Ощущение мокроты в горле не откашливается: Пульмонологическое отделение | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

Содержание

Коделак* – настоящий эксперт по кашлю

13.11.2015

В сознании большинства потребителей кашель – он и есть кашель. Гремит, грохочет, громыхает, мешает работать днем и не дает возможности отдыхать ночью. Часто, являясь единственным симптомом простуды, кашель просто не позволяет чувствовать себя нормально. Хочется, как можно скорее от него избавиться.

Однако для быстрой и полной победы над кашлем необходимо правильное средство, выбор которого зависит от особенностей самого кашля. Поэтому для специалистов кашель кашлю рознь!

Эксперты различают несколько разновидностей кашля, основными из которых являются:

  • СУХОЙ и
  • ВЛАЖНЫЙ.

СУХОЙ КАШЕЛЬ

Обычно обусловлен воспалением верхних дыхательных путей, вызванных пылью, инородными частицами или инфекциями горла. Преимущественной причиной сухого кашля является раздражение слизистой гортани и глотки, гораздо реже – трахеи и бронхов. При сухом кашле часто отмечается ощущение внутреннего щекотания горла, провоцирующего кашель (в том числе при прохождении потока воздуха в процессе дыхания). Присутствуют также осиплость голоса, першение в горле, саднение и даже боль. Часто сухой кашель описывается как изнуряющий, приступообразный, надсадный, «трескучий». В обиходе говорят «раздирает» и травмирует горло. Его приступы, повторяясь один за одним, как правило, не приносит никакого облегчения. Часто сухой кашель снижает аппетит, провоцирует головные боли, нарушат сон, изматывает, тяжело переносится как самим кашляющим человеком, так и окружающими его. Важной особенностью сухого кашля является то, что он никогда не сопровождается отхождением слизи или мокроты. Чаще всего сухой кашель наблюдается в первые 2–3 дня острого респираторного заболевания и в последующем, в большинстве случаев, переходит во влажный.

ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ

Является следствием воспалительного процесса в бронхах, образования и скопления в их просвете избыточного количества густой вязкой мокроты. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу слизистой бронхов, которая в норме выполняет дренажную функцию, направленную на выведение слизи и мелких инородных частиц из просвета бронхов.

Снижение активности ресничек слизистой и гибель части из них в результате воспаления способствуют избыточному образованию слизистого секрета в бронхах и его застою на поверхности дыхательных путей. В свою очередь замедленная эвакуация секрета приводит к его сгущению и размножению в нем бактерий. Так образуется мокрота. С помощью кашля легкие пытаются освободить дыхательные пути от скопления вязкой мокроты. Вместе с тем откашливать застоявшуюся густую мокроту зачастую довольно сложно. Влажный кашель идет из глубины грудной клетки, описывается как приглушенный по тембру или клокочущий, иногда сопровождаемый хрипами. Из-за затрудненного отхождения мокроты в процесс откашливания вовлекается вся грудная клетка. Кашель носит приступообразный характер. По окончании приступа кашля как правило отходят сгустки мокроты, характер которой может быть от слизистого до гнойного с зеленоватым оттенком. Отхаркивание мокроты, как правило, приносит временное облегчение состояния.

Для отражения особенностей двух разновидностей кашля и возможности выбора оптимального варианта лечения каждого из них, компания ПАО «ОТИСИФАРМ» разработала оригинальный имидж для линейки безрецептурных препаратов торговой марки КОДЕЛАК* — КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® НЕО.

Новый имидж легко и наглядно демонстрирует особенности сухого и влажного кашля, а также указывает на предназначение каждого из продуктов линейки: КОДЕЛАК® БРОНХО при влажном кашле и КОДЕЛАК® НЕО – для облегчения сухого кашля.

Благодаря широкой линейке форм выпуска КОДЕЛАК* является настоящим экспертом по кашлю, способным прийти на помощь как взрослым, так и детям, как при сухом, так и при влажном кашле.

КОДЕЛАК® НЕОиспользуется для облечения сухого кашля:

  • воздействует на кашлевой центр, уменьшая силу кашлевых толчков, способствуя снижению частоты и интенсивности сухого кашля
  • способствует снижению чувствительности слизистой дыхательных путей к раздражающим факторам

КОДЕЛАК® БРОНХОиспользуется при влажном кашле.

Благодаря особому составу, КОДЕЛАК® БРОНХО действует и на воспаление, и на мокроту, уменьшая кашель. Его комбинированный состав, не имеющий аналогов на российском рынке**, оказывает комплексное терапевтическое действие:

  • амброксол разжижает мокроту, облегчая ее отхождение;
  • глицирризиновая кислота обладает выраженным противовоспалительным действием;
  • лекарственные травы обеспечивают отхаркивающее действие.

Подробнее узнать о кашле и препаратах линейки можно на сайте: kodelak.ru

* безрецепутрные формы выпуска

** по данным Государственного реестра лекарственных средств, октябрь, 2015 год

Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 меся…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

— до 15:00

1 января

— выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

— до 15:00

1 января

— выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

— до 15:00

1 января

— выходной

с 2го января

в обычном режиме.

МАССАЖ РЕБЁНКУ ПРИ КАШЛЕ / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Маленькому ребёнку трудно самостоятельно откашливать мокроту, особенно если она тяжело отделяется от бронхов. Помочь ему в этом можно с помощью перкуссионного массажа грудной клетки, который легко выполнить в домашних условиях.

Перкуссионный массаж при кашле улучшает кровообращение в области спины и груди ребёнка, облегчает выведение мокроты из бронхов и помогает её легко откашлять. Это отличное дополнение к основному лечению. Помните, что главное при массаже — выполнять все движения правильно, чтобы не навредить малышу.

1. Уложите малыша на живот и положите под таз подушку или валик из полотенца, чтобы таз оказался выше плеч. Ручки ребёнка должны быть вытянуты вперёд.

2. Вначале сделайте несколько проглаживающих движений ладонями по спине, чтобы кожа спины немного разогрелась. Старайтесь не затрагивать позвоночник, особенно если массаж выполняется для ребёнка раннего возраста.

3. Движения ладонями вдоль позвоночника снизу вверх — от ягодиц до линии плеч.

4. Горизонтальные движения ладонями от позвоночника к бокам.

5. Далее можно приступать непосредственно к перкуссионному массажу от кашля. В течение 15 минут простукивайте подушечками пальцев между рёбрами: сначала в нижнем отделе легких, а затем всё выше и выше.

6. Через каждые 2-3 минуты ребёнка необходимо сажать в вертикальное положение и помогать ему откашляться.

7. Малышам младше 1 года также можно делать перкуссионный массаж, но в этом случае длительность процедуры должна составлять не более 5-10 минут и массаж выполняется через ладонь: левую ладонь положите на область легкого, а пальцами правой простукивайте через неё.

8. После перкуссионного массажа посадите ребёнка вертикально и помогите ему откашляться.

При температуре выше 38°С массаж лучше не делать. Сначала стабилизируйте температуру тела у ребёнка! При правильном выполнении перкуссионный массаж от кашля не должен доставлять малышу болезненных ощущений. Если малыш жалуется на боль, возможно, вы прикладываете слишком большое усилие.
#нацпроектдемография89

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Среда,  18  Ноября  2015

                                      Курение и хроническая обструктивная болезнь легких.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Зависимость от табака является хроническим заболеванием, которое часто требует длительного лечения и неоднократных попыток отказа. Никотин,  содержащийся в табаке, признан веществом, вызывающим наркотическую зависимость.

Во всем мире курят 1 300 000 000 человек, т.е. каждый третий взрослый
житель Земли. Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Распространенность курения в Российской Федерации является одной из самых высоких в мире. В настоящее время в России курят около 60% мужчин и 30% женщин, в сумме это  —  44 млн. человек. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который  2,5 раза выше, чем в странах Европы и низкой продолжительности жизни, которая в России самая низкая среди 53 стран Европейского региона.
Интенсивность курения: мужчины – 18 сигарет/день, женщины – 13 сигарет/день, больше половины из них (59%) выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, т.е. у 26 млн. россиян – никотиновая зависимость высокой степени.
Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний, у курильщиков в 6 раз выше риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ (у 9 курильщиков из 10 – развивается ХОБЛ). Каждый 10-й курильщик заболевает раком легких. В среднем курящие люди сокращают себе жизнь на 10-15 лет. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака, при этом  трое из четырех  умирают в возрасте 35-69 лет.
Имеется тенденция к росту распространенности курения среди молодежи и особенно женщин. Так в возрастной группе 20-29 лет курит около 60% мужчин и 25% женщин.
Пассивное курение: около 50 млн женщин ежегодно вынуждены вдыхать дым во время беременности. Врачи давно выяснили, насколько серьезен вред курения во время беременности. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей чаще подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.
Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.
Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 % увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили.

Почти четверть несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет. Особое беспокойство вызывает распространённость курения среди подростков 15-17 лет – курит 30% юношей и 18% девушек.
В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.  
Курение является причиной заболевания и смертности от многих социально значимых болезней, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, заболевания органов мочевыделительной и половой систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания глаз, заболевания опорно-
двигательного аппарата.
Существует три доказанных фактора риска ХОБЛ – курение (в т.ч. пассивное курение, особенно в детском возрасте), наследственность (тяжелая недостаточность a1-антитрипсина), высокая запыленность и загазованность (профессиональные вредности: горнодобывающая промышленность, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка).

80–90 % людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили (в т.ч. пассивное курение). Гораздо реже встречаются другие причины развития ХОБЛ: сильное загрязнение воздуха, (профессиональные вредности), наследственная предрасположенность. Сочетанное влияние факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности ведут к развитию хронического воспалительного процесса, который распространяется на проксимальный и дистальный отделы дыхательный путей. ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Факторы, предрасполагающие к ХОБЛ (при их наличии возрастает риск развития):
    Нарушение носового дыхания
      Заболевания носоглотки (хронический
тонзиллит, ринит, фарингит, синусит)
    Охлаждения
    Злоупотребление алкоголем
    Проживание в местности, где в атмосфере
имеется большое количество поллютантов (газы, пыль, дым, и т. д.)
    Патология опорно — двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Бехтерева).
По данным Минздравсоцразвития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек. Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на  поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.
В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10-15%.
ХОБЛ — это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем хуже.
Что означает каждое слово?
Хроническая – означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная – обструкция означает полное или частичное нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в легкие.
Болезнь – заболевание, нездоровье
Легких – имеется в виду бронхи и легочная ткань, плевра, дыхательные мышцы, сосуды (вовлекаются в патологический процесс впоследствии).
ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности. Тревожным фактом является продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1990 до 2000 г летальность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизились на 19,9% и 6,9%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 25,5%.
Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек делает вдох, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.
Система органов дыхания включает следующие отделы: трахея (самая крупная трубка, по которой воздух поступает из гортани в легкие), два главных бронха (по ним воздух проходит в правое и левое легкие), бронхи и бронхиолы более мелкого диаметра (мелкие ветви). По бронхам воздух поступает в альвеолы (крошечные воздушные «пузырьки» в форме виноградной грозди, которые заполняют все пространство внутри легких), в их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. Иначе говоря, система бронхов напоминает перевернутое вверх корнями дерево. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами.
И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, увлажняющую и смягчающую дыхательные пути. Эта жидкость также смывает частицы пыли и другие чужеродные вещества, попадающие в дыхательные пути во время вдоха. У людей, страдающих ХОБЛ, вырабатывается слишком много этой жидкости, поэтому ее приходится откашливать в виде слизи или мокроты. Дыхательные пути окружены мышечной тканью, которая поддерживает их в открытом состоянии, а при необходимости заставляет их сжиматься. При ХОБЛ эти мышцы могут сжимать просвет бронхов больше чем следует, приводя к сужению дыхательных путей. Внутренняя оболочка может набухать и воспаляться, что еще больше суживает свободный просвет бронхов.        
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель с выделением мокроты и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием. Эти симптомы более выражены по утрам.
ХОБЛ характеризуется медленным, постепенным началом, развитие и прогрессирование болезни происходит в условиях действия факторов риска.
Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Он часто недооценивается пациентами, будучи ожидаемым при курении и воздействии различных химических веществ. На первых стадиях заболевания он появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка — появляется только по ночам. Вне обострения кашель, как правило, не сопровождается отделением мокроты. В ряде случаев кашель отсутствует при наличии спирометрических подтверждений бронхиальной обструкции.
Мокрота — относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания.
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится более выраженной.
Выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную и бронхитическую. Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют “розовыми пыхтельщиками”, поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине преобладает одышка в покое. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточное количество кислорода в  крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции. Больные очень плохо переносят физическую нагрузку. Эмфизематозный тип ХОБЛ характеризуется преимущественным развитием дыхательной недостаточности.
Бронхитическая форма (тип) – кожные покровы синюшные. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты, происходит быстрое развитие легочного сердца. Этому способствуют стойкая легочная гипертензия, пониженное содержание кислорода в крови, эритроцитоз и постоянная интоксикация вследствие выраженного воспалительного процесса в бронхах.
Выделение двух форм имеет прогностическое значение. Так, при эмфизематозном типе в более поздних стадиях наступает декомпенсация легочного сердца по сравнению с бронхитическим вариантом ХОБЛ. В клинических же условиях чаще встречаются больные со смешанным типом заболевания.
Кашель с выделением или без мокроты может беспокоить пациентов на протяжении многих лет, но его расценивают как «Кашель курильщика» и к врачу не обращаются. И только одышка, которая появляется и постепенно нарастает, а также частые инфекции заставляют пациента обратиться к врачу. Вашему вниманию предлагается «Анкета на выявление ХОБЛ»: при наличии 3-х ответов «Да» из 5-ти диагноз ХОБЛ требует подтверждения.  
Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).  Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Для диагностики ХОБЛ проводится спирометрия до и после применения бронхорасширяющего препарата, причем тяжесть  ХОБЛ определяется по результатам спирометрии после бронхорасширяющего препарата. При нормальной спирометрии диагноз ХОБЛ  не может быть выставлен.
Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), максимальные скорости выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ (МСВ 75-25). Изучение этих показателей формирует функциональный диагноз ХОБЛ.
Функциональные расстройства при ХОБЛ проявляются не только нарушением бронхиальной проходимости, но также изменением структуры статических объемов, нарушением эластических свойств, диффузионной способности легких, снижением физической работоспособности. Определение этих видов расстройств является дополнительным.
Стадии развития ХОБЛ:
Стадия I: легкое течение ХОБЛ
На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ
Эта стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни пациентов и требует соответствующей тактики лечения.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ
Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.
Влияние ХОБЛ на здоровье: происходит нарушение функции легких (бронхиальная обструкция), возникает нетрудоспособность и снижение возможности выполнять повседневные действия (снижение толерантности к физической нагрузке) и, следовательно, возникает необходимость изменения образа жизни (снижение качества жизни).
Зачастую, именно одышка является поводом для обращения
к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности (т.к. ограничивают физическую активность пациентов) и тревоги, связанной с ХОБЛ.
Уменьшение ОФВ1 при проведении спирометрии является общепризнанным показателем прогрессирования болезни. Скорость снижения ОФВ1 у здорового взрослого человека обычно  составляет   около 30 мл/год, а скорость снижения ОФВ1 у больных ХОБЛ приблизительно     до  60 мл/год. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты утрачивают способность жить полной жизнью и даже выполнять простую повседневную работу (GOLD). Именно поэтому для оценки течения заболевания необходимо регулярно проводить спирометрию.
Физическая активность у больных ХОБЛ: обычно больные ХОБЛ сознательно или не осознанно изменяют свою жизнь таким образом, чтобы уменьшать проявления одышки — они начинают ограничивать свою физическую активность, по мере развития ХОБЛ больные постепенно теряют способность выполнять даже простую повседневную работу, впоследствии наступает инвалидность и растет социальная изоляция.
Для оценки степени выраженности одышки предложена шкала одышки
Шкала одышки
Степень    Тяжесть    Описание
0    Нет    Одышка только при очень интенсивной нагрузке
1    Лёгкая    Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме
2    Средняя    Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста
3    Тяжёлая    Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров
4    Очень тяжёлая    Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Осложнения ХОБЛ: эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии вследствие полицитемии и повышения свертываемости крови, бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс.
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение. Одышка свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако  затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни – вполне выполнимая задача.
Цели лечения больных ХОБЛ: снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни, предупреждение и терапия осложнений и обострений, снижение смертности.
Особенности образа жизни при ХОБЛ:
1) исключение, факторов вызвавших развитие ХОБЛ:
— отказ от курения. Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
-уход с вредного предприятия.
Если не исключить вредные факторы – все лечение в целом будет практически бесполезно.
2) Особенности питания при ХОБЛ:
— увеличить количество потребляемых витаминов
— Сырые овощи и фрукты не  менее 500 гр в день.
— Белок – при большом количестве мокроты потеря белка  (в суточном рационе должны обязательно присутствовать мясные продукты и/или рыбные блюда, кисломолочные продукты и творог).
— при избыточном количестве углекислого газа в крови углеводная нагрузка может вызвать острый дыхательный ацидоз
вследствие повышения образования углекислого газа
и снижения чувствительности дыхательного центра –
поэтому требуется снижение калорийности рациона с ограничением углеводов в течение 2 — 8 недель.
Из-за развивающейся одышки многие больные пытаются избегать физических нагрузок. Это в корне неправильно. Необходима ежедневная двигательная активность. Например, ежедневные прогулки в темпе, который позволяет ваше состояние.
Ежедневно, 5-6 раз в день надо делать упражнения, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Для этого надо сесть, положить руку на живот, чтобы контролировать процесс и дышать животом. Потратьте на эту процедуру 5-6 минут за раз. Данный способ дыхания помогает задействовать весь объем легких и укрепить дыхательные мышцы.  Диафрагмальное дыхание может также помочь уменьшить одышку при физической нагрузке.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является медикаментозное лечение. На нынешнем уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни, но не способны полностью устранить морфологические изменения возникшие в ходе развития болезни.
Бронхорасширяющие средства – основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности (то есть когда возникает или усиливается одышка, а также для предупреждения ее возникновения) или на регулярной основе, то есть как профилактическое лечение.
Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок:
b 2-агонисты длительного действия (Сальметерол и Формотерол):
— применяются у пациентов с интермиттирующими симптомами;
— у больных с преобладанием ночных симптомов более оправдано применение оральных форм или ингаляционных препаратов длительного действия;
— за сутки допустимо использовать не более 4-8 ингаляций препаратов короткого действия и не более 2-4 ингаляций препаратов длительного действия;
— предпочтительно использовать b2-агонисты при необходимости
(по требованию), так как не доказано, что их регулярное применение более предпочтительно;
— с осторожностью применяют у пожилых пациентов и больных
с патологией сердечно-сосудистой системы;
— наиболее частые побочные эффекты – аритмогенное действие, сердцебиение, тремор, тревожность.
М – холинолитики (Атровент, Спирива):
— препараты более безопасны, чем b2-агонисты, и практически не имеют противопоказаний;
— эффект при использовании по необходимости слабее, чем при постоянном приеме;
— показаны при лечении пациентов с постоянными симптомами;
— клинический эффект продолжительный и выраженный;
— Атровент назначается по 2-4 ингаляции 4-6 раз в день;
препараты теофиллина:
— препарат «третьей» линии так как бронходилатирующий эффект ограничен, а терапевтический интервал узкий. Назначается при неэффективности препаратов «первой» линии;
— уменьшает одышку и улучшает качество жизни;
— имеет потенциально значимые взаимодействия с макролидами и фторхинолонами.
Кортикостероиды:
— эффективность пероральных форм только у 20-30% больных ХОБЛ;
— предпочтительнее использовать ингаляционные кортикостероиды при неэффективности обычной терапии или утяжелении заболевания;
— наиболее частые побочные эффекты – вторичные инфекции, диабет, катаракта, остеопороз.
Иногда врач может рекомендовать прием комбинированных лекарств, содержащих ингаляционный  гормон и бронхорасширяющее средство длительного действия. При этом один препарат усиливает действие другого (серетид, форадил, симбикорт и т.д.).
Обеспечивается более эффективное предотвращение обострений ХОБЛ, чем монотерапия бронхорасширяющим средством длительного действия.
Ежедневный прием базисной терапии крайне важен, даже в случае улучшения самочувствия и выраженности симптомов. Отмена терапии может быть осуществлена только по инициативе врача.
Антибиотики (по показаниям, строго по назначению врача):
— для назначения антибиотиков необходимо наличие лихорадки, лейкоцитоза и изменений на рентгенограмме;
— клиническими показаниями для назначения антибиотиков во время обострения является усиление двух из трех симптомов: одышка, объем мокроты, гнойности мокроты;
— антибиотикопрофилактика проводится у пациентов, имеющих 4 и более обострений ХОБЛ в год. Используется тот препарат и в той дозировке, который перед этим был эффективен в процессе лечения;
— важно соблюдать продолжительность лечения антибиотиками.
Муколитики:
— чрезмерная продукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов.
Оксигенотерапия по  показаниям.
Обострение – тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении происходит усиление кашля, увеличение количества и состава отделяемой мокроты (может становиться гнойной), иногда повышается температура, усиливается одышка. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило. Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии.
Причины, вызывающие обострения могут быть самыми разнообразными. Бронхолегочная инфекция, хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов (переохлаждение, перегрев, приготовление пищи в непроветриваемых помещениях, выхлопные газы, неблагоприятная экология) или курение. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными. По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Независимо от тяжести обострения ХОБЛ и причин его вызвавших необходимо, как можно более раннее увеличение доз и/или кратности приема бронхолитических препаратов. Во время обострения изменяется терапия и добавляются другие лекарственные препараты.
Бронходилататоры являются препаратами первой линии терапии обострения ХОБЛ.
   Основными препаратами при терапии обострения ХОБЛ являются антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) и b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), которые, по сравнению с теофиллином, являются более сильными бронходилаторами и обладают меньшим числом побочных эффектов. Комбинация b2-агонистов (беротек) и антихолинергических препаратов (атровент) более эффективна, чем каждый из них в  отдельности.  Эффективность данных препаратов при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом b2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов – высокая безопасность и хорошая переносимость.
Применение препаратов для снятия приступов удушья помогает справиться с ситуациями резкого ухудшения состояния. Всегда имейте при себе препарат для экстренного купирования приступа удушья.
Правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
—    стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
—    в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
—    во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
—    регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
—    хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.
При лечении ХОБЛ ингаляционная терапия является предпочтительной (ингалятор, спейсер).
Преимущества ингаляционного  пути введения:
— поступление лекарственного вещества непосредственно в легкие
— создание высокой концентрации  препарата в дыхательных путях
— быстрота наступления эффекта
— минимум побочных эффектов
Ингаляционные бронхорасширяющие лекарства бывают в виде аэрозоля (Атровент, Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Саламол, Беродуал — это комбинированный препарат (состоит из двух лекарств: Атровент+Беротек), расширяющий бронхи, действующий на разные отделы бронхиального дерева (как на мелкие, так и на крупные), оказывает быстрый эффект благодаря содержанию, но обладает меньшими побочными эффектами со стороны ССС и лучшей переносимостью, не содержит гормонов)  или порошка для вдыхания (Спирива).
При использовании ингаляционных гормонов в виде дозированного аэрозоля рекомендуется (так же, как и при приеме бронхорасширяющих препаратов) применять спейсер — специальная колба, в которую сначала впрыскивается аэрозоль, а потом из нее делается ингаляция. При этом количество лекарства, попадающего в бронхи, значительно увеличивается. При вдыхании лекарств в виде порошка спейсер не используют.
Препараты могут быть разными – обладающими коротким или длительным действием, с быстро наступающим эффектом или замедленным началом действия, например, Спирива – одного из самых современных лекарств, представляющего собой порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Это лекарство применяется всего один раз в день, что делает его применение очень удобным и более эффективным по сравнению с лекарствами, которые надо принимать несколько раз в день.
Спирива (тиотропия бромид) – первый антихолинергический препарат продолжительного действия для ингаляционной терапии ХОБЛ, который позволяет с помощью одной ингаляции в день улучшить дыхание в течение всех суток – днем и ночью. Спирива являются  препаратом  первой  линии при  терапии ХОБЛ. Доказано, что действует на причину  практически единственно обратимого компонента сужения бронхов при ХОБЛ (повышение тонуса блуждающего нерва).  
Это препарат для поддерживающей терапии, а это значит, что его нельзя применять для срочного, быстрого уменьшения симптомов. При регулярном применении спиривы достигается стойкое уменьшение симптомов ХОБЛ любой степени тяжести 24 часа в сутки, значительно снижается частота обострений и улучшается качество жизни. Препарат эффективен, хорошо переносится и высоко безопасен. Включен в льготный список ДЛО.
Практически все исследования продемонстрировали, что у больных, принимавших Спириву, через одну неделю от начала приема препарата показатели функции легких значительно увеличились по сравнению с исходными значениями, и данное улучшение поддерживалось на протяжении всего периода исследования без развития привыкания.
Спирива выпускается в виде капсул с порошком, содержащих 18 мкг препарата. Капсула помещается в специальный ингалятор ХандиХалер, прокалывается, и порошок вдыхается из ингалятора. Ингаляция производится 1 раз в сутки в одно и то же время. Капсулы не предназначены для глотания.
Ингалятор ХандиХалер специально изготовлен  для ингаляции лекарственного вещества, заключенного в капсулу. Не применяется для других лекарственных веществ. Можно использовать в течение 1  года.
Устройство ХандиХалер состоит:
1. защитный колпачок,
2. мундштук,
3. основание,
4. прокалывающая  кнопка,
5. камера
Профилактика ХОБЛ:
•    Прекращение курения почти всегда улучшает состояние здоровья, уменьшаются кашель и одышка, улучшаются показатели вентиляционной функции легких.
•    Бывшие курильщики живут дольше, чем те,
кто продолжает курить
•    Риск возникновения болезни после прекращения курения уменьшается с течением времени
•    Борьба с профессиональными факторами вредности, приводящими к развитию поражения дыхательных путей.


Слизистая мокрота — причины, диагностика и лечение

Слизистая мокрота образуется при воспалительных заболеваниях верхних (хронический ринит, фарингит) и нижних дыхательных путей (гиперпластический ларингит, трахеит, бронхит и вирусная пневмония). К редким причинам симптома относят попадание инородного тела в бронхи, бронхолегочные опухоли, отек легких. С диагностической целью необходимо выполнение рентгенографии ОГК, ЛОР-осмотра и бронхоскопии, спирометрии. Обязательно проводится микроскопический и бактериологический анализ слизистой мокроты. Лечение включает препараты (отхаркивающие, противовирусные, противовоспалительные), физиотерапию, хирургические методики.

Причины появления слизистой мокроты

Хронический ринит

Кашель со слизистой мокротой при рините обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающей слизью. Пациент испытывает першение и ощущение в горле инородного тела, для устранения которого возникает кашлевой рефлекс. Отхаркивание небольшого количества прозрачного отделяемого происходит в утреннее время после сна, а также при длительном нахождении в лежачем положении. После откашливания слизистой мокроты неприятные ощущения исчезают.

Фарингит

Для воспаления глотки типичен сухой кашель, но иногда он переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. Фарингит проявляется отхаркиванием небольшого количества прозрачной слизи, не имеющей неприятного запаха. Симптом сохраняется в течение 3-5 дней, сочетается с постоянной болью в горле. Приступ кашля с отхаркиванием мокроты начинается без видимых провоцирующих факторов, но может усиливаться при громкой речи, вдыхании холодного воздуха.

Хронический гиперпластический ларингит

Для этой патологии характерно выделение скудного количества слизистой мокроты в утренние часы, сопровождающееся болями в горле и покашливанием. Симптом беспокоит человека на протяжении 3 недель и более. Для ларингита патогномонично постоянное ощущение инородного тела и дискомфорта в горле. Попытка откашляться завершается появлением небольшого объема слизи, обычно не принося облегчения.

Трахеит

Заболевание манифестирует выделением прозрачной слизи после приступообразного мучительного кашля. Постепенно объем слизистой мокроты увеличивается, она становится мутной. Если трахеит развивается на фоне бактериальной инфекции, в слизистом секрете появляются гнойные прожилки. Больные жалуются на частые кашлевые пароксизмы, которые возникают при смехе, громком разговоре, глубоких вдохах.

Бронхит

Откашливание средних или больших количеств слизистой мокроты — типичный признак катарального воспаления бронхов. При остром процессе беспокоит постоянный кашель и отхождение прозрачной или мутноватой слизи без запаха. Симптомы длятся 1-3 недели. При хроническом бронхите отхаркивание слизистого отделяемого длится несколько недель и даже месяцев. Откашливание слизистой мокроты по утрам типично для бронхита курильщика.

Слизистая мокрота

Атипичная пневмония

Отхаркивание большого количества слизи встречается при воспалении легких вирусной или микоплазменной этиологии. Выделение мокроты начинается на 2-4 день от начала болезни. Слизь прозрачная, без патологических включений, иногда она бывает вязкой и с трудом откашливается. Симптом дополняется фебрильной лихорадкой, болями в грудной клетке. Если кашель и отхаркивание слизистой мокроты длятся более 3 месяцев, диагностируют затяжную пневмонию.

Коклюш

Кашель с отхаркиванием слизистой мокроты характерен для периода разрешения инфекционного процесса. В это время кашлевые пароксизмы становятся редкими и менее продолжительными, после приступа ребенок сплевывает прозрачную слизь в небольших количествах. С учетом тяжести коклюша симптоматика сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно количество выделяющейся слизистой мокроты уменьшается.

Отек легких

Выделение прозрачной мокроты при кашле наблюдается на этапе альвеолярного отека, когда в легкие поступает жидкость из кровеносных сосудов. Состояние развивается внезапно, пациент ощущает затруднения дыхания, безуспешно пытается откашляться. Количество выделяемой слизи возрастает. В тяжелых случаях вместо слизистой мокроты при дыхании и кашле появляется розовая пена, указывающая на попадание эритроцитов из крови в альвеолы.

Аденокарцинома легкого

На начальных этапах заболевания человека беспокоит периодическое покашливание, сопровождающееся выделением жидкой прозрачной слизи. При прогрессировании злокачественной опухоли в легких и бронхах образуется большое количество (до 1-2 л в сутки) водянистой мокроты, которую больной вынужден постоянно отхаркивать, чтобы облегчить дыхание. Если аденокарцинома прорастает в окружающие ткани, слизь сменяется кровянистой мокротой.

Инородное тело бронха

При небольших размерах постороннего предмета дыхание сохранено. Пациента беспокоит периодический кашель, при котором отхаркивается прозрачная жидкая слизь. Симптомы наблюдаются до момента извлечения инородного тела. Если этого не произошло, в бронхе развивается воспаление с увеличением количества выделяемой слизистой мокроты, которая со временем становится более мутной и вязкой.

Диагностика

Первичное обследование больного с жалобами на слизистую мокроту зачастую выполняет врач-терапевт, который при необходимости дает направление к отоларингологу или пульмонологу. Для постановки предварительного диагноза достаточно сбора жалоб, аускультации легких, визуального осмотра миндалин и глотки. План уточняющих диагностических исследований включает следующие методы:

  • ЛОР-осмотр. При прямой и непрямой ларингоскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки гортани, выявляет признаки воспаления, гипертрофии. При помощи фиброларингоскопа делают биопсию атипичных участков. При подозрении на хронический насморк ценную информацию дает передняя и задняя риноскопия.
  • Рентгенография ОГК. Проведение рентгенограммы в двух проекциях позволяет выявить изменения, типичные для воспалительных или опухолевых процессов бронхолегочной системы. Для уточнения диагноза назначают прицельные исследования: рентгеноскопию, КТ и МРТ органов грудной клетки.
  • Эндоскопическая диагностика. В ходе бронхоскопии визуализируется слизистая оболочка бронхов крупного и среднего калибра. Метод используется для диагностики хронического бронхита, неоплазий, фиброзных изменений. С помощью эндоскопии берут биоптаты для гистологического исследования, промывные воды бронхов.
  • Анализ мокроты. Бакпосев бронхиальной слизи необходим для выявления вирусных или атипичных бактериальных инфекций. При микроскопии слизистой мокроты обращают внимание на патогномоничные кристаллы и спиралевидные скопления слизи. Для исключения туберкулеза требуется микроскопия материала после специального окрашивания.

Среди лабораторных методов информативен общий анализ крови, позволяющий дифференцировать воспалительные и другие патологии дыхательной системы. При биохимическом исследовании изучаются острофазовые показатели. Рекомендованы серологические реакции, направленные на поиск антител к патогенным микроорганизмам. Для измерения функции внешнего дыхания и диагностики хронических болезней показаны спирометрия, пикфлоуметрия.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При остром воспалительном поражении органов дыхания следует обеспечить беспрепятственное отхождение слизистой мокроты. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхиального дерева, рекомендовано обильное теплое питье, поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении. Все медикаментозные методы лечения могут применяться только после визита к врачу.

Консервативная терапия

Слизистая мокрота как симптом не требует специального лечения, поскольку она исчезает после воздействия на основное заболевание. В случаях, когда слизи становиться слишком много и ее отхаркивание затруднено, рекомендованы методики постурального дренажа, назначаются лекарства с муколитическим и секретомоторным действием. Эффективны методы физиотерапии — щелочные и масляные ингаляции, УВЧ и электрофорез на переднюю поверхность грудной клетки.

Чтобы воздействовать на первопричины отхождения слизистой мокроты применяются противовирусные, противоаллергические препараты. Антибиотики не показаны, они используются только при слизисто-гнойном характере отделяемого бронхов. Противовоспалительные лекарства ускоряют выздоровление, снимают субъективную симптоматику. При хронических бронхитах выполняется лечебная бронхоскопия для промывания и целенаправленного введения медикаментов.

Хирургическое лечение

При гипертрофическом рините для улучшения носового дыхания проводится частичная или тотальная конхотомия, лазерная вазотомия, криодеструкция разрастаний. Для лечения гиперпластического ларингита показана декортикация голосовых складок, удаление «певческих узелков». Радикальная операция при злокачественных опухолях бронхов и легких включает резекцию пораженной доли или пневмонэктомию, иссечение вовлеченных в процесс лимфатических узлов.

Постоянно кашляете? Вот почему вам следует волноваться

Салиха Нэслайн

Один раз покашлять — это нормально. Но непрекращающийся кашель может указывать на проблемы со здоровьем, иногда даже на серьезные. Если кашель не проходит, обратитесь к врачу, — говорит Салиха Нэслин. Кашель — это, в основном, хорошее дело. Он защищает дыхательные пути от носового прохода до глотки от слизи, пыли и дыма. Но нельзя игнорировать длительный кашель, который не проходит в течение трех недель.

«Любой кашель — это только симптом основного заболевания.Острый кашель, который длится до двух-трех недель, обычно является результатом инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Хронический кашель носит постоянный характер и может быть результатом астмы, бронхита, гастроэзофагеального рефлюкса, пазух, аллергии, пыли, дыма и спреев от комаров », — сказал д-р Кудур Н. Манджунатх, старший консультант по внутренним болезням в больнице Викрам, Бангалор. «Обратитесь за медицинской помощью, если у вас кашель, который длится более четырех недель, особенно если он мешает вам спать или влияет на вашу работу», — сказал он.


Доктор Вивек Ананд Падегал, директор пульмонологического отделения больницы Фортис, Бангалор, сказал: «При лечении кашля следует учитывать множество факторов. Это может быть аллергия на нос, повышенная кислотность, астма, кашель курильщика (хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) или даже туберкулез. Если кашель не проходит более четырех недель, вам следует пройти тщательное обследование ».

По словам доктора К.В. Хариша, консультанта по общей медицине, клиника Apollo, Бангалор, в большинстве случаев кашель исходит от тела, что указывает на наличие раздражителей. в горле.«Посторонние предметы, застрявшие в горле, можно выпустить при кашле. Но если человек испытывает кашель, который не прекращается даже после питья воды или приема лекарств от кашля, это может указывать на хронический кашель », — сказал он.

Хариш сказал, что если кашель становится постоянным и постепенно ухудшается с течением времени, это признак того, что с легкими что-то не так. В большинстве случаев кашель можно вылечить с помощью сиропов от кашля, леденцов и регулярного полоскания горла. Но если эти средства не помогают и кашель не проходит, желательно обратиться к врачу.

Падегал сказал, что определенные экологические проблемы и характер работы также могут усугубить кашель. «Например, если у вас астма, и вы работаете на хлопчатобумажной промышленности, это обязательно усугубит ситуацию. Когда болезнь обостряется, люди всегда обращаются к врачу. У большинства людей кашель имеет многофакторную причину. Даже стресс на рабочем месте может вызвать множество физических симптомов, включая кашель. Это называется психогенным кашлем, который усиливается во время стресса », — сказал он. Манджунатх сказал, что есть некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать.«Когда человек кашляет кровью, сталкивается с затрудненным дыханием, не может ходить или даже не может закончить предложение, или у него не проходит боль в груди, это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу. Кроме того, любой, кто чувствует себя очень плохо или худеет, должен осознавать, что с его здоровьем происходит что-то еще », — сказал он.

Однако кашель как таковой не является болезнью; это всего лишь симптом некоторых других серьезных проблем со здоровьем. «У некоторых людей кашель может быть единственным признаком астмы.При кислотной рефлюксной болезни кашель может ухудшиться при разговоре или после еды. Если кто-то кашляет в течение нескольких недель, кашляет кровью, худеет, а если он курит, есть вероятность, что это может быть рак легких. Важно отметить, что если кто-то внезапно кашляет, не может дышать и ходить, это может быть симптомом сердечного приступа », — сказал Манджунатх.

Хронический кашель можно облегчить, если устранить первопричины. Его можно вылечить с помощью простых лекарств, таких как ингаляторы и стероиды.Хариш сказал: «Регулярное полоскание горла соленой водой может расслабить горло. Рассасывание леденцов может помочь изгнать мокроту из горла. Даже воздержание от раздражителей, таких как пыль, дым и пыльца, может уменьшить аллергические реакции. Если это не сработает, обязательно сделайте рентген грудной клетки ».

Падегал предупредил, что для пациентов важно быть осторожными с сиропом от кашля.« Нет необходимости пить сироп от кашля каждый день, это не совсем то, что нужно. хорошая вещь. «Сиропы от кашля содержат так много нежелательных веществ, как декстрометорфан, который вызывает множество побочных эффектов у взрослых и детей», — сказал он.

В Индии кашель курильщиков (ХОБЛ) составляет огромное количество. Второй наиболее распространенный кашель связан с кислотным рефлюксом, поскольку молодые люди работают от 8 до 12 часов в день на пустой желудок, сталкиваясь с большим стрессом во время рабочего графика, сказал Падегал.

В Бангалоре наиболее распространены эозинофилия и гастрорефлюксный кашель.

Хариш сказал, что здоровый образ жизни очень важен. По его словам, бросьте курить, занимайтесь йогой, например пранаямой, избегайте жареной пищи и увлажняйте организм большим количеством жидкости.

Знайте типы:

Postnasal Drip

Это будет сухой или влажный кашель.

Вызывается стеканием слизи в глотку. Ухудшается ночью.

Ощущение щекотки в задней части горла.

У вас также могут появиться зуд в глазах и чихание.

Астма

Сухой кашель, который заканчивается хрипом или хрипом.

Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.

Вы также можете почувствовать стеснение в груди, одышку и усталость.

ГЭРБ (сокращение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Сухой спастический кашель.

Вторая по частоте причина хронического кашля.

Кашель усиливается, когда вы ложитесь или едите.

Кашель, который начинается, как только вы ложитесь спать ночью.

Кашель, связанный с приемом лекарств

Сухой кашель.

Кашель начинается через несколько недель после приема некоторых лекарств.

ХОБЛ

(сокращение от хронической обструктивной болезни легких, включающей как хронический бронхит, так и эмфизему)

Хронический отрывистый кашель, при котором образуется много слизи.

Основная причина — курение.

Кашель уменьшается с течением дня.

Вы также можете почувствовать одышку, хрипы, усталость и стеснение в груди.

Пневмония

Сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный кашель с желтой или зеленой слизью.

Другие симптомы: лихорадка, озноб, затрудненное дыхание, боль при дыхании или кашле.

Коклюш

Сильный отрывистый кашель, чаще всего у детей, который заканчивается коклюшем.


Другие симптомы: простуда, слезотечение, жар и кашель.

Через неделю начинается интенсивный кашель, у человека может появиться рвота или губы и кожа могут стать красными или синими.

Зеленая мокрота и сопли «не всегда являются признаком инфекции, требующей антибиотиков»: Sunderland LPC

Совет общественного здравоохранения Англии по случаю Европейского дня осведомленности об антибиотиках (18 ноября 2014 г.) для повышения осведомленности о рисках ненадлежащего использования антибиотиков.

Зеленая мокрота или сопли не всегда являются признаком бактериальной инфекции, для выздоровления которой потребуются антибиотики, считают в Службе общественного здравоохранения Англии (PHE) и Королевском колледже врачей общей практики (RCGP).

Этот совет издается в Европейский день осведомленности об антибиотиках (18 ноября), цель которого — повысить осведомленность о рисках, связанных с ненадлежащим использованием антибиотиков, и о том, как использовать их ответственно.

Исследование, проведенное отделением первичной медико-санитарной помощи PHE, показало, что 40% населения считают, что антибиотики помогут быстрее избавиться от кашля с зеленой мокротой, чем очистка мокроты (6%).

Белые кровяные тельца вырабатываются организмом для воздействия на любые чужеродные материалы, которые организм не распознает, такие как загрязнители, грязь, пыльца или микробы, и переносятся в мокроте и соплях. Некоторые белые кровяные тельца содержат зеленое вещество (белок), поэтому, чем больше этих клеток присутствует, тем зеленее будет ваша мокрота или сопли.

Таким образом,

Phlegm бывает разных цветов от белого до горчично-желтого и различных оттенков зеленого. Цветная мокрота или сопли не означают, что вам нужны антибиотики.

У большинства здоровых людей выделение мокроты или соплей с кашлем или без него прекратится по мере прохождения простуды или гриппа, хотя это может занять до 3-4 недель.

Д-р Клиодна МакНалти, руководитель отделения первичной медико-санитарной помощи, сказала:

Это распространенный миф, что любому человеку с зеленой мокротой или соплями нужен курс антибиотиков, чтобы поправиться. Большинство инфекций, вызывающих выделение большого количества мокроты и соплей, являются вирусными заболеваниями, и они пройдут сами по себе, хотя в течение нескольких недель вы можете чувствовать себя довольно плохо.Существует множество безрецептурных лекарств, которые очень эффективны при лечении симптомов этих заболеваний и могут уменьшить головную боль, болезненность мышц, лихорадку и боль в горле.

Проблемы устойчивости к антибиотикам растут. Каждый может помочь, не используя антибиотики для лечения неосложненных инфекций. Любые антибиотики, которые мы принимаем, также убивают большую часть нашей нормальной бактериальной флоры в кишечнике. Антибиотики также побуждают другие бактерии в нашем кишечнике развивать устойчивость к антибиотикам, изменяя свой генетический состав.Эти устойчивые бактерии, в свою очередь, могут передавать свои гены устойчивости другим бактериям, или они могут передаваться другим людям, с которыми мы тесно контактируем. В конечном итоге это будет означать, что наши антибиотики станут менее эффективными или, в худшем случае, совсем не эффективными.

Многие люди хорошо понимают, что такое резистентность к антибиотикам, но когда дело доходит до их собственных болезней, они все еще верят, что антибиотики могут помочь в лечении серьезных симптомов простуды и гриппа. Это не тот случай, и мы должны отказаться от веры в это, чтобы сохранить эти драгоценные лекарства на тот случай, когда они нам действительно понадобятся.

Доктор Морин Бейкер, председатель RCGP, сказала:

Статистика Министерства здравоохранения Англии не вызывает удивления. Многие пациенты ожидают, что их терапевты пропишут антибиотики даже в тех случаях, когда они выздоравливают естественным путем или лучше реагируют на другие методы лечения.

Это руководство поможет развенчать мифы об антибиотиках и продвигать более эффективные альтернативы, с которыми пациенты могут легко справиться.

Чрезмерное употребление антибиотиков — серьезная проблема общественного здравоохранения и клинический приоритет для RCGP.Инфекции адаптируются к антибиотикам, используемым для их уничтожения, и в конечном итоге могут сделать лечение неэффективным, поэтому крайне важно, чтобы антибиотики использовались надлежащим образом. Вот почему мы недавно обновили наш комплексный инструментарий TARGET, разработанный в сотрудничестве с PHE, чтобы включить новые рекомендации для врачей общей практики и их пациентов по соответствующему назначению антибиотиков, чтобы они не создавали иммунитет на будущее, когда они действительно могут им понадобиться. .

Фон

Кому обычно не нужны антибиотики при кашле с мокротой или без нее?

  • У здоровых некурящих людей, у которых нет основных проблем со здоровьем, острый кашель с мокротой любого цвета не обязательно является признаком инфекции, и любая небольшая возможная польза от антибиотиков, вероятно, будет перевешена побочными эффектами.
  • Если вы курите без диагноза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то вам не нужны антибиотики больше, чем некурящим.
  • Если вы взрослый или ребенок, страдающий астмой и у вас кашель с мокротой, вам не нужны антибиотики, чтобы поправиться, но вам может потребоваться дополнительное лечение астмы.

Кому могут потребоваться антибиотики, если у них кашель с мокротой или без нее?

  • Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) с зеленой мокротой, вам следует обратиться к врачу, так как у вас может быть инфекция. Люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут / были курильщиками, и зеленая мокрота в этой группе является более показательным признаком инфекции.
  • Если у вас были рецидивирующие инфекции грудной клетки, вам также следует обратиться к врачу для клинического осмотра, поскольку у вас может быть инфекция.
  • Тем, кто старше (старше 65 лет) или кто страдает другими хроническими заболеваниями легких и сердца, возможно, потребуется проконсультироваться по поводу лечения.

Кому срочно обращаться к врачам?

  • Если у вас затрудненное дыхание, быстрое дыхание, боль в груди или кашель с кровью, или если вы чувствуете себя растерянным или очень сонливым.

Что пациенты могут сделать, чтобы избавиться от кашля — сейчас и в будущем?

  • Старайтесь не кашлять: хотя это может показаться легче сказать, чем сделать, вы сможете кашлять реже, если постараетесь не кашлять, потому что на наше желание кашлять иногда может влиять наш мозг.
  • Домашние средства: попробуйте простые домашние средства, такие как «мед и лимон» — просто добавьте свежевыжатый сок 1 лимона и чайную ложку меда в кружку с горячей водой. Пейте достаточно жидкости, чтобы не чувствовать жажды, и рассасывайте леденцы.
  • Бросьте курить: курение — одна из самых частых причин хронического кашля. Отказ от курения — или, по крайней мере, курение меньше — не только улучшает ваш кашель, но и приносит пользу вашему здоровью другими способами (например, снижает риск сердечного приступа, инсульта и рака легких).
  • Смеси от кашля: мало доказательств того, что лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для облегчения симптомов кашля. Несмотря на отсутствие научных данных, вы все равно можете получить некоторую субъективную пользу от безрецептурных препаратов — поговорите со своим фармацевтом.
  • Парацетамол: парацетамол может помочь облегчить симптомы, которые могут сопровождать кашель, такие как боль в горле, лихорадка и плохое самочувствие.

PHE поощряют сотрудников общей практики обсуждать необходимость в антибиотиках со своими пациентами, используя информационный буклет по антибиотикам, доступный на веб-сайте TARGET antibiotics.

См. Заявление Эрла Хоу в поддержку Европейского дня осведомленности об антибиотиках на веб-сайте Форума самообслуживания.

Дополнительная информация о Европейском дне осведомленности об антибиотиках или EAAD

Данные об отношении населения к антибиотикам доступны в Journal of Primary Care

.

Материалы для сотрудников общей практики, которыми они могут поделиться с пациентами, доступны на веб-сайте RCGP, включая информационный буклет по антибиотикам и список, в котором указано, когда пациентам следует позвонить своему врачу или связаться с NHS 111.

Следующие симптомы появляются в порядке срочности, при этом наиболее неотложные симптомы указываются первыми. Если у вас появятся эти симптомы, позвоните своему терапевту или свяжитесь с NHS 111:

.
  • если у вас сильная головная боль или вы заболели
  • , если ваша кожа очень холодная, имеет странный цвет или у вас появилась необычная сыпь
  • Если вы сбиты с толку, у вас невнятная речь или вы очень сонливы
  • , если у вас затрудненное дыхание. Признаки, указывающие на проблемы с дыханием, могут включать:
    • быстрое дыхание
    • посинение вокруг губ и кожи под ртом
    • кожа между ребрами или над ними засасывается или втягивается при каждом вдохе
  • при появлении боли в груди
  • при затрудненном глотании или слюнотечении
  • если вы кашляете кровью
  • при появлении проблем со слухом или при выделении жидкости из ушей

Общественное здравоохранение Англии миссия состоит в том, чтобы защищать и улучшать здоровье нации и устранять неравенство посредством сотрудничества с национальными и местными органами власти, NHS, промышленностью, добровольным и общественным сектором. PHE — это оперативно автономное исполнительное агентство Министерства здравоохранения. www.gov.uk/phe Следуйте за нами в Twitter @PHE_uk

Королевский колледж врачей общей практики — это сеть из более чем 46 000 семейных врачей, работающих над улучшением ухода за пациентами. Мы работаем над поощрением и поддержанием самых высоких стандартов общей медицинской практики и выступаем в качестве голоса врачей общей практики по вопросам образования, обучения, исследований и клинических стандартов.

Пресс-служба по инфекциям

Пресс-служба PHE, инфекции
61 Colindale Avenue
London
NW9 5EQ

Emailinfections-pressoffice @ phe.gov.uk

Телефон 020 3682 0574 В нерабочее время 020 8200 4400


Как выглядит сухой кашель при COVID-19, по мнению врачей

Большинство людей находятся в состоянии повышенной готовности к симптомам коронавируса, и на то есть веские причины: подтвержденное количество положительных тестов, госпитализаций и смертей продолжает расти, поскольку COVID-19 продолжает разорять США. ваш сон на этом этапе — включая сухой кашель, лихорадку, потерю запаха или вкуса, боль в горле и одышку — вы можете не понимать, что все они означают.

Но важно знать, на что обращать внимание. Например, температура составляет 100,4 ° F или выше, когда вы измеряете температуру (если у вас вообще лихорадка). По словам экспертов, одышка, одна из отличительных черт тяжелой формы COVID-19, часто проявляется в более запущенных случаях и может заставить вас почувствовать, что вы «голодны» по воздуху.

Но сухой кашель бывает сложно определить, особенно потому, что на симптом могут влиять различные факторы окружающей среды.В совместном отчете Всемирной организации здравоохранения и Китая за февраль 2020 года было обнаружено, что около 68% людей с COVID-19 заболевают сухим кашлем, вторым по распространенности симптомом в более чем 55000 подтвержденных случаев — так на что это похоже? Вот то, что врачи хотят, чтобы вы знали.

Что такое сухой кашель?

На самом деле нет никаких конкретных медицинских критериев для классификации сухого кашля и влажного кашля, объясняет Дэвид Катлер, доктор медицины, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Это потому, что это открыто для интерпретации. «Мне ваш влажный кашель может показаться сухим, — говорит он.

Но в целом, сухой кашель означает, что вы кашляете, но ничего не выходит. , например, мокрота или слизь, — говорит Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из Allergy & Asthma Network. Если при кашле вы регулярно выделяете мокроту, скорее всего, вы имеете дело с влажным кашлем.

Сухой кашель может быть вызван многими вещами, включая аллергию и пребывание в помещении с сухим воздухом в течение всего дня (включите увлажнитель!).- говорит Холмс. По ее словам, любое раздражение в горле также может вызвать сухой кашель. Постназальная капельница, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), астма и курение также являются частыми триггерами.

На что похож сухой кашель?

В целом это может ощущаться как любой кашель без мокроты. По словам доктора Париха, вы также можете почувствовать сухость, щекотание или стеснение в груди.

В конечном итоге создается впечатление, что ваши легкие раздражены, — говорит Алин М. Холмс, Д.Н.П., Р.Н., клинический доцент Школы медсестер Университета Рутгерса. «Сухой кашель, который люди часто испытывают при коронавирусе, — это очень глубокий низкий кашель из нижней части легких», — объясняет она .

Когда следует беспокоиться о сухом кашле как признаке COVID-19?

❗Если у вас проблемы с дыханием, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство, посинение губ или вы не можете бодрствовать, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Если у вас возник сухой кашель, вполне возможно, что вы просто имеете дело с аллергией, проводите весь день дома (кхм, работаете дома) или другими факторами окружающей среды.

Но он также может указывать на COVID-19, поэтому важно обращать внимание и на другие признаки вируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боль в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Насморк
  • или насморк рвота
  • Диарея

    Любой кашель, связанный с лихорадкой выше 100. 4 ° F должно вызывать беспокойство, — говорит доктор Парих. Если в целом вы чувствуете себя хорошо, вместо того, чтобы спешить в больницу, позвоните своему врачу. Врач сможет посоветовать вам следующие шаги для прохождения тестирования, советы по домашней изоляции и как лечить симптомы дома, если у вас легкий случай вируса.


    Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

    Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Если у вас симптомы коронавируса

    Если вы считаете, что у вас появились симптомы коронавируса, важно предпринять правильные шаги, чтобы защитить себя и предотвратить распространение вируса.

    На этой странице:

    Каковы симптомы коронавируса?

    Наиболее частые симптомы COVID-19:

    • высокотемпературный
    • новый непрерывный кашель
    • потеря или изменение обоняния и снижение вкуса
    • одышка

    Но у людей могут быть и другие, менее распространенные симптомы, включая ломоту и боли, чувство сильной усталости, диарею, тошноту или рвоту, боль в желудке, потерю аппетита, откашливание большого количества мокроты, ангина, спутанность сознания, головокружение, заложенный нос или насморк, конъюнктивит, головная боль, кожная сыпь и обморожение.

    Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы COVID, вам необходимо как можно скорее самоизолироваться и пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус . Не выходите из дома, кроме как для сдачи анализов. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу. Это помогает остановить распространение вируса среди других людей. О том, как пройти тест на коронавирус, читайте ниже.

    Воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом, если вы не знаете, что делать, или если вы клинически крайне уязвимы. Позвоните 111, если не можете выйти в Интернет. 111 подскажет, что делать, или поможет пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус .

    Прохождение теста на коронавирус

    Если у вас есть симптомы COVID, вы можете попросить пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас вирус.

    Попросите пройти тест, как только у вас появятся симптомы — не ждите. Обычно вам необходимо пройти тест в течение первых 5 дней после появления симптомов.

    Люди из Великобритании могут попросить пройти тест:

    • Для себя, если у них сейчас симптомы коронавируса
    • Для кого-то, с кем они живут, если у них есть симптомы коронавируса.

    В Англии вы можете попросить пройти тест для ребенка, который живет с вами, независимо от возраста. В Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии вы можете пройти тест для ребенка только в возрасте 5 лет и старше. Тест включает в себя использование длинной ватной палочки для взятия мазка с внутренней стороны носа и задней части горла. Вы можете выбрать между прогулкой или поездкой в ​​центр тестирования или доставкой домашнего набора для тестирования по почте. Узнайте больше о прохождении теста на веб-сайте NHS.

    Что означает мой результат теста?

    Вы можете получить 3 результата:

    Прочтите подробное объяснение того, что делать для каждого результата, на веб-сайте NHS.

    отрицательный

    Это означает, что тест не обнаружил коронавируса. Обычно вам не нужно продолжать самоизоляцию, если вы получили отрицательный результат.

    Если после отрицательного результата вы все еще плохо себя чувствуете, оставайтесь дома, пока не почувствуете себя лучше. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или не проходят. Если вы заболели, у вас понос или высокая температура, оставайтесь дома до 48 часов после того, как они прекратились.

    Перед тем, как вернуться на работу, вам следует проконсультироваться с работодателем.Подробнее об отрицательных результатах анализов читайте на сайте NHS.

    Положительно

    Это означает, что тест обнаружил признаки коронавируса. Вы должны продолжать самоизоляцию. Людям, с которыми вы живете, также может потребоваться самоизоляция. Вы можете узнать больше о том, что делать в случае положительного результата теста, на сайте NHS.

    Самоизоляция является требованием закона, если вас об этом попросят. Вас могут оштрафовать, если вы не изолируете себя.

    Неясно

    Непонятный тест означает, что что-то пошло не так с обработкой образца в лаборатории.Если это произойдет, как можно скорее пройдите еще один тест.

    Служба тестирования и отслеживания

    Службы тестирования и отслеживания помогут выявлять, сдерживать и контролировать коронавирус, чтобы уменьшить распространение вируса и спасти жизни. Если вы еще этого не сделали и ваш смартфон поддерживает это, вам следует загрузить бесплатное приложение NHS COVID-19. Это приложение является важной частью службы NHS Test and Trace в Англии и Уэльсе.

    Если у вас положительный результат теста на коронавирус, с вами свяжутся сотрудники службы тестирования и отслеживания.Вас спросят, где вы были в последнее время и с кем поддерживали тесный контакт.

    Тесный контакт включает людей из вашей семьи, людей, с которыми вы имели прямой контакт, или людей, которых вы находились в пределах 2 метров более 15 минут.

    Как лечить коронавирус?

    Если у вас легкие симптомы коронавируса, их обычно можно лечить дома. Принимайте парацетамол или ибупрофен в соответствии с инструкциями на упаковке, чтобы облегчить симптомы.

    В любое время воспользуйтесь онлайн-службой 111, если вы чувствуете, что не можете справиться со своими симптомами дома или ваше состояние ухудшается.

    Позвоните своему терапевту или свяжитесь с NHS 111 как можно скорее, если:

    • Вы постепенно чувствуете недомогание или одышку в течение 2 или более часов.
    • Вам трудно дышать, когда вы встаете, чтобы сходить в туалет или подобное.
    • Вы чувствуете, что что-то не так: обычно вы слабы, очень устали, теряете аппетит, количество выделяемой мочи уменьшилось или вы чувствуете, что не можете позаботиться о себе — простые задачи, такие как мытье и одевание или приготовление еды.

    Позвоните по номеру 999, если:

    • Вы не можете закончить короткие предложения, когда отдыхаете, потому что у вас сильно запыхалось.
    • Ваше дыхание внезапно ухудшается в течение часа.

    ИЛИ если развиваются эти более общие признаки серьезного заболевания. Вы:

    • кашель с кровью
    • иметь синие губы или синее лицо
    • ощущение холода и пота с бледной или пятнистой кожей
    • есть сыпь, которая не исчезает, если надеть на нее стакан
    • коллапс или обморок
    • стать возбужденным, растерянным или очень сонным
    • перестали писать или писают намного меньше, чем обычно

    Лечение коронавируса

    Противовирусная пероральная таблетка Lagevrio (молнупиравир) была одобрена Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) для лечения COVID-19. Второй препарат для лечения COVID-19, Ксевуди (сотровимаб), также был одобрен MHRA и теперь доступен в NHS. Молнупиравир вводится в виде таблеток, а сотровимаб вводится внутривенно в течение 30 минут (вводится непосредственно в вену).

    Оба лечения будут предлагаться людям с коронавирусом легкой и средней степени тяжести, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания COVID-19. Сюда входят люди старше 60 лет и люди с ослабленной иммунной системой.

    MHRA утверждает, что оба препарата являются безопасным и эффективным лечением.Они работают, поддерживая низкий уровень коронавируса в организме, что снижает риск серьезных заболеваний.

    Лечение наиболее эффективно, если его принять как можно скорее после положительного результата теста на COVID-19 и в течение пяти дней после появления симптомов. Лечение не должно использоваться вместо вакцины против коронавируса или ревакцинации.

    Правительство и NHS подтвердят, как люди могут получить таблетки молнупиравира в свое время.

    Подробнее о лечении коронавируса на сайте NHS.

    Если вы контактировали с заболевшим коронавирусом

    В зависимости от вашего прививочного статуса и места проживания в Великобритании вам может потребоваться самоизоляция, если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть коронавирус, независимо от варианта. Подробнее о самоизоляции:

    Если вы живете с кем-то, кто подвержен повышенному риску заражения COVID-19

    Особенно важно постараться избежать распространения инфекции среди лиц старше 70 лет, имеющих длительное заболевание, беременных или лиц с ослабленной иммунной системой.Если вы живете с кем-то из группы повышенного риска, неплохо было бы найти для него другое место, пока вы занимаетесь самоизоляцией.

    Если вам приходится оставаться дома с другими людьми — из группы повышенного риска или нет — вы можете предпринять меры, чтобы снизить вероятность распространения вируса. Например, старайтесь держаться на расстоянии 2 метра друг от друга и избегайте одновременного использования общих пространств, таких как кухня. Прочтите о том, как избежать распространения вируса среди людей, с которыми вы живете.

    Что делать, если мне нужна помощь при самоизоляции?

    Вы должны оставаться дома, пока не получите результат теста.

    Самоизолироваться может быть сложно, но это важно, так как поможет остановить распространение коронавируса. Доступны помощь и поддержка, будь то помощь в повседневных делах, таких как покупка продуктов питания, или финансовая поддержка, если вы не можете работать. Узнайте больше о поддержке, доступной на веб-сайте NHS.

    Требуется изоляционная записка для вашего работодателя?

    Если у вас есть симптомы коронавируса и вам было рекомендовано самоизолироваться на веб-сайте NHS или у медицинского работника, вы можете получить записку для своего работодателя онлайн.

    Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, и ваш работодатель согласен, что вы можете работать из дома, вам не нужна изоляция.

    Выздоровление от COVID-19

    Мы все еще изучаем COVID-19 и то, как он влияет на людей в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Если вы перенесли пневмонию в результате COVID-19, как и любую другую пневмонию, вам может потребоваться время, чтобы выздороветь. Узнайте больше о том, как может выглядеть выздоровление от пневмонии.

    Насколько мы понимаем, кажется, что людям нужно время, чтобы выздороветь после самой тяжелой болезни.Некоторые люди впоследствии обнаружили, что у них возникают проблемы с дыханием. Если вы пострадали таким образом, поговорите со своим врачом.

    Важно попытаться отличить симптомы, такие как чувство одышки и кашель, которые являются частью вашего выздоровления от COVID-19, и симптомами вашего долгосрочного состояния легких. Поговорите об этом со своим лечащим врачом и срочно получите совет, если ваши симптомы ухудшатся в любое время.

    Мы разработали новую информацию о Long COVID.Информация охватывает то, что такое Long COVID, поддержку при одышке и физической активности, а также информацию об уходе за Long COVID в NHS.


    Что можно прочитать дальше:


    Последнее обновление: понедельник, 20 декабря 2021 г.

    Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких

    Более 6,5 миллионов человек в Великобритании страдают заболеванием легких. — дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.

    Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые для хорошей жизни.

    Ваша поддержка помогает гарантировать, что мы сможем и дальше предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.

    Если вы найдете наши советы по здоровью полезными, сделайте небольшое пожертвование сегодня.

    Пожертвовать сейчас

    Обследование пациента с хроническим кашлем

    1. Chung KF, Паворд ID.Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет . 2008; 371 (9621): 1364–1374 ….

    2. Французский CL, Ирвин Р.С., Керли Ф. Дж., Крикориан CJ. Влияние хронического кашля на качество жизни. Arch Intern Med . 1998. 158 (15): 1657–1661.

    3. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер, округ Колумбия, и другие.; Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С – 23С.

    4. Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М.. Диагностика и лечение кашля. N Engl J Med . 2000. 343 (23): 1715–1721.

    5. Мэдисон Дж. М., Ирвин RS. Кашель: проблема во всем мире. Otolaryngol Clin North Am . 2010. 43 (1): 1–13.

    6. Розен MJ. Хронический кашель, вызванный туберкулезом и другими инфекциями: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .2006; 129 (1 доп. ): 197С – 201С.

    7. Американское торакальное общество, Европейское респираторное общество и Всемирная ассоциация саркоидоза и других гранулематозных заболеваний. Заявление о саркоидозе. Am J Respir Crit Care Med . 1999. 160 (2): 736–755.

    8. Ирвин Р.С., Буле LP, Клотье ММ, и другие. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Сундук . 1998 г .; 114 (2 доп. Управляющих): 133С – 181С.

    9. Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М.. Исследование симптомов хронического кашля: историческая перспектива. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (9 пт 2): 809–814.

    10. Праттер MR. Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей, вторичный по отношению к заболеваниям, связанным с риносинусом (ранее называвшийся синдромом постназального подтекания): руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 63С – 71С.

    11. Праттер М.Р., Барттер Т, Акерс С, Дюбуа Ж. Алгоритмический подход к хроническому кашлю. Энн Интерн Мед. . 1993; 119 (10): 977–983.

    12. Лев Г, Триулзи Ф, Consonni D, Каззавиллан А, Инкорвайя К. Переоценка роли рентгенографии в диагностике хронического риносинусита. Ринология . 2009. 47 (3): 271–274.

    13. Mafee MF, Тран БХ, Чапа AR.Визуализация риносинусита и его осложнений: обычная пленка, КТ и МРТ. Clin Rev Allergy Immunol . 2006. 30 (3): 165–186.

    14. Национальная программа обучения и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3 (EPR-3): Руководство по диагностике и лечению астмы — итоговый отчет 2007. J Allergy Clin Immunol . 2007; 120 (5 доп.): S94 – S138.

    15. Дикпинигайтис П.В. Хронический кашель при астме: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 75С – 79С.

    16. Ирвин RS. Хронический кашель из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 80С – 94С.

    17. Чанг AB, Лассерсон Т.Дж., Гаффни Дж. Коннор Флорида, Гарске Л.А. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса при длительном неспецифическом кашле у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (2): CD004823.

    18. Исраили Ж., Зал WD. Кашель и ангионевротический отек, связанные с терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Обзор литературы и патофизиологии. Энн Интерн Мед. . 1992. 117 (3): 234–242.

    19. Брайтлинг CE, Палата R, Гох К.Л., Wardlaw AJ, Паворд ID. Эозинофильный бронхит — важная причина хронического кашля. Am J Respir Crit Care Med . 1999. 160 (2): 406–410.

    20. Карни И.К., Гибсон П.Г., Мурри-Аллен К., Saltos N, Олсон LG, Хенсли MJ. Систематическая оценка механизмов хронического кашля. Am J Respir Crit Care Med . 1997. 156 (1): 211–216.

    21. Айик С.О., Башоглу ОК, Erdínç M, Бор С, Верал А, Билген К. Эозинофильный бронхит как причина хронического кашля. Респир Мед . 2003. 97 (6): 695–701.

    22.Брайтлинг CE. Хронический кашель из-за неастматического эозинофильного бронхита: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 116S – 121S.

    23. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLDReport07_0108.pdf. По состоянию на 20 февраля 2011 г.

    24. O’Donnell AE. Бронхоэктазия. Сундук . 2008. 134 (4): 815–823.

    25. Асилсой С, Байрам Е, Агин Н, и другие.Оценка хронического кашля у детей. Сундук . 2008. 134 (6): 1122–1128.

    26. de Jongste JC, Шилдс МД. Кашель. 2: Хронический кашель у детей. Грудь . 2003. 58 (11): 998–1003.

    27. Марчант Ю.М., Мастера IB, Тейлор С.М., Кокс NC, Сеймур Г.Дж., Чанг AB. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Сундук . 2006. 129 (5): 1132–1141.

    28.Чанг А.Б., Glomb WB. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 260S – 283S.

    29. Индекс подозрительности. Педиатр Ред. . 2002. 23 (5): 179–185.

    Живите своей жизнью с бронхоэктазами

    • Выучить
    • Какие симптомы у меня могут появиться?

    Кашель

    • У людей с бронхоэктазами обычно бывает хронический продуктивный кашель. Это означает, что вы, вероятно, будете кашлять и выделять мокроту в большинстве дней.
    • Это не относится к каждому, и при правильном лечении, включая хорошую физиотерапию для регулярного очищения груди, ваш кашель должен стать менее серьезной проблемой.
    • Ваш кашель может измениться, например, если у вас инфекция грудной клетки. Вы можете заметить, что кашляете чаще, выделяете больше мокроты или ее цвет изменился, она стала более желтой или зеленой. Со временем вы станете более осведомленными о своем «нормальном» кашле и мокроте, а также о том, какие изменения сигнализируют о том, что вам нужны антибиотики.

    Недержание кашля

    • Недержание мочи (утечка мочевого пузыря) часто встречается у пациентов с бронхоэктазами. Хотя недержание мочи не опасно для жизни, воздействие на пациентов, семьи и лиц, осуществляющих уход, может быть серьезным, и жизненно важно, чтобы людям были предоставлены все возможности для восстановления воздержания.
    • Люди, которых направляют в службу воздержания, будут рассматриваться как амбулаторные пациенты, где оценка воздержания и индивидуальный план лечения будут составлены на основе лечения, относящегося к: —

    1.общее состояние мочевого пузыря
    2. Тренировка по укреплению тазового дна
    3. Техника подавления позывов
    4. Техника мочеиспускания
    5. Повторная тренировка мочевого пузыря

    Лечение будет зависеть от установленного типа недержания мочи.

    • Распространенным идентифицируемым симптомом мочевого пузыря является стрессовое недержание мочи, когда моча выходит из мочевого пузыря из-за внезапного избыточного давления, например, при кашле. Это происходит из-за того, что мышцы тазового дна и уретра не выдерживают дополнительного давления, а мышцы тазового дна слабы.Количество вытекшей мочи может быть разным.

    • Данные свидетельствуют о том, что упражнения для мышц тазового дна являются эффективным средством лечения стрессового недержания мочи. Эти упражнения подходят всем женщинам, кроме тех, кто недавно перенес операцию на тазовом дне.

    • Если вы испытываете какие-либо проблемы с мочевым пузырем, пожалуйста, обсудите это со своим специалистом-консультантом, который привык помогать людям с подобными проблемами и который может направить вас для обследования и лечения в соответствующую специализированную службу.

    Щелкните здесь, чтобы увидеть роль медсестры

    Чтобы получить другие советы по уходу за мочевым пузырем, посетите:
    http://www.bladderandbowelfoundation.org/

    Кровохарканье (кровохарканье)

    • Иногда кашель с кровью может быть симптомом, который испытывают люди с бронхоэктазами. Кашель с кровью может пугать, и ваш врач, вероятно, проведет несколько анализов, чтобы выяснить, почему это произошло.Иногда это может быть признаком других заболеваний легких, о чем всегда следует сообщать врачу.

    • Кровь при кашле может быть небольшим количеством свежей (красной) или старой (коричневой или ржавой) крови, смешанной с мокротой. У некоторых людей с бронхоэктазами это может произойти при инфекции грудной клетки и проходит после приема антибиотиков.

    • Иногда проблемой может быть кашель с большим количеством крови. Это может произойти, если некоторые кровеносные сосуды в определенных областях легких станут более склонными к кровотечению.Если вы откашлялись с кровью, важно сообщить об этом своему врачу, и если кровь будет больше, необходимо быстро лечить.

    • Если это проблема для вас, то вам может быть назначен специальный тип сканирования, называемый легочной ангиографией, чтобы исследовать кровеносные сосуды в легких. Если есть сосуды, которые могут быть причиной кровотечения, этому может помочь процедура, называемая эмболизацией, при которой кровеносный сосуд (сосуды), вызывающий проблему, блокируется. Иногда используется хирургическое вмешательство для удаления области легкого с аномальными сосудами и кровотечением.

    Мокрота (мокрота)

    • Хронический кашель и мокрота являются симптомами бронхоэктазии. Это можно назвать «нормальным» для людей с этим заболеванием. У некоторых людей, однако, очень мало мокроты, если у них нет инфекции, или они могут выделять мокроту только утром. У других ежедневно выделяется большое количество мокроты.
    • Количество и цвет мокроты у разных людей различаются, а также могут варьироваться в разное время дня или если у вас инфекция грудной клетки.Со временем вы начнете понимать, что для вас «нормально», а какие изменения в мокроте сигнализируют о том, что у вас инфекция грудной клетки.
    • Изменения могут включать увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, например, более темный зеленый, чем обычно, или изменение с белого на желтый. Все зависит от человека, и научиться распознавать эти признаки — важный шаг в самоуправлении.
    • Удаление мокроты из груди жизненно важно для сохранения здоровья легких, насколько это возможно.

    Микробиология (ошибки)

    Обычные микробы, наблюдаемые при бронхоэктазии, — это микробы, обычно встречающиеся в верхних дыхательных путях здоровых людей.

    Сюда входят:

    Haemophilus influenzae
    Moraxella catarrhalis
    Streptococcus pneumonia
    Staphyloccus aureus

    • Мы думаем, что эти микробы постоянно попадают в легкие каждого человека, но при бронхоэктазиях, вместо того, чтобы вымываться из легких крошечными волосками, они попадают в ловушку и начинают вызывать инфекции.Время от времени обнаруживаются более редкие ошибки, и вам следует спросить своего врача, что они означают.
    • Одним из ключевых моментов является то, что вышеуказанные микробы часто реагируют на обычные таблетированные антибиотики, такие как амоксициллин или доксициклин.
    • Поскольку слизь и стенки дыхательных путей при бронхоэктазах более толстые, в соответствии с действующими национальными рекомендациями люди с бронхоэктазами должны получать антибиотики на 14 дней (две недели).
    • Одна из причин, по которой мы просим пациентов сдавать образец, когда вы стабильны в клинике И когда у вас обострение, — это следить за тем, какие микробы находятся в легких.Большинство пациентов «сохраняют» одни и те же ошибки. Однако устойчивость к антибиотикам может время от времени изменяться у «одного и того же» насекомого, что может означать, что антибиотик, который работал на вас в прошлом, может работать не так хорошо
    • Время от времени в мокроте может появляться новый «посетитель». Это также может означать, что вам нужны антибиотики, отличные от привычных. Если мы не будем следить за вашими клопами по образцам мокроты, существует риск того, что мы используем не тот антибиотик, и вы останетесь в плохом состоянии дольше.
    • Pseudomonas — это вирус, часто встречающийся у пациентов, нуждающихся в специализированной помощи в больничных клиниках. Pseudomonas почти никогда не реагирует на стандартные антибиотики, и единственный таблетированный антибиотик, который, как известно, работает против него, — это ципрофлоксацин. Если у вас Pseudomonas в течение длительного периода времени, то ципрофлоксацин является препаратом первого выбора при обострениях. Если у вас Pseudomonas и не улучшается состояние после приема таблеток ципрофлоксацина, это может означать, что вам необходимо пройти курс внутривенного введения антибиотиков через капельницу.
    • У пациентов с повторными инфекциями мы можем попробовать антибиотики в небулайзере (доставляемые в виде тумана). Колистин (часто называемый коломицином) и гентамицин — два очень разных антибиотика, которые могут уменьшить обострения, сохраняя низкое количество насекомых.Эти процедуры не заставят вас внезапно почувствовать себя лучше. При таком использовании они не являются средством лечения обострения, а являются долгосрочным лечением, направленным на снижение числа инфекций, которые вы получаете за год. Одна из проблем заключается в том, что эти процедуры требуют времени и усилий, поскольку небулайзер может занимать более 10 минут два раза в день. Некоторым пациентам трудно продолжать их регулярно.
    • В настоящее время не существует лицензированных ингаляторов антибиотиков для лечения бронхоэктазов. В настоящее время они проходят научные исследования, поэтому могут стать вариантом в будущем.

    Обострения (инфекции органов дыхания)

    • Бронхоэктазы часто вызывают обострения или инфекции грудной клетки. Повторные инфекции грудной клетки часто побуждают людей обращаться за советом к врачу перед постановкой диагноза.
    • Хотя у людей с бронхоэктазами обычно кашель и мокрота «нормальны» для них, время от времени эти симптомы меняются и могут указывать на начало инфекции грудной клетки.

    Общие признаки инфекции грудной клетки включают

    Кашель чаще, чем обычно
    Изменение цвета или количества мокроты
    Чувство одышки сильнее, чем обычно
    Высокая температура
    Общее недомогание
    Иногда возникают боли в груди

    • Не все люди будут иметь все эти симптомы при инфекции грудной клетки. Со временем вы можете начать распознавать образец, который говорит вам, что у вас инфекция грудной клетки.
    • Правильное и быстрое лечение инфекций очень важно при бронхоэктазах.Здесь вы можете узнать больше о том, что делать, если считаете, что у вас инфекция.

    Одышка

    • Одышку можно описать по-разному. Некоторые люди называют это ощущением одышки, затрудненным дыханием или затрудненным дыханием. Врачи часто называют одышку «одышкой».
    • Одышка может быть признаком бронхоэктазии, но не для всех.Некоторые люди обнаруживают, что у них не возникает одышки, тогда как у других может быть некоторая одышка, даже когда они здоровы.
    • Знание того, какой уровень одышки является «нормальным» для вас, поможет вам распознать, ухудшится ли этот симптом.
    • Некоторые люди считают, что более сильное дыхание, чем обычно, может быть признаком того, что у них развивается инфекция грудной клетки. Часто это также как изменение количества или цвета мокроты.
    • Одышка также может быть симптомом других заболеваний, поэтому важно обсудить любые изменения одышки с врачом.

    Подробнее о том, как справиться с одышкой, можно узнать здесь.

    Усталость

    «Но бронхоэктатическая болезнь тоже заставляет вас чувствовать усталость, вы понимаете, это вынимает у вас из себя». Селия, 67
    • Если у вас бронхоэктатическая болезнь и вы чувствуете усталость или сильную усталость, вы не одиноки. Мы знаем, что многие люди с бронхоэктазами испытывают усталость.К сожалению, мы не знаем точных причин, почему это происходит.
    • Усталость может быть проблемой при многих хронических заболеваниях, включая другие заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (часто называемая ХОБЛ) и заболевания других частей тела, например печени.
    • Когда мы провели некоторое исследование усталости при бронхоэктазиях, мы обнаружили, что люди с большим количеством симптомов одышки, как правило, имеют больше проблем с утомляемостью. Люди с низким уровнем функции легких, измеренным с помощью дыхательных тестов, также чаще испытывали усталость.Усталость не означает, что у вас очень тяжелые бронхоэктазы — это может быть симптомом на всех стадиях.
    • Люди с бронхоэктазами часто говорят, что утомляемость может усиливаться, когда они чувствуют обострение болезни или приближение инфекции. Если вы это осознали, возможно, вы обнаружили, что это ранний предупреждающий знак для вас. Если вы считаете, что вам могут понадобиться антибиотики, важно следовать своему плану самообслуживания, если он у вас есть, или поговорить со своим врачом или медсестрой.
    • Люди, у которых бывают периоды сильной усталости, говорят, что в эти дни им нужно отдыхать, если это возможно, и с нетерпением ждут тех дней, когда они не будут чувствовать такой усталости. Поддерживать себя очень важно. Забота о своем теле, лечение бронхоэктазов и быстрое лечение обострений очень важны. Это поможет вам меньше уставать.
    • Легочная реабилитация (серия мягких упражнений для увеличения силы тела, часто выполняемых физиотерапевтом) — это то, что вы, возможно, захотите обсудить со своими врачами. Он рекомендован национальными рекомендациями Великобритании для пациентов, у которых возникает одышка при ходьбе на 100 ярдов или меньше по квартире. Это может помочь людям улучшить качество жизни.
    • Помните, что вы не одиноки в таких чувствах, но вы всегда должны обсуждать любые симптомы со своим врачом, особенно любые внезапные изменения в утомляемости. Они проведут все необходимые тесты и, возможно, смогут предложить вам помощь и совет.

    Беспокойство и депрессия

    «Я стараюсь не подводить меня, но, очевидно, иногда это так». Ширли, 67,
    «В некоторые дни меня одолевают, а в другие я просто говорю… возьми себя в руки, ты сильнее, чем это, это просто немного мокроты… и есть люди, которые живут хуже, чем я, так что ты просто получаешь и прими это.» Селия, 67
    • Беспокойство и депрессия могут быть проблемой для любого, кто живет с хроническим заболеванием, и могут варьироваться в зависимости от того, как болезнь влияет на вас в данный момент.
    • Мы знаем, что люди с бронхоэктазами могут испытывать беспокойство и депрессию. При посещении клиники вас могут попросить заполнить анкету об этом. Таким образом мы сможем увидеть, является ли это проблемой для вас, и помочь найти способы ее решения.
    • Одним из факторов, вызывающих беспокойство, может быть чувство одышки.Иногда это может быть довольно пугающим, и наряду с лечением любой медицинской причины, такой как инфекция грудной клетки, вам может быть полезно разработать способы справиться с этим чувством. Вы можете узнать больше об управлении одышкой здесь.
    • Иногда вас могут спросить, не хотите ли вы обратиться к медсестре-специалисту, которая сможет помочь вам с этими чувствами.
    • Британский фонд легких также может дать советы о том, как справиться с тревогой и депрессией. Для получения более подробной информации, посетите WWW.blf.org

    Вернуться к началу

    приступов неконтролируемого кашля — что вам нужно знать

    Простуда

    Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, рот, носовые пазухи, горло и гортань. Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

    Простуда, конечно, очень распространенное явление..

    Доброкачественный кашель

    Доброкачественный кашель — это кашель, не вызванный каким-либо вредным состоянием или серьезным заболеванием.

    Постназальный капель, когда слизь из носа перетекает в горло, может вызвать доброкачественный кашель. То же самое может случиться с астмой, воздействием пыли или других раздражителей, кислотным рефлюксом (изжога или ГЭРБ), некоторыми лекарствами и дыханием очень холодным воздухом. Само постназальное подтекание может быть вызвано аллергией, некоторыми лекарствами или искривлением перегородки.

    Периодический кашель с выделением небольшого количества прозрачной слизи является нормальным явлением и помогает прочистить горло и легкие.Наличие крови или густой слизи не является нормальным явлением, и человеку следует обратиться к врачу.

    Если необъяснимый кашель продолжается более одного месяца, важно определить причину, чтобы исключить серьезное заболевание.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования, а иногда и на основании анализа слизи, визуализации, функциональных тестов легких и бронхоскопии.

    Лечение включает устранение любых первопричин, таких как аллергия. В некоторых случаях могут быть назначены средства от кашля.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: кашель, кашель с сухой или водянистой мокротой, сильный кашель

    Симптомы, которые всегда возникают при доброкачественном кашле: кашель

    Симптомы, которые никогда не возникают при доброкачественном кашле: лихорадка, сильный кашель, тяжелое заболевание, кашель с кровью

    Срочность: Самолечение

    Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

    ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в глотку. неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий внутрь и / или плохой набор веса.Рвота или видимая срыгивание.

    Кашель, вызванный курением

    Дыхательные пути выстланы крошечными клетками, называемыми ресничками, функция которых заключается в улавливании токсинов из вдыхаемого воздуха и их продвижении вверх по направлению ко рту. При вдыхании дыма реснички на короткое время парализуются, поэтому токсины попадают в легкие и вызывают воспаление. В течение ночи реснички восстанавливаются и начинают выталкивать всю накопившуюся слизь и токсины, вызывая усиление кашля по утрам.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: кашель

    Симптомы, которые всегда возникают при кашле, вызванном курением: кашель

    Симптомы, которые никогда не возникают при кашле, вызванном курением: лихорадка

    Срочность: Самолечение

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее воспаление легких, затрудняющее дыхание.Это вызвано длительным воздействием раздражающих газов и / или частиц пыли, чаще всего сигаретного дыма.

    Симптомы могут развиться через годы. Они включают хронический кашель со слизью (мокротой), хрипы, стеснение в груди, усталость, постоянные простуды, опухшие лодыжки и цианоз (синий оттенок губ и / или ногтей). Депрессия часто является фактором снижения качества жизни.

    Лечение важно, потому что у пациентов с ХОБЛ повышается риск сердечных заболеваний и рака легких.Хотя это состояние нельзя вылечить, им можно управлять, чтобы снизить риски и обеспечить хорошее качество жизни.

    ХОБЛ обычно неправильно диагностируется, поэтому проводится тщательное тестирование. Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; функциональные пробы легких; анализы крови; и рентген грудной клетки или компьютерная томография.

    Лечение включает отказ от курения и предотвращение воздействия других раздражителей легких; использование ингаляторов для облегчения симптомов; стероиды; легочная терапия; и получение вакцины против гриппа и пневмонии в соответствии с рекомендациями.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: усталость, кашель и одышка, связанные с курением, кашлем, одышкой, проблемами со сном

    Симптомы, которые всегда возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): кашель и одышка, связанная с курением

    Симптомы, которые никогда не возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): ректальное кровотечение

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Постинфекционный кашель

    Постинфекционный кашель — это кашель, который начинается с простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей, но не проходит, когда инфекция проходит. Вместо этого он сохраняется на три недели и более и становится хроническим.

    Наиболее восприимчивы к курению, потому что раздражение от дыма провоцирует кашель. Другие частые причины — постназальная капельница, астма и некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

    Симптомы включают ощущение раздражения в горле, которое может спровоцировать сильные приступы кашля. Некоторый кашель является нормальным явлением и является частью механизма тела, очищающего дыхательные пути и изгоняющего любые посторонние предметы, но такой кашель должен быть только кратковременным и прерывистым.

    Постинфекционный кашель может ухудшить качество жизни. Следует обратиться к врачу за помощью, чтобы облегчить симптомы и исключить более серьезную причину кашля.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и рентгенологического исследования грудной клетки с целью однозначного исключения различных состояний до тех пор, пока не будет обнаружена реальная причина и ее можно будет лечить.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: кашель, заложенность носа, чистый насморк, капание слизи в задней части горла, хриплый голос

    Симптомы, которые всегда возникают при постинфекционном кашле: кашель

    Симптомы, которые никогда не возникают при постинфекционном кашле: лихорадка

    Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

    Коклюш

    Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis, которые поражают дыхательную систему детей, подростки и взрослые.Коклюш также называют «100-дневным кашлем» из-за его длительного течения. Симптомы, классически связанные с коклюшем, — это внезапный неконтролируемый кашель («пароксизмальный кашель»), звук «коклюша» на ..

    Кашель, вызванный ингибиторами туза такие состояния, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и диабет. В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.