От боли в сердце: Что делать при болях в сердце

Содержание

Лечение боли в сердце в клинике «Чудо Доктор»: виды, консультация, диагностика

Боль в сердце, хотя бы раз в жизни, беспокоила каждого из нас. Сердце является важным жизненным органом человека, поэтому эти боли вызывают тревогу.

Но, как показывают всевозможные исследования, покалывание в области сердца может быть вызвано совершенно другими причинами и паниковать раньше времени не стоит.

«Несердечные» боли в сердце

Не всегда боль в сердце напрямую связана с сердечными заболеваниями. Боль может быть вызнана другими заболеваниями, такими как болезни нервной или дыхательной систем, либо же травмами ребер или позвоночника. Стоит детально разобрать, какие же бывают несердечные причины боли в сердце. Острая боль зачастую бывает вызвана радикулитом груди. Данный вид боли обостряется во время того, когда человек наклоняется, или резко делает поворот корпусом, также, когда он машет руками или у него тяжелое дыхание.

Ошибка большинства людей заключается в том, что они начинают принимать таблетки от сердца, которые, как выяснилось, не дают никакого эффекта. Люди, страдающие от нервозных заболеваний, часто жалуются на боль в сердце. Обычно, боль длится недлительное время, но приступы появляются периодически. Пациенты описывают боль, как колючую зону в области сердца.

Еще одна причина боли сердца, не связанная с сердечными заболеваниями, это депрессия или стресс. Ведь в этом состоянии начинаются приливы боли в области плеча или же шеи. Человека охватывает паника, в предчувствии сердечного приступа, но это только осложняет данную ситуацию. Данный вид боли связан только лишь с активным напряжением мышц, и любой врач кардиолог сможет это объяснить.

Виды боли в сердце

Издавна, принято разделять боль в сердце на две огромные группы.

  • Ангиозные. Боль в сердце чувствуется, как резкое давление или сжатие. Главной причиной появления данной боли является стресс, либо же активные физические нагрузки. Для того чтобы избавится от сердечной боли, человеку следует лишь расслабиться и выпить медицинские препараты, заранее, прописанные врачом. Зачастую при возникновении данной боли нарушается дыхание, появляется чувство недостатка воздуха. Ни в коем случае нельзя игнорировать сердечные боли, следует, как можно быстрее обратиться к врачебной помощи.
  • Кардиалгии. Обычно пациент описывает свои жалобы и говорит, что беспокоят острые боли в сердце. Боль возникает при учащенном дыхании или при кашле. В данном случае, врачи советуют пить обезболивающие препараты, которые будут приносить явные облегчения.

Первое, что нужно сделать при появлении боли в области сердца, сходить к кардиологу. Специалисты в этой области смогут помочь и посоветовать, и сделать определенный вывод, только послушав пациента. Если человек детально опишет причины и последствия возникновения сердечной боли, то, скорее всего, сердце в данных случаях не причем. Далее, следует пройти обязательный курс лечения, который был назначен врачом, и тогда снова обратиться к врачу для финального заключения диагноза.

Нужно запомнить, что нельзя оставлять на произвол судьбы боль в сердце, и неважно какие причины ее появления. Все чаще и чаще сердечные заболевания приобретают острую форму, именно из-за халатного отношения человека к своему здоровью. Как только человек испытывает боли в сердце или грудной области, стоит немедленно записаться на консультацию к врачу — специалисту.


Автор

терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 34 лет

+7 (495) 032-15-21

Боль в сердце – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Вертеброгенная кардиалгия – это выраженная по интенсивности и продолжительности боль в области сердца и за грудиной. Она иррадиирует в левую руку, плечевой пояс и межлопаточную зону. Болевой синдром причиняет значительные неудобства человеку, особенно в психологическом отношении, поскольку имитирует сердечный приступ.

Рекомендуем больным при любых болевых ощущениях в груди не медлить с визитом к врачу. Только пройдя детальное обследование, можно удостовериться, что болевой синдром не представляет опасности для жизни, но все же нуждается в терапевтических мероприятиях. Осмотр и обследование опытных специалистов можно пройти после предварительной записи в кабинет.

Причины вертеброгенной кардиалгии

Вертеброгенная боль в сердце является следствием дистрофически-дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. При этом происходит раздражение корешков спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию грудной клетки. Это подтверждается тем, что

боль в груди возникает при неудобном положении тела, связана с поворотами головы или торса, а также движениями руки. Кроме того, наблюдается усиление болевого синдрома при вздохе или кашле.

Боль бывает довольно длительной, но временами успокаивается. Усиление кардиалгии наблюдается по вечерам или после ночного отдыха. При угасании синдрома остается скованность в грудном отделе позвоночника, плечевом поясе или левой руке.

Диагностика вертеброгенной кардиалгии

Обычно и больные, и врачи сначала подозревают наличие сердечной патологии. Но во время диагностики они сталкиваются с парадоксальной ситуацией – ни один из методов обследования не показывает нарушений сердечной деятельности, а боль в сердце остается и имеет интенсивный характер.

Тогда в ход идут другие методики обследования – рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – все они показывают наличие остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба.

Лечение вертеброгенной кардиалгии

Терапия направлена на ликвидацию причинного фактора болевого синдрома. Именно такого результата можно добиться, используя глубокие локальные воздействия – например, мануальную терапию. Ее лечебные приемы позволяют освободить мышечно-суставные блоки, улучшить кровоток и трофику в самых нижних слоях мышц вокруг позвоночника.

Лечебная гимнастика способствует разработке сочленений грудной клетки, восстановлению всех движений головы, туловища в полном объеме, а также помогает укрепить мышечный каркас вокруг позвоночного столба. Упражнения позволяют добиться улучшения периферического кровообращения в зоне патологии и остановки дистрофических процессов.

Физиотерапия – микротоки, ультразвук, лазеролечение и другие – оказывают глубокое прогревающее действие и дают отличный биостимулирующий эффект. Все локальные методики при вертеброгенной кардиалгии применяются в виде длительных курсов, которые продолжаются и после затихания боли. Спустя некоторое время после окончания курса, его необходимо повторять с перерывами несколько раз.

Лекарства от боли в сердце

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Jenahexal Pharma [Йенагексал Фарма]

KRKA [КРКА]

Polpharma [Польфарма]

Pro.Med. [Про Мед]

Renewal [Обновление]

Schwarz Pharma [Шварц Фарма]

Servier [Лаборатория Сервье]

Sopharma [Софарма]

UCB Pharma [ЮСБ Фарма]

Valpharma [Вальфарма]

Биоком

Биохимик

Дальхимфарм ОАО

Изварино Фарма ООО

Канонфарма продакшн ЗАО

Курская биофабрика-фирма «БИОК»

Марбиофарм ОАО

Медисорб АО

Московская фармацевтическая фабрика

Озон ООО

Пик-Фарма

Северная Звезда ЗАО

Синтез ОАО

Татхимфармпрепараты

Тверская фармацевтическая фабрика

Тева/Teva

Фармапол-Волга

Фармстандарт-Лексредства

Журналист «Новой» Али Феруз пожаловался на боли в сердце после побоев :: Общество :: РБК

Журналист «Новой газеты» Худоберди Нурматов, известный под псевдонимом Али Феруз, испытывает сильные боли в сердце после побоев, которые он получил при конвоировании. Об этом он рассказал во время встречи с главредом Дмитрием Муратовым, говорится в публикации издания.

Муратов посетил Нурматова в центре временного содержания иностранных граждан в поселке Сахарово. По словам главреда «Новой», жураналист назвал условия его содержания хорошими. «Вместе с ним в помещении находится еще один человек, приблизительно его ровесник. У них нормальные дружеские взаимоотношения. Феруз сказал, что в центре доброжелательные и компетентный персонал, есть библиотека, книги, он много читает и пишет», — рассказал Муратов.

В то же время Муратов рассказал, что на теле Нурматова он увидел крупную гематому. После того как,​ по словам журналиста, его избили и ударили электрошокером конвоиры, его самочувствие ухудшилось. «В результате этих побоев Феруз испытывает сильные сердечные боли, у него повышенное давление, трое суток он нормально не может есть. И перед руководством центра я ходатайствовал о его скорейшем осмотре и оказании ему медицинской помощи», — рассказал Муратов. Он также подчеркнул, что врачи центра зафиксировали наличие следов побоев у журналиста.

Об избиении при конвоировании из здания суда Али Феруз заявил 3 августа. По его словам, конвоиры, сотрудники Федеральной службы судебных приставов, несколько раз применили к нему электрошокер, после чего сильно ударили. В ФССП информацию об этом опровергли.

Нурматов был задержан полицией 1 августа в Москве под предлогом проверки документов. 2 августа суд принял решение выдворить его из страны. В Совете по правам человека при президенте России (СПЧ) назвали высылку Нурматова из страны противоречащей Конституции. Кроме того, Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) постановил не выдворять журналиста из России до того момента, пока его жалоба на высылку не будет рассмотрена судом в Страсбурге. В то же время в Кремле высылку Нурматова сочли обоснованной, заявил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков.

К какому врачу обращаться при боли в сердце — врачи, лечащие заболевание

Кардиологи Москвы — последние отзывы

Я доволен приемом. На приеме врач провёл обследование, позвал на приём хирурга, провел с ним консультацию, осмотрел и дал направление к другому специалисту — хирургу. Сацита Гиланиевна отлично общалась, внимательная. Мне все очень понравилось.

Абдумалик, 10 октября 2021

Я пришла к специалисту с результатами анализов. Она меня осмотрела, со всем внимательно ознакомилась и диагностировала другой вариант заболевания ( по факту это оказалось правильно). Внимательный, доброжелательный и компетентный специалист. Я буду к ней в дальнейшем обращаться, потому что она не назначает лишнего лечения, а все по делу. Мне все помогало.

Елена, 04 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала и назначила дополнительные исследования. Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Данного врача я выбрал по отзывам. Качеством приёма я остался доволен.

Давид, 11 октября 2021

Я обратилась к специалисту с ребёнком. На приёме доктор меня выслушала, направила на исследование, поставила диагноз, ответила на все вопросы и дала свои рекомендации. Врач внимательный, вежливый, позитивный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости мы можем обратиться повторно. Качеством приёма мы остались довольны.

Лидия, 13 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, провела все необходимые процедуры, посоветовала сдать анализы, сделать флюорографию, дала свои рекомендации и назначила правильное лечение. Спустя два дня после приёма, от данного лечения мне стало лучше. Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Елена, 05 октября 2021

Светлана Руслановна опросила меня и дала рекомендации. Я получил всё, что хотел! Спасибо большое! Я бы порекомендовал данного специалиста своим друзьям и родственникам. Приём длился недолго.

На модерации, 15 октября 2021

После перенесенного инфаркта мне посоветовали прийти на консультацию к доктору Синягиной. Приемом осталась полностью довольна. Доктор подробно изучила выписки из стационара, повела детальный опрос и сделала рекомендации по реабилитации моего состояния.

Мария, 13 октября 2021

Доброжелательный, внимательный врач. Прием прошел хорошо. Аделия Юрьевна провела осмотр, назначила необходимое лечение и дополнительные процедуры. Есть облегчение. Я осталась довольна приемом и обратилась бы повторно к данному специалисту, при необходимости.

Назгуль, 14 октября 2021

Данного специалиста нашла по территориальной близости. Внимательный, вежливый, компетентный врач. Владимир Александрович провел консультацию и сделал заключение. Меня все устроило, я осталась довольна, нет никаких нареканий.

Ольга, 13 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, провела осмотр, расспросила о моей проблеме, направила на ЭКГ и порекомендовала лечение. Врач внимательный, небезразличный, приятный в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Назик, 13 октября 2021

Показать 10 отзывов из 5783

Боли в сердце. Причины и лечение в Ростове-на-Дону

Боли в сердце общепринято лечить лекарствами. Но без медикаментов также можно обойтись, стоит помнить, что на организм они действуют двояко. В медицинском центре «БиоДинамика» наши специалисты предполагают ряд методик, которые могут быстро избавить от всех недугов.


Причины боли в сердце

Постоянные или периодические боли в сердце – это симптомы болезни, которая нуждается в самом скорейшем лечении. Стоит сразу же отметить, что спросить, почему болит сердце, необходимо только у опытного врача.

От верного диагностирования болезни зависит весь комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на выздоровление клиента. В каждом случае диагноз может быть разным.

Причиной возникающей боли являются разные заболевания:

  • Миокардит;
  • Ишемическая болезнь;
  • Стенокардия.

Боль в сердце при остеохондрозе

Лечение при определенных факторах боли в сердце может в себя включать средства мануальной терапии. Боль под сердцем и дискомфорт в области сердца может быть причиной различных болезней позвоночника, в том числе, остеохондроза.

Остеохондроз – это ущемление нервных корешков, которое вызвано общим ходом заболевания. Боли в области грудной клетки время от времени могут быть достаточно интенсивными и сопровождаться пульсацией.

Боли, возникающие при патологии позвоночника, воспринимаются нередко как инфаркт миокарда. Это приводит к приему ненужных лекарственных средств. В основном это случается при «самодиагностике».

Как эффективное средство при остеохондрозе себя зарекомендовало мануальное воздействие. Регулярно проводимые врачами высокой квалификации сеансы мануальной терапии могут эффективно снять боль, а также добиться полного выздоровления.

После 1-го сеанса происходит ощутимая стабилизация состояния, а также улучшение состояния больного. Если симптомы указывают на остеохондроз, то обращение к мануальной терапии — самое лучшее решение.

Иглорефлексотерапия

Отличным средством от болей в сердце является иглоукалывание. Данный способ воздействия на биоточки способен нормализовать работу разных отделов организма, а также нормализует сердечнососудистую систему.

Боли в сердце. Семь типичных ошибок сердечников | Здоровая жизнь | Здоровье

Ошибка 1. Если от сердечных препаратов сильно болит голова, самостоятельно заменять их другими.

Головная боль – самое частое побочное действие нитроглицерина, который по-прежнему остается наиболее надежным средством для снятия приступов стенокардии.

Правильное решение: чтобы головная боль не была такой сильной, во время приступа можно принимать капли с нитроглицерином – они переносятся легче. Единственное неудобство – их приходится капать на сахар, а он не всегда есть под рукой.

Кроме таблеток, есть аэрозоли – жидкие формы препарата для распыления в рот. Действие их начинается чуть позже, зато длится дольше.

Ошибка 2. После установления диагноза отказываться от любых занятий спортом. Физические нагрузки нужны, но они не должны утомлять.

Правильное решение: для каждого человека, страдающего стенокардией, существует свой порог нагрузок. Как его определить? Если во время физической нагрузки частота пульса достигает так называемого субмаксимального значения и вы не ощущаете боли или сильной одышки, можно считать, что вы хорошо адаптированы к жизни. Субмаксимальный пульс вычисляется по формуле «200 минус возраст».

Ошибка 3. Получив диагноз «стенокардия», бояться работать. Вы можете сохранять достаточно активный образ жизни, просто надо принимать все прописанные врачом лекарства.

Правильное решение: если вам предстоит тяжелая работа, примерно за 5 минут до ее начала нужно принять дополнительную таблетку нитросорбида или положить под язык нитро­глицерин. То же самое рекомендуется делать, если вам надо выйти на улицу в холодную или ветреную погоду.

Если боль возникала во время физической нагрузки, нужно сесть или лечь, положить под язык таблетку нитроглицерина. Приступ обычно проходит через 10 минут.

Ошибка 4. Думать, что раз поставили высокую степень стенокардии, значит, недалеко до инфаркта. Для обозначения степени тяжести стенокардии ее поделили на функциональные классы. Это деление условно. Человеку, страдающему стенокардией, важен не сам функциональный класс, а анализ собственных ощущений.

Правильное решение: главное, не упустить момент, когда болезнь начнет прогрессировать. Вас должно насторожить, что при подъеме по лестнице приступы стенокардии раньше возникали после третьего этажа, а теперь – на втором. Тогда надо посетить врача. Если же подобных явлений не наблюдается, беспокоиться не стоит.

Ошибка 5. Поверить в диагноз «стенокардия», не ощущая болей в сердце. Диагноз «стенокардия» обычно ставится в том случае, когда вас что-либо беспокоит. Если на кардиограмме врач обнаружил какие-то изменения, это еще не стенокардия. Вам нужно пройти тщательное обследование.

Правильное решение: часто кроме стандартной ЭКГ для уточнения диагноза требуется суточное мониторирование. Кроме этого выполняются тесты с физической нагрузкой, например, на велоэргометре или на бегущей дорожке. Если все эти диагностические пробы не выявят изменений, можно с большой вероятностью сказать, что ИБС и стенокардии у вас нет.

Ошибка 6. Принимать таблетки не 4 раза в день, как это прописал врач, а 2 раза, так как это удобнее. Некоторые лекарственные препараты из группы нитратов принимают 4 раза в день из-за короткого действия.

Правильное решение: существуют препараты длительного действия, активность которых в организме сохраняется 12–14 часов, а иногда сутки и больше. Лекарственные мази также могут быть хорошей профилактикой приступов стенокардии. Удобно использовать пластыри, содержащие нитроглицерин.

Лекарство постепенно всасывается в кровь, создавая надежную защиту для сердца. Есть также специальные таблетки, которые приклеиваются во рту на слизистую оболочку щеки и там постепенно рассасываются. Но все, что касается приема нитратов, важно согласовать с врачом. Побочных действий у этих препаратов не так много, но, например, людям с некоторыми формами глаукомы нитраты надо использовать с осторожностью.

Ошибка 7. При болях в сердце сразу вызывать скорую.

Правильное решение: первое, что нужно сделать, – остановиться, сесть, а еще лучше – лечь. Если через полминуты боль не ушла, положите под язык таблетку нитроглицерина и подождите, пока она рассосется.

Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Если через 5 минут боль не проходит, надо принять еще одну таблетку. Так с пятиминутными перерывами можно принять не более 5 таблеток. Если и тогда боль сохраняется, медлить больше нельзя – надо вызывать скорую.

Читайте в соцсетях!

Вылечите боль … Спасите сердце

Хороший контроль боли может предотвратить стенокардию, гиперлипидемию и тахикардию.

Хотя сильная боль может иметь серьезные и негативные последствия для сердечно-сосудистой (СС) системы, этому осложнению уделяется мало внимания. Боль может влиять на сердечно-сосудистую систему с помощью нескольких механизмов, и внезапная сердечно-сосудистая смерть может наступить у пациентов с хронической болью, которые испытывают сильную вспышку боли. Одна из целей лечения боли должна заключаться в стабилизации и восстановлении гомеостаза сердечно-сосудистой системы пациента с болью.Это особенно характерно для пожилых пациентов, у которых есть явное или скрытое сердечно-сосудистое заболевание или которые могут подвергаться риску его развития.

Влияние артериального давления и частоты пульса

Боль вызывает повышение артериального давления и частоты пульса за счет двух основных механизмов, которые могут действовать одновременно. 1-6 Симпатическая (вегетативная) нервная система стимулируется электрическими болевыми сигналами, которые достигают центральной нервной системы (см. Рисунок 1). Это может произойти при острой боли, во время обострения или внезапной боли.Аберрантные нейронатомные изменения мозга, которые могут возникать при сильной постоянной боли, по-видимому, способны вызывать непрерывные симпатические разряды. 7-9 Боль также сигнализирует гипоталамусу и гипофизу о высвобождении гормона адренокортикотропина (АКТГ), который стимулирует надпочечники высвобождать адреналин с последующим повышением пульса и артериального давления. 10 Распознавание симпатической стимуляции — полезный клинический инструмент, помогающий направлять терапию и диагностировать неконтролируемую боль.Помимо гипертонии и тахикардии, симпатические выделения также вызывают мидриаз (расширение зрачка), потоотделение (потоотделение), гиперактивные рефлексы, тошноту, диарею, вазоконстрикцию (холодные руки и ноги), анорексию и бессонницу (см. Таблицу 1).

Влияние неконтролируемой боли на ишемическую болезнь сердца

Неконтролируемая боль опасна для пациентов с артериосклеротической болезнью сердца. Отличительным осложнением неконтролируемой боли является сужение сосудов.Следовательно, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления из-за стимуляции вегетативной симпатической нервной системы может быть даже смертельным исходом у пациента, у которого имеется артериосклеротическая болезнь сердца.

Отчеты о случаях

Для иллюстрации, вот два кратких отчета о случаях, связанных с пациентами, у которых стенокардия развивалась во время приступов боли и у которых стенокардия прекратилась после того, как их боль удалось контролировать.

Случай 1. 55-летний мужчина с давней нейропатией и артритной болью из-за болезни Лайма был направлен для лечения боли.Во время его первоначального анамнеза и медицинского осмотра было обнаружено, что он страдал от артериосклеротической болезни сердца и часто нуждался в нитроглицерине. Количество госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи в прошлом году составило более десятка. Пациент заявил, что его стенокардия возникла только во время приступов боли. Его боль контролировалась опиоидом длительного действия и опиоидом короткого действия для снятия боли. По этой схеме он принимал нитроглицерин только один раз за последний год и не нуждался в госпитализации.

Случай 2. Мужчина 58 лет поступил с упорной болью из-за дегенерации поясничного отдела позвоночника со стенозом позвоночника и радикулопатией. Принимал метопролол от гипертонии и нитроглицерин от стенокардии. Единственный раз, когда он испытал стенокардию, это когда его боль усилилась, и, по его оценкам, это происходило примерно три раза в неделю. После стабилизации на опиоиде длительного действия и опиоидом короткого действия для снятия боли, у него не было приступов стенокардии в течение шести месяцев.

Отрицательное влияние боли на липиды сыворотки

Известно, что состояния хронической боли повышают уровень липидов в сыворотке крови. 11,12 Хотя механизм несколько неясен, повышение уровня кортизола в сыворотке происходит во время неконтролируемой боли, а повышение уровня кортизола, как известно, повышает уровень липидов и глюкозы в сыворотке. Хотя это и не подтверждено документально, боль, а также хроническое введение опиоидов могут вызывать гипогликемию, которая вызывает у пациентов тягу к углеводам (сахару и крахмалу). Клинически, большинство пациентов с хронической болью придерживаются диеты, которая перегружена углеводами и, несомненно, способствует ожирению и повышению липидов.

Хроническая тахикардия

У некоторых пациентов с трудноизлечимой болью наблюдается хроническая тахикардия, определяемая здесь как частота пульса более 100 ударов сердца в минуту. Очевидная причина — постоянные симпатические разряды из перестроенной нейроанатомии, которые встраивают память о боли в свои схемы. 7-9 Несмотря на агрессивные опиоиды и другие методы лечения, такие как антидепрессанты или бензодиазепин, тахикардия может не уменьшаться. Пациенты с тяжелой фибромиалгией особенно предрасположены к этому явлению.С другой стороны, гипертония обычно поддается лечению агрессивной болью. Неослабевающая тахикардия естественным образом вызывает усталость и бессонницу.

Терапевтические рекомендации

Регулярный мониторинг артериального давления, частоты пульса и других признаков и симптомов гиперстимуляции симпатической нервной системы должен быть обычным делом при обезболивании (см. Таблицу 2). Пациентам с ишемической болезнью сердца и стенокардией следует назначать опиоиды длительного действия. Для предотвращения стенокардии и даже аритмии или инфаркта миокарда может потребоваться круглосуточное дозирование.Пациентам с хронической болью, страдающим гиперлипидемическими расстройствами и / или диабетом, также может потребоваться круглосуточное введение опиоидов для предотвращения обострения этих заболеваний. Следует рекомендовать диеты с минимальным содержанием углеводов и жиров.

Сводка

Неконтролируемая боль может повышать кровяное давление, частоту пульса, уровни адреналина и кортизола в сыворотке крови за счет одновременной стимуляции симпатико-вегетативной нервной системы и высвобождения гормонов надпочечников. Эти физиологические реакции могут вызвать опасную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызывая коронарный спазм и приводя к стенокардии и возможной смерти.Повторяющиеся эпизоды гиперкортизолемии, возникающие при обострениях боли, могут повышать уровень липидов и глюкозы в сыворотке крови. Пациентам с хронической болью с основным заболеванием сердца и нарушением липидов может потребоваться агрессивное лечение опиоидами, чтобы эти состояния не ухудшились.

Последнее обновление: 7 марта 2011 г.

Боль в груди | Тираж

Не все то золото, что блестит »- известная поговорка. Точно так же все, что называется болью в груди, не обязательно является результатом болезни сердца.Связь между болью в груди (стенокардия *) и болезнью сердца восходит к ее первоначальному описанию Хеберденом в 1772 году. Его описание было «ощущением удушения в груди». Хотя стенокардия — не единственный симптом болезни сердца, она является наиболее частым и является хорошим местом для начала краткого обсуждения сердечной боли.

Боль в груди и болезнь сердца

Интригующий вопрос, который озадачил как врачей, так и широкую общественность, касается взаимосвязи между травмой внутреннего органа и ощущением этой травмы, воспринимаемой пациентами как боль в руке, груди, спине или челюсти.Передача болевого импульса от сердца к головному мозгу через спинной мозг до сих пор полностью не изучена. Поскольку место в области спинного мозга, в котором принимаются болевые сигналы от сердца, находится рядом с областями, в которых принимаются аналогичные болевые сигналы для грудной стенки и рук, считается, что «перетекание» в эти области спинного мозга отвечает за ощущение сердечного дискомфорта в руках, груди, а иногда и в спине.

Пациенты обычно не подозревают о травмах внутренних органов, если пораженный орган не набухает, вызывая давление на нервные окончания, и эти нервные волокна затем передают болевые импульсы в мозг.Этот неврологический путь распространяется на печень, легкие, кишечник и сердце. В случае сердца воспаление его внешней оболочки, перикарда, вызывает резкую боль при вдохе и определенных движениях тела, во многом схожих с плевритом, воспалением внешней оболочки легких. Боль в груди, вызванная недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (состояние, называемое ишемией), обычно бывает разной: пациенты часто описывают ощущение давления, которое они испытывают, как «тиски» и «слон, стоящий у меня на груди».Острые колющие боли не типичны для стенокардии или наиболее тяжелой формы ишемии (сердечного приступа, также известного как инфаркт миокарда), хотя, как отмечалось ранее, этот тип боли иногда указывает на воспаление внутренней оболочки сердца (перикардит). ). Интересно, что женщины с сердечными заболеваниями чаще испытывают атипичные симптомы, такие как одышка и усталость, по причинам, которые до конца не изучены.

Каждый пациент должен знать свои симптомы и распознавать их, когда они возникают.Это звучит просто, но мы знаем врача, который испытал ангинозный дискомфорт в виде боли в спине (это был его аналог стенокардии) и в конце концов перенес операцию шунтирования. Тем не менее, когда через несколько лет боль в спине вернулась, он снова приписал ее мышечному растяжению и отрицал сердечное происхождение, пока стресс-тест не подтвердил, что это так.

Диагностика боли в груди

Если все боли в груди не вызваны болезнью сердца, каковы их причины и как мы можем определить разницу? Этот вопрос лежит в основе врачебной системы диагностики причины боли в груди.Если грудная клетка нежная на ощупь или если боль возникает при движении плеча, руки и т. Д., То подозревается скелетно-мышечная причина. Если дискомфорт в груди связан с приемом пищи, то предполагается заболевание желчного пузыря. Если симптомы проявляются натощак, то причиной может быть кислотный рефлюкс или язвенная болезнь. Может показаться странным, что эти примеры желудочно-кишечных заболеваний можно переживать как дискомфорт в груди, но в этом нет ничего необычного. К другим причинам боли в груди относятся нервная боль из-за таких состояний, как артрит шейного отдела позвоночника.

Ключевым отличительным моментом в диагностике боли в груди, вызванной атеросклеротической закупоркой кровеносных сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца), является ее связь с физическими нагрузками. Если дискомфорт в груди не вызван физическими нагрузками, очень маловероятно, что ишемическая болезнь сердца какой-либо значительной степени присутствует. Таким образом, врач порекомендует ключевой диагностический тест (стресс-тест или тест с физической нагрузкой), в котором делается попытка воспроизвести боль в груди, пока к пациенту прикреплены электрокардиографические (ЭКГ) отведения, тем самым регистрируя изменения в электрической активности сердца.Некоторые из этих изменений могут указывать на дисбаланс спроса и предложения в кровотоке и доставке кислорода к сердечной мышце (ишемия, как отмечалось ранее). Тест с физической нагрузкой на беговой дорожке менее надежен для женщин, поэтому может возникнуть необходимость в альтернативных стресс-тестах у женщин, как описано в следующем разделе.

Основные причины боли в груди
  • • Сердечные заболевания

  • (1) В результате закупорки коронарных артерий

  • (2) В результате других сердечных проблем (таких как перикардит)

  • • Скелетно-мышечная система заболевания грудной стенки, плеч и др.

  • • Заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно желчный пузырь, кислотный рефлюкс, язва)

  • • Цервикальный артрит или другие неврологические состояния

Типы стресс-тестов

В зависимости от пациента используются различные типы стресс-тестов. способен ходить по беговой дорожке при отклонении ЭКГ от нормы в состоянии покоя или при других факторах. Эти тесты не только полезны при диагностике ишемической болезни сердца, но и дают важные данные для прогнозирования возможного развития дополнительных осложнений.Например, наличие или отсутствие аномалий электрокардиографии и других стресс-тестов дает важные подсказки о возможности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, таких как сильная боль в груди (нестабильная стенокардия). В дополнение к электрокардиографическим изменениям, стресс-тесты, включающие ядерное сканирование, могут также выявить области сердечной мышцы, которые недостаточно кровоснабжены, что позволяет предположить наличие закупорки кровоснабжения. Точно так же эхокардиографический (ультразвуковой) стресс-тест может выявить область сердечной мышцы, которая не сокращается должным образом из-за проблем с кровоснабжением.

Когда стресс-тест показывает отклонения от нормы, следующим шагом в диагностике ишемической болезни сердца является процедура катетеризации сердца, также известная как коронарная ангиограмма. Это процедура, которая несет небольшой, но определенный риск серьезных осложнений. Тем не менее, коронарная ангиограмма представляет собой лучший доступный способ диагностики, а также используется в современной медицинской практике для лечения симптомов. Например, ангиопластика и / или процедуры стента могут устранить блокировки, показанные на ангиограмме, и могут выполняться одновременно с диагностической процедурой.

Типы стресс-тестов, которые можно использовать в диагностических целях
  • • Регулярное испытание на беговой дорожке

  • • Испытание на беговой дорожке с ядерным сканированием *

  • • Химическое испытание в нетредмиле с ядерным сканированием *

  • • Эхокардиографический стресс-тест с упражнениями или химическими веществами *

* Предпочтительно для женщин.

Резюме

Боль в груди может быть признаком основного заболевания коронарной артерии, но также может быть вызвана внесердечными состояниями, большинство из которых менее серьезны.Надлежащее внимание к качеству боли и факторам, которые ей предшествовали, можно использовать как инструмент, чтобы определить, является ли она причиной сердечной или нет. В случае сомнений показан стресс-тест.

Ни одно обсуждение боли в груди не будет полным без упоминания хорошо известного наблюдения о том, что серьезные сердечные заболевания могут существовать без обычных симптомов (тихая ишемия, форма тихой болезни сердца). Если читатели ищут более подробное объяснение механизмов сердечной боли, тихой ишемии или лекарственной терапии ишемической болезни сердца, им отсылают к 2 книгам, написанным авторами специально для широкой публики.Они называются Heart Talk 1 и обновленная версия Fighting the Silent Killer 2 .

Для получения дополнительной информации посетите следующие веб-сайты:

  1. Ornato JP, Hand MM. Предупреждающие признаки сердечного приступа. Тираж . 2001; 104: 1212–1213. Доступно по адресу: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/104/11/1212. По состоянию на 1 июля 2002 г.

  2. Американская кардиологическая ассоциация. Стенокардия.Доступно по адресу: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4472. Проверено 1 июля 2002 г.

* Пациенты часто спрашивают о правильном произношении этого слова. Слово «стенокардия» похоже на «Карибский бассейн»: его можно правильно произносить с ударением либо на первом, либо на втором слоге.

Сноски

Переписка с Питером Ф. Коном, доктором медицины, Центр медицинских наук Университета Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк 11794. Электронная почта [адрес электронной почты защищен]

использованная литература

  • 1 Cohn PF, Cohn JK.Разговор с сердцем: профилактика и борьба с тихой и болезненной болезнью сердца. Бостон, Массачусетс: Харкорт Брейс Йованович; 1986.Google Scholar
  • 2 Cohn PF, Cohn JK. Борьба с тихим убийцей: как сегодня мужчины и женщины могут предотвратить сердечные заболевания и справиться с ними. Бостон, Массачусетс: A.K. Питерс; 1993.Google Scholar

Необъяснимая боль в груди может свидетельствовать о повышенном риске сердечного приступа

Шерин Леман, Reuters Health

(Reuters Health) — Большинство людей, которые жалуются своему терапевту на впервые возникшую боль в груди, не получают дополнительной диагностики Согласно недавнему исследованию, проведенному в Великобритании, тестирование для определения причины.

Но врачи должны воспринимать это как возможный предупреждающий знак, потому что, даже когда боль не может быть легко объяснена сердечными или другими причинами, эти люди имеют более высокий риск сердечных приступов и других сердечных проблем в течение следующих пяти лет, говорят исследователи. .

«Большинство людей, обращавшихся к своему терапевту по поводу боли в груди, причина не была ясна, и, что довольно удивительно, исследовательская группа обнаружила, что у большинства из этих людей через шесть месяцев все еще не было диагноза боли в груди», — сказал д-р.Питер Крофт, один из авторов исследования, сообщил Reuters Health по электронной почте.

«Мы наблюдали за этой группой в течение 5 лет и обнаружили, что у них был небольшой, но определенный дополнительный риск сердечных заболеваний по сравнению с группой, которой был поставлен точный диагноз, не связанный с сердечным заболеванием (5 человек на 100 в связи с неясной причиной. «В течение 5 лет у группы возникла проблема, связанная с сердцем, по сравнению с 3 на 100 в группе« причина, не связанная с сердцем »)», — сказал Крофт из Исследовательского института первичной медико-санитарной помощи и медицинских наук при Кильском университете в Стаффордшире.

Крофт сказал, что пациенты должны чувствовать себя уверенно, потому что исследование также показало, что, когда люди консультировались со своими терапевтами по поводу боли в груди, врачи, как правило, хорошо оценивали, у кого больше и меньше всего вероятность сердечных заболеваний.

«Если терапевт решил, что боль в груди вызвана не сердечным заболеванием, а другими состояниями, такими как проблемы с желудком, растяжение мышц или инфекция грудной клетки, то у этой группы пациентов был самый низкий риск будущих проблем с сердцем (измеренный в течение пяти лет), — сказал Крофт.

Если терапевт решил, что боль в груди, вероятно, вызвана сердечным заболеванием, или все равно решил отправить пациента на кардиологическое обследование, то у этой группы оказался самый высокий процент будущих диагнозов сердца, добавил он.

В исследовании были проанализированы данные из британских баз электронных медицинских карт более 170 000 взрослых без сердечных заболеваний, которые впервые обратились к врачам по поводу боли в груди в период с 2002 по 2009 годы. Пациенты были в возрасте от 18 до 75 лет. с половиной младше 49 лет.

У 72 процентов пациентов врач не зафиксировал причину боли в груди, сообщает исследовательская группа в BMJ. Еще 23 процентам был поставлен диагноз боли в груди, вызванной проблемами, не связанными с сердцем, и около 5 процентов имели сердечную боль, известную как стенокардия.

Менее 12 процентов пациентов с болью в груди, не имеющей установленной причины, прошли дальнейшее диагностическое обследование по поводу проблем с сердцем.

После периода наблюдения до 5.Через 5 лет у пациентов с необъяснимой болью в груди вероятность сердечного приступа была на 36 процентов выше, чем у тех, чей диагноз не был связан с сердцем.

Крофт считает, что люди, у которых боль в груди остается невыявленной, могут получить пользу от совета, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

«Несмотря на то, что у отдельного пациента в этой группе гораздо меньше шансов иметь сердечное заболевание, чем у пациента, который с самого начала получает диагноз вероятной стенокардии или направление на кардиологическое обследование от своего терапевта, большинство людей с болью в груди те, кому в ближайшие 5 лет поставят диагноз сердечно-сосудистого заболевания, на самом деле происходят из этой группы «по неясным причинам» », — сказал он.

Боль в груди является потенциально серьезным симптомом, поэтому человеку всегда следует искать объяснение, сказал доктор Тим Холт, исследователь из отдела медицинских наук Оксфордского университета, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование.

«Как показало исследование BMJ, мы, вероятно, упускаем случаи из-за того, что слишком сильно полагаемся на шаблоны симптомов, и есть основания для проведения дополнительных исследований, если необходимо либо подтвердить болезнь сердца, либо найти более четкое альтернативное объяснение», — сказал он. Reuters Health по электронной почте.

«Если это внезапное начало, тяжелое или связано с другими симптомами, такими как одышка, головокружение, учащенное сердцебиение или тошнота, это чрезвычайная ситуация, и о ней следует немедленно сообщить», — сказал он.

Холт сказал, что боль, которую можно описать как «тугую», «тяжелую», «давящую», «как будто кто-то сжимает или сидит на груди», вызывает особую озабоченность. «Этот тип боли, скорее всего, вызван болезнью сердца».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2pdLLtc и bit.ly/2oafTom The BMJ, онлайн 3 апреля 2017 г.

Сердечный приступ или просто боль в груди? Что нужно знать

Не игнорируйте боль в груди

Как узнать, когда боль в груди является приоритетной? Когда тупая или колющая боль в груди не проходит, люди могут подумать, что у них сердечный приступ. Болезнь сердца — убийца номер 1 для мужчин и женщин. Любая боль в груди должна быть обследована медицинским работником. Частичная блокада коронарных артерий может вызвать стенокардию — тип боли в груди, вызванный уменьшением кровотока, который описывается как давление, боль или стеснение в груди.

Какие еще причины боли в груди?

Многие другие состояния, включая панкреатит, панические атаки и проблемы с пищеварением, могут вызывать боль в груди. Причиной могут быть и более серьезные проблемы, такие как тромбоэмболия легочной артерии. Каждый по-разному переживает сердечные приступы. Легкие симптомы легко игнорировать.

Боль в груди может быть следствием кислотного рефлюкса, изжоги или камней в желчном пузыре. Воспаленные ткани в грудной полости также можно принять за сердечный приступ. Заболевания, связанные с легкими, могут вызывать одышку или резкие боли.Наконец, психологический стресс может вызвать сердцебиение, головокружение и боль в груди.

Медленные и устойчивые симптомы

Большинство людей не осознают всех основных симптомов и предупреждающих знаков надвигающегося сердечного приступа. Симптомы начинаются медленно с легкой боли в груди. Эти симптомы легко игнорировать. Хотя боль в груди является признаком сердечного приступа, есть и другие симптомы сердечного приступа, на которые следует обращать внимание:

  • Давление, сдавливание или стеснение в центре груди
  • Дискомфорт в спине, животе, руках, шея или челюсть
  • Одышка
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Усталость
  • Холодный пот или приливы крови

Опишите симптомы

Лица, у которых наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не должны откладывать обследование у лицензированного врача.Врачи потребуют от пациентов описания симптомов и могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ) и анализы крови, чтобы определить причину дискомфорта. Диагноз зависит от источника боли, начала и прогрессирования симптомов, а также от сердечных приступов в анамнезе.

Когда это сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно вызывают дискомфортное давление или жжение, а не острую или колющую боль после дыхания или кашля. Кратковременная боль или боль в одной стороне тела не обязательно означает, что симптомы связаны с сердечным приступом.Боль при сердечном приступе будет распространяться из центра, а не оставаться локализованной в одном месте.

Не ждите, пока станет слишком поздно

Боль в груди, связанная с сердечным приступом или нет, является серьезной проблемой, которую следует немедленно решать. Даже у молодых людей в отличной форме случались сердечные приступы из-за болезней сердца. Выписка — это ответственное дело, позволяющее не упускать из виду надвигающиеся проблемы со здоровьем. Если симптомы не связаны с сердечным приступом, врачи постараются выяснить истинную причину.

Боль в груди | UF Health, University of Florida Health

Определение

Боль в груди — это дискомфорт или боль, которые вы чувствуете в любом месте передней части тела между шеей и верхней частью живота.

Альтернативные названия

Плотность грудной клетки; Давление в груди; Дискомфорт в груди

Соображения

Многие люди с болью в груди опасаются сердечного приступа. Однако есть много возможных причин боли в груди. Некоторые причины не опасны для вашего здоровья, в то время как другие причины серьезны и в некоторых случаях опасны для жизни.

Источником боли может быть любой орган или ткань в груди, включая сердце, легкие, пищевод, мышцы, ребра, сухожилия или нервы. Боль также может распространяться на грудь от шеи, живота и спины.

Видео: Боль в груди

Вызывает

Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, которые могут вызывать боль в груди:

  • Стенокардия или сердечный приступ. Наиболее частым симптомом является боль в груди, которая может ощущаться как стеснение, сильное давление, сдавливание или сокрушающая боль. Боль может распространяться на руку, плечо, челюсть или спину.
  • Разрыв стенки аорты, большого кровеносного сосуда, по которому кровь от сердца поступает к остальным частям тела (расслоение аорты), вызывает внезапную сильную боль в груди и верхней части спины.
  • Набухание (воспаление) мешка, окружающего сердце (перикардит), вызывает боль в центральной части грудной клетки.

Проблемы с легкими, которые могут вызвать боль в груди:

  • Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Коллапс легкого (пневмоторакс).
  • Пневмония вызывает острую боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе или кашле.
  • Отек слизистой оболочки легкого (плеврит) может вызвать боль в груди, которая обычно кажется острой и часто усиливается при глубоком вдохе или кашле.

Другие причины боли в груди:

  • Паническая атака, которая часто возникает при учащенном дыхании.
  • Воспаление в месте соединения ребер с грудиной или грудиной (реберный хондрит).
  • Опоясывающий лишай, вызывающий острую, покалывающую боль с одной стороны, которая простирается от груди к спине, и может вызвать сыпь.
  • Растяжение мышц и сухожилий между ребрами.

Боль в груди также может быть вызвана следующими проблемами пищеварительной системы:

  • Спазмы или сужение пищевода (трубки, по которой пища проходит изо рта в желудок)
  • Желчные камни вызывают боль, которая усиливается после еды ( чаще всего жирная еда).
  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Язва желудка или гастрит: жгучая боль возникает, если желудок пуст и чувствует себя лучше, когда вы едите пищу

У детей боль в груди чаще всего возникает не из-за сердца.

Уход на дому

В отношении большинства причин боли в груди лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем лечить себя дома.

Симптомы сердечного приступа

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если:

  • Вы внезапно почувствовали сдавливание, сдавливание, сжатие или давление в груди.
  • Боль распространяется (распространяется) на вашу челюсть, левую руку или между лопатками.
  • У вас тошнота, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение или одышка.
  • Вы знаете, что у вас стенокардия, и дискомфорт в груди внезапно усиливается, вызван более легкой деятельностью или длится дольше, чем обычно.
  • Симптомы стенокардии возникают, когда вы находитесь в состоянии покоя.
  • У вас внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после долгой поездки, длительного постельного режима (например, после операции) или другого отсутствия движения, особенно если одна нога опухла или опухла больше, чем другой (это может быть сгусток крови, часть которого переместилась в легкие).
  • У вас диагностировано серьезное заболевание, например сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии.

Ваш риск сердечного приступа выше, если:

  • У вас есть семейная история болезни сердца.
  • Вы курите, употребляете кокаин или имеете избыточный вес.
  • У вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.
  • У вас уже есть болезнь сердца.

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас жар или кашель с выделением желто-зеленой мокроты.
  • У вас сильная боль в груди, которая не проходит.
  • У вас проблемы с глотанием.
  • Боль в груди длится более 3-5 дней.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

  • Боль между лопатками? Под грудиной? Меняет ли боль локализацию? Только с одной стороны?
  • Как бы вы описали боль? (тяжелый, рвущий или рвущий, острый, колющий, жгучий, сжимающий, плотный, давящий, раздавливающий, ноющий, тупой, тяжелый)
  • Начинается ли это внезапно? Боль возникает каждый день в одно и то же время?
  • Боль становится лучше или хуже, когда вы ходите или меняете позу?
  • Можно ли вызвать боль, надавив на часть груди?
  • Боль усиливается? Как долго длится боль?
  • Переходит ли боль из груди в плечо, руку, шею, челюсть или спину?
  • Боль усиливается, когда вы глубоко дышите, кашляете, едите или наклоняетесь?
  • Боль усиливается во время тренировки? Лучше после отдыха? Полностью уходит или боли просто меньше?
  • Уменьшается ли боль после приема лекарства нитроглицерина? После еды или приема антацидов? После отрыжки?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Типы выполняемых анализов зависят от причины боли, а также от других медицинских проблем или факторов риска, которые у вас есть.

Изображения



Ссылки

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Дж. Ам Кол Кардиол . 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatine MS. Подходите к пациенту с болью в груди.В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Brown JE. Грудная боль. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 23.

Голдман Л. Обращение к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 45.

О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Дж. Ам Кол Кардиол . 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.

Что это за боль в груди? — Сан-Диего — Sharp Health News

И снова это сильное давление, кратковременный толчок или другая загадочная боль в груди.Вам стоит беспокоиться? Стоит ли идти к врачу или игнорировать это?

Большинство из нас в какой-то момент своей жизни могло испытывать боль в груди. Неуверенность в том, что может быть причиной боли, может пугать. Мы можем быстро предположить, что с нашим сердцем что-то не так. Однако не все боли в груди одинаковы, и не все они вызваны проблемами с сердцем.

«Грудь содержит другие органы и структуры помимо сердца, все из которых могут вызывать боль в груди», — говорит ДокторБрайант Нгуен, а кардиолог, связанный с Больница Шарп-Гроссмонт. «Боль может быть вызвана множеством причин, в том числе кислотным рефлюксом, проблемами с дыханием или легкими, растяжением мышц или сухожилий, среди прочего. Некоторые боли требуют немедленного внимания врача, а другие могут быть не столь значительными. В любом случае, если вы если вы испытываете боль в груди, сообщите об этом своему врачу, чтобы ее можно было правильно оценить ».

Вот несколько вопросов, которые следует задать себе, чтобы лучше расшифровать боли в груди:

Как ощущается боль?
Боль в груди, не связанная с сердцем, в основном острая и ее легче определить, в то время как боль в груди, исходящая от сердца, обычно возникает из-за сильного давления, стеснения, жжения или сдавливания.

Боль, связанная с сердцем, может ощущаться глубоко в груди, а не на поверхности. Также может быть трудно определить точное место сердечной боли. Часто боль может отдавать в спину, руки, горло или челюсть.

Когда это происходит? Как долго это длится?
Боль в груди, возникающая во время упражнений, работы с лопатой, подъема по лестнице или других физических нагрузок, является тревожным сигналом, который может указывать на проблемы с сердцем. Боль, связанная с сердцем, обычно продолжается в течение нескольких минут или до тех пор, пока физическая активность не прекратится.

С другой стороны, боль в груди или дискомфорт, не связанные с сердцем, чаще возникают из ниоткуда и могут длиться всего несколько секунд. Этот тип боли может быть вызван травмой мышцы или кости, нервной болью или воспалением.

Что заставляет боль уйти или усилиться?
Связанная с сердцем боль в груди возникает при напряжении и прекращается в покое. Определенный тип сердечной боли, называемый стенокардией, возникает, когда сердечной мышце требуется больше кислорода, чем может быть доставлено. Лежание, резкое похолодание и эмоциональное напряжение могут усугубить стенокардию.

Напротив, боль в груди, не связанная с сердцем, может уменьшиться при физической нагрузке.

«Острая боль в груди, которая проходит, когда вы напрягаетесь, — это показатель того, что боль не связана с сердечным заболеванием», — говорит д-р Нгуен.

Другие средства, которые могут облегчить боль в груди, не связанную с сердцем, включают глубокое дыхание; обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен; грелка; или антациды, которые могут облегчить боль в мышцах, суставах и желудочно-кишечном тракте.

Когда мне следует обратиться за помощью?
Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь за помощью, если вы испытываете боль, давление или дискомфорт в груди, которые:

  • Излучает в руки, челюсть, шею, спину или живот
  • Сопровождается головокружением, одышкой, холодным потом, усталостью или тошнотой
  • Длится пять минут или дольше, так как эти симптомы могут быть признаком сердечного приступа

«Боли в груди часто не связаны с сердцем», — говорит д-р.Нгуен. «Однако, если вы пожилой человек, у которого есть факторы риска сердечных заболеваний и вы испытываете какие-либо боли, важно обратиться к врачу для тщательного обследования».

Для средств массовой информации: Чтобы поговорить с доктором Нгуеном о болях в груди для предстоящего сюжета, свяжитесь с Эрикой Карлсон, старшим специалистом по связям с общественностью, по телефону [email protected]

Симптомы и предупреждающие знаки сердечного приступа

Некоторые сердечные приступы сопровождаются сильной болью и одышкой, в то время как другие начинаются медленно и по сравнению с ними симптомы мягкие.Оба представляют серьезный риск, включая длительную госпитализацию и смерть. Главное — знать симптомы, чтобы замечать, когда они возникают.

Симптомы и ранние предупреждающие признаки сердечного приступа

Симптомы различаются
Симптомы сердечного приступа сильно различаются и могут проявляться и исчезать, прежде чем стать постоянными и тревожными. Признаки и симптомы часто остаются незамеченными у женщин.

  • Тошнота
  • Боль, которая распространяется по одной или обеим руке
  • Боль в челюсти
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Давление в груди, сдавливание или дискомфорт
  • Боль в спине
  • Одышка
  • Ощущение полноты

Счетчик секунд: Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно звоните в службу экстренной помощи.

Дискомфорт в груди
Почти все сердечные приступы сопровождаются дискомфортом в груди. Боль может варьироваться от легкой до сильной. Он часто включает давление, тяжесть или боль в груди, руке или под грудиной. Сердечный приступ может ощущаться как чувство полноты, несварение желудка, ощущение удушья или изжога.

Другой дискомфорт
Боль или дискомфорт, иррадиирующие в спину, шею, челюсть, горло, руки или живот.

Слабость и / или тошнота
Сильная слабость, потливость, беспокойство, одышка, тошнота, рвота и головокружение.

Знай свой риск сердечных заболеваний:

Некоторые факторы риска сердечных приступов можно изменить, другие — нет. Важно знать свои факторы риска и то, что вы можете сделать, чтобы их уменьшить.

Поймите свои личные факторы риска:

Возраст
Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше имеют повышенный риск сердечного приступа.

Пол
Мужчины имеют больший риск сердечного приступа, чем женщины, хотя болезни сердца по-прежнему являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин.

Диабет
Диабет, особенно в случае развития у взрослых или диабета 2 типа, значительно увеличивает риск сердечного приступа.

Семейный анамнез сердечного приступа
Ваш риск сердечного приступа может быть выше, если у ваших братьев и сестер, родителей или бабушек и дедушек были сердечные приступы.

Как снизить риск сердечного приступа:

  • Контроль и поддержание здоровья:
    • Холестерин в крови

    • Артериальное давление

    • Уровень триглицеридов

  • Как контролировать свой вес
  • Повышение уровня физической активности
  • Выбор здоровой пищи
  • Не курить, не употреблять чрезмерное количество алкоголя и запрещенных наркотиков

Поговорите со своим врачом о вашем личном риске сердечного приступа и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить этот риск.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *