От чего появляется ангина: Ангина: причины, симптомы, лечение — МедКом

Содержание

Ангина: причины, симптомы, лечение - МедКом

Причины появления

Наиболее частой причиной поражения миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А. В 80% случаев именно этот патогенный микроорганизм приводит к ангине. В остальных случаях при диагностировании заболевания обнаруживают такие возбудители:

  • стафилококки;
  • аденовирус;
  • грибы рода Candida;
  • вирус Коксаки группы А.

Основной способ проникновения микробов воздушно-капельный, однако заразиться от инфицированного ангиной человека можно также при использовании общих средств бытового обихода. Попадание инфекции и оседание ее на миндалинах не всегда приводит к развитию ангины. Действие микробов активизируется под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, резкие изменения температуры окружающей среды, сниженный иммунитет.

Стимулируют развитие заболевания и некоторые раздражители, которые регулярно попадают в глотку: пыль, дым, пыльца, шерсть. При частых случаях развития патологий носоглотки, которые могут быть вызваны разрастанием аденоидов или другими болезнями, вероятность заболеть ангиной увеличивается.

При распространении гнойного воспаления на окружающие ткани, которое было изначально локализовано в придаточных пазухах носа, инфекция затронет всю носоглотку, что также приведет к возникновению ангины.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы заболевания, типа возбудителя и степени поражения ангиной будут отличаться общие клинические симптомы:

  • Катаральная. При такой форме ангины инфекция распространяется на слизистую оболочку миндалин. Основными симптомами являются: боли в горле, которые достигают максимальной силы во время глотания, покраснение и припухлость миндалин. На фоне воспалительного процесса наблюдается повышение температуры.
  • Фолликулярная. При ангине поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидные фолликулы. Первичным признаком являются боли в горле, которые начинаются остро и сопровождаются резким повышением температуры до высоких показателей. Человек ощущает слабость, ломоту в мышцах и суставах, головные боли. На миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы размером 1–3 мм, которые вскрываются на второй-четвертый день.
  • Лакунарная ангина, для которой характерна глубокая степень поражения миндалин, сопровождающаяся скоплением гноя в лакунах. Миндалины становятся ярко-красного цвета, на них явно заметен желто-белый налет. Болезненность в горле сопровождается общей интоксикацией организма.
  • Некротическая ангина встречается довольно редко и характеризуется наличием некротизированных участков.

Возникновение симптомов начинается после окончания инкубационного периода. На фоне повышенной температуры могут возникать фебрильные судороги — сильное напряжение в мышцах, сменяющееся вздрагиваниями и подергиваниями.

Диагностика ангины

От своевременной и грамотной постановки диагноза будет зависеть успех лечения. Первым этапом обследования является осмотр состояния глотки пациента, при котором лечащий врач оценит основные признаки заболевания: степень увеличения миндалин и наличие или отсутствие гнойного налета. Также необходимо оценить степень увеличения лимфатических узлов в области ушей, шеи и затылка.

Сдача анализов крови позволит определить степень повышения лейкоцитов и СОЭ, характерных при бактериальной ангине. При вирусной ангине уровень лейкоцитов остается в пределах нормы или незначительно понижается, скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени.

Для определения возбудителя заболевания в лабораторных условиях проводится обследование посевов слизи из ротоглотки. Это важно для определения класса заболевания и грамотного назначения лекарственных препаратов для лечения ангины. При осложненных или особо острых симптомах лечащий врач может назначить УЗИ шеи.

Лечение при ангине

Госпитализация пациента в инфекционное отделение производится только в осложненных случаях. Чаще всего лечить ангину удается амбулаторно. Метод лечения заключается не только в устранении общих признаков ангины, но и в воздействии на возбудителя заболевания. Пациенту назначается:

  • Регулярные полоскания горла солевым раствором или специальными антибактериальными средствами.
    При лечении следует воздействовать на глубокие отделы глотки, поэтому при полоскании рекомендуется запрокидывать голову назад.
  • Препараты местного действия с антибактериальным и обезболивающим действием: таблетки, спреи, леденцы.
  • Лечение жаропонижающими препаратами при необходимости.
  • Антибиотики, которые назначаются только после оценки результатов лабораторных исследований крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При лечении бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Во время лечения ангины следует обеспечить пациенту постельный режим. Рекомендуется употребление щадящей, не раздражающей горло пищи, преимущественно растительно-молочной. В связи с высокой степенью распространения ангины заболевшему человеку стоит пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой, ограничить контакт с окружающими.

Следует помнить о том, что при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу. Игнорирование симптомов ангины или некачественно пролеченное заболевание может провоцировать осложнения, а также способствовать развитию хронической скрытой формы, которая будет переходить в острую фазу при ослаблении иммунитета.

Профилактические меры заключаются в повышении защитных сил организма путем приема витаминных комплексов и сбалансированного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, устранении раздражающих факторов, быстром реагировании на характерные симптомы, а также ограничении контактов с инфицированными людьми.

Ангина у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Описание заболевания

Ангина (острый тонзиллит) является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, характеризующимся наличием воспалительного процесса в небных миндалинах (гландах).
Главная причина возникновения патологии – проникновение в организм ребенка патогенных микроорганизмов.

Попадая в ротовую полость, микроорганизмы сталкиваются в первую очередь с небными миндалинами – частью лимфатической системы человека, отвечающей за безопасность организма. Гланды начинают борьбу с патогенной микрофлорой, вырабатывая специальные антитела, выводящие из организма «вредителей». Опасность заключается в следующем: иногда иммунная система не справляется с инфекцией, миндалины воспаляются и сами становятся источником инфицирования.

При несвоевременном лечении заболевания все системы детского организма подвергаются серьезной опасности – могут возникнуть такие осложнения, как ревматическая болезнь, инфекционный артрит, нефрит, менингит и другие угрожающие здоровью патологии.

Попробуем разобраться с важным вопросом о том, как вылечить ангину у ребенка, предотвратив развитие осложнений и рецидивов.

Симптомы ангины

У детей симптомы ангины выражены значительно ярче, чем у взрослых.
Малыш становится беспокойным, плачет, отказывается от приема пищи. Нередко болезнь приобретает хроническое течение и впоследствии возникает вновь.

Общие признаки ангины у ребенка:

  • повышение температуры тела свыше 39.0C
  • интенсивная боль в горле;
  • болезненность при глотании;
  • общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • капризность и плаксивость (у маленьких детей).

При отсутствии лечения могут возникнуть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: тахикардия, гипотония, загрудинные боли.

Клиническая картина заболевания зависит от формы острого тонзиллита. В медицине принято выделять катаральную, фолликулярную, лакунарную, грибковую, герпетическую и язвенно-некротическую ангину.

Проявления катаральной ангины

Наиболее легкая и распространенная форма заболевания – катаральная. Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением гланд: их отечностью и покраснением. Данная форма редко существует как самостоятельное заболевание, являясь одним из проявлений других патологий верхних дыхательных путей. Общие симптомы выражены не очень остро – отмечается повышение температуры до субфебрильных значений (37.1-38С), першение и умеренная боль в горле, болезненное глотание.

Проявления фолликулярной ангины

Фолликулярная (гнойная) ангина проявляет себя высокой температурой тела (свыше 38С), сильной болью в горле, невозможностью нормального глотания, повышенным слюноотделением. На миндалинах образуются маленькие белесые или желтоватые гнойнички, диаметром в 1-2 мм. Отмечается увеличение лимфатических узлов на шее и затылке, при пальпации лимфоузлов ребенок ощущает болезненность.

Проявления лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярной формы. Однако в данном случае клиническая картина является более выраженной. Гнойные выделения возникают не на фолликулах небных миндалин, а на их протоках (лакунах).

Проявления грибковой ангины

При грибковой форме болезни у ребенка наблюдается увеличение и небольшое покраснение миндалин, субфебрильная температура тела.
Основным, отличающим данную форму, симптомом является наличие ярко-белого творожистого налета на миндалинах, который без труда снимается с небных тканей.

Проявления герпетической ангины

Главное отличие герпетической формы заболевания – образование на небных миндалинах высыпаний в виде множества мелких пузырьков. Внутри каждого пузырька находится бесцветная жидкость. В некоторых случаях при герпетической ангине возникают небольшие язвочки.

Проявления язвенно-некротической ангины

Данная форма острого тонзиллита является одной из самых тяжелых. У ребенка на небных миндалинах возникают участки некрозной (отмершей) ткани. После отделения омертвевших тканей на гландах образуются глубокие язвы.

Причины ангины

Острый тонзиллит возникает по причине вторжения в небные миндалины патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков или их сочетания). При этом инфекция у детей младшего возраста чаще имеет вирусное происхождение и развивается вследствие попадания в детский организм вирусов герпеса, аденовирусов, цитомегаловирусов, вирусов Эпштейн-Барра и др.

Дети старше 5 лет больше подвержены ангинам бактериальной природы. Самые распространенные бактерии, вызывающие заболевание: стрептококк и стафилококк или их сочетание. Помимо этого острый тонзиллит может возникнуть под влиянием пневмококков, спирохет, грибков.

Способ передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Ребенок заражается от болеющих людей из окружения или при контакте с игрушками, посудой и другими предметами общего пользования. В норме детский организм способен самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, заражение происходит только при наличии факторов, снижающих иммунные силы организма.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета ребенка:

  • переохлаждение организма;
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит необходимых для роста и развития микроэлементов;
  • частые простудные заболевания;
  • стрессы.

Диагностика ангины

При подозрении на ангину у ребенка родителям необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Опытный врач поможет определить вид и стадию заболевания и в соответствии с этим подобрать оптимальное лечение.

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы маленького пациента и его родителей, осматривает ротовую полость ребенка при помощи гортанного зеркала или методом фарингоскопии (визуальный осмотр глотки с помощью искусственного света), проводит пальпацию лимфатических узлов, а также опрашивает о наличии контактов с больными. По истории болезни врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет пациента на дополнительные исследования с целью подтверждения первоначального предположения.

В диагностике ангины используются следующие методы:

  • Бактериологическое исследование мазка из зева для определения типа возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ крови на С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор.

От полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований будет зависеть метод лечения острого тонзиллита.

Лечение ангины

Родителям необходимо понимать, что обращение к врачу является неотъемлемой частью успешно проведенной терапии. Самолечение может принести непоправимый вред детскому здоровью.

Общие рекомендации

Ангина является сильно заразным заболеванием, требующем от болеющего ребенка временной изоляции. Маленькие дети особенно подвержены инфицированию. Передача инфекции при близком контакте возможна уже с первого дня заболевания.

Острый тонзиллит практически всегда сопровождается высокой температурой, родителям необходимо позаботиться о соблюдении ребенком постельного режима. Для ускорения выведения инфекции из организма и предотвращения обезвоживания малышу необходимо давать большое количество чистой воды, компотов, морсов и других жидкостей.

Помимо этого родители должны знать рекомендации по детскому питанию: при ангине следует исключить горячую, грубую, острую, жареную и сильно соленую пищу (для предотвращения раздражения глотки). Детский рацион должен содержать отварные, запеченные блюда или блюда на пару, протертые некислые фрукты и овощи, нежирные бульоны.


Устранение возбудителя болезни

Тактика лечения самого воспаления зависит от разновидности инфекции, вызвавшей поражение небных миндалин. Так, при бактериальной форме ангины ребенку назначаются антибиотики (подбираются с учетом чувствительности определенного возбудителя). При вирусной ангине доктор подбирает противовирусные препараты, при грибковой – противогрибковые средства.

Нередко антибактериальные и противовирусные средства отрицательно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта малыша. Для предотвращения диареи, вздутия и других неприятных симптомов, врач может назначить курс пребиотиков и пробиотиков.

Снятие симптомов ангины

Помимо устранения возбудителя заболевания, необходимо направить усилия на снятие неприятных симптомов болезни и улучшение общего самочувствия малыша. При высокой температуре тела ребенку даются жаропонижающие средства. В аптеке можно приобрести средства, сбивающие температуру тела, разных форм применения. Для детей грудного возраста рекомендуется отдавать предпочтение ректальным свечам, в старшем возрасте, как правило, назначаются препараты перорального применения.

Для снятия воспаления и облегчения боли в горле могут использоваться местные спреи, сиропы или леденцы. Подобные препараты воздействуют напрямую на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Нередко ангина сопровождается сильной отечностью тканей глотки, от чего у малыша возникает нарушение дыхания. В таких случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов. Средства не только помогают справиться с отеками в горле, но и усиливают эффективность жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

Выбор средств и их дозировка определяется с учетом возрастных особенностей пациента и степени выраженности проявлений болезни.

Ополаскивания

Хорошо помогают снять воспаление и устранить боль полоскания антисептическими и обезболивающими растворами. Однако такой способ лечения подходит лишь тем детям, которые умеют без помощи взрослых ополаскивать горло, не проглотив раствор внутрь. Маленьким детям рекомендуется заменить полоскания на орошение полости рта. Данный метод лечения позволяет увлажнить полость рта, смыть гнойные и слизистые образования с поверхности гланд вместе с патогенными микроорганизмами.

Физиотерапия

Кроме медикаментозных способов лечения ангины у детей хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы:

Профилактика ангины

Для того чтобы снизить вероятность возникновения ангины (острого тонзиллита) к минимуму родителям необходимо грамотно подходить к укреплению иммунной системы ребенка. Для этого следует соблюдать следующие профилактические меры:
  • Вести активный образ жизни – чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе, приобщать ребенка к спортивным занятиям (бегу, плаванию, футболу, велоспорту и др.).
  • Обеспечивать ребенку сбалансированное питание – ввести в детский рацион большое количество свежих овощей и фруктов, зелени, нежирной белковой пищи, а также ограничить употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, быстрых углеводов.
  • Следить за личной гигиеной ребенка, вырабатывать у маленьких детей привычку ежедневно чистить зубы и умываться (кариес зубов может стать причиной попадания инфекции на гланды).
  • Обеспечивать комфортные условия в детской комнате – поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха (не более 23C при влажности 50-60%), проводить ежедневные влажные уборки и проветривание комнат.
  • При возникновении любых симптомов заболеваний ЛОР-органов своевременно приводить ребенка на врачебные осмотры, доверять только квалифицированным специалистам!

В центре «СМ-Доктор» работают опытные врачи разных специальностей, которые установят объективный диагноз и подберут правильное лечение, чтобы малыш как можно раньше вернулся к привычному образу жизни!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

что это, симптомы, диагностика, лечение у взрослых

Ангина — инфекционное заболевание, которому подвержены пациенты всех возрастных групп. Чаще всего ею болеют дети до подросткового возраста, а также взрослые до 40 лет. Случаи заболевания в раннем детском или пожилом возрасте редки.

Эффективное лечение ангины в домашних условиях может быть затруднено: у болезни есть множество нюансов, учесть которые способен только специалист. Клиника MedEx предлагает записаться к врачу-терапевту. В нашем медицинском центре работают врачи с многолетним опытом работы и высокой квалификацией.

Причины заболевания

По сути острый тонзиллит, или ангина – это воспаление небных миндалин. Они расположены сбоку у входа в глотку и хорошо просматриваются в зеркале. Миндалины отвечают за то, что улавливают бактерии и вирусы при вдыхании, а затем уничтожают. В них присутствуют антитела и иммунные клетки, способные справиться с многими инфекциями.

Возбудителем ангины выступают патогенные микроорганизмы:

  • бета-гемолитический стрептококк;
  • стафилококк;
  • грибы рода Кандида;
  • вирусы Коксаки А;
  • аденовирусы и другие.

Путей заражения всего два — воздушно-капельным или алиментарным путем. Заболеть ангиной можно, если контактировать с зараженным человеком, выпить инфицированный напиток или принять пищу. При этом некоторое количество микроорганизмов может находиться в глотке и до того, но активизироваться при наличии неблагоприятных изменений температурного режима — переохлаждения человека или резкого изменения климата. Важно понимать, что причиной появления инфекционной ангины выступает все же возбудитель, а не изменение погодных условий.

Дети могут заболеть ангиной из-за кратковременного ослабления иммунной защиты. Холодное молоко, мороженое, промокшие ноги могут стать фактором, провоцирующим развитие заболевания.

У взрослых факторы риска другие:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Ангина у взрослых также развивается как осложнение перенесенных или хронических гнойных воспалительных заболеваний в придаточных носовых пазухах. Она может быть связана с гайморитом или кариесом. Кроме того, ангина выступает в качестве осложнения некоторых системных заболеваний — туберкулеза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

Симптомы

Симптомы при ангине делятся на местные и общие. К первой группе относятся:

  • боль в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • увеличение лимфоузлов.

Общие симптомы также включают повышение температуры при ангине, сильную слабость, озноб, недомогание. Иногда пациент жалуется на сердечную боль, а также боль в мышцах и суставах. Температура при ангине у взрослого — 39-40 градусов.

Детская ангина, особенно в раннем возрасте, имеет дополнительную симптоматику. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и плаксивым. Помимо покраснения горла, у детей в случае заболевания часто бывает тошнота, боль в ушах и животе, расстройство пищеварения, судороги. Могут появиться проблемы со сном: бессонница, или наоборот – постоянная слабость. Нередко детской ангине сопутствует ринит и отит.

Формы заболевания

Симптомы острого тонзиллита отличаются в зависимости от формы болезни. В связи с этим диагностика каждой из них также имеет отличия. Ангину классифицируют с учетом того, насколько поражены небные миндалины, на такие формы:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • флегмонозную;
  • фибринозную;
  • язвенно-некротическую.

С учетом возбудителя различают виды ангины — стрептококковую, стафилококковую, вирусную, грибковую. Кроме того, существует условная классификация, учитывающая тяжесть течения заболевания. Она выделяет легкую ангину, протекающую без серьезных осложнений, и тяжелую.

Катаральная

Катаральная форма ангины — самая распространенная, как в летний, так и в зимний период. При этой форме заболевания наблюдается поверхностное поражение: воспаление ограничено слизистой оболочкой и краями небных дужек. Эта форма характеризуется легким течением, обычно возникает на фоне сопутствующего заболевания.

Симптомы катаральной ангины:

  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • температура — 37.0-37.5 у взрослых, до 38.0 — у детей;
  • боль во время глотания;
  • обложенный сухой язык;
  • першение и ощущение сухости в горле.

При катаральной форме наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфоузлов. В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин.

Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.

Лакунарная

Гнойная ангина с острым началом и выраженной симптоматикой. От больного поступают жалобы на высокую температуру (обычно не выше 39 градусов), сильную слабость, головную боль. К характерным клиническим симптомам лакунарной ангины также относят затрудненное глотание, увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в суставах.

Лакунарная форма острого тонзиллита также может быть названа тяжелой ангиной. При ней воспалительный процесс локализован на поверхности, а в лакунах собирается гной. Также он поражает протоки небных миндалин.

Лакунарная форма ангины представляет высокую опасность для детей. Она часто вызывает сильное воспаление миндалин, которое может привести к нарушению в работе дыхательной системы. При тяжелой форме заболевания, а также специфическом строении верхних дыхательных путей возможно полное перекрытие дыхания.

Лакунарная ангина у детей может приводить к появлению судорог. Для нее характерны симптомы острой интоксикации в сочетании с высокой температурой, а также повышение СОЭ в анализе крови и рост уровня лейкоцитов.

Фолликулярная

Гнойная, или фолликулярная ангина, обычно начинается достаточно остро. У больного наблюдается рост температуры до 39 градусов. Лимфатические узлы увеличиваются: их можно легко прощупать под нижней челюстью и на затылке. Из-за сильной боли в горле становится трудно сглатывать слюну, поэтому наблюдается повышенное слюноотделение.

Другие типичные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • ломота в пояснице и суставах.

При осмотре видны покрасневшие и разбухшие миндалины, покрытые фолликулами, или пробками. Они возвышаются над поверхностью в виде желтоватых или белесых точек, диаметром не более 3 мм. Фолликулы заполнены серо-желтым гноем и образуют рисунок, напоминающий карту звездного неба. По мере развития заболевания они вскрываются, затем температура снижается, и состояние пациента приходит в норму. Некоторое время после перенесенного заболевания на месте фолликулов остаются эрозии.

У ребенка фолликулярная ангина может сопровождаться обмороками, нарушением аппетита, тошнотой и рвотой. Часто встречается расстройство стула. У взрослых ангина приводит к тахикардии, боли в сердце и задержке стула. Симптомы заболевания держатся примерно неделю.

Грибковая

Грибковая форма ангины характерна для детей раннего возраста. Наиболее часто она встречается в осенне-зимний период. Температура при этой форме заболевания может держаться на уровне 37-38 градусов. Начало — острое.
Горло при ангине грибковой формы — красное, с белесым налетом на миндалинах. Творожистые выделения легко снимаются, и на 5-7 день заболевания исчезают. Грибковая форма ангины у детей диагностируется по результатам анализов: в них присутствует бактериальная флора, грибы молочницы, дрожжевые клетки.

Вирусная

Вирусная ангина развивается как осложнение гриппа, парагриппа, коронавируса, аденовируса. Она проявляется следующими симптомами:

  • кашлем;
  • насморком;
  • покраснением горла и миндалин;
  • появлением слизи на задней стенке горла.

Для этой формы заболевания также характерен конъюнктивит. На языке, небе и небных дужках и других участках появляются небольшие красноватые пузырьки. Они не заполняются гноем, как при других формах ангины, а быстро лопаются, превращаясь в эрозии. Инкубационный период типичен для острого тонзиллита — 5-7 дней.

При скарлатине

По данным медицинской статистики, есть связь между скарлатиной и ангиной: в периоды повышения заболеваемости одной болезнью увеличивается и прирост случаев другой. Скарлатина развивается в результате инфицирования гемолитическим стрептококком группы А и распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего ее фиксируют у детей возрастом 2-7 лет.

Симптомы скарлатины:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • боль в горле, особенно во время глотания;
  • вялость и слабость.

Если заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, наблюдается тошнота и рвота. Ангина выступает сопутствующим заболеванием. Она проявляется сильным распуханием слизистой оболочки, отечностью небных миндалин, появлением серовато-грязного налета.

Диагностика

Для диагностики ангины врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. Наиболее характерный признак — воспаленное горло: он же позволяет определить вид тонзиллита и степень поражения тканей. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

 

  • клинический анализ урины;
  • бактериологическое исследование мазка из зева;
  • клинический анализ крови, в котором врач анализирует уровень СОЭ, наличие лейкоцитоза, умеренного палочкоядерного сдвига в левую сторону.

 

Бакпосев помогает определить возбудителя ангины. Проблема в том, что обычно результаты этого исследования нужно ждать не менее 3-5 дней. Поэтому врач может заранее назначить антибиотики при ангине — если есть признаки, характерные для стрептококковой инфекции: увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы, температура более 38 градусов, красные и отекшие миндалины, отсутствие насморка и кашля.

Лечение

Лечение ангины у взрослых обычно проводится амбулаторно: госпитализация необходима только при тяжелых формах заболевания. Выбор терапии зависит от формы и вида острого тонзиллита. Легкая катаральная ангина, к примеру, часто проходит сама.

Чтобы облегчить состояние пациента при легкой форме болезни, можно:

  • пить много теплой жидкости — сока, морса, некрепкого чая;
  • делать полоскания раствором соли или фурацилина.

Гнойную ангину лечат антибиотиками. Лекарства подбирает врач, учитывая состояние конкретного пациента и особенности его организма.

В первые дни заболевания пациенту рекомендован постельный режим. В дальнейшем ему необходимо ограничить физическую нагрузку, избегать перенапряжения, чтобы не допустить развития осложнений. Полезно проконсультироваться с нутрициологом — подобрать продукты питания, которые не будут раздражать воспаленное горло, но обеспечат организм нужным количеством полезных веществ.

Осложнения

Осложнения развиваются преимущественно после бактериальной (стрептококковой) ангины. Их признаки становятся заметными на 4-6 день заболевания. Осложнения делят на местные и общие.

К местным относят:

  • отит;
  • синусит;
  • шейный лимфаденит.

К общим осложнениям относят геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит — заболевание почек.

Степень течения ангины не определяет вероятность развития осложнений. Иногда они возникают даже при легкой форме катаральной ангины. Если после перенесенного заболевания появилась аритмия, боль в сердце, одышка, стоит посетить кардиолога: это может указывать на миокардит или ревматизм сердца.

Диагностика и лечение ангины у взрослых в Москве

Ангина — распространенное инфекционное заболевание, которое многие привыкли переносить на ногах. Между тем, соблюдение врачебных рекомендаций крайне важно: установлено, что нарушение постельного режима в первые дни болезни повышает риск развития осложнений. Не стоит и увлекаться самостоятельным лечением, если речь идет об антибиотиках.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться на прием. Мы работаем в комплексном подходе и тщательно подбираем лечение для каждого конкретного случая. Пациенты клиники могут рассчитывать на помощь компетентного специалиста, эффективное лечение и вежливое обслуживание.

Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей. возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

  • Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

  • Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

  • Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Ангина – причины возникновения, симптомы и лечение

Ангина или острый тонзиллит - это воспалительный процесс, который развивается на небных миндалинах, вызванный инфекционным заражением. Главная жалоба при ангине - боль в горле. Она возникает вследствие воспаления ткани глотки, что ведет к местному отеку, который в свою очередь сдавливает и раздражает нервные окончания горла. Боль в горле может быть также проявлением острого фарингита и ларингита. Отличие острого тонзиллита от этих двух заболеваний в том, что в процесс вовлекаются разные ткани глотки. При остром фарингите воспалительный процесс наблюдается в области задней стенки глотки. При ларингите страдают ткани в области голосовых связок. А при ангине - небные миндалины. Диагностировать заболевание и подобрать правильную схему лечения может только врач, поэтому при проявлении симптомов ангины запишитесь на прием к педиатру в нашу частную медицинскую клинику “Доктор Анна”.

Виды ангины

Существует классификация ангины по внешним проявлениям и формам протекания, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

  • Катаральная. Миндалины увеличены, покрасневшие, местами покрыты слизью и гноем. Язык обложен белым налетом.

  • Лакунарная ангина. Имеет схожие проявления с фолликулярной, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

  • Фолликулярная. Признаки схожие с катаральной формой, но более выражены. На миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки - так выглядят воспаленные фолликулы.

  • Флегмонозная. Гнойное расплавление миндалин, возникающее при ослабленном иммунитете, массивном заражении микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего она бывает односторонней.

  • Герпесная ангина. На миндалинах высыпания в виде пузырьков, покраснение, острая боль и повышенная температура. Развивается при поражении вирусом Коксаки.

Фолликулярная и лакунарная формы относятся к гнойным ангинам. В миндалинах скапливается гной, который выделяется при надавливании.

Причины возникновения ангины

Первопричиной этого заболевания являются вирусы и бактерии. Наиболее частые из них - бета-гемолитический стрептококк и стафилококк. Проникнуть в организм они могут из окружающей среды или их источников хронической инфекции внутри самого организма. Иммунная система здорового человека должна подавить патогенные микроорганизмы, однако есть провоцирующие факторы развития ангины:

  • курение;
  • дефицит витаминов и сбалансированного питания;
  • переохлаждение;
  • травматизация горла;
  • наличие других воспалительных процессов.

Ангина у детей

Дети в отличие от взрослых особенно тяжело переносят ангину, которая сопровождается сильной болью, высокой температурой до 39-40 градусов, трудностями с глотанием и затруднением дыхания. Заразиться ребенок может в школе или детском саде. Самую опасную форму болезнь принимает у детей до года, поэтому при его диагностировании ребенка обычно госпитализируют. Начинается заболевание с повышения температуры, острой боли в горле и ощущения комка при проглатывании. Родители могут прощупать увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы. Отек дыхательных путей вызывает затруднения дыхания, от чего ребенок может храпеть во сне. Если у ребенка присутствуют все признаки ангины, заниматься самолечением и использовать народные средства крайне опасно, поэтому нужно непременно записаться на прием к педиатру. Для скорейшего выздоровления детям стоит не только принимать все необходимые медикаменты и соблюдать исключительно постельный режим, но и придерживаться специальной диета. Она заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей в протертом и запеченом виде, супы, бульоны и достаточное количество жидкости - морс, чай, сок. Рекомендуется исключить различные приправы и острые соусы, очень горячие блюда, соленое и жареное.

Ангина у взрослых

Стоит помнить, что это заболевание носит инфекционный характер. Поэтому, если лечение проходит дома, необходимо пользоваться индивидуальными столовыми приборами, стараться меньше контактировать с окружающими. При тяжелом течении острого тонзиллита, возможно помещение больного в стационар под наблюдение врачей. Каждый взрослый человек с большой долей вероятности ни раз переносил ангину. Но, если она возникает часто, небные миндалины увеличиваются в размере, становятся более рыхлыми, деформированными, а их защитная функция - участие в формировании иммунитета - нарушается настолько, что они сами становятся постоянным очагом инфекции. В миндалинах, даже вне обострения болезни, начинает скапливаться гной, слизь и пищевые отходы, формируются гнойные пробки, создающие неприятный запах изо рта. Все эти проявления - симптомы хронического тонзиллита. Это заболевание опасно тем, что в миндалинах постоянно протекает воспалительный процесс, приводящий к частым обострениям. В этом случае имеет место самая большая вероятность осложнений для внутренних органов. Хронический процесс в небных миндалинах снижает иммунитет, ослабляя организм и делая его более восприимчивым к различным инфекциям.  

Симптомы ангины

Существует ряд признаков, по которым можно самостоятельно заподозрить болезнь:

  • боль в горле при глотании, может отдаваться в ушах;

  • ощущение сухости в горле, першение;

  • повышение температуры тела от незначительной до 39-40 градусов, нарушение общего состояния, слабость, сонливость, озноб, головная боль;

  • увеличение лимфоузлов;

  • изменение миндалин.

Даже если больной знает, как лечить ангину, самостоятельно выдавливать гнойные пробки не в коем случае нельзя, потому что при механическом воздействии на миндалину, возможно извлечь только малую долю содержимого, основная масса остается внутри, которая при давлении погружается вглубь, что чревато осложнениями (абсцесс, отек, флегмона шеи, сепсис).

Осложнения

Нужно с полной серьезностью относиться к ангине, так как данная болезнь может давать серьезные осложнения на сердце и суставы в виде ревматизма, могут поражаться почки и возникает гломерулонефрит. При игнорировании проблемы, возможен переход ангины в хроническую форму, которая называется хроническим тонзиллитом. Отсутствие своевременного лечения может привести к абсцессу заглоточного пространства, синуситам и гайморитам, отитам. Гнойное воспаление шеи и воспаление органов средостения являются очень опасными состояниями, нередко заканчивающимися летальным исходом. Также характерны аутоиммунные поражения сердца и почек, менингит, сепсис, ревматоидный артрит.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить болезнь у себя или ребенка можно прежде всего по боли в горле, болезненном глотании. Часто причинами болевого ощущения являются простуда или острая респираторная вирусная инфекция, которые приводят к фарингиту. Если же боль носит острый характер, это проявление ангины, но сказать точно может только врач. Существуют разные критерии постановки диагноза. Одним из них является анапестический или сбор данных, причин заболевания, возможных контактов с зараженными, наличие заболеваний горла у родственников. Далее осуществляется визуальный осмотр, при котором врач оценивает глотку, миндалины, проводит фарингоскопию. Для того, чтобы выявить заболевание, доктор берет мазки из горла для определения вида бактерий, а также для определения чувствительности к различным антибиотикам. За 2 часа до взятия мазка запрещается употреблять пищу и различные напитки. Помимо этого, сдается общий анализ крови, мочи и проведение электрокардиограммы для контроля лечения и отслеживания внезапно возникших осложнений. Если в крови обнаружится лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг, это говорит о бактериальном происхождении болезни, а при наличии более высокого уровня моноцитов и эозинофилов можно говорить о вирусной инфекции.

Лечение

Лечение ангины — это удел терапевта, к нему нужно обращаться при первых подозрениях на данный недуг, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Разные виды ангины требуют разного подхода к лечению, универсального лекарства не существует. Многие неквалифицированные врачи при любых заболеваниях горла, даже при легкой ангине, назначают пациенту прием антибиотиков, не взирая на то, что частый прием этих препаратов ведет к резистентности и приносят организму большой вред. 

Если же процесс хронический, врачи предлагают решить проблему радикально путем удаления миндалин. Однако, эти подходы неверные, поскольку опытный специалист должен в первую очередь обследовать пациента и подобрать ему грамотную схему лечения, всячески стараясь избежать оперативного вмешательства. Обращаться к антибиотикам нужно к крайнем случае и только по назначению врача, потому что их длительный и частый прием приводит в снижению иммунитета. Также многие заболевания горла вызваны не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Гланды или миндалины удалять нужно только в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное и никакие другие методы лечения не помогают. Ведь гланды — это защитные ворота организма, предохраняющие от проникновения в него любых инфекций. Также в миндалинах вырабатываются клетки иммунитета, без них иммунитет снижается и, если их удалить, шансы заразиться той или иной инфекцией увеличиваются. После такой операции можно получить довольно серьезные проблемы с сердцем и почками, могут начаться различные аллергические заболевания. Вместо этого доктор может назначить применение “Йодинола”. Этот препарат имеет низкую стоимость в аптеках и гораздо действеннее многих дорогих медикаментов. С его помощью рекомендуется приготовить раствор, которым регулярно полоскать горло. Но у “Йодинола” есть противопоказания связанные с тем, что он оказывает влияние на щитовидную железу, поэтому не подходит при аутоиммунном тиреоидите, беременным женщинам и кормящим мамам. В таком случае можно использовать недорогие антисептические средства такие как “Хлоргексидин” и “Мирамистин”. Для лечения тонзиллита также используют относительно недорогой и очень эффективный прибор для домашнего использования - кварцевый ультрафиолетовый облучатель со специальными насадками для горла.  

Немаловажным вкладом в лечении является повышение иммунитета, употребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется убрать из рациона сладости и сладкие, газированные напитки, так сахар - питательная среда для развития микроорганизмов. При хронической болезни следует проверить здоровье зубов, потому что заболевания горла нередко возникают на фоне того, что в полости рта присутствует инфекция.

Ангина: Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т. д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

  • Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные.  При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
  • Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
  • Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
  • Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
  • Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

  • сильная мышечная слабость;
  • резкая боль в горле при глотании и разговоре;
  • высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
  • головная боль;
  • увеличение миндалин, характерный белый налет;
  • сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

  • подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
  • отказ от еды, рвота, понос;
  • беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

  • Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
  • При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
  • Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
  • Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
  • Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
  • Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

  • Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
  • Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
  • После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

 

лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

  • Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
  • Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
  • Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:

«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».

Дубцова Елена Анатольевна,
врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

  • сезонные колебания температуры и влажности;
  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • механическое травмирование миндалин;
  • конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

  • Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
  • Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

  • соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
  • полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
  • использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
  • назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

  1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
  2. Исключить переохлаждения.
  3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
  4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
  2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое стенокардия?

Стенокардия - это боль в груди, возникающая из-за того, что в часть сердца поступает недостаточно крови. Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, по которому кровь, богатая кислородом, поступает в ваше сердце.

Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

Обычно стенокардию можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

Существуют разные виды стенокардии:

Стабильная стенокардия. Это самый распространенный.Физическая активность или стресс могут вызвать его. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Продолжение

Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит из-за того, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает необходимой крови. Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.

Ангина Принцметала (вариантная стенокардия). Редкий вид. Это может произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

Симптомы стенокардии

Боль в груди - это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:

  • Боль
  • Жжение
  • Дискомфорт
  • Головокружение
  • Усталость
  • Ощущение распирания в груди
  • Чувство тяжести или давления
  • Расстройство желудка или рвота
  • Одышка
  • Сжимание
  • Потоотделение
Продолжение

Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газ.

Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.

Стенокардия у женщин и мужчин

Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания своих ощущений.

Причины стенокардии

Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в ваших артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

Продолжение

Менее распространенные причины боли в груди включают:

Факторы риска стенокардии

Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:

Диагностика стенокардии

Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:

  • ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
  • Стресс-тест. Проверяет, как работает ваше сердце во время тренировки.
  • Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие анализы, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, которые могут вызывать боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, КТ и МРТ могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы.
  • Катетеризация сердца. Ваш врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
  • Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца. Краситель появляется на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.
Продолжение

Вопросы о стенокардии для вашего врача

  • Нужны ли мне дополнительные анализы?
  • Какой у меня тип стенокардии?
  • У меня повреждено сердце?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как я буду себя чувствовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
  • Есть дела, которые мне не следует делать?
  • Поможет ли смена диеты?

Лечение стенокардии

Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце.Для людей с легкой степенью стенокардии изменения в медицине и образе жизни часто могут улучшить кровоток и контролировать симптомы.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:

  • Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
  • Бета-адреноблокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не Работать нужно изо всех сил
  • Разжижающие кровь или антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов
  • Статины для снижения уровня холестерина и стабилизации зубного налета

Кардиологические процедуры

Если лекарств недостаточно, вам может потребоваться блокировка артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства. Это может быть:

Продолжение

Ангиопластика / стентирование. Доктор продвигает крошечную трубку с воздушным шариком внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть изготовлен из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

Обычно процедура занимает менее 2 часов. Вы, наверное, останетесь на ночь в больнице.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.

Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии день или два, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.

Продолжение

Изменение образа жизни

Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните. Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие порции вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы сдать дополнительные анализы или сменить лекарства.Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

Придерживайтесь здоровой диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо, а также обезжиренные или нежирные молочные продукты.Ограничьте употребление соли, жира и сахара.

Продолжение

Для расслабления используйте меры по снятию стресса , например медитацию, глубокое дыхание или йогу.

Упражнение большую часть дней недели.

Регулярно посещайте врача.

Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

Стенокардия Перспективы

Стенокардия повышает риск сердечного приступа.Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте правильный выбор.

Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию. Они захотят узнать, чем они могут помочь.

Можно ли умереть от ангины? Симптомы, причины и лечение

Стенокардия - это боль, которую вы чувствуете в груди. Это случается, когда ваше сердце не получает достаточно крови.

Существует несколько различных типов стенокардии.Они классифицируются на основе их причины, характера симптомов и степени тяжести.

Сама по себе стенокардия может быть симптомом основного сердечного заболевания, например закупорки кровеносных сосудов вокруг сердца («коронарный атеросклероз») или сердечной недостаточности.

Можно ли умереть от стенокардии? Нет, потому что стенокардия - это симптом, а не болезнь или состояние.

Однако этот симптом является признаком ишемической болезни сердца, а это означает, что у вас может быть повышенный риск сердечного приступа, а сердечные приступы могут быть опасными для жизни.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о стенокардии, о том, как ее лечить и когда вам следует обратиться к врачу.

Общие симптомы стенокардии могут включать:

  • боль или дискомфорт в груди, которые обычно начинаются за грудиной или в груди и могут ощущаться как сдавливание, стеснение, тяжесть, давление или жжение
  • боль или дискомфорт, которые также могут возникать в ваше:
  • чувство слабости или усталости
  • потливость
  • одышка
  • тошнота или тошнота в животе
  • головокружение или обморок

Существует несколько различных типов стенокардии.У каждого типа есть свои определяющие характеристики.

  • Стабильная стенокардия. Этот тип следует последовательному образцу, часто возникающему после напряжения или стресса. Симптомы обычно длятся недолго, и их можно облегчить с помощью лекарств или отдыхом.
  • Нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия не имеет определенной закономерности и может быть более серьезной. Это может произойти в состоянии покоя, длиться дольше и не купируется лекарствами. Поскольку он может прогрессировать до сердечного приступа, это считается неотложной медицинской помощью.
  • Микроваскулярная стенокардия. Микрососудистая стенокардия поражает очень мелкие артерии сердца. Это может произойти, когда вы занимаетесь повседневными делами, длиться дольше и вызвать сильную боль. Лекарства не могут облегчить симптомы. Этот тип стенокардии чаще встречается у женщин.
  • Вариант стенокардии (Принцметала). Этот тип стенокардии встречается редко и может возникнуть во время сна или отдыха. Это вызвано внезапным спазмом артерий в сердце и может вызвать сильную боль.Симптомы часто можно облегчить с помощью лекарств, но в некоторых случаях спазм артерий может привести к потенциально опасным для жизни аритмиям или повреждению сердечной мышцы.

Стенокардия у женщин может быть иной, чем у мужчин, поскольку женщины могут по-разному испытывать симптомы классической стенокардии. Некоторые женщины могут не ощущать классических симптомов давления или стеснения в груди, но иногда они могут просто чувствовать усталость как симптом стенокардии.

Женщины также могут чаще болеть ишемической микрососудистой болезнью.Ишемическая микрососудистая болезнь связана с закупоркой крошечных артерий в сердце, что может повлиять на кровоток.

Это отличается от ишемической болезни сердца, при которой скопление бляшек ограничивает кровоток. На самом деле, по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупорки эпикардиальной (основной) коронарной артерии.

Женщины с ишемической микрососудистой болезнью часто испытывают микрососудистую стенокардию, которая может возникать во время нормальной деятельности, а также при физическом или психическом стрессе.

С биологической точки зрения, стенокардия может быть вызвана множеством причин:

  • Ишемическая болезнь сердца. Когда вещество, называемое бляшкой, накапливается на стенках сердечных артерий, вызывая их сужение.
  • Ишемическая микрососудистая болезнь. Когда маленькие артерии сердца повреждаются, что снижает кровоток.
  • Спазмы. Внезапный спазм артерий вокруг сердца может вызвать их сужение, ограничивая кровоток.
  • Сгустки крови. В случае нестабильной стенокардии / инфаркта миокарда в артериях вокруг сердца может образовываться сгусток крови, который частично или полностью блокирует кровоток в артерии, вызывая симптомы стенокардии и, возможно, сердечный приступ (при поражении сердца) .

Существует также несколько факторов риска, которые могут вызвать симптомы стенокардии из-за несоответствия между подачей кислорода к сердцу и потребностью сердца в кислороде.

Часто это ситуации, когда сердцу требуется дополнительная подача кислорода.Они могут включать:

  • физическое напряжение
  • психическое или эмоциональное напряжение
  • переедание
  • очень холодная или высокая температура
  • курение

Чтобы диагностировать стенокардию, ваш врач сделает следующее:

Возьмите ваша история болезни

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, в том числе о том, на что они похожи, как долго они у вас есть и когда они возникают. Они также спросят, есть ли у вас в семье сердечные заболевания или какие-либо факторы риска сердечных заболеваний.

Проведение медицинского осмотра

Сюда могут входить такие вещи, как прослушивание своего сердца, измерение частоты пульса и измерение артериального давления.

Выполнение диагностических тестов

Существует множество возможных тестов, которые ваш врач может использовать для диагностики стенокардии. Они могут включать:

  • Анализы крови. Анализы крови могут измерять определенные белки, которые выделяются во время сердечного приступа. Также можно измерить уровни холестерина и липидов.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может помочь исключить заболевание легких или костей, которое может вызывать ваши симптомы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ измеряют электрические импульсы, генерируемые при биении сердца. Определенные образцы ЭКГ могут указывать на нарушение кровотока.
  • Стресс-тест. Стресс-тест оценивает работу сердца во время тренировки. Во время стресс-теста также могут использоваться другие тесты, такие как ЭКГ и эхокардиограмма или ядерная визуализация.
  • Эхокардиограмма. Этот тест генерирует изображения вашего сердца с помощью звуковых волн. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли проблема со сжимающей или расслабляющей функцией сердца или с сердечными клапанами.
  • Коронарная ангиография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и специальный краситель, чтобы помочь врачу определить, является ли закупоренная или частично закупоренная артерия причиной ваших симптомов. При необходимости его также можно использовать для лечения закупорки.
  • Коронарная КТ-ангиография. В этой процедуре используется компьютерная томография, чтобы определить, сужены ли артерии.
  • Стресс МРТ. В этом тесте используется МРТ-сканирование для создания подробных изображений вашего сердца и его кровеносных сосудов, когда они находятся в состоянии стресса.

Существует множество вариантов лечения стенокардии. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, соответствующий вашему состоянию.

Лекарства

При стенокардии можно назначать несколько различных лекарств. Какой из них вам пропишут, зависит от типа вашей стенокардии.

Лекарства от ангины могут помочь облегчить симптомы обострения или предотвратить обострение.Возможные лекарства от стенокардии включают:

  • нитратов, таких как нитроглицерин, которые могут помочь кровеносным сосудам расслабиться и расширить
  • бета-блокаторов, которые заставляют сердце биться медленнее и менее сильно, снижая потребность в кислороде.
  • Блокаторы кальциевых каналов, которые помогают расслабить кровеносные сосуды
  • Ингибиторы АПФ, которые могут помочь снизить кровяное давление
  • Препараты, предотвращающие образование тромбов, такие как аспирин
  • статины, помогающие снизить уровень холестерина
  • ранолазин, который может помочь вам реже испытывать симптомы

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни также может помочь ограничить симптомы стенокардии. Примеры:

Хирургия

В случаях, когда лекарства и изменения образа жизни не помогают справиться со стенокардией, вам может потребоваться операция. Кроме того, неотложные состояния, такие как нестабильная стенокардия, также могут потребовать хирургического лечения.

Тип используемой процедуры будет зависеть от вашего индивидуального состояния. Варианты включают:

  • Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). PCI использует небольшой баллон, чтобы помочь открыть или расширить артерию. Затем устанавливается стент, чтобы артерия оставалась открытой.Это делается во время коронарной ангиограммы.
  • Коронарное шунтирование. В этой процедуре используется кровеносный сосуд из другого участка тела (обычно это вена на ноге или артерия на груди), чтобы помочь обойти заблокированную артерию в сердце.

Стенокардия может быть индикатором других сердечных заболеваний. Это может означать, что вы подвергаетесь повышенному риску возникновения потенциально опасного для жизни события, такого как сердечный приступ или проблемы с другими кровеносными сосудами, такими как сосуды головного мозга (инсульт) или сосуды ног (заболевание периферических артерий. ).

Если у вас стенокардия, очень важно пройти курс лечения. Если со стенокардией правильно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни, вы сможете вести вполне нормальный образ жизни.

После того, как вам поставили диагноз стенокардия, вам, возможно, придется посещать врача несколько раз в год. Это очень важно, чтобы убедиться, что лечение, которое вы получаете, эффективно помогает контролировать ваше состояние.

Внешний вид зависит от человека. Это может зависеть от нескольких факторов, включая ваше общее состояние здоровья, образ жизни и наличие каких-либо других основных заболеваний.

Всегда важно обращаться к врачу, если вы испытываете боль в груди. Они могут помочь вам выяснить, что может быть причиной этого, и выбрать подходящее лечение.

Если боль в груди возникает внезапно, является сильной или длится дольше нескольких минут, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Это могут быть признаки сердечного приступа.

Если у вас стенокардия и вы заметили, что ваши симптомы изменились, появились в состоянии покоя или не реагируете на лекарства, вам также следует обратиться за неотложной помощью. Нестабильная стенокардия может прогрессировать до сердечного приступа.

Стенокардия - это боль в груди, возникающая, когда ваше сердце не получает достаточно крови. Это часто вызвано такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца или ишемическая микрососудистая болезнь.

Такие вещи, как физическая нагрузка и стресс, могут вызывать симптомы, а факторы риска включают курение, семейный анамнез, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Стенокардия - это предупреждающий знак того, что у вас может быть повышенный риск сердечного приступа или инсульта.Кроме того, нестабильная стенокардия может перерасти в сердечный приступ, если вы не получите своевременного лечения.

Если вы почувствуете новую боль в груди, обязательно немедленно обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Любая сильная, внезапная или продолжающаяся более нескольких минут боль в груди должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.

Стенокардия - причины, симптомы и лечение

Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете сердечным заболеванием и нарушением кровообращения, или если вы находитесь в группе повышенного риска заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе для получения регулярно обновляемой информации по ряду тем.

Получить информацию о коронавирусе

Симптомы стенокардии

Стенокардия часто ощущается как тяжесть или стеснение в груди , и это может также распространяться на ваши плечи, руки, шею, челюсть, спину или живот. Некоторые люди описывают чувство сильной стеснения, другие говорят, что это больше тупая боль. Некоторые люди испытывают затрудненное дыхание и / или тошноту.

Если вы считаете, что ваша стенокардия ухудшилась, чувствуете себя иначе, чем раньше, участились или изменились каким-либо другим образом, вам следует немедленно поговорить со своим врачом.

Стоит ли мне звонить в службу 999 или лечь в больницу, если я беспокоюсь о своем здоровье?

Независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса, важно набрать 999, если у вас есть симптомы, которые могут быть сердечным приступом, или если ваши сердечные симптомы ухудшаются.

Мы слышим, что в последние месяцы все меньше людей попадает в больницы с сердечными приступами, что говорит о том, что люди не обращаются за помощью, когда им следует. Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов, вам следует позвонить по номеру 999.

Не откладывайте, потому что вы думаете, что больницы слишком загружены - у NHS все еще есть системы для лечения людей с сердечными приступами. Если вы задержитесь, у вас больше шансов получить серьезное повреждение сердца, вам понадобится интенсивная терапия и вы проведете больше времени в больнице.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия обычно вызывается ишемической болезнью сердца. Когда артерии, снабжающие сердечную мышцу кровью и кислородом, сужаются, кровоснабжение сердечной мышцы ограничивается.Это может вызвать симптомы стенокардии.

Симптомы стенокардии часто возникают в результате физической активности, эмоционального расстройства, холода или после еды. Приступы обычно проходят через несколько минут.

Другие причины стенокардии

Есть еще две причины стенокардии:

  • Вазоспастическая стенокардия (также известная как Спазм коронарной артерии или стенокардия Принцметала ) возникает, когда коронарная артерия, снабжающая сердце кровью и кислородом, приходит в спазм.

Как диагностируется стенокардия?

Ваш врач может определить, есть ли у вас стенокардия, по описанным вами симптомам. В качестве альтернативы они могут захотеть провести медицинский осмотр или отправить вас на некоторые тесты, такие как ЭКГ, коронарная ангиограмма или сканирование сердца.

Укол от гриппа

Всем, у кого есть проблемы с сердцем и кровообращением, рекомендуется делать прививку от гриппа ежегодно, и в этом году это важно, как никогда.

Узнать больше

Лечение ангины

  • Существуют лекарства, которые могут помочь контролировать ваши симптомы.Ваш врач может также посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.
  • Здоровый образ жизни может помочь справиться с симптомами, а также является очень важной частью вашего лечения.
  • Некоторые лекарства могут использоваться для предотвращения приступов стенокардии. Сюда входят нитраты, которые можно использовать для лечения стенокардии быстрого или длительного действия.

Что делать, если у меня болит грудь?

Если у вас не диагностирована стенокардия и вы испытываете боль в груди, немедленно позвоните по номеру 999 .

Если вам уже поставили диагноз стенокардия, вы можете испытывать боль или дискомфорт при стенокардии, с которыми вы можете справиться, принимая спрей или таблетки тринитрата глицерина (GTN) и отдыхая. Однако это может быть сердечный приступ, поэтому, если вы чувствуете:

  • сокрушительная боль, тяжесть или стеснение в груди.
  • боль в руке, плече, горле, шее, челюсти, спине или животе.
  • потеет, головокружение, тошнота или одышка.

Вы можете выполнить следующие действия:

  1. Прекратите то, что вы делаете, сядьте и отдохните.
  2. Примите спрей и таблетки GTN в соответствии с указаниями врача или медсестры. Боль должна утихнуть в течение нескольких минут - если этого не произошло, примите вторую дозу.
  3. Если боль не уменьшится в течение нескольких минут после второй дозы, немедленно позвоните 999 .

Если у вас нет аллергии на аспирин, разжуйте одну таблетку для взрослых (300 мг). Если у вас нет аспирина или вы не уверены, есть ли у вас аллергия на аспирин, вам следует отдохнуть до приезда скорой помощи.

Даже если ваши симптомы не соответствуют указанным выше, но вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно звоните по номеру .

Можно ли предотвратить стенокардию?

К сожалению, вы не можете вылечить ишемическую болезнь сердца, вызывающую стенокардию, но вы можете помочь отсрочить сужение артерий. Для этого важно:

Повседневная жизнь при ангине

Многие люди со стенокардией имеют хорошее качество жизни и продолжают свою обычную повседневную деятельность. Ваш врач или медсестра проконсультируют вас по поводу вашей повседневной деятельности и любых изменений в образе жизни, которые вам могут потребоваться.

Активный образ жизни также очень важен для предотвращения обострения ишемической болезни сердца.

Буклет о стенокардии

Этот буклет предназначен для людей, страдающих стенокардией, а также для их друзей и семьи. В нем объясняется, что такое стенокардия, что ее вызывает, как диагностируется стенокардия и что можно сделать для лечения этого состояния. В нем также объясняется, что делать, если у вас случился приступ стенокардии или если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Закажите или загрузите сейчас

Эту брошюру также можно загрузить крупным шрифтом и на валлийском

.

Исследование боли в груди

Ваши пожертвования идут на финансирование профессора BHF Эндрю Бейкера. Он возглавляет группу ученых, стремящихся воплотить открытия, сделанные в лаборатории, в новые методы лечения людей со стенокардией.

Пожертвовать сейчас

Почему диагноз стенокардия может спасти вам жизнь

Диагноз стенокардии может пугать. Но это также может быть тревожным сигналом, необходимым для того, чтобы изменить образ жизни и потенциально спасти вашу жизнь.

Ангина - синдром; набор симптомов, которые могут включать боль или дискомфорт в груди и других частях тела.Обычно это вызвано ишемической болезнью сердца.

Когда ваши коронарные артерии сужаются, они не пропускают к сердцу достаточно насыщенной кислородом крови в то время, когда этого требуется больше, чем обычно, например, когда вы физически активны.

Стенокардия - важный предупреждающий знак, поскольку ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ случается, когда коронарная артерия блокируется тромбом. Обычно это происходит из-за того, что жировой материал, называемый атеромой, в стенке артерии стал нестабильным.Кусок может отломиться (разорваться), и вокруг него может образоваться сгусток крови, блокирующий артерию и лишающий сердечную мышцу крови и кислорода. Это может привести к необратимому повреждению части сердечной мышцы.

Внесение изменений в свой образ жизни может помочь предотвратить ухудшение состояния стенокардии и спасти вас от сердечного приступа.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Может быть очень сложно определить, являются ли ваша боль или симптомы стенокардией или они вызваны сердечным приступом, поскольку симптомы могут быть похожими.Если это стенокардия, ваши симптомы обычно ослабевают или проходят после нескольких минут отдыха или после приема лекарств, прописанных вам врачом или медсестрой, таких как лекарство тринитрата глицерина (GTN). Если у вас сердечный приступ, ваши симптомы с меньшей вероятностью уменьшатся или исчезнут после отдыха или приема лекарств.

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить обострение стенокардии или ишемической болезни сердца, ведущее к сердечному приступу.

Какой тип лечения вам будет предложен, будет зависеть от степени тяжести вашей стенокардии.
Хотя и не существует лекарства от ишемической болезни сердца или способа удаления атеромы, накопившейся в артериях, лечение и изменения в вашем образе жизни могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния и ваших симптомов.

Если вы курите, бросьте.

Курение - основная причина ишемической болезни сердца. Любое курение ухудшит ваше состояние. Сюда входят сигареты, трубки и сигары, а также все другие виды табачных изделий, такие как кальян.Отказ от курения - самый важный шаг, который вы можете сделать, чтобы жить дольше.

Контроль высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать сильнее и может повредить слизистую оболочку артерий. Если у вас уже есть стенокардия, высокое кровяное давление может усугубить ваши симптомы и повысить риск сердечного приступа. Если у вас высокое кровяное давление, очень важно постараться его снизить.

Ваш врач может назначить некоторые лекарства, которые уменьшат нагрузку на ваше сердце и помогут контролировать ваше кровяное давление.Вы также можете снизить кровяное давление, поддерживая здоровый вес и форму, ведя активный образ жизни и сокращая потребление соли и алкоголя.

В 1989 году мы помогли профинансировать первое крупное исследование, в котором изучали, могут ли статины помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца у людей с высоким уровнем холестерина. У людей, принимавших статины, риск первого сердечного приступа снизился почти на треть. существенно улучшить качество жизни.

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты может помочь снизить риск ишемической болезни сердца.

  • Ежедневно съедайте не менее пяти порций различных фруктов и овощей
  • Выбирайте более полезные жиры. Это повысит уровень холестерина и защитит ваше сердце.
  • Старайтесь есть две порции рыбы в неделю. Одной из этих порций должна быть жирная рыба, например форель, сардины, сельдь, скумбрия или свежий тунец.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно овес, бобы и чечевицу
  • Уменьшите количество потребляемой соли и сахара

Может быть трудно понять, каким советам по здоровому питанию следовать.Наш буклет «Факты, а не причуда» поможет вам взять под контроль свою цель - похудеть.

Поддерживать физическую активность

Физическая активность поможет сохранить здоровье вашего сердца и предотвратить ухудшение вашего состояния. Это также:

  • помогает контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление
  • помогает повысить уровень холестерина
  • помогает поддерживать нормальный вес и поддерживать его, а
  • снижает уровень стресса.

Уменьшить напряжение

Если у вас стенокардия, важно научиться расслабляться. Некоторые люди считают, что физическая активность, йога или другие методы расслабления помогают. Вам также необходимо определить ситуации, которые вызывают у вас стресс, и научиться эффективно с ними справляться.

В нашем 10-минутном руководстве «Возьмите тайм-аут» есть множество советов и идей, которые помогут вам снизить уровень стресса и сохранить здоровье тела и разума.

История Джонатана

46-летний Джонатан Киркман из Питерборо был здоровым парнем, который регулярно играл в регби и гольф. Но в 2002 году, когда ему было 33 года, у него начались приступы дискомфорта в груди.

«Я думала, что это изжога, поэтому приняла лекарства от несварения желудка. Но я тоже начал чувствовать сильную усталость. Однажды в 2003 году моя мама сказала, что я поседела, и настояла на том, чтобы я пошла к врачу. У нас есть семейная история ишемической болезни сердца, так как у моего отца случился сердечный приступ в возрасте 50 лет.

Меня направили к кардиологу. Они сделали стресс-тест и ангиограмму, которые показали, что мне нужна операция тройного шунтирования сердца.

«Операция изменила мою жизнь и образ мышления.Я бросил курить и начал хорошо есть ».

«Команда кардиологической реабилитации оказала мне большую поддержку в моем путешествии. Я регулярно тренирую регби, и теперь люблю кататься на велосипеде. Я живу хорошо и наслаждаюсь ею в полной мере, потому что жизнь слишком коротка ».

Если вам поставили диагноз стенокардия, такие важные изменения, как это сделал Джонатан, могут просто спасти вам жизнь.

Стенокардия | Сердечное заболевание. Причины и симптомы

Это стенокардия или сердечный приступ? Такие симптомы стенокардии, как стеснение в груди или дискомфорт, очень похожи на предупреждающие признаки сердечного приступа.Узнайте, почему симптомы так похожи, и узнайте, что делать при стенокардии.

Стенокардия возникает, когда ваше сердце не получает достаточно крови, обычно из-за сужения коронарных артерий. Ваше сердце может пытаться улучшить кровоснабжение, бьясь сильнее и быстрее. Это вызывает симптомы стенокардии и является признаком того, что вашему сердцу нужен отдых.

Ключевое различие между стенокардией и сердечным приступом состоит в том, что стенокардия является результатом сужения (а не закупорки) коронарных артерий.Вот почему, в отличие от сердечного приступа, стенокардия не вызывает необратимого поражения сердца.

Некоторые люди испытывают приступы стенокардии до сердечного приступа и могут продолжать испытывать его после. У других людей никогда не бывает стенокардии до или после сердечного приступа.

Симптомы стенокардии

Симптомы стенокардии различаются от человека к человеку, но могут включать:

  • Дискомфорт, тяжесть или стеснение в груди, которые могут распространяться на спину, плечи, шею или челюсть.Другие люди описывают это как тупую боль.
  • Дискомфорт в руке, шее или челюсти без дискомфорта в груди.
  • Дискомфорт может варьироваться от легкого или тупого до сильного.
Если у вас не диагностирована стенокардия, но вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, возможно, у вас сердечный приступ. Прекратите то, что вы делаете, и позвоните 111 сейчас.
Если вам поставили диагноз стенокардия, когда вы испытываете симптомы стенокардии или сердечного приступа, вы должны следовать своему плану действий при стенокардии.

План действий при стенокардии

Боль, дискомфорт или стеснение в груди могут быть симптомом стенокардии и сердечного приступа.

Если это стенокардия, она должна ослабнуть после нескольких минут отдыха или приема лекарств, прописанных вашим врачом, таких как GTN (тринитрат глицерина). Если у вас сердечный приступ, симптомы вряд ли исчезнут после нескольких минут отдыха или приема лекарств.

Если у вас стенокардия, воспользуйтесь нашим планом действий, чтобы узнать, что делать при появлении симптомов стенокардии и когда звонить по телефону 111. Скачайте копию плана действий при ангине.

Шаг 1. Появление симптомов стенокардии

  • Если у вас симптомы стенокардии, прекратите свои занятия и отдохните.
  • Расскажите кому-нибудь, как вы себя чувствуете.
  • Сделайте одну затяжку спрея GTN.
Шаг 2: Подождите пять минут

  • Если через пять минут симптомы не исчезнут, сделайте еще одну затяжку спрея GTN.
Шаг 3. Подождите еще пять минут

  • Если еще через пять минут симптомы не исчезнут, расценивайте это как сердечный приступ. Наберите 111 и вызовите скорую.
  • Жуйте аспирин по рекомендации фельдшера.

Если симптомы исчезнут, вы можете спокойно продолжать свою деятельность.

Важно: Если стенокардия становится более частой, тяжелой, длится дольше или возникает, когда вы мало что делаете или отдыхаете, обратитесь к врачу в следующие 24 часа.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия обычно вызывается ишемической болезнью сердца (также называемой атеросклерозом), которая представляет собой образование бляшек на стенках артерий. Это скопление может сузить одну или несколько коронарных артерий, которые питают кровь к сердцу, и затруднить перекачивание крови по телу сердцу.

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, - это узнать, что вызывает у вас стенокардию, и спланировать, как справиться с этими триггерами. Например:

  • Снизьте скорость или сделайте перерывы для отдыха, если стенокардия возникает при физической нагрузке
  • Избегайте больших приемов пищи и обильной пищи, которая вызывает чувство сытости, особенно если стенокардия возникает после тяжелой еды
  • Старайтесь избегать ситуаций, которые вызывают вы расстраиваетесь или испытываете стресс, если стенокардия возникает из-за стресса, и изучаете способы справиться со стрессом, которого нельзя избежать

Тесты для выявления стенокардии

Тест на переносимость физической нагрузки - это наиболее распространенный тест, используемый для проверки наличия стенокардии.

Вас также могут попросить пройти коронарную ангиографию, во время которой будут сделаны рентгеновские снимки ваших артерий.

После того, как вам поставят диагноз стенокардия, вам дадут план действий, которым вы должны следовать при появлении симптомов.

Как лечить стенокардию

Существуют методы лечения, которые могут помочь контролировать стенокардию в долгосрочной перспективе. К ним относятся:

  • Открытие артерий с помощью специального баллона и стента (ангиопластика)
  • Создание нового пути для кровотока в закупоренной артерии (операция по шунтированию сердца)
  • Лекарства, помогающие предотвратить дальнейшие приступы стенокардии.

Жизнь со стенокардией - это не только устранение симптомов. Вы должны играть важную роль в своем здоровье, и сегодня вы можете сделать выбор, чтобы улучшить здоровье своего сердца.

Ведение эпизодов стенокардии

Вы можете заметить закономерности в эпизодах стенокардии. Обычно симптомы начинаются, когда вы активны, холодны, обеспокоены или сердиты. Когда вы знаете, каковы ваши триггеры, вы можете предпринять шаги для предотвращения эпизодов. Например, если вы обнаружите, что у вас больше шансов заболеть стенокардией, когда вам холодно, вы можете надеть дополнительный слой одежды, прежде чем выходить на улицу зимой.Или, если для вас спусковым механизмом является физическая нагрузка, вы можете взять с собой спрей GTN, когда собираетесь заняться спортом.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Стабильная стенокардия - это симптомы стенокардии, возникающие при умеренной физической активности или при физических нагрузках. Эти симптомы проходят после отдыха и / или приема лекарств.

Нестабильная стенокардия - это симптомы стенокардии, когда вы мало делаете или отдыхаете. Это может случиться с людьми, которые никогда раньше не испытывали стенокардии.

Стабильная стенокардия может стать нестабильной.

Если стенокардия становится более частой, тяжелой, длится дольше или возникает, когда вы мало занимаетесь или отдыхаете, обратитесь к врачу в течение следующих 24 часов. Вам могут потребоваться дополнительные анализы или лечение.

Микрососудистая стенокардия

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу, направляя ее через сеть более мелких кровеносных сосудов. Когда проблема кровотока возникает в одном или нескольких более мелких кровеносных сосудах, снабжающих кровью сердце, это называется микрососудистой стенокардией, сердечным синдромом X или коронарной микрососудистой дисфункцией.

Из-за уменьшенного размера кровеносных сосудов вам, скорее всего, посоветуют начать комбинацию лекарств и изменить образ жизни, а не предлагать стент или операцию по шунтированию сердца.

Кажется, что женщины чаще, чем мужчины, страдают микрососудистой стенокардией. Причины этого еще не подтверждены.

Профилактика стенокардии

Стенокардия - это симптом ишемической болезни сердца или атеросклероза. Это процесс, который ускоряется рядом факторов, включая нездоровый образ жизни, такой как курение, неправильное питание, избыточный вес, отсутствие физической активности и плохое психическое здоровье и благополучие.

Внесение изменений в факторы риска может замедлить или остановить повреждение артерий и снизить риск повторного сердечного приступа.

  • Если вы курите, бросьте курить
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями
  • Выбирайте здоровую пищу и питье для сердца
  • Больше двигайтесь
  • Если у вас избыточный вес, худейте
Что такое сердечный приступ? другие, живущие со стенокардией

Стенокардия - болезни сердца и кровеносных сосудов

Чаще всего человек ощущает стенокардию как давление или боль под грудиной (грудиной).Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину и в горле, челюсти или зубах.

У пожилых людей симптомы стенокардии могут быть разными, и поэтому их легко диагностировать неправильно. Например, меньше вероятность возникновения боли под грудиной. Боль может возникать в спине и плечах, и ее ошибочно связывают с артритом. В области желудка могут возникать дискомфорт, вздутие живота и газы, особенно после еды (поскольку для улучшения пищеварения требуется дополнительная кровь).Люди могут принять такой дискомфорт за несварение желудка или винить в этом язву желудка. Может показаться, что отрыжка даже облегчает эти симптомы. Кроме того, пожилые люди, страдающие замешательством или слабоумием, могут испытывать трудности с сообщением о боли.

Симптомы стенокардии у женщин могут быть самыми разными. У женщин чаще возникает жжение или болезненность в спине, плечах, руках или челюсти.

Обычно стенокардия возникает при физической нагрузке, длится не более нескольких минут и проходит в покое.Некоторые люди предсказуемо испытывают стенокардию при определенной степени нагрузки. У других людей эпизоды возникают непредсказуемо. Часто стенокардия усиливается, когда за едой следует физическая нагрузка. Обычно хуже в холодную погоду. Прогулка по ветру или выход из теплого помещения на холодный воздух может вызвать стенокардию. Эмоциональный стресс также может вызвать или усугубить стенокардию. Иногда сильные эмоции во время отдыха или плохой сон во время сна могут вызвать стенокардию.

Не все страдающие ишемией страдают стенокардией.Ишемия, не вызывающая стенокардии, называется тихой ишемией. Врачи не понимают, почему ишемия иногда протекает бесследно, а некоторые спорят о ее значении. Однако большинство экспертов считают тихую ишемию таким же серьезным заболеванием, как ишемия, вызывающая стенокардию.

Ангина и ее молчаливая родственница

Когда кровоток в вашем сердце ограничен, боль возможна, но не неизбежна.

Изображение: Thinkstock

Когда ваша сердечная мышца не получает достаточно крови, возможна боль в груди. Но вы можете вообще ничего не почувствовать.

Слово ишемия происходит от латинского термина, означающего «остановка крови». Но если у вас ишемия сердца, кровоток к сердцу на самом деле не прекращается. Вместо этого приток крови временно меньше, чем необходимо сердечной мышце. Наиболее вероятная причина - сужение коронарной артерии из-за холестериновой бляшки. Приступ ишемии может произойти, когда ваше сердце работает интенсивнее, например, во время физических упражнений или эмоционального стресса.

Возникающий в результате дефицит богатой кислородом крови в сердечной мышце может вызвать дискомфорт в груди, известный как стенокардия.Эта боль может распространиться на ваши плечи, руки, шею или челюсть. Но вот малоизвестный факт: иногда ишемия протекает бессимптомно. И эта так называемая тихая ишемия встречается на удивление часто.

«У людей с сердечными заболеваниями может быть в 5-10 раз больше эпизодов тихой ишемии, чем симптоматической ишемии», - говорит д-р Питер Стоун, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и директор исследовательской группы по профилированию сосудов в Бригаме и женской больнице. . Тихая ишемия похожа на стенокардию, только вы ее не чувствуете.Хотя у некоторых людей бывает только стенокардия, а у других - только бессимптомные эпизоды, у большинства людей с суженными артериями наблюдаются оба типа. В обоих случаях сердечные нервы реагируют одинаково. Но когда возникает тихая ишемия, болевой сигнал может обрабатываться в мозге по-другому, говорит доктор Стоун.

Обнаружение ишемии

Иногда легко диагностировать стенокардию. Одышка и потливость часто сопровождают дискомфорт в груди. Более распространенная форма, называемая стабильной стенокардией, длится всего несколько минут и быстро проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства, такие как нитроглицерин.Нестабильная стенокардия, которая нарастает по интенсивности и длится от нескольких минут до часов, требует обращения в отделение неотложной помощи. Это часто происходит при небольшом физическом напряжении и может произойти даже во время отдыха или сна.

Обнаружить тихую ишемию намного сложнее. В большинстве случаев это обнаруживается во время стресс-теста для проверки возможных сердечных заболеваний. Электрокардиограмма (ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность сердца, показывает отчетливую картину, предполагающую, что сердце не получает достаточно крови.Когда паттерн (так называемая депрессия сегмента ST) протекает бессимптомно, это может указывать на тихую ишемию. Мониторинг ЭКГ с помощью портативного устройства, которое вы носите в течение дня или двух, также может выявить тихую ишемию.

Восстановление кровотока сердца

Ишемия - болезненная она или нет - делает вас более предрасположенным к сердечному приступу. Это особенно верно, если у вас есть другие факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, например, курение, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Лечение может включать такие препараты, как

  • бета-блокаторов, снижающих нагрузку на сердце

  • Блокаторы кальциевых каналов и нитраты, расширяющие кровеносные сосуды

  • ранолазин (Ранекса), лекарство, которое, по-видимому, увеличивает приток крови к участкам сердечной мышцы с ишемией.

Людям с тяжелой ишемией может потребоваться дополнительное обследование и, в некоторых случаях, ангиопластика открытия артерии и установка стента.

Но характер или сила боли не всегда влияет на прогноз человека. Основная проблема со стенокардией в том, что она очень мучит. «Боль вызывает беспокойство и является постоянным напоминанием о том, что у вас болезнь», - говорит доктор Стоун. Людям с хронической стенокардией можно увеличить количество лекарств от стенокардии, чтобы уменьшить как стенокардию, так и тихую ишемию. Тем не менее, наиболее важными шагами являются соблюдение стандартных привычек, защищающих сердце: правильное питание, регулярные упражнения, поддержание здорового веса и снижение артериального давления и холестерина - при необходимости, с приемом лекарств.

Триггеры общей стенокардии

Если у вас болезнь сердца, эти факторы могут вызвать стенокардию или тихую ишемию («безболезненная стенокардия»).

  • Быстрая прогулка на улице в холодный, ветреный или влажный день

  • Спешите с большим грузом

  • Напряжение после плотной еды

  • Работаем в срок

  • Публичные выступления

  • Вступление в половую жизнь

  • Беспокойство, напряжение или гнев

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *