Орви вики: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

«Люди боятся из-за вас, СМИ». Смертность от коронавируса — почти на уровне сезонного гриппа

  • Николай Воронин, Ольга Дьяконова
  • Би-би-си

Автор фото, EPA

Уже больше месяца внимание ведущих мировых СМИ приковано к последним новостям о китайском коронавирусе. По последним данным, за два месяца эпидемии его жертвами стали в общей сложности 1875 человек.

Из них только 86 погибли за пределами провинции Хубэй и лишь трое — за пределами Китая: в Японии, во Франции и на Филиппинах.

В то же время от обычного сезонного гриппа только в США с начала зимы скончалось более 10 тысяч человек. А в целом, по данным ВОЗ, каждый год сезонная эпидемия уносит от 290 до 650 тысяч жизней. В одной Англии ежегодно от гриппа умирает в среднем 17 тысяч пациентов.

Когда в 2009 году на юге Калифорнии началась вспышка свиного гриппа, только за первый год эпидемии жертвами вируса h2N1 стали по меньшей мере 150 тысяч человек, а по некоторым оценкам — более 500 тысяч.

Русская служба Би-би-си разбирается, насколько китайский коронавирус опасен на самом деле — и стоит ли его так уж бояться.

Уровень смертности

Конечно, определять опасность заболевания, сравнивая абсолютные цифры погибших, довольно бессмысленно. Тем же свиным гриппом в 2009-2010 году переболели, по разным данным, от 10 до 20% всего населения земного шара — и в этом контексте даже полмиллиона жертв вируса выглядят не очень устрашающе.

Сравнивать имеет смысл уровень смертности — то есть долю погибших относительно общего числа зараженных.

По статистике, глобальные эпидемии вроде свиного гриппа случаются в среднем раз в 25 лет и убивают 10-20 человек на каждые 100 тысяч инфицированных (0,01-0,02%).

Уровень смертности от китайского коронавируса на сегодняшний день кажется выше на два порядка: на первые 100 тысяч подтвержденных случаев инфекции придется около 2000 летальных исходов, то есть примерно 2%.

В целом различные исследования оценивают летальность Covid-19 на уровне от 0,5% до 4%.

Автор фото, EPA

Эти показатели вполне сравнимы с привычным сезонным вирусом. По словам профессора института эпидемиологии и микробиологии Виктора Зуева, «при сезонной гриппозной инфекции летальность бывает такой же или немного выше».

При этом, в отличие от коронавируса, обычный грипп крайне редко диагностируют в лабораторных условиях. А официальная статистика по Covid-19 учитывает только те случаи заражения, когда состояние пациентов ухудшилось настолько, что им потребовалась лабораторная диагностика.

Большинство экспертов уверены, что еще десятки тысяч зараженных коронавирусом не испытывали тяжелых симптомов и не обращались к врачу. А некоторые и вовсе не поняли, что болеют. Следовательно, «официальный» уровень смертности может быть сильно завышен.

В то же время не исключено, что он может оказаться и выше. Не будем забывать, что из 73 тысяч диагностированных пациентов вылечилось лишь около 18%, а оставшиеся 82% по-прежнему больны — и сколько из них в итоге выздоровеют, мы можем только гадать.

Хотя массовая вспышка любого заболевания поначалу почти всегда кажется более серьезной, чем по ее итогам — по той простой причине, что тяжелые случаи болезни привлекают к себе больше внимания.

Эпидемиолог из Гарварда Марк Липсич напоминает, что в первые месяцы эпидемии свиного гриппа h2N1 казалось, что от вируса умирает каждый десятый пациент. Пока не выяснилось, что подавляющее большинство зараженных переносили заболевание на ногах и даже не обращались к врачу. Когда эти случаи добавили в общую статистику, уровень смертности мгновенно упал до 0,1%.

Для сравнения, во время эпидемии SARS (атипичной пневмонии) в 2003 году уровень смертности составлял почти 10%; от вируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS) умирает в среднем каждый третий. Так что по этому показателю Covid-19 сильно уступает своим предшественникам.

Так стоит ли бояться?

Еще один важный показатель опасности любой болезни — ее заразность, то есть скольких человек успевает заразить каждый носитель вируса. Даже тот, у кого заболевание протекает в легкой форме и без особых симптомов.

С этой точки зрения Covid-19 действительно опаснее сезонного гриппа. Если 10 больных «обычным» вирусом заражают в среднем еще 13 человек (заразность 1,3), то коронавирус, по подсчетам китайских медиков, распространяется быстрее: 10 носителей инфекции успевают заразить еще 22 здоровых человека (2,2).

На это обращает внимание главный вирусолог Института экспериментальной медицины Лариса Руденко, по мнению которой «вирус очень опасен для тех, кто находится в контакте».

Автор фото, AFP

«По-видимому, можно заболеть даже через системы вентиляции, как на лайнере в Японии. Там заболевшие не контачат, они никуда не выходят, но все равно заболевают, — отмечает вирусолог.

— Когда был вирус SARS, то в Гонконге жителям верхних этажей по вентиляционным системам передалась инфекция от жителей нижних. Воздушно-капельная передача очень опасна».

Впрочем, уровень заразности SARS был чуть выше — около 3, а у вируса кори он и вовсе превышает 12.

Именно поэтому при подозрении на любое подобное заболевание так важно выдерживать карантин.

«Самое главное — это карантин, но люди не понимают этого. Когда люди уходят из карантина в Боткинской больнице — это безответственность перед обществом», — уверена Руденко.

В группу риска, как и при вспышке практически любой инфекции, попадают дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Однако, как отмечает почетный вице-президент РАЕН Виктор Зуев, в целом здоровым людям бояться коронавируса не стоит. Тем более в России.

«Люди боятся из-за вас, СМИ, — утверждает он. — Это заболевание, которое было вызвано новым вирусом — поэтому такая неожиданная была реакция. Его особенности — низкая летальность (2,5-3%), но при этом вирус очень заразителен».

По мнению профессора Зуева, очередная эпидемия коронавируса совершенно естественна и является «платой за те издержки благ цивилизации, которыми мы пользуемся».

«Мы стали чаще и дальше ездить, мы общаемся с огромным количеством людей — а это значит, что мы везем туда тот микробный багаж, которым мы богаты. Мы же с вами не стерильны — ни бактериологически, ни вирусологически, — объясняет он. — Но нам с вами [в России] не нужны ни маски, ни вакцины».

власти Москвы обсуждают закрытие ночных клубов и отмену концертов из-за коронавируса — Офлайн на vc.ru

Сейчас в городе закрытий нет, но в ночных заведениях обязательны QR-коды.

Мэрия Москвы обсуждает возможные дополнительные ограничения для профилактики распространения коронавируса, сообщает «Медуза» со ссылкой на источник, близкий к федеральному штабу по борьбе с вирусом. Информацию также подтвердил источник, близкий к городскому оперативному штабу и мэрии.

Среди обсуждаемых мер — закрытие ночных клубов и отмена концертов, пишет издание. «Думаю, решение о закрытии клубов будет в течение двух недель точно. Концерты и так запрещены, а в клубах — это больше дискотеки в традиционном понимании. Но если закрывать клубы, то надо закрывать и театры, многие против», — сказал источник «Медузы», близкий к мэрии Москвы.

Он добавил, что «сейчас еще сравнивают эффект от принятых мер и степень недовольства»: «Приняли меры, а заболевают по-прежнему 20 тысяч [человек] в день. Лучше уж ничего не делать».

В начале октября источники РБК сообщали, что московские власти обсуждают возможность закрытия ночных клубов, баров и караоке.

Несмотря на начало второй волны пандемии, трафик в городе не снижается, передавали собеседники издания слова городских властей.

С 19 ноября в Москве обязательна регистрация посетителей ночных клубов и баров по QR-кодам, удалёнка для не менее 30% сотрудников, масочно-перчаточный режим и другие. Большинство из них пока действует до 29 ноября.

9897 просмотров

Гипергомоцистеинемия | Статьи клиники Медсервис

Гипергомоцистеинемия — патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

Гомоцистеин — продукт превращения метионина, одной из восьми незаменимых аминокислот. Кофакторами превращения метаболических путей метионина в организме выступают витамины, самыми важными из которых являются фолиевая кислота (В9), пиридоксин (В6), цианкобаламин (В12) и рибофлавин (В1).

Гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием на клетку. Для защиты клетки от повреждающего действия гомоцистеина существуют специальные механизмы выведения его из клетки в кровь. В случае появления избытка гомоцистеина в организме он накапливается в крови, и основным местом повреждающего действия этого вещества становится внутренняя поверхность сосудов. Гипергомоцистеинемия приводит к повреждению и активации эндотелиальных клеток (клеток выстилки кровеносных сосудов), что значительно повышает риск тромбозов. Высокие уровни гомоцистеина вызывают «окислительный стресс», усиливают агрегацию тромбоцитов и вызывают активацию коагуляционного каскада, ведут к нарушению эндотелий зависимой вазодилятации и стимуляции пролиферации гладкомышечных клеток.

Таким образом, гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на механизмы регуляции сосудистого тонуса, обмен липидов и коагуляционный каскад, развитию разнообразных заболеваний сосудов.

Причины повышения уровня гомоцистеина в крови

Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминно-дефицитные состояния — недостаток фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 и В1. Одной из главных причин витаминно-дефицитных состояний являются заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания витаминов (синдром мальабсорбции).

Потребление больших количеств кофе (более 6 чашек в день) является одним из факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови.

Повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие.

Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови.

Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижения уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии.

На уровень гомоцистеина влияет прием целого ряда лекарств (метотрексат, противосудорожные препараты, закись азота, метформин, антагонисты Н2-рецепторов, эуфиллин).

Неблагоприятное влияние может оказывать прием гормональных контрацептивов. Однако эти данные подтверждают не все исследователи.

Повышению уровня гомоцистеина способствуют некоторые сопутствующие заболевания (почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, псориаз и лейкозы).

Важная причина гипергомоцистеинемии — наследственные аномалии ферментов, участвующие в метаболизме метионина. Для превращения избытка гомоцистеина в метионин нужны высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты. Гомозиготная мутация гена метилтетрагидрофолатредуктазы снижает активность фермента на 50%, в результате возникает стойкая умеренная гипергомоцистеинемия. Еще один часто встречающийся генетический дефект, ведущий к гипергомоцистеинемии — мутация гена цистатионсинтазы. Гомозиготная мутация этого гена приводит к тяжелому поражению сосудов в молодом возрасте и ранней смерти пациентов от атеросклероза и тромботических осложнений.

Заболевания, связанные с гипергомоцистеинемией

Сердечно-сосудистые заболевания

До настоящего времени патология сердечно-сосудистой системы остается основной причиной заболеваемости и смертности среди населения во всем мире. Гомоцистеин является независимым маркером высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, сравнимым с гиперхолестеринемией и высоким артериальным давлением.

Исследования, проведенные на огромных когортах в десятки тысяч лиц, убедительно демонстрируют роль повышенного уровня гомоцистеина как независимого фактора риска развития атеросклероза, его тромботических осложнений, ишемической болезни сердца, инсультов, ишемических заболеваний сосудов нижних конечностей, венознах тромбозов, развитие рестенозов артерий после ангиопластики. Более того, многими исследованиями показано и уменьшение риска соответствующих заболеваний или осложнений при применении терапии, снижающей уровень гомоцистеина.

По данным клинических исследований увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний и общей смертности в 1,3-1,7 раза (нормальным содержанием гомоцистеина считается концентрация 5-15 мкмоль/л у мужчин, 5-12 мкмоль/л у женщин).
Общее повышение риска заболеваний за счет гипергомоцистеинемии для кардиоваскулярного риска составляет 70%, риска развития цереброваскулярных поражений — 150%, риск периферической обструкции сосудов повышается в 6 раз. Обсуждается связь гипергомоцистеинемии с развитием старческого слабоумия (болезни Альцгеймера).

Патология беременности

Микротромбообразование и нарушение микроциркуляции приводят к целому ряду акушерских осложнений. Нарушение имплантации и фетоплацентарного кровообращения ведет к репродуктивной недостаточности — невынашиванию беременности и бесплодию в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической плацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и сниженными функциональными резервами , развитию осложнений периода новорожденности.

Гипергомоцистеинемия может быть одной из причин генерализованной микроангиопатии во второй половине беременности, проявляющейся в виде позднего токсикоза (гестоза) с развитием тяжелых, часто неуправляемых состояний, иногда требующих досрочного родоразрешения. Рождение незрелого недоношенного ребенка в этих случаях сопровождается высокой детской летальностью и частыми неонатальными осложнениями.

Гомоцистеин свободно проходит через плаценту и может оказывать тератогенное и фетотоксическое действие. Было доказано, что гипергомоцистеинемия является одной из причин пороков развития плода (в частности анэнцефалии и незаращения костномозгового канала — spina-bifida).

Гипергомоцистеинемия может сопровождаться развитием вторичных аутоиммунных реакций и в настоящее время рассматривается как одна из причин антифосфолипидного синдрома. Аутоиммунные факторы могут мешать нормальному развитию беременности и после устранения высокого уровня гомоцистеина.

Диагностика гипергомоцистеинемии

Для диагностики гипергомоцистеинемии проводится определение уровня гомоцистеина в крови. Иногда используются нагрузочные пробы с метионином (определение уровня гомоцистеина натощак и после нагрузки метионином). При обнаружении высокого уровня гомоцистеина в крови необходимо проведение тестов, позволяющих обнаружить другие факторы риска развития сосудистых и акушерских осложнений.

Исследование на содержание гомоцистеина может проводиться в качестве скрининга у практически здоровых лиц для выявления группы повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и проведения профилактических мероприятий по снижению этого риски.

Анализ на гомоцистеин полезен при сахарном диабете с его склонностью к сосудистым осложнениям.

Учитывая серьезность возможных последствий гипергомоцистемии при беременности, рекомендуется проверить уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности.

В обязательном порядке следует определять уровень гомоцистеина у пациенток с бывшими ранее акушерскими осложнениями и у женщин, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45-50 лет.

Лечение гипергомоцистеинемии

При обнаружении гипергомоцистеинемии проводится специальноподобранная терапия высокими дозами фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12, В1).

Так как витаминно-дефицитное состояние часто связано с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте, лечение, как правило, начинается внутримышечного введения витаминов группы В. После снижения уровня гомоцистеина до нормы (5-15 мкмоль/л) назначают поддерживающие дозы витаминов per os.

Такое лечение характеризуется отсутствием побочных эффектов, а кроме того, оно несравнимо более дешево, чем фармакотерапия таких факторов риска как гипертония и гиперлипидемия.

Историческая справка

История ГБУЗ СО «СГКБ №2 имени Н.А. Семашко» приближается к 75-летию, в течение этих лет можно выделить несколько основных периодов:

В 1942 году в районе Безымянки была открыта первая типовая больница мощностью 100 коек, которая стала Центральной больницей Кировского района и предназначалась для оказания амбулаторной и специализированной стационарной медицинской помощи рабочим заводов и членам их семей, эвакуированных из западных и центральных областей России, Москвы, Ленинграда в г. Куйбышев. Первым главным врачом с момента основания больницы был назначен ГЛУСКИН Григорий Лазаревич, которому в последующем было присвоено почетное звание «Заслуженный врач РСФСР».

Первоначально в больнице были развёрнуты 8 подразделений: приемный покой; поликлиника; хирургическое отделение; два терапевтических отделения; гинекологическое отделение; морг; прачечная.

По мере роста населения новых районов г. Куйбышева, увеличивалась и коечная ёмкость больницы и к 1967 году составила — 420 коек. В этот год в канун празднования 25-летия больницы ей было присвоено имя Семашко Николая Александровича, первого наркома здравоохранения.

В настоящее время ГБУЗ СО «СГКБ №2 им. Н.А. Семашко» представляет собой многопрофильное учреждение, оказывающее круглосуточную экстренную специализированную медицинскую помощь жителям Советского, Кировского, Промышленного, Красноглинского районов г. Самары, т.е. больница обслуживает около 800 000 человек, что составляет 2/3 населения города!!!

В своей структуре больница имеет 12 лечебно-диагностических отделений: травматологическое, урологическое, хирургическое, два гинекологических отделения – септическое и оперативное, нейрохирургическое, терапевтическое, неврологическое, детское инфекционное, отделение патологии беременных, отделение новорожденных, родовое для беременных и рожениц. Больница рассчитана на 652 койки и дополнительно 80 коек для новорожденных.

В больнице функционируют 5 параклинических отделений.
Круглосуточно работает травматологический пункт, на базе которого оказывается помощь городскому населению с мощностью более 100 посещений в смену.

С сентября 2010 года в нашей больнице создан и функционирует травмоцентр 2-го уровня, где оказывается медицинская помощь пострадавшим с сочетанной травмой любой степени тяжести.

С декабря 2013 года на базе неврологического отделения открыто первичное сосудистое отделение на 40 коек для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Каждый год на базе детского инфекционного отделения дополнительно открывается 23 койки для больных с ОРВИ и гриппом. Основным профилем оказания медицинской помощи данного отделения является лечение кишечных инфекций. Дополнительно здесь функционирует консультативно-диагностический кабинет, где ведется прием пациентов с патологией печени.

В состав нашей больницы входит родильный дом, в котором ежегодно рождается более 4. 000 тысяч младенцев. В настоящее время в больнице работает сплоченный коллектив, обладающий высоким профессиональным мастерством. Среди них — 16 кандидатов медицинских наук, два доктора медицинских наук, 8 медицинских работников награждены значком «Отличник здравоохранения РФ».

Более 100 сотрудников работают в больнице свыше 20 лет. Из 172 врачей — 50 имеют высшую, 22 — первую, 10 – вторую квалификационные категории. Из 290 медицинских сестер — 120 имеют высшую, 31 — первую и 17 – вторую категории. За годы функционирования больницы одному врачу Гришаевой Лидии Максимовне — бывшей заведующей терапевтическим отделением в 1970 г. присвоено звание Героя Социалистического труда и пяти врачам – звание «Заслуженный врач РСФСР», а также бывший заведующий хирургическим отделением Сазонов Владимир Иванович был награжден Орденом трудового Красного Знамени.

В разные годы больницу возглавляли:

  • с октября 1942 г. по ноябрь 1950 г. — Бернштейн Арнольд Иосифович;
  • с ноября 1950 г. по январь 1960 г. — Огрызко Константин Павлович;
  • с января 1960 г. по октябрь 1970 г. — Терентьев Михаил Васильевич;
  • с октября 1970 г. по ноябрь 1971 г. — Колчина Анна Андреевна;
  • с апреля 1972 г. по 1984 г. — Иванов Александр Михайлович;
  • с марта 1984 г. по апрель 1998 г. — Калнауз Александр Иванович;
  • с апреля 1998 г. по апреля 2007 г.- Кравченко Юрий Леонидович;
  • с апреля 2007 г. по март 2014 г.- Карпухин Максим Александрович;
  • с марта 2014 г. и по настоящее время — Резников Яков Зиновьевич, депутат Думы городского округа Самара VI созыва.

как пандемия гриппа в 1918 году убила до 5% населения Земли

https://www.znak.com/2020-02-05/rodstvennik_koronavirusa_kak_pandemiya_grippa_v_1918_godu_ubila_do_5_naseleniya_zemli

2020.02.05

В эти дни, когда по миру распространяется коронавирус, Znak.com вспоминает историю его «родственника», который столетие тому назад вызвал одну из страшных трагедий человечества с многомиллионными жертвами. Откуда пришла «испанка», почему врачи не могли толком ей противостоять и насколько современная медицина способна отразить масштабную атаку новых вирусов гриппа?  

Смертельная инфлюэнца

Кто из нас болел гриппом? Практически каждый. Грипп воспринимается обывателем как простудное заболевание: продуло, переохладился, поднялась температура, закашлял. Так было и в давние времена. В англоязычном мире грипп называется «инфлюэнца», название появилось в XVIII века от итальянского Influenza di freddo, что значит влияние холода. Сегодня набор средств борьбы с этим недугом прост. Вакцинация, ремантадин, антибиотики (когда на фоне ослабления иммунитета также появляется бактериальная инфекция), жаропонижающее, постельный режим неделю или максимум две — и вот человек снова в строю. Летальные исходы не часты в странах с развитой медициной. 

Трудно представить, что еще столетие назад особый вирус гриппа стал угрозой всему человечеству. Верующие люди воспринимали его как мор — наказание свыше, описанное в библейских апокалиптических пророчествах. Он распространялся стремительно и буквально косил целые города. Поражает география распространения вируса. Как полчища саранчи, он охватил земли от Барселоны до Кейптауна и от Аляски до Австралии, оставляя после себя горы трупов. Медицина того времени оказалась бессильна перед ним, поскольку природа гриппа еще не была изучена. Имя болезни, которую вызывал этот штамм, — испанский грипп, или «испанка». А сам он будет изучен гораздо позднее, уже в новом тысячелетии, и получит название A-h2N1.

Графики смертности в Европе и США в 1918 годуWikipedia

За 18 месяцев пандемии с 1918 по 1919 год «испанка» поразила около 550 млн человек, это 29,5% населения Земли. Погибло, по разным подсчетам, от 50 млн до 100 млн человек, это 2,5–5% населения. Характерно, что болезнь забирала в основном жизни молодых и здоровых людей от 15 до 40 лет. Смертность составляла 10–20%, тогда как от обычного гриппа умирает лишь 0,1%. В абсолютных показателях «испанка» побила рекорд по масштабам человеческих жертв, ей уступают место бубонная чума, оспа, эбола, ВИЧ. Для сравнения, к 1997 году СПИД унес 11,7 млн жизней.

Почему «испанка»?

«Испанкой» эта болезнь стала называться благодаря обстоятельствам, а не происхождению. Связано это было с вопросами цензуры. Дело в том, что Испания не была участницей Первой мировой войны, а потому пресса могла спокойно писать про случаи массового заболевания неизвестной на тот момент болезнью. «Это редкость — найти друга или родственника, который еще не заболел „испанкой“ или не перенес ее», — говорится в статье испанской газеты ABC, вышедшей в мае 1918 года.

В Испании недуг поразил 8 млн человек, вирус добрался даже до короля Альфонсо XIII и его окружения. Пик эпидемии в этой стране пришелся на май 1918 года, на тот момент грипп поразил около 40% населения Испании. В то же время воюющие стороны — Германия, Австрия, Франция, Англия и так далее — не могли себе позволить свободы слова в отношении неизвестного недуга. Чтобы пресечь панику, военные всячески замалчивали распространение болезни, воспринимая ее как обычную простуду. Так что не стоит заблуждаться, вирус распространился по миру не с Пиренейского полуострова, хотя и вошел в историю под названием страны тореадоров.

Вирус родом из Китая

Скорее всего, родиной «испанки», как и родиной текущей эпидемии коронавируса, стал Китай или Юго-Восточная Азия в целом. Там симптомы «испанского гриппа» появились у жителей китайских деревень еще в 1917 году. Историк и кандидат биологических наук Федор Лисицын объясняет, что вирус инфлюэнцы был открыт еще в 1904 году. Но тогда его никто не ассоциировал с болезнями людей, поскольку тогда его открыли как вирус чумы кур. «Дело в том, что вирусная болезнь „грипп“ в природе существует как болезнь водоплавающих птиц, в основном уток. В Китае, в провинции Гуандун есть огромное болото. Там живут несметные популяции уток. Среди этих уток ходит столетиями и тысячелетиями, как минимум с ледникового периода, если не раньше, возбудитель болезни, которая вызывает смертность среди кур. Если этот возбудитель попадает в человека, то начинается эпидемия гриппа. Мы и птицы болеем одним и тем же. <…> Это был тот самый вирус „испанки“. Но никто не связал эти события и даже не догадался» — говорит эксперт. 

Американский военный госпиталь во Франции, 1918 год. Больные гриппомWikipedia

Как полагает ряд историков, дело обстояло следующим образом. Растущая промышленность США нуждалась в дешевой рабочей силе. Еще с конца XIX века Штаты завозили рабочих из бедных стран Восточной Азии, в том числе из Китая. Они были готовы работать за гроши. Их называли «кули». Так, вероятно, с очередной партией азиатских работников новый вид гриппа и попал в Канзас.

Стоит также отметить, что в начале 1918 года Британия стала вербовать десятки тысяч кули для работ в тылу войск Антанты. Еще при транспортировке некоторые из них жаловались на болезнь, похожую по симптомам на грипп, но врачи считали это недомогание симуляцией. Больных лечили касторовым маслом и возвращали в вагоны. 

Так вирус распространялся по миру, дойдя до фронта. Военная обстановка способствовала размножению вируса: плохая личная гигиена, антисанитария, нехватка медикаментов и продуктов питания, снижение иммунитета, ранения. Стоило туда попасть одному больному — как вспыхнул целый пожар. 

Правда, первый официально зафиксированный случай заболевания «испанским гриппом» произошел не на фронте в Европе, а в США, в штате Канзас. 11 марта 1918 года на американской военной базе в Форт-Райли солдат Альберт Гитчелл обратился к врачам, жалуясь на боль в горле, сильный кашель и озноб. Медики подумали, что имеют дело с простудой. Однако через несколько часов с похожими симптомами стали обращаться десятки других бойцов, и вскоре в лазарете кончились места для больных. Первая неделя с момента зафиксированного случая унесла порядка 500 жизней. Те, кто выживал, страдали три-четыре дня, затем выздоравливали. 

«Ее тут величают „трехдневной лихоманкой“, но этим никого не обманешь, потому что иногда она тянется неделю или даже дольше. Заболевание наступает внезапно, и у больного температура подскакивает так, что ртуть едва не пробивает верхушку градусника, лицо краснеет, каждая косточка начинает болеть, а голова просто раскалывается. Так продолжается дня три-четыре, а потом, основательно пропотев, пациент выздоравливает, хотя „похмелье“ может еще ощущаться неделю-другую» — писал один американский солдат в письме с фронта из Франции. 

Кровотечение, посинение, удушье

На первом этапе неизвестную болезнь принимали за простуду, также ее путали с холерой, брюшным тифом и лихорадкой денге. Зараженные «испанкой» испытывали страшные муки. Это была не просто боль в горле, недомогание и ломота в суставах, как сегодня при гриппе. Наряду с повышением температуры, кашлем и слабостью у больных происходило кровотечение из слизистых оболочек и кровохарканье, наступали отеки, сыпь в самых разных местах, например на крестце. Многие заболевшие «испанкой» страдали от поражений сердечно-сосудистой и нервной системы. 

По одной из версий, часть людей могла умереть от передозировки аспирином. Медицинские службы, будучи бессильными перед пандемией, рекомендовали принимать до 30 граммов аспирина в день. Сегодня максимально допустимая суточная доза составляет порядка четырех граммов.

PBS.org

Вот как описывает вспышку «испанки» в сентябре 1918 года один из докторов, приписанных к лагерю армии США. Дело происходило недалеко от Бостона. По его словам, болезнь распространилась ужасающе быстро и деморализовала весь личный состав. Про заразившихся он писал следующее: «У них развивается самый зловещий вид воспаления легких из всех известных медицинской науке. Через два часа после прибытия у них на скулах выступают красноватые пятна, а еще через несколько часов можно наблюдать, как цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. — Прим. ред.) начинает распространяться от ушей по всему лицу до такой степени, что белого мужчину невозможно потом отличить от негра. После этого скоро наступает смерть. Дыхание становится все более затрудненным, и пациент умирает от удушья. Это ужасно. Можно перенести вид смерти одного, двух или даже двадцати человек, но эти бедняги дохнут как мухи, и подобное зрелище просто сводит с ума. В среднем мы регистрируем сейчас примерно сто летальных исходов в день, но их число продолжает расти».  

Грипп для американцев стал страшнее самой войны. Описываемая картина была похожа не на мирное время, а на последствия разгрома в битве. «Пришлось пустить спецпоезда, чтобы вывозить мертвых. Гробов не подвозили несколько дней, а тела все скапливались, и, заходя в морг (он как раз позади моей палаты), мы не раз могли созерцать несчастных мальчиков, уложенных длинными рядами. Такого не увидишь даже после самого яростного боя во Франции. Потом под морги освободили самые большие казармы, и едва ли кто-то мог бы остаться равнодушным, если бы ему довелось пройти вдоль трупов, облаченных в мундиры и складированных штабелями по двое».

«Тела укладывали в четыре-пять рядов»

Другой врач описывает не менее ужасающую картину в анатомическом зале: «Из-за неизбежной спешки и чрезмерного количества трупов, скопившихся в морге, их укладывали прямо на пол совершенно беспорядочно и бессистемно, и нам приходилось перешагивать через них, чтобы попасть в палату, где делали аутопсию». 

По словам Альфреда Кросби, автора книги «Забытая пандемия Америки», в городских моргах США тела складывали в четыре-пять рядов даже в коридорах. Большинство не были забальзамированы, льда не хватало, и трупы разлагались, распространяя вокруг тошнотворную вонь. Двери зданий почти постоянно держали открытыми для лучшего проветривания, так что взорам всех, кто заглядывал внутрь, открывалась ужасная картина.

Science

Почему «испанский» грипп так быстро убивал больного? Согласно одному из описаний, вирус «испанки» имел высокое сродство с эпителиями (слизистые оболочки внутренних органов. — Прим. ред.) легких. Клетки эпителия легких разрушались гораздо быстрее, чем при инфицировании любым из последующих штаммов гриппа. Этим объяснялись тяжелые легочные симптомы у заболевших. Пораженные легкие подвергались бактериальному воспалению, против которого не мог бороться обессиленный организм, — дальше наступала смерть.  

Смерть любит троицу

Вообще, были три волны пандемии. Первая волна началась, как уже было сказано выше, в штате Канзас. Оттуда болезнь была занесена с американскими солдатами в Европу. Как пишет кандидат биологических наук Михаил Супотницкий, эпидемический характер «испанка» приобрела во Франции. В конце апреля 1918 года эпидемия гриппа охватила Париж. Одновременно она вспыхнула в Италии. В мае грипп распространился по Испании, Швейцарии, Португалии, Италии, Сербии, Греции. В июне — по Англии, Румынии, Швеции, Германии. В июле — по Дании, Голландии, Бельгии, скандинавским странам и Польше. Еще в мае «испанка» объявилась в Северной Африке, а в июне дала первые очаги в Индии. В августе количество заболевших резко снизилось, что было принято за конец пандемии. Характерно, что в первой волне количество летальных исходов было относительно небольшим.

Настоящая жатва смерти началась с осени 1918 года. Это и была вторая волна. Смертельная инфлюэнца распространилась на все западное побережье Африки. В США вторая волна пришла в октябре 1918 года, охватив Бостон. Именно ее и описывает уже цитируемый выше доктор. Во время этой фазы грипп охватил всю Польшу. Еще более катастрофические размеры пандемия приняла в Индии, где число смертей ориентировочно оценивали в 5 млн случаев. Некоторые деревни вымирали полностью.  

Третья волна началась в феврале — марте 1919 года. На этот раз вирус дотянулся своими щупальцами даже до Австралии. Изначально в этой стране для всех судов, на которых наблюдались случаи гриппа, был введен строгий карантин. Но в 1919 году правила карантина были нарушены из-за большого количества возвращающихся с войны солдат. Эта вспышка также отличалась высокой смертностью. Она угасала постепенно, кое-где заболевания фиксировались еще в июне и августе. Пандемия полностью прекратилась только в 1920 году. 

Плакат, предостерегающий от плевков, которые распространяют гриппPBS.org

Не избежала своей участи и Россия. Первая волна не сильно была заметна в стране. Распространение началось в основном во время второй волны. Нередко «испанку» путали с легочной чумой. Сначала эпидемия разразилась на Украине, заразив в Киеве до 700 тыс. человек, то есть почти поголовно все население; смертность составила 1,5%. В русских губерниях «испанка» впервые появилась в Мстиславле (Могилевская губерния) в августе 1918 года. Грипп пополз на восток. Уже 28 августа заболевания «испанкой» были зарегистрированы в Пермской губернии и в некоторых уездах Вятской губернии. В конце сентября вирус охватил всю центральную Россию. В средине октября «испанка» появилась в Крыму. «Испанка» забирала жизни не только у простого народа, но и у видных деятелей того времени. В частности, по официальной версии, испанским гриппом заболел председатель ВЦИК РСФСР Яков Свердлов, возвращаясь в Москву из Харькова. Выехал 6 марта 1919 года, а уже 16 марта скончался. 

Все это время медики безуспешно искали способы борьбы со смертельной напастью. По словам Альфреда Кросби, ему удалось пообщаться с одним престарелым медиком. Тот в 1918 году вместе со своими коллегами пытался создать вакцину против гриппа. Она представляла собой жидкость из смеси крови и слизи больного гриппом пациента, которую предварительно фильтровали, чтобы удалить крупные частицы и посторонние загрязнения. Когда такую «вакцину» вводили человеку в руку, образовывалось огромное воспаление. Некоторые врачи на этом основании полагали, что лекарство действует.

Но главным способом борьбы с пандемией был карантин. Как отмечает кандидат биологических наук Федор Лисицын, например, в США на заводах отказались от общих стаканов, с помощью которых рабочий мог попить воды. Вместо них появились фонтанчики. В домах для сирот были распространены общие зубные щетки, а во время пандемии ввели индивидуальные средства гигиены. Эти меры привели к тому, что уровень заболеваемости снизился. А, например, солдаты на фронте для профилактики делали несколько вдохов хлора — ядовитого газа, который применялся как оружие. Несколько вдохов не грозили жизни, зато выжигали слизистую дыхательных путей. Этот метод отчасти схож с тем, когда мы сегодня при простуде полоскаем горло кипяченой водой с солью и содой. Слизистая оболочка — питательная среда для бактерий и вирусов. Выжигая ее, мы не даем развиваться паразитам (разумеется, повторять этот опыт ни в коем случае не рекомендуется).

«Пандемии гриппа — как извержения вулкана, ураганы или цунами»

Настоящее лекарство против «испанки» было разработано лишь в наши дни. При этом данная вакцина оказалась эффективна также и против атипичной пневмонии, и птичьего гриппа.

Однако это не значит, что сегодня грипп — это что-то типа ОРЗ и его смертельное качество — дело прошлого. Уже после 1918 года мир перенес серьезные пандемии инфлюэнцы: в 1957, 1968, 1977 и 2009 годах. Каждый год от вируса гриппа умирает от 250 тыс. до 650 тыс. человек. 

Директор Центра исследований инфекционных заболеваний Миннесотского университета Майкл Остерхолм полагает, что, несмотря на изобретение вакцины, повторение пандемии гриппа еще возможно. «Пандемии гриппа — как извержения вулкана, ураганы или цунами: они просто случаются, и некоторые из них страшнее, чем другие. Думать, что с нами не может случиться ничего подобного событиям 1918 года, просто глупо» — подчеркивает он. 

Конечно, изобретение вакцин поставило «китайскую стену» между гриппом и организмом человека. Однако вирусы гриппа постоянно мутируют. Эффективность даже нынешних вакцин от сезонного гриппа в лучшем случае равна 60%. Чтобы создать реально действующую вакцину, сначала нужно определить, что за вид вируса обрушился на людей. Создание вакцины может занять несколько месяцев. Затем ее нужно доставить в разные точки планеты, это тоже потребует времени. То есть нельзя сказать, что сегодня фармацевты изобрели некое чудо-лекарство против вируса гриппа. Абсолютного оружия еще нет. И кроме того, даже если такой препарат будет создан, то будет почти невозможно произвести количество доз, достаточное для каждого в мире. В первые 6–9 месяцев доступ к вакцине будет только у 1–2% населения, поясняет Майкл Остерхолм.

В тексте использованы данные и цитаты из следующих источников:

Колата Джина, «Грипп. В поисках смертельного вируса», АСТ, 2013; 

Князев Святослав, «„Испанский“ ужас: что известно о самой страшной пандемии в истории человечества», RT, 11.03.2018;

Лисицын Федор, «Загадочный вирус, изменивший наш мир. Испанка»;

Нювер Рейчел, «Что будет, если эпидемия „испанки“ разразится сейчас? Мы все умрем?», BBC, 01. 12.2018;

Супотницкий Михаил, «Пандемия „Испанки“ 1918–1920 гг. в контексте других гриппозных эпидемий и „птичьего гриппа“».

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Как выбрать ингалятор, виды ингаляторов, небулайзеров

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

  • В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
  • Какие лекарственные средства будут применяться?
  • Кого будем лечить с помощью ингаляций?

Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

  1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
  2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
  3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
  4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.

Небулайзеры.

Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

Различают три вида небулайзеров:

Ультразвуковые  — под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляется

Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата


Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

Расскажем о преимуществах,  особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

Размер получаемых частиц

Компрессорные небулайзеры.

Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

Ультразвуковые небулайзеры.

При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

Электронно-сетчатые небулайзеры.

Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов. 

Режим работы ингалятора,  длительность и настройки для оптимального лечения

Модели компрессорных небулайзеров  могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых  предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.

В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит  от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:

Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры  —  есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры  способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство. 

Уровень шума

Ультразвуковые — Бесшумные

Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ

Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

Ингалируемые лекарства

Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам. В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т. д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer Ih40 возможно использование лекарственных масел.

У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

Применение в детской практике

Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей. Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U, LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

Вес и габариты небулайзера

Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём

Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

Меш-небулайзеры.  Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

Потребление энергии

Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.  

Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя (Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24) либо к стабилизированному блоку питания.

Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!

Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

«Смертность от гриппа 1 процент, от коронавируса – 3 процента, все понятно. Это бред!»

Опрос недели: А в ваши планы вмешался коронавирус?

Эпидемия продолжает оставаться главной мировой новостью, различные ограничения вводят страны, регионы, организации. Ввели ли вы какие-то меры профилактики в связи с происходящим, поменяли ли личные планы отдыха или командировок? По-вашему, обоснована ли шумиха вокруг коронавируса, несет ли он в реальности смертельную опасность?

Максим Шевченко журналист, политик: — На Арбате, где я живу, стало гораздо меньше китайцев. То есть толп людей, не говорящих ни на каком языке, которые ходят и заполняют пространство. И это вернуло Москве ее привычный облик. Но я бы не сказал, что эта история с коронавирусом как-то принципиально поменяла мою жизнь. Правда, я наконец-то научил моих близких есть чеснок… Я считаю, что лучшая профилактика против вируса — это свежий молодой чеснок. И острый перец, который тоже является хорошей профилактикой против вируса, потому что ни один вирус не выдерживает по-настоящему растворенный в крови человека острый перец. И лимон… Кроме того, я ношу с собой жидкости для обеззараживания рук, такие флакончики сейчас выпускают… Я часто с Курского вокзала езжу во Владимир, передвигаюсь на метро. Там же везде очень грязно. И после того, как прикасаюсь к поверхностям, обеззараживаю руки. И заодно обеззараживаюсь от этой криминальной власти, которая везде и всюду, которая в миллиарды раз хуже любого коронавируса.
Евгений Минченко политтехнолог, президент «Минченко консалтинг»: — Я на всякий случай минимизировал свое участие в публичных мероприятиях. Уже отменил какие-то лекции перед большим количеством людей. Видимо, будем отменять и наши апрельские семинары, которые мы несколько раз в году проводим для политиков, политтехнологов и политических лоббистов. Сейчас мы это обсуждаем, окончательное решение будем принимать после 8 марта, но я думаю, что, скорее всего, отменим.

Сам я сейчас часто мою руки или протираю их спиртосодержащими жидкостями. Очень кстати пришелся Великий пост, поэтому я сейчас сижу на достаточно жесткой диете. Это все, надеюсь, благотворно повлияет на иммунитет. Ну и чеснок, лук, это все, да.

Виктор Дьячков председатель совета директоров ICL: — В личные планы, наверное, вряд ли. По крайней мере, ничего кардинального не могу назвать. А вот в работе компании — уменьшилось количество зарубежных командировок. Собственно, по инициативе самих работников. И наши коллеги, на мировом рынке мы работаем с группой компаний Fujitsu, у них сейчас в принципе запрещено выезжать в командировки. Ну мы тоже учли их пожелания. Вообще, учитывая, что у нас основной бизнес касается аутсорсинговой сферы, у заказчиков возрастает интерес к удаленной работе. То есть в какой-то мере это способствует росту аутсорсингового бизнеса, когда речь идет об удаленном администрировании информационных систем или центре обработки данных, или поддержке каких-либо сервисов.

Знаете, китайцы сейчас демонстрируют, что из любой ситуации можно выжать что-то полезное. Вы видите, как они скупают собственные акции, когда американцы бегут с их рынка? Нам, наверное, тоже стоит посмотреть, что из этого можно получить.

Альфрид Бустанов историк, ассистент-профессор Амстердамского университета: — Да, конечно, в работе университета и сотрудников университета многое поменялось в связи с коронавирусом. В отношение студентов — это, конечно, рекомендации студентам и сотрудникам не ездить в те страны, где большое количество зараженных, необходимость соблюдать гигиену, везде висят памятки, что нужно чаще мыть руки, и так далее. На аптеках можно видеть объявления, что все маски уже закончились. Но, с другой стороны, невозможно полностью исключить поездки и перемещение людей по земле. Границы все страны вряд ли будут закрывать, поэтому, я думаю, распространение вируса будет продолжаться и мы будем к этому как-то привыкать, пока не будет найдена вакцина, которая гарантирует более или менее быстрое выздоровление или превентивную защиту от этого вируса.
Виктор Ерофеев писатель, телеведущий: — Надо сказать, что обезопасить себя от этого вируса в принципе невозможно. Потому что он, этот вирус, нападает с той стороны, откуда ты и не предполагаешь… Поэтому меры предосторожности скорее психологические, чем реальные. Просто держишь в голове, что этот вирус есть и он опасен. Но, в принципе, мне пришлось, конечно, внести какие-то коррективы. Я отменил поездку в Польшу и сейчас раздумываю насчет того, чтобы отменить поездку во Францию. Потому что у меня маленький ребенок, девочке два года и было бы странно являться в семью с подозрением на коронавирус…

А насчет еды я ничего не менял. Чеснок и лук мы вообще не едим, ими можно только испортить желудок. Но что касается предосторожностей, то мы все в семье озабочены этим делом. Мы просто в ужасе от того, что вирус, как вы правильно говорите, шагает по планете. Руки мы, конечно же, стали мыть чаще, но больше ничего не делаем. Я думаю, что быстро это все не закончится. Потому что, судя по тому, что пишут в разных изданиях, эта зараза, видимо, пройдет через всю планету довольно жестко. Мне кажется, надо просто быть адекватными, то есть понимать, что это большая опасность и что мы сейчас никак не можем с ней справиться с помощью лекарств. Вакцины нет… Надо стараться просто быть осторожными. Избегать больших групп людей, не бросаться целоваться при встречах, использовать одноразовые носовые платки. В общем, делать все то, что уже рекомендовали врачи. Наверное, надо больше времени проводить за городом, на даче, в каких-то местах, где ты самой природой защищен от общения с другими людьми.

Мария Горшунова генеральный директор ООО ПКФ «Майдан»: — В мои личные планы? Да, пожалуй, вмешался. Хочется поехать за границу — в Европу, в Азию, где солнце и море, но страшно боимся. Коронавирус закрыл для нас на неопределенный срок эту возможность. Максимум, куда мы отправимся, это в Сочи. Что касается работы, то пока изменений нет. Хотя определенные меры предосторожности мы, конечно, выполняем: дезинфекция рук персонала и т. д. — все это усилилось. А вот купить маски — большая проблема, никак этого не сделать. Хотя они и не спасают. Наверное, на кухне будут респираторы.

Обоснована ли шумиха вокруг коронавируса? Знаете, если даже статистика, которая явно занижена, потому что все данные не собрать, говорит о том, что по миру более 90 тысяч заболевших и несколько тысяч умерших, — это сильно беспокоит. И вызывает волнение то, что непонятно, когда будет разработана вакцина против этого вируса. Такое ощущение, будто это какое-то биологическое оружие, кем-то запущенное. Да, даже такие дурацкие предположения тоже есть.

Артур Хосровян «ночной мэр» Казани: — Вообще никак не вмешался, я считаю это просто инструментом влияния на страны, экономику и бизнес. Это бред, посмотрите статистику и сравните ее со статистикой свиного гриппа того же самого. Смертность от гриппа 1 процент, от коронавируса — 3 процента, в общем, все понятно. Никаких мер мы не принимаем. Если подходить к этому совсем глобально, то у планеты свои планы на человечество, надеемся, что удастся избежать уничтожения.
Елена Войтко коммерческий директор ООО «УК „Казанская Ривьера“»: — Никаких глобальных изменений в наши планы коронавирус пока не привнес, и мы искренне надеемся, что общая обстановка в мире уже в ближайшее время стабилизируется и уровень заболеваемости пойдет на спад. Что касается работы комплекса «Казанская Ривьера», все объекты работают в стандартном режиме с обязательным исполнением рекомендаций, данных Роспотребнадзором в части профилактики данного заболевания. Хотя здесь, на наш взгляд, дополнительные меры предосторожности лишними не будут.

Хочется отдельно отметить, что ситуация в Татарстане стабильная и случаев выявленных заболеваний не зафиксировано. Так что если поездки за пределы страны в данный момент действительно представляют опасность и вводят туристов в зону риска, то условия для отдыха в России и Казани сейчас очень благоприятные, тем более что к нам наконец-то пришла теплая, солнечная весна.

Павел Шмаков директор школы «СОлНЦе»: — Не вмешался, у нас все в порядке, более того, насколько я понимаю ситуацию, коронавирус вмешивается либо тогда, когда люди живут скученно, плотно, как в Китае, либо когда они ослаблены. Мы в школе к этому очень серьезно относимся, у нас дети занимаются физкультурой только на улице, чрезвычайно важно, чтобы дети вели здоровый образ жизни. Мы над этим много работали, много думали, здоровый образ жизни — это очень важно. Просто нужно правильно питаться и много работать. Я считаю, что это спасает от такой болезни, как модифицированный грипп, а это коронавирус. Шумиха же обоснована для тех, кто живет в тяжелых условиях — в Индии или Китае, и для того, у кого аллергия сильная. В Финляндии, где я 11 лет жил, местные очень сильно подвержены аллергии, у них микробов нет, они всегда моют руки перед едой и любая инфекция моментально заражает большое количество людей. Аллергия, как следствие иммунитета, тема для многочисленных публикаций в Финляндии. Они чистюли, что, с одной стороны, хорошо, но это приносит и опасности. Как только они уезжают куда-нибудь в Таиланд, возвращаются больными.
Яков Геллер генеральный директор АО «Агентство по государственному заказу РТ»: — Конечно, вмешался. Я планировал несколько выездных мероприятий, а теперь я никуда не поеду. Наметил отпуск в доме отдыха в Васильево, и туда не поеду. Но это все у нас, я за границу не езжу. А руки мою часто. Если серьезно, то до той поры, пока не будет создана вакцина, конечно, есть о чем беспокоиться. Если вы помните, из литературы, в начале прошлого века «испанка» выкосила миллионы людей. Сейчас этот грипп лечится просто, а тогда эта был смертельный вирус. Но нашли вакцину, и на сезонные заболевания гриппом никто не обращает внимания… Понимаете, с одной стороны, говорят, что за отчетный период от коронавируса погибли 3 тысячи человек, а от укусов крокодилов, я слушал обозревателя по телевизору, который приводил сравнительные цифры, что за это же время погибли 1,7 тысячи человек. А на дорогах — вообще 240 тысяч человек. То есть с этой стороны, конечно, цифры несопоставимые, мол, чего паниковать. Но туда, где крокодилы, можно не ходить, да и в аварию можно не попадать. А вирусом заразишься вне зависимости от собственного желания. Поэтому, конечно, опасность существует, и надо вводить ограничения для посещения всяких общественных мест. Особенно мест массового скопления. И я поддерживаю Жириновского, который сказал, что надо все запретить, ходить в резиновых перчатках и беречь себя. Тот, кто не переходит улицу на красный свет, реже попадает под машину. Вот и вся философия — надо беречь себя. Потому что вакцины нет.
Рамиль Мифтахов генеральный директор туристического агентства «Персона грата»: — Сейчас вирус начал влиять на процессы раннего бронирования. То есть люди раньше, бронируя наперед, знали, что это экономия. А сейчас непонятно, где этот вирус выскользнет, на какое время закроются границы и насколько все это зависнет. Люди откладывают решения раннего бронирования, и вполне может быть, что отпуск в этом году из-за коронавируса может не сложиться. Потому что его развития и появления никто не ожидал, например, в Италии. И у него такая скорость распространения… Так что, повторю, процесс принятия решения клиентами по раннему бронированию фактически остановился. Люди заняли выжидательную позицию.
Рашит Низамов ректор КГАСУ: — Есть какие-то опасения, конечно. Ведь все может быть. Поэтому, что я делаю сейчас очень часто, так это мою руки. Может, это какая-то идиосинкразия или что-то такое, но я целый день мою руки, очень часто. Надеюсь, что это поможет избежать инфекции.
В группах мы серьезно поговорили со старостами о том, если есть признаки заболевания, то нужно об этом говорить, обращаться к врачу. А по поводу поездок… Я в этом и следующем месяце не планирую никуда ехать, а в мае, надеюсь, уже спадет угроза, можно будет что-то планировать. Коллегам мы рекомендовали пока воздержаться от зарубежных поездок, командировок. Они, к счастью, люди дисциплинированные, все поняли. Никакой истерии нет, но ведь, как говорится, береженого бог бережет. Поэтому стараемся не поддаваться этому коронавирусу. Может быть, и излишне эта ситуация педалируется, но черт его знает, что там на самом деле. Стараемся избегать всяких происшествий.
Рустэм Ямалеев предприниматель, председатель «Штаба татар Москвы»: — Абсолютно не вмешался, мы сотрудничество с Китаем давно прекратили. Вот эта нервозность, которая витает, она неприятна, так как у нас и бытовые вещи, и еда завязаны с Китаем, но мы с оптимизмом относимся ко всему, верим в Аллаха, думаем, что все это раздуто и придумано. У нас никакой паники нет, у нас свои продукты питания, и мы на это не реагируем. Коронавирус, думаю, сыграет большую положительную роль на наш местный туризм. Многие люди предпочитают сейчас «Бакирово» или «Ижминводы», чем куда-то ездить и искать себе приключения. Я считаю, что никакой опасности нет, намаз читаем. Думаю, все будет хорошо.

Фото на анонсе: Алексей Белкин

Орвиус | WARFRAME Wiki | Fandom

Orvius — это фирменная Глефа Дакса с уникальной способностью подвешивать противников в воздухе, бросая глефу без зарядки.

Чертеж выдается в награду за завершение Войны внутри. Дополнительные чертежи можно купить у Цефалон Симарис за 100,000‍ 100,000 .

Исправление 29.5.8

  • Исправлен редкий случай, когда Orvius мог вызвать сбой.

Исправление 29. 5,7

  • Исправлен редкий сбой, который мог произойти при использовании Orvius в качестве клиента.

Исправление 29.5.3

  • Убран урон по себе от заряженного снаряда Орвиуса.

Обновление 29.5

  • Добавлен гарантированный эффект холода для Детонации тяжелой атаки.
  • Уменьшено падение AoE с 50% до 40%.
  • Quick Throws теперь выполняет Hover Attack.
  • Убрано спадание урона от Throw Explosion и Charged Throw Explosion.
  • (Недокументированное) Радиус взрыва уменьшен с 4,8 м до 4 м.
  • (Недокументированное) Урон от Throw Explosion и Charged Throw Explosion увеличен с 585 до 1170 ед. Урона от холода.

Hotfix 27.2.2
Уменьшен спад радиального урона от следующего оружия в радиусе от центрального удара, который ранее составлял 90%:

Обновление 27.2

Self Damage Изменения:

Мы избавляемся от Self Damage и заменяем его чем-то другим: вместо Self Damage теперь «Stagger». Это изменение полностью устраняет шанс убить себя, и вместо этого теперь создаются сценарии, в которых вы будете прерывать себя — или «пошатываться» — в разной степени, если вы не будете осторожны.

Степени самопрерывания начинаются с небольшого спотыкания вплоть до полного нокдауна в зависимости от того, насколько близко вы находитесь к центру взрыва. Любые моды, относящиеся к самоуничтожению, будут преобразованы для подтверждения Шатания.

С этой системой самопрерывания мы добавили десятки новых анимаций восстановления, которые используют опыт восстановления, подобный ниндзя.Нажав «Прыжок» в нужное время, вы можете выполнить восстановление нокдауна на основе навыков ниндзя для ВСЕХ внутриигровых нокдаунов. Это окно восстановления ниндзя обозначается светящимся FX на вашем Варфрейме.

В оригинальной Мастерской разработчиков мы сказали:
В результате этого общего системного изменения, Оружие с Шатанием будет получать примерно 20% бафф в уроне, а любое оружие с AOE получит 50% уменьшение радиального урона из центра. влияние.

После продолжения тестирования это больше не является точным.Что мы делаем сейчас:

Никаких баффов урона не добавлялось, но любое оружие с AOE получает ~ 20% увеличение радиуса. Вдобавок, AOE-оружие получает 90% -ное уменьшение радиального урона от центрального удара. Это означает, что на самой внешней части радиуса взрыва будет нанесено 10% урона. Тактика будет смертельной — целься точно, Тэнно.

Почему: несколько игроков рассказали об истории Тонкора, и мы хотим убедиться, что мы отправим это изменение в место, которое изначально было консервативным с точки зрения баланса.Полное удаление Self Damage действительно меняет темп разрушения с помощью некоторых из самых мощных видов оружия в игре, поэтому мы хотим быть уверены, что можем итеративно двигаться вверх вместо того, чтобы выпускать золотое дно взрывов без других вариантов.

Обновление 27.1

  • Полностью заряженный бросок Орвиуса теперь активирует его уникальную механику подвески противника.

Обновление 26.0
В общем, урон по себе был удален из силовых бросков Глефы. Поскольку это решение было принято через конвейер тестирования, некоторые упоминали, что это влияет на конкретное взаимодействие Chroma, но положительно влияет на 41 другой варфрейм.

  • Урон увеличен с 70 до 195.
  • Дальность увеличена с 0,5 до 1,3.
  • Шанс статуса увеличен с 15% до 18%.
  • Шанс критического удара увеличен с 15% до 18%.
  • Slam Attack увеличена со 140 до 585.
  • Slide Attack увеличена с 350 до 390.
  • Блок + Alt Fire, чтобы бросить глефу, которая приостановит врагов.
  • Угол парирования установлен на 55.
  • Follow Through увеличен с 0,5 до 0,7.

Обновление 22.19

  • (Недокументированное) Чертежи Орвиуса теперь можно получить у Цефалона Симариса за 100 000 очков репутации.

Обновление 22.12

  • Исправлен Орвиус, игнорирующий пузыри нуллификатора.

Обновление 21.4

  • Уменьшен урон заряженного броска Орвиуса в Conclave .

Исправление 21.3.1

  • Орвиус теперь можно бросить заряженным оружием в режиме двойного оружия, чтобы активировать ту же особую функцию при броске во время поддержания.

Обновление 21.0

  • Увеличен шанс статуса с 10% до 15% для ударов ближнего боя и снарядов.
  • Увеличен шанс критического удара с 10% до 15% для ударов ближнего боя и снарядов.
  • Урон увеличен с 50 до 70.
  • Урон от разряда отзыва изменен на ледяной.
  • Требование к рангу мастерства увеличено с 5 до 6.

Hotfix 19.11.5

  • Исправлена ​​возможность обмена чертежа Орвиуса.

Исправление 19.0,3

  • Детали Orvius больше нельзя продавать за дукаты. (Чертеж все еще может быть за 100 дукатов.)

Обновление 19.0

Официальная вики по игре ARK: Survival Evolved

Овис

Эти значения могут отличаться от того, что вы видите в игре или написано где-то еще. Но так говорится в досье.

Команда создания

admincheat Summon Sheep_Character_BP_C
или
admincheat SpawnDino «Blueprint ‘/ Game / PrimalEarth / Dinos / Sheep / Sheep_Character_BP.Sheep_Character_BP ‘»500 0 0 35
Variant Aberrant Ovis
admincheat summon Sheep_Character_BP_Aberrant_C
or
admincheat SpawnDino» Blueprint’ / Game / PrimalEarth / Dinos / Sheep_Pharacter_Aberrant 35_Character_BP 0 «.

Данные

Нет

Время для несовершеннолетних

19ч 29м 35.438с

Подростковое время

1д 21м 59.297с

Общее время созревания

2д 43м 58.594с

Интервал размножения

18 ч. — 2 дн.

Место обитания

Colorvision Prota- / Deuteranopia Тританопия

Обычный Редкий
Неукротимый Пещера

Овис (Oh-vis) — одно из существ в ARK: Survival Evolved

Досье [править | править источник]

Этот раздел представляет собой точную копию того, что написала оставшаяся в живых Хелена Уокер, автор досье. Между этим текстом и существом в игре могут быть некоторые расхождения.

Wild

С момента прибытия на остров я встретил десятки очаровательных существ, поведение которых никогда не изучалось и не документировалось … а также овец.

Конечно, Ovis arcam сильно отличается от современных домашних овец — и даже от таких видов диких овец, как Ovis orientalis.

Уникальные отметины на его лице придают ему поразительный вид, а рога самцов имеют уникальную форму, не похожую на другие виды рода Ovis.

Как и следовало ожидать, у Овиса мало шансов противостоять многочисленным хищникам этого острова. Как и Додо, его дальнейшее выживание перед лицом этих проблем остается загадкой.

Одомашненный

Некоторые выжившие считают, что стада овиса полезны в фермерской жизни. Их шерсть можно многократно безопасно стричь с помощью соответствующих инструментов, а приготовленные отбивные из баранины — популярное блюдо среди некоторых племен, как и их сверхпитательная баранина.

Время от времени выжившие с чувством юмора будут пытаться использовать Овиса в качестве верхового животного, хотя шутка становится значительно менее забавной, когда их медленный Овис сбивается стаей хищников.

Одно племя особенно привязалось к Овису, возможно, это было неприятно. Я не знаю настоящего названия племени, но я называю их «любители овец».

~ Елена

Поведение [редактировать | править источник]

Одно из многих мирных существ на Ковчеге, Овис не будет пытаться атаковать каким-либо образом, предпочитая бежать в безопасное место.В противном случае Овис полностью игнорирует других существ и игроков. При атаке пешком будьте осторожны с размещением. Овис с легкостью карабкается по крутым скалам и оставляет вас без легкого доступа.

Внешний вид [править | править источник]

Овис очень похож на современных домашних овец, но немного крупнее. Самая заметная особенность Овиса — это рога самцов, которые сильно украшены. Есть шесть рогов; два направлены прямо, два по спирали, как у некоторых пород барана, и два небольших рога на щеках.Ни в одном из рогов нет бороздок.

Цветовая схема и области [править | править источник]

В этом разделе отображаются естественные цвета и регионы Овиса. Для демонстрации области ниже окрашены в красный цвет над яйцеклеткой-альбиносом. Цветные квадраты, показанные под описанием каждого региона, представляют собой цвета, с которыми Овис будет случайным образом появляться, чтобы обеспечить общий диапазон его естественной цветовой схемы. Наведите курсор на цвет, чтобы отобразить его имя и идентификатор.

Эта информация может быть использована для изменения регионов Овиса, введя чит SetTargetDinoColor в чит-консоли.Например, чит SetTargetDinoColor 0 6 раскрасит «тело» Овиса в пурпурный цвет.

капель [править | править источник]

Базовая статистика и рост [править | править источник]

Обратите внимание, что существа будут иметь разные характеристики в Survival of the Fittest

Механизм Базовая скорость Скор. Рывков Выносливость
Дикий Прирученный Дикий Прирученный
Ходьба 100 ? 520 468 20
Плавание 300 ? ? ? ?
Значения атаки
Ближний бой Стоимость выносливости Дальность атаки Описание
База Минимум Активация Используя (ПК), (PS4), (Xbox One), Овис бьет цель головой.Оцепенение цели увеличится на величину, равную урону, нанесенному за 5 секунд. Этот эффект складывается с каждым ударом дикого Овиса, однако атаки прирученного Овиса суммируются до двух раз с максимальным дебаффом торпора на 10 секунд.
0 250 0 0
Тип атаки Урон Значения снарядов Torpor Значения Эффект статуса: Выносливость Эффект статуса: оцепенение
Жизнь Импульс Радиус База Мульт Продолжительность Урон Мульт Сумма Продолжительность Урон Мульт Сумма
Ближний бой 5 5 1
Wild Stats Повышение уровня

Введите значения дикого существа , чтобы увидеть, на каких характеристиках оно подчеркивается. Зеленые значения для существа высокого уровня очень хороши для разведения. Если вы уже приручили свое существо, вы можете попытаться восстановить статистику разведения с помощью внешнего инструмента. [1]

Ovis

Стат-калькулятор не работает в мобильной версии, альтернативы см. Здесь: Приложения

Обратите внимание, что после приручения существо получает бонусы к некоторым характеристикам в зависимости от эффективности приручения. Это затрудняет получение уровней прирученного существа, поэтому этот инструмент предназначен только для диких , но дает первое впечатление о том, насколько хорошо распределены характеристики.

В этом разделе описывается, как бороться с овисом.

Генерал [править | править источник]

Овисы — безобидные существа, которых может легко убить любой игрок. Достаточно ударить Овиса копьем, чтобы его легко убить, хотя это чревато риском потратить впустую Копье выжившего.

Стратегия

[править | править источник]

Несмотря на то, что это тривиальное убийство, они могут сбросить большое количество довольно тяжелой шкуры, поэтому обычно лучше подобрать их с помощью Аргентависа и отправить домой, прежде чем убить. Большинство игроков предпочитают их приручить. (См. Укрощение)

Оружие [править | править источник]

Не нужно много оружия, чтобы победить Овиса, просто возьмите с собой арбалет и меч для хищников, обитающих в их среде обитания.

Опасности [править | править источник]

Хотя Овис сам по себе не представляет реальной угрозы, область, в которой он живет, обычно содержит Ютираннус и других опасных хищников, места появления также обычно очень холодные, поэтому не забудьте взять с собой меховую броню на охоту.

Слабость [править | править источник]

В дополнение к низкому здоровью у него низкая выносливость, что означает, что прирученный Овис не может долго убегать, пока не иссякнет выносливость.

Для получения общей информации об одомашнивании дикого существа см. Приручение.

Пассивная стратегия [править | править источник]

Овис — пассивный прирученный; все, что нужно сделать, это подойти к нему и накормить его сладким овощным пирогом, ему понадобится только один сладкий овощной пирог даже на более высоких уровнях, что делает его легким приручением, однако сладкий овощной пирог может быть дорогим и быстро испортиться. Хотя сам Овис не представляет реальной угрозы, местные хищники, такие как Raptor, Carnotaurus, Sabertooth и Tyrannosaurus, могут представлять угрозу как для игрока, так и для Ovis.

Настоятельно рекомендуется иметь авиаперевозчика, такого как Аргентавис, для перевозки Овиса с места, где он приручен, в ваш дом или использовать криопод. Пешая прогулка или езда на овисе почти всегда заставит вас столкнуться с местным хищником.

Еда приручения [править | править источник]

Ингредиенты для сладкого овощного торта: 2 × Гигантский пчелиный мед, 4 × Сок, 2 × Рокаррот, 2 × Лонграсс, 2 × Savoroot, 4 × Стимулятор, 25 × Клетчатка, 1 × Вода Обратите внимание, что значения указаны для оптимальных случаев, всегда приносите дополнительные расходные материалы!
Для подсчета необходимых ресурсов в зависимости от уровня попробуйте внешний калькулятор приручения.

Кормление [править | править источник]

Одного куска торта хватит, чтобы приручить Овиса любого уровня.

Хотя овис пассивно приручен с помощью сладкого овощного пирога, его можно кормить ягодами для пополнения еды как из своего инвентаря, так и из кормушки после приручения.

ролей [править | править источник]

  • Животное на ферме: Из-за уникальной механики стрижки Овиса, нападение на него ножницами добавляет шерсть в ваш инвентарь.Начиная с v254.5, Овис генерирует шерсть быстрее по мере увеличения его характеристики еды. Необязательно приручать яйцеклетку, чтобы стричь ее; любой овис можно стричь. (Уровень)
  • Альпинист: Овис обладает способностью взбираться по очень крутым скалам, что делает его идеальным альпинистом (все еще уступая Пульмоноскорпиусу). (Уровень здоровья и скорости)
  • Источник еды: Из Овиса выпадает сырая баранина при забое; очень эффективный корм для хищников.Сырая баранина приручает большинство плотоядных существ примерно в 1,5 раза быстрее, чем их предпочитаемый корм, в обмен на небольшое снижение эффективности приручения. Его также можно приготовить для приготовления Отбивной из баранины; чрезвычайно полезная еда. Количество сырой баранины увеличивается со значением здоровья.
    • Чтобы эффективно зарезать овиса, возьмите кирку и выберите Slaughter из кругового меню Овиса. Здоровье овиса сильно влияет на количество полученной сырой баранины, овис 10 уровня дает около 10-25, а уровень 300 может дать более 1000.(Уровень здоровья)
  • Шкура Источник: Из Овиса выпадает Шкура, когда он убит, особенно при использовании Теризинозавра, специфицированного для Деликатного, или бензопилы. Как и в случае с сырой бараниной, количество шкуры увеличивается с увеличением показателя здоровья. (Уровень здоровья)
  • Питомец: Из-за общей привлекательности Овиса из него может получиться отличный питомец. Хотя они не могут кататься на плече, как тушканчик или выдра, они достаточно малы, чтобы поместиться в большинстве мест.(Уровень скорости передвижения и веса)

Разведение [править | править источник]

Если беременная овца оказывается на земле во время родов, детеныша часто загоняют под землю, что делает невозможным доступ к нему. Если она находится на потолке, ребенок часто, но не всегда, проваливается через потолок. Лучшее решение — поставить овцу лицом вверх на пандус или на стол, что подбросит ребенка в воздух позади овцы и позволит ему естественным образом упасть на поверхность того, что находится под ним.

Предметы коллекционирования [править | править источник]

Овис не собирает ресурсы сам по себе. Однако ее можно стричь для шерсти с помощью ножниц, которые могут позволить выжившим, не имеющим доступа к шкуре, создавать меховую броню и исследовать заснеженные области карты, и убивать для сырой баранины, для еды для приручения и кормления плотоядных, и готовить для кормления игроков.

Для получения информации, относящейся конкретно к реальному Ovis, см. Соответствующую статью в Википедии.

  • Досье Дино обнародовано 26.12.2016. [2]
  • Досье на овцу было раскрыто вместе с наградой Steam за «Лучшее использование сельскохозяйственных животных». Разработчики заявили, что овца будет выпущена в следующем патче, если ARK получит награду. Однако, если ARK не победит, овца все равно будет выпущена на свободу позже. Первоначальный пост с упоминанием Овиса вызвал некоторую негативную реакцию в сообществе, и разработчики изменили его формулировку и попытались прояснить свои намерения.
  • Интересно, что досье на Овис содержит два разных таксономических названия: одно — Овис Овис (официально признанное имя), а другое — Овис Аркам (что переводится как Овцы ковчега). Возможно, это указывает на то, что еще одно подобное животное еще не объявлено, или это намек на половой диморфизм, отображаемый в контрасте между овцой (самкой) и бараном (самцом) в досье. Опять же, подобные ошибки были сделаны в досье и раньше (например, в досье Додо).
  • Хорошая идея — приручить овиса всякий раз, когда вы видите его в дикой природе, так как они очень редки (в зависимости от карты), и вы можете убить их позже, если вам понадобится сырая баранина.
  • Овис наносит небольшой урон оцепенению существам, которых они поражают, пока вы на них едете. Из-за глючности хитбокса Овис атакует в небольшом AOE позади них, хотя их анимация атаки — это прямой удар головой. Эта атака оцепенения почти бесполезна для любого существа с большим оцепенением или враждебностью, чем Додо, из-за чрезвычайно низкого здоровья Овиса.
    • Хотя Овис обычно не враждебен, дикий самец Овис иногда пытается броситься на игрока и вызвать апатию. Неизвестно, что именно вызывает это, но было замечено, когда они загнаны в коробку или загнаны в угол, также наблюдались пассивные Moschops, делающие это.
  • Хотя Овис описывается как имеющий «глупый» характер, настоящие овцы, как известно, довольно умны.
  • Настоящие овцы — социальные животные, которые живут стадами, однако Овис Арк не имеет такого поведения, поскольку они невероятно редки и обычно появляются группами по 1-3 человека.
Патч Изменений
254,0 Овис добавлен в игру
254,5
  • Сделал так, чтобы скорость роста шерсти Овиса использовала значение сервера «HairGrowthSpeedMultiplier».
  • Выравнивание еды Овиса теперь ускоряет рост шерсти
256.0 Теперь есть опция убоя, позволяющая мгновенно убить прирученного Овиса оружием ближнего боя, например мечом.
256,3 Серверы с настройкой bPvEDisableFriendlyFire = True теперь позволяют собирать убитый Овис.
259,0 Исправлена ​​ошибка, из-за которой младенцы Овиса проваливались сквозь пол.
261,0 Женский овис теперь сохраняет свой цвет в одиночной игре.
265.0 Baby Ovis больше не должен проваливаться сквозь конструкции после рождения.
275.0 Расширенный выпуск Aberration Добавлен Aberrant Ovis
311,74 Увеличено масштабирование сбора трупов Овиса в 4 раза
  • Аберрантные яйцеклетки имеют большую светящуюся полосу на спине.

  • Счастливчик, рожденный от мутировавшего Овиса.

v · d · eCreatures
Аргентуст • Вельземорб • Родородница • Лизрикс-прародительница (Гамма, Бета, Альфа) • Поврежденный главный контроллер (Гамма, Бета, Альфа) • Королева Кристальной Виверны (Гамма, Бета, Альфа) • Кубозоа Мультис • Пустынный Титан • Додобитус • Doedicurus Vastus • Дракон (Гамма, Бета, Альфа) • Лесной Титан • Жук Гула • Ледяной Титан • Царь Титан (Гамма, Бета, Альфа) • Мантикора (Гамма, Бета, Альфа) • Мегапитек (Гамма, Бета, Альфа) • Мегапитек Пестис • Мёдер, Хозяин океана (Гамма, Бета, Альфа) • Ноктис • Смотритель (Гамма, Бета, Альфа) • Обсидиоэквус • Роквелл (Гамма, Бета, Альфа)
Курсивом обозначены существа, которые еще не были выпущены! См. Также Галерею досье.
Динозавры
Млекопитающие и синапсиды
Рептилии и земноводные 9014 9025 9025
Беспозвоночные
Сказочные существа Astrocetus • Astrodelphis • Василиск • Bloodstalker • Bulbdog • Chalk Golem • Crystal Wyvern (Blood, Ember, Tropical) • Deathworm • Стая Desert Titan • Eel Minion • Featherlight • Ferox (Large) • Gacha • Glowtail • Griffin • Ice Golem • Самец ледяного червя • Рой насекомых • Каркинос • Элементаль лавы • Maewing • Магмазавр • Манагарм • Мегачелон • Мореллатопс • Безымянный • Ноглин • Школа попугаев • Феникс • Опустошитель • Жнец (Элементаль, Король, Принц, Королева, Подземный, Поверхностный ) • Каменный дракон • Каменный элементаль • Королевский грифон • Каменный голем • Искатель • Темная грива • Сияющий Рог • Единорог • Велоназавр • Виверна (Огонь, Лес, Лед, Молния, Яд)
Механические существа 9025
Аберрантные существа
Тек Существа 902 16
Оскверненные и разъяренные существа
Жуткие существа
X-Creatures
Альфа Существа
Грубые существа
Существа событий
Боссы и Титаны

1997 Jeep Grand Cherokee Orvis Edition — находка на свалке

Стоимость Grand Cherokee первого поколения, который даже немного грубоват, сильно разбился несколько лет назад и с тех пор остается чуть выше стоимости металлолома, поэтому свалки здесь, в помешанном на внедорожниках Колорадо, как правило, забиты этими грузовиками. XJ Cherokees тоже в изобилии, но я склонен замечать их больше, чем более крупные и более крупные Chryslerated Grands.

Этот ’97, однако, является одним из (предположительно) супер-редких изданий Orvis Edition, поэтому я сломал камеру, когда увидел ее во дворе Денвера на прошлой неделе.

Да, Боб Латс познакомил мир с первым Grand Cherokee, проехав на нем по лестнице через стеклянное окно.

У

Ford был Eddie Bauer Explorer в 1990-е годы, когда американские семьи завершали развод с универсалом и массово переходили на внедорожники, избегающие стандартов безопасности при столкновении и экономии топлива, поэтому Chrysler почувствовал необходимость объединиться с компания по производству прочной, но стильной одежды.

Orvis Edition Grand Cherokee выпускался с 1995 по 1997 модельные годы и отличался красивыми зелено-коричневыми кожаными сиденьями и множеством значков Orvis на внешней стороне.

Базовая конструкция этого грузовика исходила от AMC в последние дни его существования, поэтому в генах этого грузовика есть немного Кеноши. Двигатель, однако, является чистым Chrysler: версия Magnum почтенного V-8 объемом 318 кубических дюймов (конечно, вы все равно можете получить даже более почтенный рядный шестицилиндровый двигатель AMC на Grand Cherokees 1997 года).

Идеальное средство, чтобы помочь черепахе обмануть зайца. В Австралии проигравшие водители Roller и Mondial были вынуждены использовать обычные подъездные пути, в то время как мужественный (и не менее богатый) водитель Grand Cherokee 97-го года с грохотом проехался по удобно размещенной каменной кучке у внешней стены комплекса.