От чего происходит изжога у человека: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

Содержание

Изжога: что это такое, каковы ее причины и как с ней бороться

Обновлено 21 июля 2021 Просмотров: 148 496 Автор: Дмитрий Петров
  1. Что это такое
  2. Причины изжоги
  3. Обследование
  4. Лечение изжоги
  5. Как избавиться от изжоги народными средствами
  6. Профилактика

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Неприятное чувство жжения в области груди испытывал практически каждый человек в течение жизни.

Изжога может быть следствием нарушения диеты или образа жизни, но чаще всего она сигнализирует о проблемах с желудочно-кишечным трактом, требующих внимания медиков.

Когда обращаться за помощью к врачу? Как избавиться от изжоги в домашних условиях, какую опасность таит в себе этот симптом?

Изжога – это…

Изжога является результатом раздражения слизистой оболочки пищевода, чего в норме у человека обычно не происходит.

Содержимое желудка имеет кислую реакцию: это обусловлено действием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки и является главной составляющей желудочного сока.

Пища, попадая по пищеводу в желудок, не может совершить обратный путь: этому препятствует мышца, называемая сфинктером.

Неправильная работа сфинктера, слабость его мышечных волокон способствует забросу содержимого желудка в пищевод.

Тонкая и нежная слизистая пищевода не приспособлена к такому агрессивному воздействию: возникает ее повреждение, которое сопровождается чувством жжения, иногда появляется боль за грудиной.

Изжога чаще всего появляется через 15-20 минут после приема пищи, когда та попала в желудок.

Сама по себе изжога не является заболеванием: это симптом, который говорит о нарушениях в работе пищеварительной системы.

Постоянное воздействие на нежную слизистую пищевода вызывает ее разъедание, образуется рубцовая ткань. Из-за этого сильно страдает качество жизни, возникают сопутствующие заболевания (эрозии, язвы и рак) и психологический дискомфорт.

Причины изжоги

Причин у изжоги может быть масса. Наиболее распространенные среди них – это:

  1. Хронический гастрит с повышенной секрецией. Жжение в груди появляется из-за избыточной выработки соляной кислоты клетками желудка, часто сочетается с болями в верхней части живота.
  2. Язва желудка и 12-перстной кишки. На слизистой оболочке органа образуется дефект (язва), которая мешает мышцам сокращаться и проталкивать пищу дальше по ЖКТ. В результате происходит перерастяжение стенок желудка, его содержимое попадает в пищевод.
  3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – мышцы, которая является границей между грудной и брюшной полостью. Если пищеводное отверстие больше, чем нужно, то часть содержимого желудка попадает в грудную полость под давлением: это и есть грыжа.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств): они вызывают повреждение слизистой оболочки, а как следствие – изжогу.
  5. Особенности питания – переедание, избыток острой, копченой и жареной пищи, алкоголя и выпечки может вызвать проблемы с желудком, из-за чего и возникает обратный заброс пищи.
  6. Беременность: часто изжога возникает в третьем триместре: растущая матка давит на желудок, смещая его выше. Из-за гормональных перестроек гладкая мускулатура расслабляется: сфинктеры не исключение. Поэтому изжога при беременности – частое явление.

Обследование при изжоге

При появлении изжоги стоит обратиться к гастроэнтерологу для поиска причины и назначения лечения. Врач анализирует жалобы, проводит осмотр, по результатам которого проводятся дополнительные методы обследования.

Среди них могут быть:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. копрограмма – анализ кала с целью оценки деятельности ЖКТ;
  3. ФГДС – с помощью эндоскопа (тонкой гибкой трубки, на конце которой имеется маленькая камера и источник света) можно визуально оценить слизистую пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочек ткани для последующего исследования его в лаборатории;
  4. поиск антител к Хеликобактер пилори в крови – помогает обнаружить гастрит или язву, появление которой связано с этим микроорганизмом;
  5. PH-метрия – оценка уровня pH для диагностики патологий, сопровождающихся нарушением кислотности среды;
  6. эзофагоманометрия – измерение давления в пищеводе, определение его сократительной активности.

Лечение изжоги

Избавиться от изжоги в домашних условиях можно: важен комплексный подход. Главной целью лечения изжоги является устранение причины возникновения жжения.

Коррекция питания и образ жизни помогает облегчить состояние и дальнейший прогноз. Необходимо как можно раньше отказаться от курения и алкоголя, от жирной, острой и копченой пищи, требуется соблюдение диеты в зависимости от диагноза.

Оптимальный режим питания – 4-5 раз в сутки небольшими порциями, чтобы не вызывать излишнего растяжения желудка. После еды в течение 20-30 минут не рекомендуется находиться в горизонтальном положении.

Медикаментозные средства

  1. Антациды – они нейтрализуют действие соляной кислоты, действуют быстро, но их эффект не сохраняется длительно.Основные вещества у антацидов, благодаря которым достигается эффект – это соединения алюминия, магния и их сочетания. Используются как симптоматическое средство от изжоги.
  2. Альгинаты — природные водорастворимые биополимеры, образующие в кислой среде желудка гелевый барьер. Он препятствует появлению изжоги, защищает слизистую пищевода.
  3. Антисекреторные средства – блокируют образование соляной кислоты: забрасываемая масса уже не так агрессивно действует на стенки пищевода.
  4. Прокинетики – усиливают моторику пищевода, повышают тонус сфинктера. Пища не задерживается в желудке и быстрее попадает в кишечник.

Перед приемом препаратов от изжоги нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и аллергических реакциях, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Особенно это важно при появлении изжоги при беременности: избавляться от нее нужно с помощью средств, разрешенных к использованию при вынашивании ребенка.

Как избавиться от изжоги народными средствами

К народным средствам при изжоге стоит прибегать в тех случаях, когда нет возможности принять более эффективные лекарства. Не все рецепты могут быть безопасны для здоровья.

Чаще всего используют молоко и соду: они обладают похожим эффектом. Молоко и сода в домашних условиях помогут при изжоге путем снижения выработки желудочного сока и обволакивания слизистой.

Но эффект от их действия недолгий: при попадании соды в желудок при изжоге образуется много углекислого газа, что вызывает растяжение органа и резкое повышение в нем давления, а при приеме молока наблюдается стимуляция секреции желудочного сока.

Эффект сохраняется недолго, затем возникает повторный приступ изжоги, в некоторых случаях еще более сильный.

Еще одна опасность соды в том, что частое ее применение с целью устранения изжоги приводит к нарушению водно-солевого баланса. Это может вызывать другие, более серьезные заболевания в организме.

Также от изжоги может помочь:

  1. Треть чайной ложки облепихового масла перед едой в течение месяца
  2. Чай с шалфеем после еды в течение месяца
  3. Чага — гриб, растущий не дереве. Только лучше использовать уже созданные на его основе лекарства, как, например, бифунгин.
  4. Семена льна, купленные в аптеке.

Профилактика изжоги

Таблетки от изжоги помогают на время лечения: чтобы жжение в груди не появлялось, нужно следовать мерам профилактики:

  1. Смените образ жизни: не носите стесняющую одежду, не поднимайте тяжести, избавьтесь от вредных привычек, не ложитесь спать сразу же после приема пищи.
  2. Следите за питанием: важно не переедать, соблюдать диету. Недопустим прием пищи на ночь, еда не должна быть слишком горячей или холодной. Не кусочничайте, ибо это вызывает слишком частое выделение желудочного сока.
  3. Следует избегать приема лекарств, которые провоцируют изжогу. Принимать их стоит только по необходимости, не превышая назначенной дозы и длительности приема.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Все об изжоге. При каких болезнях возникает этот симптом, как его лечить, и почему не стоит глотать соду?

Изжога – симптом, который встречается при многих заболеваниях, далеко не все они связаны с желудком. Как она появляется и причиной чего служит рассказывает портал «Здоровье@Mail.Ru».

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Зачем в желудке соляная кислота

Концентрация соляной кислоты в желудочном соке небольшая – примерно 0,5%. Этого хватает, чтобы обеспечить кислую среду, в среднем от 1 до 2,5 pH. Соляная кислота настолько агрессивна, что, если бы не защитный слой на слизистой оболочке, она могла бы переварить весь желудок.

Соляная кислота выполняет в желудке три важные функции: помогает расщеплять питательные вещества, активирует ферменты и расправляется с болезнетворными микробами.

Соседние органы — пищевод и двенадцатиперстная кишка – «желудочную кислоту» категорически не переносят, и потому обзавелись специальными механизмами защиты. В двенадцатиперстной кишке соляная кислота быстро нейтрализуется бикарбонатами, которые содержатся в желчи, а пищевод защищен от обратного заброса желудочного содержимого особым сфинктером, который находится на границе с желудком. Когда этот сфинктер, по тем или иным причинам, работает недостаточно эффективно, кислота попадает в пищевод и возникает изжога.

Когда возникает изжога

Одна из распространенных причин появления изжоги – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращенно – ГЭРБ. Возникает она из-за разных факторов, часто на фоне диафрагмальной грыжи – состояния, при котором часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме вверх, в грудную полость, в результате пищеводно-желудочный сфинктер перестает справляться со своими функциями.

Нередко ГЭРБ становится спутником женщины на время беременности, когда увеличенная матка приподнимает органы живота.

Изжога может сопутствовать гастриту и язвенной болезни, холециститу, желчнокаменной болезни, нарушению работы поджелудочной железы. Ахалазия – состояние, при котором пищеводно-желудочный сфинктер не сжимается до конца и не может предотвратить заброс соляной кислоты вверх.

Иногда изжога свидетельствует о злокачественной опухоли желудка или пищевода.

Не всякая изжога – от болезней пищеварительной системы

Панические атаки – состояния, при которых человек испытывает сильный беспричинный страх. Во время приступа могут возникать самые разные симптомы, в том числе изжога и боли в груди.

Иногда поражение пищевода происходит при склеродермии – системном заболевании соединительной ткани, при котором в коже, сосудах и внутренних органах разрастается ткань, напоминающая рубцовую. Возникает затруднение при глотании, дискомфорт, боль, жжение в груди.

Чем опасна изжога?

Соляная кислота, которая проникает в пищевод, не просто вызывает неприятные симптомы – она повреждает клетки слизистой оболочки.

Если это случается изредка, то обычно ничем не грозит. Хроническая изжога может приводить к состоянию, известному как пищевод Барретта. Оно развивается у каждого десятого человека, страдающего ГЭРБ, и проявляется в виде изменения клеток слизистой оболочки – они становятся похожими на клетки, которые характерны для желудка и кишки. В 1% случаев пищевод Барретта приводит к раку.

Повторяющиеся химические ожоги слизистой оболочки приводят к эзофагиту (воспалению), язвам, после заживления которых остаются рубцы, сужающие просвет органа. Возможно сильное кровотечение.

Изжога или сердце?

Иногда «изжога» на самом деле является приступом стенокардии или даже инфаркта миокарда. Сердце и желудок разделены диафрагмой, тем не менее они находятся очень близко друг к другу, поэтому симптомы их заболеваний часто легко спутать. Иногда «боли в сердце», которые заставляют отчаянно глотать корвалол, на самом деле говорят о гастрите или язвенной болезни. Иногда, напротив, в виде изжоги, тошноты и боли в животе проявляется не совсем типично протекающий сердечный приступ.

Насторожить и заставить вызвать скорую должны такие симптомы, как:

  • сильная боль в груди, которая отдает в руку;
  • бледность, холодный липкий пот;
  • одышка;
  • головокружение.

Как лечить изжогу

Чтобы получить правильное лечение, в первую очередь нужно посетить врача и как минимум пройти ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).

Причина изжоги может быть относительно безобидной и даже не требовать лечения, как это бывает в случае с ГЭРБ. Но встречаются и серьезные заболевания, такие как язвенная, желчнокаменная болезнь, рак.

Если говорить о симптоматическом лечении, выбор препаратов довольно велик. Одни нейтрализуют соляную кислоту, другие подавляют ее выработку. Правильный препарат поможет подобрать гастроэнтеролог.

У многих людей изжога усиливается на фоне беспокойства и стресса. В таких случаях помогают любые методы альтернативной медицины, лишь бы они вводили в состояние спокойствия и релаксации. Прибегают к помощи ароматерапии, иглорефлексотерапии, йоги, медитаций.

Самое народное средство «лечения» изжоги

Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и быстро облегчает состояние при изжоге. Многие по старинке используют это народное средство, но врачи его не одобряют.

У медиков есть много причин для недоверия к «дедовскому методу». В больших количествах пищевая сода токсична: она может вызвать алкалоз, который проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

В результате реакции соляной кислоты с содой образуется углекислый газ. Он растягивает желудок, это может привести к тому, что после кратковременного улучшения начнет вырабатываться еще больше соляной кислоты, и состояние ухудшится.

В одной чайной ложке соды содержится три дневных нормы натрия. При длительном применении это грозит повышенным артериальным давлением, ухудшением состояния для людей, страдающих сердечной недостаточностью, болезнями почек.

Образ жизни против изжоги

Уменьшить изжогу помогут некоторые рекомендации:

  • Ограничьте потребление лука, цитрусовых, томатов и кетчупа, острого, жирного, жареного, шоколада, алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы оказывают давление на органы живота.
  • Не носите обтягивающую, сдавливающую живот одежду.
  • Старайтесь не лежать сразу после еды. Подождите часа три.
  • Не ешьте на ночь.
  • Постарайтесь отказаться от курения. Доказано, что табачный дым способствует расслаблению пищеводно-желудочного сфинктера.

​Изжога: причины возникновения и последствия

ГБУ РО “ ОКБ им.Н.А.Семашко”

врач терапевт

Мордвинцева Людмила Александровна

Дискомфорт, связанный с агрессивным воздействием кислотного содержимого желудка на стенки пищевода, знаком большинству людей. Но если приступы повторяются регулярно, то возможно, что причины и последствия изжоги связаны с развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как, гастрит, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменная болезнь, холецистит и др.

Что такое изжога

Чувство жжения, сопровождающее изжогу — это результат раздражения слизистой стенок пищевода. У здорового человека кислая среда желудка возникает, вследствие образования соляной кислоты, необходимой для нормального пищеварения.

Для желудка агрессивное воздействие кислотного содержимого не опасно, поскольку его стенки покрыты защитной пленкой. Тогда как слизистая пищевода не имеет защитного покрытия. Когда происходит заброс соляной кислоты, стенки пищевода подвергаются разрушению — кислотное содержимое раздражает нервные окончания слизистой оболочки и разъедает ее ткани.

Характерные симптомы и признаки

При изжоге возникает не только жжение в желудке и пищеводе, но и появляются другие признаки, сопутствующие нарушению пищеварения:

  • частые отрыжки — воздушные или пищевые с привкусом кислоты или горечи;
  • тошнота;
  • увеличение количества слюны;
  • позывы к рвоте;
  • кашель, сиплый голос;
  • проблемы с глотанием, чувство «кома» в горле.

В отдельных случаях, симптомы, характерные для изжоги, могут быть признаком развития острых сердечных патологий — стенокардии или инфаркте миокарда. Если наряду со жжением, приступ сопровождается острой болью за грудиной, лучше не рисковать и вызвать скорую помощь.

Причины возникновения

Основными причинами изжоги считаются факторы, стимулирующие кислотообразующую функцию желудка:

  • продукты, способствующие развитию раздражения слизистой — острая и жирная пища, большое количество приправ, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки;
  • избыточное употребление томатов, цитрусовых, солений, жареных блюд;
  • переедание — в результате обильных застолий стенки ЖКТ растягиваются, провоцируя выделение большего количества соляной кислоты, чем обычно;
  • курение — способствует раздражению слизистой;
  • прием отдельных видов лекарств — аспирина, ибупрофена.

Физическим фактором развития изжоги может быть снижение тонуса сфинктеров, расположенных в пищеводе. Сфинктер — это мышечное кольцо, клапан, препятствующий обратному движению проглоченной пищи.

Если по каким-либо причинам сфинктер расслаблен, он не может препятствовать забросу желудочного содержимого в пищевод.

Механическим фактором развития изжоги нередко становится давление, оказываемое на органы брюшной полости, вследствие:

  • избыточного веса;
  • тесной одежды, тугих поясов и корсетов;
  • подъема тяжестей;
  • беременности.

Кроме того, спусковым крючком для заброса кислотной массы в пищевод могут стать нервные состояния и стрессы.

В большинстве случаев, соблюдение режима питания позволяет забыть о жжении в пищеводе. Повторение изжоги — признак развития хронических заболеваний ЖКТ.

Если приступы изжоги происходят постоянно, недопустимо заниматься самолечением, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Последствия

Периодическое появление изжоги возможно даже у здоровых людей. Но если приступы повторяются с угрожающей регулярностью, значит, пора обратиться к специалисту. Потому что отсутствие лечения при изжоге нередко ведет к серьезным, иногда необратимым нарушениям здоровья.

Незащищенная слизистая пищевода, постоянно подвергающаяся агрессивному воздействию желудочного сока, постепенно разрушается. На фоне поражения тканей слизистой оболочки возникают эрозийные, а затем и язвенные участки, способные кровоточить и увеличиваться в размерах.

Нередко, даже после заживления язв на поверхности стенок пищевода остаются рубцы, сужающие проход и препятствующие естественному продвижению пищи.

Кроме того, воспалительные процессы обуславливают перерождение эпителиальных клеток. Такое состояние расценивается как предраковое, поскольку провоцирует образование и развитие опухолевых клеток.

Диагностические мероприятия

Наличие изжоги характерно для многих хронических заболеваний ЖКТ. Чтобы устранить неприятное явление, необходимо установить точную причину его появления и пройти курс соответствующего лечения.

Для определения диагноза применяют следующие обследования:

  • анализы крови — общий, биохимический, на наличие антител к микроорганизму Хеликобактер Пилори, Исследования позволяют оценить состояние организма пациента, обнаружить нарушения и воспалительные процессы.
    Выявление антител к микроорганизму Хеликобактер Пилори подтверждает диагноз язвенной болезни;
  • анализ кала — простой и информативный метод обнаружения патологических включений и изменения в составе микрофлоры кишечника;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — метод исследования слизистой пищевода и желудка при помощи эндоскопа. Дополнительная возможность — забор образцов тканей для изучения под микроскопом;
  • рентген — определение физиологических отклонений или изменений в строении пищевода и желудка;
  • внутрипищеводная рН-метрия — способ измерения уровня рН в отделах ЖКТ с помощью введения зонда;
  • эзофагоманометрия — измерение давления в области пищевода. Выполняется посредством введения катетера.

На основании поставленного диагноза врач назначает медикаментозную терапию и лечебную диету. Избавиться от изжоги можно только после полного выздоровления.

Следует понимать, что изжога не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается как один из симптомов патологий ЖКТ. Поэтому временные меры по устранению дискомфорта не смогут обеспечить полное выздоровление.

Профилактика

Здоровое питание и образ жизни позволяют предупредить развитие огромного количества заболеваний.

Соблюдение простых рекомендаций — лучший способ избавиться от проблемы жжения в пищеводе:

  • здоровый рацион — это отсутствие тяжело перевариваемых продуктов. Максимум пользы здоровью принесет употребление запеченных и отварных овощей, нежирной рыбы и мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, яиц, каш, макарон из твердых сортов пшеницы, коричневого риса, нерафинированного растительного масла, компотов и зеленого чая;
  • правильный прием пищи предусматривает небольшие, но частые порции еды, неспешное поглощение, тщательное пережевывание;
  • после еды желательно находиться в вертикальном положении в течение часа;
  • оптимальный ежедневный объем выпиваемой жидкости — 1,5 литра;
  • нежелательно есть перед сном или лежа;
  • употребление некоторых продуктов лучше свести к минимуму. Ограничение распространяется на спиртное, шоколад и сладости, жареные, острые, соленые и копченые продукты, табак;
  • тесную одежду и пояса лучше заменить комфортными вещами, не сдавливающими брюшную полость;
  • нормализация работы кишечника — залог естественного очищения организма от токсинов и вредных веществ, способствующих развитию заболеваний.

Изжога не так безобидна, как может показаться. Стать здоровым легко, если заботиться о своем здоровье и не игнорировать сигналы организма.

Симптомы и причины ГЭРБ и ГЭРБ

Каковы симптомы ГЭР и ГЭРБ?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно вызывают такие симптомы, как

  • изжога, болезненное, жгучее чувство в середине груди, за грудиной, поднимающееся от нижнего края грудины к горлу
  • срыгивание или попадание содержимого желудка обратно через пищевод в горло или рот, что может привести к ощущению вкуса пищи или желудочного сока

Однако не у всех взрослых с ГЭРБ возникает изжога или регургитация. Другие симптомы могут включать

Симптомы ГЭРБ могут включать хронический кашель.

Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас ГЭРБ, или если ваши симптомы не улучшаются при приеме безрецептурных лекарств или изменении образа жизни.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с осложнениями ГЭРБ или другими серьезными проблемами со здоровьем, например,

  • боль в груди
  • потеря аппетита
  • упорная рвота
  • проблемы с глотанием или боль при глотании
  • признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, такие как
    • рвотные массы, содержащие кровь или похожие на кофейную гущу
    • стул, содержащий кровь или имеющий черный и дегтеобразный вид
  • необъяснимая потеря веса

Что вызывает ГЭР и ГЭРБ?

Ваш нижний пищеводный сфинктер и диафрагма чаще всего предотвращают ГЭР, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Тем не менее, у многих людей время от времени возникает ГЭР.

ГЭРБ может развиться, если нижний пищеводный сфинктер ослабевает или расслабляется, когда этого не должно происходить. Факторы, которые могут повлиять на нижний пищеводный сфинктер и привести к ГЭРБ, включают

  • избыточный вес или ожирение
  • быть беременной
  • курение или вдыхание пассивного курения

Некоторые лекарства могут вызывать ГЭРБ или ухудшать симптомы ГЭРБ. Примеры включают

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может увеличить вероятность развития ГЭРБ или усугубить симптомы ГЭРБ.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка двигаться вверх в грудную клетку.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Что вызывает изжогу? Контрольный список

НПС представляет собой кольцевой мышечный пучок на дне пищевода, который действует как «клапан» при входе в желудок. Обычно, когда вы глотаете, НПС расслабляется, позволяя пище и жидкости попасть в желудок, а затем снова закрывается. Однако у некоторых людей НПС может открываться слишком часто или закрываться недостаточно плотно. Когда это происходит, кислота в вашем желудке может попасть обратно в пищевод. Поскольку пищевод не имеет такой же защитной оболочки, как желудок, кислота может раздражать его более чувствительные ткани, вызывая изжогу и дискомфорт.

Продукты, которые могут вызвать изжогу

Несмотря на то, что фактическая причина изжоги является физической, люди обычно рассматривают свои триггеры изжоги как первопричину. Хотя с научной точки зрения это не так, все же стоит отметить, какое поведение может вызвать изжогу. Еда, например, является распространенным триггером изжоги. 2

Ознакомьтесь с этим списком распространенных причин, чтобы узнать, не вызывают ли они изжогу:

  • Помидоры, томатный соус и кетчуп
  • Апельсины, грейпфруты и прочие цитрусовые и соки
  • Чеснок
  • Уксус
  • Лук репчатый
  • Шоколад
  • Кофе, чай или другие продукты с кофеином
  • Алкоголь
  • Мята перечная
  • Жареные и жирные продукты
  • Газированные напитки
  • Горчица, перец и другие специи 3

Привычки, вызывающие изжогу

Многие люди понимают, что их поведение во время еды или действия, в которых они участвуют, также могут вызывать изжогу. 4 Вот некоторые привычки, которые могут вызывать симптомы изжоги:

  • Употребление больших порций или слишком быстрое питание
  • Лежать сразу после еды
  • Еда перед сном
  • Употребление алкоголя или курение
  • Давление на желудок из-за частых наклонов или тесной одежды
  • Стресс и/или тревога
  • Занятия спортом вскоре после еды 5

Лекарства, которые могут вызвать изжогу

Некоторые лекарства могут вызывать изжогу, так как они расслабляют НПС.Вы можете поговорить со своим фармацевтом или врачом о своей изжоге, если вы принимаете что-либо из следующего:

  • Лекарства от астмы или аллергии
  • Рецептурные таблетки от артериального давления или стенокардии
  • Лекарство от инфекции мочевыводящих путей
  • Миорелаксанты
  • Рецептурные обезболивающие
  • Антидепрессанты 6

Физические изменения и состояния, которые могут вызвать изжогу

Это правда, что ваша еда, привычки или даже лекарства могут вызывать изжогу; но дело в том, что изжога — это реальное состояние, имеющее биологические причины. Вот некоторые физические причины, по которым у вас может быть изжога:

  • Беременность
  • Кислотный рефлюкс
  • ГЭРБ или кислотный рефлюкс
  • Слабые мышцы пищевода
  • Мышцы опорожнения желудка
  • Ожирение
  • Тревога или депрессия
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Язвенная болезнь 6

Каталожные номера

  1. «Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Министерство здравоохранения и социальных служб США, www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
  2. Маги, Элейн. «Изжога: продукты, которых следует избегать». WebMD, WebMD, www.webmd.com/heartburn-gerd/features/heartburn-foods-to-avoid#1.
  3. «Факторы риска изжоги». Клиника Мэйо, Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 7 августа 2014 г., www.mayoclinic.org/болезни-состояния/изжога/основы/факторы риска/con-20019545.
  4. «Распространенные триггеры изжоги». WebMD, WebMD, www.webmd.com/heartburn-gerd/triggers#1.
  5. ДерСаркисян, Кэрол. «Какие изменения образа жизни помогают справиться с изжогой?» WebMD, 14 июня 2017 г., www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/lifestyle-changes-heartburn.
  6. «Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, ноябрь 2014 г., www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.

5 основных причин повышенной кислотности и изжоги: Health One Family Medicine: Family Medicine

Вы часто чувствуете жжение в груди и кислый привкус во рту? Вы можете стать жертвой кислотного рефлюкса и изжоги.

Кислотность и изжога являются неприятными состояниями и двумя наиболее распространенными кишечными жалобами, о которых сообщают больницы в Соединенных Штатах.

Давайте рассмотрим причины повышенной кислотности и изжоги и обсудим некоторые способы профилактики в этом блоге.

Когда пища, которую мы едим, проходит через пищевод (пищевод) в наш желудок, нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышца на дне пищевода, препятствует продвижению пищи обратно по пищеводу. Если НПС открывается слишком часто или не закрывается, как предполагается, кислоты в наших желудках могут перемещаться вверх по пищеводу. Это явление называется кислотным рефлюксом или повышенной кислотностью и может вызывать чувство жжения в груди, называемое изжогой.

Симптомы повышенной кислотности и изжоги

Человек, страдающий кислотным рефлюксом и изжогой, может испытывать все или некоторые из следующих симптомов:

  • Ощущение жжения в желудке, животе, груди или горле
  • Кислый или горький привкус в горле или во рту
  • Вздутие живота
  • Чрезмерная отрыжка
  • Кровавый или черный кал
  • Рвота
  • Тошнота
  • Потеря веса
  • Икота
  • Сухой кашель
  • Боль в горле
  • Свистящее дыхание
  • Хриплый голос

1.

Ожирение

Если у вас избыточный вес или ожирение, дополнительное давление на брюшную полость и желудок может привести к образованию кислоты в желудке или перемещению вверх по пищеводу, вызывая кислотность и изжогу.

2. Продукты питания и напитки

Некоторые продукты и напитки могут вызывать кислотный рефлюкс и изжогу у многих людей. К ним относятся лук, цитрусовые, продукты на основе помидоров (например, кетчуп), жирная и жареная пища, мята перечная, шоколад, острая пища, алкоголь, газированные напитки и напитки с кофеином, такие как чай и кофе.

3. Лекарства

Если вы часто принимаете аспирин (например, Bayer), ибупрофен (например, Advil или Motrin) или некоторые седативные средства, у вас могут возникнуть изжога и повышенная кислотность. Лекарства, в том числе лекарства от астмы, антигистаминные препараты и антидепрессанты, также являются факторами риска кислотного рефлюкса и изжоги.

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одной из наиболее распространенных причин повышенной кислотности и изжоги является заболевание, называемое «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы». Это состояние возникает, когда часть вашего желудка находится в груди, а не в животе, и влияет на работу НПС.Если НПС не работает из-за грыжи, это может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу. Грыжа пищеводного отверстия сама по себе не имеет никаких симптомов.

5. Вредные привычки

Неправильный образ жизни и вредные привычки, такие как курение, прием больших порций пищи, ложный сон сразу после еды и прием пищи перед сном, также являются распространенными причинами повышенной кислотности и изжоги.

Вот несколько шагов, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу:

  • Избегайте лежания в течение как минимум 3 часов после еды
  • Бросить курить
  • Избегайте давления на живот, носите свободную одежду
  • Ешьте меньшими порциями, но чаще в течение дня
  • Избегайте употребления продуктов и напитков, которые могут вызвать кислотность и изжогу

Теперь, когда вы знаете о причинах повышенной кислотности и изжоги, а также о методах профилактики этого заболевания, вы можете приступить к изменению своего режима питания и образа жизни в целом.

Если вы начинаете терять лишний вес, испытываете изжогу более 3 дней подряд, испытываете трудности с глотанием или постоянную тошноту и рвоту, запишитесь на прием к опытному врачу и специалистам Health One Family Medicine уже сегодня. Чтобы записаться на прием, посетите наш веб-сайт или позвоните по телефону (469) 262-5762.

Автор

Семейная медицина Health One

Причины изжоги (кислотный рефлюкс)

Изжога характеризуется болезненным ощущением жжения, которое исходит из грудной клетки и распространяется к горлу.Основной причиной изжоги или кислотного рефлюкса является обратный заброс желудочной кислоты в пищевод (пищевод), что приводит к раздражению незащищенного пищевода. Это очень распространенный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В основном это происходит после еды, вечером или в положении лежа и может длиться несколько часов.

Изображение предоставлено: elenabsl / Shutterstock. com

Из-за физических и гормональных изменений в организме во время беременности очень часто возникает изжога.Обычно изжога не имеет серьезных последствий; однако частое возникновение может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Общие симптомы изжоги включают ощущение жжения в груди или горле, горький или кислый привкус во рту, затрудненное глотание, давление в груди, вздутие живота и т. д. В большинстве случаев изжога не требует специального диагноза.

Симптомы легко узнаваемы. Как правило, все эти симптомы можно лечить или избежать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, или просто изменив привычку питания и образ жизни.Однако в случаях неопределенности или путаницы в отношении симптомов диагностические тесты, которые обычно рассматриваются врачами, включают рентген или эндоскопию для проверки желудка и пищевода; pH-тест для проверки кислоты в пищеводе; и исследование моторики пищевода для измерения движения пищевода и давления.

Хотя болезненные ощущения в груди часто возникают при изжоге, неотложная медицинская помощь необходима, если боль сильная и сохраняется в течение длительного времени. Сильная боль в груди может быть симптомом сердечного приступа.Поэтому важно обратиться к врачу, если изжога сопровождается следующими симптомами:

  • Приступы изжоги возникают чаще двух раз в неделю
  • Симптомы сохраняются даже после приема лекарств
  • Затрудненное глотание
  • Частая тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса

Причины изжоги

В большинстве случаев основной причиной изжоги является кислотный рефлюкс.Когда клапан, также известный как мышца сфинктера, на входе в желудок ослабевает и не закрывается должным образом, желудочная кислота поступает из желудка в пищевод в обратном направлении. Это называется кислотным рефлюксом. Желудочная кислота раздражает пищевод и вызывает изжогу.

Изжога также может возникать, когда часть желудка проталкивается вверх через диафрагму — состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые пищевые продукты, такие как жареная пища, продукты с высоким содержанием жиров и молочные продукты, могут расслаблять мышцы сфинктера и вызывать изжогу.

Кроме того, острая пища, алкоголь, кофе и напитки с кофеином могут вызывать чрезмерную секрецию кислоты в желудке и усиливать изжогу.

Известно, что некоторые лекарства, такие как обезболивающие, миорелаксанты, седативные средства и лекарства от высокого кровяного давления, вызывают кислотный рефлюкс и вызывают изжогу.

В некоторых случаях ожирение, избыточный вес, беременность и стрессовые состояния также могут вызывать изжогу. Определенные вещи, которые усиливают изжогу, включают курение, газированные напитки, цитрусовые, шоколад и мяту, лук и т. д.Лежание сразу после еды также может ухудшить ситуацию.

Лечение изжоги в основном зависит от безрецептурных препаратов, таких как антациды, блокаторы гистаминовых Н3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Все эти лекарства направлены на нейтрализацию или уменьшение желудочной кислоты.

Дополнительное чтение

Понимание анатомии изжоги | Здоровье имеет значение с доктором Санджаем Гуптой

Большинство людей время от времени испытывают изжогу, но часто не распознают ее или неправильно понимают. Знание основ того, что такое изжога, может помочь вам правильно поставить диагноз и начать лечение.

Изжога — это симптом, а не состояние. Несмотря на свое название, он не имеет ничего общего с сердцем, хотя связанную с ним боль в груди можно принять за сердечный приступ. В то время как изжога обычно считается жжением в груди, ощущение может возникать в любом месте от верхней части живота до шеи.

Изжога возникает в результате рефлюкса желудочного сока в пищевод, глотательную трубку, соединяющую горло с желудком.Иногда кислоты могут перемещаться дальше в горло или рот. У всех в той или иной степени вырабатывается желудочная кислота и возникают рефлюксы, но некоторые люди не выводят кислоту или более чувствительны к ней.

«Нижний пищеводный сфинктер — это мышца между пищеводом и желудком, которая регулирует прохождение пищи или напитков из пищевода в желудок», — говорит Даррел Грей II, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры гастроэнтерологии. , гепатология и питание в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) выступает в качестве «барьера для рефлюкса, и у некоторых людей этот барьер либо всегда слаб, либо его ослабляют такие факторы, как пища или лекарства», по словам Дэвида Гринвальда, доктора медицинских наук, коллеги-директора программы по гастроэнтерологии. в Медицинском центре Монтефиоре / Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.

Симптомы могут варьироваться от легких до умеренных или тяжелых. Помимо чувства жжения, «некоторые люди также жалуются на охриплость голоса, ночные свистящие хрипы или кашель или боль в горле», — говорит доктор.Серый. «Обычно люди жалуются на кислый привкус во рту».

«Изжога может возникнуть после еды или когда человек лежит или наклоняется», — говорит доктор Гринвальд. Блокаторы кальциевых каналов, гормональная терапия, противозачаточные таблетки и любые лекарства, вызывающие расслабление НПС, могут спровоцировать его.

Изжога может сигнализировать о других проблемах с пищеварением. «Ощущение изжоги может сопровождать редкие заболевания пищевода, такие как ахалазия, которая влияет на то, как пища продвигается в желудок», — говорит Прашанти Тота, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Кливлендской клиники.

Во время недавней беседы с гастроэнтерологом Дженнифер Кристи, доктором медицинских наук Emory Healthcare, мы обсудили, как возраст связан с рефлюксом. «Мы знаем, что по мере того, как мы стареем и стареем наше население, увеличивается распространенность рефлюксной болезни. Но интересно, что у пожилых людей симптомы не обязательно хуже, но они подвержены риску развития большего повреждения пищевода».

Ожирение увеличивает риск рефлюкса, поскольку избыточный вес оказывает большее давление на брюшную полость.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка проталкивается вверх через диафрагму, может привести к рефлюксу кислот в пищевод.

Даже беременность может привести к изжоге, потому что «расширяющаяся матка оказывает физическое давление на желудок… [и] гормоны, необходимые для поддержания беременной матки, имеют тенденцию снижать давление нижнего пищеводного сфинктера», — говорит Гринвальд.

«Изжогу и расстройство желудка бывает трудно отличить, — говорит доктор Тота. «Изжога — это неприятные ощущения в груди, а расстройство желудка — это неприятные ощущения в верхней части живота.

Расстройство желудка, также известное как диспепсия, относится к дискомфорту в желудке, обычно связанному с употреблением жирной, жирной пищи, а также со слишком большим или слишком быстрым приемом пищи. Это не связано с желудочной кислотой, хотя изжога может быть одним из ее симптомов. Расстройство желудка может быть вызвано основным заболеванием, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас постоянная или повторяющаяся боль в животе.

Если вы испытываете изжогу чаще двух раз в неделю или если изжога сохраняется, несмотря на прием лекарств, это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы, которые могут указывать на ГЭРБ, включают:

  • Дисфагию (затрудненное глотание)
  • Потеря веса
  • Симптомы, продолжающиеся более пяти лет
  • Кровь в стуле (или если стул черный)
  • При отсутствии лечения ГЭРБ может вызвать воспаление пищевода или эзофагит и привести к серьезным осложнениям.

    «Нет четкого разграничения между изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, — говорит Гринвальд.Если у вас хроническая изжога, обратитесь к лечащему врачу или гастроэнтерологу.

    Хамид Камран, доктор медицинских наук, FACG: гастроэнтеролог

    Изжога — распространенное заболевание, от которого страдают многие американцы. Изжога обычно возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая чувство жжения, которое большинство людей связывают с изжогой.

    Как правило, когда вы глотаете пищу и напитки, нижний пищеводный сфинктер пропускает пищу в желудок, предотвращая попадание кислоты в пищевод.Нижний пищеводный сфинктер похож на круговую мышцу, которая открывается и закрывается, чтобы пропустить пищу в желудок. Однако, если ваш нижний пищеводный сфинктер слаб или поврежден, он не сможет предотвратить неправильное попадание кислоты в пищевод.

    Так что же вызывает изжогу? Для многих людей со средними симптомами изжоги в основном виноваты определенные продукты и напитки. В этом могут быть виноваты продукты с высоким содержанием кофеина, такие как кофе и газированные напитки, алкогольные напитки, жирная и острая пища и другие раздражающие продукты.Некоторым людям достаточно просто уменьшить или исключить эти продукты и придерживаться более здоровой диеты, чтобы решить большинство проблем с изжогой.

    Однако у некоторых людей может возникать более сильная изжога. Изжога, которая возникает часто и сильно мешает вашей жизни, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это состояние можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям и неблагоприятным последствиям для здоровья.

    Если вы чувствуете сильную или непрекращающуюся изжогу, которую вы не можете контролировать в зависимости от приема пищи и жидкости, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может выполнить такие тесты, как рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопия или тест pH-зонда.

    В зависимости от вашего диагноза врач может предложить несколько различных вариантов. Легкую изжогу можно контролировать с помощью безрецептурных антацидных препаратов, таких как Маалокс и Тумс. Более серьезные проблемы с изжогой можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту, которые блокируют выработку желудочной кислоты и пытаются излечить пищевод.

    Самый важный вопрос, который вам нужно понять, это тяжесть и причины изжоги.При незначительных симптомах может быть достаточно безрецептурных препаратов и изменений в диете. Однако не позволяйте изжоге оставаться без лечения слишком долго. Это может привести к более серьезным повреждениям. Если изжога негативно влияет на ваш образ жизни, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: основы практики, фон, анатомия

  • Джаннини Э.Г., Зентилин П., Дульбекко П., Винььери С., Скарлата П., Саварино В. Стратегия ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: сравнение эмпирического лечения эзомепразолом и эндоскопии ориентированное лечение. Am J Гастроэнтерол . 2008 фев. 103(2):267-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кац ПО. Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 2007 г. Rev Gastroenterol Disord . 2007 Осень. 7(4):193-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fass R, Sifrim D. Лечение изжоги, не отвечающей на ингибиторы протонной помпы. Кишка . 2009 фев. 58(2):295-309. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фасс Р.Неэффективность ингибитора протонной помпы: какие есть варианты лечения? Am J Гастроэнтерол . 2009, март 104, приложение 2:S33-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хайдельбау Дж.Дж., Голдберг К.Л., Инадоми Дж.М. Чрезмерное использование ингибиторов протонной помпы: обзор экономической эффективности и риска [исправлено]. Am J Гастроэнтерол . 2009, март 104, приложение 2: S27-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наберите MS. Применение ингибиторов протонной помпы и кишечные инфекции. Am J Гастроэнтерол . 2009, март 104, приложение 2:S10-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • DeVault KR, Castell DO. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Гастроэнтерол . 2005 г., янв. 100 (1): 190–200. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Организация Гэллапа. Изжога в Америке: Национальное исследование Gallup Organization . Принстон, Нью-Джерси: Организация Гэллапа; 1988.

  • Рихтер Ю.Е.Хирургия рефлюксной болезни: размышления врача-гастроэнтеролога. N Английский J Med . 1992 19 марта. 326(12):825-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Свин С. Проверка симптомов: это ГЭРБ?. J Contin Educ Nurs . 2009 март 40 (3): 103-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миттал Р.К., Рочестер Д.Ф., МакКаллум Р.В.Сфинктерное действие диафрагмы при расслабленном нижнем пищеводном сфинктере у человека. Am J Physiol . 1989 г., январь 256 (1 часть 1): G139-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миттал Р.К., МакКаллум Р.В. Характеристики транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера у человека. Am J Physiol . 1987 май. 252 (5 часть 1): G636-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миттал Р.К., Рочестер Д.Ф., МакКаллум Р.В. Влияние сокращения диафрагмы на давление нижнего пищеводного сфинктера у человека. Кишка . 1987 г., 28 декабря (12): 1564–1568. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Stein HJ, DeMeester TR. Амбулаторное физиологическое обследование и хирургическое лечение нарушений моторики передней кишки. Текущая проблема . 1992 г. 29 июля (7): 413-555. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kahrilas PJ, Dodds WJ, Hogan WJ, Kern M, Arndorfer RC, Reece A. Перистальтическая дисфункция пищевода при пептическом эзофагите. Гастроэнтерология . 1986 г., октябрь 91 (4): 897-904.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буттар Н.С., Фальк Г.В. Патогенез гастроэзофагеального рефлюкса и пищевода Барретта. Mayo Clin Proc . 2001 фев. 76(2):226-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хампель Х., Абрахам Н.С., Эль-Сераг Х.Б. Метаанализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Энн Интерн Мед . 2005 г., 2 августа. 143(3):199-211. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Herbella FA, Sweet MP, Tedesco P, Nipomnick I, Patti MG.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение. Патофизиология и последствия для лечения. J Gastrointest Surg . 2007 11 марта (3): 286-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерруш М., Сабате Дж. М., Жуэ П. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики пищевода у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрических операций. Обес Сург . 2007 г. 17 июля (7): 894-900. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мюррей Л., Джонстон Б., Лейн А и др.Взаимосвязь между массой тела и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: Бристольский проект Helicobacter. Int J Epidemiol . 2003 г. 32 августа (4): 645-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пандольфино Дж.Э., Эль-Сераг Х.Б., Чжан К., Шах Н., Гош С.К., Кахрилас П.Дж. Ожирение: проблема целостности пищеводно-желудочного перехода. Гастроэнтерология . 2006 март 130(3):639-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эль-Сераг Х.Б., Грэм Д.Ю., Сатья Дж.А., Рабенек Л.Ожирение является независимым фактором риска развития симптомов ГЭРБ и эрозивного эзофагита. Am J Гастроэнтерол . 2005 г., июнь 100 (6): 1243-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тутуян Р,. Побочное действие лекарств на пищевод. Best Pract Res Clin Gastroenterol . 2010 24 апреля (2): 91-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, et al. Лапароскопическая антирефлюксная хирургия по сравнению с лечением эзомепразолом при хронической ГЭРБ: рандомизированное клиническое исследование LOTUS. ДЖАМА . 2011 18 мая. 305(19):1969-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бхатия Дж., Приход А. ГЭРБ или не ГЭРБ: суетливый младенец. Дж Перинатол . 2009 май. 29 приложение 2:S7-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Левин М.С., Рубесин С.Е. Заболевания пищевода: диагностика с помощью эзофагографии. Радиология . 2005 ноябрь 237(2):414-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Понсе Дж., Гарриг В., Агреус Л. и др.Структурированная стратегия ведения, основанная на вопроснике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (GerdQ) по сравнению с обычной первичной медико-санитарной помощью при ГЭРБ: объединенный анализ пяти кластерных рандомизированных европейских исследований. Международная клиническая практика . 2012 Сентябрь 66 (9): 897-905. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует убрать с рынка все препараты ранитидина (Zantac) [пресс-релиз]. 1 апреля 2020 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market. Доступ: 15 октября 2020 г.

  • Ян Ю.С., Льюис Дж.Д., Эпштейн С., Мец, округ Колумбия.Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. ДЖАМА . 2006, 27 декабря. 296(24):2947-53. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Келлерман Р., Кинтанар Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Первичный уход . 2017 Декабрь 44 (4): 561-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Объявления для прессы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первые генерические версии таблеток Aciphex с отсроченным высвобождением для лечения ГЭРБ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm374329.htm. Доступ: 12 ноября 2013 г.

  • Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — резюме. Паб AHRQ. нет. 06-EHC003-1. Декабрь 2005 г. Доступно по адресу: http:// Effectivehealthcare.ahrq.gov/healthInfo.cfm?infotype=rr&ProcessID=1&DocID=42. Доступ: 27 сентября 2010 г.

  • Рассамехиран С., Кломджит С., Хосирилак Н., Ньюджент К.Метаанализ влияния ингибиторов протонной помпы на симптомы и показатели обструктивного апноэ сна у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Proc (Байл Юнив Мед Цент) . 2016 29 января (1): 3-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boerema I. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: пластика правосторонней, подпеченочной, передней гастропексией. Хирургия . 1969 июнь 65(6):884-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эллисон Пр. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: (20-летнее ретроспективное исследование). Энн Сург . 1973 г., сентябрь 178 (3): 273-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Варшни С., Келли Дж.Дж., Бранаган Г., Сомерс С.С., Келли Дж.М. Пересмотр протеза Ангелчика. Мир J Surg . 2002 г. 26 января (1): 129-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ниссен Р., Россетти М., Зиверт Р. [20 лет лечения рефлюксной болезни с помощью фундопликации]. Хирург . 1977 г., октябрь 48 (10): 634–639. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kazerooni NL, VanCamp J, Hirschl RB, Drongowski RA, Coran AG.Фундопликация у 160 детей в возрасте до 2 лет. J Pediatr Surg . 1994 май. 29(5):677-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dallemagne B, Weerts JM, Jehaes C, Markiewicz S, Lombard R. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену: предварительный отчет. Surg Laparosc Endosc . 1991 Сентябрь 1 (3): 138-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wenner J, Nilsson G, Oberg S, Melin T, Larsson S, Johnsson F. Краткосрочные результаты после лапароскопической и открытой 360-градусной фундопликации. Проспективное рандомизированное исследование. Surg Endosc . 2001 15 октября (10): 1124-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сомма С., Родригес Дж.А., Кирш Д.Г., Лю Д.К. Лапароскопическая и открытая фундопликация у новорожденных. Surg Endosc .2002 г. 16 января (1): 54-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рангель С.Дж., Генри М.К., Бриндл М., Мосс Р.Л. Небольшие доказательства в пользу небольших разрезов: педиатрическая лапароскопия и необходимость более тщательной оценки новых хирургических методов лечения. J Pediatr Surg . 2003 38 октября (10): 1429-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ротенберг СС. Опыт первого десятилетия лапароскопической фундопликации по Ниссену у новорожденных и детей. J Pediatr Surg .2005 г., 40 января (1): 142-6; обсуждение 147. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pascoe E, Falvey T, Jiwane A, Henry G, Krishnan U. Результаты фундопликации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Pediatr Surg Int . 2016 32 апреля (4): 353-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лунделл Л., Миеттинен П., Мирволд Х.Э. и др. Продолжение (5 лет) наблюдения рандомизированного клинического исследования, сравнивающего антирефлюксную хирургию и омепразол при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. J Am Coll Surg . 2001 фев. 192(2):172-9; обсуждение 179-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Анвари М., Аллен С., Маршалл Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование лапароскопической фундопликации по Ниссену в сравнении с ингибиторами протонной помпы для лечения пациентов с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: наблюдение в течение одного года. Сур Иннов . 2006 г., 13 декабря (4): 238–49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грант А.М., Вилеман С.М., Рамзи К.Р. и др. Хирургия с минимальным доступом по сравнению с медикаментозным лечением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: совместное рандомизированное исследование в Великобритании. БМЖ . 2008 г., 15 декабря. 337:a2664. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Grant AM, Cotton SC, Boachie C, et al. Хирургия с минимальным доступом по сравнению с медикаментозным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: пятилетнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием (REFLUX). БМЖ . 2013 г., 18 апреля. 346:f1908. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и лапароскопическая рукавная гастрэктомия: физиопатологическая оценка. Энн Сург . 2014 ноябрь 260(5):909-14; обсуждение 914-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ор Дж. Э., Рокс Д. Д., Унлу С. , Хазебрук Э. Дж. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: систематический обзор и метаанализ. Am J Surg . 2016 янв. 211(1):250-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило систему управления рефлюксом LINX для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm296923.htm.

  • Zhang H, Dong D, Liu Z, He S, Hu L, Lv Y. Переоценка эффективности увеличения магнитного сфинктера для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Surg Endosc . 30 сентября 2016 г. (9): 3684-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шизас Д., Мастораки А., Папуци Э. и др. Система управления рефлюксом LINX ® для преодоления «пробелов в лечении» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор 35 исследований. Чемоданы World J Clin . 2020 26 января. 8 (2): 294-305. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Kramer JR, Shakhatreh MH, Naik AD, Duan Z, El-Serag HB. Использование и эффективность эндоскопии у пациентов с неосложненным гастроэзофагеальным рефлюксом. JAMA Intern Med . 2014 март 174 (3): 462-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маттиоли С., Лугареси М.Л., Ди Симоне М.П. и др. Хирургическое лечение внутригрудной миграции желудочно-пищеводного перехода и короткого пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 г. 25 июня (6): 1079-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Osterwell N. ГЭРБ: пациенты из группы высокого риска получают эндоскопию в короткие сроки. 27 января 2014 г. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819754. Доступ: 3 февраля 2014 г.

  • Шеффер Р.С., Самсом М., Хаверкамп А., Урс Дж., Хеббард Г.С., Гусен Х.Г. Нарушение транзита болюса через пищеводно-желудочный переход при постфундопликационной дисфагии. Am J Гастроэнтерол . 2005 авг. 100 (8): 1677-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Талли, Нью-Джерси, Нафтали, К.Е. Эндоскопия при симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: определить, на кого нацелиться. JAMA Intern Med . 2014 март 174(3):465-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Телем Д.А., Алтьери М., Грасия Г., Прайор А.Д. Периоперационные результаты фундопликации пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с ожирением и морбидным ожирением. Am J Surg . 2014 авг. 208(2):163-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Л. , Ли С., Чжу К. и др. Взаимосвязь между моторикой пищевода и тяжестью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по Лос-Анджелесской классификации. Медицина (Балтимор) . 2019 май. 98(19):e15543. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рэтклифф Э.Г., Янковски Дж.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта: обзор рекомендаций, основанных на доказательствах. Pol Arch Intern Med . 2019 авг. 29. 129(7-8):516-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Попеску А.Л., Ионита-Раду Ф., Джинга М., Гаврила А.И., Савулеску Ф.А., Фиербинтяну-Братичевич С. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Ром Джей Интерн Мед . 2018 1 декабря. 56(4):227-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.