Откуда берется менингит: Менингит – опасное заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга

Содержание

Диагностика менингококковой инфекции — сдать анализ в СЗЦДМ

Менингококковая инфекция — это группа острых антропонозных заболеваний, возбудителем которых является грам-трицательные парные бактерии Neisseria meningitidise (менингококк). 

В зависимости от серотипа поражает различные органы и системы с разными клиническими проявлениями. Объединяет заболевания форма передачи ― воздушно-капельная при тесном контакте с носителем (менее 1 метра). Бактерии не устойчивы во внешней среде, быстро погибают вне организма. Заболевание считается опасным за счет всеобщей восприимчивости населения к инфекции, скоротечности болезни, высокой вероятности развития осложнений и летального исхода.

Классификация

По клиническим проявлениям менингококковую инфекцию делятся на следующие типы:

  • Локализованная ― менингококконосительство (бессимптомное пребывание менингококка на слизистой носоглотки), назофарингит.

  • Генерализованная ― менингит, менингоэнцефалит, острая, типичная, хроническая формы менингококкемии, а также смешанная генерализованная форма (менингит и менингококкемия). 

  • Редкие формы ― менингококковый артрит (синовит), полиартрит, пневмония, эндокардит, иридоциклит. 

По тяжести течения болезни делится на легкую, средне-тяжелую, тяжелую формы. Отдельно выделяют гипертоксическую форму менингококковой инфекции, которую еще именуют «молниеносным убийцей». Состояние больного быстро ухудшается: температура поднимается до +40 С, буквально на глазах появляется сыпь, судороги, давление падает, человек может потерять сознание. Отсутствие скорой медицинской помощи приводит к инфекционно-токсическому шоку, коме и неминуемой смерти.

Симптомы

Менингококковые инфекции имеют ярко выраженную симптоматику за исключением легких форм назофарингит и менингококконосительства. В последнем случае человека можно назвать условно здоровым, поскольку нет жалоб и клинических признаков. Носитель, как правило взрослых человек, представляет угрозу для своего окружения, особенно для детей, тяжело переносящих инфекцию. В среднем, согласно статистике, период носительства составляет от 15 до 20 дней.


Симптоматика острого назофарингита

  • Субфебрильная лихорадка.

  • Заложенность носа, вызывающая гнусавость речи.

  • Першение в горле, отечность, боль при сглатывании.

  • Бледность кожных покровов.

  • Упадок сил, снижение аппетита, головная боль.

Иногда болезнь проявляется вестибулярными нарушениями, выражающимися в головокружение, шуме в ушах, тошноте. Чихание и кашель отсутствуют, иногда могут быть слизисто-гнойные выделения из носа. В целом симптомы напоминают ОРЗ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. На 5 — 7 день наступает выздоровление либо переход заболевания в генерализованную форму.

Менингококкемия (менингококковый сепсис)
  • Внезапное начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до +40 С.

  • Сильные головные боли, светобоязнь, судороги, рвота.

  • Розовая или розово-красная сыпь папулезного типа появляется на 1 — 2 день. Пятна различного размера от 5 до 20 мм.

  • Ригидность мышц затылка ― невозможно прижать подбородок к груди. 

  • Симптом Брудзинского. При попытке притянуть голову к груди больной непроизвольное сгибает и подтягивает ноги к животу.

  • Симптом Кернига. Поочередно ноги лежащего на спине пациента поднимают и сгибают под углом 90° в коленном суставе. Попытка вернуть их в первоначальное положение не удается, так как повышается тонус мышц.

Из всех перечисленных признаков наиболее наглядны геморрагические высыпания. Через 2 дня после появления они пигментируются, образуя язвы и некрозы. В тяжелых ситуациях патологические изменения могут привести к сухой гангрене и последующей ампутации.



Менингококковый менингит
  • Быстрый подъем температуры тела до +40 °C.

  • Сильная головная боль, приступы которой вызваны движением, прикосновением, ярким светом и громкими звуками.

  • Неоднократная рвота, не зависимая от приема пищи, не несущая облегчения.

  • Низкое артериальное давление, учащенный пульс, одышка.

Больной часто принимает позу эмбриона ― лежит на боку с подобранными руками, ноги сжимает в коленях. Характерные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига могут присутствовать, а могут не наблюдаться. Болезнь характеризуется высоким показателем смертности, без должного лечения он достигает 50%. У выживших могут проявиться последствия перенесенной инфекции: парезы, глухота, интеллектуальные нарушения, гидроцефалия.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции 
  • Внезапный подъем температуры до +40 С и более.

  • Кожа холодная, липкая от пота. Больного лихорадит, могут быть судороги.

  • Многочисленные геморрагические высыпания, появляющиеся на глазах. Мелкие пятна быстро сливаются в большие геморрагии багрово-цианотичного цвета. Кожные изменения похожи на трупные пятна.

  • Артериальное давление пониженное.

Гипертоксическая форма развивается крайне быстро, в течение нескольких часов. Возникает отек головного мозга, сопровождающийся сильнейшими головными болями, головокружением, рвотой, потерей сознания. Это ведет к инфекционно-токсическому шоку ― состоянию требующему немедленной реанимационной помощи. Без своевременного лечения больной может умереть.

Диагностика менингококковой инфекции

Выбор лабораторного материала для анализа зависит от формы заболевания, это может быть кровь, носоглоточная слизь, ликвор, соскоб с геморрагической сыпи, гнойные выделения с мозговых оболочек.

При назофарингите и у бессимптомных носителей берут носоглоточные выделения, используя специальный тампон. Материал необходимо взять с задней стенки глотки за мягким нёбом. 

При цереброспинальном менингите осуществляют забор ликвора (спинномозговой жидкости). Его собирают пункцией в количестве 2 — 5 мл в стерильную пробирку. Сразу сеют на питательную среду либо срочно, соблюдая температурный режим, отправляют в лабораторию. В момент сбора спинномозговой жидкости можно визуально определить наличие гноя, в этом случае ликвор будет мутным. В отдельных случаях обнаружить бактерии можно только под микроскопом.

При заборе биоматериала посмертно, наиболее часто для анализа берут гной с оболочек мозга. Исследование необходимо для уточнения диагноза. Если менингококковое заболевание подтвердится, следует выявить круг контактирующих лиц, чтобы не допустить распространение инфекции. 


Анализ крови и сыворотки крови является дополнительным. Он позволяет оценить степень тяжести состояния, а также обнаружить антитела к менингококку.  Основываясь на данных исследования мочи можно определить работу почек. Для постановки диагноза и оценки степени поражения организма используются такие методы инструментальной диагностики, как эхокардиография, рентгенограмма, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, допплерографическое исследование сосудов, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография.

Виды лабораторной диагностики инфекции менингококка 

Бактериоскопическое исследование (РА, ПЦР). Определяет наличие менингококков, серогруппу и их концентрацию. Позволяет проводить дифференциацию от других бактерий, вызывающих воспаление головного и спинного мозга. Посев культуры выводят от 18 до 24 часов в термостате при +37 С, повышенном содержании CO2 (до 10%). Определяют принадлежность к Neisseria meningitidis путем выявления выработки уксусной кислоты в результате ферментации глюкозы и мальтозы. 

Серологический метод (ИФА, РИА) основывается на выявлении и определении концентрации антител IgM. Титр значительно повышается в начале менингококковой инфекции при генерализованных формах. Концентрация снижается в период ремиссии, антитела IgG начинают преобладать над иммуноглобулинами IgM. У переболевших в сыворотке крови обнаруживают специфические бактерицидные антитела: агглютинины и гемагглютинины. 

Вне зависимости от типа биоматериала, он требует срочного проведения анализа поскольку возбудитель погибает вне тела человека. Лабораторная диагностика включает микроскопию, биологический посев, требует проведения не только идентификации возбудителя, но и определения антибиотикочувствительности. 

Лечение

При терапии менингококковой инфекции, независимо от степени проявления заболевания и его формы, врач рассматривает состояние пациента, как смертельно опасное. Особенно это касается детей, ведь более половины из них проходят через реанимацию. Больного госпитализируют для проведения экстренной диагностики. Назначить антибиотики можно только после проведения лабораторных анализов.


В зависимости от серотипа основой лечения могут стать такие препараты, как пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол. В эпидемиологических условиях при ограниченных ресурсах предпочтение отдают цефтриаксону. Антибиотики являются основой лечения, однако, вместе с ними используют жаропонижающие, противосудорожные и противоотечные препараты, медикаменты инфузионной, детоксикационной и оксигенотерапии. Таким образом проводится комплексное лечение менингококковой инфекции с индивидуальным подбором препаратов, под постоянным контролем врача. Терапия осложненных генерализованных форм может длиться в течение месяца, а реабилитация занимать несколько лет.

Осложнения и последствия

Во время болезни могут возникнуть следующие осложнения:

  • отек головного мозга;

  • гидроцефалия;

  • геморрагический церебральный инсульт;

  • острая почечная недостаточность;

  • паралич и другие дисфункции.

На фоне инфекции менингококка может развиться герпес, отит, менингококковая пневмония. Тяжелое течение заболевания может стать причиной развития астенического синдрома, выражающегося в общей слабости и периодических головных болях. Привести к артериальной гипертензии, снижению слуха, эпилепсии и гемипарезу (паралитическому поражению одной стороны тела). У пациентов перенесших менингококковую инфекцию часто возникают апатии и депрессии.

Профилактика заболеваний

Постинфекционный иммунитет. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Однако, он возникает только к той серогруппе бактерий, которые вызвали заболевание. Всего же существует 12 видов менингококковых групп.

  • Вакцинация. Разработано 3 вида вакцин: 

  • Поливалентные полисахаридные (изобретены 30 лет назад).

  • Вакцины моно- и поливалентные конъюгированные (применяются с 1999 года).

  • Новая моновалентная конъюгированная вакцина MenA (разработана в 2010—2011 гг.).

Максимально препарат может охватить только 4 серогруппы: А, С, Y и W. К сожалению, такой вакцины, чтобы защитила от всех видов инфекции пока не разработано.

Менингококковая прививка не входит в календарь детских прививок. Пройти вакцинацию можно только самостоятельно. Проводить ее стоит перед поездкой в страны, входящие в зону риска, и по эпидемиологическим показаниями, т.е. в период эпидемии, когда известен серотип.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Лабораторные исследования имеют крайне важное значение в лечении, особенно таких серьезных заболеваний. Важно получить не только быстрый, но и наиболее точный и развернутый результат.

К вашим услугам: 

  • Лаборатория с технологичным оборудованием.

  • Квалифицированный и доброжелательный персонал.

  • Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результатов.

Медицинские центры и терминалы находятся в местах с удобной транспортной развязкой в Санкт-петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке и Пскове.

Анализы

 

перейти к анализам

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Вирусный менингит у детей

Педиатрия

Татьяна Моисеева:

Добрый вечер, дорогие слушатели! С вами канал Медиадоктор и программа «Здоровое детство». Ее ведущие, я, Татьяна Моисеева, и Мария Рулик. Здравствуйте, Мария. 

Мария Рулик:

Здравствуйте, Татьяна. 

Татьяна Моисеева:

Сегодня в нашей студии гость Кудрявцева Елена Викторовна, врач-невролог детской инфекционной клинической больницы №6. Здравствуйте, Елена Викторовна. 

Елена Кудрявцева:

Здравствуйте!

Татьяна Моисеева:

И тема нашей сегодняшней программы «Менингит у детей». Менингит является одним из самых страшных и опасных заболеваний центральной нервной системы, особенно в детском возрасте. И мы знаем, что несмотря на прогресс в области диагностики и развития фармакологической отрасли в лечении менингитов, в разработке антибиотиков, все равно летальность от менингитов составляет довольно высокий процент. И диагностика остается до сих пор затруднена, так как часто клиническая картина бывает смазанной. Сегодня мы попытаемся выяснить, как не пропустить менингит, как его профилактировать и вовремя обратиться к врачу, и как лечить. Елена Викторовна, расскажите нам, пожалуйста, что же такое менингит. 

Елена Кудрявцева:

Менингит – это заболевание, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. 

Мария Рулик:

Мы знаем вирусные, бактериальные, что это такое?

Елена Кудрявцева:

Источником инфекции могут быть как бактерии, так и вирусы. 

Мария Рулик:

Но если мы говорим о совсем маленьких детках, если мы берем новорожденных, то чаще всего у этих детей что является возбудителем? 

Елена Кудрявцева:

У новорожденных детей отдельный класс возбудителей, чаще всего бактериальные менингиты, вызываются стрептококком группы Б, энтерококками. У более старших детей это менингококк, в периоде новорожденности он встречается крайне редко, в основном это уже у детей старше 2-3 лет. 

Татьяна Моисеева:

А как же попадают все-таки стрептококки к новорожденным? Доношенная беременность очень часто, и вдруг менингит у новорожденного ребенка. Как так получается?

Елена Кудрявцева:

Чаще всего носителем возбудителя является мать, возбудитель проникает к новорожденному через родовые пути матери, через слизистые оболочки и кожную флору, которая обитает на человеке. 

Татьяна Моисеева:

Что может насторожить в первую неделю жизни, что все-таки ребенок болен, есть риск возникновения менингита?

Елена Кудрявцева:

Предрасполагающими факторами могут быть инфекции мочевых путей матери, патологически текущая беременность, например, заканчивалась хориоамнионитом, внутриутробное инфицирование плода. Также недоношенность играет крайне важную роль, потому как снижена иммунная сопротивляемость организма. 

Мария Рулик:

Матери могут знать заранее, являются ли они опасными для собственного ребенка? Может быть, можно проверять маму перед тем, как она родит ребенка, чтобы избежать этого заражения?

Елена Кудрявцева:

К сожалению, не всегда матери проходят полное обследование и до беременности, и во время беременности, и не всегда возбудителя удается выявить. 

Мария Рулик:

То есть даже если проходить все обследования, то не всегда можно исключить?

Елена Кудрявцева:

Да, конечно. 

Мария Рулик:

Любая мама должна быть готова к тому, что такое может произойти и с ней тоже. 

Елена Кудрявцева:

Да, любой, даже родившийся здоровым новорожденный подвержен заболеванию. 

Татьяна Моисеева:

Родился ребенок и по каким-то причинам – недоношенность, или воспалительные изменения в клиническом анализе крови, или температура – попал в первую неделю в больницу, еще не выписался из роддома. Мы же не всем исключаем менингит. Когда мы приходим к тому, что мы подозреваем менингит и начинаем именно его исключать, что нас настораживает? 

Елена Кудрявцева:

Особенностью менингитов у новорожденных детей является скрытая симптоматика. Она размыта, потому как помимо менингита такая клиническая картина может встречаться при других заболеваниях. И очень важно исключить все эти заболевания. Диагностика менингита является значимой. 

Особенностью менингитов у новорожденных детей является скрытая симптоматика. Она размыта, потому как помимо менингита такая клиническая картина может встречаться при других заболеваниях.

Татьяна Моисеева:

То есть менингит мы исключаем в последнюю очередь. Сначала мы начинаем с других заболеваний. 

Елена Кудрявцева:

Нет, здесь главное – исключить менингит, наверное, в первую очередь. Чем раньше поставлен диагноз, начато лечение, тем лучше исход заболевания, быстрее наступает выздоровление. 

Татьяна Моисеева:

Если выписали домой ребенка, до года какие симптомы у менингита являются классическими?

Елена Кудрявцева:

У детей до года классических симптомов не бывает, потому что они выражаются в более позднем возрасте. Если говорить о новорожденных детях, то менингеальных знаков у них практически нет. То есть у них сразу появляется общемозговая симптоматика, она характеризуется либо угнетением, либо резким возбуждением с так называемым мозговым криком, отказом от еды. 

Татьяна Моисеева:

А температура всегда бывает?

Елена Кудрявцева:

Не всегда бывает температура. Либо она может резко снизиться, либо она резко повышается. То есть мама может сразу отметить изменения в состоянии малыша. Это крайняя точка того, что сегодня он был такой, а буквально полдня проходит, и ребенок совершенно другой. Видно, что он другой. 

Татьяна Моисеева:

В каком возрасте уже можно заподозрить по менингеальным знакам?

Елена Кудрявцева:

Наверное, старше года можно заподозрить. 

Мария Рулик:

Понятно, что ровно в год, в день рождения ребенок не меняется кардинально. Просто что я, как мама, знаю о менингите? Менингит – это очень-очень опасно, менингит может привести к летальному исходу, менингит выглядит как: это высокая температура, которую ты не можешь сбить, это общее состояние ребенка, болит голова, что-то еще. То есть это очень резкая картина, которую знают родители: отказ от еды, крик какой-то, некая сонливость или что-то еще, почти каждая молодая мамочка может списать это на сотню других причин – зубки полезли, плачет сегодня, кушать не хочет, потому что тоже зубки, животик беспокоит, все что угодно. Как родителям понять, что не так? Когда хватать телефон, звонить в скорую или, как минимум, вызвать педиатра хотя бы для того, чтобы он посоветовал, нужно ли с таким малышом к врачу, к неврологу, ложиться в больницу, проверяться? Как им понять эту разницу? 

Елена Кудрявцева:

Мамы сами видят по состоянию своего ребенка, что в данный момент он себя ведет не так, как вел вчера, что обычный для него режим – это уже вчерашний день. Он меняется кардинально, он отказывается от еды, у него рвота может быть, головная боль, вялость, апатия. 

Мария Рулик:

Годовалый ребенок не скажет, что голова болит. Вот как понять? То есть это сонливость, некая заторможенность… 

Елена Кудрявцева:

Плакать будет постоянно. 

Мария Рулик:

Плач постоянный. Нужен педиатр или нужно звонить в скорую?

Елена Кудрявцева:

Нужно звонить в скорую, в неотложную скорую помощь, если это при поликлиниках. 

Мария Рулик:

Приезжает врач скорой помощи, смотрит на ребенка, допустим, у него уже есть какие-то подозрения, ему кажется, что это может быть что-то более серьезное. Дальнейшие его действия? Он забирает ребенка? 

Елена Кудрявцева:

Если врач подозревает жизнеугрожающее состояние, то в таком случае требуется неотложная госпитализация ребенка. 

Мария Рулик:

А как диагностируется сам менингит, что является точной постановкой диагноза?

Елена Кудрявцева:

Точной постановкой диагноза является только люмбальная пункция, которая проводится в условиях стационара. 

Мария Рулик:

И что это? 

Елена Кудрявцева:

Это исследование, позволяющее выявить воспалительные изменения в ликворе – это спинномозговая жидкость. 

Мария Рулик:

Это что, укольчик, как берется?

Елена Кудрявцева:

Проводится по специальной методике. 

Мария Рулик:

Забор как происходит, просто чтобы родители понимали, что будут делать с малышом? Мы знаем, как берут кровь, мы знаем, как берут другие анализы. 

Елена Кудрявцева:

Проводится прокол спинномозгового канала, откуда берется жидкость. 

Мария Рулик:

Это больно?

Елена Кудрявцева:

Между определенными позвонками делается прокол иглой с мандреном, оттуда выходит жидкость, мы ее забираем на исследование. 

Татьяна Моисеева:

Для сравнения, наверное, более понятно родителям будет, что это похоже на эпидуральную анестезию, то есть это то же самое, тот же укол, только без постановки катетера, а просто втыкается маленькая иголочка, и мы получаем спинномозговую жидкость для анализа. 

Мария Рулик:

Это не опасно для ребенка, то есть никакой опасности ребенку не грозит?

Елена Кудрявцева:

Нет. 

Мария Рулик:

Отлично. И через сколько будет готов анализ? 

Елена Кудрявцева:

В течение часа. 

Мария Рулик:

В принципе, это достаточно быстро. В таком возрасте у малышей первым делом исключаются вот такие острые состояния, будь то менингит или что-то.

Елена Кудрявцева:

Если есть подозрения, менингит важно исключить в первую очередь. 

Мария Рулик:

Но все-таки настолько смазанная картина, я не уверена, что я бы разглядела такие признаки.

Елена Кудрявцева:

Для этого существуют показания к проведению люмбальной пункции. Например, лихорадка неясного генеза, когда мы не знаем, отчего ребенок температурит. То есть для этого собирается анамнез, выясняется, была ли вакцинация у ребенка, что может предшествовать, какие причины могут вызвать лихорадку. Собирается анамнез, кто болел в семье, может быть, в этот момент какая-нибудь вирусная инфекция дома. Чем болела мама во время беременности, если у нее был, допустим, хронический пиелонефрит, то часто очень у новорожденных деток есть инфекции мочевой системы. 

Мария Рулик:

Может давать температуру. 

Елена Кудрявцева:

Диагностический поиск вот на такие заболевания распространяется. При исключении возможных очагов инфекции также, это респираторная пневмония, например, у ребенка, если ее исключили, то за исключением остается проводить люмбальную пункцию. 

Мария Рулик:

Но если уже такой диагноз поставлен, то есть мы выяснили, что у ребенка все-таки менингит, на месте мамы я понимаю, что первое – это будет страх и некое опасение, потому что все мы знаем, что это очень серьезное заболевание. Какие сейчас есть методы лечения, и насколько быстро нужно среагировать, чтобы помочь? И какие последствия после перенесения столь серьезного заболевания? Чего ожидать, к чему готовиться родителям? Насколько долго будет это лечение, насколько опасно, сложно переносится малышами?

Елена Кудрявцева:

Если поставлен диагноз «менингит», все лечение будет основываться на количестве воспалительных клеток в анализе ликвора. Если мы возьмем за норму, допустим, 100 клеток и то, что выше 100, и насколько оно выше, от этого мы можем поставить такой прогноз, сколько будет проходить лечение. Но антибактериальная терапия примерно около двух недель должна проводиться. Проводится она по показаниям, начинается со стартовой терапии и в менингеальных дозах. То есть это повышенные дозы антибиотиков, не такие, как при других заболеваниях. 

Мария Рулик:

То есть это более усиленная терапия. 

Елена Кудрявцева:

Да, это усиленная терапия. При первой спинномозговой пункции берется анализ на посев, чтобы выделить возбудителя и определить антибиотикограмму, то есть чувствительность возбудителя к конкретному антибиотику. 

При первой спинномозговой пункции берется анализ на посев, чтобы выделить возбудителя и определить антибиотикограмму, то есть чувствительность возбудителя к конкретному антибиотику. 

Татьяна Моисеева:

Но это уже в дальнейшем, все равно с широкого спектра действия. 

Елена Кудрявцева:

Стартовая терапия, когда мы взяли только первую пункцию, мы еще не знаем, какой возбудитель. И берутся в этот момент антибиотики широкого спектра действия. Дальше, если приходит положительный посев, мы видим, что в посеве возбудитель, который к этому антибиотику чувствителен, мы продолжаем антибактериальную терапию в прежнем объеме. Если нет, то происходит смена антибактериальной терапии по чувствительности. 

Татьяна Моисеева:

Мы лечим, вторая пункция у нас уже может быть нормальной. А если она ненормальная, мы подключаем второй антибиотик или все-таки меняем терапию? 

Елена Кудрявцева:

Если мы видим, что на данном антибактериальным препарате идет положительная динамика, то есть снижается цитоз ликвора, уходят нейтрофилы, если это гнойный менингит, то есть тенденция к выздоровлению, к санации ликвора идет, то данным антибиотиком мы продолжаем терапию 7 дней после санации ликвора. Если в течение этого времени не достигнута санация, то происходит смена антибактериальной терапии с учетом антибиотикограммы. 

Мария Рулик:

Все это время ребенок находится в стационаре, то есть такие детки лечатся только в стационаре?

Елена Кудрявцева:

Только в стационаре, потому как это заболевание протекает тяжело. Даже на фоне терапии ребенок еще какое-то время чувствует себя очень плохо, и состояние тяжелое у таких пациентов. Естественно, в домашних условиях, тем более в амбулаторно-поликлинических, такие дети не лечатся. 

Татьяна Моисеева:

Наверное, еще стоит отметить, потому что детям все-таки препараты вводят преимущественно внутривенно при лечении менингита.

Мария Рулик:

Ставят катетеры.

Татьяна Моисеева:

Да, и они все с катетерами, домой такого ребенка отпустить практически невозможно. 

Мария Рулик:

Можно, наверное, но не стоит. Но с учетом того, что ему постоянно требуется какая-то помощь, провести те же анализы, посмотреть, улучшилось, ухудшилось. 

Татьяна Моисеева:

Насколько вероятен рецидив, повтор? Вот пролечили менингит, все хорошо, вроде две недели антибактериальной терапии, все пункции чистые, выписали домой. Может этот ребенок вдруг попасть опять с менингитом через неделю, например, или через две недели? Бывает ли рецидив менингита? Или все-таки это новое заболевание будет?

Елена Кудрявцева:

Я в своей практике таких случаев не встречала, чтобы после выписки ребенок повторно вернулся с диагнозом «менингит». Но, в принципе, возбудителей у нас много. Допустим, в этот раз ребенок переболел менингитом, вызванным стрептококком группы Б, через месяц риск заражения тем же менингококковым менингитом не исключается. 

Мария Рулик:

Мы говорим про новорожденных, малышей до года, их заболевание является заразным для окружающих? То есть насколько я знаю, менингит, в принципе, очень заразное заболевание, но мы говорим о другом, о менингококковых возбудителях. У малышей он заразен? 

Елена Кудрявцева:

Если существует воздушно-капельный путь передачи инфекции, то да. 

Мария Рулик:

А для мамы? С ним же находится мамочка.

Елена Кудрявцева:

Вообще, я сделала оговорку, если мы говорим о менингитах новорожденных, то это материнская микрофлора. 

Мария Рулик:

То есть они друг друга, в том смысле, что мама уже ему передала. 

Елена Кудрявцева:

Мама передала, и плюс ее организм уже выработал иммуноглобулины, которые борются, и у нее не возникнет этого заболевания. 

Мария Рулик:

А для своих братиков, сестричек, которые находятся дома, допустим, если это не первый ребенок, а второй?

Елена Кудрявцева:

Если они старше, то у них тоже иммунитет. 

Мария Рулик:

Это касательно младенческой. А если мы говорим о менингококковых… 

Елена Кудрявцева:

Да, все подвержены, все имеют риск заболеть менингококковой инфекцией.

Мария Рулик:

Если первые симптомы обнаружены, допустим, у малыша 2-3 лет, мама попадает в больницу с этим маленьким ребеночком, всем в семье стоит сдать анализы? Или что им нужно делать, надо куда-то бежать? 

Елена Кудрявцева:

Надо находиться под наблюдением специалистов, проводить профилактику. 

Мария Рулик:

А профилактика – это антибиотики всем быстренько раздать?

Елена Кудрявцева:

Вводится однократная доза антибактериального препарата. 

Мария Рулик:

Потому что я знаю, что когда речь идет о профилактике, мы какие-то противовирусные препараты принимаем. 

Елена Кудрявцева:

Если был контакт с пациентом, который болеет менингококковой инфекцией, должна проводиться… 

Мария Рулик:

Всем, кто контактировал: бабушки, дедушки? 

Елена Кудрявцева:

Да. 

Мария Рулик:

Но чем проводить профилактику, это должен назначить врач. 

Елена Кудрявцева:

Врач-инфекционист, педиатр. 

Татьяна Моисеева:

Значит, мы профилактируем бактериальный иммунитет. А что с вирусными менингитами?

Мария Рулик:

А еще и вирусные есть? Вы мне расскажите тогда разницу, потому что я запуталась. Если с младенцами мне совершенно непонятно, как увидеть менингит, наверное, я очень утрированно говорю, я бы спутала все симптомы, о которых мы говорим, с зубами или с чем-нибудь еще. Наверное, там будет более яркая картина, когда был таким, стал другим. Я так понимаю, что главное – это когда резко происходит. То есть сегодня утром так, а к обеду ты получаешь совершенно другого младенца, вялого или наоборот, орущего и исходящего на крик, температура или что-то типа того. То есть резкое изменение поведения малыша должно быть сигналом к тому, что у вас не просто зубки, у вас может оказаться что-то более серьезное. С этим понятно. Как заболевают, тоже, наверное, понятно. И, в принципе, такой ребенок не опасен для окружающих его близких людей. Дальше у нас есть менингококковые, то есть это бактериальные. 

Елена Кудрявцева:

Да. 

Мария Рулик:

Если происходит, то всем опасно, очень заразно, заразиться может кто угодно. И кто к вам в гости заходил из друзей, тоже предупредите, потому что это очень заразная вещь. Дальше вирусный. Что это за зверь? 

Татьяна Моисеева:

У кого чаще встречается, и вообще насколько часто, или не такой частый, как бактериальный, может быть, не столь опасный? 

Елена Кудрявцева:

Нет, все менингиты – это тяжелые заболевания, как вирусные, так и бактериальные. Различаются они только тем, что название возбудителя другое. Каждый возбудитель – это уже особенности конкретного заболевания, специфика возбудителя, особенности течения болезни, по характерным осложнениям. 

Мария Рулик:

А то, как мы видим картину заболевания ребенка, симптоматику? 

Елена Кудрявцева:

Оно одинаково. 

Мария Рулик:

Она одинаковая для всех, кроме младенцев, у которых вся эта картина смазанная. То есть если мы говорим о бактериальном, то это резкое повышение температуры, которую родители сбрасывают всевозможными жаропонижающим, и буквально через 20 минут, через 30 минут температура обратно растет. Головная боль, если малыш способен сказать, что она у него болит или показать. Наверное, уже в год, два видно, что ребенку тяжело. Головная боль, что-то еще? 

Елена Кудрявцева:

Рвота. 

Мария Рулик:

Менингококцемия, это сыпь. Что-то еще есть такое?

Елена Кудрявцева:

Да, есть. Менингококкцемия – это крайне тяжелое осложнение менингококковой инфекции, при котором показана немедленная госпитализация в стационар. 

Менингококкцемия – это крайне тяжелое осложнение менингококковой инфекции, при котором показана немедленная госпитализация в стационар. 

Мария Рулик:

Вот эта сыпь появляется на фоне температуры и плохого состояния ребенка. 

Татьяна Моисеева:

Но это, так скажем, уже последний звонок. 

Елена Кудрявцева:

Она не первична, она всегда вторична. 

Мария Рулик:

Температура, головная боль – насколько быстро все это развивается? Вы пошли погулять, вернулись домой. И вы видите, что он немножечко вяленький, потрогали лобик – у него, наверное, температурка, чаще всего положили его подремать. И вот сколько часов проходит до того, что вы уже понимаете, что это все тяжело? Резко или это длительно, может, 2-3 дня? 

Елена Кудрявцева:

Не существует конкретного времени, это от 1 часа до нескольких дней может растянуться. Все зависит от иммунитета, способностей организма сопротивляться инфекции. 

Татьяна Моисеева:

Все-таки мы говорим, что они по клинической картине похожи на другие заболевания. И приходящий педиатр очень часто назначает стартовую антибактериальную терапию, которая приглушает, поскольку широкого спектра. И вроде бы ребенок начинает идти на поправку, а при отмене все возобновляется. 

Мария Рулик:

Тут можно упустить в этот момент. Мне просто всегда казалось, опять-таки, я далека от врачебной темы, когда речь шла о менингитах, что это всегда настолько явная, яркая картина, которую упустить просто невозможно. То есть это действительно та температура, которую невозможно сбить, тем более, если мы говорим о детях чуть постарше, 2-3-4 года. Чаще всего все уже столкнулись с какими-то заболеваниями, пусть даже вирусными, с легкой температурой. И каждая мама уже знает, что вот это лекарство от жара нам помогает, вот это лекарство должно подействовать через 2 часа и дать моему ребенку хотя бы 12 часов ровного, хорошего состояния. И когда ты видишь, что это не помогло, ребенок выпил жаропонижающее, ему не стало легче, он не лег и не уснул. Ему становится все хуже, через час у него опять та же температура, его рвет, у него болит голова. Мне казалось, что это должно быть видно, или это не так?

Татьяна Моисеева:

У более старшего возраста, наверное, это больше видно. На самом деле, не сразу по накатанной, по нарастанию заболевание. Как раз та сыпь, которая появляется, является практически финальной стадией. То есть это уже тогда, когда совсем все страшно и совсем все плохо. У нас такие дети еще есть, которые поступают с этой звездчатой сыпью, когда все совсем упущено.

Мария Рулик:

Если вдруг у вас возникает какая-то нестандартная для вас ситуация, будь то высокая температура, рвота или головная боль, или вы просто не понимаете, никогда такого еще не видели у своего малыша, вызывайте скорую. И пусть врачи помогут вам разобраться для того, чтобы не допустить уже более запущенных случаев. Но мы затронули тему, но ее не проговорили, о том, чего боятся больше всего родители при слове «менингит» – конечно, лечение: поможет, не поможет, как быстро малыш поправится, но и того, что бывает после.

Елена Кудрявцева:

Об осложнениях. 

Мария Рулик:

Да, мы совсем чуть-чуть проговорим, есть или нет, как часто встречаются. Понятно, что с осложнениями работают во многих случаях узкие специалисты, но чего стоит опасаться и на что обратить внимание?

Татьяна Моисеева:

Что самое страшное и самое частое, какое осложнение?

Мария Рулик:

Мы вернемся опять к младенцам, давайте поговорим о них, у них свой собственный вид менингита. Что у них бывает?

Елена Кудрявцева:

У детей в раннем послеродовом периоде заболевших менингитом бывают такие осложнения, как абсцессы головного мозга, гидроцефалия, то есть расширение ликворных путей головного мозга. Все это бывает связано с конкретным возбудителем. То есть чаще всего, допустим, энтерококки, такие последствия. После энтерококкового менингита такие последствия наблюдаются. Если по частоте встречаемости брать, может быть, из 100 детей, переболевших менингитом, у двоих будут осложнения. 

Мария Рулик:

Не так уж и часто. 

Елена Кудрявцева:

При условии, что начато лечение менингита вовремя, последствий можно избежать. Скорее всего, такая частота говорит о том, что лечение начато в срок. 

Мария Рулик:

А если мы говорим о более старшем возрасте, то есть если мы говорим о менингококковых, о бактериальном менингите, то там какие-то есть?

Елена Кудрявцева:

Они все стандартные. Просто существуют опасности, когда ребенок болен менингитом, у него риски, неважно, при какой флоре. 

Мария Рулик:

То есть все одинаковые осложнения будут. Всегда ли они встречаются?

Елена Кудрявцева:

Нет, не всегда. 

Мария Рулик:

И чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать. 

Елена Кудрявцева:

Тем больше шансов избежать осложнений. 

Мария Рулик:

Но если вдруг все пошло не по плану? Понятно, что мы все хотим помочь ребенку, как врачи, так и родители. Но вот не разглядели, упустили, оказалась смазанная картина, и ребенок попадает в тяжелом состоянии. Шансы на выздоровление есть? 

Елена Кудрявцева:

Конечно.

Мария Рулик:

Лечение будет более затяжное?

Елена Кудрявцева:

Да. То есть ему потребуется больше времени. 

Мария Рулик:

Сложнее та же самая терапия. 

Елена Кудрявцева:

Плюс есть еще такой момент, что осложнения имеют отдаленные последствия. То есть необязательно они сразу после, на фоне терапии выявляются, они могут появиться уже после лечения, то есть даже после выписки из стационара. И не зря за детьми, которые перенесли менингит сразу после рождения, существует наблюдение в амбулаторно-поликлинических условиях врачом-неврологом в течение первых двух лет жизни для того, чтобы исключить возможные осложнения. 

Мария Рулик:

А какие могут быть длительные осложнения? Из всего, что я слышала, когда мамочки сидят около песочницы и друг другу шушукают, все боятся глухоты. Вот это то, что на слуху у всех родителей: ребенок переносит менингит и полностью теряет слух. 

Елена Кудрявцева:

Это выявить можно сразу. 

Мария Рулик:

Понятно, что это страшно звучит, но, насколько я знаю, это тоже имеет возможность некой коррекции, сложной, оперативной, но можно с этим справиться. Но это сразу. Вы говорите, два года наблюдают амбулаторно. А что может через два года появиться, какие-то неврологические последствия?

Елена Кудрявцева:

Неврологические последствия, отставание в психомоторном развитии. 

Мария Рулик:

То есть страдает мозг. 

Елена Кудрявцева:

Да, конечно. 

Мария Рулик:

Это происходит из-за действия менингита. Это можно отслеживать каким-то образом?

Елена Кудрявцева:

Поэтому и происходит наблюдение у невролога в течение первых двух лет жизни. 

Мария Рулик:

Это нейросонография?

Елена Кудрявцева:

Нейросонография и осмотр невролога. 

Мария Рулик:

И соответствие возрасту, что-то должен делать ребенок в определенном возрасте. Это как-то корректируется? 

Елена Кудрявцева:

Корректируется специальными препаратами, которые назначает невролог при выписке из стационара. 

Мария Рулик:

То есть пренебрегать неврологом даже после того, как вы уже все прошли, все этапы, и вам кажется, что вы здоровы, не стоит, таким деткам нужно наблюдение, нужно продолжать дружить с неврологом, ходить к нему как минимум раз в год? Чаще? Потому что я знаю, что первый год к Вам дети чаще ходят, а потом уже раз в год. 

Елена Кудрявцева:

Чаще. На первом году – это каждый месяц. 

Мария Рулик:

Для детей, перенесших данное заболевание?

Елена Кудрявцева:

Да, нужно наблюдаться каждый месяц, чтобы отслеживать, как ребеночек развивается, как он идет по конкретным этапам. Ведь во время заболевания, когда ребенок болеет, пусть это две недели или месяц, кто-то болеет полтора месяца, в это время ребенок не развивается. То есть он не может давать какие-то навыки в течение болезни.

Мария Рулик:

Первую неделю, я так понимаю, совсем тяжело, но потом он уже как-то оживает. 

Елена Кудрявцева:

Он оживает, но все равно немного запаздывает. Допустим, больному ребенку мы не вводим прикорм, мы не делаем массаж, если у него были проблемы с мышечным тонусом, например, то во время лечения менингита. И, соответственно, тот ребенок, который болеет, имеет право отставать от сверстников на вот этот период болезни. 

Мария Рулик:

Плюс возможные последствия. 

Елена Кудрявцева:

Плюс последствия менингита. 

Татьяна Моисеева:

О лечении, симптомах и последствиях мы поговорили. Как не допустить менингит?

Мария Рулик:

Не ходить никуда. 

Татьяна Моисеева:

Стала применяться вакцина, которую уже педиатры стали советовать, неврологи многие советуют. Пока она еще не введена в обязательный календарь прививок. 

Мария Рулик:

Обещают к 2019-му году. 

Татьяна Моисеева:

Что за вакцина, когда ее вводить, вообще, стоит ли, кому вводить, что за контингент, всем ли подряд, взрослым, детям, и можно ли новорожденным?

Елена Кудрявцева:

В России сейчас существует вакцина, называется она Менактра. Вакцинация проводится не раньше двух лет, то есть новорожденным деткам она не проводится. Вакцинация против конкретно менингококковой инфекции. 

Мария Рулик:

Бактериальная. 

Елена Кудрявцева:

Против менингококка. Она вводится двукратно детям младше семилетнего возраста. 

Мария Рулик:

Два раза, а старше один раз. 

Татьяна Моисеева:

А взрослым?

Елена Кудрявцева:

Тоже один. 

Татьяна Моисеева:

То есть взрослым тоже можно?

Елена Кудрявцева:

Но, к сожалению, на данный момент она не входит в национальный календарь прививок. Она только платно. 

Татьяна Моисеева:

Есть ли перспективы? Надеюсь, что они появятся в ближайшем будущем. 

Мария Рулик:

Мы проговорили, что менингитов, как оказалось, очень много, а знаем мы о них совсем немножко, я говорю за родителей. Раз она помогает только от менингококковых, как Вы считаете, имеет ли смысл вакцинировать?

Елена Кудрявцева:

Да, имеет. 

Татьяна Моисеева:

Или все-таки риск от других возбудителей получить менингит такой же, а вот только придумали от менингококка почему-то. Или все-таки менингококк более мощный возбудитель, тяжелее протекает? 

Мария Рулик:

И более заразный, чаще встречается. Почему, кстати, от него?

Елена Кудрявцева:

Я не могу ответить на этот вопрос, почему от менингококка. Я хочу своих детей привить, потому как если существует вакцина, то можно избежать заболевания, неважно, встретится ребенок с ним в своей жизни или нет. Это достаточно грозное заболевание, которое лучше профилактировать, чем лечить. 

Татьяна Моисеева:

Еще такой момент – а сезонность у менингита существует? Когда чаще и, может быть, опаснее, может, в то время не стоит ходить в кино, по торговым центрам. 

Елена Кудрявцева:

На самом деле, менингитом можно заболеть в любое время года, потому как учитывается при заражении несколько факторов: устойчивость организма к инфекциям, сопутствующие заболевания и так далее. То есть нельзя сказать, что сегодня можно ходить в то же кино, а завтра уже нельзя, потому что есть риск, что я заболею. Заболеть можно в любое время года. 

Мария Рулик:

Мы проговорили, что в основном дети. А взрослые проще переносят? 

Елена Кудрявцева:

Нет. Если говорить о менингитах у взрослых, то у взрослых чаще отмечаются осложнения, тяжело протекает заболевание, и отдаленные последствия у взрослых гораздо тяжелее и чаще. То есть они практически в 100 % случаев. 

Татьяна Моисеева:

То есть детям помогает их молодость?

Елена Кудрявцева:

Детям помогает незрелый мозг, который еще не выработал своих клеток, он, в принципе, незрелый, и поэтому там есть чему развиваться после перенесенного заболевания. У взрослого человека мозг уже сформирован, развиваться нечему, он может только потерять. По сути, если обращаться за вакцинацией, то вакцинировать не только малышей, но и обезопасить себя. Я по секрету могу сказать, я своих детей буквально месяц назад вакцинировала как раз по рекомендации педиатра, у меня был соблазн сделать себе тоже. Но это все-таки педиатр, надо идти к своему терапевту, и как-то это было все сложно. А сейчас я Вас послушала, думаю, надо было.

Татьяна Моисеева:

И себе тоже не забыть, еще всю семью заодно. 

Мария Рулик:

Просто здоровая семья – это когда здоровая мама. Счастливые дети при здоровой маме. Если они будут все такие хорошие, вакцинированные, а я слягу, я не думаю, что это доставит радости кому-то. Но, на самом деле, могу сказать на примере своих двух чудесных детей, как раз одному из которых было меньше семи лет, ему два раза кололи, а другой старше. Вакцина переносится прекрасно. Ничего, даже обещанного покраснения и некого зуда в месте введения вакцины не было. По крайней мере, у моих детей. 

Татьяна Моисеева:

Значит, хороший был педиатр, который привил их вовремя, на фоне полного здоровья, благополучия, хорошего иммунитета. 

Мария Рулик:

Это понятно, но в качестве сравнения могу сказать, что мы делали Пневмо 23, я делала обоим детям и обоим взрослым в семье. И мы разделились ровно пополам. Мы с сыном никак не отреагировали, а у мужа с дочерью было такое красное плечо и зуд, они сидели вдвоем, как обезьянки, одинаково чесались. Но тоже перенесли без каких-либо последствий. На самом деле, я считаю, что будет очень здорово, если данную вакцину включат в общий график, потому что как и пневмококковый, так и менингококковый, мне кажется, это мало того, что опасно, это часто встречаемое и страшное заболевание. Я слушаю вас, врачей, и мне становится не по себе. 

Татьяна Моисеева:

Итог программы можно свести опять к одному и тому же, к чему мы подводим каждую нашу передачу: не надо заниматься самолечением, на любую высокую температуру надо вызвать скорую помощь или неотложку. 

Мария Рулик:

Не бояться того, что скажут, что Вы, мамочка, паникуете, звоните по любому поводу. Звоните! Если вам страшно, уважаемые родители, берите трубку, звоните в скорую, зовите педиатра. 

Татьяна Моисеева:

Если рекомендуют госпитализироваться, обследоваться, то надо ложиться. Наверное, просто так тоже не предложат. 

Мария Рулик:

Да, не надо бояться, надо слушать врачей, и если ваш педиатр рекомендует какую-то вакцину, то тоже не стоит отказываться. Конечно, мы все можем подождать, когда это будет в общем календаре, но если есть такая возможность, не пренебрегайте ею, вакцинируйтесь, лечитесь, обращайтесь к врачам и будьте здоровы. Спасибо Вам большое. 

Елена Кудрявцева:

Спасибо. 

 

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей 

Следует отметить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, общая для человека и животных. В основном среди животных орнитозом болеют птицы.

Возбудитель орнитоза широко распространен в природе. Эти патогенные микроорганизмы относятся к роду хламидий.

В естественных условиях хранителем и носителем возбудителей являются голуби, дикие водоплавающие птицы (чайки, утки, буревестники и т. д.), возбудитель обнаружен также у снегирей, зябликов, дроздов, овсянок, куропаток, синиц, чижей, щеглов и др.

В естественных условиях инфекция у птиц находится, как правило, в скрытом состоянии, но при попадании таких птиц в неволю или в другие неблагоприятные условия у них развивается заболевание.

При непосредственном контакте дикие птицы заражают домашних уток, индеек, кур, что может приводить к возникновению вторичных очагов орнитоза в птицеводческих хозяйствах. Среди наиболее значимых в отношении эпидемиологической опасности представителей пернатых выделяют домашних птиц (особенно уток и индеек), сизых голубей (в том числе городских, полудиких), комнатных декоративных птиц (особенно попугаев и канареек), а также водоплавающих и колониальных диких птиц.

Орнитоз — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется поражениями центральной нервной системы и легких, лихорадкой, интоксикацией, увеличением размеров печени и селезенки.

Возбудитель инфекции – хламидия Chlamydia psittaci – проникает в организм человека из внешней среды, где она способна сохраняться до 2-3 недель, развивается внутриклеточно.

Источниками заражения орнитозом у людей являются дикие и домашние птицы: утки, индюшки, попугаи, канарейки, волнистые попугайчики и городские голуби.

В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%.

Птицы часто являются бессимптомными носителями возбудителя, когда внешние клинические признаки не проявляются, но возбудитель выделяется из организма во внешнюю среду.

Заражение может произойти при контакте с птицей-вирусоносителем. Инфекция передается воздушно-капельным путем, непосредственно при дыхании.

Возбудитель проникает в организм во время вдыхания пыли, которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц, а, следовательно, и хламидий. Кроме того, орнитоз у людей может проявиться после попадания в организм выделений из клюва, случайного вдыхания частиц пуха больных особей.

Какие симптомы характерны для орнитоза?

При орнитозе поражаются дыхательные пути, возникает пневмония, у птицы начинается насморк, она чихает. Может произойти паралич ног, крыльев. Однако следует отметить, что чаще инфекция у птиц протекает в скрытой, бессимптомной форме.

У человека симптомы проявляются ярко, с выраженной клинической картиной. Болезнь протекает достаточно тяжело, встречаются семейные очаги, когда от больной птицы заражается вся семья. Также возможна передача вируса от человека человеку.

Симптомы орнитоза и клиническая картина

Инкубационный период орнитоза колеблется от 6 дней до 2-х недель.

У больных различают острое и хроническое течение заболевания, при этом острая форма подразделяется на типичную (пневмония) и атипичную (орнитозный менингит, орнитоз у людей без поражения легких, менингопневмония).

Острый орнитоз. Начинается с резкого повышения температуры (до 39 градусов), после чего у пациентов проявляются следующие симптомы:

общая слабость, разбитость;

головная боль;

снижение аппетита;

сильные боли в мышцах спины и конечностей;

насморк, заложенность носа;

сухость и першение в горле.

Через 2-4 дня появляются первые признаки поражения легких: боль в груди, усиливающаяся при вдохе, сухой кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты.

Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС.

Заболевание протекает тяжело и опасно осложнениями. И в то же время его не так-то просто быстро и точно диагностировать, так как клиническая картина характерна для многих заболеваний, поражающих органы дыхания.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний.

Лечится ли орнитоз?

При лечении орнитоза требуется длительное (2-3 месяца) специфическое антимикробное лечение антибиотиками.

Если лечение орнитоза было недостаточным или же вовсе отсутствовало, инфекция перетекает в хроническую форму. У больных орнитозом отмечаются все признаки бронхита, длительная интоксикация, постоянно высокая температура, которая, однако, редко поднимается выше 38 градусов. Хронический орнитоз может продолжаться 4-5 лет и более.

Возможные осложнения при орнитозе

К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты. У беременных женщин орнитоз нередко вызывает самопроизвольные аборты. Внутриутробное инфицирование не происходит.

Смертелен ли орнитоз для людей?

К сожалению, да, человек может погибнуть от орнитоза, и случаи со смертельными исходами имеются.

Как можно заразиться орнитозом в  городских условиях?

Контакт с больной птицей или с птицей, которая является носителем возбудителя. В природе птица является природным резервуаром возбудителя орнитоза. Дикая синантропная птица (не одомашненная, но живущая рядом с человеком) точно также может и болеть орнитозом, и являться бессимптомным носителем возбудителя.

Как распознать больную птицу, и что делать, если мы обнаружили такую птицу на улице?

Первые признаки больной птицы – она не старается избежать контакта с человеком, не стремится улететь при приближении человека. Оперенье взъерошено, из глаз вытекают специфические выделения серозного или гнойного характера.

Следует ли идти на контакт с такой птицей на улице, стараться оказать ей какую-то помощь?

Не рекомендуется!

Следует помнить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, легко и быстро передается, требуется лишь небольшое количество возбудителя, чтобы вызвать патологический процесс. Природа сама регулирует, какое количество птицы должно существовать на земле. Присутствие в популяции животных таких возбудителей – это своего рода регулятор их численности. При особых обстоятельствах болезнь начинает себя проявлять, и количество животных естественным образом снижается.

На наших улицах нередко можно встретить явно нездоровых голубей, нахохленных, одиноко сидящих по краям тротуаров, не пытающихся избежать контакта с людьми.

Можно ли заразиться орнитозом от мяса птицы?

Такая вероятность ничтожно мала, так как мы едим термически обработанное мясо. При термической обработке, если уж так случилось, что орнитоз попал на птицефабрику, возбудители погибают. Для предприятий это заболевание – не проблема. Промышленная птица достаточно тщательно профилактируется, а если заражение все-таки произошло, то птица уничтожается, после чего проводится неоднократная дезинфекция, а потом вводится новое, свободное от возбудителя, поголовье. Но для того, чтобы, например, курица на птицефабрике заразилась, необходим контакт с синантропной птицей. А за тем, чтобы этого не произошло, на предприятиях следят очень тщательно. Практически любой контакт исключается, ведутся наблюдения за вентиляцией, воздушными системами и т.д.

Но в зоопарках значительно труднее не допускать контакта с синантропной птицей. Однако ветврачи, работающие в зоопарке, тщательно которые следят за клиническим состоянием птиц, содержащихся в коллекции и проводят все необходимые профилактические мероприятия. Случаев заболевания птиц орнитозом в зоопарке или заражения человека орнитозом  при посещении зоосада в литературе не имеется.

Однако достаточно легко заразиться от птицы, которая содержится дома – попугаев. Даже в самом названии возбудителя — chlamydia psittaci — содержится слово psittacus, в переводе с латинского языка – «попугай». Орнитоз также называют попугайной болезнью, эти птицы являются природным резервуаром.

Декоративная птица популярна среди жителей Санкт-Петербурга. Многие люди с радостью заводят или планируют завести попугайчика или канарейку.

Как обезопасить себя и своих близких от заболевания орнитозом?

Обратиться в ветеринарную клинику и обследовать птицу. У птички берутся смывы из зева, клоакальные смывы. Результаты анализов становятся известны достаточно быстро. В случае положительной пробы, ветврач выписывает антибактериальные препараты. После курса лечения необходимо провести контрольное исследование.

Однако в очередной раз следует отметить, что орнитоз относится к особо опасным заболеваниям. Человек легко заражается, тяжело переносит, всегда существует риск плачевного исхода. Так что, возможно, хозяину следовало бы усыпить птицу. Право выбора в этом вопросе остается за владельцем птицы.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика орнитоза сводится к раннему выявлению инфекции среди домашних птиц, регулированию численности голубей и санитарно-ветеринарным мероприятиям на птицефабриках и прочих предприятиях, связанных с выращиванием, содержанием птиц и переработкой их мяса. Для проверки импортной продукции необходимы карантинные мероприятия.

Профилактика орнитоза является единственным средством для предотвращения случаев инфицирования, поскольку какой-либо вакцины против этой болезни пока не существует.

Посмотреть все новости

Тимпанопластика

Что такое тимпанопластика

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство при хроническом гнойном среднем отите операция, с целью восстановления поврежденных структур среднего уха, барабанной перепонки и улучшения слуха.

К сожалению, хронический гнойный средний отит является частым заболеванием. Его развитию способствует неправильное и несвоевременное лечение острого гнойного среднего отита, из-за чего может образоваться перфорация барабанной перепонки (отверстия в ней). Через перфорацию в барабанную полость проникают болезнетворные бактерии, поэтому выделения из уха могут наблюдаться в течение многих лет.

Несвоевременное лечение гнойного отита приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной таких болезней, как менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс головного мозга.

Воспалительный процесс не ограничивается слизистой оболочкой барабанной полости, но также ведет к разрушению костных структур – стенок барабанной полости, слуховых косточек. Со временем возникает не только прогрессирующее снижение слуха, но могут быть и тяжелые гнойные осложнения – менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс мозга.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство является необходимым в следующих случаях:

  • центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, то есть присутствует ее повреждение, которое приводит к смещению слуховых косточек;
  • перфорация барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха;
  • фиброз среднего уха;
  • тимпаносклероз;
  • полипы среднего уха;
  • хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением.

Абсолютным противопоказанием к операции является:

  • тяжелое общее состояние;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гнойные осложнения и сепсис;
  • полная глухота;
  • средний адгезивный отит;
  • стойкие нарушения проходимости слуховой трубы – это могут быть как врожденные аномалии, так и формирование спаек и рубцов в результате воспаления.

Относительные противопоказания:

  • эпидермизация барабанной полости – абсолютное замещение слизистой барабанной полости эпителием наружного слухового прохода;
  • функциональная (временная) непроходимость слуховой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергические заболевания в стадии обострения;
  • острый воспалительный процесс в среднем ухе.

Врач оценивает необходимый объем оперативных вмешательств и всегда сообщает пациенту о возможных рисках.

Подготовка к операции

В период подготовки к операции проводится консервативное лечение. В полости среднего уха вводят сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Эти процедуры необходимы для санации (очистки) от инфекции – послеоперационная рана будет быстрее заживать и риск воспаления после операции значительно уменьшается. Одновременно улучшается проходимость слуховой трубы, что также очень важно для хорошего послеоперационного результата.

Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть полноценно обследован. В обследование входят: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулорамма, анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ), ЭКГ.

За неделю до операции пациенту противопоказано принимать лекарственные средства для разжижения крови, например, Варфарин, а также нестероидные противоспалительные препараты, такие как аспирин или парацетамол.

В случае хронических заболеваний, во время подготовки пациенту будет необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. За 6 часов до операции больному категорически запрещается есть, пить воду и жевать жевательную резинку.

Виды тимпанопластики

Мирингопластика – восстановление целостности барабанной перепонки. Такой вид тимпанопластики показан пациентам, у которых сохранены и подвижны все слуховые косточки в барабанной полости, нужно лишь закрыть перфорацию барабанной перепонки. Материалом для мирингопластики служит аутотрансплантат – лоскут кожи с подлежащими слоями берется за ухом у пациента. Собственные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, в чем их огромное преимущество в отличие от инородных материалов.

Тимпанопластика с оссикулопластикой – реконструкция не только барабанной перепонки, но и разрушенных слуховых косточек. При хроническом гнойном среднем отите слуховые косточки (их три – молоточек, наковальня и стремечко, их соединения друг с другом напоминают микроскопический сустав) могут быть повреждены вследствие постоянного воспалительного процесса. Без них невозможно проведение звука к воспринимающим нервным окончаниям внутреннего уха. Поэтому недостающие элементы этих косточек замещаются искусственными протезами слуховых косточек, изготовленных из тифлона, биокерамики и других синтетических материалов. В нашей клинике используются современные титановые протезы фирмы «Kurz». Если цепь слуховых косточек имеет минимальные разрушения, то возможно обойтись без искусственных материалов – сохранные элементы несколько перестраиваются, с сохранением их подвижности. Завершающим этапом хирургического вмешательства является мирингопластика.

В случае срастания двух поверхностей среднего уха после осложнения отитами, возможно проведение восстановления барабанной полости с помощью остатков барабанной перепонки и трансплантантов, соединяющих ткани между собой.

Все виды тимпанопластики проводятся с помощью современного микроскопа для отохирургии фирмы «Karl Storz».

Анестезия

Операция проводится под местной анестезией – в стенки наружного слухового прохода и в заушную область вводится раствор анестетика – 2% раствор лидокаина с адреналином или эпинефрином. Этого достаточно для хорошего обезболивающего эффекта, может появиться лишь ощущение давления на ухо, так как введение анестетика проводится довольно плотно. Во время самой процедуры пациент находится в сознании.

Реабилитация после операции

После операции больной находится в стационаре в течение от 1 до 3 суток. Антибиотики назначают на 7 – 10 дней. Ежедневно проводят анемизацию — введение сосудосуживающих препаратов в глоточное устье слуховой трубы. Слуховой проход освобождают от тампонов постепенно, поэтому некоторое время после выписки пациент должен приходить на осмотры.

Для того, чтобы в послеоперационном периоде чувствовать себя комфортно, необходимо избегать сморкания и чихания, попадания воды в ушную раковину (лучше проконсультироваться с врачом о том, каким способом мыть голову и посещать душ), авиаперелетов, бассейна и занятий дайвингом, а также подъема больших тяжелых предметов.

Осложнения после тимпанопластики

В период реабилитации возможны такие осложнения, как отторжение лоскута барабанной перепонки, смещение протезов слуховых косточек, обострение или рецидив гнойного процесса, формирование рубцов в слуховом проходе и барабанной полости, головокружения в результате осложнения структур среднего уха, не исключена и потеря слуха.

Стоимость тимпанопластики

В нашей лор-клинике тимпанопластика стоит от 99,000 руб.

В эту стоимость входит:

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная стоимость определяется после осмотра пациента врачом.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови
Узнать больше

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

что должно побудить срочно обратиться к врачу

Менингит – это воспаление оболочек, которые покрывают мозг. Запустить такой процесс могут многие микробы: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Попадают в организм они разными путями, а к оболочке их приносит или током крови, или лимфы, или проникают они из близко расположенных к мозгу органов.

Откуда берется менингит?

Симптомы гнойного менингита, более вероятно, могут появиться в тех случаях, если:

а) организм ослаблен тяжелой болезнью, постоянными стрессами, переохлаждениями, приемом цитостатиков и гормонов-глюкокортикоидов;

б) есть заболевания нервной системы:

— у детей – ДЦП, ПЭП ЦНС, различные кисты и кровоизлияния, появившиеся внутриутробно;

— у взрослых – нарушение мозгового кровообращения вследствие атеросклеротических, диабетических изменений сосудов, поражение их стенки вследствие гипертонии;

— у детей и взрослых – гидроцефалия, дефекты костей черепа, которые зачастую сопровождаются истечением ликвора через нос или ухо;

в) в организм попал довольно агрессивный микроб, который смог преодолеть защиту мозга и его оболочек, или бактерия была занесена через нарушенную целостность костей черепа при его травмах, патологических свищах (сообщениях).

Чем больше факторов риска, тем более вероятно, что заболевание разовьется в случае попадания в организм бактерии.

Симптомы гнойного менингита могут появиться после контакта с больным менингококковой (реже пневмококковой или гемофильной) инфекцией человеком. Заболевание также развивается как осложнение на фоне переносимых гнойных болезней:

— пневмонии;

— отита, ринита, гайморита, фронтита или этмоидита;

— остеомиелита костей черепа;

— сепсиса;

— фурункула или карбункула, расположенных на лице, голове, шее;

— гнойного эндофтальмита и некоторых других болезней.

Гнойный менингит: симптомы

1. Нестерпимая головная боль, которая появилась на фоне высокой температуры тела. При таких ощущениях невозможно работать, сидеть за компьютером, играть в игры, смотреть телевизор: хочется тишины, покоя. Легче лежать, чем сидеть или стоять. Дети, которые не умеют еще говорить, плачут от этой боли, но на руки особо идти не хотят, так как в таком положении им становится хуже.

Боль плохо и ненадолго снимается обезболивающими средствами. Чем больше прогрессирует заболевание, тем хуже действуют лекарства такого типа, если не начато лечение антибиотиками.

2. Температура тела, которая обычно доходит до очень высоких цифр.

3. Тошнота.

4. Рвота, после которой легче не становится. Поноса нет, связи с просроченной пищей тоже.

5. Светобоязнь.

6. Судороги, часто повторные, когда у человека не только непроизвольно сгибаются или разгибаются конечности или вытягивается все тело, но и отсутствует реакция на окружающих, возможна остановка дыхания.

7. Сыпь, которая не исчезает при растягивании кожи. Она начинается обычно с ягодиц, затем дальних отделов конечностей, потом переходит на плечи и бедра, туловище. На лице бывает, но редко. Вокруг такой сыпи могут формироваться участки черного цвета, в которых кожа отмерла.

Насчет сыпи хочется сказать следующее: если она возникла на фоне высокой температуры тела, даже если человек больше ни на что не жалуется, срочно вызывайте «скорую». В этом случае возможно молниеносное (за часы и минуты) развитие болезни, и даже менингит может не успеть развиться, а человек погибнет от кровоизлияния в надпочечники.

8. Нарушение сознания: бред, возбуждение или, наоборот, сонливость, человека трудно разбудить — симптомы гнойного менингита.

9. Из объективных признаков вы можете проверить только возможность достать подбородком до грудины в положении лежа: если есть менингит, то между ними остается расстояние, а при проверке этого симптома часто «тянет» шею и спину.

В каких случаях гнойный менингит головного мозга заразен?

Когда он вызван такими бактериями, как менингококк, гемофильная палочка, реже пневмококк. Только эти микробы (особенно менингококк) могут передаваться от одного человека другому воздушно-капельным путем. Заразить другого может:

  • больной с насморком и болью в горле, которые вызваны менингококком;
  • носитель этой бактерии;
  • человек, у которого появилась сыпь вследствие этого заболевания;
  • больной менингококковым, пневмококковым или гемофильным менингитом.

При этом заразность сохраняется только до приема антибиотиков в достаточных дозах: как только человека начали правильно лечить, он перестает представлять опасность для окружающих, даже если симптомы гнойного менингита еще никуда не исчезли.

Поэтому, если одного члена семьи госпитализировали с подозрением на менингококковую инфекцию или менингит, вызванный одной из трех указанных бактерий, остальным членам семьи необходимо сдать посев из носоглотки на предмет менингококкового носительства, а также профилактически попринимать препарат «Спирамицин» или хотя бы средство «Ципрофлоксацин».

Итак, если вам кажется, что вы видите у себя или близкого родственника симптомы гнойного менингита, не ждите, вызывайте бригаду «скорой помощи», которая отвезет больного в инфекционную больницу. В этом случае лучше гипердиагностика, чем отсутствие ее.

Менингит: признаки заболевания

Менингитом называют воспалительный процесс, который развивается в оболочках, покрывающих головной и спинной мозг. Запускает это воспаление инфекция – вирус, бактерия, грибок, простейшее, которая может пробраться через барьер, защищающий мозг и его оболочки от вредных воздействий. Снижение иммунитета человека, детский возраст и хронические проблемы, которые затрагивают сам головной мозг (например, атеросклероз сосудов мозга или гидроцефалия), сильно способствуют развитию такой болезни, как менингит. Признаки заболевания необходимо знать каждому взрослому человеку.

Откуда берется болезнь?

1. Бактериальный менингит иногда бывает первичным, когда бактерия, попав в организм воздушно-капельным путем, преодолевает некоторый путь, чтобы попасть на мозговые оболочки, при этом нигде, кроме носоглотки, воспаления не вызывая. Это «умеют» менингококки, пневмококки и гемофильная палочка. И именно в этих случаях можно заразиться от больного менингитом (и то почти всегда только при менингококковой инфекции и только до того момента, как человеку начнут колоть антибиотики).

Чаще встречается вторичный бактериальный менингит, признаки заболевания которым появляются:

— после проникающего ранения черепа;

— через несколько дней от начала отита, ринита, пневмонии, гайморита, фронтита, появления фурункула или карбункула на голове;

— при сепсисе, когда бактерия из крови разносится по всему организму, в том числе попадает и в мозг.

Поэтому если вы имеете частые проблемы с горлом или ушами или у вас наблюдается постоянное истечение спинномозговой жидкости через ухо или нос, вы особо рискуете подхватить менингит. Не стоит мириться со сложившейся ситуацией. Выход здесь такой – сделать МРТ головного мозга и прийти на консультацию к оперирующему нейрохирургу или ЛОР-врачу. Часто оказывается, что можно сделать реконструкцию дефекта кости черепа и после этого забыть о постоянных болезнях.

2. Вирусный менингит развивается при попадании в организм вируса воздушно-капельным, половым путем, через грязные руки, общую посуду, при поцелуях,  попадании содержимого сыпи на чистую кожу другого человека и даже через плаценту. Это могут быть вирусы, подобные полиомиелиту (энтеровирусы), вирусы кори, краснухи, герпеса, инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы, паротита, гриппа.

Таким менингитом не заражаются напрямую от больного менингитом. Может просто случиться ситуация, когда все едят пищу, в которой есть такой вирус. Или в коллектив приходит больной человек и активно (с чиханием, разговором и кашлем) распространяет вирус дальше. Затем несколько человек из общавшихся или употреблявших необработанную пищу заболевают менингитом (так и происходят вспышки в детских садах и пионерлагерях).

Как начинается менингит?

Проходит несколько дней с момента попадания в организм человека микроба, прежде чем заболевание начинается. Так, признаки инфекционного менингита (то есть вызванного бактерией менингококк) развиваются обычно на 2-7 день от момента заражения. Предшествовать симптомам непосредственно менингита могут боль и першение в горле, выделение изначально не прозрачных слизистых, а белых или желтоватых соплей. Затем появляется менингит (признаки заболевания не так трудно заметить опытному врачу).

При вирусном менингите тоже есть небольшой период продромальных явлений. Они напоминают ОРВИ (кашель, недомогание, подъем температуры, насморк), но если менингит стал осложнением вирусных заболеваний, то могут проявляться как корь, ветряная оспа, краснуха, свинка или мононуклеоз.

Менингит: признаки заболевания

Повышается температура тела, появляется сильная головная боль разлитого характера. Это – два главных симптома менингита.

  1. Температура повышается не всегда до очень высоких цифр, менингит может протекать и при 37,4-37,8 градусах.
  2. Головная боль ощущается в висках или во всей голове (реже – другая локализация). Она сначала снимается обезболивающими, затем перестает на них реагировать. Именно эта боль заставляет человека лежать, и чаще всего на боку, подтянув к груди колени (так меньше натяжение воспаленной оболочки мозга). Она усиливается при громких звуках и ярком свете.
  3. Тошнота и рвота, которые не приносят облегчения и не связаны с приемом пищи. Поносом эта болезнь не сопровождается, что является основным отличием от пищевого отравления.
  4. Головокружение.
  5. Повышенная чувствительность кожи на всем теле, когда обычное прикосновение вызывает значительный дискомфорт.
  6. Вялость, сонливость.
  7. Судороги у взрослых на фоне любой температуры, у детей – на фоне температуры ниже 38 градусов.
  8. Сыпь: похожая на коревую или краснушную, когда менингит явился осложнением этих болезней. Для менингококковой и некоторых других инфекций, которые часто осложняются менингитом, характерно появление пятен темного цвета. Они появляются сначала на ягодицах, затем на ногах и на руках, на теле в последнюю очередь, на лице могут совсем не возникать. Особенность этой сыпи в том, что она не чешется, не исчезает и не бледнеет, если под ней растянуть кожу или надавить на кожу стаканом (glass test). Это кровоизлияния, и опасность в том, что точно такие же элементы возникают во всех внутренних органах и даже в сердце и почках. Смерть может наступить не от менингита как такового, а от кровоизлияния в надпочечники. Поэтому если видите такую сыпь, вызывайте скорую, даже если других симптомов еще нет.

Что вызывает менингит и сепсис?

Кто заболевает менингитом и сепсисом?

Около половины случаев менингококковой инфекции возникает у детей в возрасте до пяти лет 13 , и младенцы подвергаются наибольшему риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Существует второе, меньшее увеличение риска для старших подростков, в основном по социальным и поведенческим причинам 14 . Люди с иммунодефицитом, например без селезенки, также подвержены более высокому риску заражения.Генетические факторы играют роль, но немногие из них оказывают сильное влияние 15 .

Менингококковая инфекция в Великобритании и Ирландии носит сезонный характер с пиком в зимние месяцы.

Как лечится менингококковый менингит?

Своевременное распознавание и лечение — лучший шанс на хорошее выздоровление.

Врач общей практики, подозревающий, что у кого-то есть менингококковая инфекция, организует экстренный перевод в больницу и прописывает антибиотики 16 или же гарантирует, что антибиотики срочно введет фельдшер скорой помощи или как можно скорее по прибытии в больницу.Менингококковое заболевание всегда нужно лечить в больнице.

Лечение можно начать немедленно, если признаки и симптомы менингококковой инфекции достаточно ясны. Если не ясно, что не так, пациент может сначала находиться под наблюдением. Наряду с физическим осмотром будет взята кровь на анализы, и врач может сделать люмбальную пункцию. Люмбальная пункция важна для подтверждения диагноза менингита и определения микроба, вызывающего заболевание, чтобы можно было выбрать наиболее подходящие антибиотики.Если пациент с менингитом очень серьезно болен, делать поясничную пункцию сразу может быть небезопасно, поэтому это можно отложить. Подтверждение диагноза может быть полезно впоследствии, например, при поиске долгосрочной медицинской консультации и последующего ухода.

Многим пациентам требуется реанимация, когда они попадают в больницу: вводят кислород и вводят одну или несколько внутривенных линий для доставки лекарств и реанимационных жидкостей. Пациентам с сепсисом может потребоваться большое количество реанимационной жидкости, чтобы нормализовать объем крови.Пациентам с менингитом могут быть назначены стероиды для уменьшения воспаления и другие лекарства для снижения давления вокруг мозга. Большинство пациентов лечатся в обычных больничных палатах, но наиболее тяжелые пациенты нуждаются в интенсивной терапии: около четверти детей с менингококковой инфекцией нуждаются в лечении в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) 17 .

Пациент, проходящий лечение в обычном педиатрическом или взрослом отделении, будет находиться под тщательным наблюдением. Первые несколько дней и ночей могут быть беспокойными и беспокойными.Пациент может быть очень сонливым или иметь много коротких снов, а в бодрствовании он может быть несчастным и раздражительным. Курс антибиотиков обычно длится пять-семь дней 17 , поэтому пациенты, которые хорошо поддаются лечению, обычно проводят в больнице около недели. Некоторые пациенты выздоравливают так быстро, что уже через несколько дней они могут вернуться домой, либо вернуться в больницу, либо посетить медсестру для получения суточной дозы антибиотиков.

Тяжелобольных переводят в реанимацию.Для детей это может означать поездку в передвижном отделении интенсивной терапии или на машине скорой помощи в специализированное отделение интенсивной терапии. Там круглосуточно работают врачи-специалисты и медсестры, чтобы стабилизировать состояние пациента и внимательно следить за его состоянием. Пациенту нужно дать успокоительное и подключить аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы он мог дышать, вставлены трубки, подсоединены провода и подключены к мониторам, а также необходимо ввести дополнительные внутривенные линии для доставки лекарств, которые поддерживают функцию жизненно важных органов, таких как сердце, легкие и другие. почки. Пациенты с сепсисом, которым требуется очень большой объем реанимационной жидкости, могут выглядеть очень раздутыми.Однако, когда они начнут восстанавливаться, эта жидкость будет повторно всасываться в кровоток и выводиться через почки. У большинства пациентов интенсивной терапии состояние улучшается через несколько дней, и они возвращаются в обычные палаты. Но очень тяжелобольные пациенты могут находиться в больнице в течение нескольких недель или даже месяцев.

Что происходит после менингококковой инфекции?

Большинство людей очень хорошо выздоравливают от менингококковой инфекции, без долгосрочных последствий, но около четверти выживших остаются с проблемами, снижающими качество их жизни 5 .Некоторые из этих трудностей временны и со временем исчезают или улучшаются. Поведенческие и эмоциональные эффекты довольно распространены: дети могут быть навязчивыми и впадать в истерики, взрослые могут чувствовать себя подавленными и раздражительными. Хотя эти чувства обычно проходят сами собой, психологические проблемы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать направления в психиатрическую службу или к психологу 18 . Родители детей, страдающих менингококковой инфекцией, также могут нуждаться в такой поддержке 19 .

Такое тяжелое заболевание, особенно при длительном пребывании в отделении интенсивной терапии, может привести к тому, что пациент почувствует слабость и усталость, станет гораздо менее активным и подвижным, чем раньше. У них также могут быть проблемы с концентрацией, памятью и вниманием, и им трудно выполнять задачи, которые казались легкими до того, как они заболели. В большинстве случаев эти трудности постепенно исчезают.

Каковы тяжелые последствия?

Менингит может вызвать необратимые неврологические нарушения, начиная от незначительных проблем с координацией и движением или легких трудностей в обучении до эпилепсии, паралича, паралича и тяжелых умственных нарушений.Глухота — наиболее частое тяжелое последствие менингита. Рубцы, ампутации и повреждение органов могут быть результатом сепсиса.

В первые несколько дней лечения тяжелого менингококкового заболевания часто невозможно сказать, будет ли какое-либо необратимое повреждение, но в большинстве случаев любые серьезные проблемы становятся очевидными, пока пациент все еще находится в больнице.

Как можно заразиться менингитом?


Как заразиться менингитом

Менингитом и сепсисом может пострадать любой, но есть определенные факторы, которые могут подвергнуть вас большему риску.К ним относятся определенный возраст (0–5, 15–24 и старше 65 лет), условия проживания, пассивное курение, массовые собрания и проблемы с иммунной системой.

Симптомы менингита и группы риска

Менингит и сепсис часто возникают одновременно. Помните обо всех признаках и симптомах.

Что такое менингит?

Есть много разных причин менингита, но два наиболее распространенных микроорганизма — это вирусы и бактерии.

После менингита

Менингит может поражать быстро, но его последствия могут длиться всю жизнь.Мы знаем, что менингит и сепсис могут перевернуть ваш мир, оставив многие из них с последствиями.

  • Каждый десятый из заболевших бактериальным менингитом умрет
  • По нашим оценкам, до 30-50% тех, кто выжил после бактериального менингита, остаются с одной или более необратимой проблемой и страдают физическими, неврологическими и физиологическими последствиями. эффекты
  • Вирусный менингит обычно менее серьезен, чем бактериальный менингит, но все же может вызывать у людей долгосрочные последствия, такие как головные боли, усталость и проблемы с памятью
Факты о менингите
  • Бактериальный менингит опасен для жизни.
  • Вирусный менингит редко опасен для жизни, но может вызвать пожизненные последствия.
  • Все причины менингита серьезны и требуют медицинской помощи.
  • Менингит может поразить любого человека любого возраста и в любое время, однако существуют группы риска.
  • Менингит может поразить быстро и убить в течение нескольких часов, поэтому необходима срочная медицинская помощь.
  • Вакцины — единственный способ предотвратить менингит, и до тех пор, пока у нас не появятся вакцины для предотвращения всех типов, вам необходимо знать признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание, и действия, которые необходимо предпринять.
  • Большинство людей выздоравливают хорошо, но некоторые будут страдать от последствий и осложнений на всю жизнь.


Менингит | Mass.gov

Менингит — это инфекция ткани (называемой «мозговой оболочкой»), окружающей головной и спинной мозг.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита могут появиться внезапно. Признаками менингита могут быть лихорадка, сильная и постоянная головная боль, ригидность шеи или боли в шее, тошнота и рвота, чувствительность к свету и сыпь.Изменения в поведении, такие как спутанность сознания, сонливость и проблемы с пробуждением, также могут быть важными симптомами. У некоторых младенцев единственными признаками менингита могут быть капризность, усталость и плохое питание. У младенцев с менингитом обычно поднимается температура, но не всегда. Любому, у кого есть или наблюдаются эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Некоторые случаи менингита очень серьезны и приводят к постоянным неврологическим проблемам, ампутации конечностей, потере слуха, судорогам или инсультам и даже к смерти.

Что вызывает менингит?

Менингит может вызывать множество различных видов вирусов и бактерий (микробов). Образец спинномозговой жидкости, обычно собираемый с помощью спинномозговой пункции, необходим, чтобы выяснить, есть ли у кого-то менингит, и выяснить, что его вызвало.

Какие бактерии могут вызывать менингит?

Neisseria meningitidis — это бактерии, которые могут вызывать заболевания у людей любого возраста. В любое время около 5-15% людей имеют эти бактерии в горле или в носу, но не заболевают.Бактерии распространяются через слюну (слюну) во время поцелуев, совместного приема пищи, напитков или сигарет (включая электронные сигареты), а также при тесном контакте с инфицированными людьми, которые чихают или кашляют. Людям, которые контактировали со слюной человека с менингитом от этого типа бактерий, возможно, придется принимать антибиотики (лекарства) для защиты. Менингит, вызванный этими бактериями, называется «менингококковый». Существуют вакцины, с помощью которых можно предотвратить этот вид менингита.

Haemophilus influenzae Бактерии типа b, называемые Hib, также могут вызывать менингит. Существует вакцина под названием «Hib-вакцина», которая предотвращает заражение младенцев и маленьких детей Hib-инфекцией. Большинство взрослых устойчивы к этому типу менингита, и благодаря вакцине большинство детей в возрасте до 5 лет защищены. Некоторым людям, которые вступали в тесный контакт со слюной человека с менингитом от этого типа бактерий, возможно, придется принимать антибиотики для защиты неиммунизированных, недостаточно иммунизированных или ослабленных иммунитетом детей в их семье.

S treptococcus pneumoniae — это бактерии, вызывающие инфекции легких и уха, но также могут вызывать «пневмококковый» менингит. Эти бактерии обычно находятся в горле. Большинство людей, у которых есть эти бактерии в горле, остаются здоровыми. Однако люди с хроническими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой, а также очень молодые или очень старые подвержены более высокому риску заболевания пневмококковым менингитом. Менингит, вызванный Streptococcus pneumoniae , не передается от человека к человеку.Людям, находящимся в тесном контакте с больным пневмококковым менингитом, не нужно принимать антибиотики.

Другие бактерии также могут вызывать менингит, но менингит, вызванный этими бактериями, встречается гораздо реже и обычно не заразен.

А вирусы?

Вирусный менингит, также называемый асептическим менингитом , встречается гораздо чаще, чем бактериальный менингит. Группа вирусов под названием энтеровирусов является наиболее частой причиной вирусного менингита.Эти вирусы обнаруживаются в глотке и кале (стуле) инфицированных людей. Вероятность распространения вируса наиболее высока, если люди не моют руки после посещения туалета, смены подгузников или загрязненных простыней, а затем касаются собственного рта, готовят пищу для других или касаются других загрязненными руками. Эти вирусы также могут передаваться при непосредственном контакте, который обычен в семьях.

Многие энтеровирусы не вызывают сильного недомогания. Другие могут вызвать только легкий понос или рвоту.Люди с вирусным менингитом обычно менее больны, чем люди с бактериальным менингитом. Обычно они поправляются сами. Людям, которые находятся в тесном контакте с больными вирусным менингитом, лечение антибиотиками не требуется. Однако им следует часто мыть руки с мылом и теплой водой или использовать спиртосодержащие средства для рук или гели, чтобы остановить распространение этих вирусов. Обычно больше случаев вирусного менингита случается в конце лета и в начале осени.

Как распространяется менингит?

Многие вирусы, вызывающие менингит, передаются через слюну (слюна) или фекалии (стул).Бактерии, которые могут вызвать менингит, обычно передаются от человека к человеку через контакт с инфицированной слюной. У большинства людей уже может быть иммунитет (естественная защита) против многих из этих микробов.

Как можно предотвратить менингит?

Если человек контактирует со слюной человека, больного менингитом, вызванным определенными типами бактерий, представители общественного здравоохранения или ваш лечащий врач могут порекомендовать антибиотик для предотвращения заболевания.

Частое мытье рук водой с мылом или использование спиртосодержащих средств или гелей для рук может помочь остановить распространение многих вирусов и бактерий.Не делиться едой, напитками или столовыми приборами с другими людьми также может помочь остановить распространение микробов.

Есть 5 вакцин, которые могут помочь предотвратить менингит:

  • Haemophilus influenzae (Hib) вакцина обычно вводится в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев. Общее количество доз зависит от возраста, в котором была начата серия. Детям старше 5 лет эта вакцина обычно не нужна. Но некоторые дети старшего возраста или взрослые с особыми заболеваниями должны получить его.
  • Пневмококковая конъюгированная вакцина 13-валентная (PCV13) рекомендуется для всех детей младше 24 месяцев. Обычно его назначают в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев. Общее количество доз зависит от возраста, в котором была начата серия. Он также используется у людей из группы высокого риска в возрасте 2 лет и старше. Эту вакцину рекомендуется вводить в качестве первой дозы в серии с вакциной PPSV23 всем людям в возрасте 65 лет и старше.
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина 23-валентная (PPSV23) используется у лиц высокого риска в возрасте 2 лет и старше.(Дети из группы высокого риска в возрасте до 5 лет также должны получать ЦВС-13.) Эту вакцину также рекомендуется вводить в качестве второй дозы в серии с ЦВС-13 для всех в возрасте 65 лет и старше.
  • Четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина (Menactra и Menveo) рекомендуется детям в возрасте 11-12 лет и некоторым детям младшего возраста с определенными заболеваниями, такими как аспления (включая серповидноклеточную анемию), или перед поездкой в ​​определенные части мира. где распространена менингококковая инфекция.Вторая доза четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины обычно рекомендуется в возрасте 16 лет. Подростки и молодые люди, которые не были вакцинированы в соответствии с обычными рекомендациями, должны поговорить со своим лечащим врачом о вакцинации в соответствии с графиком «наверстывания».

Первокурсникам колледжей, военнослужащим и другим вновь зачисленным студентам, живущим в общежитиях, но еще не вакцинированным, также рекомендуется получить конъюгированную менингококковую вакцину.

  • Вакцина против менингококковой серогруппы B (Bexsero и Trumenba) рекомендуется людям с определенными относительно редкими состояниями высокого риска в возрасте 10 лет и старше (примеры: люди с поврежденной селезенкой или селезенка которой была удалена, лица с устойчивым компонентом комплемента). дефицит (наследственное заболевание), микробиологи, работающие с N. meningitidis , и люди, которые могли подвергнуться воздействию во время вспышки). Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет), не входящие в группу высокого риска могут также быть вакцинированы менингококковой вакциной серогруппы B, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет, чтобы обеспечить краткосрочную защиту для большинства штаммов серогруппы. Менингококковая инфекция B.

Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины вы или ваш ребенок должны получить.

Обязаны ли студенты делать менингококковую вакцину?

Да. Закон Массачусетса требует, чтобы следующие студенты получили четырехвалентную менингококковую конъюгированную вакцину (если они не подпадают под одно из разрешенных законом исключений):

  • Средняя школа (школы с 9–12 классами): вновь зачисленные студенты дневной формы обучения, которые будут жить в общежитии или другом общежитии, лицензированном или одобренном средней школой, должны предоставить документы о получении дозы четырехвалентного менингококкового конъюгата. вакцина в любое время в прошлом.
  • Высшие учебные заведения (например, колледжи): вновь поступившие студенты дневной формы обучения в возрасте 21 года и младше должны предоставить документы, подтверждающие получение дозы четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины в день своего рождения 16 или позже, независимо от жилищного статуса.

Дополнительную информацию можно найти в документах MDPH «Менингококковая инфекция и студенты колледжей» и « Информация о менингококковой инфекции, менингококковой вакцине, требованиях к вакцинации и отказе от требований для студентов колледжей и школ-интернатов .”

https://www.mass.gov/meningitis

Разве не требуется вакцина против менингококка группы B? Консультативный комитет по практике иммунизации

CDC рассмотрел имеющиеся данные о менингококковой инфекции серогруппы B и вакцинах. В настоящее время нет стандартных рекомендаций и требований штата по вакцинации против менингококка B перед поступлением в колледж (хотя некоторые колледжи могут принять такое требование). Как отмечалось ранее,

подростков и молодых людей (от 16 до 23 лет) могут быть вакцинированы менингококковой вакциной серогруппы B, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет, для обеспечения краткосрочной защиты от большинства штаммов менингококковой инфекции серогруппы B.Это будет решение между поставщиком медицинских услуг и пациентом. Эти правила могут измениться по мере появления новой информации.

Где я могу получить дополнительную информацию о менингите?
  • Ваш лечащий врач
  • Департамент общественного здравоохранения Массачусетса, Отдел эпидемиологии и иммунизации по телефону (617) 983-6800 или на веб-сайте MDPH http://www.mass.gov/dph/
  • Ваш местный отдел здравоохранения (указан в телефонной книге правительства)

Менингококковая инфекция — Национальная ассоциация менингита

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — редкая, но очень серьезная бактериальная инфекция, вызывающая менингит , который представляет собой опухоль защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг.Менингококковая инфекция также может вызывать отравление кровотока, которое называется менингококковым сепсисом или менингококкемией. Термины менингит и менингококковая инфекция часто используются как синонимы.

Насколько серьезна менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция чрезвычайно серьезна. Даже при быстром лечении от 10 до 15 из каждых 100 человек, заболевших менингококковой инфекцией, умрут. До 1 из 5 человек, переживших менингококковую болезнь, будут иметь длительную инвалидность, включая ампутации конечностей, глухоту, повреждение головного мозга и проблемы с функцией почек.

Кто в опасности?

Кто угодно может заразиться менингококковой инфекцией, но у некоторых людей риск этого заболевания выше. К группе повышенного риска относятся подростки и молодые люди, младенцы и люди, живущие в многолюдных местах, таких как общежития колледжей или военные казармы.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы менингококковой инфекции могут быть похожи на грипп или другие вирусные инфекции, но симптомы могут быстро прогрессировать, и менингококковая инфекция может быть смертельной в течение нескольких часов.Симптомы варьируются в зависимости от болезни.

Симптомы менингита

  • Чувствительность к яркому свету
  • Судороги
  • Сильные головные боли
  • Скованность в шее

Симптомы менингококкемии

  • Бледная или пятнистая кожа, пурпурная сыпь
  • Необычно холодные руки и ноги
  • Дыхание частое и затрудненное
  • Боль в конечностях, суставах и мышцах

Признаки обоих заболеваний

  • Сильная сонливость и вялость
  • Высокая температура
  • Спутанность сознания и бред
  • Рвота
Нажмите, чтобы увеличить Нажмите, чтобы увеличить

Симптомы у младенцев и младенцев: Некоторые симптомы чаще всего ассоциируется с менингитом, например, высокая температура, ригидность шеи или головная боль, может не появиться или ее трудно обнаружить у младенцев или младенцы.

Симптомы могут быть разными и появиться внезапно и / или строго. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом с вопросами.

Что такое лечение?

Менингококковая инфекция лечится антибиотиками. Чтобы лечение было эффективным, его необходимо начинать на ранней стадии, но, к сожалению, медицинским работникам нелегко выявить и диагностировать инфекцию на ранних стадиях. Даже если лечение будет начато как можно скорее, оно может не предотвратить смерть или серьезные долгосрочные осложнения, такие как потеря слуха, повреждение головного мозга, заболевание почек или ампутации конечностей.

Когда кому-то диагностируется менингококковая инфекция, тем, кто был в тесном контакте с этим человеком, в качестве профилактики назначают антибиотики. Обычно это люди, живущие в одном доме, или те, кто вступает в прямой контакт со слюной пациента, например, парень или девушка.

Можно ли предотвратить менингококковую болезнь?

Вакцинация — лучшая защита от менингококковой инфекции. В США доступны два типа вакцин: MenACWY и MenB.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют дозу MenACWY для каждого подростка в возрасте от 11 до 12 лет и вторую дозу в возрасте 16 лет. Подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 23 лет также могут получить вакцину MenB. Национальная ассоциация менингита рекомендует родителям и подросткам поговорить со своим врачом об обеих вакцинах.

Людям также рекомендуется вакцинация от менингококковой инфекции. вне этого возраста с определенными заболеваниями, планами поездок или работой.Вы можете прочитать больше на сайте CDC.

Что означают эти буквы — A, B, C, W и Y?

Менингококковые бактерии подразделяются на серогруппы. называется A, B, C, W и Y.

Серогруппа B составляет около одной трети случаев заболевания в США и является наиболее распространенной серогруппой среди подростков. С 2011 года каждая известная вспышка менингита в университетском городке США была вызвана MenB. Хотя MenB в настоящее время является наиболее распространенной формой, симптомы менингококковой инфекции и риск смерти одинаковы для всех серогрупп.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция заразна. Бактерии, вызывающие это заболевание, распространяются людьми, делящимися респираторными выделениями, при тесном контакте, например, при поцелуях или кашле. Менингококковые бактерии не могут долго жить вне организма, а это значит, что инфекция не так легко распространяется, как вирус простуды.

Примерно каждый десятый человек является носителем менингококковых бактерий. нос или горло без каких-либо признаков или симптомов болезни.Эти люди все еще могут передавать бактерии другим людям, которые могут заболеть.

Могут ли другие инфекции вызвать менингит?

Да. Менингит чаще всего вызывается одним из нескольких типов. бактерий или вирусов. Это также может быть вызвано травмами, раком, некоторыми лекарства, а иногда и другие виды инфекционных заболеваний, например грибок.

Бактериальный менингит с наибольшей вероятностью приводит к летальному исходу. Менингококковая инфекция — самый распространенный тип менингита у детей в США в возрасте от 2 до 18 лет.Другие бактерии, которые могут вызвать менингит, включают Streptococcus pneumoniae (пневмококковое заболевание) и Haemophilus influenzae типа B (Hib-заболевание), против которых есть вакцины.

Вирусный менингит имеет симптомы, сходные с симптомами бактериального менингита. менингит, но не так опасен. Специального лечения для вирусный менингит, но большинство пациентов полностью выздоравливают.

Грибковый менингит в США встречается редко и не является заразна (не передается между людьми).Развивается в основном у людей с ослабленной иммунной системой, когда грибок распространяется откуда-то еще в их тело к головному или спинному мозгу. Грибковый менингит лечится противогрибковыми препаратами. лекарства

Образовательные ресурсы

Объявления о государственных услугах (PSA)

В следующих телевизионных и радиокампаниях PSA представители NMA обсуждают свой опыт борьбы с менингококковой инфекцией, а также важность просвещения и вакцинации.Мы рекомендуем вам поделиться ими со своими семьями, друзьями и / или пациентами, чтобы повысить осведомленность об этой болезни.

The Right Thing to Do (2015) Родители, потерявшие детей из-за менингококковой инфекции, побуждают семьи узнать о вакцинации. Это правильный поступок.

The Right Thing To Do
M.O.M. Клодетт, Ян, Патти и Деб потеряли своих дочерей из-за менингококковой инфекции.

Что нужно делать: серогруппа B
Родители, потерявшие своих детей из-за менингококковой инфекции серогруппы B, рассказывают семьям о том, что в последнее время появились вакцины для защиты от нее.

Pledge 2 Prevent Toolkit

Ниже приведены материалы, предназначенные для помощи студенческим группам, включая братства и женские общества, в повышении осведомленности о менингококковой инфекции, ее профилактике, а также для поддержки изменений в политике вакцинации кампуса для защиты своих сокурсников.

Принятие залога

Если вы студент колледжа, вам необходимо знать о менингококковой инфекции (произносится muh-ning-joe-KOK-ul). Это инфекция, которую иногда называют «бактериальным менингитом» или просто «менингитом».”

За последние три года студенты более чем 34 университетских городков в США заболели менингитом.

Что включено…

Щелкните значки для доступа к шаблонам и ресурсам.

Об этом наборе инструментов

Список идей для повышения осведомленности о менингите в кампусе:
Начните здесь, чтобы узнать, как повысить осведомленность в вашей школе

Руководство и шаблоны петиций:
Попросите учащихся подписать обязательство или составьте петицию, чтобы попросить руководителей вашей школы принять меры против менингита

Информационные листы:
Две версии:
Версия A | Версия B

Шаблон письма администраторам:
Настройте и отправьте это письмо, чтобы попросить администраторов принять меры, обучив студентов и изучив текущую политику в отношении вакцины против менингита

Информационный бюллетень: Основная информация о болезнях и профилактике

Template Op-Ed: Настройте эту редакцию и отправьте в газету своего кампуса

Истории о менингите (видео): Истории студентов и семей, пострадавших от менингита

Примеры сообщений, плиток и фрейма Snapchat в социальных сетях: для обмена информацией в каналах социальных сетей

Показать баннер: для использования за информационными столами или на мероприятиях
4ft | 6 футов

Скачать карту случаев колледжа

Чтобы постоянно получать обновления о вспышках и случаях заболевания серогруппой B, следите за новостями NMA в Twitter или Facebook.

Национальная ассоциация менингита (NMA) — это организация, созданная семьями, пострадавшими от менингококковой инфекции. В число наших защитников входят родители, потерявшие детей студенческого возраста из-за этой болезни, и те, кто пережил ее пожизненное воздействие после того, как пережил бактериальный менингит, будучи студентами колледжа.

Этот сайт поддерживается грантами и пожертвованиями Национальной ассоциации менингита.

Менингит у детей — медицинские состояния

Вакцины, предотвращающие бактериальный менингит у детей

Менингит может быть вызван различными типами бактерий.Вакцины могут предотвратить заражение вашего ребенка определенными бактериальными инфекциями, вызывающими менингит.

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)

До вакцинации H. influenzae была основной причиной бактериального менингита у детей младше 5 лет. В соответствии с графиком плановой вакцинации ваш ребенок получит от трех до четырех доз вакцины, первую в возрасте 2 месяцев и последнюю в возрасте около года.

Менингококковые вакцины

Менингококк — наиболее частая причина бактериального менингита у детей и подростков.Это очень заразно и может вызывать вспышки в общежитиях колледжей и на военных базах.

Существует два типа менингококковой вакцины:

  • Менингококковая конъюгированная вакцина рекомендуется для всех детей. Ваш ребенок получит первую прививку в 11 или 12 лет, а затем ревакцинацию в 16 лет.
  • Вакцина против менингококка B еще не является частью плановой вакцинации. Это рекомендуется в определенных случаях, например, во время вспышки болезни, при подготовке к поездке за границу или перед проживанием в общежитии.

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Пневмококк может вызвать бактериальный менингит и привести к долгосрочному повреждению головного мозга. Конъюгированная пневмококковая вакцина защищает от 13 штаммов этого типа бактерий. В рамках плановой программы вакцинации ваш ребенок получит дозы вакцины в возрасте от 2 до 15 месяцев.

Вакцины, предотвращающие вирусный менингит

Следуя расписанию плановой вакцинации вашего педиатра, ваш ребенок будет защищен от некоторых вирусных инфекций, которые могут привести к менингиту, таких как следующие:

  • Корь
  • Свинка
  • Ветряная оспа
  • Грипп

Помощь детям с менингитом в Rush

Диагностика

Ваш педиатр проверит кровь и спинномозговую жидкость вашего ребенка, чтобы определить, какой тип менингита у вашего ребенка.Ваш педиатр может также назначить визуализацию для выявления признаков воспаления в головном или спинном мозге вашего ребенка.

Лечение

Обычно ребенок с вирусным менингитом может вылечиться дома. Вашему ребенку нужно будет пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль вашего ребенка.

По поводу бактериального менингита ваш ребенок будет госпитализирован и сразу же начнет получать внутривенные антибиотики. Ваш ребенок также может получать кортикостероиды для контроля воспаления.

После выздоровления команда по уходу за ребенком может осмотреть ребенка на предмет неврологических повреждений, вызванных инфекцией. Это может включать проверку слуха или другие тесты для проверки функции мозга. Ваш ребенок может быть направлен к детскому неврологу для устранения любых неврологических побочных эффектов болезни.

Видео: Как можно заболеть бактериальным менингитом?

1 из 8 Как можно заразиться бактериальным менингитом?

Как можно заразиться бактериальным менингитом?

Dr Sarah Jarvis

Страшно думать, что микроб, вызывающий многие виды бактериального менингита, так называемый менингококковый микроб, на самом деле безвредно обитает в носу и горле примерно у каждого четвертого из нас, даже если мы об этом не подозреваем.И многие из нас, возможно, никогда не узнают. К счастью, наша иммунная система действительно очень хорошо мешает ей проникнуть глубже в наши тела.

Но иногда этот микроб может проскользнуть мимо нашей иммунной системы и проникнуть глубоко в организм, где может вызвать менингит и менингококковое заражение крови. Теперь, если ваша иммунная система не работает очень хорошо, это с большей вероятностью произойдет. Таким образом, дети с незрелой иммунной системой, пожилые люди с ослабленной иммунной системой, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, и те, у кого рак крови или кто проходит лечение рака, влияющего на иммунную систему, подвергаются большему риску.

Вы также подвергаетесь большему риску, если живете в очень тесном контакте, что является одной из причин, по которой мы считаем, что студенты университетов с большей вероятностью получат его. Хорошая новость заключается в том, что от нескольких форм менингита и от стрептококковой пневмонии, которая также может вызывать менингит, в Национальной службе здравоохранения доступны бесплатные прививки для младенцев и детей старше 65 лет.

Опасен ли менингит для жизни?

Dr Sarah Jarvis

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, то есть тканей, лежащих в головном и спинном мозге.Если они воспаляются, они могут раздавить мозг. Если вы подумаете о том, сколько жизненно важных функций вашей жизни зависит от вашего мозга, вы поймете, что это само по себе может быть достаточно опасным, но менингококковые микробы также могут попасть в ваш кровоток, вызывая заражение крови, и это может повлиять на вас в целом. система тела.

Так, например, ваши эритроциты могут разрушаться, и вы можете образовывать сгустки там, где они не должны возникать глубоко внутри вашего тела, и это часто приводит к тому, что дети, перенесшие менингококковый менингит, нуждаются в ампутации.Это может повлиять на ваши почки, так что ваши почки не могут должным образом фильтровать жидкость, а вы можете повлиять на сердце, вызывая скопление жидкости вокруг сердца.

Все эти вещи могут быть опасными для жизни, но при раннем лечении прогноз становится лучше. Вот почему так важно, если вы подозреваете менингит, не откладывать ни на секунду.

Каковы симптомы менингита у детей?

Dr Sarah Jarvis

Классическими признаками менингита у детей являются головная боль, неприязнь к свету, ригидность шеи и усиление головной боли, если они двигают головой.Но дети — особенно малыши — также могут испытывать сильную мышечную боль, и они могут быть горячими по всему телу, но могут замерзать руки и ноги. Позже у них может появиться сыпь, которая может очень быстро распространиться, и если вы приложите к ней стакан, она не побледнеет под стеклом.

Они могут очень быстро дышать, терять ориентацию и даже сонливость, судороги и потеря сознания. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, всегда немедленно обращайтесь за помощью.При правильном лечении на достаточно раннем этапе перспективы для многих детей с менингитом все еще хорошие, но это означает немедленное лечение, которое может иметь значение между жизнью и смертью.

Что такое стеклянный тест на менингит?

Dr Sarah Jarvis

Стеклянный тест предназначен для проверки появления сыпи, если менингококковый микроб, вызывающий один из видов менингита, распространяется на остальную часть вашего тела и вызывает заражение крови! Если вы возьмете стакан и плотно прижмете его (но не слишком сильно, чтобы разбить его, очевидно!) О кожу, если сыпь побледнеет, то, вероятно, не о чем беспокоиться, но если сыпь не станет бледнее, вам следует немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Эта сыпь обычно начинается с крошечных красных или круглых уколов булавкой, но может распространяться с ужасающей скоростью по всему телу. Итак, вы должны проверить все тело. Когда он распространяется, он часто начинает выглядеть как красные или пурпурные пятна, и могут быть кровяные пузыри. Если вы считаете, что есть вероятность, что у вас был положительный результат теста на стекло, немедленно обратитесь за помощью.

Зачем подросткам вакцина от менингита?

Dr Sarah Jarvis

Любое заражение менингококковыми бактериями ужасно, но есть один код под названием Men-W, который даже хуже, чем большинство других.В большинстве случаев менингит, вызванный мужским заболеванием, или менингококковой инфекцией, приводит к смерти от 1 из 10 до 1 из 20 заболевших. Men-W убивает до одного из семи, и этот показатель растет.

7 лет назад только 1 из 100 случаев менингита, вызванного мужским заболеванием, был вызван Men-W, но в прошлом году это было 1 из 4. И что еще хуже, в прошлом году было зарегистрировано в десять раз больше случаев, чем более 6 лет назад. .

Подростки кажутся особенно уязвимыми, потому что они проводят гораздо больше времени в контакте друг с другом, живя в тесном контакте с новыми людьми, мы не знаем.Но мы знаем, что теперь есть новая вакцина от менингита; она была введена в 2016 году, и любой подросток или молодой человек, собирающийся поступить в университет, имеет право на вакцину Men-ACWY, бесплатную в NHS. С тех пор ни один вакцинированный человек не умер от Men-W.

Как сделать прививку от менингита?

Dr Sarah Jarvis

Когда мы думаем о вакцинах от менингита, мы склонны думать о вакцинах для мужчин, которые защищают от менингококковых микробов, но на самом деле не только это может вызвать менингит.Так, например, каждый ребенок в Великобритании теперь имеет право на вакцинацию Men-B и против пневмококка на 8-й и 16-й неделе и снова с ревакцинацией в один год.

Затем, конечно, есть Men-C, и младенцам в один год также предлагают ревакцинацию против него и против HIB, которым является гемофильный грипп. Но в рамках стандартных двух-, трех- и четырехмесячных вакцин младенцам также предлагается вакцина HIB, а также другие вакцины, а через год они также получают вакцину MMR. Теперь мы забываем, что до введения вакцины MMR свинка была одной из самых частых причин менингита.

Все подростки — от 6-го класса, поступающего в университет, или до 25 лет — в случае, если они пропустили его, также имеют право на получение Men-ACWY, который защищает от 4 различных видов менингита, включая мужской -W.

Где болит шея при менингите?

Dr Sarah Jarvis

Менингит — это воспаление мозговых оболочек — это ткани, лежащие в головном и спинном мозге, которые проходят по задней части шеи по всему позвоночнику.Если подумать, все воспаленное болит, когда вы его растягиваете.

Итак, когда вы вот так согнете шею вперед и положите голову на грудь, ваши мозговые оболочки будут растянуты, и это вызовет еще более сильную боль. Если вы сделаете еще один шаг и положите подбородок на грудь, если вы поднесете колено прямо к подбородку, вы растянете спинной мозг как вверху, так и внизу, и это может еще больше усилить боль. . Если вы считаете, что у вас есть шанс заболеть менингитом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируют менингит

Менингит — это состояние, которое поражает мозговые оболочки, которые представляют собой слои ткани, которые покрывают, защищают и смягчают мозг и спинной мозг. Он диагностируется путем выявления инфекции или подтверждения воспаления в спинномозговой жидкости (CSF), окружающей головной и спинной мозг.

В рамках диагностического процесса могут проводиться различные обследования и тесты, но только люмбальная пункция (LP) может подтвердить менингит. Это инвазивная, но в значительной степени безопасная процедура, также известная как спинномозговая пункция, включает удаление спинномозговой жидкости с последующим ее анализом в лаборатории.

В этой статье рассказывается, почему на самом деле диагностика начинается с вас, а также рассматриваются различные обследования и процедуры, которые может выполнить поставщик медицинских услуг.

© Verywell, 2018

Самопроверка

Самостоятельно диагностировать менингит не получится. Вы тоже не можете этого исключить.

Немедленная диагностика и лечение менингита важны, но этот процесс можно начать только в том случае, если вы распознаете признаки и симптомы и незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Есть несколько важных признаков, на которые следует обратить внимание. Обратитесь за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете:

  • Сильные головные боли *
  • Жесткая или болезненная шея *
  • Лихорадка
  • Боль в спине
  • Гриппоподобные симптомы
  • Сыпь в любом месте тела
  • Тошнота или рвота
  • Спутанность сознания
  • Сильная сонливость
  • Чувствительность глаз на свет
  • Изъятия

* Вместе эти симптомы являются отличительными признаками менингита.

Glass Test

Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, особенно если на ней есть красные или пурпурные пятна, плотно прижмите прозрачный стакан к отметкам.

Если вы все еще можете четко видеть маркировку через стекло, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это может быть признаком тяжелой формы менингита, требующей неотложной помощи.

Резюме

Наиболее частыми симптомами менингита являются сильная головная боль, ригидность шеи и лихорадка.Сыпь с красными и пурпурными пятнами, которые остаются видимыми при нажатии, может указывать на тяжелый менингит.

Экзамены

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие определенных признаков менингита.

Ничего из того, что они отмечают, не может считаться доказательством менингита, но полученные данные могут быть полезными индикаторами того, что необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, также возможно, что у вас может быть менингит, но без видимых физических признаков.

Физические признаки менингита, которые будет искать врач, включают:

  • Знак Брудзинского: Вы ложитесь, и ваш лечащий врач кладет одну руку вам за голову, а другую — на грудь, а затем осторожно поднимает вашу голову, чтобы проверить, не произошло ли непроизвольное сгибание ваших коленей и бедер. Другой вариант — согнуть одну ногу, чтобы увидеть, нет ли непроизвольного сгибания другой ноги.
  • Признак Кернига: Вы ложитесь, согнув ногу и бедро, образуя угол 90 градусов.Ваш лечащий врач медленно вытянет вашу ногу в колене, чтобы проверить, не вызывает ли она сильную боль.
  • Жесткость затылочной кости: Ваш лечащий врач посмотрит, сможете ли вы согнуть шею, поскольку жесткость мышц шеи может быть признаком менингита.

Если у вас есть сыпь, ваш лечащий врач осмотрит ее и может начать лечение, если есть подозрение на тяжелую инфекцию менингита.

Глазной осмотр


Ваш лечащий врач может осмотреть структуры внутри ваших глаз с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом, который содержит свет и различные линзы.

Этот неинвазивный тест, известный как осмотр глазного дна, позволяет вашему лечащему врачу увидеть, есть ли у вас отек зрительного нерва, пучка нервов, несущих визуальные сообщения. Они также будут искать любые другие признаки воспаления или повышенного давления в ваших глазах, что является признаком тяжелого случая менингита.

Осмотр уха

Во время осмотра уха ваш лечащий врач осмотрит ваш слуховой проход.

Это обследование может показать отек, жидкость, покраснение или другие признаки основной ушной инфекции, сопровождающей менингит, который чаще встречается у детей.

Если жидкость вытекает, из нее можно взять образец и отправить в лабораторию для тестирования на выявление инфекционных организмов.

Лаборатории и тесты

Могут последовать несколько тестов и диагностических процедур.

Когда менингит вызван инфекцией, для определения причины могут использоваться образцы спинномозговой жидкости.

Вирусный менингит — самый распространенный тип. Бактериальный менингит — второй по распространенности тип. В редких случаях менингит также может быть вызван грибковыми, паразитарными или амебными инфекциями.

Анализы крови

Анализы крови могут быть нормальными при менингите, но иногда могут показывать признаки инфекции, такие как повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови (CBC) или повышенное содержание белков в тесте на общий белок .

Анализ крови на прокальцитонин , который измеряет количество вещества, которое часто вырабатывается клетками на высоких уровнях во время бактериальной инфекции, может помочь определить, является ли инфекция менингита более вероятной бактериальной или вирусной.Его также можно использовать для диагностики сепсиса.

Сепсис — это крайняя реакция на инфекцию, которая заставляет иммунную систему выделять в кровоток химические вещества, которые повреждают ваши собственные ткани. Если присутствует менингит, обычно виновата бактериальная инфекция. (Вирусный менингит обычно не поражает кровь и не связан с сепсисом.)

Посев крови может быть сделан при подозрении на бактериальную инфекцию. Образец крови исследуют на рост бактерий под микроскопом.

Спинальный метчик

Спинальная пункция — единственный тест, который может подтвердить диагноз менингита.

Вы либо будете лежать на боку, согнув ноги по направлению к телу в позе эмбриона, либо сядете, слегка согнув верхнюю часть тела.

Ваш лечащий врач стерилизует участок кожи на нижней части спины и вставит полую иглу, чтобы можно было извлечь спинномозговую жидкость. Ваш врач может измерить давление жидкости, как только ваша спинномозговая жидкость начнет поступать в иглу.

Жидкость отправляется в лабораторию для исследования, где анализируется на белки, лейкоциты, кровь и инфекционные организмы. Результаты дают много информации о случае менингита.

Наиболее частым побочным эффектом спинномозговой пункции является головная боль, которая обычно длится несколько часов. Вы можете компенсировать это, выпив жидкости до и после процедуры и полежав несколько часов после нее.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

ЭЭГ — это тест, который измеряет электрическую активность мозга.Обычно его используют для оценки судорог и изменений сознания.

Хотя менингит не часто вызывает неустойчивую электрическую активность мозга, вам может потребоваться ЭЭГ, если у вас есть одно из них. Оба являются признаками тяжелого менингита, который перешел в энцефалит, инфекцию или воспаление головного мозга.

Руководство по обсуждению менингита для врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Изображения

Симптомы менингита могут быть похожи на симптомы других распространенных заболеваний нервной системы. Визуализация может помочь быстро их различить.

КТ или МРТ головного мозга

Визуализация головного мозга с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) иногда может обнаружить воспаление менингита.Обычно это делается вместе с контрастом, веществом, которое вводится в вену, чтобы ткани больше выделялись при сканировании.

Хотя менингит не всегда вызывает воспаление при визуализации головного мозга, эти исследования также могут помочь выявить другие состояния, такие как опухоли головного мозга, инсульт, кровотечение в головном мозге, абсцессы или энцефалит, которые могут проявляться схожими симптомами.

МРТ позвоночника

Как и в случае с МРТ или КТ головного мозга, МРТ позвоночника может обнаружить воспаление мозговых оболочек.Он также может выявить другие проблемы, такие как опухоли, кровотечение или абсцессы.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может выявить инфекцию грудной клетки или легких, что может быть признаком того, что инфекционные бактерии или вирус поражают другие части тела, помимо мозговых оболочек.

Резюме

Спинальная пункция необходима для подтверждения диагноза менингита и определения типа инфекции. Физические осмотры, анализы крови и визуализация также могут быть выполнены, чтобы помочь поставить диагноз, исключить другие состояния или проверить наличие осложнений.

Дифференциальная диагностика

Некоторые симптомы менингита — например, боль и жар — совпадают с симптомами других инфекций и состояний, особенно на ранней стадии. Работая над установлением диагноза, врач может исключить следующее.

Грипп или вирусная инфекция

Менингит вызывает симптомы, очень похожие на симптомы обычной вирусной инфекции.

Самая большая разница в том, что симптомы менингита чаще возникают в области головы, шеи и глаз.Другие инфекции часто поражают горло и носовые пазухи и вызывают тошноту, рвоту и диарею.

Однако иногда менингит сопровождается гриппом.

Мигрень

Мигрень вызывает сильную боль в голове и шее, тошноту и головокружение и даже может вызывать неврологические симптомы.

Не думайте, что ваша голова или шея — это мигрень, если у вас ее никогда раньше не было. Если у вас была мигрень, обратитесь за медицинской помощью, если ваша боль отличается от обычной или сопровождается лихорадкой.

Системная инфекция

Тяжелая инфекция, поражающая организм в целом, может вызывать симптомы, похожие на симптомы менингита, включая головные боли и лихорадку.

Самая большая разница в том, что системная инфекция обычно не вызывает боли, которая меняется в зависимости от положения вашего тела, как это происходит при менингите.

Энцефалит

Энцефалит — это воспаление или инфекция головного мозга. Это более серьезное и опасное для жизни заболевание, чем менингит, и требует тщательного ухода для предотвращения необратимых неврологических повреждений.

Энцефалит может вызывать изменения в поведении, снижение сознания, спутанность сознания и / или судороги.

Это нечасто, но менингит может прогрессировать до энцефалита, особенно если у вас иммунодефицит.

Растяжение мышц

Напряженные / растянутые мышцы верхней части плеч или верхней части спины могут вызывать сильную боль, которая усиливается при движении, например, при менингите.

Основное различие между ними заключается в том, что боль при растяжении мышц обычно сосредоточена вокруг определенной мышцы и может усиливаться при ее движении.Боль при менингите усиливается, прежде всего, из-за изменения положения головы и шеи.

Абсцесс мозга

Абсцесс головного мозга — это тип инфекции головного мозга, которая локализуется в одной области. В отличие от менингита, он с меньшей вероятностью может вызвать жар.

КТ или МРТ головного мозга могут выявить абсцесс головного мозга, требующий лечения.

Низкое кровяное давление

Если у вас низкое кровяное давление по какой-либо причине, например обезвоживание, кровопотеря или какое-либо заболевание, вы можете испытать головокружение, головные боли и усталость.

Как и в случае с менингитом, ваши симптомы могут ухудшиться при изменении положения тела.

Если у вас низкое кровяное давление, не следует ожидать повышения температуры или ригидности шеи. Ваш лечащий врач может измерить ваше кровяное давление с помощью быстрого неинвазивного теста.

Изъятия

Судороги часто вызывают изменение сознания и могут быть связаны с головокружением, головокружением и головными болями.

Когда приступы вызывают лихорадку, они, как правило, очень непродолжительны и проходят сами по себе.

Иногда судороги могут вызывать менингит и, чаще, энцефалит.

Инсульт или кровотечение в головном мозге, или опухоли

Эти состояния вызывают поражения головного мозга, которые вызывают неврологические симптомы. Обычно их можно обнаружить с помощью визуализационных тестов.

Как правило, инсульты, кровотечения и опухоли головного мозга вызывают специфические неврологические симптомы, а не генерализованные, но иногда симптомы могут совпадать с симптомами менингита.

Неврологическое обследование, при котором проверяются различные функции головного и спинного мозга и нервов, а также визуализация головного мозга могут определить ваш диагноз.

Резюме

Менингит, воспаление или инфекция мозговых оболочек головного и спинного мозга, чаще всего вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Отличительными симптомами являются сильные головные боли, лихорадка и ригидность шеи.

Менингит диагностируется с помощью спинномозговой пункции, при которой для исследования берется образец спинномозговой жидкости из нижней части спины. Также часто проводятся визуализирующие исследования и анализы крови, которые могут выявить осложнения или другие серьезные состояния с похожими симптомами.

Часто задаваемые вопросы

  • Как диагностировать менингит?

    Люмбальная пункция является основным методом диагностики. Анализируя образец спинномозговой жидкости, лаборатория иногда может окончательно диагностировать менингит на основе глюкозы (сахара) в спинномозговой жидкости, лейкоцитов и уровня белка. Анализ также может определить тип менингита: вирусный, бактериальный, грибковый или асептический (не связанный с инфекцией).

  • Каковы признаки и симптомы менингита?

    Характерные признаки включают сильную головную боль, высокую температуру, ригидность шеи, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, сонливость, тошноту, рвоту и светочувствительность.Во время вспышки менингококковой инфекции медицинские работники обычно начинают лечение симптомных людей еще до того, как будет установлен официальный диагноз, поскольку менингококковый менингит является серьезным заболеванием.

  • Как анализы крови помогают диагностировать менингит?

    Обычно общий анализ крови нормальный при менингите, но иногда этот анализ может выявить изменения количества лейкоцитов (WBC). Иногда высокое количество лейкоцитов с помощью теста на С-реактивный белок (СРБ) может помочь дифференцировать бактериальный менингит от других типов.Анализ крови на прокальцитонин иногда помогает отличить вирусный менингит от бактериального.

  • Как проводится проверка зрения для диагностики менингита?

    Глазной осмотр не может диагностировать менингит, но может выявить признаки болезни. С помощью офтальмоскопа врач может увидеть, есть ли отек зрительного нерва, который может возникнуть при менингите из-за повышенного давления спинномозговой жидкости.

  • Какую роль играют визуализирующие обследования в диагностике менингита?

    Визуализирующие тесты, такие как МРТ или КТ, выполняют несколько важных функций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *