Опухоль на кости ноги: Саркомы костей: лечение и диагностика

Содержание

В онкодиспансере Татарстана удалили огромную опухоль кости 22-летнему пациенту

Специалисты Республиканского клинического онкологического диспансера провели операцию по удалению саркомы кости 22-летнему молодому человеку. После удаления опухоли и эндопротезирования пациент чувствует себя хорошо уже опирается на прооперированную ногу. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава РТ.

Пациент обратился в РКОД с жалобой на боль и опухоль в области голени. 

«Специалисты саркомной группы РКОД выполнили все необходимые исследования, включая биопсию, и установили диагноз – саркома Юинга левой большеберцовой кости. Сложность лечения заключалась в том, что опухоль оказалась неоперабельной из-за довольно больших размеров и нечетких границ», — рассказали в ведомстве.

Саркома Юинга — это злокачественное новообразование, которое растет в костях или мягких тканях вокруг костей.

Из-за больших размеров опухоли консилиум специалистов онкодиспансера решил провести шесть курсов предоперационной высокодозной химиотерапии.

Благодаря лечению опухоль уменьшилась, и специалисты саркомной группы под руководством Ильдара Сафина решились провести операцию. ⠀

«Пациенту провели сложнейшую высокотехнологичную операцию по удалению проксимального отдела большеберцовой кости с энодопротезированием коленного сустава», — рассказали в Минздраве республики.

Послеоперационный период у молодого пациента протекает без осложнений, 22-летний житель Татарстана чувствует себя хорошо и уже ходит самостоятельно, опираясь на прооперированную ногу. В скором времени пациента ждет продолжение лечения.

В пресс-службе отметили, что каждая подобная высокотехнологичная и органосохранная операция уникальна, ее выполняет мультидисциплинарная бригада врачей в профильных отделениях. На сегодняшний день РКОД является одним из девяти онкологических центров в России, где выполняется полный цикл комбинированного лечения злокачественных новообразований костей, включая оперативное лечение с реконструктивным этапом — эндопротезированием.

Доброкачественные опухоли костей — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Доброкачественные образования (опухоли) костей и мягких тканей отличаются большим разнообразием и широким спектром клинических проявлений.

К наиболее часто встречающимся опухолям костной ткани относятся:

  • остеома;

  • остеоид-остеома;

  • остеобластома;

  • остеохондрома;

  • хондрома.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы

Развитие опухоли может проходить как бессимптомно, так и сопровождаться выраженным дискомфортом, болевым синдромом различной степени интенсивности.

Лечение

Несмотря на в целом благоприятный прогноз доброкачественных опухолей риском перерождения их в злокачественные образования пренебрегать нельзя, поэтому необходимо отслеживать развитие опухоли в динамике и строго следовать рекомендациям врача. 

В большинстве случаев единственным способом лечения, позволяющим добиться стойкой ремиссии (выздоровления), является резекция (удаление) опухоли.

Операции

В зависимости от локализации опухоли, её типа, размера и т.д. операция может быть проведена как под местным, так и под общим наркозом.

В большинстве случаев операции по удалению опухолей относятся к легким, незначительным вмешательствам, могут производиться в амбулаторных условиях. Если требуется госпитализация, то, как правило, не более суток.

В любом случае, перед операцией проводится тщательное обследование пациента и обязательно консультация онколога.  

Удаление новообразований проводится на современном оборудовании, позволяющем минимизировать риски операции и сроки восстановления.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Остеохондрома — MyPathologyReport.ca

Что такое остеохондрома?

Остеохондрома — наиболее распространенный доброкачественный тип костной опухоли. Название состоит из трех частей, которые происходят от греческих слов — «остео», что означает кость, «хондро-», что означает хрящ, и «-ома», что означает аномальный рост. Как следует из названия, опухоль состоит как из кости, так и из хряща.

Остеохондромы могут иметь размер от 1 см до более 20 см, при этом средний размер составляет от 3 до 6 см. Чаще всего это край длинной кости, например, в ногах и руках, а также вокруг колен и локтей. Однако эта опухоль может развиться в любой кости, образованной хрящом. Остеохондромы связаны с пластиной роста и обычно поражают молодых людей, средний возраст которых составляет 21 год.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о костях и хрящах и отчете о патологии остеохондромы.

Кости и хрящи

Кости — это особый тип твердых тканей, которые обеспечивают нашему телу поддержку и защиту. Всего в каждом нашем теле 206 костей. Некоторые кости (например, кости в наших пальцах) очень маленькие, в то время как другие кости (например, кости в верхней части ног) очень большие.

Нормальные кости развиваются, когда специализированные клетки, называемые остеобластами, производят вещество, называемое остеоидный. Остеоид изначально мягкий, но со временем становится твердым, поскольку к нему добавляются минералы (например, кальций). Остеоид, который все еще остается мягким, называется незрелой костью, а минерализованный твердый остеоид — зрелой костью. Незрелая кость сначала выглядит сплетенной, неорганизованной под микроскопом, а затем подвергается минерализации и ремоделированию, что делает ее твердой и прочной.

Пластины роста, также известные как «physis», присутствуют на концах костей, особенно на длинных костях наших рук и ног. В детстве и в период полового созревания эти пластинки роста отвечают за наш рост в высоту. Когда мы заканчиваем рост, наши пластинки роста закрываются и в конечном итоге исчезают. Считается, что остеохондромы растут из части пластинки роста, которая смещается из-за травмы и продолжает расти вместе с нормальной пластиной роста, образуя костный отросток. Остеохондрома также перестает расти, когда человек перестает расти.

Хрящ — это особый эластичный тип ткани, что означает, что его можно сгибать или сжимать (подвергать давлению) без разрушения. Хрящ находится по всему телу, хотя большая часть хряща находится между костями, где он помогает сформировать подушку, защищающую концы костей от повреждений. Некоторые части тела, такие как нос и уши, почти полностью состоят из хрящей. Хрящ состоит из клеток, называемых хондроцитами, которые окружены особой тканью, называемой матрицей, которая придает ему эластичность.

Симптомы остеохондромы

Большинство остеохондром не вызывают никаких симптомов. Некоторые пациенты замечают под кожей твердую безболезненную шишку. Когда симптомы действительно возникают, они различаются в зависимости от размера и местоположения опухоли. Более крупные опухоли могут вызывать болезненность мышц, давление, боль или снижение подвижности. Если опухоль давит на нерв или кровеносный сосуд, это может привести к онемению / покалыванию, слабости или изменению цвета пораженного участка. Самое серьезное осложнение — перелом костей.

Синдромы, связанные с остеохондромой

Большинство случаев остеохондром бывают единичными и ненаследственными. Врачи описывают их как спорадические, потому что они не имеют известной генетической причины. Напротив, множественные остеохондромы могут быть проявлением генетического состояния, называемого наследственными множественными остеохондромами (или наследственными множественными экзостозами).

Как патологоанатомы ставят диагноз?

Этот диагноз может быть поставлен после удаления небольшого образца ткани в ходе процедуры, называемой биопсия или когда вся опухоль удаляется в ходе процедуры, называемой резекция или кюретаж. Затем ткань отправляется патологу для исследования под микроскопом. В некоторых случаях диагноз может быть поставлен без исследования ткани, поскольку визуализация уникальна (опухоль выступает со стороны кости).

