Опухоль грудной клетки у мужчин: Рак груди у мужчин: причины, диагностика, лечение — osteohondroz24.ru

Содержание

Рак груди у мужчин: причины, диагностика, лечение

Онкология настолько непредсказуема, что даже специалисты не всегда готовы найти ответы на многие вопросы людей. Удивительно то, что некоторые виды рака проявляются у тех, кто менее подвержен этой патологии. О чем идет речь? Давайте разберемся более подробно.

Бывает ли рак груди у мужчин? Этим вопросом нередко задается сильная половина человечества. Мужская онкология груди встречается повсеместно, хоть и реже женской.

Рак груди у мужчин – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне генетической предрасположенности, гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни.

Благодаря современным методикам лечения, мужская онкология груди сегодня успешно лечится. Однако для этого необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить комплексное обследование организма.

Классификация рака груди у мужчин

Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения.

Врачи отвечают, что развитие болезни в мужском организме аналогично прогрессированию опухоли в женском организме. По признакам происхождения и структуре рак молочных желез у мужчин разделяется на следующие виды:

инфильтративная протоковая карцинома. Этот вид опухоли возникает в 80% случаев. В процессе развития патологии происходит разрастание раковых клеток в жировой клетчатке, что приводит к формированию метастазов;
неинвазивный тип протокового рака. Рост опухоли начинается с клеток выводных протоков молочной железы. Этот рак груди у мужчин считается наиболее безопасным. Метастазирование в этом случае случается редко, а вероятность рецидива после выздоровления сводится к минимальной отметке;
дольковый инфильтративный рак. Рост опухоли начинается в дольках молочной железы, а затем переходит на жировую клетчатку. По мере прогрессирования злокачественное новообразование метастазирует в соседние лимфатические узлы, позвоночник или легкие;

рак Педжета. Тип рака груди у мужчин, начинающий свой рост в выводных протоках железы. По мере развития патология переходит на ареолу груди и близлежащий кожный покров;
отечно-инфильтративный рак. В процессе развития патологии у пациента отекают и деформируются молочные железы. При этом виде онкологии у мужчины происходит втяжение кожи на груди, потеря упругости и формы желез.

Определить тип рака груди у мужчин помогут современные диагностические процедуры. В нашей клинике осуществляется полное обследование мужского организма.

Симптомы и признаки рака груди у сильного пола

На ранних этапах развития симптомы рака груди у мужчин могут проявляться слабо. Чаще всего представители сильного пола воспринимают их банальное перенапряжение или растяжение.

Может ли быть рак груди у мужчин, если появилось уплотнение возле соска – один из самых популярных вопросов. Не всегда появившиеся новообразования свидетельствуют об онкологии. Бить тревогу необходимо, когда появляются следующие признаки рака груди у мужчин:

втяжение соска;
появление припухлости в районе ареолы;
отечность в области грудной клетки;
появление лимонной корки;
шелушение соска.

На более поздних стадиях пациент может обнаружить увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов, намокающих язвочек с гнойным изъявлением.

Диагностика мужского рака груди в онкоцентре

В онкоцентре «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, проводят высококлассную диагностику организма при обнаружении симптоматики онкологии груди у мужчин.

УЗИ молочных желез

Процедура помогает обнаружить наличие опухоли в организме, определить ее размеры и структуру, оценить состояние тканей, наличие воспалительного процесса. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма пациента.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называют исследование, позволяющее просветить соединительную ткань и внутренние органы. Детализация полученных снимков помогает определить наличие опухоли и метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

МРТ

Процедура помогает определить наличие опухолевых новообразований в молочных железах у мужчин. В сравнении с другими диагностическими исследованиями этот метод показывает более точный результат.

Биопсия

Процедуру проводят под местным анестезирующим препаратом. Биопсия подразумевает забор тканей из молочной железы больного человека для проведения патоморфологического исследования.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркерами называют вещества, которые появляются в организме пациента при развитии ракового заболевания. Молекулы онкомаркера синтезируются образовавшейся опухолью в ответ на формирование раковой патологии. Эти вещества используют для обнаружения злокачественных новообразований в организме человека.

Лечение рака груди у мужчин в онкоцентре

В онкоцентре «София» используют такие современные методики лечения рака груди, как химиотерапия, фракционная лучевая и хирургическая терапия.

Химиотерапия

Химотерапия происходит при помощи цитостатических препаратов, которые оказывают влияние на способность к митозам у раковых элементов. Это приводит к уменьшению опухоли и предотвращению развития метастазов. Химиотерапия чревата побочными реакциями.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют для воздействия на раковые клетки. За счет этого происходит уменьшение границ новообразования и предотвращения формирования метастазов. Лучевая терапия обычно используется на более поздних стадиях рака груди у мужчин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение считается одним из самых радикальных методов терапии. В процессе происходит удаление молочной железы, соска и пораженных лимфоузлов.

Иные методы лечения

По решению врача могут применяться комбинированные способы лечения, а также крупнофракционная, фракционная лучевая и гормональная терапия.

Прогнозы на выживаемость

Прогноз при своевременном обращении к врачу при раке груди у мужчин считается благоприятным. Вероятность выздоровления держится на отметке 85%. При обнаружении патологии на более поздних стадиях развития из-за метастазов и осложнений выживаемость падает до 40%. В запущенных случаях наступает летальный исход.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Онкологический центр «София» расположен в Москве около станции метро Маяковская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Для записи на консультацию к онкологу при обнаружении признаков рака груди у мужчин вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-34 или указать свои контактные данные в форме обратной связи на сайте.

У нас работают высококвалифицированные доктора с большим опытом. Вы всегда можете прийти на консультацию и получить ответы на все вопросы, которые вас волнуют. Специалисты осуществляют оперативную диагностику заболевания, а также назначают наиболее оптимальный метод лечения.

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин — Онкоцентр

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочных желез » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
кастрация
опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),

хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
опухоли гипофиза и надпочечников.
В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Жалобы

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

План обследований

Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
Осмотр уролога
Осмотр эндокринолога
По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
Биохимический и клинический анализ крови
УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)

УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Врач рассказала о симптомах рака груди у мужчин

https://ria.ru/20200128/1563984964.html

Врач рассказала о симптомах рака груди у мужчин

Врач рассказала о симптомах рака груди у мужчин — РИА Новости, 03.03.2020

Врач рассказала о симптомах рака груди у мужчин

Рак грудной железы у мужчин встречается намного реже, чем у женщин, но пациентам из группы риска следует регулярно проводить самодиагностику. Об этом агентству… РИА Новости, 03.03.2020

2020-01-28T19:27

2020-03-03T19:19

россия

нэлли федянина

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:531:2174:1754_1920x0_80_0_0_ecb4d4ced95fa78810527edf53bd0898.jpg

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Рак грудной железы у мужчин встречается намного реже, чем у женщин, но пациентам из группы риска следует регулярно проводить самодиагностику. Об этом агентству «Москва» рассказала заведующая отделением диагностики и лечения заболеваний молочной железы и репродуктивной системы филиала № 1 в «Маммологическом центре» столичного департамента здравоохранения Нэлли Федянина.Врач отметила, что симптомы злокачественных новообразований груди у мужчин и женщин не отличаются. Так, при наличии плотных узловых образований, утолщения кожи, втяжения соска и кровянистых выделений из него следует обращаться к врачу. «Алгоритм обследования пациентов при подозрении на рак грудной железы включает клинический осмотр и лучевые методы диагностики», — пояснила Федянина. По ее словам, в группу риска входят мужчины старше 65 лет, имеющие родственников, у которых был рак грудной или молочной железы. Кроме того, угрозе подвержены те, у кого есть мутации в генах BRCA 1,2, а также пациенты, перенесшие лучевую терапию на передней грудной стенке.Врач посоветовала для профилактики рака грудной железы регулярно заниматься спортом, следить за массой тела, отказаться от алкоголя и лечить болезни внутренних органов.

https://ria.ru/20191218/1562542308.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:327:2174:1958_1920x0_80_0_0_b4e848ac8e018a335eb55e5a0828cb53.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, нэлли федянина, здоровье, общество

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Рак грудной железы у мужчин встречается намного реже, чем у женщин, но пациентам из группы риска следует регулярно проводить самодиагностику. Об этом агентству «Москва» рассказала заведующая отделением диагностики и лечения заболеваний молочной железы и репродуктивной системы филиала № 1 в «Маммологическом центре» столичного департамента здравоохранения Нэлли Федянина.

Врач отметила, что симптомы злокачественных новообразований груди у мужчин и женщин не отличаются. Так, при наличии плотных узловых образований, утолщения кожи, втяжения соска и кровянистых выделений из него следует обращаться к врачу.

«Алгоритм обследования пациентов при подозрении на рак грудной железы включает клинический осмотр и лучевые методы диагностики», — пояснила Федянина.

По ее словам, в группу риска входят мужчины старше 65 лет, имеющие родственников, у которых был рак грудной или молочной железы. Кроме того, угрозе подвержены те, у кого есть мутации в генах BRCA 1,2, а также пациенты, перенесшие лучевую терапию на передней грудной стенке.

Врач посоветовала для профилактики рака грудной железы регулярно заниматься спортом, следить за массой тела, отказаться от алкоголя и лечить болезни внутренних органов.

18 декабря 2019, 17:07НаукаОнкологи назвали способ защититься от рака груди

Названы симптомы рака груди у мужчин

Рак груди встречается у мужчин реже, чем у женщин.

Тем не менее мужчинам также необходимо регулярно проводить самодиагностику и при наличии подозрений обращаться к врачу. Симптомы рака перечислила завотделением диагностики и лечения заболеваний молочной железы и репродуктивной системы филиала № 1 в Маммологическом центре (Клинике женского здоровья) Нэлли Федянина.

— Клинические проявления рака грудной железы у мужчин не отличаются от симптомов злокачественных новообразований молочной железы у женщин: плотное узловое образование, втяжения соска, утолщения кожи, кровянистые выделения из соска и другое, — рассказала врач.

В группе риска находятся мужчины старше 65 лет, носители мутаций в генах BRCA 1, 2, перенесшие лучевую терапию на области передней грудной стенки и те, чьи родственники имели онкологические заболевания.

В случае попадания в группу риска специалист рекомендует ежегодно проходить клинический осмотр и маммографию.

Для профилактики заболевания специалист советует регулярно делать физические упражнения, корректировать массу тела, отказаться от употребления алкоголя, а также заняться лечением заболеваний внутренних органов в случае необходимости, пишут «Известия».

Ранее в Роспотребнадзоре назвали простые способы снизить риск развития рака.

Онкологические новообразования является второй из основных причин смерти в мире. Так, в прошлом году от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Каждая шестая смерть в мире связана со злокачественными образованиями, сообщается на сайте Роспотребнадзора.

Специалисты ведомства считают, что если придерживаться простых рекомендаций, можно на 30 % снизить риск возникновения онкологии.

Как сообщали «Кубанские новости», перекусы перед сном повышают риск развития рака.

Специалисты Университета Барселоны провели исследование и пришли к выводу, что перекусы перед сном существенно увеличивают риск развития рака груди и простаты.

Ученые уверены, что после ужина следует ложиться спать не раньше, чем через три часа. При нарушении такого графика существенно возрастает риск развития онкологических заболеваний. Из-за активной работы пищеварительной системы во время сна организм расходует большое количество энергии, нагружая другие системы, что приводит к сбоям.

Рак молочной железы — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Рак молочной железы – наиболее распространенный тип рака у женщин. Обычно он развивается в дольках молочной железы (где образуется молоко) или в молочных протоках. Большинство случаев рака груди диагностируется у пациенток после менопаузы, но заболеванию подвержены женщины любого возраста. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но такие случаи редки.

Причины возникновения

Клетки молочной железы отличаются быстрой регенерацией. Большое количество новых клеток приводит к высокому риску мутационных изменений в них. Кроме того изменение гормонального фона в период менопаузы или по другим причинам может стать спусковым механизмом для развития патологических процессов.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причины развития рака молочной железы еще до конца не изучены, но к факторам, которые могут оказать влияние на появление рака можно отнести:

наследственный фактор;
лишний вес;
раннее начало менструации и менопаузы;
отсутствие детей или поздние первые роды;
заболевания репродуктивной системы, которые могут привести к нарушению гормонального фона;
курение и злоупотребление алкоголем;
многочисленное прерывание беременности и невынашивание в анамнезе;
механические травмы груди;
высокие дозы радиационного облучения.

Стадии рака молочной железы

В зависимости размеров и распространенности опухоли различают следующие стадии:

I – характеризуется размерами новообразования, не превышающими 2 сантиметров, и отсутствием метастазов.
II – опухоль вырастает до 5 сантиметров и затрагивает окружающие ее ткани, метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.
III – размеры образования превышают 5 сантиметров, и оно затрагивает мышечную ткань, появляются характерные симптомы в виде выделений из соска, отечности и «лимонной корки»; множественные метастазы проникают в подмышечные и надключичные лимфатические узлы.
IV – поражается вся грудь, рак распространяется на кожу, затрагивает соседние анатомические структуры, появляются обширные язвы и метастазы в другие органы, опухоль неподвижна и прикреплена к грудной клетке. Стадия является терминальной.

Симптомы рака молочной железы

На ранних этапах злокачественное новообразование протекает без каких-либо выраженных признаков, и может быть обнаружено лишь в ходе профилактического обследования.

Первыми тревожными признаками рака молочной железы являются:

плотное безболезненное образование в структуре молочной железы;
непривычная боль и дискомфорт в груди;
изменения формы и очертаний молочной железы;
изменение формы соска, его увеличение, припухлость, втяжение;
изменение тургора кожи, например, сморщивание;
увеличенные подмышечные лимфатические узлы с одной стороны;
выделения из сосков.

При проявлении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует обратиться за врачебной помощью.

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

В октябре отмечают Всемирный день борьбы с раком молочной железы — самой распространенной онкологической патологией у женщин. В Тюменской области за 2019 год рак груди был впервые диагностирован более чем у 700 пациенток. Чаще всего заболевание застают на ранней стадии, когда шансы на излечение высоки. Почему возникает онкология молочной железы у беременных, бывает ли рак груди у мужчин и какова роль в возникновении болезни гормональных контрацептивов «АиФ — Тюмень» рассказала главный онколог Тюменской области Валерия Павлова.

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Бывает ли генетический иммунитет против рака молочной железы?

Валерия Павлова: Нет, наоборот, есть генетически обусловленный рак молочной железы, когда пациентка имеет мутации в определенном гене, который может передаваться по наследству от мамы к дочери и т.д. Если женщина заболевает раком груди в молодом возрасте, до 50 лет, или в семье болеют несколько женщин первой-второй линии родства, например, бабушка, мама, сестра, ее дочь, то можно заподозрить генетически обусловленный рак молочной железы. И рекомендуется провести молекулярно-генетическое обследование, сдать анализ крови на наличие генетических мутаций. Если обнаружатся изменения, то потребуется несколько другая терапия, чем у женщин с раком груди без генетической «поломки». Также в этом случае мы рекомендуем дочерям, близким родственницам таких пациенток тоже сдать анализ на генетические мутации, ассоциированные с раком молочной железы. Так как есть риск передачи этого гена по женской линии. К слову, в Тюменской области работает программа, по которой мы в рамках ОМС всем женщинам, заболевшим раком молочной железы, проводим генетическое тестирование. Сдавать его на всякий случай не нужно, только если в роду есть такие онкозаболевания, как рак груди, яичников, толстой кишки. Эта мутация встречается в 2-5% случаях. Характеризуется это тем, что болезнь возникает у женщин в молодом возрасте и протекает более агрессивно.

Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез. Фото: ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город»

— Какова роль гормональных контрацептивов в образовании рака молочной железы?

— Если контрацептивы подобраны правильно врачом акушером-гинекологом, то никакого риска нет, хуже, когда женщина имеет гормональные нарушения, не использует контрацептивы и при наступлении нежелательной беременности делает аборт. Прерывание беременности — с большей вероятностью может спровоцировать рак молочной железы, чем прием гормональных контрацептивов.

— Женщины какого возраста больше всего подвержены раку груди, чем это обусловлено?

— Чаще всего рак молочной железы развивается в возрасте после 50-55 лет. Онкология в принципе больше встречается у пожилых людей. Что касается рака груди, то риски его возникновения увеличиваются с наступлением менопаузы. Как правило, большинство случаев — гормонообусловленные, связанные с отрицательным влиянием эстрогенов на ткань молочной железы. Поэтому в период, когда начинается гормональная перестройка, менопауза, нужно быть особенно онконастороженными.

— Может ли возникнуть рак молочной железы у кормящих или беременных женщин?

— Бывают случаи, когда рак груди развивается у молодых женщин, в том числе во время лактации и беременности. Особенность в том, что из-за гормональной перестройки молочная железа становится более плотной, из-за чего диагностировать болезнь непросто. Поэтому у беременных и кормящих, к сожалению, недуг обнаруживается на поздней стадии. Отчасти это происходит еще и потому, что нет такой онконастороженности у врачей-гинекологов — изменения в молочной железе списывается на беременность. И только когда уже появляются явные признаки опухоли, пациентка идет к онкологу. Почему рак возникает во время беременности и кормления грудью, сложно однозначно ответить. Порой болезнь зарождается еще до наступления беременности, а гормональная перестройка женского организма провоцирует и ускоряет развитие опухоли.

— Как лечат онкологию у беременных?

— Все зависит от срока беременности и стадии заболевания. Если рак обнаружили в первом триместре, то мы предлагаем пациентке рассмотреть вопрос о прерывании беременности, чтобы начать полноценное лечение. Если женщина решает оставить ребенка, несмотря на диагноз, тактика лечения подбирается индивидуально. Чем больше срок беременности, тем больше у нас возможностей для специализированного лечения. В любом случае решение о терапии принимается врачебным консилиумом с участием акушера-гинеколога после сопоставления всех рисков и пользы. В случае необходимости пациентка консультируется с Федеральным онкологическим центром для выбора оптимальной тактики лечения. К счастью, случаев возникновения рака молочной железы во время беременности не так много.

Случаев возникновения рака молочной железы во время беременности не так много

— Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака, так ли это?

— Главная функция молочной железы — лактация. Оптимальная длительность периода лактации — 8-12 месяцев. Считается, что если женщина родила до 30 лет двоих детей и кормила грудью каждого ребенка минимум до года, то это уже является профилактикой рака молочной железы.

— Из-за чего возникает онкология молочной железы?

— Факторов риска много, это отсутствие родов и аборты, травмы молочной железы, курение и прием алкоголя. Также воспалительные и гиперпластические процессы женской репродуктивной сферы, наследственность, сопутствующие заболевания, такие как ожирение, патологии щитовидной железы и т.д.

— Как часто приходится прибегать к мастэктомии?

— Удаление органа — это крайняя мера. Хирургическое лечение рака молочной железы сегодня основывается на принципе органосохраняющего подхода. Если все же приходится прибегнуть к мастэктомии — удалению молочной железы, то хирург-онколог предлагает различные варианты пластики молочной железы.

Хирургическое лечение рака молочной железы сегодня основывается на принципе органосохраняющего подхода. Фото: ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город»

— Бывает ли рак молочной железы у мужчин, у него такие же симптомы, как у женщин?

— Да, рак молочной железы встречается и у мужчин, но довольно редко. На 100 заболевших женщин в среднем приходится один мужчина. Примерно у двух-трех мужчин в год мы регистрируем рак молочной железы. Принципиальных отличий в лечении нет, оно идет практически по той же программе, что и у женщин. Особенность лишь в том, что мужчина не совсем насторожен к изменению в грудной железе и может несвоевременно обратиться к доктору. Симптомы такие же — уплотнение в ткани молочной железы, изменения со стороны кожи над опухолью, втяжение соска и деформация ореолы, увеличение подмышечных лимфоузлов. При самостоятельном обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к онкологу. Я же рекомендую посещать ежегодные профилактические обследования, женщинам старше 40 лет обязательно проходить профилактическую маммографию не реже одного раза в два года и ежегодно посещать врача акушера-гинеколога.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в области молочной железы.

Он является самым распространенным видом рака у женщин и чаще всего возникает после 40 лет. Примерно в 1 % случаев им заболевают мужчины. Изначально поражается только одна грудь.

Регулярное плановое проведение маммографии и самоосмотров позволяет своевременно диагностировать рак молочной железы. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.

Синонимы русские

Рак груди.

Синонимы английские

Breast cancer, Cancer of the breast.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при прощупывании груди может выявляться уплотнение.

Симптомырака молочной железы:

уплотнение в груди;
изменение размера, формы, контуров груди;
узелки, язвы, «апельсиновая корка» на коже груди, покраснение, шелушение кожи;
выделения из сосков;
втянутые соски, деформация ареолы, изменение положения соска.

Общая информация о заболевании

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из клеток молочной железы.

Молочная железа состоит из 15-20 долек, расположенных радиально по отношению к соску. Они окружены рыхлой соединительной и жировой тканью. Каждая долька представляет собой трубчатую железу с молочным протоком, открывающимся на вершине соска млечными порами. Сосок предназначен для кормления ребенка грудью и окружен ареолой – пигментированной областью в виде круга, очерчивающего сосок.

Рак молочной железы – самый часто встречающийся вид рака среди женщин. Его распространенность увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет, и достигает пика в 60-65 лет. В 1 % случаев рак молочной железы встречается у мужчин. Как правило, поражается только одна железа.

При раке здоровые клетки молочной железы превращаются в раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. В результате скопления этих клеток и образуется опухоль. Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. В частности, рак груди чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг и кожу.

Развитие рака молочной железы связывают с генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, ожирением, с воздействием гормональной или лучевой терапии.

Основные типы рака молочной железы выделяются с учетом типов пораженных клеток.

Эпителиальный рак. В большинстве случаев рак поражает эпителиальные клетки молочной железы, выстилающие молочные протоки или дольки. При этом типе рака опухоль может находиться в пределах протоков или долек, не распространяясь на другие ткани, такая форма рака носит название протокового рака in situ и долькового рака in situ. Однако со временем рак, возникший в протоках и дольках молочной железы, может распространяться за пределы этих областей, поражая близлежащие ткани и образуя метастазы. Такая форма рака называется инвазивным протоковым и инвазивным дольковым раком.
Болезнь Педжета. При данном типе рака протоковый рак поражает кожу, покрывающую сосок и ареолу, и сочетается с воспалительным поражением кожи. При этом в эпидермисе присутствуют злокачественные клетки Педжета.

Стадии рака молочной железы

1) Раковая опухоль размером до 2 см находится в пределах молочной железы.

2) Раковая опухоль размером от 2 до 5 см распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.

3) Раковая опухоль увеличивается, рак распространяется за пределы молочной железы, могут поражаться близлежащие ткани, внутригрудные лимфатические узлы.

4) Рак распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечную область и внутригрудные лимфатические узлы. Могут быть затронуты надключичные лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

Кто в группе риска?

Женщины после 40 лет. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, достигая пика в 60-65 лет.

Женщины, уже перенесшие рак одной молочной железы – риск развития рака второй молочной железы в таком случае увеличивается.
Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, и женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск заболеть.
Женщины с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.
Женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания. При мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск заболеть раком молочной железы значительно повышается.
Женщины с ожирением. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, который может стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы.
Никогда не рожавшие женщины, а также женщины, поздно родившие первого ребенка (после 30 лет).
Женщины, подвергающиеся гормональной терапии после наступления менопаузы – окончательного прекращения менструации.
Женщины, которые перенесли воздействие лучевой терапии.

Диагностика

Плановое регулярное проведение самоосмотров и маммографии способствует выявлению рака груди на ранних стадиях и последующему успешному лечению. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года.

При подозрении на рак молочной железы сначала проводится маммография, определяется уровень онкомаркеров, дополнительно выполняется УЗИ. Диагноз подтверждается биопсией. Затем проводятся исследования, направленные на определение стадии заболевания и выявление метастазов.

Лабораторные исследования

Анализы на опухолевые маркеры в крови:

Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация бывает повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов заболевания и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

Маммография – это рентгенологическое обследование на специально разработанном оборудовании. Оно позволяет установить наличие опухоли, определить ее размер и расположение.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные, полученные в ходе исследования, дополняют результаты маммографии.
Биопсия – предполагает взятие образца тканей для последующего лабораторного изучения. Только она позволяет уверенно диагностировать рак молочной железы и определить его тип.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
После выявления рака молочной железы устанавливается его стадия, выявляются метастазы. Может выполняться:

маммография здоровой молочной железы;
рентгенография грудной клетки;

денситометрия (сканирование костей для измерения их плотности) – при подозрении на метастазирование рака в кости.

Выявление мутации генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с такими мутациями вероятность развития рака молочной железы составляет 60-80 %.

Лечение

С учетом особенностей организма, стадии и типа рака выбирается оптимальная стратегия для его лечения.

Хирургия. В большинстве случаев при лечении рака молочной железы удаляют всю молочную железу – такая операция называется мастэктомией. Мастэктомия может предполагать удаление тканей молочной железы – долек, протоков, жировой ткани и кожи, в том числе соска и ареолы – или может быть радикальной, когда вместе с тканями молочной железы вырезают основные мышцы грудной клетки и окружающие лимфатические узлы.

Лучевая терапия (может проводиться до и после операции). Она бывает наружной и внутренней, при наружной излучение воздействует снаружи, при внутренней (брахитерапии) рядом с раковой опухолью помещают специальное устройство, наполненное радиоактивным материалом.

Химиотерапия – прием препаратов для уничтожения раковых клеток. Она может сочетаться с другими методами лечения.
Гормональная терапия – блокирование выделения эстрогенов и прогестерона, которые стимулируют рост опухоли. Иногда ее используют после операции, совместно с лучевой и химиотерапией.

Профилактика

Ранняя диагностика рака молочной железы. Рекомендуется регулярная маммография. Также можно проводить самостоятельный осмотр груди, состоящий в тщательном ее прощупывании и рассматривании. При обнаружении уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу.
Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы (полного прекращения менструации).
Поддержание нормального веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и физических упражнений.
Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
Проведение генетического исследования по выявлению мутаций в генах (BRCA1 или BRCA2) для определения риска развития рака молочной железы.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Креатинин в сыворотке
Кальций в сыворотке
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
CA 15-3
СА 125
CYFRA 21-1
СА 72-4
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)

Увеличенная мужская грудь (гинекомастия)

Обзор

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это увеличение или отек ткани груди у мужчин. Это может повлиять на одну или обе груди.

Симптомы и причины

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия чаще всего вызывается дисбалансом между гормонами эстрогеном и тестостероном.Эстроген контролирует женские черты характера, включая рост груди. Тестостерон контролирует мужские черты, такие как мышечная масса и волосы на теле. Хотя каждый из этих гормонов производит обычные черты, наблюдаемые у мужчин и женщин, мужчины производят небольшое количество эстрогена, а женщины — небольшое количество тестостерона. Слишком высокий уровень эстрогена у мужчин или несбалансированный с уровнем тестостерона вызывает гинекомастию.

Гинекомастия естественным образом возникает в разное время в жизни мужчины. Эти фазы:

После рождения.Новорожденные мальчики все еще находятся под воздействием эстрогена, полученного от матери во время развития в утробе матери. Более половины новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью. Гинекомастия проходит в течение двух-трех недель после рождения.
В период полового созревания. Уровень гормонов меняется в период полового созревания (обычно в возрасте от 12 до 14 лет). Увеличение груди обычно проходит от шести месяцев до двух лет после начала полового созревания.
В среднем и более старшем возрасте. Увеличение груди часто достигает пика у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.Примерно каждый четвертый мужчина в этом возрастном диапазоне имеет увеличение груди.

Есть много других состояний, которые могут вызвать гинекомастию. К ним относятся:

Ожирение
Недостаток правильного питания
Опухоли яичек или надпочечников
Болезнь печени
Гипертиреоз
Гипоандрогения
Гипогонадизм
Почечная недостаточность

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, в том числе:

Анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов
Эстрогены
Финастерид (Проскар®, Пропеция®) при увеличенной простате
Спиронолактон (Aldactone®), дигоксин (Lanoxin®), амиодарон (Cordarone®) и блокаторы кальциевых каналов
Циметидин (Тагамет®) и ингибиторы протонной помпы при изжоге
Диазепам (валиум®) от беспокойства
Кетоконазол (Низорал®) от грибковых инфекций
Метронидазол (Flagyl®) при бактериальных инфекциях
Хорионический гонадотропин человека при нарушениях фертильности
Амфетамины, марихуана, героин, метадон («уличные» наркотики) и алкоголь

Диагностика и тесты

Как диагностируется гинекомастия?

Диагноз основывается на физических симптомах, обследовании груди, истории болезни и лекарствах, а также на других обследованиях.Боль в груди и болезненность — общие симптомы. Часто во время обследования ощущается плотный резиновый диск из ткани, расположенный непосредственно под областью соска. Шишка легко перемещается в ткани груди. Ваш врач рассмотрит все лекарства, добавки и растительные продукты, которые вы принимаете. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и назначит анализы, чтобы определить, являются ли другие заболевания / состояния причиной гинекомастии. Могут быть заказаны визуализирующие обследования груди — маммография и / или УЗИ груди.Эти тесты обычно назначают, чтобы исключить рак груди. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Ведение и лечение

Как лечить гинекомастию?

Обычно лечение не требуется. Большинство случаев гинекомастии со временем уменьшаются.Однако, если заболевание вызывает гинекомастию, могут потребоваться лекарства. Если причиной является лекарство, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или назначить другое лекарство. Ваш врач может посоветовать обратиться к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных проблем). Операция обычно не рекомендуется, если гинекомастия не вызывает сильную боль, болезненность или смущение.

Консультации могут быть рекомендованы мальчикам и мужчинам, которым трудно справиться с этим заболеванием.Гинекомастия может вызывать смущение и избегать ситуаций, в которых грудь обнажена (переодевание в раздевалке, плавание, общественный душ). Это может привести к нежеланию быть рядом с другими людьми, беспокойству, стрессу и депрессии. Разговор с консультантом может помочь.

Другие состояния, которые имеют такой же вид гинекомастии, но не являются гинекомастией, включают:

Рак груди. Мужчины действительно болеют раком груди, но это редкость. Обычно рак груди поражает только одну грудь.Грудь не нежная, на ощупь она твердая и может содержать уплотнение, которое, как кажется, прикреплено к ткани груди. Также увеличиваются лимфатические узлы в области груди. Кожа в области груди выглядит ямочкой, и из соска может вытекать жидкость.

Жировая ткань груди. Это наблюдается у полных мужчин. Это связано с увеличением жировых отложений в груди. (Гинекомастия — это опухоль железистой ткани груди, а не жировые отложения.).

Боль в груди у мужчин: причины и лечение

Боль в груди у мужчин может иметь множество причин, от растяжения мышц до кисты. Некоторые причины могут потребовать лечения, но обычно безвредны.

Большинство причин боли в груди у мужчин возникает из-за проблем с тканями груди. Эти проблемы обычно поддаются лечению, а некоторые проходят сами по себе.

В этой статье рассматриваются несколько причин боли в груди и способы их лечения.

Некоторые общие состояния, которые могут вызывать боль в груди у мужчин, включают:

Гинекомастия

Гинекомастия — это состояние, которое вызывает аномальный рост и отек груди у мужчин всех возрастов.Изменение формы или размера может вызывать боль.

Гинекомастия может быть следствием гормонального дисбаланса, когда повышается уровень эстрогена и понижается уровень тестостерона. Ожирение и старение — другие возможные причины этого состояния.

Узнайте больше о ткани груди у мужчин здесь.

Кисты

Киста — это образование под кожей, содержащее жидкость или воздух. Обычно они безвредны, но иногда становятся болезненными.

Киста на груди — одна из возможных причин боли в этой области.

Напряжение мышц

Большая и малая грудные мышцы — это две основные мышцы, составляющие грудную клетку.

Выполнение упражнений на грудь или чрезмерное давление на мышцы может вызвать напряжение.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о растянутых грудных мышцах.

Некроз грудного жира

Некроз жира возникает при повреждении жировой ткани. Иногда это повреждение может вызвать операция на груди или биопсия.

При некрозе жира в груди может образоваться уплотнение, но он не является злокачественным.

Соска для бега

Некоторые люди испытывают раздражение кожи во время бега. Соска может начать тереться о топ или жилет.

Из-за трения соски могут болеть.

Фиброаденома

Другой доброкачественной опухолью, которая может образовываться на груди, является фиброаденома. Это наиболее распространенный тип опухолей молочной железы, но у мужчин они встречаются редко.

Причина фиброаденомы неясна, но большинство из них не увеличивает риск рака груди.

Рак груди

Рак груди встречается у мужчин, хотя и встречается реже.

Рак груди вызывает рост опухолей на груди или подмышках, что может вызвать боль и болезненные ощущения в этой области.

Другие возможные причины

Проблемы в других частях тела также могут вызывать боль в груди. Вот некоторые примеры:

Некоторые факторы могут увеличить вероятность возникновения боли в груди по одной из вышеперечисленных причин. Примеры включают:

с использованием анаболических стероидов, которые могут увеличить риск гинекомастии
слишком регулярная или слишком интенсивная тренировка грудных мышц
бег на длинные дистанции без защиты соска
хирургия груди

При диагностике боли в груди a врач сначала задаст вопросы о симптомах и образе жизни.Например, они могут спросить о физических упражнениях или об использовании анаболических стероидов.

Врач может провести физический осмотр для оценки ткани груди. Сначала они захотят исключить тяжелые заболевания, такие как рак груди.

Врачи ищут признаки рака груди, которые могут включать уплотнение или припухлость на груди или подмышке. Если врач подозревает рак груди, ему потребуется дополнительное обследование, такое как маммография, ультразвуковое сканирование или биопсия.

В большинстве случаев боль в груди не связана с раком, но некоторым людям может потребоваться дополнительное обследование.Например, ультразвуковое исследование или компьютерная томография могут помочь диагностировать кисту или гинекомастию.

Лечение будет зависеть от причины боли в груди.

Лечение не всегда необходимо. Например, периода отдыха обычно достаточно для снятия мышечного напряжения. Согласно сообщению «Breast Cancer Now» , некроз молочной железы обычно проходит сам по себе.

Некоторые причины действительно требуют лечения. По данным Американского онкологического общества, большинство врачей рекомендуют удалять фиброаденому.Удаление уплотнения обычно является мерой предосторожности для снижения риска рака груди.

Лечение рака груди зависит от его типа и степени тяжести. В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству для удаления опухоли. Они также могут использовать химиотерапию или лучевую терапию для уничтожения раковых клеток.

Гормональная терапия — еще одно возможное лечение рака груди. Это также полезно для лечения гинекомастии.

Не всегда можно предотвратить причины боли в груди.Например, не всегда ясно, что вызывает кисты или фиброаденомы.

Однако некоторые причины, например растяжение мышц, можно предотвратить. Некоторые советы по профилактике включают:

избегание высокоинтенсивных тренировок груди
постепенное увеличение сопротивления при упражнениях на грудь
включая достаточное время отдыха между тренировками груди
использование смазки или защитного снаряжения для сосков перед бегом
отказ от анаболических стероидов или других препараты, влияющие на гормоны, где это возможно.

Некоторые причины боли в груди не требуют обращения к врачу.Например, мышечное напряжение должно исчезнуть само по себе.

Но стоит обратиться к врачу при наличии опухолей или опухолей, которые могут быть злокачественными. Американское онкологическое общество перечисляет следующие признаки рака груди:

отек в груди или всей груди
боль в груди или сосках
кожные изменения, такие как клецки или красные и шелушащиеся участки
необычные выделения из сосков
Увеличение лимфатических узлов

Есть много возможных причин боли в груди.Большинство причин безвредны, а некоторые исчезнут сами по себе.

В редких случаях боль может быть результатом рака груди или других серьезных заболеваний. В таких случаях важно проверить наличие других признаков рака и сразу же обратиться к врачу.

Боль в груди у мужчин: причины и лечение

Большинство причин боли в груди у мужчин возникает из-за проблем с тканями груди.Эти проблемы обычно поддаются лечению, а некоторые проходят сами по себе.

В этой статье рассматриваются несколько причин боли в груди и способы их лечения.

Некоторые общие состояния, которые могут вызывать боль в груди у мужчин, включают:

Гинекомастия

Гинекомастия — это состояние, которое вызывает аномальный рост и отек груди у мужчин всех возрастов. Изменение формы или размера может вызывать боль.

Гинекомастия может быть следствием гормонального дисбаланса, когда повышается уровень эстрогена и понижается уровень тестостерона.Ожирение и старение — другие возможные причины этого состояния.

Узнайте больше о ткани груди у мужчин здесь.

Кисты

Киста на груди — одна из возможных причин боли в этой области.

Напряжение мышц

Большая и малая грудные мышцы — это две основные мышцы, составляющие грудную клетку.

Выполнение упражнений на грудь или чрезмерное давление на мышцы может вызвать напряжение.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о растянутых грудных мышцах.

Некроз грудного жира

При некрозе жира в груди может образоваться уплотнение, но он не является злокачественным.

Соска для бега

Некоторые люди испытывают раздражение кожи во время бега. Соска может начать тереться о топ или жилет.

Из-за трения соски могут болеть.

Фиброаденома

Причина фиброаденомы неясна, но большинство из них не увеличивает риск рака груди.

Рак груди

Рак груди встречается у мужчин, хотя и встречается реже.

Другие возможные причины

Проблемы в других частях тела также могут вызывать боль в груди. Вот некоторые примеры:

с использованием анаболических стероидов, которые могут увеличить риск гинекомастии
слишком регулярная или слишком интенсивная тренировка грудных мышц
бег на длинные дистанции без защиты соска
хирургия груди

Лечение будет зависеть от причины боли в груди.

Гормональная терапия — еще одно возможное лечение рака груди. Это также полезно для лечения гинекомастии.

избегание высокоинтенсивных тренировок груди
постепенное увеличение сопротивления при упражнениях на грудь
включая достаточное время отдыха между тренировками груди
использование смазки или защитного снаряжения для сосков перед бегом
отказ от анаболических стероидов или других препараты, влияющие на гормоны, где это возможно.

отек в груди или всей груди
боль в груди или сосках
кожные изменения, такие как клецки или красные и шелушащиеся участки
необычные выделения из сосков
Увеличение лимфатических узлов

Есть много возможных причин боли в груди.Большинство причин безвредны, а некоторые исчезнут сами по себе.

Боль в груди у мужчин: причины и лечение

Большинство причин боли в груди у мужчин возникает из-за проблем с тканями груди.Эти проблемы обычно поддаются лечению, а некоторые проходят сами по себе.

В этой статье рассматриваются несколько причин боли в груди и способы их лечения.

Некоторые общие состояния, которые могут вызывать боль в груди у мужчин, включают:

Гинекомастия

Гинекомастия — это состояние, которое вызывает аномальный рост и отек груди у мужчин всех возрастов. Изменение формы или размера может вызывать боль.

Гинекомастия может быть следствием гормонального дисбаланса, когда повышается уровень эстрогена и понижается уровень тестостерона.Ожирение и старение — другие возможные причины этого состояния.

Узнайте больше о ткани груди у мужчин здесь.

Кисты

Киста на груди — одна из возможных причин боли в этой области.

Напряжение мышц

Большая и малая грудные мышцы — это две основные мышцы, составляющие грудную клетку.

Выполнение упражнений на грудь или чрезмерное давление на мышцы может вызвать напряжение.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о растянутых грудных мышцах.

Некроз грудного жира

При некрозе жира в груди может образоваться уплотнение, но он не является злокачественным.

Соска для бега

Некоторые люди испытывают раздражение кожи во время бега. Соска может начать тереться о топ или жилет.

Из-за трения соски могут болеть.

Фиброаденома

Причина фиброаденомы неясна, но большинство из них не увеличивает риск рака груди.

Рак груди

Рак груди встречается у мужчин, хотя и встречается реже.

Другие возможные причины

Проблемы в других частях тела также могут вызывать боль в груди. Вот некоторые примеры:

с использованием анаболических стероидов, которые могут увеличить риск гинекомастии
слишком регулярная или слишком интенсивная тренировка грудных мышц
бег на длинные дистанции без защиты соска
хирургия груди

Лечение будет зависеть от причины боли в груди.

Гормональная терапия — еще одно возможное лечение рака груди. Это также полезно для лечения гинекомастии.

избегание высокоинтенсивных тренировок груди
постепенное увеличение сопротивления при упражнениях на грудь
включая достаточное время отдыха между тренировками груди
использование смазки или защитного снаряжения для сосков перед бегом
отказ от анаболических стероидов или других препараты, влияющие на гормоны, где это возможно.

отек в груди или всей груди
боль в груди или сосках
кожные изменения, такие как клецки или красные и шелушащиеся участки
необычные выделения из сосков
Увеличение лимфатических узлов

Есть много возможных причин боли в груди.Большинство причин безвредны, а некоторые исчезнут сами по себе.

Что такое гинекомастия? Как это влияет на мужчин и мальчиков?

Что такое гинекомастия (увеличенная грудь у мужчин)?

Гинекомастия — это заболевание, при котором ткани груди опухают у мальчиков и мужчин. Это может произойти, когда баланс двух гормонов в вашем организме нарушен.Если у вас увеличилась грудь из-за жировых отложений, у вас другое заболевание, которое называется «псевдогинекомастия».

Хотя грудь у мужчин не развивается так, как у женщин, все мальчики рождаются с небольшим количеством ткани груди.

Тело мальчиков в основном вырабатывает гормон, называемый тестостероном, который определяет их сексуальный рост в период полового созревания. Но мужчины также вырабатывают эстроген — гормон, который управляет половым ростом у девочек.

Когда мальчик переживает период полового созревания или когда в организме пожилого мужчины вырабатывается меньше тестостерона, баланс двух гормонов изменяется.

Иногда, когда это происходит, более высокий процент эстрогена вызывает набухание тканей мужской груди. Около половины мальчиков-подростков и две трети мужчин старше 50 в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Симптомы гинекомастии

Первым признаком гинекомастии может быть образование жировой ткани под соском. Иногда это уплотнение болезненное или болезненное.

Это может заставить вас беспокоиться о том, что у вас рак груди, который действительно встречается у небольшого числа мужчин. Гинекомастия не обязательно является признаком рака, но ваш врач может провести несколько анализов, чтобы исключить ее.

Отек груди может происходить неравномерно, одна грудь становится больше другой. У вас также может быть болезненность груди.

Обратитесь к врачу, если вы заметили опухание, болезненность или болезненность груди либо выделения из соска одной или обеих грудей.

Причины гинекомастии

Многие вещи могут вызвать дисбаланс гормонов, который вызывает рост груди у мужчин, и во многих случаях точная причина неизвестна.

В дополнение к изменениям тела, таким как половое созревание и старение, гинекомастию могут вызывать некоторые факторы:

Продолжение

Некоторые мальчики могут ненадолго заболеть гинекомастией, пока в их организме еще остаются гормоны от матери.

Некоторые виды лекарств могут вызывать гинекомастию, например:

Антиандрогены. Это препараты для лечения увеличенной простаты или рака простаты.

Анаболические стероиды и андрогены. Спортсмены иногда употребляют эти наркотики незаконно, чтобы улучшить свои спортивные результаты. Лекарства также имеют законное применение при определенных условиях.

Препараты от ВИЧ. Гинекомастия иногда может быть побочным эффектом лечения ВИЧ, называемого «высокоактивной антиретровирусной терапией».»

Лекарства от тревожности. Лекарства, такие как диазепам (валиум), иногда могут вызывать гинекомастию.

Лекарства для сердца. Такие лекарства, как дигоксин (ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов, иногда могут приводить к гинекомастии. для опорожнения желудка. Например, метоклопрамид (Реглан) может вызывать гинекомастию как побочный эффект.

Лекарства от язвы. Некоторые лекарства, которые вы покупаете без рецепта от язв, могут привести к гинекомастии, например циметидин (Tagamet HB) .

Некоторые антибиотики также могут вызывать гинекомастию. То же самое и с трициклическими антидепрессантами и некоторыми видами лечения рака.

Диагностика гинекомастии

Если ваш врач подозревает, что у вас гинекомастия, он, вероятно, осмотрит вас, чтобы убедиться, что нет твердых шишек, просачивающейся жидкости или проблем с кожей, которые могут быть признаками рака.

Они также, вероятно, зададут вам вопросы о вашей истории болезни, которые могут включать:

Были ли у вас такие заболевания, как свинка, болезни почек или печени?
Какие наркотики вы принимали — легальные или нелегальные?

Вам также могут пройти тесты.Они могут включать:

Лечение гинекомастии

В большинстве случаев выздоровление происходит медленно, без лечения.

Если у вас гинекомастия, ваш врач может направить вас к специалисту, известному как эндокринолог, который лечит проблемы, связанные с гормонами и их влиянием на ваше тело.

Как лечить ваше заболевание, может зависеть от вашего возраста, вашего здоровья, того, как долго может длиться ваше заболевание, и от того, насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства.

Если гинекомастия возникает в период полового созревания, она обычно проходит сама по себе.Это может занять от 6 месяцев до 3 лет.

Продолжение

Если окажется, что ваши гормоны не сбалансированы из-за другой проблемы со здоровьем, вы захотите вылечить это основное заболевание.

Вам могут прописать лекарство от гормонального дисбаланса, вызывающего рост груди.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать такие методы, как:

Профилактика гинекомастии

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на гинекомастию.К ним относятся:

Не употребляйте запрещенные или рекреационные наркотики, такие как анаболические стероиды, андрогены, амфетамины, марихуана или героин.
Не употребляйте алкоголь и не пейте умеренно.
Проконсультируйтесь с врачом по списку лекарств. Если какое-либо из ваших лекарств может вызвать гинекомастию, спросите, есть ли альтернативы.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия может повлиять на ваше психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя смущенным, тревожным или подавленным.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с этими чувствами.

Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете при гинекомастии. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам справиться с любыми проблемами психического здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Продолжение

Также поговорите со своей семьей и близкими друзьями. Они знают вас лучше всех и могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку.

Группы поддержки также могут помочь. У вас будет возможность поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.Обратитесь к врачу за помощью в поиске групп, с которыми вы можете связаться.

Что такое гинекомастия? — NHS

Гинекомастия (иногда называемая «мужской грудью») — распространенное заболевание, при котором грудь мальчиков и мужчин набухает и становится больше, чем обычно. Чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста.

Признаки гинекомастии

Признаки варьируются от небольшого количества лишней ткани вокруг сосков до более выпуклой груди.Это может повлиять на одну или обе груди.

Иногда ткань груди может быть нежной или болезненной, но это не всегда так.

Причины гинекомастии

Гормональный дисбаланс

Гинекомастия может быть вызвана дисбалансом половых гормонов тестостерона и эстрогена. Эстроген вызывает рост тканей груди. Хотя все мужчины вырабатывают некоторое количество эстрогена, у них обычно гораздо более высокий уровень тестостерона, который не дает эстрогену вызывать рост ткани груди.

Изменение баланса гормонов в организме может привести к увеличению груди у мужчины. Иногда причина этого дисбаланса неизвестна.

Ожирение

Избыточный вес (ожирение) является частой причиной гинекомастии — это связано с тем, что избыточный вес может повысить уровень эстрогена, что может вызвать рост тканей груди. Если у вас избыточный вес, у вас также больше шансов получить лишний жир, который может увеличить ткань груди. Некоторым людям может помочь похудание или больше физических упражнений, но это не всегда может улучшить их состояние.

Новорожденные мальчики

Гинекомастия может поражать новорожденных мальчиков, потому что эстроген проходит через плаценту от матери к ребенку. Это временно и исчезнет через несколько недель после рождения ребенка.

Половое созревание

Во время полового созревания уровень гормонов мальчиков меняется. Если уровень тестостерона падает, эстроген может вызвать рост ткани груди. Многие мальчики-подростки в той или иной степени увеличивают грудь. Гинекомастия в период полового созревания обычно проходит по мере взросления мальчиков и стабилизации уровня их гормонов.

Пожилой возраст

С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Пожилые мужчины также имеют больше жира, и это может вызвать выработку большего количества эстрогена. Эти изменения уровня гормонов могут привести к избыточному росту ткани груди.

Другие причины

К другим редким причинам гинекомастии относятся:

побочные эффекты лекарств, такие как противоязвенные препараты или лекарства от болезней сердца
запрещенные препараты, такие как каннабис или анаболические стероиды
злоупотребление алкоголем
a состояние здоровья — например, почечная недостаточность или заболевание печени
Синдром Клайнфельтера (редкое генетическое заболевание)
уплотнения или инфекция в яичках

Лечение гинекомастии

Если вас беспокоит рост тканей груди, обратитесь к терапевту — он обсудит с вами варианты лечения.

Если терапевт считает, что вам необходимо лечение, он может порекомендовать:

операцию по удалению избыточной ткани груди
лекарство для коррекции гормонального дисбаланса

Подробнее об операции по уменьшению груди у мужчин.

Такие процедуры, как операция по уменьшению груди, обычно не доступны в NHS, если в них нет явной медицинской необходимости. Например, если у вас гинекомастия в течение длительного времени, она не поддается лечению и вызывает у вас сильные страдания или боль, терапевт может направить вас к пластическому хирургу, чтобы обсудить возможность операции.

Всегда обращайтесь к терапевту, если эта область очень болезненна или есть явная опухоль. Иногда может потребоваться удаление шишки. Гинекомастия не связана с раком груди, но вам следует обратиться к терапевту, если вы беспокоитесь о набухании груди.

Прочтите ответы на другие вопросы о мужском здоровье.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 марта 2024 г.

Болезненная и опухшая правая грудь у молодого мужчины

Это исследование было поддержано фондом «Торакс», Афины, Греция.

История болезни

33-летний мужчина европеоидной расы, курильщик (40 пачек в год) поступил в больницу авторов с жалобой на болезненность и опухание правой груди, которая длилась уже несколько недель. У него была плохая гигиена полости рта, ему несколько раз удаляли зубы в течение предыдущих 2 лет и время от времени он принимал пероральные антибиотики. Он отрицал жар, кашель, одышку и потерю веса. Физикальное обследование грудной клетки выявило болезненное большое образование мягких тканей (10 × 8 см) на передней правой стороне грудной стенки, прямо в верхней части груди.

Показатели жизнедеятельности были нормальными, как и результаты стандартных лабораторных тестов, за исключением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка, которые были повышены. Анализ газов артериальной крови был в пределах нормы. Кожная проба на туберкулез отрицательная. Рентгенограмма грудной клетки пациента и компьютерная томография (КТ) показаны на рисунках 1⇓ и 2⇓ соответственно. Хирургическая биопсия была проведена под местной анестезией, и гистология ткани также показана на рисунке 3⇓.

Рис. 1.—

Задний рентгеновский снимок грудной клетки при поступлении.

Рис. 2.—

Компьютерная томография грудной клетки на уровне верхних долей.

Рис. 3.—

а) Окраска гематоксилином и эозином хирургической биопсии мягких тканей грудной стенки; внутренняя шкала = 5 мкм. б) окрашивание метенамином серебра по Грокотту того же хирургического образца; внутренняя шкала = 5 мкм.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПЕРЕВЕРНУТЬ СТРАНИЦУ, ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИСТОРИИ ПАЦИЕНТА, РАДИОГРАФИИ ГРУДИ, КТ-СКАНИРОВАНИЯ И ГИСТОЛОГИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ.

Устный перевод

Рентгенограмма грудной клетки и компьютерная томография

Задний передний вид рентгенограммы грудной клетки пациента (рис. 1⇑) показал небольшое увеличение размеров правого верхнего средостения, а также плохо выраженную тень в соседнем парамедиастинальном легком.

КТ грудной клетки на уровне верхних долей (рис. 2⇑) показала твердое образование мягких тканей в правой передней стенке грудной клетки, которое вторглось в большую и малую грудные и межреберные мышцы, остеолиз переднего края реберной стенки. ребро плюс несколько небольших двусторонних подмышечных лимфоузлов.

Патология

Гистопатология хирургической биопсии, окрашенная гематоксилином и эозином, выявила множественные колонии Actinomyces Israelii с характерными ветвящимися филаментами по периферии, окруженными небольшим количеством воспалительных клеток и погруженными в гнойную полость (рис. 3a⇑). Окрашивание метенамином серебром по Grocott лучше продемонстрировало типичные периферические волокна колоний A. Israel (рис. 3b⇑).

Диагноз: «Актиномикоз грудного отдела».

Лечение и курс лечения

Первоначальный дифференциальный диагноз включал злокачественное новообразование (карцинома груди, рабдомиосаркома или другое) или воспалительный процесс, возможно, подкожный абсцесс. Хирургическая биопсия подтвердила A. Израильская инфекция мягких тканей . Сразу после гистологического подтверждения пациенту назначили пенициллин G (24 миллиона ЕД, у.е.v. , daily), который был прекращен через 3 недели из-за развития лейкопении. Впоследствии пенициллин G был заменен доксициклином (100 мг два раза в день) в течение 6 месяцев. Кроме того, сразу после выписки из больницы пациенту была назначена интенсивная программа восстановительной стоматологии. Новая компьютерная томография, полученная через 1 месяц, показала заметное уменьшение размеров массы, а компьютерная томография через 6 месяцев показала полное разрешение воспалительного процесса.

Обсуждение

Актиномикоз — подострое или хроническое заболевание, вызываемое анаэробными или микроаэрофильными бактериями рода Actinomyces. Эти возбудители представляют собой грамположительные, плеоморфные и нитчатые организмы, обнаруженные в нормальной флоре ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и бронхиальном секрете. Классически он поражает шейно-лицевую, брюшно-тазовую, грудную и смешанные органы, включая кожу, перикард, головной мозг и конечности 1, 2. Грудной актиномикоз (15–20% всех случаев) обычно поражает легкие, плевру, средостение и грудную стенку, а также считается редкой инфекцией, особенно в развитых странах.Мабеса и Макфарлейн 3 сообщили, что в учебной больнице в Великобритании (1100 коек), обслуживающей большую столичную территорию и действующей в качестве регионального центра торакальной хирургии, легочный актиномикоз был диагностирован гистологически только в четырех случаях за 15-летний период. Предрасполагающими факторами являются плохая гигиена полости рта, алкоголизм и эпилепсия, которые предрасполагают к колонизации и последующей аспирации зараженных ротоглоточных выделений. Другие пути заражения включают прямое распространение от шейно-лицевой инфекции через средостение к плевре и легким, трансдиафрагмальное распространение от абдоминальной инфекции и, в редких случаях, гематогенное распространение 4.

У настоящего пациента была плохая гигиена полости рта, ему несколько раз удалили зубы, он время от времени и в течение коротких периодов принимал пероральные антибиотики в течение предыдущих 2 лет. Образование передней стенки грудной клетки было настоящим проявлением его болезни, и это позволяет предположить, что инфекционный организм попал в легкое через бронхиальное дерево посредством микровдыхания загрязненного вещества из полости рта. У этого пациента также можно предположить, что тот факт, что у него не было обширного и деструктивного поражения легких, могло быть связано со спорадическим использованием антибиотиков для лечения его стоматологических проблем.Действительно, актиномикоз может распространяться из раннего очага легочной артерии на плевру, не обязательно вызывая явно выраженную плевральную инфекцию, а затем распространяться на стенку грудной клетки, игнорируя анатомические барьеры, и приводя к разрушению кости 5, 6. Кожный дренирующий синус не наблюдался. поступление у больного.

Легочная актиномикотическая инфекция может поражать иммунокомпетентных хозяев, как в этом случае. Осложнения заболевания связаны с его способностью проникать через анатомические барьеры, такие как междолевые щели, плевру, средостение, перикард, диафрагму, грудную стенку, прилегающие кости и мягкие ткани 7.

Актиномикоз при своевременной диагностике и адекватном лечении является редким заболеванием с очень низким уровнем смертности; однако в противном случае он может вызвать значительную заболеваемость и смертность. Лучшим средством установления диагноза актиномикоза является демонстрация присутствия видов Actinomyces в культурах клинических образцов и, что наиболее точно, демонстрация гранул серы, содержащих нитчатые организмы, при гистологическом исследовании 4. Кроме того, всегда показан гистологический образец. исключить злокачественные новообразования, поскольку торакальный актиномикоз может возникать как вторичная инфекция при злокачественных новообразованиях 8.Наиболее подходящей процедурой для получения точного диагноза является хирургическая биопсия, которая обычно ограничивается диагностическими целями; однако сообщалось о комбинированном медико-хирургическом подходе в качестве терапевтического средства для лечения сложных заболеваний легких, брюшной полости или центральной нервной системы.

Длительное лечение антибиотиками — ключ к излечению от актиномикоза. Подходящим и почти всегда «окончательным» агентом является пенициллин G или, альтернативно, тетрациклины и / или клиндамицин для пациентов с аллергией на пенициллин 9 в течение как минимум 6 месяцев.В данном случае пациенту первоначально назначили пенициллин G, который был прекращен и заменен доксициклином через 3 недели из-за развития лейкопении.

Получено 21 июня 2004 г.
Принято 12 июля 2004 г.

Ссылки

↵
Бремя П. Актиномикоз. J Infect 1989; 19: 95–99.
↵
Хисич М.Дж., Лю Х.П., Чанг Дж.П. Грудной актиномикоз.Chest 1993; 104: 3666–3670.
↵
Мабеса Г.Ф., Макфарлейн Дж. Легочный актиномикоз. Eur Respir J 2003; 21: 545–551.
↵
Смего Р.А., Фолья Г. Актиномикоз. Clin Infect Dis 1998; 26: 1255–1263.
↵
Се MJ, Лю ХП, Чанг JP, Чанг СН. Грудной актиномикоз. Chest 1993; 104: 366–370.
↵
История болезни Массачусетской больницы общего профиля.Еженедельные клинико-патологические упражнения. Дело 45-1983. Молодой человек с новообразованием в легком, плевре и грудной клетке. NEngl J Med 1983; 309: 1171–1178.
↵
Halseth WL, Рейх депутат. Легочный актиномикоз лечится резекцией легкого.