От чего пьют аспирин: Для чего можно и нельзя использовать аспирин — Наука

Содержание

Аспирин перед сном уменьшает риск инфаркта

Лучшее время для приема ежедневной дозы аспирина, чтобы уменьшить риск сердечного приступа, - это вечер. Об этом сообщила Dailymail со ссылкой на результаты исследований, обнародованных на конференции Американской Ассоциации Сердца в Далласе, штат Техас.

Аспирин назначают миллионам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы снизить риск возникновения потенциально смертельных тромбов. Кардиологи представили на конференции результаты исследования, показавшего, что наиболее эффективно принимать препарат вечером, перед сном.

В исследовании приняли участие 290 человек, постоянно принимающие низкие дозы аспирина. В течение трех месяцев они пили лекарство утром, затем  в течение еще трех месяцев - перед сном. У пациентов контролировали давление, а в конце каждого трехмесячного периода им были сделаны анализы на свертываемость крови, проверили тромбоциты.

Именно эти крошечные клетки в крови влияют на формирование сгустка, слипаясь друг с другом. Аспирин препятствует "слипанию" тромбоцитов и тем самым  уменьшает шансы возникновения тромба и, как следствие, сердечного приступа или инсульта.

Обычно назначаемая  доза 100 мг аспирина в день не влияет на показатели артериального давления. При этом влияние препарата на тромбоциты было заметным и зависело от времени приема. Таблетка, выпитая на ночь, препятствовала слипанию тромбоцитов в утренние часы - самое пиковое время для возникновения сердечных приступов.

Ведущий исследователь доктор Тобиас Бонтен из Лейденского университета Медицинского центра в Нидерландах, сделал вывод: "Такая простая мера, как переключение приема аспирина с утреннего времени на время перед сном - может быть полезным для миллионов пациентов с заболеваниями сердца, которым назначен ежедневный прием этого препарата". По его словам, многие больные принимают аспирин с утра, как только просыпаются, чтобы не забыть сделать это позже. Однако перенос приема препарата на вечернее время сделает профилактику тромбоза более эффективной.

В свою очередь, британские медики заметили, что в исследовании представлены данные по небольшому числу пациентов, поэтому делать окончательные выводы рано.

По мнению Морин Талбот из Британского фонда сердца, доказано, что аспирин может иметь жизненно важное значение для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Но прежде чем давать практические рекомендации пациентам изменить схему приема лекарства, необходимо провести дополнительные исследования.

Эффективная доза аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний зависит от веса пациента

Известно, что дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), рекомендованные для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в разных странах различаются. Однако в любом регионе наблюдается тенденция назначать одну и ту же дозу для всех пациентов. Так, в странах Европы профилактическая доза АСК чаще всего составляет 75 или 100 мг в сут., а в США – 162,5 или 325 мг в сут. Несмотря на все большее внимание к персонализированной медицине и к учету сложных геномных и молекулярных факторов при выборе терапии, такие простые параметры, как рост, вес, возраст и пол пациента, часто не учитываются. Между тем, 12 июля в журнале Lancet был опубликован метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований, включавший в общей сложности сто двадцать тысяч пациентов. Средний вес пациентов в различных исследованиях составлял от 60 до 81 кг. Было показано, что в общей популяции прием 75-100 мг АСК в сут. приводил к снижению риска смерти от ССЗ, инфаркта миокарда или инсульта на 12% (р = 0,0008), а у лиц с весом 70 кг при дозе 75-100 мг в сут. не снижался (р=0,24), а при дозе 325 мг в сут. риск снижался на 17% (ОР 0,83, 95% ДИ 0,70-0,98, р = 0,028). К сожалению, риск кровотечений у испытуемых также рос с уменьшением веса. Причем если пациент весил 70-90 кг, то существенной пользы от АСК он не получал, а риск кровотечений достоверно увеличивался. Все результаты относились участникам как мужского, так и женского пола.

Прием 75-100 мг АСК в сут. также сопровождался уменьшенным риском развития колоректального рака у пациентов с весом 80 кг не изменялся (ОР 1,08, 95% ДИ 0,83-1,39).

Пациенты с весом >70 кг, нуждаются в назначении более высоких доз АСК, что, как правило, должно привести к увеличению риска кровотечений. Между тем, в описанном мета-анализе около половины женщин и 80% мужчин весили >70 кг, а значит, нуждались в другом режиме дозирования препарата. В то же время, распространенная в США практика назначения 325 мг АСК в сутки вызывает сомнения, учитывая повышение риска кровотечений и доказанную эффективность более низких доз. Это требует взвешенной оценки рисков для каждой группы пациентов. Авторы исследования считают, что риск кровотечения зависит от дозы не линейно, поэтому эффективность и риск различных режимов дозирования для каждого веса следует изучить в будущих рандомизированных клинических испытаниях.

В целом, ряд комментаторов считает выводы исследования разумными и согласующимися с текущими представлениями об эффектах АСК. Одна и та же доза препарата не должна иметь одинаковый эффект у пациентов различного роста, веса, возраста и исходного сердечно-сосудистого риска, но ни одно предшествующее клиническое исследование не включало достаточное число пациентов, чтобы прояснить этот вопрос. Было отмечено, что эффект препарата у мужчин и женщин не отличался, но наблюдалась сильная корреляция пола с весом, из-за чего в предыдущих исследованиях профилактика ССЗ у мужчин могла быть менее эффективна, чем у женщин.

Метаанализ также указывает на ряд предстоящих крупных рандомизированных исследований, направленных на выяснение роли АСК в первичной профилактике ССЗ. В исследовании ARRIVE прием 100 мг аспирина будет сравниваться с плацебо у 12 000 лиц с умеренным риском ССЗ. В исследовании ASPREE та же доза будет изучаться у 19 000 пожилых пациентов (65 лет и старше). В исследовании ASCEND 100 мг аспирина в сут. будет сравниваться с плацебо у 15 000 больных сахарных диабетом без ССЗ. Использование АСК во вторичной профилактике ССЗ уже изучается в исследовании ADAPTABLE. В нем сравнивается 81 мг и 325 мг аспирина во вторичной профилактике ССЗ у 15 000 пациентов. Если данные исследований будут соответствовать друг другу, описанные результаты будут признаны достоверными.

Подготовлено по материалам:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31133-4/fulltext

 

 

Ученые выяснили, что аспирин вдвое снижает смертность при COVID-19

Способность аспирина предотвращать свертывание крови способна также помочь и пациентам с COVID-19, которые часто умирают от закупорки артерий.

Аспирин — дешевый безрецептурный препарат, который обычно используется для снижения боли различного характера. Но также он применяется и в качестве разжижающего кровь средства для уменьшения риска инфарктов и инсультов. Как выяснила команда ученых во главе со специалистами из Университета Джорджа Вашингтона, способность аспирина предотвращать свертывание крови способна также помочь и пациентам с COVID-19, которые часто умирают от закупорки артерий.

Авторы исследования работы наблюдали за пациентами, поступавшими в больницы США с марта по июль 2020 года. Всего они собрали данные о 412 гражданах в возрасте около 55 лет, 314 из которых (76,3%) не получали аспирин. Остальные 98 (23,7%) принимали его на протяжении нескольких дней до госпитализации или в течение суток после нее. Средняя доза была довольно низкой и составляла 81 мг. Пациенты, принимавшие аспирин, чаще имели в анамнезе гипертензию, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, болезни печени.

Выяснилось, что пациентам, принимавшим аспирин, на 44% реже требовалась искусственная вентиляция легких и на 43% реже интенсивная терапия. Также они на 47% реже умирали от COVID-19.

— Употребление аспирина может быть связано с улучшением результатов у госпитализированных пациентов с COVID-19, — заключают авторы работы. — Тем не менее, необходимо рандомизированное контролируемое исследование с большей выборкой, чтобы оценить, существует ли причинно-следственная связь между употреблением аспирина и снижением числа осложнений и случаев смерти у пациентов.

Потенциальные преимущества аспирина при повреждении легких, как предполагают исследователи, связаны с уменьшением скоплений тромбоцитов и нейтрофилов в легких, снижением воспаления и стимуляцией выработки ферментов, способных восстанавливать функцию эндотелиальных клеток легких.

Также аспирин как противовоспалительное средство снижает выработку интерлейкина-6 и С-реактивного белка, которые способствуют воспалению. Это, возможно, уменьшает риск развития цитокинового шторма.

Однако не стоит заниматься при COVID-19 самолечением и пить аспирин в надежде защититься от последствий. Неконтролируемый прием лекарств может привести к печальным последствиям, напоминает Газета.ru.

Как сообщали «Кубанские новости», ранее ученые назвали витамин, дефицит которого связан с тяжелым COVID-19.

Специалисты Медицинского университета Турции в Анкаре изучили образцы крови группы здоровых людей и пациентов с COVID-19, находящихся в отделении реанимации в крайне тяжелом состоянии. Выяснилось, что у заразившихся коронавирусом была низкая концентрация ретинола (биодоступной формы витамина А) даже в случае приема лекарств, препятствующих его выводу организма.

Главный врач московской городской больницы №71 Александр Мясников спрогнозировал осенний всплеск заболеваемости коронавирусной инфекцией.

– У нас сложилось представление, что коронавирусная инфекция течет по миру волнами. Что, собственно, так и есть. Только волна не ушла полностью в ноль, обнажив песок. После шока первой волны казалось: ну все, закончилось, хотя какое-то количество людей продолжали заболевать. Осенний всплеск прогнозировался, но все надеялись, что он будет меньше первого. Получилось наоборот, – отметил Александр Мясников.

Как сообщали «Кубанские новости», коронавирус постепенно превращается в сезонный вирус, поэтому, с высокой долей вероятности вакцинация от COVID-19 станет регулярной.

Напомним, за последние сутки в Краснодарском крае подтвердили 124 случая COVID-19.

Среди заболевших 81 женщина и 43 мужчины, в том числе шесть детей. Самому младшему пациенту год, а старшему – 91.

По состоянию на 19 марта в медицинские организации края с подозрением на COVID-19 обратились 193094 жителя. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения равен 721,9. Подтвержден 40971 случай заболевания коронавирусом.

Уже 35849 человек выписаны с выздоровлением. 1063 пациента проходят лечение в стационаре, 1876 – на дому. 2183 жителя спасти не удалось.

Фейк: достаточно пить аспирин, чтобы вылечиться от коронавируса

Текст сообщения содержит сразу несколько теорий, которые, хоть на первый взгляд и выглядят достоверно, но содержат противоречивые заявления, которые создают у читателей ложные впечатления, якобы для того, чтобы вылечиться от коронавируса, достаточно принимать аспирин. Сам текст в разных версиях распространяется среди пользователей социальных сетей, по крайней мере, с апреля.

„...Как установили итальянские ученые, оказалось, что страшная болезнь – не пневмония, и люди умирают, в большей степени, от диффузного тромбоза вен (тромбоз)… Согласно информации от итальянских патологоанатомов, аппараты ИВЛ и отделения интенсивной терапии были не нужны…”. „...Впечатляющий случай задокументирован в США, где целая семья была вылечена в домашних условиях. Лечение состояло из трех таблеток аспирина по 500 мг, растворенных в горячем напитке из подогретого лимонного сока с медом. Наутро вся семья проснулась, как будто у них и не было никаких симптомов!...“

Фейк: достаточно пить аспирин, чтобы вылечится от коронавируса

© Ekrano nuotr.

Текст сообщения также содержит ссылки на работы анонимных ученых и патологоанатомов из Италии, которые утверждают, что аппараты ИВЛ и отделения интенсивной терапии были не нужны. Также в тексте сообщается об исследованиях коронавируса, которые провел вместе со своей командой один из ведущих немецких вирусологов, профессор Боннского университета, директор института вирусологии Хендрик Штрек (Hendrik Streeck). По словам анонимных авторов, исследования доказали, что коронавирус нежизнеспособен на поверхностях и передается только воздушно-капельным путем, поэтому магазины одежды и парикмахерские безопасны.

На самом деле, Хендрик Штрек в своем интервью для британской газеты заявил, что большие собрания в закрытых помещениях увеличивают риск распространения коронавируса, но посещение магазинов или парикмахерских – это управляемый уровень риска, а не его отсутствие.

Более того, в своем интервью для наших коллег из германской службы новостей Deutsche Welle, Штрек заявил, что "в исследовании, проведенном в округе Хайнсберг (на западе Германии неподалеку от Дюссельдорфа – Ред.), мы выяснили, что вирус как минимум в четыре раза опасней, чем сезонный грипп. Конечно же, всегда результаты исследования зависят от популяции, в которой оно проводится. В любом случае, этот вирус нужно воспринимать всерьез, но не стоит чрезмерно драматизировать".

В тексте также отсутствуют факты, на которые ссылались бы его авторы. Подчеркиваем, нет никакой, совершенной никакой информации о том, откуда появились цифры и данные, которые приводят авторы или автор материала.

Валерий Морозов, известный в Литве врач и популяризатор науки согласился прокомментировать для ru.Delfi.lt текст сообщения.

"В сообщениях какая-то правдивая информация есть, проблема заключается в том, что выводы, которые делаются в этом сообщении, совершенно неправильные. Действительно, коронавирус, который находится на любой поверхности или даже на нашей коже, не является активным. Коронавирус, как и любой другой вирус, может быть активным только тогда, когда попадает в живые клетки. Что бы там не сообщали анонимные авторы сообщения, коронавирус может задерживаться на разных поверхностях иногда довольно долгое время", – комментирует Валерий Морозов.

"То, что тромбоз, является одним из осложнений при заболевании коронавирусом – правда. Как и правда то, что при лечении таких осложнений пациентам назначают антикоагулянты. В этом случае мы говорим про венозный тромбоз. А аспирин не является антикоагулянтом, он антиагрегант, то есть, не действует на венозную систему, он действует на артериальную систему. Самолечение аспирином, особенно в таких огромных дозах, как по 500 миллиграммов, в лучшем случае может закончиться кровотечением желудка и открывшейся язвой", – подчеркивает Морозов.

"Далее у нас есть сообщения, что какая-то неизвестная семья пила по три таблетки аспирина, растворенные в горячей воде с лимоном, и вылечилась, — это еще ни о чем не говорит. Кто-то точно так же мог пить по пол литра водки в день и тоже вылечился, это ведь не значит, что всем нужно принимать в больших дозах алкоголь. Аспирин, как лекарство, в принципе уже довольно давно не употребляется при вирусных заболеваниях, потому что может вызвать редкие, но очень тяжелые осложнения (в частности Синдром Рея)", – подводит итоги Валерий Морозов.

Источники:

Невролог предостерегла от приема анальгина и аспирина при коронавирусе :: Общество :: РБК

Фото: Зотин Игорь / ТАСС

Для снижения температуры при коронавирусе нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, в том числе аспирин и анальгин. Об этом сообщила заведующая психоневрологическим отделением ФГБУ «Поликлиника №4» Управделами президента России, врач-невролог Ирина Вереютина, запись консультации доступна на странице управделами в соцсети «ВКонтакте».

По ее словам, для снижения температуры следует использовать парацетамол. «Нестероидные противовоспалительные средства здесь неприемлемы — ни аспирин, ни анальгин», — указала она.

Вереютина отметила, что при тяжелом течении коронавируса могут возникать неврологические симптомы. Среди них — снижение обоняния, головокружение, головные боли, а также нарушения сознания и памяти.

Новая вакцина от Чумакова. Самое актуальное о пандемии на 24 августа

Ранее парацетамол при подозрении на коронавирус рекомендовал использовать представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер. «Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен», — сказал он. При этом препарат стоит использовать после консультации врача, указал Линдмайер.

Аспирин при похмелье — прием таблетки ацетилсалициловой кислоты с похмелья

Большая часть населения планеты употребляет алкоголь. В зависимости от особенностей организма и от полученной алкогольной дозы влияние аспирина на организм человека может проявить себя по-разному. В соотношении с показателями лекарственного препарата и количества выпитого алкоголя стоит учитывать несколько факторов, способных как навредить, так и улучшить состояние. Чтобы определить максимальную дозу и уровень эффективности медикамента, необходимо заранее консультироваться с врачом, который определит допустимую норму для более эффективного воздействия. Таким образом, перед тем, как принимать аспирин при похмелье, необходимо учитывать несколько факторов, чтобы избежать нежелательных реакций.

Особенности препаратов при взаимодействии с алкоголем

В домашних аптечках порой можно найти множество лекарств, которые применимы в определенных случаях. Но существует ряд фармацевтических веществ, которые категорически несовместимы с алкоголем и алкогольными продуктами. Основные препараты, не рекомендованные к использованию в таких случаях, подразделяют на группы:

  • снотворные группы лекарств;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • жаропонижающая группа на основе парацетамола;
  • анальгетики;
  • обезболивающие.

Обратите внимание

Лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, не рекомендуется принимать по причине возможных образований внутренних кровотечений. Они возникают при взаимодействии желудочного сока, алкоголя и веществ препарата. В результате реакция может существенно навредить слизистым оболочкам ЖКТ и усугубить состояние эрозий, если таковые имеются.

Главным критерием в подборе средства, которое помогает от похмелья, является состав и форма воздействия препарата. Поэтому, неважно к какой фармакологической группе относится лекарство, при наличии язв и поражений желудка это недопустимая ошибка. Для тех, кто не страдает подобными заболеваниями ЖКТ, существует большой риск появления эрозийных пятен в результате взаимодействия кислот.

Свойства аспирина

Главной причиной использования аспирина после похмелья является попытка облегчить состояние человека, которое усугубляется после приема превышенной нормы алкогольных напитков. Таблетка от похмелья аспирин способна улучшить состояние, вернуть физическую активность и избавить от головной боли. Действие аспирина заключается в мгновенном воздействии на состав крови, которая имеет вязкую форму после приема алкоголя. Он разжижает кровь, препятствует возникновению сгустков и тромбов, стимулирует кровоток и облегчает общее состояние человека. Аспирин содействует и восстанавливает процессы в организме, избавляет от обезвоживания и слабости.

Аспирин после похмелья

Чтобы добиться оптимального результата, необходимо следовать инструкции, в которой указан алгоритм приема препарата и его дозировка. Прием таблеток в произвольном порядке недопустим, поэтому важно помнить о пагубном воздействии элементов лекарственного средства на организм.

  1. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и допустимой дозой.
  2. Для эффективного воздействия, препарат принимают за пару часов до застолья и через 6 часов после него.
  3. Люди, имеющие язвенные поражения стенок ЖКТ или с особенностями метаболизма, перед применением обязаны проконсультироваться с врачом.
  4. Аспирин принимают в умеренных количествах, поэтому для "алкоголиков" и лицам, часто употребляющим спиртное, регулярное использование препарата запрещено.

Воздействие препарата на организм

Учитывая противоречивую эффективность аспирина, важно помнить, что определяющую роль играет состояние человека, особенности его организма и наличие любых внутренних повреждений и болезней. Призрачная эффективность данного лекарства для таких людей может обернуться необратимыми процессами, которые могут привести к летальному исходу. Основные положительные моменты при приеме лекарства разной фармакологической группы:

  • улучшение циркуляции крови и обеспечение кислородом клеточных структур;
  • аспирин купирует любые проявления боли и воспалительные процессы;
  • разжижает кровь и стимулирует свободную циркуляцию;
  • снижает давление;
  • ацетилсалициловая кислота не лечит, а облегчает состояние человека.

Объективное применение препарата достигается благодаря правильной последовательности и дозировке, которую установил лечащий врач. Многие принимают таблетку за день до предстоящего застолья. Это позволяет существенно снизить воздействие алкоголя на организм, предупредить появление похмельных симптомов и обеспечить себе "утро без последствий".

Сколько выпить аспирина при похмелье?

Прием препарата необходимо осуществлять согласно инструкции, прилагаемой к любому фармацевтическому средству или по предписанию врача. Специалисты рекомендуют принимать 0,3—0,5 г за день до предстоящего праздника. Повторный прием медикамента необходимо сделать через 10—12 часов в оптимальном количестве 0,5 г. Врачи рекомендуют сочетать прием лекарства с рационом питания, в котором минимизировано содержание беловых продуктов. Это поможет снизить нагрузку на печень и избавит от чувства тяжести. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться со всеми возможными противопоказаниями, указанными в инструкции.

Противопоказания

Определить действие аспирина в определенных случаях зачастую сложно. Заболевания, при которых действие аспирина вызывает негативные процессы:

  • болезни ЖКТ;
  • эрозии и поражения стенок желудка;
  • аллергия;
  • нарушения работы почек и печени;
  • хроническое недомогание печени;
  • астма;
  • хронические заболевания ССС.

В эту группу также входят лица с непереносимостью ингредиентов препарата, проходящие процедуру гемодиализа и другие курсы лечения, с использованием любых лекарственных препаратов.

Правила приема лекарств

Симптомы похмелья сковывают функциональность человека и вводят его в состояние слабости и недомогания. Польза препарата будет оптимальной, если его правильно принять в соответствии с установленными параметрами лечащим врачом или с указанными рекомендациями в инструкции.

  1. Глотать без жидкости таблетку недопустимо.
  2. Пилюли или шипучий порошок необходимо разбавить определенным количеством воды.
  3. Категорически запрещено запивать таблетку алкоголем, пивом, чаем или соком.
  4. Нельзя принимать таблетку прямо перед отходом ко сну.
  5. Хорошо принимать порошок утром, так как это определит состояние организма на целый день без нанесения вреда.

Воздействие препарата на организм имеет разный период. По указанным свойствам аспирина он начинает действовать в течение 10—20 минут. Если эффект не наступил, не стоит стремительно глотать дополнительную таблетку, чтобы улучшить результат. Рекомендуемое время ожидания действия препарата указано в допустимой вероятности и приблизительном соотношении свойств лекарства и организма. Поэтому эти сроки не являются достоверными. Всё зависит от человека, количества спиртного и от многих других факторов, которые замедляют процесс восстановления организма.

Польза или вред

Для приема препарата не нужно особых подготовок или усилий. Многие привыкли просто пить эффективное средство, как все, и надеются на оптимальный результат. Однако, особенности организма и его реакция на прием любых лекарственных средств не имеют общих черт. В определенных случаях дозировка, состав и форма таблеток устанавливаются исключительно с учетом всех факторов работы организма. Поэтому заведомо ложное понятие о всеобщей пользе расценивать как адекватное—нельзя. Пользу от приема аспирина получит тот, кто принимает его ответственно и по всем правилам и рекомендациям. Они помогут избежать возникновения осложнений, непредвиденных ситуаций и возникновения кровотечений только при правильном и рациональном использовании.

Выводы

Помогает ли аспирин при похмелье—да, это так. Но для этого необходимо создать оптимальные условия для организма и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов. Аспирин является практически идеальным вариантом, но только в случаях равномерного употребления. В больших количествах при регулярном применении он способен нанести непоправимые последствия, которые придется устранять по средствам лекарств, способствующих возникновению новых проблем с ЖКТ. Поэтому важно быть осведомленным и аккуратным в приеме любых лекарственных средств, иначе можно навредить собственному организму.

Продолжить или прекратить прием антитромбоцитарных препаратов за несколько дней до операции не на сердце у взрослых

Вопрос обзора

Мы хотели определить, повышает ли продолжение приема антитромбоцитарных препаратов перед операцией не на сердце, требующей общей, спинальной, или местной анестезии, риск серьезных кровотечений, ишемических событий или смерти у взрослых в сравнении с прекращением приема, по меньшей мере, за пять дней до операции.

Актуальность

Антитромбоцитарные лекарства, такие как аспирин или клопидогрел, снижают риск возникновения тромбов и обычно их назначают людям с установленными коронарными стентами. Они также рекомендованы людям с нестабильной стенокардией или заболеванием сердца, а также перенесшим инфаркт, операцию на сердце или инсульт. Прием антитромбоцитарных средств связан с повышенным риском кровотечения, которое может привести к проблемам в случае необходимости операции (кроме операций на сердце). Отмена антитромбоцитарной терапии за несколько дней до операции может снизить риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства. Однако, без приема антитромбоцитарных препаратов возможно повышение риска инфаркта, инсульта или смерти.

Характеристика исследований

Доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний актуальны на январь 2018 года. Мы включили в обзор 5 исследований с 666 взрослыми участниками. 3 исследования продолжаются. Все участники получали антитромбоцитарную терапию (аспирин или клопидогрел) на момент начала исследования. В 2 исследованиях антитромбоцитарные препараты отменили как минимум за 5 дней до операции, а в 3 исследованиях в это время участникам давали плацебо вместо антитромбоцитарной терапии.

Основные результаты

Мы нашли доказательства с низкой степенью уверенности в них, что продолжение или отмена антитромбоцитарной терапии может мало или вовсе не влиять на число умерших в срок до 30 дней или 6 месяцев после операции (5 исследований, 659 участников). Мы нашли доказательства с умеренной степенью уверенности в них, что продолжение или отмена антитромбоцитарной терапии может мало или вовсе не влиять на частоту серьезных кровотечений, требующих переливания крови во время или сразу после операции (4 исследования, 368 участников). Мы нашли доказательства низкого качества, согласно которым продолжение или отмена антитромбоцитарной терапии может мало или вовсе не влиять на частоту серьезных кровотечений, требующих хирургического вмешательства (4 исследования, 368 участников), и число ишемических событий, таких как инсульт или инфаркт (4 исследования, 616 участников).

Качество доказательств

В некоторых исследованиях риск смещения (систематической ошибки) был низким, так как ясно описывались методы рандомизации участников, а в 3 исследованиях применяли плацебо, и люди не знали, продолжают они обычную антитромбоцитарную терапию или нет. Однако исследований и событий было мало, а результаты сильно отличались. Продолжение или отмена антитромбоцитарных препаратов за несколько дней до операции (кроме операций на сердце) может мало или вовсе не влиять на число умерших; число людей с кровотечениями, потребовавших хирургического вмешательства или переливания крови, а также число людей с ишемическими событиями. Мы нашли три продолжающихся исследования, которые повысят уверенность в эффекте в будущих обновлениях этого обзора.

Терапия аспирином при сердечных заболеваниях

Ежедневный прием аспирина не для всех.

Более 100 лет аспирин используется как болеутоляющее. С 1970-х годов аспирин также используется для профилактики и лечения сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует детский аспирин «тем, кто подвержен риску сердечного приступа (если так сказал врач), а также тем, кто пережил сердечный приступ». Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает, что аспирин следует принимать только пациентам с сердечными заболеваниями, сердечным приступом или инсультом в анамнезе.FDA заявляет, что прием аспирина создает риск кровотечения, который перевешивает преимущества приема аспирина для людей, у которых в анамнезе не было сердечного приступа или инсульта.

Перед приемом аспирина проконсультируйтесь с врачом. Следующие ниже факты помогут вам поговорить с врачом о том, подходит ли вам терапия аспирином.

Сколько аспирина мне нужно принять?

Всегда говорите со своим врачом о преимуществах и рисках терапии аспирином, прежде чем начинать регулярный режим.

Рекомендуется доза 81 мг или детский аспирин в качестве суточной дозы для предотвращения сердечных приступов в будущем. Существуют также разновидности аспирина для взрослых в более низких и высоких дозах. Сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какая доза вам подходит.

Как мне взять аспирин?

  • Аспирин нельзя принимать натощак. Принимайте аспирин, запивая полным стаканом воды во время еды или после еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
  • Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением - глотайте их целиком.Жевательные таблетки аспирина можно жевать, измельчать или растворять в жидкости.
  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на аспирин, ибупрофен или напроксен.
  • Аспирин никогда не следует принимать вместо других лекарств или методов лечения, рекомендованных вашим врачом.
  • Не употреблять алкогольные напитки во время приема аспирина. Прием аспирина с алкоголем увеличивает вероятность желудочного кровотечения.
  • Принимая аспирин, спросите своего врача, какие еще лекарства вы можете принимать для снятия боли или незначительных простуд.Прочтите этикетки всех обезболивающих и продуктов от простуды, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин. Другие лекарства, содержащие аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызвать проблемы с кровотечением, если их принимать в сочетании с вашей обычной терапией аспирином.
  • Перед любой хирургической или стоматологической процедурой или неотложным лечением сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете аспирин. Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства за пять-семь дней до стоматологической работы или операции. Однако не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа , сначала позвоните 9-1-1. НЕ ЗАДЕРЖИВАЙТЕ ЗВОНОК 9-1-1. Если после того, как вы позвоните в службу 9-1-1, у вас в анамнезе не было аллергии на аспирин или кровотечений, сотрудники службы экстренной помощи могут посоветовать вам медленно жевать одну 325 мг аспирина. Это особенно эффективно, если принимать его в течение 30 минут после появления симптомов. НЕ принимайте аспирин при симптомах инсульта.

Как аспирин приносит пользу сердцу?

  • Предотвращает образование тромбов. Аспирин блокирует в крови факторы, вызывающие образование тромбов. Сгустки крови хороши, когда прекращают кровотечение; но вредны, когда закупоривают артерии, ведущие к сердцу или мозгу, и повышают риск сердечного приступа и инсульта.
  • Аспирин снижает риск сердечного приступа в будущем и ишемического инсульта у людей с предшествующим анамнезом этих состояний.
  • Снижает риск смерти. При приеме во время сердечного приступа аспирин значительно снижает повреждение сердца и увеличивает шансы на выживание.

Низкие дозы аспирина могут также снизить риск некоторых видов рака.

Кому может быть полезна терапия аспирином?

Аспирин рекомендуется людям, у которых диагностировано заболевание сердца и сосудов. Сюда входят:

  • Люди с атеросклерозом
  • Люди, перенесшие ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА)
  • Люди, перенесшие сердечный приступ или имеющие симптомы сердечного приступа
  • Люди, страдающие стенокардией (болью в груди)
  • Люди, перенесшие операцию шунтирования, ангиопластику или стент (ы) для лечения сердечных заболеваний
  • Люди с факторами риска сердечных заболеваний

Каковы риски терапии аспирином?

Аспирин был связан с увеличением выживаемости в определенных группах пациентов, но это лекарство также связано с риском.Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая аспирин.

  • Аспирин увеличивает риск кровотечений и язв желудка (желудочно-кишечного тракта).
  • Во время инсульта аспирин может увеличить риск кровотечения в мозг.

Кому нельзя принимать аспирин?

  • Дети в возрасте до 18 лет, выздоравливающие после вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа
  • Беременные женщины (если иное не назначено врачом)
  • Люди, которым предстоит операция
  • Пьющие
  • Люди с язвами или любой проблемой кровотечения
  • Люди, регулярно принимающие другие обезболивающие, такие как Motrin
  • Люди с аллергией на аспирин

Есть ли побочные эффекты?

Некоторые общие побочные эффекты аспирина включают тошноту, расстройство желудка, нервозность и проблемы со сном.Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов станет серьезным или не исчезнет.

Если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Сильная боль в животе или изжога
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Любые признаки необычного кровотечения, такие как кровь в моче или стуле, носовые кровотечения, любые необычные синяки, сильное кровотечение из порезов, черный дегтеобразный стул, кашель с кровью, необычно обильное менструальное кровотечение или неожиданное вагинальное кровотечение, рвота, похожая на кофе территория
  • Признаки аллергии, включая крапивницу, отек лица, сыпь
  • Приступ астмы (также указывает на аллергию)
  • Звон в ушах
  • Сильная головная боль
  • Путаница

Последнее сообщение: поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам принимать аспирин.Не принимайте аспирин для профилактики, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Аспирин - Тесты и лечение

Аспирин - это распространенное лекарство, которое имеет множество применений, от облегчения боли до снижения риска серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Он выпускается во многих формах, включая пилюли, таблетки, растворенные в воде, порошки и гели для перорального применения.

Некоторые виды можно купить в аптеке без рецепта, а другие доступны только по рецепту.

Применение аспирина

В высоких дозах - обычно 300 мг - аспирин может облегчить боль, снизить высокую температуру (жар) и уменьшить отек.

Часто используется для краткосрочного облегчения от:

Длительное лечение низкими дозами аспирина - обычно 75 мг - имеет антиагрегантный эффект, что означает, что он делает кровь менее липкой и может остановить образование тромбов.

Врач может порекомендовать это, если у вас есть или были:

Аспирин также можно назначать детям после операций на сердце или для лечения болезни Кавасаки.Но его нельзя давать лицам младше 16 лет без медицинского наблюдения.

Кому можно и нельзя принимать аспирин

Большинство людей могут безопасно принимать аспирин. Но перед приемом вам следует посоветоваться с фармацевтом или врачом, если вы:

Вы все еще можете принимать аспирин в этих случаях, но вам следует делать это только в том случае, если медицинский работник посоветует, что это безопасно.

Если вы не можете принимать аспирин, можно порекомендовать другое лекарство, например парацетамол (от боли) или клопидогрель (для предотвращения образования тромбов).

Как принимать аспирин

Ваш фармацевт или врач может сказать вам, как часто и сколько вам следует принимать аспирин. Вы также можете ознакомиться с рекомендациями в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Вообще говоря:

  • Высокие дозы аспирина (для снятия боли) можно принимать три или четыре раза в день с интервалом не менее четырех часов между каждой дозой, пока ваши симптомы не улучшатся
  • Низкая доза аспирина (для предотвращения образования тромбов) принимается один раз в день, обычно всю оставшуюся жизнь

В некоторых брошюрах с лекарствами рекомендуется запивать аспирин водой, в других - до или после еды.

Следуйте инструкциям на листке-вкладыше или на этикетке вашего лекарства. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта.

Побочные действия аспирина

Как и все лекарства, аспирин может вызвать побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • несварение желудка и боли в животе - прием лекарства с пищей может помочь снизить этот риск
  • кровоизлияние или синяк легче, чем обычно

Необычные и редкие побочные эффекты включают:

  • крапивница - приподнятая зудящая сыпь
  • шум в ушах - звуки, исходящие изнутри вашего тела
  • Затруднение дыхания или приступ астмы
  • аллергическая реакция - это может вызвать проблемы с дыханием, отек рта, губ или горла и внезапную сыпь
  • кровотечение в желудке - это может вызвать темный, смолистый стул или рвоту кровью
  • кровотечение в головном мозге - это может вызвать внезапную сильную головную боль, проблемы со зрением и симптомы инсульта, такие как невнятная речь и слабость на одной стороне тела

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо опасные или неприятные побочные эффекты при приеме аспирина.

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы считаете, что у вас серьезная аллергическая реакция или у вас есть симптомы кровотечения в желудке или мозгу.

Взаимодействие с другими лекарствами, пищевыми продуктами и алкоголем

Аспирин потенциально может взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе с некоторыми дополнительными и растительными лекарствами, что может изменить их действие или увеличить риск побочных эффектов.

Лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином, включают:

  • НПВП - например, ибупрофен или напроксен
  • стероидные препараты, такие как преднизолон
  • антикоагулянтные препараты, такие как варфарин или гепарин
  • Антидепрессанты СИОЗС - такие как циталопрам, флуоксетин или пароксетин
  • некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, например ингибиторы АПФ или диуретики
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, например фенитоин
  • прочие лекарства, содержащие аспирин, включая средства от простуды и гриппа, в состав которых входит аспирин

Это не полный список.Если вы хотите проверить, безопасно ли принимать лекарство вместе с аспирином, спросите своего врача или фармацевта или прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

Взаимодействие аспирина с пищей неизвестно.

Риск желудочного кровотечения может быть выше, если вы употребляете алкоголь во время приема аспирина, поэтому вы можете подумать о том, чтобы уменьшить количество выпитого или полностью отказаться от алкоголя.

Пропущенные или дополнительные дозы

Если вы принимаете аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов, и забыли принять дозу, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте принимать аспирин в обычном режиме.

Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если вы считаете, что приняли слишком много аспирина (передозировка), и у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или позвоните в службу NHS 24 111.

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникли такие проблемы, как учащенное дыхание, рвота, шум в ушах, потливость или головокружение после передозировки.

Алкоголь и аспирин | The Recovery Village Реабилитация от наркозависимости и алкоголизма

Краткий обзор статьи:

При смешивании алкоголя и аспирина может возникнуть несколько побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают:

  • Кровотечение в желудке или кишечнике
  • Токсичность и повреждение печени
  • Повышенное опьянение от алкоголя
  • Риск алкогольной зависимости при чрезмерном употреблении алкоголя
  • Повышенное содержание аспирина в организме от той же дозы

Некоторым людям может быть не опасно нечасто употреблять небольшое количество алкоголя и аспирина вместе.Однако, если вы планируете принимать аспирин во время употребления алкоголя, вам следует сначала обсудить возможные риски и побочные эффекты со своим врачом, чтобы узнать, что является безопасным для ваших обстоятельств.

Алкоголь и аспирин

Алкоголь может вызывать неприятные и опасные побочные эффекты в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта. Одним из часто используемых лекарств, которые могут отрицательно взаимодействовать с алкоголем, является аспирин. Аспирин принадлежит к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (также называемыми НПВП).Эти препараты уменьшают воспаление и боль. Аспирин также замедляет процесс свертывания крови и может использоваться для предотвращения образования тромбов.

Хотя некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, можно принимать вместе с алкоголем, аспирин может вызвать несколько негативных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов при смешивании с алкоголем. Побочные эффекты алкоголя и аспирина в основном связаны с аналогичными эффектами, которые оба оказывают на печень, желудок и кишечник.

Побочные эффекты смешивания аспирина и алкоголя

Смешивание алкоголя и аспирина может вызвать несколько побочных эффектов.Сам по себе алкоголь отрицательно влияет на печень и увеличивает риск нескольких видов заболеваний печени. Сам по себе аспирин может вызвать повреждение печени, особенно в больших количествах, а также может привести к повышенному риску кровотечения.

При сочетании алкоголя и аспирина возникают следующие побочные эффекты:

  • Повышенная токсичность как аспирина, так и алкоголя
  • Повышенный риск кровотечения в желудке и кишечнике
  • Повышенный риск повреждения печени
  • Риск алкогольной зависимости (особенно при чрезмерном употреблении алкоголя)

Эти побочные эффекты могут быть опасными, а при неправильном стечении обстоятельств - смертельными.

Повышенная токсичность алкоголя и аспирина

Печень - это орган, который обрабатывает поступающие вещества и играет важную роль в переработке как алкоголя, так и аспирина. Когда оба вещества используются вместе, печень не может обработать столько их обоих, сколько она могла бы обработать, если бы использовалось только одно. Из-за этого фактора, когда алкоголь и аспирин используются вместе, количество каждого вещества, которое попадает в кровь, выше, чем было бы, если бы использовалось только одно.

Снижение способности печени перерабатывать алкоголь и аспирин вместе приводит к тому, что обычная доза аспирина вызывает усиление побочных эффектов и увеличивает риск токсичности, что также может привести к:

  • Больше алкоголя от каждого напитка, попадающего в кровоток
  • Повышение риска передозировки или ухудшения состояния (от того, что обычно ожидается)
  • Проблемы при вождении, так как содержание алкоголя в крови будет выше от того же количества напитков

Повышенный риск внутреннего кровотечения

Одним из возможных побочных эффектов аспирина является риск желудочного или кишечного кровотечения.Совместное употребление алкоголя и аспирина увеличивает риск кровотечения. Это внутреннее кровотечение может быть настолько небольшим, что его невозможно сразу определить, но в некоторых случаях оно может стать опасным для жизни.

Повышенный риск повреждения печени

Алкоголь и аспирин вызывают стресс для печени и могут вызывать повреждение печени по отдельности. Поэтому логично, что смешивание алкоголя и аспирина увеличивает риск повреждения печени. Когда эти два вещества используются вместе в течение длительного периода, это повреждение может стать необратимым и может привести к другим осложнениям или даже смерти.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с алкогольной зависимостью или употребляете алкоголь вместе с другими лекарствами, даже если вы знаете, что это может быть небезопасно, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Recovery Village помогла многим людям преодолеть алкогольную зависимость и может предоставить вам необходимую помощь. Свяжитесь с одним из членов нашей команды сегодня, чтобы узнать больше о том, как начать путь к выздоровлению.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

ответов об аспирине - Harvard Health

Стоит ли брать? Если да, то когда, сколько и какие?

Фотографии: Thinkstock

Ежедневный прием аспирина может предотвратить сердечный приступ и инсульт, но его часто используют неправильно.

Аспирин часто называют чудодейственным лекарством благодаря его способности предотвращать
сердечных приступов и инсультов, вызванных тромбами. Но менее половины людей, которым
может помочь ежедневный прием низких доз аспирина, принимают его, в то время как многие другие принимают
, когда им не следует.

Если у вас нет сердечных заболеваний, но есть высокое кровяное давление или другие факторы риска, не следует автоматически считать, что ежедневный прием аспирина - хорошая идея. «Многие люди принимают аспирин, которому не следует», - говорит д-р.Кристофер Кэннон, кардиолог в Бригаме и женской больнице и профессор медицины Гарвардской медицинской школы. «Все думают, что аспирин безвреден, но это не так». Для некоторых недостатки аспирина - в основном желудочно-кишечные кровотечения - перевешивают его преимущества.

Вот что вам нужно знать об аспирине, в том числе подробные сведения о дозировке, составах и способах увеличения пользы аспирина и уменьшения его рисков.

Кому следует принимать аспирин?

Если у вас был сердечный приступ или ишемический инсульт (тип, вызванный тромбом), ежедневный прием низких доз (81 мг) аспирина, вероятно, будет разумным шагом.То же самое верно, если вы сталкиваетесь с высоким риском сердечного приступа - например, если у вас боль в груди (стенокардия) из-за сердечного заболевания, или если вы перенесли операцию шунтирования или ангиопластику для лечения сужения сердечной артерии.

Аспирин предотвращает слипание тромбоцитов в крови и образование сгустка. Большинство сердечных приступов случаются, когда сгусток блокирует кровоток в сосуде, который питает сердце, поэтому ослабление процесса образования сгустка снижает вероятность закупорки.

Чтобы оценить риск сердечного приступа или инсульта в ближайшие 10 лет, вы можете использовать один из калькуляторов, перечисленных в / 147.Если ваше значение составляет 10% или выше, может оказаться полезным ежедневный прием низких доз аспирина. Но решение всегда должно основываться на разговоре с врачом. Он или она должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть, лекарства, которые вы принимаете, и даже ваш вес.

Остерегайтесь кровотечения

Помимо снижения способности крови к свертыванию, аспирин также подавляет полезные вещества, которые защищают нежную слизистую оболочку желудка, создавая эффект «двойного удара». В результате может возникнуть расстройство желудка или кровотечение в желудке и кишечнике.Если вы ежедневно принимаете аспирин в низких дозах и у вас начинает беспокоить желудок, обратитесь к врачу, - советует доктор Кэннон. При незначительном кровотечении анализ крови может выявить низкое количество эритроцитов (анемию). При более серьезном кровотечении стул становится черным и пахнет, а в редких случаях может начаться рвота с кровью, что требует госпитализации и возможного переливания крови.

Может помочь прием аспирина во время еды; то же самое делают лекарства от изжоги, которые помогают защитить ваш желудок. К ним относятся простые антациды, такие как Tums, кислотные блокаторы, такие как фамотидин (Pepcid, Fluxid, дженерик) или ингибиторы протонной помпы (PPI), такие как омепразол (Prilosec, Zegerid, generic).Скоро могут появиться таблетки, в которых сочетаются аспирин и омепразол.

Ежедневное употребление аспирина также может снизить риск желудочно-кишечного кровотечения, избегая приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен. А тем, кто употребляет алкоголь, следует делать это умеренно: не более одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин 65 лет и младше.

Думаете, это сердечный приступ? Позвоните в службу 911 и примите таблетку аспирина

.

Независимо от того, принимаете ли вы ежедневный аспирин в низких дозах, держите под рукой запас регулярного полноценного (325 мг) аспирина.Почему? Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, врачи рекомендуют жевать аспирин сразу после того, как вы позвоните в службу экстренной помощи. Если у вас нет таблеток 325 мг, примите четыре таблетки с низкой дозой. В противном случае большинство служб неотложной медицинской помощи предоставят вам его по пути в больницу или по прибытии в больницу.

При жевании таблетки химические вещества, препятствующие свертыванию, попадают в кровоток намного быстрее, чем при проглатывании. В одном исследовании активность тромбоцитов упала на 50% в течение пяти минут
у людей, которые жевали аспирин.Тот же эффект длился 12 минут, если аспирин был проглочен целиком.

с энтеросолюбильным покрытием или с буфером?

Большая часть низкодозированного аспирина, продаваемого в Соединенных Штатах, имеет энтеросолюбильное покрытие (иногда называемое защитным покрытием). Покрытие позволяет аспирину проходить через желудок в кишечник до полного растворения. Предполагается, что это уменьшит расстройство желудка, но на самом деле аспирин по-прежнему влияет на весь пищеварительный тракт через кровоток.

«Аспирин с энтеросолюбильным покрытием не снижает риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с аспирином без покрытия», - говорит эксперт по заболеваниям пищеварительной системы доктор Лорен Лейн, профессор медицины Йельского университета. То же самое верно и для так называемого забуференного аспирина, который сочетает в себе антацид, такой как карбонат кальция (содержится в Tums) или гидроксид алюминия (содержится в Maalox), с аспирином.

Также есть свидетельства того, что не весь аспирин в таблетках, покрытых оболочкой, попадает в ваш кровоток, что может отрицательно сказаться на его преимуществах для сердца.Лучшим вариантом может быть жевательный аспирин в низких дозах, который вы можете помнить с детства как «детский» аспирин со вкусом апельсина.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Аспирин перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы принимаете это лекарство для самолечения, следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если ваш врач назначил вам это лекарство, принимайте его точно в соответствии с предписаниями.

Принимайте это лекарство внутрь. Выпейте с ним полный стакан воды (240 миллилитров), если ваш врач не скажет вам иначе. Не ложитесь хотя бы 10 минут после приема этого препарата. Если во время приема этого лекарства возникает расстройство желудка, вы можете принимать его с пищей или молоком.

Глотать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, целиком.Не раздавливайте и не жевайте таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Это может усилить расстройство желудка.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Дозировка и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Прочтите этикетку продукта, чтобы найти рекомендации о том, сколько таблеток вы можете принять в течение 24 часов и как долго вы можете заниматься самолечением, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Не принимайте больше лекарств и не принимайте их дольше, чем рекомендовано, если только врач не назначил их. Используйте наименьшую эффективную дозу. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете это лекарство для самолечения головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас также есть проблемы с речью, слабость на одной стороне тела или внезапные изменения зрения.Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть головные боли, вызванные травмой головы, кашлем или наклоном, или если у вас головная боль с постоянной / сильной рвотой, лихорадкой и ригидностью шеи.

Если вы принимаете это лекарство по мере необходимости (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие лучше всего работают, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать. Аспирин со специальным покрытием (энтеросолюбильное покрытие) или медленное высвобождение может занять больше времени, чтобы остановить боль, потому что он медленнее всасывается.Попросите вашего врача или фармацевта помочь вам выбрать лучший тип аспирина.

Вы не должны принимать это лекарство для самолечения боли дольше 10 дней. Вы не должны использовать этот препарат для самолечения лихорадки, которая сохраняется более 3 дней. В этих случаях обратитесь к врачу, потому что у вас может быть более серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится звон в ушах или проблемы со слухом.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается (например, появляются новые или необычные симптомы, покраснение / отек болезненной области, боль / жар, которые не проходят или усиливаются) или если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. врач незамедлительно.

Вот польза для здоровья и побочные эффекты аспирина

Аспирин известен как безрецептурное болеутоляющее. Но ацетилсалициловая кислота, как ее называют химически, имеет множество других преимуществ для здоровья, а также побочных эффектов для организма, которые стали очевидны только в последние годы.

Вот что говорят последние научные данные о пользе для здоровья и побочных эффектах аспирина, а также о том, какие состояния он может лечить, а какие не помогает.(Если вы принимаете аспирин по какой-либо причине, кроме периодического обезболивания, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить, перевешивают ли преимущества риски в вашем конкретном случае.)

Как аспирин влияет на здоровье сердца

Аспирин второй -лучший известный эффект - его способность защищать сердце. Было показано, что у людей с сердечными заболеваниями, у которых уже был сердечный приступ, риск возникновения другого. Исследования неизменно показывают, что люди, перенесшие сердечные приступы или инсульты и принимающие аспирин в низких дозах (также известный как детский аспирин, который в дозе 81 мг составляет примерно четверть дозы аспирина обычной силы) в день, могут значительно уменьшить их количество. риск иметь другое событие.

Его защитные свойства обусловлены способностью аспирина снижать воспаление - состояние, которое может привлекать факторы образования тромба в стенках кровеносных сосудов. Они могут разорваться, закупоривая крошечные сосуды в сердце и блокируя кровоток.

Врачи теперь считают, что ежедневный прием аспирина в низких дозах также является дешевым и простым способом для людей, которые еще не страдают сердечными заболеваниями, но имеют определенные факторы риска, включая высокий уровень холестерина и ожирение, чтобы избежать первых сердечных приступов. .Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), назначенная правительством группа независимых экспертов, рекомендует режим для людей в возрасте от 50 до 59 лет, которые попадают в эту категорию. По их мнению, преимущества аспирина перевешивают потенциальные риски, связанные с приемом препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения.

Однако у пожилых людей соотношение риска и пользы меняется. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , ученые обнаружили, что в группе из более чем 19000 человек в возрасте 65 лет и старше ежедневный прием аспирина в течение почти пяти лет существенно не снизил риск возникновения проблем с сердцем. но увеличили их шансы на кровотечение на 38% по сравнению с людьми, которые не принимали низкие дозы аспирина ежедневно.Для этой группы таблетки, отпускаемые без рецепта, имеют больше рисков и мало пользы, когда дело касается сердца.

Как аспирин влияет на риск рака

В течение многих лет врачи восхищались способностью аспирина снижать риск некоторых видов рака. Исследователи заметили, что люди, участвовавшие в исследованиях сердца, которые ежедневно принимали аспирин, не только имели более низкий риск сердечных проблем, но и имели меньше случаев рака толстой кишки по сравнению с людьми, которые не принимали аспирин.

В 2016 году, после анализа имеющихся данных, USPSTF также рекомендовал большинству людей в возрасте от 50 до 59 лет ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы снизить риск развития рака толстой кишки. Как и в случае с сердечными заболеваниями, аспирин, похоже, оказывает это преимущество, уменьшая воспаление, которое может способствовать развитию опухолей в толстой кишке.

В этом году два отдельных исследования, опубликованные в JAMA Oncology , показали, что люди, которые регулярно принимали аспирин, имели более низкую частоту возникновения рака яичников и печени.Пока не ясно, какая доза лучше и как часто люди должны принимать препарат, чтобы ожидать эффекта снижения рака, но эти результаты расширяют список потенциальных видов рака, на которые может повлиять аспирин.

Исследователи активно изучают, почему аспирин может воздействовать на целый ряд видов рака. «По мере того, как мы узнаем о воспалительных заболеваниях, влияющих на старение, включая рак и болезни сердца, мы все чаще обнаруживаем, что аспирин может влиять на эти процессы на гораздо более глобальном уровне во многих, многих частях тела», - говорит д-р.Трейси Саймон, научный сотрудник в области гастроэнтерологии Массачусетской больницы общего профиля и автор исследования рака печени. «Важная часть - выяснить, почему. Полный потенциал аспирина не будет реализован, пока мы не поймем те механизмы, которые приводят к снижению риска в других тканях за пределами толстой кишки и сердца ».

У них есть идеи. Как и рак толстой кишки, рак печени в значительной степени вызван воспалением, которое может быть вызвано изменениями в ДНК.Аспирин контролирует воспалительные реакции, подавляя активность определенных ферментов, называемых COX1 и COX2. В исследовании Саймона, в котором приняли участие более 170 000 человек в исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников, количество людей, которые заявили, что они принимали эквивалент двух или более таблеток аспирина обычной дозы (325 мг) в неделю в течение пяти лет, снизилось. их риск развития рака печени на 59% по сравнению с людьми, которые не принимали аспирин. Эффект ослабевал, если люди прекращали прием препарата примерно через восемь лет.Но другие обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, которые действуют несколько иначе, чем аспирин, не повлияли на риск рака печени.

В исследовании рака яичников Шелли Творогер, заместитель директора по популяционной науке онкологического центра Моффитта, и ее коллеги также проанализировали данные исследования здоровья медсестер. Среди более чем 205 000 женщин, за которыми наблюдали с 1980-х по 2010-е годы, они обнаружили, что женщины, принимавшие низкие дозы аспирина, снижали риск развития рака яичников на 23% по сравнению с женщинами, которые не принимали эти препараты.Но стандартная доза аспирина не повлияла на риск рака яичников, как и более длительное использование низких доз аспирина.

Не совсем понятно, почему две дозы по-разному влияют на два вида рака. Но в случае рака яичников разницу, вероятно, можно объяснить тем, как действуют две дозы, говорит Творогер. Более высокие дозы аспирина имеют тенденцию подавлять эффекты как ферментов ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, которые способствуют воспалению, в то время как аспирин в низких дозах имеет тенденцию ингибировать в основном ЦОГ-1.Также возможно, что люди, принимающие аспирин в низких дозах, которые обычно делают это для предотвращения проблем с сердцем, принимают препарат более регулярно, чем те, кто время от времени принимает таблетки или таблетки полной дозы. «Возможно, наиболее важно последовательное уменьшение воспаления», - говорит она.

В случае рака печени данные показывают, что устойчивый противовоспалительный эффект также может способствовать снижению риска рака; Большинство людей, участвовавших в исследовании, говорит Саймон, ежедневно принимали низкие дозы аспирина, что равняется примерно двум таблеткам полной дозы в неделю.«Кажется, что приема 81 мг в день будет достаточно, чтобы снизить риск», - говорит она.

Другие данные свидетельствуют о том, что аспирин может действовать по-разному, снижая риск рака печени. По словам Саймона, помимо подавления воспаления, это также может уменьшить количество фиброза, который может способствовать неконтролируемому росту. Аспирин также может влиять на образование микротромбов, которые также могут повлиять на заболевание печени.

Но, в частности, в случае рака печени существует тонкая грань между достаточным количеством аспирина для его противовоспалительного действия и побочным эффектом желудочного и желудочно-кишечного кровотечения.Люди с заболеваниями печени уже подвержены высокому риску кровотечения, и прием слишком большого количества аспирина может повысить этот риск. «Мы пытались найти самую низкую приемлемую дозу, которая потенциально могла бы принести значительную пользу», - говорит Саймон.

По этой причине еще слишком рано советовать людям, которые могут быть подвержены риску развития рака печени, или людям с циррозом, которые подвержены более высокому риску рака, начинать принимать детский аспирин. Но результаты вселяют надежду, что после дополнительных исследований аспирин может стать частью программы профилактики рака печени, говорит Саймон.

Если ее результаты подтвердятся, исследователи могут начать изучать способы использования аспирина на ранних стадиях заболевания для замедления или даже предотвращения образования опухолей печени.

Как аспирин влияет на диабет

У людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа в два-три раза выше вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или проблемы с сердцем, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Из-за тесной связи между сердечными заболеваниями и диабетом врачи изучили, следует ли людям с диабетом принимать аспирин для снижения риска сердечных приступов.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы среди людей с диабетом типа 1 или 2 только те, у кого также есть другие факторы риска, которые делают их более уязвимыми к развитию сердечных заболеваний, например, люди в возрасте 50 лет и старше и с высоким уровнем риска. артериальное давление, высокий уровень холестерина или курильщики - следует подумать о том, чтобы принимать низкие дозы аспирина каждый день, чтобы снизить риск проблем с сердцем. Молодым людям с диабетом или тем, у кого нет дополнительных факторов риска сердечных приступов, может не быть пользы от аспирина, поскольку риск кровотечения может перевешивать преимущества.

Это открытие было подтверждено недавним исследованием, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine , в котором было проанализировано более 15000 человек в течение почти восьми лет и обнаружено, что те, кто принимает 100 мг аспирина в день, снижают риск сосудистых событий на 12% - но увеличили риск желудочно-кишечного кровотечения на 29% - по сравнению с людьми, принимающими плацебо.

Как аспирин влияет на мозг

Воспаление вызывает многие хронические заболевания, особенно связанные со старением, такие как артрит, болезни сердца и даже дегенеративные состояния мозга, такие как слабоумие и болезнь Альцгеймера.Исследователи изучали, может ли противовоспалительный эффект аспирина замедлить снижение когнитивных функций.

Результаты неоднозначны. В одном исследовании женщины с диабетом 2 типа и деменцией, которые принимали аспирин в низких дозах каждый день в течение почти 10 лет, снизили риск деменции на 60% по сравнению с теми, кто не принимал аспирин, но у мужчин не было такой же пользы. . И в обзоре существующих исследований аспирина и снижения когнитивных функций ученые из Италии не нашли доказательств того, что безрецептурный препарат приносит какую-либо пользу.

Но многообещающее предварительное исследование с участием мышей с формой болезни Альцгеймера показало, что низкие дозы аспирина увеличивают выработку белка, который помогает удалять амилоидные бляшки, которые накапливаются при болезни Альцгеймера. Исследователи полагают, что слишком много налета приводит к истощению нервных клеток мозга и, в конечном итоге, разрушает связи, которые имеют решающее значение для памяти и высших функций мышления. Требуются дополнительные исследования, особенно на людях.

Как аспирин влияет на долголетие

Поскольку воспаление способствует такому количеству заболеваний, связанных со старением, и поскольку аспирин может уменьшить воспаление, ученые также изучали, как правило, люди, принимающие аспирин, живут дольше в целом.Они могут быть избавлены от некоторых хронических болезней, уносящих так много жизней, полагают.

Но, согласно двум исследованиям, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine , это может быть не так. Используя большой набор данных людей в возрасте 65 лет и старше в Австралии и США, исследователи обнаружили, что люди, принимающие 100 мг аспирина каждый день, не имеют более низких показателей инвалидности, чем люди, принимавшие плацебо. Но у них были более высокие показатели желудочно-кишечных кровотечений; Фактически, группа, принимавшая аспирин, имела больше шансов умереть в течение почти пяти лет исследования, чем люди, которые не принимали аспирин.Другое исследование, анализирующее тот же набор данных, показало, что люди, которым было назначено принимать 100 мг аспирина в день в течение почти четырех лет, имели больше шансов умереть от различных причин во время испытания, чем те, кто принимал плацебо.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости здравоохранения и науки, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по [email protected]

Кому следует - а кому нельзя - принимать аспирин ежедневно

ОСОБЕННОСТЬ | Опубликовано 20 мая 2016 г.

Это важно для здоровья сердца и сосудов, но только для некоторых

Аспирин, который когда-то использовался только для снижения температуры, болей и болей, теперь многие принимают как ежедневный витамин для укрепления здоровья сердца и сосудов.Но мудро ли это? А если в настоящее время вы не принимаете аспирин каждый день, нужно ли? Вот руководство Эзры Амстердам, кардиолога из UC Davis Health System.

Как действует аспирин

Аспирин снижает содержание в организме некоторых простагландинов, гормоноподобных веществ, связанных с воспалением. Они также препятствуют слипанию тромбоцитов в крови и образованию сгустков, снижая риск инсультов и сердечных приступов, вызванных сгустками в коронарных артериях или кровеносных сосудах головного мозга.

Аспирин, однако, переносится не всеми. Снижение склеивающего действия тромбоцитов у некоторых людей может вызвать внутреннее кровотечение, особенно в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). У людей с аллергией на аспирин препарат может вызывать приступы астмы. В результате Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует аспирин для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта.

Кому следует принимать аспирин

Кардиолог Эзра Амстердам специализируется на лечении пациентов с острым ишемическим синдромом, болью в груди, пост-инфарктом миокарда и ишемической болезнью сердца.Его часто призывают помочь установить и обновить национальные стандарты лечения и профилактики сердечных заболеваний.

Чем выше риск сердечного приступа или инсульта, тем больше польза от аспирина перевешивает риски. Риск наиболее высок у тех, кто перенес сердечный приступ, ишемический инсульт (вызванный сгустком) или ТИА (так называемый «мини-инсульт» или «предупреждающий» инсульт), и врачи обычно рекомендуют этим людям ежедневно принимать аспирин, чтобы предотвратить повторный мероприятие. Аспирин также является стандартной терапией для пациентов, которым был установлен стент в коронарную артерию.

Тех, кто не переносит побочные эффекты аспирина, могут попросить вместо этого попробовать аспирин с энтеросолюбильным покрытием, добавить ингибитор протонной помпы (ИПП) для уменьшения желудочно-кишечных симптомов или заменить клопидогрель (плавикс), который также снижает образование тромбов.

Некоторым, у кого не было инсульта или сердечного приступа, может помочь аспирин. Врачи могут рекомендовать ежедневный прием аспирина мужчинам старше 45 лет с факторами риска сердечного приступа и женщинам старше 55 лет с факторами риска инсульта. Факторы риска включают в себя личный или семейный анамнез сердечных заболеваний или инсульта, гипертонию, курение, диабет с высоким уровнем холестерина, избыточный вес или ожирение и отсутствие физической активности.

Те, кому следует избегать аспирина

Помимо тех, у кого развивается желудочно-кишечное кровотечение или у кого аллергия на аспирин, есть и другие люди, которым не следует принимать аспирин:

  • Люди, страдающие заболеваниями печени или почек.
  • Те, кто употребляет три и более спиртных напитка в день.
  • Любой человек с неконтролируемым высоким кровяным давлением, которое увеличивает риск геморрагического инсульта, вызванного разрывом кровеносных сосудов, который может усугубиться приемом аспирина.
  • Людям, получающим антикоагулянтную (или разжижающую кровь) терапию, следует принимать ацетаминофен или другой анальгетик, не содержащий аспирина, для лечения болей, болей и лихорадки.
  • Любой, кто думает, что у него инсульт. Невозможно отличить ишемический инсульт от геморрагического, а результаты геморрагического инсульта могут ухудшиться при приеме аспирина.

Ежедневная терапия аспирином может спасти жизни, но из-за рисков не начинайте ежедневный режим без предварительной консультации с врачом.

Спросите своего врача

Ежедневная терапия аспирином может спасти жизни, но из-за рисков не начинайте ежедневный режим без предварительной консультации с врачом. Также обсудите наиболее подходящую для вас суточную дозу, которая может варьироваться от 81 до 325 мг в день.

Дополнительные ресурсы:

Сердечно-сосудистые службы в UC Davis Health System

Снизьте риск сердечных заболеваний

Калифорнийский университет в Дэвисе предлагает альтернативу профилактике инсульта для пациентов с фибрилляцией предсердий

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *