Острые и хронические синуситы: Острый и хронический синусит: общая картина заболевания

Содержание

Острые и хронические синуситы: симптоматика и возможные осложнения

Синусит – это довольно распространенное заболевание, однако знают о нем немногие. Когда у человека начинается насморк и заложен нос, он первым делом идет не к врачу, а в аптеку. Там ему предлагают множество препаратов, которые хоть и подарят облегчение, но избавят только от симптомов, а не от самой проблемы.

Вскоре насморк вновь возвращается и тогда заболевший наконец обращается к специалистам, которые выдвигают свой неумолимый вердикт – синусит. Если провести его лечение неправильно или же вовсе не лечить, то возможны очень серьезные осложнения.

Синусит: описание

Особенности развития заболевания

Особенности развития заболевания

Если подробно рассмотреть строение черепа в разрезе, то можно увидеть, что в нем есть носовые пазухи (или синусы), и их несколько пар. Это пустые, наполненные воздухом полости, покрытые изнутри слизистой оболочкой. Все синусы соединяются с носовой полостью, и именно из нее в них может попасть инфекция, в результате чего и происходит воспаление.

Когда начинается воспаление и происходит отек слизистой, он блокирует соустья, соединяющие носовую полость и пазухи. Именно через эти ходы происходит обмен воздухом и выделение слизи. Так как слизь, образующаяся в пазухах, не может выходить наружу, она копится внутри.

Когда слизи становится слишком много, она может давить на стенки пазух и вызывать этим боль.

Несмотря на то, что выходить слизи некуда, она продолжает там вырабатываться, воспаление усиливается и образуется благоприятная среда для развития бактерий. Вырабатываемые ими токсины распространяются через кровь по всему организму, что и вызывает недомогание. Накопившаяся в пазухе слизь постепенно превращается в вязкий гной, который не может покинуть синус, даже если проход уже открыт. Гной может заполнить всю емкость пазухи и даже прорваться в окружающие ткани, поэтому так важно своевременно начать лечение.

Но синусит — это общее название, означающее воспаление в носовых пазухах. Как правило, диагноз называется по-другому и зависит от того, какие именно пазухи повреждены:

  • Гайморит — возникает, когда поражены верхнечелюстные пазухи, расположенные между глазницами и верхней частью челюсти.
  • Этмоидит — если воспаление возникло в пазухах, расположенных позади носа, между глазами.
  • Сфеноидит — пострадали клиновидные синусы, расположенные сзади решетчатого лабиринта, который между глазами.
  • Фронтит — воспаление в лобных пазухах, расположенных над бровями.

То есть воспаление начинается только в какой-то одной пазухе (или паре пазух), но без своевременного лечения оно может распространиться и на все остальные. Когда поражены все синусы — это самая сложная и тяжелая форма болезни, которая называется пансинусит.

Причины и формы синусита

Возможные причины возникновения синусита

Возможные причины возникновения синусита

Синусит редко появляется один и является только сопровождением другого заболевания. Есть острая форма синусита и хроническая. Острый синусит возникает внезапно и чаще всего вызван вирусной инфекцией. Обычно инфекции проходят самостоятельно, но бывает, что перетекают в бактериальные инфекции, вызывая отеки, воспаление и накопление слизи, рост бактерий.

Если лечение острого синусита не произошло своевременно или проходило неправильно, он может перейти в хронический. Это значит, что человек становится более уязвимым к этому заболеванию, и оно будет периодически возвращаться снова, «пробуждаясь» под действием различных факторов.

Обычно виной появления синусита служит инфекция, которую вызывают вирусы, бактерии и грибки.

Но у развития синусита могут быть и другие причины:

  • неправильное строение носа
  • аллергическая реакция
  • запущенный ринит
  • последствия перенесенной травмы
  • заболевания зубов
  • занятие дайвингом и курение

Если у вас уже есть хронический синусит, то факторы, влияющие на его обострение, могут быть следующими:

  • инфекции
  • курение
  • слабый иммунитет
  • прием лекарств, снижающих сопротивляемость организма к болезням
  • искривленная перегородка носа
  • травма головы
  • длительные стоматологические заболевания
  • злоупотребление алкоголем и прием наркотиков

Симптомы

Признаки заболевания

Признаки заболевания

Симптомы синусита крайне неприятны, и это подтвердит любой, кто сталкивался с таким заболеванием.

Совокупность всего нескольких симптомов – это веский повод обратиться к врачу, а опытный специалист по определенным признакам сможет даже определить, в каких именно пазухах происходит воспаление.

К основным симптомам синусита относятся следующие:

  • сильная и продолжительная заложенность носа
  • длительный и гнойный насморк
  • гнусавый или осипший голос
  • ослабление обоняния
  • сильная головная боль, а также боль в области лица
  • сухой ночной кашель
  • повышенная температура
  • болезненность глаз
  • отечность лица (особенно в районах пораженных пазух)
  • быстрая утомляемость
  • боль в области носа и под глазами, в районе лба и над переносицей, в переносице и позади глазных яблок, которая усиливается при наклонах, резком движении головы и при физических нагрузках

Симптомы острого и хронического синусита схожи, однако при остром они проявляются ярче и более заметны, при хроническом же симптомы менее заметны, что усложняет его диагностику.

Тем не менее, основными признаками хронического синусита являются гнойные выделения из носа, головная и лицевая боль и подверженность простудным заболеваниям.

Диагностика

ДиагностикаКак уже говорилось выше, крайне важно вовремя выявить заболевание и начать его лечение. Правильный диагноз может поставить только врач-отоларинголог, и начинается диагностика с общего осмотра больного.

Далее проводится риноскопия – безболезненный осмотр врачом полости носа при помощи носовых расширителей и носоглоточного зеркала при искусственном освещении. Во время этой процедуры врач определяет отек слизистой на стороне пораженной пазухи, сужение носовых ходов, наличие гнойных выделений.

Если вас беспокоят все вышеперечисленные симптомы, врач сразу назначит рентгенографию черепа или рентген придаточных пазух носа. На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные и лобные пазухи, решетчатый лабиринт, стенки глазниц и лицевые кости черепа. По снимку врач может определить состояние носоглотки, носовой полости, воздушность пазух.

При синусите на снимке специалист увидит отек слизистой, а также наличие гноя или жидкости в носовых пазухах и его количество.

Рентгенографию проводят не только при диагностике заболевания, но и чтобы получить промежуточные результаты во время лечения с целью выявления качества и эффективности терапии.

Больше информации о синусите можно узнать из видео.

Иногда при обследовании делают диагностическую пункцию (прокол), чтобы выявить содержимое пазух. Пункция гайморовой пазухи (верхнечелюстной) проводится через нижний носовой проход, а лобной пазухи – через ее переднюю или глазничную стенку. При пункции берут часть содержимого пазухи и отправляют ее на исследование.

В зависимости от результатов диагностики и от степени выраженности симптомов, врач определяет, насколько тяжелая форма заболевания:

  • Легкая форма. Температура тела пациента нормальная. Присутствуют местные и рентгенологические признаки синусита, но при этом нет (или они выражены минимально) типичных проявлений заболевания, таких как головная боль и боль в области пазух.
  • Средняя тяжесть. Температура тела повышена и находится в районе 38°–38,5°С. Симптомы проявляются в умеренной форме, головная боль и боль в области пазух есть, но она не такая значительная. Возможны небольшие отеки век или мягких тканей рядом со стенками носовых пазух.
  • Тяжелая форма. Температура повышенная, выше 38,5°С. Симптомы синусита выражены наиболее ярко, присутствует сильная головная боль и боль в области носовых пазух. При этой форме возможно развитие осложнений.

Лечение синусита

Особенности лечения заболевания

Особенности лечения заболевания

Не стоит заниматься самолечением, так как только специалист может назначить грамотную терапию, которая поможет максимально быстро избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Многие люди, не понимая всю серьезность ситуации, бесконтрольно принимают сосудосуживающие препараты, которые приносят только временное облегчение, а оно дает лишь иллюзию выздоровления. На деле же капли не могут решить проблему, и требуются более серьезные действия.

Медикаментозное лечение

Лечение данного заболевания, прежде всего, направлено на выявление возбудителя, устранение инфекции, прекращение воспаления и очищение пазух от скопившейся там слизи и гноя.

Выявить возбудителя сразу практически невозможно, это происходит только на 5-7 день. Поэтому первое время строятся только предположения (на основе симптомов), какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, и пациенту назначаются те антибиотики, к которым данный возбудитель минимально устойчив.

При выборе препаратов специалисты учитывают и тяжесть заболевания пациента. При легкой форме препараты назначаются перорально, и курс лечения продолжается в течение 7-10 дней. При тяжелом течении синусита препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Иногда применяют так называемую «ступенчатую» терапию, когда сначала препараты вводят внутрь, а через 3-4 дня, когда болезнь отступает, пациент принимает их перорально.

Помимо внутреннего лечения оказывается местное воздействие на слизистую оболочку носовой полости и носовых пазух. Важную роль здесь играют сосудосуживающие капли, которые помогают уменьшить отек слизистой и хотя бы частично открыть соустья, соединяющие пазухи и нос, чтобы слизь выходила наружу. Здесь очень важно следовать рекомендациям врача и использовать только те препараты, которые назначает специалист, а также не стоит пытаться использовать их чаще и больше, чтобы быстрее добиться положительного эффекта.

Обычно синусит лечится только медикаментозно и, только если такое лечение не приносит ожидаемого эффекта или развиваются осложнения, то врачи вынуждены назначить хирургическое вмешательство – пункцию (прокол). Однако сейчас часто практикуется комбинированное лечение с применением антибиотиков и назначением пункции. Сначала действие антибиотиков уничтожает инфекцию, а затем производится прокалывание пораженного синуса, с помощью которого оттуда удаляется вся накопленная слизь и гной.

Лечение с помощью народных рецептов

Народные методы при синусите

Народные методы при синусите

В народной медицине также имеется множество действенных рецептов и советов, которые могут помочь в лечении синусита. Самые эффективные процедуры – это ингаляция и промывание носа.

Ингаляция:

  • Самый простой метод – подышать над кастрюлей только что отваренного картофеля, от которого еще идет обильный пар. Для большего эффекта туда можно добавить пару капель эфирного масла чайного дерева.
  • Также можно налить половину стакана или треть кастрюли горячего кипятка, а в него бросить 5 зубчиков чеснока и налить чайную ложку яблочного уксуса. Дышать над таким раствором нужно под плотным одеялом около 15-20 минут. Необходимо, чтобы от воды все время шел обильный пар, поэтому в емкость можно периодически добавлять горячий кипяток.
  • Наиболее эффективна будет ингаляция, если в горячую воду добавить эфирные масла эвкалипта, ментола или чайного дерева. Нужно также вдыхать пар на протяжении 15-20 минут. Ингаляция успокоит слизистую носа и уменьшит отек.

Промывание носа:

  • Может значительно помочь и промывание носа. Его можно промывать обычным соляным раствором, особенно, если соль морская.
  • Можно воспользоваться и более сложным рецептом: натрите на мелкой терке одну луковицу до состояния пюре и смешайте его с чайной ложкой натурального меда. Эту смесь положите в закрытую емкость, залейте минеральной или кипяченой водой, укутайте теплым полотенцем и дайте настояться 6 часов. После этого ее можно процедить и промывать этим целебным раствором нос несколько раз в день.
  • Очень эффективен при синусите и чайный гриб. Его настойкой тоже можно промывать нос.

Нужно помнить, что народные рецепты – эти лишь дополнительная помощь основному, медикаментозному лечению. Не стоит заниматься самолечением и полностью полагаться на народную медицину.

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения

Последствия неправильного лечения

Носовые пазухи находятся непосредственно вблизи головного мозга, и гной, скопившийся в большом количестве в пазухах, может перекинуться и на него, что может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

При неправильном лечении или его отсутствии острый синусит грозит перерасти в хронический. Воспаление одной пазухи может перейти и на все остальные, провоцируя особо тяжелую форму – пансинусит. При запущенном заболевании поражению могут подвергнуться не только пазухи носа, но и другие внутричерепные части, например, глаза.

Давление жидкости, слизи и гноя могут частично или полностью лишить человека зрения, также может сформироваться абсцесс глазного яблока. 

Все эти бедствия, а также любые другие осложнения могут предотвратить только своевременное лечение и вмешательство грамотного специалиста.

Синусит – это не такое частое и распространенное заболевание, однако столкнуться с ним может каждый. Виной этому служит запущенный насморк, бесконтрольное применение различных препаратов, самолечение и нежелание вовремя обращаться к врачу. Важно трепетно относиться к своему здоровью, и при малейших признаках данного заболевания принять все необходимые меры, чтобы предотвратить развития более тяжелых форм болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Синусит острый и хронический > Клинические протоколы МЗ РК


Цели лечения: Устранение патологического содержимого и восстановление дренажной функции носа и околоносовых пазух.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение: диета — стол №15, исключение переохлаждения.

Медикаментозное лечение:
1. Сосудосуживающие средства
2. Десенсибилизирующие средства (антигистаминные средства)
3. Системная антибактериальная терапия. Препараты выбора (7-10 дней): антибиотики группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Противогрибковые препараты (группа препаратов азолов и полиенов).
4. Топические кортикостероиды (по показаниям).
5. Препараты с аналгетическим и значительно выраженным противоспалительным действием (НВСП)
6. Антисептические и муколитические препараты местного действия (ацетилцистеин)
7. Витамины (витамин «С» (аскорбиновая кислота)).

Другие виды лечения:
1. Анемизация слизистой оболочки полости носа
2. Пункция пазух с промыванием раствором антисептика
3. Шунтирование пазух
4. Промывание полости носа методом «перемещения» по Проетцу
5. Физиолечение

Хирургическое вмешательство:
1. Гайморотомия, этмоидотомия, фронтотомия, сфеноидотомия.
2. Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия.

Профилактические мероприятия:
1. Своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации и дренажа околоносовых пазух).
2. При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.
3. Устранение анатомических дефектов носовой полости (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), но вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.

Дальнейшее ведение:
— наблюдение у ЛОР врача по месту жительства в послеоперационном периоде.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: Регрессия воспалительных изменений в полости носа, отсутствие гноя в полости носа, отсутствие осложнений, восстановление функции носа.

Синусит | что такое, лечение, причины, осложнения, прогноз

Синусит – это общий нозологический термин воспаления в синусовых или околоносовых пазухах. Основной причиной синусита является воспалительный процесс вызванный инфекционными агентами и нарушением самостоятельной вентиляции. В зависимости от этиологической составляющей и формы – лечение синусита может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое синусит?

Синусит – это прежде всего воспалительный процесс в параназальных или придаточных пазухах. В случае острого течения предпочтительным является термин – риносинусит. Так как является осложнением ринита – основного проявления ОРВИ, и являющимся частым его осложнением. Помимо острой формы, присутствует и хроническое течение – которое может продолжаться годами в случае неадекватной терапии.

Воспаление в придаточных пазух носа встречается довольно часто. При острой форме обычно поражаются верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазуха. При хроническом синусите – в большей степени, распространено воспаление в решетчатом лабиринте и антральном отделе верхнечелюстной пазухи.

При локализации воспалительного процесса в нескольких или во всех пазухах, речь идет о поли- или пансинусите.

Причины

Причины синусита дифференцированы на острые и хронические. Рассмотрим их ниже более подробно.

Острый синусит

Повторюсь, это одно из частых осложнений инфекционно-простудных заболеваний. В данном случае, именно вирусы являются триггерами, которые вызывают отек слизистой оболочки носа и распространяют инфекционные очаги в направлении синусовых входов.

Затем присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка чаще всего  выступают в роли бактериального возбудителя.

Кроме того, присутствующие носовые полипы, увеличенные носовые раковины или деформированная перегородка носа способствуют риску такого воспаления. Аналогичным образом, в качестве фактора риска, является возможное поражение корня больного зуба или периостит. Редко острый синусит возникает после ванны или плавания, при котором патогенные микроорганизмы в воде могут привести к воспалению пазух.

Хронический синусит

Основной причиной хронического синусита является недостаточная вентиляция околоносовых пазух из-за суженных соустьев (отверстий соединяющих пазухи с носовой полостью). Аналогичными структурными триггерами являются:

  • искривленная перегородка носа,
  • полипы носа,
  • увеличенные носовые раковины,
  • кистозные новообразования.

Кроме того, агрессивные бактериальные патогены, в сочетании с ослабленной иммунной системой, влияют на хронический воспалительный процесс. Поскольку отток слизи из пазух затруднен в течение длительного времени – это и приводит к хроническому течению синусита.

Симптомы, жалобы и признаки

Острое воспаление придаточных пазух начинается с ринита (насморка), который не проходит в течение длительного периода. Вместо нормального разрешения, выделения становятся более густыми и практически полностью блокируют носовое дыхание.

Далее у пациентов, возникает ощущение давления в голове и лице, которое усиливается при постукивании, наклоне вперед, резких движениях. Чиханье и кашель так же усиливают болезненность.

В зависимости от области синусита, есть отличия в локализации болезненности, например:

  • При фронтите или лобном синусите чаще болят лоб и глаза.
  • Если боль ощущается в висках и задней части головы, воспаление происходит в этмоидальных клетках или клиновидной пазухе.
  • Если поражены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, боль локализуется в скулах и верхней челюсти. Иногда ощущается как зубная боль и может распространяться даже на нижнюю челюсть.

Если синусит своевременно не лечится, то могут развиться нарушения зрения, орбитальные симптомы (отек орбиты), головная боль становиться более интенсивной. При продолжающемся регрессивном протекании, увеличивается риск и более тяжелых осложнений – некоторые из них потенциально смертельные.

Осложнения синусита

Течение синусита может быть доброкачественным, если болезнь вовремя обнаружена и вылечена. Острая форма обычно лечится консервативными методами. При хроническом течении необходимо рассматривать хирургическое устранение причин воспаления: удаление полипа, септопластику (при деформации перегородки) и другие виды оперативной помощи.

В тяжелых или нелеченных случаях воспаление может развиться в близлежащих структурах, например при фронтите флегмона или абсцесс мягких тканей лица.  При гайморите может произойти “прорыв” воспаления в глазницу. Что затем приводит к необратимым дефектам зрения.

Если синусит привел к попаданию инфекции в мозг – это может привести к менингиту, энцефалиту и абсцессам. В результате могут возникнуть пожизненные неврологические расстройства: паралич, судороги и др.

Синусит может вызвать различные осложнения. Хотя они достаточно редки, но без надлежащего и своевременного лечения опасные последствия неминуемы.

Опасность синусита

Главная опасность синусита – это склонность к хроническому процессу, неоднократно вызывающий острые рецидивы.

Так же очевидна связь с сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей, например: бронхит, тонзиллит или ларингит. Так называемый, синусбронхиальный синдром.

Другой потенциальной проблемой синусита является его распространение на окружающие ткани. Например, патогены могут вызывать воспаление костной и мягких тканей (периостит, флегмона и др).

В некоторых случаях из-за синусита могут возникнуть серьезные осложнения, такие как менингит (воспаление оболочек мозга) или энцефалит (воспаление головного мозга).

В крайних случаях возникает сепсис, который может оказаться смертельным.

Когда следует обратиться к врачу?

Как правило, острый риносинусит это заболевание с доброкачественным течением. Но с достаточно неприятными проявлениями, поэтому необходимо прежде всего облегчить симптомы.

Длительные простудные явления, ухудшение обоняния, вкуса и наличие болевых ощущений – это те признаки при которых сразу следует обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы, при которых рекомендуется осмотр ЛОР-врача:

  • Нарушения носового дыхания, сложность очистки носовой полости и назальная вокализация (речь в нос).
  • Зрительные нарушения, чувствительность к свету, снижение концентрации.
  • Зубная боль, пульсирующие боли в районе лица. Усиление их при изменении положения головы и тела.

Посещение специалиста необходимо, так как обычно, при отсутствии лечения, происходит ухудшение симптоматики.

лечение синуситалечение синусита

Лечение синусита

Хотя и острый синусит обычно лечится консервативными мерами – в любом случае, следует обратиться к специалисту для детального обследования.

Консервативное лечение острой формы включает:

  • Противоотечные назальные капли и спреи.
  • Интранзальные промывания.
  • Муколитические препараты.
  • Симптоматическое лечение – противовоспалительные, жаропонижающие средства.
  • Только в редких случаях следует назначать антибиотики.
  • Промывание пазух по Проетцу (кукушка).

В случае хронического синусита преимущественно рекомендуется оперативное лечение из-за этиологических причин нарушения вентиляции пазух.

Виды хирургического лечения синусита:

  • Синусотомия – в зависимости от локализации воспаления подразделяется на фронтотомию, гайморотомию, этмоидотомию и сфенотомию.
  • При наличии деформированной перегородки – септопластика.
  • При увеличении носовых раковин – вазотомия.

Более современным и минимально-инвазивным методом является эндоскопическая техника проведения таких операций (FESS). При которой используется эндоскопический зонд с микрохирургическими насадками. Что так же позволяет проводить комплексные операции одномоментно, без длительного последующего восстановительного периода.

Прогноз заболевания

С одной стороны, для 60-80 процентов пациентов полное излечение от острого риносинусита занимает около двух недель. С другой стороны, длительность хронического синусита может длиться годами, а в отдельных случаях даже всю жизнь. Поэтому важно устранять причины, а не просто проводить проводить местное противовоспалительное лечение в стадиях обострения.

Осложнения синусита достаточно редки при своевременной и правильной терапии. Однако хроническая воспалительная форма может распространяться на соседнюю надкостницу, кости и мягкие ткани. Более серьезное лечение в стационаре необходимо при осложнениях органов зрения и орбиты, менигиальных оболочек или мозга.


Дополнительные материалы

Уважаемые посетители, в виду того что тема достаточно объемная как в плане видов и локализации, так и методов лечения – Вы можете ознакомиться с дополнительными материалами на сайте охватывающие различную информацию о синусите.

Острые и хронические синуситы: что это, симптомы, лечение

Наиболее частые осложнения, которые может вызвать ринит, это острые и хронические синуситы. То есть воспаление слизистой пазух в воздухоносных костях (лобная, клиновидная, решетчатый лабиринт, верхняя челюсть). Это происходит из-за близости и непосредственной связи носа и данных полостей через каналы, которые открываются в носовые ходы:

  1. Верхний ход – задние ячейки решетчатой косточки и клиновидная пазуха.
  2. Средний – лобные и верхнечелюстные пазухи. А также пазухи передних и средних ячеек решетчатого лабиринта.
  3. Нижний носовой ход – открывается носослезный канал.

Зачем нужны околоносовые пазухи

У любого, даже самого крохотного, образования в организме есть свое предназначение. Не исключение и придаточные пазухи. В нормальном состоянии они заполнены воздухом и хорошо вентилируются через соустья. Выделяют несколько их основных функций:

  • обоняние – на эпителии находятся рецепторы, которые помогают распознавать запах,
  • резонаторы звука – благодаря пазухам, голос человека приобретает определенный тембр и звучание,
  • защита – изолируют чувствительные структуры от резких колебаний температуры (глазные яблоки, зубные корни). Уменьшают силу удара при травмах,
  • дыхание – согревают и увлажняют вдыхаемый воздух.

Виды синуситов

При заболеваниях пазух нарушаются их функции – меняется голос, ухудшается или вовсе пропадает обоняние, развиваются заболевания дыхательных путей.

Какими бывают синуситы

По течению болезни выделяют острые и хронические синуситы. Но чаще всего, вторые вытекают из первых. Это происходит при неправильном лечении или его отсутствии, при пониженном иммунитете, во время запущенных случаев.

Воспаление каждой пазухи имеет свое название:

  • гайморит (или максиллярный синусит) – это поражение полости в верхней челюсти,
  • фронтит – воспаление лобных пазух,
  • этмоидит – втягивание в процесс клиновидной кости,
  • сфеноидит – синусит ячеек решетчатого лабиринта.

Может воспаляться одна или несколько полостей. В зависимости от того, сколько околоносовых пазух и с какой стороны поражены, различают:

  • синусит – воспаление одной или нескольких пазух,
  • гемисинусит – инфекционный процесс во всех костных полостях с одной стороны,
  • пансинусит – поражение абсолютно всех придаточных пазух носа с обоих сторон.

От количества пораженных участков будет зависеть степень тяжести заболевания.

Что может стать причиной заболевания

Синусит не есть самостоятельным заболеванием. Чаще всего он сопровождает какой-нибудь воспалительный процесс в организме. Просто так, в здоровом теле, он возникнуть не может. Существует ряд факторов риска:

  • наличие хронического очага инфекции в организме,
  • ринит, фарингит, ларингит, трахеит,
  • кариес,
  • разрастание аденоидов,
  • травмы носа, которые привели к его искривлению,
  • слишком узкое соустье между пазухой и носовой полостью,
  • сниженная резистентность организма,
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении лицевых костей, решетчатого лабиринта или носовых ходов и раковин,
  • гиперсекреция слизи,
  • частый прием антибактериальных препаратов.

Клиническая картина острых синуситов

Есть общая клиническая картина, которая характерна для всех синуситов, в независимости от их местоположения. У больного возникает слабость и недомогание, снижается работоспособность. Он жалуется на заложенность носа, сопровождающеюся слизистыми или гнойными выделениями, головную боль. Может появляться кашель или чихание из-за стекания выделений по задней части глотки. При катаральной форме поднятие температуры до высоких цифр не характерно, а вот при гнойном поражении, температура может подниматься до 41 градуса.

Если развивается острый или хронический синусит, во время которого образовывается вязкий секрет, то болезнь будет сопровождаться достаточно сильными болями. Так как вязкость не дает слизи нормально эвакуироваться из пазух. В случае когда выделения без препятствий покидают полости костей, болевые ощущения могут вообще не возникать или быть незначительными.

Симптомы гайморита с острым течением

В самом начале болезни возникают неприятные, распирающие ощущения сбоку от носа и над губами. Они усиливаются при наклоне головы или при надавливании на скулы и щеки. В положении лежа становится немного легче. Симптомы более выражены в вечернее время. Может появляться зубная боль, но только в верхней челюсти, которая будет становиться интенсивнее во время приема пищи.

При осмотре можно заметить незначительное увеличение щек, с помощью риноскопа будет видно опухлость и гиперемию слизистой оболочки в носу и выделения между второй и третьей носовой раковиной.

Клиника острого фронтита

Больные жалуются на сильную головную боль в области лба, которая усиливается при надавливании на верхний внутренний угол глазницы или непосредственно на сам лоб. Глаза быстро устают, развивается светобоязнь, слезотечение и глазная боль.

Во время риноскопии обнаруживается гной или слизь в среднем ходе, гиперемия и отечность слизистой носа, увеличение раковины.

Симптоматика этмоидита с острым началом

Характерным признаком этмоидита является отсутствие выделений из носа, это происходит потому, что слизь стекает сразу в глотку. Но бывают случаи, когда и полость носа тоже включена в процесс. Больные жалуются на ноющую, распирающую боль в районе переносицы. Иногда может снижаться зрение, появляться покраснение и отечность век.

При осмотре слизистой оболочки носа, выделения будут наблюдаться в верхнем носовом ходе.

Клиническая картина острого сфеноидита

Пациенты отмечают головные боли, особенно в районе затылка, темени и висков. В некоторых случаях может затуманиваться зрение.

Во время риноскопии выделения обнаруживаются в верхнем или среднем ходе. Их локализация будет зависеть от того, какие ячейки решетчатой косточки поражены.

Как проявляются хронические синуситы

Чаще всего хронические синуситы – это последствия острых воспалительных процессов во рту, в носу и глотке. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, периодические головные боли, снижение обоняния. Заложенность носа носит непостоянный характер – то ослабевает, то усиливается, иногда может и совсем пропадать. Появляться чувство тяжести в лице. В утреннее время отекают веки. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от того, какую пазуху поразила инфекция.

Во время обострения заболевания клиническая картина не отличается от симптомов при остром процессе:

  • усиливается головная боль,
  • может повышаться температура тела,
  • появляются густые гнойные или слизистые выделения из носа,
  • возникает кашель и чихание,

Диагностика заболевания

Гайморит на снимке

Чтобы поставить диагноз, нужно тщательно изучить историю болезни, собрать анамнез и назначить правильный план обследований. Пациенту нужно будет провести:

  1. Передняя риноскопия – позволяет оценить состояние внутреннего носа, но не глубже, чем на половину. Осмотр производится через ноздри, с помощью лобного рефлектора и специальных расширителей.
  2. Задняя риноскопия – дает возможность увидеть заднюю часть носа. Проводится через рот пациента.
  3. Оптическая риноскопия – позволяет рассмотреть слизистую оболочку более детально, при надобности, с увеличением. Производится с помощью специального эндоскопического прибора – риноскопа.
  4. Диафаноскопия – определенным приспособлением просвечивают пазухи, если в них есть гной, то они не смогут пропускать свет (не проводится при поражении решетчатой косточки)
  5. Ультразвуковое исследование приносовых пазух (неактуально для этмоидита и сфеноидита).
  6. Рентгенография – снимок черепа, на котором будет видно наличие экссудата.
  7. КТ, МРТ – методы, которые наиболее точно показывают месторасположение процесса и количество скопленной жидкости.
  8. Пункция пазухи – специальной длинной иголкой прокалывают пазуху и забирают часть гноя. Это процедура проводится под местной анестезией, детям возможно проведение под общим наркозом. Она имеет как диагностическую, так и лечебную ценность. Забранный материал отправляют на обследование, где определяют возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Крайне важно вовремя диагностировать заболевания и назначить рациональное лечение. Это может избежать многих негативных последствий, например, перехода острой формы в хроническую или поражения мозга.

Как избавиться от острого синусита

ИнгавиринВ первую очередь лечение направлено на избавление от причины. Это может быть вирусное заболевание, отек слизистой вследствие аллергической реакции, проникновение патогенных микроорганизмов околоносовые пазухи и многое другое.

Этиотропное лечение:

  • противовирусные лекарства – Ингавирин, Арбидол,
  • антибактериальная терапия – назначается внутрь (Гентамицин, Цефтриаксон) и для местного применения (Биопарокс). Чтобы антибиотики использовать местно, проводят дренирование пазухи с дальнейшим промыванием назначенным препаратом,
  • антигистаминные препараты – используются при аллергической причине воспаления (Диазолин, Димедрол).

НурофенКроме влияния на причину, нужно еще и симптоматическое лечение:

  • противовоспалительные и жаропонижающие – Ибупрофен, Нурофен, Аспирин,
  • сосудосуживающие – капли, которые снимают отечность (Нафтизин, НОК-спрей). Следует помнить, что прием подобных препаратов более семи дней не рекомендуется, так как они вызывают привыкания,
  • обезболивающие – для снятия сильных головных болей (Анальгин).

Также широко прибегают к использованию физиотерапевтических методов лечения:

  1. УВЧ,
  2. Соллюкс,
  3. Гидрокортизоновый фонофорез,
  4. Спелеотерапия – нахождение больного в специальных солевых шахтах,
  5. Ингаляции с различными лекарственными препаратами,
  6. Теплые компрессы,
  7. Промывание носа.

Важно помнить, что назначать лечение и определять дозу лекарств может только специалист. Не стоит заниматься самолечением.

Лечение хронических синуситов

Во время обострения хронических синуситов, лечение практически не отличается от терапии при острой форме. В период ремиссии следует избегать переохлаждений, действия аллергенов и других факторов, которые могут разбудить болезнь. Регулярно надо посещать физиотерапевтические процедуры.

Как уберечься от болезни

Профилактикой хронического синусита является своевременное и действенное лечение острой формы болезни. А чтобы избежать развитие второго, нужно:

  • правильно питаться,
  • вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, отказаться от вредных привычек),
  • укреплять иммунитет (есть много фруктов и овощей, принимать витамины, закаляться),
  • промывать нос солевыми растворами,
  • во время эпидемий, избегать больших скоплений людей,
  • пролечивать до конца все воспалительные заболевание в ЛОР-органах и организме в целом.

Чем опасен синусит

Кроме того, что воспаление пазух вызывает множество неудобств, оно способно распространяться на окружающие ткани и органы. Возможные осложнения:

  • переход острой формы в хроническую,
  • менингиз,
  • менингит,
  • абсцесс различной локализации (головной мозг, глаз),
  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • сгнивание костей лицевого черепа,
  • остеомиелит,
  • арахноидит.

Диагностика осложнений сильно затрудняется из-за неярко выраженной клинической картины. Часто лечение начинают слишком поздно, что может привести к летальному исходу.

Что такое острый и хронический синуситы, каковы их причины, симптомы, лечение?

Острый синусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста. Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом. Злокачественные и доброкачественные новообразования, например, кисты, полипы, могут провоцировать развитие воспаления слизистой пазух носа. Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Проблема острого синусита

Как развивается синусит?

Пазухи расположены в костях черепа, именно поэтому типичный симптом синусита — это сильная головная боль. Какие существуют виды синусита по месту расположения основного очага воспаления?

  1. Гайморит поражает верхнечелюстные придаточные пазухи. Эти полости расположены в костях верхней челюсти и имеют соединение с полостью носа. Именно таким путем инфекция проникает в пространство пазух и начинает развиваться в эпителиальной ткани. Дно верхнечелюстных пазух тонкое, а сразу за ним располагаются ткани челюсти. Поэтому инфекция может распространяться и в периодонт. Боль при гайморите может усиливаться при давлении на верхнюю челюсть.
  2. Фронтит локализуется в лобных придаточных пазухах, которые находятся внутри черепа над глазницами. Нижняя стенка каждой лобной пазухи — это верхняя стенка глазницы. Самое популярное осложнение фронтита — это конъюнктивит, воспаление наружной оболочки глаза. Второе по распространенности осложнение — менингит, воспаление оболочек головного мозга. Развитие инфекции в таком направлении обусловлено тем, что прямо за задней стенкой лобных пазух находятся лобные доли головного мозга.
  3. Этмоидит — воспаление в ячейках решетчатой кости. Ячейки носят другое название — решетчатый лабиринт, что обусловлено их сложной и запутанной анатомической структурой. Этмоидит может распространяться на клиновидную, лобную, верхнечелюстную пазухи, поскольку решетчатый лабиринт служит средством сообщения между ними.
  4. Сфеноидит поражает клиновидную пазуху, которая располагается за полостью носа и сообщается с носовыми ходами напрямую.

Как развивается синусит?

Распространение инфекции при синусите может происходить в любом направлении. Все пазухи выстланы эпителиальной тканью, причины заболевания — это попадание инфекции и размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс стимулирует железы на выработку большого количества слизи. Мощный насморк, от которого страдает человек, выполняет для организма важные функции:

  1. Выводит погибшие клетки-хелперы и патогенные микроорганизмы.
  2. Слизь обладает антисептическим эффектом, угнетает размножение бактерий, вирусов и грибков.
  3. Вместе со слизью удаляются частицы аллергена при аллергическом синусите, при инфекционном слизь предохраняет эпителий от дальнейшего распространения инфекции.

Воспаление может быть острым и хроническим. Под острым синуситом имеют в виду бактериальное заражение, вызванное стрептококковой инфекцией. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, то есть пострадавший очень плохо себя чувствует. Это более длительное по времени и менее выраженое по симптомам заболевание. Хроническая форма продолжается не менее 8 недель с начала инфицирования и сопровождается незначительным повышением температуры. Возбудителями синусита могут выступать:

  • бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, гемофильная палочка и другие;
  • вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа или парагриппа;
  • грибки: чаще всего рода Кандида;
  • аллергены: пыльца, выделения бытовых клещей, шерсть, строительная пыль и другие токсичные вещества.

Как развивается синусит? фото

Распространение инфекции при синусите может происходить в любом направлении. Все пазухи выстланы эпителиальной тканью, причины заболевания — это попадание инфекции и размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс стимулирует железы на выработку большого количества слизи. Мощный насморк, от которого страдает человек, выполняет для организма важные функции:

  1. Выводит погибшие клетки-хелперы и патогенные микроорганизмы.
  2. Слизь обладает антисептическим эффектом, угнетает размножение бактерий, вирусов и грибков.
  3. Вместе со слизью удаляются частицы аллергена при аллергическом синусите, при инфекционном слизь предохраняет эпителий от дальнейшего распространения инфекции.

Воспаление может быть острым и хроническим. Под острым синуситом имеют в виду бактериальное заражение, вызванное стрептококковой инфекцией. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, то есть пострадавший очень плохо себя чувствует. Это более длительное по времени и менее выраженое по симптомам заболевание. Хроническая форма продолжается не менее 8 недель с начала инфицирования и сопровождается незначительным повышением температуры. Возбудителями синусита могут выступать:

  • бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, гемофильная палочка и другие;
  • вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа или парагриппа;
  • грибки: чаще всего рода Кандида;
  • аллергены: пыльца, выделения бытовых клещей, шерсть, строительная пыль и другие токсичные вещества.

Наиболее тяжелый синусит возникает у пациентов с полипозом носа, искривлениями носовой перегородки вследствие травм или врожденных особенностей.

Лечение хронического синусита включает в себя назначение специализированных медикаментов против конкретных возбудителей болезни. Подобрать препарат и как лечить заболевание, после анализов посоветует отоларинголог. Терапию вирусных заболеваний следует начать в первые 36 часов, после чего эффект будет снижен. Против бактерий назначается курс антибиотиков.

Как проявляется заболевание?

Отличия острого и хронического синуситов заключаются в степени ухудшения самочувствия человека. Острая форма имеет симптомы:

  • интенсивная головная боль, которая возрастает при наклоне туловища вперед;
  • боль усиливается в ночное время, имеет давящий, распирающий, пульсирующий характер;
  • невозможность дышать носом из-за отечности слизистой;
  • повышение температуры до 38,5 — 40 градусов;
  • возникает интоксикация, тошнота, возможна рвота;
  • появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • человек находится в раздражительном, сонливом состоянии, концентрация внимания плохая;
  • аппетит снижен или отсутствует;
  • возможно расстройство стула;
  • острый синусит приводит к невозможности справляться с рабочими обязанностями.

Как проявляется заболевание?

При хронической форме человек может посещать рабочее место, но это нежелательно, поскольку возбудители синусита могут передаваться другим людям. Хронический синусит имеет симптомы:

  • умеренная головная боль, усиливается при наклоне;
  • болевые ощущения по характеру ноющие, досаждающие;
  • дыхание через нос возможно, но затруднено;
  • температура повышена до 37,5 или не повышена вообще;
  • интоксикация отсутствует;
  • аппетит снижен или без изменений;
  • стул в норме;
  • мышечная слабость присутствует незначительно;
  • концентрация внимания снижена, мышление заторможено, но человек в состоянии удовлетворительно справляться с актуальными задачами.

Место локализации болевых ощущений зависит от того, какие пазухи пострадали. Без медицинской помощи боль будет распространяться по мере увеличения инфицированной площади.

Хронический верхнечелюстной синусит без обращения к врачу непременно окончится неблагоприятно. Близкое расположение органов зрения, слуха и головного мозга к очагу инфекции создает высокую вероятность осложнений.

Как лечить патологию?

Не каждый представляет себе, что такое острый синусит. Лечение острого синусита проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Как лечить патологию?
Пациенту делают рентген или компьютерную томографию. Для оттока гнойного экссудата проводится пункция носовых пазух. Острый синусит у взрослых при правильном лечении проходит за 14-18 дней. Выбор варианта вмешательства остается за отоларингологом. После операции назначаются антибиотики на основе амоксициллина или пенициллина, обезболивающие и физиотерапия. Признаки успешной терапии — это анализы, чистые от патогенных микроорганизмов.

Терапия хронической формы

Острые и хронические синуситы требуют только квалифицированной медицинской помощи. Недопустимо применение методов народной медицины при таком серьезном заболевании. Особенно много осложнений получают пациенты, которые используют согревающие процедуры во время воспаления пазух носа. Все, что повышает температуру тела, можно применять не раньше, чем на вторые сутки после устойчивой нормализации температуры. При синусите лучше вообще отказаться от посещения бани, от принятия горячей ванны и прикладывания разогревающих компрессов. Близко к очагу инфекции расположен головной мозг, важный орган, о котором стоит позаботиться. Чем отоларингологи рекомендуют лечить хронический синусит:

  • антибиотиками, Ампициллином, Спирамицином, Доксициклином, Цефуроксимом, Рокситромицином — по итогам анализов;
  • пункцией пазух при затрудненном оттоке экссудата;
  • промыванием пазух с помощью антисептических растворов, например, Фурацилина, натрия гидрохлорида;
  • некоторые специалисты назначают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой, Кларитин, Тавегил;
  • применяются капли для сужения сосудов, Виброцил, Галазолин, Називин.

Самостоятельное лечение синусита у взрослых не рекомендуется, поскольку возбудители заболевания могут приобретать устойчивость к антибиотикам. Без анализов получить эту информацию невозможно, а направление на обследование дает отоларинголог. Подбор самых лучших препаратов для каждого конкретного пациента делает врач. Курс антибиотиков должен составлять не менее 8 дней, а по показаниям и дольше. Качественно проведенное лечение позволяет избежать рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Новорожденные дети, пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди наиболее уязвимы перед осложнениями синусита.

Неблагоприятные последствия синусита у взрослых встречаются реже, как правило, с ними сталкиваются люди, которые проводят заболевание на ногах, не давая себе отдыха. Чаще всего взрослые сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Отит среднего уха. Полость носа имеет сообщение со средним ухом через Гайморову пазуху. Инфекция распространяется по эпителиальной ткани, попадает в полость уха и вызывает боль и заложенность. Отечность слухового прохода приводит к снижению слуха. Неблагоприятный сценарий — проход патогенных микроорганизмов через барабанную перепонку во внутреннее ухо. В этом случае заболевание называется лабиринтитом. Человек страдает не только от боли в ушах, но и от нарушений функций вестибулярного аппарата: от головокружения, потери равновесия и ориентации в пространстве.
  2. Конъюнктивит. Когда в воспалительный процесс вовлекаются органы зрения, пострадавший испытывает боль при надавливании на глазное яблоко. Веко отекает и краснеет, слезные железы работают в усиленном режиме. Продолжением гайморита может служить гнойное воспаление мягких тканей глаза, некроз, тромбоз вен глаза.
  3. Неврит троичного нерва. Опасное последствие, сопровождается сильнейшей болью, трудно поддается излечению. Воспаление может продвигаться по нервным окончаниям в любом направлении. При хронической форме серьезно усложняет жизнь пациента.
  4. Остеопериостит, распространение инфекции вглубь тканей, поражение костей черепа и надкостницы. Требует немедленной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии.
  5. Менингит. Оболочки головного мозга имеют непосредственное сообщение с пазухами носа, поэтому для возникновения менингита не нужно особых условий. У лиц с пониженным иммунным статусом менингит может приводить к летальному исходу.
  6. Сепсис — попадание инфекции в кровь и разнос ее по всем органам и системам организма. Возникает только при отсутствии медицинской помощи.

Острый синусит обязательно нужно лечить на больничном, только таким образом можно успешно избежать осложнений и быстро справиться с заболеванием. Что такое хронический синусит, должен знать каждый. Он не требует обязательного больничного листа, но для здоровья пациента будет полезно отдохнуть от работы. Профилактика синусита:

  • укрепление иммунитета;
  • нормальная анатомическая структура носовых пазух — после травм носа нужно пройти реабилитацию;
  • своевременная медицинская помощь при простудных заболеваниях.

Запущенные ОРВИ приводят к воспалению пазух носа, поэтому во время эпидемий нужно проходить вакцинацию, а при плохом самочувствии — применять лечение, не дожидаясь осложнений.Список используемой литературы:

  1. Абдиров Ч.А., Ющенко А. А., Вдовина Н. А. Руководство по борьбе с лепрой — Нукус: Каракалпакстан, 1999.
  2. Адамия М.В. О санирующих операциях при хроническом гнойном среднем отите / М.В. Адамия, П.З. Кацарова // VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. — Киев, 1986.
  3. Гаврилин В.К. Отолитовый рефлекс противовращения глаз у здорового человека// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.
Как лечить патологию? Загрузка…

что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Острый синусит – это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста. Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом. Злокачественные и доброкачественные новообразования, например, кисты, полипы, могут провоцировать развитие воспаления слизистой пазух носа. Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

Проблема острого синуситаПроблема острого синусита

Как развивается синусит?

Пазухи расположены в костях черепа, именно поэтому типичный симптом синусита – это сильная головная боль. Какие существуют виды синусита по месту расположения основного очага воспаления?

  1. Гайморит поражает верхнечелюстные придаточные пазухи. Эти полости расположены в костях верхней челюсти и имеют соединение с полостью носа. Именно таким путем инфекция проникает в пространство пазух и начинает развиваться в эпителиальной ткани. Дно верхнечелюстных пазух тонкое, а сразу за ним располагаются ткани челюсти. Поэтому инфекция может распространяться и в периодонт. Боль при гайморите может усиливаться при давлении на верхнюю челюсть.
  2. Фронтит локализуется в лобных придаточных пазухах, которые находятся внутри черепа над глазницами. Нижняя стенка каждой лобной пазухи – это верхняя стенка глазницы. Самое популярное осложнение фронтита – это конъюнктивит, воспаление наружной оболочки глаза. Второе по распространенности осложнение – менингит, воспаление оболочек головного мозга. Развитие инфекции в таком направлении обусловлено тем, что прямо за задней стенкой лобных пазух находятся лобные доли головного мозга.
  3. Этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости. Ячейки носят другое название – решетчатый лабиринт, что обусловлено их сложной и запутанной анатомической структурой. Этмоидит может распространяться на клиновидную, лобную, верхнечелюстную пазухи, поскольку решетчатый лабиринт служит средством сообщения между ними.
  4. Сфеноидит поражает клиновидную пазуху, которая располагается за полостью носа и сообщается с носовыми ходами напрямую.

Как развивается синусит?Как развивается синусит?

Распространение инфекции при синусите может происходить в любом направлении. Все пазухи выстланы эпителиальной тканью, причины заболевания – это попадание инфекции и размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс стимулирует железы на выработку большого количества слизи. Мощный насморк, от которого страдает человек, выполняет для организма важные функции:

  1. Выводит погибшие клетки-хелперы и патогенные микроорганизмы.
  2. Слизь обладает антисептическим эффектом, угнетает размножение бактерий, вирусов и грибков.
  3. Вместе со слизью удаляются частицы аллергена при аллергическом синусите, при инфекционном слизь предохраняет эпителий от дальнейшего распространения инфекции.

Воспаление может быть острым и хроническим. Под острым синуситом имеют в виду бактериальное заражение, вызванное стрептококковой инфекцией. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, то есть пострадавший очень плохо себя чувствует. Это более длительное по времени и менее выраженое по симптомам заболевание. Хроническая форма продолжается не менее 8 недель с начала инфицирования и сопровождается незначительным повышением температуры. Возбудителями синусита могут выступать:

  • бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, гемофильная палочка и другие;
  • вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа или парагриппа;
  • грибки: чаще всего рода Кандида;
  • аллергены: пыльца, выделения бытовых клещей, шерсть, строительная пыль и другие токсичные вещества.

Как развивается синусит? фотоКак развивается синусит? фото

Наиболее тяжелый синусит возникает у пациентов с полипозом носа, искривлениями носовой перегородки вследствие травм или врожденных особенностей.

Лечение хронического синусита включает в себя назначение специализированных медикаментов против конкретных возбудителей болезни. Подобрать препарат и как лечить заболевание, после анализов посоветует отоларинголог. Терапию вирусных заболеваний следует начать в первые 36 часов, после чего эффект будет снижен. Против бактерий назначается курс антибиотиков.

Как проявляется заболевание?

Отличия острого и хронического синуситов заключаются в степени ухудшения самочувствия человека. Острая форма имеет симптомы:

  • интенсивная головная боль, которая возрастает при наклоне туловища вперед;
  • боль усиливается в ночное время, имеет давящий, распирающий, пульсирующий характер;
  • невозможность дышать носом из-за отечности слизистой;
  • повышение температуры до 38,5 – 40 градусов;
  • возникает интоксикация, тошнота, возможна рвота;
  • появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • человек находится в раздражительном, сонливом состоянии, концентрация внимания плохая;
  • аппетит снижен или отсутствует;
  • возможно расстройство стула;
  • острый синусит приводит к невозможности справляться с рабочими обязанностями.

Как проявляется заболевание?Как проявляется заболевание?

При хронической форме человек может посещать рабочее место, но это нежелательно, поскольку возбудители синусита могут передаваться другим людям. Хронический синусит имеет симптомы:

  • умеренная головная боль, усиливается при наклоне;
  • болевые ощущения по характеру ноющие, досаждающие;
  • дыхание через нос возможно, но затруднено;
  • температура повышена до 37,5 или не повышена вообще;
  • интоксикация отсутствует;
  • аппетит снижен или без изменений;
  • стул в норме;
  • мышечная слабость присутствует незначительно;
  • концентрация внимания снижена, мышление заторможено, но человек в состоянии удовлетворительно справляться с актуальными задачами.

Место локализации болевых ощущений зависит от того, какие пазухи пострадали. Без медицинской помощи боль будет распространяться по мере увеличения инфицированной площади.

Хронический верхнечелюстной синусит без обращения к врачу непременно окончится неблагоприятно. Близкое расположение органов зрения, слуха и головного мозга к очагу инфекции создает высокую вероятность осложнений.

Как лечить патологию?

Не каждый представляет себе, что такое острый синусит. Лечение острого синусита проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Как лечить патологию?Как лечить патологию?
Пациенту делают рентген или компьютерную томографию. Для оттока гнойного экссудата проводится пункция носовых пазух. Острый синусит у взрослых при правильном лечении проходит за 14-18 дней. Выбор варианта вмешательства остается за отоларингологом. После операции назначаются антибиотики на основе амоксициллина или пенициллина, обезболивающие и физиотерапия. Признаки успешной терапии – это анализы, чистые от патогенных микроорганизмов.

Терапия хронической формы

Острые и хронические синуситы требуют только квалифицированной медицинской помощи. Недопустимо применение методов народной медицины при таком серьезном заболевании. Особенно много осложнений получают пациенты, которые используют согревающие процедуры во время воспаления пазух носа. Все, что повышает температуру тела, можно применять не раньше, чем на вторые сутки после устойчивой нормализации температуры. При синусите лучше вообще отказаться от посещения бани, от принятия горячей ванны и прикладывания разогревающих компрессов. Близко к очагу инфекции расположен головной мозг, важный орган, о котором стоит позаботиться. Чем отоларингологи рекомендуют лечить хронический синусит:

  • антибиотиками, Ампициллином, Спирамицином, Доксициклином, Цефуроксимом, Рокситромицином – по итогам анализов;
  • пункцией пазух при затрудненном оттоке экссудата;
  • промыванием пазух с помощью антисептических растворов, например, Фурацилина, натрия гидрохлорида;
  • некоторые специалисты назначают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой, Кларитин, Тавегил;
  • применяются капли для сужения сосудов, Виброцил, Галазолин, Називин.

Самостоятельное лечение синусита у взрослых не рекомендуется, поскольку возбудители заболевания могут приобретать устойчивость к антибиотикам. Без анализов получить эту информацию невозможно, а направление на обследование дает отоларинголог. Подбор самых лучших препаратов для каждого конкретного пациента делает врач. Курс антибиотиков должен составлять не менее 8 дней, а по показаниям и дольше. Качественно проведенное лечение позволяет избежать рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Новорожденные дети, пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди наиболее уязвимы перед осложнениями синусита.

Неблагоприятные последствия синусита у взрослых встречаются реже, как правило, с ними сталкиваются люди, которые проводят заболевание на ногах, не давая себе отдыха. Чаще всего взрослые сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Отит среднего уха. Полость носа имеет сообщение со средним ухом через Гайморову пазуху. Инфекция распространяется по эпителиальной ткани, попадает в полость уха и вызывает боль и заложенность. Отечность слухового прохода приводит к снижению слуха. Неблагоприятный сценарий – проход патогенных микроорганизмов через барабанную перепонку во внутреннее ухо. В этом случае заболевание называется лабиринтитом. Человек страдает не только от боли в ушах, но и от нарушений функций вестибулярного аппарата: от головокружения, потери равновесия и ориентации в пространстве.
  2. Конъюнктивит. Когда в воспалительный процесс вовлекаются органы зрения, пострадавший испытывает боль при надавливании на глазное яблоко. Веко отекает и краснеет, слезные железы работают в усиленном режиме. Продолжением гайморита может служить гнойное воспаление мягких тканей глаза, некроз, тромбоз вен глаза.
  3. Неврит троичного нерва. Опасное последствие, сопровождается сильнейшей болью, трудно поддается излечению. Воспаление может продвигаться по нервным окончаниям в любом направлении. При хронической форме серьезно усложняет жизнь пациента.
  4. Остеопериостит, распространение инфекции вглубь тканей, поражение костей черепа и надкостницы. Требует немедленной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии.
  5. Менингит. Оболочки головного мозга имеют непосредственное сообщение с пазухами носа, поэтому для возникновения менингита не нужно особых условий. У лиц с пониженным иммунным статусом менингит может приводить к летальному исходу.
  6. Сепсис – попадание инфекции в кровь и разнос ее по всем органам и системам организма. Возникает только при отсутствии медицинской помощи.

Острый синусит обязательно нужно лечить на больничном, только таким образом можно успешно избежать осложнений и быстро справиться с заболеванием. Что такое хронический синусит, должен знать каждый. Он не требует обязательного больничного листа, но для здоровья пациента будет полезно отдохнуть от работы. Профилактика синусита:

  • укрепление иммунитета;
  • нормальная анатомическая структура носовых пазух – после травм носа нужно пройти реабилитацию;
  • своевременная медицинская помощь при простудных заболеваниях.

Запущенные ОРВИ приводят к воспалению пазух носа, поэтому во время эпидемий нужно проходить вакцинацию, а при плохом самочувствии – применять лечение, не дожидаясь осложнений.Список используемой литературы:

  1. Абдиров Ч.А., Ющенко А. А., Вдовина Н. А. Руководство по борьбе с лепрой – Нукус: Каракалпакстан, 1999.
  2. Адамия М.В. О санирующих операциях при хроническом гнойном среднем отите / М.В. Адамия, П.З. Кацарова // VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. – Киев, 1986.
  3. Гаврилин В.К. Отолитовый рефлекс противовращения глаз у здорового человека// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.

Острые и хронические синуситы. Симптомы и лечение синусита у взрослых

Это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. Синуситы: гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи, фронтит — воспаление лобной пазухи, сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи и этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Чаще всего пациенты приходят к доктору из-за насморка, который длительное время не прекращается. При этом выделения могут быть зелеными, желтыми и иметь различную консистенцию. Если врач ставит диагноз «синусит», то, скорее всего, пациенту придется сдать дополнительные анализы. Ведь это обширное понятие, которое включает в себя «гайморит», «фронтит», «этмоидит» и «сфеноидит».

Принципиальных различий в лечении между разными формами синусита нет, от формы зависит только признаки заболевания. Также синуситы могут быть острые и хронические. В постоянную форму они переходят, если лечение было неправильное, основная причина заболевания не была устранена.

Код синусита по МКБ-10

Острый синусит
  • J01 Острый синусит;
  • J01.0 Острый верхнечелюстной;
  • J01.1 Острый фронтальный;
  • J01.2 Острый этмоидальный;
  • J01.3 Острый сфеноидальный;
  • J01.8 Другой острый.
Хронический синусит
  • J32 Хронический синусит;
  • J32.0 Хронический верхнечелюстной;
  • J32.1 Хронический фронтальный;
  • J32.2 Хронический этмоидальный;
  • J32.3 Хронический сфеноидальный;
  • J32.8 Другие хронические синуситы.

Причины синусита

Хроническая заложенность носа часто становится неразрешимой проблемой. Неразрешимой, потому что с таким «пустяком» человек пытается справиться сам и доводит себя до состояния, с которым и профессионалу трудно справиться.

Придаточные пазухи носа это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа и являющиеся резонаторами голоса. Различают парную верхнечелюстную или гайморову пазуху, парную лобную пазуху, клиновидную и пазухи решетчатой кости.

Основные причины воспаления пазух носа

В 93% случаев острое воспаление вызывают вирусы после перенесенного гриппа или простуды. Повышение выработки слизи при рините приводит к появлению воспаления в носовых пазухах, поэтому заболевание называют риносинуситом.
При вирусных или респираторных инфекциях болезнетворные бактерии начинают размножаться, вызывая блокировку носовых переходов.
Бактериальный синусит длится дольше вирусного, часто приводит к хроническому течению болезни.
Грибковые инфекции — причина хронического риносинусита. Грибки поражают людей с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, СПИДом, лейкозом.
Аллергический ринит или сезонная аллергия с сильным насморком часто приводит к появлению хронического воспаления в носовых пазухах. Иногда причиной заболевания выступает астма.

Причинами заболевания выступают патологии развития носовых ходов, полипы или опухоли.

Факторы риска возникновения синусита

Хронический синусит: лечение, симптомы и причины

При хроническом синусите ткани внутри ваших носовых пазух воспаляются и блокируются на длительный период времени из-за отека и скопления слизи.

Острый синусит бывает кратковременным (обычно неделю), но хронический синусит может длиться месяцами. Синусит считается хроническим после появления симптомов не менее 12 недель. Острый синусит обычно вызван простудой, но хронический синусит может иметь множество других причин.

Почти 30 миллионов американцев страдают каким-либо синуситом. Хронический синусит может затруднить дыхание из-за длительной закупорки и воспаления.

Некоторые домашние процедуры могут помочь облегчить ваши симптомы. Но вам могут потребоваться лекарства и длительное лечение, чтобы симптомы не вернулись.

Синусит считается хроническим после того, как симптомы длятся более 12 недель. Острый гайморит часто возникает из-за простуды и проходит вместе с простудой.

Для того чтобы синусит был диагностирован как хронический, у вас также должны быть как минимум два из следующих симптомов:

  • Проблемы с запахом или вкусом еды и напитков
  • Желтая или зеленая слизь, капающая из носа
  • сухая или затвердевшая слизь блокировка носовых ходов
  • утечка слизи по задней стенке глотки (постназальная капля)
  • болезненность или дискомфорт в лице, особенно в области глаз, лба и щек

Другие общие симптомы хронического синусита включают:

  • головные боли из-за давления и припухлости в пазухах
  • боль в ушах
  • болезненность горла
  • болезненность челюсти и зубов
  • тошнота
  • кашель, усиливающийся ночью
  • неприятный запах изо рта (галитоз)
  • истощение

Ниже приведены наиболее частые причины хронического синусита:

  • Аллергии, особенно сенная лихорадка или аллергия на окружающую среду (например, на пыльцу или химические вещества).Это может вызвать воспаление носовых ходов.
  • Тканевые разрастания, известные как полипы внутри носа. Полипы в носу могут затруднить дыхание через нос и заблокировать носовые пазухи.
  • Неровная стенка ткани между ноздрями. Это называется искривлением перегородки и может ограничивать поток воздуха в одной или обеих ноздрях.
  • Инфекции носа, дыхательного горла или легких, вызванные вирусами или бактериями (включая простуду). Это называется инфекциями дыхательных путей.Они могут вызвать воспаление носа и затруднить отток слизи из носа.

Другие состояния здоровья также могут вызывать хронический синусит, в том числе:

Существует множество способов лечения хронического синусита. Некоторые из них можно делать дома для кратковременного облегчения. Другие помогут вылечить первопричину синусита.

Лекарства и специализированное лечение

Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить головную боль или давление от отека.К ним относятся ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол). Спреи для носа с кортикостероидами также помогают при воспалении. Безрецептурные спреи включают флутиказон (Flonase Allergy Relief) и мометазон (Nasonex). Спреи для носа также могут помочь уменьшить полипы в носу. Это поможет вам лучше дышать, если они заблокируют ваши носовые проходы.

Если синусит вызван инфекцией, врач может назначить антибиотик для лечения инфекции и облегчения некоторых из ваших симптомов. Хронический синусит не часто вызывается инфекцией, но серьезные инфекции, которые приводят к синуситу, могут потребовать лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

Если ваш хронический синусит вызван аллергией, ваш врач может направить вас к аллергологу. Аллерголог может провести тесты, чтобы выяснить, на что у вас аллергия. Затем они могут сделать вам регулярные прививки от аллергии, чтобы постепенно позволить вашему организму стать невосприимчивым к этим аллергенам. Уколы от аллергии могут подействовать только через несколько лет после начала лечения, но они могут помочь значительно облегчить симптомы аллергии в долгосрочной перспективе.

Домашние средства

Используйте физиологический раствор, состоящий из воды и соли, для смазывания носовых проходов.Это способствует более легкому оттоку слизи. Этот раствор также может уменьшить отек. Вдыхайте пар из горячей воды или используйте увлажнитель, чтобы отвести слизь и уменьшить воспаление.

Операция

В редких случаях ваш врач может порекомендовать операцию, если домашнее лечение и лекарства не помогают. Варианты хирургического вмешательства при хроническом синусите включают:

Эндоскопическая хирургия носовых пазух: Ваш врач вставляет тонкую трубку со светом и камерой в ваши пазухи, чтобы увидеть, не блокируют ли ваши пазухи полипы, слизь или другая ткань.Затем ваш врач может удалить закупорку. В некоторых случаях врач может увеличить пространство в носовых пазухах, чтобы облегчить дыхание.

Хирургия искривления перегородки ( септопластика ) или хирургия носа ( ринопластика ): Ваш врач изменяет форму стенки между вашими ноздрями или тканями носа, чтобы выпрямить или расширить их. Это поможет вам легче дышать обеими ноздрями.

При отсутствии лечения хронический синусит может затруднить дыхание, что может помешать вам вести активный образ жизни или получать достаточное количество кислорода в свое тело.Длительный хронический синусит также может вызывать другие серьезные осложнения, в том числе:

  • Необратимая потеря способности обоняния из-за повреждения обонятельного нерва, который помогает обонять
  • Потеря зрения при распространении инфекции на глаза
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (известное как менингит)
  • инфекция, распространяющаяся на вашу кожу или кости

Исходя из причины вашего хронического синусита, симптомы могут никогда не исчезнуть полностью.Вам может потребоваться длительное лечение, чтобы симптомы не мешали вашей повседневной жизни.

Но во многих случаях ваши симптомы можно вылечить с помощью домашних средств, безрецептурных лекарств и плана лечения, разработанного вашим врачом для устранения конкретных причин.

.

Справочное руководство по хроническому синуситу

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

Хронический синусит возникает, когда пространство внутри носа и головы (пазухи) опухает и воспаляется в течение трех месяцев или дольше, несмотря на лечение.

Это распространенное заболевание нарушает нормальный отток слизи и вызывает заложенность носа. Дыхание через нос может быть затруднено, а область вокруг глаз может быть опухшей или болезненной.

Хронический синусит может быть вызван инфекцией, разрастанием носовых пазух (полипы носа) или отеком слизистой оболочки пазух. Это состояние, также называемое хроническим риносинуситом, может поражать как взрослых, так и детей.

Симптомы

Общие признаки и симптомы хронического синусита включают:

  • Воспаление носа
  • Густые бесцветные выделения из носа
  • Дренаж по задней стенке глотки (постназальный дренаж)
  • Заложенность или заложенность носа, вызывающая затруднение дыхания через нос
  • Боль, болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба
  • Снижение обоняния и вкуса

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в ухе
  • Боль в верхней челюсти и зубах
  • Кашель или прочистка горла
  • Боль в горле
  • Неприятный запах изо рта
  • Усталость

Хронический синусит и острый синусит имеют схожие признаки и симптомы, но острый синусит — это временная инфекция носовых пазух, часто связанная с простудой.Признаки и симптомы хронического синусита длятся не менее 12 недель, но у вас может быть несколько эпизодов острого синусита до развития хронического синусита. Лихорадка не является распространенным признаком хронического синусита, но у вас может быть острый синусит.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:
  • У вас несколько раз был синусит, и это состояние не поддается лечению
  • У вас симптомы синусита длятся более 10 дней
  • Ваши симптомы не улучшаются после посещения врача

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную инфекцию:

  • Лихорадка
  • Отек или покраснение вокруг глаз
  • Сильная головная боль
  • Отек лба
  • Путаница
  • Двоение в глазах или другие изменения зрения
  • Жесткая шея

Причины

Общие причины хронического синусита включают:

  • Полипы в носу. Эти разрастания тканей могут блокировать носовые ходы или пазухи.
  • Искривление носовой перегородки. Искривленная перегородка — стенка между ноздрями — может сужать или блокировать ходы пазух, усугубляя симптомы синусита.
  • Прочие медицинские показания. Осложнения таких состояний, как кистозный фиброз, ВИЧ и другие заболевания, связанные с иммунной системой, могут привести к заложенности носа.
  • Инфекции дыхательных путей. Инфекции в дыхательных путях — чаще всего простуда — могут вызвать воспаление и утолщение мембран пазух и препятствовать оттоку слизи. Эти инфекции могут быть вирусными, бактериальными или грибковыми.
  • Аллергия, например сенная лихорадка. Воспаление, вызванное аллергией, может заблокировать пазухи.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития хронического синусита, если у вас есть:

  • Искривленная перегородка
  • Полипы носа
  • Астма
  • Чувствительность к аспирину
  • Зубная инфекция
  • Заболевание иммунной системы, такое как ВИЧ / СПИД или кистозный фиброз
  • Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние
  • Регулярное воздействие загрязняющих веществ , таких как сигаретный дым

Осложнения

Серьезные осложнения хронического синусита, осложнения редки, но могут включать:

  • Проблемы со зрением. Если инфекция носовых пазух распространяется на глазницу, это может вызвать ухудшение зрения или, возможно, слепоту, которая может быть необратимой.
  • Инфекции. В редких случаях у людей с хроническим синуситом может развиться воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит), инфекция костей или серьезная кожная инфекция.

Профилактика

Выполните следующие действия, чтобы снизить риск хронического синусита:

  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Сведите к минимуму контакты с простуженными людьми. Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
  • Избавьтесь от аллергии. Работайте со своим врачом, чтобы держать симптомы под контролем. По возможности избегайте контакта с вещами, на которые у вас аллергия.
  • Избегать сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и загрязнители воздуха могут раздражать и вызывать воспаление легких и носовых проходов.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Если воздух в вашем доме сухой, например, если вы принудительно нагрели воздух горячим воздухом, добавление влаги в воздух может помочь предотвратить синусит. Обязательно поддерживайте увлажнитель в чистоте и без плесени при регулярной тщательной очистке.

Диагностика

Ваш врач почувствует болезненность в вашем носу и лице и заглянет в ваш нос.

Методы диагностики хронического синусита включают:

  • Визуальные тесты. Изображения, сделанные с помощью CT или MRI , могут показать детали пазух и носовой области.Они могут указать на глубокое воспаление или физическую непроходимость, которые трудно обнаружить с помощью эндоскопа.
  • Заглядывать в пазухи. Тонкая гибкая трубка с оптоволоконным светом, проходящим через нос, позволяет врачу видеть внутреннюю часть пазух.
  • Тест на аллергию. Если ваш врач подозревает, что аллергия может вызвать ваш хронический синусит, он или она может порекомендовать кожный тест на аллергию. Кожная проба является безопасной и быстрой, и она может помочь определить, какой аллерген вызывает обострение носа.
  • Образцы выделений из носа и пазух (посевы). Посевы обычно не нужны для диагностики хронического синусита. Однако, если состояние не поддается лечению или ухудшается, ваш врач может взять мазок из носа, чтобы собрать образцы, которые могут помочь определить причину, например, бактерии или грибки.

Лечение

Лечение хронического синусита включает:

  • Назальные кортикостероиды. Эти спреи для носа помогают предотвратить и лечить воспаление.Примеры включают флутиказон, триамцинолон, будесонид, мометазон и беклометазон. Если спреи недостаточно эффективны, ваш врач может порекомендовать полоскание солевым раствором, смешанным с каплями будесонида, или с помощью назального тумана раствора.
  • Орошение носа физиологическим раствором, с назальными спреями или растворами, уменьшает дренаж и смывает раздражители и аллергии.
  • Кортикостероиды пероральные или вводимые. Эти препараты используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно если у вас есть полипы в носу.Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому их используют только для лечения серьезных симптомов.
  • Десенсибилизация аспирином, , если у вас есть реакции на аспирин, вызывающие синусит. Под наблюдением врача вам постепенно вводят большие дозы аспирина, чтобы повысить вашу переносимость.

Антибиотики

Антибиотики иногда необходимы при синусите, если у вас бактериальная инфекция. Если ваш врач не может исключить наличие основной инфекции, он или она может порекомендовать антибиотик, иногда с другими лекарствами.

Иммунотерапия

Если аллергия способствует синуситу, уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на определенные аллергены, могут улучшить состояние.

Хирургия

В случаях, устойчивых к лечению или лекарствам, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным светом (эндоскоп), чтобы исследовать ваши пазухи.

В зависимости от источника непроходимости врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или сбривания полипа, вызывающего заложенность носа.Увеличение узкого отверстия носовой пазухи также может способствовать дренированию.

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:

  • Остальное. Это может помочь вашему организму бороться с воспалением и ускорить выздоровление.
  • Увлажняйте носовые пазухи. Накиньте полотенце на голову, вдыхая пар из миски с водой средней температуры. Держите пар на вашем лице. Или примите горячий душ, вдыхая теплый влажный воздух, чтобы облегчить боль и помочь оттоку слизи.
  • Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылку для отжима, канистру с физиологическим раствором или нети-горшок для полоскания носовых проходов. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, помогает очистить носовые пазухи.

Запись на прием

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему врачу по поводу симптомов синусита. Если у вас было несколько эпизодов острого синусита или кажется, что у вас хронический синусит, ваш врач может направить вас к аллергологу или специалисту по уху, носу и горлу для обследования и лечения.

Когда вы обратитесь к врачу, ожидайте тщательного обследования пазух. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Основная личная информация, в том числе наличие у вас аллергии или астмы, а также семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы недавно принимали, включая дозы
  • Вопросы к врачу

В случае хронического синусита вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о Хроническом синусите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 18 мая 2020 г.

Что такое острый синусит?

Harvard Health Publications

Пазухи — это заполненные воздухом пространства за костями верхней части лица: между глазами и за лбом, носом и щеками. Выстилка пазух состоит из клеток с крошечными волосками на поверхности, называемыми ресничками. Другие клетки слизистой оболочки производят слизь. Слизь задерживает микробы и загрязнители, а реснички выталкивают слизь через узкие отверстия носовых пазух в нос.

Когда пазухи воспаляются или инфицированы, слизь сгущается и закупоривает отверстия в одной или нескольких пазухах. Внутри носовых пазух скапливается жидкость, вызывая повышенное давление. Также бактерии могут захватываться, размножаться и инфицировать подкладку.Это гайморит.

Синусит может быть хроническим (длительным или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится три недели или меньше, и у человека не должно быть более трех эпизодов в год. Острый синусит встречается чрезвычайно часто.Обычно это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Воспаление и отек слизистой носовых пазух могут быть вызваны:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Аллергия
  • Загрязнение воздуха и сигаретный дым
  • Стоматологические инфекции
  • Суженные носовые ходы от полипов носа

Симптомы

Общие симптомы острого синусита включают заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, усталость и лицевую боль.Некоторые симптомы зависят от того, какая пазуха воспалена. Например:

  • Фронтальный синусит (за лбом) может вызывать боль во лбу и боль, которая усиливается в положении лежа на спине.
  • Решетчатый синусит (за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при прикосновении к боковым сторонам носа.
  • Сфеноидный синусит (за глазами) может вызывать боли в ушах, шее или головную боль в верхней части головы или глубоко за лбом.
  • Верхнечелюстной синусит (за щеками) может вызывать боль в щеках, под глазами или в верхних зубах и челюсти.

Диагностика

Инфекцию носовых пазух трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что она может имитировать простуду. Оба могут вызвать заложенность носа и усталость. Тем не менее, простуда обычно проходит через пять-семь дней, в то время как невылеченная инфекция носовых пазух может длиться три недели или дольше. Инфекции носовых пазух также чаще вызывают зеленые выделения из носа, жар и лицевую боль.

Ваш врач диагностирует острый синусит на основании ваших симптомов, истории болезни и простого осмотра в офисе. Врач спросит о ваших симптомах и как долго они длятся, осмотрит ваши уши, нос и горло, а также может постучать или надавить на ваше лицо, чтобы проверить наличие болезненности в определенных пазухах.

Если ваш врач не уверен в вашем диагнозе, он или она может использовать другие методы, чтобы заглянуть внутрь носовых пазух. Некоторые врачи могут вставить вам в нос назофарингоскоп (тонкую трубку с подсветкой и камерой на конце) для поиска аномалий.Рентген и компьютерная томография (КТ) также могут позволить осмотреть пазухи, особенно те, которые находятся глубоко внутри головы.

Ожидаемая длительность

По определению, острые инфекции носовых пазух проходят в течение трех недель. Инфекции, которые длятся более трех недель, считаются хроническим синуситом.

Профилактика

Есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития синусита. Если вы курите сигареты, вам следует бросить курить.Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность заражения. Носовая аллергия также может вызвать инфекции носовых пазух. Определив аллерген (вещество, вызывающее аллергическую реакцию) и избегая его, вы можете помочь предотвратить синусит.

Если у вас заложенность носа в результате простуды или аллергии, следующие меры могут помочь снизить риск развития синусита:

  • Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и сохраняет слизистые оболочки влажными.
  • Используйте пар для успокоения носовых проходов. Глубоко дышите, стоя под горячим душем, или вдыхайте пары из таза, наполненной горячей водой, держа полотенце над головой.
  • Избегайте сильного сморкания, так как бактерии могут попасть в носовые пазухи.

Некоторые врачи рекомендуют периодическое промывание носа в домашних условиях для удаления выделений. Это может помочь предотвратить, а также вылечить инфекции носовых пазух.

Лечение

Многие инфекции носовых пазух проходят без лечения.Однако некоторые лекарства могут ускорить выздоровление и снизить вероятность перехода инфекции в хроническую форму.

Противоотечные средства — Застойные явления часто вызывают инфекции носовых пазух, а противоотечные средства могут открыть носовые пазухи и позволить им оттекать. Доступно несколько:

  • Псевдоэфедрин (Судафед) доступен без рецепта, отдельно или в сочетании с другими лекарствами в составе многосимптомных средств от простуды и носовых пазух. Псевдоэфедрин может вызвать бессонницу, учащенный пульс и нервозность.Не используйте, если у вас высокое кровяное давление или сердечное заболевание. Фенилэфрин (например, Sudafed PE) является альтернативным безрецептурным пероральным деконгестантом. Если вы принимаете продукты, содержащие фенилэфрин перорально, проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете.
  • Оксиметазолин (Африн, Дристан и другие) и фенилэфрин (Нео-Синефрин и другие) содержатся в спреях для носа. Они эффективны и с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, наблюдаемые при применении псевдоэфедрина.Однако использование противозастойного средства для носа более трех дней может вызвать ухудшение симптомов, если вы прекратите прием лекарства. Это называется эффектом отскока.

Антигистаминные препараты — Эти лекарства помогают облегчить симптомы назальной аллергии, которые приводят к воспалениям и инфекциям. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты во время инфекции носовых пазух, поскольку они могут вызвать чрезмерное высыхание и замедлить процесс дренажа. Многие антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, доступны в виде фирменных продуктов и менее дорогих дженериков.

Назальные стероиды — Противовоспалительные спреи, такие как мометазон (Nasonex) и флутиказон (Flonase), уменьшают отек носовых оболочек. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны для тех, кто страдает аллергией на нос. Назальные стероиды, как правило, вызывают меньше сушения, чем антигистаминные препараты. В отличие от назальных деконгестантов, назальные стероиды можно использовать в течение длительного периода.

Солевые спреи для носа — Эти спреи с соленой водой безопасны в использовании и могут принести некоторое облегчение, добавляя влагу в носовые ходы, разжижая выделения слизи и помогая вымывать любые бактерии, которые могут присутствовать.

Обезболивающие — Ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алив) можно принимать при боли в носовых пазухах.

Антибиотики — Ваш врач может назначить антибиотик, если он или она подозревают, что ваш синусит вызывает бактериальная инфекция.

Не во всех случаях синусита требуется лечение антибиотиками. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам антибиотик. Имейте в виду, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, сыпь и диарея.Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков в конечном итоге приводит к распространению бактерий, которые больше не могут быть уничтожены наиболее часто назначаемыми антибиотиками.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете лицевую боль вместе с головной болью и лихорадкой, симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней, или стойкие зеленые выделения из носа. Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели после начала лечения, позвоните своему врачу. Если симптомы ухудшаются, позвоните раньше.

Если у вас повторные приступы острого синусита, у вас может быть аллергия или другая излечимая причина заложенности носовых пазух. Спросите совета у врача.

Прогноз

Прогноз при остром синусите очень хороший. Большинство случаев проходят в течение одной-двух недель, часто без антибиотиков.

Подробнее об остром синусите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http: // www.niaid.nih.gov/

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Справочное руководство по острым синуситам

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июня 2019 г.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

При остром синусите пространство внутри носа (пазухи) воспаляется и опухает. Это мешает дренажу и вызывает скопление слизи.

При остром синусите может быть трудно дышать через нос. Область вокруг глаз и лица может ощущаться опухшей, и у вас может появиться пульсирующая лицевая или головная боль.

Острый синусит чаще всего вызывается простудой. Если не развивается бактериальная инфекция, большинство случаев разрешается в течение недели или 10 дней, и домашние средства могут быть всем, что нужно для лечения острого синусита. Синусит, который длится более 12 недель, несмотря на лечение, называется хроническим синуситом.

Симптомы

Симптомы острого синусита часто включают:

  • Густые желтые или зеленоватые выделения из носа или задней стенки глотки (постназальный дренаж)
  • Закупорка или заложенность носа, вызывающая затруднение дыхания через нос
  • Боль, болезненность, припухлость и давление вокруг глаз, щек, носа или лба, усиливающиеся при сгибании свыше

Другие признаки и симптомы включают:

  • Давление в ухе
  • Головная боль
  • Боль в зубах
  • Нарушение обоняния
  • Кашель
  • Неприятный запах изо рта
  • Усталость
  • Лихорадка

Когда обращаться к врачу

Большинству людей с острым синуситом не нужно обращаться к врачу.

Обратитесь к врачу , если у вас есть что-либо из следующего:

  • Симптомы, продолжающиеся более недели
  • Симптомы, которые усиливаются после кажущегося улучшения
  • Постоянная лихорадка
  • Рецидивирующий или хронический синусит в анамнезе

Немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную инфекцию:

  • Боль, отек или покраснение вокруг глаз
  • Высокая температура
  • Путаница
  • Двоение в глазах или другие изменения зрения
  • Жесткая шея

Причины

Острый синусит чаще всего вызывается простудой, которая является вирусной инфекцией.В некоторых случаях развивается бактериальная инфекция.

Факторы риска

Вы можете подвергаться повышенному риску заболевания синуситом, если у вас есть:

  • Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние , поражающее носовые пазухи
  • Аномалия носового хода, , например искривленная носовая перегородка, полипы или опухоли носа
  • Заболевание , такое как муковисцидоз или заболевание иммунной системы, такое как ВИЧ / СПИД
  • Воздействие дыма, Курение или пассивное курение

Осложнения

Осложнения острого синусита встречаются редко, а серьезные осложнения редки.В случае их возникновения могут возникнуть следующие осложнения:

  • Хронический синусит. Острый синусит может быть обострением долгосрочной проблемы, известной как хронический синусит. Хронический синусит длится более 12 недель.
  • Менингит. Эта инфекция вызывает воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
  • Другие инфекции. В редких случаях инфекция может распространяться на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит).
  • Проблемы со зрением. Если инфекция распространяется на глазницу, это может вызвать ухудшение зрения или даже слепоту, которая может быть необратимой.

Профилактика

Выполните следующие действия, чтобы снизить риск острого синусита:

  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой. Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
  • Избавьтесь от аллергии. Работайте со своим врачом, чтобы держать симптомы под контролем.
  • Избегать сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и другие загрязнители могут вызывать раздражение и воспаление легких и носовых проходов.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Если воздух в вашем доме сухой, например, если у вас есть принудительное воздушное отопление, добавление влаги в воздух может помочь предотвратить синусит. Следите за тем, чтобы увлажнитель оставался чистым и свободным от плесени при регулярной тщательной очистке.

Диагностика

Ваш врач почувствует болезненность в вашем носу и лице, заглянет вам внутрь носа и, как правило, может поставить диагноз на основании медицинского осмотра.

Другие методы, которые могут использоваться для диагностики острого синусита и исключения других состояний, включают:

  • Носовая эндоскопия. Тонкая гибкая трубка (эндоскоп) с оптоволоконным светом, проходящим через нос, позволяет врачу визуально осмотреть внутреннюю часть носовых пазух.
  • Визуальные исследования. Компьютерная томография показывает детали пазух и носовой области. Обычно это не рекомендуется при неосложненном остром синусите, но визуализирующие исследования могут помочь найти аномалии или предполагаемые осложнения.
  • Образцы носа и пазух. Лабораторные тесты обычно не нужны для диагностики острого синусита. Однако, когда состояние не поддается лечению или ухудшается, образцы тканей (культуры) из носа или носовых пазух могут помочь найти причину, например, бактериальная инфекция.
  • Тестирование на аллергию. Если ваш врач подозревает, что ваш острый синусит спровоцирован аллергией, он или она порекомендует провести кожный тест на аллергию. Кожная проба является безопасной и быстрой, и она может помочь определить аллерген, вызывающий обострение носа.

Лечение

В большинстве случаев острый синусит проходит самостоятельно. Для облегчения симптомов обычно достаточно техники ухода за собой.

Лечение для облегчения симптомов

Ваш врач может порекомендовать методы лечения, которые помогут облегчить симптомы синусита, в том числе:

  • Солевой назальный спрей, , который вы распыляете в нос несколько раз в день для полоскания носовых ходов.
  • Назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и лечить воспаление.Примеры включают флутиказон (Flonase Allergy Relief, Flonase Sensimist Allergy Relief, другие), будесонид (Rhinocort Allergy), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase AQ, Qnasl, другие).
  • Противоотечные средства. Эти лекарства доступны в виде жидкостей, таблеток и назальных спреев, отпускаемых без рецепта (OTC) и по рецепту врача. Используйте назальные деконгестанты всего несколько дней. В противном случае они могут вызвать возврат более серьезной перегрузки (отскока).
  • OTC болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол, другие), ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или аспирин.

    Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или симптомов гриппа, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

Антибиотики

Обычно антибиотики не нужны для лечения острого синусита. Даже если ваш острый синусит является бактериальным, он может пройти без лечения. Ваш врач может подождать и посмотреть, ухудшится ли ваш острый синусит, прежде чем назначать антибиотики.

Однако при тяжелых, прогрессирующих или стойких симптомах могут потребоваться антибиотики. Если ваш врач прописал антибиотик, обязательно пройдите весь курс, даже после того, как ваши симптомы улучшатся. Если вы прекратите их прием раньше, симптомы могут повториться.

Иммунотерапия

Если аллергия способствует синуситу, уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают уменьшить реакцию организма на определенные аллергены, могут помочь в лечении ваших симптомов.

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:

  • Остальное. Это поможет вашему организму бороться с инфекциями и ускорить выздоровление.
  • Смочите полости носовых пазух. Накиньте полотенце на голову, вдыхая пар из таза с горячей водой. Держите пар на вашем лице. Или примите горячий душ, вдыхая теплый влажный воздух. Это поможет облегчить боль и оттекать слизь.
  • Прополощите носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылочку для выжимания (Sinus Rinse, другие) или нети-горшок. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, помогает очистить носовые пазухи.

Альтернативная медицина

Не было доказано, что альтернативные методы лечения облегчают симптомы острого синусита. Было высказано предположение, что продукты, содержащие определенные комбинации трав, могут оказать некоторую помощь. Эти комбинированные методы лечения содержат корень, корень горечавки, бузину, вербену и щавель.

Возможные побочные эффекты этих растительных продуктов включают расстройство желудка, диарею и кожные аллергические реакции. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Запись на прием

Когда вы обратитесь к врачу, ожидайте тщательного обследования пазух. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Основная личная информация, в том числе наличие у вас аллергии или астмы, а также семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

В случае острого синусита вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы курите или находитесь рядом с дымом или другими загрязнителями?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее об остром синусите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *