Опасен ли гепатит а: Опасности гепатита A Статьи

Содержание

Желтуха: Гепатит А — все ближе — Практика Здоровья

Этой статьей мы начинаем цикл публикаций, посвященных профилактике инфекций.
Ведь давно доказано, что предотвратить болезнь проще и дешевле, чем вылечить.
Ответственный человек должен правильно вложить средства в собственное
здоровье и здоровье своих родных.

В последнее время мы становимся свидетелями эпидемий гепатита А, охвативших
целые города. Сегодня на наши вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог
клиники Практика Здоровья Магаршак О.О. и медицинский директор Федорова Е.Ю.

К.: Насколько реальна опасность заражения этой инфекцией?
О.О.: Ежегодно в мире вирус гепатита А поражает 1,5 миллиона человек.
Поскольку это заболевание не ведет к хронизации, существует ошибочное мнение,
что гепатит А неопасное заболевание. Специалистами показано, что эта наиболее
часто встречающаяся форма вирусного гепатита обусловливает значительный
уровень заболеваемости и смертности. Риск заболеть и умереть высок в раннем
детском возрасте, а также у людей старше 49 лет.

Более того, до настоящего
времени не разработано недорогих и высокоэффективных методов лечения этой
инфекции.
К.: Как передается это заболевание?
О.О.: Вирус гепатита А передается обычно при употреблении в пищу зараженных
продуктов и воды. Очень часто у детей (до 80% всех случаев) и взрослых
(20-50% случаев) он протекает совсем бессимптомно или начинается через 2-4
недели после заражения как обычное ОРЗ: умеренное повышение температуры
тела, кашель, общая слабость, тошнота, снижение аппетита и даже кашель.
Так что распознать его подчас без специальной лабораторной диагностики не
под силу и опытным врачам. Именно в скрытый период до появления желтухи,
больной гепатитом А наиболее опасен для окружающих – человек, не зная о
своей болезни, может заразить сотни окружающих его людей.
К.: Каковы последствия этой болезни?
Е.Ю.: Вирус повреждает клетки печени, поэтому люди, перенесшие гепатит А,
требуют многолетнего диспансерного наблюдения, длительных ограничений в диете
и физической активности.
К.: Как мы рискуем заразиться гепатитом А?
Е.Ю.: Мы уже писали, что больше всего рискуют заболеть гепатитом А люди,
пользующиеся некачественной водой, например, отдыхая в деревне. Однако,
учитывая последние эпидемиологические данные, высока опасность заражения и в
городах, в том числе крупных. Как уже отмечалось, некоторое время эта болезнь
протекает без видимых симптомов желтухи. Таким образом, уже больной человек
становится источником инфекции, а если он работает на предприятии общепита,
в ресторане или магазине, где имеет контакт с полуфабрикатами и готовыми
продуктами, тогда распространение вируса начинает принимать характер эпидемии.
Также рискуют выезжающие на отдых в столь любимые россиянами страны Северной
Африки (Тунис, Египет), Юго-Восточной Азии (Таиланд), Южной Европы
(Болгария и Турция). Черноморское побережье Кавказа и Крым также не вполне
благополучны в отношении риска заражения гепатитом А. Именно приезжающие из
этих стран являются источниками болезни.
К.: Кто болеет гепатитом А?
Е.Ю.: Заболеваемость гепатитом А в последние годы резко возросла. Заболеть
может любой человек, не имеющий иммунитета к инфекции. Особенно подвержены
заболеванию дети и персонал дошкольных детских учреждений — в этих коллективах
вспышки гепатита А встречаются наиболее часто.
К.: Как защититься от гепатита А?
Е.Ю.: В первую очередь надо соблюдать правила гигиены — мыть руки с мылом,
тщательно мыть овощи и фрукты, обдавая их кипячёной водой, пить только
кипячёную воду. Но наилучший способ противостоять гепатиту А — своевременная
вакцинация, которая ставит заслон распространению инфекции, так как уже через
7-15 дней после прививки в крови появляются защитные антитела, сохраняющиеся
не менее года. После ревакцинации (повторного введения вакцины через 6-12 мес)
защита от заражения Гепатитом А гарантирована на период от 15 до 30 лет.
К.: Что делать, если уже был контакт с больным гепатитом А?
Е.Ю.: Следует в ближайшие 2-3 дня сделать прививку против гепатита А, так как
защитный эффект вакцины проявляется уже с конца первой недели после вакцинации,
а инкубационный период составляет около 30 дней. Вакцинация эффективна в очагах
инфекции как средство профилактики желтухи.
К.: Какие противопоказания и ограничения к вакцинации?
О.О.: Ограничений по возрасту нет: при наличии показаний вакцинируют даже
грудных детей. Вакцины против гепатита А противопоказаны лицам с повышенной
чувствительностью к их компонентам, а также лицам, отмечавшим сильную реакцию
на первое введение. Мало изучено влияние прививок у беременных женщин, поэтому
их вакцинацию следует проводить только при крайней необходимости.
Е.Ю.: В нашей клинике мы используем вакцины производства Великобритании – Хаврик
с 720 и Хаврикс 1440, а также другие вакцины, которые хорошо зарекомендовали
себя как в Европе, США, так и в России (например, Аваксим и Вакта). Звоните.

Всё про гепатит В

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2010 г. было решено отмечать Всемирный день борьбы с гепатитом 28 июля.

Этот день учрежден с целью обеспечения возможностей для просвещения и более глубокого понимания вирусного гепатита в качестве проблемы глобального общественного здравоохранения, а также с целью стимулирования усиленных мер по профилактике и борьбе с этой болезнью во всех странах мира.

Этот день предоставляет возможность для привлечения внимания к таким конкретным действиям в этой области, как укрепление профилактики, скрининга и борьбы с вирусным гепатитом и связанными с ним заболеваниями; расширение охвата вакцинацией против гепатита В и ее интеграция в национальные программы иммунизации; а также координация глобальных ответных действий в отношении гепатита.

Гепатит является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире, но многие люди — включая лиц, формирующих политику в области здравоохранения, — остаются неосведомленными в отношении его тяжелого бремени для глобального здравоохранения.

Ежегодно регистрируется около 1,4 млн случаев заболевания гепатитом А. Вирусом гепатита В инфицировано около 2 млрд человек в мире. Около 130 млн человек хронически инфицированы вирусом гепатита С. Около 1 млн ежегодных случаев смерти обусловлено инфекциями вирусного гепатита.

Гепатит — это воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Почти каждый третий человек в мире (примерно 2 млрд человек) инфицирован HBV, а каждый двенадцатый человек (более 520 млн человек) живет с хронической инфекцией HBV или HBC. Несмотря на то, что большинство людей, инфицированных этими вирусами, не знает о своей инфекции, у них может развиться тяжелая или смертельная болезнь печени на каком-либо этапе их жизни. Не зная о своей инфекции, они могут также передавать ее другим людям.


Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи

Качество жизни человека в первую очередь зависит от его здоровья. Парентеральные гепатиты занимают лидирующее положение среди инфекционных болезней у человека. Заболевание распространено повсеместно. Количество заболевших и носителей перешагнуло миллиардный рубеж и увеличивается с каждым годом. Клиническое течение этих инфекций сопряжено с тяжелыми последствиями и переходом в хронические формы, провоцируя цирроз и первичный рак печени. Парентеральный вирусный гепатит объединяет большую группу болезней печени, среди которых наиболее известны и опасны гепатиты В, С, D и G.

Все о гепатитах

Под гепатитом, как правило, подразумевают воспаление, вызванное различными вирусами. Парентеральный гепатит имеет свою специфическую симптоматику. Однако при скрытой форме заболевание диагностируется только с помощью специальных анализов на маркеры гепатита. Течение заболевания зависит от иммунной защиты человека и от агрессивности вируса. Главный путь заражения — гемоконтакты. Вирусы можно обнаружить в слюне, желчи, моче, сперме больного человека или носителя.

Незнание возможных способов передачи инфекции, вызывающей гепатиты с парентеральным путем передачи, несоблюдение правил личной гигиены часто приводят к тяжелым последствиям. Парентеральный путь заражения возможен, например, через микротравмы на теле, посредством контакта с предметами обихода (бритвенными лезвиями), при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей, при частой смене половых партнеров. Учитывая различные способы заражения, специалисты обращают внимание на следующие группы повышенного риска:

 

Причины возникновения болезней печени, пути заражения и группы риска

 

Парентеральный путь заражения свойственный людям, которые злоупотребляют наркотиками и алкоголем.

 

 

  • наркоманы и алкоголики;
  • больные, многократно получающие кровь и ее препараты;
  • медицинские работники, связанные с парентеральными манипуляциями;
  • люди с гомосексуальными наклонностями;
  • дети, рожденные от больной матери.

Коварные вирусы

Ранние стадии инфицирования протекают скрыто. Вирусные гепатиты парентерального происхождения зачастую маскируются под другие болезни. С момента заражения до первых видимых проявлений составляет от недели до месяцев. Человек не догадывается о заболевании, не принимает надлежащих мер, что впоследствии чревато серьезными проблемами со здоровьем. Различают следующие виды парентеральных гепатитов.

Вирус гепатита В

Инкубационный период может превышать полгода. Пожелтевшая кожа и склер глаз, ощущение усталости, дискомфорта появляются как у детей, так и у взрослых. Кроме того, наблюдается значительное увеличение печени и селезенки, подтвержденное УЗИ. При заражении этим вирусом, если вовремя не были приняты меры, в пораженных клетках печени возникают необратимые изменения, что может спровоцировать рак.

Вирус гепатита С

Это вид гепатита иногда называют «ласковым убийцей» по схожести признаков со множеством других заболеваний. Желтушность, как правило, не проявляется, что усложняет клиническое диагностирование болезни. Человек часто не догадываться, какую опасную болезнь вызвал контакт с зараженной кровью или биожидкостью. Это заболевание склонно к хронической форме протекания и вызывает цирроз печени.

Вирус гепатита D

Вирус D не может существовать самостоятельно. Он развивается в тех случаях, если в организме уже присутствует вирус гепатита В. Одновременное действие двух инфекций вызывает тяжелые осложнения, в том числе цирроз печени. Характерные симптомы этого заболевания — приступообразные тянущие боли в правом подреберье, повышение температуры, желтушность кожных покровов.

Вирус гепатита G

Эта моноинфекция находится в стадии изучения. Гепатит G часто приводит к поражению желчевыводящих протоков. Симптоматически заболевание схоже с действием вируса С, но в более легкой форме. Этот вид заболевания зачастую протекает остро, но без тяжелых симптомов и последствий. Однако при одновременном воздействии с вирусом С развивается молниеносно и опасен для здоровья человека.

Инфицирование парентеральным путем

Вовремя проведенная диагностика и выявление заболевания — путь к успешному лечению. Заражения гепатитом парентеральным путем обусловлено проникновением вируса через поврежденные участки слизистых и кожи. Инфекция передается при обмене биожидкостями:

  • через кровь при порезах и после оперативных вмешательств;
  • при повторном использовании необработанного инструмента;
  • при переливании крови от инфицированного донора;
  • через инъекции и другие медицинские манипуляции, проведенные нестерильными шприцами;
  • половым путем;
  • плоду от матери внутриутробно и через молоко при кормлении.

Профилактика

Учитывая способы передачи инфекции, проводится неспецифическая и специфическая профилактика. Специфическая профилактика позволяет действием эффективной вакцины спровоцировать реакцию нашего организма на борьбу с инфекцией. В медицине еще не существует вакцины от всех видом гепатитов. Только гепатит В может быть предупрежден проведением вакцинации. Неспецифическая включает в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены в быту, при посещении сауны, бани;
  • максимально возможное использование разового стерильного инструмента;
  • выполнение обеззараживания многоразового инструмента;
  • ограничение переливаний биологических жидкостей;
  • защищенный секс с использованием презервативов.

Вирусный гепатит А

Каждый год регистрируется примерно 1,4 миллиона случаев заболевания гематитом А. В Забайкальском крае, как и во всем мире, эпидемиологическая ситуация по вирусным   гепатитам остается напряженной, что связано с рядом проблем, в том числе:

  • обеспечение населения края доброкачественной питьевой водой и безопасными в эпидемиологическом отношении пищевыми продуктами;
  • вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета;
  • соблюдение мер личной профилактики.

Вирусный гепатит А — это острая вирусная инфекция, заражение происходит при употреблении воды и пищи, инфицированной вирусом, иногда контактно-бытовым путем.

Гепатит А – это преимущественно детское острое вирусное заболевание печени, которое проявляется желтухой, интоксикацией и нарушением пищеварения (народное название болезни – желтуха или болезнь Боткина).

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель ее клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет, изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает желтый цвет).

Лечение больных в инфекционной больнице длится 3 – 4 недели. Период полного выздоровления составляет 6 месяцев и более. Чаще всего болеют дети школьного возраста.

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Инфекция достаточно легко распространяется.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. Такие люди являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Вирусный гепатит А опасен тем, что у людей, уже имеющих хронические заболевания печени, гепатит А может протекать в более тяжелой форме и приводить к смертельным исходам.

Дети и взрослые, перенесшие гепатит А, требуют специального диспансерного наблюдения в течении 1 года, длительных ограничений в диете и физической активности.

Взрослые должны воздерживаться от приема острой пищи и алкоголя в течение 6 месяцев.

Как можно защитить себя от вирусного гепатита А?

  • Строго соблюдайте правила личной гигиены (мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, когда возвращаетесь с прогулки, приходя с работы).
  • Пейте безопасную воду – кипяченую или питьевую бутилированную.
  • Употребляйте в пищу хорошо термически обработанные продукты.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой с использованием безопасной воды.
  • Купаться можно только в тех водоемах, где купание разрешено в специально отведенных для этого местах. Не заглатывайте воду при купании.
  • Когда собираетесь на отдых на природу, на речку – позаботьтесь, чтобы фрукты и овощи, которые Вы берете с собой, были помыты заранее, в запасе обязательно была бутилированная вода для питься и мытья рук.

Существует еще один способ защитить себя от вирусного гепатита А, и он наиболее надежен — это своевременная вакцинация.

Вакцинация ставит надежный заслон распространению инфекции, так как уже через 15 дней после прививки в крови появляются специфические антитела, сохраняющиеся не менее года. При проведении ревакцинации (повторного введения вакцины через 6 – 12 месяцев) защита от заражения гепатитом А гарантирована на период не менее 25 – 30 лет. После введения 1 дозы защитный уровень защиты у привитых составляет 99%, после введения 2 дозы – 100%.

Ежегодно по решению Всемирной организации здравоохранения 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами.

Помните, что вирусный гепатит А – это болезнь грязных рук!

Предпримите все меры, чтобы защитить себя от вирусного гепатита А.

Будьте здоровы!

Найти панацею: почему гепатит остается опасным заболеванием | Статьи

Несмотря на достижения последних лет в диагностике и лечении вирусных гепатитов, проблема этого заболевания остается очень серьезной во всем мире. По данным ВОЗ, 325 миллионов человек на земном шаре живут с вирусным гепатитом В или С, при этом 290 миллионов не знают о своем диагнозе. От последствий хронического гепатита В ежегодно умирает 900 тысяч человек. Одной из важнейших проблем на сегодня остается гигиеническая грамотность. О том, как избежать заражения гепатитом при бытовых контактах «Известиям» рассказывают медицинские специалисты.

Как обычно заражаются гепатитом

Вирусные гепатиты, как самостоятельные нозологические формы, вызываются различными гепатотропными (то есть, поражающими ткань печени) вирусами, а именно вирусами гепатита А, В, С, D и Е, рассказывает врач-инфекционист Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Диана Зилфова. По механизму заражения все вирусные гепатиты можно разделить на две группы: гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи (к ним относятся гепатиты А и Е) и гепатиты с парентеральным механизмом передачи, к которым относятся гепатиты В, С и D.

Источником инфекции в случае заражения гепатитами А и Е являются фекалии больного. Заразиться можно при употреблении загрязненной воды и пищи, гораздо реже заражение происходит контактно-бытовым путем, то есть через немытые руки, что обычно характерно для детских коллективов.

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

При заражении гепатитами с парентеральным механизмом передачи (гепатиты В, С и D) проникновение вируса в организм происходит при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Путями передачи данных вирусов являются: половой, перинатальный (передача вируса от матери к ребенку во время родов), при переливании компонентов крови от инфицированного человека, через загрязненные кровью инфицированного человека инструменты и предметы личной гигиены (например, при использовании одной бритвы или маникюрных инструментов, общей иглы для внутривенного введения лекарственных или психоактивных веществ).

— Вовремя не диагностированный вирусный гепатит, протекающий в хронической, скрытой форме, может быть причиной развития таких грозных осложнений, как цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак, — говорит врач-инфекционист Диана Зилфова. — Кроме того, человек, инфицированный вирусным гепатитом и не знающий о своем диагнозе, становится источником инфекции для других людей: ведь болезнь-то протекает бессимптомно.

Как в быту защищаться от гепатита

Профилактика инфицирования вирусными гепатитами сводится к нескольким правилам. Чтобы не заразиться вирусными гепатитами А и Е, необходимо соблюдать правила личной гигиены: обязательно мыть руки и пользоваться антисептиками перед приемом пищи, и, конечно же, после посещения уборной, пить только бутилированную либо кипяченую воду, употреблять в пищу только мытые, термически обработанные овощи и фрукты, объясняет врач-инфекционист Диана Зилфова.

— Чтобы не подхватить опасные формы гепатита на массовых мероприятиях и при бытовых контактах нужно пить только чистую воду, мыть руки и не пользоваться грязной посудой, — говорит советник по науке холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, доктор медицинских наук Игорь Никитин. — Это убережёт от гепатитов A и E. Хотя, самый надёжный способ защиты от гепатита А — вакцинация, которая даёт стойкий пожизненный иммунитет. Также и от гепатита B есть надёжная вакцина. Гепатиты B, С и D передаются только через кровь или половым путём.

Фото: ТАСС/Михаил Терещенко

Врачи советуют: чтобы не заразиться гепатитами В, C и D в быту никогда не используйте чужие предметы личной гигиены (бритвенные станки, ножницы, мочалки, маникюрные принадлежности, инструменты для татуирования и пирсинга и т.д.) и никому не одалживайте свои собственные. Также соблюдайте правила безопасности при половых связях.

Чем полезна вакцинация

К сведению, в России вакцина для профилактики вирусного гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). В 2020 году для вакцинации населения в рамках НКПП было поставлено более 6,1 млн доз вакцин для детей и взрослых. Против гепатита А осуществляется иммунизация групп высокого риска инфицирования, которые определены Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

— В нашем национальном календаре есть прививка от гепатитов B и D, и она невероятна эффективна, — говорит главный гепатолог Московской области, заведующий гепатологическим отделением МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Павел Богомолов. — Родившимся ранее 2000-го года следует вакцинироваться по собственной инициативе. При отсутствии вакцинирования высоки риски хронического гепатита. Самый опасный гепатит D лишь недавно стал излечимым благодаря, кстати, российским медикам. Уже в 2019 году новая терапия была одобрена в РФ, в 2020-м году в ЕС, а в этом году будет одобрена и в США. До 2016 года это заболевание лечилось при запущенном варианте лишь трансплантацией печени.

Фото: ТАСС/Михаил Терещенко

Доктор Богомолов отмечает, что сегодня все еще неизлечимым заболеванием остается гепатит B. Однако, по его словам, этот недуг прекрасно профилактируется прививкой. Лекарственные препараты в формате пожизненной терапии позволяют лишь держать этот вид гепатита в неактивной фазе, тем самым предотвратив развитие рака печени или цирроза. Что касается гепатита С, то в наши дни своевременная диагностика и его лечение позволяют не просто не допустить перехода в хроническую стадию, но и полностью излечить заболевание. Ну а пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции.

Но доктор Никитин еще и еще раз призывает не расслабляться и быть бдительными к болезни — ведь вовремя нераспознанный гепатит в запущенных случаях может привести к онкологии, да и к другим опасным недугам.

Гепатит

Инфекционные болезни занимают значительное место среди всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. Человечество в 20 веке ликвидировало только одну инфекцию — натуральную оспу и открыло 36 новых инфекционных болезней. Причиной этих болезней является попадание в организм живых микроорганизмов: бактерий, вирусов или простейших.

На сегодняшний день по своей социально-экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, материальным затратам на оказание медицинской помощи, трудопотерям, одно из лидирующих положений занимаютвирусные гепатиты. В эту группу входят болезни, различные по своему происхождению, путям передачи, течению и исходам, но их искусственно объединили в связи с тем, что все они сопровождаются воспалением печени. Еще сравнительно недавно, до шестидесятых годов прошлого столетия. Когда была открыта вирусная природа этих инфекций, их называли болезнью Боткина, по имени знаменитого доктора, описавшего это заболевание. Когда человек старшего поколения говорит, что он перенес болезнь Боткина, это значит, что он переболел в результате инфицирования одним из вирусов гепатита, возбудители которого в то время были неизвестны, их открыли позднее.

Сегодня в группе инфекционных гепатитов выделяют, по меньшей мере, шесть самостоятельных болезней, отличающихся по свойствам их возбудителей, причинам возникновения, клиническим проявлениям и исходам. В настоящее время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами А, В, С, D, E, G.

Известны и другие гепатиты, возбудители которых слабо изучены или еще не установлены. Каждый вирус обладает только ему присущими свойствами. Перенесенное заболевание одним из вирусных гепатитов не исключает возможности заражения любым другим.

По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы. Гепатитам А и Е присущ фекально-оральный механизм заражения — через воду, пищу, в результате бытовых контактов. Для гепатитов В, С, D и G, характерна так называемая парентеральная передача вируса — через поврежденную кожу, слизистые с инфицированной кровью. Вторую группу отличает склонность к затяжному и хроническому течению. По отдельности все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих чертах полезно каждому человеку. Это позволит осознанно соблюдать правила поведения, предупреждающее заражение. Среди населения, проживающего на территории России, регистрируются все известные вирусы гепатиты. Россия относится к регионам мира со средней распространенностью гепатитов А, В, С и D и низкой гепатита Е.

Гепатит A

Гепатит А является широко распространенной инфекцией. В начале 70-х годов Всемирная организация здравоохранения узаконила нынешнее название болезни, до того времени ее называли болезнью Боткина, инфекционной желтухой, эпидемическим гепатитом и др.

Данная инфекция встречается повсеместно.  

Кто вызывает заболевание?

Возбудителем гепатита А является вирус гепатита А (в медицинской литературе его сокращенно называют ВГА) — РНК-содержащий вирус, был открыт недавно, и на сегодняшний день уже описано более 30 его разновидностей. Вирус гепатита А считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней, при кипячении погибает через 5 минут.  

Как можно заразиться?

Заразиться гепатитом А человек может через рот при потреблении зараженной воды или пищи, у детей это случается при попадании в рот игрушек и других предметов, а также грязных рук. Проникнув в организм человека, вирус гепатита А интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду. Рассеиванию вируса и соответственно повышению риска заражения способствует неудовлетворительное санитарное состояние жилища и места работы, несоответствие правил личной гигиены, скученность населения, а также нарушение правил приготовления и хранения пищи. К распространению гепатита А приводят серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.  

Как проявляется заболевание?

Очень разнообразны клинические проявления болезни: от незаметно протекающих безжелтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до появления симптомов проходит в среднем 3-4, в редких случаях до 7 недель. Начало болезни острое. Отмечаются кратковременное повышение температуры (2-3 сут.) до 38-38.5°С, умеренная головная боль, боль в мышцах. Одновременно снижается аппетит, появляются отрыжка горечью, тошнота, рвота,  слабость, быстрая утомляемость, тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье. На 5-7 день болезни появляется желтушное окрашивание склер, слизистых и кожи.  Как правило, с появлением желтухи самочувствие больного улучшается. В желтушном периоде моча  становится темно-желтой или коричневой (цвета темного пива), кал обесцвечивается. Нередко больные сами отмечают появление у них желтушной окраски кожи, что и заставляет обратиться их к врачу.

Диагностика.

Поставить диагноз помогает биохимический анализ крови и мочи, но окончательный диагноз (в связи со сходством проявлений в остром периоде всех вирусных гепатитов) ставится только на основании специальных иммунодиагностических методов.

Лечение

Лечение обязательно проводится в стационаре. Назначается постельный режим, диета, витамины, инфузионная терапия.  

Исход заболевания:

В подавляющем большинстве случаев гепатит А независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции его печени. Переход острого гепатита в хронический не наблюдается, осложнения встречаются редко. При гепатите А длительного носительства вируса в организме после выздоровления не существует.  

Кто наиболее подвержен риску заражения:

-дети и подростки в закрытых или полузакрытых коллективах;

-работники, обслуживающие канализационные системы;

-организованные контингенты, например подразделения вооруженных сил, которые направляются в регионы с неудовлетворительными санитарными условиями.  

Что способствует снижению заболеваемости гепатитом А?

-создание удовлетворительных санитарно-гигиенических условий жизни;

-качественное водоснабжение;

-современное обустройство детских и подростковых учреждений;

-соблюдение режима на предприятиях общественного питания;

-выполнение правил личной гигиены.  

Меры личной профилактики:

— Никогда не используйте воду из случайных источников и водоемов. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов.

— При выявлении больного гепатитом А следует выполнять рекомендации медиков по изоляции больного и проведению дезинфекции в домашних условиях. В последнее время  в некоторых профессиональных группах, а также среди лиц, выезжающих в районы с высокой заболеваемостью, стали проводить вакцинацию против гепатита А.

— При контакте с больным в детских учреждениях и в семьях практикуется введение иммуноглобулина. Не следует отказываться от предложения ввести его ребенку, защитное действие этого препарата доказано, так же, как и его безвредность.  

Гепатит В 

Эта инфекция, вызываемая вирусом гепатита В, является широко распространенным заболеванием человека. До 70-х годов ее называли сывороточным гепатитом. Заболевание отличается многообразием клинических проявлений и исходов. В клинически выраженных случаях характерны симптомы острого поражения печени и интоксикации.

Болезнь может протекать незаметно, в безжелтушной форме и зачастую не диагностируется.   На 1 желтушный гепатит приходится 5-6 безжелтушных (атипичных) гепатитов. Для гепатита В характерно бессимптомное вирусоносительство, что вызывает определенные трудности предупреждения этой инфекции. Человек может пожизненно оставаться носителем вируса.  

Кто вызывает заболевание?

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус, очень устойчивый к высокой температуре. Особенность возбудителя — высокая контагиозность, выше, чем при ВИЧ-инфекции. Вирус устойчив во внешней среде: при комнатной температуре- до 3 мес., в холодное время года- до 6 мес., при заморозке — до 15 лет.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции являются больные острыми, затяжными и хроническими формами болезни, а также вирусоносители.  

Как можно заразиться?

Заражение вирусом гепатита В происходит при его попадании в кровь естественными и искусственными  путями:

  1. Естественные пути передачи:

— половой путь. При половом контакте, независимо от способа его осуществления, через сперму, выделения из влагалища и через кровь (микроскопические, незаметные на глаз травмы поверхности половых органов и прямой кишки). Все это возможно при незащищенном сексе, причем значительно чаще при гомосексуальных контактах. Повышенный риск заражения по понятным причинам существует среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, проституток.

— вертикальный путь — от матери к ребенку  во время беременности, в процессе родов и после родов, во время ухода за ребенком и при кормлении грудью.

— передача вируса возможна и при тесных бытовых контактах, через зараженные кровью бритвенные принадлежности, зубные щетки, мочалки и т.д. Кроме того передача вируса возможна в процессе трудовой деятельности – через ссадины, невидимые микротравмы.

  1.  Искусственные пути передачи инфекции связаны с медицинскими манипуляциями, такими, как инъекции, операции, а также при оказании стоматологической помощи. Вирус может передаваться через загрязненные кровью иглы, инструменты, при переливании крови, а также при нанесении татуировок, пирсинге. Особенно подвержены заражению люди употребляющие наркотики, путем внутривенного введения.

Как проявляется заболевание?

Выделяют острое и хроническое течение заболевания, а также вирусоносительство.

Острое течение. Период от заражения до начала заболевания может длиться от 30 дней до 6 месяцев (наиболее часто 60-120 дней). Это обстоятельство усложняет установление возможной причины заболевания. Начало болезни чаще постепенное. На первый план выступают: потеря аппетита, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тупые боли в эпигастрии. Через 2-3 недели темнеет моча, кал становится светлым, появляется желтуха, усиливаются нарушения пищеварения и симптомы интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, апатия, раздражительность. Возможен зуд кожи. Заболевание может протекать  в безжелтушной  или стертой, слабо выраженной форме, которую трудно заподозрить, а выявить можно только с помощью специальных лабораторных исследований.

Хронические формы характеризуются сменой активного течения заболевания с его угасанием, но с постепенным ухудшением состояния, развития цирроза печени и в 90% случаев смертью больных.  

Диагностика.

Поставить диагноз помогает биохимический анализ крови и мочи, но окончательный диагноз (в связи со сходством проявлений в остром периоде всех вирусных гепатитов) ставится только на основании специальных иммунодиагностических методов.  

Лечение

Лечение обязательно проводится в стационаре. Назначается постельный режим, диета, витамины, инфузионная терапия.

Исход заболевания

В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается выздоровлением. У незначительной части заболевших (10%) болезнь может принять затяжное течение. Если заболевание длится более 6 месяцев, оно расценивается как хронический гепатит.  

Профилактика

Меры по предупреждению передачи вируса гепатита В и возбудителей других инфекций с подобным механизмом передачи регламентированы в документах Министерства здравоохранения Российской Федерации.

— особое внимание уделяется контролю за донорами крови. Вся переливаемая кровь подлежит обязательной лабораторной проверке на наличие вирусов гепатита В, С, СПИДа и др.

— обследование беременных, больных венерическими заболеваниями, наркоманов, проституток, проведение анонимных обследований.

— применение одноразовых игл, шприцов, других инструментов исключает возможность передачи инфекции.

— эффективным профилактическим средством против гепатита В является вакцинация. В нашей стране с 1996 года началось проведение так называемой специфической профилактики гепатита в, то есть введение вакцины, среди новорожденных и подростков. Приказом Минздрава России вакцинация против гепатита В в 1997 году включена в Национальный календарь профилактических прививок, что закреплено в Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В 2006-2007 гг. в рамках реализации национального проекта проводится иммунизация населения против гепатита В.  

Гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом или гепатит ни-А ни-В.  Это значит, что заболевали им после переливания крови, так как тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад, когда появились лабораторные методы обнаружения вируса гепатита С.

Возбудитель заболевания –  вирус гепатита С, отличается высокой изменчивостью. К нему не вырабатывается защитный иммунитет и это не позволяет создать вакцину для профилактики гепатита С.

Заражение происходит также как и при гепатите В, через кровь, половым путем и от матери плоду. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов.

Период, от заражения до появления первых симптомов болезни, составляет от 3 нед. до 6 мес. Заболевание может протекать с желтухой и без нее. Клиника острого гепатита С сходна по своим клиническим проявлениям с клиникой гепатита В. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая часто переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных и его развитие не зависит от тяжести острого заболевания, происходит постепенно, в течение продолжительного времени (до 20 лет). При сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита заболевание протекает в более тяжелой форме и может закончиться смертью больного.

Профилактика включает те же меры, что и при гепатите В, за исключением вакцинации. 

Гепатит D

Гепатит D или дельта-инфекция характеризуется более тяжелым течением, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием ее развития является наличие в организме вируса гепатита В. Установлено, что около 5% носителей вируса гепатита В инфицированы и вирусом D.  

Возбудителем заболевания является  вирус, который не имеет собственной оболочки и реализует себя только при наличии вируса-помощника, то есть вируса гепатита В.

Источником заболевания являются больные люди или вирусоносители.

Заражение гепатитом D наступает только при попадании вируса непосредственно в кровь естественным (половым путем, от матери к ребенку во время беременности, при тесных бытовых контактах) или искусственным (во время инъекций или других медицинских процедур, внутривенном введении наркотиков). С кровотоком вирус попадает в печень, где и размножается, что приводит к развитию острого заболевания.

С момента попадания вируса D в организм до наступления болезни проходит 8-10 нед. Болезнь характеризуется более выраженным острым началом, с симптомов характерных для многих других заболеваний: быстрой утомляемости, снижения аппетита, тошноты, рвоты, повышения температуры. И лишь при появлении желтой окраски кожи и склер, темной мочи и осветленного стула, нарастании интоксикации и появлении болей в правом подреберье (в области печени), позволяет поставить точный диагноз, подтвердив его лабораторными исследованиями. Для гепатита D характерны кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков при незначительных ушиба, что связано с нарушением образования в печени компонентов свертывания крови.  

Заболевание часто переходит в хроническую форму, с последующим возникновением цирроза печени.

Профилактика, как и при гепатите В. 

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.  
Последний в семействе гепатитов — гепатит G — похож на C, но менее опасен.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТОВ

1. На сегодняшний день самый доступный и надежный способом профилактики  является проведение вакцинации. Вакцинация новорожденных проводится с 1984 года более чем в 100 странах мира.  Существуют вакцины против гепатитов А и В. Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок. Вакцина вводится внутримышечно (в дельтовидную мышцу) по схеме 0-1-6, т.е. дважды с интервалом в 1 месяц и последующей ревакцинацией через 6 месяцев после первого введения вакцины. Выработка антител наблюдается у 94% вакцинированных. Кроме того вакцинация против гепатита В внесена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2006-2007 годы с целью не только снизить частоту новых случаев инфицирования, но и заметно уменьшить число отдаленных последствий инфекции вирусом гепатита В.

2. Во избежание инфицирования членов семьи необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены — индивидуальное пользование зубной щеткой, бритвенным станком, маникюрными принадлежностями, полотенцами. Необходимо оградить детей от контакта с этими предметами.

3. Применение барьерных средств контрацепции (презервативов) обязательно лицам с частой сменой половых партнеров. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен. Избегайте беспорядочных половых связей, потому что использование презерватива не дает 100% защиты от инфекций передаваемых половым путем.

4. Никогда не употребляйте наркотики. Ведь помимо вреда, наносимого вашему организму, употребление наркотиков, особенно инъекционным способом, увеличивает риск заболеть такими страшными заболеваниями как СПИД и инфекционный гепатит. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими. Также старайтесь не злоупотреблять алкоголем, потому что более тяжелое течение и чаще неблагоприятный исход имеют острые и хронические вирусные гепатиты, которые развиваются на фоне злоупотребления алкоголем, так как изначально функция печени нарушена под действием токсического действия алкоголя.

5. Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Пройти вакцинацию против гепатита В.

6. Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись в перчатках и только одноразовыми инструментами.

7. Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен работать в  перчатках и одноразовыми стерильными инструментами.

Вакцинация от вирусного гепатита А

Вакцины: Хаврикс (страна производитель — Нидерланды)

Аваксим (страна производитель — Франция)

Вакцины инактивированные (не содержит живого вируса).

Возраст: вакцинация разрешена детям старше 1 года и взрослые в любом возрасте.

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% людей уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Длительность иммунитета составляет 10- 25 лет.


Чем опасен гепатит А?

Гепатит А — болезнь печени. Вирус проникает в клетки печени, повреждает их и нарушает функции печени.

Вирус гепатита А отличается рекордной  устойчивостью к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин.

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А.  Заражение  происходить в кафе и ресторанах, бассейне, школе, детском саду, рабочем коллективе, семье. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В городах, где легче соблюдать гигиенические требования, человек дольше остается восприимчивым. У взрослых гепатит А протекает тяжелее, с возможной развитием комы. Таким образом, жители городов являются группой риска. Почти все люди полностью выздоравливают от гепатита А с пожизненным иммунитетом. Однако очень незначительная доля людей, инфицированных гепатитом А, может умереть от молниеносного гепатита.


Какова стратегия ВОЗ?

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». Видение стратегии, заключающееся в ликвидации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Основная цель —  уменьшение числа новых инфекций вирусного гепатита на 90% и снижение смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году.


Безопасное водоснабжение, безопасные пищевые продукты, улучшенная санитария, мытье рук и вакцина против гепатита А являются самыми эффектными способами борьбы с этой болезнью.


Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-24-22

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

10111213141516

17181920212223

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Что нужно знать о гепатите

Гепатит — это воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусными инфекциями. Некоторые типы гепатита вызывают дискомфорт, но в конечном итоге проходят, в то время как другие, такие как хронический гепатит С, могут быть смертельными.

Вирусные типы гепатита — A, B, C, D и E — передаются различными путями. Другие невирусные причины гепатита связаны с токсическим воздействием и аутоиммунным заболеванием.

Гепатит С — основная причина рака печени, а также причина номер один для трансплантации печени в Соединенных Штатах.Более 1,2 миллиона американцев больны гепатитом В, и более 3 миллионов страдают хроническим гепатитом С, хотя многие не знают, что они инфицированы.

«Печень отвечает за фильтрацию из кровотока вредных веществ, таких как мертвые клетки, токсины, жиры, гормоны и желтоватое вещество, называемое билирубином, побочным продуктом распада старых красных кровяных телец», — говорит Рашми Гулати, доктор медицины. медицинский директор Медицинского центра Пациентов в Нью-Йорке.

«Если печень воспалена, болезненна и увеличена в размерах, она перестает нормально функционировать. В результате токсины, которые обычно отфильтровываются печенью, накапливаются в организме, а некоторые питательные вещества не обрабатываются и не хранятся должным образом ».

Типы гепатита

Из вирусных причин гепатита наиболее распространены гепатиты A, B и C. Есть также две другие формы, известные как гепатит D и гепатит E.

Гепатит C является наиболее серьезным из наиболее распространенных вирусных типов, говорит доктор Гулати. Гепатит С вызывает более 16000 США.смертей ежегодно, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

«Около 85 процентов инфекций гепатита С приводят к хроническим заболеваниям печени», — говорит Гулати. «Вирус вызывает медленно прогрессирующие, но в конечном итоге разрушительные повреждения печени».

И гепатиты А, и В тоже могут быть опасными. «Вирус гепатита А может вызвать острое заболевание печени, но может вылечиться в течение нескольких месяцев. Это может вызвать резкое повышение температуры тела и протекает более серьезно у взрослых, чем у детей », — говорит Гулати.

«Вирус гепатита B выздоравливает на 85 процентов, а у 15 процентов развивается цирроз или рак печени».

Из более редких типов вирусов гепатит D иногда появляется вместе с гепатитом B, что создает смертельную комбинацию. Гепатит Е чаще встречается за пределами США и, по-видимому, подвергает беременных женщин наибольшему риску.

Токсический гепатит не вызывается вирусом, а возникает в результате воздействия токсинов, таких как наркотики и алкоголь. А аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма дает сбой и атакует собственную печень без присутствия вируса.

Как передается гепатит

Гепатит А обычно передается от человека к человеку или через пищу или воду, зараженные вирусом. В некоторых случаях необработанные моллюски из загрязненных вод также могут распространять болезнь.

Гепатиты B и C обычно передаются через инфицированную кровь или другие жидкости организма.

Врачи, стоматологи и медсестры, а также персонал и пациенты в банках крови, диализных клиниках и патологических лабораториях подвергаются большему риску развития этих видов гепатита из-за случайного контакта с кровью.

Потребители наркотиков, использующие общие иглы, подвергаются высокому риску заражения гепатитом В и С, как и те, кто вступает в незащищенный секс с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы гепатита

Если вы заразились гепатитом, он может проявляться так же, как и при гриппе, говорит доктор Гулати. Общие симптомы гепатита включают:

  • Лихорадка
  • Слабость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Мышечные боли
  • Боли в суставах
  • Сонливость

Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают темную мочу , светлый стул цвета глины, дискомфорт в животе и желтуха, пожелтение белков глаз или кожи из-за накопления билирубина.

Если у вас гепатит, простой анализ крови покажет повышенные ферменты печени. Дополнительные анализы крови могут помочь определить, какой вирус виноват.

Что делать с гепатитом

Если у вас гепатит A или B, в большинстве случаев вы поправитесь с помощью врача и поддерживающим лечением без специальных противовирусных препаратов.

Гепатит С и другие хронические формы, вероятно, более серьезно повлияют на вашу жизнь, но вы можете многое сделать, чтобы справиться с этим заболеванием и держать его под контролем.

Если кто-то в вашем доме заболел гепатитом, также важно принять соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать распространения болезни.

При гепатите А мытье рук чрезвычайно важно. При гепатите B и C следует соблюдать осторожность, чтобы избежать контакта с кровью инфицированного человека, даже с микроскопическими количествами, которые скрываются в зубных щетках и бритвах, поэтому никогда не передавайте эти предметы.

Лечение может подавить или даже искоренить гепатит С. Более старые методы лечения гепатита С представляют собой комбинированную противовирусную терапию с пегилированным интерфероном и рибавирином.

Лечение сопровождалось тяжелыми побочными эффектами и было эффективным только для 40–80 процентов пациентов, в зависимости от типа перенесенного гепатита С.

Новые препараты, одобренные FDA в 2013 и 2014 годах, более эффективны, излечивая от вирусной инфекции 90 и более процентов пациентов. Новые противовирусные препараты для лечения гепатита C включают симепревир (Олисио) и софосбувир (Sovaldi), а комбинированные методы лечения включают Harvoni и Viekira Pak.

Профилактика гепатита

Прививки от гепатита A и B доступны для лиц из групп риска, таких как медицинские работники.

«Вакцинация против гепатита А для пациентов с риском заражения или известным контактом может предотвратить передачу болезни», — говорит Кимберли Браун, доктор медицинских наук, руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии больницы Генри Форда в Детройте.

«Пациенты, которые живут с кем-то с гепатитом B, имеют сексуального партнера с гепатитом B, рождены от матери с гепатитом B или являются медицинскими работниками, должны быть вакцинированы [против гепатита B]. Поскольку вакцинация против гепатита С отсутствует, пациенты должны знать, что исключение контакта крови с кровью с инфицированными людьми имеет решающее значение.

Лучший способ — принять все меры предосторожности, чтобы избежать гепатита. Это включает в себя избежание половых контактов или контактов через кровь с кем-то, кто может быть инфицирован, и обсуждение ваших опасений с врачом, если вы чувствуете, что подвергаетесь риску.

Гепатит А (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гепатит А?

Гепатит A — инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита A (HAV). Гепатит А еще называют инфекционным гепатитом .

Как люди заражаются гепатитом А?

HAV распространяется через кал (фекалии) инфицированных людей. Кто-то может заразиться в результате еды, питья или прикосновения к чему-либо (например, дверным ручкам или пеленкам), загрязненным фекалиями. Центры по уходу за детьми являются частым местом вспышек.

HAV может распространяться:

  • , когда люди проглатывают что-то, зараженное HAV-инфицированными фекалиями (поэтому вирус легко распространяется в перенаселенных и антисанитарных условиях жизни)
  • в воде, молоке и пищевых продуктах (особенно моллюсках)

Гепатит А может оставаться в стуле в течение нескольких месяцев после первоначального заболевания, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Безопасная и очень эффективная вакцина против HAV стала доступной в 1995 году. В настоящее время инфекции HAV редко встречаются в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах с хорошими санитарными условиями и чистыми условиями жизни.

Люди, не прошедшие вакцинацию, могут заразиться ВГА, если они:

  • путешествуют или живут в странах, где вирус распространен (особенно в развивающихся странах с плохой санитарией)
  • живут с инфицированными или ухаживают за ними
  • употребляют запрещенные наркотики
  • заниматься сексом с человеком, у которого есть HAV

Каковы признаки и симптомы инфекции HAV?

Гепатит А может быть легкой инфекцией, особенно у детей младше 6 лет, поэтому многие люди могут даже не знать, что у них инфекция.

Когда симптомы действительно появляются, они обычно проявляются через 2-6 недель после контакта с вирусом и более вероятны у взрослых и детей старше 6 лет. ВГА может вызывать рвоту и диарею, а также лихорадку, потерю аппетита, моча темнее, чем обычно. (моча), желтуха (когда кожа и белки глаз желтеют) и боль в животе.

HAV-инфекции, вызывающие серьезные симптомы, могут длиться недели или даже месяцы. Некоторые люди с ВГА могут чувствовать себя плохо до 6 месяцев.

Как диагностируется гепатит А?

При необходимости врачи могут сделать анализ крови на антитела к ВГА.Многие легкие инфекции HAV остаются незамеченными.

Как лечится гепатит А?

Для лечения гепатита А не используются какие-либо специальные лекарства. Инфекция проходит сама по себе, обычно в течение нескольких недель или месяцев.

HAV в редких случаях может вызвать печеночную недостаточность, требующую пересадки печени.

Что происходит после заражения гепатитом А?

В отличие от некоторых других вирусов гепатита, гепатит А редко приводит к длительному повреждению печени. В течение нескольких недель симптомы исчезнут сами по себе, и вирус исчезнет из организма человека.

После выздоровления человек становится невосприимчивым к вирусу на всю оставшуюся жизнь.

Можно ли предотвратить гепатит А?

Да. Вакцина против гепатита А рекомендуется для всех детей старше 1 года. Вакцина вводится в возрасте 12 месяцев с последующей второй дозой не менее чем через 6 месяцев. Прививка многих маленьких детей от ВГА может ограничить распространение болезни в обществе.

Вакцину можно вводить в возрасте 6 месяцев младенцам, которые отправятся в место, где распространен гепатит А (им по-прежнему потребуется плановая вакцинация после своего первого дня рождения).

Вакцина также рекомендуется детям старшего возраста, подросткам и взрослым, которые никогда ее не получали.

Лучший способ предотвратить гепатит А и многие другие инфекции — это хорошо и часто мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета (или смены подгузника), а также перед едой или приготовлением пищи.

Гепатит А | Уход за детьми

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это инфекция печени, вызванная вирусом (микробом, который может вызвать заболевание). Заболевание обычно протекает в легкой форме у детей, но может быть более серьезным у взрослых.

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаруживается в кале инфицированных людей. Он может передаваться напрямую от человека к человеку или через пищу или воду, загрязненные стулом, зараженным вирусом. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что все в вашем доме всегда моют руки с мылом после каждой смены подгузников или после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

Какие симптомы?

У большинства младенцев и детей раннего возраста, инфицированных гепатитом А, нет никаких симптомов или легких симптомов. В большинстве случаев никто не знает, что у них был гепатит А. Дети старшего возраста, подростки и взрослые гораздо чаще болеют при заражении гепатитом А.

Симптомы могут включать:

  • лихорадка,
  • усталость,
  • потеря аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боль в животе,
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

В редких случаях инфекция гепатита А вызывает такое тяжелое заболевание, что перестает работать печень и человек может умереть. В других случаях может потребоваться пересадка печени.

Как ставится диагноз?

Гепатит А диагностируется на основании анализа крови.

Как это лечить?

Не существует лекарств для лечения гепатита А. Это кратковременная инфекция, которая пройдет сама по себе. В отличие от гепатита В, люди с гепатитом А не становятся носителями (заражаются на всю жизнь).

Есть вакцина?

В Канаде существует несколько вакцин против гепатита А для детей от 1 года и старше и взрослых, которые подвержены риску заражения гепатитом А, или для предотвращения заражения после контакта. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящей вакцине. При необходимости вакцину против гепатита А можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев.

Как я могу предотвратить распространение гепатита А?

Гепатит А можно предотвратить у людей, которые, как известно, недавно были в тесном контакте с инфицированным человеком. Им нужна вакцина против гепатита А. Некоторым людям (младенцам и людям со слабой иммунной системой) также могут вводить иммуноглобулин (IG — продукт, изготовленный из крови, который имеет защитные антитела). Вакцину или IG необходимо ввести как можно скорее после заражения.

Что могут делать родители?

  • Убедитесь, что все в доме моют руки после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением или приемом пищи.
  • Если вы знаете, что у вашего ребенка гепатит А, ему не следует возвращаться в детский сад или школу в течение 1 недели после начала болезни.
  • Если вы или ваш ребенок едете в страну, где это заболевание распространено, вам следует сделать вакцину до отъезда из Канады.
  • Для получения дополнительной информации о распространении гепатита А посетите веб-сайт Агентства общественного здравоохранения Канады.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Симптомы и диагностика гепатита B

В UC San Diego Health наши специалисты предоставляют наиболее комплексную помощь при гепатите.Узнайте больше о том, как мы диагностируем и лечим острый и хронический гепатит B.

Факты о гепатите B

Люди азиатского происхождения: пройдите тестирование

Две трети из 240 миллионов человек в мире, страдающих хроническим гепатитом B, имеют из Азии. Если вы или ваши родители эмигрировали в США из Азии, пройдите тестирование! К другим группам повышенного риска относятся иммигранты из стран Африки к югу от Сахары.

  • «Тихая болезнь». Он может жить в вашем теле более 50 лет, прежде чем у вас появятся симптомы.
  • Ответственность за 80 процентов всех случаев рака печени в мире.
  • Чем моложе, тем труднее бороться; У 90 процентов младенцев разовьется хроническая инфекция по сравнению с 5-10 процентами взрослых.
  • В 100 раз заразнее СПИДа.
  • Несет ответственность примерно за 600 000 смертей во всем мире каждый год.
  • Десятая ведущая причина смерти во всем мире.

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

К людям с повышенным риском гепатита B относятся те, кто:

  • Родились или имеют одного из родителей, родившихся в Азии или других регионах высокого риска, таких как страны Африки к югу от Сахары
  • Поделиться Иглы для внутривенных инъекций
  • Заниматься сексом с инфицированным человеком
  • Получили переливание крови до проведения всеобщего скрининга в конце 1970-х и 80-х годах
  • Никогда не проходили скрининг и не вакцинировались на гепатит В

Если у вас повышенный риск гепатита B. В связи с работой, выбором образа жизни или контактом с инфицированным членом семьи дома вам следует сделать вакцину против гепатита B.Если вы считаете, что уже инфицированы, как можно скорее запланируйте обследование, позвонив по телефону 619-543-5415.

Опасное заболевание

Хроническая инфекция гепатита B может оставаться незамеченной годами, а во многих случаях даже десятилетиями. Чем дольше инфекция гепатита B остается без лечения, тем больше вы подвержены развитию серьезных рубцов печени (цирроза) и рака печени.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита В передается, когда кровь или биологические жидкости инфицированного человека (например, слюна или сперма) попадают в ваш кровоток.

Способы распространения гепатита В:

  • Совместное использование игл для внутривенных вливаний
  • Незащищенный секс
  • Совместное использование бритв или зубных щеток
  • От матери к новорожденному в процессе родов

В США гепатит В передается в основном половым путем и загрязненные иглы. В других регионах мира, таких как Азия или страны Африки к югу от Сахары, гепатит В передается при рождении.

Гепатит B не является генетическим заболеванием, хотя большинство хронических инфекций передаются от матери к ребенку во время рождения. Кроме того, он не может передаваться:

  • Через пищу или воду
  • При объятиях
  • При чихании или кашле

Часто задаваемые вопросы о гепатите В

+ Развернуть все

У меня рак. Мой врач хочет проверить меня на гепатит B перед началом иммуносупрессивного лечения. Почему это?

Методы лечения, обычно используемые для лечения рака (например, химиотерапия, высокие дозы стероидов) могут активировать гепатит В у людей, являющихся носителями вируса.Было много случаев, когда люди, излечившиеся от рака, получали смертельное поражение печени в результате невыявленной и нелеченой инфекции гепатита В.

Если у вас рак и вы собираетесь начать лечение, убедитесь, что вы вакцинированы от гепатита B и / или прошли надлежащий осмотр у врача.

Я беременна. Следует ли мне проходить обследование на гепатит В?

Все будущие матери должны пройти обследование на гепатит В, поскольку он может быть передан вашему ребенку во время родов. При контакте с вирусом вероятность развития хронической инфекции у вашего ребенка составляет 90 процентов.

Если вам поставили диагноз гепатит B на ранних сроках беременности, вы можете пройти курс лечения гепатита B до родов. Это может резко снизить вероятность заражения вашего ребенка вирусом (во многих случаях до нуля).

Может ли гепатит В передаваться половым путем?

Да — в США сексуальный контакт с человеком, который является носителем вируса гепатита B, составляет почти две трети случаев гепатита B.

Если у меня раньше был гепатит В, могу ли я заразиться им снова?

Если вы успешно излечились от гепатита В в прошлом, вы никогда не заразитесь им снова. Ваше тело вырабатывает пожизненные антитела, которые защищают вас от вируса.

Как действует вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В представляет собой серию прививок в течение шести месяцев. Вакцина содержит небольшие частицы вируса, которые при медленном введении в организм учит его атаковать и уничтожать вирус. К сожалению, вакцина против гепатита B не защищает от других типов гепатита (например, гепатит С).

Могу ли я заразиться вирусом гепатита В от вакцины?

Нет, не можете. Вакцина является копией очень небольшой части вируса гепатита В.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В считается безопасной; серьезные побочные эффекты встречаются редко. Легкие риски включают небольшой жар и болезненность в месте введения вакцины.

ПРИМЕЧАНИЕ : Вакцина содержит дрожжи и не должна применяться людям с тяжелой аллергией на дрожжи.Перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом.

Если у меня гепатит В, могу ли я сдать кровь или органы?

Если вы когда-либо дали положительный результат на вирус гепатита В, не рекомендуется сдавать какие-либо органы или жидкости организма, включая сперму.

У меня есть симптомы. Означает ли это, что у меня хроническая инфекция?

Не обязательно. Около 30 процентов взрослых, страдающих острой инфекцией гепатита В, имеют симптомы.

Как скоро после заражения гепатитом В я могу ожидать появления симптомов?

Симптомы обычно появляются через три месяца после контакта с вирусом.

Что нужно знать о гепатите A, B, C, D и E: Авишех Форузеш, доктор медицины: специалист по инфекционным заболеваниям

Ваша печень имеет решающее значение для вашего общего хорошего здоровья. Он помогает расщеплять пищу, которую вы едите, на питательные вещества, которые ваше тело может использовать для восполнения энергии, такие как углеводы и жиры. Он также фильтрует токсины из крови, синтезирует белки, такие как факторы свертывания крови, и метаболизирует лекарства и добавки, которые вы потребляете.

Гепатит, воспаление печени, может привести к повреждению, которое нарушает ее способность функционировать.Некоторые типы гепатита, такие как гепатиты B и C, могут в конечном итоге привести к циррозу и / или раку печени.

В Advanced Infectious Disease Medical, Авишех Форузеш, доктор медицинских наук, является специалистом по инфекционным заболеваниям, который хорошо разбирается в лечении и профилактике гепатитов. Она рада предоставить ценную информацию о гепатите.

Основы гепатита

Гепатит иногда связан с употреблением алкоголя, токсичностью лекарств или воздействием опасных химикатов. Однако обычно это результат действия вируса.Вирусный гепатит идентифицируется по вирусу, с которым он связан, например вирусу гепатита А (HAV).

Типы вирусных гепатитов включают:

  • Гепатит А, переносимый зараженными фекалиями и часто передающийся через немытые продукты и плохие методы мытья рук
  • Гепатит B, передающийся через кровь, семенную жидкость или другие жидкости организма. Это может происходить при половом контакте, при совместном использовании игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков, а также от матери к ребенку при рождении.
  • Гепатит С, вирус, передающийся с кровью, который может заразиться при совместном использовании грязных игл во время употребления наркотиков, через нестерилизованное татуировочное оборудование или при контакте с открытым порезом или язвой, редко может передаваться половым путем
  • Гепатит D, также известный как дельта-гепатит, редко встречается в США и встречается только у людей, уже инфицированных гепатитом B
  • Гепатит Е, передающийся через пищевые продукты и воду, загрязненную фекалиями, и чаще встречается в развивающихся странах, где водоотведение является проблемой

Обратите внимание на то, что гепатит Е в Соединенных Штатах встречается нечасто и является самоограничивающимся, что означает, что он не приводит к хронической инфекции. Однако это может привести к фульминантному гепатиту у беременных женщин, который вызывает быструю печеночную недостаточность.

Центры по контролю за заболеваниями и инфекциями (CDC) отмечают, что гепатит B наиболее распространен в странах Африки к югу от Сахары и Восточной Азии, поражая 5-10% взрослого населения. В Соединенных Штатах это число падает примерно до 2% и продолжает снижаться, скорее всего, из-за стремления к вакцинации.

Гепатит С наиболее распространен в Азии и Африке, но присутствует во всем мире. Вакцины против гепатита С нет.

Симптомы гепатита

Симптомы острого гепатита могут не развиваться в течение от двух недель до шести месяцев после контакта с вирусом и могут включать:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Тошнота и / или рвота
  • Боль в животе
  • Плохой аппетит
  • Боль в суставах
  • Пожелтение кожи (желтуха)

Если вы не пройдете обследование, симптомы гепатита могут быть настолько легкими, что их можно полностью не заметить или иногда винить в другом заболевании. Скрининг начинается с простых анализов крови, которые анализируют функцию печени.

Когда гепатит становится хроническим

Инфекция гепатита B или C может стать хронической (длительной), но не проявлять симптомов в течение десятилетий. Однако важно то, что вирус может продолжать вызывать обширное повреждение печени, даже если у вас нет симптомов. На развитие гепатита В и С могут уйти десятилетия, но в конечном итоге он может привести к раку печени.

Возможность серьезного заболевания делает обязательным скрининг на гепатит, особенно для людей, которые подвергаются более высокому риску заражения вирусом.Регулярный скрининг также рекомендуется во время беременности, поскольку вирусы гепатита могут передаваться от матери к ребенку при рождении.

Лечение гепатита

Лечение гепатита зависит от вашего типа и степени распространения вируса. Раннее выявление с помощью скрининга может значительно улучшить результаты лечения.

Гепатиты А и Е обычно проходят через несколько недель или месяцев, и лечение обычно включает устранение симптомов, которые могут включать отдых, прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и прием пищи небольшими порциями в течение дня для борьбы с тошнотой.

Противовирусные препараты часто используются для лечения гепатита B или C. Хирургическое вмешательство, включая трансплантацию печени, иногда требуется, когда инфекция гепатита переросла в цирроз или рак. Гепатит С поддается лечению и даже лечению с помощью современных методов лечения.

Профилактика гепатита

Профилактика гепатита A включает в себя соблюдение правил гигиены, например, использование соответствующих методов мытья рук, использование чистой столовой посуды и поверхностей для приготовления пищи и отказ от употребления недоваренных или сырых моллюсков или неправильно вымытых продуктов.

Вы также можете избежать заражения гепатитом А с помощью простой вакцины. Гепатит А редко вызывает долговременное повреждение печени, но вирус может пройти до шести месяцев. Таким образом, вакцина часто рекомендуется детям и подросткам, но также очень полезна для взрослых.

Многие люди могут избавиться от гепатита В самостоятельно, но это может привести к хроническим заболеваниям печени, таким как цирроз или рак печени. Лучший способ предотвратить гепатит В и связанные с ним риски для здоровья — это сделать вакцинацию.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется новорожденным, которым требуется серия из трех вакцин в течение первых шести месяцев жизни, а также всем медицинским работникам. Вакцины от гепатита С нет, но использование презервативов и отказ от рискованного поведения, такого как употребление наркотиков / совместное использование игл, могут помочь предотвратить распространение этого вируса.

Чтобы получить дополнительную информацию о скрининге на гепатит, назначьте сегодня визит к доктору Форузешу. Позвоните в офис AIDM в Хобокене, штат Нью-Джерси, или забронируйте визит онлайн.

Что такое гепатит С? — Новости здоровья потребителей

Многие люди слышали о типе гепатита, который распространяется через воду или пищу, зараженную вирусом гепатита А. Однако диагноз гепатита С часто вызывает больше затруднений. Ваш врач, вероятно, предоставил вам некоторые основные факты о гепатите C, и эти статьи призваны помочь вам узнать больше.

«Гепатит» — термин, обозначающий воспаление печени — может иметь множество причин. Известно, что по крайней мере шесть различных вирусов вызывают гепатит.Первыми были обнаружены гепатит А и гепатит В. В 1989 году исследователи выделили еще один вирус, вызывающий заболевание печени. Первоначально он был назван в честь того, чем он не был: гепатита ни А, ни В. Теперь он известен как вирус гепатита С (ВГС).

Хотя все эти вирусы нацелены на печень, они отличаются во многих других отношениях. Гепатит А обычно передается с пищей или водой, загрязненной стулом человека, больного гепатитом А. Этот вирус вызывает острое заболевание, которое обычно относительно легкое и всегда проходит само.Гепатит B передается через зараженную кровь или половым путем с инфицированным человеком. Это более опасный вирус, который примерно в 10-20% случаев может вызывать стойкие инфекции (так называемые хронические инфекции), со временем повреждать печень и даже приводить к раку печени.

На гепатит C или HCV приходится лишь около 15 процентов случаев вирусного гепатита. Только от 15 до 25 процентов инфицированных ВГС могут полностью избавиться от инфекции без лечения.Течение болезни сильно различается от пациента к пациенту; Как отмечается в обзоре Национального института здоровья, «На одном конце спектра находятся пациенты, у которых нет признаков или симптомов заболевания печени … Степень травмы обычно легкая, и общий прогноз может быть хорошим».

Однако у большинства людей он вызывает стойкое, иногда серьезное заболевание. Семьдесят процентов всех случаев хронического гепатита вызваны ВГС. В Соединенных Штатах это основная причина серьезных заболеваний печени, включая цирроз (рубцевание печени), печеночную недостаточность и рак печени.Фактически, примерно половина всех случаев рака печени в США вызвана гепатитом С. Печеночная недостаточность в результате инфекции ВГС является одной из основных причин трансплантации печени в Америке.

Глобальная угроза

Поскольку симптомы отсутствуют или их трудно обнаружить, вирус гепатита С обычно остается незамеченным в течение многих лет, даже десятилетий, прежде чем вызвать серьезное заболевание. По этой причине это было названо «тихой эпидемией». Однако гепатит С представляет серьезную угрозу для здоровья во всем мире.Считается, что во всем мире этим вирусом инфицировано более 200 миллионов человек. Его носят около 4,1 миллиона американцев. Из них примерно 3,2 миллиона больных хроническим гепатитом С.

На самом деле, больше людей инфицировано ВГС, чем вирусом СПИДа. Гепатит С является причиной от 10 000 до 12 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год. Многие люди подверглись воздействию вируса при переливании зараженной крови до того, как исследователи выявили гепатит С и создали тесты для его выявления в системе кровоснабжения.Совместное использование игл для внутривенного введения наркотиков также является распространением вируса.

Маленький, но хитрый росток

Чем опасен гепатит С? Частично ответ кроется в природе вирусов. Эти микробы являются одними из самых мелких известных возбудителей болезней. Они состоят из цепочек генетического материала, содержащих инструкции по созданию новых вирусов, обычно завернутых в защитную оболочку.

Сами по себе вирусы не могут воспроизводиться или распространяться. Но как только они вторгаются в здоровые клетки, они захватывают их и превращают их в фабрики по производству новых вирусов.Тысячи почти идентичных копий вируса гепатита С могут появиться из инфицированной клетки. Затем они могут инфицировать другие близлежащие клетки. В процессе превращения клеток в фабрики по производству вирусов многие вирусы в конечном итоге убивают клетки, в которые они вторгаются, хотя, как правило, это не относится к HCV.

Даже среди вирусов гепатита С чрезвычайно мало — всего 50 нанометров. Нанометр равен одной миллиардной метра. Сотни тысяч вирусов гепатита С могут собраться в точке в конце этого предложения.На самом деле вирусы гепатита С даже меньше длины волны видимого света. Следовательно, они не имеют цвета. Что делает этот исчезающе маленький вирус настолько опасным, так это то, что он может ускользнуть от иммунной системы, задача которой — выявлять и уничтожать вторгшиеся вирусы и другие организмы.

Разблокировка атакующих стратегий HCV

Как выживает вирус гепатита С, до сих пор отчасти остается загадкой. Тем не менее исследователи открыли несколько его стратегий. Самым важным является его способность изменять свою форму.Каждый раз, когда иммунная система вырабатывает антитела против гепатита С — молекулы, предназначенные для того, чтобы цепляться за него и разрушать его, — вирус меняет свою внешнюю форму. Тогда антитела больше не связываются с вирусом.

HCV использует другие стратегии для обезоруживания иммунной системы. В 2003 году исследователи из Техасского университета обнаружили, что вирус гепатита С вырабатывает фермент, который блокирует молекулу, необходимую иммунной системе для нападения на чужеродных захватчиков. Когда этот «главный выключатель» отключен, вирус может закрепиться.

Несмотря на эти стратегии, иммунная система некоторых людей способна бороться с гепатитом С и устранять его. Однако у большинства людей ВГС ускользает от иммунной системы и вызывает хроническую или стойкую инфекцию. Вирус продолжает заражать новые клетки печени и использовать их для размножения и распространения. По крайней мере, у трех из четырех человек, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция, вызывающая заболевание печени. Не совсем понятно, почему одни люди борются с ВГС, а у других развиваются хронические инфекции.

Сейчас известно, что многие люди с гепатитом С хорошо поддаются лечению. Одно исследование, проведенное в 2007 году с участием почти 1000 пациентов с гепатитом С, показало, что у некоторых не было никаких признаков болезни в течение семи лет. «В среднем 50 процентов людей, которых мы лечим, излечиваются от этого лечения», — говорит Эммет Кифф, доктор медицины, руководитель отделения гепатологии Медицинского центра Стэнфордского университета.

Различные грани ВПЦ

Одной из причин разнообразия инфицирования гепатитом С может быть тот факт, что существует множество разновидностей вируса.Исследователи идентифицировали по крайней мере шесть генетически различных типов ВГС, называемых генотипами (генотип состоит из всех генов в данном организме). Также существует более 50 подтипов. Генотип 1 — самый распространенный вирус, обнаруживаемый в Соединенных Штатах.

Когда обнаруживается, что кто-то инфицирован ВГС, врачи обычно проверяют генотип вируса, чтобы дать рекомендации по лечению. Пациенты с генотипами 2 и 3 на 50 процентов чаще реагируют на широко используемые методы лечения, чем пациенты с генотипом 1.Знание генотипа помогает врачам определить идеальную продолжительность лечения. 24-недельного курса комбинированного лечения обычно достаточно для пациентов с генотипами 2 и 3, например. Пациентам с генотипом 1 обычно требуется 48-недельный курс лечения.

Можно заразиться более чем одним генотипом. Люди, инфицированные гепатитом C, также могут быть инфицированы гепатитом B, другим вирусом, который может вызывать хроническое заболевание печени, а также ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

Быстрый прогресс по многим направлениям

Диагноз гепатита С — пугающий опыт. Но это, как правило, медленно развивающееся заболевание, и многие люди, инфицированные ВГС, годами живут без каких-либо побочных эффектов. Кроме того, в понимании вируса и его эффектов был достигнут важный и быстрый прогресс. Эти знания приводят к новым и лучшим методам лечения.

Поскольку болезнь развивается очень медленно, многие люди с гепатитом С могут ожидать смерти от старости или других заболеваний.Как отмечает гепатолог Киф: «от гепатита С умирает больше людей, чем от него».

Список литературы

Foy, E. et al. Регулирование регуляторного фактора-3 интерферона сериновой протеазой вируса гепатита С, Science. Vol. 1145-1148

Thomas, D.L. и другие. Естественная история заражения вирусом гепатита С: хозяин, вирусные факторы и факторы окружающей среды, Журнал Американской медицинской ассоциации, 26 июля 2000 г., стр. 450-6

Американская медицинская ассоциация.Показатели излечения становятся нормой для пациентов с гепатитом С. Июнь 2007 г. http://www.ama-assn.org/amednews/2007/06/18/hlsc0618.htm

Wise M, Bialek S, Finelli L, Bell BP, Sorvillo F. Изменение тенденций смертности от гепатита C в Соединенных Штатах, Hepatology. Апрель 2008 г .; 47 (4): 1128-35.

Больница Джона Хопкинса. Гепатит C: тихая эпидемия.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Хронический гепатит C: текущее лечение заболеваний.http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/chronichepc/

Когда ученые за 30 лет заразили 1000 уязвимых людей гепатитом

Палата в школе штата Уиллоубрук в Нью-Йорке, где некоторым детям заразился гепатит Фото: Эрик Аэртс

Опасная медицина: история экспериментов с гепатитом на людях Сидней А. Халперн Йельский университет. Press (2021)

В 1942 году, в тисках Второй мировой войны, американские военные столкнулись с угрозой существованию изнутри.Предполагалось, что в результате вспышки гепатита заразились сотни тысяч сотрудников.

Не было моделей животных или культур клеток для изучения вирусного заболевания печени. Отчаявшись найти источник вспышки и научиться сдерживать ее, военные объединили свои усилия с исследователями-биомедицинами, в том числе из Университета Пенсильвании в Филадельфии и Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, чтобы начать эксперименты на людях, которые продолжались десятилетия спустя. война.

В течение 30-летней программы, подробно описанной в Dangerous Medicine , исследователи заразили более 1000 человек, в том числе более 150 детей, вирусами, вызывающими гепатит.В число зачисленных вошли заключенные, дети-инвалиды, люди с тяжелыми психическими заболеваниями и отказники от военной службы, выполняющие общественные работы вместо боевых действий, рассказывает исторический социолог Сидней Халперн. Из-за предубеждений в тюрьмах и психиатрических больницах США непропорционально большое количество были чернокожими. Долгосрочные последствия никогда не будут полностью учтены: гепатит, который редко приводит к летальному исходу в краткосрочной перспективе, может привести к хроническому заболеванию печени и раку через несколько лет после первоначального заражения.

В наши дни ужасающие истории о медицинских экспериментах на людях в середине двадцатого века — уже давно измученная территория, наиболее известными из которых являются исследования в Таскиги, штат Алабама, в которых сотни чернокожих мужчин с сифилисом не получали лечения на протяжении десятилетий, начиная с 1930-е гг. «Повествования о жестоком обращении в ходе исследований встроены в нашу коллективную память», — пишет Халперн. «Они служат подтверждением моральных приоритетов, которыми мы гордимся».

Но Dangerous Medicine делает больше, чем просто добавляет еще один ужасный рассказ к канону.Он предлагает тщательное исследование социального, военного и научного контекста, в котором воспитывалось то, что теперь считалось бы отвратительным и неэтичным медицинским поведением. Избегая простой истории об одном следователе или команде-мошеннике и вместо этого сосредотачиваясь на системе, которая привела к злоупотреблениям, Халперн усиливает повествование, которое она кропотливо собрала из сотен исторических документов.

Системный сбой

Эксперименты по гепатиту начались в 1942 году со вспышки болезни среди солдат и военнослужащих США, которая, как в конечном итоге была установлена ​​исследователями, была вызвана зараженной партией вакцины против желтой лихорадки.Начатые под эгидой военных действий, исследования закончились только в 1972 году, когда общественное и профессиональное отношение к экспериментам на уязвимых группах населения изменилось.

Исследователи изучили широкий спектр биологии гепатита, различая гепатит А, который передается через зараженную пищу, и гепатит В, часто передающийся через зараженные продукты крови. Они искали способы инактивировать вирус гепатита В в запасах крови, а также тестировали лечение и средства профилактики.

Некоторые исследования включали умышленное воздействие на людей инфицированного материала путем инъекции или проглатывания «молочных коктейлей», содержащих вирус гепатита в виде образцов стула, смешанных с шоколадным молоком. По крайней мере, четыре человека умерли от болезни в ходе этих экспериментов. Но без долгосрочного наблюдения — наблюдение прекратилось по окончании отдельных экспериментов — нет данных о том, сколько людей стали инвалидами или умерли спустя годы в результате заражения.

Информационный бюллетень 1945 года для лагеря гражданской государственной службы в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, где отказники по соображениям совести были включены в исследования по гепатиту в рамках военных усилий Фото: Дэвид Хайлман Миллер / Swarthmore College Peace Collection

На протяжении десятилетий исследователи оправдывали свою работу перед коллегами и прессой, переосмысливая ее в соответствии с духом времени. Изначально его изображали как необходимую жертву для поддержки войск. Позже эксперименты над людьми в тюрьме стали преподносить как путь к реабилитации через служение обществу.Исследования на психически больных людях были продолжением «лихорадочной терапии» — идеи некоторых ученых того времени о том, что высокая температура тела, вызванная инфекционными заболеваниями, такими как малярия и, возможно, гепатит, может улучшить некоторые психические состояния. И эксперименты над детьми-инвалидами были рационализированы как попытка выработать иммунитет против болезни, которая и так часто возникала в переполненном и антисанитарном учреждении, в котором они находились.

Несмотря на свое внимание к контексту, Халперн не отпускает людей с крючка.Некоторые руководители исследования знали, как их работа может ужаснуть публику, и пытались контролировать то, как их изображают в прессе — сначала подавляя освещение, а позже поощряя рассказы, изображающие участников как героев. Некоторые редакторы журналов не только публиковали научные результаты экспериментов с гепатитом, но и писали редакционные статьи, в которых хвалили работу.

И, отмечает Халперн, хотя долгосрочные последствия гепатита не были полностью поняты во время экспериментов, признаки были заметны еще в 1940-х годах, и исследователи могли их признать.В конце концов, к 1970-м и 1980-м годам эпидемиологические исследования показали, что у носителей гепатита B вероятность развития цирроза и рака печени выше, чем у тех, кто не является носителем.

Особенно поражает наивность в отношении того, как гепатит поражает детей. Непосредственные симптомы не столь серьезны у детей, поэтому ученые утверждали, что заражение молодых людей даст им иммунитет, который защитит их, когда они станут старше и станут более уязвимыми для серьезных инфекций. Фактически, дети с гепатитом B гораздо чаще, чем инфицированные взрослые, становятся носителями на всю жизнь и испытывают долгосрочные последствия.

Призрачное напоминание

Было время, когда мы могли небрежно взглянуть вниз носом на незнание инфекционных болезней середины двадцатого века. Но поскольку мир все еще страдает от пандемии коронавируса, меня поразили параллели. Посмотрите, как усилия были сосредоточены на острых последствиях болезни (госпитализация, смерть) без особых размышлений о долгосрочных последствиях (инвалидность). Или подумайте о том, как те, у кого меньше всего свободы действий — дети, люди в тюрьме, люди с тяжелыми психическими заболеваниями — подвергаются риску со стороны тех, кто обладает наибольшей властью.

Формально наш подход к медицинской этике улучшился с 1940-х годов, но Халперн напоминает нам, что многие клинические испытания на здоровых людях по-прежнему проводятся на уязвимых группах населения. Некоторые люди переходят от одного к другому в поисках еды, жилья или вознаграждения в обмен на свое участие. Людям в регионах с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию иногда приходится записываться на лечение, чтобы получить базовое лечение. А в Соединенных Штатах по-прежнему нет требования о выплате компенсации за длительную нетрудоспособность, которая может возникнуть в результате участия в клинических испытаниях.

Халперн создал захватывающее повествование, которое заставляет читателя столкнуться с нашими современными социальными и научными взглядами. Спустя долгое время после того, как книга будет закончена, остается вопрос: какие злоупотребления исследованиями мы оправдываем перед собой сегодня?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *