Острые боли в сердце: Почему болит сердце | Доктор КИТ

Содержание

Как заподозрить острый коронарный синдром и какова первая помощь

05.07.2019 17:43

Как заподозрить острый коронарный синдром и какова первая помощь

Развившаяся внезапно боль в сердце, когда она не проходит в течение нескольких минут отдыха, даже если этот симптом появился впервые, требует немедленного вызова «Скорой помощи».
Не бойтесь показаться паникером и обратиться за медицинской помощью, ведь с каждой минутой необратимые изменения в миокарде накапливаются, для острого коронарного синдрома справедливо выражение: время = миокард.

В настоящее время под острым коронарным синдромом подразумевают два состояния, проявляющиеся сходными симптомами: нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда.
Нестабильная стенокардия – состояние, при котором на фоне физической нагрузки или покоя появляется боль за грудиной, имеющая давящий, жгучий или сжимающий характер. Такая боль отдает в челюсть, левую руку, левую лопатку, может не отдавать никуда. Может она проявляться и болями в животе, тошнотой. О нестабильной стенокардии говорят, когда эти симптомы:
•    только возникли (то есть раньше человек выполнял нагрузки без сердечных болей, одышки или неприятных ощущений в животе),

•    начали возникать при меньшей нагрузке;
•    стали сильнее или длятся дольше;
•    начали появляться в покое.

В основе нестабильной стенокардии – сужение или спазм просвета большей или меньшей артерии, питающей, соответственно, больший или меньший участок миокарда. Причем это сужение должно быть более 50% от диаметра артерии в этом участке, или препятствие на пути крови (это почти всегда атеросклеротическая бляшка) не является фиксированным, а колеблется с током крови, то больше, то меньше перекрывая артерию.

Инфаркт миокарда. Он возникает, когда перекрыто более 70% диаметра артерии, а также в случае, когда «отлетевшие» бляшка, тромб или капли жира закупорили артерию в том или ином месте.

Когда нужно подозревать острый коронарный синдром.
 Тревогу нужно бить, если вы или ваш родственник предъявляет следующие жалобы:

— Боль за грудиной, распространение которой показывают кулаком, а не пальцем (то есть болит большой участок). Боль жгучая, пекущая, сильная. Не обязательно определяется слева, но может локализоваться посредине или с правой стороны грудины. Отдает в левую сторону тела: половину нижней челюсти, руку, плечо, шею, спину. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела, но могут наблюдаться несколько приступов такой боли, между которыми имеется несколько практически безболезненных «промежутков». Она не снимается нитроглицерином или подобными препаратами. К боли присоединяется страх, на теле выступает пот, может быть тошнота или рвота.
— Одышка, которая зачастую сопровождается ощущением нехватки воздуха. Если этот симптом развивается как признак отека легких, то нарастает удушье, появляется кашель, может откашливаться розовая пенистая мокрота.
— Нарушения ритма, которые ощущаются как перебои в работе сердца, дискомфорт в грудной клетке, резкие толчки сердца о ребра, паузы между сердечными сокращениями. В результате таких неритмичных сокращений в худшем случае весьма быстро наступает потеря сознания, в лучшем – развивается головная боль, головокружение.
— Боль может ощущаться в верхних отделах живота и сопровождаться послаблением стула, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. Она также сопровождается страхом, иногда – ощущением учащенного сердцебиения, неритмичным сокращением сердца, одышкой.
— В некоторых случаях острый коронарный синдром может начинаться с потери сознания.
Насторожить также должны усилившиеся или участившиеся боли за грудиной, по поводу которых человек знает, что так проявляется его стенокардия, усилившаяся одышка и усталость. Через несколько дней или недель после этого у 2/3 людей развивается острый коронарный синдром. Особо высокий риск развития острого кардиального синдрома у людей с факторами  риска.

Первая помощь
Оказание помощи нужно начинать еще дома. При этом первым действием должен быть вызов «Скорой помощи» — 03 или 112. Далее алгоритм следующий:
1)    Нужно уложить человека на кровать, на спину, но при этом голова и плечи должны быть приподняты, составляя с туловищем угол 30-40 градусов.
2)    Одежду и пояс нужно расстегнуть, чтобы дыхание человека ничего не стесняло.
3)    Дать человеку 375 мг ацетилсалициловой кислоты. Их нужно разжевать. Так увеличивается вероятность растворения тромба, который (сам по себе, или наслоившись на атеросклеротическую бляшку) перекрыл просвет одной из артерий, питающей сердце.
4)    Откройте форточки или окна (если нужно, человека при этом нужно укрыть): так к больному будет поступать больше кислорода.

5)    Если артериальное давление более 100/60мм рт.ст., дайте человеку 1 таблетку нитроглицерина под язык (этот препарат расширяет сосуды, питающие сердце). Повторно давать нитроглицерин можно давать еще 2 раза, с интервалом 5-10 минут. Даже если после 1-3-кратного приема человеку стало лучше, боль прошла, отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае!
6)    Все время до приезда «Скорой» нужно находиться рядом с человеком, наблюдая за его состоянием. Если больной в сознании и испытывает чувство страха, паники, его нужно успокаивать, но не отпаивать валерианой-пустырником (может понадобиться реанимация, и полный желудок может только помешать), а успокаивать словами.
7)    Если человек перестал дышать, проверьте пульс на шее (с двух сторон от кадыка), и если пульса нет, приступайте к выполнению реанимационных мероприятий: 30 надавливаний прямыми руками на нижнюю часть грудины (чтобы кость смещалась вниз), после чего – 2 вдоха в нос или рот. Нижнюю челюсть при этом нужно держать за область под подбородком так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
8)    Найдите пленки ЭКГ и препараты, которые принимает больной, чтоб показать их медицинским работникам. Это понадобится им не в первую очередь, но будет нужно.

Источник: http://zdravotvet.ru/ostryj-koronarnyj-sindrom-neotlozhnaya-pomoshh-lechenie-rekomendacii/
Удаляя эту ссылку Вы нарушаете закон РФ «Об авторском праве».

Закрепленные

Понравившиеся

Услуги Кардиология Хроническая ишемическая болезнь сердца в Екатеринбурге

Хроническая ишемическая болезнь сердца (или ХИБС) – одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих высокие показатели смертности во всем мире. Это заболевание, вызванное постоянным недостатком кровоснабжения того или иного участка сердца. Чаще всего ему подвержены жители крупных городов, испытывающие множество стрессов, ведущие «нездоровый» образ жизни – вредные привычки, неправильное питание, недостаток физических нагрузок и т.д.

Очевидно, что и в Свердловской области, и в Екатеринбурге пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, к сожалению, встречаются нередко, отмечают в медицинском центре «ОЛМЕД». За 15 лет врачебной практики здесь применялись самые различные передовые технологии в лечении болезни, однако ведущую роль в успешном лечении специалисты клиники склонны отдавать ранней диагностике заболевания. Чтобы понять — почему, нужно представлять механизм возникновения болезни и основные факторы риска, а также осознавать, какие последствия может иметь ХИБС.

Причины:

Хроническую ишемическую болезнь сердца еще называют «коронарной» болезнью сердца, поскольку возникает она, в основном, вследствие

атеросклероза коронарных артерий (сосудов, доставляющих к сердцу насыщенную кислородом кровь), реже – в результате спазма коронарных артерий.

Атеросклероз, а, следственно, и ХИБС, развивается главным образом из-за нарушения обмена липидов (жироподобных веществ) в организме, приводящим к появлению атеросклеротических бляшек – отложений холестерина и других веществ на внутренних стенках сосудов. Такие бляшки перекрывают просвет сосуда, блокируя нормальный кровоток, в результате чего к сердцу перестает поступать необходимое количество крови. Из-за отсутствия кровоснабжения у человека развивается ишемия миокарда, то есть обескровливание сердечной мышцы или некоторых ее участков. Ишемия может быть острой и хронической – острая ее форма может привести к инфаркту миокарда (омертвение ткани сердечной мышцы) или даже внезапной смерти. Хроническая ишемия проявляется стенокардией («сердечной» болью), нарушением ритма сердца и проводимости, хронической сердечной недостаточностью.

Факторы риска ХИБС:

К основным факторам риска развития хронической ишемической болезни сердца помимо нарушения липидного обмена относят наследственность и артериальную гипертензию. Также среди факторов риска развития ХИБС относят:

  • сахарный диабет
  • курение
  • низкая физическая активность
  • стрессы
  • лишний вес

Факторы риска развития ХИБС во многом схожи с факторами риска развития атеросклероза, поэтому специалисты МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют регулярный осмотр у врача-кардиолога, чтобы диагностировать заболевание на раннем этапе и предотвратить его осложнения.

Симптомы хронической ишемической болезни:

Несмотря на то, что ХИБС — очень опасное и тяжелое заболевание, симптомы его могут далеко не всегда проявлять себя. Речь идет о так называемой «безболевой» ишемии миокарда, не вызывающей никаких беспокойств больного, что в значительной степени повышает опасность заболевания. Среди традиционных же признаков развития хронической ишемии миокарда выделяют такие симптомы как:

  • Аритмия
  • Боль за грудиной и в области сердца
  • Атипичные боли (в спине и животе)
  • Постоянная усталость, быстрая утомляемость
  • Снижение переносимости к физическим нагрузкам
  • Одышка
  • Отеки нижних конечностей
  • Слабость в ногах
  • Приступы тревоги и беспричинные страхи

Симптомы могут появляться и довольно быстро проходить, однако по мере развития ишемической болезни частота их проявлений будет возрастать. Поэтому, если вы отмечаете у себя лишь один или два симптома из этого списка, не откладывайте визит к врачу.

Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца:

Сегодня в МЦ «ОЛМЕД» выявить заболевание на ранней стадии возможно не только благодаря обширному опыту специалистов, но и современных методов диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, биохимические лабораторные исследования крови, холтеровское мониторирование ЭКГ и другие.

После проведения всех необходимых диагностических процедур врачи «ОЛМЕДА» составят индивидуальную программу профилактики и лечения хронической ишемической болезни сердца. Основные принципы в лечении ХИБС – коррекция образа жизни пациента и устранение факторов риска.

Немедикаментозные методы лечения предполагают соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности.

Что касается лекарственной терапии, то медикаменты подбирает врач с учетом возраста, пола, диагноза, сопутствующей патологии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Самые тяжелые случаи ХИБС лечатся хирургическими методами – например, аортокоронарным шунтированием, внутрисосудистой хирургией.

Как определить, что болит именно сердце при болях в груди?

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 —  От этого болит где-то в груди.

2 —  Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается  сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда  является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка  стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий  стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

                         пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

 1 — Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

 2 —  Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

 3 — Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4  — Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5  — Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

  • Ждать  А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
  • Пить кофе  В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
  • Закурить  Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
  • Бежать в больницу или ехать домой с работы.  Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
  • Лечиться народными средствами  Особенно если в это понятие входит прием        50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

  • Разберись с курением  Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
  • Шевелись   Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
  • Теряй килограммы  Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
  • Уходи в запой  Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H2O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
  • Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
  • Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
  • Не кипятись  Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
  • Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
  • Предупреди себя  Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) — очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные  обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения — ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т.к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 18699

симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика

Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины

Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.

Поражение суставов

Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.

  1. Поражение крупных и средних суставов.
  2. Поражение суставов без серьезной деформации.
  3. Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.

Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.

Поражение сердечной деятельности

Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.

Поражение нервной системы

Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.

Повреждение кожи и сосудов

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.

Признаки ревматизма:

  • повышение температуры;
  • слабость, головокружение, отдышка;
  • суставная боль в руках и ногах, отечность;
  • боли в пояснице;
  • двигательная ограниченность;
  • боли и сдавливания в сердце;
  • круглые красные пятна на коже;
  • образования под кожей в районе суставов;
  • нарушения речи.

Причины

Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.

Развитию ревматизма способствуют:

  • неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
  • нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Фазы

Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:

  • острая – болезнь 3 месяца или меньше;
  • подострая – болезнь 3-6 месяцев;
  • затяжная – болезнь дольше полугода;
  • латентная – бессимптомная форма;
  • рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.

Лечение

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:

  • анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
  • гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
  • изучение состояния и работы иммунной системы;
  • исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
  • биопсия синовиальной оболочки;
  • МРТ и УЗИ суставов;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • термография с помощью теплового видения.

В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.

Профилактика

Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.


Острая колющая боль в груди, которая приходит и уходит: причины и лечение

Периодическая колющая боль в груди может вызывать беспокойство, но существует множество возможных причин этого типа боли в груди. Хотя некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни, другие доброкачественны.

Определенные факторы могут помочь определить причину колющей боли в груди. К ним относятся точное местоположение боли, ее тяжесть и наличие других симптомов.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин периодической колющей боли в груди, а также связанные с ними симптомы и методы лечения.Мы также даем советы о том, как предотвратить определенные причины боли в груди, и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Сердечный приступ — это серьезная нехватка или полная блокировка кровотока в сердечной мышце.

Сердечный приступ может вызвать тупую, сокрушающую или колющую боль в груди. Боль может возникать в центре груди или чуть левее центра. Он может излучаться в другие области тела, например:

  • область между лопатками
  • левая рука
  • шея
  • челюсть

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают

  • стеснение или давление в груди
  • потливость
  • внезапная тошнота или рвота
  • чувство страха

Боль при сердечном приступе обычно возникает в течение нескольких минут и длится дольше нескольких минут.Он также может уйти, а затем вернуться.

Сердечный приступ — неотложная медицинская помощь. Всем, кто подозревает, что у них или у кого-то другой сердечный приступ, следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

Даже люди без предшествующих признаков сердечного заболевания должны обращаться за медицинской помощью. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что сердечный приступ может быть первым признаком сердечного заболевания, которое испытывает человек.

Лечение

Лечение сердечного приступа зависит от его причины и степени тяжести.Лекарства могут уменьшить и предотвратить образование тромбов, но некоторым людям может потребоваться операция по расширению коронарной артерии или отвлечению кровотока от заблокированного или суженного участка.

Изжога — это боль в груди, которая возникает, когда желудочная кислота выходит из желудка и возвращается в пищевод (пищевод). Пищевод — это трубка, соединяющая ротовую полость и желудок.

Люди обычно испытывают изжогу как острую или жгучую боль в центре груди. Боль может распространяться до шеи.

Изжога может возникать наряду с дополнительными симптомами, такими как:

  • расстройство желудка
  • частичное срыгивание пищи
  • чувство сытости или вздутие живота
  • избыток газов и отрыжка
  • кислый привкус во рту, особенно после отрыжки

Лечение

Периодическая изжога обычно не вызывает беспокойства. Однако рецидивирующая изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ желудочная кислота часто просачивается в пищевод, вызывая повторяющиеся приступы боли, дискомфорта или раздражения.

