Определение вич инфекции: инфекция — эпидемиология, клиника, профилактика

Содержание

II. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции / КонсультантПлюс

II. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

9. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания) (далее — тестирование).

10. Стандартным методом тестирования служит одновременное определение антител к ВИЧ 1, 2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (далее — ИФА) и иммунохемилюминесцентного анализа (далее — ИХЛА).

Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания, для подтверждения диагноза и своевременного назначения антиретровирусной терапии может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.

11. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из следующих этапов:

скрининговое исследование;

подтверждение результатов скринингового исследования в лаборатории уполномоченной медицинской организации, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по ВИЧ-инфекции (далее — референс-лаборатория).

12. На этапе скринингового исследования с помощью ИФА или ИХЛА осуществляется определение у освидетельствуемого антител к ВИЧ.

В случае, если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще два раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки).

В случае, если получены два положительных результата из трех анализов, сыворотка считается первичноположительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.

Доноры крови и (или) ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей, у которых по результатам скринингового исследования сыворотка считается первичноположительной, направляются для дальнейшего прохождения медицинского освидетельствования в центр профилактики и борьбы со СПИД <6> в субъекте Российской Федерации.

———————————

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21.12.2012, регистрационный N 26267), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.07.2020, регистрационный N 59083).

13. На этапе подтверждения результатов скринингового исследования в референс-лаборатории осуществляется повторное исследование первично положительной сыворотки в ИФА или ИХЛА с использованием второй тест-системы другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов.

При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется с использованием третьей тест-системы, отличающейся от первой и второй тест-систем по составу антигенов, антител или формату тестов.

Используемые вторая и третья тест-системы должны иметь аналогичные и более высокие аналитические характеристики (чувствительность, специфичность) по сравнению со скрининговой тест-системой.

В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител/антигенов ВИЧ.

При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте.

Результаты, полученные в подтверждающем тесте (в иммунном или линейном блоте), интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные.

14. В целях обеспечения контроля и учета исследований, проведенных в лаборатории, исследования в референс-лаборатории должны осуществляться в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое исследование.

15. Положительными (позитивными) считаются пробы, в которых обнаруживаются антитела как минимум к 2 из 3 гликопротеинов ВИЧ (env).

Освидетельствуемый с положительным результатом исследования в иммунном или линейном блоте направляется к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД в субъекте Российской Федерации.

16. Отрицательными (негативными) считаются сыворотки, в которых не обнаруживаются антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ.

17. Неопределенными (сомнительными) считаются сыворотки с белковым профилем в иммунном блоте, не отвечающим критериям позитивности.

При получении неопределенного результата с белковым профилем, включающим белки сердцевины (gag) p 25/24, проводится исследование для диагностики ВИЧ-2.

18. При получении отрицательного и неопределенного результата в иммунном или линейном блоте рекомендуется исследовать биологический образец в тест-системе для определения p 25/24 антигена или ДНК/РНК ВИЧ.

При получении отрицательного или неопределенного результата в подтверждающем тесте (в иммунном или линейном блоте) и выявлении антигена p 25/24 или выявлении ДНК/РНК ВИЧ освидетельствуемый направляется к врачу-инфекционисту медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) для клинического осмотра, сбора анамнеза, установления диагноза ВИЧ-инфекции или (если исследование не проводилось ранее) забора крови для определения РНК/ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.

Если получены отрицательные результаты при определении ДНК/РНК ВИЧ, повторные исследования на антитела/антигены к ВИЧ проводятся через 3 месяца, за исключением случаев, когда иной срок установлен в результате медицинского отвода донора от донорства крови и (или) ее компонентов в порядке, предусмотренном пунктом 20 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 <7>.

———————————

<7> Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574.

Если через 3 месяца после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты в иммунном блоте, ИФА или ИХЛА, а у освидетельствуемого не будут выявлены факторы риска заражения, ДНК/РНК ВИЧ и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный.

В случаях, когда у лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания, диагноз ВИЧ-инфекции поставлен на основании клинических и лабораторных показателей (выявление ДНК/РНК ВИЧ), проводится повторное исследование на наличие антител к ВИЧ в иммунном или линейном блоте через 6 месяцев, а при получении освидетельствуемым антиретровирусной терапии — через 12 месяцев.

19. При получении положительных результатов исследований, произведенных с использованием двух тест-систем на этапе подтверждения результатов скринингового исследования и отрицательных результатов в иммунном блоте и тесте для определения антигена p 25/24 проводится повторное исследование через две недели.

20. Повторные обследования методом иммунного блота у лиц с установленным ранее диагнозом «ВИЧ-инфекция» не проводятся.

21. Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией, в связи с наличием материнских антител применяются методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ (ДНК или РНК).

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией и достигших возраста 18 месяцев, осуществляется так же, как у взрослых.

22. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется с применением наборов тест-систем, зарегистрированных в Российской Федерации в соответствии с частью 4 статьи 38 Федерального закона N 323-ФЗ <8>.

———————————

<8> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516.

Анализ ИФА для обнаружения ВИЧ-инфекции

Метод исследования

ВИЧ-инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — Human Immunodefi ciency virus (HIV). Характеризуется специфическим поражением иммунной системы, приводящим к формированию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека — РНК-содержащий вирус — относится к семейству ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 встречается значительно реже.

Обследование для выявления ВИЧ-инфекции проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Тест четвертого поколения для скринингового этапа диагностики ВИЧ- инфекции позволяет одновременно выявлять суммарные антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигену р24.

Антитела к ВИЧ появляются в крови, начиная с 3-4-й недели от момента инфицирования, но у некоторых пациентов этот период может затянуться до 12 недель и более. Антиген р24 появляется на 10-й день после инфицирования.

Одновременное определение антител и антигена р24 имеет высокую диагностическую чувствительность в ранний период ВИЧ-инфекции. В случаях положительных результатов проводятся повторные исследования в референс-лабораториях (центры по профилактике и борьбе со СПИД). Применение данного теста неинформативно для обследования детей младше 18 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, так как материнские антитела сохраняются в крови новорожденных до 15-18 месяцев жизни.

Ложноположительные результаты могут быть при онкологических и аутоиммунных заболеваниях; ложноотрицательные — в период серологического окна, терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Показания к исследованию:

  • Скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию взрослых и детей в возрасте старше 18 месяцев.

Центр медицинской профилактики ОАО «ГАЗ»

ВИЧ-инфекция

Современная ситуация по ВИЧ-инфекции в Нижегородской области и Нижнем Новгороде оценивается как неблагоприятная – увеличился темп прироста ВИЧ – инфицированных, инфицированием охвачены лица до 40 лет и старше, превалирует половой путь передачи, сохраняются и другие факторы риска.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, хроническое заболевание, характеризующееся поражением иммунной системы и постепенным её разрушением. Финалом инфицирования является развитие грибковых, септических поражений слизистых, кожи, новообразований, деменции. Эта фаза ВИЧ-инфекции называется СПИДом – синдромом приобретенного иммунодефицита.

Источниками заболевания являются инфицированные люди в любой стадии болезни, в том числе в периоде инкубации, когда еще отсутствуют настораживающие симптомы и антитела к вирусу в крови. Эти люди особенно опасны, так как не знают о своем заболевании и не предпринимают мер профилактики заражения других лиц.

В быту и общении инфицированные не опасны; опасна их кровь другие биологические жидкости – сперма, вагинальный секрет, грудное молоко. Попадание их на слизистые, поврежденную кожу несет угрозу инфицирования.

Наиболее опасными по ВИЧ инфекции являются так называемые «группы риска»: потребители инъекционных наркотиков, лица с беспорядочными половыми связями, водители — дальнобойщики и другие категории работающих вахтенным методом, а также лица злоупотребляющие алкоголем и неинъекционными психотропными препаратами – они практикуют более опасное сексуальное поведение.

В жизни случаются разные ситуации и, если есть причины, позволяющие полагать риск инфицирования, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение по месту жительства или в Нижегородский центр профилактики ВИЧ/СПИД . Принятые в первые 72 часа меры окажутся максимально эффективными.

Инкубационный период ВИЧ- инфекции составляет от 2-3 недель до 12 месяцев. В течение этого времени к вирусу (срок зависит от пути передачи и количества инфицирующего материала) образуются антитела. Период отсутствия антител у инфицированного называют «серологическим окном»

Начало острой стадии заболевания, как правило, не тяжелое и у инфицированных не вызывает тревогу. Однако, в этот период больной особенно опасен – риск передачи высок в связи с большим содержанием вируса в крови.

Чем раньше начато лечение, тем меньше поражается иммунная система и тем лучше прогноз. Больные, своевременно начавшие лечение и не прерывающие его, имеют продолжительность жизни равную продолжительности жизни обычных людей.

Из всего сказанного следует, что каждый человек должен знать свой ВИЧ — статус. Обследование на ВИЧ- инфекцию проводится бесплатно в каждом лечебном учреждении после проведения беседы с врачом. Это ДО- тестовое консультирование: врач помогает определить наличие факторов риска, профилактические меры, сроки повторных обследований. Результат обследования сообщается пациенту конфиденциально на приеме и является врачебной тайной.

Независимо от причины обследования анализ проводится по письменному согласию больного на забор крови, за исключением случаев, когда пациент находится в неадекватном состоянии.

Возможно и анонимное обследование. Оно проводится только в центре профилактики ВИЧ, но не стоит терять время, так как лечение проводят только официально зарегистрированным больным.

Основными профилактическими мерами ВИЧ/СПИД являются:

  • информированность о ситуации по ВИЧ инфекции
  • своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний интимной сферы
  • недопущение случайного и незащищённого секса, разборчивость в выборе партнера
  • своевременное обращение в лечебно-профилактическое учреждение при наличии «факторов риска»
  • раннее и систематическое лечение и наблюдение, рекомендованные специалистами центра профилактики ВИЧ
  • отказ от использования наркотических и психотропных препаратов без врачебного назначения
  • выбор для посещения только официально зарегистрированных парикмахерских, косметологических салонов, салонов татуажа и пирсинга. Внимательное наблюдение за применением инструментов для оказания услуг (колюще-режущие инструменты должны быть одноразовыми или стерильными)

Согласно Российскому законодательству:

ВИЧ-инфицированные предупреждаются о необходимости соблюдения мер по профилактике распространения и уголовной ответственности за поставление в опасность или заражение другого человека.

Помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на общих основаниях плановая – в лечебном учреждении, куда приписан больной, экстренная – по месту пребывания.

Не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, в образовательные и лечебно-профилактические учреждения на основании наличия у них ВИЧ-инфекции

Нарушение закона влечет за собой дисциплинарную, административную и уголовную ответственность

Более подробно о правах и обязанностях ВИЧ инфицированных можно ознакомиться, прочитав Закон Российской Федерации №38-ФЗ от 30 марта 1995г.

Адрес Центра профилактики ВИЧ/СПИД в Нижнем Новгороде ул. Минина, дом 20Е
Телефон доверия по ВИЧ 436-36-91

Врач-эпидемиолог Зайцева Н.И.

25 вопросов о ВИЧ/СПИДе — Новости — Пациентам

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

1. Что такое ВИЧ?

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

2. Что такое ВИЧ-инфекция?

Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

5. Что такое носитель ВИЧ?

Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.

6. Что такое СПИД?

Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».

9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.

12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным» весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

14. Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?

Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами

16. Где человек может пройти тест?

Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.

17. Что означает отрицательный и положительный результат?

«Отрицательный» результат означает, что антител к ВИЧ или генов ВИЧ не обнаружено, а «положительный», что они обнаружены. Еще может быть «сомнительный» результат, это означает, что результат анализа непонятен, и анализ нужно повторить через 1-2 месяца.

Что касается «отрицательного» результата, то нельзя забывать, что антитела появляются только спустя несколько месяцев после заражения, и через полгода после опасного контакта тест еще может стать «положительным».

18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?

«Положительные» результаты всегда тщательно перепроверяются с помощью дополнительных методов. После этого люди с «положительным» и «сомнительным» результатом тестов тщательно обследуются врачами, и только после этого может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции

19. Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

25. Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.

*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским

ВИЧ инфекция — ОГБУЗ «Поликлиника №2»

Определение

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.


ВИЧ инфекция, как опаснейшее заболевание, открыта достаточно недавно. Однако врачи всего мира едины во мнении что, СПИД, ВИЧ это глобальная эпидемия, которая сопоставима по масштабам своего распространения, легкости передачи лишь с чумой, которая в средние века поразила всю Европу и унесла очень много жизней. Первые заболевавшие этой смертельной инфекцией были зарегистрированы ещё в конце 70-х. И уже в 1981 году в США,  впервые, ВИЧ-инфекция была описана в своей финальной стадии (СПИД). После открытия возбудителя (1983) и разнообразных клинических форм ВИЧ-инфекция признана самостоятельной нозологической формой (1988). С 1981 по май 1989 года число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц, включая больных СПИДом, возросло с 300 до 157 000. В 80-е годы XX века, наряду с увеличением числа зараженных, отмечалось распространение ВИЧ-инфекции на ранее свободных от нее территориях (Европа, Австралия, Азия), что позволяет рассматривать ситуацию как пандемию.


СПИД, ВИЧ – название одного и того же заболевания, различие лишь в том, что второе, вирус иммунодефицита человека, — это официальное название этого недуга, а первое, синдром приобретённого иммунодефицита, обозначает лишь финальную стадию этой болезни. И как показывает международная статистика, сейчас, носителями этой инфекции является каждый пятый житель планеты. Именно поэтому анализ крови на ВИЧ обязательная процедура при любом обследовании или операцией.


Заболевание зарегистрировано практически во всех странах мира. Наибольший процент зараженных — среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. В 1989 году общее количество инфицированных, по разным оценкам, составило от 5 до 20 млн. Болеют преимущественно жители городов. В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 года, но первые случаи заражения граждан СССР за рубежом датируются 1981 годом.Симптомы СПИДа СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. К моменту наступления этой стадии большая часть клеток CD4 уже разрушена, поэтому организм атакуют многочисленные инфекции и раковые опухоли. Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания, которые возникают у больных СПИДом (СПИД-ассоциированные заболевания): 

• Саркома Капоши.

• Пневмоцистная пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci. 

• Повторяющиеся тяжелые бактериальные пневмонии. 

• Инфекции крови, вызванные разновидностями бактерии Salmonella. 

• Грибковые инфекции пищевода и легких.

• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр). 

• Цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции, включая воспаление сетчатки глаз.

• Некоторые типы лимфомы, включая лимфому, возникающую в мозге.

• Инвазивный рак шейки матки.

• Паразитарные инфекции кишечника (криптоспоридиоз), вызывающие диарею.

• Внелегочные грибковые поражения (кокцидиомикоз, гистоплазмоз и др.)

• Туберкулез легких и диссеминированный туберкулез. 

• Внелегочные инфекции, вызываемые различными видами микобактерий.

• Герпетическая инфекция, в том числе поражающая легкие и пищевод.

• Токсоплазмозная инфекция головного мозга и внутренних органов.  

• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. 


В масштабах всей планеты (включая отсталые страны), туберкулез – это наиболее частая инфекция, ассоциированная со СПИДом. В развитых странах распространенность туберкулеза гораздо ниже. У больных СПИДом могут развиться симптомы пневмоцистной пневмонии, которая практически никогда не возникает у людей с нормальным иммунитетом. Такой диагноз является поводом для анализа на ВИЧ. Часто возникают бактериальные пневмонии. Существенная, необъяснимая потеря массы нередко связана со СПИДом. Но потеря веса и утомляемость может быть вызвана туберкулезом, инфекционным мононуклеозом и раком, частыми спутниками СПИДа, поэтому врач может сначала упустить возможность этой болезни. У больных СПИДом могут возникать судороги, слабость и ментальные изменения, которые обусловлены паразитарной инфекцией головного мозга – токсоплазмозом. Неврологические нарушения также могут быть связаны с менингитом, вызванным грибком Cryptococcus. Жалобы на болезненное глотание иногда связаны с грибковой инфекцией пищевода, вызванной дрожжевыми грибками рода Candida. Поскольку эти инфекции способны развиваться только при ослабленной иммунной системе, их называют оппортунистическими инфекциями. Ослабление иммунной системы дает шанс раковым клеткам. Ежедневно в нашем организме образуются злокачественные клетки, но сильная иммунная система уничтожает их, поэтому люди редко заболевают раком. Если лимфоциты подавлены ВИЧ, то у больных резко возрастает риск многих типов рака – саркомы Капоши, рака шейки матки, лимфомы Беркитта и др. Саркома Капоши возникает в виде пятен на коже красного, пурпурного или коричневого цвета. Саркома Капоши способна проникать в полость рта, кишечник, дыхательные пути, медленно убивая больного. У людей, страдающих СПИДом, вирус иммунодефицита сам по себе может вызывать симптомы. Такие больные испытывают постоянную слабость и потерю массы тела. У других больных развивается энцефалопатия, которая проявляется нарушением сознания и сонливостью.
 

Методы профилактики ВИЧ-инфицирования:

  1. Информационные сообщения. Чем чаще в СМИ будут звучать предупреждения о риске заражения, тем больше об этом будут задумываться люди, особенно молодежь. Особые усилия следует направить на пропаганду здорового образа жизни и межполовых отношений, отказа от наркотиков.
  2. Барьерная контрацепция. На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции.
  3. Стерилизация. Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род.


Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Врачи и медсестры, а также лабораторные работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями пациентов (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, т.к. в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения.


Предпринимаемые меры:

  • максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;
  • использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;
  • работать только в одноразовых резиновых перчатках;
  • при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
  • пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;
  • грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальномпомещении, надев халат, перчатки и маску;
  • при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т.д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором;
  • если риск передачи заболевания сильно повышен, проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые применяются для лечения ВИЧ. Такую профилактику следует начать в первые 24 часа после возможного инфицирования, и не позднее, чем спустя 72 часа. Принимать медикаменты необходимо в течение 4-х недель.

 

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – инфекционные заболевания

Потенциальные последствия воздействия ВИЧ привели к разработке политики и процедур, в частности профилактического лечения, для снижения риска заражения медицинских работников.

Профилактическое лечение показано после

  • Проникающих ранений, связанных с кровью ВИЧ-инфицированных (обычно уколами иглой)

  • Интенсивное воздействие на слизистые оболочки (глаза или рта) инфицированных биологических жидкостей, таких как сперма, вагинальные выделения или другие выделения тела жидкости, содержащие кровь (например, амниотическая жидкость)

Жидкости организма, такие как слюна, моча, слезы, выделения из носа, рвотные массы или пот, не считаются потенциально заразными, если они не содержат видимых следов крови.

После первоначального контакта с кровью пораженный участок немедленно очищается водой с мылом при контакте с кожей и антисептиком при колотых ранах. При обнажении слизистых оболочек пораженный участок промывают большим количеством воды.

Документируется следующее:

  • Время, прошедшее с момента заражения

  • Клиническая информация (включая факторы риска и серологические тесты на ВИЧ) о пациенте-источнике контакта и человеке, подвергшемся воздействию

    0 5 воздействия определяется

    • Какая жидкость организма была задействована

    • Было ли воздействие проникающим ранением (например, уколом иглой, порезом острым предметом) и насколько глубоким было повреждение

    • Был ли контакт жидкости с неповрежденной кожей (например, потертой или потрескавшейся кожей) или слизистой оболочкой

    Риск инфекции составляет около 0. 3% (1:300) после типичного чрескожного воздействия и около 0,09% (1:1100) после воздействия на слизистые оболочки. Эти риски различаются в зависимости от количества ВИЧ, переданного человеку с травмой; количество переданного ВИЧ зависит от множества факторов, включая вирусную нагрузку источника и тип иглы (например, полая или сплошная). Однако эти факторы больше не учитываются в рекомендациях ПКП.

    Цель состоит в том, чтобы начать ПКП как можно скорее после заражения, если профилактика оправдана.CDC рекомендует проводить ПКП в течение 24–36 часов после заражения; более длительный интервал после воздействия требует консультации со специалистом.

    Если известно или подозревается, что вирус источника устойчив к ≥ 1 лекарству, следует проконсультироваться со специалистом по антиретровирусной терапии и передаче ВИЧ. Тем не менее, клиницисты не должны откладывать ПКП до консультации с экспертом или тестирования лекарственной чувствительности. Кроме того, клиницисты должны обеспечить немедленную оценку и личное консультирование, а не откладывать последующее лечение.

    Определение, причины, симптомы и профилактика

    Определение

    СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД — это серьезное заболевание, которое ослабляет иммунную систему организма, делая его неспособным бороться с болезнью.

    СПИД является последней стадией развития заболеваний, возникающих в результате вирусной инфекции, известной как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или вирус СПИДа). Болезни включают в себя ряд необычных и тяжелых инфекций, раковых и изнурительных заболеваний, приводящих к сильной потере веса или истощению, а также заболевания, поражающие мозг и центральную нервную систему.

    Не существует лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа, а также вакцины для предотвращения заражения ВИЧ. Однако новые лекарства способны не только замедлить прогрессирование инфекции, но и заметно подавить вирус, тем самым восстанавливая иммунную функцию организма и позволяя многим ВИЧ-инфицированным вести нормальную, безболезненную жизнь.

    Влияние ВИЧ/СПИДа на организм

    Иммунная система представляет собой сеть клеток, органов и белков, которые совместно защищают и защищают организм от потенциально вредных инфекционных микроорганизмов (микроскопических форм жизни), таких как бактерии, вирусы , паразиты и грибки. Иммунная система также играет решающую роль в предотвращении развития и распространения многих видов рака.

    Когда в иммунной системе отсутствует один или несколько компонентов, возникает иммунодефицитное состояние. СПИД – это иммунодефицитное заболевание.

    Лимфоциты (лейкоциты) являются одним из основных типов иммунных клеток, составляющих иммунную систему. Есть два типа лимфоцитов: В-клетки и Т-клетки. (Т-клетки также называют CD4-клетками, CD4-Т-клетками или CD4-клеточными лимфоцитами).В-клетки выделяют антитела (белки) в жидкости организма, чтобы атаковать антигены (чужеродные белки, такие как бактерии, вирусы или грибки). Т-клетки напрямую атакуют и уничтожают инфицированные или злокачественные клетки в организме.

    Существует два типа Т-клеток: Т-хелперы и Т-киллеры. Т-клетки-помощники распознают антиген и активируют Т-клетки-киллеры. Затем Т-клетки-киллеры разрушают антиген.

    Когда ВИЧ попадает в организм, этот вирус слишком силен для Т-хелперов и Т-киллеров. Затем вирус вторгается в эти клетки и начинает воспроизводить себя, тем самым не только убивая Т-клетки CD4, но и распространяясь, заражая в остальном здоровые клетки.

    Вирус ВИЧ не может быть уничтожен и остается в организме незамеченным в течение месяцев или лет, прежде чем появятся какие-либо признаки болезни. Постепенно, в течение многих лет или даже десятилетий, по мере того, как Т-клетки постепенно разрушаются или инактивируются, другие вирусы, паразиты или раковые клетки (называемые «оппортунистическими заболеваниями»), которые не смогли бы преодолеть защиту здорового организма, могут размножаться внутри организма. тело без страха разрушения.К часто встречающимся оппортунистическим заболеваниям у лиц с ВИЧ-инфекцией относятся: пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидозная (дрожжевая) инфекция полости рта, горла или влагалища, опоясывающий лишай, цитомегаловирусный ретинит и саркома Капоши.

    Причины

    СПИД передается тремя основными путями:

    • Наиболее распространенным путем передачи является передача выделений организма половым путем. Это достигается за счет контакта слизистых оболочек прямой кишки, влагалища или рта с кровью, спермой или вагинальными выделениями, содержащими вирус ВИЧ.

    • Кровь или продукты крови могут передавать вирус, чаще всего при совместном использовании зараженных шприцев и игл.

    • ВИЧ может передаваться во время беременности от матери к плоду.

    Вы не можете заразиться СПИДом/ВИЧ от прикосновения к кому-либо или обмена предметами, такими как чашки или карандаши, или через кашель и чихание. Кроме того, ВИЧ , а не распространяется через обычные контакты в ресторанах, на рабочем месте или в школе.Тем не менее, совместное использование бритвы представляет небольшой риск, поскольку кровь от незначительного пореза может передаваться от одного человека к другому.

    Симптомы

    Сразу после инфицирования ВИЧ у большинства людей развивается непродолжительное неспецифическое «вирусное заболевание», проявляющееся субфебрильной температурой, сыпью, мышечными болями, головной болью и/или утомляемостью. Как и при любом другом вирусном заболевании, эти симптомы исчезают в течение 5-10 дней. Затем в течение нескольких лет (иногда до нескольких десятилетий) ВИЧ-инфицированные люди протекают бессимптомно (отсутствуют симптомы).Однако их иммунная система постепенно разрушается вирусом. Когда это разрушение достигает критической точки, появляются симптомы СПИДа. Эти симптомы следующие:

    • сильная усталость

    • быстрая потеря веса по неизвестной причине (более 10 фунтов за два месяца без причины)

    • появление опухших или болезненных желез на шее, подмышки или пах, без видимой причины, длящиеся более четырех недель

    • необъяснимая одышка, часто сопровождаемая сухим кашлем, не связанная с аллергией или курением

    • постоянная диарея

    • или мокнущие ночные поты неизвестного происхождения

    • заметное изменение картины болезни, будь то частота, тяжесть или продолжительность болезни

    • появление одного или нескольких пурпурных пятен на поверхности кожи во рту

    • беловатый налет на языке, горле или влагалище

    • забывчивость, спутанность сознания и o признаки умственного ухудшения

    Переход от заражения ВИЧ к «полномасштабному» СПИДу может занять от года до 10–15 лет.

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, человек считается больным СПИДом, если у него количество Т-клеток (также называемое количеством CD4-клеток) 200 или менее (уровни здоровых Т-клеток варьируются от 500 до 1500) или имеют СПИД-индикаторное заболевание. СПИД-индикаторными состояниями являются:

    · Кандидоз

    · Рак шейки матки (инвазивный)

    · Кокцидиоидомикоз, криптококкоз, криптоспоридиоз

    · Цитомегаловирусная болезнь

    · Энцефалопатия (ВИЧ-инфекция)

    3

    · Гистоплазмоз

    · isosporiass

    · isosporiass

    · inosporiass

    · Kaposi’s Sarcoma

    · Лимфома (определенные типы)

    · Mycobacterium Avium Complem

    · Pneumocystis Carinii Pneumonia

    · Pneumonia (рецидивирующая)

    · Прогрессивная многофокальная лейконцефалопатия

    · Сальмонелла септицемия (рецидивирующая)

    · Токсоплазмоз головного мозга

    · Туберкулез

    · Синдром истощения

    Люди, не инфицированные ВИЧ, также могут заболевать этими заболеваниями; наличие любого из этих состояний не означает, что у человека СПИД. Чтобы поставить диагноз СПИД, человек должен быть инфицирован ВИЧ.

    У некоторых людей, инфицированных ВИЧ, может развиться менее серьезное заболевание, чем СПИД, называемое комплексом, связанным со СПИДом (ARC). ARC — это состояние, вызванное вирусом СПИДа, при котором у пациента положительный результат теста на инфекцию СПИДа и имеется определенный набор клинических симптомов. Тем не менее, симптомы пациентов с ARC часто менее выражены, чем у пациентов с классическим СПИДом, потому что степень разрушения иммунной системы не прогрессирует так далеко, как у пациентов с классическим СПИДом.

    Симптомы ARC могут включать потерю аппетита, потерю веса, лихорадку, ночную потливость, кожную сыпь, диарею, усталость, отсутствие устойчивости к инфекции или увеличение лимфатических узлов.

    Примечание: Не у всех, кто был инфицирован ВИЧ, развивается СПИД. Очень редко некоторые люди могут быть инфицированы ВИЧ, но при этом сохранять нормальную иммунную функцию и хорошее общее состояние здоровья даже после 20 лет инфицирования.

    Диагностика

    Скрининг на ВИЧ-инфекцию чаще всего проводится путем анализа крови на антитела к ВИЧ.Более новый тест, тест Orasure, включает сбор выделений между щекой и десной и их оценку на наличие антител к ВИЧ. Orasure по сути так же точен, как анализ крови, и, поскольку он не требует укола иглой, многие люди предпочитают его. Orasure можно приобрести в кабинетах врачей и во многих государственных медицинских клиниках. Наконец, новый анализ мочи доступен для скрининга, хотя, если тест положительный, необходимо выполнить анализы крови для подтверждения наличия ВИЧ.

    В 1996 году домашний анализ крови на ВИЧ (так называемый Домашний доступ) стал доступен для общественности. Эти домашние наборы доступны в аптеках и по почте. В комплект входят несколько острых инструментов, называемых ланцетами, кусок промокательной бумаги с уникальным идентификационным номером и предоплаченный обратный конверт с защитным чехлом. После прокола пальца ланцетом несколько капель крови наносятся на бумагу, запечатываются в конверт и отправляются по адресу, указанному на конверте. Примерно через неделю человек звонит по бесплатному номеру, чтобы узнать результаты теста.

    Лечение

    Препараты против ВИЧ (также называемые антиретровирусными) используются для контроля размножения вируса и замедления или остановки прогрессирования заболевания, связанного с ВИЧ. При использовании в комбинациях эти препараты называются высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). ВААРТ сочетает в себе три или более препаратов против ВИЧ в ежедневном режиме, который иногда называют «коктейлем». Анти-ВИЧ-препараты не лечат ВИЧ-инфекцию, и люди, принимающие эти лекарства, могут передавать ВИЧ другим.Препараты против ВИЧ, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), делятся на четыре класса:

    1. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как невирапин (Вирамун) и эфавиренз (Сустива), связываются и блокируют действие обратной транскриптазы, белка, необходимого ВИЧ для воспроизведения.

    2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), такие как зидовудин (Ретровир), тенофовир DF (Виреад) и ставудин (Зерит), являются дефектными версиями строительных блоков, которые необходимы ВИЧ для создания большего количества копий самого себя.Когда ВИЧ использует НИОТ вместо обычного строительного блока, размножение вируса останавливается.

    3. Ингибиторы протеазы (ИП), такие как лопинавир/ритонавир (Калетра), отключают протеазу, белок, необходимый для воспроизводства ВИЧ.

    4. Ингибиторы слияния, такие как энфувиртид (Фузеон), представляют собой новые препараты, блокирующие проникновение ВИЧ в клетки.

    (см. более полный список препаратов против ВИЧ).

    Сколько таблеток вам нужно будет принять и как часто вы будете их принимать, зависит от того, какие лекарства вы и ваш врач выберете.

    Не существует одного «лучшего» режима. Вы и ваш врач решите, какие лекарства подходят именно вам. Для людей, впервые принимающих ВААРТ, рекомендуемые схемы:

    • Сустива + Трувада, Сустива + Эпциком или Атрипла

    • Калетра + Трувада, Калетра + Эпзиком или Калетра + Комбивир

    • , принимать только один или два препарата не рекомендуется, потому что любое снижение вирусной нагрузки почти всегда временное без трех или более препаратов.

      Исключение составляют рекомендации для беременных женщин, которые могут принимать Комбивир плюс невирапин для снижения риска передачи ВИЧ своим детям. Если вы беременны или планируете забеременеть, существуют дополнительные соображения относительно лечения. Недавно был разработан ряд препаратов, сочетающих в себе два или даже три отдельных лекарства в одной таблетке. Некоторые из них, такие как Truvada (эмтрицитабин + тенофовир) и Epzicom (абакавир + ламивудин), необходимо принимать только один раз в день. Атрипла (эмтрицитабин + тенофовир + эфавиренз) сочетает в себе три препарата в одной таблетке, и ее нужно принимать только один раз в день, тем самым обеспечивая полный режим ВААРТ с одной таблеткой один раз в день.

      Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа находится в очень динамичном состоянии. Людям с этим заболеванием рекомендуется искать экспертов в своем местном сообществе, которые в курсе новейших методов терапии и текущих клинических испытаний для оценки новых методов лечения.

      Лекарства от ВИЧ/СПИДа

      Ниже приводится неполный список препаратов, одобренных для лечения ВИЧ-инфекции.

      Ингибиторы ненуклеозидовной обратной транскриптазы (Nnrtis)

        • Delavirdine (Rescriptor, DLV) Pfizer

        • EFAVIRENZ (Sustiva, EFV) Bristol-Myers Squibb

        • Невирапин (Viramune, NVP) Boehringer Ingelheim

        Не нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTIS)

        • абакавир (Ziagen, ABC) GLAXOSMITHKLINE

        • абакавир, ламивудин, зидовудин (Trizivir) GLAXOSMITHKLINE

        • Didanosine (Videx, DDI, Videx EC) Bristol-Myers Squibb

        • Emtricitabine (Emtriva, FTC, Coviracil) GiLead Science

        • Lamivudine (Epivir, 3TC) GLAXOSMITHKLINE

        • LAMIVUNINE, ZIDOVUDINE (COMBIVIR) GLAXOSMITHKLINE

        • Ставудин (Zerit, D4T) Bristol-Myers Squibb

        • Тенофовир DF (Виреад, TDF) Gilead Sciences

        • Зальцитаби NE (Hivid, DDC) Hoffmann-La Roche

        • Atripla (Тенофовир, Эмтрицитбин, Эфавиренц) Гилюд Наук

        • Зидовудин (ретровир, AZT, ZDV) GLAXOSMITHKLINE

        Ингибиторы протеазы (PIS)

        • AMPRENAVIR (AGENASE, APV) GLAXOSMITHKLILLE, VERTEX Pharmaceuticals

        • ATAZANAVIR (Рейтац, ATV) Bristol-Myers Squibb

        • Fosamprenavir (Lexiva, FPV) GLAXOSMITHKLILL, VERTEX Pharmaceuticals

        • Indinavir (Crixivan, IDV) Merck

        • Лопинавир, Ритонавир (Калетра, ЛПВ / R) Abbott Laboratories

        • Нельфинавир (Viracept, NFV) Agouron Pharmaceuticals

        • Ритонавир (Норвир, RTV) Abbott Laboratories

        • SAQUINAVIR (Фортуваза, SQV) Invirase Hoffmann-La Roche

        • Типранавир (Aptivus) Boehringer-Ingelheim

        • Дарунавир (Pre zista) Tibotec Therapeutics

        Ингибиторы слияния

        Предотвращение риска

        Единственный способ защититься от заражения СПИДом половым путем — это воздерживаться от секса вне взаимно верных отношений с партнером, о котором человек знает, что он не заражен вирусом СПИДа. .В противном случае риски можно свести к минимуму, если:

        • Не вступать в половой контакт с лицами, имеющими симптомы СПИДа или принадлежащими к группе высокого риска заражения СПИДом.

        • Избегайте сексуальных контактов с теми, кто имел половые контакты с людьми, подверженными риску заражения СПИДом.

        • Не занимайтесь сексом с проститутками.

        • Избегайте половых контактов с теми, у кого есть несколько и/или анонимные половые партнеры.

        • Избегайте орального, генитального и анального контакта с кровью партнера, спермой, вагинальными выделениями, фекалиями или мочой.Если они не знают с абсолютной уверенностью, что их партнер не инфицирован, следует использовать латексный презерватив во время каждого полового акта, от начала до конца. Использование спермицидного агента может обеспечить дополнительную защиту.

        • Полностью избегайте анального секса.

        • Не пользуйтесь общими зубными щетками, бритвами или другими принадлежностями, которые могут быть заражены кровью любого, кто инфицирован или может быть заражен вирусом СПИДа.

        • Соблюдайте осторожность при проведении таких процедур, как иглоукалывание, татуаж, прокалывание ушей и т. д., в которых иглы или другие нестерильные инструменты могут многократно использоваться для прокалывания кожи и/или слизистых оболочек.

          Такие процедуры безопасны, если используются надлежащие методы стерилизации или используются одноразовые иглы. Спросите, какие меры предосторожности принимаются перед прохождением таких процедур.

        • Если человек планирует операцию в ближайшем будущем и может, он может рассмотреть возможность сдачи крови для собственного использования. Это полностью устранит и без того очень небольшой риск заражения СПИДом при переливании крови.Это также устранит риск заражения другими заболеваниями, передающимися через кровь (например, гепатитом), в результате переливания крови.

        Если человек употребляет наркотики внутривенно, придерживайтесь упомянутых выше советов по профилактике, а также:

        • Получите профессиональную помощь для прекращения употребления наркотиков.

        • Не пользуйтесь общими иглами или шприцами. Имейте в виду, что некоторые уличные продавцы повторно запечатывают бывшие в употреблении иглы и продают их как новые.

        • Очистите иглу перед использованием.

        Некоторые люди остаются здоровыми после заражения вирусом СПИДа. У них может не быть физически явных симптомов болезни. Однако, если надлежащие меры предосторожности не используются при сексуальных контактах и/или внутривенном употреблении наркотиков, эти инфицированные люди могут передавать вирус другим .

        Любой, кто думает, что он или она инфицирован, или ведет себя рискованно, не должен сдавать свою кровь, органы, ткани или сперму, так как теперь они могут содержать вирус СПИДа.

        О педиатрическом СПИДе — Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер

        Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о педиатрическом ВИЧ и СПИДе.

        Что такое ВИЧ?

        Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ может передаваться во время полового акта, беременности (то есть от матери к плоду), родов, грудного вскармливания и других форм контакта с биологическими жидкостями, которые несут вирус. Когда вирус попадает в организм, он внедряется в жизненно важные иммунные клетки, называемые клетками CD4.В отсутствие лечения ВИЧ продолжает размножаться в организме, что в конечном итоге приводит к тяжелому иммунодефициту, хроническому заболеванию и смерти.

        Что такое СПИД?

        СПИД представляет собой продвинутую стадию ВИЧ-инфекции. В большинстве случаев у человека, живущего с ВИЧ, в конечном итоге развивается СПИД. СПИД характеризуется сильно сниженной функцией иммунной системы, когда организм очень уязвим для инфекций и рака, с которыми обычно борется здоровая иммунная система.Согласно определению Центров по контролю и профилактике заболеваний США, у человека СПИД, когда ВИЧ резко снижает количество его или ее клеток CD4, или когда у человека, живущего с ВИЧ, диагностирована по крайней мере одна оппортунистическая инфекция (т. обычно не встречается у человека со здоровой иммунной системой).

        Сколько детей живут с ВИЧ?

        По состоянию на 2018 год из примерно 38 миллионов человек во всем мире, живущих с ВИЧ, примерно 1,7 миллиона составляют дети в возрасте до 15 лет.С 2010 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизилось на 41%, но только половина (54%) всех детей, живущих с ВИЧ, получает лечение, а 100 000 детей умерли от болезней, связанных со СПИДом, в 2018 г. ( ЮНЭЙДС, Global AIDS Update, 2019 ).  Каждый день около 500 детей заражаются ВИЧ .

        Как дети заражаются ВИЧ?

        Более 90 процентов случаев ВИЧ-инфекции у детей являются результатом передачи от матери к ребенку, когда вирус передается от матери, живущей с ВИЧ, к ее ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.Риск этой формы передачи увеличивается в прямой зависимости от тяжести ВИЧ-инфекции матери.

        Как ВИЧ влияет на детей?

        Поскольку детская иммунная система еще не полностью развита, дети, живущие с ВИЧ, заболевают тяжелее, чем взрослые. Они могут страдать теми же самыми распространенными детскими инфекциями, что и ВИЧ-отрицательные дети, но не могут бороться с этими инфекциями так же эффективно. Распространенные инфекции у ВИЧ-позитивных детей включают инфекции уха и носовых пазух, сепсис, пневмонию, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей, кишечные заболевания, кожные заболевания и менингит.В частности, в развивающихся странах туберкулез, диарея и респираторные заболевания часто встречаются у ВИЧ-позитивных детей.

        Как можно предотвратить заражение детей ВИЧ?

        Наиболее эффективным методом предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) является как можно более раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ) ВИЧ-положительным беременным женщинам. АРТ снижает уровень вируса в крови матери, тем самым снижая риск передачи инфекции ребенку.АРТ следует также назначать ребенку до и после рождения; лечение поможет организму ребенка противостоять инфекции.

        По оценкам, в 2018 году во всем мире 82% беременных или кормящих грудью женщин, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ своим детям ( ЮНЭЙДС, Global AIDS Update, 2019 )

        Как лечится ВИЧ-инфекция у детей?

        Лекарства от ВИЧ-инфекции не существует. Однако ранняя диагностика у младенцев имеет решающее значение.Когда АРТ назначается как можно раньше в процессе инфицирования, это может помочь детям, живущим с ВИЧ, прожить более долгую и здоровую жизнь. При ежедневном приеме эти лекарства могут резко снизить концентрацию ВИЧ в кровотоке и повысить уровень клеток CD4, тем самым замедлив прогрессирование заболевания.

        К сожалению, большинство детей до сих пор не имеют доступа к АРТ. Без диагностики и лечения треть инфицированных детей умрут в возрасте до одного года и почти половина до двухлетнего возраста.

        ВИЧ-инфекция: основы | Аллергия и клиническая иммунология | ДЖАМА

        Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД — это серьезное, опасное для жизни заболевание, которое имеет множество симптомов. ВИЧ-инфекцию можно лечить с помощью лекарств, которые улучшают самочувствие пациентов и продлевают жизнь. Однако лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа не существует. Приблизительно 34 миллиона человек инфицированы ВИЧ во всем мире.Выпуск JAMA от 25 июля 2012 г. посвящен ВИЧ/СПИДу. Эта страница пациента адаптирована из одной, ранее опубликованной в тематическом выпуске JAMA HIV/AIDS от 21 июля 2010 г.

        Вы не можете заразиться ВИЧ при питье воды из фонтана, контакте с сиденьем унитаза или при прикосновении к инфицированному человеку. Вы можете заразиться ВИЧ от

        • Жидкости организма, включая сперму и вагинальные выделения (при половом контакте с инфицированным человеком) и кровь.Нет никаких доказательств того, что ВИЧ-инфекция передается через слюну или укусы комаров.

        • Зараженная кровь из общих игл для инъекций наркотиков или непреднамеренное укол иглой, зараженной зараженной кровью.

        • Инфицированная кровь и продукты крови в результате переливания (это редко встречается в развитых странах, но все еще происходит в странах с неадекватными программами тестирования доноров крови).

        Женщины с ВИЧ-инфекцией могут передавать вирус своим детям во время беременности или родов или через грудное молоко.

        Симптомы заболевания, связанного с ВИЧ

        Люди с ВИЧ-инфекцией могут сначала не чувствовать себя больными. Однако ВИЧ-инфекция часто сопровождается различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от того, как долго человек был инфицирован. Поскольку ВИЧ влияет на то, как функционирует иммунная система, у инфицированных людей развиваются заболевания, с которыми ранее иммунная система могла бороться.Симптомы имеют тенденцию к увеличению тяжести и количества, чем дольше вирус находится в организме, если человек не лечится. Симптомы могут включать

        • опухшие лимфатические узлы

        • диарея

        • 0

        • 0
        • Кашель и одышка

        • Настойчивые усталости

        • Sores

        • Нечеткость зрения и головные боли

        • Развитие других инфекций, таких как некоторые виды пневмонии

        • Не вступайте в половой контакт с какими-либо лицами (разнополыми или однополыми партнерами), если вы не уверены, что они не инфицированы ВИЧ. Это включает оральный, анальный или вагинальный контакт любого типа.

        • Если у вашего партнера уже был сексуальный опыт, даже если вы считаете, что состоите во взаимно моногамных отношениях, чтобы защитить себя, используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда вы вступаете в половой контакт, если только вы не уверены, что ваш партнер ВИЧ-негативен. . Однако имейте в виду, что презервативы могут порваться. Если у вас аллергия на латекс, доступны полиуретановые презервативы.

        • Если вы употребляете инъекционные наркотики, обратитесь за лечением и никогда не пользуйтесь общими иглами с другими.При каждой инъекции используйте только новую чистую иглу.

        Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском, испанском и французском языках.

        Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Всемирная организация здравоохранения

        Тема: ВИЧ/СПИД

        Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

        ВИЧ и СПИД: определение, статистика и история

        ВИЧ/СПИД

        Вирус иммунодефицита человека , сокращенно ВИЧ, представляет собой ретровирус, поражающий иммунную систему человека.Человеческий организм не в состоянии устранить вирус, а это означает, что если человек заражен, лекарство не существует. Прежде чем вы начнете кричать на меня о том, как кто-то вылечился и у людей есть иммунитет, это единичные и крайне редкие случаи. В подавляющем большинстве случаев после заражения человек остается носителем вируса до самой смерти.

        Зеленые точки — ВИЧ; красный это клетка иммунной системы

        Синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД возникает в результате истощения иммунной системы человека вирусом.Когда иммунная система человека достаточно ослаблена, она не способна устранять инфекции или раковые ткани должным образом, что приводит к постепенно затяжным заболеваниям, которые наносят больше вреда организму.

        ВИЧ распространяется через определенные биологические жидкости. Жидкости, которые МОГУТ ПЕРЕДАВАТЬ ВИЧ ПРИ КОНТАКТЕ СО СЛИЗИСТЫМИ ОБОЛОЧКАМИ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННЫМИ ТКАНЯМИ :

        • Кровь
        • Семен
        • Предсеменная жидкость («преэякулят»)
        • Ректальные жидкости
        • Вагинальные выделения
        • Грудное молоко

        Слизистые оболочки находятся внутри прямой кишки, влагалища, отверстия полового члена и рта. Поврежденная ткань — это любая ткань, в которой могут быть обнажены кровяные везикулы или капилляры (мелкие кровеносные сосуды). ВИЧ также можно занести инъекционным путем, поэтому возможными источниками инфекции могут быть грязные иглы или испорченная кровь. Но прежде чем вы сходите с ума, кровь регулярно проверяют, и теперь это редко, когда это происходит.

        ВИЧ не передается через пот, слезы или слюну. Таким образом, вы не можете передать или заразиться ВИЧ от поцелуя, если только у вас обоих не идет кровь изо рта.

        История

        Наша история начинается с происхождения ВИЧ: обезьяны и обезьяны.У западноафриканских приматов, кроме человека, есть собственное заболевание, обозначенное как Вирус Иммунодефицита Обезьян или SIV. В настоящее время ученые считают, что в 1800-х годах люди охотились на шимпанзе в поисках пищи и вступали в контакт с их зараженной кровью, позволяя вирусу переходить из одного вида в другой и мутировать в то, что сейчас называется ВИЧ. Этот вирус распространился по всей Африке и проник в Соединенные Штаты в середине-конце 70-х годов.

        Мир узнал о СПИДе в 1980-х годах, когда все большее число геев в Нью-Йорке и Калифорнии страдало от редких видов пневмонии и рака.Это произошло, когда врачи в Уганде сообщили о необычной истощающей болезни. Одним из первых терминов, описывающих это заболевание, был GRIDS, или синдром иммунодефицита, связанный с геями.

        Представьте, если можете, или, может быть, вы были там, панику болезни, которая привела к истощению и ужасной смерти. Вы не знаете, как он распространяется, вы не знаете, как быстро он накапливается в организме, и вы даже толком не знаете, почему. Это еще больше усилило стигматизацию и предубеждение против гей-сообщества. Выселенные, запрещенные к посещению школ и без лечения те, у кого был диагностирован этот диагноз, оказались в ужасных условиях.

        Однако активисты того времени боролись за деньги на проведение исследований, и наука смогла собрать воедино происходящее. В 1985 году был одобрен первый анализ крови для выявления ВИЧ. В том же году в Амстердаме стартовала программа обмена свежими иглами. В 1986 году неудавшееся лекарство от рака AZT было испытано на ВИЧ и оказалось настолько успешным, что его предоставили группе плацебо. В 90-х врачи начали назначать комбинации лекарств, чтобы помочь контролировать вирус; их часто называли коктейлями . Чаще всего это комбинация антиретровирусных препаратов .

        В 2013 году в новостях сообщалось, что ребенок, родившийся с ВИЧ, вылечился. За чудесным исцелением стояло антиретровирусное лечение; лекарство вводили вскоре после рождения. На момент написания этого урока неизвестно, почему ребенок был вылечен, но исследования продолжаются.

        Статистика

        Приблизительно 50 000 человек заражаются ВИЧ в США каждый год, при этом самые последние доступные статистические данные указывают на около 47 500 новых случаев заражения в 2010 году.В настоящее время в США насчитывается около 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ. Согласно текущим оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 18% этих инфицированных не знают об этом.

        ВИЧ наиболее сконцентрирован в городских районах, особенно в мегаполисах с населением более 500 000 человек. На юге Соединенных Штатов проживает самое большое число людей, живущих с ВИЧ, но уровень новых случаев заражения ниже, чем на северо-востоке Соединенных Штатов.

        Во всем мире ВИЧ продолжает оставаться серьезной проблемой для здоровья: около 2 человек.В 2011 году было зарегистрировано 5 миллионов новых случаев ВИЧ. По оценкам, 34,2 миллиона человек живут с ВИЧ, и 1,8 миллиона смертей были прямым результатом СПИДа в 2010 году. С тех пор как СПИД был признан эпидемией, умерло около 30 миллионов человек. Мировой. К сожалению, в большинстве случаев в Африке к югу от Сахары держится неудачное название, но их число увеличивается в Южной, Юго-Восточной и Центральной Азии; Восточная Европа; и Латинская Америка.

        Более темные цвета указывают на более высокий уровень заражения

        Краткий обзор урока

        Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, — это вирусная инфекция, которая, как полагают, возникла у обезьян в Западной Африке. Этот вирус не имеет известных способов лечения, но имеет эффективные антиретровирусные препараты, которые помогают уменьшить симптомы синдрома приобретенного иммунодефицита или СПИДа. Вирус представляет собой глобальную эпидемию/пандемию, унесшую примерно 30 миллионов жизней с момента его обнаружения и идентификации. До этого его называли синдромом иммунодефицита, связанного с геями, из-за его распространенности в гомосексуальном сообществе.

        Результаты обучения

        Зная факты этого урока, вы можете выполнить следующие задания:

        • Сравнить вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
        • Укажите жидкости организма, через которые распространяется ВИЧ
        • Вспомните историю СПИДа через шимпанзе
        • Детализируйте статистические данные о распространении болезни

        Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека 1 — обзор

        Патогенез разрушения иммунитета

        Инфекция ВИЧ-1 имеет три фазы (рис. 36-2). Первичная инфекция характеризуется острыми симптомами вирусного заболевания и чрезвычайно высокой виремией в плазме. С началом противовирусного иммунного ответа, сигнализируемого появлением анти-ВИЧ-антител и цитотоксических Т-клеток, виремия плазмы падает на 2 и более log и начинается так называемая латентная фаза ; уровни вируса и инфицированных клеток обнаруживаются в периферическом кровообращении на индивидуальной контрольной точке (Pantaleo et al., 1993b). Без антиретровирусной терапии виремия плазмы медленно нарастает, и латентная фаза заканчивается примерно через 10 лет быстрым увеличением циркулирующего ВИЧ-1 и коллапсом иммунной функции (полностью выраженный СПИД).

        Наше понимание ВИЧ-инфекции коренным образом изменилось в начале 1990-х годов, когда для изучения клеточной кинетики ВИЧ-1 и динамика в лимфоидных тканях (Embretson et al, 1993; Pantaleo et al, 1993a). Эти методы продемонстрировали, что инфекция ВИЧ-1 характеризуется массовым производством ВИЧ-1 и обновлением иммунных клеток на всех этапах заболевания, задолго до того, как наступит иммунодефицит.

        Описано множество механизмов иммунодефицита, вызванного ВИЧ-1. В широком смысле они включают прямое уничтожение инфицированных клеток вирусом или хозяином, индукцию запрограммированной гибели клеток (апоптоз) , индукцию аномальной продукции цитокинов инфицированными клетками, нарушение архитектуры лимфоидных тканей, нарушение гемопоэза и лимфоидной дифференцировка и эволюция или диверсификация вируса во время инфекции до вариантов с большей вирулентностью (Coffin, 1995).Объединяет все такие теории наблюдение, что ухудшение иммунной функции обусловлено постоянно повторяющимися циклами массовой репликации вируса (более 10 10 вирионов в день) (Perelson et al, 1996) и обновлением иммунных клеток более чем 10 9 клеток/день.

        Что такое СПИД? | aidsinfonet.org

        Информационный бюллетень 101

         


        ЧТО ЗНАЧИТ «СПИД»?
        СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита:

        • Приобретенный означает, что вы можете заразиться им;
        • Иммунодефицит означает слабость системы организма, которая борется с болезнями.
        • Синдром означает группу проблем со здоровьем, составляющих заболевание.

        СПИД вызывается вирусом, называемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Если вы заразитесь ВИЧ, ваше тело попытается бороться с инфекцией. Он будет производить «антитела», специальные иммунные молекулы, которые организм вырабатывает для борьбы с ВИЧ.

        Тесты на ВИЧ ищут эти антитела в вашей крови или слизистой оболочке рта. Если они у вас есть в крови, значит, у вас ВИЧ-инфекция. Людей, у которых есть антитела к ВИЧ, называют «ВИЧ-позитивными».» Информационный бюллетень 102 содержит дополнительную информацию о тестировании на ВИЧ.

        Быть ВИЧ-позитивным или иметь ВИЧ-инфекцию — это не то же самое, что быть больным СПИДом. Многие люди ВИЧ-позитивны, но не болеют в течение многих лет. Поскольку заболевание ВИЧ продолжается, оно медленно изнашивает иммунную систему. Вирусы, паразиты, грибки и бактерии, которые обычно не вызывают никаких проблем, могут вызвать серьезные заболевания, если ваша иммунная система повреждена. Их называют «оппортунистическими инфекциями». (Информационный бюллетень 500).


        КАК ВЫ ЗАРАЖАЕТЕСЬ СПИДОМ?

        На самом деле вы не «заболеваете» СПИДом.Вы можете заразиться ВИЧ, а позже у вас может развиться СПИД. Вы можете заразиться ВИЧ от любого инфицированного человека, даже если он не выглядит больным и даже если у него еще не было положительного результата теста на ВИЧ. В крови, вагинальных выделениях, сперме и грудном молоке людей, инфицированных ВИЧ, содержится достаточно вируса, чтобы заразить других людей. Большинство людей заражаются вирусом ВИЧ через:

        •  половые контакты с инфицированным человеком, который не проходит лечение и имеет определяемую вирусную нагрузку.
        •  совместное использование иглы (введение наркотиков) с инфицированным лицом
        •  родиться, когда их мать инфицирована, или пить грудное молоко инфицированной женщины

        Раньше переливание зараженной крови было способом заражения СПИДом, но теперь кровь тщательно проверяется, и риск чрезвычайно низок.

        Нет задокументированных случаев передачи ВИЧ через слезы или слюну.

        Для получения дополнительной информации см. следующие информационные бюллетени:

        По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 1,3 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией или СПИДом; около 15% из них не знают, что он у них есть. Около 73 процентов из 56 000 новых случаев инфицирования каждый год приходится на мужчин и около 27 процентов — на женщин. Около половины новых случаев заражения приходится на чернокожих, хотя они составляют лишь 12 процентов населения США.В середине 1990-х СПИД был основной причиной смерти. Однако новые методы лечения значительно снизили уровень смертности от СПИДа. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень правительства США по адресу http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.

         


        ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ Я ВИЧ-ПОЗИТИВЕН?

        Вы можете не знать, инфицированы ли вы ВИЧ. В течение нескольких недель после заражения у некоторых людей появляется лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь в течение одной или двух недель.Многие думают, что это грипп. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Информационный бюллетень 103 содержит больше информации о ранней стадии ВИЧ-инфекции.

        Вирус будет размножаться в вашем организме в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем ваша иммунная система отреагирует. В течение этого времени у вас не будет положительного результата теста на ВИЧ, но вы можете заразить других людей.

        Когда ваша иммунная система реагирует, она начинает вырабатывать антитела. Когда это произойдет, вы получите положительный результат теста на ВИЧ.

        После появления первых гриппоподобных симптомов некоторые люди с ВИЧ остаются здоровыми в течение десяти и более лет.Но в это время ВИЧ повреждает вашу иммунную систему.

        Один из способов измерить ущерб, нанесенный вашей иммунной системе, — это подсчитать имеющиеся у вас клетки CD4. Эти клетки, также называемые «Т-хелперами», являются важной частью иммунной системы. Здоровые люди имеют от 500 до 1500 клеток CD4 в миллилитре крови. Информационный бюллетень 124 содержит больше информации о клетках CD4.

        Без лечения количество клеток CD4, скорее всего, снизится. У вас могут появиться признаки ВИЧ-инфекции, такие как лихорадка, ночная потливость, диарея или увеличение лимфатических узлов.Если у вас ВИЧ-инфекция, эти проблемы продлятся более нескольких дней и, вероятно, продолжатся в течение нескольких недель.

        При лечении количество CD4 может восстановиться или остаться нормальным. Ожидаемая продолжительность жизни для людей, которые знают свой статус и принимают антиретровирусное лечение (АРТ), почти нормальна для людей, которые соблюдают режим приема лекарств.

         


        КАК УЗНАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ СПИД?

        ВИЧ-инфекция становится СПИДом, когда ваша иммунная система серьезно повреждена.Если у вас меньше 200 клеток CD4 или если процент CD4 меньше 14%, у вас СПИД. См. информационный бюллетень 124 для получения дополнительной информации о клетках CD4. Если у вас оппортунистическая инфекция, у вас СПИД. Существует «официальный» список этих оппортунистических инфекций, опубликованный Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Самые распространенные из них:

        Симптомы, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса, опухоли головного мозга и другие проблемы со здоровьем. Без лечения эти оппортунистические инфекции могут вас убить.Официальное (техническое) определение СПИДа CDC доступно по адресу http://www.thebody.com/content/art14002.html

        .

        СПИД протекает по-разному у каждого инфицированного человека. Некоторые люди могут умереть через несколько месяцев после заражения, но большинство из них живет довольно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как они «официально» больны СПИДом. Некоторые ВИЧ-позитивные люди остаются здоровыми в течение многих лет даже без приема антиретровирусных препаратов (АРТ).

         


        ЕСТЬ ЛИ ЛЕКАРСТВО ОТ СПИДА?

        Хотя есть два случая излечения людей, в настоящее время безопасного лекарства от ВИЧ не существует (см.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.