Определение ожирения: Индекс массы тела (индекс Кетле)

Содержание

Оценка массы тела | Tervisliku toitumise informatsioon

Наиболее распространенным методом оценки массы тела является вычисление индекса массы тела (ИМТ). Вычисляют его путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. ИМТ=кг/м2

Например, человек, который при росте 1,70 м весит 67 кг, должен произвести следующие вычисления: 67 : (1,7 × 1,7) = 23,18
Для взрослых нормальной массой тела считается такая, при которой ИМТ находится в интервале от 18,5 до 25.

<18,5недостаточный вес
18,5–24,9нормальный вес
25–29,9избыточный вес
30–34,9ожирение I степени
35–39,9ожирение II степени
>40ожирение III степени
Как недостаточный, так и, в особенности, избыточный вес сокращают продолжительность жизни.

Риск сердечно-сосудистых и многих других заболеваний существенно возрастает, если ИМТ человека выше 27. Если ИМТ больше 30, это уже считается ожирением. Ожирение – это ситуация, при которой количество жира в организме увеличено до такой степени, что это серьезно сказывается на состоянии здоровья.

Например, для человека ростом 170 см нормальная масса тела составляет 54–72 кг, что является довольно большим диапазоном. У молодых людей вес мог бы быть ближе к нижней границе диапазона, у пожилых – к верхней.

Поскольку кости у мужчин более плотные и прочные, чем у женщин, их нормальный вес тоже несколько больше женского. Избыточный вес или начальная стадия ожирения у человека ростом 170 см отмечается тогда, когда он весит 73–87 кг, ожирение – когда еще больше.

Констатация факта ожирения с помощью ИМТ не во всех случаях на 100 % верна. Например, спортсмены, имеющую большую мышечную массу, по этой классификации оказываются имеющими избыточный вес. Поэтому ожирение можно оценивать и по обхвату талии и бедер. У женщин рекомендуемый обхват талии должен быть меньше 88 см, у мужчин – меньше 102 см. Если соотношение обхвата талии и обхвата бедер (одно деленное на другое) у мужчин больше 1, а у женщин больше 0,8, – это указывает на ожирение.

Расчет индекса массы тела — Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение). Он важен для определения показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

где

  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах

и измеряется в кг/м2.

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16.5 Выраженный дефицит массы
16.5—18.49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99 Норма
25—29.99 Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99 Ожирение первой степени
35—39.99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Что такое ожирение? | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Что такое ожирение?

Ожирение – это избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях организма.

Для того чтобы оценить степень ожирения, существует особый критерий – индекс массы тела (ИМТ), который определяется, как отношение массы тела (кг) к квадрату роста (м).

 

ИМТ ‗  масса тела, кг

рост ², м

 

Нормальный ИМТ лежит в пределах 18,5-24,9.

Избыточным считается вес при ИМТ от 25 до 29,9.

Ожирение I степени: ИМТ от 30 до 34,9 единиц.

Ожирение II степени: ИМТ от 35 до 39,9 единиц.

Ожирение III степени: ИМТ от 40 единиц и выше.

 

Классификация избыточной массы тела и ожирения

 

Классификация

ИМТ (кг/м²)

Риск сопутствующих заболеваний

Недостаточная масса тела

 

 

Нормальная масса тела

Избыточная масса тела

Ожирение I  степени

Ожирение II степени

Ожирение III степени

< 18,5

 

 

 

18,5-24,9

25,0-29,9

30,0-34,9

35,0-39,9

>40,0

Низкий для сердечно — сосудистых заболеваний (но риск других клинических проблем увеличивается)

Обычный

Повышенный

Высокий

Очень высокий

Чрезвычайно высокий

 

Типы ожирения

 

  1. 1. «Мужской». Фигура при таком ожирении условно именуется «яблоком». Отложение жира происходит в основном в области талии, практически не затронуты шея, плеч, руки, в меньшей степени отложения появляются в ногах.
  2. 2. «Женский». Фигура при таком ожирении условно именуется «грушей». В основном, жир откладывается на бедрах и  ягодицах. Практически не задействованы шея, руки, верх живота.

 

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ из этих двух типов является тип «яблоко», так как ожирение такого типа оказывает негативное влияние на большое число внутренних органов, расположенных именно в средней области тела человека.

 

Окружность талии и риск развития осложнений

 

УРОВЕНЬ РИСКА             ПОВЫШЕННЫЙ                         ВЫСОКИЙ

Мужчины                                 > 94 см                                          > 102 см

Женщины                                 > 80 см                                          > 88 см

 

Осложнения на системы и органы человека

 

  1. 1. Сердечно – сосудистая система

Сердечно – сосудистая система страдает в первую очередь. Происходит отложение жира вокруг сердца и в стенках кровеносных сосудов. Постепенно снижается способность сердечной мышцы выталкивать кровь в крупные сосуды, развивается жировая дистрофия главного «мотора» нашего организма. У тучных больных в 2-3 раза чаще возникает артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.

  1. 2. Дыхательная система

Жировая клетчатка «подпирает» диафрагму изнутри, в результате чего больные ожирением не могут дышать полной грудью, их дыхание поверхностное. Это, в свою очередь, является фактором риска развития бронхитов и пневмоний. Тяжелее всего они протекают у курильщиков.

Сниженное поступление кислорода в кровь приводит к кислородному голоданию мозга, развивается патологическая сонливость (синдром Пиквика).

  1. 3. Желудочно-кишечный тракт

Возникают проблемы на всей протяженности ЖКТ – от стоматитов до геморроя. Из-за растянутости передней брюшной стенки все органы живота, в основном, желудок, опускаются вниз и растягиваются. Страдает моторика кишечника, отсюда метеоризм и запоры.

Происходит жировое перерождение печени и поджелудочной железы. Почти у половины тучных людей диагностируется  холецистит, иногда с образованием камней. Желчекаменная болезнь у таких пациентов возникает в 6 раз чаще, чем у людей с нормальным весом.

  1. 4. Выделительная система

Почки страдают вследствие нарушения водно-солевого обмена. Происходит задержка воды, с мочой выводится большое количество кристаллов уратов и оксалатов (солей мочевой и щавелевой кислоты). Может развиться мочекаменная болезнь.

  1. 5. Костно-мышечная система

Скелет, связки и мышцы испытывают дополнительную, иногда даже двойную нагрузку. Развиваются заболевания, связанные с нарушением питания костей и хрящей, — остеохондроз, артриты. Из-за растягивания кожи и увеличения объема подкожной клетчатки в поверхностных капиллярах развиваются застойные явления. Нарушается отток лимфы. Формируется варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей.

  1. 6. Эндокринная система

В первую очередь страдает поджелудочная железа. Из-за метаболических нарушений клетки организма постепенно перестают «слышать» сигналы инсулина. А ведь для того, чтобы в клетку вошла глюкоза, необходимо, чтобы инсулин соединился со специальным рецептором. Создается парадоксальная ситуация – в крови высокий уровень и глюкозы, и  инсулина, а клетки «голодают». Сахарный диабет II типа (инсулин независимый) не зря называют «диабетом тучных». Он развивается примерно у 25% пациентов с избыточным весом.

Нарушается гормональный баланс организма, страдает щитовидная железа, а также яички и яичники.

 

Как бороться с ожирением?

 

Наиболее эффективным методом борьбы с ожирением является сочетание диеты и активных регулярных физических упражнений.

При этом все же необходимо помнить, что диагностикой и лечением ожирения должен заниматься врач. Только он сможет выяснить точную причину набора веса, скорректировать рацион и дать рекомендации по изменению образа жизни. Избавление от лишнего веса – сложная задача, требующая кропотливой и последовательной работы врача и пациента. Но она воздается с троицей  — снижением риска большого числа сопутствующих заболеваний и улучшением качества жизни.

 

Эпидемия ожирения

Одно из самых часто встречаемых хронических заболеваний в мире – ожирение. Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии.

По сведениям ВОЗ, около 1,7 млрд человек на планете имеют избыточную массу тела и ожирение. Чаще всего оно встречается в США, Германии и Канаде; лидирующее положение занимают США: 34% взрослого населения в этой стране имеют избыточную массу тела и 27% — ожирение.

 

Ситуация в России

Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в России, позволяют предположить, что в настоящее время не менее 50% трудоспособного населения нашей страны имеет избыточную массу тела, и  30% — ожирение.

определение группы риска и профилактика

23 Апрель 2021 12:43

Согласно методике, указанной ВОЗ, диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Рассчитать свой ИМТ вы можете по этой ссылке: по этой ссылке.

В последние годы особенно актуальной становится проблема ожирения у детей. Это связано с двумя основными факторами – несбалансированное питание и недостаточная физическая активность. Однако, лишний вес сам по себе не является проблемой, его опасность в том, что практически всегда он провоцирует возникновение и развитие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, и другие. Зачастую эти заболевания, возникнув в юном возрасте, остаются с человеком на всю жизнь. А это означает, как правило, пожизненный прием препаратов, либо необходимость проходить регулярно курс лечения, ежегодное обследование. Еще одно грозное осложнение повышенного ИМТ  — это сахарный диабет. Не всегда именно ожирение может стать пусковым механизмом для той или иной болезни, но поспособствует этому в любом случае.

Между тем, чтобы снизить риск заболеваний, каждый человек вполне может:

ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых)

Сладкое любят практически все дети, но, начиная давать ребенку не конфеты, а, например, сухофрукты, изюм, яблоки, морковь родители могут сохранить его здоровье и приучить к здоровым пищевым привычкам. 
Некоторые родители игнорируют соблюдение рекомендованной врачом диеты, полагая это несущественным фактором в лечении ребенка. Но без этого ожидать должную эффективность от лечения бессмысленно, ведь не придумано еще ни одно лекарство от ожирения и сопутствующих ему болезней, которое работало бы только само по себе.  

Лишний вес, кроме всего перечисленного, создает серьезную нагрузку на суставы. Поэтому люди, им страдающие, имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. А излечиться от этих заболеваний полностью, к сожалению, невозможно. Вовремя приняв меры, можно замедлить их дальнейшее развитие, и здесь уповать только лишь на лекарства тоже бесполезно. Поэтому, если врач говорит – нужно похудеть, то делает это уж точно не из личных эстетических предпочтений. 

«Я же соблюдаю диету, почему я не худею?» – такой вопрос задают чаще всего. Далее выясняется, что человек либо резко ограничил себя в питании, либо и вовсе голодает, чтобы поскорее появился результат. И он появляется, вот только держится недолго. Организм человека – уникальное творение природы, обладает компенсаторными механизмами, которые включаются в экстренных ситуациях. Голод – это ситуация для организма критическая, и он изо всех сил будет стараться запасать питательные вещества. Потом, когда человек вернется к обычному режиму питания, организм будет продолжать запасаться «на черный день», откладывая жир с удвоенной силой. Такой процесс как голодание должен проходить только под контролем специалиста по лечебному питанию!

А диеты прописывает врач – недаром в больнице при определенных заболеваниях назначают диету с определенным номером. Они содержат сбалансированные по составу блюда, с определенной калорийностью, и с таких диет проще всего переходить на здоровое питание. Диету необходимо сочетать с физической активностью, потому что, даже если очень строго ограничивать себя в калориях, похудение будет происходить медленно, а то и не происходить вовсе – организму просто некуда расходовать энергетический запас. 

Жесткие ограничения в питании не рекомендуются людям со слабым здоровьем: достаточно исключить из рациона изделия из белой муки, но оставить ржаной хлеб, не заправлять макароны сливочным маслом и соусами, жареный картофель заменить на печеный, сладости – на сухофрукты (в разумных количествах), сладкие напитки – на морсы, компот из сухофруктов, воду. Существенной разницы в питании не будет, но пользы от такой замены будет больше.
Есть мнение, что сладкоежкам нужно заменить сахар на мед, но это не совсем верно. Мед рекомендуется употреблять в небольших количествах, он не может служить заменой сахару, если врач рекомендовал исключить его из рациона. Что касается сахарозаменителей, то это продукт не регулярного употребления, рекомендуется не превышать норму, указанную на упаковке. 

Не существует понятия «широкая кость» — кости скелета не варьируются по ширине и толщине в зависимости от типа телосложения, у мужчин они крупнее и массивнее, у женщин поменьше, но «широких» не бывает ни у тех, ни у других. 

Стоит также отметить, что если окружность талии превышает 88 см у женщин, и 102 см у мужчин, это является признаком наличия висцерального жира – он обволакивает внутренние органы и мешает их нормальному функционированию. 


Расстройства пищевого поведения, то есть, состояния, которые человек не может контролировать, лечатся у специалистов. Ругать человека за отсутствие силы воли или нежелание худеть никогда не надо. Сначала нужно выяснить, почему ему трудно контролировать свои пищевые привычки, не связаны ли они с теми или иными заболеваниями, не нуждается ли он в помощи, чтобы справиться с проблемой. Ожирение – это не порок,  а заболевание, которое, как и любое другое, требует лечения. Поддержка близких людей, друзей, окружения играет не последнюю ,  а порой и решающую роль в том, чтобы человек смог найти в себе желание и силы бороться с болезнью. 

Профилактика ожирения
Угрозы избыточного веса

Уважаемые родители, просим вас принять участие в опросе. Опросник рассчитан на детей 6 — 17 лет включительно. При Вашем согласии, Вы можете принять участие в данном опросе вне зависимости от массы тела Вашего ребенка. Это очень важно! Если у Вас несколько детей, просим заполнить опросник на каждого из них. 

Избыточная масса тела у детей является серьезной медицинской проблемой во всем мире. Наблюдается увеличение доли детей с избыточной массой тела, в том числе и в Российской Федерации. Это состояние ассоциировано со множеством медицинских и социальных проблем, включая дислипидемию, гиперинсулинемию, гипертензию, ранний атеросклероз, психологические нарушения, плохую успеваемость и низкую самооценку. 

Педиатрическое сообщество крайне обеспокоено ростом количества детей с избыточной массой тела и проводит это исследование с целью установить влияние избытка массы тела на риск развития заболеваний органов дыхания и мочеполовой системы. 

Полученные в ходе анкетирования данные будут полностью обезличены (деперсонализированы), поэтому риск публичной огласки исключен. Результаты Ваших ответов будут суммированы с данными других родителей, проанализированы и, возможно, опубликованы в научно-медицинской литературе в обобщенном деперсонализированном виде. 

Заранее спасибо за понимание и готовность к совместной работе!
Благодарим Вас за содействие!
Ваше участие необходимо для формирования в нашей стране здорового и успешного подрастающего поколения!


Как определить, есть ли у вас лишний вес?

Придумано множество способов, формул определения нормального веса. Помните — если ваш вес отличается от высчитанного по этим формулам «идеального веса» на 5-10% в ту или другую сторону, это, скорее всего, нормально и обусловлено индивидуальными особенностями организма. Если вы хорошо себя чувствуете, легко двигаетесь, у вас не перехватывает дыхание при активном движении и не болят мышцы после подъема по лестнице на третий-четвертый этаж — все в порядке.

Простейший (и очень точный) способ диагностики ожирения — измерить толщину складки кожи на животе. Норма у мужчин – до 1-2 см, у женщин – до 2-4 см. Складка 5-10 см. и более — ожирение налицо.

Общеизвестна формула: идеальный вес равен росту в сантиметрах минус сто. Но эта формула слишком неточна и дает приемлемый результат только для людей среднего роста, не учитывая телосложение и наличиеотсутствие мускулов.

Общее признание получил так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его расчет: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Пример: ИМТ = 68кг : (1,72м х 1,72м) = 23. Эта формула хороша тем, что работает и для «малышей», и для «гулливеров». Нормой считается ИМТ от 19 до 25. ИМТ меньше 19 — дефицит веса, 25-30 — избыточный вес, 30-40 — ожирение, более 40 — сильное ожирение. Если ИМТ выше 30 – это представляет существенную угрозу уже не внешнему виду, а здоровью человека. 

Но и ИМТ не говорит о распределении килограммов на теле. Важно телосложение. При одинаковом росте и весе один человек будет стройным и крепким, другой — полным и рыхлым. Важно соотношение мышц и жира, сколько процентов от общей массы тела составляет масса жира, сколько — мышцы и кости, сколько — вода. Нормальная доля жира в организме мужчин — 15-22%, женщин — 20-27%.

На приеме у врача клиники «Скандинавия» с помощью специального прибора Вы сможете определить процент жира в организме. В процессе биоэлектрического анализа через тело пропускается слабый электрический ток. Принцип анализа основан на том, что электрический импульс легче проходит через мышцы и воду, чем через жир.

Записаться на прием к семейному врачу по вопросам питания можно по телефону или через онлайн запись.


Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.


Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h2, где:

  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 74 : (1,722) ≈ 25,01 кг/м²

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

  •  16 и менее ►  Выраженный дефицит массы тела;
  •  16 – 18,5      ►  Недостаточная масса тела (дефицит);
  •  18,5 – 25     ►  Норма;
  •  25 – 30       ►  Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);
  •  30 – 35       ►  Ожирение 1-й степени;
  •  35 – 40       ►  Ожирение 2-й степени;
  •  40 и более ►  Ожирение 3-й степени.
ВАЖНО! Следует отметить, что индекс массы тела рекомендуется рассчитывать для мужчин и женщин в возрасте от 20-ти до 65-ти лет. При использовании ИМТ для оценки телосложения профессиональных спортсменов (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой) или подростков (до 18-ти лет), полученные результаты могут быть неверными.

Сделайте вывoды. Если вы у верхней границы нормы, это уже нехорошо. А если у вас ожиpeние, то скорее предпринимайте меры — ведь это ваше здоровье, ваша жизнь!

Ожирение,

26 июля 2016 г.

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Выделяют ожирение по верхнему («мужскому») типу,  когда жир накапливается в основном в области живота и выше — фигура напоминает «яблоко»,  и по нижнему («женскому») типу, когда жир откладывается на бедрах и ягодицах — фигура напоминает «грушу». Наиболее опасен «верхний» тип ожирения.

 Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: окружность талии / окружность бедер. При «мужском»  типе ожирения указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин — 0,85.

Масса тела контролируется по значению ИМТ (индекс массы тела), вычисляемому по формуле: = Вес (кг)/Рост (м)².

ИМТ в пределах 18,5-24,9 соответствует нормальной массе тела.

ИМТ в пределах 25,0 — 29,9 — указывает на избыточную массу тела или предожирение.

ИМТ более 30 свидетельствует об ожирении.

Основные причины  первичного ожирения — переедание и малоподвижный образ жизни. Происходит нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Основными источниками энергии  являются  белки, жиры и углеводы. Жиры – это  наиболее калорийная составляющая пищи:  1 грамм белка и 1 грамм углеводов содержат  по 4 ккал,  1 грамм жира — 9 ккал.

 Важную роль в развитии ожирения имеет возраст. С возрастом  снижается  обмен веществ и нарушается деятельность пищевого центра в головном мозге: для подавления чувства голода  требуется большее количество пищи.

Существует такое понятие, как вторичное ожирение. Причина кроется в эндокринных (гормональных) заболеваниях.

Резкое увеличение массы тела наблюдается  при приеме некоторых лекарств (гормональные препараты).

Выделяют четыре степени ожирения.  При I степени избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную на 10-29%;  при II  степени   избыточная масса тела превышает нормальную на 30-49%,  при III степени  ожирения  избыточная масса тела превышает  нормальную на 50-99%, при IV степени  — на 100% более.

Последствия ожирения. Развиваются атеросклероз, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет. С нарастанием массы тела увеличивается риск развития онкологических заболеваний.

Основные правила снижения веса при первичном ожирении — коррекция пищевого поведения и физической активности:

  • Режим питания. Рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 промежуточных с распределением калорийности   в течение суток: завтрак — 25%, 2-й завтрак — 10%, обед — 35%, полдник — 10%, ужин — 20%. Ужин должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • Сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов (100—120 г) и животных жиров (80—90 г), при достаточном содержании белков (120 г), витаминов, минеральных веществ. В рационе резко ограничивают  потребление жиров (кроме растительных масел, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты) — сливочное и топленое масло, сало, колбасные изделия, майонез. Полностью исключают   шоколад, конфеты, торты, пирожные, выпечку, чипсы, сладкие напитки и т.д.  Используют продукты с пониженным содержанием жира  (молоко 0,5% и 1,5%, кефир 1% и 1,8%, творог 0%, молочные йогурты 1,5%, сметану 10-15%, нежирные сорта мяса, рыбы, белое мясо птицы, бобовые, грибы).  Важно правильно обрабатывать и готовить продукты: стараться не жарить пищу, а тушить; заправлять салаты низкокалорийными приправами (салатный соус, лимонный сок).  Основу  питания (55-60% суточной калорийности)   должны составлять    трудноусваиваемые углеводы — хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или тушеном  виде, фрукты не менее 2-3 раз в день;
  • Разгрузочные дни (после консультации с врачом): белковые, творожные, фруктовые и т.д.;
  • Для создания отрицательного энергетического баланса (когда энергии больше тратится, чем поступает) суточная калорийность уменьшается на 500 ккал, при этом для женщин она должна быть не менее 1200 ккал/сут, для мужчин — 1500 ккал/сут. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю;
  • Постепенное снижение веса, нельзя голодать или  использовать «жесткие» диеты. Это опасно для здоровья, после перехода к обычному рациону масса тела возвращается, иногда с  прибавкой;
  • Недопустимо применять медикаментозные средства без назначения врача;
  • Двигательная активность: ходьба, бег, плавание, систематическая лечебная гимнастика, массаж.

ПОМНИТЕ! Ожирение —  болезнь, которая грозит далеко не безобидными последствиями. Предупредить ожирение значительно проще, чем лечить. Если ИМТ составляет более 30, обязательно обратитесь к врачу для обследования и составления индивидуальной программы лечения.

 

Что такое определение ожирения?

29 августа 2017 г.
Автор Анна Добро пожаловать, доктор медицины, FACOG

Словарь

Вебстера определяет ожирение как «состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением и отложением жира в организме».

Ассоциация медицины ожирения определяет ожирение как «хроническое, рецидивирующее, многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение количества жира в организме способствует дисфункции жировой ткани и аномальной физической силе жировой массы, что приводит к неблагоприятным метаболическим, биомеханическим и психосоциальным последствиям для здоровья.”

Существует ряд методов количественного определения и классификации ожирения.

Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ), используемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организацией здравоохранения, представляет собой вес человека в килограммах, деленный на его рост в метрах. ИМТ часто коррелирует со степенью «ожирения» тела, но не должен быть единственным индикатором наличия риска метаболических заболеваний. Преимущества использования ИМТ включают простоту выполнения, низкую стоимость и воспроизводимость.К недостаткам можно отнести отсутствие учета пола, этнической принадлежности, мышечной массы и размера кадра.

BMI может использоваться для классификации веса.

  • Недовес : ≤ 18,5 кг / м²
  • Нормальный вес : 18,5-24,9 кг / м²
  • Превышение веса : 25,0-29,9 кг / м²
  • Ожирение I степени : 30,0-34,9 кг / м²
  • Ожирение II степени : 35.0-39,9 кг / м²
  • Ожирение III степени : ≥ 40,0 кг / м² *

* Ожирение III класса иногда классифицируют как «крайнее» или «тяжелое».

Окружность живота

Окружность живота является мерой центрального ожирения и хорошо коррелирует с риском метаболических заболеваний. Это легко выполнить и недорого. Результаты могут отличаться в зависимости от техники измерения. Также существуют расовые и этнические различия в пороговых значениях ожирения по окружности живота.

  • Мужчины европеоидной расы : ≥ 40 дюймов коррелирует с ожирением
  • Женщины европеоидной расы: ≥ 35 дюймов коррелируют с ожирением
  • Азиатские мужчины : ≥ 35 дюймов коррелирует
  • Азиатские женщины: ≥ 31 дюймов коррелирует с ожирением

Процентное содержание жира в организме

Процентное содержание жира в организме — самый точный метод оценки ожирения.Измерения выполняются с помощью DEXA-сканирования, вытеснения воздухом или водой, 4-точечного или 2-точечного биоимпеданса или кожных штангенциркулей в порядке убывания точности.

  • Мужчины : ожирение ≥ 25% жира в организме
  • Женщины : ожирение ≥ 32% жира в организме

При тестировании состава тела учитываются различия в возрасте, поле, размере тела и мышечной массе. Тестирование может быть более дорогостоящим, доступным и более ограниченным в оценке риска метаболических заболеваний, чем окружность живота.

Таким образом, ожирение можно количественно оценить с помощью любого из трех рассмотренных методов. При оценке ожирения следует учитывать плюсы и минусы каждого типа измерения, а также тип желаемой информации.

Часто задаваемые вопросы

Почему ожирение является проблемой в Соединенных Штатах?

В Америке эпидемия ожирения. По данным CDC, в 2017-2018 годах распространенность ожирения составляла 42,4% и 19,3% для взрослых и детей соответственно.Существует множество причин, ведущих к этой эпидемии, в том числе плохой сон, стресс, отсутствие продовольственной безопасности, но два прямых фактора включают нашу пищевую среду и малоподвижный образ жизни. Обработанные продукты легко доступны, доступны по цене, высококалорийны и очень полезны; это приводит к чрезмерному потреблению и повышенному потреблению калорий в течение дня. Кроме того, в течение дня расходуется меньше калорий, что часто связано с нашей рабочей средой и активным отдыхом (например, просмотр телевизора, серфинг в Интернете, пребывание в помещении).Борьба с эпидемией ожирения в Америке потребует воздействия как на нашу пищевую среду, так и на физическую среду.

Можно ли вылечить ожирение?

Ожирение определяется как хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее, многофакторное заболевание, означающее, что ожирение является сложным. Генетика, гормоны, лекарства и другие факторы окружающей среды увеличивают вероятность развития ожирения. Теперь мы осознаем, что ожирение — это болезнь, подобная высокому кровяному давлению или диабету, поэтому ожирением можно управлять, но нельзя вылечить.

Определение ожирения | Источник

по профилактике ожирения

Что на самом деле означает быть лишним или ожирением?

По сути, слова «избыточный вес» и «ожирение» — это способы описания слишком большого количества жира в организме.

Наиболее часто используемым показателем статуса веса сегодня является индекс массы тела или ИМТ.

  • BMI использует простой расчет, основанный на соотношении роста и веса (BMI = кг / м 2 ). Десятилетия исследований показали, что ИМТ дает хорошую оценку «ожирения», а также хорошо коррелирует с важными последствиями для здоровья, такими как болезни сердца, диабет, рак и общая смертность.

Здоровые диапазоны ИМТ для взрослых и детей

Что считается здоровым ИМТ?

  • Для взрослых мужчин и женщин ИМТ от 18,5 до 24,9 считается здоровым.
  • Избыточный вес определяется как ИМТ от 25,0 до 29,9; а ИМТ 30 или выше считается ожирением.

Как и у взрослых, ожирение становится все более серьезной проблемой у детей и подростков. Поскольку дети растут с разной скоростью, в зависимости от их возраста и пола, определения избыточного веса и ожирения у детей и подростков отличаются от определений у взрослых.

  • В США, например, определение основано на стандартных диаграммах роста, разработанных Центрами по контролю и профилактике заболеваний. У детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет ИМТ в перцентилях от 85 до 94 для возраста и пола считается избыточным весом; ИМТ на уровне 95 -го процентиля или выше считается ожирением.

Размер талии имеет значение: абдоминальное ожирение

Одной из важных категорий ожирения, не охватываемых ИМТ, является так называемое «абдоминальное ожирение» — избыточный жир в средней части тела, который является важным фактором здоровья, даже независимо от ИМТ.

  • Самым простым и наиболее часто используемым показателем абдоминального ожирения является размер талии. Руководства обычно определяют абдоминальное ожирение у женщин как размер талии 35 дюймов или выше, а у мужчин как размер талии 40 дюймов или выше.

Измерение жира в организме

Есть несколько способов измерения жира в организме. Некоторые из них хорошо подходят для кабинета врача, например для расчета ИМТ человека. Другие, более сложные методы требуют специального оборудования, такого как аппараты для магнитно-резонансной томографии или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии; хотя эти машины могут очень точно измерять жировые отложения, они обычно используются только для этой цели в исследовательских учреждениях.

Во всем мире 1,5 миллиарда взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением, и ожидается, что к 2030 году их число увеличится до 3 миллиардов. Эпидемия достигает катастрофических размеров, и одним из ключевых — пусть и небольших — шагов к ее контролю является иметь общий язык для описания проблемы.

Определения, классификация и эпидемиология ожирения — эндотекст

  • Кампе Дж., Чоп М., Хорват Т.Л., Видмер П. 2010 Нейроэндокринная интеграция регуляции массы тела.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Kyrou I, Randeva HS, Weickert MO 2018 Клинические проблемы, вызванные ожирением. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Фаруки И.С., О’Рахилли S 2017 Генетика ожирения у людей.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • О’Брайен P 2016 Хирургическое лечение ожирения. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Ким Т.Ю., Ким С., Шафер А.Л. 2018 Медицинское управление пациентом послеоперационной бариатрической хирургии.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Брей GA 2016 Профилактика ожирения. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Kumar RB, Aronne LJ 2017 Фармакологическое лечение ожирения.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • DiPietro L, Stachenfeld NS 2017 Физические упражнения для лечения ожирения. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Chadt A, Scherneck S, Joost HG, Al-Hasani H 2018 Молекулярные связи между ожирением и диабетом: «Диабет».В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Feingold KR, Grunfeld C 2018 Ожирение и дислипидемия. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Вестертерп KR 2016 Контроль за расходами энергии у людей.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Майерс М.Г., Лейбел Р.Л. 2015 Уроки на моделях ожирения на грызунах. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Хименес М.С., Джадд С.Е., Киссела Б.М., Лихтман Дж. Х., Лизабет Л.Д., Лю С., Макки Р. Х., Маджид Д. К., Макгуайр Д. К., Молер ER, 3-й, Мой С. С., Мунтнер П., Муссолино М. Е., Насир К., Неймар Р. В., Никол Дж., Паланиаппан Л., Пандей Д.К., Ривз М.Дж., Родригес С.Дж., Розамонд В., Сорли П.Д., Стейн Дж., Тофиги А., Туран Т.Н., Вирани С.С., Ву Д., Йе Р.В., Тернер М.Б., Статистика C Американской кардиологической ассоциации, Статистика инсульта S 2016 Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации.Тираж 133: e38-e360

  • Соавторы GBDO, Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, Marczak L, Mokdad AH, Moradi-Lakeh M, Naghavi M, Salama JS, Vos Т, Абате К.Х., Аббафати С., Ахмед МБ, Аль-Али З., Алкерви А., Аль-Раддади Р., Амаре А.Т., Амбербир А., Амегах А.К., Амини Е., Амрок С.М., Анджана Р.М., Арнлов Дж., Асаеш Х., Банерджи А. , Barac A, Baye E, Bennett DA, Beyene AS, Biadgilign S, Biryukov S, Bjertness E, Boneya DJ, Campos-Nonato I, Carrero JJ, Cecilio P, Cercy K, Ciobanu LG, Cornaby L, Damtew SA, Dandona L. , Дандона Р., Дхармаратне С.Д., Дункан Б.Б., Эшрати Б., Эстегамати А., Фейгин В.Л., Фернандес Дж.С., Фурст Т., Гебрехивот Т.Т., Голд А, Гона П.Н., Гото А., Хабтеволд Т.Д., Хадуш К.Т., Хафези-Нежад Н., Хэй С.И. , Хорино М., Ислами Ф., Камал Р., Касаэян А., Катикиредди С. В., Кенгне А. П., Кесавачандран С. Н., Хадер Ю. С., Ханг Й.Х., Хубчандани Дж., Ким Д., Ким Й. Дж., Кинфу И, Косен С., Ку Т, Дефо Б. К., Кумар Джорджия, Ларсон Х.Дж., Лейнсалу М., Лян Х, Лим С.С., Лю П., Лопес А.Д., Лозано Р., Маджид А, Малекзаде Р., Мальта, округ Колумбия, Мазиди М., МакАлинден К., МакГарви С.Т., Менгисту Д.Т., Меншах Г.А., Менсинк ГБМ, Мезгебе Х.В., Миррахимов Е.М., Мюллер Ю.О., Ноубиап Дж. , Qorbani M, Rafay A, Rai RK, Ranabhat CL, Reinig N, Safiri S, Salomon JA, Sanabria JR, Santos IS, Sartorius B, Sawhney M, Schmidhuber J, Schutte AE, Schmidt MI, Sepanlou SG, Shamsizadeh M, Sheikhhh С., Шин М.Дж., Шири Р., Шиуэ И., Роба Х.С., Сильва Д.А.С., Сильверберг Д.И., Сингх Дж. А., Стрэнджес С., Сваминатан С., Табарес-Сейсдедос Р., Тадезе Ф., Тедла Б.А., Тегегне Б.С., Теркави А.С., Такур Д.С., Тонелли. M, Topor-Madry R, ​​Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Vaezghasemi M, Vasankari T., Vlassov VV, Vollset SE, Weiderpass E, Werdecker A, Wesana J, Westerman R, Yano Y, Yonemoto N, Yonga G, Zaidi Z, Zenebe ZM, Zipkin B, Murray CJL 2017 Влияние избыточного веса и ожирения на здоровье в 195 странах в течение 25 лет.N Engl J Med 377: 13-27

  • Schenkeveld L, Magro M, Oemrawsingh RM, Lenzen M, de Jaegere P, van Geuns RJ, Serruys PW, van Domburg RT 2012 Влияние оптимального лечения на «парадокс ожирения», индекс массы тела и долгосрочная смертность у пациентов, получавших чрескожное коронарное вмешательство: проспективное когортное исследование. BMJ Open 2: e000535

  • Jackson AS, Stanforth PR, Gagnon J, Rankinen T, Leon AS, Rao DC, Skinner JS, Bouchard C, Wilmore JH 2002 Влияние пола, возраста и расы на оценку тела в процентах жир из индекса массы тела: Семейное исследование наследия.Int J Obes Relat Metab Disord 26: 789-796

  • Jackson AS, Ellis KJ, McFarlin BK, Sailors MH, Bray MS Смещение индекса массы тела 2009 г. при определении ожирения у разных молодых людей: учебное вмешательство и генетика Исследование реакции на упражнения (TIGER). Br J Nutr 102: 1084-1090

  • Najjar MF, Rowland M 1987 Справочные антропометрические данные и распространенность избыточной массы тела, США, 1976-80 гг. Vital Health Stat 11: 1-73

  • Клинические рекомендации 1998 г. по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых — Доказательство.Национальные институты здоровья. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S

  • Консультация WHOE 2004 Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Lancet 363: 157-163

  • Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R 2004 Окружность талии, а не индекс массы тела объясняет риск для здоровья, связанный с ожирением. Am J Clin Nutr 79: 379-384

  • Balkau B, Deanfield JE, Despres JP, Bassand JP, Fox KA, Smith SC, Jr., Barter P, Tan CE, Van Gaal L, Wittchen HU, Massien C, Haffner SM Международный день 2007 года по оценке абдоминального ожирения (IDEA): исследование окружности талии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета у 168 000 пациентов первичной медико-санитарной помощи. в 63 странах мира. Circulation 116: 1942-1951

  • Grundy SM Научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Национального института сердца, легких и крови, 2005 г., Метаболический синдром. Arterioscler Thromb Vasc Biol 25: 2243-2244

  • Jacobson TA, Ito MK, Maki KC, Orringer CE, Bays HE, Jones PH, McKenney JM, Grundy SM, Gill EA, Wild RA, Wilson DP, Brown WV Рекомендации Национальной липидной ассоциации по ведению дислипидемии, ориентированному на пациента, 2015 г .: часть 1 — полный отчет.Журнал клинической липидологии 9: 129-169

  • Fujimoto WY, Bergstrom RW, Boyko EJ, Leonetti DL, Newell-Morris LL, Wahl PW 1995 Восприимчивость к развитию центрального ожирения среди популяций. Obes Res 3 Suppl 2: 179S-186S

  • Альберти К.Г., Зиммет П., Шоу Дж. 2006 Метаболический синдром — новое всемирное определение. Заявление о консенсусе Международной федерации диабета. Диабетическая медицина: журнал Британской диабетической ассоциации 23: 469-480

  • 2008 Окружность талии и соотношение талии и бедер: отчет консультации экспертов ВОЗ.В. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1-39

  • Хейлз К.М., Кэрролл, доктор медицины, Фрайар С.Д., Огден С.Л. , 2017 г. Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2015-2016 гг. Краткие данные NCHS: 1-8

  • Friedman JM 2003 Война с ожирением, а не с ожирением. Наука 299: 856-858

  • Prentice AM 1997 Ожирение — неизбежное наказание цивилизации? Br Med Bull 53: 229-237

  • Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL Распространенность избыточного веса, ожирения и крайнего ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 1960–1962 гг. В течение 2013–2014 гг.В: Национальный центр статистики здравоохранения

  • Mott JW, Wang J, Thornton JC, Allison DB, Heymsfield SB, Pierson RN, Jr. 1999 Связь между жировыми отложениями и возрастом в 4 этнических группах. Am J Clin Nutr 69: 1007-1013

  • Gallagher D, Ruts E, Visser M, Heshka S, Baumgartner RN, Wang J, Pierson RN, Pi-Sunyer FX, Heymsfield SB 2000 Маски для стабилизации веса саркопении у пожилых людей мужчина и женщина. Am J Physiol Endocrinol Metab 279: E366-375

  • Hughes VA, Frontera WR, Roubenoff R, Evans WJ, Singh MA 2002 Продольные изменения в составе тела у пожилых мужчин и женщин: роль изменения массы тела и физической активности .Am J Clin Nutr 76: 473-481

  • Ley CJ, Lees B, Stevenson JC 1992 Изменения в распределении жировых отложений, связанные с полом и менопаузой. Am J Clin Nutr 55: 950-954

  • Svendsen OL, Hassager C, Christiansen C 1995 Изменения в составе тела и распределении жира у здоровых женщин, связанные с возрастом и менопаузой, по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии . Метаболизм 44: 369-373.

  • Panotopooulos G, Ruiz JC, Raison J, Guygrand B, Basdevant B, Basdevant A 1996 Менопауза, распределение жира и постного веса у полных женщин.Maturitas 25: 11-19

  • Ogden CL, Fakhouri TH, Carroll MD, Hales CM, Fryar CD, Li X, Freedman DS Распространенность ожирения среди взрослых, по доходам домохозяйств и образованию, США, 2011 г. 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 66: 1369-1373

  • Singh AS, Mulder C, Twisk JW, van Mechelen W., Chinapaw MJ 2008 Отслеживание детской избыточной массы тела во взрослом возрасте: систематический обзор литературы. Obes Rev 9: 474-488

  • Rosenbaum M 2013 Особые соображения относительно детского ожирения.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Buscot MJ, Thomson RJ, Juonala M, Sabin MA, Burgner DP, Lehtimaki T, Hutri-Kahonen N, Viikari JSA, Jokinen E, Tossavainen P, Laitinen T, Raitakari OGT, 2018 Траектории ИМТ, связанные с разрешением повышенного ИМТ у молодежи и случаев ожирения у взрослых. Педиатрия 141

  • Ogden CL, Carroll MD, Fakhouri TH, Hales CM, Fryar CD, Li X, Freedman DS Распространенность ожирения среди молодежи по доходам домохозяйств и уровню образования главы домохозяйства в 2018 г. — США 2011-2014 гг. .MMWR Morb Mortal Wkly Rep 67: 186-189

  • Сводные таблицы статистики здравоохранения: Национальное интервью по вопросам здравоохранения. Таблица A-15. Индекс массы тела взрослых в возрасте 18 лет и старше по отдельным характеристикам: США, 2016. In. 2016 ed: Национальный центр статистики здравоохранения

  • Lemieux S, Prud’homme D, Bouchard C, Tremblay A, Despres JP 1993 Половые различия во взаимосвязи накопления висцеральной жировой ткани с общей жирностью тела. Am J Clin Nutr 58: 463-467

  • Ford ES, Maynard LM, Li C 2014 Тенденции средней окружности талии и абдоминального ожирения среди взрослого населения США, 1999-2012 гг.JAMA 312: 1151-1153

  • York DA, Rossner S, Caterson I, Chen CM, James WP, Kumanyika S, Martorell R, Vorster HH, American Heart A Конференция по профилактике 2004 г. VII: Ожирение, связанное с мировой эпидемией к сердечным заболеваниям и инсульту: Группа I: мировая демография ожирения. Циркуляция 110: e463-470

  • Сотрудничество NCDRF 2017 Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований в 128 исследованиях.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Lancet 390: 2627-2642

  • Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, Singh GM, Gutierrez HR, Lu Y, Bahalim AN, Farzadfar F, Riley LM, Ezzati M, Глобальное бремя метаболических факторов риска хронических заболеваний в сотрудничестве G 2011 Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 г .: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с 960 страновыми годами и 9.1 миллион участников. Lancet 377: 557-567

  • Popkin BM, Horton S, Kim S, Mahal A, Shuigao J 2001 Тенденции в диете, статусе питания и связанных с питанием неинфекционных заболеваний в Китае и Индии: экономические издержки переход питания. Nutr Rev 59: 379-390

  • Levine JA, Kotz CM 2005 NEAT — термогенез активности без упражнений — эгоцентрические и геоцентрические факторы окружающей среды в сравнении с биологической регуляцией. Acta Physiol Scand 184: 309-318

  • von Loeffelholz C 2014 Роль термогенеза физической активности при ожирении у человека.В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Брем Б.Дж., Д’Алессио DA 2014 Факторы окружающей среды, влияющие на ожирение. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A eds. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс)

  • Витроу Д., Альтер DA 2011 Экономическое бремя ожирения во всем мире: систематический обзор прямых издержек ожирения.Obes Rev 12: 131-141

  • Bragg F, Tang K, Guo Y, Iona A, Du H, Holmes MV, Bian Z, Kartsonaki C, Chen Y, Yang L, Sun Q, Dong C, Chen J , Коллинз Р., Пето Р., Ли Л., Чен З., China Kadoorie Biobank Collaborative G 2018 Ассоциации общего и центрального ожирения с эпизодическим диабетом у китайских мужчин и женщин. Уход за диабетом 41: 494-502

  • Tirosh A, Shai I, Afek A, Dubnov-Raz G, Ayalon N, Gordon B, Derazne E, Tzur D, Shamis A, Vinker S, Rudich A ИМТ подростков, 2011 г. траектория и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью.N Engl J Med 364: 1315-1325

  • Global BMIMC, Di Angelantonio E, Bhupathiraju Sh N, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Berrington de Gonzalez A, Cairns BJ, Huxley R, Jackson Ch L, Joshy Дж., Левингтон С., Мэнсон Дж. Э., Мерфи Н., Патель А. В., Самет Дж. М., Вудворд М., Чжэн В., Чжоу М., Бансал Н., Баррикарт А., Картер Б., Серхан Дж. Р., Смит Г. Д., Фанг X, Франко О. Н., Грин Дж., Хэлси Дж., Хильдебранд Дж. С., Юнг К. Дж., Корда Р. Дж., Маклерран Д. Ф., Мур СК, О’Киф Л. М., Пейдж Е., Рамонд А., Ривз Г. К., Роллан Б., Сасердот С., Саттар Н., Софианопулу Е., Стивенс Дж., Тун М., Ueshima H, Yang L, Yun YD, Willeit P, Banks E, Beral V, Chen Z, Gapstur SM, Gunter MJ, Hartge P, Jee SH, Lam TH, Peto R, Potter JD, Willett WC, Thompson SG, Danesh J , Hu FB 2016 Индекс массы тела и смертность от всех причин: метаанализ данных отдельных участников 239 проспективных исследований на четырех континентах.Lancet 388: 776-786

  • Огурцова К., да Роша Фернандес Дж. Д., Хуанг Й., Линненкамп Ю., Гуаригуата Л., Чо Н.Х., Каван Д., Шоу Дж. Э., Макарофф LE Атлас диабета IDF 2017: Глобальные оценки распространенности диабета на 2015 и 2040 годы. Исследования и клиническая практика диабета 128: 40-50

  • Что такое ожирение? — Коалиция действий против ожирения

    Что такое ожирение и тяжелое ожирение?

    Ожирение — это излечимое заболевание, которое вызывает беспокойство во всем мире из-за избыточного количества жира в организме.Это вызвано генетическими факторами и факторами окружающей среды, и его трудно контролировать с помощью одной диеты. Ожирение диагностируется врачом и классифицируется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше. Около 40 процентов американцев страдают ожирением.

    Ожирение

    • Болезнь.
    • Мировая проблема здравоохранения.
    • Вызвано многими факторами.
    • Поддается лечению и поддается лечению.

    Ожирения нет

    • Твоя вина.
    • Твое дело в одиночестве.
    • Просто о еде.
    • Вылечено чудом.

    Индекс массы тела (ИМТ)

    Жир трудно измерить напрямую. Поэтому его часто измеряют индексом массы тела (ИМТ). ИМТ измеряет вес, связанный с ростом. Это распространенный способ измерения жира в организме и один из инструментов, который используют медицинские работники, когда говорят о весе.

    Чтобы узнать свой ИМТ, см. Таблицу ИМТ здесь.

    ИМТ — это не процент жира в организме.ИМТ — это только часть диагноза ожирения. Спросите своего лечащего врача о других способах определения ожирения.

    Как определяется вес

    Избыточный

    ИМТ в диапазоне избыточного веса (25,0–29,9) является проблемой для здоровья. Лишний вес плохо сказывается на вашем теле. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, включая ожирение. Людям с ИМТ в диапазоне избыточного веса и другими проблемами со здоровьем (например, диабетом 2 типа или сердечными заболеваниями) необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы узнать о вариантах лечения.

    Ожирение

    Ожирение — это заболевание, при котором вес человека находится в нездоровом диапазоне (ИМТ 30,0–39,9). Это заболевание, которое может привести к другим проблемам со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять и лечить ожирение.

    Тяжелое ожирение

    Человек, вес которого превышает нормальный вес более чем на 100 фунтов (ИМТ более 40), страдает тяжелым ожирением. Тяжелое ожирение сопряжено с наибольшим риском других проблем со здоровьем. Людям с тяжелым ожирением необходимо обращаться к своему врачу, чтобы узнать о вариантах лечения.

    Причины ожирения

    Лучшее понимание причин ожирения может помочь вам лучше лечить ожирение. Поговорите со своим врачом о своих повседневных привычках, истории болезни и семейной истории болезни, чтобы определить лучший план лечения для вас.

    • Ожирение — заболевание сложное.
    • У ожирения есть несколько причин.
    • Ожирение — это не только еда.
    • Ожирение — не чья-то вина

    Психологические факторы

    • Управление весом может оказаться сложной задачей, если его беспокоят стрессы и другие проблемы.
    • Чтобы добиться успеха в управлении весом, вам необходимо работать над этими вопросами.

    Вход энергии / Выход энергии

    • Несбалансированность количества сожженных калорий может привести к увеличению веса.
    • Продолжительные ежедневные поездки на работу и работа за столом затрудняют физическую активность.
    • Не во всех общинах есть безопасные места для бега, езды на велосипеде или ходьбы.
    • Небольшие приступы повышенной физической активности в течение дня могут быть полезны.

    Лишение сна

    • Некоторые исследования показывают связь между тем, сколько люди спят и сколько они весят.
    • В целом, люди, которые не высыпаются, могут весить больше, чем люди, которые спят.

    Сигналы аппетита / гормоны

    • В вашем теле есть гормоны (химические вещества в вашем теле, которые контролируют функции и активность тканей и органов), которые помогают вам узнать, голодны вы или сытые..
    • Гормоны, сигнализирующие о голоде и сытости, не всегда работают правильно у людей с ожирением.

    Генетические факторы

    • Гены в вашем теле могут определить, есть ли у вас больше шансов на ожирение.
    • Наличие этих генов не повод отказываться от похудания. Снижение веса всего на 5 процентов может улучшить ваше общее состояние здоровья.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать увеличение веса до нескольких фунтов каждый месяц.
    • Не прекращайте прием лекарств, которые, по вашему мнению, могут вызвать увеличение веса, но обсудите со своим врачом другие варианты лечения.

    Факторы окружающей среды

    • Нас окружает телевизионная реклама, рекламные щиты и изображения, рекламирующие потребление продуктов и напитков с высоким содержанием калорий и жиров.
    • В некоторых районах доступ к свежей и здоровой пище ограничен или отсутствует.

    Какие риски связаны с ожирением?

    Избыточный вес может сказаться на всем теле.Более 50 проблем со здоровьем связаны с лишним весом и ожирением. Эти проблемы со здоровьем представляют собой заболевания и состояния, которые могут снизить качество вашей жизни и обычно называются состояниями, связанными с ожирением. Об этих условиях важно поговорить со своим врачом.

    • Не у всех с ожирением разовьются все связанные с ожирением состояния.
    • Чем больше у вас вес, тем выше вероятность развития состояний, связанных с ожирением.
    • Раннее выявление и лечение заболеваний лучше всего для вашего здоровья в целом.
    • Снижение веса всего на 5-10% может уменьшить последствия состояний, связанных с ожирением.

    Для получения дополнительной информации о состояниях, связанных с ожирением, щелкните здесь.


    Какие варианты лечения следует рассмотреть?

    Планы лечения составляются для каждого человека. Ваш план, скорее всего, будет не таким, как у других, сидящих в зале ожидания. Но раннее лечение лучше для всех. Прежде чем начинать программу контроля веса, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.Доступно множество вариантов лечения, и для лечения ожирения часто используется комбинация.

    Ваши медицинские работники играют важную роль в вашем пути к снижению веса. Они помогут вам контролировать свой вес и предоставят инструменты, ресурсы и поддержку. Это партнерство может иметь решающее значение. Вам не нужно управлять своим весом в одиночку. Посетите поставщиков услуг по лечению ожирения, обслуживаемых OAC, чтобы найти поставщика услуг по лечению ожирения в вашем районе: ObesityCareProviders.com

    Модификации образа жизни

    Ваш повседневный выбор — это ваше поведение.Они включают в себя все: от сна до обеда и того, стоит ли подниматься по лестнице или на лифте. Они складываются вместе, как кусочки пазла, формируя ваш образ жизни. Здоровый образ жизни может выглядеть так:

    Концентрация на управляемых модификациях для улучшения вашего здоровья — это цель. Не расстраивайтесь. Здоровый образ жизни, а не размер. Снижение веса всего на 5–10 процентов может улучшить ваше общее состояние здоровья. Это займет время, и вы можете столкнуться с препятствиями, но польза для здоровья значительна.

    Модификации физической активности

    Физическая активность играет ключевую роль в борьбе с ожирением. Лучше всего начать с простого и не терять управляемости. После ужина прогуляйтесь по кварталу или припаркуйтесь подальше от магазина. Это простые способы сделать физическую активность частью своего дня. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.

    При составлении плана упражнений и физической активности не забудьте:

    • Сделайте это просто.
    • Сделайте это реалистично.
    • Сделайте это.
    • Сделайте это весело.

    Модификации питания

    Изменить пищевые привычки бывает непросто. Нас окружают полуфабрикаты с высоким содержанием жира и калорий и низкой питательной ценностью. Также может быть сложно понять, какие продукты выбрать для здорового питания. Есть варианты, чтобы помочь. Доклинические и клинические (медицинские) варианты управления весом — это способы получить помощь и узнать больше о питании и здоровом питании.

    Доклинические варианты контроля веса

    Неклинические программы контроля веса можно управлять самостоятельно. Их также может предложить кто-то другой, кроме поставщика медицинских услуг. Эти программы варьируются от книг и веб-сайтов до программ по снижению веса или групп поддержки. Важно найти подходящий вариант. Найдите время, чтобы прочитать о некоторых из них и поговорить о них со своим врачом. Успех любого варианта требует приверженности вашей цели улучшения вашего здоровья.

    Варианты клинического контроля веса

    Врач, специализирующийся на лечении ожирения (сертифицированный ABOM *), может предложить вам клиническую программу контроля веса. Дополнительные поставщики медицинских услуг могут быть частью вашей программы. Медсестры, практикующие медсестры и фельдшеры могут помочь с рутинным наблюдением. Зарегистрированные диетологи могут дать вам советы по здоровому питанию и составить меню. Психологи могут поговорить с вами о стрессе в вашей жизни и о том, как это влияет на ваше питание. Эти программы уделяют большое внимание изменению образа жизни, но могут также включать одобренные FDA лекарства для хронического контроля веса.Регулярные посещения всех поставщиков команды важны для успеха.

    Определение ожирения как болезни

  • 1

    Jung RT. Ожирение как болезнь. Br Med Bull 1997; 53 : 307–321.

    CAS Статья Google ученый

  • 2

    TOS Ожирение как группа написания болезней TOS Ожирение как группа написания болезней, Allison DB TOS Ожирение как группа написания болезней, Downey M TOS Ожирение как группа написания болезней, Atkinson RL TOS Ожирение как группа написания болезней, Биллингтон CJ TOS Ожирение как группа написания болезни, Bray GA et al .Ожирение как болезнь: белая книга с доказательствами и аргументами, подготовленная советом Общества ожирения. Ожирение 2008; 16 : 1161–1177.

    Артикул Google ученый

  • 3

    Кайл Т.К., Дхурандхар Э.Дж., Эллисон ДБ. Относительно ожирения как болезни. Развивающаяся политика и ее последствия. Endocrinol Metab Clin N Am 2016; 45 : 511–520.

    Артикул Google ученый

  • 4

    Брей Г.А., Ким К.К., Уилдинг JPH.Ожирение: хронический рецидивирующий прогрессирующий процесс заболевания. Заявление о позиции Всемирной федерации ожирения. Obes Rev 2017; 18 : 715–723.

    CAS Статья Google ученый

  • 5

    Swinburn BA, Sacks G, Hall KD, MacPherson K, Finegood DT, Moodie M et al . Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет 2011 г .; 378 : 804–814.

    Артикул Google ученый

  • 6

    Vallgarda S, Nielsen MEJ, Hansen AKK, Cathaoir KÓ, Hartlev M, Holm L и др. . Следует ли Европе последовать примеру США и объявить ожирение болезнью ?: обсуждение так называемого утилитарного аргумента. Eur J Clin Nutr 2017; 71 : 1263–1267.

    CAS Статья Google ученый

  • 7

    Всемирная организация здравоохранения.Ожирение и лишний вес. http://www.who.int/mediacentre/factssheets/fs311/en/ (по состоянию на июнь 2016 г.).

  • 8

    Prentice AM, Jebb SA. Помимо индекса массы тела. Obes Rev 2001; 2 : 141–147.

    CAS Статья Google ученый

  • 9

    Совет по науке и общественному здравоохранению. Отчет совета по науке и здравоохранению. Ожирение — это болезнь? (Резолюция 115-А-12). Номер отчета: 3-А-13, 2013.

  • 10

    Мюллер М.Дж. От ИМТ до функционального состава тела. Eur J Clin Nutr 2013; 67 : 1119–1121.

    Артикул Google ученый

  • 11

    Бланделл Дж., Дуллоо АГ, Сальвадор Дж., Фрюбек Г. Рабочая группа EASO SAB по ИМТ. Помимо ИМТ — фенотипирование ожирения. Obes Facts 2014; 7 : 322–328.

    Артикул Google ученый

  • 12

    Müller MJ, Braun W, Enderle J, Bosy-Westphal A.Помимо ИМТ: концептуальные вопросы, связанные с пациентами с избыточным весом и ожирением. Obes Facts 2016; 9 : 193–205.

    Артикул Google ученый

  • 13

    Мюллер М.Дж. Идеальная масса тела или ИМТ: так что же это должно быть? Am J Clin Nutr 2016; 103 : 1193–1194.

    Артикул Google ученый

  • 14

    Sharma A, Campbell_Scherer DL.Новое определение ожирения: за пределами цифр. Ожирение 2017; 25 : 65–66.

    Артикул Google ученый

  • 15

    Geisler C, Braun W, Pourhassan M, Schweitzer L, Glüer CC, Bosy-Westphal A и др. . Гендерные ассоциации в возрастных изменениях в расходе энергии в состоянии покоя (REE) и составе тела, измеренном МРТ, у здоровых европеоидов. J Gerontol A 2016; 71 : 941–946.

    Артикул Google ученый

  • 16

    Geisler C, Prado CM, Müller MJ. Неадекватность рекомендаций, основанных на массе тела, для индивидуального потребления белка — уроки анализа состава тела. Питательные вещества 2016; 9 : pii: E23.

    Артикул Google ученый

  • Определение ИМТ при патологическом ожирении в UPMC Hamot

    Четкое определение патологического ожирения очень важно, потому что это определение используется для руководства врачами при выборе вариантов лечения для людей с избыточным весом.Люди обычно считаются страдающими ожирением, если их вес более чем на 80–100 фунтов превышает их идеальный вес.

    Более широко распространенный и более точный способ определения патологического ожирения — это индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается следующим образом:

    ИМТ = вес (кг) / рост (м2)

    ИМТ выше 40 указывает на то, что человек страдает болезненным ожирением и, следовательно, является кандидатом на бариатрическую операцию. Бариатрическая операция также может быть вариантом для людей с ИМТ от 35 до 40, страдающих опасными для жизни сердечно-легочными проблемами, диабетом или другими медицинскими проблемами, перечисленными ниже.Однако, как и при других методах лечения ожирения, на успешные результаты могут влиять мотивация и поведение.

    У людей с ожирением чаще возникают проблемы со здоровьем. Вероятность возникновения таких проблем, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и преждевременная смерть, резко возрастает с увеличением веса. У мужчин с патологическим ожирением в возрасте от 25 до 35 лет риск преждевременной смерти в 12 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным весом.

    Заболевания, обычно вызываемые ожирением

    • Легочные (связанные с легкими) — обструктивное апноэ во сне, синдром гиповентиляции ожирения, астма / реактивное заболевание дыхательных путей
    • Сердечный (связанный с сердцем) — высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, вызванная легочной гипертензией, повышенный риск ишемической болезни сердца (атеросклероза)
    • Желудочно-кишечный тракт, брюшная полость — болезнь желчного пузыря, ГЭРБ (рецидивирующая изжога), рецидивирующие вентральные грыжи, ожирение печени
    • Эндокринная — сахарный диабет, гирсутизм, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия
    • Мочеполовая, репродуктивная — частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), стресс, недержание мочи, нарушение менструального цикла или бесплодие
    • Опорно-двигательный аппарат — дегенерация колен и бедер, грыжа диска, хроническая безоперационная боль в пояснице
    • Кожа — множественные заболевания, в основном связанные с диабетом и дрожжевыми инфекциями между кожными складками
    • Риск рака — груди, матки, простаты, почек, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и эндометрия
    • Снижение продолжительности жизни — пациенты с патологическим ожирением живут на 10-15 лет меньше людей с нормальным весом

    Что такое патологическое ожирение — Центр бариатрической хирургии — Хайлендская больница

    Морбидное ожирение — серьезное заболевание

    Морбидное ожирение — серьезное заболевание, которое может нарушать основные физические функции, такие как дыхание или ходьба.Те, кто страдает болезненным ожирением, подвержены большему риску заболеваний, включая диабет, высокое кровяное давление, апноэ во сне, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), камни в желчном пузыре, остеоартрит, сердечные заболевания и рак.

    Морбидное ожирение диагностируется путем определения индекса массы тела (ИМТ). ИМТ определяется отношением роста человека к его весу. Нормальный ИМТ колеблется в пределах 20-25. Считается, что человек страдает болезненным ожирением, если он на 100 фунтов превышает его идеальный вес, имеет ИМТ 40 или более или 35 или более и страдает заболеваниями, связанными с ожирением, такими как высокое кровяное давление или диабет.

  • Сахарный диабет 2 типа. Люди, страдающие ожирением, становятся невосприимчивыми к инсулину, регулирующему уровень сахара в крови. В конечном итоге у них повышается уровень сахара в крови, что вызывает диабет 2 типа.

  • Высокое кровяное давление / болезни сердца . Сердце не работает правильно, когда тело переносит лишний вес. Итак, у тучного человека обычно развивается гипертония (высокое кровяное давление), которая приводит к инсультам и поражает сердце и почки.

  • Артроз опорных суставов. Дополнительная нагрузка на суставы, особенно на колени и бедра, вызывает быстрый износ, а также боль и воспаление. Точно так же напряжение костей и мышц спины приводит к проблемам с дисками, болям и снижению подвижности. Узнайте больше об остеоартрите.

  • Апноэ во сне / респираторные проблемы. Отложения жира на языке и шее могут блокировать дыхательные пути, особенно у пациентов, которые спят на спине.Это приводит к потере сна и приводит к дневной сонливости и головным болям. Узнайте больше об апноэ во сне.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и изжога). Избыточный вес ослабляет и перегружает клапан в верхней части желудка, что затем позволяет желудочной кислоте выходить в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, и частыми симптомами являются «изжога» и кислотное расстройство желудка. Приблизительно у 10-15% пациентов даже с легкой изжогой развивается пищевод Барретта, который является предзлокачественным изменением слизистой оболочки и причиной рака пищевода.

  • Депрессия. Людям, страдающим ожирением, приходится сталкиваться с постоянными угнетающими эмоциональными проблемами: неудовлетворительными диетами, неодобрением со стороны семьи и друзей, замечаниями незнакомцев. Кроме того, они часто подвергаются дискриминации и не могут комфортно разместиться в общественных местах. Узнайте больше о депрессии.

  • Бесплодие. Ожирение наносит ущерб мужским и женским гормонам, нарушая нормальные циклы и функции и приводя к трудностям или неспособности зачать ребенка.

  • Недержание мочи при напряжении. Большой, тяжелый живот расслабляет мышцы таза, усугубляя последствия родов.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *