Осложнения сколиоза: Диагностика и лечение сколиоза (Александров)

Содержание

Причины, симптомы, лечение сколиоза | Аллегро

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.


Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.

Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.

Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

  • расстояние между талией и рукой;
  • несимметричное расположение лопаток;
  • при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

  • Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
  • Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
  • Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
  • Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног. В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.


Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки. Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма. У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

  • защемление нервов,
  • смещение внутренних органов и тканей,
  • нарушение обменных процессов,
  • болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.  Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Осложнения при сколиозе | Безопасность. Орловская область.

Чем опасен сколиоз?

Сколиоз – это стойкое патологическое искривление позвоночника вправо или влево. Данная патология не только значительно нарушает симметричность тела (одно плечо кажется выше другого, а руки разной длинны), но приводит к ухудшению работы всего организма. Например, может поражаться связочный аппарат, мышцы спины, нервные отростки, суставные поверхности, снижаться общий иммунитет. Также при сколиозе, особенно в запущенных стадиях, часто возникает скручивание суставов, перекошенность таза, смещение внутренних органов. Бывает, изменяется жизненная емкость легких, нарушаются важные функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Вот почему так важно вовремя выявить данную патологию и устранить ее или хотя бы остановить прогресс. Если по визуальным признакам тяжело распознать наличие сколиоза, то следует обратиться за профессиональной диагностикой к ортопеду. Она включает, как правило, осмотр, сбор истории болезни, несколько простых тестов на чувствительность, а также точные методы исследования (рентгеновские снимки и при необходимости магнитно-резонансная томография).

Многие люди изначально не задумываются об опасности сколиоза, и доводят свой позвоночник до плачевного состояния. Больной начинает обращаться к врачу за профессиональной помощью только тогда, когда начинает болеть спина или ноги, возникает головокружение и хроническая усталость, тяжело сделать простые движения, появляется дискомфорт в различных участках тела. Если на первой стадии сколиоза угол искривления позвоночника достигает 10 градусов, то, например, на третьей, он уже становит 30-60 градусов. Соответственно, это сказывается на внешнем виде человека, возникает не только очень заметное боковое искривление, но и большой горб на спине.

Чтобы не допустить развитие сколиоза, нужно периодически (примерно раз в полгода) проходить профилактический медосмотр в остеопата. Также старайтесь правильно сидеть за рабочим столом, не наклоняясь при этом в одну сторону. Не носите тяжестей в одной руке или на одном плече, это только усилит искривление. Также противопоказана мягкая постель и большая подушка, старайтесь спать в максимально естественной позе, не увеличивая напряжение на отдельные зоны и не зажимая какие-либо участки тела.  

Статья подготовлена по материалам сайта специализированной клиники мануальной терапии silaruk.ru.

причины, симптомы, терапия и специалисты

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).

Как сколиоз возникает?

Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.

Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.

Сколиоз у детей

Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.

Симптомы сколиоза

Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.

Как сколиоз диагностируется?

Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.

Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности  (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.

Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.

Как сколиоз лечить?

Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).

Корсет и физиотерапия

При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.

Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.

Операция при сколиозе: когда показана?

При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.

Можно ли сколиоз вылечить?

Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.

Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?

Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.

Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.

Последствия сколиоза для здоровья | Лечение сколиоза Москве в клинике «Тибет»

  • Работаем 11 лет
  • Более 100 000 пациентов
  • Более 40 профессиональных врачей
  • Положительные результаты в 90-95% случаев
  • Первичная консультация — БЕСПЛАТНО

Записаться

Опасность сколиоза связана с деформацией позвоночного столба и смещениями позвонков. Это заболевание коварно тем, что имеет тенденцию прогрессировать, вовлекая в патологический процесс все новые органы и системы.

Осложнения шейно-грудного сколиоза

1. Деформация шейно-грудного отдела опасна нарушением мозгового кровоснабжения. Из-за этого возникают хронические, не проходящие головные боли.

В результате сдавления шейной артерии приток крови к мозгу ухудшается. От этого страдает умственная активность, ухудшаются память, зрение, снижаются интеллектуальные способности.

2. Еще одно осложнение – нестабильность артериального давления. Возможны его резкие скачки, развитие гипертонии, значительно повышается риск геморрагического инсульта. Гипертония при сколиозе не лечится обычными средствами. Стабилизировать давление не удастся до тех пор, пока лечение не будет направлено на позвоночник.

Перейти Пройди тест и получи БОНУС — скидку на лечение в нашей клинике

Осложнения в грудном отделе

1. Искривление позвоночника в отделе Th2 – Th22 опасно смещением ребер и деформацией грудной клетки. В результате рабочий объем легких уменьшается. Нарушение работы дыхательной системы приводит к кислородному голоданию всего организма. Первое проявление – одышка, которая появляется и нарастает при физических нагрузках.

2. Второе осложнение затрагивает сердце. Деформация грудной клетки приводит к сжатию этого органа. Частые следствия этого – ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия. Кардиологи тщетно пытаются стабилизировать ситуацию, применяя все новые медикаментозные схемы, но лечение не приносит эффекта. Объясняется это тем, что настоящая причина сердечных симптомов остается без внимания и лечения.

Ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, аритмия могут привести к внезапной остановке сердца или инфаркту. Такие случаи представляют угрозу для жизни. Признаки поражения сердца при деформации грудной клетки – нехватка воздуха (приступы удушья), одышка, учащенный пульс, резкие изменения давления, головокружения (из-за недостаточного поступления крови к мозгу).

3. Грудной сколиоз приводит к возникновению застойных явлений в желудке, что может спровоцировать гастрит или язвенную болезнь. В тибетской медицине пищеварительная система считается «энергетическим реактором» организма. При ухудшении ее работы уровень тепла тела снижается, и развиваются многочисленные болезни холода. К ним относятся заболевания суставов, проблемы иммунитета, дыхательных путей, обмена веществ.

Как воспользоваться услугой Записаться или позвонить

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный
план


Осложнения поясничного сколиоза

1. Боковое искривление позвоночника в поясничном отделе нарушает иннервацию малого таза, мочеполовой сферы. Это может привести к таким осложнениям как хронические запоры, метеоризм, учащенное мочеиспускание или недержание мочи. У женщин застойные явления в малом тазу приводят к развитию гинекологических заболеваний – эндометриоза, миомы, эндометрита.

2. Нередкое осложнение поясничного сколиоза – отечность ног.

3. Одно из самых опасных осложнений сколиоза в поясничном отделе – длительное защемление и атрофия нервов, отвечающих за иннервацию ног. В результате может развиться частичная или полная потеря подвижности – парез или паралич. Эти осложнения приводят к инвалидности. На поздней стадии сколиоза инвалидность наступает в 50% случаев.

Как избежать осложнений?

В подростковом или детском возрасте сколиоз хорошо лечится методами восточной медицины. Искривление позвоночника у взрослых – более серьезная проблема. Но даже если позвоночник не удается полностью выпрямить, многих серьезных проблем можно избежать.

В частности, лечение грудного остеохондроза может избавить от симптомов сердечной недостаточности, аритмии, связанных с искривлением позвоночника, а также минимизировать риск остановки сердца, инфаркта.

Комплексное лечение шейно-грудного остеохондроза помогает стабилизировать давление, избавиться от хронических головных болей, снизить риск инсульта.

Лечение сколиоза в поясничном отделе помогает предотвратить инвалидность, связанную с параличом или парезом ног, нормализовать работу мочеполовой сферы, снизить риск гинекологических заболеваний.


Кто занимается лечением


данного заболевания

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА:  Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу:  [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ:  Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ.  Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ.  Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn.com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Сколиоз — Заболевания — Медкомпас

Сколиоз – это боковое отклонение позвоночника от центральной оси скелета, которое сопровождается нарушением строения позвонков, изменением мышц и связок спины и носит постоянный характер.

От сколиоза необходимо отличать сколиотическую осанку, представляющую собой нефиксированное искривление позвоночника. Критерием различия при этом служит выравнивание деформации в положении лежа. При сколиозе этого не происходит, позвоночник остается фиксированным в неправильном положении.

На основании расчетов, проводимых по рентгеновским снимкам, выделяют четыре степени бокового отклонения позвоночника от вертикальной оси тела:

  • I степень – деформация до 5⁰
  • II степень – 6-25⁰
  • III степень – 26-80⁰
  • IV степень – более 80⁰

Симптомы болезни

Выраженность клинических признаков заболевания зависит от степени искривления позвоночного столба.

I степени сколиоза характеризуется изменениями, которые затрагивают только позвоночник и не оказывают существенного влияния на общее состояние организма. При осмотре отмечается снижение тонуса мышц спины и брюшного пресса, наличие дуги искривление позвоночника, расположение уровней линии плеч, лопаток и треугольников талии несимметрично друг другу. На стороне, которая противоположна деформации, хорошо выражен мышечный валик. Положение таза не нарушено, он располагается горизонтально и симметрично.

При сколиозе II степени к описанным выше признакам добавляется образование реберного горба. Мышечным горбом называется изменение формы грудной клетки, при которой со стороны спины происходит расширение межреберных промежутков на стороне деформации позвоночника, и их сужение по вогнутой.

III и IV степени сколиоза характеризуются прекращением роста костной ткани позвонков, изменением симметрии костей таза и формированием реберного горба, нарушающего контуры тела. 

Причины болезни

Врожденные сколиозы обусловлены аномалиями строения позвонков.

Приобретенные сколиозы могут быть подразделены на несколько групп, каждая из которых имеет свои причины возникновения.

  • Рахитические сколиозы возникают на фоне недостатка витамина D у детей младшего возраста. В основе лежит нарушение прочности костной ткани позвонков, в результате которой они не могут справляться со статической нагрузкой.
  • Нейрогенные сколиозы являются результатом болезней нервной системы, чаще всего полиомиелита и церебральных параличей. В результате болезни происходит нарушение двигательной активности мышц спины, они становятся неспособны удерживать позвоночник в вертикальном положении
  • Статические сколиозы осложняют течение болезней нижних конечностей. Самой частой из которых является врожденный вывих бедра
  • Идиопатический сколиоз – самый распространенный вариант заболевания. Точные причины его возникновения до сих пор неизвестны. Но научно доказано, что важную роль в его основе играют недостаточность и слабое развитие мышц и связок позвоночника, физические перегрузки, неравномерный рост отдельных участков позвоночника.

Диагностика

В диагностике сколиоза используются два основных метода: наружный осмотр и рентгеновские снимки.

Во время осмотра измеряют длину ног, описывают состояние тазобедренных суставов, расположение костей таза, обращают внимание на положение линий плеч, лопаток, треугольников талии. Для того чтобы получить наглядную картину изменений уровней указанных областей и отклонений позвоночника, используется специальный маркер, которым отмечаются на коже проекции остистых отростков, верхних краев подвздошных костей и углов лопаток.

При осмотре определяют наличие мышечного валика и реберных горбов, оценивается подвижность отделов позвоночника.

Для того чтобы отличить фиксированные изменения позвоночника при сколиозе от функциональных при сколиотической осанке, обследование больного проводят в лежачем положении.

Окончательный диагноз ставится только на основании анализа рентгеновских снимков позвоночника. Они в обязательном порядке проводятся в положении стоя и лежа на уровне от последнего шейного до первого крестцового позвонка. По результатам оценки снимков определяется степень сколиоза. 

Осложнения

Деформация грудной клетки приводит к нарушению расположения внутренних органов: легких, сердца, крупных сосудов. С течением времени подобные изменения становятся основой для формирования легочно-сердечной недостаточности, развиваются одышка при физической нагрузке, отеки, нарушение работы печени и почек.

Сдвиг позвонков относительно друг друга приводит к сдавлению спинного мозга в позвоночном канале, что сводится к нарушению произвольных движений ног и потери чувствительности.

Лечение болезни

В зависимости от тяжести заболевания могут быть использованы как хирургические, так и консервативные методы.

Неоперативное лечение возможно у детей со сколиотической осанкой, еще не перешедшей в сколиоз, и при сколиозе I и II степени. К основным методам лечения относятся:

  • Комплексы лечебной физкультуры
  • Водная гимнастика, плавание
  • Сеансы лечебного массажа
  • Сон на жестком матрасе или специальном ортопедическом мате
  • Использование ортопедических корсетов
  • Диетическое питание
  • Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, миостимуляция).

Безуспешность консервативного лечения, быстрый прогресс заболевания являются показанием к оперативному лечению. В ходе операций различными методами производится частичное исправление деформации позвоночного столба и его фиксация.

Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Сколиоз. Вопрос-ответ
    Тематика: Вопрос-ответ
  • Сколиоз
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Сколиоз изначально греческое слово, означающее изогнутый или искривленный. Сегодня это слово используется для описания наиболее распространенных типов искривления позвоночника. Сколиоз это просто описательный термин, а не клинический диагноз, такой же, как головная боль.

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными последствиями, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем (при выраженных искривлениях).

Виды сколиоза. Существует много причин сколиоза, также как и причин головной боли. Задачей врача является определить, какой тип сколиоза у пациента.

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Существуют три основных типа идиопатического сколиоза, которые классифицируются в зависимости от возраста начала заболевания.

Инфантильный сколиоз — искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз — искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз — этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С — образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

  • Это не постуральная проблема
  • Сколиоз не возникает от мягкого матраца
  • Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
  • Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
  • Сколиоз не является инфекционным заболеванием — невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика сколиоза

Внешние признаки сколиоза

При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу.

Физическое обследование включает в себя, осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук. Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте. Также будет обращено внимание на любые изменения кожи, что позволит предположить наличие врожденного дефекта. Врач может проверить амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы.

Чем длительней период дальнейшего формирования опорно-двигательного аппарата, тем выше шансы на прогрессирование деформации. В результате, врач может измерить вес и рост пациента для динамического сравнения. Другим ключом для определения начала роста организма у девочек, например, является наличие месячных и вторичных половых признаков.

Если врач считает, что есть сколиоз, то назначается рентгенография необходимая для измерения угла искривления (по Коббу). Рентгенографическое определение угла искривления помогает выбрать тактику лечения, а контрольные снимки через определенные промежутки времени увидеть динамику деформации. Для врача очень важно знать, сколько еще времени будет продолжаться рост костной системы. Рентгенография запястья или тазовых костей позволяет приблизительно определить этот промежуток времени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в зависимости от степени искривления и прогноза на дальнейшую деформацию. Некоторые типы сколиоза имеют больше шансов на прогрессирование так что тип сколиоза также помогает определить тактику лечения. Существуют три основные категории лечения: наблюдение, общеукрепляющее (консервативное) и хирургическое.

Функциональный сколиоз вызван аномалией в других частях тела. Этот тип сколиоза лечится с помощью устранения причины, например при разнице длины ног, возможно использование специальной ортопедической обуви или стелек. Прямого лечения позвоночник не требует так, как в таких случаях позвоночник здоровый. Нервно-мышечные сколиозы вызваны аномалиями развития костей позвоночника. Эти типы сколиоза имеют наибольшие шансы на прогрессирование деформации позвоночника. Наблюдение, корсетирование и ЛФК обычно не оказывают особого эффекта. Большинству пациентов с такими видами сколиоза, возможно, потребуется оперативное лечение для уменьшения искривления.

Риск прогрессирования идиопатического сколиоза

Угол искривления

( по Коббу)

Возраст

10-12 лет

Возраст

13-15

Возраст

Старше 16

< 20

25%

10%

0%

20-30

60%

40%

10%

30-60

90%

70%

30%

>60

100%

90%

70 %

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Во многих случаях, детский идиопатический сколиоз излечивается самостоятельно, без какого-либо лечения. Рентгенография позвоночника с контрольными измерениями угла искривления в течение нескольких лет помогает определить динамику и наличие прогрессирования. В таком возрасте достаточно проведения гимнастик и в корсетировании нет необходимости.

Ювенильный идиопатический сколиоз имеет самый высокий риск развития выраженных деформаций из всех типов идиопатического сколиоза. Корсетирование возможно, пока угол искривления не большой. Цель корсетирования постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления. Так, как искривление у пациентов начинается в раннем детском возрасте, то вероятность того, что по мере роста деформация будет нарастать очень высокая, и поэтому нередко требуется активное лечение, подчас хирургическое.

Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза. Если искривление небольшое при первичном диагностировании, то подчас достаточно наблюдения и проведения контрольных рентгенографий с измерением угла искривлений. Если искривление остается менее 25 градусов, возможно, не потребуется активное лечение, только гимнастика. Иногда, особенно в периоды быстрого роста, требуется проведение рентгенографии несколько раз в год. Но чаще рентгенография назначается один раз в год, что позволяет определить динамику сколиоза. Если угол искривление находится между 25-40 градусами, и рост организма не завершен, то помимо ЛФК рекомендуется ношение корсета. Если же рост опорно-двигательного аппарата завершен, то ношение корсета не рекомендуется.

Если угол искривления превышает 40 градусов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, которое при выполнении в подростковом возрасте дает хорошие отдаленные результаты.

Болевые проявления, как правило, не связаны с самим сколиозом, а обусловлены избыточной нагрузкой на межпозвонковые диски или мышечные спазмы вследствие нарушения нормального распределения векторов нагрузки на структуры позвоночника. При наличии болевых проявлений рекомендуется физиотерапия, массаж и после уменьшения болевых проявлений необходимо подключение ЛФК, которое позволяет с помощью развития мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. ЛФК позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование сколиоза. Кроме того, существуют различные виды корсетов, которые применяются для лечения сколиоза. Некоторые корсеты необходимо носить в течение 24 часов снимая их только при посещении душа. Выбор корсета является прерогативой лечащего врача-ортопеда. Корсеты не могут уменьшить угол искривления, а позволяют только предотвратить дальнейшее искривление. Если искривление остается ниже 40 градусов к завершению формирования позвоночника, то риск увеличения искривления в будущем не очень высокий. Однако если искривление превышает 40 градусов, это, вероятно всего искривление будет прогрессировать на 1-2 градуса каждый год, в течение всей жизни человека. Если не заниматься активно лечением (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) то, в конечном счете, деформация может привести к нарушению функции органов дыхания или сердца. Целью операции при сколиозе являются исправление и стабилизация искривления, уменьшение боли и восстановление оси позвоночника и внешнего проявления деформации.

Операция включает в себя исправление кривизны максимально возможно к вертикальной оси и выполнении спондилодеза, для удержания позвоночника в нормальном положении. Фиксация проводится с помощью специальных винтов, крючков и стержней. Кроме того возможно применение вкладышей костных трансплантатов для расширения позвонков и лучшей консолидации. Это предотвращает любые дальнейшие искривления в этой части позвоночника. В большинстве случаев, винты и стержни остаются в позвоночнике и не удаляются.

Хирургическое лечение сколиоза и метод операции зависит от каждого пациента

Как и при любой операции, есть риск оперативного лечения по поводу сколиоза. Суммарный риск зависит частично от возраста, степени искривления, причин искривления величины кривизны и объем необходимой корректировки. В большинстве случаев хирург будет использовать технику, называемую нейромониторинг во время операции. Это позволяет хирургу контролировать функции спинного мозга и нервов во время операции. Если они попадают в группу повышенного риска повреждений, хирург получает предупреждение и может корректировать операции для снижения этих рисков. Существует небольшой риск инфекции при любой операции. Этот риск снижается с помощью антибиотиков, но он все еще может произойти инфицирование в некоторых случаях. Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, продолжение прогрессии искривления после операции, перелом стержней или винтов, и необходимость в дополнительной операции.

Если опухоль, такая как остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли, как правило, в состоянии исправить искривление. У пациентов с дегенеративным сколиозом часто будет больше жалоб на боль в спине и боли в ногах. Болевой синдром связан с артритом позвоночника и возможной компрессии корешков. Консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и мануальная терапия помогают уменьшить симптоматику. Если же консервативное лечение не снимает симптоматику, то возможно хирургическое лечение целью, которого является стабилизацию позвоночника декомпрессия нервных корешков удаление остеофитов. В некоторых случаях, необходима фиксация позвонков.

Прогноз

Профилактические осмотры в школах позволяют во многих случаях вовремя выявить случаи сколиоза. Это позволяет назначить необходимо лечение и проводить динамическое наблюдение сколиоза, что подчас дает возможность избежать хирургического лечения в будущем. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценно. Женщины со сколиозом в состоянии забеременеть и родить детей, без особого риска развития осложнений. Но в тоже время сколиоз может быть причиной болей в пояснице при беременности.

Новейшие достижения в области хирургии с использованием малоинвазивных техник и материалов позволяют рассчитывать, что оперативное лечение со временем станет менее травматично с более коротким периодом восстановления.

Осложнений нелеченного сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника вбок или вбок. Хотя сколиоз может поражать людей в любом возрасте, он обычно развивается в среднем и позднем детстве. В зависимости от степени деформации позвоночника реабилитация позвоночника может помочь исправить это состояние.

Что вызывает сколиоз?

Большинство случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть конкретную причину установить невозможно.Сколиоз может передаваться по наследству. Фактически, дети, родители которых страдают сколиозом, на 20 процентов чаще сами разовьют это заболевание.

У некоторых детей сколиоз может развиться в результате церебрального паралича, мышечной дистрофии, расщелины позвоночника или других состояний. В редких случаях сколиоз может возникнуть в результате травмы, инфекции или опухоли.

Думаете о хиропрактике при сколиозе?
Позвоните нам сегодня по телефону 970-203-9997
или заполните форму на этой странице.

Взрослые могут увидеть прогрессирование сколиоза, развившегося в детстве. Сколиоз у взрослых также может возникать в результате дегенеративных изменений позвоночника, таких как остеопороз.

Как диагностируется сколиоз?

В большинстве случаев сколиоз диагностируется при проверках здоровья в школе, ежегодных проверках здоровья ребенка или когда родители или близкие замечают горб на спине. Семейный врач обычно назначает рентген для подтверждения первоначального диагноза.

В том смысле, что это заметно, кривизна достигла примерно от 20 до 30 градусов.

Необработанные осложнения сколиоза

Если не лечить, сколиоз может ухудшиться и привести к серьезным долгосрочным физическим и эмоциональным осложнениям. Тяжелый сколиоз, при котором кривизна превышает 50 градусов, может вызвать вращение позвоночника, что может привести к снижению емкости легких и проблемам с сердцем.

У людей с нелеченным сколиозом также может развиться состояние, называемое спондилезом.Это артритное состояние, при котором истончается спинной хрящ, воспаляются суставы и могут развиваться костные шпоры.

Спондилез может вызывать сильную боль, если из-за воспаления позвонки давят на спинномозговые нервы.

Сколиоз также может оказывать значительное эмоциональное воздействие на человека, особенно на маленьких детей и подростков. Брекеты и операции могут привести к социальной изоляции и физической боли.

Дети, у которых был сколиоз, чаще страдают поведенческими проблемами, если они не получают адекватной эмоциональной поддержки до, во время и после лечения.

Лечение сколиоза

Наблюдение — единственное необходимое лечение, когда искривление позвоночника меньше 20 градусов или когда ребенок приближается к полному созреванию скелета. Важно помнить, что искривления могут быстро меняться во время значительных скачков роста, поэтому за ребенком следует наблюдать примерно каждые шесть месяцев.

Ортез может быть эффективным средством лечения, когда искривление достигает 30 градусов или если ребенок все еще растет. Целью фиксации является предотвращение прогрессирования искривления позвоночника.Для достижения оптимальных результатов важно носить бандаж как можно дольше до полного созревания скелета.

Операция может потребоваться, если кривизна достигает примерно 50 градусов. Обычно для этого используют костные трансплантаты и серию стержней, проволок и винтов для выпрямления позвоночника.

Такие процедуры, как лечебные упражнения и мануальные процедуры, не изменяют прогрессирования сколиоза, но могут быть эффективным способом облегчить боль в спине, которая часто сопровождает тяжелый сколиоз.

Позвоните нам сегодня, чтобы узнать больше о том, как Scott Chiropractic может помочь вам избавиться от боли в спине, вызванной сколиозом и другими заболеваниями.

Каковы симптомы, факторы риска и осложнения сколиоза?

Каковы симптомы сколиоза?

Наиболее часто встречающиеся симптомы сколиоза включают 4 :

  • Разница в высоте плеч
  • Голова выглядит нецентрированной по отношению к телу
  • Разница в положении или высоте бедра
  • Разница в положении или высоте лопатки
  • Руки разной длины свешиваются при стоянии
  • При наклонах вперед кажется, что левая и правая стороны спины различаются по высоте

Боль в ногах, боль в спине, а также изменения в опорожнении мочевого пузыря и кишечника и привычки обычно не связаны с идиопатическим сколиозом .При появлении этих симптомов необходимо немедленное обследование у врача, поскольку состояние может быть более серьезным, чем предполагалось изначально.

Симптомы, связанные со сколиозом, часто могут быть ошибочно приняты за другие деформации или заболевания позвоночника, а также могут быть результатом инфекции или травмы. Лучше всегда обращаться к врачу или специалисту для точного диагноза и лечения.

Когда отвести ребенка к врачу

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если у ребенка есть какие-либо симптомы сколиоза.Имейте в виду, что легкое искривление позвоночника может развиться незаметно, поскольку оно имеет тенденцию проявляться постепенно и не вызывает боли. В некоторых случаях учитель, член семьи или друг могут заметить сколиоз у ребенка раньше родителей.

Каковы факторы риска сколиоза?

Факторы риска, которые были идентифицированы для наиболее распространенного типа сколиоза (идиопатический сколиоз), включают:

  • Возраст — Симптомы обычно начинаются во время скачка роста ребенка, который возникает незадолго до полового созревания (обычно в возрасте от девяти до 15 лет).
  • Пол — Девочки имеют более высокий риск развития сколиоза. В то время как и у девочек, и у мальчиков, как правило, развиваются легкие случаи сколиоза примерно с одинаковой скоростью, девочки, как правило, имеют больший риск прогрессирования искривления позвоночника и требуют более агрессивного лечения.
  • Семейный анамнез — Сколиоз, по-видимому, встречается в некоторых семьях, и наличие семейного анамнеза с прямыми родственниками, страдающими этим заболеванием, увеличивает шансы на его развитие.

Какие осложнения при сколиозе?

Большинство людей со сколиозом имеют легкую форму заболевания с относительно небольшим количеством побочных эффектов, однако в некоторых случаях это состояние может привести к определенным осложнениям, в том числе:

  • Повреждение сердца и легких — При тяжелом сколиозе грудная клетка может давить на сердце и легкие.Это затрудняет дыхание и затрудняет работу сердца, что приводит к повреждению легких и сердца.
  • Проблемы со спиной — Если у кого-то в детстве был сколиоз, шансы страдать от хронической боли в спине в более позднем возрасте выше.
  • Внешний вид — Прогресс сколиоза может привести к видимым изменениям на теле. Например, плечи или бедра могут казаться неровными, ребра могут быть выступающими или может быть очевиден сдвиг туловища и талии в одну сторону.Это часто приводит к тому, что больной стесняется своей внешности.

Как сколиоз влияет на кости?

Сколиоз связан с остеопенией . Это состояние, которое характеризуется потерей костной массы, в результате чего плотность костной ткани становится ниже нормальной, но не настолько, чтобы у пациента диагностировали остеопороз. У девочек-подростков, страдающих сколиозом, также может быть диагностирована остеопения. Некоторые врачи рекомендуют провести тест на плотность костной ткани при сколиозе.Определение степени потери костной массы может помочь предсказать степень прогрессирования искривления позвоночника.

Если остеопению не лечить, она может прогрессировать и перерасти в остеопороз . Остеопороз — это состояние, которое влияет на плотность костей и приводит к более серьезной потере костной ткани, что в конечном итоге приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются. Заболевание обычно наблюдается у женщин в постменопаузе. Подростки со сколиозом имеют повышенный риск развития остеопороза в более позднем возрасте.

Артикул:

4. Рочестерский университет. Сколиоз. Доступно: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=p07815 [дата обращения: 05.09.2017]

Хирургия сколиоза: потенциальные риски и осложнения

Операция сращения позвоночника при сколиозе обширна и рекомендуется только тогда, когда боковые изгибы могут вызвать серьезную деформацию.Пациентам важно понимать возможные осложнения операции.

См. Хирургия сколиоза

Риски хирургического лечения сколиоза

Операции по поводу сколиоза сегодня, как правило, безопаснее и достигают лучших результатов, чем когда-либо прежде. Однако любая операция, особенно операция на позвоночнике рядом с спинным мозгом, сопряжена с риском. Риски хирургии сколиоза могут включать:

объявление

1. Параплегия

Наиболее опасным риском хирургического лечения сколиоза является параплегия — потеря подвижности и чувствительности в нижней части тела и ногах.Это редко, но может стать серьезным осложнением. Чтобы управлять этим риском, во время операции проводится мониторинг спинного мозга с помощью нескольких одновременных методов:

См. Хирургия сколиоза: послеоперационный уход

Если какой-либо из вышеупомянутых тестов указывает на поражение спинного мозга, стержни можно удалить и изменить операцию. Хотя такая ситуация встречается редко, стоит принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить потенциальное повреждение спинного мозга.

Обнаружив осложнение спинного мозга при первом его возникновении — например, из-за слишком сильного сжатия или потери крови — хирургическая бригада может быстро восстановить здоровье спинного мозга в максимально возможной степени.

В этой статье:

2. Чрезмерная потеря крови

Во время операции происходит расслоение мышц и обнаженная область, что приводит к потере крови. При правильной технике кровопотеря обычно может быть разумной, а переливание крови требуется редко.

См. Раздел «Подготовка к потере крови после операции спондилодеза»

В качестве меры предосторожности пациент может сдать собственную кровь до операции (аутологичное донорство крови), которую затем можно вернуть пациенту, если необходимо, после операции.Кроме того, во время операции по поводу сколиоза кровь пациента может быть собрана и перелита обратно пациенту.

3. Прочие риски

Другие возможные осложнения могут включать:

  • Отказ позвоночника срастаться (также называемый псевдоартозом)
  • Инфекция
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Отказ КИП (поломка стержней или вырывание крюков / винтов)

См. Раздел «Риски и осложнения сращения позвоночника»

Некоторые хирургические осложнения, такие как перелом стержней или несращение позвоночника, могут привести к дальнейшему ухудшению сколиоза.

объявление

Проблемы, которые могут развиться позже

Иногда структурные проблемы могут развиться спустя годы после операции. Например, диски непосредственно над и под сращением могут подвергаться повышенным нагрузкам из-за негибкости позвоночника между ними. Эти диски могут деградировать раньше, чем нормальное старение позвоночника, что в некоторых случаях может привести к повторной операции.

Все о проблемах с позвоночником

Другие примеры могут включать:

  • Синдром плоской спины. Этот синдром вызван потерей (или сглаживанием) естественной кривой лордоза в пояснице и может стать причиной боли в пояснице. До того, как хирурги получили возможность выполнять трехмерную коррекцию позвоночника, искривление сколиоза из стороны в сторону было исправлено без учета того, как это могло изменить естественное искривление спереди назад. Современные хирургические методы снижают риск синдрома плоской спины.

    См. Современные методы слияния позвоночника

  • Явление коленвала. Эта болезненная деформация может возникнуть, когда передняя часть позвоночника продолжает расти, а задняя часть — нет. До того, как этот принцип получил широкое понимание, в прошлом были времена, когда хирурги соединяли заднюю часть позвоночника растущего ребенка, не соединяя при этом переднюю. Сегодняшние хирурги должны знать, как делать оплавления, чтобы избежать феномена коленчатого вала.

    См. Современная хирургия слияния поясничного отдела позвоночника

  • Явление нарастания. Были случаи, когда у ребенка или подростка дуга грудной клетки срослась, но кривая продолжает прогрессировать (складываться) ниже уровня слияния.Феномен нарастания все еще изучается, но он кажется более вероятным, если хирург не сращивает достаточно низко и / или пациент все еще слишком незрелый скелет для операции слияния.

Большинство людей, которые являются кандидатами на операцию по поводу сколиоза, получают пользу от спондилодеза. Однако, как и в случае с любой другой операцией, перед принятием окончательного решения следует внимательно рассмотреть потенциальные риски.

См. Дополнительные факторы и рекомендации по хирургии спондилодеза

Побочные эффекты хирургии сколиоза

Хирургия сколиоза — серьезная операция, и это решение, которое нельзя принимать легкомысленно или принимать без предварительного рассмотрения всех вариантов.Прежде чем приступить к операции, необходимо рассмотреть и тщательно изучить все потенциальные побочные эффекты операции по поводу сколиоза в сравнении с потенциальной пользой, которую можно получить от обширной операции на позвоночнике.

В этой статье будут обсуждаться побочные эффекты операции по поводу сколиоза и другие вещи, которые следует учитывать при принятии такого важного решения. Имейте в виду, что эта статья написана только в информационных целях и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Варианты лечения сколиоза

Когда дело доходит до лечения сколиоза, обычно существует несколько вариантов. Пациенту часто советуют смотреть и ждать, рассмотреть вопрос о традиционной фиксации сколиоза или продолжить операцию, если его искривление достаточно серьезное, чтобы оправдать такую ​​инвазивную процедуру. Прежде чем рекомендовать операцию, многие профессионалы порекомендуют традиционный сколиозный ортез, такой как корсет TLSO (грудопояснично-крестцовый ортез), чтобы искривление не прогрессировало.

Ортез Boston, ортез TLSO, разработанный для лечения идиопатического сколиоза у подростков, является наиболее часто используемым традиционным сколиозом. [1] Однако его эффективность в замедлении прогрессирования сколиоза остается весьма спорной. Ортез Providence — скоба, которую носят только на ночь, — это еще один тип скоб, используемых для лечения сколиоза.

Одно исследование, в котором сравнивались брекеты TLSO и Providence, показало, что 79% пациентов, использующих брекеты TLSO, дошли до операции. [2] В то время как прогрессия у тех, кто использовала корсет Providence, была ниже, общий уровень успеха обоих брекетов был хуже по сравнению с другими исследованиями корсетов.Если фиксация не предотвращает прогрессирование сколиоза, искривление может ухудшиться до такой степени, что рекомендуется хирургическое вмешательство.

В традиционных брекетах используются точки давления, чтобы сдвинуть позвоночник на место. Альтернативой традиционным корсетам является корректирующий корсет 3D. Корректирующие брекеты разрабатываются индивидуально для каждого пациента. ScoliBrace используется некоторыми сертифицированными докторами CLEAR в качестве дополнения к подходу CLEAR.

«Он работает, приводя тело и позвоночник в позу, противоположную форме сколиоза.”[3]

Несмотря на то, что многим пациентам назначают корсет при сколиозе, исследования показали, что использование фиксаторов с помощью соответствующей программы упражнений для лечения сколиоза дает гораздо больший успех. Вы можете спросить себя, почему многие врачи-ортопеды не назначают упражнения в дополнение к фиксации. Причина в том, что они не успевают за современными исследованиями, они верят, что пациент все равно будет прогрессировать до операции, или они просто ждут, когда ребенок станет достаточно зрелым, чтобы перенести операцию, не подавляя его рост?

Я уверен, что ответ варьируется от врача к врачу, но исследований мощного эффекта специальных упражнений при сколиозе предостаточно.Вы можете сами найти это в Google Scholar, используя такие термины, как упражнения для лечения сколиоза или программа упражнений для лечения сколиоза. Поступая так, вы найдете научные данные, лежащие в основе консервативного и альтернативного лечения сколиоза.

Когда сколиоз становится хирургическим

Когда сколиоз становится настолько серьезным, что рекомендуется хирургическое вмешательство? Чтобы полностью понять ответ на этот сложный вопрос, мы должны понять, как классифицируется сколиоз. CLEAR Scoliosis Institute признает классификацию сколиоза следующим образом:

  • Легкий сколиоз 25 градусов и менее
  • Умеренный сколиоз от 25 до 40 градусов
  • Тяжелый сколиоз 40+ степени

Когда изгиб у растущего ребенка превышает 40–45 градусов, медицинские работники часто рекомендуют хирургическое вмешательство.[4] Для взрослых, достигших зрелости скелета, риск прогрессирования намного ниже, поэтому хирургическое вмешательство не рекомендуется, если искривление не превышает 50–55 градусов. Риски и побочные эффекты, связанные с операцией по поводу сколиоза, могут длиться всю жизнь; поэтому пациентам рекомендуется тщательно изучить все возможные варианты, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству.

Побочные эффекты и риски хирургического лечения сколиоза

Спондилодез используется для лечения сколиоза почти 100 лет.[5] Сегодня все еще проводится много различных хирургических вмешательств при сколиозе.

Хирургия сколиоза имеет высокий уровень осложнений. [4] Осложнения варьируются от инфицирования раны до смещения винта. Еще одним сложным фактором является то, что долгосрочные риски еще предстоит исследовать. Хотя многие пациенты получают положительные результаты, это не всегда так.

Хирургические риски

Каждая операция связана с риском, поэтому, прежде чем двигаться дальше, следует также рассмотреть общий риск процедуры.Согласно Johns Hopkins Medicine, «риски для минимально инвазивной хирургии позвоночника включают:

  • Инфекция
  • Чрезмерное кровотечение
  • Боль в месте трансплантата
  • Повреждение нерва
  • Сгустки крови
  • Недостаточное костеобразование
  • Необходимость повторной операции »[6]

Эти риски различаются в зависимости от процедуры (чем более инвазивна процедура, тем серьезнее связанные риски) и от пациента к пациенту.Имейте в виду, что хирургия стержней и слияния чрезвычайно инвазивна, поэтому очень важно обсудить все риски , связанные с операцией, с вашим лечащим врачом, прежде чем двигаться дальше.

Побочные эффекты хирургии сколиоза

Побочные эффекты хирургического лечения сколиоза включают:

  • Нарушение нормальной функции позвоночника
  • Боль
  • Инфекция
  • Нарушение психологического здоровья [7]
  • Неврологические повреждения
  • Прогресс кривизны
  • Повышенная деформация
  • Поломка штанги
  • Аллергическая реакция на металлические стержни
  • Коррозия металлических стержней
Потеря подвижности

При хирургическом вмешательстве по поводу сколиоза подвижность позвоночника необратимо изменяется.Исследования показывают, что «в каждом случае операции на позвоночнике происходит необратимая потеря нормального активного диапазона движений в позвоночнике». [8]

Эта потеря подвижности может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от того, какая часть позвоночника была затронута операцией. По мере уменьшения гибкости и подвижности позвоночника боль часто усиливается. [8]

Боль

Боль — один из наиболее частых побочных эффектов хирургического лечения сколиоза. В одном исследовании 41% пациентов, перенесших операцию по поводу сколиоза, заявили, что их боль не уменьшилась в результате операции.Фактически, 26% были очень недовольны результатом операции. [8]

Уровень хирургического сращивания, по-видимому, напрямую влияет на гибкость и уровень боли после операции. [9] Дискомфорт и боль, связанные с операцией по поводу сколиоза, особенно проблемны у худых пациентов из-за дополнительного давления в определенных областях позвоночника. [8]

Боль также является основной причиной повторной операции пациентам, перенесшим операцию по поводу сколиоза, — в попытке уменьшить боль.

Инфекция

Как и при любом хирургическом вмешательстве, инфекция — это риск и проблема.Фактически, инфекции области хирургического вмешательства — это причина номер один, по которой пациентов повторно госпитализируют после операции. [10] Если развивается инфекция в области хирургического вмешательства, продолжительность и стоимость пребывания в больнице увеличиваются. [11]

Послеоперационные инфекции могут сохраняться в течение месяцев или даже лет у пациентов, перенесших операцию по поводу сколиоза. Фактически, инфекции были обнаружены через восемь или более лет после операции по поводу сколиоза. [7] К отсроченным инфекциям относятся инфекции, время проявления которых превышает два года после операции.В исследовании 489 пациентов, перенесших операцию по поводу сколиоза, у 4,7% возникла отсроченная инфекция. [12]

Психологическое здоровье

Хотя физическое качество жизни человека важно, психологическое качество жизни не менее важно. В исследовании, посвященном изучению качества жизни пациентов, перенесших установку прибора Харрингтона, был сделан вывод, что «однако психологическое состояние здоровья значительно ухудшено». [7] Эти эффекты могут длиться всю жизнь и быть вредными.

Другие побочные эффекты

Основная цель хирургии сколиоза — остановить прогрессирование искривления, но даже при хирургическом вмешательстве искривление может прогрессировать. В некоторых случаях операция действительно может привести к усилению деформации позвоночника.

Несмотря на то, что неврологические нарушения встречаются редко, они могут быть серьезным побочным эффектом хирургического лечения сколиоза. Одно исследование указывает: «Симптомы неврологического повреждения после операции включают: частичную или полную параплегию, квадриплегию или дефицит периферических нервов.”[8]

Альтернативные варианты

В CLEAR Scoliosis Institute мы понимаем, что не всем нравится мысль о хирургическом вмешательстве. Если вы хотите изучить альтернативные варианты неинвазивного лечения, мы рекомендуем посетить сертифицированного CLEAR врача.

CLEAR Scoliosis Institute разработал инновационный и специализированный протокол лечения хиропрактики, который улучшает сколиоз, уменьшает хроническую боль и облегчает сопутствующие заболевания с помощью индивидуальных планов лечения, которые не включают хирургическое вмешательство, лекарства, инъекции и другие инвазивные медицинские процедуры или оборудование.Прежде чем рекомендовать какое-либо лечение, сертифицированный врач CLEAR проведет тщательное обследование.

Если лечение рекомендовано, используются различные методы, включая коррекцию, лечение в кабинете врача и индивидуально предписанные домашние упражнения для лечения сколиоза. Протокол, основанный на физических упражнениях, когда пациенты изучают индивидуально разработанные упражнения, которые они могут выполнять, не выходя из дома, является основным преимуществом для пациентов, ищущих альтернативные варианты. Суть метода CLEAR заключается в том, чтобы дать пациентам со сколиозом возможность самостоятельно лечить в домашних условиях, оставаясь при этом под руководством и наблюдением опытного врача по сколиозу.

Фактически, 95% пациентов со сколиозом улучшают свое состояние и искривление позвоночника без хирургического вмешательства, получая лечение CLEAR. [13]

Заключение

В конце концов, делать ли вам операцию по поводу сколиоза или нет — это огромное решение, которое полностью зависит от вас. Прежде чем вы решите пройти операцию по поводу сколиоза, следует рассмотреть альтернативы. Для большинства случаев сколиоза операция — это выбор, а не необходимость. Корсет часто используется в попытке замедлить прогрессирование искривления до того, как будет рекомендовано хирургическое вмешательство; однако результаты были неубедительными.

Традиционные связи не могут быть рекомендованной частью протокола CLEAR; тем не менее, многие сертифицированные врачи CLEAR используют новейшие технологии в изготовлении корректирующих скоб, разработанных по индивидуальному заказу, таких как ScoliBrace, в качестве дополнения к подходу CLEAR. В то время как у многих пациентов сколиоз может лечить сертифицированный врач CLEAR без использования корсета, некоторым пациентам (примерно 40%) помогает корсет, когда он используется в дополнение к программе упражнений, специфичных для сколиоза.

Если выбрано хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство при сколиозе связано с множеством различных побочных эффектов.Они варьируются от потери подвижности до изнурительной боли. Эти побочные эффекты часто сохраняются на всю жизнь.

Если вы хотите изучить альтернативные варианты безоперационного лечения, вам следует посетить Центр сколиоза CLEAR, чтобы его осмотрел сертифицированный врач CLEAR и узнал больше о ваших альтернативных вариантах.

Источники

[1] Эффективность корсета SpineCor для консервативного лечения идиопатического сколиоза у подростков. Сравнение с бандажом Boston.

[2] Сравнение грудопояснично-крестцовых ортезов и провиденческих ортезов в лечении подросткового идиопатического сколиоза: результаты с использованием новых критериев включения и оценки SRS для исследований фиксации.

[3] ScoliBrace для детей и подростков

[4] Частота осложнений при хирургии сколиоза — систематический обзор литературы Pub Med

[5] Влияние хирургии позвоночника на признаки и симптомы деформации позвоночника

[6] Минимально инвазивная хирургия сколиоза у детей

[7] Качество жизни и боль в спине: результат 16.Через 7 лет после приборов Харрингтона.

[8] Частота осложнений при хирургии сколиоза — систематический обзор литературы Pub Med

[9] Современные концепции хирургического лечения идиопатического сколиоза у подростков | Журнал Bone & Joint

[10] Инфекция области хирургического вмешательства

[11] Хирургическая инфекция — обзор

[12] Отсроченные инфекции после спинномозговой аппаратуры заднего TSRH при идиопатическом сколиозе: повторный визит.

[13] Побочные эффекты, о которых сообщали пациенты сразу после лечения сколиоза хиропрактикой: перекрестное исследование с использованием практической исследовательской сети

Заявление об ограничении ответственности: Взгляды автора являются его собственными и могут не отражать точку зрения CLEAR Scoliosis Institute.

Побочные эффекты лечения сколиоза

Побочные эффекты жизни со сколиозом

Последствия жизни со сколиозом могут быть разными для каждого человека; не у всех возникают одинаковые побочные эффекты и симптомы сколиоза. В некоторых случаях сколиоза нет явных симптомов или проблем.

Сколиоз иногда может быть связан с головными болями, болью в шее, болью в спине, а также болью в бедрах, коленях или ногах. Корешковая (нервная) боль также чаще встречается у людей со сколиозом.Сколиоз может способствовать проблемам с дыханием или сном. Некоторые пациенты со сколиозом могут испытывать проблемы с пищеварением. Это также может быть связано с нарушениями менструального цикла у женщин.

Сколиоз может вызывать ограничения и затруднения в повседневной деятельности, такой как ходьба, поднятие тяжестей и упражнения. Эти проблемы, как правило, проявляются в более позднем возрасте, особенно в более тяжелых случаях. Однако даже легкие случаи сколиоза могут снизить способность организма полностью раскрыть свой спортивный потенциал.

Сколиоз также влияет на осанку и симметричный внешний вид тела. В некоторых случаях сколиоз может привести к дисбалансу плеч, бедер, лопаток и ребер. Пространство между рукой на одной стороне тела может казаться больше по сравнению с противоположной стороной, а голова, туловище и таз могут казаться смещенными относительно друг друга. У людей со сколиозом также часто наблюдается смещение вперед положения головы и шеи при взгляде сбоку.

Сколиоз может вызвать проблемы с равновесием, особенно когда глаза закрыты. Также было показано, что сколиоз связан с низкой плотностью костей (остеопения и остеопороз). Сочетание этих двух фактов может означать, что люди, страдающие сколиозом, с возрастом подвергаются большему риску падений и переломов.

Если сколиоз существует давно, он может привести к остеоартриту и дегенеративным изменениям позвоночника, бедер и колен. В тяжелых случаях сколиоза может нарушиться функция органов.

Побочные эффекты лечения сколиоза CLEAR

Некоммерческая организация CLEAR Scoliosis Institute недавно провела практическое исследование в течение 2014 календарного года, чтобы определить побочные эффекты лечения CLEAR сколиоза. В этом исследовании пациентам были предоставлены опросы после 3198 уникальных посещений для регистрации любых возможных побочных эффектов лечения. 95% пациентов сообщили о том, что чувствуют себя так же или лучше после лечения. Самым частым побочным эффектом была болезненность мышц — почти такая же, как после хорошей тренировки в тренажерном зале.Ни один пациент ни в одной из участвующих клиник не зарегистрировал серьезных побочных эффектов в течение всего года.

Побочные эффекты фиксации сколиоза

Были задокументированы потенциальные побочные эффекты ношения корсета для лечения сколиоза, включая депрессивное настроение и снижение качества жизни, повышенный стресс, пониженную самооценку, семейные раздоры и ограничения физической активности, снижение гибкости позвоночника (и, следовательно, потенциальную хирургическую коррекцию) , социальная тревога и изоляция, негативный образ тела и психологический стресс, а также боль и пролежни.Некоторые подростки считают этот опыт настолько психологически разрушительным, что перестают носить корсет.

Брейсинг может быть эффективным средством предотвращения обострения сколиоза, но только если его носить не менее 16 часов каждый день. Есть некоторые опасения, что ношение определенных типов скоб в течение длительного времени может обездвижить позвоночник и мышцы, ускоряя процесс дегенерации диска и вызывая атрофию и слабость мышц.

Побочные эффекты хирургического лечения сколиоза

Существует множество различных видов хирургии сколиоза.Большинство из них связано с заменой позвоночных дисков костными стружками, собранными с бедра, и использованием комбинации стержней, крючков и винтов, чтобы удерживать позвоночник на месте, пока он срастается. Это может привести к необратимому снижению гибкости позвоночника и диапазона движений. Иногда необходимы дополнительные повторные операции, если позвоночник не срастается должным образом. Наиболее частым побочным эффектом операции по поводу сколиоза является инфицирование раны. Неврологический дефицит бывает редко, но серьезен. В целом, уровень смертности от хирургического лечения сколиоза очень низкий.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к разделу «Частота осложнений при хирургии сколиоза» или «Оперировать или нет» — статья для обсуждения.

Побочные эффекты сколиоза — необходимо прочитать

Последнее обновление 9 июля 2021 г. в 05:36

Автор: Д-р Аатиф Сиддики

Около 2% населения страдает сколиозом, а это означает, что миллионы американцев борются с этим потенциально серьезным заболеванием. И все же о сколиозе известно немногое. Мало кто знает, какие долгосрочные проблемы может вызвать сколиоз для вашего здоровья, или как их решить.В ScoliSMART мы считаем, что первым шагом в лечении сколиоза является информация. Прежде чем вы сможете принять обоснованное решение о вариантах лечения, вы должны как можно больше узнать о своем заболевании.

Последствия сколиоза со временем накапливаются, а это означает, что, когда пациенту впервые ставят диагноз, часто в детстве, непосредственные проблемы обычно минимальны. Ребенок, страдающий сколиозом, скорее всего, не будет испытывать боли. Но по мере того, как пациент развивается и проходит половое созревание, если искривление позвоночника увеличивается, это может вызвать проблемы в развитии, что может привести к серьезным последствиям.

К сожалению, большинство врачей подошли к сколиозу с «выжидательной» позицией. Такой реактивный подход означает, что многие пациенты не начинают лечение, пока не начнут страдать от сколиоза.

Дополнительная информация — 10 растяжек для облегчения боли при сколиозе

Какие из этих проблем?

Боль — основная проблема, связанная со сколиозом. Эта боль может быть постоянной или прерывистой; он может быть умеренным или тяжелым.Самый большой риск для взрослых пациентов — это дегенерация, развивающаяся из-за сколиоза. Поскольку сколиоз меняет положение тела, он часто приводит к дегенерации и болям в бедрах. Как и в случае с большинством других форм дегенерации, эта боль будет только усиливаться по мере взросления пациента.

Боль в бедре — не единственная форма боли, связанная со сколиозом. Если искривление вызывает нагрузку на диски, нервы, мышцы или связки позвоночника, это может привести к боли в спине и боли седалищного типа.

Чаще встречается боль в ногах или ягодицах.Эти боли, которые также могут проявляться в виде тряски или нарушения равновесия, обычно вызваны сдавлением нервов из-за того, что тело постепенно искажается по мере увеличения искривления.

Если не лечить искривление, по мере старения пациента оно может стать довольно серьезным. Чем серьезнее кривая, тем серьезнее связанные с ней проблемы. Ухудшение кривой может заставить взрослых пациентов бороться с равновесием, поскольку равновесие тела нарушается. Это также может привести к потере роста пациента.

В крайних случаях, когда изгиб приближается к 70 градусам или больше, пациенты могут страдать от физических деформаций. Такие большие изгибы также могут вызывать давление на легкие, сердце и живот, приводя к затрудненному дыханию, усталости или раннему насыщению, когда пациент чувствует себя сытым после того, как съел лишь небольшое количество пищи из-за сжатия желудка.

Некоторые из этих сценариев маловероятны, так как некоторые повороты дойдут до 70 градусов. Но для многих пациентов это связано с тем, что лечение, которому они подвергаются, будет хирургической операцией по сращению позвоночника, при которой используются стержни и костные трансплантаты для «слияния» частей позвоночника вместе.Теоретически это предотвращает рост кривизны. Но на самом деле после 20 лет после операции по сращению позвоночника частота неудач составляет более 50%. И даже если операция не увенчалась успехом, она дорогая, инвазивная и болезненная — и все равно не уменьшит кривую. Пациенты, перенесшие операцию, будут иметь ограниченную подвижность и могут страдать от приступов боли всю оставшуюся жизнь.

Конечно, даже если пациенты не перенесут операцию, они все равно в какой-то момент могут страдать от боли или осложнений от сколиоза, особенно если они выбрали «выжидательный» подход к лечению.Как же лучше всего избежать этих проблем и осложнений?

В ScoliSMART мы считаем, что пациенты должны проявлять инициативу в своих планах лечения. Вместо того, чтобы «ждать и смотреть», как только пациенту — ребенку или взрослому — ставится диагноз идиопатический сколиоз, ему следует начать курс лечения, который он считает лучшим. Некоторые традиционные врачи рекомендуют использовать корсет, но носить громоздкий корсет в течение 23 часов в день не только неудобно, но и часто предшествует операции.Коррекция не лечит сколиоз в корне.

Наш подход менее болезнен и является единственным текущим планом лечения, направленным на устранение причин сколиоза, а не его симптомов. Не случайно, это также вариант лечения сколиоза only , который может остановить рост искривления и даже обратить их вспять. Хотя никто не знает на 100%, почему формируется идиопатический сколиоз, есть основные причины — недопонимание между мозгом и мышцами вокруг позвоночника, и эти мышцы затем оказывают ненужное давление на позвоночник, — которые можно лечить.

В то время как фиксация просто пытается управлять изгибом с помощью грубой силы, инновационный подход ScoliSMART пытается переобучить мозг, который контролирует мышцы вокруг позвоночника, чтобы «удерживать» позвоночник надлежащим образом. Этот процесс многогранен и начинается с очистки нервных путей между мозгом и мышцами позвоночника. Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые действуют как полицейские, сохраняя эти пути чистыми. Если нейротрансмиттеры пациента не сбалансированы, возможно, мозг не получает правильные сообщения к телу.Наш план лечения начинается с разработки правильной диеты для каждого пациента, балансировки их нейромедиаторов и очистки нервных путей.

Как только мозг сможет четко взаимодействовать с мышцами позвоночника, пациенты начинают уникальный и специфический режим упражнений, предназначенный для использования «тренировки автореагирования» для повторной тренировки этих мышц. Эти упражнения не являются физически сложными или болезненными, но они должны выполняться по строгому графику, чтобы быть эффективными. Если все сделано правильно, они научат мышцы спины «держаться» по-другому — так же, как наше тело приспосабливается к определенным новым, повторяющимся движениям.

Последней частью плана лечения ScoliSMART является спортивный костюм для лечения сколиоза. Это не бандаж, а костюм, который движется вместе с вашим телом, подчеркивая эффективность упражнений и позволяя мышцам постепенно и естественным образом корректировать позвоночник.

При профилактическом лечении сколиоза можно избежать самых тяжелых последствий. С помощью неинвазивных упражнений, использующих собственные силы тела, план лечения ScoliSMART разработан, чтобы остановить прогрессирование искривления — и, таким образом, остановить любую боль и деформации, которые развиваются из-за сильного искривления.Они также сделают хирургическое вмешательство — инвазивное, дорогостоящее и неэффективное — ненужным. Если вам или кому-то из ваших близких поставили диагноз идиопатический сколиоз, не ждите и не ждите — получите нужную информацию и свяжитесь со ScoliSMART сегодня!

Дополнительная информация — Сколиоз и беременность: что нужно знать

Хирургические осложнения нервно-мышечного сколиоза, оперированные только задним доступом с фиксацией транспедикулярных винтов | Сколиоз и заболевания позвоночника

  • 1.

    Lonstein JE, Akbarnia BA: Оперативное лечение деформаций позвоночника у пациентов с церебральным параличом или умственной отсталостью. Разбор ста семи случаев. J Bone Joint Surg [Am]. 1983, 65: 43-52.

    CAS Google ученый

  • 2.

    Majd ME, Muldowny DS, Holt RT: Естественная история сколиоза у взрослых с детским церебральным параличом в специализированных учреждениях. Позвоночник. 1997, 22: 1461-66. 10.1097 / 00007632-199707010-00007.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Balmer GA, MacEven GD: Заболеваемость и лечение сколиоза при церебральном параличе. J Bone Joint Surg Br. 1970, 52: 134-137.

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Bonnett C, Brown JC, Grow T: грудопоясничный сколиоз при церебральном параличе. Результаты хирургического лечения. J Bone Joint Surg [Am]. 1976, 58: 328-36.

    CAS Google ученый

  • 5.

    Мэдиган Р.Р., Уоллес С.Л.: Сколиоз у пациентов с детским церебральным параличом.Позвоночник. 1981, 6: 583-90. 10.1097 / 00007632-198111000-00009.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Кембридж В., Дреннан Дж. К.: Сколиоз, связанный с мышечной дистрофией Дюшенна. J Pediatr Orthop. 1987, 7 (4): 436-40.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Шапиро Ф, Сетна Н., Колан С., Воль М. Е., Шпехт Л.: Спондилодез при мышечной дистрофии Дюшенна: мультидисциплинарный подход.Мышцы и нервы. 1992, 15 (5): 604-14. 10.1002 / mus.880150512.

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Stricker U, Moser H, Aebi M: преимущественно задний инструментарий и спондилодез при нервно-мышечном и нейрогенном сколиозе у детей и подростков. Eur Spine Journal. 1996, 5 (2): 101-6. 10.1007 / BF00298388.

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Benson ER, Thomson JD, Smith BG, Banta JV: Результаты и заболеваемость в последовательной серии пациентов, перенесших спондилодез по поводу нервно-мышечного сколиоза. Позвоночник. 1998, 23: 2308-2317. 10.1097 / 00007632-199811010-00012.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Bridwell KH, Baldus C, Iffriq TM, Lenke LG, Blanke K: Оценка прогресса и оценка пациентов / родителей хирургического лечения деформаций позвоночника у пациентов с прогрессирующим вялым нервно-мышечным сколиозом.(Мышечная дистрофия Дюшенна и спинальная мышечная атрофия). Позвоночник. 1999, 24: 1300-9. 10.1097 / 00007632-199

    0-00006.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Комсток С.П., Лич Дж., Венгер Д.Р.: Сколиоз при церебральном параличе с вовлечением всего тела: анализ хирургического лечения и удовлетворенности пациентов и лиц, осуществляющих уход. Позвоночник. 1998, 23: 1412-25. 10.1097 / 00007632-199806150-00022.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Ларссон Э.Л., Ааро С.И., Нормалли Х.С., Оберг Б.Е.: Долгосрочное наблюдение за функционированием после операции на позвоночнике у пациентов с нервно-мышечным сколиозом. Позвоночник. 2005, 30 (19): 2145-52. 10.1097 / 01.brs.0000180403.11757.6a.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Lonstein JE: Деформации позвоночника вследствие церебрального паралича. Детский позвоночник: принципы и практика. Под редакцией: Вайнштейн С.Л. 2001, Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 797-807.

    Google ученый

  • 14.

    Winter RB, Pinto WC: Наклон таза. Причины и лечение. Позвоночник. 1986, 11: 225-234. 10.1097 / 00007632-198604000-00008.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Луман С.Дж., Ленке Л.Г., Ким Ю.Дж., Бридвелл К.Х., Шутман М.: Идиопатический сколиоз грудной клетки у подростков изгибается между 70 ° и 100 °. Необходим ли передний релиз?Позвоночник. 2005, 30: 2061-2067. 10.1097 / 01.brs.0000179299.78791.96.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Modi HN, Suh SW, Song HR, Fernandez HM, Yang JH: Лечение нервно-мышечного сколиоза с фиксацией только задней педикулярной фиксации. Журнал ортопедической хирургии и исследований. 2008, 3: 23-10.1186 / 1749-799X-3-23.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    BÖachie-Adjei O, Lonstein JE, Winter RB, Koop S, Brink vanden K, Denis F: Управление нервно-мышечными деформациями позвоночника с помощью сегментарных инструментов Luque.J Bone Joint Surg Am. 1989, 71: 548-562.

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS: Спондилодез, усиленный сегментарными инструментами Luque-rod для нервно-мышечного сколиоза. J Bone Joint Surg Am. 1989, 71: 32-44.

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Gau YL, Lonstein JE, Winter RB, Koop S, Denis F: Процедура Люка-Галвестона для коррекции и стабилизации нервно-мышечного сколиоза и косого таза: обзор 68 пациентов.J Расстройство позвоночника. 1991, 4: 399-410. 10.1097 / 00002517-199112000-00001.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Фриман Б.Л.: Сколиоз и кифоз. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. Под редакцией: Canale TS. 2002, Сент-Луис: Ежегодник Мосби / Мосби, 2849-3014. 9

    Google ученый

  • 21.

    Sarwahi V, Sarwark JF, Schafer MF, Backer C, Lee M, King EC, Aminian A, Grayhack JJ: Стандарты хирургии переднего отдела позвоночника у педиатрических пациентов с нервно-мышечным сколиозом.J Pediatr Orhtop. 2001, 21: 756-60. 10.1097 / 00004694-200111000-00010.

    CAS Google ученый

  • 22.

    Mohamad F, Parent S, Pawelek J, Marks M, Bastrom T, Faro F, Newton P: Периоперационные осложнения после хирургической коррекции нервно-мышечного сколиоза. J Pediatr Orthop. 2007, 27 (4): 392-97.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Grossfeld S, Winter RB, Lonstein JE, Denis F, Leonard A, Johnson L: Осложнения хирургии передних отделов позвоночника у детей.J Pediatr Orthop. 1997, 17: 89-95. 10.1097 / 00004694-199701000-00019.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Сарварк Дж., Сарвахи В.: Новые стратегии и принятие решений в управлении нервно-мышечным сколиозом. Orthop Clin N Am. 2008, 38: 485-495. 10.1016 / j.ocl.2007.07.001.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Макдоннелл М.Ф., Глассман С.Д., Димар Дж. Р., Пуно Р. М., Джонсон Дж. Р., Луисвилл К.: Периоперационные осложнения передних операций на позвоночнике.J Bone Joint Surg Am. 1996, 78 (6): 839-847.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Роджерс В.Б., Уильямс М.С., Швенд Р.М., Эманс Дж.Б.: Деформация позвоночника при миелодисплазии. Коррекция с использованием заднего транспедикулярного винта. Позвоночник. 1997, 22: 2435-2443. 10.1097 / 00007632-199710150-00022.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Яник Дж. С., Беррингтон Дж. Д., Яник Дж. Э., Уэйн Э. Р., Чанг Дж. Х., Ротенберг С. С.: Переднее выявление деформаций и опухолей позвоночника: 20-летний опыт.J Pediatric Surg. 1997, 32: 852-9. 10.1016 / S0022-3468 (97)

    -7.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Эдлер А., Мюррей Д., Форбс РБ: Кровопотеря во время операции заднего спондилодеза у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями: есть ли повышенный риск ?. Детская анестезия. 2003, 13: 818-822. 10.1046 / j.1460-9592.2003.01171.x.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Шапиро Ф, Сетна Н: Кровопотеря в детской хирургии позвоночника. Eur Spine J. 2004, 13: S6-S17. 10.1007 / s00586-004-0760-у.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Ход-Фейнс Р., Абу-Кисак И., Эшель Г., Барр Ю., Анекштейн Ю., Мировский Ю. Факторы риска, влияющие на немедленное послеоперационное течение в детской хирургии сколиоза. Позвоночник. 2007, 32 (21): 2355-2360. 10.1097 / BRS.0b013e3181558393.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Bulman WA, Dormans JP, Ecker ML, Drummond DS: Задний спондилодез при сколиозе у пациентов с церебральным параличом: сравнение стержневых инструментов Luque и единичных стержней. J Pediatr Orthop. 1996, 16: 314-23.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Диас Р.К., Миллер Ф., Дабни К., Липтон Дж., Темпл Т.: Хирургическая коррекция деформации позвоночника с помощью стержня у детей с церебральным параличом. J Pediatr Orthop.1996, 16: 734-740.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Кретцлер Дж., Банта Дж .: Инфекции ран после операции спондилодеза. Труды о собрании педиатрического ортопедического общества Северной Америки в 1991 году. J Pediatr Orthop. 1992, 12: 264-

    Google ученый

  • 34.

    Лонштейн Дж., Винтер Р., Мо Дж., Гейнс Д.: Инфекция раны с помощью спондилодеза Харрингтона для лечения сколиоза.Clin Orthop. 1973, 96: 222-33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Осебольд В. Р., Мэйфилд Дж. К., Винтер Р. Б., Мо Дж. Х .: Хирургическое лечение паралитического сколиоза, связанного с миеломенингоцеле. J Bone Joint Surg [Am]. 1982, 64: 841-52.

    CAS Google ученый

  • 36.

    McKeon BP, Thompson JD, Banta JV: Долгосрочное наблюдение (минимум 10 лет) спондилодеза, усиленного сегментарными инструментами стержня Luque для нервно-мышечного сколиоза.Представлено на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов, Атланта, Джорджия. 1996

    Google ученый

  • 37.

    Sponseller PD, LaPorte DM, Hungeford MW, Eck K, Bridwell KH, Lenke LG: Инфекции глубоких ран после хирургии нервно-мышечного сколиоза. Многоцентровое исследование факторов риска и результатов лечения. Позвоночник. 2000, 25 (19): 2461-2466. 10.1097 / 00007632-200010010-00007.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Thacker M, Hui JHP, Wong HK, Chatterjee A, Lee EH: Спондилодез и инструменты для лечения нервно-мышечного сколиоза у детей: ретроспективный обзор. Журнал ортопедической хирургии.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *