Органическое нарушение личности: ПКБ № 5 — Органическое расстройство личности

Содержание

ПКБ № 5 — Органическое расстройство личности

Данное психическое заболевание обусловлено повреждением головного мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции. Таким образом, здесь мы имеем дело с последствиями грубого повреждения ткани центральной нервной системы.

Этот вид психической патологии мало известен среди широких кругов общественности. Между тем, среди пациентов нашей больницы органическое расстройство личности лишь немного уступает шизофрении по частоте. Это и не удивительно, ведь неблагоприятные воздействия на головной мозг чрезвычайно распространены, особенно среди мужской части населения (взять хотя бы хроническую алкогольную интоксикацию и травмы головного мозга).

Часто встречающийся диагноз: «Органическое расстройство личности, в связи со смешанными заболеваниями». Подобная формулировка диагноза стала применяться в России с 1990-х годов, по мере введения в практику Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10). Она означает, что у пациента имеется органическое поражение головного мозга, обусловленное сочетанием двух или более причин.

Как следует из названия данного заболевания, в его клинической картине ведущим является органический психосиндром.

В наиболее легкой форме этот синдром представляет собой астеническое состояние со слабостью, утомляемостью, неустойчивостью внимания, снижением работоспособности. Возникает эмоциональная лабильность, склонность к сентиментальности, слезливости, что сочетается с раздражительностью. Пациент часто жалуется на головные боли, особенно при неустойчивой погоде (- метеозависимость). Нередки также жалобы на плохую переносимость транспорта, духоты, то есть ситуаций, когда в воздухе помещения снижена концентрация кислорода. У детей и подростков при наличии этого синдрома иногда отмечается снохождение или сноговорение.

По мере усугубления психоорганического синдрома нарастают нарушения мышления, памяти, эмоций. Мышление становится вязким, обстоятельным. При рассказе о чем-либо пациент начинает вдаваться в малозначительные конкретные подробности, отвлекаясь от основной темы. Словарный запас становится бедным, в речи прослеживается склонность к неоправданному повторению одних и тех же фраз и слов, иногда же имеется тенденция к примитивной рифмовке обыденной речи. Для психических процессов у этих больных характерна инертность, с медленной врабатываемостью при выполнении каких-либо задач. Снижается память — как на недавние, так и на отдаленные по времени события. Нарушаются критические способности. Пациент может верно различать плохое и хорошее, но в отношении окружающих легко совершает неправильные поступки, делает бестактные высказывания. Эмоции отличаются грубостью, примитивностью, заостряются негативные характерологические черты, которые были свойственны человеку в прошлом, но которые он ранее старался не выставлять напоказ. Характерна хвастливость, преувеличение своих заслуг, что бывает сопряжено с эйфоричностью. Она может сменяться тоскливо-злобным, мрачным настроением. Время от времени возникают бурные аффективные вспышки (то есть состояния сильного эмоционального возбуждения), даже по незначительным поводам. Нередко это случается неожиданно для окружающих. В таком состоянии больной утрачивает контроль за своими поступками, сознание как бы суживается, — человек не обращает внимание ни на что, кроме сиюминутной задачи «покарать» мнимого или реального обидчика. Именно по такому механизму многие наши пациенты совершают общественно-опасные деяния, в том числе убийства.

При усугубляющихся органических изменениях личности происходит социальная дезадаптация. У детей и молодежи возникают трудности с учебой, а взрослые снижаются в профессиональном плане или теряют работу. Ухудшаются отношения с близкими. Пациенты прибегают к спиртному или к наркотикам как к средству отвлечения от своих проблем. Между тем, у больных с психоорганическим синдромом чаще, чем у других случаются патологические формы алкоголизации и наркотизации, в том числе — амнезия (запамятование) событий, связанных с опьянением, алкогольные делирии («белая горячка»). Тем самым риск криминальных поступков больных повышается еще больше.

На фоне прогрессирования психоорганического синдрома присоединяются неврологические нарушения, в том числе судорожные припадки (пароксизмы). У детей бывает ночной диурез, который является одной из форм пароксизмальных нарушений.

Лечение включает препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге, в частности, ноотропы. Кроме того, применяются противосудорожные препараты. Некоторые из них не только предотвращают эпиприпадки, но действуют и как нормотимики, то есть сбивают повторяющиеся колебания настроения, корригируют поведение. К таким противосудорожным препаратам относятся габапентин, карбамазепин, ламотриджин. При психомоторном возбуждении, агрессивном поведении приходится применять и нейролептики. После снятия острых симптомов присоединяется психотерапия, трудотерапия, которые должны носить систематический характер.

Прогноз при органическом расстройстве личности во многом зависит от того, насколько прочными будут установки больного на воздержание от вредностей, усугубляющих основное заболевание. Прежде всего это касается употребления алкогольных напитков и наркотиков. Само же повреждение головного мозга практически нельзя бывает устранить и восстановить начальную тонкую архитектуру центральной нервной системы.

Лечение органического расстройства личности и поведения — все способы лечения

Психиатры Москвы — последние отзывы

Прием прошел хорошо. Позитивный очень доктор, как раз то что надо было, профессионал, опытный.Внимательно все выслушал, комментарии свои какие надо прям давал. Я полностью доволен. Дал мне нужные направления, как раз то за чем я и приходил. Я обращусь еще. Знакомым порекомендую 100%.

Сергей, 06 августа 2021

Врач очень грамотный, внимательный, вежливый. Она выписала мне препараты. Доктор помогла мне. Мне понравилось, как она разговаривает. С ней было приятно общаться. Я довольна качеством приема. Порекомендовала бы данного специалиста знакомым.

Мария, 05 августа 2021

Не могу сказать ничего точного, так как был всего один сеанс. Доктор вежливый, внимательно слушает. Мы хорошо поговорили, было выписано лечение, однако я не совсем согласна с теми выводами, которые сделал врач, так как они показались мне некомпетентными.

Светлана, 02 августа 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга, 21 июля 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.

Андрей, 24 мая 2021

Доктор не внимательный. Он назначил пациенту сдачу анализов, написал рекомендации и не поставил печать.

Рамиль, 04 мая 2021

Доктор очень приятный, внимательный и чуткий. Екатерина Анатольевна находиться на своём месте. Врач расположила меня к себе, задала уточняющие вопросы, объяснила почему так происходит и выписала препараты, которые нужно принимать.

Наталия, 25 февраля 2021

Роман Мнирович подробно побеседовал с мамой, со мной, с сиделкой, попытался разобраться с проблемой и назначил лечение. Приём длился больше часа. Я довольна!

Галина, 24 февраля 2021

Прием прошел хорошо, все очень понравилось. Доктор был внимателен к моей проблеме. Все подробно объяснил. Александр Владимирович выписал необходимые препараты, дал подробные рекомендации. Помог решить мою проблему.

На модерации, 10 августа 2021

Показать 10 отзывов из 4780

запись к врачу — ДокДок СПб

Психиатры Санкт-Петербурга — последние отзывы

Качество приёма устроило. Вовлечённый врач, профессиональный. Сразу понятно что человек знает о чём говорит. Внимательно изучила мою историю болезни и ответила на все возникающие вопросы. Прописала необходимое лечение и буду теперь смотреть на его эффективность.

Роман, 08 августа 2021

Всё отлично. Консультация длилась больше положенного времени. Доктор мне показался компетентным, отзывчивым и доброжелательным. Специалист внимательно выслушивал, задавал вопросы, поддерживал и выписал нужные медикаменты, сказал когда, как и почему именно их принимать. Хотела бы продолжить работать с данным врачом.

Лана, 23 июля 2021

Привет! Меня зовут Полина. Мне 20 лет. Я обратилась к Владимиру Николаевичу по поводу страхов и лишнего веса. Перед этим я побывала у трех психотерапевтов. Владимир Николаевич объяснил откуда у меня лишний вес и, как сделать, чтобы его не было. Через полчаса я приняла решение стать свободной. Спасибо за то,что открыли глаза на безразличие к молодому человеку и предали решимости уйти и зажить счастливо самой с собой. Владимир Николаевич, спасибо Вам большое

Аноним, 16 апреля 2021

Андрей Игоревич не уставший, внимательный и у него нет профессионального выгорания. Он не терял нить разговора и прекрасно разбирается в лекарственных препаратах. Я выбрала специалиста по описанию и записалась к нему на повторный визит!

Дан, 29 января 2021

Я осталась недовольна! Доктор с нами просто поговорил и никакого диагноза не выявил, никакого совета не дал! Просто сказал о том, что наше время закончилось и его ждут. Я как пришла не с чем, так и ушла ни с чем. Владимир Антонович выслушал сначала моего сына, потом меня и сказал, что ничем помочь он нам не может. Может психиатрия это такая вещь в которой я не разбираюсь. В принципе общался доктор нормально, не грубил и был корректен, но у него не было никакого участия.

Галина, 26 сентября 2016

Это моя пятая психиатр и самая лучшая. Ощущается вовлечённость и легкость.

Аноним, 10 августа 2021

По итогу приёма доктор установил мой диагноз и выписал рецепт на лекарства. Марк Геннадьевич вежливый, с ним приятно общаться, я бы обратилась к врачу повторно при необходимости.

Владислава, 08 августа 2021

Был у психиатра в первый раз, надо посмотреть какое-то время, то мне назначили или нет. Но первичный прием устроил. Врач внимательный, вежливый и заинтересованный, что самое важное. Прописал мне курс препаратов. Через месяц приду повторно.

Владислав, 08 августа 2021

Доктор помог мне выговориться, успокоиться, дал советы о том, как бороться со страхами. Все прошло в довольно ненавязчивой форме, с врачом было легко говорить о своих проблемах, он вел себя доброжелательно, корректно, аккуратно. Если будет необходимо, обращусь к этому специалисту на повторный прием.

Александра, 07 августа 2021

Врач понравился! Доброжелательный, спокойный. Очень внимательно меня выслушал, поставил диагноз, выписал лечение, дал рекомендации. Все хорошо. Приемом остался доволен. К данному специалисту обращусь повторно, при необходимости.

Вадим, 05 августа 2021

Показать 10 отзывов из 1282

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››

В этих случаях речь идет о нерезко выраженных психоорганических расстройствах, возникающих как на фоне медленно прогрессирующего клинически «безынсультного» течения болезни, так и в результате острых нарушений мозгового кровообращения. На долю психоорганического синдрома (не достигающего степени деменции) сосудистого генеза приходится /4 случаев психической патологии, выявляемой среди лиц старше 60 лет, обращающихся в общую поликлинику [Михайлова Н. М., 1996]. У одних больных психоорганические расстройства определяются явлениями торпидности с замедленностью психомоторных реакций, легкими дисмнестическими расстройствами, нарушениями внимания и в значительной мере соответствуют критериям «мягкого когнитивного расстройства» (МКБ-10, рубрика F06.7 «Легкое когнитивное расстройство»), у других больше обращают на себя внимание изменения личности с пассивностью и заметным снижением круга интересов то со стойким налетом благодушия, то с повышенной раздражительностью со склонностью к психопатоподобному поведению (по МКБ-10, рубрика F07.0 «Органическое расстройство личности»). У лиц старческого возраста возможны признаки «сенильной психопатизации» с появлением черствости, эгоцентризма, ворчливости, подозрительности. При компьютерно-томографическом обследовании больных с нерезко выраженными психоорганическими расстройствами обычно обнаруживаются негрубые признаки сосудистого поражения головного мозга: лакунарные инфаркты (главным образом в подкорковой области и односторонние), лейкоараиозис, но встречаются случаи и макроинфарктов. Имеются указания на то, что так называемые сосудистые факторы риска — гипертоническая болезнь [Wilkie F., Eisdorfer С., 1971; Schmidt R. et al., 1991], патология сердца [Breteler M. et al., 1993], сахарный диабет [Reaver G. et al., 1990] даже без нарушений мозгового кровообращения нередко сопровождаются подпороговыми или субклиническими, т. е. улавливаемыми лишь с помощью экспериментально-психологических методов признаками мнестико-когнитивной недостаточности, которые, однако, могут в значительной степени редуцироваться при соответствующей коррекции этих факторов.

Прогностическое значение нерезко выраженных психоорганических расстройств церебрально-сосудистого генеза не вполне ясно. Они могут переходить в состояния явного слабоумия, хотя, как показывают катамнестические исследования, у многих больных этого не происходит [Михайлова Н. М., 1996].

Нерезко выраженные психоорганические расстройства сосудистого генеза следует дифференцировать от начальных стадий дегенеративных деменций, прежде всего альцгеймеровского типа, а также от так называемой доброкачественной старческой забывчивости. Диагноз нерезко выраженных органических изменений психики сосудистого генеза ставится при наличии неврологических признаков сосудистого мозгового процесса, указаний в анамнезе на нарушения мозгового кровообращения и на основании данных КТ или МРТ, свидетельствующих о сосудистом поражении мозга. В тех же случаях, когда имеется только комплекс церебрально-сосудистых жалоб, но отсутствуют неврологические или компьютерно-томографические признаки сосудистой мозговой патологии, диагноз сосудистого психоорганического синдрома должен рассматриваться как предположительный.

«Остались только близкие»: как живут люди с психическими расстройствами

Возвращаться домой по несколько раз, чтобы проверить, выключен ли утюг, — лишь одна из множества привычек человека с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), поясняет Ольга. Именно поэтому девушка уже много лет не покупает вещи, которые нужно гладить: так ей живется гораздо спокойнее.

Здоровые люди подобное заболевание всерьез не воспринимают, а некоторые даже обвиняли Ольгу в банальном желании привлечь к себе внимание. «Обычно они говорят, мол, ты все придумала, тебе просто делать нечего, ты просто хочешь быть не такой, как все. Устройся еще на одну работу, выйди замуж, роди ребенка — все это я слышу регулярно», — делится она.

Но навязчивое состояние — вовсе не блажь, уверяет девушка. ОКР действительно может мешать жить и даже стать причиной депрессии и панических атак. Иногда посторонним людям это заболевание кажется смешным. «Конечно, проще посмеяться над человеком, а не предложить ему помощь», — говорит Ольга.

Раньше девушка работала в продавцом в магазине, но ОКР не переставало напоминать о себе. «Мне постоянно приходилось считать деньги. Внутренний голос изводил вопросами: «А действительно ли все правильно? Ты уверена, что расписалась в накладной? Все ли на месте?». А потом я научилась спорить сама с собой, убеждала себя в том, что все посчитала правильно с первого раза», — вспоминает она.

Обсессивно-компульсивное расстройство — это постоянная трата времени и нервов. «Проверь, перепроверь, сделай, переделай, подвинь — и так каждый день. Однажды, уходя с работы, я так долго не могла перестать дергать дверь, что опоздала на последний автобус и шла несколько километров пешком через дачный сектор», — приводит Ольга пример из своей жизни. 

В легкой форме ОКР — просто навязчивое состояние, которое мешает жить человеку, объясняет психиатр Владимир Файнзильберг. Более тяжелая его форма может привести человека к инвалидности: речь идет о серьезном нарушении, выходящем за рамки неврозов.

Тема №11 «Экзогенно-органические расстройства — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова


Тема №11 «Экзогенно-органические расстройства


Содержание учебной программы по данной теме:
Экзогенно-органические психозы, общие закономерности (психоорганический синдром, реакции экзогенного типа). Особенности отражения в МКБ-10. Органический амнестический синдром (Корсакова), делирий, аменция, онейроид, сумеречное помрачение сознания, органический галлюциноз, кататоническое расстройство, органическое бредовое (шизофреноподобное), органическое аффективное расстройство, органическое диссоциативное расстройство, эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, легкое когнитивное расстройство, органическое расстройство личности (психоорганический синдром), постэнцефалитический синдром, посткоммоционный синдром
Психические нарушения при черепно-мозговой травме. Классификация черепно-мозговых травм: открытые (проникающие, непроникающие) и закрытые (коммоции, контузии, воздушные конфузии, травмы). Стадии развития травматической болезни: начальная (острейшая, «хаотическая»), острая, поздняя и отдаленная. Психические и соматические нарушения в начальной стадии травматической болезни: расстройства сознания, сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Психические и вегетативные нарушения в острой стадии: церебральная адинамия (астения). Вегетативные и вестибулярные нарушения, очаговые симптомы, эпилептиформные реакции, корсаковский синдром, сумеречное состояние сознания, травматический делирий. Психические и соматические нарушения в поздней стадии: астенический синдром, вегетативные и вестибулярные нарушения, эпилептиформный синдром. Травматические психозы с аффективными и шизоформными синдромами, истероформные реакции. Психические нарушения стадии отдаленных последствий: посттравматическая церебрастения, энцефалопатия, слабоумие, Джексоновская эпилепсия. Посттравматическое развитие личности. Врачебные мероприятия на различных этапах травматической болезн. Пневмоэнцефалография, электроэнцефалография. Трудовая экспертиза и трудоустройство больных с остаточными явлениями после черепно-мозговой травмы.


Учебные материалы


Экзаменационные вопросы

  1. Экзогенно-органические психозы, общие закономерности.Особенности отражения в МКБ-10.
  2. Клиника психических нарушений в острейшем и остром периодах черепно-мозговой травмы. Формы течения. Лечение.
  3. Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. Формы течения. Лечение.
  4. Сифилитическое поражение головного мозга.  Клинические формы, диагностика, лечение.

«Обратная связь» — тема №11

«Обратная связь» — тема №11


Клинико-психопатологические особенности органического расстройства личности в связи с эпилепсией | Усюкина

1. Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Академический Проект. Деловая книга. — 2006. — 90 с.

2. Громов С.А., Липатова Л.В., Незнанов Н.Г. Эпилепсия. Реабилитация больных, лечение. — СПб.: «ИИЦ ВМА». — 2008. — 392 с.

3. Громов С.А., Липатова Л.В., Якунина О.Н., Киссин М.Я. Комплексная медико-психологическая диагностика и реабилитация больных, страдающих эпилепсией с психическими расстройствами. — СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. — 2012. — 7с.

4. Громов С.А., Якунина О.Н. Непсихотические психические расстройства и изменения личности на начальных стадиях эпилепсии // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2015. — Т. 7. — № 2. — С. 18-23.

5. Земляная А.А., Калинин В.В., Железнова Е.В., Соколова Л.В. Динамика когнитивного снижения у больных эпилепсией на протяжении болезни // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2016. — № 9. — Вып. 2. — С. 35-31.

6. Калинин В.В. Психические расстройства при эпилепсии: пособие для врачей. — М.: Печатный город. — 2006. — 27 с.

7. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология. — М. ГЭОТАР-Медиа. — 2011. — 256 с.

8. Коцюбинский А.П. Непсихотические расстройства в контексте биопсихосоциальной концепции психических заболеваний // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2014. — № 3. — С.3-7.

9. Меликян Э.Г., Гехт А.Б. Показатели качества жизни у больных эпилепсией пожилого возраста // Клиническая геронтология. — 2011. — Т.17. — № 7-8. — С. 15-19

10. Михайлов В.А. Качество, стигматизация и восстановительная терапия больных эпилепсией (клинический и психосоциальный аспект): автореф дис.. д-ра мед. наук: 14.00.13. — СПб. — 2008. — 52 с.

11. Незнанов Н.Г., Киссин М.Я. Психические расстройства при эпилепсии // Психиатрия: национальное руководство. — М. — 2009. — 651 с.

12. Усюкина М.В., Шахбази Т.А. Непароксизмальные психические расстройства вследствие эпилепсии // Российский психиатрический журнал. — 2012. — № 1. — С. 46-51.

13. Attumalil T.V., Sundaram A., Varghese V.O., Vijayakumar K., Kunju P.A. Risk factors of childhood epilepsy in Kerala // Annals of Indian Academy of Neurology. — 2011. — № 4. — P. 283-286.

14. Banerjee P.N., Filippi D., Allen Hauser W. The descriptive epidemiology of epilepsy // Epilepsy Research.- 2009. — Vol. 4. — № 1. — P. 31-45.

15. Canuet L., Ishii R., Iwase M., Ikezawa K., Kurimoto R. et al. Factors associated with impaired quality of life in younger and older adults with epilepsy // Epilepsy Reseach. — 2009. — Vol. 83. — № 1. — P.58-65.

16. Jacoby A., Snape D., Baker G.A. Determinants of quality of life in people with epilepsy // Neurologic Clinic. — 2009. — Vol. 27. — № 4. — P. 843-863.

17. Titlic M., Basic S., Hajnsek S., Lusic I. Comorbidity psychiatric disorders in epilepsy: a review of literature // Bratislavske lekarske listy. — 2009. — Vol. 110. — № 2. — P. 105-109.

18. Whittemore V.H., Winawer M.R., Patel M., Scharfman H.E. Issues related to symptomatic and disease-modifying treatments affecting cognitive and neuropsychiatric comorbidities of epilepsy // Epilepsia. — 2013. — Vol. 54. — № 4. — P. 44-60.

Причины и лечение органических психических расстройств

Органическое психическое расстройство — это ранее использовавшийся термин для описания дисфункции мозга, исключающей психические расстройства. В настоящее время это известно в категории нейрокогнитивных расстройств. Он описывает снижение функции мозга из-за болезней, не имеющих психиатрического характера.

Иногда термин «органическое психическое расстройство» используется взаимозаменяемо с терминами «органический мозговой синдром» (OBS), хронический органический мозговой синдром или нейрокогнитивное расстройство — этот последний термин сейчас используется чаще.

Причины

Органические психические расстройства — это нарушения, которые могут быть вызваны травмой или заболеванием, поражающим ткани мозга, а также химическими или гормональными отклонениями. Воздействие токсичных материалов, неврологические нарушения или аномальные изменения, связанные со старением, также могут вызывать эти расстройства. Факторами также могут быть алкоголь или нарушения обмена веществ, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы, или дефицит витаминов.

Сотрясение мозга, сгустки крови или кровотечение в головном мозге или вокруг него в результате травмы могут привести к органическому мозговому синдрому.Низкое содержание кислорода в крови, большое количество углекислого газа в организме, инсульты, инфекции мозга и сердечные инфекции также могут привести к органическому психическому расстройству.

Дегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона и рассеянный склероз, также могут быть способствующими факторами.

Симптомы

Человек с органическим психическим расстройством может длительное время испытывать трудности с концентрацией внимания. Другие могут запутаться, выполняя задачи, которые другим кажутся рутинными.Управление отношениями, сотрудничество и общение с коллегами, друзьями или семьей также может оказаться трудным.

В целом тяжесть симптомов и тип симптомов у человека различаются в зависимости от причины его заболевания.

Основные симптомы

  • Путаница
  • Агитация
  • Раздражительность
  • Изменение поведения, нарушение функции мозга, когнитивных способностей или памяти

Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Эти симптомы могли проявиться из-за серьезной медицинской проблемы, и раннее вмешательство может быть ключевым.

Диагностика и лечение

Анализы крови, спинномозговая пункция или электроэнцефалограмма могут быть назначены для диагностики синдрома органического мозга или органического психического расстройства. Визуализация головного мозга, такая как компьютерная томография или МРТ, также полезна, в зависимости от подозрений врача.

Лечение органических психических расстройств зависит от основной причины расстройства.Могут быть назначены лекарства или реабилитационная терапия может помочь пациентам восстановить функции в частях мозга, пораженных органическим психическим расстройством.

Осложнения

В то время как некоторые органические психические расстройства могут быть временными, другие часто со временем ухудшаются. Расстройства, которые не поддаются лечению, могут привести к потере пациентом способности действовать независимо или взаимодействовать с другими.

Короче говоря, шанс на выздоровление или прогноз заболевания человека зависит от ряда факторов, в основном от того, что является причиной нарушения функции мозга.Хотя диагноз органического психического расстройства (или нейрокогнитивного расстройства, как его теперь называют) может быть пугающим, вы не одиноки, и есть достаточно ресурсов, чтобы помочь вам или вашему близкому человеку.

Синдром органической личности: болезнь Биоинформатика: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы оно было рекомендовано!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с синдромом органической личности, чтобы быть отмеченным!

Блоги

Разместите свой блог о Синдроме органической личности, чтобы вас отметили!

События

Разместите свое мероприятие по синдрому органической личности, чтобы оно было отмечено!

Видео

Отправьте свое видео о синдроме органической личности, чтобы его отметили!

Благотворительные организации

Отправьте свою благотворительную акцию по теме «Синдром органической личности», чтобы ее представили!

Исследования синдрома органической личности связаны с расстройствами личности, травмами головного мозга, психическими расстройствами, депрессивными расстройствами, травматическими повреждениями головного мозга.Исследование синдрома органической личности упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с синдромом органической личности, включают перевод, старение, социальное поведение. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения синдрома органической личности, включая антитела и наборы ELISA против C3, LAMC2, FACTOR B, SLC6A3, COMPLEMENT C4.

Инструмент для биоинформатики синдрома органической личности

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше о синдроме органической личности ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Лучшие исследовательские реактивы

У нас есть 867 продуктов для исследования синдрома органической личности, которые можно применять для иммунопреципитации хроматина, вестерн-блоттинга, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии из нашего каталога антител и наборов для ELISA.NB200-540

Крыса Моноклональная
Виды Мышь, E. coli
Приложения Flow, IA, ICC / IF

2 Обзоры
14 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-42388

Мышь Моноклональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

2 публикации

Добавить в корзину

NBP2-22164

Мышь Моноклональная
Виды Мышь, крыса, человек (отрицательно)
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

3 Обзоры
12 Публикации

Добавить в корзину

H00002316-M01

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

11 Публикаций

Добавить в корзину

NBP1-

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

NBP1-89985

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Simple Western, ICC / IF

6 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-70043
DRG00
1 Обзор
60 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-03950

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, IHC, IHC-P

2 публикации

Добавить в корзину

NB300-613

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

1 Обзор
7 Публикаций

Добавить в корзину


Родственные гены

Синдром органической личности исследовался в отношении:

Связанные пути

Синдром органической личности был связан с:

Связанные болезни

Синдром органической личности изучался в связи с такими заболеваниями, как:

Альтернативные названия

Синдром органической личности также известен как органическое расстройство личности.

Расстройства личности — симптомы и причины

Обзор

Расстройство личности — это тип психического расстройства, при котором у вас есть ригидный и нездоровый образ мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности сложно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним. Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.

В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведение кажутся вам естественными.И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.

Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов.Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум одного дополнительного расстройства личности. Необязательно демонстрировать все признаки и симптомы, перечисленные для постановки диагноза.

Расстройства личности кластера А

Кластер А расстройства личности характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. К ним относятся параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.

Параноидальное расстройство личности
  • Повсеместное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам
  • Необоснованное убеждение в том, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
  • Необоснованные подозрения в лояльности или надежности других людей
  • Нерешительность довериться другим из-за необоснованного опасения, что другие будут использовать информацию против вас
  • Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личного оскорбления или нападения
  • Гневная или враждебная реакция на кажущееся пренебрежение или оскорбление
  • Склонность держать обиду
  • Необоснованные, повторяющиеся подозрения в неверности супруга или полового партнера
Шизоидное расстройство личности
  • Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитает побыть одному
  • Ограниченный диапазон эмоционального выражения
  • Неспособность получать удовольствие от большинства занятий
  • Неспособность улавливать обычные социальные сигналы
  • Холодное или безразличное отношение к другим людям
  • Незначительный или нулевой интерес к сексу с другим человеком
Шизотипическое расстройство личности
  • Своеобразная одежда, мышление, убеждения, речь или поведение
  • Странные переживания восприятия, например, слышать, как голос шепчет ваше имя
  • Плохие эмоции или несоответствующие эмоциональные реакции
  • Социальная тревожность и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях
  • Безразличная, неуместная или подозрительная реакция на других
  • «Магическое мышление» — вера в то, что своими мыслями вы можете влиять на людей и события
  • Убеждение, что в некоторых случайных происшествиях или событиях есть скрытые сообщения, предназначенные только для вас
Расстройства личности кластера B

Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением.Они включают антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.

Антисоциальное расстройство личности
  • Пренебрежение чужими нуждами и чувствами
  • Постоянная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман других
  • Повторяющиеся проблемы с законом
  • Неоднократное нарушение чужих прав
  • Агрессивное, часто агрессивное поведение
  • Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей
  • Импульсивное поведение
  • Последовательно безответственный
  • Отсутствие раскаяния в поведении
Пограничное расстройство личности
  • Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание
  • Нестабильный или хрупкий образ себя
  • Нестабильные и напряженные отношения
  • Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс
  • Суицидальное поведение или угроза членовредительства
  • Сильный страх остаться одним или брошенным
  • Постоянное чувство пустоты
  • Частые и сильные проявления гнева
  • Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит
Истерическое расстройство личности
  • Постоянно привлекает внимание
  • Чрезмерно эмоциональный, драматический или сексуально провокационный для привлечения внимания
  • Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или деталей, подтверждающих их
  • Легко подвержен влиянию окружающих
  • Мелкие, быстро меняющиеся эмоции
  • Чрезмерная забота о внешнем виде
  • Считает, что отношения с другими людьми ближе, чем они есть на самом деле
Нарциссическое расстройство личности
  • Убеждение в том, что вы особенный и важнее других
  • Фантазии о власти, успехе и привлекательности
  • Неспособность признать потребности и чувства других
  • Преувеличение достижений или талантов
  • Ожидание постоянной похвалы и восхищения
  • Высокомерие
  • Необоснованные надежды на услуги и преимущества, часто с пользой для других
  • Зависть к другим или вера в то, что другие вам завидуют
Расстройства личности кластера C

Расстройства личности кластера C характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением.К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Избегающее расстройство личности
  • Слишком чувствительна к критике или неприятию
  • Чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности
  • Избегание трудовой деятельности, требующей межличностного контакта
  • Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий или встреч с незнакомцами
  • Крайняя застенчивость в социальных ситуациях и в личных отношениях
  • Страх неодобрения, смущения или насмешек
Расстройство зависимой личности
  • Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о
  • Покорное или цепкое поведение по отношению к другим
  • Страх перед необходимостью позаботиться о себе или позаботиться о себе, если оставить в покое
  • Неуверенность в себе, требующая от других чрезмерных советов и заверений для принятия даже небольших решений
  • Трудности в запуске или самостоятельной работе над проектами из-за неуверенности в себе
  • Трудно не соглашаться с другими, бояться неодобрения
  • Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже если доступны другие варианты
  • Срочная необходимость начать новые отношения после того, как близкие отношения закончились
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
  • Забота о деталях, порядке и правилах
  • Крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и недовольству, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект из-за того, что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам
  • Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи
  • Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту
  • Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы
  • Жесткий и упорный
  • Негибкий в отношении морали, этики или ценностей
  • Жесткий и скупой контроль над бюджетом и расходами

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве, формируется благодаря взаимодействию:

  • Ваши гены. Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти качества иногда называют вашим темпераментом.
  • Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.

Считается, что расстройства личности вызываются комбинацией этих генетических факторов и факторов окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.

Факторы риска

Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска расстройств личности, в том числе:

  • Расстройства личности или другие психические заболевания в семейном анамнезе
  • Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве
  • У вас диагностировано расстройство поведения в детстве
  • Вариации химического состава и структуры мозга

Осложнения

Расстройства личности могут существенно нарушить жизнь как самого пострадавшего, так и тех, кто заботится о нем.Расстройства личности могут вызвать проблемы во взаимоотношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

23 сентября 2016 г.

Расстройства личности — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство личности, диагноз может быть установлен по:

  • Физический экзамен. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях ваши симптомы могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Ваше обследование может включать лабораторные анализы и скрининговый тест на алкоголь и наркотики.
  • Психиатрическая экспертиза. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения и может включать анкету, которая поможет точно установить диагноз. С вашего разрешения информация от членов семьи или других лиц может оказаться полезной.
  • Диагностические критерии в DSM-5. Ваш врач может сравнить ваши симптомы с критериями в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностические критерии

Каждое расстройство личности имеет свой собственный набор диагностических критериев. Однако, согласно DSM-5, обычно диагноз расстройства личности включает долговременное заметное отклонение от культурных ожиданий, которое приводит к значительному стрессу или ухудшению как минимум в двух из этих областей:

  • То, как вы воспринимаете и интерпретируете себя, других людей и события
  • Уместность ваших эмоциональных реакций
  • Насколько хорошо вы работаете в общении с другими людьми и в отношениях
  • Можете ли вы контролировать свои импульсы

Иногда бывает сложно определить тип расстройства личности, поскольку некоторые расстройства личности имеют схожие симптомы и могут присутствовать более одного типа.Другие расстройства, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами, могут еще больше затруднить диагностику. Но стоит потратить время и усилия, чтобы поставить точный диагноз и получить соответствующее лечение.

Лечение

Лучшее лечение зависит от вашего индивидуального расстройства, его тяжести и вашей жизненной ситуации. Часто требуется командный подход, чтобы обеспечить удовлетворение всех ваших психиатрических, медицинских и социальных потребностей. Поскольку расстройства личности существуют давно, на лечение могут потребоваться месяцы или годы.

Ваша лечащая бригада может включать вашего основного врача или другого поставщика основных медицинских услуг, а также:

  • Психиатр
  • Психолог или другой терапевт
  • Психиатрическая медсестра
  • Аптекарь
  • Социальный работник

Если у вас есть легкие симптомы, которые хорошо контролируются, вам может потребоваться лечение только у вашего основного врача, психиатра или другого терапевта. Если возможно, найдите специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения расстройств личности.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным способом лечения расстройств личности.

Психотерапия

Во время психотерапии у специалиста по психическому здоровью вы можете узнать о своем состоянии и поговорить о своем настроении, чувствах, мыслях и поведении. Вы можете научиться справляться со стрессом и управлять своим расстройством.

Психотерапия может проводиться в виде индивидуальных занятий, групповой терапии или сеансов с участием семьи или даже друзей.Существует несколько видов психотерапии — ваш специалист в области психического здоровья может определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Вы также можете пройти обучение социальным навыкам. Во время этого тренинга вы можете использовать полученные знания и знания, чтобы научиться здоровым способам управлять своими симптомами и уменьшить поведение, которое мешает вашему функционированию и отношениям.

Семейная терапия предоставляет поддержку и обучение семьям, имеющим дело с членом семьи, страдающим расстройством личности.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройств личности.Однако несколько типов психиатрических препаратов могут помочь при различных симптомах расстройства личности.

  • Антидепрессанты. Антидепрессанты могут быть полезны, если у вас подавленное настроение, гнев, импульсивность, раздражительность или безнадежность, которые могут быть связаны с расстройствами личности.
  • Стабилизаторы настроения. Как следует из названия, стабилизаторы настроения могут помочь сгладить перепады настроения или уменьшить раздражительность, импульсивность и агрессию.
  • Антипсихотические препараты. Также называемые нейролептиками, они могут быть полезны, если ваши симптомы включают потерю связи с реальностью (психоз) или, в некоторых случаях, если у вас проблемы с тревогой или гневом.
  • Лекарства от тревожности. Они могут помочь, если у вас есть тревога, возбуждение или бессонница. Но в некоторых случаях они могут усиливать импульсивное поведение, поэтому их следует избегать при определенных типах расстройств личности.

Программы лечения в больницах и интернатах

В некоторых случаях расстройство личности может быть настолько серьезным, что вам необходимо лечь в больницу для оказания психиатрической помощи.Обычно это рекомендуется только в том случае, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще.

После стабилизации состояния в больнице ваш врач может порекомендовать программу дневного стационара, программу проживания или амбулаторное лечение.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с вашим профессиональным планом лечения рассмотрите следующие стратегии образа жизни и ухода за собой:

  • Будьте активным участником вашего ухода. Это может помочь вам в управлении расстройством личности. Не пропускайте сеансы терапии, даже если вам не хочется идти. Подумайте о своих целях лечения и работайте над их достижением.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы отмены из-за слишком внезапного прекращения приема лекарств.
  • Узнайте о своем состоянии. Информация о вашем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться вашего плана лечения.
  • Станьте активнее. Физическая активность может помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство. Активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другой форме физической активности, которая вам нравится.
  • Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и уличные наркотики могут ухудшить симптомы расстройства личности или взаимодействовать с лекарствами.
  • Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо решить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.

Преодоление и поддержка

Из-за расстройства личности трудно участвовать в поведении и действиях, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. Спросите своего врача или терапевта, как улучшить свои навыки преодоления трудностей и получить необходимую поддержку.

Если у вашего любимого человека расстройство личности

Если у вас есть близкий человек с расстройством личности, поработайте с его или ее специалистом по психическому здоровью, чтобы выяснить, как вы можете наиболее эффективно предложить поддержку и поддержку.

Вам также может быть полезно поговорить со специалистом по психическому здоровью о любых переживаниях, которые вы испытываете. Специалист в области психического здоровья также может помочь вам определить границы и стратегии самопомощи, чтобы вы могли получать удовольствие и добиваться успеха в своей жизни.

Подготовка к приему

Поскольку расстройства личности часто требуют специализированной помощи, ваш основной врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения. Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, , включая безрецептурные лекарства, витамины, травяные препараты или другие добавки, которые вы принимаете, и дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какой тип расстройства личности у меня может быть?
  • Как вы лечите мой тип расстройства личности?
  • Разговорная терапия поможет?
  • Есть лекарства, которые могут помочь?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Каковы основные побочные эффекты лекарства, которое вы рекомендуете?
  • Сколько времени займет лечение?
  • Чем я могу помочь себе?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Во время посещения врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем настроении, мыслях, поведении и побуждениях, например:

  • Какие симптомы вы заметили или другие сказали, что замечают у вас?
  • Когда вы или они впервые заметили симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
  • Какое еще лечение вы получали?
  • Что вы пробовали самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
  • Что тебе хуже?
  • Прокомментировали ли члены вашей семьи или друзья ваше настроение или поведение?
  • Были ли у родственников психические заболевания?
  • Что вы надеетесь получить от лечения?
  • Какие лекарства, витамины, травы или добавки вы принимаете?

Сентябрь23, 2016

Расстройства личности — NHS

Человек с расстройством личности думает, чувствует, ведет себя или относится к другим совсем не так, как обычный человек.

Есть несколько различных типов расстройства личности.

На этой странице представлена ​​некоторая информация о расстройствах личности в целом со ссылками на другие источники для получения более подробной информации.

Симптомы расстройства личности

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности.

Например, человек с пограничным расстройством личности (один из наиболее распространенных типов), как правило, имеет нарушенный образ мышления, импульсивное поведение и проблемы с контролем своих эмоций.

У них могут быть напряженные, но нестабильные отношения, и они беспокоятся о людях, которые их бросят.

Человек с антисоциальным расстройством личности обычно легко расстраивается и испытывает трудности с контролем своего гнева.

Они могут обвинять других людей в проблемах в своей жизни, быть агрессивными и жестокими, расстраивая других своим поведением.

Человек с расстройством личности может также иметь другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.

Узнайте больше о различных типах расстройств личности на веб-сайте Mind

Лечение расстройства личности

Лечение расстройства личности обычно включает терапию разговором. Здесь человек разговаривает с терапевтом, чтобы лучше понять свои собственные мысли, чувства и поведение.

Лечение может длиться несколько месяцев или лет, в зависимости от тяжести состояния и других проблем, которые могут возникнуть у человека.

Помимо слушания и обсуждения важных вопросов с человеком, терапевт может определить стратегии решения проблем и, при необходимости, помочь ему изменить свое отношение и поведение.

Терапевтические сообщества

Терапевтические сообщества (ТК) — это места, где кто-то посещает или останавливается для интенсивной формы групповой терапии.Глубоко исследуется опыт наличия расстройства личности.

Обычно человек посещает несколько недель или месяцев.

Лекарство

Лекарство может быть назначено для лечения проблем, связанных с расстройством личности, таких как депрессия, тревога или психотические симптомы.

Например, умеренные и тяжелые симптомы депрессии можно лечить с помощью антидепрессанта, называемого селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Подробнее о лечении пограничного и антисоциального расстройства личности.

Вы также можете посетить веб-сайт Королевского колледжа психиатров и благотворительные веб-сайты Mind and Rethink Mental Illness, чтобы получить информацию для пациентов о лечении других типов расстройств личности.

Восстановление

Многие люди с расстройством личности со временем выздоравливают. Психологическое или медицинское лечение часто помогает, но иногда бывает достаточно поддержки.

Не существует единого подхода, подходящего для всех — лечение должно быть индивидуальным.

Причины

Неясно, что именно вызывает расстройства личности, но считается, что они являются результатом сочетания генов, унаследованных человеком, и ранних влияний окружающей среды — например, тяжелого детского опыта (например, жестокого обращения или пренебрежения).

Поддержка людей с расстройством личности

Расстройство личности может сильно повлиять на жизнь человека, а также на его семью и друзей, но поддержка доступна.

Если вам нужна поддержка для себя или кого-то из ваших знакомых, вам могут быть полезны следующие ссылки:

Спросите терапевта о ближайших группах поддержки для лечения расстройств личности. Или узнайте, какие существуют службы психического здоровья и как к ним получить доступ.

Последняя редакция страницы: 12 октября 2020 г.
Срок следующей проверки: 12 октября 2023 г.

Оценка телесных повреждений при органическом расстройстве личности

Прочитав недавнее письмо редактору Xifró et al.1 о посттравматической психиатрической оценке, у нас нет другого выбора, кроме как присоединиться к таким убедительным показаниям и комментариям об ограничениях в разделе о психиатрии новой шкалы Закона 35/20152 и подчеркнуть трудности, связанные с терминология, которую он использует, не соответствует той, которая используется в официальных классификациях психических расстройств. Существуют специфические аспекты, не указанные вышеупомянутыми авторами, связанные с главой о когнитивных расстройствах и нейропсихологическом повреждении, которые, как мы понимаем, должны быть также подчеркнуты и также актуальны для специалистов в области психического здоровья и психиатрии.

Органическое расстройство личности теперь сгруппировано вместе с синдромом лобной доли и изменением высших функций мозга, включенным в раздел неврологических последствий (таблица 1). Мы понимаем, что это показывает большую эпистемологическую согласованность и заставляет всестороннюю и междисциплинарную точку зрения на пострадавшего. В контексте предыдущей шкалы 3 оценщик часто сталкивался с противоречием между нормами применения, запрещающими дублирование, и разделением конкретной клинической картины нейрокогнитивного аффекта между разделом о неврологических синдромах центрального происхождения и психиатрическими синдромами.4 В связи с этим в нынешней шкале мы можем выделить конкретное упоминание об амнезии как не поддающейся независимой оценке, а скорее как части более глобального когнитивного расстройства; опять же, это более связно, хотя и любопытно из-за его представления в таблице.2

Что касается набора органических расстройств личности, синдрома лобных долей и изменения высших интегрированных функций мозга, текущая шкала поддерживает для этого набора последствий оценка разделена на диапазоны (легкая, умеренная, серьезная и очень серьезная), а также последствие, называемое «постконтузионный синдром / легкое когнитивное расстройство», которое перекрестно ссылается на критерии МКБ-105 и DSM-56 и включает меньшее влияние, чем остальные.Шкала устанавливает дефицит, который покрывает каждый диапазон совместно для всех последствий, которые он охватывает. Это отличается от того, что установлено в двух основных диагностических руководствах (МКБ и DSM), не только выбранным термином, но и характеристикой клинической картины. МКБ-105 (новая версия которого запланирована на 2018 г. и использует термин «вторичное изменение личности» 7) указывает, что это расстройство характеризуется значительным изменением обычных форм преморбидного поведения с глубоким воздействием на эмоции, потребности и импульсы. , возможно, влияющие на когнитивные процессы, и для его диагностики требуются как минимум 2 из 6 описанных признаков.DSM-56 представляет «изменение личности в связи с другим заболеванием», которое включает в себя стойкое изменение личности, составляющее изменение по сравнению с предыдущим характерным образцом личности человека, и которое вызывает изменение в социальной, профессиональной или других сферах. функционирования. Кроме того, рекомендуется установить тип доминирующей характеристики (аффективная лабильность, расторможенность, агрессия, апатия, параноидальные идеи и т. Д.). Следовательно, ни одна из двух классификаций не поможет нам в установлении степеней, признаваемых шкалой.

Этот гандикап остается из предыдущей шкалы с оценкой по шкале оценок. Мы понимаем важность вариабельности оценки из-за необходимости индивидуализировать оценку. Однако мы подчеркиваем, насколько сложно сформулировать непригодность в жизненно важных областях, вызванную нейропсихологическими последствиями, в рамках делений, предлагаемых в шкале, в соответствии с показаниями, которые она облегчает. Большой запас означает потерю объективности и увеличение отклонений между профессиями, которым сопутствует одна и та же оценка, учитывая, что оценщик будет оценивать эти последствия на основе своего опыта со значительными расхождениями в выставленных баллах.Грех эмбарго, мы считаем, что попытка новой шкалы неуместна в попытке ограничить межэкспертную изменчивость путем включения общих пунктов, которые должны определять степень, но иногда оказываются просто ориентировочными. Например, человек с повреждением может не соответствовать всем требованиям одной из степеней, но клинические признаки и симптомы предполагают максимальную серьезность из-за интенсивности и разрушительных характеристик проблемы. Должна быть предусмотрена возможность оценки тяжелых поведенческих расстройств, которые могут даже потребовать длительной госпитализации, без нарушения памяти, ориентации и языка и без вовлечения психотических симптомов, которые сами по себе являются тяжелым или очень тяжелым состоянием.Возможно, было бы более уместно основывать степени просто на уровне функциональной аффектации, которая может существовать (это то, что некоторые элементы, которые мы действительно считаем определяющей степенью, уже имеют место: ограничения в повседневной деятельности или в работе и социальных сферах. ). Такие функциональные ограничения в настоящее время могут быть основаны на конкретных шкалах, которые устанавливают непрерывный наклон (например, GAF6).

Следовательно, мы считаем, что поражение, которое может быть настолько разрушительным, как показывают обе официальные классификации, и настолько сложным для оценки, должно обрабатываться в системе баллов без таких строгих классификаций.Мы предлагаем интерпретировать существующую шкалу менее ограничительно, учитывая, что интенсивность любого из описанных пунктов достаточна для приписывания определенной степени аффектации, без необходимости выполнять все пункты, описанные для синдрома на определенном уровне, платя основное внимание уделяется задействованным функциональным проблемам.

Изменения в личности — Шотландская сеть по лечению приобретенных травм головного мозга — электронное обучение

После серьезной черепно-мозговой травмы у человека, получившего серьезную травму лобных долей и других связанных с ними областей, могут появиться изменения в личности и поведении.Эти изменения возникают из-за нарушений исполнительного функционирования и часто называются синдромом дезинтеграции (также известным как синдром лобной доли). Значительные изменения в личности и поведении могут привести к тому, что человек будет испытывать трудности в межличностных отношениях, что отрицательно скажется на всех аспектах его жизни.

Черты личности до травмы, которые ранее были относительно безобидными или даже полезными, могут быть преувеличены в результате нарушения исполнительной функции e.г. ранее достаточно напористый человек может выглядеть неуместно напористым и агрессивным после черепно-мозговой травмы, или ранее общительный человек может стать излишне разговорчивым. Новые и иногда бесполезные черты личности также могут появиться после травмы головного мозга (например, агрессивные тенденции у ранее спокойного человека или нехарактерное сексуально расторможенное поведение).

Иногда изменения в личности и поведении относительно незначительны и заметны только людям, которые лучше всего знали человека до травмы головного мозга.Однако после серьезной черепно-мозговой травмы наблюдается ряд серьезных изменений как в личности, так и в поведении.

Для некоторых людей изменения личности и поведения могут быть очень значительными и представлять собой заметные и стойкие изменения личности и поведения. Это может особенно сильно повлиять на выражение эмоций, потребностей и импульсов. Это называется органическим расстройством личности.

Характерные черты органического расстройства личности включают снижение контроля над импульсами, снижение эмпатии, эмоциональную лабильность, раздражительность, всплески агрессии, социально неприемлемое поведение и сексуально расторможенное поведение.

Изменения личности и поведения, несомненно, являются одним из самых печальных последствий для семьи и друзей. Человек может не знать об изменениях в себе. Это может быть связано с неправильным социальным суждением и непониманием потенциальных последствий своего поведения для них самих или других. К сожалению, определенные изменения личности (например, раздражительность, агрессивные наклонности, расторможенное поведение, снижение контроля над импульсами) могут привести к развитию вызывающего поведения.

Обратите внимание, что формальная психометрическая оценка управляющих функций не всегда может свидетельствовать о наличии нарушений. Всесторонняя оценка должна включать наблюдение за человеком в различных условиях и сбор информации от человека, его семьи, лиц, осуществляющих уход, и других специалистов в области здравоохранения и социальной защиты. Функциональный анализ поведения полезен, и может потребоваться консультация специалиста.

Важно, чтобы мы не относили негативное или сложное поведение, возникающее в результате нарушения исполнительной функции, к преднамеренному, мстительному или исключительно из-за черт личности, имевших место до травмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.