Онкология груди признаки: Рак молочной железы у женщин: симптомы, признаки, стадии

Содержание

симптомы, лечение признаки рака груди у женщин и мужчин

Руководитель отделения амбулаторной онкологии и маммологии

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 13 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Записаться на прием

Рак груди – обобщенное название нескольких видов злокачественных опухолей, развивающихся в тканях молочных желез. В результате мутации некоторые клетки утрачивают свою функцию, перестают воспринимать белковые сигналы и начинают ускоренное, неконтролируемое деление. Заболевание часто протекает агрессивно, опухоль быстро развивается и начинает метастазировать в другие органы. Однако оно, как правило, хорошо поддается лекарственной терапии при условии своевременного диагностирования и начала лечебных мероприятий.

Виды

По характеру разрастания различают неинвазивный (не входящий за пределы анатомического элемента) и инвазивный рак молочных желез (прорастающий в другие ткани). По расположению в тканях различают протоковые и дольковые опухоли.

По гистологическим признакам рак груди может быть:

  • папиллярным – растущим в просвет млечного протока, с невысоким уровнем злокачественности;
  • медуллярным – медленно растущим, образующим объемную опухоль с четкими границами;
  • воспалительным, или маститоподобным – с сопутствующим воспалительным процессом, который приводит к появлению отечности и уплотнения груди, развивающийся у 5-10% пациентов;
  • аденокарциномой – наиболее распространенной формой (до 70% случаев), характерной для пациенток зрелого возраста (от 40 до 50 лет), склонной к быстрому прорастанию в другие ткани и метастазированию.

В редких случаях может развиваться болезнь Педжета – злокачественная опухоль, поражающая молочную железу в области соска, для которой характерно раннее изъязвление тканей.

Онкопатологии молочных желез поражают преимущественно женщин, но иногда онкологи диагностируют рак груди у мужчин. Заболевание развивается у представителей сильного пола, как правило, на фоне гормонального дисбаланса и генетической предрасположенности.

Симптомы

Начальные признаки рака молочной железы практически незаметны, поэтому опухоль часто обнаруживают далеко не сразу. Новообразование небольшого размера практически не прощупывается, но быстро выявляется при инструментальных исследованиях. Поводом к срочному посещению маммолога для каждой женщины должны стать:

  • усилившаяся чувствительность груди, вплоть до болезненности;
  • появление любых выделений из сосков, не связанных с кормлением ребенка;
  • обнаружение уплотнений при прощупывании;
  • наличие участков с втянутой кожей, которые обнаруживаются при поднятии рук;
  • появление красных пятен, отечности, участков с «апельсиновой коркой»;
  • изменение цвета кожи сосков или ареол;
  • втягивание соска;
  • появление длительное время не заживающих язвочек;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Перечисленные специфические проявления сопровождаются общими для всех онкозаболеваний симптомами рака груди:

  • слабостью, снижением работоспособности;
  • постоянной сонливостью;
  • повышенной температурой;
  • ухудшением аппетита, быстрой потерей веса.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития рака груди является злокачественное перерождение клеток, из которых впоследствии развивается опухоль. Как именно запускается внутриклеточный механизм, до сих пор не установлено, однако хорошо изучены факторы, способствующие началу злокачественного процесса:

  • унаследованная предрасположенность к онкозаболеваниям молочных желез;
  • начало месячных до 12-летнего возраста и климакс после 55 лет;
  • курение в течение многих лет, частое употребление алкоголя;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов или лекарственных препаратов иного назначения;
  • перенесенное в прошлом онкозаболевание репродуктивных органов.

Стадии

Онкологи и маммологи выделяют четыре стадии рака груди.

  1. Размеры новообразования не превышают 2 см в диаметре, оно не выходит за пределы дольки или протока, в котором появилось, метастазы в лимфоузлы и другие органы отсутствуют.
  2. Опухоль увеличивается в размерах, но не достигает 5 см. Возможно поражение нескольких лимфатических узлов.
  3. Злокачественная ткань распространяется более чем на 5 см и проникает во все ткани молочной железы. Раковые клетки появились во многих лимфоузлах, расположенных в груди и подмышечной впадине, но в отдаленных органах их нет.
  4. Размеры опухоли могут быть любыми, основной признак – наличие метастазов в отдаленных органах. Наиболее часто поражаются легкие, печень и кости.

Диагностика

Своевременное обнаружение опухолей – обязательное условие успеха лечебных мероприятий, поэтому при диагностике рака груди онкологи не ограничиваются осмотром и назначают ряд специальных исследований.

  • Маммография – первичное диагностическое исследование, представляющее собой рентгенографию молочной железы на специальном аппарате, с помощью которой обнаруживаются до 90% опухолей.

  • УЗИ молочных желез при обнаружении опухолей наиболее информативно у молодых женщин, у которых плотность тканей более высока. Часто используется для контроля биопсии.

  • Биопсия представляет собой получение образцов опухолевой ткани для последующих гистологических и цитологических анализов, необходимых для подтверждения диагноза и определения типа раковых клеток.

  • МРТ молочных желез назначают для уточнения результатов первичных исследований, а также чтобы определить размеры опухоли и ее локализацию внутри железы для разработки тактики хирургического вмешательства.

При подозрении на наличие метастазов при раке молочной железы детально исследуют другие органы – печень, легкие, костную ткань.

Лечение

Основным принципом является комплексный подход, который учитывает особенности опухолевой ткани, степень ее разрастания и индивидуальные показатели здоровья пациентки. Для достижения оптимального результата при лечении рака молочной железы используют несколько методов в различных сочетаниях.

  • Хирургическая операция является основным способом лечения в подавляющем большинстве случаев. Полное удаление злокачественной ткани служит предпосылкой для выздоровления. В настоящее время хирурги отдают предпочтение органосохраняющим операциям с реконструкцией формы молочной железы, особенно если речь идет о молодых женщинах. Удалению подлежит не только опухоль, но и затронутые злокачественным процессом лимфоузлы.
  • Лучевая терапия, как правило, служит вспомогательным методом, используемым для уменьшения размеров опухоли перед операцией и для уничтожения оставшихся после вмешательства раковых очагов. Как самостоятельное лечение она используется при неоперабельных запущенных опухолях.

  • Химиотерапия сегодня располагает огромным арсеналом препаратов: цитостатиков, останавливающих деление раковых клеток, и цитотоксинов, разрушающих опухолевую ткань. Хотя применение этих средств сопровождается серьезными побочными эффектами, они повышают результативность хирургической операции. При неоперабельных опухолях с множественными метастазами химиопрепараты способны существенно продлить срок жизни пациентов.

Прогнозы

При онкологии груди пятилетняя выживаемость находится в прямой зависимости от стадии болезни, на которой начато лечение, и составляет:

  • на первой стадии – до 95%;
  • на второй стадии – до 80%;
  • на третьей стадии – до 50%;
  • на четвертой стадии – до 11%.

Профилактика

Основными средствами предупреждения болезни и снижения смертности являются:

  • здоровый образ жизни, отказ от курения;
  • прием гормональных контрацептивов под контролем гинеколога;
  • регулярное проведение маммографии для раннего обнаружения опухолей.

Реабилитация

Основным средством реабилитации после удаления опухоли является реконструктивная маммопластика, которая проводится после основного лечения. Восстановление формы груди не только обеспечивает пациенткам психологический комфорт, но и устраняет дисбаланс нагрузки на позвоночник, предупреждая его искривление и связанные с этим нарушения работы внутренних органов.

Диагностика и лечение рака груди в Москве

При появлении клинических признаков рака груди обратитесь в клинику «Медицина» для точной и надежной диагностики заболевания и последующего лечения. Мы обеспечиваем каждому пациенту:

  • диагностические процедуры при помощи современной уникальной аппаратуры;
  • консультации и лечение у лучших онкологов Москвы;
  • пребывание в комфортабельном стационаре;
  • медицинский сервис мирового уровня.

Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время визита в клинику и записаться на прием.

Вопросы и ответы

Как выглядит рак груди?

Наличие опухоли часто можно выявить самостоятельно. Для этого нужно встать перед зеркалом, подняв руки вверх, и осмотреть обе груди. На коже в области опухоли, как правило, обнаруживается небольшая впадина, покраснение, отечность или другое изменение. Но даже если внешние признаки отсутствуют, все равно следует не реже раза в год проходить скрининговую маммографию, чтобы вовремя обнаружить опухоль.

Как определить рак груди?

Онкологи и гинекологи рекомендуют периодически прощупывать молочные железы, чтобы образовавшееся уплотнение не оставалось незамеченным. Кроме того, следует осматривать соски: выделения из них могут свидетельствовать о наличии опухоли. Любые обнаруженные изменения формы груди, появление морщинистых участков или «апельсиновой корки» являются поводом для безотлагательного визита к маммологу, онкологу или гинекологу. Только профессиональная диагностика позволяет точно подтвердить наличие или отсутствие опухоли.

Сколько живут с раком молочной железы?

При отсутствии медицинской помощи больных, как правило, ожидает летальный исход в течение одного-двух лет. Правильное лечение позволяет продлить жизнь женщины на 7-8 лет даже на четвертой стадии рака груди, а при раннем обнаружении высока вероятность полного излечения.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Семиглазов В. Ф. Стратегические и практические подходы к решению проблемы рака молочной железы //Вопросы онкологии. – 2012
  • Магарилл Ю.А., Васильченко И.Л., Елова Т.И. Диагностика рака молочной железы. Методические рекомендации. Кемерово, 2004
  • Алясова А.В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения / Анна Валерьевна Алясова. — М.: Центрполиграф, 2016

Стадии рака молочной железы: главные вопросы и ответы

Распостраненность рака груди

В сравнении со статистикой десятилетней давности, рак молочной железы значительно «помолодел». Статистика гласит, что в европейских странах каждая 10 женщина сталкивается с онкологией. В России болезньдиагностируют у 49 000 женщин. Половина случаев с летальным исходом. Эффективность лечения зависит от своевременности диагностики, стадии, вида онкологии.

Чтобы успешно избавиться от заболевания, важно заботиться о своем здоровье, периодически проводить самообследование, обращать внимание на симптомы онкологии груди, при малейшем подозрении обращаться к врачу. Если рак молочной железы обнаружен на 1 стадии, вероятность выздоровления составляет 90%. Не следует забывать о том, что рак коварен и в начале своего развития протекает без явных признаков.


Факторы риска появления рака молочной железы

Невозможно достоверно определить отчего возник рак в том или ином случае. Однако существуют факторы риска, приводящие к заболеванию.

  1. Семейный анамнез — сбор информации о наличии случаев болезни в семье. Если бабушка, мама или сестра столкнулись с опухолью, члены их семьи в группе риска. Важно обратить внимание на возраст, в котором родственница заболела, если после 70 лет, риск всего 1%.
  2. Мутации гена BRCA. У 3% женщин в Израиле, переболевших онкологией в молодом возрасте отмечается мутация гена. Чтобы определить этот процесс, проводятся исследования. Женщины, у которых отмечается мутация гена, в группе риска по онкологии яичников (в среднем на 40%).
  3. Заместительная гормональная терапия при менопаузе. Если гормоны назначаются женщинам во время менопаузы в течение 5 лет, риск возникновения болезни возрастает в 2 раза. Такой вид терапии позволяет облегчить симптомы климакса, но при этом нужно тщательно следить за своим состоянием, прислушиваться к организму, чтобы в случае болезни обнаружить рак груди 1 степени.
  4. Продолжительность менструации. Если она начинается в раннем возрасте, а заканчивается поздно, а также происходит без перерывов, риск онкологии повышается.

К тому же, к факторам риска относятся вредные привычки, избыточное потребление жиров, аборты, длительный прием эстрогена.


Диагностика

Первые симптомы опухоли молочных проток нередко обнаруживаются при самодиагностике.

Во время медицинского обследования нужно обратить внимание на такие показатели:

  • пигментация;
  • изменение цвета кожи;
  • симметрия грудей.

Если врачи обнаружили образование непонятной этиологии или присутствуют настораживающие признаки, следует посетить маммолога. После мануального обследования органа на предмет симптомов РМЖ, специалист назначит дополнительные процедуры, в их числе маммография и дуктография (с применением контрастного вещества), УЗИ. Возможно, опухоль доброкачественная или находится на начальной стадии. Чтобы дать ответы на эти вопросы, проводят биопсию с исследованием материала, назначают анализы на онкомаркеры.


Классификация болезни

Эффективность лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Фото рака молочной железы 3 стадии позволит узнать как выглядит болезнь.

Начальная стадия рака молочной железы

Классификация рака молочной железы начинается с нулевой стадии. Обозначается как рак молочной железы t2n1m0 прогноз благоприятный. Это неинвазивная онкология, означает что раковые клетки не обнаружены за пределами образования.

Врачи иногда называют опухоль «невинной» или «местной». Предлагают женщинам плановое наблюдение или ограничиваются удалением. Стандарты европейских стран придерживаются таких тактик лечения:

  • после того, как подтвердились симптомы злокачественной опухоли молочной железы, врачи практикуют хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей;
  • если опухоль гормонально-зависимая, показана гормональная терапия;
  • применяют лучевую терапию.

Турецкие специалисты предлагают эффективное устранение недуга на нулевой стадии. Используются инновационные методы, в числе которых иммунотерапия, лечение стволовыми клетками, TrueBeam и другие. При своевременном обращении выживаемость достигает 95-98%. Женщины быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни.

1 степень

Если у женщины 1 стадия рака груди прогноз благоприятный. Это инвазивная онкология, при которой раковые клетки проникли в соседние ткани. Опухоль достигает 2 сантиметра, но при пальпации трудно прощупывается.

Высокую эффективность показала химиотерапия при раке молочной железы. Кроме того, используют:

  • лучевую терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормональную терапию, если РМЖ гормонозависимый прогноз;
  • таргетную терапию.

Специалисты сходятся во мнении, что в начале заболевания онкопатология не имеет ярко выраженных симптомов. Чтобы обнаружить болезнь, нужно регулярно проводить самодиагностику. Тревожный звонок — изменение с одной стороны.

2 степень

На 2 степени рака молочной железы опухоль достигает 5 сантиметров в диаметре, патогенные клетки проникают в лимфоузлы, окружающие железу. Обязательная процедура — хирургическое вмешательство. Кроме того, проводятся органосохраняющие операции, в их числе удаление груди (мастэктомия).

Решение принимается лечащим врачом на основе обследований. Если метастазы проникают в лимфатические узлы, их удаляют. На 2 стадии лечения РМЖ показана химиотерапию до и после операции, а также лучевая терапия. По результатом американских исследований пятилетняя выживаемость — от 75-80%.

2а степень

Характеризуется наличиемопухоли, достигающей в диаметре 2 сантиметров с поражением лимфатической системы, либо 5 сантиметров без вовлечения других тканей. Еще один вариант — пораженные лимфоузлы без обнаружения раковых клеток в молочной протоке. Прогноз благоприятныйпри своевременной диагностике выживаемость 93%.

2b степень

Характеризуется наличием опухоли более 5 сантиметров в диаметре без поражения подмышечных лимфоузлов либо новообразование размером 2-5 сантиметров с проникновением в лимфатическую систему.

3 степень

3 стадия рака молочной железы тоже подразделяется на 2 категории. Первая представляет собой опухоль больше 5 сантиметров и большим количеством патогенных клеток в лимфоузлах. При 3б стадии рака молочной железы новообразование может быть разных размеров с разрастанием на кожу, грудную клетку.

План манипуляций определяется совместно в врачом, радиологом, химиотерапевтом, пластическим хирургом. На способ лечения влияет размер новообразования, наличие метастазов и общее состояние пациентки. Высокую эффективность показала химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии. Для устранения патологии требует комплексного подхода. Химиотерапевтическое, хирургическое лечение и применение лучевой терапии повышает шансы на выздоровление и предотвращение рецидивов.

Многих женщин интересует, излечим ли рак молочной железы 3 стадии. При правильной схеме лечения выживаемость составляет 72%. Пациентки могут счастливо прожить более 10 лет. Для предотвращения косметического дефекта, турецкие специалисты проводят реконструкцию груди.

4 степень

Рак молочной железы 4 стадии — это опухоль, распространившаяся за пределы органа, подмышечной впадины и лимфоузлов, расположенных на шее, печени и легких. РМЖ 4 стадия требует индивидуального подхода к лечению. Если работа печени и почек не нарушена, показана химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии.

Кроме борьбы с основным недугом, практикуется поддерживающие манипуляции для всего организма. Также проводится таргетная и гормонотерапия. Если удалось подавить возникновение отдельных метастазов, есть смысл в удалении груди. Важную роль при онкологии молочной железы 4 степени имеют паллиативные способы лечения. Это снижает интоксикацию из-за распадающейся опухоли. Питание должно быть максимально полезным и содержать больше овощей.

Симптомы опухоли 4 степени:

  • сильное похудение;
  • интоксикация;
  • потливость и слабость;
  • рвота, тошнота;
  • повышение температуры тела.

Прогноз рака молочной железы 4 стадии менее благоприятный, чем в начале болезни. Выживаемость при онкологии с метастазами — 22%. Но и это не приговор, турецкие онкологи боятся за жизнь пациентов, им удается ее продлить и сделать максимально полноценной.


Лечение РМЖ в зависимости от стадии

Первая стадия рака молочной железы поддается лечению, но чем дольше человек болеет и не обращается за помощью, тем сложнее избавиться от недуга. Классификация рака молочной железы поможет подобрать максимально эффективный способ борьбы.

Хирургическое лечение

Проводится двумя методами:

  • лампэктомия — удаление части молочной железы;
  • мастэктомия — удаление молочной железы полностью.

Хирург-онколог обсудит с пациентом оба метода, чтобы отдать предпочтение самому эффективному в конкретном случае. Мастэктомия показана если в груди обнаружено несколько очагов заболевания или диагностирован ген, предрасполагающий к онкологии.

Хирургическое вмешательство является обязательной составляющей в комплексе лечения наряду с иммунотерапией, химиотерапией. Чем раньше женщина обратиться за помощью, тем больше шансов на полное излечение и меньше объем операции. Хирургическое вмешательства рака молочной железы показано на 1 стадии, а также на 2, 3 и 4, в зависимости от состояния организма и развития болезни.

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия эффективна на 1, 2 и 3 степени онкологии грудной железы. В основе лечения — прием противоопухолевых медикаментов. Терапию назначают не всем пациентам, но в некоторых случаев без нее не обойтись:

  • после операции, чтобы убить патогенные клетки;
  • перед операцией для уменьшения объемов опухоли;
  • если опухоль прогрессирует при онкологии груди второй степени;
  • химиотерапия также проводится при нулевой стадии рака молочной железы и для профилактики болезни, если женщина к ней предрасположена.

План разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.                         

Лучевая терапия

В ее основе ионизирующие излучение. Процедура показала высокую эффективность в послеоперационный период при карциноме молочной железы. Частичное облучение также практикуется при раке груди 1 степени. Зачастую, облучение проводится в комплектной терапии.

Реконструкция молочной железы

Четвертая стадия рака молочной железы, как правило, заканчивается полным удалением груди. После этой процедуры показана реконструкция. Онко-хирурги удаляют грудь частично или полностью. У женщины появляется возможность восстановить орган с помощью одной или нескольких операций.

Реконструкция показана высокую эффективность на 4 стадии рака молочной железы с метастазами, когда грудь сохранить не удается. Врачи удаляют опухоль вместе с окружающими тканями. При 1 степени процедура тоже показала высокую эффективность — удаляют очаг, сохраняя сосок и кожу. После этого можно установить имплант.

Гормональная терапия при опухоли

70% онкозаболеваний гормонозависимые. Не последнюю роль в возникновении заболевания сыграли прогестерон и эстроген. Именно поэтому гормонотерапия на 1 стадии показала хорошие результаты. Специальные препараты также принимают также для профилактики, чтобы предотвратить рецидив и в комплексе с другими способами лечения на разных стадиях болезни.

Стадии

Причины опухоли

Симптомы

Способы лечения опухоли

Прогноз результата

Нулевая (начальная)

·      Наследственность;

·      Возраст;

·      Травмы;

·      Стрессы;

·      Питание.

 

Болезнь протекает бессимптомно. 

Проводится операция лампэктомия с захватом здоровой ткани,

лучевая и гормональная терапия.

Лишь 5% женщинам удается диагностировать онкологию. Выживаемость достигает 95-98%.

Рак 1 степень

Кроме вышеупомянутых факторов, пусковым механизмом часто является фиброаденома — доброкачественная опухоль.

·      Безболезненная опухоль;

·      Втягивание кожи;

·      Изменение формы груди;

·      Деформация сосков;

·      Чувство дискомфорта.

Полное или частичное удаление груди, облучение, химиотерапия, курс гормональных препаратов.

Выживаемость 93%.

2

Если не лечить рак, он переходит во вторую.

·      Увеличение груди;

·      При пальпации может прощупываться опухоль в молочных протоках.

Если у женщины рак молочной железы 2 степени лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, облучение.

Выживаемость 80-90%.

3

Болезнь переходит в 3 степень при несвоевременной диагностике или неправильном лечении.

·      Кровянистые или другие выделения из сосков;

·      Кожа напоминает корку лимона;

·      Потеря веса.

Хирургическое вмешательство,

гормоно-, химио- и лучевая терапия, реконструкция груди.

Выживаемость 67-72%.

4

Несвоевременное лечение.

·      Нарушение симметрии;

·      Выделения из молочных проток;

·      Болевые ощущения;

·      Наличие опухоли;

·      Интоксикация;

·      Рвота, общая слабость;

·      Значительная потеря веса.

Обезболивающие мероприятия,

лучевая, гормональная, химиотерапия, оперативное вмешательство.

Выживаемость 22%.


Что предлагают лучшие клиники в Турции     

Турецкие специалисты разрабатывают и успешно внедряют протоколы лечения на основе инновационных технологий для всех степеней рака молочной железы. Главное в успешном избавлении от болезни — правильная постановка диагноза. 30% пациентов приезжают в Турцию с неточным диагнозом, из-за чего невозможно начать правильное своевременное лечение. В Турции для постановки диагноза применяется современное высокотехнологическое оборудование.

Список клиник, которые принимают пациентов с онкологией:

  • Мемориал Бахчелиэвлер;
  • Медицинский центр Анадолу;
  • Медикал Парк;
  • Медикана;
  • Американ Хастанеси;
  • Аджибадем Алтунизаде.

Для бесплатной консультации, напишите нам в WhatsApp или свяжитесь в нами любым удобным для вас способом по номеру:+90533 194 59 90


Что делать для профилактики опухоли?

Важно регулярно проводить самообследование груди, а при малейших проблемах со здоровьем проходить полное обследование организма. Высокую эффективность в этом вопросе показала диагностика чекап, проводимая турецкими специалистами.

В целях профилактики онкологии, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, проверить генетическую предрасположенность к болезни, избегать радиоактивного излучения, уделить внимание питанию.


Каковы факторы риска рака молочной железы?

Исследования показали, что риск развития рака молочной железы обусловлен сочетанием факторов. К основным факторам, влияющим на риск, относятся принадлежность к женщине и старение. Большинство случаев рака молочной железы обнаруживают у женщин в возрасте 50 лет и старше.

Некоторые женщины заболевают раком молочной железы даже без каких-либо известных им факторов риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете, и не все факторы риска имеют одинаковый эффект. Большинство женщин имеют некоторые факторы риска, но большинство женщин не заболевают раком молочной железы. Если у вас есть факторы риска рака молочной железы, поговорите со своим врачом о способах снижения риска и о скрининге на рак молочной железы.

Факторы риска, которые вы не можете изменить

  • Старение. Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака молочной железы диагностируют после 50 лет.
  • Генетические мутации. Женщины, унаследовавшие изменения (мутации) определенных генов, таких как BRCA1 и BRCA2, подвержены более высокому риску рака молочной железы и яичников.
  • Репродуктивная история. Начало менструального цикла в возрасте до 12 лет и начало менопаузы после 55 лет подвергают женщин более длительному воздействию гормонов, что повышает риск заболевания раком молочной железы.
  • Имеющие плотную грудь. Плотная грудь содержит больше соединительной ткани, чем жировой, что иногда затрудняет обнаружение опухолей на маммограмме. Женщины с плотной грудью чаще болеют раком молочной железы.
  • В личном анамнезе рак молочной железы или некоторые нераковые заболевания молочной железы. Женщины, у которых был рак молочной железы, с большей вероятностью заболеют раком молочной железы во второй раз. Некоторые нераковые заболевания молочной железы, такие как атипическая гиперплазия или лобулярная карцинома in situ связаны с более высоким риском развития рака молочной железы.
  • Семейный анамнез рака молочной железы или яичников. Риск рака молочной железы у женщины выше, если у нее есть мать, сестра или дочь (родственница первой степени родства) или несколько членов семьи со стороны матери или отца, у которых был рак груди или яичников. Наличие у родственника первой степени родства мужского пола с раком молочной железы также повышает риск для женщины.
  • Предшествующее лечение с использованием лучевой терапии. Женщины, перенесшие лучевую терапию грудной клетки или молочных желез (например, лечение лимфомы Ходжкина) в возрасте до 30 лет, имеют более высокий риск заболеть раком молочной железы в более позднем возрасте.
  • Воздействие препарата диэтилстильбестрол (DES). DES давали некоторым беременным женщинам в Соединенных Штатах в период с 1940 по 1971 год для предотвращения выкидыша. Женщины, которые принимали DES или чьи матери принимали DES во время беременности, имеют более высокий риск заболеть раком молочной железы.

Факторы риска, которые можно изменить

  • Отсутствие физической активности. Женщины, которые не физически активны, имеют более высокий риск заболеть раком молочной железы.
  • Избыточный вес или ожирение после менопаузы. У пожилых женщин с избыточным весом или ожирением риск заболеть раком молочной железы выше, чем у женщин со здоровым весом.
  • Прием гормонов. Некоторые формы заместительной гормональной терапии (те, которые включают как эстроген, так и прогестерон), принимаемые во время менопаузы, могут повышать риск развития рака молочной железы при приеме более пяти лет. Было обнаружено, что некоторые оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) также повышают риск рака молочной железы.
  • Репродуктивная история. Наличие первой беременности после 30 лет, отказ от грудного вскармливания и отсутствие доношенной беременности могут повысить риск рака молочной железы.
  • Употребление алкоголя. Исследования показывают, что риск развития рака молочной железы у женщины увеличивается с увеличением количества алкоголя, которое она употребляет.

Исследования показывают, что другие факторы, такие как курение, воздействие химических веществ, которые могут вызвать рак, и изменения в других гормонах из-за работы в ночную смену, также могут увеличить риск рака молочной железы.

Кто подвержен высокому риску рака молочной железы?

Наиболее распространенные типы рака молочной железы: карциномы

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Даниэлем Лю, доктором медицины, пластическим и реконструктивным хирургом, CTCA Chicago.

Эта страница была рассмотрена 10 февраля 2022 г.

После рака кожи рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака, диагностируемым у женщин. По данным Американского онкологического общества (ACS), в 2022 году будет диагностировано около 287 850 случаев заболевания. У мужчин также может развиться рак молочной железы, хотя это случается гораздо реже.

Рак молочной железы подразделяется на различные типы в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. Большинство видов рака молочной железы — это карциномы, тип рака, который начинается в слизистой оболочке большинства органов.

Наиболее распространенным типом рака молочной железы является инвазивная протоковая карцинома, на долю которой приходится от восьми до десяти случаев инвазивного рака молочной железы, по данным Американского онкологического общества. По оценкам Программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, в 2021 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 281 550 новых случаев рака молочной железы у женщин, что означает, что большинство этих видов рака были инвазивными карциномами протоков.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

DCIS является наиболее распространенным типом неинвазивного рака молочной железы, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 60 000 новых случаев. Примерно каждый пятый новый случай рака молочной железы является протоковой карциномой in situ.

Также называется внутрипротоковой карциномой или раком молочной железы стадии 0. Он считается неинвазивным раком молочной железы. При DCIS аномальные и раковые клетки не распространяются из протоков в близлежащие ткани молочной железы или куда-либо еще, например, в лимфатические узлы.

DCIS делится на несколько подтипов, в основном в зависимости от внешнего вида опухоли. Эти подтипы включают микропапиллярный, папиллярный, солидный, крибриформный и комедоновый.

Пациенты с протоковой карциномой in situ обычно подвергаются более высокому риску рецидива рака после лечения рака молочной железы, хотя вероятность рецидива составляет менее 30 процентов. Большинство рецидивов происходит в течение пяти-десяти лет после первоначального диагноза рака молочной железы и могут быть инвазивными или неинвазивными. DCIS также несет повышенный риск развития нового рака молочной железы в другой молочной железе. Рецидив протоковой карциномы in situ потребует дополнительного лечения.

Выбранный тип терапии может повлиять на вероятность рецидива. При лечении DCIS с помощью лампэктомии (операции по сохранению груди) и без лучевой терапии вероятность рецидива составляет от 25 до 35 процентов. Добавление лучевой терапии рака молочной железы к лечению снижает этот риск примерно до 15 процентов. В настоящее время долгосрочная выживаемость женщин с протоковой карциномой in situ составляет почти 100 процентов.

Инвазивная протоковая карцинома (IDC)

Иногда протоковая карцинома может стать инвазивным раком. При инвазивной протоковой карциноме рак распространяется из молочного протока, где он возникает, в близлежащие ткани и лимфатические узлы. Оттуда он может распространяться или метастазировать в другие части тела, такие как кости и отдаленные органы. Раковые клетки путешествуют и распространяются через лимфатическую систему (которая является частью иммунной системы) или кровоток.

По данным ACS, около восьми из 10 инвазивных видов рака молочной железы являются инвазивными протоковыми карциномами.

Хирургия обычно является первым методом лечения IDC. Целью этого лечения является удаление рака молочной железы с помощью лампэктомии или мастэктомии. Рекомендуемый тип операции зависит от таких факторов, как размер и расположение опухоли, а также от того, было ли затронуто более одной области молочной железы. Пациентам с гормоночувствительной протоковой карциномой рекомендуется длительное системное лечение тамоксифеном для предотвращения рецидива.

Дольковая карцинома in situ (LCIS)

LCIS технически считается не раком, а скорее изменением молочной железы. В груди находятся десятки тысяч крошечных скоплений долек, из которых вырабатывается грудное молоко. Внутри этих долек могут расти клетки, напоминающие раковые. LCIS ​​имеет тенденцию оставаться там и не распространяться. Однако наличие LCIS повышает риск инвазивного рака молочной железы, поэтому ваша лечащая команда может захотеть наблюдать за вами, чтобы оперативно реагировать на любые изменения.

Инвазивная дольковая карцинома (ILC)

Среди инвазивных видов рака молочной железы около 10% составляют инвазивные лобулярные карциномы, или ILC. Этот рак начинается в молочных железах молочной железы, которые называются дольками, и может распространиться на другие части тела. По данным ACS, около 20 процентов женщин с ILC имеют рак обеих грудей.

Варианты лечения инвазивной лобулярной карциномы включают локальные подходы, такие как хирургия и лучевая терапия, которые воздействуют на опухоль и окружающие области, а также системные методы лечения, такие как химиотерапия и гормональная или таргетная терапия, которые распространяются по всему телу для уничтожения раковых клеток, которые может распространиться из исходной опухоли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *