Отравление парами ртути: РАЗБИЛСЯ ГРАДУСНИК. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Содержание

Разлив ртути

Действия при разлитии ртути.

Разлитая ртуть испаряется. Пары ртути высокотоксичны. При вдыхании вызывают поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Вызывают отеки, артриты и т.п.

Чем опасна ртуть? Как развивается клиническая картина?

Отравление парами ртути наиболее вероятно в помещении, то есть там, где нет проветривания и где возможна повышенная концентрация.

Первые признаки отравления проявляются через 8-24 часа и выражаются в общей слабости, головных болях, болях при глотании, повышении температуры. Несколько позже наблюдаются болезненность десен, боли в животе, желудочные расстройства, иногда воспаление легких. Известны даже смертельные исходы.

Хронические интоксикации развиваются исподволь и длительное время протекают без явных признаков заболевания. Затем появляются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, апатия, эмоциональная неустойчивость, головные боли, головокружение.

Одновременно развивается дрожание рук, языка, век, а в тяжелых случаях – ног и, наконец, всего тела.

Опасность ртути состоит еще и в том, что ее пары адсорбируются на оштукатуренных стенах и потолке, лакокрасочных покрытиях, оседают в швах кирпичной кладки, бетонных плит. Одним словом, проникают везде, во все поры, чем и усложняются работы по ликвидации последствий.

Ртуть обнаружена. Что делать?

Во-первых, категорически запрещается находиться в помещении, где имеет место выделение паров ртути, без средств защиты. Не может быть и речи о хранении там продуктов питания или о приеме пищи. Во-вторых, строго следить за тем, чтобы не было контакта с этим металлом, особенно детей. Срочно удалить всех из помещения. В-третьих, немедленно поставить в известность о случившемся главного Государственного санитарного врача ТОУ Роспотребнадзора по Смоленской области в Сафоновском, Дорогобужском и Холм-Жирковском районах, начальника территориального органа управления по делам ГО и ЧС, органы здравоохранения и полицию.

Неотложная помощь

При острых отравлениях через рот немедленно обильно промыть желудок водой с 20-30 г. активированного угля или белковой водой (взбитый с водой яичный белок), после чего дать молоко. Можно рекомендовать слизистые отвары риса или овсянки и все это завершить приемом слабительного.

В случае сильного ингаляционного отравления после выхода из зоны поражения пострадавшему необходим полный покой. Затем госпитализация.

Если отравление было легкой или начальной формы интоксикации, немедленно исключить контакт с ртутью или ее парами и направить на лечение в поликлинических условиях.

Работы на месте разлива ртути.

В таких местах проводится демеркуризация – удаление меркуратов (соединений ртути). Делается это, как правило, механическим путем. Те, кому предстоит выполнять такие работы, должны надеть промышленный противогаз марки Г или соответствующий респиратор. Коробка противогаза окрашена в два цвета: черный и желтый.

В закрытых помещениях пролитую ртуть необходимо собрать самым тщательным образом. Не допускать ее растекания и дробления на мелкие шарики. Для извлечения забившихся в щели капелек лучше всего воспользоваться амальгамированной медной пластинкой или листочками станиоля, к которым капельки как бы прилипают, а точнее растекаются по их поверхности (смачивают). В крайних случаях можно использовать влажные древесные опилки, песок. Иногда применяют вакуумный способ: резиновые груши, пылесос. После тщательного выполнения таких работ все места, где капельки еще могли сохраниться, засыпают серным цветом (мелким порошком серы) или алюминиевой пылью, а в помещение хорошо и долго проветривают.

Наиболее эффективным средством для демеркуризации оказалось хлорное железо. Его крепкий 20%-ный раствор является одним из лучших эмульгаторов ртути.

По завершении работы следует снять спецодежду, принять душ, прополоскать рот 0,25%-ным раствором перманганата калия (марганцовкой) и почистить зубы.

Отравление парами ртути — сразу вызывайте скорую

|

Ртутные пары попадают в организм человека через его легкие и кожу. Мгновение – и тяжелые металлы начинают свое губительное действие на весь организм. Появляются и соответствующие симптомы отравления ртутью: головная боль, общая слабость, кровоточивость и распухание десен, а также обильное слюноотделение. Иногда температура тела человека, надышавшегося ртутными парами, может резко подняться до 40 градусов, сопровождаясь ознобом, одышкой и кашлем.

Стоит отметить, что вышеперечисленные признаки отравления ртутью становятся более очевидными в тот момент, когда концентрация ядовитых веществ повышается. К примеру, если поначалу человека беспокоила не слишком сильная головная боль и была вялость, свойственная многим заболеваниям простудного характера, то через некоторое время он почувствует всю «прелесть» от отравления.

После того как человек почувствовал на себе нечто похожее на интоксикацию ядовитыми парами, ему срочно нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Каждый из этих симптомов, взятых по отдельности, скорее всего, не укажет на отравление ртутью. Однако их совокупность должна насторожить доктора. Ни в коем случае нельзя исключать такой вариант развития событий!

Отравление ртутью возможно, когда происходит ее испарение. Токсичные пары попадают в легкие с вдыхаемым воздухом, а также впитываются через кожу. Ядовитые испарения начинают действовать на организм через несколько часов, у человека появляются следующие симптомы: слабость, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, сильная головная боль, боль при сглатывании. Наблюдаются повышение температуры тела до 38-40оС, набухание и кровоточивость десен, тошнота, диарея, повышенное слюноотделение, одышка, воспаление дыхательных путей, озноб, кашель. По мере действия токсичного вещества на организм проявления симптомов нарастают.

Молекулы ртути в любом количестве выводятся из организма довольно сложно, поэтому даже легкое отравление этим веществом может нанести серьезный вред здоровью. Выделяют следующие последствия отравления ртутью, которые проявляются в долгосрочном периоде: поражения почек, поражения центральной нервной системы, влекущие за собой вялость, подавленность, эмоциональные нарушения, нарушения моторики и координации, поражения пищеварительной системы из-за сильной интоксикации. В тяжелых случаях отравление ртутью может привести к летальному исходу вследствие серьезных нарушений в работе жизненно важных органов и систем.

Вам может быть интересно:


Посмотрите также:

Куда сдать на утилизацию отходы, технику и другие вещи в Вашем городе

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ВИДЫ ОПАСНОСТИ / КонсультантПлюс

┌───────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА │Изделия, содержащие твердые взрывчатые│

│ │вещества, запрессованные в оболочки.│

│ │Взрывчатые вещества в воде не растворяются.│

│ │Горят без доступа воздуха │

├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ВЗРЫВО- И │Пожаро- и взрывоопасны. Взрываются массой.│

│ПОЖАРООПАСНОСТЬ │Чувствительны к удару и открытому пламени.│

│ │Радиус опасной зоны 500 м │

├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ОПАСНОСТЬ ДЛЯ │При пожаре и взрыве опасны для жизни│

│ЧЕЛОВЕКА │человека. Возможны осколочные ранения,│

│ │термохимические ожоги и отравления парами│

│ │ртути, аэрозолем свинца, оксидами углерода,│

│ │азота. Отравление парами ртути и аэрозолем│

│ │свинца вызывает изменения со стороны│

│ │кроветворной, нервной и сердечно-сосудистой│

│ │систем, желудочно-кишечного тракта, печени.│

│ │При этом наблюдаются головная боль,│

│ │головокружение, боли в конечностях и в│

│ │области тройничного нерва, боль в животе,│

│ │желудочные расстройства, возможны невроз,│

│ │потеря сознания, со стороны верхних│

│ │дыхательных путей — катаральные явления,│

│ │судороги, подъем артериального давления,│

│ │повышение температуры. Анемия │

└───────────────────┴────────────────────────────────────────────┘

В Петербурге выясняют обстоятельства отравления школьников ртутью :: Новости :: ТВ Центр

В Санкт-Петербурге госпитализировали семерых школьников с диагнозом «острое отравление парами ртути». Как выяснилось, один из учеников начальных классов нашёл банку с опасным веществом и принёс показать друзьям. После проверки площадки учебного заведения, где дети рассматривали жидкий металл, оказалось, что содержание паров ртути там превышено в 30 раз. В самой школе специалисты опасности не выявили. Правоохранительные органы выясняют все обстоятельства случившегося.

В петербургской Школе №339 было не до уроков, рассказал «ТВ Центр». На территории дежурят аварийные машины, учителя переживают, школьники толпятся во дворе и шепотом пересказывают друг другу страшную историю.

«Один мальчик принес в баночке ртуть, где-то нашел. Потом все ее попробовали, вот так вот сделали, как лизуна. Потом кто-то даже ее проглотил, и сейчас у меня двое друзей находятся в больнице», — рассказал ученик 4 класса школы №339 Санкт-Петербурга Максим Плаум.

Глотали дети ртуть или нет, сейчас выясняют врачи. В больнице с диагнозом «отравление парами ртути» не два, а уже семь школьников. Все они одноклассники. Детям проводится детокс-лечение. Ребятам повезло, отметили специалисты, что родители и школа среагировали оперативно и обратились за медпомощью до наступления явных симптомов отравления.

«Ртуть в организме имеет тенденцию к накоплению.Симптоматика такова: першение, кашель, далее быстро развивается пневмония, тяжелая, двусторонняя как правило, тяжело поддающаяся лечению», — пояснил завотделением анестезиологии, реаниматологии и детской токсикологии ДГБ №5 Санкт-Петербурга Виталий Казиахмедов.

Банку с ртутью, по предварительной информации, весом в 3,5 килограмма, ученик 4 класса нашёл в кустах в одном из дворов рядом со школой. Принёс находку домой, потом в класс показать друзьям. А через несколько дней мальчику стало плохо. Тогда только и выяснилось, какой опасный яд оказался в руках детей.

Дети, которые принесли в школу ртуть, по словам одноклассников, после уроков отправились играть с ней на школьной площадке, и именно здесь зафиксирована опасная концентрация паров ртути. Сейчас площадка закрыта, здесь проводится демеркуризация.

Предельно допустимая норма на площадке была превышена в 30 раз, специалисты уже разобрали и вывезли более 100 килограммов конструкций, в которые теоретически могли попасть шарики ртути. В самом здании школы тоже провели проверку. На сегодня превышения нормы не зафиксировано. Занятия идут по расписанию, только вот уроков ОБЖ во всех классах теперь явно прибавится.

«Завтра будет проведено еще с прокуратурой открытые уроки по всяким таким вещам и завтра некоторым детям, которые возможно контактировали с теми детьми, на всякий случай будут проведены лабораторные исследования», — рассказал директор школы №339 Олег Кузьмичев.

До сих пор неясно, как ртуть в таком количестве могла оказаться во дворе жилого дома, кто оставил здесь это опасное вещество, которое должно утилизироваться на специальных полигонах? На этот вопрос предстоит ответить правоохранительным органам. Полиция Петербурга уже начала проверку.

Анна Морозова, Александр Плешкин, Сергей Карасёв, Северо-Западное бюро «ТВ Центра», Санкт-Петербург

Как можно отравиться ртутью? — Блог

Проверено доктором наук Некой Миллер от 21 января 2021 г. Чтобы предоставить вам технически точную и основанную на фактических данных информацию, контент, публикуемый в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт работы в области медицины и биологических наук.


Тяжелые металлы окружают нас повсюду. Они естественным образом встречаются в окружающей среде, включая почву, продукты питания и бесчисленное количество повседневных продуктов. Некоторые из этих металлов на самом деле необходимы для вашего здоровья, в то время как другие будут отображаться как красные флажки при тесте на токсичность тяжелых металлов в достаточно высоких концентрациях.

Ртуть — это тяжелый металл, который никак не влияет на ваше физическое здоровье или благополучие. Это токсичное вещество, и токсичность ртути может развиться, если ее слишком много в организме, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Так как же получить отравление ртутью? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое ртуть?

Встречающийся в природе химический элемент, ртуть представляет собой тяжелый металл, который можно найти в небольших количествах в почве, отложениях и воде.В конечном итоге он может попасть в животных, овощи и фрукты, которые вы едите, а также во множество повседневных продуктов.

Ртуть встречается в трех основных формах: элементарная (металлическая) ртуть, неорганические соединения ртути и метилртуть и другие органические соединения.

Элементарная ртуть , также известная как металлическая ртуть, представляет собой серебристо-белую жидкость без запаха при комнатной температуре. Этот металл чаще всего известен как жидкость, используемая в термометрах, но он также используется в люминесцентных лампах, некоторых зубных пломбах и различных промышленных процессах.При сжигании ископаемого топлива в воздух также выделяется некоторое количество элементарной ртути.

Неорганические соединения ртути принимают форму при соединении с серой, кислородом и другими элементами, образуя неорганические соли. Они могут встречаться в природе и часто используются в промышленных процессах и в качестве инструмента для создания других химических веществ.

Метилртуть и другие органические соединения образуются при соединении ртути с углеродом. Потенциально это может происходить из отходов промышленных предприятий.Но чаще микроскопические организмы в определенных средах преобразуют элементарную и неорганическую ртуть, обнаруженную в почве и воде, в соединение ртути метилртуть. Это может накапливаться в пищевой цепи, особенно у некоторых крупных рыб. Другие органические соединения ртути включают ацетат фенилртути и тимеросал, которые используются в небольших концентрациях для изготовления некоторых консервантов.

Как вы подвергаетесь воздействию ртути

Как правило, в повседневной жизни вы можете подвергаться воздействию небольших концентраций ртути.Эти небольшие концентрации не должны оказывать заметного влияния на ваше здоровье, но ртуть может накапливаться в вашем организме при определенных условиях, что может привести к долгосрочному (или хроническому) воздействию.


Проверка на возможное отравление ртутью с помощью домашнего теста на тяжелые металлы.


Воздействие элементарной ртути

Хотя элементарную ртуть можно случайно проглотить, воздействие этой формы ртути обычно происходит при вдыхании ее паров.Когда элементарная ртуть попадает на воздух и начинает испаряться, она превращается в невидимый газ без запаха, который может быть токсичным при вдыхании. Это становится еще более серьезной проблемой в теплых, плохо проветриваемых помещениях. Вдыхание паров часто более опасно, чем проглатывание элементарной ртути.

Вдыхание паров элементарной ртути может произойти из-за сломанных термометров или, возможно, в стоматологических кабинетах, где часто используются «серебряные пломбы», содержащие ртуть и смесь других металлов.Обратите внимание, что использование пломб, содержащих ртуть, в стоматологии быстро теряет популярность, и теперь доступны более безопасные варианты.

Воздействие неорганической ртути

Воздействие неорганической ртути обычно происходит при работе в промышленных условиях, где обычно используется неорганическая ртуть. Некоторые косметические продукты, такие как средства для осветления кожи и антивозрастные кремы, содержат ртуть, но эти продукты обычно поступают из-за пределов Соединенных Штатов и в целом являются незаконными внутри страны, когда речь идет о продаже продуктов.

Воздействие органической ртути

Воздействие метилртути и других органических соединений ртути на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной отравления ртутью. Как упоминалось выше, органическая ртуть может проникать в почву и воду, в конечном итоге попадая в животных, которых мы едим, особенно в морепродуктах.

Употребление в пищу рыбы или моллюсков не приведет к немедленному накоплению огромного количества ртути в вашем организме. Однако регулярное употребление значительного количества морепродуктов может в конечном итоге привести к высокому уровню метилртути в организме.Это становится еще более вероятным, если вы регулярно едите рыбу с более высокой концентрацией ртути в мясе. К рыбам с самым высоким содержанием ртути относятся:

  • Рыба-меч
  • Акулы
  • Марлин
  • Королевская скумбрия
  • Большеглазый тунец

По существу, более крупная рыба с большой продолжительностью жизни, скорее всего, будет иметь более высокую концентрацию ртути.

Симптомы отравления ртутью

Воздействие ртути (хроническое или острое) может привести к широкому спектру различных симптомов отравления ртутью, которые имеют некоторое сходство с симптомами отравления мышьяком, йодом или кадмием. Как нейротоксин, соединение ртути в основном влияет на центральную и периферическую нервную систему. Это может существенно повлиять на ваше настроение и поведение, в том числе:

  • Потеря координации, которая может привести к трудностям при ходьбе
  • Слабость в мышцах
  • Нарушение слуха и речи
  • Внезапное онемение или ощущение покалывания в области лица и конечностей
  • Потеря периферического зрения

Токсичность ртути может также способствовать повышенной раздражительности, проблемам с памятью, депрессии и тревожным расстройствам.

Наряду с воздействием на нервную систему вдыхание паров металлической ртути может оказывать вредное воздействие на легкие, почки, пищеварительную и иммунную системы. Неорганические соли ртути сильно разъедают кожу, глаза и желудочно-кишечный тракт. При попадании внутрь неорганическая ртуть также может вызывать проблемы с почками.

Также известно, что отравление ртутью оказывает значительное влияние на развитие плода и раннего детства. Исследования показали, что у младенцев и детей младшего возраста, подвергшихся воздействию высоких концентраций ртути, в более позднем возрасте развиваются проблемы, затрагивающие:

  • Познание
  • Координация и мелкая моторика
  • Пространственная осведомленность
  • Развитие речи и языка

Лечение отравления ртутью

Лечение отравления ртутью обычно включает прекращение воздействия ртути.Прекращение воздействия ртути может значительно облегчить симптомы отравления тяжелыми металлами, но ваш лечащий врач может также назначить хелатирующую терапию. Это включает в себя использование хелатирующего агента, который представляет собой химическое вещество, которое связывается с ртутью в вашем организме и ускоряет ее удаление, позволяя ей вымываться из вашей системы через ваши отходы. Хелатную терапию можно проводить с помощью пероральных таблеток или инъекций. Другие подходы к лечению включают использование диализа, внутривенное введение жидкостей и/или медикаментозное лечение симптомов.

Предотвращение отравления ртутью

Существуют более крупные социальные инициативы, которые могут уменьшить утечку ртути в окружающую среду. Обычно это включает:

  • Поощрение использования более чистых источников энергии, не использующих ископаемое топливо
  • Сокращение использования ртути в различных промышленных процессах
  • Поэтапный отказ от продуктов, содержащих ртуть (батарейки, некоторые лампы и фармацевтические препараты)

В личной жизни лучший способ предотвратить отравление ртутью — следить за своим питанием, особенно если вы беременны, так как плод более восприимчив к последствиям отравления ртутью.Хотя это не означает, что вам нужно полностью исключить рыбу и моллюсков из своего рациона, это означает, что нужно принимать во внимание количество и тип морепродуктов, которые вы потребляете.

Время от времени употребление в пищу рыбы, даже более крупной, обычно не приводит к попаданию в организм достаточного количества ртути, чтобы вызвать какие-либо серьезные проблемы со здоровьем. Тем не менее, употребление большого количества рыбы во время большинства приемов пищи или регулярное употребление рыбы, богатой ртутью, естественным образом повысит уровень ртути. Беременным женщинам и детям, как правило, следует избегать употребления в пищу рыбы, которая, как известно, имеет более высокие концентрации ртути.Если вы ловите рыбу самостоятельно, обязательно ознакомьтесь с рекомендациями по ловле рыбы в вашем районе.

Если ваша работа требует частого нахождения рядом с ртутью, примите соответствующие меры предосторожности и наденьте необходимое защитное снаряжение, чтобы предотвратить воздействие ртути.


Проверьте уровень содержания ртути в организме, не выходя из дома, с помощью домашнего теста на тяжелые металлы. Этот тест измеряет 4 токсичных химических вещества, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье (включая ртуть), и 2 микроэлемента, которые необходимы вашему телу для оптимального функционирования.


Сопутствующее содержимое

Симптомы отравления тяжелыми металлами

Отравление кадмием: причины и симптомы


Ссылки

1. Портал токсичных веществ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 21 января 2021 г.

2. Основная информация о Меркурии. Агентство по охране окружающей среды США. URL. По состоянию на 21 января 2021 г.

3. Как люди подвергаются воздействию ртути. Агентство по охране окружающей среды США.URL. По состоянию на 21 января 2021 г.

4. Воздействие ртути на здоровье. Агентство по охране окружающей среды США. URL. По состоянию на 21 января 2021 г.

5. Отравление ртутью. МедлайнПлюс. URL. По состоянию на 21 января 2021 г.

6. Выбирайте рыбу и моллюсков с умом. Агентство по охране окружающей среды США. URL. По состоянию на 21 января 2021 г.

Mercury Safety | Недвижимость и объекты

Mercury Safety

Существует три (3) формы ртути: элементарная ртуть, неорганическая ртуть и органическая ртуть.Органическая или метилртуть является наиболее опасной. Ртуть, обычно встречающаяся в медицинских учреждениях, представляет собой элементарную ртуть, также известную как металлическая ртуть, жидкая ртуть, жидкое серебро и ртуть. Элементарная ртуть содержится в ртутных термометрах, люминесцентных лампах, зубных амальгамных пломбах и электрическом оборудовании. Элементарная ртуть представляет собой чрезвычайно тяжелую жидкость серебристого цвета без запаха. Ртуть легко распадается на все более мелкие шарики жидкости, потому что она имеет очень низкую вязкость.Эта характеристика затрудняет локализацию и очистку разливов ртути.

Любое количество разлитой ртути должно рассматриваться как крупный разлив.

Элементарная ртуть плохо всасывается через кожу, поэтому маловероятно, что контакт с кожей вызовет отравление ртутью, особенно при кратковременном однократном воздействии. Вдыхание паров элементарной ртути является основным источником токсичности, так как ртуть хорошо всасывается через легкие. Проблемы с вдыханием возникают либо в результате однократного сильного воздействия, либо в результате длительного воздействия.Длительное воздействие вдыхаемых паров, как правило, более опасно, поскольку основной мишенью отравления ртутью является нервная система. При нормальной температуре воздуха элементарная ртуть испаряется медленно, а ее пары тяжелее воздуха и, как правило, остаются вблизи пола или источника, но по мере повышения температуры и возмущения ртути в воздух может попасть больше паров.

Другие виды ртути, такие как метилртуть, быстро всасываются через кожу. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить воздействие.

Каждый клинический руководитель проверит свою практику на предмет наличия медицинских устройств, содержащих ртуть. Это обследование должно быть резюмировано по местонахождению, типу устройства (термометры, манжета для измерения артериального давления и т. д.) и количеству. Каждый департамент должен по возможности сократить количество ртутьсодержащего оборудования и/или оборудования за счет использования альтернативных продуктов. Отправьте запрос на вывоз химикатов, чтобы избавиться от любых нежелательных или поврежденных предметов, содержащих ртуть.

Меркурий Ресурсы:

 

Ртутный приз: отравление парами ртути на борту HMS Triumph и HMS Phipps

Меня заинтересовал превосходный отчет Доэрти, в котором описывается связь между парами ртути экспозиция и неврологические симптомы у HMS Triumph и HMS Phipps моряки. [1]

Он приходит к выводу, что пары элементарной ртути трудно обнаружить и обсуждает симптомы, связанные с отравлением парами ртути. Меня озадачивают три аспекта статьи Доэрти.

Во-первых, в течение примерно двух десятилетий инструменты были в состоянии обнаружить прямо и мгновенно пары ртути как одноатомный газ, генерируемый из разных источников. это называется ртутью пар контролируется на месте. Здания, корабли и другие рабочие места могут быть проанализировано этими приборами.

Во-вторых, считается, что уровни ртути как в цельной крови, так и в плазме надежный маркер недавнего воздействия паров ртути. Это связано с период полураспада паров ртути в кровотоке около двух суток. [2]

В-третьих, что несколько удивительно, автор не упоминает некоторые наиболее важные неврологические признаки и симптомы, которые влияют на людей которые подвергались воздействию паров ртути в течение длительного периода времени. Примечательно, что типичные симптомы лиц, подвергавшихся хроническому воздействию к парам ртути: эретизм, металлический привкус во рту, астено-вегетативный синдром, сужение полей зрения, депрессия, парестезии. [3] Неврологически ранние доклинические эффекты паров элементарной ртути можно измерить с помощью тестирования скорости проведения по периферическим нервам (NCV). В во многих случаях имеются прямые доказательства аномалий NCV. [4]

Объединение знаний из неврологии и токсикологии должно обеспечить диагностические процедуры, облегчающие диагностику нейротоксичности из паров элементарной ртути.

Ссылки

1) Доэрти М.Дж. Ртутный приз. Отравление парами ртути на борту HMS Triumph и HMS Phipps.Неврология 2004; 23: 963-966.

2) Кларксон Т.В. Три современных лица Меркурия. Здоровье окружающей среды Перспектива 2002; 110 (прил. 1): 11-23.

3) Гойер Р.А., Кларксон Т.В. Токсическое действие металлов. В: Klaassen CD. Токсикология Казаретта и Доулла: фундаментальная наука о ядах. 6-е изд. Макгроу Хилл, 2001.

4) Урбан П., Лукас Э., Беницки Л., Московичова Е. Неврологические и электрофизиологическое обследование рабочих, подвергшихся воздействию паров ртути. Нейротоксикология 1996;17:191-6.

У меня нет конфликта интересов, связанного с этой работой.

5.5: Мифы, реальность и история токсичности ртути

Ртуть имеет репутацию опасного элемента, но заслужена ли она? Учитывая крупномасштабное использование ртути сегодня, важно понимать риски и проблемы, связанные с воздействием ртути. Нигде это сейчас не так важно, как с использованием ртути для небольших люминесцентных ламп с низким энергопотреблением, за которые выступают все, от электроэнергетических компаний до Гринпис.

Пример современного низкоэнергетического люминесцентного светильника на парах ртути.

При рассмотрении вопроса о токсичности ртути важно отделить воздействие металлической ртути (в виде жидкости или паров) от соединений ртути.

Ртуть металлическая

Очень давно было установлено, что люди, работавшие с ртутью, например, в горнодобывающей промышленности, имели очень плохое здоровье. Другие рабочие места, которые подвергали людей воздействию ртути, были производители зеркал и шляпники (люди, которые производили шляпы). Проблемы, связанные с этим последним занятием, навсегда останутся с одним из центральных персонажей романа Льюиса Кэрролла «Приключения Алисы в стране чудес »; безумный Шляпник.

Шляпы были сделаны из войлока, который представляет собой нетканый материал из шерсти животных. Шерсть естественным образом сцепляется из-за текстуры поверхности отдельных волосков, но кролику и бобру приходится искусственно придавать шероховатость. Этот процесс обычно осуществляли с помощью азотной кислоты (HNO 3 ). Было обнаружено, что если к азотной кислоте добавить ртуть, то получится более качественный войлок. К сожалению, при сушке войлока образовалась мелкая пыль, содержащая ртуть. Было обнаружено, что шляпники, формировавшие войлок, вдыхая большое количество этой пыли, страдали от чрезмерного слюноотделения, эретизма (проявляющегося чрезмерной застенчивостью, робостью и социофобией) и тряски конечностей, что стало известно как тряска шляпника . Наблюдаемое безумие является производным от фразы «безумный как шляпник».

Примечание

Интересно, что, хотя Безумный Шляпник Кэрролла безумен, у него нет классических симптомов отравления ртутью. В частности, его никоим образом нельзя назвать застенчивым!

Шляпники были не единственными людьми, для которых ртуть создавала проблемы. Пострадали и химики, проводившие исследования с использованием больших количеств ртути. Они сопровождались сильными головными болями, тремором рук, «социально неприятным воспалением мочевого пузыря», потерей памяти и замедлением умственных процессов.В 1926 году Альфред Сток (рисунок) и его исследовательская группа страдали от симптомов. Однако когда лабораторию очистили от ртути, симптомы исчезли.

Немецкий химик Альфред Шток (1876–1946).

Многие другие известные ученые также пострадали от отравления ртутью. Были затронуты Фарадей (рисунок), Паскаль (рисунок) и, скорее всего, сэр Исаак Ньютон (рисунок). В рамках своих исследований Ньютон кипятил несколько фунтов ртути в день незадолго до своего безумия между 1692 и 1693 годами. Вполне вероятно, что причиной его болезни были пары ртути. Однако в каждом случае симптомы (и безумие) уменьшались после удаления источника ртути.

Гравюра Джона Кокрана с изображением английского химика и физика Майкла Фарадея, FRS (1791–1867). Французский математик, физик и религиозный философ Блез Паскаль (1623–1662). Английский физик, математик, астроном, естествоиспытатель, алхимик и теолог. Сэр Исаак Ньютон FRS (1643–1727). Портрет Годфри Кнеллера.

Примечание

Важно помнить, что во всех описанных выше случаях именно вдыхание паров ртути было причиной неприятностей. Никогда не было доказано, что твердые сплавы ртути, такие как те, что содержатся в зубных пломбах, напрямую вызывают какие-либо медицинские проблемы. Несмотря на это, США запретили использование стоматологических амальгам Cu/Hg до 1850 года! Совсем недавно было высказано предположение, что стоматологи подвергаются воздействию более высоких уровней во время установки и удаления пломб. Стоматологи как группа имеют более высокий уровень ртути, чем те, кто связан с людьми с амальгамными реставрациями, но не испытывают увеличения заболеваемости или смертности и на самом деле, как правило, более здоровы, чем население в целом.

Хотя элементарная ртуть была явно токсичной, это не остановило ее использование в фармации на протяжении сотен лет. В 1500-х годах ртуть использовалась для лечения (хотя и неэффективного) сифилиса. Сифилис был новым заболеванием в Европе; он был привезен из Америки матросами Колумба и быстро распространился по Европе французской армией, среди прочих! Сифилис был гораздо более смертельным и имел более выраженные симптомы, чем сегодня.

Первоначально ртуть использовали в качестве мази, но больным часто становилось хуже.Затем была ванна , которая представляла собой ванну с парами ртути, и даже использовалась каломель (Hg 2 Cl 2 ), но с небольшим эффектом. Эти методы лечения использовались более четырех столетий, но ни одно из них не излечило, несмотря на заявления того времени. Например, Джон Хантер, врач, заразившийся сифилисом по ошибке (!) утверждал, что вылечился, но на самом деле он умер от сердечного приступа во время ссоры, так что ртуть вряд ли подействовала. Несмотря на это, стало известно, что «ночь с Венерой приводит к целой жизни с Меркурием».

Причины, по которым ошибочно считалось, что ртуть лечит сифилис, двояка:

  1. До 1906 года было трудно диагностировать сифилис. Его часто путали с гонореей, и поэтому вполне вероятно, что у некоторых людей не было гораздо более смертельного сифилиса.
  2. Сифилис протекает в три фазы, каждая с ремиссией между фазами. Период ремиссии между вторичной и третичной фазами может составлять два-три года, и поэтому может показаться, что лекарство найдено.Тем более, что многие пациенты (такие как Джон Хантер) умерли другими смертельными исходами во время этой фазы ремиссии.

Распространенное использование ртути и ее присутствие во многих трупах заставило некоторых врачей предположить, что ртуть является естественной частью тела. Ртутью лечили не только людей, лечили и крупный рогатый скот, и один аптекарь продал одному фермеру 25 тонн ртути за год!

Плотность ртути и ее жидкое состояние при комнатной температуре привели к другому необычному применению, которое было несколько более успешным, хотя и столь же опасным: запор. В медицинских текстах того времени отмечалось, что «ртуть дается при болезни, называемой Miserere , в количестве двух или трех фунтов, и снова выводится при осаде до того же веса; лучше взять его больше, чем немного, потому что малое количество может останавливаться в циркуляции кишечника, и если к нему присоединятся какие-то кислые жидкости, то получится возгонная коррозия . ; но когда его берется большое количество, не нужно бояться этого несчастного случая, потому что он проходит под собственной тяжестью.

Интересно, что упоминание о сулеме ; на самом деле это дихлорид ртути (II) (HgCl 2 ), который, в отличие от хлорида ртути (I) (Hg 2 Cl 2 ), является очень сильным ядом. Смерть наступает от почечной недостаточности. Таким образом, хотя нет никаких доказательств того, что элементарная ртуть сама по себе вызывает смертельные случаи, ее соединения — это другой вопрос, который следует учитывать.

Ртутьорганические соединения

В 1953 году было отмечено, что в рыбацкой деревне Минамата в Японии случилась эпидемия, от которой погибло большое количество людей.Первоначальные мысли об инфекционном заболевании или недоедании не принимались во внимание; затем было обнаружено, что рыба, которую ели жители деревни, была сильно загрязнена ртутью.

Было установлено, что ртуть поступает с химического завода Chisso Corporation, производившего ацетальдегид из ацетилена с использованием ртутного катализатора. Завод терял 1 кг металлической ртути на каждую тонну производимого ацетальдегида. Как следствие, первоначально предполагалось, что отравление села произошло из-за неорганической ртути.Основываясь на предыдущих инцидентах, очевидным ответом был запрет на употребление всей рыбы и моллюсков. Как следствие, о новых случаях не сообщалось, однако уже заболевшие продолжали умирать. Это было не похоже на любое предыдущее отравление ртутью.

Дальнейший анализ показал наличие небольших количеств водорастворимой метилртути (MeHg + ), которая была выделена моллюсками с образованием MeHgSMe. Хотя летальные эффекты ртутьорганических соединений были известны, источник метилртути оставался загадкой.Группа шведских исследователей показала, что действие бактерий в речных отложениях или гниющей рыбе превращает неорганическую ртуть либо в летучую Me 2 Hg, либо в водорастворимую MeHg + . Благодаря этому открытию стало понятно, как анаэробная грязь эстуария около Минаматы могла осуществлять это метилирование.

Конечно, Минамата не был первым отчетом или ртутьорганическим соединением, но это был первый случай, когда было показано, что металлическая ртуть может быть преобразована в высокотоксичное металлорганическое производное в окружающей среде.Опасность ртутьорганических соединений была обнаружена почти сразу же после того, как появились сообщения о первых соединениях!

Работая в исследовательской группе Бунзена в Марбурге, Эдвард Франклин открыл синтез цинкового аналога реактива Гриньяра. Впоследствии, в 1851 году Франклин перешел в колледж Оуэнс в Манчестере, где расширил свою работу на ртуть. В своей публикации он отметил, что эти ртутьорганические соединения имели «тошнотворный вкус», но не осознавал, что они токсичны.

\[\mathrm{Zn}+\mathrm{Mel} \rightarrow \mathrm{MeZnl}\]

\[\mathrm{Hg}+\mathrm{RX} \rightarrow \mathrm{RHgX}\]

Британский химик сэр Эдвард Франклин FRS (1825 – 1899).

В 1858 году Джордж Бактон, работавший в тогдашнем Королевском химическом колледже (ныне Имперский колледж), сообщил о синтезе диметилртути в виде летучей жидкости.

\[2 \mathrm{MeHgl}+2 \mathrm{KCN} \rightarrow \mathrm{Me}_{2} \mathrm{Hg}+\mathrm{Hg}+2 \mathrm{KI}+(\mathrm{ НЗ})_{2}]

Британский химик Джордж Бактон (1818-1905).

Когда Франкленд перенес свои исследования в больницу Святого Варфоломея («Бартс») в Лондоне, он начал изучать химию R 2 Hg с ассистентом по имени Билл Одлинг в сотрудничестве с доктором Карлом Ульрихом.

Ульрих умер в 1865 г. в результате воздействия Me 2 Hg. По его собственному утверждению, он вдохнул большое количество летучего соединения, не приняв надлежащих мер предосторожности. На следующий день «лицо его приняло тусклое, тревожное и растерянное выражение», и 3 -го февраля он был госпитализирован в слабом состоянии. 9 -го года он стал шумным, и его пришлось подвергнуть механической фиксации. На следующий день его дыхание и тело начали неприятно пахнуть, и он был в коме.Периодически он выходил из комы и издавал бессвязные завывания. Умер 14 го февраля.

Техник из той же исследовательской группы (идентифицированный только как «Т.С.») также был госпитализирован 28 90 275 марта 90 276 того же года. Сначала его симптомы были мягче, чем у Ульриха, но вскоре развились. К тому лету он был полностью сумасшедшим, не контролируя функции своего тела. В таком состоянии он пробыл много месяцев, скончавшись лишь 7 го апреля 1866 года.В записях указано, что заболел и третий помощник, но о нем больше не упоминалось, поэтому неизвестно, умер ли он.

Резюме и «зеленое» будущее

Металлическая ртуть вызывает серьезные симптомы, но все записи показывают, что если пациента удалить из источника, он выздоравливает. Таким образом, кратковременное воздействие металлической ртути, хотя и опасно, не является смертельным, если приняты надлежащие меры предосторожности. Напротив, соединения ртути представляют различные риски. Как правило, неорганические соединения ртути (I) гораздо менее токсичны, чем их аналоги ртути (II), однако с ними следует обращаться осторожно.

Соединения ртути представляют наибольший риск для летального исхода, так это их металлоорганические производные. Неизвестно лекарство от воздействия даже скромных доз ртутьорганических соединений. Кроме того, способность элементарной ртути преобразовываться в водорастворимые ртутьорганические соединения, такие как MeHg + , создает будущую угрозу для здоровья населения.

Лампы нового поколения с низким энергопотреблением содержат пары ртути. Хотя они служат дольше, чем традиционная лампочка с вольфрамовой нитью накаливания (рис.), у них действительно есть срок службы.Присутствие ртути означает, что их следует утилизировать отдельно от бытовых отходов, чтобы гарантировать, что при разбитии стекла ртуть не высвободится; однако это маловероятно. Большая часть будет утилизирована вместе с бытовыми отходами, которые впоследствии могут быть захоронены. Урок Минаматы должен заключаться в том, что действие бактерий в анаэробных условиях позволяет образовывать водорастворимый MeHg + , который может диффундировать в грунтовые воды. Несмотря на то, что количество ртути в каждой лампочке очень мало, крайне смертоносный характер (низкая LD 50 ) ртутьорганических соединений следует учитывать при попытках сохранить энергию за счет использования энергосберегающих лампочек.Как минимум, должны быть предусмотрены протоколы их эффективной утилизации и переработки.

Библиография

  • С. Дженсен и А. Ернелов, Природа , 1969, 223 , 753.
  • JC Clifton II, Pediatr. клин. Север Ам. , 2007, 54 , 237.
  • HA Waldron, Br. Мед. Дж. , 1983, 287 , 24:
  • К. Нейлуэй, Р. Сакагучи, Э. Митчелл, Т. Мюллер, В. А. Айер и Дж.Дж. Хефферрен, Дж. Амер. Вмятина. доц. , 1985, 111 , 37.
  • Д. МакКомб, Дж. Кан. Вмятина. доц. , 1997, 63 , 372.
  • Т. Г. Дуплински1 и Д. В. Чиккетти, Междунар. Дж. Статистика. Мед. Рез. , 2012, 1 , 1.
  • М. Окотт, М. Маклинден и М. Винка, J. Air. Управление отходами. доц. , 2003, 53 , 143.

Общая информация о ртути

Что такое ртуть?

Ртуть, химический символ Hg, представляет собой металлический элемент серебристого цвета, токсичный для живых организмов.При комнатной температуре элементарная ртуть представляет собой жидкость, проводит электричество и легко смешивается с другими металлами. Меркурий также равномерно расширяется и сжимается при изменении температуры. Элементарная ртуть легко распадается на множество мелких капель и испаряется с образованием паров ртути, бесцветного газа без запаха. Одна из органических форм ртути, метилртуть, является летучей, хорошо растворимой в воде и наиболее токсичной формой ртути. Ртуть может циркулировать в окружающей среде благодаря своей способности менять формы.

Где встречается ртуть?

Хотя ртуть является природным элементом, более двух третей ртути в атмосфере поступает из антропогенных продуктов и деятельности по производству энергии. Ртуть выбрасывается в атмосферу различными путями, такими как испарение с воды и земли, но главным образом за счет выбросов угольных коммунальных предприятий и мусоросжигательных заводов. Ртуть попадает в почву в результате естественного распада ртутьсодержащих пород, захоронения ртути на свалках и атмосферных выпадений.В водосбор она попадает со стоком, атмосферными выпадениями и при сливе ртутных продуктов в канализацию. Попадая в круговорот воды, ртуть может превращаться в метилртуть. Метилртуть может накапливаться в тканях рыб и других организмов, населяющих водоемы, загрязненные ртутью, и может переноситься по пищевой цепочке.

Каково воздействие ртути на человека?

Люди подвергаются воздействию ртути через пищу (в основном через рыбу), абсорбцию или вдыхание токсичных паров элементарной ртути.Признаки и симптомы кратковременного воздействия могут включать кашель, одышку, боль в груди, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку и бронхит. Длительное воздействие может привести к дрожи, тремору, потере мышечного контроля, потере памяти, заболеванию почек, потере аппетита и веса. Последствия для здоровья в результате воздействия ртути зависят от нескольких факторов, включая количество потребленной, абсорбированной или вдыхаемой ртути, а также продолжительность и частоту воздействия. Также общее состояние здоровья человека, возраст, пол, семейный анамнез, диета и образ жизни, а также воздействие других химических веществ могут влиять на то, вызывает ли ртуть вредное воздействие. Маленькие дети и зародыши наиболее чувствительны к отравлению ртутью в период раннего развития до шестилетнего возраста.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить загрязнение ртутью?

  • После выброса ртути ее трудно удалить, поэтому наилучшей практикой является предотвращение попадания ртути в окружающую среду, когда это возможно.
  • Ртуть постепенно прекращается из многих розничных продуктов, таких как термометры. Однако, как потребитель, научитесь не покупать ртутьсодержащие предметы, если есть заменитель.Ниже приведена таблица продуктов, содержащих ртуть, и их альтернативы.
  • Отделите предметы домашнего обихода, содержащие ртуть (термометры и т. п.), и утилизируйте их в дни сбора опасных бытовых отходов, когда собираются другие предметы, такие как краска и пестициды.
  • Утилизируйте батарейки-таблетки.
  • Экономьте электроэнергию. Если электростанции будут сжигать меньше угля и нефти (которые, естественно, содержат ртуть), они будут выбрасывать меньше ртути в окружающую среду.
  • Перерабатывайте и повторно используйте как можно больше продуктов, чтобы уменьшить количество отходов, которые необходимо сжигать.

Контактная информация

Для получения дополнительной информации обращайтесь в The Resource Management Program по телефону 410-537-3314.​

Frontiers | Клиническое значение проблемы ртути в мелкомасштабной кустарной добыче золота

Введение

Кустарная или мелкомасштабная добыча золота (КМДЗ) обычно характеризуется использованием рудиментарных или основных инструментов, работающих на ограниченном уровне производства с уменьшенными капиталовложениями.По данным Международной организации труда, операции КМЗ являются трудоемкими и требуют минимального и базового уровня механизации (1). В большинстве случаев бедность является основной движущей силой деятельности в области КМЗ, обеспечивая тем самым источник средств к существованию для многих сельских общин (2, 3). Экономическое значение КМЗ невозможно переоценить, отсюда и обширный охват его операций, охватывающий более 55 стран Азии, Южной Америки и Африки (4). Сообщается, что прямая или косвенная зависимость от КМЗ как источника средств к существованию превышает 100 миллионов человек во всем мире (5).Помимо этих существенных микроэкономических последствий, с КМЗ связаны и другие неблагоприятные последствия для окружающей среды и здоровья. В многочисленных исследованиях сообщалось о вкладе КМЗ в деградацию земель (6) и загрязнение воды (7–9), а также в связанные с этим социальные проблемы (10). Сообщалось о росте социальной агрессии и насилия между местными шахтерами и новыми поселенцами или более крупными горнодобывающими компаниями (11). Независимо от этих проблем представляется, что строгие правила, необходимые для упорядочения деятельности и операций КМДЗ, недостаточны и иногда не способны защитить естественные экосистемы пострадавших районов (9).

Особое беспокойство в AGSM вызывает то, что описывается как «проблема ртути» и ее клинические последствия для здоровья человека. Поскольку КМЗ обеспечивает средства к существованию многим сельским общинам, они также являются причиной появления самого быстрорастущего в мире источника загрязнения ртутью (2, 3). Обычно тип процедуры добычи, используемой добытчиками различных драгоценных минералов в небольших масштабах, в основном зависит от характеристик места добычи и типа используемого минерала. В КМЗ амальгамирование золота с ртутью было критическим компонентом в процессе добычи (12).Глобальная оценка выброса переносимой по воздуху элементарной ртути, связанной с ненадлежащей практикой добычи, составляет около 400 тонн (13). В отчетах ВОЗ в качестве основного пути воздействия указывается вдыхание паров элементарной ртути во время плавки амальгамы (14). Однако также возможно воздействие другими путями, включая пероральный и кожный (15). Известно, что токсичность ртути коварна, поэтому переход от острого к хроническому воздействию может быть бессимптомным. Тенденции текущих исследований указывают на возрастающее нарушение функций органов и обмена веществ у мелких старателей-кустарей (КМЗ) в результате воздействия ртути.Поэтому жизненно важно, чтобы различным клиническим последствиям воздействия ртути и связанным с ним разрушительным последствиям среди КМЗ уделялось необходимое внимание. Таким образом, в этой статье делается попытка представить литературный обзор недавних выводов о вкладе воздействия ртути в органные и метаболические расстройства среди КМЗ с акцентом на способствующие факторы, такие как использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) и профессиональная деятельность, связанная с КМЗ. Кроме того, мы даем представление о влиянии интоксикации ртутью и механизмах действия на органы и метаболические системы у подвергшихся воздействию людей.Соответствующие документы, относящиеся к обсуждаемой теме, были извлечены из Web of Science, Pubmed и Google Scholar. Однако соответствующие исследования, в которых оцениваются конкретные клинические биомаркеры среди КМЗ, показаны в таблице 1.

Таблица 1 . Последствия для здоровья воздействия ртути на КМЗ.

Виды ртути, токсичность и «проблема ртути» в КМЗ

Виды ртути и токсичность

Ртуть является экологическим токсином, который широко распространен и находится в центре недавних дискуссий в области общественного здравоохранения из-за серьезности его воздействия на системы здравоохранения человека. С физиологической точки зрения ртуть, по-видимому, не оказывает положительного воздействия на здоровье, даже несмотря на то, что средний человек весом 70 кг накапливает около 13 мг ртути (29). Помимо иммунотоксического эффекта, уровень токсичности таков, что он поражает всех людей, и известно, что даже низкие уровни воздействия вызывают токсичность для сердечно-сосудистой, репродуктивной, почечной и центральной нервной систем (ЦНС). Отравление ртутью и его тяжесть зависят от химического состояния ртути, которое определяет путь воздействия.Распределение в окружающей среде бывает трех форм (элементарная, органическая и неорганическая), каждая из которых характеризуется специфическими химическими реакциями, растворимостью и токсичностью (30). Элементарная ртуть, также известная как ртуть, находится в жидком состоянии при комнатной температуре и плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), что делает ее менее токсичной в этой форме и, следовательно, быстро выводится с фекалиями при приеме внутрь. Однако при испарении в виде пара он хорошо всасывается через легкие (31). Пары ртути при вдыхании могут быстро попасть в кровеносную систему через легочные альвеолярные мембраны и проникнуть в ЦНС, клетки крови и почки, где они могут частично преобразоваться в HgCl 2 и сохраняться в организме в течение многих лет (32).Воздействие элементарной ртути контролируется путем измерения концентрации ртути в моче. Хроническая интоксикация может проявляться множеством симптомов, начиная от полиурии и протеинурии и заканчивая нефритическими синдромами в тяжелых случаях, сопровождающимися гематурией и анурией (33).

Органическая ртуть в виде метиловой, этиловой или фенилртути обычно образуется в результате биометилирования соединений ртути водными микроорганизмами и в конечном итоге выбрасывается в окружающую среду. Среди различных форм метилртуть, по-видимому, является наиболее токсичной с экстенсивным биоаккумуляцией в последовательном порядке через водную пищевую цепь.Значительное накопление наблюдается у рыб-хищников высшего порядка и других рыбоядных морских млекопитающих. По данным комитета по экологическим исследованиям и токсикологии Национального исследовательского совета в 2000 году, потребление рыбы, загрязненной ртутью, вызвало множество проблем со здоровьем, таких как нейротоксичность (34). В отличие от элементарной ртути, примерно до 95% метилртути всасывается ЖКТ в эритроциты и мозг через ковалентную связь с глутатионовыми и цистеиновыми группами белков (35). Уровень ртути в крови является индикатором общего содержания ртути, который состоит как из элементарной, так и из метилртути.Однако метилртуть обычно составляет значительно более высокий процент от общего содержания ртути в крови. Тем не менее, есть данные, свидетельствующие о том, что как неорганические, так и органические формы ртути можно предсказать по общему содержанию ртути в крови (36). Для людей, не употребляющих рыбу, Международный союз теоретической и прикладной химии (IUPAC) в сотрудничестве с Международной комиссией по гигиене труда (ICOH) установил максимальный предел концентрации ртути в крови на уровне 2 мкг/л (37). У людей, отравленных метилртутью, могут проявляться такие симптомы, как атаксия, периферическая невропатия, хореоатетоз, потеря зрения, спутанность сознания и кома (38).

Неорганическая ртуть, обычно называемая солями ртути, используется для производства нескольких продуктов, включая лекарства, детонаторы взрывчатых веществ и ртутные фульминаты (39). Тем не менее, это может иметь очень пагубные последствия для здоровья человека при воздействии. Имеются данные, свидетельствующие о том, что элементарная ртуть может превращаться в другие формы или соединяться с соединениями серы in vivo (40, 41). Кроме того, соединения, содержащие как органическую, так и элементарную ртуть, могут окисляться до неорганических форм, что приводит к образованию гидроксильных радикалов (42).Mercurial выводится с фекалиями, поэтому их незначительное выделение с мочой приводит к снижению уровня (около 10%) общего выделения (30). Однако в состоянии хронического воздействия наблюдается увеличение уровня экскреции (43). Способность неорганических соединений ртути связываться с сульфгидрильными (-SH) группами и степень ее растворимости определяют степень ее токсичности. Соли ртути в первую очередь поражают почки, что приводит к острому канальцевому некрозу, нефротическому синдрому и общим повреждениям почек.Хроническое воздействие также может привести к необратимому повреждению ЦНС.

Использование ртути и воздействие на КМЗ

ASGM — это давняя операция, основное внимание в которой уделяется извлечению золота из отложений или горных пород. Однако операторы обычно работают с вторичными или третичными россыпными рудами, залегающими в речных отложениях. Это достигается путем промывки, дноуглубительных работ или размещения отложений по берегам рек или карьеров с помощью насосов высокого давления. Вкратце, процесс КМЗ включает в себя ряд этапов, включая извлечение руды из почвы, дробление руды с использованием примитивных инструментов, измельчение руды в мелкий порошок, концентрацию и промывку в шлюзах и лотках, промывку, амальгамирование для захвата золота. и, наконец, сжигание амальгамы для извлечения золота.Для целей и задач этого обзора мы сосредоточимся на процессах, в которых используется ртуть, что может привести к профессиональному облучению.

В большинстве КМЗ ртуть используется в процессе амальгамирования, и количество выбросов в окружающую среду зависит от используемого метода. При амальгамировании цельной руды происходит огромный выброс ртути в окружающую среду, в отличие от метода гравитационного амальгамирования. При любом методе ртуть выбрасывается в окружающую среду в результате сброса обогащенных ртутью хвостов и технической воды в водоемы и подземные окрестности в сочетании с выбросом в атмосферу паров ртути в процессе плавки (9).Подсчитано, что на каждый грамм золота, полученного путем амальгамирования, теряется 1 или 2 грамма металлической ртути (44).

Воздействие ртути на рабочем месте и на население в целом может быть прямым и косвенным. Прямое воздействие в основном связано с наличием паров элементарной ртути (Hg) в окружающем воздухе. Тем не менее, вдыхание паров ртути в атмосферу на рабочем месте является основным путем профессионального воздействия, которое часто бывает тяжелым и острым, с абсорбцией до 80% легкими при сильном воздействии (45).Основные поврежденные органы — это в основном почки и легкие, но также может быть повреждена нервная система. Однако, по данным ВОЗ, непрямое воздействие происходит в результате присутствия паров элементарной ртути (Hg), загрязняющих окружающие поверхности, попадающих в водоемы, рыбу, продукты питания и т. д. (46). Основными и основными источниками всех непрофессиональных воздействий являются употребление в пищу зараженной рыбы и морепродуктов (47). Нагрев ртутной амальгамы также приводит к выбросу паров ртути в атмосферу, которые оседают на стенах, одежде и других окружающих поверхностях, что приводит к загрязнению окружающей среды.Контакт с любым из этих загрязненных предметов даже после сжигания амальгамы может привести к вдыханию паров. Воздействие ртути не ограничивается КМЗ, но также и окружающими сообществами, поскольку пары разносятся ветром в близлежащие окрестности.

Конкретная профессиональная деятельность и несоответствие СИЗ среди КМЗ, подвергающихся воздействию ртути

В среде с высоким содержанием ртути следует строго соблюдать использование СИЗ, чтобы снизить уровень индивидуального воздействия.Тем не менее, отчеты среди КМЗ показывают незначительное или несуществующее соответствие требованиям СИЗ. Например, среди КМЗ в Гане Afrifa et al. обнаружили, что около 86,55% участников их исследования продемонстрировали абсолютное несоблюдение правил надлежащего использования защитной одежды или оборудования. В частности, сообщалось о 89,8% случаев несоблюдения требований при использовании носовой маски для защиты от паров ртути (19). Эти результаты аналогичны результатам более ранних исследований, в которых сообщалось об ограниченном использовании СИЗ среди КМЗ (3).(48) подтверждает, что среди группы населения Танзании, занимающейся КМЗ, горняки и мельники подвергались прямому воздействию ртути как во время амальгамирования, так и при сжигании без реторты (устройство, которое собирает ртуть во время сжигания амальгамы) (48). Эта тенденция, по-видимому, широко распространена в сообществах КМЗ по всему миру, поскольку Rojas et al. (49) также обнаружили около 55,5% случаев абсолютного несоблюдения СИЗ среди золотодобытчиков недалеко от Эль-Кальяо, Венесуэла. Высокий уровень несоблюдения правил использования СИЗ объясняется низким уровнем формального образования, а также отсутствием обучения токсичности ртути и процессам управления среди КМЗ.Интересно, что КМЗ, по-видимому, неохотно используют реторту, которая может обеспечить среду для снижения воздействия паров ртути. Несмотря на то, что он дешевле, прост в использовании и рекомендован во всем мире, в Гане (3), Мозамбике, Эквадоре и Гайане (50) были зарегистрированы случаи несоответствия требованиям.

Среди КМЗ уровень воздействия ртути и последующего отравления связан с конкретным типом работы и этапом процесса добычи, которым занимается человек.Опять же, воздействие ртути на рабочем месте связано с такими факторами, как тип и природа ртути, количество лет воздействия, а также физическое состояние ртути (51). В своем естественном состоянии и при комнатной температуре сжиженная ртуть, также известная как ртуть, менее токсична при приеме внутрь. Это связано с неспособностью желудочно-кишечного тракта легко всасываться, что приводит к полному выведению с калом. Однако имеются убедительные доказательства того, что действия, которые могут привести к образованию паров ртути, такие как нагревание и сжигание ртути, связаны с повышенным воздействием ртути и последующим отравлением.Это утверждение подтверждается результатами различных исследований, в которых сообщается о повышенном воздействии ртути на КМЗ, занимающихся выплавкой и амальгамированием золота (19, 20). Опять же, риск повышенного воздействия ртути и интоксикации был связан с продолжительностью работы кустарным золотодобытчиком. В принципе, чем дольше рабочий период, тем выше риск заражения. Франко и др. (21) обнаружили, что среди КМЗ на рудниках Идрии продолжительность появления клинических симптомов составляла около 15 лет.Эти данные подтверждают скрытое появление клинических симптомов, которые могут привести к хроническим последствиям при длительном воздействии паров ртути. Негативное воздействие воздействия ртути подкрепляется низким пределом воздействия ACGIH TLV-TWA, составляющим 0,025 мг/м 3 для элементарной и неорганической ртути (52) и BEI, равным 20 мкг Hg/г креатинина для ртути в моче (53).

Последствия для здоровья воздействия ртути на КМЗ

Использование ртути восходит к древним временам, когда она широко применялась в медицине для лечения таких заболеваний, как кожные заболевания и сифилис.Тем не менее, с сопутствующими побочными эффектами и зарегистрированными смертельными случаями вредное воздействие ртути на здоровье было очевидным во многих исследованиях после 20-го века (54). Затем было установлено, что, хотя ртуть широко распространена в окружающей среде, она не является незаменимой и токсичной для человеческого организма (55). КМЗ, которые полагаются исключительно на использование ртути, служат основным источником глобального ртутного загрязнения (56). В основном без каких-либо средств индивидуальной защиты выделение амальгамы производится вручную с последующим нагреванием горелкой или над плитой для дистилляции ртути и выделения золота. Таким образом, это создает множество проблем для здоровья КМЗ.

Нейротоксический риск КМЗ, подвергшихся воздействию ртути

Негативное воздействие ртути и метилртути на здоровье проявляется не сразу, а со временем (57), примерно через 5–10 лет после воздействия (16). Сообщается, что отравление ртутью влияет на различные органы и метаболические функции. Наиболее частыми осложнениями интоксикации ртутью среди рабочих, занимающихся КМЗ, являются неврологические последствия, включая тремор, атаксию, проблемы с памятью и нарушения зрения (57).Среди людей, живущих в Cisitu, мелкомасштабной золотодобывающей деревне в Индонезии, Bose-O’Reilly et al. сообщили о тяжелых неврологических симптомах и повышенном уровне ртути в моче и волосах. Сообщалось, что это произошло в результате возможного воздействия неорганической ртути в воздухе и употребления в пищу загрязненных ртутью рыбы и риса (16). В других местах коренной общины ваяна в Пулеовиме-Суринам среди населения, подвергшегося воздействию ртути, наблюдались неврологические отклонения. Исследователи с помощью ряда неврологических тестов сообщили о нейротоксических эффектах, которые соответствовали воздействию метилртути (17).Эти результаты согласуются с выводами предыдущих исследований, в которых был сделан вывод о том, что нейроповеденческие проявления, состоящие из едва уловимых нейротоксических эффектов на моторные функции у людей, живущих в районах добычи золота в бразильской Амазонии, связаны с воздействием метилртути в малых дозах (18). Клинически несколько вероятных причин могут способствовать нейродегенеративному эффекту воздействия ртути на этих шахтеров. Они могут включать, помимо прочего, способность ртути [особенно метилртути (MeHg)] повышать уровень активных форм кислорода.Это видно из того факта, что лечение мышей метилртутью привело к резкому увеличению перекисей липидов в головном мозге в сочетании с ингибированием антиоксидантных ферментов (58). Метилртуть препятствует глутатионредуктазе (59) и напрямую связывается с остатком селеноцистеина в глутатионпероксидазе (GPx), что приводит к увеличению уровня перекиси водорода (60). Опять же, сообщается, что метилртуть участвует в ингибировании тиоредоксина и тиоредоксинредуктазы, предотвращая элиминацию АФК (61).Наконец, MeHg может препятствовать структурированию микротрубочек, необходимых для развития ЦНС (62–64). С другой стороны, неорганическая ртуть участвует в гиперполяризации нейронов за счет увеличения проницаемости хлоридных каналов рецепторов GABA A в ганглии задних корешков (65).

Гепато-почечный риск воздействия ртути на КМЗ

Помимо центральной нервной системы, токсичность ртути легко поражает почки с высоким накоплением, особенно в областях проксимальных канальцев (66).Однако было показано, что степень повреждения и нарушение регуляции функции почек зависят от продолжительности воздействия, состояния ртути и степени воздействия ртути, а также пути воздействия (67). Среди мелких золотодобытчиков почечные аномалии проявляются в виде повышенного уровня креатинина в сыворотке, сниженной рСКФ и повышенной протеинурии (68). Это соответствует недавнему исследованию, в котором сообщается о значительной связи воздействия ртути со снижением рСКФ и повышенным содержанием белка в моче среди КМЗ в Гане (19). Аналогичным образом, значительное увеличение протеинурии было зарегистрировано среди шахтеров в Идридже, Нигерия (21) и Секотонге, Западный Ламборк, Индонезия (20). Напротив, в других работах не сообщалось о связи уровней ртути от низкого до умеренного с биомаркерами функции почек, такими как креатинин, альбумин и экскреция макроглобулина β-2, за исключением значительного снижения рСКФ среди старателей-кустарей, подвергающихся воздействию паров ртути (67). Опять же, исследование, в котором оценивалось воздействие переносимой по воздуху ртути во время добычи золота в Венесуэле, показало, что 7.У 8% участников был обнаружен определяемый уровень N-ацетил-ß-D-гликозаминидазы (НАГ) в моче. Они также сообщили о значительной корреляции между уровнями NAG в моче и уровнями ртути в моче среди участников исследования (69). Преимущество NAG в качестве почечного биомаркера заключается в его способности обнаруживать доклинические неспецифические клеточные нарушения в проксимальных канальцах почек. Это подтверждает коварную природу токсичности ртути и, следовательно, необходимость принятия мер предосторожности мелкими старателями. В почках наиболее уязвимым отделом, восприимчивым к отравлению ртутью, является прямая часть проксимальных канальцев. Экспериментальные исследования на животных моделях выявили иммунологически опосредованный гломерулонефрит после воздействия ртути (70), что подчеркивает связь между воздействием ртути и гломерулонефритом, хроническим заболеванием почек, острым тубулярным некрозом и нефротическим синдромом (71–73). В исследованиях также сообщалось о различных повреждениях почек, таких как канальцевая дисфункция, повышенная протеинурия, а также глумерулонекроз у рабочих, подвергшихся воздействию ртути (74).

Щитовидная железа и гематопатологический риск воздействия ртути на КМЗ

Гормоны щитовидной железы критически влияют на развитие мозга благодаря его участию в нейрогенезе и синаптогенезе с классической функцией клеточной дифференцировки, регуляции метаболизма, роста, размножения и опосредования клеточного ответа на стимулы. Среди мелких горняков несколько исследований (22, 75) оценивали возможную связь между функцией щитовидной железы и воздействием ртути. Во-первых, Тайраб сообщил о значительном увеличении уровня тиреотропного гормона и общего тироксина с последующим снижением общего трийодтиронина (T3), свободного трийодтиронина (FT3) и свободного тироксина (FT4) независимо от возраста и веса среди традиционных золотодобытчиков, работающих в Абухамед-де-Жанейро. Судан (22).Другие сообщают о связи между повышенным уровнем ртути в крови и колебаниями уровня гормонов щитовидной железы у мелких старателей-кустарей в Гане. Вышеупомянутое исследование также показало, что повышение уровня ртути в крови соответствует снижению как FT4, так и FT3. Однако они сообщили о нормальных средних значениях FT3 и FT4 среди шахтеров, и, таким образом, не предполагалось непосредственное клиническое осложнение (75). Опять же, в нескольких исследованиях сообщалось о снижении T3 в ответ на воздействие ртути (76, 77).Ртуть может нарушать действие гормональных рецепторов, тем самым способствуя ингибированию некоторых специфических ферментов в синтезе гормонов с возможным нарушением эндокринной функции (78). Результаты вышеупомянутых исследований указывают на снижение уровня Т3 среди групп, подвергшихся воздействию ртути, по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию. Ртуть может ингибировать 5′-тироксиндейодиназу типа II, которая имеет решающее значение для превращения Т4 в Т3, главным образом воздействуя на печень (79).Кроме того, многочисленные исследования (80–82) предоставили доказательства ингибирования активности дейодиназы, опосредованного воздействием ртути на печень взрослых крыс. После вдыхания пары ртути быстро попадают в кровь с последующим отложением в органах, включая мозг, почки и плаценту (21, 55). Также относительно легко вдыхаемые пары ртути попадают в систему кровообращения и проникают в первичные эритроциты, пересекая альвеолярные мембраны легких (32). Экванти и др. сообщили о значительно сниженных уровнях гемоглобина и гематокрита среди мелких горняков, подвергающихся воздействию ртути, по сравнению с не-шахтерами, а также обнаружили значительную корреляцию между курением шахтеров и концентрацией гемоглобина. Однако кажущиеся ненормальными уровни HB у шахтеров, подвергшихся воздействию ртути, были восстановлены после поправки на курение (20). В другом месте Брандт и др. сообщили о снижении уровней гематокрита и гемоглобина у мышей, подвергшихся воздействию ртути (83). В недавнем исследовании, проведенном в перуанской Амазонии, уровень метилртути в волосах был связан с анемией у детей, живущих вблизи сообщества КМЗ (23). Кроме того, было установлено, что способность ртути конкурировать с железом за связывание с гемоглобином приводит к нарушению образования гемоглобина (84).

Окислительный стресс ДНК и риск генотоксичности среди КМЗ, подвергшихся воздействию ртути

Помимо обычных биомаркеров функции органов, таких как гормоны щитовидной железы, ферменты печени и обычные маркеры функции почек, для оценки уровня токсичности ртути, связанной с КМЗ, использовались и другие маркеры. Ртуть является известным предшественником окислительного стресса и митохондриальной функциональной аномалии (85), и это может привести к изменению гомеостаза кальция, что приводит к перекисному окислению липидов. Способность ртути также выступать в качестве катализатора реакции типа Фентона повышает уровень радикальных форм кислорода, тем самым повышая уровень окислительного стресса (86). В исследовании, в котором оценивались окислительный стресс и повторяющиеся изменения метилирования элементов у старателей-кустарей, подвергающихся профессиональному воздействию ртути в Колумбии (Ла-Мохана), Нарваес и др. сообщили о значительной связи длинного вкрапленного ядерного элемента 1 (LINE1) и Alu (Yb8) Метилирование ДНК у золотодобытчиков по сравнению с контрольной группой.Кроме того, метилирование LINE1 положительно коррелировало с уровнями 8-гидрокси-2-дезоксигуанозина (8-OHdG) и Hg. (24) Эти данные подчеркивают негативное влияние ртути на окислительный стресс и метилирование ДНК у золотодобытчиков. Различные исследования (25, 87, 88) сообщают об изменениях проницаемости мембран, а также об изменениях в структуре макромолекул из-за высокого сродства клеточной ртути к сульфгидрильным и тиоловым группам, что приводит к повреждению ДНК. Это было продемонстрировано значительным увеличением 8-OHdG в моче рабочих, подвергшихся воздействию ртути в Китае (89), подобно тому, что наблюдали Narvaez и др.

В другом исследовании сообщалось о воздействии ртути, связанном с генотоксическим ущербом среди рабочих мелких горнодобывающих предприятий. Римаш и др. обнаружили, что до 15% их исследуемой популяции имели микроядра в эпителиальных клетках рта. Их результаты также указывали на наличие других индикаторов генотоксичности, связанных с химическим риском, включая нуклеоплазматические мостики, почкование и бинуклеацию (26).

Иммунологическая реакция на воздействие ртути среди КМЗ

Ртуть является иммунотоксином, который, как было показано на животных моделях, вызывает аутоиммунный ответ (90).Иммунотоксичность ртути характеризуется лимфопролиферацией, повышенными уровнями иммуноглобулинов (IgG и IgE), а также повышенными уровнями циркулирующих аутоантител, таких как антиядерные аутоантитела (ANA) и антинуклеолярные аутоантитела (ANoA) (91). Недавние исследования среди мелких старателей, подвергающихся воздействию ртути, показывают более высокую распространенность обнаруживаемых ANA и ANoA и повышенные титры ANA и ANoA среди золотодобытчиков, подвергающихся воздействию ртути, по сравнению с добытчиками алмазов и изумрудов, которые не подвергаются риску профессионального воздействия ртути.Исследователи также выявили более высокие уровни провоспалительных цитокинов IL-1β, TNF-α и IFN-γ в сыворотке золотодобытчиков, подвергшихся воздействию ртути, по сравнению с добытчиками алмазов и изумрудов (27). В соответствии с приведенным выше исследованием, Нюландер и его коллеги также сообщили о связи между повышенным содержанием ртути в крови и плазме с ANA, но не с ANoA. Однако они обнаружили, что у людей, живущих в Нижнем бассейне реки Тапажос в бразильской Амазонии с историей использования ртути в мелкомасштабной добыче золота, провоспалительные, противовоспалительные цитокины и IL-17 были повышены при воздействии MeHg ( 28).Вышеупомянутые исследования предоставляют доказательства и подтверждение иммуномодулирующего эффекта воздействия ртути на пострадавшее население.

Признаки и симптомы интоксикации ртутью у мелких старателей-кустарей

Было показано, что признаки и симптомы воздействия ртути на мелких старателей-кустарей зависят от степени и пути воздействия (3). Часто сообщаемые симптомы варьируются от выпадения волос до постоянной головной боли и кожной сыпи. Среди мелких старателей Ганы зуд в глазах, утомляемость, кожная сыпь, покраснение глаз, металлический привкус и жалобы на онемение были отмечены как преобладающие осложнения, свидетельствующие о воздействии ртути (3, 19).В других местах низкоуровневое воздействие ртути было связано с симптоматическим отравлением центральной нервной системы в сомонах Борнуур и Джаргалант (92). В Буркина-Фасо Tomicic et al. (93) обнаружили общие жалобы на головные боли, боли в грудной клетке, головокружение, нарушение зрения и постоянный кашель как наиболее распространенные признаки и симптомы среди рабочих, промывающих руду. Они также сообщили о прямой связи между задачей расфасовки ртути в маленькие флаконы и ринитом (93). Точно так же мелкий тремор век, пальцев и губ, измененные сухожильные рефлексы и дисдиадохокинез в дополнение к металлическому вкусу и нарушениям сна наблюдались у горняков Руамагасы (48).

Заключение и путь вперед

Воздействие ртути вызывает множество нарушений здоровья, начиная от нейротоксичности и гепато-почечной дисфункции и заканчивая заболеваниями щитовидной железы и гематопатологическими заболеваниями, вызывающими озабоченность у населения. Это происходит из-за того, что ртуть мешает действию некоторых важных биологических молекул, а также вызывает окислительный стресс, что приводит к наблюдаемым последствиям для здоровья. Однако использование СИЗ, которые могут снизить уровень воздействия ртути, очень ограничено среди КМЗ, что приводит к чрезмерному воздействию.Поэтому крайне важно, чтобы эти шахтеры придерживались правил использования СИЗ и других устройств безопасности, таких как реторты, которые могут снизить уровень воздействия паров ртути. Самое главное, среди этих рабочих следует поощрять и регулировать процедуры добычи золота, не использующие ртуть, такие как цианидное выщелачивание и методы флотации для извлечения золота. Наконец, кажется, что уровень знаний о вредном воздействии ртути и управлении ртутью среди этих шахтеров низок. Поэтому важно, чтобы для этих горняков организовывались регулярные тренинги и семинары, чтобы помочь повысить уровень осведомленности о неотъемлемых опасностях использования ртути как для здоровья человека, так и для целых экосистем.

Вклад авторов

JA задумал и разработал рукопись, JA, YO, EG, GA и RS написали, рассмотрели и отредактировали рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Дженнингс И. Доклад для обсуждения на трехстороннем совещании по социально-трудовым вопросам на малых шахтах .Женева: Международная организация труда (1999).

2. Swain EB, Jakus PM, Rice G, Lupi F, Maxson PA, Pacyna JM, et al. Социально-экономические последствия использования и загрязнения ртутью. Амбио. (2007) 36:45–61. doi: 10.1579/0044-7447(2007)36[45:SCOMUA]2.0.CO;2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Mensah EK, Afari E, Wurapa F, Sackey S, Quainoo A, Kenu E, et al. Воздействие ртути на мелких золотодобытчиков в престеа, Гана, 2012 г. Pan African Med J. (2016) 25:6171. doi: 10.11604/pamj.supp.2016.25.1.6171

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Хилсон Г., Гарфорт К. «Сельскохозяйственная бедность» и расширение кустарной добычи полезных ископаемых в странах Африки к югу от Сахары: опыт юго-запада Мали и юго-востока Ганы. Политика в области защиты населения, ред. (2012 г.) 31:435–64. doi: 10.1007/s11113-012-9229-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5. Чупези Т.Дж., Инграм В., Шуре Дж. Воздействие кустарной добычи золота и алмазов на средства к существованию и окружающую среду в ландшафте трех национальных парков Сангха: CIFOR . Богор (2009).

Академия Google

6. Редактор Arah IK. Влияние мелкомасштабной добычи золота на шахтерские общины в Гане. Ассоциация африканских исследований Австралии и Тихого океана (AFSAAP). В 37-я ежегодная конференция . Данидин (2014).

Академия Google

7. Муджере Н., Исидро М. Воздействие кустарной и мелкомасштабной добычи золота на качество воды в Мозамбике и Зимбабве.влияние загрязнения воды на здоровье человека и устойчивость окружающей среды. IGI Global. (2016) 101–19. doi: 10.4018/978-1-4666-9559-7.ch005

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

8. Lobo FdL, Costa M, Novo E, Márcia LdM, Telmer K. Распределение кустарной и мелкомасштабной добычи золота в бассейне реки Тапажос (Бразильская Амазонка) за последние 40 лет и связь с заилением воды. Дистанционный датчик (2016) 8:579. дои: 10.3390/rs8070579

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

9.Макдональд К. Ф., Лунд М.А., Бланшетт М.Л., Маккалоу К.Д. Регулирование мелкомасштабной кустарной добычи золота (АМДЗ) в Гане и Индонезии, действующее в настоящее время, не обеспечивает надлежащей защиты водных экосистем . Сюйчжоу: Нажмите CUoMaT. (2014).

Академия Google

10. Ходоафия М.А., Чеабу Б.С.Н., Коранг В. Влияние мелкомасштабной добычи золота на условия жизни: тематическое исследование западного района Гонджа в Гане. Международная ассоциация социальных наук Res. (2014) 2:151–64. дои: 10.5296/ijssr.v2i1.4701

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

11. Офосу-Менсах А.Э. Горное дело как фактор социального конфликта в Гане. J Glob J Hist Cult. (2012) 1: 7–21.

Академия Google

12. Виейра Р. Безртутные технологии добычи золота: возможности для внедрения в Гвиане. J Продукт Clea. (2006) 14:448–54. doi: 10.1016/j.jclepro.2004.09.007

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

13. Вуана Р.А., Окиеймен Ф.Е. Тяжелые металлы в загрязненных почвах: обзор источников, химического состава, рисков и наилучших доступных стратегий восстановления. J Isrn Ecol. (2011) 2011:402647. дои: 10.5402/2011/402647

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

14. WHO U. Руководство по выявлению групп населения, подверженных риску воздействия ртути . Женева, Швейцария (2008 г.).

15. Ришер Дж.Ф., Амлер С.Н. Воздействие ртути: оценка и вмешательство: ненадлежащее использование хелатирующих агентов при диагностике и лечении предполагаемого отравления ртутью. J Нейротоксикол. (2005) 26:691–9. doi: 10.1016/j.neuro.2005.05.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Bose-O’Reilly S, Schierl R, Nowak D, Siebert U, William JF, Owi FT, et al. Предварительное исследование воздействия ртути на здоровье сельских жителей в районе мелкомасштабной кустарной добычи золота в Индонезии. Окружающая среда Res. (2016) 149: 274–81. doi: 10.1016/j.envres.2016.04.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17.Пеплоу Д., Августин С. Неврологические аномалии у населения, подвергшегося воздействию ртути, среди коренного населения Ваяна на юго-востоке Суринама. J Environ Sci. (2014) 16:2415–22. дои: 10.1039/C4EM00268G

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Dolbec J, Mergler D, Passos C-JS, De Morais SS, Lebel J. Воздействие метилртути влияет на двигательную активность речного населения реки Тапажос, бразильская Амазонка. Int Arch Occupat Environment Health. (2000) 73:195–203. doi: 10.1007/s004200050027

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Африфа Дж., Эссьен-Байду С., Эфраим Р.К.Д., Нкрума Д., Данкира Д.О. Снижение EGFR, повышенный уровень белка в моче и низкий уровень соблюдения требований к средствам индивидуальной защиты среди мелких кустарных золотодобытчиков в Бибиани-Гана: перекрестное исследование. BMC Общественное здравоохранение. (2017) 17:601. doi: 10.1186/s12889–017-4517-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20.Экаванти А., Криснаянти Б.Д. Влияние воздействия ртути на функцию почек и гематологические параметры среди кустарей и мелких золотодобытчиков в Секотонге, Западный Ломбок, Индонезия. J Загрязнение здоровья. (2015) 5:25–32. дои: 10.5696/2156-9614-5-9.25

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Франко А., Будихна М.В., Додич-Фикфак М. Долгосрочные эффекты элементарной ртути на функцию почек у шахтеров Идрийского ртутного рудника. Энн Оккупати Хиги. (2005) 49:521–7. doi: 10.1093/annhyg/mei022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Тайраб Э. Функция щитовидной железы у суданских золотодобытчиков с хроническим воздействием ртути. Eur J Pharm Med Res. (2017) 4: 177–180.

Академия Google

23. Weinhouse C, Ortiz EJ, Berky AJ, Bullins P, Hare-Grogg J, Rogers L, et al. Уровень ртути в волосах связан с анемией и статусом микронутриентов у детей, живущих вблизи кустарной и мелкомасштабной добычи золота в перуанской Амазонии. Am J Trop Med Hygi. (2017) 97:1886–97. doi: 10.4269/ajtmh.17-0269

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Narváez DM, Groot H, Diaz SM, Palma RM, Muñoz N, Cros M-P, et al. Окислительный стресс и повторяющиеся изменения метилирования элементов у старателей-кустарей, подвергающихся профессиональному воздействию ртути. Гелион. (2017) 3:e00400. doi: 10.1016/j.heliyon.2017.e00400

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Флора С., Миттал М., Мехта А. Окислительный стресс, вызванный тяжелыми металлами, и его возможное устранение с помощью хелатотерапии. Indian J Med Res. (2008) 128:501.

Реферат PubMed | Академия Google

26. Росалес-Римаче Дж., Элизабет Н.М., Аларкон Дж., Чавес М., Гонсалес М. Генотоксический ущерб среди кустарей и мелких горнодобывающих рабочих, подвергшихся воздействию ртути. Revista Peruana de Med Experi Salud Publica. (2013) 30: 595–600. doi: 10.17843/rpmesp.2013.304.238

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27.Гарднер Р.М., Найланд Дж.Ф., Сильва И.А., Вентура А.М., де Соуза Дж.М., Силбергельд Э.К. Воздействие ртути, сывороточные антиядерные/антинуклеолярные антитела и уровни цитокинов в сыворотке у шахтеров в амазонской Бразилии: перекрестное исследование. Окружающая среда Res. (2010) 110:345–54. doi: 10.1016/j.envres.2010.02.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Nyland JF, Fillion M, Barbosa F Jr, Shirley DL, Chine C, Lemire M, et al. Биомаркеры иммунотоксичности воздействия метилртути среди потребителей рыбы в амазонской Бразилии. Перспектива охраны окружающей среды. (2011) 119:1733. doi: 10.1289/ehp.1103741

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Halbach S, Welzl G. Уровни органической и неорганической ртути в крови человека, прогнозируемые на основе измерений общего содержания ртути. J Appl Toxicol. (2010) 30:674–9. doi: 10.1002/jat.1540

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Ye BJ, Kim BG, Jeon MJ, Kim SY, Kim HC, Jang TW и др.Оценка уровня воздействия ртути, клиническая диагностика и лечение ртутной интоксикации. Аннал Occupat Environ Med. (2016) 28:5. doi: 10.1186/s40557-015-0086-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Текулве К., Тормолен Л.М., Уолш Л. Отравления и неврологические заболевания, вызванные лекарствами. Детская неврология Сваймана . 6-е изд. Эльзевир (2018).

39. ВОЗ. Элементарная ртуть и неорганические соединения ртути: аспекты здоровья человека. Элементарная ртуть и неорганические соединения ртути: аспекты здоровья человека . Женева: ВОЗ (2003 г.).

Академия Google

41. Aschner M, Lorscheider F, Cowan K, Conklin DR, Vimy M, Lash L. Индукция металлотионеина в головном мозге плода крысы и первичных культурах астроцитов новорожденных под действием in utero воздействия паров элементарной ртути (Hg0) 1. Brain Res . (1997) 778:222–32. дои: 10.1016/S0006-8993(97)01095-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

42.Суда И., Хираяма К. Разложение метиловой и этиловой ртути в неорганическую ртуть под действием гидроксильного радикала, продуцируемого микросомами печени крысы. Арх Токсикол. (1992) 66:398–402. дои: 10.1007/BF02035129

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Дейлс Л., Кан Э., Вей Э. Отравление метилртутью — оценка опасности спортивной рыбы в Калифорнии. Калифорния Мед. (1971) 114:13.

Академия Google

44. Тимминс К.Дж.Кустарная добыча золота без ртутного загрязнения. В: Редактор ЮНИДО, Организация ЮНИД (2003).

45. Лоршайдер Ф.Л., Вими М.Дж. Саммерс AOJTFJ. Воздействие ртути из «серебряных» зубных пломб: новые данные ставят под сомнение традиционную стоматологическую парадигму. FASEB J. (1995) 9:504–8. doi: 10.1096/fasebj.9.7.7737458

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

46. ВОЗ. Неорганическая ртуть. IPoCS Всемирной организации здравоохранения. Женева, Швейцария (1991).

47. Richard MP, Telmer K. Проблемы со здоровьем при кустарной и мелкомасштабной добыче золота: обучение медицинских работников (версия 1.0). Виктория, Британская Колумбия: Совет по кустарному золоту (2014). стр.1–23

48. Шпигель С.Дж. Гигиена труда, воздействие ртути и экологическая справедливость: изучение опыта Танзании. Am J Общественное здравоохранение. (2009) 99:S550–S8. doi: 10.2105/AJPH.2008.148940

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49.Рохас М., Дрейк П.Л., Робертс С.М. Оценка воздействия ртути на здоровье золотодобытчиков недалеко от Эль-Кальяо, Венесуэла. J Occupat Environ Med. (2001) 43:158–65. дои: 10.1097/00043764-200102000-00016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Редакторы Kiefer A, Drace K, Seney C, Viega M. Проблемы, связанные с использованием реторт для ограничения воздействия ртути при кустарной и мелкомасштабной добыче золота, примеры из Мозамбика, Эквадора и Гайаны. В: Серия симпозиумов Американского химического общества. Вашингтон, округ Колумбия (2015 г.) doi: 10.1021/bk-2015-1210.ch003

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

52. ACGIH. Пороговые предельные значения (TLV) для химических веществ и физических агентов и индексы биологического воздействия (BEI). В: 1996: Американская конференция государственных специалистов по промышленной гигиене Цинциннати . Цинциннати, Огайо.

53. ACGIH. Пороговые предельные значения (TLV®) для химических веществ и физических агентов и индексы биологического воздействия (BEI) Приложение B .(2012) 1002.

54. Боуз-О’Рейли С., Маккарти К.М., Стеклинг Н., Леттмайер Б. Воздействие ртути и здоровье детей. Curr Prob Детская медицинская помощь подросткам. (2010) 40:186–215. doi: 10.1016/j.cppeds.2010.07.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Гибб Х., О’Лири К.Г. Воздействие ртути и воздействие на здоровье людей, занимающихся кустарной и мелкомасштабной добычей золота: всесторонний обзор. Перспектива охраны окружающей среды. (2014) 122:667–72. doi: 10.1289/ehp.1307864

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58. Carvalho MC, Franco JL, Ghizoni H, Kobus K, Nazari EM, Rocha JB, et al. Влияние 2,3-димеркапто-1-пропансульфоновой кислоты (DMPS) на двигательный дефицит, вызванный метилртутью, и мозжечковую токсичность у мышей. Токсикология. (2007) 239:195–203. doi: 10.1016/j.tox.2007.07.009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59.Stringari J, Nunes AK, Franco JL, Bohrer D, Garcia SC, Dafre AL, et al. Пренатальное воздействие метилртути препятствует онтогенезу антиоксидантной системы глутатиона и вызывает длительный окислительный стресс в мозге мышей. Toxicol Appl Pharmacol. (2008) 227:147–54. doi: 10.1016/j.taap.2007.10.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Franco JL, Posser T, Dunkley PR, Dickson PW, Mattos JJ, Martins R, et al. Нейротоксичность метилртути связана с ингибированием антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы. Free Radical Biol Med. (2009) 47:449–57. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2009.05.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Вагнер К., Судати Дж. Х., Ногейра К. В., Роча Дж. Б. In vivo и in vitro Ингибирование тиоредоксинредуктазы мышей метилртутью. Биометаллы. (2010) 23:1171–7. doi: 10.1007/s10534-010-9367-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62. Загер П., Ашнер М., Родье П.Стойкие дифференциальные изменения в развитии коры мозжечка самцов и самок мышей после воздействия метилртути. Дж Дев Мозг Res. (1984) 12:1–11. дои: 10.1016/0165-3806(84)

-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

63. Понсе Р.А., Кавана Т.Дж., Мотет Н.К., Уиттакер С.Г., Фаустман Э.М. Влияние метилртути на клеточный цикл первичных клеток ЦНС крыс in vitro . Toxicol Appl Pharmacol. (1994) 127:83–90. doi: 10.1006/taap.1994.1142

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64. Кисимото Т., Огури Т., Тада М. Влияние повреждения метилртутью (Ch4HgCl) на активность синтазы оксида азота (NOS) в культивируемых эндотелиальных клетках пупочных сосудов человека. Токсикология. (1995) 103:1–7. дои: 10. 1016/0300-483X(95)99370-R

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Мотте Н. Метаболизм метилртути в головном мозге и его токсикологическое значение. Met Ions Biol Syst. (1997) 34:371–403.

Реферат PubMed | Академия Google

66. Нордман Х, Берлин М. Титан. В Firberg L, Nordberg GF, Vouk V, редакторы. Справочник по токсикологии металлов . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Elsevier Science Publishers (1986) 676–718.

68. Кобал А.Б., Флисар Ж., Миклавчич В., Диздаревич Т., Сешек-Бришки А. Функция почек у шахтеров, периодически подвергающихся воздействию паров элементарной ртути. Архив Гигиенической Рады и Токсикол. (2001) 51:369–80.

Реферат PubMed | Академия Google

69. Дрейк П.Л., Рохас М., Рех К.М., Мюллер К.А., Дженкинс Ф.М. Профессиональное воздействие переносимой по воздуху ртути во время операций по добыче золота недалеко от Эль-Кальяо, Венесуэла. Int Arch Occupat Environment Health. (2001) 74:206–12. doi: 10.1007/s004200000206

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

70. Nordman H, Berlin M. In: Friberg L, Seiler G, Nordberg H, Vouk V, редакторы. Справочник по токсикологии металлов .Амстердам: Эльзевир (1986). стр. 594.

71. Чунвоу П.Б., Айенсу В.К., Нинашвили Н., Саттон Д. Обзор: воздействие ртути на окружающую среду и ее токсикопатологические последствия для здоровья населения. Environ Toxicol. (2003) 18:149–75. doi: 10.1002/tox.10116

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

72. Li S-J, Zhang S-H, Chen H-P, Zeng C-H, Zheng C-X, Li L-S, et al. Ртуть-индуцированная мембранозная нефропатия: клинико-патологические особенности. Clin J Am Soc Нефрол. (2010) 5:439–44. DOI: 10.2215/CJN.07571009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Oliveira D, Foster G, Savill J, Syme P, Taylor A. Мембранозная нефропатия, вызванная ртутьсодержащим кремом для осветления кожи. Медицинский аспирант J. (1987) 63:303–4. doi: 10.1136/pgmj.63.738.303

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Миллер С., Паллан С., Ганджи А.С., Лукич Д., Клас К.М. Ртуть-ассоциированный нефротический синдром: клинический случай и систематический обзор литературы. Am J Почки Dis. (2013) 62:135–8. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.02.372

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75. Африфа Дж., Огборджор В.Д., Дуку-Такьи Р. Изменение уровня гормонов щитовидной железы связано с повышенным уровнем ртути в крови среди мелких старателей-кустарей в Гане. ПЛОС ОДИН. (2018) 13:e0203335. doi: 10.1371/journal.pone.0203335

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76.Чен А., Ким С.С., Чанг Э., Дитрих К.Н. Гормоны щитовидной железы в связи с воздействием свинца, ртути и кадмия в Национальном обследовании здоровья и питания, 2007–2008 гг. Перспектива охраны окружающей среды. (2012) 121:181–6. doi: 10.1289/ehp.1205239

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Кавада Дж., Нисида М., Йошимура Ю., Митани К. Влияние органических и неорганических соединений ртути на функции щитовидной железы. J Фармакобио-Дина. (1980) 3:149–59.doi: 10.1248/bpb1978.3.149

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

79. Вадаан М.А. Влияние воздействия ртути на химический состав крови и гистопатологию печени самцов крыс. Фармакол Токсикол. (2009) 4:126–31. doi: 10.3923/jpt.2009.126.131

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

81. Visser T, Does-Tobe I, Docter R, Hennemann G. Субклеточная локализация фермента печени крысы, превращающего тироксин в трийодтиронин, и возможное участие незаменимых тиоловых групп. Biochem J. (1976) 157:479–82. дои: 10.1042/bj1570479

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

82. Йошида К., Сугихира Н., Судзуки М., Сакурада Т., Сайто С., Йошинага К. и др. Влияние кадмия на монодейодирование внешнего кольца Т4 печенью крыс. Окружающая среда Res. (1987) 42:400–5. doi: 10.1016/S0013-9351(87)80206-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

83. Brandão R, Borges LP, Nogueira CW. Одновременное введение 2,3-димеркапто-1-пропансульфоната натрия (DMPS) и дифенилдиселенида снижает эффективность DMPS в восстановлении повреждений, вызванных хлоридом ртути у мышей. Food Chem Toxicol. (2009) 47:1771–8. doi: 10.1016/j.fct.2009.04.035

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

84. Pyszel A, Wrobel T, Szuba A, Andrzejak R. Влияние металлов, бензола, пестицидов и окиси этилена на кроветворную систему. Медицина Праси. (2005) 56:249–55.

Реферат PubMed | Академия Google

85. Лунд Б.О., Миллер Д.М., Вудс Дж.С. Исследования Hg(II)-индуцированного образования H 2 O 2 и окислительного стресса in vivo и in vitro в митохондриях почек крыс. Биохим Фармакол. (1993) 45:2017–24. дои: 10.1016/0006-2952(93)

-L

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

87. Наганума А., Фурути Т., Миура Н., Хванг Г.В., Куге С. Исследование внутриклеточных факторов, участвующих в токсичности метилртути. Tohoku J Experi Med. (2002) 196:65–70. doi: 10.1620/тем.196.65

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

88. Ван Л., Цзя Г. [Прогресс в развитии токсичности метилртути].Вэй шэн янь цзю = J Hygi Res. (2005) 34:633–5.

Реферат PubMed | Академия Google

89. Chen C, Qu L, Li B, Xing L, Jia G, Wang T, et al. Повышенное окислительное повреждение ДНК, оцениваемое по концентрации 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в моче и окислительно-восстановительному статусу в сыворотке у лиц, подвергшихся воздействию ртути. Клин. Хим. (2005) 51:759–67. doi: 10.1373/clinchem.2004.042093

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

90. Maqbool F, Niaz K, Hassan FI, Khan F, Abdollahi M, Health PC.Иммунотоксичность ртути: патологические и токсикологические эффекты. J Environ Sci. (2017) 35:29–46. дои: 10.1080/105

.2016.1278299

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

91. Сильва И.А., Найланд Дж.Ф., Горман А., Периссе А., Вентура А.М., Сантос Е.К. и соавт. Воздействие ртути, малярия и антиядерные/антинуклеолярные антитела в сыворотке у популяций амазонок в Бразилии: поперечное исследование. Здоровье окружающей среды. (2004) 3:11. дои: 10.1186/1476-069X-3-11

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

92.Suvd D, Davaadorj R, Baatartsol D, Unursaikhan S, Tsengelmaa M, Oyu T, et al. Оценка токсичности у горняков-кустарей при низком уровне воздействия ртути в сомонах Борнуур и Джаргалант в Монголии. Proc Environment Sci. (2015) 30:97–102. doi: 10.1016/j.proenv.2015.10.017

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

93. Tomicic C, Vernez D, Belem T, Berode M. Воздействие ртути на человека в связи с мелкомасштабной добычей золота в Буркина-Фасо. Int Arch Occupat Environment Health. (2011) 84:539–46. doi: 10.1007/s00420-011-0615-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

%PDF-1.3 % 41 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 41 43 0000000016 00000 н 0000001224 00000 н 0000001279 00000 н 0000001804 00000 н 0000002011 00000 н 0000002223 00000 н 0000002424 00000 н 0000003264 00000 н 0000004112 00000 н 0000004323 00000 н 0000004503 00000 н 0000004524 00000 н 0000005316 00000 н 0000006169 00000 н 0000006380 00000 н 0000006591 00000 н 0000006796 00000 н 0000007578 00000 н 0000008315 00000 н 0000008336 00000 н 0000009166 00000 н 0000009187 00000 н 0000009269 00000 н 0000009574 00000 н 0000009684 00000 н 0000010456 00000 н 0000010477 00000 н 0000011263 00000 н 0000011284 00000 н 0000012076 00000 н 0000012097 00000 н 0000012318 00000 н 0000013116 00000 н 0000013869 00000 н 0000013890 00000 н 0000014621 00000 н 0000014642 00000 н 0000015209 00000 н 0000015287 00000 н 0000015683 00000 н 0000015896 00000 н 0000001418 00000 н 0000001783 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 42 0 объект > эндообъект 43 0 объект Rt`30Q? 🙂 / U (7 ^ q̌ | wrMIm) /П-12 >> эндообъект 82 0 объект > поток ‘VycLp!AhD7T4[QY8a |KwS}AIKQg\8YSHc˙U[RqĽsw ?鐸ܯ˥’I}4}ήéV[c_( 1j;+l,ftB>nspoken \

52P%Wo,}? }cu: 8΀)(V̙R7kTs# ܟQΘ^ конечный поток эндообъект 83 0 объект 280 эндообъект 44 0 объект > эндообъект 45 0 объект > /ExtGState > /Цветное пространство > >> эндообъект 46 0 объект > эндообъект 47 0 объект > эндообъект 48 0 объект > эндообъект 49 0 объект > эндообъект 50 0 объект [ /CalRGB > ] эндообъект 51 0 объект 659 эндообъект 52 0 объект > эндообъект 53 0 объект > эндообъект 54 0 объект > эндообъект 55 0 объект > эндообъект 56 0 объект > эндообъект 57 0 объект > эндообъект 58 0 объект > поток I;/÷

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.