От чего густеет кровь в организме: Густая кровь: причины и что делать

Содержание

Густая кровь: причины и что делать

Густая кровь: UGC

Густая кровь негативно сказывается на состоянии организма и является причиной многих заболеваний, которые потенциально опасны для жизни. Поэтому важно знать признаки и понимать причины загустения, чтобы избежать осложнений. Как нормализовать состояние крови самостоятельно?

Густая кровь: причины

Здоровье каждого зависит от состояния главной жидкости организма — крови. В нормальном состоянии она активно доставляет кислород.

Гиперкоагуляция, или простыми словами густая кровь, является состоянием чрезмерной вязкости крови. Проблемы в процессе свертывания приводят к задержке доставки питательных веществ. При этом нарушается работа внутренних органов.

Если вы предполагаете, что у вас может быть густая кровь, симптомы помогут разобраться в ситуации. Вот они:

  • снижение зрения;
  • легкое появление синяков;
  • высокое кровяное давление;
  • недостаток энергии;
  • анемия;
  • сбивчивое дыхание.

Если заметили такие симптомы такого заболевания, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Научный подход доказывает, что гиперкоагуляция может передаваться по наследству или развиваться ввиду других причин. Симптомы густой крови также можно определить по наличию тех или иных проблем со здоровьем. Вот что может стать причиной:

Цузмер А.М., Петришина О.Л.: Биология. Человек и его здоровье. Учебник. 26-е изд. — М.: Просвещение, 2001. — 240 с.

Серьезные заболевания

Рак крови способствует тому, что костный мозг вырабатывает много эритроцитов или лейкоцитов, что приводит к загустению. СКВ, или волчанка, которая является воспалительным заболеванием, также является фактором сгущения крови. Генетическая мутация фактор V Лейден. При избыточной активности фактора с кровью приводит к сгущению.

Дефицит белков С и S

Почему густая кровь? Дело в недостатке белков. В результате люди подвержены повышенному тромбообразованию и сгущению крови в молодом возрасте.

Мутация гена протромбина 20210А

Проще говоря, протромбин позволяет крови свертываться, но при превышении его дозы в организме, наоборот, возникает предрасположенность к образованию сгустков крови.

Почему густая кровь и чем это грозит? Проблема может привести к чрезмерному тромбозу, инфаркту или инсульту. Подробнее о тромбофлебите описано в статье медицицинского источника The British Medical Journal. Кроме заболеваний, к гиперкоагуляции приводят такие факторы:

  • Обезвоживание. Когда воды в организме недостаточно, он берет жидкость из сосудов.
  • Постельный режим или недостаток активности. В таких случаях кровоток нарушается, что приводит к застою и сгущению крови.
  • Стресс. Вот от чего густая кровь. Гормоны стресса сужают сосуды и замедляют кровообращение.
  • Беременность. Сжатие вен таза при росте плода также является причиной тромбоза и застоя крови.
  • Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Вещества, возникающие в организме по этим причинам, приводят к сгущению крови.
Голиков Л.: Слишком вязкая кровь. Информационный журнал Neuezeiten 09(183) сентябрь 2016.

Что сгущает кровь? Дополнительными причинами является частое употребление:

  • грецких орехов;
  • белого винограда;
  • свинины;
  • сала;
  • гречки;
  • редьки;
  • граната;
  • белого хлеба;
  • бананов.

Для того чтобы исправить ситуацию и уметь разжижать кровь, нужно обратиться к доктору за профессиональной консультацией, а затем придерживаться его рекомендаций.

Густая кровь: что делать?

Как в домашних условиях добиться разжижения и не переживать о своем здоровье? Для начала нужно точно определиться, что эта проблема у вас присутствует.

Как определить, густая ли кровь? Достоверные способы основаны на практическом опыте, поэтому я рекомендую пройти диагностику в поликлинике. Сюда входят такие анализы:

  • Гематокрит и общий анализ крови. Позволяют определить уровень гемоглобина и общий объем крови.
  • Коагулограмма. Позволяет определить уровень свертываемости крови.
  • АЧТВ. Выявляет уровень плазмы, ингибиторов и других веществ в крови.

Если присутствуют признаки густой крови, а также догадки подтвердились анализами, тогда вы можете выбрать медикаментозное лечение либо обратиться к домашним методам. Мои коллеги утверждают, что густая кровь не только приводит к инфарктам, но и предупреждает их. Этот парадокс был доказан опытным путем с помощью мышей. Повышенная густота крови у животных определяется по большому размеру бляшек в сосудах. Считается, что они более стабильны и меньше подвержены риску того, что разорвутся и нарушат циркуляцию.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно понять причины сгущенности крови, а также сложность уже существующей проблемы. Вот что можно сделать самостоятельно:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • перейти на здоровую диету;
  • снизить уровень стресса;
  • выпивать по 10–12 стаканов воды в день.

Если у вас густая кровь, питание должно включать продукты с содержанием белков, аминокислот и жиров.

К ним относятся рыба, нежирные виды мяса, оливковое и льняное масло.

Есть также продукты, помогающие разжижать кровь. Это чеснок, свекла, помидоры, клубника, цитрусовые, яблоки, персики, черный шоколад, миндаль. Я лично была свидетелем того, как изменение рациона и контроль над витаминным балансом творили чудеса. При высокой вязкости важно, чтобы дневная норма витаминов С и К не превышалась. Обязательно нужно добавить в меню продукты, которые включают витамин Е.

Если не ударяться в медицину и народные методы, можно использовать разумный подход, чтобы снизить сгущение крови. В работе я наблюдала, как простые способы помогают не только разжижению крови, но и улучшению иммунитета и общего состояния организма. В вашем расписании должен присутствовать спорт, рациональное питание и много воды. Ее можно получить не только из-под крана, но и употребляя:

  • чай, молоко, сок;
  • фрукты и овощи.

Последние снабжают не только влагой, но также клетчаткой и витаминами. Густая кровь — это проблема, которая может решаться здоровым образом жизни. А если вы решите обратиться к медикаментозному лечению, тогда обязательно консультируйтесь с врачом, чтобы не навредить организму.

По мнению специалистов, загустение крови опасно для здоровья и жизни человека, ведь может приводить к сердечным приступам и инсультам. Как видите, есть и опровержение известным фактам. Но если вы ощущаете себя плохо, тогда обязательно придерживайтесь принципов здорового образа жизни и извлекайте пользу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Laura J. Martin. Polycythemia Vera // WebMD. — 2020. — 9 February.
  2. Is blood like your waistline — the thinner, the better?// Harvard Health Publishing. — 2014.
  3. J M Scriven. Superficial thrombophlebitis (superficial venous thrombosis) // BMJ. — 2015. — 22 June.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1777995-gustaa-krov-priciny-i-cto-delat/

Врачи перечислили негативные факторы влияния соли на организм

Чрезмерное употребление соли, как оказалось, не только оказывает пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему, но и существенно ослабляет иммунитет. К такому заключению пришли ученые из Боннского университета по итогам проведенного эксперимента с участием добровольцев, которые в течение недели получали рацион с повышенным содержанием соли.

По словам ведущего автора исследования доктора Катаржины Джобин, результат оказался неожиданным, поскольку ранее считалось, что натрия хлорид наоборот обладает иммуностимулирующим эффектом. Соль активизирует макрофаги, в результате чего быстрее излечивались, например, кожные заболевания.

— Но этот вывод оказался неполным. Организм поддерживает постоянную концентрацию соли в крови и в различных органах. В противном случае важные биологические процессы будут нарушены. Единственным серьезным исключением является кожа: она функционирует как солевой резервуар организма, именно поэтому повышенное содержание хлорида натрия хорошо сказывается при некоторых кожных заболеваниях. Однако, на весь организм это, как выяснилось, не действует, — сказала медик.

В почках присутствует своеобразный датчик, «включающий» функцию выделения соли для вывода излишков из организма. Однако его работа вызывает побочный эффект — в организме накапливаются глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) — гормоны, которые в свою очередь подавляют гранулоциты.

Последние являются наиболее распространенным типом иммунных клеток в крови. Наряду с макрофагами они принадлежат к разряду «клеток-уборщиков» и нацелены, в основном, на бактерии. Недостаток гранулоцитов ведет к более активному распространению инфекций в организме.

— Перед исследованием с участием людей мы провели эксперимент на мышах, они получали пищу с повышенным содержанием соли. Впоследствии в селезенке и печени животных было выявлено в сотни раз больше болезнетворных патогенов. В частности, было большое число листерий — бактерий, содержащихся в загрязненной пище, которые вызывают лихорадку, рвоту и даже сепсис, — пояснила Джобин.

Исследование на добровольцах, как заявил профессор Кристиан Куртс из Института экспериментальной иммунологии Боннского университета, показало примерно схожие результаты.

— Участники потребляли на шесть граммов соли больше ежедневной нормы. Примерно такая концентрация содержится в двух блюдах быстрого питания — бургерах или картофеле фри. Спустя семь дней анализ крови испытуемых показал, что иммунные клетки не смогли в полной мере противодействовать бактериям. Таким образом мы сумели раскрыть сложный механизм, который ведет от употребления соли к иммунодефициту, — отметил доктор.

Ученые напомнили, что согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, норма потребления соли составляет не более пяти граммов в день. Однако, по данным социологов, большинство людей превышают ее. Мужчины, в среднем, съедают 10 граммов соли ежедневно, женщины — около восьми граммов.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Выражение «от страха кровь стынет в жилах» оказалось не простой метафорой: после просмотра фильма ужасов в крови у человека растет концентрация белков, форсирующих свертывание крови. Такая реакция имеет смысл с точки зрения выживания: в ситуации сильного страха (за которым вполне может последовать кровопролитие) организм заранее готовится снизить кровопотери. Об этом сообщается в журнале The BMJ.

Голландские ученые провели эксперимент с участием 24 здоровых добровольцев возрастом до 30 лет, набранных среди студентов, выпускников и сотрудников Лейденского университета. Им показали (с интервалом в неделю, но в одно и то же время суток) два фильма: ужастик и спокойное документальное кино. Оба фильма длились около полутора часов. 14 добровольцев сначала смотрели фильм ужасов, 10 начали с образовательной картины.

Перед каждым просмотром и после него у участников эксперимента брали анализ крови — на предмет маркеров свертывания. Кроме того, добровольцы оценивали степень испытанного от фильмов ужаса по десятибалльной шкале.

Материалы по теме:

Как и ожидали ученые, хоррор получил значительно больше очков. Однако важнее то, что уровень антигемофильного глобулина (фактор свертывания крови VIII) при просмотре фильма ужасов вырос у 57 процентов добровольцев (при просмотре документального кино — лишь у 14 процентов). Содержание фактора свертывания крови VIII упало у 86 процентов людей после просмотра документального кино и лишь у 43 процентов после фильма ужасов.

Таким образом, от острого страха кровь действительно начинает «стыть в жилах». Тем не менее этот процесс не доходит до образования тромбов (патологических сгустков крови) и не влияет на концентрацию других белков, отвечающих за свертываемость крови.

Хотя данный эксперимент был проведен без серьезной научной цели (и рассказали о нем на страницах специального «рождественского» номера журнала, посвященного легкомысленным исследованиям), ученые допускают, что более интенсивное свертывание крови в состоянии ужаса готовит организм человека к будущим ранениям и пытается предотвратить большие потери крови.

Исследование свертываемости крови поможет предупредить тяжелые осложнения коронавирусной инфекции

Одним из наиболее опасных последствий коронавирусной инфекции является ДВС-синдром, развивающийся на фоне пневмонии. Известно, что он стал причиной смерти пациентов с COVID-19 в 70% случаев. Российские ученые предполагают, что избежать тяжелых проявлений болезни можно за счет мониторинга состояния свертывающей системы и правильного подбора антикоагулянтов и их дозы на ранних стадиях. Это предстоит установить в рамках начавшихся клинических исследований. Тест Тромбодинамика — один из немногих методов, который позволяет с высокой чувствительностью выявить нарушения в свертываемости крови и помочь врачу в подборе персональной дозы антикоагулянтов.

Портфельная компания РОСНАНО «ГемаКор» предоставляет оборудование и тест-системы для проведения теста Тромбодинамика в рамках клинического исследования, направленного на изучение возможности предотвращения тяжелых последствий коронавирусной инфекции. Организаторами выступают ЦТП ФХФ РАН и Кафедра онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

В исследовании участвует уже несколько крупных московских стационаров, ориентированных на лечение пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции — ГКБ №40 в Коммунарке, НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, ГКБ №64, Больница РАН в Троицке. Заинтересованы в применении диагностического оборудования также ГКБ №23 и клиника ФФМ МГУ. Исследование планируется завершить до конца мая 2020 года, после чего, в случае успеха, практика применения тестов Тромбодинамики для диагностики системы гемостаза у пациентов с коронавирусной инфекцией может быть распространена на другие регионы РФ.

Генеральный директор «ГемаКор» Илья Спиридонов:

«Мы предполагаем, что Тромободинамика может стать хорошим прогностическим инструментом для выявления больных с негативным прогнозом на ранних стадиях, еще до клинических проявлений.

Исследование должно показать, приводит ли гиперкоагуляция крови к ухудшению состояния больных вплоть до развития критических последствий. Если гипотеза подтвердится, то своевременное проведение теста Тромбодинамика позволит выявлять пациентов группы риска, которым показано проведение персонализированной терапии. Это поможет не допустить прогрессирования заболевания — тяжелых больных, которым необходима ИВЛ, станет меньше, что улучшит результаты лечения и снизит нагрузку на стационары».

Член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор МГУ им. Ломоносова и МФТИ, профессор университета Пенсильвании в Филадельфии (UPENN), научный руководитель Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН Фазли Атауллаханов:

«При развитии COVID-19 происходит системное поражение эндотелия сосудов, что приводит к многочисленным тромбозам во всех органах организма. Наиболее опасен этот процесс для легких, где из-за микротромбов могут образоваться закрытые зоны для поступления крови.

Отсутствие протока крови ведет к гибели клеток в этих зонах и бурному росту любых микроорганизмов, которые случайно там оказались. Образование закрытых зон является началом ДВС-синдрома, одного из самых тяжелых состояний при коронавирусной инфекции. Следовательно, важно контролировать состояние системы свертываемости крови больных COVID-19 с помощью чувствительного метода, способного выявить гиперкоагуляцию на ранних стадиях, и в нужный момент назначить адекватную и контролируемую антикоагулянтную терапию. Метод Тромбодинамика отвечает этому требованию».

Пресс-служба УК «РОСНАНО» Фомичева Анастасия Тел. +7 (495) 988-5677 [email protected]

Гемостаз крови


Определение гемостаза

Кровь выполняет несколько жизненно важных функций, в том числе — транспортную. Благодаря разветвленной системе кровообращения каждая клетка постоянно получает кислород, необходимые ей питательные вещества и отдает продукты обмена. Стоит лишить клетки головного мозга притока обогащенной кислородом крови на 30 секунд, и сознание может нарушиться.

Чтобы все ткани и органы работали слаженно, кровь, насыщенная кислородом, должна постоянно, неуклонно двигаться по артериям на периферию и по венам — обратно, к сердцу.

Любые преграды на ее пути, например, атеросклеротические бляшки, тромбы или повреждения сосудов сопряжены с риском для здоровья или жизни. Предотвратить их образование, обеспечить беспрепятственное проникновение крови к каждой клетке помогает мудрая и сложная система — гемостаз.

Гемостаз с древнегреческого языка можно перевести как «остановка крови».

Кровь циркулирует в замкнутой системе под давлением. Система гемостаза поддерживает ее жидкое состояние, останавливает кровотечение, если сосуд поврежден, таким образом сохраняя баланс между свертывающей и противосвертывающей активностью.

Как работает гемостаз?

Гемостаз «включается в работу» автоматически, как только нарушается целостность кровеносного сосуда. При этом объем кровопотери значения не имеет — даже самая маленькая царапина «запускает» полную программу свертывания крови.

Свертывание протекает последовательно в три стадии1.

  1. Спазм сосуда

    Повреждение сосудов, независимо от их размеров, — чрезвычайное происшествие, на которое первыми реагируют рецепторы боли, запускающие развитие рефлекторного сужения сосудов. Благодаря уменьшению их просвета снижается скорость кровотока и, соответственно, уменьшается кровопотеря.

  2. Тромбоцитарный гемостаз

    В работу по остановке кровотечения включается сама сосудистая стенка, которая в норме ведет себя по отношению к крови, которая перемещается по сосудам, абсолютно нейтрально, играя роль «проводника». Но как только сосуд оказывается поврежденным, он моментально становится активным участником событий. Одна из главных ролей в таком сценарии «спасения» достается коллагену, который содержится внутри сосудистой стенки. Даже при небольшой зоне повреждения волокна коллагена «обнажаются», к ним дружно направляются клетки крови — тромбоциты.

    Коллаген и один из факторов свертывания крови «запускают» сложный биохимический процесс —активацию и агрегацию (то есть склеивание между собой) тромбоцитов с образованием тромбоцитарного или «белого» тромба, помогающего восстановить целостность сосуда.

    Однако борьба с кровотечением на этом еще не заканчивается.

  3. Коагуляционный гемостаз

    После того как сгусток сформирован, происходит активация факторов свертывания крови — специальных белков, которые содержатся в плазме и тромбоцитах и обеспечивают свертывание. В результате из неактивного белка плазмы крови фибриногена образуется фибрин — белок в форме волокон. С его помощью вокруг сгустка тромбоцитов формируется фибриновая сеть, которая способна удерживать тромбоциты и другие клетки крови, включая эритроциты, формируя прочный красный тромб. Он качественно «латает» рану, стягивая ее края и окончательно восстанавливая целостность поврежденного сосуда.

    На первый взгляд, на этом «ремонтные работы» закончены, но это не совсем так, ведь сформировавшийся тромб может нарушать кровоток за счет уменьшения просвета «отремонтированного» сосуда. Чтобы этого не происходило, когда задача тромба выполнена, – нужно, чтобы произошло его растворение — фибринолиз

Что такое фибринолиз?

Система фибринолиза, функционирующая в организме, предотвращает чрезмерное тромбообразование. Она же включается в работу, когда приходит пора растворить тромб, образовавшийся при повреждении сосудов. Ее еще называют антисвертывающей (фибринолитической) системой.

Когда в гемостазе происходят нарушения?

К сожалению, иногда в системе гемостаза появляются сбои, которые проявляются или патологической склонностью к кровотечениям, или, напротив, повышенным патологическим образованием тромбов — тромбозом.

Повышенная кровоточивость из-за имеющихся нарушений коагуляции может быть результатом ряда заболевания и состояний, среди которых2:

  • Дефекты в самой сосудистой стенке
  • Низкое количество тромбоцитов
  • Недостаточность факторов свертывания
  • Избыточный фибринолиз, который приводит к растворению «нужных» тромбов.

В обратной ситуации, когда нарушения связаны с избыточным образованием тромбов, проблема может быть обусловлена такими факторами2:

  • Слишком высокое содержание веществ, активирующих тромбоциты
  • Блокирование процесса фибринолиза (растворения тромбов)
  • Застой крови и другие.

Виды нарушений гемостаза

Известно несколько состояний и заболеваний, которые способствуют нарушению разных звеньев гемостаза

Нарушение тромбоцитарного гемостаза

2

Тромбоцитопении — уменьшение количества тромбоцитов Снижение уровня тромбоцитов может быть следствием целого ряда заболеваний, в том числе:

  • Апластические анемии
  • Острый лейкоз
  • Терапия цитостатиками (препаратами для лечения злокачественных опухолей), лучевая терапия
  • Дефицит витамина В12, В9
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

Кроме того, снижение уровня тромбоцитов может быть вызвано сильным кровотечением.

Тромбоцитопатии — нарушение функции тромбоцитов, приводящие к повышенной кровоточивости. Могут быть обусловлены наследственными заболеваними, приемом лекарственных препаратов (например, приемом ацетилсалициловой кислоты) и другими факторами.

Нарушение коагуляционного гемостаза

2

К этому типу нарушений относятся коагулопатии — геморрагические диатезы, при которых кровь нормально не сворачивается. Они бывают наследственными и приобретенными.

К наследственным заболеваниям относится гемофилия, при которой отсутствуют или содержатся в недостаточном количестве некоторые факторы свертывания, вследствие чего кровь не сворачивается нормально.

У больных с приобретенными коагулопатиями может возникать дефицит сразу нескольких факторов свертывания крови. К нарушениям коагуляционного гемостаза относится гиперкоагуляция, при которой повышается способность крови к образованию тромбов.

К коагулопатиям также относится ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, синонимы: коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром).

При ДВС-синдроме последовательно происходят два патологических процесса2:

  • Нарушение свертывания крови, вследствие которого нарушается циркуляция в мелких сосудах
  • Нарушение образования кровяных сгустков вследствие нарушений в системе гемостаза и, как результат, неконтролируемые кровотечения.

Яркое свидетельство ДВС-синдрома — образование в мелких сосудах тромбов.

Причинами развития ДВС-синдрома могут быть инфекции, сепсис, шок, ожоги, нарушение течения беременности, острый лейкоз, другие состояния и заболевания.

При подозрениях на нарушения гемостаза врачом могут быть назначены различные лабораторные исследования крови, позволяющие выявить указанные нарушения.

Список литературы
  1. Boon G.D. An Overview of Hemostasis // Toxicol. Pathol. 1993;21(2):170–179.
  2. Зиновкина В.Ю., Висмонт Ф.И. Нарушения гемостаза. Методическиерекомендации /МГМИ. Минск, 2000. С. 63.
  3. Andrew J. Gale Current Understanding of Hemostasis Toxicol Pathol. 2011 ; 39(1): 273–280.doi:10.1177/0192623310389474
  4. Вавилова Т.В. КАК ПОСТРОИТЬ ПРОГРАММУ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯБОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЯМИ В СВЕРТЫВАНИИ КРОВИ. АТЕРОТРОМБОЗ, 2017, №2: с.95-108.

SARU.ENO.19.03.0436

все, что вам нужно знать

Кровь — это жидкость организма, состоящая из клеток, белков и веществ, способствующих свертыванию крови. Как и в других вещах, наше тело полагается на баланс для поддержания нормальной консистенции крови. А если развивается дисбаланс клеток и белков, отвечающих за свертываемость крови, кровь может стать слишком густой.

Это состояние, известное как гиперкоагуляция , может быть вызвано избытком эритроцитов или избытком белков свертывания в крови, а также заболеваниями, влияющими на свертываемость.

Когда кровь слишком густая, образуются сгустки, которые препятствуют движению кислорода, питательных веществ и гормонов в организме, не позволяя им достигать клеток и тканей. Это может привести к дефициту кислорода, гормонов и питательных веществ, что приведет к серьезным последствиям. Сгустки крови также могут попасть в артерии и вены во всех органах тела, что, в свою очередь, может привести к повреждению этих органов. Поэтому важны раннее выявление и лечение.

Причины густой крови могут развиваться и передаваться по наследству:

Разработан — когда густая кровь была вызвана чем-то другим, например, определенным лекарством, нездоровым образом жизни или болезнью.Например, гормональные препараты, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, беременность, онкологические заболевания, поездки на автомобиле или самолете.

Наследственное – когда густая кровь возникает из-за генетических дефектов, возникающих либо в белках, необходимых для свертывания крови, либо в веществах, задерживающих или растворяющих тромбы.

Хотя развившиеся и наследственные причины не связаны между собой, иногда у человека могут быть и те, и другие.

Густая кровь часто протекает бессимптомно и впервые проявляется, когда в вене человека образуется тромб, вызывающий боль и нарушающий кровообращение в области образования тромба и вокруг нее.

Иногда, помимо образования тромбов, у человека со слишком большим количеством эритроцитов могут появиться следующие симптомы:

  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Головные боли
  • Легкий синяк
  • Высокое кровяное давление
  • Одышка
  • Зуд кожи
  • Сильное менструальное кровотечение или менструальные сгустки.

У человека со слишком большим количеством лейкоцитов может развиться:

  • Анемия
  • Усталость
  • Частые или рецидивирующие инфекции
  • Потеря веса
  • Боль в костях.

Необходимо пройти обследование на густую кровь, если у человека возникают рецидивирующие тромбы, тромбы неизвестного происхождения и привычное невынашивание беременности, особенно при наличии семейного анамнеза.

Для лечения состояний, влияющих на свертываемость крови, может быть назначена антитромбоцитарная терапия и антикоагулянтная терапия.

Антитромбоцитарная терапия предполагает прием препаратов, например аспирина, препятствующих слипанию тромбоцитов и образованию тромба.

Антикоагулянтная терапия предполагает прием препаратов, таких как Варфарин, ингибирующих свертывание крови на уровне факторов свертывания крови.

Однако лекарства назначают для регулярного приема только тогда, когда существует реальный риск образования тромба или когда он уже образовался. В других случаях людям с густой кровью рекомендуется внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы снизить вероятность образования тромбов и осложнений. К ним относятся:

  • Отказ от курения
  • Физическая активность
  • Поддержание здорового веса
  • Поддержание водного баланса
  • Не сидите в течение длительного времени и не потягивайтесь, не ходите или не двигайте ногами, чтобы поддерживать кровоток.

При отсутствии профилактики или своевременного выявления и лечения тромбы могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Тромбоз глубоких вен – образование тромба в глубокой вене ноги или руки вызывает боль, отек и нарушение кровообращения вокруг пораженного участка. Если такой сгусток отрывается, он может попасть в легкие и вызвать легочную эмболию.
  • Легочная эмболия – когда тромб в глубокой вене отрывается и возвращается к сердцу или легким, что приводит к недостаточному кровотоку и нарушению газообмена в легких.Это может вызвать боль в груди, одышку, учащенное дыхание, болезненное дыхание, учащение пульса и кровохарканье.
  • Инсульт — когда приток крови к мозгу блокируется либо сгустком крови, образованным на атеросклерозной бляшке в кровеносном сосуде головного мозга, либо блуждающим сгустком, который застревает в артерии, ведущей к мозгу. Это может вызвать паралич, инвалидность, повреждение головного мозга и даже смерть.
  • Сердечный приступ – когда в коронарной артерии образуется тромб.Это может вызвать аритмию, сердечную недостаточность или смерть.
  • Почечная недостаточность – когда тромб блокирует одну или обе почечные вены. Это может привести к тому, что почки не смогут удалять отходы и жидкости из организма.
  • Осложнения, связанные с беременностью – образование тромбов в качестве защиты от чрезмерной потери крови во время родов. Однако это может вызвать преэклампсию, мертворождение или выкидыш.

Однако при правильном лечении и постоянном уходе густая кровь не повлияет на продолжительность жизни.

Знайте свой риск чрезмерного свертывания крови

Многие факторы могут привести к чрезмерному свертыванию крови, что приводит к ограничению или блокировке кровотока. Сгустки крови могут попасть в артерии или вены головного мозга, сердца, почек, легких и конечностей, что, в свою очередь, может вызвать сердечный приступ, инсульт, повреждение органов тела или даже смерть.

Приобретенные факторы риска

Генетические факторы риска

Генетический или наследственный источник повышенной свертываемости крови встречается реже и обычно связан с генетическими дефектами.Эти дефекты часто встречаются в белках, необходимых для свертывания крови, а также в веществах, которые задерживают или растворяют тромбы.

У вас больше шансов иметь генетическую причину повышенной свертываемости крови, если у вас есть:

  • Члены семьи, у которых были опасные тромбы
  • Личная история повторных тромбов в возрасте до 40 лет
  • Личная история необъяснимых выкидышей

Другие факторы риска – болезни и состояния

Многие заболевания и состояния могут вызывать чрезмерное свертывание крови или гиперкоагуляцию.Определенные заболевания и состояния с большей вероятностью вызывают образование тромбов в определенных областях тела.

Состояния, которые могут вызвать чрезмерное свертывание крови в сердце и мозге:

  • Атеросклероз — это заболевание, при котором воскообразное вещество, называемое бляшками, накапливается внутри артерий. Со временем бляшка может разорваться. Тромбоциты слипаются, образуя сгустки в месте повреждения.
  • Васкулит — это заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов организма.Тромбоциты могут прилипать к участкам, где кровеносные сосуды повреждены, и образовывать сгустки.
  • Диабет повышает риск образования бляшек в артериях, что может привести к опасным тромбам. Почти 80 процентов людей, страдающих диабетом, в конечном итоге умирают от причин, связанных с образованием тромбов.
  • Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце повреждено или ослаблено. Когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма, кровоток замедляется, что может привести к образованию тромбов.
  • Мерцательная аритмия , наиболее распространенный тип аритмии или нерегулярного сердцебиения. Мерцательная аритмия может вызвать скопление крови в верхних камерах сердца и образование тромбов.
  • Избыточный вес и ожирение относятся к массе тела, превышающей норму, которая считается здоровой. Эти состояния могут привести к атеросклерозу, что увеличивает риск образования тромбов.
  • Метаболический синдром — это название группы факторов риска, повышающих вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем, включая повышенный риск образования тромбов.

Состояния, которые могут вызвать чрезмерное свертывание крови в конечностях

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Сгустки крови могут образовываться в венах глубоко в конечностях, состояние, называемое тромбозом глубоких вен или ТГВ. ТГВ обычно поражает глубокие вены ног. Сгусток крови в глубокой вене может оторваться и пройти через кровоток. Если сгусток перемещается в легкие и блокирует кровоток, это состояние называется легочной эмболией.
  • Болезнь периферических артерий (ЗПА): Сужение периферических артерий, чаще всего артерий таза и ног. ЗПА похожа на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и заболевание сонных артерий. Все эти три состояния вызваны сужением и закупоркой артерий в различных критических областях тела. Затвердение артерий (или атеросклероз) в области коронарных артерий ограничивает кровоснабжение сердечной мышцы (см. иллюстрацию коронарных артерий). Заболевание сонных артерий относится к атеросклерозу артерий, которые снабжают кровью головной мозг.
  • Атеросклероз: Заболевание, при котором на стенке артерии образуются бляшки.ЗПА обычно вызывается атеросклерозом периферических артерий (или отдаленных от сердца областей). Зубной налет состоит из отложений жиров, холестерина и других веществ. Образования бляшек могут стать достаточно большими, чтобы значительно уменьшить кровоток через артерию. Когда бляшка становится хрупкой или воспаленной, она может разорваться, что приведет к образованию тромба. Сгусток может либо еще больше сузить артерию, либо полностью ее заблокировать.

Лекарства

Лекарства могут нарушить нормальный процесс свертывания крови в организме. Лекарства, содержащие женский гормон эстроген, связаны с повышенным риском образования тромбов. Примеры лекарств, которые могут содержать эстроген, включают противозачаточные таблетки и гормональную терапию.

Другие факторы

Многие другие факторы могут привести к чрезмерному свертыванию крови:

  • Курение повышает риск образования нежелательных тромбов и делает более вероятным слипание тромбоцитов. Курение также повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
  • Повышение уровня гомоцистеина , связанное с высоким риском сосудистых заболеваний. Повышенный уровень этого вещества может повредить внутреннюю оболочку артерий.
  • Беременность . Женщины более склонны к образованию тромбов во время беременности из-за увеличения количества тромбоцитов и факторов свертывания крови. Матка также может сдавливать вены, замедляя кровоток, что может привести к образованию тромбов.
  • Продолжительный постельный режим . Несколько дней или недель в постели после операции или болезни могут увеличить риск чрезмерного свертывания крови.
  • Использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии . Они могут замедлить кровоток и вызвать свертывание крови.
  • Рак . Некоторые виды рака увеличивают количество белков, которые свертывают кровь.
  • ВИЧ и лечение ВИЧ . Риск образования тромбов наиболее высок у пациентов с ВИЧ, инфицированных, принимающих определенные лекарства, госпитализированных или старше 45 лет.
  • Обезвоживание , состояние, при котором вашему телу не хватает жидкости.Это состояние вызывает сужение кровеносных сосудов и сгущение крови, что повышает риск образования тромбов.
  • Трансплантаты органов и имплантированные устройства , такие как центральные венозные катетеры и диализные шунты. Хирургия или процедуры, проводимые на кровеносных сосудах, могут повредить стенки сосудов. Это может привести к образованию тромбов. Кроме того, катетеры и шунты имеют искусственную поверхность, которая может вызвать свертывание крови.

Сгустки крови: 10 вещей, которые нужно знать

Тысячи американцев каждый год сталкиваются с тромбами.Знание того, находитесь ли вы в группе риска и на какие симптомы следует обращать внимание, важно для своевременного лечения.

Я работаю медсестрой в Мичиганском медицинском центре сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля и часто обращаюсь ко мне с вопросами о тромбах, также известных как тромбоз глубоких вен. Вот ответы на некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне задают.

1. Что такое тромб?

Сгусток крови — это скопление крови в организме, которое превратилось из жидкой в ​​полутвердую массу.Организм делает это, чтобы остановить кровотечение при ранении, но иногда тромб образуется внутри кровеносного сосуда и не растворяется сам по себе.

Тромбоциты — клетки, которые плавают в крови — становятся липкими в ответ на повреждение и начинают прикрепляться друг к другу, а также к стенке кровеносного сосуда. Затем паутинообразные нити в крови, называемые фибрином, прикрепляются к тромбоцитам и образуют сеть, которая улавливает эритроциты. Эта реакция обычно прекращается, когда травма восстанавливается, и организм разрушает сгусток.Иногда действие продолжается и превращается в тромб, препятствующий прохождению крови по этому сосуду.

Наиболее распространенный тип тромба называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это тромб в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге. Когда сгусток новый, его часть может оторваться и попасть в легкие. Это известно как легочная эмболия.

2. Каковы симптомы тромба?

Симптомы ТГВ включают отек пораженной ноги, боль, покраснение, повышение температуры и новые видимые вены в этой области.Симптомы легочной эмболии включают одышку, боль в груди, кашель или кровохарканье и учащенное дыхание.

Нравятся подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на  iTunes или в любое другое место, где вы слушаете подкасты.

Хотя эти симптомы могут быть связаны со многими различными проблемами со здоровьем, если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

3. Как диагностируется тромб?

Ваш провайдер задаст вам ряд вопросов. Если есть подозрение на тромб, вам, скорее всего, сделают один из следующих тестов:

  • Анализ крови на d-димер . Это соединение, высвобождаемое из сгустков крови. Это высокое, когда у вас есть новый сгусток.

  • УЗИ голени . При этом используются звуковые волны, чтобы наблюдать за кровотоком в венах.

  • КТ органов грудной клетки при подозрении на легочную эмболию.

4. Что вызывает тромб?

Многие факторы риска и заболевания повышают риск образования тромба. Факторы риска включают:

  • Бездействие, связанное с травмой или длительной поездкой на машине или самолете

  • Операция или длительное пребывание в больнице

  • Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы

  • Прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки

  • Наследственная склонность к свертыванию крови

  • Рак

  • Беременность

  • Возраст старше 60 лет

  • Ожирение

5.Почему эти факторы увеличивают риск образования тромба?

Большая часть риска связана с замедлением кровотока, когда вы не можете двигаться. Кровь, которая застоялась или все еще имеет тенденцию к свертыванию. Травма также вызывает реакцию в крови, которая увеличивает риск образования тромбов. Генетический состав вашей крови, а также болезнь также могут повышать вероятность свертывания крови.

6. Как предотвратить образование тромбов?

Лучший способ предотвратить образование тромбов — вести активный образ жизни и избегать длительного сидения.Что еще нужно иметь в виду:

  • Путешествуя на машине или самолете, делайте частые перерывы и передвигайтесь.

  • Поддерживайте хорошую массу тела и избегайте обезвоживания.

  • Не кури.

  • Поговорите со своим врачом о предотвращении образования тромбов после операции.

  • Знайте свою семейную историю свертывания крови.

7. Как лечить тромб?

Если у вас диагностирован тромб, вам, возможно, придется принять разжижающее кровь лекарство, также называемое антикоагулянтом.Этот тип лекарств останавливает рост сгустка и позволяет вашему телу разрушить его естественным путем, прежде чем он сможет попасть в другие области вашего тела.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Если сгусток очень большой или опасен для жизни, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств, растворяющих сгусток, или удаления сгустка. Препараты для разжижения крови обычно назначают на три месяца или до тех пор, пока проблема со здоровьем, вызвавшая образование тромба, не исчезнет.Решение о том, когда прекратить прием разжижающих кровь препаратов, следует принимать вместе с врачом.

8. Если у меня образовался тромб, есть ли вероятность, что у меня появится еще один?

Тромб иногда оставляет шрам в вене, где он образовался. Это делает вену «ненормальной» или другой, и с большей вероятностью снова образуется тромб. Осведомленность об этом риске и принятие необходимых мер предосторожности помогают предотвратить появление нового тромба.

9. Как лечат пациентов с COVID-19, чтобы предотвратить образование тромбов?

Пациенты, госпитализированные с COVID-инфекцией, подвержены высокому риску образования тромбов.Их можно лечить препаратами для разжижения крови, пока они находятся в больнице, а некоторых — в течение короткого времени после. Риск образования тромбов оценивается у всех, кто поступает в больницу. Если у вас высокий риск, вы будете получать низкие дозы антикоагулянтов во время пребывания в больнице.

10. У меня COVID-19. Есть ли у меня риск образования тромбов?

Пациенты с COVID-инфекцией, которые не госпитализированы, похоже, не имеют высокого риска образования тромбов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах и следите за симптомами, перечисленными выше, и немедленно обратитесь за помощью, если вы обеспокоены.

Сгустки крови — Hematology.org

Свертывание крови, или коагуляция, является важным процессом, предотвращающим чрезмерное кровотечение при повреждении кровеносного сосуда. Тромбоциты (разновидность клеток крови) и белки в плазме (жидкой части крови) работают вместе, чтобы остановить кровотечение, образуя сгусток над травмой. Как правило, ваше тело естественным образом растворяет сгусток крови после заживления травмы. Однако иногда сгустки образуются на внутренней стороне сосудов без явного повреждения или не растворяются естественным путем. Эти ситуации могут быть опасными и требуют точной диагностики и соответствующего лечения.

Сгустки могут образовываться в венах или артериях, которые являются сосудами, входящими в систему кровообращения организма. Хотя оба типа сосудов помогают переносить кровь по всему телу, каждый из них функционирует по-разному. Вены — это сосуды с низким давлением, которые переносят деоксигенированную кровь от органов тела обратно к сердцу. Аномальный сгусток, который образуется в вене, может ограничивать возврат крови к сердцу и может вызывать боль и отек, когда кровь собирается позади сгустка.Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип тромба, который образуется в крупной вене ноги или, реже, в руке, тазу или других крупных венах тела. В некоторых случаях сгусток в вене может отделиться от точки своего происхождения и пройти через сердце в легкие, где он заклинивается, препятствуя адекватному кровотоку. Это называется легочной (легочной) эмболией (ТЭЛА) и может быть чрезвычайно опасным.

Подсчитано, что каждый год ТГВ поражает до 900 000 90 417 1 90 418 человек в Соединенных Штатах и ​​убивает до 100 000 человек. 2 Несмотря на распространенность этого состояния, население в значительной степени не осведомлено о факторах риска и симптомах ТГВ/ТЭЛА. Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

Как ТГВ может привести к легочной эмболии

Артерии, с другой стороны, представляют собой мускулистые сосуды с высоким давлением, которые несут кровь, богатую кислородом и питательными веществами, от сердца к другим частям тела. Когда ваш врач измеряет ваше кровяное давление, результаты теста являются индикатором давления в ваших артериях.Свертывание, возникающее в артериях, обычно связано с атеросклерозом (уплотнением артерий), отложением бляшек, которые сужают внутреннюю часть сосуда. По мере сужения артериального прохода сильные артериальные мышцы продолжают проталкивать кровь через отверстие, а высокое давление может привести к разрыву бляшки. Молекулы, высвобождаемые при разрыве, вызывают чрезмерную реакцию организма и образование ненужного тромба в артерии, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Когда кровоснабжение сердца или мозга полностью блокируется тромбом, часть этих органов может быть повреждена в результате лишения крови и ее питательных веществ.

Сгустки крови: путешествие пациента

Я в опасности?

Факторы риска развития венозного тромба отличаются от факторов риска артериального тромба, и люди, подверженные риску образования одного из них, не обязательно подвержены риску возникновения другого. Различные факторы риска или события могут вызвать неестественное свертывание крови; однако каждый фактор может инициировать свертывание по-разному. В вашей системе есть молекулы, которые сигнализируют вашему телу, чтобы сообщить ему, когда, где и как быстро образовать тромб, и генетика играет роль в том, как быстро ваше тело реагирует на эти сигналы. Некоторые факторы риска, такие как ожирение, замедляют ток крови в венах, в то время как другие, например возраст, могут повышать естественную способность организма к свертыванию крови. Даже некоторые лекарства могут повлиять на скорость свертывания крови.

Следующие факторы повышают риск образования тромба:

  • Ожирение
  • Беременность
  • Неподвижность (включая длительное бездействие, длительные поездки на самолете или автомобиле)
  • Курение
  • Оральные контрацептивы
  • Некоторые виды рака
  • Травма
  • Некоторые операции
  • Возраст (повышенный риск для людей старше 60 лет)
  • Семейная история тромбов
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Предварительное размещение центральной линии

Каковы симптомы тромба?

В дополнение к знанию факторов риска важно также знать о симптомах образования тромбов, которые различаются в зависимости от того, где находится тромб:

  • Сердце – тяжесть или боль в груди, дискомфорт в других областях верхней части тела, одышка, потливость, тошнота, головокружение
  • Мозг — слабость лица, рук или ног, трудности с речью, проблемы со зрением, внезапная и сильная головная боль, головокружение
  • Рука или нога — внезапная или постепенная боль, отек, болезненность и повышение температуры
  • Легкие — острая боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, лихорадка, кашель с кровью
  • Живот — сильная боль в животе, рвота, диарея

Как лечат тромбы?

Сгустки крови обрабатываются по-разному в зависимости от местоположения сгустка и вашего здоровья. Если вы испытываете симптомы и подозреваете, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь к врачу.

Было достигнуто много научных достижений, которые улучшили профилактику и лечение тромбов. Некоторые текущие методы лечения включают:

  • Антикоагулянты – лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов
  • Тромболитики — лекарства, растворяющие тромбы
  • Тромболизис под катетером – процедура, при которой длинная трубка, называемая катетером, хирургическим путем вводится и направляется к тромбу, где по нему доставляется лекарство, растворяющее тромб
  • Тромбэктомия — хирургическое удаление тромба

Если у вас диагностирован венозный тромб, врач может направить вас к гематологу, врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний крови.Людям с диагнозом артериального заболевания, которые подвержены риску образования тромбов в артериях, могут оказывать помощь несколько врачей, в том числе кардиолог (врач, специализирующийся на заболеваниях сердца), невролог и, возможно, гематолог.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях открывает доступ к новым методам лечения. Если вам поставили диагноз, вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом испытании.

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Сгустки крови относятся к наиболее предотвратимым заболеваниям крови.Есть несколько способов снизить вероятность образования тромба, например, по возможности контролировать факторы риска. Если вы считаете, что можете подвергаться риску из-за генетических или поведенческих факторов, поговорите со своим врачом. Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любых семейных историях нарушений свертываемости крови.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: путешествие пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что вам интересно узнать больше о заболеваниях и расстройствах крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в
Blood

Поиск  Blood , официальный журнал ASH, для получения результатов последних исследований крови. Хотя последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood .

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Каталожные номера

  1. Бекман и др. Венозная тромбоэмболия: проблема общественного здравоохранения. AJPM, апрель 2010 г.
  2. Раскоб и др.Наблюдение за тромбозом глубоких вен и легочной эмболией: рекомендации национального семинара. AJPM, апрель 2010 г.

Сопутствующее содержимое

  • ТГВ: мифы против фактов

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) ежегодно поражает тысячи людей в Соединенных Штатах, но, несмотря на распространенность этого состояния, население в значительной степени не осведомлено о факторах риска и симптомах ТГВ/ТЭЛА. Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

Ваше руководство по профилактике и лечению тромбов

Тромбы являются серьезным заболеванием.Важно знать признаки и немедленно лечиться. В этом руководстве описаны способы профилактики и лечения тромбов; симптомы; и побочные эффекты лекарств, а также когда обращаться в отделение неотложной помощи.

Это руководство было профинансировано Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в рамках гранта № U18 HS015898-01.

Содержимое

Введение
Причины образования тромбов
Симптомы образования тромбов
Профилактика образования тромбов
Лечение тромбов
Побочные эффекты тромбов
Список терминов

Введение

Сгустки крови (также называемые тромбозом глубоких вен [throm-BO-sis]) чаще всего возникают у людей, которые не могут хорошо передвигаться или которые недавно перенесли операцию или травму.Сгустки крови — это серьезно. Важно знать признаки и немедленно лечиться. В этом руководстве рассказывается о способах профилактики и лечения тромбов. На рисунке 1 показан тромб в ноге.

Напоминания:

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу*.
Телефон вашего врача: _________________________________________

*В данном руководстве используется термин «врач».Это может означать врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой медицинский работник.

Вернуться к содержанию

Причины образования тромбов

Если вы мало двигаетесь, могут образоваться тромбы. У вас также может образоваться тромб, если вы:

  • Недавняя операция.
  • 65 лет и старше.
  • Принимайте гормоны, особенно для контроля над рождаемостью. (Спросите об этом своего врача).
  • У вас был рак или вы лечитесь от него.
  • Сломал кость (бедро, таз или ногу).
  • У вас сильный ушиб или синяк.
  • Тучные.
  • Большую часть времени прикованы к постели или стулу.
  • Перенес инсульт или парализован.
  • Попросите врача вставить в ваше тело специальный порт, чтобы дать вам лекарство.
  • У вас варикоз (VAR-e-kos) или плохие вены.
  • Болезнь сердца.
  • У вас уже был тромб.
  • У члена семьи был тромб.
  • Совершил длительную поездку (более часа) в машине, самолете, автобусе или поезде.

Вы в опасности?

Некоторые люди более склонны к образованию тромбов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска.

Вернуться к содержанию

Симптомы тромба

У вас может быть тромб, если вы видите или чувствуете:

  • Новая опухоль на руке или ноге.
  • Покраснение кожи.
  • Болезненность или боль в руке или ноге.
  • Теплое место на ноге.

Важно!

Если вы думаете, что у вас образовался тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи!

Сгустки крови могут быть опасны. Сгустки крови, образующиеся в венах ног, рук и паха, могут отрываться и перемещаться в другие части тела, включая легкие. Сгусток крови в легких называется легочной эмболией (POOL-mo-nar-e EM-bo-liz-em).Если это произойдет, ваша жизнь может оказаться в опасности. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Сгусток крови мог попасть в ваши легкие, если у вас внезапно появилось:

  • Трудно дышать.
  • Боль в груди.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Приступы обморока.
  • Легкая лихорадка.
  • Кашель с кровью или без нее.

Вернуться к содержанию

Предотвращение образования тромбов

Вы можете предотвратить образование тромбов, если:

  • Носите свободную одежду, носки или чулки.
  • Время от времени поднимайте ноги на 6 дюймов выше уровня сердца.
  • Носите специальные чулки (называемые компрессионными чулками), если их прописал ваш врач.
  • Делайте упражнения, которые прописал вам врач.
  • Часто меняйте позу, особенно во время длительной поездки.
  • Не стойте и не сидите более 1 часа за один раз.
  • Ешьте меньше соли.
  • Старайтесь не ударяться и не травмировать ноги и не скрещивать их.
  • Не подкладывать под колени подушки.
  • Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.
  • Принимайте все лекарства, которые прописал вам врач.

Будьте активны!

Активность и движение могут помочь предотвратить образование тромбов.

Вернуться к содержанию

Лечение тромбов

Если вам сказали, что у вас образовался тромб, врач может дать вам лекарство для его лечения. Этот тип лекарств называется разжижителем крови (также называемым антикоагулянтом [an-te-ko-AG-u-lent]).В большинстве случаев ваш врач порекомендует вам следовать этому плану лечения:

  • В течение первой недели вы будете получать лекарство под названием гепарин (HEP-a-rin), которое действует быстро.
  • Это лекарство вводится под кожу. Вы узнаете, как делать эти прививки себе, или член семьи или друг может сделать это за вас.
  • Вы также начнете принимать Coumadin® (COO-ma-din) — общее название: варфарин (WAR-far-in) — таблетки для приема внутрь. Примерно через неделю приема как уколов, так и таблеток вы перестанете делать уколы.Вы будете продолжать принимать таблетки Coumadin®/warfarin в течение примерно 3–6 месяцев или дольше.

Вернуться к содержанию

Побочные эффекты препаратов для разжижения крови

Препараты для разжижения крови могут вызывать побочные эффекты. Кровотечение является наиболее распространенной проблемой. Ваш врач будет внимательно следить за вами. Если вы заметили что-то неправильное, что, по вашему мнению, может быть вызвано вашим лекарством, позвоните своему врачу.

Слишком сильное кровотечение?

Если вы считаете, что у вас слишком сильное кровотечение, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Скажите им, что вас лечат от тромбов. Расскажите им о лекарствах, которые вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Список терминов

Срок Значение
Антикоагулянт Лекарство, разжижающее кровь
Сгусток крови Слипающаяся кровь
Разбавитель крови Другое название лекарства, препятствующего свертыванию крови
Кумадин®/варфарин, гепарин Виды лекарств, препятствующих свертыванию крови
Тромбоз глубоких вен Сгусток крови, образующийся в венах ног, рук или паха
Легочная эмболия Сгусток крови попал в легкие
Варикозное расширение вен Расширенные вены, часто встречающиеся на ногах

Вернуться к содержанию

Рисунок 1: Изображение сгустка крови

Текст Описание

На этом рисунке изображено человеческое тело с сердцем и венами, показанными в области живота и ниже к ногам. Имеется большой овал со стрелкой, указывающей на вену в области паха. Внутри овала находится иллюстрация, показывающая крупным планом тромб в вене и припухлость в этой области. Под рисунком текст: «Сгустки крови могут образовываться в любых глубоких венах тела. Чаще всего они формируются в ногах, руках или в паху».

Вернуться к содержанию

Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

Это руководство основано на продукте, разработанном Ann Wittkowsky, Pharm.D., Бренда К. Цирлер, доктор философии, R.N., R.V.T. и V.T.E. Группа по разработке инструментария безопасности Вашингтонского университета в Сиэтле, грант Агентства медицинских исследований и качества № U18 HS015898-01.

Этот документ является общественным достоянием и может использоваться и перепечатываться без специального разрешения. Ссылка на источник приветствуется.

Тайна сгустка крови при коронавирусе усиливается

Существует несколько причин образования тромбов у людей с COVID-19. Предоставлено: Стив Гшмайсснер/Science Photo Library

Пурпурная сыпь, отек ног, закупорка катетеров и внезапная смерть — тромбы, большие и маленькие, являются частым осложнением COVID-19, и исследователи только начинают понимать, почему. В течение нескольких недель поступали сообщения о воздействии болезни на организм, многие из которых вызваны тромбами. «Это похоже на бурю тромбов», — говорит Бехнуд Бикдели, четвертый курс кардиолога Колумбийского университета в Нью-Йорке.Любой человек с тяжелым заболеванием подвержен риску образования тромбов, но госпитализированные пациенты с COVID-19, по-видимому, более восприимчивы.

Исследования, проведенные в Нидерландах и Франции, показывают, что тромбы возникают у 20–30% пациентов с COVID-19 в критическом состоянии 1 , 2 . У ученых есть несколько правдоподобных гипотез, объясняющих это явление, и они только начинают проводить исследования, направленные на получение механистического понимания. Но с ростом числа погибших они также пытаются протестировать лекарства, сдерживающие образование тромбов.

Двойной удар

Сгустки крови, желеобразные скопления клеток и белков, являются механизмом организма для остановки кровотечения. Некоторые исследователи рассматривают свертывание крови как ключевую особенность COVID-19. Но ученых озадачивает не только их присутствие, но и то, как они проявляются. «В презентациях так много необычного, — говорит Джеймс О’Доннелл, директор Ирландского центра сосудистой биологии при Королевском колледже хирургов в Дублине.

Препараты для разжижения крови не могут надежно предотвратить свертывание крови у людей с COVID-19, и молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой головного мозга.И у многих людей в больнице резко повышен уровень фрагмента белка, называемого D-димером, который образуется при растворении тромба. Высокий уровень D-димера, по-видимому, является мощным предиктором смертности у госпитализированных пациентов, инфицированных коронавирусом 3 .

Исследователи также обнаружили миниатюрные тромбы в мельчайших сосудах тела. Джеффри Лоуренс, гематолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, и его коллеги исследовали образцы легких и кожи трех человек, инфицированных COVID-19, и обнаружили, что капилляры были забиты тромбами 4 .Другие группы, в том числе группа под руководством О’Доннелла, сообщили об аналогичных выводах 5 .

«Это не то, что вы ожидаете увидеть от кого-то, у кого просто тяжелая инфекция», — говорит он. «Это действительно очень ново». Это может помочь объяснить, почему у некоторых людей критически низкие показатели кислорода в крови и почему искусственная вентиляция легких часто не помогает. Это «двойной удар», — говорит О’Доннелл. Пневмония закупоривает крошечные мешочки в легких жидкостью или гноем, а микросгустки препятствуют прохождению через них насыщенной кислородом крови.

Вирусное воздействие

Почему происходит свертывание крови, до сих пор остается загадкой. Одна из возможностей заключается в том, что SARS-CoV-2 напрямую атакует эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Эндотелиальные клетки содержат тот же рецептор ACE2, который вирус использует для проникновения в клетки легких. И есть доказательства того, что эндотелиальные клетки могут инфицироваться: исследователи из Университетской больницы Цюриха в Швейцарии и Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс, наблюдали SARS-CoV-2 в эндотелиальных клетках внутри почечной ткани 6 .У здоровых людей кровеносный сосуд представляет собой «трубу с очень гладкими линиями», — говорит Питер Лю, главный научный сотрудник Института сердца Оттавского университета в Канаде. Подкладка активно препятствует образованию тромбов. Но вирусная инфекция может повредить эти клетки, побуждая их вырабатывать белки, запускающие процесс.

Воздействие вируса на иммунную систему также может повлиять на свертываемость крови. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки высвобождать поток химических сигналов, которые усиливают воспаление, связанное с коагуляцией и свертыванием крови различными путями. И вирус, кажется, активирует систему комплемента, защитный механизм, который запускает свертывание крови. Группа Лоуренса обнаружила, что мелкие закупоренные сосуды в тканях легких и кожи людей с COVID-19 усеяны белками комплемента. Все эти системы — комплемент, воспаление, коагуляция — взаимосвязаны, говорит Агнес Ли, директор исследовательской программы по гематологии в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, Канада. «У некоторых пациентов с COVID все эти системы работают как бы в гипердвигателе.

Но Ли добавляет, что могут быть и другие факторы, не относящиеся к COVID-19. Люди с этим заболеванием, госпитализированные, как правило, имеют ряд факторов риска образования тромбов. Они могут быть пожилыми людьми или иметь избыточный вес, высокое кровяное давление или диабет. Они появляются с высокой температурой и, поскольку они серьезно больны, вероятно, обездвижены. Они могут иметь генетическую предрасположенность к свертыванию крови или принимать лекарства, повышающие риск. «Это похоже на идеальный шторм, — говорит она.

Гонка за новыми методами лечения

Даже когда исследователи начинают выяснять, как происходит свертывание крови у людей с COVID-19, они спешат протестировать новые методы лечения, направленные на предотвращение образования тромбов и их разрушение. Препараты, разжижающие кровь, являются стандартом лечения пациентов в отделении интенсивной терапии, и пациенты с COVID-19 не являются исключением. Но дозировка является предметом горячих споров. «Вопрос в том, насколько агрессивным вы должны быть?» — говорит Роберт Флауменхафт, заведующий отделением гемостаза и тромбоза в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс в Бостоне.Исследователи из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке сообщили, что госпитализированные люди с COVID-19 на искусственной вентиляции легких, получавшие препараты для разжижения крови, имели более низкую смертность, чем те, кто их не лечил. Но команда не может исключить другие объяснения наблюдения, а высокие дозы этих препаратов несут в себе риски 7 .

В Колумбийском университете в Нью-Йорке исследователи начинают клиническое испытание, чтобы сравнить стандартные дозы разжижителей крови для предотвращения образования тромбов с более высокой дозой у людей, которые находятся в критическом состоянии с COVID-19.Аналогичные испытания запланированы в Канаде и Швейцарии. А ученые из Медицинского центра Beth Israel Deaconess начали набор для участия в клинических испытаниях, чтобы оценить еще более мощное лекарство от тромбов, называемое активатором тканевого плазминогена, или tPA. Этот препарат более сильнодействующий, но риск серьезного кровотечения выше, чем у препаратов, разжижающих кровь.

Ученые надеются, что эти и другие исследования предоставят данные, необходимые врачам для принятия трудных решений о лечении. Ли беспокоит количество случаев «реакционной медицины».«Люди меняют свой терапевтический подход в зависимости от своего местного и личного опыта», — говорит она. Она понимает побуждение, «но мы должны помнить главное — не навреди».

Почему «густая» кровь защищает от сердечного приступа — ScienceDaily

«Густая» кровь может вызвать сердечный приступ и инсульт, но также и предотвратить их. Ученые из Гейдельбергской университетской больницы впервые объяснили механизм этого клинического парадокса на модели животных.Мыши с большей склонностью к образованию тромбов имеют более крупные бляшки в сосудах, но они более стабильны. Таким образом, снижается риск разрыва этих бляшек и нарушения кровообращения.

В принципе, чем сильнее свертывается кровь, тем выше риск закупорки сосудов. Антикоагулянты защищают от этих осложнений. Но клинические исследования до сих пор не доказали, что повышенная склонность к свертыванию также оказывает пагубное влияние на развитие бляшек. Доктор Беренд Изерманн, консультант Университетской больницы Гейдельберга, отделение внутренней медицины I и клинической химии (главный медицинский директор: профессор, д-р.Peter Nawroth), и его команда теперь нашла этому объяснение.

Исследование на животных моделях: более крупные, но более стабильные бляшки

Исследователи исследовали мышей с повышенным уровнем жира в крови и генетическим дефектом, приводящим к увеличению свертываемости крови. У мышей образовались бляшки большего размера, чем у мышей без генетического дефекта, но бляшки были более стабильными. Кроме того, не наблюдалось сосудистой обструкции, так как сосудистая стенка расширялась, чтобы приспособиться к новой ситуации.Негативное влияние больших бляшек на кровообращение компенсировалось положительным эффектом стабильности и большего диаметра сосуда.

Однако длительное применение антикоагулянтов (в данном случае низкомолекулярного гепарина) свело на нет эти преимущества. Размер бляшек уменьшился, но стабильность была потеряна, что увеличило риск осложнений.

Осторожность при назначении антикоагулянтов

«Наши выводы были сделаны на мышах, но они подтверждают результаты клинических исследований на людях», — говорит доктор. Изерманн. «Кроме того, исследования in vitro показывают, что клетки человека реагируют аналогично клеткам мыши». Команда предполагает, что результаты могут быть перенесены на человека, и рекомендует тщательно взвесить преимущества и недостатки антикоагулянтов, прежде чем вводить их пациенту. «В настоящее время, — продолжает д-р Изерманн, — нет никаких указаний на то, что эти новые наблюдения также применимы к препаратам, подавляющим функцию тромбоцитов».

При выборе терапии следует учитывать причину нарушения свертывания крови и степень уже имеющегося атеросклероза.Кроме того, они рекомендуют использовать антикоагулянты, которые ингибируют специфические факторы свертывания, чтобы сохранить положительное влияние на стабильность зубного налета. Различные новые препараты, ингибирующие специфические факторы свертывания крови, в настоящее время проходят клинические испытания. «Важно, — говорит д-р Изерманн, — что в этих исследованиях также изучалась стабильность бляшек и их влияние на атерогенез».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *