Отравление ртутью последствия: Ртуть и здоровье

Содержание

симптомы, последствия, первая помощь, лечение

  • Время чтения статьи: 1 минута

Ртуть – отравляющее вещество, представляющее определенную опасность для здоровья человека. И этот яд имеется практически в каждом доме. Хоть и в небольших количествах, но он содержится в хрупкой стеклянной капсуле градусника, при помощи которого мы измеряем температуру тела. И если капсулу случайно разбить, то пары жидкого металла, которые при вдыхании тут же проникнут в организм, станут медленно отравлять его.

Острое и хроническое отравление: симптомы

Сама по себе разлитая ртуть не навредит, если все шарики быстро и аккуратно собрать (не касаясь их голыми руками) в любую ёмкость, плотно закупорить и утилизировать. Но если хотя бы один шарик жидкого металла закатится в какую-нибудь щель (под плинтус, в ворс ковра и т.д.), его испарения могут долго отравлять воздух, нанося вред тем, кто им дышит. Пары ядовитого вещества поступают в организм и всасываются в кровь, вызывая острое отравление. Токсины проникают в головной мозг, нарушается работа мочевыделительной системы, а также воспаляются десны (некоторое количество ртути выделяется со слюной).

При хроническом отравлении человек чувствует сильную слабость, быстро утомляется, его мучают головные боли, во рту присутствует металлический вкус. В более тяжелых случаях наблюдается легкий тремор конечностей, кровоточивость десен, бессонница, провалы в памяти и даже психические расстройства. Но, как правило, такие случаи достаточно редки и чаще случаются на производствах, а разлитая из градусника ртуть оказывает не такую серьезную степень поражения. Но при ее длительном воздействии может произойти сбой в организме: нарушиться менструальный цикл, повыситься потливость, усилятся мигрени.

Отравление парами ртути: первая помощь

При первых же признаках отравления жидким металлом (например, тошнота, головная боль, головокружение) следует незамедлительно предпринять следующие действия:

  • Открыть все окна для проветривания либо вывести пострадавшего на свежий воздух.

  • Промыть желудок: заставить выпить пару стаканов воды и вызвать рвотный рефлекс.

  • После этого снова дать выпить воды с несколькими таблетками активированного угля.

  • Сделать слабый раствор марганцовки, чтобы пострадавший полоскал ротовую полость.

  • Вызвать скорую помощь, поскольку пострадавшего обязательно должен осмотреть врач.

Лечение отравления жидким металлом

Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно проводить лечение отравлением ртутью нельзя, это очень опасно, поэтому все необходимые меры должен предпринять специалист. Попытки самолечения только отнимут время, яд будет продолжать отравлять организм, и состояние больного будет ухудшаться. Для выведения ртути пострадавший должен лечь в стационар, где доктора устранят яд из организма при помощи препаратов «Утинол», «Метионин», «Таурин» или «Сукцимер». Каждый препарат подбирается с учетом степени отравления и индивидуальной переносимости организма. Особенно это касается беременных женщин и детей, для них отравление ртутью наиболее опасно. Ведь даже малая доза отравляющего вещества может обернуться необратимыми последствиями.

Разбился градусник: как удалить ртуть?

Для начала необходимо запомнить строгие правила, чего делать категорически нельзя, если в доме разбился градусник. Нельзя подметать жидкий металл веником (шарики могут застрять в прутьях) и собирать при помощи пылесоса (частички прилипнут к отдельным деталям и там останутся). Запрещено выкидывать содержимое термометра в мусоропровод и смывать в раковину или унитаз. Правильные же действия должны быть такими:

  • Если вы разбили градусник – не пускайте никого в помещение, поскольку шарики ртути легко прилипают к обуви и цепляются к одежде. Закройте дверь и откройте форточки.

  • Сразу же наденьте на ноги бахилы (если таковых нет – сойдут обычные полиэтиленовые пакеты) и резиновые перчатки. Смочите водой марлевую повязку и наденьте на лицо.

  • Возьмите лист бумаги и приготовьте стакан с холодной водой. Аккуратно сгоните на бумагу все шарики и высыпьте их в воду. Мелкую ртуть можно подцепить скотчем.

  • Если ртуть касалась одежды и других вещей – стирать их нельзя, ртуть таким образом уничтожить невозможно. Лучше сложить все вещи в пакет, завязать и утилизировать.

  • В помещении, в котором разлился жидкий металл, следует вымыть полы с хлоркой, а остальные поверхности протереть мокрой тряпкой, смоченной в растворе марганцовки.

  • И главная проблема: куда девать воду с ртутью, если выливать ее категорически нельзя? Позвоните в скорую помощь или МЧС, там вас проконсультируют по этому вопросу.

Помните: чтобы не допустить разбивания градусника и разливание ядовитого вещества, всегда храните термометры в футлярчиках и держите в недоступных для детей местах. Пользуйтесь градусником строго по назначению и сразу же убирайте его на место.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Хронические отравления парами ртути — Справочник химика 21

    Начальные симптомы хронического отравления парами ртути неспецифичны и выражаются, главным образом, в рас-, стройствах нервной системы. Часто работники не связывают эти явления с истинной причиной — отравлением ртутью и продолжают находиться в отравленной атмосфере, в результате чего развиваются более серьезные поражения нервной системы вплоть до потери трудоспособности. Последствия хронических ртутных отравлений с трудом поддаются лечению. [c.121]
    Хронические отравления парами ртути. Гораздо чаще наблюдаются хронические отравления, наступающие при сравнительно продолжительной работе (иногда в течение нескольких лет) в помещениях, воздух которых содержит небольшие количества паров ртути. Концентрации паров ртути, вызывающие хронические интоксикации при ежедневном воздействии на организм, точно не определены. По данным Л. Л. Горохода, хроническое отравление наступает в течение шести месяцев в помещении, содержащем пары ртути в количестве 0,00022—0,003 мг/л. М. Е. Евентова и И. Б. Коган обнаружили хроническое отравление у человека, проработавшего 3 года в помещении, в воздухе которого содержалось паров ртути 0,000035 мг/л, И. М. Трахтенберг указывает, что хронические отравления парами ртути наступают в том случае, если в воздухе их содержится 0,0001—0,00003 мг/л. 
[c.254]

    Токсическое действие. При синтезе диэтилмеркурфосфата описано 8 случаев хронического отравления парами Д. (а также парами этилмеркурфосфата) после 3—5 месяцев работы. Симптомы подобны описанным выше при хроническом отравлении парами ртути (см. Токсическое действие ртути и ее соединений). Отравление развилось быстрее, [c.342]

    Хронические отравления парами ртути (меркуриализм). Отравления возникают при сравнительно продолжительной работе — в течение нескольких месяцев, а иногда нескольких лет в помещениях, воздух которых содержит пары ртути в количествах, незначительно превышающих санитарную норму. 

[c.125]

    При хронических отравлениях парами ртути в первую очередь наблюдаются изменения со стороны нервной системы. [c.254]

    Начальные симптомы хронического отравления парами ртути — повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, головные боли, расстройства нервной системы — часто не связывают с истинной причиной — отравлением ртутью, и работник продолжает находиться в отравленной атмосфере, в результате чего развиваются более серьезные поражения нервной системы вплоть до потери трудоспособности. Последствия хронических ртутных отравлений с трудом поддаются лечению. Предельно допустимая концентрация паров ртути в воздухе рабочих помещений 0,01 мг/м , а среднесменная — 0,005 мг/м , причем концентрации на уровне ПДК и даже ниже при воЗ действии в течение нескольких лет все же приводят к хроническим отравлениям. 

[c.20]

    Металлическая ртуть обладает сильными ядовитыми свойствами. Отравления металлической ртутью происходят в основном при вдыхании ее паров. Мельчайшие частицы ртути, попадая в щели полов, стен, оборудования, мебели, впитываясь в деревянные конструкции и т. п., адсорбируются и затем, испаряясь, загрязняют помещение. Хронические отравления парами ртути возможны при вдыхании очень малых концентраций в течение длительного времени. Поэтому при работе с металлической ртутью необходимо выполнять следующие основные правила  [c.276]


    Пары ртути и многие ее соединения весьма токсичны. Хроническое отравление парами ртути (хронический меркуриализм) может наступить даже при длительном пребывании человека в помещении, где были разбиты ртутные термометры. Поэтому при работе со ртутью необходимо изучить правила работы с нею, исключающие опасность острого или хронического отравления. 
[c.259]

    Работа с открытой ртутью требует особой тщательности из-за опасности хронического отравления парами ртути. Во избежание растекания ртути приборы ставят в плоские поддоны (фотографические кюветы). Ртуть, попавщую на пол, необходимо собрать или, если это невозможно, обезвредить, превратив ее в амальгаму действием циика или олова можно посыпать ртуть иодидом углерода. Пыль и пары большинства других металлов (например, РЬ, Сс1, 2п, Ве), а также летуч1ие соединения тяжелых металлов (оксиды, карбонилы, мегаллоорганические соединения) также ядовиты. [c.511]

    Хроническое отравление возможно также при работе с солями ртути и при использовании для лечебных целей ртутных препаратов. Интоксикация в этих случаях происходит в результате поступления в организм ртутных соединений через дыхательные пути (например при пропитке перевязочных материалов растворами сулемы с целью придания им стерильности) или через кожу. Симптомы отравлений при этом не отличаются в основном от симптомов, возникающих в результате хронических отравлений парами ртути, однако картина отравления имеет и свои особенности. Например, пыль гремучей ртути вызывает раздражение глаз и конъюнктивиты, приводит к появлению дерматитов, зуда кожи и ее отечности, гнойпикового фолликулита с последующим изъязвлением пораженных мест. При хроническом отравлении сулемой на коже появляется сыпь, подобная скарлатинозной, которая сопровождается сильным зудом, а после выздоровления наступает шелушение кожи 

[c.256]

    Отравления происходят при вдыхании паров ртути. Содержание ртути в воздуле возрастает с уве-личрнием поверхности испарения при раздавливании капелек пролитой ртути. При хроническом отравлении парами ртути наблюдается поражение центральной нервной сис -темы и сердца ощущение сухо. ти во рту и глотке расстройство пищеварения [c.239]

    Многие химические вещества относятся к ферментным ядам. Так, мыщьяк, тяжелые металлы, в частности ртуть, связывают сульфгидрильные группы жизненноважных ферментов — биологических катализаторов организма. Блокируются также тиоловые группы белков организма. Эта группа ферментных ядов вызывает тяжелые нарущения в нервной системе, так как тиоловые ферментные системы совершенно необходимы в обмене веществ нервных клеток. Особое значение приобретает хроническое отравление парами ртути, которая широко применяется в технике и в ряде случаев в быту. Разлитая ртуть в течение нескольких месяцев и даже лет может отравлять воздух помещения вследствие медленного испарения. Основные проявления хронического отравления парами ртути наблюдаются со стороны нервной системы утомляемость, слабость, сонливость. В более тяжелых случаях возникает дрожание, судороги, могут наблюдаться нарушения психики. Соблюдение санитарных правил работы с ртутью позволяет полностью исключить ртутные отравления. Из соединений ртути наибольшую опасность представляют соли двухвалентной ртути, которые легкорастворимы. При Случайном попадании в организм, вследствие небрежности, они могут быть источником тяжелых отравлений. Так, при остром отравлении сулемой человек погибает в течение нескольких дней в результате почти полного разрушения почечной ткани (рстрый некронефроз). [c.75]


Отравление ртутью из градусника: симптомы, последствия, терапия

Ртутные термометры до сих пор являются наиболее простым и точным средством для измерения температуры. Увы, у них имеется существенный недостаток. Если этот прибор разобьется, вполне возможно хроническое и даже острое отравление ртутью из градусника. Симптомы и тяжесть течения будут зависеть от нескольких факторов:

  • Возраст и состояние здоровья лиц, подвергшихся воздействию яда. Нельзя контактировать со ртутью беременным женщинам, пожилым людям после 65 лет, детям до 18 лет и лицам, страдающим заболеваниями печени, почек, дыхательной системы.
  • Способ проникновения яда в организм. Ртуть – это жидкий металл, поэтому из кишечника почти не всасывается, проходя транзитом. Наиболее опасны пары ртути при вдыхании.
  • Доза вещества и время его воздействия.

В каких случаях можно отравиться ртутью из градусника?

Наиболее опасны пары ртути из градусника. Отравление средней степени тяжести может наступить в следующих случаях:

  • В помещении жарко – ртуть быстро испаряется.
  • У зараженного помещения маленький объем – получается большая концентрация.
  • Ртуть из термометра попала на нагревательный прибор. Температура возгонки этого металла — около +40 градусов, поэтому в случае попадания, например, на радиатор отопления ртуть моментально переходит в газообразное состояние.

Легкую степень отравления или хроническое течение болезни наблюдают обычно в случае, если были нарушены правила по сбору разлившейся ртути. Часто такое происходит, если шарики металла незаметно закатились под мебель или под плинтус.

При больших концентрациях ртуть может всасываться в кровь через кожу и слизистые оболочки.

Симптомы острого отравления

Действие ртути на организм проявляется после вдыхания паров металла и поступления его в кровь. Яд воздействует на головной мозг и вызывает токсическое поражение органов дыхания. Выводится ртуть почками в неизменном виде, поэтому развиваются тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы, в моче определяется белок и кровь. Также значительное количество металла выделяется со слюной, что приводит к воспалению десен. Такие признаки характерны, если произошло острое отравление ртутью из градусника.

Симптомы хронического отравления

Хроническое отравление может протекать бессимптомно. При этом отмечаются повышенная утомляемость, слабость, головные боли, металлический привкус во рту. Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы складываются в классическую триаду:

  • кровоточивость десен,
  • мелкое дрожание мышц конечностей (тремор),
  • нарушения работы головного мозга: бессонница, утомляемость, психические расстройства, нарушение памяти.

Признаки отравления ртутью из градусника в тяжелых случаях:

  • боли в груди, кашель;
  • боли в животе, понос, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • слюнотечение, рыхлость десен, боль во время глотания.

В крайнем случае развивается пневмония, кровавый понос и через 2-3 дня наступает смерть.

Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы обычно стерты или проявляются незначительно, что указывает на легкую степень поражения. При длительном воздействии яда на организм возможны понижение чувствительности кожи, потливость, частое мочеиспускание, нарушения менструального цикла у женщин, увеличение щитовидной железы.

Лечение

Для уточнения диагноза осуществляют замер уровня ртути в помещении. Такие отравления носят, как правило, массовый характер. Если случилось среднее или тяжелое отравление ртутью из градусника, лечение проводится в стационаре. Осуществляют общие меры по антитоксической терапии, назначают поддерживающие процедуры и лекарства. Вводят специфический антидот – тиосульфат натрия.

Как удалить ртуть без последствий?

Если в доме разбился термометр, то для предотвращения вредного воздействия ртути на организм принимают ряд мер:

  1. Не допускают распространения яда в другие помещения. Ртуть прилипает к подошве обуви и металлическим поверхностям.
  2. Закрывают дверь в комнату, открывают форточку для проветривания. Не допускают сквозняков, так как ртуть – легкое вещество и разносится потоком воздуха.
  3. На руки надевают резиновые перчатки, на ноги – бахилы. Для защиты органов дыхания пользуются марлевой повязкой, смоченной в воде.
  4. Шарики ртути сгоняют листом бумаги и сливают в банку с холодной водой. Мелкие капли можно собрать скотчем, лейкопластырем или мокрой газетой.Из труднодоступных мест ртуть высасывают спринцовкой или шприцом. Плинтусы при необходимости демонтируют.
  5. Все вещи, с которыми соприкасалась ртуть, складывают в полиэтиленовый пакет и утилизируют. Пол и другие гладкие поверхности протирают раствором хлорки или марганцовки.
  6. Банку с ртутью сдают в соответствующие органы (позвоните в МЧС для уточнения).

Если время уборки затянулось, то каждые 15 минут следует делать перерыв и выходить из загрязненного помещения на свежий воздух.

В крупных городах есть лицензированные компании, занимающиеся ликвидацией токсического загрязнения в жилых помещениях.

Что нельзя делать, если разбился термометр?

Последствия отравления ртутью из градусника будут минимальными, если соблюдать правила по сбору токсических отходов. Категорически нельзя делать следующие вещи.

  • Собирать ртуть пылесосом: яд прикипит к металлическим частям и будет заражать все помещения в дальнейшем.
  • Подметать веником.
  • Выбрасывать ртуть в мусоропровод, сливать в канализацию: загрязнение останется надолго, и его будет трудно ликвидировать.
  • Стирать загрязненные ртутью вещи в машине или сливать воду в раковину или унитаз. Вещи лучше выкинуть, если это невозможно сделать по каким-то причинам – вынести для проветривания на солнце на длительный срок.

Правильные действия по удалению ртути из разбившегося термометра уберегут вас и ваших близких от отравления. После всех манипуляций примите 2-3 таблетки активированного угля, прополощите рот слабым раствором марганцовки, почистите зубы и пейте больше жидкости. При возникновении симптомов отравления ртутью – тошноты, головных болей, воспаления десен, мышечного тремора – обратитесь к врачу.

Отравление ртутью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление ртутью – это острая или хроническая интоксикация металлической разновидностью данного вещества или его соединениями (хлорид, амидохлорид, хлормеродрин). Основные симптомы – рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, протеинурия, гематурия, вялость, сонливость, кашель. При хронических формах наблюдается энцефалопатия, нарушение координации. При постановке диагноза оценивают клинические признаки болезни и результаты атомно-адсорбционной спектрометрии. Лечение включает антидоты, общие антитоксические мероприятия, метаболическую терапию.

Общие сведения

Отравление ртутью (Hg) – сравнительно редкая патология, которая чаще протекает в хроническом варианте. Регулярное длительное потребление яда приводит к поражению тканей центральной нервной системы, почек, легких, печени, сердца, слизистой оболочки ротовой полости. Острые разновидности возникают преимущественно во время промышленных аварий, когда происходит выброс в окружающую среду большого объема токсиканта. Летальной считается доза 2,5 г паров металла, принятая ингаляционно. ПДК для рабочей зоны составляет 0,005 мг/м3, для воздуха жилых помещений – 0,0003 мг/м3.

Отравление ртутью

Причины

Основная причина хронической ртутной интоксикации – работа в помещениях с высоким содержанием испарений тяжелого металла. Подобные ситуации возникают на шлихообогатительном производстве, заводах, занимающихся получением хлора, щелочей, металлов высокого уровня очистки. Острое отравление ртутью – результат перорального приема ее солей. В чистом виде металл, принятый через рот, не слишком токсичен. Другие возможные причины:

  • Утечка паров при лабораторных опытах. Может иметь место во время применения аппаратуры, содержащей ртуть. Распространенный вариант – разбитый термометр. Содержащийся в нем ксенобиотик способен повысить концентрацию испарений в воздухе до 100-150 ПДК. Проблема может возникнуть и в результате использования другого демонстрационного ртутьсодержащего оборудования.
  • Инсектициды. Некоторые составы, применяющиеся с целью уничтожения насекомых и вредителей, содержат в себе соли ртути в качестве активного компонента. Нарушение техники безопасности при их использовании становится причиной острого (реже – хронического) экзотоксикоза. Вещество также накапливается в овощах и фруктах, что способствует возникновению пищевых отравлений.
  • Лекарственные препараты. Устаревшие медицинские средства, предназначенные для лечения сифилиса и гонореи, изготавливались на основе солей жидкого металла. У пациентов, проходивших курс лечения меркурбензоатом, определялись симптомы меркуриализма. Сегодня подобные медикаменты не используются в официальной медицине.
  • Морская рыба. Ткани морских животных, обитающих на химически загрязненных участках мирового океана, способны накапливать Hg. Поедая такую пищу, человек ежедневно получает небольшое количество отравляющего вещества. Со временем у него возникают признаки хронической интоксикации. Пищевой путь поражения распространен среди жителей Японии.
  • Зубные пломбы. Установка пломб, содержащих амальгаму, практиковалась до начала двухтысячных годов. В настоящий момент такие технологии уже не применяются на территории РФ, США, Евросоюза. Наполнители на основе ртутных соединений продолжают эксплуатироваться в некоторых развивающихся странах.
  • Криминал и суицид. С целью убийства или самоубийства используются гидраргиум-соли, летальная доза которых не превышает 1 грамма. Подобные случаи были широко распространены в VX-IX веках. Сегодня они регистрируются крайне редко, так как появились более эффективные, быстродействующие и не оставляющие следов яды.

Патогенез

Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот. К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения. Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.

Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.

Классификация

Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:

  1. Отравление ртутью острого течения. Возникает из-за одномоментного поступления в организм большого количества отравляющей субстанции. Встречается при криминальных интоксикациях, промышленных катастрофах, вдыхании паров высокой концентрации. Подобная разновидность диагностируется у 18-20% пострадавших.
  2. Меркуриализм. Вариант хронического течения болезни. Симптомы патологии определяются у людей, длительное время получающих небольшие дозы Hg. Нередко диагностируется у работников производств, эксплуатирующих жидкий металл, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Доля в общей структуре заболевания – 30-32%.
  3. Микромеркуриализм. Признаки экзотоксикоза выявляются у пациентов, которые на протяжении 5-15 лет контактируют с ртутными соединениями. Причина – регулярный прием микродозы ксенобиотика, приводящий к его накоплению. Характеризуется менее специфическим течением. На долю микромеркуриализма приходится около 40% от суммарного числа ртутных экзотоксикозов.

Симптомы отравления ртутью

Острое отравление

В остром варианте течения патология сопровождается возникновением абдоминалгии, рвоты, тошноты, диареи с примесью крови. Со стороны нервной системы отмечается сонливость, подавленность, периоды психомоторного возбуждения. Последствия вдыхания паров – кашель, боль в грудной клетке, гипертермия. Возможно развитие отека легких с появлением влажных хрипов, пены изо рта, ортопноэ, диффузного цианоза, потливости.

Позднее снижается диурез, формируется почечная недостаточность. Пациенты жалуются на возникновение металлического привкуса во рту. При осмотре выявляют слюнотечение, ринорею, набухание лимфатических узлов на шее, кровоточивость десен. На деснах просматривается темная кайма, что является специфическим свидетельством патологии. Возможно снижение количества эритроцитов, нестабильность гемодинамики.

Меркуриализ

При меркуриализме на первый план выходят признаки поражения нервной системы. У пациента определяется наличие невроза, частые смены настроения, при которых подавленность сменяется вспышками раздражительности, агрессии. Возникают психосоматические явления, артериальная дистония. Некоторые больные жалуются на ослабление зрения, вызванное отеком сосочков или атрофией оптического нерва. Может присутствовать анизокория, нарушение глотания.

Отравление ртутью, спровоцированное приемом ее химически связанных форм, сопровождается ишемией конечностей. Пациенты отмечают появление темно-розовых пятен на кончиках пальцев ног, рук. Начинают выпадать ногти, волосы, зубы, возникает кожный зуд. Дополнительные симптомы – нарушение координации, тремор, падение мышечного тонуса. Во время проведения специализированных тестов выявляется снижение чувствительности кожи.

Микромеркуриализм

Проявляется в виде набора неспецифических явлений, которые на этапе первичной диагностики редко связывают с потреблением ртути. Присутствуют признаки воспалительных заболеваний дыхательных путей, мелкий тремор пальцев на руках, снижение трудоспособности. Определяется раздражительность, нетерпимость к мешающим факторам. Клиническая картина выражена слабо, однако прогрессирует со временем.

Осложнения

К числу возможных осложнений относится полиорганная недостаточность, которую диагностируют у 37% пострадавших с острой формой патологии. У 48% больных она развивается через 10-20 лет регулярного поступления металла или его солей в ткани. Еще одно распространенное последствие меркуриализма – неврологические изменения, которые нередко инвалидизируют человека. Подобные признаки имеет около 38% пострадавших.

Вдыхание ртутных паров сопровождается развитием пневмонии у 15-17% больных, проявления токсического отека легких обнаруживаются у 20%. Примерно 10% пациентов жалуются на проблемы со зрением, слухом, тактильной чувствительностью. Практически все люди, перенесшие отравление ртутью, отмечают собственную вспыльчивость, частые конфликты с окружающими, частичную десоциализацию. Это приводит к сложностям в общении с родными и близкими, руководством на работе.

Диагностика

Одномоментное отравление ртутью диагностируется фельдшером скорой помощи. Диагноз подтверждается в стационаре, где пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований. Требуются консультации невролога, гастроэнтеролога, терапевта. Меркуриализм выявляют во время обращения больного в поликлинику или токсикологический центр. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальное. Кожа нормальной окраски или бледная, отмечаются периоды повышения и понижения АД. Мышечный тонус недостаточный. Тоны сердца глухие, в легких могут выслушиваться хрипы. Возможна тахикардия. На дистальных фалангах пальцев присутствуют темные пятна, иногда формируются трофические язвы. На слизистой рта кайма, участки кровоточивости.
  • Лабораторное. Содержание ртути в крови превышает 5,8 мкг/л. Этот показатель определяется с помощью адсорбционной атомной спектрометрии. Косвенное свидетельство меркуриализма – эозинофилия, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Возможен рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
  • Аппаратное. При употреблении металлической Hg внутрь ее можно увидеть на рентгенографических снимках кишечника, при внутривенном введении – в сосудах легких. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить изменения паренхимы почек, печени, церебральных тканей. На ЭКГ присутствуют свидетельства нарушения ритма.

Лечение отравления ртутью

Первичные мероприятия стандартны для большинства отравлений. Пострадавшего следует вынести из зоны химического заражения, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду. Если токсикант был принят внутрь, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок беззондовым способом. Исключение – поражение нитратом ртути, вызывающим химические ожоги. Хронические разновидности не требуют экстренных доврачебных мер.

Первая помощь

Осуществляется только при острых состояниях. Показана симптоматическая терапия, направленная на коррекцию имеющихся нарушений. Отек легкого требует вливания петлевых диуретиков, санации дыхательных путей, интубации пострадавшего. Судороги устраняются с помощью бензодиазепинов, антиконвульсантов. Выраженное психомоторное возбуждение ликвидируют путем введения антипсихотических медикаментов. В качестве антидота применяется унитиол.

Промывание желудка проводится с введением зонда. Рабочий раствор – чистая вода с добавлением измельченного активированного угля. После окончания процедуры пострадавшему дают проглотить таблетки адсорбента, количество которых должно соответствовать массе тела. Допустимо использовать для очистки желудка слабые растворы пищевых кислот или поваренной соли. Это повышает эффективность манипуляции.

Плановое лечение

Основной метод терапии – демеркуриализация с помощью унитиола. Препарат образует с Hg малотоксичные растворимые соединения, которые выводятся с мочой. Средство назначается курсами, длительность составляет 3-4 дня, интервал – 1-4 месяца. Продолжительность лечения может достигать 1 года. Также пациенты получают какарбоксилазу, поливитамины, ноотропные средства, глюкокортикоиды, фолиевую кислоту, д-пеницилламин как дополнительный антидот.

Показана посиндромная терапия. Больным с центральным гипертонусом и склонностью к судорогам рекомендованы миорелаксанты, детям с недостатком мышечной массы – анаболические стероиды. С целью седации дают успокоительные медикаменты, в том числе растительного происхождения. Для поддержания работы сердца используют АТФ, печени – гепатопротекторы. Ренальная недостаточность представляет собой показание для гемодиализа.

Восстановление

Может протекать на протяжении нескольких лет. Реконвалесценту рекомендовано соблюдение диеты с ограничением острых, соленых, жирных, высокобелковых блюд. Поваренную соль следует исключить во избежание развития отеков. Диурез подлежит тщательному контролю. При уменьшении суточного объема мочи ограничивают количество потребляемой жидкости, по назначению врача используют мочегонные средства. Любые контакты с токсикантом исключаются.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Около 95% людей, страдающих меркуриализмом среднетяжелого или легкого течения, преодолевают 20-летний порог выживаемости. При острых интоксикациях смертность составляет 13-18%. Те или иные остаточные симптомы сохраняются на протяжении всей жизни у 67% больных, часть из них становится инвалидами. Тяжесть последствий прямо пропорциональна количеству принятого металла и времени контакта с ним.

Чтобы предотвратить отравление ртутью, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические нормативы. На участках, где проводятся работы, требующие использования жидкого металла, необходимо производить регулярные замеры. При превышении ПДК люди должны быть эвакуированы, зона заражения подвержена химической демеркуриализации с помощью 20% хлорного железа. Разбитые термометры и прочие ртутьсодержащие изделия нужно сдавать специальным службам.

симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Отравление ртутью представляет собой тяжелое расстройство, сопровождающееся функциональными нарушениями организма. На бытовом уровне часто появляется после того, как человек разбил термометр и вовремя не собрал ядовитое вещество. Требует особой бдительности, лечение осуществляется в пределах стационара.

Характеристика ртути

Представляет собой химический элемент второй группы периодической таблицы Менделеева. При комнатной температуре приобретает жидкое агрегатное состояние и постепенно испаряется в окружающую среду, цвет – серебристо-белый.

Редко ртуть встречается в земной коре, так как плохо связывается с другими веществами. В большем количестве содержится на территории Кавказа, Словении, Киргизии, Украины.

Ртуть малоактивна, слабо растворяется в кислотах, вступает в реакцию с кислородом, галогенами. Образовывает сложные неорганические соединения со щелочным раствором перманганата калия.

Ртуть в повседневной жизни

Обычно человек не сталкивается с данным элементом, особенно в тех концентрациях, в которых происходит поражение органов. Однако ртуть широко используется в производстве:

  1. Применяется при создании гальванических батарей для правильной обработки и выплавки металлов.
  2. Содержится в небольших количествах в люминесцентных лампах для лучшего свечения.
  3. Часто встречается в ртутных градусниках для изменения температуры тела и окружающей среды.
  4. Раньше было одним из основных компонентов стоматологических пломб.

Перечисленные пункты подразумевают норму и полное отсутствие негативного влияния на человека в повседневной жизни. Но не стоит забывать, что некоторые продукты при неправильной транспортировке или хранении способны накапливать тяжелые металлы и вызывать сильнейшее отравление.

Специфическое действие паров ртути на организм

Патогенез несложный, если знать некоторые особенности химиката. При определенной концентрации паров ртути (0,25 мг/м3) изначально поражаются ткани верхних и нижних дыхательных путей, формируется активная воспалительная реакция. Далее, по мере повышения количества вещества и длительности воздействия элемент проникает через слизистые оболочки и кожный покров в общий кровоток, где разносится по различным органам.

Отравляющее действие ртути объясняется ее реакцией с белками, в которых содержится сера. Сложное органическое вещество уже не способно выполнять свои прежние функции (ферментативную, транспортную, строительную и прочие), что нарушает гомеостаз и адекватную работу тканей.

Симптомы отравления парами ртути

Клиническая картина напрямую зависит от объема металла, который смог проникнуть в организм, чувствительности и состояния здоровья пациента, а также от длительности воздействия. По течению отравление ртутью делится на два основных типа.

Острое отравление

Признаки появляются в первые 2 часа. Симптоматика интоксикации ртутью включает:

  • слабость, недомогание;
  • головные боли;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • обильное слюноотделение;
  • горечь во рту;
  • тошноту;
  • рвоту, не приносящую облегчения;
  • нарушение дыхания.

Чуть позже состояние пострадавшего ухудшается, присоединяется одышка вплоть до удушья, озноб, лихорадка, уменьшение объема выделяемой мочи, расстройство стула (понос с примесью крови). На последних стадиях отмечается нарушение сознания.

У ребенка, тем более грудничка, симптомы отравления парами ртути развиваются быстрее и протекают гораздо тяжелее, чем у взрослого.

Хроническая интоксикация

Подобное состояние имеет собственный медицинский термин – меркуриализм. Заболевание подразумевает постепенное накопление ртути в клетках и тканях в течение двух месяцев и более. Иногда врачу сложно понять при первичном осмотре, что стало причиной патологии. Самой чувствительной зоной является нервная система, в частности, головной мозг, при нарушении функционирования которого возникает специфическая клиника:

  • слабость;
  • сонливость;
  • резкие перепады настроения;
  • мигрень без видимой причины;
  • дрожание верхних и нижних конечностей;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость при прежних нагрузках.

Хроническому отравлению в основном подвержены люди, работающие на заводах, не соблюдающие должным образом правила техники безопасности и личной защиты.

Последствия

Без оказания медицинской помощи отравление приводит к отдаленным осложнениям вплоть до летального исхода.

При хронической интоксикации ухудшается качество жизни, больной жалуется на ряд симптомов, мешающих нормально работать и отдыхать, постепенно развивается профессиональная болезнь.

Ртуть негативно влияет на рост плода во время беременности, что в дальнейшем заканчивается формированием аномалий и патологий. Не исключен выкидыш или преждевременные роды.

Диагностика

Делится на два периода: ранний и поздний. На начальных этапах учитываются лишь клинические данные, анамнез заболевания и жизни. Далее, уже возможно подтверждение отравления с помощью лабораторных методов исследования. Ртуть определяют в трех типах биологического материала:

  • волосах;
  • крови;
  • моче.

Если речь идет о хроническом отравлении, то выделяют три степени патологии, описанных подробнее чуть ниже в виде таблицы.

Стадия Признаки
Первая Легкий тремор рук
Незначительные нарушения работы нервной системы
Объем ртути в моче 150—300 мкг/л
В крови 8—15 мкг%
В волосах 2—8 мг/кг
Вторая Прогрессирование изменения функциональной активности нервной системы
Размашистый тремор верхних конечностей
Полиневропатия
Количество вещества в моче 300—600 мкг/л
В крови 15—30 мкг%
В волосах 8—30 мг/кг
Третья Депрессия
Энцефалопатия
Полиневропатия
Размашистый тремор рук
Объем металла в моче 600 мкг/л
В крови 30,0 мкг% и выше
В волосах 30 мг/кг и более

Для острого течения отравления подобная классификация нехарактерна, так как симптомы отравления ртутью появляются сразу и очень быстро прогрессируют. Дифференциальная диагностика проводится с другими типами интоксикации и неврологическими состояниями органического генеза.

Лечение

Делится на основных два этапа: догоспитальный и стационарный. Подразумевает пероральное и парентеральное введение специализированных лекарственных средств, соблюдение диетического питания.

Первая помощь

При появлении симптоматики необходимо сразу вызвать врача на дом или самостоятельно обратиться в больницу.

Если отравление произошло вследствие употребления зараженного продукта, необходимо провести предварительно пару мероприятий в домашних условиях:

  • очистить желудок с помощью слабого содового раствора;
  • через пять или семь минут выпить сорбент, который есть в доме, в соответствии с инструкцией по применению.

Дальнейшее введение препаратов осуществляется по показаниям и только медицинским персоналом. Существует специальный антидот под названием Унитиол, который связывается с металлом, образует нетоксическое соединение и выводит его наружу с мочой.

При нарушении дыхания требуется подключение к аппарату ИВЛ. Если страдает работа сердечно-сосудистой системы, обычно вводятся бета — адреноблокаторы и эуфиллин. Для снижения выраженности неврологической симптоматики используются успокоительные и транквилизаторы.

Медикаментозная терапия

Проводится в условиях стационара, реже – амбулаторно. Тактика лечения по большому счету зависит от проявлений и направлена на очищение организма от тяжелого металла.

При нарушении диуреза и признаках обезвоживания показан прием мочегонных медикаментов, а также внутривенное капельное введение солевых растворов: хлорида натрия, кальция, калия. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания.

Если поражена нервная система, продолжают вводить нейролептики, например, Амизин, Фезонепам и их аналоги. Облегчение самочувствия наступает на пятые – шестые сутки.

Прием сорбентов на данном этапе уже не оправдан, так как токсическое влияние извне прекращено, а в полости желудочно-кишечного тракта ртути практически нет — все всосалось в общий кровоток.

Профилактика

Включает в себя не только соблюдение правил личной защиты, но и требований, предъявляемых к работе на производстве. Стоит уделить особое внимание следующим пунктам:

  • постоянный контроль загрязненности воздуха;
  • герметизация оборудования;
  • совершенствование спецодежды;
  • регулярная очистка стен, полов, различных поверхностей;
  • распыление раствора хлористого железа и марганцовки.

Запрещено курить и употреблять пищу в пределах цеха, для этого отводятся специальные места, помещения. Сотрудники должны регулярно раз в год проходить медицинские осмотры с целью выявления профболезней на самых ранних этапах. До контакта со ртутью не должны допускаться люди с такими патологиями, как:

  • наркомания;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • психические расстройства: шизофрения, маниакально-депрессивный синдром;
  • болезни ротовой полости, в частности, зубов и десен;
  • рецидивирующие патологии кожного покрова;
  • гастрит в стадии обострения.

Таким людям дается временный или пожизненный отвод от подобной трудовой деятельности.

Для профилактики отравления ртутью из градусника необходимо правильно пользоваться прибором и не давать в руки детям младшего возраста.

Экспертное мнение

Отравления ртутью стоит опасаться так же, как и любой другой тип интоксикации. Не нужно затягивать с лечением, так как болезнь в нескольких процентах случаев заканчивается смертью.

Терапия отравления ртутью народными методами, гомеопатическими препаратами не подходит, металл очень быстро всасывается в кровь или проникает в дыхательные пути. Нет еще ни одного рецепта, способного действовать как специфический антидот.

Течение патологии во многом зависит от оказания первой неотложной помощи пострадавшему. Дома всегда должен быть один или два вида сорбента.

Не покупайте сомнительную продукцию на рынке или с рук. Копчености, вяленая рыба хорошо концентрируют в себе отравляющие соединения.

Вопросы читателей

В данной рубрике будут разобраны наиболее популярные вопросы пользователей интернета. Все ответы даны исходя из мнений специалистов.

Как обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении?

Создан экспресс-метод, подразумевающий использование тестовых полосок. Приобрести их можно через сайты, в обычных аптеках встречаются достаточно редко. Порядок использования анализатора такой:

  • вскрыть упаковку;
  • извлечь одну запечатанную индикаторную полоску;
  • разрезать пакет и выдвинуть листок согласно инструкции;
  • разместить в тестируемом помещении;
  • отметить время, когда индикатор поменял цвет, сопоставить результаты с приложенной таблицей.

Все манипуляции должны быть совершены с соблюдением правил безопасности, необходимо одеть спецодежду и респиратор.

Сколько нужно ртути для отравления?

Все данные установлены Министерством здравоохранения и зафиксированы в ряде санитарно-эпидемиологических требований. Согласно документам, острое отравление ртутью возникает при концентрации паров 0,13—0,80 мг/м3. Смертельный исход возможен при вдыхании 2,5 г. Для хронической формы болезни данные колеблются от 0,001 до 0,005 мг/м3.

Через какое время проявляется отравление ртутью?

Как уже говорилось выше, все зависит от количества вещества и состояния организма пострадавшего. Обычно при остром течении первые жалобы поступают через 2—3 часа. Если речь идет о хроническом отравлении, то клиническая картина формируется от двух месяцев и больше.

Как утилизировать собранную ртуть из разбитого градусника?

По всем вопросам утилизации металла необходимо обратиться в районную МЧС. Выливать вещество в раковину, выбрасывать вместе с прочим мусором запрещено. Можно доставить ртуть самостоятельно, собрать ее аккуратно в полном объеме в полиэтиленовый пакет, насыпать туда хлорсодержащее средство и поместить в еще несколько пакетов. При отсутствии хлора элемент разрешается собрать в воду и также плотно упаковать.

Если человек боится, что частички ртути все еще сохранились в его квартире, можно вызвать специалистов из экологической службы для измерения и обработки помещения.

Тяжелые металлы: как они попадают в организм и чем вредны

К тяжелым металлам относятся: свинец, кадмий, ртуть, никель, олово и другие. Почти все тяжелые металлы токсичны.

Мы подвержены воздействию тяжелых металлов ежечасно. И это касается не только тех, кто проживает в задымленном промышленном городе, но и тех, кто «гнездится» в зеленых деревнях. Тяжелые металлы постоянно циркулируют с водой и воздухом, и экологическая чистота регионов весьма относительна.

Но отравление солями тяжелых металлов обычно тяжело распознать. Симптомы отравления тяжелыми металлами легко спутать с хроническими болезнями, последствиями усталости, неправильного питания и возрастных изменений. Чтобы диагностировать именно отравление ртутью, свинцом или кадмием, нужно провести лабораторные исследования.

Впрочем, особо острые отравления тоже случаются и обычно затрагивают сразу целые населенные пункты. К примеру, отравление ртутью чаще всего происходит через употребление морепродуктов — именно рыба, водоросли, ракообразные и моллюски накапливают её в себе. Сверхнормативный выброс этого тяжелого металла или систематические сбросы предприятий могут вызвать у жителей окружающих населенных пунктов так называемую болезнь Минамата. Ртуть поражает в основном нервную систему, поэтому список симптомов болезни Минамата содержит весь спектр — от потери слуха, зрения и обоняния до параличей разной сложности. Ртуть плохо выводится из организма, поэтому лечения от болезни практически нет.

Отравления всеми тяжелыми металлами характеризуются приблизительно одинаковой симптоматикой. Первым на острое отравление отреагирует пищеварительный тракт (нарушением перистальтики, болями, тошнотой, рвотой). По мере всасывания тяжелых металлов в кровь начнут подключаться реакции со стороны сердца и сосудов (скачки давления, одышка), почек и печени. Необратимые последствия для организма наступают, как и в случае болезни Минамата, когда тяжелый металл добрался до нервной системы.

Курильщики тоже не остаются в стороне, и выдыхают в воздух, который содержит кадмий. Конечно, на фоне промышленных выбросов кадмия — это капля в море, но курящих людей в непосредственной близости больше, чем металлообрабатывающих комбинатов, поэтому стоит учитывать этот фактор.

Как они попадают в организм человека?

Тяжелые металлы попадают в организм человека через загрязненный воздух, воду, почву и потребительские товары. Основной источник- это продукты питания, поэтому санитарными нормами жестко нормируется содержание в них  и в продовольственном сырье тяжелых металлов.

Тяжелые металлы в воде и продуктах питания.

ПИТЬЕВАЯ ВОДА. В некоторых регионах России имеются местности с высоким содержанием мышьяка в питьевой воде, что приводит к отравлению. В Чувашской Республике на обслуживаемой филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии в г. Канаш» территории содержание тяжелых металлов в питьевой воде  не выявлено за последние годы.

РЫБА И РЫБНЫЕ ПРОДУКТЫ.

В рыбе и морепродуктах может быть найден кадмий, в особенности, если это морепродукты (мидии и устрицы), а также мышьяк.

ОВОЩИ И ФРУКТЫ.

Чаще превышение кадмия встречается  в таких категориях, как овощи «бахчевые»  и «картофель» — 10% и 19% соответственно. Также высокая концентрация кадмия встречается в следующих продуктах: фасоль, кинза, укроп, петрушка, сельдерей. Во фруктах концентрации мышьяка, кадмия и свинца довольно низкие. Эксперты отмечают, что превышение свинца и кадмия были зафиксированы в яблоках. А мышьяка – в бананах.

Кадмий может повстречаться даже там, где его совсем не ждешь! Например, в приправе «Хмели-сунели».

За 2019 год испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии» и ее филиалами исследовалось  пищевых продуктов и продовольственного сырья  на мышьяк 1164 пробы, ртуть – 892 пробы, свинец – 1672 пробы, кадмий 1682 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям.

Как себя обезопасить?

Получить острую интоксикацию при употреблении пищевых продуктов в целом нельзя, за исключением случаев злоупотребления или употребления продуктов с явным нарушением технологических процессов производства. В быту в большей степени есть риск острой интоксикации при нарушении мер предосторожности.

Рекомендуем

  • обходить стороной морепродукты, если их происхождение досконально неизвестно.
  • Не покупайте продукты на стихийных рынках — не исключено, что для продажи их выращивают вдоль автомобильных дорог или железнодорожного полотна.
  • И, конечно же, бросьте уже, наконец, курить, если эта привычка все еще вас преследует.

Токсическое воздействие ртути на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы

В результате загрязнения окружающей среды люди подвергаются воздействию различных металлических агентов, включая ртуть. Такое воздействие встречается чаще, чем ожидалось, и последствия такого воздействия для здоровья остаются неясными. В течение многих лет ртуть использовалась в самых разных сферах деятельности человека, и теперь воздействие этого металла как из естественных, так и из искусственных источников значительно увеличивается. Многие исследования показывают, что высокое воздействие ртути вызывает изменения в центральной нервной системе, потенциально приводящие к раздражительности, усталости, поведенческим изменениям, тремору, головным болям, потере слуха и когнитивных функций, дизартрии, нарушению координации движений, галлюцинациям и смерти.В сердечно-сосудистой системе ртуть вызывает гипертензию у людей и животных, что имеет самые разные последствия, включая изменения в функции эндотелия. Результаты, описанные в этой статье, показывают, что воздействие ртути, даже в низких дозах, влияет на функцию эндотелия и сердечно-сосудистой системы. В результате контрольные значения, определяющие пределы отсутствия опасности, должны быть уменьшены.

1. История

Более чем в 2500 году до нашей эры доисторический человек использовал чинабрион (сульфид ртути) из-за его красно-золотого цвета, чтобы рисовать на стенах пещер и рисовать лица.Впоследствии ртуть использовалась при амальгамировании (прямое сжигание металлической ртути на гравии, способствующей отделению золота), в фотографии и в качестве антисептика при лечении сифилиса [1, 2].

Воздействие ртути оказало вредное воздействие на здоровье людей, но изменения, вызванные воздействием ртути на человека, привлекли внимание научного сообщества только после аварий в Японии и Ираке [3]. В Японии произошла серьезная авария в результате захоронения промышленных отходов с большим количеством ртути в заливе Минамата.Затем ртуть попадала в организм человека через рыбу, вызывая такие признаки и симптомы, как атаксия, нарушение речи, сужение поля зрения, сенсорные нарушения, глухота, слепота, тремор, непроизвольные движения, умственная отсталость, кома и смерть. У младенцев, матери которых были инфицированы, развивалась умственная отсталость, периферическая невропатия, церебральный паралич и слепота. Эти изменения получили название болезни Минаматы или синдрома Рассела-Хантера [4, 5]. В Ираке отравление ртутью произошло в 1971 году, когда зерна пшеницы обрабатывали фунгицидами, содержащими органическую ртуть.В результате отравления погибло более 500 человек, которые ели хлеб, приготовленный из зараженной пшеницы [6, 7].

2. Характеристики ртути

Ртуть характеризуется как очень пластичная жидкость при нормальной температуре и давлении [8]. Его название происходит от латинского слова hydrargyrum, что означает металл, напоминающий жидкое серебро [8]. Ртуть подразделяется на три основные группы: элементарная ртуть, неорганическая ртуть и органическая ртуть. Ртуть существует в нескольких формах: неорганическая ртуть, среди которых были металлическая ртуть и пары ртути (Hg 0 ) и ртутные соли ртути (Hg + ) или ртутные соли ртути (Hg ++ ); органическая ртуть, также называемая металлоорганической, образуется в результате ковалентной связи между ртутью и атомом углерода органической функциональной группы, такой как метильная, этильная или фенильная группа.Биологическое поведение, фармакокинетика и клиническое значение различных форм ртути различаются в зависимости от ее химической структуры [3].

2.1. Неорганические соединения ртути
2.1.1. Элементарная ртуть или соединения металлической ртути

В жидкой форме элементарная ртуть (Hg 0 ) плохо усваивается и представляет небольшой риск для здоровья. Однако в виде пара металлическая ртуть легко всасывается через легкие и может вызвать повреждение организма [9–11].Благодаря своим растворимым свойствам элементарная ртуть легко диффундирует и способна проходить через клеточные мембраны, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, достигая органов-мишеней. Попадая в кровоток, ртуть подвергается каталазному и пероксидазному окислению в красных кровяных тельцах и тканях и превращается в неорганическую ртутную ртуть (Hg ++ ) и ртутную ртуть (Hg + ), что ограничивает ее абсорбцию [ 9, 12]. Неорганическая ртуть имеет низкую липофильность и, таким образом, имеет ограниченную способность проникать через клеточные мембраны [9].

Элементарная ртуть используется в термометрах и сфигмоманометрах из-за ее равномерного объемного расширения, высокого поверхностного натяжения и отсутствия прилипания стекловидного тела к поверхностям. Низкое электрическое сопротивление и высокая теплопроводность позволяют использовать металлическую ртуть в электрических и электронных материалах. Из-за своей высокой окислительной способности металлическая ртуть используется в электрохимических операциях при производстве хлора и соды. Металлическая ртуть также используется в металлургии, горнодобывающей промышленности и стоматологии из-за легкого образования амальгамы с другими металлами.Кроме того, добыча золота архаичными и опасными методами предрасполагает горняков к отравлению ртутью. Сжигание металлической ртути на гравии способствует отделению золота, процессу, называемому амальгамированием, который вызывает выброс большого количества паров ртути, которые сразу же вдыхаются горняком, поскольку они не используют соответствующие средства индивидуальной защиты [13, 14] .

Профессиональное воздействие паров ртути и выделение ртути из или во время удаления зубных пломб из амальгамы увеличивает ее концентрацию в крови и плазме [15, 16] После воздействия концентрация в крови достигает 18 нмоль / л [15], а после воздействия на стоматологические а при удалении пломб из амальгамы концентрация в плазме достигает 5 нмоль / л [17].Профессиональное воздействие также влияет на центральную нервную систему [15], а пломбы из амальгамы ухудшают функцию почек овец [18]. Однако токсикологические последствия все еще остаются предметом дискуссий [3, 19–23].

2.1.2. Ртуть и ртутные соединения ртути

Ртуть в виде хлорида ртути (Hg 2 Cl 2 ) плохо всасывается в организме. Считается, что в организме форма металлической ртути изменяется на элементарную ртуть и ртутную ртуть [24].

Ртутные соединения ртути, такие как соли ртути, образуются в результате соединения ртути с хлором, серой или кислородом. Ртуть может находиться в различных состояниях в сочетании с другими химическими элементами, включая хлорид ртути (HgCl 2 ), который очень токсичен и вызывает коррозию; сульфид ртути (HgS), который часто используется в качестве пигмента в красках из-за его красного цвета; фульминат ртути (Hg (CNO) 2 ), который используется как взрывчатый детонатор [8, 25].Среди соединений ртути обращает на себя внимание хлорид ртути (HgCl 2 ). Он использовался в качестве консерванта для проявки фотопленки и был проглочен случайно или в качестве меры самоубийства [26]. Как элементарная ртуть, ртуть в кровотоке связывается с сульфгидрильными группами эритроцитов, глутатионом или металлотионеином или транспортируется в плазме во взвешенном состоянии [27]. Ртуть накапливается в плаценте, тканях плода и околоплодных водах, но не проходит эффективно через гематоэнцефалический барьер [28].Существуют доказательства, свидетельствующие о переносе ртути через один или несколько переносчиков аминокислот [29]. Данные также показывают, что накопление в головном мозге происходит за счет его связывания с цистеином [24].

В сердечно-сосудистой системе острая экспозиция неорганической ртути in vivo способствует снижению развития силы миокарда [30] и ингибирует активность миозин-АТФазы [31]. Хроническое воздействие увеличивает сопротивление сосудов и вызывает гипертонию [32–34]. Многочисленные исследования также показали, что ртуть генерирует свободные радикалы кислорода в основном за счет активации NAPHoxidase [35, 36].

2.2. Органическая ртуть

Органические соединения ртути, также называемые металлоорганическими соединениями, образуются в результате ковалентной связи между ртутью и атомом углерода [8] органической функциональной группы, такой как метильная, этильная или фенильная группа. Метилртуть (Ch4Hg +) на сегодняшний день является наиболее распространенной формой органической ртути, воздействию которой подвергаются люди и животные. Ch4Hg + в окружающей среде преимущественно образуется в результате метилирования неорганических ионов ртути микроорганизмами, присутствующими в почве и воде [37–39]. Выражение метилртуть монометилртуть используется для обозначения соединений, содержащих катион метилртути (CH 3 Hg + ).Некоторые из этих соединений использовались в качестве пестицидов и нашли применение в медицине в качестве антисептиков и мочегонных средств. До сих пор используются ртутьорганические антисептики: мертиолат, бактеран и тимеросал [40].

Тимеросал — это ртутьорганическое соединение, которое с 1930 года широко используется в качестве консерванта в биологических материалах, таких как вакцины и сыворотки, используемые для предотвращения микробиологического роста [41]. Тимеросал метаболизируется в организме человека и распадается на этилртуть и тиосалицилат. Химическое различие между этими соединениями является важным фактором, определяющим их токсичность [42, 43].

3. Формы воздействия ртути

В настоящее время ртуть считается загрязнителем окружающей среды с высоким риском для здоровья населения из-за ее высокой токсичности и подвижности в экосистемах [11, 44]. Воздействие ртути может происходить как из естественных, так и из искусственных источников. Деятельность человека, которая может привести к воздействию ртути, включает сжигание ископаемого топлива, хлорщелочную промышленность, горнодобывающую промышленность, сжигание отходов и использование угля и нефти [10, 40, 45].

Более естественные источники ртути включают вулканическую активность, землетрясения, эрозию и улетучивание ртути, присутствующей в морской среде и растительности [10, 46–48].Ртуть, выделяемая как естественным путем, так и в результате деятельности человека, в основном встречается в виде паров неорганических металлов (Hg 0 ) [49]. Среди естественных источников ртути наибольшие выбросы происходят в результате дегазации земной коры. По оценкам, ежегодно в море выбрасывается более пяти тонн ртути в результате эрозии и геохимических циклов [50].

Ртуть загрязняет окружающую среду в ходе цикла, включающего начальную эмиссию, последующую атмосферную циркуляцию парообразной формы и возможное возвращение ртути на землю и воду через осадки (рис. 3) [46].Выбросы ртути являются важной частью этого цикла загрязнения и могут происходить в результате естественных процессов или в результате деятельности человека, как упоминалось выше [48].

Ртуть, присутствующая в морях и реках после метилирования, может заражать рыбу [51, 52]. Потребление рыбы, загрязненной ртутью, является основным источником воздействия ртути в бассейне Амазонки. Исследования показывают, что концентрация ртути в мышцах рыб, широко потребляемых в регионе Амазонки, превышает предел, установленный ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) как безопасный для потребления человеком (0.5 г / кг) [4, 10].

4. Транспорт и выведение ртути

Вдыхаемый пары элементарной ртути, например, легко всасываются через слизистые оболочки и легкие и быстро окисляются, но не так быстро, чтобы предотвратить отложение значительного количества ртути в головном мозге [54] . Метилртуть легко всасывается через кишечник и откладывается в большинстве тканей, но не проникает через гематоэнцефалический барьер так же эффективно, как элементарная ртуть. Однако, попадая в мозг, он постепенно деметилируется до элементарной ртути (рис. 2) [24].Соли ртути, напротив, обычно нерастворимы, относительно стабильны и плохо всасываются.

Таким образом, токсичность для человека варьируется в зависимости от формы ртути, дозы и интенсивности воздействия. Органом-мишенью для вдыхаемых паров ртути является, прежде всего, головной мозг [24]. Ртуть и соли ртути особенно повреждают слизистую оболочку кишечника и почек [5], и, как метилртуть, она широко распределяется по всему телу (рис. 1) [24]. Токсичность зависит от дозировки; сильное острое воздействие паров элементарной ртути вызывает тяжелую пневмонию, которая в крайних случаях может привести к летальному исходу [24].Низкий уровень хронического воздействия элементарной или других форм ртути вызывает более тонкие симптомы и клинические проявления [3].




Окисленная ртуть прочно связывается с SH-группами; эта реакция может инактивировать ферменты, приводить к повреждению тканей и вмешиваться в различные метаболические процессы [55–57]. Проглоченная метилртуть почти полностью абсорбируется и попадает в кровоток [10]. Метилртуть проникает в клетки в основном за счет образования комплекса с L-цистеином и гомоцистеином и выводится вместе с глутатионом [58].После всасывания он распределяется главным образом в центральную нервную систему и почки. Выведение метилртути обычно происходит с мочой и калом [59].

5. Дозы ртути и законодательство о безопасности

Химическая форма ртути в воздухе влияет на время ее постоянства и ее рассеивание в атмосфере. Форма элементарной ртути может сохраняться в воздухе более четырех лет, в то время как ее соединения осаждаются за короткое время в местах, близких к месту их происхождения. В северном полушарии их средняя концентрация в атмосфере оценивается в 2 нг / м 3 , а в южном полушарии — менее 1 нг / м 3 .В городских районах эти концентрации сильно колеблются, достигая 67 нг / м 3 со средним значением 11 нг / м 3 в Японии [53]. Стандарты FUNASA (Fundação Nacional de Saúde) на содержание ртути в воздухе учитывают среднее значение 1 нг / м 3 за период в один год [60].

В 2004 году Объединенный комитет экспертов ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация США) / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) установил, что безопасная концентрация приема метилртути без появления неврологических расстройств составляет 1.6 мг / кг массы тела. Однако в 2006 году JECFA заявил, что эта концентрация небезопасна для внутриутробного воздействия, поскольку плоды более чувствительны к возникновению неврологических расстройств после воздействия метилртути [61].

В настоящее время население в целом подвергается воздействию ртути из следующих основных источников: потребление зараженной рыбы, использование стоматологической амальгамы и манипуляции с ней, тимеросал, содержащийся в вакцинах, рабочие в производстве хлора, каустической соды, шахтеры и рабочие в производство люминесцентных ламп [62, 63].Каждый из этих источников воздействия обладает специфическими токсикологическими характеристиками [64].

Правила вакцинации Министерства здравоохранения Бразилии, опубликованные в июне 2001 г., показывают, что тимеросал используется во многих вакцинах. Эти вакцины предотвращают грипп (вакцина против гриппа), бешенство (вакцина против бешенства), заражение менингококком серогруппы b и гепатит B [65].

Агентство по охране окружающей среды США рекомендовало эталонную концентрацию ртути в крови на уровне 5,8 нг / мл; концентрации ниже этого уровня считаются безопасными [66, 67].В некоторых исследованиях сообщается, что концентрация ртути в крови в контрольной популяции составляет примерно 1 нг / мл. С другой стороны, уровни 7–10 нг / мл были зарегистрированы у рабочих, подвергшихся воздействию ртути, или у жителей Гуйчжоу (Китай), района, который, как известно, страдает от загрязнения ртутью [68, 69]. В недавнем исследовании биомониторинга в Нью-Йорке было обнаружено, что концентрация ртути в крови составляет 2,73 нг / мл, а уровень достигает 5,65 нг / мл у взрослых, регулярно потребляющих рыбу [70].

ВОЗ [10] утверждает, что допустимая концентрация ртути в человеческих волосах составляет менее 6 μ г / г.В бассейне Амазонки, где рыба является основным источником белка с пищей, концентрация ртути в волосах достигала 150 μ г / г. Более того, только в двух из 40 исследованных городов средние концентрации ртути ниже рекомендованного уровня [10, 71]. У людей, у которых есть амальгама, ежедневное выделение амальгамы ртути составляет приблизительно 4-5 мкл г / день, и существует положительная корреляция между концентрацией ртути в крови и количеством амальгамы. Подсчитано, что каждая зубная амальгама выделяет 3–17 мкл г паров ртути в день и что концентрация ртути в крови после удаления реставрации может достигать 5 нмоль / л [72–74].Однако даже при концентрациях ниже рекомендуемых уровней существуют убедительные доказательства того, что воздействие этилртути, основного компонента тимеросала, связано с началом неврологических и сердечных расстройств у детей [75].

В следующих разделах мы опишем результаты, полученные на животных с хроническим и острым воздействием ртути. Некоторые из этих исследований были выполнены с протоколами воздействия ртути, которые привели к концентрации в крови немного выше контрольных значений.Тем не менее, эти концентрации могут быть легко обнаружены в подверженных воздействию популяциях и даже могут считаться низкими по сравнению с концентрациями у людей, потребляющих большое количество рыбы или живущих в районах, загрязненных ртутью.

6. Влияние ртути на центральную нервную систему (ЦНС)

Среди соединений ртути метилртуть в первую очередь отвечает за неврологические изменения, присутствующие у людей и экспериментальных животных. Считается, что эти механизмы связаны с токсическим увеличением количества активных форм кислорода (АФК).Окислительный стресс связан с этиологией нейродегенеративных заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера [54, 55], но эти механизмы еще не полностью изучены.

Подтверждая гипотезу о том, что большинство повреждений центральной нервной системы, вызванных метилртутью (MeHg), связано с ее способностью увеличивать количество активных форм кислорода, Zhang et al. (2009) [20] сообщили, что после предварительной обработки клеток крупного рогатого скота пирролохинолинхиноном (PQQ), антиоксидантом, цитотоксичность, вызванная MeHg, значительно снижается.PQQ снижает процент апоптозных клеток, значительно снижает продукцию ROS, подавляет перекисное окисление липидов и увеличивает активность антиоксидантных ферментов в клетках, подвергшихся воздействию MeHg. Кроме того, защитные эффекты, вызываемые антиоксидантом (эбселеном), укрепляют идею о том, что сеноорганические соединения представляют собой многообещающие подходы к нейтрализации нейротоксичности, вызванной MeHg [19].

Исследования также показывают, что ртуть обладает способностью уменьшать количество нейронов и цитоархитектуры у лиц, подвергшихся внутриутробному воздействию ртути [76, 77].В моделях на животных воспроизводятся некоторые из этих симптомов. Пренатальное воздействие низких доз метилртути в течение 10 дней беременности ухудшает двигательную и мнемоническую функцию у взрослых мышей [23]. Эта гипотеза подтверждается исследованиями, описывающими ингибирование метилртутью деления и миграции клеток как « in vivo, » и « in vitro, » [76–78].

Кроме того, из-за своего высокого сродства к сульфгидрильным группам тубулина метилртуть ингибирует организацию микротрубочек, которые важны для развития ЦНС [79–81].Связывание с SH-группами также нарушает внутриклеточную передачу сигналов множества рецепторов (например, мускариновых, никотиновых и дофаминергических) и способствует блокаде каналов Ca ++ в нейронах [82, 83]. Кроме того, неорганическая ртуть обладает способностью увеличивать проницаемость хлоридных каналов рецепторов ГАМК А в ганглии дорсального корешка, что связано с гиперполяризацией нейронов [84].

Подтверждая эти выводы, исследование, проведенное Maia et al., (2010) [21] демонстрирует, что отравление метилртутью изменяет нитрергическую активность взрослых мышей, и преобладание изменений может быть связано с разными местами. Помимо увеличения нитрергической активности, метилртуть и хлорид ртути также обладают способностью увеличивать высвобождение нейромедиаторов, таких как ацетилхолин, дофамин, норэпинефрин и серотонин. Сообщалось также, что аналогичные результаты являются механизмом, участвующим в эффектах метилртути и HgCl 2 на функцию центральной нервной системы [85–89].

Halbach et al. [90] изучали корреляцию у иракских детей между уровнем воздействия метилртути на мать во время беременности и задержкой психомоторного развития. Sandborgh-Englund et al. [91] подтвердили этот вывод на детях с Фарерских островов; они обнаружили, что у детей, подвергшихся воздействию ртути в дородовой период, наблюдались нарушения внимания, памяти, языка и двигательной функции. Кроме того, воздействие метилртути на беременных женщин или детей раннего возраста приводит к изменениям в развитии ЦНС плода или ребенка соответственно [50, 92, 93].Вследствие этого изменения, вызванные отравлением ртутью, приводят к значительному клиническому дефициту двигательных навыков, координации и общей активности когнитивных и психологических расстройств [23].

7. Влияние ртути на сердечно-сосудистую систему

На протяжении десятилетий токсические эффекты ртути были связаны в основном с центральной нервной системой; однако неорганическая ртуть также вызывает сильную кардиотоксичность [94–99]. Хальбах и соавторы [100] показали, что концентрация ртути в волосах достигала 150 мкг / г у популяций, живущих в бассейне Амазонки.Кроме того, почти у всех жителей 40 исследованных городов концентрация в крови выше контрольных значений. В этой популяции было продемонстрировано, что воздействие ртути при частом потреблении рыбы имеет сильную положительную корреляцию с повышением артериального кровяного давления [101]. Другие исследования также связывают воздействие ртути с повышенным риском гипертонии, инфаркта миокарда, коронарной дисфункции и атеросклероза [102–105]. Данные, представленные Yoshizawa et al. [106] показали, что воздействие ртути связано с прогрессированием атеросклероза и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.Хьюстон [107] наблюдал за пациентами в течение примерно 13,9 лет и обнаружил связь между концентрацией ртути в волосах и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.

Уровни ртути являются предикторами уровней окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [106]. Окисленные частицы ЛПНП часто обнаруживаются в атеросклеротических поражениях и связаны с развитием атеросклеротического заболевания [107, 108] и острой коронарной недостаточности [109].Другой механизм токсического воздействия ртути на сердечно-сосудистую систему — это инактивация «параоксоназы» [110], фермента, замедляющего процесс окисления ЛПНП и обладающего важным антиатеросклеротическим действием [101].

Механизм токсического воздействия ртути на сердечно-сосудистую систему до конца не выяснен, но считается, что этот механизм связан с усилением окислительного стресса. Воздействие ртути увеличивает производство свободных радикалов, возможно, из-за роли ртути в реакции Фентона [111–113] и снижения активности антиоксидантных ферментов, таких как глутатионпероксидаза.Реакция MeHg с глутатионпероксидазой происходит через тиоловые (–SH) и / или селенольные (–SeH) группы эндогенных молекул [114]. Несмотря на то, что имеется 4 молекулы глутатиона, содержащие селен в своих активных центрах, только цитоплазматическая глутатионпероксидаза 1 (GPx 1) превращает перекись водорода в воду [115, 116].

Снижение уровня глутатионпероксидазы с селен-зависимой активностью является результатом снижения биодоступности селена, молекулы, которая необходима для ферментативной активности [117–119].Высокое сродство ртути к тиоловой группе может привести к снижению селен-зависимой активности глутатионпероксидазы. Другими антиоксидантными ферментами, которые участвуют в борьбе против активных форм кислорода из-за отравления ртутью, являются каталаза и супероксиддисмутаза. Увеличение АФК и снижение антиоксидантной активности увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [118, 120, 121].

Sherwani et al. (2011) [122] показали, что MeHg обладает способностью вызывать активацию фосфолипазы D (PLD) посредством окислительного стресса и тиоловых окислительно-восстановительных изменений.Они исследовали механизм активации PLD, индуцированной MeHg, посредством восходящей регуляции фосфолипазой A 2 (PLA 2 ) и липидоксигеназами, такими как циклооксигеназа (COX) и липоксигеназа (LOX), в эндотелиальных клетках легочной артерии крупного рогатого скота. Их результаты показали, что MeHg значительно активирует как PLA 2 , так и PLD. MeHg также индуцирует образование эйкозаноидов, катализируемых ЦОГ и LOX, в эндотелиальных клетках.

Сердечно-сосудистые изменения, вызванные отравлением ртутью, также описаны на животных моделях.Однако механизм воздействия ртути на сердечно-сосудистую систему до конца не изучен, но, по-видимому, он зависит как от дозы, так и от времени воздействия. Raymond и Ralston [123] изучали гемодинамические эффекты внутривенной инъекции HgCl 2 (5 мг / кг) у крыс и наблюдали, что ртуть вызывает сердечную диастолическую недостаточность и легочную гипертензию. Более того, Naganuma et al. [124] сообщили, что острое воздействие HgCl 2 (680 нг / кг) увеличивало кровяное давление, частоту сердечных сокращений и реактивность сосудов к фенилэфрину у крыс; эта повышенная реакционная способность, по-видимому, зависит от увеличения образования свободных радикалов.Перфузированные сердца животных, подвергшихся острому воздействию HgCl 2 , показали снижение систолического давления в левом желудочке, частоты сердечных сокращений и задержки атриовентрикулярной проводимости [125, 126].

Наша группа обнаружила, что хроническое воздействие низких доз ртути (1-я доза 4,6 мкл г / кг, затем 0,07 мкг г / кг / день в течение 30 дней, в.м.) привело к концентрации ртути в крови примерно 8 нг. / мл, концентрация, аналогичная уровням, обнаруженным у людей, подвергшихся воздействию. Это воздействие оказывало отрицательный инотропный эффект на перфузируемое сердце, хотя и увеличивало активность миозин-АТФазы. In vivo , артериальное или желудочковое давление не изменилось [127]. Снижение сократимости объяснялось изменением механизмов обработки кальция; экспрессия белка SERCA, Na + K + АТФазы (NKA) и обменника натрия / кальция (NCX) была снижена; экспрессия фосфоламбана (PLB) была увеличена; ответ на β -адренергическую стимуляцию снижался после воздействия ртути [128, 129].

Хроническое воздействие низких концентраций ртути также может вызывать эндотелиальную дисфункцию сосудов сопротивления и проводимости, скорее всего, из-за снижения биодоступности оксида азота (NO) из-за увеличения производства супероксид-аниона (O2 • -) из НАДФН-оксидазы [36, 130, 131].Это исследование было подтверждено следующими эффектами лечения ртутью, наблюдаемыми в аорте, коронарных и брыжеечных артериях: (1) эндотелий-зависимый вазодилататорный ответ, вызванный ацетилхолином (ACh), был снижен [36, 130]; (2) сосудосуживающие ответы на фенилэфрин или серотонин были увеличены, а эндотелиальная модуляция этих ответов NO была снижена [36, 130, 131]; (3) продукция сосудистого супероксидного аниона, экспрессия SOD-2, NOX-1 и NOX-4 (двух основных изоформ НАДФН-оксидазы), уровни малонового диальдегида в плазме и статус антиоксидантной защиты в плазме — все это увеличилось [36, 130]; (4) как акцептор супероксид-анионов СОД, так и ингибитор НАДФН-оксидазы апоцинин восстанавливали NO-эндотелиальную модуляцию вазоконстрикторных реакций и нарушенное АХ-индуцированное расширение сосудов у крыс, получавших ртуть [36, 130].Мы также наблюдали, что лечение ртутью увеличивает участие вазоконстрикторных простаноидов, производных ЦОГ-2, в вазоконстрикторных реакциях [132]. Другие исследователи также наблюдали избирательную потерю NO-опосредованной вазодилатации без влияния на EDHF-опосредованный компонент релаксации, подразумевая, что хроническое воздействие ртути избирательно нарушает путь NO в результате окислительного стресса, в то время как EDHF способен поддерживать эндотелий. зависимая релаксация на пониженном уровне [133]. С другой стороны, используя эту низкую дозу ртути, Blanco-Rivero et al.[134] наблюдали усиление вазоконстрикционной реакции на стимуляцию электрическим полем, опосредованную изменениями адренергической и нитрергической функции в брыжеечных артериях крыс. HgCl 2 снижает биодоступность NO в нейронах, скорее всего, в результате снижения активности nNOS (нейрональной синтазы оксида азота) и увеличения продукции O2-, а также увеличения высвобождения норадреналина и сосудосуживающего ответа. В отношении хронического воздействия низких доз ртути в течение 30 дней важно подчеркнуть, что, хотя крысы нормально растут и не имеют изменений артериального давления, эндотелиальная функция уже ослаблена, что влияет на реактивность сосудов [36, 131].

Взятые вместе, эти данные показывают, что хронические низкие дозы ртути оказывают важное и пагубное влияние на функцию сосудов, снижая биодоступность NO. Степень воздействия ртути сопоставима с традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как гипертонический диабет или гиперхолестеринемия. Следовательно, ртуть можно рассматривать как важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, который может играть роль в развитии сердечно-сосудистых событий. Связь между воздействием ртути и повышенным риском развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний очевидна.Таким образом, постоянное воздействие ртути может быть опасным, и текущие контрольные значения, которые когда-то считались безопасными, должны быть переоценены и уменьшены.

Благодарности

Эти исследования были поддержаны грантами от CAPES и CNPq / FAPES / FUNCITEC (39767531/07), Бразилии и MCINN и MECD (SAF 2009-07201, RD06 / 0014/0011 и PHB2011-0001-PC) и Banco Santander, Испания. Все участники группы, проводившие эксперименты, использованные в этой статье, указаны как авторы.Д-р М. Салаис и д-р М. Дж. Алонсо консультировали нескольких студентов группы во время их докторской программы «Сэндвич» в Автономном университете Мадрида, Испания.

Воздействие ртути: влияние на продолжительность жизни

Ртутьсодержащие соединения используются уже не менее нескольких тысяч лет. Одним из первых примеров является использование киновари (сульфида ртути) для изготовления красных чернил в древнем Китае. 3 В природе ртуть встречается в трех основных формах. Элементарная ртуть (Hg, ртуть) представляет собой жидкость при комнатной температуре.Жидкий металл не всасывается через кожу в значительной степени и при попадании внутрь выходит из организма через неповрежденный желудочно-кишечный тракт без значительного поглощения. Однако он легко испаряется, а вдыхаемые пары ртути довольно токсичны. Ртуть также образует многие неорганические соединения (соли, такие как хлорид ртути) и органические соединения (содержащие углерод, такие как метилртуть, MeHg). Исторически сложилось так, что определенные производственные технологии (например, изготовление войлока для шляп, серебрение стекла для зеркал) были связаны с хроническим воздействием ртути и развитием токсичности.3, 4 Лекарства включают лечение сифилиса, использование элементарной ртути в качестве слабительного и включение каломели (хлорида ртути) в порошки для прорезывания зубов. Некоторые традиционные лекарственные травы содержат ртуть, и ее продолжают использовать в этнических религиозных и магических практиках. 5, 6 Профессиональное облучение все еще имеет место, в основном в производстве (например, ртутные дуговые лампы, люминесцентные лампы, термостаты и другие регулирующие устройства) и в горнодобывающей промышленности (например, в производстве ртутных дуговых ламп, люминесцентных лампах, термостатах и ​​других регулирующих устройствах).г., выплавка ртути, извлечение золота из руды). В настоящее время наиболее распространенными источниками воздействия ртути (Таблица 1) являются биоконцентрация метилртути в пищевой цепи и вдыхание паров элементарной ртути из стоматологической амальгамы (~ 50% металлической ртути). 3, 7, 8

ТАБЛИЦА 1. Воздействие ртути

Элементарная ртуть

Пары ртути легко диффундируют и растворяются в липидах, поэтому легко абсорбируются.3, 7 Сначала он распределяется в основном по эритроцитам, а затем по всему телу. Он проникает через гематоэнцефалический и гемато-плацентарный барьеры. Исследования отложения ртути в коре головного мозга после воздействия паров ртути на нечеловеческих приматах обнаружили четкую ламинарную картину у взрослых с более высокими концентрациями в пирамидных клетках в более глубоких слоях. 9 Воздействие внутриутробно привело к более низкому уровню отложения в головном мозге, который был одинаковым во всех слоях.Пары растворенной ртути могут окисляться с образованием неорганической ртути, этот процесс ингибируется этанолом. Выведение происходит медленно, средний период полураспада составляет около 8 недель для тела и, возможно, лет для мозга. 3, 10 В течение первой недели преобладает элиминация фекалий, после чего преобладает элиминация почками. Таким образом, уровень ртути в моче (обычно выражаемый в мкг Hg / г креатинина или мкг Hg / литр мочи) обычно используется в качестве индикатора хронического воздействия паров ртути и / или неорганических соединений ртути.11 В отличие от метилртути, они не так быстро накапливаются в волосах. 3, 11

Симптомы острой интоксикации включают одышку, боль в груди, одышку, приступообразный кашель, озноб, тошноту и рвоту, диффузный отек суставов и сыпь. 3, 12 Хроническое воздействие обычно приводит к поражениям ротовой полости, тремору, снижению координации, снижению чувствительности и психическим симптомам, включая беспокойство, чрезмерную робость и патологический страх насмешек (рис. 1).Акродиния (розовая болезнь), редкая реакция на воздействие элементарной или неорганической ртути у детей, характеризуется потливостью, покраснением и отеком рук и ног, прогрессирующей потерей веса, бессонницей, слабостью, апатией, гипотонией, гипертонией и тахикардией. 3, 5, 13, 14 Отмечено сходство проявления с феохромоцитомой. 14, 15 Результаты МРТ включали гиперинтенсивные поражения в нескольких областях, таких как парацентральная область, лобное белое вещество и базальные ганглии (рис. 1).12, 13 Исследование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с одним срезом у пациента с хроническим отравлением неорганической ртутью показало усиление регионарного церебрального кровотока (rCBF) в задней части поясной извилины. 12

РИСУНОК 1. 33-летний белый мужчина обратился с жалобой на зубочелюстной абсцесс, требующий хирургической обработки. Рентген грудной клетки перед операцией показал несколько металлических плотностей, что привело к экрану из тяжелого металла. Уровень ртути был 67.0 мкг / дл (нормальное значение ≤ 1,0 мкг / дл). После рентгеновского подтверждения больших радиоактивных отложений в руках (слева, Annals of Neurology 1994; 35: 684, перепечатано с разрешения John Wiley and Sons, Inc.), 1 пациент признал, что внутривенно вводил ртуть, полученную в результате его работы. сайт. Магнитно-резонансная томография (справа), полученная несколько лет спустя, выявила области аномалии в белом веществе глубоко до прецентральной извилины (наконечник стрелки) и на боковой границе скорлупы с обеих сторон (стрелки).Многочисленные психиатрические беседы в течение этого периода показали, что пациентка растрепана, обезображена, отказывается сотрудничать, находится в депрессии, со значительной застенчивостью и прогрессирующим ухудшением суждений и проницательности. В семье отметили значительные изменения личности. Пациент показал в ходе интервью, что находился в состоянии опьянения кокаином и алкоголем, когда произошла инъекция ртути.

Сообщалось о явной токсичности при воздействии, приводящей к уровням в моче от 50 до 100 мкг Hg / литр.Эффекты более низких уровней все еще остаются предметом дискуссий. Например, в недавнем обзоре исследований профессиональных стоматологов был сделан вывод, что доказательства неблагоприятных эффектов у взрослых, связанных с уровнем в моче ≤22 мкг Hg / литр, являются слабыми. 3 Однако они отметили, что в этих исследованиях не рассматривалась возможность гораздо более высокого воздействия в прошлом, приводящего к необратимым последствиям. Потенциальная токсичность, связанная с пломбировкой зубов из амальгамы, является предметом споров.Исследование аутопсии у взрослых, в ходе которого измерялось содержание как органической, так и неорганической ртути в крови и тканях тела, показало увеличение примерно на 1,5 мкг Hg / кг затылочной коры на каждые 10 пломб из амальгамы. Авторы отметили, что индивидуальные различия были значительными, а корреляция между количеством пломб из амальгамы и неорганической ртутью в головном мозге составляла только 30% дисперсии. В двух недавних рандомизированных исследованиях с участием детей сравнивались нейроповеденческие показатели между группами, получавшими пломбы из амальгамы и композитной пластмассы.17, 18 Оба исследования показали значительное повышение содержания ртути в моче в группе амальгамы при последующем наблюдении. В одном случае измерения при 5-летнем контрольном обследовании не выявили существенных различий между группами в полномасштабном IQ (исследование, которое позволяет выявить снижение на 3 пункта) или в тестах памяти и зрительно-моторной функции. 17 С другой стороны, измерения при 7-летнем контрольном обследовании не показали существенных различий в памяти, внимании, зрительно-моторной функции или скорости нервной проводимости.18 Как отмечают авторы обоих исследований и в сопроводительной редакционной статье, ни одно из исследований не было разработано для изучения воздействия на потенциально более уязвимые группы населения (например, генетическая предрасположенность к отравлению ртутью, пациенты моложе 6 лет). 19

Органическая ртуть

Несмотря на то, что существует множество других органических соединений ртути, человек чаще всего подвергается воздействию метилртути, которая проникает через гематоэнцефалический и гемато-плацентарный барьеры и в основном повреждает ЦНС.3, 20 Проглоченная метилртуть распределяется сначала в кровь, а затем по всему телу, при этом около 5% остается в крови. Содержание ртути в красных кровяных тельцах позволяет надежно измерить воздействие метилртути при отсутствии значительного воздействия неорганических соединений ртути. 11 Соотношение концентрации в мозге и крови находится в диапазоне от 5 до 10: 1. 21 Выведение происходит в основном с фекалиями с периодом полувыведения от 6 до 10 недель.3, 21 Метилртуть также превращается в неорганическую ртуть кишечной флорой. Волосы на коже головы накапливают метилртуть, и анализ сегментов в один сантиметр используется в качестве суррогатной меры для оценки ежемесячной истории воздействия на мозг. 3, 11, 21 Однако этот метод далеко не идеален, поскольку невозможно отличить ртуть, которая находится внутри волоса, от ртути, которая находится на поверхности. 22 Процедуры очистки ненадежно удаляют ртуть с поверхности.22, 23 Внешнее загрязнение может происходить из различных источников, включая близлежащие месторождения золота и использование ртутьсодержащих средств личной гигиены. Анализ обрезков ногтей на ногах также использовался для оценки воздействия метилртути. 16

Основным путем воздействия метилртути является потребление рыбы и морских млекопитающих. Неорганическая ртуть, присутствующая в окружающей среде в результате выбросов как природных (например,ж., вулканы) и человеческие (например, угольные электростанции) источники, превращаются в метилртуть в составе микроорганизмов в водных отложениях, позволяя ей попасть в пищевую цепочку. Биомагнификация происходит на каждом восходящем уровне пищевой цепи. Таким образом, самые высокие концентрации обнаруживаются в мышцах долгоживущих водных хищников (например, щуки, акулы), в основном в виде комплекса цистеина метилртути. 24 Промышленное загрязнение — еще один источник. Это может привести к образованию локализованных районов, в которых уровень метилртути в рыбе очень высок, как это произошло в заливе Минамата в Японии.Другой крупный случай массового отравления ртутью был связан с использованием семян, обработанных фунгицидом метилртути, для выпечки хлеба в сельских районах Ирака. 3 Исследования, проведенные за последние несколько десятилетий в отношении этих двух популяций, помогли очертить последствия воздействия метилртути как на взрослых, так и на пренатальный период. 3,25 Высокое сродство метилртути к тиоловым группам обеспечивает множество потенциальных мишеней, и было предложено множество возможных механизмов нейротоксичности метилртути.26, 27 Исследования на животных показывают, что метилртуть может вызывать гибель клеток как в результате апоптоза, так и некроза. Он может иметь множество вредных воздействий на клеточном уровне, включая нарушение микротрубочек (ключевого компонента цитоскелета), повышенное образование активных форм кислорода и нарушение гомеостаза кальция.

Симптомы острого воздействия метилртути у взрослых (болезнь Минаматы) могут включать нарушения всех основных сенсорных модальностей (нечеткое зрение с двусторонним и симметричным сужением полей зрения; двусторонний дефицит слуха, с нарушением разборчивости речи в большей степени, чем чистый тон; дефицит запаха и вкуса; дистальные парестезии с сохраненными или гиперактивными сухожильными рефлексами), а также дизартрия и мозжечковая атаксия.Психиатрические симптомы являются обычными и включают потерю воли и апатию, чрезмерную межличностную чувствительность, персеверацию и потерю торможения. 3, 25, 27 Симптомы могут проявиться не сразу, а могут проявиться через несколько недель или месяцев после заражения. 3, 27 В одном хорошо задокументированном случае ученый впервые продемонстрировал явные признаки отравления через 4 месяца после однократного воздействия диметилртути. 28 Ртуть в этой форме легко всасывается через кожу и при вдыхании и очень токсична.Патологоанатомические исследования показывают, что наиболее уязвимыми участками головного мозга являются первичная сенсорная и двигательная кора (калькариновая область, прецентральная извилина, постцентральная извилина, височная поперечная извилина) (рис. 2). 25, 27 — 29 Гранулярные клетки мозжечка (но не клетки Пуркинье) также очень уязвимы. Признаки периваскулярного отека и демиелинизации являются обычными. Вторичная дегенерация трактов наблюдается у пациентов с длительным сроком жизни.Хроническое воздействие метилртути у взрослых чаще всего проявляется в дистальных парестезиях. 25 Порог касания увеличен во всех областях тела. Мозжечковая атаксия обычно не наблюдается, но могут присутствовать сенсорная атаксия и псевдоатетоидные движения. Повреждение соматосенсорной коры, на что указывает сохранение сухожильных рефлексов, нормальная скорость проведения в икроножном нерве и аномалия коротколатентного соматосенсорного вызванного потенциала. В исследовании SPECT сравнивали rCBF у пожилых пациентов с легким хроническим отравлением метилртутью и здоровых людей соответствующего возраста.30 Группы имели одинаковую частоту аномалий белого вещества на МРТ. Достоверных различий в кортикальном rCBF между группами не было. Атрофия мозжечка присутствовала у 27% пациентов, подвергшихся воздействию метилртути, и ни у одного из участников подобранной группы сравнения. Регионарный CBF был значительно снижен в мозжечке даже у пациентов без видимой атрофии.

КРЫШКА и РИСУНОК 2. Области, наиболее уязвимые для отравления ртутью, проиллюстрированы на магнитно-резонансных изображениях.К ним относятся первичная сенсорная и моторная кора: калькариновая область (синий), пре- и постцентральные извилины (зеленый) и височная поперечная извилина (розовый). Клетки гранул мозжечка (но не клетки Пуркинье) также очень уязвимы, и атрофия наблюдается в вермах и полушариях (желтый).

Уязвимость к отравлению метилртутью зависит от возраста, причем с возрастом восприимчивость снижается. 2 Воздействие органических соединений ртути во время беременности приводит к серьезным травмам головного мозга младенца при дозах ниже токсичных для матери.2, 3, 20, 25, 27 Интенсивное воздействие может привести к очень серьезным нарушениям развития (например, умственной отсталости, церебральному параличу, слепоте, глухоте) (рис. 3). 2, 27 Симптомы умеренного воздействия включают психомоторные и личностные нарушения, интеллектуальный дефицит и эпилепсию. В отличие от очаговых нейропатологических изменений, которые обнаруживаются после воздействия на взрослых, пренатальное и раннее детское воздействие приводит к очень широко распространенным изменениям, включая губчатый статус коры головного мозга (рис. 3).2, 3, 25, 27, 29

ОБЛОЖКА и РИСУНОК 3. Вся семья, включая беременную мать, в течение нескольких месяцев подвергалась воздействию ртути в результате употребления в пищу свиньи, которую кормили семенным зерном, обработанным фунгицидом метилртути. 2 Ребенок, облученный in utero, родился немым, слепым, сильно умственно отсталым, с квадрипарезом, хореоатетозом и судорогами (умер в 21 год).Ребенок, подвергшийся воздействию в 8 лет, также стал немым, слепым, с квадрипарезом, хореоатетозом и судорогами (умер в 29 лет). У ребенка, подвергшегося облучению в 13 лет, наблюдалась корковая слепота, дизартрия, атаксия и дефицит внимания и обучения при обследовании в возрасте 35 лет. У ребенка, подвергшегося облучению в возрасте 20 лет, наблюдалась потеря периферического зрения, плохая координация рук и умеренный когнитивный дефицит, когда обследован в 42 года. У родителей и двоих детей (облученных в возрасте 9 и 16 лет) не было симптомов. На вскрытии вскрытого ребенка в возрасте 8 лет обнаружена обширная атрофия коры головного мозга, истончение мозолистого тела и усыхание материи (верхняя панель).Микроскопическое исследование (окраска гематоксилином и эозином) парацентральной коры обнаружило диффузный губчатый статус в более глубоких слоях и глиоз с потерей нейронов в верхних слоях (нижняя панель, Annals of Neurology 1994; 35: 684, перепечатано с разрешения Джона Вили и др.) Sons, Inc.)

Более низкие уровни пренатального воздействия связаны с более тонкими нарушениями, такими как задержка развития. Однако различия между основными эпидемиологическими исследованиями затрудняют определение минимального уровня наблюдаемых побочных эффектов.3, 20, 27 Одно очень важное различие, которое затрудняет сравнение результатов исследований, заключается в типе потребляемых морепродуктов. В одном исследовании основным источником метилртути было обычное потребление морской рыбы (уровень ртути <0,5 мкг / г, 0,3 частей на миллион). В другом исследовании основным источником было эпизодическое потребление мяса пилотных китов (уровень ртути до 3 мкг / г, 1,6 частей на миллион) и жира, что привело к гораздо более высокому периодическому воздействию ртути, а также воздействию других токсичных веществ, содержащихся в сале.3, 31 Конкуренция между положительными и отрицательными факторами усложняет анализ. Возможные долгосрочные пагубные последствия случайного воздействия более высоких уровней ртути и потенциально защитные эффекты различных факторов питания, содержащихся в рыбе (например, длинноцепочечных полиненасыщенных жиров, микроэлементов, селена), могут иметь значение. 3, 31 - 35 Другие аспекты питания матери, такие как потребление алкоголя и клетчатки, также могут быть важны, поскольку они могут влиять на абсорбцию и / или выведение метилртути.3

Другое органическое соединение ртути, которое в настоящее время представляет большой интерес, — это тиосалицилат этилртути (тимеросал, мертиолат), который до недавнего времени широко использовался в качестве консерванта в лекарственных средствах, включая вакцины. Использование в вакцинах было прекращено в Соединенных Штатах на основании пониженных пределов воздействия метилртути, выпущенных Агентством по охране окружающей среды. 36 В недавнем исследовании на младенцах-приматах сравнивали уровни ртути в мозге и крови после воздействия либо этилртути (внутримышечная инъекция, дозировка, имитирующая типичный график вакцинации), либо метилртути (пероральная, эквивалентная общая доза ртути).37 Скорость абсорбции и начальные объемы распределения ртути были одинаковыми. Захват в мозг и выведение из организма были совершенно разными. Концентрация ртути в головном мозге после введения этилртути составляла примерно одну треть от уровня, обнаруженного после введения метилртути. Более 30% находилось в менее токсичной неорганической форме по сравнению с менее чем 10% для метилртути. Удаление этилртути из крови и мозга происходило в два-три раза быстрее, чем у метилртути.Как отмечают авторы 37, эти результаты показывают, что метилртуть не является подходящим эталоном для оценки риска, связанного с воздействием этилртути. Эти результаты были частично подтверждены на младенцах. 38 Период полувыведения этилртути в крови младенцев после внутримышечной инъекции вакцины намного короче, чем период полувыведения пероральной метилртути в крови у взрослых.

Предлагаемая связь между воздействием тимеросала и расстройством аутистического спектра привлекла большое внимание.36 Согласно недавнему обзору, большинство эпидемиологических исследований не обнаружили увеличения случаев расстройства аутистического спектра из-за воздействия вакцины. 39 Исследование случай-контроль не обнаружило значительной разницы в уровне ртути в волосах или крови между детьми с расстройством аутистического спектра и здоровыми детьми, хотя другие не согласились с этим анализом. 40, 41 Было высказано предположение, что некоторые люди с расстройством аутистического спектра могут иметь повышенную уязвимость из-за нарушения выведения ртути.42 Механизмы, которые были задействованы, включают более низкий уровень глутатиона, изменение функции иммунной системы и повышенное воздействие пероральных антибиотиков в раннем возрасте. 43, 44

Как острое, так и хроническое воздействие токсичных веществ может способствовать развитию нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. 8, 45, 46 Травма может происходить по прямым механизмам и / или косвенно, изменяя предрасположенность к развитию болезни в более позднем возрасте.Например, повышенные уровни ртути были обнаружены как в крови, так и в головном мозге у пациентов с болезнью Альцгеймера, что позволяет предположить, что ее накопление может быть фактором развития этого заболевания. 47 Предлагаемые механизмы отсроченных эффектов включают индуцированное ртутью повышенное образование нерастворимого β-амилоида, индуцированное ртутью повышенное образование активных форм кислорода во время окислительного стресса, эксайтотоксичность из-за ингибирования обратного захвата глутамата и повышенную глиальную реактивность, способствующую нейровоспалительным процессам.8, 47, 48

Таким образом, с древних времен ртуть была известна как полезный и вредный тяжелый металл. При обследовании пациентов на протяжении всей жизни значительные воздействия в более молодом возрасте оказываются наиболее разрушительными. Однако хроническое воздействие более низкого уровня в любом возрасте также может привести к нейропсихиатрической симптоматике и подтверждает необходимость включения вопросов о воздействии яда / токсина в клиническое интервью.

КРЫШКА

Drs.Табер и Херли связаны с Центром исследований, образования и клинических исследований в области психических заболеваний в Средней Атлантике по делам ветеранов, а также со службой охраны психического здоровья Медицинского центра по делам ветеранов WG Hefner в Солсбери, Северная Каролина. Доктор Табер связан с Отделом биомедицины. Наук в Колледже остеопатической медицины Вирджинии в Блэксбурге, Вирджиния, и на кафедре физической медицины и реабилитации Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, Техас; Доктор Херли работает в отделениях психиатрии и радиологии Медицинской школы университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, штат Нью-Йорк.C., и кафедра психиатрии и поведенческих наук Меннингера Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне. Адресная корреспонденция доктору Робину Херли, Медицинский центр Хефнера В.А., 1601 Бреннер авеню, Солсбери, штат Северная Каролина 28144; [электронная почта защищена] (электронная почта).

Список литературы

1. Netscher DT, Friedland JA, Guzewicz RM: Отравление ртутью в результате внутривенной инъекции: лечение резекцией гранулемы. Ann Plast Surg 1991; 26: 592–596Google Scholar

2. Дэвис Л. Е., Корнфельд М., Муни Х. С. и др.: Отравление метилртутью: долгосрочные клинические, радиологические и патологические исследования пострадавшей семьи.Ann Neurol 1994; 35: 680–688Google Scholar

3. Кларксон Т.В., Магос Л.: Токсикология ртути и ее химических соединений. Crit Rev Toxicol 2006; 36: 609–662Google Scholar

4. Алессио Л., Кампанья М., Луккини Р.: От свинца до марганца через ртуть: мифология, наука и уроки профилактики. Am J Ind Med 2007; 50: 779–787Google Scholar

5. Ришер Дж. Ф., Никль Р. А., Амлер С. Н.: Отравление элементарной ртутью на рабочем месте и в жилых помещениях. Int J Hyg Environ Health 2003; 206: 371–379Google Scholar

6.Сапер Р., Филлипс Р., Сегал А. и др.: Свинец, ртуть и мышьяк в аюрведических лекарствах, производимых в США и Индии, продаются через Интернет. JAMA 2008; 300: 915–923Google Scholar

7. Кларксон Т.В., Магос Л., Майерс Дж. Дж .: Токсикология ртути — текущее воздействие и клинические проявления. N Engl J Med 2003; 349: 1731–1737Google Scholar

8. Monnet-Tschudi F, Zurich MG, Boschat C, et al: Участие ртути в окружающей среде и свинца в этиологии нейродегенеративных заболеваний.Rev Environ Health 2006; 21: 105–107Google Scholar

9. Варфвиндж К., Хуа Дж., Логдберг Б. Распределение ртути в областях коры и волоконных системах головного мозга неонатального и взрослого матери после воздействия паров ртути на беременных беличьих обезьян. Environ Res 1994; 67: 196–208Google Scholar

10. Wastensson G, Lamoureux D, Sallsten G, et al: Количественная оценка нейромоторной функции у рабочих с низким уровнем воздействия паров ртути. Нейротоксикология 2008; 29: 596–604Google Scholar

11.Берглунд М., Линд Б., Бьорнберг К.А. и др.: Межиндивидуальные вариации биомаркеров воздействия ртути на человека: перекрестная оценка. Здоровье окружающей среды 2005; 4: 20 Google Scholar

12. О’Кэррол Р.Э., Мастертон Дж., Дугалл Н. и др.: Психоневрологические последствия отравления ртутью: новый взгляд на болезнь Безумного Шляпника. Br J Psychiatry 1995; 167: 95–98Google Scholar

13. Аббаслоу П., Заман Т.: Ребенок с отравлением элементарной ртутью и необычными результатами МРТ мозга. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44: 85–88Google Scholar

14.Gattineni J, Weiser S, Becker AM и др.: Отравление ртутью: отсутствие корреляции между симптомами и уровнями. Clin Pediatr (Phila) 2007; 46: 844–846Google Scholar

15. Торрес А.Д., Рай А.Н., Хардиек М.И.: Интоксикация ртутью и артериальная гипертензия: отчет двух пациентов и обзор литературы. Педиатрия 2000; 105: E34Google Scholar

16. Бьоркман Л., Лундеквам Б.Ф., Лаегрейд Т. и др.: Ртуть в мозге, крови, мышцах и ногтях человека в зависимости от воздействия: исследование вскрытия.Environ Health 2007; 6:30 Google Scholar

17. Bellinger DC, Trachtenberg F, Barregard L, et al: Нейропсихологические и почечные эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 2006; 295: 1775–1783 Google Scholar

18. ДеРоуэн Т.А., Мартин М., Леру Б. и др.: Нейроповеденческие эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 2006; 295: 1784–1792 Google Scholar

19. Needlemann HL: Ртуть в амальгаме зубов: нейротоксический риск? JAMA 2006; 295: 1835–1836 Google Scholar

20.Йоханссон С., Кастольди А.Ф., Онищенко Н. и др.: Нейроповеденческие и молекулярные изменения, вызванные воздействием метилртути во время развития. Neurotox Res 2007; 11: 241–260Google Scholar

21. Cernichiari E, Myers GJ, Ballatori N, et al: Биологический мониторинг пренатального воздействия метилртути. Нейротоксикология 2007; 28: 1015–1022Google Scholar

22. Nuttall KL: Определение уровней ртути в волосах у отдельных пациентов. Ann Clin Lab Sci 2006; 36: 248–261Google Scholar

23.Ли Ю.Ф., Чен С., Ли Б. и др.: Волосы на коже головы как биомаркер в группах населения, подвергающихся воздействию ртути в окружающей среде и на производстве: подходит или нет? Environ Res 2008; 107: 39–44Google Scholar

24. Харрис Х. Х., Пикеринг И. Дж., Джордж Г. Н.: Химическая форма ртути в рыбе. Наука 2003; 301: 1203Google Scholar

25. Экино С., Суза М., Нимомия Т. и др.: Повторный визит к болезни Минамата: обновленная информация об острых и хронических проявлениях отравления метиловой ртутью. J Neurol Sci 2007; 262: 131–144Google Scholar

26.Boivie J, Leijon G, Johansson I: Центральная постинсультная боль: исследование механизмов посредством анализа сенсорных аномалий. Pain 1989; 37: 173–185 Google Scholar

27. Castoldi AF, Coccini T, Ceccatelli S, et al: Нейротоксичность и молекулярные эффекты метилртути. Brain Res Bull 2001; 55: 197–203Google Scholar

28. Ниренберг Д.В., Нордгрен Р.Е., Чанг М.Б. и др.: Отсроченная болезнь мозжечка и смерть после случайного воздействия диметилртути. N Engl J Med 1998; 338: 1672–1676Google Scholar

29.Это К.: Болезнь Минамата. Невропатология 2000; 20: S14 – S19Google Scholar

30. Ито К., Короги И., Томигучи С. и др.: Церебеллярный кровоток при отравлении метилртутью (болезнь Минамата). Нейрорадиология 2001; 43: 279–284Google Scholar

31. Майерс Г.Дж., Дэвидсон П.В., Штамм Дж.Дж.: Воздействие питательных веществ и метилртути в результате употребления в пищу рыбы. J Nutr 2007; 137: 2805–2808Google Scholar

32. Дэвидсон П. У., Штамм Дж. Дж., Майерс Дж. Дж. И др.: Влияние нутриционного статуса матери и воздействия метилртути на нервную систему в результате употребления в пищу рыбы во время беременности.Нейротоксикология 2008; 5: 767–775 Google Scholar

33. Окен Э., Райт Р.О., Кляйнман К.П. и др.: Потребление рыбы матерями, ртуть в волосах и познавательные способности младенцев в когорте США. Environ Health Perspect 2005; 113: 1376–1380Google Scholar

34. Райс DC: Обзор модификаторов нейротоксичности метилртути: химические вещества, питательные вещества и социальная среда. Нейротоксикология, 5 августа 2008 г. [Epub перед печатью] Google Scholar

35. Strain JJ, Davidson PW, Bonham MP, et al: Ассоциации материнских длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, метилртути и развития младенцев в исследовании питания детей на Сейшельских островах.Нейротоксикология 11 июня 2008 г. [Epub перед печатью] Google Scholar

36. Бейкер Дж. П.: Ртуть, вакцины и аутизм: одно противоречие, три истории. Am J Public Health 2008; 98: 244–253 Google Scholar

37. Бурбахер TM, Шен Д.Д., Либерато Н. и др.: Сравнение уровней ртути в крови и головном мозге детенышей обезьян, подвергшихся воздействию метилртути или вакцин, содержащих тимеросал. Environ Health Perspect 2005; 113: 1015–1021Google Scholar

38. Пичичеро М.Э., Джентиле А, Джильо Н. и др.: Уровни ртути у новорожденных и младенцев после получения вакцин, содержащих тимеросал.Педиатрия 2008; 121: e208 – e214EGoogle Scholar

39. Паркер С., Тодд Дж., Шварц Б. и др.: Вакцины, содержащие тимеросал, и расстройство аутистического спектра: критический обзор опубликованных исходных данных. Педиатрия 2005; 115: 793–804Google Scholar

40. Ип П, Вонг В., Хо М. и др.: Воздействие ртути у детей с расстройством аутистического спектра: исследование случай-контроль. J Child Neurol 2004; 19: 431–434 Google Scholar

41. ДеСото М., Хитлан Р.Т .: Уровни ртути в крови связаны с диагностикой аутизма: повторный анализ набора важных данных.J Child Neurol 2007; 22: 1308–1311Google Scholar

42. Муттер Дж., Науман Дж., Шнайдер Р. и др.: Меркурий и аутизм: ускоряющиеся доказательства? Neuro Endocrinol Lett 2005; 26: 439–446Google Scholar

43. Адамс Дж. Б., Ромдалвик Дж., Рамануджам В. М. и др.: Ртуть, свинец и цинк в молочных зубах детей с аутизмом по сравнению с контрольной группой. J Toxicol Environ Health A 2007; 70: 1046–1051 Google Scholar

44. Пессах И.Н., Сигал Р.Ф., Лейн П.Дж. и др.: Иммунологическая и неврологическая восприимчивость аутизма.Нейротоксикология 2008; 29: 532–545 Google Scholar

45. Йокель Р.А.: Поток алюминия, марганца, железа и других металлов через гематоэнцефалический барьер, предположительно способствующих нейродегенерации, индуцированной металлами. J. Alzheimers Dis, 2006; 10: 223–253 Google Scholar

46. Петерсон М.С., Вейхе П., Чой А. и др.: Повышенное пренатальное воздействие метилртути не влияет на риск болезни Паркинсона. Нейротоксикология 2008; 29: 591–595Google Scholar

47. Муттер Дж., Науманн Дж., Садагиани С. и др.: Болезнь Альцгеймера: ртуть как патогенетический фактор и аполипопротеин Е как модератор.Neuro Endocrinol Lett 2004; 25: 331–339Google Scholar

48. Доминго Дж. Л.: Алюминий и другие металлы при болезни Альцгеймера: обзор потенциальной терапии хелатирующими агентами. J. Alzheimers Dis, 2006; 10: 331–341 Google Scholar

Меркурий


Что такое ртуть?

Меркурий — это элемент, который естественным образом встречается на поверхности земли. Однако деятельность человека также внесла большой вклад в выбросы ртути в окружающую среду. В окружающей среде можно найти три основных типа ртути: элементарная ртуть, соли ртути и органические соединения ртути.[1]

Элементарная ртуть

Это вид ртути, который содержится в термометрах. Он имеет ярко-серебристый цвет и представляет собой жидкость при комнатной температуре.

Соль ртути

Соль ртути образуется, когда ртуть образует связи с другими элементами, такими как кислород, хлор или сера.

Соли ртути обычно представляют собой порошки или кристаллы при комнатной температуре.

Как элементарная ртуть, так и соли ртути часто объединяются в группу неорганической ртути.

Органическая ртуть

Органическое соединение ртути образуется, когда ртуть образует связи с углеродом.

Двумя примерами органической ртути являются метилртуть и фенилртуть. Однако воздействие метилртути более вероятно, чем воздействие других форм органической ртути. Метилртуть также является наиболее изученным органическим соединением ртути. [1]

В прошлом определенные органические соединения ртути (этил- и метилртуть) использовались для удаления плесени из зернохранилищ.[1]

Это использование было запрещено в 1970-х годах из-за возможности того, что люди могут случайно съесть зараженное зерно и пострадать от негативных последствий для здоровья. [2]

Большинство ртутных отходов, выбрасываемых в окружающую среду, представляют собой неорганическую, а не органическую ртуть. Однако некоторые бактерии в воде могут преобразовывать неорганическую ртуть в органическую.

Поскольку различные виды рыб и моллюсков поедают эти бактерии, количество органической ртути концентрируется в мясе рыбы по мере того, как мы продвигаемся дальше по пищевой цепочке.Это происходит из-за того, что метилртуть плохо выводится и имеет тенденцию со временем накапливаться в организме. Это явление называется биоаккумуляцией.

Ртуть может быть выброшена в окружающую среду через:

  • Сжигание угля
  • Сжигание городских отходов
  • Месторождения руд, содержащих ртуть
  • Промышленный отвал [1]

Как мой ребенок или я могу подвергаться воздействию ртути?

Поскольку он естественным образом содержится в окружающей среде, почти каждый будет подвергаться воздействию очень низких уровней ртути в воздухе, воде или продуктах питания.Однако некоторые люди могут подвергаться воздействию более высоких уровней ртути из продуктов питания, зубных пломб, воздуха, воды, почвы, лекарственных препаратов и культурных традиций:

  • Продукты питания

    Наиболее вероятным способом воздействия повышенных уровней ртути на большинство людей является употребление в пищу рыбы или моллюсков, загрязненных метилртутью. [1]

    Причина этого в том, что метилртуть концентрируется в тканях рыб из загрязненных вод и плохо выводится из организма.

    Некоторые виды рыбы настолько загрязнены метилртутью, что правительство запретило их продажу. [1] Фактически, более 40 штатов выпустили предупреждения о том, что беременным женщинам следует ограничивать или избегать вылова рыбы из вод, загрязненных ртутью. [3]

    Несколько исследований неизменно демонстрируют, что у населения, которое ест рыбу, как правило, более высокие уровни метилртути, чем референтная доза Агентства по охране окружающей среды. Считается, что облучение ниже эталонной дозы маловероятно, чтобы причинить вред людям.[13] [14]

    Известно, что метилртуть попадает из крови беременной матери в кровоток развивающегося ребенка. [15]

  • Зубные пломбы

    Вдыхание паров ртути из зубных пломб — еще один распространенный источник воздействия ртути.

    Однако уровень ртути в результате такого воздействия очень минимален и вряд ли будет связан с какими-либо негативными последствиями для здоровья. [16] [17]

    Служба общественного здравоохранения США рекомендовала людям не удалять зубные пломбы просто для уменьшения воздействия ртути.[1]

  • Воздух

    Как уже говорилось, большинство из нас подвержено воздействию очень низких фоновых уровней ртути в воздухе. Городской воздух обычно содержит более высокие уровни ртути, чем сельский воздух, но оба уровня все еще очень низкие. [1]
    , br> Воздействие более высокого уровня из воздуха более вероятно вблизи определенных мест хранения опасных отходов, городских мусоросжигательных заводов или объектов, сжигающих уголь и другие ископаемые виды топлива. [1]
    , br> Дети могут разбить градусник, чтобы поиграть с яркими серебряными капельками ртути.Дети, которые вдыхают пары от таких разливов ртути, могут подвергаться воздействию высоких уровней ртути. [1] [4]

    Дети могут подвергаться воздействию паров ртути в большей степени, чем взрослые. Это связано с тем, что пары ртути в помещении опускаются на пол, где дети с большей вероятностью будут играть или ползать.

  • Вода

    Уровни ртути в большинстве источников питьевой воды очень низкие. [1]

    Более высокие уровни воздействия возможны, если имеется сток ртути с ртутьсодержащих участков в источники питьевой воды.[1]

  • Почва

    Фоновые уровни ртути в большинстве почв очень низкие. [1]

    Возможны более высокие уровни воздействия от контакта с загрязненной ртутью почвой на участках с опасными отходами или других участках, загрязненных высокими уровнями ртути. Это воздействие может происходить через кожу или через желудочно-кишечный тракт. [1]

    Повышенное воздействие загрязненной почвы может быть проблемой для детей, живущих в районах, загрязненных ртутью. По сравнению со взрослыми, они больше склонны есть грязь и исследовать окружающую среду ртом.[2]

  • Лекарственные средства

    Некоторые лекарственные средства, такие как кремы для кожи и антисептики, могут содержать небольшие количества ртути, которая может абсорбироваться через кожу. [1]

    На протяжении многих лет тимеросал, консервант, содержащий этилртуть, использовался в некоторых вакцинах. Дети получают большую часть прививок в первые шесть месяцев жизни, поэтому те, кто подвергся воздействию ртути в результате вакцинации, испытали наибольшее бремя в течение этого периода.Для младенцев с нормальным весом это воздействие не превышало максимальных пределов. Однако для недоношенных детей, которые обычно имеют недостаточный вес, это содержание ртути могло превышать максимальные пределы. Это вызвало обеспокоенность по поводу того, что ранние дозы ртути могли подвергнуть детей риску развития проблем, таких как аутизм. Однако исследования (ссылки Дэвидсон и ИП) не продемонстрировали этой связи. Несмотря на эти результаты, в июле 1999 года правительство США обратилось к производителям вакцин с просьбой сократить или исключить этот тимеросал из вакцин.Производители решили заменить тимеросал консервантом, не содержащим ртути, чтобы развеять оставшиеся опасения, и в результате все коммерческие вакцины не содержат ртути по состоянию на 2005 год.

  • Культурные обычаи

    Известно, что некоторые культуры использовали элементарную ртуть в народных средствах или в религиозных практиках.

    Одним из примеров религиозной практики с использованием ртути является сантерия, религия некоторых латиноамериканцев.

    Имеются задокументированные случаи, когда дети подвергались воздействию высоких уровней ртути в контексте практики сантерии или в результате неправильного использования ртутьсодержащих предметов, используемых в этой практике.[4]


Каковы последствия воздействия ртути на здоровье?

Мы обсудим эти эффекты с точки зрения конкретного типа ртути (элементарная ртуть, неорганические соли ртути и органические соединения ртути) и уровня воздействия (высокий уровень или низкий уровень).

Элементарная ртуть (острое, высокое и низкое воздействие)

  • Острое воздействие высокого уровня

    Эти типы воздействия наиболее широко изучались на рабочих местах, но также была проделана значительная работа в условиях окружающей среды.[19] [20] [21] На основании этих данных такое воздействие может вызвать следующие последствия для здоровья:

    • изменения личности (раздражительность, застенчивость, нервозность) [19] [21]
    • проблемы со слухом [19] [20]
    • проблемы со зрением [19
    • толчков [19] [21]
    • тошнота и рвота [19] [20]
    • поражение почек [19] [20]
    • затрудненное дыхание [19]
    • возможно смерть [19] [20]
  • Хроническое воздействие на низком уровне

    Этот тип воздействия может иметь место как на рабочем месте, так и в общих условиях окружающей среды, например, дома.[23] [24] [25] Согласно имеющимся обширным данным, такое воздействие может вызвать следующие последствия для здоровья [23] [24] [25]:

    • бессонница
    • эмоциональная нестабильность
    • забывчивость
    • тремор
    • потеря аппетита
    • покраснение ладоней
    • Повышенное слюноотделение
    • Повышенное потоотделение
    • Поражение почек
Воздействие тимеросала на вакцину (острое, высокое и хроническое, низкое воздействие)
  • что я могу сделать, чтобы ограничить воздействие ртути на себя и моего ребенка

    Хотя отдельные люди не могут контролировать выбросы ртути, общество в целом может уменьшить количество, выбрасываемое в окружающую среду.Недавние события, касающиеся регулирования ртути, включают в себя спорные ограничения EPA и торговый подход к сокращению выбросов угольных электростанций. Подход с использованием квот и торговля — это инструмент рыночной политики, который включает установление верхнего предела на общий объем выбросов. Затем источник должен разработать стратегию соответствия или купить или продать квоты на выбросы. Критики заявляют, что предпочтительнее использовать другой подход к регулированию и что более быстрое сокращение выбросов может быть достигнуто с помощью традиционных подходов в соответствии с Законом о чистом воздухе.Они также утверждают, что подход с ограничениями и торговлей может привести к появлению «горячих точек», областей, где наблюдается непропорционально большое загрязнение. Защитники подхода EPA утверждают, что рыночная стратегия эффективна и сводит к минимуму государственное вмешательство в частный сектор. В любом случае большая часть ртути, обнаруженной в США, поступает из источников за пределами страны, особенно из Китая. До тех пор, пока не будут достигнуты глобальные соглашения о сокращении общих выбросов, воздействие ртути будет по-прежнему вызывать озабоченность.

Неорганические соли (острые, высокие уровни и хронические, низкие уровни воздействия)
  • Острое воздействие высокого уровня

    Такое воздействие солей ртути обычно происходит в результате несчастных случаев или попыток самоубийства, но, как известно, имеет место на рабочих местах. [18] [26] Основываясь на значительных доказательствах, такое воздействие может иметь следующие негативные последствия для здоровья [18]:

    • Серьезное раздражение, кровотечение и возможное разрывание пищеварительного тракта
    • Коллапс системы кровообращения
    • Серьезное повреждение почек
    • Смерть
  • Хроническое воздействие на низком уровне

    В 1940-х годах в США.S., многие младенцы подвергались воздействию соли ртути, хлорида ртути, в порошках для прорезывания зубов каломели. [2] Это воздействие было связано со многими случаями отравления ртутью у детей, также известного как акродиния. Эти случаи имели следующие последствия для здоровья [27]:

    • Кожная сыпь
    • Опухшие, болезненные руки и ноги
    • Проблемы с нервами рук и ног
    • Высокое кровяное давление
    • Поражение почек
Органическая ртуть (острая, высокий уровень; хронический, высокий уровень; и хроническое, низкое воздействие)
  • Острое воздействие высокого уровня

    Было зарегистрировано несколько задокументированных эпизодов широко распространенного отравления ртутью.Один произошел в Ираке в 1971 году, когда тысячи людей были сильно отравлены из-за случайного употребления в пищу зерна, содержащего метилртуть, и предназначенного для посева, а не для потребления. [3] У некоторых из этих иракских матерей были серьезные проблемы со зрением и даже слепота, связанные с облучением.

    Иракские матери, имевшие или не имевшие таких проблем со здоровьем в результате такого воздействия ртути, родили детей со следующими проблемами со здоровьем:

    • Умственная отсталость
    • Проблемы со зрением
    • Проблемы со слухом
    • Изъятия
    • Проблемы с координацией
    • Задержка ходьбы [28]
  • Хроническое воздействие высокого уровня

    Крупный эпизод этого типа произошел в 1950-х годах в заливе Минимата и Ниигате, Япония.[2] В этих районах местные жители съели большое количество рыбы, загрязненной метилртутью. Это загрязнение произошло в результате промышленных сбросов ртутьсодержащих отходов в местные воды.

    В отличие от Ирака, в Японии разоблачения произошли в течение нескольких лет, а не месяцев. [3] Этот тип воздействия имел место в заливе Минимата и Ниигата, Япония, в 1950-х годах из-за загрязненной ртутью рыбы. Матери с небольшими проблемами со здоровьем или без них в результате этого воздействия родили детей со следующими проблемами со здоровьем:

    • Умственная отсталость
    • Проблемы с глотанием и сосанием
    • Проблемы с ходьбой
    • Проблемы с речью
    • Аномальные рефлексы [29]
  • Хроническое воздействие на низком уровне

    В нескольких исследованиях изучалось воздействие на здоровье детей матерей, которые ели рыбу из вод, загрязненных метилртутью.Два крупнейших исследования были проведены с детьми на Сейшельских и Фарерских островах.

    Данные о воздействии на здоровье этих уровней воздействия метилртути противоречивы. Некоторые исследования демонстрируют влияние на здоровье, а другие — нет. [5]

    Ни одно из этих исследований не показало такого же типа очевидных нарушений развития, как облучение в Ираке или Японии. [5] Однако некоторые из этих исследований продемонстрировали более тонкие проблемы развития, такие как [6-12]:

    • проблемы с координацией
    • проблемы с памятью
    • проблемы с языковым развитием
    • проблемы с вниманием
    • Хотя это свидетельство неполное, оно, безусловно, оправдывает беспокойство по поводу влияния метилртути на развитие.

Есть ли тест, чтобы узнать, подвергались ли мой ребенок или я воздействию ртути?

Существует несколько надежных медицинских тестов для определения уровня ртути в организме. Наиболее широко доступные тесты включают измерение уровня ртути в моче, крови или волосах. У каждого теста есть свои преимущества и недостатки. [1]

  • Ртуть в моче
    Этот тест хорош для определения воздействия только элементарной или неорганической ртути, но не метилртути.

    Это включает в себя взятие образца мочи и отправку его в лабораторию для анализа. [1]

  • Ртуть для волос
    Этот тест позволяет выявить воздействие метиловой, элементарной или неорганической ртути. Однако он считается только надежным маркером воздействия метилртути.

    Образцы волос беременных женщин могут быть собраны и отправлены в специализированную лабораторию для оценки воздействия метилртути на ребенка, находящегося в утробе матери. [1]

  • Ртуть в крови
    Этот тест может определять уровни неорганической, метил-, а также общей ртути в организме.[1]

Что я могу сделать, чтобы ограничить воздействие ртути на себя и моего ребенка?

Если вы беременная мать, исключите из своего рациона рыбу, пойманную в загрязненных водах. Обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата за информацией о загрязнении ртутью ваших местных вод. [3]

Если в вашей культурной или религиозной практике используется элементарная ртуть, подумайте о том, чтобы прекратить эту практику из-за риска для здоровья. Если вы решите продолжить, используйте элементарную ртуть только в хорошо проветриваемых помещениях и храните содержащие ртуть предметы в надежном месте в недоступном для детей месте.

В случае разлива элементарной ртути (например, из-за разбитого термометра) не пытайтесь очистить разлив самостоятельно. Не пылесосьте капли ртути. Пылесоска только увеличит количество вдыхаемой ртути. Ваш местный отдел здравоохранения может направить вас в местные экологические компании, у которых есть все необходимое для очистки разлива. Тем временем держите всех детей и взрослых подальше от разлива. [2]

Некоторые вакцины все еще могут содержать небольшие количества тимеросала, соединения ртути.Тем не менее, родители все равно должны пройти надлежащие прививки для своих детей, поскольку такие небольшие количества ртути практически не представляют опасности для здоровья. [2]


Ссылки

[1] Токсикологический профиль ртути (обновление). США. Департамент здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения. ATSDR 1999: 1-12.

[2] Эцель Р., Балк С. Справочник по гигиене окружающей среды в педиатрии. Меркурий. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам гигиены окружающей среды 1999: 12,145-52.

[3] Schettler T, Stein J, et al. In Harm’s Way: Toxic Threats to Child Development. Врачи Большого Бостона за социальную ответственность 2000: 61-67.

[4] Форман Дж., Молайн Дж. И др. Группа педиатрических случаев воздействия металлической ртути, получивших лечение с помощью DMSA.Environmental Health Perspectives 2000; 108 (6): 575-7.

[5] Майерс Дж., Дэвидсон П. Имеет ли метилртуть роль в возникновении нарушений развития у детей? Перспективы гигиены окружающей среды 2000; 108 (3): 413-19.

[6] Майерс Дж., Дэвидсон П. и др. Влияние пренатального воздействия метилртути из рациона с высоким содержанием рыбы на вехи развития в исследовании развития ребенка на Сейшельских островах. Нейротоксикология 1997; 18: 819-830.

[7] Майерс Дж., Марш Д. и др. Главное исследование развития нервной системы сейшельских детей, подвергшихся внутриутробному воздействию метилртути из рациона материнской рыбы: результат через шесть месяцев. Нейротоксикология 1995; 16 (1): 653-664.

[8] Дэвидсон П., Майерс Дж. И др. Влияние пренатального и постнатального воздействия метилртути в результате потребления рыбы на развитие нервной системы: результаты исследования развития ребенка на Сейшельских островах в возрасте 66 месяцев.JAMA 1998; 280 (8): 701-7.

[9] Гранджан П., Вейхе П. и др. Когнитивные нарушения у 7-летних детей с пренатальным воздействием метилртути. Нейротоксикология и тератология, 1997; 19: 417-28.

[10] Гранджин П., Вейхе П. и др. Когнитивные способности детей, подвергшихся пренатальному воздействию «безопасных» уровней метилртути. Исследования окружающей среды 1998; 77: 165-72.

[11] МакКаун-Эйссен Дж., Руди Дж. И др. Воздействие метилртути в северном Квебеке II: Неврологические данные у детей.Американский журнал эпидемиологии 1983; 118: 470-9.

[12] Марш Д., Тернер М. и др. Метилртуть плода в перуанской популяции, питающейся рыбой. Нейротоксикология 1995; 16: 717-26.

[13] Эйри Д. Общее количество ртути в человеческих волосах из 13 стран в зависимости от потребления рыбы и местонахождения. Наука об общей окружающей среде 1983; 31: 157-180.

[14] Уитли Б., Парадис С. Воздействие на север: дальнейший анализ результатов канадской программы по изучению метилртути в отношении аборигенов. Международный журнал циркумполярного здравоохранения, 1998 г., Дополнение 1: 586-90.

[15] Кларксон Т. Фармакология соединений ртути. Ежегодный обзор фармакологии, 1977; 12: 375-406.

[16] Аноним. Стоматологическая амальгама: последние сведения о безопасности. Совет ADA по научным вопросам. Журнал Американской стоматологической ассоциации 1998; 129 (4): 494-503.

[17] Дрекслер Х., Шаллер К. Концентрация ртути в грудном молоке в результате наполнения амальгамой и диетических привычек. Экологические исследования 1998; 77 (2): 124-9.

[18] Медицинская токсикология Элленхорна, 2-е издание.Меркурий, Уильямс и Уилкинс, 1997: 1588-1599.

[19] Блум Р., Боббитт и др. Токсичность парами элементарной ртути, лечение и прогноз после острого интенсивного воздействия у рабочих хлорно-щелочного завода. I. Анамнез, нейропсихологические данные и хелаторные эффекты. Human ExperimentalToxicology 1992; 11: 201-10.

[20] Swineheart L. Воздействие элементарной ртути. Pediatrics 1988; 81: 743-744

[21] Williamson A, Teo R, et al. Воздействие ртути на рабочем месте и его последствия для поведения.Международный архив гигиены труда и окружающей среды 1982; 50: 273-286.

[23] Тауэг С., Санфиллипо Д. и др. Острое и хроническое отравление в результате воздействия элементарной ртути в жилых помещениях — Мичиган, Журнал клинической токсикологии, 1992; 30: 63-7.

[24] Фавер Р., Гийемин М. и др. Измерение тремора рук, вызванного промышленным воздействием металлической ртути, Британский журнал промышленной медицины, 1983; 40: 204-8.

[25] Смит П., Лангольф Г. и др. Влияние профессионального воздействия элементарной ртути на кратковременную память.Ланцет 1978; 2: 951.

[26] Троен П., Кауфман С. Отравление бихлоридом ртути. New EnglandJournal of Medicine 1951; 244: 59-71.

[27] Варкани Дж. Акродиния — вскрытие болезни. Американский журнал инвалидности у детей, 1966; 112: 147-56.

[28] Амин-Заки Л., Маджид М. и др. Пренатальное отравление метилртутью: клинические наблюдения в течение 5 лет. Американский журнал инвалидности у детей, 1979; 133: 172-7.

[29] Харада Х. Врожденная болезнь Минаматы: внутриутробное отравление метилртутью.Тератология 1978; 18: 285-88.

[30] Дэвидсон П., Майерс Дж. И др. Воздействие ртути и результаты развития ребенка. Педиатрия 2004; 113 (4): 1023-1029.

[31] Mahaffey K, Clickner R, et al. Органическая ртуть в крови и потребление ртути с пищей: Национальное обследование здоровья и питания, 1999 и 2000 гг., Перспективы гигиены окружающей среды, 2004 г .; 112 (5): 562-570.

[32] Ip P, Wong V, et al. Воздействие ртути на детей с расстройством аутистического спектра: исследование случай-контроль.Журнал детской неврологии 2004; 19 (6): 431-434.

[33] Counter S, Бакман Л. Воздействие ртути на детей: обзор. Токсикология и прикладная фармакология 2004; 198: 209-230.

Отравление ртутью — Фонд помощи Amazon

Директор кампании социального воздействия, «Золотая река»

Бонни Абаунза посвятила свою жизнь гуманитарной работе, защите прав человека и социальной справедливости. Через группу Abaunza она тесно сотрудничает с режиссерами, артистами, продюсерскими компаниями, дистрибьюторами и неправительственными организациями для разработки и проведения кампаний социального воздействия для фильмов и документальных фильмов.Работа Бонни затрагивает множество вопросов прав человека и гражданских прав, поскольку она провела жесткие кампании и привлекла крупных знаменитостей к таким разнообразным вопросам, как детское рабство, сексуальное насилие в кампусе, торговля людьми, геноцид, экологическая справедливость, образование для девочек, безопасность пищевых продуктов и животные. прав.

Ее кампании продвинули иглу в критических вопросах, включая осведомленность о геноциде с помощью кампании Hotel Rwanda , конфликтных алмазов с Blood Diamond , злоупотреблений со стороны пищевой промышленности с Food, Inc., сексуальное насилие в кампусе с The Hunting Ground, секс-торговля в Интернете с I Am Jane Doe, спасение животных с Harry and Snowman , бедственное положение беженцев с Cries from Syria и образование девочек с The Breadwinner . Бонни разработала и провела кампании социального воздействия для художественного фильма Обещание лауреата Оскара Терри Джорджа и документального фильма Намерение уничтожить , оба о геноциде армян.В настоящее время она ведет рекламные кампании для фильмов The Heart of Nuba, Birthright: A War Story, River of Gold о незаконной и нерегулируемой золотодобыче в перуанской Амазонии и предстоящего документального фильма Cracked Up. Она — консультант Национального женского юридического центра. Она работала в более чем 30 рекламных кампаниях, 14 из которых были номинированы на множество наград, включая «Оскар» и «Эмми».

Бонни возглавила кампанию по песне Дайан Уоррен и Леди Гага Til it Happens to You из саундтрека The Hunting Ground.Песня была номинирована на «Оскар» и получила премию «Эмми». Леди Гага исполнила песню на церемонии вручения премии «Оскар» 2016 года. Музыкальное видео было просмотрено более 42 миллионов раз и было принято как гимн движения за прекращение сексуального насилия в кампусах колледжей.

Как консультант агентства ООН, Международной организации труда, она оказывала помощь в работе с развлекательным сообществом. Она запустила программу МОТ по взаимодействию с художниками Artworks (http://www.iloartworks.org) и возглавила их кампании «Положить рабство сейчас», «50 за свободу» и «Красная карточка детскому труду».

С 2009 по 2014 год Бонни возглавляла отдел специальных проектов и благотворительности композитора Ханса Циммера, удостоенного премии Оскар. Ее инициативы включали в себя сбор гуманитарной помощи для Гаити, Пакистана и Японии для Международного медицинского корпуса, а также работу с Мадлен Олбрайт и Национальным демократическим институтом по защите бесправных цыган в Европе. Вместе с Элизабет Уоррен она вместе с Элизабет Уоррен начала успешную пропагандистскую работу в Интернете по поводу принятия закона Додда-Франка и создания Бюро финансовой защиты потребителей.

До прихода в компанию Ханса Циммера в 2009 году Бонни занимала должность вице-президента по социальным действиям и пропаганде в компании Participant Media, где она разрабатывала кампании социальных действий для продвижения документальных и художественных фильмов, произведенных компанией Participant Media. С 2001 по 2007 год она работала директором программы «Артисты за амнистию» в Amnesty International с 2001 по 2007 год, повышая авторитет Amnesty в индустрии развлечений и повышая осведомленность общественности о кампаниях за права человека.Она была со-продюсером четырех кинофестивалей, четырех вечеринок по просмотру церемонии вручения премии Оскар в пользу Amnesty, проводила ежеквартальные салоны индустрии развлечений и более 50 показа художественных и документальных фильмов, сбор средств и художественные выставки. Она работала над многочисленными громкими кампаниями, включая торговлю людьми и рабство, прекращение изнасилований как инструмента войны, реабилитацию детей-солдат, правосудие для убитых женщин Хуареса, прекращение торговли стрелковым оружием, защиту прав коренных народов и другие глобальные проблемы. .

Среди

послов и сторонников амнистии: Сальма Хайек, Дженнифер Лопес, Николас Кейдж, Холли Берри, Мира Сорвино, Патрик Стюарт, Бенисио дель Торо, Дон Чидл, Леонардо ди Каприо, Дженнифер Коннелли, Джимон Хонсу, Оливер Гослинг Циммер, Пол Гринграсс, Америка Феррера, Шарлиз Терон, Том Морелло, Грегори Нава, Патрисия Аркетт, Йоко Оно, Джеффри Раш, Филип Нойс, Мартин Шин, Антонио Бандерас, Эмма Томпсон и другие.

События

Her Artists for Amnesty освещались в New York Times, Chicago Tribune, Washington Post, London Telegraph, Los Angeles Times, Newsweek, TIME, People Magazine, US Weekly, Variety, Billboard, Hollywood Reporter, а также в международных изданиях и новостных сетях.

Бонни за свою правозащитную деятельность была отмечена благодарностями Конгресса США и города Лос-Анджелеса. Она получила награду за заслуги в жизни от организации «Маловероятные герои», награду за лидерство, от города Западного Голливуда, награду глобального чемпиона от Международного медицинского корпуса. и был назначен послом доброй воли в правительстве Восточного Тимора (назначен президентом и лауреатом Нобелевской премии мира Хосе Рамуш-Орта).Она является старшим научным сотрудником проекта Enough Project, членом правления Фонда ACLU в Южной Калифорнии, председателем Консультативного совета кампании за права человека thecommunity.com, членом правления, Not On Our Watch и членом правления Mgrublian Центр по правам человека.

токсических эффектов ртути | SpringerLink

Ртуть широко распространена в нашей окружающей среде. Метилртуть, органическая форма ртути, может накапливаться в водной пищевой цепи и вызывать высокие концентрации у хищных рыб.При употреблении в пищу зараженная рыба представляет опасность для здоровья населения. № Токсические эффекты ртути № призван облегчить своим читателям понимание важности загрязнения окружающей среды ртутью и последствий для здоровья, связанных с воздействием этого металла. Знания о токсичности метилртути (MeHg), накопленные за эти годы, несомненно, надежны, и создается впечатление, что все, что нужно знать об этом металле, уже сделано. Однако в значительной степени прошлые знания просто заложили основу для интересных вопросов, которые еще предстоит полностью решить, а концепции еще предстоит расшифровать.Одна из моих главных целей состояла в том, чтобы сделать отважную попытку включить новейшую информацию о механизмах отравления ртутью, описывая ее влияние на культивируемые клеточные системы, а также на целые живые организмы, исходя из уроков, извлеченных из опыта трагические события в бухте Минамата, Япония. Особое внимание в книге уделяется нейротоксическим эффектам MeHg. Понимание на клеточном уровне необходимо для сбора информации о структурных и функциональных изменениях, вызванных MeHg, и о том, как они могут стать очевидными на поведенческом уровне. 32 главы книги были организованы с учетом этих соображений.

Эта книга предоставит самую свежую информацию аспирантам, обучающимся в области токсикологии, специалистам по оценке риска, исследователям и медицинским работникам в целом. Его цель — предоставить читателям обновленную информацию о современных проблемах, связанных с воздействием метилртути, от ее воздействия на стволовые клетки и нейроны до популяционных исследований. Это ценный ресурс для людей, интересующихся воздействием ртути на здоровье населения и регулированием ртути. Отчет представляет собой отличный пример последствий решений в процессе оценки риска для более широкой аудитории и написан с надеждой, что информация поможет лучше понять проблемы, связанные с ртутью, с которыми мы сталкиваемся.

Об авторах

Доктор Шабнум защитила докторскую диссертацию. получила степень по зоологии (цитогенетике) в 2012 году. Основное внимание в ее исследованиях уделялось нейротоксичности, генотоксичности и нейроповеденческой токсичности. Она является автором нескольких статей, опубликованных в авторитетных и рецензируемых журналах. Помимо проведения национальных и международных конференций, она является членом Зоологического общества Индии. В качестве молодого ученого она участвовала в собрании лауреатов Нобелевской премии в IIIT в Аллахабаде.Она также получила стипендию для исследования (J.R.F.) от Комиссии по грантам университетов (U.G.C.), Нью-Дели.

Предварительный обзор источников ртути и ее воздействия на здоровье наиболее уязвимого населения Пакистана

Ртуть и метилртуть ядовиты для человеческого организма. В последнее время воздействие ртути носит антропогенный характер. За последние несколько десятилетий в нескольких странах, включая Пакистан, было зарегистрировано множество случаев отравления ртутью.Ртуть попадала внутрь там, где она использовалась для сохранения сельскохозяйственных культур, через точечный и неточечный источник сброса в поверхностные воды и, следовательно, попадала в пищевую цепочку. Мы провели этот обзорный обзор ртути и ее воздействия на здоровье в Пакистане, чтобы поднять знамя тихо продолжающейся болезни Минамата в стране. Мы провели систематический поиск доступной литературы в Google Scholar, PubMed и серой литературы по неопубликованным тезисам и отчетам различных университетов по всей стране.Мы обнаружили, что в северном Пакистане взвешенные отложения были основным путем речного переноса ртути. Отложения рек Хунза и Гилгит были обнаружены с высоким содержанием ртути. Добыча золота приводит к увеличению концентрации ртути в почве и речных водах, протекающих в этом регионе. Высокие концентрации до 108 нг / л были обнаружены в реке Шимсал. Предполагается, что такой высокий уровень переноса ртути может привести к накоплению ртути в основных водоемах и озерах ниже по течению.Воздействие ртути и других тяжелых металлов на рабочем месте является обычным явлением в нерегулируемом частном секторе страны. Ювелиры сжигают амальгамированное золото без мер индивидуальной защиты. Прямое воздействие паров ртути приводит к респираторным, дерматологическим, системным и неврологическим заболеваниям, характерным для отравления ртутью. Мы нашли убедительные доказательства биоаккумуляции ртути в рыбе и рыбных продуктах в Пакистане. Неочищенные сточные воды наносят вред не только рыбам, но и птицам, которые питаются этой рыбой.Кроме того, те же неочищенные сточные воды с заводов и сельскохозяйственных стоков влияют на выращиваемые в них овощи. Исследования биомаркеров ртути в организме человека показали повышенные и даже токсичные уровни ртути среди наиболее уязвимых групп населения страны. Другие источники воздействия ртути включают ртуть в традиционных лекарствах и сигаретных продуктах. Хотя не было обнаружено никаких доказательств его присутствия в питьевой воде, его присутствие в пищевой цепи и профессиональное воздействие представляют большую угрозу для людей, а также животных.

Ссылки

1. Neukum, G, Oberst, J, Hoffmann, H, Wagner, R, Ivanov, BA. Геологическая эволюция и история кратеров Меркурия. Planet Space Sci 2001. https://doi.org/10.1016/S0032-0633(01)00089-7. Искать в Google Scholar

2. Elhassani, SB. Многоликость отравления метилртутью. Clin Toxicol 1982. https://doi.org/10.3109/15563658208992523. Искать в Google Scholar

3. Азизулла, A, Khattak, MNK, Richter, P, Häder, D-P.Загрязнение воды в Пакистане и его влияние на здоровье населения — обзор. Environ Int 2011. https://doi.org/10.1016/j.envint.2010.10.007. Искать в Google Scholar

4. Clifton, JC. Воздействие ртути и общественное здоровье. Pediatr Clin North Am 2007; 49. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2007.02.005. Искать в Google Scholar

5. Boening, DW. Экологические эффекты, перенос и судьба ртути: общий обзор. Chemosphere 2000. https://doi.org/10.1016 / S0045-6535 (99) 00283-0. Искать в Google Scholar

6. Selin, NE. Глобальный биогеохимический круговорот ртути: обзор. Annu Rev Env Resour ; 2010; 49. Искать в Google Scholar

7. Rice, KM, Walker, EM, Wu, M, Gillette, C, Blough, ER. Ртуть в окружающей среде и ее токсические эффекты. J Preventive Med Public Health 2014. https://doi.org/10.3961/jpmph.2014.47.2.74. Искать в Google Scholar

8. Футсэтер, Дж., Уилсон, С. Глобальная оценка ртути ЮНЕП: источники, выбросы и транспорт. E3S Web of Conferences 2013. https://doi.org/10.1051/e3sconf/20130136001. Поиск в Google Scholar

9. Сюэ, Ф., Хольцман, К., Рахбар, М. Х., Троско, К., Фишер, Л. Потребление рыбы матерью, уровни ртути и риск преждевременных родов. Environ Health Perspect 2007. https://doi.org/10.1289/ehp.9329. Искать в Google Scholar

10. Choi, AL, Weihe, P, Budtz-Jørgensen, E, Jørgensen, PJ, Salonen, JT, Tuomainen, T-P, et al. Воздействие метилртути и неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты у мужчин фарерского китобойного промысла. Environ Health Perspect 2009 г. https://doi.org/10.1289/ehp.11608. Искать в Google Scholar

11. Агуса, Т, Кунито, Т, Ивата, Х, Монирит, И, Тана, Т.С., Субраманиан, А, и др. Загрязнение ртутью человеческих волос и рыб из Камбоджи: уровни, конкретное накопление и оценка риска. Environ Pollut 2005. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2004.07.015. Искать в Google Scholar

12. LIU, X, Cheng, J, Yuling, S, Honda, S, Wang, L, Liu, Z, Sakamoto, M, et al.Концентрация ртути в образцах волос китайцев из прибрежных городов. J Environ Sci 2008. https://doi.org/10.1016/S1001-0742(08)62218-4. Искать в Google Scholar

13. Ng, DKK, Chan, CH, Soo, MT, Lee, RSY. Низкий уровень хронического воздействия ртути на детей и подростков: метаанализ. Pediatr Int. 2007. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2007.02303.x. Поиск в Google Scholar

14. Лим, С., Чанг, Хью, Пэк, Д. Низкие дозы ртути и вариабельность сердечного ритма среди жителей общины, расположенной поблизости от промышленного комплекса в Корее. Neurotoxicology 2010. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2009.10.001. Искать в Google Scholar

15. Бибер, К., Хан, С.Д., Шах, М.Т. Источник и судьба отложений и ртути в бассейне реки Хунза, северные районы, Пакистан. Hydrol Process 2015. https://doi.org/10.1002/hyp.10175. Поиск в Google Scholar

16. Васим, А., Аршад, Дж., Икбал, Ф., Саджад, А., Мехмуд, З., Муртаза, Г. Состояние загрязнения Пакистана: ретроспективный обзор загрязнения воды, почвы и почвы тяжелыми металлами. овощи. BioMed Res Int 2014. https://doi.org/10.1155/2014/813206. Искать в Google Scholar

17. Ян, Ф.А., Исхак, М. Ихсанулла, И., Асим, С.М. Многомерный статистический анализ загрязнения тяжелыми металлами в промышленной зоне и его сравнение с относительно менее загрязненной территорией: тематическое исследование из города Пешавара и района Дир Лоуэр. J Hazard Mater 2010. https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2009.11.073. Искать в Google Scholar

18. Rehman, K, Fatima, F, Waheed, I, Akash, MSH.Распространенность воздействия тяжелых металлов и их влияние на последствия для здоровья. J Cell Biochem 2018. https://doi.org/10.1002/jcb.26234. Искать в Google Scholar

19. Gul, N, Khan, S, Khan, A, Ahmad, SS. Воздействие ртути на здоровье рабочих, добывающих золото из ковров и глин с помощью процессов амальгамирования и обжига. Environ Sci Pollut Res 2015. https://doi.org/10.1007/s11356-015-4952-2. Искать в Google Scholar

20. Shaq, M, Khan, MA, Jan, FA, Ahmad, I.Тяжелые металлы в печи для обжига кирпича с использованием атомно-абсорбционного спектрофотометра: пример из города Пешавар, Пакистан. Оценка экологического мониторинга 2010; 166: 409–20. https://doi.org/10.1007/s10661-009-1011-9. Поиск в Google Scholar

21. Gul, N, Khan, S, Khan, A, Nawab, J, Shamshad, I, Yu, X. Количественная оценка экскреции и распределения Hg в биологических образцах пользователей ртутной стоматологической амальгамы и ее корреляция с биологическими переменными. Environ Sci Pollut Res 2016.https://doi.org/10.1007/s11356-016-7266-0. Искать в Google Scholar

22. Khwaja, MA, Nawaz, S, Ali, SW. Воздействие ртути на рабочем месте и здоровье человека: использование зубной амальгамы в стоматологии в стоматологических учебных заведениях и частных стоматологических клиниках в отдельных городах Пакистана. Rev Environ Health 2016. https://doi.org/10.1515/reveh-2015-0058. Искать в Google Scholar

23. Гул, Н., Шах, М. Т., Хан, С., Хаттак, Н. У., Мухаммад, С. Загрязнение мышьяком и тяжелыми металлами, оценка рисков и их источник в питьевой воде в районе Мардан, Хайбер-Пахтунхва, Пакистан. J Water Health 2015. https://doi.org/10.2166/wh.2015.011. Искать в Google Scholar

24. Рахман, М.А., Рахман, М.М., Рахман, И.М.М., Хасегава, Х. Потребление с пищей потенциально токсичных элементов из овощей. In: Потребление фруктов и овощей и здоровье . Нью-Йорк: издательство Nova Science; 2009. Поиск в Google Scholar

25. Хан, А., Хан, С., Хан, М.А., Камар, З., Вакас, М. Поглощение и биоаккумуляция тяжелых металлов пищевыми растениями, их влияние на питательные вещества растений и связанное с ними здоровье риск: обзор. Environ Sci Pollut Res 2015. https://doi.org/10.1007/s11356-015-4881-0. Искать в Google Scholar

26. Movalli, PA. Хэви-метал и другие остатки в перьях лаггарского сокола Falco biarmicus jugger из шести районов Пакистана. Environ Pollut 2000. https://doi.org/10.1016/S0269-7491(99)00258-4. Искать в Google Scholar

27. Siraj, M, Shaheen, M, Alam Sthanadar, A, Khan, A, Muhammad Yousafzai, A. Сравнительное исследование биоаккумуляции тяжелых металлов в двух пресноводных видах, Aorichthyscedghala и Ompok bimaculatous at Река Кабул, Хайбер-Пахтунхва, Пакистан. J Biodivers Environ Sci J Bio Env Sci 2014. Поиск в Google Scholar

28. Shah, AQ, Kazi, TG, Baig, JA, Afridi, HI, Kandhro, GA, Arain, MB, et al. Определение общей ртути в различных тканях цыплят-бройлеров с использованием экстракции точки помутнения и атомно-абсорбционной спектрометрии холодного пара. Food Chem Toxicol 2010. https://doi.org/10.1016/j.fct.2009.09.016. Искать в Google Scholar

29. Ифтихар, Б., Ариф, С., Сиддики, С., Хаттак, Р. Оценка токсичных металлов в молоке и кормах для животных в Пешаваре, Пакистан. Br Biotechnol J 2014. https://doi.org/10.9734/BBJ/2014/9939. Поиск в Google Scholar

30. Вахид, С., Сиддик, Н. Оценка диетического статуса в отношении потребления микроэлементов из сухофруктов, потребляемых в Пакистане: исследование с использованием инструментального нейтронно-активационного анализа. Int J Food Sci Nutr 2009. https://doi.org/10.1080/09637480801987641. Искать в Google Scholar

31. Джалил. М.А., Норин Р., Басеер А. Концентрация тяжелых металлов в питьевой воде в различных населенных пунктах в районе Восточного Карачи. JAMC J Ayub Med Coll Abbottabad 2001. Поиск в Google Scholar

32. Исхак, М., Ян, Ф.А., Хан, Массачусетс, Ихсанулла, И., Ахмад, И., Шакирулла, М., и др. Влияние ртути и мышьяка из промышленных сточных вод на питьевую воду и сравнение качества воды в загрязненных и незагрязненных районах: тематическое исследование Пешавара и Нижнего Дира. Environ Monit Assess 2013. https://doi.org/10.1007/s10661-012-2647-4. Искать в Google Scholar

33. Hajra, B, Qayum, I, Orakzai, S, Hussain, F, Faryal, U.Оценка токсичных тяжелых металлов в аюрведических сиропах, продаваемых на местных рынках Хазара, Пакистан. J Ayub Med Coll Abbottabad 2015. Поиск в Google Scholar

34. Afridi, HI, Talpur, FN, Kazi, TG, Brabazon, D. Оценка токсичных элементов в образцах различных сигарет и их влияние на основные элементы статус в биологических образцах ирландских потребителей гипертоников. J Hum Hypertens 2015. https://doi.org/10.1038/jhh.2014.87. Искать в Google Scholar

35.Кампалатх, Р.А., Джей, А. Источники воздействия ртути на детей в странах с низким и средним уровнем доходов. J Heal Pollut 2015. https://doi.org/10.5696/i2156-9614-5-8.33. Искать в Google Scholar

36. Ландриган, П.Дж., Луккини, Р.Г., Котельчук, Д., Гранджин, П. Глава 24 — Принципы предотвращения токсического действия металлов. В: Справочник по токсикологии металлов. Кембридж: Academic Press; 2015. Поиск в Google Scholar

37. Гилмор, К.С., Генри, Э.А., Ральф, М.Сульфатная стимуляция метилирования ртути в пресноводных отложениях. Environ Sci Technol 1992. https://doi.org/10.1021/es00035a029. Поиск в Google Scholar

38. Кериг, Х.А., Пинто, Ф.Н., Морейра, И., Мальм, О. Тяжелые металлы и метилртуть в тропическом прибрежном устье и мангровых зарослях в Бразилии. Org Geochem 2003. https://doi.org/10.1016/S0146-6380(03)00021-4. Искать в Google Scholar

39. Герке, Дж. Д., Блюм, Дж. Д., Марвин-ДиПаскуале, М. Источники ртути в поверхностных отложениях залива Сан-Франциско, выявленные с помощью стабильных изотопов ртути. Geochim Cosmochim Acta 2011. https://doi.org/10.1016/j.gca.2010.11.012. Искать в Google Scholar

40. Lambertsson, L, Nilssons, M. Органический материал: основной контроль метилирования ртути и концентрации метилртути в атмосферных отложениях. Environ Sci Technol 2006. https://doi.org/10.1021/es061480i. Искать в Google Scholar

41. Feng, X, Foucher, D, Hintelmann, H, Yan, H, He, T, Qiu, G. Отслеживание источников загрязнения ртутью в отложениях с использованием изотопных составов ртути. Environ Sci Technol 2010. https://doi.org/10.1021/es88. Искать в Google Scholar

42. Delongchamp, TM, Lean, DRS, Ridal, JJ, Blais, JM. Динамика отложений ртути и исторические тенденции осаждения ртути в вызывающем беспокойство районе реки Св. Лаврентия недалеко от Корнуолла, Онтарио, Канада. Sci Total Environ 2009 г. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2009.03.010. Искать в Google Scholar

43. Бозе-О’Рейли, С., Маккарти, К.М., Стеклинг, Н., Леттмайер, Б. Воздействие ртути и здоровье детей. Curr Prob Pediatr Adolesc Health Care 2010. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2010.07.002. Поиск в Google Scholar

44. Креспо-Лопес, ME, Macêdo, GL, Pereira, SID, Arrifano, GPF, Picanço-Diniz, DLW, doNascimento, JLM, et al. Ртуть и генотоксичность человека: важные соображения и возможные молекулярные механизмы. Pharmacol Res 2009. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2009.02.011. Искать в Google Scholar

45. Park, J-D, Zheng, W. Воздействие неорганической и элементарной ртути на человека и воздействие на здоровье человека. J Prev Med Public Health 2012. https://doi.org/10.3961/jpmph.2012.45.6.344. Искать в Google Scholar

46. Паручури, Y, Siuniak, A, Johnson, N, Levin, E, Mitchell, K, Goodrich, JM, et al. Воздействие ртути на работу и окружающую среду среди мелких золотодобытчиков в районе Таленси-Набдам в Верхнем Востоке Ганы. Sci Total Environ 2010. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2010.08.022. Искать в Google Scholar

47. Wickre, JB, Folt, CL, Sturup, S, Karagas, MR.Воздействие на окружающую среду и анализ мышьяка и ртути у детей и взрослых в золотодобывающем сообществе Никарагуа. Arch Environ Health 2004. https://doi.org/10.3200/AEOH.59.8.400-409. Поиск в Google Scholar

48. Мальм, О. Добыча золота как источник воздействия ртути в бразильской Амазонии. Environ Res 1998. https://doi.org/10.1006/enrs.1998.3828. Поиск в Google Scholar

49. Оландер, Дж., Хубер, С.М., Шомакер, М., Хойманн, К., Ширл, Р., Михалке Б. и др.Факторы риска воздействия ртути на детей в сельском шахтерском городке на севере Чили. PLoS One 2013. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0079756. Искать в Google Scholar

50. Dsikowitzky, L, Mengesha, M, Dadebo, E, De Carvalho, CEV, Sindern, S. Оценка содержания тяжелых металлов в пробах воды и тканях съедобных видов рыб из озер рифтовой долины Авасса и Кока, Эфиопия. Environ Monit Assess 2013. https://doi.org/10.1007/s10661-012-2777-8. Искать в Google Scholar

51.EFSA. Заключение научной группы по загрязнителям в пищевой цепи по запросу комиссии по ртути и метилртути в пищевых продуктах. EFSA J 2004. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2004.73. Искать в Google Scholar

52. Коста, М., Барбоса, SCT, Барлетта, М., Дантас, Д.В., Кериг, HA, Сейшас, Т.Г. и др. Сезонные различия в накоплении ртути в Trichiurus lepturus (Cutlassfish) в зависимости от длины и веса в эстуарии северо-востока Бразилии. Environ Sci Pollut Res 2009.https://doi.org/10.1007/s11356-009-0120-x. Искать в Google Scholar

53. Arroyo, HA, Fernandez, MC. Экологическая токсичность и ее влияние на развитие нервной системы. Медицина . 2013 (Приложение 1): 93–102. Искать в Google Scholar

54. Tian, ​​W, Egeland, GM, Sobol, I, Chan, HM. Концентрация ртути в волосах и воздействие пищи на детей дошкольного возраста инуитов в Нунавуте, Канада. Environ Int 2011. https://doi.org/10.1016/j.envint.2010.05.017. Искать в Google Scholar

55.Castaño, A, et al. Модели потребления рыбы и уровни ртути в волосах у детей и их матерей в 17 странах ЕС. Environ Res 2015. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.10.029. Искать в Google Scholar

56. Лю, Дж., Ши, Дж. З., Ю, Л-М, Гойер, Р. А., Ваалкес, депутат. Ртуть в традиционной медицине: токсикологически ли киноварь похожа на обычные ртути? Exp Biol Med 2008. https://doi.org/10.3181/0712-MR-336. Искать в Google Scholar

57. Ang, HH, Lee, KL.Загрязнение ртутью травяных препаратов Тонгкат Али хитам. Food Chem Toxicol 2006. https://doi.org/10.1016/j.fct.2006.01.014. Поиск в Google Scholar

58. Сапер, Р. Б., Филлипс, Р. С., Сегал, А., Хоури, Н., Дэвис, Р. Б., Паквин, Дж. И др. Свинец, ртуть и мышьяк в аюрведических лекарствах, производимых в США и Индии, продаются через Интернет. JAMA — J Am Med Assoc 2008. https://doi.org/10.1001/jama.300.8.915. Искать в Google Scholar

59. Caldas, ED, Machado, LL.Кадмий, ртуть и свинец в лекарственных травах Бразилии. Food Chem Toxicol 2004. https://doi.org/10.1016/j.fct.2003.11.004. Искать в Google Scholar

Ртуть и ее влияние на окружающую среду и здоровье человека: обзор

Ртуть — один из наиболее токсичных элементов и угроза для дикой природы, поскольку она накапливается и увеличивается до небезопасных уровней в водных пищевых цепях (Munthe et al., 2007). Он быстро превращается микроорганизмами в органические соединения, которые имеют тенденцию к биоаккумуляции и биоусилению у животных (Ronchetti et al., 2006). Все виды ртути токсичны, при этом органические соединения ртути обычно более токсичны, чем неорганические. Из-за высокой биоаккумуляции концентрация ртути возрастает по пищевой цепочке, и, например, хищная рыба может иметь до 106 раз более высокие концентрации ртути, чем окружающая вода (Joint FAO / WHO, 2006). Органическая форма ртути наиболее токсична, поскольку она проникает через гематоэнцефалический барьер из-за своей липидной растворимости. Таким образом, основным путем воздействия метилртути (MeHg) на человека является потребление рыбы (Habiba et al., 2017).

С момента зарождения отрасли антропогенная деятельность, такая как увеличение объемов добычи, высокие темпы сжигания ископаемого топлива, широкое использование сырьевых материалов, содержащих ртуть, являются одними из важных источников ртути в окружающей среде. Допустимый уровень ртути, установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для питьевой воды, составляет 1 мкг -1 (Azimi & Moghaddam, 2013). Агентство по охране окружающей среды США (EPA) также считает ртуть очень опасным элементом из-за ее накапливающегося и стойкого характера в окружающей среде.Ущерб имеет огромные последствия для людей, находящихся на вершине пищевой цепочки, которые становятся худшими из-за биомагнификации (Azimi & Moghaddam, 2013). Количество мобилизованной и выбрасываемой в окружающую среду ртути увеличилось с начала индустриальной эпохи. Загрязнение ртутью в первую очередь связано с деятельностью человека.

Ртуть и ее соединения в настоящее время используются в ряде стран, особенно в таких промышленно развитых странах, как Иран. Ртуть применяется в нескольких различных аспектах, включая батареи (Bernardes, Espinosa, & Tenório, 2003), измерительное и контрольное оборудование: медицинские и другие термометры, манометры, манометры, клапаны давления, гироскопы, разрядные лампы, такие как люминесцентные лампы, лабораторные химикаты, электроды и аппаратура для анализа, цветная фотобумага, слизи для производства бумаги, взрывчатые вещества, фейерверки, цветная фотобумага, фармацевтические препараты: консерванты в вакцинах и глазных каплях, дезинфицирующие средства; кремы и мыло для осветления кожи; фитотерапия, косметика: биоциды в косметике для глаз, повязки для рук и ног, пестициды, особенно для протравливания семян.

Химические формы и свойства ртути

Ртуть классифицируется как тяжелый металл (атомный вес 200,59) и хорошо известен как один из самых токсичных металлов (World Health Organization, 2007). Ртуть — непереходный металл и чрезвычайно редкий элемент в земной коре, имеющий среднюю массовую долю всего 0,08 частей на миллион (Sinicropi et al., 2010). Hg имеет три валентных состояния (0, I и II) и существует в трех основных формах, каждая из которых имеет разную токсичность, последствия для здоровья и меры по предотвращению воздействия (IPCS 2000).Этими тремя формами ртути являются элементарная ртуть или быстрое серебро (Hg °, металлическая ртуть и пары ртути), неорганическая ртуть (Hg + и Hg 2+ ) и органическая ртуть, такая как метилртуть (CH 3 Hg. , MeHg) и этилртути (C 2 H 5 Hg, EtHg).

Элементарная ртуть

Элементарная ртуть (Hg) имеет своеобразное поведение: она является одноатомной в паровой фазе и имеет относительно высокое давление пара при 20 ° C (1,3 10 -3 мм).Он уникально существует в жидкой форме при комнатной температуре и быстро превращается в пар при нагревании выше комнатной температуры. Высокая летучесть Hg ° продлевает воздействие антропогенных выбросов за счет повторного атмосферного рециркуляции на сушу и море и обратно (Mason et., 1994). Hg ° может оставаться во взвешенном состоянии в атмосфере до 1 года, откуда она может транспортироваться и откладываться по всему миру.

Элементарная ртуть летучая при комнатной температуре, и ее пары могут представлять опасность для человека.Такое воздействие может происходить в лабораториях, на рабочих местах, а также дома. В частных домах сломанные термометры, содержащие ртуть, могут стать источником воздействия, поскольку собрать пролитую ртуть может быть очень сложно. Во многих странах использование ртути в термометрах сейчас запрещено как политика, направленная на снижение риска для потребителей и выброса ртути в природу. Воздействие на рабочем месте может происходить во многих отраслях промышленности, где в основном элементарная ртуть используется в хлорно-щелочном производстве, стоматологических амальгамах, электронных переключателях и люминесцентных лампах.

Токсикокинетика: Воздействие элементарной ртути из воздуха легко поглощается легкими и около 74% остается в организме человека (Hursh et al., 1976). Из крови элементарная ртуть распространяется по всему телу, поскольку она легко проходит через большинство клеточных мембран, включая гематоэнцефалический барьер и плаценту. В крови элементарная ртуть окисляется до ртути отчасти под действием каталазы (Carocci et al., 2014), и это влияет на поглощение ртути мозгом (Carocci et al., 2014). Было показано, что поглощение элементарной ртути в головном мозге будет уменьшаться, если количество активности каталазы в головном мозге подавлено (Eide & Syversen, 1982). Поглощение элементарной ртути тканью мозга также заметно зависит от уровня глутатиона в мозге, поскольку 20% -ное снижение содержания GSH в мозге приведет к увеличению содержания ртути в мозге на 66% (Eide & Syversen, 1982).

Токсические эффекты: Острое вдыхание в высоких концентрациях может вызвать респираторный дистресс, включая одышку.Хроническое воздействие может вызывать симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС), включая тремор, бред, потерю памяти и нейрокогнитивные расстройства. Многие признаки и симптомы, связанные с легкими отравлениями, со временем исчезнут после прекращения воздействия. Однако сильное воздействие может оказать длительное воздействие на функцию мозга. Кроме того, длительное воздействие также может оказывать воздействие на почки (Lohren et al., 2015).

Неорганические соединения ртути

Hg ° окисляется в воздухе до неорганических форм (Hg + и Hg 2+ ) и выделяется во время дождя, чтобы оседать в почве или в воды рек, озер и океанов.Неорганическая ртуть, образующаяся в результате промышленных выбросов и загрязненной воды, биометилируется (в водной среде и фитопланктоном в океане) до метилртути (MeHg), в первую очередь сульфатредуцирующими бактериями (Morel et al. 1998). MeHg накапливается в высоких концентрациях в моллюсках, хищных рыбах (например, меч-рыбе, акуле и королевской макрели) и морских млекопитающих. Он накапливается биоаккумуляцией, особенно в печени, мозге, почках и мышцах (Compeau and Bartha 1985).

Неорганические соединения ртути используются в очень широком спектре медицинских и косметических продуктов; антисептики, зубные порошки, кремы для осветления кожи.Случайные или преднамеренные отравления хлоридом ртути не были редкостью. Неорганические соединения ртути могут быть как одновалентной (ртуть — Hg 2+ ), так и двухвалентной (ртуть — Hg 2+ ). Хлорид ртути имеет очень низкую растворимость в воде и поэтому считается безопасным. Однако использование младенцами порошка для прорезывания зубов, содержащего ртуть, привело к заметному повышению уровня ртути в моче (Warkany, 1966).

Токсикокинетика: Неорганическая ртуть накапливается в основном в почках, а затем в печени.Кинетика ртути в организме человека (Lohren, Blagojevic, et al., 2015) демонстрирует, что около 1–16% начальной дозы абсорбируется с периодом полураспада в организме около 41 дня. Никаких значительных отложений ртути в области головы в течение первых 58 дней не обнаружено. Исследования на животных, проведенные Friberg et al. (1961) показали, что 8% хлорида ртути, нанесенного на кожу, может абсорбироваться за 5 часов. В экспериментальном исследовании на крысах было показано, что ртуть распределяется в нервной системе неравномерно.В нейронах было обнаружено больше ртути по сравнению с глиальными клетками, и ртуть накапливалась в лизосомах. Моторные нейроны содержали больше ртути, чем сенсорные нейроны, и было отмечено, что ртуть присутствовала в мозжечке, но не в клетках Пуркинье.

Токсическое действие: Органы, поражаемые в первую очередь после острого отравления ртутью ртутью, — это кишечник и почки. В кишечнике будут преобладать разъедающие эффекты, в то время как в почках почечная недостаточность может возникнуть в течение 24 часов из-за некроза канальцевого эпителия.Даже 1 г может оказаться смертельным для взрослого человека. Наиболее заметным эффектом ртути является некроз канальцев в почках, а после длительного воздействия также может наблюдаться гломерулонефрит. Ртуть также может вызывать аутоиммунные заболевания (Stejskal, 2015).

Органическая ртуть

Быстрое взаимное превращение неорганических форм в органические, включая возможность реакций диспропорционирования, означает, что поведение Hg в окружающей среде является сложным (Rasmussen, 1994).Ртуть не играет известной физиологической роли в организме человека и является одним из наиболее вредных тяжелых металлов, воздействию которых могут подвергаться люди и дикие животные. Кроме того, в организме человека отсутствуют эффективные механизмы для его вывода. Металлоорганические соединения ртути обладают более высокой растворимостью в липидах, чем ее неорганические разновидности.

Органические соединения ртути включают алкильные и фенильные группы в качестве их органической молекулярной части. Соединения фенилртути в основном используются в медицине в качестве консервантов. Среди алкильных соединений в окружающей среде могут присутствовать как метиловые, так и этиловые соединения ртути.Эти соединения могут существовать в виде моноалкильных или диалкильных соединений (Carocci et al., 2014). Диалкильные соединения очень летучие, и их трудно использовать для любых практических целей, включая токсикологические исследования (Carocci et al., 2014). Кроме того, эти соединения легко всасываются как через дыхательные пути, так и через неповрежденную кожу и очень токсичны даже при очень слабом воздействии.

Воздействие ртути на человека

Hg выбрасывается в окружающую среду как из антропогенных, так и из естественных источников. Естественные источники включают выветривание горных пород и геологические движения.Например, ежегодно в результате вулканической и геотермальной деятельности в окружающую среду выбрасывается около 1500 тонн ртути (Maria et al., 2017; Sundseth et al., 2017). Антропогенный выброс происходит из множества точечных промышленных источников и, по оценкам, составляет 2 320 тонн ртути, ежегодно выбрасываемых в атмосферу (Nicola Pirrone et al., 2010).

Источники воздействия ртути в результате деятельности человека включают промышленное потребление ископаемого топлива, производство цемента и сжигание твердых отходов, контакт с лекарствами местного действия, термометрами, барометрами и батареями, а также сжигание медицинских отходов, вещества на основе ртути, используемые в ритуальных целях. практики и стоматологические амальгамы (Мария и др., 2017; Н. Пирроне и др., 2001). Исследования вскрытия показали, что зубные амальгамы являются основным источником ртути в тканях человека. У носителей амальгамы в тканях, включая мозг, примерно в 2–12 раз больше ртути, чем у людей без амальгамы (Joachim Mutter, 2011).

В некоторых странах потребление препаратов неорганической ртути является значительным источником интоксикации человека. Причина этого в том, что такие препараты давно используются в качестве лекарств, бактерицидного мыла и кремов для кожи (Guzzi and La Porta 2008).Некоторые кремы для кожи содержат до 6-10% хлорида ртути или каломели (Hg 2 Cl 2 ). В течение многих лет каломель использовалась в детских порошках для прорезывания зубов, лекарствах от глистов и в качестве болеутоляющего средства.

MeHg — это ртутьорганическое соединение, которое в основном обнаруживается в качестве загрязнителя в водной среде. Когда MeHg присутствует в природе, его источником обычно является биометилирование неорганической ртути, которое осуществляется водными анаэробными сульфатредуцирующими бактериями (Morel et al., 1998).MeHg в конечном итоге образуется из антропогенных источников и при образовании попадает в реки, озера и океаны. Следовательно, люди, рацион которых состоит в основном из рыбы и моллюсков, могут подвергаться воздействию высоких уровней MeHg.

Поглощение, распространение и токсичность ртути

Токсичность металлов и их соединений в значительной степени зависит от степени их биодоступности, т. Е. Степени их абсорбции через клеточные мембраны, распределения внутри клетки и связывания с клеточными макромолекулами.Когда Hg ° из зубных пломб попадает в легкие в виде пара, абсорбируется около 80% (Joachim Mutter et al., 2010).

Благодаря своей незаряженной одноатомной форме, Hg ° хорошо диффундирует и растворяется в липидах, а также легко проникает через гематоэнцефалический барьер и липидные бислои клеток и клеточных органелл, таких как митохондрии. Пары ртути также проникают через слизистую оболочку и соединительную ткань полости рта и носа и могут переноситься в нервные клетки (Joachim Mutter et al., 2010).

Воздействие токсичных паров Hg ° может быть острым или хроническим.Как острое, так и хроническое воздействие Hg ° может привести к отравлению человека. В частности, такое воздействие может вызвать кашель, одышку, лихорадку, тремор, недомогание, моторную полинейропатию аксональных сенсоров, гингивит, галлюцинации и ртутный эритризм, синдром, который включает возбудимость, потерю памяти, бессонницу и нейрокогнитивные расстройства (Guzzi and La Porta 2008). . Исследования случай-контроль продемонстрировали связь между воздействием Hg ° и возможностью развития бокового амиотрофического склероза (БАС).

В неорганической форме ртуть всасывается из желудочно-кишечного тракта и вызывает воспалительные реакции в почках и желудочно-кишечном аппарате. Внутриклеточно Hg ++ образуется в результате метаболического окисления Hg °. Исследования показывают, что ртуть вызывает аутоиммунные процессы (Schiraldi & Monestier, 2009) и может быть мутагенным при низких концентрациях (Schurz et al. 2000). Иммунотоксические эффекты могут потенциально повысить восприимчивость к инфекциям, малярии (Silbergeld et al., 1998) или иммунологически опосредованных заболеваний (McCabe & Lawrence, 1994).

Неорганическая ртуть накапливается в груди человека и выделяется с грудным молоком, что может повредить центральную нервную систему, легочную и нефротическую системы развивающегося младенца. Воздействие неорганической ртути также может вызвать болезнь Кавасаки (Mutter & Yeter, 2008), которая возникает в результате нарушения иммунной системы. Симптомы детей, пораженных болезнью Кавасаки, включают, среди прочего, лихорадку, светобоязнь, фарингит, поражения ротовой полости, кожную сыпь и тахикардию (Goyer & Clarkson, 1996).

Одним из наиболее опасных соединений ртути является диметилртуть (CH 3 ) 2 Hg), которая достаточно токсична, чтобы вызвать смерть, если всего несколько микролитров прольется на кожу, или даже латексные перчатки (Joshi et al., 2012) . Отравление ртутью может привести к смерти, умственной отсталости, дизартрии, слепоте и неврологическому дефициту, потере слуха, порокам развития и аномальному мышечному тонусу (Guzzi & La Porta, 2008).

Воздействие ртути на окружающую среду и здоровье человека

Воздействие ртути на окружающую среду: Большая часть выбросов ртути в атмосферу происходит в виде газообразной элементарной ртути, которая может переноситься в глобальном масштабе в регионы, удаленные от источника выбросов.Остальные выбросы находятся в форме газообразных неорганических ионных форм ртути (таких как хлорид ртути) или связаны с выброшенными частицами. Эти формы имеют более короткое время жизни в атмосфере и будут оседать на суше или в водоемах примерно в 100–1000 км от своего источника. Океанские течения также являются средой для переноса ртути на большие расстояния.

Загрязнение воздуха: Металлическая или элементарная ртуть представляет собой жидкость при комнатной температуре и, как и любая другая жидкость, испаряется в воздух, где ее можно вдохнуть.Очень небольшие количества металлической ртути, попадающие в замкнутое пространство, могут повышать концентрацию ртути в воздухе до уровней, которые могут быть вредными для здоровья. Чем дольше люди дышат загрязненным воздухом, тем выше риск для их здоровья. Кроме того, металлическую ртуть и ее пары чрезвычайно трудно удалить с одежды, мебели, ковров и других пористых предметов (Muhlendahl, 2015).

Некоторыми источниками ртути в воздухе являются бытовые изделия, включая термостаты, стеклянные термометры, барометры и переключатели в крупных приборах.Барометры имеют небольшие отверстия для измерения давления воздуха. Пары ртути могут медленно выделяться из них без разрушения. Флуоресцентные лампы содержат небольшое количество паров ртути и большее количество ртути в виде порошка или пыли, случайного или преднамеренного разлива металлической ртути в доме или квартире (Muhlendahl, 2015).

Загрязнение воды: Загрязнение воды относится к добавлению к воде избытка веществ, вредных для людей, животных и рыб (Aboud, 2010).Материалы, обнаруженные в воде и считающиеся в той или иной степени токсичными для рыб и других морских животных, могут быть обнаружены в материалах, ослабляющих кислород, токсичных газах, токсичных органических соединениях и пестицидах и т. Д. Концентрация пресной воды с широким спектром загрязняющих веществ стала вызывает озабоченность в последние несколько десятилетий. Природные водные системы могут быть сильно загрязнены тяжелыми металлами, выделяемыми в результате бытовой, промышленной, горнодобывающей и другой антропогенной деятельности (Domagalski et al., 2004).

Воздействие ртути на здоровье: Ртуть широко используется в медицинских учреждениях. Термометры и сфигмоманометры содержат ртуть, как и многие медицинские батареи, люминесцентные лампы и электрические выключатели. Соединения ртути также входят в состав консервантов, фиксаторов и реагентов, широко используемых в больничных лабораториях. Воздействие ртути обсуждается в следующих подразделах.

Нервная система: Нервная система очень чувствительна ко всем формам ртути.Метилртуть и пары металлической ртути более вредны, чем другие формы, потому что больше ртути в этих формах достигает мозга. Воздействие высоких уровней металлической, неорганической или органической ртути может привести к необратимому повреждению мозга, почек и развивающегося плода. Влияние на функционирование мозга может привести к раздражительности, застенчивости, тремору, изменениям зрения или слуха и проблемам с памятью (Azimi & Moghaddam, 2013). Сообщалось о повреждении нервов рук и ног у сотрудников с высоким уровнем облучения.Наблюдались снижение чувствительности и силы в руках и ногах, мышечные судороги и снижение нервной проводимости.

Пищеварительная и почечная системы: При попадании внутрь ртуть всасывается через эпителиальные клетки. Эта абсорбированная ртуть может вызывать различные нарушения пищеварения, поскольку она может подавлять выработку пищеварительного трипсина, химотрипсина и пепсина наряду с функцией ксантиноксидазы и дипептидилпептидазы IV (Vojdani et al., 2003). Воздействие ртути на желудочно-кишечный тракт обычно проявляется в виде боли в животе, несварения желудка, воспалительных заболеваний кишечника, язв и кровавой диареи.Проглатывание ртути также связано с разрушением кишечной флоры, что может увеличить количество непереваренных пищевых продуктов в кровотоке, вызывая иммуноопосредованные реакции и снижая устойчивость к патогенным инфекциям (Summers et al., 1993).

Различные отчеты показали, что воздействие ртути может приводить к различным повреждениям почек, включая подострый нефротический синдром, дисфункцию канальцев, вторичный фокальный сегментарный гломерулосклероз, нефритический синдром, протеинурию нефротического диапазона, гломерулярную болезнь и мембранозный гломерулонефрит (Oliveira et al., 1987).

Эндокринная система: низкие уровни воздействия ртути могут повлиять на эндокринную систему у животных и людей, нарушив работу гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы (Rice et al., 2014). Считается, что ртуть может нарушать эндокринную функцию за счет своей способности снижать связывание гормонов с рецепторами (Iavicoli et al., 2009). Гормоны, на которые ртуть больше всего влияет, — это инсулин, эстроген, тестостерон и адреналин.

Кроме того, вскрытие, проведенное в 1975 году, показало, что щитовидная железа и гипофиз задерживают больше неорганической ртути, чем почки.Уровни ртути в гипофизе варьировались от 6,3 до 77 частей на миллиард в одном исследовании, в то время как в другом исследовании было обнаружено, что средний уровень составлял 28 частей на миллиард, уровни были нейротоксичны и цитотоксичны (Nylander & Weiner, 1991). Низкий уровень функции гипофиза связан с депрессией и суицидальными мыслями и, по-видимому, является основным фактором самоубийств среди подростков и других уязвимых групп. Известно, что из-за своего воздействия на гипофиз ртуть вызывает частое мочеиспускание, а также высокое кровяное давление (McGregor & Mason, 1991).

Репродуктивная система: Ртуть может вызывать патофизиологические изменения вдоль оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и гонад, которые могут влиять на репродуктивную функцию, изменяя уровни циркулирующего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), ингибина, эстрогена, прогестерона и т. Д. и андрогены (Davis et al., 2001). Отмечено снижение фертильности среди ассистентов стоматолога, подвергающихся профессиональному воздействию ртути (Nagpal et al., 2017). Исследования в Гонконге показали, что повышенный уровень ртути связан с бесплодием как у мужчин, так и у женщин (Dickman, Leung, & Leong, 1998).У мужчин ртуть может оказывать неблагоприятное воздействие на сперматогенез (Martinez et al., 2017), количество сперматозоидов в придатке яичка и массу яичек. Также существуют доказательства связи ртути с эректильной дисфункцией (Schrag & Dixon, 1985). Было показано, что у женщин ртуть ингибирует высвобождение ФСГ и ЛГ из передней доли гипофиза, что, в свою очередь, может влиять на уровни эстрогена и прогестерона, что приводит к дисфункции яичников, болезненным или нерегулярным менструациям, преждевременной менопаузе и опрокидыванию матки (Chen et al., 2006). Существуют убедительные доказательства связи ртути с нарушениями менструального цикла, включая аномальные кровотечения, короткие, длинные, нерегулярные циклы и болезненные периоды (Davis et al., 2001).

Фетотоксичность: помимо репродуктивных проблем, ртуть также связана с фетотоксичностью, которая может проявляться в виде выкидыша, самопроизвольных абортов, мертворождения и низкой массы тела при рождении (Aaseth, Hilt, & Bjørklund, 2018; Yoshida, 2002). У новорожденных воздействие ртути во время беременности было связано с дефектами нервной трубки, черепно-лицевыми пороками развития и задержкой роста (Yoshida, 2002).Известно, что ртуть проникает через плаценту, где она может тормозить развитие мозга плода, что приводит к церебральному параличу и задержке психомоторного развития на последних стадиях развития (Castoldi et al., 2001).

У приматов уровни MeHg в крови матери были умеренно связаны с увеличением частоты абортов и снижением частоты беременностей (Burbacher et al., 1984). MeHg легко проникает через плаценту и повреждает мозг плода. Дети могут рождаться с различными врожденными дефектами (Finkelman & Tian, ​​2018).Исследование 64 детей, подвергшихся внутриутробному воздействию ртути, показало связанные с ртутью повреждения, включая умственную отсталость (100%), примитивные рефлексы (100%), косоглазие (77%), мозжечковую атаксию (100%), дизартрию (100%), хорею. атетоз (95%), деформация конечностей (100%), гиперсаливация (95%), эпилептические приступы (82%) и нарушения роста (100%) (Harada et al., 1999).

Исторические примеры воздействия ртути на здоровье

Стоит упомянуть две эпидемии, возникшие в результате отравления MeHg: первая произошла в японских деревнях Минамата-Бей (1953 г.), а вторая — в сельских районах Ирака в 1971 — 1972 гг. (Bakir et al., 1973).

Болезнь Минамата — это термин, используемый для описания отравления, произошедшего среди японских жителей залива Минамата в результате употребления в пищу рыбы и моллюсков, содержащих метилртуть. За 36 лет (1932-1968) химический завод Chisso Corporation сбросил около 27 тонн отходов, связанных с метилртутью, в залив Минамата. MeHg биоаккумулируется в пищевой цепи от планктона, микроорганизмов до рыб и моллюсков. Более 10 000 японцев, живущих в заливе, которые ели рыбу и моллюсков, загрязненных метилртутью, были поражены болезнью Минамата (Tsubaki & Irukayama, 1977).В начале 1950-х годов у жителей залива Минамата начали проявляться симптомы неврологического заболевания, то есть неконтролируемая дрожь, потеря контроля над моторикой и частичный паралич. Новорожденные дети также проявляли симптомы болезни Минамата (Tsubaki & Irukayama, 1977).

Вторая эпидемия тяжелой интоксикации метилртутью привела к госпитализации около 7000 человек и смерти 460 человек в сельских районах Ирака в 1971–1972 годах (Bakir et al., 1973). Этот инцидент произошел в результате приготовления и употребления хлеба из семян пшеницы, обработанных фунгицидом на основе ртути.Предполагалось, что семена пшеницы будут посажены, но проблемы с маркировкой и другие ошибки привели к тому, что обработанные семена пшеницы использовались для выпечки хлеба. Случаи отравления метилртутью в Японии и Ираке привели не только к смерти, но и к многочисленным и длительным симптомам интоксикации, включая слепоту, глухоту, умственную отсталость, церебральный паралич и дизартрию, особенно у детей, подвергшихся воздействию в утробе матери (Guzzi & La Porta, 2008). .


Заключение

Ртуть в различных формах оказывает влияние на ряд систем органов организма.Оценка последствий отравления ртутью на протяжении многих лет значительно улучшила понимание токсичности ртути и ее воздействия на человека. История оставила нам широкий спектр информации о последствиях отравления ртутью: промышленный разлив 1950-х годов в Минамата и Ниигат, Япония, где он был определен как «болезнь Минамата», отравление в сельской местности в Ираке в 1971–1972 годах фунгицидом на основе MeHg. и многие другие, не упомянутые в этом обзоре. Все эти события оставили нам неизгладимый отчет о пагубном воздействии ртути на здоровье человека.В свете этих исторических событий и токсикологических данных, представленных в этом обзоре, относительно системных эффектов ртути, включая неврологическое, эндокринное, репродуктивное и эмбриональное развитие, необходимо приложить усилия для обеспечения принятия адекватных мер по снижению вероятности воздействия ртути и повысить осведомленность общественности.

Рекомендации

Основываясь на мнениях разных ученых, проводивших исследования ртути и ее воздействия на здоровье и окружающую среду, важны следующие рекомендации:

и.Существует необходимость в просвещении населения о необходимости сокращения использования продуктов, содержащих ртуть. Например, термометры и термостаты являются двумя наиболее очевидными потребительскими товарами, для которых существуют альтернативы, не содержащие ртути.

ii. Необходимо поощрять стоматологов к сокращению или отказу от использования ртутной амальгамы и использованию предварительно инкапсулированной амальгамы вместо смешивания собственной, если они собираются продолжать использовать амальгаму. Предварительно инкапсулированная амальгама устраняет потребность в элементарной ртути в кабинете стоматолога, а также устраняет разливы и опасности, связанные с элементарной ртутью.

iii. Несмотря на то, что было проведено множество исследований для оценки воздействия ртути на здоровье человека и окружающую среду, ни в одном из них не предпринимались попытки установить концентрацию ртути в сточных водах (вода из стиральных машин, душевых и раковин). Необходимо определить концентрацию ртути в этих водах, чтобы стимулировать действия, предотвращающие попадание ртутьсодержащих сточных вод в канализационную систему.

iv. Сжигание ископаемого топлива, при котором ртуть выделяется из-за ее присутствия в угле, нефти и газе, является примером того, как ртуть попадает в окружающую среду.Это можно уменьшить, используя очистку дымовых газов. Все источники нового поколения, использующие ископаемое топливо, и установки для сжигания отходов должны быть оборудованы эффективными системами очистки дымовых газов во время строительства.

v. Агентствам по охране окружающей среды, например NEMA (для Уганды), необходимо расширить существующие национальные исследования воздействия ртути на окружающую среду и здоровье человека.


ССЫЛКИ

  • 1. Осет, Дж., Хилт, Б., Бьерклунд, Г. Воздействие ртути и воздействие на здоровье стоматологического персонала.(2018) Environ Res 164: 65–69.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 2. Абуд, О. Влияние загрязнения свинцом, ртутью и кадмием на иммунный ответ Oreochromis niloticus. (2010) NY Sci J 3 (9): 9–16.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 3. Азими, С., Могхаддам, М.С. Влияние ртутного загрязнения на городскую среду и здоровье человека. (2013) Environ Ecol Res 1 (1): 12–20.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 4.Бакир Ф., Дамлуджи С.Ф., Амин-Заки Л. и др. Отравление метилртутью в Ираке. (1973) Science 181 (4096): 230–241.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 5. Бернардес А.М., Эспиноза, округ Колумбия, Тенорио, J.A.S. Сбор и переработка портативных аккумуляторов: общий обзор по сравнению с ситуацией в Бразилии. (2003) J Источники энергии 124 (2): 586–592.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 6. Бурбахер Т.М., Моннетт К., Грант К.С. и др.Воздействие метилртути и репродуктивная дисфункция у нечеловеческих приматов. (1984) Toxicol Appl Pharmacol 75 (1): 18-24.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 7. Carocci, A., Rovito, N., Sinicropi, M.S., et al. Токсичность ртути и нейродегенеративные эффекты. (2014a) Rev Environ Contam Toxicol 229: 1–18.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 8. Carocci, A., Rovito, N., Sinicropi, M.S., et al. Токсичность ртути и нейродегенеративные эффекты.(2014b) Rev Environ Contam Toxicol (стр. 1–18). Springer.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 9. Castoldi, A.F., Coccini, T., Ceccatelli, S., et al. Нейротоксичность и молекулярные эффекты метилртути. (2001) Brain Res Bull 55 (2): 197–203.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 10. Chen, Y.W., Huang, C.F., Tsai, K.S., et al. Метилртуть вызывает апоптоз и дисфункцию β-клеток поджелудочной железы. (2006) Chem Res Toxicol 19 (8): 1080–1085.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 11.Дэвис Б.Дж., Прайс Х.С., О’Коннор Р.В. и др. Пары ртути и репродуктивная токсичность для женщин. (2001) Toxicol Sci 59 (2): 291–296.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 12. Дикман, доктор медицины, Леунг, К.К., Леонг, М.К. Субфертильность мужчин в Гонконге связана с содержанием ртути в человеческих волосах и рыбе. (1998) Sci Total Environ 214 (1–3): 165–174.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 13. Domagalski, J.L., Alpers, C.N., Slotton, D.G., et al. Концентрации и нагрузки ртути и метилртути в водоразделе Кэш-Крик, Калифорния.(2004) Sci Total Environ 327 (1–3): 215–237.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 14. Эйде, И., Сиверсен, Т.Л. Поглощение элементарной ртути и активность каталазы у крыс, хомяков, морских свинок, нормальных и акаталаземных мышей. (1982) Acta Pharmacol Toxicol (Copenh) 51 (4): 371–376.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 15. Финкельман, Р. Б., Тиан, Л. Влияние использования угля на здоровье человека в Китае. (2018) Int Geol Rev 60 (5–6): 579–589.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 16.Фриберг, Л., Ског, Э., Уолберг, Дж. Э. Резорбция хлорида ртути и дициандиамида метилртути у морских свинок через нормальную кожу и через кожу, предварительно обработанную ацетоном, алкиларилсульфонатом и мылом. (1961) Acta Derm Venereol 41: 40–52.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 17. Гойер, Р.А., Кларксон, Т.В. Токсическое действие металлов. Casarett & Doull’s Toxicology. Фундаментальная наука о ядах, пятое издание, Klaassen, CD [Ed]. (1996) McGraw-Hill Health Professions Division, ISBN, 71054766.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 18. Guzzi, G., La Porta, C.A. Молекулярные механизмы, запускаемые ртутью. (2008) Toxicol 244 (1): 1–12.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 19. Habiba, G., Abebe, G., Bravo, A.G., et al. Воздействие ртути на человека среди населения, проживающего вокруг озера Тана (Эфиопия). (2017) Biol Trace Elem Res 175 (2): 237–243.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 20. Харада, М., Накачи, С., Cheu, T., et al. Мониторинг загрязнения ртутью в Танзании: связь между ртутью в волосах головы и здоровьем. (1999) Sci Total Environ 227 (2–3): 249–256.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 21. Харви, Дж. Прекращение использования ртути в больничных лабораториях: шаг к нулевым выбросам. (1999) Public Health Rep 114 (4): 353.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 22. Hursh, J.B., Clarkson, T.W., Cherian, M.G., et al. Удаление паров ртути (Hg-197, Hg-203), вдыхаемых людьми.(1976) Arch Environ Health 31 (6): 302–309.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 23. Iavicoli, I., Fontana, L., Bergamaschi, A. Действие металлов как эндокринных разрушителей. (2009) J Toxicol Environ Health B Crit Rev 12 (3): 206–223.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 24. Объединенный комитет экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам, М. и Всемирная организация здравоохранения. (2006). Оценка безопасности некоторых пищевых добавок. Всемирная организация здравоохранения.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 25. Джоши Д., Миттал Д.К., Шукла С. и др. Терапевтический потенциал N-ацетилцистеина с добавлением антиоксидантов (Zn и Se) против токсичности диметилртути у самцов крыс-альбиносов. (2012) Exp Toxicol Pathol 64 (1-2): 103-108.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 26. Lohren, H., Blagojevic, L., Fitkau, R., et al. Токсичность органических и неорганических видов ртути в дифференцированных нейронах человека и астроцитах человека.(2015) J Trace Elem Med Biol 32: 200–208.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 27. Lohren, H., Bornhorst, J., Galla, H.-J., et al. Барьер между кровью и спинномозговой жидкостью — первое свидетельство активного транспорта органических соединений ртути из головного мозга. (2015) Металломика 7 (10): 1420–1430.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 28. Мария А., Хосе М., Хосе С. и др. Национальная инвентаризация выбросов ртути в различные секторы окружающей среды, оцененная с помощью инструментария Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП) в Коста-Рике.(2017) Открытый опрос J Air 6 (2): 76.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 29. Martinez, C.S., Peçanha, F.M., Brum, D.S., et al. Репродуктивная дисфункция после воздействия ртути на низких уровнях: доказательства роли глутатионпероксидазы (GPx) 1 и GPx4 у самцов крыс. (2017) Reprod Fertil Dev 29 (9): 1803–1812.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 30. Мейсон, Р.П., Фицджеральд, В.Ф., Морел, Ф.М. Биогеохимический круговорот элементарной ртути: антропогенные влияния.(1994) Geochimica et Cosmochimica Acta 58 (15): 3191–3198.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 31. McCabe, M.J., Lawrence, D.A. Влияние металлов на развитие иммунной системы. (1994) Ксенобиотики и воспаление. Academic Press, Нью-Йорк, 193–216.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 32. МакГрегор, А.Дж., Мейсон, Х.Дж. Воздействие паров ртути на производстве и эндокринная функция яичек, гипофиза и щитовидной железы. (1991) Human Exp Toxicol 10 (3): 199–203.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 33. Морель Ф.М., Крапиль А.М., Амиот М. Химический цикл и биоаккумуляция ртути. (1998) Annual Rev Ecol Sys 29 (1): 543–566.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 34. Muhlendahl, K. Отравление ртутью, пролитой на ковры. (2015) Ланцет 336 (8730–8731): 1578.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 35. Munthe, J., Bodaly, R.A., Branfireun, B.A., et al. Восстановление промыслов, загрязненных ртутью.(2007) AMBIO 36 (1): 33–44.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 36. Муттер Дж., Йетер Д. Болезнь Кавасаки, акродинии и ртуть. (2008) Curr Med Chem 15 (28): 3000–3010.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 37. Иоахим, М. Безопасна ли стоматологическая амальгама для человека? Мнение научного комитета Европейской комиссии. (2011) J Occup Med Toxicol 6 (1): 2.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 38.Иоахим М., Курт А., Науманн Дж. И др. Играет ли неорганическая ртуть роль в болезни Альцгеймера? Систематический обзор и комплексный молекулярный механизм. (2010) J. Alzheimer’s Dis 22 (2): 357–374.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 39. Nagpal, N., Bettiol, S.S., Isham, A., et al. Обзор воздействия ртути и здоровья стоматологического персонала. (2017) Saf Health Work 8 (1): 1–10.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 40. Нюландер, М., Weiner, J. Концентрации ртути и селена и их взаимосвязь в органах стоматологического персонала и населения в целом. (1991) Br J Ind Med 48 (11): 729–734.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 41. Oliveira, D.B., Foster, G., Savill, J., et al. Мембранозная нефропатия, вызванная осветляющим кожу кремом, содержащим ртуть. (1987) Postgrad Med J 63 (738): 303–304.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 42. Пирроне, Н., Коста, П., Пасина, Дж.М., et al. Выбросы ртути в атмосферу из естественных и антропогенных источников в Средиземноморском регионе. (2001) Atmos Environ 35 (17): 2997–3006.

    PubMed || Crossref || Прочее

  • 43. Nicola, P., Cinnirella, S., Feng, X., et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *