От чего появляется стрептодермия: Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей?

Содержание

Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.

Общие сведения

Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.

Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.

По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:
  • повышение температуры до 39°С;
  • интоксикация;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:
  • Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
  • Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы.
    Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
  • Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
  • Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
  • Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.

Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.

Причины стрептодермии

Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:
  • порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринные патологии;
  • сопутствующие дерматологические болезни;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
  • интенсивное воздействие низких или высоких температур;
  • интоксикация;
  • нарушение кровотока.

Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.

Диагностика стрептодермии

Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.
д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.

Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.

Лечение стрептодермии

Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.

Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.

Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.

Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.

Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.

В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:

  • антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
  • противоаллергенные медикаменты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • жаропонижающие препараты.

Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Профилактика стрептодермии

Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:
  • соблюдайте правила гигиены;
  • обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
  • укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
  • не мойте ребенка мылом слишком часто;
  • при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.
Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Записаться на прием
Детская клиника м. Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Стрептодермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Причины и факторы риска развития стрептодермии

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:
  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Кинические симптомы и локализация стрептодермии
Основными проявлениями заболевания становятся:

  • Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
  • Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
  • Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
  • Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
  • Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.
В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:
  • стрептококковое импетигопроявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
  • буллезное импетигопроявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
  • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют  распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
  • стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием  солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут  нормально загорать;
  • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
  • стрептококковая опрелость возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.
Профилактика стрептодермии
Профилактика стрептодермии заключается:
  • в соблюдении личной гигиены,
  • ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.


Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
по рабочим дням 9.00–20.00
суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Стрептодермия у детей — причины появления, первые симптомы, способы профилактики

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают клинические формы заболевания.

Причины

  • Нарушение целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости).
  • Изменение местного иммунитета.
  • Нарушение активности иммунной системы организма в целом.

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудителей.

Симптомы

  • Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
  • Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
  • Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
  • Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями и экземой, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы получить своевременное лечение, обратитесь к специалисту для быстрого диагностирования болезни.

Профилактика

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Питаться пищей с высоким содержанием витаминов.
  • Закаляться, вести здоровый образ жизни.
  • При повреждениях кожи, даже незначительных, тщательно промывать и обрабатывать ранку. Равномерно распределять нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Стрептодермия: лечение, симптомы, диагностика

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Характер и причины поражения кожи

Заболевание поражает преимущественно гладкие участки и кожные складки, причем очаги поражения склонны к периферическому разрастанию. Что характерно, болезнь не затрагивает сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Локализация очагов может быть на любых участках тела – на коже конечностей, лица и волосистой части головы, туловища, паховой или ягодичной складки и т.д.

Инфекция поражает людей всех возрастов, причем у взрослых она встречается чаще всего среди работников строительной сферы, транспорта, металлургии и горной промышленности, для которых она часто рассматривается как профессиональное заболевание. Стрептококки в неактивном состоянии присутствуют в организмах подавляющего большинства людей, но причинами стрептодермии у взрослых наиболее часто становятся:

  • сниженный иммунитет в сочетании с массивной передачей инфекции от больного человека;
  • мелкие травмы кожи, способствующие нарушению ее барьерной функции;
  • нарушения функции центральной нервной системы из-за стресса или переутомления, приводящие к снижению иммунитета, ухудшению трофики тканей и кровообращения;
  • наличие хронического эндокринного заболевания, из-за чего повышаются риски развития гнойно-воспалительных процессов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, снижающих резистентность организма к стрептококку;
  • нарушения состава кишечной микрофлоры из-за нерационального питания, приводящие к угнетению функции иммунных клеток кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены, создающее благоприятные условия для размножения бактерий.

У детей стрептодермия наиболее часто развивается в дошкольном периоде и составляет до 60% гнойничковых поражений кожи. Бактерии передаются, как правило, бытовым путем, развитию инфекции способствует наличие мелких ранок, ссадин или царапин, укусы насекомых.

Проявления болезни

Стрептококки проникают в организм через незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек и начинают активно размножаться с выделением в окружающие ткани токсинов и факторов защиты от иммунных клеток. Спустя 7-10 дней после инфицирования в организме больного формируется общая реакция на инфекцию в виде повышения температуры тела, недомогания, болей в мышцах и головных болей. Но основным симптомом стрептодермии является появление характерных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Внешний вид и локализация кожных проявлений определяются текущим клиническим вариантом болезни.

  • Стрептококковое импетиго – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет и трансформируется в гной. Спустя несколько дней на их месте появляются желтовато-рыжие корочки с рыхлой структурой. Количество пузырьков растет, пятна пораженной кожи увеличиваются в размерах, в центре каждого пятна располагаются корочки, а по краю – свежие пузырьки на фоне отечной кожи.
  • Заеда – щелевидная эрозия кожи, образующаяся в уголках рта. Она выглядит как трещина, окруженная отслаивающимися частичками кожи и желтыми корочками. Это одна из наиболее тяжело излечиваемых форм болезни, так как пораженный участок дополнительно травмируется во время еды или при разговоре.
  • Панариций – подковообразное воспаление вокруг ногтевой пластины на пальце руки. Кожа приобретает розово-синюшный оттенок, отекает, по краю кутикулы отслаивается, а из-под ногтевого валика при нажатии выделяется гной.
  • Опрелость – разновидность стрептодермии, признаки которой чаще всего появляются у людей с диабетом второго типа, ожирением, гиперкортицизмом либо на фоне себорейного дерматита. Заболевание локализуется преимущественно в естественных складках кожи – между ягодиц, в паховой зоне, в подмышечных впадинах, за ушами, под молочными железами и т. д. Поражению кожи способствует интенсивное потоотделение и мацерация рогового слоя кожи, появляется ярко-красное эрозивное пятно и трещины в глубине складки. Пятно постоянно мокнет, вызывая жжение и зуд.
  • Острая диффузная стрептодермия локализуется преимущественно на коже ног, вокруг инфицированных ран, ожогов или свищей. Пораженные участки с мокнущей поверхностью и желтыми корочками окаймляют травмированную зону. Инфекция сопровождается отеком конечностей и гиперемией, часто развиваются осложнения в виде воспалений лимфоузлов.
  • Простой лишай появляется преимущественно на коже лица в виде ярко-розовой сыпи с четко очерченными границами.
  • Эктима – тяжелая форма заболевания с проникновением гнойного процесса глубоко в ткани. На месте поражения кожи образуется язвенно-некротическое образование, а после заживления остается рубец.

При отсутствии лечения инфекционный воспалительный процесс распространяется на другие участки тела.

Диагностические методы

Для диагностики стрептодермии врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, так как внешние признаки заболевания легко спутать с другими кожными инфекциями. Чтобы получить точные данные, пациенту назначают:

  • микроскопическое исследование;
  • бакпосев – наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить возбудителя инфекции, но и установить его патогенность, а также проверить, насколько он чувствителен к антибиотикам.

Оба анализа назначают только при условии, что пациент не пользовался антибиотиками либо другими лекарственными средствами. Пациенту может понадобиться консультация эндокринолога в случае, если у него присутствует диабет или есть подозрение на наличие этого заболевания.

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

  • правильном уходе за кожей, исключающем мытье водой с мылом, чтобы избежать распространения болезни на другие области;
  • наружной обработке пораженных участков анилиновыми красителями, наложении мазей с антибиотиками и кератолитических составов;
  • приеме антибиотиков в случае развития лимфангита и выраженной интоксикации;
  • специфической иммунотерапии, направленной на борьбу со стафилококковой инфекцией.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи. Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия?

Стрептококк является бактерией с высокой вирулентностью и передается при прямом контакте с человеком, болеющим стрептодермией, или через вещи, которыми он пользовался. Наиболее часто заражение происходит через пользование общей посудой, полотенцем, игрушками, другими бытовыми предметами.

Сколько длится?

Инкубационный период болезни составляет от недели до 10 дней. Само заболевание в легкой форме продолжается около недели. В хронической форме для него характерны периодические рецидивы.

Чем лечить в домашних условиях?

Если нет возможности обратиться к врачу, использовать народные средства. В первую очередь, речь идет об отварах трав с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами – коры дуба и ромашки. Отваром смачивают стерильный тампон и прикладывают к пораженному участку. Здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной в отваре ромашки, вместо мытья под душем или в ванне.

К какому врачу нужно обратиться?

По поводу лечения следует обратиться к дерматологу.

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Стрептодермия — инфекционное заболевание кожных покровов, виной чему «нашествие» стрептококков, сеющих разрушение и гибель эпидермальных клеток. Справедливости ради следует заметить, что это заболевание имеет и альтернативное название — стрептококковая пиодермия, но почему-то в народе принято проглатывать букву «о» во втором слове, из-за чего словосочетание приобретает уж совсем непотребное звучание. А если серьезно, то эта болезнь, как и любое кожное заболевание, в виду своей публичности и доступности для посторонних глаз способна с легкостью отравить жизнь своему несчастному обладателю.

Стрептодермия: причины

 

Стрептодермия. Фото. Кожа выполняет важнейшую функцию в нашем организме: она, являясь надежным естественным барьером, первой становится на пути у всякой патогенной «нечисти», рассматривающей человеческий организм в качестве кормовой базы, где «тепло, светло и мухи не кусаются». Но при определенных условиях под воздействием неблагоприятных факторов кожа до некоторой степени утрачивает свой защитный потенциал. Это может произойти при ее загрязнении, нарушениях периферического кровообращения вследствие варикоза, перегрев или же, наоборот, переохлаждение рук или ног, мелкие травмы кожи (укусы, порезы, ссадины), которые на фоне пониженного иммунитета и авитаминоза долго не заживают и облегчают проникновение микроорганизмов под кожу. Стимулирующим развитие стрептодермии фактором является наличие таких патологий, как сахарный диабет или почечная недостаточность.

Стрептодермия: симптомы

Инфекция начинает проявлять себя спустя неделю после заражения. Первым симптомом стрептодермии являются мелкие розоватые пятнышки круглой или неправильной формы. Спустя 2-3 дня они превращаются в пузырьки, заполненные гнойным содержимым. Если стрептококки «резвятся» на поверхности кожи, то не все так страшно: после вскрытия пузырьков-везикул они довольно быстро заживают и не оставляют после себя уродливых рубцов. Это поверхностная форма стрептодермии, так называемое импетиго. Если же имеет место более глубокая форма заболевания — стрептококковая эктима — то последствий в виде остающихся после заживления шрамов, к сожалению, не избежать.

Иные симптомы, помимо кожных высыпаний, выражены мало. Иногда отмечается слабое жжение и зуд, сухость инфицированных участков кожи. Стрептодермия у детей, протекающая в связке с другим заболеванием может вызвать повышение температуры и увеличение лимфоузлов в зоне поражения.

Стрептодермия может поражать и абсолютно здоровую, без видимых дефектов, кожу, однако она не трогает волосы и ногти, состояние которых не изменяется в процессе заболевания. Изначально стрептодермия локализуется на ограниченных площадях, но последующее невнимание к личной гигиене, наплевательское отношение к лечению и смачивание пораженных участков кожи зажигают «зеленый свет» на пути распространения инфекции. Стрептодермия у детей очень наглядно это демонстрирует: стоит умыть больного ребенка, как спустя всего пару часов розовые пятнышки увеличиваются и кожа отекает.

Хроническая стрептодермия характеризуется увеличением зараженных очагов (диаметр которых достигает 10 см) с рваными краями и отслаивающимся ороговевшим эпидермисом. После вскрытия везикул образуются желтовато-коричневые серозные корки, под которыми, если их срезать, обнаруживается яркая розовая кожа с признаками эрозии. Со временем в очагах поражения развивается микробная экзема.

Стрептодермия: диагностика

Описанная выше клиническая картина дает врачу достаточно аргументов, чтобы вывести в амбулаторной карте пациента своим профессионально-нечитаемым почерком слово «стрептодермия». Все же для вящей достоверности исследуют соскоб с кожных покровов под микроскопом, в котором определяются стрептококки. Если пациент уже сам влез своими неумелыми руками в процесс лечения и начал использовать какие-нибудь антибактериальные мази, то микроскопическое исследование даже при условии наличия стрептодермии может и не дать результатов. В данном случае полагаются на визуальный осмотр больного.
Следует отличать стрептодермию от крапивницы, экземы, атопического дерматита. С этой целью пациент подвергается пристрастному «допросу» на предмет установления возможной связи с потенциальными аллергенами.

Стрептодермия: лечение

Больным стрептодермией следует минимизировать контакты с окружающими во избежание распространения болезни, так как заболевание заразно. Во избежание аллергических проявлений из диеты исключается острое/сладкое/жирное и прочие гастрономические удовольствия. Зато это не даст «разгуляться» аллергии и «подсушит» пораженные участки кожи.
Во время лечения стрептодермии нельзя умываться. Чтобы все-таки не утратить человеческий вид здоровые участки кожи протирают влажным тампоном, смоченным настоем ромашки или обычной водой.
Тактика лечения строится в зависимости от масштабов поражения кожи. Если они не велики, то достаточно будет ограничиться местным лечением. При обширных поражениях, а также в случае неэффективности местной терапии следует подключить иммунопрепараты, витамины, общеукрепляющие лекарственные средства, гемотерапию, УФ-облучение пораженных областей.
Гнойные везикулы вскрывают у самого основания, используя при этом стерильные иглы. Пораженные места дважды в день обрабатывают «зеленкой» или метиленовым синим, а затем накладывают повязку, пропитанную антибактериальной мазью (используют эритромициновую, тетрациклиновую и т.д.). Подсохшие корки смазывают салициловым спиртом, не более чем через сутки они легко снимутся.
Профилактика стрептодермии предусматривает внимательное отношение к микротравмам кожи: следует незамедлительно обрабатывать их антисептическим раствором. Здоровый образ жизни, тщательная личная гигиена, полноценное питание, свежий воздух — также являются слагаемыми успешной профилактики стрептодермии.

ᐈ Что такое стрептодермия? ~【Лечение в Киеве】

Виды импетиго и признаки стрептодермии:

1. Стрептококковое импетиго.
Фликтена окружена зоной покраснения (венчиком) и имеет склонность к росту. Содержимое пузырька быстро ссыхается в корочку соломенно желтого цвета, под которой находится влажная эрозивная поверхность. Вокруг первичной фликтены появляются новые мелкие высыпания, объединяющиеся в группы. Чаще всего, стрептодермия поражает кожу щек, нижней челюсти, вокруг рта. Реже высыпания появляются на коже туловища. Весь процесс высыпаний занимает 1-2 недели.

2. Буллезное импетиго.
Поражает глубокие слои кожи. Пустулы содержат серозно-гнойное содержимое с примесями крови. Высыпания распространяются на ноги. Заболевание сопровождается повышением температуры, возможны септические осложнения.

3. Щелевидное импетиго (заеда).
Стрептодермия образуется в углах рта, быстро вскрывается и формирует эрозию, окруженную венчиком отслоившихся клеток кожи. В центре эрозии в углу рта располагается радиальная трещина, частично покрытая корками медово-желтого цвета.

4. Сифилоподобное папулезное импетиго (послеэрозивный сифилоид или “пеленочный дерматит”).
Чаще всего, появляется у детей грудного возраста на коже ягодиц, половых органов, бедер. Фликтены быстро вскрываются с образованием инфильтрата (скопление клеток и содержимого пустул).

Стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия) появляется на соприкасающихся поверхностях кожных складок (пахово-бедренные и межъягодичные участки, в подмышечных впадинах, за ушами). К заболеванию склонны дети с гипергидрозом, ожирением, атопическим дерматитом, сахарным диабетом. Фликтены появляются в большом количестве, сливаются, быстро вскрываются и образуют большие мокнущие эрозивные поверхности ярко-розового цвета с участками отслаивающегося эпидермиса по периферии. В глубине складок образуются болезненные трещины.

Поверхностный панариций (воспаление околоногтевого валика) развивается при наличии заусениц, травм ногтей, онихофагии (привычки “обкусывать ногти”). Воспаление окружает ногтевую пластинку, сопровождается болью. При хроническом течении кожа ногтевого валика становится синюшно-красного цвета, с отслаивающимся эпидермисом, гнойными выделениями. Ногтевая пластинка становится тусклой, деформированной, возможно отслоение ногтя от мягких тканей (онихолизис).

У детей и подростков часто возникает сухая поверхностная стрептодермия – простой лишай. Высыпания округлой формы, с четко ограниченными очагами розового цвета, обильно покрытые серебристыми чешуйками. Очаги высыпаний наиболее часто находятся на подбородке, щеках, конечностях и туловище. Заболевание длительное, после исчезновения сыпи остаются временные пятна.

Стрептодермия — НЦЗД

Стрептодермия (импетиго) – распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто встречается в детском возрасте.

Детская кожа имеет ряд особенностей, прежде всего, она более тонкая, ее защитная функция еще не полностью сформирована. В связи с чем, в детском возрасте часто происходит заражение стрептодермией при тесном контакте детей (в детских садах, школах), при пользовании общими бытовыми предметами (полотенца, посуда, столовые приборы, игрушки), посещении бассейнов. В летний период развитию заболевания способствуют частые микротравмы кожи: укусы, царапины, а также повышенные температура и влажность воздуха; в осеннее-зимний период стрептодермия может появиться на фоне течения острой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком, после которого на коже носа, верхней губы появляются инфекционные очаги. Часто стрептодермией осложняются многие зудящие заболевания, например, атопический дерматит.

Возбудителем инфекции являются патогенные микроорганизмы, стрептококки, при смешанной инфекции — стафилококки, которые, попадая на кожный покров ребенка, способствуют появлению характерных симптомов.

Клиническая картина стрептодермии.

Заболевание начинается с появления очага покраснения кожи, на фоне которого в течение нескольких часов формируются вялые пузырьки размером, чаще всего, несколько миллиметров с мутным содержимым. В течение суток пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием, так называемых «медовых» корок. Характерным признаком заболевания является быстрый периферический рост таких очагов с формированием обширных зон поражения и наличием отсевов на других участках кожи.

Общее состояние в большинстве случаев не меняется, но возможно, особенно у детей раннего возраста, повышение температуры тела, появления вялости, недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, изменений в клиническом анализе крови и мочи.

Основными этапами лечебного процесса являются:

  1. Строгий водоохранный режим.
  2. Назначение анилиновых красителей (раствор бриллиантовой зелени, фукарцина), которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие.
  3. И главное – это применение наружных антибактериальных препаратов.

Оценивая возраст и общее состояние ребенка, распространенность кожного процесса, длительность заболевания, изменения в лабораторных показателях, к наружному лечению врач может присоединить антибактериальные препараты для приема внутрь.

При правильной диагностике неосложненных случаев стрептодермии весь курс терапии занимает 7-10 дней, в то время как, при несвоевременном лечении возможно развитие таких серьезных осложнений, как поражение почек и сердца.

Частые эпизоды стрептодермии, которые могут свидетельствовать о наличии иммунодефицитного состояния или присутствия очага хронической инфекции в организме, требуют комплексного обследования и лечения ребенка, которое возможно провести в отделении дневного дерматологического стационара нашего института.

До лечения

Через 7 дней после лечения

До лечения

Через 7 дней после лечения

Стрептодермия

Содержание

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия — инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внесения в нее патогенных возбудителей, стрептококков. В этом случае наибольшее значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм патогенен не только для кожи. При поражении организма человека часто поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения в организм различных болезнетворных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды этот защитный эффект значительно снижается. Это должно включать загрязнение кожи и нарушение местного кровообращения (варикозное расширение вен), а также местное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи также способствуют проникновению в кожу патогенных организмов.Это ссадины, укусы, расчески и ссадины. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и авитаминоза являются отягчающими факторами возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Наиболее частым проявлением стрептодермии является импетиго . Это часто поражает тонкое и тонкокожее лицо (около носа и рта) или кожу других открытых участков тела (руки, ступни, ноги) у детей и женщин.

Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырек размером с горошину, наполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем раскрывается, обнажая эрозионную поверхность с лоскутками эпидермиса по периферии. Практически мгновенно происходит высыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоз этих элементов сопровождается невыносимым зудом.

Расчески способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются аналогичные новые элементы сыпи.Таким образом образуются обширные поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода (полотенца, наволочки и т. Д.). В этом случае появляется несколько инфицированных участков кожи, не связанных между собой географически. Так складывается картина классического импетиго.

В последнее время все чаще стали появляться пузыри. При кистозной форме импетиго появляются элементы высыпания-пузыри с более плотной покрышкой. Этот элемент не имеет тенденции к периферическому росту и расслоению.При этом на коже тела и рук появляются многочисленные мелкие волдыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри при плотной покрышке часто поражают околоногтевой валик. Внешне он похож на пузырь в форме подковы с соответствующим содержимым. Эта форма поражения кожи называется стрептококком. турнир . Часто можно встретить пузыри больших размеров, засыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком с серозно-гнойным содержимым.

Чаще всего у пациентов с импетиго беспокоит зуд и сухость пораженных участков.Иногда у детей при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, находящихся рядом с очагами поражения.

При восстановлении на месте импетиго не остается косметических дефектов и рубцов, за исключением поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк также может поражать более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима , при которой имеется абсцесс с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосами, имеющий тенденцию к периферическому разрастанию и быстро увеличивающийся в размерах.Такой элемент вскоре сморщивается в корку зеленовато-желтого цвета, которая в отличие от импетигина плотно прилегает к коже. При отказе от кожуры обнажается болезненная язва с неровными закругленными краями и гнойным отделяемым. Поскольку во время сеанса поражается отросток кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Чаще всего эктима располагается на нижних конечностях.

На фото стрептококковая эктима

Диагностика стрептодермии

В связи с тем, что стрептодермия представляет собой острое поражение кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, при появлении таких симптомов, как образование пузырей и зуд, следует немедленно обратиться к врачу.

В этом случае для подтверждения диагноза назначается микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи. Понятно, что самолечение недопустимо, так как диагноз может не подтвердиться при использовании антибактериальных мазей.

Лечение стрептодермии

Для исключения периферического распространения кожу вокруг очага протирают дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальной стадии патологического процесса, при наличии волдырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимы наружные процедуры.Быстрое и положительное действие оказывают влажные повязки с различными водными растворами (1-2% резорцина, 0,25% нитрата серебра). Лечебный эффект зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильную марлевую салфетку из 6-8 слоев, смоченную в лечебном растворе при комнатной температуре, прижимают и прикладывают к поврежденной поверхности кожи. Через 15 минут такая же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает область стрептодермии. Таким образом, в течение полутора часов происходят манипуляции с влажно-сушильными повязками.В первые дни лечения стрептодермией влажную сушку повязок следует повторять 2–3 раза с интервалом в 3 часа.

Трещины в уголках рта — задый , необходимо 1-2% смазывать нитратом серебра 2–3 раза в день.

Пузырьки покрышек открывать с соблюдением всех правил асептики. Затем на обработанные волдыри накладывают повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидная мазь, на 12 часов 2 раза в день.На пилингах также необходимо использовать мази с дезинфицирующими средствами: 3% риванол, этакридин-борный нафталан и эритромициновая мазь.

При сильном и невыносимом зуде для предотвращения активного распространения инфекции назначают антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Телфаст в стандартных терапевтических дозах. С этой же целью детям ежедневно смазывают спиртовым раствором йода.

В случае сильного воспаления на периферии очага можно использовать гормональные препараты наружного действия в течение короткого периода времени (Triderm, Lorinden A, C). Необходимо помнить, что при длительном применении этих средств на коже происходят необратимые изменения в виде ее истончения. В связи с этим нельзя применять гормональные наружные средства без контроля врача.

При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины) назначают внутрь.

При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и проведение курсов пирогенала).

После снятия острых воспалительных явлений назначают курс ультрафиолетового облучения пораженными кожными покровами субэритемическими дозами.

Для наружного лечения стрептодермии хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.

Народные средства от стрептодермии

Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендуется использование отваров различных трав в виде влажно-подсыхающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи, предпочтение отдается наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

Использование гигиенических ванн и душевых запрещено на весь период лечения стрептодермии. Вместо этого здоровую кожу натирают салфеткой, смоченной экстрактом ромашки.

Диета за исключением острой, жирной и сладкой снижает аллергическое настроение организма, что приводит к уменьшению экссудации (замачивания ран), способствуя тем самым пересыханию очага.

Осложнения стрептодермии

При аллергии и при неправильном и несвоевременном проведении лечения стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более трудно поддающееся лечению заболевание — микробная экзема .О присоединении к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозии, от которой отделяются капельки серозной жидкости.

Профилактика стрептодермии

В дошкольных учреждениях дети со стрептодермией изолированы и помещены на карантин на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход — хорошие условия для защиты кожи от стрептококковых поражений.

Консультация дерматолога по поводу стрептодермии:

один. Стрептодермия и пиодермия — одно и то же?
Нет, совсем нет. Пиодермия — это поражение кожи, вызванное занесением в нее любого патогенного пелококка. Чаще всего это стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания называются: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия — общее название гнойничковых заболеваний кожи.

2 Можно ли без проведения каких-либо тестов определить, какой из патогенных организмов вызывает поражения кожи?
Конечно, без анализов определить невозможно, но можно предположить. Например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозный экссудативный характер поражения, который не проникает в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому разрастанию, часто располагается в складках и сопровождается сильным зудом.

3 Почему в детских садах вводят карантин при выявлении стрептодермии?
У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких группах происходят очень быстро.Причина тому — тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одинаковыми игрушками.

четыре. Сколько дней должно пройти с момента заражения до появления первых элементов?
В медицине этот период называется инкубацией и длится около 10 дней при стрептодермии.

пять. Может ли взрослый заразиться от ребенка?
Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6 Где-то слышал, что трещины в уголках рта часто вызваны стрептококком. Это тоже стрептодермия?
Такие трещины называются заеда, и по сути это эрозия, окруженная воротником рогового слоя, который остается после вскрытия пузырей и окружен медово-желтыми корками. Чаще всего причиной этого поражения кожи является стрептококк, а постоянное облизывание губ и повышенное слюноотделение приводит к развитию мацерации (отека кожи в результате замачивания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи. кожа и размножение в ней этого патогенного организма.В этом случае отягчающим фактором является гиповитаминоз витамина В2 — дефицит рибофлавина в организме. Что касается повышенного слюноотделения, то чаще всего это результат прорезывания зубов у детей, ношения зубных протезов у ​​взрослых, а также признак глистных инвазий, для которых необходимо дополнительное обследование.

7 Почему люди с ожирением склонны к стрептодермическим кожным складкам?
Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межпальцевых, подмышечных, складках уха и под молочными железами. Это способствует усилению оттока и выведения сальных желез, секреции сахара и пота, что нарушает целостность кожи и способствует развитию там стрептококка.

восемь. У моей дочери вокруг носа пигментное пятно с голубоватым оттенком после того, как она оторвала желтую корку. Теперь, когда это пятно всегда будет на ее лице?
Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи сохраняются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое белый лишай на лице?
Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется тонкодисперсным шелушением на фоне красно-розового пятна. Это чаще встречается у детей и у людей, которые длительное время находятся на открытом воздухе и на солнце. Способствует развитию такого процесса дефицит витамина А — ретинола.

Похожие сообщения

Болезнь Бюргера — Диагностика и лечение

Диагноз

Хотя никакие тесты не могут подтвердить, есть ли у вас болезнь Бюргера, ваш врач, скорее всего, назначит тесты, чтобы исключить другие более распространенные состояния или подтвердить подозрение на болезнь Бюргера, вызванное вашими признаками и симптомами. Тесты могут включать:

Анализы крови

Анализы крови на наличие определенных веществ могут исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные признаки и симптомы. Например, анализы крови могут помочь исключить аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия или волчанка, нарушения свертываемости крови и диабет.

Тест Аллена

Ваш врач может провести простой тест, называемый тестом Аллена, чтобы проверить кровоток по артериям, по которым кровь попадает в ваши руки.В тесте Аллена вы сжимаете кулак, который вытесняет кровь из вашей руки. Врач надавливает на артерии с каждой стороны запястья, чтобы замедлить кровоток обратно в руку, в результате чего рука потеряет свой нормальный цвет.

Затем вы разжимаете руку, и врач снимает давление с одной артерии, затем с другой. То, как быстро цвет возвращается к вашей руке, может дать общее представление о состоянии ваших артерий. Медленный приток крови к руке может указывать на проблему, например на болезнь Бюргера.

Ангиограмма

Ангиограмма помогает увидеть состояние ваших артерий. Ангиограмму можно сделать неинвазивным методом с использованием компьютерной томографии или МРТ.

Или это можно сделать, введя катетер в артерию. Во время этой процедуры в артерию вводится специальный краситель, после чего вам делают серию быстрых рентгеновских лучей. Краситель помогает увидеть закупорку артерий на изображениях.

Ваш врач может назначить ангиограмму ваших рук и ног, даже если у вас нет признаков и симптомов болезни Бюргера на всех ваших конечностях.Болезнь Бюргера почти всегда поражает более чем одну конечность, поэтому, даже если у вас может не быть признаков и симптомов на других конечностях, этот тест может обнаружить ранние признаки повреждения сосудов.

Лечение

Отказ от курения

Хотя никакое лечение не может вылечить болезнь Бюргера, наиболее эффективный способ остановить прогрессирование болезни — это отказаться от всех табачных изделий. Даже несколько сигарет в день могут усугубить болезнь.

Ваш врач может проконсультировать вас и порекомендовать лекарства, которые помогут вам бросить курить и остановить отек кровеносных сосудов.Вам нужно избегать продуктов, заменяющих никотин, потому что они содержат никотин, который активирует болезнь Бюргера. Есть продукты, не содержащие никотин, которые вы можете использовать.

Другой вариант — программа отказа от курения в жилых помещениях. В этих программах вы остаетесь в лечебном учреждении, иногда в больнице, в течение определенного количества дней или недель. В течение этого времени вы участвуете в ежедневных консультациях и других мероприятиях, которые помогут вам справиться с тягой к сигаретам и научиться жить без табака.

Другие методы лечения

Существуют другие методы лечения болезни Бюргера, но они менее эффективны, чем отказ от курения. Варианты включают:

  • Лекарства для расширения кровеносных сосудов, улучшения кровотока или растворения тромбов
  • Периодическое сжатие рук и ног для увеличения притока крови к конечностям
  • Стимуляция спинного мозга
  • Ампутация при инфицировании или гангрене

Возможные варианты лечения в будущем

  • Хирургия нервов. хирургии, чтобы сократить нервы пострадавшего района (хирургическая симпатэктомия) для контроля боли и увеличение кровотока, хотя эта процедура является спорным и долгосрочные результаты не были хорошо изучены
  • Рост новых кровеносных сосудов. Лекарства для стимуляции роста новых кровеносных сосудов (терапевтический ангиогенез), подход, который считается экспериментальным
  • Бозентан (Tracleer). Этот препарат был одобрен для лечения высокого кровяного давления в легких.Лекарство улучшило кровоток в небольших исследованиях людей с болезнью Бюргера.
  • Процедура на кровеносных сосудах. Тонкий катетер, введенный в кровеносные сосуды, может открывать кровеносные сосуды, восстанавливая кровоток. Однако эта процедура, называемая эндоваскулярной терапией, не получила широкого распространения, потому что в прошлом она не имела большого успеха. Новые методы могут помочь улучшить успех этой процедуры в будущем.

Образ жизни и домашние средства

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить свои симптомы, например:

  • Упражнение. Регулярная физическая активность может принести вам пользу во многих отношениях, в том числе помочь облегчить боль, вызванную болезнью Бюргера. Старайтесь уделять хотя бы 30 минут умеренной аэробной активности, такой как ходьба или езда на велосипеде, большую часть дней в неделю.
  • Уход за кожей. Берегите пальцы рук и ног, если у вас болезнь Бюргера. Ежедневно проверяйте кожу рук и ног на предмет порезов и царапин, помня, что если вы потеряли чувствительность пальца или ноги, вы можете не почувствовать, например, порезов, когда это произойдет.Защищайте пальцы рук и ног и не подвергайте их воздействию холода.
  • Профилактика инфекций. Низкий кровоток в конечностях означает, что ваше тело не может так легко противостоять инфекции. Небольшие порезы и царапины легко перерастают в серьезные инфекции.

    Вымойте любой порез водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и закройте его чистой повязкой. Следите за любыми порезами и царапинами, чтобы убедиться, что они заживают. Если они ухудшаются или заживают медленно, немедленно обратитесь к врачу.

  • Уход за деснами. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы поддерживать здоровье десен и зубов и избегать заболеваний десен, которые в своей хронической форме связаны с болезнью Бюргера.
  • Избегать курения других людей. Важно не курить, а также пассивное курение.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного лечащего врача, который в конечном итоге может направить вас к специалисту по заболеваниям кровеносных сосудов (сосудистому специалисту).

Что вы можете сделать

Чтобы максимально использовать время приема, подготовьте информацию и вопросы для вашего врача.

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая, курили ли вы когда-либо и сколько пачек в день, или если вы подверглись травмам рук или ног, например, от использования отбойного молотка или других вибрирующих инструментов.
  • Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие варианты лечения доступны и что вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Есть ли у вас симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы употребляете табак в какой-либо форме сейчас или когда-нибудь?
  • Меняют ли ваши пальцы цвет в ответ на холод?
  • Были ли у вас повторяющиеся травмы пораженного участка инструментами?

Февраль01, 2019

Типы стрептодермии: симптомы и особенности

Стрептодермия — это собирательное понятие, с помощью которого врачи определяют различные типы и формы кожной патологии, вызванной стрептококковой инфекцией. У разных видов стрептодермии есть свои характерные симптомы, особенности и условия развития. А поскольку стрептодермия считается кожным заболеванием, но представители разного пола имеют свои особенности кожи, следует учитывать и гендерные различия при рассмотрении предрасположенности к возникновению тех или иных видов стрептококковой болезни.Хотя, конечно, решающая роль по-прежнему остается за иммунитетом человека.

Заболевания, объединенные общим понятием «стрептодермия», могут отличаться наличием или отсутствием экссудативной поверхности, характеристиками отдельных элементов сыпи, размером патологических очагов и скоростью их распространения, продолжительностью лечения. наличие или отсутствие факторов, осложняющих течение заболевания, и др. По этой причине в классификации стрептодермии можно рассматривать несколько групп, объединяющих определенные виды и формы стрептококковой патологии.

Наличие экссудата

Рассматривая разные типы стрептодермии и их проявления, ученые-медики пришли к выводу, что стрептококковая инфекция на поверхности кожи может вести себя по-разному. В большинстве случаев за этим понятием скрывается поражение кожных покровов с характерным появлением на поверхности кожных покровов пузырьков с мутной желтоватой жидкостью — фликтеном, вокруг которого образуется красный ободок воспаления.

Этот вид болезни получил название мокнущая стрептодермия.Заболевание чаще встречается у людей с нежной кожей, т.е.у детей и женщин, а также у представителей сильного пола с кожей, не огрубевшей на солнце и ветру.

Воспалительные элементы, образованные скоплением бактерий и продуктов их метаболизма, при влажной стрептодермии могут располагаться на разных участках тела, включая ногтевые гребни, уголки губ, промежность и половые органы, полость рта.

Такая стрептодермия называется пропиткой из-за появления на теле пузырей, наполненных жидкостью, которые впоследствии лопаются, образуя пропитку.Впоследствии на месте лопнувших пузырьков образуются плотные корки желтого цвета.

У людей с плотной и грубой кожей (чаще всего у мужчин) стрептодермия может протекать иначе, по аналогии с белым лишайником. При этом типе заболевания на коже появляются беловатые или слегка розоватые высыпания правильной или неправильной округлой формы размером до 5 см, покрытые шелушением эпидермиса. Это сухая стрептодермия.

Сухой назван из-за отсутствия мокрой поверхности. Кроме серовато-белых или серовато-желтых отслаивающихся пленок на коже других проявлений стрептококковой инфекции нет.Другими словами, это стрептодермия без пузырей и крупных желтых корок.

Инфекции при сухой стрептодермии локализуются в основном на лице и за ушами, поэтому заболевание иногда называют лицевым лишаем. Но не стоит путать его с белым (витилиго) или разноцветным лишаем, возбудителями которого являются не стрептококковые бактерии, а грибы. При некоторой схожести проявлений симптомы заболевания имеют определенное различие (зуд не характерен для белого и чешуйчатого лишая грибкового характера, к тому же локализация последнего редко затрагивает лицо или голову).Возбудителя заболевания легко определить, сделав соскобовый анализ.

Медицинское название сухой разновидности стрептококковой кожной болезни — эритематозно-плоскоклеточная стрептодермия. Этот вид патологии относят к легкой форме заболевания, поскольку поражаются в основном поверхностные слои эпидермиса, что более вероятно, если кожа грубая и толстая.

Однако статистика показывает, что безликий опоясывающий лишай часто диагностируется у детей, если иммунитет ребенка способен препятствовать проникновению инфекции в более глубокие слои эпидермиса или заболевание спровоцировано небольшим количеством бактерий.

Развитию заболевания способствует обильное или пересыхание кожи лица, при котором могут появиться микротрещины, недостаточная гигиена, недостаточное удаление влаги после умывания, особенно перед выходом на улицу. Через микроповреждения бактерии проникают в верхние слои эпидермиса, где и развивается патологический процесс.

Разновидность мокнущей стрептодермии

Рассматривая статистику стрептодермии, можно увидеть, что подавляющее большинство пациентов с этим диагнозом — дети. Число зарегистрированных случаев стрептококковой пиодермии у детей до 15 лет оценивается в 111 миллионов. [1] Детская кожа имеет свои особенности строения, поэтому она более нежная и тонкая. На нем легко появляются всевозможные повреждения, к тому же бактерии имеют способность размножаться не только в поверхностных слоях. Неудивительно, что в детстве диагностируются обычно мокнущие формы заболевания.

У взрослых реже диагностируется стрептококковая инфекция на коже, однако считается, что такая же мокнущая форма заболевания более характерна для женщин, а для мужчин с более грубой кожей — сухой.

Мокнущая стрептодермия, которая также является мокнущим стрептококковым импетиго, является наиболее распространенным типом стрептодермии у людей с нежной чувствительной кожей. В эту категорию входят дети и женщины, хотя иногда эту форму заболевания можно диагностировать у мужчин в области ногтей, слизистых оболочек и участков с менее грубой кожей.

Заболевание проявляется образованием на коже отдельных мелких пятнышек ярко-розового или красного цвета, которые в считанные часы переходят в конфликт с воспалительным ободком. Внутри пузырьков сначала виден прозрачный экссудат, а сами конфликты какое-то время остаются натянутыми. Кажется, что в любой момент они могут лопнуть, но на самом деле через некоторое время пузырьки становятся мягче, а жидкость внутри них тускнеет и становится желтоватой. [2], [3]

Тогда есть два варианта решения проблемы. Пузыри либо подсыхают с образованием корочек, либо самопроизвольно открываются (на их месте видны эрозии с гнойным содержимым).Эрозия также впоследствии затянулась, покрылась коркой, которая со временем отслаивалась, оставляя розовое пятно. Через некоторое время пятно бесследно исчезает.

Мокнущая стрептодермия, как наиболее частый вид стрептококкового заболевания кожи, в зависимости от локализации патологических очагов с фликтенами и характера течения заболевания можно разделить на несколько подвидов.

Рассмотрим различные виды мокнущей стрептодермии с точки зрения их симптомов, локализации и особенностей заболевания:

Импетиго щелевое

Это разновидность стрептодермии с локализацией в области углов рта (другие названия: заеда, ангулярный стоматит). Заболевание развивается, как и любой другой вариант стрептококкового импетиго. Сначала в уголках рта появляются покраснение и раздражение, затем образуются небольшие пузырьки овальной формы, после открытия которых на коже остаются болезненные трещинки. [4]

Щелевое импетиго обычно развивается у пациентов, которые привыкли спать с открытым ртом, в результате чего уголки губ постоянно смачиваются слюной, а также у тех, кто имеет дурную привычку часто облизывать губы. В результате структура эпидермиса нарушается, он становится более рыхлым, на нем легко появляются микроповреждения, через которые проникает инфекция.

Заболевание трудно поддается лечению из-за того, что при движении губ корочки лопаются, оставляя после себя долго заживающие глубокие трещины. [5]

Разрез импетиго также может быть локализован у основания крыльев носа или в уголках глаз. Возле носа заболевание обычно развивается на фоне ринита (катарального или аллергического), в уголках глаз могут появиться воспалительные элементы у людей со склонностью к слезоточивости.

Стрептодермия с кольцевидной эритемой

Этот тип стрептодермии отличается поведением фликтема.Обычно рассасывание этих образований на коже проявляется их высыханием, после чего рост пузыря полностью прекращается. При кольцевидной форме патологии после расслоения внутренней части мочевого пузыря она продолжает разрастаться по периметру. Образуется довольно большой округлый воспаленный очаг с сухой корочкой посередине и мелкими пузырьками по контуру. [6]

Заболевание имеет непонятный механизм развития, длительное рецидивирующее течение (очаги могут исчезнуть, а через время появиться снова) и обычно развивается на фоне пониженного иммунитета и эндокринных нарушений.

Продолжающееся воспаление, скорее всего, является реакцией иммунной системы на вторжение чужеродных микроорганизмов, то есть это аллергическая реакция, при которой стрептодермия получает несколько иное развитие с большими кольцевидными очагами, в стадии несколько опадающих корок напоминающий красный плоский лишай.

Что касается аллергии, то она сама по себе не вызывает стрептодермию, но ее кожные проявления в виде сыпи и шелушения являются предрасполагающим фактором, открывающим ворота инфекции глубоко в кожу.Стрептодермия — инфекционное заболевание, поэтому без наличия в ране инфекционного агента (в данном случае активных бактерий стрептококка) гнойное воспаление не развивается.

Буллезная стрептодермия

Этот вид стрептодермии считается одним из самых тяжелых и опасных. Дело в том, что любая разновидность стрептодермии заразна, но при ее буллезной форме риск заражения особенно велик, ведь элементы гноя довольно крупные. Описаны случаи токсического шока.[7], [8]

Если отдельные небольшие волдыри при классическом импетиго особо не беспокоят пациентов, то при буллезной стрептодермии элементы могут достигать 1-3 см. При внимательном осмотре внутри щелчка (точнее быка) можно увидеть не только желтый гной, но и пятна красной крови. Быки имеют склонность к увеличению в размерах и самопроизвольному расслоению с выделением гнойно-кровянистого содержимого. На их месте довольно большие эрозии, которые покрываются коричневыми корками, при этом их рост не прекращается, что объединяет эту форму с кольцевым импетиго.

При буллезной стрептодермии воспалительные элементы появляются в основном на конечностях: кисти обычно поражаются в кисти, ноги — на ступнях и коже голени.

При данной форме заболевания с большими открытыми очагами поврежденной кожи велик риск присоединения также к стафилококковой инфекции, которая осложняет лечение заболевания образованием гнойных ран. [9]

Валики ногтевые, стрептококковые импетиго (турнирол)

Характеризуется инфекцией кожи вокруг ногтевой пластины.Чаще всего диагностируется на коже пальцев рук, но может возникать и на стопах, особенно при их постоянном увлажнении (потливость ног, работа в резиновых сапогах или в условиях повышенной влажности), а также при появлении и травмировании заусенцев.

При этом виде стрептодермии в первую очередь наблюдается покраснение кожи в области ногтевого гребня и заметная боль при надавливании. В дальнейшем на месте покраснения образуется плотный волдырь с гнойно-серозным содержимым, размеры которого могут варьироваться.После вскрытия мочевого пузыря и удаления из него гноя остается полость, имеющая дугообразную или подковообразную полость. В дальнейшем полость затягивается, оставляя после себя чешуйчатый участок, который также впоследствии бесследно исчезает. [10]

Зуд во время турнира обычно не возникает, и боль может быть довольно заметной, пока не откроется пузырь.

Интертригинозная стрептодермия

Этот вариант мокнущей стрептококковой инфекции характеризуется образованием элементов сыпи на месте опрелостей.Чаще всего диагностируется у детей младшего возраста, но также может поражать взрослых с ожирением, поэтому избыточный вес можно рассматривать как фактор риска для этого типа стрептодермии. Такая форма стрептодермии не исключена у лежачих больных, страдающих опрелостями из-за своего вынужденного состояния. [11]

Очаги заболевания имеют четко выраженную локализацию — это кожные складки на руках и ногах, на животе, под молочными железами, под ягодицами, в подмышечных впадинах, в паху. В месте соприкосновения участков кожи обычно появляется повышенное потоотделение и потница.Под воздействием влаги кожа становится более дряблой (мацерация). Повышенная влажность и температура на фоне высокой проницаемости вышеперечисленных участков кожи могут сыграть злую шутку. [12]

На поверхности таких участков появляется раздражение и гиперемия, образование мелких пузырьков, которые при растирании лопаются и превращаются в болезненные, трудно заживающие эрозии.

Папулоэрозивная стрептодермия

Другое название: сифилоподобное импетиго. Он имеет определенное сходство с интертригинозной формой стрептодермии, но в основном диагностируется у младенцев.

Заболевание на фоне пеленочного дерматита (опрелостей), причиной которого считается неправильное использование подгузников и водонепроницаемых подгузников. Ребенок может не носить подгузники в течение нескольких дней, при том, что некоторые родители меняют их нерегулярно, чтобы сэкономить деньги. Это удобно для самих родителей, избавляя от стирки и лишних забот, и ребенку может быть нанесен серьезный вред [13].

С водонепроницаемыми подгузниками ситуация несколько иная.Между ними и кожей ребенка желательно проложить дополнительный слой дышащей ткани, причем такие подгузники следует менять после каждого акта мочеиспускания, а не тогда, когда на них нет сухого места.

Подгузники и водонепроницаемые подгузники препятствуют испарению жидкости с поверхности кожи, делая ее более рыхлой и чувствительной к раздражителям. А раздражителями могут быть пот и естественный стул (моча и кал ребенка, особенно жидкий). При этом раздражение в одинаковой мере возникает как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у «искусственных».

Иногда пеленочный дерматит может возникнуть даже с тканевыми пеленками, если они плохо стирались синтетическими моющими средствами. Раздражение в этом случае спровоцирует аллергическая реакция на бытовую химию.

Стоит отметить, что у детей с экссудативным диатезом (неадекватная реакция детского организма на малейшие раздражители, а иногда и на обычные воздействия) опрелостей может возникнуть даже при мытье щадящими детскими средствами. Предрасположенность к аллергическим реакциям и кожным проявлениям с образованием на месте высыпания эрозивных очагов ставит таких детей в группу риска папуло-эрозивной стрептодермии, поскольку стрептококк не спит и всегда готов проникнуть в участки нежной кожи с ослабленной иммунной защитой.[14]

Папуло-эрозивную стрептодермию часто называют сифилободной. Причина тому — появление на коже в области ягодиц, внутренней и тыльной стороны бедер, в промежности или мошонке у мальчиков отдельных уплотнений, имеющих синевато-красный оттенок и размер, иногда достигающих размеров горошина мелкая. Вокруг папул виден четко очерченный воспалительный ореол красного цвета. Такие образования, на ощупь, напоминают твердый шанкр, образовавшийся при сифилисе.

В дальнейшем на поверхности папул появляются пузырьки с гнойно-серозным содержимым.Конфликты в краткосрочной перспективе самопроизвольно открываются и на их месте остаются болезненные эрозии, покрывающиеся корками. В процессе высыхания корки могут лопнуть с образованием трещин. Вокруг сушильных элементов виден ободок охлажденного эпидермиса.

Быстрое рассечение лоскута и наличие допустимых периферических элементов десквамации отличает стрептодермию от сифилиса. Более того, такие высыпания не появляются на слизистых оболочках, что характерно для сифилитической инфекции.

Вульгарная стрептодермия

Это тип кожной инфекции, характеризующийся смешанной инфекцией, то есть это комбинация стрептококкового и стафилококкового импетиго. [15]

Заболевание изначально может быть спровоцировано смешанной инфекцией, так как на нашей коже стрептококки и стафилококки хорошо уживаются вместе, являясь представителями условно-патогенной микрофлоры. Но в некоторых случаях стафилококковая инфекция может присоединиться уже позже, если рана после вскрытия выдержать в антисептических условиях.

В этом случае заболевание сначала развивается как классическое стрептококковое инпетиго, но впоследствии на пораженном фликами месте появляется гной (особенно характерный для Staphylococcus aureus, поэтому такая стрептодермия называется гнойной), который также скапливается под образовавшимися корками, делая эрозия более глубокая. Гнойная стрептодермия может оставлять после себя довольно большие участки измененной кожи с углублениями, которые только через определенное время становятся равными остальной коже.[16]

Вульгарная стрептодермия может рассматриваться как осложненная версия инфекции, при которой поражаются как кожа, так и волосяные фолликулы. Стафилококк обычно проникает в очаг стрептококковой инфекции при расчесывании пораженного участка, если больной испытывает зуд (чаще всего его расчесывают детские прыщики, не осознавая последствий своих действий). Присоединение вторичной инфекции может сопровождаться усилением зуда и сильной болезненностью образовавшихся эрозий, повышенным риском распространения инфекции как по коже, так и внутри организма с увеличением лимфатических узлов.[17]

От чего зависит тяжесть заболевания?

Стрептодермия — заболевание, которое может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Важно учитывать не только формы стрептодермии, но и особенности пациента. Чем слабее иммунитет человека, тем тяжелее течение болезни и больше вероятность рецидива.

Некоторые виды стрептодермии обычно протекают в легкой форме. Это относится к простой форме стрептококкового импетиго и его щелевидным видам, редко сопровождающимся общим недомоганием.Но буллезные и гнойные формы стрептококковой инфекции имеют тенденцию протекать тяжело с появлением новых элементов сыпи в течение нескольких недель или даже месяцев.

Положение усугубляется предрасположенностью к аллергическим реакциям, при которых гиперемированные очаги инфекции могут быть довольно большими и сопровождаться дополнительными аллергическими высыпаниями.

В некоторых случаях наблюдается соседство разных форм болезни. Например, на лице диагностируется сухая форма стрептодермии, а на спине, груди или руках — мокнущие.

Плоскоклеточная (сухая) стрептодермия и вышеупомянутые варианты мокнущих стрептококковых инфекций являются проявлениями простой стрептодермии, которая в дальнейшем не оставляет видимых дефектов кожи. Рано или поздно раны затягиваются и сравниваются со здоровой кожей.

Другое дело — глубокая стрептодермия, которую иначе называют стрептококковой иктимой. Обычно поражение стрептококком поражает только верхние слои эпидермиса, но при глубокой форме заболевания поражаются и его нижние слои (базальный и остистый, так называемый зародышевый листок, за счет деления клеток которого происходит регенерация кожи происходит).

Внешние проявления болезни мало чем отличаются от классического импетиго, за исключением того, что мелкие элементы сливаются в более крупные пузыри, которые после вскрытия оставляют после себя большие и глубокие эрозии, покрытые гнойно-серозными корками желтого цвета с отслаиванием по периферии. . После заживления такой эрозии кожа полностью не восстанавливается, поэтому болезнь оставляет некрасивый след в виде рубцов.

Стрептодермия

Как и большинство болезней, стрептококковая кожная инфекция может протекать в двух формах: острой и хронической. Стрептодермия — заболевание инфекционного характера, при лечении которого на первый план выходит системная противомикробная терапия. Если параллельно с антибактериальной терапией не принять меры по укреплению иммунитета или лечить заболевание легкомысленно (возможно, оно пройдет само), существует вероятность возникновения острой стрептодермии, продолжительность лечения которой обычно составляет от 3 до 14 дней перейдет в хроническую.

Хроническая стрептодермия имеет рецидивирующее течение. Неактивные бактерии продолжают свое скрытое существование в роговом слое кожи и на ее поверхности, но при малейшем снижении защитных сил организма они снова реактивируются с образованием новых очагов (иногда на месте старых, иногда рядом).

В зависимости от количества патогенов на коже и состояния иммунной защиты можно рассматривать очаговую и диффузную стрептодермию. Очаговый тип заболевания более характерен для острого течения. При этом на теле появляются отдельные элементы или их группы.

Диффузная стрептодермия — вид хронической инфекции, провоцирующими факторами которой являются сосудистые заболевания ног (тромбофлебит, варикозное расширение вен). Характерным признаком этого вида стрептодермии является наличие инфильтрации в тканях и системное поражение больших участков кожи.Механизм развития диффузной стрептодермии связан с длительными трофическими нарушениями (нарушение кровообращения в коже, гипоксия дермы, нарушение обмена веществ и иннервации кожи), вызванные хроническими сосудистыми и эндокринными заболеваниями, переохлаждением, после рожистого воспаления и др. [18 ]

Заболевание начинается с появления на поверхности гиперемированной кожи отдельных элементов сыпи, которые впоследствии сливаются в более крупные очаги. Кожа вокруг них не остается покрасневшей и отечной с нездоровым блеском.После образования пузырей на поверхности отечных кожных покровов появляются болезненные эрозии разного размера с гнойными корками.

Первые появившиеся элементы исчезают в течение 10-12 дней, но на их месте появляются новые, поэтому острая стадия может быть довольно продолжительной.

Заболевание имеет рецидивирующее течение, поэтому сыпь и инфильтрация отдельных, довольно больших участков тела могут как исчезнуть, так и вновь появиться. В основном это затрагивает нижние конечности в области голеней и голеней.

Какими бы ни были формы и типы стрептодермии, причиной является стрептококковая инфекция. И то, как болезнь будет протекать, зависит от состояния иммунной системы и принятых медицинских мер, среди которых должна быть антимикробная терапия и использование иммуностимуляторов, которые увеличивают функциональность иммунной системы, а значит, и защитные силы организма.

Стрептококковая кожная инфекция | DermNet NZ

Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.


Введение

Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные.

Какое заболевание кожи вызвано стрептококковой инфекцией кожи?

Кожные заболевания, вызванные прямым заражением стрептококком, включают:

Стрептококковая инфекция

Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; Например:

  • Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка
  • Стрептококковый синдром токсического шока (STSS)
  • Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
  • Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
  • Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и в других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.

Бактериология стрептококков

Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.

Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не относятся к группе Лансфилда.

Lancefield Group A

Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения могут переносить S.pyogenes в горле. S. pyogenes продуцирует много токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматическую лихорадку (болезнь сердца).

Некоторые из этих продуктов вызывают ответ антител в крови пациента, который помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.

  • ASOT в сыворотке достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6–12 месяцев.
  • Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.

Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).

Lancefield Group C и G

Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные группе A Lancefield, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.

Пневмококки

S pneumoniae бактерии могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.

Лечение стрептококковой инфекции кожи

Клинически сложно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк), так и стрептококк.

Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначить эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая устойчивость к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях, вызываемых S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, поскольку очень большое количество бактерий может подавить механизм действия пенициллина.

Пневмококковые кожные инфекции обычно лечат пенициллином, но недавно появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.

A Стрептококковая инфекция группы A

Бактерии вызывают скарлатину

Бактерии, называемые стрептококками группы A или стрептококками группы A, вызывают скарлатину. Бактерии иногда выделяют яд (токсин), вызывающий сыпь — «скарлатину» скарлатины.

Как заболеть скарлатиной

Стрептококковая инфекция группы А живет в носу и горле и может легко передаваться другим людям. Важно знать, что все инфицированные люди не имеют симптомов или кажутся больными. Зараженные люди распространяют бактерии при кашле или чихании, в результате чего из дыхательных путей образуются маленькие капельки, содержащие бактерии.

Люди могут заболеть, если они:

  • Вдохните эти капли
  • Прикоснитесь к чему-нибудь с каплями, а затем коснитесь их рта или носа
  • Пить из одного стакана или есть из одной тарелки с больным
  • Язвы прикосновения на коже, вызванные стрептококком группы А (импетиго)

В редких случаях люди могут передавать стрептококк группы A через пищу, с которой неправильно обращаются (посетите страницу CDC по безопасности пищевых продуктов). Эксперты не считают, что домашние животные или предметы домашнего обихода, например игрушки, распространяют эти бактерии.

  • Очень красный, боль в горле
  • Лихорадка (101 ° F или выше)
  • Беловатый налет на языке в начале болезни
  • «Клубничный» (красный и бугристый) язык
  • Красная кожная сыпь, напоминающая наждачную бумагу
  • Ярко-красная кожа в складках подмышек, локтей и паха (область, где живот встречается с бедрами)
  • Увеличение лимфатических узлов шеи

Другие общие симптомы:

  • Головная боль или ломота в теле
  • Тошнота, рвота или боль в животе

Скарлатина: чего ожидать

В целом скарлатина — легкая инфекция.Обычно заболевание, вызванное стрептококком группы А, занимает от двух до пяти дней. Заболевание обычно начинается с повышения температуры тела и боли в горле. Также может быть озноб, рвота или боль в животе. Язык может иметь беловатый налет и опухать. Он также может иметь «клубничный» вид (красный и бугристый). Горло и миндалины могут быть очень красными и болезненными, а глотание может быть болезненным.

Через день-два после начала болезни обычно появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или спустя 7 дней.Сначала сыпь может появиться на шее, подмышках и паху (в области, где живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие неровности, напоминающие наждачную бумагу.

Хотя щеки могут выглядеть покрасневшими (румяными), вокруг рта может быть бледная область. Кожные складки подмышек, локтей и паха могут стать более красными, чем остальная сыпь. Сыпь от скарлатины проходит примерно через 7 дней.По мере исчезновения сыпи кожа вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может отслаиваться. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.

Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску

Любой может заболеть скарлатиной, но есть несколько факторов, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

Скарлатина, как и ангина, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. У детей младше 3 лет встречается редко.Взрослые, подверженные повышенному риску скарлатины, включают:

  • Родители детей школьного возраста
  • Взрослые, часто контактирующие с детьми

Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее частым фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто передается другим людям в их семье.

Инфекционные болезни имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококковой инфекцией группы А.Эти настройки включают:

  • Школы
  • Ясли
  • Военно-учебные заведения

Врачи могут проверять и лечить скарлатину

Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевание, включающее красную сыпь и боль в горле. Только экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли причиной стрептококка группы А.

Экспресс-тест на стрептококк включает мазок из горла и анализ мазка. Тест быстро показывает, вызывает ли болезнь стрептококк группы А.Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики. Если анализ отрицательный, но врач все еще подозревает скарлатину, он может взять мазок на посев из горла. Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли стрептококковые бактерии группы А из мазка. Хотя на это требуется больше времени, посев из горла иногда выявляет инфекции, которые не учитывает экспресс-тест на стрептококк. Культивирование важно для детей и подростков, так как они могут заразиться ревматизмом в результате нелеченной инфекции скарлатины. Взрослым обычно нет необходимости делать посев из горла после отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк.Взрослые, как правило, не подвергаются риску развития ревматической лихорадки после скарлатины.

Антибиотики быстро поправляют

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Людям, у которых нет аллергии на пенициллин, рекомендуется использовать пенициллин или амоксициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.

К преимуществам антибиотиков относятся:

  • Уменьшение продолжительности болезни
  • Уменьшение симптомов (улучшение самочувствия)
  • Предотвращение распространения бактерий другим людям
  • Профилактика серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка

Долгосрочные проблемы со здоровьем нечасты, но могут случиться

Осложнения возникают редко, но могут возникнуть после скарлатины.Это может произойти, если бактерии распространятся на другие части тела. Осложнения могут включать:

Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.

Защитите себя и других

Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Скарлатина не защищает человека от повторного заражения в будущем. Хотя вакцины для предотвращения скарлатины нет, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Хорошая гигиена помогает предотвратить инфекцию, вызванную стрептококками группы А

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки.Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам необходимо:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
  • Положите использованные салфетки в корзину для мусора
  • Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет платка
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны

Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется больной.После стирки эти вещи можно использовать для других.

Антибиотики помогают предотвратить передачу инфекции другим людям

Больным скарлатиной следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:

  • Больше нет лихорадки
    И
  • Принимали антибиотики не менее 12 часов

Принимайте рецепт в точности так, как говорит врач. Не прекращайте прием лекарства, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, если только врач не скажет прекратить.

Начало страницы

Импетиго: все, что вам нужно знать

Защитите себя и других

Люди могут получить импетиго более одного раза. Импетиго не защищает человека от его повторного появления в будущем. Хотя вакцины для предотвращения импетиго не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Уход за раной

Держите язвы, вызванные импетиго, закрытыми, чтобы предотвратить распространение стрептококка группы А среди других.Если у вас чесотка, лечение этой инфекции также поможет предотвратить импетиго.

Здравый смысл и тщательный уход за ранами — лучшие способы предотвратить бактериальные инфекции кожи, включая импетиго:

  • Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), с мылом и водой.
  • Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
  • Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
  • Если у вас открытая рана или активная инфекция, не проводите время в:
    • Гидромассажные ванны
    • Бассейны плавательные
    • Естественные водоемы (e.г., озера, реки, океаны)

Гигиена

Каждому, у кого импетиго, следует стирать одежду, постельное белье и полотенца каждый день. Эти элементы нельзя передавать кому-либо еще. После стирки эти вещи безопасны для использования другими людьми.

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам необходимо:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
  • Положите использованные салфетки в корзину для мусора
  • Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет платка
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны

Антибиотики

Человек с импетиго обычно не может передавать бактерии другим после заживления поражений. Люди с диагнозом импетиго могут вернуться на работу, в школу или детский сад, если они:

  1. Начали лечение антибиотиками
  2. Держать все язвы на открытых участках кожи закрытыми

Используйте рецепт в точности так, как говорит врач.

Стригущий лишай

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай — это кожная инфекция, вызываемая грибком, который может поражать кожу головы, кожу, пальцы рук, ногти на руках или ногах.

У кого стригущий лишай?

Стригущий лишай может получить любой.Дети могут быть более восприимчивы к определенным типам стригущего лишая, чем взрослые.

Как передаются инфекции стригущего лишая?

Передача этих грибковых агентов может происходить при прямом контакте кожи с кожей с инфицированными людьми или домашними животными или косвенно при контакте с такими предметами, как машинки для стрижки, волосы инфицированных людей, душевые кабины или полы.

Каковы симптомы стригущего лишая?

Стригущий лишай на коже черепа обычно начинается с небольшого прыщика, который становится больше в размере и оставляет чешуйчатые пятна временного облысения.Зараженные волосы становятся ломкими и легко обламываются. Иногда видны желтоватые чашевидные корочки. В случае стригущего лишая ногтей пораженные ногти становятся толще, обесцвечиваются и становятся ломкими, или они становятся меловыми и разрушаются. Стригущий лишай тела выглядит как плоские, разрастающиеся кольцеобразные участки. Край красноватый, может быть либо сухим и чешуйчатым, либо влажным и покрытым коркой. По мере распространения центральная часть очищается и выглядит нормально. Стригущий лишай стопы проявляется в виде шелушения или растрескивания кожи, особенно между пальцами ног.

Как скоро появляются симптомы?

Инкубационный период для большинства этих агентов неизвестен, однако стригущий лишай волосистой части головы обычно наблюдается через 10–14 дней после контакта, а стригущий лишай тела — через 4–10 дней после первого контакта.

Делает ли инфекция стригущего лишая человека иммунитетом?

Поскольку многие виды грибов могут вызывать стригущий лишай, заражение одним видом не сделает человека невосприимчивым к будущим инфекциям.

Как лечить стригущий лишай?

Ваш врач может прописать фунгицидный препарат для проглатывания в виде таблеток или порошков, которые можно наносить непосредственно на пораженные участки.Гризеофульвин обычно назначают для лечения грибковых инфекций.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение стригущего лишая?

Запрещается передавать другим лицам полотенца, головные уборы и одежду инфицированного человека. Инфицированные дети младшего возраста должны свести к минимуму тесный контакт с другими детьми до тех пор, пока не будет проведено эффективное лечение. В случае нескольких случаев обратитесь за советом в местный отдел здравоохранения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *