От чего появляется сколиоз: Сколиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение сколиоза позвоночника у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

Хронические боли

Сколиоз — название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.

Как проявляется сколиоз и чем он опасен

Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, характерная для сколиоза, провоцирует ухудшение работы сердца, головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенную утомляемость. Резко ограничивается и общая подвижность позвоночника, которая приводит к снижению качества жизни1.

Первыми признаками сколиоза2, на которые нужно обратить внимание, являются:

  • асимметрия плеч и лопаток;

  • появление неприятных ощущений и боли в спине к концу дня;

  • ощущение скованности в позвоночнике;

  • ощущение общей быстрой утомляемости.


Причины развития

Сколиоз позвоночника делят на две большие группы — врожденный и приобретенный. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые приводят к его асимметрии.

В группу приобретенных сколиозов входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и другие.

Идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-12 лет, чаще у девочек. Его причины появления до сих точно не установлены3. А к развитию статической формы часто приводит нарушение осанки из-за того, что во время учебы дети привыкают неправильно сидеть за рабочим столом. Неудобная или физиологически неправильная поза постепенно вырастает в нарушение осанки, а затем может вызвать асимметрию и деформацию позвоночника. Среди школьников по разным данным сколиозом страдает до 40% детей.

Классификация сколиоза

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза. Устанавливают степень сколиоза, как правило, на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена дуга искривления или деформация, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. Легкие степени грудного сколиоза часто проваляются через сутулость, при более тяжелых поражениях может появиться деформация грудной клетки и реберный горб. Поясничный сколиоз может возникать вследствие деформации в грудном отделе. В тяжелых формах таких случаев позвоночник изгибается в виде латинской буквы S. Это может сопровождаться и развитием асимметрии тазовых костей.


Лечение сколиоза

При значительных деформациях позвоночника и их врожденных формах полностью исправить осанку трудно. Как правило, лечение сколиоза комплексное. Оно включает в себя специальную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение, ношение корсета. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам. Лечение сколиоза у взрослых направлено на облегчение симптомов, в том числе снятие боли, поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем. Нужно помнить, что сколиоз — серьезное заболевание, лечение которого нужно проводить под наблюдением врача. При обнаружении симптомов нарушения осанки или деформаций позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Для облегчения болевого синдрома при сколиозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. Например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Действующее вещество крема обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что позволяет использовать средство для лечения местной боли при травматических повреждениях или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Средство уменьшает отеки и покраснения, облегчает боль, снимает симптомы воспаления. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Он наносится на поврежденную область мягкими массажными движениями. При использовании препарата нужно помнить, что наносить его можно только наружно, на неповрежденную кожу.

______________________

Мирская, Н. Б., Коломенская, А. Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация // Вопросы современной педиатрии. 2009 8 (3). Сс. 10-13.

Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 4. СПб.: Гиппократ, 2004. С.294.

Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

Белова О. А. Диагностика и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у младших школьников // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №1. С. 114.

Кирпичев И.В., Львов С.Е., Чемоданов В.В. Клинико-функциональная характеристика различных форм сколиозов у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005, vol. 10, no. 1-2. Сс. 63-68.

Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. — СПб.: Гиппократ, 1994. С. 273.

АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

О креме

Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Дачные травмы: защитные меры и первая помощь

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

  • неправильная осанка в детстве;
  • неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
  • врождённые аномалии — например, разная длина ног;
  • слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

  1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
  2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
  3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
  4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

  • верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
  • грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
  • грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
  • поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

  • асимметрия лица — при шейных нарушениях;
  • затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
  • межрёберная невралгия;
  • покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

  • Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
  • Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

  • Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
  • Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

симптомы, степени, исправление и лечение сколиоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз. Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Быстрый рост и мышечная недостаточность.
  • Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Дисплазия.
  • Различные патологии в спинном мозгу.
  • Врожденные дефекты костных тканей у детей.
  • Рахит, ДЦП.
  • Разная длина ног.

 

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

  • Видимая разница высоты плеч.
  • Одна лопатка выпирает сильнее другой.
  • Асимметрия складок кожи, талии, таза.
  • Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

  • Торакальные – затрагивают грудной отдел.
  • Люмбальные – поясничный отдел.
  • Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
  • Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

  • Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.
  • Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
  • Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
  • Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

  • Хронической болью в области спины.
  • Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
  • Спондилоартрозом.
  • Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования. Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления. Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

Цены

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный

2300

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1500

причины, симптомы и лечение в Набережных Челнах.

Сколиоз – общее название для группы заболеваний позвоночника, при котором происходят его деформации различного вида – искривления и его скручивания вокруг вертикальной оси. Изменения формы позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретёнными – вследствие заболеваний или травм. Также сколиоз может иметь идиопатическим то есть, появившимся по неустановленным причинам.

Часто под один медицинский термин «сколиоз» объединяют разные по сути понятия – и любое отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, и диспластические деформации растущего позвоночника у детей и подростков до 18 лет.  В первом случае искривление, как правило, не влияет на здоровье внутренних органов и самочувствие, во втором – характеризуется как серьезное нарушение со значительными последствиями для здоровья.

В 70% случаев сколиоз проявляется уже в детском возрасте – с возраста 3 лет. Сколиоз у подростка чаще всего выявляется в 10-14 лет. Это так называемый идиопатический сколиоз, когда причину установить невозможно, и заболевание в большинстве случаев естественно и загадочно уходит по мере роста ребёнка.

Сколиоз чаще преследует девочек, тогда как кифозные искривления в большей степени характерны для мальчиков.

Причины сколиоза

Сколиозные нарушения могут быть вызваны различными причинами:

  • Врожденными пороками развития костей и ребер (некоторые формы врожденного сколиоза),

  • Заболеваниями нервов и мышц,

  • Опухолями или метаболическими заболеваниями,

  • Идиопатический сколиоз – причины его не известны, а само нарушение не опасно, по сравнению с другими формами сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Из-за асимметрии, к которой приводит искривление позвоночника, негативному влиянию подвергаются внутренние органы, сосуды, сердце. Диспропорция, вызванная искривлением, вызывает давление на органы, нарушается кровоснабжение, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Сколиоз провоцирует головные боли, плохое самочувствие и усталость, общее снижение качества жизни. Естественно, при сколиозных нарушениях ограничивается и общая подвижность позвоночника, что приводит к постоянно угнетённому состоянию, невозможности физической активности.

Сколиоз может вызывать сопутствующие нарушения в работе мочевыделительных, половых и пищеварительных систем.  Специфической особенностью сколиоза у женщин могут стать репродуктивные нарушения – невозможность забеременеть или выносить ребёнка.

На что нужно обратить внимание и как понять искривление позвоночника, вовремя обнаружить у себя признаки сколиоза:

  • Вы сильнее и быстрее, чем обычно, устаёте к концу дня. При этом основные неприятные болевые ощущения появляются в спине

  • Спина будто скована или онемела к вечеру, есть ощущение онемения ног и ягодиц

  • Беспричинно нарушается работа ЖКТ

  • Вы видите у себя асимметрию плеч и лопаток

Степени и классификация сколиозного искривления позвоночника

Степень развития болезни устанавливается рентгеновским снимком. В зависимости от уровня деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза.

Классифицируется заболевание в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится деформация, соответственно, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз.

При шейно-грудном и грудном сколиозе страдают дыхательная и сердечная системы, так как вслед за искривлением позвоночника в грудном отделе искривляются и рёбра, это приводит к плохому кровоснабжению, к снижению емкости легких, к сдавливанию сердца. При сдавливании артерий шеи, вызванных этим же заболеванием, может нарушаться работа мозга, интеллектуальная деятельность.

Легкие степени грудного сколиоза визуально характеризуются сутулостью, сильные искривления позвоночника влекут за собой деформации грудной клетки и образование реберных горбов.

Поясничный сколиоз в тяжелых случаях характеризуется искривлением позвоночника в виде латинской буквы S, а также изменениями в тазовых костях.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Как лечить искривление позвоночника? Методы лечения сколиоза подразделяют на консервативные и оперативные. При постановке диагноза и выборе метода лечения методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника и возможных развившихся сопутствующих патологий.

К оперативным методам устранения сколиоза относится только операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.

Современные врачи располагают широким арсеналом методов консервативной коррекции сколиозных нарушений, позволяющих при применении в комплексе добиться впечатляющих результатов. Но, конечно же, результат и время лечения зависят от стадии и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы коррекции сколиоза:

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение – применение витамина D, анальгетиков, общеукрепляющих средств, оказывает поддерживающий эффект при основной терапии.

Физическая активность, ЗОЖ и ЛФК 

Для поддержания здоровья позвоночника необходимо вести активный образ жизни в комплексе: поддерживать правильную осанку при ходьбе, сидении и даже лежании (то есть, использовать жесткий матрас для правильного положения тела во сне), применять диеты с повышенным содержанием калия и магния в пище, заниматься плаванием. ЛФК также оказывает благотворное влияние на здоровье позвоночника, особенно в профилактических целях и на самых ранних стадиях нарушения осанки. Упражнения для укрепления мышц спины позволяют предупредить развитие деформаций и стабилизировать положение позвоночного столба. НО при сильных болях в спине, при наличии сопутствующих заболеваний – нарушений работы сердца и сосудов — от лечебной физкультуры придется отказаться.

Мануальная терапия

Приёмы мануальной терапии позволяют снять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу суставов. Плюс этого метода – естественность и безопасность. Но и он имеет противопоказания: например, наличие внутренних воспалительных процессов и опухолей. Мануальная терапия должна применяться в комплексе с другими методами для достижения нужного результата.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Основные методы терапии искривления позвоночника у взрослых и детей одинаковы, но сам подход – в рамках некоторых из них – будет несколько отличаться.

Плавание при сколиозе лечит тело с помощью нескольких факторов: вода стимулирует нервные рецепторы в коже, таким способом оказывает благоприятное действие на нервную систему. Давление воды на грудную клетку стимулирует работу дыхательной системы – возрастают функциональные объемы легких. При плавании увеличивается насыщенность крови кислородом и улучшается работа сердца.

Во время плавания позвоночник разгружается благодаря уменьшению силы тяжести, а мышцы по обеим сторонам позвоночника работают одинаково. Важно, что у детей плавание дополнительно разгружает зоны роста, что способствует естественному выпрямлению позвоночного столба.

Физиотерапия при сколиозе дополняет лечение. При лечении искривления и у детей, и у взрослых применяются физиотерапевтические методы: электромиостимуляция, электрофорез, грязелечение.

Польза массажа при сколиозе

Если диагностирован сколиоз спины, то необходимо обратиться к специалистам для выбора метода лечения. В числе методов лечения может быть назначен массаж.

Особенно эффективен массаж может быть при сколиозе у детей, на ранней стадии, когда угол искривления менее 20 градусов. Массаж спины при сколиозе, выполняемый специалистами, оказывает благотворное действие на разные сферы организма:

  • Нервная система: массаж снимает напряжение и спазмы в мышцах, благодаря чему возвращается подвижность позвоночнику.

  • Суставы: при стимулировании участков тела усиленно вырабатывается синовиальная жидкость в суставах, и хрящевая ткань становится более эластичной.

  • Сосуды: массаж усиливает циркуляцию крови, ускоряет процесс лимфооттока.

В совокупности это всё полезно для организма. Кроме того, массаж позвоночника при сколиозе укрепляет иммунитет и повышает тонус. Но назначаться процедура должна только врачом-ортопедом и только при условии полной безопасности процедуры для организма.

Лишь при искривлении первой степени массаж может выполняться по любой методике, так как угол искривления незначительный, и проблема стабилизации позвоночного столба может быть решена укреплением мышц. Но, к сожалению, в этой степени сколиоз спины диагностируется достаточно редко. Поэтому массаж лучше использовать для профилактических целей во избежание сколиоза.

ЛФК при искривлении позвоночника

Лечебная физкультура может быть одним из составляющих методов в комплексном лечении сколиоза. Наибольшую эффективность курсы ЛФК смогут принести при первой и второй стадиях заболевания. При более серьезной стадии физические нагрузки могут быть вредны, особенно если изменениям подверглись внутренние органы или у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания. В любом случае курсы ЛФК назначаются врачом, им же оценивается потенциальная польза курсов для организма и потенциальная их опасность.

При выполнении упражнений нужен строгий контроль за пациентом, поэтому недопустимо заниматься дома и без консультации врача. Также желательно при ЛФК комплексное воздействие на позвоночник – вместе с лекарственным и физиотерапевтическим методами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия для спины – действенный метод при снятии блокад. Мануальные техники снимают блоки в мышцах, улучшают циркуляцию крови и лимфы. Очевидные плюсы мануального лечения в его консервативности, в возможности решить ряд проблем безоперационно.

Кроме того, у мануальной терапии, как и у массажа, мало противопоказаний, но все же они есть, поэтому назначение этого метода как ключевого в вашем лечении стоит обсудить с профессионалом.

Профилактика

Среди профилактических методов против сколиоза можно назвать самые простые: устранение причин, по которым он может появиться. То есть, нужно тщательно следить за осанкой во время ходьбы, сидения и сна. Следует избегать полностью сидячего образа жизни, включать в свой рабочий день разминки, больше гулять, заниматься плаванием в бассейне. Это универсальные методы, которые помогают от всех болезней, и во многом они зависят от самодисциплины и готовности к соблюдению строгого режима дня, диет и нагрузок.

Гораздо сложнее уберечь от сколиоза ребёнка, ведь как показывает статистика, это современный бич среди детских болезней и наиболее опасный для возникновения этого заболевания период – детский и подростковый.

Еще во время беременности необходимо вести по возможности активный образ жизни, правильно питаться, насыщая пищу витаминами, кальцием и фосфором. Дети с рождения должны как можно больше двигаться, а после осваивания навыка ходьбы ребенка нужно приучать к выполнению физических упражнений. И конечно, сбалансированное питание, особенно в период ускоренного роста, играет важнейшую роль в формировании позвоночника. Как следствие – правильной осанки и стабильного состояния внутренних органов.

Лечение сколиоза в Набережных Челнах

Искривление позвоночника – что делать и к какому врачу обратиться? В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах успешно лечат широкий спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Здесь трудится большая команда профессионалов, которая в работе использует современное сертифицированное оборудование и владеет новейшими методиками восстановления.

 Цены можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62)

Искривление позвоночника — сколиоз. Причины развития и способы лечения

Прямохождение дало человеку множество преимуществ, но привело к появлению специфических заболеваний костей спины. Лечение позвоночника от сколиоза, который возникает в результате неправильной осанки, чрезмерной нагрузки, травм и инфекционных болезней — одна из услуг нашей клиники. Как лечат одну из самых распространенных патологий спины и что нужно предпринять, чтобы не допустить ее развития — в нашей статье.

Предки человека использовали для перемещения четыре конечности, благодаря чему нагрузка на позвоночный столб распределялась равномерно. Хождение на двух ногах сместило ее, а тяжелая работа и неправильные привычки лишь усугубили негативное воздействие на костные структуры спины. В результате появляется сколиоз — искривление позвоночника относительно своей оси в боковом направлении. Заболевание может проявится в период активного роста всего организма, в группе риска — дети 6-15 лет.

Виды сколиоза

Деформация позвоночника может быть у человека с рождения или проявиться как осложнение какого-либо заболевания. В большинстве случаев истинную причину ее появления установить не удается, тогда речь идет об идиопатическом сколиозе. Он бывает:

  • младенческий — возникает у детей до 3-х лет;
  • ювенильный — встречается в более взрослом возрасте, от 4-х до 10-ти лет;
  • юношеский — появляется у детей возрастом от 10-ти лет.

Пороки развития костей становятся причиной появления врожденных патологий позвоночника. Заболевания мышечной, нервной систем, различные инфекции тоже могут стать причиной развития заболевания.

Различают также:

  • верхнегрудной — отклонения на уровне шейного и части грудного отдела позвоночника;
  • сколиоз грудной клетки — искривление в грудном отделе;
  • торако-люмбальный — изменение на границе грудного и поясничного отделов;
  • люмбальный — искривление в области поясничного отдела.

Не менее распространены и другие патологические изменения — лордоз (искривление в шейном отделе позвоночника и в области поясницы, увеличение прогиба) и кифоз (деформация в грудном отделе, увеличение выпуклости).

Степени сколиоза

  1. На первой стадии угол деформации составляет не более 10 градусов, заметна асимметрия тазовых костей и плеч.
  2. На второй стадии угол отклонения до 20 градусов, наблюдается опущение таза, поворот отдельных позвонков вокруг вертикальной оси.
  3. На третьей стадии угол деформации возрастает до 40 градусов, появляется искривление ребер, ослабление мышц живота.
  4. На четвертой стадии отклонение от основной оси более 40 градусов, патология визуально очень заметна. Деформация ребер при сколиозе на этой степени сильно выраженная, они могут вклиниваться в тазовые кости и вызывать сильные болевые ощущения.

Диагностика и лечение сколиоза

Чтобы не допустить серьезных последствий важно вовремя обратиться к врачу ортопеду. Специалист может определить патологию еще до прохождения полноценного обследования. Для этого в медицине существует тест Адамса: пациенту достаточно нагнуться вперед. Если имеется отклонение позвоночника от нормальной оси, доктор сможет это обнаружить. На первичном осмотре пациентов также просят лечь и сесть — в таких положениях также хорошо заметны подобные отклонения.

Для подтверждения диагноза, а также установления угла отклонения, возможных причин его появления пациента направляют на рентген обследование, МРТ или компьютерную томографию грудного отдела позвоночника.

На первой и второй стадии вылечить сколиоз у взрослых и детей можно с помощью консервативных методов:

  1. Если угол искривления не превышает 20 градусов, назначается лечебная физиотерапия. Доктор подбирает для каждого пациента упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета, снятию напряжения.
  2. Если же угол отклонения больше 20 градусов, коррекция позвоночника производится с помощью корсета. Его тип, жесткость и время ношения врач определяет индивидуально.

Для третьей и четвертой стадии заболевания возможно проведение оперативного вмешательства. Из-за серьезного деформирования возникает хронический болевой синдром, а в некоторых случаях существует реальная угроза жизни пациента из-за нарушения нормального функционирования некоторых внутренних органов. Хирургическое выравнивание позвоночника позволяет уменьшитьугол отклонения от оси или вовсе полностью выровнять позвоночный столб и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

В медицинском центре Daily Medical вы можете пройти полноценное обследование и получить консультацию специалиста в любой области. На странице врача ортопеда вы можете узнать больше информации о направлениях работы специалиста, ознакомится с прайсом и записаться на прием. Лечение проводит опытный врач ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Носивец Дмитрий Сергеевич.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны, особенно для детей, ведь их костные структуры пока только растут и развиваются. Чтобы не допустить развития болезни следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не пытайтесь посадить малыша раньше времени, пусть он сделает это самостоятельно;
  • для детей младшего дошкольного и школьного возраста важно выбирать мебель по росту, чтобы они сидели с ровной спиной;
  • не забывайте о регулярных занятиях спортом, элементарно — утренняя зарядка;
  • питайтесь правильно и разнообразно;
  • носить рюкзаки нужно на обоих плечах, а не на одном;
  • нежелательно носить обувь на высоком каблуке, отдайте предпочтение ортопедической обуви чтобы избежать проблем со спиной в будущем.

Если заметили какие-либо проявления болезни— не откладывайте визит к врачу. Вылечить патологию на первой степени гораздо проще, чем на второй, третьей и уж тем более четвертой. Запишитесь на прием ортопеда уже сегодня и получите полноценную консультацию грамотного и опытного специалиста в клинике Daily Medical.

Сколиоз – лечение Сколиоза в клинике на Палихе

Сколиоз – это деформация позвоночного столба в виде искривления вправо или влево, возникающая по целому ряду причин. Лечение позвоночника пациентам со сколиозом не стоит откладывать, так как несмотря на то, что таковая патология в большинстве случаев не вызывает болевых ощущений, она часто выступает как катализатор развития смежных патологий. Также нарушение осанки визуально и эстетически вызывает дискомфорт, из-за чего возникает вопрос: как исправить искривление позвоночника?

ВИДЫ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Сколиоз – это только одна из форм искривления позвоночника. Также часто встречаются неправильные изгибы вперед или назад, называемые кифоз и лордоз соответственно. Все эти три вида заболеваний могут быть как врожденной особенностью, так и следствием патологии.

Объективную причину сколиоза крайне сложно определить, так как это длительный процесс, на который влияют несколько факторов. Для таких неопределенных случаев, а их около 80%, существует термин «идиопатический сколиоз». Остальные 20% случаев возникают по следующим объективным причинам:

  • Врожденная деформация
  • Травмы
  • Перенесенные заболевания
  • Последствие операции
  • Нарушение обмена веществ

ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Полноценное лечение сколиоза целесообразно только в детском возрасте, когда продолжается рост костей. Вообще, в детском же возрасте сколиоз и образуется, по той же самой причине. Поэтому важна именно профилактика сколиоза, то есть формирование правильных двигательных стереотипов. Ребенку следует донести важность поддержания ровной осанки и прямой спины, особенно в положении сидя. При первых признаках искривления необходимо принимать меры, в первую очередь должен увидеть искривление позвоночника врач-ортопед. Его рекомендации включают в себя подбор корсета, корректирующего осанку. Помочь исправить образовавшуюся деформацию позвоночника поможет лечебная физкультура. Искривленные позвонки создают избыточное напряжение в окружающих мышцах спины, поэтому эффективное комплексное лечение должно также включать в себя массаж и при необходимости мануальную терапию.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА У ВЗРОСЛЫХ

Приобрести сколиоз в зрелом возрасте невозможно, в связи с остановкой роста костей. Равно как и невозможно эффективно исправить искривление взрослого позвоночника. Тем не менее, врачи нашего медцентра могут подобрать индивидуальные рекомендации, позволяющие минимизировать возможные риски развития осложнений, а также ослабить болевые ощущения, если они возникают. В целом небольшие искривления достаточно распространены и практически не ухудшают качество жизни. Однако, если угол наклона велик и пациент испытывает боли, может возникать необходимость хирургического вмешательства.

Сколиоз: лечение сколиоза. — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)

Что такое сколиоз, лечение которого необходимо начинать как можно раньше и как с ним бороться? Искривление позвоночника во фронтальной плоскости (в бок) называется сколиозом. Только боковое искривление позвоночника может быть на ранних стадиях развития деформации. Обычно оно сочетается с вращением позвоночника вокруг вертикальной оси (торсией), развитием кифосколиоза (сколиоз+сутулость) и образованием на более поздних стадиях сколиоза деформации грудной клетки (реберный горб). Такая деформация называется кифосколиозом, она может быть с образованием реберного горба или без него.

Причины сколиоза

Причинами появления сколиоза могут быть врождённые дефекты развития, рахит, поражения центральной и периферической нервной системы (сирингомиелия, детский и спастический паралич и др.). Сколиоз может возникать при наличии врождённых добавочных клиновидных позвонков, врождённого сращения соседних позвонков или ребер, добавочного переходного пояснично-крестцового позвонка. Заболевание рахитом характеризуется нарушением физиологической оссификации. Если ещё до окончания заболевания рахитом позвоночник ребёнка подвергается нагрузке, особенно в неудобном положении (ношение на одной руке, раннее сидение в согнутом положении), то под воздействием нагрузки позвоночник деформируется, на вогнутой стороне позвоночника сила компрессии оказывается больше, чем на выпуклой, и тогда на вогнутой стороне рост позвоночника будет замедляться.

У некоторых людей причины развития сколиоза установить не удаётся (идиопатический сколиоз). Отличительными особенностями этой группы сколиоза являются появление искривления (чаще у девочек) в период до начала полового созревания без каких-либо костных изменений в области деформации.

Укорочение одной ноги или неправильное положение нижней конечности (приведение, отведение, сгибание) вызывает косое положение таза, вследствие чего развивается статический сколиоз. «Привычный» сколиоз появляется чаще у детей школьного возраста из-за длительной неправильной нагрузки на позвоночник (низкие парты, неровная поза и другое).

Диагностика сколиоза

У пациентов, страдающих сколиозом, важно периодически измерять рост как в положении стоя, так и сидя. Уменьшение темпа роста свидетельствует о ухудшении деформации. Нужно померять окружность грудной клетки, определить жизненную ёмкость лёгких.
При наличии вращения позвоночника, кроме его сколиотического искривления,замечают асимметрию грудной клетки, а в тяжёлых случаях — реберный горб, который лучше заметен при наклоне больного вперёд. Определяют подвижность позвоночника в передне-заднем, боковом направлениях, и ещё вокруг продольной оси позвоночника. Если сколиоз подкрепляется костными изменениями, подвижность обычно становится ограниченной.

Когда имеет место нефиксированный сколиоз при разгрузке позвоночника и в положении лёжа искривление уходит или уменьшается. При фиксированных формах деформации, из-за стойких изменений в связочном аппарате и костно-мышечной системе, при разгрузке, лёжа и при вытяжении позвоночника сколиотическое искривление не уменьшается. Для определения паралитического сколиоза важное значение имеет исследование функции мышц спины.

С помощью рентгенологического исследования определяют степень сколиоза, а также наличие костных изменений. Проведение рентгенологических снимков в положении стоя, лёжа, и ещё с вытяжением позволяет определить, фиксированный или нефиксированный сколиоз.

На рентгенограммах угол искривления находят таким образом: отыскивают позвонок на самом верху искривления и по два ниже и выше его на дуге деформации. Замечают центр каждого позвонка на пересечении двух диагоналей. Потом линиями соединяют середину позвонка, находящегося на вершине деформации, с серединой выше и ниже расположенных позвонков. Угол, получившийся на пересечении линий, и есть величина искривления.
На основе клинических и рентгенологических данных (В. Д. Чаклин) принято различать 4 степени сколиоза:

  • І степень — искривление, заметное в положении стоя, пропадает в положении лёжа и не определяется рентгенологически.
  • ІІ степень — имеется нефиксированный сколиоз с углом искривления до 25 градусов.
  • ІІІ степень — сколиоз фиксированный и сильно выражен, имеются рёберный горб и угол искривления от 25 до 40 градусов.
  • ІV степень — самая тяжелая степень, наблюдается фиксированный сколиоз с углом искривления до 40-90 градусов и больше, присутствует выраженный реберный горб.

Клинические проявления сколиоза

При осмотре наблюдается сколиотическое искривление позвоночника, а также определяется, что надплечья и лопатки не на одном уровне. На первых стадиях развития сколиоза искривление может быть замечено только при нанесении ручкой или фломастером точек на остистые отростки на коже или при рентгенологическом исследовании. Отмечается также асимметрия грудной клетки, а на поздних стадиях сколиоза — реберный горб.

Рентгенологически устанавливают не просто степень сколиоза, но часто и его причину. При врождённом сколиозе такими причинами часто являются сращение ребер, дополнительные полупозвонки, клиновидные позвонки и переходный пояснично-крестцовый позвонок.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиотической болезни включает комплекс мероприятий. Это, прежде всего, ранняя диагностика заболевания в самом начальном периоде — до появления первых симптомов. Проведение профилактических осмотров детей в детских садах и яслях. Создание специальных санаториев и школ-интернатов, где вместе с лечением создаётся строгий режим. Большую часть времени, включая время учебных занятий, дети проводят в положении лёжа. Профилактику обязаны проводить родители с момента рождения ребёнка (мать может носить ребёнка поочередно — то на одной, то на другой руке). В школьном возрасте контролируют позу ребёнка как в школе, так и дома. Низкие парты, не по росту, способствуют возникновению сутулой спины, а высокие — появлению косого положения позвоночника.

Лечение сколиоза

В нашем Центре проводится лечение сколиоза  в Киеве у детей и взрослых. При лечении сколиоза нужно помнить, что чем раньше начато лечение, тем более полное может быть излечение. Мы осуществляем лечение сколиоза (Киев) на различных стадиях, в том числе у детей. Первые 1-2-3 стадии сколиоза лечатся консервативным путем (без операции). Огромное значение имеет образ жизни, активные занятия лечебной физкультурой, правильное положение тела во время сидения и стояния, чередование статических и динамических нагрузок. Лечебные программы при сколиозе в нашем центре обычно включают глубокий лечебный массаж, при котором ослабленные мышцы массируются по тонизирующей методике, а напряжённые по релаксационной. Также назначается миостимуляция для нормализации тонуса мышц, рефлексотерапия, мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц и другие процедуры. В обязательном порядке подбирается и назначается комплекс ЛФК. При быстром увеличении сколиоза, а также при выраженных деформациях показано оперативное лечение.

Среди оперативных вмешательств есть операции, направленные на уменьшение искривления и фиксацию позвоночника, операции только для фиксации позвоночника, а также операции на ребрах, имеющие цель уменьшить реберный горб. Операцию на ребрах иногда применяют в сочетании с фиксацией позвоночника.

 

Сколиоз — NHS

Сколиоз — это когда позвоночник скручивается и выгибается в стороны.

Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз можно улучшить с помощью лечения, но обычно он не является признаком чего-либо серьезного, и лечение не всегда требуется, если оно легкое.

Симптомы сколиоза

Кредит:

Признаки сколиоза включают:

  • заметно изогнутый корешок
  • наклон в одну сторону
  • неровные плечи
  • 1 выступающее плечо или бедро
  • ребра, торчащие с 1 стороны
  • одежда плохо сидит

У некоторых людей со сколиозом также может быть боль в спине.Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

Когда обращаться за GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка сколиоз. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше проверить это.

Врач общей практики осмотрит вашу спину и направит вас к врачу больницы за помощью в постановке диагноза, если он подозревает сколиоз.

В больнице вам сделают рентгеновский снимок спины, чтобы проверить, искривлен ли ваш позвоночник и насколько он серьезен.

Если у вас диагностирован сколиоз, вам следует обратиться к специалисту, чтобы обсудить варианты лечения.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени тяжести искривления и вероятности его ухудшения со временем.

Многие люди не нуждаются в лечении, и лишь немногим из них потребуется операция на позвоночнике.

  • Младенцам и детям ясельного возраста лечение может не потребоваться, поскольку их кривая со временем может улучшиться.На спину можно прикрепить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы искривление не ухудшалось по мере роста.
  • Дети старшего возраста могут носить спинной бандаж, чтобы предотвратить ухудшение искривления до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться операция, чтобы контролировать рост позвоночника, пока операция по его выпрямлению не может быть сделана, когда они перестанут расти.
  • Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, такое как обезболивающие, инъекции в позвоночник и, очень редко, хирургическое вмешательство.

Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить сколиоз, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать, если они не рекомендованы врачом.

Подробнее о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.

Жизнь со сколиозом

Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая упражнения и спорт.

Состояние обычно не вызывает значительной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается неизменным после того, как вы перестаете расти — обратитесь к терапевту, если станет хуже.

Сколиоз или ношение корсета для спины может быть тяжелым испытанием и может вызвать проблемы с телесным восприятием и самооценкой, особенно у детей и подростков.

Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, в Scoliosis Association UK.

Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут помочь вам связаться с людьми, находящимися в ситуации, похожей на вас.

Причины сколиоза

Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.

Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и считается, что он не связан с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета.

Ваши гены могут повышать вероятность заражения, поскольку иногда это передается в семьях.

Реже сколиоз может быть вызван:

  • кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери — это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
  • Основное заболевание нерва или мышцы, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия — это называется нервно-мышечным сколиозом
  • Износ позвоночника с возрастом — это называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей

Scoliosis Association UK предоставляет дополнительную информацию о различных типах сколиоза.

Прочитайте больше советов от Scoliosis Association UK о том, как справиться со сколиозом и поддержки сколиоза.

Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.

Симптомы и лечение сколиоза — Болезни и состояния

Если у вашего ребенка сколиоз, лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.

Основные варианты лечения:

  • наблюдение
  • литье
  • раскосы
  • хирургия

Они описаны ниже.

О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.

Наблюдение

Очень маленьким детям не всегда необходимо лечение, поскольку их состояние часто корректируется по мере роста.

Однако, если кривая не исправляется сама по себе, она может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому очень важен тщательный контроль со стороны специалиста.

Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгеновские снимки, чтобы контролировать кривизну, чтобы увидеть, улучшается ли она, остается ли она прежней или ухудшается.

Кастинг

В некоторых случаях у маленьких детей может потребоваться направлять позвоночник во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно добиться с помощью гипса.

Гипсовая повязка — это внешняя скоба ствола, сделанная из облегченного сочетания гипса и современных литейных материалов. Гипсовая повязка носит постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и реконструкцию.

Повязку меняют под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника.Однако вашему ребенку может потребоваться съемная скоба (см. Ниже) после лечения.

Распорка

Если изгиб позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш специалист может порекомендовать ему носить спинной бандаж, пока он растет. Ортез не может вылечить сколиоз или исправить искривление, но он может предотвратить ухудшение искривления.

Однако, хотя есть некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях фиксация может быть полезной, она не рекомендуется всеми специалистами по сколиозу.

Если используется бандаж, его необходимо тщательно подогнать к позвоночнику вашего ребенка.Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, а это значит, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.

Подтяжки часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие скобы. В целом современные подтяжки спины устроены так, что их трудно увидеть под свободной одеждой.

Обычно рекомендуется носить бандаж в течение 23 часов в день и снимать его только при приеме ванны и душа.Ортез не должен мешать нормальной повседневной деятельности, и его можно носить во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует удалять во время контактных видов спорта и плавания.

Детям, носящим корсет, важны регулярные физические упражнения. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделает ношение корсета более комфортным.

Ортез обычно необходимо носить до тех пор, пока тело вашего ребенка продолжает расти. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им будет около 16 или 17 лет.

Хирургия

Если ваш ребенок перестал расти и у него серьезный сколиоз или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция. Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

Детям младшего возраста, как правило, младше десяти лет, может быть проведена операция по вставке растущих стержней. Эти стержни предназначены для непрерывного контролируемого роста позвоночника при частичной коррекции сколиоза.

После операции по установке стержней ваш ребенок должен будет возвращаться к своему специалисту каждые 4-6 месяцев, чтобы стержни удлинялись, чтобы не отставать от роста ребенка. Эта процедура будет выполняться через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или на ночь.

В некоторых случаях можно использовать стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.

Когда ваш ребенок перестанет расти, регулируемые стержни можно будет удалить, и будет проведен спондилодез (см. Ниже).

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, у которых перестал расти позвоночник, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.

Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и / или проволокой, а костные трансплантаты используются для фиксации позвоночника на месте. Эти металлические конструкции обычно остаются на месте навсегда, если они не вызывают каких-либо проблем.

Операция продлится несколько часов.После операции ваш ребенок будет переведен в отделение интенсивной терапии (ICU) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать. Большинство детей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть отделение интенсивной терапии через день или два, хотя им часто необходимо провести еще 5-10 дней в больнице.

После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и заниматься спортом через несколько месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение 9-12 месяцев.Иногда для защиты металлических стержней после операции может потребоваться ношение спинного бандажа.

Риски операции

Операция по сращению позвоночника — это серьезная операция, которая, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с риском осложнений. Он не будет рекомендован, если хирург не считает, что преимущества перевешивают эти риски.

Некоторые из основных рисков, связанных с процедурой спондилодеза, включают:

  • кровотечение — если оно серьезное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
  • Инфекция раны — обычно лечится антибиотиками
  • имплантаты перемещаются или трансплантаты не срастаются должным образом — для исправления этого может потребоваться дополнительная операция.
  • в редких случаях повреждение нервов позвоночника — это может привести к необратимому онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

Важно, чтобы родители и дети понимали риски операции спондилодеза, чтобы они могли принять осознанное решение о лечении.Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.

Дополнительные методы лечения

Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут использоваться для исправления искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.

Роль специальных упражнений для лечения сколиоза в настоящее время изучается.

Физиотерапия может быть полезной при использовании в сочетании с корсетом для спины. Упражнения могут значительно облегчить любую мышечную боль, возникающую при сколиозе, и улучшить здоровье спины в целом.

Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника — это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальную осанку позвоночника.Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления. Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или хирургическое вмешательство.

Анатомия позвоночника

Позвоночник — это столбец из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фа-ЦЕТТЕ) суставами сзади.Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными друг над другом, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При осмотре спереди позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти по изгибу, называемому лордозом.Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы ухудшаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз — это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника.В верхнем (грудном) отделе спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функцию и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий — это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз.В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над спондилодезом, что заставляет пациента наклоняться вперед.

Лордоз

Также называемый покачиванием спины, лордоз — это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая вид отклонения назад.

Какие симптомы?

Сколиоз — это не единичное заболевание. Он варьируется от легкой до умеренной до тяжелой. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях.Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, причиной обычно является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой и падению.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись в положении стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рис. 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения. Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем.Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника. Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника легкой и средней степени тяжести часто встречается у пожилых людей, но также может возникать у взрослых в возрасте 50 лет и младше. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр у врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или смещение позвонков. Для измерения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис.4).

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводят контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов.КТ следует за тестом.

Какие методы лечения доступны?

Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером кривой. Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических вариантов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике.За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника — самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины. Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется скорректировать свои повседневные привычки стоять, сидеть и спать.Возможно, вам также понадобится научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или имеете избыточный вес, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей. Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, поскольку кости ослабли и стали более хрупкими.Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

Физическая терапия: Физические упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных методах подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) в постепенно снижающейся дозировке в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они обезболивают в течение 24 часов.
  • Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов. Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные.Если инъекции помогают, их можно повторить.
  • Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут помочь сухое иглоукалывание или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Комбинация различных техник слияния и инструментовки используется для лечения конкретного состояния пациента.

  • Декомпрессия: Если сколиоз легкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
  • Спондилодез: пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок сдавил нерв. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата — соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного сплава может занять несколько месяцев или больше.
Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и фиксирует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.
  • Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург выполняет операцию через трубчатый разрез на талии и избегает сокращения мышц спины.
Рисунок 6.Боковой спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства. Со временем два позвонка срастутся.
  • Реконструкция позвоночника: Сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

  1. Schwab F, Dubey A, Gamez L и др. Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

Ссылки

Общество исследования сколиоза — SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

Ятрогенный сколиоз: , вызванный медикаментозным лечением, например, после ламинэктомии или сращения, которое не заживает должным образом

анкилозирующий спондилит: форма артрита, при которой крестцово-подвздошные суставы и кости позвонков срастаются, что делает позвоночник менее гибким и может привести к сгорбленной позе вперед

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых из-за старения дисков и суставов

Синдром плоской спины: поясница теряет естественную кривизну (лордоз) и становится плоской, что приводит к наклону туловища вперед, неспособности стоять в вертикальном положении, боли в спине и боли в бедре из-за хронического сгибания бедра и колен

проксимальный соединительный кифоз : осложнение после операции, при которой позвонок в верхней части сращения длинного стержня наклоняется вперед или перелом из-за напряжения

псевдоартроз: нарушение сращения костей после операции; также называется несоюзом.

Кифоз Шоймана: развивается в подростковом возрасте, может прогрессировать во взрослую жизнь. Передние отделы позвонков растут медленнее, чем задние. Вместо нормальной прямоугольной формы позвонки имеют форму клина и вызывают смещение, искривление вперед и жесткость.

обновлено> 9.2020 Обзор
> Роберт Бохински, доктор медицины, и Закари Темпел, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Сколиоз: симптомы, лечение, хирургия

Сколиоз (произносится как sko-lee-o-sis) — трехмерная аномалия, которая возникает, когда позвоночник поворачивается и изгибается в стороны.

См. Типы сколиоза

Видео об идиопатическом сколиозе Сохранить

Хотя сколиоз может заметно изменить внешний вид человека,
это состояние обычно не вызывает боли само по себе.Смотреть:
Видео об идиопатическом сколиозе

Чаще всего причина этого состояния неизвестна, и в этом случае его называют идиопатическим сколиозом.

Хотя причина неизвестна, идиопатический сколиоз, как правило, передается по наследству. Конкретные вовлеченные гены еще не все идентифицированы, и могут быть факторы помимо генетики. 1

Некоторые люди ошибочно думают, что ношение тяжелых рюкзаков или сон на боку могут вызвать сколиоз, но это не так.

По оценкам, около 3% населения страдает идиопатическим сколиозом. 2

объявление

3 типа идиопатического сколиоза

Как правило, идиопатический сколиоз классифицируется по возрасту, в котором появилась деформация:

  • Детский идиопатический сколиоз: развивается от рождения до 3 лет
  • Юношеский идиопатический сколиоз: развивается с 4 до 9 лет
  • Идиопатический сколиоз подростков: развивается с 10 до 18 лет

Подростковый сколиоз составляет примерно 80% всех случаев идиопатического сколиоза.В подростковом возрасте обычно происходит быстрый рост, поэтому за выявлением кривой на этой стадии следует внимательно следить за прогрессированием по мере развития скелета ребенка.

См. Спондилодез при идиопатическом сколиозе

На ранних стадиях редко есть признаки или симптомы

Любое искривление позвоночника вбок или в стороны не менее 10 градусов, измеренное на рентгеновском снимке позвоночника, считается сколиозом. Однако этот небольшой размер кривой не будет иметь признаков или симптомов.

По мере того, как кривая увеличивается до 20 градусов или выше, увеличивается вероятность того, что человек или наблюдатель, например родитель или учитель, могут заметить отклонения, такие как неровно свисающая одежда или наклон тела в сторону.

Считается, что идиопатический сколиоз сам по себе не вызывает значительной боли, особенно у подростков и молодых людей. Однако кривая сколиоза может вызвать дисбаланс туловища и другие проблемы, которые увеличивают вероятность мышечных спазмов и других проблем, которые, в свою очередь, могут привести к боли.

В этой статье:

Распространенные типы кривых

Кривая сколиоза обычно немного напоминает обратную С-образную форму и включает изгиб позвоночника вбок вправо, что также называется декстросколиозом. Боковое искривление позвоночника на левой стороне спины больше похоже на правильную С-образную форму и называется левосколиозом. Вот четыре распространенных типа кривых сколиоза:

  • Правая дуга грудной клетки. Если прямая линия проведена по центру спины, эта кривая изгибается к правой стороне верхней части спины (грудной отдел).
  • См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

  • Правая грудопоясничная дуга. Эта кривая изгибается вправо, начиная с верхней части спины (грудного отдела) и заканчивая нижней частью спины (поясничный отдел).
  • См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

  • Правый поясничный изгиб. Эта кривая изгибается вправо, начиная и заканчивая нижней частью спины.
  • Двойная большая кривая. Обычно двойной изгиб включает правый грудной изгиб вверху и левый поясничный изгиб внизу.Люди с двойной основной кривой могут изначально иметь менее очевидную деформацию, потому что две кривые больше уравновешивают друг друга.

См. Анатомию позвоночника и боль в спине

Возможны несколько других типов искривлений, например, искривление левого грудного отдела. Также были редкие случаи сколиоза с тройными изгибами.

объявление

Когда идиопатический сколиоз требует лечения

Варианты лечения идиопатического сколиоза могут включать:

  • Наблюдение. Как правило, врач рекомендует наблюдение при искривлении сколиоза, которое еще не достигло 25 градусов. Каждые 4-6 месяцев врач будет делать еще один рентген позвоночника, чтобы увидеть, прогрессирует ли сколиоз.
  • Распорка. Если сколиоз прогрессирует более чем на 20 или 25 градусов, может быть предписано носить спинной корсет до тех пор, пока подросток не достигнет полной зрелости скелета. Цель фиксации — предотвратить ухудшение искривления и избежать хирургического вмешательства.
  • См. Общеукрепляющее лечение идиопатического сколиоза

  • Хирургия. Если кривая продолжает прогрессировать, несмотря на фиксацию, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространенным хирургическим вариантом лечения сколиоза сегодня является задний спондилодез, который может предложить лучшую коррекцию с меньшим количеством спондилодеза (с сохранением большей подвижности спины), чем то, что делалось в прошлые годы.

    См. Раздел «Хирургия поясничного спондилодеза»

Приблизительно 90% людей с идиопатическим сколиозом имеют искривления, которые никогда не развиваются настолько, чтобы потребовались фиксаторы или хирургическое вмешательство.

Список литературы

  • 1. Идиопатический сколиоз в подростковом возрасте. Национальная медицинская библиотека США. Домашний справочник по генетике. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adolescent-idiopathic-scoliosis. Проверено в сентябре 2013 г. Проверено 15 ноября 2016 г.
  • 2. Конечны М.Р., Сенюрт Х., Крауспе Р. Эпидемиология идиопатического сколиоза у подростков. J Детский Ортоп. 2013; 7 (1): 3-9.

Сколиоз: что его вызывает и на кого влияет?

Боль в спине считается одной из главных проблем, от которой американцы обращаются за лечением каждый год.Причины боли в спине могут быть разными, в зависимости от образа жизни и других факторов окружающей среды и личности. Как ортопедическое бюро Лонг-Айленда, мы были свидетелями этого не понаслышке. Сколиоз — это особенно распространенная деформация позвоночника, которая может вызывать или приводить к боли в спине. При отсутствии лечения сколиоз также может привести к ухудшению состояния. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, симптомах и возможных методах лечения сколиоза.

Что такое сколиоз?

В нормальных условиях позвоночник должен идти прямо от шеи вниз к ягодицам.У людей со сколиозом позвоночник искривлен, из-за чего он смещается вправо или влево. Эта кривая может быть незначительной или серьезной и со временем может ухудшиться.

Кто наиболее подвержен сколиозу?

Люди часто связывают сколиоз с детьми, и не зря. Идиопатический сколиоз, который может развиться у детей от 10 лет, является наиболее частым случаем. Во время регулярных осмотров педиатры пытаются обнаружить позвоночник C или S-образной формы.

Идиопатический сколиоз возникает в результате быстрого роста и развития тела. По мере развития тела и роста костей позвоночник может деформироваться. На самом деле сколиоз наиболее вероятен в период полового созревания. Существующий сколиоз также с большей вероятностью станет более серьезным в период полового созревания.

Для лечения сколиоза и других детских ортопедических заболеваний необходима консультация ортопедического отделения Лонг-Айленда.

Факторы, способствующие развитию сколиоза

Секс

У женщин вероятность развития сколиоза не выше, но вероятность его прогрессирования выше.

Генетика

Исследования показали, что семейный анамнез может увеличить вероятность сколиоза. Около 30% пациентов со сколиозом в анамнезе имели эти проблемы.

Существующие условия

Тяжелые состояния, такие как церебральный паралич, могут сделать пациентов предрасположенными к деформациям позвоночника, таким как сколиоз.

Образ жизни, с другой стороны, не является важным фактором, как предполагали многие специалисты. Многие считали, что ношение тяжелого рюкзака вызовет смещение позвоночника в одном направлении.Другие считали, что между сколиозом и спортом существует определенная взаимосвязь. Хотя спортивные травмы могут привести к сколиозу, занятия спортом не могут напрямую привести к этому состоянию. Отделение ортопедии на Лонг-Айленде может помочь в лечении этих травм, чтобы предотвратить их ухудшение.

Как узнать, есть ли у моих детей сколиоз?

В большинстве случаев родителям трудно обнаружить у своих детей малозаметные признаки сколиоза. Незначительный изгиб позвоночника может быть не так легко заметен, и для его распознавания может потребоваться опытный глаз.Однако помимо этой кривой есть и другие признаки того, что у вашего ребенка может быть сколиоз. Отделение ортопедии на Лонг-Айленде поможет вам определить и понять эти факторы.

Симптомы сколиоза

  • Аномальные плечи: Сколиоз может привести к тому, что у детей появятся неровные плечи с выступающими лопатками.
  • Неровная талия: В зависимости от кривизны позвоночника талия может иметь разную форму с каждой стороны.
  • Боль в спине: Сколиоз может вызывать у детей боли в спине.Проконсультировавшись с ортопедическим отделением Лонг-Айленда, вы можете помочь избавиться от этой боли.
  • Поза: Наклонение или сутулость на одну сторону может указывать на сколиоз.
  • Покалывание: Сколиоз может вызывать у некоторых детей легкое покалывание или ощущение онемения.
  • Ребра: На одной стороне тела ребра могут иметь более выраженное присутствие.
  • Боль в шее: В редких случаях сколиоз может также вызывать боль в шее.

В зависимости от пациента сколиоз может также уменьшить диапазон движений. Отделение ортопедии на Лонг-Айленде может помочь вам восстановить этот диапазон движений.

Как лечится подростковый сколиоз?

Лечение сколиоза зависит от тяжести заболевания.

Минимальная кривая позвоночника

В менее тяжелых случаях лечение может не потребоваться. Чтобы не допустить обострения сколиоза, большинство врачей следят за размером искривления.Эта стратегия лечения обычно применяется к пациентам с искривлением до 20 градусов.

Умеренное искривление позвоночника

Случаи сколиоза средней степени тяжести требуют повышенного внимания и осторожности. Подтяжки для спины — распространенный способ предотвратить прогрессирование сколиоза, особенно в период полового созревания. Эта стратегия характерна для поворотов от 25 до 40 градусов. Чтобы предотвратить нарастание этой боли, многие специалисты-ортопеды Лонг-Айленда рекомендуют специальные упражнения для снятия боли в спине.

Тяжелое искривление позвоночника

При изгибах более 45 градусов многие специалисты рекомендуют хирургический подход.Минимально инвазивная хирургия сколиоза, часто подходящая для более молодых пациентов, направлена ​​на слияние разрозненных позвонков.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Сколиоз чаще всего встречается у детей, но не редкость сколиоз у взрослых. Эта форма сколиоза часто развивается после того, как взрослые достигают 50-летнего возраста, и возникает по мере изнашивания позвоночника. У некоторых пациентов дегенеративный сколиоз у взрослых может возникнуть в результате таких состояний, как остеоартрит.

Для лечения этого состояния и уменьшения болевых симптомов большинство ортопедических отделений Лонг-Айленда проводят пациентов с помощью определенных упражнений. Укрепление также является распространенной тактикой.

Чтобы избежать ухудшения этого состояния, обязательно создайте удобное для позвоночника рабочее место.

Ортопедия Лонг-Айленда

В Central Orthopaedics наши сотрудники имеют большой опыт оказания помощи на высшем уровне. Мы можем помочь вам или вашему ребенку преодолеть боль, вызванную сколиозом, и уменьшить возможные побочные эффекты.Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу и начать улучшать качество своей жизни!

7 типов сколиоза и их различия [Подробное руководство]

Последнее обновление: 21 октября 2021 г. в 08:29.

По данным экспертов в области здравоохранения, сколиозом страдает от 2% до 3% населения США. Это примерно 6-9 миллионов человек! Сколиоз — это ненормальное латеральное искривление позвоночника, которое бывает разных форм. Причина сколиоза и возраст пациента являются наиболее распространенным способом классификации состояния.

Все виды сколиоза включают в себя некоторую степень искривления позвоночника, некоторые из них хуже, чем другие. Новое исследование генетического тестирования сколиоза позволило по-новому взглянуть на возможную причину этого состояния.

Генетическое тестирование может помочь нам лучше определить, какой тип сколиоза является более точным в будущем.

Clayton J. Stitzel DC,

Генеральный директор, ScoliSMART

Что отличает разные типы сколиоза?

Есть много способов определить различия между различными формами сколиоза.Самый распространенный метод использует этиологию или первопричину состояния. Большинство экспертов считают, что существует три категории сколиоза. идиопатические, врожденные и нервно-мышечные.

Идиопатический — наиболее распространенный тип сколиоза. Это означает, что причина неизвестна или что нет единственного фактора, способствующего развитию болезни . Получите рекомендации по лечению идиопатического сколиоза прямо на свою электронную почту.

Врожденные формы сколиоза возникают в результате дефекта позвоночника, присутствующего при рождении.Обычно это обнаруживается в гораздо более раннем возрасте, чем идиопатические формы сколиоза.

Нервно-мышечный сколиоз — это искривление позвоночника, которое возникает в результате каких-либо других заболеваний. Примеры включают мышечную дистрофию или церебральный паралич. Эта форма сколиоза имеет тенденцию прогрессировать намного быстрее, чем другие .

Важно знать, как классифицируются искривления позвоночника. Это может послужить основой для понимания того, как лечить конкретный тип сколиоза.

Более подробно восемь типов сколиоза:

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз встречается редко и поражает только 1 из 10 000 новорожденных. Это происходит из-за аномалий позвоночника, которые развиваются в утробе матери. Пороки развития позвоночника до рождения являются наиболее частой причиной этого вида сколиоза. Это также может быть результатом частичного образования определенных костей или отсутствия одной или нескольких костей в позвоночнике. Врожденный сколиоз приводит к искривлению позвоночника вбок.Это может привести к тому, что у ребенка появятся лишние изгибы в противоположном направлении. Это может быть попытка организма компенсировать аномалию.

Врожденный сколиоз относится к дефектам позвоночника, имеющимся при рождении. диагностируется намного раньше, чем другие формы болезни. Симптомы врожденного сколиоза включают

  • наклонные плечи,
  • с неровной линией талии,
  • выступ ребер с одной стороны,
  • наклон головы,
  • вид наклоненного в сторону тела.
  • При развитии симптомов диагностические тесты, такие как визуализация EOS, рентген, МРТ и компьютерная томография, подтверждают диагноз.

Ранний сколиоз

Один из наиболее распространенных возрастных диапазонов, в которых развивается сколиоз у детей раннего возраста. Отсюда и название ювенильный сколиоз. Когда сколиоз присутствует до лет, возраст 9 , но врачи называют это сколиозом с ранним началом. Важно различать подростковый и ранний сколиоз .Генетическое происхождение между двумя категориями может быть различным.

Часто дети с ранним сколиозом не проявляют никаких признаков проблем с позвоночником. Особенно, если у них сколиоз легкой степени. Выявление сколиоза на ранней стадии очень важно. Обратите внимание на симметрию тела пострадавшего ребенка. Неровные плечи, асимметричный контур талии, неровные бедра, наклоненная голова и наклоны — все это может быть признаком сколиоза. Раннее лечение этой формы сколиоза важно, потому что ребенок все еще развивается.Отсроченное лечение может способствовать возникновению проблем с легкими и сердцем, называемых легочным сердцем.

Подростковый идиопатический сколиоз (AIS)

Это самая распространенная форма сколиоза. Подростковый идиопатический сколиоз поражает до 4 из 100 детей в возрасте от 10 до 18 лет. Название этого состояния происходит от возраста начала (подростковый возраст). Генетические исследования начинают определять возможные причины идиопатического сколиоза.

К 10 годам рост позвоночника стал ускоряться.Это увеличивает вероятность быстрого ухудшения кривой во время скачков роста.

Подростковая идиопатия — наиболее частая форма сколиоза

Существует множество теорий о возможных причинах идиопатического сколиоза у подростков. К ним относятся гормональный дисбаланс, вызывающий асимметричный рост. Около 30% всех пациентов с идиопатическим сколиозом подростков имеют сколиоз в семейном анамнезе. Это предполагает генетическую связь. В большинстве случаев пациенты с идиопатическим сколиозом подросткового возраста не испытывают боли или других проблем.Они могут даже выглядеть нормально, если смотреть сбоку. Когда симптомы действительно развиваются, они принимают форму неровных плеч, ребра или наклоненного торса. Эта форма сколиоза также иногда коррелирует с болями в пояснице.

Врачи ScoliSMART рекомендуют «рефлексивную переподготовку» через вмешательство при раннем сколиозе (ESSI), как только обнаруживается искривление. Раннее лечение почти всегда улучшает результаты лечения.

Дегенеративный сколиоз (De Novo Scoliosis)

Также известен как сколиоз с началом у взрослых, сколиоз с поздним началом или сколиоз de novo.Дегенеративный сколиоз характеризуется искривлением позвоночника вбок, которое со временем развивается во взрослом возрасте. Одно из естественных последствий старения — дегенерация суставов и дисков позвоночника. Неравномерный «износ» этих дисков и суставов может привести к усилению кривизны позвоночника с одной стороны. Признак сколиоза.

Дегенеративный сколиоз часто связан с потерей здоровья костей.

Дегенеративный сколиоз чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника или пояснице и имеет слегка С-образную форму.Когда степень бокового искривления превышает 10 градусов (по углу Кобба), это диагностируется как сколиоз.

Хотя многие формы сколиоза безболезненны, дегенеративный сколиоз, безусловно, может быть болезненным. Общие симптомы включают:

  • тупая боль или скованность в пояснице,
  • иррадиирующая боль, распространяющаяся на ноги,
  • покалывание по ноге,
  • или острая боль в ноге, которая возникает при ходьбе, но стихает в периоды покоя.

Недавнее исследование показало, что более 60% населения старше 60 лет страдают дегенеративным сколиозом.

  • Сколиоз De novo возникает из-за возрастной дегенерации позвоночника. Это происходит у взрослых пациентов, у которых в анамнезе не было сколиоза. Диагноз диагностируется у людей старше 50 лет при физикальном обследовании и рентгенографии. У пациентов со сколиозом de novo часто встречается:
  • мышечная усталость и боль в пояснице,
  • жесткость и такие симптомы ног, как онемение или слабость.
  • Со временем у пациентов часто развивается неправильная осанка и потеря равновесия. Лечение сложно из-за рисков, связанных с операцией на спине у пожилых людей.

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз развивается вторично из-за другого заболевания. Искривление позвоночника возникает, когда мозг и мышцы не могут нормально взаимодействовать. Это искривление может прогрессировать во взрослом возрасте и может стать более серьезным у пациентов, которые не могут ходить.Пациенты, которые прикованы к инвалидным коляскам, могут иметь проблемы с сидением в вертикальном положении и могут иметь тенденцию опускаться на бок.

Некоторые из основных состояний, которые, как известно, способствуют нервно-мышечному сколиозу, включают:

  • миелодисплазия,
  • детский церебральный паралич,
  • Мышечная дистрофия Дюшенна
  • Атаксия Фрейдриха
  • и мышечная атрофия позвоночника

Нервно-мышечный сколиоз часто не вызывает болезненных ощущений, если искривление позвоночника не становится очень выраженным.Часто первым признаком сколиоза становится изменение осанки. Либо наклонитесь вперед, либо наклонитесь в сторону, стоя или сидя. Клинический осмотр и полный рентген позвоночника, который обычно показывает длинное С-образное искривление, которое затрагивает весь позвоночник.

Знание того, как классифицируются нарушения искривления позвоночника, обеспечивает основу для понимания конкретных типов сколиоза.

Кифоз Шойермана

В то время как сколиоз определяется как аномальное искривление позвоночника , если смотреть спереди , кифоз — это округление позвоночника вперед .Сколиоз больше всего поражает нижний или поясничный отдел позвоночника. Кифоз обычно поражает шейный и грудной отделы позвоночника. Кифоз Шейерманна — один из трех типов кифоза, который диагностируется в подростковом возрасте. Он развивается вторично по отношению к структурной деформации позвонков. Ранние симптомы включают:

  • плохая осанка,
  • боль в спине,
  • мышечная усталость,
  • и жесткость в спине.
  • В большинстве случаев эти симптомы остаются довольно постоянными и обычно не ухудшаются со временем, за исключением тяжелых случаев.

Лечебные решения для всех возрастов

Сколиоз бывает многих форм, каждая со своим набором диагностических критериев и определенным возрастом начала. Потому что сколиоз — это непостоянное состояние. Поставить точный диагноз бывает сложно, что может затруднить определение наилучшего курса лечения.

Не знаете с чего начать? Воспользуйтесь нашим БЕСПЛАТНЫМ «ScoliQuiz». (Рентген не требуется)

Клиника ScoliSMART занимается лечением ВСЕГО состояния сколиоза, а не только искривления.Генетические и клинические испытания с использованием целевых нутриентов, программ лечения в кабинете экспертов и единственного в мире костюма ScoliSMART Activity Suit предоставляют пациентам всех возрастов наиболее полные, наиболее эффективные и наименее инвазивные варианты лечения, доступные во всем мире.

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Рецензирование

Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Как выглядит здоровый позвоночник? | Каковы основные причины и типы сколиоза? | Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза? | Как поставить диагноз сколиоза? | Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны? | Какой вид хирургии сколиоза доступен? | Как можно бороться со сколиозом и жить со сколиозом? | Источники

Вы не можете написать «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, именно так выглядит ваш позвоночник.

Сколиоз вызывает искривление позвоночника влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и, хотя он может поражать людей любого возраста, дети и подростки гораздо чаще, чем взрослые, имеют диагноз сколиоза.

Симптомы сколиоза, когда они появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом — с небольшими знаниями и с помощью специалистов по позвоночнику — не позволят состоянию даже замедлить их.

У вас или вашего ребенка диагностировали сколиоз? Вы пришли в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

Иногда нормальные изгибы позвоночника нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые — это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

Как выглядит здоровый позвоночник?

Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

  • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он содержит семь маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 — к груди.
  • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, которые обозначены от T1 до T12 («T» означает грудной).Позвонки грудного отдела позвоночника соединяются с ребрами, что делает эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника двигается не так сильно, как другие его области.
  • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице есть пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки — ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; вниз от этой области ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
  • Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.
Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

Позвоночный столб

Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника по направлению к задней части тела, а лордоз — к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь к передней части тела. Эти изгибы помогают вашей спине нести ваш вес, а также важны для гибкости.

По словам барона Лоннера, доктора медицины, руководителя отделения малоинвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке и профессора ортопедической хирургии в Медицинской школе Icahn на Mount Sinai, у людей развились два типа искривлений позвоночника — лордоз и кифоз. «Позволяют нам адаптироваться к различным движениям и силам, действующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо», — объясняет он. «Мы эволюционировали от четвероногих животных, которые были на четырех ногах, до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.”

Хотя у всех есть небольшой кифоз и лордоз позвоночника, слишком большое их количество может вызвать проблемы. Аномальный лордоз — это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз — это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать об этом в нашем Центре кифоза.

Каковы основные причины и типы сколиоза?

Основные виды и причины сколиоза.

Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 15 лет, и это самая распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

Существует множество типов и причин сколиоза, включая идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

Идиопатический — то есть без какой-либо конкретной причины — является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Дегенеративный сколиоз также довольно распространен; одно недавнее исследование показало, что этим заболеванием страдают примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов среди людей старше 25 лет и до 68 процентов среди тех, кто старше 60 лет.К более редким формам можно отнести врожденный сколиоз, которым страдает каждый десятый новорожденный

  • Идиопатический
    • Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
    • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
    • Подростковый идиопатический сколиоз (ИСС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет и составляет до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это намного чаще, чем мальчики, в соотношении 10: 1
    • Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.
  • Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза имеет тенденцию поражать поясничный отдел позвоночника и имеет более умеренную величину, обычно вызывая искривление от 30 до 40 градусов».

    Эта группа людей имеет тенденцию ходить, «их бедра и талия смещены, а бедра смещены в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вам может быть трудно стоять в вертикальном положении, а также могут возникать боли в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые излучаются от нижней части спины к одной или обеим ногам и могут мешать ходьбе.

    Многие случаи сколиоза взрослых не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваше искривление с течением времени. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, соблюдать хорошую диету, избегать курения и внимательно следить за своей осанкой, походкой и техникой подъема, чтобы сохранить здоровье спины, насколько это возможно. .

  • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.Уродства могут включать:
  • полупозвонок, где развивается только одна сторона тела позвонка
  • Нарушение сегментации, которое происходит при сращивании частей позвоночника
  • сварка ребер, где ребра соединены между собой
  • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
    • Детский церебральный паралич (ДЦП)
    • Спинальная мышечная атрофия (СПА)
    • Синдром Ангельмана
    • Мальформация Арнольда-Киари / травма сиринкса или спинного мозга
  • Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов, у которых развитие позвоночника было асимметричным из-за лучевой терапии детских опухолей или операции по устранению врожденного порока сердца.
  • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
    • Нарушения со стороны мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщелину позвоночника
    • Заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса

Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите S-образную форму?

Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

Симптомы сколиоза могут широко варьироваться в зависимости от выраженности искривлений.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и включать:

  • Видимая разница в высоте бедер и плеч
  • Одно или оба бедра приподняты или заметно приподняты
  • Неровные плечи могут выступать одна или обе лопатки
  • Голова находится не по центру прямо над тазом
  • Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
  • Талия выглядит неровной
  • Изменения внешнего вида или текстуры кожи над позвоночником, такие как ямочки, волосатые пятна или отклонения цвета.
  • Все тело наклонено в сторону

Более серьезные случаи сколиоза могут вызывать:

  • Боль в спине
  • Неспособность стоять прямо
  • Боль в ноге, онемение и / или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
  • Потеря роста у взрослых
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

Что может случиться, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

Как и при любом другом заболевании, чем раньше вы вылечите сколиоз, тем лучше вы с ним переживете.А при сколиозе количество горя, с которым вы столкнетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

Те, у кого плавные изгибы под углом 20 градусов или меньше, могут испытывать только напряжение спины или утомляемость при длительном сидении или стоянии. Однако люди с более выраженными изгибами могут столкнуться с рядом осложнений.

По словам доктора Лоннера, нелеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем, особенно у тех, у кого изгибы составляют 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника.Сюда могут входить:

  • Нестабильность позвоночника, повышающая риск возникновения проблем со спиной, таких как межпозвоночная грыжа, спондилолистез и др.
  • Ребра выступающие с обеих сторон
  • Горбатый
  • Хромота из-за несоответствия длины ног
  • Повреждение нерва или иррадирующая боль, в зависимости от того, где находятся изгибы сколиоза
  • Ишиас
  • Затруднения при сидении, стоянии или ходьбе
  • Ригидность и ригидность позвоночника
  • Сердечно-легочные (сердце и легкие) проблемы

Итог? Независимо от степени тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какое лечение, если таковое требуется.

Как получить диагноз сколиоза?

Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы при взгляде сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь видимых изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления — не редкость», все, что превышает 10 градусов, считается сколиозом.

Часто вам ставят диагноз сколиоз после посещения врача по поводу боли в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, испытывали боли в пояснице.

Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если их своевременно вылечить.

Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев водить его к врачу для обследования.По словам доктора Лоннера, во время посещения вашего ребенка его специалист спросит, как у него дела и подходит ли его одежда по-другому.

Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего посещения, поскольку начало менструации у девочек сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет физический осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, стало ли искривление позвоночника более серьезным.

Скрининг

Независимо от того, присутствуют ли симптомы, педиатр вашего ребенка обычно проводит сколиоз во время ежегодного осмотра, говорит доктор.Лоннер. Кроме того, в некоторых штатах школы обязывают ежегодно проверять учащихся на сколиоз.

Во время этого типа стандартного теста практикующие обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки (то есть, если одна лопатка выступает больше другой) и высотой плеч и бедер. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч, а другую — поперек талии; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

Физический осмотр
Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо сомнения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на уровень плотника, известного как сколиометр.Пока вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, вашим торсом параллельно полу и опущенными руками, ваш врач кладет сколиометр на вашу спину в максимально повернутой или наиболее выступающей части ваших ребер или поясницы. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол искривления.

Сколиометр измеряет степень изгиба спины в стороны.

Изображения

Если клинический осмотр врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

Рентген
Обычно вам нужно обратиться в радиологическую клинику, чтобы сделать рентгеновский снимок стоя. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослого пациента, состояние которого со временем могло постепенно ухудшаться. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они влияют на противоположную плоскость, они могут дать больше информации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако он может быть показан, если физический осмотр выявит неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма вашей кривой «нетипична».

Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

Scoliosis вызывает изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе.Ортез — один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без хирургического вмешательства на позвоночнике.

Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

Несмотря на то, что технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических вариантов за последнее десятилетие, в медицинском сообществе произошли кардинальные изменения, которые переместились в сторону модели оказания помощи, в большей степени ориентированной на пациента, — говорит д-р.Лоннер.

Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности при создании плана лечения. Сегодня, по словам доктора Лоннера, «все больше полагаются на обмен мнениями и оценку целей пациента и его семьи».

Планы лечения также все чаще основываются на мнениях многопрофильной команды. Это особенно верно для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль при определении плана ухода.

Подтяжка исторически была и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

Bracing призван свести к минимуму прогрессирование вашего искривления и предназначен для ношения до тех пор, пока вы не перестанете расти. Большинство из них рассчитаны на ношение от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя кривизна вашего позвоночника будет уменьшаться, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, когда вы выйдете из него. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что ортез — лучший вариант для вас, вы будете посещать врача для осмотра каждые четыре-шесть месяцев.

Нехирургические упражнения

Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от степени кривизны и уровня боли. Тем не менее, хотя не было доказано, что упражнения излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов любого возраста.

Д-р Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также занятия с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. От уровня боли зависит, сможете ли вы безопасно участвовать в тренировках с более высокой нагрузкой, таких как бег или кикбоксинг.

Физиотерапия

Физическая терапия может включать лечебные упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и / или любые методы, перечисленные ниже.

Метод Шрота
Согласно доктору Др.Лоннер, литература предполагает, что метод Шрота может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с меньшими искривлениями.

Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас ряду индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на вращение, удлинение и стабилизацию позвоночника в трехмерной плоскости за счет укрепления определенных мышц вокруг позвоночника и туловища и растяжения других.

Дыхание — ключевой аспект метода Шрота.С помощью специальной техники, называемой ротационным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы повернуть позвоночник, позволяя дыханию реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

Физиотерапевты, получившие продвинутую сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как выполнять коррекцию осанки независимо и участвовать в повседневной деятельности с правильной осанкой. Они также знакомят пациентов и их семьи со сколиозом и обоснованием терапии.

Пассивная терапия

В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других техник, например:

  • Мануальная терапия. Используя свои руки, ваш персональный врач мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Электростимуляция. Также известный как «Э-стим» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), этот метод подает безболезненный электрический ток на определенные нервы через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Миофасциальный релиз . Это вид массажа, который устраняет стеснение в фасции или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
  • УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры ваш ПК сначала наносит гель на вашу кожу, чтобы создать поверхность без трения, а затем проходит через пораженный участок ультразвуковым датчиком, чтобы улучшить кровообращение и воспаление и уменьшить боль.
  • Ледяная и тепловая терапия. Низкие технологии и простота использования в домашних условиях, лед и тепло способствуют циркуляции крови, борются с воспалениями и улучшают диапазон движений. Между тепловым или холодным компрессом помещается барьер (например, полотенце), чтобы защитить вашу кожу.

Обезболивание

Помимо физиотерапии и регулярных физических упражнений, как упоминалось выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь при обезболивании, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Массаж
  • Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотные
  • Абляция нерва. Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

Какой вид хирургии сколиоза доступен?

Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни ухудшается из-за боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника, которые ограничивают их подвижность и способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть подходящим для детей и подростков с серьезными искривлениями и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

Спондилодез

Спондилодез — наиболее инвазивное и наиболее распространенное хирургическое лечение сколиоза.Он использует кость из другой части вашего тела (так называемый аутотрансплантат), или от трупа, или синтетический заменитель кости (оба известные как аллотрансплантат) для стабилизации участка позвоночника.

Хотя эта процедура не нова, многие хирурги сейчас используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия с GPS-наведением и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

Фиксатор тела позвонка

Эта малоинвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, у которых позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на вашей стороне, через которые он помещает винты и фиксаторы через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба вашего позвоночника. Затем к оборудованию прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается с соответствующим натяжением для исправления кривизны.

ApiFix

Также известный как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для зрелых пациентов, которые больше не растут».

Во время этой минимально инвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие разрезы вдоль позвоночника, через которые он вставит три винта и устройство, расположенное вертикально вдоль позвоночника. Затем винты затягиваются, чтобы исправить искривление позвоночника во время операции, и их можно отрегулировать после операции для внесения дальнейших коррекций.Также недавнее нововведение, Apifix было одобрено FDA в сентябре 2019 года.

Как бороться со сколиозом и жить со сколиозом?

Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить корсет. Но нечего бояться и стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

Проблемы жизни со сколиозом различаются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз — это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

У многих людей, особенно девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (IAS), диагноз ставится на основании проблем с изображением тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

«Это и так тяжелое время», — объясняет доктор Лоннер. По его словам, из-за сколиоза некоторые подростки могут стесняться еще больше, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

«Это может быть умеренный поворот, но для них это гора», — говорит он. Неудивительно, что Dr.Лоннер говорит, что есть доказательства, свидетельствующие о положительной связи между AIS и тревогой и депрессией. Согласно д-ру Лоннеру, на основе анкеты по результатам лечения пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургическое вмешательство способствует повышению самооценки подростков.

Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваша оценка по SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас для консультации, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как Setting Scoliosis Straight и Curvy Girls, предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью обученных профессионалов и ряда нехирургических и минимально инвазивных подходов, которые помогут справиться с вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы обеспокоены этим, обратитесь за лечением сегодня же.

Источники

Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(н.о.) «Лечение». https://www.scoliosisassociates.com/treatments/

Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (без даты) «Условия и лечение» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

Ресурсы для пациентов: установка прямого фонда сколиоза. (без указания даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (п.г) «Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Симптомы идиопатического сколиоза: Детская больница Бостона. (нет данных) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

Распространенность врожденного сколиоза: OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. (нет данных) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/congenital-scoliosis

Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal.(Май 2020 г.) «Распространенность новообразованного сколиоза у взрослых: систематический обзор и мета-анализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

Распространенность AIS: хиропрактика и мануальная терапия. (Ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

Боль в пояснице и AIS: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых: Диагностика и тесты» https://my.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *