Опухли лимфоузлы: Увеличенные подмышечные лимфоузлы – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

Увеличенные лимфоузлы – что делать

Воспаление лимфатических узлов, называемое лимфаденитом, и встречающееся зачастую в сочетании с лимфагноитом – настораживающий симптом. Если увеличиваются и болят лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину, вызвавшую подобное отклонение. В большинстве случаев увеличенные лимфоузлы сигнализируют о развитии какой-то болезни, требующей диагностики и лечения. Обычно увеличение лимфатических узлов бывает вызвано воспалительном процессом, протекающем в организме человека.

Причины воспаления лифмоузлов

Воспаление лимфоузлов – это естественный объективный процесс, ведь лимфатические узлы фильтруют все компоненты, попадающие в кровеносную систему. Как только в лимфоузел, представляющий собой своего рода преграду, попадают патогенные микроорганизмы, в нем начинают работать лимфациты, которые убивают вредоносные вирусы и бактерии. Но в некоторых случаях масса инородных элементов в крови настолько увеличивается, что нормальное количество белых кровяных телец уже не может справиться со своей функцией.

В ответ лимфациты активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. И вот уже лимфоузлы растут, воспаляются, появляется покраснение кожи и болевые ощущения – диагностируется воспаление лимфатических узлов. 

Признаки воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в лимфоузлах;
  • бщее недомогание, головная боль;
  • высокая температура.

Если помимо перечисленных признаков краснеет кожа в районе лимфоузла, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс. Другими признаками гнойного воспаления лимфатических узлов считаются повышенная температура, озноб, общее ухудшение состояния больного.

Если увеличенный лимфоузел не болит, не повышается температура и узел несильно нарастает в размерах, это сигнализирует о том, что данный лифоузел функционирует более активно, чем остальные. Это бывает вызвано каким-либо заболеванием, протекающим в момент воспаления лимфоузла, или уже прошедшем.

По истечении некоторого времени увеличенный лимфоузел принимает свои стандартные размеры.

Существует локальное и генерализованное воспаление лимфоузлов – это зависит от степени распространения болезни. Если поражается лишь одна категория лимфатических узлов, говорят о локальном воспалении лимфоузлов. Если же распухают и болят лимфоузлы, не соседствующие друг с другом, это генерализованное воспаление лимфатических узлов.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Как правило, увеличение лимфатических узлов бывает связано с инфекцией – поражающей весь организм или локальной. О начале многих серьезных заболеваний, в том числе, инфекционных и даже онкологических, говорят увеличенные лимфоузлы (один или несколько).

Воспаление лимфатических узлов является симптомом самых разных недугов – от банальных ОРЗ или ангины до таких тяжелых раковых болезней, как лейкемия или лимфома .

Кстати, в детском возрасте воспаление лимфоузлов наблюдается гораздо чаще, чем во взрослом.

Нередко у малышей лимфатические узлы, находящиеся в основании черепа или на шее, сильно выступают над поверхностью кожи, и это нормально. Несмотря на то, что на первый взгляд, такие лимфоузлы кажутся болезненно распухшими, они не свидетельствуют о каком-то отклонении, а просто являются индивидуальной особенностью данного ребенка. Впрочем, если увеличение лимфатических узлов ярко выражено, и в диаметре они составляют более двух с половиной сантиметров, это уже признак болезни.

Острое воспаление лимфатических узлов

О начале острого воспаления лимфоузлов говорят болезненные ощущения, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, вялость. Во многих случаях воспаление лимфатических узлов сопровождается воспалительным процессом в лимфатических сосудах. Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция. Впрочем, бывает и так, что первоначальный инфекционный процесс уже затухает, а лимфоузлы все болят и остаются распухшими.

Острое воспаление лимфатических узлов может иметь три формы: катаральную (негнойную), геморрагическую (в очаге появляется кровяная примесь) и гнойную. Катаральное воспаление лимфоузлов редко сопровождается ухудшением общего состояния, расположенные в месте первоначального очага воспаления лимфоузлы болят и распухают, кожа не краснеет, прилегающие к лимфоузлу ткани не затронуты инфекцией.

При гнойном воспалении болят лимфоузлы намного сильнее, кожа в очаге становится красной, воспаленной, лимфатические узлы делаются неподвижными, проявляются общие симптомы инфекционного процесса (слабость, вялость, повышенная температура тела, головная боль и т.п.)

Если пациент вовремя обратился к врачу, и воспаление лимфатических узлов было правильно диагностировано, лечение будет эффективным и несложным. Но если запустить болезнь и она перейдет в гнойную стадию, вполне возможно полное разрушение лимфатического узла и образование на его месте участка соединительной ткани. В этом случае отток лимфы в данном месте нарушится, появятся постоянные отеки.

Другие серьезные осложнения лимфаденита – это воспалительный процесс в венах (тромбофлебит), гнойное воспаление прилегающих тканей, заражение крови. Кроме того, острое воспаление лимфоузлов нередко перетекает в хроническую форму.

Хроническое воспаление лимфатических узлов

Хроническая форма воспаления лимфоузлов может начаться в процессе вялотекущего хронического инфекционного заболевания (например, при хроническом тонзиллите). Другая возможность – это переход острой фазы воспаления в хроническую. Как правило, при хроническом протекании лимфоузлы увеличиваются, но не нагнаиваются. При прощупывании хронически воспаленных лимфоузлов врач обнаруживает, что они спаяны с прилегающими тканями, уплотнены. При этом лимфатические узлы не болят, но на протяжении длительного времени остаются увеличенными. Постепенно ткань лимфоузлов заменяется соединительной, и они уменьшаются в размерах. Порой разросшаяся соединительная ткань вызывает нарушение циркуляции лимфы – появляются отеки.

Медики выделяют шесть групп причин, вызывающих увеличение лимфатических узлов. Это следующие заболевания и состояния:

  • локальная инфекция;
  • общая инфекция (генерализованная, распространенная), поражающая организм в целом;
  • болезни соединительной ткани;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная чувствительность организма;
  • гранулематоз.

1. Локализованные инфекции бывают бактериальными и вирусными, а также вызванными иными микроорганизмами.

- Бактериальные местные инфекции. Если увеличение лимфоузлов происходит один раз, это может быть спровоцировано стафилококком или стрептококком. Существуют, конечно, и другие, более тяжелые бактериальные инфекции – например, чума или дифтерия. К продолжительным хроническим локальным инфекциям относится и туберкулез.

- Вирусные местные инфекции вызывающие воспаление лимфоузлов. К ним относятся, скажем, краснуха, болезнь кошачей царапины (бартонелла)– наиболее часто встречающиеся инфекции, провоцирующие воспаление лимфатических узлов.

Помимо вирусов и бактерий увеличение лимфоузлов бывает вызвано и другими возбудителями – простейшими организмами, грибами, спирохетами.

После вакцинации от группы заболеваний (АКДС) у детей нередко воспаляются и болят лимфоузлы, однако этот процесс является временным и быстро проходит.

2. Общие (генерализованные) инфекции также вызываются бактериями, вирусами и другими микроорганизмами.

- к бактериальным общим инфекциям, вызывающим воспаление лимфатических узлов, относятся туберкулез, тиф, некоторые заразные кожные заболевания.

- к вирусным инфекциям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов, можно отнести, например, такие:

  • цитомегаловирус,
  • краснуха,
  • ветрянка,
  • инфекционный мононуклеоз.

По некоторым научным данным СПИД также может являться одной из причин, провоцирующих воспаление лимфатических узлов.

- Среди иных возбудителей генерализованных инфекций называются спирохеты, одноклеточные микроорганизмы, способные вызвать увеличение и болезненность лимфоузлов.

При инфекционном процессе, поражающем весь организм человека, воспаление лимфоузлов вначале протекает в одном из них, а затем распространяется на несколько лимфатических узлов, и тогда говорят о генерализованном воспалении.

3. Болезни соединительной ткани, способные вызвать увеличение лимфоузлов – это, например, артрит, системная красная волчанка.

4. Состояния повышенной чувствительности наблюдаются у некоторых людей, остро реагирующих на некоторые вещества. Воспаление лимфатических узлов является индивидуальным ответом на введение лечебных препаратов и других сред. В качестве примера можно привести лошадиную сыворотку, которая используется для изготовления антисыворотки и может быть причиной воспаления лимфоузлов у гиперчувствительных пациентов.

5. Онкологические заболевания также вызывают увеличение лимфатических узлов. Среди них, например – лейкимия, лимфогранулематоз, лимфома.

6. Гранулематоз.

Если вы обнаружили у себя или кого-то из близких увеличенные лимфоузлы, вам надлежит обратиться к одному из следующих специалистов:

  • врач-инфекционист,
  • хирург,
  • гематолог,
  • онколог.

Берегите себя и своих близких!

Т.А. Конон.

К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов

Эндокринологи Москвы - последние отзывы

Я приехала из другого города специально к этому специалисту. У доктора грамотный, профессиональный и конструктивный подход, который я сама изучила до того как приехать к ней. На приеме она мне сделала назначения, которые необходимы в моей ситуации, потому что другие врачи мне выписывали кучу добавок. Я услышала от врача то, что хотела. Ее мнение мне действительно было важно. Мы с Софьей Павловной разговаривали на одном языке, потому что я уже сама была подготовлена. Рекомендую!

Светлана, 09 февраля 2021

Очень внимательный, компетентный и приятный в общении доктор. Екатерина Юрьевна внимательно выслушала все мои проблемы, всё понятно рассказала и назначила сдачу анализов. Я довольна и пойду к ней на повторный приём.

Мария, 09 февраля 2021

Вежливый и внимательный врач, который располагает к себе. Татьяна Алексеевна назначила мне сдачу анализов и всё объяснила из-за чего могли возникнуть проблемы со здоровьем.

Алексей, 13 февраля 2021

Внимательный и отзывчивый врач. Я наблюдаюсь периодически в течении года у неё и выбирала специалиста по отзывам.

Галина, 13 февраля 2021

Доброжелательный, мягкий, уравновешанный и отзывчивый врач. Марк Геннадьевич очень подробно мне всё рассказал, что было нужно и посоветовал препарат.

Валентина, 16 февраля 2021

Доктор грамотный, профессиональный и тактичный. Я обратилась к ней с повышенным сахаром. Врач спросила про хронические заболевания, успокоила, долго со мной занималась, чтобы не навредить лекарствами, назначила анализы и направила на УЗИ. Врач произвела хорошее впечатление!

Лариса, 11 февраля 2021

Доктор профессиональный, вежливый и честный. Она порекомендовала мне препараты и сказала прийти на обследование через полгода.

Василий, 19 февраля 2021

Очень добродушный, профессиональный и вежливый врач. Она взяла анализы и провела УЗИ щитовидной железы у ребёнка. Я пришла к ней по отзывам.

На модерации, 20 февраля 2021

Доктор квалифицированный, профессиональный и очень внимательный. У неё есть желание помочь. Татьяна Станиславовна меня выслушала и ответила на вопросы. Я приду к врачу на прием ещё раз.

Римма, 16 февраля 2021

Доктор внимательный. Она меня выслушала, осмотрела, назначила гомеопатию и много не нужных анализов. Я осталась не довольна!

Аноним, 16 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 4186

Метастазы в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза — лечение распространенного рака

В случае, если опухоль не была обнаружена на ранней стадии, она начинает свое распространение в другие части организма. Одной их наиболее частых «мишеней» метастазирования становятся лимфоузлы. При этом большинство злокачественных опухолей органов брюшной полости дают метастазы в близлежащие отделы лимфатической системы.

А это значит, что с высокой долей вероятности пациенту, одновременно с лечением первичной опухоли предстоит лечение метастазов в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. В современных условиях тактика лечения предусматривает одновременное лечение первичной опухоли и метастазов в лимфоузлы КиберНожом (радиохирургия), либо хирургическое удаление пораженных лимфоузлов (если проводилось хирургическое лечение первичной опухоли), а также лучевую терапию пораженных лимфоузлов, либо тех, на которые с высокой долей вероятности мог распространиться опухолевый процесс. Также в качестве лечения метастазов (в том числе и в лимфоузлы) широко применяется химиотерапия.

Сочетанное лечение метастазов в лимфоузлы

Традиционно, локальное распространение клеток первичной опухоли в в близко расположенные лимфоузлы встречается довольно часто. В случае, если выбор методом радикального лечения была избрана хирургия, пациенту рекомендовано удаление близлежащих лимфоузлов. Если лимфоузлы поражены отдаленными метастазами (лимфогенное метастазирование), их хирургическое лечение (второе хирургическое вмешательство) может быть затруднено ввиду тяжести состояния пациента либо большого объема требуемого вмешательства.

В случае наличия множественных метастазов пациенту показана химиотерапия, а для лечения единичных метастазов в мировой практике широко применяется высокоточная лучевая терапия IMRT. Также, лучевая терапия комбинируется с хирургическим лечением первичной опухоли, после которого большинство мировых протоколов предусматривают облучение ложа удаленной опухоли и лимфоузлов.

Метастазы в лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, план лучевой терапии IMRT на современном линейном ускорителе

Лечение метастазов в лимфатическую систему на КиберНоже

Радиохирургическая система КиберНож — самый эффективный метод борьбы с метастазами рака

Во многих случаях для того, чтобы провести лечение метастазов в лимфоузлы не обязательно применять хирургическое вмешательство, которое связано с необходимостью проведения наркоза, повреждением здоровых тканей во время доступа к метастазу, а также восстановительным периодом на время заживления. Такой бескровной альтернативой традиционной хирургией является стереотаксическая радиохирургия, реализуемая на системе КиберНож.

Однозначной рекомендации том, что любой метастаз в лимфоузел подлежит лечению на КиберНоже, не существует. В ряде случаев лечение метастазов в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза большей эффективности можно добиться радикальным лечением на высокоточном линейном ускорителе (IMRT). Поэтому, как и любое другие лечение, радиохирургия на КиберНоже для метастазов в лимфоузлы назначается после проведения междисциплинарного консилиума, на котором врачи различных специализаций рассматривают все аспекты конкретного случая с тем, чтобы определить максимально эффективную схему лечения.

Если пациенту показана радиохирургия на КиберНоже, проводится предварительное планирование, во время которого на основание данных КТ- и МРТ-диагностики будет создана объемная модель взаимного расположения пораженного лимфатического узла, окружающих его здоровых тканей, а также будет учтены расположенные вблизи структуры организма, в которые недопустима подача ионизирующего излучения.

Во время каждого из сеансов лечения (фракций) КиберНож на основании плана лечения подаст множество одиночных пучков ионизирующего излучения, на пересечении которых будет сформирована зона высокой дозы, отвечающая форме и объему метастаза в лимфатический узел. Кроме того, лечение метастазов на КиберНоже может включаться в состав фракции (сеанса) по лечению первичной опухоли или других метастазов.

Как правило, стоимость лечения на КиберНоже ниже, чем при хирургическом вмешательстве, т.к. нет необходимости в наркозе и восстановительном периоде.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) не всегда позволяет дифференцировать метастазы и неизмененную ткань лимфатических узлов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет небольшое преимущество перед КТ, потому что МРТ позволяет с большей точностью определять стадию опухолевого процесса органов малого таза.

Что такое метастазы и откуда они берутся?

У значительного числа больных при росте опухоли, которая не получила достаточного или своевременного лечения, в близлежащих и удаленных органах появляются метастазы — вторичные опухолевые узлы. Лечение метастазов проходит легче, когда они имеют небольшие объемы, но микрометастазы и циркулирующие опухолевые клетки, часто не обнаруживаются доступными способами диагностики.

Метастазы могут возникать в виде единичных узлов (единичные метастазы), но могут быть и множественными. Это зависит от особенностей самой опухоли и стадии ее развития.

Различают следующие пути метастазирования раковых опухолей: лимфогенный, гематогенный и смешанный.

  • лимфогенные — когда опухолевые клетки, проникнув в лимфатический узел, с током лимфы проходят в ближайшие (регионарные) либо отдаленные лимфоузлы. Раковые опухоли внутренних органов: пищевода, желудка, толстой кишки, гортани, шейки матки нередко направляют опухолевые клетки данным путем в лимфатические узлы.
  • гематогенные — когда раковые клетки, проникая в кровеносный сосуд, с током крови проходят в иные органы (легкие, печень, кости скелета и т. д.). Данным путем появляются метастазы от раковых опухолей лимфатической и кроветворной ткани, саркомы, гипернефромы, хорионэпителиомы.

Лимфатические узлы брюшной полости подразделяются на пристеночные и внутренностные:

  • пристеночные (париетальные) узлы концентрируются в поясничной области. Среди них выделяют левые поясничные лимфатические узлы, к которым относятся латеральные аортальные, предаортальные и постаортальные узлы, промежуточные поясничные узлы, располагающиеся между воротной и нижней полой венами; и правые поясничные узлы, включающие в себя латеральные кавальные, предкавальные и посткавальные лимфатические узлы.
  • внутренностные (висцеральные) узлы располагаются в несколько рядов. Часть их располагается на пути лимфы от органов по ходу крупных внутренностных сосудов и их ветвей, остальные собираются в области ворот паренхиматозных органов и около полых органов.

Лимфа от желудка поступает в левые желудочные узлы, располагающиеся в области малой кривизны желудка; левые и правые желудочно-сальниковые узлы, залегающие в области большой кривизны желудка; печеночные узлы, следующие вдоль печеночных сосудов; панкреатические и селезеночные узлы, находящиеся в воротах селезенки; пилорические узлы, направляющиеся по ходу желудочно-двенадцатиперстно-кишечной артерии; и в кардиальные узлы, образующие лимфатическое кольцо кардии.

При раковых опухолях в брюшной полости (желудка) и полости малого таза (яичника) возникает диссеминация процесса по брюшине в форме мелких «пылевых» метастазов с развитием геморрагического выпота — асцита.

Метастатический рак яичника может возникать из любого органа, пораженного раком, но чаще всего наблюдается при раке желудка, откуда опухолевые клетки заносятся либо током крови, либо ретроградно по лимфатическим путям (опухоль Крукенберга). Метастатический рак яичника обладает быстрым ростом и более злокачественным течением. Чаще поражаются оба яичника. Опухоль рано переходит на брюшину малого таза, образуя множественные бугристые опухолевые узлы.

При метастазиро­вании раков яичника в различные органы на первом месте стоят метастазы в брюшину, на втором месте – в забрюшинные лимфатические узлы, затем – большой саль­ник, подвздошные лимфатические узлы, печень, малый саль­ник, второй яичник, плевру и диафрагму, лимфатические узлы брыжейки, брыжейку топкой кишки, параметральную клетчат­ку, паховые лимфатические узлы, легкие, селезенку, матку, шейные лимфатические узлы, почки, надпочечники, пупок.

Журнал СТМ - Html View

Т.В. Щуклина, О.А. Сабурова, И.А. Отмахова, О.В. Корочкина, Д.М. Собчак

Ключевые слова: герпесвирусы; вирус Эпштейна–Барр; иммунный ответ; лимфогранулематоз.


Приводится клинический случай лимфогранулематоза у больного с ВЭБ-инфекционным мононуклеозом, который подтверждает возможность формирования лимфопролиферативных заболеваний и гемобластозов после перенесенной острой ВЭБ-инфекции и показывает необходимость широкого использования вирусологических и иммунологических методов исследования.

Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) обладает выраженным тропизмом к В-лимфоцитам, где происходит его размножение, Т-клеткам и лимфоидным образованиям. В отличие от других герпесвирусов он способствует пролиферации пораженных клеток (генерализованная лимфаденопатия). ВЭБ является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов и выступает этиологическим агентом лимфомы Беркитта, рака носоглотки, некоторых вариантов лимфогранулематоза, аутоиммунных заболеваний и др.

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней, реже — до месяца. Чаще отмечается острое начало — повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Беспокоят также боли в горле, усиливающиеся при глотании, затрудненное носовое дыхание, гиперплазия лимфатических узлов. Интенсивность клинических симптомов нарастает к 4–6-му дню, но уже к 3–4-му дню отмечается гепатолиенальный синдром, в крови выявляются атипичные мононуклеары. Основными симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, экзантемы (пятнистые, розеолезные, папулезные и др.). Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфоузлы, реже — подмышечные, паховые, кубитальные. У некоторых больных может наблюдаться довольно выраженная картина острого мезаденита.

Характерные изменения в периферической крови появляются после 5-го дня болезни: развивается лейкоцитоз (возможен гиперлейкоцитоз — до (18–20)·109/л), лимфомоноцитоз, возрастает количество плазматических клеток, появляются атипичные мононуклеары (10–60% и выше). Выздоровление наступает через 2–4 нед, но могут сохраняться лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары, что указывает на затяжное течение заболевания.

Возможны несколько вариантов исходов острого инфекционного процесса: выздоровление, бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция, хроническая рецидивирующая инфекция, возникновение синдрома хронической усталости, развитие аутоиммунного заболевания и развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (лимфогранулематоз, множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакии языка и слизистых оболочек ротовой полости, рак желудка и кишечника и др.).

Лимфогранулематоз — злокачественное новообразование лимфоидной ткани, характеризующееся ее гранулематозным строением с наличием гигантских клеток Березовского–Штернберга, поражением лимфатических узлов и внутренних органов.

Микроскопическая картина лимфогранулематоза характеризуется разрастанием лимфоидных и плазматических клеток, гистиоцитов, фибробластов, нейтрофильных лейкоцитов, напоминающих гранулематозную ткань. На фоне гранулематоза обнаруживаются гигант­ские клетки Березовского–Штернберга, основными отличительными особенностями которых являются гигант­ский размер цитоплазмы и ядер; признаки деления ядра без деления цитоплазмы; крупные ядрышки, напоминающие внутриядерные включения; ядра клеток с нежной сетью хроматина, сгущающейся к периферии, что создает внутри ядра центральную зону просветления.

Приводим клинический случай, который подтверждает возможность формирования лимфопролиферативных заболеваний и гемобластозов после перенесенной острой ВЭБ-инфекции.

На использование данных было получено информированное согласие пациента.

Больной К., 24 года. При поступлении — жалобы на боли в горле при глотании. Болен в течение месяца: два дня держалась высокая температура (38–39°С), через несколько дней появились боли в горле при глотании, неделю назад увеличились надключичные и шейные лимфоузлы.

При поступлении состояние оценивалось как удовлетворительное, кожные покровы — физиологической окраски. Пальпируются надключичные и шейные лимфоузлы, увеличенные до 1,5–2 см, плотно-эластической консистенции, болезненные (рис. 1). Увеличены также аксиллярные и паховые лимфоузлы (0,5–1 см), мягко-эластической консистенции, безболезненные. В ротоглотке определяются гиперемия и гипертрофия миндалин, гнойные налеты в области лакун (рис. 2). Печень увеличена и выступает на 2–3 см из-под реберной дуги, мягко-эластической консистенции, пальпируется нижний полюс селезенки (перкуторно, в 9–11-м межреберье).


Рис. 1. Увеличение шейных лимфоузлов у больного ВЭБ-инфекционным мононуклеозом

Рис. 2. Тонзиллярный синдром у больного ВЭБ-инфекционным мононуклеозом

Общий анализ крови: Hb — 128 г/л; эр. — 4,0·1012/л; цв. пок. — 0,96; СОЭ — 11 мм/ч; ле. — 6,4·109/л; с.-яд. — 75%; эоз. — 3%; лимф. — 18%; моноц. — 4%. Общий билирубин — 20 (5/15) ммоль/л; АЛТ — 0,6 мкмоль/л·ч.

Методом полимеразно-цепной реакции обнаружена ДНК ВЭБ в лейкоцитах крови и в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Маркеры ВИЧ-инфекции были отрицательными.

УЗИ органов брюшной полости: в селезенке отмечаются несколько гипоэхогенных очагов с неровными контурами округлой формы (5×6×7 мм).

Проведена консультация в онкологическом диспансере. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла слева. Заключение: гиперплазия лимфоидной ткани инфекционно-аллергического генеза. Больной осмотрен фтизиатром: элементы специфического воспаления и злокачественного новообразования не обнаружены. Консультация гематолога: клинико-лабораторные данные в настоящее время заболевания крови не показывают.

На основании клинико-лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования был диагностирован ВЭБ-инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести. Пациент получал симптоматическую и патогенетическую терапию: Оксамп (7 дней), Циклоферон (14 дней), Диазолин, аскорбиновую кислоту, хлористый кальций. Общее состояние больного улучшилось. Был выписан из стационара с положительной динамикой (нормализовалась температура, лимфоузлы уменьшились в размерах).

Через 6 мес вновь отмечено повышение температуры, увеличение шейных и аксиллярных лимфоузлов. Пациент госпитализирован в онкологический диспансер. Выполнена повторная биопсия надключичного лимфоузла. При гистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание лимфоидных и плазматических клеток, гистиоцитов, фибробластов, нейтрофильных лейкоцитов. На фоне гранулематоза обнаруживаются гигантские клетки Березовского–Штернберга (гигантский размер цитоплазмы и ядер; признаки деления ядра без деления цитоплазмы; ядра клеток с нежной сетью хроматина, сгущающейся к периферии). Окончательный диагноз: «лимфогранулематоз, ІІ стадия, с поражением надключичных и аксиллярных лимфоузлов».

Дальнейшее наблюдение и лечение больного проводилось в онкологическом диспансере.

В приведенном наблюдении лимфогранулематоз можно расценить как исход ВЭБ-инфекционного мононуклеоза. Поэтому для точной диагностики и правильного прогнозирования исходов ВЭБ-инфекции необходимо учитывать и оценивать все разнообразие клинических симптомов и биохимических, иммунологических, морфологических показателей.

Бартонеллёз кошек - Ветеринарный центр Природа

Бартонеллёз – инфекционное бактериальное заболевание, вызванное грамотрицательными бактериями Bartonella henselae. Болезнь также широко известна под названием «лихорадка от кошачьих царапин».

Это зоонозное заболевание, то есть оно может передаваться от животных людям. Кошки обычно заражаются путём контакта с блошиными экскрементами. Блохи оставляют заражённые бактерией экскременты на коже кошки, кошка в свою очередь вылизывается и таким образом заражается. Люди не могут заразиться этой инфекцией от блох. Важно отметить, что эта бактериальная инфекция также может передаваться людям и кошкам через клещей.

Хотя кошки обычно не очень страдают от этой инфекции, за исключением возможной повышенной температуры, опухших лимфоузлов и небольших мышечных болей, бартонеллёз может передаться человеку через укус или царапины заражённой кошки. 

Симптомы бартонеллёза обычно проявляются в течение 7-14 дней после травмы, но иногда болезнь не проявляет себя до восьми недель. Типичными симптомами являются: набухание лимфатических узлов, повышенная температура, головная боль и общее недомогание. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Некоторым пациентам требуется курс антибиотиков.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин не смертельна для людей, но она всё же представляет собой значительную угрозу для людей с ослабленным иммунитетом, например, больных СПИДом или проходящих химиотерапию. Большинству владельцев кошек не нужно беспокоиться о возможности заразиться бартонеллёзом от своих питомцев, однако людям с ослабленным здоровьем желательно следить, не заразились ли их кошки этими бактериями.

Симптомы бартонеллеза у людей

  • Большинство пострадавших людей от бартонеллёза обычно не старше 21 года. У них могут наблюдаться следующие симптомы:
  • Небольшая красноватая шишка (или папула) на месте царапины или укуса
  • Отёк и воспаление
  • Набухание лимфатических узлов, расположенных ближе всего к месту царапины или укуса
  • Небольшое повышение температуры
  • Озноб
  • Усталость
  • Общее недомогание
  • Отсутствие аппетита
  • Боль в мышцах (миалгия)
  • Тошнота или абдоминальные судороги 
Симптомы бартонеллёза у кошек:
  • На кошке есть (или были в прошлом) блохи и/или клещи
  • Повышение температуры, опухшие лимфоузлы
  • У некоторых кошек может наблюдаться вялость, отсутствие аппетита
  • В большинстве случаев клинических симптомов не наблюдается
Диагностика бартонеллёза 

Люди заражаются бартонеллёзом через царапины или укусы, нанесённые кошкой. Во многих случаях наблюдается небольшая красноватая припухлость на месте царапины или укуса. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить конкретный тип бактерии. В случае заболевания кошки диагностика чаще всего не требуется из-за бессимптомности протекания болезни. В некоторых случаях, когда симптомы присутствуют, может потребоваться забор крови для дальнейшего обследования. Анализ крови, мочи и биохимия чаще всего не выявляют никаких аномалий.

Дальнейшее обследование включает в себя более конкретные анализы для подтверждения лихорадки от кошачьих царапин. Наиболее надёжным методом диагностики является культивирование возбудителя из образца крови. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) представляет собой более продвинутый тест для обнаружения ДНК бактерии, для этого берётся образец ткани из раны. Тем не менее, эти тесты не всегда подтверждают бартонеллёз, поскольку бактерии не всегда находятся в крови. Для точности выявления наличия в крови бактерий Bartonella henselae требуется провести несколько тестов.

Кроме этого, можно провести иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого проверяется иммунный ответ кошки на бактерию Bartonella henselae. Однако наличие антител показывает только то, что кошка перенесла инфекцию в какой-то период своей жизни, а не то, что животное инфицировано в настоящий момент.

Лечение бартонеллёза 

У инфицированных людей следует тщательно очистить рану. Также рекомендуется временно избегать контакта с молодыми кошками. Если опухли и воспалились лимфоузлы, можно удалить из них лишний гной. Рекомендуется постельный режим для предотвращения дальнейшего обострения симптомов, а в тяжелых случаях может быть рекомендована антибактериальная терапия. В большинстве случаев болезнь проходит за несколько недель, однако в некоторых случаях незначительные симптомы могут оставаться в течение нескольких месяцев. Инфицированные кошки в целом не нуждаются в лечении.

Общие рекомендации

Люди с ослабленным иммунитетом (например, люди со СПИДом или пациенты, проходящие химиотерапию) рискуют развить более тяжелые симптомы лихорадки от кошачьих царапин. В таких случаях рекомендуется проверять своих кошек на наличие в крови бактерий Bartonella henselae. Если люди из группы высокого риска планируют завести кошку, необходимо тщательно проверить, что эта кошка не была подвержена заражению через контакт с блошиными экскрементами.

Неизвестно наверняка, насколько высок риск для человека заразиться от кошки бартонеллёзом. Однако, если вас поцарапала или укусила кошка, немедленно дезинфицируйте ссадину. Если после этого у вас появились такие симптомы, как усталость, головная боль, опухшие лимфоузлы, обратитесь за помощью к врачу.

Братонеллёз кошек ещё не до конца изучен, поэтому даже после нескольких тестов нельзя с точностью сто процентов диагностировать наличие бактерий Bartonella henselae в организме вашей кошки. Лучшим лечением является профилактика.

Профилактика бартонеллёза 

Профилактические меры заболевания бартонеллёзом включают в себя содержание кошки дома и наблюдение за появлением блох и клещей, а также стрижку когтей. Прививок от бартонеллёза ещё не придумали, но следование простым профилактическим мерам с большей долей вероятности позволит вам избежать заражения.

Рак миндалин: лечение, симптомы, диагностика

Лазерная микрохирургия при раке миндалин может стать одним из методов лечения наряду со стандартной хирургией. Исследования показали, что  лечение рака миндалин с использованием этого метода при небольших опухолях эффективно и безопасно. В том числе, наблюдается существенное уменьшение послеоперационных осложнений.

Рак миндалин – это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки корня языка, небной миндалины, задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба. Рак миндалин относится к опухолям головы и шеи. Злокачественное новообразование развивается в лимфоидной ткани ротоглотки, растет без четкой границы, часто выглядит, как инфильтрат или язва. В отношении этого заболевания иногда применяют термин «рак гланд» (гланды – небные миндалины). Рак миндалин встречается редко, обычно быстро развивается и быстро метастазирует. Раньше других органов поражаются метастазами регионарные лимфоузлы.

Опухоль легко обнаруживается при осмотре ротовой полости. Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

Диагностика

Для диагностики рака миндалин проводят первичное обследование, выполняют анализы крови и анализы на онкомаркеры. Обязательно проводят биопсию из опухоли для верификации диагноза. В определении распространенности опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах важную роль играют компьютерная томогрфия (КТ).

ПЭТ-КТ – новейший метод исследования, который применяют для определения стадии болезни с целью уточнения тактики лечения. Использование ПЭТ-КТ позволяет оценить результат проведенного лечения, а также выявить возможный рецидив болезни.

Гистологическую верификацию для пациентов ЛІСОД выполняют в референтной лаборатории-партнере Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Германии. Установленный правильный диагноз гарантирует в дальнейшем адекватное лечение.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении опухоли миндалины и пораженных лимфоузлов.

Дополнительно может быть показана лучевая терапия при больших размерах опухоли и ее низкой дифференцировке, при крупных лимфоузлах или при прорастании капсулы лимфоузла. В таких случаях оправдано сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Химиолучевая терапия в настоящее время высокоэффективна как самостоятельный метод. Применение таргетного препарата Цетуксимаб вместе с лучевой терапией или химиотерапией усиливает эффективность лечения. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения показана только при распространенной опухоли миндалины.

Важную роль играет дальнейшее наблюдение с повторными частыми осмотрами каждые два-три месяца. Большинство рецидивов приходится на первые два года после окончания лечения. При рецидивах применяют повторную операцию, облучение или их сочетание.

Симптомы

Вначале опухоль бывает бессимптомной, особенно при поражении корня языка, где она располагается под слизистой и растет вглубь. Иногда первым проявлением рака корня языка и миндалины бывают метастазы в шейные лимфоузлы. Также характерны боль, нарушение глотания, ощущение объемного образования в горле.

По мере прогрессирования заболевания может появиться примесь крови в слюне, отмечается болезненность и увеличение лимфоузлов. Характерны гнойно-слизистые выделения, затрудненное носовое дыхание, заложенность ушей и боли в них. При распространении новообразования вверх и вбок может произойти разрушение кости основания черепа; в процесс вовлекаются черепные нервы, возникают неврологические симптомы, такие как слепота, паралич мышц мягкого неба, голосовой связки, глазных мышц.

Факторы риска

  • Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
  • Злоупотребление алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моей сестре поставили рак миндалин 3-й стадии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком заболевании. Заранее благодарна.

Сочетанная лучевая и химиотерапия дает отличные результаты (особенно в молодом возрасте, когда развитие опухоли, чаще всего, связано с вирусом папилломы человек (HPV).

Здравствуйте! В апреле этого года моему мужу поставили диагноз Са левой небной миндалины Т2N0M0. Миндалину удалили, через месяц прошли обследование на ПЭТ-КТ, выявили остаточную опухоль на месте удаленной миндалины, и на левом лимфоузле . Прошли лучевую терапию. Скажите, пожалуйста, может ли начаться рецидив через три месяца после облучения? Можно ли вообще вылечить эту болезнь? Заранее благодарна!

Да, карцинома небной миндалины хорошо лечится лучевой или сочетанной лучевой и химиотерапией. В той стадии, которую Вы указали (T2N0M0), возможно полное излечение в большом проценте случаев.
Три месяца – это незначительный срок и если болезнь через три месяца после окончания радикального лечения еще определяется, следует говорить не о рецидиве опухоли, а о продолжении болезни (так называемой персистирующей карциноме) и, скорее всего, полного излечения не было. В этих случаях болезнь, даже если не определяется визуально, остается на микроскопическом уровне и неминуемо проявляется вновь.

Здравствуйте, у папы плоскоклеточный рак носоглотки рак, Т2N2М0, с опухшими лимфоузлами нижней челюсти. Скажите, пожалуйста, какое лечение правильное? Заранее благодарю.

Стандартное лечения таких опухолей: сочетанная химиолучевая терапия.

Добрый день еще раз, я вам уже писал, спасибо Вам за Ваш ответ. Но у меня один единственный вопрос и надеюсь последний, подскажите пожалуйста какая вероятность рака горла в возрасте 25 лет и может ли врач ЛОР при обычном осмотре его выявить (заметить изменения в области миндалин или гортани) без зеркальца? Где не читаю, везде написано, что рак горла у мужчин возникает в возрасте от 50 лет. Верно ли такое утверждение? Заранее благодарю.

В 25 лет вероятность рака горла существует, хотя она менее вероятна чем у людей в пожилом возрасте. Обычного осмотра ЛОР-врача для выявления опухоли недостаточно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего мужа (50 лет) - плоскоклеточный ороговевающий рак дна полости рта, а также признаки подчелюстной лимфоаденопатии справа. Только прошли УЗИ. Возможно лечение или необходимо только сразу делать операцию? Заранее Вам благодарна. Ирина.

Алгоритмы лечения зависят от стадии заболевания. При отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких)и операбельной опухоли рекомендуется первичное иссечение +/- пластическое замещение дефекта с диссекцией лимфатических узлов шеи ( одно- или двусторонней по показаниям). После операции применяется лучевая терапия в случаях больших первичных опухолей (Т3-4) близких хирургических краях, множественных узлах, периневральной или лимфо-васкулярной инвазии а также вовлечении лимфоузлов в уровнях IV–V. Послеоперационная химио+лучевая терапия показана при вовлеченных краях резекции и выходе опухоли за капсулу лимфоузла. При неоперабельных опухолях показана или химио+лучевая терапия или как опция сначала несколько циклов химиотерапии а затем химио+лучевая. Если через 6-12 недель после лечения на КТ/МРТ или ПЭТ имеются признаки остаточной массы в области шеи,- проводится хирургическое удаление.

Лимфогранулематоз (ходжкинская лимфома) | Фонд «Подари жизнь»

Суть болезни

Лимфогранулематоз (ЛГМ, болезнь Ходжкина, лимфома Ходжкина) – заболевание лимфатической системы, особый тип лимфомы, то есть злокачественного заболевания, где опухолевая ткань возникает из лимфоцитов. Для ЛГМ характерно прежде всего опухолевое поражение лимфатических узлов с постепенным распространением заболевания от одной группы лимфоузлов к другой. Могут поражаться также другие органы, прежде всего селезенка, а также печень, легкие, кишечник, костный мозг и т.п.

Отличительной чертой ЛГМ по сравнению с другими лимфомами является присутствие в пораженных болезнью лимфоузлах особого типа клеток, называемых клетками Березовского-Штернберга-Рид. Это гигантские клетки, возникшие из B-лимфоцитов.

В зависимости от распространенности процесса различают четыре стадии ЛГМ.

  • Стадия I – вовлечены лимфоузлы только одной области или один орган вне лимфоузлов.
  • Стадия II – вовлечены лимфоузлы в двух или более областях с одной стороны диафрагмы или одна группа лимфоузлов и один орган также с одной стороны диафрагмы.
  • Стадия III – вовлечены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы; возможно также поражение селезенки и других органов вне лимфоузлов.
  • Стадия IV – наблюдается распространенное поражение одного или более внутренних органов – таких как печень, костный мозг, легкие, кишечник; оно может сопровождаться или не сопровождаться поражением лимфоузлов.

В обозначении стадии заболевания могут использоваться также дополнительные символы: А (системные клинические симптомы отсутствуют), В (присутствуют), E (вовлечены не только лимфоузлы, но и другие органы), S (вовлечена селезенка).

Различают несколько гистологических вариантов ЛГМ: с нодулярным склерозом (40-50% всех случаев ЛГМ), смешанноклеточный (около 30% всех случаев ЛГМ), с лимфоидным преобладанием и с истощением лимфоидной ткани (редкие варианты).

Частота встречаемости, факторы риска

ЛГМ имеет два возрастных пика заболеваемости: один в молодом возрасте (15-35 лет), второй в пожилом. ЛГМ встречается в среднем с частотой около 1 случая на 25 тысяч населения в год, при этом дети и подростки составляют около 10-15% заболевших, а у детей дошкольного возраста болезнь встречается редко. Мужчины болеют несколько чаще женщин.

Факторы, влияющие на риск заболевания ЛГМ, постоянно изучаются. Могут играть роль как генетическая предрасположенность, так и некоторые вирусные инфекции. Так, считается, что риск развития ЛГМ повышен у людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр (широко распространенным вирусом из группы герпетических вирусов). Риск развития ЛГМ увеличивается при иммунодефицитных состояниях, включая СПИД.

Признаки и симптомы

При ЛГМ наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов – чаще всего шейных и надключичных, лимфоузлов грудной полости (области средостения), порой подмышечных, паховых и лимфоузлов брюшной полости. Это самый характерный симптом болезни. Взрослые больные иногда отмечают, что увеличенные лимфоузлы становятся болезненными после приема алкоголя.

Важными симптомами являются ночная потливость, повышение температуры и снижение веса. Наличие этих «системных» симптомов отражается буквой «В» в обозначении стадии болезни и играет роль в оценке активности опухоли. Среди других возможных симптомов можно назвать утомляемость, увеличение печени и/или селезенки, боли в спине, кожный зуд. Из-за увеличенных лимфоузлов грудной полости могут возникнуть затрудненное дыхание, кашель.

По мере развития опухолевого процесса самочувствие больного ухудшается. На поздних стадиях развития болезни может наблюдаться желтуха, если опухоль распространилась в печень и перекрывает желчные протоки. Могут возникать отеки лица, шеи и рук (так называемый синдром сдавления верхней полой вены), отеки ног.

Диагностика

Чтобы отличить ЛГМ от других онкологических и неонкологических заболеваний, необходимо провести исследование опухоли – увеличенного лимфатического узла или очага в других тканях тела. Для этого производят его хирургическое удаление или биопсию с микроскопическим и иммуногистохимическим исследованием образца. Обнаружение клеток Березовского-Штернберга-Рид (крупных клеток особого вида, специфичных для ЛГМ) и их предшественников (клеток Ходжкина) является важным признаком ЛГМ; эти опухолевые клетки окружены другими клетками – лимфоцитами, эозинофилами и др.

Для обнаружения конкретных пораженных опухолью участков – лимфатических узлов и/или внутренних органов – используют различные методы визуализации: рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Именно ПЭТ считается самым эффективным тестом для определения стадии ЛГМ и оценки ответа на лечение. Возможны и другие исследования.

Производится костномозговая пункция и/или трепанобиопсия с последующим исследованием образца костного мозга, чтобы понять, поражен ли болезнью этот орган.

Лечение

Лечение ЛГМ основано на сочетании химиотерапии и облучения. Выбор конкретной терапии зависит от варианта болезни, возраста пациента, стадии (локальное или распространенное поражение организма), сопутствующих заболеваний и других факторов.

В химиотерапии ЛГМ у детей и подростков в России успешно используют протоколы, предложенные немецкими онкогематологами. Эти протоколы позволяют получить высокий процент излечения с минимальными побочными эффектами, что очень важно при этой болезни. Также могут применяться курсы ABVD (адриабластин, блеомицин, винбластин, дакарбазин), BEACOPP (блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин, преднизон) и другие химиотерапевтические курсы, количество которых определяют в зависимости от стадии болезни.

За химиотерапией следует лучевая терапия. Дозу облучения определяет врач-онкогематолог в зависимости от стадии заболевания, используемого протокола и облучаемого органа.

При оценке предпочтительности различных протоколов следует учитывать не только их эффективность в лечении основного заболевания, но также токсичность и повышение вероятности возникновения новых (вторичных) онкозаболеваний после терапии. Больные, излечившиеся от ЛГМ, и врачи, их наблюдающие, должны помнить о риске развития вторичных опухолей и о необходимости регулярных осмотров.

В сложных случаях (устойчивость болезни к терапии, рецидивы) может применяться высокодозная терапия с аутологичной трансплантацией костного мозга. Аллогенная трансплантация используется лишь в редких случаях.

В последние годы у больных ходжкинской лимфомой появились новые шансы. В случае отсутствия ответа на стандартную терапию или рецидива болезни могут использоваться схемы химиотерапии с новейшим препаратом «Адцетрис» (брентуксимаб ведотин) или иммунотерапии с препаратом «Опдиво» (ниволумаб).

Прогноз

ЛГМ относится к числу тех опухолевых заболеваний, которые наиболее эффективно излечиваются на современном уровне развития медицины. Среди молодых пациентов выздоравливают около 90% больных. У пожилых пациентов выживаемость хуже, но в среднем прогноз все равно достаточно хороший. Даже в случае рецидива можно излечивать около половины пациентов.

Прогноз, разумеется, зависит также от стадии заболевания: среди пациентов, у которых болезнь была диагностирована на стадиях I-II, доля излечивающихся превышает 90%, тогда как при обнаружении ЛГМ на стадии IV эта доля снижается до 65-70%.

После пятилетней ремиссии болезнь, как правило, считается излеченной. Однако и после излечения от ЛГМ необходима пожизненная онкологическая настороженность, так как вторичные опухоли иногда развиваются даже через 10-20 лет после окончания лечения. Могут возникнуть и другие отдаленные последствия – например, кардиомиопатия (поражение миокарда) как следствие химиотерапии. Благодаря разработке новых протоколов вероятность побочных эффектов уменьшается, однако полностью исключить их нельзя.

Увеличение лимфатических узлов | Воробей

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Укажите симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения веса. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
  • Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Сюда могут входить поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, почесывание кошкой или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие заболевания, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

В случае увеличения лимфатических узлов врачу следует задать несколько основных вопросов:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как быстро я почувствую себя лучше?
  • Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
  • Как я могу предотвратить это в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
  • Болезненность пораженных лимфатических узлов?
  • Испытывали ли вы жар или ночную потливость?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • У вас болит горло или затруднено глотание?
  • Испытывали ли вы затруднения с дыханием?
  • Изменились ли привычки кишечника?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
  • Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
  • Были ли у вас недавно половые контакты с новым партнером?
  • Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
  • Вы курите? Как долго?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт, используя теплые компрессы и обезболивающее OTC , такое как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

Увеличенные лимфатические узлы - Увеличенные лимфатические узлы

Наиболее частыми причинами увеличения лимфатических узлов являются вирусные инфекции, такие как простуда, и бактериальные инфекции, такие как ангина. Расстройства иммунной системы и некоторые виды рака также могут привести к увеличению лимфатических узлов.

Распространенные инфекционные причины увеличения лимфатических узлов

Более частые инфекционные причины увеличения лимфатических узлов включают вирусные и бактериальные инфекции.Некоторые из этих состояний, вызванных бактериями, связаны с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями, если их не лечить антибиотиками:

  • Простуда (респираторная вирусная инфекция)

  • Инфекция уха

  • Зуб инфицированный (абсцесс)

  • Инфицированная рана

  • Грипп (грипп)

  • Корь (инфекционная вирусная инфекция, также известная как рубеола)

  • Немецкая корь (инфекционная вирусная инфекция, также известная как краснуха)

  • Мононуклеоз (вирусная инфекция)

  • Свинка (вирусная инфекция слюнных желез шеи)

  • Ангина (бактериальная инфекция горла)

  • Тонзиллит (воспаление миндалин в задней части глотки)

Другие инфекционные причины увеличения лимфатических узлов

Менее распространенные, но потенциально опасные для жизни инфекционные заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов, включают:

  • СПИД (вызванный ВИЧ-инфекцией)

  • Лихорадка кошачьих царапин (бактериальная инфекция в результате почесывания или укуса кошкой, являющейся переносчиком бактерий)

  • Целлюлит (бактериальная инфекция кожи)

  • Сифилис (бактериальное заболевание, передающееся половым путем)

  • Токсоплазмоз (паразитарная инфекция)

  • Туберкулез (серьезная инфекция, поражающая легкие и другие органы)

Другие неинфекционные причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано неинфекционными заболеваниями, такими как:

  • Синдром хронической усталости

  • Лимфатическая обструкция (закупорка лимфатической системы)

  • Саркоидоз (воспалительное заболевание, чаще всего поражающее легкие, кожу и глаза)

Аутоиммунные заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано проблемами с самой иммунной системой, такими как:

  • Ювенильный ревматоидный артрит

  • Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)

  • Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

Рак, который может вызвать увеличение лимфатических узлов

Наиболее заметными опасными для жизни заболеваниями, вызывающими увеличение лимфатических узлов, являются различные виды рака, включая:

  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)

  • Лейкемия

  • Меланома

  • Метастазирующий рак, распространившийся в лимфатические узлы

  • Неходжкинская лимфома

  • Рак полости рта, рта или гортани

Каковы возможные осложнения увеличения лимфатических узлов?

Вирусные инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов, часто можно лечить с помощью средств самообслуживания в домашних условиях. Отек уйдет, когда ваше тело будет бороться с инфекцией. Меры по уходу за собой включают отдых, обильное питье, теплые компрессы и безрецептурные обезболивающие.

При стойком или хроническом отеке, покраснении и боли важно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы возможной бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции необходимо лечить с помощью антибиотиков и плана лечения, разработанного вашим врачом. При отсутствии лечения локализованная бактериальная инфекция может распространиться в кровь и жизненно важные органы и быстро стать опасной для жизни.Кроме того, нелеченные или плохо контролируемые лимфома, лейкемия и другие виды рака могут распространяться и приводить к гибели людей.

Со временем увеличение лимфатических узлов может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Образование абсцесса

  • Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может развиться как осложнение ангины)

  • Скарлатина (сыпь, вызванная стрептококковой инфекцией)

  • Распространение рака

  • Распространение инфекции в кровь (сепсис или бактериемия)

  • Синдром токсического шока

Побочный эффект вакцины COVID-19 отражает симптом рака груди, врачи говорят, не паникуйте

КЛИВЛЕНД - Обри Льюис проработала медсестрой в университетских больницах в течение четырех лет, и почти последний год этого времени ее работа был посвящен борьбе с COVID-19.

«Я работаю с пациентами с COVID-19 ежедневно», - сказала она.

Она получила свою первую дозу вакцины Moderna 10 дней назад.

«Когда я получила вакцину, изначально у меня не было никаких побочных эффектов», - сказала она.

Но через несколько дней она заметила опухоль в одном из своих лимфатических узлов.

«Я пощупал под мышкой, чтобы посмотреть, нет ли там чего, и почувствовал комок. Это было довольно сложно, но все же подвижно, оно двигалось », - сказала она.

Как медсестра, она нервничала.

«Я подумал:« Это странное место с болезненным лимфатическим узлом », но как только я сложил два и два вместе - что я только что получил вакцину COVID на той стороне - я решил, что это связано с этим, " она сказала.

Но она нашла это.

«Я провела небольшое исследование, и мне показалось, что многие женщины думали, что опухший лимфатический узел в их подмышечной области, который похож на область подмышек, они думали, что это рак груди или как злокачественное новообразование груди, " она сказала.

Доктор Холли Маршалл из отделения радиологии и визуализации груди университетских больниц сказала, что по мере того, как все больше и больше людей получают вакцинацию, им все чаще звонят женщины, обеспокоенные тем, что их увеличенные лимфатические узлы являются признаком рака груди.

«Мы спрашиваем всех, кто проходит скрининговую маммографию, получили ли они вакцину от COVID, и если да, то на какой стороне и когда была дата», - сказал Маршалл.

CDC отмечает, что около 11% людей, которые получают вакцину Pfizer или Moderna, будут испытывать увеличение лимфатических узлов после приема первой дозы и до 16% после второй дозы.

«Это означает, что вы вырабатываете антитела для борьбы с инфекциями, поэтому позже, если ваше тело действительно обнаружит вирус COVID-19, вы сможете бороться с инфекцией», - сказал Маршалл.

Увеличенные лимфатические узлы могут появиться через 2–4 дня после вакцинации.

«Подождите несколько недель, и, если изменений не будет, приходите, и мы их оценим», - сказал Маршалл.

Льюис сказала, что независимо от побочных эффектов, она очень хочет получить вторую дозу.

«Когда я начала работать в сфере здравоохранения, я знала, что будут такие времена, чтобы задавать темп всем остальным, поэтому я без колебаний получу вторую дозу», - сказала она.

Маршалл сказал, что важно отметить, что врачи не рекомендуют женщинам откладывать ежегодный маммографический скрининг, и сказал, что эти обследования следует начинать, когда им исполнится 40 лет.

Аденопатии, связанные с вакциной COVID-19, могут имитировать злокачественные новообразования груди

Пациенты, которые получают вакцину Pzifer-BioNTech или Moderna COVID-19, могут испытывать увеличение лимфатических узлов, которые могут быть ошибочно приняты за злокачественные новообразования груди, как показало новое исследование.

В статье о четырех тематических исследованиях, опубликованной на этой неделе в журнале Clinical Imaging, исследователей из Weill Cornell Medicine описали появление новых односторонних подмышечных аденопатий, обнаруженных на УЗИ у пациентов, недавно получивших первую дозу вакцины.

Гиперпластические подмышечные узлы являются обычным явлением после введения вакцины, которая вызывает сильный иммунный ответ, включая современные вакцины против COVID-19. Следовательно, рентгенологи должны помнить об этом побочном эффекте при просмотре изображений груди, заявила команда под руководством доктора медицины Ниши Мехта, научного сотрудника Weill Cornell по визуализации тела и груди.

«Для радиологов важно рассматривать недавнюю историю вакцинации COVID-19 как возможный дифференциальный диагноз для пациентов с односторонней подмышечной аденопатией», - заявила команда.«Поскольку вакцины против COVID-19 скоро будут доступны для большего числа пациентов, радиологи должны быть знакомы с особенностями визуализации гиперпластической аденопатии, вызванной вакциной COVID-19, и ее включением в дифференциал односторонней подмышечной аденопатии».

Согласно исследованию, у четырех включенных женщин в анамнез не было рака груди, но они недавно получили первую дозу вакцины COVID-19 в свои руки. Но все они имели увеличенные лимфатические узлы - некоторые пальпируемые, некоторые видимые только на снимках - и все они были рекомендованы для краткосрочного контрольного ультразвукового исследования.Кроме того, на основе этих выводов команда Мехты представила конкретные рекомендации по дальнейшим действиям.

Для получения дополнительной информации, основанной на знаниях и исследованиях отраслевых экспертов, подпишитесь на электронный информационный бюллетень по диагностической визуализации здесь.

Случай 1: 59-летняя женщина без личного анамнеза, но с семейным анамнезом рака груди, обратилась с пальпируемой опухолью в левой подмышечной впадине. Сонография выявила как увеличенный левый подмышечный лимфатический узел, так и равномерное утолщение коры.За девять дней до этого она получила вакцину Pfizer-BioNTech, и ей посоветовали вернуться для краткосрочного контрольного ультразвукового исследования.

Случай 2: У 42-летней женщины без личного или семейного анамнеза рака молочной железы были множественные увеличенные левые подмышечные лимфатические узлы с равномерно утолщенной корой, которые были обнаружены при скрининговой маммографии. Согласно медицинским данным, за пять дней до этого она получила вакцину Pfizer-BioNTech.

Случай 3: У 42-летней женщины без личного или семейного анамнеза рака молочной железы было диффузное кортикальное утолщение левого подмышечного лимфатического узла, появившееся при наблюдении за хорошо очерченными параллельными гипоэхогенными двусторонними образованиями молочной железы.Она сообщила, что получила вакцину Moderna COVID-19 13 дней назад.

Случай 4: У 57-летней женщины без личного или семейного анамнеза рака груди был единственный увеличенный выступающий левый подмышечный лимфатический узел, когда она пришла на плановую маммографию и УЗИ. Судя по ее медицинским данным, она получила вакцину Pfizer-BioNTech за восемь дней до этого.

В целом, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 11,6 процента реципиентов вакцины испытывают аденопатию после одной дозы, а 16 процентов - после второй. Увеличенные лимфатические узлы обычно появлялись в течение 2–4 дней после вакцинации. Учитывая вероятность того, что этот побочный эффект разовьется у значительного числа пациентов, радиологи должны не забыть включить его в качестве потенциального дифференциального диагноза.

«Признание этого как потенциального дифференциального диагноза имеет решающее значение для того, чтобы иметь возможность предоставить соответствующие последующие рекомендации», - сказали они. «Это, в свою очередь, уменьшит количество ложноположительных рекомендаций по биопсии подмышечных лимфатических узлов, тем самым сведя к минимуму вред для пациента и затраты.

Если эти аденопатии действительно появятся, команда Мехты рекомендовала повторить прицельное ультразвуковое исследование пораженной подмышечной впадины в период от 4 до 12 недель после того, как пациенту назначена вторая доза вакцины. При сохраняющихся аномалиях может потребоваться стержневая биопсия под ультразвуковым контролем, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда люди говорят о опухших железах, в большинстве случаев имеют в виду опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия).В отличие от желез, которые выделяют слюну, пот, слезы или молоко, лимфатические узлы выделяют вещества, которые помогают бороться с инфекциями, такими как те, которые, например, вызывают фарингит или абсцесс зуба.

Когда ваши лимфатические узлы увеличены, это чаще всего означает, что они делают свою работу. В вашем теле более 600 лимфатических узлов. Как часть вашей иммунной системы, они готовы уловить и убить циркулирующий вирус или бактерии, которые могут (или вызывают) вас заболеть.

БУРГЕР / ФАНИ / Getty Images

Вы можете найти лимфатические узлы в следующих областях своего тела:

  • Задняя часть головы (затылочная)
  • Передняя часть уха (преаурикулярная)
  • За ухом (постаурикулярная)
  • Под ухом (эпитрохлеарная)
  • Область щек (лицевая)
  • Под челюстью (подчелюстная)
  • Под подбородком (субментальная)
  • Передняя часть шеи (передняя шейная)
  • Задняя часть шеи (задняя шейная)
  • Над ключицей (надключичная)
  • В подмышечной впадине (подмышечная)
  • За коленом (подколенная) )
  • Паховая область (паховая)

Симптомы

Хотя увеличение лимфатических узлов кажется чем-то очевидным, бывают случаи, когда симптомы не проявляются (или, по крайней мере, симптомы, которые вы можете обнаружить). Когда они присутствуют, помимо отека вы можете ожидать:

  • Покраснение в области лимфатических узлов
  • Локальная болезненность или боль
  • Тепло в области лимфатических узлов
  • Жесткие, нерегулярные или фиксированные лимфатические узлы

В зависимости от того, что вызывает увеличение лимфатических узлов, вы также можете испытывать:

  • Стойкая или необъяснимая лихорадка
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Ночная потливость

Причины

Большинство людей, которые обращаются за медицинской помощью из-за увеличения лимфатических узлов, имеют легко идентифицируемую причину, доброкачественную и могут вовремя позаботиться о себе.

Инфекция, особенно вирусная, такая как обычная простуда, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Другие причины увеличения лимфатических узлов включают:

Реже опухшая железа может быть признаком иммунного расстройства (например, ВИЧ), аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита или волчанки) или определенных типов рака (лейкемии, болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы).

Диагноз

Имея краткую историю болезни и физический осмотр, ваш врач часто сможет определить разницу между обычными шишками и шишками (например,g., кисты сальных желез и липомы), нормальный отек лимфатических узлов или что-то еще.

Ваш врач отметит размер и расположение лимфатического узла, скорость роста, консистенцию (мягкую, твердую или эластичную), а также наличие покраснения или болезненности.

Если у вас увеличился лимфатический узел и нет других симптомов, и если вы и ваш врач не можете сразу определить причину, он может посоветовать проявить осторожность, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе.

Если увеличенный лимфатический узел продолжает расти или не уменьшается в размере через несколько недель или месяцев, может потребоваться специальное тестирование.

В зависимости от предполагаемого диагноза тестирование может включать анализы крови или посевы (для подтверждения вирусных или бактериальных инфекций), визуализационные тесты (для исключения лейкемии или лимфомы) или биопсию.

Лечение

Как вы можете догадаться, лечение опухшего лимфатического узла зависит от того, что в первую очередь вызывает его увеличение.Например, если это бактериальная инфекция, ваш лечащий врач может прописать антибиотик.

Однако, если причиной отека является лейкемия или лимфома, вашему врачу необходимо будет лечить основной рак, используя различные подходы - от химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства до иммунотерапии, дополнительных методов лечения или новых целевых методов лечения.

Учитывая ряд причин и методов лечения, лучше всего обратиться за советом к своему врачу.

Слово Verywell

Когда вы заметили увеличенный лимфатический узел, легко запаниковать, но постарайтесь сохранять спокойствие. В большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы являются адаптивными реакциями, то есть ваше тело делает то, что должно делать, чтобы вы чувствовали себя лучше. Если вы обеспокоены, вызов врача никогда не повредит.

лимфатических узлов - опухшие | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов.Большинство в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
  • Он больше, чем такой же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм). Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Шейные узлы. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть задержанный посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызывать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример - инфекционное моно. Широко распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела.Они борются с инфекциями.
  • Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
  • Узлы подмышек. Они дренируют руки и верхнюю грудную стенку.
  • Паховые узлы. Осушают ноги и нижнюю стенку желудка.

Обычные объекты, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: ¼ дюйма или 6 мм
  • Размер: дюйма или 1.8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфоузлы - опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Кожа над узлом красная
  • Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • 1 или более дюймов (2. 5 см или более) размером по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • Возраст менее 3 месяцев
  • Ограничение узлов при движении шеи, руки или ноги
  • Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
  • Лихорадка продолжается дольше более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • На шее, а также болит горло
  • Большие узлы на 2 или более частях корпус
  • Причина опухшего узла не ясна
  • Большой узел сохраняется более 1 месяца
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Слегка увеличенный лимфатический узел

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Кожа над узлом красная
  • Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • 1 дюйм или более (2. 5 см или более) размером по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • Возраст менее 3 месяцев
  • Ограничение узлов при движении шеи, руки или ноги
  • Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
  • Лихорадка продолжается дольше более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • На шее, а также болит горло
  • Большие узлы на 2 или более частях тело
  • Причина опухшего узла не ясна
  • Большой узел сохраняется более 1 месяца
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Слегка опухший лимфатический узел

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

  1. Что следует знать о нормальных узлах:
    • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально.Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
    • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в области шеи и паха.
  2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
    • Вирусные инфекции горла и простуда могут вызвать увеличение лимфатических узлов на шее. Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
    • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и хорошо выполняет свою работу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Не сжимайте:
    • Не сжимайте лимфатические узлы.
    • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
  6. Вернуться в школу:
    • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
    • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу.Подождите, пока температура не пройдет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
  7. Чего ожидать:
    • После того, как заражение прошло, узлы медленно возвращаются к нормальному размеру.
    • Это может занять от 2 до 4 недель.
    • Однако они никогда не исчезнут полностью.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Узел получил 1 дюйм (2,5 см) или больше
    • Большой узел прослужил более 1 месяца
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Хронический лимфаденит - Lahey Health

от Scholten A

(Инфекция лимфатических узлов; инфекция лимфатических узлов; воспаление лимфатических узлов; воспаление лимфатических узлов)

Определение

Хронический лимфаденит - это когда один или несколько лимфатических узлов инфицированы или воспаляются в течение длительного времени.Лимфатические узлы помогают организму избавиться от бактерий и вирусов.

Они находятся в области шеи, подмышек и паха.

Увеличение лимфатических узлов
Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Лимфаденит обычно вызывается инфекцией кожи, уха, носа или глаза. Затем он распространяется на лимфатические узлы.Другие причины:

Факторы риска

Эта проблема чаще встречается у детей младше 12 лет. Вещи, которые могут повысить риск:

  • Наличие инфекции, вызывающей ее
  • Находиться в тесном контакте с человеком, у которого есть инфекция, которая его вызывает
  • Общение с животными

Симптомы

Симптомы:

  • Опухшие, болезненные или твердые лимфатические узлы - это может быть один или несколько узлов, одна область тела или широко распространенные
  • Кожа над узлом, красная и теплая на ощупь
  • Высокая температура
  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Жесткость шеи

Диагноз

Врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом.Может быть проведен физический осмотр. Есть много вещей, которые могут вызвать отек лимфы. Тесты для поиска причины могут включать:

Лечение

Лечение зависит от причины. Вариантов может быть:

  • Лекарства, такие как:
    • Антибиотики для лечения инфекций
    • НПВП для уменьшения воспаления (можно рекомендовать аспирин только для взрослых)
  • Домашний уход, например, горячие влажные компрессы для облегчения боли
  • Операция по дренированию гнойных карманов

Профилактика

Риск этой проблемы со здоровьем можно снизить на:

  • Избегать близкого контакта с больными
  • Регулярное мытье рук
  • Раннее лечение инфекций

Список литературы

Лимфаденит.Веб-сайт Johns Hopkins Medicine. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/infectious%5Fdiseases/lymphadenitis%5F134,80. По состоянию на 18 января 2021 г.

Лимфаденопатия у взрослых - подход к пациенту. Сайт EBSCO DynaMed. Доступно по адресу: https://www.dynamed.com/approach-to/lymphadenopathy-in-adults-approach-to-the-patient. По состоянию на 18 января 2021 г.

Цанков А, Дирнхофер, С.Подход к реактивной лимфаденопатии, основанный на паттернах. Semin Diagn Pathol. 2018 Янв; 35 (1): 4-19.

Информация о редакции

  • Рецензент: Медицинский совет EBSCO Марцин Чвистек, доктор медицины
  • Дата пересмотра: 02/2020
  • Дата обновления: 18.01.2021
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *