Опухшие лимфоузлы под мышками фото: Увеличенные подмышечные лимфоузлы – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

«Почему я сожалею о своем пристрастии к загару»

Лора Мэй Макмаллан годами посещала солярий, а все отпуска проводила на пляже. Только когда у нее обнаружили рак, она поняла, что любовь к смуглой коже поставила его жизнь под угрозу.

Я была одержима загаром.

Быть смуглой означало быть собой. Без загара я не узнавала себя в зеркале. Глупости, знаю. Но так я чувствовала.

Смуглая кожа повышала мое мнение о себе. Я часто повторяла, что она меня «тонизирует» — делает здоровее и более уверенной в себе.

На самом деле мое неудержимое желание быть загорелой было отнюдь не здоровым.

Не знаю, откуда это желание взялось. В школе я всегда была бледной, и в принципе я не склонна к навязчивым идеям. Думаю, солярий каким-то образом стимулирует положительные чувства. Когда человек находится на солнце, в его организме выделяется серотонин — «гормон счастья».

Примерно в 16 лет я начала посещать солярий — сначала раз в неделю, дважды, потом дошло до того, что я уже ходила туда каждый день. Признаю: у меня развилась зависимость.

Автор фото, BBC World Service

Підпис до фото,

После операции, без загара

Родители говорили мне, что это вредно для кожи, но я не думала о последствиях. За десять лет я перепробовала множество соляриев в разных салонах и даже арендовала некоторые для домашнего использования.

Это был мой выбор, и я никого не обвиняю в том, что со мной произошло. И все же этот выбор был не вполне сознательный. За 10 лет никто из работников салонов не дал мне ни одного совета, как ухаживать за кожей или какой уровень ультрафиолетового излучения является безопасным. В салонах не было даже информационных плакатов.

Впрочем, большинство моих друзей понимали рискованность моего увлечения и пытались меня предостеречь. Перед каждым моим отпуском коллеги непременно шутили на эту тему.

«Какого цвета ты хочешь добиться в этот раз?» — «Цвета красного дерева», — всегда отвечала я.

С загаром я словно сама излучала тепло — не боялась никаких трудностей, всегда была в хорошем настроении и сама себе нравилась. Со временем загар, конечно, въедался все глубже и глубже, и я привыкла видеть себя коричневой и в редкие «бледные» моменты чувствовала себя некомфортно.

С постоянными визитами в солярий и зарубежными отпусками, в которых я проводила около шести недель в году, я навлекла на себя беду.

Около 12 лет назад я все же перестала загорать, потому что увидела, что от этого быстрее появляются морщины. Но даже и тогда мне не пришло в голову, что мне может грозить рак кожи, а тем более одна из самых смертоносных его форм — злокачественная меланома.

Это был самый сложный период моей жизни, но я очень счастлива, что выжила и теперь могу предостеречь других.

Моя жизнь навсегда изменилась 5 февраля 2014, когда я узнала, что больна раком. Шел пятый день моего двухнедельного отпуска на Канарском острове Фуэртевентура, и мы с моим женихом как раз устраивались на балконе, чтобы выпить чего-нибудь прохладного после прекрасного дня, проведенного на солнце.

И тут мне на телефон пришло сообщение от дерматолога с просьбой немедленно ему перезвонить. Месяц назад он делал биопсию маленького красного пятна, которое появилось у меня на ноге, на задней стороне.

Более чем за полгода до того, в июне 2013-го, я обнаружила это пятно и приняла его за укус насекомого. Оно не болело и не кровоточило, просто появилось неизвестно откуда. Мой участковый врач и дерматолог тоже подумали, что это укус насекомого, в котором начался воспалительный процесс. Я нисколько не волновалась.

Но через полгода я уже стояла в курортных апартаментах с телефоном в руках, слушая своего дерматолога: «Мне очень жаль, но это оказалась меланома». Тогда я еще не знала, что это значит, но у меня уже скрутило живот.

Я была шокирована, но я — человек положительный, поэтому я должна была как-то верить, что все будет хорошо. Я попала в руки к ведущим онкологам мира, которые великолепно разбираются в меланоме, и я была уверена, что обо мне позаботятся наилучшим образом. Очень благодарна моему врачу-консультанту Оудиту и его коллегам из манчестерской больницы Кристи.

Автор фото, BBC World Service

Підпис до фото,

Теперь Лора даже под одеждой использует крем с защитным фактором 50

В конце февраля прошлого года мне удалили часть тканей вокруг пятна, а также провели биопсию сигнального лимфатического узла. Меланома развивалась. Пришлось вырезать все лимфатические узлы с правой стороны паха, а также, по моему собственному желанию некоторые другие узлы тазовой части, методом лапароскопии.

4 июня, через неделю после основной операции, мне сказали, что меланомы в моем организме больше нет. Я обняла врача и подумала, что все уже позади — можно вернуться к обычной жизни. Я должна была бы прыгать от счастья, но тут я сломалась и предалась тревоге о том, что еще могло произойти у меня внутри.

Все, кто сталкивался с раком, знают, что он поражает не только один какой-то орган. Он меняет всю жизнь, и не только вашу, но и ваших близких. Я утратила всю уверенность в себе. Я не хотела ни на минуту оставаться в одиночестве. Временами я не могла как следует ходить самостоятельно или принять душ, не могла управлять авто. Несколько недель я ходила с дренажем на ноге и должна была ежедневно делать себе инъекции, чтобы предотвратить образование тромбов.

Краткая история загара

  • На протяжении многих столетий в моде была белая кожа, ведь она свидетельствовала о богатстве и отсутствии необходимости трудиться на открытом воздухе
  • В ХVII веке люди отбеливали кожу с помощью крема из толченого мела или свинцовых белил, разведенных яичным белком и уксусом
  • Говорят, что моду на загар ввела кутюрье Коко Шанель, после того как случайно обгорела в круизе в Канны в 1923 году
  • Создание первого в мире масла для загара приписывают парфюмеру Жану Пату; его выпустили в 1927

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Моду на загар ввела кутюрье Коко Шанель, после того как случайно обгорела в круизе в Канны в 1923 году

Еще больше меня беспокоили мысли о будущем. Как будут жить без меня жених и мама? Проживу ли я еще полгода до следующего дня рождения? Увижу ли еще одно Рождество? Все эти ужасные мысли очень меня угнетали. Много месяцев я не хотела покупать себе новую одежду.

Кроме эмоциональных проблем, мне на память осталась еще лимфедема — накопление жидкости в ноге из-за отсутствия лимфатических узлов в паховой области. Но я обнаружила, что и с отекшей ногой можно жить! Я ее должна массировать ее дважды в день, носить компрессионное белье и избегать укусов или царапин. Также эту ногу нельзя брить.

Я бы никому не пожелала той боли и тревоги, которые постигли меня и моих близких — только потому, что я любила загорать.

Сегодня люди больше знают об опасности ультрафиолетового облучения, но все равно, как мне кажется, большинство думает: «Со мной этого не случится». В Великобритании действует около 3 тысяч соляриев; только 20% из них входит в «Ассоциацию соляриев», которая ответственно относится к своему делу и рекомендует определенные лимиты облучения. Но чем руководствуются остальные 80%?

Загар этого не стоит, особенно если у вас, как и у меня, бледная кожа, склонная к солнечным ожогам. Пока я снимала для ВВС документальный фильм на основе своей истории, мне удалось убедить девушку по имени Джесс отказаться от солярия.

В Джесс я узнала себя: загар тоже повышал ее самооценку, и она тоже не задумывалась о последствиях. В свои 19 лет она уже имела четырехлетний стаж посещения солярия три раза в неделю, тем более что для нее это бесплатно, поскольку она работает в солярии.

Найдя на ноге красное пятнышко, я ждала еще три месяца, прежде чем обратиться к врачу. Я с ужасом представляю, что могло бы произойти, если бы я еще затянула свой визит к врачу. Призываю всех: если родинка меняет размер, форму или цвет — или, как у меня, появляется какое-то новое образование — немедленно обратитесь к врачу. Пожалуйста, не прячьте голову в песок. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение.

Автор фото, BBC World Service

Підпис до фото,

Лора учится принимать себя бледной

Я каждый день вспоминаю о том, как болела раком кожи, — но не позволю этим мыслям испортить мою жизнь.

Я набралась храбрости и снова поехала в заграничный отпуск. Это было существенное испытание для меня, но я преодолела страх и сумела отдохнуть. Теперь, за полчаса до выхода на улицу, я мажусь кремом с защитным фактором 50 и одеваю одежду, закрывающую меня с головы до ног. Кому какое дело до моего вида?

Я полностью избегаю полуденного солнца, пересиживая его в тени. Я даже беру с собой в отпуск крем для искусственного загара. Я все равно могу быть «шоколадкой», пусть и фальшивой.

Прежде без загара я не чувствовала себя собой.

И сегодня я порой есть такое ощущение. Бывает трудно смириться со своей полной бледностью. Но мне опять же помогает автозагар. Немного крема на лицо — и лучезарный вид возвращается.

Теперь ничто не заставит меня сидеть на солнце без защиты. Придется принять себя и свою внешность.

Советы любителям загара

Комитет по вопросам здравоохранения и безопасности предостерегает, что любое ультрафиолетовое облучение, осуществляемое с помощью специального оборудования, является потенциально вредным, особенно для тех, у кого:

  • светлая, чувствительная кожа, которая легко сгорает и, наоборот, медленно или плохо загорает
  • есть в анамнезе солнечные ожоги, особенно в детстве
  • много веснушек и/или рыжие волосы
  • есть много родинок
  • принимает лекарства или использует кремы, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
  • есть болезни, ухудшающееся от солнечного света
  • есть родственники, болевшие раком кожи
  • есть или были болезни кожи, связанные с солнечным светом

Лимфатический Отек Конечностей (Лимфедема). Причины Лечение

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) чаще всего поражает конечности и проявляется как отек ног или рук по всей длине. Однако, иногда расстройства лимфатической системы могут проявляться в набухании только небольших областей, например отек ног, предплечий.

Лимфатический отек ног

Отек задней части лимфы может возникать у людей всех возрастов и быть вызван различными заболеваниями, которые не обязательно связаны с системой кровообращения. Симптомы варьируются в зависимости от причины, осложнений, общего состояния организма, хода заболевания и типа лечения. Лимфедема (лимфостаз, слоновость) нижних конечностей чаще всего является результатом нарушения лимфатического оттока, внезапной или хронической венозной недостаточности. Отек может влиять только на руки, голень или ноги по всей длине.

Отек на ногах может возникать:

  • в виде жирного отека, который связан с чрезмерным развитием адипоцитов (т.е. жировых клеток), что вызывает лимфатический арест в этой области;
  • как последствия травм;
  • от сердечной недостаточности;
  • как дисфункция щитовидной железы;
  • в предменструальный период;
  • при диабете.

Лимфедема ног характеризуется тем, что она обычно исчезает во время ночного отдыха, но в течение дня увеличивается. По этой причине часто пациенты, страдающие отеком лимфы нижних конечностей, инстинктивно отдыхают ногами, поднятыми выше уровня тела. Иногда это действительно оказывается эффективным, поскольку облегчает процесс оттока лимфы к бедрам. К сожалению, обычно достаточно встать на несколько минут, так чтобы опухоль ног снова появилась, а в некоторых случаях она может быстро распространиться на остальную часть ноги. Это связано с тем, что лимфа спонтанно может проникать в лимфоузлы, которые переносят ее в другие части тела. Поэтому большинство людей, страдающих от лимфатического отека ног или бедер, в конечном итоге проводят регулярный лимфодренажный массаж. Такая стимуляция лимфатических сосудов эффективно истощает лимфу в лимфоузлах, откуда она свободно перемещается в другие части тела и перестает вызывать лимфатический отек нижних конечностей. Даже если пациент страдает только от отека стоп, дренаж следует проводить так же, как и при набухании ног по всей длине, то есть до паховых лимфоузлов.

Лимфодренаж можно проводить во многих реабилитационных центрах или салонах. Есть также массажисты, которые работают по выезду и выполняют процедуры в доме пациента. Это отличное решение в случае кратковременного лимфатического отека рук или целых ног. Проблема возникает, когда отек ног становится хроническим расстройством и часто повторяется, хотя специалист выполнил процедуры. Следует помнить, что одной из основных особенностей лимфатического отека нижней конечности, к сожалению, являются частые рецидивы. Немногие пациенты могут ежедневно пользоваться услугами физиотерапевта, в таком случае стоит иметь домашний массажер для прессотерапии, благодаря которому можно регулярно избавляться от отеков рук или ног. Это решение снижает риск рецидива и значительно дешевле по сравнению с регулярными профессиональными процедурами.

Для людей с частым опуханием ног рекомендуется использовать устройства от южнокорейских производителей, таких как WelbuTech, Maxstar, Doctor Life, Zespa. Но и среди них хотелось бы выделить одного лидирующего производителя WelbuTech —  и их аппараты: Seven Liner Zam 02, Zam 200 или Seven Liner Luxury Zam. Только в этих аппаратах Вы получите 5-ти или 10-ти камерные манжеты, сверхмощные компрессоры, максимальный функционал и широкий выбор дополнительных манжет, включая Манжету-шорты.  Просто выполняйте пятнадцать минут лечения в день, чтобы поддерживать эффект легких ног. Все виды лечения, направленные на облегчение лимфатического отека ног, голени, рук, бедер или других частей тела, должны поддерживаться надлежащей диетой и, по крайней мере, небольшой дозой дневного движения. Не забудьте уменьшить количество потребляемой соли. Кроме того, вы можете принимать нежные, предпочтительно натуральные, диуретики, такие как зеленый сок петрушки, зеленый чай, липу или экстракт крапивы и т.д. Часто лимфатический отек поражает людей, работа которых является сидячей или малоподвижной. В этом случае стоит уделять 20-40 минут небольшим тренировкам, например, бег трусцой, ходьба, плавание.

Лимфатический отек рук

Распухшие руки менее распространены, чем лимфедема нижних конечностей. Из-за того, что руки не очень восприимчивы к отеку, если он есть в этой области, то обычно это связано с нарушением лимфатических сосудов или лимфоузлов. Лимфедема верхней конечности чаще всего встречается у пациентов, перенесших мастэктомию, связанные с повреждением или полным удалением подмышечных лимфатических узлов. Из-за этого лимфодренаж затруднен и, как результат, опухоль руки создается по всей ее длине. Чаще всего пациенты, перенесшие одностороннюю операцию по удалению опухоли молочной железы, страдают лимфедемами одной верхней конечности. Также бывает, когда опухоль поражает обе груди, что может привести к лимфатическому отеку обеих рук. Отек лимфы верхней конечности может влиять на всю руку или ограничиваться только ее частью, например кистью, предплечьем или подмышкой. Если опухоль рук все еще находится в послеоперационном периоде, нет причин беспокоиться. Это нормальный процесс заживления тканей после операции. В течение этого периода врач может рекомендовать, чтобы рука была поднята как можно больше (например, с помощью клиновой подушки на кровати). Пациент может также получить инструкцию по самомассажу или будет отправлен на лечение с использованием оборудования для терапии давлением или ручного лимфатического массажа.

Проблема возникает в тот момент, когда лимфедема влияет на пациента, у которого была операция в течение нескольких месяцев или даже лет. Постоянное опухание рук может быть признаком постоянного нарушения лимфатических сосудов и требует регулярного использования лимфодренажа. К сожалению, попытки самостоятельно истощать лимфу обычно приводят к ухудшению лимфатического отека рук, потому что только профессиональный массажист может правильно выполнять такую процедуру. Превосходное знание анатомии лимфатической системы играет здесь чрезвычайно важную роль. Даже хронический лимфатический отек эффективно устраняет последовательные массажные процедуры, которые предлагаются большинством физиотерапевтических кабинетов. Однако следует помнить, что только регулярное использование этого типа услуг может помочь устранить отек навсегда. Может оказаться, что рекомендуется ежедневный массаж, который требует огромных затрат. Поэтому для людей, жалующихся на хронический отек лимфы верхней конечности, особенно рекомендуется использовать домашнее дренажное оборудование . С этой целью устройства, такие как: Seven Liner Luxury Zam работают отлично. Наличие устройства для домашней терапии экономит много денег и времени и гарантирует отличные результаты в устранении лимфедемы рук.

Если вы страдаете от лимфатического отека ног, бедер или боретесь с опухшими руками и ищете совета, обратитесь к нам.

Шишка подмышкой, лимфоузлы или нет — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Воспаление лимфоузлов у кошек: причины и формы недуга

Лимфатические узлы являются частью очистительной системы организма, выполняют функцию дренажа, фильтрующего кровь, которая прошла через органы и ткани тела. Не менее важная функция лимфоузлов – это сдерживание распространения инфекции, то есть, если бы лимфатических узлов не было, любая инфекция, попавшая в кровь животного, поражала бы все тело за один цикл кровообращения. Воспаление лимфоузлов у кошек вторичное явление и симптом, указывающий на наличие воспалительного процесса.

Характер воспаления лимфатических узлов и его причины

Лимфаденопатия – собирательное понятие, указывающее на увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Далее, недуг разделяется по причине возникновения:

  • Злокачественное новообразование (онкология).

При инфекционном поражении, наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые, расположены ближе всего к очагу воспаления. Например, если у кошки пульпит (гнойное воспаление зубного канала), опухают подчелюстные узлы. «Буйство» инфекции сопровождается повышением температуры тела и другими «стандартными» симптомами воспалительного процесса.

Предостережение! Не «рисуйте» мрачных картин думая об онкологии. Да, питомцы подвержены неизлечимым болезням, но увеличение лимфоузла – это не гарантия рака.

Чтобы развеять мрачные подозрения, отметим основные симптомы, указывающие на обычное, неопасное и не смертельное увеличение лимфоузлов:

  • При прощупывании, можно обнаружить что узлы гладкие.
  • Обычно, увеличение затрагивает 2 параллельно расположенных узла, но их рост может быть не симметричным.
  • В зависимости от места воспаления, наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле, хромота.
  • На общем фоне наблюдается слабость и плохой аппетит при нормальном питьевом режиме.

Онкология подозревается, если:

  • Наблюдается быстрый рост одного из лимфоузлов.
  • При прощупывании, поверхность опухоли бугристая.
  • У животное не наблюдается повышение температуры. На первых порах, кошка ведет себя как обычно, не обращая внимания на новообразование.

Злокачественность опухоли подтверждается только биопсией (иссечение небольшого фрагмента, для его изучения). Как известно, рак не поддается лечению и обычно, ветеринары советуют не подвергать кошку «агрессивной» терапии. Если хозяин настроен бороться, животному назначается:

  • Гормональное лечение.
  • Курсы стимулирующих препаратов и иммуностимуляторы.
  • На ранней стадии – оперативное вмешательство – полное иссечение новообразования хирургическим путем.

Важно! Ни один хирург не даст гарантий, будет ли рецидив, при хирургическом иссечении злокачественной опухоли.

Учитывая, что диагностирование рака крайне редко происходит на ранней (операбельной) стадии, чаще всего, животному назначают «мягкую» поддерживающую терапию. С развитием болезни и разрастанием метастазов, кошка начинает испытывать боль. На усмотрение хозяина, животному назначаются обезболивающие препараты или проводится эвтаназия.

Как обнаружить воспаление лимфоузлов у кошки в домашних условиях

Первичную диагностику возможно провести самостоятельно, достаточно знать местоположение лимфатических узлов, вам поможет фото и описание:

  • Подчелюстные – находятся под угловатым закруглением челюсти.
  • Локтевые – прощупываются в районе плечей передних лап.
  • Подколенные – находятся на задней лапе, легко прощупываются с обратной стороны от колена.
  • Подмышечные – находятся в каждой подмышке передних лап. В отличие от людского строения, немного выдвинуты по направлению к голове.
  • Паховые – находятся под небольшим слоем жира, на животе, в районе внутренней стороны бедра. Чтобы было проще сориентироваться, найдите нижние молочные железы (у самцов они тоже есть) и двигайтесь по наклонной к хвосту и лапе.

Что делать, если у кошки увеличены лимфоузлы?

Для начала, не паниковать, если воспаление у кота имеет вирусную или инфекционную природу – специфическое лечение не требуется. Важно отслеживать состояние, аппетит, стул, но вмешиваться не стоит, оптимально, дать иммунной системе животного шанс на самостоятельную борьбу. При увеличении узлов на шее или других участках тела, вызывающих боль, нужно обратится к ветеринару. Чем лечить воспаленные лимфоузлы зависит от первопричины возбуждения иммунитета, то есть, чтобы узлы вернулись в норму, необходимо выявить и излечить болезнь, «загрязняющую» кровь.

Важно! Если вы наблюдаете массовое увеличение лимфатических узлов, необходимо обратиться к ветеринару, симптом может указывать на два грозных заболевания – лейкоз или лейкосаркому.

Если у питомца держится высокая температура или его поведение вызывает беспокойство – сдайте общий биохимический анализ крови и обратитесь к ветеринару за консультацией. Обычно, лечение назначается, если обнаружено воспаление паховых лимфоузлов у кошки, слишком велик риск распространения инфекции на внутренние органы. Если диагностические мероприятия не прояснили картину, по очереди применяют комплексные противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.

Обратите внимание! Воспаление лимфатических узлов – это оборонительная реакция, которая не опасна для жизни питомца. Опасна болезнь, вызвавшая поражение лимфы.

Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19

МОСКВА, 3 дек — ПРАЙМ. Около 10% пациентов, которые получили прививки первой в мире зарегистрированной вакциной от коронавируса «Спутник V» (создана институтом Гамалеи), могут испытывать жар, озноб, слабость или тошноту.

Ставки по ипотеке в России могут снизить до четырех процентов

Как пишет РИА Новости, еще у 1,5% пациентов может заложить нос либо запершить в горле, говорится в памятке с рекомендациями, которую выдают в Москве вакцинируемым гражданам.

Как следует из методички, в большинстве случаев данная прививка переносится пациентами хорошо. Но при недомогании не стоит волноваться: это нормальная индивидуальная реакция организма. Также появление симптомов могут говорить о формировании иммунитета к коронавирусу.

Тем, у кого появляется слабость, недомогание, общая усталость и тошнота, врачи рекомендуют уменьшить свою физическую нагрузку и дать себе отдохнуть.

Поясняется, что около 5,7% пациентов могут испытывать: 

  • ломоту в теле и мышцах,
  • озноб,
  • чувство жара,
  • головную боль,
  • температуру выше 37 градусов.

«При температуре тела выше 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов и не снижается в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача», — отмечается в памятке.

Еще у 4,7% пациентов после прививки наблюдается боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины.

Как правило, лечения в этом случае не требуется, но для уменьшения отека и дискомфорта пациенты могут принять антигистаминные препараты.

1,5% пациентов могут почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле: им специалисты рекомендуют полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем одного процента пациентов может участиться пульс или повыситься давление.

Жителям Москвы, кто уже начал проходить вакцинацию препаратом «Спутник V», получают сертификат о выполненной иммунизации от COVID-19.

Шишка подмышкой | UF Health, University of Florida Health

Определение

Шишка в подмышечной впадине — это припухлость или шишка под мышкой. Шишка в подмышечной впадине может быть вызвана множеством причин. К ним относятся увеличенные лимфатические узлы, инфекции или кисты.

Альтернативные названия

Шишка в подмышечной впадине; Локализованная лимфаденопатия — подмышечная впадина; Подмышечная лимфаденопатия; Увеличение подмышечной лимфы; Увеличение лимфатических узлов — подмышечных; Подмышечный абсцесс

Причины

Шишки в подмышечной впадине могут иметь множество причин.

Лимфатические узлы действуют как фильтры, которые могут улавливать микробы или раковые опухолевые клетки. Когда это происходит, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и легко прощупываются. Причины увеличения лимфатических узлов в области подмышек:

  • Инфекция руки или груди
  • Некоторые инфекции всего тела, такие как моно, СПИД или герпес
  • Рак, например лимфомы или рак груди

Кисты или абсцессы под мышками на коже также могут образовываться большие болезненные уплотнения в подмышечной впадине. Это может быть вызвано бритьем или использованием антиперспирантов (не дезодорантов).Чаще всего это наблюдается у подростков, которые только начинают бриться.

Другие причины образования комков под мышками могут включать:

  • Болезнь кошачьих царапин
  • Липомы (безвредные жировые образования)
  • Использование определенных лекарств или вакцинаций

Уход на дому

Уход на дому зависит от причины образования опухоли. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить причину.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Шишка в подмышечной впадине у женщины может быть признаком рака груди, и ее следует немедленно проверить у врача.

Позвоните своему врачу, если у вас возникла опухоль в подмышечной впадине необъяснимого характера. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать шишки.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш провайдер осмотрит вас и осторожно надавит на узлы. Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни и симптомах, например:

  • Когда вы впервые заметили опухоль? Шишка изменилась?
  • Вы кормите грудью?
  • Есть что-нибудь, что ухудшает шишку?
  • Шишка болит?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от результатов вашего медицинского осмотра.

Изображения

Источники

Мияке К.К., Икеда Д.М. Маммографический и ультразвуковой анализ новообразований груди. В: Икеда Д.М., Мияке К.К., ред. Визуализация груди: реквизиты . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 4.

Tower RL, Camitta BM. Лимфаденопатия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020: глава 517.

Winter JN.Подходите к пациенту с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 159.

Чума, бубонная у взрослых: состояние, лечение и изображения — обзор

52179 36 Информация для Атлас подпись идет сюда …
Изображения чумы, бубонной

Обзор

Бубонная чума — болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия переносится блохами определенного типа, широко известными как крысиные блохи, которые поражают людей и животных. Люди могут заразиться бубонной чумой от укуса инфицированной блохи, от укуса животного, инфицированного Y. pestis, , или при обращении с тушей зараженного животного. Название болезни происходит от классических поражений кожи, которые развиваются у людей, инфицированных Y. pestis : большие опухшие лимфатические узлы, называемые бубонами.

Бубонная чума легко лечится современными антибиотиками, если диагноз поставлен быстро; Этого не было в средние века, когда миллионы людей умерли от эпидемии бубонной чумы.Сегодня бубонная чума существует во всем мире, но в очень небольшом количестве. В США ежегодно регистрируется 10–15 случаев. Смертность при заболевании, прошедшем лечение, составляет около 5–15%; смертность при нелеченом заболевании приближается к 60%.

Y. pestis потенциально может использоваться в качестве оружия биотерроризма; если бы это произошло, бактерия, вероятно, рассеялась бы в виде аэрозоля и вызвала бы другую форму чумы, известную как легочная чума.В отличие от бубонной чумы, легочная чума очень заразна среди людей (бубонная чума , а не заразна среди людей), а смертность еще выше. В случае биотеррористической атаки с применением Y. pestis Соединенные Штаты сохраняют запас соответствующих антибиотиков для лечения чумы.

Кто в опасности?

Бубонная чума обычно передается человеку от укуса зараженной крысиной блохи, которая почти всегда поражает крыс, хотя заражены другие мелкие грызуны и даже некоторые домашние животные, такие как кошки и собаки.В Соединенных Штатах крысиные блохи обитают в юго-западных штатах. Другие страны мира с крысиными блохами и бубонной чумой включают Индию, Вьетнам, некоторые части Африки и бывший Советский Союз. К людям, подверженным риску заражения бубонной чумой, относятся:

  • Путешественники в вышеуказанные эндемичные районы, особенно если они проживают в районах, кишащих крысами.
  • Путешественники, особенно в эндемичных районах.
  • Охотники, особенно в эндемичных районах.
  • Рабочие скотобойни.
  • Люди, живущие в районах, кишащих крысами.
  • Владельцы экзотических животных, которые держат крыс.

Признаки и симптомы

Типичными симптомами инфекции бубонной чумы являются большие, опухшие и болезненные лимфатические узлы, называемые бубонами. Обычно они возникают в области шеи, подмышек и паха. Другие симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Чувство общей слабости и болезненности (недомогание)
  • Головная боль
  • Волдырь или инфекция на месте укуса блох
  • Красная или пурпурная сыпь над увеличенными лимфатическими узлами
Бубонная чума может перерасти в септическую или легочную чуму; эти люди будут выглядеть еще хуже, с такими симптомами, как слабость, спутанность сознания, боли в животе, кашель, боль в груди и наличие кровянистой мокроты.

Рекомендации по уходу за собой

Бубонная чума — необычный диагноз и требует быстрого лечения, поэтому, если у вас есть основания подозревать, что у вас бубонная чума, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить о своих опасениях. Дополнительно:

  • Хотя нет никаких доказательств того, что бубонная чума заразна между людьми, старайтесь не вступать в контакт с другими людьми, особенно с детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом.
  • Держите бубоны и другие кожные поражения в чистоте и прикрывайте.
  • Отдыхайте и поддерживайте водный баланс до тех пор, пока вам не будет оказана прямая медицинская помощь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если вы заболели большими опухшими лимфатическими узлами. (Многие заболевания, кроме бубонной чумы, вызывают такого рода реакцию, и большинство из этих состояний требует медицинской помощи.) Если у вас есть особая причина подозревать бубонную чуму, сообщите о своих опасениях врачу.Если вас укусили блохи в эндемической зоне, кишащей крысами, или если вы контактируете с человеком, больным бубонной чумой, обратитесь к врачу, чтобы обсудить профилактическое лечение.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Обычные антибиотики эффективны при лечении бубонной чумы, если их применять на ранней стадии болезни. Ваш врач проверит вашу кровь и проверит содержимое воспаленного лимфатического узла, взяв образец с помощью небольшой иглы. Вам будут назначены антибиотики, и люди, находящиеся в тесном контакте с вами, также могут быть назначены антибиотиками для предотвращения болезней, хотя риск передачи бубонной чумы от человека к человеку невелик.

Вакцины от бубонной чумы нет.

Надежные ссылки

MedlinePlus: Чума

Не паникуйте, если после вакцинации от COVID-19 вы увидите шишку на подмышке, говорят врачи

ТОРОНТО — По мере того как все больше канадцев получают вакцины от COVID-19, все больше и больше людей могут столкнуться с побочным эффектом, о котором радиологи хотят, чтобы общественность была более осведомлена, — отеком под мышкой, который может обнаруживаться на маммограммах во время обследований на рак груди.

Врачи надеются, что разговор об этом сейчас не позволит людям предположить худшее, если они заметят новую опухоль в этой области после вакцинации.

Поскольку обследования на рак груди уже откладываются по всей стране из-за пандемии, «важно, чтобы люди не паниковали», — сказал д-р Жан Сили CTVNews.ca в телефонном интервью.

Сили является руководителем отделения визуализации груди в больнице Оттавы и президентом Канадского общества визуализации груди.

Она узнала об этом побочном эффекте после того, как из США начали поступать сообщения о людях, которые получили вакцину от COVID-19, а затем заметили новые шишки в области подмышек или ключиц в последующие недели.

В предпандемическом мире новая опухоль в области подмышек будет чрезвычайно тревожной. И хотя этот побочный эффект не опасен, врачи не могут отличить на маммограмме эти опухоли от тех, которые требуют биопсии.

«Они выглядят так же, они опухшие и новые по сравнению с предыдущими тестами», — сказал Сили. «Обычно это признак рака, если мы видим новое увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах».

Сили сказала, что в январе одна из ее пациенток поступила с опухшими лимфатическими узлами, обеспокоенная тем, что может означать новая опухоль.

Из-за сообщений, которые Сили слышала о том, что это связано с вакциной, она задала правильные вопросы и обнаружила, что пациентка получила вакцину всего за неделю до этого, и ее опухшие шишки были в подмышечной впадине той же руки, что и она. получил выстрел.

«На основании этого я смогла заверить ее, что это, скорее всего, побочный эффект вакцинации», — сказала она.

Они провели дополнительные тесты, чтобы убедиться в этом, и к тому времени, когда пациент вернулся на контрольный осмотр через три недели, опухоль уже исчезла сама по себе.

ПОЧЕМУ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ

Согласно сообщению, опубликованному в январе Обществом визуализации груди, примерно 11 процентов людей испытывают этот побочный эффект после первой прививки вакцины Moderna, а около 16 процентов испытывают его после второй прививки.Случаи этого побочного эффекта также были зарегистрированы среди тех, кто получил вакцину Pfizer-BioNTech, но точный процент неизвестен.

По мере продвижения вакцинации в Канаде это может означать, что тысячи канадцев столкнутся с неожиданным увеличением лимфатических узлов.

«Мы определенно видели еще некоторых людей в больнице Оттавы, у которых была реакция с опухолью подмышечной впадины, которая обнаруживалась на их маммограммах, а также на скрининговых МРТ», — сказал Сили.

«Я не думаю, что мы увидели все это в полной мере».

То, что вакцина может вызвать эту опухоль, само по себе не является проблемой. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма и помогают отфильтровывать бактерии и вирусы.

«Скорее всего, это нормальный иммунный ответ организма на вакцинацию», — объяснил Сили. «В лимфатических узлах обычно возникают иммунные реакции. Так что на самом деле это очень хороший признак того, что с вакцинацией все идет хорошо.”

Но радиологи обеспокоены тем, что, если людей не предупредить об этом побочном эффекте, они могут сразу предположить худшее. А если специалисты по визуализации не знают, это может привести к еще большим осложнениям.

«Мы хотим убедиться, что люди избегают ненужных биопсий», — сказал Сили.

Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине будут обнаруживаться на любом компьютерном томографе грудной клетки, а также на УЗИ и МРТ этой области, а не только на маммограммах, сделанных во время обследований на рак груди.

«Это может случиться с мужчинами, это может случиться с женщинами, и это можно увидеть на любом компьютерном томографе грудной клетки», — сказал Сили.

«Очень важно, чтобы все специалисты по визуализации знали об этом, а другие врачи тоже знали об этом».

КАНАДСКИЕ ВРАЧИ ПЕРЕКЛЮЧАЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРИ ЗАДЕРЖКАХ

В феврале Канадское общество визуализации груди и Канадская ассоциация радиологов опубликовали совместное заявление, в котором врачам рекомендовалось, как справиться с этим новым препятствием.

В заявлении они рекомендовали, если возможно, запланировать скрининги вокруг вакцин.

Это дополнительное осложнение для врачей, которые уже имеют дело с огромными задержками.

«Мы прекратили скрининг по всему миру в основном в марте прошлого года из-за пандемии», — сказал Сили. «В то время мы не знали, как лучше всего сохранять снимки в безопасности. Так что это прекратилось примерно на три месяца. И поэтому нам пришлось отложить тысячи. В Онтарио более 300 000 женщин задержали обследование в прошлом году.”

Более 24 000 пациентов все еще ждут своих плановых обследований в Оттаве. Эти отставания могут быть очень опасными для пациентов, которые заболели раком и не знают об этом.

Когда врачи смогли возобновить скрининг в июне с новыми протоколами, чтобы гарантировать безопасность во время пандемии, они начали «непрерывный скрининг», сказал Сили.

Однако дополнительные процедуры очистки и безопасности добавляют время, замедляя процесс обработки отложенных досмотров.

«Мы проводим вечера, мы проводим выходные, где мы пытаемся наверстать упущенное из-за невыполненных проверок, но нам еще предстоит наверстать упущенное».

По словам Сили, реакция радиологов на этот побочный эффект вакцины варьируется в зависимости от провинции, региона и больницы. Некоторые районы настолько отстают от проверок из-за пандемии, что они планируют как обычно и просто фиксируют, получил ли пациент недавно вакцину, чтобы информация была в файле.

Другие регионы, несмотря на собственные задержки в просмотре фильмов, пытаются следовать новым рекомендациям, в том числе Оттава.

«Задержки более чем на два месяца — это то, чего мы действительно постараемся избежать», — сказал Сили. «Но если мы знаем, что им делают прививки, мы пытаемся запланировать их до вакцинации. И если им уже сделали прививку, мы просто пытаемся подождать, по крайней мере, четыре недели после этого ».

Они также спрашивают любого пациента, которого забронировали на маммографию, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ, была ли у них вакцина от COVID-19.

Хотя это усложняет планирование, Сили рад, что осведомленность об этом побочном эффекте вакцины распространяется. Если врачи и пациенты не знали, что вакцина может вызвать опухоль, это могло привести к наплыву напуганных людей и «ложноположительных результатов».

«Что только усложнило бы ситуацию, так это если бы у нас было гораздо больше пациентов, которым требовалась биопсия или больше дополнительных диагностических изображений», — сказал Сили.

Она сказала, что у их пациентов, которые испытали этот побочный эффект, он исчез в течение трех-четырех недель.Через шесть недель после прививки все побочные эффекты должны полностью исчезнуть, поэтому, если после этого у пациента все еще будут возникать загадочные шишки, это будет опасно.

«Что бы то ни было, мы определенно хотели бы убедиться, что не было рака», — сказала она.

Хотя она хочет, чтобы люди знали, что новая опухоль, связанная с получением вакцины, не является причиной паники, Сили сказала, что хочет подчеркнуть, что люди все равно должны пытаться проходить обследования даже во время пандемии.

«Я думаю, что очень важно, чтобы люди были уверены, что это не повлияет на нашу способность диагностировать рак, — сказала она, — и что им действительно следует без колебаний проходить регулярные осмотры».

Как проверить лимфатические узлы: 12 шагов (с изображениями)

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Магистр медсестринского дела, Университет Теннесси, Ноксвилл

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Любой Ли, FNP-BC, MS.Люба Ли, FNP-BC, сертифицированная семейная практикующая медсестра (FNP) и преподаватель из Теннесси с более чем десятилетним клиническим опытом. Люба имеет сертификаты в педиатрии Advanced Life Support (PALS), Emergency Medicine, Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Team Building и Critical Care Nursing. Она получила степень магистра медицинских наук (MSN) в Университете Теннесси в 2006 году. Эта статья была просмотрена 3 182 121 раз.

Соавторы: 20

Обновлено: 8 апреля 2021 г.

Просмотры: 3,182,121

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Проверка лимфатических узлов один раз в месяц может помочь вам обнаружить любой отек, который может указывать на проблему со здоровьем. Лимфатические узлы расположены в голове, шее, руках, подмышках и паху. Увеличенный лимфатический узел может ощущаться как горошина или виноград, и он может быть болезненным. Чтобы проверить лимфатические узлы в голове и шее, проведите кончиками пальцев круговыми движениями перед ушами и за ними, вокруг челюсти, по бокам шеи и над ключицей.Наклоните голову к той стороне шеи, которую вы проверяете, чтобы легче прощупывать лимфатические узлы. При проверке лимфатических узлов над ключицей вытяните локти вперед и согните плечи. Чтобы проверить лимфатические узлы в руках и подмышках, снимите рубашку и поднимите одну руку. Пальцами противоположной руки пощупайте центр подмышки. Проверьте переднюю и заднюю границы подмышки, а также внутреннюю границу руки. Повторите то же самое с другой подмышкой. Чтобы проверить лимфатические узлы в паху, нащупайте пальцами горизонтальную цепочку лимфатических узлов вдоль паховой складки с каждой стороны.Затем проверьте вертикальную цепочку лимфатических узлов вдоль внутренней поверхности бедра на обеих ногах. Если вы чувствуете увеличение лимфатического узла или не уверены, немедленно сообщите об этом своему врачу. Увеличение лимфатических узлов может произойти из-за инфекции или может быть признаком более серьезного заболевания. Чтобы получить дополнительную информацию от соавтора нашего Медицинского совета, например, чего ожидать, когда врач проверит ваши лимфатические узлы, продолжайте читать!

  • Печать
  • Отправить письмо поклонника авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 3 182 121 раз.

Может ли аллергия вызвать увеличение лимфатических узлов? Это возможно, но не очень часто.

Увеличение лимфатических узлов обычно является признаком того, что ваше тело борется с инфекцией, вызванной бактериями или вирусом. Это может произойти из-за ангины, ушной инфекции, мононуклеоза или даже инфицированного зуба.

По данным клиники Майо, у вас могут наблюдаться опухшие лимфатические узлы — маленькие бобовидные железы по всему телу — на шее, в подмышечных впадинах, под подбородком или вокруг паха.

Но возможно ли, что ваши увеличенные лимфатические узлы вызваны чем-то другим, например, аллергией? Если вы страдаете сезонной аллергией, вам может быть интересно, могут ли аллергены, такие как пыльца и трава, быть причиной внезапного отека, особенно в области горла. Вот что вам нужно знать.

Что такое лимфатические узлы?

По данным Американского онкологического общества (ACS), лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы, сети, которая направляет лимфатическую жидкость по всему телу.Ваша лимфатическая система — важная часть вашей иммунной системы.

Задача вашей лимфатической системы — собирать жидкость, отходы, вирусы и бактерии, которые находятся в ваших тканях, и отправлять их в лимфатические узлы. Эти узлы представляют собой небольшие конструкции, которые работают как фильтры для вредных веществ, поясняет ACS. Они помогают бороться с инфекцией, нападая и уничтожая микробы (благодаря уникальным лейкоцитам, называемым лимфоцитами), которые переносятся к ним с лимфатической жидкостью.

У вас сотни лимфатических узлов, расположенных по всему вашему телу — некоторые из них находятся глубоко в вашем теле, например, между вашими легкими или вокруг кишечника, а другие расположены ближе к вашей коже.

После того, как лимфатическая жидкость обтекает ваше тело, она сбрасывает отфильтрованную жидкость, соли и белки обратно в кровоток.

Фотография предоставлена: Doucefleur — Getty Images

Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Когда лимфатический узел пытается отфильтровать патогены, он может набухать или увеличиваться во время работы, поясняет ACS. Обычно опухает только одна область лимфатических узлов, и чаще всего лимфатические узлы набухают в области шеи, паха и подмышек.Для этого есть медицинский термин: лимфаденопатия.

История продолжается

Увеличенные лимфатические узлы — это сигнал о том, что что-то не так, но обычно они сочетаются с другими симптомами, которые помогают вам и вашему врачу выяснить, что именно происходит в вашем организме.

Может ли аллергия вызвать увеличение лимфатических узлов?

Возможно. «Все, что активирует иммунную систему, может вызвать увеличение лимфатических узлов», — говорит Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог и иммунолог из сети Allergy & Asthma Network.

Сьюзан Бессер, доктор медицины, врач первичной медицинской помощи в Балтиморском медицинском центре милосердия, соглашается. «Инфекция верхних дыхательных путей, простуда, аллергия — все это может вызвать увеличение лимфатических узлов, поскольку организм реагирует на иммунологический« кризис », — объясняет она. Чаще всего они ощущаются по обе стороны шеи, под челюстью вокруг горла или за ушами.

Дети чаще испытывают увеличение лимфатических узлов из-за аллергии, но «это может случиться» у взрослых, страдающих аллергией, отмечает Катрин Монтелеоне, М.D., аллерголог и иммунолог в университетской больнице Рутгерса Роберта Вуда Джонсона.

Тем не менее, это не типичный симптом, и маловероятно, что сезонная аллергия может вызвать увеличение лимфатических узлов, говорит доктор Парих. Это может произойти только в том случае, если ваша аллергия «очень серьезна», — отмечает она.

Однако — это чаще, когда увеличиваются лимфатические узлы как часть вторичной инфекции, вызванной вашей аллергией, например, инфекции носовых пазух, — говорит Омид Мехдизаде, M.D., отоларинголог и ларинголог в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния.

Как лечить опухшие лимфатические узлы от аллергии

Увеличение лимфатических узлов — признак того, что в вашем организме что-то не так. По словам доктора Париха, чтобы уменьшить отек, необходимо устранить первопричину. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

  • Принять лекарство от аллергии . Если вы подозреваете, что опухшие лимфатические узлы связаны с тяжелой аллергией, может помочь прием быстродействующих лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты.«Если контролировать симптомы аллергии, опухоль лимфатических узлов должна уменьшиться», — говорит доктор Бессер.

  • Приложите теплый компресс к области . «Вряд ли опухоль уменьшится, но это может помочь вам почувствовать себя немного лучше», — говорит доктор Бессер.

  • Полоскать горло теплой соленой водой. Доктор Монтелеоне рекомендует это успокаивающее домашнее средство, если у вас увеличены лимфатические узлы в горле.

❗Когда звонить своему врачу, если у вас опухшие лимфатические узлы

Если ваши опухшие лимфатические узлы приходят и уходят, а не становятся «значительно большими», тогда вы, вероятно, можете подождать и посмотреть, нет ли аллергии лекарства помогают, доктор.Бессер говорит.

Но если опухоль сохраняется в течение нескольких дней, кажется, что она не улучшается, а даже ухудшается, рекомендуется поговорить с врачом. То же самое, если у вас поднимается температура (примечание: аллергия не вызывает лихорадку) или если вам серьезно неудобно окружать лимфатические узлы. «Это может быть признаком инфекции», — говорит д-р Мехдизаде.

Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ INSTAGRAM

Вам также может понравиться

Что делать, если маммограмма выявляет опухшие лимфатические узлы у женщин, недавно вакцинированных от COVID-19

В дополнение к предотвращению задержек с вакцинацией и диагностикой рака груди мы надеемся, что наша модель снизит беспокойство пациентов, нагрузку на медицинских работников и затраты на ненужные оценки увеличенных лимфатических узлов после вакцинации.

Констанс Леман, доктор медицины, доктор философии
Директор отделения визуализации груди, Массачусетская больница общего профиля

BOSTON — Набухание лимфатических узлов в области подмышек — нормальный ответ на вакцинацию от COVID-19, но когда они видны на маммограмме, их можно ошибочно принять за узлы, опухшие из-за рака.В некоторых случаях проводится биопсия узлов, чтобы подтвердить, что они не являются раком. Чтобы избежать путаницы со стороны пациентов и их медицинских работников, а также во избежание задержек с вакцинацией или рекомендованной маммографией во время пандемии, радиологи Массачусетской больницы общего профиля опубликовали подход к управлению тем, что, как ожидается, станет довольно частым явлением по мере расширения программ вакцинации. Подход описан в Американском журнале рентгенологии .

«Мы начали принимать больше пациентов в нашей клинике визуализации груди с увеличенными лимфатическими узлами при маммографии, ультразвуке и магнитно-резонансной томографии.И мы заметили, что они приходили в нашу клинику после недавней вакцинации от COVID-19 », — объясняет ведущий автор Констанс Леман, доктор медицинских наук, директор отдела визуализации груди и содиректор Центра комплексной оценки груди Avon при Mass General. «Мы поговорили с нашими коллегами из первичной медико-санитарной помощи и в наших специализированных клиниках по лечению рака груди и поняли, что нам нужен четкий план управления».

Цели группы заключались в разработке программы, которая поддерживала бы пациентов в продолжении участия в программах вакцинации, а также обеспечивала бы предоставление пациентам их повседневной медицинской помощи, такой как скрининг на рак груди.Также было важно убедить пациентов в том, что увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине — это нормальное и ожидаемое обнаружение после вакцинации.

Подход группы основан на трех принципах: 1) поощрение вакцинации против COVID-19; 2) сокращение и / или устранение задержек, отмен и переносов обследований на визуализацию груди; и 3) сокращение ненужных дополнительных изображений и / или биопсий лимфатических узлов, которые увеличились в результате недавней вакцинации.

«В дополнение к предотвращению задержек с вакцинацией и диагностикой рака груди, мы надеемся, что наша модель снизит беспокойство пациентов, нагрузку на медицинских работников и затраты на ненужные оценки увеличенных лимфатических узлов после вакцинации», — говорит Леман.

Леман и ее коллеги, в том числе соавторы Лесли Лэмб, доктор медицинских наук, магистр наук, и Хелен Энн Д’Алессандро, доктор медицины, подчеркивают, что никаких дополнительных визуализирующих исследований опухших лимфатических узлов после недавних прививок не требуется, если опухоль не сохраняется или у пациента нет другие проблемы со здоровьем. Это сообщение должно быть передано как персоналу, занимающемуся визуализацией, так и пациентам. Письма пациентов могут гласить: «Лимфатические узлы в области подмышек, которые мы видим на маммограмме, больше на той стороне, где вы недавно получили вакцину против COVID-19.Увеличенные лимфатические узлы являются обычным явлением после вакцинации COVID-19 и являются нормальной реакцией вашего организма на вакцину. Однако, если вы чувствуете опухоль в подмышечной впадине, которая держится более шести недель после вакцинации, вам следует сообщить об этом своему врачу ».

Lehman отмечает, что из-за пандемии COVID-19 во многих медицинских учреждениях наблюдается резкое снижение количества случаев скрининговой маммографии и диагностики рака груди. «Это нарушение скрининга на рак груди, вероятно, приведет к значительному увеличению случаев рака, диагностируемых на поздних стадиях, и к увеличению спроса на процедуры скрининга рака, поскольку отложенные тесты переносятся», — говорит она.«Мы считаем, что наша модель может избежать сокращения или отсрочки вакцинации и дальнейшего сокращения или отсрочки постановки диагноза рака груди из-за путаницы среди пациентов и / или их поставщиков».

О больнице общего профиля Массачусетса

Массачусетская больница общего профиля, основанная в 1811 году, является первоначальной и крупнейшей клинической больницей Гарвардской медицинской школы. Mass General Research Institute проводит крупнейшую в стране исследовательскую программу на базе больниц с ежегодными исследовательскими операциями на сумму более 1 миллиарда долларов и включает более 9 500 исследователей, работающих в более чем 30 институтах, центрах и отделах.В августе 2020 года Mass General заняла 6-е место в списке U.S. News & World Report «Лучшие больницы Америки».

Болезненный отек подмышек после вакцины против COVID: что дальше?

Эндрю М. Кауниц, MD

Эндрю М. Кауниц, доктор медицины : Несколько недель назад я увидел нового пациента, женщину в возрасте 50 лет, которая сообщила о «опухоли в моей подмышечной впадине». На прошлой неделе она отметила, что ткань в верхнем внешнем квадранте ее левой груди и подмышечной впадины казалась опухшей, немного болезненной и более заметной, чем на ее правом боку.Лихорадки в последнее время не было.

У нее не было ни личного, ни семейного анамнеза рака груди. Две предыдущие скрининговые маммограммы считались нормальными. Ей установили грудные имплантаты, когда ей было около 20 лет.

При осмотре пациентки в сидячем и лежачем положении обнаружены симметричные груди с имплантатами, без изменений кожи и пальпируемых подмышечных лимфатических узлов. Пациентка указала на то, что, по ее мнению, вызывает беспокойство — несколько болезненный и опухший верхний внешний квадрант ее левой груди и нижележащую большую грудную мышцу.

Наш центр визуализации молочной железы Университета Флориды находится рядом с амбулаторным отделением акушерства и гинекологии, поэтому я подошла, чтобы поговорить со своей коллегой доктором Памелой Хэтч, радиологом, прошедшим стажировку в области визуализации груди. Доктор Хэтч вернулась со мной, где она поговорила с пациентом и осмотрела его.

Парлин Д. Хэтч, Мэриленд

Pamela D. Hatch, MD : Я осмотрел пациентку и согласился, что присутствует некоторая полнота подмышечного хвоста, но не отчетливые образования.Обследование также показало, что дискомфорт пациента распространился на левую подмышечную впадину.

Это напомнило мне о разговоре, который я недавно провел с моим коллегой доктором Хейли Леттер. Доктор Леттер видел онлайн-дискуссии среди членов Общества визуализации груди (SBI), которые говорили о пациентах с увеличенными лимфатическими узлами на стороне, которой они получали инъекцию вакцины COVID.

Визуализаторы груди давно знают, что вакцинация в дельтовидной области может привести к преходящей односторонней подмышечной лимфаденопатии.И Мехта с коллегами, и Эдмондс с коллегами писали, что возникновение подмышечной лимфаденопатии было особенно частым после вакцинации мРНК COVID-19.

После опроса пациентка выяснила, что она действительно получила первую дозу вакцины COVID-19 12 днями ранее в левую руку. Поскольку ее последняя скрининговая маммография была сделана более 6 месяцев назад, и симптомы касались как подмышечного хвоста, так и подмышечной впадины, я рекомендовал доктору Кауниц заказать диагностическую маммографию и сонограмму левой груди и сонограмму левой груди.

Увеличенные лимфатические узлы часто видны на маммографии (рис. 1).

Рис. 1. Маммограмма, показывающая увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

На

маммографических изображениях (рис. 2) у нашего пациента не было обнаружено увеличенных подмышечных лимфатических узлов. У пациентки установлен грудной имплант, но маммографических отклонений не обнаружено.

Рис. 2. Маммографические изображения левой груди с указанием пальпируемых и болевых маркеров.

Ультразвук часто может выявить более глубокие узлы, которые не видны при маммографии или не прощупываются при осмотре. Как и предполагалось, ультразвуковое исследование левой груди / левой подмышечной впадины показало лимфаденопатию, подтвержденную утолщением коры лимфатических узлов более чем на 3 мм (Рисунки 3 и 4).

Рис. 3. Ультразвук, демонстрирующий один из заметно увеличенных лимфатических узлов в левой подмышечной впадине с соседним узлом, который все еще выглядит нормальным.

Рисунок 4а.Лимфатический узел с утолщенной корой в левой подмышечной впадине пациента. 4b. Кора нормального лимфатического узла в безболезненной правой подмышечной впадине.

Оценка и последующие действия

Hatch : Поскольку односторонняя лимфаденопатия может быть признаком рака груди, SBI выпустило руководство по предотвращению ненужной оценки и стимулированию соответствующего последующего наблюдения за пациентами с односторонней лимфаденопатией на рутинных скрининговых маммограммах после вакцинации COVID.Руководство включает следующее:

  • Рассмотрите возможность получения следующей информации в анкетах пациентов: статус вакцинации от COVID-19; время и сторона (левая и правая рука) вакцинации. Чтобы свести к минимуму беспокойство пациента, рассмотрите возможность включения этого вступительного заявления: Вакцины всех типов могут привести к временному увеличению лимфатических узлов, что может быть признаком того, что организм вырабатывает антитела в ответ на вакцину, как и предполагалось.

  • Односторонняя подмышечная аденопатия при скрининговых обследованиях требует оценки категории 0 BI-RADS (система отчетов и баз данных по данным визуализации молочных желез), чтобы обеспечить дальнейшую оценку ипсилатеральной молочной железы и документирование истории болезни, включая вакцинацию против COVID-19.

  • После соответствующего диагностического обследования односторонней подмышечной аденопатии у женщин, получивших вакцинацию от COVID-19 в ипсилатеральную верхнюю конечность в течение предшествующих 4 недель, рассмотрите возможность краткосрочного контрольного осмотра через 4-12 недель (BI-RADS категория 3) после второй дозы вакцины.

  • Если подмышечная аденопатия сохраняется после краткосрочного наблюдения, рассмотрите возможность взятия пробы лимфатических узлов, чтобы исключить рак молочной железы и другие виды рака.

SBI также рекомендует, чтобы, если это возможно, и когда это не приводит к чрезмерной задержке оказания помощи, клиницисты рассмотрели вопрос о назначении скрининговых обследований до первой дозы вакцинации COVID-19 или через 4-6 недель после второй дозы вакцинации COVID-19.SBI также рекомендует клиницистам не терять бдительность для получения дополнительной информации об оценке и последующем наблюдении за этими пациентами.

Результаты визуализации этого пациента были оценены как категория 3 BI-RADS с рекомендацией, чтобы доктор Кауниц назначил последующее обследование через 3 месяца после второй дозы вакцинации пациента.

Кауниц : Одно из качеств, которые мне нравятся в обстановке, в которой я практикую, — это то, что она облегчает сотрудничество с коллегами по другим специальностям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.