Острые стрессовые реакции: Тема № 7. «Острые стрессовые реакции. Работа с людьми с ОСР»

Содержание

Острое стрессовое расстройство - Acute stress disorder

Реакция на ужасающий, травмирующий или неожиданный опыт

Эта статья о психологическом состоянии, которое иногда называют шоком. О состоянии кровообращения см. Шок (кровообращение) .

Острое стрессовое расстройство (РАС, также известное как острая стрессовая реакция , психологический шок , психический шок или просто шок ) - это психологическая реакция на ужасающий, травмирующий или неожиданный опыт. Острое стрессовое расстройство не смертельно, но при неправильном лечении оно может вызвать отложенные стрессовые реакции (более известные как посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство ).

Типы РАС

Сочувственный (также известный как реакция "бей или беги" )

Симпатическое острое стрессовое расстройство вызвано выбросом чрезмерного количества адреналина и норадреналина в нервную систему . Эти гормоны могут учащать пульс и частоту дыхания человека , расширять зрачки или временно маскировать боль . Этот тип РАС развился как эволюционное преимущество, помогающее людям выжить в опасных ситуациях. Реакция «бей или беги» может позволить временно увеличить физическую отдачу даже перед лицом серьезной травмы. Однако другие соматические заболевания становится труднее диагностировать, поскольку РАС маскирует боль и другие жизненно важные признаки, которые в противном случае были бы симптоматичными.

Парасимпатический

Парасимпатическое острое стрессовое расстройство характеризуется слабостью и тошнотой . Эта реакция довольно часто вызывается видом крови. В этой стрессовой реакции организм высвобождает ацетилхолин . Во многих отношениях эта реакция противоположна симпатической реакции, поскольку она снижает частоту сердечных сокращений и может вызвать срыгивание у пациента или временную потерю сознания. Эволюционное значение этого неясно, хотя это могло позволить добыче казаться мертвой, чтобы ее не съели.

Признаки и симптомы

В DSM - IV указывает , что острое стрессовое расстройство должно сопровождаться наличием диссоциативных симптомов, которые в значительной степени отличает его от посттравматического стрессового расстройства .

Диссоциативные симптомы включают в себя чувство оцепенения или отстраненности от эмоциональных реакций, чувство физической отстраненности - например, видение себя с другой точки зрения - снижение осведомленности о своем окружении, ощущение того, что окружающая среда нереальна или похожа на сон, и неспособность вспомнить важные аспекты травматического события ( диссоциативная амнезия ).

В дополнение к этим характеристикам РАС может присутствовать в следующих четырех группах различных симптомов;

Кластер симптомов вторжений

Повторяющиеся и тревожные сны, воспоминания и / или воспоминания, связанные с травмирующим событием.

Интенсивный / продолжительный психологический стресс или соматические реакции на внутренние или внешние травмирующие сигналы.

Кластер негативного настроения

Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции, такие как счастье, любящие чувства или удовлетворение.

Кластер симптомов избегания

Избегание тревожных воспоминаний, мыслей, чувств (или внешних напоминаний о них), которые тесно связаны с травмирующим событием.

Группа симптомов возбуждения

Нарушения сна, повышенная бдительность, трудности с концентрацией внимания, легкость вздрагивания и раздражительность / гнев / агрессия.

Разработки

Есть ряд проблем, которые могут возникнуть в результате острого стресса. Проблемы с настроением и психоактивными веществами могут начаться с острого стресса, а также депрессии и беспокойства. Отсутствие лечения РАС также может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.

Причины

Существует несколько теоретических взглядов на реакцию на травму, включая когнитивные, биологические и психобиологические. Хотя эти теории специфичны для посттравматического стрессового расстройства, они все же полезны для понимания острого стрессового расстройства, поскольку эти два расстройства имеют много общих симптомов. Недавнее исследование показало, что даже одно стрессовое событие может иметь долгосрочные последствия для когнитивных функций. Этот результат ставит под сомнение традиционное различие между последствиями острого и хронического стресса.

Патофизиология

Стресс характеризуется специфическими физиологическими реакциями на неблагоприятные или вредные раздражители.

Ганс Селье был первым, кто ввел термин «общий адаптационный синдром», чтобы предположить, что физиологические реакции, вызванные стрессом, проходят через стадии тревоги, сопротивления и истощения.

Симпатическая ветвь вегетативной нервной системы вызывает определенный набор физиологических реакций на физический или психологический стресс. Реакция организма на стресс также называется реакцией «бей или беги», и она характеризуется увеличением притока крови к скелетным мышцам , сердцу и мозгу, повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления, расширением зрачков и увеличение количества глюкозы, выделяемой печенью.

Начало в ответ острого стресса связан с определенными физиологическими действиями в симпатической нервной системе, как непосредственно , так и опосредованно через выпуск адреналина и, в меньшей степени, норадреналин из мозгового вещества из надпочечников . Эти гормоны катехоламины способствуют немедленным физическим реакциям, вызывая учащение пульса и дыхания, сужая кровеносные сосуды . Обилие катехоламинов на участках нейрорецепторов позволяет полагаться на спонтанное или интуитивное поведение, часто связанное с боем или побегом.

Обычно, когда человек находится в спокойном, нестимулированном состоянии, возбуждение нейронов в голубом пятне минимально. Новый раздражитель, однажды воспринятый, передается от сенсорной коры головного мозга через таламус к стволу головного мозга . Этот путь передачи сигналов увеличивает скорость норадренергической активности в голубом пятне, и человек становится более бдительным и внимательным к своему окружению.

Если раздражитель воспринимается как угроза, более интенсивная и продолжительная разрядка голубого пятна активирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Активация симпатической нервной системы приводит к высвобождению норадреналина из нервных окончаний, воздействующих на сердце, кровеносные сосуды, дыхательные центры и другие участки. Последующие физиологические изменения составляют основную часть реакции на острый стресс. Другой важный фактор в реакции на острый стресс - это гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система . Стресс активирует эту ось и вызывает нейробиологические изменения. Эти химические изменения увеличивают шансы на выживание, возвращая физиологическую систему в состояние гомеостаза.

Вегетативная нервная система контролирует все автоматические функции в организме и состоит из двух частей, которые помогают реагировать на острую стрессовую реакцию. Эти две субъединицы - симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система. Симпатическая реакция в просторечии известна как реакция « бей или беги », на что указывает учащение пульса и частоты дыхания, расширение зрачков и общее чувство тревоги и гиперсознания. Это вызвано выбросом адреналина и норадреналина из надпочечников. Адреналин и норадреналин поражают бета-рецепторы сердца, которые питают симпатические нервные волокна сердца, увеличивая силу сокращения сердечной мышцы; в результате циркулирует больше крови, что увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания. Симпатическая нервная система также стимулирует скелетную и мышечную системы, чтобы перекачивать больше крови в эти области, чтобы справиться с острым стрессом. Одновременно симпатическая нервная система подавляет пищеварительную систему и мочевыделительную систему, оптимизируя приток крови к сердцу, легким и скелетным мышцам. Это играет роль в стадии реакции на тревогу. Парасимпатическая реакция в просторечии известна как реакция «отдых и переваривание», на что указывает снижение частоты сердечных сокращений и дыхания, и, что более очевидно, временная потеря сознания, если система запускается с большой скоростью. Парасимпатическая нервная система стимулирует пищеварительную систему и мочевыделительную систему, чтобы посылать больше крови в эти системы, чтобы ускорить процесс пищеварения. Для этого он должен подавлять сердечно-сосудистую систему и дыхательную систему, чтобы оптимизировать приток крови к пищеварительному тракту , вызывая снижение частоты сердечных сокращений и дыхания. Парасимпатическая нервная система не играет роли в реакции на острый стресс.

Исследования показали, что у пациентов с острым стрессовым расстройством наблюдается гиперактивность правой миндалины и префронтальной коры; обе структуры вовлечены в процесс обработки страха.

Диагностика

Согласно DSM-V , симптомы должны длиться три дня подряд, чтобы их можно было классифицировать как острое стрессовое расстройство. Если симптомы сохраняются в течение одного месяца, исследуется диагноз посттравматического стрессового расстройства. Должна быть четкая временная связь между воздействием исключительного стрессора и появлением симптомов; начало обычно происходит в течение нескольких минут или дней, но может произойти и через месяц после воздействия фактора стресса. Кроме того, симптомы представляют собой смешанную и быстро меняющуюся картину; хотя можно увидеть «ошеломляющую» депрессию, тревогу, гнев, отчаяние, гиперактивность и абстинентность, ни один симптом не доминирует надолго. Симптомы обычно быстро исчезают, когда возможно избавление от стрессовой среды. В случаях, когда стресс продолжается, симптомы обычно начинают уменьшаться через 24–48 часов и обычно минимальны примерно через три дня.

Оценка пациентов проводится путем тщательного изучения эмоциональной реакции. Использование самоотчетов пациентов является важной частью диагностики РАС, поскольку острый стресс является результатом реакции на стрессовые ситуации.

В DSM-V указывает , что существует более высокий показатель распространенности РАС у женщин по сравнению с мужчинами из - за более высокого риска испытывают травматические события и нейробиологических гендерные различия в реакции на стресс.

Уход

Это расстройство может со временем исчезнуть само собой или может перерасти в более серьезное расстройство, такое как посттравматическое стрессовое расстройство. Однако результаты исследования 363 пациентов Creamer, O'Donnell и Pattison (2004) позволяют предположить, что диагноз острого стрессового расстройства имел лишь ограниченную прогностическую ценность для посттравматического стрессового расстройства. Creamer et al. обнаружили, что повторные переживания травмирующего события и возбуждения были лучшими предикторами посттравматического стрессового расстройства. Ранняя фармакотерапия может предотвратить развитие посттравматических симптомов. Кроме того, ранняя ориентированная на травму когнитивно-поведенческая терапия (TFCBT) для людей с диагнозом РАС может защитить человека от развития хронического посттравматического стрессового расстройства.

Были проведены исследования для оценки эффективности консультирования и психотерапии для людей с острым стрессовым расстройством. Когнитивно-поведенческая терапия, которая включает воздействие и когнитивную реструктуризацию, оказалась эффективной в предотвращении посттравматического стрессового расстройства у пациентов с диагнозом острого стрессового расстройства с клинически значимыми результатами на контрольных визитах через шесть месяцев. Комбинация расслабления, когнитивной реструктуризации , воображаемого воздействия и воздействия in vivo превосходила поддерживающее консультирование. Программы снижения стресса, основанные на осознанности, также оказываются эффективными для управления стрессом.

Фармакологический подход достиг некоторого прогресса в уменьшении эффектов РАС. Чтобы расслабить пациентов и улучшить сон, пациентам можно назначать празозин, который регулирует их симпатическую реакцию.

В условиях дикой природы, где вряд ли будут доступны консультирование, психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия, лечение острой стрессовой реакции очень похоже на лечение кардиогенного шока , сосудистого шока и гиповолемического шока ; то есть, позволяя пациенту лечь, обеспечивая успокоение и устраняя раздражитель, вызвавший реакцию. В традиционных случаях шока это обычно означает уменьшение боли при травме или прекращение кровопотери. В случае острой стрессовой реакции это может означать уводить спасателя от аварийной ситуации, чтобы он успокоился, или закрывать вид раненому другу от пациента.

История

Термин «острое стрессовое расстройство» впервые был использован для описания симптомов солдат во время Первой и Второй мировых войн , и поэтому его также называли « реакцией на боевой стресс » (CSR). Приблизительно 20% американских войск проявили симптомы КСО во время Второй мировой войны. Предполагалось, что это временная реакция здоровых людей на то, что они стали свидетелями или пережили травмирующие события. Симптомы включают депрессию, тревогу, ломку, спутанность сознания, паранойю и гиперактивность симпатической нервной системы.

APA официально включен термин ASD в DSM-IV в 1994 году До этого, симптоматические лица , в течение первого месяца травмы были диагностированы с нарушением адаптации . Согласно DSM-IV , острая стрессовая реакция относится к симптомам, возникающим сразу через 48 часов после воздействия травмирующего события. Напротив, острое стрессовое расстройство определяется симптомами, появившимися в период от 48 часов до одного месяца после события. Симптомы, наблюдаемые более одного месяца, соответствуют диагнозу посттравматического стрессового расстройства.

Изначально возможность описывать различные ASR была одной из целей внедрения ASD. Некоторые критические замечания в адрес фокуса РАС включают проблемы с распознаванием других тревожных эмоциональных реакций, таких как депрессия и стыд. Эмоциональные реакции, подобные этим, затем могут быть диагностированы как расстройство адаптации в рамках существующей системы попыток диагностировать РАС.

Рекомендации

внешняя ссылка

Экстренная психологическая помощь при острой реакции на стресс

Автор: Администратор. Категория: Педагогам

По материалам учебного пособия «Психология экстремальных ситуаций

для спасателей и пожарных» под общей ред. к. психол. н. Ю.С. Шойгу

Экстремальная ситуация

Известная мудрость гласит: «Жизнь на 10% состоит из того, что с нами происходит, и на 90% — из того, что мы об этом думаем».

Под экстремальными подразумевают такие ситуации, которые выходят за пределы обычного, «нормального» человеческого опыта. Иначе говоря, экстремальность ситуации определяют факторы, к которым человек еще не адаптирован и не готов действовать в их условиях. Степень экстремальности ситуации определяется силой, продолжительностью, новизной, непривычностью проявления этих факторов.

Однако экстремальной ситуацию делает не только реальная, объективно существующая угроза жизни для самого себя или значимых близких, но и наше отношение к происходящему. Восприятие одной и той же ситуации каждым конкретным человеком индивидуально, в связи с чем критерий «экстремальности» находится, скорее, во внутреннем, психологическом плане личности.
В качестве факторов, определяющих экстремальность, могут рассматриваться следующие:

  1. Различные эмоциогенные воздействия в связи с опасностью, трудностью, новизной, ответственностью ситуации.
  2. Дефицит необходимой информации или явный избыток противоречивой информации.
  3. Чрезмерное психическое, физическое, эмоциональное напряжение.
  4. Воздействие неблагоприятных климатических условий: жары, холода, кислородной недостаточности и т.д.
  5. Наличие голода, жажды.

Экстремальные ситуации (угроза потери здоровья или жизни) существенно нарушают базовое чувство безопасности человека, веры в то, что жизнь организована в соответствии с определенным порядком и поддается контролю, и могут приводить к развитию болезненных состояний — травматического и посттравматического стресса, других невротических и психических расстройств.

Каждая ситуация имеет свою специфику и особенности, свои психические последствия для участников и свидетелей, и переживается каждым человеком индивидуально. Во многом, глубина этого переживания зависит от личности самого человека, его внутренних ресурсов, механизмов совладания.

Экстренная психологическая помощь при острой реакции на стресс

Экстренная психологическая помощь — это система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших после кризисного или чрезвычайного события в целях регуляции актуального психологического, психофизиологического состояния и негативных эмоциональных переживаний, связанных с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

Экстренная психологическая помощь может быть оказана одному человеку после критического события, группе людей (семья, профессиональный коллектив, группа незнакомых ранее людей), а также большому числу пострадавших в результате крупной аварии, катастрофы, стихийного бедствия.

Оказание экстренной психологической помощи имеет своей целью поддержание психического и психофизиологического самочувствия и работу с вновь возникшими (возникшими в результате кризисной ситуации) негативными эмоциональными переживаниями (например, страх, чувство вины, гнев, беспомощность и т.д.). Достижение этой цели определяет значительное снижение вероятности возникновения различных отсроченных последствий у пострадавших (психосоматические проблемы и др.)

При оказании психологической помощи важно следовать следующим правилам:

  1. Убедитесь, что у человека нет физических травм, проблем с сердцем. При необходимости позовите врача. В ситуации, когда по каким-то причинам медицинская помощь не может быть оказана незамедлительно, Ваши действия должны быть такими:
  • cообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет;
  • подскажите ему, как необходимо себя вести: максимально экономить силы; дышать неглубоко, медленно, через нос;
  • запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.
  1. Находясь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания. Поведение пострадавшего не должно вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции — это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.
  2. Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку помощь, вам страшно, неприятно разговаривать с человеком, не делайте этого. Знайте, это нормальная реакция и вы имеете на нее право. Человек всегда чувствует неискренность по позе, жестам, интонациям, и попытка помочь через силу все равно будет неэффективной. Найдите того, кто может это сделать.
  3. Основной принцип оказания помощи в психологии такой же, как в медицине: «Не навреди». Лучше отказаться от необоснованных, необдуманных действий, чем навредить человеку. Поэтому, если вы не уверены в правильности того, что собираетесь делать — лучше воздержитесь.

Приемы экстренной психологической помощи окружающим при различных психоэмоциональных состояниях

ПОМОЩЬ ПРИ СТРАХЕ

  1. Не оставляйте человека одного. Страх тяжело переносить в одиночестве.
  2. Говорите о том, чего человек боится. Когда человек проговорит свой страх, тот становится не таким сильным. Если боится ребенок, поговорите с ним о его страхах, после этого можно поиграть, порисовать, полепить. Эти занятия помогут ребенку выразить свои чувства.
  3. Не пытайтесь отвлечь человека фразами: «Не думай об этом», «Это ерунда», «Это глупости» и т.д.
  4. Предложите человеку сделать несколько дыхательных упражнений, например, таких:
  • Положите руку на живот; медленно вдохните, почувствуйте, как сначала воздухом наполняется грудь, потом живот. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Выдохните. Сначала опускается живот, потом грудь. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза;
  • Глубоко вдохните. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Начинайте выдыхать. Выдыхайте медленно и примерно на середине выдоха сделайте паузу на 1—2 секунды. Постарайтесь выдохнуть как можно сильнее. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза. Если человеку трудно дышать в таком ритме, присоединитесь к нему — дышите вместе. Это поможет ему успокоиться, почувствовать, что вы рядом. 

 

ПОМОЩЬ ПРИ ТРЕВОГЕ

  1. Очень важно постараться разговорить человека и понять, что именно его тревожит. В этом случае, возможно, человек осознает источник тревоги и сможет успокоиться.
  2. Часто человек тревожится, когда у него не хватает информации о происходящих событиях. В этом случае можно попытаться составить план, когда, где и какую информацию можно получить.
  3. Попытайтесь занять человека умственным (читать, писать) или физическим трудом (зарядка, пробежка). Если он будет увлечен этим, то тревога отступит.

ПОМОЩЬ ПРИ ПЛАЧЕ

Слезы — это способ выплеснуть свои чувства, и не следует сразу начинать успокаивать человека, если он плачет. С другой стороны, находиться рядом с плачущим человеком и не пытаться помочь ему — тоже неправильно. Хорошо, если вы сможете выразить человеку свою поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами. Можно просто сесть рядом, приобнять человека, поглаживая по голове и спине, дать ему почувствовать, что вы рядом с ним, что вы сочувствуете и сопереживаете ему. Помните выражения «поплакать на плече», «поплакать в жилетку» — это именно об этом. Можно держать человека за руку. Иногда протянутая рука помощи значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов.

ПОМОЩЬ ПРИ ИСТЕРИКЕ

В отличие от слез, истерика — это то состояние, которое необходимо постараться прекратить. В этом состоянии человек теряет много физических и психологических сил. Помочь человеку можно, совершив следующие действия:

  1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с человеком наедине, если это не опасно для вас.
  2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (например, можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего). Если такое действие совершить не удается, то сидите рядом с человеком, держите его за руку, поглаживайте по спине, но не вступайте с ним в беседу или, тем более, в спор. Любые ваши слова в этой ситуации только подольют масла в огонь.
  3. После того, как истерика пошла на спад, говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным, но доброжелательным тоном («выпей воды», «умойся»).
  4. После истерики наступает упадок сил. Дайте человеку возможность отдохнуть.

ПОМОЩЬ ПРИ АПАТИИ

В состоянии апатии помимо упадка сил наваливается безразличие, появляется ощущение опустошенности. Если человека оставить без поддержки и внимания, то апатия может перерасти в депрессию. В этом случае можно произвести следующие действия:

  1. Поговорите с человеком. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он вам или нет: «Как тебя зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?».
  2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно нужно снять обувь).
  3. Возьмите человека за руку или положите свою руку ему на лоб.
  4. Дайте ему возможность поспать или просто полежать.
  5. Если нет возможности, то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (можно прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

ПОМОЩЬ ПРИ ЧУВСТВЕ ВИНЫ ИЛИ СТЫДА

Поговорите с человеком, выслушайте его. Дайте понять, что вы слушаете и понимаете его (кивайте, поддакивайте, говорите «угу», «ага»). Не осуждайте человека, не старайтесь оценивать его действия, даже если вам кажется, что человек поступил неправильно. Дайте понять, что принимаете человека таким, какой он есть. Не пытайтесь переубедить человека («Ты не виноват», «Такое с каждым может случиться»). На этом этапе важно дать человеку выговориться, рассказать о своих чувствах. Не давайте советов, не рассказывайте о своем опыте, не задавайте вопросов — просто слушайте.

ПОМОЩЬ ПРИ ДВИГАТЕЛЬНОМ ВОЗБУЖДЕНИИ
Острая реакция на стресс может проявляться в двигательном возбуждении, которое может стать опасным для самого пострадавшего и окружающих. В этом случае постарайтесь найти возможность физически остановить человека. Прежде, чем пытаться ему помочь, убедитесь, что это не опасно для вас. Помните, психологическая помощь возможна только в случае, если пострадавший отдает себе отчет в своих действиях.

  1. Задавайте человеку вопросы, которые привлекут его внимание, или поручите дело, которое заставит его задуматься. Любая интеллектуальная активность снизит уровень активности физической.
  2. Предложите прогуляться, сделать несколько физических упражнений, выполнить какую-то физическую работу (что-то принести, переставить и т.д.), так, чтобы он почувствовал физическую усталость.
  3. Предложите совместно сделать дыхательную гимнастику. Например, такую:
  • Встаньте. Сделайте медленный вдох, почувствуйте, как воздух заполняет сначала грудную клетку, потом живот. Выдыхайте в обратном порядке — сначала нижние отделы легких, потом верхние. Сделайте паузу в 1—2 сек. Повторите упражнение еще 1 раз. Важно дышать медленно, иначе от переизбытка кислорода может закружиться голова.
  • Продолжайте глубоко и медленно дышать. При этом на каждом выдохе постарайтесь почувствовать расслабление. Расслабьте руки, плечи, спину. Почув-ствуйте их тяжесть. Концентрируйтесь на дыхании, представьте, что выдыхаете свое напряжение. Сделайте 3—4 вдоха-выдоха. Некоторое время (примерно 1—2 минуты) дышите нормально.
  • Снова начинайте медленно дышать. Вдыхайте теперь через нос, а выдыхайте через рот, сложив губы трубочкой. При выдохе представьте, что осторожно дуете на свечку, стараясь не погасить пламя. Старайтесь сохранять состояние расслабленности. Повторите упражнение 3—4 раза.

ПОМОЩЬ ПРИ НЕРВНОЙ ДРОЖИ

  1. Нужно усилить дрожь. Возьмите человека за плечи и сильно, резко потрясите его в течение 10—15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.
  2. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.
    Категорически нельзя:
  • Обнимать пострадавшего или прижимать его к себе.
  • Укрывать пострадавшего чем-то теплым.
  • Успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

ПОМОЩЬ ПРИ ГНЕВЕ, ЗЛОСТИ, АГРЕССИИ

  1. Сведите к минимуму количество окружающих.
  2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или избить подушку).
  3. Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
  4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. В противном случае агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!». Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
  5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями, но только в том случае, если это уместно. Агрессия может быть погашена страхом наказания, если:
  • нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
  • наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

В заключение этой главы хотелось бы сказать о том, что зачастую помощь и поддержка окружающих во время и сразу после трагических событий помогают человеку справиться с горем, не попасть в дальнейшем в замкнутый круг страха, вины и отчаянья.

Женщина, муж которой попал в серьезную автомобильную аварию и находился на грани жизни и смерти, рассказывала о том, что собраться с силами и пережить этот невероятно тяжелый период в жизни ей помогла медсестра, которая позволила выплакаться на своем плече, а потом сказала одну короткую фразу: «Ты справишься». Эта фраза стала девизом на многие месяцы. И сейчас, много лет спустя, героиня этой истории уверена, что именно участие почти незнакомой жен-щины помогло ей выстоять в той ситуации.

САМОПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ РЕАКЦИЯХ НА СТРЕСС

Итак, вы оказались в ситуации, когда вас одолевают сильные чувства — душевная боль, злость, гнев, чувство вины, страх, тревога. В этом случае очень важно создать себе условия для того, чтобы быстро «выпустить пар». Это поможет немного снизить напряжение и сохранить душевные силы, которые так нужны в экстренной ситуации. Можно попробовать один из универсальных способов:

  • Займитесь физическим трудом: переставляйте мебель, убирайте, работайте в саду.
  • Сделайте зарядку, совершите пробежку или просто пройдитесь в среднем темпе.
  • Примите контрастный душ.
  • Покричите, потопайте ногами, побейте ненужную посуду и т.д.
  • Дайте волю слезам, поделитесь своими переживаниями с людьми, которым вы можете доверять.

Не употребляйте большое количество алкоголя, это, как правило, только усугубляет ситуацию.

Как можно заметить, эти способы не являются психологическими приемами, многие люди интуитивно используют их в жизни. Например, часто женщины, когда злятся на мужа или детей, начинают уборку, чтобы избежать ссоры; мужчины, испытывая гнев, идут в спортивный зал и с остервенением бьют по груше; испытав обиду из-за несправедливости на работе, мы жалуемся своим друзьям.

Помимо универсальных способов можно предложить способы, которые помогают справиться с каждой конкретной реакцией.

Страх — это чувство, которое, с одной стороны, оберегает нас от рискованных, опасных поступков. С другой стороны, каждому знакомо мучительное состояние, когда страх лишает нас способности думать, действовать. Справиться с таким приступом страха можно попробовать самому при помощи следующих простых приемов:

  • Попытаться сформулировать про себя, а потом проговорить вслух, что вызывает страх. Если есть возможность, поделитесь своими переживаниями с окружающими людьми. Высказанный страх становится меньше.
  • При приближении приступа страха дышать нужно неглубоко и медленно — вдыхать через рот, а выдыхать через нос. Можно попробовать такое упражнение: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1—2 секунды, выдохните. Повторите упражнение 2 раза. Потом сделайте 2 нормальных (неглубоких) медленных вдоха-выдоха. Чередуйте глубокое и нормальное дыхание до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.
    Тревога. Часто говорят, что, испытывая страх, человек боится чего-то конкретного (поездок в метро, болезни ребенка, аварии и т.д.), а испытывая чувство тревоги, человек не знает, чего боится. Поэтому состояние тревоги тяжелее, чем состояние страха.
  • Первый шаг — превратить тревогу в страх. Нужно постараться понять, что именно тревожит. Иногда этого достаточно, чтобы напряжение снизилось, а переживания стали не такими мучительными.
  • Самое мучительное переживание при тревоге — это невозможность расслабиться. Напряжены мышцы, в голове крутятся одни и те же мысли: поэтому полезно бывает сделать несколько активных движений, физических упражнений, чтобы снять напряжение. Особенно полезны упражнения на растяжку мышц.
  • Сложные умственные операции тоже помогают снизить уровень тревоги. Попробуйте считать. Например: поочередно в уме отнимать от 100 то 6, то 7, перемножать двузначные числа, посчитать, на какое число приходился второй понедельник прошлого месяца. Можно вспоминать или сочинять стихи, придумывать рифмы и т.д.

Плач. Каждый человек хотя бы раз в жизни плакал и знает, что слезы, как правило, приносят значительное облегчение. Плач позволяет выразить переполняющие человека эмоции. Поэтому этой реакции можно и нужно дать осуществиться. Часто, видя плачущего человека, окружающие бросаются его успокаивать. Считается, что если человек плачет — то ему плохо, а если нет — значит, он успокоился или он «держится». Давно известно, что слезы несут лечебную функцию: врачи говорят, что в слезах содержится большое количество гормона стресса, и, плача, человек избавляется от него, ему становится легче. Этот эффект отражается и в языке — говорят: «Слезы лечат», «Поплачешь, и полегчает!». Нельзя считать, что слезы являются проявлением слабости. Если вы плачете, то это не свидетельствует о том, что вы «нытик»; вам не должно быть стыдно за свои слезы. Когда человек сдерживает слезы, эмоциональной разрядки не происходит. Если ситуация затягивается, то психическому и физическому здоровью человека может быть нанесен урон. Не зря говорят: «сошел с ума от горя». Поэтому не нужно сразу стараться успокоиться, «взять себя в руки». Дайте себе время и возможность выплакаться.
Однако если вы чувствуете, что слезы уже не приносят облегчения и нужно успокаиваться, то помогут следующие приемы:

  • Выпить стакан воды. Это известное и широко используемое средство.
  • Медленно, но не глубоко, а нормально дышать, концентрируясь на выдохе.

Истерика — это состояние, когда очень трудно чем-то помочь самому себе, потому что в этот момент человек находится в крайне взвинченном эмоциональном состоянии и плохо понимает, что происходит с ним и вокруг него. Если у человека возникает мысль о том, что следует прекратить истерику, это уже первый шаг на пути ее прекращения. В этом случае можно предпринять следующие действия:

  • Уйти от «зрителей», свидетелей происходящего, остаться одному.
  • Умыться ледяной водой — это поможет прийти в себя.
  • Сделать дыхательные упражнения: вдох, задержка дыхания на 1—2 секунды, медленный выдох через нос, задержка дыхания на 1—2 секунды, медленный вдох и т.д. — до того момента, пока не удастся успокоиться.

Апатия является реакцией, которая направлена на защиту психики человека. Как правило, она возникает после сильных физических или эмоциональных нагрузок. Поэтому, если вы чувствуете упадок сил, если вам трудно собраться и начать что-то делать и, особенно, если вы понимаете, что не способны испытывать эмоции, дайте себе возможность отдохнуть. Снимите обувь, примите удобную позу, постарайтесь расслабиться. Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (кофе, крепкий чай), это может только усугубить ваше состояние.

Поместите в тепло ноги, следите за тем, чтобы тело не было напряжено. Отдохните столько, сколько потребуется.

  • Если ситуация требует от вас действий, дайте себе короткий отдых, расслабьтесь, хотя бы на 15—20 минут.
  • Помассируйте мочки ушей и пальцы рук — это места, где находится огромное количество биологически активных точек. Эта процедура поможет вам немного взбодриться.
  • Выпейте чашку некрепкого сладкого чая.
  • Сделайте несколько физических упражнений, но не в быстром темпе.
  • После этого приступайте к выполнению тех дел, которые необходимо сделать. Выполняйте работу в среднем темпе, старайтесь сохранять силы. Например, если вам нужно дойти до какого-то места, не бегите — передвигайтесь шагом.
  • Не беритесь за несколько дел сразу, в таком состоянии внимание рассеяно и сконцентрироваться, а особенно на нескольких делах, трудно.
  • Постарайтесь при первой же возможности дать себе полноценный отдых.

Чувство вины или стыда. Многие люди, пережившие насилие или потерявшие близких, испытывают чувство вины или стыда. Справиться с этими чувствами самостоятельно или без посторонней помощи очень трудно. Поэтому подумайте об обращении за помощью к специалисту, это поможет вам справиться с ситуацией.

Говоря о своих чувствах, используйте вместо «мне стыдно» или «я виноват» словосочетание «я сожалею», «мне жаль». Слова имеют большое значение, и такая формулировка может помочь вам оценить свои переживания и справиться с ними.

Напишите о своих чувствах письмо. Это может быть письмо себе или человеку, которого вы потеряли. Это часто помогает выразить свои чувства.

Двигательное возбуждение. Состояние, в каком-то смысле противоположное апатии, человек испытывает «переизбыток» энергии. Есть потребность активно действовать, а ситуация этого не требует. Если двигательное возбуждение выражено слабо, то чаще всего человек нервно ходит кругами по комнате, больничному коридору. В крайних вариантах проявления этого состояния человек может предпринимать активные действия, не отдавая в них отчета. Например, после сильного испуга человек куда-то бежит, может наносить травмы себе и окружающим, а затем не может вспомнить о своих действиях. Двигательное возбуждение возникает чаще всего сразу после получения известия о трагическом событии (например, если человек получает известие о смерти близкого родственника) или если человеку нужно ждать (например, как ждут исхода трудной операции в больнице).

Если двигательное возбуждение возникает, то:

  • попробуйте направить активность на какое-нибудь дело. Можно сделать зарядку, пробежаться, прогуляться на свежем воздухе. Вам помогут любые активные действия;
  • попытайтесь снять лишнее напряжение. Для этого дышите ровно и медленно. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Представьте, как вместе с воздухом вы выдыхаете напряжение. Поместите в тепло ноги и руки, можно активно растереть их до появления ощущения тепла. Положите руку себе на запястье, почувствуйте свой пульс, попробуйте сосредоточиться на работе своего сердца, представить, как оно размеренно бьется. Современная медицина утверждает, что звук биения сердца позволяет почувствовать себя спокойно и защищенно, так как это тот звук, который каждый человек слышит в безопасном и уютном месте — в утробе матери. Если возможно, включите спокойную музыку, которая вам нравится.

Дрожь. Иногда после стрессового события человека начинает бить дрожь, часто дрожат только руки, а иногда дрожь охватывает все тело. Часто это состояние считают вредным и пытаются как можно быстрее прекратить, в то время как при помощи такой реакции мы можем сбросить лишнее напряжение, появившееся в нашем теле из-за стресса. Итак, если вас бьет нервная дрожь (дрожат руки) и вы не можете успокоиться, не можете контролировать этот процесс, попробуйте:

  • усилить дрожь. Тело сбрасывает лишнее напряжение — помогите ему;
  • не старайтесь прекратить это состояние, не пытайтесь силой удержать трясущиеся мышцы — так вы достигнете обратного результата;
  • попробуйте не обращать на дрожь внимания, через некоторое время она прекратится сама собой.

Гнев, злость, агрессия. Гнев и злость — чувства, которые часто испытывают люди, переживающие несчастье. Это естественные чувства. Поэтому, если вы испытываете гнев, необходимо дать ему выход таким образом, чтобы это не шло во вред вам и окружающим. Доказано, что люди, скрывающие и подавляющие агрессию, испытывают больше проблем со здоровьем, чем те, кто умеют свой гнев выражать. Попробуйте выразить свой гнев одним из следующих способов:

Громко топните ногой (стукните рукой) и с чувством повторите: «Я злюсь», «Я взбешен» и т.д. Можно повторить несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

  • Постарайтесь высказать свои чувства другому человеку.
  • Дайте себе физическую нагрузку, почувствуйте, сколько физической энергии вы затрачиваете, когда злитесь.

Острая реакция организма на стресс (МКБ10) » Лахта Клиника

О расстройстве

В психоневрологических науках выделяют несколько различных вариантов переживания, отреагирования и психической переработки ситуаций, которые являются жизнеугрожающими или ужасающими (либо воспринимаются пострадавшим как таковые). В общемедицинских и психиатрических классификациях болезней такие состояния, – если они носят явно патологический характер, т.е. нарушают самочувствие, физиологическое и социальное функционирование человека, – относят к классу «невротических, стрессовых и соматоформных расстройств». Поскольку речь идет о серьезных психотравмах, могущих грубо и необратимо нарушить механизмы адаптации, теоретическим базисом в данном случае выступает концепция приспособительных реакций, в свое время разработанная всемирно известным ученым австро-венгерского происхождения Гансом (Яношом) Селье. Таким образом, психологические последствия пережитых шокирующих или опасных для жизни обстоятельств квалифицируются как «реакция на тяжелый стресс», – с необходимыми в ряде случаев уточнениями: «расстройство приспособительных реакций», «пролонгированная реакция на горе» и т.п. Подробнее об этиопатогенезе и медико-социальной значимости подобных расстройств Лахта Клиника рассказывала в материале «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)».

Острая реакция на стресс – наиболее «естественный» и очевидный вариант связанного с тяжелым стрессом патологического состояния психики. Обратим, однако, внимание на то, что слово «естественный» взято в кавычки: патологическое состояние кардинально отличается от физиологического, при котором мобилизация всех внутренних психических ресурсов позволяет человеку справиться и пережить самую тяжелую для него ситуацию (что не исключает, впрочем, развития ПТСР впоследствии, через несколько месяцев).

Данные о распространенности острой реакции на стресс в разных исследованиях варьируют (в зависимости от множества влияющих на результатов факторов). В среднем, можно предполагать, что симптомы этого расстройства в течение жизни обнаруживал примерно каждый десятый землянин.

Причины

Как следует из вышесказанного, причина острой (что само по себе подразумевает высокие темпы развития) реакции на стресс всегда вполне очевидна и приближена как в пространстве, так и во времени. Это может быть любая лично пережитая ситуация жизнеугрожающего, катастрофического или шокирующего (даже если нет прямой физической угрозы), чрезмерного для психики характера: транспортные и экологические катастрофы, военные преступления, криминальные нападения или агрессия диких животных, изнасилования, пытки (в том числе морально-психологические), утрата близких, тяжелые и внезапные имущественные потери, и мн.др. – или же личное присутствие при подобных обстоятельствах в качестве очевидца.

Многие исследователи обращают внимание на то, что острая реакция на стресс может развиться не только у непосредственно пострадавшего, но и у его родственников, и у посторонних лиц, если те по каким-то причинам воспринимают ситуацию как персонально значимую и идентифицируют себя с жертвой происшествия.

К факторам риска относят психофизическое истощение (связанное, например, с возрастом или соматическим заболеванием), полученные в ходе катастрофических событий физические травмы, а также предрасполагающие психологические черты (повышенная тревожность, возбудимость, истероидный радикал в личностной конституции, недостаточность адаптационных ресурсов).

Симптоматика

В большинстве случаев психопатологическая симптоматика начинается с оглушенности и характеризуется быстрой сменой состояний, – в диапазоне от ступора до психомоторного возбуждения с искаженным восприятием реальности, грубо неадекватным поведением и другими клиническими признаками реактивного психоза, в котором пострадавший сам может представлять опасность для себя и окружающих. Зачастую выражен компонент «панической» вегетатики: гипергидроз, гиперемия лица, тотальная слабость, тахикардия и пр. Нередко обнаруживается частичная или полная амнезия шокирующих или жизнеопасных событий.

Состояние психики, как правило, начинает меняться с развитием психотравмирующей ситуации или спустя несколько минут (максимум, десятков минут) после ее разрешения. Если стрессогенный фактор носит продолжительный характер, – например, стихийное бедствие с тяжелыми жертвами и разрушениями, когда помощь приходит лишь через несколько дней, – симптоматика острой реакции на стресс начинает спонтанно редуцироваться в первые-вторые сутки от начала катастрофы, и минимизируется уже на третьи сутки. В противном случае, если психопатологический симптомокомплекс оказывается устойчивым, прогрессирующим или не таким по содержанию, как описано выше, диагноз «острая реакция на стресс» не ставится и не рассматривается: это уже патология иной природы. Транзиторность, т.е. преходящий характер, относится к облигатным, обязательным признакам рассматриваемого расстройства.

Необходимым условием для установления диагноза является также отсутствие у пострадавшего каких-либо иных клинически верифицированных психических расстройств, симптоматика которых может резко обостриться и преобладать в структуре стрессового состояния, – при этом не отвечая диагностическим критериям собственно «острой реакции на стресс». С другой стороны, такая реакция вполне может развиться и у лиц с заболеваниями психики в анамнезе, не вызвав существенного обострения основного заболевания.

Диагностика

Как правило, клиническая картина достаточно специфична и легко распознается специалистом (психиатром, медицинским психологом), который оказался на месте событий случайно или в составе спасательной службы.

Лечение

Непосредственным терапевтическим ответом в большинстве случаев становится назначение транквилизаторов, антидепрессантов и/или препаратов седативного действия, а также рациональная антистрессовая психокоррекция. По мере необходимости на последующий период может быть назначена одна из форм групповой, семейной или индивидуальной психотерапии; основной задачей здесь выступает профилактика развития вышеупомянутого (и описанного в отдельной статье, см.) посттравматического стрессового расстройства, по отношению к которому острая реакция на стресс является одним из прогностически неблагоприятных факторов.

Рекомендации психолога по работе со стрессами

Экстренная психологическая помощь при стрессе

Рекомендации педагогам и психологам для работы с острыми стрессовыми ситуациями у учащихся и студентов.

Материал подготовлен педагогом – психологом ГБПОУ КК «Тихорецкий индустриальный техникум А.Б.Рожко

Стресс - это защитная реакция организма в ответ на неблагоприятные изменения окружающей среды. Он составляет важную часть нашей повседневной жизни.

Проявление острых стрессовых реакций: Нервная дрожь; Плач; Ступор; Двигательное возбуждение; Агрессия; Истерика.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ

Как реакция на стресс, может появиться неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и может вызвать мышечные боли. ПРИЗНАКИ: дрожь начинается внезапно – возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы). Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов). Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

ПОМОЩЬ: нужно усилить дрожь.

1. Продолжайте разговаривать с учащимся, иначе он может воспринять Ваши действия как нападение.

2. Возьмите учащегося за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд.

3. После завершения реакции необходимо дать учащемуся возможность отдохнуть.

НЕЛЬЗЯ! Успокаивать, говорить, чтобы учащийся взял себя в руки

ПЛАЧ.

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каждый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме. Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

ПРИЗНАКИ: человек уже плачет или готов разрыдаться – подрагивают губы – наблюдается ощущение подавленности; в отличие от истерики нет возбуждения в поведении.

Помните! Не происходит эмоциональной разрядки, облегчения, если человек сдерживает слезы. Когда ситуация затягивается, внутреннее напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека.

ПОМОЩЬ:

1. Не оставляйте учащегося одного.

2. Установите физический контакт с ним, возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.

3. Применяйте приемы «активного слушания»: периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за ним отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах учащегося.

4. Не старайтесь успокоить. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.

5. He задавайте вопросов и не давайте советов.

СТУПОР.

Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после сильнейших нервных потрясений, когда человек затратил столько энергии, что сил на контакт с окружающим миром уже нет. Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь, и человек пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, он не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

ПРИЗНАКИ: Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки) «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности возможно напряжение отдельных групп мышц

ПОМОЩЬ: Согните учащемуся пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте ему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно по­средине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками. Ладонь свободной руки положите на грудь учащегося. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции.

Помните! Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего,

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ:

Иногда реакция настолько сильная, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

ПРИЗНАКИ: резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без останов­ки, иногда абсолютно бессмысленно) часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

ПОМОЩЬ: Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?») Не спорьте с учащимся, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи». Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением

АГРЕССИЯ.

Агрессивное поведение один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому человеку и окружающим.

ПРИЗНАКИ: раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу) нанесение окружающим ударов руками или какими- либо предметами словесное оскорбление, брань мышечное напряжение повышение кровяного давления

ПОМОЩЬ: Сведите к минимуму количество окружающих. Дайте учащемуся возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку). Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с ним, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на Вас. Старайтесь разрядить обстановку.

Помните! Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.

Поведение учащегося не должно вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки и эмоции – это нормальная реакция на стрессовые обстоятельства. Придерживайтесь принципа: «Не навреди».

Чем более уверенно Вы себя будете чувствовать, тем эффективнее будет Ваша помощь.

п. Парковый

2019 год

Экстренная допсихологическая помощь при острых стрессовых реакциях

ПОВЕДЕНИЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ

ПОВЕДЕНИЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ Человек, победивший себя, становится непобедим. Конфуций ЭМОЦИИ ЧЕЛОВЕКА В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ Все чаще в своей жизни мы сталкиваемся с экстремальными ситуациями.

Подробнее

Гай Винч Первая психологическая помощь

Введение Спросите десятилетнего мальчика, что нужно делать при простуде. Он без колебаний ответит, что надо лечь в постель и выпить кружку горячего чая с малиной. Если вы спросите, что делать в случае

Подробнее

Советы родителям. Справка

Советы родителям Оперативная психологическая помощь пострадавшим от использования сети Интернет Авторы: Толмачев В.В. канд. воен. наук, доцент кафедры комплексной безопасности ГБОУ ВО "Академия социального

Подробнее

Создание благоприятной среды в группе

Создание благоприятной среды в группе Как разрядить негативные эмоции Приступы агрессии происходят не от капризов и прихоти ребенка, а от того, что действия эти неконтролируемы и всегда сопровождаются

Подробнее

Что такое скорбь? Что такое оплакивание?

ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» психолог Центра здоровья Что такое скорбь? Скорбь это эмоциональная реакция на значительную потерю. Слова «горе» и «душевная боль» часто используются для описания чувства скорби.

Подробнее

Как вести себя с агрессивным ребенком?

Материал подготовила Студентка 4 курса Института специального образования УрГПУ Беляева А.Д. Как вести себя с агрессивным ребенком? Дорогие родители, давайте разберемся, что же такое агрессия. Агрессия

Подробнее

Моя Книга-Помощник. Замечания от Grown Ups

Моя Книга-Помощник Замечания от Grown Ups Яркие сцены бедствий, свидетелями которых были дети, могут разрушить их доверие в отношении безопасности окружающего мира. Хотя для взрослых естественно защищать

Подробнее

Симптомы экзаменационного стресса

Что такое стресс? Стресс состояние психического напряжения, возникающее у человека под влиянием сильных воздействий. Может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на жизнедеятельность,

Подробнее

«Искусство наказывать и прощать»

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад «Малышок» г. Советский Памятка родителям «Искусство наказывать и прощать» Подготовили: Воспитатели второй младшей группы «Семицветик»

Подробнее

Консультация для родителей

Консультация для родителей «Развитие эмоционального интеллекта детей дошкольного возраста» На сегодняшний день высокий эмоциональный интеллект признан одной из самых важных способностей человека. Именно

Подробнее

В детский сад без слез!

В детский сад без слез! Что делать родителям, если ребенок плачет при расставании? Вот несколько простых советов: Рассказывайте ребенку, что его ждет в детском саду. Будьте спокойны, не проявляйте перед

Подробнее

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ПОЖАРНЫХ

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ПОЖАРНЫХ Светлана Мохова АННОТАЦИЯ: Часто эмоциональные трудности людей особых профессий (пожарные, спасатели, медики) ошибочно понимаются как индивидуальные недостатки. Их стараются

Подробнее

Консультация для родителей. Истерики

Консультация для родителей Истерики 1 Совсем маленькие дети закатывают истерики потому, что им часто не хватает слов, чтобы выразить свои нужды. Неудовлетворенность от непонимания накапливается и выливается

Подробнее

Капризы ребёнка и детский сад

Капризы ребёнка и детский сад Значение слёз Очень часто дети плачут, выражая слезами своё беспокойство. Например, когда остаётся с бабушкой, а мама уходит за покупками. Малыш может плакать, даже если любит

Подробнее

Детские капризы и упрямство

Детские капризы и упрямство Капризы детей формы поведения, выражающиеся в противодействии и сопротивлении требованиям, советам, указаниям взрослых, в непослушании. В раннем и дошкольном возрасте проявление

Подробнее

22 альтернативы наказанию

22 альтернативы наказанию Знание того, чего не следует делать это только первый шаг. Многие родители осознают пагубные эффекты от физического или словесного наказания. Они знают, что крики, шлепки и битье

Подробнее

Тренинг техники речи

Тренинг техники речи Подберите для каждой фразы более корректный вариант: У нас не бывает проблем с... Я не могу решить эту проблему. Вы меня не поняли. А? Что вас не устраивает? К сожалению, такой услуги

Подробнее

Поддержка кормящих матерей

Поддержка кормящих матерей Коммуникативный тренинг Nutrition Sub-Cluster of the Health and Nutrition Cluster Кластерная группа по питанию Кластера здравоохранения и питания https://www.humanitarianresponse.info/operations/ukraine/nutrition

Подробнее

Психологическая готовность к ЕГЭ

Психологическая готовность к ЕГЭ ЕГЭ по каждому предмету включает вопросы и задания трех разных типов. Поэтому в процессе сдачи ЕГЭ требуются: высокая мобильность, переключаемость, высокий уровень организации

Подробнее

Классификация терроризма

Содержание Классификация терроризма.......................... 2 Взрывоопасные предметы............................ 3 Безопасные расстояния до взрывоопасных предметов, м... 4 Как узнать террориста-смертника.....................

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ Ребенок считается жертвой жестокого обращения, если в результате действий или бездействий со стороны окружающих лиц ему был причинен вред или он подвергся высокому риску причинения

Подробнее

Жестокость родителей в отношении к детям

Жестокость родителей в отношении к детям Как бы печально это ни звучало, но жестокость родителей в отношении к детям широко распространенное явление. Около 14% всех детей периодически подвергаются жестокому

Подробнее

Консультация для родителей

Консультация для родителей «Капризы и упрямство ребенка, как с ними справиться?» Наши дети рождены для счастливой жизни, и в основном зависит от взрослых, будет ли она омрачаться упрямством и излишними

Подробнее

ГНЕВ. КАК ИМ УПРАВЛЯТЬ?

ГНЕВ. КАК ИМ УПРАВЛЯТЬ? В ЧЕМ СУТЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ? Осознание собственных чувств Эмоциональное самосознание Точная самооценка эмоций Упражнение «Эмоции гнева» ЗАДАНИЕ: Разместите нижеследующие

Подробнее

Принципы педагогического общения.

Принципы педагогического общения. Основные принципы общения с ребенком - БЕЗУСЛОВНОЕ ПРИНЯТИЕ РЕБЕНКА: исходное положительное отношение к ребенку, принятие его со всеми его особенностями, недостатками,

Подробнее

Уважаемые мамы и папы!

Статья «Поощрение и наказание ребёнка в семье» Подготовила воспитатель группы 5 Васильченко Юлия Александровна Уважаемые мамы и папы! Очень часто ребёнок становиться нервным, агрессивным и неуравновешенным,

Подробнее

Острая стрессовая реакция. Помощь себе и близким.

Количество просмотров: 454

Острая стрессовая реакция возникает в течение первых трех дней после события. Далее психика активно перерабатывает произошедшее. При шоковой травме сносит напрочь базовые принципы жизни: доверие к миру, к людям, ощущение безопасности и  контроля над происходящим в жизни. Иногда человек чувствует себя виноватым  в том, что произошло.

Важно  в этот момент  снова почувствовать  безопасность и контроль – восстановить самые фундаментальные потребности. Даже относительная безопасность в «Здесь и Сейчас», позволит ощутить, что шоковое событие осталось в прошлом.

Что делать

Острая стрессовая реакция сейчас не только у вас. Важно понять и донести до близких,  что в данной ситуации  схожие  реакции проявляются у многих. Это нормальные реакции на ненормальную обстановку.

Полезнее позволить себе отпереживать, чем подавить. Хочется плакать, делайте это! Выразите эмоции, для дальнейшей работы психики это гораздо лучше, чем держать их в себе. Подавленная эмоция никуда не денется, она будет «изматывать» изнутри и может привести к заболеваниям уже на физическом уровне.

В связи с этим главное правило гласит:  не говорите себе и близким «успокойся»! Дайте возможность эмоциям проявиться. Не давайте советы и ложные обещания «Все будет как прежде». Не надо оценивать («Ты поступил плохо/хорошо», не надо драматизировать «Ах, это так ужасно!», говорить, что человек должен или не должен чувствовать, обесценивать его опыт «Могло быть и хуже».

Попробуйте активировать кору (всадника):  построить краткий план действий для себя или близкого на ближайшее время и рассказать о нем – простые действия в ближайшее время – сейчас встанем и пойдем домой. Это дает ощущения предсказуемости и контроля над ситуацией. Важно поощрять в себе и близких инициативу на возвращение к нормальному руслу жизни,  отмечать пусть даже маленькие успехи и попытки самостоятельно справиться. Не нужно относиться к пострадавшему, как к беспомощному.

Если человеку хочется выговориться – слушайте его, но специально на разговор о событии вызывать не нужно и навязываться не следует. Психологами доказано, что настойчивость может привести к дополнительной травматизации. Для себя также важно найти человека, который готов вас выслушать и просто быть рядом, уважая границы. Если среди близких такого нет – обратитесь к психологу.

Острая стрессовая реакция — краткий список рекомендаций, как действовать от ОО «Белорусская психиатрическая ассоциация»

Сделать это можно тут:

  1. Чат-бот BY-help: психологи- психологическая помощь: https://t.me/psiholog2020bot @psyholog2020bot
    Укажите, что вам нужна помощь.Вы не будете общаться с ботом, он просто координирует и соединяет психолога и человека, нуждающегося в помощи.
  2. Горячая многоканальная линия для пострадавших 24/7: +375 29 709 79 11
  3. Экстренная психологическая помощь по телефону доверия: +375 44 7002 606
  4. Группа в Фейсбук Психологическая помощь пострадавшим от насилия в Беларуси 2020 https://www.facebook.com/groups/3135269849904353/?ref=share

Какой бывает острая стрессовая реакция

Плач. Плачущего человека  не надо просить перестать плакать. Это естественный физиологический отклик. Нужно выплакаться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду. Позвольте себе плакать. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Слезы нормальны не только для женщин, но и для мужчин.  В нашей культуре считается, что мужчины не плачут, и за это убеждение они расплачиваются преждевременными инфарктами и инсультами. С плачем выходят гормоны стресса, активируется парасимпатическая нервная система – отдел, отвечающий за расслабление. Плачьте – полегчает!

Истерика. Ярко выраженная острая стрессовая реакция. Человек плохо контролирует себя, других не слышит. Отведите человека в спокойное место, лучше, чтобы было поменьше людей вокруг. Почему? Во-первых, истерика заразительна. Во-вторых, при отсутствии свидетелей истерика быстрее сходит на нет. Это не значит, что человек специально разыгрывает сцены, это происходит подсознательно. Дайте выпить холодной воды, говорите с ним спокойным тоном, уверенно, короткими фразами.

Агрессия.  Важно позволить агрессии проявиться. Побить подушку, попинать стенку – все, что не причинит ущерба человеку и окружающим. Активные физические действия помогают освободиться от гормонов стресса. Реализовать вовне реакцию «бей». Если агрессия направлена против вас и человек сильнее, тогда зовите поддержку.

Дрожь.  При дрожи тело также избавляется от гормонов стресса.  Можно предложить человеку подрожать еще больше, усилив мышечную нагрузку.

Страх. Объяснить, что бояться сейчас нечего, не получится. Для мозга воспоминания и мысли так же реальны, как и происходящее в действительности. Действуем через тело (смотри статью «Тело», скоро опубликуем).  Цель: возвратить человека в безопасное «Здесь и Сейчас». С разрешения человека обнимите его, подержите за руку. Предложите посмотреть вокруг, посчитать 5 предметов в комнате, перечислить 3 звука, которые он слышит, 2 запаха, которые чувствует. Он переключится на текущую безопасную ситуацию и ему станет легче.

Ступор. Самое опасное состояние. Человек  почти не привлекает внимания,  сидит спокойно. Но он находится в глубокой психологической травме. Реакция замирания (рептилия) — самый глубинный уровень нарушения мозговой деятельности. С такими людьми сложнее всего, понадобится квалифицированная помощь. Важно вывести человека из ступора. Можно сжать ему руку, даже несколько болезненно, сказать что-то (может и  не очень приятное), задача вызвать любую реакцию.

Важно понимать, что если человек из уровня «Социального взаимодействия» перешел в «Бей или Беги», а потом упал в Замирание (смотри статью «Психологическая травма: что происходит с мозгом и телом»), то обратно к Социальному контакту он не сможет перескочить сразу из Замирания. Он пройдет через фазу «Бей или беги», чаще всего через всплеск агрессии. И это хорошо,  замороженные чувства начали оттаивать и психика возвращается к функционированию на более высоком уровне.  Нужно быть к этому готовым, помогать давать выход агрессии и чрезмерной энергии. Через физическую нагрузку, через крик, плач, битье подушки и так далее.

Если человек не может вернуться к нормальной жизни в течение месяца после события – обязательно следует обратиться за помощью к психологу.

Оценить состояние человека вам поможет статья Диагностика психологического состояния своего и близких. Чек-лист «Проверь себя».

Алгоритм действий сверху вниз (активация контроля коры головного мозга) и снизу вверх (через тело) уже в следующей статье.

Автор статьи — руководитель проекта поддержки и обучения будущих и молодых мам «МамЭксперт» mamexpert.by, директор Информационно-практического учреждения «Центр поддержки материнства и детства «МамСтарт», координатор инициативы «Дети в безопасности» проекта БЕЛМЕД, эксперт по вопросам науки телепередачи «Здорово здоровым быть», многодетная мама, автор и спикер курсов и семинаров, врач-психонейроэндокринолог НАТАЛЬЯ НАВРОЦКАЯ.⠀

Также смотрите наш вебинар, в котором мы подробно рассказываем о том, что такое диагностика психологического состояния и как себе помочь.

Берегите себя!

comments powered by HyperComments

Три стадии стресса

Стресс— одно из нормальных состояний организма, поскольку связан с повышением адаптационных механизмов. Стресс является неотъемлемым проявлением жизни. Стрессовые реакции филогенетически помогали человеку справляться с трудностями, поэтому в этом аспекте стрессовые реакции полезны. Однако, когда стресс имеет яркое выражение и длительное проявление, в таком случае он причиняет вред здоровью человека.

Наблюдения Селье

Ганс Селье считается родоначальником теории биологического стресса. В своих исследованиях Селье заметил, что организм приспосабливается к внешним стрессорам с точки зрения биологической модели, которая пытается восстановить и сохранить внутренний баланс. В своей попытке сохранить гомеостаз организм использует гормональную ответную реакцию, которая непосредственно осуществляет борьбу со стрессором.

Три фазы стрессовой реакции

1. Стадия тревоги

На стадии реакции тревоги, сигнал бедствия посылается в часть мозга, которая называется гипоталамус. Гипоталамус обеспечивает высвобождение гормонов, называемых глюкокортикоидами.

Глюкокортикоиды запускают выброс адреналина и кортизола. Адреналин дает человеку заряд энергии: сердечный ритм увеличивается, кровяное давление повышается, уровень сахара крови также повышается. Эти физиологические изменения регулируются частью вегетативной нервной системы человека, называемой симпатической ветвью.

Надпочечники начинают активно вырабатывать повышенное количество кортизола и находятся в состоянии гиперфункции. Это состояние можно подтвердить, используя паттерн изменений в гормональном профиле слюны, при котором будут следующие показатели: повышенный уровень кортизола/нормальный уровень DHEA.

2. Стадия сопротивления

Во время стадии сопротивления организм пытается противодействовать физиологическим изменениям, которые произошли во время стадии реакции тревоги. Стадия сопротивления регулируется частью вегетативной нервной системой, которая называется парасимпатической.

Парасимпатическая нервная система пытается вернуть тело в норму: уменьшается количество вырабатываемого кортизола, частота сердечных сокращений и артериальное давление начинают возвращаться к норме. Уровень сопротивляемости организма значительно выше обычного. На этой стадии осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов.

Если стрессовая ситуация заканчивается, на этапе сопротивления тело возвращается в нормальное состояние. Однако, если стрессогенный фактор остаётся, организм остаётся настороже, чтобы бороться с его проявлениями.

Надпочечники адаптируются к этой стадии, уже используя механизм, называемый «захват прегненолона». Прегненолон является метаболитом холестерина и представляет собой исходное химическое вещество для производства как кортизола, так и половых гормонов, включая тестостерон. При изменении метаболизма прегненолона, уровень тестостерона, вырабатываемого в организме, снижается. При этой стадии, паттерн гормонального профиля в слюне будет представлен следующими показателями: повышенный уровень кортизола/низкий уровень DHEA.

3. Стадия истощения

На этом этапе стресс сохраняется в течение длительного периода. Организм начинает терять способность бороться со стрессором и уменьшать его вредное воздействие, поскольку истощается вся адаптивная способность. Стадия истощения может приводить к стрессовым перегрузкам и к проблемам со здоровьем, если они не будут решены немедленно.

В этой стадии надпочечники больше не способны адаптироваться к стрессу и исчерпали свои функциональные возможности. Сначала при исследовании гормонального профиля в слюне будут выявляться нормальный уровень кортизола/низкий уровень DHEA или уровень кортизола, характерный для гиперфункции и сниженной функции будет сочетаться с нормальным уровнем DHEA). Когда надпочечники исчерпают свои возможности, будут определяться: низкий уровень кортизола/низкий уровень DHEA.

Если стресс продолжает воздействовать и далее, истощаются запасы кофакторов, которые необходимы для производства кортизола, вследствие чего организм разрывает механизм шунтирования прегненолона и вновь переключается на выработку DHEA. Такой паттерн будет представлен низким уровнем кортизола/нормальным уровнем DHEA.

Гормоны стресса.

Адреналин: регулирует частоту сердечных сокращений;

регулирует поступление воздуха в легкие;

влияет на диаметр кровеносных сосудов и бронхов.

 

Кортизол:      повышает уровень сахара в крови;

подавляет иммунную систему;

ускоряет метаболизм.

Самые важные гормоны формирующие стрессовую реакцию – это адреналин и норадреналин. Их синтезирует симпатическая нервная система. Другой важный класс гормонов реакции на стресс называют глюкокортикоидами, из них наиболее известен гормон кортизол. Кортизол помогает организму выстоять в стрессовой ситуации. Повышенный уровень кортизола может быть связан не только с явной опасностью для человека, но и с некоторыми изменениями в условиях жизни, которые организм воспринимает как опасность. Иногда самые благие намерения, например, занятие спортом, «здоровое» питание могут привести к нервному срыву. Но перед этим, был хронический стресс, который игнорировался. Избыточные физические нагрузки, недостаток качественного питания (диеты, недоедания), недостаток сна, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения могут привести к дистрессу («плохому стрессу».

Группа глюкокортикоидных гормонов вырабатывается надпочечниками, и их действие часто похоже на действие адреналина. Адреналин начинает действовать в течение нескольких секунд, а глюкокортикоиды поддерживают его действие от нескольких минут до нескольких часов. Управление гормонами находится в зоне ответственности головного мозга.

Во время стресса поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон глюкагон. Коктейль из глюкокортикоидов, глюкагона и секреции симпатической нервной системы повышает уровень глюкозы в крови. Глюкоза обеспечивает необходимую для реакции на стресс энергией. Активируются также и другие гормоны. Гипофиз вырабатывает пролактин, который кроме других эффектов способствует угнетению во время стресса репродуктивной функции. Гипофиз и мозг также вырабатывают особый класс эндогенных морфиноподобных веществ эндорфинов и энкефалинов, которые, среди всего прочего, притупляют ощущение боли. Наконец, гипофиз вырабатывает вазопрессин, гормон регулирующий уровень жидкости в организме, играющий важную роль в реакции сердечно-сосудистой системы на стресс. Вазопрессин поддерживает водный гомеостаз внутри организма, который необходим для жизни.

В ответ на стресс активируются некоторые железы, а различные гормональные системы во время стресса угнетаются. Снижается секреция различных гормонов репродуктивной системы, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон. Выработка гормонов, связанных с функцией роста (например, гормона соматотропин), также угнетается, как и выработка инсулина, гормона поджелудочной железы, который в нормальных условиях помогает телу накапливать энергию, чтобы использовать ее позже.

Эти научные факты говорят о прямой связи между эмоциональным состоянием и такими заболеваниями как сахарный диабет, нарушения функционирования репродуктивной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, различных зависимостей.

В современном мире люди ежедневно сталкиваются с огромным количеством стрессовых ситуаций. Любая из них может стать последней каплей и спровоцировать депрессию. Знать о том, как лечится стресс, необходимо: психотерапия, физическая активность, релаксация, здоровый сон и правильно питание. Взращивайте дух, чтобы не бояться душевной, физической и материальной боли, учитесь хорошо зарабатывать, занимайтесь спортом, будьте здоровы!

Ведущий лаборант кафедры
функциональной диагностики Малаховская С.Н.

Острая стрессовая реакция | Совет по стрессу

Острая реакция на стресс обычно возникает после неожиданного жизненного кризиса; серьезная авария, внезапная тяжелая утрата или другие травмирующие события.

Что такое острая стрессовая реакция?

Острая реакция на стресс возникает, когда симптомы развиваются из-за особенно стрессового события. Слово «острый» означает, что симптомы развиваются быстро, но обычно длятся недолго. События обычно очень тяжелые, и острая стрессовая реакция обычно возникает после неожиданного жизненного кризиса.Это может быть, например, серьезная авария, внезапная тяжелая утрата или другие травмирующие события. Ежегодно в дорожно-транспортных происшествиях гибнет много людей, и вы можете прямо или косвенно пострадать от такого исключительно стрессового события. Острые стрессовые реакции также могут возникать в результате сексуальных посягательств или домашнего насилия.

Острые стрессовые реакции наблюдались у людей, переживших террористические акты или крупные бедствия. Они также могут возникать у людей, которые переживают войну в своих странах.Военнослужащие подвергаются большему риску из-за экстремальных ситуаций во время конфликтов.

Каковы симптомы острой стрессовой реакции?

Симптомы обычно быстро развиваются в течение минут или часов - в ответ на стрессовое событие. Обычно они успокаиваются довольно быстро, но иногда могут длиться несколько дней или недель. Симптомы острых стрессовых реакций могут включать следующее:

  • Психологические симптомы, такие как беспокойство, плохое настроение, раздражительность, эмоциональные взлеты и падения, плохой сон, плохая концентрация, желание побыть одному.
  • Повторяющиеся сны или воспоминания, которые могут быть навязчивыми и неприятными.
  • Избегание всего, что вызывает воспоминания. Это может означать избегание людей, разговоров или других ситуаций, поскольку они вызывают стресс и беспокойство.
  • Безрассудное или агрессивное поведение, которое может привести к саморазрушению.
  • Чувство эмоционального оцепенения и отстраненности от других.
  • Физические симптомы, такие как:
    • Стук сердца (учащенное сердцебиение).
    • Чувство тошноты (тошнота).
    • Боль в груди.
    • Головные боли.
    • Боли в животе (животе).
    • Проблемы с дыханием.

Физические симптомы вызваны гормонами стресса, такими как адреналин (адреналин), которые выбрасываются в кровоток, а также повышенной активностью нервных импульсов в различных частях тела.

Какие методы лечения острого стрессового расстройства?

Лечение может не потребоваться, поскольку симптомы обычно проходят после того, как стрессовое событие прошло, и вы справились с ним.Понимание причины симптомов и обсуждение этого вопроса с другом или членом семьи может помочь. Однако у некоторых людей симптомы более тяжелые или продолжительные. Тогда могут помочь одно или несколько из следующего:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ - это терапия разговором, основанная на идее, что определенные способы мышления могут вызывать или подпитывать определенные проблемы психического здоровья.

Консультации

Это может быть вариант, если симптомы стойкие или тяжелые.Консультации помогут вам изучить способы борьбы со стрессом и его симптомами. Это может быть доступно на местном уровне, но некоторые благотворительные организации также предлагают онлайн-ресурсы и горячие линии, которые могут быть полезны.

Лекарства

Прием лекарства может быть вариантом:

  • Бета-блокатор - это лекарство, которое может помочь облегчить некоторые физические симптомы, вызванные высвобождением гормонов стресса. Бета-адреноблокаторы не вызывают привыкания, не являются транквилизаторами, не вызывают сонливости и не влияют на работоспособность.Вы можете брать их по мере необходимости.
  • Диазепам - бензодиазепиновый транквилизатор. Они используются очень редко и зарезервированы в исключительных случаях на очень короткие периоды времени. Он вызывает привыкание и быстро теряет свой эффект, если принимать его дольше нескольких дней.

Что делать, если мои симптомы не исчезнут?

У некоторых людей с острой стрессовой реакцией симптомы сохраняются дольше одного месяца. Возможно, потребуется обсудить эти симптомы со своим врачом.У ваших симптомов может быть другое объяснение. Некоторым людям с долгосрочными симптомами может потребоваться обследование, чтобы выяснить, возможно ли посттравматическое стрессовое расстройство.

Хотя алкоголь, по-видимому, может на короткое время облегчить симптомы, он может быть вредным. Употребление алкоголя для «успокоения нервов» может привести к ухудшению настроения, усилению беспокойства и проблемам с алкоголем и не рекомендуется.

Острая стрессовая реакция; Информация об остром стрессовом расстройстве. Пациент

Синонимы: острая кризисная реакция, шок, психический шок, усталость в бою

Введение

Острая реакция на стресс - это психологическое состояние, которое может развиться после воздействия и как реакция на стрессовое событие.

Есть некоторые проблемы, связанные с диагностикой, связанные с различиями между 10-м изданием Международной классификации болезней (МКБ-10) и 5-м изданием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). DSM-5 распознает состояние, называемое «острым стрессовым расстройством». Королевский колледж психиатров подчеркнул, что классификация DSM - это система, используемая в США для диагностики, но за пределами США она в основном используется в исследовательских целях. Обычно психиатры в Европе обращаются к МКБ.В Великобритании ICD-10 является официальной системой классификации специалистов в области психического здоровья, работающих в клинической практике NHS [1] .

В МКБ-10 нет состояния «острое стрессовое расстройство», и острая стрессовая реакция описывается как:

Преходящее расстройство, которое развивается у человека без каких-либо других очевидных психических расстройств в ответ на исключительный физический и психический стресс, и что обычно проходит в течение нескольких часов или дней. Индивидуальная уязвимость и способность справляться с трудностями играют роль в возникновении и тяжести острых стрессовых реакций [1] .

Одной из ключевых особенностей острой стрессовой реакции является то, что, как и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), она, как полагают, возникает как прямое следствие исключительно стрессового жизненного события. Стрессовые события или продолжающиеся неприятные обстоятельства являются основным причинным фактором - попросту говоря, расстройство не могло бы возникнуть без их воздействия. Острая реакция на стресс, также общая с такими состояниями, как посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства адаптации, часто рассматривается как неадаптивная реакция на тяжелый или продолжающийся стресс, который затем мешает механизмам выживания [2] .

Травматические события и факторы риска

Травматические события могут сильно различаться и индивидуальны для каждого человека. Обычно провоцирующее событие опасно для жизни или воспринимается как опасное для жизни. Суть восприятия ясна - реплика пистолета не может убить кого-то, но если кто-то почувствует, что он находится под угрозой выстрела, это, скорее всего, станет для него травмирующим событием.

Другие типичные примеры включают серьезные аварии, стихийные бедствия, нападения с применением насилия и более редкие события, такие как террористические инциденты.Это также может быть результатом сексуального насилия после изнасилования или сексуального насилия над детьми. Травма может продолжаться, например, в случаях домашнего насилия или повторяющегося сексуального насилия. Люди, испытывающие острый травматический стресс, могут быть травмированы в результате события или могут быть свидетелями травмирующего события.

В 2015 году в Великобритании зарегистрировано более 186 000 человек в дорожно-транспортных происшествиях любой степени тяжести. [3] . Эти люди подвергаются прямому риску острых стрессовых реакций, но гораздо больше людей будут вовлечены, но не пострадают.Другие могли также косвенно пострадать в качестве свидетелей и подвергаться риску острой стрессовой реакции.

Беженцы и соискатели убежища с большей вероятностью испытали травмы, которые могут привести к острой стрессовой реакции. Следовательно, они подвергаются гораздо более высокому риску посттравматического стрессового расстройства, чем население в целом в их новых странах поселения [4] .

Лица, оказывающие первую помощь - например, полиция, скорая помощь, пожарные - по определению более подвержены травматическим событиям и, как известно, подвергаются повышенному риску посттравматического стрессового расстройства [5] .Внутри этих групп может иметь место некоторый самоотбор для обеспечения внутренней устойчивости, но это не может считаться защитным. Военнослужащие подвергаются риску воздействия потенциальных провоцирующих событий, а это, как известно, подвергает их риску посттравматического стрессового расстройства [6] .

Диагноз

Симптомы острой стрессовой реакции обычно относятся к симптомам вторжения, избегания и гипервозбуждения. Затем это приводит к ухудшению социального функционирования и повседневной жизни. Острый травматический стресс обычно ограничивается первым месяцем после потенциально травмирующего события - у людей, у которых эти симптомы длятся более одного месяца, следует обследовать людей на посттравматическое стрессовое расстройство.Характер симптомов описан в МКБ-10:

. Симптомы представляют собой типично смешанную и изменяющуюся картину и включают начальное состояние «оцепенения» с некоторым сужением поля сознания и сужением внимания, неспособностью понимать стимулы и дезориентацией . Это состояние может сопровождаться либо дальнейшим уходом от окружающей ситуации, либо возбуждением и чрезмерной активностью (реакция бегства или фуга). Обычно присутствуют вегетативные признаки панической тревоги (тахикардия, потливость, приливы крови).Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после воздействия стрессового стимула или события и исчезают в течение двух-трех дней (часто в течение нескольких часов). Может присутствовать частичная или полная амнезия для эпизода. Если симптомы не исчезнут, изменение диагноза следует рассматривать как [1] .

Другие типичные симптомы острых стрессовых реакций включают:

  • Вторжение . Это часто называют «повторным переживанием». У человека будут спонтанные воспоминания о травмирующем событии, или могут быть повторяющиеся сны и / или воспоминания.Обычно они интенсивны и вызывают психологический стресс.
  • Избегание . Человек будет стараться избегать выражения мыслей или чувств, которые могут вызвать напоминания о событии.
  • Повышенное возбуждение . Это могло быть выражено в безрассудном или агрессивном поведении. Это может привести к саморазрушению. Могут наблюдаться нарушения сна, и люди могут проявлять повышенную бдительность - например, это может быть продемонстрировано, когда они легко напуганы.
  • Настроение .Это может быть связано с негативными мыслями, настроением или чувствами - они могут чувствовать себя отчужденными от других, винить себя или терять удовольствие и интерес к занятиям.

Дифференциальный диагноз

Существует ряд состояний, которые могут проявляться аналогично острой стрессовой реакции. Они также могут сосуществовать у человека с острой стрессовой реакцией:

Другие состояния, которые, возможно, необходимо учитывать, включают:

  • Депрессия . Тревога и депрессия часто сосуществуют, а плохое настроение - общая черта острой стрессовой реакции.
  • Шизофрения . Иногда психотические расстройства, такие как шизофрения, могут первоначально проявляться тревожностью. Любые ненормальные мысли и идеи следует исследовать.
  • Деменция . Это может быть связано как с тревогой, так и с депрессией. См. Отдельную статью «Скрининг на когнитивные нарушения», где приведены примеры простых и хорошо проверенных тестов.
  • Злоупотребление алкоголем . Это может сосуществовать у любого человека, страдающего тревожным или психологическим расстройством, а также может быть причиной тревожных симптомов, если они испытывают симптомы отмены.

Управление

Лечение может не потребоваться, поскольку симптомы могут исчезнуть в течение нескольких часов и дней после стрессового события. Некоторые люди будут испытывать более серьезные и продолжительные симптомы, которые потребуют дополнительной помощи.

По-прежнему существует мало доказательств, позволяющих дать определенные рекомендации относительно преимуществ консультирования по решению проблем или психообразования для взрослых, детей и подростков [2] .

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы (TF-CBT)

TF-CBT обычно включает лечение воздействием и / или прямой вызов тем негативным и часто бесполезным мыслям, связанным с травмой.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить КПТ с фокусом на травме у взрослых с симптомами острого травматического стресса, которые вызывают значительные нарушения повседневного функционирования [2] . Это также может быть полезно при использовании в сообществе [7] .

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)

[8]

Эта терапия основана на идее, что необработанные воспоминания являются причиной негативных мыслей и чувств.Это интегративный подход психотерапии с набором стандартизированных протоколов, принципов и процедур. Один из методов использует движения глаз, чтобы помочь мозгу обработать травмирующие события, хотя это только часть всей терапии. Цель EMDR - уменьшить бедствие в кратчайшие сроки. Его должен проводить только терапевт, прошедший соответствующую подготовку. ВОЗ считает, что все еще недостаточно данных, чтобы дать конкретные рекомендации по его применению при остром травматическом стрессе в первый месяц после потенциально травмирующего события у взрослых или детей и подростков [2] .

Лекарство

В 2013 году ВОЗ выпустила руководство, в котором конкретно указано, что бензодиазепины не следует предлагать взрослым для уменьшения симптомов острого травматического стресса в первый месяц после потенциально травмирующего события. Они также предложили дать соответствующие советы по методам релаксации и гигиены сна тем, кто страдает бессонницей, и не предлагать снотворные [2] .

В Британском национальном формуляре указано, что бензодиазепины показаны только для краткосрочного облегчения тяжелой тревоги .Их следует использовать в минимально возможных дозах в течение кратчайшего периода времени [9] . В общем, их использования следует избегать из-за риска терпимости и зависимости.

Бета-блокатор - это лекарство, которое может помочь облегчить некоторые физические симптомы, вызванные высвобождением гормонов стресса. Бета-адреноблокаторы не вызывают привыкания, не являются транквилизаторами, не вызывают сонливости и не влияют на работоспособность. Вы можете брать их по мере необходимости.

Прогноз

Большинство пораженных людей будут испытывать кратковременные симптомы, которые исчезнут в течение нескольких дней и не продлятся дольше месяца.

Доказательства использования классификации DSM-IV для «острого стрессового расстройства» показали, что она имеет достаточно хорошую прогностическую силу для посттравматического стрессового расстройства - у большинства людей с диагнозом «острое стрессовое расстройство» будет развиваться посттравматическое стрессовое расстройство. . Однако он также имеет низкую чувствительность - то есть большинству людей с посттравматическим стрессовым расстройством сначала не было бы поставлено диагноз «острое стрессовое расстройство» [10, 11] .

В любом случае острая стрессовая реакция не основана на тех же критериях, что и «острое стрессовое расстройство», и невозможно прокомментировать процент людей, у которых будут хронические проблемы.Тем не менее, существуют краткосрочные научно обоснованные вмешательства, призванные помочь людям с острыми стрессовыми реакциями, которые можно рассмотреть, если у кого-то возникнет острая стрессовая реакция.

Признаки острого стрессового расстройства

Что такое острое стрессовое расстройство (РАС)?

Человек, который испытал или стал свидетелем опасного для жизни, ужасающего или иного глубоко травмирующего события, в некоторых случаях может развить острое стрессовое расстройство (РАС), иногда также называемое острой стрессовой реакцией . Примеры таких событий:

  • Стихийные бедствия, такие как наводнения, пожары или землетрясения
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Автомобильные аварии
  • Внезапная смерть любимого человека
  • Получение опасного для жизни диагноза

Симптомы РАС могут включать воспоминания, кошмары или навязчивые воспоминания, избегание напоминаний о событии, трудности с его запоминанием, диссоциацию, неспособность испытывать положительные эмоции, беспокойство, нарушения сна, раздражительность и трудности с концентрацией внимания.Эти симптомов могут быть очень тревожными. Человек может также испытывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тошнота и затрудненное дыхание. Если вы думаете, что у вас может быть РАС, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Каждый обрабатывает травматические переживания по-своему, и событие, которое не вызывает РАС у одного человека, может вызвать это состояние у другого. РАС чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди, у которых в анамнезе были РАС, посттравматическое стрессовое расстройство или другие психические расстройства, а также люди, которые пережили предыдущее травматическое событие, также считаются подверженными повышенному риску развития РАС.

Диагноз РАС может быть поставлен от трех дней до одного месяца после травматического события. ASD - это краткосрочное состояние, и перспективы в целом хорошие. Многие люди поправляются сами по себе, без какого-либо специального лечения. Однако некоторым людям может быть полезна своевременная диагностика и лечение, которое обычно включает психотерапию, иногда с лекарствами, особенно если симптомы тяжелые или сохраняются.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Если симптомы РАС сохраняются более 30 дней или впервые появляются после этого периода, можно рассмотреть диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Для облегчения симптомов и уменьшения продолжительности посттравматического стрессового расстройства может быть рекомендовано лечение, которое обычно представляет собой психотерапию, иногда с помощью лекарств. Большинство людей выздоравливают от посттравматического стрессового расстройства; однако без лечения это может занять несколько месяцев или лет. У небольшого числа людей заболевание может перейти в хроническую форму. Не у всех, кто страдает РАС, будет развиваться последующее посттравматическое стрессовое расстройство, и некоторые люди развивают посттравматическое стрессовое расстройство, не испытав сначала РАС.

Подробнее о ПТСР »

Симптомы острого стрессового расстройства

Симптомы острого стрессового расстройства обычно проявляются сразу после травматического события.Для постановки диагноза РАС они должны присутствовать в течение от трех до 30 дней.

Люди, страдающие РАС, как правило, испытывают крайние чувства ужаса и беспомощности в ответ на травму, и у них могут развиваться психологические и физические симптомы.

Физические симптомы обычно вызываются гормонами стресса, такими как адреналин (адреналин), и повышенной активностью нервной системы. Они могут включать:

  • Сердцебиение, т.е.бьющееся сердце
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Потение

Эти симптомы обычно развиваются в течение нескольких минут или часов после травматического события и могут исчезнуть в течение нескольких часов или дней. Однако в некоторых случаях симптомы сохраняются в течение нескольких недель.

Психологические симптомы острого стрессового расстройства включают:

  • Возбуждение: Повышенная бдительность, неспособность сосредоточиться, нарушения сна, раздражительное настроение и вспышки гнева
  • Избегание: Решимость избегать воспоминаний, людей, чувств или мест, связанных с травмой
  • Диссоциация: Чувство физического перемещения, e.грамм. видеть себя извне своего тела, чувствовать себя ошеломленным, испытывать измененное восприятие времени, трудности с запоминанием события
  • Вторжение: Повторяющиеся, непроизвольные воспоминания о событии, кошмары о событии
  • Отрицательное настроение: Общее плохое настроение, трудности с ощущением и / или выражением положительных эмоций

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, вы можете попробовать использовать приложение Ada для бесплатной оценки.

ASD по сравнению с PTSD

Многие симптомы РАС почти идентичны симптомам посттравматического стресса.Однако диагноз посттравматического стрессового расстройства будет рассматриваться только в том случае, если симптомы сохраняются более 30 дней или впервые появляются более чем через месяц после травмы.

Хотя у многих людей с диагнозом РАС не развивается посттравматическое стрессовое расстройство, считается, что наличие первого может увеличить риск развития второго. Оперативная диагностика РАС может помочь людям справиться с этим заболеванием и снизить риск развития посттравматического стрессового расстройства.

Причины

Острое стрессовое расстройство может развиться после того, как человек любого возраста пережил или стал свидетелем глубоко тревожного или травмирующего события - часто опасного для жизни или воспринимаемого как опасное для жизни.Примеры включают:

  • Стихийные бедствия, такие как наводнения, пожары или землетрясения
  • Тяжелые аварии
  • Физическое или сексуальное насилие, включая насилие в семье
  • боевой
  • Террористические атаки
  • Внезапная смерть любимого человека
  • Получение опасного для жизни диагноза
  • Столкнувшись с, казалось бы, невыполнимой задачей, например, связанные с работой или карьерой

Просмотр травмирующего события по телевидению или в других средствах массовой информации обычно не считается спусковым крючком для РАС.

Факторы риска

Не у всех, кто переживает травму, разовьется РАС. Ряд факторов может увеличить риск развития у человека этого заболевания. К ним относятся:

  • Женщина
  • История травм
  • История психических расстройств
  • Степень тяжести травматического события
  • Невротические черты личности, например воспринимать мир как угрожающий, тревожный и небезопасный
  • Избегание как механизм преодоления

Диагностика

РАС можно диагностировать после того, как симптомы проявятся не менее трех дней. невозможно самостоятельно диагностировать с РАС, поскольку для диагностики требуется объективный анализ симптомов пострадавшего человека. Если человек пережил травмирующее событие и думает, что у него может быть РАС, ему рекомендуется посетить практикующего врача.

Изучив анамнез человека и проведя физический осмотр, врач обычно диагностирует острое стрессовое расстройство, используя следующие критерии.

Диагностические критерии DSM-5

Для диагностики РАС врач может обратиться к диагностическим критериям DSM 5, официальным диагностическим критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации , пятое издание (DSM-5) .Это:

  1. Риск фактической смерти или угрозы смерти, серьезной травмы или сексуального насилия: Помимо непосредственного свидетельства или переживания травмирующего события, человек может пострадать от РАС, если он узнает, что травмирующее событие произошло с человеком. близкий родственник или друг или подвергается травмирующим событиям в рамках своей работы.

  2. Представляющие симптомы: Из пяти категорий симптомов РАС - вторжение, негативное настроение, диссоциация, избегание и возбуждение - у кого-то, кто страдает РАС, будет как минимум 9 из 14 симптомов любой из категорий.

  3. Продолжительность нарушения: Симптомы РАС должны длиться не менее трех дней, чтобы можно было поставить диагноз РАС. Они также должны проявиться в течение максимум трех дней и одного месяца после того, как произошло травмирующее событие.

  4. Сильный дистресс: Симптомы достаточно изнурительны, чтобы повлиять на обычный образ жизни человека, например, из-за снижения производительности на работе или неспособности нормально участвовать в общественной деятельности.

  5. Исключение других причин: Чтобы поставить диагноз РАС, врач должен установить, что конкретное событие является основной причиной состояния. Поэтому они постараются определить любые другие возможные причины, исключая физические условия, такие как черепно-мозговые травмы или другие психологические состояния. Они также рассмотрят, может ли это состояние быть связано с воздействием таких веществ, как лекарства или алкоголь.

Лечение

Многие люди с РАС выздоравливают без какого-либо лечения.Однако существуют эффективные варианты лечения, которые могут быть рекомендованы в случаях, когда симптомы тяжелые или стойкие.

Лечение, которое в первую очередь представляет собой психотерапию, иногда в сочетании с краткосрочным приемом лекарств, направлено на облегчение симптомов и снижение риска последующего развития посттравматического стрессового расстройства у человека.

Если симптомы РАС не улучшаются, можно рассмотреть диагноз посттравматического стрессового расстройства и соответствующим образом пересмотреть план лечения.

Психотерапия

Несмотря на то, что существует множество различных видов психотерапии, когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы, (TFCBT) рекомендуется для лечения острого стрессового расстройства.Доказано, что своевременный курс TFCBT снижает вероятность перерастания РАС в посттравматическое стрессовое расстройство.

TFCBT помогает людям осознавать и корректировать бесполезные модели мышления и поведения, связанные с травмой, тем самым способствуя процессу выздоровления. Обычно его начинают не раньше, чем через две недели после травматического события, с шести еженедельных сеансов от 60 до 90 минут.

Лекарства

Лекарство не является препаратом первой линии для лечения РАС, и Всемирная организация здравоохранения обычно не рекомендует использовать снотворное, а также противотревожные препараты в форме бензодиазепинов при лечении этого состояния.

Если это вообще рекомендуется, бензодиазепины, такие как клоназепам, обычно используются только в низких дозах для кратковременного облегчения сильной тревоги и симптомов возбуждения. Этот тип лекарств сопряжен с риском зависимости при длительном применении, а также может повышать риск развития посттравматического стрессового расстройства.

Бета-адреноблокаторы, класс лекарств, не вызывающих привыкания, могут быть прописаны для облегчения некоторых физических симптомов РАС. Другие лекарства, включая антидепрессанты, в настоящее время не рекомендуются для лечения РАС.

Часто задаваемые вопросы об остром стрессовом расстройстве

В: Каковы симптомы острого стрессового расстройства у детей?
A: Если ребенок пережил травмирующее событие, важно следить за его поведением, поскольку дети с меньшей вероятностью, чем взрослые, узнают или сами сообщают о том, что они испытывают симптомы РАС. Проблемы со сном, кошмары, повторяющееся воспроизведение травмирующего события в игре, проблемы с концентрацией внимания, отстраненность и раздражительность - все это возможные признаки того, что ребенок страдает РАС.Если лицо, осуществляющее уход, подозревает, что у ребенка могут быть РАС, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В: Чем острое стрессовое расстройство отличается от посттравматического стрессового расстройства?
A: Многие из симптомов РАС очень похожи на симптомы посттравматического стрессового расстройства, обычно длительного состояния, которое может развиться после того, как человек пережил или стал свидетелем опасного для жизни, ужасающего или иного глубоко травмирующего события. РАС - это краткосрочное заболевание, которое можно диагностировать только через три дня и один месяц после травмирующего события, и считается, что у него несколько более широкий спектр триггеров, чем у посттравматического стрессового расстройства.Если симптомы стрессовой реакции сохраняются более 30 дней или впервые появляются более чем через месяц после травмы, можно рассмотреть диагноз посттравматического стрессового расстройства. Хотя у многих людей с диагнозом РАС не развивается посттравматическое стрессовое расстройство, считается, что РАС может увеличить риск развития посттравматического стрессового расстройства.

Подробнее о ПТСР »

В: Чем острое стрессовое расстройство отличается от расстройства адаптации?
A: Люди, страдающие расстройством адаптации, могут иметь симптомы, аналогичные симптомам людей, страдающих РАС.Однако основное различие между РАС и расстройством адаптации связано с триггером этого состояния. В то время как РАС вызывается человеком, который пережил или стал свидетелем травмирующего события, такого как автомобильная авария, стихийное бедствие или сексуальное насилие, расстройство адаптации вызвано более широко стрессовым, изменяющим жизнь событием или обстоятельством, , таким как рождение ребенка. ребенок, потеря работы, серьезное заболевание, брак или разрыв отношений. Кроме того, реакция нервной системы тела обычно менее серьезна, чем при РАС.Люди, страдающие расстройством адаптации, обычно выздоравливают в течение шести месяцев после прекращения воздействия стрессора.

Подробнее о расстройстве адаптации »

Другие названия острого стрессового расстройства

  • ASD
  • Острая реакция на стресс

Острое стрессовое расстройство: симптомы, причины и лечение

Острое стрессовое расстройство - это психическое расстройство, которое может возникнуть сразу после травмирующего события. Это может вызвать ряд психологических симптомов и, без распознавания или лечения, может привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

Существует тесная взаимосвязь между острым стрессовым расстройством (РАС) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). У некоторых людей после расстройства аутистического спектра развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

По данным Министерства по делам ветеранов США, примерно у 19 процентов людей разовьется РАС после травматического события. Все реагируют на травмирующие события по-разному, но важно осознавать потенциальные физические и психологические последствия, которые могут произойти после этого.

В этой статье мы обсудим, что такое РАС, его симптомы и причины.Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestПроведение психологического стресса после травмирующего события является признаком РАС.

РАС - относительно новый психологический диагноз. Американская психиатрическая ассоциация впервые представила его в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1994 году.

Хотя он имеет многие из тех же симптомов, что и посттравматическое стрессовое расстройство, РАС является отдельным диагнозом.

Человек с РАС испытывает психологический стресс сразу после травмирующего события.В отличие от посттравматического стрессового расстройства, РАС - это временное состояние, и симптомы обычно сохраняются в течение как минимум от 3 до 30 дней после травмирующего события.

Если человек испытывает симптомы дольше месяца, врач обычно оценивает их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Люди с РАС испытывают симптомы, похожие на симптомы посттравматического стрессового расстройства и других стрессовых расстройств.

Симптомы РАС делятся на пять широких категорий:

  1. Симптомы вторжения. Это происходит, когда человек не может перестать возвращаться к травмирующему событию через воспоминания, воспоминания или сны.
  2. Негативное настроение. Человек может испытывать негативные мысли, грусть и плохое настроение.
  3. Диссоциативные симптомы. Они могут включать измененное чувство реальности, неосведомленность об окружающей обстановке и неспособность вспомнить части травмирующего события.
  4. Симптомы избегания. Люди с этими симптомами намеренно избегают мыслей, чувств, людей или мест, которые они связывают с травмирующим событием.
  5. Симптомы возбуждения. Это могут быть бессонница и другие нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, раздражительность или агрессия, которые могут быть как словесными, так и физическими. Человек также может чувствовать напряжение или настороженность и очень легко испугаться.

У людей с РАС могут развиться дополнительные психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Симптомы беспокойства включают:

  • чувство надвигающейся гибели
  • чрезмерное беспокойство
  • трудности с концентрацией
  • усталость
  • беспокойство
  • гоночные мысли

Симптомы депрессии включают:

  • стойкое чувство безнадежности, печаль или онемение
  • усталость
  • неожиданный плач
  • потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной
  • изменение аппетита или веса тела
  • мысли о самоубийстве или членовредительстве
Поделиться на Pinterest Травматические события, такие как смерть любимого человека, может вызвать у человека развитие РАС.

У людей может развиться РАС после переживания одного или нескольких травмирующих событий. Травмирующее событие может нанести значительный физический, эмоциональный или психологический вред.

Среди прочего, возможные травмирующие события могут включать:

  • смерть близкого человека
  • угроза смерти или серьезной травмы
  • стихийные бедствия
  • дорожно-транспортные происшествия
  • сексуальное насилие, изнасилование или домашнее насилие
  • получение терминального диагноза
  • Переживание черепно-мозговой травмы

У человека может развиться РАС в любой момент своей жизни.Однако у некоторых людей может быть более высокий риск развития этого состояния.

Факторы, которые могут увеличить риск развития РАС у человека, включают:

  • предыдущее переживание, свидетельство или знание травмирующего события
  • история других психических расстройств
  • история диссоциативных реакций на прошлые травматические события
  • моложе 40 лет
  • женщина

Врач или психиатр может диагностировать РАС.Они зададут вопросы о травмирующем событии и симптомах человека.

Медицинский работник обычно диагностирует РАС, если у человека развиваются девять или более симптомов РАС в течение 1 месяца после травматического события. Симптомы, которые появляются по истечении этого периода времени или сохраняются более 1 месяца, могут указывать на посттравматическое стрессовое расстройство.

Чтобы диагностировать РАС, медицинский работник также исключит другие возможные причины, такие как:

  • другие психические расстройства
  • употребление психоактивных веществ
  • основные заболевания
Поделиться на Pinterest Практика осознанности может помочь справиться со стрессом и тревогой .

Медицинский работник будет тесно сотрудничать с человеком, чтобы разработать план лечения, отвечающий его индивидуальным потребностям. Лечение РАС направлено на уменьшение симптомов, улучшение механизмов выживания и предотвращение посттравматического стрессового расстройства.

Варианты лечения РАС могут включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Врачи обычно рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии для людей с РАС. КПТ предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья для разработки эффективных стратегий выживания.
  • Внимательность. Вмешательства, основанные на осознанности, обучают методам управления стрессом и тревогой. Они могут включать медитацию и дыхательные упражнения.
  • Лекарства. Медицинский работник может прописать антидепрессанты или противосудорожные препараты для лечения симптомов человека.

Не всегда удается избежать травмирующих событий. Однако есть способы снизить риск развития РАС впоследствии.

Сюда могут входить:

  • консультация врача или специалиста по психическому здоровью после травмирующего события
  • обращение за поддержкой к семье и друзьям
  • лечение других психических расстройств
  • работа с тренером по поведению для разработки эффективных механизмов выживания
  • пройти подготовительное обучение, если работа связана с высоким риском воздействия травмирующих событий.

РАС - не редкое заболевание, и оно может возникнуть после того, как человек пережил травмирующее событие.Люди, чья профессия подвергает их травматическим событиям, имеют более высокий риск развития РАС.

РАС тесно связано с посттравматическим стрессовым расстройством и имеет многие из тех же симптомов. Однако РАС - это краткосрочное заболевание, которое обычно проходит в течение месяца, тогда как ПТСР - хроническое заболевание. Если у человека симптомы РАС сохраняются дольше месяца, врач может обследовать человека на предмет посттравматического стресса.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и помощь человеку в разработке эффективных стратегий выживания.Варианты включают КПТ, техники внимательности и лекарства.

Обращение к друзьям, семье и группам поддержки также может помочь человеку осмыслить свои чувства и продолжить свою жизнь после травмирующего события.

Когда обострение стрессового расстройства - Rogers Behavioral Health

Размещено 11.06.13, 12:16

Когда в жизни человека происходит травмирующее событие, ожидается, что он отреагирует острым стрессом или даже шоком.Когда симптомы острого стресса сохраняются, это может быть больше, чем просто здоровая реакция. Острая реакция на стресс - это психологическая реакция, которая возникает у человека после перенесенной травмы; это способ ума справиться с чувством сильной беспомощности. Это становится «острым стрессовым расстройством», если реакция сохраняется более двух дней, но уменьшается примерно через месяц. Первоначально жертва будет испытывать замешательство и состояние дезориентации с неспособностью понять, что происходит вокруг нее.За этим следует либо полное отстранение от ситуации, либо возбуждение, тревожные реакции и депрессия. Реакция начинается в течение нескольких минут после события и обычно исчезает в течение нескольких часов или 2-3 дней. В противном случае острый стресс превращается в расстройство.

Лица с острым стрессовым расстройством повторно страдают симптомами острой стрессовой реакции в течение месяца после травмирующего события. Они будут продолжать переживать событие через воспоминания, мечты или мысли.Они также будут избегать любых стимулов, которые напоминают им о событии. Другие возникающие симптомы - это депрессия, гнев и тревога. Для того чтобы расцениваться как острое стрессовое расстройство, должна быть четкая связь между событием и появлением симптомов. Как упоминалось ранее, когда это расстройство продолжается более месяца, может быть поставлен диагноз психического заболевания, например, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

При посттравматическом стрессовом расстройстве эти симптомы повторяются дольше одного месяца, вызывая нарушение повседневной жизнедеятельности.Существует три критерия, связанных с симптомами посттравматического стрессового расстройства:

.
  1. Реагировать на травмирующее событие с чувством сильного страха, беспомощности или ужаса.
  2. Повторное переживание события, похожего на острое стрессовое расстройство. Однако посттравматическое стрессовое расстройство гораздо более распространено, чем острая стрессовая реакция.
  3. Сознательные попытки избежать стимула, напоминающего им о событии.

У многих с диагнозом ПТСР также наблюдается общее снижение эмоциональной реакции.Эти симптомы могут не проявиться сразу после события; Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться через несколько месяцев. Если какой-либо из этих симптомов проявился до события, диагноз не может быть посттравматическим стрессовым расстройством.

Посттравматическое стрессовое расстройство можно лечить с помощью лекарств, а также психотерапии, хотя не все специалисты по психиатрической помощи обучены или имеют опыт лечения посттравматического стрессового расстройства. Поэтому очень важно обратиться за помощью к специализированному поставщику. Роджерс предлагает различные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, включая когнитивно-поведенческую терапию и ритуальную профилактику воздействия.ERP - это воздействие на стимул с последующим восстановлением реакции. Лучший способ выздороветь - это обратиться за помощью и надлежащим лечением от посттравматического стрессового расстройства.

Сделайте шаг: повысьте осведомленность о посттравматическом стрессе (внешняя ссылка). Если вам или вашему близкому может помочь лечение от посттравматического стрессового расстройства, позвоните по телефону 800-767-4411 для бесплатного обследования. Вы также можете запросить бесплатное обследование на предмет лечения по адресу http://rogershospital.org/screening-request.

Поделиться статьей:

Симптомы острого стрессового расстройства

Острое стрессовое расстройство характеризуется развитием тяжелой тревоги, диссоциации и других симптомов, которые возникают в течение одного месяца после воздействия экстремального травматического стрессора (например,g., став свидетелем смерти или серьезного несчастного случая). В ответ на травмирующее событие у человека развиваются диссоциативные симптомы. У людей с острым стрессовым расстройством снижается эмоциональная отзывчивость, им часто трудно или невозможно получить удовольствие от ранее приятных занятий, и они часто испытывают чувство вины за выполнение обычных жизненных задач.

Человек с острым стрессовым расстройством может испытывать трудности с концентрацией внимания, чувствовать себя оторванным от своего тела, воспринимать мир как нереальный или похожий на сновидения или испытывать все большие трудности с вспоминанием конкретных деталей травмирующего события (диссоциативная амнезия).

Кроме того, присутствует по крайней мере один симптом из каждой группы симптомов, необходимых для посттравматического стрессового расстройства. Во-первых, травмирующее событие постоянно переживается повторно (например, повторяющиеся воспоминания, образы, мысли, сны, иллюзии, эпизоды ретроспективного кадра, ощущение повторного переживания события или страдания при воздействии напоминаний о событии). Во-вторых, избегают напоминаний о травме (например, о местах, людях, занятиях). Наконец, присутствует гипервозбуждение в ответ на раздражители, напоминающие травму (например,(g., трудности со сном, раздражительность, плохая концентрация, повышенная бдительность, преувеличенная реакция вздрагивания и двигательное беспокойство).

Специфические симптомы острого стрессового расстройства:

Острое стрессовое расстройство чаще всего диагностируется, когда человек подвергался травматическому событию, в котором присутствовали оба следующих фактора:

  • Человек испытал, был свидетелем или был столкнуться с (например, может включать в себя изучение) событием или событиями, которые включали фактическую смерть или угрозу смерти или серьезного ранения, или угрозу физической неприкосновенности себя или других.
  • Хотя это и не обязательно, реакция человека, скорее всего, будет включать сильный страх, беспомощность или ужас.

Во время или после тревожного события у человека есть 3 или более из следующих диссоциативных симптомов:

  • Субъективное чувство оцепенения, отстраненности или отсутствия эмоциональной реакции
  • Снижение осведомленности о своем окружении (например, «пребывание в оцепенении»)
  • Дереализация
  • Деперсонализация
  • Диссоциативная амнезия (т.е.е., неспособность вспомнить важный аспект травмы)

Травмирующее событие постоянно переживается повторно, по крайней мере, одним из следующих способов: повторяющиеся образы, мысли, сны, иллюзии, эпизоды воспоминаний или ощущение повторного переживания опыт; или страдания при напоминании о травмирующем событии.

Острое стрессовое расстройство также характеризуется значительным избеганием стимулов, которые вызывают воспоминания о травме (например, избегание мыслей, чувств, разговоров, занятий, мест, людей).Человек, страдающий острым стрессовым расстройством, также имеет значительные симптомы беспокойства или повышенного возбуждения (например, трудности со сном, раздражительность, плохую концентрацию, повышенную бдительность, чрезмерную реакцию испуга, двигательное беспокойство).

Для диагностики острого стрессового расстройства указанные выше проблемы должны вызывать клинически значимые расстройства или нарушения в социальных, профессиональных или других важных сферах жизнедеятельности или снижать способность человека выполнять некоторые необходимые задачи, такие как получение необходимой помощи или мобилизация личные ресурсы, рассказывая членам семьи о травмирующем опыте.

Нарушение при остром стрессовом расстройстве должно длиться минимум 3 дня и максимум 4 недели и должно произойти в течение 4 недель после травмирующего события. Симптомы также не могут быть результатом употребления или злоупотребления психоактивными веществами (например, алкоголем, наркотиками, лекарствами), вызваны или обострены общим или ранее существовавшим заболеванием, и их нельзя лучше объяснить кратковременным психотическим расстройством.

Это расстройство обновлено в соответствии с критерием DSM-5.

Острый стресс и посттравматические стрессовые расстройства | Травма

Острое стрессовое расстройство (РАС) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это состояния психического здоровья, которые могут возникнуть, когда кто-то переживает травмирующее событие.Лечение этих состояний является эффективным и может включать психологические и медицинские вмешательства.

Каждый человек по-разному реагирует на травму, и часто возникает целый ряд разных эмоций, от страха и горя до гнева. Для некоторых тревожное или опасное для жизни событие может повлиять на их способность вернуться к повседневной жизни.

Что такое острое стрессовое расстройство (РАС)?

РАС может быть диагностирован в течение нескольких дней или недель после переживания или наблюдения за травматическим событием.Симптомы начинаются в течение месяца после события и могут длиться от трех дней до месяца.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть диагностировано, если симптомы проявляются или продолжаются более чем через месяц после травмирующего события. Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть после единичного события или после многократных травм в течение длительного периода времени (например, у ветеранов войны, полицейских, парамедиков).

Признаки и симптомы РАС и посттравматического стрессового расстройства

РАС и посттравматическое стрессовое расстройство имеют общие симптомы, и их отличает продолжительность симптомов.Симптомы бывают четырех видов:

  • Повторное переживание травмы: Это происходит через воспоминания, яркие воспоминания и кошмары. При напоминании о событии могут возникнуть сильные эмоциональные или физические реакции, такие как учащенное сердцебиение, потливость или паника.
  • Как избежать напоминаний о событии: Человек намеренно избегает мыслей, чувств, действий, мест и людей, которых он ассоциирует с событием.
  • Негативные изменения настроения и мыслей: Человек чувствует себя подавленным или оцепеневшим и больше не получает удовольствия от любимых занятий и хобби.Часто чувствуешь себя оторванным от реальности, испытываешь трудности с запоминанием вещей (включая событие) и чувствуешь себя виноватым, злым или напуганным.
  • Повышенное беспокойство, легко впадает в состояние: Человек может чувствовать себя «на грани» или нервничать, ему трудно расслабиться, уснуть или сконцентрироваться. Они также могут быть раздражительными или склонными к вспышкам гнева.

Что вызывает РАС или посттравматическое стрессовое расстройство?

Воздействие травмирующего события может быть прямым (если человек лично испытал или был свидетелем этого события) или косвенным (если человек узнает или слышит о тревожном или опасном для жизни событии, которое произошло с кем-то из его близких).

Не у всех, кто переживает травмирующее событие, разовьется РАС или посттравматическое стрессовое расстройство, и большинство людей могут со временем оправиться от травмы. Человек, который ранее переживал травму, или имеет другие проблемы с психическим здоровьем, или переживает другие стрессовые события, может иметь более высокий шанс развития РАС или посттравматического стрессового расстройства.

Травматические события, которые могут привести к РАС и ПТСР, включают:

  • аварии
  • сексуальное насилие
  • физических атак или угроз
  • война, терроризм или пытки
  • стихийных бедствий
  • смерть или серьезное ранение.

Какая помощь доступна?

Хотя есть вещи, которые вы можете сделать после травматического опыта, чтобы помочь вам справиться, если вы испытываете некоторые из перечисленных выше симптомов и изо всех сил пытаетесь вернуться в свой распорядок дня, важно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Первый шаг, который вы можете сделать, - это связаться с вашим терапевтом, чтобы обсудить наиболее подходящие варианты. Они могут направить вас к клиническому психологу, который предложит вам стратегии и навыки, которые помогут справиться с травмой.Ваш врач может также посоветовать вам обратиться к психиатру, который назначит вам лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы.

Может быть трудно говорить о травмирующем опыте, даже если вы решили обратиться за помощью. Попросите друга или члена семьи пойти с вами к терапевту для поддержки или запишите, как вы себя чувствуете и как это влияет на вашу жизнь. Помните, что специалисты в области психического здоровья имеют большой опыт работы с людьми, пережившими травму, и поймут, если вы не готовы сразу обо всем говорить.

Посетите фонд Blue Knot Foundation, чтобы получить дополнительную информацию о РАС и посттравматическом стрессе, а также предложения по их преодолению или лечению.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *