Органическое нарушение личности: Органическое расстройство личности и поведения

Депрессия и плаксивость — признаки сосудистых заболеваний мозга. Больные люди могут быть злопамятными, скрупулезными и педантичными. Они часто пребывают в злобно-тоскливом настроении.

Пациенты подвержены неожиданным и необоснованным вспышкам гнева. Они тяжело переносят жару или духоту. У таких больных часто болит голова. Они жалуются на высокую метеочувствительность.

Если человек страдает от алкоголизма, то на поздней стадии наблюдается энцефалопатия и начинается деградация личности. Больной не осознает ответственности за свои действия. Например, он легко выносит из дома вещи и продает их. Пациент совершает аморальные поступки. Так называемый синдром эпизодической потери контроля вследствие органических расстройств личности часто становится причиной асоциального поведения. Это является смягчающим обстоятельством при совершении преступления. Уголовное наказание отменяется, вместо него назначается лечение. Если вы заметите у своего знакомого или близкого увлечение параноидными идеями или религией, понаблюдайте за ним — возможно, таким образом, дают о себе знать признаки органического расстройства личности, и человеку, которого вы хорошо знаете, требуется помощь.

Лечение органических расстройств личности

Органические расстройства личности относятся к необратимым патологиям. Полностью вернуть пациента к его первоначальному состоянию не представляется возможным.

Лечение поможет больному нормализовать его эмоциональное состояние, чтобы он смог адаптироваться. Для пациента важно научиться контролировать свои эмоции и влечения. Когда поставлен точный диагноз, для лечения назначаются различные препараты в зависимости от симптомов и особенностей течения заболевания.

Органические расстройства личности, когда человека преследуют бредовые идеи, а его поведение отличается агрессивностью, у него наблюдается психомоторное возбуждение, лечат с помощью нейролептиков — аминазина, тизерцина, трифтазина.

Если пациент не в состоянии самостоятельно справиться с чрезмерной тревожностью, ему назначают транквилизаторы — диазепам, феназепам, лоразепам.

Чтобы в мозге улучшить обмен веществ и функции, а также поддержать когнитивные процессы, следует принимать ноотропы — глутаминовую кислоту, церебролизин, пирацетам, ноотропил.

Справиться с сильной депрессией помогает назначение антидепрессантов — амитриптилина, флуоксетина, флувоксамина.

Стабилизировать у больного настроение, снизить раздражительность и вспыльчивость помогают препараты лития и другие нормотимические препараты. Эти медикаменты назначают при судорогах: они снижают интенсивность проявления или полностью ликвидируют судорожные припадки.

Органические расстройства личности лечат одновременно с основным заболеванием.

В противном случае лечение не сможет остановить прогрессирование личностных изменений. На состояние пациента благотворное влияние оказывает психотерапевтическое воздействие.

Оно послабляет психологическое состояние больного, помогая преодолеть проблемы, страхи и депрессию. Проводятся различные беседы и выполняются практические упражнения. Используется индивидуальная, групповая и семейная терапия.

Это помогает пациенту грамотно выстраивать отношения с членами семьи. Для него важна эмоциональная поддержка родственников. Если больной представляет реальную угрозу для окружающих, его необходимо положить в психиатрическую больницу.

В случае обострения заболевания пациент может наложить на себя руки или причинить вред окружающим.

эмоционально лабильное, астеническое, тревожное, бредовое, шизофреноподобное и другие

Органическое расстройство личности или как говорят медики – психопатия, представляет собой личностные, а также поведенческие трансформации и изменения, возникающие вследствие поражения внутренней структуры серого вещества головного мозга органической природы.

Сам термин – собирательный и может быть как следствием перенесенного заболевания, так и сопутствующей патологией при болезни или поражении головного мозга.

Разновидности расстройства

Органические психические расстройства делятся на следующие виды и формы:

1. Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство – в данном случае патология проявляет себя слабостью и чрезмерными проявлениями плаксивости, снижением уровня моторики и приступами потери сознания, присутствует головокружение и  быстрое утомление (астения).
2. Астеническое органическое расстройство – стойкой природы изменение в психологическом состоянии пациента, сочетающее в себе как присущие неврозам, так и церебрастеническим патологиям симптомы, которые присущи для любых поражений сосудов головного мозга. Данная форма нарушения проявляет себя на всех стадиях течения болезни, вплоть до завершающей стадии – сосудистой теологии слабоумия.
3. Симптоматические расстройства психики – типичное явление для соматической природы патологий, проявляющее себя в неспособности концентрировать долгое время внимание и в быстром утомлении, характерно ослабление у пациента памяти и чрезмерная ранимость психики. Наравне с этим пациент может страдать от сбоя в режиме сна и гипертензией.
4. Тревожное расстройство – данная форма патологии проявляет себя тремором и ощущением дрожи, учащенным ритмом сокращения сердечной мышцы и бледностью кожных покровов, сухостью в ротовой полости и приступами тревожности, беспричинного страха.
5. Шизофреноподобное органическое расстройство личности и поведения– в этом случае у пациента диагностируются приступы бреда, постоянные или же периодические, отрицательные по своей природе изменения в структуре личности, развитие бредовых мыслей и мелькание картинок, чаще всего на религиозную тематику. Как вариант – у пациента могут развиваться нарушения сознания и паранойя, сопровожденная приступами экстаза и чрезмерного возбуждения.
6. Экзогенно-органический тип расстройства – такой форме патологии присущи проявления чрезмерной мнительности и интеллектуальные расстройства, повышенная неуправляемость и агрессивность, определенная озлобленность.
7. Депрессивное расстройство личности органической этиологии – данная патология встречается в практике, как врачей – терапевтов, так и невропатологов. Ей присуща соматоневрологическая симптоматика, которая будет преобладать над психическими проявлениями расстройства. В этом случае у пациента врачи диагностируют чрезмерную и быструю утомляемость, расстройство памяти и аппетита, чувство сухости в ротовой полости и учащенные позывы к мочеиспусканию.
8. Аффективный тип расстройства – чаще всего протекает на фоне сбоя в работе эндокринной системы, когда пациент прекращает принимать гормональные препараты, или как следствие развития опухолей в головном мозге, травм головы.
9. Расстройство речи органического типа–данный вид патологии может встречаться как у взрослых, так и детей. Первопричиной развития данной формы заболевания есть атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, сахарный диабет или же гипертония.
10. Резидуально-органическое расстройство – чаще всего данная патология проявляет себя в детском или же подростковом возрасте и есть следствием органической природы поражения ЦНС. Представленная форма нарушения проявляет себя в идее умственной отсталости и неадекватных реакциях психологической теологии.
11. Расстройство, обусловленное сосудистой природой, развивающееся вследствие различных сосудистых патологий, поражающих головной мозг – это гипертония, перенесенный инфаркт, инсульт и.т.д. Данная болезнь отличается от иных аналогичных, отсутствием психопатологических признаков неврологического расстройства.
12. Расстройство сложного генеза – диагноз ставят врачи при наличии более одной причины для развития расстройства личности органической этиологии.

Органическое эмоционально лабильное расстройство

Под данным термином врачи подразумевают болезненное состояние, при котором у пациента проявляется постоянные или де периодические приступы несдержанности, нервозность и быстрое утомление, дискомфорт на физическом уровне, различной природы приступы боли.

В медицинской сфере данное расстройство известно, как астения – данное нарушение чаще всего является следствием перенесенного заболевания в тяжелой его форме течения, — гипертония и сбой в кровотоке кровеносной системы, питающей головной мозг, инсульт и так далее.

В отношении характерной симптоматики – данная патология проявляет себя общей слабостью и фотобоязнью, приступами головной боли и быстрым утомлением. У пациента снижается двигательная и моторная активность, идет сбой в концентрации внимания, повышается уровень раздражительности и слезливость. В вопросе причин, которые провоцируют развитие данной формы органического расстройства, медики выделяют таковые:

В отношении диагностирования данной формы расстройства – основные усилия направлены на оценку состояния пациента, степени тяжести поражения его личности и установление первопричины, которая спровоцировала данное состояние.

Лечение – курс комплексной терапии и в первую очередь медики назначают медикаменты из группы ноотропов и неспецифические стимуляторы. Помимо этого врачи назначают к приему витамины и курс физиотерапии.

Астеническое расстройство органической природы

Органическое астеническое расстройство личности представляет собой психологическое состояние стойкого характера с церебрастенической и неврозоподобной симптоматикой. Развивается на фоне заболеваний головного мозга сосудистой этиологии.

На начальных стадиях течения болезнь проявляет себя в виде церебральной формы астении, но при отсутствии лечения – переходит на стадию сосудистой деменции.

Причинами развития данной патологии могут быть и наследственная предрасположенность и перенесенное пациентом эмоциональное переживание тяжелой формы, а также отсутствие полноценной возможности отдохнуть, неблагоприятный климат в семье и на работе, большие объемы работы.

Органическое астеническое расстройство личности проявляет себя такими симптомами:

• проявление ярко выраженного астенического расстройства – это и яркое проявление нервозности и дискомфорт на физическом уровне, приступы боли разной природы и локализации;
• упадок силы и быстрая утомляемость, приступы плаксивости;
• обостренное восприятие внешних раздражителей и приступы головной боли;
• нарушение сна и иные признаки.

Сам же диагноз органического астенического расстройства врачи ставят в тех случаях, когда у пациента не выявляют глубоких патологических расстройств сознания.

Лечение органического расстройства личности начинается с первичной диагностики – это грамотная и правильная интерпретация полученной от пациента информации оценка результатов анализов. Главными методами диагностирования являются определение психологического портрета пациента, сбор анамнеза течения болезни, лабораторные исследования и анализ всех субъективных жалоб, измерение давления, а также частоты пульса. Дополнительными методами исследования являются – ЭХО-кардиограмма, КТ и УЗИ.

Процесс лечения– достаточно долгий и трудоемкий процесс, направленный на устранение негативных проявлений и исключение всех первопричин, спровоцировавших заболевание.

С целью повышения трудоспособности и при диагностировании хронической усталости назначают адаптогены, тонизирующие препараты, повышающие стойкость организма к негативным внешним и внутренним факторам. Помимо этого могут быть назначены ноотропы и антидепрессанты ингибиторной группы.

Прогнозы современных медиков – положительные, но при своевременном диагностировании и лечении патологии. При отсутствии своевременного лечения – заболевание переходит на стадию сосудистого слабоумия, при котором прогнозы для пациента весьма негативны.

Эмоционально лабильная астеническая психопатия

Говоря о том, что представляют собой эмоционально лабильное и астеническое расстройства – это в каждом случае органической природы поражение, вызванное соматическими или же инфекционными заболеваниями ЦНС и головного мозга.

Суть их состоит в том, что поражается как сосудистая система головного мозга, так и, как следствие, — нарушается психологическое и эмоциональное состояние, спровоцированное чрезмерной нагрузкой, травмой, нервным перенапряжением, энцефалитом или опухолью головного мозга.

Симптоматика проявляет себя усталостью и разбитостью, приступами головной боли и раздражительности, снижением моторной активности и внимания, повышением артериального давления.

Диагностирование проводится на основании сбора анамнеза пациента и составления его психологического портрета, производится выявление причин патологии. Лечение заболевания – медикаментозное, также назначается курс психологической корректировки.

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство дифференцируют с таким  расстройством невротической природы, как неврастения или же иными специфическими расстройствами, которые обусловлены стрессом или внешними и внутренними психологическими факторами, но в данном случае отсутствует характерный анамнез патологии.

Отличия астенического расстройства от клинического проявления неврастении, спровоцированной физическими и психическими перегрузками, выявляют после установления первопричины, спровоцировавшей органическое расстройство.

Органическое тревожное расстройство

Большинство депрессий органической природы начинаются с развития состояния тревожности. Так тревога, приступы паники в половине случаев присущи острому нарушению кровообращения в головном мозге и при диагностировании инфаркта миокарда.

Причинами, которые провоцируют данное расстройство есть кардинальные и церебральные нарушения, сосудистые патологические изменения в головном мозге, нарушения в работе эндокринной системы, травмы головы.

Симптоматика патологии проявляет себя в виде приступов тревожности и тремора, дрожанием в эпигастральной области и спазмами в области пупка, напряжением мышечного кольца вокруг скальпа, приступами тахикардии и учащением дыхания, бледностью кожных покровов или их покраснением, сухостью в ротовой полости.

Курс лечения предусматривает прием транквилизаторов, оказывающих анксиолитический эффект – чаще всего это Мебикар, Буспирон. Длительность приема – не более двухнедельного курса.

Терапевтический курс может быть дополнен приемом на ночь нейролептиков и антидепрессантов.

Бредовая психопатия

Органическое бредовое расстройство личности – психологической природы патология, при которой у пациента отмечены постоянные по своему характеру или же рецидивирующие, неверные и ложные представления, убеждения, доминирующие в общей картине заболевания.

Причины заболевания медиками до сих пор точно не установлены. По мнению некоторых ученых заболевание может носить наследственный характер, иметь биологическую природу, когда в организме отмечен дисбаланс уровня нейромедиаторов, а также может иметь место влияние внешних факторов – злоупотребление алкоголем и стрессовые ситуации, депрессия, травмы головы.

Основными симптомами являются постоянные приступы бреда, а в случае острой формы течения заболевания – также проявляют себя нарушения в работе нервной системы.

Хроническая форма заболевания будет проявлять себя негативной симптоматикой на протяжении достаточно долгого периода времени.

Диагностируют патологию на основании опроса пациента и сбора анамнеза течения болезни, неврологи или психиатры отмечают те признаки, которые не характерны для шизофрении, — преследование пациента бредовой идеей или мыслью.

Лечение нарушения – комплексное, пациент проходит как медикаментозный курс, так и психотерапевтическую корректировку поведения.

Основной задачей психологической корректировки является переключение внимания пациента с предмета его расстройства на иные, реальные цели.

Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение и прием пациентом нейролептиков, а при диагностировании депрессии — транквилизаторов и курса антидепрессантов.

При диагностировании тяжелой формы заболевания пациент помещается в стационар до полной стабилизации его состояния.

Шизофреноподобное расстройство

Органическое шизофреноподобное расстройство диагностируют у 5 из 100 пациентов с эпилепсией. Часто расстройство сопровождается психозами – такое состояние может длиться до нескольких лет.

Причиной данной формы психопатии чаще всего является височная эпилепсия, а также очаговые поражения головного мозга в височной и теменной его зоне, после перенесенного пациентом энцефалита.

Болезнь может иметь, как хроническое течение, с постоянными шизофреническими симптомами, так и проявляться чередой шизоидных приступов с бредовыми идеями, которые по типу схожи с приступами эпилепсии.

Продуктивная симптоматика патологии проявляется в виде придуманных бредовых картинок, в большинстве своем религиозного окраса, проявляется и депрессия и нарушение сознания, а также параноидальная форма психоза.

Диагностика заболевания – выявление основной, провоцирующей патологии, а также специфических признаков эмоционального нарушения личности – это параноидальные переживания, экстаз, зрительные или же слуховые галлюцинации.

Лечение заболевания направлено на устранение основного его проявления – симптомов шизофрении и бреда. Чаще всего врачи назначают курс приема Аминазина, Карбамазепина или же Депакина.

Прием нейролептиков врачами не рекомендован – в этом случае у пациента может развиваться симптоматика, характерная для интоксикации.

Органическое расстройство личности – серьезное нарушение, лечение которого предусматривает комплексный подход. При своевременном обращении к врачам и назначении соответствующего курса лечения – прогнозы для пациентов положительны.

Органическое психическое расстройство личности: формы, лечение и прогноз

Для постановки такого диагноза, МКБ-10 требует, кроме определения свидетельств заболевании, дисфункции, либо травмы головного мозга, выявить ещё и наличие хотя бы двух из таких критериев:

1. Снижение работоспособности;
2. Склонность к аффективным проявлениям;
3. Идеи параноидного характера и подозрительность;
4. Нарушение суждений о социальной сфере;
5. Меняется плавность и темп речи;
6. Меняется характер сексуального поведения.

Формы заболевания и его симптоматика

Органические психические расстройства проявляется следующими формами:

1. Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство. Главное клиническое проявление этой патологии – астенический синдром, который характеризуют слабость, гиперсенситивность, снижение моторики, головокружение, раздражительность, слезливость, утомляемость.
2. Астеническое органическое расстройство – это стойкое изменение психики, в котором сочетаются неврозоподобный и церебрастенический синдромы, что свойственно сосудистым заболеваниям головного мозга. Оно появляется в начале болезни и сохраняется вплоть до конечной стадии – сосудистого слабоумия.
3. Симптоматические психические расстройства являются достаточно типичным проявлением соматических заболеваний, даже иногда их основным синдромом. Оно выражается в затруднениях концентрации внимания, повышении утомляемости, замедленном восприятии, ослаблении памяти, ранимости психики. Также больные страдают от гиперестезий, нарушений сна, множественных вегетативных проявлений.
4. Тревожное расстройство. Клиническими проявлениями данной патологии является тремор, ощущение дрожи в эпигастрии, учащение сердцебиения, гипертония, бледность, сухость во рту, тревога и панический страх, которые пациент не связывает с какой-нибудь причиной.
5. Шизофреноподобное расстройство характеризуется бредом, который либо присутствует постоянно, либо возникает периодически, негативными изменениями личности, возникновением галлюцинаторно-бредовых картинок, чаще на религиозные сюжеты. Возможны нарушения сознания, парафрении, которым свойственны экстаз, возбуждение и высказывания мессианского плана.
6. Экзогенно органические расстройства могут быть психопато- и неврозоподобными. Они проявляются в виде выраженных интеллектуально-мнестических, депрессивно окрашенных вегетативных нарушений, а также в виде неуправляемости, конфликтности и озлобленности.
7. Депрессивное расстройство личности встречается в практике, как невропатологов, так и терапевтов. Его особенность заключается в преобладании сомато-неврологической симптоматики над психической. Наблюдаются расстройства сна, повышение утомляемости, проблемы с памятью, расстройства аппетита, сухость во рту, учащение мочеотделения.
8. Аффективное расстройство развивается в основном на фоне патологий эндокринных желёз (тиреотоксикоза, тиреоидэктомии, болезни Иценко-Кушинга), при отмене длительное время применяемых для их лечения гормональных препаратов, а также опухолей лобной доли головного мозга и черепно-мозговых травм. Проявляется в виде различных аффективных нарушений.
9. Речевые расстройства встречаются как в детском возрасте, по причине различных патологий развития, так и во взрослом, по причине атеросклероза сосудов головного мозга, сахарного диабета и гипертонической болезни.
10. Резидуально-органические расстройства возникают в подростковом и детском возрасте, как последствия перенесённой органической церебральной патологии. Проявляются умственной отсталостью, а также различными психогенными характерологическими и патохарактерологическими реакциями.
11. Расстройство сосудистого генеза развивается как следствие самых разных видов сосудистых заболеваний головного мозга, — атеросклероза, облитерирующего тромбангиита, гипертонической болезни и отдельных сосудистых патологий, к примеру, инфаркта миокарда. Симптомы данной разновидности расстройства психики отличаются от других подобных патологий практически полным отсутствием выраженной психопатологии и преобладанием неврологических расстройств.
12. Расстройство личности сложного генеза. Данный диагноз ставится в том случае, когда имеется более одной причины развития данной патологии.

Диагностика патологии

Диагноз данной патологии устанавливается на основании полного комплексного обследования пациента. Также следует проводить дифференциальную диагностику с деменциями, наиболее важным отличительным признаком, которых являются нарушения памяти (единственным исключением из этого правила считается болезнь Пика). Наиболее точным критерием диагностики являются результаты нейропсихологического обследования, также большое значение имеют неврологические данные, ЭЭГ и КТ.

Критерии пригодности призывников, у которых был установлен диагноз органического расстройства личности

Большое значение имеет такое обследование и для призывников. Ведь при таком диагнозе, как расстройство личности, категория годности выставляется в зависимости от тяжести заболевания. Призывники обследуются на базе амбулатории либо стационарного отделения. Имеется технология, предполагающая использование для дифференциальной диагностики специальных таблиц, при помощи которых достаточно просто можно определить имеются или отсутствуют у человека расстройства нервной системы. Опыт клинического применения данной методики в условиях психиатрических стационаров, показал её исключительную информационную ценность для вынесения решения экспертной военно-врачебной комиссии подростков относительно их пригодности к службе в армии.

Лечение

Данное заболевание требует внимательного обследования и тщательной, продолжительной, комплексной терапии. Лечение проводится с использованием лекарств и психотерапевтических приёмов. Эти разновидности терапии не должны противопоставляться друг другу. Однако лекарственным препаратам принадлежит не столь значительное место в лечении пациентов с такими патологиями. Антипсихотические средства в небольших дозах следует применять в случае агрессии или психомоторного возбуждения, а также декомпенсированного параноидального расстройства (к примеру, галоперидол или левомепромазин). Анксиолитические препараты (такие, например, как диазепам) способны уменьшить тревожность. Антидепрессанты (амитриптилин) нужны, соответственно в случае наличия депрессивного состояния. Наилучшим методом лечения подобных заболевания является психотерапия – индивидуальная, психоаналитическая, семейная либо групповая. С помощью данного способа меняются установки пациента, он находит правильные межличностные взаимоотношения с окружающими.

Течение заболевания и его прогноз

Адаптация больных в окружающем мире зависит от того, насколько нарушено их поведение, а также от целого ряда внешних факторов. Пациенты адаптируются легче при наличии благоприятных внешних условий и состояние ухудшается в случае попадания в неблагоприятные. Факторы, вызывающие декомпенсацию это инфекционные и соматические болезни, стрессы и интоксикации. Развитие психопатий зависит от возраста пациента. Наиболее проблемным считается период полового созревания. Общей чертой каждого из такого рода патологий является непрогредиентность. А вот по окончанию периода декомпенсации, личность больного переходит в своё первоначальное состояние. Пациенты, обычно пытаются уклониться от прохождения лечебного курса. Заболевание протекает хронически и прогрессирует, постепенно приводя больного к его социальной и трудовой декомпенсации, однако состояние некоторых больных может улучшиться.

Органическое расстройство личности и поведения

Состояние здоровья влияет на формирование личности и поведение человека. Данный факт нельзя опровергнуть, поскольку даже при насморке в некоторой степени меняется настрой и мировосприятие человека. Однако если говорить о более серьезных диагнозах, например, как об органическом расстройстве личности и поведения, то здесь главной причиной будет повреждение головного мозга. Симптомом будет отклонение от нормы, а лечение будет требовать медикаментозного вмешательства.

При органическом расстройстве личности речь идет о следствии, которая развилась на фоне физического поражения. Человек мог бы быть нормальным по своей структуре и поведению, если бы только его головной мозг не был поражен.

Органические расстройства – это собирательное понятие, поскольку к изменению личности и поведения могут привести различные заболевания. Человек может измениться после перенесенной травмы, например, после получения сотрясения головного мозга, а также меняться в процессе развития болезни, например, как при сифилисе или различных нарушениях в кровообращении.

Расстройства личности и поведения на фоне органического нарушения невозможно вылечить консультациями и психотерапией. Здесь в первую очередь используются медикаменты и прочие меры по восстановлению здоровья. На сайте психиатрической помощи psymedcare.ru рассмотрим данное расстройство более подробно.

Что такое органическое расстройство личности?

Органическими расстройствами личности называются нарушения в поведении и проявлении человека на фоне имеющихся заболеваний и поражений головного мозга. Если поражается головной мозг, тогда меняется его функциональность. Именно головной мозг отвечает за память, психическую деятельность и даже мышление. Вот почему при органических нарушениях нередки процессы снижения интеллектуальных процессом, помимо изменения личности.

Многое зависит от того, в каком возрасте развивается органическое расстройство личности и какое заболевание поражает головной мозг. Самыми трудными становятся периоды пубертатного возраста и достижения климакса. В таком случае нередко изменения происходят в самую худшую сторону.

При наилучшем развитии событий изменения личности происходят в легкой форме, позволяя сохранять трудовую способность. Однако при самых худших обстоятельствах личность меняется настолько, что становится неадаптивной к социуму.

Выдвигается теория того, по каким причинам возникают заболевания. Любой симптом, психологический или соматический, является всего лишь неудачной формой адаптации. Все люди болеют. Но если болезнь возникла не по причине халатности самого человека, не из-за генетической предрасположенности или несоблюдения профилактики здоровья, тогда она является следствием того, что человек не адаптировался к жизни.

Речь может идти не только о физиологических болезнях, но и о психологических зависимостях, привычках, пристрастиях. Если у вас есть вредная привычка, от которой вы долгое время не можете избавиться, значит, вы неудачно адаптировались к условиям своей жизни. Люди начинают курить, пить или объедаться не потому, что им хорошо, а из-за возникающих на их пути трудностей. Не от счастья человек убивает. Не от радости человек злословит. Это просто является формами адаптации к тем условиям, в которых человек находится.

Несомненно, подобные формы адаптации считаются неправильными и даже вредят самому человеку. Но это лишь говорит о том, что человек выбрал из всех возможных вариантов адаптации тот, которым сейчас обладает.

Люди по-разному адаптируются к одним и тем же условиям жизни. Вот почему один человек кричит, когда его критикуют, а второй – говорит пару слов, и его собеседник замолкает. Можно сказать, что те негативные действия, которые человек совершает, чем вредит себе, являются следствием нежелания самого человека приучить себя поступать иначе. Почему бы просто не бросить курить? Потому что на самом деле человеку придется научить себя иначе справляться с теми трудностями, из-за которых он курит. То есть здесь возникает вопрос: а готов ли человек меняться? Как показывает жизнь, когда речь заходит об изменениях, то они почему-то касаются всех, но только не самого человека. «Должен измениться мир и окружающие, но не я» — такова позиция многих современных людей.

При органических расстройствах болезни носят прогрессирующий или хронический характер. В худшем случае человек просто становится социально дезадаптивным. Порой больные отказываются от лечения, которое могло бы им помочь и немного улучшить психическое состояние, поскольку они не признают наличие болезни.

Причины органического расстройства личности и поведения

Причин для развития органического расстройства личности и поведения существует очень много. Среди них выделяют следующие факторы:

1. Эпилепсия длительностью более 10 лет. Здесь проявляется комплекс симптомов, про которые больной знает.
2. Черепно-мозговые травмы. Не каждая травма приводит к органическим расстройствам. Однако при сильных повреждениях, особенно если была нарушена целостность черепной коробки, возможны различные отклонения. Многое зависит от силы повреждения, возраста и состояния здоровья больного, скорости заживления и пр. Сильное воздействие травма может оказать на личность в подростковом возрасте.
3. Поражение головного мозга различными инфекциями, в частности, бактериями или грибками. Психопатия зависит от инфекции, которая локализуется в головном мозге и вызывает различные отклонения.
4. Злоупотребление алкогольными напитками, длительный стаж приема психостимуляторов, прибегание к галлюцинаторным препаратам.
5. Аутоиммунные заболевания, к примеру, рассеянный склероз.
6. Наличие в головном мозгу опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.
7. Сосудистые заболевания головного мозга. Даже малейшее нарушение кровообращения может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Любое повреждение целостности головного мозга сказывается на состоянии психики человека. Изменения могут быть различными, что зависит от силы повреждений.

Симптомы органического расстройства личности и поведения

Органическое расстройство личности и поведения имеет различный характер. Невозможно перечислить однозначные симптомы проявления. Однако выделяют следующие признаки отклонений:

1. Человек начинает проявлять поведение, которое было ему несвойственным в период до болезни. Это касается волевых качеств, эмоций, потребностей, влечений, интересов и пр.
2. Неспособность сконцентрировать свое внимание на совершении действий. Если человек уже не может прикладывать усилия на протяжении длительного времени с целью достижения поставленной задачи, тогда можно говорить о нарушениях.
3. Эмоциональная нестабильность, когда человек легко переходит к агрессии, злобе, апатии или, наоборот, эйфории.
4. Обстоятельность, вязкость мышления.
5. Снижение познавательной деятельности.
6. Изменение в сексуальной активности. Человек становится менее или более активным, появляются сексуальные извращения.
7. Подозрительность и бредовые идеи.

Данные симптомы должны проявляться постоянно, в противном случае единоразовые признаки ни на что не указывают. Если в течение полугода человек проявляет рассмотренное поведение, тогда можно говорить о нарушениях.

Предложим рассмотреть симптоматику, в зависимости от причины появления органического расстройства:

• При сосудистых нарушениях возможно развитие астенических признаков: повышенная чувствительность, плаксивость, физическая и психическая истощаемость, тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость, ипохондрия.
• При травмах и инфекционных поражениях также возможны астенические признаки. Помимо этого люди жалуются на головные боли, чувствительность к изменениям температуры, невозможность спокойно находиться в духоте или жаре.
• При эпилепсии проявляются следующие симптомы: эгоцентризм, злопамятство и излишняя вежливость, педантичность, скрупулезность, приступы злобно-тоскливого настроения, вспышки гнева.
• При алкогольной деградации человек становится безответственным, необязательным, совершает аморальные поступки, большую часть денег тратит на алкоголь, как основную свою потребность, может продавать вещи из дома и даже воровать.
• При генетической предрасположенности, когда ребенок уже рождается с психопатией, у него только заостряются все симптомы данного расстройства.

Органическое расстройство личности и поведения

Органическое расстройство личности и поведения возникает после определенной ситуации, когда головной мозг повреждается. Здесь человек за собой не сможет заметить изменений. Лишь окружающие люди могут отметить, что личность изменилась. Нередко при органических расстройствах люди начинают совершать преступные действия, аморальные поступки и пр. Кстати, наличие органического расстройства, которое доказывается судебными экспертами, может стать причиной для смягчения наказания за совершенное преступление.

Органическое расстройство личности и поведения до сих пор вызывает интерес у специалистов, которые сталкиваются с изменениями здоровых людей к неадекватному и нездоровому поведению. Здесь не сама личность виновата в том, что она совершает, а неспособность головного мозга адекватно воспринимать окружающий мир.

Помимо нарушений и повреждений головного мозга, выдвигается теория о патологиях в деятельности нервной системы.

Диагноз органического расстройства личности и поведения

Для выявления органического расстройства личности и поведения проводится несколько тестов и диагностических процедур, которые доказывают или опровергают диагноз. Проводится диагностика здоровья с помощью лабораторных анализов газов и прочего состава крови, а также прохождение ЭКГ на выявление повреждений головного мозга.

Человека подвергают различным тестам на проверку работы памяти, мышления, восприятия и пр. МКБ-10 предлагает следующие критерии выявления органического расстройства личности и поведения:

1. Эмоциональная нестабильность, превалирование агрессивного или апатичного поведения.
2. Отсутствие концентрации внимания и целенаправленности деятельности.
3. Искажение интересов и потребностей.
4. Озабоченность, параноидальные идеи, подозрительность.
5. Изменение полового влечения.
6. Изменения в речи, искажение слов или изменение темпа.

Лечение органического расстройства личности и поведения

Лечением органического расстройства личности и поведения занимаются врачи. В первую очередь устраняются причины, вызвавшие отклонение. Здесь используются препараты:

• Противотревожные лекарства.
• Нейролептики.
• Ноотропы.
• Гормоны, литий.
• Антидепрессанты.
• Противосудорожные лекарства.

После обследования больного назначается психотерапия, которая направлена на поддержание человека в адекватном состоянии. Здесь устраняются фобии, страхи, навязчивые состояния и прочие негативные факторы.

Прогноз

В зависимости от лечения и соблюдения всех рекомендаций, человек более или менее адаптируется к окружающей среде. В некоторых случаях можно добиться сохранения нормальной жизнедеятельности. В тяжелых случаях человек требует постоянного наблюдения и заботы.

Органическое расстройство личности | Компетентно о здоровье на iLive

Органическое расстройство личности и поведение

Причиной внимания судебных психиатров к этому состоянию является отсутствие в связи с этим нормальных механизмов контроля, повышение эгоцентричности и потеря нормальной социальной чувствительности. Люди с ранее доброжелательным человеком внезапно совершают преступление, совершенно не соответствующее их характеру. Время показывает развитие их органического церебрального состояния.Чаще всего такая картина наблюдается при переднем переломе головного мозга. Предполагается, что наиболее актуальный для судебной психиатрии аспект поражения лобного отдела связан с нарушением контроля за выполнением работы, который, в свою очередь, определяется как способность планировать и предвидеть последствия своего поведения. Поведенческие особенности таких субъектов отражают характеристики их прошлой личности и их эмоциональную реакцию на потерю своих способностей, а также неадекватность функции мозга.

Органическое расстройство личности и право

Органическое расстройство личности признано судом психическим заболеванием. Заболевание можно использовать как смягчающее обстоятельство и, возможно, как основание для принятия решения о направлении лечения. Проблемы возникают у людей с несколько антисоциальной личностью, у которых также были травмы головного мозга, усугубляющие их антиобщественное отношение и поведение. Такой больной из-за стойкого антиобщественного отношения к людям и ситуациям, повышенной импульсивности и безразличия к последствиям может оказаться очень тяжелым для обычных психиатрических больниц.Дело также может осложниться гневом и депрессивным субъектом, связанным с фактом заболевания. Есть соблазн описать такого пациента как человека с неизлечимым психопатическим расстройством, чтобы передать его на попечение системы наказаний. И хотя в мягких случаях такой шаг может быть адекватным, на самом деле он отражает отсутствие специализированных психических единиц, способных справиться с такой проблемой. Не следует забывать, что ст. 37 Закона о психическом здоровье предусматривает возможность применения ордера на опеку.Такой приказ может быть адекватной мерой, если правонарушитель соблюдает режим наблюдения и если специализированное подразделение может оказать ему амбулаторную помощь.

Описание корпуса:

У 40-летнего мужчины, ранее занимавшего ответственный пост на госслужбе, в возрасте тридцати с половиной лет развился рассеянный склероз. Заболевание, первоначально проявлявшееся церебральной формой, постепенно прогрессировало с очень небольшими периодами ремиссии. Магнитно-резонансная спектроскопия показала в обеих лобных областях зоны демиелинизации.В результате его личность сильно изменилась: он стал сексуально расторможенным и стал отпускать оскорбительные замечания в адрес женщин-сотрудников службы. Мужчина был уволен по медицинским показаниям. У него развилась распущенность: он выходил на улицу с женщинами с непристойными сексуальными предложениями. Несколько раз после отрицания женщин на улице он совершал на них оскорбительные нападения. У него также выросли раздражительность и агрессивность. В связи с осуждением за совершение ряда непристойных нападений на женщин в соответствии со ст.37/41 Закона о психическом здоровье 1983 г., он был помещен в специальное учреждение усиленного режима. В следующие два года болезнь продолжала прогрессировать, и в это время участились его нападения на военнослужащих и других пациентов. По этой причине его окончательно перевели в специальный госпиталь.

В начале 70-х годов XX века рядом авторов был предложен термин «синдром эпизодической дисконтроля» (англ. Было высказано предположение, что существует группа людей, которые не страдают эпилепсией, повреждениями мозга или психоза, но ведут себя агрессивно из-за глубокого органического расстройства личности.В то же время агрессивное поведение — единственный симптом этого расстройства. Большинство людей, которым поставлен этот диагноз, — мужчины. У них долгая история агрессивных проявлений, уходящих в детстве, а также зачастую неблагоприятный семейный фон. Единственное свидетельство в пользу такого синдрома — то, что у этих людей часто присутствуют аномалии ЭЭГ, особенно в височной области. Они также описывают ауру, аналогичную ауре височной эпилепсии. Предполагается, что имеется функциональная аномалия нервной системы, которая приводит к повышенной агрессии.По словам Лишмана, этот синдром находится на границе агрессивного расстройства личности и височной эпилепсии. Лукас подробно описал это расстройство. Он указывает, что в МКБ-10 это поведенческое созвездие попадает в раздел органического расстройства личности у взрослых. Доказательств основного расстройства эпилепсии недостаточно, и его можно выделить отдельно как органическое заболевание мозга, но, по словам Лукаса, этого не стоит.

Аналогичные утверждения были сделаны в отношении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.Согласно МКБ-10 это состояние распознается у детей как гиперкинетическое расстройство детства и определяется как «общее». «Общий» означает, что гиперактивность присутствует во всех ситуациях, то есть не только в школе или не только дома. Было высказано предположение, что наиболее тяжелые формы этого состояния являются следствием минимального повреждения мозга, и они могут сохраняться в зрелом возрасте и проявляться в расстройствах, связанных с импульсивностью, раздражительностью, лабильностью, взрывоопасностью и насилием.По имеющимся данным, у 1/3 из них в детстве развивается антисоциальное расстройство, и большая часть этой группы во взрослом возрасте станет преступницей. В детстве терапевтический эффект можно достичь с помощью стимуляторов медикаментозной терапии.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Органический психоз

Органические психозы включены в МКБ-10 в раздел других психических органических расстройств личности, вызванных повреждением головного мозга, его дисфункцией или физическим заболеванием.Их общие критерии:

1. свидетельство наличия заболевания головного мозга;
2. сообщение о болезни и синдроме с течением времени;
3. выздоровление от психического расстройства при эффективном лечении его причины;
4. Нет данных о наличии другой причины этого синдрома.

Органическое расстройство личности может быть представлено как невротическими формами, так и

1. органический галлюциноз;
2. органическое кататоническое расстройство;
3. органическое бредовое (шизофреноформное) расстройство;
4. органических расстройств настроения (аффективных расстройств).

Клиническая картина выражается в тяжелом психотическом состоянии, в основе которого лежит органическая причина. Поведение испытуемого просто отражает психоз и его содержание, т.е. параноидальное состояние может выражаться в подозрительном и враждебном поведении.

Органические психозы и право

Согласно Закону о психическом здоровье психозы однозначно считаются психическим заболеванием и, следовательно, могут служить основанием для направления на лечение, а также рассматриваться как смягчающий фактор и т. Д.Если заболевание возникло после травмы головы или другой травмы, также могут быть основания для материальной компенсации.

Органическое расстройство личности, вызванное психоактивными веществами

Существуют органические расстройства личности, которые могут быть вызваны любым веществом, и наиболее распространенным из этих веществ является алкоголь. Существует также множество лекарств (седативные средства, стимуляторы, галлюциногены и т. Д.), Которые можно использовать как законно, так и незаконно, и они могут вызывать различные психические расстройства.Наиболее распространенные расстройства перечислены ниже:

1. Интоксикация из-за приема чрезмерного количества вещества с изменением настроения, изменениями моторики и изменениями психологического функционирования.
2. Идиосинкразическая интоксикация (в русском переводе МКБ-10 «патологическая интоксикация»), когда явная интоксикация вызвана очень малой дозой вещества, что обусловлено индивидуальными особенностями реакции у данного человека. Здесь можно наблюдать самые разные эффекты, в том числе делирий и изменения вегетативной нервной системы.
3. Отменить эффекты. Разнообразные эффекты, которые могут быть вызваны внезапным прекращением приема препарата, к которому у человека развилась зависимость. Это могут быть бред, изменения вегетативной нервной системы, депрессия, беспокойство и тремор.
4. Психическое заболевание. По-разному может быть связано с употреблением психоактивных веществ, то есть с действием

• как прямое действие вещества, например амфетаминов и их производных, кокаина, диэтиламида лизергиновой кислоты или препаратов стероидного типа;
• как эффект внезапной отмены вещества, например параноидальный психоз после отмены алкоголя;
• как следствие хронического употребления вещества, например алкогольного слабоумия;
• как предвестник рецидива или усиления симптоматики у пациентов, страдающих шизофренией, такой как каннабис.

Интоксикация

Закон о психическом здоровье однозначно исключает простое злоупотребление алкоголем и наркотиками из числа условий, охватываемых этим правовым актом. В целом, если человек принимает запрещенный препарат (включая алкоголь), он считается ответственным за любые действия, которые он совершил в состоянии опьянения от приема этого препарата. Растормаживание или амнезия из-за приема психоактивных веществ не является оправданием. Исключения перечислены ниже — от (1) до (4). В этом случае подпункты (1) и (3) относятся к «недобровольному опьянению» и могут привести к оправданию подозреваемого.

Ситуация, когда человека обманом обманом обманом заставили принять вещество, но он не знает об этом (трудно доказуемо).

Ситуация, при которой реакция на вещество носит чисто индивидуальный и неожиданный характер — например, сильная интоксикация после приема очень небольшого количества вещества. Так, были заявления о случаях «патологической интоксикации» у некоторых людей после употребления очень малых доз алкоголя, особенно если у них в анамнезе было повреждение головного мозга.В таких случаях после приема небольшого количества алкоголя следует кратковременная вспышка сильной агрессии в состоянии полной дезориентации или даже психоза с последующим сном и амнезией. У этой позиции есть сторонники и противники. Эта ситуация еще полностью не разрешена, но тем не менее защита на этом основании использовалась в судах, особенно когда доказана клиническая картина органического расстройства личности.

Ситуация, когда человек дает отрицательную реакцию на лекарство, прописанное ему врачом.Так, например, седативный эффект препарата может вызвать у некоторых людей совершенно необычные реакции, не связанные с их обычным поведением. В этом случае действия могут быть совершены таким лицом непреднамеренно.

Эдвардс описал критерии для установления подлинной связи между интоксикацией от приема наркотика и совершенным преступлением. Итак, между лекарством и действием должна быть четкая связь. Нежелательная реакция должна быть задокументирована лицом, уполномоченным на это; действие не должно быть проявлением болезни, которой страдает пациент, а также ему не следует принимать какие-либо другие препараты, которые могут вызвать подобную реакцию; лекарство и реакция должны быть соответствующим образом взаимосвязаны во времени; и эта реакция должна исчезнуть после прекращения приема лекарства.

Ситуация, когда степень опьянения оказывается такой, что субъект становится неспособным сформировать намерение. Суды очень скептически относятся к защите, построенной на этой основе, так как опасаются, что успешный протест может вызвать массу подобных заявлений от преступников, совершивших преступление в состоянии алкогольного опьянения. В настоящее время установлено, что обвиняемый не будет оправдан за преступления с первоначальным умыслом (например, непреднамеренное убийство, нападение и незаконное ранение), если он, осознавая последствия этого шага, добровольно принял алкоголь или наркотики и таким образом лишился возможность управлять собой или перестать осознавать свои действия.В случае совершения преступлений с особым умыслом (умышленное убийство или кража) будет возможность защиты сообщения «без умысла». В случае умышленного убийства обвинение может быть уменьшено до недобровольного убийства.

Нередко люди, находившиеся на момент совершения преступления в сильном алкогольном опьянении, заявляют, что ничего не помнят о преступлении, и все это «из-за алкоголя». Изучение соответствующих утверждений почти всегда подтверждает, что поведение испытуемого в данной ситуации вполне понятно, независимо от того, был ли он в состоянии алкогольного опьянения.В таких случаях защита не допускается, исходя из последствий интоксикации. Однако после вынесения приговора суды часто сочувствуют людям, желающим избавиться от алкогольной или наркотической зависимости, и принимают решения о пробации с условием лечения от зависимости, если, конечно, это допустимо в данном конкретном случае и совершенном преступлении. не очень серьезно.

В отдельных случаях у психиатра могут спросить о влиянии алкоголя, принятого на фоне приема лекарства, на психическое состояние человека или степень опьянения.Уровень алкоголя в крови варьируется в зависимости от возраста пациента, типа напитка (газированные напитки всасываются быстрее), наличия пищи в желудке, строения тела и скорости разрушения пищеварительной системы. тракт (под воздействием некоторых препаратов). Эйфория отмечается на уровне 30 мг / 100 мл, расстройства вождения — на 50, дизартрия — на 160 с возможной потерей сознания выше этого уровня, смерть — на уровне выше 400. При 80 риск дороги ДТП более чем в два раза выше, а при 160 — более чем в десять раз.Скорость метаболизма алкоголя составляет примерно 15 мг / 100 мл / ч, но могут быть большие расхождения. Многие пьющие имеют более высокий уровень метаболизма, если у них нет повреждения печени, поскольку в последнем случае метаболизм замедляется. Апелляционный суд разрешил обратный расчет, исходя из известного уровня вещества в крови, и представить его в качестве доказательства. Психиатра могут попросить прокомментировать факторы, которые могут как-то повлиять на рассматриваемый случай.

Расстройство отмены

Суд может принять в качестве смягчающего фактора психическое расстройство, вызванное прекращением приема вещества, конечно, в случаях, когда не было оснований ожидать этого расстройства от субъекта.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Органическое расстройство личности, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами

В случае, если преступление совершено во время психического заболевания человека, вызванного психоактивным веществом, суды готовы рассматривать это как смягчающий фактор и, при условии консультации с врачом, направлять таких лиц на лечение, конечно, если такое направление кажется им справедливым и разумным. С другой стороны, психиатры не всегда соглашаются признать пациента пациентом с временным расстройством из-за злоупотребления психоактивными веществами, особенно если пациент имеет антиобщественные наклонности.Сложность здесь в том, что некоторым людям психическим заболеваниям предшествует употребление наркотиков, а проявившееся психическое заболевание не проходит быстро, а начинает приобретать черты хронического психоза (например, шизофрении), лечение которого требует госпитализации и поддерживающая терапия.

Wikizero — Органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности (OPD) не входит в широкий спектр групп расстройств личности. По этой причине симптомы и диагностические критерии органического расстройства личности отличаются от таковых для расстройств психического здоровья, которые включены в эту различную группу расстройств личности. Согласно Десятой редакции Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ-10, в нем органическое расстройство личности определяется как изменение личности, которое может быть вызвано черепно-мозговой травмой (ЧМТ), что означает наличие определенных областей мозга пациенты, получившие травмы в результате очень сильной аварии.Более того, согласно МКБ-10, органическое расстройство личности связано со «значительным изменением привычных паттернов преморбидного поведения». ^[1] Кроме того, органическое расстройство личности связано с «изменением личности из-за общего состояния здоровья». ^[2] Это расстройство оказывает решающее влияние на эмоции, импульсы и личные потребности. Таким образом, все эти определения органического расстройства личности подтверждают, что этот тип расстройства связан с изменениями личности и поведения.

Органическое расстройство личности входит в широкую группу расстройств личности и поведения. Это расстройство психического здоровья может быть вызвано заболеванием, повреждением головного мозга или дисфункцией определенных областей головного мозга в лобной доле. Наиболее частой причиной такого глубокого изменения личности является черепно-мозговая травма (ЧМТ). ^[1] Дети, чьи участки мозга были повреждены или повреждены, могут иметь синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и органическое расстройство личности. ^[3] Более того, это заболевание характеризуется как «синдром лобной доли». Это характерное название показывает, что органическое расстройство личности обычно может быть вызвано поражениями в трех областях головного мозга лобной доли. В частности, симптомы органического расстройства личности также могут быть вызваны черепно-мозговыми травмами орбитофронтальной коры, передней поясной извилины и дорсолатеральной префронтальной коры. Следует упомянуть, что органическое расстройство личности также может быть вызвано поражениями других ограниченных областей мозга. ^[4]

Диагностика и симптомы [править]

МКБ-10 включает диагностические рекомендации для широкой группы расстройств личности и поведения. Однако у каждого расстройства есть свои диагностические критерии. В случае органического расстройства личности пациент должен показать как минимум три из следующих диагностических критериев в течение шести или более месяцев. Органическое расстройство личности связано с большим количеством разнообразных симптомов, таких как дефицит когнитивной функции, дисфункциональное поведение, психоз, невроз, эмоциональные изменения, изменения в экспрессии и раздражительность. ^[5] Пациенты с органическим расстройством личности могут проявлять эмоциональную лабильность, что означает, что их эмоциональное выражение нестабильно и колеблется. Кроме того, пациенты демонстрируют снижение способности настойчиво добиваться своих целей и проявляют расторможенное поведение, которое характеризуется несоответствующими сексуальными и антиобщественными действиями. Например, пациенты могут демонстрировать диссоциальное поведение, например воровство. Более того, согласно диагностическим рекомендациям МКБ-10, пациенты могут страдать когнитивными нарушениями, проявлять признаки подозрительности и параноидальных представлений.Кроме того, у пациентов могут наблюдаться изменения в процессе языковой продукции, что означает изменения в скорости и потоке речи. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться изменения в сексуальных предпочтениях и симптомы гипосексуальности. ^[6]

Другой общей чертой личности пациентов с органическим расстройством личности является их дисфункциональное и дезадаптивное поведение, которое вызывает у этих пациентов серьезные проблемы, поскольку они сталкиваются с проблемами в преследовании и достижении своих целей.Следует отметить, что пациенты с органическим расстройством личности испытывают чувство необоснованного удовлетворения и эйфории. Кроме того, пациенты иногда проявляют агрессивное поведение, и эти серьезные нарушения в их поведении могут повлиять на их жизнь и их отношения с другими людьми. ^[7] В частности, пациенты проявляют сильные признаки гнева и агрессии из-за их неспособности справиться со своими импульсами. Тип этой агрессии называется «импульсивная агрессия». ^[1] Кроме того, стоит упомянуть, что характер органического расстройства личности имеет некоторое сходство с картиной височной эпилепсии (ВДВ). В частности, пациенты, страдающие этим хроническим расстройством эпилепсии, проявляют агрессивное поведение, также как и пациенты с органическим расстройством личности. ^[1] Другим сходным симптомом височной эпилепсии и органического расстройства личности является эпилептический припадок. Симптом эпилептического припадка влияет на личность пациента, а значит, вызывает изменения в поведении «. ^[8] Эпилепсия височной доли (TLE) связана с повышенной возбудимостью медиальной височной доли (MTL) пациентов. ^[1] Наконец, пациенты с органическим расстройством личности могут иметь симптомы, схожие с симптомами пациентов, которые также страдают болезнью Хантингтона. У этих двух групп пациентов общие симптомы апатии и раздражительности. ^[9]

Лечение [править]

Как уже упоминалось, у пациентов с органическим расстройством личности проявляется широкий спектр внезапных поведенческих изменений и дисфункций.Информации о лечении этого психического расстройства не так много. Фармакологический подход является наиболее распространенной терапией среди пациентов с органическим расстройством личности. Однако выбор лекарственной терапии зависит от серьезности состояния пациента и от того, какие симптомы проявляются. Выбор и прием определенных лекарств способствует уменьшению симптомов органического расстройства личности. По этой причине крайне важно, чтобы лечение пациентов было оценено клиническими психологами и психиатрами до приема лекарств.

Кроме того, с помощью карбамазепина можно бороться с дисфункциями в выражении поведения пациентов с органическим расстройством личности и развитием симптомов раздражительности, которые вызваны агрессивным и самоповреждающим поведением. Кроме того, симптомы этого расстройства можно уменьшить путем приема вальпроевой кислоты. Кроме того, с эмоциональной раздражительностью и признаками депрессии можно справиться с помощью нортриптилина и низких доз тиоридазина.За исключением симптомов раздражительности, пациенты проявляют агрессивное поведение. В начале медикаментозной терапии для эффективного лечения гнева и агрессии можно назначить карбамазепин, фенобарбитал, бензтропин и галоперидол, чтобы уменьшить симптомы у пациентов с органическим расстройством личности. Кроме того, использование пропранолола может уменьшить частые приступы гнева. ^[10]

Наконец, важно, чтобы пациенты принимали участие в психотерапии во время лекарственной терапии. Старк, Джек, А .; Menolascino, Frank, J .; Альбарелли, Майкл, H .; Грей, Винсент, К. (1988). Умственная отсталость и психическое здоровье: классификация, диагностика, лечение, услуги (1-е изд.). Спрингер-Верлаг Нью-Йорк Инк. .

Органическое расстройство личности Википедия

Органическое расстройство личности (OPD) не входит в широкий спектр групп расстройств личности. По этой причине симптомы и диагностические критерии органического расстройства личности отличаются от таковых для расстройств психического здоровья, которые включены в эту различную группу расстройств личности. Согласно Десятой редакции Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ-10, в нем органическое расстройство личности определяется как изменение личности, которое может быть вызвано черепно-мозговой травмой (ЧМТ), что означает наличие определенных областей мозга пациенты, получившие травмы в результате очень сильной аварии.Более того, согласно МКБ-10, органическое расстройство личности связано со «значительным изменением привычных паттернов преморбидного поведения». ^[1] Кроме того, органическое расстройство личности связано с «изменением личности из-за общего состояния здоровья». ^[2] Это расстройство оказывает решающее влияние на эмоции, импульсы и личные потребности. Таким образом, все эти определения органического расстройства личности подтверждают, что этот тип расстройства связан с изменениями личности и поведения.

Причины []

Органическое расстройство личности входит в широкую группу расстройств личности и поведения. Это расстройство психического здоровья может быть вызвано заболеванием, повреждением головного мозга или дисфункцией определенных областей головного мозга в лобной доле. Наиболее частой причиной такого глубокого изменения личности является черепно-мозговая травма (ЧМТ). ^[1] Дети, чьи участки мозга были повреждены или повреждены, могут иметь синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и органическое расстройство личности. ^[3] Более того, это заболевание характеризуется как «синдром лобной доли». Это характерное название показывает, что органическое расстройство личности обычно может быть вызвано поражениями в трех областях головного мозга лобной доли. В частности, симптомы органического расстройства личности также могут быть вызваны черепно-мозговыми травмами орбитофронтальной коры, передней поясной извилины и дорсолатеральной префронтальной коры. Следует упомянуть, что органическое расстройство личности также может быть вызвано поражениями других ограниченных областей мозга. ^[4]

Диагностика и симптомы []

МКБ-10 включает диагностическое руководство для широкой группы расстройств личности и поведения. Однако у каждого расстройства есть свои диагностические критерии. В случае органического расстройства личности пациент должен показать как минимум три из следующих диагностических критериев в течение шести или более месяцев. Органическое расстройство личности связано с большим количеством разнообразных симптомов, таких как дефицит когнитивной функции, дисфункциональное поведение, психоз, невроз, эмоциональные изменения, изменения в экспрессии и раздражительность. ^[5] Пациенты с органическим расстройством личности могут проявлять эмоциональную лабильность, что означает, что их эмоциональное выражение нестабильно и колеблется. Кроме того, пациенты демонстрируют снижение способности настойчиво добиваться своих целей и проявляют расторможенное поведение, которое характеризуется несоответствующими сексуальными и антиобщественными действиями. Например, пациенты могут демонстрировать диссоциальное поведение, например воровство. Более того, согласно диагностическим рекомендациям МКБ-10, пациенты могут страдать когнитивными нарушениями, проявлять признаки подозрительности и параноидальных представлений.Кроме того, у пациентов могут наблюдаться изменения в процессе языковой продукции, что означает изменения в скорости и потоке речи. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться изменения в сексуальных предпочтениях и симптомы гипосексуальности. ^[6]

Другой общей чертой личности пациентов с органическим расстройством личности является их дисфункциональное и дезадаптивное поведение, которое вызывает у этих пациентов серьезные проблемы, поскольку они сталкиваются с проблемами в стремлении к своим целям и их достижении.Следует отметить, что пациенты с органическим расстройством личности испытывают чувство необоснованного удовлетворения и эйфории. Кроме того, пациенты иногда проявляют агрессивное поведение, и эти серьезные нарушения в их поведении могут повлиять на их жизнь и их отношения с другими людьми. ^[7] В частности, пациенты проявляют сильные признаки гнева и агрессии из-за их неспособности справиться со своими импульсами. Тип этой агрессии называется «импульсивная агрессия». ^[1] Кроме того, стоит упомянуть, что характер органического расстройства личности имеет некоторое сходство с картиной височной эпилепсии (ВДВ). В частности, пациенты, страдающие этим хроническим расстройством эпилепсии, проявляют агрессивное поведение, также как и пациенты с органическим расстройством личности. ^[1] Другим сходным симптомом височной эпилепсии и органического расстройства личности является эпилептический припадок. Симптом эпилептического припадка влияет на личность пациента, а значит, вызывает изменения в поведении «. ^[8] Эпилепсия височной доли (TLE) связана с повышенной возбудимостью медиальной височной доли (MTL) пациентов. ^[1] Наконец, пациенты с органическим расстройством личности могут иметь симптомы, схожие с симптомами пациентов, которые также страдают болезнью Хантингтона. У этих двух групп пациентов общие симптомы апатии и раздражительности. ^[9]

Лечение []

Как уже упоминалось, у пациентов с органическим расстройством личности наблюдается широкий спектр внезапных поведенческих изменений и дисфункций.Информации о лечении этого психического расстройства не так много. Фармакологический подход является наиболее распространенной терапией среди пациентов с органическим расстройством личности. Однако выбор лекарственной терапии зависит от серьезности состояния пациента и от того, какие симптомы проявляются. Выбор и прием определенных лекарств способствует уменьшению симптомов органического расстройства личности. По этой причине крайне важно, чтобы лечение пациентов было оценено клиническими психологами и психиатрами до приема лекарств.

Кроме того, с помощью карбамазепина можно бороться с дисфункциями в выражении поведения пациентов с органическим расстройством личности и развитием симптомов раздражительности, которые вызваны агрессивным и самоповреждающим поведением. Кроме того, симптомы этого расстройства можно уменьшить путем приема вальпроевой кислоты. Кроме того, с эмоциональной раздражительностью и признаками депрессии можно справиться с помощью нортриптилина и низких доз тиоридазина.За исключением симптомов раздражительности, пациенты проявляют агрессивное поведение. В начале медикаментозной терапии для эффективного лечения гнева и агрессии можно назначить карбамазепин, фенобарбитал, бензтропин и галоперидол, чтобы уменьшить симптомы у пациентов с органическим расстройством личности. Кроме того, использование пропранолола может уменьшить частые приступы гнева. ^[10]

Наконец, важно, чтобы пациенты принимали участие в психотерапии во время лекарственной терапии. Старк, Джек, А .; Menolascino, Frank, J .; Альбарелли, Майкл, H .; Грей, Винсент, К. (1988). Умственная отсталость и психическое здоровье: классификация, диагностика, лечение, услуги (1-е изд.). Springer-Verlag New York Inc. ,

Расстройства личности Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 13 сентября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Расстройство личности — это тип психического расстройства, при котором у вас жесткая и нездоровая модель мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности трудно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним. Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.

В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведение кажутся вам естественными. И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.

Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.

Симптомы

Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов.Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум одного дополнительного расстройства личности. Необязательно демонстрировать все признаки и симптомы, перечисленные для постановки диагноза.

Расстройства личности кластера А

Кластер А расстройства личности характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. К ним относятся параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.

Параноидальное расстройство личности

• Повсеместное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам
• Необоснованное убеждение, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
• Необоснованное подозрение в лояльности или надежности других
• Нерешительность довериться другим из-за необоснованного опасения, что другие будут использовать информацию против вас
• Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личного оскорбления или нападения
• Гневная или враждебная реакция на предполагаемое пренебрежение или оскорбление
• Склонность держать обиду
• Необоснованное повторяющееся подозрение в неверности супруга или полового партнера

Шизоидное расстройство личности

• Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитает побыть одному
• Ограниченный диапазон эмоционального выражения
• Неспособность получать удовольствие от большинства занятий
• Неспособность улавливать обычные социальные сигналы
• Холодное или безразличное отношение к другим людям
• Слабый интерес или отсутствие интереса к сексу с другим человеком

Шизотипическое расстройство личности

• Своеобразная одежда, образ мышления, верования, речь или поведение
• Странные переживания восприятия, например, слышание голоса, который шепчет ваше имя
• Плохие эмоции или несоответствующие эмоциональные реакции
• Социальная тревога и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях
• Безразличная, неуместная или подозрительная реакция на других людей
• «Магическое мышление» — вера в то, что своими мыслями можно влиять на людей и события
• Убеждение, что в некоторых случайных происшествиях или событиях есть скрытые сообщения, предназначенные только для вас

Расстройства личности кластера B

Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением.Они включают антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.

Антисоциальное расстройство личности

• Неуважение к чужим нуждам и чувствам
• Упорная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман других
• Повторяющиеся проблемы с законом
• Повторное нарушение прав других лиц
• Агрессивное, часто агрессивное поведение
• Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей
• Импульсивное поведение
• Последовательно безответственный
• Отсутствие раскаяния в поведении

Пограничное расстройство личности

• Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание
• Нестабильный или хрупкий образ себя
• Нестабильные и напряженные отношения
• Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс
• Суицидальное поведение или угроза членовредительства
• Сильный страх остаться одним или брошенным
• Постоянное чувство пустоты
• Частые и сильные проявления гнева
• Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит

Истерическое расстройство личности

• Постоянно ищет внимания
• Чрезмерно эмоциональный, драматический или сексуально провокационный для привлечения внимания
• Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или деталей, подтверждающих их
• Легко подвержен влиянию окружающих
• Мелкие, быстро меняющиеся эмоции
• Чрезмерная забота о внешнем виде
• Считает, что отношения с другими людьми ближе, чем они есть на самом деле

Нарциссическое расстройство личности

• Вера в то, что вы особенные и важнее других
• Фантазии о власти, успехе и привлекательности
• Неспособность признать потребности и чувства других
• Преувеличение достижений или талантов
• Ожидание постоянной похвалы и восхищения
• Высокомерие
• Необоснованные надежды на услуги и преимущества, часто с пользой для других
• Зависть к другим или вера в то, что другие тебе завидуют

Расстройства личности кластера C

Расстройства личности кластера C характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением.К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Избегающее расстройство личности

• Слишком чувствителен к критике или отказу
• Чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности
• Избегание трудовой деятельности, требующей межличностного контакта
• Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий и встреч с незнакомцами
• Крайняя застенчивость в социальных ситуациях и в личных отношениях
• Страх неодобрения, смущения или насмешек

Расстройство зависимой личности

• Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о
• Покорное или цепкое поведение по отношению к другим
• Страх перед необходимостью позаботиться о себе или позаботиться о себе, если оставить в покое
• Отсутствие уверенности в себе, требующая от других чрезмерных советов и заверений для принятия даже небольших решений
• Трудности с началом или выполнением проектов самостоятельно из-за неуверенности в себе
• Трудность не соглашаться с другими, боязнь неодобрения
• Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже если доступны другие варианты
• Срочная необходимость начать новые отношения после того, как близкие отношения закончились

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

• Забота о деталях, порядке и правилах
• Крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и страданиям, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект, потому что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам
• Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи
• Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту
• Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы
• Жесткий и упрямый
• Негибкий в отношении морали, этики или ценностей
• Жесткий скупой контроль над бюджетом и расходами

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к своему врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя.Личность формируется в детстве, формируется благодаря взаимодействию:

• Ваши гены. Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти качества иногда называют темпераментом.
• Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.

Считается, что расстройства личности вызываются комбинацией этих генетических факторов и факторов окружающей среды.Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.

Факторы риска

Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, повышают риск развития или запуска расстройства личности, в том числе:

• Расстройства личности или другие психические заболевания в семейном анамнезе
• Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве
• У меня диагностировано расстройство поведения в детстве
• Вариации химического состава и структуры мозга

Осложнения

Расстройства личности могут существенно нарушить жизнь как самого пострадавшего, так и тех, кто заботится о нем.Расстройства личности могут вызвать проблемы в отношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство личности, диагноз может быть установлен по:

• Физический осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях ваши симптомы могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Ваше обследование может включать лабораторные анализы и скрининговый тест на алкоголь и наркотики.
• Психиатрическая экспертиза. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения и может включать анкету, которая поможет точно установить диагноз. С вашего разрешения информация от членов семьи или других лиц может оказаться полезной.
• Диагностические критерии в DSM-5. Ваш врач может сравнить ваши симптомы с критериями в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностические критерии

Каждое расстройство личности имеет свой собственный набор диагностических критериев. Однако, согласно DSM-5, обычно диагноз расстройства личности включает долговременное заметное отклонение от культурных ожиданий, которое приводит к значительному расстройству или ухудшению как минимум в двух из этих областей:

• То, как вы воспринимаете и интерпретируете себя, других людей и события
• Уместность ваших эмоциональных реакций
• Насколько хорошо вы работаете с другими людьми и в отношениях
• Можете ли вы контролировать свои импульсы

Иногда бывает сложно определить тип расстройства личности, поскольку некоторые расстройства личности имеют схожие симптомы и могут присутствовать более одного типа.Другие расстройства, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами, могут еще больше затруднить диагностику. Но стоит потратить время и усилия, чтобы поставить точный диагноз и получить соответствующее лечение.

Лечение

Лучшее лечение зависит от вашего индивидуального расстройства, его тяжести и вашей жизненной ситуации. Часто требуется командный подход, чтобы обеспечить удовлетворение всех ваших психиатрических, медицинских и социальных потребностей. Поскольку расстройства личности существуют давно, лечение может занять месяцы или годы.

Ваша лечащая бригада может включать вашего основного врача или другого поставщика основных медицинских услуг, а также:

• Психиатр
• Психолог или другой терапевт
• Психиатрическая медсестра
• Аптекарь
• Социальный работник

Если у вас есть легкие симптомы, которые хорошо контролируются, вам может потребоваться лечение только у вашего основного врача, психиатра или другого терапевта. Если возможно, найдите специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения расстройств личности.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным способом лечения расстройств личности.

Психотерапия

Во время психотерапии у специалиста по психическому здоровью вы можете узнать о своем состоянии и поговорить о своем настроении, чувствах, мыслях и поведении. Вы можете научиться справляться со стрессом и управлять своим расстройством.

Психотерапия может проводиться в виде индивидуальных занятий, групповой терапии или сеансов с участием членов семьи или даже друзей. Существует несколько видов психотерапии — ваш специалист в области психического здоровья может определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Вы также можете пройти обучение социальным навыкам. Во время этого тренинга вы можете использовать полученные знания и знания, чтобы научиться здоровым способам управлять своими симптомами и уменьшить поведение, которое мешает вашему функционированию и отношениям.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и обучение семьям, имеющим дело с членом семьи, страдающим расстройством личности.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения расстройств личности.Однако несколько типов психиатрических препаратов могут помочь при различных симптомах расстройства личности.

• Антидепрессанты. Антидепрессанты могут быть полезны, если у вас подавленное настроение, гнев, импульсивность, раздражительность или безнадежность, которые могут быть связаны с расстройствами личности.
• Стабилизаторы настроения. Как следует из названия, стабилизаторы настроения могут помочь сгладить перепады настроения или уменьшить раздражительность, импульсивность и агрессию.
• Антипсихотические препараты. Также называемые нейролептиками, они могут быть полезны, если ваши симптомы включают потерю связи с реальностью (психоз) или в некоторых случаях, если у вас проблемы с тревогой или гневом.
• Лекарства от тревожности. Они могут помочь, если у вас есть тревога, возбуждение или бессонница. Но в некоторых случаях они могут усиливать импульсивное поведение, поэтому их следует избегать при определенных типах расстройств личности.

Программы лечения в больницах и интернатах

В некоторых случаях расстройство личности может быть настолько серьезным, что вам необходимо попасть в больницу для оказания психиатрической помощи.Обычно это рекомендуется только тогда, когда вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще.

После стабилизации состояния в больнице врач может порекомендовать программу дневного стационара, программу проживания или амбулаторное лечение.

Образ жизни и домашние средства

Наряду со своим профессиональным планом лечения учитывайте следующие стратегии образа жизни и ухода за собой:

• Будьте активным участником вашего ухода. Это может помочь вам в управлении расстройством личности. Не пропускайте сеансы терапии, даже если вам не хочется идти. Подумайте о своих целях лечения и работайте над их достижением.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы отмены из-за слишком внезапного прекращения приема лекарств.
• Узнайте о своем состоянии. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и мотивировать придерживаться вашего плана лечения.
• Станьте активнее. Физическая активность может помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другой форме физической активности, которая вам нравится.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и уличные наркотики могут ухудшить симптомы расстройства личности или взаимодействовать с лекарствами.
• Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо решить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.

Копирование и опора

Из-за расстройства личности трудно заниматься поведением и деятельностью, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. Спросите своего врача или терапевта, как улучшить свои навыки выживания и получить необходимую поддержку.

Если у вашего любимого человека расстройство личности

Если у вас есть близкий человек с расстройством личности, поработайте с его или ее специалистом в области психического здоровья, чтобы выяснить, как вы можете наиболее эффективно предложить поддержку и поддержку.

Вам также может быть полезно поговорить со специалистом по психическому здоровью о любом переживании, которое вы испытываете. Специалист в области психического здоровья также может помочь вам определить границы и стратегии самопомощи, чтобы вы могли получать удовольствие и добиваться успеха в своей жизни.

Запись на прием

Поскольку расстройства личности часто требуют специализированной помощи, ваш основной врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения. Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травяные препараты или другие добавки, которые вы принимаете, и дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какой тип расстройства личности у меня может быть?
• Как вы лечите мой тип расстройства личности?
• Разговорная терапия поможет?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Каковы основные побочные эффекты лекарства, которое вы рекомендуете?
• Сколько времени займет лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Во время посещения врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем настроении, мыслях, поведении и побуждениях, например:

• Какие симптомы вы заметили или другие сказали, что замечают у вас?
• Когда вы или они впервые заметили симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
• Какое еще лечение вы получали?
• Что вы пробовали самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
• Что тебе хуже?
• Прокомментировали ли члены вашей семьи или друзья ваше настроение или поведение?
• Были ли у родственников психические заболевания?
• Что вы надеетесь получить от лечения?
• Какие лекарства, витамины, травы или добавки вы принимаете?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.