Опущение органов малого таза после родов: Опущение, выпадение матки, влагалища — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Послеродовый пролапс половых органов — лечение в клинике «Нарвская» в СПб

Симптомы послеродового пролапса различной степени тяжести

Первая и вторая степень послеродового пролапса возможны, даже если беременность протекала благоприятно (женщина не выполняла тяжелой физической работы), а роды прошли легко. О том, что имеет место легкое опущение матки, свидетельствуют несильные тянущие боли, пренебрегать которыми нельзя. Часто женщины полагают такие боли естественными в уверенности, что дает о себе знать восстановление прежнего режима функционирования органов таза, а также приближается менструация. Как правило, боли усиливаются во время интимной близости, в промежности ощущается хронический дискомфорт, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Здесь важно не допустить прогрессирования патологии и незамедлительно показаться гинекологу. Обращение к врачу на ранней стадии позволит ограничиться специальной гимнастикой для мышц половых органов, задача которой — помочь органу вернуться в прежнее положение.

Наиболее эффективно зарекомендовала себя гимнастика Кегеля, практиковать которую медики рекомендуют всем женщинам, ставшим матерями.

Третья и четвертая стадии послеродового пролапса представляют тяжелый случай: матка полностью опустилась в вагинальный канал, выпадает из половой щели, ее шейка выступает за пределы влагалища. Тянущие боли становятся сильными и постоянными, в промежности ощущается инородное тело, интимная близость становится болезненной и невозможной. На поздних стадиях возможно только хирургическое лечение.

Откладывание операции ведет к дополнительному травмированию шейки из-за выпадения, инфекциям мочеполовой системы, опущению и выпадению кишечника, недержанию мочи, прекращению оттока мочи.

Лечение и профилактика послеродового пролапса

Для недопущения развития послеродового пролапса еще во время беременности важно полноценное наблюдение будущей роженицы с особым вниманием к состоянию связочного аппарата. Увеличиваясь, матка подтягивает связки, поэтому пролапс может быть неочевиден до самых родов.

В качестве профилактической меры желательно носить поддерживающий бандаж — это не прихоть, а забота о возможности интимной жизни после родов.

Риск опущения матки возрастает, если женщина — полная. В ходе лечения, помимо гимнастики, ей придется отказаться от масла, майонеза, сыра, жареного мяса, колбасы, шоколада, мороженого, выпечки и кондитерских изделий.

Диагностировав послеродовый пролапс, врач будет исходить из дальнейших репродуктивных планов пациентки. Если, несмотря на риски, женщина намерена рожать детей и далее, оперативное лечение, иначе говоря, пластика влагалища, не имеет смысла. Выход – согласие женщины на будущие роды путем кесарева сечения.

В случае, когда пациентка настаивает на естественных родах в перспективе, — предстоит ограничиться гимнастикой. Здесь важно не допустить прогрессирования патологии, по этой причине исключаются физические нагрузки и спортивные занятия, за исключением специфических, назначенных врачом. Блюда предстоит употреблять в полужидком виде, а также оптимизировать режим отдыха и сна.

Важно как можно меньше сидеть.

Если послеродовый пролапс не удалось купировать на ранних стадиях, операция неизбежна, так как, находясь за пределы полового отверстия, стенки влагалища и матки постоянно травмируются. Помимо болевого шока, пролапс сопровождается эрозией, абсцессами, атрофией тканей. Вероятны разрывы стенок влагалища, наступает дисфункция яичников. Речь идет об опасности не только для здоровья, но и для жизни.

Как правило, хирургическое вмешательство сводится к подтяжке матки с восстановлением правильного положения. Лишь в крайнем случае врачи прибегают к экстирпации, иначе говоря, к удалению матки, что означает невозможность дальнейшей репродуктивности.

Операция по восстановлению положения влагалища несложна — его подрезают и поднимают на анатомический уровень. К неизбежным последствиям относится полная или частичная потеря чувствительности влагалища: женщине будут доступны лишь клиторальные оргазмы.

Записаться на прием к гинекологу

Статья про восстановление при опущении после родов

Анна Владимирова, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курсов «Молодость и здоровье позвоночника» и «Женские даосские практики».

О девичьем и интимном – об опущении стенок влагалища: после родов эта неприятность встречается так часто, что считается практически нормой. Но нас это мало успокаивает! Тело можно восстановить, и все вернется на места – давайте разбираться, как.

 

Почему случается опущение? Тело умеет надолго запоминать напряжение. Роды и особенно фаза потуг – это момент перенапряжения, и тело может надолго после родов «застыть» в этом движении и продолжает фоново тужиться. Это «застывшее» напряжение и создаёт опущение.

Варианты решения

  • Отрезать/подшить/заштопать

— хирургия как опция будет всегда, и в некоторых случаях она необходима, но прежде чем резать, целесообразно попробовать полечиться.

 

  • Качать мышцы промежности

— в данном случае, занятие весьма вредное. Ведь при опущении нарушен рисунок работы мышечных цепей. А значит, чем сильнее женщина накачивает мышцы, тем сильнее становиться те мышечные паттерны, которые наработаны. То есть тело будет развивать привычное напряжение и продолжать «вытуживать». В результате из опущения первой степени будет вторая и т.д. – поверьте, это утверждение подкреплено многолетними наблюдениями гинекологов и научными работами.

 

  • Менять фоновый рисунок напряжений

— то есть создать такие условия, при которых тело «забудет», расслабит эту застывшую потугу. И это именно тот путь, по которому я рекомендую идти.

Методы расслабления

Как быстрее всего добиться поставленных в прошлом пункте задач: я предлагаю два варианта, и наиболее результативны они будут в комплексе.

 

В первую очередь врач будет работать над расслаблением грудобрюшной диафрагмы, которая запускает цепь напряжений, а не с «проблемной зоной». Внутривлагалищные массажи могут кому-то нравиться, но для достижения цели эта процедура, в большинстве случаев, бесполезна.

Выбирая остеопата, убедитесь, что его фамилия числится в Едином национальном регистре остеопатов: это значит, что у него есть высшее медицинское образование, повышение квалификации по курсу остеопатии – и он умеет с помощью знаний и рук устранять причины возникающих напряжений, балансировать организм и вылечивать.

 

  • Упражнения, направленные на изменение паттерна сокращение мышц.

Как изменить этот паттерн? Расслабить привычные напряжения и выучить новый тип сокращения, при котором влагалище вытягивается наверх, возвращая стенки в правильное положение. Это достигается с помощью женских даосских практик. Конечно, упражнения с нефритовыми яйцами – это не «прокачка» мышц от Кегеля, мышцы будут возвращать тонус постепенно, с естественной для них скоростью. Осваивать их необходимо с инструктором, который выстроит каждое упражнение и поможет телу перестроиться на новое движение. На всякий случай, имейте в виду: тут тоже не будет никаких внутривлагалищных манипуляций. Инструктор будет так же, как и остеопат, работать с напряжением диафрагмы и паттерном дыхания – и вы сами, освоив упражнения, найдете нужное расслабление и новый тип напряжения.

Не делать ни за что!

  • Упражнения из Интернета типа «закинь ногу туда, руку сюда, напряги здесь»

— все эти развлечения будут усиливать имеющееся напряжение, а значит, делать хуже.

 

  • Прерывание мочеиспускания

— это, как ни странно, до сих пор иногда рекомендуют врачи. Будем называть вещи своими именами: это чистое зло, которое рано или поздно приводит к «подписанным» штанам при каждом чихании. Упражнение рассинхронизирует работу сфинктеров, и вся система контроля начинает медленно, но верно отказывать.

 

Смело и уверенно заверю вас: опущение исправимо! Мне доводилось видеть множество случаев, когда органы малого таза восстанавливали своё правильное положение – даже из состояния масштабного опущения и даже у весьма взрослых женщин. Действуйте – и тело восстановит здоровье, подтянется и будет дарить еще больше приятнейших ощущений!

 

Операции при опущении и выпадении матки

Преимущества операции:

  • За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надёжный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
  • Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
  • Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
  • Короткий восстановительный период и хорошие отдалённые результаты.
  • После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки. Выполняется чаще при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Удаление матки – серьезное вмешательство в работу организма. После такой операции женщина теряет детородную функцию, нарушается выработка гормонов, часто наблюдаются ухудшения эмоционального и физического состояния. К преимуществам вагинального удаления матки относят:

  • Быстрый восстановительный период;
  • Отсутствие кровопотери;
  • Абсолютная безболезненность;
  • Отсутствие шрамов (при вагинальном доступе и лапароскопии).

Органосохраняющие операции. Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности. Неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Противопоказания

Операции при опущении и выпадении матки не проводятся при наличии следующих противопоказаний:

  • Декубитальная язва;
  • Онкология мочеполовой системы;
  • Венерические заболевания;
  • Острые воспалительные процессы в области половых органов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Обострение заболеваний любых органов и систем.
Записаться на консультацию

Особенности операций при опущении и выпадении матки

Анестезия. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным, спинальным или эндотрахеальным наркозом. Вид обезболивания определяет на предварительной консультации опытный анестезиолог-реаниматолог с учётом противопоказаний и имеющейся соматической патологии.

Длительность операции. В зависимости от сложности хирургического вмешательства операция может продолжаться от 1,5 до 3 часов. В каждой конкретной ситуации операция длится столько, сколько необходимо для получения качественного результата при максимально бережном отношении к здоровым тканям.

Нахождение в стационаре. Женщина находится в нашем госпитале от 1 (без ночёвки) до 2–3 суток в зависимости от сложности операции и общего состояния. Затем в амбулаторных условиях пациентка находится на больничном листе от 10 дней до 3–4 недель.

После операции. Время восстановления организма зависит от объёма хирургического вмешательства, возраста пациентки и общего состояния её здоровья. В среднем оно составляет 2–3 недели.

Ограничения. В течение месяца после операции не рекомендуется подъём тяжестей, ограничивается половая жизнь, посещение сауны/бани. Точную длительность этих ограничений вам скажет врач при выписке.

Реабилитация

В течение 1-3 суток после хирургического вмешательства пациентка остается в стационаре. Все это время за ее состоянием наблюдают врачи. Садиться можно только на второй день. При этом на больничном листе пациентка находится 1-3 недели. Швы снимать не нужно, они рассосутся. На 2 месяца следует воздержаться от половой жизни.

После операции нужно тщательно следить за своим питанием и не допускать запора. Рекомендуется употреблять преимущественно жидкую пищу. В течение нескольких недель следует тщательно следить за гигиеной: обрабатывать промежность после каждого посещения туалета. Избегайте нагрузок, долго не сидите и не поднимайте тяжести.

Прогноз и профилактика

Не допустить опущения и выпадения матки поможет ряд рекомендаций. Среди них:

  • Отказ от поднятий тяжестей;
  • Минимизация тяжелых физических нагрузок;
  • Соблюдение всех предписаний врача в послеродовом периоде;
  • Выполнение упражнений для укрепления мышц тазового да;
  • Правильное и сбалансированное питание, исключающее запоры;
  • Заместительная гормональная терапия во время менопаузы.

Учитывайте, что опущение и выпадение матки – серьезная проблема, влияющая на качество жизни женщины. При первых признаках этих патологий следует незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно начать лечение, то прогноз будет благоприятным.

Почему мы

  • Врачи. Высококвалифицированные хирурги-гинекологи (в том числе доктор наук, профессор с большим опытом проведения лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций), специализирующиеся на сложных реконструктивно-пластических вмешательствах.
  • Современное оборудование. Операционный блок оснащён хирургической техникой ведущих мировых производителей Karl Storz, Erbe, Covidien, что позволяет применять высокотехнологичные хирургические методики, даёт пациентке уверенность в безопасности и отличных результатах операции.
  • Эффективность. Более 90% пациентов избавляются от симптомов заболевания (боли, недержание мочи, выпадение органов и др.).
  • Бережное отношение к тканям. Доскональное знание функциональной анатомии и хирургическое мастерство врачей позволяют выполнять все манипуляции с ювелирной точностью, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.
  • Комплексность. У нас можно получить полный спектр услуг — программы предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и наблюдение в восстановительном периоде.
  • Только положительные отзывы пациенток. После проведённых операций все женщины возвращаются к полноценной половой жизни и физической активности.

FAQ

Чем опасно выпадение/опущение матки?

При выпадении матки женщина сталкивается с нарушениями в работе смежных органов. Нередко возникают такие осложнения, как цистит, колит, пиелонефрит, геморрой, недержание каловых масс. Также выпадение и опущение значительно повышает риск проникновения инфекции во влагалища, развития пролежней, трофических язв, кровотечений, отека шейки матки.

Будут ли эффективны специальные упражнения при опущении/выпадении матки?

Существуют специальные упражнения Кегеля, которые направлены на поддержание тазового дна. Если выполнять их регулярно в течение 1-1.5 месяцев, можно добиться значительных результатов: улучшения кровотока и тонуса мышц малого таза, нормализации мочеиспускания и дефекации.

Существует ли риск развития рецидива после операции при опущении/выпадении матки?

Если не соблюдать рекомендации врача, существует высокий риск рецидива. Игнорирование ситуации приводит к значительному повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и, как следствие, выпадению культи влагалища.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

В среднем восстановительный период после хирургического вмешательства занимает 2-3 недели.

Половые отношения после операции по поводу выпадения матки — возможны ли?

Естественно, отказываться от половой жизни после операции при опущении или выпадения матки навсегда не нужно. Достаточно 2 месяцев воздержания, чтобы дать швам успешно зажить.

При опущении или выпадении матки, влагалища обращайтесь к хирургам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проведут оптимальное в вашем случае хирургическое вмешательство и избавят от всех связанных с этими заболеваниями неприятных симптомов.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Пролапс органов малого таза — WMT клиника высоких технологий


Пролапс (опущение) органов малого таза – состояние, развивающееся из-за нарушения естественной поддержки органов малого таза (матки, мочевого пузыря, ободочной или прямой кишки) и ведущее к смещению во влагалище или за его пределы. Главная причина опущения тазовых органов – повреждение поддерживающего аппарата тазового дна – связок и фасций, которые оплетают органы малого таза и фиксируют (подвешивают) их к стенкам таза.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • Беременность и роды. В этот период происходит изменение качественного состава тканей тазового дна, они становятся более эластичными и растяжимыми. У части пациентов, к сожалению, восстановления прежних свойств связок и фасций не происходит. Также во время родов часть фасций, связок и мышц повреждается. Это бывает в случае осложнённых родов (крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия (разрез промежности), использование во время родов акушерских щипцов, вакуума и т. д.).
  • Тяжёлая физическая работа. В этом случае развивается процесс, аналогичный родам – поддерживающие структуры таза не выдерживают нагрузок и рвутся.
  • Хронические запоры, болезни органов дыхания, сопровождающиеся постоянным кашлем. Сюда можно отнести ожирение, что также приводит к повышенным нагрузкам на связочный аппарат тазового дна.
  • Наследственная слабость соединительной ткани. Часто у таких женщин есть сопутствующие заболевания как геморрой, варикозная болезнь нижних конечностей, патология опорно-двигательного аппарата.

ВИДЫ ПРОЛАПСА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

По локализации ведущей точки пролапса выделяют:

  • Цистоцеле – опущение мочевого пузыря – опущение передней стенки влагалища.
  • Ректоцеле – опущение прямой кишки – опущение задней стенки влагалища.
  • Энтероцеле – опущение петель тонкой кишки – опущение заднего свода влагалища.
  • Утероцеле – опущение матки – апикальный пролапс.
  • Выпадение купола влагалища – апикальный постгистерэктомический пролапс.

ДИАГНОСТИКА

В клинике WMT врачи-гинекологи проводят ряд диагностических процедур, которые помогают определить точное состояние пациентки:

  1. Гинекологический осмотр
  2. Проба Вальсальвы (натуживания)
  3. Кашлевая проба с умеренно наполненным мочевым пузырем для диагностики недержания мочи
  4. Оценка силы мышц тазового дна (перинеометрия)
  5. Активное выявление жалоб:
    • Дискомфорт во влагалище
    • Сексуальный контакт сопровождается дискомфортом или посторонними звуками
    • Боль, чувство давления, чувство инородного тела во влагалище
    • Непроизвольное подтекание мочи при кашле, смехе, чихании
    • Запоры или недержание газов
    • Затрудненное или, наоборот, учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

В клинике WMT врачи применяют все существующие методики лечения: консервативные и оперативные.

Консервативная тактика используется при слабости тазового дна без травматического повреждения. Включает:

  • Изменение образа жизни, направленное на уменьшение внутрибрюшного давления (отказ от курения, профилактика запоров, поддержание нормального веса и др.)
  • Тренировка мышц тазового дна – эффективный не хирургический метод лечения, может использоваться как монотерапия, так и в комбинации с гинекологическими пессариями.

Оперативное лечение используется, когда имеется траматическое повреждение тазовых структур, 3-4 степень пролапса, отсутствие эффекта от консервативной терапии, реализованная репродуктивная функция.

Существуют разные типы операций:

  1. Передняя и задняя кольпоррафия. Восстанавливают целостность тканей и нормальное положение органов без применения дополнительных устройств. При этом виде операций необходимо определить точное расположение разрывов связок и фасций и устранить имеющиеся дефекты собственными тканями. Для устранения разрывов связок и фасций используются собственные ткани пациентки. Эти операции физиологичны и относительно безопасны.
  2. При рецидивных формах пролапса органов малого таза хирурги WMT используют операции с применением сетчатых имплантов. В область повреждения устанавливают импланты, замещающие функции разрушенных связок. Чаще всего для этого используются синтетические сетчатые эндопротезы (сетки). После установки сетки прорастают собственными тканями и полноценно выполняют функции искусственных связок и фасций. Молодой возраст и регулярная половая жизнь является противопоказанием к этим видам операций.
  3. Слинговые операция, TVT-О, TOT. Суть операций в том, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая поддерживает уретру, не давая моче вытекать при напряжении. После подобных операций женщина может на следующий день после операции вернуться к полноценной жизни.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к врачу-гинекологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03.   или оставьте заявку на сайте.

Опущение стенок влагалища после родов

Цены Акции Скидки

Укорочение круглых связок матки (при опущении матки)

50 000

Вентрофиксация (при опущении матки)

50 000

Пластика капюшона клитора 1 категории сложности

15 000

Пластика капюшона клитора 2 категории сложности

25 000

Пластика капюшона клитора 3 категории сложности

35 000

Опущение и выпадение стенок влагалища – проблема, с которой нужно идти к врачу

Влагалище является очень эластичным, оно способно растягиваться до размеров головки плода. При нормальном протекании родов, хорошем тонусе мышц тазового дна растянутые стенки влагалища сами приходят в норму через некоторое время. Но нередко происходит и так, что по различным причинам мышцы ослабевают и перестают удерживать органы малого таза, что часто приводит к такой неприятной проблеме, как опущение и выпадение влагалища.

Из-за чего возникает опущение стенок вагины

Выпадение (пролапс) возникает из-за того, что мочевой пузырь, прямая кишка, не поддерживаемые тазовыми мышцами, начинают давить на стенки влагалища, сдвигая их к половой щели. В результате возникает постепенное опущение передней или задней стенки влагалища. На различных стадиях выпадения у пациентки могут наблюдаться разные симптомы:

  • ощущение инородного тела в половой щели;
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • запоры;
  • кровянистые выделения из вагины;
  • тяжесть во влагалище, боль внизу живота;
  • боль при половом акте.

Опущение влагалища после родов – не единственная причина возникновения проблемы. Ослабление мышц тазового дна возникает у женщин преклонного возраста из-за гормональных изменений. У женщин моложе 45 лет оно может возникнуть вследствие тяжелой физической работы, из-за хронических запоров, травм и операций на органах малого таза.

Выпадение влагалища после родов, как и по другим причинам, чревато осложнениями. Его неестественное расположение может привести к инфицированию мочеполовой системы, выпадению матки и прямой кишки, выкидышам и невынашиванию беременности. Контакт с промежностью нарушает естественный баланс микроорганизмов, что в дальнейшем потребует восстановления микрофлоры влагалища.

Как лечить опущение влагалища после родов при пролапсе стенок 1 и 2 степени

В медицине существуют различные методы коррекции опущения влагалища – операция и консервативное лечение. Чаще всего врач назначает лечебную физкультуру (по методу Кегеля), направленную на восстановление нормальной анатомии тазового дна. При своей простоте упражнения Кегеля являются очень эффективными – это главный ответ на вопрос, что делать при 1 и 2 степени пролапса. Лечение опущения после беременности при помощи упражнений позволяет полностью вернуть полноценные сексуальные ощущения. Операция при опущении стенок влагалища назначается при более тяжелых состояниях, когда происходит неполное выпадение матки.


 

Оставить свой отзыв

Лечение эректильной дисфункции, недержания мочи, женской сексуальной дисфункции (аноргазмии), укрепление мышц тазового дна.

Лечение эректильной дисфункции, недержания мочи, женской сексуальной дисфункции (аноргазмии), укрепление мышц тазового дна. — Terve: российско-финский медицинский центр в Красноярском крае и Санкт-Петербурге В Вашем браузере отключен JavaScript.

Для полноценной работы с сайтом необходимо, чтобы JavaScript был включен. Как включить — смотрите здесь.

После того, как Вы включите JavaScript, перезагрузите страницу (F5).

Услуги по направлениям Урология, Гинекология не оказываются в городе .

Вы можете получить услугу в другом городе: Красноярск.

«Авантрон» представляет собой специализированное кресло, в сиденье которого встроен магнитный индуктор. Устройство посылает дискретные импульсы, которые воздействуют на нервные волокна и стимулируют сокращение мышц тазового дна и органов малого таза с последующим расслаблением. Происходит их тренировка, улучшается кровоснабжение, нормализуются ритмические процессы.