Откуда берется стафилококк: Стафилококк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стафилококка у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Стафилококк в вашем доме: откуда берутся опасные штаммы

Микробиологи изучили пути распространения опасных штаммов золотистого стафилококка. Выяснилось, что шаровидная бактерия может задержаться в доме из-за безобидного отбеливателя или любимого питомца. Исследование на эту тему опубликовано в журнале Applied and Environmental Microbiology.

Золотистый стафилококк – шаровидная бактерия, которая вызывает сепсис (заражение крови), пневмонию и другие тяжелые инфекции. Стафилококк может существовать в состоянии покоя на коже, слизистых человека. Носитель даже не будет догадываться о присутствии в своем организме этой опасной бактерии. Но стоит только попасть стафилококку в другую среду, например, в ранку, начинаются серьезные проблемы.

Самым опасным считается золотистый стафилококк MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Его штамм весьма устойчив ко многим лекарствам. Именно MRSA является частой причиной внутрибольничных инфекций. Присутствие его в медицинском учреждении можно объяснить низким иммунитетом пациентов, там микроорганизмы могут передавать друг другу гены устойчивости ко многим лекарствам. Бороться с такой инфекцией крайне тяжело. 

Оказывается, золотистый стафилококк часто свирепствует и в домашних условиях. Причиной, которая поддерживает жизнь этой бактерии, может быть наличие домашнего питомца. При этом, если в доме есть мыши, тараканы, тогда, наоборот, вероятность появления устойчивых штаммов снижается.

Кроме того, использование обеззараживающих чистящих средств (например, отбеливателей) также помогает золотистому стафилококку повышать устойчивость ко многим лекарствам. Такие штаммы могут заново появляться в доме, провоцируя новые вспышки инфекций. 

Еще одним главным пунктом выработки «иммунитета» у MRSA является прием антибиотиков. Речь идет о лечении мупироцином инфекций кожи и носовых проходов.

Стоит отметить живучесть опасных штаммов. Так, в древней гробнице американские ученые нашли стафилококк. Инфекцию обнаружили в скелете женщины, похороненной в древнем городе Троя более 800 лет назад.

Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей

Золотистый стафилококк – признаки и лечение. Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых

Золотистый стафилококк – аэробная бактерия, отличающаяся шарообразной формой и неподвижностью. Может провоцировать развитие разных заболеваний у детей. У взрослых встречается крайне редко. Анализ на золотистый стафилококк поможет выявить его присутствие в окружающей среде – на игрушках и посуде, постельном белье и коже человека, как абсолютно здорового, так и больного.

Классификация инфекции

В медицине выделяют две формы стафилококковой инфекции – генерализованную и очаговую. В первом случае речь идет о сепсисе, когда все системы и органы заражены стафилококком. Сепсис – опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом даже на фоне оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чаще диагностируется очаговая форма стафилококковой инфекции, когда выявляются заболевания кожных покровов, костной ткани, суставов. Отдельно врачи выделяют пищевое отравление токсинами – с характерными симптомами золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых.

Стафилококковая инфекция может протекать в легкой, средней и тяжелой степени, острой или хронической форме.

Симптомы стафилококковой инфекции

Аэробную бактерию можно найти на поверхности кожи даже у здорового человека, поэтому удивляться ее наличию не стоит. Инфекция разовьется только в том случае, если «сработают» провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, вирусное заболевание, хирургическое вмешательство, травмы, половая инфекция и так далее. Принято считать, что после лабораторного исследования посевов биоматериала, взятого из разных мест организма, можно выявить истинную угрозу наличия стафилококка. Врачи различают несколько степеней присутствия колоний аэробной бактерии. Если колоний обнаружено в пределах 10, а степень равна 6, то это высшая граница нормы. Более высокие показатели будут свидетельствовать о выраженной патологии. Получив результат анализа «золотистый стафилококк на коже 10 в степени 5», беспокоиться не нужно – лечение будет непродолжительным и обязательно с положительным результатом.

Заболевания, вызванные рассматриваемой аэробной бактерией, не имеют каких-либо отличительных признаков. Если золотистый стафилококк поражает горло, то у человека может развиться ангина, фарингиты и ларингиты, отличающиеся тяжелым течением с высокой температурой тела и сильной слабостью. Заболевания дыхательной группы с частыми рецидивами считаются основным признаком присутствия бактерии в зеве.

Кроме этого, золотистый стафилококк может быть выявлен:

  • в костной ткани – инфекция проникает при переломах или тяжелых ранениях;
  • в фурункулах, карбункулах и абсцессах – как правило, инфицируется волосяная луковица, и процесс воспаления запускается снова и снова даже на фоне проводимого лечения;
  • на коже – у ребенка появляются высыпания, дерматиты.

Нередко выявляется золотистый стафилококк у грудничка в кале. Диагностироваться это может еще в роддоме – инфицирование происходит во время тяжелых родов на фоне сниженного иммунитета у недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями.

Самое тяжелое состояние при инфицировании аэробной бактерией – токсический шок. Он отличается характерными симптомами – резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой, острой болью в голове, сыпью на теле, появлением гнойного отделяемого из имеющихся ран. В таком случае никакие исследования не проводятся – только золотистый стафилококк может вызвать данное состояние. Назначается срочная терапия.

Лечение золотистого стафилококка

Антибиотики против золотистого стафилококка не всегда эффективны, поэтому их назначают лишь на начальной стадии развития заболевания. Эффективными будут только антибиотики последнего поколения – цефалоспорины и другие непенициллинового ряда.

Чаще всего врачи применяют комбинированную терапию. Если требуется лечение золотистого стафилококка в горле у ребенка, то будут назначены:

  • обработка слизистой антисептическими растворами – хлорфиллиптом;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • антистафилококковый бактериофаг.

Многих интересует, как вылечить золотистый стафилококк в зеве, который вызывает частые ангины, ларингиты, тонзиллиты. Без назначений врача не обойтись – привычные лекарственные препараты не помогают либо дают кратковременный эффект выздоровления. Специалист даст рекомендации по обработке слизистой глотки антисептическими растворами, проведет исследование на восприимчивость бактерии к антибиотикам и сделает медикаментозные назначения.

Чаще всего колонии рассматриваемых бактерий обнаруживаются в носу – они могут годами там находиться и не вызывать никаких заболеваний. Если же ребенок часто простужается, имеет отставание в росте и развитии, то хронических патологий не избежать. Как лечить золотистый стафилококк в носу у детей:

  • госпитализировать ребенка в лечебное учреждение;
  • проводить ежедневную санацию слизистой носа и глотки, так как имеется большой риск распространения инфекции;
  • выполнять назначения врача для снятия тяжелых симптомов.

Независимо от того, какой именно орган поражен стафилококком, обязательно будут назначаться витамины, иммуномодуляторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Длительность лечения стафилококковой инфекции – от 7 до 30 дней, что зависит от своевременности диагностирования заболевания и выявления больших колоний бактерии. Если терапия проводится в точном соблюдении назначений лечащего врача, то прогноз по заболеванию благоприятный.

Более подробно о том, как передается золотистый стафилококк и какие симптомы укажут на наличие аэробных бактерий, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Названы причины появления опасных штаммов стафилококка в доме

Самая опасная форма этой бактерии — MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus — «золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину»). Так называют любой штамм золотистого стафилококка, который стал устойчив к большой группе популярных антибиотиков бета-лактамов, в число которых входит известный всем пенициллин. Метициллинрезистентный золотистый стафилококк — главная причина опасных внутрибольничных инфекций. В больницах одновременно находится много людей со слабым иммунитетом, больных и раненых, а микроорганизмы могут передавать друг другу гены устойчивости ко многим лекарствам, поэтому с внутрибольничными инфекциями очень тяжело бороться.

Однако MRSA может приобретать устойчивость и размножаться не только в больнице, но и дома. Микробиологи решили узнать, с чем это бывает связано. Для этого они взяли микробиологические пробы в 65 домах, где взрослые или дети лечились от золотистого стафилококка с помощью назальных мазей с антибиотиком мупироцином и средств для мытья тела с хлоргексидином. Через три месяца после лечения образцы в тех же домах были взяты снова. Группой контроля стали дома, где людям просто рассказали об MRSA. Для чистоты эксперимента ученые до самого конца не знали, откуда какие образцы были взяты.

Антибиотик клиндамицин оказался не связан с появлением устойчивых штаммов, неважно, лечили им людей или домашних животных. А вот лечение мупироцином, который применяют для борьбы с инфекциями кожи и носовых проходов, иногда повышало устойчивость бактерий в доме к мупироцину. «Это может усложнить лечение при помощи назальных мазей с мупироцином», — считает соавтор статьи, Джонатан Шахбазиан из Блумбергской школы общественного здравоохранения в Институте Джонса Хопкинса в Балтиморе. Он также обнаружил, что все штаммы MRSA, полученные в сельских домах, оказались устойчивы ко многим антибиотикам.

Еще одним фактором риска оказалось наличие домашних животных, тогда как мыши, тараканы и другие нежелательные «жильцы», наоборот, снижали вероятность появления устойчивых штаммов. Микробиологи предположили, что зараженные MRSA люди и домашние животные распространяют эти штаммы в доме.

Результаты этой работы помогут микробиологам лучше понять, в каких домах и где скрываются опасные штаммы золотистого стафилококка и как с ними бороться.

Стафилококк в горле: что это такое

В лабораторию Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии часто обращаются пациенты с просьбой проверить их на наличие стафилококка в верхних дыхательных путях. Стафилококк в горле — один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Однако, следует иметь в виду, что около 80% заболеваний верхних дыхательных путей связаны не со стафилококком, а с вирусами.

Существует около 20 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойства. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются.  Начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы: покраснение в горле и боль, особенно при глотании Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла. 

Самым распространенным путем заражения является контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек.   Немытые руки — отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.

Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.

Распространено такое понятие, как носительство стафилококка. Носители   –это в общем здоровые люди, в носоглотке которых тем не менее содержится определённое количество стафилококков, выделяющихся во внешнюю среду. Здоровые носители не могут заразить окружающих людей контактным или воздушно-капельным путём. Количество выделяемых ими стафилококков мало и его не достаточно для возникновения заболевания у другого человека. Однако, если такой здоровый носитель работает на пищевом предприятии, то он может обсеменить стафилококком некоторые пищевые продукты, являющиеся для него благоприятной питательной средой. Такими продуктами являются в первую очередь различные кондитерские изделия (особенно торты, пирожные и т.п.). В них содержится большое количество сахара и влаги. В этой среде стафилококки быстро размножаются и выделяют опасный отравляющий токсин. Стафилококковое отравление-очень опасное заболевание. Чтобы его избежать необходимо соблюдать три положения: не допускать к работе на пищевых предприятиях носителей стафилококка, строго соблюдать технологию приготовления пищевых продуктов и не допускать реализации и употребления продуктов с истёкшим сроком годности

Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.

Микробиологическая лаборатория Новополоцкого центра гигиены и эпидемиологии проводит исследования на наличие стафилококка в дыхательных путях и грудном молоке. Перед обращением желательно проконсультироваться с врачом. Телефон для справок в микробиологической лаборатории: 75-54-97

Заведующий микробиологической лабораторией НГЦГЭ    

                                Богданов Л.Г.

Что такое стафилококк и как его лечить

Что такое стафилококк

Это микроорганизмы, которые размножаются на коже и слизистых оболочках человека. Они абсолютно безопасны, пока иммунитет высокий. Как только что-то идет не так – инфекция атакует.

Стафилококки – очень устойчивые бактерии, которые не боятся антибиотиков, солнечных лучей, спирта и перекиси водорода. Могут жить в воде и пище, выживают даже после полугодовой заморозки и высушивания. Эти микроорганизмы есть даже на мобильном телефоне и неплохо там себя чувствуют.

Остерегаться стафилококка, прежде всего, стоит пожилым людям, с хроническими заболеваниями, военнослужащим, работникам медицинских учреждений, детям, беременным и кормящим женщинам.

Откуда берется

Заразиться стафилококком можно несколькими способами:

  • не соблюдая личную гигиену – через одежду, средства личной гигиены, постельное белье;
  • через воздух – вдыхая воздух из кондиционера или находясь в комнате, где недавно был больной пневмонией;
  • через пищу. В некачественном мясе, молоке, сладостях или на немытых продуктах может жить стафилококк. Первый симптом – пищевое отравление, которое грозит сильной интоксикацией и другими негативными последствиями;
  • через кровь, грудное молоко, слюну.

Самое страшное, что часто человек даже не подозревает, что заражен стафилококком, и поневоле становится его разносчиком.

Как узнать инфекцию

Симптомы стафилококка часто совпадают с другими заболеваниями, а это усложняет его обнаружение. В целом это:

  • повышенная температура тела;
  • низкий аппетит;
  • сонливость;
  • слабость.

Кроме того, инфекция может локализоваться в определенной части организма:

  • кожа: угри, фурункулы, абсцессы;
  • кости и суставы: покраснение кожи, боль в руках и ногах;
  • дыхательные пути: боль в горле, насморк, сухой кашель;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, вздутие;
  • мочеполовая система: частые походы в туалет, боль при мочеиспускании.

Читайте: Правильное питание: какие продукты должны быть в рационе каждый день

В чем опасность

Если вовремя не среагировать на симптомы, они могут перерасти в осложнения, последствия от которых остаются навсегда. Вот небольшой список болезней, которые “запускает” стафилококк:

  • воспаление костного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • воспаление легких;
  • сепсис – поражение всех органов и систем.

Как лечится стафилококк

При малейших подозрениях на инфекцию врач должен направить вас сделать анализ на стафилококк. Результаты исследования позволяют выявить наличие бактерии, установить ее вид и, исходя из этого, назначить лечение. Самые популярные виды стафилококка – это золотистый, эпидермальный и сапрофитный.

Мы уже упоминали, что избавиться от инфекции достаточно сложно. Но как лечится стафилококк? Существуют эффективные лекарства. Кроме того, врачи советуют повышать иммунитет, употреблять больше витаминов и минералов, улучшать обмен веществ.

Ранее Факты ICTV писали, как не стать жертвой моды и чем опасны бьюти-тренды.

Если вы увидели ошибку в тексте, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Cntrl + Entr.

| Sarah Bush Lincoln

Бактерии золотистого стафилококка часто называют «стафилококком». Это распространенные микроорганизмы, которые могут вызывать различные проблемы. Они варьируются от легких кожных инфекций до серьезных инфекций кожи, глубоких тканей, легких, костей и крови. Большинство здоровых взрослых обычно переносят стафилококк на носу и коже. Как правило, он не вызывает заболевания. Но если ваша кожа повреждена, стафилококк может попасть внутрь организма и вызвать инфекцию. Стафилококковые инфекции часто проходят сами по себе или их легко лечить антибиотиками. Но все чаще можно встретить бактерии, которые устойчивы к антибиотикам или их трудно убить. В этой брошюре мы расскажем вам больше о стафилококковых инфекциях и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение.

Как распространяется стафилококк?

Стафилококк распространяется через контакт «кожа к коже» с инфицированным человеком. Он также распространяется при контакте с загрязненными предметами, такими как общие полотенца, предметы домашнего обихода или спортивное оборудование.

Кто подвержен риску заражения стафилококком?

Заразиться стафилококковой инфекцией может каждый. Определенные факторы риска повышают вероятность заражения, в том числе:

  • жизнь вместе или тесный контакт с кем-то, у кого стафилококк,

  • наличие открытой раны,

  • занятие контактными видами спорта или совместное использование полотенец или спортивного оборудования,

  • текущее или недавнее пребывание в больнице или учреждении длительного лечения,

  • недавняя операция или обработка раны,

  • наличие в вашем теле трубки для кормления или катетера,

  • проведения почечного диализа,

  • слабая иммунная система или серьезное заболевание,

  • употребление инъекционных наркотиков.

Что может вызвать стафилококковая инфекция?

Стафилококк обычно активизируется в коже. Иногда места инфицирования выглядят как маленькие красные шишки, похожие на прыщи или укусы пауков. Эти язвы могут превратиться в абсцессы. Это гнойные места инфицирования. Стафилококковые инфекции также могут проникать глубже в тело, вызывая 1 или более из следующих состояний:

  • инфицирование костей (остеомиелит), мышц и других тканей,

  • легочная инфекция (пневмония),

  • инфицирование раны после операции,

  • инфекция в кровотоке (бактериемия),

  • инфицирование внутренней оболочки сердца и клапанов сердца (эндокардит),

  • болезнь, вызванная токсинами — производными стафилококка (синдром токсического шока),

  • стафилококковая инфекция кожи с волдырями и поврежденной кожей (синдром ошпаренной кожи).

Как диагностируется стафилококковая инфекция?

Ваш лечащий врач часто может диагностировать стафилококковую инфекцию по одному ее виду. При более серьезной инфекции может быть проведен анализ. Часто берется образец крови или мочи. Можно также использовать образец жидкости, вытекающей из раны, слизи из легких (мокроты) или инфицированной ткани. Затем образец отправляется в лабораторию и проверяется на отсутствие стафилококка.

Как лечится стафилококковая инфекция?

Незначительная кожная инфекция часто лечится теплыми компрессами и базовым уходом за раной, включая повязку. Если инфекция более серьезная, назначают антибиотик в виде таблетки или мази. В случае более тяжелой инфекции ваш врач может назначить более мощный антибиотик, вводимый внутривенно. Если у вас есть карман гноя (абсцесс), ваш врач может осушить его.

Как предотвратить заражение стафилококком?

Чтобы уменьшить распространение стафилококковых инфекций, сохраняйте порезы и царапины чистыми и покрытыми до заживления. Избегайте контакта с ранами или повязками других людей. Не делитесь личными вещами, такими как полотенца, бритвы, одежда или спортивное снаряжение. Держите руки в чистоте. Лучший вариант — мыть руки водой с мылом в течение не менее 15–30 секунд. Если это невозможно или если ваши руки не сильно загрязнены, используйте гель для рук, который содержит не менее 60% спирта. 

Советы по тщательному мытью рук:

  • Используйте воду (холодную или теплую) и много мыла. Хорошо намыльте.

  • Вымойте всю руку, под ногтями, между пальцами и до запястий.

  • Мойте руки не менее 15-30 секунд. Просто намылить недостаточно, Нужно тщательно вымыть одной рукой другую.

  • Ополосните, чтобы вода текла по вашим пальцам, а не по запястьям.

  • Тщательно вытрите руки. Используйте бумажное полотенце, чтобы выключить кран и открыть дверь.

Советы по использованию спиртосодержащих гелей для рук:

  • Используйте достаточно геля, чтобы полностью смочить им руки.

  • Быстро потрите руку об руку. Оботрите тыльную сторону рук, ладони, между пальцами и до запястий.

  • Трите, пока гель не исчезнет и ваши руки полностью не высохнут.

Принимайте антибиотики правильно

Возможно, вы слышали о МРЗС (метициллин-резистентном золотистом стафилококке). Это тип стафилококковых бактерий, который трудно убить (устойчивый) многими антибиотиками, которые раньше были эффективны против него. Это означает, что c бактериями нельзя бороться некоторыми антибиотиками (такими как метициллин), которые действуют на другие виды стафилококка. Но есть и другие эффективные антибиотики.

Устойчивые бактерии могут перейти от других людей или могут развиться, если антибиотики не прописаны или приняты неправильно. Это включает прием в течение более долгого времени, чем нужно, недостаточно долгий прием или прием, когда они не нужны. Вот почему ваш врач не может назначать антибиотики, если не уверен, что они необходимы. Именно поэтому вы должны принимать антибиотики точно в соответствии с указаниями врача. Это означает не пропускать приемы и принимать лекарство, пока оно не закончится, даже если вы чувствуете себя лучше.

Откуда берется стафилококк в горле. Симптомы проявления заражения

Стафилококк в горле — явление распространенное. Этот микроб стал составляющей частью микрофлоры человека. Активизироваться микроорганизм может при снижении иммунитета и при ухудшении здоровья.

Золотистый стафилококк в горле, симптомы которого мы рассмотрим ниже, считается самым опасным среди своих сородичей, именно его наличие способствует образованию гнойной ангины с ее сопутствующими осложнениями.

Стафилококк в горле у ребенка

Этот микроорганизм создает проблемы, как уже говорилось выше, пациентам с ослабленной иммунной системой, а также детям и пожилым людям. А серьезность вопроса состоит в том, что большая часть носителей даже не знают о собственном заражении, поэтому не защищаются сами и не защищают от заражения своих близких. А в большинстве своем заражение и распространение стафилококка происходит из-за несоблюдения правил гигиены. Но может микроб передаваться воздушно-капельным путем или к ребенку от матери внутриутробно.

Стафилококк в горле, симптомы

Как правило, микроб провоцирует различные хронические заболевания, гнойные инфекции тяжелой формы. Маленький организм-вредитель любит мигрировать из органа в орган, из системы в систему. Поэтому горлом он, скорее всего, не ограничится. Очень опасна его миграция из горла в головной мозг, что может вызывать страшное заболевание — менингит. Могут его миграции в другие органы вызывать такие болезни, как эндокардит, пневмония, сепсис, остеомиелит. При беременности происходит инфицирование малыша в утробе с развитием сепсиса. Стафилококк вырабатывает токсические вещества, которые могут поражать плод и вызывать пузырчатку новорожденных.

Простое носительство микроорганизма не приносит вреда человеку, стафилококк в горле симптомы проявляет только во время болезни. Конкретнее, повышается температура тела, появляется головокружение при резком вставании с кресла или кровати. Горло становится припухлым, миндалины краснеют и со временем покрываются гнойным налетом. Глотать становится больно, аппетит резко снижается. Пальпации позволяют прощупать сильно вздутые лимфатические узлы. Обращаться к врачу следует при обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, не говоря уже обо всех. Вовремя назначенное лечение уже через неделю избавит от столь неприятного соседства и уберет симптоматику.

Лечение стафилококка в горле

Для определения патогенных микроорганизмов в горле назначается бакпосев зева и носоглотки.
Определить стафилококк в горле симптомы, перечисленные выше, не позволяют. Лечиться от инфекции в большинстве случаев приходится антибиотиками для скорой победы над микробом, а также для предотвращения возможностей рецидива. Однако этот микроорганизм очень устойчив к негативному влиянию антибиотиков, стафилококк вырабатывает фермент, который разрушает активные компоненты лекарства. Кроме того, нужно учитывать и влияние препарата на самого пациента. Поэтому каждый случай заражения предусматривает индивидуальный выбор средства борьбы с инфекцией, в зависимости от массы тела, возраста, течения болезни. Обязательно проводить курс по улучшению иммунитета пациента.

Staphylococcus aureus Инфекции — инфекции

  • Иногда хирургическое удаление инфицированной кости и / или инородного материала

Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , лечат антибиотиками. Врачи пытаются определить, устойчивы ли бактерии к антибиотикам и если да, то к каким антибиотикам.

Инфекция, переданная в больнице, лечится антибиотиками, эффективными против MRSA.Они включают ванкомицин, линезолид, тедизолид, хинупристин плюс далфопристин, цефтаролин, телаванцин или даптомицин. Если результаты тестирования позже показывают, что штамм чувствителен к метициллину и у человека нет аллергии на пенициллин, используется лекарство, связанное с метициллином, такое как нафциллин или оксациллин. В зависимости от степени тяжести инфекции антибиотики могут назначаться в течение нескольких недель.

Инфекция MRSA может быть передана вне медицинского учреждения. Внебольничные штаммы MRSA обычно чувствительны к другим антибиотикам, таким как триметоприм / сульфаметоксазол, клиндамицин, миноциклин или доксициклин, а также к антибиотикам, используемым для лечения инфекций MRSA, приобретенных в больнице.

Легкие кожные инфекции, вызванные MRSA, такие как фолликулит, обычно лечат мазью, содержащей бацитрацин, неомицин и полимиксин B (отпускается без рецепта) или мупироцин (доступен только по рецепту). Если требуется больше, чем мазь, антибиотики, эффективные против MRSA, вводятся перорально или внутривенно. Какой антибиотик использовать, зависит от тяжести инфекции и результатов теста на чувствительность.

Если инфекция затрагивает кость или инородный материал в организме (например, кардиостимуляторы, искусственные сердечные клапаны и суставы, а также трансплантаты кровеносных сосудов), в схему лечения антибиотиками иногда добавляют рифампицин и, возможно, другой антибиотик.Обычно инфицированную кость и инородный материал необходимо удалить хирургическим путем, чтобы вылечить инфекцию.

Абсцессы, если они есть, обычно дренируются.

Инфекция стафилококка | Первичная помощь

Причины стафилококковой инфекции

Инфекции, вызванные стафилококком, вызываются бактериями Staphylococcus aureus, которые могут жить в вашем организме в течение длительного времени, не причиняя вреда. Иногда эти бактерии могут контактировать с порезом или другой раной, вызывая инфекцию.

Инфекции, вызванные стафилококком, легко передаются другим людям через прямую (кожную) инфекцию или при прикосновении к предметам и материалам, которые вступили в контакт с бактериями.

Инфекция стафилококка поражает более 3 миллионов американцев каждый год. Фурункулы, пищевые отравления, целлюлит и синдром токсического шока — болезни, вызываемые стафилококком.

MRSA — это штамм стафилококка, который чаще всего встречается в больницах, который устойчив ко многим антибиотикам и легче распространяется в кровоток, суставы и органы, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Факторы риска стафилококковой инфекции

Заразиться стафилококком может любой человек. К людям с повышенным риском развития стафилококка относятся:

  • Дети в детских садах — дети могут передавать инфекции друг другу, дети в детских садах подвергаются большему воздействию микробов и имеют более низкий иммунитет, необходимый для борьбы с инфекциями.
  • Люди с пониженной иммунной системой — если у вас рак, диабет или другие хронические состояния, снижающие вашу иммунную систему, вы подвержены более высокому риску развития стафилококковой инфекции.
  • Люди, которые часто бывают в общественных местах — раздевалках и общих ванных комнатах, повышают риск контакта с бактериями стафилококка.
  • Спортсмены — спортсмены, которые занимаются спортом с контактом кожа к коже (борьба, баскетбол или футбол), более подвержены риску развития стафилококковой инфекции.
  • Медицинские работники или пациенты — люди, работающие в сфере здравоохранения, или пациенты, получающие помощь в больнице или другом учреждении, подвергаются большему риску развития стафилококка и осложнений в результате инфекции.

Симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы стафилококка варьируются от легкой кожной инфекции до опасного для жизни, если он попадает в кровь и поражает внутреннюю оболочку сердца. Симптомы будут отличаться в зависимости от тяжести инфекции.

кипит

Фурункулы — самый распространенный тип стафилококковой инфекции.Симптомы стафилококковых инфекций, вызванных кожными абсцессами или фурункулами, включают:

  • Боль и припухлость в области поражения
  • Гнойный карман над волосяным фолликулом
  • Обычно возникает в паху или под мышками
Импетиго
  • Большие пузыри, из которых может сочиться жидкость
  • Болезненная сыпь
Целлюлит

Целлюлит — это кожная инфекция в более глубоких слоях кожи, обычно вызываемая стафлиококком.

  • Покраснение и припухлость на поверхности кожи
  • Язвы, выделяющие выделения (не во всех случаях)
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Инфекции, вызванные стафилококком, иногда могут продуцировать токсины, которые приводят к стафилококковому синдрому ошпаренной кожи. Это состояние встречается у детей и младенцев.

Симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Волдыри — когда волдыри лопаются, верхний слой кожи может отслаиваться, оставляя поверхность, похожую на ожог
Пищевое отравление

Пищевое отравление часто вызывается бактериями стафилококка.Симптомы пищевого отравления, вызванного бактериями стафилококка, включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Низкое артериальное давление
  • Обезвоживание
Септицемия (заражение крови)

Попадание стафилококка в кровоток вызывает сепсис. Симптомы сепсиса включают:

  • Лихорадка
  • Низкое артериальное давление
  • Боли в костях и мышцах
Синдром токсического шока

Бактерии стафилококка связаны с синдромом токсического шока при использовании тампонов.Симптомы синдрома токсического шока включают:

  • Высокая температура
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Мышечные боли
  • Сыпь, напоминающая солнечный ожог

Диагностика стафилококковой инфекции

Легкие стафилококковые инфекции могут быть диагностированы и вылечены вашим лечащим врачом, который спросит вас о ваших симптомах и осмотрит любые поражения кожи.

В большинстве случаев врач возьмет образец ткани и отправит его в лабораторию для подтверждения присутствия стафилококковых бактерий.Если есть подозрение на стафилококк, но кожная инфекция отсутствует, для подтверждения диагноза будет проведен анализ крови.

Если инфекция тяжелая, вас могут отправить в отделение неотложной помощи. Если в кровотоке обнаружен стафилококк, вас направят в больницу для лечения.

Средства для лечения стафилококковой инфекции

Staph требует лечения антибиотиками, которое зависит от тяжести инфекции. В большинстве случаев инфекция стафилококка лечится пероральными антибиотиками. Иногда необходимо дренировать инфицированную кожную рану, что можно сделать в офисе вашего основного лечащего врача.

Бактерии стафилококка становятся устойчивыми к антибиотикам. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA) сложно лечить, им может потребоваться внутривенное введение антибиотиков и госпитализация.

Выздоровление от стафилококковой инфекции

Каждый случай инфекции стафилококка индивидуален, но чаще всего стафилококк проходит через 1-3 недели. После завершения лечения антибиотиками вы перестанете быть заразным, но вы должны держать кожные инфекции в чистоте и прикрывать, пока они полностью не исчезнут.

Золотистый стафилококк (инфекция стафилококка) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии золотистого стафилококка и инфекций стафилококка во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое золотистый стафилококк / стафилококковая инфекция?

Staphylococcus aureus (Staph) — это разновидность бактерий (микробов). Бактерии стафилококка обычно находятся на коже или в носу.

В большинстве случаев у людей не будет проблем с этими бактериями. Однако, если Staph попадает внутрь тела через порез или рану, это может привести к инфекции Staph. Инфекция стафилококка может вызвать фурункулы или волдыри на коже; или инфекции в легких (пневмония), кровоток (сепсис) или в ране.

К людям с более высоким шансом заразиться стафилококковой инфекцией относятся больные в больницах, люди, восстанавливающиеся после операций или других медицинских процедур, люди, живущие в условиях перенаселенности (приюты или тюрьмы), дети в детских садах, потребители инъекционных наркотиков, люди с ослабленной иммунной системой, люди с хроническими заболеваниями (например, диабет или рак), спортсмены и военнослужащие.

Употребление в пищу продуктов, зараженных бактериями Staph, также может вызвать пищевое отравление. Симптомами могут быть сильная рвота и диарея с болью в животе, которая начнется в течение нескольких часов после заражения. Этот тип инфекции, вызываемой бактериями Staph, обычно не является серьезным и длится не более суток.

Я беременна. Если у моего партнера, другого члена семьи или друга подтверждена кожная инфекция, вызванная стафилококком, что я могу сделать, чтобы уменьшить свои шансы на заражение?

  • Не касайтесь ран, порезов или повязок человека.
  • Часто мойте руки с мылом и всегда мойте руки после прямого контакта с кем-либо, у кого есть кожная инфекция.
  • Не используйте совместно полотенца, мыло, бритвы, пинцеты или другие личные вещи.
  • Если вам нужно постирать белье для человека с инфекцией Staph, постирайте при самой теплой температуре, рекомендованной производителем, и тщательно высушите одежду.

У меня инфекция стафилококка. Может ли мне сложнее забеременеть?

На основании имеющихся данных неизвестно, может ли инфекция Staph затруднить беременность.

Повышает ли заражение стафилококком вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. На основании имеющихся данных неизвестно, увеличивает ли инфекция стафилококка вероятность выкидыша.

Повышает ли / заражение стафилококковой инфекцией риск врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Инфекции стафилококка не связаны с повышенным риском врожденных дефектов.Однако инфекции Staph, которые достигают крови, могут вызвать лихорадку, а температура 101 градус и более может увеличить вероятность некоторых врожденных дефектов. См. Наш информационный бюллетень о гипертермии по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/ для получения дополнительной информации о лихорадке.

Может ли инфекция стафилококка вызвать другие осложнения беременности?

Если околоплодные воды (жидкость вокруг ребенка) инфицированы стафилококком, это может вызвать преждевременные роды (рождение ребенка до 37 недель).Младенцы также могут заразиться стафилококком от матери во время рождения. В большинстве случаев это не вызывает проблем у ребенка, но иногда может вызвать заболевание у новорожденного.

Вызывает ли наличие / заражение стафилококковой инфекцией во время беременности долгосрочные проблемы для ребенка?

Неизвестно, может ли инфекция стафилококка во время беременности вызвать у ребенка долгосрочные проблемы.

Могу ли я кормить грудью, если у меня инфекция стафилококка?

Инфекции, вызываемые стафилококком, являются частой причиной мастита в груди.По данным Американской академии педиатрии, молоко безопасно для ребенка, и люди, страдающие маститом, могут продолжать кормить грудью.

Вполне возможно, что инфекция стафилококка может распространиться на кормящего ребенка во время грудного вскармливания при прямом контакте с кожей. Если у вас кожная инфекция, вызванная стафилококком, важно держать рану закрытой повязкой, чтобы ребенок не касался раны или выделений из нее. Это важно, даже если в настоящее время вы не кормите грудью. Ребенок также может заразиться от контакта с одеждой, постельным бельем или другими материалами, на которых есть бактерии.

Кроме того, есть несколько сообщений о заражении младенцев Staph инфекцией через сцеженное (сцеженное) грудное молоко, которое было заражено из насосного оборудования или контейнеров для хранения. Поэтому важно тщательно мыть и стерилизовать насосное оборудование и емкости для хранения, а также руки при сцеживании грудного молока.

Не все инфекции Staph требуют лечения. Однако, если вы проходите лечение, вы можете связаться с MotherToBaby, чтобы обсудить ваши конкретные лекарства во время кормления грудью.Обязательно обсудите вопросы, связанные с грудным вскармливанием, со своим врачом.

У меня инфекция стафилококка. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Некоторые исследования показали, что инфекция Staph может повлиять на сперму и фертильность. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.орг / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность /.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Стафилококк | род бактерий | Britannica

Staphylococcus , (род Staphylococcus ), группа сферических бактерий, наиболее известные виды которых повсеместно в большом количестве присутствуют на слизистых оболочках и коже людей и других теплокровных животных.Термин стафилококк , обычно используемый для всех видов, относится к привычке клеток к агрегации в гроздьях. Стафилококки микробиологически характеризуются как грамположительные (в молодых культурах), неспорообразующие, неподвижные, факультативные анаэробы (не нуждающиеся в кислороде).

Для человека важны различные штаммы видов S. aureus и S. epidermidis . В то время как S. epidermidis является легким патогеном, оппортунистическим только у людей с пониженной резистентностью, штаммы S.aureus являются основными возбудителями раневых инфекций, фурункулов и других кожных инфекций человека и являются одной из наиболее частых причин пищевых отравлений. S. aureus также вызывает менингит, пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и мастит, инфекцию груди у женщин или вымени у домашних животных. Кроме того, местные стафилококковые инфекции могут привести к синдрому токсического шока, заболеванию, связанному с высвобождением токсина в кровоток из места заражения.

Один из штаммов, вызывающих большую озабоченность у людей, — устойчивый к метициллину S.aureus (MRSA), который характеризуется наличием единственной мутации, которая делает его устойчивым к метициллину, полусинтетическому пенициллину, используемому для лечения стафилококковых инфекций, устойчивых к пенициллину, полученному из плесени. Этот штамм S. aureus был впервые выделен в начале 1960-х годов, вскоре после того, как метициллин стал широко использоваться в качестве антибиотика. Сегодня метициллин больше не используется, но штамм MRSA, который он вызвал, обычно обнаруживается на коже, в носу, в крови или моче людей.Считается, что около 50 миллионов человек во всем мире являются носителями MRSA, который легко передается при контакте с кожей, но редко вызывает инфекцию у здоровых людей. Однако очень маленькие дети и пожилые или больные пациенты в больницах и домах престарелых особенно восприимчивы к инфекции MRSA, которую трудно лечить из-за ее устойчивости к большинству антибиотиков. Лечение инфекций MRSA ванкомицином, антибиотиком, часто рассматриваемым как последняя линия защиты от MRSA, привело к появлению устойчивых к ванкомицину S.aureus (VRSA), против которого эффективны лишь немногие агенты. В 2005 году в США количество смертей от MRSA (примерно 18 000) превысило количество смертей от ВИЧ / СПИДа (примерно 17 000), что подчеркивает необходимость улучшения эпиднадзора для предотвращения и контроля распространения этого потенциально смертельного организма.

Пищевое отравление золотистым стафилококком: симптомы и лечение

Стафилококковое пищевое отравление возникает, когда вы едите что-то, загрязненное токсинами, вырабатываемыми бактерией Staphylococcus aureus .Это может произойти из-за того, что приготовитель не вымыл руки перед приготовлением еды или вы съели что-то, что не было приготовлено после того, как вас взяли в руки. Пищевое отравление стафилококком вызывает серьезные расстройства желудочно-кишечного тракта, включая сильную рвоту и тошноту.

coloroftime / Getty Images

Золотистый стафилококк пищевое отравление является чрезвычайно распространенным явлением, и в Соединенных Штатах было зарегистрировано несколько вспышек. Однако фактическое количество людей, которые заражаются каждый год, неизвестно, потому что о многих из этих случаев не сообщается.

Симптомы

Симптомы пищевого отравления стафилококком могут включать:

  • Взрывная рвота и тошнота
  • Лихорадка
  • Диарея
  • Боль в животе

Симптомы проявляются в течение 30-8 часов после употребления зараженной пищи и длятся около одного дня.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы пищевого отравления, которые считаются серьезными и требуют медицинского обследования, включают:

  • Признаки обезвоживания
  • Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Частая рвота, не позволяющая удерживать жидкость
  • Диарея, продолжающаяся более трех дней
  • Кровь в стуле

Причины

Пищевое отравление стафилококком — это заболевание пищевого происхождения, вызываемое бактериями золотистого стафилококка .Симптомы возникают не от самих бактерий, а от токсинов, которые они выделяют в продукты, оставленные при комнатной температуре.

Обычно бактерии попадают в пищу из-за грязных рук, кашля или чихания на продукты. Если после заражения пища остается без присмотра, организм размножается, что приводит к достаточно высокому уровню токсинов, чтобы вызвать симптомы. Таким образом, продукты, которые не были приготовлены после обработки (например, мясное ассорти и выпечка), вызывают повышенный риск заражения при употреблении после неправильного обращения и заражения.

Staph aureus часто встречается в мясных продуктах, салатах и ​​бутербродах на основе майонеза, выпечке с кремовой начинкой и других молочных продуктах. Бактерии могут противостоять более высоким уровням соли, чем большинство других бактерий, поэтому они также могут жить в консервированных продуктах, таких как ветчина.

Хотя бактерии можно убить во время приготовления (или повторного нагревания пищи), токсины не могут, поскольку они устойчивы к нагреванию. И, к сожалению, за исключением того, что на самом деле происходит что-то из вышеперечисленного во время приготовления пищи и принятия пассажа (или действуя на простом внутреннем ощущении, что с блюдом что-то не так), избежать такой инфекции практически невозможно.

Диагностика

Большинство людей начинают подозревать пищевое отравление стафилококком только после того, как узнают, что другие люди, с которыми они обедали, тоже страдают им. К тому времени, когда вы поймете, что у вас инфекция, вы, скорее всего, ощутите последствия.

Хотя лабораторные тесты могут обнаружить и подтвердить присутствие стафилококковых бактерий или токсинов в рвоте, стуле или продуктах питания, эти тесты обычно не назначаются, если нет текущей вспышки.

Чтобы сделать вывод о пищевом отравлении, достаточно вашего самочувствия и вашего недавнего ужина.

В последнем случае обратитесь к своему врачу. И хотя связанная с этим смерть очень редка, она чаще встречается у пожилых людей, младенцев и других людей с ослабленной иммунной системой, поэтому этим людям также рекомендуется пройти медицинское обследование.

Лечение

Пищевое отравление стафилококком чаще всего можно лечить самостоятельно. В основном это включает в себя обезвоживание, контроль над лихорадкой (если она есть) и ожидание.

Однако, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление стафилококком, и у вас наблюдаются серьезные симптомы, врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, включая лекарства, которые помогут облегчить тошноту и рвоту.В некоторых случаях могут быть рекомендованы внутривенные вливания для облегчения обезвоживания, если ваш случай особенно тяжелый.

Токсины в продуктах, загрязненных стафилококком, не подвержены действию антибиотиков, поэтому эти препараты не подходят для лечения пищевых отравлений, связанных с стафилококком.

Слово Verywell

Хотя пищевое отравление стафилококком может вызвать тяжелое заболевание, его также можно предотвратить. Используйте безопасные методы приготовления и приема пищи. Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте продукты, которые лежали при комнатной температуре более двух часов (если сомневаетесь, просто возьмите пропуск).Наконец, не забывайте часто мыть руки.

Staph может скрываться глубоко в носу, результаты исследования | Центр новостей

Shutterstock.com

Новое исследование показывает, что бактерии стафилококка могут скрываться глубоко внутри носа.

Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета обнаружили, что ранее не замеченные участки глубоко внутри носа могут быть резервуарами для Staphylococcus aureus , основной бактериальной причины заболевания.

Результаты их исследования были опубликованы дек.11 в Cell Host & Microbe .

Исследователи из Стэнфорда далее обнаружили обратную зависимость между присутствием S. aureus на этих участках и присутствием другого вида бактерий, Corynebacterium pseudodiphtheriticum , предполагая, что эти два организма конкурируют друг с другом и что C. pseudodiphtheriticum — или какой-либо молекулярный продукт, который он выделяет, — может оказаться полезным в борьбе с инфекциями S. aureus .

«Около трети всех людей настойчивы. S.aureus , еще одна треть — случайные носители, а оставшаяся треть, похоже, вообще не несет S. aureus », — сказал Дэвид Релман, доктор медицины, профессор Томаса К. и Джоан М. Мериган и профессор медицины и медицины. микробиология и иммунология. Релман, который также является руководителем отдела инфекционных заболеваний в системе здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов, был старшим автором исследования. Ведущим автором был Милин Ян, доктор философии, аспирант лаборатории Релмана на момент проведения экспериментов.

«Давно известно, что нос является основным резервуаром S. aureus », — сказал Релман. Жук также изобилует кожей, особенно в подмышечных впадинах и паху. Однако в подавляющем большинстве случаев это мало или не причиняет никакого вреда. (Если это приносит пользу, то никто еще не понял, что это такое, добавил Релман.)

Но если кожа повреждена, например, раной, медицинским разрезом или размещением катетера, S. aureus может попасть в кровоток и вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы, такие как сепсис, пневмония или инфекция сердца. клапаны.Почти половина всех штаммов S. aureus устойчивы к семейству антибиотиков, включая метициллин. В 2011 году только в США произошло более 80 000 тяжелых метициллин-устойчивых инфекций S. aureus , а также более 11 000 связанных смертей, а также гораздо большее количество менее тяжелых инфекций.

«Не все, у кого есть S. aureus , заболевают», — сказал Релман. «Когда они гуляют по улице и в остальном здоровы, пытается избавить их от своего S.aureus не нужны, а иногда и бесполезны. Но как только носитель попадает в больницу с основным заболеванием, с ослабленной иммунной системой или с высокой вероятностью прохождения процедур по проникновению через кожу, носительство S. aureus становится серьезной проблемой ».

Строгие и несколько утомительные схемы уничтожения S. aureus , обитающего на коже людей или в их носу, действительно существуют, но обычно это вопрос недель или месяцев, прежде чем бактерии снова заселят людей, чувствительных к этому заболеванию.Новое исследование предлагает возможную причину этого.

Ученые набрали 12 здоровых субъектов и доставили их в Стэнфордскую клинику по лечению ушей, носа и горла, которой руководит соавтор исследования Питер Хван, доктор медицины, профессор отоларингологии. Используя специальные инструменты, позволяющие направлять крошечные мазки в определенные места внутри носа, они взяли образцы из трех конкретных областей. Первым местом — и, безусловно, наиболее хорошо изученным, поскольку оно гораздо более доступным, — был передний нерв, относительно сухой участок ткани, похожий на кожу, расположенный около ноздри.Вторым был средний проход — более теплая, влажная, выделяющая слизь складка, находившаяся примерно на полпути вверх по носовой полости. И третьим было клиновидно-этмоидальное углубление, расположенное глубоко внутри полости около крыши носа и, как и средний проход, теплое, влажное и слизистое.

Дэвид Релман

Исследователи обнаружили, что наличие или отсутствие S. aureus на одном носовом участке обычно коррелирует с его присутствием или отсутствием на двух других. Подразумевается: если передняя ноздря человека является переносчиком бактерий, вероятно, и верхние области слизистой оболочки тоже.Возможно, поэтому попытки изгнать S. aureus так часто оказывались недолговечными. Сосредоточение усилий в основном на бактериях в переднем отделе носа, как это делают современные процедуры деколонизации, оставляет нетронутыми более глубокие резервуары.

Команда

Релмана усвоила еще три вещи. Во-первых, относительная численность S. aureus была обратно пропорциональна относительной численности другого вида бактерий, C. pseudodiphtheriticum . Когда один присутствовал на высоких уровнях, другой присутствовал на низких уровнях или отсутствовал.Один из соавторов исследования, Сундж Памп, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Релмана, поместил два вида бактерий на чашку с агаром для дальнейшего изучения этой взаимосвязи и обнаружил, что C. pseudodiphtheriticum сильно блокирует рост S. .aureus .

Исследователи подозревают, что что-то C. pseudodiphtheticum производит и секретирует — возможно, белок или, возможно, небольшую молекулу — что является причиной неспособности к развитию S. aureus ’.По словам Пэмпа, если такое вещество будет идентифицировано, оно может дать ключ к разработке новых соединений для предотвращения или лечения инфекций, вызываемых S. aureus .

Во-вторых, микробные сообщества у тех пациентов, которые являются носителями S. aureus , отличались другими способами от таковых у пациентов, которые этого не делают. Это может означать, что S. aureus изменяет свою среду, делая ее более или менее благоприятной для различных других микробов. Или это может означать, что разные микробные сообщества более или менее восприимчивы к колонизации S.aureus . В последнем случае можно будет предсказать, основываясь на их резидентных носовых микробах, какие пациенты с наибольшей вероятностью будут подвержены высокому риску заражения S. aureus — даже если они в настоящее время не переносят его — и следить за ними и относиться к ним соответствующим образом. Те пациенты, которые относятся к группе более низкого риска, могут быть избавлены от таких процедур.

В-третьих, в среднем проходе и клиновидно-этмоидальном углублении — двух более глубоких и влажных областях слизистой оболочки носа — микробные сообщества были похожи друг на друга, но совершенно отличны от сообщества, населяющего более доступный и лучше изученный внешний участок, передний Нарис.Это говорит о том, что обычные в настоящее время методы отбора проб из носовой полости для исследования микробов могут давать искаженные результаты.

Другими соавторами исследования были аспирант Джулия Фукуяма; резидент-отоларинголог До-Ён, доктор медицины; и профессор статистики Сьюзан Холмс, доктор философии. Исследование финансировалось Пионером Национального Института Здоровья (грант DP1OD000964), Благотворительным фондом Дорис Дьюк и Фондом Томаса К. и Джоан М. Мериган.

Информация о Департаменте микробиологии и иммунологии и Департаменте медицины Стэнфорда, которые также поддержали эту работу, доступна по адресу http: // microimmuno.stanford.edu и http://medicine.stanford.edu соответственно.

Инфекция стафилококком — обзор

Инфекции центральной нервной системы

S. aureus и CoNS давно признаны причинами менингита и вентрикулита, особенно у пациентов с внутрижелудочковым шунтом или вентрикулостомическими катетерами. 348, 349, 350 До широкого использования шунтов и катетеров для отвода спинномозговой жидкости у пациентов с врожденными или приобретенными обструкциями большинство стафилококковых инфекций центральной нервной системы поражало твердую мозговую оболочку и венозные синусы и были последствия инфекций возле лица.В последние годы несколько авторов сообщили о развитии неонатального стафилококкового менингита при отсутствии внутрижелудочкового инородного тела или прилегающего участка инфекции. У пораженных пациентов менингит может развиться как следствие бактериемии. 320, 351 В недавней серии исследований неонатального менингита у детей с очень низкой массой тела наиболее часто выделялись CoNS. 352 Это изменение может быть следствием увеличения выживаемости детей с очень низкой массой тела и, как следствие, увеличения частоты нозокомиальных инфекций, включая бактериемию с CoNS.

Неонатальный стафилококковый менингит обычно связан с неспецифическими признаками и симптомами, включая летаргию, гипотонию, нестабильность температуры, повышенную потребность в кислороде, апноэ и брадикардию, а также непереносимость пищи. 352 Среди пациентов с шунтом или катетером исследование спинномозговой жидкости чаще всего выявляет умеренный плеоцитоз, обычно с повышенным содержанием белка, а иногда и со слегка пониженным уровнем глюкозы; однако иногда спинномозговая жидкость полностью нормальна.Gruskay и соавторы описали 10 младенцев с бактериемией S. epidermidis и менингитом, у которых было незначительное количество клеток спинномозговой жидкости и нормальные уровни глюкозы и белка; среднее количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости составляло 6 / мм 3 , с диапазоном от 0 до 14 / мм 3 , а средние значения глюкозы и белка составляли 2,8 ммоль / л и 1,15 г / л соответственно. 351 Отсутствие плеоцитоза спинномозговой жидкости во время эпизодов менингита CoNS было продемонстрировано и другими исследователями, особенно среди детей младше 33 недель постконцептуального возраста. 352 Хотя патогенез неонатального менингита, по-видимому, связан с предшествующей бактериемией, сопутствующий положительный посев крови может быть обнаружен только примерно у половины младенцев с менингитом. 353, 354

Традиционно лечение стафилококкового менингита у младенца с шунтом или катетером включает удаление зараженного инородного тела и назначение соответствующей антибактериальной терапии. Однако в последнее время несколько исследователей выступили за простую экстернализацию дистального конца шунта, введение как внутривенных, так и внутрижелудочковых антибиотиков (обычно в течение 7-10 дней после стерилизации спинномозговой жидкости), а затем замену дистального катетера. 355, 356 Этот подход может быть эффективным у некоторых пациентов, но менее вероятно, что он будет успешным, если инфекционный организм вырабатывает полисахарид и образует биопленки. 179, 357 Для S. aureus обычно рекомендуется оксациллин или нафциллин, если только организм не устойчив к метициллину. Для CoNS ванкомицин обычно является антибиотиком выбора. В случаях, рефрактерных к начальному лечению, может быть полезна комбинированная терапия рифампицином или гентамицином, особенно если невозможно удалить внутрижелудочковый шунт или катетер. 358

Диффузный гломерулонефрит может развиться у пациентов с вентрикуло-предсердным шунтом и бактериемией CoNS. 359 Заболевание почек возникает в результате отложения иммунных комплексов в почечной паренхиме, а не в результате прямой бактериальной эмболизации почки. Улучшение функции почек происходит после удаления шунта.

Несмотря на частое отсутствие значительных неврологических нарушений и нарушений спинномозговой жидкости, стафилококковый менингит может оказывать значительное пагубное влияние на исход нервной системы, особенно среди детей с очень низкой массой тела.В исследовании, проведенном Doctor и соавторами, наличие менингита у младенцев с VLBW было связано с более высокими показателями серьезных неврологических аномалий и когнитивных нарушений в 20-месячном скорректированном возрасте по сравнению с контрольными младенцами, поступившими в то же отделение интенсивной терапии без менингита. 352

Абсцессы центральной нервной системы у новорожденных возникают нечасто и чаще всего являются вторичными по отношению к инфицированию грамотрицательными палочками. 360 Стафилококковые абсцессы головного мозга могут возникать у новорожденных и младенцев, особенно в условиях длительной бактериемии. 361 Дополнительные факторы риска развития абсцессов головного мозга у младенцев и детей включают наличие врожденных пороков сердца; травма головы; вентрикулоперитонеальное шунтирование; предшествующая инфекция уха, носа или горла; сепсис; и менингит. 362, 363 Полимикробный абсцесс головного мозга, включающий S. aureus , был зарегистрирован как осложнение при мониторинге электродов на коже черепа плода. 364

Признаки и симптомы абсцессов центральной нервной системы могут быть разными, в зависимости от локализации поражения и личности инфицированного организма.В опубликованных исследованиях младенцев с абсцессами головного мозга наиболее частыми жалобами являются летаргия, раздражительность, плохое питание, респираторные симптомы, рвота, выпуклый родничок или растянутые швы, очаговые неврологические нарушения и судороги. 360, 365, 366, 367 У некоторых младенцев присутствует лихорадка 366 , но это не постоянный результат.

Визуализация головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) имеет решающее значение для постановки диагноза абсцесса головного мозга. 361 Исследования спинномозговой жидкости обычно не показывают результатов, а посев спинномозговой жидкости часто дает отрицательный результат. У пациентов с подозрением на абсцесс головного мозга обычно следует избегать люмбальной пункции до тех пор, пока не будет проведено КТ или МРТ исследование и не выявит сдвига или образования средней линии. 361

Лечение абсцессов головного мозга в младенчестве и детстве обычно включает как хирургическое, так и медикаментозное лечение, хотя в некоторых случаях достаточно одного медикаментозного лечения. 363, 365 Несмотря на соответствующее лечение, исход для младенцев с абсцессами головного мозга часто неблагоприятный, в большинстве случаев наступает смерть или инвалидность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *