От чего бывает тошнота головокружение и слабость: причины возникновения, симптомы и признаки

Содержание

Головокружение и тошнота - a:care

Головокружение, тошнота, слабость… На первый взгляд, эти симптомы не кажутся слишком опасными, поэтому мы частенько пытаемся просто не обращать на них внимание и продолжать жить, как раньше. В некоторых случаях они и правда не так уж страшны. К примеру, если неприятные ощущения возникли из-за недосыпания или длительного голодания, избавиться от них легко: достаточно хорошенько поспать и поесть. Но что, если симптомы повторяются или «атакуют» внезапно и с небывалой силой?

В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и, конечно, полный курс лечения. Однако об этом чуть позже. Для начала давайте попробуем разобраться в том, что такое тошнота и какие причины вызывают ее чаще всего.

Основные причины головокружения у пожилых людей это:

Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области и глотке, которое нередко приводит к рвоте.  И тошнота, и рвота являются защитными механизмами организма, который с их помощью пытается «избавиться» от того, что мешает ему нормально работать. [1] Помимо этого тошнота может быть реакцией на рассогласованность информации, поступающей в вестибулярный анализатор из разных органов чувств. Такая тошнота, например, появляется во время путешествия на корабле или при травмах и заболеваниях внутреннего уха и глаз. [2]

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией. 

Основные причины тошноты — это:

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это могут быть, например, гастрит, заболевания желчного пузыря, язва, панкреатит или аппендицит. Обычно помимо тошноты им сопутствует изжога, потеря веса, боли в животе, отрыжка, рвота и т.д. [3]

  • Беременность, особенно на ранних сроках, часто сопровождается тошнотой. Чаще всего ее провоцируют гормональные изменения, повышенная чувствительность к ароматам и вкусам или нехватка витаминов группы В.
  • Инфекционные заболевания. Тошнота — один из симптомов многих инфекционных заболеваний. Она может возникать из-за раздражения стенок ЖКТ непосредственно инфекцией или из-за циркуляции в крови микробов и других продуктов воспаления. [1]
  • Пищевые и алкогольные отравления. Практически каждый, наверное, чувствовал тошноту после бурных праздничных застолий (особенно тех, которые длятся несколько дней). Тошнота в данном случае возникает из-за попадания в организм ядовитых веществ: это и не свежие продукты, и избыток этилового спирта, с которым не может справиться печень. [3] Ее может вызвать и переедание, которое чрезмерно нагружает печень и органы ЖКТ.
  • Прием лекарственных средств. Тошнота и головокружение — это, увы, побочные эффекты множества препаратов. Неприятные ощущения особенно часто сопутствуют полипрагмазии, т.е. одновременному приему нескольких лекарств. [2][3]
  • Травмы и опухоли головного мозга также провоцируют появление тошноты. К другим симптомам относятся головокружение, слабость, нарушение чувствительности и речи, головная боль и рвота. Кстати, рвотный центр находится именно в головном мозге человека. [3]

Если тошноте сопутствует головокружение, то среди причин, вызывающих эти  симптомы, можно назвать шейный остеохондроз, болезнь Меньера, инсульт, мигрень, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие заболевания и состояния. Вызвать оба этих симптома также могут нарушения в работе вестибулярного аппарата и нарушения психогенного характера (стресс, тревожное расстройства, паническая атака и т.д.). [1][4][5][6][7]

Что делать, если приступ головокружения и тошноты застал вас

Прежде всего, постарайтесь прилечь или хотя бы присесть. Обеспечьте доступ свежего воздуха, так как жара и духота могут спровоцировать усиление симптомов. Выпейте несколько глотков некрепкого чая или воды (только обязательно без газа, так как газированные напитки способствуют вздутию живота).

Если тошноту вызывает какое-то лекарство, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вместе вам удастся подобрать похожий препарат, не вызывающий таких неприятных симптомов. [2]

Если вы почувствуете приближающийся приступ рвоты, не пытайтесь его сдержать. И не стесняйтесь вызвать бригаду скорой помощи, особенно если приступы рвоты будут повторяться и усиливаться. Тяжелая рвота очень опасна для жизни! [3]

Для облегчения состояния вам могут прописать противорвотные средства. Они помогут справиться с приступом, но, к сожалению, не вылечат его причину. Сделать это может только квалифицированный специалист после обследования и диагностики. Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно запишитесь на прием к врачу!

Список используемой литературы:

1. Синдром тошноты и рвоты // Медицинский портал Eurolab. — https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/43596/ (Дата доступа: 10.07.2016).

2. Тошнота // Медицинский портал toshno.net. — https://toshno.net/toshnota (Дата доступа: 19.07.2016).

3. Яковенко Э. П. и др. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение // Фарматека. — 2005. — №1. — https://medi.ru/doc/143603.htm (Дата доступа: 19.07.2016).

4. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.

5. Манвелов Л. У вас кружится голова? // Наука и жизнь. – 2012. — №10. – С. 56-61.

6. Маркова Т.П. Актуальные проблемы профилактики и лечения гриппа // РМЖ. – 2004. — №1. — https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Aktualynye_problemy_profilaktiki_i_lecheniya_grippa/?33 (Дата доступа: 10.07.2016).

7. Толмачева В. А. Причины головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. — №4. – 18-24.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по  обращениям  к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения  из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора - могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов  головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством  компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов  головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия,  базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для  улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов  была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия  по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента  индивидуально.  Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что  у всех пациентов  наблюдалось  значительное уменьшение атаксии,  что отразилось  в   повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем,  у 23 обследуемых  пациентов показатели  функции равновесия находились  в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась  восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя,  которая  сочеталась с  положительной динамикой  данных  повторной вестибулометрии.  Оценка  отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных  сразу же  после  окончания лечения и спустя 3-9 месяцев,  не отличались существенно.  За 3-9 месяцев по окончании лечения  - не было зафиксировано  ни одного случая вращательного головокружения и атаксии  ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду "ПЕРВЫЙ20".

Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения

Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.

Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается. Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.

Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

  • Кружится голова.
  • Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
  • Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
  • Проступает холодный пот.
  • Учащается сердцебиение.
  • Появляется страх, паника.
  • Немеют ноги или руки.
  • Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.

Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения

Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.

Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

  • Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
  • Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.

Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

  • Сильном алкогольном опьянении.
  • Жестких и несбалансированных диетах.
  • Обезвоживании, тепловом ударе.
  • Чрезмерных физических нагрузках.
  • Снижении уровня сахара.
  • Низком артериальном давлении.
  • Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).

Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.

Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.

Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

  • Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
  • Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
  • Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
  • Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
  • Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
  • Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова

Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую

Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.

Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.

Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.


Головокружение

Главная \ Статьи \ Головокружение

Что такое головокружение?

Истинное головокружение (вертиго) - это состояние, при котором у человека возникает ощущение вращения окружающих предметов вокруг него или ощущение собственного вращения или движения. Примером истинного, но не связанного с болезнью головокружения является головокружение, которое возникает после катания на карусели, когда после резкой остановки карусели человек продолжает видеть придвижение окружающих предметов относительно себя, так как если бы карусель по-прежнему находилась в движении.

Возникновение истинного головокружения чаще всего является симптом заболеваний системы равновесия , которая включает: вестибулярный аппарат внутреннего уха, глаза и чувствительные рецепторы мышц, костей и суставов человека. Головокружение, вызванное нарушением работы системы равновесия часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Какие симптомы не являются головокружением?

В народном быту головокружением называют целый ряд других симптомов, которые на самом деле, не являются головокружением. Чаще всего «головокружением» называют следующие феномены:

  • Потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из положения сидя или лежа
  • Пелена перед глазами
  • Слабость,ч увство спутанности и неустойчивости в ногах
  • Тошнота
  • Чувство близости обморока (потери сознания)
  • Чувство нарушенного равновесия и неустойчивой походки

В отличие от истинного головокружения, которое, как уже было сказано выше, является следствием нарушения работы системы равновесия, ложное головокружение, которое описывается человеком, как чувство неустойчивости, слабости, пелены перед глазами, потемнения в глазах и пр., чаще всего может быть признаком хронической усталости, гиповитаминоза, анемии, вегетативной дистонии, гипотонии. Также с головокружением могут быть спутаны эпизоды липотимии (резкое снижение тонуса мышц в момент сильного физического напряжения), обмороки, кратковременные приступы эпилепсии.

Обращаем отдельное внимание на приступы резко возникшего головокружения и слабости у больных сахарным диабетом. У этой категории больных головокружение и слабость могут быть признаком опасного снижения уровня глюкозы в крови.

Наиболее распространенные причины и формы головокружения

По данным современных исследований, чаще всего головокружение является симптомом следующих заболеваний:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
  • Базилярная мигрень
  • Болезнь Меньера
  • Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит)
  • Психогенное головокружение
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Вертебрально-базилярная недостаточность
  • Опухоли головного мозга

Следует заметить, что на ДППГ приходится более 80% всех случаев истинного головокружения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционного головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это одна из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Название данной болезни расшифровывается следующим образом: «Доброкачественное» означает - благоприятное и не опасное течение болезни, «пароксизмальное» - означает внезапное появление головокружения; «позиционное» - означает появление головокружения при повороте головы в определенную сторону.

Причиной развития доброкачественного позиционного головокружения является раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, находящимися в полукружных каналах внутреннего уха. ДППГ может возникнуть и спонтанно у человека любого возраста, однако чаще всего возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной инфекции или травмы.

  • Основные симптомы доброкачественного позиционного головокружения следующие:
  • Возникновение сильного головокружения при повороте в постели, при наклоне или повороте головы в сторону или при запрокидывании головы.
  • Сильное головокружение длится от нескольких секунд до нескольких минут и может сопровождаться сильной тошнотой или рвотой, слабостью.
  • Приступы головокружения могут возникать сериями, а затем бесследно исчезнуть на некоторое время.

Лечение ДППГ проводится специальным приемом, выполняемым врачом неврологом.

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется периодически возникающими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще всего на одно ухо), которые постепенно приводят к потере слуха.

Точная причина возникновения болезни Меньера в настоящий момент неизвестна. Существуют предположения, что некоторых случаях болезнь может быть вызвана вирусной инфекций, травмой или аллергией.

Типичным проявлением болезни Меньера является острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов или дней, сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха (на одно ухо), шумом в ушах и ощущением давления внутри уха.

Приступы болезни Меньера обычно возникают один за другим в течение нескольких недель, а затем исчезают на некоторое время, но рано или поздно начинаются вновь.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит представляет собой воспаление вестибулярного нерва, проводящего импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. В следствие воспаление вестибулярный нерв на время теряет способность проводить импульсы, что проявляется сильным головокружением, тошнотой, рвотой и неустойчивой походкой.

Основной причиной вестибулярного неврита считаются вирусные инфекции, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться повышением температуры, слабостью, насморком или кашлем.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение занимает второе место по распространенности после ДППГ.

В отличие от доброкачественного пароксизмального головокружения, психогенное головокружение не является истинным головокружением, то есть не связано с нарушением работы вестибулярного аппарата.

Основными характеристиками психогенного головокружения являются:

  • Описание головокружения как ощущения спутанности сознания, тумана в голове или страха упасть и потерять сознание, но не как кружения предметов или самого субъекта
  • Приступы головокружения возникают спонтанно, нередко в стрессовых ситуациях, в местах большого скопления людей и в ограниченном пространстве (лифт, транспорт)

Кроме головокружения, у больных отмечаются и многие другие жалобы, которые напоминают некоторые заболевания внутренних органов: першение или ком в горле, боли в груди, в области сердца или в животе, чувство нехватки воздуха, боли и напряжение в мышцах, ощущение внутреннего страха и напряженности, тревожный сон, беспокойство, раздражительность, сильная и безосновательная озабоченность состояние собственного здоровья и здоровьем близких и пр.

Психогенное головокружение может рассматриваться как одно из наиболее частых проявлений вегетативной дистонии. Особенно часто приступы ложного головокружения наблюдаются у больных с паническими атаками и тревожными расстройствами.

При психогенном головокружении будет гораздо более эффективным лечение, предназначенное от вегетативной дистонии (психотерапия, успокоительные средства), чем специфические лекарства от головокружения которые назначаются во всех случаях истинного головокружения.

Когда при головокружении следует немедленно обратиться к врачу?

Следует как можно скорее обратиться к врачу во всех случаях, когда головокружение сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры
  • Сильная головная боль и слабость мышц ног или рук
  • Упорная рвота
  • Сильное головокружение не проходит более часа
  • При головокружении больной упал и сильно поранился
  • Во время приступа головокружения больной потерял сознание
  • Сильное головокружение возникло у больно сахарным диабетом или гипертонией
  • Диагностика головокружения

Диагностикой и лечением головокружения занимаются врачи неврологи и отоларингологи. Для уточнения причины головокружения и назначения правильного лечения пациенту необходимо пройти:

  • аудиографическое исследование
  • обследование у офтальмолога
  • компьютерная томография (КТ) или магнито- резонансная томография (МРТ)
  • дуплексное сканирование артерий шеи
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника

Головокружение и слабость причины - Лечение головокружения в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Суть такой патологии, как головокружение (вертиго), можно описать следующим образом – ориентация тела пациента в пространстве по каким-либо причинам нарушается. У больного создается иллюзия того, что он сам или окружающие его предметы вращаются. Ощущения могут напоминать те, что возникают у человека при наркотическом или алкогольном опьянении. Нередко головокружение и слабость сопровождаются дурнотой и сложностью с поддержанием тела в вертикальном положении.

Что касается возможных причин головокружения, то их количество немногим менее ста. Постановку корректного диагноза может осложнять тот факт, что часто этих причин у пациента несколько. Некоторые из них неопасны – переутомление, «морская болезнь», голод и т.п. Но порой слабость, головокружение и тошнота могут свидетельствовать о наличии у пациента серьезного заболевания.

Причины головокружения

Вот лишь некоторые факторы, которые могут привести к появлению у человека этого неприятного ощущения:

  • отит, или воспалительный процесс в ухе. К такому его симптому, как головокружение, могут присоединяться выделения из слухового канала, боль в ухе, ухудшение слуха и т.д.;
  • болезнь Меньера сопровождается сильными головокружениями, а также рвотой и ощущением шума в ушах;
  • подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии у пациента анемии;
  • резкое головокружение, которое продолжается достаточно долго, часто сопровождает собой инсульт;
  • одно из заболеваний, поражающих вестибулярный аппарат – соответствующая разновидность неврита - характеризуется сильным и резким головокружением, которое возникает при изменении положения тела в пространстве, повороте головы, а также после ускорения – например, подъема в лифте;
  • не понаслышке знакомы сопровождающие приступы слабости, головокружения и тошноты пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Эти симптомы могут сопровождаться болями в шее и неуверенностью походки больного;
  • всевозможные новообразования в головном мозге могут проявляться приступами головокружения, которые постепенно усиливаются и склонны проявляться при принятии пациентом определенного положения тела. Кроме того, пациент может на время перестать слышать правым или левым ухом, а также жаловаться на сильную головную боль;
  • большинство черепно-мозговых травм сопровождается головокружением и тошнотой;
  • наконец, вертиго может быть одним из побочных эффектов, возникающих после приема некоторых фармпрепаратов. К развитию этой патологии могут привести некоторые антибиотики широкого спектра действия, успокоительные, средства от гипертонии и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Для того, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, обычно достаточно снизить дозу лекарства или же полностью прекратить его прием. В любом случае, окончательное решение принимает лечащий врач.
Кроме того, для женщины слабость, головокружение и тошнота – это повод срочно сделать тест на беременность. Если он подтвердит наличие «интересного положения», срочно запишитесь на прием к врачу-гинекологу. Кроме того, подобными симптомами может сопровождаться перестройка организма женщины на гормональном уровне – например, при ПМС или во время климакса.

Лечение головокружения в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы избавить пациента от мучительных приступов головокружения, необходимо определить, что же именно является причиной их появления. Для этого потребуется очная консультация с квалифицированным специалистом – терапевтом или неврологом, который тщательно осмотрит пациента и соберет анамнез заболевания. Кроме того, только доктор может назначить инструментальные исследования, по результатам которых можно будет поставить корректный диагноз и приступить к лечению головокружения. Это может быть допплерография, УЗИ органов малого таза и т.д.

Вас интересует цена лечения головокружения в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Головокружение. Причины и симптомы. Запись на прием

Головокружение (вертиго) - иллюзорное вращение окружающей среды вокруг больного или больного относительно предметов. С этим симптомом в своей жизни сталкивался каждый человек. Возможно, вы испытывали его в детстве после нескольких лишних кругов на аттракционах, или в самолете, или после слишком бурно проведенных в компании с друзьями праздников.

Но если головокружение возникает без всяких причин, не в первый раз, мешая выполнять привычные дела, следует попытаться найти причину этого расстройства. В кабинете лечения головокружений Вы сможете проконсультироваться со специалистом, пройти диагностику и лечение.

Симптомы головокружений

При обращении в наш медицинский центр Казани пациенты c «головокружением» называют самые различные ощущения, только врач невролог на консультации может определить характер приступов, их причины с проведением необходимых методов обследования и лечения головокружений.

Симптомами головокружений могут быть собственно вертиго или сопровождаться дополнительными расстройствами. Истинным головокружением, или вертиго, называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг него. Такое происходит, например, если быстро вращаться на карусели. Однако, если вертиго возникло без видимой причины, это может быть симптомом какой-либо болезни. Часто сочетается с симптомами психовегетативных расстройств:

  • Тошнотой
  • Рвотой
  • Побледнением
  • Потоотделением
  • Тревогой

Несмотря на чувство страха, которое сопровождает практически любой приступ головокружения, само по себе оно не является опасным для жизни состоянием, опасны заболевания, вызывающие это состояние. Поэтому очень важно своевременно и правильно установить причины и диагноз заболевания, вызвавшего вертиго.

Какие симптомы головокружений являются причиной болезни? Если вы ощущаете неприятное движение своего тела, вращение, - то это уже патология, с которой нужно бороться. Также считается головокружением, если у вас:

  • возникают ощущение подъёма - проваливания,
  • вы испытываете ощущение качания,
  • когда человек перестаёт ориентироваться в пространстве (путает верх - низ), теряет равновесие

Если головокружение возникает часто, необходима консультация неврологавестибулолога. Ведь за жалобами пациента могут таиться совершенно разные состояния, и обычное недомогание может скрывать под собой самые серьёзные болезни.

Причины головокружений

Причиной головокружения могут стать различные заболевания как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека, могут приводить к нетрудоспособности, даже инвалидности.

Однозначно ответить, в чем причина головокружений – задача не из легких. Ведь их может быть более шестидесяти, и для каждой нужен свой метод лечения. Вот почему так важна правильная диагностика, которая включает в себя не только использование специальных методик, но и проведение высокоточного вестибулологического обследования.

Причин головокружения очень много и связаны они не только с неврологическими расстройствами, но и могут быть вызваны следующими недугами:

  • различные заболевания уха:
    • вестибулярный нейронит (воспаление нейронов вестибулярного нерва, находящегося в среднем ухе. Слух при этом не нарушается. Приступ головокружения начинается внезапно, длится от нескольких часов до нескольких дней. Дополнительно сопровождается тошнотой, рвотой, иногда боязнью света. Не имеет осложнений) 
    • болезнь Меньера (поражение внутреннего уха в результате повышения давления в лабиринтах среднего уха. Первыми симптомами являются снижение слуха, заложенность, шум в ушах, затем появляются приступы  головокружение длительностью 1-6 часов. Болезнь возникает в результате нарушения вегетативного снабжения нервами сосудов лабиринта
    • воспаления среднего уха (отит)
  • мигрень (систематические приступы пульсирующей головной боли)
  • травмы головы (особенно черепно-мозговая травма височной части, сотрясение головного мозга, сопутствует слабость и тошнота)
  • вирусные инфекции (в частности, сифилис височной кости)
  • сбой мозгового кровообращения
  • медикаментозные препараты
  • соматические заболевания (нарушения обмена веществ, гипертония, атеросклероз, аритмия, анемия и т.д.)
  • эпилепсия
  • вегето-сосудистая дистония
  • эндокринологические заболевания
  • болезни сердца, сосудов
  • заболевания крови
  • нервные болезни
  • специфические болезни
  • болезнь движения, укачивание
  • недостаточность питания
  • офтальмологические проблемы
  • психогенные факторы
  • отравления

Вариантов причин головокружений, в результате обследования и диагностирования может возникнуть очень много. Чтобы не запустить болезнь, которая является причиной ускользания почвы из-под ног, избегайте ошибочного мнения, что головокружения:

  • не опасны
  • не лечатся

Опасны ли головокружения?

Многие считают, что головокружение не опасно. В некоторых случаях можно действительно не волноваться. Например, голова кружится часто при переутомлении, долгом сидении за компьютером в одном положении. Часто случается у пожилых людей - по разным данным, из пациентов старше 60 лет каждый четвёртый жалуется на головокружение. Причины - в возрастных изменениях в сосудах. Даже у больных гриппом  или простудой может кружиться голова - это осложнение возникает, если вирусы поражают вестибулярный аппарат.

Но за обычным головокружением, особенно если оно появляется часто, сопровождается другими симптомами, такими как заложенность уха, снижение слуха, слабость, тошнота, может скрываться множество серьёзных проблем.

Привести к такому развитию событий могут разные причины: опухоль, травма, инфекция, воспалительные заболевания, сосудистое поражение вестибулярного анализатора (при гипертонической болезни, атеросклерозе), болезнь Меньера, инсульт, а также его дегенеративные (возрастные) изменения, в том числе у совсем еще молодых людей (при рассеянном склерозе).

В любом случае самостоятельно определить причину головокружений, невозможно, необходимо обратиться к врачу неврологу, вестибулологу.

Диагностика причин головокружений

Если у вас частые или сильные головокружения - откладывать визит к врачу нельзя!
Если, конечно, вы не хотите жить с постоянно уходящей почвой из-под ног.

Многие думают, что это не лечится. Люди годами терпят, считая, что обращаться к врачу бесполезно. На самом деле после выявления причины головокружений применяют препараты, которые оказывают влияние на вестибулярный аппарат, снимают выматывающие сопутствующие симптомы (например, тошноту и рвоту, чувство тревоги и паники), и могут быть эффективными даже в самых тяжёлых случаях.

От точности диагноза зависит успех лечения. Определить причину частых головокружений помогают специальные вестибулярные пробы. В диагностке используют компьютерную и видеографическую регистрацию движений глаз (видеонистагмографию) - когда аппаратура фиксирует их реакцию на различные тесты. Дополнительно проводится обследование слуховой функции. А при подозрении на опухоль – магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга, обследование сосудов, эндокринной системы, биохимический анализ крови, ЭКГ и т. д.

Ошибочно думать, что при головокружении нужно скорее лечь. Правильнее будет присесть. Ложась, вы резко меняете отток крови от головы на приток, а это тоже нехорошо. Для кровообращения более физиологично положение сидя.


Головокружение при климаксе. Лечение головокружения

Женские половые гормоны играют в организме гораздо большую роль, чем это принято считать. Помимо своей основного предназначения – помощи в зачатии и вынашивании ребенка, эстрогены влияют также на большинство систем, включая центральную и периферическую нервную, сердечно-сосудистую системы. Именно поэтому при дефиците эстрогенов могут развиваться неприятные симптомы: приливы, ощущение жара, недомогание, головокружение при климаксе и нарушения мозгового кровообращения.

Причины головокружений при климаксе

На фоне снижения уровня эстрогенов нарушается тонус сосудов, колеблется давление и нарушается равномерный постоянный приток крови к головному мозгу. Дефицит крови, формирующийся во время активной мозговой деятельности, может вести к гипоксии (нехватка кислорода), что формирует приступы головокружений при климаксе, проявляющиеся в виде приступов. Возможны эпизоды, когда ощущается кружение предметов и людей вокруг тела на фоне появления темных пятен и вспышек света, изменения картинок окружающего мира.

На фоне таких приступов и могут формироваться:

  • нарушения координации,
  • расстройства движений,
  • проблемы с перемещением в пространстве из-за «уплывающих» предметов или земли под ногами.

При таких приступах головокружений при климаксе требуются остановки, чтобы переждать приступ. Могут быть предобморочные состояния на фоне ощущения вращения предметов, недомогания, нарушения ритма сердца и тошноты. Смены положения могут усиливать недомогание, вплоть до обморока.

Проведение обследования у врача невролога

Помимо головокружений могут возникать:

  • ощущения дурноты,
  • приливы жара,
  • краснота лица и шеи,
  • головная боль и тошнота,
  • скачки давления и пульса.

Подобные симптомы и любые другие недомогания, возникающие в климактерический период, становятся поводом для обращения к врачу.

Для выявления причин головокружения и их устранения необходимо обследование у врача невролога для исключения всех возможных причин неврологических расстройств. Все это связано с тем, что климакс может привести к обострению некоторых патологий, имевшихся ранее, но протекавших незаметно. Это могут быть невриты черепно-мозговых нервов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезнь Меньера или гипертоническая болезнь, эндокринные расстройства, новообразования (опухоли).

Нередко усиливают приступы головокружений постоянные стрессы, перенапряжение и вредные привычки, нерациональное питание.

Полное обследование у врача невролога позволяет выявить все факторы и точно определить, почему кружится голова. Специалист может назначить некоторые исследования и инструментальной диагностики, а также, рекомендовать консультацию ЛОР-врача, офтальмолога или кардиолога, чтобы исключить сочетанные патологии.

На основе всех полученных результатов, данных гормонального исследования и жалоб пациентки при обследовании у врача невролога выставляется диагноз, определяется тактика лечения и методы профилактики головокружений.

Лечение головокружения при климаксе

При исключении всех иных причин и уверенности в том, что приступы дурноты связаны именно с климактерическими изменениями, тогда подход к лечению головокружения при климаксе должен быть комплексным. Все препараты и немедикаментозные методы лечения необходимо подбирать индивидуально с врачом, в зависимости от имеющихся дополнительных проявлений и степени нарушения общего состояния. Так, если симптомы выраженные, и зависят от резкого дефицита половых гормонов, может быть показана заместительная терапия препаратами эстрогенов в строго подобранных дозировках и под контролем переносимости. Могут также в лечении головокружения при климаксе применяться негормональные препараты, улучшающие общее состояние, препараты с седативным, успокоительным эффектом и антистрессовой защитой. Показан курс поливитаминов с минералами, чтобы пополнить запасы организма, провести профилактику анемии и остеопороза.

Дополнительно лечение головокружения при климаксе подразумевает применение фитотерапии – успокоительных, общеукрепляющих травяных чаев (с мятой, валерианой, фенхелем или шалфеем), а также немедикаментозные мероприятия, повышающие общий тонус организма и нормализующие кровообращение, в том числе и в области головного мозга.

Пациентки не всегда понимают, что все эти неприятные явления временны и не указывают на тяжелые патологии, а связаны с колебаниями гормонального фона, и постепенно устранятся, по мере стабилизации уровня гормонов на новом базовом уровне.



Чем помочь при головокружениях в менопаузу

Помимо всех препаратов, которые будут назначены врачом, важно также пересмотреть свое отношение к повседневной жизни, отказавшись от вредных привычек, влияния стрессов и физических переутомлений.

Немедикаментозные мероприятия, если они выполняются в комплексе, существенно помогают облегчить головокружения, менопауза может протекать более комфортно. Поддерживать сосуды в тонусе, быть бодрее и активнее, держать под контролем давление помогают контрастные водные процедуры, дозированные физические нагрузки и пересмотр питания в пользу молочно-растительного рациона с дотацией полноценного белка.

Важно контролировать вес и потребление соли, чтобы избежать лишних нагрузок на сосуды и повышения давления, приводящего к головокружению менопаузы.

Могут быть показаны физиопроцедуры, нормализующие тонус вегетативной нервной системы и снимающие неприятные проявления. Показаны также лечебная физкультура, комплекс упражнений для коррекции веса и поддержания мышечного тонуса. Важно следить за режимом дня – постоянное недосыпание, хроническая усталость приводят к усилению проявлений головокружений менопаузы. Необходимо больше и чаще пребывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Врачи ТН-Клиники являются авторами многочисленных научных работ и статей по вопросам климакса. За время своей многолетней практики, помогли тысячам женщин убрать неприятные проявления. При лечении успешно используют как традиционные терапевтические методы - гормонотерапия, витаминотерапия, гомеопатию, диетологию т.п., так и собственные авторские методики.

За более чем 20 лет работы врачи ТН-Клиники помогли десяткам тысяч женщин вернуться к нормальной жизни. Они найдут истинную причину головокружений и разработают для Вас индивидуальную программу лечения, подберут альтернативные методы терапии, в случае, если по каким-либо причинам традиционные методы не помогают.


Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Головокружение и тошнота: 9 возможных причин

Мы все были там. Это приступ головокружения, когда у вас кружится голова, вы теряете равновесие или чувствуете, что вращаетесь. Если у вас появляется тошнота, это может быть связано с такими проблемами, как головокружение, мигрень или низкое кровяное давление.

Обычно головокружение с тошнотой не является серьезным. Но если у вас есть эти симптомы, и вы не знаете, что их вызвало, или они возникают часто, сообщите об этом своему врачу.

Головокружение

Головокружение - это ощущение, что вы вращаетесь или двигаетесь, когда вы неподвижны.Этот симптом вызывает проблема с той частью вашего внутреннего уха, которая поддерживает равновесие вашего тела.

Если у вас головокружение, у вас также могут возникнуть проблемы с удержанием равновесия и рвота.

Головокружение иногда проходит само. В противном случае ваш врач устранит причину проблемы.

Некоторые лекарства могут облегчить головокружение. То же самое можно сказать и о упражнении, называемом маневром Эпли, которое включает в себя перемещение головы в другое положение.

Если у вас сильное головокружение, обратитесь к врачу.Вы также должны увидеть их, если вы:

Употребляете алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к плохому спину. Причина головокружения заключается в том, что алкоголь разжижает кровь, что изменяет баланс жидкости во внутреннем ухе. А головокружение может вызвать тошноту. Алкоголь также может вызвать раздражение желудка, что усугубит тошноту.

Если вы слишком много выпили, у вас также могут быть такие симптомы, как:

  • Невнятная речь
  • Красное лицо
  • Двойное зрение
  • Сонливость
  • Замедленные рефлексы

Чтобы избежать этих проблем, ограничьте количество вы употребляете много алкоголя.Если вы хотите бросить пить, но не можете, обратитесь за помощью к своему врачу или в такую ​​программу, как «Анонимные алкоголики».

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких появятся подобные симптомы после употребления алкоголя:

  • Проблемы с бодрствованием
  • Медленное дыхание
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Спутанность сознания
  • Судороги
  • Метание вверх снова и снова

Укачивание

Укачивание - это головокружение и тошнота при поездке в автомобиле, поезде, самолете, лодке или в парке развлечений.Некоторые люди получают это просто от просмотра телевизора или фильма. Это чувство возникает, когда возникает конфликт между тем, что вы видите, и тем, как ваше тело ощущает движение.

Укачивание также вызывает следующие симптомы:

  • Рвота
  • Бледная кожа
  • Потоотделение
  • Головная боль
  • Чувствительность

Чтобы предотвратить укачивание, попросите своего врача посоветовать лекарства, которые вы можете принимать перед поездкой самолетом, автомобилем или лодкой. Не ешьте обильно перед уходом и пейте много воды по пути.Сядьте рядом с окном и посмотрите вдаль.

Беременность

Утреннее недомогание и головокружение - частые ранние признаки беременности. Оба симптома, вероятно, связаны с гормональными изменениями.

Другие признаки того, что вы беременны:

При появлении этих признаков сильной тошноты (hyperemesis gravidarum) позвоните своему врачу:

  • Рвота более трех или четырех раз в день, или вы не можете удержать ее. еда вниз
  • У вас сухость во рту и вы мало писаете
  • Похудеете более чем на 5 фунтов
  • Боль в животе или тазу и спазмы
  • Лихорадка

Слишком сильная рвота может привести к обезвоживанию.Возможно, вам потребуется ввести жидкости через капельницу в больнице.

Тревожная атака

Тревожная или паническая атака возникает, когда вы сталкиваетесь с сильным стрессом, и ваше тело переходит в режим борьбы или бегства. Причина эмоциональная, но симптомы физические.

Наряду с головокружением и тошнотой паническая атака может вызывать такие симптомы, как:

  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Дрожь
  • Стеснение в груди
  • Ощущение жара или холода
  • Потоотделение

Паническая атака должен остановиться сам по себе.Если у вас часто бывают эти приступы, могут помочь разговоры о терапии и лекарства.

Приступ паники может ощущаться как сердечный приступ. Иногда бывает трудно отличить разницу.

Позвоните своему врачу или 911, если вы:

  • Внезапно возникло беспокойство без всякой причины
  • По-прежнему симптомы через несколько минут
  • Также есть боль в груди или не может отдышаться

Низкий уровень сахара в крови

Сахар (глюкоза) является основным источником топлива для вашего тела. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, вы почувствуете дрожь, головокружение и тошноту.Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия часто встречается у людей, принимающих лекарства от диабета.

Другие симптомы низкого уровня сахара в крови:

  • Потливость
  • Дрожь
  • Бледная кожа
  • Головная боль
  • Чувствительность или спутанность сознания

Ешьте такие быстродействующие углеводы, чтобы повысить уровень сахара в крови:

  • Фруктовый сок
  • Газировка
  • Мед
  • Конфеты, такие как присоски или мармеладки

Как только уровень сахара в крови поднимется, перекусите или перекусите, чтобы он оставался стабильным.

Позвоните своему врачу или 911, если уровень сахара в крови не повышается после того, как вы съели что-нибудь сладкое.

Мигрень

Мигрень - это тип головной боли, которая вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Некоторые люди испытывают головокружение или тошноту при одной из этих головных болей.

Некоторые другие симптомы мигрени:

  • Пятна или вспышки света, называемые аурой
  • Чувствительность к свету, звуку и запахам
  • Затуманенное зрение

Ваш врач может посоветовать лекарства для профилактики и лечения мигрени.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваша боль интенсивная или кажется самой сильной головной болью в вашей жизни
  • У вас ригидность шеи, жар, судороги, двоение в глазах, слабость или проблемы с речью
  • головная боль началась после травмы головы или при кашле, чихании или напряжении

Heart Attack

Сердечный приступ происходит, когда сгусток блокирует кровоток к сердцу. Недостаток крови, богатой кислородом и питательными веществами, может повредить сердечную мышцу.Головокружение и тошнота могут быть симптомами.

Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрого лечения. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть такие симптомы, как:

  • Боль, стеснение или давление в груди, которые могут распространяться на шею, челюсть или руки
  • Одышка
  • Холодный пот
  • Усталость

Врачи лечат инфаркт с помощью лекарств, которые разрушают тромбы и препятствуют образованию новых. Хирургия может устранить закупорку или обойти ее.

Опухоль головного мозга

В редких случаях головокружение и тошнота являются признаками опухоли головного мозга. Другие симптомы:

  • Сильные головные боли
  • Судороги
  • Изменения вашего зрения, слуха или обоняния
  • Изменения личности
  • Потеря равновесия

Лечение зависит от размера и типа опухоли. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия - все это возможные методы лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Новые или сильные головные боли
  • Потеря зрения, нечеткость зрения или двоение в глазах
  • Судороги впервые в вашей жизни
  • Изменения в вашем балансе
  • Проблемы с речью

Головокружение: дурноту и головокружение | Cigna

Головокружение - ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года и младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Есть

Пришел в норму после потери сознания

Пришел в норму после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Есть

Потеря сознания за последние 24 часа

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Есть

Другие неврологические симптомы

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Есть

Наличие неврологических симптомов

Наличие неврологических симптомов

Головокружение сильное?

«Тяжелая» означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Есть

Внезапная тяжелая потеря слуха

Внезапная тяжелая потеря слуха

Головокружение - новая проблема?

Ваши симптомы ухудшаются?

Есть

Головокружение усиливается

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Есть

Симптомы появились после недавней травмы

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Есть

Эпизоды обморока

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Есть

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или постоянно рвет?

Есть

Постоянная тошнота или рвота

Постоянная тошнота или рвота

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Есть

Лекарство может вызывать головокружение

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете головокружение более 5 дней?

Есть

Головокружение более 5 дней

Головокружение более 5 дней

Проблема мешает вашей повседневной деятельности?

Есть

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение - это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения.Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Трясущийся озноб.

Изменения пульса могут включать:

  • Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
  • Неустойчивый пульс.
  • Пропущенные доли.
  • Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в один или оба глаза.
  • Проблемы при разговоре.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить ваше равновесие.Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Лекарства от кровяного давления.
  • Лекарства, применяемые для лечения депрессии или беспокойства.
  • Обезболивающие.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Детское головокружение - условия и лечение

В этой секции Подробнее по этой теме

Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и семьям Закрыть оповещение

Что такое головокружение?

Головокружение - это ощущение головокружения или обморока.

Каковы причины головокружения у детей?

Основная причина. Обычно из-за снижения притока крови к мозгу на короткое время. Это может быть вызвано множеством обычных событий:

  • Слишком долгое нахождение на одном месте. Причина: Это вызывает скопление крови в ногах.
  • Внезапно встаю. Причина: Это вызывает внезапное падение артериального давления.
  • Обезвоживание. Это может быть из-за потери жидкости и / или из-за недостаточного употребления жидкости.
  • Низкий уровень кислорода (например, при беге или при дыхании). Причина: Уровень кислорода ниже нормы в течение короткого времени не может удовлетворить потребности организма.
  • Слишком много солнца или гидромассажной ванны. Причина: Повышенное потоотделение вызывает потерю жидкости.
  • Потоотделение от занятий спортом или тяжелой работы. Причина: потоотделение вызывает потерю жидкости.
  • Пост. Пропуск приема пищи вызывает низкий уровень сахара в крови.
  • Лихорадка
  • Морская болезнь. Основные симптомы - головокружение и тошнота.
  • Вирусный синдром. Пациенты с вирусными заболеваниями (например, простудой, гриппом) часто отмечают легкое головокружение. Это не единственный симптом. Это может быть связано со слабостью от болезни.
  • Головокружение (серьезное). Помимо головокружения, ребенок жалуется на то, что в комнате крутится. Они не могут ходить, если у них головокружение. Истинное головокружение у детей встречается очень редко. Обычно это вызвано заболеванием среднего уха.

О головокружении

  • Каковы симптомы головокружения у детей?
    • Чувство головокружения или головокружения
    • Чувство неустойчивости с небольшой потерей равновесия
    • Чувство "одурманенности" или нечеткое мышление
    • Может также наблюдаться кратковременное затуманивание зрения
  • Каковы уровни головокружения у детей?
    • Легкая: ходит нормально
    • Умеренная: мешает нормальной деятельности, например играм, учебе или спорту
    • Тяжелая: не может стоять, нуждается в поддержке при ходьбе, сейчас теряет сознание
  • Если у моего ребенка симптомы головокружения, когда мне следует позвонить в службу экстренной помощи?

    Выберите первый подходящий симптом

    Позвоните в службу 911, если:
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
    • У вашего ребенка сильное головокружение (он не может ходить , требуется поддержка для ходьбы)
    • Головокружение после кровотечения (Исключение: небольшое количество и головокружение от вида крови)
    • Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание), и это не было вызвано длительным стоянием
    • Ваш ребенок ведет себя или разговаривает путано
    • Подозрение на отравление (обычно от 8 месяцев до 4 лет)
    • Подозрение на злоупотребление наркотиками (особенно если есть психологические проблемы и ваш ребенок старше 8 лет)
    • У вашего ребенка сильная головная боль
    • У вашего ребенка жалуется на сердце другие удары
    • Ваш ребенок слишком слаб, чтобы стоять, и это не было вызвано длительным стоянием
    Позвоните своему врачу сейчас или обратитесь в скорую помощь комната, если:
    • Есть подозрение на обезвоживание.(Отсутствие мочи более восьми часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Головокружение было вызвано тепловым воздействием, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости. Она не исчезла после двух часов отдыха и приема жидкости
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная
    Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если:
    • Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) из-за внезапного или длительного стояния
    • У вашего ребенка сейчас умеренное головокружение (мешает нормальной деятельности).(Исключение: головокружение, вызванное тепловым воздействием, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости)
    • Температура у вашего ребенка сохраняется более трех дней (72 часов)
    • У вашего ребенка боль или заложенность ушей
    • Вы думаете, что ваша необходимо осмотреть ребенка, но проблема не является срочной
    Позвоните своему врачу в рабочее время, если:
    • Ваш ребенок испытывает легкое головокружение (при обычной ходьбе) более трех дней
    • Головокружение - частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или опасения
    Обеспечьте себя дома, если:
    • Внезапное или продолжительное стояние вызвало головокружение
    • Плохое потребление жидкости вызвало головокружение
    • У вашего ребенка слабое головокружение по неизвестной причине. менее трех суток

Совет по уходу

  • Что делать, если у моего ребенка внезапно или долго стоит головокружение?

    Что следует знать

    • Быстрое вставание - наиболее частая причина головокружения.Этот тип головокружения длится недолго. Обычно это случается, когда вы встаете с постели.
    • Продолжительное нахождение на одном месте - еще одна частая причина.
    • Недостаточное количество жидкости или соли всегда усугубляет ситуацию.

    Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь:

    Стоять - Ножки для помпы

    • По утрам посидите несколько минут, прежде чем вставать.
    • Это поможет вашему кровотоку оставаться стабильным и адаптироваться, прежде чем вы встанете.
    • При длительном стоянии сократите и расслабьте мышцы ног. Причина: это помогает перекачивать кровь обратно к сердцу.
    • Сядьте или лягте, если почувствуете головокружение.

    Соль - Увеличьте потребление

    • Большинство людей с этим типом головокружения (из-за стояния) не получают достаточно соли.
    • Старайтесь каждый день есть соленую пищу (картофельные чипсы или крендели).

    Жидкости - Пейте больше

    • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
    • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
    • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.

    Лежать

    • Лежать с поднятыми ногами в течение одного часа.
    • Причина: это увеличит приток крови к мозгу.

    Профилактика

    • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или в жаркую погоду
    • Регулярные приемы пищи и закуски
    • Достаточный сон и отдых

    Чего ожидать

    • При лечении головокружение обычно проходит через один-два раза часы.

    Позвоните своему врачу, если

    • После двух часов отдыха и жидкости все еще ощущает головокружение
    • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже
  • Что делать, если у моего ребенка головокружение из-за недостаточного потребления жидкости?

    Что вы должны знать:

    • Отсутствие достаточного количества жидкости и небольшое обезвоживание, вероятно, вызвали головокружение.
    • Следует уйти с питьем и отдыхом в прохладном месте.
    • Это всегда ухудшается в жаркую погоду. Слишком долгое пребывание на солнце также может увеличить потребность организма в жидкости.

    Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

    Жидкости - Пейте больше

    • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
    • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
    • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.

    Cool Off

    • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или тряпку для мытья посуды.
    • Принятие прохладного душа или ванны поможет еще больше.

    Лежать

    • Лежать с поднятыми ногами в течение одного часа.
    • Причина: это увеличит приток крови к мозгу.

    Профилактика

    • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или в жаркую погоду
    • Регулярные приемы пищи и закуски
    • Достаточный сон и отдых

    Чего ожидать

    • При лечении головокружение обычно проходит через один-два раза часы.

    Позвоните своему врачу, если

    • После двух часов отдыха и жидкости все еще ощущает головокружение
    • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже
  • Что делать, если у моего ребенка головокружение по неизвестной причине?

    Что следует знать

    • Пропущенное головокружение - безвредный симптом.
    • Обычно это происходит из-за недостаточного употребления воды во время занятий спортом или в жаркую погоду.
    • Это также может быть вызвано пропуском еды или слишком долгим солнцем.
    • Иногда это часть вирусного заболевания.

    Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь:

    Лягте

    • Лягте с поднятыми ногами в течение одного часа.
    • Причина: это увеличит приток крови к мозгу.

    Жидкости - Пейте больше

    • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
    • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
    • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.

    Cool Off

    • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или тряпку для мытья посуды.
    • Принятие прохладного душа или ванны поможет еще больше.

    Профилактика

    • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или в жаркую погоду
    • Регулярные приемы пищи и закуски
    • Достаточный сон и отдых

    Чего ожидать

    • При лечении головокружение обычно проходит через один-два раза часы.
    • Легкое головокружение при вирусном заболевании может длиться один или два дня.

    Позвоните своему врачу, если

    • После двух часов отдыха и приема жидкости головокружение все еще чувствуется
    • Легкое головокружение длится более трех дней
    • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отделы

Отделения

Равновесие и вестибулярная программа

Программа баланса и вестибулярного аппарата Детской национальной больницы лечит детей, страдающих дисфункцией вестибулярной системы, например головокружением, дисбалансом, задержкой развития двигательных функций и головокружением.

Давать действовать

Поделитесь своим днем ​​рождения с ребенком. Отпразднуйте свою жизнь и дайте шанс тому, кто отчаянно хочет иметь столько же, сколько вы.

Сделай это

Смертельное головокружение | PSNet

Дело

64-летняя женщина без анамнеза обратилась с жалобами на внезапное начало сильного головокружения и рвоты без головной боли. Ее первоначальное кровяное давление в отделении неотложной помощи (ED) было 170/90 (около 16:00).Физикальное обследование было ограничено, поскольку головокружение у пациентки резко усилилось, когда она открыла глаза. Неврологический осмотр был в целом нормальным - пациент мог выполнять команды, очаговой слабости не было. Был поставлен предварительный диагноз лабиринтита и назначен прохлорперазин (компазин) в дозе 10 мг внутривенно. Однако через час пациент отметил незначительное улучшение, и поэтому ему был назначен лоразепам в дозе 2 мг внутривенно. Через час после этого пациента выписали ко второму лечащему врачу, который ввел атропин 0.5 мг в / в. Четыре часа спустя ее выписали на третье посещение. В этот момент (22:00) врач решил оставить ее на ночь в отделении неотложной помощи и принять ее, если к утру ей не станет лучше. В 23:00 пациент пожаловался на головную боль и получил 650 мг парацетамола внутрь. Через час у пациента была остановка сердечно-сосудистой системы, и его не удалось реанимировать.

Вскрытие показало, что пациент умер от кровоизлияния в мозжечок. Последующее рассмотрение случая показало, что смерти можно было избежать, если бы спасающая жизнь нейрохирургия была проведена в течение первых нескольких часов после ее обращения в отделение неотложной помощи.

Головокружение - это иллюзорное ощущение движения, себя или окружения, оно может быть вращательным (т. Е. Ощущением вращения) или поступательным (т. Е. Ощущением полета вверх). Причин головокружения много; общим знаменателем является аномалия вестибулярной системы, которая включает лабиринт внутреннего уха и структуры центральной нервной системы (ЦНС), которые обрабатывают сигналы из лабиринта. Головокружение, в отличие от неспецифического «головокружения», никогда не бывает постоянным, а возникает либо в виде единичного эпизода, либо в виде повторяющихся эпизодов.Головокружение может возникать спонтанно (например, в результате вестибулярного неврита или болезни Меньера) или может быть спровоцировано, как при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. (1) В тяжелом состоянии головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой, как в этом случае. кейс.

Когда пациенты впервые испытывают головокружение, особенно связанное с тошнотой и рвотой, они обычно немедленно обращаются за медицинской помощью, обычно в отделение неотложной помощи. Причины головокружения, возникающие при ЭД, приведены в таблице.Большинство пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с головокружением, можно лечить консервативно с помощью вестибулярных супрессивных средств и противорвотных средств, а затем отправлять домой. Небольшому проценту пациентов с головокружением потребуется госпитализация для лечения обезвоживания с помощью внутривенных жидкостей или для дальнейшего лечения, например, при инфаркте мозжечка. (2) Редко, как в этом случае, головокружение представляет собой симптом жизни. угрожающее излечимое состояние, такое как кровоизлияние в мозжечок. (3)

Какие особенности этого случая позволяют предположить, что аномалия была в ЦНС, а не в лабиринте? К сожалению, окончательно локализовать головокружение в центральной (мозг) или периферической (внутреннее ухо) части вестибулярной системы сложно, а иногда и невозможно, поскольку само головокружение и большинство связанных с ним признаков и симптомов (например, тошнота, рвота и потоотделение) могут быть одинаковыми. как при центральном, так и при периферическом головокружении.Однако некоторые признаки и симптомы, связанные с головокружением, могут указывать на внутреннее ухо или мозг. Например, потеря слуха и шум в ушах указывают на внутреннее ухо, тогда как данные о черепном нерве или мозжечке указывают на аномалию головного мозга. У этой пациентки не было никаких признаков или симптомов, которые однозначно указывали бы на головной мозг как на место ее головокружения. Тем не менее, некоторые симптомы и признаки, хотя и не являются патогномоничными для основной причины, настолько сильно указывают на аномалию ЦНС, что необходимо немедленно получить изображение мозга, когда они сопровождают головокружение.Одним из таких симптомов является головная боль, хотя это непостоянный симптом центрального головокружения и иногда может наблюдаться также при периферических синдромах. У пациента с головокружением неспособность передвигаться также должна предупреждать лечащего врача о высокой вероятности центрального процесса, что требует немедленной визуализации головного мозга. (4) В истории болезни нет никаких указаний на то, что походка пациента оценивалась (либо изначально или после лечения головокружения и тошноты). Вертикальный нистагм и горизонтальный нистагм, изменяющий направление, являются определенными центральными признаками; однонаправленный горизонтальный нистагм может быть периферическим или центральным признаком.

Принимая во внимание важность пропуска центрального поражения, многие центры оценки в настоящее время почти рутинно проводят визуализацию головного мозга пациентам с впервые возникшим острым головокружением, даже при отсутствии явных или предполагаемых признаков ЦНС. Хотя такая визуализация пациентов с головокружением редко выявляет структурные аномалии, визуализация головного мозга неинвазивна и является единственным средством исключения опасного для жизни расстройства. Хотя неконтрастная компьютерная томография (КТ) головного мозга подходит для исключения опасного для жизни кровоизлияния, магнитно-резонансная томография (МРТ) столь же надежна для этой цели.(5) Кроме того, МРТ может выявить недавние ишемические инфаркты и, с помощью магнитно-резонансной ангиографии, расслоение артерий.

Что привело к смерти этого пациента, несмотря на то, что у него было легко диагностируемое и поддающееся лечению состояние? В первую очередь, три разных врача не смогли серьезно рассмотреть центральную причину головокружения, о чем свидетельствует то, что, по-видимому, состоит в (i) пропуске полного неврологического обследования каждым исследователем и (ii) невозможности получить изображение мозга третьим лечащим врачом. , несмотря на наличие головной боли у пациента, который более шести часов назад поступил с головокружением и лечился тремя различными вестибулярными супрессивными средствами.Клиницисты никогда не должны забывать, что периферическая локализация головокружения не может быть подтверждена с уверенностью. Скорее периферическая локализация - это диагноз исключения, когда нет никаких симптомов, признаков, лабораторных данных или данных на изображениях, указывающих на центральный процесс. Поскольку мозжечок имеет многочисленные связи с центральными вестибулярными структурами, поражения мозжечка могут маскироваться под периферические вестибулярные нарушения. Это, по-видимому, и здесь: симптоматический комплекс головокружения, рвоты и зрительной непереносимости у этого пациента, в ретроспективе, был вызван кровоизлиянием в мозжечок (рисунок инфаркта мозжечка демонстрирует анатомию сосудов), вероятно потому, что вовлечения вестибулоцеребеллума, то есть флоккулонодулярной доли, лежащей в каудальной части мозжечка.

Была ли необходима консультация невролога в данном случае? Возможно нет. Если бы кто-нибудь из трех посещающих рассматривал возможность получения консультации невролога, они, вероятно, сделали бы это, потому что серьезно занимались центральным расстройством. Это беспокойство должно было побудить их оценить походку пациента и получить диагностическое изображение мозга с официальной неврологической консультацией или без нее.

В этом случае произошел очевидный «сбой системы», когда пациент посетил три разных кабинета в течение шести часов.В загруженном отделении неотложной помощи неразумно ожидать, что каждый новый врач будет повторять полное неврологическое обследование каждого пациента. Однако, когда жалоба представляет собой головокружение, целенаправленное неврологическое обследование может успешно выявить центральную аномалию, поскольку области мозга, которые могут вызывать головокружение, ограничены стволом мозга и мозжечком. Таким образом, сокращенное обследование с целью выявления измененного уровня сознания, паралича взгляда (6) или центрального (например, вертикального или горизонтального изменения направления) типа нистагма, онемения или слабости лица, нарушения координации движений верхних конечностей или способности ходить. должно быть достаточно, чтобы исключить центральную аномалию.Для этого типа целенаправленного обследования требуется всего несколько минут, и его следует регулярно повторять, когда пациента с головокружением «передают» другому врачу. Уменьшение освещения в комнате для уменьшения головокружения иногда позволяет исследовать движения глаз пациента. Поскольку состояние пациента может измениться в течение нескольких часов, этого пациента следует обследовать повторно, по крайней мере, с часовыми интервалами, чтобы своевременно поставить диагноз, даже если в случае не было задействовано несколько посещений.

Очки для сбора

  • Большинство пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с головокружением, можно лечить консервативно с помощью вестибулярных супрессивных средств и противорвотных средств, а затем отправлять их домой. Однако в редких случаях головокружение представляет собой симптом кровоизлияния в мозжечок, которое является опасным для жизни заболеванием, которое поддается лечению.
  • Пациенту с головокружением требуется КТ или МРТ головы, если:
    • Присутствует сопутствующая головная боль;
    • Пациент не может передвигаться; или
    • Результаты физикального обследования указывают на основную причину.
  • Централизованный процесс можно исключить, если выполняются все следующие условия:
    • Нет измененного уровня сознания;
    • Паралич взгляда отсутствует;
    • Нет центрального (т. Е. Вертикального или изменяющего направление горизонтального) нистагма;
    • Онемения лица нет;
    • Несогласованности верхних конечностей нет; и
    • Пациент может ходить.
  • Периферическая (т. Е. Внутреннее ухо) локализация головокружения не может быть подтверждена с уверенностью.Скорее, периферическая локализация - это диагноз исключения, когда нет никаких симптомов, признаков, лабораторных данных или данных визуализации для центрального процесса.

Джозеф М. Фурман, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор отоларингологии и неврологии, Медицинский факультет Университета Питтсбурга

Список литературы

1. Furman JM, Cass SP. Вестибулярные расстройства: тематический анализ. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press, Inc; 2003.

2. Хуанг CY, Yu YL. Небольшие удары мозжечка могут имитировать лабиринтные поражения.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1985; 48: 263-5. [Перейти в PubMed]

3. ван дер Хооп Р.Г., Вермёлен М., ван Гейн Дж. Кровоизлияние в мозжечок: диагностика и лечение. Surg Neurol. 1988; 29: 6-10. [Перейти в PubMed]

4. Хотсон Дж. Р., Балох Р. В.. Острый вестибулярный синдром. N Engl J Med. 1998; 339: 680-5. [Перейти в PubMed]

5. Fiebach JB, Schellinger PD, Gass A, et al. Магнитно-резонансная томография инсульта является точной при остром внутримозговом кровоизлиянии: многоцентровое исследование достоверности визуализации инсульта.Инсульт. 2004; 35: 502-6. [Перейти в PubMed]

6. Кубо Т., Саката Ю., Сакаи С., Коидзука И., Мацунага Т., Ногава Т. Клинические наблюдения в острой фазе кровоизлияния и инфаркта мозжечка. Acta Otolaryngol Suppl. 1988; 447: 81-7. [Перейти в PubMed]

7. Alvord LS, Herr RD. ENG в отделении неотложной помощи: результаты субтеста у пациентов с острым головокружением. J Am Acad Audiol. 1994; 5: 384-9. [Перейти в PubMed]

Стол

Таблица. Специфические диагнозы 93 пациентов с головокружением в отделении неотложной помощи

Классификация

Диагностика

Центральный

Инфаркт мозжечка

2

Токсичность, связанная с алкоголем или наркотиками

2

Опухоль головного мозга

1

Сотрясение центральной нервной системы

1

Печеночный энцефалит

1

Гипертония

1

Гипонатриемия

1

Рассеянный склероз

1

Псевдоопухоль

1

Итого

11

Периферийное устройство

Острый лабиринтит

18

Периферическое вестибулярное расстройство

17

Доброкачественное позиционное головокружение

7

Болезнь Меньера

4

Лабиринтное сотрясение мозга

4

Поражение шейки матки

2

Серозный средний отит

1

Итого

53

Другое

Гипервентиляция

3

Психогенез

2

Злоупотребление

1

Отравление паром

1

Цистит

1

Мигрень

1

Итого

9

Неизвестно

Итого

20

Перепечатано с разрешения Журнала Американской академии аудиологии.(7)

Рисунок

Рисунок. МРТ инфаркта правого нижнего мозжечка

На вставке показано кровоснабжение нижнего мозжечка, которое перфузируется медиальной и латеральной ветвями задней нижней мозжечковой артерии (PICA) и передней нижней мозжечковой артерии (AICA).

Перепечатано с разрешения Медицинского журнала Новой Англии. (4)

Болезнь Аддисона - Симптомы - NHS

Болезнь Аддисона на первых порах бывает трудно обнаружить, потому что ранние симптомы аналогичны симптомам многих других заболеваний.

Первоначальные симптомы болезни Аддисона могут включать:

  • сильнейшее истощение и недостаток энергии
  • потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
  • головокружение при стоянии
  • низкое кровяное давление
  • участки кожи, которые темнее окружающей среды кожа (гиперпигментация)
  • тяга к соленой пище
  • чувство и тошнота
  • мышечная слабость со спазмами
  • боль в животе
  • ненормальная сонливость или усталость (вялость)
  • плохое настроение (легкая депрессия) или раздражительность
  • частая потребность в пописать
  • повышенная жажда
  • трудности с концентрацией внимания
  • головные боли
  • небольшая температура

У некоторых женщин с болезнью Аддисона могут быть нерегулярные менструации или они могут полностью отсутствовать.У женщин также могут выпадать волосы на лобке и волосы под мышками.

У детей с болезнью Аддисона половое созревание может наступить позже, чем обычно.

У некоторых людей с болезнью Аддисона также развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может вызвать такие симптомы, как затруднение концентрации внимания, спутанность сознания, беспокойство и даже потерю сознания (особенно у детей).

Если вы испытываете симптомы болезни Аддисона, обратитесь к терапевту, чтобы он диагностировал или исключил заболевание.Эти симптомы обычно улучшаются при соответствующем лечении.

Подробнее о диагностике болезни Аддисона и лечении болезни Аддисона.

Кризис надпочечников

Если уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, становится слишком низким, это может привести к опасной для жизни ситуации, известной как надпочечниковый или аддисонский криз. Это может быть вызвано серьезным физическим стрессом, например операцией или другим заболеванием, например инфекцией.

Во время криза надпочечников симптомы болезни Аддисона проявляются быстро и сильно. Это может произойти, когда вы уже испытываете начальные симптомы или вообще не испытываете никаких симптомов.

Признаки надпочечникового криза включают:

  • сильное обезвоживание
  • бледная, холодная, липкая кожа
  • потливость
  • частое поверхностное дыхание
  • головокружение
  • низкое кровяное давление
  • сильная рвота и диарея
  • боль в животе или боль в боку
  • усталость и сильная мышечная слабость
  • головная боль
  • сильная сонливость или потеря сознания

Надпочечниковый криз требует неотложной медицинской помощи.Если не лечить, это может привести к летальному исходу. Если вы думаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых с болезнью Аддисона наблюдается надпочечниковый кризис, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Если не лечить надпочечниковый криз, это может привести к коме и смерти. Также существует риск, что ваш мозг не получит достаточно кислорода, если лечение будет отложено, что может привести к необратимой инвалидности.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Падение из-за головокружения, слабости или потери равновесия

Были оценены симптомы, которые привели к вашему падению.Ваш лечащий врач считает, что вы можете безопасно вернуться домой.

Многие вещи могут вызвать у вас головокружение. Каждый имеет в виду под словом «головокружение» совсем другое. Люди могут описывать свои симптомы, используя следующие слова:

  • Это не так в моей голове

  • Такое ощущение, что у меня в голове кружится

  • Кажется, будто комната крутится

  • Мои весы не в себе

  • Я чувствую головокружение, как будто собираюсь потерять сознание

Все эти описания могут иметь реальные причины.

Ваш балансирный механизм находится во внутреннем ухе. Все, что вас беспокоит, может вызвать у вас головокружение, будь то простуда, травма или многое другое. Все, что вызывает внезапное падение артериального давления, может вызвать у вас головокружение или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок. Это потому, что в этот момент в ваш мозг может не поступать достаточное количество крови. Причины включают:

  • Лекарства

  • Обезвоживание

  • Слишком быстрое вставание или наклоны

  • Перегрев

  • Принятие горячего душа или ванны

  • Сильное напряжение при подъеме чего-либо или пользование туалетом

  • Инсульт, сердечный приступ, заболевание сердечного клапана, очень медленное или очень быстрое сердцебиение

  • Низкий уровень сахара в крови

  • Инфекция уха

  • Гипервентиляция

  • Анемия

  • Травма

  • Инфекция

  • Паническая атака

  • Беременность

Вы можете подвергнуться риску повторных падений.Примите меры, описанные ниже, чтобы предотвратить повторное падение.

Уход на дому

  • Если вы почувствуете головокружение или головокружение, немедленно лягте или сядьте и наклонитесь вперед, опустив голову. Лучше сделать это, чем упасть и серьезно пораниться или травмироваться.

  • Отдыхай сегодня. При смене положения убедитесь, что у вас исчезло головокружение, прежде чем вставать и ходить.

  • Если вам прописали ходунки, обязательно используйте их при ходьбе, даже если это небольшое расстояние.

  • Если вы получили травму во время падения, следуйте советам врача относительно ухода за вами.

  • Убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут вызвать головокружение.

  • Сократите употребление алкоголя.

Последующее наблюдение

Если не будет другой рекомендации, позвоните своему врачу на следующий рабочий день, чтобы сообщить о своем падении и назначить встречу.Вам может потребоваться дальнейшее лечение основного заболевания, которое стало причиной сегодняшнего падения.

Если были сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография, вы получите уведомление о результатах, особенно если это повлияет на лечение.

Позвоните 911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

  • Проблемы с дыханием

  • Спутанность сознания или возникновение проблем

  • Обморок или потеря сознания

  • Ускоренное или очень медленное сердцебиение

  • Приступ

  • Проблемы с речью или зрением, слабость руки или ноги

  • Проблемы при ходьбе или разговоре, потеря равновесия

  • Онемение или слабость в одной стороне тела, обвисание лица

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

Тошнота и головокружение | Благотворительная организация по борьбе с опухолями головного мозга

3 наиболее распространенных симптома опухолей головного мозга: головные боли, изменения зрения и тошнота (плохое самочувствие) или рвота (тошнота).

Однако важно помнить, что опухоли головного мозга относительно редки. Это означает, что в большинстве случаев тошнота или рвота НЕ связаны с опухолью головного мозга.

Вызывают ли опухоли головного мозга тошноту (тошноту)?

Опухоли головного мозга могут вызывать тошноту, и чувство тошноты - один из распространенных симптомов, но тошнота редко бывает единственным признаком опухоли головного мозга.

Чувство или недомогание также часто встречается у здоровых людей и может быть вызвано многими повседневными причинами, такими как:

  • пищевое отравление
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • обезвоживание
  • грипп
  • беременность.

Однако опухоли головного мозга могут вызывать тошноту либо потому, что они вызывают повышенное давление в черепе, либо из-за того, где они находятся в головном мозге.

Повышенное давление в черепе


Когда опухоль растет внутри фиксированного пространства черепа, она может давить на ткань мозга или блокировать поток жидкости в головном мозге. В обоих случаях это может привести к повышению давления внутри черепа, которое называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).Эффект от этого - тошнота, рвота и головные боли.

Положение в головном мозге

Каждая область мозга контролирует разные функции, поэтому опухоль в любой области мозга может помешать правильной работе этой части. Если опухоль находится в области мозга, которая помогает контролировать равновесие, это может вызвать у вас головокружение, что, в свою очередь, может вызвать тошноту.

Другие области, где опухоль головного мозга может вызвать этот эффект, включают те, которые участвуют в зрении и движении глаз (что дает двоение в глазах), или области, которые влияют на уровень гормонов, делая их несбалансированными.

К таким областям мозга относятся мозжечок, ствол мозга, мозговые оболочки и области вокруг нервов от уха или около гипофиза. (Конечно, опухоль головного мозга в любой области может вызвать тошноту из-за повышенного давления в черепе.)

Какую тошноту или рвоту вызывают опухоли головного мозга?

Тошнота или рвота редко являются единственным признаком опухоли головного мозга.

Тошнота или рвота, связанные с опухолью головного мозга:

  • может ухудшаться по утрам и улучшаться в течение дня, так как опухоль может вызвать повышение давления в черепе за ночь, но оно начинает истощаться в течение дня, когда вы находитесь в вертикальном положении.
  • может ухудшаться. если вы вдруг меняете позу, т.е.грамм. из положения сидя или лежа в положение стоя
  • может продолжаться более недели, в большинстве дней без признаков улучшения
  • может сопровождаться икотой
  • не связаны с другими состояниями
  • обычно сопровождаются другой распространенной опухолью головного мозга симптомы, такие как головная боль или изменение зрения.

Как мне справиться с тошнотой и рвотой, вызванной опухолью головного мозга?

Если у вас диагностирована опухоль головного мозга, у вас могут продолжаться тошнота и рвота из-за воздействия опухоли или как побочный эффект лечения, например химиотерапии или лучевой терапии.

Вам могут дать таблетки от болезней (известные как противорвотные), но вы должны немедленно сообщить своему лечащему врачу, если они станут менее эффективными.

В ваш рацион внесены изменения, которые могут помочь справиться с тошнотой и рвотой и избавиться от них. Или вы можете попробовать следующие предложения:

  • Если вам прописали стероиды, обязательно принимайте их - они могут помочь уменьшить любой отек / повышенное давление в мозгу, которое может вызывать тошноту
  • Избегайте резких запахов, например, краски, лука или чеснока
  • Некоторые люди обнаружили, что иглоукалывание помогает
  • Если вы чувствуете рвоту, глубоко и медленно дышите или подышите свежим воздухом
  • Отвлекитесь, послушав музыку, посмотрев фильм / телешоу или поговорив с друзьями

Я думаю, что у меня опухоль головного мозга, что мне делать?

Однако опухоли головного мозга встречаются редко, если вы беспокоитесь и симптом не проходит или если у вас более одного симптома опухоли головного мозга, тогда:

  • Поговорите со своим врачом
    Прием к врачу обычно довольно короткий, поэтому убедитесь, что вы знаете, как лучше всего подготовиться к приему.
  • Проведите проверку зрения
    Если ваши симптомы ограничиваются изменениями зрения и / или головными болями, проверьте глаза у оптика, прежде чем обращаться к терапевту.
  • Обратитесь в службу экстренной помощи
    Если симптомы внезапные или серьезные, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 999.
Следует ли мне поговорить с врачом во время пандемии коронавируса?

Мы понимаем, что вы можете беспокоиться о том, чтобы обратиться за помощью к своему терапевту во время пандемии коронавируса, но, пожалуйста, не откладывайте разговор со специалистом в области здравоохранения.

Национальная служба здравоохранения и ваш терапевт по-прежнему готовы помочь вам и внесли изменения, которые упрощают безопасный разговор с медицинским работником и получение медицинской помощи, если она вам понадобится.

Для вас как никогда важно подготовиться к встрече, понимая, что может произойти во время встречи и какие вопросы вы хотите задать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *