаков рака горла

Дантист смотрит не только на зубы. Во время вашего обычного посещения стоматолога ваш стоматолог может проводить регулярный скрининг на рак, чтобы оценить ваш риск развития рака горла. Многие факторы риска рака связаны с простым выбором образа жизни.Таким образом, их цель на этих регулярных экзаменах — не только оценить ваш риск рака, но и предложить информацию, которая может помочь вам минимизировать ваши собственные шансы на развитие изнурительного заболевания. Вы можете внести свой вклад, узнав о тревожных признаках рака в области горла.

Что такое рак горла?

Раком горла называется совокупность раковых образований горла (глотки), голосового аппарата (гортани) или миндалин. По данным онкологического центра доктора медицины Андерсона, в 2018 году у более 30 000 человек в США был диагностирован рак в этой области головы и шеи.

Согласно описанию Центров лечения рака Америки (CTCA), существует множество подтипов рака горла, в том числе:

  • Плоскоклеточный рак — самый распространенный рак горла в США.
  • Аденокарцинома, развивающаяся в железах горла.
  • Саркома, образующаяся в мышечных волокнах шеи.
  • Рак гортани, поражающий гортань.
  • Рак глотки, который может развиваться в носоглотке (верхняя часть глотки за носом), ротоглотке (средняя часть глотки за ртом) и гипофаринксе (над голосовым ящиком).

Факторы риска рака горла

Как отмечает онкологический центр имени доктора медицины Андерсона, существует множество факторов риска для этих типов рака. На вирус папилломы человека приходится 70% всех случаев рака ротоглотки. Употребление табачных изделий или употребление алкоголя также может увеличить ваш риск. Эти типы рака наиболее высоки у людей старше 60 лет. Кроме того, вероятность заболевания раком горла у мужчин в пять раз выше, чем у женщин.

Предупреждающие знаки

Рак головы и шеи обычно сопровождается общими предупреждающими знаками, которые могут сигнализировать о том, что пора пройти обследование. CTCA отмечает, что самым ранним предупреждающим признаком является постоянная боль в горле, продолжающаяся более двух недель. По мере прогрессирования болезни может развиться:

  • Кашель
  • Затруднения при глотании
  • Изменения вокала
  • Боль в ухе или челюсти
  • Белые язвы во рту
  • Затрудненное дыхание
  • Похудание
  • Головные боли
  • Отек глаз, челюсти, горла или шеи
  • Кровотечение изо рта и носа

Эти виды рака могут распространяться в близлежащие регионы, вызывая другие признаки и симптомы. Например, рак горла может распространиться на рот, лимфатические узлы или губы.

Обследования и диагностика

Регулярный осмотр может помочь вам узнать и минимизировать риск рака, а также позволит вашему стоматологу или врачу определить, есть ли развивающаяся опухоль. Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга рекомендует ежегодно проходить медицинский осмотр головы и шеи у лечащего врача. Тем, кто подвержен более высокому риску развития рака горла, следует чаще проходить обследования.

Ваш стоматолог оценит повреждения во рту и может оценить патологические ткани с помощью процедур окрашивания, как описано в Национальном институте рака. Если подозреваемая раковая опухоль растет, ваш врач возьмет биопсию потенциально раковых клеток и может получить изображения с помощью сканирования и микроскопических процедур.

Варианты лечения

Если у вас действительно развивается рак головы или шеи, существуют варианты лечения. Ваш онколог будет работать с вами, чтобы решить, что лучше всего — хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия или таргетная терапия.Определение стадии рака, как описывает CTCA, поможет выбрать лучший подход к лечению. Команда врачей поможет вам справиться с побочными эффектами лечения рака, которые могут включать язвы во рту и сухость во рту, как поясняет Американская стоматологическая ассоциация.

Мысль о развитии рака пугает. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность развития рака, и ваш стоматолог может проводить скрининговые обследования во время ваших регулярных осмотров.Когда вы наделены этими знаниями, риск рака головы и шеи станет менее пугающим.

Рак головы и шеи | CDC

Зоны рака головы и шеи

Показывает расположение гипофаринкса, носоглотки, твердого неба, передней части языка, губ, дна рта, десен, слюнных желез и связанных с ВПЧ орофарингеальных участков, таких как мягкое небо, язычок, небные миндалины, ротоглотка, основание языка, задняя стенка глотки и язычные миндалины.

  1. Слюнные железы расположены по всей полости рта.Они указаны только для иллюстративных целей.
  2. Не все сайты, такие как щека, включены в этот показатель.

Рак — это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются. Рак головы и шеи включает рак, который начинается в нескольких местах в голове и горле, не включая рак мозга или рак глаза.

Эти виды рака могут начаться —

  • В носовых пазухах (пространствах вокруг носа на внутренней стороне черепа).
  • Внутри и за носом.
  • Во рту, включая язык, десны и нёбо.
  • В задней части рта и глотке (глотке), состоящей из трех частей, называемых носоглоткой, ротоглоткой и гипофаринксом.
  • В гортани (голосовой ящик).
  • На губах, хотя рак на губах — это разновидность рака кожи.
  • В железах, вырабатывающих слюну для ротовой полости, но они встречаются относительно редко.

Чтобы снизить риск рака головы и шеи, не употребляйте табачные изделия, ограничивайте количество употребляемого алкоголя и избегайте загара в помещении.

Каковы симптомы рака головы и шеи?

Рак во рту может вызвать:

  • Белая или красная незаживающая язва на деснах, языке или слизистой оболочке рта.
  • Отек челюсти.
  • Необычное кровотечение или боль во рту.
  • Шишка или утолщение.
  • Проблемы с зубными протезами.

В задней части рта (глотке) рак может вызывать:

  • Проблемы с дыханием или речью.
  • Шишка или утолщение.
  • Проблемы с пережевыванием или глотанием пищи.
  • Ощущение, что что-то застряло в горле.
  • Боль в горле, которая не проходит.
  • Боль или звон в ушах или нарушение слуха.

В голосовом аппарате (гортани) рак может вызвать —

  • Боль при глотании.
  • Боль в ухе.

В носовых пазухах и полости носа рак может вызывать:

  • Заблокированные носовые пазухи, которые не очищаются.
  • Инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Носовое кровотечение.
  • Головные боли.
  • Боль и припухлость вокруг глаз.
  • Боль в верхних зубах.
  • Проблемы с зубными протезами.

Что вызывает рак головы и шеи?

Алкоголь и табак являются основными факторами риска рака головы и шеи. Все табачные изделия, включая сигареты, сигары, трубки и бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак или разновидность жевательного табака, называемого бетель-квид), связаны с раком головы и шеи (за исключением рака слюнных желез).Употребление любого вида алкоголя, например пива, вина или спиртных напитков, также повышает риск заболевания раком ротовой полости, горла и голосового аппарата.

Около 70% случаев рака ротоглотки (включая миндалины, мягкое небо и основание языка) связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространенным вирусом, передающимся половым путем.

Воздействие ультрафиолетового (УФ) света, например, воздействия солнца или искусственных УФ-лучей, таких как солярии, является основной причиной рака губ.

Профессиональное воздействие или воздействие определенных веществ во время работы может увеличить риск заболевания раком носоглотки.Работая в строительной, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности, люди могут подвергаться воздействию таких веществ, как древесная пыль, формальдегид, асбест, никель и другие химические вещества.

Инфекция вирусом Эпштейна-Барра, вызывающая инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, может повысить риск рака носа, за носом и рака слюнных желез.

Лучевая терапия головы и шеи может вызвать рак головы и шеи.

Примерно в два раза больше мужчин, чем женщин, заболевают раком головы и шеи.Их чаще диагностируют у людей старше 50 лет.

История Льюиса: Рак горла изменил его мир

После того, как у Льюиса был диагностирован рак горла, он и его жена Эми организовали группу поддержки для людей с раком головы и шеи. Прочтите его рассказ.

Как я могу снизить риск рака головы и шеи?

Снизить риск рака головы и шеи можно несколькими способами —

  • Не курите. Если вы курите, бросьте.Значок «Отказ от курения» снижает риск рака.
  • Не употребляйте бездымные табачные изделия.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
  • Поговорите со своим врачом о вакцинации против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может предотвратить новые инфекции, вызываемые типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак ротоглотки и другие виды рака. Вакцинация рекомендуется только людям определенного возраста.
  • Постоянно и правильно используйте презервативы и защитные прокладки во время орального секса, что может помочь снизить вероятность заражения или заражения ВПЧ.
  • Используйте бальзам для губ с солнцезащитным кремом, носите шляпу с широкими полями на открытом воздухе и избегайте загара в помещении.
  • Регулярно посещайте стоматолога. На обследованиях часто можно обнаружить рак головы и шеи на ранней стадии, когда его легче лечить.

Статистика

Приведенные ниже статистические данные относятся к раковым заболеваниям ротовой полости и глотки, включая рак губы, языка, рта, глотки и миндалин.

Инструмент визуализации данных позволяет любому легко изучить и использовать последние официальные данные федерального правительства о раке из Статистики рака США. Включает последние данные о онкологических заболеваниях среди населения США.

предупреждающих знаков рака горла (и что делать)

Каковы предупреждающие признаки рака горла?

Рак горла — это аномальный рост клеток в горле ( глотки, ) или голосовом аппарате ( гортани, ).

Этот тип рака редко встречается в США. По данным Национального института рака, на рак глотки приходится около 3 процентов всех диагнозов рака.На рак гортани приходится около 0,7 процента всех диагнозов рака. 1

Три основных типа рака горла включают:

  • Рак ротоглотки. Развивается в глотке (глотке)
  • Рак гортани. Развивается в гортани (голосовой ящик)
  • Рак гортани. Развивается в нижней части глотки (глотки)

Предупреждающие признаки рака горла зависят от того, где развивается рак и как он распространяется.

Общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Постоянная боль в горле
  • Постоянный кашель
  • Изменения голоса (охриплость)
  • Затруднение глотания (дисфагия) 2
  • Боль в ухе или челюсти
  • Отек / опухоль в шее

К вторичным признакам и симптомам рака горла относятся:

  • Белые пятна или язвы в полости рта
  • Затрудненное дыхание
  • Постоянное выделение мокроты
  • Головные боли
  • Постоянная заложенность носа
  • Носовые кровотечения
  • Необъяснимая потеря веса
  • Плохой запах изо рта

голосовой ящик, может затруднить разговор.Раковые опухоли глотки могут вызывать проблемы с дыханием, жеванием и глотанием.

Что вызывает рак горла?

Клеточные генетические аномалии в горле вызывают рак горла. Эти мутации вызывают неконтролируемый рост клеток. 3

Накопление этих клеток в одной области горла приводит к развитию опухоли.

Точная причина клеточных мутаций, связанных с раком горла, неизвестна. Однако недавнее исследование рака горла выявило несколько факторов, которые могут увеличить риск рака горла. 10

10 факторов риска рака горла

Следующие факторы могут увеличить риск развития рака горла:

1. Табак и алкоголь

Употребление табака является основной причиной рака головы и шеи (включая рак гортани и гортани). У курильщиков вероятность развития этих видов рака значительно выше, чем у некурящих.

В некоторых исследованиях длительное воздействие пассивного курения также было связано с повышенным риском некоторых видов рака, хотя для подтверждения этого требуются дополнительные исследования. 4

Умеренное или сильное употребление алкоголя (более одного напитка в день) также повышает риск рака горла, хотя и не в такой степени, как курение.

Однако, если оба используются вместе, риск рака горла еще выше.

Вейпинг не связан исключительно с раком горла, но увеличивает общий риск рака.

2. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

В то время как ВПЧ чаще всего связан с раком шейки матки, ВПЧ-положительный рак ротоглотки является самым быстрорастущим злокачественным новообразованием головы и шеи в стране.

Ваш шанс заболеть ВПЧ-положительным раком горла зависит от штамма ВПЧ, которому вы подверглись.

HPV 16 и, реже, HPV 18 являются штаммами, наиболее часто связанными с раком горла. 5

3. Избыточная масса тела

Слишком большой вес для вашего роста, по-видимому, увеличивает риск рака гортани и ротоглотки. 6

4.
Плохое питание

Рак гортани и гортани связывают с неправильным питанием и дефицитом витаминов.

Соблюдение здорового режима питания может снизить риск развития рака горла. 7

Американское онкологическое общество рекомендует придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, при этом ограничивая или избегая красного и обработанного мяса, сладких напитков и продуктов с высокой степенью переработки.

5. Генетика

Люди с наследственными генетическими нарушениями, такими как анемия Фанкони и врожденный дискератоз , более склонны к развитию рака гортани.

6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Когда желудочная кислота возвращается в пищевод, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) .

ГЭРБ может вызвать изжогу и повысить риск рака пищевода . 8 ГЭРБ, как полагают, также увеличивает риск рака гортани глотки, хотя необходимы дальнейшие исследования.

7. Профессиональное воздействие

Во время работы люди могут подвергаться воздействию тумана серной кислоты, никеля, древесной пыли, паров краски или асбеста, что увеличивает риск заболевания раком гортани.

Те, кто работает с этими материалами, должны соблюдать стандарты безопасности и работы, включая использование промышленных респираторов и наличие достаточной вентиляции в рабочей зоне.

8. Пол

Это может быть связано с тем, что серьезные факторы риска, курение и чрезмерное употребление алкоголя, более распространены среди мужчин.

9. Возраст

Рак горла обычно развивается в течение длительного периода времени. Поэтому у молодых людей это нечасто.

Более половины больных раком горла на момент обнаружения рака находятся в возрасте старше 65 лет.

10. Раса

Исследования показали, что расовая принадлежность играет определенную роль в развитии рака горла.

Рак гортани и гортани чаще встречается у афроамериканцев и неиспаноязычных белых, чем у жителей азиатских / тихоокеанских островов и американских индейцев / коренных жителей Аляски. 4

На что похоже рак горла вначале?

Ранние симптомы рака горла могут быть похожи на симптомы простуды, включая боль в горле и охриплость голоса.

В отличие от симптомов простуды, которые проходят в течение недели, боль в горле и охриплость из-за рака горла сохраняются дольше двух недель .

Как быстро развивается рак горла?

Рак горла может быстро распространяться, поэтому, если вы беспокоитесь, запишитесь на прием для обследования. Рак горла может развиваться в четыре стадии:

  • Стадия 0: Опухоль затронула только верхний слой клеток пораженной части.
  • Стадия 1: На этой стадии опухоль меньше 2 сантиметров в диаметре и ограничивается областью горла, где она началась.
  • Стадия 2: Опухоль составляет от 2 до 4 сантиметров в диаметре или могла распространиться на соседние области.
  • Стадия 3: Опухоль больше 4 сантиметров в диаметре или распространилась на другие соседние структуры в горле или на один лимфатический узел.
  • Стадия 4: Опухоль распространилась на все лимфатические узлы и другие органы

Раннее лечение предотвратит распространение рака горла и увеличит ваши шансы на лучший исход.

Симптомы метастатического рака горла

Рак горла, который быстро распространяется на другие части тела, известен как метастатический рак . Этот рак часто распространяется на легкие, кости, губы и лимфатические узлы.

Симптомы метастатического рака горла могут различаться в зависимости от пораженной части тела.

Помимо общих симптомов рака горла, пациенты с метастатическим раком горла могут испытывать следующие симптомы:

  • Кашель с кровью (если она распространяется на легкие)
  • Одышка (если она распространяется на легкие)
  • Боль в костях или суставах или переломы (если они распространяются на кости)

Многие другие, менее серьезные болезни могут вызывать симптомы, похожие на симптомы метастатического рака горла. Если вы начали замечать симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Если у человека есть какие-либо симптомы рака горла в течение более трех недель, лучше всего обратиться к врачу для постановки диагноза.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание, прием пищи или опухоль в области шеи.

Врач проведет тесты, чтобы определить, связаны ли симптомы с раком горла или чем-то еще, и даст медицинский совет.

Диагностика и лечение рака горла

Есть несколько тестов, полезных для диагностики рака. Многие тесты также помогают определить стадию.

Этап показывает, насколько далеко рак продвинулся от своего первоначального очага, что влияет на варианты лечения.

Диагностика рака горла включает следующее:

  • Биопсия. Это включает взятие образца ткани из пораженного участка для анализа. Чтобы получить образец для анализа, врач может сделать послеоперационную биопсию (отсечение части пораженной ткани) или тонкоигольную аспирацию (с использованием специальной иглы и шприца).
  • Визуальные тесты. Эти тесты включают компьютерную томографию, рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или проглатывание бария. 9
  • Процедуры определения объема работ. Сюда входит введение в нос или рот зрительной трубы для осмотра пораженного участка. Эти тесты включают ларингоскопию, фарингоскопию, рентгеноскопию и панендоскопию.

Лечение рака горла

Лечение рака горла может различаться в зависимости от типа рака, пораженного участка и его стадии.

Общие варианты лечения включают:

  • Хирургия. Удаление опухоли путем отсечения части или всей пораженной области
  • Химиотерапия. Использование лекарств для уничтожения раковых клеток
  • Лучевая терапия. Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток
  • Таргетная терапия. Использование препаратов, останавливающих или замедляющих рост раковых клеток

Лечение метастатического рака горла может включать химиотерапию и лучевую терапию, в зависимости от того, где рак распространился.

Иммунотерапия — это новый метод лечения рака горла. Он использует собственную иммунную систему организма, чтобы помочь бороться с раком.

Некоторые методы лечения метастатического рака считаются паллиативными и направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Советы по борьбе с симптомами рака горла

Симптомы рака горла и побочные эффекты лечения могут вызывать боль и страдания, снижая качество вашей жизни.

Однако есть вещи, которые можно предпринять, чтобы справиться с симптомами.

  • Избегайте алкогольных напитков
  • Бросьте курить
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Принимайте обезболивающие для подавления боли
  • Проконсультируйтесь со специалистом по лечению для получения дополнительных услуг

Признаки, симптомы, типы, причины и методы лечения рака горла

Выражение «У меня ком в горле» может означать, что вы испытываете душераздирающие эмоции в хорошем смысле — или это может означать, что это сильно проблема, когда есть настоящая неровность, которой не должно быть и которая не проходит. Этот сценарий, который когда-то считался болезнью стариков и заядлых курильщиков, меняется по мере того, как мы узнаем больше о новых причинах рака горла — мы смотрим на вас, ВПЧ — и на тех, кто уязвим. В то же время невероятные достижения в хирургии, лучевой терапии и лечении улучшают не только показатели выживаемости, но и качество жизни людей, которые боролись с раком горла и победили.

Другие популярные статьи о раке головы и шеи

Рак горла

Часто задаваемые вопросы

Как лучше всего предотвратить рак горла?

Став взрослым, лучшее, что вы можете сделать, — это не употреблять табак — и бросить его сейчас, если вы это сделаете, — и ограничить употребление алкоголя или отказаться от него.Если вы родитель, рассмотрите возможность вакцинации вашего подростка или подростка от ВПЧ. Вакцина бесполезна, если кто-то стал сексуально активным и, вероятно, заразился ВПЧ — вирусом, с которым организм в основном борется, за исключением тех случаев, когда это не так.

Какой первый признак рака горла?

Боль в горле, которая не проходит, является одним из наиболее частых ранних симптомов, наряду с шишкой на шее, проблемами с глотанием, охриплостью или другими изменениями голоса. Конечно, все эти симптомы могут возникать по другим причинам, поэтому обратите внимание на то, как долго они длятся.Если какие-либо из этих симптомов сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу.

Как выглядит раковая шишка на шее?

Если шишка на шее является опухолью, она будет твердой и твердой на ощупь и может быть неподвижной. Изнутри это может быть все время болезненно, особенно при глотании. Твердое образование сбоку на шее также может быть связано с увеличенным лимфатическим узлом, по которому часто распространяется рак горла.

Потеряю ли я голос?

Одна из основных целей лечения рака гортани — максимально сохранить естественный голос.В более запущенных случаях, когда необходимо удалить всю гортань, вы больше не сможете говорить с помощью голосовых связок. Однако вы можете поработать с логопедом, чтобы научиться говорить другими способами.

Что такое рак горла на самом деле?

Чаще всего мы просто жуем, глотаем, разговариваем и дышим, не задумываясь о важной части тела, из-за которой все это происходит. За исключением случаев, когда начинает болеть. Боль в горле никогда не бывает забавой, но, по крайней мере, обычно временная. Это когда боль в горле висит, как малыш, обвивающий ваши ноги, и вам нужно ее проверить.Потому что, хотя рак головы и шеи встречается редко и большинство из них в США сокращается, количество некоторых форм рака горла на самом деле растет, и хроническая ангина является одним из потенциальных индикаторов. Давайте глубже погрузимся в то, что может происходить.

Во-первых, немного анатомии горла 101. Ваше горло состоит — на медицинском жаргоне — из глотки и гортани. Глотка представляет собой полую трубку длиной около пяти дюймов. Он начинается у вас за носом и спускается к пищеводу, еще одной полой трубке, которая помогает еде и напиткам попасть в желудок. Глотка состоит из трех частей:

  • носоглотки или верхней части за носом

  • ротоглотки посередине, которая начинается там, где заканчивается ротовая полость (рот), и включает мягкое небо в задняя часть рта, основание языка и миндалины

  • гипофаринкс или нижняя часть горла

Гортань , более известная как голосовой ящик, представляет собой короткий проход, образованный хрящом между основанием языка и трахеей (дыхательное горло).Гортань содержит ваши голосовые связки, которые вибрируют и издают звук, когда на них попадает воздух. Затем этот звук эхом разносится через глотку, рот и нос, создавая ваш голос. Гортань также включает небольшой кусок ткани, называемый надгортанником, который смещается, чтобы закрыть отверстие при глотании, чтобы пища не могла попасть в дыхательные пути. Как и глотка, гортань также состоит из трех частей:

  • Надгортанник и надгортанник составляют верхнюю часть над голосовыми связками.

  • Голосовая щель составляет среднюю часть, где расположены голосовые связки.

  • Подсвязка — это нижняя часть между голосовыми связками и трахеей.

Это непросто, но вы должны знать все это, потому что рак горла может иметь разные причины, симптомы и исходы в зависимости от того, в какой области он находится.

Одна вещь, которая есть у большинства видов рака горла Однако общим является то, что от 90% до 95% из них являются плоскоклеточными карциномами, то есть они начинаются с плоских плоскоклеточных клеток, которые составляют тонкий слой ткани, выстилающий внутренние поверхности вашей головы и шеи.

Непосредственно под этой подкладкой находится слой влажной ткани, называемой слизистой оболочкой. Если аномалии обнаруживаются только в плоскоклеточном слое клеток, это называется карцинома in situ , ​​что означает, что эти клетки еще не превратились в полномасштабный рак еще , ​​но они могут быть в пути. Если рак переместился за пределы этого первого слоя в более глубокие ткани, это называется инвазивной плоскоклеточной карциномой.

Оттуда, в зависимости от точного местоположения раковых клеток, ваш рак получит собственное имя.

Какие типы рака горла?

Друзья и семья говорят, что у вас рак горла. Но технически говоря, вам будет поставлен диагноз одного из четырех возможных типов, три из которых названы в честь частей глотки, а еще один — для гортани. Раковые образования, которые вы можете получить, названы в честь той части горла, в которой они находятся.

  • Рак носоглотки. NPC, образующийся в дыхательных путях в верхней части глотки за носом, выявляется менее чем у одного человека на 100 000 ежегодно.Около половины людей с NPC моложе 55 лет, и мужчины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Пятилетняя выживаемость 61%.

  • Рак ротоглотки. Образуется в средней части горла, 70% случаев рака ротоглотки вызываются вирусом папилломы человека, передаваемым половым путем (ВПЧ). Несмотря на то, что этот тип рака набирает обороты — мужчины в четыре раза чаще заболевают им, а средний возраст диагноза — 62 года, — он также считается одним из наиболее излечимых типов.Пятилетняя выживаемость составляет около 65%.

  • Рак глотки. Этот рак, поражающий 3000 человек ежегодно, формируется в области нижней части горла. Его более глубокое расположение и минимальные симптомы означают, что он часто не диагностируется до более поздней стадии и имеет худший прогноз (общая пятилетняя выживаемость составляет всего 32%). Он поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин.

  • Рак гортани. Образуясь в тканях голосового аппарата, этот рак поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин.Около 12370 взрослых в США ежегодно диагностируют рак гортани, а общая пятилетняя выживаемость составляет 60%.

Что вызывает рак горла?

Как и все виды рака головы и шеи, основными виновниками этого заболевания являются употребление табака и алкоголя, а для рака ротоглотки (и, реже, рака гортани) — ВПЧ. Помимо этого, существует несколько конкретных факторов риска для каждого типа. К ним относятся:

  • Наследие. Люди азиатского происхождения, особенно китайского происхождения, являются фактором риска рака носоглотки.У чернокожих и белых людей больше шансов заболеть раком гортани и гортани.

  • Вирус Эпштейна-Барра. Заражение этим вирусом, вызывающим мононуклеоз или сокращенно «моно», является фактором риска рака носоглотки.

  • Питание. Диета с низким содержанием витаминов А и Е может повысить риск рака гортани и гортани, хотя необходимы дополнительные исследования.

  • Род занятий. Воздействие древесной пыли является фактором риска рака носоглотки.Воздействие асбеста, древесной пыли, паров краски и некоторых химических веществ может повысить риск развития рака гипофарингеального отдела. Воздействие асбеста и синтетических волокон было связано с раком гортани (голосовой ящик). Люди, работающие в строительстве, металлургической, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности, также могут иметь повышенный риск рака гортани.

  • Здоровье полости рта. Плохое состояние зубов и раздражение из-за неподходящих зубных протезов повышают риск рака головы и шеи.

  • Паан (бетель квид). Эта жевательная комбинация листьев бетала и ореха арека, популярная среди жителей Юго-Восточной Азии благодаря своим стимулирующим и психоактивным эффектам, была тесно связана с повышенным риском рака полости рта и ротоглотки.

  • Синдром Пламмера-Винсона. Это редкое заболевание, которое связано с дефицитом железа и вызывает затруднения при глотании, увеличивает риск рака гортани.

  • Рыба консервированная или соленая. Также популярные в Азии, эти продукты исторически были связаны с раком носоглотки при употреблении в детстве, но недавние исследования показывают, что они могут играть меньшую роль, чем первоначально предполагалось.

Кроме того, исследование 2021 года в журнале Cancer пришло к выводу, что количество партнеров, возраст сексуальной активности и интенсивность сексуальной активности могут играть роль в риске развития рака горла, связанного с ВПЧ. В частности, наличие 10 или более партнеров для орального секса в течение жизни увеличивает вероятность заболевания раком горла в четыре раза.И чем моложе человек и / или чем интенсивнее оральный секс, тем выше риск рака горла, вызванного ВПЧ.

Подробнее о причинах рака горла

Признаки того, что что-то не так

Хорошо, шишка никогда не бывает нормальной, но многие другие симптомы рака горла легко игнорировать. Не надо. Ваши шансы победить эту болезнь значительно возрастают, если она обнаружена на ранней стадии. Хотя симптомы различаются в зависимости от типа рака горла, если вы испытываете что-либо из перечисленного в течение более двух недель, обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Комок во рту, горле или шее

  • Постоянная боль в горле

  • Красное или белое пятно на языке, миндалинах или слизистой оболочке рта, которое не проходит

  • Кашель с кровью

  • Затруднение при открывании рта

  • Боль в ухе или челюсти

  • Головная боль

  • Охриплость или изменение голоса

  • 000

    000
  • 000

    0006 Носовые кровотечения Проблемы с дыханием, речью или глотанием

  • Проблемы со слухом

Получите дополнительную информацию о симптомах рака горла

Как врачи диагностируют рак горла?

Постановка диагноза начинается с обсуждения с врачом вашего общего состояния здоровья и образа жизни, включая ваши привычки в отношении курения и употребления алкоголя, сексуальный и семейный анамнез. Вы также получите медицинский осмотр, который будет включать:

  • тщательное прощупывание шеи, чтобы проверить наличие комков, шишек или припухлостей

  • определение того, насколько широко вы можете открыть рот, а затем осмотр и ощупывание внутри него

  • заглянуть в уши

  • заглянуть внутрь носа

На этом этапе, если ваш врач подозревает рак горла, скорее всего, будет назначен один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, распространился ли он.

Биопсия

Для этого теста будет взят образец ткани или клеток горла и исследован под микроскопом, чтобы подтвердить наличие и тип рака. В зависимости от того, где находится опухоль, используются разные методы получения ткани. К ним относятся:

  • Послеоперационная биопсия: Во время этого наиболее распространенного типа биопсии ваш врач хирургическим путем удаляет небольшой кусочек предполагаемой ткани, пока вы находитесь в операционной под общей анестезией.

  • Эксцизионная биопсия: Этот тип биопсии также проводится под общей анестезией и удаляет большую часть или всю ткань с подозрением на рак.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA): Часто сопровождается ультразвуком для проверки местоположения, во время FNA тонкая игла вводится в область с подозрением на рак. Клетки забирают и исследуют под микроскопом.

Эндоскопия

Во время этой процедуры длинная тонкая трубка с источником света и линзой на конце, называемая эндоскопом, вводится через рот, нос или разрез, чтобы осмотреть труднодоступные области. на аномалии.Не паникуйте — вам дадут анестезирующий спрей, чтобы обезболить пораженную область и вам будет комфортно во время теста. В эндоскопе также есть инструмент для взятия образцов ткани для биопсии.

Ваш врач может называть этот тест по-разному в зависимости от исследуемой области: ларингоскопия для осмотра гортани, фарингоскопия для осмотра глотки или назофарингоскопия для осмотра носоглотки.

Визуальные тесты

Для определения размера рака и поиска дополнительных опухолей в этой области или распространения на другие части тела могут использоваться различные виды сканирования, в том числе:

  • Рентген грудной клетки и зубов

  • Сканирование компьютерной томографии или компьютерной аксиальной томографии (КТ или КТ)

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Исследование HPV

Все пациенты При плоскоклеточной карциноме ротоглотки также будет проведено исследование на ВПЧ на образце биопсии, чтобы помочь определить стадию рака и наиболее эффективные варианты лечения.

Молекулярное тестирование

Ваш врач может порекомендовать лабораторные анализы образца опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, которые могут привести к более целенаправленным вариантам лечения.

Barium Swallow

Для этого теста вам дадут выпить меловую жидкость, содержащую барий, которая улучшает видимость аномальных структур на рентгеновском изображении. Вам также могут предложить модифицированный тест для проглатывания бария с барием, который позволяет вашей медицинской бригаде наблюдать за вашим глотанием в режиме реального времени, чтобы они могли оценить структуры и движения, связанные с глотанием.

Видеостробоскопия

Этот тест заключается в помещении трубки в рот или в нос для проверки общего вида и движений голосового аппарата (гортани) и голосовых связок (складок) во время звукоизвлечения (фонация).

Волоконно-оптическое эндоскопическое исследование глотания (FEES)

Небольшой гибкий эндоскоп вводится через нос, что позволяет врачу или логопеду исследовать глотание.

Стадия рака горла

После того, как будет установлено, что у вас рак головы или шеи, следующим шагом будет стадирование, способ описания места расположения рака, его размера, а также того, распространился ли он или нет. поражая другие части тела.Ваш врач будет использовать результаты ваших диагностических тестов и сканирований, чтобы определить, где ваш рак попадает в систему стадирования TNM, которая означает:

  • Опухоль (T): Где она и насколько она велика?

  • Узел (N): Распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы — крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией, — и если да, то где и сколько?

  • Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела, и если да, то где и насколько?

Затем результаты объединяются для определения стадии и наилучшего курса лечения. Может быть четыре или пять различных стадий, начиная от стадии 0 (предрак или рак in situ ) до стадии 4, которая представляет собой рак, метастазирующий в другую часть (или части) тела. У каждого типа рака горла своя система стадий, в зависимости от локализации.

Лечение рака горла

Не существует единого лучшего лечения этого заболевания, потому что многое зависит от местоположения и стадии опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Варианты могут включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства, нацеленные на специфический состав опухоли), иммунотерапию (лекарства, укрепляющие иммунную систему) или комбинацию некоторых или всех из них.Если ваш рак связан с ВПЧ, это будет учтено, поскольку появляется все больше данных о том, что ВПЧ-положительные опухоли могут потребовать менее интенсивного лечения.

Давайте подробнее рассмотрим методы лечения рака горла.

Хирургия

Операции при раке головы и шеи прошли долгий путь благодаря появлению трансоральных процедур, которые можно проводить через рот с помощью роботов или с помощью лазерной микрохирургии. Эти процедуры длятся около двух часов по сравнению с 10 часами при традиционных операциях, требующих больших разрезов на шее.Пациенты проводят значительно меньше времени в больнице, испытывают меньше боли, быстрее восстанавливаются, имеют меньше побочных эффектов и могут с меньшей вероятностью нуждаться в лучевой и химиотерапии, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.

Помимо операций по удалению рака, многим пациентам также потребуется иссечение шеи, которое проводится одновременно, чтобы удалить некоторые или все лимфатические узлы на шее, если рак распространился на них. Процедуры реконструктивной (пластической) хирургии также часто необходимы для замены ткани или кости в этой области.

Вот некоторые виды хирургических вмешательств, которые могут вам понадобиться:

  • Хирургия рака ротоглотки: Это может включать хирургическое вмешательство при первичной опухоли , при котором опухоль и полоса здоровой ткани вокруг нее удаляются, чтобы уменьшить вероятность того, что какая-либо раковые клетки останутся позади, или мандибулэктомия , при которой часть или вся челюстная кость удаляется, если опухоль приближается к челюстной кости или проникает в нее. Вам также может понадобиться трахеостомия — отверстие в шее, если рак блокирует дыхательные пути или слишком велик для полного удаления — или гастростомическая трубка — трубка для кормления, вводимая в желудок через кожу и мышцы живота. живот, если рак мешает вам глотать.

  • Хирургия рака гортани и гортани: Хотя это два разных типа рака, хирургические варианты аналогичны и могут включать частичную ларингэктомию (удаление части гортани) или полную ларингэктомию (удаление всей гортани целиком). , что сделает невозможным говорить так, как раньше). Логопед поможет вам научиться говорить по-новому после операции. Пациентам также делают трахеостомию для дыхания с помощью этой процедуры.Вам также может потребоваться ларингофарингэктомия или удаление всей гортани, включая голосовые складки и часть или всю глотку. (Глотку можно реконструировать с помощью кожных лоскутов или сегмента кишечника.) Как и при тотальной ларингэктомии, вам понадобится логопед, чтобы заново научиться говорить и глотать.

Радиация

Как и хирургическое вмешательство, облучение считается местным лечением, поскольку оно воздействует только на раковые области. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, которая использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем, или чтобы убить любые раковые клетки, которые могли быть пропущены во время операции.Его также можно использовать для облегчения симптомов или осложнений, вызванных раком. Лучевая терапия — это основная форма лечения NPC, который обычно не может быть удален хирургическим путем из-за его местоположения. Ваш врач может порекомендовать следующие виды лучевой терапии:

  • Внешняя лучевая терапия. Это лечение направлено на опухоль радиацией от аппарата, расположенного за пределами тела. Метод дистанционной лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), обеспечивает более эффективные дозы излучения, снижая при этом побочные эффекты и повреждение здоровых клеток.

  • Протонная терапия. Это вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. Его можно использовать при некоторых опухолях у основания черепа, чтобы снизить дозу облучения на близлежащие области, такие как глаз и ствол мозга.

  • Стереотаксическая радиохирургия. Этот метод направляет лучевую терапию точно на опухоль и может быть вариантом для образований, которые вросли в основание черепа, что может произойти с NPC.

  • Брахитерапия. Этот тип излучения передается через крошечные шарики или стержни, содержащие радиоактивные материалы, которые хирургическим путем имплантируются в место рака или рядом с ним.

Как и все методы лечения, облучение имеет побочные эффекты, в том числе: боль, отек, рубцы, сухость во рту, тошноту, усталость, боль в горле и язвы во рту. К счастью, многие из них исчезнут после завершения лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарства — это системная форма лечения, то есть они попадают через кровоток ко всему телу, а не только в область рака. Из-за этого они могут нанести побочный ущерб вашему телу, но их используют для лечения, потому что они также могут быть очень эффективными при уничтожении раковых клеток. Эти лекарства можно вводить внутривенно или принимать внутрь в форме таблеток. Вам могут быть назначены три типа системной терапии, отдельно или в комбинации. В их число входят:

  • Химиотерапия: Как и облучение, химиотерапия может уменьшить опухоль перед операцией или убить любые раковые клетки, которые могли быть пропущены во время операции.Его также можно использовать в качестве паллиативного лечения. Химиотерапия часто назначается пациентам с раком головы и шеи одновременно с лучевой терапией, потому что исследования показывают, что химиотерапия действительно может улучшить действие излучения.

    Chemo работает, воздействуя на клетки, которые быстро делятся и растут — что и делают раковые клетки, — но также может произойти смерть нормальных клеток, вызывая выпадение волос, тошноту и другие побочные эффекты. Химиопрепараты можно вводить внутривенно в течение нескольких часов или принимать в форме таблеток. Обычно два или более химиопрепаратов вводятся вместе, затем пациенту дается перерыв на две-три недели, прежде чем будет проведен еще один цикл или «цикл» — процесс, который может длиться несколько месяцев.

  • Таргетированная терапия: Эти современные лекарства атакуют только определенные гены, белки и ткани, которые способствуют росту рака. Двумя примерами, используемыми для лечения рака головы и шеи, являются ингибиторы EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), , которые блокируют опухолевый белок EGFR, и Vitrakvi (ларотректиниб), лекарство, направленное на специфические генетические изменения, которые могут произойти в голове и шее. раковые заболевания (а также другие формы рака).

    Эти методы лечения обычно имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и помогают химиотерапии лучше выполнять свою работу при совместном применении, но они не работают для всех, могут не покрываться страховкой и являются дорогостоящими. Поговорите со своим врачом о возможном участии в клинических испытаниях, в которых используются эти лекарства.

  • Иммунотерапия: Эта категория лекарств повышает естественную защиту организма для борьбы с раком, обучая иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. Keytruda (пембролизумаб) и Opdivo (ниволумаб) — два иммунотерапевтических препарата, которые одобрены для людей с рецидивирующим или метастатическим раком головы и шеи, или у которых не было хороших результатов с химиотерапией.Опять же, они не работают для всех, но стоит поговорить с вашей терапевтической бригадой.

Побочные эффекты лекарств от рака горла исчезнут, когда ваше лечение будет завершено и у вас будет время на восстановление, но до тех пор вы можете столкнуться с некоторыми проблемами:

Какова жизнь с раком горла?

Было бы неверно утверждать, что диагноз рака горла совсем не сложен. Практически все, что вы делаете в режиме 24/7, связано с вашим горлом, от еды до дыхания и речи. Всегда есть шанс, что ты сможешь стать одним из счастливчиков без каких-либо косметических или физических шрамов. С другой стороны, у вас может быть более серьезный случай, который потребует трахеотомии и может привести к изменению вашего голоса или затруднению речи.

Звучит чертовски страшно, но знайте: вы не одиноки. Команда вашей мечты о лечении, состоящая из врачей, хирургов, логопедов, физиотерапевтов, аудиологов, экспертов в области психического здоровья, социальных работников и диетологов, будет доступна, чтобы помочь вам адаптироваться к вашим новым нормам, чтобы вы могли вернуться к тому, что у вас получается лучше всего. : жить полной жизнью.

Познакомьтесь с нашим писателем

Стефани Вуд

Стефани Вуд — отмеченный наградами писатель-фрилансер и бывший редактор журнала, специализирующийся на здоровье, питании, благополучии и воспитании детей.

Рак горла — Больницы Университета Джефферсона

Рак горла, также известный как рак гортани, может поражать голосовой ящик (гортань), часть языка и миндалины (глотку), а также нижний голосовой ящик в дыхательное горло (подсвязочное горло). и трахеи.) Этот тип рака чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет.Признаки и симптомы включают необъяснимую боль в горле, охриплость голоса и боль в ушах.

Если у вас диагностирован рак горла, опытная и многопрофильная команда из отделения отоларингологии Джефферсона — хирургии головы и шеи и онкологического центра Сидни Киммела — Jefferson Health поможет вам выбрать доступные варианты лечения, которые затрагивают все ваши медицинские, эмоциональные и духовные аспекты. потребности.

Факторы риска

Хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) — очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП) — часто ассоциируется с раком шейки матки, он также может повышать риск различных видов рака головы и шеи, особенно рака горла.Инфекции ВПЧ очень распространены: ежегодно около 13 миллионов человек в США заражаются новыми инфекциями. В большинстве случаев инфекция ВПЧ проходит сама по себе; в других случаях клетки задерживаются и становятся ненормальными или злокачественными.

К другим факторам риска рака горла относятся:

  • Употребление табака
  • Частое употребление алкоголя
  • Плохое питание (недостаток фруктов и овощей)

Варианты лечения рака гортани

Входит в число лучших больниц страны по версии U.S. News & World Report для лечения рака, Университетская больница Томаса Джефферсона объединяет опыт онкологов Jefferson Health, лучевых терапевтов, радиологов и отоларингологов, чтобы предоставить вам тщательную оценку и разработать индивидуальный план лечения в зависимости от размера опухоли. , его местонахождение и прогрессирование вашего рака. Наши врачи также могут определить, имеете ли вы право на получение экспериментального лечения, с помощью клинических испытаний, проводимых в Jefferson Health на постоянной основе.

Если рекомендуется операция, специалисты Jefferson Health будут работать с вами после процедуры, чтобы справиться с осложнениями, которые могут затруднить глотание, употребление твердой пищи или речь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *