От чего бывает менингит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

alexxlabРазное

Содержание

как передается, причины, симптомы, признаки, последствия, диагностика, лечение, профилактика

Причины

Симптомы

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Менингит – заболевание воспалительного характера, которое затрагивает головной и спинной мозг. Это целая группа патологий, которая делится на два подтипа: пахименингит затрагивает твердую оболочку мозга, а лептоменингит – мягкую и паутинную. Второй вариант встречается в разы чаще.

Менингит может развиться как самостоятельное заболевание, так и стать следствием другой болезни и протекать в форме ее осложнений. Патология считается одной из самых тяжелых и протекает с угрозой для жизни пациента.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами менингита бывают самые разные вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Обычно встречается менингококковый менингит, который вызывается грамотрицательными бактериями менингококками. Бороться с этим возбудителем заболевания не так просто, так как у него есть особая капсула, которая защищает менингококк от воздействия лекарственных средств.

Это острое инфекционное заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. И если раньше это были целые эпидемии, то сегодня все чаще диагностируются единичные случаи, которые при правильной ранней диагностике неплохо поддаются лечению.

Источником заболевания является только заразившийся человек с симптомами заболевания или же носитель. Если говорить о том, как передается менингит, то происходит это воздушно-капельным путем. Чаще всего заражаются дети, находящиеся в коллективах, или взрослые, которые на протяжении рабочего дня находятся в одном плохо проветриваемом помещении.

Больше всего диагнозов этого типа ставится в осенне-зимний период. Провоцирующими факторами выступают:

  • резкие колебания температуры на улице, когда заморозки сменяются оттепелями;
  • повышенная влажность как в помещении, так и на улице;
  • длительное пребывание в одном закрытом помещении;
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • постоянное использование общественного транспорта;
  • отсутствие правильной гигиены.

При этом остром инфекционном заболевании очень важны профилактические меры. Только они помогают не заразиться менингитом в период его роста.

Симптомы

Менингит у взрослых встречается в основном у мужского населения, а у женщин патология бывает реже. Все проявления заболевания можно разделить на несколько больших групп.

В первую будут входить два ярких симптома менингита – фотофобия и гиперакузия. В первом случае усиление болевого синдрома будет наблюдаться при ярком свете, а во втором – при сильном резком звуке.

Во вторую группу входит синдром интоксикации. У пациента наблюдаются слабость, вялость и даже апатия, полный упадок сил, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Третья группа – это всевозможные синдромы, которые можно выявить при осмотре пациента с использованием перкуссии или надавливания на определенные участки тела. Однако выполнить правильно такую процедуру могут только врачи.

Четвертая группа признаков менингита – тоническое напряжение мышц. Это выражается в невозможности согнуть голову в области шеи и привести подбородок к груди. Также пациент не может вернуть нижние конечности в исходное положение, если их согнуть в коленях и бедре.

Пятая группа – снижение брюшных и сухожильных рефлексов.

Менингит у детей бывает чаще, чем у взрослых, заболевание протекает в более тяжелой форме и может иметь немало последствий. Дети часто находятся без сознания, при этом они обхватывают голову руками и начинают сильно кричать. Это связано с высоким внутричерепным давлением, что приносит невыносимые страдания малышам.

Сыпь при менингите чаще всего локализуется на ногах, реже – на плечах и очень редко – на голове. Сначала это обычные пятнисто-папулезные папулы, которые затем меняют свой характер на геморрагический. Среди других симптомов – повышенная температура тела, лихорадка, отсутствие сознания, повторная рвота.

Классификация

Так как менингит может быть вызван самыми разными бактериями, грибками, вирусами и даже простейшими, то классификация заболевания начинается именно с этого важного показателя.

Серозный менингит вызывается энтеровирусами. Заражение чаще всего происходит во время купания в открытом водоеме или в общественном бассейне, сауне, бане. Переносчиками вируса могут оказаться и клещи. Чаще всего заболевание наблюдается у малышей в возрасте от 3 до 6 лет, у взрослых данная форма практически не встречается.

Вирусный менингит – это заболевание, которое появляется при заражении только вирусами Коксаки и ЕСНО. Они содержат РНК, и все серотипы этого вируса патогенны для человека. В природе они очень устойчивы, передаются от больного человека к здоровому контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Бактериальный менингит – это воспалительное заболевание, которое развивается при попадании в организм различных бактерий. Это могут быть стафилококки, пневмококки, менингококки, синегнойная палочка.

По своему течению заболевание делится на острое, подострое и хроническое. Отдельно следует выделить молниеносный менингит, при котором смерть может наступить буквально через несколько часов с момента появления первых симптомов.

По степени тяжести заболевание может протекать легко, среднетяжело или тяжело. Также после перенесенного воспаления мозговых оболочек осложнения могут развиться, а может наступить полное выздоровление без каких-либо последствий.

Осложнения

После менингита осложнения не являются редкостью. Их можно разделить на ранние и поздние. При этом может страдать не только ЦНС, но и другие органы и системы.

Среди наиболее распространенных последствий менингита врачи выделяют:

  • отек или набухание головного мозга;
  • отек легких;
  • инфекционно-токсический шок;
  • почечную недостаточность;
  • острую надпочечниковую недостаточность;
  • миокардит;
  • артрит;
  • эпилепсию;
  • параличи;
  • кровотечения.

Лечение всех осложнений требует обязательного помещения пациента в палату реанимации. Лекарства и другие лечебные процедуры назначаются строго индивидуально.

Диагностика

Основным достоверным методом диагностики любого менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. При исследовании жидкость через иглу будет вытекать струей под напором, хотя в норме должна только капать частыми каплями. При серозном менингите она будет прозрачной, при гнойном – мутной.

Другие методы исследования не имеют такой значимости в постановке точного диагноза, поэтому применяются довольно редко. Это МРТ головного или спинного мозга, в некоторых случаях КТ, но только тогда, когда нет возможности выполнить первый вариант обследования пациента.

Лечение

Лечение менингита необходимо начинать как можно раньше, часто уже при наличии только подозрений на заболевание назначаются антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Терапия проводится исключительно в условиях стационара или реанимации. В домашних условиях и в условиях поликлиники лечение этой серьезной инфекции не проводится.

Кроме антибактериальной терапии, могут быть назначены препараты и от других форм менингита. Это противовирусные, противотуберкулезные, для борьбы с грибковым поражением головного или спинного мозга. Против таких возбудителей заболевания антибиотики оказываются бессильны. Важно, чтобы все используемые в лечении средства вводились непосредственно в кровеносное русло, а не выполнялись в виде внутримышечных инъекций. В период лечения проводится контроль за ним, что делается с помощью повторной контрольной люмбальной пункции.

Симптоматическая терапия назначается для улучшения общего состояния пациента и снятия других симптомов заболевания. Это могут быть диуретики, гормональные средства, антиоксиданты, глюкоза, препараты от высокой температуры, сосудистые средства. Они назначаются строго индивидуально – все зависит от общего состояния пациента и тяжести воспалительного процесса в организме.

По клиническим рекомендациям при менингите пациента рекомендуется выписывать из стационара не после улучшения общего состояния и отсутствия симптомов заболевания, а в тот момент, когда его анализы ликвора будут в норме и в них не будет содержаться возбудителя болезни. После выписки из стационара за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком до 3 лет.

Профилактика и прогноз

В очаге инфекции проводятся дезинфицирующие мероприятия, а все контактные даже без начальных признаков заражения должны пройти полный профилактический курс введения антибиотиков. Препаратами выбора обычно становятся цефалоспорины.

Профилактика менингита включает в себя специфические и неспецифические мероприятия. В первом случае всем детям рекомендуется делать все необходимые прививки по возрасту. Во втором случае рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно укреплять иммунитет, дважды в год принимать витаминно-минеральные комплексы, соблюдать правила личной гигиены.

При тяжелом течении заболевания с развитием осложнений есть возможность оформить инвалидность. В легких случаях пациент полностью выздоравливает без каких-либо дальнейших последствий для психического или физического здоровья.

Автор статьи:

Маркелов Глеб Владимирович

невролог, консультации онлайн

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-невролога первичный2100