Под микроскопом остеохондрома напоминает неорганизованную пластинку роста. Наружный слой состоит из плотной фиброзной ткани с хрящевой крышкой. Обычно хрящевой колпачок меньше 1.0 см. Специализированные хондроциты, составляющие хрящевую оболочку, обычно увеличиваются в количестве и размере в более глубоких слоях. Эти клетки похожи на хондроциты в нормальном хряще. В основании пластинки роста опухоль дает начало вновь сформированной кости в результате процесса, называемого эндохондральной оссификацией.

В редких случаях остеохондрома трансформируется в рак кости, называемый хондросаркомаколичество хряща в остеохондроме увеличится, и хондроциты будут выглядеть более ненормально. Патологи используют слово нетипичный для описания аномально выглядящих клеток.

Ваш патолог и рентгенолог измерит хрящевую шапку, которая является частью остеохондромы. Когда остеохондрома трансформируется в хондросаркому, толщина хрящевой шапки обычно превышает 2.0 см.

Решение

При одиночных остеохондромах, не вызывающих никаких симптомов, лечение не требуется. Эти опухоли обычно контролируются обычным рентгеном. Если развиваются симптомы, которые включают боль, ограничение движений или поражение нерва или сосуда, тогда излечивает хирургическое вмешательство. Еще одно показание к хирургическому удалению — это быстрое увеличение размера опухоли, поскольку это может указывать на прогрессирование рака, что в целом является очень редким явлением. Несмотря на то, что хирургическое удаление является излечивающим, повторное возникновение может произойти, если поражение не удалено полностью.

Салех Фадель, доктор медицины, и Бибианна Пургина, доктор медицины, FRCPC (обновлено 25 января 2022 г.)

К кому обращаться при опухоли кости

Ортопеды Москвы — отзывы

Очень сильный, добросовестный специалист и замечательная личность! Спасибо вам большое, Виталий Семёнович! Побольше бы таких людей в сфере медицины!

Фам Нгок

Я прошла курс лечения, осталась очень довольна. Доктор очень внимательный, высококвалифицированный, с большим опытом работы. Я считаю его уникальным в профессиональном отношении, так как сочетание специальности невролога, травматолога- ортопеда, остеопата, хиропрактика и многое другое в одном лице не так часто встречается. Большое Вам спасибо, Леонид Алексеевич!

Нина

Доктор правильно поставил мне диагноз и назначил лечение. Но мне не понравилось, что он пытался навязать дополнительные платные услуги.

Сергей

Все замечательно. Врач очень приятный, мне понравился. Качественно посоветовал то, что мне помогло.

Даниил

Нормальный доктор, все по делу все спокойно. На приеме никаких ‘косяков’ за ним не было замечено, все в тему. Принял вовремя, поговорил и посмотрел. Лечиться я начала сразу у него, проблемы стали уходить быстро. Лечил он мне больное колено, справился за 7 дней полностью. Думаю, что смогу его рекомендовать своим знакомым как травматолога, на меня он произвел хорошее впечатление.

Александра

Чувствуется, что специалист опытный, профессионал. Прием много времени не занял, где-то около тридцати минут, но меня все устроило. Мы с ним вместе разобрали диагностику, которую я делал до этого. Еще врач дополнительно меня осмотрел и назначил лечение, чтобы я стал чувствовать себя лучше. В эту клинику снова пойду и буду уже полный курс лечения проходить. В целом все хорошо, мне понравилось. Данного специалиста порекомендую знакомым, тем более, что через портал первичная запись со скидкой, очень удобно.

Леонид

На приеме провел осмотр, проконсультировал и взял анализ на грибки. Также назначил предварительное лечение. По результату анализа будет повторный прием. Георгий Леванович улыбчивый и позитивный доктор. На мой взгляд, был очень внимателен на приеме. Доктора вбирала по отзывам. Уделил достаточное время для приема.

Ангелина

Врач понравился, он квалифицированный, опытный. Время много не понадобилось что бы он определил динамику моего выздоровления, предложи сделать ещё один снимок что бы окончательно удостовериться что терапия назначена верно. Я сделал это по его рекомендации и остался доволен. Я приду в эту клинику ещё раз через две недели.

Владимир

Врач был внимателен, ясен и краток, по крайней мере, моя проблема была решена полностью.

Александр

Квалифицированный и профессиональный доктор. Он говорил со мной четко и по делу и ничего лишнего не навязывал.

Олеся

Показать 10 отзывов из 10487

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Опухоли крестца

Крестец — это самая нижняя часть позвоночника. Он имеет структуру, которая окружает таз сзади и является продолжением. Он находится чуть выше копчика и является одной из самых важных костей таза.

Опухоли крестца представляют собой особые опухоли из-за их различного анатомического расположения и нервных корешков, которые они содержат, их связи с органами малого таза и крупных сосудов, а также деликатности в их лечении. Хотя некоторые из опухолей крестца являются опухолями, происходящими из самого крестца, (метастатические) опухоли из других областей также распространены в крестце. Среди доброкачественных опухолей можно увидеть гигантоклеточную опухоль, аневризматическую кисту кости, остеоид-остеому и опухоли нервной оболочки. Среди злокачественных опухолей можно увидеть хордомы и саркомы.

Симптомы

Иногда может быть только боль в пояснице или ноге, иногда боль в копчике. Иногда может наблюдаться онемение ног или потеря силы мышц. Наблюдаются нарушения мочеиспускания, пищеварительной системы и дефекации. Иногда первыми симптомами появляются запор и чувство полноты. Видна сексуальная дисфункция. Симптомы могут создавать очень разные клинические картины в зависимости от локализации и распространения опухоли. Помимо злокачественных опухолей, может наблюдаться высокая температура, потеря веса и общие признаки злокачественных опухолей. Жалобы пациента, история болезни и обследование очень важны для постановки диагноза.

Диагностика
  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно является первым обследованием. Он дает очень подробную информацию об опухоли. Кроме того, также оценивается взаимосвязь опухоли с органами в тазу.
  2. Томография крестца может дать подробную информацию о структурах костей позвоночника и кальцификациях в опухоли.
  3. С помощью ангиографии можно увидеть кровоснабжение опухолевой ткани и ее связь с окружающими магистральными сосудами.
  4. На рентгеновских снимках можно увидеть разрушение и плавление костей крестца.
Лечение

Важнейшим критерием, определяющим лечение опухолей крестца, является тип опухоли. Для этого пациентам обычно делают биопсию. Лечение определяется в зависимости от результата патологии.

Поскольку лучевая терапия или химиотерапия не имеют большого эффекта при лечении злокачественных опухолей, таких как хордома или саркома, основным лечением является удаление опухоли. Важнейшим моментом здесь является удаление опухоли вместе с окружающими здоровыми тканями. Нервы, которые контролируют ноги и ступни, и нервы, контролирующие мочу и кал, проходят через крестцовую кость. В опухолях крестца эти нервные структуры обычно окружены опухолевой тканью и не могут быть разделены. Эти нервные структуры, возможно, придется разрезать при удалении опухоли.

В доброкачественных опухолях опухоль обычно входит в опухоль, и опухоль удаляется путем разрушения. Таким образом можно защитить нервные структуры. После удаления всей крестцовой кости может потребоваться пояснично-тазовая стабилизация (фиксация позвоночника и таза винтами), что называется тотальной сакрэктомией.

Хирургические вмешательства при опухолях крестца сопряжены с высоким риском во многих аспектах. Полное удаление опухоли — основа хирургического лечения. Однако из-за особенностей локализации и ее взаимосвязи с органами брюшной полости и внутри тазовых органов тотальная сакрэктомия является очень специфической операцией. Поэтому важно, чтобы операции по поводу опухолей крестца выполнялись бригадами, имеющими опыт хирургии крестца.

Ангиография и окклюзия, выполняемые перед операцией, повышают комфорт во время операции и могут минимизировать кровопотерю. Иногда с помощью этого метода можно назначить эффективные лекарства против опухолей. Хотя лучевая терапия используется для уменьшения опухоли, оставшейся после операции, и предотвращения рецидива, она неэффективна для большинства злокачественных опухолей.

Хордома

Примерно половина всех хордом наблюдается в крестце. Кроме того, хордомы являются наиболее распространенными опухолями, возникающими из крестца. Эти опухоли, возникающие из остатков хорды, образовавшейся в период до рождения, являются злокачественными и медленно растут. Как правило, они чаще встречаются в среднем и старшем возрасте. У мужчин они встречаются в два раза чаще, чем у женщин. Хордомы — одни из первых опухолей, которые следует вспомнить у пациентов с болями в пояснице и запорами после 40 лет. Диагноз подтверждается биопсией перед хирургическим вмешательством, что помогает в составлении плана операции. Лечение заключается в удалении опухоли с неповрежденной тканью, свободной от опухоли, без проникновения в нее. Операционные риски и осложнения намного ниже, если можно поставить ранний диагноз.

Саркома

Опухоли, такие как остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, могут проявляться прогрессирующей местной болью, потерей силы и чувствительности, а также дисфункциями. Хондросаркомы могут возникать непосредственно в крестце или они могут развиваться в результате злокачественных новообразований доброкачественных опухолей, таких как энхондрома и остеохондрома. Хотя они чаще встречаются у мужчин, в среднем в возрасте 45 лет, остеосаркомы чаще встречаются в пожилом возрасте. Только саркома Юинга может развиваться у детей или молодых людей, и у них прогноз хуже, чем у пациентов за пределами крестца. Это из-за поздних клинических открытий и их большого размера. При саркомах, расположенных в крестце, важно подтвердить диагноз с помощью предоперационной ПЭТ / КТ и биопсии. Лечение заключается в удалении опухоли с неповрежденной тканью, свободной от опухоли, без проникновения в нее.

Гигантоклеточная опухоль

Гигантоклеточные опухоли — вторая по распространенности опухоль крестца. Хотя они, как правило, доброкачественные, частичные показатели злокачественности у них не очень низкие. Он также имеет свойство распространяться в легкие. Это образования, которые растут за счет расширения кости и часто достигают больших размеров при постановке диагноза. У многих пациентов образование можно заметить при ректальном исследовании. Заболеваемость типична в возрасте 20-40 лет. Они часто возникают с иррадиацией в заднюю часть бедра. Лечение — хирургическое. Важно полностью удалить массу, чтобы она не повторялась. При операциях с этими опухолями, как и при всех опухолях крестца, может потребоваться фиксация костей позвоночника и таза с помощью винтов.

Что это такое, виды и обработка

Обзор

Что такое доброкачественные опухоли костей?

Большинство опухолей, которые начинаются в ваших костях, являются доброкачественными (не раковыми). Это означает, что доброкачественные опухоли не будут распространяться с исходного места на новое место.

Опухоли могут образовываться в любой из костей вашей скелетной системы и в любой части кости. В целом, наиболее часто вовлекаемые кости также являются одними из самых крупных: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость, таз, позвоночник и ребра.

Некоторые типы опухолей чаще всего встречаются в определенных местах, например, в позвоночнике или вблизи пластин роста бедра, колена или плеча.

Насколько распространены доброкачественные опухоли костей?

Доброкачественные опухоли костей чаще всего встречаются у людей моложе 30 лет. Большая часть доброкачественных опухолей костей выявляется у детей, пока их скелет еще растет.

Многие доброкачественные опухоли на самом деле перестают расти, как только ребенок достигает зрелости скелета, что является термином, используемым для описания времени, когда кости перестают расти в длину.Скелетная зрелость обычно наступает в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и в возрасте от 16 до 19 лет у мальчиков.

Какие существуют распространенные типы доброкачественных опухолей костей?

Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей костей включают:

  • Энхондрома: Этот тип опухоли начинается в хряще. Эти опухоли находятся внутри кости, в костномозговом пространстве.
  • Остеохондрома: Этот тип опухоли состоит из хрящей и костей и может увеличиваться по мере роста скелета.Эти опухоли растут вне кости.
  • Неоссифицирующая фиброма: Эта опухоль кости наиболее часто встречается у детей. Они часто проходят сами по себе и чаще всего обнаруживаются случайно на рентгенограммах после травмы.
  • Хондробластома: Опухоль этого типа обычно удаляют, поскольку ее рост поражает близлежащие суставы. Он встречается у детей и может вызывать сильную боль.
  • Остеоид-остеома: Этот тип опухоли обычно поражает длинные кости тела и чаще встречается у мужчин.Это может вызвать сильную боль в ночное время из-за взаимодействия с гормонами, и ее можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Остеобластома: Этот тип опухоли также чаще встречается у мужчин. Лечение почти всегда оперативное.
  • Периостальная хондрома: Эти опухоли состоят из хряща и располагаются на поверхности кости. Лечение почти всегда оперативное.
  • Гигантоклеточная опухоль: Эти опухоли, хотя и редкие, растут агрессивно.У женщин несколько чаще развиваются гигантоклеточные опухоли. Лечение почти всегда оперативное.
  • Хондромиксоидная фиброма: Этот очень редкий тип опухоли начинается в костном мозге. Лечение почти всегда оперативное.
  • Аневризматическая костная киста (ABC): Эти опухоли могут достигать очень больших размеров. Обычно требуется лечение повторными инъекциями склеротерапевтических препаратов или хирургическим вмешательством. Препарат для склеротерапии помогает заполнить пространство.
  • Однокамерные [простые] костные кисты (ОКК): Эти опухоли обычно обнаруживаются рядом с зонами роста и часто обнаруживаются, когда они ослабляют кость настолько, что вызывают перелом.Лечение обычно представляет собой операцию по пересадке кости или добавление лекарств для склеротерапии.
  • Фиброзная дисплазия: Это распространенная опухоль кости, которая проявляется как единичная опухоль кости или множественные опухоли костей. Как правило, хирургическое вмешательство не требуется, если кость не ослабевает из-за размера опухоли.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественные опухоли костей?

Опухоли костей образуются, когда костные клетки делятся и растут бесконтрольно, образуя бугорок или массу клеток.Мы не знаем, почему это происходит в большинстве случаев.

Каковы симптомы доброкачественных опухолей костей?

Симптомы доброкачественных опухолей костей включают:

  • Очевидная припухлость или припухлость.
  • Боль, возможно сильная, усиливающаяся. Это может быть больно, даже когда вы отдыхаете.
  • Переломы или переломы из-за ослабления костей растущей опухолью кости.

В большинстве случаев эти опухоли не имеют симптомов и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании травмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются доброкачественные опухоли костей?

Если вас беспокоит шишка или припухлость на кости, сначала запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Они начнут с полного физического осмотра и, скорее всего, назначат анализы, такие как:

.
  • Визуализирующие исследования, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Сканирование костей.

В редких случаях ваш врач назначает анализы крови или мочи для диагностики доброкачественной опухоли крови.Специалист по опухолям костей, скорее всего, назначит сканирование костей, компьютерную томографию, МРТ или биопсию. Подходящим первым шагом является первоначальная оценка и рентген. Ваш педиатр или лечащий врач может заказать эти первые анализы.

Управление и лечение

Как лечат доброкачественные опухоли костей?

Не существует единого метода лечения доброкачественных опухолей костей. Лечение доброкачественной опухоли кости зависит от таких факторов, как конкретный тип опухоли, ее размер, расположение и влияние на прочность костей.

Во многих случаях ваш провайдер может предложить просто наблюдать и ждать (наблюдение). В других случаях ваш лечащий врач может предложить лекарства, специализированную визуализацию, биопсию или хирургическое удаление опухоли.

Большинство доброкачественных опухолей хорошо поддаются хирургическому удалению. Во многих случаях вероятность того, что опухоль вернется, невелика — обычно менее 5%. Некоторые доброкачественные опухоли кости, такие как гигантоклеточные опухоли костей, имеют более высокую скорость рецидива, но есть хорошие методы лечения этих опухолей, если они возвращаются.

Какие процедуры лечат доброкачественные опухоли костей?

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей требует удаления опухоли, а также стимуляции роста новой здоровой кости на месте опухоли. Хирург, лечащий эти опухоли, должен попытаться удалить опухоль с наименьшим травмированием окружающей нормальной костной ткани.

Хирурги также должны иметь опыт правильной стабилизации кости с помощью ортопедических конструкций и костной пластики — по мере необходимости.Сочетание этих методик позволяет людям с доброкачественными опухолями костей, особенно молодого возраста, после лечения вернуться к полноценной и неограниченной деятельности.

Другие методы лечения могут использоваться для определенных типов опухолей костей. Одним из методов лечения остеоид-остеомы может быть радиочастотная абляция или термический некроз. Эти процедуры требуют анестезии, часто выполняются как комбинированный подход и включают хирургов-ортопедов и рентгенологов. Аневризматические костные кисты (ABC) можно лечить с помощью серийных (повторных) инъекций лекарства под названием доксициклин, и у них есть хорошие шансы на разрешение без открытой операции.

Каковы риски хирургического лечения доброкачественных опухолей костей?

Необычно, чтобы у вас были серьезные проблемы с этими операциями, потому что они в основном просты. Однако редкие (но возможные) риски включают повреждение нерва, инфекцию, кровотечение, скованность и невозможность вернуться к высокому спортивному уровню.

Профилактика

Как предотвратить доброкачественные опухоли костей?

Насколько известно исследователям, нет способа предотвратить образование доброкачественных опухолей костей.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы (прогноз) для человека с доброкачественными опухолями костей?

Перспективы для людей с доброкачественными опухолями костей превосходны. Лечение возможно и обеспечивает облегчение боли. Состояние почти никогда не бывает смертельным. Доброкачественные опухоли костей редко становятся раковыми (вероятность гораздо меньше 1%).

Жить с

Когда мне следует связаться со своим лечащим врачом по поводу доброкачественных опухолей костей?

Вы всегда должны чувствовать, что можете обратиться к своему лечащему врачу с любыми вопросами.Если вы заметили шишку или припухлость рядом с костью, или если у вас есть боль, которая усиливается, а не уменьшается, позвоните своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Доброкачественные опухоли костей или опухоли, не являющиеся раковыми, встречаются чаще, чем злокачественные опухоли костей (раковые опухоли). Эти опухоли часто возникают у молодых людей. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, включающие припухлость и/или отек и боль, которые усиливаются даже во время отдыха, позвоните своему врачу. Несмотря на то, что опухоли доброкачественные, вам может потребоваться лечение.Ранняя диагностика и лечение являются лучшими.

Опухоли костей | University of Iowa Hospitals & Clinics

Опухоли, поражающие кости, могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Уход за опухолями костей требует участия всей команды, включая хирургов-ортопедов, медицинских онкологов, патологоанатомов, рентгенологов и радиационных онкологов, работающих вместе для лечения состояния человека.

Доброкачественные опухоли костей

Доброкачественная аневризматическая костная киста

Эти опухоли возникают без какой-либо известной причины.Считается, что это реактивное поражение, которое может быть вызвано сосудистой мальформацией или травмой. Если показано хирургическое вмешательство, его можно лечить, соскоблив пораженный участок и заменив его костным трансплантатом. Иногда хрупкую кость необходимо нарастить пластинами, винтами или стержнями.

Хондробластома

Это редкая доброкачественная опухоль, обнаруживаемая в длинных костях, обычно в нижних конечностях. Диагноз можно поставить по рентгену; иногда показаны КТ или МРТ. Лечение заключается в выскабливании кости и возможной реконструкции.

Хондромиксоидная фиброма

Это доброкачественное образование хрящевого происхождения. Чаще всего это происходит в голени и часто может быть диагностировано с помощью рентгена. Его можно лечить хирургическим путем.

Энхондрома

Эти доброкачественные опухоли обычно образуются в хряще внутри костей. Иногда множественные опухоли могут ослабить кость, вызывая ее перелом.

Фиброзная дисплазия

Это незлокачественное состояние кости включает рост аномальной фиброзной ткани вместо нормальной кости.Он может поражать любую кость, но чаще всего поражает бедренную кость, большеберцовую кость, ребра, череп, плечевую кость и таз. Этот рост может ослабить кость, заставив ее сломаться или деформироваться.

Гигантоклеточная опухоль

Эта доброкачественная опухоль растет на концах длинных костей тела, обычно на нижнем конце бедренной кости или верхнем конце большеберцовой кости, рядом с коленным суставом. Хотя эти редкие опухоли не являются раковыми, они могут быть агрессивными и разрушать окружающую кость.Хирургия может удалить опухоль и предотвратить дальнейшее повреждение.

Неоссифицирующая фиброма

Это распространенные аномалии развития, которые встречаются у 35 процентов детей и часто обнаруживаются случайно. Их диагностируют с помощью рентгена и наблюдают с течением времени. Никакое лечение не рассматривается, если поражение не становится симптоматическим.

Остеобластома

Это доброкачественное поражение кости, которое со временем может увеличиваться. На рентгенограммах он напоминает ряд других доброкачественных образований и обычно лечится хирургическим путем.

Остеохондрома

Эти доброкачественные опухоли представляют собой аборигенный рост, который образуется на поверхности кости рядом с зоной роста. Состояние обычно развивается в детстве или подростковом возрасте. В большинстве случаев лечение не требуется, и за состоянием тщательно следят, чтобы выявить любые осложнения.

Остеоид-остеома

Эта доброкачественная опухоль обычно развивается в длинных костях тела и может вызывать боль и дискомфорт. Опухоли относительно небольшие и характеризуются ростом аномального костного материала, называемого остеоидной костью.

Однокамерная костная киста

Эти поражения наиболее активны во время роста скелета и часто спонтанно заживают в зрелом возрасте. Часто они протекают бессимптомно, пока кость не прорвется через кисту. Если происходит перелом, киста иногда срастается без хирургического вмешательства. Однако иногда необходимо поместить костный трансплантат в кисту, чтобы помочь в заживлении и предотвратить будущие разрывы.

Раковые опухоли костей

Саркомы

Саркомы делятся на две категории: опухоли мягких тканей и опухоли костей.Каждая из этих категорий далее разбита на десятки различных видов рака.

Тридцать лет назад лечение саркомы кости в основном сводилось к ампутации. Сегодня более 95% случаев саркомы кости связаны с хирургическим вмешательством по спасению конечностей. Хирург-ортопед-онкохирург Бен Миллер, доктор медицинских наук, объясняет в этом видео, что делает операцию по спасению конечностей возможной.

Саркома Юинга

Саркома Юинга — злокачественная (раковая) опухоль костей, поражающая детей. Он может распространиться на другие части тела, такие как легкие, костный мозг и другие ткани.Рак начинается, когда происходят изменения в хромосомах клетки, но неизвестны причины, по которым этот процесс приводится в движение.

Злокачественная хондросаркома

Эти опухоли могут возникать в любом месте; однако чаще всего они локализуются в области таза, бедра, голени и плечевой кости. Их часто можно диагностировать с помощью рентгена, но могут быть полезны КТ или МРТ. Эти опухоли лечат хирургическим удалением.

Метастатическая болезнь костей

Когда рак начинается в другой части тела и распространяется на кости, это называется метастатическим заболеванием костей.Наиболее распространенные виды рака, которые могут распространяться на кости, включают рак молочной железы, легких, щитовидной железы, почек и простаты. Метастатическое заболевание костей обычно вызывает боль и ослабляет кости.

Множественная миелома

У пациентов с множественной миеломой в костном мозге развивается избыточное количество аномальных плазматических клеток. Раковые плазматические клетки размножаются, накапливаясь в костном мозге и вытесняя нормальные, здоровые клетки крови. Это накопление клеток миеломы может привести к различным медицинским проблемам и осложнениям, таким как снижение выработки клеток крови, повреждение окружающих костей, повреждение органов и проблемы со свертываемостью крови и кровообращением.

Остеосаркома

При этом редком типе рака кости злокачественные клетки образуют кость неправильной формы, обычно на концах длинных костей, около колена и в области плеча.

Опухоли костей и кисты костей

Что такое опухоли костей и кисты костей?

Опухоли костей и кисты костей — это типы аномального роста кости. Большинство опухолей костей и костных кист являются доброкачественными (нераковыми).

Эта страница посвящена доброкачественным опухолям костей и кистам костей. Для получения информации о раковых опухолях посетите наш Центр солидных опухолей.

Опухоль кости представляет собой комок или массу кости, которая образуется, когда клетки делятся и образуют новые клетки гораздо более быстрыми темпами, чем обычно. Большинство опухолей костей доброкачественные и не распространяются на другие части тела. Но они могут вызывать боль, ослаблять кость и повышать риск перелома (сломанной кости).

Существуют различные виды опухолей костей. Наиболее распространенные типы включают остеохондромы, гигантоклеточные опухоли, неоссифицирующие фибромы и остеоид-остеомы.

Костная киста представляет собой заполненную жидкостью область внутри растущей кости. Большинство костных кист развиваются в длинных костях рук или ног. Они часто не имеют симптомов и проходят сами по себе. Однако некоторые костные кисты ослабляют кость и повышают риск переломов. Различные типы костных кист включают однокамерные костные кисты и аневризматические костные кисты.

Типы опухолей костей

Лечение вашего ребенка будет зависеть от типа его опухоли кости или кисты, а также от ее размера, местоположения и того, как она влияет на вашего ребенка и его кость.

Костнообразующие опухоли

Хрящеобразующие опухоли (хондромы)

Фиброзные поражения

Другие опухоли

Типы костных кист

  • простая (однокамерная) костная киста
  • Аневризматическая костная киста (АВК)

Как мы лечим опухоли костей и костные кисты

Детские хирурги-ортопеды, участвующие в программе лечения опухолей костей и мягких тканей в Бостонской детской больнице, получили национальное признание за свой опыт в лечении детей с опухолями костей, кистами костей и опухолями мягких тканей. Детей с солидными опухолями лечат в Центре солидных опухолей при Детском центре рака и заболеваний крови Дана-Фарбер/Бостон, объединенном партнерстве педиатрической гематологии и онкологии между Институтом рака Дана-Фарбер и Бостонской детской больницей.

Мы используем междисциплинарный подход, чтобы каждый из наших пациентов получал персонализированную поддерживающую помощь до, во время и после лечения. В зависимости от клинических потребностей в группу по уходу за вашим ребенком могут входить:

  • Детские хирурги-ортопеды и хирурги общего профиля, получившие национальное и международное признание за свой опыт в удалении опухолей костей и мягких тканей
  • педиатрических специалистов в области патологии, радиологии, физиотерапии и фиксации/гипсования
  • опытные детские медсестры
  • специалисты по жизни детей, психологи, социальные работники и специалисты по ресурсам

Мы известны инновационными методами лечения и нашим научно-исследовательским подходом к уходу. В дополнение к широкому спектру клинических испытаний наши эксперты также проводят обширные лабораторные исследования для выявления новых методов лечения и улучшения методов лечения.

Лечение опухолей костей Сан-Диего, Сан-Диего Лечение опухолей костей

Калифорнийский университет в Сан-Диего — крупный специализированный центр для лечения первичного и вторичного рака костей. Мы предлагаем самые передовые варианты лечения для индивидуального ухода за каждым человеком.

Лечение рака костей


Варианты лечения опухолей костей включают хирургию, лучевая терапия, а иногда и химиотерапия.Комбинация методов лечения будет зависеть от типа и стадии саркомы.

Хирургия

Рак кости обычно лечится хирургическим путем для удаления опухоли. Хирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего имеют опыт проведения сложных операций, которые предотвращают необходимость ампутации руки или ноги. Эти органосохраняющие операции меняют качество жизни. Это специальная услуга в UC San Diego Health, которая часто недоступна в общественных больницах.

Лучевая терапия

Несмотря на то, что хирургия является основным подходом к лечению, лучевая терапия часто используется для уменьшения размера опухоли перед операцией или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Онкологи-радиологи Калифорнийского университета в Сан-Диего используют самые современные технологии для точного нацеливания на раковые клетки и уменьшения повреждения окружающих здоровых тканей.

Химиотерапия и лекарства


Химиотерапия может использоваться для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее удаления с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Вам также могут быть назначены лекарства, которые помогут сохранить кости крепкими и здоровыми.

Диагностика и определение стадии рака кости


Мы используем множество тестов для диагностики и определения стадии рака кости. Ваш врач может порекомендовать:

  • Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ): эти визуализирующие исследования эффективны для диагностики опухолей костей и могут использоваться для определения того, распространилась ли опухоль на близлежащие мягкие ткани.
  • Биопсия: Образец опухоли берется из кости и анализируется патологоанатомом под микроскопом для подтверждения диагноза рака. Мы проводим биопсию под визуальным контролем, чтобы убедиться, что мы удаляем опухолевую ткань.

Типы опухолей костей, подлежащих лечению


Мы лечим все виды опухолей костей, включая:

  • Доброкачественные опухоли костей : Большинство опухолей костей являются доброкачественными.
  • Метастатический рак костей: Рак может распространяться на кости из молочной железы, легких, простаты, почек или других органов. Вторичный рак кости – наиболее распространенный тип рака кости.
  • Остеосаркома (также известная как остеогенная саркома):  Это редкий вид рака, но наиболее распространенный тип первичного рака костей. Он часто поражает крупные кости руки или ноги, чаще всего встречается у людей в возрасте до 20 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Хондросаркома: Рак, который формируется в хрящевой ткани, обычно начинается в области таза, плеча, ребер или на концах длинных костей рук и ног. Это чаще встречается у людей старше 40 лет.
  • Семейство опухолей саркомы Юинга (ESFT): Они могут возникать в костях, мягких тканях, кровеносных сосудах или других тканях. ESFT чаще всего встречаются в области таза и позвоночника, а также в ногах и руках детей, подростков и молодых людей.
  • Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS): Это редкая саркома мягких тканей, которая начинается в костях и обычно обнаруживается в руке или ноге (особенно вокруг коленного сустава) у взрослых.
  • Множественная миелома: Множественная миелома — это редкая форма рака крови, которая начинается в плазматических клетках костного мозга и может поражать кости.

Опухоли костей | Комплексный онкологический центр Гарольда С. Симмонса | Состояние

Многопрофильная помощь при опухолях костей

Опухоли костей образуются, когда клетки в любой части любой кости начинают бесконтрольно расти.Большинство опухолей костей доброкачественные (не раковые) и не опасны для жизни. Злокачественные (раковые) опухоли костей хоть и встречаются реже, но гораздо опаснее и могут распространяться на другие части тела.

Даже доброкачественные опухоли могут разрушать костную ткань и ослаблять кости, увеличивая риск переломов. Лечение опухоли кости зависит от ее типа:

  • Доброкачественные опухоли часто обнаруживаются случайно при другой травме или медицинской жалобе. Обычно мы наблюдаем за доброкачественными опухолями костей с течением времени. Если опухоль изменяется или становится симптоматической, то может быть выполнено хирургическое удаление.
  • Злокачественные опухоли, или рак костей, могут потребовать химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства или комбинации методов лечения.

Специалисты UT Southwestern применяют командный подход: врачи онкологического центра Симмонса сотрудничают с хирургами-ортопедами. Наше внимание к исследованиям означает, что мы можем предоставить нашим пациентам последние достижения в области лечения, чтобы обеспечить наилучшие результаты и качество жизни.

Типы опухолей костей

Доброкачественные опухоли костей

Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей костей включают энхондромы, остеохондромы, неоссифицирующие фибромы, гигантоклеточные опухоли, хондробластомы и остеоид-остеомы.

Большинство доброкачественных опухолей костей развиваются у подростков и молодых людей. Некоторые доброкачественные опухоли костей локально агрессивны и могут вызывать разрушение или перелом костей. Обычно мы рекомендуем медикаментозное и/или хирургическое лечение этих состояний.

Злокачественные опухоли костей (рак костей)

  • Первичный рак кости — это рак, который начинает расти в кости или хряще.Типы первичного рака костей:
  • Остеосаркома: Наиболее распространенный первичный рак кости у детей; это имеет тенденцию происходить в колене или плече.
  • Множественная миелома : Наиболее распространенный первичный рак кости у взрослых; множественная миелома развивается в костном мозге, ткани внутри костей, которая вырабатывает клетки крови.
  • Хрондросаркома: Чаще встречается у взрослых, это рак, происходящий из клеток, продуцирующих хрящи, которые обычно находятся в бедрах, тазу, плечах или коленях.
  • Саркома Юинга: Этот рак костей обычно поражает детей, подростков и молодых людей, обычно в ногах, тазу, плечах или ребрах.

Вторичный рак костей или метастатический рак костей, — это рак, который начинает расти в других частях тела и распространяется на кости. Некоторые виды рака с большей вероятностью метастазируют (распространяются) в кости, например:

Причины и факторы риска опухолей костей

Причины большинства опухолей костей неизвестны, но некоторые факторы могут увеличить риск их развития у человека.К этим факторам относятся:

  • Наследственные состояния, такие как наследственные множественные экзостозы, синдром Маффуччи, болезнь Олье, болезнь Педжета, синдром Ли-Фраумени, ретинобластома или синдром Ротмунда-Томсона
  • Предшествующее лечение рака, особенно высокодозная лучевая терапия

Симптомы опухолей костей

Доброкачественные опухоли костей могут не вызывать никаких симптомов. Некоторые симптомы, такие как боль в костях, могут возникать и при других состояниях. Некоторые симптомы доброкачественных или раковых опухолей костей включают:

  • Тупая боль в пораженной кости, которая может усиливаться ночью или при физической нагрузке
  • Безболезненный рост тканей или припухлость вблизи места опухоли которые могут возникнуть даже при незначительной травме

Диагностика опухолей костей

Симптомы опухолей костей могут напоминать симптомы других состояний, поэтому наши врачи проведут полное обследование, чтобы подтвердить наличие опухоли кости и определить ее тип.

Врачи начинают со сбора анамнеза пациента, в том числе изучают любой семейный анамнез рака или других опухолей и обсуждают симптомы, а затем проводят медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков опухоли кости и исключить другие состояния.

Дополнительные тесты, которые могут помочь в диагностике опухолей костей, включают:

Визуализирующие исследования: Мы можем порекомендовать один или несколько типов визуализации для выявления опухолей костей, например:

  • костные опухоли.
  • Сканирование костей — это рентгенологическое исследование, при котором пациенты получают небольшое количество радиоактивного материала перед рентгенографией, чтобы выделить любую аномальную костную ткань.
  • Компьютерная томография (КТ) использует специальные рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения костей для поиска аномалий костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и мощный магнит для получения подробных изображений костей для выявления проблем.

Анализы крови или мочи: Эти тесты проверяют наличие определенных веществ, выделяемых в кровоток или мочу при повреждении костей или аномальном росте тканей. Врачи часто используют анализы крови для мониторинга доброкачественных опухолей костей.

Биопсия: Мы можем взять биопсию (небольшой образец ткани) для подтверждения рака кости, если мы не можем диагностировать его с помощью других тестов, указанных выше. Если необходима биопсия, врач использует компьютерную томографию, чтобы ввести иглу в подозрительную область кости и взять образец.Образец исследуют под микроскопом на наличие признаков рака.

Лечение доброкачественных опухолей костей

При доброкачественных опухолях костей пациентам может потребоваться только наблюдение (мониторинг), если опухоль не вызывает симптомов. Некоторые опухоли, особенно те, которые поражают детей, могут уменьшаться или даже исчезать со временем. В UT Southwestern врачи наблюдают за опухолями костей с помощью визуализирующих тестов для определения роста или анализов крови на наличие определенных веществ, которые могут указывать на изменения в опухолях костей.

Пациентам может потребоваться операция по удалению доброкачественной опухоли кости, если опухоль:

  • Начинает вызывать симптомы или нарушать функциональность Опухоли костей

    Первичный рак костей

    При первичном раке костей врачи обычно начинают лечение с определения стадии или степени распространенности рака. Как правило, при остеосаркоме или саркоме Юинга пациенту назначают химиотерапию.Затем проводится операция по удалению всей опухоли. Затем хирург восстанавливает недостающую кость, используя различные методы. В зависимости от типа рака костей пациентам может потребоваться дополнительная химиотерапия и/или лучевая терапия для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после операции.

    В зависимости от того, насколько далеко зашел рак костей, пациентам могут потребоваться различные виды операций:

    • Операция по спасению конечностей : Хирурги удаляют всю опухоль вместе со всеми мышцами и костями, вовлеченными в опухоль. Цель состоит в том, чтобы удалить каждую опухолевую клетку, включая край нормальной ткани. Затем хирурги реконструируют конечность, заменяя крупные суставы (металлические эндопротезы) или трупную кость. Иногда хирурги дополняют эти операции костными трансплантатами от пациента.
    • Ампутация: Хирургам может потребоваться удалить всю конечность или ее часть, если опухоль кости большая или распространилась на близлежащие нервы или кровеносные сосуды. Пациенты могут выбрать протез конечности после операции по ампутации.
    • Кюретаж: Хирурги могут удалять некоторые опухоли костей, не удаляя кости, оставляя отверстие в кости.Хирурги восстанавливают отверстие с помощью костного цемента или костных трансплантатов.
    • Криохирургия: Лечение с использованием сильного холода может уничтожить любые оставшиеся раковые клетки после выскабливания. Хирурги также используют костный цемент или трансплантаты после криохирургии для восстановления кости.
    • Костный цемент: Хирурги могут использовать костный цемент для восстановления костей после выскабливания или криохирургии. Костный цемент представляет собой жидкость, которая при затвердевании выделяет сильное тепло, уничтожая все оставшиеся раковые клетки.

    Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток.Лучевая терапия наиболее эффективна при вторичном раке костей (метастазы в кости), множественной миеломе или саркоме Юинга. Мы также используем облучение при саркомах мягких тканей. Как правило, облучение неэффективно при хондросаркоме или остеосаркоме.

    Химиотерапия — это противораковые препараты, вводимые перорально или в виде инъекций для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. Врачи часто используют химиотерапию для лечения остеосаркомы, множественной миеломы, саркомы Юинга и метастатического рака костей. Химиотерапия обычно неэффективна при лечении хондросаркомы.

    Вторичный (метастатический) рак костей

    Вторичный или метастатический рак костей лечится теми же методами, что и первичный рак. Например, рак легких, распространившийся на кости, лечится теми же методами, что и первичный рак легких.

    Метастатический рак очень трудно вылечить, и цель лечения — продлить жизнь и свести к минимуму симптомы за счет замедления роста рака.

    Клинические испытания

    Являясь медицинским исследовательским учреждением, UT Southwestern часто проводит клинические испытания, предоставляя нашим пациентам доступ к новейшим методам лечения опухолей костей.Пациентам следует обсудить со своими врачами возможность проведения клинических испытаний.

    Остеосаркома собак — смертельная опухоль костей у собак Или небольшая шишка на ноге, которая становится нежной на ощупь. Или драматический внезапный перелом.

    Остеосаркома является наиболее распространенной первичной опухолью костей у собак, и ежегодно этот рак диагностируется почти у 10 000 собак. Остеосаркома составляет 85% всех первичных злокачественных опухолей костей у собак и чаще поражает конечности, чем позвоночник или череп.

    Распознавание признаков, понимание факторов риска и знание вариантов лечения могут помочь вам улучшить качество жизни вашей собаки, даже если у нее диагностирован рак.

    Демография, признаки и диагностика

    Остеосаркома может поразить любую собаку в любом возрасте, но есть некоторые идентифицируемые факторы риска. К ним относятся:

    • Породы высокого риска
      • Боксер
      • Немецкий дог
      • Ротвейлер
      • Сенбернар
      • Ирландский сеттер
      • Доберман-пинчер
      • Борзая
      • Немецкая овчарка
      • Ирландский волкодав
      • Леонбергер
    • Высота (которая часто отслеживается у более крупных пород)
    • Повышенный вес (еще одна переменная, которая может совпадать с породой)
    • Пожилой возраст

    Недавно опубликованное исследование рассматривало восприимчивость породы к остеосаркоме под другим углом.Исследовательская группа сгруппировала собак на основе генетического сходства, а не по отдельным породам при определении риска. Например, в этом исследовании у группы мастиф-терьеров (в которую входят боксеры, золотистые ретриверы и мастифы) была самая высокая частота остеосаркомы. Один из выводов, к которому пришла исследовательская группа, заключался в том, что ветеринары и владельцы могут проявлять особую осторожность, если собака принадлежит к восприимчивой группе и внезапно начинает хромать.

    Другая непрекращающаяся дискуссия вращается вокруг влияния сроков стерилизации/кастрации на заболеваемость ОАС.Некоторые исследования предполагают, что более ранний возраст стерилизации/кастрации является фактором риска заболевания, но другие исследования показывают обратное. Все согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, и Фонд «Исследование жизни золотистого ретривера» внимательно следит за случаями остеосаркомы у зарегистрированных собак, чтобы добавить критически необходимые данные к этому важному вопросу.

    Наиболее часто сообщаемые признаки остеосаркомы включают:

    • Хромота
    • Отек или «припухлость», растущая на конечности
    • Внезапный перелом кости

    Рентгенологическое исследование помогает диагностировать остеосаркому и исключить другие распространенные причины хромоты. В отличие от бактериальных или грибковых инфекций, которые могут поражать обе кости конкретного сустава, остеосаркома не проникает через сустав — это может быть признаком того, что у пациента опухоль кости, а не инфекция.

    Несмотря на данные медицинского осмотра и рентгенограммы, указывающие на рак, все еще может быть неясно, вызвана ли аномалия костей остеосаркомой, другим типом рака или другим заболеванием, поражающим кости, например инфекцией. Для постановки окончательного диагноза может потребоваться биопсия кости.

    Лечение

    Лечение остеосаркомы почти всегда начинается с ампутации пораженной конечности. Хотя многие владельцы по понятным причинам расстроены и обеспокоены ампутацией конечности, большинство собак очень хорошо переносят операцию. Поскольку остеосаркома является болезненным заболеванием, ампутация также избавляет от неослабевающего дискомфорта, который трудно контролировать с помощью одних только обезболивающих препаратов. Однако прогноз остается неблагоприятным только при хирургическом вмешательстве; 90% собак умирают от этого заболевания в течение одного года, если хирургическое вмешательство является единственной попыткой лечения.

    Химиотерапия может помочь продлить ремиссию, при этом некоторые собаки живут годы после ампутации и химиотерапии. Но эти истории успеха, как правило, являются исключением, а не нормой, и шансы на долгосрочное выживание по-прежнему невелики. Остеосаркома быстро распространяется, обычно в легкие, и почти у 90% собак к моменту постановки диагноза имеются метастазы, даже если нет явных признаков распространения болезни.

    Фонд защиты животных Морриса выступает против остеосаркомы

    Фонд животных Морриса был лидером в поиске новых инновационных методов лечения остеосаркомы.Мы признали, что необходимо провести дополнительную работу по всем аспектам остеосаркомы, от понимания основных механизмов распространения опухоли до улучшения методов лечения. Хотя мы добиваемся устойчивого прогресса, нам предстоит пройти долгий путь, чтобы раскрыть секреты этого болезненного и смертельно опасного рака. Узнайте больше о том, как вы можете помочь сделать жизнь собак более здоровой, счастливой и долгой!

    Доброкачественные опухоли костей

    Опухоли представляют собой аномальные массы ткани, образующиеся в результате неконтролируемого деления клеток. Доброкачественные опухоли самодостаточны, нелетальны и растут медленнее, чем злокачественные.Ниже приведен список доброкачественных опухолей, которые лечат наши хирурги-ортопеды-онкологи в Emory Orthopedics & Spine.

    Аневризматическая костная киста (ABC)

    Аневризматическая костная киста представляет собой заполненную кровью фиброзную опухолевидную кисту, которая расширяет кость, придавая ей вид «выдувания». Эти кисты встречаются редко и чаще всего встречаются у людей в возрасте от рождения до 20 лет. В основном они развиваются в коленях и позвонках.

    Хондробластома

    Хондробластома — это редкий тип доброкачественной (нераковой) опухоли, которая обычно развивается на концах длинных костей, таких как бедренная кость и плечевая кость.Хотя он может поражать людей всех возрастов, чаще всего он появляется у мужчин моложе 25 лет. Большинство хондробластом обнаруживают вокруг колена на конце бедренной кости (бедренная кость) или на верхней части большеберцовой кости (большая кость). Они также обычно встречаются на плече в верхней части плечевой кости (верхняя кость руки). Этот тип хондробластомы часто называют «опухолью Кодмана». Иногда хондробластомы обнаруживают в области таза, бедра или пятки. Боль является наиболее распространенным симптомом хондробластомы. Поскольку эти опухоли обычно обнаруживаются вблизи суставов, пациенты часто обращаются к врачам из-за болей в суставах.Хондробластома обычно имеет небольшие размеры и находится внутри кости, поэтому пациенты обычно не видят и не ощущают образования.

    Энхондрома

    Энхондрома — это один из видов доброкачественной (нераковой) опухоли хряща, которая появляется внутри кости. Эти опухоли обычно начинаются и растут в детстве, затем перестают расти, но остаются на протяжении всей взрослой жизни. Они часто обнаруживаются у пациентов в возрасте от 10 до 20 лет. Эти опухоли очень распространены и часто возникают в мелких костях рук и ног.Они являются наиболее распространенной опухолью руки. Они также встречаются в длинных костях плеча и бедра.

    Фиброзная дисплазия

    Фиброзная дисплазия — это хроническое заболевание скелета, при котором участок кости развивается аномально. Состояние начинается до рождения. Это вызвано генной мутацией, которая влияет на клетки, производящие кость. Хотя аномальная кость формируется до рождения, ее присутствие часто не обнаруживается до детства, юности или даже во взрослом возрасте. Фиброзная дисплазия составляет примерно 7% всех доброкачественных опухолей костей.Любая кость может быть поражена. Наиболее распространенными вовлеченными костями являются бедренная кость, большеберцовая кость, ребра, череп, плечевая кость и таз. Причина генной мутации неизвестна. Он не передается по наследству и не передается детям больных пациентов. Причина, связанная с питанием или окружающей средой, неизвестна. Встречается в равной степени среди мужчин и женщин всех рас.

    Гигантоклеточная опухоль кости

    Гигантоклеточная опухоль кости (ГКО) — редкая агрессивная незлокачественная (доброкачественная) опухоль. Обычно это происходит у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.Гигантоклеточная опухоль кости очень редко встречается у детей или взрослых старше 65 лет. Гигантоклеточные опухоли встречаются примерно у одного человека на миллион в год. Гигантоклеточные опухоли кости чаще всего возникают вокруг коленного сустава в нижнем конце бедренной кости (бедренной кости) или верхнем конце большеберцовой кости (голени). Другие распространенные места включают запястье (нижний конец бедренной кости), бедро (верхний конец бедренной кости), плечо (верхний конец плечевой кости) и нижнюю часть спины (соединение позвоночника и таза).Если не лечить, эти опухоли будут продолжать расти и разрушать кости. Хирургия оказалась наиболее эффективным методом лечения гигантоклеточных опухолей.

    Гемангиома кости

    Гемангиомы, возникающие в костях, обычно возникают в черепе или позвоночнике и чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Капиллярный и кавернозный типы являются наиболее распространенными гемангиомами, обнаруживаемыми в костях. Они могут расти на поверхности или вглубь центрального канала кости. Поскольку они обычно не вызывают симптомов, эти опухоли часто обнаруживаются случайно, когда рентгеновское изображение делается для других целей.

    Остеобластома

    Остеобластомы, считающиеся незлокачественными агрессивными опухолями, больше по размеру и растут прогрессивно. Остеобластомы являются редкими опухолями и составляют около 1% удаленных первичных опухолей костей. Эти опухоли имеют более высокий шанс вернуться после их удаления.

    Остеохондрома

    Остеохондрома — это доброкачественная (нераковая) опухоль, которая развивается в детском или подростковом возрасте. Это аномальный нарост, который образуется на поверхности кости рядом с зоной роста.Остеохондрома представляет собой разрастание пластинки роста и состоит как из кости, так и из хряща. По мере роста ребенка остеохондрома также может увеличиваться. Как только ребенок достигает зрелости скелета, остеохондрома обычно также перестает расти. В большинстве случаев остеохондромы лечение не требуется, кроме регулярного наблюдения за опухолью для выявления каких-либо изменений или осложнений. Поскольку многие остеохондромы не вызывают никакого дискомфорта или других симптомов, их часто обнаруживают случайно, когда делают рентген по несвязанной с этим причине.

    Однокамерная костная киста

    Однокамерная (простая) костная киста представляет собой полость внутри кости, заполненную жидкостью соломенного цвета. Это доброкачественное (не раковое) состояние. Однокамерные костные кисты (ОКК) обычно обнаруживают у пациентов моложе 20 лет. Однокамерные костные кисты возникают в одной кости, в одном месте. Расположение кист, как правило, в плече (проксимальный отдел плечевой кости) или бедренной кости (проксимальный отдел бедра). Менее распространенные места включают таз, лодыжку (таранную кость) или пятку (пяточную кость).Большинство однокамерных костных кист не имеют симптомов. Некоторые обнаруживаются случайно. Другие однокамерные костные кисты вообще не замечаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.