Онкология легких симптомы: Рак легких: лечение, симптомы, диагностика рака легких 4 стадии

Содержание

Лечение рака лёгких — Онкология в Белоруссии: клиники, врачи, методы

Легкие – это орган дыхания, который обеспечивает организм кислородом. Легкие разделено на доли: правое — 3 доли, левое – 2. Доли, в свою очередь, делятся на сегменты.

Рак легкого — это бесконтрольный рост и размножение «опухолевых» клеток в ткани легкого.

СИМПТОМЫ РАКА ЛЕГКОГО

Рак легкого часто протекает бессимптомно, т.е. нет каких-либо особых признаков заболевания. Если опухоль уже получила значительное распространение, то к наиболее частым симптомам относятся:

  1. 1. Длительный кашель.

  2. 2. Боль в грудной клетке. Особенно усиливающаяся при глубоком вдохе.

  3. 3. Боли в плече, онемение пальцев рук, опущением века.

  4. 4. Снижение аппетита и потеря веса.

  5. 5.

    Мокрота коричневая, возможно даже с прожилками крови.

  6. 6. Одышка.

  7. 7. Лихорадка без явной причины.

  8. 8. Частые инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии и т.д.

  9. 9. Хрипы в легких.

  10. 10. Потеря сознания, головные боли, головокружение, нарушение речи и зрения.

Также существует симптомы, которые могут указывать на распространение опухоли за пределы легких:

  • Боль в костях
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Желтое окрашивание кожи и склер.
При появлении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Записаться на консультацию

Единой причины развития рака легкого нет. Чаще всего это:

  1. 1. Табакокурение

  2. 2. Наследственная предрасположенность

  3. 3. Вредные условия труда

  4. 4. Хронические заболевания легких

  5. 5. Ионизирующая радиация

  6. 6. Возраст старше 50 лет

  7. 7. Неблагоприятная окружающая среда

  8. 8. Гормональные изменения

Курение, как активное — так и пассивное, является самым главный факторов развития рака легкого. У курильщиков в 5 раз увеличивает вероятность развития рака!


Разновидности рака легкого

В зависимости от вида клеток опухоли различают мелкоклеточный и не мелкоклеточный рак легкого.

НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО наиболее распространен. Это до 80% от всех опухолей легких.

В зависимости от строения опухоли не мелкоклеточный рак подразделяется на:

  • Опухоль из ороговевающего эпителия

  • Аденокарцинома

  • Крупноклеточная недифференцированная карцинома

Очень важно правильно определить стадию процесса.
Международная классификация TNM, предложенная в 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ввела следующие обозначения:
«Т» — обозначает размер опухоли,
«N» — обозначает наличие пораженных лимфатических узлов,
«М» — наличие метастазов.
Неопределяемая карцинома N0 M0
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия I A T1 N0 M0
Стадия I В T2 N0 M0
Стадия II А T1 N1 M0
Стадия II В T2 N1 M0
Стадия III А T1-2 N0 M0
T3 N2 M0
Стадия III В любая T N3 M0
T4 любая N M0
Стадия IV любая T любая N M1
Tх — неопределяемая опухоль,
Tis – опухоль, которая не распространяется в соседние ткани,
T1 — опухоль не более 3 см, не распространяющаяся в главный бронх;
T2 — опухоль более 3 см, но не захватывающая все легкое и располагающаяся более 2 см от области разветвления трахеи.
T3 — опухоль переходящая на грудную стенку, диафрагму, плевру, перикард (оболочку сердца) или опухоль, не доходящая до области разветвления трахеи менее 2см, или с ателектазом всего легкого или пневмонией всего легкого.
T4 — опухоль, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, область разветвления трахеи.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого – это примерно 20% от всех опухолей легких. Данный вариант также известен под названиями «низкодифференцированная нейроэндокринная карцинома» или «мелкоклеточная недифференцированная карцинома».
Стадии процесса:
Неопределяемая карцинома N0 M0
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия I A T1 N0 M0
Стадия I В T2
N0
M0
Стадия II А T1 N1 M0
Стадия II В T2 N1 M0
Стадия III А T1-2 N0 M0
T3 N2 M0
Стадия III В любая T N3 M0
T4 любая N M0
Стадия IV любая T любая N
M1
Tх — неопределяемая опухоль,
Tis — опухоль не распространяющаяся в соседние ткани,
T1 — опухоль не более 3 см, не распространяющаяся в главный бронх;
T2 — опухоль более 3 см, но не захватывающая все легкое и располагающаяся более 2 см от области разветвления трахеи.
T3 — опухоль переходящая на грудную стенку, диафрагму, плевру, перикард (оболочку сердца) или опухоль, не доходящая до области разветвления трахеи менее 2см, или с ателектазом всего легкого или пневмонией всего легкого.
T4 — опухоль, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, область разветвления трахеи.

Кроме данной классификации, также широко используется 2х стадийная «VALG» — классификация:

  1. 1. Локализованный (ограниченный) опухолевый процесс

  2. Стадии 0 — III B: заболевание ограниченное одной половиной грудной клетки.

  3. 2. Распространенная форма опухолевого процесса (стадия IV).

Для диагностики рака легкого применять как неинвазивные методы обследования: осмотр, рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, так и инвазивные методы: бронхоскопию, торакоскопию, медиастиноскопию, трансторакальную игловую биопсию опухоли. Цифровая рентгенография органов грудной клетки. Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилинением позволяет оценить распространенность опухоли на крупные сосуды.

Основным методом лечения рака легкого является хирургический.

Объем операции определяется после обследования и зависит от локализации опухоли в легком и ее распространенности. При периферическом раке чаще выполняется удаление доли легкого (лобэктомия), при центральном – удаление легкого (пневмонэктомия).

В некоторых случаях при центральном раке выполняются бронхопластические операции, при которых удается сохранить долю легкого с наложением межбронхиального анастомоза. При вовлечении в опухоль грудной стенки или анатомических структур средостения выполняются комбинированные операции с резекцией этих структур. Развитие анестезиологии и хирургии сделало возможным в настоящее время выполнение сложных хирургических вмешательств на трахее, а также на легких и сердце с применением искусственного кровообращения.

Использование видеоторакоскопической техники позволяет выполнить резекцию легкого или удаление доли легкого через небольшие разрезы грудной стенки и уменьшить травматичность операции.

После хирургического лечения рака легкого может потребоваться проведение дополнительной химиотерапии или лучевой терапии.

После проведения лечения требуется курс реабилитации и диспансерное наблюдение: первый год каждые 3 месяца осмотр, рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях, УЗИ органов брюшной полости

Выбор метода лечения — это очень важный этап. Решение специалиста всегда основываться на точных данных диагностики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Общая программа лечения обязательно обсуждается с пациентом и, по его желанию, с его близкими.

Записаться к специалисту

Рак легких — симптомы, признаки, причины

Оглавление:

Общие сведения

Рак легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого. Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого.

Рак легкого является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Несмотря на все усилия по его профилактике, уровень заболеваемости с начала XX века вырос в несколько десятков раз. Рак легкого во многих странах лидирует по причинам смертности от онкологических заболеваний среди мужчин. В первую очередь, это связано с тем, что начальные стадии рака легкого протекают почти бессимптомно и пациенты обращаются к врачу слишком поздно.

Причины заболевания раком легких

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, коксов, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих сталилитейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства.

Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией – курильщики. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.

Симптомы рака легких

  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • кровохарканье;
  • потеря массы тела.

К сожалению, симптомы рака легкого неспецифичны, т.е. характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу, и диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности. Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

Что можете сделать Вы

Если вам или близкому вам человеку поставлен диагноз рак легкого, следует незамедлительно начинать лечение и действовать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы заманчивы не были предложения, постарайтесь не прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины.

У более чем 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью ежегодного диспансерного обследования. В России таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок или рентгеногорамма. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное. Для дальнейшей диагностики рака легкого могут быть использованы следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • трансторакальная пункция;
  • пункционная биопсия лимфатических узлов;
  • определение уровня онкомаркеров в крови.

Что может сделать врач

В зависимости от формы и стадии рака легкого врач-онколог назначает необходимую программу лечения. Применяют хирургический метод лечения, лучевую терапию и химиотерапию. Ни один из перечисленных методов не является равноценным, и, как правило, они назначаются в сочетании.

Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, на которой он диагностирован, а также от гистологической картины опухоли.

Рак легкого может метастазировать в лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространиться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое.

Профилактика рака легких

К профилактическим мерам относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.

Диагностика рака легких в лаборатории Синэво

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак легких — самый страшный вид онкологических заболеваний, летальность от которого крайне высока. Ежегодно в мире от рака легких умирает 1,37 миллиона людей.

В 90% случаев развитие рака легких связано с курением. Табачный дым содержит более 3 000 химических составляющих, в том числе и опасных канцерогенов, которые провоцируют образование и рост раковых клеток. И чем дольше курит человек и чем больше выкуривает, тем выше вероятность развития онкологии. Люди, которые вдыхают табачный дым, пассивные курильщики, также подвержены опасности развития рака легких.

Причины развития

Риск возникновения рака легких увеличивается при определенных условиях труда: при контакте в работе с асбестом, радионуклидами, ураном, мышьяком, хромом и другими токсичными химическими веществами. Развитию заболевания способствует радиация и высокое загрязнение атмосферного воздуха: выхлопные газы от машин, заводов и электростанций. Хронические воспалительные процессы в бронхах предрасполагают развитие рака. Злоупотребление алкоголем, неправильное питание, физическая инертность увеличивает вероятность возникновения онкологического заболевания. Риск развития рака возрастает у людей, родственники которых перенесли рак легких.

Первоначально рак легких протекает незаметно, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. При прогрессировании заболевания появляются неспецифичные признаки: постоянный сухой или мокрый кашель с мокротой, хрипы в груди и одышка, выраженная слабость организма. Для рака легких характерна тупая боль в груди или спине, которая сохраняется длительное время и усиливается при глубоком дыхании. Наблюдается утолщение кончиков пальцев. Тревожными симптомами являются непроизвольная резкая потеря веса, частые простудные заболевания, а также бронхиты и пневмонии. На более поздних стадиях появляется боль в костях и в суставах, паралич частей лица, хрипота или изменение голоса, трудности при глотании. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики рака легких назначают:

  • рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, которые позволяют выявить рак, определить особенность опухоли и ее распространенность;
  • биопсию мокроты, которая позволяет диагностировать рак и определить его тип.

Анализы при раке легких

Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

Помните, предотвратить рак легких легче, чем предотвратить возникновение любого другого типа онкологического заболевания. Достаточно отказаться от курения и вероятность заболеть раком значительно уменьшится. Дополнение рациона большим количеством фруктов и овощей, умеренность в потреблении алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки снижают риск возникновения онкологических заболеваний.

Сдать анализы рак легких можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Рак лёгких | Диагностика. Виды. Определение стадии рака лёгких

На ранних стадиях рак лёгких обычно протекает бессимптомно, поэтому зачастую к моменту постановки диагноза успевает распространиться за пределы органа, где появился. Иногда рак обнаруживают случайно, во время исследований, связанных с кардиологическими проблемами или легочными заболеваниями.

Скрининг
Чтобы находить рак до того, как появятся симптомы, используют систему скрининга. Это набор исследований, которые проводят здоровым людям. 

Основной метод скрининга рака легкого – низкодозная компьютерная томография (КТ) грудной полости. При КТ с помощью рентгентовских лучей получают точное и «послойное» изображение областей тела человека. На снимках КТ можно обнаружить опухоль, скопление жидкости или увеличенные лимфатические узлы еще до появления симптомов.

Рентген грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не считаются методами скрининга диагностики рака лёгких.
Важно знать, что скрининг нужен не всем. Современные международные стандарты предполагают, что скрининг стоит проходить людям, которые соответствуют одному из двух вариантов критериев:

Скрининг не только помогает снижать риск смерти от рака легкого (около 20% для групп риска), но и может нести вред, поэтому перед скринингом важно обсудить с врачом, насколько вам действительно нужно это обследование.

Основной возможный вред – это гипердиагностика. Термин означает, что при скрининге врачи могут увидеть какое-то образование, которое потребует дополнительных обследований и процедур, но не окажется раком. 

В случае с раком легких это частый случай: около 96% находок на КТ не приведет к диагнозу рак. Однако такая находка повлечет за собой потенциально опасные процедуры: бронхоскопию, биопсию (когда берут кусочки тканей из легких для изучения под микроскопом). И, конечно, стресс, в котором находится человек, у которого нашли подозрительное образование.

Симптомы рака лёгких

Многие из этих симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому точный диагноз может поставить только врач. Чтобы получить точную картину, врач расспросит вас о личной и семейной истории заболеваний и при необходимости предложит пройти диагностику. 

  • непривычный кашель, который долго не проходит
  • одышка
  • боль в грудной клетке
  • кашель с кровью
  • осипший, хриплый голос
  • боль в костях
  • головная боль
  • беспричинное снижение массы тела

Как ставят диагноз «рак лёгких» 

Диагноз «рак лёгких» онколог может поставить только после того, как в образцах тканей или клеток найдут раковые клетки. Надёжный способ это сделать – исследовать образцы под микроскопом и с помощью других тестов. Эти исследования выполняет врач-патолог в специальной лаборатории.

Образцы получают разными способами. Ваш онколог может назначить как один, так и несколько методов забора из этого списка:

  • пункция плевральной жидкости и её исследование
  • бронхоскопия
  • тонкоигольная биопсия
  • core-биопсия (толстоигольная биопсия)
  • торакоскопия
  • торакотомия
  • медиастиноскопия

После того, как образцы будут получены, врач-патолог исследует плевральный выпот и/или образцы опухолевой ткани на наличие раковых клеток. Если клетки обнаружат, понадобится понять, что это за рак, какого он типа. От этого зависит дальнейшее лечение.

Самые распространённые виды: 

  • немелкоклеточный рак лёгких. К немелкоклеточному относятся около 85% случаев рака лёгких. Плоскоклеточный рак, крупноклеточная карцинома, аденокарцинома – это всё разновидности немелкоклеточного рака легких. Он распространяется медленнее мелкоклеточного.
  • мелкоклеточный. Встречается в 10-15% случаев, характеризуется быстрым распространением. 
  • 5% случаев рака лёгких – это карциноидная опухоль лёгкого. Такие опухоли медленно растут и редко распространяются.

Определение стадии рака лёгких

Чтобы установить стадию рака, определяют, насколько он распространился. Рак лёгких чаще всего затрагивает лимфатические узлы, даёт метастазы в головной мозг, кости, печень и надпочечники.

Чтобы определить стадию, назначают исследования:

  • компьютерная томография (КТ)
  • сканирование костей (сцинтиграфия) (так ищут метастазы в костях)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Не каждому подойдет любой из этих видов исследования, поэтому врачи подбирают программу обследования индивидуально.

Стадии мелкоклеточного рака лёгких 

Различают две стадии мелкоклеточного рака, для каждой из которых используются свои методы лечения:

  1. Ограниченная – злокачественные клетки находятся в одном из лёгких и ближайших тканях
  2. Обширная (экстенсивная) – раковые клетки присутствуют в тканях грудной клетки за пределами лёгкого или рак распространился на отдалённые органы

 

Стадии немелкоклеточного рака лёгких

Немелкоклеточный рак лёгких подразделяется на стадии в зависимости от размера опухоли, от степени распространённости на другие ткани и лимфатические узлы.

Рак легкого – диагностика, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА России

Факторы, провоцирующие появление рака легкого

  • Курение — самый распространенный и доказанный фактор риска. Заболеваемость раком у курильщиков увеличивается более, чем в 10 раз, в отличии от некурящих. 90% людей, у кого диагностировали рак, курили. С увеличением стажа курения увеличивается степень повреждения ткани легких и риск появления рака, а у бросивших пагубную привычку риск постепенно снижается, благодаря способности легких к самоочищению и регенерации. При этом, пассивное курение также способно вызвать заболевание, поэтому курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих, близких.
  • Пневмокониозы — заболевания, связанные с длительным вдыханием мелкодисперсных частиц (пыль, асбест) и возникновением участков склероза в легких.
  • Вирусы (цитомегаловирус, вирус папилломы человека) могут спровоцировать появление рака легкого.
  • Ионизирующее излучение нарушает процесс деления клеток и стимулирует возникновение любого онкологического новообразования, в том числе, рака легкого.

Течение рака легкого и клинические проявления

Клинически рак легкого принято разделять на две группы: центральный (возникающий из эпителия крупного бронха) и периферический (возникающий из мелких бронхов, альвеол).

Центральный рак, возникая из крупного бронха, раздражает рецепторы в его стенке, вызывает мучительный сухой кашель. Затем, когда опухоль достигает достаточных размеров, чтобы обтурировать просвет бронха, часть легкого, дренируемая этим бронхом, не получает воздух и спадается. Возникают ателектазы, повторяющиеся пневмонии. Кашель становится влажным, с густой мокротой с неприятным запахом, в которой могут появляться прожилки крови, а при повреждении стенки более крупного сосуда — большое количество крови.

Периферический рак проявляется гораздо позже центрального, и начальные симптомы его в основном неспецифические — слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах, недомогание. Более характерная клиника появляется, когда опухоль прорастает в плевру, вызывает боль и воспаление, в нервы, нарушая их функционирование.

Диагностика зависит от вида рака, степени развития, локализации и осложнений и включает в себя следующие методики:

  • Рентгенография
  • КТ, МРТ
  • УЗИ
  • Бронхоскопия
  • Плевральная пункция
  • Трансторакальная биопсия
  • Анализ крови на онкомаркеры

Лечение рака легкого комплексное, включает в себя хирургическое удаление пораженного участка легкого (доли, всего легкого, ближайших лимфоузлов), химиотерапию (при необходимости в комбинации с моноклональными антителами) и облучение.

Кроме того, обеспечивается необходимый уровень насыщения крови кислородом и другая поддерживающая терапия.

Лечение рака легкого в ФНКЦ ФМБА

Проведение молекулярно-генетического тестирования

проведение молекулярно-генетического тестирования для определения показаний к назначению таргетной терапии (транслокация ALK, выявление мутации EGFR, BRAF V600 и др…)

Собственная лаборатория

Собственная лаборатория: мы проводим генетическое исследование опухоли для эффективного подбора лечебных препаратов

Многофункциональный центр

Пройдите все необходимые обследования и подготовку в одном медицинском учреждении.

Работа по международным стандартам

Химиотерапия проходит по международным протоколам. Возможность проведения лечения для иностранных граждан с назначенной схемой химиотерапии.

Международная деятельность

Постоянное повышение квалификации и участие наших специалистов в международных и отечественных конференциях и конгрессах.

Командная работа

Тактика лечения пациента определяется на консилиуме с участием хирурга, онколога, морфолога и других специалистов.

Большой опыт

Большой опыт применения противоопухолевых препаратов последнего поколения, проведение иммунотерапии.


Рак легкого — Клиники Лядова

Лечение рака легких

Рак легких находится на первом месте в мире по распространенности среди злокачественных опухолей, но такой диагноз — не приговор, ремиссия достижима более чем в 80% случаев. Выживаемость при раке легких неуклонно повышается, благодаря развитию медицины.

Для достижения результатов на уровне и выше мировой статистики наши врачи применяют все современные технологии: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, иммунотерапию, таргетную терапию, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить функции дыхательной системы.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы и признаки рака легких

Типичные симптомы рака легких:

  • кашель с мокротой, иногда с кровянистой примесью;
  • одышка;
  • болевой синдром в области груди;
  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Стадии и виды рака легких

По типу клеток выделяют 4 разновидности опухоли: крупноклеточный, плоскоклеточный, железистый и мелкоклеточный рак. От типа раковых клеток зависит прогноз.

По расположению различают:

  • центральный рак легкого из клеток крупных бронхов, встречается в 70% случаев;
  • периферические опухоли из мелких бронхов и альвеолярной легочной ткани.

Также новообразование классифицируют по системе TNM, где Тразмер опухоли, N метастазы в лимфоузлы, M метастазы в другие органы.

Мы лечим рак легких любого типа и на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций. Даже сложные случаи в настоящее время поддаются лечению, если использовать современные методики химиотерапии и хирургии

Как мы можем помочь при раке легких

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов.

Индивидуально подбираем консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль, сохранить комфорт и качество жизни, быстро восстановиться после операции, химио- и радиотерапии.

Применяем fasttrack хирургию — приоритет эндоскопическим операциям при раке легкого, активное восстановление после лечения, максимум манипуляций за один раз. Это сокращает срок реабилитации и снижает риск осложнений.

Последствия рака легких

При комплексной терапии прогноз зависит от стадии заболевания. Так, при опухолях первой стадии достичь ремиссии удается в 80% случаев. Без лечения продолжительность жизни снижается. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака легких, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака легких

Используем современные высокоточные методы диагностики, помогающие поставить верный диагноз в короткие сроки:

  • Рентгенография легких, МРТ, КТ рентгенологические методы диагностики для оценки формы и размера очага, изменения тканей.
  • Бронхоскопия эндоскопический осмотр полости бронхов.
  • ПЭТ/КТ детальное исследование новообразования на современном сканере и обнаружение мельчайших метастазов от 2 мм.
  • Биопсия с гистологией забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака легких

Лечение подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии

  1. Хирургическое лечение — объем вмешательства зависит от стадии рака. Удаляют часть легкого или весь орган с одной стороны, часто вместе с близлежащими лимфоузлами. В Клинике Онкологии мы, по возможности, используем торакоскопическое удаление части легкого без разрезов. В этом случае инструменты и эндоскоп вводят через просвет бронха. Щадящая операция сокращает сроки восстановления пациента и позволяет ему легче перенести вмешательство.
  2. Химиотерапия при раке легкого — дополняет хирургическое лечение, назначают до и после операции. При невозможности удаления легкого используют как основной метод лечения.
  3. Иммунотерапия — инновационная методика лечения рака легких иммунологическими препаратами. При некоторых видах опухолей безопаснее и эффективнее химиотерапии. Подходит ли этот метод вам, врачи клиники будут знать после гистологического исследования новообразования и определения типа раковых клеток.

Чем отличается лечение рака легкого в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний.
  • Иммунотерапия при раке легкого по ОМС с началом лечения в срок до 7 дней, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления легкого нужна для возвращения к активной жизни. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на дыхательной гимнастике, ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  1. Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  2. Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI.
  3. Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  4. Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении

Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое питание.


Метастазированный в головной мозг рак легких

Рак легких – один из самых распространенных онкологических диагнозов в Финляндии. Ежегодно раком легким заболевает около 2500 финнов. На выбор формы лечения рака легких влияет тип раковых клеток, степень распространенности заболевания, возраст пациента и проявление симптомов болезни (например, худоба) перед лечением. Рак легких достаточно легко дает метастазы, которые лечатся с помощью медикаментозного лечения и лучевой терапии.

Симптомы наличия опухоли в головном мозге и диагностика

Для рака легких является типичным распространение в головной мозг. Обычно, метастазы в головном мозге у пациента обнаруживаются, когда уже появляются типичные симптомы (головные боли, судороги, раздвоение картинки или симптомы паралича). В таких случаях срочно проводится МРТ головы. Если результаты МРТ показывают наличие метастаз рака легких, пациенту необходимо сразу же начать лучевую терапию метастаз для получения хорошего ответа на лечение.

Стереотаксическая радиотерапия – эффективное, целенаправленное лечение метастаз

В случаях, когда у пациента не проявляются симптомы, облучение области головы в клинике Дократес можно начать в день подтверждения метастаз в головном мозге. Если же пациента беспокоят симптомы – симптомы лечат кортизон содержащими препаратами. Обычно уже на следующий день пациенту можно начать лучевую терапию. Чрезвычайно важно, чтобы лечение началось быстро, чтобы от лучевой терапии была максимальная польза, а вызванные метастазами в головном мозге нарушения не ухудшились.

Согласно последним данным, в медицине не существует эффективного медикаментозного лечения метастаз в головном мозге. Основным лечением является лучевая терапия.

Стереотаксическая радиотерапия эффективнее и безопаснее полной лучевой терапии

Раньше при метастазированном в головной мозг раке легких применялась лучевая терапия всего головного мозга. Сегодня в таких случаях поводится более эффективное облучение – стереотаксическое облучение самих метастаз в головном мозге. Стереотаксическая лучевая терапия направляется в раковую опухоль с миллиметровой точностью. С помощью стереотаксической радиотерапии в метастазы возможно подать большую дозу облучения, что повышает эффективность лучевой терапии. Во время радиотерапии здоровые ткани головного мозга не подвергаются ненужному облучению, а у пациента не возникает долгих побочных последствий лечения, к примеру, нарушений памяти.

В случаях, когда в головном мозге более трех метастаз, доказано, что оптимальным лечением является комбинация лучевой терапии всего головного мозга со стереотаксической лучевой терапией.

В лучшем случае стереотаксическая лучевая терапия полностью уничтожает метастазы в головном мозге. Для этого необходимо грамотное и индивидуальное планирование радиотерапии под конкретного пациента. Очень важна квалификация и опыт специалистов, которые планируют и проводят лучевую терапию. Также специалисты должны хорошо знать ситуацию пациента. Например, в случаях, когда не смотря на метастазы в головном мозге у пациента хорошее общее состояние – возможно дать более мощное лечение. Когда же речь идет о пациентах в слабом состоянии – специалисты стремятся провести возможное эффективное лечение с минимальными последствиями для пациента.

Метастазированный в головной мозг рак легких можно лечить эффективно

“В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться положительный ответ на медикаментозное лечение, когда рак легких распространен в другие органы. Но, когда речь идет о метастазах в головном мозге лечение становится паллиативным.  Даже если у пациента с раком легких обнаружены метастазы в головном мозге, это не означает, что пациенту невозможно провести эффективное лечение. Пациенту можно провести стереотаксическую лучевую терапию с хорошим результатом лечения и минимальным побочным воздействием. При хорошем ответе на лучевую терапию в дальнейшем, при необходимости, пациенту можно провести медикаментозное лечение или иммуно-онкологическое лечение, с помощью которых возможно остановить болезнь и в других органах”.

– Врач-онколог, специалист лучевой терапии (специалист по раку легких) Майго Риенер, клиника Дократес

На прием онколога клиники Дократес без направления и очереди

Мы предлагаем пациентам лучшее возможное лечение онкологии. Для нас это означает возможность пациента быстро попасть на прием нужного специалиста, возможность быстро начать лечение и комплексный подход в лечении пациента. На протяжении всего лечения пациента сопровождает русскоговорящий персонал клиники. Пациенту составляется индивидуальный план лечения. Сразу же, после первой встречи с онкологом, пациенту составляется расчет стоимости лечения по составленному плану.

Симптомы рака легких | Исследования рака, Великобритания

Рак легких не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Многие признаки и симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, но раннее обнаружение рака легких может означать, что его легче лечить. Поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы или изменения, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

  • кашель большую часть времени
  • изменение кашля, которое у вас было долгое время — он может звучать по-другому или быть болезненным, когда вы кашляете проблема
  • откашливание мокроты с кровью
  • боль или боль в груди или плече
  • инфекция грудной клетки, которая продолжает возвращаться, или инфекция грудной клетки, которая не проходит
  • потеря аппетита
  • постоянное чувство усталости (утомляемость)
  • похудание

Кашель также является признаком коронавируса. По-прежнему важно связаться с вашим терапевтом, если у вас появился новый или усиливающийся кашель. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и назначить анализы, если они вам понадобятся.

Есть ряд симптомов рака легких, но все они могут быть вызваны и гораздо менее серьезными заболеваниями. Эти симптомы включают:

  • постоянный кашель или изменение кашля, которое у вас продолжительное время
  • одышка
  • откашливает мокроту со следами крови
  • Боль в груди или плече при дыхании или кашле
  • потеря аппетита или необъяснимая усталость или потеря веса

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Если рак легких диагностирован на ранней стадии, лечение будет более успешным.

Изменения легких, которые видны на рентгеновском снимке

Иногда врачи могут обнаружить необычные изменения на рентгенограмме грудной клетки. Ваш врач мог назначить рентген по другим причинам, и у вас может не быть никаких симптомов.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки не всегда означают, что у вас рак легких. Могут быть и другие причины, например, инфекция. Но ваш врач может назначить другие тесты, чтобы изучить изменения.

Менее частые или редкие симптомы

У некоторых людей опухшие пальцы и ногти (удары пальцами). У них также могут быть боли и отеки в суставах. Это состояние называется гипертрофической легочной остеоартропатией (HPOA).

Симптомы, связанные с гормонами

Это редко, но некоторые типы клеток рака легких вырабатывают гормоны, которые попадают в кровоток. Эти гормоны могут вызывать симптомы, не связанные с раком легких. Врачи называют их паранеопластическим синдромом.

Эти гормональные симптомы могут включать:

  • иглы или онемение пальцев рук и ног
  • мышечная слабость
  • сонливость, слабость, головокружение и спутанность сознания
  • набухание груди у мужчин
  • сгустки крови

опухоли Панкоста

очень редкий тип роста рака легких прямо в верхней части легкого называется опухолью Панкоста. Эти опухоли вызывают очень специфические симптомы.

Самый частый симптом — сильная боль в плече или боль, которая распространяется вниз по руке.

Опухоли Панкоста также могут вызывать набор симптомов, называемых синдромом Хорнера. Это:

  • опущение или слабость одного века
  • маленький зрачок в том же глазу
  • потеря потоотделения на одной стороне лица

Симптомы синдрома Хорнера вызваны давлением опухоли или повреждением выходящего нерва от шеи до той стороны лица.

История рака легкого: диагноз Анны

В этом видео Анна рассказывает свою историю о своем диагнозе.Ролик длится 2 минуты.

Энн : Меня зовут Энн Лонг, я живу в Торнби. Мой муж умер от рака легких 36 лет назад. Мне поставили диагноз 9 лет назад.

Однажды утром я чистил зубы и увидел в мокроте эту крошечную штуку, и подумал, что этого не должно быть.

Я пошел к своему врачу, и она сказала: «Ой, не беспокойся, я пошлю тебя на рентген». Что она и сделала, и оказалось, что на моем легком появилась тень.

Я был на приеме в больнице Саутпорта, и мы вошли, и один джентльмен сказал мне, что у меня рак легких.

Я был очень шокирован, потому что это действительно не приходило мне в голову. И я подумала, как мне рассказать детям?

Утром в день операции у меня забрали половину левого легкого, и все. Мне ничего не было нужно, и с тех пор мне ничего не нужно.

Когда я только понял, насколько мне повезло, я действительно посмотрел на свое тело и позаботился о себе.Очень важно заботиться о себе.

Я ценю, что мой рак был диагностирован на ранней стадии. Вот почему я здесь. Вот почему 9 лет спустя я все еще здесь, и каждый день для меня — это бонус.

Симптомы запущенного рака легких

У вас могут быть другие симптомы, если у вас запущенный рак.

Это видео объясняет важность обращения к терапевту, если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака. Длится 42 секунды.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и организовать обследование. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

Рак легкого — мелкая клетка: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с SCLC могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который испытывает, например, усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с МКРЛ отсутствуют какие-либо из перечисленных ниже признаков и симптомов, но МКРЛ часто вызывает эти симптомы, и они могут ухудшаться в течение недель, а иногда и дней.

Причиной симптомов может быть заболевание, не являющееся раком, но если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Для людей с SCLC, у которых нет симптомов, рак может быть обнаружен на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по какой-либо другой причине, например, при проверке сердечного заболевания. Большинство людей с МКРЛ диагностируются, когда опухоль растет и вызывает симптомы, занимает место или начинает вызывать проблемы с частями тела рядом с легкими. Опухоль легкого также может вызвать скопление жидкости в легком или пространстве вокруг легкого или вытолкнуть воздух из легких и вызвать коллапс легкого. В этом случае вы можете почувствовать одышку. Это связано с тем, что в организм не поступает достаточное количество кислорода, а углекислый газ не выходит из организма достаточно быстро.

SCLC может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием.Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, другие части легких, кости, мозг, печень и структуры около почек, называемые надпочечниками. Симптомы метастазов от SCLC различаются в зависимости от того, где рак распространился в организме.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться «паллиативная помощь» или «поддерживающая помощь». Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак легкого | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак легких?

Рак легких начинается, когда аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются. Рак, который начинается в легких, называется первичным раком легких.Если рак начинается в другой части тела и распространяется на легкие, это называется вторичным или метастатическим раком легких.

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака и пятым по распространенности раком, диагностируемым в Австралии, за исключением немеланомных видов рака. Он является причиной почти каждой пятой смерти от рака в Австралии.

Рак легких является пятым по распространенности раком в Австралии и составляет 9% всех онкологических заболеваний. Было подсчитано, что в 2021 году в Австралии будет диагностировано 13810 новых случаев рака легких.Риск диагностирования рака легких в Австралии к 90 годам составляет 1 из 18.

Вероятность выживания при раке легких в течение как минимум пяти лет составляет 19%.

Существует два основных типа рака легких:

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным типом рака легкого, на него приходится около 85% случаев. Есть подтипы немелкоклеточного рака легкого. Наиболее распространены:

  • аденокарцинома — начинается в слизистых клетках и составляет около 40% случаев рака легких.Хотя этот тип рака легких чаще всего диагностируется у нынешних или бывших курильщиков, он также является наиболее распространенным видом рака легких у некурящих.
  • Плоскоклеточная (эпидермоидная) карцинома — обычно развивается в более крупных дыхательных путях легкого.
  • крупноклеточная недифференцированная карцинома — может появиться в любой части легкого и не является явно плоскоклеточной или аденокарциномой.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Мелкоклеточный рак легкого обычно начинается в середине легких и распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого.На его долю приходится около 15% случаев рака легких.



Симптомы рака легких

Симптомы рака легких могут включать:

  • одышку

  • изменения голоса, такие как охриплость

  • боль в груди

  • кашель или срыгивание крови

  • новый кашель, который не проходит

  • Инфекция грудной клетки, которая длится более трех недель или возвращается

  • кончики пальцев увеличены

  • потеря аппетита

  • необъяснимая потеря веса

  • усталость.



Причины рака легких

Факторы, которые могут увеличить риск рака легких, включают:

  • курительный табак

  • пассивное курение

  • воздействие асбеста

  • Воздействие радона (радиоактивного газа)

  • Воздействие профессиональных веществ, таких как мышьяк, кадмий, никель, дизельные пары и сажа

  • ВИЧ-инфекция

  • семейный анамнез

  • заболевания легких, такие как фиброз или эмфизема легких

  • пожилой возраст.



Диагностика рака легких

Вы можете пройти ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вас рак легких.

Рентген грудной клетки

Рентгеновский снимок может показать более крупные опухоли (более 1 см в ширину).

КТ

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи, чтобы делать снимки внутри вашего тела и создавать изображение поперечного сечения. Компьютерная томография позволяет обнаружить опухоли меньшего размера, а также предоставить информацию об опухоли и лимфатических узлах.

ПЭТ-сканирование

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для определения стадии рака легкого после постановки диагноза.

Функциональный тест легких

Вам может быть назначен функциональный тест легких, известный как спирометрия, который проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие.

Биопсия

Небольшой образец ткани будет взят при подозрении на опухоль после компьютерной томографии или рентгена. Существуют различные виды биопсии, включая бронхоскопию, центральную биопсию под контролем КТ и эндобронхиальное ультразвуковое исследование.

Цитология мокроты

Мокрота (слизь) из легких будет исследована под микроскопом на предмет аномальных клеток.

После диагностики рака легких

Узнав, что у вас рак легкого, вы можете почувствовать себя шокированным, расстроенным, тревожным или сбитым с толку. Это нормальные ответы. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свои обычные повседневные дела.

Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями.Ищите столько информации, сколько вам нужно. Вам решать, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

Узнайте больше о лучших методах лечения рака легких:



Лечение рака легких

Лечение будет зависеть от типа рака легких, степени его распространенности и вашего общего состояния здоровья.

Стадия

Стадия основана на системе TNM и классифицируется по размеру первичной опухоли или по тому, распространилась ли она на дренирующие лимфатические узлы или более широко, особенно на печень, кости, надпочечники и мозг.

Хирургия

Если у вас немелкоклеточный рак легких на ранней стадии, вам, скорее всего, сделают операцию по удалению опухоли. Выделяют три основных типа операций:

  • лобэктомия — удалена доля
  • Клиновидная резекция — удалена часть доли
  • Пневмонэктомия — удалено целое легкое.

Хирургия редко применяется для лечения мелкоклеточного рака легкого. Основное лечение мелкоклеточного рака легкого — химиотерапия. Кроме того, лучевая терапия может использоваться для лечения мелкоклеточного рака легкого I-III стадии.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для уничтожения или повреждения раковых клеток и может проводиться отдельно или в сочетании с хирургией или химиотерапией. Лучевая терапия может использоваться для лечения местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого (стадия III). Если операция не подходит, вам может быть назначена лучевая терапия при раке легких на ранней стадии. Лучевая терапия также может использоваться после операции или в качестве паллиативного лечения.

Термическая абляция

Если операция или лучевая терапия не подходят, вам может быть предложено абляционное лечение локализованного немелкоклеточного рака легкого I стадии. Вам будут вставлять иглы в раковые клетки, чтобы уничтожить раковые клетки путем их нагревания.

Химиотерапия

Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легких. Для уменьшения опухоли перед операцией можно использовать химиотерапию. Его можно использовать до или в сочетании с лучевой терапией для повышения ее эффективности, перед операцией для уменьшения рака или после операции для снижения риска рецидива рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует специфические препараты для стимуляции иммунной системы организма и может использоваться для лечения некоторых форм немелкоклеточного рака легкого.

Таргетная терапия

Таргетная терапия или персонализированная медицина нацелены на определенные мутации в раковых клетках. Таргетная терапия обычно используется при запущенном немелкоклеточном раке легкого или если рак вернулся.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет уменьшения симптомов рака без стремления к излечению.Паллиативное лечение можно использовать на любой стадии прогрессирующего рака легких, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как боль и тошнота, а также замедлить распространение рака.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
  • GP (врач общей практики) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Врач-респиратор — исследует симптомы, занимается диагностикой и определяет варианты начального лечения.
  • Торакальный (грудной) хирург — диагностирует и проводит операции по поводу рака и других заболеваний легких и грудной клетки.
  • Врач-лучевой онколог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог — назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онкологические медсестры — помогают с лечением, а также предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Диетолог — рекомендует придерживаться плана питания во время лечения и восстановления.
  • Логопед — помогает при проблемах с глотанием и общением во время и после лечения.
  • Другие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.


Скрининг на рак легких

В настоящее время в Австралии нет обычных скрининговых тестов на рак легких. Органы здравоохранения Австралии согласны с тем, что существует ряд нерешенных вопросов, требующих дальнейшего рассмотрения, прежде чем в Австралии станет возможным проведение скрининга на рак легких.



Профилактика рака легких

По данным самого всестороннего исследования причин рака в Австралии, 81% случаев рака легких в 2010 году были вызваны курением табака.

Хотя не существует проверенного способа предотвратить рак легких, вы можете значительно снизить риск, отказавшись от курения или отказа от курения табака, отказавшись от вторичного табачного дыма и избегая канцерогенных агентов (канцерогенов) на работе.



Прогноз рака легких

Прогноз относится к ожидаемому исходу заболевания.Хотя врач не может предсказать точное течение болезни, он может дать вам представление об общем состоянии людей с таким же типом и стадией рака.

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов, тип рака легких, скорость и степень роста опухоли и другие факторы, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и то, курите ли вы.

Чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше будут результаты лечения.



Источники

  • Понимание рака легких , Онкологический совет Австралии, © 2020.Последняя медицинская проверка исходного буклета: октябрь 2020 г.
  • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Заболеваемость и смертность от рака в Австралии) . Канберра: AIHW.

Рак легких | Симптомы рака легких

Рак легких обычно начинается в слизистой оболочке дыхательных путей в легких, но может также начаться и в других областях дыхательной системы. Это основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.

Считается, что рак легких развивается в течение определенного периода времени. много лет.

Большинство видов рака легких начинаются на подкладке или покрывающих тканях органа. Все они растут и распространяются по-разному, и лечение для каждого разное. Около 85–90 процентов случаев рака легких относятся к группе немелких. клеточный рак легкого.


Типы рака легких

Немелкоклеточный рак легкого встречается гораздо чаще, чем мелкоклеточный рак легкого. Существует несколько типов немелкоклеточного рака легкого, названных по типу клеток, обнаруженных в опухоли:
  • Плоскоклеточный рак, также называемый эпидермоидной карциномой , является наиболее распространенным типом рака легких у мужчин.Он часто начинается в бронхах и обычно не распространяется так быстро, как другие типы рака легких.
  • Аденокарцинома обычно начинается вдоль внешних краев легких и под слизистой оболочкой бронхов. Этот тип немелкоклеточного рака легкого начинается с клеток, которые обладают секреторными (железистыми) характеристиками. Это самый распространенный тип рака легких у никогда не куривших людей.
  • Крупноклеточные карциномы — это группа опухолей с большими аномально выглядящими клетками.Эти опухоли обычно начинаются вдоль внешних краев легких.
  • Аденосквамозная карцинома начинается с уплощенных клеток, если смотреть под микроскопом. Эти клетки также обладают секреторными характеристиками.
  • Недифференцированная карцинома включает раковые клетки ненормального вида, которые имеют тенденцию к быстрому размножению.
Мелкоклеточный рак легкого , иногда называемый раком овсяных клеток, потому что раковые клетки могут выглядеть как овес при просмотре под микроскопом, быстро растут и быстро распространяется на другие органы.Есть две стадии мелкоклеточного рака легкого:
  • Limited — рак обычно обнаруживается только в одном легком. Также может быть рак в соседних лимфатических узлах на той же стороне грудной клетки.
  • Extensive — рак распространился за пределы первичной опухоли в легком на другие части тела. Важно выяснить, какой у человека рак легких. Различные типы карцином, поражающие разные области легкого, могут вызывать разные симптомы и лечатся по-разному.

Каковы симптомы рака легких?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рака легких. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Рак легких обычно не вызывает симптомов при первом развитии, но часто они появляются после того, как опухоль начинает расти. Кашель — самый частый симптом рака легких. Другие симптомы включают:

  • Постоянная боль в груди
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Рецидивирующие легочные инфекции
  • Мокрота с кровью или ржавчиной.
  • Охриплость
  • Отек шеи и лица.
  • Боль и слабость в плече, руке или кисти.
  • Повышенная температура по неизвестной причине.

Как и другие виды рака, рак легких может вызывать:

  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Головная боль
  • Боль в других частях тела.
  • Переломы костей

Другие симптомы могут быть вызваны веществами, вырабатываемыми клетками рака легких — это называется паранеопластическим синдромом.Некоторые клетки рака легких вырабатывают вещество, которое вызывает резкое падение уровня натрия в крови, что может вызвать множество симптомов, включая замешательство и иногда даже кому.

Ни один из этих симптомов не является верным признаком рака легких. Симптомы рака легких могут напоминать другое заболевание или проблему. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Симптомы и диагностика рака легких | Онкологический центр Герберта Ирвинга (HICCC)

Когда аномальные клетки начинают расти в легких или дыхательных путях, ведущих в легкие или бронхи, это называется раком легких. Эти клетки быстро растут и образуют твердые массы, называемые опухолями. По мере того, как опухоли растут и увеличиваются в количестве, они не позволяют легким поставлять кислород в кровоток.

Рак легких — второй по распространенности тип рака в США после рака кожи. Это также основная причина смерти от рака в стране.

По оценкам Американского онкологического общества, у 282 000 человек ежегодно будет диагностирован рак легких. Это число снижается благодаря меньшему количеству людей, курящих сигареты, и другим факторам.

Рак легкого обычно развивается годами. В основном это вызвано постоянным воздействием канцерогенов, таких как сигаретный дым или другие вещества.

Иногда врачи находят доброкачественные опухоли — доброкачественные образования, которые остаются в одном месте и не распространяются. Однако злокачественные опухоли требуют немедленного и агрессивного лечения. Это потому, что ваши легкие имеют сеть кровеносных и лимфатических сосудов, которые раковые клетки могут использовать для перемещения в другие части вашего тела. Это называется метастазированием.

Типы рака легких

Существует два основных типа рака легких. У каждого типа разные методы лечения.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Около 85% людей с раком легкого имеют немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). НМРЛ начинается в эпителиальных клетках, выстилающих ваши легкие. Она подразделяется на три типа:

  • Аденокарцинома начинается в альвеолах, клетках около внешней стенки легких, которые обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа.
  • Плоскоклеточный рак начинается в бронхах, дыхательных путях, расположенных в центре легких.
  • Крупноклеточная карцинома поражает 5% НМРЛ, которые явно не попадают в предыдущие группы.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Около 10–15% всех случаев рака легкого приходится на мелкоклеточный рак легкого (SCLC). Этот тип рака легких растет быстрее и с большей вероятностью распространится на другие органы, чем НМРЛ.

Редкие типы рака грудной клетки

Мезотелиома — редкая опухоль, поражающая среднюю ткань слизистой оболочки легких.Часто это вызвано воздействием асбеста. На него приходится около 5% случаев рака легких.

Тимома — редкая опухоль тимуса, органа лимфатической системы, расположенного в груди за грудиной. Тимома может поражать слизистую оболочку легких.

Факторы риска

Рак легких — основная причина смерти от рака как мужчин, так и женщин. Обычно это поражает пожилых людей. Менее 2% случаев происходит у людей моложе 45 лет. Мужчины несколько чаще, чем женщины, заболевают раком легких.Но женщины, кажется, догоняют. На момент постановки диагноза женщины обычно моложе примерно на два года.

Курение сигарет связано примерно с 90% случаев рака легких. Курильщики в 15-30 раз чаще заболевают раком легких, чем некурящие. И чем дольше вы курите, тем выше риск рака легких. Отказ от курения может помочь снизить риск, но не до уровня тех, кто никогда не курил.

Другие факторы риска рака легких:

  • Воздействие вторичного табачного дыма. Вдыхание дыма от табачных изделий других людей может увеличить риск рака легких.
  • Облучение радоном. Радон — это бесцветный газ без запаха и вкуса. Этот радиоактивный газ естественным образом содержится в окружающей среде. Он может накапливаться в зданиях, особенно в закрытых помещениях, таких как чердаки и подвалы.
  • Воздействие канцерогенных веществ на рабочем месте. Люди, которые подвергаются на работе воздействию радиоактивных руд, мышьяка, асбеста, хрома и никеля, винилхлорида, угольных продуктов, горчичного газа и хлорметиловых эфиров, подвергаются повышенному риску развития рака легких.
  • Прочие заболевания, связанные с курением. Наличие эмфиземы или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) также может увеличить риск рака легких.
  • Генетика. Воздействие сигаретного дыма, радона или асбеста может вызвать мутацию в генетическом материале или ДНК организма, создавая почву для других клеточных изменений, ведущих к раку легких.
  • Личный или семейный анамнез. Если у ваших родителей или братьев и сестер был рак легких, вы тоже можете подвергаться более высокому риску.
  • Возраст. У большинства людей рак легких диагностируется в возрасте от 60 до 80 лет.

Признаки рака легких

Все типы рака легких имеют похожие симптомы. У вас могут не появиться симптомы, пока опухоль не разрастется. Важно как можно скорее поговорить с врачом, если у вас есть:

  • Новый, тянущий кашель
  • Изменения при хроническом кашле
  • Отхаркивание даже небольшого количества крови
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Охриплость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Боль в костях
  • Головные боли
  • Отек шеи и лица может быть вызван опухолью, которая давит на крупные кровеносные сосуды в середине грудной клетки
  • Боль и слабость в плече, руке или кисти могут быть вызваны опухолью, которая давит на определенные нервы в верхней части легких

Просеивание

Американская ассоциация легких рекомендует пройти компьютерную томографию для выявления рака легких, если вы:

  • Курильщик в настоящее время или бросил курить в течение последних 15 лет
  • В возрасте от 55 до 80 лет, кто
  • Имейте 30-летний стаж курения в пачках (т. е. выкуривали по пачке в день в течение 30 лет или по две пачки в день в течение 15 лет),

Другие люди, подверженные риску рака легких, например, люди с семейным анамнезом рака легких, также могут получить пользу.

Диагностика

Скрининговая компьютерная томография может показать пятно в легком. Или простой рентген грудной клетки или диагностическая компьютерная томография для другого состояния может выявить аномалию. Вам потребуются другие тесты, чтобы узнать, является ли опухоль раковой опухолью. Анализы также определят, какой у вас рак легких, и помогут подобрать наиболее эффективное для вас лечение.

  • Бронхоскопия. Если ваш рост доступен через бронхиальные проходы — трубку, по которой воздух из трахеи (дыхательного горла) попадает в легкие, вам может быть сделана бронхоскопия. Цель состоит в том, чтобы взять образец ткани для анализа путем биопсии или промывания пробирок. Ваш пульмонолог, врач, специализирующийся на заболеваниях легких, проведет процедуру в операционной. Тебе сделают анестезию. В этом малоинвазивном тесте используется тонкая трубка, которую пропускают через нос или рот, вниз по горлу и в бронхиальный проход.
  • Эндобронхиальное УЗИ. Ваш пульмонолог использует ультразвуковые волны для создания изображения, которое поможет им во время бронхоскопии. Ваш врач может использовать ультразвук, если у вас есть подозрительное образование снаружи, но очень близко к вашим бронхам.
  • Тонкая игла для аспирации / биопсии. Если ваш врач не может выявить подозрительное образование с помощью бронхоскопии, вам может быть сделана биопсия тонкой иглой. Радиолог или другой врач онемеет область вашей груди, а затем вводит очень тонкую иглу в вашу грудь и легкое, чтобы взять образец ткани.Скорее всего, они воспользуются рентгеновским снимком или компьютерной томографией, чтобы направить иглу. Патолог исследует клетки под микроскопом на предмет раковых изменений.
  • Хирургическая биопсия. Иногда единственный способ получить доступ к новообразованию из-за его размера или местоположения — это полная хирургическая биопсия под общим наркозом. Это более инвазивная процедура, при которой делается разрез между ребрами.
  • Молекулярное тестирование. Если ваши тесты показывают, что у вас немелкоклеточный рак легкого, мы используем расширенные тесты, чтобы составить карту генетического отпечатка вашего рака.Вооружившись этой информацией, ваша команда по уходу за собой разработает план лечения специально для вас. Например, аденокарциномы имеют мутацию, которая поддается лечению одобренными FDA лекарствами и экспериментальными методами лечения.

Другие тесты

Если у вас рак легких, вам также нужно пройти тесты, чтобы определить, распространяется ли он на другие части вашего тела. Эти тесты могут включать:

  • Рентген позволяет сделать простые снимки мозга, печени, костей и надпочечников.
  • КТ (компьютерная томография) сканирование берет данные из нескольких рентгеновских снимков груди, живота или таза и преобразует их в изображения на мониторе.Помимо костей на нем могут быть видны ткани и кровеносные сосуды.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) тест использует мощные магнитные поля для создания трехмерных изображений, которые обнаруживают опухоли в вашей голове.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) использует небольшое количество радиоактивной глюкозы, введенной в вашу вену, чтобы показать, где глюкоза используется в вашем организме. Сканер вращается вокруг вашего тела, чтобы создать общую картину. Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  • Медиастиноскопия использует небольшой разрез на шее для биопсии образцов ткани из лимфатических узлов средостения вдоль дыхательного горла и основных областей бронхов.

Эти тесты также могут помочь врачам визуализировать распространение рака и определить, можно ли его удалить. Это называется стадированием.

Стадия

Когда ваш врач оценивает ваш прогноз на основе того, сколько рака в вашем теле и где он находится, это называется стадированием. Они будут использовать следующие критерии:

  • Размер и расположение начальной опухоли
  • Распространился ли он на близлежащие лимфатические узлы
  • Распространилась ли она на другие органы тела

Этапы

I этап. Рак локализован в одном легком.

Этап II и III. Рак поражает другие органы грудной клетки или распространился на лимфатические узлы.

IV этап. Рак переместился из одного легкого в другое или распространился за пределы ваших легких в кости, мозг, печень, надпочечник или другое отдаленное место.

Симптомы, причины, методы лечения и операции

Если вы сами столкнулись с диагнозом рака легких или беспокоитесь о том, что риск выше среднего, вы заслуживаете ответов. И ясные тоже. Вот для чего мы здесь. Приоритет номер один для HealthCentral — поделиться реалиями, проблемами и самыми лучшими вариантами, доступными для вас, чтобы справиться с вашим диагнозом — или возможностью такового. Мы объединились с ведущими экспертами в этой области, а также с людьми, которые побывали там, где вы сейчас находитесь, чтобы дать вам необходимые знания и мужество. Мы преодолеем это вместе.

Другие популярные статьи о раке легких

Рак легких

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли вейпинг рак легких?

Дело в том, что электронные сигареты существуют не так давно, и диагноз рака легких обычно возникает через десятилетия после контакта с ними.Так что делать выводы о рисках рака легких на данном этапе было бы неверно. Однако в электронных сигаретах — это токсинов. Они небезопасны.

Какая форма рака легких является наиболее агрессивной?

Мелкоклеточный рак легкого, составляющий от 10% до 15% всех случаев рака легкого, является наиболее агрессивной формой заболевания.

Какой процент рака легких вызывает курение?

По оценкам, курение является причиной почти 90% всех случаев рака легких.

На что приходится большинство случаев рака легких?

Аденокарцинома, немелкоклеточный рак легкого, составляет почти 39% всех случаев рака легкого. Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности раком легких, на него приходится 20% всех случаев. Крупноклеточный рак составляет менее 3%.

Что такое рак легких?

Как и все формы рака, рак легких начинается с простой генетической мутации. Клетки, которые когда-то были здоровыми, начинают ненормально расти, и из-за этого сбоя ДНК они застревают в месте непрерывной репликации.В конце концов, теперь шаткие клетки слипаются, образуя массу (или опухоль). Затем опухоль ослабляет и разрушает здоровую легочную ткань, что значительно затрудняет дыхание и перемещение кислорода по телу.

Никки Кейгл

Прямо в эту минуту около 13% всех новых случаев рака в США начинаются в легких. Хотя это может показаться не такой уж большой, на самом деле это так. Рак легких является вторым по распространенности раком как у мужчин, так и у женщин в США, ежегодно у более чем 235 000 человек диагностируется рак легких.Заболевание обычно подразделяется на два основных типа:

  • Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ): Этот тип рака легких часто медленно растет и составляет 84% всех случаев рака легких, согласно данным в Американское онкологическое общество. Существует довольно много типов немелкоклеточного рака легких. Наиболее распространенные:

    • плоскоклеточный рак, который начинается в тонких плоских клетках, выстилающих легкие

    • крупноклеточный рак, который часто начинается вдоль внешних краев легких

    • аденокарцинома, , которая начинается в клетках, выстилающих крошечные воздушные мешочки легких

  • Мелкоклеточный рак легкого: Существует два основных типа мелкоклеточного рака легкого (он же овсяноклеточный рак): мелкоклеточный карцинома и комбинированная мелкоклеточная карцинома . До 13% всех случаев рака легких — это SCLC, который имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем немелкоклеточный.

Что в первую очередь вызывает рак легких?

Да, это правда, что любой человек с легкими может заболеть раком легких. Верно также и то, что курение табака на сегодняшний день является самым большим фактором риска развития болезни. Причина: с каждой затяжкой сигареты 250 известных опасных химических веществ попадают в легкие. Доказано, что по крайней мере 69 из этих химических веществ вызывают рак.

Эти химические вещества, называемые канцерогенами, могут в дальнейшем повредить ДНК. А поскольку ДНК отвечает за воспроизводство и функционирование клеток, когда ее так избивают, она может вызвать беспорядочный рост клеток и мутации, что приведет к раку. Сигаретный дым настолько опасен, что Агентство по охране окружающей среды США, Генеральный хирург США и другие организации также классифицировали пассивное курение как канцероген.

Подробнее о причинах рака легких

Конечно, курение сигарет, сигар и / или трубок или их пассивное курение — не единственная причина рака легких. Вот и другие факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие болезни:

  • Радон: Этот бесцветный радиоактивный газ без запаха и запаха естественным образом содержится в разлагающихся элементах почвы. Если он просочится в плохо вентилируемые здания или сооружения (например, ваш подвал), он может вдохнуть и повредить клетки легких. Вы можете проверить свой дом на радон с помощью набора для самостоятельного ремонта.

  • Химические вещества на рабочем месте: Мышьяк, асбест, кадмий, хром, никель, некоторые нефтепродукты и уран относятся к наиболее опасным химическим веществам.

  • Загрязнение воздуха или загрязнение частицами: Считается, что регулярное вдыхание частиц, выбрасываемых дровяными печами, автомобилями, лесными пожарами, электростанциями и т. Д., Играет определенную роль в развитии рака легких.

  • Генетика: Ваша семейная история рака легких также может играть определенную роль в вашем личном риске. Например, люди, унаследовавшие изменения ДНК в хромосоме 6, более подвержены раку легких, чем другие, даже если они никогда не курили.

  • Лучевая терапия: Выжившие после рака, получившие лучевую терапию грудной клетки, имеют немного более высокий риск рака легких в будущем. Например, риск развития рака легких у женщины после облучения рака груди составляет примерно 1 из 200.

  • История болезни легких: Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или фиброзом легких находятся в группе повышенного риска. Считается, что отчасти ХОБЛ увеличивает окислительный стресс, который повреждает ДНК в легких, вызывая рак легких.

Никки Кейгл

Следует ли мне проходить обследование на рак легких?

Ответьте на эти вопросы да / нет и узнайте:

  1. Вы в возрасте от 55 до 80 лет и имеете относительно хорошее здоровье?

  2. Курили ли вы или курили ранее (по крайней мере) одну пачку в день в течение 30 лет или две пачки в день в течение 15 лет?

  3. Вы все еще курите или бросили курить в течение последних 15 лет?

Если вы ответили утвердительно на все три из этих вопросов, то рекомендуется ежегодно проходить обследование на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ). Согласно отчету, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine , у людей из этих групп, прошедших LDCT, вероятность смерти от рака легких на 20% ниже, чем у тех, кто прошел простую рентгенологию грудной клетки.

Есть ли у меня симптомы рака легких?

Рак легких — дело сложное. Внутри легких очень мало нервных окончаний, а это значит, что растущую там опухоль можно также защитить с помощью скрытых технологий.

Перевод: Ранние симптомы рака легких трудно заметить, потому что редко возникают боль или дискомфорт.Напротив, в большинстве случаев рак легких не вызывает никаких тревожных симптомов, пока болезнь не перейдет в серьезную стадию или даже не распространилась на другие части тела (мы знаем… страшно).

Однако, если вам известны даже самые незаметные признаки рака легких, обратитесь за медицинской помощью, когда вы впервые заметите симптомы — и обязательно пройдите обследование, если вы находитесь в группе повышенного риска — у вас значительно больше шансов заболеть. ваш рак легких диагностирован на более ранней стадии, когда лечение будет более эффективным. Хотя признаки различаются от человека к человеку, вот на что обращать внимание:

  • Постоянный кашель, усиливающийся со временем (это наиболее частый симптом)

  • Одышка или хрипы в активном состоянии

  • Кашель с кровью или кровавая мокрота

  • Болезненное глотание

  • Развитие хриплого голоса

  • Постоянная боль в груди, особенно при глубоком вдохе

  • Боль в спине

  • Повторные легочные инфекции или пневмония

  • Устойчивая усталость

  • Неожиданная потеря веса

Получите дополнительную информацию о симптомах рака легких

Когда звонить своему врачу

Реальный разговор: кашель не означает, что у вас рак легких.Даже хрипы не означают, что у вас рак. Эти типы респираторных симптомов очень распространены среди всех нас.

И, что еще более неясно, многие люди, которые подвергаются высокому риску рака легких, кашля или одышки из-за других состояний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Однако любая новая необъяснимая одышка или трудноизлечимый кашель всегда должны побуждать к скорейшему посещению врача. И , любой симптом , который не исчезает быстро — и под быстрым мы подразумеваем от нескольких дней до пары недель — также должен быть оценен.

Как врачи диагностируют рак легких?

Многие люди случайно обнаруживают, что у них рак легких. Или, скорее, подозрение на рак легких — вовсе не то, что привело их к врачу. На самом деле рак легких часто обнаруживают на рентгеновском снимке или компьютерной томографии, которые делают по совершенно другой причине. Однако, если опасения по поводу рака легких привели вас к врачу, вот чего вы можете ожидать от вашего визита:

  • Медицинский и семейный анамнез: Проходили ли вы лучевую терапию в прошлом? Есть ли в семье рак легких?

  • Факторы риска: Вы курите сейчас или курили раньше? Любой контакт с радоном, асбестом или другими вызывающими беспокойство химическими веществами?

  • Симптомы: Постоянный кашель? Больно ли глубоко дышать?

  • Физический осмотр: Увеличены лимфатические узлы? Жидкость вокруг легких?

Если появятся красные флажки, вы получите дальнейшее тестирование. Некоторые из них будут включать визуализацию, например:

  • Рентген грудной клетки: Довольно часто это первое обследование, которое назначит ваш врач. Если при сканировании обнаружится что-то подозрительное, будет заказано дополнительное тестирование.

  • Сканирование LDCT: Сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения похоже на усиленное рентгеновское излучение, которое позволяет получить множество сверхдетальных изображений поперечного сечения тела.

  • ПЭТ сканирование: Здесь небольшое количество радиоактивного материала вводится в ваш кровоток.Затем этот материал может собираться вокруг опухолей, делая их видимыми для рентгенолога.

  • МРТ: Магнитно-резонансная томография использует радиоволны и сильные магниты для получения детальных изображений мягких тканей.

Визуализирующие обследования невероятно полезны в диагностике рака легких, но они не дают однозначных ответов. Для этого вашему врачу понадобится микроскоп, чтобы исследовать ткани или жидкость, взятые из ваших легких.Вот несколько способов, которыми это можно сделать:

  • Анализ мокроты (или цитология мокроты): Во время визита вам придется откашливать мокроту; лаборатория проверит, есть ли в нем раковые клетки.

  • Торакоцентез: Возникла жидкость вокруг легких? Ваш врач может вставить полую иглу между ребрами, чтобы отсосать немного для анализа.

  • EBUS (эндобронхиальное УЗИ): Это похоже на колоноскопию, но с другой стороны.Тонкая гибкая трубка (бронхоскоп) с маленькой камерой и тонкой иглой вводится в легкие через рот или нос. Это позволяет вашему врачу более внимательно изучить ваши легкие и извлечь образцы клеток. И да, ты совершенно не в себе из-за этого.

  • FNA (тонкоигольная аспирационная биопсия): Если тонкая трубка, показанная выше, не может достать до подозрительного места, вам может потребоваться полая игла, вставленная через грудную стенку. Это делается с помощью специальной компьютерной томографии, которая помогает врачу понять, куда идти.Скорее всего, вам дадут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться, и немного местного анестетика в место введения иглы.

Если раковые клетки обнаруживаются в ходе любого из вышеперечисленных тестов, вы получите еще больше тестов, которые помогут определить, какой у вас конкретный тип рака легких; Уровень; насколько быстро или медленно может прогрессировать или распространяться рак; и какие варианты лечения подходят вам.

Какое лучшее лечение рака легких?

Не существует универсального лечения для всех пациентов с раком легких.Ваша медицинская бригада может заказать что-то совершенно иное, чем то, что было у сестры соседа вашего двоюродного брата. Ваше лечение зависит от типа рака, который у вас есть; на какой стадии (насколько распространен) ваш рак; и ваше общее состояние здоровья.

Независимо от того, какое лечение вы продвигаете вперед, одно можно сказать наверняка: если вы в настоящее время курите, вам нужно бросить курить. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Национального института рака , отказ от этой привычки даже после диагноза рака легких дает лучшие результаты, чем если бы вы продолжали курить.Вот обзор ваших лечебных операций.

Хирургическое лечение

Идея операции может быть пугающей и ошеломляющей. Но для некоторых пациентов, особенно с локализованным (что означает, что рак не распространился) немелкоклеточным раком легкого на ранней стадии, хирургия — лучший шанс вылечить болезнь.

© Регенты Калифорнийского университета

  • Лобэктомия: Здесь полностью удаляется одна пораженная раком доля (или часть легкого).Если взяты две доли, это билобэктомия.

  • Рукавная лобэктомия (также известная как рукавная резекция) : Удаляется одна доля, но также удаляется главный бронх (также называемый воздушным проходом) вашего больного легкого.

  • Сегментэктомия: С помощью сегментэктомии или сегментарной резекции можно удалить до четырех сегментов пораженной доли, не затрагивая остальную часть доли.

  • Клиновидная резекция: Ваша опухоль и область ткани, окружающей опухоль, удаляются или резецируются с помощью разреза в форме кусочка пирога.Этот вариант удаляет меньше ткани, чем лобэктомия и сегментэктомия, и рекомендуется, если рак локализован на небольшой площади.

  • Пневмонэктомия: Это большая операция, при которой удаляется все легкое, пораженное раком. Обычно это делается только в том случае, если ваш рак не может быть полностью удален другим способом или если ваша опухоль находится в центральном суде в ваших легких.

Химиотерапия

Вы слышали о химиотерапии. Вы знаете, что один из самых ярких побочных эффектов — выпадение волос.Причина, по которой это происходит? Сильные лекарства, используемые в химиотерапии, убивают нормальные здоровые клетки вместе с раковыми клетками. К сожалению, здесь нет дискриминации по ячейкам. Химиотерапию обычно вводят внутривенно, и ее можно использовать в различных точках лечения по разным причинам, например, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или убить раковые клетки.

Таргетная терапия

В то время как химиотерапевтические препараты волей-неволей воздействуют на все клетки, таргетная терапия более точна, сосредоточиваясь только на раковых клетках.Однако этот тип лечения не работает с всеми видами рака легких. Чтобы определить, может ли это быть вариантом для вас, ваш врач может проверить вашу опухоль на наличие определенных мутаций (ошибок или изменений в ДНК), которые могут подавляться препаратами, разработанными специально для этой мутации.

Лучевая терапия

В этом варианте используются мощные высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Внешняя лучевая терапия — это когда лучи, убивающие рак, доставляются большой старой машиной за пределы тела.Это то, что используется чаще всего. Для других вариантом является внутренняя лучевая терапия (также известная как брахитерапия), когда радиоактивный источник помещается непосредственно на место опухоли.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — очень многообещающая и новая возможность. С его помощью лекарства используются, чтобы дать вашей собственной иммунной системе возможность распознавать раковые клетки как врагов и вытеснять их из вашей системы. В настоящее время несколько иммунотерапевтических препаратов от рака легких одобрены FDA и используются людьми с поздней стадией рака легких.

Никки Кейгл

Насколько серьезен рак легких?

Мы не собираемся приукрашивать это: рак легких — это большое дело. Это главный убийца рака как для мужчин, так и для женщин в США. Но так быть не должно. Одна из основных причин того, что рак легких настолько опасен, заключается в том, что он не обнаруживается достаточно рано, чтобы лечение было наиболее эффективным. Когда рак легких обнаруживается и лечится на ранней стадии, до того, как он распространился, показатели выживаемости резко возрастают. Например, пятилетняя выживаемость при локализованном раке легких на 51% выше, чем при раке, распространившемся на другие органы.

Плюс, раннее обнаружение, благодаря низкодозному КТ-скринингу, может снизить смертность от рака легких на 20% среди определенных групп высокого риска. В настоящее время около 8 миллионов американцев считаются подверженными высокому риску рака легких, и из них должны ежегодно проходить обследование человека. Если бы хотя бы половина из этих людей действительно пошла дальше и прошла обследование, можно было бы предотвращать более 12000 смертей от рака легких каждый год. И помните, если вы бросите курить до того, как вам исполнится 40 лет, вы можете снизить вероятность преждевременной смерти от связанного с курением заболевания на 90%.Бросить курить к 54 годам? Вы все еще можете уменьшить свои шансы на две трети.

Какие шаги я могу предпринять сегодня для профилактики рака легких?

Вас не удивят сильные нападающие: не курите; бросьте курить, если вы уже это делаете; и избегайте воздействия пассивного курения. Если вам удастся бросить курить сигарету, сигару или трубку до того, как разовьется рак легких, поврежденная ткань легких начнет постепенно заживать и восстанавливаться.

По данным Национального института рака, не только ваша функция легких начнет улучшаться в течение трех месяцев после отказа, к 10 годам ваш риск рака легких может снизиться от 30% до 60%.Кроме того, в те же сроки вы вдвое уменьшите свой шанс умереть от рака легких.

Если 10 лет кажутся долгим сроком, знайте: большинству людей с диагнозом рак легких 65 лет и старше, средний возраст постановки диагноза колеблется около 70. Так что у вас может быть больше времени, чтобы исправить курс, чем вы думаете.

Другие профилактические меры, которые необходимо предпринять:

  • Проверьте свой дом на радон. Это основная причина рака легких среди некурящих, согласно оценкам Агентства по охране окружающей среды, которое рекомендует проверить все дома.Вы можете легко подобрать детектор радона в любом строительном магазине.

  • Ешьте фрукты и овощи. Здоровая диета с большим количеством продуктов также может помочь снизить риск рака легких. Конечно, если вы курите одновременно с салатами и смузи, вы теряете большую часть преимуществ.

  • Ограничьте воздействие канцерогенных химических веществ. Если вы подозреваете, что подвергаетесь воздействию опасных химикатов на работе, попросите своего работодателя предоставить вам паспорта безопасности (SDS) на все химические вещества, с которыми вы можете контактировать.Передача вам этой информации требуется по закону.

Где я могу найти сообщества рака легких?

Сегодня живы около 541 000 американцев, которые слышали, как их доктор сказал: «У вас рак легких». Вам будет полезно найти этих людей. Делитесь своими историями. Расскажите, что работает, а что нет дома или в кабинете врача. Некоторые места для начала:

Лучшие блоггеры и инстаграммеры по раку легких

Следуйте, потому что: В 2011 году Джанет Фриман-Daily получила новость: немелкоклеточный рак легкого.Шокирующий диагноз, тем более что она ни дня в жизни не курила. Сегодня она — влиятельный защитник рака легких, со-модератор чата #LCSM (Социальная сеть по раку легких) в Твиттере, а с 2013 года находится в стадии ремиссии. Начните отсюда, чтобы ознакомиться с версией ее путешествия на Cliff Notes.

Подпишитесь, потому что: Конечно, вы можете зайти на сайт LCFA, чтобы прочитать вдохновляющие истории выживших, но еще лучше следить за ними в Instagram, чтобы ваша ежедневная лента была приправлена ​​светом.

Следуйте, потому что: Хотите посмеяться? А кто нет! Эта инста-лента наполнена юмором, который понравится только больным раком, раком легких или другим людям.

Подписывайтесь, потому что: Мы полностью выкручиваем ее коллекцию париков! У Кардашьян ничего не говорится о ее игре в парик.

Лучшие подкасты, связанные с раком легких

  • Голоса о раке легких. Когда мы говорим «голоса», мы имеем в виду все голоса: от онкологов, пациентов, лиц, осуществляющих уход, медицинских работников и ведущих исследователей рака легких.Они переводят это на язык непрофессионалов, чтобы вы могли понять последние, величайшие и самые вдохновляющие в мире рака легких.

  • Шоу глупых рака. Они сказали это, но мы не можем с этим согласиться. Рак — это глупо, особенно когда вам нужно сказать об этом своим детям, или вам поставили диагноз во время беременности, или вы сами еще ребенок. Как ни крути — глупо. Хотя этот подкаст охватывает все сферы жизни со всеми видами рака, есть эпизод из двух частей, посвященный раку легких, который вас зацепит.

Лучшие группы поддержки и некоммерческие организации

  • У меня был рак. Этот сайт — настоящая сокровищница поддержки. Зарегистрироваться; выполните поиск по запросу «Рак легкого»; и другие участники I Had Cancer с таким же диагнозом сразу же готовы к отправке вам сообщения. Вы также можете выбрать более пассивный путь (без стыда!) И просто прочитать рассказы от первого лица на темы, связанные с раком, например, как бороться с побочными эффектами химиотерапии.

  • Американская ассоциация легких. Помимо предоставления большого количества актуальной информации обо всем, что касается легких, в ALA также есть горячая линия по легким и линия по отказу от курения, в каждой из которых работают специалисты, которые помогут найти ответы на вопросы, связанные либо с вашим диагнозом, либо с вашим желанием бросить курить. .Его можно использовать бесплатно, и вы можете позвонить по номеру 1-800-LUNGUSA или отправить свой вопрос через их веб-сайт.

  • Программа поддержки LUNGevity LifeLine. Эта уникальная служба знакомств связывает недавно диагностированных больных раком легких с выжившими (или членами семьи и лицами, ухаживающими за выжившими). Добровольцы, которые были там и раньше, наставляют и воодушевляют новичков своим опытом и надеждой. Вы можете подключиться по электронной почте или по телефону.

  • LungCancer.org. Эта группа охватывает все основы рака легких и проводит удивительно информативные семинары по обучению раку легких.Вы можете слушать по телефону или в Интернете и выбирать более старые в подкастах.

Познакомьтесь с нашим писателем

Холли Певзнер

Холли Певзнер специализируется на создании материалов о здоровье, питании, воспитании детей и беременности для различных публикаций, таких как EatingWell , Family Circle , Parents и Real Simple . Прежде чем стать штатным писателем, Холли занимала руководящие должности в журналах Prevention , Fitness и Self , посвященных медицинскому здоровью и психологии.Она также работала редактором журнала Scholastic Parent & Child . Она проживает со своей семьей в Бруклине, Нью-Йорк.

Симптомы и ранняя диагностика рака легких

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака в западном мире, в результате чего в 2002 году в Англии и Уэльсе умерло почти 30 000 человек. 1 Успехи в лечении рака груди, шейки матки и простаты привели к повышению показателей выживаемости, тогда как смертность от рака легких практически не изменилась. 2 Даже самые лучшие зарегистрированные показатели 5-летней выживаемости при раке легких составляют всего 10–15% 3, 4 , а в Англии у пациентов, диагностированных между 1993 и 1995 годами, выживаемость составила всего 5,5% через 5 лет и 22% на 1 год. 5

Такая высокая смертность в значительной степени является следствием позднего обращения пациентов, когда рак уже является местнораспространенным или распространился. Около 80% пациентов с раком легких на момент обращения имеют стадию III или IV, что исключает их из потенциально излечивающей хирургической резекции. 6 Обнаружение опухоли на более ранней стадии приводит к улучшенному прогнозу, пациенты с немелкоклеточным раком легкого IA стадии и после хирургической резекции имеют 5-летнюю выживаемость около 60%. 7

Пациенты могут жить (и обычно живут) с раком легких в течение многих лет, прежде чем он станет очевидным. Ранний рак легких в значительной степени протекает бессимптомно, а интернализация опухолей означает, что пациенты не обращают внимания на очевидные физические изменения. Например, плоскоклеточная карцинома обычно диагностируется примерно за 8 лет, чтобы достичь размера 30 мм, поэтому к моменту появления симптомов риск метастазирования является значительным. 8, 9 Когда появляются симптомы, пациенты часто их игнорируют, что еще больше откладывает диагностику и лечение. Причины задержки с постановкой диагноза пациентами недостаточно изучены.

Рак легких может проявляться множеством симптомов, наиболее частыми из которых являются кашель, кровохарканье, боль в груди и плече, одышка, охриплость голоса, потеря веса, анорексия, лихорадка, слабость и боль в костях. 10 Руководства, основанные на этом типе симптомов, были разработаны 11 и подчеркивают, что врач должен быть внимателен к возможности рака легких у пациентов с такими симптомами, особенно если они носят постоянный характер и возникают у лиц с повышенным риском рак легких — например, у курильщиков и бывших курильщиков, особенно у лиц старше 50 лет и с хронической обструкцией дыхательных путей.К сожалению, симптомы рака легких в значительной степени неспецифичны, и распознать новые симптомы труднее при наличии сопутствующего респираторного заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, доказательная база этих рекомендаций (и предстоящей обновленной версии NICE) слабая и не содержит данных о прогностической ценности симптомов или симптомокомплексов в отношении наличия или отсутствия рака легких в популяции первичной медико-санитарной помощи.

В этом выпуске журнала Thorax Корнер и его коллеги представляют результаты исследовательского ретроспективного интервью, проведенного по заказу программы Министерства здравоохранения по исследованию задержек в диагностике рака у пациентов. 12 Подробные интервью были проведены с 22 пациентами после постановки диагноза, но до лечения, чтобы получить преддиагностический анамнез симптомов. Этот анамнез сравнивали с картами первичной медико-санитарной помощи и больничными картами. Было обнаружено, что кашель и одышка являются наиболее частыми симптомами среди большого количества сообщений. До постановки диагноза все пациенты испытали хотя бы один новый симптом. Хотя о симптомах сообщалось как о стойком изменении состояния здоровья, они не интерпретировались как серьезные с самого начала.Средний интервал от первоначального изменения состояния здоровья до появления симптома, побудившего к первому визиту к терапевту, составил 7 месяцев с дальнейшим средним сроком задержки 5 месяцев до постановки диагноза. Интересно, что не было значительных различий в задержке постановки диагноза в зависимости от работоспособности опухоли.

Результаты исследования Corner et al , хотя и являются предварительными, представляют интерес и подтверждают, что существуют значительные задержки при диагностике рака легких, связанные с пациентами, более длительные, чем сообщалось ранее.Jensen et al 13 проанализировали время, прошедшее от появления симптомов до оказания медицинской помощи, о котором сообщалось в 16 исследованиях, и обнаружили широкие вариации от 7 дней до 6 месяцев. Такой широкий диапазон времени задержки пациента, вероятно, является результатом многих факторов, включая социально-экономические, культурные различия и различия в медицинском обслуживании. Причины, по которым пациенты не интерпретировали свои симптомы как серьезные или не обращались за медицинской помощью раньше, не сообщаются Corner et al и требуют дальнейшего изучения.Наиболее правдоподобным объяснением этого является то, что, хотя зарегистрированные симптомы были новыми, они были слишком неспецифическими — особенно в контексте сопутствующего респираторного заболевания — чтобы вызывать тревогу. Ограничение данных, представленных Corner et al , состоит в том, что нет объективной проверки наличия и времени появления симптомов, о которых сообщалось до первой консультации с терапевтом. Пациенты, оглядываясь назад на диагноз, могут искать объяснения и повторно исследовать прошлые события, которые мы признаем в других клинических ситуациях, часто ложными.Чтобы ответить на эти вопросы, потребуются проспективные исследования специфичности и прогностической ценности сообщаемых симптомов для диагностики рака легких и их распространенности у лиц с высоким риском, хотя такие исследования являются сложными, дорогостоящими и долгосрочными. Другие факторы, которые могут способствовать задержке пациентом диагноза, включают отрицание, страх, вину, другие психосоциальные проблемы, плохое санитарное просвещение и проблемы, связанные с доступом к медицинской помощи. Тот факт, что пациенты в этом исследовании не интерпретировали ранние изменения как потенциально серьезные, также может означать, что они не хотели беспокоить своих терапевтов тем, что они считали «тривиальными» жалобами.Bowen et al 14 изучали факторы, влияющие на задержки пациентов, и обнаружили, что пациенты мужского пола имели более длительные задержки, более половины всех пациентов нуждались в поддержке со стороны семьи или друзей, чтобы обратиться к своему терапевту, а 75% не знали о значимости своих симптомов. и не получал никаких советов по поводу них. В будущих исследованиях также необходимо изучить, как пациенты реагируют на изменения в состоянии здоровья, почему пациенты с раком легких, по-видимому, так относительно мало контактируют со своим терапевтом, и улучшилась ли осведомленность общественности о симптомах рака легких и облегчен ли доступ к более широкому спектру источников лечения. Консультации врача могут способствовать более ранней постановке диагноза с последующим улучшением выживаемости.

Следует предпринять попытки разработать программы просвещения в области общественного здравоохранения, направленные на повышение осведомленности о раке легких, процесс, который должен сопровождаться представлением более положительного образа рака легких, подчеркивая тот факт, что ранняя диагностика спасает жизни, а не способствует сохранению отрицательного образа. что текущий прогноз для большинства пациентов настолько плох.

Раннее распознавание симптомов рака легких будет иметь смысл только в том случае, если оно улучшит исходы для пациентов, особенно выживаемость.Christensen et al 15 обнаружили, что у пациентов с операбельным раком легкого (стадия I / II) интервал между триггерным симптомом, инициирующим контакт с системой здравоохранения, и временем операции был значительно короче, чем время между триггером. симптом и решение не оперировать пациентов с III / IV стадией заболевания. Напротив, Mydral et al 16 обнаружили, что время от появления симптомов до лечения было короче у пациентов с раком легкого IV стадии (медиана 3.4 месяца), чем у пациентов с I / II стадией заболевания (в среднем 5,5 месяцев). Вероятно, это связано с тем, что пациенты с запущенным заболеванием имели более серьезные симптомы и признаки и получали более быстрое лечение. Текущее исследование Corner et al 12 не обнаружило различий во времени задержки у пациентов в зависимости от стадии рака легких, но изученных чисел было недостаточно, чтобы ответить на этот вопрос. Исследования, изучающие влияние задержек в диагностике и лечении в больницах на прогноз, также сообщают о противоречивых результатах.Однако сравнение данных в этих исследованиях затруднено из-за различных определений задержки пациентов и клинических различий исследуемых групп пациентов. 17– 19

Из-за неспецифического характера рассматриваемых симптомов и того факта, что смена парадигмы в поведении населения, подверженного наибольшему риску развития рака легких, крайне маловероятна, попытки добиться значительного прогресса в раннем направлении к специалистам на популяционном уровне одних только симптомов кажется маловероятным.Поэтому необходимо энергично изучить другие методы раннего обнаружения, чтобы снизить стадию рака легких. Скрининг — это привлекательный вариант, потому что существует относительно четко определенная популяция высокого риска и потенциал для излечивающей хирургии на ранних стадиях заболевания. Радиологический скрининг наиболее изучен. Скрининговые испытания 1970-80-х годов с рентгенографией грудной клетки были признаны отрицательными, 20 , но появление более быстрых спиральных и многосрезовых компьютерных томографов привело к возобновлению интереса.Предварительные исследования скрининга на низкие дозы КТ обнадеживают, и формальные испытания еще продолжаются. 21 Демонстрация преимуществ программ скрининга для общей статистики выживаемости изучаемой популяции имеет важное значение до того, как этот метод будет широко использоваться. В настоящее время не известно о преимуществах скрининга для повышения выживаемости, и интерпретация опубликованных исследований затруднена, поскольку о рандомизированных испытаниях еще не сообщалось, а такие проблемы, как время выполнения задания и систематическая ошибка диагноза, усложняют интерпретацию. 22 Естественная история злокачественных узелков размером до 5 мм, обнаруженных на компьютерной томографии, не очень хорошо описана, и даже узелки размером всего 10 мм, содержащие 10 9 клеток, представляют собой довольно позднюю стадию процесса болезни, учитывая, что в момент смерти Опухоли рака легких обычно содержат 10 12 клеток. 9 Выживание любой программы скрининга также должно перевешивать риски, связанные с лечением ложноположительных узелков. Оптимальная стратегия лечения небольших поражений, выявленных при скрининге, не определена.

Еще одним потенциальным инструментом скрининга является расширенная цитология мокроты, усиленная молекулярной генетикой, иммуногистохимией, включая окрашивание моноклональными антителами антигенов, экспрессируемых клетками рака легких. 23, 24 Автофлуоресцентная бронхоскопия может дополнять цитологию с возможностью обнаружения метаплазии и карциномы in situ в слизистой оболочке бронхов. 25 Для оптимизации раннего выявления и лечения рака легких с помощью программ скрининга может потребоваться комплексный подход, и первые попытки применения этого подхода выглядят многообещающими. 26

Хотя усилия, последовавшие за Национальным планом по борьбе с раком 27 и Сотрудничеством по борьбе с раком, помогли сократить задержки в стационаре, исследование Corner и соавт. вторичная помощь. Хотя это, несомненно, важная область для будущих исследований, вполне вероятно, что — в отсутствие значительного прогресса в лечении или значительного дальнейшего сокращения потребления сигарет — некоторая форма скрининга является вмешательством, которое, скорее всего, окажет большое влияние на текущая плохая статистика выживаемости, и жизненно важно, чтобы основные спонсоры национальных исследовательских программ как можно скорее разобрались с этой трудной крапивой.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.