Оригинал или дженерик: что выбрать?
Покупая в аптеке лекарство, мы зачастую сталкиваемся с непростым выбором – какое в итоге купить? В рецепте от врача записано действующее вещество, а на деле фармацевт предлагает широкий выбор медикаментов. При этом, кроме разного названия, лекарства отличаются еще и ценой. Почему так происходит?
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОРИГИНАЛА И ДЖЕНЕРИКА
Для начала разделим лекарственные средства на две большие группы: оригинальные препараты и дженерики.
Оригинал —это лекарственный препарат, который создан на основе новой формулы. Такой препарат выведен впервые, прошел ряд клинических и доклинических испытаний эффективности и безопасности и защищён патентом на определенный срок.
Дженерик —это копия существующего лекарственного средства. В основу дженерика входит действующее вещество, аналогичное оригиналу [1,2]. Обязательным условием допускаэто копия существующего лекарственного средства. В основу дженерика входит действующее вещество, аналогичное оригиналу [1,2]. Обязательным условием допуска дженерика к медицинскому применению является его доказанная эффективность. Важным является и то, что дженерик обязательно тестируется для подтверждения его эффективности и соответствия оригиналу. Эффект от применения дженерика должен быть таким же, как и при использовании оригинального препарата.
ПОЧЕМУ ДЖЕНЕРИКИ ЧАСТО ДЕШЕВЛЕ ОРИГИНАЛА?
Дело в том, что оригинальный препарат нужно не только изобрести и получить на него патент, но и провести доклинические и клинические испытания. Только после завершения этого этапа можно приступить к регистрации, что тоже весьма долго и затратно [1,2,3].
В итоге весь процесс от изобретения препарата до выхода его на фармацевтический рынок может занимать до 15-20 лет. Безусловно, фармкомпания получает исключительные права на производство и продажу нового препарата с запатентованной ей формулой. Сохраняются они за данной компанией только 20 лет.
А вот по истечении этого срока другие фармпроизводства могут выпускать дженерики этого препарата[4].
Безусловно, процессы производства дженерика могут отличаться, но это не влияет на конечный результат.
На сегодняшний день дженерики занимают почти 60% от всего рынка лекарственных препаратов [1]. Из-за более низкой цены и доказанной высокой эффективности покупатели все чаще останавливают свой выбор именно на дженериках.
КАКИЕ ЕЩЕ ПРЕИМУЩЕСТВА У ДЖЕНЕРИКОВ?
Не стоит упускать из вида тот факт, что оригинальный препарат в течение 20 лет патента не меняет свою структуру и выпускается в первоначальной форме. Однако, наука не стоит на месте — создаются новые технологии, появляются новые данные о заболеваниях, о способах предотвращения аллергических реакций и т.д. Поэтому при производстве дженериков фармкомпании учитывают и применяют и новые технологии, и появившиеся за 20 лет новые знания. В итоге это может приводить к более высокому эффекту от применения именно дженерика.
АНГИДАК– ДЖЕНЕРИК НА ОСНОВЕ БЕНЗИДАМИНА
Для наглядного примера можно рассмотреть Ангидак [5].
Чем Ангидак не уступает оригинальному препарату?
- Скорость терапевтического эффекта одинакова.
- Дозировка. Одна доза Ангидака содержит основу (бензидамина гидрохлорида) 0,255мг. Оба препарата выпускаются в виде спрея для горла с одинаковой доказанной эффективностью.
- Биодоступность (количество лекарственного вещества, которое доходит до места воздействия) – одинакова.
- Низкая частота появления побочных эффектов.
- Удобство приема обоих лекарств также одинаковое.
ТОГДА ЧЕМ ЖЕ ОТЛИЧАЕТСЯ АНГИДАК ОТ ОРИГИНАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА?
При всей схожести, у препарата Ангидак есть явные преимущества.
- Cогласно инструкции [5], при производстве препарата Ангидак используется вода инъекционного качества. Такая высокая степень очистки делает препарат более безопасным, что дает возможность его использовать даже у самых маленьких пациентов.
- Более доступная для покупателя цена, так как Ангидак производится российской компанией Solopharm.
Безусловно, выбор препарата должен соответствовать назначению врача, но при прочих равных условиях все чаще пациенты предпочитают дженерики. По результатам общественного опроса пациентов, применявших оригинал и Ангидак, в пользу препарата Ангидак высказалось более 65% респондентов, которые мотивировали свой выбор доступностью, эффективностью и ценой препарата Ангидак [6].
Список литературы
1. Белоусов Ю. Дженерики—мифы и реалии //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. – 2003. – №. 7-8. – С. 4-9.
2. Бездетко Н. В. Генерики и оригинальные препараты: взгляд фармаколога/Бездетко НВ //Аптека. – 2014. – Т. 28. – С. 949.
3. Сбоев Г. А., Багирова В. Л. Дженерики: требования, регистрация, использование //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике.
– 2004. – №. 3. – С. 34-41.
4. Денисова М. Н., Пархоменко Д. В. Дженерики и их место в лекарственном обеспечении //Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2012. – №. 2 (8). – С. 94-99
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак
6. https://chtotabl.ru/angidak-vs-tantum-verde.html
Что такое дженерики лекарственных препаратов простыми словами — аналоги и дженерики в чем разница, почему дешевле
{{if type === ‘partner-stocks’}}
{{/if}}
{{/if}} {{each list}}Удалить
{{/if}}
{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, ВольтаренГлавная
Статьи
Что такое дженерики?
Изобретение нового лекарства, процесс его испытания, клинические исследования и регистрация занимают много времени.
Что такое препараты-дженерики
Generic drug, что значит дженерик – это лекарственный препарат, который в своей основе имеет то же количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Он должен выпускаться в той же лекарственной форме, что и эталон. Обязательное условие – эффективность дженерика.
После изобретения лекарства, компания получает патент на оригинальную молекулу действующего вещества. Исключительные права на производство и продажу сохраняются за компанией в течение 20 лет. После этого другие фармкомпании могут производить дженерики лекарственного средства. Например, существует оригинальное лекарство российского производства Арбидол.
У них одинаковое международное непатентованное название (МНН), но производитель в праве изменять упаковку, давать собственное торговое название лечебному средству. Поэтому в продаже есть Ибупрофен и его дженерик Нурофен.
К дженерикам предъявляются не менее строгие требования к качеству и эффективности. Несмотря на использование одного и того же действующего вещества, влияние на организм может отличаться. Это связано с несколькими факторами:
- состав вспомогательных веществ – они используются в любом лекарстве, благодаря им можно придать форму таблетке, капсуле или мази, обеспечить быструю растворимость или пролонгированное действие;
- качество сырья – в любой фармакологической субстанции присутствует определенная доля примесей, от их количества зависит действие готового лекарства.
Аналоги проходят большое количество испытаний. Фармацевтическая компания, которая производит дженерик, должна доказать, что его эффект эквивалентен оригинальному средству.
В исследованиях обращают внимание на то, с какой скоростью всасывается лекарство, какой максимальной концентрации оно достигает в крови и как быстро метаболизируется.
К некоторым лекарственным средствам предъявляют требования, чтобы и терапевтический эффект соответствовал оригиналу. В этом случае не ограничиваются лабораторным подтверждением концентрации вещества в крови, а изучают реакцию пациентов.
Более мягкие требования к лекарственным средствам, которые не всасываются в кровь. К этой группе относятся кожные мази, глазные капли. В этом случае для фармакологической компании достаточно доказать, что состав препарата соответствует оригиналу.
Почему дженерики дешевле оригинальных препаратов?
Выбирая при покупке между дженериком и оригиналом, многие отдают предпочтение более дешевому лекарству-копии. Невысокая цена аналога объясняется тем, что компания не тратила деньги на его изобретение, проверку безопасности и эффективности – один из наиболее дорогих этапов производства лекарства.
Ведь создание молекулы действующего вещества сопровождается неудачными вариантами.
В стоимость входят вспомогательные вещества. В фармакологии их назначение – придавать форму, связывать основной компонент.
Это могут быть:
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- кремния диоксид;
- аспартам;
- ароматизаторы;
- красители.
Если производителю удастся дешево купить сырье, исключить или поменять компонент без потери свойств, то можно будет продавать лекарство по низкой цене. У потребителя появляется вариант: купить оригинальную Но-шпу или довериться аналогу Дротаверину.
Снизить стоимость нового лекарственного препарата помогает оптимизация расходов на налоги, уменьшение стоимости труда людей. Часто производство дженериков находится в Индии, Китае, где оплата труда рабочих ниже. Но благодаря высокотехнологичному производству, удается поддерживать высокое качество лекарственного средства.
Но стоимость дженерика не всегда ниже оригинала. Если производитель изначально для производства приобрел дорогое сырье, увеличил расходы на упаковку и маркетинг, то итоговая стоимость может превысить эталонный препарат. Например, таблетки для лечения диабета 2 типа Глюкофаж – это оригинал, а Сиофор – дженерик, который в одинаковой дозировке стоит больше эталона.
Почему дженерики могут быть менее эффективными?
У дженерика лекарства действующее вещество препарата, и влияние на организм должно быть сопоставимо с оригиналом. Но некоторые врачи и пациенты утверждают, что у определенных лекарств он может существенно отличаться. Чаще всего на это обращают внимание при покупке антибиотиков. Оригинальный препарат Аугментин в аптеках продается как Амоксиклав и Фемоклав. По утверждению врачей копия в этом случае не хуже оригинала.
Но такое возможно не у всех лекарств. Снижение эффективности может наблюдаться в случаях, когда производитель использует другие вспомогательные вещества, которые отличаются по составу от оригинала.
Обычно это инертные компоненты, которые не оказывают лечебного действия. Но к ним может возникать аллергия или индивидуальная непереносимость, которая не позволит пациенту использовать дженерик.
В фармакологии при испытаниях дженерика вспомогательные компоненты могут не проявить свое негативное действие, все эффекты препарата будут сохранены. Но позже при использовании лекарства на практике него будут более выражены побочные эффекты или он окажется недостаточно эффективным. Это может привести к повышению дозы препарата и увеличению риска нежелательных действий.
Стоит ли использовать дженерики
Препараты-дженерики занимают около 60% от общего рынка лекарств. Из-за стоимости и хорошей эффективности их приобретают разные группы покупателей лучше, чем оригиналы.
Для большинства заболеваний не имеет значение, какой тип препарата используют. Диклофенак также эффективно борется с болью и воспалением, как и Вольтарен. И никто не задумывается, какой из препаратов был изобретен первым.
Но в фармакологии есть лекарственные средства, к которым предъявляют повышенные требования. Это препараты для лечения онкологических больных на курсе химиотерапии, большая часть групп антибиотиков.
Чтобы выявить отличия в работе лекарственных препаратов, необходимо исследовать терапевтическую эквивалентность. Но пока этот этап не является обязательным.
В США в помощь врачам разработана «Оранжевая книга». Это пособие, на страницах которого собраны списки оригинальных препаратов. В следующих разделах книги можно найти дженерики необходимого препарата с доказанной эффективностью. Они формируют список А и расположены на зеленых страницах. Если название препарата обнаружено на красных страницах книги, это обозначает, что оно соответствует эффективности, но имеет низкий уровень доказательств.
Врачи сами иногда предпочитают дженерики, а не оригинальные препараты. Так вместо дорогого Мезима пациентам с нарушением пищеварения может помочь его аналог Панкреатин. Но такая рекомендация обычно основана на опыте использования определенного препарата и не может транслироваться автоматически на все средства.
Если нет уверенности в эффективности, лучше доверить свое здоровье производителю оригинального лекарства.
Различия между фирменными и непатентованными лекарствами
Пройдитесь по проходу любой розничной точки, и вы найдете фирменные препараты наряду с непатентованными. От одежды до электроники и закусок — у вас есть два варианта. Когда дело доходит до лекарств, у вас есть один и тот же выбор: дженерик против торговой марки. В чем разница? Какой из них выбрать?
Что такое фирменные лекарства?
Фирменное лекарство является первым в своем роде и становится «фирменным». Например, есть много источников ацетаминофена, но только один Тайленол™. Так как же лекарство становится первым?
Быть первым требует много времени и денег. Лекарство открыто, исследовано, испытано, разработано, произведено и продано. Эти шаги начинаются в лаборатории, переходят в центр клинических испытаний, а затем переходят в офис FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для утверждения, прежде чем он попадет на полку аптеки.
«Фармацевтическая компания гарантирует безопасность и эффективность препарата, проводя ряд лабораторных исследований, на выполнение которых уходят годы».
Фармацевтическая компания гарантирует безопасность и эффективность препарата, проводя серию лабораторных исследований, на выполнение которых уходят годы. Надлежащая дозировка и форма определяются еще одной серией лабораторных исследований. Затем исследования проводятся в утвержденных клинических исследовательских центрах по всей стране, где препарат вводят реальным домашним животным, принадлежащим реальным людям, в соответствии со строгими протоколами. Эти учреждения могут быть ветеринарными школьными больницами или частными ветеринарными клиниками.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) тщательно изучает результаты лабораторных и клинических испытаний, оценивает производственные процессы и проверяет чистоту, стабильность и эффективность препарата, прежде чем одобрить его.
Как только лекарство получит одобрение FDA, компания может дать лекарству «торговую марку» и продавать его ветеринарам. «Бренд» защищен патентом, поэтому другие производители лекарств не могут копировать формулу и дублировать препарат.
Почему патентованные лекарства защищены патентами?
Цена вывода нового лекарства на рынок огромна. Это может стоить сотни миллионов долларов, потраченных в течение 10 или более лет на разработку и продажу нового лекарства. Десятки людей работают бесчисленное количество часов, чтобы обеспечить человечество и ветеринарное сообщество новыми лекарствами. Патент дает инновационной компании период исключительной продажи лекарства, чтобы они могли окупить доллары, вложенные в разработку лекарства, и получить разумную прибыль. В течение этого времени другим фармацевтическим компаниям не разрешается производить или продавать препарат без разрешения компании-разработчика.
Как и любой бизнес, фармацевтические компании должны получать прибыль, чтобы выжить.
Фармацевтические компании реинвестируют часть своей прибыли в разработку других необходимых лекарств. Без дальновидных ученых, работающих в успешных фармацевтических компаниях, у нас не было бы новых лекарств для лечения и профилактики болезней животных и людей.
Каковы различия между непатентованными и патентованными препаратами?
По истечении срока действия патента другие фармацевтические компании могут обратиться в FDA за разрешением на производство и продажу дженерика оригинального соединения. Производитель непатентованных лекарств должен доказать, что их продукт содержит те же активные ингредиенты, что и оригинальный продукт. Они должны следить за тем, чтобы их непатентованный препарат сохранял ту же форму (жидкость, таблетки, капсулы, инъекции, местное применение), концентрацию и дозировку, что и оригинальный препарат.
«Они должны убедиться, что их непатентованный препарат имеет ту же форму… концентрацию и дозировку, что и оригинальный препарат».
FDA также требует, чтобы генерическая версия была такой же чистой и стабильной, как и оригинальный препарат. Непатентованный препарат должен следовать тем же схемам распределения, метаболизироваться и выводиться из организма, как и оригинальный препарат. По сути, FDA гарантирует, что непатентованный препарат содержит тот же активный ингредиент в том же количестве и выполняет ту же функцию, что и фирменный продукт, прежде чем его можно будет использовать в качестве заменителя.
«Генерики могут включать различные неактивные ингредиенты, такие как консерванты или наполнители».
Но могут быть различия между фирменными препаратами и непатентованными препаратами. Хотя активный ингредиент должен быть таким же, как и в оригинальном лекарстве, дженерики могут включать другие неактивные ингредиенты, такие как консерванты или наполнители. Законы о товарных знаках не позволяют непатентованным препаратам выглядеть так же, как оригинальные препараты, поэтому цвет и размер могут отличаться.
Почему непатентованные лекарства дешевле патентованных?
Производителям непатентованных лекарств не нужно повторять годы дорогостоящих лабораторных и клинических испытаний, в которые компания-разработчик вложила средства, чтобы получить одобрение FDA. Производители дженериков просто «одалживают домашнюю работу соседа», и им не нужно тратить время или деньги, чтобы сделать свою собственную.
Поскольку они могут производить лекарство по гораздо более низкой цене, само собой разумеется, что они могут продавать его по более низкой цене и при этом получать прибыль. Когда несколько компаний начинают производить одно и то же лекарство-дженерик, конкуренция еще больше снижает цену. Вот почему почти 8 из 10 рецептов в Соединенных Штатах содержат дженерики.
Откуда вы знаете, что дженерики так же хороши, как и фирменные препараты?
Вполне естественно доверять знакомому. Вы можете посещать знакомые рестораны, встречаться со знакомыми врачами или посещать знакомые парки.
Так как же отказаться от привычного лекарства, которым вы пользуетесь годами, и купить непатентованную версию? Как можно доверять незнакомому?
Существуют правила, которые помогут вам. Что касается вашего питомца, вы можете посетить веб-сайт FDA (www.fda.gov) для получения информации о непатентованных лекарствах. FDA фактически публикует рекомендации по замене. А FDA отслеживает побочные эффекты как брендовых, так и непатентованных препаратов, поэтому регистрируются осложнения. Вы можете проверить безопасность и эффективность препарата, прежде чем давать его своему питомцу.
Чем обусловлен ваш выбор?
«Непатентованные препараты могут стоить на 30-80% меньше, чем оригинальные версии.»
Но прежде чем вносить изменения, следует принять во внимание кое-что. Некоторые фармацевтические компании гарантируют эффективность определенных продуктов. Узнайте, предоставляет ли универсальная версия такую же гарантию для вашего питомца. А некоторые дженерики импортируются из стран, в которых нет строгих правил производства нашего FDA. Вы захотите убедиться, что ваш универсальный выбор является хорошим. Наконец, как всегда, проконсультируйтесь с ветеринаром относительно ваших вариантов. У них будет опыт работы с непатентованными лекарствами.
Разница между фирменными и непатентованными препаратами: Rose Неотложная помощь и семейная практика: неотложная помощь
Когда обнаруживается новое лекарство, компания, обнаружившая его, подает заявку на получение патента, чтобы предотвратить производство и продажу этого лекарства другими компаниями. На это может уйти до 20 лет, и в течение этого периода компания будет производить и продавать препарат под торговой маркой, чтобы окупить свои инвестиции и получить прибыль.
Со временем это название становится синонимом наркотика. Но по истечении срока действия патента другим компаниям разрешается производить аналогичный препарат. Это то, что дало начало торговым маркам и непатентованным названиям лекарств.
Примеры патентованных и непатентованных препаратов можно привести со следующими препаратами для лечения диабета и гипертонии. Метформин — это дженерик для лечения диабета, но его торговая марка — Глюкофаж. Точно так же Метопролол является универсальным лекарством от гипертонии, но его торговая марка — Лопрессор. Эти препараты будут известны под разными названиями в разных странах, но непатентованное название останется неизменным.
В чем разница между фирменными препаратами и дженериками?
Различие между торговыми марками и дженериками заключается в условиях производства лекарств. В то время как фирменное лекарственное средство относится к названию, данному компанией-производителем, генерическое лекарство относится к лекарственному средству, произведенному после активного ингредиента фирменного лекарственного средства.
Непатентованные препараты, однако, будут продаваться под другими торговыми марками, но будут содержать те же активные ингредиенты, что и фирменные препараты. Но что касается эффективности лекарств, дженерики имеют такое же качественное активное вещество, как и фирменные препараты. Все препараты должны соответствовать строгим директивам и надзору Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США и аналогичных учреждений в других странах.
В целях брендинга непатентованные лекарства не совсем такие же по внешнему виду, цвету, вкусу и форме, что и патентованные препараты, и должны иметь свое уникальное торговое название.
Эти области различий заметны между патентованными и непатентованными препаратами, а также между непатентованными препаратами. Это означает, что вы получите разные названия лекарств с одними и теми же активными ингредиентами, и этот активный ингредиент относится к непатентованному лекарству.
Чем отличаются патентованные препараты и препараты-дженерики?
- Различные неактивные ингредиенты: В отношениях торговой марки и непатентованных лекарств разница заключается в неактивном ингредиенте, содержащемся в лекарствах.
Поскольку FDA уделяет особое внимание активным ингредиентам, неактивные ингредиенты дженериков и фирменных препаратов различаются. Вот почему важно просмотреть список ингредиентов на этикетке лекарства, чтобы увидеть, есть ли какой-либо ингредиент, который вам не подходит. - Дешевле, чем патентованные лекарства: цена наличными и доплата по страховке обычно ниже. Стоимость может быть меньше от 20 до 80 процентов. Это должно произойти потому, что компании-производители непатентованных лекарств не несут таких же инвестиционных затрат, как компании-производители брендовых лекарств.
- Разные производители: Разные производители производят непатентованные лекарства, и вы получите свой тип лекарства в зависимости от того, какого производителя использует ваша аптека.
Почему дженерики различаются по цвету и вкусу?
Торговые законы запрещают непатентованные препараты выглядеть точно так же, как патентованные препараты, но все они должны иметь одни и те же активные ингредиенты для получения одинаковых лечебных эффектов.
Эти различия часто возникают из-за используемых неактивных ингредиентов, таких как красители, наполнители и консерванты, которые помогают определить размер, форму и цвет.
Это причина, по которой пациентам рекомендуется следовать рецепту врача, потому что ваш врач может сопоставить вашу историю и некоторые неактивные ингредиенты в конкретном непатентованном лекарстве, которые могут вызвать неблагоприятную реакцию в вашем организме, тогда как фирменная или какая-либо другая непатентованная версия тот же препарат может и не быть.
Как узнать, что в аптеке вы получаете нужное лекарство?
Если ваш рецепт выписан на фирменное наименование, но ваш врач разрешает замену дженериком, на этикетке препарата будет указан активный ингредиент. Таким образом, несмотря на различия между фирменными препаратами и препаратами-дженериками, активные ингредиенты, по сути, одинаковы. Тем не менее, если вы поговорите со своим врачом перед заполнением списка лекарств, это гарантирует, что вы получите правильное лекарство.
Вы не должны предполагать, что наркотик один и тот же, просто взглянув на него; для принятия решения требуется понимание состава активного ингредиента.
Непатентованные препараты дешевле патентованных; не повлияет ли это на качество препаратов?
Если вы обеспокоены тем, что непатентованные лекарства дешевле и могут повлиять на качество, вы не одиноки. Но не будет, это правда! Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работает над тем, чтобы сделать непатентованные лекарства такими же безопасными и эффективными, как и оригинальные лекарства. Представьте себе мир без достаточного количества и доступных по цене основных лекарств. Вот почему непатентованные лекарства позволяют сделать больше лекарств доступными и доступными для людей, которые в них нуждаются.
Лекарства-дженерики дешевле, поскольку затраты на производство не включают затраты на разработку и маркетинг патентованных лекарств. Обычно расходы на новые лекарства включают затраты на исследования, патентование, разработку, маркетинг и продвижение.
Но ни одна из этих затрат не связана с непатентованными лекарствами. Вот почему закон позволяет фирме-производителю окупить свои инвестиции, прежде чем разрешить производителям непатентованных лекарств производить и продавать одно и то же лекарство.
В некотором смысле, причина, по которой разрешены непатентованные лекарства, заключается в том, чтобы снизить стоимость и сделать лекарства доступными для большего числа людей по доступным ценам.
Как узнать, что это тот же препарат?
Закон требует, чтобы производители лекарств перечисляли активные и неактивные ингредиенты лекарства на его этикетке. Хотя лекарства могут иметь разные торговые марки, общее название описывает активный ингредиент лекарства, и это способ определить тип лекарства. Один и тот же активный ингредиент будет иметь разные торговые названия в разных странах. Закон также требует, чтобы все активные лекарства имели одинаковое активное содержание и качество. Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть сомнения.
Автор
Роза Медицинская
5 причин обратиться за неотложной помощью, если у вас растяжение связок
Вы крепкий человек, поэтому, когда вы подворачиваете или растягиваете лодыжку или колено, вы полагаете, что справитесь с этим самостоятельно. Так называемое растяжение может на самом деле быть переломом волосяного покрова или серьезной травмой мягких тканей, которая усугубится, если вы не вылечите ее быстро.
Способы предотвращения ИМП
Ой-ой. Ты сделал это снова. У вас инфекция мочевыводящих путей, и теперь вы чувствуете, что вам все время нужно в туалет, ничего не выходит, и вам нужен еще один курс антибиотиков. Есть ли способ остановить ИМП в первую очередь?
Варианты лечения хронического синусита
Ваши носовые пазухи болят и воспаляются.