Некоторым людям могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы справиться с изжогой. Вот некоторые примеры:

Узнайте о естественных способах уменьшения симптомов ГЭРБ.

Перикардит — это воспаление перикарда, который представляет собой тонкую оболочку ткани, окружающей сердце.

Перикардит вызывает резкую, внезапную боль в центральной или левой части грудной клетки, которая имеет тенденцию усиливаться, когда человек глубоко дышит. Боль может усиливаться, когда человек лежит, но часто становится лучше, когда он встает или наклоняется вперед.

Другие возможные симптомы перикардита включают:

Лечение

Врач может порекомендовать принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин.

Если заболевание имеет бактериальную причину, врач может также назначить курс антибиотиков.

Стенокардия — это боль в груди, возникающая в результате снижения притока крови к сердцу. Это симптом основного сердечного приступа, а не болезнь сама по себе.

Стенокардия обычно вызывает ощущение боли, давления или сдавливания в груди.Эти ощущения могут распространяться на следующие части тела:

  • спину
  • плечи или руки
  • шею
  • челюсть

Боль в груди часто возникает в ответ на физическое напряжение или стресс и обычно проходит. прочь в течение нескольких минут после отдыха.

Другие возможные признаки стенокардии включают:

  • боль в нижней части груди или живота
  • тошнота
  • одышка
  • усталость

Стенокардия может имитировать симптомы сердечного приступа.Любой, кто страдает приступом стенокардии, должен обратиться к врачу, который определит, необходимо ли неотложное лечение.

Лечение

Врач может назначить лекарство нитроглицерин для уменьшения симптомов приступа стенокардии.

Если начальная доза не подействует в течение 5 минут, человек должен принять вторую дозу. Если вторая доза также окажется неэффективной через 5 минут, человек должен позвонить в службу экстренной помощи, так как у него может быть сердечный приступ.

Врачи могут назначить определенные лекарства, которые помогут предотвратить дальнейшие приступы стенокардии, а также сердечные приступы и инсульты. Примеры таких лекарств включают:

Синдром прекардиального улова (PCS) — это безвредное заболевание, которое в первую очередь поражает детей и молодых людей.

PCS вызывает очень короткие моменты резкой боли в левой части груди. Боль может усиливаться, когда человек вдыхает.

PCS Боль обычно возникает, когда человек находится в состоянии покоя или меняет положение.Боль обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут. После исчезновения он не оставляет стойких симптомов.

Причина PCS неизвестна. Однако специалисты считают, что это может быть связано со спазмом межреберных мышц, сидящих между ребрами. Эти спазмы могут защемить близлежащие нервы, вызывая боль.

Лечение

PCS обычно не требует лечения и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье.

Паническая атака — это чувство сильного страха. Стрессовое событие может спровоцировать или произойти неожиданно.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, паническая атака включает как минимум четыре из следующих симптомов.

  • боль или дискомфорт в груди
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • ощущение удушья или удушья
  • ощущение одышки
  • ощущение необычно горячего или холодного
  • потливость
  • дрожь или дрожь
  • ощущение онемения или онемения покалывание
  • чувство головокружения или головокружения
  • дискомфорт в животе
  • тошнота
  • чувство страха
  • страх потери контроля
  • страх смерти

Национальный институт психического здоровья отмечает, что симптомы возникают очень быстро, достигая своего пик в течение нескольких минут.

Лечение

Следующие советы могут помочь человеку сохранять спокойствие, когда он чувствует приближающуюся паническую атаку:

  • стараться не бороться с панической атакой
  • помня, что паническая атака пройдет
  • помня, что паническая атака наступит. не опасно для жизни
  • дышать медленно и глубоко
  • сосредотачиваться на позитивных, умиротворяющих и расслабляющих образах

Узнайте больше о лечении панических атак и панического расстройства здесь.

Острая колющая боль в груди может быть признаком травмы, например растяжения грудной мышцы или перелома реберной кости. Любой тип травмы может вызвать резкую внезапную боль в месте повреждения.

Некоторые возможные причины травмы грудной клетки включают:

  • неправильное поднятие тяжестей или других тяжелых предметов
  • чрезмерно напряженная тренировка груди
  • несчастный случай

Лечение

Лечение растянутой мышцы груди такое же, как и лечение любой другой вид мышечного напряжения.Он включает в себя отдых, обледенение, сжатие и поднятие пораженного участка. Этот подход известен как метод RICE.

Сломанное или ушибленное ребро обычно заживает само в течение 3–6 недель. Тем временем человек может принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль.

Плеврит или плеврит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Состояние может вызывать кратковременную острую боль в груди во время движений тела, таких как:

  • дыхание
  • кашель
  • чихание

Плеврит может возникнуть в результате следующего:

Лечение

Лечение плеврита зависит от основной причиной.Некоторые потенциальные варианты лечения включают:

  • антибиотики для лечения бактериальных заболеваний
  • хирургическое вмешательство по исправлению коллапса легкого или удалению новообразований из плевральной полости
  • лекарства для предотвращения увеличения существующих тромбов и предотвращения образования новых сгустков

не всегда удается предотвратить некоторые причины боли в груди. Однако люди могут предпринять шаги, чтобы снизить риск боли в груди из-за сердечных заболеваний.

CDC дает следующие советы по снижению риска сердечных заболеваний:

  • отказ от курения, если применимо
  • регулярные физические упражнения
  • сбалансированное и разнообразное питание
  • достижение или поддержание умеренного веса
  • контроль артериального давления и холестерина
  • лечение любых основных заболеваний

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает повторяющиеся эпизоды боли в груди, независимо от наличия других симптомов.Периодические приступы боли в груди могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, например, на проблемы с сердцем или легкими.

Человек должен позвонить в службу экстренной помощи, если он испытывает какие-либо симптомы сердечного приступа или у него есть приступ стенокардии, который сохраняется в течение 5 минут или более после второй дозы лекарства от стенокардии.

Периодические резкие колющие боли в груди могут вызывать беспокойство. Одноразовый приступ легкой боли в груди, которая быстро проходит, вряд ли станет поводом для беспокойства.Однако сильная, продолжительная или повторяющаяся боль в груди может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Человек должен обратиться к врачу, если он обеспокоен болью в груди или испытывает симптомы сердечного или легкого.

Всем, кто испытывает симптомы сердечного приступа, следует позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение может снизить риск дальнейших осложнений и даже спасти жизнь человека.

Острая боль в груди? У вашего ребенка может быть PCS

Синдром прекардиального улова (PCS) — частая причина жалоб на боль в груди у детей и подростков.Это также встречается, хотя и реже, у взрослых. Эпизоды ПКС чаще всего возникают в состоянии покоя, в положении сидя или лежа или при резком изменении позы. PCS проявляется как острая, часто очень сильная боль, которая обычно ощущается в левой части грудной клетки. Эта боль часто усиливается при вдохе или вдохе.

Пациенты нередко опасаются, что эта острая боль вызвана сердечным приступом, но, к счастью, тип боли, наблюдаемой при PCS, является локализованным и непродолжительным, обычно длится от 30 секунд до 3 минут (хотя иногда боль может длиться до 30 минут).Напротив, боль, связанная с сердечным приступом, является обобщенным типом боли, которая не проходит. Частота эпизодов PCS варьируется от пациента, иногда возникая ежедневно, по несколько эпизодов каждый день или годы между эпизодами.

Хотя точная причина неизвестна, предполагается, что она может быть вызвана защемлением нерва и спазмом межреберных мышечных волокон. Также существует корреляция между PCS и стрессом и тревогой.

Во всех случаях боль проходит быстро и полностью.Хотя глубокий вдох во время приступа ПКС усиливает боль, многие сообщают, что принуждение себя дышать как можно глубже вызовет ощущение лопания или потрескивания небольшого «пузыря» в груди, что приводит к исчезновению боли. Нет никакого известного лечения или лекарства от PCS. Поскольку боль в большинстве случаев проходит быстро и полностью, обезболивающие не требуются.

Хотя мы не знаем наверняка, насколько распространен PCS, статистика говорит нам, что это наиболее часто встречается у детей и подростков.В своей собственной практике я отмечал более высокий процент женщин, страдающих этим заболеванием, обычно в раннем подростковом возрасте. Следует отметить, что я вижу детей младшего возраста в возрасте от 7 до 10 лет с этим.

Таким образом, PCS представляет собой самоограничивающийся тип боли в груди, который чаще всего возникает в состоянии покоя и обычно не связан с другими симптомами. Если ваш ребенок испытывает боль во время упражнений вместе с учащенным сердцебиением, головокружением и / или обмороком, следует рассмотреть другие сердечные причины, включая кардиомиопатии, аномалии коронарных артерий или нарушения ритма.Симптомы физических упражнений, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки, — это красные флажки для кардиологов. Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, я бы посоветовал вам обсудить эти жалобы с педиатром вашего ребенка или обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть признаком серьезных сердечных проблем.

Февраль — месяц сердца в Америке. Присоединяйтесь к отделению CDC по профилактике сердечных заболеваний и инсульта и Million Hearts®, чтобы дать молодым людям понять, что они не застрахованы от сердечных заболеваний, но что они могут снизить свой риск — в любом возрасте — путем изменения образа жизни и лечения заболеваний.Для сообщений и ресурсов щелкните здесь .

Перикардит | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое перикардит?

Перикардит — это опухание и раздражение перикарда, который представляет собой мешок, окружающий ваше сердце.

Перикардит обычно не вызывает серьезных проблем. Большинство людей поправляются через несколько дней. Когда есть проблемы, они могут включать:

  • Скопление жидкости в перикардиальном мешке (перикардиальный выпот).
  • Внезапное давление на сердце и внезапное затруднение перекачивания достаточного количества крови (так называемая тампонада сердца). Это может быть вызвано весом и давлением скопившейся жидкости, если это произойдет быстро.
  • Констриктивный перикардит, при котором мешок вокруг сердца становится толстым и жестким. Из-за этого сердцу становится труднее перекачивать кровь.

Что вызывает перикардит?

Многие факторы могут вызывать перикардит, в том числе:

  • Вирусная инфекция. Это самая частая причина.
  • Сердечный приступ.
  • Травма груди.
  • Недавние операции на сердце.
  • Определенные заболевания, например рак, волчанка или туберкулез.

Во многих случаях причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Основной симптом — резкая боль в центре или в левой части груди. Боль может распространиться на лопатку. У некоторых людей эта боль тупая, а не острая. Может быть хуже, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох.

Боль длится часами или днями и не проходит, когда вы отдыхаете.Это отличается от боли в груди, называемой стенокардией, которая длится недолго и обычно проходит после отдыха.

Другие симптомы могут включать легкий жар, слабость и чувство сильной усталости.

Перикардит обычно не опасен. Но боль в груди может быть вызвана чем-то более серьезным, например, сердечным приступом. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие перикардита других проблем. Вот почему вам следует по номеру позвонить в службу 911 или в другую службу экстренной помощи по номеру , если у вас возникла внезапная боль в груди.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач выслушает ваше сердце во время медицинского осмотра. Он или она также задаст вопросы о вашей истории болезни, например, были ли у вас недавние заболевания, лучевая терапия от рака или туберкулез.

Ваш врач может попросить вас сдать несколько анализов, включая эхокардиограмму, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и анализы крови.

Как лечится?

Если других проблем нет, перикардит обычно проходит самостоятельно через пару недель.В течение этого времени:

    • Ваш врач может посоветовать вам попробовать аспирин, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли. В некоторых случаях врач может прописать более сильное лекарство. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Больше отдыхайте. Избегайте любой напряженной деятельности, которая не была одобрена вашим врачом.
    • Следуйте советам врача о том, на какие проблемы следует обращать внимание, например, на одышку или другие признаки осложнений.

Обязательно записывайтесь на прием к врачу. Если у вас возникнут осложнения или болезнь ухудшится, вам может потребоваться дальнейшее лечение. Сюда могут входить лекарства или процедура для снятия жидкости и давления вокруг сердца (перикардиоцентез).

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ — Лица, осуществляющие уход: боль в груди

Боль в груди определяется как любая боль в груди, которая не обязательно связана с сердцем (сердечной). Боль в груди часто встречается у пожилых людей и заставляет людей беспокоиться из-за возможной связи с сердцем.Иногда трудно отличить сердечную боль от других видов боли в груди. Ключевые отличительные признаки включают: 1) способ описания, 2) связь боли с физическими упражнениями и 3) облегчение боли путем приема кислорода.

  • Описание боли в груди
    • Боль в сердце: обычно описывается как давление и сдавливание в области сердца.
    • Боль вне сердца (не связанная с сердцем): часто описывается как острая, жгучая или болезненная при пальпации (постукивании или легком давлении) на грудную клетку.
    • Пожилые люди и особенно женщины не всегда имеют типичные симптомы.
  • Возможные причины — сердечная боль в груди
    • Недостаток кислорода в сердце (например, стенокардия, сердечный приступ)
      • Часто описывается как тяжесть, давление, сдавливание или боль в левой руке
      • Чаще встречается у мужчин старше 60 лет
      • Улучшение или облегчение при приеме дополнительного кислорода или нитроглицерина
    • Воспаление перикарда (оболочки вокруг сердца)
      • Часто резкая сильная боль, начинающаяся в животе / спине; излучать к бедру / мошонке
      • Может / может не иметь лихорадки; частота сердечных сокращений обычно выше; НЕ переживал кислородом
      • Обычно необходимы лекарства; необходимо определить причину — вирусную или бактериальную
    • Болезненное сердцебиение (т.е. нарушение сердечной деятельности; аномальная частота сердечных сокращений)
      • Иногда возникают боли в груди, но обычно не проявляются; лекарства для лечения
  • Возможные причины — не сердечная боль в груди
    • Легочные (связанные с легкими, например, плевритом, пневмонией, тромбоэмболией легочной артерии и т. Д.)
      • Часто описывается как резкая, прерывистая боль, может усиливаться при дыхании
      • Может возникнуть одышка и учащенное сердцебиение
      • Лечение: может помочь кислород; НПВП / тайленол или другие обезболивающие, если заказано
    • Желудочно-кишечный (i.е. рефлюкс, эзофагит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит)
      • Часто вызывает острую сильную боль, НЕ снимается кислородом
      • Может быть, а может и не быть лихорадки; частота сердечных сокращений обычно повышена
      • Лечение: обычно необходимы лекарства
    • опорно-двигательный аппарат (т.е. Costochondritis, мышечное напряжение, ребро перелом, фибромиалгия)
      • Боль обычно внезапная и локализованная; может быть связано с мышечной травмой; сильный кашель
      • Боль усиливается при глубоком вдохе
      • Лечение: Может помочь лед или тепло; NASAID также могут помочь
    • Боль в грудной стенке (i.е. растяжение мышц, перелом ребра)
      • Боль обычно внезапная и локализованная; может быть связано с травмой мышцы, сильным кашлем
      • Боль усиливается при глубоком вдохе
      • Лечение: лед или тепло; Также могут помочь НПВП (
      • ).
    • Психогенное (т.е. тревожное)
      • Симптомы не соответствуют физическим признакам
      • Лечение: релаксация, кислород, массаж
  • Что могут сделать лица, осуществляющие уход, чтобы помочь своим близким с болью в груди
    • Обратитесь к врачу для оценки всех состояний
    • Рассмотрите возможность использования дневника боли, чтобы записать важную информацию, полезную для врача.
    • Посоветуйте любимому человеку принимать лекарства или кислород в соответствии с предписаниями или попробовать немедикаментозное лечение для уменьшения незначительной боли

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ — Лица, осуществляющие уход: боль в груди — Версия PDF

Это газовая боль или проблема с сердцем?

Газы выделяются от 10 до 20 раз в день — это нормально. В то же время понятно, что беспокоиться, если вы чувствуете боль в груди после еды. В конце концов, если это газ, разве вы не должны ощущать его кишечником, а не сердцем?

Хотя вы можете просто ощущать газовую боль в груди, эта боль также может указывать на серьезную проблему с сердцем.Узнайте, как определить, нужно ли вам или близкому человеку обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание: если вы все еще не уверены, испытываете ли вы газовую боль или проблемы с сердцем после прочтения этой статьи, не рискуйте и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы получить помощь.

Знайте, когда идет газ

Вы можете почувствовать боль в груди, если в желудке или в левой части толстой кишки скопился газ. Газы могут попасть в пищеварительный тракт, если вы проглотите слишком много воздуха.Есть и другие причины, связанные с едой, по которым вы можете ощущать газовую боль возле груди. В их числе:

  • Пищевая непереносимость может расстраивать вашу пищеварительную систему и вызывать скопление газов.
  • Искусственные подсластители могут вызывать симптомы расстройства пищеварения, включая газовые боли.
  • Углекислый газ в газированных напитках, например газированные напитки, может вызвать ощущение пузырьков воздуха в груди.
  • Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, может привести к тому, что в кишечнике будет слишком много клетчатки, что приведет к продолжительному выделению газов.
  • Пищевое отравление может вызвать газовую боль возле сердца, а также жар, тошноту или рвоту, диарею или кровь в стуле.

Учитывать медицинские условия, вызывающие газовые боли

Помимо еды и питья, у вас может быть заболевание, вызывающее газовые боли.

  • Изжога или несварение желудка могут вызвать просачивание желудочного сока в пищевод и вызвать резкую боль в груди от отрыжки.
  • Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), может вызвать попадание воздуха в пищевод.Это чувство может вызвать беспокойство, которое затем приводит к кратковременному учащенному сердцебиению.
  • Заболевание желчного пузыря может вызывать боли в груди из-за избытка газа. Из-за этой проблемы вы также испытаете потерю аппетита, тошноту, озноб и бледный стул.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может вызвать скопление газов в пищеварительной системе. Помимо чрезмерного метеоризма, болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать боль в животе, диарею или запор и тошноту.

Обратитесь к своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что боретесь с одним или несколькими из этих состояний.Они смогут заказать множество тестов, которые помогут определить причину ваших проблем.

Определить признаки газа

Есть заметные различия между ощущением газа и сердечного приступа. Когда это газ, вы, вероятно, получите следующее:

  • Вздутие живота
  • отрыжка
  • Узловатый живот
  • Пропуск газа через зад
  • Быстрые, резкие боли, которые внезапно приходят и заканчиваются

Если это изжога, это произойдет вскоре после еды или может разбудить вас через пару часов.Вы почувствуете, как жгучая желудочная кислота поднимается из желудка в горло. Вы, вероятно, тоже почувствуете во рту что-то кислое.

Прием антацидов — одно из лучших домашних средств от боли в груди из-за газов.

Распознать признаки сердечного приступа

Если вы чувствуете боль или жжение в области груди, это может быть больше, чем просто газ. Проверьте, не проявляются ли какие-либо из следующих симптомов наряду с сильными газовыми болями. Если это так, вам немедленно потребуется медицинская помощь при сердечном приступе.

Вот признаки сердечного приступа:

  • Холодный пот
  • Учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение
  • Тяжесть, давящая или давящая боль в груди
  • Легкомысленность
  • Тошнота или рвота
  • Боль в одной или обеих руках
  • Боль в левом плече
  • Боль в шее или спине
  • Боль в животе
  • Боль в горле или челюсти
  • Одышка
  • Внезапная и необъяснимая утомляемость
  • Беспокойство необъяснимое
  • Слабость

Хотите узнать больше о здоровье своего сердца? Примите участие в нашей бесплатной онлайн-оценке сердечного риска сегодня.

Что такое стенокардия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Избранные организации для получения основной информации о стенокардии

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

AHA — старейшая и крупнейшая некоммерческая организация в стране, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и улучшением состояния здоровья. жизни пациентов с проблемами сердца. AHA финансирует исследования по спасению жизни, защищает людей, страдающих от всех сердечных заболеваний, и обеспечивает образование для людей с сердечными заболеваниями, включая стенокардию.

Американский колледж кардиологов (ACC)

ACC — это некоммерческая медицинская ассоциация, в состав которой входят специалисты по сердечно-сосудистой системе. ACC сотрудничает с AHA в разработке руководств по клинической практике для кардиологов. ACC также проводит ежегодные встречи, посвященные последним исследованиям и инновациям в области здоровья сердца.

Любимые сети онлайн-поддержки

WomenHeart

Женщины страдают стенокардией иначе, чем мужчины.Эта организация помогает женщинам, которые сталкиваются с проблемами здоровья сердца, такими как стенокардия, соединиться друг с другом. На веб-сайте представлена ​​интерактивная карта Соединенных Штатов, которую вы можете пролистать, чтобы увидеть, есть ли в вашем сообществе местные сети поддержки. WomenHeart также предлагает индивидуальную поддержку по тексту, телефону или электронной почте, виртуальные встречи в реальном времени и онлайн-сообщество.

Сеть поддержки

Сеть поддержки AHA дает возможность общаться с другими по ряду связанных с сердцем тем, включая общее здоровье сердца, уход, реабилитацию и восстановление.Поделитесь своей историей и общайтесь с другими, кто поделился своей историей.

Любимые приложения при стенокардии

My Therapy

My Therapy генерирует напоминания о приеме лекарств от стенокардии и имеет встроенный дневник здоровья, который поможет вам отслеживать симптомы, триггеры и побочные эффекты лекарств. Вы также можете записывать свое кровяное давление и уровень холестерина и устанавливать ежедневные цели для здоровья. Моя терапия бесплатна для Android и iOS.

Контроль над стенокардией

Это простое в использовании приложение позволяет пациентам регистрировать свои симптомы стенокардии и указывать состояния, связанные с их началом (например, если они возникли при физической нагрузке или в состоянии покоя), а также о том, нужны ли лекарства для облегчения боль.Затем приложение составляет еженедельные, ежемесячные или годовые отчеты, отслеживающие ваши приступы стенокардии с течением времени, а также потребление лекарств, которыми вы можете поделиться со своим врачом.

Любимый ресурс для здоровой диеты

EatRight.org

Академия питания и диетологии предлагает советы и практические советы по приготовлению пищи о том, как внести изменения в свой рацион, чтобы сделать его более полезным для сердца.

Любимый ресурс для того, чтобы стать адвокатом

Go Red для женщин

Фирменная женская инициатива AHA направлена ​​на повышение осведомленности о здоровье сердца женщин.Участвуйте в ежегодном Национальном дне красной одежды каждый февраль и начните разговор о здоровье женского сердца с людьми, которых вы любите в своей жизни.

Дополнительная информация от Никол Натале.

Стреляющие боли в области сердца

Вопрос

У меня небольшая боль в нижней части грудной клетки и время от времени стреляющая боль в области сердца в любое время дня и ночи, просто то и дело.

Я обратился к своему терапевту, который сказал, что с моим сердцем и кровяным давлением все в порядке.

Я все еще болею; что ты предлагаешь мне делать?

Ответ

Стреляющие боли любого рода и боли в области сердца, то есть левой стороны груди, почти никогда не связаны с проблемами с сердцем.

Это одна из тех странных вещей, потому что нервы, идущие от сердца, берут начало в центре груди, поэтому при болезни сердца ощущается боль в середине груди, и это не острая, а тупая. или как ощущение сдавливания.

Так что даже по анамнезу я уверен, что с вашим сердцем все в порядке, как вам сказал врач.

Но вы все еще испытываете боль, и вы хотите знать, что вы с этим делаете. Что ж, мы должны подумать о том, какие еще структуры находятся в этой области, и ответ заключается в том, что такая боль обычно исходит от ребер или, чаще, от мышц между ребрами.

У этого есть причудливое название — межреберная миалгия. Это не серьезное заболевание, но неприятное.

Иногда это вызвано вирусной инфекцией мышц, иногда повторяющейся активностью или перенапряжением, но часто нет конкретной причины.

Это обычно самоограничение и, в конце концов, уходит само. Я должен сказать, что у вас это было дольше, чем обычно, поэтому, возможно, пришло время пойти и снова поговорить с врачом, поскольку некоторые противовоспалительные процедуры, ультразвук или физиотерапия могут помочь ему успокоиться.

Существуют и другие возможности, например, защемление или повреждение нерва, и если есть местная болезненность в передней части груди, это может быть связано с воспалением сустава между концом ребра и грудиной.

Это называется костохондритом и имеет те же причины, что и межреберная миалгия.

Все это не является серьезным, так что я думаю, вы можете не сомневаться в этом. Но если вы обнаружите, что это по-прежнему доставляет неудобства, пойдите и обсудите это с вашим терапевтом еще раз.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *