Отравление угарным дымом: Отравление угарным газом: срочные меры — Городская клиническая больница 7 Казань

Содержание

Симптомы отравления угарным газом. Справка

Первая помощь

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В легких случаях отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое «безопасное положение» — спиной вверх, чтобы открыть дыхательные пути и исключить западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в тяжелых случаях отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с последующим снижением до 40-50%.

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

Кроме угарного газа (СО), в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

 

Отравление дымом кошек | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Чаще всего животные страдают от дыма при пожарах в закрытых помещениях. Вдыхание дыма может причинить смертельный вред животному по нескольким причинам: горячий дым или пар приводят к ожогу верхних дыхательных путей. Это вызывает отек, животное не может сделать полноценный вдох и выдох и задыхается.

Угарный газ (монооксид углерода), который содержится в дыме, является токсичным веществом. В норме красные кровяные клетки (эритроциты) переносят кислород от легких к органам и тканям. Угарный газ связывается с эритроцитами в десятки раз лучше, чем кислород. Таким образом, при вдыхании угарного газа, эритроциты оказываются «блокированными» — они «заняты» угарным газом и кислород переносить уже не могут. Получается, что организм задыхается, несмотря на то, что животное делает вдохи. Отравление угарным газом – одна из самых частых причин смерти у пострадавших от пожаров.

Токсичные газы – при горении некоторых материалов (например, нитратсодержащие полимеры), могут образовываться токсичные вещества, представляющие для жизни не меньшую опасность, чем угарный газ.

К каким последствиям может привести отравление угарным газом?

При отравлении угарным газом от недостатка кислорода страдают все органы и ткани. Однако, наиболее чувствительны к кислородной недостаточности сердце и мозг. При отравлении угарным газом у животных возможно несколько исходов:

  • Полное выздоровление с возможной временной потерей слуха.
  • Выздоровление с сохранением постоянных нарушений в центральной нервной системе
  • Смерть из-за повреждения сердца и мозга от недостатка кислорода.

От чего зависит прогноз при отравлении дымом?

Выздоровление животного при отравлении дымом зависит от многих факторов: длительности пребывания в дымном помещении, скорости оказания врачебной помощи, наличия сопутствующих осложнений (например, большое количество токсических газов во вдыхаемом дыме, ожоги), состояния здоровья животного до пожара (например, пожилое животное с сердечной недостаточностью или с хроническим заболеванием легких перенесет отравление дымом более тяжело).

Сколько времени займет лечение при отравлении дымом?

Для того, чтобы угарный газ вывелся из организма, нужно примерно 250 минут при дыхании воздухом и от 25 до 150 мин, если животное дышит чистым кислородом. Однако, к сожалению, часто на этом проблемы пострадавшего животного не заканчиваются. Повреждения, которые успел нанести дым, могут потребовать длительного лечения. Из-за воздействия угарного и других токсических газов, содержащихся в дыме, может развиться отек мозга, отек легких, сердечная недостаточность. Иногда осложнения развиваются спустя сутки и больше после воздействия дыма. Одним из частых осложнений вдыхания дыма может быть последующее развитие пневмонии, требующей длительного лечения.

Что будет делать врач?

Лечение отравления дымом во многом зависит от исходного состояния животного и риска развития возможных осложнений. Пациент, пострадавший от дыма может нуждаться в госпитализации и проведении ряда исследований, направленных на контроль его состояния и раннее выявление возможных осложнений (например, ЭКГ-мониторинг, анализ газов крови, рентген грудной клетки)

Основное лечение отравления угарным газом – это кислород. Животному дают дышать кислородом через маску, специальные носовые катетеры или помещают в кислородную камеру. Если самостоятельное дыхание животного по какой-либо причине не достаточно эффективно, может потребоваться искусственная вентиляция легких. В последующем кислородотерапия может быть необходима, если как осложнение вдыхания дыма у животного разовьется отек легких или тяжелая пневмония.

В зависимости от характера развивающихся осложнений, может потребоваться лечение отека мозга, антибиотикотерапия при наличии обширных ожогов и пневмонии, трахеостомия при отеке гортани и т.д.

Отравление дымом может протекать очень тяжело, особенно если сопровождается обширными ожогами. Зачастую успех зависит от скорости оказания врачебной помощи. Поэтому, если беда приключилась, нужно как можно скорее доставить животное в клинику.

Ожоги дыхательных путей, приводящие к отеку, могут потребовать экстренного хирургического вмешательства – трахеостомии. Это операция, при которой отверстие для дыхания делается в трахее (на шее), ниже места отека, чтобы животное могло вдохнуть. Если из-за ожогов пострадали нижние дыхательные пути, может развиться дыхательная недостаточность, требующая кислородотерапии, а в некоторых случаях – искусственной вентиляции легких.
 

Предотвращение отравления угарным газом — Медицинский округ Южного Невады

Что такое окись углерода?

Окись углерода или CO — это бесцветный газ без запаха, который может вызвать внезапное заболевание и смерть. Использование альтернативных источников топлива или электричества для отопления, охлаждения или приготовления пищи может вызвать накопление CO в доме, гараже или кемпере и отравить людей и животных внутри.

Где находится CO?

CO содержится в дымовых газах, производимых легковыми и грузовыми автомобилями, небольшими бензиновыми двигателями, печами, фонарями, сжиганием древесного угля и древесины, а также газовых плит и систем отопления. CO из этих источников может накапливаться в закрытых или полузакрытых помещениях. Люди и животные в этих пространствах могут быть отравлены, вдыхая его.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Наиболее частыми симптомами отравления угарным газом являются головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, боль в груди и спутанность сознания. Проглатывание большого количества CO может вызвать потерю сознания и смерть.

Если не подозревать, отравление угарным газом может быть трудно диагностировать, потому что симптомы имитируют другие заболевания. Люди, которые спят или находятся в состоянии алкогольного опьянения, могут умереть от отравления угарным газом, прежде чем у них появятся симптомы.

Как происходит отравление CO?

Красные кровяные тельца улавливают CO быстрее, чем кислород. Если в воздухе много CO, организм может заменить кислород в крови на CO. Это блокирует попадание кислорода в организм, что может повредить ткани и привести к смерти.

Кто подвержен риску отравления CO?

Все люди и животные подвержены риску отравления CO. Некоторые группы — нерожденные младенцы, младенцы и люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными заболеваниями — более восприимчивы к его воздействию.

Каждый год более 500 американцев умирают от непреднамеренного отравления углекислым газом, а более 2,000 человек совершают самоубийство, намеренно отравившись.

Как я могу предотвратить отравление CO в моем доме?

Do Поручите квалифицированному специалисту ежегодно обслуживать вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие газовые, масляные или угольные приборы.

Do Установите в доме детектор CO с батарейным питанием и проверяйте или заменяйте батарею, когда вы меняете время на своих часах каждую весну и осень. Если детектор сработает, немедленно выйдите из дома и позвоните по номеру 911.

Do Немедленно выйдите на свежий воздух и обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете отравление угарным газом и чувствуете головокружение, головокружение или тошноту.

Do приобретать газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства, такого как Американская газовая ассоциация или Underwriters ‘Laboratories.

Do вентилируйте все газовые приборы, чтобы не образовывался CO.

Do Ежегодно проверяйте или чистите дымоход. Дымоходы могут быть заблокированы мусором. Это может вызвать накопление CO внутри вашего дома.

Do убедитесь, что горизонтальные вентиляционные трубы к топливным приборам не идеально выровнены. Внутренние вентиляционные трубы должны немного подниматься вверх, когда они выходят на улицу. Это помогает предотвратить утечку CO или других газов, если соединения или трубы не установлены плотно.

Не используйте генератор, угольный гриль, хибачи, фонарь, походную печь или другое устройство для сжигания бензина или древесного угля в своем доме, подвале, гараже или около окна.

Не сжечь в печи или камине все, что не вентилируется.

Не обогреть свой дом газовой духовкой.

Не использовать переносные беспламенные химические обогреватели (каталитические) в помещении. Хотя у этих обогревателей нет пламени, они сжигают газ и могут вызвать скопление CO внутри вашего дома.

Не заделать вентиляционную трубу изолентой, резинкой или чем-то еще. Этот вид пластыря может вызвать скопление CO в вашем доме.

Могу ли я безопасно обогреть свой дом или готовить при отключении электричества?

Не используйте газовую плиту или духовку для обогрева. Использование газовой плиты или духовки для обогрева может вызвать скопление CO внутри вашего дома.

Не используйте угольный гриль или барбекю в помещении. Использование гриля в помещении вызовет накопление CO внутри вашего дома.

Не сжигать уголь в помещении. Горящий уголь — красный, серый, черный или белый — выделяет CO.

Не использовать переносную газовую плиту в помещении. Использование газовой плиты в помещении может вызвать скопление CO внутри вашего дома.

Не используйте генератор в своем доме, подвале или гараже, возле окна, двери или вентиляционного отверстия.

Как я могу избежать отравления углекислым газом из моего автомобиля?

Do Каждый год пусть механик проверяет выхлопную систему вашего автомобиля. Небольшая утечка в выхлопной системе вашего автомобиля может привести к накоплению CO внутри автомобиля.

Do при движении с опущенной задней дверью открывайте вентиляционные отверстия или окна, чтобы воздух проходил через машину. Если открыта только дверь багажного отделения, CO из выхлопной трубы будет втягиваться в автомобиль.

Не управлять автомобилем или грузовиком в гараже с закрытой дверью. CO может быстро накапливаться, пока ваш автомобиль или грузовик работает в закрытом гараже. Всегда открывайте ворота гаража, чтобы впустить свежий воздух.

Другие важные советы по предотвращению отравления CO

Do ищите убежище у друзей или в общественном приюте, если в вашем доме слишком жарко или слишком холодно, а электричество или газ не работают.

Не запускать генератор, мойку высокого давления или любой бензиновый двигатель в подвале, гараже или другом закрытом помещении, даже если двери или окна открыты, если только оборудование не установлено и не вентилируется профессионально. Не допускайте попадания мусора в вентиляционные отверстия и дымоходы, особенно при сильном ветре. Летающий мусор может заблокировать вентиляционные линии.

Не запускайте автомобиль, генератор, мойку высокого давления или любой бензиновый двигатель за пределами открытого окна, двери или вентиляционного отверстия, откуда выхлопные газы могут выходить в замкнутое пространство.

Образовательные материалы

Для получения дополнительной информации посетите www.bt.cdc.gov/disasters/carbonmonoxide.aspили позвоните в CDC по телефону 800-CDC-INFO (английский и испанский) или 888-232-6348 (телетайп).

Отравление угарным газом — первые признаки отравления, первая помощь и профилаткика последствий

Обычный угарный газ – является поражающим ядовитым газом. Он может вызвать потерю сознания и убить, если вы подвергнетесь влиянию его высокой концентрации в воздухе или будете находиться рядом с источником задымления в течение долгого времени.

После вдыхания окиси углерода, он попадает в ваш кровоток, смешивается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина и наступает отравление угарным газом. Когда это происходит, кровь больше не может переносить кислород — это приводит к отмиранию клеток и тканей организма.

Первые признаки отравления угарным газом

В случае отравлении угарным газом ключевые признаки не всегда можно определить сразу, особенно при низкой степени поражения. Если пораженный человек в сознании, желательно расспросить его, что произошло перед ухудшением самочувствия. 

Основные признаки отравления: 

  • пульсирующее биение в висках;
  • резкие приступы головокружения и покачивания;
  • тянущая боль в суставах мышцах;
  • чувство внезапной усталости и подавленности;
  • колющая боль в нижней части груди;
  • внезапная одышка и тяжелое дыхание.

Если газ выдыхается длительное время, негативные последствия для организма будут необратимы. Нарушается координация движений, происходит потеря зрения, слуха и лишение сознания. Отравление может случиться за 60 минут, если вокруг много окиси тяжелого углерода.

Первую медицинскую помощь при поражении угарным газом следует оказывать пострадавшему самостоятельно, если уровень отравления низок и человек недолго находился в задымленном помещении.

Для того, чтобы максимально снизить риск отравления, на предприятиях и в офисах должны быть в наличии средства для эвакуации, например Самоспасатель фильтрующий Шанс-Е или Самоспасатель фильтрующий Феникс-2.

Что вызывает отравление угарным газом?

 Распространенными источниками являются автомобили, камины, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Проблема приходит, когда:

  • автомобили, грузовики или другие двигатели оставляют работать в закрытых помещениях, таких как гаражи. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом.
  • топливные приборы используются с нарушением режима. Опасная концентрация окиси углерода постепенно накапливается внутри дома или квартиры.
  • отопительные системы на твердом топливе (печи или камины) используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты. Движение воздуха в прямоточных дымопроводниках или вытяжках в зданиях блокируется из-за отсутствия тяги.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Соблюдение простых правил первой помощи при тяжелом отравлении, поможет нейтрализовать часть газового оксида в организме и снизить угрозу жизни пострадавшего человека в ожидании спасателей. 

  • удалите человека из предполагаемой области и выведите его на открытое пространство.
  • позвоните в скорую помощь или спасателям по номеру 112;
  • оповестите соседей квартиры или дома;
  • оставайтесь с человеком, призывайте его дышать глубоко и размеренно;
  • следите за его состоянием и будьте готовы сделать дыхание изо рта в рот;
  • введите антидот угарного газа (препарат нейроглобин или аналогичный).

Профилактика последствий отравления угарным газом

Стандартная кислородная терапия в больнице потребуется, если человек подвергся воздействию высокого содержания и концентрации угарного газа. Она проводится в больнице или специализированном автомобиле под присмотром медиков и призвана как можно скорей удалить из легких отравленный воздух.

Во время терапии воздух поступает через плотно облегающую кислородную маску и содержит большое количество кислорода. Вдыхание концентрированного кислорода позволяет организму быстро поменять карбоксигемоглобин на обычную форму гемоглобина.



Терапия обычно продолжается до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина не снизится до 10%.

Зная причины отравления и основы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, вы можете успешно помочь пострадавшему и спасти его жизнь.

Как помочь человеку в случае отравления угарным газом!?

Многие думают, что во время пожара человек может пострадать или погибнуть только от ожогов. Однако же это не совсем так. По статистике примерно 70 % пострадавших попадают в больницу после пожара с диагнозом «отравлением угарным газом». Кроме того, получить отравление угарным газом можно в результате неисправной работы печного отопления, а также при нахождении в закрытом автомобиле с включенным двигателем.

Чтобы вовремя оказать человеку помощь, надо знать основные признаки такого отравления. Это головная боль, мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, сонливость. При тяжелой степени отравления человек может потерять сознание, кожа становится бледной, появляются судороги. В конечном счете, может наступить смерть от остановки сердца и дыхания. В такой ситуации крайне важно оказать пострадавшему грамотную доврачебную помощь.

Для этого вынесите человека на свежий воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной одежды и дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, его необходимо обеспечить покой и непрерывный доступ свежего воздуха, например, можно обмахивать его газетой или включить вентилятор. Если же пострадавший не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности нет, то после восстановления жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Помните:

— если вы оказались в задымленном помещении, то защитить себя от угарного газа вы сможете, если будете дышать через мокрую ткань. И держитесь как можно ближе к полу – там всегда остается прослойка свежего воздуха толщиной 10-15 см;

— при задымлении лестничной площадки нужно принять все меры, чтобы не допустить проникновение дыма в квартиру. Для этих целей используйте мокрые тряпки и полотенца. Ни в коем случае не пытайтесь спуститься вниз по лестнице. Известны случаи, когда люди теряли сознание и погибали от отравления угарным газом, пройдя 2-3 маршевых пролета. Также не стоит пользоваться во время пожара лифтом;

А самое главное не паникуйте и не забудьте позвонить по телефону «01», «101» или «112» с мобильного.

 

ОНДПР Фрунзенского района УНДПР ГУ МЧС России по г. Санкт-Петербургу;

ГКУ «ПСО Фрунзенского района»; Фрунзенское отделение Санкт-Петербургского отделения Общероссийской общественной организации        «Всероссийское добровольное пожарное общество»

ТО (по Фрунзенскому району г. СПб) УГЗ ГУ МЧС России (по г. СПб)

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, первая помощь

В современном мире токсическое отравление — явление довольно частое. Бессчетное множество машин, продукты разного рода горения представляют для человечества серьезную угрозу. Особенно это касается здоровья детей. От отравления угарным газом не застрахован никто, тогда как к врачу с подобной проблемой обратиться можно не всегда, особенно, если вы в дороге.

Как быстро устранить проявления отравления

Первая помощь при отравлении угарным газом — Полисорб. Уже через несколько минут после приема средство начнет активно воздействовать на токсины, лишая из возможности отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать «агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из организма через кишечник с каловыми массами. Действует вещество уже через 2-4 минуты, при этом не проникает в кровь, не оказывает на организм никакого отрицательного воздействия.

К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического средства от отравлений сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда других патологий.

Полисорб обладает рядом характерных особенностей:

  • это порошкообразное вещество легкой консистенции белого цвета, без вкуса и запаха;

  • размешивается в воде комнатной температуры;

  • дозировку препарата можно узнать из инструкции по применению;

  • мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.

  • Полисорб в аптеках продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой средства.

Причины и принцип отравления угарным газом

Отравление угарным газом и продуктами горения происходит по следующему принципу:

  • в процессе сгорания веществ выделяется монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;

  • продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;

  • перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.

Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто невозможно распознать, то есть действие его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить этого.

Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению организма угарным газом можно перечислить:

  • Проживание вблизи крупных автомагистралей. В среднем выхлопы автомобилей содержать от 1% до 3% монооксида углерода. При этом для тяжелого отравления данным веществом человеку достаточно 0,1%.

  • Работа в закрытом гараже при включенном моторе.

  • Отсутствие достаточной вентиляции отопительных колонок или размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отравления газом.

  • При нарушении правил эксплуатации отопительных или печей в банях, каминов при несвоевременном закрывании заслонки появляется большая вероятность отравления газом.

  • Отравление продуктами горения при пожаре является одной из самых распространенных проблем, почему человек не может выбраться из очага возгорания.

  • Работа на опасных производствах тоже считается одной из веских причин отравления угарным газом.

Как проявляется отравление газом?

Симптоматика газового отравления напрямую зависит от объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа интоксикации характерны следующие симптомы:

  • боли в голове с сильной пульсацией в висках;

  • непроходящая тошнота и рвота;

  • раскоординация движений и ухудшение концентрации внимания;

  • желание спать;

  • покраснения на коже и воспаление слизистых;

  • резь в глазах и слезотечение;

  • боль в груди и одышка;

  • появление лающего болезненного кашля;

  • возникновение артериального давления;

  • вполне возможны галлюцинации.

В особо сложных случаях отравления угарным газом вероятны следующие проявления:

  • мышечный паралич;

  • состояние обморока;

  • кома;

  • заметное расширение зрачков;

  • бесконтрольные испражнения;

  • нарушение деятельности верхних дыхательных путей.

В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.

Срочная помощь пострадавшему

Своевременная медицинская помощь при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения здоровья, но во многих случаях и жизни человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:

  • выведите человека на улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;

  • нужно следить за тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;

  • для очищения организма больного нужно использовать Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов отравления газом и продуктами горения.

Профилактические мероприятия

Что делать, чтобы исключить воздействие монооксида углерода на организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:

  • следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к врачу;

  • внимательно относитесь к использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;

  • регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и дымоходов;

  • придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.

Заботьтесь о себе и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и положите его в домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий любого отравления.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Как не отравиться угарным газом

Газовики подготовили перечень рекомендаций по правилам безопасности.

Зима – период повышенной опасности. Газовики призывают потребителей в этот период особо внимательно следить за наличием тяги в дымоходах и вентиляционных каналах.

В новом 2020 году в России произошло уже несколько несчастных случаев, связанных с угарным газом.

6 января в Далматово Курганской области погибли три жителя частного дома,  11 января  в Самаре трое взрослых и два маленьких ребенка доставлены в больницу с признаками отравления угарным газом, а 19 января в селе Колывань Новосибирской области сразу пять человек получили отравление, среди пострадавших – трое детей. В Коломне 18 января супруги погибли в только что отремонтированной квартире. Во всех случаях причиной отравления стала неисправность системы дымоудаления или нарушение правил эксплуатации газового оборудования.  

Очень важно следить за состояние вентиляционных каналов. В соответствии с Правилами пользования газом, за исправность дымоходов и вентканалов в частном доме отвечает сам потребитель, в многоквартирном – управляющая компания или ТСЖ. Проверка тяги в дымоходах и вентканалах и при необходимости их чистка проводится не реже 3 раз в год: за 7 дней до начала отопительного сезона, в середине, а также через 7 дней после его окончания. Для проверки тяги необходимо привлекать специализированную организацию. После проверки систем вентиляции управляющей компании или собственнику частного дома выдается акт об исправности дымовых и вентиляционных каналов. Этот документ нужно хранить, часто его запрашивают газовики при плановом техническом обслуживании газового оборудования.

В помещениях, где установлено газовое оборудование, должна быть естественная вентиляция. Приток воздуха осуществляется через форточку, а отход продуктов сгорания газа — через решетку вентиляционного отверстия или дымоход. Если система дымоудаления неисправна, угарный газ не уходит, а накапливается в доме. При обратной тяге – продукты сгорания также поступают обратно в помещение, создается эффект газовой камеры.

Важно пользоваться газовым оборудованием только при открытой форточке, а перед каждым включением газового прибора убеждаться в наличии тяги. Сделать это можно самостоятельно. Достаточно поднести тонкий лист бумаги к вентиляционной решетке или техническому отверстию (окошку) газового котла. Если бумага притягивается – тяга есть, если остается неизменной – тяги нет; отклоняется в противоположную вентиляции или котлу сторону – присутствует эффект обратной тяги.  Даже  при незначительных нарушениях в работе систем дымоудаления  пользоваться газовым прибором опасно. При концентрации угарного газа выше 1,2 % человек теряет сознание после 2-3 вдохов, летальный исход наступает в течение 3 минут.

Причиной нарушения тяги могут стать засоры, завалы или обрушения дымоходов, попадание в них посторонних предметов, мусора, птиц, а также обледенение, обмерзание оголовков труб и даже погодные условия.

Чаще всего ЧП происходят из-за халатности самих жильцов, которые пренебрегают простейшими правилами безопасности.

Нарушения, которые могут привести к несчастным случаям:
•    Заклеенная вентиляция и замурованные карманы чистки дымохода могут стать причиной скопления угарного газа или взрыва бытового газа, если произойдет утечка
•    Газовые плиты или колонки в однокомнатных квартирах- студиях. В помещении, где установлено газовое оборудование, спать запрещено
•    Самостоятельная установка и подключение газовых плит или колонок. Замена газового оборудования должна производиться только специалистами
•    Намеренное отключение или блокировка срабатывающих датчиков безопасности на газовых приборах. Современная автоматика способна выявить неисправность и вовремя отключить котел.

Как предотвратить отравление угарным газом:
•    Всегда открывайте форточку во время использования газового прибора. Помните, для работы газовых приборов необходим постоянный приток свежего воздуха
•    Используйте только исправное газовое оборудование
•    Проверяйте тягу перед каждым включением газового прибора, а также во время его работы
•    Автоматика безопасности котла всегда должна быть в рабочем состоянии
•    Регулярно вызывайте специалистов для проверки и прочистки дымоходов и вентиляционных каналов
•    В зимний период не реже одного раза в месяц самостоятельно производите осмотр оголовков дымоходов и вентиляционных каналов на предмет их обмерзания или закупорки
•    После окончания пользования газом закрывайте краны на газовых приборах и перед ними. Не оставляйте работающие приборы без присмотра.

Признаки отравления угарным газом:
•    Головокружение и головная боль
•    Боль в груди
•    Тошнота
•    Шум в ушах
•    Одышка и сухой кашель
•    Слезоточивость

Если вы почувствовали первые признаки отравления угарным газом, необходимо срочно выйти на свежий воздух и вызвать «скорую помощь».

Знаете ли вы признаки отравления угарным газом?

Большинство из нас знает, что окись углерода (CO) — опасный газ без заметного запаха. Многие из нас живут в домах с детекторами дыма, которые также предназначены для обнаружения CO. Но эти детекторы не всегда работают, и отравление CO также может происходить за пределами вашего дома, особенно в вашем автомобиле, и в помещениях без детекторов CO.

Знаете ли вы признаки отравления CO и как предотвратить воздействие этого газа?

Симптомы отравления угарным газом

«Когда в воздухе, которым вы дышите, слишком много углекислого газа, этот газ заменяет кислород в ваших красных кровяных тельцах», — говорит Блэр Торнли, PharmD, специалист в Центре борьбы с отравлениями при детской больнице Филадельфии (CHOP).«Это снижает количество кислорода, которое может переносить ваша кровь, и количество кислорода, доставляемого к вашим жизненно важным органам». Органы, подверженные наибольшему риску травм, — это те, которые наиболее нуждаются в кислороде — сердце и мозг. Очень молодые и очень старые наиболее чувствительны к воздействию CO.

Ранние симптомы воздействия CO после кратковременного вдыхания:

  • Тупая головная боль
  • Одышка при легкой физической нагрузке
  • Слабость или утомляемость
  • Головокружение

Продолжительное воздействие CO может привести к:

  • Тошнота или рвота
  • Расстройства зрения, например нечеткость зрения
  • Проблемы с концентрацией внимания

Продолжительное воздействие и отсутствие медицинского лечения могут привести к серьезным и долгосрочным последствиям и даже могут быть опасными для жизни.

Это отравление угарным газом или грипп?

Торнли отмечает, что многие из этих симптомов — головная боль, головокружение, тошнота и усталость — можно спутать с обычным гриппом. Как узнать, что вы или ваши дети страдаете от отравления угарным газом, а не от гриппа?

  • «Грипп передается от одного члена семьи к другому и обычно не поражает всех членов семьи одновременно», — говорит Торнли. «Если все в вашем доме или в вашей машине, включая домашних животных, начинают чувствовать эти признаки болезни в течение короткого промежутка времени, помните о возможности отравления угарным газом.”
  • «Симптомы гриппа не улучшаются после выхода из пораженного пространства и обычно проходят с помощью соответствующих лекарств», — продолжает Торнли. «Если симптомы улучшаются, когда вы выходите на улицу, или не улучшаются с помощью лекарств, возможно, вы испытываете отравление угарным газом».

Что делать при подозрении на отравление угарным газом

Если CO обнаружен с помощью устройства сигнализации или если вы подозреваете по своим симптомам, что вы или члены вашей семьи подверглись воздействию CO, немедленно покиньте зону воздействия и обратитесь в отделение неотложной помощи .Для получения дальнейших инструкций позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 . Газовая компания, нефтяная компания или местный орган здравоохранения могут оказать помощь в выявлении и удалении источников загрязнения CO.

Предотвращение отравления угарным газом

Продукты сжигания топлива и двигатели выделяют окись углерода, как и некоторые химические продукты, такие как средства для удаления краски. Когда двигатели работают должным образом и продукты, вырабатывающие CO, используются с соответствующей вентиляцией, они обычно не вызывают беспокойства.Но когда выхлоп двигателя каким-либо образом заблокирован или если продукты, производящие CO, используются в замкнутом пространстве, угарный газ может накапливаться до опасного уровня.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить отравление угарным газом:

  • Установите в доме сигнализацию CO с батарейным питанием или резервным батарейным питанием и заменяйте батареи каждый год.
  • Размещайте генераторы как можно дальше от домов (минимум 25 футов), но также на безопасном расстоянии от ближайших жилых домов.
  • Никогда не оставляйте работающую машину в гараже или другом закрытом помещении. CO может накапливаться даже при открытой двери гаража.
  • Никогда не используйте генератор, гриль, походную печь или другое устройство для сжигания бензина или древесного угля в доме, подвале, гараже или снаружи возле открытого окна.
  • Никогда не топите дома газовой печью или углем.
  • Убедитесь, что топливные обогреватели имеют надлежащую вентиляцию.
  • Выполняйте техническое обслуживание вашей системы отопления, водонагревателя и любых газовых, масляных или угольных приборов, проводя ежегодные встречи с квалифицированным специалистом.
  • Не используйте переносные беспламенные химические обогреватели в помещении. Эти типы обогревателей сжигают газ и могут вызвать скопление CO внутри вашего дома.
  • Выйдите из здания и наберите 911, если сработает сигнал тревоги CO, если есть подозрение на отравление CO или если у кого-то начнется головокружение, головокружение или тошнота.
  • После сильной метели выхлопная труба вашего автомобиля может быть заблокирована снегом, что приведет к обратному попаданию газа в автомобиль. Чтобы защитить себя и своих пассажиров от отравления угарным газом, не садитесь в машину с работающим двигателем, если есть риск заблокировать выхлопную трубу.

При подозрении на отравление угарным газом и другие воздействия звоните в региональный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку «Совет недели по здоровью ».

Как предотвратить отравление угарным газом

Духовки и грили помогают нам оставаться сытыми. Обогреватели согревают нас. Машины доставят нас туда, куда мы хотим.И всякий раз, когда мы включаем устройства, работающие на природном газе, угле, бензине, древесине или другом топливе, мы должны использовать их правильно.

Окись углерода, образующаяся при горении ископаемого топлива, — это газ, который вы не видите и не чувствуете по запаху.

Духовки, обогреватели и другие устройства мало его выделяют, когда работают должным образом. Но если они вышли из строя или люди используют их в неправильных местах, пары могут накапливаться. Это может быть опасно для жизни.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности.А детекторы с батарейным питанием, которые легко найти в магазинах, могут предупредить нас о неприятностях.

Как избежать опасности

Спящий человек может умереть от отравления угарным газом, даже не проснувшись. Это еще одна причина убедиться, что ваш дом в безопасности.

Когда вы покупаете приборы, работающие на топливе, ищите печать испытательного агентства, такого как UL. В вашем доме любое оборудование должно быть установлено с вентиляционными отверстиями, выходящими на улицу.

Вот еще несколько советов:

  • Техническое обслуживание: Попросите квалифицированного специалиста ежегодно проверять вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие приборы, работающие на топливе.Если у вас есть камин, дымоход нужно ремонтировать.
  • Аварийные генераторы: Не используйте их в гараже или подвале. Разместите их вне дома на расстоянии не менее 20 футов от окон или дверей.
  • Угольные грили и переносные походные печи: Используйте их только на открытом воздухе.
  • Обогреватели: Используйте их только тогда, когда кто-то не спит, чтобы за ними присматривать; убедитесь, что в комнату поступает и выходит воздух. Не пытайтесь использовать газовую духовку для обогрева.
  • Транспортные средства: Ежегодно проверяйте выхлопную систему вашего автомобиля или грузовика. Если ваш гараж примыкает к вашему дому, не оставляйте там работающий автомобиль. Даже при открытой двери гаража пары могут просачиваться внутрь дома. Если у вашего автомобиля есть задняя дверь, обязательно открывайте окна каждый раз, когда вы едете с опущенной задней дверью. Если вы этого не сделаете, окись углерода может попасть внутрь автомобиля.

Признаки неисправности оборудования

Держа глаза открытыми, вы можете обнаружить доказательства того, что оборудование вышло из строя или что-то еще не так.Несколько сигналов опасности:

  • Сажа, падающая из каминов или приборов.
  • Ржавчина или полосы воды на вентиляционных отверстиях.
  • Ослабленные или отсоединенные вентиляционные трубы.
  • Влага внутри окон.
  • Треснувшая или осыпающаяся кладка на дымоходе.

Если вы видите что-либо из этого, попросите квалифицированного специалиста проверить их и исправить все, что в этом нуждается.

Детекторы угарного газа

Эти детекторы доступны в хозяйственных магазинах и других магазинах, и в вашем доме должен быть один или несколько.

Купите сигнализацию, сертифицированную испытательной лабораторией. Следуйте инструкциям по установке и меняйте батареи два раза в год в летнее время. Вот еще несколько рекомендаций:

  • Детекторы должны располагаться на каждом уровне дома и за пределами каждой спальной зоны.
  • Проверяйте сигнализацию один раз в месяц. Некоторые сигналы тревоги также сами по себе издают звуковые сигналы, если батарея разряжается или выходит из строя.
  • Если у вас несколько будильников, соедините их все вместе.Таким образом, если один из них обнаружит проблему, все сработают.
  • Прежде чем возникнут какие-либо проблемы, попросите в пожарной части номер телефона, по которому можно будет позвонить, если сработает сигнализация.
  • Если у вас есть лодка или дом на колесах, детекторы также доступны там.

Симптомы

Если вы вдыхаете слишком много оксида углерода, он накапливается в вашем кровотоке, где он замещает кислород, который ему принадлежит. Когда ваше сердце, мозг или другие жизненно важные органы лишены этого кислорода, у вас проблемы.

Если опасный газ попадает в вашу систему, вы можете:

  • Ощущение одышки
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Ощущение замешательства

Окись углерода особенно опасна для младенцев. беременные женщины и люди с такими заболеваниями, как эмфизема (которая повреждает воздушные мешочки в легких), астма или сердечные заболевания. Небольшое количество паров может нанести им вред.

В случае возникновения проблем

Если вы считаете, что на вас влияет окись углерода или звучит сигнал будильника, выйдите на свежий воздух — либо рядом с окном, либо с открытой дверью, либо на улице.Убедитесь, что все остальные в доме также в безопасности.

Если у кого-то есть симптомы отравления угарным газом, обратитесь за неотложной помощью. Ежегодно более 20 000 американцев обращаются в отделения неотложной помощи из-за отравления угарным газом, и более 400 человек умирают.

Не возвращайтесь в дом, пока он не станет безопасным. В этом вам поможет ваша пожарная служба.

Отравление оксидом углерода

J R Soc Med. 2001 Jun; 94 (6): 270–272.

Royal Oldham Hospital, Rochdale Road, Oldham OL11 2JH, UK

Авторское право © 2001, Королевское медицинское общество Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Смертельное действие окиси углерода было известно еще в греческих и Римские времена, когда газ использовался для казней 1 . В 1857 г. Клод Бернар предположил, что его пагубный эффект был вызван обратимым действием. вытеснение кислорода из гемоглобина с образованием карбоксигемоглобин 2 . В 1926 году стало очевидно, что гипоксия вызывается не только недостаточностью перенос кислорода, но также из-за плохого поглощения тканями. Варберг использовал дрожжевые культуры чтобы показать, что поглощение клетками кислорода ингибируется воздействием большого количества количество углерода монооксид 3 .

Окись углерода известна как тихий убийца, поскольку не имеет цвета или запах. Ежегодно в Британии около 50 человек умирают и 200 получают тяжелые травмы. угарным газом Отравление 4 . Некоторые отравления вызваны членовредительством, но большинство из них случайный 5 . это самая частая причина случайного отравления и, по некоторым оценкам, как около 25000 человек в Великобритании имеют симптомы из-за неисправного газа бытовая техника 4 . в 1960-е и 1970-е годы переход с угольного газа на природный газ, не содержащий окиси углерода. газ вызвал резкое снижение Отравление 6 .В этом Обзор Обсуждаю современные подходы к лечению и профилактике.

ИСТОЧНИКИ

Окись углерода образуется эндогенно в небольших количествах как побочный продукт катаболизм гема. Вместе с оксидом азота он влияет на клеточную функцию и действует как нейромедиатор 1 . Окись углерода в окружающей среде образуется при неполном сгорании любых углеродсодержащее топливо (уголь, нефть, торф, природный газ). В Великобритании больше всего аварии возникают из-за центрального отопления неисправности 7 .К Напротив, в США большинство смертей вызвано вдыханием выхлопных газов. дым 8 . в Выбросы угарного газа в выхлопных газах автомобилей в Соединенном Королевстве сократились на каталитические нейтрализаторы во всех новых автомобилях. Удивительно, но когда в гаражей там обычно были открытые двери и окна 9 . Есть даже сообщения об отравлении в результате вдыхания угарного газа в на открытом воздухе 10 . Вдыхание паров хлористого метилена (средства для удаления краски) — редкая причина отравление.В печени он превращается в углерод. монооксид 11 .

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Окись углерода имеет в 210 раз большее сродство к гемоглобину, чем кислород 1 . Маленький концентрация в окружающей среде, таким образом, вызовет токсические уровни карбоксигемоглобин. После того, как окись углерода избирательно свяжется с гемоглобин кривая диссоциации кислород-гемоглобин оставшихся оксигемоглобин смещается влево, уменьшая выделение кислорода (). Близость окиси углерода для миоглобина даже больше, чем для гемоглобин 1 .Связывание с сердечным миоглобином вызывает угнетение миокарда, гипотензию и аритмии. Сердечная декомпенсация приводит к дальнейшей гипоксии тканей и в конечном итоге причина смерть 12 .

Окись углерода сдвигает кривую насыщения кислород-гемоглобин в сторону слева и меняет его на более гиперболическую форму. Доступно меньше кислорода для тканей. Показана разница градиента диффузии кислорода при 50%. насыщение

Поглощение кислорода клетками блокируется связыванием окиси углерода с митохондриальный цитохром аа 3 .Гипоксия вызывает осаждение эндотелия. высвобождение клетками и тромбоцитами азотной кислоты, которая образует свободные радикалы пероксинитрат. В головном мозге это вызывает дальнейшую дисфункцию митохондрий, капиллярная утечка, секвестрация лейкоцитов и апоптоз 13 . В патологические изменения возникают в основном в фазе восстановления (реперфузии), когда происходит перекисное окисление липидов (разложение ненасыщенных жирных кислот). Сеть результат — обратимая демиелинизация в мозг 11 , 14 .Такие изменения ясно видно на магнитном резонансе изображения 15 . Углерод монооксид имеет пристрастие к «водоразделам» головного мозга. где есть скудная кровь Поставка 16 . Базальный ганглии, с их высоким потреблением кислорода, чаще всего затронуты 1 . Другой обычно поражаются белые вещества головного мозга, гиппокамп и мозжечок.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И ДИАГНОСТИКА

Признаки отравления угарным газом зависят от концентрации и продолжительности воздействия.Незначительные сердечно-сосудистые или нейроповеденческие эффекты возникают при низком уровне концентрации 12 . Длительное воздействие или острое воздействие высоких концентраций часто вызывает кому. и смерть. Начало хронического отравления обычно коварно и легко. ошибочно принимают за грипп, депрессию, пищевое отравление или у детей гастроэнтерит 11 , 12 . Другие члены семьи может иметь аналогичное заболевание.

Наиболее частыми симптомами являются головная боль, тошнота и рвота, головокружение, вялость и чувство слабости.Младенцы могут быть раздражительными и плохо питаться. Неврологические признаки включают спутанность сознания, дезориентацию, нарушение зрения, обмороки и судороги 14 , 16 , 17 . При остром отравлении частыми нарушениями осанки и тонуса являются ригидность зубчатого колеса, опистотонус вялость или спастичность. Взрослые с ишемической болезнью сердца могут испытывают стенокардию, аритмию и миокардию инфаркт 14 . Кровоизлияния в сетчатку и классический вишнево-красный цвет кожи наблюдаются редко.Другие органы, такие как почки, печень и поджелудочная железа, редко затронуты 12 . Подъем в креатинфосфокиназе следует за некрозом мышц. Гипоксемия вызывает молочную ацидемия.

Отравление угарным газом диагностируется путем измерения карбоксигемоглобина в образец гепаринизированной крови (артериальной или венозный) 18 . Симптомы обычно начинаются, когда концентрация поднимается выше 10% 12 , 16 . Есть бедный корреляция между уровнем в крови и клиническим состоянием.Симптомы отражают растворенную концентрацию, которая может быть низкой перед лицом высокой карбоксигемоглобин 14 . Как правило, уровни ниже 40% не связаны с комой или смертью. В нормальный некурящий средний показатель составляет около 1%, а в тяжелом Курильщик 12 . Уровни 5% обнаруживаются при гемолитических анемиях и беременность 16 . Пульс оксиметры не подходят для диагностики отравления угарным газом. В длина волны большинства не может отличить оксигемоглобин от карбоксигемоглобин 19 .Алкотестер окиси углерода — это простой прикроватный тест, но его практическая ценность ограничена многочисленными мешающими факторами, такими как курение и спирт 20 , 21 .

Плод особенно уязвим к отравлению угарным газом. Плода гемоглобин сдвигает кривую диссоциации кислород-гемоглобин влево. Хроническое воздействие окиси углерода во время беременности вызывает задержку роста, дистресс и смерть плода. У выживших могут быть нарушения развития и головного мозга. повреждение 12 , 22 .Риск усугубляется курением во время беременности. В первые месяцы младенчества, пока гемоглобин плода остается повышенным, риск выше. Люди с серповидной клеткой анемия и талассемия с повышенным гемоглобином плода также избыточный риск 16 .

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Основой лечения является введение 100% кислорода до уровень карбоксигемоглобина в норме. По этому режиму период полураспада карбоксигемоглобин составляет 74 минуты (по сравнению с 320 минутами дыхания). воздух) 16 , 23 .Лактоацидоз способствует диффузии кислорода в тканях и не подлежит коррекции, кроме крайних случаев. (pH <7,15). Когда пациент достаточно стабилен для транспортировки, гипербарический кислород следует учитывать. Это лечение безопасно и хорошо переносится. главное осложнение - ухо Баротравма 24 . В решение о гипербарическом кислороде часто будет зависеть от легкости доступа к гипербарический объект. В Великобритании среднее время от воздействия гипербарической кислородная очистка 9 часы 7 .В сроки, в течение которых гипербарический кислород наиболее эффективен, неизвестны. В одно большое ретроспективное исследование было неэффективным, если началось после 6 часы 25 .

В 1895 году Холдейн продемонстрировал, что мышь может остаться в живых за счет воздействия к гипербарическому кислороду одновременно с угарным газом. Это основополагающее эксперимент доказал, что достаточно кислорода для выживания можно транспортировать в раствор, когда транспорт гемоглобином был сильно обесцененная 26 . Холдейн подготовил почву для последующего использования гипербарической кислородной терапии человека. пациенты.

Гипербарический кислород имеет много преимуществ. Период полувыведения карбоксигемоглобина при 3 ата (абсолютные атмосферы) кислорода всего 23 минут 27 . Другой преимущества — улучшение функции митохондрий, нарушение адгезии тромбоцитов в капиллярах и угнетение липидов перекисное окисление 12 . Но вопреки ожиданиям, клинические испытания гипербарического кислорода дали противоречивые результаты. Недавний Кокрановский обзор трех основных рандомизированных контролируемые испытания пришли к выводу, что пока нет доказательств неврологического выгода в один месяц 28 .Непрерывный испытания скоро предоставят дальнейшие информация 28 . В отсутствие убедительных доказательств того, что большинство центров продолжают использовать гипербарический кислород, если карбоксигемоглобин выше 25-30%. Ишемия миокарда и неврологические симптомы, особенно кома, лечат гипербарическим кислородом независимо от концентрация. Существует общее мнение, что пролонгированный гипербарический кислород лечение выбора во время беременности. Это связано с тем, что карбоксигемоглобин плода выше, а клиренс медленнее, чем в мать 22 .

Отравление угарным газом уникально тем, что психоневрологические симптомы могут коварно появляются через несколько недель после того, как пациент, кажется, выздоровел. Эти признаки, которые чаще всего встречаются у пожилых людей, возникают в течение месяца в 10-30% 12 . Некоторые из откровенные неврологические признаки, такие как паркинсонизм, легко обнаруживаются. Изменения личности, когнитивных функций и памяти не всегда очевидны и могут быть пропущены, если специально не нацелены. Дети могут проявлять поведение или образование проблемы 11 .Самый психоневрологические симптомы исчезают в течение год 29 . В одном исследование, обзор через 3 года выявил стойкие признаки 11% 30 . Здесь нет средства прогнозирования выздоровления. Однако пациенты с постоянными признаками вероятно, представили в кома 29 , 31 .

ПРОФИЛАКТИКА

Просвещение населения об опасности угарного газа с акцентом на Безопасность дома и на рабочем месте является ключом к эффективной профилактике.Также необходимо профессиональное образование, ориентированное на общественных работников. Этот может быть достигнута с помощью кампании в СМИ, когда риск наибольший, во время зима. Из-за высокой частоты отравлений, связанных с газами, существует роль газовой отрасли в народном образовании. Тесная связь между общественностью врачи и руководители строительной, газовой и отопительной промышленности является предпосылкой для эффективной стратегии профилактики. Такое сотрудничество обеспечивает безопасность благодаря надлежащим стандартам домашней вентиляции и центрального отопления. установка и обслуживание.Дешевые детекторы окиси углерода с батарейным питанием теперь широко доступны. Их следует устанавливать в новых домах и в здания, такие как гаражи, где рабочие подвергаются риску от выхлопных газов. В старом свойства, особенно там, где есть отопление твердым топливом, оксид углерода детекторы следует располагать в спальных зонах. В Великобритании только стандарт BSI должны быть установлены детекторы. В США, где детекторы являются обязательными в в некоторых городах их ценность в предотвращении домашнего отравления хорошо зарекомендовала себя продемонстрировал 32 .

Ссылки

1. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии. Norwalk Ct: Appleton & Lange, 1995

2. Bernard C. Le Cons Sur les Effets des Substances Toxiques et Médicamenteuses. Париж: Байер, 1857

3. Варбург О. Über die Wirkung des Kohlenoxyds auf den Stoffwechsel der Hefe. Биохим З 1926; 177: 471 [Google Scholar] 5. Гай К.М., Пимлотт Дж., Роджерс М., Кросс М. Новый CO и дым консультационная служба по ингаляции в Великобритании. Лечение отравления. Внутренняя застроенная среда 1999; 8: 199-202 [Google Scholar] 8.Cobb N, Etzel RA. Непреднамеренные смерти, связанные с угарным газом, в США, 1979-1988 гг. JAMA 1991; 266: 659-63 [PubMed] [Google Scholar] 9. Барон Р.С., Бэкер Р.С., Софер И.М. Непреднамеренная смерть от углерода оксид в выхлопных газах автомобилей: Западная Вирджиния. Am J Publ Здоровье 1989; 29: 328-30 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Исли РБ. Отравление угарным газом на открытом воздухе у ребенка, плавающего за лодкой. South Med J 2000; 93: 430-32 [PubMed] [Google Scholar] 11. Томашевский К.Отравление угарным газом. Раннее осознание и вмешательство может спасти жизни. Постградская медицина 1999; 105: 39–52 [PubMed] [Google Scholar] 12. Рауб Дж. А., Матье-Нольф М., Хэмпсон Н. Б., Том С. Р.. Монооксид углерода отравление — с точки зрения общественного здравоохранения. Токсикология 2000; 145: 1–14 [PubMed] [Google Scholar] 13. Том С.Р., Фишер Д., Сюй Я., Нотарфранческо К., Иширопулос Х. Адаптивные ответы и апоптоз эндотелиальных клеток, подвергшихся воздействию углерода монооксид. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97: 1305-10 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Эрнст А., Зибрак Дж. Д.. Отравление угарным газом. N Engl J Мед 1998; 339: 1603-8 [PubMed] [Google Scholar] 15. Чанг KH, Хан MH, Ким HS, Wie BA, Хан MC. Отсроченная энцефалопатия после острой интоксикации угарным газом: особенности и распределение МРТ поражений белого вещества головного мозга. Радиология 1992; 184: 117-22 [PubMed] [Google Scholar]

16. Департамент здравоохранения, Лондон. Окись углерода: Забытый убийца. Письмо главного врача, PL / CMO / 98/5. Лондон: DoH, 1998

17.Радж FW. Отравление угарным газом у младенцев: лечение гипербарический кислород. South Med J 1993; 334: 7 [PubMed] [Google Scholar] 18. Touger M, Gallagher EJ, Tyrrel J. Связь между венозным и уровни артериального карбоксигемоглобина у пациентов с подозрением на окись углерода отравление. Энн Эмерг Мед 1995; 25: 481-3 [PubMed] [Google Scholar] 19. Хэмпсон NB. Пульсоксиметрия при тяжелом отравлении угарным газом. Грудь 1998; 114: 1036-41 [PubMed] [Google Scholar] 20. Тернбулл Т.Л., Харт Р.Г., Стрэндж Г.Р., и др. .Скорая медицинская помощь обследование в отделении на предмет неожиданного воздействия окиси углерода. Анна Emerg Med 1988; 17: 478-83 [PubMed] [Google Scholar] 21. Шеной Р., Стюарт Дж., Розенберг Н. Скрининг на оксид углерода в дети. Педиатр Скорая помощь 1998; 14: 399-402 [PubMed] [Google Scholar] 22. Aubard Y, Magne I. Отравление угарным газом во время беременности. Br J Obstet Gynaecol 2000; 107: 833-8 [PubMed] [Google Scholar] 23. Уивер Л.К., Хоу С., Хопкинс Р., Чан К.Дж. Период полураспада карбоксигемоглобина у отравленных угарным газом пациентов, получавших 100% кислород при атмосферном давлении. давление.Грудь 2000; 117: 801-8 [PubMed] [Google Scholar] 24. Liebelt EL. Гипербарическая оксигенотерапия угарным газом в детстве отравление. Curr Opin Pediatr 1999; 11: 259-64 [PubMed] [Google Scholar] 25. Гулон М., Бариос А., Рапин М. Отравление угарным газом и острое аноксия из-за вдыхания угольного газа и углеводородов. Ann Med Интерн (Париж) 1969; 120: 335-49 [PubMed] [Google Scholar] 27. Майерс Р.А., Снайдер С.К., Эмхофф Т.А. Подострые последствия углерода отравление монооксидом. Энн Эмерг Мед 14: 1163-7 [PubMed] 28.Juurlink DN, Stanbrook MB, McGuigan MA. Гипербарический кислород для отравление угарным газом. Кокрановская база данных Syst Rev 2000; 2: CD00204 [PubMed] [Google Scholar] 29. Цой И.С. Отсроченные неврологические последствия из-за окиси углерода интоксикация. Arch Neurol 1983; 40: 433-5 [PubMed] [Google Scholar] 31. Рафаэль Дж. К., Элькхаррат Д., Jars-Guincestre MC и др. . Испытание нормобарического и гипербарического кислорода при острой отравлении угарным газом. Ланцет 1989; ii: 414-19 [PubMed] [Google Scholar] 32. Лейкин Дж. Б., Клифтон Дж. К., Ханаширо П. К..Отравление угарным газом. N Engl J Med 1999; 340: 1290 [PubMed] [Google Scholar]

Защитите свою семью от отравления угарным газом

Советы по безопасности
  • Поручите квалифицированному специалисту по обслуживанию ежегодно проверять и обслуживать системы отопления вашего дома (включая дымоходы и вентиляционные отверстия).
  • Никогда не используйте переносные генераторы в домах или гаражах, даже если двери и окна открыты. Используйте генераторы только на улице, вдали от дома.
  • Никогда не приносите в дом угольный гриль для обогрева или приготовления пищи.Не гриль в гараже.
  • Никогда не используйте газовую плиту или духовку для обогрева.
  • Откройте заслонку камина перед розжигом огня и держите ее открытой, пока зола не остынет. Открытая заслонка может помочь предотвратить скопление ядовитых газов в доме.
  • Установите сигнализаторы CO с батарейным питанием или сигнализаторы CO с резервным питанием от батареи в вашем доме за пределами отдельных спальных зон.
  • Знайте симптомы отравления угарным газом: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, сонливость и спутанность сознания.Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно выйдите на свежий воздух и позвоните по номеру 911.

Узнайте о симптомах отравления CO

Поскольку CO не имеет запаха, цвета и иным образом не обнаруживается человеческими органами чувств, люди могут не знать, что они подвергаются воздействию. Начальные симптомы отравления углекислым газом от низкого до среднего аналогичны гриппу (но без лихорадки). В их числе:

  • Головная боль
  • Усталость
  • Одышка
  • Тошнота
  • Головокружение

Высокий уровень отравления CO приводит к прогрессирующему развитию тяжелых симптомов, в том числе:

  • спутанность сознания
  • Рвота
  • Нарушение мышечной координации
  • Потеря сознания
  • Окончательная смерть

Серьезность симптома зависит как от уровня CO, так и от продолжительности воздействия.В случае медленно развивающихся проблем с CO в жилых помещениях жители и / или врачи могут принять легкие или умеренные симптомы отравления CO за грипп, что иногда приводит к трагической смерти. При быстро развивающемся воздействии CO с высоким уровнем концентрации (например, связанном с использованием генераторов в жилых помещениях) жертвы могут быстро потерять умственное расстройство и потерять контроль над мышцами, не испытав сначала более легких симптомов; они, скорее всего, умрут, если их не спасут.

Окись углерода — NYC Health

Окись углерода (CO) образуется в результате неполного сгорания топлива, такого как природный газ, пропан и древесина.Симптомы отравления угарным газом могут включать усталость, тошноту, головокружение и головную боль. Эти симптомы часто неправильно диагностируются или остаются незамеченными, потому что они имитируют грипп.

Тяжелое отравление угарным газом может привести к судорогам, серьезным травмам или смерти.

Источники отравления оксидом углерода

  • Пожары в домах
  • Печи, котлы, печи, водонагреватели и другое оборудование для сжигания топлива без вентиляции
  • Газовые плиты или духовки, используемые для отопления дома
  • Забиты дымоходы и вентиляционные отверстия системы отопления
  • Решетки, используемые внутри здания или палатки
  • Генераторы, используемые слишком близко к дому (менее 20 футов от открытых окон или закрытых помещений)
  • Запуск автомобилей или газоинструментов в закрытых помещениях
  • Бегущие автомобили, у которых снег (или что-то еще) блокирует выхлопную трубу

Советы по предотвращению отравлений в вашем доме

  • Не используйте газовую духовку или плиту для обогрева дома.
  • Не запускайте машину в гараже. Зимой перед запуском двигателя убедитесь, что в выхлопной трубе нет снега.
  • Не используйте уличный гриль в доме, гараже или палатке.
  • Если вы используете генератор во время отключения электроэнергии, держите его на открытом воздухе, на расстоянии не менее 20 футов от открытых окон или закрытых помещений.
  • Убедитесь, что у вас есть исправный детектор угарного газа.

Детекторы угарного газа

Детекторы угарного газа предупреждают вас об опасном уровне угарного газа в вашем доме.По закону в большинстве домов и жилых домов Нью-Йорка в спальных зонах должны быть установлены детекторы угарного газа.

Владельцы зданий несут ответственность за установку утвержденных детекторов угарного газа. Жильцы несут ответственность за регулярное тестирование детекторов, чтобы убедиться, что они работают, и за замену батарей. Вы должны проверять детекторы угарного газа не реже одного раза в месяц. Вам также следует заменять батареи детектора угарного газа два раза в год. Попробуйте заменить время на летнее время весной и осенью.

Если вы слышите сигнал тревоги детектора окиси углерода:

  1. Откройте окна.
  2. Оставьте свой дом.
  3. Немедленно выйдите на свежий воздух.
  4. Позвоните 911 , чтобы попросить пожарную службу проверить уровень угарного газа в вашем доме.
  5. Позвоните в Центр по борьбе с отравлениями Нью-Йорка — (212) ЯДЫ (212-764-7667) — пока вы ждете, чтобы получить инструкции о том, что делать дальше.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Отравление угарным газом | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода происходит, когда вы вдыхаете слишком много оксида углерода.Окись углерода — это газ, получаемый при сжигании любого вида топлива — газа, нефти, керосина, дерева или древесного угля. Что делает этот газ настолько опасным, так это то, что когда вы вдыхаете его, он заменяет кислород в вашей крови. Без кислорода клетки по всему телу умирают, а органы перестают работать.

Вы не видите, не чувствуете запаха или вкуса окиси углерода. Но если вы вдыхаете его слишком много, он может стать смертельным в считанные минуты. Поэтому убедитесь, что вы знаете признаки отравления угарным газом, что делать, если у вас есть симптомы, и как предотвратить их появление.

Что вызывает отравление угарным газом?

Окись углерода может поступать из любого источника, сжигающего топливо. Распространенными источниками являются автомобили, камины, моторные лодки, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Проблема возникает, когда:

  • Легковые автомобили, грузовики или другие двигатели остаются включенными в закрытых помещениях, например в гаражах. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом.Даже сидеть в простаивающей машине в открытом гараже может быть опасно. Моторная лодка или водный мотоцикл, работающие на холостом ходу или на малой скорости, могут быть опасны для пловца или кого-то, кого тянут за собой.
  • Топливные приборы не установлены или не используются должным образом. Опасный уровень окиси углерода может накапливаться внутри домов и других зданий.
  • Топливные отопительные системы и приборы используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты. Дымоходы в старых зданиях забиваются и выделяют пары в дома или офисы.Новые дома, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, могут задерживать окись углерода внутри.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы отравления угарным газом включают:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

По мере накопления угарного газа в крови симптомы ухудшаются и могут включать:

  • Замешательство и сонливость.
  • Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или боль в груди..
  • Проблемы со зрением.
  • Изъятия.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны отравлением угарным газом, немедленно покиньте этот район и позвоните по телефону 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи . Если вы продолжите вдыхать пары, вы можете потерять сознание и умереть.

Отравление угарным газом может произойти внезапно или в течение длительного периода времени. Вдыхание низкого уровня окиси углерода в течение длительного периода может вызвать серьезные проблемы с сердцем и повреждение головного мозга.Обратитесь к врачу, если:

  • Находясь в помещении, вы часто испытываете одышку, легкую тошноту и головные боли.
  • Вы чувствуете себя лучше, когда выходите из здания, и хуже, когда возвращаетесь.
  • Другие люди, с которыми вы работаете или живете, имеют те же симптомы, что и вы.

Как диагностируется отравление угарным газом?

Может быть трудно определить, есть ли у вас отравление угарным газом. Такие же симптомы могут быть вызваны гриппом или другими проблемами.В зимние месяцы врачи могут заподозрить отравление угарным газом у людей, которые жалуются на сильную головную боль, тошноту или головокружение. Это особенно верно, если у других членов семьи или коллег наблюдаются такие же симптомы. Даже домашние животные в доме могут заболеть.

Если ваш врач подозревает отравление угарным газом, он или она может назначить анализ крови, который измеряет количество угарного газа в вашей крови. У вас могут быть другие анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и выявить проблемы, вызванные угарным газом.

Как лечится?

Лучшее лечение — кислородная терапия. Вдыхание чистого кислорода может вернуть нормальный уровень кислорода в крови. Существует два вида кислородной терапии:

  • 100% кислородная терапия. Во время этой процедуры вы дышите кислородом через маску. Это наиболее распространенное лечение.
  • Гипербарическая кислородная терапия. Во время этого лечения вы лежите внутри камеры, в которой под высоким давлением доставляется кислород. Это быстро снижает уровень окиси углерода в крови.

При быстром лечении большинство людей выздоравливает в течение нескольких дней. Но долгосрочные проблемы могут проявиться позже. Обязательно сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, координации или поведения, которые происходят в течение нескольких недель после лечения.

Как предотвратить отравление угарным газом?

Многие люди ежегодно умирают от случайного отравления угарным газом. Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Один из самых важных — немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы.

Безопасное использование транспортных средств

  • Не оставляйте машину включенной в гараже, даже если дверь гаража открыта.
  • Запрещается ездить в кузове пикапа с кузовом кемпера.
  • Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые работают на холостом ходу.
  • Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые едут на малой скорости, и не тянитесь за ними.
  • Не садитесь в работающий автомобиль или грузовик, если выхлопная труба забита снегом или грязью.

Безопасное использование инструментов и приспособлений для сжигания топлива

  • Ежегодно проверяйте все топливные устройства (например, газовые или газовые обогреватели, печи, водонагреватели, обогреватели помещений, камины и дровяные печи).
  • Регулярно проверяйте дымоходы, дымоходы и вентиляционные отверстия, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии, правильно подключены и не заблокированы.
  • Никогда не используйте керосиновый или пропановый обогреватель в замкнутом пространстве, например, в кемпинге, доме на колесах, трейлере или палатке.
  • Никогда не используйте газовый или угольный гриль в помещении.
  • Никогда не используйте газовую духовку для обогрева дома.
  • Не закрывайте камин или заслонку печи, пока огонь полностью не погаснет.
  • Не используйте газовые генераторы, газонное оборудование или двигатели в закрытых помещениях.

Детекторы угарного газа

  • Рассмотрите возможность установки детекторов угарного газа в вашем доме рядом со спальными зонами.
  • Если вы устанавливаете детектор, точно следуйте инструкциям.Знайте, что делать, если срабатывает будильник.
  • Помните, что детекторы угарного газа являются дополнительной мерой безопасности. Они делают , а не , заменяют необходимость регулярно проверять приборы и безопасно ими пользоваться.

Отравление оксидом углерода | Программа отслеживания состояния здоровья населения штата Нью-Гэмпшир

Ежегодно в США более 4000 человек госпитализируются и более 400 умирают от непреднамеренного отравления угарным газом.

Ежегодно тысячи людей по всей территории США.S. обратитесь за медицинской помощью в случае несмертельного отравления угарным газом.

Что такое окись углерода?

Окись углерода, или CO, представляет собой бесцветный газ без запаха, который выделяется при сжигании ископаемого топлива. Окись углерода является ядом даже в небольших количествах, тогда как углекислый газ — нормальная часть процесса дыхания. Вдыхание высоких уровней CO может вызвать тяжелое заболевание или смерть в считанные минуты.

Где находится окись углерода?

Окись углерода содержится в дымовых газах, производимых автомобилями и грузовиками, переносными генераторами, дровяными печами, газовыми плитами и системами отопления.CO из этих паров может накапливаться в местах с плохим притоком свежего воздуха. Пары с CO могут также накапливаться, если системы отопления не обслуживаются или не вентилируются должным образом.

Пропановые походные печи, обогреватели или пропановые фонари также выделяют пары с CO. При использовании этих походных принадлежностей внутри палатки может накапливаться окись углерода. Выхлопные газы лодочных двигателей и решетки для барбекю являются другими источниками окиси углерода. Грили нельзя использовать в гараже или возле окон.

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода происходит при вдыхании слишком большого количества оксида углерода.Вдыхаемый окись углерода попадает в легкие, где заменяет кислород в красных кровяных тельцах, а затем разносится по всему телу. Симптомы отравления угарным газом аналогичны тем, которые возникают при недостатке кислорода в воздухе.

Все люди и животные подвержены риску отравления CO. Некоторые люди, такие как нерожденные младенцы, младенцы и люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными проблемами, более восприимчивы к его воздействию. Симптомы могут варьироваться от легких (усталость, головная боль, головокружение, тошнота) до тяжелых (потеря сознания и смерть).Уровень воздействия влияет на ущерб, нанесенный человеку. Могут быть нарушены умственные способности и может произойти необратимое повреждение мозга.

Большинство людей, переживших отравление CO, полностью выздоравливают. Однако исследования показали, что от 10 до 40 процентов переживших тяжелое отравление угарным газом могут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем в результате воздействия. Даже незначительные и средние случаи отравления угарным газом указывают на основную опасность угарного газа в доме, на работе или в местах отдыха пациента.

Воздействие умеренных и высоких уровней CO в течение продолжительных периодов времени также было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Последствия для здоровья длительного воздействия низких уровней CO менее изучены. Более точное отслеживание отравления и воздействия CO может дать возможность узнать о последствиях воздействия низких доз.

Как можно предотвратить отравление угарным газом?

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ сжигать что-либо в печи или камине, в которых нет вентиляции или которые могут быть забиты.
  • НЕ запускайте автомобиль или грузовик в гараже, прилегающем к вашему дому, даже если вы оставите дверь открытой.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ спать в комнатах с невентилируемым газовым или керосиновым обогревателем.
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ генератор, угольный гриль, походную печь или другое устройство для сжигания бензина или древесного угля в своем доме, подвале или гараже, рядом с окном или в палатке. Разместите эти устройства на расстоянии не менее 10 футов от вашего дома так, чтобы выхлопная труба была направлена ​​в сторону от здания.
  • НЕ используйте газовую плиту или духовку для обогрева дома даже на короткое время.
  • Поручите квалифицированному специалисту ежегодно обслуживать вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие газовые, масляные или угольные приборы. Немедленно устраните утечки.
  • Установите детектор (ы) CO (с батарейным питанием или электрический с резервным батарейным питанием) в вашем доме, рядом с печью и всеми спальными местами. Заменяйте батарейки, когда вы меняете время на часах каждую весну и осень, так же, как в детекторах дыма. Если сработает сигнал будильника, немедленно покиньте дом и позвоните по номеру 911.
  • Убедитесь, что дверцы всех дровяных печей плотно прилегают.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете отравление угарным газом и чувствуете головокружение, головокружение или тошноту.

Где следует размещать детекторы угарного газа?

Детектор CO должен быть расположен в центре за пределами каждой спальной зоны в непосредственной близости от спален. Каждый сигнализатор CO должен располагаться на стене, потолке или другом месте, как указано в инструкциях производителя по установке, прилагаемых к устройству.

Для дополнительной защиты установите дополнительные детекторы CO в каждой отдельной спальне и на каждом уровне вашего дома. Детекторы угарного газа изнашиваются. Их нужно менять примерно каждые пять лет. Срок годности предоставляется производителем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *